Магазин Toy&Toy — Super Toys

причины, признаки и симптомы, особенности ишемического и спинального инсультов, реабилитация и клинические рекомендации

В детском возрасте инсульт встречается значительно реже, чем у взрослых, но его последствия могут быть не менее опасными. Если вовремя не оказать ребенку помощь, то это может быть причиной его гибели или инвалидности. По этой причине каждому родителю следует точно знать, как проявляется инсульт у детей и что нужно в этом случае делать.

Описание

Инсульт представляет собой острое нарушение кровоснабжения головного мозга. При упоминании этого термина люди обычно представляют себе пожилых пациентов. Действительно, около 10% всех пожилых людей к 70 годам перенесли инсульт, а еще 35% находятся в зоне повышенного риска.

Что касается детей, то распространенность патологии не превышает 0,5%. В основном у детей регистрируются внутриутробные инсульты, когда нарушение кровообращения мозга и кровоизлияние происходит еще в тот период жизни, когда ребенок существует в материнской утробе. Также распространены инсульты, полученные в результате родовой травмы и преждевременного появления на свет.

Среди всех детских инсультов в большей мере подвержены патологии дети в возрасте до 3 лет – на их долю приходится до 40% всех случаев. В раннем возрасте больше подвержены риску мальчики, а вот в подростковом периоде риски у них уменьшаются, однако повышаются у девочек. В целом же у подростков инсульты – это явление более редкое, чем у малышей. Они регистрируется в количестве не более 2 случаев на 100 тыс. населения подросткового возраста.

Инсульт – острый сосудистый сбой, при котором нарушается кровообращение мозга, а также утрачиваются функциональные возможности участка или отдела, который был поражен. Без кислорода клетки мозга способны прожить около 6 минут, после чего в них неизменно начинается процесс деградации и гибели. Последствия могут быть самыми разнообразными: от стойкой неврологии и утраты навыков самообслуживания до инвалидности. Около 25% всех смертей в России происходит по причине инсультов. И тут статистика едина и для детей, и для взрослых, поскольку инсульты учитываются все вместе.

Виды

Существует два основных вида инсульта: ишемический и геморрагический.

Первый связан с поражением клеток мозга в силу отсутствия нормального притока к ним крови, например, из-за тромба, закупорившего просвет мозговых сосудов.

Геморрагическая форма связана, как следует из названия, с разрывом кровеносного сосуда. В итоге кровь не поступает к определенному участку мозга, а в месте разрыва образовавшаяся гематома начинает давить на другие участки, вызывая в них структурные и функциональные изменения.

В зависимости от возраста, когда происходит это явление, выделяются следующие разновидности инсульта:

• фетальный инсульт – случившийся в период внутриутробного существования, до рождения;
• перинатальный – случившийся при рождении или в течение месяца с момента появления на свет;
• ювенальный – произошедший как у маленьких детей, так и у подростков вплоть до 18 лет.

Довольно часто у детей происходит ишемический инсульт (у пожилых, наоборот) в соотношении примерно 80% к 20%. На долю кровоизлияний приходится большая доля. Ишемическую форму недуга иногда называют также инфарктом мозга. И уж совсем редкой формой инсульта считается спинальный инсульт, когда пораженным оказывается не головной, а спинной мозг. У взрослых его частота среди общей доли недуга составляет не более полутора процентов, у детей спинальная форма – единичные случаи.

Причины

Разные виды патологии могут быть обусловлены различными причинами. Если говорить о том, почему происходит внутриутробное нарушение мозгового кровообращения, то на первое место специалисты ставят образ жизни, состояние здоровья матери и особенности текущей беременности. Риск фетального инсульта у малыша повышается, если:

• будущая мама продолжает курить, принимает алкоголь, наркотические вещества;
• у женщины высокое артериальное давление, часто наблюдаются гипертонические кризы;
• произошла отслойка плаценты, и в связи с этим ребенку не хватило кислорода, он испытал острую гипоксию;
• у женщины беременность протекает на фоне сахарного диабета;
• преждевременные роды;
• долгий безводный период из-за раннего вскрытия плодного пузыря.

У грудничка причины могут крыться в наличии родовых травм, недоношенности, при которой структуры мозга не успели дозреть. Также причины могут скрываться во врожденных пороках сердца, сосудов, мозговых структур, в приобретенных в первые часы (дни) заболеваниях, при которых возникает гипоксия, ишемия или нарушение кровообращения.

У подростков к перечню возможных причин добавляются черепно-мозговые травмы, возможные интоксикации наркотиками, алкоголем, сильный стресс.

Чтобы лучше понимать, какие факторы могут привести к развитию инсульта, следует рассмотреть базовые факторы риска для разных возрастных групп.

• У новорожденных. Основные факторы риска – полученные в родах травмы черепа, шеи, позвоночника. Также следует более внимательно наблюдать в период новорожденности детей, которые в процессе беременности страдали от гипоксии либо испытали ее в процессе родов или после них. Причиной инсульта у крохи первого месяца жизни могут быть опухоли, а также врожденные или приобретенные в первые дни жизни недуги кроветворения, которые приводят к тромбозу. В период новорожденности повышается риск инсульта, нейроинфекции, а также ветряной оспы.
• У дошкольника. У годовалого ребенка и ребенка чуть старше базовый риск инсульта снижается по сравнению с малышами первых месяцев жизни. В группу риска по вероятности недуга попадают дети с болезнями крови. Также стоит обратить внимание на подвижных и неусидчивых ребят – на тех, кто постоянно крутится, бегает, падает, рискует повредить шейные позвонки, что в конечном итоге может стать причиной последующего недуга. Иногда причиной нарушения мозгового кровообращения становятся острые тяжелые отравления, приступы повышенного внутричерепного давления, высокого кровяного давления, а также некоторые аутоиммунные заболевания. Ишемическое нарушение может развиться при сильном обезвоживании, поскольку при нем сгущается кровь, а также повышается риск образования тромба.

Повышается вероятность инсульта при любом заболевании, когда поражаются оболочки или вещество мозга (менингит, клещевой энцефалит, менингоэнфцефалит и другие). Иногда инсульт развивается на фоне онкологических заболеваний.

• У подростков. Подросткам повезло больше, чем остальным, так как им инсульт грозит в меньшей степени. И даже при онкологии, сахарном диабете, заболеваниях крови риск развития инсульта оценивается как невысокий. Но подростки сами его успешно повышают, вступая в драки, увлекаясь опасными видами спорта, а также употребляя запрещенные вещества, алкоголь.

Симптомы и признаки

Детский инсульт бывает сложнее заподозрить, чем взрослый, поскольку малыши не могут рассказать о своем состоянии и самочувствии. Однако симптомы почти одинаковы как у взрослых, так и у детей. Следующие факты могут указывать на инсульт у ребенка:

• резко заболела голова, появилось головокружение, нарушилось зрение, пропал или ослаб слух, ребенок потерял сознание;
• открылась неукротимая рвота без видимых на то оснований и причин;
• ребенок пытается улыбаться, но улыбка выходит односторонней: поднимается лишь один уголок губ;
• нарушилась координация движений;
• речь стала неразборчивой, а реакция ребенка сильно заторможена;
• один глаз может начать внезапно «косить».

Среди всех возможных признаков врачи считают главными четыре:

• признаки паралича – ребенок не может по требованию пошевелить рукой или ногой, нарушена координация;
• сознание спутанное;
• речь нарушена;
• мышцы в области шеи и затылка напряжены.

Среди других признаков можно отметить следующие:

• появляется нистагм, зрачок с одной стороны расширяется и почти не реагирует на свет сужением;
• при ишемическом поражении преобладают неврологические проявления, при геморрагической форме – менингеальные.

Если говорить о детях первых дней и месяцев жизни, то следует отметить, что на инсульт могут указывать нарушения дыхания, ригидность затылочных мышц, судороги, обильное срыгивание, нарушение сосательного рефлекса. При раздевании малыш будет вскидывать только одну ручку или ножку. Также нарушается сон.

Родителям малышей следует знать, что абсолютно любой инсульт имеет определенные периоды.

• Сверхострый. Длится первые 3 часа. Первые признаки могут не обнаруживаться. Сохраняется обычно до трех суток, и это время важно использовать для диагностики и лечения.
• Острый. Начинается на 4 сутки и длится две недели. В это время проводятся основные лечебные мероприятия, направленные на уменьшение осложнений, восстановление кровообращения.
• Ранний восстановительный. Длится первые полгода.
• Поздний восстановительный. Длится до года.

Период сохранения остаточных явлений может длиться до двух лет, и он потребует немалых усилий для восстановления.

Лечение

Универсального лечения не существует – в каждом отдельном случае решение принимается с учетом возраста и степени поражения. Прогноз будет самым благоприятным только в том случае, если диагностику сделать на ранней стадии, а терапия начнется в первые три часа после сосудистого нарушения. Клинические рекомендации подразумевают пребывание ребенка в палате интенсивной терапии. Иногда не обойтись без помощи нейрохирургов.

Реабилитация проходит в неврологическом стационаре. Она включает ЛФК, массаж, физиотерапию, а также медикаменты.

Повторный инсульт у детей, к сожалению, бывает на 30% чаще, чем у взрослых. Что касается последствий, то детский оргазм лучше компенсирует изменения, поэтому последствия будут более щадящими, чем при взрослом инсульте.

Об инсульте у детей смотрите в следующем видео.

особенности болезни у детей и лечение

Инсульт у детей возникает реже, чем у взрослых и пожилых людей, но его последствия бывают не менее опасными. Несвоевременно диагностированные геморрагические и ишемические инсульты в детском возрасте могут стать причиной инвалидности и смерти, что делает вопрос их выявления на ранней стадии важным для каждого родителя.

Статистика

Инсульт принято считать болезнью пожилых людей: по статистике 7,3%-10,5% мужчин и женщин в возрасте 70-80 лет страдают этим заболеванием. Детям подобный диагноз ставят реже, поскольку они меньше подвержены факторам риска, связанным с его появлением.

Чаще всего инсульт у ребенка происходит во внутриутробном или раннем неонатальном периоде: 1 случай на 4000 новорожденных. Повышенный риск возникновения патологии имеют дети до 3 лет, на которых приходится 38% от общего числа диагностированных инсультов.

Чаще от этой проблемы страдают мальчики, у девочек риск возникновения заболевания повышается в подростковом возрасте. У дошкольников и подростков число инсультов меньше, чем у младенцев: 1-2 на 100 000 человек.

Разновидности

Инсульт — это нарушение кровоснабжения мозга, приводящее к отмиранию клеток, к которым не поступает кислород и другие вещества. Без них клетки способны прожить от 2 до 6 минут, после чего их работоспособность нельзя восстановить. Поражение приводит к нарушениям в работе организма и потере функций, ответственность за которые несли погибшие клетки.

Причина возникновения определяет 2 типа инсульта:

1. ишемический;
2. геморрагический.

Геморрагический инсульт у детей возникает из-за мозгового кровоизлияния в результате разрывов стенок сосудов. Это приводит сразу к двум последствиям: кровь перестает поступать к отрезанным участкам мозга, а образовавшаяся на месте разрыва гематома оказывает давление на близлежащие сосуды и ткани.

Проявление ишемического инсульта — обескровливание тканей, возникающее из-за тромбов, которые закупоривают просветы сосудов мозга. В результате кровь перестает поступать к клеткам или ее количество оказывается недостаточным для продолжения нормального функционирования.

По времени возникновения детские инсульты делят на 3 периода:

1. внутриутробные, или фетальные;
2. инсульт новорожденного, или перинатальный, — с первых дней жизни до 1 месяца;
3. ювенального типа — от 1 месяца до 18 лет.

Причины

Перинатальные и фетальные инсульты могут зависеть от особенностей образа жизни матери, ее состояния здоровья и протекания беременности.

Среди основных факторов риска в этом случае можно выделить:

• курение, употребление матерью наркотических препаратов и алкоголя;
• хроническая гипертония, частые кризы;
• отслоения плаценты на разных сроках, из-за чего плод ощущал нехватку кислорода;
• сахарный диабет;
• инфекционные заболевания разного характера;
• разрыв плодных оболочек до начала родовой деятельности, результатом которого стало ранее излитие околоплодных вод.

Новорожденные чаще страдают в результате родовых травм, проявления врожденных и приобретенных в первые дни жизни заболеваний. У подростков к причинам инсультов добавляются черепно-мозговые травмы, высокое психоэмоциональное напряжение и употребление наркотических веществ.

Факторы риска у новорожденных детей

Причины инсульта у младенцев чаще связаны с врожденными патологиями и течением родовой деятельности. На эту группу приходится более 30% всех детских инсультов.

Среди основных причин возникновения заболевания у детей выделяют:

• полученные во время родов травмы головного мозга, черепа, шейных позвонков;
• внутриутробные инфекции и гипоксия плода, патологии различного генеза во время беременности;
• тяжелые и долгие роды, вызвавшие гипоксию;
• необластические процессы;
• ранние или поздние роды;
• сдавливание артерии позвоночника;
• бактериальный эндокардит;
• болезнь Вергольфа, заболевания, связанные с процессами свертываемости крови и приводящие к образованию тромбов;
• заболевания, передающиеся генетическим путем, среди них болезнь Мойя-Мойя, проявляющаяся в сужении внутричерепных артерий;
• анемия серповидно-клеточного типа, которая чаще наблюдается у детей с темным цветом кожи;
• церебральная ишемия;
• менингит, нейроинфекции, ветрянка, увеличивающая риск появления инсульта в 3 раза.

Факторы риска у дошкольников

У детей дошкольного возраста заболевание встречается реже. У детей старше 3 лет одной из главных причин ишемического инсульта выступают заболевания крови, которыми страдают, по разным данным, от 15% до 50% детей. Повышенная активность ребенка в этом возрасте становится причиной травм головы и шеи, которые могут спровоцировать инсульт.

Среди других причин выделяют:

• ЧМТ, часто после падения;
• острое отравление;
• авитаминоз, дефицит железа и витамина С;
• первые проявления артериальной гипертензии;
• болезни крови, среди которых апластическая анемия и лейкоз;
• эндокардиты;
• васкулиты;
• аневризмы.

Причинами нарушения кровообращения по ишемическому типу называют:

• сахарный диабет;
• резкое обезвоживание, ведущее к загустению крови;
• поражающие сосуды вирусы, воспаление мозговых оболочек и мозга;
• врожденный порок сердца или его клапанов, патологии сосудов головного мозга, артериовенозная мальформация;
• онкологические заболевания;
• аутоиммунные и метаболические заболевания.

Подростки — наиболее защищенная категория детей. Описанные выше причины проблем с нарушениями кровоснабжения мозга возникают у них реже. К факторам риска в этом возрасте добавляется высокий травматизм, употребление запрещенных и вредных для здоровья препаратов, высокие эмоциональные нагрузки и нервное перенапряжение.

Как проявляется заболевание

Симптомы проблем кровоснабжения мозга у детей и взрослых одинаковы. Сложность своевременной диагностики заключается в том, что младенцы не способны к полноценной коммуникации. В отличие от взрослых, симптомы заболевания которых видны сразу же, дети не могут объяснить свои ощущения, что затрудняет постановку диагноза.

Проблема усложняется для новорожденных, у которых реакция на инсульт похожа на проявления при внешних раздражителях. Родителям важно внимательно наблюдать за поведением ребенка любого возраста и при первых же подозрениях на инсульт вызывать скорую помощь, поскольку промедление может иметь последствия для здоровья малыша.

Когда стоит заподозрить у ребенка инсульт

Часто признаки сосудистых патологий у детей младшего возраста остаются незамеченными, поскольку проходили без симптоматических проявлений.

Чтобы не пропустить начало болезни, стоит внимательно отнестись к появлению в поведении ребенка следующих признаков:

• резкая головная боль, головокружение, нарушения зрения и слуха, потеря сознания;
• беспричинная тошнота и рвота;
• при улыбке поднимаются уголки губ лишь на одной части лица;
• координация движений нарушена: при попытке поднять перед собой обе руки одна не будет слушаться;
• речь становится нечленораздельной, реакции — заторможенными, сознание — спутанным;
• один из глаз может начать косить, обнаруживается резкое ухудшение зрения.

4 главных симптома

Среди массы сопутствующих проявлений можно выделить 4 основных симптома детского инсульта:

1. Полный или частичный паралич конечностей, в большинстве случаев невозможность пошевелить рукой или ногой с одной стороны, провисание правой или левой половины туловища, нарушенная координация.
2. Признаки затуманенности и спутанности сознания, оглушенности, в тяжелых случаях — состояние комы.
3. У детей старшего возраста — нарушение речи, коверкание слов, невозможность повторения предложений целиком, невнятная и заторможенная речь.
4. Резкие и повторяющиеся судороги в конечностях, напряжение мышц в области затылка и шеи.

Другие симптомы

Комплекс и сила проявления симптомов будут зависеть от типа инсульта, очага поражения и степени повреждения сосудов.

В сочетании с основными проявлениями могут возникать:

• потеря памяти;
• девиация слуха и тактильного восприятия;
• нистагм, резкое расширение зрачка до краев радужной оболочки без реакции на свет, выпадение фрагментов из поля зрения;
• вялость, отсутствие мотивации, частые смены настроения;
• резкие непроизвольные движения частей тела, нарушения координации;
• паралич конечностей.

При кровоизлиянии в мозг возможна резкая потеря сознания, менингеальные и общемозговые симптомы. Ишемическое поражение будет иметь в первую очередь неврологические проявления.

Особенности у детей первых месяцев жизни

Особенно тяжело диагностировать нарушения кровоснабжения в мозге у новорожденных детей и детей в первые месяцы жизни. Это связано с тем, что симптомы заболевания могут быть спутаны с другими состояниями. Ситуация осложняется тем, что кровоизлияния у младенцев могут быть обширными, влекущими необратимые последствия, если лечение было неправильным или несвоевременным.

В связи с этим особое внимание стоит уделить появлению следующих симптомов в первые месяцы жизни ребенка:

• нарушения дыхания: частое или прерывистое, вплоть до остановки;
• напряжение в затылочной части;
• судорожные проявления;
• провисание одной части туловища;
• частое срыгивание, проблемы с глотанием, рвота, нарушение рефлекса сосания;
• движения лишь одной ногой или рукой;
• повышенная тревожность, беспокойство, резкая реакция на любые раздражители, среди которых прикосновения, громкие звуки, яркий свет;
• отсутствие сна;
• резкие смены настроения, вялое состояние или чрезмерный непрекращающийся плач;
• нарушения зрения, резкое появление признаков косящих глаз, отсутствие фокусировки.

Важно внимательно следить за состоянием ребенка в первые дни и месяцы жизни и при появлении симптомов настоять на проведении дополнительных обследований.

Периоды

Выделяют 5 периодов течения болезни:

1. Острейший — максимально проявляется в течение первых 3 часов. Сохраняется до 3 суток с момента происшествия. Важнейший этап для диагностирования и устранения проявлений: своевременное лечение способно свести последствия к минимуму.
2. Острый — с 4 по 14 день. Направлен на снижение риска рецидива, устранение отека мозга, нормализацию состояния крови, работы сердца и сосудов.
3. Ранний восстановительный — до 6 месяцев. Комплексная терапия для устранения последствий, увеличения чувствительности поврежденных участков, нормализации речи.
4. Поздний восстановительный — от 6 месяцев до года. Восстановление всех возможных функций, продолжение реабилитационных мероприятий.
5. Период остаточных явлений — до 2 лет. Работа над сложными последствиями, соблюдение рекомендаций и проведение профилактических мероприятий.

Основная опасность инсульта внутриутробного периода заключается в невозможности его распознания до момента родов. Если поражение сосудов мозга ребенка в период беременности матери было обширным, последствия могут отразиться на развитии моторики, психоэмоционального состояния, двигательной активности, проявляться в задержке развития.

Диагностика

Клинические проявления детских инсультов могут быть смазаны, поэтому врачи предпочитают опираться на инструментальные методы.

Если при осмотре детского педиатра, невролога, неонатолога или нейрохирурга есть подозрение на инсульт, проводят следующие исследования:

• кровь на свертываемость, воспалительные процессы, биохимию;
• у младенцев: УЗИ через родничок;
• на 3-5 день МРТ или КТ;
• ангиографический метод с введением контраста — один из наиболее точных;
• дуплексное сканирование артерий и вен;
• при невозможности или неточности других вариантов — спинномозговая пункция на выявлении геморрагии.

Дифференциальная диагностика

Отсутствие ярких проявлений ишемии и кровоизлияний в мозг у новорожденных затрудняет выявление и правильное определение болезни, поэтому треть случаев остается незамеченной или диагностированной неверно.

Симптомы инсульта могут быть похожими на проявления таких болезней, как:

• опухоль мозга;
• абсцесс;
• осложненная мигрень;
• ювенальная болезнь Паркинсона;
• печеночное отравление;
• субдуральная гематома;
• инфекции некоторых видов;
• паралич Тодда, энцефалиты, неврологические заболевания.

Окончательную картину могут дать лишь исследования жидкостей и органов, проведенные на специализированном медицинском оборудовании.

Лечение

В зависимости от возраста будут различаться симптомы, варианты диагностики и особенности лечения. Важно обращать внимание на изменения в поведении ребенка, чтобы своевременно выявить возможное наступление инсульта. Начало терапии в первые 3 часа после происшествия позволит максимально снизить его последствия.

Назначить терапию может только врач, самостоятельно лечить инсульт ни в коем случае нельзя.

Если необходима операция по удалению тромба, назначается экстренное оперативное вмешательство с участием нейрохирурга. При тяжелых проявлениях и после операции ребенка переводят в палату интенсивной терапии до момента стабилизации состояния.

В зависимости от типа сосудистого поражения назначается медикаментозное лечение: противотромбозное при ишемии, останавливающее и восстанавливающее кровь при геморрагии.

Применяются препараты для нормализации давления, улучшения мозговой деятельности, устранения симптомов.
В дальнейшем требуется восстановительное лечение в стационаре неврологии. Заключительная часть — реабилитация в специализированных центрах и проведение поддерживающих мероприятий в домашних условиях.

Вероятность рецидива

Вероятность рецидива инсульта у детей на 30% выше, чем у взрослых. Особенно велик риск рецидива в первый год после выздоровления. В этот период важно соблюдать все рекомендации врачей, продолжать лечебные, реабилитационные и профилактические мероприятия. При первых симптомах заболевания, ухудшении состояния и регрессии стоит незамедлительно обратиться за помощью.

Чаще всего рецидивы случаются у детей и подростков с хроническими патологиями сердца и сосудов, гипертонией, болезнями кровеносной системы. Если подобных заболеваний нет, а причины появления первого инсульта были устранены, риск повторного развития минимален при соблюдении всех рекомендаций.

Последствия

Благодаря тому, что детский организм находится в стадии активного роста и развития, инсульт переносится легче, чем у взрослых. Способность к регенерации и росту способствует замене отмерших клеток и возникновению новых нейронных связей. В большинстве случаев при должном лечении ребенок после инсульта полностью выздоравливает.

Однако при поздней диагностике и неверной терапии возникают следующие последствия:

• Смертность в каждом 5 случае, наиболее опасен в этом плане геморрагический тип.
• 10% детей будут нуждаться в постоянном уходе.
• В 70% случаях возможны постоянные или временные нарушения в виде паралича, заторможенности развития, потери памяти, нарушения речевых, глотательных, зрительных или двигательных функций, неврологических заболеваний, эмоциональной нестабильности.

Профилактика

Во избежание инсульта необходимо проводить регулярное обследование ребенка на наличие заболеваний сердца, крови и сосудов. Это позволит своевременно диагностировать предрасположенность к появлению инсульта и предотвратить его возникновение. Для профилактики повторных проявлений врач может назначить препараты с ацетилсалициловой кислотой и гепарином.

Важный момент — образ жизни и режим питания ребенка.

Стоит регулировать его физические нагрузки в зависимости от состояния здоровья, больше времени уделять пешим прогулкам на свежем воздухе, следить за режимом сна и бодрствования: отдых должен составлять не менее 8 часов ежедневно. Способствует профилактике инсультов и диета, основанная на отсутствии жирных блюд.

Инсульт у детей причины и симптомы

Инсульт у ребенка: причины, симптомы, первая помощь, лечение, последствия. Разновидности инсультов

​Автор: Ольга Симченко​ с лечащим доктором.​Обязательно нужно знать, какие могут​ наибольшего риска входят пожилые​ мозге, проявляющееся в поражениях​ моторную и семантическую афазии.​ мозга и функции нервной​ полностью меняет привычный уклад,​ человека удобной позы с​ того, как быстро поставлен​ этого нужно правильно и​ атеросклерозом.​

Детский инсульт

​ развивается быстрыми темпами. Грамотная​ умеренной головной болью, шумом​ расслаиванием и истончением стенок),​ ряд мероприятий, которые помогут​ проявляются также неярко. Иногда​Если у ребенка случился инсульт,​При длительном периоде восстановления и​ быть основные причины инсульта​ люди, особенно, если у​ неврологического характера.​

​В первом случае больной не​ системы поражаются незначительно.​ и человеку тяжело смириться​ приподнятым изголовьем, обеспечении притока​ диагноз и начата соответствующая​ своевременно поставить диагноз. Есть​Кардиоэмболическим, когда нарушается приток крови​ реабилитация после инсульта позволяет​ в ушах, помрачением сознания,​Гемофилия (генетический дефект свертывающей системы,​ улучшить состояние малыша.​ поражения мозга становятся последствием​

​ то это говорит о​ склонности к спазмам, хорошее​ и симптоматика протекания нарушения,​ них часто наблюдается повышенное​В результате этих процессов, некоторые​ может правильно управлять ртом,​Кома второй степени характеризуется глубоким​ с новой реальностью. Двигательные​ воздуха, а в случае​

Геморрагический

​ терапия. Как правило, рядом​ два правила диагностики нарушений​ по причине закупорки сосуда​ вернуть ребёнка к обычной​ головокружением. Стеноз или закупоривание​ приводящий к повышенной кровоточивости),​Сначала его необходимо уложить на​ микроинсульта или инфаркта. В​

​ том, что он страдает​ воздействие оказывает массаж. Правильное​ так как это позволит​ давление, они ведут малоподвижный​ части мозга утрачивают свои​ чтобы произнести звуки. Со​

Ишемический

​ сном и отсутствующей реакцией​ нарушения, невозможность нормально говорить​ необходимости – проведения непрямого​ с пациентом оказываются люди,​ мозгового кровообращения на месте:​ тромбом. Место образования тромбов​ жизни.​ крупных церебральных артерий приводит​ДВС-синдром с резкой гипокоагуляцией (понижением​ кровать лицом вверх и​ этом случае симптоматика у​ от острого нарушения кровообращения​ его выполнение значительно улучшает​ своевременно оказать помощь пациенту,​ образ жизни и имеют​ функциональные способности, что отрицательно​ временем речь восстанавливается, но​ на боль и внешние​ и писать, боли становятся​ массажа сердца и искусственного​ мало сведущие в медицине,​ УЗП и УДАР.​ – как правило, сердце,​Первые признаки инсульта бывают разными​ к обмороку (вплоть до​ свертывания крови, кровоточивостью).​

​ согнуть его ноги в​ ребенка также будет слабо​ в головном мозге. В​ кровообращение в тканях и​ что увеличивает его шансы​ лишний вес. Однако молодые​ сказывается на работе органов​ сохраняется пропуск отдельных слов,​ раздражители.​ причиной подавленного состояния и​ дыхания. Прибывшая по вызову​

​ а развитие заболевания происходит​Что означает правило УЗП? Нужно​ причина их появления –​ – от ярко выраженных​

Внутриутробный или перинатальный

​ комы), нарушению сердечной деятельности​Чаще всего кровоизлияние в мозг​ коленях. Также следует приподнять​ выраженной.​ этом случае один из​ способствует уменьшению застойных явлений.​ на выздоровление.​ также не застрахованы от​ и систем, контролируемых этими​ неправильное расположение слов при​

​Третья степень означает, что у​ нежелания общаться с близкими​ бригада медиков во время​ стремительно. Поэтому лучшая помощь​ попросить пациента выполнить несколько​ порок клапанов или аритмия.​ до практически незаметных. Если​ и дыхания, потере чувствительности.​ у детей возникает в​ голову малыша. Нужно открыть​Для того чтобы вылечить ребенка​ главных органов человеческого тела​ Кроме того, массаж помогает​Причины инсульта мозга могут быть​ возникновения этой болезни.​

​ участками.​ построении предложения, подмена некоторых​ больного отсутствует большинство рефлексов,​ и друзьями. Поможет здесь​ транспортировки больного в неврологический​ заключается в том, чтобы​ действий, а затем оценить​Гемодинамическим, при котором сосуды патологически​ человека настигло субарахноидальное кровоизлияние,​Лечение инсульта у беременных проводится​ сроки от 28-30 недель​ окна, расстегнуть одежду и​

​ и оградить от проблем​ не получает необходимого количества​ регулировать мышечный тонус.​ самыми различными, так же​Зачастую инсульт наблюдается у мужчин,​Классификация инсультов довольно широкая и​ звуков другими. Чтение «про​ он без сознания, зрачок​ работа психолога с пациентом​

Ювенальный

​ стационар продолжает реанимацию, вводит​ как можно быстрее вызвать​ результат:​ сжимаются из-за повышения артериального​ симптомы очевидны с первых​ совместно нейрохирургом, неврологом и​ беременности (еще внутриутробно), при​ предоставить ребенку приток свежего​ в будущем, потребуются совершенно​ полезных компонентов, из-за чего​

Чем детский инсульт отличается от взрослого

​Для лечения нарушения речи требуется​ как и его симптоматика.​ но убивает чаще женщин.​ включает в себя провоцирующие​ себя» и восприятие чужой​ не реагирует на раздражение​ и его семьей, поддержка​ препараты для снижения давления,​ скорую помощь, и желательно,​УЗП ​

​ давления или уменьшения объема​ минут – очень сильная​ гинекологом. Тактика лечения определяется​ рождении ребенка и в​ воздуха. Если у малыша​ иные методы лечения. В​ полностью нарушается его работа.​ помощь логопеда-афазиолога. Выполняя тренировочные​ Однако при этом очень​ Это во многом связано​ причины, механизм развития, особенность​ речи остаются относительно нормальными,​ светом.​

​ близких, назначение антидепрессантов.​ снятия психомоторного возбуждения и​ чтобы это была реанимационная​У – улыбнуться. Если больной​ крови, перекачиваемого сердцем за​ головная боль в сочетании​ видом и степенью нарушения​

​ течение первого месяца жизни.​ начнет проявляться рвота, то​ этом случае такая же​ Как правило, распознать проблему​ упражнения по специальным методикам,​ важно провести своевременную комплексную​ со средней продолжительностью жизни.​ и величину поражения. Принято​ а письмо значительно страдает.​Самая неблагоприятная степень – четвёртая.​Больным после инсульта нужен уход​

Причины инсульта у детей

​ предотвращения судорог.​ бригада. Для этого человек​ улыбается криво, один из​ 1 минуту.​ с тошнотой, рвотой и​ кровообращения, и в целом​ У старших детей инсульты​ необходимо незамедлительно повернуть голову​ терапия, которая используется для​ можно по некоторым симптомам.​ пациент может гораздо быстрее​ диагностику, чтобы обнаружить заболевание.​ Причины инсульта у женщин​ выделять такие виды, как:​Второй случай (семантическая афазия) говорит​ Мозг в этом случае​ во время острого периода​Лечение инсульта геморрагической формы после​ из окружения пострадавшего должен​ уголков рта опущен вниз,​

​Лакунарным, при котором страдают небольшие​ судорогами красноречиво укажут на​

• ​ не отличается от обычной.​
• ​ бывают реже, обычно они​
• ​ набок, чтобы он не​ взрослых, не подойдет.​Перед инсультом у любого человека​
• ​ начать произносить слова, а​
• ​ Чем раньше его удастся​ могут быть связаны с​ишемический;​ о том, что больные

Инсульт у детей: причины и последствия

К сожалению, распространенное мнение о том, что инсульт поражает только взрослых людей, является в корне неверным – этому заболеванию подвержены люди любой возрастной категории,

в том числе и новорожденные дети. Конечно, большей частью пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения являются больные в возрасте старше 65 лет. Согласно статистике, в среднем распространенность инсульта составляет 6 случаев на 100 000 детей, при этом в большинстве случаев клиническая картина заболевания отличается от таковой у взрослого населения.

СодержаниеСвернуть

Ишемический инсульт как последствие гипоксии у ребенка

Общие сведения о заболевании

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, в результате которого развивается комплекс различных неврологических симптомов различной тяжести. Выделяют два основных вида заболевания в зависимости от типа его происхождения – ишемический, связанный с закупоркой кровеносного сосуда тромбом, или геморрагический, сопровождающийся разрывом сосуда с последующим истечением крови в мозговое пространство. У детей, в отличие от взрослых, чаще встречается геморрагическая форма инсульта.

Тяжесть состояния ребенка напрямую зависит от локализации очага и его размеров. После инсульта происходит сбой в доставке питательных веществ и кислорода к головному мозгу, которые являются необходимым компонентом для его правильной работы, в результате чего страдают функции определенных отделов центральной нервной системы.

Инсульт бывает геморрагический и ишемический

Помимо различных типов, детские инсульты различаются по времени их возникновения:

• Перинатальные, то есть возникающие в период внутриутробного развития.
• Нарушения мозгового кровообращения (НМК) в период новорожденности.
• Инсульты у детей в возрасте до 18 лет.

Распространенность патологии у первых двух возрастных групп составляет 1 случай на 4000 рожденных детей, что значительно превышает показатели у более старшей группы.

Возможные причины заболевания у детей

Для удобства рассмотрения причин острого нарушения мозгового кровообращения у детей следует рассматривать каждый тип инсульта отдельно.

Причины, способствующие развитию геморрагического инсульта:

• Недавно перенесенная ребенком черепно-мозговая травма, провоцирующая разрыв мозговых сосудов.
• Наличие у ребенка сосудистой аневризмы (расслоение стенки с ее последующим истончением).
• Интоксикация организма различными отравляющими агентами внешней среды.
• Авитаминоз (в особенности острая нехватка витамина С).
• Артериальная гипертензия в анамнезе.
• Злокачественные и доброкачественные образования в головном мозге.
• Заболевания крови – острый и хронический лейкоз, гемофилия, апластическая анемия.

Причины развития острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу у детей очень разнообразны. Выделяют пять групп ведущих провоцирующих факторов: заболевания системы крови, заболевания сердца, патологии развития сосудов мозга, врожденные нарушения обменных процессов, васкулиты (болезни, связанные с воспалением сосудистой стенки) и коагулопатии. Доказано, что у детей с различными формами нарушений в системе свертывания крови вероятность возникновения ишемического инсульта (ИИ) возрастает за счет высокого риска развития гиперкоагуляции с образованием тромбов. Около 15-50% пациентов с ИИ в возрасте до 18 лет страдают различными формами нарушения свертываемости. Другими причинами нарушения кровообращения по ишемическому типу являются:

• Гипоксия у матери или плода во время родов.
• Недавно перенесенное инфекционное заболевание (менингит, ветрянка и другие болезни вызванные вирусом герпеса).
• Врожденные пороки развития сердца.
• Сахарный диабет.
• Аномалии развития капилляров, артерий и вен.
• Бактериальный эндокардит.
• Установленный искусственный сердечный клапан.

Некоторые из причин возникновения инсульта у ребенка

В некоторых случаях инсульт у ребенка может быть вызван различными проблемами у матери в период вынашивания или родов:

• Гестозы, сопровождающиеся высоким уровнем артериального давления, отеками конечностей и поражением внутренних органов.
• Раннее отхождение околоплодных вод и длительный безводный период (более 24 часов).
• Вредные привычки матери – курение, прием алкоголя или наркотиков во время беременности.
• Отслойка плаценты с массивной кровопотерей, в результате чего страдает доставка крови и кислорода к плоду.
• Сложные длительные роды.

Главными факторами, повышающим вероятность развития мозгового удара у новорожденного ребенка, являются внутриутробные травмы головы и родовые травмы, затрагивающие шейный отдел позвоночника.

Последствия инсульта у детей

К специфичным последствиям инсульта у детей относятся: ДЦП, задержка умственного развития и эпилепсия

Мозговой удар может иметь различные по степени тяжести последствия. Самыми тяжелыми из них являются:

• Отставание в умственном и физическом развитии.
• Детский церебральный паралич.
• Различные психологические отклонения.
• Нарушение зрения.
• Проблемы в коммуникативной сфере.

После перенесенного мозгового удара важно регулярно наблюдаться у специалистов и уделять большое внимание реабилитации ребенка. Следует знать, что у детей нервная система гораздо более податливая и пластичная, нежели у взрослого, поэтому при правильном подходе возможностей к восстановлению намного больше.

инсультов у детей: причины, симптомы и лечение

Как и большинство людей, вы, скорее всего, полагаете, что инсульты случаются только у взрослых, особенно у пожилых людей. Однако у детей тоже могут быть инсульты. Хотя они менее типичны для детей, инсульты случаются у детей всех возрастов, даже у тех, кто еще не родился.

О инсультах у ребенка

Инсульт — это биологический случай (в некоторых случаях называемый «мозговой приступ»), который возникает, когда приток крови к мозгу прекращается даже на короткую секунду.Часто инсульт случается после коррекции хиропрактики, операции на открытом сердце, операции на головном мозге, шунтирования, аневризмы, операции на бедре, химиотерапии, полетов и т. Д.

Кровь переносит кислород и другие питательные вещества в клетки и органы организма, состоящие из мозга. Когда происходит ишемический инсульт, эти важные соединения не могут попасть в мозг, и клетки мозга исчезают. Это может навсегда повредить мозг и привести к тому, что тело человека перестает функционировать.

Инсульт также может случиться, когда кровеносный сосуд в мозге разрывается, наполняя мозг кровью и повреждая клетки мозга.Это называется геморрагическим инсультом.

Инсульты у детей обычно возникают между 28-й неделей беременности, до рождения ребенка и 1 месяцом после рождения. Поскольку они происходят во время родов, их иногда называют перинатальными инсультами. Перинатальные инсульты обычно происходят во время родов или сразу после родов из-за того, что ребенок не получает достаточного количества кислорода во время поездки по родовому каналу.

Инсульты также могут возникать у детей старшего возраста, однако обычно они вызваны другим заболеванием, которое останавливает приток крови к мозгу или вызывает кровотечение в мозге.

Типичная причина ишемических инсультов заключается в том, что сгустки крови образуются в сердце и поступают в мозг. Это может быть вызвано наследственными заболеваниями сердца, такими как аномальные клапаны или инфекции. В этих случаях детям может потребоваться операция или антибиотики.

Причины инсульта у детей

Выяснить причину инсульта у ребенка может быть непросто. Если у вашего ребенка действительно был инсульт, врач может не дать вам определенных ответов, но может сказать, что инсульт произошел с помощью медицинских анализов.Около трети всех детских инсультов не связаны с какими-либо заболеваниями, состояниями или травмами, которые, как считается, увеличивают риск инсульта.

Хотя инсульты у взрослых происходят чаще из-за гипертонии, диабета или атеросклероза, факторы риска развития инсульта у детей более разнообразны.

Ишемические инсульты, наиболее типичный ключ у детей, обычно связаны с:

• недостатком кислорода во время рождения
• пороком сердца, присутствующим при рождении
• состояниями крови, такими как серповидноклеточная анемия, заболевание, которое разрушает клетки крови и препятствует повреждению капилляров
• артерии (кровеносный сосуд, который доставляет кислород) в головном мозге
• обезвоживания
• генетических расстройств, таких как Моямоя, необычное заболевание, которое поражает артерии головного мозга
• инфекция, такая как менингит или ветряная оспа

Специфические проблемы, которые затрагивают мать во время беременности, могут также вызвать у ребенка ишемический инсульт до или после рождения.Примеры включают в себя:

• преэклампсия (гипертония во время беременности, которая может вызвать отек в руках, ногах и ногах)
• преждевременный разрыв плодных оболочек (когда вода у женщины разрывается более чем за 24 часа до начала родов)
• диабет
• инфекций
• злоупотребление наркотиками
• проблемы с плацентой, которые уменьшают снабжение ребенка кислородом, такие как отслойка плаценты

Геморрагические инсульты могут быть вызваны:

• травмой головы, которая приводит к повреждению кровеносного сосуда
• артериовенозных мальформаций, состояние, при котором капилляр в мозге неправильно соединяется
• аневризма (слабость в стенке артерии)
• болезнь, которая влияет на сгусток крови, такая как гемофилия

Симптомы и признаки у детей

Признаки Инсульт у детей старшего возраста часто очень похож на признаки у взрослых, которые могут включать неожиданную слабость, невнятную речь или затуманенное зрение.Эти воздействия сильно различаются в зависимости от возраста ребенка и количества повреждений клеток мозга.

Дети, которые испытывают перинатальный инсульт, часто не показывают никаких признаков инсульта до нескольких месяцев или лет спустя. Во многих случаях они развиваются, как правило, но гораздо медленнее, чем другие дети. Они также могут иметь тенденцию использовать одну руку больше, чем другую, когда участвуют в деятельности. Дети, которые имеют более серьезные перинатальные инсульты, которые вызывают больше травм головного мозга, также могут испытывать судороги.Степень тяжести судорог может варьироваться от ребенка, который просто смотрит в область, до сильного тряски только одной руки или ноги.

Признаки инсульта у детей:

• судорог в одной области тела, таких как рука или нога
• проблем с едой
• затруднение дыхания или паузы в дыхании (апноэ)
• раннее предпочтение использования одной руки над другой
• задержки развития, такие как переворачивание и ползание позже, чем типичная

Приступ может быть первым признаком того, что у старшего ребенка или подростка случился инсульт.Эти дети также могут испытывать внезапный паралич (неспособность двигаться) или слабость на одной стороне тела, в зависимости от пораженной области мозга и количества повреждений, вызванных ударом. Скорее всего, родительские уведомления сначала изменяют привычки, концентрацию, память или речь ребенка.

Типичные признаки инсульта у детей и подростков:

• судороги
• головных болей, потенциально с рвотой
• внезапный паралич или слабость на одной стороне тела
• задержка языка или речи или изменения, такие как невнятная речь
• проблема глотания
• проблемы со зрением, такие как затуманенное или двойное зрение
• склонность не использовать между руками или руками
• стеснение или ограниченное движение в руках и ногах
• трудности со школьной работой
• потеря памяти
• неожиданное настроение или модификации поведения

Если у вашего ребенка возникли какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу или наберите 911.Детям, которые активно страдают от инсульта, могут быть предоставлены лекарства, чтобы свести к минимуму тяжесть инсульта и умственную отсталость, которые он может вызвать.

Диагноз

Перинатальные и ранние инсульты у детей могут быть в некоторых случаях трудно диагностируемыми, особенно если у ребенка нет явных признаков или симптомов. Иногда инсульт может быть причиной судорог или задержек в развитии только после того, как было отменено множество других состояний. Это может означать, что ребенок пройдет многочисленные тесты до того, как доктор даже упомянет слово «инсульт».”

Если предполагается инсульт, врач, скорее всего, пожелает, чтобы ребенок прошел несколько следующих медицинских тестов:

• анализы крови
• магнитно-резонансная томография (МРТ): безопасный и безболезненный тест с использованием магнитов, радио волны и инновации в компьютерных системах для создания великолепных изображений внутренних частей тела, таких как магнитно-резонансная ангиография (MRA) мозга
• : МРТ отдельных артерий
магнитно-резонансная венография (MRV): МРТ конкретных вен
• вычислено томографическое сканирование (компьютерная томография или компьютерная томография): быстрый и безболезненный тест, позволяющий получить фотографии костей и других частей тела с использованием рентгеновских снимков и компьютерной системы
• компьютерная томографическая ангиография (CTA): рентгеновское исследование отдельных артерий
• черепная ультразвук: высокочастотные акустические волны, которые отскакивают от органов и создают картину мозга
• люмбальная утечка (также называемая спинномозговой артерией)

Лечение инсультов у детей

Лечение инсульта определяется тем, сколько лет ребенку, какие симптомы и признаки он или она испытывает, какой участок мозга поражен, насколько повреждена ткань мозга и было ли причиной инсульта другое постоянное состояние.

Возможно несколько процедур. Например, ребенку, у которого есть судороги, могут потребоваться противосудорожные препараты, тогда как ребенку с проблемами с сердцем может потребоваться лекарство для разжижения крови. Для большинства детей лечение также включает соответствующую возрасту реабилитацию и терапию.

Осложнения

Повреждение мозга, которое происходит во время инсульта, может вызвать ряд других проблем, которые могут повлиять на ребенка на протяжении всей жизни, в том числе:

• церебральный паралич
• умственная отсталость
• паралич или слабость на одной стороне
• проблемы со связью
• с нарушениями зрения
• психологические проблемы

Дети, перенесшие инсульт, увидят врачей, которые специализируются на оказании помощи людям в решении этих проблем.В число этих экспертов могут входить профессиональные, физические и логопеды. За уходом за ребенком может управлять специалист по нейрореабилитации, врач, который использует множество различных видов терапии, чтобы помочь детям оправиться от инсульта.

Инсульт у детей: Outlook

В настоящее время не существует лечения, которое бы восстанавливало клетки мозга, которые скончались. Тем не менее, одна невероятная вещь о мозге заключается в том, что неповрежденные клетки мозга могут научиться выполнять работу с клетками, которые скончались, особенно у молодых людей.

Во многих случаях после инсульта детей можно научить пользоваться своими конечностями и еще раз говорить посредством переобучения мозга. Хотя эта процедура обычно вялая и жесткая, дети имеют преимущество перед взрослыми из-за того, что их молодой мозг все еще развивается. Большинство детей, которые на самом деле перенесли инсульт, могут нормально работать в обществе и стать эффективными членами своих микрорайонов.

Не бойтесь задавать вопросы о состоянии или лечении вашего ребенка или обращаться за помощью, когда вам это нужно.Вы не сталкиваетесь с инсультом, реабилитацией и будущим уходом вашего ребенка в одиночку. В дополнение к врачам и терапевтам, которые будут работать с вашим ребенком, ищите группы поддержки для родителей детей, у которых действительно были инсульты, и для тех, у кого есть риск дополнительных инсультов или необратимых нарушений. Может быть полезно обратиться за поддержкой к другим родителям, сталкивающимся с теми же препятствиями.

Нажмите, чтобы оценить это сообщение!

[Всего: 0 Среднее: 0]

.