Как вылечить фимоз: Как лечить фимоз без последствий

Содержание

причины, симптомы, лечение и профилактика

В числе врожденных патологий полового члена у мужчин наиболее часто встречается фимоз. Так называют сужение отверстия эпителиальной ткани крайней плоти, которое препятствует свободному выходу головки. Основная причина фимоза – недостаточное количество эластичных клеток, формирующих структуру крайней плоти. Физиологический фимоз наблюдается более чем у 95% новорожденных мальчиков. В его лечении нет необходимости, вариантом нормы считается присутствие признаков заболевания до конца периода полового созревания. Однако для взрослых эта проблема может стать причиной нарушения выделительной и репродуктивной функции, поэтому при сохранении узкого отверстия у пациентов старше 20 лет рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Причины и виды у взрослых

Болезнь имеет врожденный характер, что обусловлено действием наследственного фактора. Реже встречается фимоз, ставший осложнением сахарного диабета, тяжелой болезни, травм или несоблюдения требований личной гигиены половых органов.

Небольшой удельный вес в общем числе заболеваний занимают последствия перенесенного баланопостита, когда крайняя плоть переносит воспалительный процесс, и на месте поврежденных участков образуются грубые рубцы.

У подавляющего большинства пациентов фимоз развивается в такой последовательности:

первая степень – головка полового члена обнажается свободно с небольшим усилием;
вторая стадия – головка обнажается только в состоянии покоя, при эрекции открыть ее невозможно;
третья стадия – головка не обнажается даже в спокойном состоянии, проблем с мочеиспусканием не наблюдается;

четвертая стадия – головка не обнажается, возникают проблемы с выделением мочи.

Симптомы

Основной симптом фимоза, позволяющий уверенно говорить об имеющемся заболевании, – невозможность вывести головку с крайней плоти в состоянии покоя или эрекции. Явление сопровождает болевой синдром, нарушение мочевыделения, воспаление из-за застойных процессов в клетках. В осложненных случаях из отверстия складки выделяется гнойное содержимое, лимфоузлы паха воспаляются, температура тела возрастает.

У вас появились симптомы фимоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Распространенные осложнения

При отсутствии медицинского контроля и неквалифицированных попытках самолечения фимоз может давать следующие осложнения:

парафимоз – сжимание головки полового члена кожной складкой при попытке ее обнажения, это может стать причиной нарушения кровообращения и даже частичного некроза тканей;
нарушение мочеиспускания, развитие воспаления в мочевыделительных путях;
расстройства интимной жизни;
склеивание крайней плоти и головки, исправить которое можно только хирургическим путем.

Диагностика

Поставить диагноз позволяет осмотр пациента и его жалобы на затрудненное выведение головки полового члена из крайней плоти.

Лечение у детей

В возрасте до 3 лет болезнь не представляет никакой опасности, но требует наблюдения у специалиста и осмотра хирурга. При угрозе срастания крайней плоти с головкой выполняется манипуляция их отделения с местным обезболиванием. Если по мере взросления пациента проблема не проходит, и фимоз становится патологическим, показано хирургическое вмешательство по иссечению узкой части крайней плоти. Решение принимает уролог совместно с хирургом при угрозе нарушения процесса мочеиспускания и возможных осложнений в интимной сфере.

Способы лечения у пациентов разного возраста

В зависимости от стадии фимоза пациенту может быть назначено:

медикаментозное лечение – нанесение мазей на крайнюю плоть для повышения ее эластичности. Одновременно удается справиться с отеками, трещинами кожного покрова и воспалительным процессом;
немедикаментозное лечение – чаще применяется для детей до 2 лет. После горячей ванны выполняется аккуратное оттягивание крайней плоти с целью ее растяжения. Процедура допустима только по согласованию с врачом;
хирургическое вмешательство – частичное обрезание суженой кожной складки. Надрезы выполняются в виде зигзагов, края аккуратно сшиваются. Хорошие результаты дает применение лазера, обеспечивающее быстрое заживление ран.

Профилактика

Избежать осложнений и своевременно принять меры по недопущению парафимоза позволяет наблюдение врача для детей от 2 лет. Важное значение имеет строгое соблюдение гигиенических требований, своевременная смена подгузника, ежедневное мытье полового члена в теплой воде с применением мыла. Конкретные рекомендации по профилактике заболевания предоставит лечащий врач.

Ответы на частые вопросы

Берут ли в армию с фимозом?

Фимоз не является показанием для медицинского отвода от воинской службы. Особенно если заболевание протекает без осложнений и не вызывает воспаления мочевыводящих путей и тканей полового члена. Если у пациента патология имеет признаки сложной четвертой стадии, возможно предварительное проведение хирургической операции. По ее результатам принимается решение о призыве или направлении призывника на альтернативную службу.

Как лечить фимоз?

Лечение фимоза в домашних условиях категорически не рекомендуется, т.к. существует вероятность травмирования кожи, нарушения кровотока, отечности и развития воспалительного процесса. Перед применением аптечных препаратов или средств народной медицины следует получить рекомендации врача и пройти осмотр на предмет возможного воспаления тканей и мочевыводящих путей.

Можно ли жить с фимозом?

Фимоз считается безопасным только для пациентов младшего и подросткового возраста. У взрослых он может стать причиной развития побочных явлений вплоть до инфицирования тканей и воспалительного процесса в области головки и крайней плоти.

Поэтому даже при слабовыраженных симптомах стоит проконсультироваться со специалистом и принять меры по недопущению прогрессирования заболевания.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

ᐈ Лечение фимоза в Киеве у детей и взрослых ~【МЕДИКОМ】

Вопрос-Ответ

Нужно ли лечить фимоз?

Очень редко, но случается, что фимоз у детей 6-7 лет проходит без лечения, но даже, если патологический процесс не вызывает дискомфорта и не мешает мочеиспусканию, урологи рекомендуют пройти курс лечения. Дело в том, что при наличии фимоза существует очень высокий риск начала воспаления из-за развития какой-либо мочеполовой инфекции, а это, в свою очередь, может привести к серьезным последствиям — баланопоститу, парафимозу, уретриту. Также, стоит учитывать, что фимоз повышает риски развития онкологии и создает благоприятные условия для заражения ВПЧ. В лечение фимоза хирургия не является главным методом, без нее можно обойтись.

Что делать если не открывается головка в 14-15 лет?

В любом возрасте при подозрении на фимоз главное — своевременно обратиться к специалисту. Врач произведет осмотр, назначит необходимые методы диагностики и по их результатам примет решение в пользу того или иного метода лечения фимоза (чаще всего, обходится без операции). Помните, фимоз в 14-15 лет — не тот диагноз, при котором можно всерьез размышлять о самостоятельном лечении или лечении методами из народной медицины.

Как вылечить фимоз в домашних условиях?

Лечить фимоз у детей можно и вне стен стационара — в домашних условиях. Однако, это не должно быть самолечение! В первую очередь, когда появляются подозрения на фимоз, необходимо проконсультироваться с хирургом или урологом. Это необходимо для подтверждения или опровержения диагноза. В случае подтверждения патологического сужения крайней плоти, врач разработает эффективную схему лечения, которое, чаще всего, вполне возможно проходить в домашних условиях.

А вот самостоятельные попытки, без обращения за квалифицированной медицинской помощью, с большой вероятностью приведут к воспалению эпителия и усугублению патологии.

Можно ли забеременеть при фимозе?

Фимоз довольно неприятное и опасное заболевание для взрослого мужчины. Прямого действия на зачатие эта проблема со здоровьем мужчины не имеет, но дискомфорт при половом акте — обеспечен. Также, во время секса может произойти ущемление головки полового члена, при котором, как правило, требуется экстренная хирургическая помощь. Поэтому, при наличии фимоза, который сопровождается выраженным воспалительным процессом, баланопоститом, независимо от того планируете вы беременность или ведете активную сексуальную жизнь, обязательно нужно пройти курс лечения.

Какой врач лечит фимоз?

При подозрении на фимоз взрослым мужчинам нужно обратиться к врачу урологу (урологу-андрологу), а маленьких пациентов необходимо записать на прием либо к врачу-педиатру, либо сразу к детскому урологу. Эти специалисты, в случае необходимости, могут направить пациентов на консультацию к хирургу и детскому хирургу — соответственно.

Фимоз: как избежать, лечение в домашних условиях

Как избежать фимоза у ребенка? Что можно делать в домашних условиях и чего нельзя, чтобы предотвратить хирургическое лечение?

Подскажите, пожалуйста, как правильно поступать, если у мальчика 1 год 9 месяцев головка полового члена открылась только на четверть? Педиатр настоятельно советует оттягивать крайнюю плоть и промывать каждый день, иначе придется делать обрезание. У мамочек разные мнения на этот счет: кто говорит, надо открывать, чтобы не возникло воспаление и проблем с мочеиспусканием, кто рекомендует ничего не трогать, само со временем откроется. Как же правильно? Что делать в домашних условиях, чтобы избежать развитие фимоза и предотвратить хирургическое лечение?

София, г. Воронеж
19 January 2018, 10:34

Никитский Михаил Николаевич

Детский хирург, детский уролог-андролог.

Кандидат медицинских наук. Консультант Нефроурологического центра ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова …узнать больше

Стаж работы: 22 лет
Операций в год: 480

ОТВЕТИЛ:

Педиатр говорит правильные вещи. У мальчика должна быть личная гигиена. Для того, чтобы промыть частично открытую головку, кожу крайней плоти нужно отодвинуть к основанию полового члена. Детские урологи рекомендуют промывать крайнюю плоть проточной водой ежедневно, детским мылом 1 раз в неделю или при наличии смегмальных скоплений. Оттягивать крайнюю плоть не требуется. Головка постепенно должна открыться самостоятельно к периоду пубертата. При этом обрезание делать не требуется.

причины, симптомы, медикаментозная терапия — клиника «Добробут»

Лечение фимоза у мальчиков: медикаментозная терапия, хирургическое удаление крайней плоти

Фимоз – сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки полового члена. Выделяют фимоза врожденный (физиологический) и приобретенный (патологический). Причины физиологического фимоза – рождение с крайней плотью, плотно прилегающей к головке полового члена. Как правило, с возрастом крайняя плоть отделяется естественным образом. Фимоз является нормальным состоянием для ребенка от рождения до трех лет. Согласно последним исследованиям, отделение крайней плоти происходит в возрасте от трех до 18 лет (средний возраст – 10.4). Приобретенный фимоз – следствие воспалительного процесса и рубцевания.

Лечение фимоза у мальчиков требуется в случае затрудненного мочеиспускания или распространенного инфекционного процесса. При отсутствии осложнений (это могут быть инфекции мочевых путей, баланит, инфравезикальная обструкция, кожные заболевания) терапию не проводят.

Степени фимоза

По степени тяжести выделяют четыре стадии состояния:

I стадия – головка полового члена свободно обнажается только в спокойном состоянии, а во время эрекции – с трудом;
II стадия – головка полового члена обнажается с определенным усилием в спокойном состоянии, а во время эрекции открыть ее невозможно;
III стадия – головка полового члена открывается в спокойном состоянии изредка и ненадолго;
IV стадия – головка полового члена не обнажается даже в покое, мочеиспускание болезненное, нормальный отток мочи затруднен.

Каждая степень фимоза характеризуется определенной клинической картиной. При I–II стадии отмечается боль при эрекции, при III–IV стадии боль во время эрекции отсутствует, что связано с невозможностью обнажения головки. Для фимоза IV степени характерно значительное сужение крайней плоти, что формирует препятствие для оттока мочи. Внешнее проявление – выделение мочи по каплям. Раздувание препуциального мешка – характерный признак фимоза. Повышенное давление в нем на фоне сниженного давления в мочевом пузыре в конце акта мочеиспускания приводит к обратному току мочи по мочеиспускательному каналу, что ведет к его расширению и развитию воспалительного процесса.

Фимоз у взрослых мужчин

У взрослых пациентов острый фимоз может развиться вследствие утолщения крайней плоти при баланите. И наоборот, фимоз может вызвать баланит, поскольку накапливающаяся смегма воспаляется. Осложнениями фимоза также являются баланопостит, сопровождающийся воспалением крайней плоти и головки члена, парафимоз, уретрит, цистит.

При обследовании пациента в первую очередь устанавливают причину заболевания. Фимоз у взрослых мужчин могут вызвать сифилис, герпетическая и грибковая инфекция. Если подтвержден половой путь передачи возбудителя, проводят лечение и полового партнера.

Терапию фимоза начинают с назначения мазей, содержащих кортикостероиды. При необходимости проводят антибактериальную терапию. Если фимоз прогрессирует, требуется хирургическое лечение. Основная операция при рубцовом фимозе – иссечение крайней плоти.

Как лечить фимоз у детей

Физиологический фимоз обычно не требует лечение. Что делать при фимозе у ребенка старше семи лет? Достаточно наблюдаться у врача. Терапию осложненного патологического фимоза проводят с применением гормональных мазей. Препаратами выбора являются гидрокортизон 2,5%, бетаметазон 0,05%, триамцинолон 0,01% и флутиказона пропионат 0,05%. Мази помогают смягчить плотную крайнюю плоть вокруг головки полового члена. Препарат втирают два раза в день в течение 6–8 недель, параллельно аккуратно проводя растяжение/ретракцию. Как только крайняя плоть начинает легко обнажать головку полового члена, массирование с гормональной мазью отменяют. Чтобы предотвратить повторение фиброза, выполняют ежедневную ручную ретракцию с использованием теплых ванночек.

В некоторых случаях для лечения патологического фимоза может потребоваться операция по круговому иссечению крайней плоти. Подробнее о том, как лечить фимоз у детей, читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.

Связанные услуги:
Урологический Check-up
Диагностика и лечение урологических патологий у детей

Фимоз — пройти комплексную диагностику и лечение в Москве, цена

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-урологом, к.м.н. Шамовым Д.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врачи отделения урологии Клинического госпиталя на Яузе проводят диагностику и лечение фимоза, учитывая индивидуальные особенности течения заболевания. Мы применяем высокоэффективные хирургические методы лечения (циркумцизио) в сочетании с авторскими модификациями, что позволяет добиться отличного косметического результата.

Причины и патогенез фимоза

Фимоз — сужение крайней плоти, которое мешает полному открытию головки полового члена. Часто выявляется сразу после рождения (более чем у 90% новорожденных мальчиков освобождение головки полового члена затруднено) или немного позже в детском возрасте. У большинства детей это является нормой и разрешается самостоятельно.

Фимоз у взрослых может быть следствием ряда заболеваний, таких как сахарный диабет. Также причинами его могут быть травмы и ожоги кожи крайней плоти и половых органов.

Так как при фимозе затруднена гигиена половых органов, он может стать причиной других заболеваний, в частности хронического воспаления — баланопластита, а иногда и рака полового члена. Этим объясняется актуальность проблемы своевременного лечения рубцового фимоза у взрослых.

Симптомы фимоза

Главный симптом фимоза — затруднение открытия головки полового члена. В зависимости от степени фимоза (выделяют 4 степени), она может открываться с небольшим усилием или не открываться вообще. В последнем случае также затруднено мочеиспускание.

При фимозе во время полового акта крайняя плоть сильно натягивается и может травмироваться (на ней возникают трещины). При заживании образуется рубцовая ткань, которая еще более снижает эластичность крайней плоти. В итоге заболевание прогрессирует.

Одно из возможных осложнений фимоза — парафимоз, или ущемление головки полового члена. Это приводит к отеку головки и иногда для исправления ситуации требуется оперативное вмешательство.

Среди других осложнений фимоза — снижение половой функции из-за ожидания дискомфорта во время полового акта, пиелонефрит, цистит и образование злокачественных опухолей полового члена.

Диагностика и лечение фимоза в Клиническом госпитале на Яузе

Если вы обнаружили признаки фимоза, обратитесь за квалифицированной помощью к специалисту. Уролог Клинического госпиталя на Яузе, учитывая причины, стадию заболевания и возраст пациента, после осмотра предложит высокоэффективные методы лечения.

Самым эффективным и единственным радикальным способом лечения фимоза является операция обрезания крайней плоти — циркумцизио. При качественном выполнении она обеспечивает отличный результат, как с функциональной, так и с эстетической стороны. При кажущейся простоте это вмешательство требует знания всех нюансов хирургической техники, позволяющих избежать осложнений, требующих повторных корригирующих операций.

Возможные осложнения

Обнажение головки, искривление полового члена, нарушающие эстетику – при непрофессиональном выполнении операции, чрезмерном, либо несимметричном обрезании крайней плоти.
Гранулёмы – образование рубцов в области швов.
Смегмальные кисты – следствие закупорки выводных протоков желёз, расположенных в венечной борозде головки.
Фестоны в виде «ромашки» по окружности головки – возникают при неправильно наложенных швах, прорезающих ткань, или использовании неверно подобранного шовного материала.

Чтобы избежать неприятных последствий, проводите операцию только в проверенном медицинском учреждении у квалифицированных опытных хирургов.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Фимозом называется патологическое сужение крайней плоти, которое делает невозможным полное обнажение головки полового члена. В развитии фимоза определяют несколько степеней тяжести, от самой легкой, когда с некоторыми затруднениями, но всё же удается обнажить головку полового члена только при эрекции, до тяжелой, при которой крайняя плоть плотно сращена с кожей головки полового члена и препятствует мочеиспусканию.

В период детского возраста, фимоз носит физиологический характер. С самого рождения крайняя плоть плотно прикреплена к основанию головки, позволяя не до конца оголить её, но к трём-шести годам в норме постепенно отделяется и появляется возможность целиком оголить головку. Иногда этот процесс очень замедляется или не происходит вовсе, и крайняя плоть остаётся сращенной с головкой полового члена.

Значимым фактором развития фимоза выступают врожденные проблемы развития соединительной ткани. Из-за этого в подростковый период кожа крайней плоти растет недостаточно быстро. Под воздействием мужских половых гормонов пещеристые тела пениса и головка увеличиваются в размерах, но крайняя плоть не способны растянуться в достаточной степени, или, при тяжелом течении заболевания, вовсе остаётся прежнего размера. При эрекции, головка полового члена будет перерастягивать кожу крайней плоти. Кожа травмируется, на ней образуются болезненные трещины, в том числе микроскопические. Сами по себе они не опасны, если придерживаться правил интимной гигиены. Но заживая, на их месте остаются микроскопические рубцы, из-за чего кожа ещё больше теряет эластичность. При длительном течении болезни количество рубцовой ткани увеличивается, эластичность кожи ощутимо снижается и течение болезни усугубляется.

Длительно существующий фимоз может привести к истинному сращению кожи головки и крайней плоти. При таком состоянии невозможно оголить головку полового члена, а попытки сделать это будут сопровождаться сильной болью и кровоточивостью крайней плоти.

Фимоз может быть причиной развития баланопостита. Так называют воспалительный процесс в головки полового члена и крайней плоти. Особенно часто такое осложнение случается в детском возрасте. Из-за невозможности тщательно проводить гигиенические процедуры, происходит накопление смегмы (смазка полового члена) и отмерших клеток эпителия, что служит отличной питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Баланопостит чаще всего вызывается условно-патогенными микроорганизмами, то есть теми, которые вызывают болезнь только при условии большой распространенности или сниженного иммунитета. Поэтому соблюдение правил личной гигиены (мыть руки, не использовать грязные полотенца и т. д.) является важным фактором профилактики инфекционных осложнений фимоза.

Критическое состояние, к которому может привести фимоз, называется парафимозом. Происходит это в том случае, когда удается оголить головку полового, но крайняя плоть уже не способна вернуться в изначальное положение. Таким образом, происходит ущемление пениса крайней плотью. Из-за пережатия основания, в головке полового члена нарушается кровоток. Если не принять срочных мер, подобное состояние приведёт к некрозу (омертвению) головки полового члена. Из-за пережатия мочеиспускательного канала будет затруднен отток мочи, вплоть до невозможности помочиться. Парафимоз может возникнуть у длительно страдающих от фимоза людей, поскольку у них крайняя плоть практически полностью подвергается рубцовым изменениям. Часто парафимоз возникает во время секса или мастурбации. При ущемлении необходимо срочно обратиться к врачу.

Симптомы

Фото: mial-olimp.ru

Симптомы фимоза усугубляются на протяжении всего течения болезни, которое может длиться годами. У фимоза принято выделять 4 стадии развития:

На первой стадии болезнь никак не беспокоит. В спокойном состоянии получается легко оголить головку, есть небольшие затруднения при эрекции.
Во второй стадии фимоза практически невозможно оголить головку во время эрекции. В состоянии покоя всё ещё удаётся, но с трудом.
Для третьей стадии болезни серьёзные трудности представляет обнажить головку пениса в спокойном состоянии. При этом, оголяется лишь частично, полностью открыть не представляется возможным.
Четвертая стадия фимоза означает, что кожа крайней плоти всегда покрывает головку полового члена. Возможны нарушения при мочеиспускании даже без ущемления головки. Моча выделяется каплями, тонкой струёй, раздувает крайнюю плоть при мочеиспускании, застаивается в уретре, что способствует частым рецидивам инфекций мочевыделительной системы.

Фимоз сопровождается болезненностью кожи крайней плоти, покраснением, зудом, частым появлением на ней трещин небольшого размера, невозможностью обнажить частично или целиком головку полового члена. Тяжелые степени фимоза характеризуются увеличением в размерах крайней плоти (препуция), окаймляющей отверстие уретры, постоянным нарушением мочеиспускания. Пациентов старшего возраста беспокоят нарушения в сексуальной сфере: болезненная эрекция, малая продолжительность полового акта, косметическая неудовлетворенность.

При инфицировании крайней плоти и образовании баланопостита пациента беспокоят боль в головке полового члена, которая усиливается при мочеиспускании, крайняя плоть сочится гноем, на ней образуются корочки, болезненные при попытке снять.

Развитие парафимоза сопровождается визуально изменением цвета головки полового члена, резкой болью и онемением, внезапным появлением проблем с мочеиспусканием.

Диагностика

Фото: kiev.ua

Диагностика фимоза не представляет сложностей. При осмотре врачом выявляется затруднение обнажения головки полового члена и прочие симптомы, которые могут сопутствовать фимозу. Проводится опрос пациента, для выяснений, как долго длится заболевание, частоту инфекционных осложнений, для решения вопроса о врачебной тактике.

Лабораторная и инструментальная диагностика при фимозе не требуется.

Лечение

Фото: klinikaindivita.ru

Для лечения фимоза применяется консервативное и оперативное лечение.

Медикаментозная тактика заключается в применении местно противовоспалительных мазей и кремов. Примечательно, что после курса такого лечения, на клеточном уровне существенно изменяется строение соединительной ткани и происходят разрешения рубцов. Такое лечение хорошо сочетается со щадящим растяжением кожи, которое делают в домашних условиях родители или сам пациент старшего возраста. Само по себе растягивание крайней плоти эффективно и без применения местных средств.

Для пациентов с частыми осложнениями, ущемлением, нарушением сексуальной функции главным методом лечения является хирургическое обрезание. Прямым показанием для оперативного лечения является рецидивирующий баланопостит с обострениями более 2 раз в год, хронические инфекции мочевыводящих путей, парафимоз, нарушения и затруднения при мочеиспускании, сочетание фимоза и аномалий развития мочевых путей. Плановое обрезание противопоказано при текущих острых бактериальных инфекциях крайней плоти, некоторые врожденные аномалии развития полового члена, например погруженный половой член или гипоспадия.

Циркумцизия (так называется оперативное вмешательство по обрезанию крайней плоти), после восстановительного периода, значительно снижает вероятность на бактериальные воспаления крайней плоти и головки полового члена, позволяет избежать отдалённых проблем с мочеиспусканием, таких как дизурия (расстройство мочеиспускания) и меатостеноз (закупорка наружного отверстия уретры), улучшает сексуальную жизнь пациента. Самым опасным осложнением частых воспалений является злокачественное новообразование. Намного безопаснее проводить раннюю профилактику подобных осложнений, нежели лечить.

Если пациент взрослого возраста или родители категорически против обрезания, возможно выполнение перпендикулярного разреза крайней плоти. Подобная процедура на некоторое время даёт эффект выздоровления и позволяет избежать ущемлений. Но она не спасает от инфекционных осложнений и остаётся высокий шанс повторного развития фимоза. Косметический эффект от проведения подобного вмешательства многие считаю неприемлемым и в последствии решаются на циркумцезию или пластическую операцию на крайней плоти.

Обрезание является довольно простой операцией, не несущей в себе каких-либо серьёзных осложнений. Большинство из осложнений случаются по вине самого пациента, при несоблюдении рекомендаций врача по уходу и личной гигиене. К ним относятся: кровотечения из послеоперационной раны, инфицирование, болезненность, длительно не спадающий отек, кожные мостики между головкой полового члена и крайней плотью, деформация головки полового члена.

Лекарства

Фото: clinica.bg

При фимозе легкой степени могут применяться местные средства (мази, гели, кремы) на основе глюкокортикостероидов (Преднизолон, Метилпреднизолон). Назначаются курсами от 4 до 8 недель, 1-3 раза в день. Подобная терапия имеет довольно высокий шанс на успешное излечение, особенно в сочетании с растягиванием крайней плоти. Не стоит бояться применять местные кремы на основе гормонов, как показывают исследования, при таком подходе эндокринная система человека не затрагивается и гормональный фон не изменяется.

При частом образовании рубчиков на коже и невозможности обратиться за хирургической помощью, можно применять заживляющие средства. Например: Декспантенол, Аргосульфан, Вулнузан, Пантодерм. Для обеззараживания и недопущения образования инфекции, кожу можно обрабатывать раствором перекиси водорода, йода, зелёнки.

Для снятия болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Ибупрофен, Анальгин) в сочетании со спазмолитиками (Дротаверин, Папаверин).

При развитии инфекционных осложнений применяются местно мази (Тридерм, Дермозолон, Декаминовая, Меколь). По назначению врача возможно применение антибиотиков внутрь, но зачастую, достаточно местного лечения.

Допустимо применение дезинфицирующих ванночек при инфекционных осложнениях фимоза. Ванночки используют 3-5 раз в день, до 15 минут. Для приготовления используется теплая, кипяченая вода, в которой растворяют лекарственное средство. Допустимо применение Фурацилина, Диоксидина, перекиси водорода, Хлоргексидина, марганцовки и других бактерицидных средств, для наружного применения. Готовить раствор следует строго в соответствии с инструкцией препараты, чтобы не допустить нежелательных побочных реакций. Если появилась какая-либо аллергическая реакция, следует немедленно прекратить применение средства.

Народные средства

Фото: foozt.ru

Для профилактики фимоза и его осложнений, особенно парафимоза, необходимо тщательное соблюдение правил личной гигиены (ежедневные душ, подмывания, смена нижнего белья), вовремя и лечить заболевания полового члена, пользоваться средствами контрацепции, дабы избежать заболеваний, передающихся половым путем. Родителям не следует избегать вниманием половое развитие мальчика, проводить с ним ознакомительные беседы и, в случае необходимости, контролировать процесс лечения.

Народная медицина не располагает средствами, для лечения фимоза, но некоторые рецепты помогут на время снять болезненность, отек, и помочь при инфекционных осложнениях.

Мякоть алоэ. Перемять листы алоэ, очищенные от кожицы, до однородной массы. Прикладывать получившуюся кашицу к головке полового члена на 15-20 минут 3-4 раза в день. На ночь можно сделать компресс, с помощью марли и пищевой плёнки. Используйте свежие листья каждый раз, для приготовления лечебного средства.
Тщательно вымытые листья подорожника измельчают до однородной массы и делают обёртывания с помощью пищевой пленки и марли на 30-60 минут трижды в день. Также, из подорожника можно отжать сок и сделать марлевый компресс на ночь.
Отвары ромашки, листьев смородины, брусники, клюквы. Обладают мочегонным эффектом при приеме внутрь, отлично помогают при инфекционных болезнях мочевыводящих путей. Так же, отвары могут быть использованы для ванночек. Отвары для употребления внутрь следует готовить хотя бы каждый день, длительно стоявшие отвары теряют свои свойства.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

лечение и диагностика в Санкт-Петербург — сеть клиник Medical On Group

ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Операция при фимозе длится всего около 10-15 минут. Одной процедуры хватает, чтобы навсегда избавиться от этого заболевания. Удаление крайней плоти проводится методом радиоволновой терапии, не вызывает боли, кровотечений и осложнений. Госпитализация при этом не требуется, а после короткого периода восстановления Вы можете вернуться к привычному ритму жизни.

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ

Все врачи-урологи нашего медицинского центра имеют большой опыт проведения процедур и множество благодарных пациентов. Они постоянно повышают свою квалификацию, участвуют в международных конференциях, посещают семинары. Техника проведения операции по обрезанию или пластике крайней плоти постоянно совершенствуется, используются современные методики.

УДОБСТВО И КОМФОРТ

Все обследования и процедуры проводятся в стенах клиники, что значительно сэкономит Ваше время. Прием врача-уролога проводится по предварительной записи. Это позволит Вам гарантированно избежать ожидания и очередей. Мы поддерживаем для Вас европейский уровень сервиса и стараемся создать комфортную обстановку.

Какие существуют варианты лечения фимоза? — InformedHealth.org

Фимоз обычно проходит сам по себе в течение первых нескольких лет жизни ребенка. Если это вызывает проблемы, например, при мочеиспускании (мочении), возможно, потребуется лечение. Достаточно часто использовать специальный крем. Хирургия требуется редко.

Если родители замечают, что крайняя плоть их сына не оттягивается, им не о чем беспокоиться. Это нормально, что крайняя плоть мальчиков и детей младшего возраста стягивается или прилипает к головке полового члена (головке): почти все мальчики рождаются с таким естественным фимозом.Он защищает головку полового члена (головку) под крайней плотью и уретру (мочевую трубку) от микробов.

Участки слипшейся кожи (спайки) обычно отслаиваются, а натянутая крайняя плоть обычно ослабевает сама по себе в течение первых нескольких лет жизни. Поэтому лучше подождать некоторое время, прежде чем начинать лечение. Но вам следует обратиться за медицинской помощью, если ребенок испытывает боль, его крайняя плоть воспалена или моча не может нормально отходить.

Не «лечите» это самостоятельно

Родители никогда не должны пытаться силой отодвинуть крайнюю плоть.Это может быть очень болезненным для их сына. Это также может привести к небольшим травмам, вызывая образование рубцов, из-за которых оттянуть крайнюю плоть будет еще труднее. Это известно как приобретенный или патологический фимоз.

Если крайняя плоть тугая, существует также опасность того, что она может застрять позади головки полового члена (головки) при оттягивании назад, образуя кольцо, ограничивающее кровоснабжение головки полового члена. Это известно как парафимоз. Это неотложная медицинская помощь, которую следует немедленно вызвать у врача.

В первые несколько лет жизни крайнюю плоть не нужно полностью оттягивать назад, чтобы поддерживать половой член в чистоте. Достаточно помыть снаружи. Не рекомендуется пытаться очищать пространство между крайней плотью и головкой полового члена каким-либо предметом, например ватным тампоном, потому что это может повредить чувствительную кожу в этом месте.

Лечение в основном рассматривается, если он вызывает проблемы

Если фимоз постепенно не проходит и в результате у ребенка возникают проблемы, такие как трудности с мочеиспусканием, рекомендуется обратиться к врачу по этому поводу.Они могут проверить, является ли фимоз естественным или приобретенным, и может ли оттягивание крайней плоти привести к парафимозу.

Необходимость лечения будет зависеть от возраста ребенка, серьезности проблемы и ее причины. Целью лечения является дать мальчику возможность правильно мыть пенис и мочиться без каких-либо затруднений или боли. Эрекция также не должна быть болезненной.

Различные варианты лечения

Существует три варианта лечения:

Продолжайте «ждать и смотреть», пройдет ли фимоз сам по себе.
Используйте стероидный крем, чтобы растянуть крайнюю плоть.
Сделать операцию по частичному или полному удалению крайней плоти (обрезание).

Многие врачи сначала предлагают подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли проблема сама по себе. В качестве альтернативы вы можете начать лечение со стероидного крема. Если это неэффективно, рекомендуется хирургическое вмешательство.

При вторичном фимозе крайняя плоть с годами стягивается или прилипает к головке полового члена в результате травмы, рубцовой ткани или воспалений.Этот тип фимоза обычно требует хирургического вмешательства.

При застревании крайней плоти за головкой полового члена (парафимоз) врач сначала пытается вернуть ее в исходное положение руками. Чтобы убедиться, что это не больно, местная анестезия используется для обезболивания области заранее. Если вернуть крайнюю плоть на место таким образом невозможно, потребуется хирургическое вмешательство, чтобы восстановить нормальную циркуляцию крови к «отсеченной» головке полового члена.

Обработка крайней плоти стероидным кремом

При этом консервативном (нехирургическом) методе лечения стероидный крем наносится на кончик крайней плоти два раза в день в течение периода от четырех до восьми недель.Стероидный крем облегчает растяжку кожи.

Через две недели ребенок или его родители могут начать пробовать постепенно растягивать крайнюю плоть один раз в день. Это включает в себя только отодвигание крайней плоти назад, насколько это возможно, без боли. Важно осторожно натягивать кожу, чтобы не повредить крайнюю плоть. Как только крайняя плоть может быть немного оттянута, крем также можно наносить на переднюю часть головки, которая открыта. Затем крайнюю плоть возвращают в нормальное положение.

Исследователи из Cochrane Collaboration (международная исследовательская сеть) выяснили, что это лечение часто бывает успешным:

Без лечения: Около 18 из 100 детей, которые использовали крем без лекарств (плацебо) в течение 4-8 недель , или вообще не получали никакого лечения, затем смогли правильно оттянуть крайнюю плоть.
С лечением: Около 62 из 100 детей, которые использовали стероидный крем в течение того же периода времени, смогли правильно оттянуть крайнюю плоть.

Другими словами: лечение стероидным кремом помогло полностью избавиться от фимоза примерно у 44 из 100 детей. У некоторых других детей лечение хотя бы несколько ослабило крайнюю плоть.

В исследованиях не наблюдалось побочных эффектов стероидных кремов. Хотя фимоз вполне может вернуться через некоторое время после лечения стероидным кремом, лечение можно повторять несколько раз. Если фимоз все еще сохраняется, или возникают боли или осложнения, хирургическое вмешательство может быть хорошей идеей.

Операция: полное или частичное удаление крайней плоти

Операция по поводу фимоза обычно называется обрезанием. Полное обрезание предполагает удаление всей крайней плоти. Также возможно удалить только тугую часть крайней плоти (частичное обрезание) или оставить крайнюю плоть и просто расширить ее. Для этого хирурги делают продольные разрезы плотной крайней плоти в двух-трех местах, а затем зашивают разрезы поперек.

При частичном обрезании или процедурах, при которых крайняя плоть не удаляется, оставшаяся крайняя плоть может через некоторое время снова стянуться или прилипнуть к головке полового члена.Это не тот случай, если вся крайняя плоть удалена, потому что головка полового члена больше не покрыта крайней плотью, поэтому фимоз больше невозможен.

Операция проводится под общим наркозом у детей. У взрослых ее также можно проводить с использованием местного анестетика для обезболивания области.

Операция по лечению фимоза

Побочные эффекты обрезания встречаются редко

В настоящее время обрезание является обычной процедурой. Около 5 из 100 мальчиков или мужчин имеют такие побочные эффекты, как синяки на половом члене, но это не опасно и обычно проходит само по себе через некоторое время.Только у 2 из 100 человек, перенесших операцию, возникают более серьезные осложнения, требующие лечения. Они могут включать кровотечение, воспаление послеоперационной раны, искривление полового члена или сужение отверстия уретры (мочевой трубки).

При удалении только части крайней плоти рубцовая ткань может привести к рецидиву фимоза. В таких случаях обычно проводится вторая операция по удалению всей крайней плоти. Некоторые люди могут захотеть сделать еще одну операцию по косметическим причинам, например, если крайняя плоть была удалена неравномерно.

Ряд исследований показал, что обрезанные мужчины, как правило, не менее удовлетворены своей сексуальной жизнью, чем необрезанные мужчины. Но роль, которую чувствительная крайняя плоть на самом деле играет в сексуальном опыте, до конца не объяснена. Обрезанные мужчины могут иметь больше проблем во время секса, если им сделали операцию во взрослом возрасте. Поэтому перед проведением обрезания врачи объясняют, что после процедуры секс может ощущаться по-другому.

Источники

Radmayr C, Bogaert G, Dogan HS, Kocvara R, Nijman JM, Stein R et al. Детская урология. 2015.
Медицинская информация IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом.Мы не предлагаем индивидуальные консультации.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты сможешь найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.

Какие существуют варианты лечения фимоза? — InformedHealth.org

Фимоз обычно проходит сам по себе в течение первых нескольких лет жизни ребенка.Если это вызывает проблемы, например, при мочеиспускании (мочении), возможно, потребуется лечение. Достаточно часто использовать специальный крем. Хирургия требуется редко.

Если родители замечают, что крайняя плоть их сына не оттягивается, им не о чем беспокоиться. Это нормально, что крайняя плоть мальчиков и детей младшего возраста стягивается или прилипает к головке полового члена (головке): почти все мальчики рождаются с таким естественным фимозом. Он защищает головку полового члена (головку) под крайней плотью и уретру (мочевую трубку) от микробов.