Магазин Toy&Toy — Super Toys

Search

Роды.

Моей очаровательной любимой доченьке два года. Два года огромного счастья от общения с этим чудом, два года в мире абсолютно новых и прекрасных эмоций… И на протяжении этих лет я регулярно вспоминаю свою беременность, момент рождения моей девочки и чувства, переполнявшие меня тогда. Я хотела бы поделиться своим личным опытом естественных родов и мыслями, которые, наверное, приходят в голову всем будущим мамам, а, особенно, тем, кто ожидает первого ребенка.

Начиная издалека, скажу, что у меня очень низкий болевой порог, я терпеть не могу любые врачебные манипуляции. В общем, лет до 25 (родила я почти в 29) мысль о том, что мне когда-нибудь придется рожать (а ребенка я хотела всегда) вызывала у меня ужас и слезы на глазах. Я с юности интересовалась медициной и перечитала довольно много литературы и статей из Интернета про роды задолго до беременности. Просто мне было интересно. А фильмы со стандартным изображением родов дополняли и без того «красочную» картину: операционная, крики, стоны, нечеловеческие мучения, суетящиеся врачи. .. Роды на тот момент виделись мне испытанием, которое надо было героически пройти. После чтения рассказов о родах у меня возникало ощущение, что в роддоме главное лицо в родах – это врач, который обязательно выполняет какие-то манипуляции («прокололи пузырь», «поставили эпидуралку», «наконец-то вкололи обезболивающие» и т.п.). В то же время в моей голове крутились вопросы: «Как же рожали раньше в деревнях с бабками-повитухами без анестезии? А как отражаются на ребенке и на молоке лекарства, которыми женщину пичкают во время родов?».

В очередной раз бродя по просторам Интернета, я наткнулась на отрывки из книги Мишеля Одена «Возрожденные роды», которая перевернула мое представление о них и ответила на многие вопросы. Я была полностью согласна с автором, который писал, что роды – это естественный процесс, а главное действующее лицо в них – это женщина, которая, оказывается, в состоянии родить сама, надо только дать ей эту возможность. Идеи Одена меня вдохновили, но я понимала, что Франция – это Франция, а рожать мне надо будет в российском роддоме (перспектива домашних родов меня не привлекала), где вряд ли будут трепетно относиться к моим пожеланиям. ..

Я узнаю радостную новость о том, что мы с мужем ждем ребенка! Я стала искать медицинский центр, в котором могла бы наблюдаться во время беременности, и пришла за информацией в «Центр традиционного акушерства», где узнала о программе «Естественные роды». Если честно, я раньше даже не слышала о такой «золотой середине», как мне это видится сейчас, между стандартными и домашними родами. Решение о том, где рожать, было принято мной интуитивно. Я сразу почувствовала, что это мое, что у меня есть шанс родить самой, так как это предусмотрено Природой, чего я очень хотела.

На шестом месяце беременности я записалась в Центр на курсы подготовки к родам

Многие считают, что на курсы ходить не зачем, что можно почитать книги и журналы, а все, чему учат на курсах, все равно забудется в момент родов. Конечно, это выбор каждого. Я считаю, что подготовка к родам и курсы для беременных — абсолютно неразрывные вещи. Никакие книги не расскажут того, что расскажет практикующий акушер, не ответят именно на твой вопрос. Лично мне курсы очень помогли. Занятия, посвященные родам, в корне изменили мое представление о родовой боли, я осознала, что ее не надо боятся, а нужно научится принять ее, не сжавшись и стиснув зубы, а расслабившись, как это не парадоксально звучит. Фильм о родах (где ни одна из трех женщин не кричала от боли) окончательно убедил меня в том, что ничего ужасного в этом процессе нет. Самым ценным результатом курсов для меня стало то, что я стала психологически готова к родам. А как мы все знаем, очень многое идет от головы и внутреннего настроя. На курсах мы не заучивали упражнения из дыхательной гимнастики, упражнения для расслабления, нам просто показали позы, в которых может быть удобно переносить схватки, объяснив, что во время родов тело само подскажет, как ему комфортней в тот или иной период – так оно и оказалось на самом деле, или что-то посоветует акушерка. После рождения малышки мне очень помогла информация, полученная на занятиях, где рассказывали о грудном вскармливании, уходе за малышом, физиологических особенностях новорожденных. Я чувствовала себя уверенной и знающей, что делать с собственным ребенком.

Программа «Естественные роды» предусматривала несколько визитов к акушерке, которая будет принимать роды, даже к двум – основной и «запасной». Для меня было очень важно находиться рядом с человеком, принимающим роды, которого я уже знаю, который видит тебя не в первый раз, и в знакомом мне месте (при заключении контракта в роддоме мне показали палату, где проходят роды). К каждому визиту к акушерке я готовила целый список вопросов, причем касающихся не только родов. Мы вместе скорректировали список вещей, которые надо взять с собой в роддом, список «приданного» для ребенка дома, несколько раз проговорили схему действий, когда я пойму, что «что-то начинается».

…Роды начались, как очень часто бывает, ночью. Я почувствовала, как стало тянуть живот, но решила, что это тренировочные схватки, которых я все ждала. Муж посоветовал позвонить акушерке, но я решила не беспокоить ее в 12 часов ночи. Через три часа я поняла, что это уже не «тренировка», и позвонила. Акушерка приехала через 40 минут, посмотрела меня и сказала, что можно ехать в роддом. В роддоме я очень оценила совместный приезд вместе с акушеркой, который избавил меня от стандартных неприятных процедур (в моем случае организм очистился сам еще дома). Муж уехал (это было наше обоюдное решение, что я буду рожать без него), и я осталась с акушеркой. Как я была благодарна Ларисе, что она все время была рядом со мной! Она мне подсказывала удобные позы, давала попить воды, налила ванну, в которой мне было гораздо легче переносить уже очень сильные к тому времени схватки, и в то же время она была как бы незаметной. Почти все роды мы были с ней вдвоем. Врач роддома зашла первый раз на минуту сразу после того, как мы расположились в палате, и второй раз – на последних потугах, хотя, если честно, ее присутствие мне мешало тем, что у нее постоянно звонил мобильный, а это, поверьте мне, в такой ответственный момент весьма раздражает.

Сами роды (потуги) длились у меня почти два часа. Как я сейчас понимаю, в роддоме вряд ли бы стали столько возиться со мной на родовом кресле (да и я бы там столько не продержалась). А акушерка терпеливо ждала, периодически проверяя сердцебиение ребенка, и приободряла меня, говоря, что все в порядке.

Будучи настроенной на роды без анестезии, но зная свою неспособность терпеть боль, я до родов даже после курсов в глубине души задавала себе вопрос: «Когда я все-таки закричу, что я больше не могу, и потребую анестезию?». Анестезия не потребовалась! В какие-то моменты было скорее, тяжело, чем нестерпимо больно, была именно физическая усталость в конце периода схваток (в тот момент я единственный раз сказала: «Я больше не могу! Я устала». Но акушерка объяснила мне, что схватки вот-вот закончатся, и станет легче. Это придало мне новые силы, и, действительно, через пару минут они закончились.

И вот моя малышка родилась! Она не закричала, но спокойно закряхтела. Сразу же пришел педиатр осмотреть ее, т.к. у нее было обвитие пуповины вокруг шеи, но с ней все было в порядке, и через минуту мою доченьку положили ко мне на грудь! Я не плакала от счастья (хотя до родов я именно так представляла себе этот момент), а лежала и наслаждалась необъяснимым спокойствием, гладила своего ребеночка. Через час приехал мой муж, и мы были все вместе до самого вечера.

Кто-то говорит, что лежать в отдельной палате скучно, что вдвоем-вчетвером веселее, но лично мне не надо было никакого общения, кроме общения с собственным ребенком! Да и родственников в отдельной палате принимать гораздо удобней.

В роддоме предложили забрать ребенка на ночь, я отказалась (но медсестры и не настаивали, просто сказали, что если я захочу, то смогу отдать ее в любой момент), т.к. уже не представляла свою жизнь без моей малышки. До родов мне многие говорили, что надо «отдохнуть», что я буду восстанавливаться медленнее, если с первых часов буду сама заботиться о ребенке. Но у меня изначально был настрой быть вместе с малышкой. Да, я чувствовала себя уставшей после родов, искренне завидую тем мамочкам, которые через пару часов после родов уже готовы были летать! Это был не мой случай, я чувствовала слабость, «разбитость» во всем теле, но в первые семь часов мне очень помогло присутствие мужа. По своему опыту я могу сказать, что лучший отдых для мамы – это лежать рядом со спящим малышом. Если ребеночек чувствует себя хорошо и комфортно (опять-таки при наличии мамы рядом), то он сначала много спит и дает выспаться и отдохнуть. А если его что-то беспокоит, то мама – ее голос, руки, запах – нужна еще больше (естественно, здесь не идет речь о состояниях, требующих неотложного медицинского вмешательства). Выполнение несложных процедур – покормить, переодеть – естественным образом заставляет вставать с кровати и двигаться. В роддоме №6 был очень доброжелательный персонал, мне несколько раз по моей просьбе показывали, как пеленать и подмывать малышку, отвечали на все мои вопросы. Про роль совместного пребывания в налаживании грудного вскармливания я даже не говорю, т.к. это просто очевидно.

Моя девочка с самого рождения была очень спокойной, почти не плакала, я думаю, что это отчасти и оттого, что ей дали родится самой. А у меня от родов осталось очень хорошее впечатление, чувство хорошо выполненной ответственной работы. Я вспоминаю забавный момент, когда уже на последних потугах (!!!) мне почему-то пришла в голову мысль, что во французском и английском языках словo «работа, труд» (travail, labour) также имеет значение «роды». Я сказала об этом акушерке и врачу, они посмотрели на меня с удивлением, т.к., видимо, впервые столкнулись с тем, что за несколько минут до рождения ребенка женщина обсуждает с ними филологические нюансы, но согласились со мной. Роды действительно требуют активного участия женщины, ее работы с собственным телом, родовой болью.

Существует мнение, что родовая боль быстро забывается, т.к. ее перекрывает радость от рождения ребенка. Но я очень хорошо помню все свои ощущения и по собственному опыту могу сказать, что нестерпимой боли в родах нет. Многие мои знакомые, слыша от меня о том, что я родила без стимуляции, без анестезии и при этом не испытала нестерпимой боли, к сожалению, искренне удивляются, а иногда и не верят. Почему к сожалению? Потому что у большинства в голове сидят стереотипы про роды, родовую боль. Но я рада, что у меня была альтернатива, возможность, повторюсь еще раз, родить самой, как это предусмотрено Природой, и я ей воспользовалась.

Автор: Надежда Кузьмина, август 2010 г.

Как облегчить роды: техники, методы и советы

Для некоторых женщин роды — не такое уж тяжелое испытание. Для других роды могут оказаться очень болезненными и некомфортными, но этого можно избежать. Существует множество способов облегчить процесс родов. Вы можете научиться методам естественного облегчения боли и практиковаться до родов, а во время родов попробовать также другие методы. При необходимости можно воспользоваться лекарствами и медицинскими процедурами. Прежде чем решить, какой метод или их сочетание использовать во время родов, следует взвесить преимущества и риски каждого из них. Рассмотрите следующие варианты:

• Техники расслабления Инструкторы по подготовке к родам, медсестры и женщины, которые уже использовали этот подход, рекомендуют его в первую очередь как неинвазивный способ уменьшения напряжения мышц и боли при родах. Прогрессивное расслабление тела — мысленная «прогулка» по вашему телу, снимающая напряжение, — это то, чему вы можете научиться заранее и практиковать до и во время родов.

• Массаж Попросите своего партнера массировать вам руки, ноги или спину во время родов, чтобы помочь вам расслабиться и уменьшить напряжение и боль.

• Покачивание После излития околоплодных вод сидеть не разрешается, допустимо только сидеть на утке или сидении унитаза. Во время схваток вы можете попробовать, мягко раскачиваться вперед и назад, дыша и расслабляясь.

• Ходьба Ходьба, даже просто вдоль вашей кровати, уменьшает дискомфорт и в то же время способствует усилению схваток и их регулярности.

• Смена положения тела Не задерживайтесь в одном и том же положении дольше часа, и не лежите на спине. Вместо этого попробуйте приподняться на койке или в кресле, полежите на боку, посидите на корточках, покачайтесь на родильном мяче или наклонитесь вперед над спинкой стула или кроватью. Лежать на спине можно лишь в том случае, если вы не испытываете головокружений (они могут возникнуть от сдавливания брюшной части аорты беременной маткой) и если вам это удобно.

• Гидротерапия Попробуйте посидеть в душе, направив массажные струи на спину, или полежите в джакузи. Не во всех родильных центрах или больничных в палатах есть ванна или душ, поэтому, если вы хотите использовать этот метод релаксации во время родов, подумайте об этом заранее и выберите учреждение, в котором они есть.

• Применение тепла или холода Грелка или пакет со льдом, приложенные к спине, могут уменьшить напряжение мышц, улучшить кровообращение и притупить боль.

• Дыхательные техники Специальные дыхательные техники помогут вам расслабиться и отвлечься от боли во время схваток. Во время родов последовательно используются три техники (медленное дыхание, легкое и переменное).

• Музыка Заранее узнайте в роддоме можно ли взять с собой в родблок телефон или плеер. Если да, то возьмите и слушайте любимую расслабляющую музыку в наушниках.

Многому из перечисленного выше обучают на курсах подготовки к родам.

• Релаксанты Лекарства, вводимые при помощи укола, которые способствуют расслаблению, если вы чувствуете напряжение; они, однако, могут вызывать сонливость. Их можно вводить на любом этапе родов. Иногда релаксанта, вкупе с немедицинскими техниками, перечисленными выше, будет вполне достаточно, чтобы пройти через этап схваток.

• Эпидуральная анестезия Эпидуральная анестезия — инъекция лекарства в позвоночник — снимает бо́льшую часть болезненных ощущений во время схваток. Эффект достигается примерно через 30 минут. Эпидуральная анестезия обеспечивает почти полное обезболивание большинству женщин, однако существуют и риски: если ввести ее слишком рано, раньше активной стадии родов, она может замедлить или остановить роды, что в свою очередь потребует использования других препаратов.

Эпидуральная анестезия может вызвать снижение кровяного давления, а это увеличивает вероятность того, что врачу придется использовать щипцы во время родов, так как ваши мышцы пресса будут расслаблены, и вам будет сложнее тужиться. Это уменьшение способности тужиться и расслабление брюшного пресса может даже привести к необходимости кесарева сечения в том случае, если роды не будут продвигаться.

Эпидуральная анестезия также может повысить вашу температуру тела, что в свою очередь приведет к необходимости разлучить вас с ребенком после рождения, пока не будет исключена инфекция. Обязательно обсудите все преимущества и недостатки эпидуральной анестезии со своим врачом до начала родов.

Трудно сказать заранее, какие медицинские или немедицинские способы облегчения боли вы захотите использовать. Как только придет время, вы сможете принимать решения, основываясь на интенсивности и продолжительности родов. Сейчас самое важное — выполнить домашнее задание: узнайте как можно больше об имеющихся вариантах, поговорите с врачом и поверьте в то, что вы сможете принять правильное решение.

Вам будет интересно узнать, что еще можно ожидать в течение последних нескольких недель беременности и прочесть другие статьи, посвященные родам.

Почему память о пережитой боли не покидает нас

• Клаудиа Хаммонд
• BBC Future

26 марта 2015

Автор фото, Thinkstock

Если бы люди не были способны забывать однажды испытанную боль, женщины ни за что не решились бы на рождение второго ребенка. По крайне мере, так гласит популярный миф. Однако, в действительности, как выяснила корреспондент BBC Future, болезненные воспоминания тускнеют далеко не всегда.

Поговорите с любой женщиной, только что родившей дитя, и она, описывая боль, испытанную во время родов, почти обязательно скажет: «Еще раз? Да никогда в жизни!» Одна моя подруга умоляла меня отговорить ее от такого шага, если она в будущем хотя бы заикнется о втором ребенке. И что же? Прошло всего несколько лет, и вот, пожалуйста: ей подходит срок рожать…

Обычное объяснение таково: женщины просто забывают, какую боль они пережили во время родов, поскольку мозг редактирует воспоминания. С точки зрения эволюции, разумно было бы забывать боль деторождения, если воспоминания о ней сдерживали бы стремление людей к размножению. К несчастью, все не так просто.

Что касается, в частности, деторождения, обзор исследований, проведенных до 2000 года, позволяет заключить, что женщины не забывают полностью боль родовых схваток, а также интенсивность боли, которую им пришлось испытать. Это, впрочем, сложная тема для изучения. Существует шкала, позволяющая людям оценить степень остроты боли, но поскольку роды могут продолжаться по многу часов, не очень понятно, на каком именно этапе схваток или собственно родов концентрировали свое внимание участницы исследования. Даже боль при каждом сокращении матки может варьироваться по степени остроты, поэтому оценить болезненные ощущения, испытанные в течение всего процесса, вряд ли когда-нибудь окажется легкой задачей.

Тем не менее, кое-что сделать все-таки можно — например, исследовать вопрос о том, менялись ли с течением времени воспоминания конкретной женщины об испытанной ею боли. Шведские специалисты провели анкетирование 2428 женщин и сравнили их воспоминания о пережитой боли через два месяца и через год после родов.

Полученные данные свидетельствовали, что большинство женщин не забывают своих ощущений: воспоминания об опыте деторождения у 60% женщин оставались одинаковыми, как через два, так и через 12 месяцев. В действительности, всего лишь треть матерей через 12 месяцев забыла, насколько болезненным вспоминалось им деторождение через два месяца после родов. С 18% опрошенных женщин произошло нечто прямо противоположное – они не только не забыли интенсивность пережитой боли, но, напротив, в их памяти роды стали более болезненными 12 месяцев спустя.

Переписать прошлое

Прошло пять лет, и ученые снова провели опрос той же группы женщин. К этому времени, действительно, память о боли у некоторых из них притупилась. Примерно половина сказала, что боль была менее острой, чем она им представлялась через два месяца после родов. Однако тех, кто наиболее негативным образом оценивал пережитый опыт деторождения черед два месяца после события, воспоминания о боли не покинули. Впрочем, это не обязательно плохо. В ходе некоторых исследований выяснилось, что женщины, которые помнят боль, испытанную во время родов, воспринимают это событие, как собственное достижение, остающееся с ними навсегда. «Если я смогла справиться с болью во время схваток, я могу справиться с чем угодно».

И в то же время сам факт, что память о боли не меняется с течением времени, может вызвать удивление. Как показывают результаты психологических исследований, проводившихся на протяжении нескольких десятилетий, всякий раз, когда мы о чем-нибудь вспоминаем, мы реконструируем события прошлого немного иначе.

Автор фото, Thinkstock

Боль, которую женщина испытывает при родах, трудно измерить

Наша память – это не коллекция цифровых дисков с видеозаписями, воспроизводя которые мы всякий раз будем видеть события прошлого именно такими, какими он были в действительности. Вместо этого меняется контекст исходного воспоминания. Мы рассказываем о том или ином событии, всякий раз воспроизводя его по памяти несколько иначе, чем прежде.

Боль при деторождении имеет определенную цель. Если роды прошли благополучно, сам по себе этот положительный результат должен притупить воспоминания о страдании. Но очевидно и другое: для некоторых матерей даже счастливое событие рождения ребенка не сглаживает болезненные воспоминания о процессе деторождения.

Итак, если интенсивность такого рода «положительной» боли вовсе не обязательно забывается, как обстоят дела с отрицательными переживаниями?

Порой бывает важно, чтобы мы испытывали боль и помнили, что именно стало ее причиной. Такая память обеспечивает нашу безопасность и позволяет избегать повторения болезненных неприятностей. Если вы больно порежетесь, открывая консервную банку, в следующий раз, когда вы станете готовить обед, вы будете осторожнее. Или же, если вы, подобно мне, решите проверить, действительно ли металлический обод вокруг очага сильно нагревается, и дотронетесь до него четырьмя пальцами, вероятно, вы уже не станете повторять такой эксперимент. Увы, мне было 30 лет, а не пять. Неудивительно, что люди, страдающие расстройствами, которые не позволяют им чувствовать боль, часто обжигаются или наносят себе другие травмы. Так что забывать о боли вовсе не обязательно.

Забывать о боли все же порой полезно, хотя хроническая боль часто ассоциируется с такими заболеваниями, как, например, диабет. Ключ к регулированию такого рода боли и избавлению от нее на молекулярном уровне дают некоторые новые открытия.

Даже когда вы просто проходите в калитку, где вы когда-то порезали ногу, или открываете дверь, которой вы как-то раз прищемили палец, вы зажмуритесь при воспоминании об этих происшествиях. В 2006 году исследователи из Медицинского колледжа Университета штата Аризона выступили с утверждением, что это связано с функцией молекулы ПКМ-дзета (PKM-ζ). Эта молекула (так же называемая в научно-популярной литературе молекулой памяти) усиливает связи между нейронами в мозге, когда мы узнаем что-то новое. Она же создает физическую чувствительность после испытанной боли.

Автор фото, Thinkstock

Даже если воспоминания о боли можно стереть — что это даст?

Опыты на мышах продемонстрировали, что если блокировать определенную молекулу в позвоночнике подопытных животных, тем самым можно стереть у них дополнительную восприимчивость к боли. Впрочем, позже другие ученые поставили результаты описанного эксперимента под сомнение и доказали, что мыши, рожденные с молекулой ПКМ-дзета, по-прежнему могли чувствовать боль.

А как быть с неудобной или травматической болью, которая ассоциируется с определенными медицинскими процедурами? Например, когда колоноскопия (зондирование кишечники) проводится методом седации с сохранением сознания, пациентам иногда дают средство, именуемое медазолам, которое уменьшает позывы к дефекации и способствует развитию неспособности формировать воспоминания после начала заболевания. Пациенты могут морщиться или корчиться от неприятных ощущений во время этой процедуры, но зато есть надежда, что по окончании колоноскопии они не будут чувствовать боли и дискомфорта.

Подспудные ощущения

Кое-кто ставит под сомнение этичность такого подхода, а также его последствия. В статье, опубликованной в прошлом году, Эндрю Дэвидсон, анестезиолог из Королевской детской больницы Виктории в Австралии, предупреждает, что хотя такие лекарства, как мидазолам, и затрудняют формирование осознанных воспоминаний, они не могут воздействовать на имплицитные, бессознательные воспоминания. Эти воспоминания оказывают воздействие на нас, хотя мы не можем сознательно воспроизвести их. Точно так, как мы автоматически застегиваем рубашку на пуговицы или приходим на автобусную остановку знакомым путем, не задумываясь над тем, когда и как у нас сформировались воспоминания об этих действиях.

Внушает беспокойство другое: как предполагает Дэвидсон, даже если вы забудете про колоноскопию, вы «будете испытывать странный дискомфорт при виде садового шланга». Не этичнее ли будет заранее предупредить пациента, что это может произойти.

Предлагалось даже, что для предотвращения психологической травмы, которая может возникнуть в результате такого редкого явления, как пробуждение пациента во время операции под общим наркозом, ему следовало бы вводить мидазолам, как только анестезиолог заметит, что он бодрствует, чтобы предотвратить образование воспоминания об этом происшествии. Но это может очистить память только на момент приема лекарства, но не после пробуждения по завершении операции.

Этическая сторона применения лекарств такого рода останется и впредь предметом дискуссий. Тот факт, что эта проблема обсуждается, подчеркивает одно: к сожалению, для многих людей, рожавших детей или испытавших иные виды острых болезненных ощущений, утверждение о том, что боль не имеет памяти, останется не более чем мифом.

Больно ли рожать? Из личного опыта | Ты знаешь, что можешь! | Реклама Маркетинг PR

Я заключала договор по программе «Роды с психологом», и когда ходила на занятия по подготовке к родам, которые были обязательным условием этого психолога, то она говорила мне: роды — это не больно. Правда, одновременно говорила, что боль — это нормально, она направляет и сигнализирует об определенных процессах. Здесь я сразу заподозрила что-то неладное. Больно это или нет, так ли это просто и естественно, как пишут в книгах и рассказывают в видеороликах, мне предстояло узнать только на практике.

Сказки о боли

Весь последний месяц беременности меня не покидало ощущение, что мне врут. Врут, что растяжки, которыми просто лопнул мой огромный отечный живот, пройдут. Что я красивая, хотя у меня начался гестоз, и я больше была похожа на помесь слона и бегемота. Что рожать легко, и как только я рожу, начнется новая светлая прекрасная жизнь.

Теперь я понимаю, что если бы мне сказали правду, я бы рожать ни за что не пошла. Или пошла, но с совершенно другим настроем. Поэтому те, кто не рожали — может быть, вам дальше читать не стоит? Или все-таки стоит, потому что я постараюсь рассказать, как рожают на самом деле. Говорят, что со временем все это забывается, именно поэтому я решила написать о своих родах, пока не забыла — сегодня ровно 3 недели моему ребенку.

О начале процесса

Я знаю, что психолог и врач, и все остальные, кто был рядом в последний месяц, все делали правильно. Они настраивали меня на естественные роды, психолог обучала меня, как правильно себя вести, чтобы максимально облегчить процесс. И я старалась, настраивалась и верила. Сразу скажу, что у очень многих роды проходят именно так: естественно, с минимальной болью и кровью. Точнее через вполне терпимую боль — к облегчению и радости рождения. Практически на моих глазах человек пять родили именно так: сначала они немного мучились в предродовой палате вместе со мной, потом достаточно быстро переходили в родовую, а потом лежали в сладостном утомлении.

Но у меня все пошло не так… Началось все в целом как по нотам. В половине четвертого утра я проснулась от того, что лежу вся мокрая. Позвонила психологу, сказала, что, похоже, отходят воды. Мы ждали роды именно в этот день — иначе их пришлось бы стимулировать, было ровно 40 недель, и мой гестоз уже не позволял носить дольше. Я порадовалась — как по часам, психолог тоже. Она сказала ждать регулярных схваток через каждые 4 минуты и тогда собираться в роддом. А пока поспать. Поспать не получилось, поскольку из меня продолжало лить как из ведра, а потом начались схватки. Они были вполне терпимыми, как мне и говорили. Где-то через полтора часа я разбудила мужа и сообщила ему о том, что рожаю. Муж, конечно, вызвался везти меня в роддом немедленно: мужчин очень пугают роды, им в этот момент трудно объяснить, что в роддоме нечего делать несколько часов, пока схватки не приобретут нужную периодичность. Я попыталась что-то поесть, но между схватками это почти не удалось. Мы вместе считали периодичность, и около 9 часов утра поехали в роддом.

Как я начала орать

Вот здесь все и пошло не так, как планировалось. Психолог появилась и сразу же ушла — ей стало плохо. Несколько раз она пыталась потом ко мне подойти, но все, что она могла — просто посидеть рядом и посмотреть, а потом снова уходила. В этот день она сама попала в реанимацию. Хотя со мной постоянно находилась врач, о психологической поддержке речи уже не шло. Тем не менее я держалась. Меня положили в предродовую, я старалась дышать, как меня учили, принимала удобные правильные позы. И все было в сущности терпимо, меня хвалили, что я хорошо себя веду, ни о каких криках и стонах речи вообще не шло. Ну да, было больно, но все это было выносимо.

Вот на этом этапе многие идут рожать, и на моих глазах, повторюсь, человек 5 с соседней койки уже отправились это делать и благополучно разрешились. Время шло, лица и животы на соседней койке менялись, а у меня менялись только кровавые пеленки, которые уносила санитарка. Менялась и сила схваток или, может быть, просто тело устало терпеть — все-таки терпению есть какой-то передел. Жалостливыми глазами я смотрела на врача и тянула: «Бо-о-ольно…» Она же врач, она же должна мне помочь. Но она только соглашалась со мной: «Больно. Скоро пойдем рожать». «А рожать тоже будет так больно?» — спрашивала я, и та мне обещала, что нет, во время потуг уже не будет больно.

Но мы все не шли рожать… Я висела на стене, прыгала на фитболе, приседала, раскачивалась — разве что не ползала по полу на четвереньках, как делала одна из моих соседок. Потом я начала почти что падать в перерыве между схватками, настолько силы мои уже были на исходе. Ноги не держали, руки падали, глаза закрывались — и я почти теряла сознание на эту минуту или меньше, пока меня «отпускало». А потом опять накатывала боль. И тогда я начала орать.

Меня учили, что в родах кричать нельзя, обучали различным техникам облегчения боли. Но эту боль было уже ничем не облегчить, силы мои кончились, пошел двенадцатый час, как я рожала… Я орала различные междометия, а также криком просила прощения у медперсонала за то, что я так громко ору. Медперсонал, чувствуется, видел и слышал и не такое, поэтому к моим извинениям отнесся абсолютно равнодушно. Так прошло еще около часа, мне казалось, мои мучения уже не могут быть сильнее, но тогда меня уложили под капельницу… для усиления схваток. Мало того, что лежа переносить схватки в разы больнее — усиливать мне уже было некуда (кстати, я и не заметила, что они стали сильнее). Шейка матки была полностью раскрыта, но ребенок все не собирался появляться на свет, к потугам дело не переходило. Когда в очередной раз врач стала проверять, не идет ли головка, я услышала, как она печально говорит акушерке: «Похоже, здесь дело кончится кесаревым».

Слово «кесарево» в тот момент показалось мне равноценным слову «евангелие», не иначе. Казалось, этим кончится невыносимая боль — больше мне от жизни ничего не хотелось.

Потеря сознания

Так я оказалась на операционном столе, где меня сжала в объятиях большая мягкая бабушка-медсестра, чтобы мне сделали анестезию в спину. Сама я уже плохо помню, почему не смогла сжаться, как меня просили, кажется, к этому моменту я вообще уже потеряла ясность сознания и мышления. Но как только укол прошел по моему позвоночнику, я ощутила неимоверное, ни с чем не сравнимое блаженство — я больше не чувствовала боли. Наверное, что-то подобное ощущают те, кто рожают естественными родами, когда ребенок появляется на свет.

Правда, через какое-то время меня начало колотить об операционный стол то ли в ознобе, то ли от нервов, то ли просто измученное тело билось в истерике. В 16.05 достали дочь и показали ее мне, успокоили, что с девочкой все отлично, она сразу закричала и вела себя молодцом. Потом еще около часа меня зашивали, и я пела караоке под тихонько игравшее в операционной радио, чтобы хоть как-то расслабиться и меня перестало так колотить. Врачи похвалили данную инициативу, анестезиолог стоял у меня над головой и что-то остроумничал.

Тяжелое восстановление

Ну а потом была палата реанимации, где я, пока не отошел наркоз, позвонила родственникам и разослала смски друзьям, а потом были двое суток боли и слабости. Но это в целом было все нормально, к такой боли просто привыкаешь, с ней можно жить, спать, даже захотеть есть через какое-то время.

Скажу свое слово о том, о чем уже много лет спорят на разные лады все беременные и состоявшиеся мамаши: что лучше, естественные роды или кесарево. Как человек, испытавший на себе и то, и другое. Лучше однозначно — роды. Но только роды, которые я видела, находясь в предродовой палате, а не как у меня. В моем случае лучше было сразу сделать кесарево — уже в процессе операции оказалось, что я в принципе не смогла бы родить сама, потому что внутри у меня узкие кости, которые не пропускали голову ребенка. Было бы дело веком раньше, я бы в родах умерла вместе с ребенком, благо сейчас умеют доставать младенцев из утробы операционным путем.

Однако восстановиться после кесарева значительно труднее, чем после естественных родов. Кесарево — это сутки или двое совершенно растительного состояния, еще сутки, когда ты через боль и недомогание пытаешься сначала сесть, а потом дойти до «утки», неделя довольно сильных болей. И вот сейчас прошло 3 недели с момента родов, а я еще так и не восстановилась, место шва до сих пор постоянно беспокоит, живот висит как мочалка. Помимо этого, у нас с дочкой возникли серьезные проблемы с кормлением грудью, что осложнит нам обеим жизнь на достаточно долгий срок — это тоже благодаря кесареву.

Что я поняла, родив ребенка:

* Ни один мужчина не способен был бы это вынести.

Даже самые простые, легкие, даже стремительные роды — они на это не способны не только физически, но и морально. Так что мы, девочки, по-настоящему сильный пол, и на войну нам ходить не надо, чтобы доказать это. В окопе под пулями посидеть и кинуться на амбразуру я бы согласилась миллион раз, только бы больше не переносить 12-часовые схватки.

* Рожать стоит.

Это наш женский обряд инициации: родила — и перешла в новую жизнь, прошла испытание. Вот теперь ты настоящая женщина, тебе уже можно доверить хрупкую новую жизнь — твоего ребенка. А все, что было до — это девичество, глупые мечты.

* Родами действительно кончается вся твоя предыдущая жизнь и начинается новая.

Какой она будет — решать тебе. И конечно, начало новой жизни не бывает без трудностей и сомнений. Новоиспеченную маму подстерегают многие неудачи, негативные ситуации, слезы, беспокойства и снова боль. И хорошего во всем этом поначалу будет только одно — пока еще бессознательная улыбка твоего ребенка, его первый осмысленный взгляд больших удивленных глаз на твое лицо. В моей прошлой жизни было много прекрасного, но такого чудесного — не было. Ради этого и стоит вообще жить — не только рожать.

Идеальные роды — практические рекомендации (часть 2)

Процедуру регистрации в роддоме желательно поручить кому-нибудь из сопровождающих (мужу, маме, подруге), поскольку вам будет тяжело отвечать на вопросы во время схваток.

При затянувшейся первой фазе, резко болезненных схватках и медленном раскрытии шейки матки в роддоме могут провести обезболивание или назначить медикаментозный сон. Во время сна родовая деятельность не прекращается, а женщина набирается сил для следующей фазы родов.

Обезболивание может быть в виде акушерского наркоза (укол в вену), перидуральной анестезии или закисью азота (вдыхание через маску), а также с помощью рефлексотерапии или физиотерапии. Обезболивание не должно быть полным, женщина должна чувствовать схватки, иначе тормозится сам процесс родов.

• За латентной следует активная фаза родов, во время которой шейка раскрывается от 4 до 8-10 см. Схватки в этой фазе более длительные, до 60 секунд, с промежутком от 2 до 4 минут. Продолжительность активной фазы примерно 3-5 часов.

Эта фаза наиболее болезненна. Сила и интенсивность схваток постепенно нарастает. Роженице важно беречь силы и не падать духом. Настраивайте себя на активную позицию по отношению к процессу. Говорите себе: «Я могу это сделать», «Осталось недолго», «Держись, мой малыш, мы скоро встретимся». Важно добиться расслабления мышц, поскольку напряжение тормозит роды. Задействуйте все каналы информации: глаза, уши, рот. Концентрируйте взгляд на чем-либо: смотрите красивые фотографии, альбомы, если это возможно. Разговаривайте с мужем, пойте.

Облегчить боль помогают позы с упором на руки и наклоном вперед. При этом расслабляются мышцы живота. Это может быть положение на четвереньках, или стоя с упором на кушетку или на спинку стула. Попробуйте раскачиваться в такт дыханию. Некоторым помогают круговые движения тазом. Для эффективного обезболивания схваток важно не сбиваться с дыхания.

После половинного раскрытия, когда схватки усиливаются, и медленное глубокое дыхание уже не дает достаточного обезболивания, можно перейти на учащенное дыхание на пике схватки. В начале схватки применяйте медленное глубокое дыхание, а когда становится больно, перейдите на дыхание верхней частью легких «по-собачьи», открытым ртом: хи-ха-хи-ха (на каждый слог и вдох, и выдох, то есть вдоха практически не слышно). В конце схватки снова вернитесь к медленному глубокому дыханию.

Массируйте обезболивающие точки: на крестце и внутри от гребней тазовых костей.

Роль мужа на этой стадии родов трудно переоценить. Во время схваток он может массировать жене поясницу, или гладить спину. Некоторым помогает поглаживание и почесывание живота. В промежутке между схватками задача супруга — отвлечь роженицу. С ней нужно разговаривать, можно включить музыку. Важно, чтобы женщина расслабилась и набралась сил перед новой схваткой.

Но и расслабление во время схватки не менее важно. Если женщина зажимает боль, сковывается, то раскрытие идет медленнее, и ее страдания продлятся дольше. Не исключено также, что роды затормозятся, и врачи будут вынуждены применить медикаментозную стимуляцию. Поэтому важно думать о том, что с каждой схваткой ребенок продвигается вперед, и что ему тоже приходится несладко. Постарайтесь расслабить мышцы тазового дна, это поможет раскрытию. Существуют позы, способствующие расслаблению этих мышц. Это: поза на корточках с разведенными в стороны коленями; сидя на полу (или на кровати) на широко разведенных коленях; сидя на краю стула лицом к спинке, опираясь на нее локтями. Лишь сидеть на ягодицах в этой фазе нельзя, чтобы не придавить головку ребенку. Эффективны также позы с «повисанием» на перекладине, на косяке двери, на шее мужа. В этом случае вам помогает сила тяжести.

Попробуйте представить свое тело как раскрывающийся цветок. Это поможет вам не зажиматься, а следовать естественному процессу родов. Если муж чувствует, что силы жены на исходе, или она плохо контролирует ситуацию, он должен постараться внушить ей уверенность, подбодрить, предложить переменить позу. Поддержка и добрые слова близкого человека придадут ей новые силы.

Однако перед тем как решать вопрос о присутствии мужа на родах, рассчитайте ваши общие возможности. Некоторым женщинам неприятно, что муж увидит их не в лучшем состоянии, и поэтому во время родов они не могут расслабиться. Некоторые мужчины также оказываются неподготовленными к зрелищу и доставляют лишние хлопоты медикам — их приходится оттаскивать и откачивать. Поэтому во многих роддомах к присутствию мужа на родах врачи относятся скептически. Если Вы хотите, чтобы папа сразу взял новорожденного на руки, он должен ходить с Вами на занятия, и уже после их посещения решать вопрос о присутствии при родах. Ну и конечно не врываться в родзал в уличной обуви.

• За активной следует переходная фаза. У многих женщин она вообще отсутствует. Это время перед началом потуг, когда головка уже опустилась и ребенок готов родиться, но шейка запаздывает и еще не раскрылась полностью. Чаще такая ситуация сопровождает первые роды. Это наиболее трудный период, поскольку схватки очень сильные и болезненные, но тужиться женщине еще нельзя, чтобы избежать разрывов. Для обезболивания этой фазы помогает поза на четвереньках с приподнятым тазом. В таком положении головка меньше давит на шейку матки. Но если вы чувствуете в себе силы, для ускорения переходной фазы можно применять позы с давлением вниз, например, на корточках с широко разведенными коленями.
• Следующая фаза — кульминация родов — фаза изгнания. Теперь от женщины требуется максимум усилий, чтобы вытолкнуть ребенка.

С началом схватки нужно набрать воздух, тужиться только в промежность и выдохнуть воздух до конца. Потуги повторяются трижды за схватку. Очень важно не тужиться в голову. В этом случае все усилия уходят впустую и проявятся в виде полопавшихся сосудов в глазах и на лице. Потужные усилия можно контролировать. Потренируйтесь заранее: сядьте на пол, опершись спиной на перевернутый стул, прижмите подбородок к груди, руками обхватите колени. Наберите побольше воздуха и попробуйте потужиться. При этом воздух нужно удерживать голосовой щелью, с открытым ртом. Это поможет Вам направить свои усилия туда, куда нужно.

Когда родилась головка, нужно прекратить тужиться и дышать «по-собачьи», только ртом. В это время акушерка повернет ребенка, чтобы легче могли выйти плечи и все тело. При следующей потуге ребенок родится целиком. Важно слушать акушерку и следовать ее командам. В промежутках расслабиться, глубоко дышать.

•   Последняя фаза — рождение плаценты. Она отделяется в течение получаса после рождения ребенка. Это происходит совершенно безболезненно. По команде акушерки нужно лишь слегка потужиться. Сразу после родов на живот кладут грелку со льдом.
• Очень важно как можно раньше приложить новорожденного к груди. Это необычайно важно не только для него, но и для матери. Как только он принимается сосать, матка начинает активно сокращаться. Это отличная профилактика послеродовых осложнений. А ребенку попадает набор необходимых ему витаминов, защитных антител и питательных веществ, которые помогут ему пережить этот страшный стресс — рождение из теплой темной водички, где мама всегда рядом, в агрессивную, холодную, громкую, яркую среду. Не беспокойтесь, что молока еще нет — молочная железа выделяет столько молозива, сколько нужно новорожденному в этот период.
• Ранний послеродовой период длится 2 часа. На это время женщину обычно оставляют на каталке, укрытую одеялом, чтобы в случае кровотечения или иных осложнений немедленно доставить ее в операционную.

По истечении 2 часов женщину переводят в палату. Еще через два часа ей могут разрешить встать.

• Поздний послеродовой период длится 6-8 недель. За это время матка возвращается к первоначальному состоянию. Шейка закрывается уже через 3 дня после родов, а через 3-4 недели возвращается к исходному состоянию. Именно с этого времени западные акушеры разрешают возобновление половой жизни. Российские врачи рекомендуют подождать до полного прекращения лохий (выделений), то есть 6-8 недель.

Предохраняться необходимо сразу же, не надеясь на то, что выделение молока — гарантия контрацепции. Самая лучшая контрацепция для молодой мамы — презерватив. Но возможна и спираль, и гормональные таблетки (выбрать их нужно после консультации с врачом).

Если через несколько дней выделения внезапно прекратились, это повод для немедленного обращения к врачу, т.к. может начаться заражение. Хорошей профилактической мерой против застоя крови является движение. Если женщина не лежит, а ходит, восстановление происходит быстрее. Однако нагрузки нужно увеличивать постепенно. Желательно также найти время для ежедневных упражнений.

В послеродовом периоде важно соблюдать меры предосторожности. Во избежание осложнений (кровотечений, выпадения матки) женщине нельзя поднимать тяжести. Обычно врачи не рекомендуют поднимать никакие предметы тяжелее ее ребенка. Нужно избегать переохлаждения.

• Очень важно во время родов четко слушаться врача и акушерку! В этой ситуации им виднее и в прямом и в переносном смысле слова. Хочется добавить, что лишь 20% осложнений в родах происходит из-за физического состояния рожениц, и 80% — от неправильного психологического настроя и неумения владеть собственным телом. Выводы делайте сами.

Удачи вам и легких родов!

Анна Миняева 

Консультант Малярская М.М.

Как справиться с болью во время родов (для родителей)

Узнать как можно больше о родах и родоразрешении — это один из лучших способов справиться с болью родов, когда придет время.

Боль во время родов

Боль во время родов вызвана сокращениями мышц матки и давлением на шейку матки. Эта боль может ощущаться как сильные спазмы в животе, паху и спине, а также ноющие ощущения. Некоторые женщины также испытывают боль в боках или бедрах.

Другие причины боли во время родов включают давление на мочевой пузырь и кишечник со стороны головы ребенка и растяжение родовых путей и влагалища.

Боль во время родов у каждой женщины разная. Он широко варьируется от женщины к женщине и даже от беременности к беременности. Женщины по-разному переживают родовую боль — у одних она напоминает менструальные спазмы; для других сильное давление; а для других — чрезвычайно сильные волны, которые ощущаются как диарейные спазмы.

Часто не боль от каждой схватки сама по себе тяжелее всего для женщин, а тот факт, что схватки продолжаются, и по мере прогрессирования родов между схватками остается все меньше и меньше времени для расслабления.

Подготовка себя

Чтобы облегчить боль во время родов, вот несколько вещей, которые вы можете начать делать до или во время беременности:

Регулярные и разумные физические упражнения (которые, по мнению вашего врача, допустимы) могут помочь укрепить ваши мышцы и подготовить ваше тело к родам. Упражнения также могут повысить вашу выносливость, что пригодится, если у вас будут длительные роды. Важно помнить, что при любых упражнениях не следует переусердствовать, и это особенно верно, если вы беременны.Поговорите со своим врачом о том, что он или она считает безопасным планом упражнений для вас.

Если вы и ваш партнер посещаете занятия по подготовке к родам, вы научитесь различным приемам борьбы с болью, от визуализации до растяжек, предназначенных для укрепления мышц, поддерживающих матку. Двумя наиболее распространенными философиями родовспоможения в Соединенных Штатах являются метод Ламаза и метод Брэдли.

Метод Ламаза является наиболее широко используемым методом в Соединенных Штатах.Философия Ламаз учит, что роды — это нормальный, естественный и здоровый процесс, и что женщины должны иметь возможность подойти к нему с уверенностью. На занятиях по Ламазе женщины узнают, как уменьшить восприятие боли, например, с помощью методов релаксации, дыхательных упражнений, отвлечения внимания или массажа, проводимого поддерживающим тренером. Ламаз занимает нейтральную позицию по отношению к лекарствам от боли, поощряя женщин принимать взвешенные решения о том, подходит ли им это средство.

Метод Брэдли (также называемый «Роды под руководством мужа») подчеркивает естественный подход к родам и активное участие отца ребенка в качестве тренера по родам.Основной целью этого метода является отказ от лекарств без крайней необходимости. Метод Брэдли также фокусируется на правильном питании и физических упражнениях во время беременности, а также на методах релаксации и глубокого дыхания как методе преодоления родов. Хотя метод Брэдли пропагандирует роды без лекарств, на занятиях обсуждают неожиданные осложнения или ситуации, такие как экстренное кесарево сечение.

Немедикаментозные способы снятия боли во время родов включают:

• гипноз
• йога
• медитация
• пешком
• массаж или противодавление
• изменение положения
• принятие ванны или душа
• слушать музыку
• отвлечение себя счетом или выполнением действий, которые в противном случае занимают ваш ум

стр.

Обезболивающие

Во время родов можно использовать различные обезболивающие, в зависимости от ситуации.Многие женщины полагаются на такие лекарства, и это может быть огромным облегчением, когда боль быстро ослабевает, а энергия может быть направлена ​​на преодоление схваток. Поговорите со своим лечащим врачом о рисках и преимуществах каждого типа лекарств.

Анальгетики. Анальгетики облегчают боль, но не притупляют ее полностью. Они не влияют на чувствительность или движение мышц. Их можно давать многими способами. Если их вводят внутривенно (через капельницу в вену) или через укол в мышцу, они могут воздействовать на все тело.Эти лекарства могут вызывать побочные эффекты у матери, включая сонливость и тошноту. Они также могут оказать влияние на ребенка.

Регионарная анестезия. Это то, о чем думает большинство женщин, когда думают о обезболивающих средствах во время родов. Блокируя ощущения от определенных областей тела, эти методы можно использовать для облегчения боли как при вагинальных родах, так и при кесаревом сечении.

Эпидуральная анестезия, форма местной анестезии, снимает большую часть боли во всем теле ниже пупка, включая стенки влагалища, во время родов и родоразрешения.Эпидуральная анестезия включает введение лекарства анестезиологом через тонкий трубчатый катетер, который вводится женщине в поясницу. Количество лекарства может быть увеличено или уменьшено в зависимости от потребностей женщины. До ребенка доходит очень мало лекарств, поэтому обычно этот метод обезболивания не оказывает на ребенка никакого воздействия.

Эпидуральная анестезия имеет некоторые недостатки — она может вызвать падение артериального давления у женщины и затруднить мочеиспускание. Они также могут вызывать зуд, тошноту и головные боли у матери.Риски для ребенка минимальны, но включают проблемы, вызванные низким кровяным давлением у матери.

Транквилизаторы. Эти препараты не облегчают боль, но могут помочь успокоить и расслабить очень нервных женщин. Иногда их применяют вместе с анальгетиками. Эти препараты могут оказывать воздействие как на мать, так и на ребенка, и используются нечасто. Они также могут мешать женщинам вспоминать подробности родов. Обсудите риски транквилизаторов с врачом.

Естественные роды

Некоторые женщины предпочитают рожать вообще без лекарств, вместо этого полагаясь на техники релаксации и контролируемое дыхание при боли. Если вы хотите родить без обезболивающих, обсудите это со своим лечащим врачом.

Что следует учитывать

Вот некоторые моменты, о которых следует помнить при рассмотрении вопроса об обезболивании во время родов:

• Лекарства могут облегчить большую часть боли, но, вероятно, не полностью.
• Роды могут быть более болезненными, чем вы ожидали. Некоторые женщины, которые говорили, что не хотят никаких обезболивающих, в конечном итоге меняют свое мнение, когда они действительно рожают.
• Некоторые лекарства могут повлиять на вашего ребенка, вызывая сонливость или изменение частоты сердечных сокращений.

Разговор с вашим лечащим врачом

Вам следует обсудить варианты обезболивания с женщиной, которая будет рожать вашего ребенка. Узнайте, что доступно, насколько они эффективны и когда лучше не использовать некоторые лекарства.

Если вы хотите использовать немедикаментозные методы обезболивания, сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг и персоналу больницы. Возможно, вы также захотите составить план родов, в котором будут четко указаны ваши предпочтения.

Помните, что многие женщины принимают решение об обезболивании, от которого отказываются — часто по очень веской причине — в последнюю минуту. Ваша способность терпеть боль при родах не имеет ничего общего с вашей ценностью как матери. Подготовившись и обучаясь, вы можете быть готовы решить, какое лечение боли лучше всего подходит для вас.

15 способов уменьшить боль во время родов

15 способов уменьшить боль во время родов

Принято считать, что роды — это прекрасно. Но, как вам скажут многие женщины, с красотой приходит боль. Вот 15 способов уменьшить боль во время родов.

1. Забудьте о своих страхах

Существует связь между страхом и болью во время родов. Эффективность великолепной мускулатуры матки зависит от совместной работы гормональной, сердечно-сосудистой и нервной систем.Страх нарушает баланс этих трех систем, заставляя ваше тело вырабатывать избыточные гормоны стресса, которые противодействуют полезным гормонам, которые ваше тело вырабатывает для ускорения процесса родов и облегчения боли во время родов. Это приводит к усилению боли и увеличению продолжительности родов. Страх также вызывает физиологические реакции, которые уменьшают кровоток и, следовательно, поступление кислорода в матку. Мышца, лишенная кислорода, быстро устает, а уставшая мышца — это больная мышца.

2. Расскажите о своих страхах

Чего конкретно вы боитесь из-за боли во время родов? Вы боитесь боли от негативного опыта боли в прошлом? Вы боитесь кесарева сечения или эпизиотомии? Вы боитесь, что потеряете контроль в середине родов? Есть ли у вас опасения по поводу проблем с ребенком? Перечислите все свои страхи и рядом с каждым напишите, что вы можете сделать, чтобы страх не сбылся. Осознайте также, что некоторые события и результаты вам не подвластны, и примите решение не беспокоиться о вещах, которые вы не можете изменить.

[rp4wp]

3. Узнайте, чего ожидать

Чем больше вы знаете о боли во время родов, тем меньше вы будете бояться. (См. «Понимание причин болей при родах».) Несмотря на то, что у двух матерей не бывает одинаковых переживаний при родах, и каждое рождение женщины отличается от предыдущего, роды следуют общей схеме. Существуют ощущения (они же «боли»), которые всегда возникают между первой схваткой и окончательным рождением ребенка.Если вы понимаете, что происходит и почему, и как это, вероятно, будет ощущаться, вы не будете застигнуты врасплох. Понимание того, чего ожидать и когда это закончится, помогает большинству матерей быть уверенными в том, что они справятся с родами.

Хороший урок родовспоможения поможет вам понять, что происходит и почему. Нет класса, который мог бы сказать вам, как это будет ощущаться конкретно для вас, потому что это будет зависеть от конкретной ситуации каждой женщины и ее способности сотрудничать с силами труда. Женщин легко застать врасплох интенсивностью боли во время родов. Некоторые решают, что им это ничуть не нравится, и начинают сопротивляться силам, когда их охватывает страх.

4. Наймите профессионального специалиста по поддержке родов

Опытная женщина, называемая профессиональным консультантом по родам, поможет вам интерпретировать ваши ощущения во время родов, даст рекомендации по устранению боли во время родов, а также поможет вам понять и принять участие в принятии любых медицинских решений. .

5.Окружите себя бесстрашными акушерками

Страх боли во время родов заразен. Убедитесь, что вы не допускаете никаких паникеров в родильном зале. Не думайте, что пришло время наконец что-то доказать матери; если у нее боязливое отношение к родам, пусть лучше она потом посмотрит ваши роды на видео, чем будет в родильном зале заражать вас своими страхами.

Многие мужчины, в том числе будущие отцы, боятся родов. Они этого не понимают, и их очень огорчает, когда их партнер страдает, а они не могут «исправить это». «Это помогает сделать вашему партнеру прививку от страха, чтобы он не передал вирус вам. Подготовьте своего партнера к обычным видам и звукам родов. Скажите ему, что может случиться, если события пойдут не по плану. Спокойная акушерка может дать вашему партнеру столь необходимый перерыв и помочь ему сосредоточиться на своей работе, которая заключается в том, чтобы поддерживать вас и делиться опытом родов; не для того, чтобы защитить вас от этого совершенно нормального процесса.

6. Избегайте пугающих повторений боли во время родов

Не несите страшный багаж из своего прошлого в родильное отделение.Роды имеют свойство пробуждать неприятные воспоминания о предыдущих травмирующих родах или даже о прошлом сексуальном насилии. (См. «6 советов по подготовке удобного для родов гнезда».)

7. Возьмите на себя ответственность за свои решения о родах

Хотя безболезненные роды случаются так же редко, как и новорожденный, который спит всю ночь, большая часть боли во время родов под вашим влиянием – если вы к этому готовы.

8. Выбирайте своего лечащего врача с умом

Ваш врач или акушерка играют активную роль в обучении вас процессу родов и помогают вам доверять своему телу при родах? После каждого визита вы уходите, веря, что ваши роды пройдут правильно? Или этот человек создает у вас страх перед рождением, наполняя ваш разум всеми возможными вариантами того, что может пойти не так?

9.Понимание родов и процесса родов

Знаете ли вы, что происходит во время схваток и что на самом деле делают эти «боли»? Вы понимаете, как вертикальное положение и изменение положения во время родов может повлиять на то, как вы испытываете схватки?

10. Понимание того, какие технологические инструменты могут быть использованы

Уверены ли вы, что достаточно осведомлены, чтобы участвовать в принятии решений об использовании технологий в родах (таких как электромониторинг плода)?

11.Будьте в курсе вариантов медикаментозного облегчения боли во время родов

Чаще всего это медикаментозная и эпидуральная анестезия (см. «7 распространенных типов эпидуральной анестезии»).

принять любое удобное для вас положение вместо того, чтобы напрягаться, сопротивляться родовому процессу или становиться пассивным пациентом и проводить много времени в горизонтальном положении?

13. Научитесь расслаблять родовые мышцы

«Расслабление» — это больше, чем просто пустое слово, которое беспомощные наблюдатели бросают матери, выполняющей самую напряженную физическую работу в своей жизни.Но расслабление — это то, что вы должны делать, чтобы помочь прогрессу в работе. Расслабление всех остальных мышц, в то время как сокращается только матка, облегчает дискомфорт и ускоряет ход родов (см. «3 проверенных временем техники релаксации»). распространяется на мышцы таза, которые должны оставаться расслабленными во время сокращения. Напряженные мышцы болят больше, чем расслабленные, и они быстрее устают.

Химические изменения в истощенной, напряженной мышце на самом деле снижают болевой порог мышцы, и вам больнее, чем если бы мышца работала без сопротивления. Когда напряженные мышцы сопротивляются неумолимым, непроизвольным сокращениям матки, возникает боль. Истощенные мышцы вскоре приводят к истощению ума, увеличивая ваше осознание боли во время родов и снижая вашу способность справляться с ней.

14. Научитесь балансировать свои гормоны для родов

Два набора гормонов помогут вам в родах. Гормоны надпочечников (также называемые гормонами стресса) дают вашему телу дополнительную энергию, необходимую ему в ситуациях, требующих огромных усилий, таких как роды.Эти гормоны часто называют гормонами «бей или беги», и они предназначены для защиты организма. Во время родов ваше тело нуждается в достаточном количестве этих гормонов стресса, чтобы помочь вам усердно работать, но не так много, чтобы ваше тело стало беспокойным и расстроенным, заставляя ваш разум и мышцы работать неэффективно. Гормоны стресса могут даже отвести кровь от трудолюбивой матки к жизненно важным органам мозга, сердцу и почкам.

15. Расслабьтесь, чтобы повысить уровень эндорфинов

Другой вид гормонов также помогает облегчить боль во время родов – естественные обезболивающие гормоны, известные как эндорфины. Это естественные наркотики вашего тела, помогающие расслабиться, когда вы испытываете стресс, и облегчающие боль, когда вам больно. Эти физиологические помощники труда вырабатываются в нервных клетках. Они прикрепляются к участкам болевых рецепторов на нервных клетках, где притупляют ощущение боли. Напряженные упражнения повышают уровень эндорфинов, а эндорфины попадают в ваш организм автоматически во время напряженной работы; пока вы не делаете ничего, чтобы заблокировать их, например, не напрягаетесь, что блокирует выброс эндорфина.

Уровни самые высокие во второй стадии родов (потуги), когда схватки наиболее интенсивны. Расслабление позволит этим естественным болеутоляющим средствам работать на вас. Страх и тревога могут повысить уровень гормонов стресса и противодействовать расслабляющему действию эндорфинов. Эндорфины также стимулируют секрецию пролактина, расслабляющего и «материнского» гормона, который регулирует выработку молока и дает психологический толчок к получению удовольствия от материнства.

Для получения дополнительной информации по этой теме см. Книга рождения: все, что вам нужно знать для безопасных и удовлетворительных родов

Dr.Сирс, или доктор Билл, как называют его «маленькие пациенты», уже более 40 лет консультирует занятых родителей о том, как создать более здоровую семью. Он получил медицинское образование в Детской больнице Гарвардской медицинской школы в Бостоне и Больнице для больных детей в Торонто, крупнейшей в мире детской больнице, где он был заместителем начальника отделения интенсивной терапии новорожденных, прежде чем стать заведующим педиатрией в Торонто Вестерн. Больница, учебная больница Университета Торонто.Он работал профессором педиатрии в Университете Торонто, Университете Южной Каролины, Медицинской школе Университета Южной Калифорнии и Калифорнийском университете в Ирвине. Как отец 8 детей, он 20 лет тренировал спортивные состязания Малой лиги и вместе со своей женой Мартой написал более 40 бестселлеров и бесчисленное количество статей о питании, воспитании детей и здоровом старении. Он работает консультантом по вопросам здоровья для журналов, телевидения, радио и других средств массовой информации, а также для своего журнала AskDrSears.com — один из самых популярных сайтов о здоровье и воспитании детей. Доктор Сирс появился в более чем 100 телевизионных программах, в том числе «20/20», «Доброе утро, Америка», «Опра», «Сегодня», «Взгляд» и «Доктор Фил», а в мае 2012 года он был показан на обложке журнала «Тайм». научный подход к семейному здоровью.

Немедикаментозное обезболивание во время родов

Существует множество способов уменьшить боль во время родов без лекарств.Каждый метод имеет преимущества и недостатки. Выберите один или несколько, которые вам подходят.

Активное рождение

Оставаться активным — это одна из самых полезных вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться с болью родов. Свободные движения и раскачивание таза помогут вам справиться со схватками.

Массаж и прогревание

Массаж и горячие компрессы могут облегчить родовую боль. Массаж помогает отвлечься от боли. Тепловые пакеты могут помочь вашему телу высвободить естественные обезболивающие — эндорфины.

Погружение в воду

В большинстве больниц и родильных домов есть помещения, позволяющие принять ванну или душ во время первого периода родов.

Многие женщины считают, что теплая ванна расслабляет и помогает справиться со схватками. Вы также можете обнаружить, что душ может помочь при любой боли в спине, которую вы можете испытывать.

Принятие ванны или душа для облегчения боли во время родов — это не то же самое, что роды в воде. Не все больницы оборудованы для родов в воде.Ваша акушерка и врач должны быть специально обучены, и они должны быть в состоянии быстро вытащить вас, если возникнут проблемы с родами. Заранее свяжитесь с вашей больницей, чтобы узнать, доступен ли вам этот вариант.

Расслабление

Вы можете использовать различные техники релаксации, чтобы облегчить боль. Кому-то нравится музыка, кому-то медитация, кому-то благовония. Как правило, методы релаксации помогают облегчить боль во время родов. Просто убедитесь, что больница или родильный дом справятся с вашими планами.

Ароматерапия

Эфирные масла используются при массаже или нагревании над горелкой. Нет никаких доказательств того, что ароматерапия облегчает боль, но некоторые женщины находят ее приятной. Если вы думаете об использовании ароматерапии, убедитесь, что это разрешено в вашей больнице или родильном доме.

Акупунктура

Иглоукалывание может уменьшить боль во время родов и уменьшить потребность в использовании щипцов. Непонятно, как это работает. Нет никаких известных побочных эффектов иглоукалывания для матери или ребенка.

Иглоукалыванием должен заниматься только обученный человек.Не во всех больницах есть в штате терапевт по иглоукалыванию. Возможно, вам придется обсудить организацию вашего собственного практикующего врача.

ДЕСЯТКИ

Аппарат TENS использует два электрода, прикрепленных к коже. Обычно они крепятся к нижней части спины. Аппарат посылает небольшой электрический ток через ваше тело. Как правило, это безопасно для матери и ребенка.

Несмотря на то, что использование аппарата ЧЭНС не представляет никакого вреда, существует не так много доказательств того, что ЧЭНС уменьшает боль, но некоторые женщины считают его полезным.

Машина TENS подходит не всем. Люди с кардиостимулятором не должны его использовать, и следует избегать использования ЧЭНС до 37 недель беременности.

Их нельзя использовать в душе или в воде. Они есть не во всех больницах и родильных домах.

Стерильная вода для инъекций

Стерильная вода, не содержащая лекарств, может быть введена под кожу поясницы для облегчения болей в пояснице.

Он может жалить, но никаких побочных эффектов ни для вас, ни для вашего ребенка не будет.

Некоторые женщины нашли эти инъекции полезными. Непонятно, как они работают, и работают ли они очень часто. Возможно, вам по-прежнему потребуется другое обезболивающее.

Болезненные ощущения женщин во время родов

Иран J Nurs Midwifery Res. 2010 Весна; 15(2): 77–82.

Nastaran Mohammad Ali Beigi

^* Отдел акушерства, Школа уходов и акушерства, Исфахан Университет Медицинских наук, Исфахан, Иран

Khadijeh Broumandfar

^* Департамент акушерства, Школа медсестер и акушерства, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Парвин Бахадоран

^* * Сестринское и акушерское дело, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Гейдар Али Абеди

^** Доцент Хорасганского отделения Исламского университета Азад, Исфахан, Иран

^* Кафедра акушерства, Школа Акушерство, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

^** Доцент Хорасганского отделения Исламского университета Азад, I Сфахан, Иран

Исследовательская статья Исфаханского университета медицинских наук, №: 284017

Поступила в редакцию 5 декабря 2009 г. ; Принято 2 февраля 2010 г.

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Abstract

ПРЕДПОСЫЛКИ:

Родовая боль — одна из самых сильных болей, которые когда-либо оценивались, и ее страх — одна из причин, по которой женщины отказываются от естественных родов.Принимая во внимание различные факторы, влияющие на ощущение боли, это исследование было направлено на то, чтобы объяснить болевые ощущения женщин во время родов.

МЕТОДЫ:

Это было качественное феноменологическое исследование. Исследуемую популяцию составили 14 женщин в 6-недельном послеродовом периоде естественных родов. Данные были собраны путем интервью. Данные были проанализированы с помощью семиэтапного метода Колаиззи.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

После анализа интервью были выделены четыре основные категории: характер родовой боли, сопутствующие факторы родовой боли, последствия родовой боли и восприятие соц.работников.

ВЫВОДЫ:

Оценка опыта женщин может быть полезна для обеспечения более качественного ухода. Это помогает понять феномен родовой боли. Положительные аспекты боли при родах должны быть усилены, а отрицательные аспекты должны быть уменьшены настолько, насколько это возможно, чтобы создать к ней подходящее видение.

Ключевые слова: Женский опыт, боль, родовая боль

Несомненно, роды являются болезненным опытом для всех женщин, за исключением некоторых из них. Родовая боль возникает в результате некоторых физиологически-психологических причин.Если женщина посмотрит на боль с психологической точки зрения, ее отношение к ней изменится. ¹

Наличие ненормальной беременности, низкий уровень знаний и горький опыт предыдущих беременностей могут усилить родовую боль, в то время как нормальная беременность, чувство собственного достоинства, удовольствие и расслабление могут уменьшить ее и, следовательно, сделать ваши роды благоприятными, и если женщина согласится быть довольным и расслабленным, не сталкиваясь с настоящей болью, ее болевой порог повысится. ²

Боль — это феномен, который еще полностью не понят и не открыт, и его клиническое измерение может быть очень сложным.Индивидуальные переживания боли будут рассматриваться как надежный источник для ее понимания, и только индивидуум может объяснить свое переживание. Боль — это то, что кто-то испытал, и она уходит всякий раз, когда он/она говорит об этом. ³

В исследовании, проведенном с участием 288 шведских женщин, 28% из них оценили родовую боль как положительное состояние, а 41% из них посчитали ее худшим из своих переживаний. ¹

Боязнь родовой боли является одной из наиболее важных причин, побуждающих женщин идти на кесарево сечение.В исследовании причин склонности к кесареву сечению в Иране страх родовой боли составил 37,2%. ⁴

Терпимость к боли – это индивидуальная выносливость и принятие боли в определенном диапазоне. Оно может различаться у разных людей и может зависеть от физических, психологических и культурных особенностей человека. ³ Реакция на боль у каждого человека тоже разная. Культура, пол, религиозные убеждения и возраст могут повлиять на восприятие боли и реакцию на нее.Например, в корейской культуре женщинам очень важно вести себя тихо во время родов, чтобы не опозорить свою семью. Но американцы европейского происхождения демонстрируют широкий спектр реакций на боль. ⁵ Исторические документы показывают, что некоторые общества воспринимали боль как часть своей жизни и рассматривали ее как фундаментальный элемент роста и духовного развития. ⁶

В любом случае боль сопровождается реакцией напряжения и для ее устранения необходимы лечебные и агрессивные вмешательства. ⁷ Принимая во внимание, что факторы, влияющие на ощущение боли, включают возраст, прогнозирование боли, пол и культуру ⁸ , поэтому для каждого человека необходимо проводить надлежащие терапевтические и психосоциальные вмешательства с учетом его/его культуры, психосоциальных сильных и слабых сторон и индивидуальные потребности. ⁹

Кроме того, учитывая, что беременность и роды являются физиологическими ситуациями, которые могут вызывать у человека разные чувства, ¹⁰ , а также демографические данные могут повлиять на доступ женщин к информации и программам для управления родами. ¹¹ Кроме того, принимая во внимание многие культурные и социальные различия между восточным и западным обществами и определенные представления женщин в нашей стране о рождении и родах, исследователь решил изучить женский опыт родовой боли.

Методы

Предметом этого исследования были переживания женщин при родах, и оно рассматривалось как феноменологическое исследование для его проблемы.

Для отбора проб исследователь изучил все медицинские карты матерей, а затем получил одобрение тех, у кого был критерий для включения в исследование, а именно способность объяснить свой опыт.Затем, назначив встречу, они встречались в больнице или дома через 6 недель после родов. Исследуемая популяция состояла из матерей, у которых были естественные роды на 6^-й неделе после родов. Поэтому в 2008 году исследовательской средой были акушерские отделения городских больниц Исфахана и дома участников. Интервью проводились в тихом месте, без вмешательства персонала или членов семьи. Все интервью были полностью записаны, а затем подготовлены в виде рукописи, если требовалось какое-либо подтверждение, исследователь снова звонил или посещал участников, затем выделялись слова или фразы, связанные с явлением, и из рукописи извлекались нужные коды.После 14 интервью была получена насыщенность данными.

Валидность и надежность исследования основывались на четырех факторах (реальная ценность, практичность, стабильность и основанность на реальности), предложенных Губой и Линкольном. ¹⁰

Реальная стоимость была получена путем возврата участникам и получения их подтверждений на полученную рукопись. Исследователи пытались добиться практичности, описывая исследовательскую среду и наблюдаемые процессы, а также выбирая участников из самых разных возрастов и социальных слоев. Стабильность была достигнута, когда участники давали похожие и последовательные ответы на вопрос, который был задан по-разному. В этом исследовании старались избежать каких-либо предубеждений в отношении изучаемого явления до и после интервью, поэтому это исследование стало основанным на реальности.

Для анализа данных использовался метод Колаиззи. Во-первых, за сочувствие участникам были прочитаны все рукописи и извлечены важные фразы. На следующем этапе было описано значение каждой важной фразы.Затем коды были классифицированы, и эти категории были отнесены к исходным протоколам для подтверждения их достоверности. На следующем этапе результаты были объединены с этим исследованием как идеальное описание явления, а затем были проанализированы, чтобы получить ясное значение и избежать какой-либо двусмысленности. В конце результаты были переданы участникам для подтверждения.

Результаты

Это исследование было проведено путем интервью с 14 ищущими помощи, которые были госпитализированы в послеродовые отделения больниц Исфахана. Среди всех участников у 9 были первые роды, у 4 и у одного были вторые и пятые роды соответственно, и все они были в возрасте от 18 до 35 лет.

После анализа и извлечения значимых кодов, письменные интервью были разделены на 4 основные концепции:

1. Природа родовой боли

2. Связанные факторы родовой боли

3. Результаты родовой боли

   -искатели

Характер родовой боли

Характер родовой боли состоит из двух подпонятий «тяжесть и тип боли» и «ощущения, сопровождающиеся родовой болью».Опыт лиц, ищущих помощи, в отношении тяжести и типа боли был описан следующим образом: «боль при родах действительно тяжело терпеть, она не похожа на другие боли… самая сильная боль, которую я когда-либо переносил, была родовая боль», — рассказала одна из женщин. участников.

А еще «его боль невыносима и неописуема» сказал другой участник.

Чтобы описать тип и локализацию боли, другой участник сказал: «У меня были боли во время менструации; его боль была такой же, но в 10 раз больше».

Одним из уникальных аспектов родовой боли является то, что этот физиологический процесс непрост. По опыту участников родовая боль сопровождается особыми ощущениями; одна из участниц сказала: «Родовая боль — самая сладкая боль в мире, я так ее люблю, конечно, это тяжело терпеть, но это сладко».

Другая участница упомянула: «Я беспокоюсь, потому что родила девочку. Мой муж сказал, что этот ребенок должен быть мальчиком. Мои родители тоже переживают, потому что я родила девочку, потому что мой муж всегда говорил, что хочет мальчика… Я так переживаю, что, когда я уеду отсюда, мой муж не обратит на меня никакого внимания».

Еще одно чувство – страх, сопровождаемый родовой болью, которое другая участница описала так: «Я боялась, я была так напугана, что не могла говорить; только Бог знает, что будет в конце».

Факторы, связанные с родовой болью

Факторы, связанные с родовой болью, состоят из двух понятий: «факторы, усиливающие боль» и «факторы, уменьшающие боль и делающие ее терпимой». Один из участников говорит: «Боль с каждым мгновением усиливалась… давление головы ребенка усиливало боль».

Другие факторы, усиливающие боль, описаны ниже:

«Я был один в палате и так испугался, когда началась боль, что мне нравится, что все врачи и медсестры подходят ко мне и держат меня за руку, когда слышат, что я кричать так много, если они возьмут меня за руку, я расслаблюсь. Одиночество усилило мою боль», — сказал один из участников.

Другая участница считала, что «во время осмотра я очень переживала, один шел, другой шел. Сказали, что обследование надо делать в середине боли.Моя боль усилилась во время осмотра. Каждый час кто-нибудь приходил на осмотр. Я прошу их закончить, но они вообще не соглашаются и говорят, что каждая, должно быть, обследовалась сама, осмотр увеличивает родовую боль…»

На основании описаний участников, есть некоторые факторы, уменьшающие родовую боль. например, «поддержка лечебного персонала».

Один из участников сказал: «Если медсестра мягкая и сердечная, вы почувствуете меньше боли», а другой участник считает, что «когда медсестры говорят о времени моих родов, я чувствую себя более комфортно и могу терпеть боль». лучше».

Как можно было понять из заявлений участвовавших матерей, их субъективные убеждения были одним из эффективных и важных факторов в уменьшении родовой боли. По этому поводу одна из участниц сказала: «Я знала, что мой ребенок — мальчик, я слышала, что рожать девочку более болезненно, но мальчика легче, и его боль сладка. Я думала, что, поскольку мой ребенок мальчик, я буду чувствовать меньше боли, а если бы ребенок был не мальчиком, боль была бы намного сильнее».

Многие участники отметили важность религиозных мыслей и верований в уменьшении родовой боли: «Бог всегда поможет.Бог велик, я действительно верю в Бога. Чем больше вы страдаете, тем больше вы зовете Бога, и Бог поможет вам больше. Бог никогда не оставляет своих созданий в покое, Бог помог мне пережить боль», — одна из участниц.

Последствия родовой боли

Понятие о последствиях родовой боли сложилось из ранних и поздних реакций на родовую боль. Очень многие авторы писали об особой важности социокультурных факторов в убеждениях, связанных с болью, и о том, как на нее реагировать.

Другой участник сказал: «Когда боль усилилась, я начинаю плакать. Я плакала из-за боли. А вот у участника № 5 была другая реакция на боль: «Боль усиливалась, и ничто не могло ее уменьшить, я ничего не мог сделать, поэтому терпел, потому что знал, что это скоро пройдет».

А другой участник сказал: «Я бы предложил всем пойти на кесарево сечение».

Восприятие социальных работников

Естественные роды со всеми их трудностями и приятными моментами вызывают различное восприятие у разных лиц, ищущих помощи.Концепция восприятия лиц, ищущих помощи, основана на их опыте в области качества медицинского обслуживания, обучения и консультирования, расходов на лечение, поддержки семьи и естественных родов.

По словам участников, «Поведение персонала родильного зала нехорошее. Я был один в комнате, и никто не ответил мне, когда я закричал. Вы должны терпеть всю боль, пока не пойдете на роды, одна из участниц.

Есть некоторые опасения по поводу расходов на лечение. Одна из участниц описала это так: «Я не хотела использовать обезболивающие в своих родах, потому что мне нужно было заплатить еще 15 тысяч To-man. Это было просто, чтобы получить больше денег от людей, и они брали их всем и говорили им, что это стоит вам от 15 до 20 тысяч томан. Когда у вас нет денег, вы должны терпеть боль, если бы у меня было лучшее финансовое положение, я бы пошел в лучшую больницу. Когда кто-то богат, ей всегда комфортнее».

А еще одна считала, что «женские роды надо записывать и потом показывать мужьям, чтобы они знали, как это тяжело и как рождаются дети.Я только хочу, чтобы он услышал мой крик, потому что мужчины не понимают этого предмета. Они всегда игнорируют права женщин. Потом говорят, что мы хотим мальчика, это тяжело терпеть, так надоело, что муж позаботился обо мне и водил по врачам, надеясь, что ребенок будет мальчиком».

Другая участница сказала: «Я бы посоветовала всем пойти на кесарево сечение, потому что во время операции вы будете без сознания и ничего не поймете, и вы не почувствуете боли, но при естественных родах вы можете увидеть своими глазами, какие трудности вы испытываете. проходят.Но если врач хороший, я бы сказала, идите на естественные роды».

Другой участник прокомментировал естественные роды так: «Естественные роды — это хорошо… лучше… вы чувствуете боль только в течение 2-3 часов, а после родов уже нет боли, но при кесаревом сечении только во время операции вы ее не почувствуете. не чувствовать боли. После прихода в сознание начинаются боли, не можешь ходить, не можешь двигаться, даже в туалет не можешь сходить».

Обсуждение

Результаты этого исследования показали, что ищущие помощи приобретают особый опыт во время родов.описания ищущими помощи своих переживаний родовой боли были разделены на четыре основные концепции природы родовой боли, факторов, связанных с родовой болью, результатов родовой боли и восприятия ищущих помощи родовых схваток. боль.

Исходя из представленных опытов, боль при родах имеет особый характер, который включает характеристики боли в зависимости от ее типа и локализации, а также включает ощущения, сопровождающие боль. Эмоциональные и психические особенности, описанные участницами, представляют собой ценный опыт, который следует принимать во внимание, поскольку родовая боль является одной из самых сильных болей, которые женщина должна терпеть в своей жизни.Одним из уникальных аспектов родовой боли является то, что этот физиологический процесс непрост. Оценка представленных переживаний показывает, что родовая боль является сложным результатом взаимодействия многочисленных психических и физиологических факторов, поэтому для контроля боли медицинская бригада должна понимать переживания пациентки по поводу боли.

При анализе опыта обратившихся за помощью выявлено, что родовая боль имеет особый аспект и сопровождается различными переживаниями и эмоциональными состояниями, иногда отрицательными, чаще положительными и радостными; судя по заявлениям некоторых участников, этот аспект сделал родовую боль желанным воспоминанием.Также Кэтлин (2006) в исследовании показала, что родовая боль может быть приятной, расслабляющей и доставляющей удовольствие. ¹²

Опыт показал, что медицинская система и участие семей, которые поддерживали ищущих помощи, могут уменьшить боль и сделать ее терпимой. Религиозные мысли и некоторые личные качества также могут помочь ищущему помощи во время этого опыта. Но многие действия в системе поддержки и личные качества могли беспокоить во время родовой боли и даже усугублять ее, и эти факторы были эффективными в том, чтобы сделать роды плохим воспоминанием.Одним из таких факторов является конкретный желаемый пол в отношении мужа. Во многих азиатских и африканских странах счастье пар после родов зависит от пола ребенка, но в странах Европы и Северной Америки, где социальное положение различно, пол ребенка не имеет определенного приоритета. В Азии и Африке мальчики в явном превосходстве. ¹¹

Другим результатом этого исследования были результаты боли у участников. Учет характеристик и культурной сущности людей имеет особое значение в том, как они справляются с болью.Признание (убеждения, оценки и ожидания) о последствиях родовой боли, а также ее способность противостоять ей формируют ее взгляды и функции, которые могут изменить ее функцию и реакцию на боль. Нежелание естественного родоразрешения и увеличение числа кесаревых сечений в стране является результатом негативных взглядов, которые ищущие помощи усвоили на собственном опыте и передали обществу. Одной из причин боязни естественных родов является передача плохого опыта и выслушивание ужасных историй от женщин, у которых ранее были тяжелые естественные роды.Это одна из причин, по которой женщины с первой беременностью предпочитают кесарево сечение. ¹³

Таким образом, принимая во внимание, что убеждения и точки зрения по каждому вопросу будут формироваться на основе передачи опыта и социально-культурных достижений. Важно принимать во внимание важность этих факторов при принятии во внимание точек зрения и мнений о родовой боли.

Результаты этого исследования каким-то образом показали проблемы в системе здравоохранения, осведомленности семьи и представлениях людей о родовой боли, которые можно было бы использовать для улучшения качества естественных родов и изменения негативного отношения к методу родов, если бы его поддерживали больше исследований.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в данном исследовании. Этический комитет одобрил исследование.

Благодарности

Исследователи хотят поблагодарить Исследовательский центр Школы сестринского дела и акушерства Исфаханского университета медицинских наук, сотрудников и участников за их сотрудничество.

Список литературы

9 Методы облегчения боли при естественных родах

Роды — это естественный процесс, но то, что называется естественными родами , — это роды без использования каких-либо лекарств или анестезии. Вместо этого вы полагаетесь на естественные методы облегчения боли, такие как дыхание и визуализация.

Есть несколько веских причин для того, чтобы подготовиться к естественным родам, без использования обезболивающих или местной анестезии. Вот две причины, которые чаще всего называют женщины, выбравшие естественные роды:

• Отказавшись от обезболивающих, вы сможете лучше осознавать процесс родов.
• Дети, рожденные без лекарств, более активны, так как лекарства не попадают в кровоток.

Роды причиняют боль, и у всех разный болевой порог.К счастью, вам доступны многие варианты обезболивания — вы не ограничены резервами традиционной западной медицины. Давайте подробнее рассмотрим некоторые естественные методы облегчения боли во время родов.

TENS

TENS расшифровывается как чрескожная электрическая стимуляция нервов и представляет собой небольшое электрическое устройство, которое уменьшает болевые сигналы, посылаемые в мозг. Устройство также можно использовать в конце беременности (после 36 недель), если у вас боли в спине или неприятные схватки Брекстона-Хикса.

Как это работает

Аппарат TENS с питанием от батареек имеет тонкие провода, подсоединенные к четырем электродам или липким подушечкам, которые приклеены к нижней части спины. Считается, что машина работает, посылая электрические импульсы от машины по нервным корешкам к болевым путям в головном мозге, тем самым блокируя болевые импульсы.

Также считается, что он стимулирует мозг вырабатывать энцефалины и эндорфины, вызывающие хорошее самочувствие, которые могут модулировать боль.

Вы можете держать устройство или держать его рядом с собой во время родов и можете увеличивать силу электрического импульса с помощью кнопки по мере усиления схваток.

ЧЭНС наиболее эффективна в начале родов, особенно при болях в пояснице, поэтому важно иметь устройство под рукой в ​​начале родов. Узнайте, есть ли в вашей больнице аппараты TENS или вам нужно арендовать их заранее.

Преимущества и недостатки

У TENS есть несколько преимуществ. У него мало побочных эффектов; позволяет оставаться активным; и его можно использовать в сочетании с другими видами обезболивания.

Недостатком является то, что не проводилось много исследований о его безопасности для ребенка, поэтому существует теоретический риск.Обычно он эффективен только при легкой или умеренной боли. Липкие подушечки означают, что массаж спины невозможен, и вы не можете рожать в воде или вводить эпидуральную анестезию во время использования устройства.

5 Лекарства для облегчения боли при родах

Если вы хотите взвесить все возможные варианты, ознакомьтесь с нашим исчерпывающим руководством по лекарствам для обезболивания во время родов.

Активность

Сохранение активности во время родов может помочь женщинам справиться с болью и сократить продолжительность родов.Женщины были активны в родах на протяжении веков, но медикализация родов на Западе привела к признанию того, что женщины лежат в постели.

Несмотря на то, что между схватками вам, возможно, захочется отдохнуть на кровати, многие женщины обнаруживают, что, когда они чувствуют поддержку, они инстинктивно хотят двигаться и плохо справляются с положением лежа, что может усилить боль и затруднить ход родов, поскольку ваш ребенок толкает против силы тяжести.

Вам может быть полезно прогуляться, покататься на мяче для родов, покачаться в кресле-качалке или сменить позу, когда вам становится слишком неудобно.

Однако имейте в виду, что существуют определенные вмешательства, такие как использование электронного мониторинга плода, внутривенные инъекции и некоторые виды обезболивания, которые ограничивают вашу подвижность.

Гипноз

Самогипноз с использованием методов визуализации и дыхания для достижения состояния глубокой релаксации и изгнания страха становится все более популярным способом справляться с родами.

Как это работает

«ГипноРождение» основано на синдроме родов «страх-напряжение-боль», впервые описанном английским акушером Грантли Дик-Ридом (см. Идеологии родов), который считал, что страх препятствует высвобождению « гормоны хорошего самочувствия», эндорфины и энцефалины.Он предположил, что когда страх устранен, большинство женщин могут рожать естественным путем.

С помощью HypnoBirthing вы полностью осознаете, что происходит вокруг вас, но вам может казаться, что вы мечтаете или засыпаете. Вы и ваш партнер по родам можете посещать занятия HypnoBirthing в любое время во время беременности, чтобы изучить техники перед родами.

Самое главное расслабиться и меньше волноваться о процессе. Роды — это то, что происходит в течение тысячелетий и будет продолжаться еще долго после того, как закончатся ваши детородные годы.

Ваш разум и ваше тело полностью связаны, и если вы беспокоитесь и волнуетесь, когда придет время рожать, вы сделаете свое тело напряженным, и ваши схватки будут намного более болезненными. Вы способны разговаривать со своим телом и говорить ему, чтобы оно использовало свои естественные обезболивающие, чтобы облегчить ваш процесс.

Вода

Многие женщины считают пребывание в теплой воде во время родов очень успокаивающим и отличным способом справиться с родовой болью. Тепло воды расслабляет мышцы, а пребывание в воде способствует плавучести, что помогает уменьшить давление на таз.

Этот естественный метод становится все более и более доступным для женщин, и многие больницы и родильные дома предоставляют ванны.

Сможете ли вы родить ребенка в воде, зависит от политики больницы и наличия врачей или акушерок, обученных родам в воде. Вы также можете купить или арендовать родильный бассейн.

Техники релаксации и дыхания

Если вы расслаблены, вам будет легче сохранять спокойствие и гармонию со своим телом.

Существуют различные техники, которые помогут вам расслабиться во время родов. Эти методы включают сосредоточение внимания на своем дыхании, прослушивание музыки и прослушивание компакт-диска для медитации.

Обучение медленному и размеренному дыханию во время родов поможет вам сосредоточиться и сохранять спокойствие. Обычно ваше дыхание зависит от того, как вы себя чувствуете, и может немного учащаться во время схватки, или вы можете задерживать дыхание, что может вызвать головокружение. Если это произойдет, вам нужно сосредоточиться и успокоить дыхание.

Гомеопатия

Это основано на принципе лечения подобного подобным. Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо гомеопатические продукты во время беременности или родов, поскольку гомеопатия является областью комплементарной и альтернативной медицины, с которой связано много споров и научных споров.

Если ваш врач дал вам разрешение, сертифицированный гомеопат может назначить лекарства в соответствии с вашими индивидуальными потребностями. Недостаточно научных данных об эффективности гомеопатии, хотя многие женщины находят эти средства полезными.

Медсестра/медбрат напомнит вам дышать медленно и размеренно. Вдох на пять и выдох на семь замедляет ваше дыхание, помогает вам расслабиться и предотвращает панику.

Акупунктура

Акупунктура использует тонкие иглы, помещаемые в определенные точки на теле, чтобы уменьшить боль, стимулируя выработку эндорфинов.

Как это работает

Акупунктура — это традиционная форма китайской медицины, согласно которой в теле существуют каналы, по которым течет энергия, или «ци».В этих каналах могут возникать блокировки, поэтому при введении игл в определенные точки энергия разблокируется, облегчая боль и восстанавливая баланс тела.

Многие женщины считают, что акупунктура помогает при легких симптомах беременности, а некоторые женщины используют эту терапию во время родов.

Побочные эффекты

Иглоукалывание не имеет вредных побочных эффектов для матери или ребенка, и во время родов иглы обычно вводятся в точки, которые не ограничивают движения, например, в ухо.

Если вы хотите пройти иглоукалывание во время родов, вам нужно будет найти специалиста по акупунктуре, который специализируется в этой области, и договориться о том, чтобы он или она были с вами во время родов.

Ароматерапия

Ароматерапевтические (эфирные) масла получают из растений и используют из-за их терапевтических свойств. Использование этих масел во время родов может стимулировать, освежать и успокаивать вас и, в некоторой степени, вашего партнера.

Есть некоторые доказательства того, что масла, такие как лаванда, уменьшают тревогу во время родов, что, в свою очередь, помогает справиться с болью.Горячие и холодные компрессы с эфирными маслами могут быть успокаивающими, а втирание разбавленных эфирных масел (в масле-носителе) в кожу также является терапевтическим.

Однако многие эксперты не рекомендуют ароматерапию во время беременности и родов, поскольку некоторые запахи могут быть опасны для беременных женщин. Воздействие большинства растительных масел на беременных женщин неизвестно.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия включает в себя массаж рефлекторных зон на ногах, соответствующих различным частям тела, для улучшения кровообращения и снятия любого напряжения, которое вы можете чувствовать.Поскольку многие женщины, естественно, хотят быть активными и двигаться во время родов, это может быть более полезным в период между ранними схватками.

Когда дело доходит до обезболивания во время родов, выбор полностью за вами. Если вы заинтересованы в естественных родах, но не уверены, что лучше для вас, поговорите со своим врачом. У нее могут быть предложения и идеи, которые помогут вам сделать лучший выбор для вас и вашего ребенка.

Внутривенное/внутримышечное обезболивание при родах — Brigham and Women’s Hospital

Обезболивающие препараты, вводимые в кровоток, могут облегчить, но не устранить боль во время родов.

Это лекарства, которые вводятся внутривенно (через капельницу) или внутримышечно (с инъекцией) для уменьшения родовой боли и обычно назначаются акушером или акушеркой и вводятся медсестрой.

Опиоиды для обезболивания

Опиоиды давно используются в акушерстве для облегчения боли при родах. Хотя сегодня доступно большое количество наркотиков, лишь немногие из них широко используются при родах. К ним относятся меперидин (Демерол®), морфин, фентанил, буторфанол (Стадол®) и налбуфин (Нубаин®).

Эти лекарства попадают в кровоток и позволяют лучше переносить боль при родах, хотя обычно они не обеспечивают полного обезболивания. Степень облегчения от этих лекарств действительно разная, но они могут уменьшить боль и сделать ваши роды более терпимыми

Подавляющее большинство женщин, у которых нет регионарной анестезии в родах, выберут один из этих препаратов, который можно принять перед эпидуральной или спинальной анестезией.

Анальгезия, контролируемая пациентом

Если лекарств, назначенных акушером, недостаточно для удовлетворительного облегчения боли, анестезиолог может организовать введение этих лекарств через внутривенный инфузионный насос, которым вы управляете. Этот метод обезболивания называется обезболиванием, контролируемым пациентом, или PCA.

С этой опцией у вас есть кнопка, которую можно активировать, когда вы захотите облегчить боль. Помпа запрограммирована на введение определенного (установленного) количества лекарства в вашу систему.Вы можете контролировать, сколько лекарств вам нужно, в зависимости от того, какой дискомфорт вы испытываете во время схваток.

Анестезиолог и медсестра/медбрат будут следить за внутривенными препаратами, которые вы вводите. Помпы АКП запрограммированы таким образом, что вы не можете принять слишком много лекарства.

Побочные эффекты

Основным недостатком препаратов для внутривенного введения является то, что они могут вызывать сонливость и сонливость. Кроме того, могут быть другие побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, снижение дыхания, зуд, запор и задержка мочи.

Воздействие на ребенка

Наркотики проникают через плаценту и попадают в кровоток ребенка. В результате у ребенка могут проявиться некоторые побочные эффекты. Внутриутробно частота сердечных сокращений ребенка может незначительно изменяться. Но нет никакого известного долгосрочного эффекта из-за этого изменения в структуре сердечного ритма.

У ребенка есть способность метаболизировать лекарства, но он делает это медленнее, чем мать. После рождения ребенок может быть немного сонным. Опять же, маловероятно, что на ребенка повлияет небольшое количество лекарства матери, но важно понимать, что лекарство действительно влияет на ребенка.

Эффект от приема лекарств матерью у ребенка может зависеть от дозировки препарата в зависимости от времени рождения. Если у ребенка достаточно времени, чтобы расщепить лекарство, можно увидеть лишь минимальный эффект.

Описательное исследование восприятия и переживания женщинами родовой боли: исследование в западном регионе Ганы