Магазин Toy&Toy — Super Toys

📌 вопросы гинекологии и советы по лечению

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Дермоидная киста и беременность». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

РезюмеJoolz Day 2 в 1 – коляска ценового сегмента премиум. Отличается оригинальным дизайном и подойдет модным мамочкам. В целом коляска хорошая. Но прогулочное сидение может оказаться узким для крупных детей, а некоторые дизайнерские идеи в использовании — непрактичные. Наша оценка: 9 из 12. Плюсы:+ хорошая люлька,+ сидение ставится лицом по ходу движения и лицом к маме,+ удобная педаль…

Купили мы сегодня коляску наконец то на 36 неделе))) Мы выбирали из трёх моделей: Bugaboo Cameleon 3; Stokke Xplory v5 (другие модели тоже нравились, но для нас немного большие) и Joolz Day 2, которая только поступила в продажу. Каждая по своему хороша, но для разных семей свои недостатки и преимущества. И покатав все три модели в сотый раз, остановились на Joolz. Правда привезут её только…

Девочки, а есть здесь владелицы колясок Joolz day? Хотелось бы услышать ваши мнения о ней. PS Милые девушки, если вам нечего сказать более чем красивая/некрасивая, не засоряйте, пожалуйста, эфир! Нужны конкретные отзывы об этой коляске!

Не могу определится какую купить. Разница в цене примерно 500€, первая дешевле, качество и у той и у другой хорошее, правда Stokke мне кажется прочнее. Колеса у обеих надувные По весу одинаковые Не знаю как по компактности, у нас машина маленькая, Stokke влезет ли в багажник Joolz влезает и в маленькую машину выкладываю фото Что скажете?

Решила и я накатать свой отзыв о нашей коляске, пока моя любимая сопелка дрыхнет❤️😅 Потому что я знаю какого это беременной искать отзывы о коляске и хочется почитать все за и против🤷🏼♀️ Итак, у нас цвет красный, точнее марсала, покупали мы ее б/у, привезена она с Европы, выглядит идеальной, как новая, поэтому не жалко было отдавать за неё 600$, когда новая стоит немалым за 1000$ в той…

Девочки у кого такие коляски, купила дождевик для joolz 3. В итоге дождевик одевается в притык на поднятую подножку, если подножку увеличить на максимум, то дождевик не натягивается вообще! Что за ерунда? У ребёнка должны быть подогнуты ноги?

Приехала наша красавица Joolz day. Довольна, слов нет!затестили её сразу в экстримальных условиях со старшим ребёнком и по нечищенному,заметённому снегом,парку) вах!едет идеально,не прилагая никаких усилий. хотя особо внимательным может показаться, что передние колёса маленькие и не проходимые, ан нет.они отличные!Но аксессуар в виде доп козырька докупить все-таки придётся.(это единственный…

🌈💥😅миллионный раз выбор коляски!!! Нет не рано,пока выберу,то уже как раз к лету будет 🙈😂 Есть у кого такие марки?плюсы и минусы,что устроило или что напрягает.очень хочется живых отзывов,кто катает. С первым kossato откатала и довольна,woop,но люлька там гамак,идеальна для летнего ребёнка.в тут в зиму ездить… Вот и вопрос возник. Всем кто ответит +1 к карме😜⚡️💫

затянула я с покупкой коляски, вроде бы остановилась на Тевтонии Би Ю, но тут приглянулись мне эти 2 колясочки… внешне мне они нравятся, я не люблю классику. Мои требования к коляске таковы: 1) Вместительная люлька для зимней малышки 2) Поворотные колеса передние с фиксацией 3) Высокое расположение коляски ( у меня 180 см роста) 4) Компактность при складывании ( я автомама, живу за городом и…

Опрос! Счастливые обладательницы этих марок, что скажите? + и —

А у меня пост радости и хвастовства!! Мы наконец-то определились и купили коляску))) вчера катала ее целый вечер по квартире, щупала, кнопочки все проверяла)) Теперь подскажите, нужно ее как то обрабатывать после покупки? Или это уже загоны??

Я влюбилась! Есть у кого такая????

Девочки, выбираю между этими двумя колясками. Интересно мнение тех, кто пользовался. Что посоветуете? Какие плюсы и минусы?

Привет. Кто-нибудь видел эти коляски в обычных магазинах в Москве? Чтобы можно вживую посмотреть было? Вообще не вижу нигде (((

devochki posovetujte kakaja koliaska luchshe? mozhet kto-to takuju kupil, kak vam? libo mozhet znaete chtto-to poluchshe v toj zhe cenovoj kategorii i´coo Peak Air www.kocarky-pro-mrnata.cz/akcni-nabidka/set-kocarek-icoo-peak-air-s-autosedackou?utm_source=zbozi.cz&utm_medium=feed&utm_campaign=zbozi.cz#description Joolz Day…

devochki posovetujte kakaja koliaska luchshe? mozhet kto-to takuju kupil, kak vam? libo mozhet znaete chtto-to poluchshe v toj zhe cenovoj kategorii i´coo Peak Air www.kocarky-pro-mrnata.cz/akcni-nabidka/set-kocarek-icoo-peak-air-s-autosedackou?utm_source=zbozi.cz&utm_medium=feed&utm_campaign=zbozi.cz#description Joolz Day…

Этот не легкий выбор коляски… Кто знает об этой модели? Плюсы и минусы. Выбираем между Joolz day, Silver cross и Cybex priam. Знаю, что Joolz самая мягкая, не нравится дизайн и прогулка у них. Недостаток Silver в небольшой и не глубокой люльке, но мой малыш будет в ней весну и лето, без конвертов и так. д.. О Cybex ещё ничего не знаю. Подскажите 🤗

Короче значит дело было так… тут не обошлось без Юли GORCHITSA У нас были 2 одинаковые коляски joolz day и нас обеих настигли ее худшие стороны( прогулка не совсем удачная и этот дебильный кап, из-за которого все солнце мира было у нас в коляске и не давало спать ребёнку. Я ни сколько не жалею, потому что то то, что приобрели мы на смену это 100% попадание в точку! В люльке ребёнок не хотел…

Добрый день! Я единственная, кто к 36 неделе до сих пор не купил коляску? Хотя выбираю с 15 недели! Муж сказал, что к среде я должна определиться, боится, что поедем рожать, а коляску так и не купим 😂 Выбираю из Joolz, Silver Cross и Cybex. По характеристикам все хорошие, по внешнему виду все нравятся. Может у кого-то были? Вариант 1: Joolz Day 2 Вариант 2: Cybex Priam Вариант 3:…

РезюмеКресло норвежского производителя Besafe iZi Go – классическое автокресло группы 0+ со всеми необходимыми атрибутами: удобным сидением с подголовником, регулируемой ручкой для переноски и козырьком от солнца. Автокресло совместимо со многими колясками. Наша оценка: 7 из 8. Плюсы:+ удобная ручка для переноски; + хороший капюшон от солнца;+ все части ремня безопасности отлично продуманы; +…

Девчонки, всем привет! Совсем запуталась с выбором прогулочной коляски — почти неделю все смотрю и выбираю (разумеется, по инету, а не живьем, этот этап еще впереди). Уже снится мне все это. Из нашей Инглезины Виттории мы выросли практически, несмотря на свои 7 месяцев — пора менять. Чего собственно хочется: 1. Чтобы кататься в ней и зимой, и летом. 2. Чтобы ручка перекидывалась. 3. Чтобы…

Потихоньку начинаем задумываться о некоторых покупках. В частности сейчас думаю насчет коляски. Очень интересна коляска Joolz Day Quadro (2 в 1), хотелось бы узнать отзывы, пока слышала только один (полный восторг). Может кто сталкивался с такой коляской? Как она в деле? Буду очень благодарна за ответы!)

www.baby.ru

Дермоидная киста | Компетентно о здоровье на iLive

Беременность и дермоидная киста

Как правило, первая беременность и дермоидная киста выявляются одновременно, то есть дермоид может быть обнаружен при проведении УЗИ беременной женщины. Если зрелая тератома невелика, ее размеры не превышают 10 сантиметров, новообразование подлежит наблюдению, операция, в том числе лапароскопия не проводится, Дермоидная киста, которая не нарушает функции близлежащих органов и не растет во время беременности, удаляется после родов, либо во время проведения кесарева сечения.

Считается, что беременность и дермоидная киста вполне сочетаются друг с другом, по статистике среди всего количества доброкачественных образования на яичниках дермоиды занимают до 45% и только 20% из них удаляются во время периода вынашивания плода.

Дермоидная киста чаще всего не оказывает влияние на плод и сам процесс беременности, однако гормональные изменения и смещение органов могут спровоцировать ее рост и вызвать осложнения – перекрут, ущемление, разрыв кисты. Осложненную дермоидную кисту стараются удалить лапароскопическим способом, но не ранее 16 недель. Особым случаем является большой размер кисты, ее перекрут или ущемление, в результате которого развивается некроз и клиника «острого живота», такое новообразование удаляется экстренно.

Также следует развенчать миф, который очень популярен среди беременных, дермоидная киста не рассасывается в принципе – ни при каких обстоятельствах. Ни беременность, ни народные или медикаментозные средства не способны нейтрализовать дермоид, поэтому если киста не мешала вынашиванию ребенка, ее все равно придется удалять после родов.

Чаще всего при удалении дермоидов применяется щадящий, малоинвазивный метод – лапароскопия, трасвагинальный способ используется реже.

Симптомы дермоидной кисты

Как правило, дермоид небольших размеров не проявляется клинически, это связано с ее медленным развитием и локализацией. В основном, симптомы дермоидной кисты начинают быть заметными, когда образование разрастается более 5-10 сантиметров, нагнаивается, воспаляется или провоцирует давление на соседние органы, реже проявляется в виде косметического дефекта. Чаще всего симптомы дермоидной кисты видны, если новообразование локализуется на коже головы, его трудно не заметить, особенно у детей. В остальных случаях дермоид диагностируется при случайном либо плановом обследовании или при обострении, нагноении, перекруте кисты. 

• Дермоидная киста яичника. Новообразование более 10-15 сантиметров смещается либо вызывает давление близлежащих органов, проявляясь постоянными тянущими, ноющими болями в нижней части живота. Брюшная полость напряжена, живот увеличен, нарушается процесс пищеварения, учащается мочеиспускание. Воспаленная, гнойная киста может спровоцировать повышение температуры тела, сильную боль в животе, перекрут или разрыв кисты клинически проявляется симптомами «острого живота».
• Параректальный дермоид в начальной стадии развития не проявляется специфическими признаками. Симптомы дермоидной кисты более заметны, если киста начинает давить на просвет прямой кишки, вызывая затруднения, боль при дефекации. Характерный признак – лентовидные каловые массы.
• Дермоидная киста средостения развивается бессимптомно и может быть обнаружена на рентгене при плановом или случайном обследовании. Клиника заметна только тогда, когда новообразование давит на перикард, трахею, легкие, либо провоцирует чрескожный свищ. Появляется стойкая одышка, сухой кашель, цианоз кожных покровов, преходящая тахикардия, при больших размерах опухоли – выпирание кисты на передней стенке груди.

Как выглядит дермоидная киста?

Легче всего описать наружное образование, хотя внутренние кисты мало чем отличаются от внешних — по консистенции содержимого, ее составу и плотности капсулы они практически идентичны друг другу.

Классический дермоид представляет собой полость, окруженную плотной капсулой, размером от маленькой горошины до 15-20 сантиметров. Как правило, дермоидное образование состоит из одной камеры (полости), наполненной плотным или мягким содержимым из ороговевших частей, потовых желез, волосяных фолликул, сальных элементов, частичек эпидермиса, кости. Дермоидные кисты растут очень медленно, но рост из можно остановить только операцией, киста никогда не рассасывается и не уменьшается в размерах. За последние десять лет участились случаи малигнизации дермоидов, особенно, если они локализованы в органах малого таза или в брюшине.

Как выглядит дермоидная киста? Это зависит от места ее локализации: 

• Область головы: 
  • Переносица.
  • Веки.
  • Губы (мягкие ткани рта).
  • Шея (под нижней челюстью).
  • Носогубные складки.
  • Затылок.
  • Клетчатка глаза, периорбитальная область.
  • Уши.
  • Носоглотка (в виде дермоидных полипов).
  • Редко – область висков.
• Другие части тела, внутренние органы:
  • Живот.
  • Ягодицы.
  • Яичники.
  • Переднее средостение.

Дермоидное образование может формироваться на костной ткани, тогда оно выглядит как небольшая вогнутая ямка с четкими краями. Также дермоиды очень похожи на атеромы, но в отличие от них более плотные и не спаяны с кожным покровом, более подвижны и имеют четкие границы.

Дермоидная киста яичника

Дермоидная киста яичника считается доброкачественным новообразованием, которое может малигнизироваться только в 1,5-2% всех диагностированных случаев. Зрелая тератома, формирующаяся в тканях яичника, выглядит как плотная капсула с содержимым из эмбриональных элементов – жировой, сальной ткани, частичек волос, кости, ороговевших вкраплений. Консистенция капсулы достаточно плотная, окружена желеподобной жидкостью, размеры кисты могут быть от нескольких сантиметров до 15-20 см. Этиология дермоидов кисты неясна, но скорее всего связана с патологическим эмбриогенезом на этапе формирования органов у зародыша. Кроме того, зрелая тератома развивается и увеличивается до видимого на УЗИ образования в период гормональных изменений – в пубертатном возрасте или при климакса. Дермоидная киста яичника диагностируется при плановых осмотрах, постановке на учет по поводу беременности, по статистике она занимает от 20% всех кист и до 45% всех доброкачественных опухолей женского организма. Течение заболевания так же, как и прогноз – благоприятные, лечится киста только оперативным путем.

[11], [12], [13], [14], [15]

Дермоидная киста надбровной дуги

Зрелая тератома надбровья – это врожденное новообразование соединительной ткани, которое диагностируется в раннем возрасте. Дермоидная киста надбровной дуги деформирует мягкие ткани лица, локализуясь в области переносицы, над бровями, на середине лба ближе к носу, на спинке носа.

Клиника дермоида челюстно-лицевой зоны всегда не специфична по ощущениям, но визуально четкая по наблюдениям. Дермоидная киста надбровной дуги – это одно из наиболее легко диагностируемых новообразований, поскольку имеет типичное расположение, определяется как внешняя деформация лица на ранних сроках, как правило, в младенчестве. Нередко дермоид может быть очень маленьким и непроявленным, и начинает бурно развиваться в пубертатном периоде, особенно это характерно для мальчиков. Киста наощупь подвижна, не спаяна с кожными покровами, потная, четко ограниченная и практически безболезненная при пальпации. Боль может возникнуть как сигнал воспаления, нагноения кисты, в таких случаях окружающие кожа также воспалена, а организм реагирует на инфицирование общими симптомами – от повышенной температуры тела до тошноты, головокружения и слабости.

Дермоидная киста подлежит удалению оперативным путем, если этого не провести своевременно, дермоид может деформировать костную ткань переносицы, и сформировать не только косметический дефект, но и внутренние патологические изменения в головном мозге, носоглотке.

[16], [17], [18]

Дермоидная киста глаза

Дермоид или хористома глаза – это доброкачественное новообразование, чаще всего врожденной этиологии. Дермоидная киста глаза локализуется в верхней части глазницы – в верхнелатеральном отделе, и проявляется в виде опухоли разного размера в зоне верхнего века. Намного реже дермоид располагается в середине уголков глаз, практически не встречаются на нижнем веке. Дермоидная киста глаза не случайно названа эпибульбарной, так как в 90% она локализована над глазным яблоком (epibulbaris) – в роговице, склере, и на яблоке, крайне редко – на роговице.

Доброкачественный дермоид глаза имеет округлую форму, выглядит как плотная, довольно подвижная капсула, не спаянная с кожей, ножка кисты направлена к костным тканям глазницы. Образование развивается бессимптомно в смысле дискомфортных ощущений, оно безболезненно, однако, увеличиваясь в размерах, может спровоцировать патологическую аномалию – микрофтальм или уменьшение размеров глаза, абмлиопию – различные нарушения зрения в нормальном глазе, не корректирующиеся очками («ленивый» глаз).

Дермоидная киста глаза формируется в начальной стадии эмбриогенеза, в период до 7-й недели, новообразование является скоплением тканевых зачатков в виде капсулы с кистозным содержимым из дермальных, волосяных частиц. Эти волосы нередко видны на поверхности кисты и мешают не только зрению, но и являются довольно неприятным косметическим дефектом.

Как правило дермоидные хористомы глаза диагностируются в раннем возрасте в силу своей визуальной явности, единственное небольшое затруднение – это дифференциация дермоида и атеромы, грыжи головного мозга. Дермоид характерен своей бессимптомностью и никогда не сопровождается головокружением, тошнотой и другими мозговыми симптомами. Кроме того, рентген выявляет дермоидный «корень» в костной ткани с четкими краями.

Лечение дермоидных кист глаза чаще всего оперативное, особенно при эпибульбарных видах кист, прогноз благоприятен в 85-90% случаев, однако оперативное вмешательство может несколько снизить остроту зрения в дальнейшем корректируемую с помощью дополнительной терапии, контактных линз или очков.

[19], [20], [21], [22], [23]

Дермоидная киста конъюнктивы

Дермоидная киста конъюнктивы – это lipodermoid, липодермоид, названный так, поскольку в отличие от типичной кисты не имеет капсулы и состоит из липидной, жировой ткани, облаченной в строму. По сути, это липома конъюнктивы врожденной малоизученной этиологии, тесно связанная с патологией, атрофией мышцы, поднимающей верхнее веко (леватор), а также с изменением расположения слезной железы. Скорее всего это объясняется внутриутробным раздражающим фактором, воздействующим на зародыш.

Дермоидная киста конъюнктивы считается доброкачественной хористомой и составляет 20-22% от всех диагностированных опухолей глаз. Чаще всего липодермоид выявляется у детей в раннем возрасте в силу своей явной локализации и сочетанием с другими аномалиями глаз. При патогенетическом исследовании или биопсии в дермоиде как правило, обнаруживаются жировые элементы, частицы потовых желез, реже фолликулы волос. В силу того, что содержимое и само образование обладает липофильной структурой, дермоидная киста имеет свойство разрастаться в роговицу до самых ее глубоких слоев. Выглядит дермоидная киста конъюнктивы как подвижная, достаточно плотная опухоль под верхним веком с наружной стороны глазной щели. Размеры дермоида могут быть разными, от миллиметровых параметров до нескольких сантиметров, когда образование закрывает глаз и слезную железу.

Дермоид развивается очень медленно, но неуклонно прогрессирует, изредка проникая даже за орбиту глазного яблока вплоть до зоны виска. При пальпации и надавливании дермоид большого размера легко перемещается вглубь, в область орбиты.

Как правило, биопсии для уточнения диагноза не требуется, а лечится дермоид конъюнктивы только хирургическим путем. При этом врачи стараются минимизировать риск повреждения соединительной оболочки, чтобы избежать выворота или укорочения века.

[24], [25], [26], [27], [28]

Дермоидная киста на веке

Чаще всего дермоидная киста на веке локализуется снаружи или внутри верхней кожной складки и выглядит как округлое образование плотной консистенции размером от маленькой горошинки до 2-3 х сантиметров в диаметре. Как правило, кожа века не воспалена, само веко может сохранять нормальную подвижность, если дермоид мал и разрастается медленно. Кисты на веках редко бывают двухсторонними, дермоид располагается в латеральном, реже в медиальном отделе века и хорошо пальпируется в виде ограниченной капсулой опухоли, эластичной, безболезненной, довольно подвижной.

Диагностировать дермоидную кисту века достаточно просто, так как она видна невооруженным глазом, крайне редко назначается биопсия при клинических симптомах, схожих с признаками мозговой грыжи. Если образование при прощупывании не вправляется, не уходит вглубь, отсутствуют головокружение, тошнота и головная боль и рентгенография кисты показывает ее четкие контуры, то дермоид можно считать определенным и подлежащим оперативному лечению.

Обычно киста выявляется в раннем возрасте до 2-х лет и подлежит регулярному наблюдению, поскольку она развивается крайне медленно и показания к немедленной операции не являются неотложными. Если нет резкого увеличения, ограничения подвижности века, птоза 2-4-й степени, отсутствует давление на глазное яблоко или зрительный нерв, дермоидная киста на веке оперируется в более позднем возрасте, начиная с 5-6-ти лет, вмешательство проводится под общим наркозом в условиях стационара. Течение развития дермоида доброкачественное в 95% случаев, киста перестает расти как только заканчивается рост глаза и по сути она представляет собой лишь косметический недостаток. Тем не менее, существует небольшой риск малигнизации и возможность прогрессирования опухоли (не более 2%), поэтому практически все офтальмологи рекомендуют удаление дермоида при первой же возможности.

[29], [30], [31], [32], [33]

Дермоидная киста орбиты

Киста орбиты, которая диагностируется как дермоидная, может развиваться десятилетиями и начинает быстро увеличиваться в период гормональных бурь – в пубертате, во время беременности и при климаксе. Однако, чаще всего дермоидная киста орбиты определяется в возрасте до 5 лет и составляет до 4,5-5% всех новообразований глаза.

Опухоль формируется из недеффиренцированных эпителиальных клеток, которые скапливаются около соединения костных тканей, локализуется киста под надкостницей. По форме образование округлое, часто желтоватого оттенка из-за секретируемых кристаллов холестерина из внутренней стенки капсулы. Внутри может обнаруживаться липидные элементы, частички волос, сальных желез. Чаще всего дермоид располагается в верхнем квадранте внутри орбиты глаза, не провоцируя смещение глазного яблока (экзофтальм), если киста локализована снаружи, то она вызывает экзофтальм яблока вниз-вовнутрь.

Дермоидная киста орбиты развивается бессимптомно, жалобы могут касаться только отечности верхнего века и некоторого неудобства при моргании. Также образование может располагаться глубоко в глазнице, такую кисту диагностируют как котомковидную кисту Кронлейна или ретробульбарную дермоидную кисту. При такой локализации опухоль провоцирует экзофтальм, яблоко смещено в сторону, противоположную месту расположения кисты. В таких ситуациях больной может предъявлять жалобы на ощущение распирания в глазнице, боль и головкружение.

Диагностика дермоида глазницы не вызывает затруднений, его сразу же дифференцируют от мозговой грыжи или атеромы, при которых опухоль визуально увеличивается на вдохе, при наклонах и прочих физических усилиях. Кроме того атеромы и грыжи характерны замедлением пульсации при надавливании, так как полость кисты пронизана сосудами, чего нет в дермоиде с плотным содержимым. Уточняющим и подтверждающим диагностическим метом является компьютерная томография, которая визуализирует локализацию, форму и четкие контуры кисты.

Дермоид орбиты лечится с помощью операции, которая проводится по показаниям в случае быстрого прогрессирования опухоли, опасности ее нагноение или в связи с нарушением зрительных функций.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Дермоидная киста над бровью

Доброкачественное новообразование в области надбровья чаще всего является дермоидом, то есть врожденной кистой, наполненной эмбриональными элементами. Этиология развития дермоидов до конца не изучена, но существует теория, принятая многими врачами, которая говорит о нарушении эмбриогенеза, когда на раннем периоде формирования эмбриона смещаются и отделяются части эктодермы. Со временем эти элементы группируются и капсулируются эпителиальной оболочкой. Внутри кисты можно обнаружить части сальных и потовых желез, ороговевшие элементы, клетки волосяных фолликул, костную ткань. Также в кисте есть желеобразная липидная жидкость и кристаллы холестерина.

Хирурги утверждают, что зона дуг является самым типичным местом, которое выбирает для себя дермоидная киста над бровью. Размер образования колеблется от миллиметровых параметров до3-5 сантиметров в диаметре, чем старше человек, тем больше дермоид, который увеличивается параллельно росту головы.

Дермоидная киста над бровью удаляется в возрасте от 5-6 лет, ранее ее наблюдают и не трогают. Если образование не причиняет вреда, не нарушает зрительные функции, не нагнаивается, она может быть оставлена под наблюдением и дольше. Однако в связи с возможным воспалением в результате ушибы, травмы головы, сопутствующих инфекционных заболеваниях и для того, чтобы исключить риск перерождения в злокачественную опухоль, дермоид при первой же возможности и благоприятных условиях следует удалить. Течение и прогноз дермоидных кист, как правило, благоприятны, рецидивы после оперативного вмешательства случаются редко, если киста была удалена не полностью.

[43], [44]

Дермоидная киста на лице

Излюбленное место, которое выбирает для своего расположения дермоидная киста, это лицо, голова.

Дермоидная киста на лице, на голове может развиваться в таких зонах: 

• Край глаза.
• Глазница (киста орбиты).
• Волосистая зона головы.
• Зона надбровных дуг.
• Веки.
• Виски.
• Нос.
• Полость рта (дно).
• Губы.
• Носогубные складки.
• Уши.
• Шея (под нижней челюстью).

Дермоидная киста на лице развивается и растет очень медленно, часто в течение десятилетий. Пациенты обращаются за помощью к хирургу лишь в случае ее резкого увеличения и явного косметического дефекта, реже в ситуациях, когда киста нагнаивается или воспаляется. Крайне редко новообразование вызывает функциональные нарушения, чаще всего это бывает при кисте полости рта – разговаривать и даже принимать пищу становится затруднительно.

Пальпация кисты не вызывает болезненных ощущений, если опухоль невелика, разрастаясь, она может воспаляться, особенно при локализации на дне рта посредине, в области подъязычной кости или в зоне подбородка. Кисты такого вида словно выпячиваются под языком, мешая его работе (он приподнимается).

Дермоиды на лице подлежат оперативному лечению, как правило оно показано в возрасте от 5 лет, не раньше. Операция проводится в условиях стационара под общим наркозом с учетом состояния здоровья пациента и размерами, локализации кисты. Течение заболевания благоприятное, рецидивы случаются крайне редко.

[45], [46], [47], [48], [49]

Дермоидная киста угла глаза

Дермоид уголка глаза считается вполне доброкачественным образованием и отличается от других видов кист благоприятным течением и прогнозом.

Дермоидная киста угла глаза может иметь совсем небольшие размеры – от просяного зерна до довольно явных, визуально проявленных образований в 4-6 сантиметров. Основная опасность дермоида на глазах заключается в потенциальной возможности прорастания вглубь и небольшого процента малигнизации (до 1,5-2%). Также внешняя локализации я и доступ к кисте провоцирует опасность ее травмирования, воспаления и нагноения.

Если дермоид, расположенный в углу глаз, не нарушает зрение, не мешает развитию глазницы, век, не провоцирует птоз, его наблюдают и не подвергают лечению до достижения возраста в 5-6 лет. Косметический дефект в раннем возрасте не является безусловным показанием к операции, хотя в дальнейшем без нее не обойтись. Кроме того, оперативное вмешательство противопоказано при наличии хронических заболеваний, кардиологических патологий, поскольку радикальное лечение предполагает применение общего наркоза.

В случаях разрастания кисты, ее увеличения проводится иссечение (эксцизия), особенно, когда развивается амблиопия (нарушение зрения). Затягивать с лечением не следует, поскольку дермоидная киста угла глаза может прорасти далее и затронуть близлежащие ткани глазного яблока, века. Возможны осложнения и рецидивы, как и после любой другой операции, но их риск минимален и не сравним с явной пользой удаления дермоида.

[50], [51], [52], [53], [54], [55]

Дермоидная киста копчика

Дермоид крестцово-копчиковой зоны за счет постоянного увеличения провоцирует отклонение копчика и появление симптомов, схожих на эпителиальный копчиковый ход.

Ранее эти диагнозы были идентичны и лечились одинаково, в настоящее время в клинической практике заболевания дифференцированы и существуют различные определения — дермоидная киста копчика, фистула копчика, пилонидальный синус и так далее. Значительных отличий в диагнозе нет, но по своим этиологическим особенностям эти образования все же различны, хотя истинные причины дермоидов копчика до сих пор не установлены.

Дермоидная киста копчика, этиология.

В клинической практике приняты две версии развития дермоидов в крестцово-копчиковой области: 

• Эпителиальная дермоидная киста формируется как врожденный, эмбриональный дефект, вызванный неполным дегенеративным формированием (редукцией) связок и мышечной ткани хвоста. 
• Дермоид копчика развивается из-за патологических эмбриональных отклонений и отделения растущих фолликулов волос, проникающих в подкожную клетчатку копчиковой области.

Интересно, что статические данные показывают практически нулевой процент дермоидной кисты в копчиковой кости у представителей негроидной расы, и большой процент у представителей арабских стран и жителей Кавказа. Дермоидная киста в копчике диагностируется в основном у мужчин, женщины страдают ею в три раза реже.

Локализация дермоида типична – посредине межъягодичной линии с окончанием в подкожной клетчатке копчика с частым открытием в виде свища (эпителиального хода).

Такой ход обеспечивает постоянные выделения содержимого кисты, а закупорка приводит к ее воспалению, инфицированию. В содержимом кисты обнаруживают частицы волос, жира или элементов сальных желез.

Для дермоидной кисты копчика характерны нагноения, которые и провоцируют явные клинические проявления. Неосложненная дермоидная киста копчика может годами развиваться бессимптомно, редко проявляясь преходящими болями при долгой сидячей работе. Нагноение провоцирует повышение температуры тела, пульсирующую боль, человек не может сидеть, наклоняться, приседать.

Дермоид копчика лечится только радикальным способом – операцией, с помощью иссечения эпителиального хода, рубцов и возможных свищей одновременно. Чаще всего оперативное вмешательство проводится под местной, локальной анестезией когда киста находится в стадии ремиссии, без нагноения. Дальнейшее лечение предполагает прием антибиотиков, санацию области копчика, местное обезболивание.

[56], [57], [58], [59]

Дермоидная киста на голове

Дермоид – это образование в виде кисты с капсулой и содержимым из элементов волос, сальных желез, жиров, костной ткани, ороговевших частиц, чешуек. Дермоидная киста на голове – это наиболее частая локализация доброкачественных образований врожденной этиологии. Внутренние и внешние стенки кисты чаще всего по структуре похожи на кожу и состоят из обычных дермальных слоев – надкожицы, эпителия.

Типичное расположение дермоидов на голове таково: 

• Верхние веки.
• Уголки глаз.
• Переносица или зона надбровных дуг.
• Губы.
• Уши.
• Носогубные складки.
• Затылок.
• Шея.
• Подчелюстная область.
• Дно полости рта.
• Глазница, конъюнктива глаза.
• Редко-роговица глаза.

Поскольку дермоидная киста на голове формируется в результате нарушенного эмбриогенеза в местах эмбриональных борозд и ответвлений, то она чаще всего располагается в трех областях: 

• Нижнечелюстная зона.
• Периорбитальная зона.
• Периназальная область.
• Реже дермоиды локализуются на дне ротовой полости, в тканях шеи, висках, в области жевательных мышц, на щеках.

Дермоиды головы так же, как и все остальные доброкачественные врожденные кисты, развиваются медленно и постепенно, они могут сохранять свои небольшие размеры долгие годы, не проявляясь клинически и не вызывая ни какого дискомфорта, кроме косметического. Лечение дермоидных кист головы проводится оперативным путем, в стационарных условиях под общим наркозом. Течение и исход операции благоприятны, рецидивы возможны лишь в случае сочетания дермоидов с другими опухолевыми или воспалительными процессами, а также при не полном иссечении кисты.

[60], [61], [62], [63], [64]

Дермоидная киста на шее

Дермоидная киста на шее относится к группе врожденных зрелых тератом. Полость кистозного образования заполнена характерным для дермоида содержимым – волосяными фолликулами, ороговевшими чешуйками, жировыми, сальными элементами, частицами кожи. Чаще всего дермоиды шеи локализуются в подъязычной области или в зоне щитовидно-язычного прохода. Генетики, изучающие вопросы этиологии дермоидов, утверждают, что кисты шеи формируются в период до 5-й недели развития эмбриона, когда образуется щитовидная железа и язык.

Дермоидная киста на шее видна практически сразу после рождения ребенка, однако небольшие образование могут остаться незамеченными из-за типичных младенческих складок. Киста развивается очень медленно и не мешает ребенку, не вызывает болезненных ощущений. Боль может проявиться в случае воспаления образования или его нагноения. Тогда возникает первый признак – трудности с проглатыванием пищи, затем появляется прерывистое дыхание.

Дермоидная киста шеи, расположенная в зоне подъязычной кости, провоцирует деформацию кожи, видна невооруженным глазом, кроме того, киста может быть гиперемирована и иметь устье в виде свищевого отверстия.

Дермоиды шеи лечатся с помощью операции, которая оказана в возрасте от 5-7 лет, ранее оперативное вмешательство возможно лишь при неотложных состояниях – риске малигнизации, остром воспалительном процессе или нарушении функции глотания, дыхания. Лечение кисты такого типа сложное, операция проводится под общим наркозом и может иметь осложнения в связи с близким расположением кисты и многих функционально важных мышц.

[65], [66], [67], [68], [69], [70]

Дермоидная киста головного мозга

Среди всех новообразований головного мозга, дермоид считается наиболее безопасным и хорошо поддающийся лечению.

Дермоидная киста головного мозга образуется на самых ранних сроках эмбриогенеза, когда клетки кожи, назначение которых – формирование лица, попадают в спинной или головной мозг. Этиология всех дермоидов до конца не уточнена, однако ее врожденный характер не вызывает у врачей сомнений. Также следует отметить, что дермоидные образования чаще всего локализуются на поверхности головы, но не самом мозге, такие случаи диагностируются крайне редко, в основном у мальчиков в возрасте до 10 лет.

Типичная локализация, которую выбирает дермоидная киста головного мозга – это мостомозжечковый угол или срединные структуры.

Симптоматически киста может не проявляться довольно долго, боли и мозговые проявления в виде головокружения, тошноты, нарушения координации встречаются редко в случает резкого роста опухоли или ее разрастания, нагноения.

Способ лечения только оперативный, метод определятся в зависимости от локализации и размеров кисты. Может быть применены эндоскопия или трепанация черепа. Исход, как правило, благоприятный, реабилитационный период также редко сопровождается осложнениями. Дермоид головного мозга оперируется не ранее 7 лет по неотложным показаниям.

[71], [72], [73]

Параректальная дермоидная киста

Параректальная дермоидная киста – это зрелая тератом, которая содержит элементы ороговевших частиц, волосы, элементы сальных и потовых секреций, кожу, кристаллы холестерина. Этиологические причины параректальных дермоидов не уточнены, но считается, что они связаны с эмбриональными дефектами развития, когда зародышевые листки начинают отделяться в нетипичное для формирования органов место.

Клинически параректальная дермоидная киста видна в виде округлого выпуклого образования, безболезненного наощупь. Такой дермоид довольно часто самопроизвольно прорывается, образуя свищ или даже абсцесс. В отличие от дермоида копчика, параректальная киста открывается в промежность или в прямую кишку.

Чаще всего дермоид диагностируется при плановом ректальном осмотре с помощью пальпации либо в случае нагноения, воспаления. Кроме пальпации проводится ректороманоскопия, фистулография. Считается, что дермоид копчика и параректальная киста схожи по симптоматике, поэтому необходимо их дифференцировать, кроме того нужно исключить опухоли прямой кишки, которые нередко сочетаются с дермоидами.

Параректальные образования склонны к малигнизации чаще, чем доброкачественные кисты, локализованные в других зонах, поэтому ранняя диагностика и своевременная операция являются необходимыми условиями для минимизации риска.

Дермоидная киста у ребенка

Дермоидная киста у ребенка, как правило, выявляются очень рано, в 60-65% случаев на первом году жизни, в 15-20% на втором году, и крайне редко в более поздние сроки. Связано столь ранее выявление доброкачественных кист с эмбриональной, дизонтогенетической этиологией, то есть образования формируются на внутриутробном этапе и видны практически сразу после рождения.

К счастью, дермоидная киста у ребенка – это редкость, среди всех доброкачественных детских новообразований она составляет не более 4%.

Дермоид у детей – это органоидная киста, состоящая из тканей различных структур, органов. В капсуле могут быть найдены фолликулы волос, частицы кости, ногтей, зубов, кожи, сальных желез. Кисты развиваются медленно, но постоянно и могут локализоваться на голове, в области глаз, копчика, во внутренних органах – в яичниках, головном мозге, почках. Соответственно, дермоидная киста может быть наружной или внутренней. Кисты увеличиваются, не провоцируя клиническую симптоматику, однако все они подлежат иссечению в возрасте после 5-7 лет, так как потенциально опасны в смысле нарушения функций близлежащих органов, кроме того существует риск перерастания их в злокачественные образования (1,5-2% случаев).

[74], [75], [76], [77], [78], [79]

Может ли дермоидная киста рассосаться?

Следует развенчать миф о том, что дермоиды могут исчезнуть сами по себе. Вопрос может ли дермоидная киста рассосаться можно считать неразумным, ведь само содержимое образования говорит о том, что липидные элементы, частицы зубов, кожи, костные части, волосы в принципе не могут исчезнуть и раствориться в организме.

Разумеется, многие пробуют народные методы, оттягивая операцию, особенно, если она касается ребенка. Однако, нужно признать факт – дермоиды никогда не рассасываются ни при медикаментозном лечении, ни при лечении травами.

Может ли дермоидная киста рассосаться – однозначно не может. В отличии от кист другого вида, например фолликулярных, дермоиды состоят из очень плотной капсулы с таким содержимым, которое нужно только вырезать, так же как и больной зуб, не способные по велению магических заклинаний или травяных примочек исчезнуть сам по себе. Дермоиды можно и не оперировать, если они не мешают функционировать другим органам и системам и косметический дефект не вызывает острого желания его нейтрализовать. Тем не менее, необходимо напомнить о риске малигнизации, то есть потенциальной возможности перерастания дермоидной кисты в рак, в том числе плоскоклеточный. Поэтому радикальное иссечение кисты – это единственный способ навсегда от нее избавиться.

[80]

ilive.com.ua

Дермоидная киста яичника | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение дермоидной кисты яичника

Единственным надежным способом нейтрализовать, удалить зрелую тератому (дермоид) является операция. Лечение дермоидной кисты яичника медикаментозными методами, рефлексотерапией, физиотерапевтическими процедурами не может быть результативным по причине структуры содержимого кисты. В отличие от других видов новообразований, кист, наполненных жидкостью, экссудатом, дермоиды не способны рассасываться, ведь внутри они содержат костные, фиброзные, жировые и волосяные элементы.

Методика оперативного вмешательства напрямую связана с такими факторами: 

• Возраст пациентки.
• Размер кисты.
• Локализация новообразования.
• Степень запущенности процесса.
• Состояние кисты – воспаление, нагноение.
• Перекрут ножки кисты (экстренная операция).
• Характер дермоидной кисты – доброкачественное или злокачественное новообразование.

Стандартными параметрами выбора метода операции являются следующие: 

• Молодым женщинам репродуктивного возраста показана кистэктомия (удаление опухоли в пределах здоровых тканей) или резекция яичника в месте образования кисты.
• Женщинам в климактерическом периоде назначается овариоэктомия – удаление либо одного пораженного кистой яичника, реже обоих. Также возможно удаление яичника и маточной трубы – аднексэктомия. 
• При перекруте ножки дермоида операция проводится в экстренном порядке.

Чаще всего оперативное вмешательство проводится лапароскопическим методом, что будет применятся – лапароскопия или лапаротомия, решает врач по состоянию здоровья женщины. В постоперационный период лечение дермоидной кисты яичника может включать в себя терапию поддерживающими гормональную систему средствами, также необходимо учесть, что нормальное зачатие возможно лишь спустя полгода после оперативного вмешательства.

Лечение дермоида у беременных проводится несколько иначе: 

• Образование маленького размера, не склонное к быстрому увеличению или нагноению, подлежит наблюдению в течение всей беременности.
• Стремительно увеличивающаяся киста подлежит оперативному удалению, но не ранее 16-й недели беременности.
• Все дермоиды, даже небольших размеров, следует удалять после родов, чтобы исключить риск их озлокачествления.
• Нагноившаяся киста, сопровождающаяся прекрутом ножки, удаляется в любом периоде беременности, так как речь идет о сохранении жизни матери.

Удаление дермоидной кисты яичника

Хирургическое удаление дермоидной кисты яичника считается золотым стандартом лечения ДОЯ (доброкачественных образований яичников) герминогенной природы, особенно этот способ актуален для зрелых тератом (дермоидов).

При удалении кисты хирурги стараются минимизировать травматическое повреждение органов и сохранить детородную функцию (фертильность). Современная хирургия обладает массой инструментальных, аппаратных технологий проведения подобных операций, таким образом, сокращается стационарный период лечения, а шрамы и рубцы через время практически исчезают.

Удаление дермоидов может быть вариативным, так кисты размерами от 0,5 до 5 сантиметров, не осложненные образования, оперируются с помощью лапароскопии. Как правило, делается три небольших надреза, через них пропускается видеокамера и хирургические инструменты. Операция длится не более часа, буквально через 3-5 дней женщина может покинуть стационар и продолжать лечение амбулаторно.

Существует несколько видов операций, выбор которых зависит от размера кисты, возраста женщины, сопутствующих заболеваний.

Удаление дермоидной кисты яичника может быть сделано такими способами: 

1. Кистэктомия. Это удаление кисты – ее капсулы и содержимого в пределах границ здоровых тканей. Яичник остается сохранным, его не оперируют. Как правило, кистэктомия проводится при дермоидах небольших размеров, когда образование не проросло в овариальную ткань яичника. Небольшой хирургический разрез затягивается спустя 203 месяца, через полгода шрам практически незаметен, а яичники не меняют своей функциональности.
2. Резекция (клиновидная) части яичника, когда удаляется дермоид совместно с поврежденной тканевой зоной. Такую операцию показано проводить при дермоиде более 5-7 сантиметров, а также абсолютным показанием является перекрут ножки. Со временем функция оперированного яичника восстанавливается, на время реабилитационного периода фолликулярный запас поступает из здорового яичника (компенсация).
3. Удаление дермоидной кисты яичника совместно с яичником – овариоэктомия. Этот способ может быть выбран при разрыве, некрозе кисты, при перекруте ножки, нагноении.

Женщинам репродуктивного, детородного возраста, желающим в будущем беременеть, чаще всего делают лапароскопию или клиновидную резекцию. Рожавшим пациенткам с высоким риском малигнизации кисты, женщинам климактерического возраста показано полное удаление пораженного яичника.

Экстренные операции проводятся при клинике «острого живота», которая характерна для перекрута, нагноения кисты.

Последствия удаления дермоидной кисты яичника

Как и любая другая операция, удаление дермоидной кисты яичника последствия может иметь самые разнообразные. Однозначно сказать, что лапароскопия или овариоэктомия – это абсолютно безопасные и не провоцирующие последствия способы, невозможно.

Самой главной задачей при лечении женщины, имеющей кисту, является минимизация риска развития рака, а также сохранение фертильности и нормального функционирования гормональной системы.

Молодые пациентки детородного возраста чаще опасаются последствий операции, так как стремятся выносить и родить малыша. На самом деле, удаление дермоида, не осложненного нагноением и другими вариантами воспаления, не является противопоказанием к беременности. Спустя полгода, а лучше – год, возможно зачатия здорового плода и вполне благополучные роды, даже при том, что удален один из яичников. Разумеется, беременность невозможна при удалении двух яичников, так же как и после химиотерапии после лечение плоскоклеточного рака, который может развиться из дермоида в 1,5-2% случаев.

Типичные, хотя и редкие, последствия удаления дермоидной кисты яичника: 

• Рецидив развития кисты при неполном, частичном удалении капсулы кисты.
• Бесплодие, в том числе стойкое. Если резекция или овариоэктомия проводилась на одном яичнике, он восстановился, но женщина не может зачать, причину стоит искать в других, сходных по клинике заболеваниях органов малого таза, гормональной системы, щитовидной железы и так далее.
• Эндометриоз.
• Сбой работы гормональной системы, которая в идеале должна восстановиться в течение года – либо самостоятельно , либо с помощью заместительной гормональной терапии.

Следует отметить, что сохранение фертильности зависит от объема оставшейся здоровой овариальной ткани яичника. Если больше половины ткани сохранны, то зачатие возможно спустя 6 месяцев, до этого времени яичник восстанавливает утраченные функции. Если резекция проводилась на двух яичниках, в которых также осталось по 50% здоровой ткани, то беременность возможна спустя год при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций. Лишь 10-13 % пациенток утрачивают фертильность в результате оперативного лечения дермоидной кисты.

Удаление дермоидной кисты яичника, последствия которой, как правило не внушают опасений, является обязательным мероприятием, снижающим риск перерастания дермоида в рак.

[24], [25], [26], [27]

Лапароскопия дермоидной кисты яичника

Золотым стандартом выбора оперативного лечения зрелых тератом, как и прочих ДОЯ (доброкачественных образований яичников) является лапароскопия дермоидной кисты яичника.

Ранее подобные кисты лечились с помощью аднексэктомии, гистерэктомии (удаление с придатками). В настоящее время хирурги стремятся минимизировать осложнения и используют к малотравматичные, органосберегающие методы, в число которых входит безопасный и результативный способ – лапароскопия. Это в 2 раза снижает возможность развития спаечного процесса, процесс заживления операционных разрезов длится не более 2-х месяцев (чаще 4 недели), кроме того лапароскопический метод позволяет сохранить детородную функцию женщины и обладает одним из главных для пациенток преимуществом – он не провоцирует косметические дефекты кожных покровов брюшины.

Также возможность контролировать процесс удаления с помощью хирургической видеокамеры обеспечивает идентификацию патологической ткани, таким образом, здоровые овариальные структуры яичника остаются в сохранности.

У женщин старшего возраста, в климактерическом и более позднем периоде, лапароскопия дермоидной кисты яичника снижает риск тромбоэмболии, ранее довольно часто возникавшей при полостных операциях.

По статистике 92-95% всех операций по поводу дермоидных кист проводятся с помощью лапароскопии, это говорит не столько о востребованности, популярности метода, сколько о его результативности и безопасности.

Лапароскопия выполняется с помощью специального аппарата – лапароскопа, в брюшине производятся минимальные проколы для проведения через них всех необходимых манипуляций. Контроль операции осуществляется миниатюрной видеокамерой, которая позволяет доктору видеть состояние внутренней полости, органов, управлять инструментом. Опухоль вылущивается, удаляется и капсула, одновременно проводится коагуляция разрезов ткани яичника, поэтому кровотечение практически отсутствует. Швы на яичник могут быть наложены лишь в случае кисты огромных размеров – от 10-до 15 сантиметров. Кроме того, что во время операции удаляется дермоид, одновременно в обязательном порядке происходит и ревизия состояния второго яичника. После удаления кисты или иссечения части яичника хирург промывает брюшную полость для нейтрализации риска перитонита или воспалительного процесса. Кроме того, санация нужна для полного извлечения содержимого кисты – волосяных фолликул, жирового дендрита, который может попасть в брюшину в процессе вылущивания кисты. Санация проходит с помощью аспиратора (ирригатора), остатки содержимого дермоида удаляются так же, как основная его структура. В дальнейшем нужен лишь контроль гемостатических показателей небольших хирургических проколов (ран). Извлеченный материал обязательно исследуется гистологически.

Восстановление после того, как будет произведена лапароскопия дермоидной кисты яичника, не занимает много времени. Буквально спустя день после операции женщина может двигаться, вставать, основная реабилитация длится не более 2-х недель, а спустя 1,5-2 месяца можно приступать даже к спортивным тренировкам, но в щадящем варианте.

ilive.com.ua

причины, симптомы, удаление и прогноз

Есть в гинекологической практике одно загадочное явление – дермоид в яичнике женщины. «Дермоид» происходит от слова «дерма», что значит «кожа». Казалось бы, коже в яичнике совсем не место, и, тем не менее, она там иногда обнаруживается в составе так называемой дермоидной кисты. Мы расскажем вам, как это выглядит, откуда берётся и как избавиться от такого причудливого новообразования, в котором помимо кожи, волос и кожного сала зачастую обнаруживают ещё много интересного…

Дермоидная киста яичника – это опухолевидное разрастание в области женских половых желёз, покрытое эластичной оболочкой, имеющей различную толщину, внутри которой размещается полость, включающая в себя кожное сало, фрагменты кожи, волос, костей и даже зубов, а сама киста имеет длинную ножку, с помощью которой крепится к телу яичника. Второе название такой кисты – зрелая тератома.

По данным медицинской статистики чаще обнаруживается дермоидная киста правого яичника, чем левого. Возможно, это связано с более интенсивным кровотоком в данной области и повышенной функциональной нагрузкой правого яичника, а также наличием расположенного рядом аппендикса.

Причины возникновения дермоидной кисты

Формирование дермоидной кисты берёт своё начало в эмбриональном периоде развития организма женщины. Точные причины запуска этого процесса до сих пор не известны. А суть его в следующем: в ходе эмбриогенеза во время половой дифференциации органов, формирующиеся ткани будущих яичников не до конца разъединяются с эктодермой. Результатом такого «залипания» становится сохранение в яичниках эмбриона фрагментов производных зародышевых листков, в которых преобладает эктодерма. Такая совокупность тканей способна расти и видоизменяться, принимая вид человеческой кожи, нервных волокон, костей и даже зубов.

Зачатки потенциальной будущей тератомы сами по себе могут женщину не беспокоить, не давать о себе знать и не разрастаться, если на них не начнут воздействовать некоторые факторы. Как правило, заболевание начинается на фоне гормональных изменений в организме: в период полового созревания, беременности, лактации или климакса.

Важно запустить процесс формирования кисты могут механические воздействия, например, травмы брюшной полости из-за удара.

Возможно, есть и другие причины дермоидной кисты но этот вопрос до конца не изучен.

Симптоматика тератомы яичника

Нередко дермоидная киста яичника обнаруживается у женщины случайно при плановом гинекологическом осмотре. Отличительная особенность тератомы яичника заключается в том, что она может долгое время не беспокоить женщину и никак себя не проявлять, не оказывая влияния на самочувствие и менструальный цикл.

Отсутствие явных симптомов зачастую приводит к тому, что пациентки обращаются к врачу лишь тогда, когда начинают ощущать отчётливые тянущие боли в животе, значительно учащённое мочеиспускание и явную дисфункцию кишечника. А это значит, что новообразование, скорее всего, уже превысило диаметр 8 см. И всё-таки, если женщина внимательна к своему состоянию, она непременно заметит первые признаки развития дермоидной (и любой другой) кисты яичника.

Увеличивающаяся в размерах киста начинает сдавливать прилежащие органы – кишечник и мочевой пузырь, из-за чего у женщины учащаются позывы к мочеиспусканию и могут наблюдаться периодические расстройства пищеварения из-за чрезмерной механической стимуляции перистальтики кишечника. В дальнейшем эти симптомы начинают нарастать, а также могут появиться и новые – увеличение объёма живота, его напряжённость, болезненность, атония кишечника и копростаз. Но даже и эта симптоматика не вполне специфична.

Дермоидная киста может достигать 15 см в диаметре. Такая крупная тератома, как правило, является зрелой и не метастазирует. Как и любая доброкачественная опухоль, она имеет ножку с нервными волокнами и кровеносными сосудами, с помощью которой крепится к телу яичника.

Серьёзным осложнением этого заболевания является перекручивание ножки тератомы. Самочувствие женщины резко ухудшается – появляется острая непрерывная боль в брюшной полости, распространяющаяся в ногу с той стороны, где расположена тератома.

Прилегающая к поражённому участку область брюшины воспаляется, что приводит к быстрому подъёму температуры тела. Такое состояние требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение.

Диагностика и установление диагноза

Ручной гинекологический осмотр даёт возможность выявить только факт наличия новообразования яичника, при этом врач получает очень мало информации о специфике обнаруженной кисты. Располагается тератома сбоку от матки (чаще с правой стороны, чем с левой), имеет овальную форму и упругую консистенцию, при надавливании смещается относительно окружающих тканей. Болезненных ощущений у пациентки пальпация тератомы, как правило, не вызывает.

Ультразвуковая диагностика органов малого таза позволяет получить достаточное количество точных данных, необходимых для постановки правильного диагноза. Она даёт возможность достоверно определить размеры опухоли, толщину её оболочки, внутреннее содержимое, структуру, а также наличие каких-либо включений. Ножка кисты дермоидной, как правило, длинная и тонкая, что является её отличительной особенностью и легко выявляется на УЗИ. Но это ещё не всё. Зная особенности кровоснабжения каждого вида опухоли, врач может уточнить данные по ней при помощи такой разновидности УЗ-диагностики, как допплерометрия.

Менее распространённым, но иногда просто необходимым методом диагностики дермоидной кисты является магнитно-резонансная томография (МРТ). Суть этого теста сводится к следующему: органы малого таза подвергаются сканированию магнитным излучением высокой частоты, что позволяет получить довольно отчётливые снимки любого среза исследуемой полости. Наглядность полученных результатов и их информативность зачастую даже выше, чем таковая при исследовании ультразвуком.

Лучевая компьютерная томография тоже даёт подробную информацию о параметрах дермоидных кист и является хорошей альтернативой МРТ.

Важно выяснить, является ли новообразование зрелой тератомой, которая не подвержена злокачественному росту и метастазированию.

Об этом тоже можно узнать исходя из информации, полученной в результате УЗИ и допплерометрии, а также путём исследования крови пациентки на содержание в ней онкомаркеров. С этой целью производится забор крови из вены для дальнейшего определения в ней специфических веществ, выделяемых злокачественными опухолями. На данном исследовании основывается дифференциальная диагностика всех опухолей яичников.

Но следует учитывать, что онкомаркеры в небольшом количестве присутствуют и в крови здорового человека, поэтому анализ на них имеет некоторую погрешность. При подозрении на малигнизацию (преобразование доброкачественной кисты в злокачественную тератому) назначается диагностическая пункция кисты, которая производится посредством прокола заднего свода влагалища и забора небольшого фрагмента новообразования для гистологического исследования. Определение клеточного состава и структуры клеток из этой пробы является, пожалуй, самым достоверным способом дифференциальной диагностики при подозрении на развитие злокачественного процесса.

Дермоидная киста яичника и беременность

Многих пациенток, у которых обнаружена дермоидная киста яичника, волнует вопрос о возможности забеременеть. Сразу можем сказать, что такая возможность существует, так как данная патология ни в коей мере не влияет на гормональный фон организма, практически не препятствует созреванию яйцеклеток и при умеренных размерах не нарушает проходимость маточных труб. Но всё-таки беременность, наступившая при наличии кисты, будет иметь осложнённое течение и потребует более тщательного врачебного наблюдения. Опасность при такой беременности кроется в следующем: растущая матка вызывает смещение всех органов брюшной полости относительно друг друга, за счёт чего увеличивается вероятность сдавливания кисты или перекручивания её ножки вследствие изменения анатомического расположения, а также повышается риск разрыва кисты, что потребует экстренного хирургического вмешательства. Поэтому кисты яичников, выявленные до наступления беременности, нужно удалять заранее.

Если беременность уже наступила, и только после этого случайно обнаружена киста, то по каждой такой пациентке вопрос решается индивидуально. Очень большую роль в принятии решения играет размер новообразования – чем он меньше, тем более благоприятным будет прогноз такой беременности.

В некоторых случаях врач-гинеколог, наблюдающий беременную пациентку с дермоидной кистой яичника, принимает решение о хирургическом вмешательстве, которое производится лапароскопически через небольшие проколы в брюшной стенке и, как правило, не приводит к развитию патологий беременности и родов.

Лечение дермоидной кисты яичника

В настоящее время известен только один способ лечения зрелой тератомы яичника – хирургическое удаление. Медикаментозное лечение неэффективно.

Различают три основных способа хирургического лечения этого заболевания: кистэктомия яичника, резекция яичника и овариоэктомия.

Кистэктомия яичника – это удаление новообразования в пределах здоровых тканей. То есть сам яичник функционально и анатомически полностью сохраняется, а киста «вылущивается» из него.

Резекция яичника – это частичное удаление тканей яичника, вовлечённых в патологический процесс. Анатомически яичник уменьшается в размерах, а его функциональность (способность к выработке яйцеклеток) полностью или частично сохраняется. Через некоторое время после такой операции может произойти некоторое разрастание яичника, так как он состоит из железистой ткани, способной к регенерации. Однако его способность к образованию яйцеклеток, вероятнее всего, будет снижена, так как вместе с участком яичника при операции женщина теряет определённое количество незрелых фолликулов.

Если у женщины наблюдаются репродуктивные нарушения, то параллельно с удалением кисты целесообразно выполнять так называемую клиновидную резекцию яичника. При этом производится разрез в яичнике в форме клина, в результате чего происходит стимуляция вскрытия зрелых фолликулов и выхода яйцеклеток. Такой метод давно используется для лечения бесплодия, но особенно она стал популярным после того, как в хирургической практике укоренились лапароскопические операции, позволяющие свести к минимуму спаечный процесс.

Овариоэктомия – это полное удаление яичника. Показана в самых запущенных случаях. Удаление дермоидной кисты (даже крупной), как правило, возможно при минимальном иссечении половой железы, но бывает так, что органосохраняющая операция, увы, недопустима. Показаний для овариоэктомии немного: застарелый перекрут ножки кисты с обширным повреждением тела яичника, разрыв кисты, или преклонный возраст пациентки.

В отдельных случаях приходится прибегать также к аднексэктомии – удалению придатка. Хотя зрелая тератома яичника придаток обычно не затрагивает, но возможны осложнения в виде обвития придатка ножкой кисты с нарушением кровотока и развитием воспалительного процесса.

Прогноз и профилактика

В связи с тем, что дермоидная киста яичника является доброкачественным новообразованием, прогноз при хирургическом удалении обычно благоприятный, вероятность озлокачествления ничтожно мала. А профилактика сводится к регулярным посещениям гинеколога, благодаря которым удаётся вовремя выявить заболевание, не допустить осложнений и своевременно прооперировать.

Обобщая всё вышесказанное, можно прийти к выводу, что если женщине поставили диагноз «зрелая тератома яичника», то ей следует очень серьёзно и внимательно отнестись к нему, однако впадать в панику всё же не следует. Современная хирургия в состоянии решить эту проблему быстро и качественно с сохранением репродуктивной функции, что для многих женщин является главным приоритетом в борьбе с женскими болезнями.

Видео: «Дермоидная киста яичника. Симптомы, возможные осложнения и методы лечения»

ladyinform.com

Дермоидная киста яичника — причины, симптомы, диагностика и лечение

Дермоидная киста яичника – дополнительное образование овариальной ткани, состоящее из толстостенной капсулы, внутри которой содержится слизеобразная масса с различными включениями (кожей, жировой тканью, сальными железами, волосами, костями, зубами, нервной тканью). Клинически дермоидная киста яичника проявляет себя при достижении больших размеров: в этом случае могут отмечаться боли в животе и пояснице, дизурические нарушения, расстройства дефекации. Дермоидные кисты склонны к воспалению, нередко наблюдается перекрут ножки кисты. Диагностика включает гинекологический осмотр, УЗИ, МРТ, лапароскопию. Лечение дермоидных кист яичника оперативное – кистэктомия, клиновидная резекция яичника или овариоэктомия.

Общие сведения

Дермоидная киста (дермоид, зрелая тератома) – доброкачественная опухоль яичника, которая встречается у 15-20% женщин с овариальными кистами. Дермоидная киста яичника обычно имеет круглую или овальную форму, гладкие наружные стенки, может вырастать диаметром до 15 сантиметров. Внутри полость тератомы выстлана многослойным эпителием и заполнена желеобразным содержимым со зрелыми фрагментами производных эктодермы, эндодермы и мезодермы (сальных и потовых желез, волос, жировой, нервной, костной и др. тканей).

Дермоидная киста развивается из зародышевых эмбриональных листков, которые при нарушении внутриутробной дифференцировки тканей сохраняются в яичниках. Дермоидная киста яичника может возникать в любом возрасте (детском, подростковом, репродуктивном, климактерическом). Причины формирования зрелых тератом неизвестны; в их развитии предполагается провоцирующая роль гормональных изменений в период полового созревания и климакса, травм живота. Дермоидные кисты яичника растут медленно, обычно имеют одностороннюю локализацию (чаще правостороннюю). В 1-3% случаев отмечается перерождение дермоидной кисты яичника в плоскоклеточный рак.

Дермоидная киста яичника

Симптомы дермоидной кисты яичника

В начальных стадиях дермоидная киста яичника не проявляется симптоматически и может стать случайной находкой при гинекологическом исследовании или УЗИ. Клинические проявления дермоидной кисты яичника связаны с достижением ею больших размеров (15 и более см). В этот период у пациентки появляются ощущения распирания и тяжести, болезненность внизу живота, иногда – увеличение живота в размерах. Увеличение кисты может сопровождаться давлением на мочевой пузырь или прямую кишку, что проявляется учащением мочеиспускания, нарушениями функции кишечника (запорами или диареей).

Дермоидная киста яичника не вызывает гормональных изменений и нарушения менструальной функции, но имеет склонность к осложненному течению. При воспалении зрелых тератом температура тела повышается до 39°С, появляется выраженная слабость и боль в животе. В случае перекрута ножки дермоидной кисты яичника развивается клиника острого пельвиоперитонита с симптомами раздражения брюшины, подъемом температуры, резкой непрекращающейся болью с иррадиацией в ногу и прямую кишку.

Иногда дермоидная киста яичника может впервые выявляться в процессе ведения беременности. Если тератома имеет небольшие размеры, не вызывает нарушения работы соседних органов и не осложняется, во время беременности ее не трогают. В этом случае лечение зрелой тератомы рекомендуется после родов. Беременные с выявленной дермоидной кистой яичника должны находиться на особом учете у гинеколога.

Диагностика

При двуручном (влагалищно-абдоминальном или ректо-абдоминальном) гинекологическом исследовании дермоидная киста яичника пальпируется в виде эластичного, округлого, подвижного и безболезненного образования, расположенного кпереди и сбоку от матки.

В гинекологии наибольшей информативностью в обнаружении и диагностике дермоидной кисты яичника обладает УЗИ малого таза трансвагинальным и трансабдоминальным датчиком. При ультразвуковом сканировании определяются размеры кисты, толщина капсулы и интенсивность кровоснабжения, ЭХО-плотность ее содержимого, наличие включений в ее полости, нередко – кальцификаты. В сомнительных ситуациях диагноз зрелой тератомы подтверждается в ходе компьютерной диагностики и МРТ.

При осложненном течении дермоидной кисты яичника показано проведение пункции заднего свода влагалища, лапароскопии; для исключения внематочной беременности — теста на беременность. При дермоидной кисте яичника обязательно исследуются опухолевые маркеры-антигены (CA-125), позволяющие исключить малигнизацию образования. В процессе диагностики зрелую тератому дифференцируют от других видов кист и кистомы яичника.

Лечение дермоидной кисты яичника

Единственным способом устранения дермоидных кист яичника является их хирургическое удаление. Объем операции определяется в зависимости от возраста пациентки, размера и доброкачественности образования.При дермоидных кистах яичника, осложненных воспалением или перекрутом ножки, операция осуществляется в экстренном режиме и в объемах, диктуемых ситуацией.

У девочек и молодых женщин производится кистэктомия, клиновидная резекция яичника; у женщин в пременопаузе – оофорэктомия, иногда аднексэктомия со стороны поражения. Удаление дермоидной кисты яичника производится в процессе лапароскопии или лапаротомии. Если при гистологическом исследовании подтверждается диагноз дермоидной кисты яичника, лечение на этом заканчивается. Планировать беременность после удаления зрелой тератомы рекомендуется через 6 мес. – 1 год после операции.

Прогноз

При своевременном удалении дермоидной кисты яичника прогноз в отношении специфических функций (менструальной, половой, детородной) благоприятный. Повторное возникновении зрелых тератом встречается исключительно редко, в тех случаях, если на момент операции в яичнике имелись микроскопические зачатки дермоидных кист. После операции профилактические осмотры гинекологом и УЗИ-контроль проводятся дважды в год.

При неудаленной дермоидной кисте яичника любая физическая активность (прыжки, наклоны, повороты) могут способствовать перекруту ножки кисты. Также наличие кисты несет потенциальную опасность нагноения ее содержимого и злокачественного перерождения.

www.krasotaimedicina.ru

Дермоидная киста яичника: симптомы, причины, лечение

Разного рода кистозные образования – одна из наиболее распространенных патологий женской репродуктивной системы. Доброкачественные кисты могут отличаться структурой, причинами возникновения, типом развития. Дермоидная киста яичника – сложная форма патологии, которая полежит удалению.

Содержание:

Статьи по теме:

Дермоидная киста – что это такое

Зрелая тератома, дермоид, дермоидная киста – новообразование доброкачественного характера в тканях яичника, диагностируют у каждой пятой женщины с кистами. Опухоль выглядит как круглое или овальное уплотнение, имеет гладкую поверхность, может достигать в диаметре 12–15 см. Внутри новообразования находится несколько слоев эпителия, масса желеобразной консистенции, присутствуют различные производные кожи (отсюда название кисты): волосы, подкожная жировая клетчатка, зубы, другие ткани.

Важно! Вероятность перерождения данного новообразования в злокачественную опухоль невелика и составляет около 2%.

Причины возникновения такой кисты до конца не изучены, но закладывается она еще в процессе формирования плода. На фоне стресса, гормонального сбоя, воспаления и травмы живота, во время вынашивания ребенка развиваются патологические изменения в тканях, что и становится причиной новообразований.

Код по МКБ 10 – D27

Симптомы

На начальных этапах заболевание никак не проявляется, никаких признаков и патологических изменений не наблюдается. Опухоль чаще всего обнаруживают случайно при УЗИ или осмотре у гинеколога. Ухудшение самочувствия наблюдается, когда опухоль достигает значительных размеров и вызывает симптомы со стороны близлежащих органов, которые сдавливаются новообразованием.

Признаки патологии:

• боль тянущего характера в нижней части живота;
• в животе ощущается постоянная тяжесть, возникает чувство распирания, он может надуться, увеличиться в объеме;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• расстройство стула сменяется запорами.

Важно! Наличие тератомы не сказывается на гормональном фоне и женском цикле.

При дермоидной кисте заболевание может протекать в острой форме – резко повышается температура, боль в животе становится острой, появляется сильная слабость. При перекручивании ножки новообразования возникает синдром «острого живота», высокая температура, сильная боль, которая отдает в ногу.

Диагностика

Опухоль легко прощупывается при осмотре на гинекологическом кресле – врач определяет наличие округлого подвижного образования, которое не вызывает болезненных ощущений.

Для большей информативности и подтверждения диагноза необходимо сделать УЗИ малого таза. Исследование помогает определить размер опухоли, толщину капсулы тератомы, плотность внутреннего содержимого. В качестве дополнительных методов используют МРТ и компьютерную диагностику. Если заболевание протекает в острой форме, возникают симптомы «острого живота», назначается срочная диагностическая лапароскопия.

Признаки дермоидной кисты могут напоминать внематочную беременность, поэтому нужно сделать тест на беременность. Чтобы исключить наличие злокачественных новообразований, при зрелой тератоме проводят исследование опухолевых маркеров.

Лечение без операции

Дермоидная киста не рассасывается самостоятельно, поскольку содержит не только жидкость, но и различные твердые элементы. Поэтому медикаментозная терапия и лечение народными средствами малоэффективны, такие методы используют в редких случаях.

Когда врачи откладывают операцию:

• возраст до 12 лет – если опухоль не мешает развитию и здоровью девочки, ее размеры не меняются, то врачи выбирают выжидательную тактику, которая подразумевает регулярное посещение гинеколога и проведение УЗИ;
• беременность;
• наличие инфекционных заболеваний, воспалительных процессов в органах половой системы – для начала проводят медикаментозное лечение соответствующей патологии, потом делают операцию;
• прочие противопоказания к оперативному вмешательству.

В качестве поддерживающей терапии может быть назначен препарат Дюфастон, оральные средства контрацепции (Жанин, Логест). Обязательно необходимо принимать витаминные комплексы, противовоспалительные и противомикробные лекарственные средства.

Для предотвращения роста опухоли можно приготовить травяной сбор – смешать по 10 г коры калины, льняного семени, соцветий календулы, добавить 20 г листьев березы. Заварить 220 мл кипятка 6 г смеси, томить 10 минут на водяной бане. Лекарство отфильтровать, разделить на 5–6 равных порций, выпить в течение дня. Продолжать лечение 3 недели, после чего сделать перерыв на 10 дней.

Операционное лечение

Операция по удалению дермоидной кисты яичника считается наиболее эффективным методом лечения заболевания. Вид хирургического вмешательства выбирают исходя из возраста женщины, степени развития патологии.

Виды оперативного вмешательства:

1. Удаление новообразования без иссечения неповрежденных тканей (кистэктомия) – при этом сам яичник не затрагивают, сохраняют его целостную структуру и функциональность. Такой метод лечения эффективен при опухолях малого размера, когда киста не распространилась вглубь тканей. Через 5–7 месяцев шрам от операции практически незаметен, женщина может планировать беременность.
2. Клиновидная резекция – происходит удаление новообразования вместе с поврежденными тканями. Операцию проводят для удаления кист, размер которых находится в пределах 5–7 см, при перекруте основания опухоли. В течение 12 месяцев поврежденный яичник полностью восстанавливает работоспособность.
3. Удаление одного или обоих яичников (овариэктомия) – оперативный метод показан женщинам, которые не планируют в дальнейшем иметь детей, в период менопаузы, при разрывах опухоли, некрозе тканей яичника, перекручивании ножки, скоплении гноя в полости опухоли.
4. Надвлагалищная гистерэктомия – удаление матки с трубами и яичниками.

Чаще всего операцию проводят с помощью лапароскопии – врач делает несколько небольших надрезов, в которые вводит видеокамеру и инструменты. Продолжительность операции – в пределах часа, уже через 4–6 дней женщину могут выписать из стационара, дальнейшее лечение будут проводить в амбулаторном порядке. Иссеченные ткани в обязательном порядке отправляют на гистологическое исследование.

Лечение после операции включает гормональную терапию, для полного восстановления организму потребуется 6–12 месяцев. Негативные последствия после операции бывают редко, наиболее типичные – эндометриоз, нарушения в работе гормональной системы, бесплодие. Рецидивы случаются при неполном удалении новообразования.

Важно! После удаления дермоидного новообразования редко нарушается детородная, менструальная и половая функция.

Дермоидная киста яичника и беременность

Гормональные изменения во время беременности могут стать причиной интенсивного роста тератомы. Удаляют ли дермоидную кисту яичника? Если образование не ухудшает работу близлежащих органов, то лечение откладывают на послеродовой период. При диагнозе дермоидная киста яичника женщина всю беременность будет находиться на особом контроле у гинеколога.

Сама тератома никак не влияет на развитие плода, самочувствие женщины не ухудшается. Но растущая матка смещает внутренние органы, что может стать причиной ущемления кисты – ножка опухоли перекрутится, может произойти разрыв новообразования. Поэтому врачи иногда рекомендуют будущим мамам удалить опухоль лапароскопическим методом после 4 месяца беременности.

Важно! После удаления опухоли планировать беременность можно не раньше чем через полгода.

Дермоидная киста яичника – новообразование доброкачественного характера, которое образуется еще на стадии внутриутробного развития. Эффективный способ лечения – удаление опухоли. В противном случае могут возникнуть осложнения в виде перекручивания ножки, нагноение содержимого, в очень редких случаях киста может переродиться в злокачественную опухоль.

lechim-prosto.ru

Причины возникновения дермоидной кисты яичника

Дермоидная киста яичника — это разновидность кистозного нароста в репродуктивном органе женщины. Особенность этой доброкачественной опухоли в том, что она формируется из зародышевых листков. В ней могут обнаруживаться частички кожи, жира, а также волосы и ногти. Размеры тератомы обычно составляют 5-7 см, иногда — 15 см. В большинстве случаев форма ее округлая с наличием прикрепляющей ее к органу ножки. Разросшаяся тератома принимает овальную форму.

В основном такое образование диагностируют с одной стороны живота (и в большинстве случаев справа, нежели слева). Двусторонняя дермоидная киста составляет 10% всех выявляемых случаев у женщин. Больше всего случаев обнаружения подобных кист в яичниках приходится на женский возраст от 30 до 40 лет.

Дермоидная киста яичника при беременности

Возникает и встречается дермоид зачастую у женщин. Киста может выбирать местом своего сосредоточения любой орган. Дело в том, что яичники являются основополагающим органом репродукции. И многих женщин, которым был поставлен диагноз «дермоидная киста яичника», интересует вопрос о том, как могут быть связаны киста яичника и беременность. Оказывается, факт появления кисты зачастую не мешает забеременеть, равно как и не влияет на развитие плода. То есть забеременеть с такой кистой можно. Однако беременность может осложнить течение дермоидной кисты.

Растущая матка приводит к некоторому смещению органов. Это же относится и к кисте. У беременных не исключено ее ущемление или перекручивание ножки. Такие состояния могут осложниться некрозом, ишемией, разрывом. В связи с этим впервые выявленная у беременных дермоидная киста подлежит обязательному удалению. Делают это не ранее, чем на 16-й неделе срока (при отсутствии особых указаний).

Рост дермоидной кисты на яичнике происходит не быстро, образование может долго не заявлять о себе. Его могут обнаружить лишь случайно на ультразвуковом исследовании или на осмотре у гинеколога. Киста большого размера, перекручиваясь на ножке, провоцирует симптом «острого живота». При этом не исключаются сдавливание близлежащих органов, их малигнизация.

Заподозривший кисту акушер-гинеколог направляет пациентку на УЗИ, чтобы подтвердить диагноз. На экране УЗИ-оборудования видно, что подвижное образование имеет одну камеру, плотную оболочку, ровные контуры, полиморфную структуру.

Несмотря на то что дермоидная киста яичника является доброкачественным образованием, она подлежит только оперативному лечению, поскольку всегда есть риск ее перерождения в злокачественную опухоль. Это может случиться, когда угодно. Извлеченную кисту отправляют на гистологическое изучение.

Важно понимать, что дермоидная киста сама рассосаться не способна, так же, как и под влиянием каких бы то ни было лекарств. И тем более не стоит ждать результата от применения народных способов лечения.

Когда обнаруживается дермоид яичника, лечение назначается лапароскопическое. Лапаротомию проводят в случае больших размеров опухоли либо при технических трудностях осуществления лапароскопии (когда мешают спайки в органах малого таза).

Последствия от оперативного вмешательства

Когда кисту обнаружили и убрали на ранней стадии, последствия от вмешательства бывают не столь тяжкими. Спустя несколько недель женщина способна вернуться к привычному ритму жизни. Последствия от операции могут быть и гораздо тяжелее: в основном это сводится к тем случаям, когда новообразование было оставлено на долгое время без внимания. При этом не исключаются:

• рецидив патологии при не полностью (или частично) выполненном удалении «мешочка»;
• сбои в гормональном фоне;
• формирование онкологического образования с метастазами;
• трудности в зачатии.

Причины появления дермоидных кист в яичниках

Самой загадочной для медиков остается дермоидная киста яичника: причины возникновения этого доброкачественного нароста до сих пор точно не установлены. Однако выдвигаются предположения, что они тесно связаны с эмбриональным периодом развития репродуктивных органов женщины. При этом в процессе формировании яичников происходит сбой, и эктодерма сохраняется в недоразвитом состоянии. При любой форме испытываемого стресса (при климаксе, половом созревании или беременности) и при последующем расстройстве гормонального баланса либо при травмировании яичников зачатки зародышевых листов становятся активными и создают опухоль.

Симптомы наличия дермоидной кисты яичника

Симптомы этого новообразования могут отсутствовать до тех пор, пока оно не разрастется до значительных размеров (обычно более 7 см). Однако регулярное посещение гинекологического кабинета является очень важным для своевременного обнаружения кисты.

Врач способен увидеть опухоль даже тогда, когда она еще не стала чересчур большой. Симптомы кисты дермоидной становятся отчетливыми, когда образование своей крупной формой начинает сдавливать половые железы и органы, расположенные рядом. Большая опасность от воспалившегося нароста угрожает мочевому пузырю и кишечнику. На этой почве становятся достаточно частыми позывы к мочеиспусканию. Возникают копростаз и атония кишечника. Увеличение кисты становится видно невооруженным глазом. Выпячивание при этом визуализируется с той стороны живота, где расположен пораженный яичник.

Достаточно характерными признаками, сигнализирующими и зарождении онкологии, считаются следующие:

• нестерпимая боль в нижней части живота;
• подъем температуры тела и длительное ее поддержание на высоком уровне.

При перекручивании ножки возможны:

• усиление указанных признаков;
• тошнота со рвотой;
• головокружение.

Дермоидное образование на левом яичнике

Медицинская статистика гласит, что дермоидная киста правого яичника встречается гораздо чаще. Обусловлен сей факт тем, что стороны тела существенно различаются между собой. При этом большую часть функциональной нагрузки принимает именно правый яичник, а не левый. Отмечаются его лучшая снабжаемость кровью и чаще возникающая овуляция. Именно поэтому гормональные сбои достаточно редко отражаются на левом яичнике, а дермоидная киста левого яичника считается довольно редким явлением. Тератома, развивающаяся слева, не достигает больших размеров. Ее максимальная величина — 4-6 см. Однако пораженный орган все равно придется удалять после тщательно проведенной диагностики.

Особенностью этой патологии является то, что у нее длительно отсутствуют симптомы.

Если игнорировать профилактические осмотры у гинеколога, киста в женском организме может находиться на протяжении нескольких лет и все время мешать зачатию.

silaledi.ru