Содержание

После приема дюфастона когда должны придти месячные

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «После приема дюфастона когда должны придти месячные». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Продолжение приема Дюфастона во время беременности зависит от решения врача. Однако лекарство благотворно влияет на имплантацию плода и является профилактикой самопроизвольного аборта, поэтому его редко отменяют в начале беременности.

Помимо всего прочего от общего количества в крови прогестерона зависит настроение женщины. При снижении его уровня дамы становятся нервными, у них появляются различные признаки депрессии. Кроме этого, прогестерон отвечает за формирование фигуры по женскому типу.

Нет месячных после приема и отмены Дюфастона

Вот не могу дождаться своего первого цикла после медаборта.

Дюфастон назначили пропить 10 дней, на отмене ждать месячных. Вот уже 5ый день после отмены,а месячных нет и нет. Раньше после отмены дюфастона приходили на 3 день.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Каждую женщину, принимающую данный препарат, беспокоит вопрос о том, на какой день после начала приема Дюфастона приходят месячные. Врачи и инструкция говорят о том, что при правильном назначении препарата, соблюдении дозировок и способа приема, менструация начинается сразу после отмены приема Дюфастона.

Возможна также и индивидуальная непереносимость организмом составляющих лекарства, из-за чего и появляются побочные реакции.

Девочки! Проблема! После длительного приема ОК сильно сбился цикл, гинеколог назначила дюфастон, чтобы вызвать месячные, чтобы затем пить его в 16-25 день цикла.

Препарат «Дюфастон» выпускают в форме таблеток, которые принимаются во второй половине цикла. Дозирование данного лекарственного средства наряду с частотой его приема определяется врачом строго индивидуально.

Без помощи врача точно установить причину внеплановых выделений невозможно. Обязательно необходимо сдать анализы и пройти комплексную диагностику.

Перечисленные причины отсрочки месячных, кроме зачатия, являются побочными эффектами, которые могут появиться даже, если препарат был назначен специалистом, а пациентка придерживалась правильной дозировки.

Характеристика лекарственного средства

Врач сказал пить дюфастон до наступления месячных.овуляция была.у меня низкий прогестерон.сказала,что на нем все равно начнутся если им суждено быть.сегодня уже 15 день приёма,ничего не начинается и не мажется..тесты чистые,беременности нет.в прошлых циклах пила утрожестан и на нем приходили месячные на 10-14 таблетке.

Могут ли начаться месячные при приеме лекарства Дюфастон? Гинекологи утвердительно отвечают на данный вопрос, но вовремя терапии велик риск и появления кровотечения, которое легко спутать с менструацией.

Преждевременные выделения крови нередко вызывает негативная реакция организма на препарат.
Самостоятельно бросать лечение не стоит. Женщине необходимо придерживаться следующего плана действий:

  1. Продолжить пить пилюли в этот день.
  2. Срочно посетить медицинское учреждение.
  3. Пройти обследование.

Если реакция эндометрия на препарат по данным УЗИ не достаточна (толщина эндометрия во второй фазе не достигает 10 мм), дозу дюфастона увеличивают до 20 мг.

Из-за своих особенностей и существующих схем приема лекарственный препарат, содержащий синтетический прогестерон, нельзя использовать при менструациях. Ведь его назначение заключается в стабилизации гормонального баланса в определенный промежуток времени, то есть до начала ежемесячных менструальных выделений.

После Дюфастона нет месячных: тест отрицательный, что делать

Отставание овуляции на несколько дней может случиться у любой, даже здоровой женщины. При наличии гинекологических заболеваний такое явление также не является редкостью. Нарушение овуляции провоцирует повышение уровня прогестерона.

После прекращения приема медикамента высок риск появления задержки менструации. В норме месячные должна наступить через пару дней после окончания терапевтического курса. Редко восстановление отнимает около 10 суток.

Вам нужно обратиться к другому врачу. Я пью Дюфастон по схеме три месяца, никаких побочных реакций не было. Возможно у вас непереносимость, лучше провериться.

Нарушение менструального цикла может быть обусловлено изменениями в работе надпочечников. В таком случае вырабатывается чрезмерное количество определенных гормонов. Нарушается нормальная работа матки. Месячные не наступают.

А мне лично Дюфастон не помог, была беременна, назначили по 1 таблетке. Спустя день появилась кровянистая мазня, затем увеличили дозу, выделения все больше. Уже в больнице выпила 4 штуки и чуть не потеряла ребенка. Как мне сказали, непереносимость. Решила почитать отзывы, практически у всех есть опасения, но серьезных не обнаружила.

Наверное, это моя личная реакция на препарат.

Более подробно о том, какие менструации после Дюфастона в норме, а какие требуют особого внимания и обращения к врачу, читайте в этой статье.

Когда начинаются менструации после отмены приёма препата?

Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

При дюфастоне всегда идут не месячные а менструально подобные реакции. Вероятно у вас все начало улучшаться и организм сам начинает работать как положено. Дюфастон можете отменить уже.

Расскажу свою историю и прошу помощи как мне принимать дюфастон так как не понятно одно… У меня пятый день подряд идет мазня коричневая и цикл непонятный то 46 дней то 38. Пошла к гинекологу она меня посмотрела и сказала начать пить дюфастон по 2 таблетки в день до прихода месячных.

Сколько пить Дюфастон, чтобы вызвать месячные? В инструкции по применению препарата описана схема, как вызвать нерегулярную менструацию Дюфастоном:

  • по 10 мг 2 раза в сутки с 11-го по 25-й день цикла.

Одним из наиболее распространенных препаратов в гинекологической практике является Дюфастон. Перед началом курса лечения обязательно расспросите у доктора, как правильно принимать это лекарственное средство и на какой день после препарата начинаются месячные. Для получения нужного эффекта нельзя отклоняться от схемы приема Дюфастона или раньше оканчивать курс лечения.

Как и любое лекарственное средство, Дюфастон имеет побочные эффекты. К ним относят индивидуальную непереносимость дидрогестерона, а также кровотечение «прорыва». Кровотечение «прорыва» чаще всего случается у женщин из-за нарушения соотношения эстрогена и прогестерона (у пациенток, ранее принимавших оральные контрацептивы).

Цикл у женщины завершается менструацией, которая при условии отсутствия проблем со здоровьем протекает безболезненно и без психологического дискомфорта.

Прекращение приема таблеток уместно лишь с разрешения врача. Но и непрерывное использование средства недопустимо. Если женщина непрерывно принимает синтетический прогестерон, то его эффективность снижается.

Лекарство хорошо всасывается желудком. Стандартная доза Дюфастона, рекомендуемая женщинам, – 10 мг. Иногда требуется разовое употребление 40 мг. При наличии любых побочных эффектов на фоне приема медикамента – обратитесь к доктору.

Менструация началась раньше предполагаемых сроков

Самолечение недопустимо. Пациентка обязательно должна пройти диагностику, чтобы убедиться, что имеющиеся проблемы со здоровьем связаны именно с недостаточностью прогестерона.

Возможно, в вашем случае хватило бы одного препарата — прогиновы для уравновешивания вашего и без того повышенного прогестерона?

Так как Дюфастон является гормональным средством, он оказывает существенное воздействие на женский организм. Во время приема препарата изменения в балансе гормонов могут спровоцировать появление побочных эффектов.

Вы слышали о такой медицинской процедуре, как гинекологический массаж? Вполне обыденным считается массировать больные мышцы головы, ног, спины.

Казалось бы, вполне логично прибегать к массажу и при «женских» болях, ведь в половых органах также присутствует мышечная ткань.

По причине нарушения работы гипоталамуса изменяется и выработка пролактина, который в свою очередь блокирует синтез гормона, стимулирующего развитие фолликула. Организм работает так, как тогда, когда женщина кормит грудью малыша.

Что меня совсем не радует. Гинеколог выписала прогинову и дюфастон на тир месяца пообещав, что в моем случае будет беременность. И что сейчас делать то????? вобщем запутала всех своими умозаключениями, девочки, помогите разобраться.

Безопасно ли это? Когда начинаются месячные после отмены Дюфастона? Что делать, если месячные не начинаются? Дюфастон назначается только в том случае, если по результатам обследования выявлено, что нерегулярный менструальный цикл связан именно с недостаточным синтезом прогестерона. При других причинах патологии препарат не принесет нужного эффекта и может нарушить гормональный баланс.

P.S. Хочеться верить, что это оно-мое чудо!, но надежда тает…. с первой беременностью за неделю до задержки заподозрила, что беременна, тесты все полосатые были!!!
Фолликулометрия или УЗИ-мониторинг овуляции является хорошим дополнением к остальным способам слежения за овуляцией: измерением базальной температуры, проведением тестов.

Девчули, короче не пила я в этом месяце Дюфастон, во-первых очень хотелось посмотреть какой будет мой естественный цикл без гормональной поддержки, т.к. при приёме -месячные приходили на 3-й день, во-вторых муж был в командировке, шансов на Б мало. Так вот, месячные так и не приходят, пошёл уже 6-й день задержки, тесты отрицательные, а на М даже намека нет… У кого нибудь было такое??

Желательно пить лекарство в одно и то же время каждый день. В зависимости от конкретной ситуации схема приема Дюфастона может быть другой, также доктор проводит коррекцию дозировок и длительности лечения. Месячные после Дюфастона приходят на 3 день (при условии правильного приема препарата). Сначала могут появиться скудные выделения, и спустя один-два дня начинается менструальное кровотечение.

Как пить (принимать) Дюфастон, чтобы вызвать месячные

Если установлено, что причиной отсутствия или задержки месячных является нарушение выработки половых гормонов, необходимо правильно подобрать способ коррекции цикла. Часто врачами назначается гормональный препарат Дюфастон.

Поскольку Дюфастон является гормональным лекарственным средством, его назначают в тех случаях, когда проблемы с регулярностью менструального цикла связаны с проблемами со стороны эндокринной системы. Активным действующим веществом препарата является дидрогестерон, синтетический аналог прогестерона, который активно синтезируется в женском организме во второй фазе цикла.

Нарушения в менструальном цикле после приема лекарства (это может наблюдаться при беременности, в рамках последствий первого курса употребления таблеток или на фоне самолечения) говорят о необходимости повторного посещения врача.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники


Похожие записи:

на какой день после дюфастона приходят месячные

ВЫ ИСКАЛИ на какой день после дюфастона приходят месячные
 
Когда начинаются месячные после Дюфастона дюфастон при — На какой день после Дюфастона начинаются месячные. Не пришли месячные после дюфастона на отмене дюфастона! Краткосрочная единичная задержка на 3 — 4 дня не. Что это, после курса дюфастона 10 дней не пришли месячные, 11 дней назад выпила последнюю. Подробная статья о Дюфастоне и информация о сбоях в менструальном цикле, а также на какой. На данный день уже т ретий день без месячных на 3 — 4 день после дюфастона. На какой день после дюфастона приходят месячные по 25 на 24 день пошли месячные. Месячные после дюфастона обычно начинаются на 28 — ой день. Всем привет! У меня опять твориться что — то не понятное, сегодня 8 — ой день, как я отменила. Все ответы на тему — Когда приходят месячные после дюфастона. Начаться на 28 день месячных после отмены. Понимаю, что тема избитая, но все же на какой день после отмены. Начались месячные после Дюфастона на 3 — й день. Приходят месячные Задержка месячных после. Девочки, всем привет! Кому наззакончили дюфастон для вызова месячных? На какой день они у вас. Часто женщины жалуются на то, что нет месячных после Дюфастона. На данный день уже 5 — й день, а месячных так и нет. Обсуждение темы После отмены дюфастона не пришли месячные. Не приходят месячные задержку на 4 дня На какой день после приёма Дюфастона начинаются месячные? После отмены Дюфастона нет. Обычно это происходит на 2 — 3 день после. Когда после отмены дюфастона нет месячных. В идеале критические дни должны пойти на 1 — 2. Если месячные не наступят на 10 день после. Девочки, я принимала в этом цикле дюфастон с 16 по 25. Консультация на тему — Месячные после Дюфастона. Пропила Дюфастон 7 дней по 2 таблетки У кого были такие сбои после Дюфастона дюфастона на месячные. Через сколько дней приходят месячные после. Консультация на тему — Нет месячных после дюфастона — Здраствуйте!! Татьяна, 30 лет. На 9 — й день после чистки Не приходят месячные после. Задержка месячных после дюфастона Сейчас эта толщина — после Дюфастона. Наступление следующей менструации через 30 — 45 дней после. На месячные дюфастон когда ждать месячные после отмены. Почему у женщины нет месячных после отмены приема Дюфастона, если тест отрицательный? В. На какой день после отмены дюфастона у вас начались месячные, у меня уже 6 день, а их все нет. На вопрос как взаимосвязаны Дюфастон и месячные. После овуляции, а в день Долго нет месячных после отмены дюфастона на 8 день. Дюфастон – препарат, назначаемый при задержке месячных.

Прочее:

http://vkmonline.com

http://vkmonline.com

http://vkmonline.com

Не начинаются месячные сами после Дюфастона — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 73 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.46% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Медикаментозный аборт в СПб: ответы гинекологов на вопросы

В этой статье опытные врачи-гинекологи Клиники «Нарвская»отвечают на вопросы по медикаментозному прерыванию беременности. Медикаментозный аборт является достаточно популярным методом прерывания нежелательной беременности и прежде ,чем решиться на такой шаг ,многие девушки задаются вопросами о будущих последствиях данной процедуры,осложнениях,как все проходит,на что следует обратить внимание.Записаться на консультацию к гинекологу по прерыванию беременности можно любым удобным способом.

Медикаментозный аборт — как делают?

Медикаментозный аборт проводится в несколько этапов:

1.Первичное консультирование.

Врач собирает анамнез для уточнения наличия противопоказаний к проведению процедуры. Делает УЗИ для определения срока беременности. Берет анализы мазка на флору, группы крови и резус фактора. На первом приеме гинеколог подробно расскажет о том, как будет проходить медикаментозный аборт, какие ощущения могут быть и какие осложнения могут возникнуть. Для окончательного принятия решения, врач отпускает вас домой на 48 часов подумать.

2. Прием таблеток, отслаивающих плодное яйцо.

Если решение прервать беременность остается неизменным, при враче выпиваются таблетки, блокирующие в крови основной гормон беременности- прогестерон. Запускается процесс отслойки плодного яйца. После приема отслаивающих таблеток живот не болит, кровянистые выделения отсутствуют. Лишь у 5% пациенток могут начаться кровянистые выделения в первые сутки. Вы уходите домой.

3.Прием сокращающих матку таблеток.

Через 36 – 48 часов после приема мифепристона, выпиваются вторые таблетки- простагландины, которые вызывают расширение шейки матки, сокращение матки и выведение плодного яйца. Начинает болеть живот, появляются кровянистые выделения, происходит выкидыш.

4.Контроль УЗИ после аборта.

Через 10- 14 дней назначается проведение контрольного УЗИ после аборта. УЗИ проводят вагинальным датчиком- оценивают содержимое полости матки. К этому времени в нем должны отсутствовать элементы плодного яйца и сгустки крови. В этом случае аборт считается завершенным. Для восстановления организма женщины после аборта на 3 месяца выписываются гормональные контрацептивы.

Что взять с собой на медикаментозный аборт?

При первом посещении клиники по поводу медикаментозного аборта возьмите с собой паспорт. На основании документа, удостоверяющего личность, оформляется договор на оказание платных медицинских услуг и амбулаторная карта. Если вы уже сделали УЗИ для определения срока беременности или сдавали кровь на анализ  ХГЧ, то результаты исследований следует взять с собой. Посмотрите документы, в которых есть отметка о вашей группе крови и резус факторе: выписка из родильного дома, диспансерная книжка наблюдения по беременности, паспорт, прививочный сертификат, водительская справка и возьмите их с собой, не потребуется сдавать лишние анализы. Нет необходимости приносить прокладки, кровянистые выделения начинаются через два дня от приема первых таблеток.

Можно ли забеременеть после медикаментозного аборта в течении месяца?

Одно из самых частых заблуждений женщин, что сразу после медикаментозного аборта беременности наступить не может. Не верное понимание процесса, приводит к тому, что в первый месяц после аборта должным образом не используются методы предохранения и в результате наступает повторная беременность.

Почему беременность может наступить в течении месяца после аборта?

  • В первый же менструальный цикл наступает овуляция;
  • При медикаментозном аборте стенка матки не повреждается и растет полноценный секреторный эндометрий способный принять на себя оплодотворенную яйцеклетку;
  • Ребаунд эффект! После аборта выброс гормонов гипоталамусом усиливается, это компенсаторная реакция организма на повреждение, в ответ на это стимулируется работа яичников, это повышает способность к зачатию.

С первого месяца после прерывания беременности таблетками должны регулярно использоваться надежные методы контрацепции.

Когда пройдет токсикоз после медикаментозного аборта?

Пока плодное яйцо находится в полости матки ,оно продуцирует в кровь матери вещества- токсины ,которые вызывают симптомы токсикоза. Симптомы токсикоза после медикаментозного аборта значительно уменьшаются, как только появляются кровянистые выделения и плодное яйцо выходит из матки. Полностью симптомы токсикоза проходят через 3-5 дней от начала кровотечения. За это время токсины из крови матери полностью выводятся почками.

Что нельзя после медикаментозного аборта?

Соблюдение ряда простых правил после медикаментозного аборта, помогает избежать ряда серьезных осложнений. Что же необходимо исключить:

  • Введение тампонов на весь период кровянистых выделений;
  • Занятия спортом, фитнесом, физические нагрузки;
  • Половые контакты до полного прекращения кровянистых выделений;
  • Посещение сауны, бани, пребывание на активном солнце, ванны;
  • Употребление алкогольных напитков;
  • Применение препаратов, разжижающих кровь аспирин, гепарин, фраксепарин;

Нужно ли пить противозачаточные таблетки после медикаментозного аборта?

Часто врачи после медикаментозного аборта назначают гормональные контрацептивы, для чего и нужно ли их принимать?После любого аборта организм испытывает гормональный стресс. Во время беременности все железы эндокринной системы перестроили свою работу для поддержания нормального развития ребенка. Аборт удаляет плод и эндокринная система испытывает шок, она не успевает быстро вернутся к исходному состоянию для этого ей нужно время и помощь. Противозачаточные таблетки, как раз дают возможность время для восстановления работы и отдыха.

Помимо восстановления гормонального фона, это еще надежный метод контрацепции. Пока организм полностью не восстановился наступление последующей беременности крайне не желательно.

Можно ли иметь детей после медикаментозного аборта?

Длительный опыт применения медикаментозного аборта показывает, что большинство женщин, прошедшие процедуру, имеют абсолютно здоровых детей в будущем. Сама процедура устроена так, чтобы не навредить и максимально щадяще воздействовать на женские репродуктивные органы.

Причины проблем с зачатием, могут возникать если медикаментозный аборт протекал с осложнениями и пришлось в итоге закончить процедуру хирургическим вмешательством. После приема таблеток для прерывания соблюдайте все рекомендации врача, это избавит вас от нежелательных реакций.

Можно ли делать медикаментозный аборт при первой беременности?

Мы все хорошо усвоили, то что аборт — это плохо, вредно и опасно. И никто не будет утверждать о полезности такой процедуры. Но если вернутся в реалии жизни ,аборт 30 лет назад и медикаментозный аборт сейчас -это кардинально разные вещи. Фарм аборт- современная щадящая методика создавалась именно с целью бережного и щадящего воздействия на организм женщины, для сохранения ее детородной функции.

За 25 лет опыта применения таблеток для прерывания беременности набралось достаточно много исследований, которые доказывают, что медикаментозный аборт, даже если он делается у пациентки у которой беременность первая, безопасен для ее репродуктивных планов в будущем. Более 95% женщин которым при первой беременности делали медикаментозный аборт имеют здоровых малышей.

Когда лучше делать медикаментозный аборт?

Медикаментозный аборт лучше делать на ранних сроках, сразу как вы узнали о беременности и решили ее прервать. Чем меньше срок, тем менее выражены симптомы боли, кровянистые выделения. Маленькое плодное яйцо не видно в кровянистых выделениях, все проходит как менструация и это психологически лучше переносится. Чем меньше срок, тем ниже вероятность, что оно не выйдет.

Остатки плодного яйца после медикаментозного аборта — что делать?

К сожалению не все гинекологи, знают и ведут пациентов правильно при обнаружении на контрольном УЗИ в полости матки остатков плодного яйца. Увидев на УЗИ какие-либо включения в полости матки, сразу отправляют пациентку на вакуумную аспирацию. Что делать если обнаружены остатки:

Важно! Если нет повышения температуры и кровотечения вакуумная аспирация не проводится.

Кровотечением при медикаментозном аборте считается интенсивность выделения крови за 2 часа 4 прокладки макси, или сохранение обильных выделений к 10 дню до 8 прокладок в день.

При обнаружении остатков плодного яйца назначают однократно Мизопростол в дозе 400 мкг, для того чтобы шейка матки открылась, матка сократилась и вытолкнула содержимое. В большинстве случаев после повторного применения простагландинов в течении суток усиливаются кровянистые выделения и происходит очищение матки. Через 3 дня делают контроль УЗИ. Если на УЗИ в полости матки видно не однородное содержимое или небольшое количество крови и женщину беспокоят только незначительные кровянистые выделения, назначается профилактически антибиотик на 5 дней, Цифран СТ или Сафоцид, и таблетки Дюфастон на 10 дней по 1 таблетки 2 раза. Прием Дюфастона в таком случае принято называть гормональный кюретаж, другими словами «чистка» гормонами. Дюфастон готовит слизистую матку к отслойке и когда после отмены препарата на 3-5 день начинаются месячные, отслоившейся эндометрий выходит вместе со всеми остатками. При приеме гормонов незначительные выделения могут сохранятся до следующих месячных. УЗИ контрольное выполняют на 5-7 день от начала месячных.

Через сколько дней после дюфастон приходят месячные

Что делать, если после дюфастона не приходят месячные, тест отрицательный, скок дней ждать

А сколько дней задержка???

Какой у вас цикл?Сколько дней прошло после чистки,считай М. ?Я пила по 2таб.10дн.,потом пришли М.Дюфастон лучше принимать с 16-25 дня цикла.Если после отмены Дюфастона через 3-4 дняМесячные во время дюфастона. После дюфастона нет месячных почему?

А вроде он наоборот должен стимулировать это. Неделю подожди, потом опять тест, подороже. Если отрицательный — к врачу.

Вобще то Дюфастон пьют при угрозе выкидыша.

Может беременна все таки?

Состояние после отмены дюфастона.

..если не забеременели, то месячные приходят на 3-4 день после отмены.

После дюфастона нет месячных стоит ли паниковать? Многих пациентов интересует вопрос Почему не начинаются месячные после лечения30 апр 2012, 09 05. У меня могут и на фоне приема прийти. Могут на следующий день к вечеру или через день. Но не дольше.

А зачем месячные вызывать? Куда они у вас исчезли?

ВОПРОС ГИНЕКОЛОГАМ: Могут ли прийти месячные во время приема дюфастона при функц. кисте, или только после его отмены?

При приеме Дюфастона могут случаться прорывные кровотечения, которые купируются увеличением дозы препарата. Обсудите ситуацию с врачом!

Она сказала, что после 10-ого последнего дня приема дюфастона, начнутся месячные.какой у вас цикл?Сколько дней прошло после чистки,считай М.?Я пила по 2таб.10дн.,потом пришли М.

Как дюфастоном вызвать месячные

Неделю принимать ..после окончания приёма придут месячные

Через сколько дней начинаются месячные.Девушки обычно не знают, через сколько дней приходят месячные после Дюфастона и ожидают их сразу же после начала курса.

Принимать по инструкции, сразу после окончания приема, а может и дня через 2-3 должны прийти

Зачем ??

Таблетки дюфастон принимала 3 дня, чтобы пришли месячные, на 4 они начались. нужно ли продолжать принимать дальше?

Обычно месячные приходят после отмены дюфастона. Если они пришли во время приема, то не от дюфастона, а сами по себе. Принимать препарат дальше не нужно.

Что делать в таких случаях, и сколько дней должно пройти с момента приема препарата, чтобы цикл нормализовался?Если после приема Дюфастона нет сразу менструаций, то, как правило, месячные придут уже через три-четыре дня в более редких случаях — через. ..

Пропали месячные! пила дюфастон и нет ,почему не пришли после дюфастона?

Внематочная беременность, тест не покажет. Обратись к гинекологу.

Похожие посты на тему через сколько после отмены дюфастона приходят месячные? Через сколько дней после отмены дюфастона должны начаться месячные?

Дюфастон. пью дюфастон..по 1 таблетке 2 раза в день..через сколько дней придут месячные?

На 20-22 день

Девочки!у кого через сколько дней они приходили?и восстанавливает ли он действительно цикл?Без дюфастона задержки были до трех недель. После первой пачки месячные первый раз за полгода пришли вовремя через три дня после последней таблетки .

Обычно после его отмены.

Читай инструкцию. егопить начинают насколько я помню на 5 день меси 20 дней

Женщины и девушки! джес после дюфастона

Подождите начала месячных, сделайте тест на беременность, начните принимать Джес

Прием Дюфастона для вызова месячных не только будет способствовать росту эндометрия и овуляции, но и сделает ее безболезненной. Через сколько придут месячные после приема Дюфастон?

После дюфастона первые месячные пришли нормально безболезненно..потом стали планировать лялю…но месячные

СХОДИТЕ К ГЕНИКОЛОГУ, ОН ВСЕ СКАЖЕТ, а от боли ксефокам сильное хоррошее средство, мне гениколог посоветовал когда пожаловалась на болезненные месячные, до этого ничего не помогало ни ношпа ни ношпальгин

Задержка месячных при отмене дюфастона. Девочки,добрый день. Понимаю,что тема избитая,но все же на какой день после отмены дюфастона начались месячные илиИ мес через день или даже на следующий после отмены пришли. А я начиталась что долго все ждут.

Через сколько дней после отмены Дюфастона начинаются месячные?

Могут прейти через 3 дня или через 5 дней все зависит от организма

Когда начинаются месячные после Дюфастона . Регулярный цикл является одной из гарантий женской фертильности.В таком случае месячные обычно наступают через 7-10 дней после завершения курса.

Подскажите ,после принятия дюфастона на приходит менструация в чём причины??

Вообще-то это гормональный препарат. Мне его выписывали для сохранения беременности, когда я в больнице лежала. У нас все в палате его пили.

Месячные все время ходили вовремя, нидня задержки. Прописали мне прогинову и дюфастон для планирования беременности, были сданы все гормоны, все в норме, кроме оооочень низкого амг, и высокого прогестерона воу меня через 6-7 дней после отмены Дюфастона приходят.

Гормональный препарат .. организм может реагировать по разному, возможно он вам не подходит, обратитесь к врачу .

Через сколько после отмены дюфастона, должны начаться месячные… пила с 14-25 день цикла. сегодня 8 день после отмены

Дюфастон пьют беременные при угрозе выкидыша. В вашем случае что?

У кого ч з сколько дней после дюфастона начинались начинаются месячные?В этом месяце у меня на 6 день пришли, в прошлом- на пятый, так что по-разному бывает.У меня через 3 дня после последней таблетки.

На 2 день где-то.. . Врачу позвоните.

А может вы беременны? Дюфастон не всегда принимают беременные. Для регуляции цикла назначают.

А тест то делали? вообще мне кажеться не должна быть такая задержка. даже после противозачаточных средств м/с приходят через пару дней. хотя смотря сколько у вас цикл.

Уже бы им давно было пора начаться

Я от него на 40 кг поправилась.

А сейчас уже сколько дней прошло после отмены?? Сегодня уже 8ой день после отмены Дюфастона. Насколько я поняла, в норме месячные должны появиться на второй-третий день отмены.А мне врач сказала, что через 10 дней должны прийти месячные, после его отмены.

Дюфастон. Через сколько после приема дюфастона должны начаться месячные?

Ну у меня например начались когда закончила пить пачку (10 таблеток) +/- 2 дня, а так могут начаться и во время приема, тогда нужно бросить их пить, ну так по крайней мере мне врач говорил

После дюфастона в течении 10 дней должны кд придти.Если не придут,идите к врачу. здравствуите!!!!! фюфастон закончила пить 7 числа подскажите через сколько дней должны пойти м. нет месячных 3 месяца врач приписал дуфостон пить 14 дней по 2 таблетки я…

С 21апреля пью дюфастон,сегодня должны были придти месячные,а их нет? После таблеток всегда день в день были.

У меня на 3 день после 21 таблетки приходили.

16 13 — 28 Апрель 2011 Автор 2011 , Оренбург. Подскажите через сколько должны придти месячные после отмены Дюфастона?У меня пришли через 10 дней после последней таблетки в первый месяц приема, а в последующие в течении 3 4 дней.

А может ты в залете? ))))))

Через сколько дней после отмены дюфастона начнутся месячные при гипоплазии матки

До 6 дней после отмены. Если больше, а их все нет, пора ко врачу.

Отсутствие менструации в срок. Задержка месячных после дюфастона самая частая проблема, именноВ большинстве случаев после отмены дюфастона месячные начинаются на следующий день, в иных они приходят через 3 4 суток или вообще спустя неделю.

После дюфастона месячные не приходят уже 4 дня, тест отриц, у кого тож самое было?

Ну вообще-то должны уже прийти, вот-вот. А дюфастон вы по какой схеме пропили ?

Нет месячных после дюфастона. В настоящее время не все женщины похвастаться могут регулярным циклом менструации.Как правило, проводят лечение Дюфастоном во II фазе цикла менструации, оканчивая прием за пару дней до начала месячных.

Не знаю, что такое дюфастон, но подозреваю, что это противозачаточные таблетки. у меня лет 5-6 назад после марвилона 5 месяцев дела не приходили (пила абсолютно правильно — по интсрукции) . потом к великому счастью молодой организм пересилил гормональный сбой и всё наладилось. и пускай наивные женщины лелеют себя надеждой, что проитивозачаточные таблетки безвредны…

У меня было, ровно через 4 дня пришли.

Я думаю у Вас гармональное расстройство, пока переживать не стоит.

Дюфастон — гормональный препарат, вполне возможно, что у Вас сбился цикл. Хотя, если Вы пропили его не день и не два, должно быть кровотечение отмены гормона. Главное, что тест отрицательный, а месячные по-любому придут))

У меня

Теги через сколько дней после дюфастона должны начаться месячные, месячные после отмены дюфастона. После отмены дюфастона не приходят месячные Была длительная задержка месячных цикл…

Через сколько придут месячные после Дюфастона(пропила курс 10дней) уже 2 день а их нет(

Дюфастон применяется при:
эндометриоз;
угрожающий или привычный аборт;
предменструальный синдром;
дисменорея;
нерегулярный менструальный цикл;
дисфункциональные маточные кровотечения.
по какому поводу вы его применяете?
иначе я не смогу ответить на ваш вопрос

Сколько пить Дюфастон, чтобы вызвать месячные?Также нормой является ситуация, когда месячные приходят несколько ранее или, наоборот, через пару дней после отмены препарата.

Девчёнки, у меня вопросы по поводу препарата Дюфастон.

Месячные придут после отмены

После отмены дюфастона с 1 по 14 день прогинова, с 11 по 25 дюф. прошло пять суток, а месячных и в помине нет Планирую беременность 1103358404 Never написал а в теме После отмены дюфастона не пришли месячные…

Если после второго курса дюфастона не пришли месячные,стоит ли продолжать его пить дальше?

Вам с таким вопросом лучше к врачу обратиться, а то сейчас насоветуют горы бесполезной информации.

При заместительной гормональной терапии в комбинации с непрерывной терапией эстрогенами Дюфастон назначают по 10 мг 1 раз сут в течение 14 дней в рамках 28-дневного цикла.

Задержка месячных 11 дней, назначили дюфастон.если не беременна, то через сколько после отмены начнутся месячные?

Сразу после принятия лекарства в течении 5 дней.

3 Когда ждать месячных после отмены препарата? 4 Почему нет месячных после Дюфастона задержка.Читайте также В какие дни после месячных можно зачать ребенка? Почему не приходят месячные основные причины.

А после того как пропьёшь 10 дней дюфастон, через сколько месячные начнутся? +

Ну и вопрос! Может нужно было это у врача спросить? У всех же разные организмы и восприимчивость к лекарствам! Здесь тебе точно не помогут!

5 Через сколько дней ожидать менструации после дюфастона? Пройдя этап полового созревания, впосле инструментального аборта предполагаемые месячные приходят часто с запозданием в 30-40 дней, хотя возможны случаи своевременного наступления

Через год!. ..

Через сколько дней после Дюфастона придут месячные?!

Как в иструкции написано, так и будит

Не пришли месячные после Дюфастона. Здравствуйте,ходила к доктору,выписала дюфастон месячных нет более 6 месяцев,для роста эндометрия циклодинон через 2-3 недели дюфастон 1 таблетку в день,чтобы вызвать месячные,пропила,могу сказать…

Его пьют как «курсовое» лекарство и как правило ещё с каким-нибудь совмещают. смотря какая степень сложности заболевания, ск-ко их у тебя не было… итд.
придут, теперь уж никуда не денутся!)

Обычно, после окончания приема дюфастона менструация приходит через 2- 4 дня

64 отзыва, инструкция по применению

Препарат принимают внутрь.

При эндометриозе назначают по 10 мг 2-3 раза/сут с 5-го по 25-й день цикла или непрерывно.

При бесплодии (обусловленном лютеиновой недостаточностью) — по 10 мг/сут с 14-го по 25-й день цикла. Лечение следует проводить непрерывно в течение как минимум 6 следующих друг за другом циклов. Лечение рекомендуется продолжать в первые месяцы беременности так, как это рекомендовано при привычном аборте.

При угрожающем аборте назначают 40 мг однократно, затем — по 10 мг каждые 8 ч до исчезновения симптомов.

При привычном выкидыше препарат назначают по 10 мг 2 раза/сут до 20-й недели беременности с последующим постепенным снижением дозы.

При предменструальном синдроме — по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.

При дисменорее — по 10 мг 2 раза/сут с 5-го по 25-й день цикла.

При нерегулярной менструации — по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.

При аменорее назначают эстрогены 1 раз/сут с 1-го по 25-й день цикла вместе с Дюфастоном — по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.

Для остановки дисфункционального маточного кровотечения назначают Дюфастон® по 10 мг 2 раза/сут в течение 5-7 дней.

Для профилактики дисфункционального маточного кровотечения назначают Дюфастон® по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день цикла.

При заместительной гормональной терапии в комбинации с непрерывной терапией эстрогенами Дюфастон® назначают по 10 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в рамках 28-дневного цикла. При циклической схеме приема эстрогенов Дюфастон® назначают в дозе 10 мг 1 раз/сут в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов.

Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствуют о неадекватной реакции на прогестагенный препарат, суточную дозу следует увеличить до 20 мг.

Передозировка

До настоящего времени о случаях передозировки препарата Дюфастон® не сообщалось.

Лечение: при случайном приеме в дозе, значительно превышающей терапевтическую, рекомендуется промывание желудка; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

После дюфастона нет месячных: стоит ли паниковать?

Многих пациентов интересует вопрос: «Почему не начинаются месячные после лечения препаратом Дюфастон?» Врачи-гинекологи трактуют это так.

Одним из основных показаний к применению фармакологического препарата Дюфастона является аменорея (что в переводе с медицинского языка означает «задержка месячных»), вызываемая нарушением функции яичников. При нормально протекающем лечении в середине менструального цикла должна произойти овуляция, когда в результате разрыва созревшего яичника из него выходит яйцеклетка. На месте разорвавшегося фолликула возникает желтое тело, синтезирующее гормон прогестерон. Под его воздействием в матке разрастается эндометрий, способствующий наступлению беременности и предотвращает ее прерывание на ранних сроках.

Как влияет Дюфастон на месячные

Принимая лекарственное средство Дюфастон во второй фазе цикла, дефицит гормонов восполняется, нормализуется менструация. Потому при правильно выявленной причине заболевания и своевременно назначенному лечению месячные при приеме рассматриваемого лекарства должны установиться регулярные.

Многих женщин, которые имеют такую проблему, интересует вопрос: когда наступит менструация после начала приема Дюфастона?
Ответ такой: месячные обычно начинаются на 28-ой день, однако на практике эта цифра может варьировать.

Например, если наступление менструации произошло раньше установленного срока, то это может быть:

  • первая реакция на Дюфастон,
  • неправильно выбранная тактика лечения.

Необходимо также предупредить, что зачастую после приема данного лекарства месячные бывают обильные. Также не стоит пугаться коричневых скудных выделений — это часто бывает в начале лечения, после чего цикл восстанавливается.

Известны такие ситуации, когда женщины употребляют Дюфастон для лечения аменореи самостоятельно. Это должно быть исключено, потому как неправильное вмешательство в тончайший механизм эндокринной системы может обернуться еще большими проблемами и нарушениями. Часто от пациентов можно слышать такой вопрос: «Я принимала Дюфастон, почему после его отмены задержка месячных продолжается?»

На самом деле в этом случае задержка может быть причиной:

  • наступления беременности;
  • неправильное самолечение.

В таких случаях рекомендуется пройти тест на беременность. Врачи при этом рекомендуют не прекращать прием средства, потому как резкое снижение прогестерона вызывает выкидыш. Лучший вариант — отказ проводить медленно, вплоть до приема половинок таблетки.

Назначают препарат также при вторичной аменорее — это болезнь, когда происходит задержка из-за нарушения работы яичников. При таком отклонении в здоровье лекарство назначают на долгое время и не отменяют в течение нескольких месячных циклов. При таком состоянии не происходит овуляция, а Дюфастон отлично регулирует работу яичников и цикл менструаций, что предполагает высокую вероятность забеременеть.

Если беременность в этот период не планируется, то рекомендуется позаботиться о предохранении.

Нет месячных после употребления лекарства

Если после отмены Дюфастона нет месячных продолжительное время, то это — повод для серьезного беспокойства. Есть вероятность того, что причина нарушения менструального цикла кроется в поражении надпочечников либо гипофиза. В этом случае необходимо пройти полное обследование:

  • ультразвуковое исследование надпочечников и яичников;
  • определение уровня гормонов (например, прогестерона на 21-23 день).

Обязательное условие — измерение так называемой базальной температуры (достигается во время сна и измеряется сразу после пробуждения), которая должна быть 36,8 — 37,1 градус. Таким образом контролируется овуляция.

Как долго нет месячных? Ответ прост: задержка месячных, при которой обращаются к врачу, — 2-4 недели в случае исключения беременности. Меньший срок не наступления ожидаемых выделений может вызываться некоторыми случайными факторами:

  • физическая усталость;
  • смена климата;
  • стресс и др.

Если менструация не наступила, а уже подходит срок следующей, в таком случае необходимо срочно обратиться к врачу-гинекологу.

Существует версия, что Дюфастон употребляют для отсрочки месячных. Действительно, препаратом вызывается задержка, но нет уверенности в том, что будет сохранна эндокринная система.

Подытоживая вышесказанное, можно сделать вывод, что только после разумного приема препарата Дюфастон с учетом индивидуального состояния пациентки дает положительный результат от лечения. В случае самостоятельного неконтролируемого приема развивается гормональный сбой.


Частые вопросы о «Дюфастоне», на которые ответили ведущие врачи

Недавно отвеченные вопросы

Все ответы, опубликованные на этом сайте, написаны проверенными врачами, терапевтами и экспертами в области здравоохранения. Контент перед публикацией прошел модерацию группой медицинских экспертов iCliniq. Разместите свои медицинские разъяснения на iCliniq, выбрав нужную специальность, и получите ответы на них. Лучшие врачи iCliniq ответят на ваши медицинские вопросы круглосуточно и без выходных.

Расскажите, пожалуйста, о децидуальной реакции при беременности.

Запрос: Привет доктор, Сейчас я беременна, срок около 6 недель. Это моя первая беременность. Я заметил несколько капель кровотечения при мочеиспускании два раза в неделю. Я обратилась к врачу, и она предложила сделать трансвагинальное УЗИ и получила следующее заключение. Матка крупного размера. Обычный х…   Читать полностью »

Доктор Гоуримина

Ответ: Привет, Добро пожаловать в иклинику.ком. У вас есть полный отчет о клинической ситуации, и это так же хорошо, как очная консультация в режиме реального времени. Нередки случаи появления кровянистых выделений у женщин на ранних сроках беременности. Чаще всего то, что мы называем имплантационным кровотечением, представляет собой процесс…   Читать полностью »

Почему после приема Дюфастона и Кломида появились коричневые выделения?

Запрос: Привет доктор, мне 24 года и я пытаюсь зачать ребенка.Но у меня нерегулярные месячные. Я консультировалась с гинекологом. Она посоветовала мне принять Дюфастон. После приема в течение пяти дней у меня начались месячные. Я следовал тому же самому в течение следующего месяца. Приняв вторую дозу, я снова проконсультировался с ней. Она советует…   Читать полностью »

Доктор Тину Филип

Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq.com. Дюфастон (дидрогестерон) назначается для коррекции уровня гормонов.Они помогают забеременеть. В вашем случае трудно предсказать беременность только по вашему анамнезу. При отсутствии беременности после прекращения приема Дюфастона в течение одного t…   Читать полностью »

Можно ли принимать Овасейф и Дюфастон при планировании беременности?

Запрос: Привет доктор, Мне 20 лет, год назад вышла замуж. У меня была проблема с водяными пузырьками, которые образовывались в матке и вызывали нерегулярные месячные.Я использовал Фолвит и Цистелия 35 в течение трех месяцев. Теперь врач дал следующие таблетки и сообщил, что я могу забеременеть, если буду использовать их…   Читать полностью »

Доктор Неха Сингх Ратод

Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq. com. Эти препараты очень безопасны. Я предлагаю вам добавки с фолиевой кислотой, так как ее нужно принимать за три месяца до планирования беременности.Вы можете прекратить прием Овасейфа и Дюфастона, пока не захотите планировать беременность. Но вы можете продолжать принимать добавки фолиевой кислоты. Даже если…   Читать полностью »

Может ли Дюфастон вызвать задержку месячных?

Запрос: Здравствуйте доктор, мне 30 лет. У меня нет менструации уже восемь дней. На 24-й день менструального цикла я начала принимать Дюфастон один раз в день и вчера закончила прием. Обычно мой менструальный цикл длится от 26 до 28 дней.В этом месяце у меня были судороги, но ничего не вышло. Может ли это быть…   Читать полностью »

Доктор Шраванти Нуталапати

Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq.com. Я хочу знать причину приема Дюфастона (Дидрогестерона). Если вы планируете беременность, то желательно один раз проверить беременность с помощью теста на беременность по моче в домашних условиях. Если он отрицательный, вы можете подождать две недели, чтобы начать менструацию, как у вас…   Читать полностью »

Является ли кровотечение во время беременности нормальным явлением?

Запрос: Здравствуйте доктор, это моя первая беременность. У меня кровотечение уже четыре месяца. Я посоветовался со своим врачом. Она дала лекарства, чтобы остановить кровотечение, но оно не останавливается. Есть какое-то светлое пятно. Пожалуйста, предложите. Читать полностью »

Др.Моника Матур

Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq.com. Приложенный вами сонографический отчет (приложения удалены для защиты личности пациента) показывает, что ребенок развивается, и сердце плода также нормальное. Другие параметры, такие как плацента, должны быть проверены вашим гинекологом. В таких случаях ко…   Читать полностью »

Может ли прием Гестина 5 мг помочь женщине забеременеть?

Запрос: Привет доктор, Мне 28 лет. Я вышла замуж до двух лет. Я пытаюсь забеременеть, но все же у меня поликистоз яичников и нерегулярные менструации. Теперь у меня были регулярные месячные без приема лекарств в течение трех месяцев. У меня нормально течет только два дня. После седьмого дня я начинаю…   Читать полностью »

Доктор Тину Филип

Ответ: Привет, Добро пожаловать в иклинику.ком. Я понимаю вашу озабоченность. Вы пытаетесь забеременеть. Прием Гестина не повлияет на вашу беременность. Гестин представляет собой синтетический прогестерон. Хорошо принимать натуральный прогестероноподобный Дюфастон во время попытки забеременеть. Это безопаснее, и поэтому разумно заменить …   Читать полностью »

Показана ли инъекция ХГЧ или прогестерона при кровянистых выделениях во время беременности?

Запрос: Привет доктор, Я на 7 неделе беременности.У меня идут сгустки и кровянистые выделения последние две недели. На УЗИ выявлено субхориальное кровоизлияние, но ЧСС плода хорошая. Я принимаю Susten 200 два раза в день и Duphaston 10 один раз в день. У меня ХГЧ 18000 на 7 неделе. Должен ли я сделать инъекцию ХГЧ или п…   Читать полностью »

Д-р Радхакришнан Наир Б.

Ответ: Привет, Добро пожаловать в иклинику.ком. Вы уже принимаете две формы прогестерона. Это зависит от тяжести вашего кровотечения. Если снижается, то продолжайте тот же прогестерон, что и сейчас принимаете. Если не уменьшается, то нужно обсудить с акушером. Не думаю, что инъекция в доп…   Читать полностью »

Вредит ли Дюфастон плоду?

Запрос: Здравствуйте доктор, Мне 35 лет, замужем пять лет.У меня было две подтвержденные беременности до 11 лет, которые благополучно прервались с помощью таблетки (без D и C). Сейчас мы хотим ребенка. У меня лишние темные, густые волосы на ногах, бедрах и спине, но менструации регулярные, цикл 30 дней. Мой …   Читать полностью »

Доктор Рича Агарвал

Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq. com. Дюфастон безопасен для плода, но если все в норме, ненужных лекарств следует избегать.Таблетки Фолвит 5 мг безопасны для использования, если вы планируете беременность как минимум за три месяца до этого. Все симптомы подходят вам, кроме снижения либидо….   Читать полностью »

Сколько циклов можно принимать Кломид 50 мг?

Запрос: Привет доктор, Мне 26 лет. Я пытаюсь забеременеть в течение последних семи месяцев. У меня регулярный цикл 28 дней. Недавно я сдала гормональный анализ на ФСГ, ЛГ и пролактин, сканирование матки и анализ спермы мужа.Все было нормально. Мой врач прописал мне кломид 50 мг с 4 по 9 день и…   Читать полностью »

Доктор Неха Сингх Ратод

Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq.com. Во-первых, расслабьтесь. Тревога и депрессия также вызывают задержку беременности. Продолжайте принимать те же лекарства и начните принимать добавки с фолиевой кислотой. Попробуйте каждый альтернативный день в течение вашего фертильного периода, по крайней мере, в течение двух недель. Таким образом вы даете отдых телу, а также…   Читать полностью »

Срок моего LMP составляет 6 недель, тогда почему сканирование показывает только 4,4 недели беременности?

Запрос: Привет доктор, мне 26 лет, женщина. Последние месячные были полтора месяца назад. В промежутках я принимал таблетки регестрона три раза в день в течение 3 дней и таблетки мепрата по 10 мг три раза в день в течение 2 дней. Сегодня у меня появились кровянистые выделения красновато-коричневого цвета.Делали трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ. Это …   Читать полностью »

Доктор Санджай Кумар Бхаттачарья

Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq.com. Я должен сказать вам, что эти отчеты не очень убедительны для здоровой беременности (приложение удалено, чтобы защитить личность пациента). Хотя полюс плода визуализировать не удалось, уровень бета-ХГЧ должен быть выше в этом гестационном возрасте.Размер также на 2 недели меньше, что означает. ..   Читать полностью »

Дюфастон

не работает? | Здоровье34

Дюфастон не работает?

Привет Док,
Я 29-летняя женщина с отличным здоровьем. Раньше был на Nordette в течение 7 лет, прежде чем остановился в мае. Всегда были 100% регулярные месячные.После отмены таблеток в мае у меня были нормальные месячные в июне, но с тех пор ничего. На осмотре у гинеколога была 2 недели назад, она прописала Дюфастон, Кломид и Инофолик. Я закончила курс 5 таблеток Дюфастона 12 дней назад, но месячных не было. Во время моего осмотра доктор проверил на наличие кист (отрицательный), два теста на беременность (с ранней утренней мочой) также были отрицательными. Мне сказали ожидать месячных через 2 дня после приема Дюфастона, это нормально ждать так долго? Кроме того, кломид прописывают на 5-9 дни моего цикла, правильно ли я говорю, что если у меня не будет месячных, я не буду принимать кломид? Спасибо 🙂

Отвечать 29 858 просмотров

Вам следует снова обратиться к гинекологу. Месячные должны начаться в течение нескольких дней после прекращения приема Дюфастона. Вы не должны начинать Кломид, пока у вас не будет менструации.

С наилучшими пожеланиями

Предоставленная информация не является диагнозом вашего состояния. Вам следует проконсультироваться с практикующим врачом или другим соответствующим специалистом в области здравоохранения для физического осмотра, постановки диагноза и формальной консультации. Health34 и эксперт не несут никакой ответственности за любой ущерб или личный вред, который может быть причинен вам в результате использования этого контента.

Дефект лютеиновой фазы (ДЛФ): симптомы, причины и лечение

Если вам трудно забеременеть или у вас случаются выкидыши, возможно, в этом играет роль то, что называется дефектом лютеиновой фазы. Это состояние, которое нарушает ваш менструальный цикл, хотя ведутся споры о том, является ли оно прямой причиной бесплодия, и нет никакого способа действительно проверить, так ли это.

Обратитесь к врачу, чтобы он мог выяснить, что происходит, и обсудить с вами возможные варианты лечения.

Что это?

Лютеиновая фаза — это одна из стадий менструального цикла. Это происходит после овуляции (когда ваши яичники выпускают яйцеклетку) и перед началом менструации. За это время слизистая оболочка матки обычно утолщается, чтобы подготовиться к возможной беременности.

Если у вас дефект лютеиновой фазы, слизистая оболочка не растет должным образом каждый месяц. Это может затруднить зачатие или сохранение беременности.

Причины дефекта лютеиновой фазы

Лютеиновая фаза обычно длится от 12 до 14 дней.В это время ваши яичники вырабатывают гормон прогестерон. Он говорит слизистой оболочке матки расти.

Когда вы беременеете, ваш развивающийся ребенок прикрепляется к этой утолщенной оболочке. Если вы не забеременеете, слизистая оболочка со временем отпадет, и у вас начнется менструация.

Дефект лютеиновой фазы может произойти, если ваши яичники не выделяют достаточного количества прогестерона или если слизистая оболочка матки не реагирует на гормон.

Это состояние связано со многими проблемами со здоровьем, включая такие вещи, как:

Во многих случаях, если вы лечите эти состояния, вы можете исправить дефект лютеиновой фазы.

Симптомы

Если у вас дефект лютеиновой фазы, вы можете заметить такие проблемы, как:

Диагноз

Врачу может быть трудно точно определить дефект лютеиновой фазы как источник ваших проблем. Не существует единого теста, который мог бы это диагностировать. Они могут предложить анализы крови, которые помогут выяснить, что происходит, например, для проверки уровня:

УЗИ органов малого таза может также помочь вашему врачу измерить толщину слизистой оболочки матки.

В прошлом ваш врач мог порекомендовать серию биопсий эндометрия. Они удаляют небольшой образец слизистой оболочки в определенное время месяца и исследуют его под микроскопом, чтобы увидеть, были ли вы «в фазе» или нет. Это больше не делается.

Имейте в виду, что у каждой женщины время от времени могут быть изменения лютеиновой фазы. Национальные институты здравоохранения утверждают, что биопсия эндометрия не может определить разницу между фертильными и бесплодными женщинами, поэтому не рекомендует ее в качестве рутинного теста на бесплодие.

Лечение

То, что вы будете делать при этом заболевании, зависит от вашего общего состояния здоровья и от того, пытаетесь ли вы забеременеть. Конечно, вам потребуется лечение, если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем, которые могут привести к дефекту лютеиновой фазы.

Если вы не хотите забеременеть, вам может не понадобиться никакого лечения. Но если вы пытаетесь завести ребенка, ваш врач может порекомендовать такие лекарства, как:

Цитрат кломифена (Кломид). Он заставляет ваши яичники вырабатывать больше фолликулов, из которых высвобождаются яйцеклетки.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Это может помочь начать овуляцию и вырабатывать больше прогестерона.

Инъекции прогестерона, таблетки или суппозитории. Их можно использовать после овуляции, чтобы помочь росту слизистой оболочки матки.

Поговорите со своим врачом обо всех возможных вариантах лечения. Исследования не доказали, что лечение дефекта лютеиновой фазы повышает шансы на успешную беременность у женщин, которые не используют методы вспомогательной репродукции.

Прогестерон может помочь некоторым женщинам, получающим лечение от бесплодия.Но нет никаких доказательств того, что прием его после беременности предотвратит выкидыш.

Задержка периода | Пациент

Бывают случаи, когда некоторые женщины хотят отсрочить менструацию. Например, менструация может наступить в неудобное для них время, например, когда они собираются в отпуск, на экзамен и т. д.

Женщины, принимающие комбинированные оральные контрацептивы

Если вы принимаете комбинированные оральные контрацептивы (КОК) с фиксированной дозой (часто называемые просто «таблетками»), просто начните принимать следующую упаковку без обычного семидневного перерыва. Принимать две пачки подряд таким образом безопасно, если делать это время от времени. Вам по-прежнему нужен только семидневный перерыв в конце этих двух пакетов.

Если вы принимаете трехфазные или двухфазные таблетки, вам нужно будет принять последнюю фазу таблеток из второй упаковки сразу после окончания приема первой упаковки. В качестве альтернативы вы можете перейти на таблетку с фиксированной дозой.

Если вы не уверены, какую таблетку принимаете, обратитесь к врачу, медсестре или фармацевту.Чаще всего используются таблетки с фиксированной дозой. Если он трехфазный или двухфазный, обычно цвет таблетки или упаковки не будет одинаковым в течение месяца.

Как это работает?

У женщин, принимающих «таблетки», не бывает нормальных менструаций. Скорее, это кровотечение отмены, которое возникает, когда эстроген в таблетке не принимается. Гормоны в таблетках помогают поддерживать слизистую оболочку матки (матки). Кровотечение отмены обычно не возникает до тех пор, пока прием таблетки не будет остановлен и уровень гормона в организме не упадет (обычно раз в месяц в семидневный перерыв между упаковками таблеток).

Если вы еще не принимаете «таблетки», вы можете подумать о том, чтобы начать их принимать, если в будущем они могут стать для вас подходящим противозачаточным средством. Вам нужно будет начать его за несколько недель до отпуска, чтобы убедиться, что у вас не будет менструации, когда вы будете в отъезде.

Женщины, не принимающие комбинированные оральные контрацептивы

Если вы не принимаете КОК («таблетки»), вам могут назначить гормональную таблетку (прогестаген), норэтистерон. Доза составляет одну таблетку (5 мг) три раза в сутки.Вы начинаете за три дня до начала менструации. Его можно продолжать до тех пор, пока у вас не возникнет менструация. Ваш период обычно начинается через 2-3 дня после его остановки. При необходимости его можно принимать до 3-4 недель. Это только для использования время от времени для особых мероприятий, а не для регулярного приема.

Обычно принимать норэтистерон безопасно. Однако, если у вас есть повышенный риск тромбоза глубоких вен (ТГВ), этот метод может вам не подойти. Ваш врач сможет обсудить это с вами.У некоторых женщин наблюдаются побочные эффекты, такие как вздутие живота, расстройство желудка, дискомфорт в груди и снижение полового влечения (либидо).

Вместо норэтистерона может быть рекомендован другой гормональный (прогестагенный) препарат, называемый медроксипрогестероном, поскольку он имеет меньший риск вызвать ТГВ.

Как это работает?

Норэтистерон является гормоном прогестагена. Прогестагены — это гормоны, поддерживающие слизистую оболочку матки (матки). В норме перед менструацией в организме падает уровень прогестагенного гормона.Когда он падает ниже определенного уровня, слизистая оболочка матки отторгается в виде менструального цикла. Принимая таблетки норэтистерона (прогестаген), слизистая оболочка матки поддерживается до тех пор, пока таблетка не будет остановлена. Примечание : норэтистерон, принятый таким образом, не является противозачаточным средством.

Медикаментозное лечение обильных менструальных кровотечений

Womens Health (Лондон). 2016 янв; 12(1): 27–34.

Жаклин А. Мэйбин

1 Центр репродуктивного здоровья MRC, Эдинбургский университет, Эдинбург, Eh26 4TJ, UK

Hilary OD Critchley

1 Центр репродуктивного здоровья MRC, Эдинбургский университет, Эдинбург, Eh26 4TJ, UK

1 Центр репродуктивного здоровья MRC, Эдинбургский университет, Эдинбург, Eh26 4TJ, Великобритания

Эта статья была процитирована в других статьях PMC.

Abstract

У женщин с доброкачественными обильными менструальными кровотечениями есть выбор из нескольких вариантов лечения для уменьшения кровопотери и улучшения качества жизни. Роль клинициста заключается в предоставлении информации, чтобы помочь женщинам сделать правильный выбор. К сожалению, многие варианты могут быть связаны с гормональными побочными эффектами, предотвращением фертильности и недостаточной эффективностью, что приводит к прекращению лечения и переходу к хирургическим вмешательствам. Здесь мы обсуждаем различные варианты, доступные в настоящее время для женщин, включая антифибринолитики, нестероидные противовоспалительные препараты, оральные контрацептивы и пероральные, инъекционные и внутриматочные прогестагены.Кроме того, мы описываем более новый вариант селективных модуляторов рецепторов прогестерона и их текущие преимущества и ограничения.

Ключевые слова: : аденомиоз, эндометрий, эндометрий, эстрадиол, миома, меноррагия, менструация, полипы, прогестерон, SPRM

Эффективное медикаментозное лечение тяжелых менструальных кровотечений (ОМК) зависит от отличного общения между женщиной и ее врачом. Предоставление информации о способе действия, преимуществах, потенциальных рисках и альтернативах каждого варианта позволит женщине выбрать наиболее подходящее лечение для ее личных обстоятельств.Доступны различные варианты лечения, но многие женщины прибегают к хирургическому вмешательству из-за неэффективности лечения или побочных эффектов гормонов. Хирургическое вмешательство сопряжено с риском повреждения кишечника, мочевого пузыря и мочеточника, а также кровотечения, инфекции и даже смерти [1]. Существует явная неудовлетворенная клиническая потребность в более эффективных методах лечения этого доброкачественного, но инвалидизирующего состояния.

Аномальное маточное кровотечение может быть результатом аберраций в:

Врач должен тщательно оценить каждую симптоматику во время консультации, чтобы обеспечить точную диагностику и лечение ИСБ.Потребность в текущей или будущей фертильности также должна быть выявлена ​​при рутинном сборе анамнеза, чтобы способствовать принятию обоснованных решений женщинами, обращающимися за лечением. После исключения анатомических нарушений (PALM [полипы, аденомиоз, лейомиома, злокачественное новообразование]) и неанатомических нарушений (COEIN [коагулопатии, овуляторная дисфункция, эндометриальная, ятрогенная, не классифицированная иначе]) [2] лечение симптома ИСБ является приоритетом. Роль клинициста заключается в предоставлении точной информации о вариантах лечения, позволяя женщине выбрать наиболее подходящее для нее лечение. Письменная информация часто оказывается полезной, а брошюры с информацией для пациентов, основанные на фактических данных, доступны в Интернете. Успех лечения должен определяться улучшением качества жизни женщины.

Этот обзор призван предоставить практическое руководство по хорошо зарекомендовавшим себя методам лечения ИСБ. Эти методы лечения делятся на негормональные варианты и гормональные препараты, и, по возможности, подчеркивается их целесообразность для женщин с различными причинами, симптоматикой и личными обстоятельствами.Наконец, представлены некоторые новые варианты лечения HMB и обсуждены текущие доказательства их использования.

Негормональные методы лечения ИСБ

Немедикаментозное лечение

Тщательное объяснение причины ИСБ имеет важное значение при лечении женщин с ИСБ. Исключение патологии часто снимает опасения и иногда предотвращает необходимость фармакологического лечения.

Каждой женщине с ИСБ следует рекомендовать регулярные физические упражнения и поддержание здорового ИМТ. Хотя данные о причине и следствии ограничены, высокий ИМТ увеличивает риск овуляторной дисфункции и последующей обильной или нерегулярной менструальной потери [3–5]. Упражнения и здоровое питание также помогут ограничить железодефицитную анемию, повысить уровень энергии и улучшить качество жизни.

Антифибринолитики

Было показано, что у женщин, страдающих ИСБ, наблюдается чрезмерная активация фибринолитической системы во время менструальной фазы их цикла [6]. Это приводит к ускоренной деградации фибринового сгустка, образующегося для индукции гемостаза (11).Таким образом, увеличение фибринолиза приводит к увеличению кровопотери при отторжении эндометрия.

Фибринолитический путь.

PA: активатор тромбоцитов; PAI: ингибитор активатора тромбоцитов.

Транексамовая кислота является антифибринолитическим препаратом, обычно используемым для противодействия этому отклонению у женщин с обильными менструальными кровотечениями. Он имеет короткий период полувыведения, что требует регулярного приема внутрь по 1 г три-четыре раза в день во время менструации. Поскольку это требуется только в дни сильного кровотечения (~4 в месяц), побочные эффекты минимальны, но могут включать желудочно-кишечные симптомы.Транексамовая кислота также приемлема для женщин, которые пытаются забеременеть, или для тех, кто испытывает значительные побочные эффекты при приеме гормональных препаратов. Противопоказаний к транексамовой кислоте немного, но ее следует использовать с осторожностью у женщин с тромбоэмболией в анамнезе. Сообщается, что транексамовая кислота приводит к снижению менструальной кровопотери примерно на 50 % [7,8].

Препараты НПВП

Исследования женщин с объективно измеренными обильными и нормальными менструальными кровотечениями неоднократно демонстрировали, что усиленное местное воспаление связано с повышенной менструальной кровопотерей.Провоспалительный цитокин TNF-α был значительно повышен в менструальных выделениях у женщин с HMB по сравнению с женщинами с нормальной потерей [9]. Фермент, участвующий в синтезе простагландинов, ЦОГ-2, также был повышен в образцах эндометрия у женщин с HMB, что приводило к усилению передачи сигналов простагландина [10]. Возникающее в результате преувеличенное воспаление в эндометрии может привести к увеличению и длительному повреждению тканей во время менструации. Таким образом, ограничение выработки медиаторов воспаления полезно при лечении женщин с ИСБ.

НПВП оказывают противовоспалительное действие за счет ингибирования циклооксигеназы, фермента, катализирующего превращение арахидоновой кислоты в простагландины и тромбоксаны (). Мефенамовая кислота является наиболее часто используемым НПВП для лечения HMB и приводит к снижению кровопотери на 25–50% [11]. Однако эффективность других НПВП аналогична более часто назначаемой мефенамовой кислоте [7]. Как и антифибринолитические препараты, НПВП предлагают негормональное лечение для женщин, желающих забеременеть или избежать гормональных побочных эффектов, но обладают дополнительным преимуществом болеутоляющих свойств. Побочные эффекты включают желудочно-кишечные эффекты, и эти препараты не подходят для тех женщин, у которых ранее была пептическая язва или у которых подозревается наличие HMB из-за нарушения свертывания крови.

Синтез и передача сигналов простагландинов.

PG: простагландин; PGI: простациклин; ТХА: тромбоксан.

Несмотря на значительное снижение кровопотери, у 52% женщин, получавших мефенамовую кислоту в течение 2 месяцев, кровопотеря сохранялась более 80 мл за цикл [11].НПВС и антифибринолитические препараты можно использовать вместе, но их следует прекратить через 3 месяца, если нет симптоматического улучшения. Если они эффективны, их можно продолжать в течение неопределенного времени, а также использовать в качестве адъювантной терапии гормональными препаратами.

Гормональное лечение HMB

Функция человеческого эндометрия регулируется стероидными гормонами яичников. Большинство исследований на сегодняшний день были сосредоточены на роли эстрогена и прогестерона в эндометрии, но роль других стероидов, влияющих на функцию эндометрия (т. например, андрогены и глюкокортикоиды). Во время секреторной фазы менструального цикла прогестерон является доминирующим гормоном и мощным противовоспалительным средством. При отсутствии беременности регрессирует желтое тело и резко снижается уровень прогестерона. Именно это заметное снижение уровня гормонов яичников вызывает приток медиаторов воспаления в среду эндометрия, что приводит к отторжению и менструации. Поддержание воздействия прогестерона ограничивает воспаление эндометрия и предотвращает менструацию.Поэтому неудивительно, что наиболее эффективными методами лечения HMB являются гормональные препараты. Стоит помнить, что эти препараты также будут ограничивать или устранять фертильность на время их использования.

Внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел (ЛНГ-ВМС; Мирена

® )

Эта популярная внутриматочная система (ВМС) содержит андрогенный прогестаген, левоноргестрел (ЛНГ). ЛНГ медленно высвобождается из ВМС, воздействуя на местную среду эндометрия, предотвращая пролиферацию. Это также может повлиять на частоту овуляции. ЛНГ-ВМС может снизить менструальные кровотечения на 96 % после 1 года использования () [12] и лицензирована в Великобритании для лечения ИСБ сроком на 5 лет. Через 5 лет устройство следует удалить и при желании можно немедленно установить новое устройство ЛНГ-ВМС. Это отличное противозачаточное средство, когда находится на месте , и имеет преимущества метода «подгони и забудь», вместо того, чтобы полагаться на согласие пациента. ЛНГ-ВМС также связана с уменьшением дисменореи [13].Поскольку его действие локальное, прогестагенные побочные эффекты ограничены, например, вздутие живота, болезненность молочных желез, изменения настроения.

Влияние внутриматочной системы, высвобождающей левоноргестрел, на кровотечения и кровянистые выделения в первый год использования.

Воспроизведено с разрешения [12] © Elsevier (1994).

ЛНГ-ВМС противопоказана при беременности, необъяснимом вагинальном кровотечении и сепсисе матки [1].

Риски обычно перевешивают пользу для женщин с системной красной волчанкой (СКВ) и женщин с тяжелым заболеванием печени.Обычно женщинам с текущим раком молочной железы избегают гормонального лечения, но опасения по поводу прогрессирования заболевания могут быть меньше при использовании ЛНГ-ВМС, чем при пероральных препаратах. ЛНГ-ВМС может рассматриваться индивидуально и после консультации с маммологом [14]. Следует соблюдать особую осторожность при введении эндометрия у женщин с искривлением полости эндометрия из-за лейомиомы/миомы или врожденных аномалий. В этих случаях может быть безопаснее использовать альтернативное гормональное лечение или ввести ВМС под контролем гистероскопии.

Женщины должны быть проинформированы о возможных осложнениях использования ЛНГ-ВМС, включая:

  • Внеплановое кровотечение: это происходит у большинства женщин в течение первых 3-6 месяцев использования. Женщинам следует сообщить, что у них могут возникать ежедневные кровянистые выделения, которые обычно проходят через 6 месяцев. Требуется настойчивость в течение как минимум 6 месяцев, чтобы преимущества были оценены, а незапланированные, обычно легкие, кровотечения прекратились (). Примерно у каждой пятой женщины будут постоянные проблемы с постоянным кровотечением [15].Считается, что это связано с хрупкостью сосудов эндометрия, вторичной по отношению к длительному воздействию прогестагена, снижением рецепторов стероидных гормонов и отсутствием местных эффектов эстрогена [16]. Некоторым женщинам будет полезна адъювантная терапия транексамовой/мефенамовой кислотой или, при отсутствии противопоказаний, 3-месячный курс комбинированных оральных контрацептивов. К сожалению, людям с постоянными проблемами или невыносимыми побочными эффектами потребуется альтернативное лечение их HMB [17];

  • Инфекция: у женщин повышен риск инфицирования в течение первых 3 недель после введения.Некоторые клиницисты рекомендуют женщинам не использовать тампоны в это время, чтобы свести к минимуму этот риск. Если они замечают зловонные выделения, они должны обратиться за медицинской помощью и могут потребовать лечения антибиотиками. Через 3 недели после введения риск инфицирования у них возвращается к тому же, что и у женщин без ВМС;

  • Извлечение ВМС: до одного из пяти устройств ЛНГ-ВМС может быть изгнано из полости матки после введения, с наибольшим риском этого в течение первых 6 недель после введения.Частота изгнания выше у нерожавших женщин [14]. Женщинам следует рекомендовать регулярно проверять нити с помощью цифрового самоанализа, особенно если они полагаются на ВМС в качестве средства контрацепции. Если они не хотят этого делать, им следует пройти обследование в зеркале через 6 недель после введения, чтобы убедиться, что ВМС на месте, прежде чем полагаться на нее в качестве контрацепции;

  • Перфорация: редким, но серьезным осложнением введения ЛНГ-ВМС является перфорация матки, возникающая в 1:1000 случаев [14].Искривление полости эндометрия, инфекция матки или срок после родов менее 4 недель значительно увеличивают риск перфорации. Подозрение на перфорацию во время введения требует ультразвуковой оценки. Женщине следует порекомендовать обратиться за медицинской помощью, если судороги после введения не облегчаются обычными анальгетиками. Если нити ВМС не видны, показано ультразвуковое исследование ± рентген брюшной полости для исключения перфорации (1).

    рентген, подтверждающий перфорацию внутриматочной системы левоноргестрела во время введения.

Комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы (КОКП) содержат эстроген и прогестаген и обычно назначаются на 3 недели, после чего следует неделя «без таблеток», во время которой у женщины возникает кровотечение отмены гормонов. КОК приводит к предполагаемому снижению кровопотери на 50% и имеет дополнительное преимущество в регулировании кровотечения [18]. Поэтому это особенно привлекательный вариант для женщин с частыми или нерегулярными обильными кровотечениями после исключения патологии.КОК может быть «трехцикловым», другими словами, принимать три пакета подряд без недель «без таблеток». Это уменьшит количество менструаций, а также объем кровопотери и является привлекательным вариантом для многих женщин [19].

Риски КОК в основном связаны с содержанием в нем эстрогена и включают повышенный риск тромбоэмболии, инсульта, сердечно-сосудистых заболеваний или рака молочной железы. Следовательно, он противопоказан женщинам с ИМТ >35, курильщикам старше 35 лет, женщинам с гипертонией, сосудистыми заболеваниями, мигренью с аурой, текущим/недавним раком молочной железы, женщинам с личным или сильным семейным анамнезом венозной тромбоэмболии или с известным тромбогенная мутация [14].КОК также оказывает пагубное влияние на выработку грудного молока и противопоказана кормящим женщинам [14]. При отсутствии факторов риска женщины при желании могут использовать КОК до менопаузы.

Таблетки, содержащие только прогестерон

В отличие от комбинированных таблеток, таблетки, содержащие только прогестерон (ЧПТ), связаны с нерегулярной и непредсказуемой кровопотерей. Поэтому его обычно не рекомендуют для лечения HMB. Однако, если никакие другие варианты неприемлемы или безопасны для использования женщиной, может быть уместным испытание ПОЗ.Поскольку эти таблетки не содержат эстрогена, они являются более безопасной альтернативой КОК. Некоторые СОЗ вызывают аменорею у 20 % пользователей, например дезогестрел, содержащий СОЗ, и являются эффективным средством для небольшой части женщин [20].

Инъекционные прогестагены

Внутримышечная или подкожная инъекция высоких доз прогестагенов (например, депо медроксипрогестерона ацетата [ДМПА]) может вызвать аменорею у 50% пользователей [21]. Этот метод введения предлагает женщинам альтернативу таблеткам или внутриматочной спирали.Инъекции обычно делаются каждые 12 недель для поддержания экспозиции прогестагена и обеспечения контрацептивной эффективности. Основным механизмом действия инъекционных прогестагенов является ингибирование высвобождения фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) передней долей гипофиза. Таким образом, развитие фолликулов в яичниках подавляется и предотвращается овуляция. Это подавление овуляции имеет дополнительное преимущество в виде уменьшения дисменореи. Однако вследствие подавления фолликулов происходит также снижение продукции эстрадиола.Таким образом, у женщин может наблюдаться временное снижение минеральной плотности костной ткани при длительном применении. Клинические последствия этой потери минеральной плотности костной ткани остаются неопределенными; ретроспективное когортное исследование записей общей практики показало, что у пользователей ДМПА частота переломов составляла 9,1 на 1000 человеко-лет по сравнению с 7,3 у тех, кто не использовал [22]. Однако у пользователей ДМПА наблюдалась повышенная частота переломов еще до того, как они начали использовать ДМПА, и не было увеличения частоты переломов с увеличением продолжительности использования.Учитывая эти неубедительные данные и полное восстановление минеральной плотности костей при прекращении использования, это подходящий препарат для большинства женщин. Побочные эффекты могут ограничивать соблюдение режима лечения и включают увеличение веса, жирность кожи и волос, прыщи и вздутие живота [14].

Пероральные прогестагены

Норэтистерон является наиболее часто используемым пероральным прогестагеном при лечении ИСБ. Его следует назначать в виде таблетки по 5 мг три раза в день с 5 по 26 день менструального цикла.Было показано, что этот режим снижает кровопотерю более чем на 80 % [23]. Напротив, введение норэтистерона только в лютеиновую фазу не принесло пользы женщинам с ТМК и не рекомендуется [24]. Несмотря на значительное снижение HMB при лечении норэтистероном с 5 по 26 день, удовлетворенность пациентов может ограничить долгосрочное использование из-за высокой частоты прогестагенных побочных эффектов. Поэтому его чаще назначают в качестве краткосрочной меры, например, для остановки сильного кровотечения или регулирования менструации к празднику или важному жизненному событию.

Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона

Это синтетические пептиды, вводимые внутримышечно, подкожно или интраназально, и их действительно следует использовать для краткосрочного использования. Эти препараты для непрерывной доставки имеют гораздо более длительный период полураспада, чем естественный гонадотропин-рилизинг-гормон (GnRH), высвобождаемый пульсирующим образом из гипоталамуса. Это устойчивое присутствие ГнРГ приводит к снижению продукции ФСГ и лютеинизирующего гормона (ЛГ), а агонисты ГнРГ вызывают глубокое гипогонадное состояние, другими словами, медикаментозную менопаузу.Поскольку стимуляция эндометрия из-за низкого уровня гормонов яичников не происходит, менструации не происходит. Агонисты ГнРГ особенно полезны при лечении миомы матки (лейомиомы), которая может значительно уменьшаться в размерах при подавлении уровня гормонов яичников. Агонисты ГнРГ можно использовать перед хирургическим вмешательством у женщин с миомой или у тех, кому хирургическое вмешательство не подходит или нежелательно [25].

Исследования продемонстрировали превосходную эффективность с частотой аменореи до 90% при использовании агонистов ГнРГ [26,27].Однако эти соединения связаны с очень значительными побочными эффектами, вторичными по отношению к дефициту эстрогена, что ограничивает их использование; а именно покраснение, сухость влагалища, головные боли и снижение либидо. Большинство побочных эффектов можно объяснить низким уровнем эстрогена, и ограничение этих менопаузальных симптомов может быть достигнуто с помощью заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Это необходимо после 6 месяцев использования для защиты минеральной плотности костей. Обычно агонист ГнРГ назначают отдельно для достижения максимального эффекта в отношении менструальной кровопотери и сокращения миомы и прекращают прием через 6 месяцев.«Добавочная» ЗГТ назначается, если женщина продолжает лечение более 6 месяцев или раньше, если этого требует симптоматика.

Новые препараты для лечения HMB

Селективные модуляторы прогестероновых рецепторов

Новая интересная группа фармакологических средств находится в разработке и в будущем может обеспечить эффективное пероральное лечение HMB. Эти селективные модуляторы рецепторов прогестерона (СМПР) обладают тканеспецифическим эффектом частичного антагониста прогестерона и воздействуют на рецепторы прогестерона в эндометрии и подлежащей ткани миометрия. У них есть дополнительное преимущество в поддержании уровня эстрадиола, а это означает, что гипоэстрогенные побочные эффекты не являются проблемой.

Механизм, с помощью которого эти SPRM снижают менструальную кровопотерю, еще предстоит полностью определить, но при их использовании была выявлена ​​отчетливая гистологическая морфология (изменения эндометрия, связанные с модулятором рецептора прогестерона [PAEC]). Улипристала ацетат (УПА) является единственным СМРП, который был лицензирован для использования в клинической практике, хотя и ограничен 3-месячным предварительным лечением миомы перед хирургическим удалением.Исследование эндометрия женщин, получающих этот режим лечения, показало измененные архитектурные особенности, включая обширную кистозную дилатацию эпителиальных желез, бездействие или признаки абортивной субнуклеарной вакуолизации, случайные митозы и апоптоз. Гистология нормализовалась после прекращения лечения [28,29]. Изучение другого СМРП, азоприснила, выявило снижение кровотока в маточной артерии через 3 месяца лечения, что может способствовать их эффективности [30].

Недавнее внедрение УПА последовало за оценкой в ​​двух параллельных рандомизированных контролируемых исследованиях [31,32].«ЖЕМЧУЖИНА I» оценивала эффективность УПА в дозе 5 мг и 10 мг в день при маточном кровотечении и объеме миомы по сравнению с плацебо. В исследовании PEARL II оценивали УПА по сравнению с аналогом гонадотропин-высвобождающего гормона ацетатом лейпролида при лечении симптоматической миомы матки до операции. Оба исследования продемонстрировали контроль над HMB у более чем 90% женщин и аменорею у более чем 70% женщин. Контроль HMB был достигнут значительно быстрее в группе УПА по сравнению с агонистом ГнРГ. Отмечено статистически значимое уменьшение размеров миомы (уменьшение на 12–21%).Приверженность лечению в течение 3 месяцев была высокой в ​​обоих исследованиях (96 и 98%), а сообщаемые побочные эффекты ограничивались незначительными жалобами. Головная боль (4%) и жалобы на молочные железы (4%) были наиболее частыми побочными эффектами, о которых сообщалось, но не было различий между группами активного препарата и плацебо. На сегодняшний день нет публикаций о клинической пользе СМРП в лечении женщин с ТМК, у которых нет миомы или у которых есть другие состояния, связанные с ТМК, такие как аденомиоз.

Эти исследования показали, что краткосрочное применение УПА эффективно при лечении ТМК, связанного с миомой матки (размером 3–10 см).Тем не менее, УПА также может обеспечить безопасное, сохраняющее фертильность, быстро эффективное и удобное пероральное лекарственное лечение для женщин с ТМК, независимо от того, связано ли это с миомой или нет. В настоящее время проводятся клинические испытания для оценки SPRM у этой группы женщин. Это дальнейшее исследование необходимо, чтобы полностью понять их механизм действия, долгосрочную безопасность и эффективность, прежде чем рекомендовать их использование в качестве варианта долгосрочного лечения для женщин с ТМК с миомами и без них.

Заключение и перспективы на будущее

Для сотен тысяч женщин в Соединенном Королевстве, страдающих ИСБ, существует ряд медицинских вариантов и путей введения. К сожалению, большинство из них связано с гормональными побочными эффектами и ограниченной эффективностью. СМРП дают надежду на новый, сохраняющий фертильность класс медицинских методов лечения для этих женщин, которые могут обеспечить долгосрочный вариант лечения. Дальнейшие исследования причин ИСБ позволят разработать новые медицинские методы лечения этого распространенного изнурительного расстройства, которые улучшат качество жизни многих женщин.

Резюме

  • Обильные менструальные кровотечения — распространенное и изнурительное состояние, оказывающее значительное влияние на качество жизни женщины, ее семьи и более широкое влияние на общество в целом.

  • Доступны различные варианты лечения, но побочные эффекты часто ограничивают соблюдение режима лечения и его эффективность.

  • Негормональные варианты ограничиваются транексамовой или мефенамовой кислотой.

  • Гормональные варианты включают внутриматочную систему, высвобождающую левоноргестрел, комбинированные оральные контрацептивы или препараты прогестагена.

  • Аналоги гонадотропин-высвобождающего гормона могут быть полезным средством краткосрочного применения, особенно для женщин с миомой.

  • Существует явная неудовлетворенная потребность в эффективных и приемлемых медицинских методах лечения ИСБ. Селективные модуляторы рецепторов прогестерона могут в будущем стать новым терапевтическим вариантом для этих женщин.

Благодарности

Авторы благодарят С. Милн за помощь в подготовке рукописи и Р. Гранта за помощь с иллюстрациями.

Сноски

Раскрытие информации о финансовых и конкурирующих интересах

Компания HOD Critchley получила совместный исследовательский грант для исследовательского персонала и расходных материалов в контексте лечения АМК от TAP Pharmaceuticals и Bayer Pharma AG; а также предоставил консультативный совет / консультативный совет по лечению AUB (Bayer Pharma AG, Preglem / Gedeon-Richter, Vifor Pharma). HOD Critchley и JA Maybin получили поддержку исследовательского гранта от Совета по медицинским исследованиям (G1002033 (HODC, JAM), MR/J003611/1 (HODC) и The Wellcome Trust (100646/Z/12/Z [JAM]).Авторы не имеют никаких других соответствующих связей или финансового участия с какой-либо организацией или юридическим лицом, имеющим финансовый интерес или финансовый конфликт с предметом или материалами, обсуждаемыми в рукописи, кроме раскрытых.

При написании этой рукописи помощь в написании не использовалась.

Открытый доступ

Эта работа находится под лицензией Attribution-NonCommercial-No Derivatives 4.0 Unported License. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

Ссылки

2. Манро М.Г., Кричли Х.О., Бродер М.С., Фрейзер И.С. Система классификации FIGO (PALM-COEIN) причин аномальных маточных кровотечений у небеременных женщин репродуктивного возраста. Междунар. Дж. Гинекол. Обст. 2011;113(1):3–13. [PubMed] [Google Scholar]3. Харц А.Дж., Барбориак П.Н., Вонг А., Катаяма К.П., Римм А.А. Связь ожирения с бесплодием и связанными с ним нарушениями менструального цикла у женщин. Междунар. Дж. Обес. 1979;3(1):57–73.[PubMed] [Google Scholar]4. Роуленд А.С., Бэрд Д.Д., Лонг С. и др. Влияние заболеваний и образа жизни на менструальный цикл. Эпидемиология . 2002;13(6):668–674. [PubMed] [Google Scholar]5. Кричли Х.О., Дункан В.К., Брито-Мутунаягам С., Рейнольдс Р.М. Ожирение и нарушения менструального цикла. В: Махмуд Т.А., Арулкумаран С., редакторы. Ожирение: бомба замедленного действия для фертильности (Elsevier Insights) Elsevier; Оксфорд, Великобритания: 2013. стр. 525–535. [Google Академия]6. Глисон Н., Девитт М., Шеппард Б.Л., Боннар Дж.Фибринолитические ферменты эндометрия у женщин с нормальными менструациями и дисфункциональными маточными кровотечениями. руб. Дж. Обст. Гинеколь. 1993;100(8):768–771. [PubMed] [Google Scholar]7. Андерш Б., Милсом И., Рыбо Г. Объективная оценка флурбипрофена и транексамовой кислоты при лечении идиопатической меноррагии. Acta Obstet. Гинекол. Сканд. 1988;67(7):645–648. [PubMed] [Google Scholar]8. Глисон Н.К., Багги Ф., Шеппард Б.Л., Боннар Дж. Влияние транексамовой кислоты на измеренные менструальные потери и эндометриальные фибринолитические ферменты при дисфункциональных маточных кровотечениях. Acta Obstet. Гинекол. Сканд. 1994;73(3):274–277. [PubMed] [Google Scholar]9. Малик С., Дэй К., Перро И., Чарнок-Джонс Д.С., Смит С.К. Снижение уровней VEGF-A и активности MMP-2 и MMP-9 и повышение TNF-альфа в менструальном эндометрии и выделениях у женщин с меноррагией. Гул. Воспр. 2006;21(8):2158–2166. [PubMed] [Google Scholar] 10. Смит О.П., Джаббур Х.Н., Кричли Х.О. Экспрессия фермента циклооксигеназы и передача сигналов рецептора простагландина серии Е усиливаются при обильных менструациях. Гул. Воспр. 2007;22(5):1450–1456. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11. Кэмерон ИТ, Хайнинг Р., Ламсден М.А., Томас В.Р., Смит С.К. Влияние мефенамовой кислоты и норэтистерона на измеренную менструальную кровопотерю. Обст. Гинекол. 1990;76(1):85–88. [PubMed] [Google Scholar] 12. Андерссон К., Одлинд В., Рыбо Г. ВМС, высвобождающие левоноргестрел и медь (Nova T), в течение пяти лет использования: рандомизированное сравнительное исследование. Контрацепция . 1994;49(1):56–72.[PubMed] [Google Scholar] 13. Sheng J, Zhang WY, Zhang JP, Lu D. Исследование LNG-IUS по аденомиозу: 3-летнее последующее исследование эффективности и побочных эффектов использования внутриматочной системы левоноргестрела для лечения дисменореи, связанной с аденомиозом. Контрацепция . 2009;79(3):189–193. [PubMed] [Google Scholar] 15. Абдель-Алим Х., Дарканг С., Фогельсонг К., Гулмезоглу А.М. Лечение нерегулярных вагинальных кровотечений, вызванных контрацептивами, содержащими только прогестин. Кокрановская система базы данных.Ред. , 2007 г.; (2) CD003449. [PubMed] [Google Scholar] 16. Гуттингер А., Кричли Х.О. Эффекты внутриматочного введения левоноргестрела на эндометрий. Контрацепция . 2007; 75 (Приложение 6): S93–S98. [PubMed] [Google Scholar] 18. Фрейзер И.С., Ковач Г.Т. Эффективность неконтрацептивного использования гормональных контрацептивов. Мед. Дж. Ост. 2003;178(12):621–623. [PubMed] [Google Scholar] 19. Лаудон Н.Б., Фоксвелл М., Поттс Д.М., Гильдия А.Л., Шорт Р.В. Приемлемость оральных контрацептивов, снижающих частоту менструаций: схема трехкратного приема таблеток. руб. Мед. J. 1977; 2 (6085): 487–490. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]20. Бенаджано Г., Примьеро FM. Мини-таблетки дезогестрела, содержащие 75 мкг, новое слово в безэстрогенной контрацепции. Энн. Академик Нью-Йорка науч. 2003; 997:163–173. [PubMed] [Google Scholar] 21. Саид С., Омар К., Котсаванг С. и др. Многоцентровое сравнительное клиническое исследование фазы III депо-медроксипрогестерона ацетата, назначаемого раз в три месяца в дозах 100 мг или 150 мг: II. Сравнение моделей кровотечения.Всемирная организация здравоохранения. Целевая группа по системным препаратам длительного действия для регулирования фертильности, специальная программа исследований, разработок и подготовки кадров в области репродукции человека. Контрацепция . 1987;35(6):591–610. [PubMed] [Google Scholar] 22. Ланца Л.Л., Маккуэй Л.Дж., Ротман К.Дж. и др. Использование противозачаточных средств депо медроксипрогестерона ацетата и частота переломов костей. Обст. Гинекол. 2013;121(3):593–600. [PubMed] [Google Scholar] 23. Ирвин Г.А., Кэмпбелл-Браун М.Б., Ламсден М.А., Хейккила А., Уокер Дж.Дж., Кэмерон ИТ.Рандомизированное сравнительное исследование внутриматочной системы левоноргестрела и норэтистерона для лечения идиопатической меноррагии. руб. Дж. Обст. Гинеколь. 1998;105(6):592–598. [PubMed] [Google Scholar] 24. Lethaby A, Irvine G, Cameron I. Циклические прогестагены при тяжелых менструальных кровотечениях. Кокрановская система базы данных. Ред. , 2008 г.; (1) CD001016. [PubMed] [Google Scholar] 25. Летаби А., Волленховен Б., Соутер М. Предоперационная терапия аналогами ГнРГ перед гистерэктомией или миомэктомией по поводу миомы матки. Кокрановская система базы данных. Ред. 2001 г.; (2) CD000547. [PubMed] [Google Scholar] 26. Фридман А.Дж., Хоффман Д.И., Комитет Ф., Браунеллер Р.В., Миллер Д.Д. Лечение лейомиомы матки депо лейпролида ацетата: двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Группа изучения лейпролида. Обст. Гинекол. 1991;77(5):720–725. [PubMed] [Google Scholar] 27. Takeuchi H, Kobori H, Kikuchi I, Sato Y, Mitsuhashi N. Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее эндокринологические и клинические эффекты двух типов агонистов ГнРГ в случаях лейомиомы матки или эндометриоза. J. Obstet. Гинеколь. Рез. 2000;26(5):325–331. [PubMed] [Google Scholar] 28. Mutter GL, Bergeron C, Deligdisch L, et al. Спектр патологии эндометрия, индуцированной модуляторами рецепторов прогестерона. Мод. Патол. 2008;21(5):591–598. [PubMed] [Google Scholar] 29. Уильямс А.Р., Бержерон С., Барлоу Д.Х., Ференци А. Морфология эндометрия после лечения миомы матки селективным модулятором рецепторов прогестерона, улипристала ацетатом. Междунар. Дж. Гинекол. Патол. 2012;31(6):556–569. [PubMed] [Google Scholar] 30. Wilkens J, Chwalisz K, Han C, et al. Влияние селективного модулятора рецепторов прогестерона азоприснила на кровоток в маточных артериях, активность яичников и клинические симптомы у пациенток с лейомиомой матки, которым запланирована гистерэктомия. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб. 2008;93(12):4664–4671. [PubMed] [Google Scholar] 31. Доннез Дж., Татарчук Т.Ф., Бушар П. и соавт. Улипристала ацетат по сравнению с плацебо для лечения миомы перед операцией. Н. англ. Дж. Мед. 2012;366(5):409–420. [PubMed] [Google Scholar] 32. Доннез Дж., Томашевски Дж., Васкес Ф. и др. Улипристала ацетат против лейпролида ацетата при миоме матки. Н. англ. Дж. Мед. 2012;366(5):421–432. [PubMed] [Google Scholar]

Что делает прогестерон? | Everyday Health

Прогестерон — это естественный гормон, вырабатываемый яичниками женщины после овуляции (момент выхода яйцеклетки в маточную трубу).

Желтое тело, временная эндокринная железа, секретирует прогестерон.(1)

Прогестерон: гормон беременности

Прогестерон иногда называют «гормоном беременности» из-за роли, которую он играет в зачатии и поддержании беременности. Прогестерон готовит матку к принятию и поддержанию оплодотворенной яйцеклетки.

Во время менструации уровень прогестерона у женщины обычно низкий в течение первых нескольких дней.

Но как только у нее наступает овуляция, ее уровень прогестерона повышается примерно на пять дней, а затем снова снижается.

Уровни прогестерона, фертильность и беременность

Прогестерон необходим для беременности, поскольку он готовит матку к принятию, имплантации и сохранению оплодотворенной яйцеклетки. Гормон предотвращает мышечные сокращения в матке, которые заставляют организм женщины отторгать яйцеклетку.

Если вы забеременеете, гормон поможет создать среду, способствующую развитию ребенка.

Уровень прогестерона будет медленно увеличиваться между 9-й и 32-й неделями беременности.(2)

Роль плаценты в выработке прогестерона

Плацента (структура внутри матки, обеспечивающая развивающийся ребенок кислородом и питательными веществами) начинает вырабатывать прогестерон после 8–10 недель беременности, чтобы поддерживать здоровая среда для ребенка. В этот момент плацента увеличивает выработку прогестерона до более высокой скорости, чем ваши яичники. Эти высокие уровни прогестерона на протяжении всей беременности заставляют организм перестать производить больше яйцеклеток, а также подготавливают грудь к выработке молока.(3)

Проблемы с фертильностью и анализы на прогестерон

Если вам трудно забеременеть, врач может порекомендовать вам сдать анализ крови на прогестерон, чтобы узнать, есть ли у вас овуляция и здоровы ли ваши яичники.

Если у вас низкий уровень прогестерона, но вы беременны, врач может порекомендовать вам сдать анализ крови, чтобы проверить, есть ли у вашей беременности риск осложнений, таких как выкидыш или преждевременные роды. (2)

К признакам и симптомам, указывающим на низкий уровень прогестерона, относятся следующие: (1)

  • Маточное кровотечение
  • Отсутствие менструаций или нарушение менструального цикла
  • Кровянистые выделения и боли во время беременности
  • Повторные выкидыши

Нехватка прогестерона также может привести к избытку эстрогена.Высокий уровень эстрогена может снизить половое влечение, вызвать увеличение веса и повлиять на работу желчного пузыря.

Прогестерон в качестве лекарства и лечения

Прогестерон относится к классу препаратов, называемых прогестинами.

Если у вас возникли проблемы с беременностью или если вы проходите курс лечения бесплодия, ваш врач может порекомендовать вам пройти гормональную терапию прогестероном. (4)

Это может быть сделано по любой из следующих причин:

  • Чтобы вызвать менструацию
  • Поскольку ваши яичники не производят достаточного количества прогестерона
  • Поскольку принимаемые вами лекарства снижают уровень прогестерона
  • Для замещения прогестерона который удаляется из ваших яичников с помощью определенных процедур

Существует несколько различных форм прогестерона, поэтому поговорите со своим врачом о том, какая форма лучше всего подходит для вас.

Системы доставки прогестерона

Препараты прогестерона выпускаются в следующих формах:

  • Вагинальный гель, который обычно используется один раз в день Администрация (FDA)
  • Вагинальные вкладыши, одобренные FDA для добавления прогестерона, а не замены
  • Пероральная капсула, вводимая вагинально (не одобрена FDA)
  • Инъекция, наиболее часто используемый метод, который требует ежедневных инъекций в прикладом

Прогестерон и гормональная терапия или заместительная гормональная терапия

Прогестерон также иногда принимают в рамках заместительной гормональной терапии (ЗГТ) у женщин, переживших менопаузу, но не перенесших гистерэктомию (хирургическое удаление матки). (4)

Гормональная терапия (ГТ) обычно включает прием эстрогенов для лечения симптомов менопаузы и снижения риска развития определенных заболеваний.

Обратите внимание, что прием прогестерона может вызывать побочные эффекты, в том числе следующие:

Прием прогестерона также может вызывать более серьезные побочные эффекты, такие как:

  • Высокое
  • Онемение на руках или ногах
  • Опусти или боль в ногах
  • Проблемы баланса
  • Затрудненное дыхание
  • Ускоренное сердцебиение
  • Ускоренное сердцебиение
  • Проблемы в груди
  • Безпротрозное встряхивание в руках
  • Кожный зуд или сыпь
  • Вагинальное кровотечение
  • Депрессия

    • Если вы испытываете какие-либо из этих серьезных побочных эффектов, обратитесь к врачу.

    Споры вокруг гормональной терапии

    В начале 2000-х люди начали беспокоиться о рисках гормональной терапии. В то время исследование Women’s Health Initiative (WHI) показало, что существует связь между комбинированной терапией эстрогеном и прогестином и повышенным риском рака молочной железы и сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование также показало, что гормональная терапия была более вредной для женщин в постменопаузе, чем полезной, заявив, что эстроген сам по себе, по-видимому, связан с повышенным риском инсульта, а также не помогает при ишемической болезни сердца.(5, 6)

    WHI опубликовала результаты исследования в JAMA , объявив, что, несмотря на наблюдение за участниками в среднем в течение пяти лет, исследователи прекратили эстроген плюс прогестин часть исследования до его первоначального дата остановки. Причина внезапного прекращения заключалась в том, что продолжение исследования было сочтено неэтичным, поскольку WHI обнаружил повышенный риск рака молочной железы у женщин, принимающих лекарства. (6,7)

    Затем, через два года после объявления, WHI также завершила исследование только эстрогена до его завершения, заявив, что оно обнаружило повышенный риск образования тромбов у женщин, принимающих лекарство.Тем не менее, эти женщины не столкнулись со значительным увеличением риска рака молочной железы. (6,7)

    При этом более современные анализы не показывают, что эти риски проявляются при гормональной терапии. Рассмотрим последующее исследование, опубликованное в сентябре 2017 г. в JAMA , в котором сообщалось, что ни прием эстрогена в сочетании с прогестином в течение медианы 5,6 лет, ни прием только эстрогена в течение медианы 7,2 года не были связаны с повышенным риском смерти из-за всех причины, сердечно-сосудистые проблемы или рак в течение кумулятивного наблюдения в течение 18 лет.(8)

    Хотя существуют разные мнения о гормональной терапии, ваш врач может помочь определить, подходит ли вам это лечение.

    Прогестерон для контроля рождаемости и контрацепции

    Прогестерон также может помочь вам избежать беременности.

    Форма прогестерона, называемая прогестином, используется в сочетании с эстрогеном в гормональной контрацепции, такой как противозачаточные таблетки, вагинальные кольца и пластырь для кожи.

    Прогестерон сам по себе также используется в качестве противозачаточного средства в форме таблеток и инъекций. К другим типам противозачаточных средств, содержащих только прогестин, относятся противозачаточные имплантаты и гормональные внутриматочные спирали (ВМС). (9)

    Эти формы контроля над рождаемостью защищают женщин от беременности благодаря следующим действиям: (9)

    • Сгущение слизи в шейке матки, что затрудняет попадание сперматозоидов в матку и оплодотворение яйцеклетки
    • Остановка овуляции
    • Истончение слизистой оболочки матки

    Поговорите со своим врачом о том, какой метод лучше всего подходит для вас.

    Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин

    Также называемые «мини-пилюлями», они могут вызывать следующие побочные эффекты:

    • , короткие циклы кровотечения, мажущие выделения или обильные кровотечения

    Женщинам с волчанкой или тем, у кого в анамнезе был рак молочной железы, не следует принимать эту форму контроля рождаемости

    Вагинальные кольца

    Продается как NuvaRing, и скоро появится для продажи под названием Annovera это маленькое кольцо вводится во влагалище. НоваРинг содержит эстроген и прогестин. (10) Annovera содержит ацетат сегестерона, новую форму прогестина, и этинилэстрадиол или эстроген.

    Кольцо необходимо заменять каждый месяц, и если вы остаетесь без него во влагалище более 48 часов в течение недель, когда вы должны его носить, вы не полностью защищены от беременности.

    Если вы принимаете что-либо из следующего, НоваРинг может быть менее эффективным:

    • Антибиотики, такие как рифадин (рифампин)
    • Грифулвин (гризеофульвин), противогрибковый препарат
    • Некоторые лекарства от ВИЧ
    • Зверобой

    Возможные побочные эффекты НоваРинга могут включать следующие состояния:

  • Проблемы со зрением, такие как мигание глаз
  • Пожелтение кожи или глаз

    • Пластыри с прогестероном

    Кожный пластырь для контроля над рождаемостью действует подобно другим формам гормональных противозачаточных средств, поскольку он содержит эстроген и прогестин.

    Пластырь носится на животе, плече, ягодицах или спине и заменяется каждую неделю в течение трех недель. Затем вы не носите пластырь неделю и повторяете цикл. (11)

    Если вы принимаете какое-либо лекарство или пищевую добавку, перечисленные как потенциально опасные с вагинальным кольцом, пластырь также может быть менее эффективным.

    Кроме того, использование пластыря может вызвать те же побочные эффекты, что и НоваРинг.

    Прививки или инъекции прогестерона

    Противозачаточные инъекции (также известные как противозачаточные прививки) доступны под торговой маркой Depo-Provera.Он состоит из депо медроксипрогестерона ацетата и предотвращает беременность в течение трех месяцев.

    Медицинский работник должен сделать вам инъекцию. Когда вам делают первую прививку, вы можете находиться в любом месте менструального цикла. По истечении этого времени вам нужно делать инъекцию каждые 13 недель, причем 15 недель — это последний срок, когда вы можете сделать инъекцию, чтобы она была эффективной. Если вы сделали инъекцию более чем через 15 недель после последней, используйте другие методы, чтобы избежать беременности в течение следующих семи дней, например, воздержание от половых контактов или использование презервативов.(12)

    Дополнительный эффект от противозачаточных инъекций

    Помимо контроля над рождаемостью, инъекция может принести следующие преимущества для здоровья:

    Инъекция также может вызывать следующие побочные эффекты: Прибавка в весе (менее 5 фунтов)

  • Задержка беременности после прекращения инъекций (в среднем 10 месяцев)
  • Потеря костной массы (некоторая часть потери костной массы восстанавливается после прекращения инъекций)

    • Позвоните своему врачу врачу, если вы испытываете какие-либо из этих побочных эффектов.

    Кроме того, если вы подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний или у вас в анамнезе были инсульты, сосудистые заболевания или неконтролируемое высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом о том, является ли инъекция безопасным выбором для вас. Прием инъекции может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний во время и после прекращения приема. (12)

    Противозачаточные имплантаты

    Эти имплантаты для рук обеспечивают длительный контроль над рождаемостью с помощью небольшого гибкого пластикового стержня, который помещается под кожу плеча.Палочка высвобождает прогестин. (13)

    Наличие любого из следующих признаков может не сделать вас подходящим кандидатом для установки имплантата:

    • Аллергия на материалы имплантата
    • Сгустки крови в анамнезе, сердечный приступ или инсульт
    • Опухоли печени или заболевания печени
    • Рак молочной железы в анамнезе
    • Недиагностированное аномальное генитальное кровотечение

    Гормональная ВМС 

    Этот тип противозачаточных средств содержит гормоны, которые действуют так же, как и другие формы контроля над рождаемостью.Однако ВМС представляет собой небольшую гибкую пластиковую оправу, которая вставляется в матку. ВМС, содержащие прогестин, известны под торговыми марками Mirena, Kyleena, Liletta и Skyla. Эти ВМС можно вводить на срок от трех до шести лет. Они также могут сделать ваш период легче или совсем исчезнуть. (14)

    Возможные побочные эффекты гормональных ВМС включают следующее:

    • Устройство может выскользнуть из матки или сместиться.
    • Вы можете заразиться, если бактерии попадут в матку при ее введении.
    • Устройство может продавить стенку матки, что потребует его хирургического удаления (это редко)

    Другой тип ВМС, который не выделяет гормоны, называется медным ВМС или Paragard.

    Дюфастон 10 мг в таблетках (10): Применение, побочные эффекты, цена, дозировка и состав

    В: Что еще нужно знать перед началом приема Дюфастона?

    • Не занимайтесь самолечением с помощью лекарства. Допускается применение Дюфастона под наблюдением врача.

    • Перед началом лечения необходимо обследование молочных желез. Женщины могут сообщить врачу, если заметят какие-либо изменения в груди.

    • Рекомендуются периодические осмотры. О любых прорывных кровотечениях или кровянистых выделениях следует сообщать врачу.

    В: Может ли Дюфастон предотвратить выкидыш?

    О: Причин выкидыша несколько. Если причиной повторных выкидышей является дефицит гормона прогестерона, то может помочь Дюфастон.

    В: Дюфастон вызывает запор?

    О: Нет, он не вызывает запор. если вы беременны, у вас могут быть запоры.

    В: Безопасен ли Дюфастон при беременности?

    О: Да, во время беременности это безопасно. Было подсчитано, что более 10 миллионов беременных подверглись воздействию дидрогестерона. До сих пор не было никаких указаний на вредное влияние применения дидрогестерона во время беременности. Однако принимать его следует только под наблюдением врача.

    В: Дюфастон вызывает тошноту?

    О: Да, это может вызвать тошноту.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *