Магазин Toy&Toy — Super Toys

Диарея, связанная с приемом антибиотиков

Диарея, связанная с приемом антибиотиков, – это состояние, при котором на фоне приема препаратов для лечения бактериальных инфекций (антибиотиков) развивается частый жидкий стул (диарея).

Чаще всего диарея проходит в легкой форме и прекращается через некоторое время после окончания приема антибиотиков. С другой стороны, известны случаи, когда диарея, связанная с приемом антибиотиков, вызывала колит, воспаление кишечника, или более тяжелую форму колита, псевдомембранозный колит. В обоих случаях возникает боль в области живота, повышение температуры тела и кровавый понос.

Для легкой формы диареи, связанной с приемом антибиотиков, лечение обычно не требуется. При более серьезных формах заболевания прекращают прием антибиотика или заменяют его на другой препарат.

 

Симптомы

Тяжесть симптомов диареи, связанной с приемом антибиотиков, может быть от умеренной до тяжелой.

Распространенные признаки и симптомы

У большинства пациентов, страдающих диареей, связанной с приемом антибиотиков, наблюдаются следующие легкие признаки и симптомы:

• Жидкий стул
• Более частый стул
• Диарея, связанная с приемом антибиотиков, чаще всего развивается через неделю после начала приема препарата. Тем не менее, в некоторых случаях диарея и другие симптомы могут появиться спустя несколько дней или даже недель после окончания курса приема антибиотиков.

Более серьезные признаки и симптомы

У некоторых пациентов отмечается более серьезная форма диареи, связанной с приемом антибиотиков. При значительном увеличении популяции патогенных бактерий, могут возникнуть признаки и симптомы колита или псевдомембранного колита, такие как:

• Частый водянистый стул
• Боль и спазмы в области живота
• Повышение температуры
• Слизь в стуле
• Кровь в стуле
• Тошнота
• Потеря аппетита

Условия, при которых необходимо обратиться к врачу

При возникновении симптомов серьезной диареи, связанной с приемом антибиотиков, следует немедленно обратиться к врачу. Эти признаки и симптомы характерны для многих заболеваний, поэтому для постановки диагноза врач может назначить анализы.

 

Осложнения

Наиболее тяжелая форма диареи, связанной с приемом антибиотиков — псевдомембранный колит — в редких случаях может вызывать опасные для жизни осложнения, такие как:

Обезвоживание. Тяжелая диарея может вызывать значительную потерю жидкости и электролитов (незаменимых веществ, таких как натрий и калий). При критической потере жидкости могут развиться серьезные осложнения. К признакам и симптомам обезвоживания относятся ощутимая сухость во рту, сильное чувство жажды, редкое мочеиспускание или полное отсутствие мочеиспускания, а также значительная слабость.
Появление отверстия в кишечнике (перфорация кишечника).

Обширное повреждение слизистой оболочки толстого кишечника может вызвать перфорацию его стенки, для устранения которой потребуется хирургическое вмешательство.
Токсический мегаколон. В этом состоянии кишечник теряет способность извергать газы и стул, значительно увеличиваясь в размерах. К признакам и симптомам токсического мегаколона относятся боль в животе и его вздутие, повышение температуры тела и слабость. Токсический мегаколон – это серьезное осложнение, которое может привести к инфекционному заболеванию кишечника или его перфорации. При токсическом мегаколоне требуется агрессивное лечение, обычно медикаментозное, но иногда и с хирургическим вмешательством.
Смерть. Тяжелые осложнения, вызванные диареей, связанной с приемом антибиотиков, могут вызвать смерть.

Шесть причин «красной диареи»

Как известно, нормальный здоровый стул оформлен, однороден, мягок и имеет буро-коричневый цвет. Диарея, или понос, – состояние само по себе неприятное, но обычно оно не является симптомом чего-то клинически серьезного. Другое дело, если отмечается диарея «красная» или кровавая, – это признак тревожный, а возможно, и угрожающий.

Диарея возникает в том случае, когда пищевые продукты и жидкости продвигаются по кишечнику слишком быстро. Не успевая оформиться в однородную массу, продукты пищеварения выводятся в жидкой форме.

Диарея с примесью крови – в любом случае серьезный симптом, и оттенок стула может помочь установить причину явления. В данной статье рассматриваются наиболее вероятные причины и диагностическое значение некоторых специфических оттенков каловых масс.

Причины

1. Дизентерия. Воспаление кишечника, вызываемое болезнетворными бактериями или протозойными кишечными паразитами , может быть настолько сильным, что стенки кишечника начинают кровоточить.

2. Красная пища. Пищевые продукты, от природы имеющие красный цвет или содержащие красные пищевые красители, особенно если они к тому же токсичны или способны оказывать раздражающее действие. К наиболее распространенным продуктам такого рода относятся свекла, клюква, красные конфеты или красная глазурь, лакрица, помидоры и томатный соус.

3. Желудочно-кишечное кровотечение. Может возникать при ряде патологических состояний и условий, включая толстокишечные полипы, язвенный колит, рак желудка и т.д. В таких случаях кровопотеря может быть весьма значительной, что и приводит к появлению красной диареи.

4. Геморрой. Аномальное расширение и набухание кровеносных сосудов внутри прямой кишки и ануса может становиться причиной ректального кровотечения и красной диареи.

5. Прием медикаментов. Стул с примесью крови может быть побочным эффектом некоторых лекарств, которые раздражают желудок и в этом случае становятся причиной кровавого поноса. Примером выступают жидкие лекарственные формы антибиотиков.

6. Анальная трещина. В некоторых случаях незаживающая язва в ректально-анальной зоне также начинает кровоточить, что приводит к появлению в стуле небольших объемов ярко-алой крови.

Другие необычные оттенки стула

Аномальная окраска экскрементов может быть обусловлена различными причинами.

1. Черный оттенок. Дегтеобразный черный стул или стул с консистенцией кофейной гущи может свидетельствовать о выраженном гастроинтестинальном кровотечении. Характерный вид и цвет кровавая диарея приобретает в связи с более продолжительным пассажем масс из верхних отделов ЖКТ. Кроме того, аналогичный эффект может вызываться потреблением лакричного сиропа или виноградного сока в больших количествах.

2. Зеленый оттенок. Возникает из-за присутствия желчи в каловых массах, или же при приеме железосодержащих пищевых продуктов/добавок (в этом случае кал приобретает темно-зеленый оттенок).

3. Бесцветный стул. Напоминающий глину слабоокрашенный стул нередко наблюдается при желчнокаменной болезни. Если одновременно отмечается темная моча, это еще одно указание на возможные проблемы с печенью или желчным пузырем. Кроме того, к «выцветанию» стула может приводить прием некоторых антацидных препаратов, содержащих гидроксид алюминия, а также отдельные формы вирусного гепатита.

4. Желтоватый маслянисто-жирный стул с примесью слизи является частым симптомом кишечной инфекции или серьезных нарушений всасывающей функции кишечника (синдром мальабсорбции), например, при целиакии.

Когда обращаться за помощью

Поскольку красная диарея может оказаться одним из ранних симптомов (или первым проявлением) жизнеугрожающего состояния, обратиться к врачу следует как можно скорее.

В особенности это необходимо сделать в тех случаях, когда дополнительно к красной диарее наблюдается следующее:

• — озноб;
• — тенденция к жидкому столу на протяжении более двух недель, или же выраженный понос, который продолжается более двух дней подряд;
• — полуобморочные состояния или обмороки, общая слабость;
• — температура выше 38 градусов;
• — рвота
• — боли или спазмы, которые с течением времени прогрессивно усугубляются.

По материалам сайта Medical News Today

После антибиотиков у ребенка в кале кровь

Здравствуйте! Наверное начну с самого начала, чтобы была понятнее суть проблемы. Родились мы на 40 неделе, вес 3580, рост 54 см. Было кесарево сечение. Ребенок на грудном вскармливание со 2го дня жизни и по сей день. Еще в роддоме, день на 4й, обратила внимание на то, что во время еды урчит в животе и жидковатый стул. Спросила об этом у врача, на что получила ответ, что это нормально, и мне не стоит переживать. Мне кололи антибиотики, ребенку пребиотики не назначались. После выписки стул был уже чуть лучше, но был со слизью и в животе периодически урчало. На приеме в месяц, на мои жалобы педиатр назначил Бифидумбактерин. Начала давать Бифидумбактерин, но через два дня кал стал жидкий как вода и выходил как бы с хлопками. Педиатр на это сказал, что ничего страшного, для грудных детей это нормально. Я решила сама (т.к. педиатр ни на что направления не дает и не видит в этом смысла) сдать кал на углеводы. Ответ получили 0,5-0,75%. Это результат анализа ,когда ребенку был месяц.(в 5 месяцев пересдавала кал на углеводы, результат такой же). Опять же сама, купила детский Примадофилус, продавала 2 недели. Кал стал лучше, более оформленный, урчать перестало. Где то в возрасте 1,5 месяца в кале обнаружила прожилки с кровью. Хотела вызвать педиатра, но он сказал вызывать скорую. Вызвали скорую. Они приехали, проверили, что нет инвагинации кишечника, и сказали вызывать педиатра. На вопрос о том, может ли это быть аллергией на молочный белок, ответили, что аллергия так не проявляется. Вызвали педиатра, педиатр сказал, что скорее всего сосуды слабенькие, назначил Аскорутин на 10 дней. Спросила у него, может сдать анализы кала, на что он мне ответил, вот если прожилки появятся еще раз , вызывай скорую и если надо, в больнице все сделают. Пропили Аскорутин, но прожилки так периодически в кале появлялись . В остальном ребенок себя чувствовал отлично, массу прибавлял хорошо, рост тоже, срыгивания бывали, но очень редко и в небольшом количестве. Исключила из своего рациона все молочное, прожилки стали проявляться реже. Сейчас ребенку почти 7 месяцев, в 6 месяцев он был рост 67 см, вес 9 кг. Чувствует себя отлично. Жизнерадостный, аппетит отличный, на боли в животе не жалуется, высыпаний на коже нет. Но иногда все же прожилки проскакивают, не смотря на то, что не ем молочное. Педиатр говорит, что все хорошо, и ничего страшного нет, ребенок развивается хорошо и жалоб никаких не предъявляет. Решила сама сдать кал на капрограмму. Результат меня честно пугает, особенно отрицательная реакция на стеркобелин, которая должна быть положительной в нашем возрасте.Еще сдавали в 4 месяца клинический анализ крови, педиатр назначил, чтобы посмотреть количесьво тромбоцитов и время свертывания. У своего педиатра еще небыли, но боюсь, что он как всегда скажет, что ничего страшного нет, я все это надумываю и выискиваю у ребенка. Результаты капрограммы прилагаю. В настоящий момент ребенок на ГВ + в 6 месяцев начали вводить прикорм с овощных пюре(брокколи, цветная капуста, кабачок ). Кал до прикорма был желтовато-коричневатого цвета. С прикормом этих овощей стал коричневато-зеленоватого цвета. В данный момент ( уже после анализа) ввели пюре с морковкой. Кал стал зеленоватый с оранжевыми включениями, похожими на непереваренную морковку ( достаточно много). Скажите, пожалуйста, что значат наши анализы капрограммы? Могут ли быть такие результаты из-за недолеченного дисбактериоза? Стоит ли нам дальше вводить прикорм, добавлять в прикорм каши, и как быстро вводить новый продукт? Морковку ввела за 4 дня, а те овощи каждый вводился неделю. Надо ли сдавать еще какие – нибудь анализы или пересдать капрограмму? Может быть надо пройти какое нибудь дополнительное обследование ? Могут ли прожилки крови быть аллергической реакцией на белок коровьего молока или на лактазную недостаточность? И может ли аллергия на молочный белок и лактазная недостаточность быть вторично из-за дисбактериоза? То что в кале присутствует непереваренная морковка, это норма для нашего возраста или это из-за нехватки ферментов? При введении в прикорм каши, чем ее разводить (вода, гркдное молоко, смесь на гидролизате белка или какая нибудь другая смесь)?
Извиняюсь за длинное сообщение и за кучу вопросов, просто сильно переживаю из-за того, что периодически у ребенка прожилки в кале, не смотря на то, что молочное убрала, и из-за результатов капрограммы. Педиатр ничего страшного не видит, а к кому еще идти и с врача какой специальности начать , я даже и не знаю.
P.S. Позавчера попробовала ввести пюре из тыквы, примерно 2 ложечки. Вчера в кале была слизь и очень маленькая прожилка крови. Вчера прикорм не стала давать. Сегодня кал консистенцией как питьевой йогурт и цвета желтовато-зеленоватого с кислым запахом. Прожилок не заметила. Может быть такая реакция на тыкву?  

Дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам

Количественный метод бактериологического исследования микрофлоры кишечника на специальных обогащенных питательных средах с целью выявления дисбиотических состояний у взрослых. Исследование на определение чувствительности к антибиотикам ставится диско-диффузионным методом с учетом рекомендаций по антибиотикорезистентности. Исследование на определение чувствительности к бактериофагам может быть выполнено в случае, если к обнаруженному возбудителю существует бактериофаг.

В каких случаях обычно назначают посев на дисбактериоз?

Посев на дисбактериоз проводится с целью выявления нарушений баланса микрофлоры кишечника, основывается на определении количественного состава основных бактерий, населяющих кишечник. Полученные результаты сопоставляют с нормальными показателями. С целью оценки динамики показателей, посев кала на дисбактериоз проводят не ранее, чем через 2 недели после окончания терапии антибиотиками или бактериофагами.

Дисбактериоз (нарушение баланса нормальной флоры кишечника) у взрослых и у детей может быть связано с нарушением работы печени, желчевыводящих путей, желудка, поджелудочной железы.

Признаки дисбактериоза могут сопровождать следующие состояния:

• паразитарные инвазии, в том числе лямблиоз;
• хронические инфекции, например, носительство стафилококка;
• аллергии;
• гиповитаминоз;
• сахарный диабет;
• после приема антибиотиков.

Дисбактериоз кишечника может проявляться запором, диареей, метеоризмом, болями и другими расстройствами.

Что именно определяется в процессе анализа?

Исследование позволят выявить и определить количество как нормальной микрофлоры, так и условно- патогенных микроорганизмов. Часть возбудителей кишечных инфекций тоже может быть обнаружена в этом тесте.

Что означают результаты теста?

Анализ позволит выявить изменения биоценоза кишечника и определить степень их выраженности. При выявлении патогенных бактерий или условно-патогенных микроорганизмов в значимом количестве проводится тестирование их на чувствительность к действию антибиотиков и бактериофагов.

Обычный срок выполнения теста:

до 7-8 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Исследование нельзя проводить на фоне приема антибактериальных препаратов. После окончания лечения должно пройти не менее 2-ух недель. 

Механизм действия бактериофагов, как это работает. Фагочувствительность

открытие пенициллина – первого антибиотика природного происхождения, воспринималось поначалу как шанс раз и навсегда победить инфекционные заболевания, уносившие миллионы жизней. Однако во второй половине прошлого века первоначальная эйфория пошла на убыль: выяснилось, что бактерии благодаря мутациям могут приобретать устойчивость к любому антибиотику и даже обмениваться между собой этими генами. Так началась «гонка вооружений» человека и бактерий.

Между препаратами бактериофагов и химическими антибиотиками существует принципиальное различие: антибиотик, в отличие от фагового препарата, убивает всё на своем пути, включая содружество полезных микроскопических обитателей организма.

Cовместная эволюция бактерий и фагов за последние 3 миллиарда лет привела к тому, что практически для любой болезнетворной бактерии имеется соответствующий вирус-«убийца». 

В отличие от обычных антибиотиков, бактериофаги модифицируют свои генетические программы сами, что снимает проблему устойчивости. Результат – высокая избирательность: конкретный бактериофаг обычно эффективен в отношении лишь одного определенного бактериального вида или даже штамма бактерий.

Процесс уничтожения бактериальной клетки бактериофагом включает в себя несколько строго запрограммированных шагов.

Действие бактериофагов

Очень важным является то, что бактериофаги не трогают не «свои» бактерии, поэтому не вызывают гибель «хорошей» микрофлоры и, конечно, абсолютно безопасны для клеток высших организмов, включая человека.

При фаготерапии отсутствуют побочные эффекты, такие как аллергия, дисбактериоз, вторичные инфекции (например, грибковые), что нередко наблюдается при приеме антибиотиков. Бактериофаги могут применяться в комбинированной терапии с любыми лекарственными препаратами, включая антибиотики.

Препараты бактериофагов представляют собой раствор, используют их либо местно (например, на кожу или слизистые), либо принимают внутрь. В организме бактериофаги концентрируются в местах наибольшего поражения и размножаются до тех пор, пока находят бактерии-«мишени». После того, как бактерии-«мишени» закончились, фаги выводятся из организма.

Главная цель фаготерапии – остановить и повернуть вспять инфекционный процесс, чтобы дать иммунной системе организма возможность справиться с болезнью.

С помощью бактериофагов лечат

В идеальном случае перед началом лечения у конкретного больного следует выделить болезнетворную бактерию в культуру и подобрать бактериофаг из «коллекции» уже известных бактериальных вирусов.

Препараты бактериофагов трудно поддаются стандартизации из-за специфики производства. Даже опытный специалист не всегда может заранее предсказать эффективность того или иного препарата у конкретного пациента, так как разные бактериальные штаммы бактерий могут вызывать схожие проявления болезни. Выход – производство «коктейлей» из фагов, способных убивать разные штаммы и даже виды возбудителей. И такие препараты уже существуют — это комплексные, или поливалентные препараты бактериофагов

6 этапов работы бактериофагов

Условные обозначения

Адсорбция бактериофагов на бактериальных клетках

Специальные элементы фага, расположенные на поверхности в виде фибрилл или шипов, связываются со специфичными поверхностными молекулами — рецепторами на своей жертве — бактерии. Пока бактериофаг достаточно плотно не закрепится на поверхности бактерии, следующей стадии не происходит. Так как существует специальная система блокировки.

Инъекция нуклеиновой кислоты бактериофага внутрь клетки

После плотного прикрепления фага (адсорбции) происходит внедрение генетического материала бактериофага в тело бактерии. Для этого в структуре фага природа предусмотрела наличие специальных структур, которые действуют по типу шприца. Именно за счет этого фаг как бы делает инъекцию, растворяет оболочку и вводит свой генетический материал в бактерию. Для этого у фага есть агрессивный фермент для прокалывания бактерии.

Сборка фаговых частиц

Сборка молодых фагов начинается с упаковывания генетического материала в икосаэдрические белковые оболочки. Далее к фагам присоединяется хвост, на головке фага появляются различные, необходимые для его жизнедеятельности белки. Количество молодых фагов внутри бактерии возрастает. Новое поколение готовится к выходу из бактериальной клетки.

Репликация копий нуклеиновой кислоты бактериофага

Когда ДНК фага попадает в бактерию она может раствориться ферментами бактерии. Однако фаг защищает свою ДНК специальными липкими белками, которые замыкают молекулу в кольцо, делая ее неуязвимой. Далее происходит тиражирование генетического материала (ДНК) фага прямо в клетке бактерии.

Синтез белковых и нуклеиновых частиц

После заражения бактерии начинается перестройка клеточного метаболизма под нужды фага: разрушаются некоторые клеточные белки. Далее происходит включение генетического материала фага в метаболизм бактерии и начинается сборка новых, молодых фагов.

Выход зрелых фагов и смерть бактерии

Финал жизненного цикла фага — клеточный лизис. Молодые фаги используют для разрушения бактериальной клетки набор ферментов, которые расщепляют оболочки бактерий (лизины), и белков, создающих поры во внутренней мембране бактерии и обеспечивающих ускорение действия фермента лизина.

Противопоказания

Только индивидуальная непереносимость.

С клинической точки зрения фаги достаточно безопасны, поскольку люди с рождения встречаться с ними. Фаги – это постоянные спутники организма, они были обнаружены в желудочно кишечном тракте, коже, моче, во рту, где они содержаться в слюне. Бактериофаги являются безопасной альтернативой антибиотикам.

Сравнение профилактического и терапевтического использования фагов и антибиотиков

Воздействие на бактерии

Фаги эффективно убивают чувствительные клетки бактерий (их действие бактерицидное).

Некоторые антибиотики (например, хлорамфеникол) бактериостатические; они скорее ингибируют рост бактерий, чем убивают клетки.

Селективность действия

Высокая селективность бактериофагов позволяет нацеливаться на специфичных патогенов, не затрагивая нормальную бактериальную флору (например, маловероятно, что фаги будут враждебны по отношению к нормофлоре пациентов).

Антибиотики атакуют не только бактерий – возбудителей заболеваний, но также все чувствительные микроорганизмы, включая нормальную – и часто полезную – микрофлору хозяина. Поэтому их неселективное действие нарушает микробный баланс в организме пациента, что может привести к различным побочным эффектам.

Побочные эффекты

Незначительные побочные эффекты при применении лечебных фагов (могут быть вызваны высвобождением эндотоксинов из бактерий, лизированных in vivo фагами).

Для антибиотиков характерно множество побочных эффектов, включая кишечные расстройства, аллергии и вторичные инфекции (например, грибковые инфекции).

Разработка новых препаратов

Естественная коэволюция бактерий и фагов может облегчить получение новых литических фагов против фагоустойчивых бактерий, появляющихся в результате действия других фагов или естественных изменений в бактериальных популяциях.

Создание новых антибиотиков (например, против антибиотикоустойчивых бактерий) требует временных затрат и может занять много лет.

Устойчивость бактерий к действию препарата

Из-за специфичности фагов маловероятно появление устойчивости у других бактериальных видов, не являющихся мишенями терапии.

Из-за широкого спектра активности антибиотики могут приводить к отбору устойчивых мутантов многих видов бактерий, а не только у штаммов мишени.

Применение препарата

Из-за специфичности фагов их успешное использование для предупреждения и лечения бактериальных инфекций требует идентификации этиологического агента и определения его фагочувствительности к препарату in vivo перед началом фагового лечения.

Эмпирически назначенные до идентификации этиологического агента антибиотики с большей вероятностью будут эффективны нежели фаговые препараты.

Срочные анализы кала в Хабаровске

  Обращаем внимание, что для выполнения лабораторных исследований, биоматериал (моча, кал, и т. д.) необходимо доставлять в клинику в специальных контейнерах, которые можно приобрести в аптеке либо у администраторов МЦ «Ланта»

Кал (faeces, сopros) — содержимое толстой кишки, выделяемое при дефекации. Кал формируется в толстом кишечнике из непереваренных остатков пищи, секретов, экскретов, слущенного эпителия и клеточного детрита органов желудочно-кишечного тракта, а так же микрофлоры кишечника.

У здорового человека состав каловых масс зависит от режима питания и состава пищи. При обычном пищевом рационе состав и характер кала определяется состоянием пищеварительной системы: механическое измельчение пищевых продуктов в ротовой полости, секреторная функция пищеварительных желез, выраженность ферментативного расщепления, степень всасывания продуктов гидролиза, перистальтика кишечника, особенности кишечного микробного пейзажа и т.д.

Общеклиническое исследование состава кала позволяет оценить функциональное состояние органов пищеварения, а также помогает при диагностике инвазий кишечными паразитами, язвенных, воспалительных и деструктивных процессов, кишечных инфекций и пр. Оно выступает важным дополнением к другим методам диагностики заболеваний органов пищеварения и оценки результатов их лечения.

Целенаправленное исследование кала может быть важнейшей составляющей программ скрининга заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, исследования кала на скрытую кровь для раннего выявления рака толстой кишки).

В городе Хабаровск исследование кала можно провести в медицинском центре «Ланта». Исследование проводится за один рабочий день, при необходимости можно заказать срочный анализ, в этом случае результат можно получить через 3 часа.

Важно! Анализ кала принимается только в специальных контейнерах. Контейнер можно купить аптеке или у администратора медицинского центра.

Виды анализов кала

В лаборатории медицинского центра «Ланта» проводится анализ кала на: скрытую кровь, микрофлору, хеликобактер, а так же общеклиническое исследование кала (копрограмма).

Копрограмма

Общеклиническое исследование кала (копрограмма) — важный метод в диагностике заболеваний органов пищеварения и оценке эффективности их лечения.

Копрограмма включает в себя изучение физико-химических свойств и микроскопическое исследование.

При различных патологических процессах в желудочно-кишечном тракте общеклиническое исследование кала позволяет выявить нарушение физико-химических свойств кала.

Копрограмма назначается в следующих случаях:

• в диагностике заболеваний органов желудочно-кишечного тракта;
• при подозрении на кишечные инфекции;
• для оценки результатов терапии заболеваний ЖКТ;
• в ходе диагностики злокачественных новообразований и генетических патологий;
• для установления непереносимости различных продуктов.

Результаты исследования зависят от правильной подготовки больного и от правильного сбора, хранения и доставки материала в лабораторию.

Кал собирается после самостоятельного акта дефекации, не допустимо, собирать материала после клизмы.

Для сбора лучше использовать тщательно вымытый горшок, медицинское судно или одноразовую пеленку.

После акта дефекации каловые массы набираются шпателем в контейнер. Заполняется примерно 30% его объема.

Анализ кала принимается только в специальных контейнерах. Контейнер можно купить аптеке или у администратора медицинского центра.

Важно! В собираемый биоматериал не должны попасть следы мочи, менструальных выделений или воды из унитаза.

Копрограмма проводится с учетом соблюдения следующих правил:

1. За сутки исключается прием слабительных, ферментативных препаратов, сорбентов.
2. Запрещено введение ректальных свечей, масел.
3. Общий анализ кала необходимо сдавать не ранее, чем через неделю после окончания приема антибиотиков.
4. За трое суток ограничивается прием лекарственных препаратов и продуктов, которые могут изменить цвет кала.
5. За сутки до лабораторного исследования нельзя проводить диагностические процедуры, оказывающие раздражающее действие на анальное отверстие и прямую кишку.
6. Анализ кала нельзя сдавать ранее, чем через двое суток после рентгенологического исследования желудка.

Важно! Метод целенаправленного исследования кала более сложный. Он предполагает выявление определенных заболеваний. Выявление скрытой крови в анализе является важнейшим показателем для определения рака кишечника, а соскоб на энтеробиоз помогает выявить паразитов и их яйца.

Если результат исследования кажется некорректным, то анализ лучше сдать повторно, придерживаясь всех рекомендаций по подготовке и правилам сбора.

Анализ на условно-патогенную флору

Кал на условно-патогенную флору (УПМО) даёт возможность выявить наличие кишечных инфекций, которые могут быть опасны даже в состоянии покоя. Данный анализ качественно и количественно охарактеризует условно-патогенную микрофлору кишечника.

К условно-патогенным организмам относят: энтеробактерии, не ферментирующие грамотрицательные бактерии, стафилококки, энтерококки, грибы.

Анализ кала УПМО показан:

• для диагностики заболеваний, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами;
• для контроля эффективности лечения;
• для проведения дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождаемых абдоминальными болями, лихорадкой, тошнотой, рвотой;
• при длительно текущих кишечных инфекциях.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Конкретные рекомендации по условиям взятия материала определяются лечащим врачом. Кал нельзя исследовать во время приема антимикробных препаратов и использования ректальных свечей, а также во время проведения рентгенологического исследования с барием.

Анализ на хеликобактер

Helicobacter pylori – бактерия в форме спирали, которая поражает стенку желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая атрофический гастрит, язвенную болезнь и злокачественные образования.

Анализ на хеликобактер позволяет выявить заболевания на ранних стадиях.

Сдать анализ кала на хеликобактер, рекомендовано при появлении таких симптомов:

• тяжесть и боль в подложечной области;
• тошнота;
• изжога;
• повышенное газообразование в кишечнике;
• частичная потеря аппетита;
• расстройства стула в виде запоров или диареи;
• рвота.

Важно! Изменения в ЖКТ при инфицировании хеликобактер могут длительное время протекать без симптомов. По этой причине проводить обследование, независимо от общего состояния, рекомендовано не реже 1 раз в год.

Подготовка к обследованию включает следующие правила:

1. Если ранее принимались антибиотики, то сдается анализ только через 1 месяц после окончания приема антибиотиков.
2. За 3 дня до сдачи анализа из рациона исключаются продукты с большим содержанием клетчатки: свекла, отруби, перловая крупа, редис, редька, капуста. Также исключаются фрукты и овощи оранжевого и красного цвета, кофе, чай, алкоголь.
3. За два дня до забора биоматериала запрещено употреблять лекарства, которые влияют на моторно-эвакуаторную функцию кишечника.

Анализ на скрытую кровь в кале

Кровотечение из желудочно-кишечного тракта проблема, с которой часто сталкиваются практические врачи. Выраженность кровотечения значительно варьирует, и наибольшую трудность представляет диагностика небольших хронических кровотечений. Чаще всего такие кровотечения обусловлены раковыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Опухоли толстой кишки начинают кровоточить на ранних (бессимптомных) стадиях заболевания, в результате кровь попадает в просвет кишки.

Регулярное скриринговое исследование кала на скрытую кровь приводит к снижению случаев обнаружения рака толстой кишки на последней стадии развития на 50%.

Положительная реакция кала на скрытую кровь может отмечаться при ряде заболеваний:

• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• первичных и метастатических опухолях пищевода, желудка кишечника, большого
• дуоденального сосочка;
• туберкулезе кишечника, неспецифическом язвенном колите;
• инвазиях гельминтами, травмирующими стенку кишечника;
• расширении вен пищевода при циррозах печени и тромбофлебите селезеночной вены;
• болезни Рандю-Ослера при локализации кровоточащих телеангиоэктазий в любом месте слизистой оболочки пищеварительного тракта:
  • при примеси к калу крови из геморроидальных узлов и трещин заднего прохода;
  • при попадании в кал менструальной крови.

Анализ на скрытую кровь в кале проводится с учетом соблюдения следующих правил:

1. За сутки исключается прием слабительных, ферментативных препаратов, сорбентов.
2. Запрещено введение ректальных свечей, масел.
3. За трое суток ограничивается прием лекарственных препаратов и продуктов, которые могут изменить цвет кала.
4. За сутки до лабораторного исследования нельзя проводить диагностические процедуры, оказывающие раздражающее действие на анальное отверстие и прямую кишку.

Чтобы выявить скрытые кровотечения желудочно-кишечного тракта требуется 4-5- дневная диета, которая предусматривает исключение мяса, рыбы, яиц и зеленых овощей, а также препаратов железа, магния и висмута.

Анализ кала принимается только в специальных контейнерах. Контейнер можно купить аптеке или у администратора медицинского центра.

Цена анализа кала зависит от вида исследования. Стоимость анализа на выявление скрытой крови отличается от стоимости анализа на выявление инфекции хелибактор пилори.

Сколько стоит конкретный вид анализа в клинике «Ланта» в Хабаровске, можно уточнить у оператора медицинского центра.

В лаборатории «Ланта» в Хабаровске делают анализ кала срочный, результат готов уже через три часа, и обычный результат готов на следующий день.

Сдать анализ мочи можно быстро и удобно, без очередей и выходных. Записаться для визита к специалисту в Хабаровске можно в любое удобное время. Для сдачи анализов крови или мочи запись не требуется.

Кандидоз: лечение, симптомы, причины возникновения

Трихолог, дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к. 4

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, косметолог, Специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор

Московский проспект, д. 143

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Clostridioides (ранее Clostridium) difficile-индуцированный колит – инфекции

При C. difficile-индуцированном колите бактерии выделяют токсины, которые вызывают воспаление толстой кишки (колит), обычно после приема антибиотиков для лечения инфекции. Многие антибиотики изменяют баланс между типами и количеством бактерий, живущих в кишечнике. Таким образом, некоторые болезнетворные бактерии, такие как C. difficile , могут разрастаться и замещать безвредные бактерии, которые обычно живут в кишечнике. C. difficile является наиболее частой причиной колита, который развивается после приема антибиотиков.

Когда бактерии C. difficile разрастаются, они выделяют токсины, вызывающие диарею, колит и образование аномальных мембран (псевдомембран) в толстой кишке.

Более опасный штамм C. difficile был выявлен при некоторых вспышках в больницах. Этот штамм производит значительно больше токсина, вызывает более тяжелое заболевание с большей вероятностью рецидива, легче передается и не так хорошо поддается лечению антибиотиками.

Почти любой антибиотик может вызвать это заболевание, но чаще всего причиной этого являются клиндамицин, пенициллины (такие как ампициллин и амоксициллин), цефалоспорины (такие как цефтриаксон) и фторхинолоны (такие как левофлоксацин и ципрофлоксацин). Колит, вызванный C. difficile , может возникать даже после очень коротких курсов антибиотиков. Колит, вызванный C. difficile , также может следовать за применением некоторых противораковых химиотерапевтических препаратов.

Инфекция C. difficile чаще всего возникает при пероральном приеме антибиотиков, но также возникает при введении антибиотиков в мышцу или в вену (внутривенно).

Риск развития колита, вызванного C. difficile , и риск его тяжелого течения увеличивается с возрастом. Другие факторы риска включают

• Наличие одного или нескольких тяжелых заболеваний

• Пребывание в течение длительного времени в больнице

• Перенесение операции на желудочно-кишечном тракте

Люди также могут заразиться бактериями от домашних животных или из окружающей среды.

Колит, вызванный инфекцией C. difficile , возникает редко, если люди недавно не использовали антибиотики. Однако физически стрессовые события, такие как хирургическое вмешательство (обычно на желудке или кишечнике), вероятно, могут привести к такому же дисбалансу между типом и количеством бактерий в кишечнике или могут повлиять на внутренние защитные механизмы кишечника, которые в свою очередь, позволяет развиться инфекции C. difficile и колиту.

Антибиотикоассоциированная диарея. Симптомы и причины

Обзор

Антибиотико-ассоциированная диарея — это жидкий, водянистый стул три или более раз в день после приема лекарств, применяемых для лечения бактериальных инфекций (антибиотиков).

Примерно у 1 из 5 человек, принимающих антибиотики, развивается связанная с приемом антибиотиков диарея. Чаще всего антибиотикоассоциированная диарея протекает в легкой форме и не требует лечения. Диарея обычно проходит в течение нескольких дней после прекращения приема антибиотика. Более серьезная диарея, связанная с приемом антибиотиков, требует прекращения или иногда замены антибиотиков.

Симптомы

У большинства людей антибиотикоассоциированная диарея вызывает легкие признаки и симптомы, такие как:

• жидкий стул
• Более частые испражнения

Антибиотик-ассоциированная диарея может начаться примерно через неделю после начала приема антибиотика.Однако иногда диарея и другие симптомы появляются только через несколько дней или даже недель после окончания лечения антибиотиками.

Clostridioides difficile (ранее Clostridium difficile) инфекция

C. difficile — токсин-продуцирующая бактерия, которая может вызывать более серьезную диарею, связанную с приемом антибиотиков. Помимо жидкого стула и более частых дефекаций, инфекция C. difficile может вызывать:

• Тяжелая диарея и обезвоживание
• Боль внизу живота и спазмы
• Субфебрильная лихорадка
• Тошнота
• Потеря аппетита

Когда обращаться к врачу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные признаки и симптомы диареи, связанной с приемом антибиотиков. Эти признаки и симптомы являются общими для ряда состояний, поэтому ваш врач может порекомендовать анализы, такие как анализы кала или крови, для определения причины.

Причины

Почему возникает диарея, связанная с приемом антибиотиков, до конца не изучено. Обычно считается, что он развивается, когда антибактериальные препараты (антибиотики) нарушают баланс хороших и плохих бактерий в желудочно-кишечном тракте.

Антибиотики, которые с наибольшей вероятностью вызывают диарею

Почти все антибиотики могут вызывать диарею, связанную с приемом антибиотиков.Наиболее часто используемые антибиотики включают:

• Макролиды, такие как кларитромицин
• Цефалоспорины, такие как цефдинир и цефподоксим
• Фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин и левофлоксацин
• Пенициллины, такие как амоксициллин и ампициллин

Инфекция C.

difficile

Когда антибиотики нарушают баланс бактерий в пищеварительной системе, бактерии C. difficile могут быстро выйти из-под контроля. Бактерии C. difficile создают токсины, которые атакуют слизистую оболочку кишечника.Антибиотики, наиболее часто связанные с инфекцией C. difficile, включают клиндамицин, фторхинолоны, цефалоспорины и пенициллины, хотя прием практически любого антибиотика может подвергнуть вас риску.

Факторы риска

Антибиотикоассоциированная диарея может возникнуть у любого, кто принимает антибиотик. Но у вас больше шансов заболеть диареей, связанной с приемом антибиотиков, если вы:

• Имели в прошлом диарею, связанную с приемом антибиотиков
• Принимали антибиотики в течение длительного времени
• Принимаете более одного антибиотика

Осложнения

Одним из наиболее частых осложнений любого типа диареи является чрезмерная потеря жидкости и электролитов (обезвоживание). Сильное обезвоживание может быть опасным для жизни. Признаки и симптомы включают очень сухость во рту, сильную жажду, малое мочеиспускание или его отсутствие, головокружение и слабость.

Профилактика

Чтобы предотвратить антибиотикоассоциированную диарею, попробуйте:

• Принимайте антибиотики только в случае необходимости. Не принимайте антибиотики, если ваш врач не считает их необходимыми. Антибиотики могут лечить бактериальные инфекции, но они не помогут при вирусных инфекциях, таких как простуда и грипп.
• Попросите опекунов вымыть руки. Если вы получаете уход на дому или в больнице, попросите всех вымыть руки или использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, прежде чем прикасаться к вам.
• Сообщите своему врачу, если у вас ранее была диарея, связанная с приемом антибиотиков, или C. difficile. Однократная диарея, связанная с приемом антибиотиков, или C. difficile в прошлом увеличивает вероятность того, что антибиотики снова вызовут такую ​​же реакцию. Ваш врач может подобрать для вас другой антибиотик.

11 августа 2021 г.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое псевдомембранозный колит?

Псевдомембранозный колит — воспаление (отек, раздражение) толстой кишки. Во многих случаях это происходит после приема антибиотиков. Использование антибиотиков может вызвать бактерию Clostridium difficile ( C.diff ) расти и инфицировать слизистую оболочку кишечника, вызывая воспаление. Некоторые антибиотики, такие как пенициллин, клиндамицин (Cleocin®), цефалоспорины и фторхинолоны, повышают вероятность чрезмерного роста C. diff .

Кто подвержен риску развития псевдомембранозного колита?

Люди с наибольшим риском развития псевдомембранозного колита включают:

• Жильцы домов престарелых
• Люди, длительное время находящиеся в больнице
• Люди, живущие с другим тяжелым заболеванием

Симптомы и причины

Что вызывает псевдомембранозный колит?

Для некоторых людей C. diff является частью нормальной бактериальной флоры или скопления бактерий в желудочно-кишечном тракте. Псевдомембранозный колит возникает в результате изменения бактериальной флоры после приема антибиотиков.

В некоторых случаях прием антибиотиков может вызвать неконтролируемый рост C. diff и выделение токсинов (ядов) в ткани кишечника. Эти токсины атакуют слизистую оболочку кишечника и вызывают симптомы псевдомембранозного колита.

Каковы симптомы псевдомембранозного колита?

Симптомы псевдомембранозного колита включают:

• Частый водянистый понос, иногда с кровью
• Боль и болезненность в желудке
• Спазмы
• Тошнота
• Лихорадка
• Потеря аппетита

В более тяжелых случаях может возникнуть сепсис (потенциально опасная чрезмерная реакция организма на инфекцию).

Большинство людей с псевдомембранозным колитом замечают симптомы через 5–10 дней после начала лечения антибиотиками.

Диагностика и тесты

Как диагностируется псевдомембранозный колит?

Псевдомембранозный колит диагностируется путем исследования образца фекалий (табурета) в лаборатории для выявления токсинов, продуцируемых C. diff .

Врачи могут диагностировать псевдомембранозный колит с помощью сигмоидоскопии. В этой процедуре используется тонкая гибкая трубка (ректороманоскоп), которая позволяет врачу осмотреть внутреннюю часть толстой кишки.

Управление и лечение

Как лечится псевдомембранозный колит?

Первое, что может порекомендовать ваш врач, это прекратить прием антибиотика, который привел к инфекции псевдомембранозного колита.

Псевдомембранозный колит лечится антибиотиками, которые нацелены на эту инфекцию. В большинстве случаев врачи назначают метронидазол (Флагил®), ванкомицин (Ванкоцин®) или фидаксомицин (Дифицид®) на срок до 14 дней.

Псевдомембранозный колит рецидивирует (возвращается) у 20% людей, прошедших курс лечения. В этом случае врач назначит еще одну дозу антибиотика.

Более новое лечение, известное как фекальная трансплантация, использует стул от здорового донора, чтобы помочь восстановить нормальную бактериальную флору в вашем кишечнике, особенно если инфекция вернулась после первого лечения.

Какие осложнения связаны с псевдомембранозным колитом?

Осложнения псевдомембранозного колита включают следующее:

• Некоторые люди страдают реинфекцией C.diff , который может вызвать многократные рецидивы псевдомембранозного колита.
• При обострении инфекции C. diff у вас может возникнуть обезвоживание (потеря большого количества жидкости) из-за частой диареи. Вы также можете временно потерять способность испражняться.
• В редких случаях псевдомембранозный колит вызывает токсический мегаколон (тяжелое вздутие или отек кишечника), перфорацию кишечника (пункция) или сепсис. Эти состояния являются неотложными состояниями, требующими немедленного лечения.

Позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть признаки этих осложнений, в том числе:

• Сильное вздутие живота (вздутие живота) и боль
• Учащенное сердцебиение (тахикардия)
• Болезненность в животе

Профилактика

Можно ли предотвратить псевдомембранозный колит?

Псевдомембранозный колит, вызванный неконтролируемым ростом бактерий C. diff , можно предотвратить, соблюдая основные правила санитарии:

• Часто мойте руки водой с мылом.
• Мойте руки после посещения кого-либо в доме престарелых или больнице.
• Дезинфицируйте поверхности чистящими средствами на основе хлорного отбеливателя.
• Не принимайте антибиотики, кроме тех, которые прописал врач.
• При уходе за кем-либо с C. diff надевайте одноразовые перчатки и мойте руки после каждого контакта.
• Если ваша одежда испачкалась испражнениями человека, инфицированного C. diff , постирайте одежду с мылом и хлорным отбеливателем.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с псевдомембранозным колитом?

При лечении большинство людей полностью выздоравливают от псевдомембранозного колита. У небольшого числа людей повторное заражение C. diff может привести к повторным приступам болезни.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу псевдомембранозного колита?

Если у вас появились симптомы псевдомембранозного колита, особенно если вы недавно принимали антибиотики, обратитесь к врачу для обследования и лечения.

Симптомы, причины, диагностика, лечение, профилактика

Что такое Clostridium difficile (C. diff)?

Clostridium difficile (C. diff) — это тип бактерий, которые могут вызывать колит, серьезное воспаление толстой кишки. Инфекции, вызванные C. diff , часто начинаются после приема антибиотиков. Иногда это может быть опасно для жизни.

Clostridium Difficile (C. diff) Симптомы

При наличии C. diff симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

Легкие симптомы могут включать такие проблемы, как:

• Водянистая диарея, возникающая три-четыре раза в день в течение нескольких дней
• Боль в животе, спазмы или болезненность

При более серьезных инфекциях может быть кровь или гной в стул. Это может произойти, потому что C. diff может вызвать воспаление толстой кишки, также называемой толстой кишкой. Когда это происходит, ткани в толстой кишке могут кровоточить или образовывать гной. Другие симптомы серьезной инфекции включают:

Если ваш C.diff серьезная инфекция, вы можете получить серьезное воспаление кишечника. Ваша толстая кишка также может увеличиться, и у вас может развиться экстремальная реакция на инфекцию, называемую сепсисом. Все эти проблемы серьезны и могут отправить вас в больницу.

Если у вас очень сильная диарея, вызванная C. diff , срочно обратитесь за медицинской помощью. Тяжелая диарея может привести к опасному для жизни обезвоживанию.

Clostridium Difficile (C. diff) Причины и факторы риска

C.diff существует повсюду вокруг нас. Он находится в воздухе, воде, почве и в фекалиях людей и животных.

C. diff Бактерии, находящиеся вне организма, превращаются в споры, которые могут жить на поверхностях в течение недель или месяцев. Эти споры не являются «активными», но они могут стать активными после того, как вы их проглотите, и они попадут в ваш кишечник. Некоторые люди имеют бактерии в кишечнике и никогда не имеют никаких симптомов. Но для других бактерии производят токсины, которые атакуют кишечник.

Новый штамм C.Бактерии diff производят большее количество токсинов. Эти типы трудно лечить с помощью лекарств.

Бактерии C. diff распространяются в медицинских учреждениях, таких как больницы или дома престарелых, где работники с большей вероятностью контактируют с ними, а затем с пациентами или жителями.

Вы также можете заразиться, если прикоснетесь к одежде, простыням или другим поверхностям, соприкасавшимся с фекалиями, а затем коснетесь своего рта или носа.

Пожилые люди в медицинских учреждениях подвергаются наибольшему риску, особенно если они принимают антибиотики.Это потому, что человеческое тело содержит тысячи различных типов бактерий — одни хорошие, другие плохие. Если антибиотики убивают достаточно здоровых бактерий, те, которые вызывают C. diff , могут беспрепятственно расти и вызывать у вас заболевание.

Антибиотики, которые в наибольшей степени связаны с риском инфекции C. diff :

Все большее число молодых людей также заболевают инфекцией C. diff , даже не принимая антибиотики и не находясь в больнице. Если вы не будете тщательно мыть руки после контакта с бактериями, это может привести к инфекции.

У вас также больше шансов получить C. diff , если у вас есть:

У женщин больше шансов получить C. diff , чем у мужчин. Вы также более подвержены риску заболевания, если вам 65 лет или больше. И ваши шансы получить C. diff тем выше, чем больше раз вы болели этим заболеванием.

Clostridium Difficile (C. Diff) Осложнения

Если инфекцию C. diff не лечить быстро, у вас может возникнуть обезвоживание из-за тяжелой диареи.Эта потеря жидкости также может повлиять на:

A Инфекция C. diff также может привести к таким редким проблемам, как:

• Токсический мегаколон . Ваша толстая кишка расширяется и не может выпустить газ или стул. Это может привести к его вздутию и разрыву. Это может быть опасно для жизни без экстренной хирургии.

• Перфорация кишечника. Это отверстие в вашем толстом кишечнике, через которое опасные бактерии могут выйти наружу. Это может привести к опасной инфекции, называемой перитонитом.

Clostridium Difficile (C. Diff) Диагностика

Если ваш врач подозревает, что у вас эта инфекция, он, вероятно, назначит один или несколько анализов кала. К ним относятся:

• Иммуноферментный анализ
• Полимеразная цепная реакция
• ГДГ/ИФА
• Анализ клеточной цитотоксичности

Если ваш врач подозревает серьезные проблемы с толстой кишкой, он может назначить рентген или компьютерную томографию кишечника. В редких случаях врач может осмотреть толстую кишку с помощью таких процедур, как гибкая сигмоидоскопия или колоноскопия.

Clostridium Difficile (C. Diff) Лечение

Инфекцию могли спровоцировать антибиотики, но некоторые виды этих препаратов нацелены на C. diff . Они включают:

Поговорите со своим врачом о побочных эффектах этих антибиотиков.

Важно восполнить потерю жидкости из-за диареи. Пейте много жидкости, содержащей воду, соль и сахар, например, бульон и фруктовые соки.

При повреждении кишечника может потребоваться операция по удалению пораженных участков.

Иногда инфекция C. diff может вернуться. Врачи иногда рекомендуют лечение, чтобы помочь заселить толстую кишку здоровыми бактериями. Это часто делается путем помещения стула другого человека в толстую кишку с помощью устройства, называемого колоноскопом. Процедура называется трансплантацией фекальной микробиоты (ТФМ) .

Доноров тщательно проверяют, чтобы убедиться, что они не передают инфекции или паразиты.

Clostridium Difficile (C. Diff) Профилактика

Если вы находитесь в больнице или учреждении долгосрочного медицинского обслуживания, вы можете предпринять несколько действий, чтобы защитить себя от C.дифференциал . Например:

• Попросите своих медицинских работников тщательно мыть руки до и после ухода за вами.
• Попросите, чтобы все медицинское оборудование было продезинфицировано перед внесением в вашу палату.
• Мойте руки водой с мылом после туалета и перед едой.

Еще один способ предотвратить C. diff — не принимать ненужные антибиотики. Обсудите это со своим врачом и узнайте, есть ли другие варианты лечения. И не принимайте антибиотики без разрешения врача.

Многие инфекции, вызванные C. diff , являются легкими и кратковременными, но другие могут быть весьма серьезными. Примите меры предосторожности и не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью, если у вас есть симптомы.

Симптомы и лечение проктита

Обзор

Что такое проктит?

Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки, нижнего отдела толстой кишки, ведущего к анусу. Толстая кишка и задний проход являются частью желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).Желудочно-кишечный тракт представляет собой ряд полых органов, соединенных в длинную извилистую трубку ото рта до ануса. Движение мышц в желудочно-кишечном тракте, наряду с высвобождением гормонов и ферментов, позволяет переваривать пищу. При проктите воспаление слизистой оболочки прямой кишки, называемой слизистой оболочкой прямой кишки, вызывает дискомфорт, а иногда и болезненность. Состояние может привести к кровотечению или слизистым выделениям из прямой кишки, среди других симптомов.

Симптомы и причины

Что вызывает проктит?

Проктит имеет множество причин, включая острые или внезапные и краткосрочные, а также хронические или длительные состояния.Среди причин следующие:

• Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). ЗППП, которые могут передаваться при анальном сексе, являются частой причиной проктита. Общие инфекции ЗППП, которые могут вызвать проктит, включают гонорею, хламидиоз, сифилис и герпес. Вызванный герпесом проктит может быть особенно тяжелым у людей, которые также инфицированы вирусом ВИЧ.
• Инфекции, не связанные с ЗППП . Инфекции, которые не передаются половым путем, также могут вызывать проктит.Сальмонелла и шигелла являются примерами пищевых бактерий, которые могут вызывать проктит. Стрептококковый проктит иногда возникает у детей, больных фарингитом.
• Аноректальная травма . Проктит может быть вызван травмой аноректальной области, включая прямую кишку и задний проход, в результате анального секса или введения в прямую кишку предметов или вредных веществ, включая химические вещества в некоторых клизмах.
• Язвенный колит и болезнь Крона . Две формы воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) — язвенный колит и болезнь Крона — могут вызывать проктит.Язвенный колит вызывает раздражение и язвы, также называемые язвами, на внутренней оболочке толстой кишки — части толстой кишки — и прямой кишке. Болезнь Крона обычно вызывает раздражение нижних отделов тонкой кишки, также называемой подвздошной кишкой, или толстой кишки, но может поражать любой отдел желудочно-кишечного тракта.
• Лучевая терапия . У людей, перенесших лучевую терапию, нацеленную на область таза, также может развиться проктит. Примерами тех, кто подвергается риску, являются люди с раком прямой кишки, яичников или простаты, которые прошли лучевую терапию, направленную на эти области.Симптомы лучевого проктита, чаще всего ректальное кровотечение, обычно возникают в течение 6 недель после начала лучевой терапии или более чем через 9 месяцев после ее завершения.
• Антибиотики . Использование антибиотиков может быть связано с проктитом у некоторых людей. Хотя антибиотики предназначены для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию, они также могут убивать безвредные или комменсальные бактерии в желудочно-кишечном тракте. Потеря комменсальных бактерий может позволить другим вредным бактериям, известным как Clostridium difficile, вызвать инфекцию толстой и прямой кишки.

Каковы симптомы проктита?

Тенезмы — неприятные и частые позывы к дефекации — являются одним из наиболее распространенных симптомов проктита. Другие симптомы могут включать

• Кровавые испражнения
• Ректальное кровотечение
• Ощущение полноты в прямой кишке
• Анальная или ректальная боль
• Спастическая боль в животе
• Ректальные выделения слизи или гноя
• Диарея или частый жидкий или жидкий стул

Диагностика и тесты

Как диагностируется проктит?

Чтобы диагностировать проктит, медицинский работник соберет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Медицинский работник расспросит пациента о симптомах, текущих и прошлых заболеваниях, семейном анамнезе и сексуальном поведении, которое увеличивает риск проктита, вызванного ЗППП. Физический осмотр будет включать оценку основных показателей жизнедеятельности пациента, осмотр брюшной полости и ректальный осмотр.

На основании физического осмотра пациента, симптомов и другой медицинской информации врач решает, какие лабораторные и диагностические тесты необходимы. Лабораторные анализы могут включать анализы крови, такие как полный анализ крови для оценки кровопотери или инфекции, анализы кала для выделения и выявления бактерий, которые могут вызывать заболевания, и скрининг на ЗППП.Врач также может использовать один из следующих диагностических тестов:

• Ректальная культура. Ватный тампон вводится в прямую кишку для получения образца, который можно использовать в тестах для выделения и идентификации организмов, которые могут вызывать заболевания.
• Аноскопия. Этот тест позволяет исследовать анальный канал и нижний отдел прямой кишки путем вскрытия ануса с помощью специального инструмента, называемого аноскопом.
• Гибкая ректороманоскопия и колоноскопия. Эти тесты используются для диагностики болезни Крона.Тесты аналогичны, но колоноскопия используется для осмотра всей толстой и прямой кишки, а гибкая ректороманоскопия используется для осмотра только нижней части толстой и прямой кишки. Для обоих тестов поставщик медицинских услуг предоставит письменные инструкции по подготовке кишечника, которым нужно следовать дома перед тестом. Человеку может быть предложено соблюдать прозрачную жидкую диету в течение 1–3 дней перед тестом. Накануне исследования может потребоваться прием слабительного. Может потребоваться одна или несколько клизм накануне вечером и примерно за 2 часа до теста.

Для любого из тестов человек ложится на стол, пока врач вводит гибкую трубку в задний проход. Небольшая камера на трубке отправляет видеоизображение слизистой оболочки кишечника на экран компьютера. Врач может увидеть воспаление, кровотечение или язвы на стенке толстой кишки. Врач также может выполнить биопсию, взяв кусочек ткани из слизистой оболочки кишечника. Человек не почувствует биопсию. Врач осмотрит ткань под микроскопом, чтобы подтвердить диагноз. В большинстве случаев легкое седативное и, возможно, обезболивающее средство помогает людям расслабиться во время колоноскопии.

В течение первого часа после теста могут возникать спазмы или вздутие живота. Вождение автомобиля запрещено в течение 24 часов после колоноскопии, чтобы успокоительное время прошло. Перед назначением человек должен спланировать поездку домой. Полное выздоровление ожидается на следующий день.

Вышеуказанные диагностические тесты могут быть выполнены в больнице или амбулаторном центре врачом-гастроэнтерологом, специализирующимся на заболеваниях органов пищеварения.

Ведение и лечение

Как лечится проктит?

Лечение проктита зависит от его причины. Целью лечения является уменьшение воспаления, контроль симптомов и устранение инфекции, если она присутствует. Только врач может определить причину проктита и оптимальный курс лечения. При надлежащем медицинском обслуживании проктит можно успешно лечить.

Инфекционный проктит

Если лабораторные анализы подтвердят наличие инфекции, передающейся половым путем, или инфекции, не связанной с ЗППП, назначаются лекарства в зависимости от типа обнаруженной инфекции. Антибиотики назначают для уничтожения бактерий; для лечения вирусов назначают противовирусные препараты.Хотя некоторые вирусы ЗППП невозможно устранить, противовирусные препараты могут контролировать их симптомы.

Проктит от других причин

Если прием антибиотиков спровоцировал проктит, врач может назначить другой антибиотик, предназначенный для уничтожения вредоносных бактерий, развившихся в кишечнике.

Если проктит вызван травмой аноректальной области, деятельность, вызывающую воспаление, следует прекратить. Заживление обычно происходит через 4-6 недель. Врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как противодиарейные средства и те, которые используются для облегчения боли, такие как аспирин и ибупрофен.

Лечение радиационного проктита основано на симптомах. Лучевой проктит, вызывающий лишь легкие симптомы, такие как периодические кровотечения или тенезмы, может излечиваться без лечения. Людям с постоянным или сильным кровотечением можно использовать термальную терапию для остановки кровотечения и воспаления. Термическая терапия проводится во время гибкой сигмоидоскопии или колоноскопии и нацелена на слизистую оболочку прямой кишки с помощью теплового зонда, электрического тока или лазера. Аргоноплазменная коагуляция является наиболее распространенной термальной терапией, используемой для остановки кровотечения при радиационном проктите.Во многих случаях требуется несколько процедур. Непроходимость, возникшая в результате стриктуры — сужения прямой кишки, вызванного радиационным проктитом, — в легких случаях можно лечить с помощью размягчителей стула. Людям с более узкими стриктурами может потребоваться расширение сужения. Сукральфат, 5-аминосалициловая кислота, известная как 5-АСК, или кортикостероидные клизмы также могут использоваться для облегчения боли и уменьшения воспаления при радиационном проктите, хотя их эффективность ограничена.

Когда хроническое ВЗК, такое как язвенный колит или болезнь Крона, вызывает проктит, лечение направлено на уменьшение воспаления, контроль симптомов, а также на индукцию и поддержание ремиссии — периода, когда у человека отсутствуют симптомы.Лечение зависит от степени и тяжести заболевания.

Противовоспалительные препараты . Легкий проктит часто можно эффективно лечить местным применением месаламина в виде суппозиториев или клизм.

Некоторые люди с ВЗК и проктитом не переносят или могут иметь неполный ответ на ректальную терапию суппозиториями с 5-АСК или клизмами. Этим людям врач может назначить пероральные препараты отдельно или в сочетании с ректальной терапией. Пероральные препараты, обычно используемые при проктите, содержат салицилат.К ним относятся препараты, содержащие сульфасалазин или месаламин, такие как Асакол, Дипентум или Пентаза. Возможные побочные эффекты перорального приема препаратов, содержащих сульфасалазин или месаламин, включают тошноту, рвоту, изжогу, диарею и головную боль. Улучшение симптомов, включая уменьшение кровотечения, может произойти в течение нескольких дней, хотя для полного заживления требуется от 4 до 6 недель терапии.

Кортизон или стероиды . Эти препараты, также называемые кортикостероидами, эффективно уменьшают воспаление.Преднизолон и будесонид — общие названия двух препаратов этой группы. Кортикостероиды при проктите можно принимать в виде таблеток, суппозиториев или клизмы. При наихудших симптомах обычно назначают кортикостероиды в больших дозах. Затем дозу постепенно снижают, как только симптомы контролируются. Кортикостероиды могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая повышенную восприимчивость к инфекциям и остеопорозу или ослабление костей.

Подавители иммунной системы .Лекарства, подавляющие иммунную систему, называемые иммунодепрессантами, также используются для лечения проктита. Наиболее часто назначаемым препаратом является 6-меркаптопурин или родственный препарат, азатиоприн. Иммунодепрессанты работают, блокируя иммунную реакцию, которая способствует воспалению. Эти лекарства могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и диарея, и могут снижать устойчивость человека к инфекциям. Некоторых пациентов лечат комбинацией кортикостероидов и иммунодепрессантов.Некоторые исследования показывают, что иммунодепрессанты могут повышать эффективность кортикостероидов.

Инфликсимаб ( Ремикейд ). Исследователи обнаружили, что у людей с болезнью Крона присутствует высокий уровень белка, вырабатываемого иммунной системой, который называется фактором некроза опухоли (ФНО). Инфликсимаб является первым из группы препаратов, которые связываются с веществами TNF, чтобы блокировать воспалительную реакцию организма. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило этот препарат для лечения болезни Крона средней и тяжелой степени, которая не отвечает на стандартные методы лечения — вещества месаламин, кортикостероиды, иммунодепрессанты — и для лечения открытых дренирующих свищей.Лекарство также назначают людям с болезнью Крона с проктитом. Некоторые исследования показывают, что инфликсимаб может повышать эффективность иммунодепрессантов.

Бактериальная инфекция может возникать при обострениях язвенного колита или болезни Крона. Антибиотики также могут использоваться для лечения обострений у людей с ВЗК и проктитом.

Питание, диета и питание

При диарее или частом жидком или жидком стуле важно пить много жидкости.

Отказ от кофеина и жирной, богатой клетчаткой или сладкой пищи может уменьшить симптомы диареи. У некоторых людей также возникают проблемы с перевариванием лактозы — сахара, содержащегося в молоке и молочных продуктах — во время или после приступа диареи. Йогурт, в котором меньше лактозы, чем в молоке, часто лучше переносится. Йогурт с активными живыми бактериальными культурами может даже помочь людям быстрее выздороветь от диареи.

Если симптомы диареи улучшаются, в рацион можно добавить мягкую, безвкусную пищу, включая бананы, простой рис, вареный картофель, тосты, крекеры, вареную морковь и запеченную курицу без кожи и жира.Если диарея прекращается, можно вернуться к обычной диете, если она хорошо переносится.

Что делать, если проктит не лечить?

Проктит, который не лечится или не поддается лечению, может привести к осложнениям, включая

• Сильное кровотечение и анемия — состояние, при котором эритроцитов меньше или меньше нормы, что означает, что к клеткам организма поступает меньше кислорода
• Абсцессы — болезненные, опухшие, заполненные гноем участки, вызванные инфекцией
• Язвы на слизистой оболочке кишечника
• Свищи — аномальные соединения между двумя частями тела

Людям с симптомами проктита требуется медицинская помощь. Если диагностирован проктит, пациенты должны принимать все лекарства в соответствии с предписаниями и обратиться к врачу для повторного приема, чтобы убедиться, что причина воспаления успешно устранена.

Профилактика

Можно ли предотвратить проктит?

Люди, занимающиеся анальным сексом, могут избежать проктита, связанного с ЗППП, если их партнер использует презерватив. Если аноректальная травма вызвала проктит, прекращение активности, вызвавшей воспаление, часто останавливает воспаление и предотвращает рецидив.

Другие причины проктита не всегда можно предотвратить. Однако с их симптомами может справиться врач.

Ресурсы

Для получения дополнительной информации

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки

85 West Algonquin Road, Suite 550
Arlington Heights, IL 60005
Телефон: 847.290.9184
Факс: 847.290.9203
Электронная почта: [email protected]
Веб-сайт: www.fascrs.org

Центры по контролю и профилактике заболеваний

1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
Бесплатный номер: 800. CDC.INFO (232.4636)
Факс: 404.371.5488
Электронная почта: [email protected]
Веб-сайт: www.cdc.gov/std

Американский фонд Крона и колита

386 Park Avenue South, 17th Floor
New York, NY 10016
Бесплатный звонок: 800.932.2423
Электронная почта: [email protected]
Веб-сайт: www.ccfa.org

Источник: * Национальные институты здравоохранения; Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварения *

Удалить это

Очки для запоминания

• Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки, нижнего отдела толстой кишки, ведущего к анусу.
• Распространенными причинами проктита являются заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), инфекции, не связанные с ЗППП, травмы аноректальной области, язвенный колит и болезнь Крона, лучевая терапия и прием антибиотиков.
• Лечение проктита зависит от его причины; цель лечения — уменьшить воспаление, контролировать симптомы и устранить инфекцию, если она присутствует.
• При надлежащем медицинском обслуживании проктит можно успешно вылечить.
• Если при проктите присутствует инфекция, можно использовать антибиотики для уничтожения бактерий и противовирусные препараты для лечения вирусных инфекций.
• Люди, занимающиеся анальным сексом, могут избежать проктита, связанного с ЗППП, если их партнер использует презерватив.
• Если аноректальная травма вызвала проктит, прекращение деятельности, которая часто вызывает воспаление, остановит воспаление и предотвратит рецидив.
• Некоторые причины проктита не всегда можно предотвратить, но врач может лечить их симптомы.

Острая диарея у взрослых — американский семейный врач

1. Guerrant RL, Ван Гилдер Т, Штайнер Т.С., и другие.; Американское общество инфекционистов. Практические рекомендации по лечению инфекционной диареи. Клин Infect Dis . 2001;32(3):331–351….

2. Косек М., Берн С, Геррант РЛ. Глобальное бремя диарейных заболеваний согласно оценкам исследований, опубликованных в период с 1992 по 2000 год. Bull World Health Organ . 2003;81(3):197–204.

3. Скаллан Э., Хукстра РМ, Ангуло Ф.Дж., и другие.Болезнь пищевого происхождения, приобретенная в Соединенных Штатах. Внезапное заражение Dis . 2011;17(1):7–15.

4. Скаллан Э., Гриффин ПМ, Ангуло Ф.Дж., Такс Р.В., Хукстра РМ. Болезнь пищевого происхождения, приобретенная в Соединенных Штатах — неуточненные возбудители. Внезапное заражение Dis . 2011;17(1):16–22.

5. Дюпон HL. Диарейные заболевания в развивающихся странах. Заразить Dis Clin North Am . 1995;9(2):313–324.

6. Хедберг К.В., Макдональд КЛ, Остерхольм МТ. Изменение эпидемиологии болезней пищевого происхождения: точка зрения Миннесоты. Клин Infect Dis . 1994;18(5):671–680.

7. Аранда-Мишель Дж., Джаннелла Р.А. Острая диарея: практический обзор. Am J Med . 1999;106(6):670–676.

8. Тургеон Д.К., Фриче ТР. Лабораторные подходы к инфекционной диарее. Гастроэнтерол Клин Норт Ам .2001;30(3):693–707.

9. Джонс Т.Ф., Буленс С.Н., Гетнер С, и другие. Использование комплектов для сбора кала, доставляемых пациентам, может улучшить подтверждение этиологии вспышек болезней пищевого происхождения. Клин Infect Dis . 2004;39(10):1454–1459.

10. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Предварительные данные FoodNet о частоте инфицирования патогенами, обычно передающимися через пищу, — 10 штатов, 2009 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2010;59(14):418–422.

11. Дюпон HL. Руководство по острой инфекционной диарее у взрослых. Комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Am J Гастроэнтерол . 1997; 92 (11): 1962–1975.

12. Хоф Х. История и эпидемиология листериоза. FEMS Immunol Med Microbiol . 2003;35(3):199–202.

13. Джанакираман В. Листериоз беременных: диагностика, лечение и профилактика. Rev Obstet Gynecol . 2008;1(4):179–185.

14. Тильман Н.М., Геррант РЛ. Клиническая практика. Острая инфекционная диарея. N Английский J Med . 2004;350(1):38–47.

15. Ильницкий А. Клиническая оценка и лечение острой инфекционной диареи у взрослых. Гастроэнтерол Клин Норт Ам . 2001;30(3):599–609.

16. Фартинг М, Салам М.А., Линдберг Г, и другие.; Всемирная гастроэнтерологическая организация. Острая диарея у взрослых и детей: глобальная перспектива. Дж Клин Гастроэнтерол . 2013;47(1):12–20.

17. Геррант Р.Л., Шилдс ДС, Торсон СМ, Шорлинг Дж. Б., Грешель ДХ. Оценка и диагностика острой инфекционной диареи. Am J Med . 1985 год; 78 (6Б): 91–98.

18. Гилл С.Дж., Лау Дж, Горбач С.Л., Хамер ДХ. Диагностическая точность анализа стула на воспалительный бактериальный гастроэнтерит в развитых и бедных ресурсами странах. Клин Infect Dis . 2003;37(3):365–375.

19. Чен К.С., Чанг СиДжей, Лин ТЮ, Лай МВ, Чао ХК, Конг МС. Полезность фекального лактоферрина в прогнозировании и мониторинге клинической тяжести инфекционной диареи. Мир J Гастроэнтерол . 2011;17(37):4218–4224.

20. Чой С.В., Парк Ч, Сильва ТМ, Заенкер Э.И., Геррант РЛ. Культивировать или не культивировать: скрининг фекального лактоферрина на воспалительную бактериальную диарею. Дж Клин Микробиол . 1996;34(4):928–932.

21. Хаякава Т., Джин CX, Ко СБ, Китагава М, Исигуро Х. Лактоферрин при желудочно-кишечных заболеваниях. Интерн Мед . 2009;48(15):1251–1254.

22. Геррант Р.Л., Ванке Калифорния, Баррет Л.Дж., Шварцман ДД. Экономически выгодный и действенный подход к диагностике и лечению острой инфекционной диареи. Bull N Y Acad Med .1987;63(6):484–499.

23. Гангароса РЭ, Стекло РИ, Лью Дж. Ф., Скучный JR. Госпитализации по поводу гастроэнтерита в США, 1985 г.: особое бремя болезни среди пожилых людей. Am J Эпидемиол . 1992;135(3):281–290.

24. Талан Д, Моран Г.Дж., Ньюдоу М, и другие.; Исследовательская группа EMERGENcy ID NET. Этиология кровавой диареи среди пациентов, поступающих в отделения неотложной помощи США: распространенность Escherichia coli O157:H7 и других энтеропатогенов. Клин Infect Dis . 2001;32(4):573–580.

25. Бауэр ТМ, Лалвани А, Ференбах Дж, и другие. Разработка и валидация рекомендаций по посевам кала на энтеропатогенные бактерии, отличные от Clostridium difficile, у госпитализированных взрослых. ЯМА . 2001;285(3):313–319.

26. Манацатит С., Дюпон ХЛ, Фартинг М, и другие.; Рабочая группа Программного комитета Бангкокского Всемирного гастроэнтерологического конгресса 2002 г.Руководство по лечению острой диареи у взрослых. J Гастроэнтерол Гепатол . 2002; 17 (прил.): S54–S71.

27. Ронер П., Питте Д, Пепи Б, Нидже-Кинг Т, Окенталер Р. Этиологические агенты инфекционной диареи: последствия для запросов на микробную культуру. Дж Клин Микробиол . 1997;35(6):1427–1432.

28. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Показатели жизненно важных функций: профилактика инфекций Clostridium difficile. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012;61(9):157–162.

29. Зигель Д.Л., Эдельштейн PH, Начамкин И. Неадекватное тестирование на диарейные заболевания в больнице. ЯМА . 1990;263(7):979–982.

30. Шен Б., Хан К, Икенберри СО, и другие.; Комитет по стандартам практики ASGE. Роль эндоскопии в лечении пациентов с диареей. Гастроинтест Эндоск .2010;71(6):887–892.

31. Беллаиш Г., Депутат Ле Пеннек, Слама Дж.Л., и другие. Значение ректосигмоидоскопии и бактериологического посева биоптатов толстой кишки в этиологической диагностике острой диареи у взрослых. Проспективное исследование 65 пациентов [на французском языке]. Энн Гастроэнтерол Гепатол (Париж) . 1996;32(1):11–17.

32. Хан С., Ким Ю, Гарнер П. Раствор для пероральной регидратации со сниженной осмолярностью для лечения обезвоживания вследствие диареи у детей: систематический обзор. БМЖ . 2001;323(7304):81–85.

33. Алам Н.Х., Юнус М, Фарук А.С., и другие. Симптоматическая гипонатриемия при лечении обезвоживающей диареи раствором для пероральной регидратации со сниженной осмолярностью. ЯМА . 2006;296(5):567–573.

34. Дагган С., Нурко С. «Питание кишечника»: научная основа продолжения энтерального питания при острой диарее. J Педиатр . 1997;131(6):801–808.

35. Гадевар С., Фасано А. Современные концепции оценки, диагностики и лечения острой инфекционной диареи. Курр Опин Фармакол . 2005;5(6):559–565.

36. Де Брюйн Г. Диарея у взрослых (острая). Семейный врач . 2008;78(4):503–504.

37. Тейлор Д.Н., Санчес Дж.Л., Кэндлер В, Торнтон С, Маккуин С, Эчеверрия П. Лечение диареи путешественников: ципрофлоксацин плюс лоперамид по сравнению с монотерапией ципрофлоксацином. Плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед . 1991;114(9):731–734.

38. Загадка MS, Арнольд С, Триббл ДР. Влияние дополнительного лоперамида в комбинации с антибиотиками на результаты лечения диареи путешественников: систематический обзор и метаанализ. Клин Infect Dis . 2008;47(8):1007–1014.

39. Ханауэр С.Б., Дюпон ХЛ, Купер КМ, Лаудадио К. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование комбинации лоперамида и симетикона в сравнении с монотерапией лоперамидом и монотерапией симетиконом при лечении острой диареи с дискомфортом в животе, связанным с газами. Curr Med Res Opin . 2007;23(5):1033–1043.

40. Дюпон HL, Хорник РБ. Побочное действие терапии ломотилом при шигеллезе. ЯМА . 1973; 226 (13): 1525–1528.

41. Мэтисон А.Дж., Благородный С. Рацекадотрил. Наркотики . 2000;59(4):829–835.

42. Де Брюйн Г., Хан С, Борвик А. Лечение антибиотиками диареи путешественников. Кокрановская база данных Syst Rev .2000;(3):CD002242.

43. Вонг К.С., Елачич С, Хабиб Р.Л., Уоткинс С.Л., Тарр ПИ. Риск гемолитико-уремического синдрома после лечения антибиотиками инфекций Escherichia coli O157:H7. N Английский J Med . 2000;342(26):1930–1936.

44. Casburn-Jones AC, Фартинг МДж. Лечение инфекционной диареи. Гут . 2004;53(2):296–305.

45. МакМахан З.Х., Дюпон ХЛ.Обзорная статья: история лечения острой инфекционной диареи — от плохо сфокусированного эмпиризма до инфузионной терапии и современной фармакотерапии. Алимент Фармакол Тер . 2007;25(7):759–769.

46. Аллен С.Дж., Мартинес Э.Г., Грегорио Г.В., Данс ЛФ. Пробиотики для лечения острой инфекционной диареи. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (11): CD003048.

47. Бхутта З.А., Птица СМ, Черный РЭ, и другие.Терапевтические эффекты перорального приема цинка при острой и постоянной диарее у детей в развивающихся странах: объединенный анализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Clin Nutr . 2000;72(6):1516–1522.

48. Всемирная организация здравоохранения. Лечение диареи. Пособие для врачей и других старших медицинских работников. 2005 г. http://whqlibdoc.who.int/publications/2005/9241593180.pdf. По состоянию на 1 октября 2013 г.

49. Эджемот Р.И., Эхири Дж. Э., Меремикву М.М., Кричли Дж. А.Мытье рук для профилактики диареи. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008;(1):CD004265.

Шигеллезные инфекции (шигеллез) (для родителей)

Что такое инфекция

Shigella ?

Заражение Shigella (shih-GEL-uh)

бактерии называют шигеллезом (shih-guh-LOW-sus). Это может вызвать водянистую диарею или диарею с кровью и/или слизью.

Каковы признаки и симптомы шигеллеза?

Помимо диареи, шигеллез может вызывать:

• спазмы в животе
• высокая температура
• потеря аппетита
• тошнота и рвота
• болезненная дефекация (показание)

Шигеллез может привести к обезвоживанию организма.В редких случаях могут возникнуть другие осложнения, такие как артрит, судороги и проблемы с почками.

Что вызывает шигеллез?

Шигеллез очень заразен. Люди могут заразиться при контакте с чем-либо, загрязненным фекалиями (фекалиями) инфицированного человека, например:

• игрушки
• туалетные поверхности
• пища, приготовленная инфицированным человеком

Шигелла также может распространяться через:

• мухи, прикасающиеся к зараженному стулу
• водоснабжение в районах с плохой санитарией

Не требуется большого количества бактерий Shigella , чтобы вызвать инфекцию, поэтому болезнь легко распространяется в семьях и детских учреждениях. Например, дети, которые прикасаются к загрязненной поверхности, такой как унитаз или игрушка, а затем кладут пальцы в рот, могут заболеть шигеллезом.

Шигелла может выделяться со стулом человека в течение примерно 4 недель, даже после того, как очевидные симптомы болезни исчезнут.

Как лечится шигеллез?

Чтобы определить, есть ли у вашего ребенка шигеллез, врач возьмет образец стула для анализа на наличие бактерий Shigella .

Шигеллез часто проходит без лечения.Врачи иногда назначают антибиотики тем, у кого есть серьезные симптомы или другие заболевания. Антибиотики могут сократить время болезни и помочь предотвратить распространение бактерий на других.

Если врач прописывает антибиотики, давайте их по назначению. Не давайте ребенку безрецептурные лекарства от рвоты или диареи, если их не порекомендовал врач, потому что они могут продлить течение болезни. Вы можете дать ацетаминофен (например, тайленол), чтобы снизить температуру и облегчить состояние ребенка.

Чтобы предотвратить обезвоживание, следуйте советам врача о том, что ваш ребенок должен есть и пить. Ваш врач может порекомендовать специальный напиток, называемый раствором для пероральной регидратации (например, Pedialyte), для замены жидкостей организма.

Детям с обезвоживанием или детям с более серьезными симптомами может потребоваться лечение в больнице.

Как мы можем предотвратить шигеллез?

Лучший способ предотвратить шигеллез и многие другие инфекции – это часто и хорошо мыть руки.Это особенно важно после посещения туалета (или смены подгузника) и перед едой или приготовлением пищи.

Если вы ухаживаете за ребенком, у которого диарея, мойте руки перед тем, как прикасаться к другим людям и перед тем, как прикасаться к еде. (Людям с диареей не следует готовить еду для других.) Часто очищайте и дезинфицируйте любой туалет, которым пользуется больной шигеллезом.

Также:

• Выбрасывайте подгузники, которые носил ребенок, больной шигеллезом, в запечатанный мусорный бак.