Магазин Toy&Toy — Super Toys

Эпидемический паротит | Государственное учреждение «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии»

Эпидемический паротит – вирусное заболевание, сопровождающееся воспалением преимущественно околоушных слюнных желез (а также подчелюстных и подъязычных), повышением температуры тела и интоксикацией, воспалением других железистых органов (половых, поджелудочной, щитовидной железы), поражением нервной системы. Эту болезнь в народе чаще называют «свинкой» из-за внешнего облика больного, у которого лицо принимает грушевидную форму и приобретает характерный внешний вид схожий с головой свиньи.

Этиология.

Возбудителем эпидемического паротита является вирус, принадлежащий к семейству Paramyxovirus. Eго размеры могут варьировать от 100 до 600 нм, а по форме представлять округлые, сферические или неправильные элементы. Вирус нестоек во внешней среде и проявляет исключительную чувствительность к высокой температуре, ультрафиолетовому излучению, высушиванию и дезинфицирующим веществам.

Источник инфекции.

Источником инфекции является человек с клинически манифестными, стертыми или субклиническими формами заболевания. Выделение вируса начинается уже в конце инкубационного периода и продолжается до 9-10 дня от появления первых клинических признаков заболевания. Наиболее активное выделение вируса во внешнюю среду происходит в первые 3-5 дней заболевания. В остром периоде заболевания вирус обнаруживается в слюне, крови, моче, грудном молоке и т.д.

Пути передачи инфекции.

Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании. Кроме того, возможно заражение и контактным путем, например через предметы обихода (общие чашки, столовые приборы, игрушки, зубные щетки и т.д.).

О симптомах заболевания.

Заболевание начинается с повышения температуры тела до 38-39°С, появления боли в области уха, усиливающейся при жевании твердой пищи. В последующем увеличиваются слюнные железы, подъязычные, подчелюстные. Выражены симптомы интоксикации: вялость, недомогание, разбитость, головная боль. У остальной части инфекция может протекать под видом острой респираторной инфекции или даже бессимптомно. У взрослых эпидемический паротит протекает тяжелее, чем у детей, чаще развиваются осложнения (воспаление поджелудочной железы, щитовидной железы и т.д.).

Профилактика заболевания

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Республики Беларусь иммунизация против эпидемического паротита осуществляется детям при достижении возраста 12-ти месяцев и 6-ти лет с использованием комбинированной тривакцины против кори, краснухи, эпидемического паротита. Также прививки против эпидемического паротита проводятся по эпидемическим показаниям в соответствии с перечнем профилактическим прививок подлежащим контингентам лиц.

Эпидемический паротит у детей: рекомендации, лечение, осложнения

Оглавление:

Общие сведения

 

Эпидемический паротит (часто говорят — свинка) – это острое вирусное заболевание, при котором происходит воспаление слюнных желез. Наиболее часто эпидемическим паротитом болеют дети в возрасте 5-15 лет, но могут заболеть и взрослые.

 

Как правило, заболевание протекает не очень тяжело. Однако паротит имеет целый ряд опасных осложнений. Чтобы застраховаться от неблагоприятного течения болезни необходимо предупредить саму возможность развития паротита. Для этого существует вакцина от эпидемического паротита, входящая в перечень обязательных прививок во всех странах мира.

Причины заболевания

Заражение происходит воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре) от больного человека. Больной свинкой заразен за 1-2 дня до появления первых признаков болезни и в течение 9 дней после ее начала (максимальное выделение вируса — с третьего по пятый день). После попадания в организм, вирус размножается в железистой ткани и может поражать почти все железы организма — половые, слюнные, поджелудочную, щитовидную. Изменения в работе большинства желез редко достигают того уровня, при котором начинают возникать конкретные жалобы и симптомы, но слюнные железы поражаются в первую очередь и сильнее всего.

Симптомы паротита (свинки)

Заболевание, как правило, начинается остро. Температура может подниматься до 40 градусов, отмечается боль в области уха или перед ним, особенно при жевании и глотании, повышенное слюноотделение. Особенно резкая боль возникает при попадании пищи, вызывающей обильное слюноотделение (например, кислой). Воспаление околоушной слюнной железы вызывает увеличение щеки — впереди ушной раковины появляется быстро распространяющаяся припухлость, которая максимально увеличивается к 5-6-му дню. Мочка уха оттопыривается кверху и кпереди, что придает больному характерный вид. Ощупывание этого места болезненно. Повышенная температура тела сохраняется в течение 5-7 дней.

Осложнения

Из осложнений эпидемического паротита наиболее частыми являются воспаление поджелудочной (панкреатит) и половых желез. Возможно воспаление щитовидной и других внутренних желез организма, а также поражение нервной системы в виде менингита или энцефалита.

 

Панкреатит начинается с резких болей в животе (часто опоясывающих), рвоты, потери аппетита, нарушений стула. Если вы обратили внимание на появление подобных симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

 

Поражение половых желез может быть как у мальчиков, так и у девочек. Если у мальчиков воспаление яичек достаточно заметно, в силу их анатомического расположения и достаточно яркой клинической картины (новый подъем температуры, болезненность яичка, изменение цвета кожи над ним), то у девочек диагностика поражения яичников затруднена. Следствием такого воспаления впоследствии может явиться атрофия яичка и бесплодие у мужчин, атрофия яичников, бесплодие, нарушение менструальной функции у женщин.

Что можете сделать Вы

Специфической терапии эпидемического паротита нет. Болезнь наиболее опасна у мальчиков в периоде полового созревания, в связи с возможным поражением яичек. Лечение направлено на предупреждение развития осложнений.

Не занимайтесь самолечением. Только врач может грамотно поставить диагноз и проверить, не поражены ли другие железы.

Лечение

Что может сделать врач

В типичных случаях постановка диагноза трудностей не вызывает и доктор сразу назначает лечение. В сомнительных случаях врач может назначить дополнительные методы диагностики. Больным рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 7-10 дней. Известно, что у мальчиков, не соблюдавших постельный режим в течение 1-й недели, орхит (воспаление яичек) развивается примерно в 3 раза чаще. Необходимо следить за чистотой полости рта. Для этого назначают ежедневные полоскания 2% раствором соды или другими дезинфицирующими средствами.

 

На поражённую слюнную железу накладывают сухую тёплую повязку. Больным назначают жидкую или измельченную пищу. Для профилактики воспаления поджелудочной железы, кроме того, необходимо соблюдать определенную диету: избегать переедания, уменьшить количество белого хлеба, макарон, жиров, капусты. Диета должна быть молочно-растительной. Из круп лучше употреблять рис, разрешается черный хлеб, картофель.

Профилактика паротита (свинки)

Опасность осложнений эпидемического паротита не вызывает сомнений. Именно поэтому, столь распространены методы профилактики этого заболевания в виде установления карантина в детских коллективах и профилактических прививок. Больной изолируется до 9-х суток болезни; детям, бывшим в контакте с больным, не разрешается посещать детские учреждения (ясли, сады, школы) в течение 21 суток. Однако проблема заключается в том, что у 30-40% заразившихся вирусом, никаких признаков болезни не возникает (бессимптомные формы). Поэтому избежать свинки, прячась от больных, не всегда удается. Соответственно единственно приемлемый путь профилактики – это прививки. Согласно календарю профилактических прививок в России вакцинация против эпидемического паротита проводится в 12 месяцев и в 6 лет.

Паротит (эпидемический)

Паротит – это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом семейства парамиксовирусов. Основными признаками болезни являются интоксикация и воспаление околоушных слюнных желез. В некоторых случаях в патологический процесс могут вовлекаться и другие органы: нервная система, яички, поджелудочная железа. После заболевания практически во всех случаях формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Существует вакцина против эпидемического паротита, позволяющая значительно снизить риск заражения, а до введения массовой вакцинации он был широко распространен. Сейчас вспышки инфекции встречаются в развитых странах достаточно редко. Чаще всего заболевают дети в возрасте 2-12 лет, хотя в последнее время среди заболевших увеличивается процент взрослых – тех, кто не был привит своевременно и у кого в результате вакцинации не сформировался достаточно сильный иммунитет.

Прогноз при паротите в целом благоприятный. Осложнения встречаются достаточно редко и в большинстве случаев не приводят к необратимым патологическим изменениям. Однако иногда паротит может вызывать бесплодие, глухоту, неврологические проблемы.

Синонимы русские

Эпидемический паротит, свинка, заушница.

Синонимы английские

Parotitis, mumps.

Симптомы

Для начальных стадий заболевания характерны неспецифические симптомы общей интоксикации. Около 20 % пациентов не испытывают практически никаких неприятных ощущений – заболевание может протекать малозаметно. Наиболее характерный признак паротита – воспаление околоушных слюнных желез – развивается лишь на третий день болезни или может вовсе отсутствовать.

Основными симптомами паротита являются:

• лихорадка,
• недомогание,
• потеря аппетита,
• отек, болезненность в области околоушной слюнной железы с одной или обеих сторон, которые усиливаются при жевании, употреблении кислых напитков, при разговоре.

Общая информация о заболевании

Вирус эпидемического паротита относится к семейству паромиксовирусов и по строению напоминает вирус гриппа. Он состоит из одноцепочечной РНК, окруженной гликопротеиновой оболочкой.

Заразиться можно от инфицированного человека воздушно-капельным путем. Вирус малоустойчив во внешней среде. Инкубационный период, то есть время между контактом с источником инфекции и появлением симптомов, составляет 2-3 недели. Больной человек заразен уже за два дня до первых симптомов и еще около недели после их возникновения. Неосложненный паротит обычно длится около семи дней, реже до десяти.

Больше всего эпидемическому паротиту подвержены дети 2-12 лет. В течение первого года жизни организм ребенка, как правило, защищен материнскими антителами. В то же время у взрослых болезнь протекает тяжелее.

Начало паротита обычно сопровождается неспецифическими симптомами: лихорадкой, мышечными болями, слабостью, потерей аппетита. Температура выше всего на вторые сутки болезни. На третий день у 95 % пациентов возникает отек, болезненность в области околоушных слюнных желез, после чего проявления общей интоксикации начинают ослабевать. Отек слюнных желез сохраняется до 10 суток. Воспаление околоушных слюнных желез может быть одно- или двусторонним, боль усиливается при жевании, глотании. Кожа над железами напряжена. Болезненность особенно выражена при надавливании перед мочкой уха и позади нее, а также в области сосцевидного отростка. Наблюдается также симптом Мурсу – воспаление в области выводного протока железы. Отек может распространяться и на область шеи.

Осложнения паротита встречаются редко. Чаще всего возникают следующие нарушения.

• Поражение нервной системы – энцефалит и менингит. Легкие формы неврологических нарушений наблюдаются у 10 % пациентов с паротитом, однако в подавляющем большинстве случаев они полностью излечимы и не приводят к тяжелым последствиям.
• Сенсоневральная глухота. Обратимые нарушения слуха развиваются у 4 % пациентов, но необратимая глухота бывает значительно реже и чаще носит односторонний характер.
• Орхит – воспаление яичек, от которого страдает 20-50 % пациентов с паротитом. Атрофические изменения различной степени в ткани тестикул происходят у трети пациентов, при этом может снижаться фертильность (способность к зачатию), однако бесплодие в результате паротита встречается редко.
• Оофорит – воспаление яичников. Встречается очень редко и не приводит к снижению фертильности.
• Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Ему подвержено 5 % пациентов с паротитом. Изменения в поджелудочной железе редко носят необратимый характер, однако было выявлено несколько случаев сахарного диабета на фоне повреждения клеток поджелудочной железы вирусом.

Помимо вируса паротита, воспаление околоушных слюнных желез может быть вызвано цитомегаловирусом, вирусами гриппа и парагриппа, ВИЧ-инфекцией, различными бактериями, кроме того, оно может быть связано с метаболическими нарушениями, новообразованиями, слюнокаменной болезнью, приемом ряда лекарственных препаратов.

Кто в группе риска?

• Дети от 2 до 12 лет.
• Пожилые люди.
• Пациенты со сниженным иммунитетом.
• Не прошедшие вакцинацию или те, у кого после вакцинации не сформировался достаточный уровень иммунитета.

Диагностика

Диагностикаэпидемического паротита основана главным образом на анамнезе и присутствующих симптомах. Дополнительные диагностические мероприятия могут потребоваться для исключения других заболеваний со сходной клинической картиной.

Лабораторная диагностика

Другие методы исследования

•   Рентгенография (сиалография), компьютерная томография, магнитно-резонансная томография слюнных желез. Эти методы позволяют оценить состояние желез, выявить новообразования, слюнные камни, нарушения оттока секрета, патологические изменения в тканях слюнной железы или окружающих областей.
•   УЗИ тестикул. Может потребоваться при орхите.

При осложнениях врач может назначить ряд дополнительных исследований.

Лечение

Специфического лечения эпидемического паротита нет, терапию назначают в зависимости от проявленных симптомов. Большое значение имеет постельный режим, позволяющий снизить риск осложнений в несколько раз. Госпитализации подлежат пациенты с осложнениями, тяжелыми сопутствующими заболеваниями, а также все пациенты мужского пола старше 12 лет.

Профилактика

Профилактика эпидемического паротита заключается в своевременной вакцинации. Она проводится всем детям в возрасте 12-15 месяцев, как правило, в составе комплексной прививки против кори, краснухи и паротита. Повторно вакцинируют от паротита в возрасте 4-6 лет.

Рекомендуемые анализы

Эпидемический паротит

Что такое эпидемический паротит.

Эпидемический паротит – это острозаразное вирусное заболевание, сопровождающееся воспалением преимущественно околоушных слюнных желез (а также подчелюстных и подъязычных), повышением температуры тела и интоксикацией, воспалением других железистых органов (половых, поджелудочной, щитовидной железы), поражением нервной системы. Эту болезнь в народе чаще называют «свинкой» из-за внешнего облика больного, у которого лицо принимает грушевидную форму и приобретает характерный внешний вид схожий с головой свиньи.

Этиология.

Возбудителем эпидемического паротита является вирус, принадлежащий к семейству Paramyxovirus. Eго размеры могут варьировать от 100 до 600 нм, а по форме представлять округлые, сферические или неправильные элементы. Вирус нестоек во внешней среде и проявляет исключительную чувствительность к высокой температуре, ультрафиолетовому излучению, высушиванию и дезинфицирующим веществам.

Источник инфекции.

Источником инфекции является человек с клинически манифестными, стертыми или субклиническими формами заболевания. Выделение вируса больным начинается уже в конце инкубационного периода (за пять-семь дней до начала заболевания) и продолжается вплоть до девятого дня от появления первых клинических признаков заболевания. Наиболее активное выделение вируса во внешнюю среду происходит в первые три-пять дней заболевания. В остром периоде заболевания вирус обнаруживается в слюне, а в случае развития менингита — в ликворе. Кроме того, установлено, что вирус может обнаруживаться в других биологических секретах больных: крови, моче, грудном молоке и в пораженной железистой ткани.

Пути передачи инфекции.

Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем при разговоре, кашле, чихании. Кроме того, т.к. наибольшая концентрация вируса находится в слюнных железах, то возможно заражение и контактным путем, например через предметы обихода (общие чашки, столовые приборы, игрушки, зубные щетки и т.д.).

О симптомах заболевания.

Заболевание начинается с подъема температуры до 38-39°С. Возникает боль в области уха, усиливающаяся при жевании твердой пищи, беспокоит сухость во рту. На следующий день увеличиваются слюнные железы, подъязычные, подчелюстные. На этом фоне температура может достигать 40°С. Выражены симптомы интоксикации: вялость, недомогание, разбитость, головная боль. Далее симптомы постепенно угасают. Такая клиническая картина заболевания встречается у 40% заболевших.

У остальной части инфекция может протекать под видом острой респираторной инфек-ции или даже бессимптомно.

У взрослых эпидемический паротит протекает тяжелее, чем у детей, чаще развиваются осложнения.

Осложнения начинаются обычно с 5-10-го дня от появления симптомов заболевания. В развитии осложнений играет роль ослабление защитных сил организма, состояние органов и систем. Особенно опасным является паротит для мальчиков-подростков во время полового созревания, так как в этом случае существует риск воспаления яичек (орхита). Вслед за поражением слюнных желез появляются сильные боли в мошонке, отечность, покраснение кожи в области пораженного яичка. Каждый десятый из пораженных таким заболеванием мальчиков становится бесплодным. Поэтому для мальчиков, у которых к моменту полового созревания еще не было «свинки», особенно важна прививка против паротита.

При появлении болей внизу живота у девочек – подростков возможно развитие оофорита (воспаления яичников). При инфицировании девочек 9-12 лет впоследствии могут развиться нарушения менструального цикла и бесплодие. Эпидемический паротит у беременных женщин может привести к выкидышу или врожденному заболеванию плода.

На втором месте среди осложнений острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), который развивается в 20-40% случаев, может возникать на 4-9 день от начала болезни. Проявляется болью в животе, тошнотой, рвотой.

Среди поражений центральной нервной системы может развиться серозный менингит.

Течение паротитной инфекции может осложниться тиреоидитом (воспалением щитовид-ной железы).

Больному рекомендуется постельный режим. Необходим уход за полостью рта – полоскание рта после еды теплой водой, раствором соды или фурациллина, отварами трав. Назначают сухое тепло на область пораженной железы. Обильное питье (соки, чай). Пища в первые 4 дня должна быть жидкой. При орхите, оофорите, панкреатите, серозном менингите больных госпитализируют и проводят стационарное лечение.

Профилактические мероприятия.

Эпидемический паротит – это вакциноуправляемая инфекция. В настоящее время профилактическая иммунизация против паротита состоит из 2-х прививок: 1-ая проводится в 12 месяцев, 2-ая — в 6 лет.

(PDF) EPIDEMIC PAROTITIS IN CHILDREN — THE URGENCY OF THE PROBLEM

30



Г. А. Харченко, О. Г. Кимирилова. Эпидемический паротит у детей — актуальность проблемы

C M Y K 30 30 30 30

больше по сравнению с противоположной железой. Уко-

рочение продолжительности нормализации железы про-

тивоположной стороны объясняется вовлечением ее в

процесс на фоне начавшихся иммунных процессов в от-

вет на инфекционный процесс [2]. Воспалительные изме-

нения в области выводного протока околоушной слюнной

железы определялись в первый день болезни у 61% боль-

ных в виде ограниченной гиперемии слизистой оболочки

полости рта размером до 5—6 мм, сохранялись в дина-

мике заболевания в течение 6,0 ± 1,8 дней.

Панкреатит диагностирован у 32 (12,3%) больных от

общего количества пациентов. Основными жалобами при

панкреатите являлись боли в эпигастральной области у

93,8% больных, тошнота, рвота у 84,4% пациентов, по-

являвшиеся на 3—4 день болезни. Активность амилазы

мочи на фоне данной симптоматики у 43,8% больных по-

вышалась до 126,8 ± 15,2 ед/литр, а у 56,2% — до

230,4 ± 22,4 ед/литр (p < 0,001), по сравнению с нор-

мой 64,0 ± 3,4 ед/литр. При исследовании амилазы мо-

чи в динамике на 8—10 день болезни повышение актив-

ности фермента сохранялось у 59,4% больных до 505,7 ±

± 13,8 ед/литр, а у 40,6% больных — до1146,9 ±

± 31,4 ед/литр (в 4—5 раз) по сравнению с первым ис-

следованием (p < 0,001), что может указывать на разви-

тие острого панкреатита. Обратное развитие клинической

симптоматики панкреатита и нормализация показателей

амилазы мочи происходили в течение 11,2 ± 3,5 дней. Не-

обходимо отметить, что большее диагностическое значе-

ние имеет нарастание величины амилазы мочи в динами-

ке болезни, а не только ее повышение.

Орхит диагностирован у 17 (6,5% от общего количе-

ства больных) мальчиков в возрасте 13—14 лет. У 17,7%

больных клиническая симптоматика орхита развилась в

первые 2 дня заболевания, а у 82,3% — в течение 5,9 ±

± 1,8 дней. Основными признаками болезни являлись:

фебрильная лихорадка, интоксикация, боли и увеличение

яичка, отек и гиперемия кожи мошонки. Правосторон-

ний орхит наблюдался у 53%, левосторонний у 47%

больных. Двустороннего поражения яичек в нашем на-

блюдении не было. Увеличение яичка сохранялось в тече-

ние 3,6 ± 0,7 дней с нормализацией их размеров в тече-

ние 6,8 ± 1,4 дней. Развития атрофии яичек в нашем на-

блюдении не отмечалось.

Эпидемический паротит + менингит диагностированы

у 22 (8,5% от общего количества) больных. Одновремен-

ное развитие эпидемического паротита и клиники менин-

гита отмечалось у 40,9%, в течение 5,7 ± 1,6 дней от на-

чала заболевания — у 59,1% больных. Основными клини-

ческими симптомами менингита являлись: резкая голов-

ная боль (100%), фебрильная лихорадка (68,2%), рвота,

не связанная с приемом пищи (81,8%), умеренно выра-

женные ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и

Брудзинского (72,7%). Изменения спинномозговой жид-

кости (СМЖ) характеризовались увеличением числа кле-

ток до 398,3 ± 126,7 в 1мкл. Величина показателя цито-

за ликвора имела прямую корреляцию с выраженно-

стью (r = 0,68; p < 005) и продолжительностью лихорад-

ки (r = 0,72; p < 005). У 36,4% больных отмечался сме-

шанный нейтрофильно-лимфоцитарный характер ликво-

ра, у 63,6% — лимфоцитарный. Количество белка в СМЖ

в среднем составляло 0,66 ± 0,25 г/л. Течение менингита

было благоприятное. Санация СМЖ у 72,7% больных на-

ступала в течение 14,8 ± 3,5 дней, а у 27,3% — в течение

21,6 ± 2,2 дней.

Изменения гемограммы при ЭП на протяжении всего

заболевания характеризовались умеренной лейкопени-

ей 3,6 ± 0,25 × 109/л (73,3%), нормоцитозом у 26,7%

больных. При сочетании ЭП с поражением других желез

и/или ЦНС (41,1% больных от общего количества) у 45%

больных отмечался лейкоцитоз 11,9 ± 0,85 × 109/л, у

48% нормоцитоз, у 7% лейкопения. Скорость оседания

эритроцитов (СОЭ) при изолированном поражении око-

лоушной слюнной железы была у всех больных в преде-

лах нормы. При сочетанных формах заболевания СОЭ у

61,2% больных повышалась до 25,7 ± 3,6 мм/час. Нали-

чие лейкоцитоза, увеличение СОЭ может указывать на

развитие или наличие сочетанного поражения околоуш-

ной слюнной железы с другими железами и/или ЦНС и

требует более тщательного обследования больного.

Диагноз ЭП подтвержден обнаружением РНК вируса

методом ПЦР у 31,54%, вирусоспецифических антител и

их нарастанием в динамике в РТГА у 26,54%, методом

ИФА у 41,92% больных от общего количества. Из 109 по-

ложительных результатов ИФА (на 5—7 день от начала за-

болевания) антитела класса IgM определялись у 59

(54,1%) больных, что свидетельствовало о текущем ин-

фекционном процессе. Необходимо отметить, что у ра-

нее привитых против эпидемического паротита антите-

ла класса IgM в крови при развитии болезни могут от-

сутствовать, что в нашем исследовании имело место у

50 (45,9%) пациентов. Антитела класса IgG на 5—7 день

от начала заболевания определялись у 82 (75,2%), в

конце третьей недели от начала заболевания у 106

(97,2%) больных. Средний показатель антител класса

IgG в конце первой недели заболевания составил 1,28 ±

± 0,12 МЕ/мл, на третьей неделе заболевания — 2,23 ±

± 0,29 МЕ/мл, с увеличением данного показателя в 4 ра-

за и более при проведении обследования на 5 — 6 неде-

ле от начала заболевания.

У 60 (26,54%) больных ЭП диагноз подтвержден РТГА

по нарастанию титра антител в двух порциях крови, взя-

тых с интервалом в 2 недели. При однократном исследо-

вании в периоде реконвалесценции диагностическим тит-

ром считался 1:80 в РТГА.

Критериями лабораторного подтверждения диагноза

ЭП являлись:

обнаружение РНК вируса паротита методом ПЦР;

у непривитых детей однократное обнаружение

специфических IgM и/или IgG методом ИФА или титр

антител 1:80 и более в РТГА;

у привитых увеличение уровня специфических ан-

тител класса IgG (ИФА) или титра антител в РТГА в 4 и

более раз при исследовании парных сывороток крови,

взятых с интервалом в 2 недели.

Антитела класса IgM к вирусу эпидемического паротита

Метод определения Иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Маркёр острой инфекции вирусом эпидемического паротита.

Эпидемический паротит («свинка») – системная высокозаразная вирусная инфекция, обычно протекающая с воспалением околоушных слюнных желез. Возбудителем является представитель парамиксовирусов — Mamps virus, проявляющий антигенное сходство с вирусом парагриппа.

Источником инфекции является больной человек; путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Инкубационный период обычно составляет 16 — 18 суток. Вирус присутствует в секретах дыхательных путей и до появления припухлости околоушных слюнных желез. Максимально заразны больные за 1 — 2 дня до увеличения слюнных желез и в последующие 5 суток. Примерно у трети заболевших инфекция протекает без увеличения слюнных желез и не диагностируется. После перенесённой инфекции развивается пожизненный иммунитет, независимо от характера и выраженности клинических проявлений инфекции. Повторные случаи паротита могут не иметь связи с вирусом эпидемического паротита. После успешной вакцинации против эпидемического паротита также развивается стойкий иммунитет. Новорожденные дети у матерей, имеющих иммунитет против данного вируса, в первые месяцы жизни защищены материнскими специфическими антителами, проходящими через плаценту во время беременности.

Клиническая картина. Общие проявления инфекции редко бывают тяжёлыми. Небольшое повышение температуры держится около 3 — 4 суток. Припухлость околоушных желез может быть первым проявлением болезни, но может и отсутствовать. Иногда увеличивается одна железа, иногда обе; может наблюдаться увеличение также поднижнечелюстных желез. Возможны головная боль, снижение аппетита и боль в животе. Последняя — следствие воспаления поджелудочной железы (активность амилазы в сыворотке в период болезни обычно повышена) или воспаления яичников.

Самое опасное осложнение инфекции у мальчиков – орхит (воспаление яичек), сопровождающийся сильной болью, припухлостью и болезненностью яичек. Впоследствии возможна атрофия одного или обоих яичек (в последнем случае развивается бесплодие). В ходе инфекции могут страдать и другие железы (у девушек старше 15 лет описано развитие мастита и оофорита (воспаление яичников). Иногда возможно поражение центральной нервной системы — менингит, менингоэнцефалит. Возможно развитие тугоухости, сахарного диабета, артрита. При острой инфекции у беременных повышается риск гибели плода и его инфицирование.

Лабораторная диагностика. В дифференциальной диагностике паротита для подтверждения инфекции вирусом эпидемического паротита могут быть использованы серологические тесты – определение IgM и IgG антител (в лаборатории ИНВИТРО тест № 253 и № 252).

Специфические антитела класса IgG появляются при инфицировании вирусом эпидемического паротита после появления клинических симптомов, вслед за IgM антителами. Концентрация их во время текущей инфекции быстро растёт. После выздоровления IgG антитела сохраняются обычно пожизненно, обеспечивая стойкий иммунитет. После проведённой в прошлом успешной вакцинации в сыворотке также длительно циркулируют обеспечивающие иммунитет IgG антитела, но в меньшей концентрации, чем после перенесённого заболевания. В редких случаях возникновения эпидемического паротита у вакцинированных людей наблюдается выраженный рост концентрации IgG антител без появления IgM антител. IgG антитела обладают способностью проходить через плаценту. Поэтому у младенцев, рождённых иммунными матерями, в первые месяцы жизни циркулируют материнские IgG антитела, защищающие их от данного вируса.

Специфические антитела класса IgM в 70% случаев выявляются в крови уже на второй день после проявления симптомов эпидемического паротита, на третий день заболевания их можно обнаружить практически всегда. Далее IgM выявляются, по крайней мере, в течение 6 недель от появления клинических симптомов заболевания. В редких случаях возникновения эпидемического паротита у вакцинированных людей, IgM антитела могут отсутствовать, наблюдается лишь выраженный рост концентрации IgG антител. Материнские IgM антитела через плаценту не проходят и в крови новорожденных детей не присутствуют.

Паротит: описание, симптомы, диагностика и лечение

Паротитом (Свинка, Mumps) называется острое инфекционное заболевание; его появление вызывает вирус из семейства парамиксовирусов. Основные признаки данной болезни – интоксикация, а также воспаление слюнных желез, расположенных около ушей. Однако в ряде случаев патологический процесс затрагивает и другие органы: поджелудочную железу, нервную систему и яички. После перенесения болезни у пациента практически во всех случаях формируется пожизненный стойкий иммунитет.

Вирус передается воздушно-капельным путем от инфицированных людей и во внешней среде малоустойчив. Его инкубационный период составляет 2-3 недели. Больной человек становится заразным за два дня до появления у него первых симптомов и остается таким примерно неделю после этого. Если паротит протекает без осложнений, он длится примерно 7 дней, реже – 10.

Чаще всего эпидемический паротит поражает детей 2-12 лет. На первом году жизни детский организм обычно защищают материнские антитела. У взрослых данная болезнь протекает тяжелее.

Симптомы при начале паротита неспецифичны – это мышечные боли, потеря аппетита, слабость и лихорадка. Температура повышается только на вторые сутки болезни. На третий день у большинства (95%) пациентов появляется отек, болезненные ощущения в районе околоушных слюнных желез. После этого проявления общей интоксикации ослабевают, однако отек слюнных желез может сохраняться до 10 суток. Воспаление желез бывает как одно-, так и двусторонним, при глотании и жевании боль только усиливается. Кожа над железами остается напряженной. Болезненные ощущения особенно выражены при надавливании за мочкой уха, перед ней, в районе сосцевидного отростка. У больных также может наблюдаться симптом Мурсу – воспаление, возникающее в районе выводного протока железы. Отек может затрагивать и шейную область.

Как правило, осложнения паротита возникают очень редко и чаще всего бывают следующими:

• Сенсоневральная глухота: она бывает обратимой и возникает у 4% пациентов, реже – необратимой, носящей односторонний характер;
• Орхит – воспаление яичек, поражающее примерно 20-50% пациентов, страдающих от паротита. У трети пациентов в ткани тестикул происходят атрофические изменения, различающиеся тяжестью. При этом фертильность (способность к зачатию) у пациентов может снижаться, но бесплодие встречается довольно редко;
• Поражение нервной системы – менингит, энцефалит. Примерно у 10% пациентов с паротитом наблюдаются неврологические нарушения в легкой форме: они полностью излечимы в большинстве случаев, не вызывают тяжелых последствий;
• Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, поражающее примерно 5% пациентов и редко носящее необратимый характер. Тем не менее, при повреждении клеток поджелудочной железы вирусом у нескольких пациентов появлялся сахарный диабет;
• Оофорит – воспаление яичников, которое встречается крайне редко и никак не влияет на фертильность.

Воспаление околоушных слюнных желез вызывает не только паротит: оно может быть спровоцировано вирусами гриппа и парагриппа, разнообразными бактериями, цитомегаловирусом и ВИЧ-инфекцией. Оно также может связано с появлением новообразований, метаболических нарушений, слюнокаменной болезни или же с приемом определенных лекарственных препаратов.

Симптомы заболевания свинка

Начальные стадии болезни отличаются наличием неспецифических симптомов общей интоксикации. Примерно 20% больных практически не испытывают неприятных ощущений и болезнь у них протекает малозаметно. Наиболее явным признаком паротита является воспаление околоушных слюнных желез, однако оно развивается только на третий день болезни или же может отсутствовать вовсе.

Основные симптомы паротита – это:

• недомогание;
• лихорадка;
• утрата аппетита;
• отек и болезненные ощущения, которые возникают в районе околоушной слюнной железы (как с одной, так и с двух сторон), могут усиливаться при употреблении кислых напитков, жевании, разговоре.

Кто в группе риска?

• Дети возрастом от 2 до 12 лет;
• Пациенты, чей иммунитет снижен;
• Пожилые люди;
• Люди, которые не прошли вакцинацию или которые не сформировали достаточный уровень иммунитета после нее.

Диагностика болезни паротит

Для того чтобы диагностировать эпидемический паротит, специалисты преимущественно обращают внимание на анамнез и присутствующие симптомы. Чтобы исключить у пациента наличие других болезней, отличающихся схожей клинической картиной, может потребоваться провести дополнительные диагностические мероприятия.

Лабораторные исследования, необходимые для диагностики паротита:

Свинка (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое свинка?

Свинка – это инфекция, вызываемая вирусом. Он может поражать многие части тела, но наиболее известен тем, что вызывает отек околоушных желез. Эти железы, производящие слюну (слюну), находятся перед ухом, вокруг челюсти.

Свинка раньше была распространенным детским заболеванием в Соединенных Штатах, особенно у детей в возрасте от 5 до 9 лет. Сейчас это гораздо реже, благодаря прививке от паротита.

Каковы признаки и симптомы эпидемического паротита?

Многие дети не имеют симптомов или имеют очень легкие симптомы, напоминающие простуду. Те, у кого есть симптомы, могут:

• лихорадка
• болит голова
• теряют аппетит
• чувствовать усталость, боль и общее недомогание

В течение пары дней околоушные железы могут опухнуть и стать болезненными. Это делает щеки пухлыми. Боль усиливается, когда ребенок глотает, разговаривает, жует или пьет кислые соки (например, апельсиновый сок).Одна или обе околоушные железы могут набухать. Иногда один отекает на несколько дней раньше другого.

Редко кто-то может получить:

Является ли свинка заразной?

Свинка заразна. Он распространяется через крошечные капли жидкости, когда человек с вирусом чихает, кашляет, разговаривает или смеется. Контакт с предметами, которые они используют, такими как грязные салфетки, соломинки или стаканы для питья, – также может передавать вирус. Если они не моют руки, любая поверхность, к которой они прикасаются, может заразить свинкой тех, кто к ней прикоснется.

Больной эпидемическим паротитом наиболее заразен в период от 2 дней до появления симптомов до 5 дней после их исчезновения. Любой инфицированный может передать болезнь, даже если у него нет симптомов.

Кто болеет свинкой?

Свинка чаще всего встречается у детей школьного возраста и студентов. Вспышки редки, но могут случиться. Вспышка — это когда много людей из одной области заболевают одним и тем же заболеванием. Эксперты выясняют, почему вспышки все еще случаются, и способы их предотвращения.

Большинство людей, заболевших свинкой, никогда больше не заболевают ею.

Как диагностируется эпидемический паротит?

Позвоните врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы паротита или он был рядом с больным паротитом. Врач может дать вам специальные инструкции, прежде чем вы пойдете в офис, чтобы защитить других пациентов от вируса.

Врач проведет осмотр, спросит о симптомах и проверит, получил ли ваш ребенок вакцину против эпидемического паротита. Врачи иногда отправляют образец слюны или образец крови для тестирования.

Как лечится эпидемический паротит?

Специального лечения свинки не существует.Чтобы помочь справиться с симптомами:

• Давайте ребенку много жидкости и мягкую пищу, которую легко жевать. Не давайте терпкие или кислые фруктовые соки (например, апельсиновый сок, грейпфрутовый сок или лимонад), которые могут усилить боль в околоушной железе.
• Дайте лекарство для снижения температуры или облегчения боли, например ацетаминофен или ибупрофен, если вашему ребенку некомфортно. Никогда не давайте аспирин ребенку с вирусным заболеванием, так как такое употребление связано с синдромом Рея.
• Успокаивайте воспаленные околоушные железы теплыми или прохладными компрессами (в зависимости от того, что лучше).
• Помогите ребенку больше отдыхать.
• Дети с эпидемическим паротитом должны оставаться дома в течение 5 дней с момента начала отека околоушной железы. Спросите своего врача о том, когда ваш ребенок сможет вернуться в школу или в детский сад.

Свинка вызывается вирусом, поэтому ее нельзя лечить антибиотиками. Антибиотики работают только против бактерий.

Как долго длится эпидемический паротит?

Большинство детей с эпидемическим паротитом полностью выздоравливают примерно через 2 недели.

Можно ли предотвратить эпидемический паротит?

Лучший способ защитить своих детей — убедиться, что они привиты от эпидемического паротита.

Для большинства детей защита от эпидемического паротита является частью вакцины против кори-паротита-краснухи (MMR) или вакцины против кори-паротита-краснухи-ветряной оспы (MMRV). Они получают их в возрасте 12–15 месяцев и снова в возрасте 4–6 лет.

Иногда вакцинированные люди все же болеют паротитом. Но их симптомы будут намного мягче, чем если бы они не получали вакцину.

Во время эпидемии эпидемического паротита врачи могут порекомендовать дополнительные прививки вакциной MMR некоторым людям, которые с большей вероятностью могут заболеть эпидемическим паротитом.Ваш врач будет иметь самую последнюю информацию.

Когда я должен позвонить врачу?

Свинка может иногда вызывать редкие, но серьезные проблемы. Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка эпидемический паротит и:

• получает сильную головную боль
• имеет жесткую шейку
• имеет припадки
• очень сонный
• имеет изменения в сознании (теряет сознание)

Следите за болью в животе. Это может быть признаком проблем с поджелудочной железой у мальчиков или девочек или яичников у девочек.У мальчиков обратите внимание на высокую температуру с болью и отеком яичек.

Что еще я должен знать?

Воспаление околоушных желез могут вызывать и другие вирусные инфекции, такие как грипп или вирус Коксаки, которые встречаются гораздо чаще, чем эпидемический паротит. Некоторые бактериальные инфекции также могут вызывать его. В редких случаях закупорка околоушной железы (слюнным камнем, похожим на камень в почках) может вызвать болезненный отек.

Свинка у детей | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое свинка у детей?

Свинка — очень заразная вирусная болезнь, поражающая пару слюнные железы впереди ушей.Они называются околоушными железами. Симптомы свинка включает опухоль в горле и челюсти. Свинка обычно возникает в детстве, но может возникают в любом возрасте. Случаи свинки в США случаются гораздо реже, так как свинка была использована вакцина.

Что вызывает свинку у ребенка?

Свинка распространяется при контакте с жидкостями изо рта, носа и горла, когда инфицированный ребенок кашляет, чихает или разговаривает. Вирус также может жить на таких поверхностях, как дверные ручки, столовые приборы и чашки для питья. Вирус распространяется, когда другой ребенок использует эти предметы, а затем трет нос или рот.

Какие дети подвержены риску паротита?

Ребенок более подвержен риску заражения паротитом, если он или она находится рядом с больным паротитом и не получил прививки от эпидемического паротита.

Какие симптомы паротита у ребенка?

Обычно симптомы появляются через 2–3 недели после контакта с вирусом.Многие дети не имеют симптомов или имеют очень легкие симптомы. Наиболее распространенные симптомы эпидемического паротита включают:

• Боль и отек слюнных желез, особенно в области челюсти
• Проблемы с разговором и жеванием
• Боль в ухе
• Лихорадка
• Головная боль
• Мышечные боли
• Усталость
• Потеря аппетита

Симптомы эпидемического паротита могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется паротит у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Вашему ребенку также могут назначить анализы, такие как анализ слюны или мочи, для подтверждения диагноза.

Как лечат свинку у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка.Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние. Антибиотики не используются для лечения этого заболевания.

Целью лечения является облегчение симптомов. Лечение может включать:

• Постельный столик
• Обильное питье
• Ацетаминофен или ибупрофен от лихорадки и дискомфорта

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств. Не давайте ибупрофен ребенку младше 6 месяцев, если только ваш лечащий врач не скажет вам об этом. Не давайте аспирин детям. Аспирин может вызвать серьезное заболевание, называемое синдромом Рея.

Какие возможны осложнения паротита у ребенка?

Осложнения эпидемического паротита чаще возникают у взрослых, чем у детей. Они могут включать:

• Менингит.  Это воспаление оболочки, покрывающей головной и спинной мозг.Большинство детей полностью выздоравливают от этого.
• Энцефалит. Это воспаление головного мозга. Большинство детей также полностью выздоравливают от этого.
• Орхит. Это воспаление яичек. Это вызывает боль яичек. В редких случаях это может привести к проблемам бесплодия.
• Мастит.  Это воспаление ткани молочной железы.
• Оофорит.  Это воспаление яичников. Это может вызвать боль в животе и рвоту.
• Панкреатит.  Воспаление поджелудочной железы.
• Глухота. Может произойти потеря слуха.

Как я могу предотвратить эпидемический паротит у моего ребенка?

Защита от эпидемического паротита включена в комбинированную вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).MMR обеспечивает иммунитет для большинства людей. Дети, переболевшие свинкой, имеют пожизненный иммунитет.

Вакцина MMR вводится двумя дозами. Первая доза вводится в возрасте от 12 до 15 месяцев. Вторая доза вводится в возрасте от 4 до 6 лет. Вторую дозу необходимо вводить по крайней мере через 4 недели после первой дозы.

Для предотвращения распространения эпидемического паротита среди других:

• Держите ребенка подальше от школы или детского сада, пока симптомы не исчезнут.
• Тщательно мойте руки до и после ухода за ребенком.
• Убедитесь, что другие члены семьи часто моют руки, особенно перед едой.
• Попросите ребенка прикрывать рот и нос при чихании или кашле.
• Очищайте твердые поверхности, игрушки и дверные ручки дезинфицирующим средством.
• Убедитесь, что ваш детский центр поощряет мытье рук.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

• Симптомы, которые не улучшаются или ухудшаются
• Новые симптомы

Основные сведения о эпидемическом паротите у детей

• Свинка — очень заразная вирусная болезнь, поражающая пару слюнных желез перед ушами.
• Свинка распространяется при контакте с жидкостями изо рта, носа и горла, когда инфицированный ребенок кашляет, чихает или разговаривает.
• Свинка может быть предотвращена с помощью вакцины. Защита от эпидемического паротита включена в комбинированную вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). MMR обеспечивает иммунитет для большинства людей.
• Наиболее распространенные симптомы эпидемического паротита включают боль и отек слюнных желез, особенно в области челюсти. Другие симптомы включают проблемы с речью и жеванием, боль в ухе и лихорадку.
• Целью лечения является облегчение симптомов. Лечение может включать отдых, прием жидкости и прием ацетаминофена при дискомфорте.
• Держите ребенка подальше от школы или детского сада, пока симптомы не исчезнут. Тщательно мойте руки до и после ухода за ребенком. Пусть ваш ребенок прикрывает рот и нос, когда чихает или кашляет.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
• Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
• Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Свинка | Для поставщиков медицинских услуг

Из пользовательской версии руководства Merck под редакцией Роберта Портера. Авторское право 2015 г. принадлежит Merck Sharp & Dohme Corp., дочерней компании Merck & Co, Inc, Кенилворт, Нью-Джерси. Доступно на merckmanuals.comвнешняя иконка. По состоянию на июнь 2015 г.

Вирус

Свинка — это вирусное заболевание, вызываемое парамиксовирусом, членом семейства рубулавирусов.В среднем инкубационный период паротита составляет от 16 до 18 дней с диапазоном от 12 до 25 дней.

Клинические признаки

Эпидемический паротит обычно проявляется болью, болезненностью и отеком в одной или обеих околоушных слюнных железах (в области щек и челюстей). Отек обычно достигает пика через 1–3 дня, а затем спадает в течение следующей недели. Отекшая ткань выталкивает угол уха вверх и наружу. По мере увеличения отека угол челюстной кости под ухом больше не виден. Часто челюстная кость не прощупывается из-за отека околоушной железы.Одна околоушная железа может набухать раньше другой, и у 25% больных набухает только одна сторона. Другие слюнные железы (поднижнечелюстные и подъязычные) под дном рта также могут опухать, но реже (10%).

Неспецифические продромальные симптомы могут предшествовать паротиту за несколько дней, включая субфебрилитет, который может длиться 3–4 дня, миалгию, анорексию, недомогание и головную боль. Паротит обычно длится в среднем 5 дней и в большинстве случаев проходит через 10 дней. Инфекция паротита также может проявляться только неспецифическими или преимущественно респираторными симптомами или может протекать бессимптомно.Повторное заражение после естественной инфекции и рецидивирующего паротита, когда паротит проходит с одной стороны, но через недели или месяцы сменяется паротитом с другой стороны, также может возникать у пациентов с эпидемическим паротитом.

Свинка может возникнуть у человека, который полностью вакцинирован, но у вакцинированных пациентов реже проявляются тяжелые симптомы или осложнения, чем у недопривитых или непривитых пациентов. Заподозрить эпидемический паротит следует у всех пациентов с паротитом или осложнениями эпидемического паротита, независимо от возраста, прививочного статуса и анамнеза поездок.

Инфекцию паротита чаще всего путают с опухолью лимфатических узлов шеи. Отек лимфатических узлов можно отличить по четко очерченным границам лимфатических узлов, их расположению за углом челюсти, отсутствию оттопыренности уха или затемнению угла челюсти, что характерно для эпидемического паротита.

Фон

До того, как в 1967 году в США началась программа вакцинации против эпидемического паротита, ежегодно регистрировалось около 186 000 случаев, и было гораздо больше незарегистрированных случаев.Болезнь вызывала осложнения, такие как постоянная глухота у детей, а иногда и энцефалит, который редко мог закончиться смертью. После внедрения плановой двухдозовой политики вакцинации против кори, краснухи и краснухи в Соединенных Штатах число случаев эпидемического паротита снизилось на 99%, при этом к началу 2000-х годов ежегодно регистрировалось всего несколько сотен случаев. Однако, начиная с 2006 г., наблюдается рост заболеваемости эпидемическим паротитом с несколькими пиковыми годами. Из года в год число случаев эпидемического паротита может колебаться примерно от нескольких сотен до нескольких тысяч, при этом большинство случаев и вспышек происходит среди людей, которые полностью вакцинированы и находятся в тесном контакте или в местах скопления людей.

Трансмиссия

Вирус эпидемического паротита размножается в верхних дыхательных путях и передается от человека к человеку при прямом контакте со слюной или воздушно-капельным путем человека, инфицированного эпидемическим паротитом. Риск распространения вируса возрастает, чем дольше и теснее контактирует человек с больным свинкой. Инфекционный период считается от 2 дней до до 5 дней после начала паротита, хотя вирус был выделен из слюны уже за 7 дней до и до 9 дней после начала паротита. Вирус эпидемического паротита также был выделен в течение 14 дней в моче и сперме.

При заболевании паротитом следует избегать контактов с окружающими с момента постановки диагноза до 5 дней после начала паротита, оставаясь дома, не посещая работу или учебу и по возможности находясь в отдельной комнате.

Осложнения

Осложнения эпидемического паротита включают орхит, оофорит, мастит, менингит, энцефалит, панкреатит и потерю слуха. Осложнения могут возникать при отсутствии паротита и реже возникают у привитых больных.Известно, что некоторые осложнения эпидемического паротита у взрослых встречаются чаще, чем у детей.

Орхит встречается примерно у 30% невакцинированных и 6% вакцинированных пациентов мужского пола, перенесших эпидемический паротит в постпубертатном периоде. У 60-83% мужчин с паротитным орхитом поражается только одно яичко. Паротитный орхит не связан с бесплодием, но может привести к атрофии яичек и гипофертильности. Среди подростков и взрослых женщин, больных свинкой в ​​Соединенных Штатах в поствакцинальную эру, частота оофорита и мастита составляла ≤1%. Однако эти осложнения труднее распознать, и о них, вероятно, не сообщается. Панкреатит, глухота, менингит и энцефалит были зарегистрированы менее чем в 1% случаев недавних вспышек в США. Сообщалось о случаях нефрита и миокардита и других последствиях, включая паралич, судороги, парезы черепных нервов и гидроцефалию, у пациентов с эпидемическим паротитом, но они очень редки. Смерть от эпидемического паротита крайне редка. Во время недавних вспышек эпидемического паротита в Соединенных Штатах не было зарегистрировано ни одного случая смерти, связанного с эпидемическим паротитом.

Свинка во время беременности

Свинка, возникающая у беременных женщин, обычно доброкачественная и не более тяжелая, чем у небеременных женщин. Как и другие инфекции, существует теоретический риск того, что эпидемический паротит в первые месяцы беременности может вызвать осложнения. Большинство исследований воздействия гестационного паротита на плод было проведено в 1950–60-х годах, когда болезнь была более распространена до появления вакцины против эпидемического паротита. В одном исследовании 1966 г. сообщалось о связи между инфекцией паротита в первом триместре беременности и увеличением частоты самопроизвольных абортов или внутриутробной гибели плода ¹ , но этот результат не наблюдался в других исследованиях ² .Одно исследование низкой массы тела при рождении в связи с эпидемическим паротитом во время беременности не выявило значимой связи ¹ . Хотя есть сообщения о случаях врожденных пороков развития у детей, рожденных от матерей, перенесших паротит во время беременности, единственное проспективное контролируемое исследование показало, что частота пороков развития у матерей, перенесших паротит, и у матерей, не болевших паротитом во время беременности, была одинаковой ³ .

Узнайте больше о профилактике инфекций во время беременности.

Свинка у вакцинированных людей

Люди, которые ранее получили одну или две дозы вакцины MMR, все еще могут заболеть эпидемическим паротитом и передать заболевание. Во время вспышек эпидемического паротита в общинах с высоким уровнем вакцинации доля случаев среди вакцинированных может быть высокой. Это не означает, что вакцина неэффективна. Эффективность вакцины оценивают путем сравнения частоты поражений у вакцинированных людей с частотой поражений у непривитых. При вспышках высоковакцинированного населения люди, которые не были вакцинированы против эпидемического паротита, обычно имеют гораздо более высокий уровень заболеваемости эпидемическим паротитом, чем те, кто был полностью вакцинирован.Симптомы заболевания, как правило, более легкие, а осложнения менее часты у вакцинированных людей.

Вакцинация

Вакцинация – лучший способ предотвратить паротит и осложнения паротита. Эта вакцина входит в состав комбинированных вакцин против кори-паротита-краснухи (MMR) и кори-паротита-краснухи-ветряной оспы (MMRV). Две дозы вакцины против эпидемического паротита на 88% (от 32% до 95%) эффективны для предотвращения заболевания; одна доза эффективна на 78% (диапазон от 49% до 91%).

В октябре 2017 года Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендовал, чтобы лица, определенные органами общественного здравоохранения как входящие в группу повышенного риска заражения эпидемическим паротитом из-за вспышки эпидемического паротита, получили третью дозу вакцины MMR.Целью рекомендации является улучшение защиты людей в условиях вспышки от эпидемического паротита и осложнений, связанных с эпидемическим паротитом.

• Ваш отдел здравоохранения предоставит информацию о группах повышенного риска, которые должны получить дозу. Если вы подозреваете вспышку или не уверены, принадлежит ли ваш пациент к группе повышенного риска, обратитесь в местный отдел здравоохранения для получения дополнительной информации.
• Вы не должны вводить третью дозу, если только ваш пациент не входит в группу повышенного риска, как это определено вашими местными органами здравоохранения.
Вакцина
• MMR не предотвращает заболевание у лиц, уже инфицированных эпидемическим паротитом, и ее не следует использовать в качестве постконтактной профилактики при непосредственных тесных контактах. Тем не менее, близким контактам все же следует предложить дозу, чтобы помочь защитить их от будущих контактов, если их предыдущие контакты не привели к заражению.

Рекомендации по вакцинации см. в разделе Вакцинация против эпидемического паротита.

Классификация ящиков

Для получения информации о том, как классифицировать случаи эпидемического паротита, посетите страницу Национальной системы эпиднадзора за подлежащими регистрации заболеваниями (NNDSS), посвященную эпидемическому паротиту, или раздел «Лабораторные испытания» Руководства по эпиднадзору за управляемыми инфекциями (2018 г.), глава 9: Паротит.

Лабораторные анализы для диагностики эпидемического паротита

ОТ-ПЦР и вирусная культура используются для подтверждения паротитной инфекции. Буккальные мазки чаще всего используются для тестирования ОТ-ПЦР, но моча и спинномозговая жидкость также могут использоваться в определенных ситуациях. Серология IgM также может быть использована для диагностики эпидемического паротита. Прививочный статус пациента и время сбора образцов важны для интерпретации результатов лабораторных исследований. Отрицательный результат теста не исключает заражения паротитом.

Сообщение о случаях эпидемического паротита

Свинка является заболеванием, подлежащим регистрации на национальном уровне, и обо всех случаях следует сообщать в департамент здравоохранения штата или местного самоуправления.Свяжитесь с отделом здравоохранения вашего штата для получения дополнительной информации о том, как сообщить о эпидемическом паротите в вашем штате.

Профилактика эпидемического паротита и борьба с ним в медицинских учреждениях

Передача эпидемического паротита в медицинских учреждениях, хотя и не является обычным явлением, имела место в прошлых вспышках, связанных с больницами и учреждениями длительного ухода, в которых содержатся подростки и взрослые. Информацию о том, какие меры следует принимать для профилактики паротита и борьбы с ним в медицинских учреждениях, можно найти в разделе «Учреждения здравоохранения» Руководства по эпиднадзору за управляемыми инфекциями (2018 г. ), глава 9: Свинка

.

---

Сноски

1. Зигель М., Фюрст Х.Т., Пересс Н.С.Сравнительная смертность плода при вирусных заболеваниях матери. Проспективное исследование краснухи, кори, эпидемического паротита, ветряной оспы и гепатита. N Engl J Med 1966;274(14):768-71.
2. Уилсон К.Б., Низет В., Мальдонадо Ю.А., Ремингтон Д.С., Кляйн Д.О. Инфекционные болезни Ремингтона и Клейна плода и новорожденного . 8 ^th Edition, Elsevier Health Sciences, 2016.
3. Сигель М. Врожденные пороки развития после ветряной оспы, кори, эпидемического паротита и гепатита.Результаты когортного исследования. JAMA 1973;226(13):1521-4.

Свинка Симптомы и причины | Бостонская детская больница

Подробно

Что такое свинка?

Свинка — очень заразное вирусное заболевание, которое обычно проявляется лихорадкой и отеком слюнных желез во рту и около уха. Это может также включать центральную нервную систему.

Что вызывает свинку?

Свинка вызывается вирусом под названием парамиксовирус.Он передается от одного ребенка к другому через прямой контакт с выделениями из носа и горла. Зараженные капли в воздухе при чихании или близком разговоре можно вдохнуть и вызвать инфекцию. Ваш ребенок заразен за один-семь дней до появления симптомов и остается заразным в течение пяти-девяти дней после.

Свинка распространена?

• Свинка особенно редко встречается у детей младше 3 лет и у взрослых старше 40 лет.
• Наиболее распространен в конце зимы и весной.
• Благодаря вакцине, разработанной для профилактики эпидемического паротита, случаи заболевания в Соединенных Штатах относительно редки. Однако, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2009 г. произошла самая крупная вспышка эпидемического паротита в США с 2006 г.: было зарегистрировано 179 подтвержденных или вероятных случаев в нескольких местах в двух штатах и ​​еще 15 случаев в Канаде.

Каковы симптомы эпидемического паротита?

Симптомы эпидемического паротита могут различаться у каждого больного ребенка.У вашего ребенка может пройти от 16 до 18 дней, прежде чем у вашего ребенка появятся признаки эпидемического паротита после контакта с этим заболеванием. Наиболее распространенные симптомы включают:

В ранней фазе болезни

• лихорадка
• головная боль
• снижение аппетита
• плохо себя чувствую

В течение 24 часов после появления вышеуказанных симптомов

• боль в ухе или боль в лице
• боль усиливается при жевании
• боль усиливается при употреблении продуктов, вызывающих повышенное выделение слюны, таких как кислые продукты

В течение следующих 24 часов

• опухоль одной из слюнных желез, расположенная сбоку лица, возле уха снаружи. Это может сделать всю щеку опухшей
• реже у ребенка может быть набухание двух других слюнных желез, которые расположены под языком и ниже подбородка

Каковы осложнения свинки?

Свинка может привести к серьезным осложнениям, в том числе:

• Менингит
  • отек тканей вокруг головного и спинного мозга
  Симптомы
  • могут включать:
    • головные боли
    • жесткость шеи
    • тошнота и рвота
    • изменения в поведении
    • глаза чувствительны к свету
• Панкреатит
  • воспаление поджелудочной железы.
  • это редкое, но серьезное осложнение.
  Симптомы
  • могут включать:
    • внезапная сильная боль в верхней части желудка
    • лихорадка
    • озноб
    • рвота
    • слабость

• Орхит
  • воспаление яичек
  Симптомы
  • могут включать:
    • лихорадка
    • озноб
    • головные боли
    • тошнота и рвота
    • боли в животе
    • болезненный отек одного или обоих яичек
• Оофорит
  • воспаление яичников у самок
  Симптомы
  • могут включать:
    • лихорадка
    • боль и болезненность в животе
    • тошнота и рвота
    • боль с одной стороны в области таза или с обеих сторон

Можно ли предотвратить свинку?

Вакцину против паротита обычно вводят в сочетании с вакциной против кори и краснухи. Большинство детей, получивших прививки, будут защищены в детстве. Вакцины MMR вводят младенцам и детям двумя дозами: одну в возрасте от 12 до 15 месяцев и еще раз в возрасте от 4 до 6 лет. Узнайте больше о вакцине против кори, эпидемического паротита и краснухи.

Паротит и сиалоаденит — Детская EM Morsels

Уход за детьми в отделении неотложной помощи, безусловно, может быть сложным. Управление критически больным ребенком требует много навыков и действий (например, «Невозможно интубировать», «Не удается вентилировать» и «Гиперцианотическое заклинание»).Сохранение бдительности в отношении слабобольного требует много энергии и размышлений (например, неявные признаки сердечной недостаточности, остеосаркома и врожденные ошибки в неотложной помощи). Хотя эти две группы усложняют нашу работу, часто я нахожу относительно «простые» условия удивительно сложными; они могут породить ряд вопросов, на которые я, возможно, не был готов ответить. Поскольку многие из нас (по крайней мере, в США) выделяют слюну во время еды на День Благодарения, давайте рассмотрим « кажущееся простым » состояние Сиаладенит и паротит.

 

• Сиаладенит = воспаление слюнных желез .

• Слюна важна! Он играет роль в:
  • Пищеварение, смазка и вкус
  • Сплошной зуб
  • Защита от бактерий (секреция IgA)

• Многочисленные слюнные железы
  • Околоушная железа
    • Самый большой сальника
    • Проток Стенсена проходит параллельно скуловой кости, примерно на 1 см ниже ее, и находится напротив 2-го моляра нижней челюсти.[ Фрэнсис, 2014 ]
    • Производит две трети стимулированного слюноотделения .
    • Более низкая скорость секреции.
    • Выделяет главным образом серозную водянистую слюну
    • Повышенная вероятность воспалений по инфекционным и аутоиммунным причинам.
  • Поднижнечелюстная железа
    • 2-й по величине сальников
    • Уортонов проток выходит из дна полости рта возле уздечки языка.[ Фрэнсис, 2014 ]
    • Производит две трети постоянного слюноотделения .
    • Образуется смесь муцинозной и водянистой слюны.
      • Муцинозная слюна способствует смазыванию, жеванию и глотанию.
    • Более склонны к воспалению обструктивные процессы , такие как камни.
  • Подъязычные железы
    • Множественные сальники меньшего размера.
    • Имеют очень маленькие протоки без доминирующего протока.[ Фрэнсис, 2014 ]
  • Малые слюнные железы
    • Рассеяны в полости рта и ротоглотке.

 

• Различные факторы могут привести к сиалоадениту и часто из-за многофакторных процессов , ведущих к «воспалительному циклу слюнных желез». [ Фрэнсис, 2014 ]
  • Последовательность событий , которые уменьшают выделение слюны , усиливают воспаление , вызывают дисфункцию протоков и увеличивают выделение слизистой слюны .
  • Предрасполагающие факторы = инфекция, структурная аномалия, иммунные факторы, обезвоживание .

• Инфекционный
  • Вирусный
    • Свинка
      • Вакцинация сделала это гораздо менее распространенным явлением, но вспышки случаются.
      • Системное заболевание… так что ищите другие системы, которые могут быть вовлечены.
    • ЭБВ
    • ВИЧ
    • Парагрипп
  • Бактериальный
    • Стафилококк, стрептококк, H.грипп, кишечная палочка, бактероиды
    • Наиболее часто встречается в околоушной железе . [ Фрэнсис, 2014 ]
• Иммунологический
  • Синдром Шегрена [ Baszis, 2012 ]
    • Хронические воспалительные заболевания экзокринных желез.
    • Сухость во рту и сухость глаз часто встречаются.
  • ВИЧ
    • Может вызывать двустороннее поражение (подумайте об этом при двустороннем паротите)
    • Часто железы НЕ болезненны .
  • Дефицит IgA
  • Ювенильный ревматоидный артрит
  • Анкилозирующий спондилит
  • Саркоидоз [ Бэнкс, 2013 ]
  • Язвенный колит
  • Нервная булимия Сиаладеноз (неясная этиология, но может быть первым проявлением)
• Травма
  • Местная закупорка камнями
    • Относительно редко встречается у детей.
    • Поднижнечелюстная железа поражается в большинстве случаев (повышенное выделение слизистой слюны).
  • Проникающие ранения
  • Тупые травмы
  • Радиационное поражение

 

• Отек , боль , лихорадка и эритема пораженной железы.
• Trimus и   Боль при жевании
• Гной может выделяться из ассоциированного протока. [ Фрэнсис, 2014 ]
• Влажная слизь также может имитировать гной.

 

• Рецидивирующий или хронический сиалоаденит был связан с несколькими аутоиммунными расстройствами . [ Фрэнсис, 2014; Базис, 2012 ]
• Причины, опять же, скорее всего должны быть факторными (структурные, инфекционные, обструктивные, воспалительные и т.д.).
• Ювенильный рецидивирующий паротит является частой причиной.
  • Истинная заболеваемость неизвестна, но считается, что это вторая по частоте причина заболеваний слюнных желез у детей во всем мире (после эпидемического паротита).[ Фрэнсис, 2014; Патель, 2009 ]
  • Имеет два пика возраста проявления: возраст 2-6 лет и возраст полового созревания .
  • Самоограничивается и разрешается спонтанно после полового созревания . [ Фрэнсис, 2014 ]
• Диагностика Сиалэндоскопия может быть полезна для диагностики и лечения. [ Рамакришна, 2015 ]

 

• Диагноз прежде всего клинический ! (Круто, когда не нужно заказывать тесты!)
• Лечение обычно консервативное:  [ Francis, 2014 ]
  • Обезболивание
  • Достаточное увлажнение
    • Обезвоживание усугубляет воспалительный процесс.
    • Обезвоживание делает слизистую слюну более заметной.
  • Теплый массаж
  • Сиалоги
  • Лечение основного аутоиммунного/воспалительного заболевания .
  • Соответствующие антибиотики
    • Хотя бактериальная инфекция, возможно, и не вызвала это состояние, трудно отрицать возможность ее участия.
    • Если есть возможность сцедить материал из протока,  отправьте гной/сгущенную слизь на окрашивание по Граму и посев .[ Фрэнсис, 2014 ]
    • Антистафилококковые антибиотики, устойчивые к пенициллиназе , следует начать в ожидании результатов посева.
  • Пациентам с сопутствующими заболеваниями, лихорадкой или лейкоцитозом может помочь стационарное внутривенное введение антибиотиков. [ Стонг, 2005 ]

• При неэффективности медикаментозного лечения или подозрении на локальные осложнения: [ Stong, 2005 ]
  • Может потребоваться изображение:
    • УЗИ
      • Многие считают вариант первой линии.
      • Может помочь оценить формирование железы и абсцесса.
      • Может иллюстрировать камень, но может пропускать более мелкие камни. [ Фрэнсис, 2014 ]
    • КТ
      • Вероятно, потребуется, если необходимо рассмотреть хирургические варианты.
  • Хирургические варианты:
    • Извлечение камней и баллонная дилатация
    • Литотрипсия
    • Иссечение железы – стало реже
    • Сиалендоскопия – стала предпочтительной опцией

 

• « кажущиеся простыми » условия, возникающие в сложном организме (например, в нас, людях), могут быть не совсем прямыми.
• Не считайте сиалоаденит простой инфекцией и не бросайте на него антибиотики. Это многофакторный и может быть не просто дефицитом антибиотиков. Имейте в виду другие этиологии, особенно когда рассказываете об этом семьям.
• Рецидивирующий паротит/сиалоаденит требует дополнительного рассмотрения и направления .

 

Фрэнсис CL1, Ларсен CG2. Детский сиалоаденит. Отоларингол Clin North Am.2014 окт; 47 (5): 763-78. PMID: 25128215. [PubMed] [Прочитано QxMD]

Сиаладенит у детей составляет до 10% всех заболеваний слюнных желез. Вирусный паротит и ювенильный рецидивирующий паротит являются двумя наиболее распространенными причинами. Несколько факторов, независимо или в сочетании, могут привести к острому, хроническому или рецидивирующему острому воспалению слюнных желез. Сиалендоскопия стала ведущим диагностическим методом и вмешательством при педиатрическом сиалоадените. Сиалендоскопия – это безопасный и эффективный […]

Banks GC1, Kirse DJ, Anthony E, Bergman S, Shetty AK.Двусторонний паротит как начальное проявление детского саркоидоза. Am J Отоларингол. 2013 март-апрель;34(2):142-4. PMID: 23102965. [PubMed] [Прочитано QxMD]

Дифференциальный диагноз двустороннего увеличения околоушных желез у детей включает инфекционные, воспалительные и неопластические заболевания. Мы представляем случай 13-летнего мальчика с 5-недельным анамнезом двустороннего отека околоушной железы. При осмотре обе околоушные железы безболезненны, гладкие, диффузно увеличены. У него были слегка повышены маркеры воспаления, но другие лабораторные результаты были в норме.На КТ шеи выявлено симметричное увеличение […]

Baszis K1, Toib D, Cooper M, French A, White A. Рецидивирующий паротит как проявление первичного педиатрического синдрома Шегрена. Педиатрия. 2012 Январь; 129 (1): e179-82. PMID: 22184654. [PubMed] [Прочитано QxMD]

Паротит — распространенное заболевание, наблюдаемое у детей, обычно как изолированное явление, связанное с вирусной или бактериальной инфекцией. Дифференциальный диагноз расширяется при обнаружении рецидивирующего паротита.Одной из этиологий является первичный педиатрический синдром Шегрена (СС), аутоиммунное заболевание, обычно связанное с сухостью глаз и рта у взрослых. У детей часто бывает изолированный рецидивирующий двусторонний паротит, ч […]

Патель А1, Карлис В. Диагностика и лечение инфекций слюнных желез у детей. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2009 авг; 21 (3): 345-52. PMID: 19608051. [PubMed] [Прочитано QxMD]

Заболеваемость инфекциями слюнных желез в педиатрической популяции низка, но нередко наблюдается в педиатрической практике челюстно-лицевой хирургии и в больницах.С постоянно растущим арсеналом диагностических инструментов, медикаментозного и хирургического лечения этих пациентов можно успешно лечить с минимальной заболеваемостью и снижением частоты рецидивов. […]

Орвидас Л.Дж.1, Каспербауэр Дж.Л., Льюис Дж.Е., Олсен К.Д., Лесник Т.Г. Педиатрические образования околоушной железы. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2000 г., февраль; 126(2):177-84. PMID: 10680869. [PubMed] [Прочитано QxMD]

Для оценки заболеваемости, типов и результатов лечения поражений околоушной железы у детей.[…]

Шон М. Фокс

Мне нравится заботиться о пациентах, и я считаю бесконечно полезным помогать обучать других делать то же самое. Я проходил обучение по комбинированной программе экстренной медицины и педиатрии в Университете Мэриленда, где мне посчастливилось учиться у всемирно известных педагогов и клиницистов. Теперь мне выпала невероятная честь работать с невероятно одаренной группой практикующих врачей в Медицинском центре Каролины.Каждый день я стараюсь вдохновлять своих резидентов так же сильно, как они вдохновляют меня.

Статьи: 554

Острый паротит у 4-летнего ребенка в связи с COVID-19 — Экемен Келес — 2021 — Журнал педиатрии и детского здоровья

легкая боль в животе. В анамнезе у него была астма, по поводу которой он принимал монтелукаст в течение года. Он был в курсе всех прививок, включая вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи.Днем ранее его родителям был поставлен диагноз COVID-19 с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией на образцах из дыхательных путей. При поступлении мальчик был гемодинамически стабилен с совершенно нормальным физикальным обследованием. Комбинированный мазок из ротоглотки и носоглотки дал положительный результат на SARS-CoV-2 по данным полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией. Его не допустили.

Однако через четыре дня ребенок был госпитализирован в нашу больницу третичного уровня с отеком лица справа и болью, особенно в предушной области и щеке, с затрудненным глотанием.Припухлость размером 2 × 2 см, простиралась от предушной области до нижней челюсти, была мягкой и нефлюктуирующей (рис. 1). Гнойных выделений после массажа околоушной железы не было. Анализы других систем были в норме.

(а,б) Фотографии ребенка с паротитом, ассоциированным с COVID-19. Мягкая нефлюктуирующая припухлость размером 2 × 2 см простиралась от преаурикулярной области до угла нижней челюсти.

Результаты лабораторных анализов показали общее количество лейкоцитов 3.6 × 10 ⁹ /л и количество нейтрофилов 1,3 × 10 ⁹ /л. Функциональные пробы печени и почек были в норме. Амилаза сыворотки была 147 Ед/л (норма 28–100). Серология была отрицательной на эпидемический паротит, корь, краснуху, гепатит А, гепатит С, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр и вирус иммунодефицита человека. УЗИ шеи показало диффузное гипоэхогенное увеличение околоушной железы, характерное для острого паротита. Патологической лимфаденопатии не выявлено. Больной лечился нестероидными противовоспалительными средствами.При последующем осмотре, через 3 дня, отек лица прошел.

Сообщалось об остром паротите, связанном с COVID-19 у взрослых. ^1-5 Наиболее частой причиной острого паротита у детей является эпидемический паротит, ⁶ обычно двусторонний. Другие инфекции, которые могут вызвать паротит, включают краснуху, вирус Коксаки, грипп, герпесвирусы и вирус иммунодефицита человека. К неинфекционным причинам относят рецидивирующий паротит детского возраста, который может иметь аутоиммунную основу. ⁷

У взрослых случаи паротита, связанного с COVID-19, обычно были односторонними и клинически сходными с нашим случаем, с началом в основном через 1–3 дня после появления симптомов COVID-19. ^1-5 Случаи паротита, связанного с COVID-19, у детей встречаются редко. В серии случаев из 15 пациентов с паротитом, ассоциированным с COVID-19, только двое были детьми (10 и 13 лет). ² Насколько нам известно, наш случай — самый младший ребенок с паротитом, связанным с COVID-19.

Получено разрешение семьи и пациента на использование фотографии пациента.

Свинка — NHS

Свинка — это заразная вирусная инфекция, которая была распространена среди детей до введения вакцины MMR.

Симптомы эпидемического паротита

Свинка наиболее узнаваема по болезненным вздутиям сбоку лица под ушами (околоушные железы), придающим больному свинкой характерный вид «хомячьей морды».

Кредит:

Другие симптомы эпидемического паротита включают головные боли, боли в суставах и высокую температуру, которые могут развиться за несколько дней до отека околоушных желез.

Важный: Коронавирус (COVID-19)

В настоящее время трудно понять, что делать, если ваш ребенок плохо себя чувствует.

Важно доверять своим инстинктам и обращаться за медицинской помощью, если она вам нужна.

Когда обращаться к врачу общей практики

Важно обратиться к врачу общей практики, если вы подозреваете паротит, чтобы можно было поставить диагноз.

Хотя эпидемический паротит обычно не является серьезным заболеванием, его симптомы схожи с симптомами более серьезных типов инфекций, таких как гландулярная лихорадка и тонзиллит.

Ваш врач общей практики обычно может поставить диагноз после того, как увидит и почувствует отек, посмотрит на положение миндалин во рту и проверит температуру человека, чтобы убедиться, что она выше нормы.

Заранее сообщите своему врачу общей практики, если вы идете на операцию, чтобы он мог принять все необходимые меры предосторожности для предотвращения распространения инфекции.

Если ваш терапевт подозревает эпидемический паротит, он должен уведомить вашу местную группу охраны здоровья (HPT). HPT организует анализ образца слюны, чтобы подтвердить или исключить диагноз.

Найдите местную службу охраны здоровья на GOV.UK

Как распространяется эпидемический паротит

Свинка распространяется так же, как простуда и грипп: через инфицированные капли слюны , которые можно вдыхать или собирать с поверхностей и попадать в рот или нос.

Человек наиболее заразен за несколько дней до появления симптомов и в течение нескольких дней после него.

В это время важно предотвратить распространение инфекции на других людей, особенно на непривитых подростков и молодых людей.

Если у вас свинка, вы можете помочь предотвратить ее распространение следующим образом:

• регулярно мыть руки с мылом
• использовать и выбрасывать салфетки при чихании
• избегать школы или работы в течение как минимум 5 дней после появления первых симптомов

Профилактика эпидемического паротита

Вы можете защитить своего ребенка от эпидемического паротита, убедившись, что ему ввели комбинированную вакцину MMR против эпидемического паротита, кори и краснухи.

Вакцина MMR является частью рутинного календаря иммунизации детей NHS.

Вашему ребенку следует дать 1 дозу в возрасте от 12 до 13 месяцев и вторую бустерную дозу в возрасте 3 лет и 4 месяцев.

После введения обеих доз вакцина обеспечивает около 88% защиты от эпидемического паротита.

Любой, кто не получил обе дозы вакцины MMR в детстве, может обратиться к врачу общей практики, чтобы договориться о вакцинации.

Лечение эпидемического паротита

В настоящее время лекарства от эпидемического паротита не существует, но инфекция должна пройти в течение 1-2 недель.

Лечение используется для облегчения симптомов и включает:

• достаточный постельный режим и обильное питье
• использование болеутоляющих средств, таких как ибупрофен и парацетамол — аспирин не следует давать детям младше 16 лет
• наложение теплого или прохладного компресса на опухшие железы для облегчения боли

Осложнения

Свинка обычно проходит, не причиняя серьезного вреда здоровью человека. Серьезные осложнения встречаются редко.

Но эпидемический паротит может привести к вирусному менингиту, если вирус проникнет во внешний слой головного мозга.

Другие осложнения включают отек яичек или яичников (если пострадавший прошел период полового созревания).

Узнайте больше об осложнениях эпидемического паротита

Кто пострадал

Большинство случаев эпидемического паротита возникает у молодых взрослых, которые не получали вакцину MMR в рамках графика прививок в детстве и не болели паротитом в детстве.

Пожилые люди, родившиеся в Великобритании до того, как была введена вакцина, вероятно, болели паротитом в детстве. После того, как вы заразились вирусом эпидемического паротита, у вас обычно развивается пожизненный иммунитет к дальнейшему заражению.

Вакцина MMR была введена в обращение в 1988 году. Взрослые, родившиеся между 1980 и 1990 годами, возможно, не были вакцинированы в детстве, и у них меньше шансов заболеть паротитом в детстве, чем у пожилых людей.

Свинка в настоящее время наиболее распространена среди людей, родившихся в конце 1990-х и начале 2000-х годов, которые не получили вакцину MMR в детстве.

Последняя проверка страницы: 24 сентября 2021 г.
Дата следующей проверки: 24 сентября 2024 г.

.