Лечение сальпингоофорита антибиотиками – лечение антибиотиками, схема, какие еще нужны препараты

Содержание

лечение антибиотиками, схема, какие еще нужны препараты

Сапингоофорит – это инфекционно-воспалительный процесс, протекающий совместно в маточных трубах и яичниках. Первыми признаками патологического процесса являются постоянные боли в нижней части живота. Болезнь может протекать как в острой, так и хронической форме. Несвоевременное и неправильное лечение может привести к серьезным последствиям, вплоть до стойкого бесплодия. Синонимичное название данной патологии – андексит.

Читайте в этой статье

Какие антибиотики назначают при остром сальпингоофорите

В общем виде схема лечения андексита выглядит следующим образом:

Первый этап: после определения иммунного статуса в течение трех дней назначаются иммунокорректоры и одновременно в течение десяти дней энзимы (такие препараты, как Вобензим, Серта).
Второй этап: антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, индукторы и корректоры интерферона, продолжение энзимотерапии и средства, улучшающие микроциркуляцию.
Третий этап: местно применяются антимикотики и эубиотики (местно и перорально).

После проведенного курса лечения всеми необходимыми препаратами проводится контрольное исследование и в случае отрицательного результата назначается поддерживающая терапия для предотвращения рецидива болезни.

Самым важным компонентом общей схемы лечения сальпингоофорита является прием антибиотиков.

Проблема в назначении противовоспалительных препаратов заключается в том, что многие патогенные микроорганизмы в процессе эволюции приобрели резистентность к большинству известных действующих веществ. Поэтому в современной клинической практике применяются в основном только антибиотики последнего поколения, а при диагностике любого инфекционного заболевания обязательно проводится анализ на устойчивость выявленных штаммов бактерий к конкретному лекарственному средству.

Еще пару десятилетий назад самым эффективными препаратами лечения сальпингоофорита являлись антибиотики тетрациклиновой группы. Но сейчас они практически не применяются в гинекологии именно из-за их высокой устойчивости. К тому же препараты первых поколений дают множество побочных эффектов и оказывают негативное влияние на женское здоровье.

Наиболее безопасными и хорошо переносимыми антибиотиками на сегодняшний день считаются антибактериальные средства группы макролидов. При лечении андексита их назначают чаще всего.

Рекомендуем прочитать об остром аднексите. Вы узнаете о причинах и симптомах аднексита, методах диагностики, лечении дома и в стационаре.

А здесь подробнее об остром цервиците.

Азитромицин (Сумамед)

Этот препарат последнего поколения из группы макролидов показывает высокую эффективность в борьбе с грамотрицательными бактериями, при лечении сальпингоофорита курс терапии длится до полутора недель.

Действие направлено на нарушение синтеза белка клеток патогенных микроорганизмов, что ведет к их разрушению и гибели. В настоящее время имеет самое широкое применение в гинекологической практике, поскольку воздействует на различные виды возбудителей.

Преимущества Азитромицина заключаются в следующем:

препарат оказывает сильное воздействие на бактерии;
практически не вызывает побочных эффектов;
имеет иммуностимулирующее и противовоспалительное действия;
может с некоторыми ограничениями назначаться беременным женщинам;
хорошо показывает себя при лечении сальпингоофорита, вызванного хламидиями и микоплазмой;
препарат быстро достигает высокой концентрации в организме;
не оказывает негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт;
препарат способен накапливаться в тканях, поэтому его можно применять короткими курсами.

Превышение допустимых доз может вызвать тошноту, диарею, лимфоцитопению.

К достоинствам препарата относится высокая скорость всасывания в кровь и легкость проникновения в очаг воспаления через клеточные мембраны.

Сумамед обладает следующими побочными эффектами: он отрицательно влияет на нервную и пищеварительную системы, отражается на работе сердца и печени.

В гинекологической практике часто назначается комбинация антибактериальных препаратов, поскольку монотерапия может быть неэффективна. Это обусловлено тем, что сальпингоофорит обычно провоцируют несколько патогенов.

Терапия антибиотиками должна продолжаться до полного исчезновения всех симптомов острой формы и значительного улучшения общего состояния пациентки.

Доксициклин

Полусинтетический антибиотик, относится к тетрациклиновой группе. Это один из немногих препаратов этого класса, к которому возбудители андексита показывают низкую резистенцию, но обычно для большего эффекта назначается в комбинации с Гентамицином. Лекарство воздействует на бактерии не только в области межклеточного пространства, но и проникает внутрь пораженной клетки.

К достоинствам Доксициклина можно отнести:

доступность по цене;
быстрое и почти полное всасывание;
хороший терапевтический эффект.

Недостатками препарата являются: противопоказание при беременности и в период кормления, побочные эффекты в виде головной боли, проблем со стороны желудочно-кишечного тракта, тошноты, кожных реакций, опасность одновременного применения с другими лекарственными средствами, например, с Метоксифлураном или Ретинолом.

Аугментин

Антибиотик из группы пенициллинов, препарат расширенного спектра активности. Представляет собой комбинацию двух действующих веществ – амоксициллина и клавулановой кислоты. Курс лечения Аугментином достаточно длительный, может достигать трех недель.

Достоинства препарата:

действует как против грамотрицательных, так и грамположительных патогенных микроорганизмов;

в терапии сальпингоофорита одинаково эффективны различные лекарственные формы;
можно применять в период лактации и по особым показаниям в последнем триместре беременности;
обладает длительным воздействием после отмены.

Данное антибактериальное средство противопоказано пациентам, имеющим проблемы с печенью, также он вызывает ряд негативных последствий: тошноту, диарею, молочницу, нарушение водно-солевого баланса, нарушения со стороны пищеварительной системы.

Ципролет

Препарат из группы фторхинолов, назначается при заражении грамположительными или грамотрицательными бактериями, а также показывает высокую эффективность в воздействии на условно-патогенную микрофлору. Курс лечения занимает около двух недель.

Преимущества Ципролета:

особенно хорошо борется с трихомонадами и анаэробными бактериями;
имеет высокую степень всасывания;
не влияет на баланс влагалищной микрофлоры.

К отрицательным свойствам препарата относится запрет на его применение в период беременности и лактации, большой перечень побочных эффектов и противопоказаний, возможные судороги и проблемы с функционированием мочеполовой системы при передозировке.

Нолицин

Действие препарата направлено на разрушение ДНК патогенной микрофлоры. Это специфическое лекарственное средство, направленное на терапию инфекционных заболеваний женской мочеполовой системы.

Достоинства препарата:

невысокая цена;
пролонгированное действие;
быстрое всасывание.

Основным противопоказанием к приему является беременность. Побочными эффектами может быть атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения в работе почек, проблемы со стороны пищеварительной системы.

Гентамицин

Антибактериальное средство из группы аминогликозидов, направленное на цитоплазму патогенной микрофлоры, исключая простейшие, грибы и вирусы. Препарат отличает медленно развивающаяся резистентность.

К минусам Гентамицина относится невозможность его применения беременными женщинами и в период грудного вскармливания, нефротоксичность и ряд побочных эффектов в виде головной боли, аллергической реакции и других.

Можно ли при беременности

Во время вынашивания эпизодов острого аднексита не бывает. Стойкой ремиссии способствует особый гормональный фон. Но очаги «дремлющей» хронической инфекции могут оказывать влияние на развитие малыша. Именно поэтому на усмотрение врача и по результатам анализов (как минимум, мазков на флору из влагалища) профилактически может назначаться терапия.

В период вынашивания ребенка любые антибиотики нужно назначать с осторожностью, учитывая все противопоказания. Так, беременным категорически запрещены средства из группы тетрациклинов, поскольку они легко могу проникнуть через плаценту и накопиться в тканях зародыша. Это несет угрозу для формирования нормального скелета будущего ребенка.

Также результаты клинических исследований доказывают, что в период вынашивания плода нельзя принимать некоторые макролиды, например Кларитромицин.

К разрешенным препаратам относятся:

Эритромицин,

Спирамицин,
Джозамицин.

Назначить подходящее лекарственное средство беременной женщине может только лечащий врач на основании лабораторных анализов.

Противовоспалительные препараты

Эти средства назначаются одновременно с антибиотиками для снятия болевых симптомов и облегчения общего состояния пациента.

Обычно в клинической практике используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как:

Пироксикам – может применяться в виде таблеток и ректальных свечей, эффект наступает в течение 30 минут. Пироксикам назначается в дозировке 0,02 г один раз в сутки по утрам;
Диклофенак или его многочисленные аналоги, принимать его нужно один раз в день в таблетированной форме (50 мг), а при сильных болях можно сделать внутримышечную инъекцию;
Нимесулид – 2 раза в день по 100 мг после еды;
Напроксен, применяется в момент обострения по 1 таблетке 2 раза в день.

Противовоспалительные препараты оказывают негативное воздействие на работу желудочно-кишечного тракта, поэтому принимать их нужно с осторожностью.

Витамины и другие способы поднять иммунитет

Любой инфекционный воспалительный процесс в значительной мере ослабляет защитные силы организма, поэтому при постановке диагноза сальпингоофорит с первых дней назначаются иммунокорректоры и укрепляющие средства.

Обычно выбирается комплекс витаминов, в который входят:

витамин Е (токоферола ацетат) – по 0,5 — 0,1 г два раза в сутки;
витамин С (аскорбиновая кислота) – по 0,05 — 0,1 г 1 — 2 раза в сутки;
комплекс витамина В (В1, В2, В6) – в среднетерапевтических дозах.

Витаминные комплексы рекомендуются на протяжении всего курса лечения.

Схема лечения хронической формы

При переходе в эту стадию заболевания терапия проводится амбулаторно, причем ее тактика отличается от применяемой в острой форме. В этой стадии уже не назначаются антибиотики и противовоспалительные средства, а основной акцент делается на восстановление организма и окончательную ликвидацию симптомов.

Особую актуальность при лечении хронического сальпингоофорита приобретают методы физиотерапии, которые направлены на улучшение кровообращения, усиление оттока лимфы, активизацию метаболизма. Особенно показаны на этом этапе следующие процедуры:

импульсные токи;
плазмофорез крови;
рефлексотерапия;
УФО;
сероводородные родоновые ванны и другие.

Рекомендуется также санаторно-курортное лечение и общеукрепляющая терапия.

О пользе физиотерапии в лечении гинекологических заболеваний смотрите в этом видео:

В каких случаях необходимо хирургическое решение проблемы

Операция при сальпингоофорите может быть необходима в некоторых экстренных случаях, когда возникает угроза жизни пациентки:

пельвиоперитонит;
абсцесс яичника;
гидро- или пиосальпингс.

Чаще всего, если очаг инфекции находится в маточных трубах, они подлежат резекции. При тяжелом поражении яичников все врачи придерживаются щадящих принципов, поскольку их удаление означает полное бесплодие и обрекает женщину на пожизненный прием гормональных препаратов.

Яичники удаляются только в особо запущенных случаях, когда в них не остается здоровой ткани, и они полностью заполняются гноем. Иногда при обнаружении ВИЧ или других иммунодефицитов резекции подвергается матка.

Если сальпингоофорит спровоцировал образование спаек в фаллопиевых трубах, показано их рассечение или частичное удаление трубы с последующей пластикой. Операция проводится лапароскопическим методом.

Рекомендуем прочитать об остром эндометрите. Вы узнаете о причинах и симптомах патологии, видах эндометрита и особенностях течения, методах диагностики, терапии и профилактических мерах.

А здесь подробнее о лечении гонореи у женщин.

Эффективное лечение сальпингоофорита заключается в комплексном применении различных медикаментозных методов. Схему терапии может разработать только лечащий врач с учетом характера заболевания, его возбудителя и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Полезное видео

О хирургическом лечении осложнений аднексита смотрите в этом видео:

Антибиотики при аднексите (сальпингоофорите) — список таблеток (цефтриаксо, сумамед, азитромицин, амоксициллин, ципрофлоксацин)

Распространенный вопрос гинекологу: «Нужны ли антибиотики при аднексите?» Воспаление придатков матки требует длительного, комплексного лечения из-за высокого риска тяжелых осложнений. Но известно, что продолжительный прием противобактериальных средств негативно сказывается на полезной микрофлоре организма, что приводит к развитию дисбиоза. Кроме того, одни антибиотики плохо переносятся, а другие запрещены при беременности и хронических заболеваниях печени и почек. Как правильно выбрать схему и лекарства для антибиотикотерапии аднексита, чтобы полностью излечиться от болезни, не причинив вреда здоровью?

Чем опасен аднексит

Аднексит, или сальпингоофорит – инфекционное воспалительное заболевание, повреждающее маточные придатки – фаллопиевы трубы и яичники. Вызывается оно различными патогенными микроорганизмами:

Стрептококки.
Стафилококки.
Кишечная палочка.
Кандидозные грибки.
Хламидии.
Анаэробные возбудители: клостридии, пептострептококк.
Уреа – и микоплазмы.
Гонококк.
Дифтерийная коринебактерия.
Туберкулезная палочка.

Занос инфекции в придатки происходит двумя способами. В первом случае, бактерии попадают в трубы и яичники из инфекционных очагов внутри организма через кровь и лимфатическую систему (нисходящий путь инфицирования). Во втором – через нижние отделы половой системы при абортах и выскабливаниях, постановке спирали, сексе без презерватива, несоблюдении правил личной гигиены.

Важно! Острый аднексит имеет яркую клинику: выраженные боли в паховой и подвздошной областях, лихорадка, дизурия и запор, гнойные выделения из половых путей.

Хроническая форма сальпингоофорита характеризуется менее выраженными симптомами, но при неблагоприятных условиях болезнь может обостряться.

Лечение сальпингоофорита не должно затягиваться из-за серьезных осложнений, присущих болезни. Острый аднексит может провоцировать воспаление брюшины (перитонит), нагноительные процессы в придатках и сепсис. Эти состояния опасны для жизни и требуют срочного хирургического вмешательства. Хронический сальпингоофорит нередко осложняется спаечным процессом, приводящим к заращению просвета труб, а также нарушением функционирования яичников. Это является причиной трубно-овариального бесплодия.

Как подбираются препараты

При возникновении характерных симптомов пациентку помещают в стационар для лечения аднексита антибиотиками. Это является первым этапом терапии и при неосложненном течении заболевания данные средства помогают добиться полного выздоровления.

Перед подбором схемы лечения аднексита проводят установление вида возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам. На посев берутся мазки из шеечного канала, пунктат из заднего свода влагалища. Если нет возможности провести посев либо пациентка находится в тяжелом состоянии, требующем срочного лечения, назначаются комбинации антибиотиков, уничтожающие наиболее распространённых возбудителей аднексита.

Подход к лечению антибиотиками

Перед назначением препаратов пациентка опрашивается о наличии аллергических реакций, устанавливаются заболевания, при которых прием антибиотиков противопоказан.

Для беременных и кормящих женщин с аднекситом схема лечения и тип препаратов изменяются.

Медикаментозная противобактериальная терапия проводится по описанной к препаратам инструкции. Длительность лечения должна быть не менее 7-10 дней. Препараты назначают внутривенно для достижения быстрого эффекта. При отсутствии результатов терапии аднексита антибиотиками в течение 2 суток решается вопрос о хирургическом лечении.

Наиболее востребованные средства

Противобактериальные таблетки от аднексита назначают согласно клиническим протоколам и рекомендациям. Наиболее эффективными являются те группы антибиотиков, которые обладают широкой областью действия. Они оказывают наиболее сильное воздействие на очаги инфекции различной природы в придатках, позволяя быстро и без осложнений пролечить аднексит.

Цефтриаксон

Цефтриаксон при аднексите является самым назначаемым антибиотиком. Он принадлежит к группе цефалоспоринов III поколения.

Эффективно борется со следующими патогенами, способными вызвать аднексит:

Золотистый стафилококк.
Различные виды стрептококка.
Кишечные грамотрицательные бактерии: кишечная палочка, энтеробактеры.
Возбудитель гонореи.
Патогенные анаэробы.

Цефтриаксон назначается внутримышечно или внутривенно в разовой дозе 500 мг по 2 раза в сутки. Вместе с ним в комбинации используют доксициклин и метронидазол для повышения активности в отношении анаэробных возбудителей сальпингоофорита. Курс лечения составляет 2 недели.

Противопоказано применение цефртиаксона для лечения антибиотиками аднексита у женщин, страдающих печеночно-почечной недостаточностью, а также в период I триместра беременности и кормления грудью.

Доксициклин

Одним из наиболее эффективных антибиотиков при аднексите является доксициклин. Это препарат группы тетрациклинов. Выраженное бактерицидное действие антибиотик оказывает на кишечные бактерии (кишечная палочка, шигелла, энтеробактер), хламидии, мико- и уреаплазмы.

Прием доксициклина сочетают с антибиотиками, действующими на анаэробную флору. Он также показан при аллергии на лактамные препараты (пенициллины, цефалоспорины). Его запрещено использовать при лечении беременных, а также у пациенток с печеночной недостаточностью.

Аугментин

Аугментин – это оригинальное название препарата, содержащего амоксициллин и клавулоновую кислоту.

Применяется для лечения воспаления маточных придатков, вызванного стафилококковой, стрептококковой инфекцией, кишечной палочкой и гонококком. Безопасен для беременных женщин на любых сроках гестации.

Противопоказан при аллергии на пенициллины и печеночной недостаточности.

Для лечения хламидийной инфекции, вызвавшей сальпингоофорит, аугментин назначают вместе с доксициклином или макролидами.

Ципрофлоксацин

Фторхинолон II поколения ципрофлоксацин используется для лечения аднексита, вызванного кишечными бактериями, хламидиями и стрептококком. Может применяться в виде таблеток или внутривенных инфузий 2 раза в сутки в течение 7-14 дней.

Ципролет противопоказан при беременности, почечно-печеночной недостаточности, нарушении мозгового кровообращения. Возможно развитие аллергических реакций.

Метронидазол

Метронидазол – противобактериальный и противопротозойный препарат, который входит в схемы терапии аднексита в комбинации с доксициклином или кларитромицином. Он эффективно справляется с трихомонадами, анаэробной и грамположительной инфекцией.

Его назначают внутрь по 400 мг на протяжении 2 недель.

Абсолютно противопоказан в I триместре беременности, на более поздних сроках применяется под контролем врача при тяжелом течении аднексита.

Азитромицин

Представитель группы макролидных антибиотиков. Оригинальное название – Сумамед. Азитромицин при аднексите применяют для уничтожения стрептококковой, гонорейной и хламидийной инфекции, микоплазм и анаэробов.

Сумамед при аднексите назначается внутривенно или в виде таблеток. Возможно применение при беременности под врачебным наблюдением.

Гентамицин

Гентамицин – аминогликозидный противобактериальный препарат. Его действие направлено на кишечные грамотрицательные микроорганизмы, а в комбинации с клиндамицином или цефтриаксоном он эффективно справляется с стафилококковой, стрептококковой и анаэробной инфекцией.

Назначается внутривенно в суточной дозе 5 мг/кг массы тела, разделенной на два приема. Считается, что гентамицин может вызывать пороки развития плода, поэтому он запрещен для использования у беременных. Также он противопоказан при нарушении работы почек.

Особенности лечения антибиотиками

При назначении антибиотиков для терапии аднексита следует придерживаться следующих правил:

Профилактика дисбиоза. Длительный прием противобактериальных препаратов провоцирует снижения числа полезных бактерий, населяющих кишечник и влагалище. Совместно с антибиотиками следует назначать эубиотики (Бифидумбактерин, Ацилакт, Лактобактерин) для профилактики дисбактериоза.
Полноценный курс терапии. Даже при улучшении состояния пациентки следует продолжать принимать антибиотики до окончания полного курса. Короткие курсы препаратов не принесут излечения и могут спровоцировать развитие устойчивости бактерий к антибиотикам.
Дополнительные виды лечения. Помимо антибиотиков при лечении острого и обострений хронического аднексита назначают инфузионную терапию. Это специальные растворы для внутривенного вливания, позволяющие ускорить вывод токсинов из организма. При сильном болевом синдроме используют нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин). Для лечения хронического аднексита применяют физиопроцедуры. Используется магнитотерапия, УВЧ на паховую область, а также электрофорез с цинком.
Хирургическое вмешательство при отсутствии эффекта. Если через 48 часов после начала терапии антибиотиками состояние пациентки с аднекситом не улучшилось, начал развиваться перитонит и септическое состояние, требуется срочная операция.

Назначение антибиотиков при идентифицированном возбудителе

Определить точный тип возбудителя аднексита можно при помощи посева мазков из шейки матки. Также некоторые виды инфекции имеют свои характерные клинические признаки (туберкулезный, дифтерийный аднексит). Подсказать тип возбудителя поможет анамнез, при сборе которого могут выявится перенесенные недавно ИППП.

Если возбудитель идентифицирован, то назначить антибиотики не составляет труда.

Выбирается тот препарат, который высоко эффективен в отношении распознанной инфекции, с учетом индивидуальной переносимости и состояния здоровья пациентки.

Антибиотики при аднексите во время беременности

Период гестации является противопоказанием для использования большинства видов противобактериальных препаратов. Антибиотики проникают из системного кровотока в плаценту, провоцируя задержку развития плода и формирование пороков разных органов.

Относительно безопасными для лечения аднексита при беременности являются:

Пенициллины (Аугментин, Ампициллин).
Цефалоспорины (Цефтриаксон) – только во II, III триместрах беременности.
Макролиды (Азитромицин).

Лечение беременных с аднекситом должно осуществляться в стационаре.

Самостоятельный прием антибиотиков запрещен из-за риска осложнений для плода и матери. При развитии аллергических и других неблагоприятных реакций прием антибиотиков следует отменить.

Микрофлора влагалища беременных женщин более чувствительна к длительным курсам антибиотиков. Поэтому назначение эубиотиков в качестве дополнения к основному лечению является обязательным.

Антибиотики эффективно справляются с лечением аднексита. Главным условием полного выздоровления является своевременное обращение к врачу и выполнение всех его предписаний.

vrachmatki.ru

Антибиотики от аднексита: метронидазол, доксициклин, азитромицин

Аднексит может появиться из-за стафилококковых и стрептококковых палочек, хламидий, микоплазмы и других вирусов в организме женщины. Причиной воспаления придатков может быть:

Аднекситом чаще всего болеют женщины до 30 лет, которые ведут активную половую жизнь. Это заболевание может быть причиной бесплодия, внутриматочной беременности, катара брюшной полости. Поэтому необходимо своевременно и правильно его лечить. Лечение антибиотиками при аднексите производится незамедлительно, при госпитализации.

Антибиотики являются главными препаратами в лечении воспаления придатков. Врач назначает антибиотики при аднексите в зависимости от возбудителя этой болезни. При выявлении диагноза аднексит лечение антибиотиками производится в зависимости от самого возбудителя, определение которого производится путем посева выделений на флору и чуствительности. Как лечить аднексит антибиотиками? Необходимо принимать терапию в течении полоного курса, не прекращая лечение, даже после того, как симптомы заболевания стихли. Что бы излечить аднексит антибиотики широкого спектра действия на данный момент назначаются если же инфекция носит сложный сочетанный характер, или возбудитель не выявлен лабораторным путём, применяются препараты широкого спектра действия.

Как правило, при терапии воспаления используются препараты из таких классов антибиотиков:

Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефиксим, Супракс). Супракс при аднексите назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными микроорганизмами, в том числе при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей, неосложненной гонорее. Данные антибиотики применимы для лечения хронического аднексита в дозировке до 2-х гр в день, срок лечения составляет 7-10 дней.

Нитроимидазолы (Тернидазол, Тержинан) для того что бы излечить аднексит антибиотики данной группы назначаются для местного применения. Что бы излечить кольпит возникающий, как процесс осложняющий аднексит тержинан назначается в качестве местного лечения. Препарат содержит тинидазол, неомицина сульфат, нистатин, преднизолона метасульфобензоат натрия. Курс лечения составляет 10 дней. Лечение аднексита антибиотиками в таблетках необходимо в том случае, если течение заболевания не является осложененным.

Стоит учитывать, что какие бы антибиотики при аднексите не принимались, необходима консультация врача, ведь самолечение опасно для здоровья. Если после того когда вам были назначены антибиотики при аднексите, после применения которых назначается пробиотики и пребиотики.

Лечение аднексита Метронидазолом

Лечение аднексита Метронидазолом является эффективным способом борьбы с микробами. Препарат не токсичен и эффективен.

Метронидазол при аднексите: как принимать лекарство?

Основное показание к применению Метронидазола — воспалительные заболевания женской мочеполовой системы.

Метронидазол выпускается в разных формах (свечи, таблетки). Препарат в виде свечей гинеколог назначает при обнаружении у пациентки воспаления в маточных придатках, уретрите, вагините.

Несмотря на то, что Метронидазол характеризуется низкой степенью токсичности, существуют некоторые противопоказания к его применению.

Тяжёлые поражения центральной нервной системы (в том числе и эпилепсии).
Серьёзные нарушения деятельности почек.
Заболевания крови.
Повышенная чувствительность к активным компонентам Метронидазола.
Беременность пациентки.
Патологические состояния печени.
Кормление грудью.

Категорически запрещено принимать Метронидазол будущим мамам в первом триместре беременности (в этот период уязвимость плода — наибольшая).

Передозировка Метронидазола сопровождается следующими неприятными проявлениями:

вздутие живота;
нарушение функций желудочно-кишечного тракта;
головокружение;
рвота и тошнота;
дискомфорт в области влагалища;
большое количество вагинальных выделений.

Чтобы не допустить передозировки, пациентка должна знать, как правильно принимать Метронидазол при аднексите и сколько пить таблеток, чтобы болезнь отступила.

Метронидазол принимают курсом, а отменяют постепенно, чтобы у микроорганизмов не выработалась устойчивость к активным компонентам лекарства.

Схема приёма разрабатывается индивидуально и зависит от формы лекарства. Плоско-цилиндрические жёлто-зелёные таблетки для лечения аднексита у женщин принимают по 1-й штуке 1 или 2 раза в день. Рекомендованное время употребления: после еды. Таблетки нужно глотать, не разжёвывая, запивая большим количеством воды.

Что касается применения вагинальных свечей Метронидазола, то здесь существует несколько эффективных схем. В основном для терапии аднексита применяют свечи 0.25 мг 2 раза в день или свечи 0.5 мг — 1 раз в день. Оптимальный курс лечения свечами Метронидазол — 10-14 дней. Разрешается совмещать вагинальные суппозитории с таблетками. Во время лечения нужно полностью отказаться от секса.

Существует ещё гель Метронидазол, который назначают при наличии зуда и жжения во влагалище.

Метронидазол при аднексите и отзывы о лекарственном препарате

Предлагаем вниманию читательниц несколько отзывов от пациенток о Метронидазоле.

Екатерина, 42 года, Саратов

Пользовалась свечами Метронидазол, они мне не понравились. Дело в том, что у меня вообще на все вагинальные препараты сильнейшая аллергия. К моему счастью гинеколог подобрал другую форму лекарства (таблетки) и воспаление отступило.

Ольга, 25 лет, Москва

Несколько месяцев назад пришлось принимать Метронидазол. Именно тогда я смогла оценить все преимущества препарата. Воспаление придатков у меня было сильным, но в больницу лечь не было возможности. Лечилась дома, но благодаря Метронидазол мне удалось устранить симптомы аднексита всего за 10 дней. Очень благодарна врачу за рекомендацию хорошего лекарства.

Доксициклин при аднексите

Доксициклин — антибиотик, принадлежащий к группе тетрациклинов. Женщин с воспалением маточных труб и яичников часто интересуются, сколько дней принимать Доксициклин при аднексите, и отзывами о данном препарате на медицинских форумах и сайтах.

Доксициклин выпускается производителем в форме капсул. Схема лечения стандартна: по 2 капсулы Доксициклина через каждые 12 часов. Препарат употребляют перорально или внутривенно. Доксициклин подходит для борьбы с различными видами патологических бактерий (в том числе и грамположительными). Если состояние у женщины не слишком тяжёлое, ей назначают антибиотик меньшей мощности (например, Азитромицин).

Лечение аднексита Азитромицином

Лечение аднексита Азитромицином имеет свои особенности. Этот антибиотик обладает мощным бактерицидным воздействием, активно уничтожает чужеродные микроорганизмы в очаге воспаления.

Аднексит: лечение Азитромицином

Терапия Азитромицином помогает уничтожить большое количество патогенных микробов. Препарат действует комплексно, но его применение возможно не всегда. У него существуют определённые противопоказания и побочные эффекты. Специалист должен их учитывать, назначая лекарство от аднексита.

Главное достоинство Азитромицина — его широкий спектр действия. Азитромицин помогает уничтожить следующие разновидности бактерий:

хламидии;
гонококки;
уреаплазмы;
отдельные разновидности микоплазм;
аэробы и анаэробы.

Высокая активность препарата против инфекционных агентов позволяет использовать Азитромицин, не ожидая результатов диагностического обследования. Другие преимущества антибиотика:

хорошо комбинируется со многими антимикробными средствами;
лишь у небольшого количества патогенных микроорганизмов есть устойчивость к компонентам Азитромицина;
если лечение аднексита начинают в острой фазе, применение Азитромицина ускорит процесс выздоровления.

Азитромицин при аднексите: как принимать лекарство?

Азитромицин употребляют после еды (через 2 часа) или за 1 час до приёма пищи. Стандартная дозировка — 2 таблетки в сутки. Противопоказание к приёму лекарственного средства — грамположительные микроорганизмы, спровоцировавшие воспаление в маточных придатках. У бактерий такого рода есть высокая устойчивость к активным компонентам антибиотиков из группы Азитромицинов.

Лечение аднексита Цефтриаксоном

Цефтриаксон — антибиотик пенициллиновой группы, который выпускается в форме таблеток или растворов для инъекций. Он устраняет признаки острого аднексита и предотвращает нагноения в месте воспаления.

Лечение аднексита Цефтриаксоном и его особенности

Инъекции Цефтриаксона при аднексите врач назначает в следующих случаях:

пациентка поступает в стационарное отделение больницы с характерной клинической картиной и набором критериев для постановки диагноза;
у пациентки подозревают гонорею;
осложнения, спровоцированные инфекцией в органах малого таза;
инфекционные агенты, спровоцировавшие воспаление в придатках матки, имеют полимикробный состав.

Порошковый Цефтриаксон, предназначенный для внутреннего приёма, используют в следующих ситуациях:

необходимо продолжить курс лечения аднексита после завершения инъекционной терапии;
пациентка с подострым аднекситом отказывается от госпитализации;
необходимо определить микробы, чувствительные к компонентам антибиотика;
требуется профилактика обострений хронического аднексита перед выполнением диагностических или операционных вмешательств.

Самостоятельное определение дозировки и бесконтрольный приём Цефтриаксона недопустимы. Изменять форму и дозировку антибиотика без ведома врача тоже нельзя.

Один из актуальных вопросов о приёме Цефтриаксона при аднексите — сколько дней нужно принимать лекарственное средство? Продолжительность курса терапии составляет 7-14 дней. Первоначальная единичная дозировка — 500 мг (делается внутривенная инъекция). Если доктор принимает решение о продолжении терапии аднексита Цефтриаксоном, он обычно назначает суточную дозу антибиотика в количестве 2 г.Цефтриаксон можно сочетать с другими противомикробными лекарствами. Вместе с рассматриваемым антибиотиком назначаются Азитромицин, Доксициклин, Цефотаксим и Гентамицин при аднексите.

Использовать Цефтриаксон нельзя, если женщина страдает:

аллергическими реакциями на компоненты антибиотика;
серьёзными нарушениями в работе печени или почек.

Антибиотик имеет несколько побочных действий. Его передозировка провоцирует нежелательные и неприятные последствия.

Кишечный дисбактериоз.
Вагинальный кандидоз.
Расстройства стула, метеоризм, рвота или тошнота.

Введение раствора Цефтриаксона внутримышечно или внутривенно.

Цефтриаксон при аднексите и отзывы врачей о лекарственном средстве

Гинекологи называют Цефтриаксон наиболее эффективным в борьбе с инфекционными агентами, провоцирующими воспаление в придатках матки. Препарат отлично справляется со множеством чужеродных микроорганизмов и стоит недорого. Основной недостаток лекарства в форме инъекций — сильная болезненность в момент внутримышечного введения. В индивидуальных случаях терапия Цефтриаксоном дополняется антибиотиками из фторхинолоновой группы (Ципролет).

Лечения аднексита Ципролетом

Ципролет — современный антибиотик, принадлежащий к категории фторхинолонов. Его обычно назначают для борьбы с гинекологическими патологиями инфекционного характера. Терапия маточных воспалений Ципролетом — высокоэффективна и быстро даёт необходимый лечебный эффект.

Особенности лечения аднексита Ципролетом

Ципролет демонстрирует высокую эффективность в борьбе с грамотрицательной микрофлорой, из-за которой, собственно, и развивается воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках. Некоторые грамположительные микроорганизмы (например, стафилококки) также довольно чувствительны к данному антибиотику. При аднексите ципролет назначают и в том случае, когда произошло инфицирование фаллопиевых труб и яичников внутриклеточными патогенными микроорганизмами (хламидиями или туберкулёзными микобактериями). Единственный минус препарата заключается в том, что он фактически не оказывает никакого влияния на анаэробные бактерии. В борьбе с анаэробами Ципролет неэффективен, поэтому лечение аднексита, вызванного этими элементами, лучше проводить другими препаратами. Хорошим средством в такой ситуации становится Ципрофлоксацин.

Ципрофлоксацина при аднексите

Ципрофлоксацин — антибиотик нового поколения, принадлежащий к группе фторхинолонов. Препарат выпускается в форме таблеток и растворов для инъекций и характеризуется широким спектром действия.

Применение Ципрофлоксацина при аднексите и отзывы о препарате

Лечение аднексита ципрофлоксацином имеет свои преимущества. Например, данный антибиотик уничтожает не только патологические бактерии, которые активно размножаются, но и чужеродные микроорганизмы, находящиеся в спокойном состоянии.

Терапия аднексита Ципрофлоксацином наиболее эффективна в борьбе с хламидиями и микобактериями туберкулёза. Однако для устранения стафилококковых инфекций лекарство не подходит, поскольку такие микроорганизмы обладают повышенной устойчивостью к активным веществам антибиотика. Продолжительность курса приёма Ципрофлоксацина составляет 10 дней. Дозировка подбирается индивидуально, с учётом анамнеза и сложности течения патологии. Одновременно с фторхинолоновым антибиотиком врач может назначить приём других бактерицидных средств. Часто Ципрофлоксацин сочетают с Амоксициллином.

Амоксициллин при аднексите

Амоксициллин — антибиотик бактерицидного действия. Лечение аднексита Амоксициллином — эффективно при условии соблюдения пациенткой всех рекомендаций, дозировок и назначений врача.

Амоксициллин при аднексите: дозировка, продолжительность курса приёма

Амоксициллин — антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов. Препарат обладает хорошим бактерицидным действием, а также имеет следующие особенности:

большая часть активных веществ Амоксициллина всасывается в кровь (около 93%), если принимать его перорально;
дозировка, рекомендованная для успешного лечения аднексита — минимальна;
препарат эффективно уничтожает сразу несколько разновидностей инфекции (стрептококки, стафилококки, смешанные инфекционные агенты).

Принимать Амоксициллин, согласно инструкции, можно до еды или после приёма пищи. Препарат не растворяется после попадания внутрь организма, проникает непосредственно в желудок и быстро выводится наружу вместе с мочой, не вызывая никаких побочных эффектов. Противопоказанием к применению Амоксициллина служит почечная недостаточность. Аналогичный запрет действует и у другого антибиотика — Гентамицина, который также используется в борьбе с аднекситом.

Гентамицин при аднексите

Лечение аднексита Гентамицином всегда начинают с внутривенного или внутримышечного введения антибиотика. Когда острые симптомы болезни устраняются, инъекции замещаются таблетками.

Гентамицин при аднексите: особенности применения

Гентамицин — это антибиотик широкого спектра, предназначенный для борьбы с чужеродными патогенными организмами. Препарат принадлежит к группе Аминогликозидов и продаётся в аптечных пунктах в виде растворов для инъекций. Основные особенности применения лекарственного средства:

Гентамицин назначают женщинам с аднекситом при стационарной терапии. Продолжительность лечения — стандартная (7-10 дней). Дозировка — 15 уколов за весь курс. Вводить раствор Гентамицина нужно внутривенно, 2 раза в сутки.
Антибиотик нельзя употреблять женщинам с почечной недостаточностью, поскольку его выведение осуществляется вместе с мочой.
Препарат высокоэффективен в борьбе с аэробными грамотрицательными микроорганизмами. В тоже время действенность Гентамицина в плане уничтожения грамположительных бактерий — минимальна. Именно поэтому гинекологи рекомендуют сочетать лекарство с другими антибиотиками.

Терапия аднексита Гентамицином выполняется в комплексе с другими лечебными методиками. Альтернативный препарат — Офлоксацин.

Офлоксацин при аднексите

Офлоксацин при аднексите врач назначает с целью противомикробной терапии. Антибиотик относится к группе фторхинолонов, обладает бактерицидным действием, подходит для борьбы с широким спектром инфекционных агентов. Препарат широко используется для терапии заболеваний мочевыводящих путей. С его помощью лечат не только аднексит, но и эндометрит, уретрит, цистит, пиелонефрит, хламидиоз, микоплазмоз, гонорею, инфекции ЛОР-органов.

Активное вещество лекарства — Офлоксацин. Препарат выпускается в форме таблеток и растворов для инъекций. Офлоксацин в форме таблеток принимают внутрь до еды или во время приёма пищи. Пациенткам с атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушениями кровообращения в мозгу и патологиями почек следует принимать Офлоксацин с большой осторожностью. Продолжительность лечения — не больше 2-х месяцев. Нельзя сочетать препарат с алкогольными напитками.

Офлоксацин принадлежит ко 2-му поколению фторхинолонов и не способен эффективно воздействовать на микоплазмы, спирохеты, стрептококки. Если аднексит спровоцирован именно этими микроорганизмами, то целесообразным будет применение лекарств фторхинолоновой группы 3-го поколения. В основном врачи назначают в такой ситуации Спарфлоксацин или Левофлоксацин при аднексите.

adneksit-i-besplodie.ru

Антибиотики при аднексите (сальпингоофорите)

Основой эффективного лечения при сальпингоофорите являются противомикробные лекарственные средства. Антибиотики при аднексите обязательны: современные препараты (уколы или таблетки) гарантированно избавят от инфекции и станут важнейшим фактором выздоровления. Однако лечение должно проводиться под контролем врача и при строгом соблюдении принципов антибиотикотерапии. Важно пить правильные препараты, не снижать дозировку и соблюдать режим приема лекарственных средств.

Показания для антимикробной терапии

При остром аднексите без устранения микробного фактора невозможно эффективное излечение болезни. Чем раньше врач назначит антибактериальные лекарства при аднексите, тем быстрее наступит выздоровление и меньше будет шансов для возникновения осложнений. Противомикробное лечение показано:

на фоне острой стадии воспаления;
при подостром сальпингоофорите;
в стадию обострения хронического аднексита;
в хроническую стадию сальпингоофорита при отсутствии антибактериального курса на предыдущих этапах лечения;
на фоне физиотерапии и восстановительного лечения, когда возникает риск рецидива или обострения воспаления.

Именно в этом суть врачебного наблюдения при любом виде аднексита: симптомы меняются, лечение антибиотиками требует индивидуального подхода, а вероятность полного избавления от болезни зависит от своевременности и полноты курсовой терапии.

Варианты лекарственных средств

На разных этапах лечения используются длительные и многокомпонентные схемы антибактериальной терапии. Препараты при аднексите применяются в парентеральном и таблетированном виде: инъекция лекарства быстрее и эффективнее действует на микробы, поэтому врач в стационаре при остром воспалении назначит противомикробные лекарства в уколах. В поликлинике проще и безопаснее применять медикаментозное лечение таблетками.

Какие антибиотики принимать в каждом конкретном случае знает врач: следует доверять специалисту и строго выполнять назначения.

К типичным схемам терапии относятся:

в острую стадию оптимальна комбинация уколов сильного антибактериального препарата (Офлоксацин) в сочетании с Метронидазолом;
при обострении или в подострую стадию врач назначит 1-2 антибиотика с учетом выявленных микробов;
при хроническом воспалении противомикробные средства применяются только по показаниям при обязательном предварительном определении чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Важно учитывать выявленную патогенную микрофлору, чтобы к антибиотикотерапии добавить курсовую терапию сопутствующих инфекций. При вагинальном кандидозе следует использовать вагинальные свечи с противогрибковым эффектом.

На фоне вирусных проявлений надо воздействовать противовирусными препаратами. Название лекарств определяет лечащий доктор: нельзя самостоятельно выбирать или менять лекарственные средства.

Принципы антибиотикотерапии

Любой вариант применения антибиотиков подразумевает точное выполнение следующих принципов:

нельзя лечиться сильными противомикробными препаратами с профилактической целью или «на всякий случай»;
максимально быстрое начало лечения при появлении признаков острого аднексита с использованием стандартных схем экстренной терапии;
предварительно до первой инъекции или таблетки надо взять анализы на инфекции с определением чувствительности к антибиотикам;
индивидуальный подбор дозировки лекарств, кратности и пути введения препаратов;
соблюдение оптимальной длительности антибиотикотерапии;
оценка эффективности через 3-4 дня лечения.

Опытный врач прекрасно знает, что далеко не всегда современные антибиотики широкого спектра действия являются панацеей от любых инфекций. Кроме этого, надо помнить о возможных противопоказаниях для антибиотикотерапии, к которым относятся:

беременность и кормление грудью;
аллергия к противомикробным лекарственным средствам;
наличие выраженных побочных проявлений;
несовместимость антибиотиков;
наличие сопутствующих болезней, при которых нельзя применять сильные антимикробные средства.

Отзывы врачей и пациенток указывают на оптимальную эффективность антибиотиков при острых формах воспаления в придатках матки.

На фоне хронического сальпингоофорита лучше отказаться от антибактериальных препаратов, отдав предпочтение немедикаментозной терапии.

Для лечения аднексита с частыми обострениями и при рецидивирующем сальпингоофорите следует провести полное обследование, чтобы выявить причинный фактор, и только после этого начать прием препаратов, которые обладают максимальной чувствительностью к патогенным микроорганизмам.

При строгом соблюдении рекомендаций врача и оптимальном подборе лекарственных средств возникает самая высокая вероятность полного избавления от опасного заболевания в придатках матки.

gynecologyhelp.ru

Лечение аднексита антибиотиками | Компетентно о здоровье на iLive

Тампоны с левомеколем при аднексите

Левомеколь за счет комбинированного действия обладает противомикробным, противовоспалительным и заживляющим действием. Препарат губительно действует на грамотрицательных бактерий, имеющих устойчивость к антибиотикам, синегнойной и кишечной палочке, стафилококкам. Кроме этого, левомеколь оказывает иммуностимулирующий эффект – способствует производству собственного интерферона. Мазь глубоко проникает в ткань, при этом, не повреждая мембраны, и оказывает мощный терапевтический эффект. При наличии гнойного содержимого или большого количества отмерших тканей лечебный эффект мази не снижается.

Лечение аднексита исключительно тампонами с левомеколем малоэффективно, поэтому такое лечение часто назначается в комплексной терапии. Тампоны с левомеколем при воспалении придатков доставляют активное вещество в окружающие влагалище ткани, т.е. лечебный эффект наблюдается непосредственно в яичниках и маточных трубах. Курс лечения определяется врачом и зависит от тяжести заболевания.

Азитромицин при аднексите

Азитромицин – антибиотик, который активно действует в очаге воспаления, имеет высокое бактерицидное действие. Лечение аднексита не проводится азитромицином в том случае, если к заболеванию привели грамположительные бактерии, поскольку у них выраженная устойчивость к этой группе антибиотиков.

Курс лечения определяет врач, препарат необходимо пить через два часа после еды либо за час до еды, обычно назначается по 2 таблетки в день.

[1], [2], [3], [4]

Доксициклин при аднексите

Доксициклин является антибиотиком тетрациклинового ряда, который активен в отношении многих бактерий. Препарат выпускается в капсулах и назначается при воспалительных процессах в мочеполовых органах, а также при хламидиозе, сифилисе и пр. Дозу и продолжительность лечения определяет врач, стандартная схема лечения: 2 капсулы через каждые 12 часов.

Помимо перорального приема, возможно внутривенное введение препарата.

Лечение аднексита антибиотиком доксициклином дает хорошие результаты и уже в первые дни наступает облегчение.

[5], [6], [7], [8]

Гентамицин при аднексите

Гентамицин – антибиотик широкого спектра действия, который быстро достигает пораженное место и активно подавляет размножение патогенной микрофлоры.

Лечение аднексита гентамицином проводится с сочетание с дополнительными методами (физиотерапия, противовоспалительные препараты и пр.). В среднем курс лечения гентамицином длиться 7 – 10 дней, препарат вводится внутривенно 2 раза в день. Выведение препарата из организма происходит с мочой, поэтому гентамицин не назначается при почечной недостаточности.

Амоксиклав при аднексите

Амоксиклав обладает комбинированным действием, препарат из группы пенициллинов с добавлением клавулановой кислоты, которая блокирует способность патогенным микроорганизмов вырабатывать устойчивость к основному действующему веществу препарата – амоксицилину. Перед назначением амокиклава необходимо провести тест на восприимчивость микроорганизмов, поскольку препарат эффективен только по отношению чувствительным к нему бактериям.

Лечение аднекита, как правило, происходит по такому принципу: одна таблетка три раза вдень (каждые восемь часов), при остром течении заболевания дозировку увеличивают, однако в сутки нужно принимать не более 6000мг. Таблетки амоксиклава перед приемом необходимо растворить в воде либо разжевать и запить достаточным количеством воды.

Также возможно внутривенное введение препарата.

[9], [10], [11]

Амоксициллин при аднексите

Амоксициллин имеет бактерицидное действие. Лечение аднексита амоксициллином проводится с учетом степени восприимчивости микроорганизмов, спровоцировавших заболевание и тяжести заболевания, поэтому принимать препарат можно только по назначению врача.

[12], [13], [14]

Цефтриаксон при аднексите

Цефтриаксон относится к антибиотикам цефалоспориновой группы третьего поколения. Препарат широко используется для лечения инфекционных заболеваний в гинекологии.

Лечение аднексита при помощи цефтриаксона рекомендовано при присоединении к воспалительному процессу патогенной микрофлоры влагалища, так как в этом случае необходимы препарат широкого спектра действия. В некоторых случаях лечение сочетается с антибиотиками другой группы.

Цефтриаксон вводится внутривенно либо внутримышечно.

[15], [16], [17], [18]

Ципрофлоксацин при аднексите

Ципрофлоксацин фторхинолоновой группы обладает широким спектром действия. Препарат уничтожает не только активные бактерии в стадии размножения, но и те, которые находятся в состоянии покоя.

Лечение аднексита проводится в случае, если воспаление вызвано микобактериями туберкулеза, хламидиями и пр. Большая часть стафилококков, которые выработали устойчивость к метицилину, не реагируют на ципрофлоксацин.

[19], [20], [21], [22]

Цифран при аднексите

Действующим веществом цифрана является ципрофлоксацин из группы фторхинолонов. Препарат активен против большинства патогенных микроорганизмов и используется для лечения некоторых системных инфекций, заболеваний, вызванных анаэробными и аэробными микроорганизмами. Цифран на сегодняшний день является одним из самых часто назначаемых антибиотиков фторхинолоной группы.

Лечение аднексита цифраном назначается после анализа чувствительности патогенной флоры к действующему веществу препарата.

Выпускается цифран в разных формах: таблетки, растворы для инъекций и капельниц, а также в виде капель, мазей.

Полижинакс при аднексите

Хороший результат при аднексите, особенно в начале заболевания, показывают противовоспалительные вагинальные суппозитории с антибактериальным действием. При введении свечей происходит расплавление под действием телесной температуры, в результате действующее вещество довольно медленно всасывается слизистой оболочкой.

Наибольшей популярностью в лечении воспалений женских половых органов пользуется полижинакс, который вводится во влагалище по одной капсуле в день. Курс лечения определяется лечащим врачом, но не превышает двух недель. Лечение аднексита полижинаксом имеет несколько преимуществ. В первую очередь препарат не проникает в кровоток и практически не имеет противопоказаний.

Аугментин при аднексите

Аугментин относится к комбинированным пенициллинам. В составе препарата есть клавулановая кислота, которая нарушает выработку устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, за счет чего значительно повышается его эффективность. Основным действующим веществом препарата есть амоксициллин, который обладает широким спектром действия. Лечение аднексита аугментином, обычно проводится при инфицировании после родов, абортов, внематочной беременности, при гонорейной, стафилококковой и др. инфекциях.

[23], [24], [25]

Нолицин при аднексите

Нолицин – антибиотик, их группы хинолонов, который активен в отношении многих бактерий. Обладает выраженным антимикробным действием. В случае, если анализы выявили в маточных трубах грамотрицтальную, грамположительную (некоторые виды) микрофлору, синегнойную палочку, то назначается лечение аднексита именно при помощи нолицина. Препарат хорошо уничтожает чувствительных к нему бактерий, кроме этого, патогенная микрофлора практически не способна выработать против него устойчивость.

Ципролет при аднексите

Ципролет – антибиотик фторхонолонового ряда, который часто используют при инфекционных гинекологических заболеваниях. Лечение аднексита ципролетом показало довольно высокую эффективность и скорость действия. Особенно эффективен препарат к грамотрицательной – микрофлоре, но и часть грамположительной флоры также восприимчива к нему, к примеру, стафилококки. Также препарат назначается при внутриклеточных микроорганизмах (микобактерии туберкулеза, хламидии).

Препарат практически не влияет на анаэробных бактерий и лечение в данном случае будет малоэффективным.

Тержинан при аднексите

Тержинан – комбинированный препарат, который используется локально при гинекологических заболеваниях. За счет входящих в состав тержинана компонентов достигается бактерицидный, противовоспалительный эффект. Препарат выпускается в виде вагинальных таблеток и не нарушает естественный баланс слизистой влагалища. Лечение аднексита тержинаном показано при воспалении, вызванном анаэробными инфекциями, а также трихомонадами или смешанной флоре.

Сумамед при аднексите

При острых воспалениях придатков назначение антибиотиков происходит незамедлительно, т.е. без ожидания ответов на анализы. В этом случае врачи используют антибиотики, к которым чувствительно большинство патогенных микроорганизмов. Сумамед входит в группу макролидов, что обладают длительным периодом действия, благодаря чему в очаге поражения скапливаются высокие концентрации вещества. Препарат угнетает большинство патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспалительные заболевания. Лечение аднексита антибиотиком сумамед показывает высокую эффективность.

ilive.com.ua

Какими антибиотиками лечить сальпингоофорит – ladytano.ru

Воспаление придатков матки (аднексит, сальпингоофорит) – это одно из распространенных заболеваний женской половой сферы, которое характеризуется воспалением яичников (оофорит) и/или маточных труб (сальпингит). Одновременное воспаление и маточных труб и яичников (такая ситуация наблюдается чаще всего) называется аднекситом, или сальпингоофоритом. Сальпингоофорит проявляется периодическими тянущими болями в низу живота или в пояснице, небольшим но длительным повышением температуры тела или же протекает бессимптомно. Аднексит (воспаление придатков матки), длительно протекающий без лечения, может перейти в хроническую форму и привести к бесплодию. Диагностика воспаления придатков матки основана на гинекологическом осмотре, исследовании мазков из влагалища на микрофлору, УЗИ придаков матки и др. Лечение аднексита осуществляется антибактериальными средствами, а также противовоспалительными, болеутоляющими лекарствами и физиотерапией.

Что такое придатки матки?

Придатки матки – это внутренние половые органы (яичники и маточные трубы), которые расположены по обеим сторонам от матки. Яичники – это овальные образования, размером

Воспалительные заболевания органов малого таза, в частности, придатков матки, занимают первое место, среди всех гинекологических заболеваний. Их частота достигает 65%. Каждой пятой женщине, перенесшей воспаление придатков, угрожает бесплодие, в связи со значительным слипчивым (спаечным) процессом в области маточных труб, могущим нарушить их проходимость; и нарушением функции яичников, в результате воспаления. Это, как правило, нарушение процесса созревания яйцеклетки.

Причины воспаления придатков матки

Любой воспалительный процесс маточных придатков лечится антибиотикотерапией. Лекарственные средства от воспаления придатков назначаются эмпирически с учетом всевозможных возбудителей.

Антибактериальная терапия ВЗОМТ (воспалительных заболеваний органов малого таза) направлена на обеспечение элиминации широкого спектра возбудителей.

Дискомфорт или боль во время полового акта
Кровотечение после полового акта
Озноб
Сильная беспричинная усталость
Необычно частые и/или болезненные мочеиспускания
Сильные спазмы и боли во время менструаций
Нерегулярные менструации
Мажущие кровотечения не во время менструации
Отсутствие аппетита
Тошнота и/или рвота
Отсутствие менструаций

В некоторых случаях сальпингоофорит протекает бессимптомно. Чтобы выявить это заболевание в начале развития, необходимо регулярно проходить обследования у гинеколога.

salpingo

Эритромицин эффективно борется с кокковыми инфекциями и микоплазмами. Сальпингоофорит часто вызывают микоплазмагениталиум и микоплазма пневмонии. С ними, а также со стрептококками и стафилококками борется эритромицин. Другой антибиотик — азитромицин — отличается более широким действием: кроме перечисленных инфекций он подавляет хламидии, уреаплазмы.

Офлоксацин, доксициклин и другие

Лечение аднексита офлоксацином выбирают при поражении маточных придатков гонококками. Также препарат воздействует на микобактерии туберкулеза (они также вызывают сальпингоофорит обеих форм: острой и хронической). Офлоксацин отличается эффективностью к бактериям, к которым многие другие антибиотики не чувствительны.

Доксициклин воздействует на все виды кокков, хламидии, микоплазмы. Цефтибутен применяют для всех видов осложненных инфекций в гинекологии. Следует отметить, что ассортимент антибиотиков достаточно широкий, поэтому выбор конкретного препарата осуществляет врач.

Клиническая картина и диагностика

Симптомы сальпингоофорита зависят от формы процесса.

Острый сальпингоофорит

Острый процесс сопровождается болями внизу живота. Их интенсивность может быть от незначительной до очень выраженной. Боль часто иррадиирует в крестец, прямую кишку. Нередко развиваются тошнота, рвота, задержка стула и вздутие живота. Могут наблюдаться расстройства мочеиспускания. Повышается температура тела до 39˚С. Из влагалища иногда появляются выделения гнойного характера, но это не обязательный признак.

Живот болезненный при пальпации (прощупывании) в нижних отделах. При гинекологическом осмотре видны выделения из канала шейки матки. Определяются увеличенные и резко болезненные придатки. При формировании гнойных образований можно прощупать неподвижные болезненные образования без четких границ, часто составляющие конгломерат с телом матки.

Лечение двухстороннего сальпингоофорита (аднексита)

Залогом успешного лечения болезни является его своевременное начало. Если задается вопрос «как вылечить двухсторонний сальпингоофорит?», на него следует ответить – как можно скорее.

В 1-м случае следует продолжать начатую терапию, ибо она оказалась адекватной.

Во 2-м случае ухудшение состояния больной свидетельствует об угрозе либо об уже происшедшей перфорации пиосальпинкса, пиовара или тубоовариального образования. Доказательством данного осложнения служат: резкое усиление болей в нижних отделах живота, сопровождающееся рвотой; гектическая температура тела с ознобами; появление перитонеальных симптомов; прогрессирующее увеличение придатков с потерей четкости границ; резкое ухудшение лейкоцитарной формулы периферической крови; увеличение СОЭ. В подобной ситуации показано срочное хирургическое вмешательство.

В 3-м случае возникает необходимость в уточнении состояния придатков для коррекции дальнейшей терапии. В современных условиях в подобной ситуации методом выбора является лечебно-диагностическая лапароскопия. При подтверждении острого катарального или гнойного сальпингита производится дренирование области придатков с последующим подведением антибиотиков в течение 3-5 сут.

Если во время лапароскопии обнаруживают формирующийся пиосальпинкс. пиовар или тубоовариальный абсцесс, то для выбора тактики терапии следует принять во внимание возраст больной, ее желание сохранить репродуктивную функцию, необходимо учесть сопутствующую патологию женских половых органов (миома матки, эндометриоз придатков, кисты яичников и т. д.). У женщин старше 35 лет, а также у больных любого возраста при наличии сопутствующей патологии половых органов можно ограничиться подведением дренажа к очагу воспаления для дальнейшей антибиотикотерапии. Не снижая интенсивности общего противовоспалительного лечения, необходимо тщательно следить за динамикой процесса. При ухудшении состояния больной может встать вопрос о срочном хирургическом вмешательстве. Если активный воспалительный процесс удастся ликвидировать, но придатковое образование сохранится, то больная становится кандидатом на плановое оперативное вмешательство. У молодых женщин, не имеющих сопутствующей патологии половых органов и желающих сохранить репродуктивную функцию, целесообразно во время лапароскопии произвести пункцию гнойного образования, эвакуировать экссудат, промыть и дренировать полость, тем самым обеспечив возможность в течение 3-5 дней подводить антибактериальные препараты непосредственно в очаг поражения. Оптимальным вариантом подобной терапии является осуществление ее под контролем динамической лапароскопии.

Пункцию воспалительных образований можно реализовать через задний свод влагалища под контролем ультразвукового (лучше трансвагинального) исследования или компьютерной томографии. После аспирации гнойного экссудата либо производят дренирование полости специальным катетером, либо ограничиваются введением антибиотиков. В последнем случае пункцию гнойного образования можно производить 2-3 раза с интервалом 2-3 дня. Некоторые авторы настаивают на нецелесообразности подобного метода лечения, ссылаясь на обширность деструктивных изменений в придатках матки при их гнойном поражении. Нам представляется, что это мнение является резонным только в случаях рецидивирующего течения хронического воспалительного процесса с формированием двусторонних пиосальпинксов или тубоовариальных абсцессов: Однако если острое воспаление придатков с образованием одностороннего гнойника в маточной трубе или яичнике возникло впервые, если оно не является следствием эндомиометрита и не сочетается с пельвиоперитонитом, то на положительный эффект рассчитывать можно. Современные диагностические методы (лапароскопия, трансвагннальная эхография, компьютерная томография) обеспечивают точную диагностику и бережную пункцию, а новейшие антибактериальные средства успешно ликвидируют инфекцию. Некоторые авторы сообщают о сохранении проходимости маточных труб у 41,8% женщин, подвергшихся комплексной терапии с использованием динамической лечебно-диагностической лапароскопии, трансабдоминального или трансвагинального дренирования.

Острый воспалительный процесс в придатках матки в подавляющем большинстве случаев удается ликвидировать консервативными методами лечения: по нашим данным, в 96,5%. Показания к чревосечению можно сформулировать следующим образом:

Аминогликозиды – гентамицин, канамицин

Эта группа антибиотиков эффективно применяется в терапии заболеваний в тяжелых, запущенных стадиях, когда инфекция приобрела массовое распространение в клетках внутренних органов.

На рисунке представленырезультаты лечения больных острым сальпингоофоритом с помощью комбинированноголекарственного средства Cifran CT.

Рисунок. Результаты лечения больных острым сальпингоофоритом

Анализ результатовисследования показал, что к 7 суткам терапии достигается 100% клиническийэффект при 93% эффективности микробиологического действия (28 из 30 имели 100%положительный сочетанный эффект). К 30 суткам ситуация достоверно неизменилась: 100% положительный сочетанный эффект отмечен еще у 1 пациентки, чтосвидетельствует о нецелесообразности пролонгирования терапии свыше 7 суток.

Заключение

В современных условиях,когда возрастает значимость амбулаторно-поликлинического лечения, полностьюоправдан поиск новых методов лечения больных острым сальпингоофоритом. При этомдолжна преследоваться главная цель – достичь таких же условий эффективности,какие обеспечивает стационар. Однако не следует подменять стационарное лечениеамбулаторным. Напротив, нужно заменить необоснованное стационарное лечение поликлиническим.Для этого, прежде всего, целесообразно выделить группы больных острымсальпингоофоритом, лечение которых может проводиться вамбулаторно-поликлинических условиях без снижения его эффективности. Привыделении таких групп принимают во внимание результаты клиническогоисследования (отсутствие умеренной лихорадки, интенсивных болей, симптомовпельвиоперитонита) и трансвагинальной эхографии (отсутствие гнойныхтубо-овариальных образований).

Сегодня фармацевтическаяпромышленность предлагает широкий выбор антимикробных химиопрепаратов, отличающийся как стоимостью, так испектром действия. Появление комбинированного лекарственного средства,сочетающего фторхинолон и нитроимидазол в дозах, оптимальных для использованияв амбулаторной практике, несомненно, направлено на снижение стоимости препарата и улучшения удобства его приема.

Литература1) Баранов В.Н. Роль лазерной терапии при бесплодиивоспалительного происхождения. Проблемы репродукции, 2000, №6, 26-282) Савельева Г.М., Антонова Л.В. Острые воспалительныезаболевания внутренних половых органов женщин. Медицина, 19873) Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Клиническая оценка эффективности пролонгированной формы офлоксацина(Zanocin OD) в лечении больных острым сальпингоофоритом. Вопросы гинек. акуш.перинатол., 2004, 3, 2, 43–464) Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Баев О.Р., Буданов П.В.Генитальные инфекции. Династия, 20035) Яковлев В.П., Яковлев С.В. Рациональная антимикробнаяфармакотерапия. Литера, 20036) Яковлев С.В.Антимикробная химиотерапия. «Фармарус», 1997

Досье препарата Цифран: Три варианта ципрофлоксацина для лучшей терапии в различных ситуациях

ladytano.ru

Хронический сальпингоофорит лечение

Хроническая стадия аднексита (сальпингоофорита) требует особого лечения: длительного, без привыкания организма к определенному лекарству. Эффективность выздоровления зависит от грамотного подхода, поэтому самостоятельно принимать меры нежелательно.

При хроническом сальпингоофорите лечение рассчитывается так, чтобы на возбудитель действовал максимально подходящий антибиотик. Важными факторами являются: правильно подобранная дозировка и длительность приема лекарств.

Способы лечения хронического аднексита

Кроме таблеток или уколов вялотекущая форма аднексита требует лечения физиопроцедурами и оздоровления на бальнеологических курортах. Таким образом, женщина должна настраиваться на длительный курс, включающий комплекс процедур. В период обострений назначаются лекарства, которые принимают по схеме, а во время ремиссии — физиопроцедуры и оздоровительный отдых.

Нельзя сказать, сколько длится лечение хронической стадии сальпингоофорита, так как причины и развитие болезни индивидуальны у каждой женщины. Независимо от типа возбудителя, способа лечения, цель принятых мер сводится к следующим результатам:

— остановить течение болезни

— предотвратить осложнения

— не допустить рецидивов.

Обязательно ли лечить аднексит?

Хроническая форма болезни, даже двусторонняя, отличается практически бессимптомным течением. Узнать о вялотекущем сальпингоофорите женщине удается, как правило, на осмотре у гинеколога. Например, когда проводится консультация по поводу не наступающей беременности. В этом случае часто диагностируется закупорка одной или обеих труб. Женщине в таком случае предлагается лечение, которое может способствовать зачатию, если заболевание не достигло осложненных форм.

Лечить затянувшийся аднексит надо не только ради беременности, но и для общего здоровья. Такая форма патологии грозит острой стадией и переходом воспалительного очага на другие органы.

Воздействие антибиотиками

Основным лекарством для воздействия на бактерии является антибиотик. Врач подбирает его после получения результатов мазка, крови, после диагностических процедур. По частоте воспаления придатков матки лидируют хламидии и различные кокковые инфекции. Их подавляют следующими антибиотиками:

— эритромицин

— азитромицин

— офлоксацин

— доксициклин

— цефтибутен.

Эритромицин и азитромицин

Офлоксацин, доксициклин и другие

Физиотерапевтическое лечение: как это происходит?

Физиотерапия применяется для лечения хронической формы сальпингоофорита в следующих целях:

— замедлить воспаление, снять болевые ощущения

— восстановить работу половых органов

— добиться рассасывающего эффекта в месте скопления транссудата

— улучшить частично или полностью выход яйцеклетки из трубы за счет разрушения спаек.

Физиотерапия увеличивает шансы на беременность, поэтому отказываться от такого лечения нецелесообразно. Существует много различных методов, которыми располагает гинекология, надо лишь запастись временем и по графику посещать назначенные процедуры.

Для рассасывания транссудата применяются:

1. Электрофорез с противовоспалительными лекарствами (Курс: 10 раз по 10 мин.).

2. Ультравысокочастотная (УВЧ) терапия (электролечение; эффект достигается за счет колебания ионов и превращения электрической энергии в тепловую). Курс: 6 раз по 10 мин.

Восстанавливающие способы лечения:

1. Низкоинтенсивная ДМВ-терапия (воздействие на придатки матки цилиндрическим излучателем до 10 Вт). Курс: 10 раз по 10 мин.

2. ИК-лазеротерапия (регенерация тканей матки и придатков обеспечивается активированным лазерным излучениемгистогормонами; эффект достигается за счет повышения активности нейтрофилов). Курс: 10 раз по 10 мин.

3. Сероводородные ванны (стимулируют регенерацию тканей, повышают способность труб пропускать яйцеклетку, приумножают шанс женщины на беременность). Курс: 12 ванн по 10 мин.

4. Парафинотерапия (аппликации из медицинского парафина; эффект достигается, благодаря расширению сосудов, улучшению кровотока; аппликации накладывают на области крестца и промежности). Курс: 10 раз по 20 мин.

5. Лечебные грязи на нижнюю часть живота (область матки и придатков; торфяная лепешка: толщина 6 см, температура 40ºC). Курс: 15 раз по 20 мин.

Рассасывание рубцов

Для рассасывания рубцов при хронической форме сальпингоофорита применяют дефиброзирующий способ лечения. Метод означает накладывание компрессов с лекарствами, рассасывающими рубцы. Однако для данной патологии это невозможно, так как нельзя наложить компресс на маточные придатки. Для достижения аналогичного эффекта используют УЗИ-терапию и ультрафонофорез.

1. УЗИ-терапия основана на избыточном поглощении ультразвука в тканях придатков. Благодаря этому, происходит повышение температуры на границе неоднородных тканей. Это приводит к подвижности труб, что, опять же, повышает возможность беременности даже при такой форме сальпингоофорита. Курс: 10 раз по 10 мин.

2. Ультрафонофорез — это метод введения йода и липазы при помощи ультразвука. Проводится на месте проекции маточных придатков внизу живота. Данные лекарства приводят к деполимеризации рубцов. Вследствие этого они рассасываются, и структура эпителия частично или полностью восстанавливается. Курс: 15 раз по 10 мин.

Особенности курортного оздоровления

Курортное лечение хронической стадии вялотекущего сальпингоофорита возможно во время длительной ремиссии. Такой способ оказывает больше профилактический эффект, чем лечебный. Однако признан действенным методом, предотвращающим обострение и наступление острой стадии.

Санатории предлагают: грязелечение, физиотерапию, бальнеотерапию, массажи, лечебные ванны. Лечение хронической, замедленной формы сальпингоофорита возможно на курортах Кисловодска, Ессентуков, Пятигорска, Железноводска, Сочи, Анапы, Туапсе, Ялты, Алушты.

https://www.youtube.com/watch?v=_KhoY2YAMFg

Загрузка…

fraumed.ru