Содержание

что такое, причины и последствия для ребенка

Содержание статьи:

Большинство беременных женщин мечтают, чтобы родоразрешение прошло легко и быстро. Но мало кто из них задумывается над опасностью ускоренных родов, которые таят в себе угрозы для здоровья роженицы и плода. На вопрос чем плохи стремительные роды, ответит данная статья.

Общие понятия о быстрых и стремительных родах

Во время сложного процесса родов ребенок проходит по родовым путям и преодолевает малое тазовое кольцо. При этом малыш адаптируется к той или ной тазовой плоскости, что предотвращает родовой травматизм и позволяет ребенку пережить стресс, благодаря которому он адаптируется к внешней среде. Нормальные роды у первородящих длятся до 12 часов, а у повторно родящих до 10. В любом случае роды не должны длиться дольше 18 часов.

МКБ различает стремительные роды и быстрые. 0,8% случаев составляют роды длительностью до 4 часов, они называются стремительными. Стремительные роды у первородящих длятся 2 часа. Если первые роды длятся 4-6 часов, то они называются быстрыми. У повторнородящих быстрые роды продолжаются 2-4 часа. Самые быстрые роды по времени длились всего лишь час, этот рекорд установила роженица из городка Мидлсекс. При значительной активности сокращений матки возникают нарушения гипердинамического характера, например, быстрые и стремительные роды. Они представляют опасность для роженицы и ребенка, потому что значительно возрастает риск травматизма плода и родовых путей роженицы.

Симптомы стремительных родов – высокая интенсивность схваток и очень сильная возбудимость миометрия. При этом значительно возрастает давление внутри матки. Активность ее сокращений превышает 300 ед. Монтевидео. В таких случаях иногда происходит «судорога миометрия», грозящая разрывом матки.

Многие женщины интересуются, сколько длятся стремительные роды? Стремительные и быстрые роды имеют незначительные отличия в делении на периоды и их продолжительность (стремительные роды продолжаются до 3 часов, а быстрые – 4-5 часов). В связи с этим их строго не разделяют, а понятия используются как синонимы.

Быстрые роды случаются крайне редко. Они происходят при активности женщины и могут произойти где угодно – на улице, во время езды в транспорте и т.д. В лежачем положении они происходят очень редко. Женщина не испытывает схваток, потуг и боли. В некоторых случаях схватки вообще остаются незамеченными, в основном это происходит при быстрых родах у первородящих из-за неопытности.

И стремительное и быстрое родоразрешение относится к патологическим. Это обусловлено частым травматизмом в процессе родовой деятельности у матери (разрыв матки, клитора, промежности, влагалища) и у новорожденного (отрыв пуповины, мозговое кровоизлияние и т.д.). Помимо этого женщина теряет большое количество крови.

Причины быстрых и стремительных родов

Многих интересует вопрос, что провоцирует такие роды? Вызвать стремительные или быстрые роды могут одни и те же причины, которые состоят в следующем:

• значительное влияние на матку медиаторов ВНС, например, ацетилхолин или норадреналин;

• перевозбуждение отдельных частей ВНС;

• генетическая предрасположенность миоцитов;

• активная выработка эндогенного окситоцина;

• низкий уровень тонуса и сопротивления нижней области матки;

• адинамическое расслабление некоторых частей матки;

• отход большого количества вод в один момент. В основном такое излитие сопровождается значительным уменьшением размеров матки, что провоцирует выброс окситоцина, медиаторов и простагландинов, что способствует развитию быстрых или стремительных родов;

• нарушение требований стимуляции родовой деятельности;

• передозировка медикаментов, оказывающих тономоторное действие;

• склонность к эмоциональной лабильности;

• нарушения метаболизма и болезни щитовидной железы;

• болезни надпочечников, которые вырабатывают вещества, повышающие возбудимость ВНС;

• патологические процессы в органах репродуктивной системы;

• патологические отклонения в течение беременности;

• сочетание стимуляторов сильного действия.

Медики давно исследуют явление быстрых и стремительных родов. В результате исследований было выявлено следующую группу риска:

• анамнез беременной содержит значительные повреждения родовых путей, мертворождения;

• в анамнезе насчитывается 3 и более родов;

• данные роды происходят после стремительных родов, которые ранее были у роженицы;

• органичная или функциональная истмико-цервикальная недостаточность;

• широкий таз;

• маленькие размеры плода;

• неврозы вегетативного характера;

• наличие быстрых или стремительных родов у ближайших родственниц беременной;

• возраст беременной младше 18 лет или старше 30. В первом случае у беременной незрелая и неподготовленная к беременности и родам центральная нервная система. У женщин, возраст которых превышает 30 лет анамнез отягощается хроническими заболеваниями соматическими характерами.

Родовая деятельность при быстрых или стремительных родах

Акушеры-гинекологи различают следующие варианты стремительных родов:

• «уличные» — проходят очень быстро и практически безболезненно;

• стремительные роды, которые произошли из-за истмико-цервикальной недостаточности органического или функционального генеза. В данном случае в один момент отходят околоплодные роды, и сразу же рождается ребенок;

• стремительное продвижение ребенка по родовым путям.

При нормальном или замедленном раскрытии зева матки плод начинает стремительное движение по родовым путям, при этом ребенок не успевает адаптироваться к плоскостям таза. Зачастую в таких ситуациях происходит нарушение родового биомеханизма, что приводит к разрывам родовых путей. Для ребенка это грозит мозговым, субдуральным или субарахноидальным кровоизлияниями, также у него могут возникать гематомы и травмы. Стремительное движение плода может возникнуть из-за фармакологического влияния окситоцином или ПГF2α. Также это может стать последствием дисфункции маточных сокращений при третьих стремительных родах.

Главным симптомом стремительных родов являются интенсивные схватки, которые длятся 2-3 минуты, а период между ними – менее двух минут. При этом период расслабления настолько укорочен, что схватки накладываются друг на друга и возникает маточная судорога. Давление внутри матки может превышать 200 мм рт.ст.

Роженица мечется и кричит от боли. У нее наблюдается повышенная потливость, высокая температура тела, тошнота и рвотные позывы, тахикардия, ВСД, гипертензия. Все это свидетельствует о значительном перевозбуждением симптоматико-адреналовой систем.
В тяжелых случаях при появлении головки плода может оторваться циркулярный сегмент шейки матки. Важно отличить эту патологию от отслойки плаценты или разрыва матки.

Процесс нормальной родовой деятельности состоит из трех этапов:

• период раскрытия шейки матки – начинается при регулярных схватках с периодичностью через 3-4 минуты и постепенно их интенсивность увеличивается, а шейка матки раскрывается шире (до 10-12 см). Первый этап занимает две трети всей продолжительности родов. Под конец периода интенсивность схваток слегка затихает;

• период изгнания плода (период потуг) – начинается после того, как зев матки полностью раскроется. В этом периоде при каждой схватке ребенок продвигается к выходу. У роженицы возникает желание тужиться, которое связано с давлением головки плода на прямую кишку. При медленном продвижении плода по родовым путям они медленно растягиваются и не повреждаются, а ребенок успевает адаптироваться к плоскостям таза, что предотвращает появление у него травм или кровоизлияний;

• последовый период – самый коротки этап родовой деятельности. В это время отходит плацента и остатки пуповины (послед). Этот период характеризуется одной схваткой.

При стремительных и быстрых родах возможны следующие варианты течения родовой деятельности:

1. Все периоды равномерно ускоряются. Роды начинаются с раскрытия зева матки, при этом растяжимость промежности, влагалища и шейки матки увеличена. Мягкие ткани родовых путей практически не сопротивляются схваткам, из-за чего роды ускоряются. В основном этот вариант случается у беременных с истмико-цервикальной недостаточностью или гиперэстрогенией;

2. Данный вариант характеризуется частыми и болезненными схватками (с промежутком не больше, чем 2 минуты). Это может привести к повреждениям родовых путей. Чем опасны стремительные роды с таким течением? Они могут осложняться маточным кровотечением, отслойкой плаценты раньше времени, нарушением кровообращения в плаценте, гипоксией плода при стремительных родах. Ребенок стремительно продвигается по родовым путям, что нарушает биомеханизмы родовой деятельности;

3. Роды в первом периоде протекают нормально, а второй этап значительно ускорен и занимает до 5 минут. Такой вариант родов отмечается у повторнородящих женщин и у рожениц с широким тазом. Обезболить стремительные роды можно только специальными препаратами, которые относятся к группе токолитиков.

Из вышеперечисленных вариантов самые быстрые роды по времени это третьи.

Действия медиков при быстрых или стремительных родах

Современная медицина не имеет возможности воздействовать на очень активные сокращения матки, кроме как применение релаксантов для миометрия. Категорически запрещено любое механическое влияние на быстро продвигающуюся головку плода. Это чревато разрывом матки или кровоизлиянием в мозг у младенца.

В некоторых случаях целесообразно ввести общий наркоз или аналгетики, которые помогут снять активность сокращений матки. Также женщине внутривенно вводят адреномиметики и токолитики, например, «Фенотерол», «Гинипрал», «Партусистен». Такие препараты способны снизить уровень кальция в миофибраллах и облегчить состояние пациентки.

Раствор для инфузий «Гинипрал» содержит действующее вещество гексопреналин сульфата, которое способно быстро подавить схватки. При введении данного препарата обязательно контролируется частота сердечных сокращений и АД, а также проводится кардиомониторинг ребенка.

Полностью прекращать родовую деятельность не нужно. Это целесообразно в случае преждевременных схваток. При стремительном продвижении плода необходимо снизить уровень возбудимости миометрия, привести в норму маточный тонус, продлить период между схватками и снизить их частоту.

Также важно при стремительных родах предотвратить развитие атонического кровотечения. Для этого пациентке вводится метилэргометрин и витаминный комплекс (глюкоза, аскорбиновая кислота, глюконат кальция).

Стоит отметить, что такие препараты имеют ряд противопоказаний к введению. К ним относятся наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, глаукомы, болезней воспалительного характера, бронхиальная астма, сахарный диабет, а также маточное кровотечение и ранняя отслойка плаценты.

Профилактические меры

Если женщина входит в группу риска, то ей нельзя вводить препараты, которые повышают активность сокращений матки и содержащие кальций. Из препаратов наиболее эффективными являются токолитики, так как они снимают маточный тонус. Рекомендуется рожать только в лежачем положении.

Несмотря на то, что женщины мечтают родить быстро и делают специальные упражнения для быстрых родов, лучше опасаться таких видов родоразрешения, так как они угрожают здоровью мамы и малыша. Каждая беременная женщина должна знать, чем плохи стремительные роды и каковы могут быть последствия. Не стоит искать способы, как сделать роды быстрыми, ведь все должно идти своим чередом. Если же начались стремительные роды, то анестезию следует подбирать с особым вниманием, ведь некоторые препараты могут только ускорить процесс изгнания плода.

birth-info.ru

Стремительные роды — что это такое, причины, последствия для мамы и ребенка

Многие беременные женщины где-то в глубине души хотели бы, чтобы роды прошли как можно быстрее. Страх перед болью одолевает большинство будущих мам, так что это нормально. Здесь необходимо правильно себя настроить и понимать, что любая боль в родах совместима с жизнью, более того – необходима для физиологичного их течения. Все зависит лишь от вашего понимания и готовности помочь ребенку преодолеть этот путь как можно легче.

В норме весь родовой процесс занимает в среднем 10 часов (у повторнородящих обычно меньше). Согласитесь, не так уж и много, учитывая ждущее в конце вознаграждение. Однако нередко случается, что все происходит гораздо быстрее. Радоваться этому или опасаться?

Чем опасны стремительные роды?

Роды, длящиеся 6 и менее часов, называются быстрыми, а 4 и менее часа – стремительными. У повторнородящих эти рамки уменьшены еще на 2 часа: то есть быстрые роды протекают менее 4 часов, а стремительные – менее 2. Врачи называют такое родоразрешение патологическим, и должны стараться замедлить процесс в случае его быстрого течения, потому что для мамы и ребенка он грозит определенной опасностью.

Природой не зря предусмотрено, что ребенок рождается не в одно мгновение. Это большой стресс для малыша, и ему следует подготовиться к первому вдоху. Самая большая преграда на пути к этому миру – твердые тазовые кости, сквозь которые без ущерба должна протиснуться маленькая головка, а затем и тельце. Ребеночек продвигается по родовым путям поступательными движениями: два в перед – одно назад. Мягкие кости черепа изгибаются, «стараясь» пройти преграды без травм. В случае стремительного течения родов на такую осторожность не остается времени. Поэтому самая большая вероятная опасность – это возможные черепные травмы новорожденного.

Не многим легче и роженице: в обычных родах кости таза и мышечные ткани расширяются постепенно, в случае же стремительных родов существует высокий риск получения сильных разрывов и трещин.

Кроме того, ребенок может испытывать нехватку кислорода, что иногда заканчивается и вовсе трагически. Это происходит, когда нормально расположенная плацента отходит преждевременно, вследствие чего поставка к плоду жизненно необходимых веществ прекращается раньше срока. Возникает внутриматочное кровотечение (что, в общем-то, достаточно опасно для женщины). В послеродовом периоде также возможно длительное кровотечение.

Что должны делать врачи?

Очень важно вовремя попасть в больницу. Здесь обученный медицинский персонал должен действовать быстро и слаженно – все спокойнее, чем в одиночку. Если было установлено, что роды на самом деле протекают стремительно, медикаментозным путем их немного приостанавливают, пытаясь обеспечить приближенный к естественному ход событий.

За ребенком в таком случае ведется постоянное наблюдение (кардиомониторинг). Чаще всего женщине предлагают занять положение лежа на боку. Просто идеально, если роженица обучена техникам правильного дыхания, помогающего остановить потуги, и методикам психологической и мышечной релаксации.

Но иногда возникает необходимость проводить кесарево сечение. Абсолютным показанием к хирургическому родоразрешению при стремительном течении процесса является преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, вызванное этим состоянием внутриматочное кровотечение, гипоксия плода. 

Как распознать стремительные роды

Быстро может протекать только процесс изгнания ребенка, а все предыдущие этапы развиваться, как положено, – в течение 8-12 часов. Но может случиться и так, что весь родовой процесс займет не больше пары часов. При этом все начинается внезапно и проходит очень интенсивно, схватки становятся сразу очень выраженными: болезненными и беспрерывно повторяющимися, что приводит к быстрому полному раскрытию шейки матки. Также и потуги: мощные, сильные, трудно сдерживаемые. У роженицы при этом повышается артериальное давление, учащается дыхание и пульс. Бывает, что ребенок рождается уже после первой-второй потуги. Женщины говорят, что не успели даже понять, что произошло. Много раз рожавшие мамы могут «справиться» за несколько минут.

Не бойтесь, но будьте готовы

Дорогие мамочки, цель этой статьи – чисто информативная. Это лишь некое предупреждение о том, что может быть, если роды пойдут стремительно. Но вовсе не обязательно, чтобы они сопровождались осложнениями. Многие женщины рожают за 2 часа здоровых деток и при этом чувствуют себя просто превосходно! Все всегда сугубо индивидуально, но, как говорится, осведомлен – значит, вооружен. Если ваш врач предлагает вам лечь в роддом заблаговременно в связи с существующим риском стремительных родов, то есть смысл последовать его совету.

Пусть не сочтут гинекологи это некорректным, но я бы советовала еще заранее найти хорошего врача и обо всем с ним договориться. К сожалению, все чаще приходится разочаровываться в ответственности и профессионализме наших врачей, в том числе и акушеров. А это дело, с которым не шутят. Стремительные роды удобны многим таким «светилам». Так что лучше заранее выискать себе врача, которому вы будете доверять. Если же в процессе родов вы поймете, что дело пошло быстрее положенного, а квалифицированной адекватной помощи ждать не приходится, то сконцентрируйтесь на себе и ребенке: сейчас самое важное – это вы. Постарайтесь расслабиться, дышите поверхностно и быстро («как собачка»), избегая глубоких вдохов, чтобы максимально отсрочить по времени потуги. И помните: многие рожают быстро и благополучно!

Причины стремительных родов

Нарушения при стремительных родах связаны, в первую очередь, с патологией маточных мышц. Она, как правило, является врожденной, поэтому предрасположенность можно выявить по течению родов у мамы и бабушки роженицы.

Спровоцировать стремительные роды могут гинекологические заболевания женщины или осложнения в период беременности (токсикоз, гестоз, почечные заболевания, нарушение обмена веществ и работы щитовидной железы). Психологическая неготовность будущей мамы к родам также может стать причиной развития чрезмерно активной родовой деятельности.

В группу риска попадают очень молодые (до 18 лет) и припозднившиеся с беременностью с точки зрения природы (после 30 лет) первородящие мамы. Но это еще вовсе не означает, что, если вы входите в любую из описанных категорий беременных, у вас непременно будут стремительные роды – вовсе нет. С очень большой вероятностью предположить быстрое родоразрешение можно лишь в случае стремительных родов в прошлом: почти всегда каждые следующие роды протекает быстрее предыдущих.

Нельзя упустить из виду и тот факт, что к стремительным родам может привести неправильная тактика медицинского персонала, а конкретнее – необоснованное или чрезмерное введение родостимулирующих препаратов. 

Как предотвратить

Собственно, ответ на этот вопрос уже изложен выше. Если вы входите в группу риска по стремительному родоразрешению, то лягте в больницу заранее. Возможно, врач назначит вам медикаментозную профилактику быстрых родов: расслабляющие маточную мускулатуру спазмолитики (например, Но-шпу), улучшающие маточно-плацентарное кровообращение препараты (Трентал, Курантил).

Расспросите свою маму, сколько времени заняли роды у нее и у ее мамы. Следите за своим режимом отдыха, питанием и самое главное – психоэмоциональным состоянием.

Попросите своего врача научить вас действовать правильно, если вдруг роды пойдут очень быстро. Освойте техники дыхания и мышечной релаксации и смотрите на все положительно. В конце концов, роды – это единственный путь к долгожданной встрече с ребеночком. Пусть они пройдут благополучно и будьте счастливы!

Специально для beremennost.net —  Елена Кичак

beremennost.net

Стремительные роды. Опасность и последствия

Беременность всегда достаточно нелегкий период для будущей мамы. Помимо радостного ожидания малыша случаются и опасные форс-мажоры, которые ставят под угрозу ваше счастье и необходимо приложить немало усилий, чтобы выдержать все это и остаться сильной, а главное постараться предотвратить неприятность. Одной из них могут стать стремительные роды.


Общие понятия о быстрых и стремительных родах

Процесс ускоренных родов, считается патологией в перинатальной медицине, так как за время 3-5 часов, организм ни матери, ни ребенка не успевает подготовиться к родам. Нормой считаются роды продолжительностью до 12 часов у первородящих, и до 10 часов у повторнородящих. Также роды не должны длиться больше 18 часов. Все зависит от физиологии женщины и от размера плода. Делится на быстрые и стремительные:

Быстрые роды, у первородящих женщин, проходят меньше, чем за 6 часов. 
Стремительные роды, проходят меньше, чем за 4 часа. 
А вот для повторнородящих женщин, время сокращается — быстрые роды, менее 4 часов и стремительные роды, менее 2 часов.
 
Стремительные роды не нормальное явление, поскольку имеется риск осложнений, как для матери так и для ребенка. Акушеры выделяют несколько основных причин по которым происходят стремительные роды. Но также врачи отмечают, что их можно определить еще до родов и подготовиться к ним или даже предотвратить.

Продолжительность обычных родов

Зависит от того, какая по счету родовая деятельность. Если первый раз, то роды могут затянуться на 10 и более часов, но в среднем длятся около 6. При повторном родоразрешении, сам процесс может занимать от 4 часов часов. Если роды длятся менее 4 часов, то их называют быстрыми или стремительными.

Признаки скорых родов

На то, что роды скоро начнутся указывает:
  • Отхождение слизистой пробки.
  • Незначительные кровяные выделения и боль в нижней части живота.
  • Появление боли в животе, которая со временем только усиливается.
  • Излияние околоплодных вод.
  • Единичная рвота или диарея.
  • Желание улучшить жилищные условия — сделать ремонт, навести идеальную чистоту.
Женщины часто спрашивают, что из себя представляет слизистая пробка и когда она отходит. Слизь, которая выделяется из цервикального канала, после зачатия густеет и закрывает собой вход в матку. Перед родами, когда матка начинает открываться, пробка выходит. Не всегда ее можно заметить из-за того, что отходит несколько дней незначительными частями, но иногда полностью и сразу.

Как распознать стремительные роды

Нарастание частоты и силы схваток быстрее чем при нормальных родах. 
Боль при стремительных родах, может быть как намного интенсивнее, чем при норме, так и наоборот — мало ощущаемая. Роженица чувствует сокращения, однако выраженной боли нет.

Причины стремительных родов

  • Патология клеток мышц. Это исключительно наследственное заболевание и оно вызвано возбудимостью клеточной сферы. Желательно узнать у родственниц, не было ли у кого-то из них стремительных патологических родов.
  • Стрессы и подсознательная неготовность рожать. Когда женщина проживает в очень стрессовой атмосфере, тогда могут происходить патологии при беременности   
  • Венерические и инфекционные заболевания.
  • Гестоз — это патологический токсикоз на последнем триместре.
  • Размер плода (слишком маленький или слишком большой).
  • Почечная недостаточность или приобретенное заболевание почек при беременности.
  • Первые роды до 18 лет или 35+. 

Как протекают стремительные роды 

Первый период 

Быстрые роды тем и отличаются, что первые 2 периода смазаны и проходят достаточно быстро. В первом периоде нарастает боль схваток, они учащаются в течении 2 часов. Матка не успевает нормально раскрыться. 

Второй период

Потуги наступают и проходят молниеносно. Малыш появляется на свет быстро, чем вызывает разрывы, отечность тканей, расхождение костей в лонном сочленение.

Третий период

Плацента может отойти тоже без проблем и быстро, но может и по-другому. Не полностью выйти, повредится в процессе.

Можно ли замедлить течение родов

 Полностью остановить быстрые роды невозможно, но немного растянуть во времени — вполне. Для этого медики применяют специальные препараты, которые способны притормозить данный процесс. Мать замедлить продвижение малыша по родовым путям может, приняв позу, которая не способствует родовой деятельности в быстром темпе, например, перевернуться на бок или стать на четвереньки.

Диагностика стремительных родов

 Обычно тенденция к быстрым родам определяется либо заранее, либо уже в процессе. Если врачам удалось диагностировать раньше, то женщина помещается в больницу на так называемое, сохранение. Диагностика проходит в виде медицинского осмотра очередного, где врачи предполагают быстрые роды по повышенной активности матки или ранних признаках родовой деятельности. 

Профилактика стремительных родов

К профилактическим мероприятиям относится тщательное наблюдение за женщиной, склонной к повышению тонуса матки. Само будущей матери нужно отказаться от вредных привычек, начать правильно питаться, снизить физическую нагрузку на организм.

Ведение родов

Если поступила женщина с признаками стремительных родов, то ее укладывают на бок и вводят специальные препараты, которые снижают активность схваток. При этом полностью останавливать родовую деятельность не рекомендуется. Дальше роды  стараются провести как и обычные, но персонал готов к различным неожиданностям.
Многие женщины хотят, чтобы роды проходили как можно скорее, но природа такова, что все процессы в организме подчиняются времени. При стремительной родовой деятельности вероятность получить различные осложнения возрастает в разы. 

Последствия стремительных родов

Подобное быстрое родоразрешение несет в себе риски как для матери, так и ребенка. В результате могут возникнуть — разрывы по родовому пути, расхождение костей в тазу, раннее отслоение плаценты или осложнения при ее извлечении, обильное кровотечение, гипоксия у малыша, гематомы.

Для ребенка:

  • Гипоксия плода (нехватка кислорода).
  • Неправильное положение плода. Чревато искривлениями позвоночной системы и предплечевой.
  • Деформация головки и даже кровоизлияние.
  • Спастические реакции сосудов гипофиза ( может быть даже некроз мозговых клеток).
  • Гибель плода или его инвалидность (паралич, дебилизм, парез и т. д.). 
Для женщины:
  • Кровотечение. Отслоение плаценты раньше времени может вызвать сильнейшую кровопотерю.
  • Расхождение тазобедренных костей.
  • Стремительное продвижение плода по родовым путям может привести к разрывам и кровотечению.

Главные советы врачей состоят в том, что необходимо всегда слушаться специалиста, вовремя посещать доктора, обязательно встать на учет. А главное — женщинам не стоит тужиться, пытаясь побыстрее вытолкнуть малыша. Подумайте, что те 7-10 часов мучений, дадут вам здорого ребенка и у вас не будет проблем со здоровьем. Берегите не только малыша, но и себя.

 
 
 

40-nedel.ru

хорошо или плохо, причины, последствия для ребенка и матери

Готовясь к долгожданному рождению малыша, каждая женщина мечтает о том, чтобы оно прошло благополучно — без осложнений и как можно быстрее, чтобы не терпеть слишком долго болезненные схватки.

На самом деле весь процесс длится у всех по-разному: у кого-то всё заканчивается за 2 часа, а некоторые разрешаются от бремени только на исходе суток. И то, и другое является патологией. И те самые быстрые роды, о которых грезят все будущие мамочки, не всегда заканчиваются хорошо. В чём причина?

Сущность понятия

Во-первых, нужно разобраться, что значит быстрые роды и опасны ли они на самом деле для мамы и малыша.
Во-вторых, желательно разводить два очень близких понятия, которые существуют в гинекологии, — стремительные и быстрые роды.
В-третьих, нужно понимать, что они будут разными для перво- и повторнородящих. У одних организм испытывает такой стресс впервые, а это значит, что шейка матки, родовые пути, кости таза — всё будет расходиться гораздо медленнее. У других срабатывает так называемая «память организма» + все участвующие в данном процессе органы уже подвергались растяжению в прошлый раз, так что теперь это всё происходит с наименьшими временными затратами. Родовые пути подготовлены лучше, а шеечный канал растягивается сразу по всей длине, а не постепенно.

Согласно медицинской терминологии, быстрые роды — это те, которые длятся менее 6 часов у первородящих и менее 4 — у повторнородящих. В народе их ещё называют уличными. В норме этот промежуток времени должен составлять от 7 до 15 и от 5 до 12 часов соответственно. Он вычисляется, исходя из среднего нормального значения для первородящей женщины — скорости сглаживания шейки, которое составляет по 1 см за час. Всё, что не укладывается в эти рамки, в гинекологии считается патологией.

Существуют также стремительные роды, которые могут длиться всего 4 часа при появлении первого ребёнка и 2 часа — если у роженицы уже есть дети.

Из-за чего малыш так торопится появиться на свет, подвергая опасности не только собственные жизнь и здоровье, но и матери? Основными причинами оказываются особенности женского организма, а не плода. Если беременная будет обращать на них внимание изначально, ей удастся избежать быстрых родов и осложнений, связанных с ними.

Это интересно. Раньше бабки-повитухи говорили о том, что роженице нельзя встречать рассвет дважды, т. е. роды не должны длиться более суток.

Причины

Как правило, причины быстрых родов у первородящих и тех, кто уже рожал, одинаковы. При своевременной диагностике и регулярном наблюдении у врача они выявляются задолго до рождения малыша. При правильных и слаженных действиях беременной и гинеколога их можно устранить. К таковым относятся:

  • патологии матки;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • дискоординация родовой деятельности, когда длительность и мощность схваток непредсказуемы;
  • заболевания эндокринной системы;
  • проблемы с нервной системой;
  • патологическое течение беременности: многоводие, многоплодие, низкое расположение плаценты, плацентарная недостаточность, крупный плод, резус-конфликт, гестоз;
  • психологическая неготовность к родам: страх провоцирует выброс адреналина в огромных количествах, что нарушает регуляцию родовой деятельности и приводит к её дискоординации;
  • перенесённые во время беременности воспалительные заболевания;
  • аборты и выкидыши в прошлом;
  • заболевания матки: опухоль, аденомиоз, эндометрит;
  • операции на матке;
  • нарушения менструации до зачатия;
  • если все предыдущие роды были быстрыми;
  • возраст роженицы менее 18 лет или более 35.

Своевременное устранение этих причин снижает риск быстрых родов, а значит — и осложнений, которыми они чреваты. Если же избежать этого не удалось, нужно просто хорошо подготовится к данному процессу, чтобы помочь собственному организму и малышу преодолеть все трудности без последствий. Это вполне возможно. И первый шаг на пути к этому — с самого начала схваток понять, что у вас это проходит гораздо более стремительно, чем полагается в норме.

Согласно статистике. Быстрые роды диагностируются в 1% случаев.

Признаки

Какие признаки могут свидетельствовать о том, что начались быстрые роды у первородящих:

  • резкое учащение пульса;
  • сбивчивое дыхание;
  • схватки перемещаются сверху живота вниз в течение 3 часов вместо положенных 5;
  • на первом этапе родов схватки повторяются каждые 7-8 минут вместо нормальных 10-15;
  • первые схватки длятся 20-25 секунд вместо положенных 10-15;
  • потуги длятся меньше часа вместо двух.

Примерно по той же схеме начинаются роды у повторнородящих, но они отличаются гораздо меньшей болезненностью. Однако риск повторных разрывов, если они были раньше, увеличивается. При колоссальной нагрузке на органы, участвующие в данном процессе, прежние швы не выдерживают и расходятся снова, как бы качественно они не были сделаны в предыдущий раз.

Чтобы быть готовой ко всем неожиданностям, женщине полезно узнать, как всё это происходит, чтобы правильно себя вести и снизить риск осложнений.

Особенности

Если вы уже поняли, что быстрых родов не избежать, успокойтесь и постарайтесь правильно себя вести на каждом этапе нелёгкого процесса. От этого зависит многое: последствия, осложнения, травмы, разрывы и т. д. Если хорошенько подготовиться и выполнять всё то, что говорит врач, риски можно свести к минимуму.

Первый период

  1. Раскрывается маточный зев.
  2. У первородящих при быстрых родах длится около 3 часов, у повторнородящих — всего 1 час.
  3. Появляются регулярные сокращения мышц матки — схватки. Возникают непроизвольно, но с определённой периодичностью.
  4. Ощущаются сначала — вверху живота, а затем распространяются вниз в течение 3 часов вместо положенных 5.
  5. Схватки повторяются каждые 7-8 минут вместо нормальных 10-15, причём первые длятся 20-25 секунд вместо положенных 10-15.
  6. Под действием схваток внутри матки повышается давление, шейка становится короче и раскрывается.
  7. При быстрых родах схватки отличаются чрезвычайной силой и возникают к концу периода почти каждые 2 минуты.
  8. На данном этапе столь стремительная родовая деятельность может привести к нарушениям маточно-плацентарного или плодово-плацентарного кровотока, гипоксии, гибели плода, отслойке плаценты.

Второй период

  1. Если первый период быстрых родов пройден успешно, нужно подготовиться ко второму этапу — потужному.
  2. Продолжительность — около часа у первородящих и всего 15 минут у повторнородящих.
  3. К схваткам присоединяются потуги — так называются сокращения мышц диафрагмы и брюшного пресса.
  4. Они непроизвольны, но роженица по возможности может усиливать или тормозить их.
  5. Диафрагма опускается, мышцы живота напрягаются, давление в матке и брюшной полости возрастает.
  6. Плод начинает двигаться по родовым путям на выход.
  7. Здесь могут начаться такие проблемы, как травмы у ребёнка и разрывы у роженицы.

Третий период

  1. Послеродовой период в быстрых родах ничем не отличается от обычных по времени, так как длится в среднем около получаса.
  2. Происходит отделение плаценты и последа.
  3. Особенностью быстрых родов на данном этапе становится частое кровотечение, которое при отсутствии врачебной помощи может привести к летальному исходу роженицы.

Если это очень быстрые роды (стремительные), нужно действовать грамотно и без паники. Согласно статистике, если беременность протекала без патологий, есть все шансы, что ребёнок и организм женщины справятся с данной ситуацией без особых проблем. Хотя многие специалисты утверждают, что такие роды всё равно будут иметь негативные последствия для обоих. Здесь многое будет зависеть от действий врача, принимающего роды.

Лечение

При быстром развитии родовой деятельности проводятся различные лечебные мероприятия в зависимости от состояния матери и ребёнка. Они направлены на снижение активности матки.

  1. Внутривенное капельное введение препаратов для расслабления мышц матки и ослабления схваток (например, Гинипрал).
  2. После этого мощность и частота схваток берутся под контроль и регулируются изменением скорости введения назначенного препарата.
  3. Противопоказания для введения этих лекарств: тиреотоксикоз, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания. В данных случаях внутривенно капельно вводятся антагонисты кальция (например, Верапамил). Они уменьшают сокращение мышечных клеток.
  4. При быстрых родах роженице необходимо улечься на тот бок, где находится спинка плода. Такая позиция снижает сократительную активность матки.
  5. Одновременно с этими мероприятиями проводится постоянный контроль за состоянием малыша с помощью кардиотокографии.
  6. Если есть подозрение на гипоксию, врачи предпринимают меры для улучшения маточно-плацентарного кровотока.
  7. Когда всё закончится, проводится тщательный осмотр родовых путей. При разрывах накладываются швы.

Быстрые роды — это всегда стресс для организма матери, для малыша и для всей команды врачей, которые принимают в этом участие. На каждом из этапов нужно тщательно отслеживать состояние плода во избежание трагических последствий.

Несмотря на то, что это большая редкость при современном уровне медицине, они всё-таки составляют больший процент, чем при нормальной продолжительности родового процесса.

Последствия

Быстрые роды — это хорошо или плохо? Данный вопрос не имеет однозначного ответа даже среди специалистов. Большинство из них всё-таки склоняются ко второму варианту, так как за 6 часов организм молодой женщины, которая рожает впервые, не может подготовиться к такому стрессовому и тяжёлому событию.

Всё чаще говорят о том, что последствия быстрых родов могут проявляться не сразу, а только с течением времени. Однако каких-то конкретных исследований в данном направлении не проводилось. Нужно быть готовыми ко всему.

Последствия для матери

  1. Шеечный канал не успевает растянуться, как и тазовое костное кольцо. Результат — разрывы и трещины.
  2. Быстрое растяжение лонного сочленения — причина его разрыва. Курс лечения составляет не менее 2 недель постельного режима в неподвижном состоянии.
  3. Эпизеотомия или эпизеоррафия — рассечение промежности во избежание её глубокого разрыва.
  4. Разрыв промежности до мышечного сфинктера прямой кишки. Подобная травма вызывает недержание газов, каловых масс и требует реконструктивных операций.
  5. Сильное маточное кровотечение, которое в тяжёлых случаях приводит к летальному исходу роженицы.

Последствия для ребёнка

  1. Кости черепа ребёнка не успевают трансформироваться при быстрых родах.
  2. Очень большой риск черепно-мозговой травмы.
  3. Очень часто происходят переломы ключицы, плечевой кости, разрывы нервных сплетений с дальнейшим развитием паралича руки, повреждение шейного отдела позвоночника. Всё потому, что тело малыша не успевает поворачиваться и подстраиваться под родовые пути.
  4. Шейка матки из-за резкого растяжения может сжаться. Такие спазмы приводят к многочисленным кровоизлияниям и гематомам на теле ребёнка. Ещё трагичнее, когда из-за этого происходит разрыв печени или селезёнки.
  5. Гипоксия плода из-за того, что матка, не успевая расслабляться, сдавливает кровеносные сосуды. Асфиксия плода может привести к его гибели.
  6. Преждевременная отслойка плаценты.

Наиболее серьёзны последствия для ребёнка, которые трудно выявить сразу после родов и уж тем более — пролечить. Зная о подобного рода осложнениях, нужно обращать особое внимание на некоторые моменты в его развитии, не пропускать ни одной консультации у педиатра и проводить максимум обследований на наличие отклонений.

Только так можно свести на нет осложнения быстрых родов. Ну и, конечно, лучше всего своевременно заниматься профилактикой, чтобы появление малыша на свет прошло в рамках нормы.

Профилактика

Профилактика быстрых родов ничем не отличается от рекомендаций для беременных, которые известны всем. Если женщина в течение 9 месяцев (а в идеале, и за несколько месяцев до зачатия) будет вести здоровый образ жизни и убережёт себя от заболеваний, всё будет нормально, без патологий. Для этого достаточно соблюдать прописные истины:

  1. Пройти обследование на наличие патологий и заболеваний.
  2. Пролечиться.
  3. Психологически быть готовой к родам, не бояться и не паниковать.
  4. Беречься от инфекций и воспалений.
  5. Избегать абортов и выкидышей.
  6. По возможности не рожать ранее 18 и позднее 35 лет.
  7. Особое внимание хочется сказать тем, кто ищет упражнения для быстрых родов: их рекомендуется выполнять лишь тем, у кого есть риск затяжной родовой деятельности. Не провоцируйте такую ситуацию — пусть всё идёт своим чередом: так будет лучше для всех.

Так что, дорогие женщины, не нужно мечтать о слишком быстрых родах, которые не всегда заканчиваются благополучно и могут иметь массу негативных последствий для вас самих и вашего малыша. Пусть лучше всё пройдёт в рамках нормы и без осложнений. А если пришлось столкнуться с такой ситуацией, сделайте всё правильно — это позволит свести риски к минимуму и избежать неприятностей.

vse-pro-detey.ru

Быстрые роды — причины, симптомы, осложнения и прогноз

Быстрые роды – роды продолжительностью менее 6 часов у первородящих и менее 4 часов у повторнородящих. Возникают при повышенной возбудимости нервной системы, обменных нарушениях, некоторых соматических и эндокринных заболеваниях, множественных родах, болезнях репродуктивной системы и осложненном течении беременности. Быстрые роды проявляются ускоренным раскрытием шейки, учащением и усилением схваток и сокращением промежутков между схватками. Могут представлять угрозу здоровью матери и ребенка. Диагностируются на основании анамнеза, данных акушерского осмотра и результатов кардиотокографии. Лечение – фармакотерапия, направленная на снижение активности матки.

Общие сведения

Быстрые роды – ускоренное протекание родов, длительность которых у первородящих составляет менее 6 часов, у повторнородящих – менее 4 часов. Разновидностью данной патологии являются стремительные роды продолжительностью менее 4 часов у первородящих и менее 2 часов у повторнородящих. По различным данным стремительные и быстрые роды составляют 0,4-2,1% от общего количества родов. Такие роды рассматриваются в акушерстве и гинекологии как патологические из-за высокой опасности осложнений для матери и ребенка. Могут сопровождаться разрывами половых органов, кровотечением, расхождением лонных костей, преждевременной отслойкой плаценты, родовыми травмами и асфиксией плода. Вероятность развития осложнений при быстрых родах напрямую зависит от степени ускорения родовой деятельности.

Быстрые роды

Причины быстрых родов

Причиной быстрых родов могут стать некоторые генетические особенности, повышенная возбудимость нервной системы, осложненное течение беременности, неблагоприятный акушерско-гинекологический анамнез, множественные роды, резкие изменения гормонального фона, некоторые соматические и эндокринные заболевания. У некоторых женщин быстрые роды выявляются на протяжении нескольких поколений. Это объясняется генетически обусловленными особенностями организма – повышенной возбудимостью миометрия (клетки матки слишком сильно реагируют на нормальные раздражители) или функциональной истмико-цервикальной недостаточностью (нарушением соотношения между соединительной и мышечной тканью либо повышенной чувствительностью мышечной ткани к изменениям гормонального фона).

Быстрые роды часто наблюдаются у больных с повышенной возбудимостью нервной системы (при тревожных расстройствах, неврозах, истерии), а также у пациенток, страдающих гипертонической болезнью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, анемией и инфекционными болезнями. Специалисты полагают, что во всех перечисленных случаях причиной быстрых родов становятся нарушения работы нервной системы – ускорение или неадекватная обработка афферентных импульсов, поступающих в головной мозг от рецепторов матки, и последующие расстройства нервной регуляции родовой деятельности. Еще одним фактором, увеличивающим вероятность быстрых родов, может стать тиреотоксикоз, сопровождающийся ускорением обменных процессов.

В список причин быстрых родов, связанных с патологией репродуктивной системы, включают аномалии развития матки, воспалительные и невоспалительные заболевания, хирургические вмешательства, предшествующие аборты и стремительные роды, нарушения менструального цикла и невынашивание. В числе факторов риска быстрых родов, возникающих во время беременности, указывают поздние гестозы, многоводие, многоплодие, крупный плод, нарушение расположения плаценты, переношенную беременность, несовместимость по группе крови и резус-фактору. Иногда быстрые роды провоцируются резким изменением гормонального фона, обусловленным длительным сдавливанием шейки матки головкой плода или одномоментным отхождением околоплодных вод при многоводии.

Периоды родов

Выделяют три периода родов: первый (раскрытия шейки матки), второй (изгнания плода или потужной) и третий (последовый). Первый период – самый длинный, его продолжительность составляет 2/3 от общей длительности родов. Периодичность схваток при нормальных родах меняется от одной в течение получаса в начале периода до одной в течение 5 минут в середине периода. В конце периода интенсивность родовой деятельности уменьшается. Постепенно усиливающиеся и учащающиеся схватки вызывают плавное раскрытие акушерского зева. Стенки матки и шейки не травмируются, давление на головку ребенка остается умеренным. После раскрытия зева первый период заканчивается.

Во втором периоде плод начинает продвигаться по родовым путям. Продвижение также осуществляется плавно и постепенно, что позволяет избежать травм плода, повреждений шейки матки и влагалища матери. Второй период завершается после рождения ребенка. В третьем периоде рождается послед – плацента и остатки плодного пузыря. Этот период самый легкий и самый кратковременный. Средняя продолжительность нормальных родов у первородящей составляет 11-12 часов. Первый период занимает около 9 часов, второй – около 2 часов, третий – около 30 минут.

Течение быстрых родов

Различают несколько вариантов течения быстрых родов. Спонтанные быстрые роды обычно наблюдаются у женщин, имеющих в анамнезе множественные роды, а также у пациенток с истмико-цервикальной недостаточностью и гиперэстрогенией. Причиной быстрых родов становится снижение сопротивляемости тканей родовых путей быстро нарастающим интенсивным схваткам. В первом периоде схватки быстро учащаются до 2-3 в течение 5 минут. Спонтанные быстрые роды продолжаются не более 4-5 часов и обычно не сопровождаются серьезными повреждениями шейки и влагалища. Риск развития осложнений у плода увеличивается при крупном плоде, недоношенности, врожденных аномалиях развития и внутриутробной гипоксии.

Спастическая родовая деятельность – быстрые роды, проявляющиеся резким учащением схваток (до 1 через каждые 2 минуты с самого начала родов). Схватки болезненные, продолжительные, почти не разделенные периодами отдыха. Пациентка беспокойна. Часто наблюдаются гипертермия, увеличение АД, учащение пульса, тошнота и рвота. Характерно преждевременное излитие вод. При таких быстрых родах существует высокая вероятность осложнений со стороны матери и ребенка. Возможны преждевременная отслойка плаценты, кровотечения, гипоксия и травматические повреждения плода. Продолжительность родов примерно 3 часа, плод рождается всего за 1-2 потуги сразу после раскрытия акушерского зева.

Стремительное рождение – быстрые роды, особенностью которых является нарушение соотношения между продолжительностью первого и второго периодов родов. Длительность первого периода практически не меняется либо незначительно сокращается по сравнению с нормальными родами, продолжительность второго периода уменьшается до нескольких минут. Такие быстрые роды обычно возникают при гипотрофии плода, широком костном тазе пациентки или необоснованном назначении лекарственных препаратов. Существует высокая вероятность повреждений родовых путей матери, повреждений спинного мозга и внутричерепных родовых травм плода.

Последствия быстрых родов

В числе возможных негативных последствий быстрых родов для матери – повреждения промежности, влагалища и шейки матки. Особенно тяжелым осложнением является разрыв тела матки, угрожающий жизни пациентки и требующий экстренного оперативного вмешательства. При быстрых родах чаще развиваются гипотонические кровотечения, обусловленные переутомлением матки в процессе бурной родовой деятельности. Существует вероятность расхождения лонного сочленения. Может наблюдаться преждевременная отслойка плаценты, представляющая угрозу для матери и ребенка. Возможна задержка последа. В послеродовом периоде у некоторых пациенток наблюдаются маститы и проблемы лактации.

Быстрые роды увеличивают риск развития осложнений у плода. Частые сильные схватки могут препятствовать нормальному плацентарному кровотоку и провоцировать гипоксию. В тяжелых случаях нарушение кровоснабжения плаценты и быстрое продвижение плода по родовым путям становится причиной асфиксии. В числе возможных повреждений плода при быстрых родах – подкожные гематомы, кефалогематомы, кровоизлияния во внутренние органы, травмы позвоночника, переломы плечевой кости или ключицы. Возможны кровоизлияния в мозг и повышение внутричерепного давления, чреватые последующими нарушениями работы центральной нервной системы.

Диагностика быстрых родов

При быстрых родах пациентка зачастую попадает в специализированное медицинское учреждение с опозданием, что ухудшает прогноз и увеличивает вероятность развития осложнений. Поэтому одной из задач акушеров-гинекологов является заблаговременное выявление факторов, указывающих на высокую вероятность ускорения родовой деятельности. Беременных с высоким риском развития быстрых родов заранее госпитализируют и помещают под наблюдение.

При экстренной госпитализации диагноз «быстрые роды» выставляют с учетом характера, продолжительности, силы и частоты схваток, скорости раскрытия шейки и продвижения плода по родовым путям. Специалист осуществляет общий и гинекологический осмотр, измеряет продолжительность схватки и период отдыха между схватками при помощи секундомера и одновременно оценивает изменение тонуса матки, положив руку на живот пациентки. Для уточнения характера родовой деятельности и состояния плода используют кардиотокографию.

Ведение быстрых родов

Пациентку госпитализируют, осуществляют мероприятия по нормализации родовой деятельности. Клизму не делают. Женщину сразу помещают на каталку, транспортируют в отделение и укладывают на кровать на бок, противоположный позиции плода. Вставать запрещают. Для снижения сократительной активности миометрия и улучшения плацентарно-маточного кровоснабжения внутривенно капельно вводят препараты из группы токолитиков.

При наличии противопоказаний к использованию токолитиков (гипертонической болезни, тиреотоксикозе, сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях) применяют антагонисты кальция. При необходимости осуществляют эпидуральную анестезию родов. Быстрые роды принимают в положении на боку, после окончания третьего периода родов осматривают родовые пути на предмет разрывов и выполняют ручное обследование матки для выявления возможных остатков последа. После родов пациентке назначают окситоцин и метилэргометрин.

Угроза разрыва матки и преждевременная отслойка плаценты при быстрых родах являются показаниями к кесареву сечению. При расхождении лонного сочленения назначают постельный режим с использованием щита (для создания твердой поверхности) сроком на 1-1,5 месяца. При задержке последа или его остатков производят ручное отделение. При кровотечении вводят лекарственные средства, усиливающие сократительную способность матки, переливают кровь и кровезаменители. При гипоксии и асфиксии плода в результате быстрых родов осуществляют реанимационные мероприятия.

www.krasotaimedicina.ru

Стремительные роды: причины, последствия для ребенка

С какой скоростью вы родите определяется природой. Услышав название «стремительные роды», вы наверняка, представляете, что все пройдет быстро и легко. Все на самом деле пройдет очень быстро, но как результат повышается риск травм у ребенка и мамы. Что бы такого не произошло, нужно научиться не паниковать и управлять своим телом.

Что значит стремительные роды

Стремительные роды – это обычные роды, только протекают они намного быстрее. Такие роды врачи называют стремительными и называют патологией. Обычные роды длятся около 14 часов. Стремительные роды длятся около 6 часов, а повторные — 2-4 часа. С чем же связана такая скорость? Все из-за нарушения работы матки, которая сокращается чаще, чем нужно. У крохи мало времени на прохождение по родовым путям. И у вас небольшой срок, чтобы адаптироваться к ситуации, и вспомнить, все то о чем читали и учились на курсах. Но некоторые моменты обязательно нужно помнить.

Почему бывают стремительные роды

Конечно большинство женщин хотят, чтобы роды прошли как можно быстрее, но не надо радоваться если врачи говорят, что у вас стремительные роды. Ведь результат таких родов может быть очень нехорошим как для матери, так и для ее малыша. Это могут быть и травмы и разрывы мягких тканей. Также в большинстве случаев открывается кровотечение, которое очень непросто остановить. И конечно же исход у таких родов только один: операция.


Причины стремительных родов:
  1. Генетическая. Если вы у мамы родились очень быстро, то не исключено, что и ваши роды пройдут стремительно.
  2. Нарушения эндокринной системы. Излишняя выработка гормонов щитовидной железой и надпочечниками.
  3. Если первые роды протекли быстро, то последующие пройдут еще быстрее.
  4. Воспаления органов малого таза, гинекологические заболевания.
  5. высокую возбудимость нервной системы
  6. воспалительные процессы и нарушенный обмен веществ
  7. К отдельной категории относят стремительные роды, которые были вызваны при помощи лекарственных стимулирующих препаратов.
Роды это такой процесс, который приостановить невозможно, а вот ускорить можно. Никакая капельница со спазмолитическими препаратами не поможет замедлить этот процесс. Во многом все зависит от вас. Главное по-максимуму расслабьтесь и успокойтесь, и помогите своему крохе родится здоровым.

Признаки стремительных родов

Стремительные роды для ребенка такая же неожиданность, как и для вас. Он по возможности сообщает вам, что готов родиться. Не игнорируйте его послания.
  • Вы ощущаете тяжесть внизу живота. Ощущения тянущие. Малыш располагается головкой вниз, чтобы пройти по родовым путям. Это сигнал, что пора собирать вещи в роддом.
  • Ноющая боль в пояснице, это тоже знак грядущих родов.
  • Отходит пробка – это слизистая пробка, которая выделяется из влагалища. Она может быть желтоватой, коричневатой или красноватой.
  • Разрыв пузыря — это из организма, по ощущениям, выливается ведро теплой воды. Но не у всех пузырь лопается сам. Иногда, даже частые схватки не приводят к его разрыву. Тогда прибегают к прокалыванию пузыря. Процедура абсолютно безболезненна.
Приемлемым читается продолжительность родов в пределах 8-12 часов. И единственный этап, который может проходить очень быстро — это изгнание плода. На данную работу женщина обычно тратит не больше двух часов. Если же роды стремительные, то первые схватки будут очень сильными и болезненными. Это приводит к тому, что шейка матки очень быстро раскрывается.

То же самое относится и к потугам. Их очень трудно сдержать. При этому у женщины может очень повыситься артериальное давление, увеличивается частота сердцебиения и дыхания. В таких случаях ребенок может родиться после нескольких потуг. И мамы говорят, что они не успели заметить, что же произошло на самом деле.

Стремительные роды в большинстве случаев возникают из-за патологий мышц матки. Такие патологии в большинстве случаев врожденные и могут передаваться по наследству. Также на стремительность родов влияют различные женские болезни до беременности и во время нее.

Если вы подозреваете у себя стремительные роды, то за неделю до предполагаемой даты, не отходите далеко от дома. Если все же роды вас застали в общественном месте, попросите вам помочь. Пусть кто-то вызовет скорую. Уточнив, что частые схватки и стремительные роды – это гарантия того, что машину вам подадут быстро. Так, что при малейших схватках собирайтесь в роддом. Позвоните родным, чтобы они привезли в роддом документы и вещи. Лучше лишнее время там переждать, чем родить в дороге.

Стремительные роды у первородящих: последствия для ребенка

Наверное, все беременные очень боятся предстоящих родов, особенно если рожают они впервые. И конечно же им хочется, чтобы роды прошли как можно быстрее, ведь они думают, что не смогут очень долго терпеть сильные боли. Но в такие моменты надо начинать настраивать себя, что любая боль, возникшая при родах вполне естественная и женщина может ее выдержать. Также очень много зависит от того, насколько вы будете и спокойны и будете хотеть помогать ребенку пройти его тоже довольно непростой путь.

Как показывает статистика роды продолжаются в среднем примерно 10 часов. Это не так много, как может показаться на первый взгляд. Но довольно часто бывают случаи, когда все происходит намного быстрее, чем надо. Если роды длятся менее шести часов, то их принято называть быстрыми. Если же менее 4 часов, то это стремительные роды. А у женщин, которые рожают уже не первый раз рамки допустимого уменьшены еще на два часа.

Такие быстрые роды врачи считают патологией, и они должны постараться максимально их замедлить. И это не для того, чтобы женщина подольше потерпела схватки, а потому, что стремительные роды опасны, как для матери, так и для ребенка. Мало того, что он должен успеть подготовится к первому вздоху, так еще и пройти без травм сквозь тазовые кости мамы. Для того, чтобы это было максимально осторожно мягкие кости черепной коробки ребенка изгибаются, а в случае стремительных родов на это совсем не остается времени. Также довольно трудно и женщине. При нормальных родах и кости и мышцы расширяются постепенно, а при стремительных они не успевают и поэтому у женщины могут быть множественные сильные разрывы, трещины.

Плюс ко всему этому ребенку катастрофически не хватает кислорода, ведь плацента может отойти раньше времени и из-за этого ребенок перестанет получат кислород. Также есть риск возникновения внутриматочного кровотечения. А это очень опасно для женщины так, как она и так теряет много крови, а если еще и кровотечение, то на ее восстановление потребуется больше времени и препаратов.

Как должны действовать врачи при стремительных родах

Когда роды стремительные очень важно, как можно быстрее попасть в больницу. А там уже врачи должны действовать как можно быстрее и очень слажено. В больнице надо получить подтверждение того, что роды действительно стремительные и только после этого начинать вводить препараты, которые немного притормаживают родовую деятельность. При таких обстоятельствах надо постоянно следить за ребенком с помощью кардиомониторинга. Женщине также предлагают занять положение лежа на боку. А еще в данной ситуации будет идеальным то обстоятельство, если женщина, как минимум знает хотя бы минимальные знания о том, как надо правильно дышать. Тогда ей намного легче переносить боль при схватках и потуги.

Но также бывают ситуации, когда не обойтись без срочного кесарева сечения. Такое врачебное поведение необходимо в том случае, если плацента отслоилась раньше чем надо, а до окончания родов еще очень долго. К показаниям к кесареву сечению относятся гипоксия плода и внутриматочное кровотечение.

Последствия для ребенка при стремительных родах

Во время стремительных родов очень быстро расходятся кости, из-за чего могут в дальнейшем возникать сильные боли. И на лечение вы потратите как минимум несколько месяцев. Очень опасно, когда раньше времени отслаивается плацента. В таком случае без кесарева сечения не обойтись, ведь тогда у ребенка возникает кислородное голодание. Также очень часто после родов возникает обильное кровотечение, которое немного уменьшается в объемах примерно через 2 часа. Если во время рождении головки акушер не успевает развернуть плечи ребенка, то скорее всего у него будет травма плеч или ключицы. Может возникнуть и более тяжелые усложнения. Например6 внутреннее кровотечение, травмы позвоночника, спазм сосудов мозга. В последнем случае все может закончиться летально или же ребенка парализует.

Но все же не исключено, что стремительные роды пройдут как самые обычные и не будет никаких осложнений. Это доказано на практике и случаев, где родоразрешения заканчивалось очень быстро и благополучно — немало. Процесс родов у каждого проходит индивидуально. И часто бывает, что одни женщины при нормальных родах легко переносят болезненность схваток, а иногда даже не могут понять что случилось, а ребенка уже родили. Крепкого и здорового. Другие же наоборот очень восприимчивы к боли и им приходится не легко. Также известны случаи, когда первые роды проходят нормально, а вторые идут очень стремительно. Если же все происходит наоборот и первые роды были стремительными, то врачи настаивают незадолго до начала вторых родов лечь в больницу, ведь не исключено, что они будут протекать точно так же. Но может все и обойтись и второй ребенок будет рождаться при нормальной родовой деятельности.

Для того, чтобы родовая деятельность проходила не так стремительно, врачи могут использовать самые разные препараты, которые не только замедляют сокращения матки, но и значительно расслабляют интимные мышцы. К тому же важным моментом во время стремительных родов есть слежение за тем, как у малыша бьется сердце, ведь именно это поможет определить есть ли угроза его жизни или же нет.

Паника и страх – вредят вам и вашему ребенку, так как в кровь поступает большое количество адреналина. Он заставляет сужаться сосуды, мышцы зажимаются и крохе трудно дышать от нехватки кислорода. Думайте о своем ребеночке, это хорошее средство от паники. Выполняйте циклические действия – считайте до ста, меряйте родзал шагами. Это затягивает, отвлекает и помогает успокоятся.

Меньше кричите, а лучше правильно дышите. Да схватки болезненны, с этим не поспоришь. Но от ваших действий зависит, уменьшится боль или увеличится. От крика болевые ощущения намного сильнее. Частое и глубокое дыхание облегчает схватки. Потому что при вдохе и выдохе вы работаете диафрагмой, которая массирует нужные точки, снимая боль. Это научно доказано и многими подтверждено на практике.

Но в любом случае продолжайте настраиваться исключительно на позитив и доверьтесь профессионализму врачей. Они сделают все возможное, чтобы и вы, и ваше маленькое сокровище остались после родов здоровыми и крепенькими. И конечно же не стоит нервничать раньше времени ведь, как правило, стремительные роды явление уж не такое и частое. Поэтому побольше гуляйте, отдыхайте и готовьтесь ко встрече с крохой!

По утверждениям врачей, стремительные роды можно предотвратить, соблюдая технику безопасности. Не занимайтесь активной деятельностью, не ходите по лестнице, воспользуйтесь лифтом, не поднимайте ничего тяжелей книги, не переедайте. Переедание может спровоцировать стремительны роды. Ешьте понемногу, но часто. Больше отдыхайте и ложитесь спать вовремя. И если все же врач, посоветует лечь раньше срока в роддом, не возражайте. Под присмотром специалистов рождение ребеночка, станет самым счастливым днем в жизни.

empiremam.com

что такое, причины быстрого родового процесса, признаки, что делать, отзывы

Оказывается, акушерство — это довольно точная наука. Всякий процесс в ней имеет свои определённые правила, сроки, нормы. Это касается и продолжительности родов. Хотя, все беременные хотят, чтобы этот процесс прошёл как можно быстрее, но скорость в данном деле — не всегда союзник. Что же собой представляют стремительные роды? Представляют ли они опасность? Как избежать такого развития событий?

Нормы продолжительности родов

В норме продолжительность родов у первородящих женщин составляет примерно 7–14 часов. При рождении же последующих детей этот промежуток сокращается до 5–12 часов (связано это с тем, что репродуктивные органы более подготовлены к важному процессу).

Родовая деятельность, длящаяся несколько меньше указанных норм, считается быстрой (однако она всё равно продолжается свыше 4 часов, при повторных родах — более 2 часов). Роды же, занимающие до 4 часов (у повторнородящих менее 2 часов), в акушерстве относят к стремительным. Согласно статистике они наблюдаются у 0,8% женщин.

Интересно, что некоторые медики строго не дифференцируют понятия «быстрые» и «стремительные» роды, а иногда просто используют их как синонимы. Так, встречается определение, что первые продолжаются 4–5 часов, а вторые — в пределах 3 часов (имеются в виду первородящие женщины). Таким образом, не совсем понятно, к какой категории отнести роды, занимающие, к примеру, 3,5 часа.

Стремительные роды выходят за границу нормы (носят патологический характер), поскольку являются следствием нарушений, которые затрагивают сократительную способность мышечного маточного слоя. Орган сразу начинает сокращаться чересчур часто и активно, в отдельных случаях даже развиться непрерывная судорога миометрия (или тетанус матки). Как результат шейка раскрывается слишком быстро, а плод стремительно преодолевает родовые пути, появляясь на свет.

Между тем, обычные схватки повторяются спустя определённый временной промежуток, вначале он достаточно большой (20 минут). Потом интервал постепенно сокращается, а сила напряжения мышц матки нарастает. И эти промежутки во времени очень важны: роженица имеет возможность передохнуть, набраться сил, её матка расслабляется.

Интервал между схватками очень важен — позволяет роженице передохнуть и набраться сил

Когда же в следующем периоде (потуги) малыш постепенно перемещается по родовым путям, он избегает травм, стресса, имеет достаточно времени, чтобы подготовиться к своему первому вдоху.

При нормальных родах ребёнок продвигается по родовым путям постепенно, избегая травм и стресса

Сверхбыстрые роды могут проходить по двум сценариям:

  1. Равномерно ускорены все периоды родов.
  2. Первый период проходит нормально, значительно ускорен только второй этап (может быть всего лишь 1–2 потуги) – составляет до 5 минут. Часто это встречается у повторнородящих обладательниц широкого таза.

Хотя многие беременные в душе желают, чтобы их роды были очень быстрыми (меньше придётся мучиться), нужно осознать, что боль, сопровождающая этот процесс, совместима с жизнью и просто необходима для естественного физиологического течения процесса.

Видео: стремительные роды (объясняет врач Е. Березовская)

Факторы, провоцирующие стремительные роды

Непосредственная причина сверхбыстрых родов — повышенная возбудимость мышц матки, когда в определённый момент она начинает быстро сокращаться с небольшими усилиями. Свою роль в этом играют многие факторы:

  1. Наследственность. Если в роду у беременной стремительные роды не были редкостью, то есть большая вероятность, что и её ребёнок появится на свет аналогичным образом.
  2. Возраст будущей мамы. В категорию риска попадают беременные до 18 лет и женщины, которые впервые рожают после 30. В первом случае репродуктивная система ещё не полностью развита , во втором — часто уже имеют место аборты, хронические либо вылеченные заболевания.
  3. Частые роды (небольшие промежутки не дают детородным органам возможности полноценно восстановиться).
  4. Особенности нервной системы. Это повышенная нервная возбудимость (склонность к истерии, неврастении, побочная реакция тиреотоксикоза). Кора головного мозга может недостаточно регулировать импульсы, поступающие из матки. Вследствие нарушения механизма обратной связи усиленно продуцируются окситоцин, адреналин и пр. вещества, влияющие на сократительную способность миометрия. Ещё один важный момент — психологическая неготовность беременной к родам.
  5. Гинекологические патологии. Сверхбыстрые роды способно спровоцировать даже небольшое воспаление половой сферы (эндометрит, аднексит и пр.), а также отсутствие одной маточной трубы, яичника, генитальный инфантилизм, укороченная шейка матки, повышенный уровень эстрогенов в организме.

    Причиной ускоренных родов может быть гинекологическая патология, например, короткая шейка матки

  6. Патологии беременности. Частые угрозы прерывания, гестоз (отсюда отёки, повышенное давление), многоводие. Сюда же можно отнести тазовое предлежание и большую массу плода.

    Патологически протекающая беременность (например, с гестозом) может закончиться стремительными родами

  7. Ошибочные действия медперсонала. Иногда женщине необоснованно вводят слишком большую дозу препарата для стимуляции родовой деятельности (а ведь, возможно, он и вовсе не нужен в конкретной ситуации).

Относительно последнего фактора могу привести конкретный пример из жизни. Моя бывшая коллега по работе Светлана рассказывала, что, когда у неё начались схватки, муж отвёз её в роддом (с доктором была предварительная договорённость). Врач дала женщине таблетку (объяснила, что она стимулирует родовую деятельность) и сказала в течение часа-двух погулять вместе с супругом. Но Светлана интуитивно почувствовала, что не нужно ничего пить. Указанное время они просто покатались на машине, а когда снова приехали в больницу, родовая деятельность сама по себе уже стала активно развиваться. Можно предположить, что если бы женщина всё-таки приняла препарат, роды бы значительно ускорились и, возможно, приняли бы патологический характер.

Между тем если женщина относится к одной из перечисленных категорий, совсем не обязательно, что у неё непременно случатся стремительные роды (недаром, их процент так невысок). С большой долей вероятности данный исход беременности можно предположить, если в прошлом ребёнок появился на свет очень быстро. Однако здесь нужно брать во внимание провоцирующий фактор. Ведь если, например, причина — в действиях медработников, которые необоснованно ввели препарат, ускоряющий схватки, то в следующий раз нужно просто не допустить такой ситуации. Ну а если дело в наследственности или гинекологической патологии, то здесь уже нужно готовиться к подобному развитию сценария и заранее принимать меры.

Как понять, что начались стремительные роды

Распознать сверхбыстрые роды нетрудно: всё начинается неожиданно и сразу же чересчур активно. Главный симптом — интенсивность уже самых первых, они продолжаются 2–3 минуты, а промежуток не превышает и пары минут. У женщины одновременно могут излиться околоплодные воды (иногда это происходит до или после начальных схваток). Одновременно дыхание женщины становится частым, возрастает артериальное и внутриматочное давление (последнее может достигать 200 мм рт. ст.). Нередко схватки принимают характер спастической судороги — сливаются одна с другой.

Главный признак стремительных родов — внезапные частые и болезненные схватки

На фоне такого состояния может произойти разрыв шейки матки, особенно если это первые роды.

После стремительного раскрытия шейки сокращается и период изгнания — ребёнок появляется на свет уже в результате нескольких потуг (иногда достаточно одной-двух). Потуги, как и схватки, являются мощными, роженице их трудно сдерживать. Артериальное давление остаётся повышенным, а дыхание и пульс частым.

Тактика поведения женщины и медиков

Опасность сверхбыстрых родов — в том, что они могут застать женщину врасплох, когда она находится вне стен родильного дома, например, дома, в магазине, транспорте. Отсутствие квалифицированной медицинской помощи чревато опасностью для самой беременной и ребёнка. Поэтому если будущая мама почувствовала характерные признаки, главное для неё — как можно скорее оказаться в больнице. Здесь медики попытаются немного приостановить родовую деятельность — придать процессу естественную скорость. Обычно проводятся следующие меры:

  1. Женщине предлагается лечь набок.
  2. Если будущая мама владеет техникой правильного дыхания, она начинает выполнять упражнения, способствующие мышечному и психологическому расслаблению (их можно делать уже с первых схваток — ещё вне больницы).
  3. Роженице вводятся препараты с целью расслабления матки, а если необходимо, и средства для улучшения маточно-плацентарного кровотока.
  4. Врач постоянно внимательно осматривает родовые пути, чтобы вовремя обнаружить угрозу травмы или разрывов.
  5. За плодом осуществляется постоянное наблюдение (кардиомониторинг).
  6. Нередко возникает необходимость в проведении экстренного кесарева сечения, например, когда произошла преждевременная отслойка плаценты из-за слишком интенсивного сокращения матки, возникла гипоксия у плода.
  7. Если стремительные роды начались уже в медучреждении и вызваны введением препаратов-стимуляторов, эти лекарственные средства сразу же отменяются.
  8. После появления ребёнка на свет родовые пути женщины осматривают особо тщательно, чтобы обнаружить возможные повреждения и оказать срочную помощь.

Конечно, при стремительных родах медики дают женщине возможность родить естественным путём, но иногда приходится делать срочное кесарево сечение

Очень важно, чтобы в ходе родов у будущей мамы было стабильное психоэмоциональное состояние, нацеленность на положительный исход.

Видео: что важно знать про стремительные роды

Вероятные последствия для мамы и ребёнка

Стремительные роды всегда заключают в себе потенциальную опасность. Так, у женщины вероятны следующие осложнения:

  1. Преждевременная отслойка плаценты.
  2. Неполное отделение плаценты, которое может спровоцировать послеродовое воспаление поверхности матки.
  3. Сильные разрывы шейки матки и влагалища, клитора и промежности со значительным кровотечением. Если же есть разрыв матки, то это прямая угроза жизни пациентки.
  4. Из-за стремительного прохождения ребёнка есть риск расхождения тазовых костей, что сопровождается выраженной болью (при обычных течении родов кости расширяются постепенно). Вероятно также излишнее расхождение лонного сочленения (самого слабого места тазобедренного сустава), воспаления симфиза: такая патология исправляется операцией либо длительным пребыванием в фиксированном положении (пациентка лежит на спине с разведёнными ногами, согнутыми в коленях).
  5. Кровотечение вследствие быстрого опорожнения матки и послеродовой слабости её мышц.

Быстрое прохождение ребёнка по родовым путям чревато расхождением лонного сочленения

Возможные последствия для ребёнка:

  1. Из-за чрезмерных маточных сокращений нарушается кровообращение между маткой и плацентой. В результате у плода может возникнуть гипоксия. Это требует срочных реанимационных мер (кесарево сечение). Малыш может родиться с асфиксией (нет самостоятельного дыхания в первые минуты либо наблюдаются отдельные поверхностные или судорожные дыхательные движения). В будущем есть риск, что такой ребёнок будет отставать в развитии (физическом и психическом). Из-за гипоксии также вероятны патологии головного мозга (частичная гибель его клеток).
  2. Головка ребёнка, быстро продвигаясь сквозь родовые пути, не успевает приспособиться, испытывает сильное давление. В результате возникают травмы, внутричерепное кровоизлияние.
  3. Травмируется позвоночник малыша, ключицы, плечевые кости (не исключены переломы), а также мягкие ткани (образуются гематомы). Ведь при обычных родах ребёнок продвигается сквозь родовые пути поступательно: соврешает два движения вперёд — затем одно назад. При стремительном же процессе тельце просто не успевает приспособиться.
  4. Вероятно кровоизлияние во внутренние органы (например, печень, почки и пр.).

Последствиями стремительных родов могут стать асфиксия и гематомы у новорождённого

Особенности реабилитационного периода

Что касается реабилитационного периода, то он зависит от наличия осложнений, возникших в ходе стремительных родов. Конечно, есть много случаев, когда всё проходит вполне благополучно (во многом это зависит от правильных действий медперсонала). В такой ситуации мама с ребёнком проводят в роддоме обычное время, а затем выписываются.

Если же имели место травмы, разрывы, воспаления детородных органов и прочие нежелательные последствия, то время пребывания в медучреждении увеличивается до стабилизации состояния пациентки. Когда же проблемы возникают у малыша, его наблюдают какое-то время дополнительно, а если всё достаточно серьёзно, то переводят в детскую больницу.

Если стремительные роды прошли благополучно, мама и малыш находятся в роддоме стандартное количество дней

Профилактические меры во избежание стремительных родов

Конечно же, осознав всю опасность сверхбыстрых родов, женщине захочется узнать, каким образом можно свести к минимуму их вероятность. Действительно, некоторые меры помогут избежать такого развития событий:

  1. Нужно заблаговременно расспросить маму, бабушку, сестру о том, как протекали их роды. Если в семье имелись случаи сверхбыстрых родов (тем более неоднократные), нужно непременно сообщить об этом лечащему врачу. Гинеколог наверняка посоветует лечь в родильный дом за некоторое время до ПДР.
  2. Лечь заранее в роддом лучше и в том случае, если предыдущие роды были довольно быстрыми.
  3. Будущая мама должна ответственно готовиться к родам: читать соответствующую литературу, смотреть обучающее видео, желательно посещать специальные курсы, дающие практические навыки (правильное дыхание, физические упражнения и пр.).
  4. В период вынашивания ребёнка важно чётко следовать врачебным рекомендациям, при необходимости лечиться в стационаре (при ИЦН, угрозе прерывания, гестозе и пр.).
  5. В последнем триместре беременности следует избегать значительной физической нагрузки, подъёма тяжестей.
  6. Необходимо всё время следить за свои рационом, режимом сна и отдыха, а главное — за психоэмоциональным состоянием (при необходимости посетить психолога).
  7. Если у будущей мамы выявлен риск повышенной сократительной деятельности матки, ей назначаются расслабляющие препараты (например, Но-шпа).

Желательно посещать курсы для беременных, где женщину научат правильному дыханию, расслабляющим упражнениям, психологически настроят на роды

Отзывы женщин, прошедших через стремительные роды

Конечно, стремительные роды встречаются не так часто, и пройти они могут вполне благополучно. Однако такой вариант развития событий всегда несёт в себе потенциальную опасность для матери и ребёнка. Поэтому каждая беременная должна знать, что делать в подобных случаях и как снизить вероятность слишком сверхбыстрого появления малыша на свет.

budumamoi.com

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.