Содержание

Женская консультация

18 марта 2021

Женская консультация

    В женской консультации оказывается медицинская помощь всем гражданам РФ в рамках обязательного медицинского страхования, проживающих на территории Петродворцового района, независимо от прописки.
Прием ведут врачи акушеры-гинекологи высшей и первой категории. 

    Услуги, оказываемые в женской консультации :

  • Ведение беременности:

    Ведение и наблюдение по беременности включает в себя обследование на инфекции, передающиеся половым путем, так называемые скрытые инфекции, ультразвуковое исследование по триместрам беременности, которое проводится на базе Николаевской больницы по направлению акушера-гинеколога. В объем обследования беременной входит осмотр терапевтом и узкими специалистами: ЛОР, стоматологом, окулистом и при необходимости другими специалистами.

Скрининговое УЗ исследование проводится не менее 3 раз в сроки беременности: 10-12 недель, 18-22 недели, 28-30 недель. Обследование на скрытые инфекции проводится бесплатно в женской консультации.

     По достижении 30 недель беременным выдается родовый сертификат лечащим врачом, для получения которого необходимо встать на учет по беременности в срок до 12-ти недель, регулярно посещать врача акушера-гинеколога, выполнять все назначенные лечебно-диагностические мероприятия. Раннее взятие на учет по беременности (до 12 нед.) позволяет произвести все необходимые обследования по выявлению различной патологии, что способствует раннему лечению и профилактике возможных осложнений.

    В течение беременности женщина по медицинским показаниям обеспечивается дополнительным питанием и витаминами; проводится абдоминальная декомпрессия и кардиотокография плода по показаниям.

    В случае стационарного лечения возможно дальнейшее долечивание в санаториях Ленинградской области.

    В женской консультации успешно работает «Школа Материнства», где проводятся занятия по подготовке к родам. Помощь также оказывают социальный работник и психолог.
 

  • Диагностика и лечение гинекологических заболеваний:

— Решение проблем нежелательной беременности — мини-аборт и медикаментозный аборт
— Лечение заболеваний шейки матки 
— Лечение половых инфекций
— Диспансерное наблюдение женщин с факторами риска
— Лечение женщин с миомой матки, образованиями яичников
— Введение и удаление внутриматочной спирали

    Диагностические исследования обеспечиваются на базе клинико-диагностических отделений Николаевской больницы.

Адрес: Петергоф, ул. Шахматова 12/4
Режим работы: 08.00-20.00, кроме суб. и воскр.
Режим работы процедурного кабинета: 08.00-20.00, кроме суб. и воскр.
Телефон: 

246-73-54 или 122

Заведующий отделением Самаркин Сергей Иванович

График работы

№ кабинетаФ. И.О.Часы приема чет.Часы приема нечет.Комментарий
Женская консультация
8Сагомонян Галина Михайловна14:00-20:0008:00-14:00 
3Гусейнова Ася Эльданизовна14:00-20:0008:00-14:00 
6Гусейнова Ляман Эльданизовна14:00-20:0008:00-14:00 
6Фомина Надежда Васильевна08:00-14:0014:00-20:00 
5Логинова Мария Сергеевна08:00-14:0014:00-20:00 
13Глебова Наталья АлексеевнаПн, Вт, Чт, Пт
08.00 — 14.00		Ср.
14.00 — 20.00		 
10Шутова Галина ИвановнаВт, Чт, Пт.
08:00 -14:00		Пн, Ср
14:00-20:00		 

 

Запись по телефону регистратуры ж/к: 246-73-54 или 122

Психолог ведет прием беременных женщин и их родственников по запросу, женщин с гинекологическим осложненным анамнезом и нуждающихся в психологическом сопровождении, а так же женщин, находящихся в ситуации репродуктивного выбора.

Проводит психологическое консультирование для женщин, имеющих проблемы во взаимоотношениях в семье (в супружеской паре, в диаде «мать-ребенок», с другими членами семьи), кризисное консультирование (в ситуации перинатальной утраты, стресс). По необходимости проводит работу по выявлению, оценке и неотложному купированию нервно-психических расстройств у женщин, осуществляет психокоррекцию.

Психолог участвует в психопрофилактической подготовке беременных женщин к родам и послеродовому периоду. Основные темы занятий в «Школе материнства»: «Осознанное материнство и отцовство», «Психоэмоциональное состояние беременной женщины, способы саморегуляции», «Психологическая подготовка к родам», «Психологические особенности послеродового периода. Профилактика послеродовой депрессии», «Взаимоотношения в семье с появлением ребенка», на которых используются мини-лекция, беседа, интервью, игровые приемы, техники арт- и сказкотерапии.

Социальный проект «Программа экстренной комплексной помощи женщинам (беременным женщинам, матерям с новорожденными детьми), находящимися в трудной жизненной ситуации»

 

mama2020.

pdf Презентация_Репродуктивное_здоровье_и_его_сохранение.pdf Статья_Здоровье_женщины_ст..docx Статья_грудное_вскармливание_ст..docx Статья_Влияние_психологического_состояния_беременной_на_ее_ребенка.docx Программа_лектория.docx граф._работы_психолога_на_сайт.docx Афиша_для_молодожёнов.pdf Статья_Тревоги_и_страхи_беременных_ст..docx Статья_Психогенное_бесплодие.docx Статья_Появление_второго_ребенка_в_семье.docx Статья_Постабортный_синдром.docx Статья_Послеродовая_ДЕПРЕССИЯ.docx Статья_Последствия_аборта.docx Статья_Планирование_беременности.docx Статья_Перинатальная_утрата.docx Статья_Памятка_будущим_отцам_ст..docx Статья_Памятка_беременным_ст..docx

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ — Посмотреть все

Ворпросы относящиеся к поликлиникам или стационару

Здравствуйте. Данного аппарата в поликлинике нет в виду того, что потребность в лечении на аппарате «Тонзиллор» у 30 человек. Стоимость данного аппарата около 300 т.р., необходим отдельно специалист и помещение. В ЛОР кабинете применяются альтернативные методики лечения хронического тонзиллита.

Здравствуйте. Вы можете сдать анализ на лейкоцитарную формулу. По анализу на пепсиноген 1 и 2 определить кислотность желудка — нельзя.

Госпитализация проводится согласно утвержденным медикоэкономическим стандартам.

Нет, такая процедура в физиотерапевтическом отделении ГБУЗ СО «Серовская городская больница» не проводится. Ударно-волновая терапия проводится только в областных медицинских учреждениях, в частности в областном центре боли.

 

Здравствуйте. Платно КТ у нас не проводится. В основном КТ проводится пациентам с ОНМК в стационаре.

Прием в поликлиническом отделении №3 пос. Энергетиков ведут 2 участковых терапевта. Прием узких специалистов ведется по графику. По графику ведется прием администратора, к которому Вы можете обратиться по всем вопросам качества медицинского обслуживания.

Здравствуйте. По вызову врача-хирурга из поликлиники все манипуляции на услугу являются бесплатными.

Здравствуйте. Вопрос о смене участкового врача решается по письменному заявлению пациента руководством поликлиники индивидуально.

Здравствуйте. Обследование на компьютерном томографе проводятся строго по назначению врача при наличии медицинских показаний.

Здравствуйте. Данный анализ делается бесплатно в поликлиническом отделении №1 по адресу ул. Октябрьской революции д.8 по направлению врача эндокринолога.

ГРАФИК РАБОТЫ и телефоны Поликлинического отделения №1

график работы: пн.-сб. с 7-30 до 19-00

телефон для справок 8 (34385) 6-93-40
регистратура 8 (34385) 6-93-22, 5-43-21

Здравствуйте. Да, герниопластику пупочной грыжи делают у нас в больнице бесплатно.

Здравствуйте. Метод ПУВА-терапия для лечения витилиго в СГБ №1 не проводится. Данное лечение Вы можете получить по назначению врача в УрНИИДВиИ по адресу г. Екатеринбург ул.Щербакова д.8

Здравствуйте. При наличии показаний по направлению гинеколога и уролога данный анализ делается бесплатно.

Здравствуйте. Дневной стационар соответствует дневному стационару III категории. Оказывает следующие медицинские услуги:

  • неврология;
  • отоларингология;
  • офтальмология;
  • терапия;
  • гастроэнтерология;
  • гематология;
  • кардиология;
  • нефрология;
  • эндокринология;
  • травма;
  • ортопедия;
  • урология;
  • хирургия;
  • сосудистая хирургия;
  • онкология.

Здравствуйте. Платно КТ у нас не проводится. В основном КТ проводится пациентам с ОНМК в стационаре.

Здравствуйте. Прививку от гриппа необходимо поставить в начале эпидсезона это сентябрь-октябрь.

Здравствуйте. К сожалению ЭФИ сердца в нашей больнице не делают. Данную услугу Вы можете получить в Областной клинической больнице.

Есть направление из СОКБ. Да, если проживаете в Серовском, Сосьвинском, Гаринском, Новолялинском, Верхотурском городских округах  

С целью снижения количества обращений непрофильных обращений к узким специалистам, часть талонов на прием к врачу-неврологу выдается через врача-терапевта. Вам необходимо обратиться на прием к участковому врачу  для выбора   дальнейшей тактики лечения и направления на ЛФК….

Здравствуйте. В Поликлинике №1 проводится гормональное обследование и определяется гормональный статус. Более подробную информацию Вы можете получить по телефону иммуно-ферментной лаборатории 8 (34385) 5-47-65

Жители Новолялинского городского округа принимаются в поликлинике и госпитализируются в стационар в рамках межмуниципального центра, каковым является ГБУЗ СО« Серовская городская больница№1» с 2011 года. Вы можете получить направление по месту жительства или обратиться самостоятельно при наличии полиса ОМС и паспорта. В Серовской городской больнице оказывается на базе кардиологического и неврологического отделений, высокотехнологичная медицинская помощь при остром инфаркте миокарда и остром нарушении кровообращения, жителям всех прикрепленных к межмуниципальным центрам территориям. ( Сосьвинский, Гаринский, Верхотурский, Новолялинский городские округа) Всю дополнительную информации об обслуживании на базе нашего центра Вы можете получить по телефону343 85 54717.

Здравствуйте. Спиральное КТ с контрастированием аорты и артерий нижних конечностей в нашей больнице проводится. Необходимо направление врача по месту жительства даже при наличии рекомендации специалистов ОКБ.

Здравствуйте. В Серовской городской больнице прием сосудистого хирурга не ведется. Пациенты, нуждающиеся в консультации данного специалиста направляются в Областную клиническую больницу г. Екатеринбурга. Запись предварительная по электронной почте.

Здравствуйте. Только строго по направлению врача.

Здравтсвуйте. Так как Ваш вопрос полностью не опубликован ввиду того, что имеется ограниичение по количеству символов, Вы можете получить на него ответ позвонив на телефон горячй линии

8 (34385) 5-47-17 .Либо прислать его на адрес электронной почты :[email protected] с пометкой в теме «вопрос от пациента»

Для того чтобы оформить пребывание в палате повышенной комфортности хирургического отделения, Вам необходимо уточнить наличие свободных мест, после чего оформить полис добровольного медицинского страхования в СК «Компаньон» по адресу: г. Серов, ул.Луначарского 91, офис 405

Здравствуйте. Да можно, обратитесь к участковому врачу.

Часть лабораторных анализов не входит в Территориальную программу ОМС и предоставляется на платной основе.

Да возможность есть, через прием врача.

Да можно. Запись на прием ведется через регистратуру поликлиники или через Интернет.

Здравствуйте. Да возможность есть-бесплатно, но прежде обратитесь к урологу в поликлинике

Для проведения спиральной компьютерной томографии, Вам необходимы показания, которые определяет лечащий врач

После 18 лет проводятся операции по исправлению носовой перегородки.

Причины, по которым Вы не можете дозвониться до врача гинекологического отделения следующие:

  1. врач находится на обходе пациентов
  2. врач находится на операции

Для получения интересующей информации Вы можете позвонить по телефону (34385) 7-79-43

либо обратиться в дневное время в приемное отделение ГБУЗ СО «Серовская городская больница»

Уточните пожалуйста в какой страховой компании Вы страховались, каков лимит ответственности полиса ДМС, какой вид услуг включает данный полис.

Записаться на прием к врачу-кардиологу Вы можете через регистратуру поликлиники. Копию сертификата можете получить через личное письменное заявление на имя главного врача медицинской организации.

Для решения вопроса о целесообразности и методах проводимой эпидуральной анестезии рекомендуем обратиться к Вашему лечащему врачу

Операция по удалению крайней плоти в ГБУЗ СО «Серовская городская больница» проводится на бесплатной основе, для этого Вам необходимо обратиться на прием к врачу-урологу в поликлиническое отделение №1

В настоящий момент, возможность прохождения компьютерной томографии плановым амбулаторным пациентам, отсутствует.

Да имеются, необходимо  оформить полис добровольного медицинского страхования, или обратиться в кассу учреждения по адресу М. Горького 73. 

Здравствуйте. Нет, проводится только в областной клинике.

Здравствуйте. Да делают по показаниям бесплатно.

Можно. Необходимо  приехать в поликлиническое отделение №1 ГБУЗ СО « Серовская городская больница №1»  Октябрьской революции 8, кабинет  116 (здание травмпункта 2 этаж) , натощак с 8-00 до 10-00 с понедельника по пятницу.

Да, в поликлинике по направлению врача , бесплатно

Здравствуйте. По показаниям БЕСПЛАТНО.

Здравствуйте. Не ясна суть вопроса, а так же не ясно в отношении работы какого структурного подразделения имеются нарекания. За подробной информацией обратитесь по телефону 6-95-04

Здравствуйте. Бесплатно МРТ в г.Серове не проводится. Необходима консультация специалиста ОКБ№1 г.Екатеринбурга

Здравствуйте. Действительно наблюдаются сбои в работе сайта, разработчиками системы ведутся работы по оптимизации загрузки сайта. Задачи лечебного учреждения составить расписание приема врачей в полном объеме.

Железнодорожная поликлиника не подчиняется Серовской городской больнице. Если Вы прикреплены к данной поликлинике, обязаны принять.

По вопросу паталогии молочной железы Вы можете обратиться к онкологу женской консультации и онкологу поликлиники №1.

Здравствуйте. Присутствие мужа на родах в родильном отделении СГБ№1 приветствуется. Палату повышенной комфортности можно оформить при поступлении, в случае если она будет свободна.

Запись ведет врач-невролог после осмотра.

Данная операция выполняется по показаниям, по направлению лечащего врача в гинекологическом отделении ГБУЗ СО «Серовская городская больница» в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи жителям Свердловской области.

Наряду с этим учреждение предлагает сверх программы ОМС дополнительные услуги: а именно нахождение в палате повышенной комфортности, при заключении договора ДМС. 

Необходимо обратиться на прием к гинекологу в женскую консультацию, где Вас обследуют и дадут направление.

Участковый принцип по месту жительства. Позвонив по телефону регистратуры поликлинического отделения №1 69340, Вы можете узнать по адресу к какому участковому терапевту Вы относитесь.

Вопросы касающиеся женской консультации

Здравствуйте. Да можно при наличии полиса ОМС, в женской консультации работает кабинет по бесплодному браку.

В гинекологическом отделении ГБУЗ СО « Серовская городская больница №1» бесплатно по направлению врача акушера гинеколога женской консультации и наличии полиса обязятельного медицинского страхования

Салахов М.З. платные консультации в ГБУЗ СО « Серовская городская больница не ведет. 

Если есть прописка в Российской Федерации, то возможно. Более подробные разъяснения можете получить по телефону 3-85-86

Здравствуйте. С 20 недель беременности по показаниям.

Здравствуйте. На прием к врачу-гинекологу можете записаться через интернет регистратуру «Самозапись.ру». При посещении врача при себе необходимо иметь страховой медицинский полис и паспорт.

Вопрос по «женской интимной хирургии» решается с каждым пациентом индивидуально. Оказание данного вида медицинских услуг в гинекологическом отделении нашей больницы возможно.

Здравствуйте. Полный ответ на данный вопрос Вы можете получить у врача акушера-гинеколога ведущего прием в кабинете патологии шейки матки в Женской консультации г. Серова. ул.Луначарского д.114

Здравствуйте. Да Вы можете встать на учет в Женской консультации г. Серова — бесплатно при наличии полиса ОМС. Более детальную информацию Вы можете получить по телефону 8 (34385) 3-85-86 зав.отделением.

Здравствуйте! Решить вопрос об обследовании по поводу непроходимости маточных труб на базе Серовской городской больницы, Вы можете предварительно записавшись на прием к врачу акушеру гинекологу Салахову М.З по телефону 89617770575.

Здравствуйте. В женской консультации планируется начать прием пациентов по вопросам планирования семьи с территории Северного управленческого округа с января 2014 года. для супружеских пар прием врача и обследование, в том числе и методом ПЦР, будет проводиться бесплатно.

Делают, при наличии полиса обязательного  медицинского страхования после осмотра врача.

Здравствуйте. Платно услуга не предоставляется, специалист временно отсутствует.

Такие услуги платно не оказываются.

В настоящее время только платно.

Вам необходимо обратиться к лечащему врачу с последующей госпитализацией в родильное отделение ГБУЗ СО «Серовская городская больница»

Для решения вопроса по ЭКО, Вам необходимо обратиться в регистратуру женской консультации. При себе иметь паспорт, полис, СНИЛС

На прием в женскую консультацию Вы можете попасть через регистратуру

а) обратиться при посещении

б)позвонить по телефону 6-38-43 или 6-38-42

в)записаться через сайт «registratura96.ru»

Все операции в гинекологическом отделении при наличии показаний и полиса обязательного медицинского страхования  проводятся бесплатно. 

Можно после осмотра врача-гинеколога,  по показаниям бесплатно.

Здравствуйте. На прием Вы можете попасть, необходим лишь полис ОМС.

Здравствуйте. Может при отсутствии противопоказаний.

Здравствуйте. На Ваш вопрос можно ответить только после изучения обстоятельств. Имеются противопоказания.

Здравствуйте. В ЖК г.Серова работает кабинет бесплодного брака. Необходимо обратиться к гинекологу по месту жительства и он должен направить пакет документов и записать на прием.

Здравствуйте. Необходимо иметь при себе полис и любой документ, удостоверяющий личность.

Здравствуйте. По лечению бесплодия необходимо обратиться в женскую консультацию Серовской ГБ. Работает кабинет бесплодного брака. Прием ведет врач акушер-гинеколог ежедневно. Медицинское обследование проводится бесплатно.

Аборт можно сделать в женской консультации после консультации врача акушера-гинеколога и психолога.

Можно, бесплатно.

Вопросы связанные с детской поликлиникой

Здравствуйте. К сожалению указанную Вами процедуру в нашей больнице не предоставляют.

Здравствуйте. Удалить бородавки у ребенка можно в детском хирургическом отделении нашей больницы по направлению врача, но только хирургическим методом или методом коагуляции.

Здравствуйте. Операции по поводу водянки яичка в детском хирургическом отделении проводится методом Росса, максимально щадящим способом, в стационаре после операции в среднем ребенок находится 4-5 дней.

Для получения подробной информации о методах и длительности лечения водянки яичка, Вам необходимо обратиться за консультацией к врачу-хирургу в поликлинику ГБУЗ СО «Детская городская больница г.Серов»

Согласно ПРИКАЗА №1245-П МЗСО от 10.2014г. ревакцинация проводится за счет средств граждан.

Здравствуйте. Обследование проводятся детских коллективов по группам. Имеются случаи, когда анализ ребенку необходимо сделать срочно.

Как Вам быть с данной процедурой сказать не возможно, так как это может решить только специалист, а что необходимо обратиться с жалобой к администрации поликлиники за подобную организацию медицинской помощи- это обязательно. Мы ваш вопрос так же возьмем на рассмотрение. Если ребенок плачет, УВЧ делать нельзя. Но процедуру должен сменить врач.

Добрый день, режим питания каждому ребенку рассчитывается индивидуально в зависимости от веса ребенка и вскармливания. В случае если ребенок находится на искусственном вскармливании выписывается 4 коробки молочной смеси. Сухая смесь каш выдается только жителям сельских территорий. 

О женской консультации | ГУЗ Городской родильный дом г.

Чита

Пользуясь порталом «ГОРОДСКОЙ РОДИЛЬНЫЙ ДОМ»,

Вы автоматически соглашаетесь с Правилами публикаций отзывов на сайте roddom-chita.ru

1.Общие положения:

1.1. Настоящие Правила регламентируют порядок размещения отзывов посетителей (пользователей) сайта roddom-chita.ru (далее – Сайт).

1.2. Посетители, приславшие отзывы для размещения на Сайте, (авторы отзывов), безвозмездно передают Администрации Сайта право свободного использования и предоставления широкого доступа к этим отзывам в пределах данного ресурса. Администрация Сайта оставляет за собой право использовать отзыв по собственному усмотрению и размещать его на других ресурсах (в печатных изданиях, на электронных носителях и т.д.).

2. Порядок публикации отзывов:

2.1. Администрация Сайта вправе самостоятельно и без уведомления пользователей отбирать отзывы для публикации, самостоятельно определять срок, в течение которого отзывы будут считаться актуальными.

2.2. До публикации отзыв проверяется Администрацией Сайта на соответствие настоящим Правилам, после чего Администрация Сайта принимает решение о его публикации.

2.3. Отзывы публикуются и используются без редактирования и поправок с сохранением авторской грамматики и пунктуации. Исключение составляет исправление явных опечаток.

2.4. В отзывах допускается только констатация и описание фактов, которые произошли с автором отзыва при обращении в ГУЗ «Городской родильный дом»

2.5. Отзывы без указания контактных данных (реальный e-mail пользователя, номер телефона и т.д.) считаются анонимными и на сайте не размещаются. В случае размещения такого отзыва, он наделяется пометкой: «Анонимный отзыв. Может содержать сведения, полностью не соответствующие действительности».

2.6. При размещении отзыва на Сайте администрация указывает исключительно имя автора отзыва. Контактные данные (реальный e-mail пользователя, номер телефона и т.д.) на страницах Сайта не указываются и не отображаются.

Контактными данными автора отзыва может воспользоваться исключительно Администрация сайта roddom-chita.ru для уточнения каких-либо данных, связанных с рассмотрением отзыва.

2.7. Администрация Сайта оставляет за собой право не публиковать отзыв пользователя, а также удалить с Сайта любой ранее опубликованный отзыв без объяснения причин и предупреждений в любое время.

2.8. В случае, если пользователь в будущем пожелает удалить свой отзыв с сайта roddom-chita.ru, он должен отправить запрос на удаление по адресу [email protected].

3. На сайте roddom-chita.ru не публикуются отзывы:

3.1. содержащие информацию, являющуюся клеветнической, дискредитирующей или угрожающей;

3.2. содержащие информацию, оскорбляющую честь и достоинство, а также национальные и религиозные чувства людей;

3.3. содержащие имена и другие персональные данные конкретных личностей, за исключением фамилии, имени, отчества медицинского работника ГУЗ «Городской родильный дом», в отношении которого написан отзыв;

3. 4. содержащие ненормативную лексику, высказывания оскорбительного характера и т.д.;

3.5. представляющие собой явную коммерческую рекламу, содержащие спам, контакты организаций и ссылки на сайты;

3.6. содержащие информацию, не относящуюся к деятельности ГУЗ «Городской родильный дом»;

3.7. содержащие призывы или агитацию не пользоваться услугами ГУЗ «Городской родильный дом»;

3.8. содержащие заведомо недостоверную информацию, призванную оттолкнуть клиентов от ГУЗ «Городской родильный дом»;

3.9. содержащие информацию о сравнении ГУЗ «Городской родильный дом» с другими юридическими лицами;

3.10. содержащие ссылки на отзывы, размещенные пользователями на других сайтах;

3.11. малоинформативные и необъективные.

4. Ответственность:

4.1. За содержание и достоверность информации в отзывах, размещаемых пользователями на сайте roddom-chita.ru, а также за нарушение прав третьих лиц, пользователь, разместивший данную информацию, несет ответственность самостоятельно.

4.2. Портал roddom-chita.ru, не является соавтором и распространителем данной информации, а лишь предоставляет площадку для ее размещения. Публикация отзыва на сайте не означает, что мнение Администрации сайта совпадает с мнением посетителя, оставившего отзыв. Администрация сайта не несет ответственности за достоверность сведений, содержащихся в отзывах.

4.3. В случае, возникновения претензий к пользователям, разместившим информацию, о достоверности размещенной информации, а также в случае, если размещенная информация, нарушает чьи либо права, портал обязуется, согласно действующему законодательству Российской Федерации, раскрыть всю имеющуюся информацию о данном пользователе (контактные данные (e-mail пользователя, номер телефона и т.д.)), в срок, предусмотренный законом.

5. Прочие условия:

5.1. Администрация сайта roddom-chita.ru оставляет за собой право на внесение изменений и дополнений в настоящие Правила в любой момент времени без уведомления посетителей (пользователей) Сайта. Изменения вступают в силу с момента их публикации.

Беременность и роды по ОМС. Инструкция для будущей мамы

Подробно о том, что положено беременным по программе обязательного медицинского страхования в 2020 году.

Тест показал долгожданные две полоски — что теперь? Как получить всю необходимую информацию, медицинскую помощь и заботу во время беременности и не разориться?

Обменная карта беременной

Главный документ будущей мамы после паспорта и полиса ОМС — её обменная карта. В обменной карте есть три блока: общая информация о беременной, результаты анализов и данные о родоразрешении. Карту заводят в женской консультации, где женщина встает на учет по беременности — и там же заполняют первые два блока.

Начиная с 20-22 недели женщинам рекомендуют забрать карту из женской консультации на руки и всегда носить с собой вместе с паспортом и полисом. Тогда в случае, если понадобится медицинская помощь или роды начнутся раньше срока, акушеры-гинекологи узнают из карты всю информацию о ходе беременности. Без обменной карты рожать тоже можно, но поскольку результатов исследований на инфекции у роженицы нет, принять её смогут только в абсервационном/инфекционном отделении роддома. В таких отделениях довольно строгий распорядок и запрещены любые посещения.

Выбираем женскую консультацию и врача

Самый простой способ получить обменную карту, а также всю положенную по закону бесплатную медицинскую помощь, — встать на учёт по беременности в женскую консультацию. Большинство женщин обычно обращаются в женскую консультацию по месту жительства, но по закону об охране здоровья граждан женщина имеет право выбрать любое понравившееся медучреждение, оказывающих медицинскую помощь за счет средств ОМС, например, то, которое располагается близко к работе. То же касается и гинеколога: если отношения с врачом не складываются, пациентка имеет право выбрать другого— правда, только с согласия врача.

Важно помнить, что государство обеспечивает права пациента на получение информации о ходе лечения.
Фото: unsplash.com

Встать на учёт можно на любом сроке беременности, но врачи советуют для первого посещения 8-12 неделю. Раньше подтвердить беременность с помощью осмотра и УЗИ, скорее всего, не получится: а вот начиная с 8 недели уже можно послушать сердцебиение малыша. Пропускать 12 неделю тоже не стоит: именно на этом сроке врач точнее всего оценит предполагаемую дату родов.

Для постановки на учёт по беременности в женской консультации у вас спросят паспорт, полис ОМС и СНИЛС. Запись на прием к гинекологу должны предложить в течение 14 дней после обращения. Если к врачу не записывают, вопрос поможет решить страховая медицинская организация: страховой представитель сам свяжется с клиникой и обеспечит право беременной наблюдаться там, где она хочет.

Обследования по ОМС

Переходим к самому интересному: бесплатным скринингам и другой помощи, положенной беременным. Во время первого визита в женскую консультацию врач проведёт гинекологический осмотр, необходимые измерения, назначит нужные обследования. Также отправит беременную на консультации к терапевту, стоматологу, отоларингологу, офтальмологу, а при необходимости и к другим специалистам.

На сроке 11-14 недель проводится первый из трёх пренатальных скринингов, который помогает оценить риски хромосомных аномалий у будущего ребёнка, в том числе синдромов Дауна и Эдвардса. Такая же цель у скрининга во втором триместре, который делают на 18-21 неделе. Кроме того, скрининги помогают обнаружить состояния, требующие наблюдения, коррекции питания или приема медикаментов, например, таких как гестационный диабет беременных. На сроке 30-34 недели беременной проведут ещё один скрининг: врач оценит размер плода, предлежание, готовность к родам и состояние будущей мамы и малыша. Во время скринингов большинство женщин проходят только через безопасные для беременности исследования — УЗИ и лабораторные анализы.

Права беременных у гинеколога

Важно помнить, что государство обеспечивает права пациента на получение информации о ходе лечения. Если вам назначили какой-то препарат или процедуру, вы имеете право знать, зачем они нужны, как работают и какие возможны нежелательные реакции; врач должен доступно рассказать пациенту о любом назначении.

— Вся необходимая помощь по полису ОМС оказывается бесплатно, и если в женской консультации просят оплатить УЗИ или другое исследование, то это нарушение прав пациента. В этом случае можно обратиться к страховому представителю, он поможет разобраться в ситуации, свяжется с медицинским учреждением. При этом, если вы считаете, что вам оказывают некачественную медицинскую помощь, страховая поможет при необходимости провести экспертизу — проверку качества ее оказания, — комментирует Елена Большакова, врач, руководитель направления страховых представителей Дирекции медицинской экспертизы «АльфаСтрахование-ОМС».

Выбор роддома и роды

По закону семья может выбрать любой государственный роддом для родов по ОМС. Узнать про понравившийся роддом подробнее можно на дне открытых дверей – их проводят все государственные клиники и на сайте медицинской организации. Договариваться с роддомом о госпитализации заранее не нужно.

Другой способ – посоветоваться с гинекологом в женской консультации. Когда беременность проходит с осложнениями или имеется сопутствующая патология со стороны других органов, врач по показаниям должен направить пациентку в какой-то конкретный роддом или перинатальный центр, специализирующийся на проведении родов при определенной сопутствующей патологии женщины. Все процедуры родовспоможения – медицинские манипуляции, анестезию, оперативное вмешательство, реанимацию – оплачивает государство. Если женщина находится в индивидуальном родовом зале и рожает по программе «партнерские роды», то по закону во время родов её также может сопровождать муж или другой член семьи – совершенно бесплатно. Нужно только подготовиться к этому заранее, сделать мужу, маме или подруге необходимые прививки, сдать анализы.

Послеродовой период

Мама с малышом остаются в роддоме столько, сколько им понадобится по медицинским показаниям – в среднем этот срок составляет три дня. В это время ребёнок находится под наблюдением неонатолога. Во время пребывания в роддоме родители могут заказать для новорожденного полис ОМС. На сайте «АльфаСтрахование-ОМС» можно подать заявку на оформление полиса в два клика. Для этого подготовьте свой паспорт, СНИЛС и свидетельство о рождении ребёнка. Старшим детям (с 14-ти лет) для оформления полиса нужен их собственный паспорт, СНИЛС и паспорт одного из родителей.

По любым вопросам, касающимся медицинской помощи по ОМС, обращайтесь к страховым представителям «АльфаСтрахование-ОМС» по телефону горячей линии 8 800 555 10 01. Они работают круглосуточно и без выходных.

Надеемся, что ваше материнство будет счастливым и гармоничным!

Дородовая помощь: посещения в 1 триместре

Дородовой уход: посещения в 1-м триместре

Беременность и дородовой уход идут рука об руку. В течение первого триместра дородовой уход включает анализы крови, медицинский осмотр, беседы об образе жизни и многое другое.

 Персонал клиники Майо

Дородовой уход является важной частью здоровой беременности. Независимо от того, выберете ли вы семейного врача, акушера, акушерку или группу дородового ухода, вот чего ожидать во время первых нескольких дородовых приемов.

1-й визит

Как только вы подумаете, что беременны, запишитесь на первую предродовую консультацию. Выделите время для первого визита, чтобы просмотреть свою историю болезни и поговорить о любых факторах риска проблем с беременностью.

История болезни

Ваш лечащий врач может спросить о:

  • Ваш менструальный цикл, гинекологический анамнез и любые прошлые беременности
  • Ваша личная и семейная история болезни
  • Воздействие потенциально токсичных веществ
  • Использование лекарств, включая рецептурные и безрецептурные лекарства или добавки
  • Ваш образ жизни, включая употребление табака, алкоголя и кофеина
  • Поездки в районы, где распространены малярия, туберкулез, вирус Зика или другие инфекционные заболевания

Делитесь информацией о деликатных проблемах, таких как насилие в семье, аборты или употребление наркотиков в прошлом. Это поможет вашему лечащему врачу наилучшим образом позаботиться о вас и вашем ребенке.

Срок выполнения

Дата родов не является предсказанием того, когда вы родите. Это просто дата, когда вы будете на 40 неделе беременности. Немногие женщины рожают в положенный срок. Тем не менее, установление даты родов — или предполагаемой даты родов — важно. Это позволяет вашему лечащему врачу следить за ростом вашего ребенка и течением вашей беременности, а также назначать анализы или процедуры в наиболее подходящее время.

Чтобы рассчитать дату родов, ваш поставщик медицинских услуг будет использовать дату начала последней менструации, добавить семь дней и отсчитать три месяца назад. Срок родов будет около 40 недель с первого дня последней менструации. Ваш лечащий врач может использовать УЗИ плода, чтобы подтвердить дату.

Медицинский осмотр

Ваш лечащий врач обычно проверит ваше кровяное давление, измерит ваш вес и рост и рассчитает ваш индекс массы тела, чтобы определить рекомендуемую прибавку в весе, необходимую для здоровой беременности.

Ваш лечащий врач может провести медицинский осмотр, в том числе осмотр груди, гинекологический осмотр и скрининговые обследования сердца, легких и щитовидной железы. Вам также может понадобиться мазок Папаниколау для скрининга рака шейки матки, в зависимости от того, сколько времени прошло с момента вашего последнего скрининга.

Лабораторные тесты

При первом предродовом посещении анализы крови могут быть сделаны для:

  • Проверьте свою группу крови. Сюда входит ваш резус-статус. Резус-фактор — это наследуемый признак, относящийся к специфическому белку, обнаруженному на поверхности эритроцитов.Ваша беременность может нуждаться в особом уходе, если у вас Rh отрицательный, а у отца вашего ребенка Rh положительный.
  • Измерьте гемоглобин. Гемоглобин — это богатый железом белок, содержащийся в эритроцитах, который позволяет клеткам переносить кислород из легких в другие части тела и переносить углекислый газ из других частей тела в легкие, чтобы его можно было выдыхать. . Низкий гемоглобин или низкий уровень эритроцитов является признаком анемии. Анемия может вызвать у вас сильную усталость и может повлиять на течение беременности.
  • Проверка иммунитета к определенным инфекциям. Обычно сюда входят краснуха и ветряная оспа (ветряная оспа), если в вашей истории болезни не задокументировано доказательство вакцинации или естественного иммунитета.
  • Обнаружение контакта с другими инфекциями. Ваш лечащий врач предложит анализ крови для выявления таких инфекций, как гепатит B, сифилис, гонорея, хламидиоз и ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД. Образец мочи также может быть проверен на наличие признаков инфекции мочевого пузыря или мочевыводящих путей.
Скрининговые тесты на аномалии развития плода

Пренатальные тесты могут предоставить ценную информацию о здоровье вашего ребенка. Ваш поставщик медицинских услуг обычно предлагает различные пренатальные генетические скрининговые тесты, которые могут включать УЗИ или анализы крови для выявления определенных генетических аномалий плода, таких как синдром Дауна.

Проблемы образа жизни

Ваш лечащий врач может обсудить важность питания и витаминов для беременных. Спросите о физических упражнениях, сексе, уходе за зубами, прививках и поездках во время беременности, а также о других вопросах образа жизни.Вы также можете рассказать о своей рабочей среде и использовании лекарств во время беременности. Если вы курите, попросите вашего поставщика медицинских услуг дать рекомендации, которые помогут вам бросить курить.

Нормальный дискомфорт при беременности

Вы можете заметить изменения в своем организме на ранних сроках беременности. Ваша грудь может быть нежной и опухшей. Также часто встречается тошнота с рвотой или без нее (утренняя тошнота). Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас сильное утреннее недомогание.

Другие визиты в 1 триместре

Ваши следующие дородовые визиты — часто запланированные примерно каждые четыре недели в течение первого триместра — могут быть короче, чем первый. Ближе к концу первого триместра — примерно к 12–14 неделям беременности — вы сможете услышать сердцебиение вашего ребенка с помощью небольшого устройства, которое отражает звуковые волны от сердца вашего ребенка (допплер).

Ваши дородовые консультации — идеальное время для обсуждения вопросов или опасений. Также узнайте, как связаться с вашим поставщиком медицинских услуг между приемами. Знание того, что помощь доступна, может дать душевное спокойствие.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем.Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

авг.07, 2020 Показать ссылки
  1. Локвуд CJ и др. Дородовой уход: начальная оценка. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 июля 2018 г.
  2. Дородовой уход и анализы. Управление женского здоровья. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/prenatal-care-and-tests. По состоянию на 9 июля 2018 г.
  3. Cunningham FG, et al., ред. Дородовой уход. В: Уильямс Акушерство. 25-е ​​изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Education; 2018. https://www.accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 9 июля 2018 г.
  4. Локвуд CJ и др. Дородовой уход: второй и третий триместры. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 июля 2018 г.
  5. Рекомендации ВОЗ по дородовому наблюдению для положительного опыта беременности. Всемирная организация здоровья. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_health/anc-positive-pregnancy-experience/en/. По состоянию на 9 июля 2018 г.
  6. Бастиан Л.А. и др. Клинические проявления и ранняя диагностика беременности.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 9 июля 2018 г.
Подробнее

Товары и услуги

  1. Книга: Акушерство
  2. Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности

.

Ваши дородовые визиты — NHS

Во время беременности вам предстоит пройти ряд дородовых осмотров, и вы будете посещать акушерку или иногда акушера (врача, специализирующегося на беременности).

Они проверят здоровье вас и вашего ребенка, предоставят вам полезную информацию и ответят на любые вопросы.

Беременные работницы имеют право на оплачиваемый отпуск для дородового наблюдения.

На этой странице перечислены встречи, которые вам будут предложены, и время их проведения.

Если вы беременны первым ребенком, у вас будет больше назначений, чем у тех, у кого уже есть дети.

Важный: Коронавирус (COVID-19) обновление

Если вы чувствуете себя хорошо, очень важно, чтобы вы посещали все свои приемы и обследования для здоровья вас и вашего ребенка.

Если вы беременны, больницы и клиники позаботятся о том, чтобы вам было безопасно ходить на приемы.

Если у вас появились симптомы COVID-19 или вы заболели чем-то другим, кроме COVID-19, поговорите со своей акушеркой или родильным домом. Они посоветуют вам, что делать.

Узнайте больше о беременности и COVID-19

Первый контакт с акушеркой или врачом

Свяжитесь с врачом общей практики или акушеркой как можно скорее после того, как узнаете , что беременны.

Они должны предоставить вам информацию о:

  • добавках фолиевой кислоты
  • питании, диете и гигиене пищевых продуктов
  • факторах образа жизни, таких как курение, употребление алкоголя и рекреационных наркотиков риски, преимущества и ограничения этих тестов.

    Скрининг на серповидно-клеточную анемию и талассемию следует проводить до 10 недель.

    Это сделано для того, чтобы вы могли узнать обо всех имеющихся у вас вариантах и ​​принять взвешенное решение, если ваш ребенок может унаследовать эти заболевания.

    Важно сообщить акушерке или врачу, если: например, диабет или высокое кровяное давление

  • у вас или у кого-либо в вашей семье ранее был ребенок с заболеванием (например, расщеплением позвоночника)
  • в семейном анамнезе есть наследственное заболевание (например, серповидно-клеточная анемия или кистозный фиброз) )
  • вы знаете, что вы являетесь генетическим носителем наследственного заболевания, такого как серповидно-клеточная анемия или талассемия – вам также следует сообщить акушерке, если вы знаете, что биологический отец ребенка является генетическим носителем этих заболеваний
  • вы проходили курс лечения от бесплодия и либо донорскую яйцеклетку, либо донорскую сперму

От 8 до 12 недель: запись на прием

Лучше обратиться к акушеру или врачу как можно раньше, чтобы получить информацию на вам нужно иметь здоровую беременность.

Некоторые анализы, такие как скрининг серповидно-клеточной анемии и талассемии, должны быть проведены до 10-й недели беременности.

Ваша акушерка или врач должны предоставить вам информацию о:

  • Как ребенок разрабатывает во время беременности
  • Питание и диета
  • Упражнения и тазовые упражнения
  • Упражнения и тазовые испытания
  • Уход за антенатальным прибором
  • Ваша антенатальная помощь
  • Грудное вскармливание, включая семинары
  • Дородовое обучение
  • Пособия по беременности и родам
  • Ваши варианты, где родить ребенка

Ваша акушерка или врач должны:

  • дать вам карманные заметки и план ухода
  • выяснить, не потребуется ли вам дополнительный уход или поддержка
  • спланировать уход, который вы получите на протяжении всей беременности
  • определить любые потенциальные риски, связанные с любой работой, которую вы можете выполнять
  • измерить свой рост и вес и рассчитать индекс массы тела (ИМТ)
  • измерить кровяное давление и проверить моча на белок
  • узнать, подвержены ли вы повышенному риску гестационного d иабет или преэклампсия
  • предложим вам скрининговые тесты и убедитесь, что вы понимаете, о чем идет речь, прежде чем принять решение о проведении какого-либо из них УЗИ в возрасте от 18 до 20 недель, чтобы проверить физическое развитие вашего ребенка и выявить 11 редких заболеваний
  • узнать о своем настроении, чтобы оценить свое психическое здоровье
  • спросить о перенесенных или настоящих тяжелых психических заболеваниях или психиатрическом лечении

Это прием — это возможность сообщить акушерке или врачу, если вы находитесь в уязвимом положении или вам нужна дополнительная поддержка.

Это может быть связано с жестоким обращением или насилием в семье, сексуальным насилием или калечащими операциями на женских половых органах (КЖПО).

УЖГ могут вызвать проблемы во время родов и родов, которые могут быть опасными для жизни вас и вашего ребенка.

Важно, чтобы вы сообщили своей акушерке или врачу, если это случилось с вами.

от 8 до 14 недель: сканирование при датировании

Это ультразвуковое сканирование для оценки срока рождения вашего ребенка, проверки физического развития вашего ребенка и выявления возможных заболеваний, включая синдром Дауна.

16 недель беременности

Ваша акушерка или врач предоставят вам информацию об ультразвуковом сканировании, которое вам будет предложено на сроке от 18 до 20 недель.

Они также помогут с любыми проблемами или вопросами, которые у вас есть.

Ваша акушерка или врач должны: 

  • просмотреть, обсудить и записать результаты любых скрининговых тестов
  • измерить ваше кровяное давление и проверить мочу на белок
  • рассмотреть возможность приема добавок железа, если у вас анемия

18 до 20 недель

Вам будет предложено пройти УЗИ для проверки физического развития вашего ребенка. Это также известно как 20-недельное сканирование.

Скрининг на ВИЧ, сифилис и гепатит B будет снова предложен акушеркой-специалистом, если вы решили не проходить его ранее во время беременности.

Эти анализы рекомендуются, поскольку они значительно снижают риск передачи инфекции от вас ребенку.

Начиная с 16 недель вам будет предложена прививка от коклюша. Лучшее время для этой вакцины — после сканирования, до 32 недель.

Но если по какой-либо причине вы пропустите вакцину, вы все равно можете ее сделать, пока не начнутся роды.

25 недель беременности

У вас будет визит на 25 недель, если это ваш первый ребенок.

Ваша акушерка или врач должны:

  • использовать рулетку для измерения размера матки
  • измерить кровяное давление и проверить мочу на содержание белка используйте рулетку, чтобы измерить размер матки
  • измерьте свое кровяное давление и проверьте мочу на белок
  • предложите дополнительные скрининговые тесты
  • предложите свое первое лечение анти-D, если у вас отрицательный резус
  • рассмотрите возможность приема добавок железа если у вас анемия

31 неделя

Если это ваш первый ребенок, вас назначат на прием в 31 неделю.

Ваша акушерка или врач должны:

  • просмотреть, обсудить и записать результаты любых скрининговых тестов с последнего приема
  • использовать рулетку для измерения размера матки
  • измерить артериальное давление и проверить мочу на белок

34 недели

Ваша акушерка или врач должны предоставить вам информацию о подготовке к родам и родам, в том числе о том, как распознать активные роды, как справиться с болью во время родов и о вашем плане родов.

Ваша акушерка или врач должны: 

  • просмотреть, обсудить и записать результаты любых скрининговых тестов с последнего приема
  • использовать рулетку для измерения размера матки
  • измерить артериальное давление и проверить мочу на белок
  • предложите вам вторую терапию анти-D, если у вас отрицательный резус-фактор

Ваша акушерка или врач должны предоставить вам информацию о кесаревом сечении. Это обсуждение может состояться на 34-й неделе беременности или в другое время во время беременности.

Они обсудят с вами причины, по которым может быть предложено кесарево сечение, что включает в себя процедура, риски и преимущества, а также последствия для будущих беременностей и родов.

36 недель

Акушерка или врач должны предоставить вам информацию о:

  • грудном вскармливании
  • уходе за новорожденным
  • витамине К и скрининговых тестах для новорожденного
  • вашем собственном здоровье после рождения ребенка

    0

  • 0
  • «бэби-блюз» и послеродовая депрессия

Ваша акушерка или врач также:

  • с помощью рулетки измерит размер матки
  • проверит положение вашего ребенка
  • измерит ваше кровяное давление и белок
  • предложите наружную головную версию (ECV), если ваш ребенок находится в тазовом предлежании

38 недель

Ваша акушерка или врач обсудит варианты и варианты того, что произойдет, если ваша беременность продлится дольше 41 недели.

Ваша акушерка или врач должны: 

  • использовать рулетку для измерения размера матки
  • измерить ваше кровяное давление и проверить мочу на белок если это ваш первый ребенок.

    Ваша акушерка или врач должны предоставить вам дополнительную информацию о том, что произойдет, если ваша беременность продлится дольше 41 недели.

    Ваша акушерка или врач должны:

    • использовать рулетку для измерения размера матки
    • измерить кровяное давление и проверить мочу на белок

    41 неделя

    используйте рулетку для измерения размера матки

  • измерьте артериальное давление и проверьте мочу на белок
  • предложите мазок плодного пузыря
  • обсудите варианты индукции родов

42 недели

Если у вас есть вы не родили ребенка к 42 неделе и решили не проводить индукцию, вам следует предложить усиленное наблюдение за ребенком.

Отгул для дородовых приемов

Узнайте больше о правах на дородовые приемы на странице GOV. UK, посвященной работе во время беременности: ваши права.

Ваш график приема в дородовой период | Tommy’s

Если у вас нет проблем с беременностью, вы, вероятно, будете обращаться к акушеркам за большей частью своего ухода.

Вы можете не посещать одного и того же врача на всех дородовых консультациях. Вы, вероятно, будете видеться с акушерками большую часть времени, но в некоторых районах ваш местный врач может проводить некоторые дородовые консультации, или вы можете посещать врача больницы для одного или нескольких случаев.

Во время беременности вам будет предложено как минимум два УЗИ. Если есть какие-либо проблемы, и вашему ребенку нужны дополнительные проверки, вам может потребоваться больше сканирований. Как и во всех других тестах и ​​процедурах, вы можете выбрать, предлагать сканирование или нет.

Если вы ожидаете рождения близнецов или тройни или у вас есть какие-либо факторы риска, вам предстоит как минимум два, а возможно, и больше визитов к акушеру в больнице.

В некоторых районах вы будете посещать одну и ту же акушерку на всех (или почти на всех) приемах.В других районах акушерки работают группами, поэтому вы можете не видеть одного и того же человека при каждом посещении.

Сколько дородовых посещений у меня будет?

Если это ваш первый ребенок и беременность протекает гладко, вам потребуется около десяти приемов.

После визита для записи или «записи на прием», который в идеале должен состояться примерно через 10 недель, эти встречи обычно проводятся на 16, 18-20, 25, 28, 31, 34, 36, 38, 40 и 41 неделе ( если вы еще не родили!).

Если у вас уже есть ребенок и у вас нет проблем с беременностью, у вас, вероятно, будет семь визитов. Будет назначено бронирование, затем вы получите чеки примерно через 16, 28, 34, 36, 38 и 41 неделю.

Если у вас есть проблемы со здоровьем или проблемы во время предыдущей беременности, или если есть какие-либо опасения по поводу вас или вашего ребенка, вы можете пройти дополнительные дородовые осмотры. Вы можете запросить дополнительные чеки, если у вас возникнут какие-либо проблемы в промежутке между забронированными встречами.

В ваших дородовых записях будут указаны контактные данные вашей акушерки, врача общей практики, родильного дома и родильного отделения больницы, которые вы можете использовать, если вам нужна дополнительная поддержка или у вас возникнут какие-либо вопросы или опасения между приемами.

Где будут проходить дородовые приемы?

Ваши встречи могут проходить по телефону:

  • ваш дом
  • Детский центр
  • a Операция общей практики
  • больница.

Обычно вы идете в больницу, чтобы пройти сканирование на беременность.

Что происходит на дородовых приемах?

Во время записи на прием ваша акушерка задаст вам множество вопросов, чтобы выяснить, есть ли в вашей истории болезни или образе жизни что-либо, что может повлиять на вашу беременность или ребенка.Она также даст вам много информации о здоровой беременности. Эта встреча может занять до часа.

После предварительной записи ваши визиты будут намного короче. Это займет от 10 до 15 минут, если ваша беременность не осложнена — достаточно времени, чтобы измерить кровяное давление и анализ мочи, а в последующие месяцы — чтобы почувствовать, как растет ваш ребенок. Измерение артериального давления и анализ образца мочи на белок — это способы определить, подвержены ли вы риску преэклампсии, которая является осложнением беременности.

Во время беременности вам будет предложено как минимум два УЗИ. Если есть какие-либо проблемы, и вашему ребенку нужны дополнительные проверки, вам может потребоваться больше сканирований. Как и во всех других тестах и ​​процедурах, вы можете выбрать, предлагать сканирование или нет.

Это также хорошее время для вас (и вашего партнера, если он у вас есть), чтобы задать любые вопросы.

Кого я увижу во время беременности?

Команда людей, ухаживающих за вами во время беременности, состоит из разных специалистов. Вы встретите некоторых или всех следующих людей на дородовых консультациях.

Акушерка

Акушерка – это медицинский работник, который ухаживает за беременными женщинами, принимает роды и ухаживает за ними в первые дни после родов. Если у вас беременность с низким риском, акушерки будут выполнять большую часть вашего дородового наблюдения.

Некоторые акушерки работают в основном в больницах. Другие, называемые общинными акушерками, работают в основном в кабинетах врачей, медицинских центрах и детских центрах, а также ухаживают за женщинами на дому.

Врач или врач общей практики

Ваш врач будет продолжать следить за вашим общим состоянием здоровья, когда вы беременны. Они также могут оказывать вам некоторую дородовую помощь и наблюдать за вами и вашим ребенком после родов.

Студентка-акушерка или врач

Студенты-акушерки или студенты-медики часто посещают врача, если они работают с квалифицированной акушеркой и наблюдают за ней в рамках своего обучения. Вам не обязательно соглашаться на это, если вы предпочитаете, чтобы ученика не было, скажите акушерке.

Акушер

Это врач больницы, специализирующийся на беременности и родах. В некоторых районах вы будете посещать акушера, даже если ваша беременность протекает без осложнений. В других вы увидите их только в том случае, если у вас есть осложнения или есть риск осложнений.

Сонограф

Это человек, который делает вам УЗИ.

Акушер-физиотерапевт

Вы можете посетить физиотерапевта, который обучен помогать вам справляться с физическими изменениями во время беременности, родов и после них.Физиотерапевт может посоветовать вам, как ухаживать за своим телом во время беременности, а также дать вам совет и поддержку, чтобы помочь вам вернуться в форму после родов.

Патронажный патронаж

Ваша патронажная сестра — это медсестра-специалист, обученная оказывать поддержку и консультировать по вопросам здоровья вашего ребенка с рождения до 5 лет. Патронажная сестра может посетить вас дома перед родами и обязательно посетит вас вскоре после рождения ребенка. Патронажная сестра возьмет на себя заботу о вашем ребенке после того, как вас выпишет акушерка.Их роль состоит в том, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок находитесь в хорошем физическом и психическом здоровье. Вы можете продолжать посещать патронажную сестру в детских поликлиниках, или она может навестить вас на дому.

Семейная практикующая медсестра

Это специалисты-акушерки или медсестры, которые сопровождают молодых беременных женщин с дородового периода до достижения их ребенком двухлетнего возраста. Обычно они навещают вас дома или в детских центрах.

дородовых посещений

Введение

Дородовое посещение — это любая встреча с врачом общей практики или родильным отделением, относится к вашей беременности.

Вам предстоит примерно 8-10 посещений врача или акушерки. во время вашей беременности. У вас могут быть дополнительные встречи, если вы диагностировано заболевание, связанное с беременностью (например, высокое кровяное давление или гестационный диабет, или если вы беременны двойней или несколькими детьми).

Если вы зарегистрировались в программе для беременных и Infant Care Scheme эти дородовые визиты будут бесплатными.

Вы также имеете право на оплачиваемый отпуск для посещения дородовые приемы (и некоторые дородовые занятия).Ваши трудовые права во время беременности защищены по-ирландски закон.

Дородовые визиты во время COVID-19

Всем больницам пришлось внести изменения в порядок предоставления своих услуг из-за COVID-19. Если вам предстоит предстоящий дородовой визит, вам, возможно, придется приходить на прием в одиночестве. Проверить, какие ограничения для посетителей установлены место в родильном доме/отделении. Вышка имеет актуальную информация о больницах в каждом округе, чтобы вы могли узнать о приемах и какие ограничения для посетителей действуют до вашего отъезда.

Ваш первый дородовой визит

Если вы зарегистрировались в программе для беременных и Infant Care Scheme, ваша первая встреча будет с вашим семейным врачом. Они проведет дородовые проверки (такие как кровяное давление и анализы мочи) и даст вам Информация о том, как иметь здоровую беременность. Они помогут вам оценить ваш срок родов, и они могут обсудить фолиевую кислоту, физические упражнения и здоровое питание с тобой.

Ваш лечащий врач также поговорит с вами о вакцинах. Вам предложат грипп прививку во время одного из визитов (сезон гриппа с октября по Апреля).Хотя встреча будет бесплатной, с вас может взиматься плата за введение вакцины против гриппа, если у вас нет медицинской карты.

В возрасте от 16 до 36 недель вам также будет предложена вакцинация против защитить вашего ребенка от коклюша кашель (коклюш). Это доступно бесплатно.

Ваш первый визит в больницу или родильное отделение

Ваш первый визит в больницу или родильное отделение называется «записью на прием». посещение’. Обычно это происходит между 8-12 неделями беременности.

Во время этой встречи вы:

  • Расскажите акушерке о своей истории болезни, семейной истории и предыдущие беременности.
  • Измерьте кровяное давление.
  • Проверьте свою мочу.
  • Есть кровь тестовое задание.
  • Получить информацию о дородовом занятия и грудное вскармливание.
  • При необходимости вас направят на прием к специалисту (например, при физиотерапевты, диетологи, специалисты по отказу от курения или алкоголя специалисты по отказу от курения).
  • Иметь возможность задать акушерке любые вопросы.

В некоторых больницах вам может быть назначено УЗИ во время первого визита в другие у вас будут примерно в 20 недель.

Ваш первый визит в больницу продлится примерно 2 часа. Если ваш беременность протекает нормально, последующие визиты будут намного короче.

Последующие посещения

При каждом последующем дородовом посещении вам будут измерять артериальное давление, вам даст образец мочи, и вы будете обследованы.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, связанные с беременностью, вам следует спросите акушерку или врача.

В 20-22 недели

Вы достигли половины срока беременности.

В больнице вам могут предложить провести исследование аномалий плода или анатомию. Немного больницы предлагают это каждой беременной женщине, а другие больницы могут предложить только это для женщин с повышенным риском беременности. Большинство сканирований покажут вам, что ваш ребенок развивается нормально. Однако иногда ребенок рождается здоровым. проблема.Сканирование анатомии плода выявит многие из этих проблем.

При обнаружении аномалии будет сделано направление к акушеру, который специализируется на аномалиях развития плода. Это позволяет вам и вашему акушеру сделать планы на роды и любой последующий уход, который может понадобиться вам и вашему ребенку.

С 28 недель

Ваша акушерка или врач будут продолжать следить за вашим здоровьем. Они будут проверять для признаков высокого кровяного давления или других осложнений.

Они также проверят положение вашего ребенка и его развитие, а также высоту вашей матки (матки) и частоту сердечных сокращений вашего ребенка.

Вам может не понадобиться сканирование после сканирования в 20 лет. недель, если только вам не сообщили, что он вам нужен.

Ваша акушерка или акушер также обсудит с вами:

  • Подготовка к родам
  • Грудное вскармливание
  • Любые проблемы, которые могут у вас возникнуть

Трудоустройство и дородовые визиты

Если вы забеременели во время работы, вы имеете право на оплачиваемый отпуск для посещения предродовых консультаций.

Вы должны сообщить своему работодателю в письменной форме (предоставив медицинское свидетельство о вашем беременности), что вам нужно свободное время для посещения дородовых приемов. Вам следует письменно уведомить не менее чем за 2 недели о дате и времени вашего встречи.

Если это уведомление не будет отправлено по независящим от вас причинам, вы можете сохранить свое право, если вы напишете своему работодателю с объяснение и с уведомлением. Вам нужно будет сделать это в течение 1 недели после встреча.

При любом посещении после первой встречи ваш работодатель может попросить показать вам визитная карточка.Вы имеете право на посещение врача после рождения вашего ребенка. ребенок в течение 14 недель после рождения, включая любой период, взятый в период материнства оставить после рождения.

Трудоустройство и дородовые курсы

Вы также можете иметь право на оплачиваемый отпуск для посещения дородовых занятий. Дородовые занятия охватывают широкий спектр тем, таких как обезболивание, грудное вскармливание, питание, поддержание здорового образа жизни и подготовка вас и вашей семьи на рождение вашего малыша.Большинство больниц предлагают дородовые занятия (иногда так называемые мастер-классы для родителей), которые вы можете посетить незадолго до рождения. Твой партнер или друг может посещать эти занятия вместе с вами.

Если вы будущая мама, вы право посещать 1 набор занятий (кроме последних 3-х в наборе) за все вашей беременности во время работы. Например, если вы посещаете набор из 8 классов и это ваша первая беременность в трудоустройстве, вы только право на оплачиваемый отгул для посещения 5 из этих занятий. Последние 3 занятия обычно происходит после начала отпуска по беременности и родам.

Если вы являетесь будущим отцом, у вас есть единовременное право на посетить 2 занятия непосредственно перед родами.

Дородовой уход и консультация во время первой беременности

Почему дородовой уход важен?

Регулярные встречи с вашим лечащим врачом на протяжении всей беременности важны для обеспечения здоровья вас и вашего ребенка. В дополнение к медицинскому обслуживанию дородовой уход включает обучение по вопросам беременности и родов, а также консультирование и поддержку.

Частые визиты к врачу позволят вам следить за развитием вашего ребенка. Посещения также дают вам возможность задать вопросы. Большинство поставщиков медицинских услуг приветствуют вашего партнера при каждом посещении, а также заинтересованных членов семьи.

Что происходит во время моего первого визита к врачу?

Целью первого визита является определение общего состояния вашего здоровья и информирование вашего лечащего врача о факторах риска, которые могут повлиять на вашу беременность. Как правило, это будет дольше, чем последующие визиты.Цель первого визита:

  • Определите дату родов.
  • Узнайте свою историю болезни.
  • Изучите историю болезни членов семьи.
  • Определите, есть ли у вас какие-либо факторы риска беременности, исходя из вашего возраста, состояния здоровья и/или личного и семейного анамнеза.

Вас спросят о предыдущих беременностях и операциях, состояниях здоровья и подверженности любым инфекционным заболеваниям. Кроме того, сообщите своему поставщику медицинских услуг о любых лекарствах (рецептурных или безрецептурных), которые вы принимали или принимаете в настоящее время.Мы задаем очень личные вопросы, но будьте уверены, что любая предоставленная вами информация является строго конфиденциальной.

Медицинский осмотр

Тщательный медицинский осмотр также является частью первого визита. Вас взвешивают, проверяют кровяное давление, сердце, легкие и грудь. В первый визит также входит гинекологический осмотр, проводимый вашим лечащим врачом.

Тазовый осмотр

Во время гинекологического осмотра проводится бимануальное внутреннее исследование (двумя пальцами во влагалище и одной рукой на животе) для определения размеров матки и таза.Ваш лечащий врач может прослушать сердцебиение ребенка с помощью специального прибора, называемого доплером, который использует ультразвук (звуковые волны высокой частоты). Допплер обычно не может определить сердцебиение ребенка до 10–12 недель беременности.

Лабораторные тесты

Многие лабораторные анализы назначаются в первом триместре, в том числе:

  • Общий анализ крови (CBC): скрининг проблем с кровью, таких как анемия (низкое содержание железа).
  • RPR: скрининг на сифилис (заболевание, передающееся половым путем).
  • Краснуха: тесты на иммунитет (защиту) от краснухи.
  • HBSAG: тесты на гепатит В (инфекцию печени).
  • Анализ мочи: тесты на инфекции почек и мочевого пузыря.
  • ВИЧ: скрининг на антитела в крови.
  • Муковисцидоз: скрининг на наличие гена МВ.
  • Тип и скрининг: определяет вашу группу крови и резус-фактор* (антиген или белок на поверхности клеток крови, вызывающий реакцию иммунной системы).
  • Серповидно-клеточный экран.
  • Тестирование на гонорею и хламидиоз.

Как определяется предполагаемая дата родов?

Обычно срок родов составляет 280 дней (40 недель или около 10 месяцев) с первого дня последней менструации. Однако, если у вас нерегулярные менструации или цикл отличается от 28 дней, дата родов может отличаться от «правила 280 дней». Ваш лечащий врач может назначить УЗИ для определения даты родов.

Доношенная беременность длится от 37 до 42 недель, поэтому фактическая дата родов может отличаться от предполагаемой даты родов (EDD или EDC).На самом деле очень небольшое количество детей рождается в назначенный срок.

Как часто я должен посещать своего лечащего врача во время беременности?

График ваших посещений дородового ухода будет зависеть от ваших особых обстоятельств или факторов риска. Как правило, рекомендуется проводить последующие визиты следующим образом:

  • Каждые 4 недели до 28 недель.
  • Каждые 2–3 недели с 28 по 36 недель.
  • Еженедельно с 36 недель до родов.

Во время этих посещений обязательно задавайте вопросы.Возможно, будет полезно взять с собой список вопросов.

Что отслеживается при последующих посещениях?

Во время дородового наблюдения у вас проверят вес и артериальное давление, а в образце мочи проверят содержание сахара и белка. Ваша матка будет измерена, чтобы следить за ростом плода. Также будет проверено сердцебиение плода (обычно начиная с 10–12-й недели беременности).

В зависимости от вашего индивидуального состояния или особых потребностей могут потребоваться дополнительные тесты.

В течение последнего месяца ваши визиты в офис будут включать обсуждение родов и родов. Ваши визиты в офис могут включать внутренний осмотр, чтобы проверить шейку матки (нижний конец матки) на истончение (так называемое сглаживание) и раскрытие (так называемое расширение).

Что такое дородовой уход? | Медицинское обслуживание во время беременности

Что такое дородовой уход?

Дородовой уход — это когда вы проходите осмотры у врача, медсестры или акушерки на протяжении всей беременности.Это поможет сохранить здоровье вам и вашему будущему ребенку.

Почему дородовой уход важен?

Дородовой уход является важной частью сохранения здоровья во время беременности.

Ваш врач, медсестра или акушерка будут следить за развитием вашего будущего ребенка и проводить стандартные анализы, чтобы выявить и предотвратить возможные проблемы. Эти регулярные осмотры также являются прекрасным временем, чтобы узнать, как облегчить любой дискомфорт, который у вас может быть, и задать любые другие вопросы о вашей беременности и рождении вашего будущего ребенка.

Когда мне нужно начать посещать дородовые консультации?

Вы можете начать получать дородовой уход, как только узнаете, что беременны.

На самом деле лучше обратиться к врачу ДО того, как вы забеременеете — это иногда называют предбеременным уходом или планированием до зачатия. Но если это невозможно, просто начните дородовые визиты как можно скорее.

Как часто я буду посещать дородовой уход?

Частота получения дородового ухода зависит от того, на каком сроке беременности и насколько высок риск осложнений.Типичный график дородового наблюдения для здорового человека в возрасте 18–35 лет:

.

  • Каждые 4 или 6 недель в течение первых 32 недель

  • Каждые 2 или 3 недели в течение 32–37 недель

  • Каждую неделю с 37-й недели до родов

Ваш врач может попросить вас чаще приходить на осмотры, если у вас беременность высокого риска.

Чтобы получить бесплатные персонализированные напоминания о предродовых консультациях и информацию о беременности и воспитании детей, ознакомьтесь с Text 4 Baby.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Дородовая помощь.Уход за беременными также известен как дородовой уход.

Ежегодно в Англии и Уэльсе рожают около 660 000 женщин. Риск материнской смерти во время беременности и до шести недель после родов составляет [1] :

  • Белые женщины: 8/100 000.
  • Чернокожие женщины: 34/100 000.
  • Смешанное этническое происхождение: 25/100 000.
  • Азиатские женщины (не включая китаянок): 15/100 000.

Уровень мертворождаемости составляет [1] :

  • Белые младенцы: 34/10 000.
  • Черные младенцы: 74/10 000.
  • Азиатские младенцы: 53/10 000.

Женщины, проживающие в наиболее неблагополучных районах (15/100 000) [1] :

  • Вероятность умереть более чем в 2,5 раза выше, чем у женщин, проживающих в наименее неблагополучных районах (6/100 000).
  • Показатель мертворождаемости увеличивается в зависимости от уровня лишений в районе проживания матери, при этом почти в два раза больше мертворождений у женщин, живущих в наиболее неблагополучных районах (47/10 000), по сравнению с наименее неблагополучными районами (26/10 000) .

Общие принципы

[2]

Женщины должны быть полностью вовлечены в принятие решений об их уходе и лечении во время беременности, и поэтому им необходимо предоставить знания для принятия обоснованных решений. Там, где это уместно, следует вовлекать и информировать партнера и семью женщины, а также уважать их взгляды и ценности. Хорошее общение имеет решающее значение на каждом этапе беременности.

Информирование женщин

Внимание должно быть сосредоточено на беременной женщине; цель должна заключаться в том, чтобы полностью информировать женщину о ходе ее беременности и предоставлять ей доказательную информацию и поддержку для принятия обоснованных решений.

При первом контакте с медицинским работником ей следует сообщить:

  • Информацию о том, где и кем будет предлагаться дородовая помощь, включая выбор поставщиков медицинских услуг, где это возможно, и информацию о дородовом скрининге.
  • Информация о добавках фолиевой кислоты.
  • Консультации по образу жизни, включая:
    • Гигиена питания и безопасное питание во время беременности.
    • Отказ от курения.
    • Консультации по избеганию употребления алкоголя и запрещенных наркотиков во время беременности.
  • Консультации по лечению (обзор безопасности любых текущих лекарств при беременности и отказ от безрецептурных (OTC) лекарств, которые нельзя использовать во время беременности).

Другие общие принципы

  • При неосложненной беременности, как правило, должна быть предложена помощь акушерки/врача, а при возникновении осложнений помощь специалиста всегда доступна.
  • Пациент должен быть осмотрен небольшой группой специалистов, обеспечивающих непрерывность лечения.
  • Дородовая помощь должна быть легкодоступной и находиться в среде, позволяющей женщинам обсуждать конфиденциальные вопросы, такие как насилие в семье, инфекции, передающиеся половым путем, проблемы с психическим здоровьем или употребление наркотиков в рекреационных целях.
  • Дайте женщинам время и место, чтобы поднять волнующие их вопросы. Спросите о домашней ситуации и поддержке, которую они получают во время беременности и будут иметь в ближайшем послеродовом периоде. Выяснить, есть ли дома другие дети.
  • Пациенты должны иметь при себе свои записи. Карты материнства должны быть структурированы таким образом, чтобы обеспечить необходимый уровень доказательной помощи.
  • Оценка гестационного возраста должна основываться на раннем УЗИ, а не на последнем менструальном периоде.Такое сканирование должно быть предложено всем женщинам в возрасте от 10 до 13 недель и поможет обеспечить:

Психическое здоровье

[3]

Будьте внимательны к проблемам психического здоровья – текущим или потенциальным. Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) обновил свои рекомендации по психическому здоровью во время беременности и в послеродовой период в 2014 году. Рекомендации информируют медицинских работников – при первом обращении женщины в первичную медико-санитарную помощь, при ее посещении по записи и в раннем послеродовом периоде – по номеру:

  • Рассмотрите возможность задавать вопросы для выявления депрессии и беспокойства в рамках общего обсуждения психического здоровья и благополучия женщины.
  • Спросите о каком-либо тяжелом психическом заболевании в прошлом или настоящем.
  • Спросите о лечении в специализированной психиатрической службе в прошлом или настоящем, включая стационарное лечение.
  • Спросите о каком-либо тяжелом перинатальном психическом заболевании у близкого родственника.

У женщин с установленными проблемами психического здоровья учитывайте потребности партнеров, семей и опекунов, которые могут повлиять на женщину с проблемами психического здоровья во время беременности и в послеродовой период. К ним относятся:

  • Благополучие ребенка и других детей-иждивенцев и взрослых.
  • Роль партнера, семьи или опекуна в обеспечении поддержки.
  • Потенциальное влияние любой проблемы с психическим здоровьем на отношения женщины с ее партнером, семьей или опекуном.

Дополнительная помощь

При первом дородовом посещении определите женщин, которым может потребоваться дополнительная помощь, и направьте к соответствующему специалисту. Показания к дополнительному уходу во время беременности включают:

  • Заболевания сердца, включая гипертонию.
  • Заболевания почек.
  • Заболевания печени.
  • Сахарный диабет или другое эндокринное заболевание.
  • Психические расстройства (требующие медикаментозного лечения) или психические расстройства в анамнезе.
  • Гематологические нарушения, включая серповидно-клеточную анемию, талассемию или тромбоэмболию.
  • Аутоиммунные заболевания, такие как антифосфолипидный синдром.
  • Эпилепсия, требующая противосудорожных препаратов.
  • Рак.
  • Тяжелая астма (например, требующая госпитализации или частых курсов пероральных кортикостероидов).
  • Инфекция ВИЧ или гепатита В.
  • Муковисцидоз.
  • Ожирение (ИМТ 35 кг/м 2 или более при первом контакте) или недостаточная масса тела (ИМТ менее 18 кг/м 2 при первом контакте).
  • Рекреационное употребление наркотиков, таких как героин, кокаин (включая крэк) и экстази.

Дополнительный уход может также потребоваться женщинам с повышенным риском развития осложнений, в том числе:

  • В возрасте 40 лет и старше.
  • Кто курит.
  • Особо уязвимые (например, 18 лет и младше) или лишенные социальной поддержки.
  • С семейным анамнезом генетического заболевания.
  • При многоплодной беременности.

Женщинам, у которых во время предыдущих беременностей было что-либо из перечисленного ниже, также требуется дополнительный уход:

Консультация: трудоустройство

[4]

Беременные работницы имеют четыре основных законных права:

  • Оплачиваемый отпуск для дородового наблюдения.
  • Отпуск по беременности и родам.
  • Пособие по беременности и родам или пособие по беременности и родам.
  • Защита от несправедливого обращения, дискриминации или увольнения. Противозаконно дискриминировать кого-либо из-за того, что он беременен.

Работодатели должны предоставлять беременным сотрудницам отпуск для дородового наблюдения и оплачивать этот отпуск по обычной ставке. Отец или партнер беременной женщины имеет право на неоплачиваемый отпуск для посещения двух дородовых приемов. «Дородовая помощь» — это не только приемы у врача. Сюда также могут входить дородовые занятия или занятия для родителей, если они были рекомендованы врачом или акушеркой.

Работодатели не могут изменять условия контракта беременной сотрудницы без согласия — если они делают это, они нарушают контракт.

Болезни, связанные с беременностью: отпуск по беременности и родам и обязательное пособие по беременности и родам начинаются автоматически, если работница не работает по причине болезни, связанной с беременностью, за четыре недели до родов — не имеет значения, о чем было ранее договорено.

Обязательный отпуск по беременности и родам: если работница не берет обязательный отпуск по беременности и родам, она должна взять двухнедельный отпуск после рождения ребенка или четыре недели, если они работают на фабрике.

Сообщение работодателю о беременности: работники должны сообщить своему работодателю о беременности не менее чем за 15 недель до начала недели, когда должен родиться ребенок. Если это невозможно (например, из-за того, что они не знали о своей беременности), необходимо как можно скорее сообщить об этом работодателю. Работники также должны сообщить работодателю, когда они хотят начать свой установленный законом отпуск по беременности и родам и установленную законом выплату по беременности и родам. Работники не могут брать отпуск для дородовых визитов, пока они не сообщат работодателю о беременности.

Когда сотрудница сообщает работодателю о своей беременности, работодатель должен оценить риски для сотрудницы и ее ребенка. Риски могут быть вызваны:

  • Подъемом или переноской тяжестей.
  • Длительное стояние или сидение без соответствующих перерывов.
  • Воздействие токсичных веществ.
  • Ненормированный рабочий день.

При наличии рисков работодатель должен принять разумные меры для их устранения. Например, предложить сотруднику другую работу или изменить его график.Работодатель должен отстранить работника от выплаты полной заработной платы, если он не может устранить какие-либо риски. Например, предлагая подходящую альтернативную работу.

Беременные работницы, которые считают, что им угрожает опасность, но их работодатель не согласен с этим, должны поговорить с представителем отдела охраны здоровья и безопасности или с представителем профсоюза. Если ваш работодатель по-прежнему отказывается что-либо делать, поговорите со своим врачом или обратитесь в Управление по охране труда и технике безопасности.

Дополнительную информацию для будущих мам и работодателей можно получить на веб-сайте Управления по охране труда [5] .

Свидетельство о материнстве Форма MAT B1 должна быть подписана, чтобы беременная женщина могла претендовать на установленную законом выплату по беременности и родам (SMP) от своего работодателя или пособие по беременности и родам (MA) от Jobcentre Plus [6] . Его можно подписать за 20 недель до предполагаемой недели доставки. Врачи или акушерки должны подписать его бесплатно.

Рекомендации: питание

[2, 7]

Беременным женщинам следует рекомендовать нормальное, сбалансированное, здоровое питание. Из-за опасности токсоплазмоза и листериоза женщинам следует избегать:

  • Сырого мяса или рыбы.
  • Сырые или частично приготовленные яйца и такие продукты, как свежий майонез, которые могут содержать сырые яйца.
  • Непастеризованное молоко.
  • Мягкие сыры, созревшие с плесенью или изготовленные из непастеризованного молока, такие как бри и камамбер, или мягкие сыры с голубыми прожилками, такие как датский голубой.
  • Паштет любого вида.
  • Сырые моллюски.
  • Акула, рыба-меч и марлин (из-за высокого содержания ртути).
  • Более двух порций жирной рыбы в неделю.
  • Немытые фрукты или овощи. (Фрукты и овощи следует мыть из-за небольшого риска заражения токсоплазмой из почвы). рацион питания.

    Женщин следует предостеречь от употребления многих травяных сборов и чаев; их применение и безопасность при беременности не изучались.

    Рекомендации: пищевые добавки

    Беременные женщины, женщины с детьми в возрасте до 12 месяцев и дети в возрасте до 4 лет, получающие ваучеры Healthy Start, имеют право на бесплатные витамины Healthy Start (фолиевая кислота, витамины C и D) для соответствующих критериям женщин. Женщины, которые не имеют права на участие в программе Healthy Start, могут приобрести добавки в местной аптеке [8, 9] .

    При использовании поливитаминных препаратов женщины должны использовать те, которые специально разработаны для беременных.

    Фолиевая кислота

    [10]
    • Используйте любую подходящую возможность, чтобы сообщить женщинам, которые могут забеременеть, что они могут легче всего снизить риск рождения ребенка с дефектом нервной трубки, принимая добавки фолиевой кислоты.
    • Рекомендуйте им принимать по 400 микрограммов (мкг) в день до беременности и в течение первых 12 недель, даже если они уже едят продукты, обогащенные фолиевой кислотой или богатые фолиевой кислотой.
    • Рекомендуйте женщинам принимать добавки фолиевой кислоты и есть продукты, богатые фолиевой кислотой (например, обогащенные сухие завтраки и дрожжевой экстракт), а также употреблять продукты и напитки, богатые фолиевой кислотой (например, горох, фасоль и апельсиновый сок).
    • Назначьте фолиевую кислоту в дозе 5 мг/день женщинам, которые планируют беременность или находятся на ранних сроках беременности, если они:
      • Имеют дефект нервной трубки (или их партнер).
      • Иметь предыдущего ребенка с дефектом нервной трубки
      • Иметь семейный анамнез дефектов нервной трубки (или их партнера).
      • Диабет.

    Витамин D

    [11]

    Адекватные запасы витамина D во время беременности и грудного вскармливания важны для здоровья матери и ребенка. Всем женщинам следует рекомендовать принимать добавки витамина D (10 мкг = 400 единиц в день). Это особенно важно для [12] :

    • женщин, находящихся в доме, или тех, кто имеет ограниченное воздействие солнечного света, например, женщин, которые обычно остаются закрытыми на открытом воздухе, например, по культурным причинам.
    • Южноазиатское, африканское, карибское или ближневосточное происхождение.

    Женщинам с саркоидозом или почечной недостаточностью необходимо соблюдать осторожность при приеме добавок витамина D.

    Железо

    [12]

    Железо не следует давать рутинно, так как оно бесполезно ни для матери, ни для ребенка и может вызвать запор и другие побочные эффекты. Женщинам следует давать диетические рекомендации, поощряя потребление железа с пищей. Добавки железа могут потребоваться для лечения анемии. См. отдельную статью «Анемия при беременности».

    Анемия при беременности определяется как:

    • Hb <110 г/л в первом триместре.
    • Hb <105 г/л во втором и третьем триместрах.
    • Hb <100 г/л после родов.

    При установленном диагнозе его следует лечить пероральным приемом 100–200 мг элементарного железа в день в течение трех месяцев и не менее шести недель после родов.

    Витамин А

    [12]

    Женщин следует предупредить о том, что высокие уровни витамина А могут быть тератогенными, и поэтому им следует избегать дополнительных добавок.Печень и продукты из печени могут содержать высокие уровни витамина А, и их следует избегать.

    Рекомендации: лекарства

    [13]

    Рекомендуйте женщинам принимать как можно меньше лекарств во время беременности и только тогда, когда польза превышает риск. Сюда входят безрецептурные препараты и дополнительные методы лечения, поскольку доказано, что лишь немногие продукты абсолютно безопасны во время беременности. В идеале пересмотрите все регулярные лекарства до зачатия, но, если это не было сделано, как можно раньше во время беременности.

    Совет: образ жизни

    [2, 12]

    Упражнения

    Женщинам, которые регулярно занимаются спортом, следует рекомендовать продолжать это делать. Тем, кто ведет малоподвижный образ жизни, следует начать щадящую программу регулярных упражнений. Умеренные физические нагрузки не причиняют никакого вреда, но пациент должен быть предупрежден об опасности высокоэнергичных и контактных видов спорта, которые могут привести к повреждению живота, падениям или чрезмерной нагрузке на суставы.

    Следует избегать подводного плавания, так как это может вызвать врожденные дефекты плода и декомпрессионную болезнь плода.

    Половой акт

    Не доказано, что это причиняет какой-либо вред во время беременности. Может быть целесообразно избегать его, если есть риск преждевременного разрыва плодных оболочек или если есть предлежание плаценты, хотя доказательства ограничены [14] .

    Алкоголь [2]

    Высокий уровень потребления алкоголя во время беременности может привести к фетальному алкогольному синдрому (ФАС).

    Женщинам рекомендуется вообще не употреблять алкоголь во время беременности.Женщинам следует сообщить, что:

    • Безопасный уровень потребления алкоголя во время беременности неизвестен
    • Употребление алкоголя во время беременности может нанести долгосрочный вред ребенку
    • риски для малыша.

    Курение [15]

    Курение во время беременности связано с большим количеством побочных эффектов во время беременности, включая:

    • Задержку внутриутробного развития и низкую массу тела при рождении.
    • Выкидыш и мертворождение.
    • Преждевременные роды.
    • Плацентарные проблемы.

    Руководящие принципы NICE призывают врачей общей практики и акушерок проявлять инициативу, помогая бросить курить. Женщин следует спрашивать о курении при первом контакте и при каждом последующем приеме, если они курят. Предложите направление в службу курения NHS. Должна быть предоставлена ​​информация о рисках курения для плода и матери, а затем пассивного курения для новорожденного.

    Существует мало информации об использовании заместительной никотиновой терапии (НЗТ) во время беременности, но курение дает большую дозу никотина, а также подвергает мать и плод воздействию других токсинов. Вероятно, это будет безопаснее, чем курение у матерей, у которых нефармакологические вмешательства оказались безуспешными. Если женщина выражает явное желание получить НЗТ, руководствуйтесь профессиональным суждением при принятии решения о том, предлагать ли рецепт. Посоветуйте беременным женщинам, использующим никотиновые пластыри, снимать их перед сном.

    Ни бупропион, ни варениклин не следует назначать беременным.

    Рекреационное употребление наркотиков [16, 17]

    Число женщин, злоупотребляющих наркотиками, значительно увеличилось за последние несколько десятилетий, и многие из них находятся в детородном возрасте. Хотя беременность может послужить катализатором изменений и открыть «окно возможностей», злоупотребляющие наркотиками могут не пользоваться общими услугами здравоохранения до поздних сроков беременности, что повышает риск для здоровья как матери, так и ребенка.

    • Важен междисциплинарный подход. В большинстве населенных пунктов имеется четко определенная служба помощи наркозависимым с легкодоступным пунктом входа.
    • Употребление кокаина во время беременности особенно опасно и не имеет замены. Это было связано с самопроизвольным абортом, отслойкой плаценты, преждевременными родами, низкой массой тела при рождении и синдромом внезапной детской смерти. Имеются противоречивые данные относительно аномалий плода.
    • Употребление опиатов связано с повышенной частотой задержки внутриутробного развития плода и преждевременных родов.Это способствует повышенному уровню низкой массы тела при рождении и перинатальной смертности. Поддерживающее лечение опиоидными заменителями улучшает результаты.
    • Женщинам, страдающим героиновой зависимостью и желающим забеременеть, следует настоятельно рекомендовать пройти программу дезинтоксикации до зачатия, а если нет, то хотя бы стабилизироваться на метадоне. Бупренорфин также используется в качестве заменителя с явно аналогичными результатами при беременности [18] .
    • Скрининг на ВИЧ и гепатит В проводится всем беременным женщинам в Великобритании, но особенно важен для известных потребителей наркотиков внутривенно.В этой группе также рекомендуется скрининг на гепатит С.
    • Употребление каннабиса может быть вредным для плода, а также связано с курением и не должно поощряться.
    • Кокрановские обзоры не нашли убедительных доказательств в пользу психосоциальных вмешательств [19] .

    Путешествия [20]

    Полеты связаны с повышенным риском тромбоза глубоких вен (ТГВ), но неизвестно, повышается ли риск еще больше во время беременности.Использование компрессионного трикотажа снижает риск у населения в целом. Также обсудите прививки и туристическую страховку, если вы путешествуете за границу. Нет никаких доказательств того, что полеты связаны с повышенным риском выкидыша или преждевременных родов. У авиакомпаний есть свои рекомендации относительно того, с какого срока беременности беременным женщинам не следует летать по практическим соображениям.

    Консультации по правильному использованию ремней безопасности во время автомобильных поездок, при этом ремни следует пристегивать выше и ниже выступа, а не над ним.

    Лечение симптомов ранней беременности

    [2]

    Тошнота и рвота при беременности обычно исчезают к 12–20 неделям беременности.Кокрановские обзоры не смогли найти доказательства эффективности и безопасности любого из многих используемых методов лечения [21] . Было найдено мало доказательств эффективности иглоукалывания. Часто используются имбирь, противорвотные и антигистаминные средства.

    Изжогу можно облегчить, принимая пищу небольшими порциями и приподнимая изголовье кровати. Возможно, потребуются антациды. Производители препарата Гевискон® заявляют, что он безопасен для беременных.

    Запор — еще один распространенный симптом на ранних сроках беременности.Женщинам следует порекомендовать диету для борьбы с этим (жидкость и увеличение пищевых волокон) или использовать добавки с отрубями или пшеничной клетчаткой.

    См. также отдельную статью Общие проблемы во время беременности.

    Дородовые приемы

    [2]

    Информация о сроках и назначении приемов должна быть предоставлена ​​женщине в письменном виде с возможностью обсудить их со своим врачом или акушеркой. Назначения должны иметь направленность и структуру и, по возможности, включать рутинные тесты.

    Их также следует использовать как возможность предоставить информацию и позволить пациенту задавать вопросы и обсуждать любые темы, которые его волнуют. Насилие в семье — это тема, которую беременным женщинам следует поощрять к открытому обсуждению.

    Первая (запись) встреча

    Это должно быть до 12 недель беременности, в идеале до 10 недели. Возможно, потребуется провести две встречи из-за объема информации, которую необходимо сообщить. Вся информация должна быть изначально предоставлена ​​устно и подкреплена письменно с возможностью обсуждения и вопросов.

    • Измерьте и запишите рост, вес и индекс массы тела женщины.
    • Артериальное давление и протеинурия. Выявление женщин с факторами риска преэклампсии.
    • Обсудите все дородовые скрининговые тесты и ультразвуковые исследования. Предлагаем ультразвуковое сканирование:
      • Сканирование на свидании: обычно между 10 и 13 неделями.
      • Сканирование аномалий плода: обычно между 18 и 20 неделями.
    • Предложение скрининга плода на синдром Дауна.
    • Предлагайте анализы крови для проверки группы крови.
    • Скрининг матери на анемию, аллоантитела к эритроцитам (такие как анти-D и реже анти-с и анти-Kell) и гемоглобинопатии (такие как серповидно-клеточная анемия и талассемия). Тестирование на аллоантитела к эритроцитам и гемоглобинопатии должно быть предложено как можно раньше во время беременности (в идеале до 10 недель). Тип скрининга гемоглобинопатии зависит от местной распространенности заболевания. Программа скрининга серповидно-клеточной анемии и талассемии NHS сообщает, что в районах с высокой распространенностью (более 1.5 детей, рожденных с серповидноклеточной анемией на 10 000 рождений):
      • Всем беременным женщинам предлагается пройти скрининг на серповидноклеточную анемию, талассемию и другие варианты гемоглобина.
      • Всем партнерам женщин, которые определены как носители значимых признаков, предлагается скрининг.
      • Опросник NHS Family Origin Questionnaire (FOQ) используется для определения необходимости обследования партнера.
    • В районах с низкой распространенностью (1,5 младенца или менее, рожденных с серповидно-клеточной анемией на 10 000 рождений):
      • Всем беременным женщинам предлагается скрининг на талассемию с использованием рутинных эритроцитарных индексов.
      • FOQ следует использовать для оценки риска того, что женщина или ее партнер могут быть носителями серповидноклеточной анемии, талассемии и других вариантов гемоглобина.
      • Если женщина относится к группе высокого риска, ей следует предложить дополнительное обследование. Партнерам всех выявленных матерей-носителей (независимо от семейного происхождения) следует предложить скрининг на серповидно-клеточную анемию, другие варианты гемоглобина и талассемию.
    • Предложить скрининг матери на:
      • Вирус гепатита В и ВИЧ-инфекцию.
      • Бессимптомная бактериурия (для снижения риска пиелонефрита путем раннего вмешательства).
      • Сифилис: если его не лечить, это может привести к выкидышу, мертворождению, преждевременным родам и другим осложнениям.
      • Скрининг на хламидиоз не должен предлагаться в рамках плановой дородовой помощи. Однако, если женщина моложе 25 лет, проинформируйте ее о высокой распространенности хламидийной инфекции в этой возрастной группе и подробно опишите ее местную Национальную программу скрининга на хламидиоз.
    • Предлагайте вакцинацию против гриппа для всех беременных женщин в течение сезона гриппа (с октября по январь). Вне этих дат используйте клиническую оценку, чтобы оценить необходимость вакцинации женщины.
    • Вакцинация против коклюша должна быть предложена между 16 и 32 неделями беременности, чтобы максимизировать вероятность того, что ребенок будет защищен с рождения. Вакцинация, вероятно, лучше всего предлагается во время или после сканирования аномалий плода примерно в 20 недель. Женщины все еще могут быть иммунизированы после 32-й недели беременности, но это может не обеспечить такой высокий уровень пассивной защиты для ребенка [22] .
    • Организовать обследование на гестационный диабет для женщин с любым из следующих факторов риска:
      • Индекс массы тела выше 30 кг/м 2 .
      • Предыдущий младенец с макросомой весом 4,5 кг или более.
      • Предыдущий гестационный диабет.
      • Семейный анамнез диабета (первая степень родства с диабетом).
      • Семейное происхождение с высокой распространенностью диабета, например, выходцы из Южной Азии (особенно женщины, родиной которых является Индия, Пакистан или Бангладеш), чернокожие Карибского бассейна или Ближнего Востока (особенно женщины, родиной которых является Саудовская Аравия, Соединенные Штаты Америки) Арабские Эмираты, Ирак, Иордания, Сирия, Оман, Катар, Кувейт, Ливан или Египет).
    • Дайте советы по образу жизни, включая рекомендации по питанию, добавкам (включая фолиевую кислоту и витамин D), диете и гигиене питания.
    • Дайте письменный совет на разных стадиях развития ребенка. Министерство здравоохранения опубликовало «Книгу о беременности», в которой обсуждаются различные стадии развития ребенка и большинство других аспектов беременности [7] .
    • Предоставьте информацию о:
      • Дородовые курсы, доступные на месте, в том числе те, которые проводятся Национальным фондом родовспоможения.
      • Грудное вскармливание, включая местные семинары.
      • Пособия по беременности и родам.
      • Упражнения, включая упражнения для мышц тазового дна.
      • Программа «Здоровый старт» [9] .
      • Варианты места рождения.
    • Дайте женщине ее карманные карты материнства. Женщина должна брать эти записи при каждом последующем дородовом приеме (включая вторичную помощь) и при каждом посещении медицинского работника.
    • Обсудите вопросы психического здоровья.

    Дальнейшие приемы

    В руководстве NICE подробно изложен рекомендуемый график приема и процедуры для каждого этапа. Кратко это так.

    • 16 недель : на этом приеме следует просмотреть результаты ранее проведенных анализов, обсудить их с пациенткой и, при необходимости, изменить схему дородового наблюдения, выявив тех женщин, которым требуется дополнительная помощь.
    • 18-20 недель : этот прием предназначен для женщин, которые согласились пройти тест на структурные аномалии плода. Если обнаружено, что плацента покрывает внутренний зев шейки матки, сканирование следует повторить в 32 недели.
    • 25 недель : этот прием предназначен для нерожавших женщин и, наряду с обычными процедурами (например, проверка АД, скрининг на протеинурию), должен включать измерение и построение графика высоты симфиза и дна.
      NB : все визиты с этого момента должны в обязательном порядке включать измерение и нанесение на график высоты симфиза и дна.
    • 28 недель : этот прием предназначен для всех беременных женщин, и в дополнение к обычным процедурам им должна быть предложена еще одна возможность скрининга на анемию и атипичные алло-антитела к эритроцитам, исследование и лечение гемоглобина <105 г/л и предложить профилактику анти-D для резус-отрицательных женщин.
    • 31 неделя : этот прием предназначен для нерожавших женщин и, помимо обычных процедур, должен включать обзор скрининговых тестов, проведенных в 28 недель, с переоценкой потребностей в уходе и выявлением тех, кто нуждается в дополнительном уходе.
    • 34 недели : это назначение для всех беременных женщин. Должна быть предоставлена ​​информация о подготовке к родам и родам, включая обсуждение обезболивания и признание активных родов. Вторую дозу анти-D следует предложить резус-отрицательным женщинам.Следует проводить рутинные измерения АД и высоты дна, а также анализ мочи. Следует обсудить результаты 28-недельных скрининговых тестов.
    • 36 недель : этот прием предназначен для всех беременных женщин и, в дополнение к рутинным процедурам, должен позволять проверять положение плода при наружной головной версии, предлагаемой женщинам с тазовым предлежанием. Необходимо предоставить информацию по таким вопросам, как грудное вскармливание, уход за новорожденным, послеродовая депрессия и витамин К.
    • 38 недель : это назначение для всех беременных женщин для выполнения всех плановых процедур.
    • 40 недель : это назначение для нерожавших женщин для выполнения всех обычных процедур.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *