Нарушения роста у детей – группа заболеваний различной этиологии, сопровождающихся отклонением показателей физического развития ребенка от возрастных норм. Чаще проявляется задержкой роста, намного реже встречаются заболевания, приводящие к ускоренному росту. Нарушения роста у детей почти всегда сопровождаются симптоматикой со стороны сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта (в зависимости от этиологии). Проводится оценка физического развития на основании специально разработанных таблиц, а также комплексная лабораторная диагностика. Лечение этиотропное, применяется заместительная гормональная терапия, нейрохирургические и другие операции.
Общие сведения
Нарушения роста у детей сопутствуют огромному числу различных эндокринных и соматических заболеваний. Трудности своевременной диагностики и дорогостоящая гормональная терапия ставят проблему физического развития ребенка на одно из первых мест в педиатрии. Кроме того, заболевания данной группы оказывают непосредственное влияние на демографическую ситуацию в будущем. Особую опасность представляют задержка внутриутробного развития и врожденные эндокринные патологии, при которых своевременная коррекция практически невозможна, и по этой причине ребенок остается низкорослым. Нарушения роста у детей способны в определенной степени снижать качество жизни уже взрослого человека, а также часто отражаются на фертильности в будущем.
Нарушения роста у детей
Причины и классификация нарушений роста у детей
Часть заболеваний связана с эндокринными нарушениями. Это могут быть патологии метаболизма соматотропина, его недостаточное или избыточное образование либо изменение чувствительности периферических рецепторов к данному гормону. Расстройства обмена гормона роста могут быть вызваны опухолями гипоталамо-гипофизарной области, генетическими дефектами каких-либо ферментов, участвующих в образовании соматотропина и т. д. Кроме того, нарушения роста у детей встречается при патологиях обмена других гормонов, в частности, гормонов щитовидной железы, надпочечников, половых гормонов и некоторых центральных гормонов, таких как АКТГ и рилизинг-факторы.
Некоторые соматические патологии тоже могут являться причиной нарушений роста у детей. Прежде всего, это группа скелетных дисплазий и хромосомных заболеваний, сопровождающихся низкорослостью. Патологии почек, печени и желудочно-кишечного тракта также иногда сопровождаются задержкой роста. Обычно это связано с недостаточностью питания (нерациональная диета, голодание) или усвоения пищи. Вместе с тем, печень опосредованно участвует в процессе роста ребенка, поскольку именно здесь под влиянием соматотропного гормона образуются инсулиноподобные факторы роста, которые напрямую воздействуют на клетки-мишени, запуская анаболические реакции.
Существует два основных принципа, на основе которых все нозологии делятся на подгруппы. Первый принцип количественный, в этом случае говорят либо о задержке роста, либо о преждевременном и ускоренном росте. Второй принцип связан с причинами патологий. В соответствии с ним различают нарушения роста эндокринного и соматического генеза. В структуре общей заболеваемости существенно превалирует последняя подгруппа. Кроме того, к нарушениям роста у детей относятся некоторые наследственные формы патологии, например, семейная низкорослость.
Симптомы нарушений роста у детей
Стоит отметить, что задержка роста встречается гораздо чаще, нежели ускоренный рост и развитие. В случае задержки внутриутробного развития сразу после рождения ребенка можно заметить, что параметры его физического развития в той или иной степени отстают от нормы. Однако чаще заподозрить нарушения роста у детей можно примерно с 3-4 лет, когда есть возможность проследить динамику роста. Как правило, с этого времени отставание определяется не только педиатром, но и родителями малыша. Это может быть пропорциональная задержка роста (туловище и конечности равномерно отстают в размерах от возрастной нормы) и диспропорциональная форма (конечности либо короткие, либо длинные по отношению к туловищу).
Хромосомные синдромы, в клинике которых присутствуют нарушения роста у детей, также проявляются специфическими изменениями внешности (например, синдром Дауна или синдром Шерешевского-Тернера). Дополнительная симптоматика характерна для всех соматических заболеваний, отражающихся на физическом развитии ребенка. При пороках развития сердечно-сосудистой системы выявляется цианотичность кожных покровов и другие признаки, нарушения подтверждаются по данным ЭКГ. Патологии желудочно-кишечного тракта сопровождаются диспепсическими явлениями, изменением стула, вздутием живота и другими симптомами.
Что касается эндокринных заболеваний, то нарушения роста у детей также не являются единственным их проявлением. Если изменения связаны с вырабатываемым гипофизом соматотропным гормоном, показатели роста будут заметно отклоняться от возрастных норм, в отличие от других заболеваний, при которых это может быть не так очевидно. Недостаточность гормональной функции щитовидной железы, помимо низкорослости, проявляется характерной вялостью ребенка, низким артериальным давлением и брадикардией, при гиперфункции железы симптомы противоположны, рост ускорен.
Половые гормоны в некоторой степени потенцируют физическое развитие ребенка. Они участвуют в образовании ядер окостенения и закрытии зон роста в эпифизах костей по окончании пубертатного периода. Таким образом, врожденные и приобретенные заболевания надпочечников, а также дефекты метаболизма половых гормонов неизбежно ведут к нарушениям роста у детей. В некоторых случаях задержка роста может быть связана с сильным психоэмоциональным стрессом. Кроме того, конституциональные особенности также играют роль в физическом развитии. У таких детей в семейном анамнезе обычно есть указание на задержку роста, чаще по отцовской линии.
Диагностика нарушений роста у детей
Существуют определенные нормативы, на которые педиатр ориентируется при оценке физического развития ребенка, в частности – центильные таблицы, содержащие количественные границы роста, веса и других показателей для детей разных возрастов. Если показатели пациента на протяжении одного-двух лет выходят за рамки, указанные для конкретного возраста, можно говорить об ускорении или задержке физического развития. Соответствие определенной колонке центильных таблиц в целях диагностики нарушений роста у детей всегда оценивается на протяжении нескольких лет.
Разработаны алгоритмы, на основании которых проводится дифференциальная диагностика причин нарушений роста у детей. Необходимость в них возникает в связи с тем, что исследование функции гипофиза является дорогостоящим и представляет серьезную нагрузку на организм ребенка, поэтому выполняется только по строгим показаниям. На начальном этапе исключают любые соматические патологии, способные вызывать нарушения роста у детей.
Проводят ЭКГ и ЭхоКГ-диагностику для оценки состояния сердечно-сосудистой системы. Патологии желудочно-кишечного тракта диагностируют на основании результатов биохимического анализа крови, абдоминального УЗИ и рентгенологического исследования (по показаниям).
Далее выполняют лабораторное исследование функции щитовидной и других периферических желез, поскольку технически периферические железы исследовать проще, чем центральные. Определяют уровень тироксина, глюкокортикоидов, половых гормонов. Это позволяет обнаружить возможное снижение или повышение функции какой-либо из этих желез внутренней секреции и начать соответствующую терапию. Если у ребенка не выявлено отклонений от нормы, осуществляют скрининг дефицита или избытка соматотропного гормона и инсулиноподобных факторов роста. Помимо лабораторной диагностики, на данном этапе проводят определение костного возраста (R-грамма кисти и лучезапястного сустава), МРТ головного мозга ребенку и исследование кариотипа.
При подозрении на нарушения роста у детей, связанные с метаболизмом соматотропина, выполняют однократное измерение уровня его базальной секреции, а также несколько стимуляционных тестов. Дефицит соматотропного гормона подтверждается при уровне стимулированной секреции ниже 7 нг/мл. Концентрация 7-10 нг/мл свидетельствует о частичном дефиците соматотропина. Такой результат обычно говорит в пользу точечной мутации гена гормона роста. Наряду с этим проводится определение концентраций пролактина и тиреотропного гормона, поскольку при некоторых опухолях и генетических мутациях имеет место множественная недостаточность гипофизарных гормонов. Тесты высокоинформативны и позволяют врачу определиться с тактикой лечения.
Лечение и прогноз нарушений роста у детей
Прогноз чаще благоприятный. В большинстве случаев удается компенсировать недостаточность соматотропного и других гормонов. Одним из важнейших факторов успешного лечения является своевременная диагностика нарушений роста у детей, а она очень часто невозможна ввиду слабой выраженности отклонений от нормы либо присутствия других, более опасных симптомов. Малейшая задержка в терапевтической коррекции физического развития может привести к резкому снижению чувствительности организма к лечению. Кроме того, некоторые причины нарушений роста у детей, например, хромосомные заболевания, устранить невозможно.
Нарушение роста у детей — лечение и диагностика
Во время роста и развития ребенка могут наблюдаться различные отклонения. Если их вовремя не выявить и не начать лечение, такие нарушения в будущем могут привести к серьезным последствиям.
Специалисты высшей категории, работающие в клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ», имеют большой опыт работы с такими пациентами. Для диагностики и лечения мы используем современные методики, подходы и оборудование, поэтому поможем выявить причины и справиться с любой патологией.
Развитие ребенка
Дети развиваются и растут достаточно неравномерно, рост может сильно изменяться за короткий промежуток времени. Если у пациента есть нарушения в работе систем и органов, это может сказаться на нормальном росте. Поэтому, наблюдая ребенка, врач ориентируется на стандартные показатели каждой возрастной группы и сопоставляет интенсивность роста с общим состоянием организма.
Причины отклонений в росте
Механизмы регулирования роста делятся на эндокринные, связанные с выработкой гормонов в организме, и неэндокринные. К последним относятся: хромосомные связи, обеспечение организма питательными веществами, витаминами, минералами, эмоциональный фон и т.д. Любой дисбаланс может привести к замедлению или, наоборот, слишком быстрому росту.
Причины нарушения нормального развития следующие:
- Сбои в работе гормональной системы: щитовидной железы, гипоталамуса, гипофиза, половых желез, надпочечников. Недостаток или переизбыток гормонов может привести к серьезным нарушениям.
- Плохое питание и усвояемость пищи. Если витамины, минеральные и питательные вещества не поступают в организм в достаточном количестве длительное время, это грозит серьезной задержкой развития и роста.
- Психологические факторы. Наши врачи предупреждают, что затяжное нервное перенапряжение, стрессы и т.п. явления у детей могут повлиять на их нормальный рост, так как нервные клетки напрямую связаны с клетками других типов.
- Нарушение внутриутробного развития, травмы во время родов, недоношенность, маленький рост и вес при рождении.
В некоторых случаях причиной аномального роста являются серьезные заболевания, такие как:
- бронхиальная астма;
- порок сердца;
- анемия;
- недоразвитость и опухоли желез;
- воспаление коры головного мозга;
- нарушение кровообращения в мозговых клетках;
- черепно-мозговые травмы;
- сахарный диабет;
- дефицит витамина Д, кальция, фосфора.
Диагностика
Для определения подобных патологий в нашей клинике используются современные методы и оборудование. Опытные врачи, имеющие высшую категорию, помогут выявить нарушение и скорректировать состояние организма, чтобы все процессы пришли в норму и ребенок развивался в соответствии со своим возрастом.
В первую очередь врач составит общую картину при помощи опроса. Основные моменты, которые в данной ситуации интересуют специалиста, следующие:
- протекание беременности, сроки и ход родов;
- наличие родовой травмы у малыша, его вес и рост при рождении;
- вопросы, связанные с кормлением;
- были ли нарушения развития у ребенка в младенческом возрасте;
- кроме того, доктор изучит анамнез хронических заболеваний, если таковые имеются, характер полового созревания, роста и развития родителей маленького пациента.
После опроса в обязательном порядке врач сделает антропометрические замеры, которые позволяют понять, насколько размер частей тела соответствует возрасту.
Кроме опроса и внешнего обследования, будут назначены инструментальные и лабораторные исследования, которые дают наиболее полную картину заболевания. К ним относятся:
- анализы крови на сахар, на гормоны;
- клинические исследования мочи и крови;
- исследования для определения гормона роста;
- анализ хромосомного состава;
- рентген костей;
Если у ребенка наблюдается нарушение роста, в обязательном порядке необходима консультация эндокринолога, а также гинеколога (для девочек) и психотерапевта.
Лечение нарушений роста у детей
Лечение может назначать только врач после всестороннего обследования. Как правило, оно является комплексным. В первую очередь, необходимо начинать с основной проблемы, которая вызвала подобную патологию, корректировки гормонального фона при помощи лекарственных препаратов. Если у пациента диагностированы генетическая или конституциональная форма заболевания, особого лечения не требуется, так как все зависит от роста обоих или одного из родителей.
Профилактические меры
Родители должны следить за развитием своего ребенка и при первых же подозрениях на аномалию обращаться к опытному врачу. Это поможет избежать больших проблем в будущем. Следует принять меры, если у ребенка наблюдаются следующие признаки:
- бледность, анемия;
- гипотрофия;
- необъяснимая потеря веса;
- апатия, нарушение аппетита и сна;
- частые и продолжительные болезни;
- истерическое состояние, плаксивость;
- сбои в работе ЖКТ: понос, рвота, запоры.
В качестве профилактики наши специалисты советуют обращать пристальное внимание на рацион малыша, в период роста организм должен получать все необходимые вещества: витамины, микроэлементы (особенно фосфор и кальций), белок, полезные углеводы, жиры.
Популярные вопросы
Чересчур высокий рост у ребенка — тоже нарушение? Нужно ли его подавлять?
Ответ:
Всегда ли дети должны вырастать выше своих родителей?
Ответ: Как правило, рост детей примерно совпадает с ростом родителей. Но в некоторых случаях, например, если папа намного выше мамы, ребенок может наследовать гены одного из родителей. И, как показали исследования, ген маленького роста доминирует над геном высокого роста.
Вырабатывается ли гормон роста у взрослых и зачем он им нужен?
Ответ: После двадцати лет выработка гормона роста заметно сокращается, но все же взрослым он тоже нужен. Соматотропин контролирует вес во время ночного сна, так как в это время гипофиз работает над расщеплением жира. Также гормон роста необходим взрослому человеку для поддержания упругости кожи, укрепления костной ткани, защиты кровеносных сосудов.
Всегда ли такие нарушения лечатся гормональными препаратами?
Ответ: Если патология вызвана недостатком или переизбытком соматотропина или других гормонов, то коррекция при помощи специальных препаратов будет необходима.
Причины нарушения роста у ребенка
Рост и вес ребенка являются главными признаками правильного развития. Рост новорожденных мальчиков в среднем составляет 51 см, а девочек — 50 см. в течение первого года жизни рост малыша увеличивается примерно на 20-25 см. В том случае, если ребенок прибавляет в росте медленно, а также в течение нескольких недель не набирает вес или теряет его, родители должны немедленно показать ребенка врачу для выяснения причины нарушения роста у ребенка. Важны профилактические осмотры у врача, в процессе которых измеряется рост и вес ребенка. Согласно специальной таблицы роста и веса ребенка, врач проверяет, правильно ли развивается ребенок.
Симптомы нарушения роста у ребенка.
Можно выделить следующие симптомы нарушения роста у ребенка:
— гипотрофия,
— бледность,
— потеря веса,
— апатия,
— несоответствие роста возрасту,
— отсутствие аппетита,
— нарушения сна,
— частые или длительные болезни,
— плаксивость,
— частая рвота,
— запор,
— понос.
Причины нарушения роста у детей.
Нарушения роста у ребенка может быть вызвано следующими причинами:
— болезни,
— плохой уход,
— неправильное питание и другие причины.
1. Тяжелыми заболеваниями, приводят к нарушению роста у ребенка, являются нарушения обмена веществ. Примером такой болезни может быть целиакия , то есть непереносимость глютена, который входит в состав некоторых злаковых, как ячмень, пшеница, рожь, овес. Эти нарушения роста обычно случаются в момент перевода ребенка с грудного на искусственное вскармливание. Признаками целиакии могут быть запор, понос или рвота. При этом ребенок сильно худеет, теряет в весе. В редких случаях нарушения обмена веществ становятся причиной кратковременной потери сознания, судорог и даже комы.
2. При стенозе привратника желудка этот орган становится плотным и судорожно сжимается. Чаще от этого заболевания страдают мальчики. Сначала ребенок развивается нормально, но в возрасте 2-3 недель у него после еды внезапно появляется обильная рвота. Малыш начинает резко терять вес. Опасным для жизни может быть тяжелое течение этого заболевания.
3. Другими причинами неправильного роста ребенка могут быть опухолевые болезни или врожденные пороки органов .
4. Малый вес (или гипотрофия), признаки нехватки некоторых веществ, а также нарушения роста могут быть вызваны наличием глистов . В начале развития глистных заболеваний могут наблюдаться зуд в заднем проходе, бледность. Не стоит пренебрегать этими симптомами, иначе может развиться малокровие, большая потеря веса.
5. Если плохо ухаживают за ребенком, у него могут появиться кожные заболевания, например, экзема. Наблюдается зуд, нарушения сна, аппетита и роста.
6. Нарушение роста у детей могут быть вызваны и психологическими причинами . Такая проблема может возникнуть из-за недостатка внимания и душевной близости, например, когда мать после рождения второго ребенка уделяет мало внимания первого.
7. Нарушения роста у ребенка может возникнуть под воздействием окружающей среды. К проблемам со здоровьем может привести воздействие шума, зараженные воздух и продукты питания .
Выявить причины, которые привели к нарушению роста ребенка, может только врач. Если имеет место врожденное расстройство обмена веществ, врач назначит диету, которая поможет не допустить более серьезных нарушений.
Часто понять, что стало причиной нарушения роста, бывает трудно. Чаще всего, и карлики и великаны абсолютно здоровы, имеют пропорционально развитое тело, нормальный интеллект, у них вовремя наступает половое созревание. У родителей такого ребенка рост находится в пределах нормы.
Нанизм (или карликовость).
Причиной нарушения роста может стать болезнь или недостаток некоторых веществ. К развитию карликовости могут привести:
— плохая усвояемость питательных веществ,
— неполноценное питание,
— недостаток кислорода (бывает при заболеваниях легких, врожденный порок сердца),
— гипо — или авитаминоза (случается при рахите),
— тяжелое заболевание (такое как болезни почек, иммуносупресивное состояние, сахарный диабет),
— ахондроплазия (состояние, когда нарушено окостенение хрящей),
— неправильный рост костей,
— опухоли,
— синдром Дауна,
— отсутствие половых желез,
— нарушено выведение из организма фосфатов,
— расстройство работы гипофиза,
— гипо — или гиперфункция щитовидной железы,
— трансплантация костного мозга,
— прогерия.
Гигантизм.
Это состояние может возникнуть по причине неправильной работы щитовидной железы или гипофиза. Иногда склонность к гигантизму может передаваться по наследству. При избытке гормона роста до закрытия эпифизарных линий прогрессирует гигантизм, после закрытия — акромегалия. Начинается рост кистей рук, стоп, черты лица грубеют. Темп роста больного человека превосходит нормы.
По развитию и росту сегодняшние дети значительно превосходят предков. Это явление получило название акселерация (в некоторых странах она длится уже более 100 лет). Ученые до сих пор не выявили причины этого феномена.
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
• Измерение роста ребенка и его оценка с определением скорости роста, взвешивание;
• рентгенография левой кисти с лучезапястным суставом;
• исследование уровня ИРФ-1 в крови;
• Определение в крови уровней ТТГ, свТ4;
• Определение в крови уровней АКТГ, кортизола, ЛГ, ФСГ, пролактина, тестостерона (у мальчиков), эстрадиола (у девочек) – при наличии симптомов гипокортицизма и гипогонадизма;
• МРТ гипоталамо-гипофизарной области с контрастным усилением – при подозрении на наличие СТГ-недостаточности;
• общий анализ крови,
• глюкоза крови,
• общий анализ мочи.
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
• У девочек – определение кариотипа,
• УЗИ органов малого таза – у девочек;
• УЗИ яичек – у мальчиков;
• УЗИ щитовидной железы;
• определение генов, ответственных за закладку и функционирование соматотрофов (Prop-1, Pit-1)[3,4];Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию:
• Измерение роста ребенка и его оценка с определением скорости роста, взвешивание;
• рентгенография левой кисти с лучезапястным суставом;
• исследование уровня ИРФ-1 в крови;
• Определение в крови уровней ТТГ, свТ4.
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:
• проведение стимуляционных тестов, направленных на выявление резервных возможностей гипофиза по секреции СТГ — дважды.
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне:
Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: нет.
Диагностические критерии
Жалобы и анамнез
Жалобы родителей и/или ребенка:
• на отставание в росте.
Анамнез:
• уточнить рост других членов семьи – родителей, братьев и сестер ребенка;
• темпы роста родителей в детстве;
• длина и масса тела ребенка при рождении;
• возраст, в котором впервые замечено снижение темпов роста ребенка.Физикальное обследование:
• отставание длины тела ребенка от средних показателей более чем на 2 SDS;
• стигмы дизэмбриогенеза («готическое» небо, низкий рост волос на шее, крыловидные складки шеи, антимонголоидный разрез глаз, широкая грудная клетка, отек тыла стоп и др.)
• клинические признаки дефицита выработки тропных гормонов гипофиза: синдромы гипотиреоза, гипокортицизма, гипогонадизма.Лабораторные исследования:
• Снижение уровня ИРФ-1 в крови при СТГ-недостаточности;
• Кариотип 45Х0 – при синдроме Шерешевского-Тернера;
• Снижение в крови уровней ТТГ и свТ4 при сопутствующем вторичном гипотиреозе;
• Снижение уровней АКТГ и кортизола при сопутствующем вторичном гипокортицизме;
• Снижение уровней ЛГ, ФСГ, тестостерона при сопутствующем вторичном гипогонадизме у мальчиков,
• Снижение уровней ЛГ, ФСГ эстрадиола при сопутствующем вторичном гипогонадизме у девочек;
• При СТГ-недостаточности проведение стимуляционных тестов с инсулином и клофелином выявляет недостаточный выброс СТГ.
• Отсутствие генов Prop-1, Pit-1 или их дефектность указывают на генетическую обусловленность СТГ-недостаточности.Инструментальные исследования:
• отставание костного возраста на 2 и более лет при рентгенографии левой кисти с лучезапястным суставом указывает на эндокринный генез низкорослости;
• изменения в области гипоталамуса и гипофиза при МРТ с контрастным усилением свидетельствуют об органической природе дефицита СТГ;
• отсутствие яичников и гипо-, аплазия матки и труб по данным УЗИ органов малого таза у девочек подтверждает наличие синдрома Шерешевского-Тернера;
• гипоплазия яичек по данным УЗИ у мальчиков подтверждает наличие сопутствующего вторичного гипогонадизма.Показания для консультации специалистов:
• консультация генетика – при подозрении на наличие синдрома Шерешевского-Тернера;
• консультация нейрохирурга – при обнаружении признаков органического поражения головного мозга;
• консультация невропатолога – при обнаружении признаков органического поражения головного мозга.
Любой симптом — сигнал организма о том, что нарушен какой-либо орган, отдел или целая система. Чтобы узнать, почему возникает нарушение роста у ребенка, нужно исключить некоторые заболевания. Позаботьтесь о том, чтобы ваш ребенок прошёл своевременную диагностику, уточните у врачей, отчего появилось нарушение роста и как быстро и эффективно улучшить состояние ребенка.
Перечень заболеваний, при которых встречается нарушение речевого развития:
- Генетические заболевания, при которых нарушение роста может произойти через некоторое время и передаваться по наследству;
- Травмы, полученные при родах, а также во время внутриутробного развития;
- Психическое расстройство, нервное перенапряжение;
- Проблемы с усвоением питательных веществ, связанные с пищеварительной системой;
- Нарушение работы щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса.
Среди факторов, которые могут являться причиной нарушения роста, необходимо отметить и нарушение выработки организмом гормонов (эндокринные причины), а также дисбаланс в обмене веществ, который возник в организме (неэндокринные причины). Также, нельзя не учитывать такие заболевания, которые могут быть у ребенка, но не проявлять себя, например:
- Порок сердца;
- Сахарный диабет;
- Недостаток витаминов;
- Анемия.
Лечением нарушения речевого развития у ребенка должен заниматься только квалифицированный специалист. Только врач может сказать вам, чем лечить данное заболевание у ребенка, как избавиться от осложнений и предотвратить их появление у ребёнка в дальнейшем. На вопрос о том, что делать, если у вашего ребенка возникло нарушение речевого развития, могут ответить следующие врачи:
- Врач-дефектолог.
Для того, чтобы назначить соответствующее лечение, ребенку необходимо пройти обследования, которые могут затрагивать все системы организма, при этом само обследование может быть комплексным. Как правило, первоочередная задача состоит в нормализации гормонального фона с использованием гормонозамещающей терапии с применением лекарственных препаратов. В том случае, когда заболевание представляет из себя генетическую форму, лечение, как правило, не требуется.
В любом случае, родителям необходимо следить за здоровьем своего ребенка и обращаться к специалистам при первом же подозрении на наличие аномалий, при этом в большинстве случаев удается избежать более тяжелых последствий в будущем.
Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании нарушение роста у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как нарушение роста у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга нарушение роста у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить нарушение роста у детей и не допустить осложнений.
А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания нарушение роста у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание нарушение роста у детей?
Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!
Какой рост будет у ребенка, зависит от некоторых факторов: питание, наследственность и здоровье. Темпы роста обусловлены генами родителей, поэтому дети, высокие или маленькие для своего возраста, не страдают нарушениями роста. Если малыш родился крупным, не значит, что когда он вырастет, то будет непременно высоким.
Чтобы определить, идет ли развитие малыша нормально или нет, педиатр на каждом плановом осмотре измеряет длину и вес, окружность груди и головы. Для правильного развития и роста малыша, ему необходимо хорошо питаться и свежий воздух, и здоровый сон. При незначительном отставании в росте или опережении, важно, чтобы сохранялся темп роста. (Например, дети первого года жизни, первые 3 месяца вырастают по 3см/месяц, затем замедляют темп роста).
КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА
Обратитесь к детскому врачу, если Вы замечаете:
ВНИМАНИЕ!
Дети с достаточной физической нагрузкой развиваются и растут быстрее, чем дети, проводящие много времени за компьютером или телевизором, у них преобладает сидячий образ жизни и они растут медленнее.
|
ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС |
ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА |
ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ |
|
Темп роста 1-2 летнего малыша резко замедлился. Ребенок начал худеть и недостаточно прибавляет в весе |
Гипотрофия |
Необходима консультация с педиатром для выяснения причин (это может быть связано с питанием, влияние некоторых заболеваний и др.) |
|
У ребенка темпы роста нормальные, но по сравнению со сверстниками он отстает в росте |
Конституциональные особенности (маленький рост) |
Удостоверьтесь, что Ваш малыш получает все необходимое в питании и у него нормальная физическая нагрузка. Обсудите с педиатром волнующие Вас вопросы на плановом осмотре |
|
У ребенка замедленный темп роста, резко отстает от сверстников в росте. |
Эндокринные нарушения (недостаток гормона роста, недостаточная функция щитовидной железы и др.) |
Сходите на консультацию к педиатру, при необходимости нужно обследование и консультация эндокринолога |
|
Ребенок нормально сложен и здоров, но опережает сверстников по росту |
Конституциональные особенности (большой рост) |
Удостоверьтесь, что Ваш малыш получает все необходимое в питании и у него нормальная физическая нагрузка. Обсудите с ребенком особенности его роста, если он стесняется, это поможет ему перестать сутулиться. |
|
После заболевания ребенок хуже стал расти |
Замедление роста после заболевания |
Удостоверьтесь, что Ваш малыш получает все необходимое полноценное питание и у него нормальная физическая нагрузка и он активен. Если аппетит или прибавка в весе не восстанавливается после выздоровления через несколько недель, то необходима консультация с педиатром. |
|
У ребенка хроническое заболевание (заболевание почек или щитовидной железы, заболевание желудочно-кишечного тракта (колит или др.) или врожденное хромосомное заболевание |
Нормальному росту мешает хроническое заболевание |
На консультации педиатр должен убедиться, что ребенок получает все необходимое по основному заболеванию, у него сбалансированное питание и достаточная физическая нагрузка |
|
У ребенка повышенная подвижность в суставах, руки и ноги длинные и худые. Сам ребенок высокий и худой, умственное развитие в норме, а мышечное — недостаточное |
Врожденное заболевание (Синдром Морфана), сопровождается нарушениями развития скелета и иногда сердца |
Нужна консультация педиатра, при необходимости он направит к специалисту |
|
Внезапный быстрый рост у ребенка дошкольного или школьного возраста, грубые черты лица. Голова и нижняя челюсть, руки выглядят непропорционально большими. |
Избыток гормона роста |
Запишитесь на прием к педиатру, он направит на обследование к эндокринологу при необходимости. |
ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ
Помощь при некоторых нарушениях роста
Быстрый и непропорциональный рост ребенка, не достигшего подросткового возраста, весьма редко связан с заболеванием гипофиза, где вырабатывается гормон роста. В этих случаях особенно ускоряется рост длинных костей (конечностей) и нижней челюсти.
Напротив, при недостатке гормона роста ребенок может остаться очень маленьким. Если диагноз подтвержден, может понадобиться заместительное лечение, чтобы ребенок достиг приемлемого роста взрослого человека. Такое лечение назначается только при истинном гормональном расстройстве. В других ситуациях гормон роста, как правило, не применяется.
Дети могут отставать в росте в результате воздействия инфекции, алкоголя или наркотиков во внутриутробном периоде; вследствие хромосомной болезни; преждевременных родов. В большинстве случаев диагноз ставится еще в период внутриутробного развития или сразу после родов и назначается необходимое лечение.
Цены на прием педиатров:
Педиатры:
Полный список симптомов (более 70), при которых требуется помощь детского врача, можно посмотреть здесь.
Изложенные в справочнике материалы носят рекомендательный характер и не заменяют собой консультацию у врача!
Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:
+7(495) 229-44-10, +7(495) 954-00-46
Почему происходит задержка роста у детей
Какие существуют причины задержки роста у ребенка, какие могут быть последствия, можно ли предотвратить?
Возрастная динамика роста
Интенсивнее всего дети растут в первый год жизни и в период полового созревания. Рождается ребенок с ростом, в среднем 50 см. За год он подрастает до 80 см. В последующие 10 лет рост замедляется и составляет около 4-5 см в год. Начиная с 11-12-летнего возраста, девочки идут в рост интенсивнее мальчиков. Связано с тем, что у представительниц прекрасного пола раньше начинается половое созревание. Мальчики резко начинают увеличиваться в длину с 14-15 лет. Окончательно рост формируется примерно к 25 годам, но интенсивно расти люди прекращают лет к 18-20, зависит от половой принадлежности. У девочек интенсивный рост заканчивается раньше, как и начинается, у мальчиков позже.О задержке роста
Заметной задержка роста становится еще на первом году жизни. В этот период происходит интенсивное нейропсихическое и физическое развитие. Вместе со всем телом растет и мозг, а он влияет на общее состояние человеческого организма. Для правильного развития, ребенку необходимо много питательных веществ. Если их будет недостаточно, это отразится, в первую очередь, на росте и весе. Кроме этого, у детей с задержкой роста, наблюдается:- Отставание в психомоторном развитии — позже сидит, стает на ножки, ходит, говорит.
- Повышенная раздражительность и капризность.
- Снижение интереса к окружающей среде.
Что такое гормон роста
В человеческом организме вырабатывается не один гормон для роста, а целый ряд. Они имеют общее название — соматотропин. Отвечают за рост костей. Самая интенсивная выработка данного рода гормонов наблюдается в младенчестве и детском возрасте. В процессе взросления, концентрация гормонов роста постепенно снижается. Кроме роста костей, этот вид гормонов принимает непосредственное участие в обмене веществ, увеличении мышечной массы. Если по прошествии 25 лет интенсивность выработки гормонов роста не уменьшилась, то возможно развитие патологий, например, деформации скелета в разных местах. С другой стороны, если у ребенка гормоны роста вырабатываются в недостаточном количестве, то он будет отставать в физическом развитии, а вместе с тем и нервно-психическом.Задержка роста — гены, отвечающие за рост
Согласно последним исследованиям генетиков, в человеческом организме существует большое количество генов, от которых зависит его рост. Однако, если у ребенка в роду все высокие, то более, чем очевидно, что он тоже унаследует рост своих близких или более дальних предков, и наоборот, в невысоких родителей ребенок тоже будет не выше отца, при условии, что ближайшие предки тоже были среднего роста. Кроме нормальных генетических показателей, в ДНК отражаются и различные нарушения. Если в роду были аномалии, связанные с ростом, то у потомков они могут время от времени проявляться.
Задержка роста у детей: причины:
Неэндокринные причины
К причинам задержки роста неэндокринного характера относятся:- Вариант нормального развития, с отставанием полового созревания, рост зависит от генетической предрасположенности.
- Наследственная низкорослость без нарушений.
- Преждевременное появление на свет.
- Генетические нарушения, такие, например, как синдромы Тернера и Нунан.
- Заболевания хронического характера — низкий гемоглобин, воспалительные процессы в желудке и кишечнике, бронхиальная астма, сердечные проблемы, регулярное недоедание.
- Лечение гормональными препаратами.
Эндокринные причины
К причинам задержки роста эндокринного характера относятся:- Сахарный диабет.
- Диабет не инсулин-зависимый.
- Недостаточное количество витамина D.
- Псевдогипопаратиреоз.
- Синдром Иценко-Кушинга.
- Недостаточный уровень гормонов щитовидной железы.
Как родители могут понять, что их ребенок отстает в росте
В младенчестве, при посещении детского врача, проводится контрольное взвешивание ребенка. Если будут отклонения, доктор сообщит об этом. В первую очередь ребенок перестанет прибавлять в весе, у него не будут увеличиваться в размере конечности и голова. В более старшем возрасте кроме недостаточного роста и веса добавляется недоразвитость половых органов у мальчика и молочных желез у девочки.Таблица показателей роста и веса для девочек и мальчиков от рождения до 1 года по данным ВОЗ
Таблица роста и веса для девочек и мальчиков от 1 года до 10 лет по данным ВОЗ
Таблица роста и веса для девочек и девушек, мальчиков и юношей с 11 до 17 лет по данным ВОЗ
Диагностика. Что такое «рентген-возраст»
При явной задержке роста, детский врач сначала в форме беседы выясняет у родителей не является ли это наследственным, затем направляет на различные исследования:
- Анализы: общий крови и специальный на уровень глюкозы, развернутый химический, на гормоны.
- МРТ.
- Исследование кариотипа.
Осложнения и последствия
Если задержка роста вызванная нарушениями в организме, то возможны такие последствия:- Повышение АД.
- Сахарный диабет.
- Язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Остеопороз. Частые переломы.
- Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Зоб и сопровождающая симптоматика.
- Снижение интеллектуальных способностей.
Задержка роста: лечение
Если ребенок унаследовал от родителей низкий рост, то это норма и в коррекции не нуждается. Нарушения нормального развития лечатся по результатам диагностики. Сначала проводится терапия основного заболевания, которое стало причиной отставания в развитии, затем, по возможности, исправление последствий. Недостаток гормона роста компенсируется за счет приема специальных гормональных препаратов.Профилактика отставания в росте
В первую очередь на общее развитие ребенка, в том числе и рост, непосредственно влияет питание. Оно обязательно должно быть полноценным. Ребенок должен кушать овощи, фрукты, мясо, крупы, то есть — необходимые жиры, белки, определенное количество углеводов и конечно же, микроэлементы — кальций, фосфор и т.п.При первых же симптомах или подозрениях, что что-то не так, необходимо обратиться за помощью к специалистам, чтобы не упустить время.
Задержка роста у современных детей встречается достаточно часто. Важно своевременно обратить внимание и исправить ситуацию. Ведь данные нарушения могут повлиять негативно на всю последующую жизнь ребенка, а затем взрослого человека. Многое в данном случае зависит от родителей, их бдительности.
Что вызывает проблемы роста?
Причина проблемы роста зависит от типа расстройства роста, о котором идет речь. Некоторые проблемы роста являются генетическими, в то время как другие могут быть вызваны гормональными нарушениями или плохим усвоением пищи. Причины проблем роста обычно делятся на следующие категории:
Семейный низкий рост. Семейный низкий рост — это тенденция следовать за унаследованным коротким ростом семьи (короткостью).
Конституционная задержка роста с отсроченным подростковым возрастом или с отсроченным созреванием. Ребенок, который имеет тенденцию быть ниже среднего и вступает в половое созревание позже среднего, но растет с нормальной скоростью, может иметь задержку роста.
Заболевания, которые влияют на весь организм (также называемые системными заболеваниями). Постоянное недоедание, заболевания желудочно-кишечного тракта, болезни почек, болезни сердца, легких, диабет и серьезные стрессы могут вызвать проблемы роста.
Эндокринные (гормональные) заболевания. Адекватное производство гормона щитовидной железы необходимо для нормального роста костей. Синдром Кушинга, редкое состояние, может быть вызвано множеством нарушений, которые приводят к повышенной секреции кортикостероидов надпочечниками. Дефицит гормона роста связан с проблемой с гипофизом (маленькая железа у основания мозга). Гипофиз выделяет несколько гормонов, в том числе гормон роста.
Врожденные (присутствующие при рождении) проблемы в тканях, где происходит рост. В состоянии, называемом внутриутробным ограничением роста (IUGR), медленный рост в матке происходит во время беременности. Это может быть вызвано многими факторами, в том числе курением во время беременности. Ребенок рождается меньше по весу и длине, чем обычно, хотя и пропорционален его / ее низкому росту.
Слишком много или слишком мало хромосом может привести к проблемам со здоровьем, включая проблемы с ростом. Распространенная хромосомная аномалия, возникающая из-за слишком небольшого количества хромосом, заключается в следующем:
- Синдром Тернера — это генетическое заболевание, которое наблюдается у девочек, которое приводит к тому, что они короче других и не развиваются в период полового созревания.Серьезность этих проблем варьируется среди пострадавших людей. Могут также присутствовать другие проблемы со здоровьем, затрагивающие сердце или почечную систему (почки и т. Д.). Многие состояния можно лечить или исправлять с помощью медицинского лечения. Синдром Тернера встречается у одной из 2500 рожденных женщин. Особенности синдрома Тернера являются следствием отсутствия Х-хромосомы в каждой клетке организма.
- Существуют различные заболевания костей, которые влияют на рост и рост, многие из которых являются генетическими. Наиболее распространенной является ахондроплазия, тип карликовости, при котором руки и ноги ребенка коротки пропорционально его или ее длине тела.Кроме того, голова часто бывает большой, а туловище нормального размера.
- Высокий рост. Некоторые девочки могут иметь аномально высокий рост для своего возраста, если их родители высокие. Кроме того, расстройство роста, называемое преждевременным половым созреванием, характеризуется ранним началом подросткового возраста, когда ребенок изначально высокого роста для своего возраста, но из-за быстрого созревания костей рост прекращается в раннем возрасте, и они могут быть короткими, поскольку взрослые люди. Есть несколько генетических состояний, которые приводят к высокому росту и другим проблемам со здоровьем.Есть несколько нарушений роста, которые являются идиопатическими без какой-либо известной причины проблемы роста.
Каковы симптомы проблем роста?
Некоторые проблемы роста могут быть сразу диагностированы при рождении, потому что ребенок может быть аномально маленьким для своего возраста. Тем не менее, многие проблемы роста замечены намного позже, когда ребенок кажется меньше, чем его или ее одноклассники, или когда рост кажется незначительным в течение года. Основным симптомом, который может указывать на проблему роста, является рост ребенка менее чем на два дюйма в год после его третьего дня рождения.Симптомы проблем роста могут напоминать другие проблемы или медицинские условия. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для диагностики.
,расстройства руминации у младенцев и детей
Перейти к основному содержаниюблизко
- Коронавирус Новости
- Проверьте свои симптомы
- Найти доктора
- Найти стоматолога
- Найти самые низкие цены на лекарства
- Здоровье
A-Zблизко
Здоровье А-Я Общие условия- ADD / ADHD
- аллергии
- Артрит
- рак
- Коронавирус (COVID-19)
- депрессия
- Сахарный диабет
- Здоровье глаз
- Сердечное заболевание
- Заболевание легких
- ортопедия
- Управление болью
- Сексуальные условия
- Проблемы с кожей
- Расстройства сна
- Посмотреть все
- Проверка симптомов
- Блоги WebMD
- Подкасты
- Доски объявлений
- Вопросы и Ответы
- Руководство по страхованию
- Найти доктора
- Детские условия A-Z
- Операции и процедуры A-Z
- Избранные темы
-
Проверка симптомов COVID-19: проверьте ваши симптомы сейчас
-
Слайд-шоу Получить помощь для облегчения мигрени
- Лекарства и
Добавкиблизко
Наркотики и добавки Найти и обзор- наркотики
- Дополнения
- Управляйте своими лекарствами
- Идентификатор таблетки
Расстройства поведения у детей — Better Health Channel
Все маленькие дети могут время от времени быть непослушными, дерзкими и импульсивными, что совершенно нормально. Тем не менее, некоторые дети имеют чрезвычайно сложное и вызывающее поведение, которое не соответствует их возрасту. Наиболее распространенные разрушительные расстройства поведения включают оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD), расстройство поведения (CD) и синдром дефицита внимания и гиперактивности (ADHD). Эти три поведенческих расстройства имеют некоторые общие симптомы, поэтому диагностика может быть сложной и длительной.У ребенка или подростка могут быть два расстройства одновременно. Другими обостряющими факторами могут быть эмоциональные проблемы, расстройства настроения, семейные проблемы и злоупотребление психоактивными веществами.
Оппозиционно-вызывающее расстройство
Считается, что примерно каждый десятый ребенок в возрасте до 12 лет имеет оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD), причем количество мальчиков превышает число девочек в два раза. Некоторые из типичных поведений ребенка с ODD включают в себя:- Легко раздраженный, раздраженный или раздраженный
- Частые истерики гнева
- Часто спорит со взрослыми, особенно с самыми знакомыми взрослыми в своей жизни, такими как родители
- отказывается подчиняться правилам
- Кажется, намеренно пытается раздражать или раздражать других
- Низкая самооценка
- Низкий порог разочарования
- Стремится обвинить других в любых несчастьях или проступках.
Расстройство поведения
Дети с расстройством поведения (CD) часто рассматриваются как «плохие дети» из-за их преступного поведения и отказа от принятия правил. Считается, что около пяти процентов детей в возрасте 10 лет имеют компакт-диски, причем число мальчиков превышает число девочек в четыре раза. Около трети детей с БК также имеют синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).Некоторые из типичных поведений ребенка с CD могут включать в себя:
- Частый отказ подчиняться родителям или другим авторитетным деятелям
- Повторное прогулы
- Склонность к употреблению наркотиков, в том числе сигарет и алкоголя, в очень раннем возрасте
- Отсутствие сочувствия к другим
- Быть агрессивным по отношению к животным и другим людям или проявлять садистское поведение, включая издевательства и физическое или сексуальное насилие.
- Стремление начать физические бои
- Использование оружия в физических боях
- Частое вранье
- Преступное поведение, такое как воровство, умышленное разжигание костров, взлом домов и вандализм
- Склонность убегать из дома
- Суицидальные тенденции — хотя они встречаются реже.
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
Считается, что от двух до пяти процентов детей страдают синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), причем число мальчиков превышает число девочек в три к одному. Характеристики СДВГ могут включать в себя:- Невнимание — трудности с концентрацией внимания, забыванием инструкций, переходом от одного задания к другому без выполнения чего-либо.
- Импульсивность — общение с другими людьми с «коротким предохранителем», подверженное несчастным случаям.
- Сверхактивность — постоянное беспокойство и беспокойство.
Факторы риска в поведенческих расстройствах у детей
Причины ODD, CD и ADHD неизвестны, но некоторые из факторов риска включают в себя:- Пол — мальчики гораздо чаще, чем девочки, страдают от расстройств поведения. Неясно, является ли причина генетической или связана с опытом социализации.
- Беременность и роды — сложные беременности, преждевременные роды и низкий вес при рождении могут в некоторых случаях способствовать проблемному поведению ребенка в дальнейшей жизни.
- Темперамент — дети, которыми трудно управлять, темпераментные или агрессивные с раннего возраста, более склонны к развитию поведенческих расстройств в более позднем возрасте.
- Семейная жизнь — поведенческие расстройства чаще встречаются в неблагополучных семьях. Например, ребенок подвергается повышенному риску в семьях, где проблема домашнего насилия, бедности, плохих родительских навыков или злоупотребления психоактивными веществами.
- Трудности в обучении — проблемы с чтением и письмом часто связаны с проблемами поведения.
- Интеллектуальные нарушения — дети с ограниченными интеллектуальными возможностями в два раза чаще имеют поведенческие расстройства.
- Развитие мозга — исследования показали, что участки мозга, контролирующие внимание, оказываются менее активными у детей с СДВГ.
Диагностика нарушений поведения у детей
Разрушительные поведенческие расстройства являются сложными и могут включать в себя множество различных факторов, работающих в сочетании.Например, у ребенка, который демонстрирует правонарушение, связанное с КР, могут также быть СДВГ, беспокойство, депрессия и трудная домашняя жизнь.Методы диагностики могут включать в себя:
- Диагностика в специализированной службе, которая может включать в себя педиатра, психолога или детского психиатра
- Глубинные интервью с родителями, детьми и учителями
- Контрольные списки поведения или стандартизированные вопросники.
Важно исключить острые стрессоры, которые могут нарушать поведение ребенка. Например, больной родитель или жертва со стороны других детей могут быть ответственны за внезапные изменения в типичном поведении ребенка, и эти факторы необходимо учитывать вначале.
Лечение поведенческих расстройств у детей
Необработанные дети с поведенческими расстройствами могут вырасти в недееспособных взрослых. Как правило, чем раньше вмешательство, тем лучше будет результат.Большое исследование в Соединенных Штатах, проведенное для Национального института психического здоровья и Управления школьных образовательных программ, показало, что тщательно продуманное управление медикаментозным лечением и поведенческое лечение от СДВГ улучшило все измерения поведения в школе и дома.
Лечение обычно многогранное и зависит от конкретного расстройства и факторов, способствующих ему, но может включать в себя:
- Родительское образование — например, обучение родителей тому, как общаться со своими детьми и управлять ими.
- Семейная терапия — вся семья помогает улучшить навыки общения и решения проблем.
- Когнитивно-поведенческая терапия — чтобы помочь ребенку контролировать свои мысли и поведение.
- Социальная подготовка — ребенка обучают важным социальным навыкам, таким как умение разговаривать или играть с другими.
- Управление гневом — ребенка учат распознавать признаки его растущего разочарования и дают ряд навыков совладания, направленных на ослабление его гнева и агрессивного поведения.Методы релаксации и навыки управления стрессом также преподаются.
- Поддержка для связанных проблем — например, ребенок с трудностями в обучении получит профессиональную поддержку.
- Поощрение — многие дети с расстройствами поведения испытывают повторные неудачи в школе и во взаимодействии с другими. Поощрение ребенка к тому, чтобы он преуспел в своих особых талантах (например, в спорте), может помочь повысить самооценку.
- Medication — чтобы помочь контролировать импульсивное поведение.
Где можно получить помощь
Контент-партнер
Эта страница была подготовлена в консультации и одобрена: Университет Ла Троб — Школа Психологических Наук
Последнее обновление: Май 2012
Содержание страницы в настоящее время пересматривается.Содержимое этого сайта предоставляется исключительно в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не подтверждает и не поддерживает такую терапию, услугу, продукт или лечение и не заменяет рекомендации вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом сайте, не предназначены для составления исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на сайте.Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному медицинскому работнику для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социального обеспечения не несут никакой ответственности за доверие любого пользователя к материалам, содержащимся на этом сайте.
,Психические расстройства у детей описываются как серьезные изменения в том, как дети обычно учатся, ведут себя или управляют своими эмоциями, вызывая страдания и проблемы в течение дня. 1 К наиболее распространенным психическим расстройствам, которые можно диагностировать в детском возрасте, относятся синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), тревожность и расстройства поведения.
Существуют разные способы оценить, у каких детей проблемы с психическим здоровьем.CDC использует опросы, такие как Национальное обследование здоровья детей, чтобы понять, у каких детей диагностированы психические расстройства и получали ли они лечение. В этом типе опроса родители сообщают о диагнозах, которые их ребенок получил от медицинского работника. Узнайте больше фактов о психических расстройствах детей ниже.
Факты о психических расстройствах у детей США
- СДВГ, проблемы с поведением, тревога и депрессия являются наиболее часто диагностируемыми психическими расстройствами у детей
- 9.4% детей в возрасте 2-17 лет (приблизительно 6,1 миллиона) получили диагноз СДВГ. 2 Подробнее о СДВГ читайте здесь.
- 7,4% детей в возрасте 3–17 лет (около 4,5 млн.) Имеют диагностированную проблему поведения. 3
- У 7,1% детей в возрасте 3–17 лет (около 4,4 млн.) Диагностирована тревожность. 3
- 3,2% детей в возрасте 3-17 лет (приблизительно 1,9 миллиона) диагностировали депрессию. 3
- Некоторые из этих условий обычно встречаются вместе.Например:
- Наличие другого расстройства чаще всего встречается у детей с депрессией: примерно у 3 из 4 детей в возрасте 3-17 лет с депрессией также наблюдается тревожность (73,8%) и почти у 1 из 2 есть проблемы с поведением (47,2%). 3
- Для детей в возрасте 3–17 лет с тревожностью более 1 из 3 также имеют проблемы с поведением (37,9%) и около 1 из 3 также имеют депрессию (32,3%). 3
- Для детей в возрасте от 3 до 17 лет с проблемами поведения более 1 из 3 также имеют беспокойство (36.6%) и около 1 из 5 также имеют депрессию (20,3%). 3
- Депрессия и тревога увеличились со временем
- «Когда-либо диагностировали тревогу или депрессию» среди детей в возрасте 6–17 лет, увеличилась с 5,4% в 2003 году до 8% в 2007 году и до 8,4% в 2011–2012 годах. 4
- «Когда-либо диагностированный с тревогой» увеличился с 5,5% в 2007 году до 6,4% в 2011–2012 годах. 4
- «Когда-либо был диагностирован с депрессией» не изменился в течение 2007 года (4.7%) и 2011-2012 гг. (4,9%). 4
- Показатели лечения варьируются среди разных психических расстройств
- Почти 8 из 10 детей (78,1%) в возрасте от 3 до 17 лет с депрессией получали лечение. 3
- 6 из 10 детей (59,3%) в возрасте 3–17 лет с тревожностью получали лечение. 3
- Более 5 из 10 детей (53,5%) в возрасте от 3 до 17 лет с нарушениями поведения получали лечение. 3
- Психические расстройства, расстройства поведения и развития начинаются в раннем детстве
- 1 в 6 U.S. у детей в возрасте 2–8 лет (17,4%) было диагностировано психическое, поведенческое расстройство или нарушение развития. 5
- Показатели психических расстройств меняются с возрастом
- Диагнозы депрессии и тревоги чаще встречаются с увеличением возраста. 3
- Проблемы с поведением чаще встречаются у детей в возрасте 6–11 лет, чем у детей младше или старше. 3
Закрыть - Многие факторы семьи, общества и здравоохранения связаны с психическим здоровьем детей
- Среди детей в возрасте 2-8 лет мальчики чаще, чем девочки, страдают психическими, поведенческими расстройствами или расстройствами развития. 5
- Среди детей, живущих ниже 100% федерального уровня бедности, более 1 из 5 (22%) имели расстройства психики, поведения или развития. 5
- Возраст и уровень бедности влияли на вероятность того, что дети получат лечение по поводу тревоги, депрессии или проблем с поведением. 3
Примечание : показатели, представленные на этой странице, являются оценками, основанными на родительском отчете, с использованием репрезентативных на национальном уровне обследований.Этот метод имеет несколько ограничений. Неизвестно, в какой степени дети получают эти диагнозы точно. Оценки, основанные на диагнозах, о которых сообщили родители, могут совпадать с оценками, основанными на медицинских записях, 6 , но у детей также могут быть психические расстройства, которые не были диагностированы.
Доступ к психиатрической помощи
Ранняя диагностика и соответствующие услуги для детей и их семей могут изменить жизнь детей с психическими расстройствами. 7 Доступ к поставщикам, которые могут предлагать услуги, включая скрининг, направление и лечение, зависит от местоположения.CDC работает, чтобы узнать больше о доступе к службам охраны психического здоровья и поддержки детей и их семей.
Просмотр информации по штатам, в которой описываются показатели различных типов поставщиков, которые могут предлагать поставщики услуг по охране психического здоровья по округам.
Прочитайте недавний отчет, описывающий нехватку услуг, препятствия на пути лечения и то, как интеграция поведенческой медицинской помощи с педиатрической первичной помощью может решить эти проблемы. External icon
Ознакомьтесь с кратким описанием возможных путей расширения доступа к услугам по охране психического здоровья детей в сельских районах.
Управление данными для психического здоровья детей: что это такое и почему это важно?
Источники данных для психического здоровья и связанных с ним состояний
Существует множество различных наборов данных, которые включают информацию о психическом здоровье детей и связанных с ними состояниях для детей, живущих в Соединенных Штатах.
Национальное обследование здоровья и питания (NHANES)
NHANES оценивает состояние здоровья и питания с помощью интервью и физических осмотров и включает состояния, симптомы и проблемы, связанные с психическим здоровьем и токсикоманией, а также использование и потребность в психиатрических службах. ,
Национальное обследование состояния здоровья (NHIS)
NHIS собирает данные о психическом здоровье детей, психических расстройствах, таких как СДВГ, расстройства аутистического спектра, проблемы депрессии и тревоги, а также об использовании и потребности в услугах по охране психического здоровья.
Внешняя иконка Национального обследования здоровья детей (NSCH)
NSCH исследует здоровье детей, уделяя особое внимание благополучию, в том числе домам престарелых, семейным отношениям, здоровью родителей, школьному и внешкольному опыту и безопасным районам. Этот опрос был переработан в 2016 году.
Предыдущие версии этого обследования см. Также:
Национальное обследование здоровья детей (NSCH 2003, 2007, 2011-12)
Национальное обследование детей с особыми потребностями в области здравоохранения (NS-CSHCN 2001, 2005-6, 2009-10)
Национальное обследование по диагностике и лечению СДВГ и синдрома Туретта (NS-DATA)
NS-DATA собирает информацию о детях в возрасте 2-15 лет в 2011-2012 годах, у которых когда-либо был диагностирован СДВГ и / или синдром Туретта ( TS), с целью лучшего понимания методов диагностики, уровня нарушений и методов лечения для этой группы детей.
Национальное обследование употребления наркотиков и здоровья (NSDUH) external icon
NSDUH, находящийся в ведении Управления служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическими заболеваниями (SAMHSA), предоставляет данные на национальном и государственном уровне об употреблении табака, алкоголя и запрещенных наркотиков ( включая немедицинское использование отпускаемых по рецепту лекарств), а также данные о психическом здоровье в Соединенных Штатах.
Национальное обследование употребления табака среди молодежи (NYTS)
NYTS — это национальное репрезентативное школьное обследование употребления табака учащимися государственных школ, зачисленными в 6-12 классы.
Школьное исследование насильственной смерти (SAVD)
SAVD играет важную роль в мониторинге тенденций, связанных с насильственной смертью в школе (включая самоубийство), выявлении факторов, повышающих риск, и оценке последствий профилактических мероприятий.
Исследование политики и программ школьного здравоохранения (SHPPS)
SHPPS — это национальное исследование, оценивающее политику и практику школьного здравоохранения на уровне штата, округа, школы и в классе. Собранные данные включают политику в области психического здоровья и социальных услуг.
WISQARS — это интерактивная система баз данных, которая предоставляет настраиваемые отчеты по данным о травмах.
Система наблюдения за поведением молодежи (YRBSS)
YRBSS отслеживает поведение, связанное с риском для здоровья, включая употребление табака, токсикоманию, непреднамеренные травмы и насилие, сексуальное поведение, способствующее нежелательной беременности, и венерические заболевания.
Справочные материалы:
- Перу Р., Бицко Р.Х., Блюмберг С.Дж., Пастор Р, Гандур Р.М., Гфререр Дж.С., Хедден С.Л., Кросби А.Е., Виссер С.Н., Шиве Л.А., Паркс С.Е., Холл Дж. Э., Броди Д., Симиле К. М., Томпсон В. В., Байо Дж., Авеневоли С, Коган М.Д., Хуан Л.Н.Наблюдение за психическим здоровьем среди детей — Соединенные Штаты, 2005—2011 гг. MMWR 2013; 62 (Дополнение; 16 мая 2013 г.): 1-35. [Читать резюме]
- Даниэльсон М.Л., Битско Р.Х., Гандур Р.М., Холбрук Дж.Р., Блумберг С.Дж. Распространенность диагноза СДВГ, о котором сообщили родители, и связанного с ним лечения среди детей и подростков США, 2016 г. , Клинический журнал «Клиника для детей и подростков» Психология. Опубликовано 24 января 2018 года перед печатью. [Читать статьювнешний значок]
- Ghandour RM, Sherman LJ, Vladutiu CJ, Ali MM, Lynch SE, Bitsko RH, Blumberg SJ.Распространенность и лечение депрессии, тревоги и проблем с поведением у детей в США. Журнал педиатрии , 2018. Опубликовано в Интернете до печати 12 октября 2018 г. [ Читать сводкуexternal icon ]
- Бицко Р.Х., Холбрук Дж. Р., Гандур Р.М., Блюмберг С.Дж., Виссер С.Н., Перу Р., Уолкап Дж. Эпидемиология и влияние медицинских работников на диагностику тревоги и депрессии среди детей США. Журнал развивающей и поведенческой педиатрии . Опубликовано в Интернете перед печатью 24 апреля 2018 года [ Прочитать резюмеexternal icon ]
- Cree RA, Бицко Р.Х., Робинсон Л.Р., Холбрук Дж.Р., Даниэльсон М.Л., Смит Д.С., Камински Дж.В., Кенни М.К., Пикок Г.Медицинские, семейные и общественные факторы, связанные с психическими, поведенческими расстройствами и расстройствами развития и бедностью среди детей в возрасте 2–8 лет — United States, 2016. MMWR , 2018; 67 (5): 1377-1383. [Читать статью]
- Visser SN, Danielson ML, Bitsko RH, Perou R, Blumberg SJ. Конвергентная достоверность диагноза дефицита внимания / гиперактивности, о котором сообщают родители: сравнение между исследованиями. JAMA Педиатрия . 2013; 167 (7): 674-675. [Читать статью внешняя икона]
- Министерство здравоохранения и социальных служб США Администрация ресурсов и услуг здравоохранения и Бюро по охране здоровья матери и ребенка. Психическое здоровье: отчет хирурга Общие . Rockville, MD: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическими заболеваниями, Центр психиатрических услуг и Национальные институты здравоохранения, Национальный институт психического здоровья; 1999. [Читать репортернакальный значок]