Содержание

причины, симптомы, лечение, восстановительный период и советы эндокринолога

Пролактином называют пептидный гормон, продуцированный передней долей гипофиза, эндометрием и децидуальной оболочкой матки. Название гормона обусловлено его способностью влиять на процесс лактации. Помимо этого, биологическим действием пролактина является поддержание всей репродуктивной системы женского и мужского организма.

Этот гормон влияет на процесс овуляции и зачатия, а также отвечает за активность сперматозоидов. Когда пролактин у женщины ниже нормы, это отражается на ее здоровье и самочувствии. Чаще всего понижение этого гормона является следствием заболевания или гормонального сбоя. Чтобы не запустить возможную болезнь, необходимо знать о симптомах низкого пролактина, а также методах лечения этой проблемы.

Пролактин и женское здоровье

На женщин пролактин оказывает более сильное влияние, чем на мужчин. Поэтому при его понижении или повышении, это сразу же сказывается на состоянии здоровья женщины и ее самочувствии. Пролактин отвечает за следующие процессы в женском организме:

  • Половое созревание и формирование вторичных половых признаков.
  • Эмоциональный фон в период полового созревания.
  • Защиту плода от иммунных реакций матери во время беременности.
  • Этап формирования органов дыхания у эмбриона.
  • Выработку грудного молока.
  • Образование материнских инстинктов.
  • Водно-солевой баланс.

В период лактации пролактин предотвращает овуляцию, а также защищает женщину от гормонального сбоя. Именно этот гормон не дает забеременеть во время кормления ребенка грудью.

Почему пролактин понижается

Этот гормон редко снижается сам по себе. Обычно его скачок сопровождается сбоем и других половых гормонов. Даже небольшое снижение пролактина от установленной нормы может спровоцировать значительные изменения в самочувствии и внести изменения в нормальную работу репродуктивной системы.

Врачи называют низкий пролактин гипопролактинемией. Большинство докторов уверены в том, что этот гормон снижается вторично, в следствие нарушения работы передней доли гипофиза. Подобные патологии часто возникают после сильных кровотечений во время родов, которые приводят к некрозу гипофиза. В таком случае, во время лабораторного обследования обнаружится недостаток не только одного пролактина, но и других гормонов.

Признаки понижения пролактина у женщин

Гормон пролактин может понизить свои показатели в организме женщины по многим причинам. Большинство из них будут свидетельствовать о серьезных патологических процессах. Лишь изредка причиной низкого пролактина может стать депрессия или слабая иммунная система. Поэтому каждая женщина, заметившая у себя признаки гормонального сбоя, должна отправиться на консультацию к терапевту и сдать необходимые анализы. Чаще всего низкий пролактин можно определить по следующим симптомам:

  • Плохая лактация после родов.
  • Бесплодие.
  • Медленное половое созревание.
  • Частые выкидыши, особенно на ранних сроках.
  • Беспокойный сон и бессонница.
  • Резкий набор веса.
  • Постоянные депрессии и нервозность.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Пониженное либидо.

Любой из этих признаков свидетельствует о нарушении в работе половой или вегетативной системы. Наиболее распространенным симптомом пониженного пролактина считается нехватка грудного молока. Иногда низкий пролактин у женщин не проявляется какими-либо признаками. Именно поэтому так важно регулярно осуществлять меры профилактики и раз в полгода делать анализы, исследующие гормональный фон и другие важные процессы организма.

Основные причины понижения пролактина у женщин

Чаще всего пролактин ниже нормы сигнализирует о патологиях, происходящих в женской репродуктивной системе. Чтобы не запустить болезнь, которая проявила себя подобным признаком, необходимо знать, что именно провоцирует упадок этого гормона. Основными причинами, провоцирующими снижение пролактина, считаются следующие процессы:

  • Некроз гипофиза, образовавшийся после неудачных родов.
  • Образование опухоли в головном мозге.
  • Переношенный срок беременности более 42 недель.
  • Лечение злокачественных новообразований.
  • Травмы черепно-мозговые.
  • Воспалительные заболевания.
  • Врожденные патологии.
  • Инфекционные заболевания головного мозга (туберкулез, гистоплазмоз и др.).
  • Прием гормональных лекарств.

Некроз гипофиза и туберкулез вызывает необратимое снижение уровня гормона пролактина. Употребление лекарственных средств или же черепно-мозговая травма лишь временно понижает его концентрацию. При жалобах на низкий пролактин после 45 лет врачи чаще всего связывают этот сбой с проявлением симптомов климакса.

Снижение пролактина во время беременности

Нормальная и здоровая беременность без осложнений предполагает естественное увеличение пролактина в пределах установленной нормы. Этот гормон оказывает сильное влияние на стимуляцию выработки грудного молока, а также на развитие плода. Именно под воздействием пролактина повышается синтез сурфактанта в органах дыхания малыша. Согласно многочисленным исследованиям ученых, существует связь между проявлением гипопролактинемии и повышенным уровнем смертности у недоношенных детей.

Когда пролактин во время вынашивания ребенка начинает падать ниже допустимых значений, следует опасаться преждевременных родов, а в дальнейшем проблем с грудным вскармливанием. При этом, каждая женщина должна знать, что лечиться народными методами в такой ситуации строго запрещено. Необходимо обратиться к врачу для назначения лечения, а при проблемах с лактацией воспользоваться услугами консультанта по грудному вскармливанию. Если вышеперечисленные методы не дали результата, следует перейти на искусственное вскармливание ребенка.

Пониженный пролактин у мужчин

Пролактин оказывает сильное влияние и на работу репродуктивной системы у мужчин. Этот гормон отвечает за активность сперматозоидов и успешное оплодотворение. Мужчины довольно редко страдают от низкого уровня пролактина. Гораздо чаще этот гормон у них бывает повышен.

Уровень пролактина может понижаться из-за естественных факторов и различных заболеваний. Независимо от причин, сопутствующих этому отклонению, необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Низкий пролактин у мужчин отражается на психике и ухудшает сексуальную жизнь. Значительно снижается либидо, ухудшается качество сперматозоидов, что негативно сказывается при попытках зачать ребенка. Мужчина начинает мучиться от бессонницы, депрессии и нервозных состояний.

Уровень гормона пролактина может понизиться в следствии употребления алкоголя, а также курения сигарет. Поэтому при подозрении на его недостаточность, следует пересмотреть отношение к вредным привычкам, заняться спортом и начать правильно питаться.

Диагностика пониженного пролактина

При подозрении на низкий пролактин, необходимо сдать анализ крови на этот гормон, чтобы определить его точное количество в крови. Если признаки его понижения возникли на фоне лечения опухоли головного мозга, некроза гипофиза или любых других заболеваний, нужно подойти к определению уровня пролактина с особым вниманием. У людей с такими патологиями будет понижен не только этот гормон, но и все остальные. Также при этом понижается и сывороточный пролактин. Поэтому отправляясь в клинику, необходимо сдать анализ на адренокортикотропный, тиреотропный, соматотропный, фоликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон.

Как лечить низкий пролактин

Метод выбранного лечения зависит только от причины, которая привела к снижению уровня гормона. Низкий пролактин у женщин и мужчин сам по себе не является болезнью. Поэтому лечить гипопролактинемию самостоятельно строго запрещается. Сначала необходимо выяснить все о заболевании, которое привело к понижению этого гормона. Нельзя пытаться нормализовать гормональный фон с помощью народных рецептов. Только выявив причину патологии, можно выровнять количество пролактина в крови. Самолечение в этом случае не только станет безрезультатным, но и усугубит состояние здоровья.

У кого лечить гормональный сбой

Выявив симптомы низкого пролактина, следует сразу же записаться на прием в ближайшую поликлинику. В первую очередь, необходимо обратиться за помощью к одному из следующих специалистов:

  • Гинекологу.
  • Эндокринологу.
  • Психотерапевту.

Посещение последнего врача в списке поможет скорректировать эмоциональный фон, который часто подвергается сбою при низком пролактине. Мужчине, страдающему от понижения этого гормона, необходимо записаться на прием к андрологу. Этот врач лечит заболевания репродуктивной системы у мужчин.

Медикаментозное лечение гипопролактинемии

Лечение этой патологии проходит методом восстановления гормонального фона. Делают это с помощью лекарств, имеющих в составе пролактин. Одним из наиболее популярных средств в этой категории считается препарат «Достинекс». Низкий пролактин лечится и другими медикаментами, но большинство эндокринологов отдают свое предпочтение именно ему. Он содержит следующие активные вещества:

  • Лактозу.
  • Каберголин.
  • Лейцин.

Уже через полчаса после приема гормонального средства наблюдается улучшение самочувствия больного. Низкий пролактин после «Достинекса» заметно вырастает в своих показателях.

Советы эндокринолога

Врачи отмечают, что большинство сданных анализов могут отличаться от реального состояния гормонального фона. Происходит это из-за несоблюдения элементарных правил, которыми нужно руководствоваться перед сдачей крови на анализ. Для определения количества пролактина проводится забор венозной крови. Делают это строго натощак после ночного голодания. Также следует тщательно подготовиться к анализу. Для этого нужно:

  • Не заниматься физической активностью за сутки до сдачи анализов, исключить сексуальные контакты и любой вид спорта. Нельзя переохлаждаться, употреблять алкоголь, ходить в сауну, на пляж или в солярий.
  • За несколько часов до забора крови успокоиться и пребывать в состоянии покоя. Нельзя ничего есть или пить, кроме стакана воды.

Восстановительный период

При пониженном пролактине он начинается уже после первого дня приема гормональных лекарств. Неприятные симптомы, сопутствующие гормональному сбою, начнут исчезать через неделю комплексного лечения. Восстановительный период пройдет гораздо легче, если выполнять следующие рекомендации:

  • Не нервничать и не беспокоиться. От психического состояния зависит работа многих жизненно важных процессов организма.
  • Избавиться от вредных привычек. Курение и алкоголь крайне негативно влияют на состояние здоровья и нормализацию уровня пролактина в крови.
  • Перестать пить кофе, крепкие напитки, газировку.
  • Не употреблять в пищу жареное, копченое, консервированное и мучное.
  • Отказаться от шоколада и других десертов с повышенным содержанием сахара.
  • Питаться полезными продуктами, которые содержат насыщенные жирные кислоты.

Специальная диета и отказ от вредных привычек не только восстановит организм во время гормонального сбоя, но и послужат ему отличной профилактикой.

fb.ru

Низкий уровень пролактина у женщин симптомы и лечение

Пролактин

является очень важным гормоном для женщины. Он влияет на регулирование менструального цикла, обеспечивает наступление и успешное течение беременности, отвечает за регулирование грудного выкармливания. Низкий уровень пролактина встречается намного реже, чем повышение его концентрации.

Несмотря на это, данная патология представляет опасность для женщины и требует определенного медицинского вмешательства.

Какую роль играет пролактин в организме женщины?

Такой жизненно важный гормон, как пролактин вырабатывается в передней доли гипофиза. Рецепторы к нему размещены во многих частях тела и в разных органах. Например, их можно обнаружить в молочных железах, печени, легких, сердце и даже в нервной системе. Этот гормон гипофиза имеет следующие функции:

  • обеспечивает образование и выработку молока у женщин;
  • влияет на формирование молочных желез;
  • регулирует менструальный цикл у женщин;
  • производит некоторое обезболивающее действие;
  • обеспечивает наступление оргазма после полового акта;
  • влияет на нормальное развитие плода во время беременности;
  • отвечает за формирование материнского инстинкта;
  • участвует во многих иммунных процессах в организме;
  • приводит к снижению половых гормонов у мужчин и женщин.

Норма пролактина для женщин

Пролактин на протяжении дня выделяется не в одинаковом количестве. Повышение его продуцирования происходит ночью и достигает пика во время фазы быстрого сна (ранним утром). Повышение уровня пролактина часто связано с интенсивными физическими нагрузками, вследствие приема определенной пищи или после полового акта. Также концентрация данного гормона во многом зависит от возраста женщины, а во время беременности начинает стремительно расти.

В норме у женщин уровень пролактина должен не быть меньше 40 мЕд/л. Также считается несколько пониженной концентрация данного гормона в 120 мЕд/л. При выявлении таких показателей можно говорить о наличии определенной проблемы в организме женщины, которая требует медицинского вмешательства.

Причины снижения уровня пролактина в крови

Низкий пролактин у женщин может быть спровоцирован следующими патологическими состояниями:

  • синдром Шихана. Это заболевание, которое проявляется функциональной недостаточностью аденогипофиза. Данное состояние чаще всего возникает вследствие тяжелых родов, когда происходит потеря больше 500 мл крови. При повреждении гипофиза, что наблюдается при синдроме Шихана, у женщин развиваются и другие нарушения. К таким относят патологическое уменьшение массы тела, отсутствие менструации на протяжении длительного периода, наличие низкого давления;
  • большая кровопотеря, вызванная родами или другими причинами. Она приводит к обезвоживанию организма и нарушает процесс образования гормонов;
  • истинное перенашивание беременности. Оно наблюдается, когда срок вынашивания плода превышает 42 недели. Данное состояние представляет опасность как для ребенка, так и для женщины. После оперативного родоразрешения (практикуют чаще всего) выработку пролактина стимулируют медикаментозно;

  • черепно-мозговые травмы разной тяжести. Они вызывают временное снижение пролактина у женщин. Нормализация выработки данного гормона чаще всего происходит через 3-6 месяцев после травмы;
  • туберкулез гипофиза, который приводит к разрушению гипофиза. В данном случае грудное вскармливание невозможно, поскольку пролактин не вырабатывается вовсе;
  • наличие опухолей головного мозга;
  • нерациональное питание или голодовки, в том числе с целью похудения;
  • курение и чрезмерное употребление алкоголя;
  • применение лучевой терапии з воздействием на область головы;
  • употребление некоторых медикаментозных средств.

Симптомы сниженного пролактина

К симптомам того, что пролактин понижен, относят:

  • увеличение массы тела;
  • появление нарушений, связанных со сном;
  • беспричинное беспокойство;
  • повышенное оволосение, что наблюдает на всем теле;
  • снижение количества грудного молока после родов или их полное отсутствие;

  • невозможность наступления беременности;
  • нарушение менструального цикла;
  • самопроизвольные аборты на очень ранних сроках беременности;
  • появление угревой сыпи;
  • частые мигрени или головные боли;
  • появление навязчивых идей и фобий;
  • развитие отеков.

Развитие тех или иных симптомов зависит от индивидуальных особенностей женщины. У некоторых снижение уровня данного гормона может быть вовсе не замеченным.

Диагностика

При подозрении на снижение пролактина женщина должна сдать кровь с вены для определения уровня данного гормона. Это лучше всего делать в первую половину цикла. Анализ проводится в утреннее время. Накануне похода в лабораторию (приблизительно за два дня) женщине рекомендуется отказаться от интенсивных физических нагрузок и чрезмерно сладкой или жирной пищи.

Это может исказить результаты анализа, что приведет к постановке неправильного диагноза. Также во многих случаях рекомендуется сдать кровь на исследование несколько раз с некоторой периодичностью. Такая необходимость связана с тем, что уровень данного гормона зависит от многих внешних факторов.

Чтобы определить причины, которые способны снижать концентрацию этого вещества и приводить к нежелательным последствиям, назначаются дополнительные диагностические процедуры:

  • МРТ, КТ, ультразвуковое исследование для определения наличия опухолей или других патологических процессов в организме женщины;
  • клинический осмотр. Врач оценивает массу тела, степень оволосения, развитие молочных желез, состояние щитовидки и другие показатели, которые могут иметь диагностическую ценность;
  • исследование крови для определения уровня других гормонов, которые взаимосвязаны с пролактином.

Лечение

Лечение женщины при сниженном пролактине производится на основании причин, которые привели к такому состоянию. Часто к этому процессу завлекаются гинекологи, эндокринологи, психотерапевты, неврологи и другие специалисты. В некоторых случаях назначаются только препараты, позволяющие устранить неприятные симптомы, связанные с данной проблемой (мочегонные, антидепрессанты и другие). Гормональные средства, которые содержат в составе пролактин, в основном используются только после родов, чтобы стимулировать выработку грудного молока.

При выявлении опухоли, которая привела к данной проблеме, назначается операция по ее удалению. Только после хирургического вмешательства происходит естественное увеличение уровня пролактина.

Народное лечение

Применение различных народных средств также оказывает положительное воздействие на организм женщины при наличии низкого уровня пролактина. Используя простые рецепты, можно не только нормализовать гормональный фон без вреда для здоровья, но и улучшить самочувствие. Популярностью пользуются следующие народные средства:

  • применение листьев и цветков малины. Данное растение является природным источником эстрогенов и позволяет повысить уровень пролактина. Для приготовления целебного настоя 2 ст. л. сухого сырья необходимо залить 210 мл кипятка. Когда жидкость охладится, ее можно употреблять в качестве чая. За день можно выпивать до 500 мл такого настоя;
  • лечение шалфеем. Данное растение положительно сказывается на функционировании гипофиза, что приводит к нормализации выработки пролактина. Для получения лекарства необходимо 50 г шалфея залить 950 мл кипятка. Для получения положительного результата нужно принимать по 100 мл настоя трижды в день;
  • использование фенхеля. Данное растение является природным стимулятором выработки пролактина. Для приготовления целебного настоя следует использовать 1 ст. л. семян фенхеля. Их заливают 210 мл кипятка. Готовую жидкость употребляют небольшими порциями между приемами пищи.

Как предотвратить снижение уровня пролактина в домашних условиях?

При отсутствии серьезных проблем со здоровьем каждая женщина способна самостоятельно наладить выработку пролактина в своем организме. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

  • Очень важно полностью отказаться от курения, употребления алкоголя и прочих вредных привычек.
  • Рекомендуется не только рационально питаться, но и включить в свое ежедневное меню продукты животного происхождения. Необходимо каждый день кушать свежее мясо, рыбу, морепродукты, яйца, молоко, кефир, творог, твердый сыр.
  • Необходимо не забывать о полноценном отдыхе и сне, поскольку активная выработка пролактина приходится на ночные часы.
  • Употребление кофе должно происходить в умеренном количестве. На протяжении дня рекомендуется выпивать 1-2 чашки.
  • Необходимо вести активный образ жизни, заниматься спортом.
  • Нужно своевременно заниматься лечением и проводить профилактику разных заболеваний, в том числе гинекологического характера.

Только при соблюдении таких правил женщина может не переживать о проблемах со снижением уровня пролактина.

Если у женщины детородного возраста наблюдается увеличение молочных желез, нерегулярные менструации, причина заключается в нарушении гормонального баланса. Одним из гормонов, регулирующих деятельность яичников, состояние молочных желез, выработку молока после рождения ребенка, является пролактин. При половых расстройствах, повышенной раздражительности, появлении беспричинных страхов, усилении роста волос на теле и лице можно предположить, что у женщины снижен уровень пролактина. Такое состояние отражается на либидо, затрудняет наступление беременности.

Содержание:

  • Роль пролактина в женском организме
  • Причины снижения уровня пролактина в крови
  • Симптомы пониженного пролактина у женщин
  • Диагностика гормональных отклонений
  • Методы диагностики снижения уровня пролактина и его причин
  • Лечение при пониженном пролактине

Роль пролактина в женском организме

Концентрация гормона в крови у женщин имеет большое значение, понижение его, как и повышение, влияет на общее состояние организма:

  • протекание беременности и родов;
  • формирование молочных желез и их развитие;
  • выработку молока в период кормления грудью;
  • степень полового влечения;
  • соотношение пролактина и прогестерона влияет на развитие плода при беременности;
  • от уровня пролактина зависит, насколько силен материнский инстинкт.

Видео: Гормональные расстройства у женщин

Причины снижения уровня пролактина в крови

Пролактин вырабатывается гипофизом головного мозга. В норме уровень гормона в крови должен быть не меньше 40 мЕд/л. Нередко пониженный пролактин у женщин проявляет себя уже при 120 мЕд/л. Причинами снижения выработки гормона в организме могут быть:

  • опухоли головного мозга и гипофиза;
  • туберкулез;
  • черепные травмы с повреждением мозгового вещества;
  • рентгенотерапия при лечении опухолей головного мозга;
  • кровотечения при родах;
  • прием гормональных лекарственных препаратов;
  • несахарный диабет;
  • воспалительные или опухолевые заболевания яичников;
  • наследственные заболевания различных органов эндокринной системы;
  • возрастные гормональные изменения, связанные с климаксом;
  • плохое питание или голодание с целью похудения;
  • большие физические нагрузки;
  • тяжелые переживания;
  • вредные привычки (курение, наркозависимость, пристрастие к спиртному).

Причиной снижения уровня гормона может явиться неграмотно организованная диета с низким содержанием жиров и углеводов. Вегетарианство, отказ от белковой пищи также способствует снижению уровня гормона. Такое нарушение происходит в результате соблюдения так называемой кремлевской диеты. Похудение основано на полном исключении из рациона мучных изделий, сладостей, каш, меда, картофеля. Несмотря на то, что при этом можно есть многие другие продукты (жирное мясо, фрукты), отсутствие в рационе углеводов приводит к быстрому похудению. Однако при этом резко снижается и уровень пролактина в крови.

Следует помнить: Нервное напряжение и стрессовые ситуации провоцируют обострение болезненных процессов в организме, в том числе способствуют возникновению гормональных нарушений. Если женщина умеет держать себя в руках и не поддаваться эмоциям, то вероятность возникновения симптомов пониженного пролактина уменьшается.

Симптомы пониженного пролактина у женщин

При таком гормональном нарушении у женщины появляются следующие симптомы:

  1. Значительное превышение нормальной массы тела.
  2. Выделения молозива из молочных желез.
  3. Задержка или отсутствие менструации.
  4. Угревая сыпь на коже.
  5. Трудности при зачатии.
  6. Появление избытка волос на лице и теле.
  7. Навязчивые страхи, нервозность, нарушения сна.

Норма пролактина колеблется в широких пределах, зависит от возраста, растет при беременности. Снижение уровня гормона на ранних сроках может привести к выкидышу. Если на последних неделях наблюдается снижение уровня гормона, это может свидетельствовать о возможности превышения срока беременности. Требуется внимательное наблюдение за состоянием пациентки, чтобы при появлении осложнений, опасных для ребенка и матери, вызвать роды искусственно.

После рождения ребенка у женщины со сниженным уровнем пролактина молоко может не появиться, или его выработка будет незначительной. В этом случае для улучшения выработки молока женщине назначают лечение гормонами.

Диагностика гормональных отклонений

Диагностика проводится с помощью лабораторных анализов, на которые направляет гинеколог, эндокринолог, невролог или терапевт. Поводом для направления пациентки на исследование гормонов являются обычно хронические заболевания печени, щитовидной железы, яичников, а также такие патологии, как позднее половое созревание или позднее наступление климакса, остеопороз, нарушение структуры костных тканей, приводящее к переломам костей.

Неврозы и другие нервно-психические расстройства также становятся поводом провести дополнительные обследования. Опухолевые заболевания органов эндокринной системы, появление уплотнений в молочной железе не должны остаться без внимания, так как сопутствующим симптомом часто становится снижение пролактина.

Методы диагностики снижения уровня пролактина и его причин

Для проведения иммунохимического анализа на пролактин у пациентки берут кровь из вены для исследования ее физико-химическими методами. Иммунохимический метод исследования венозной крови требует определенной подготовки пациентки. Для того чтобы результат был точным, необходимо:

  • отказаться от спортивных и других физических занятий накануне;
  • воздержаться от полового контакта в течение 24 часов перед анализом;
  • отменить банные процедуры и посещение сауны накануне исследования;
  • проводить исследование на голодный желудок (последний прием пищи должен состояться не позднее вечера предыдущего дня).

Кровь из вены берется утром в 8-11 часов. Перед анализом нельзя курить. Следует хорошо отдохнуть, избегать стрессов, так как уровень гормона может резко меняться в зависимости от различных факторов.

Видео: Особенности сдачи анализа на пролактин

Если анализ показал, что содержание пролактина в крови понижено, то проводится диагностика заболеваний, явившихся причиной обнаруженного отклонения при помощи ультразвукового исследования (УЗИ), рентгена, компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ). Эти методы позволяют обнаружить наличие опухолей, повреждения тканей в результате инфекционных и воспалительных заболеваний.

Лечение при пониженном пролактине

Если пониженный пролактин не связан с болезнями, то для его повышения бывает достаточно устранить причину: изменить рацион питания, бросить курить и вести здоровый образ жизни, заняться физическим укреплением организма, проводить закаливание.

В случае обнаружения заболеваний, проводится комплексное лечение лекарственными препаратами, направленное на борьбу с инфекцией, восстановление гормонального состава крови, нормализацию обмена веществ, укрепление иммунитета. Симптомы понижения уровня гормона при неврозах устраняют с помощью препаратов успокаивающего действия.

При обнаружении опухолей гипофиза, яичников, надпочечников и других эндокринных желез осуществляется хирургическое удаление патологических образований. В дальнейшем пациентка должна находиться под наблюдением врачей различного профиля, чтобы не допустить рецидивов и поражения других органов.

Главная » Гормоны » Пролактин » Пролактин понижен: причины, признаки и направления лечения дефицита гормона

Пролактин – пептидный гормон, который продуцируется ацидофильными клетками передней части гипофиза под контролем гипоталамуса.

Он участвует во многих физиологических процессах, протекающих в организме человека.

Изменение его концентрации в крови может указывать на развитие различных патологий. Рассмотрим, причины, симптомы и направления лечения состояний, при котором пролактин понижен.

Функции пролактина

Рецепторы к пролактину присутствуют практически во всех органах, но наибольшее влияние он оказывает на женские молочные железы. Основная функция гормона – обеспечение лактации за счет:

  • стимулирования увеличения числа молочных долей и протоков во время беременности;
  • способствования созреванию молозива и повышению выработки молока.

После родов пролактин:

  • формирует «материнский инстинкт»;
  • тормозит овуляцию и предотвращает беременность в период лактации, влияя на уровень эстрогенов и фолликулостимулирующего гормона;
  • защищает клетки молочной железы от малигнизации.

Другие функции гормона:

  • формирование половых признаков;
  • контроль секреции тестостерона у мужчин;
  • участие в механизмах полового возбуждения, оргазма, созревания сперматозоидов;
  • обезболивающее действие;
  • участие в иммунных реакциях, в частности в работе лимфоцитов при воспалительных и инфекционных процессах;
  • стимуляция роста новых кровеносных сосудов;
  • регуляция солевого обмена.

Кроме беременности и сосания груди ребенком, увеличению уровня пролактина в крови способствуют стресс, депрессия, психоз, болевой синдром, злоупотребление алкоголем и некоторыми наркотическими веществами. Это указывает на то, что данный гормон играет важную роль в увеличении адаптационных способностей человека.

Норма

У мужчин

Концентрация пролактина в крови у мужчин относительно невелика. Нормальные пределы – 3-15 нг/мл. Незначительное превышение верхней границы может быть связано с физической активностью, стрессом, половым актом или трапезой.

У женщин

Нормы пролактина у женщин варьируются в зависимости от этапа менструального цикла и триместра беременности.

Показатели для небеременных женщин следующие:

  • фолликулярная фаза цикла – 4,5-33 нг/мл;
  • лютеиновая – 4,9-40 нг/мл;
  • овуляторная – 6,3-49 нг/мл.

В случае наступления беременности концентрация пролактина увеличивается. Ее максимальное значение наблюдается на сроке 21-25 недель, затем уровень постепенно снижается. Нормальные границы 34-386 нг/мл.

В некоторых лабораториях уровень гормонов в крови определяется в мЕд/л, нмолль/мл и других единицах измерения. В этом случае следует ориентироваться на нормативные показатели, приведенные в бланке с результатами анализа.

Пролактин понижен: причины у женщин и мужчин

У женщин дефицит пролактина (гипопролактинемия) может быть связан с:

  • переношенной беременностью – пролонгацией срока вынашивания ребенка на 10-14 дней выше нормы;
  • синдромом Шихана – некрозом (инфарктом) гипофиза в результате обильного кровотечения во время или после родов.

Другие причины гипопролактинемии, актуальные для обоих полов:

  • опухоли гипофиза, операции на нем;
  • травмы мозга;
  • эндокринные нарушения – сахарный и несахарный диабет;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • лучевая терапия;
  • туберкулез гипофиза;
  • прием некоторых препаратов – противосудорожных, дофаминергических, антагонистов эстрогенов, циклоспорина А, кальцитонина и других.

Снижение пролактина встречается относительно редко. Незначительное отклонение чаще всего является вариантом нормы, но требует диагностики, особенно при наличии патологических симптомов.

Симптомы пониженного пролактина

Гипопролактинемия негативно отражается на репродуктивной функции, состоянии психики, обменных процессах и вегетативной системе.

Итак, пониженный пролактин, возможные симптомы у мужчин и женщин:

  • невозможность зачать ребенка;
  • частые головные боли;
  • скачки давления;
  • головокружение;
  • избыточный вес;
  • отечность;
  • чрезмерный рост волос;
  • бессонница;
  • психологические нарушения – фобии, депрессия, тревожность;
  • снижение сексуального влечения, аноргазмия.

Низкий пролактин у женщин может привести к таким проблемам, как:

  • сбои в менструальном цикле;
  • невынашивание беременности на раннем сроке;
  • недостаточные объемы или полное отсутствие грудного молока.

Перечисленные симптомы являются поводом для сдачи анализа на пролактин. Во многих случаях гипопролактинемия протекает скрыто и случайно обнаруживается в результате лабораторных исследований.

Как определить уровень пролактина?

Для выявления уровня пролактина проводится забор венозной крови натощак, желательно утром через 3 часа после пробуждения. Женщинам анализ рекомендуется сдавать на 1-3 день менструального цикла. Для мужчин ограничений нет.

Подготовка:

  • за сутки до исследования исключить физическую активность, сексуальные контакты, перегрев (сауну, пляж, ванну), переохлаждение, стрессовые ситуации;
  • в течение нескольких часов перед анализом нельзя курить, пить алкоголь, нервничать, воздействовать на соски (не сдавливать, не раздражать).

О приеме любых лекарств, особенно гормональных препаратов, следует заранее сообщить врачу. Если это возможно, он посоветует отменить их за несколько дней до исследования.

Пролактин – гормон, уровень которого легко изменяется под воздействием внешних факторов. При незначительных отклонениях от нормы, лучше пересдать анализ еще раз.

Лечение пониженного пролактина

Тактика лечения гипопролактинемии определяется основным заболеванием. Если речь идет о переношенной беременности, проводится срочное родоразрешение путем стимулирования родовой деятельности или кесарева сечения. При синдроме Шихана компенсируются кровопотери, а также назначаются гонадотропные и половые гормоны.

Опухоли гипофиза требуют оперативного удаления. Если пролактин снизился на фоне приема лекарств, то они отменяются, либо снижаются дозировки.

Гипопролактинемия после черепно-мозговых травм проходит в течение 3-6 месяцев по мере восстановления организма.

Туберкулез и лучевая терапия повреждают гипофиз навсегда.

Если от дефицита пролактина страдает женщина, желающая стать матерью или родившая ребенка, назначается гормонозаместительная терапия лактогенными препаратами, полученными из гипофиза животных.

При невозможности воздействовать на причины гипопролактинемии назначается симптоматическая терапия:

  • депрессивное состояние корректируется с помощью антидепрессантов и психологической помощи;
  • отеки устраняются посредством приема мочегонных средств;
  • при избыточном весе практикуется диета и так далее.

При незначительном снижении уровня пролактина и отсутствии серьезных заболеваний рекомендуется соблюдение мер, направленных на профилактику гипопролактинемии. Основные из них – спокойный образ жизни, полноценное питание (без жестких диет), отказ от алкоголя и курения.

Пролактин – гормон, основной задачей которого является выработка грудного молока. Он важен для женщин и мужчин, поскольку участвует в метаболических процессах. Его нехватка приводит к бесплодию, невозможности лактации, проблемам в сексуальной сфере, психическим и вегетативным нарушениям. В большинстве случаев гипопролактинемия корректируется с помощью лекарственных средств и нормализации образа жизни.

Пролактинома чаще всего встречается у женщин детородного возраста. Симптомы пролактиномы у женщин и прогноз заболевания — этой теме посвящена следующая статья.

Виды нарушений при повышенном пролактине у мужчин и женщин разберем в следующем материале.

Видео на тему

Пролактин является гормоном, который контролирует процесс деторождения. Но он влияет на здоровье женщины не только в период беременности и лактации. Выработка гормона проводится в передней доле гипофиза, а его количество в организме контролируется гипоталамусом. Этот отдел промежуточного мозга также регулирует работу всей эндокринной системы и происходящих обменных процессов. Вследствие такой взаимосвязи пролактин имеет широкий спектр действия в женском организме. Нормой принято считать показатели гормона в пределах 40–600 мЕд/л, но они могут меняться в зависимости от периода менструального цикла.

Низкий уровень пролактина является признаком проблем со здоровьем и требует консультации врача. Нехватка гормона в организме негативно отражается на развитии молочных желез, приводит к сбою менструального цикла, снижает количество молока в период лактации и может быть причиной отсутствия беременности.

1 Причины недостатка пролактина

По статистическим данным, пониженный уровень гормона диагностируется намного реже, чем повышенный. По предварительным подсчетам, около 11% женщин сталкиваются с этой проблемой в детородном возрасте. Уровень пролактина ниже нормы свидетельствует о наличии серьезного заболевания и требует полного обследования организма для выявления причины этого состояния, так как при планировании беременности этот показатель играет важную роль.

На понижение количества гормона в организме могут оказывать влияние следующие факторы:

  • синдром Шихана (апоплексия гипофиза ), который развивается вследствие сильной кровопотери во время родов;
  • переношенная беременность, когда после последней менструации прошло более 42 недель;
  • доброкачественная или злокачественная опухоль гипофиза или недавно проведенные операции на нем;
  • наследственные заболевания на генетическом уровне, характеризующиеся преждевременным половым созреванием, недоразвитостью молочных желез, отсутствием менструаций;
  • последствие лучевой терапии, из-за которой разрушаются ткани гипофиза;
  • несбалансированное питание по причине намеренного голодания с целью похудения;
  • злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами;
  • сахарный диабет;
  • приобретенные травмы головы, связанные с повреждением области гипофиза.

Иногда снижение концентрации пролактина в крови является побочным действием приема определенных лекарственных средств, особенно это наблюдается после Достинекса, Карбамазепина, вальпроевой кислоты, Допамина, Морфина, Дексаметазона. Такое состояние требует консультации с лечащим врачом для уточнения необходимости проведения дальнейшей терапии или в целях ее отмены.

Макропролактин у женщин: нормы и причины повышения

2 Основные симптомы нарушения

Низкий уровень пролактина в организме женщины можно распознать по характерным симптомам, которые проявляются в виде нарушений репродуктивной функции, сбоев обменных процессов, психических расстройств и сексуальной дисфункции.

Существуют и другие последствия:

  • сбой менструального цикла;
  • стремительное увеличение массы тела;
  • беспокойный сон;
  • бесплодие;
  • регулярная головная боль;
  • повышенная тревожность, раздражительность;
  • активный рост волос по всему телу и на лице;
  • отечность конечностей;
  • выкидыши плода на раннем сроке беременности;
  • значительное снижение количества молока в период грудного вскармливания.

Возникновение хотя бы нескольких признаков является поводом пройти обследование. Иногда пониженный уровень гормона протекает бессимптомно, поэтому специалисты рекомендуют сдавать анализ на пролактин ежегодно.

Галакторея у мужчин и женщин: причины, симптомы и методы лечения

3 Диагностика

При появлении симптомов нарушения необходимо обратиться за консультацией к терапевту, который в зависимости от характера выявленной патологии направит к эндокринологу, гинекологу, урологу или неврологу.

С целью определения уровня пролактина в организме специалист назначает проведение лабораторных анализов. Поводом для этого могут быть выявленные патологии печени, яичников, сбои эндокринной системы, регулярные переломы, позднее половое созревание, остеопороз, новообразования различного характера. Клинический анализ крови может точно показать содержание гормона. За сутки до его проведения необходимо:

  • отказаться от занятий спортом;
  • воздержаться от полового контакта;
  • исключить посещение бани и сауны;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • исключить курение и алкоголь.

Анализ крови проводится в утреннее время до приема пищи, так как любой фактор значительно влияет на этот показатель. Если в результате будет выявлен уровень пролактина ниже нормы назначаются дополнительные обследования с целью определения причины этого нарушения. Для этого проводятся:

  • УЗИ;
  • рентген;
  • МРТ.

Все проведенные анализы и обследования дают возможность выявить наличие новообразований и поврежденные ткани под действием инфекционных и воспалительных процессов в организме. На основании полученных данных врач назначает соответствующее лечение.

Дополнительно показано обследование у окулиста для определения состояния глазного дна и полей зрения. Оно проводится как при постановке диагноза, так и спустя полгода для определения эффективности назначенной терапии.

Средние нормы содержания пролактина у женщин в разные периоды жизни

4 Методы лечения

Лечение выявленного дисбаланса в организме напрямую зависит от причины, повлиявшей на его появление. Если это нарушение не связано с сопутствующими патологиями в организме женщины, достаточно скорректировать режим дня, сбалансировать питание и отказаться от вредных привычек.

При выявлении заболевания врач назначает комплексную медикаментозную терапию, направленную на подавление дальнейшего развития инфекции, восстановление гормонального баланса, нормализацию обменных процессов и повышение иммунитета. Для устранения неврозов психотерапевт рекомендует прием препаратов успокаивающего свойства. Курс лечения и дозировку средств врач назначает в зависимости от выявленного отклонения уровня пролактина от нормы и с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Если причиной дисбаланса в организме является опухоль, проводится хирургическое удаление выявленного новообразования. В результате этого пациентка в дальнейшем находится под наблюдением врача с целью предупреждения рецидивов заболевания.

kcson-sp.ru

Низкий уровень пролактина у женщин

Пролактин обладает довольно широким действием и играет едва ли не более важную роль, чем все гипофизарные гормоны вместе взятые: он участвует в регуляции иммунного ответа, водного и солевого обмена, оказывает влияние на поведенческие реакции. Состояние дефицита данного гормона еще не очень хорошо изучено. В настоящей статье подробно рассмотрим симптомы этой патологии и поговорим о том, как повысить пролактин у женщин.

Низкий уровень пролактина или гипопролактинемия у женщин не является отдельной патологией, а сопровождает расстройства гипоталамо-гипофизарной системы. Если в организме женщины будет снижен уровень всех половых гормонов, то и пролактин понизится.

Пониженный уровень пролактина в отличие от его высоких значений — это всегда патология.

Причины пониженного пролактина в крови у женщин

Патологическая гипопролактинемия бывает первичная и вторичная.

Первичная гипопролактинемия вызвана патологией гипофиза либо гипоталамуса, то есть она всегда связана с заболеваниями головного мозга:

  • различными опухолями; 
  • черепно-мозговыми травмами; 
  • некрозом гипофиза вследствие кровопотери в родах;
  • врожденными аномалиями. 

При врожденных дефектах гипофиза отмечается недоразвитость вторичных половых признаков:

  • отсутствует менструация; 
  • евнухоидное телосложение; 
  • ожирение II степени; 
  • короткая шея; 
  • широкий плечевой пояс; 
  • впалая грудная клетка; 
  • отсутствие молочных желез; 
  • наличие втянутых сосков. 

Первичное поражение гипофиза является редким явлением – всего лишь 4 % гипопролактинемий возникают из-за патологии мозга.

Вторичное или функциональное снижение пролактина бывает при патологии, не связанной с нарушением работы патологией гипофиза либо гипоталамуса, например, при дефиците эстрогенов или поликистозе яичников.

До 96 % случаев гипопролактинемии приходится на следующие причины:

  • прием определенных лекарств; 
  • туберкулез; 
  • лучевая терапия; 
  • психические заболевания; 
  • соблюдение жестких диет с ограничением белка 

Все эти патологии становятся причиной гипопролактинемии в сочетании с дефицитом эстрогенов, что наиболее выражено у женщин с гормональной недостаточностью яичников. Снижение в крови пролактина наблюдается и при перенашивании беременности.

Симптомы пониженного уровня пролактина у женщин

Женщины часто обращаются к гинекологу с жалобой на невозможность зачать ребенка. Кроме этого, их беспокоят:

  • головные боли; 
  • перепады давления; 
  • головокружение; 
  • избыточный вес; 
  • задержка жидкости в организме, что проявляется повышенной отечностью; 
  • чрезмерный рост волос на лице, ногах; 
  • бессонница; 
  • психологические нарушения – фобии, депрессия, тревожность;
  •  снижение сексуального влечения, аноргазмия. 

Последствия пониженного уровня пролактина у женщин

Последствиями могут быть:

  • нерегулярный менструальный цикл; 
  • невынашивание беременности на раннем сроке; 
  • недостаточная лактация или ее отсутствие после родов; 
  • бесплодие; 
  • психические и вегетативные нарушения. 

Если говорить о снижении пролактина по причине изменений в гипофизе, в процентном соотношении это распределилось следующим образом:

  • фобии — 95,40 %, 
  • гирсутизм (оволосение) — 29,5 %; 
  • вегетативные кризы и мигрень – 99,9 %, 
  • отеки – 70 %, 
  • аменорея – 68 %, 
  • отсутствие беременностей — 86,35 %, 
  • прерывание беременности на сроке до 8 недель — 80 %. 

Тактика лечения при пониженном пролактине

Основу терапии составляет коррекция основного заболевания.

  • Если наблюдается гипопролактинемия и переношенная беременность, то проводится срочное родоразрешение. 
  • Если женщина не может забеременеть или выносить ребенка из-за дефицита пролактина, назначают гормонозаместительную терапию, обладающую лактогенными свойствами. 
  • Опухоли гипофиза лечат оперативно. 
  • Если имеет место медикаментозная гипопролактинемия, препараты отменяются или пересматриваются их дозировки. 
  • Гипопролактинемия после травм мозга проходит по мере восстановления организма. 

Если причину убрать невозможно, то назначается симптоматическая терапия:

  • депрессию лечат антидепрессантами; 
  • отеки — мочегонными средствами; 
  • ожирение — диетой и физическими упражнениями. 

Незначительное снижение пролактина без серьезных заболеваний требует соблюдения профилактических мер. Прежде всего, это спокойный образ жизни и сбалансированное питание без жестких диет.

Итак, снижение пролактина у женщин носит функциональный характер. В лечении стоит уделять внимание не самому симптому, а основному заболеванию. Его успешное лечение нормализует уровень гормона.

Любовь Маслихова, терапевт, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

mirmam.pro

Низкий пролактин у женщин: причины, способы лечения

Один из основных гормонов, вырабатываемый гипофизом, пролактин отвечает за развитие молочных желез, регулирует менструальный цикл, способствует наступлению беременности и обеспечивает лактацию. Его концентрация в крови всегда высокая и это нормальный показатель. Но низкий пролактин у женщин говорит о развитии серьезных и даже опасных нарушений.

Низкий пролактин у женщин

Гормон вырабатывается в передней доле гипофиза. Это центральный орган эндокринной системы, который регулирует с помощью гормонов гипоталамус. Незначительную часть синтезируют плацента, молочные железы и лимфоциты в период активации иммунитета.

Регулирует и угнетает синтез пролактина в гипофизе дофамин – это нейромедиатор, который отвечает за чувство удовольствия и удовлетворения. Если уровень дофамина снижается, пролактин резко возрастает. Все эти процессы естественны и являются показателями нормы, но как только в этой сложной цепочке происходит сбой, начинаются колебания, которые становятся причиной различных расстройств и нарушений.

Чтобы гормональный фон пришел в норму, важно наладить работу эндокринной системы, перед этим выяснив причины подобного расстройства. В противном случае нарушения возникнут вновь, а гормональный фон вернется в норму ненадолго.

Главная задача пролактина заключается в подготовке женского организма к рождению ребенка и грудному вскармливанию. Благодаря воздействию гормона начинают развиваться молочные железы, во время беременности увеличивается количество протоков и долей, запускается процесс созревания молозива, которое преобразовывается в грудное молоко.

Пока плацента вырабатывает прогестерон, процесс лактации не запускается, но как только рождается ребенок, протоки открываются. В этом сложном процессе могут также происходить сбои, и в этом случае понижение пролактина приводит к пропаже молока, женщина не может кормить своего грудного малыша.

Причин понижения гормона множество начиная от обычного психологического расстройства или, попросту говоря, стресса до образования опухолей в головном мозге.

Признаки пониженного пролактина

Гормональные колебания не всегда проявляются выраженной симптоматикой и о нарушениях можно не знать пока не возникнуть проблемы с зачатием, а также другие симптомы. Любой признак нарушений должен стать причиной для обращения к врачу. Все симптомы расстройства связаны с нарушениями функционирования репродуктивной системы. Кроме этого, наблюдается расстройства психики и нарушение обмена веществ.

К общим симптомам относят:

  • избыточный вес;
  • мигрени;
  • избыточный рост волос на теле и лице;
  • бессонница;
  • фобии и страхи.

Для женщин также характерно бесплодие и сложности с зачатием. Если забеременеть все-таки удалось, не исключены произвольные выкидыши на раннем сроке. После родов, как правило, возникает дефицит молока или полное отсутствие. Симптомы могут отличаться при сопутствующих заболеваниях или физических особенностях организма.

Причины низкого пролактина

После выявления у женщины низкого уровня гормона важно провести полное обследование и выявить причину нарушения. Пониженный пролактин у женщин в большинстве случаев является признаком тяжелых и опасных расстройств в организме. Только зная этиологию колебаний, можно вернуть их в норму и не допустить подобного впредь.

К основным причинам низкого пролактина относят:

  • апоплексию гипофиза или синдром Шихана;
  • травмы головы;
  • перенашивание беременности;
  • массивные кровопотери;
  • туберкулез гипофиза;
  • опухолевые процессы;
  • состояния после лучевой и химиотерапии;
  • прием лекарственных препаратов.

Каждый из этих факторов не только снижает нормальный уровень пролактина, но также грозит серьезными последствиями для организма. Апоплексия гипофиза нарушает секрецию гормона, в результате чего у женщины наблюдается расстройство менструального цикла, заметное снижение массы тела и пониженное давление. Если несмотря на нерегулярные менструации забеременеть удается, низкий пролактин приводит к тяжелой родовой деятельности с большой кровопотерей.

Истинное перенашивание беременности диагностируют редко, и если от последней менструации проходит больше 42 недель, проводят оперативное родоразрешения. Для стимуляции выработки молока необходима гормональная терапия. Обычно пролактин опускается до нормального уровня и остается на месте после прекращения лактации, а все симптомы проходят.

Восстанавливается уровень пролактина у женщин и после массивного кровотечения. Обезвоживание и потеря крови нарушает образование гормона, но так как гипофиз не поврежден, через некоторое время после устранения причины все возвращается в норму, а симптомы не беспокоят.

К временному снижению уровня гормона гипофиза приводят травмы головы, период реабилитации проходит до 6 месяцев. Все это время важна гормональная стимуляция, чтобы не было дисбаланса на фоне пониженного пролактина.

А вот опухолевые процессы, туберкулез гипофиза и разрушают ткани органа эндокринной системы безвозвратно. Грудное вскармливание и беременность при таких состояниях практически невозможны.

Понизить пролактин могут гормональные средства, которые используют в целях контрацепции и те, что применяют для стабилизации гормонального фона. Активные в отношении опухолей компоненты также отражаются на работе гипофиза.

Методы лечения

Для того чтобы повысить низкий уровень пролактина, проводят комплексную терапию. Лечение назначают на основании проведенного обследования совместно несколько специалистов. Обязательна консультация гинеколога, эндокринолога, а также невролога и психотерапевта.

Для подавления симптоматики назначают курс антидепрессантов и диуретиков, чтобы стимулировать выработку грудного молока проходят гормональную терапию.

Кроме медикаментозного лечения, важно соблюдать правильное питание. Индивидуально подбирается диета, которая включает мясные нежирные продукты, молочную продукцию, рыбу, а также пищу, содержащую кальций, йод и железо. При избыточном весе рекомендуют проводить разгрузочные дни, но не более одного в неделю. Пониженный пролактин не повод голодать, это может быть опасно, поэтому такую методику выбирают только с одобрения лечащего врача.

Если причина колебаний гормонального фона в опухоли гипофиза, надпочечников или яичников, проводится хирургическое вмешательство и лучевая терапия.

httpss://www.youtube.com/watch?v=pVvvL31e4oU

omesyachnyh.ru

Пониженный пролактин у женщин и мужчин: симптомы, причины, лечение

Пролактин – лактотропный гормон, вырабатываемый в передней доле гипофиза. Его секреция контролируется гипоталамусом — отделом промежуточного мозга, отвечающим за регуляцию деятельности эндокринной системы и поддерживающим необходимый для нормальной работы организма уровень обменных процессов. Такая взаимосвязь определяет огромный спектр действия гормона.

Функции пролактина

Пролактин выполняет следующие функции:

  • стимулирует процессы репродуктивной деятельности;
  • влияет на появление вторичных половых признаков в подростковом возрасте;
  • у женщин снижает концентрацию эстрогенов, выделяемых яичниками, пока они вынашивает плод. Готовят грудь к лактации, стимулирует образование молозива, влияет на количество молока, выделяемого в период кормления грудью. Замедляет овуляцию после родов, может использоваться в качестве естественного контрацептива с момента рождения ребёнка до отлучения от груди;
  • у мужчин контролирует секрецию тестостерона, обеспечивая полноценное развитие сперматозоидов;
  • участвует в процессе формирования поведенческих реакций, к которым относится и «материнский инстинкт»;
  • осуществляет регуляцию водно-солевого обмена, замедляя выведение почками из организма соли, жидкости;
  • контролирует иммунный обмен.

Это — малая часть функций, возлагаемых на пролактин. Их более ста и для того, чтобы организм нормально работал, в сыворотке крови должно содержаться достаточное количество такого гормона. Отклонение от нормы приводит к серьёзным патологическим процессам и заболеваниям, значительно усиливает симптомы расстройства, осложняет беременность, роды.

Норма

Концентрация пролактина, содержащегося в сыворотке крови, зависит не только от пола. Она может меняться в течение дня при воздействии определённых факторов (занятия спортом или другая физическая нагрузка, эмоциональные потрясения, секс). Особенно сильно влияет на концентрацию гормона в женском организме беременность. Точной цифры, характеризующей уровень пролактина, нет. Определены чёткие границы, в пределах которых балансирует гормон.

У женщин показатели нормы пролактина в пределах 4,9–49 нг/мл, цифры могут меняться, они зависят от периода менструального цикла.

Нормы по фазам цикла:

  • I фаза (фолликулярная) – 4,5–33 нг/мл;
  • II фаза (лютеиновая) – 4,9–40 нг/мл;
  • III фаза (овуляторная) – 6,3–49 нг/мл.

Во время беременности уровень пролактина значительно увеличивается и имеет нестабильный характер. Максимальная концентрация гормона наблюдается на 21–25 неделе. Показатели понижаются перед родами. Такие изменения не являются патологическими, они носят естественный характер.

Нормой пролактина у беременной согласно принятым стандартам считается 34–386 нг/мл. Отклонение от нормы в сторону понижения в последние дни беременности говорит о перенашивании плода. В таких случаях необходимо экстренное родоразрешение.

У мужчин пролактин синтезируется в меньшем количестве. Его норма составляет 3–15 нг/мл. С годами уровень пролактина у обоих полов снижается. Это связано с возрастными изменениями, протекающими в клетках организма.

Причины понижения

  • генетические наследственные заболевания, при которых патологический процесс задевает гипоталамус и/или гипофиз. Характеризуются проявлениями преждевременного полового созревания у подростков, ложным гермафродитизмом у женщин, отсутствием менструации и недоразвитостью молочных желёз;
  • поликистоз яичников с повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов;
  • опухоли гипофиза различной этиологии, а также операции на нём;
  • черепно-мозговые травмы основания черепа, связанные с повреждением области гипофиза;
  • синдром Шихана, при котором тяжёлые роды сопровождаются большой кровопотерей;
  • несахарный диабет;
  • лучевая терапия;
  • у мужчин причины снижения гормона также могут быть в ранее перенесённых инфекционных заболеваниях (свинка).
  • пролактин может снизиться под воздействием сопутствующих факторов при сахарном диабете (курение, злоупотребление алкоголем, повышение концентрации сахара в крови). Приём препаратов, обладающих наркотическим действием, лекарственных веществ с дофаминергическими и противосудорожными свойствами способствует понижению секреции гормона.

Симптомы понижения

Симптомы снижения уровня пролактина напрямую взаимосвязаны с нарушением функций репродуктивной системы. Также отмечаются нарушения психики и процесса обмена веществ, сексуальная дисфункция.

Общие симптомы для женщин и мужчин:

  • бесплодие;
  • ожирение;
  • головные боли;
  • повышенный рост волос на теле, лице;
  • нарушение сна;
  • фобии, навязчивые страхи.

Добавочные у женского пола:

  • непроизвольные выкидыши на раннем сроке;
  • уменьшение количества выделяемого молока или его полное отсутствие;
  • нарушения менструального цикла.

Гипопролактинемия встречается редко и часто протекает незаметно. Характер проявления симптоматики и сочетание жалоб для каждого человека индивидуальны.

Лечение пониженного пролактина

Определённых методов лечения пониженного пролактина на сегодняшний день не существует. Для восстановления уровня такого гормона сначала следует установить причину понижения, только после этого больному назначается комплексная терапия, в назначении которой принимают участие:

  • психотерапевт;
  • гинеколог;
  • невролог;
  • эндокринолог.

Для обследования мужчин привлекается и специалист андролог.

Лечение в большинстве случаев направлено на устранение симптоматических проявлений. Для установления нормальной лактации после родов возможно назначение гормональных лекарственных препаратов с содержанием пролактина. Особенно внимательно стоит отнестись к этому, если планируется повторная беременность. При диагностировании опухоли головного мозга требуется хирургическое вмешательство.

При пониженном уровня пролактина в крови избегайте стрессов, физической нагрузки, диет с минимальным содержанием углеводов и жиров, вегетарианской диеты. Это поможет избежать дальнейшего понижения гормона.

Похожие записи

gormonoff.com

Низкий пролактин: симптомы, лечение и профилактика

Низкий пролактин в организме может сигнализировать о некрозе тканей гипофиза, как это происходит, например, при синдроме Шихана. Также может быть зафиксирован после приема некоторых препаратов, в том числе – противосудорожных или дофаминергических средств, то есть лекарств, которые оказывают воздействие на периферическую нервную систему. У женщин уровень пролактина ниже нормы может быть спровоцирован первичной яичниковой недостаточностью, переношенной беременностью.

Особенности гормона

Пролактин является гормоном, большая часть которого вырабатывается в передней доле гипофиза. Так называют центральный орган эндокринной системы, через который гипоталамус, один из отделов головного мозга, регулирует работу организма при помощи гормонов. Также пролактин синтезируется молочными железами, плацентой, лимфоцитами (они увеличивают его синтез при активизации иммунитета).

Синтез пролактина в гипофизе почти всегда пребывает в состоянии угнетения, которое оказывает на него нейромедиатор дофамин (отвечает за ощущение чувства удовольствия или удовлетворения). Поэтому, как только выработка дофамина снижается, количество пролактина возрастает.

Основные функции гормона связаны с подготовкой женского организма к родам и выработкой молока: он активизирует рост и развитие молочных желез, воздействует на увеличение количества долек и протоков, вызывает появление и созревание молозива, преобразовывает его в молоко. После родов пролактин угнетает действие эстрогенов, прогестерона, фолликулостимулирующего гормона, под влиянием которых организм готовится к зачатию. Это необходимо для того, чтобы мать сразу после родов не забеременела и выкормила малыша.

Синтез пролактина активизируют эстрогены: возрастание их количества способствует росту клеток, которые выделяют пролактин, что ведет к увеличению синтеза гормона. У беременной количество пролактина начинает сильно увеличиваться, особенно начиная с третьего триместра, и ещё больше возрастает после родов.

При беременности, несмотря на высокое содержание пролактина в крови, молоко не выделяется, поскольку этот процесс тормозит гормон прогестерон, количество которого резко падает после рождения малыша, что делает возможной лактацию. Когда малыш начинает сосать грудь, раздражаются рецепторы, что находятся на соске, которые подают сигнал гипоталамусу. Тот начинает тормозить выработку дофамина, что приводит к образованию молока.

Что касается мужчин, то роль гормона в их организме до конца не изучена. Известно, что дефицит или избыток пролактина негативно отображается на репродуктивной функции.

Также было обнаружено, что пролактин оказывает воздействие и на другие органы и системы женского и мужского организма, поскольку рецепторы пролактина были обнаружены по всему телу, но как именно он воздействует, находится на стадии изучения. Доказано, что синтез пролактина увеличивается при стрессах, тревоге, депрессии, психозах. Также гормон способствует росту новых кровеносных сосудов, стимулируя разрастание клеток эпителия, а также влияя на другие факторы, которые отвечают за этот процесс.

Повышается выработка пролактина, когда человек чувствует боль, поэтому ученые утверждают, что он обладает обезболивающими характеристиками. Эти его свойства очень нужны во время родов, а также при кормлении малыша, когда ребенок может травмировать сосок.

Причины повышения гормона

Количество пролактина возрастает после активных упражнений, приема пищи, полового акта. Эти факторы пациент должен учитывать во время сдачи анализа и снизить физическую активность за двенадцать часов до сдачи крови. Кровь на исследование берут из вены натощак, не раньше, чем через три часа после сна. Если этого не сделать, анализ покажет повышенное количество гормона.

Если была обнаружена высокая концентрация гормона, необходимо определить причину и заняться лечением, для чего придется пройти дополнительные обследования. Повлиять на повышение пролактина в крови способны разные недуги: нарушение работы яичников, опухоль гипофиза, болезни гипоталамуса, гипотиреоз (сбои в работе щитовидки, когда она начинает вырабатывать пониженное количество гормонов). Может наблюдаться при почечной недостаточности, циррозе, аутоиммунных заболеваниях, при травмах грудной клетки, операции на ней. Иногда пролактин повышается из-за дефицита витамина В6.

Возрастает уровень пролактина, если человек увлекается спиртными напитками, наркотиками, принимает психотропные препараты (антипсихотики, антидепрессанты, транквилизаторы, нормотимикы). Влияет на увеличение выработки гормона прием эстрогенов, некоторых противорвотных средств, противозачаточных таблеток.

Среди симптомов высокого пролактина врачи выделяют синдром галактореи, при котором из сосков выделяется молозиво у женщин, мужчин и детей. У женщин это может быть аменорея. Симптомом этого недуга является отсутствие менструаций на протяжении нескольких циклов, что происходит из-за подавления гормонов, которые подготавливают организм к зачатию.

Причины пониженного пролактина

Симптомом низкого пролактина могут быть нарушения менструального цикла, неспособность к зачатию, частые выкидыши. Если уровень гормона ниже нормы, это может сопровождаться следующими симптомами:

  • частые головные боли;
  • головокружения, скачки артериального давления;
  • нервозность, депрессия, тревожность;
  • отечность;
  • нарушение работы внутренних органов и систем;
  • ухудшение слуха, зрения, обоняния.

Пролактин ниже допустимых значений может дать о себе знать через такие симптомы, как уменьшение сексуального влечения, невозможности достичь оргазма. Часто бывает так, что дефицит гормона себя ничем не проявляет.

Уровень пролактина может быть ниже нормы при употреблении агонистов дофаминовых D2 рецепторов, антагонистов эстрогенов, гормонов щитовидки, глюкокортикоидов. Также бывает при лечении кальцитонином, конъюгированными эстрогенами, дексаметазоном, при применении морфина и других препаратов.

Если врач назначил сдать кровь на анализ, обязательно нужно предупредить его об употреблении лекарств. Если в результате оказалось, что на понижение пролактина оказали влияние лекарственные препараты, врач должен пересмотреть схему лечения и направить действия, чтобы повысить концентрацию пониженного гормона.

У женщин уровень пролактина ниже нормы часто связан с родами, поэтому врач может заподозрить отклонения при переношенной беременности, а также при обильных кровотечениях во время родов. Если низкая концентрация пролактина с беременностью не связана, можно предположить гормональный сбой. В этом случае, прежде чем определиться с лечением, направленным повысить пролактин, необходимо пройти обследование, чтобы узнать, почему гормон ниже нормы.

Если оказалось, что гормон ниже нормы из-за переношенной беременности, врачи действуют по ситуации: иногда выбирают тактику ожидания, но могут принять решение стимулировать роды. В этой ситуации снижение уровня пролактина происходит из-за того, что уменьшается количество эстрогенов, которые стимулируют его выработку.

Синдром Шихана являет собой функциональную недостаточность доли гипофиза, который развивается после родов или аборта из-за сильного кровотечения на фоне пониженного артериального давления. Дело в том, что при беременности размеры
гипофиза увеличиваются, но кровоснабжение не усиливается, поэтому к концу беременности мозг испытывает дефицит питательных веществ и кислорода.

Обычно проблем из-за этого не наблюдается, поскольку после родов все приходит в норму. Но при сильных кровопотерях начинается кислородное голодание и некроз гипофиза, при котором наиболее часто затрагиваются клетки, что синтезируют пролактин (в более редких случаях – весь гипофиз). В результате синтез гормона оказывается ниже нормы, часто вовсе прекращается, и молоко не вырабатывается. Также недуг часто сопровождается проблемами с выработкой всех гормонов гипофиза.

Кровотечения при родах и низкое артериальное давление являются не единственной причиной синдрома Шихана. Могут спровоцировать проблему сердечно-сосудистые болезни, бактериально-токсический шок, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, поздний токсикоз. Поэтому пониженный уровень пролактина может указывать также на эти недуги. Они характеризуются разными симптомами, нуждаются в лечении, поэтому обязательно нужно пройти обследование.

В качестве лечения синдрома Шихана врач назначает гормональную терапию, направленную на возмещение недостаточности гипоталамо-гипофизарной системы, в том числе назначает препараты, чтобы повысить пониженный уровень пролактина. Лечение тропными гормонами гипофиза дорогое, поэтому предпочтение врачи отдают препаратам периферических эндокринных желез. Проблемой при лечении является то, что из-за повышенного уровня антител в крови клетки могут не реагировать на лекарства. В этом случае врач ищет альтернативные варианты.

ogormonah.ru

Пониженный пролактин у женщин и мужчин

Гипофиз — самая важная железа и синтезирует большую группу гормонов, один из которых — пролактин (лютеоропин), он носит название «гормон стресса», потому что резкое понижение концентрации наблюдается при эмоциональных и физических нагрузках. Диапазон уровня этого гормона достаточно широкий – от 100 до 600 мк Ед/мл, но бывают случаи, когда специалисты говорят: «Титр пролактина понижен».



Показатели нормы пролактина у мужчин и женщин

Важнейшие биологические составляющие организма человека, которые способны контролировать почти все биологические процессы, наше поведение и наши чувства – это гормоны, они вырабатываются железами внутренней секреции.

Лютеоропин влияет на состояние мужской и женской репродуктивной системы, участвует в регуляции работы надпочечников, стимулирует всасывание кальция и рост волос. Его основная функция – активизация синтеза андрогенов (мужских половых гормонов), которые имеют большое значение в организме и мужчин, и женщин – формируют половое поведение.

В организме женщины пролактин несет ответственность за:

  • Рост молочных желёз и их созревание.
  • Выработку прогестерона, который необходим для вынашивания малыша.
  • Стимуляцию выработки молока во время кормления ребенка грудью.
  • Проявление материнского инстинкта.

У женщин нормальный показатель гормона: от 130 до 540 мк Ед/мл. В период менопаузы: от 105 до 285 мк Ед/мл.

В мужском организме пролактин отвечает за:

  • Рост простаты и семенных пузырьков.
  • Механизм сперматогенеза (выработку сперматозоидов).
  • Выработку основного мужского полового гормона — тестостерона.
  • Регуляцию иммунных процессов.

У мужчин нормальный показатель гормона: от 80 до 255 мк Ед/мл.


Причины снижения пролактина

Понижение синтеза лютеоропина – это достаточно редкое явление (чаще наблюдается повышение уровня гормона), оно может быть связано с нарушением работы гипофиза и свидетельствует о таких проблемах как:

  • Опухоли или туберкулез гипофиза.
  • Черепно-мозговые травмы, которые привели к нарушению функций гипофиза.
  • Несахарный диабет – недостаток антидиуретического гормона.
  • Генетическое заболевание – синдром Каллмана.
  • Нейроэндокринное заболевание – синдром Шихана (некроз гипофиза).

Снижение концентрации гормона отмечается:

  • Во время проведения лучевой терапии при злокачественных опухолях гипофиза.
  • При длительном применении гормонов – нейромедиаторов, антигистаминных и противосудорожных препаратов.
  • При вредных привычках — курении и алкоголизме.
  • После стрессов, тяжелых физических нагрузок.
  • При ограничении в полноценном питании – строгих диетах.
  • При длительном переохлаждении.
  • В возрасте старше 50 лет – происходит биологическое старение организма.

Одной из причин понижения пролактина у мужчин может быть перенесенное в детстве инфекционное заболевание – эпидпаротит («свинка»).

Основные симптомы пониженного пролактина

Специалисты считают, что наиболее частые и явные признаки снижения лютеоропина у женщин это:

  • Нарушения цикла месячных.
  • Снижение либидо – полового влечения.
  • Отсутствие овуляции.
  • Мастопатия.
  • Нарушение лактации у кормящих мамочек.
  • Выделение молозива из молочных желез в нелактационном периоде.
  • Усиление роста волос на лице и спине.
  • Поликистоз яичников.

У мужчин снижение концентрации пролактина приводит к:

  • Замедлению созревания сперматозоидов.
  • Понижению потенции.
  • Ожирению и атрофии мышц.
  • Простатиту.
  • Гинекомастии.

Из-за низкой активности сперматозоидов, происходит понижение мужской способности к зачатию малыша.

Диагностика и анализы

Важнейшая роль в диагностировании нарушений гормонального статуса отведена лабораторным тестам и функциональным пробам. Окончательный диагноз многих заболеваний эндокринной системы устанавливается только после проведения специальных лабораторных обследований.

Исследование уровня пролактина назначают опытные специалисты – гинекологи, эндокринологи, неврологи и терапевты после обнаружения у пациента симптомов снижения уровня пролактина, для комплексного обследования при хронических процессах воспаления внутренних органов и таких нарушениях как:

  • Тяжелое течение климакса.
  • Проблемная, склонная к угревой сыпи кожа.
  • Остеопороз.
  • Нарушения сна.
  • Психоэмоциональные нарушения.
  • Перенашивание плода при беременности.
  • Новообразования на яичниках.
  • Появление уплотнений и боли в молочных железах.
  • Бесплодие.
  • Ожирение.
  • Замедление полового созревания юношей и девушек.

Для определения уровня гормона нужно сдать анализ венозной крови на Prolactin, это лабораторное исследование проводят с помощью иммунохимического метода.

Для получения точных результатов накануне теста важно соблюдать некоторые правила:

  1. За сутки до исследования желательно отказаться от полового акта;
  2. Отменить спортивные занятия в спортзале, посещение сауны и бани;
  3. Ужинать следует не позднее 21 часа, не переедать, не принимать спиртные напитки и не увлекаться сладостями;
  4. Хорошо отдохнуть и не нервничать.

Отбор крови проводится с 8 до 11 часов, пациенту желательно не завтракать, не курить, можно пить воду.

При выявлении нарушения уровня пролактина понадобится дальнейшее обследование:

  • Инструментальные методы — КТ, МРТ головы для выявления поражений гипофиза.
  • Определение уровня: тиреотропного гормона (ТТГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Точный диагноз поставит опытный специалист, беря во внимание ответы лабораторных тестов и результаты инструментальных исследований, информацию из анамнеза пациента.

Что делать, если пролактин понижен?

Для нормализации пролактина важно определить причину его понижения и вместе с опытным специалистом разработать комплексное лечение заболеваний, которые стали причиной понижения уровня гормона. При наиболее тяжелых случаях, когда причина болезни — опухоль гипофиза, нужно прибегнуть к хирургическому вмешательству, в дальнейшем лечащий врач назначит прием гормональных препаратов, которые помогут привести гормональный фон в норму.

Важно постараться отказаться от курения и принятия спиртных напитков.

Нужно помнить, что плохое питание приводит к снижению концентрации пролактина и прибегать к диетам с низким содержанием жиров и углеводов, вегетарианскому питанию разумно, без фанатического желания достичь заветных низких цифр на весах и тонкого отражения в зеркале. Накопленный дефицит гормона начнет «мстить» — каждый продукт полноценного питания вместо укрепления мышц, начнет откладываться в жир в самых «некрасивых» местах тела.

Переохлаждение и перенапряжение так же может снижать уровень «гормона стресса», поэтому спортивные тренировки и прохладные водные процедуры полезны в меру.

Здоровье и женщин, и мужчин очень важно, ведь от него зависят хорошие взаимоотношения с партнером, рождение детей — это рецепт счастливой семейной жизни. Для того, чтобы сложные проблемы со здоровьем не нарушали Ваших планов, важно внимательно следить за своим здоровьем, своевременно обращать внимание на различные отклонения от нормального состояния. Эти советы помогут справляться с собой в различных сложных ситуациях.

Интересно будет узнать:

med-urfo.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о