Магазин Toy&Toy — Super Toys

Наружный отит у детей: симптомы и лечение, фото

Наружный отит – заболевание наружного уха, сопровождающееся воспалением. Самым распространенным вариантом заражения являются бактерии. Но при этом возможны и другие факторы, провоцирующие начало недуга. Наружный отит – одно их самых частых заболеваний уха, по статистике, каждый год на 1000 человек приходится порядка 5 зараженных.

Все люди подвержены возможности заболевания этим недугом. Но больше всего шансов заболеть у детей с 7 до 12 лет, так как строение уха ребенка отличается по анатомическим признакам от взрослого. Кроме того, защитные механизмы малышей более слабые. Ниже будет полностью описано, из-за чего появляется наружный отит у детей, симптомы и лечение недуга.

Содержание статьи

Этиология заболевания и его формы

Болезнь базируется в ушной раковине и локализуется в наружном слуховом проходе. Нередко патология появляется из-за повреждения защитных покровов кожи. Если по какой-то причине этот слой вдруг был удален, риск возникновения симптомов болезни становится гораздо больше.

Кроме этого, кожа у ребенка гораздо более нежная, чем у взрослого человека, поэтому обыденные для взрослого процедуры по чистке ушей могут нанести серьезный вред детям.

Есть категории детей, которые наиболее подвержены заражению:

• ребята, занимающиеся видами спорта, связанными с водой;
• малыши с пониженным уровнем иммунитета;
• дети, у которых были травмы или повреждения уха.

Специалисты выделяют 2 основных формы наружного воспаления уха:

1. Ограниченная. Проходит с образованием фурункулов. Развивается из-за воспаления фолликулов волосков, находящихся внутри слухового прохода.
2. Диффузная. Зона заражения приходится на всю длину слухового прохода. Причинами появления выступают грибки и аллергическая реакция.

Справка. Считается, что из различных воспалительных процессов около 25% приходится именно на наружный отит. Пик заболевания попадает на весну и лето, когда активно открывается купальный сезон.

Причины

В большинстве случаев, появление признаков наружного отита связано с различными видами патогенных вирусов, бактерий, грибов, а также других микроорганизмов.

Чаще всего заражение происходит благодаря следующим возбудителям:

• синегнойная палочка;
• пиогенный стафилококк;
• гемофильная палочка;
• грибки Candida;
• пневмококки;
• моракселла;
• клебсиелла.

Если малыш страдает от хронического гнойного отита, то, как следствие, может появиться и наружный. После перенесения лабиринтита тоже шанс заболеть воспалением уха повышается в несколько раз. Если у ребенка есть болезни, поражающие кожу, такие как псориаз, экзема и себорея, то на их фоне может развиться и данная патология.

Важно! Бактерии могут попасть внутрь кожных покровов уха там, где есть нарушение целостности.

Кроме факторов заражения губительными микроорганизмами есть еще несколько причин появления симптомов патологии:

1. Нарушение правил гигиены. При отсутствии или слишком частой чистке ушей риск появления воспаления увеличивается. Также, неправильная методика очищения слуховых проходов или очень глубокое проникновение ватных палочек и очищающих средств повышает шансы заражения.
2. Уровень ушной серы. При маленьких дозах появления вещества уменьшаются защитные механизмы ушей. Если ее вырабатывается слишком много, то создаются серные пробки, повышающие шансы инфицирования.
3. Инородные тела в ухе. Если в слуховой проход попадает любая вещь, травмирующая кожу, либо раздражающая ее, то появляются условия для образования воспаления.
4. Попадание воды. Когда она оказывается в ухе, с ней заносятся различные болезнетворные бактерии, а также, разрушаются естественные защитные возможности организма.
5. Снижение иммунитета. К этому могут приводить другие заболевания и патологии. Кроме этого, переохлаждение или сильный ветер могут вызвать неприятные симптомы.
6. Прием лекарств. При курсе некоторых препаратов, например антибиотиков или искусственно понижающих иммунитет таблеток, возможен риск воспаления.

Все эти факторы влияют на появление и развитие у детей признаков наружного отита. Если ребенок находится по каким-то причинам в зоне риска инфицирования, стоит обязательно следить за его состоянием здоровья и не злоупотреблять занятиями, связанными с возможностью появления заражения.

Симптомы

Наружный отит развивается со специфическими симптомами. В самом начале пациент ощущает сильный зуд, постепенно перерастающий в боль в слуховом проходе. Если форма недуга ограниченная, то происходит расширение фурункула, из-за чего сдавливаются нервные рецепторы и у ребенка наступает болевой синдром.

Может казаться, что неприятные ощущения распространяются в затылочную и височную часть головы, нижнюю или верхнюю челюсть и по всей части лица, прилегающей к больному уху.

Важно! При образовании нескольких фурункулов может развиться тяжелое осложнение, называющееся фурункулез. У него очень тяжелое лечение и неприятные симптомы, которые приводят к закрытию всего слухового прохода.

Усиление болей происходит при любом приеме пищи и во время жевания. Если ребенок жалуется на то, что плохо слышит, это указывает, что патология разрослась до размеров, закрывающих весь слуховой проход.

В дальнейшем, при развитии болезни фурункул раскрывается, весь гной попадает в само ухо и начинает активно из него вытекать. Из-за этого может возникнуть более широкое заражение уха и образование новых очагов заболевания.

Основными симптомами, помогающими определить диагноз, являются:

• отечность участков, находящихся за ушами;
• оттопыривание ушной раковины;
• воспаление прохода;
• заполнение слухового просвета серозным инфильтратом;
• потеря и ухудшение слуха;
• шелушение эпителия.

Эти факторы указывают на то, что у ребенка развился не острый наружный отит ограниченной формы. Если у малыша был понижен иммунитет, то возможно также повышение температуры, озноб и общая слабость. Признаки наружного отита в ограниченной форме представлены на фото ниже.

На диффузную фазу патологии указывают:

Внимание! При диффузной форме наружного отита велик риск перехода патологии в хроническую стадию.

При появлении любых симптомов, указанных выше, следует незамедлительно обратиться к врачу за постановкой точного диагноза. При болезнях уха поможет отоларинголог или терапевт.

Диагностика

Есть несколько основных методов, которые помогут профессионалу в уточнении заболевания:

1. Отоскопия. Врач проводит внешний осмотр слухового прохода.
2. Аудиометрия. Проверка слуха с помощью камертона.
3. Тимпанометрия. Под давлением воздуха в канале проводится осмотр подвижности и функций барабанной перепонки, проводимости слуховых косточек.
4. Посев выделений. Проверка делается для определения типа бактерий, вызвавших заражение.
5. Анализы крови. Уровень глюкозы покажет, нет ли у ребенка признаков диабета.
6. Рентгеновское исследование. Процедура назначается в том случае, если специалист думает, что у малыша может быть злокачественный наружный отит.

Все эти анализы помогут определить точный диагноз и выбрать оптимальное лечение. Очень важно привести ребенка на диагностику к хорошему специалисту, поскольку симптомы, которые проявляются при наружном отите, могут также указывать еще на несколько челюстно-лицевых патологий и заболеваний головы.

Визуальный осмотр уха у ЛОРа при помощи отоскопа

Лечение наружного отита у детей

Лечение патологии проводится несколькими путями. После определения стадии и формы болезни, врач выписывает правильный курс, чтобы полностью оздоровить больного ребенка. При лечении в основном применяют медикаментозные средства. Чаще всего это антибиотики и анальгетики. Также возможны процедуры физиотерапии.

Справка. При серьезном увеличении фурункула возможно проведение хирургической процедуры вскрытия для очистки пораженной зоны.

Медикаментозные препараты

К антибактериальным препаратам, наиболее хорошо справляющимися с наружным отитом, относят:

1. Оксациллин. Он эффективен против фурункулов и образовывающих их бактерий – стафилококков. Выпускается в виде порошка для инъекций или таблеток. Доза препарата для ребенка – 2-4 грамма 4 раза в сутки.
2. Ампициллин. Работает против почти всех болезнетворных микроорганизмов. Производится в виде капсул и таблеток. Детям надо принимать 4 раза по формуле: 100 мг на 1 кг массы тела.
3. Амоксициллин. Антибиотик широкого воздействия. Принимать нужно 1 таблетку 3 раза в сутки.
4. Неомицин. Капли для наружного применения. Необходимо капать 2-3 капли по 4 раза в день.

Эти препараты отлично справляются с главной функцией – истреблением губительных бактерий в организме пациента.

Чтобы во время лечения снизить болевые ощущения, рекомендуется применять следующие лекарства:

1. Анауран. Сочетает в себе такие вещества, как лидокаин и полимиксин, что одновременно действует как анестетик и мощный антибиотик. Необходимо капать 4 раза в день по 3 капли.
2. Отинум. Обладает мощным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Капать 4 раза в день по 4 капли. После этого находиться в лежачем положении около 10 минут, чтобы препарат не вытек.
3. Отипакс. Также имеет обезболивающее и обеззараживающее действие. Капать 2 раза в день по 3 капли.
4. Ибупрофен. Выпускается в форме таблеток, принимается по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Физиотерапия

Если врач назначает процедуры физиотерапии, скорее всего лечение наружного отита будет проходить с применением следующих процедур:

1. УФО-терапия. Проводится под воздействием ультрафиолетового излучения. Она помогает бороться с воспалением, оказывает антибактериальное воздействие и повышает защитные функции организма. Процедура занимает 15 минут. Во время проведения проводится облучение пораженного участка. Курс состоит приблизительно из 12 процедур.
2. УВЧ-терапия. Работает благодаря токам ультравысокой частоты. Улучшает кровообращение, усиливает защитные функции организма и выделяет биологически активные вещества в зараженной зоне. Применяется следующим образом: на ухо кладут электроды на 15 минут. Курс составляет 15 процедур.
3. Промывание растворами. Обработать пораженный участок помогают: Фурацилин, Тридерм и Флуцинар.

Комплексное лечение с использованием физиотерапевтических процедур и приемом препаратов эффективно помогают в лечении наружного отита.

Народные средства

Врачи редко советуют использовать подобные методы при лечении, но ниже представлены несколько народных средств, которые допускаются при оздоровлении:

1. Масло грецкого ореха. Использовать по 2 капли 2 раза в день.
2. Камфорное масло. Закапывать в больное ухо.
3. Прополис. Налить на кусочек ваты и заложить в ухо на целый день.

Профилактика

Есть несколько простых советов, помогающих уберечь ребенка от губительного воздействия отита:

• следить, чтобы ребенок не царапал уши;
• научить детей правильно чистить уши;
• следить за тем, чтобы в ухо не попадали инородные тела;
• беречь уши от попадания воды при купании в бассейнах, водоемах;
• уменьшить попадание шампуня и других чистящих средств;
• после принятия водных процедур аккуратно протирать уши.

Если родители увидели у ребенка первые признаки воспаления в ухе, стоит сразу же отвезти его к врачу для постановки диагноза и скорейшего курса лечения. Если вовремя начать оздоровление, то результат будет виден уже после двух суток, а в течение 10 дней произойдет полное устранение патогена.

Не стоит забывать о мерах профилактики, они помогают сделать риск заражения минимальным.

Наружный отит симптомы и лечение у детей

Отит у ребенка: симптомы, лечение, профилактика

Когда у ребенка начинают болеть уши, даже опытные родители могут потерять самообладание от капризов и слез. Для того, чтобы эффективно сражаться с болезнью, необходимо знать врага, что называется «в лицо», предупрежден — значит вооружен.

Что такое отит?

Под отитом подразумевают любое воспаление уха. Различают:

• Наружное ухо (ушную раковину и наружный слуховой проход до барабанной перепонки) воспаление которых будет наружным отитом. Здесь на первое место выступают фурункулы, вызываемые стафилококками и грибковые поражения слухового прохода.
• Среднее ухо, начинающееся за барабанной перепонкой и включающее барабанную полость, евстахиеву трубу, ячейки сосцевидного отростка и антрум. Воспаления в этом отделе называются средним отитом. Это наиболее частая патология уха у детей.
• Внутренний отит также носит название лабиринтита. При этом воспаление затрагивает улитку, ее преддверие или полукружные каналы.

Кто виноват?

Средний отит развивается на фоне бактериальной (реже вирусной) инфекции. Наиболее частой причиной его развития является агрессивная стрептококковая или стафилококковая флора. Чаще всего она инфекция проникает в полость уха через евстахиеву трубу, уравновешивающую давление между ухом и носовой полостью. Поэтому очень часто отит – это исход насморка.

Обязательным условием для развития среднего отита является существенное снижение местного иммунитета в детском организме, более подвержены воспалениям уха дети:

• страдающие рахитом (см. симптомы и лечение рахита у грудных детей)
• анемией
• недостатком веса
• хроническими патологиями лор-органов
• экссудативными диатезами
• крайние формы иммунодефицит принимает при сахарном диабете, СПИДе и лейкозах.

Но даже ребенок без тяжелых соматических болезней может стать жертвой отита при банальном переохлаждении. Дело в том, что наружный слуховой проход ребенка, в отличие от взрослого, не имеет S-образной изогнутости. Поэтому любой поток холодного воздуха может спровоцировать отит у ребенка, симптомы отита будут напрямую зависеть от расположения воспаления.

Проявления отита

При наружном отите, симптомы у детей могут разниться в зависимости от тяжести процесса.

• Фурункул ушной раковины или слухового прохода будет проявляться покраснением, отеком, появлением воспалительного бугорка, который постепенно будет менять цвет от красного до синюшного. В центре воспалительного образования будет формироваться гнойный стержень. До тех пор, пока ткани не расплавятся до гноя, боль будет очень интенсивной. После отмирания рецепторов она станет чуть меньше. После того, как фурункул вскроется, и отойдет некротический стержень, останется глубокая рана, которая заживет с образованием рубчика.
• Грибковый наружный отит характеризуется появлением корочек и шелушения в ушном проходе на фоне грибковой инфекции. Также отмечается зуд.
• Средний отит можно разделить на катаральный отит и гнойный. Катар — это когда воспаление, вызываемое микробами, проявляется в виде покраснения, отечности и непостоянной боли колющего или стреляющего характера. В зависимости от выраженности воспаления, меняется и интенсивность болей, от слабой до нестерпимой. Боль может располагаться внутри уха или отдаваться в щеку, висок, горло. Это связано с общим нервом, который снабжает барабанную полость и ротоглотку. Боли могут сочетаться с заложенностью уха.
• С момента формирования на барабанной перепонке гнойника, говорят о гнойном отите. Помимо болей для него характерно понижения слуха. Если гнойник прорывается, из уха вытекает гнойный выпот с примесью крови. В последующем барабанная перепонка заживает с образованием рубца, после чего слух восстанавливается. При значительном дефекте перепонка может зажить не полностью, и тогда будут наблюдаться проблемы со слухом.

Также ребенка станут беспокоить подъемы температуры и интоксикация (мышечные, суставные и головные боли, разбитость и слабость).

• Помимо острого среднего отита может развиться хронический воспалительный процесс, который делят на экссудативный средний отит, гнойный или адг

Наружный отит у детей: симптомы и лечение ребенка

Отит наружного уха представляет собой воспалительное заболевание, очаг которого может развиться в области ушной раковины, а также слухового прохода и барабанной перепонки. В большинстве случаев воспаление вызывается бактериями, однако существуют другие причины.

Абсолютно каждый человек имеет риск развития данного недуга. По данным статистики, наиболее всего этому заболеванию подвержены дети в возрасте 7-12 лет. Итак, рассмотрим более детально основные причины, симптомы и методы лечения наружного отита у детей.

Содержание статьи

Причины

Чаще всего наружный отит развивается в результате воздействия условно-патогенных микроорганизмов (вирусы, бактерии, грибки). Как правило, возбудителями являются:

• стафилококк;
• синегнойная палочка;
• грибки рода Candida;
• пневмококки и др.

Помимо всего прочего, если ребенок болеет хроническим отитом гнойной этиологии, возрастают шансы развития наружного воспалительного заболевания. Также, после перенесенного лабиринтита риск развития воспаления очень велик. Такие заболевания, как себорея и псориаз, могут осложниться этим недугом.

Помимо пагубного воздействия различных микроорганизмов, рассмотрим факторы, которые могут спровоцировать воспалительное заболевание наружного уха:

• Неправильная гигиена ушной полости – чрезмерная ушная гигиена либо полное ее отсутствие может в итоге привести к воспалению. К этому относится также неправильное использование ватных палочек, с помощью которых многие утрамбовывают серу, провоцируя образование серных пробок.
• Попадание инородного тела – любой предмет, который проник в ушную полость, может травмировать ткани, что приводит к развитию воспалительного процесса.
• Проникновение воды – во время купания вода может проникнуть в ушной проход. Если своевременно не извлечь воду, она становится источником размножения болезнетворных микроорганизмов.
• Применение лекарственных препаратов – такие лекарственные средства, как антибиотики, при длительном их применении, могут стать причиной развития воспаления.
• Анатомические причины – узкий слуховой проход, а также чрезмерное потоотделение.

Вышеперечисленные факторы в той или иной степени оказывают воздействие на развитие наружного отита у детей и взрослых. Если ваш ребенок находится в группе риска (посещает бассейн, проходит лечение антибиотиками), наблюдать за таким малышом следует более внимательно.

Признаки заболевания у детей

Данное заболевание сопровождается специфическими симптомами, к которым относятся нестерпимый зуд, боль в ушном проходе, которая может иметь различную интенсивность и степень проявления. Вследствие ограниченного вида болезни наблюдается значительное расширение фурункула, происходит сдавливание определенных нервных рецепторов. В результате этого малыш ощущает боль. В некоторых случаях болевой синдром распространяется на затылочную и височную область.

Следует отметить, что болевые ощущения могут значительно усиливаться во время приема пищи, а также в процессе жевания. В некоторых случаях ребенок может заметить, что незначительно ухудшилось восприятие звуков. Данное замечание может говорить о том, что фурункул приобрел значительные размеры, полностью или частично закрывающие слуховой проход.

Со временем, фурункул может лопнуть, при этом из уха начнут выделяться гнойные массы. Стоит заметить, что процесс вытекания гноя может спровоцировать развитие новых очагов воспаления.

Итак, мы подошли к тому, чтобы выделить основные симптомы, указывающие на развитие воспалительного процесса в ушной полости:

• гиперемия участков заушной области;
• незначительное оттопыривание уха;
• явное воспаление ушного прохода;
• болевой синдром;
• сильный зуд;
• ороговение и шелушение тканей ушного прохода.

Данные симптомы всецело указывают на развитие наружного отита у вашего малыша. В более редких случаях у ребенка может повыситься температура тела, а также появиться озноб. В связи с болевым порогом, ребенок может отказываться от приема пищи. В любом случае, родители должны незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, поскольку несвоевременное лечение может довести до развития хронической формы патологии.

Диагностика

Диагностика данной болезни заключается в том, что врач собирает полный анамнез и симптоматическую картину, проводит необходимые исследования и на основании всего назначает необходимое лечение.

Что может назначить ЛОР-врач, чтобы установить точный окончательный диагноз:

1. Отоскопия, которая заключается в наружном осмотре ушной раковины и прохода. Если у больного имеется диффузная форма заболевания, в таком случае отмечается интенсивное покраснение и опухоль.
2. Тимпанометрия, процесс исследования работоспособности ушных отделов, подвижности барабанной перепонки и слуховых косточек, который заключается в определенном воздействии давления воздуха.
3. Аудиометрия, с помощью которой можно выявить степень звукопроведения больного уха.
4. Бак.посев отделяемого из больного уха, процедура необходима для того, чтобы определить вид возбудителя.
5. Анализ крови.

Если врач подозревает злокачественный характер воспаленного образования, в таком случае проводится рентгенография. Стоит заметить, что на начальном этапе развития заболевания, воспаленное место может выглядеть в виде небольшой припухлости. Если проводится вскрытие воспаленного участка, можно заметить кратерообразное отверстие, которое указывает на развитие наружного отита.

Лечение

Терапия данной патологии осуществляется в несколько этапов. Первоначально врач должен определить форму и стадию заболевания, после чего назначить адекватный курс лечения больного. В большинстве случаев терапия состоит из:

• правильного ухода;
• медикаментозного этапа;
• физиотерапии.

Рассмотрим каждый пункт более подробно.

Правильный уход

От правильно проведенной гигиены больного уха будет зависеть лечение наружного отита у детей. Рассмотрим, какие рекомендации может дать врач по правильному уходу:

1. Несколько раз в день следует удалять гнойные массы из ушного прохода. Для этого на деревянную палочку наматывается небольшой кусочек ваты, а затем аккуратно палочка вводится в ухо, буквально на 1 см, и осторожно проворачивается.
2. Если у больного наблюдается обильное гноетечение, потребуется промывание. Для этого берется теплая кипяченая вода и небольшой резиновый баллон. Ушная раковина оттягивается вверх, кончик баллона вводится на 1 см в слуховой проход и аккуратно промывается.
3. После удаления гнойных масс можно закапывать прописанные врачом медикаменты.

Чтобы избежать рецидива воспаления, специалисты дают еще несколько советов в правильном уходе:

• перед сном лучше всего снимать серьги;
• ушные раковины мыть утром и вечером;
• после купания обязательно удалить оставшуюся воду и влагу в ушах.

Медикаментозно

Основной этап лечения состоит из приема медикаментов. Чаще всего — это антибиотики и анальгетики. Рассмотрим, какие антибактериальные препараты помогают снять воспалительный процесс у ребенка:

• Оксациллин – антибактериальный препарат узкого спектра действия. Активен в отношении стафилококков. Лекарственная форма выпуска – порошок для приготовления инъекций, таблетки.
• Ампициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие.
• Амоксициллин – лекарственный антибактериальный препарат, широкого спектра действия. Обладает стойким бактерицидным эффектом.
• Неомицин – антибиотик широкого спектра действия. Выпускается в виде капель.

Вышеперечисленные антибактериальные препараты необходимы для устранения бактерий в очаге воспаления. А для того, чтобы устранить болевые ощущения, специалист может назначить следующую группу препаратов:

• Отипакс – ушные капли, которые оказывают выраженное местноанестезирующее и противовоспалительное действие. Быстро устраняют болевые ощущения, поддерживают более длительный эффект. Можно использовать новорожденным деткам. Однако, запрещен при перфорации барабанной перепонки. Поэтому перед применением необходимо точно убедиться в ее целостности.
• Анауран – капли, оказывающие местное противомикробное и анестезирующее действие. Стоит заметить, что курс лечения данным препаратом не должен превышать 7 дней.
• Ибупрофен – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий жаропонижающее и болеутоляющее действие.

Физиотерапия

УВЧ прогревание ушей

В большинстве случаев врач принимает решение о целесообразности использования физиотерапевтических процедур в качестве дополнительного этапа к основному лечению. Как правило, назначаются такие физиотерапевтические мероприятия:

• УФО-терапия – заключается в воздействии ультрафиолетовых лучей на необходимый участок. Данная процедура направлена на подавление воспалительного процесса, повышая защитные силы организма. Один сеанс процедуры длится около 15 минут. Для достижения должного терапевтического эффекта потребуется не менее 12 процедур.
• УВЧ-терапия – заключается в воздействии тока ультравысокой частоты. С помощью данной техники улучшается кровообращение, повышаются защитные силы организма. Каким образом проводится процедура: на больной участок накладываются электроды. Терапевтический курс состоит из 12-15 процедур, в зависимости от степени заболевания.
• Промывание специальными растворами – больное ухо обрабатывают специально приготовленными растворами Фурацилина, Флуцинара.

Народные рецепты

Наряду с медикаментозной терапией, можно использовать народные рецепты в борьбе с этим заболеванием, но только после обсуждения со своим лечащим врачом.

• Прополис – изготавливается турунда, затем обмакивается в прополисе и помещается в больное ухо. Рекомендуемый курс лечения составляет 3 дня.
• Цветки аптечной ромашки – необходимо взять 1 ч. ложку высушенных и измельченных цветков аптечной ромашки, залить стаканом горячей кипяченой воды, настоять 15 минут и остудить. Закапывать по 2-3 капли до 4-х раз в день.

Осложнения

В большинстве случаев, такое заболевание, как наружный отит имеет благоприятное течение, осложняется крайне редко. При своевременном и правильном лечении уже на второй день наблюдаются значительные улучшения состояния.

Но в некоторых случаях все же возникают осложнения. Как может осложниться болезнь:

• лимфаденит;
• распространение воспалительного процесса на ушную раковину.

К какому врачу обратиться

Если вы заметили у своего ребенка неприятные симптомы, указывающие на развитие данного заболевания, обращаться стоит к ЛОРу, педиатру.

Профилактика

В качестве профилактики инфицирования родителям нужно усвоить несколько простых рекомендаций:

• Объясните своим детям, что нельзя царапать и расчесывать ушную раковину.
• Покажите на своем примере, как стоит правильно проводить гигиену.
• При купании следите за тем, чтобы вода не попадала в уши, а после купания нужно хорошо извлечь остатки жидкости из ушного прохода.
• Избегайте любого травмирования ушной полости.
• В процессе гигиены нельзя использовать острые предметы.

Заключение

К симптомам и лечению наружного отита у детей стоит относиться очень внимательно. После появления первых признаков незамедлительно покажите своего ребенка доктору. Помните, что профилактика существенно снижает риски развития этой проблемы.

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Ведущее место в формировании воспаления отводится инфекции. Как правило, это синегнойная или кишечная палочка, некоторые виды стафилококков, стрептококков и реже грибы. Входными воротами для возбудителей могут быть травмы наружного слухового прохода – царапины, ранки, получаемые во время чистки ушей не предназначенными для этого предметами.

Нельзя забывать про предрасполагающие факторы, и детский возраст одно из них. Анатомически и физиологически так сложилось, что слуховой аппарат ребёнка более уязвим перед лицом различных возбудителей. Предрасполагающим фактором может стать экзема, наличие серных пробок, анатомически узкий слуховой проход.

Фактором риска будет и наличие гнойных форм отита, хронического течения. Наличие такого раздражающего фактора и постоянного источника инфекции, облегчит проникновение инфекции в кожу с последующим воспалением. Практически всегда развивается наружный отит при хроническом гнойном и при сочетании с травмой.

Симптомы

В отличие от многих других видов отита, при наружном отите ярко выраженная боль появляется только при движении ушей, прикосновений к ним, в остальном, боль менее заметная или отсутствует вовсе. Если причиной воспаления стали грибки, то первыми признаками будет появление сильного, а иногда просто нестерпимого зуда. Увеличиваются подчелюстные лимфоузлы и расположенные за ушами.

В свою очередь, наружный отит классифицируется на наружный и диффузный. И для каждой из этих форм, будут характерны свои клинические симптомы.

Для ограниченной формы характерно воспаление волосяного фолликула, или фурункулы – весь слуховой проход не затрагивается. Появляется боль, пульсирующая, усиливающаяся при движении челюстей или глотании. На протяжении нескольких дней, фурункул созревает и прорывается.

Диффузная форма, наоборот, затрагивает весь слуховой проход, и спровоцировать её могут бактерии, грибы или же аллергическая реакция. Признаками будет боль в ухе, сменяющаяся зудом, иногда просто нестерпимым. Слух страдает редко, и то в силу отёка слухового прохода.

Диагностика наружного отита у ребёнка 

Диагноз выставляется на основе жалоб и опроса малыша. Симптомы заболевания специфичны и у доктора не вызывают трудностей в постановке диагноза, особенно после полноценного отоларингологического осмотра.

Для исключения осложнений патологии и вычисления причины её формирования может браться мазок уз уха, назначается общий анализ мочи и крови. Как правило, этих исследований более чем достаточно для постановки диагноза.

В случае если наружный отит имеет аллергическую причину возникновения, то к лечению привлекается врач-аллерголог.

Осложнения

Самым грозным осложнением будет переход наружного отита в средний, это будет самым вероятным и буквально единственным последствием. Но при своевременном и квалифицированном лечении, происходит полное выздоровление без осложнений.

Лечение

Что можете сделать вы 

Главная задача родителей – вовремя попасть на приём к ЛОРу. Только доктор может поставить диагноз и порекомендовать лечение. Категорически запрещено использовать при наружном отите – борный спирт и введение пропитанных им ватных турунд. Дополнительное раздражение может усугубить болевую реакцию.

Также нельзя ставить согревающие компрессы и тем более холодные, для снижения зуда. Это может стать причиной усугубления ситуации и перехода заболевания в сложные формы.

Что делает врач 

После осмотра, постановки диагноза и вычисления возбудителя назначается квалифицированное лечение. При бактериальной причине формирования отита, обосновано будет назначение антибактериальных капель или мазей. Снять болевую реакцию можно при помощи обезболивающих средств, прописанных только доктором исходя из возраста ребёнка, его состояния и наличия аллергических реакций. При аллергической природе возникновения заболевания назначаются антигистаминные.

При разрыве фурункула необходимо особенно тщательно соблюдать все рекомендации по гигиене уха, по рекомендации доктора использовать антисептические средства.

Профилактика

Профилактика наружного отита сводится к соблюдению охранительного режима. Необходимо исключить все провоцирующие факторы – строго соблюдать правила чистки ушей. Необходимо отказаться от использования ватных палочек, которые так полюбились многим. Вместо чистки ушей, вы просто утрамбовываете серу в ушах, создаются серные пробки, которые в последующем и могут стать причиной воспаления.

Вполне достаточно удалять серу, которая скопилась на расстоянии не более 0,5 – 1 си от наружного слухового прохода. В норме, здоровое ухо самостоятельно очищается, и сама сера обладает бактерицидным действием. Но если образовалась серная пробка – это может стать предрасполагающим фактором для развития наружного и среднего отита.

Также важно не допустить попадания воды в уши. Вода будет смывать защитную плёнку, и возбудителям будет легче спровоцировать заболевание.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании наружный отит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как наружный отит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга наружный отит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить наружный отит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания наружный отит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание наружный отит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Отит у детей – особенности воспаления уха у ребенка 2020

Отит – это воспаление уха, какой-либо из его частей. В зависимости от локализации поражения, выделяют наружный, средний и внутренний отит, или лабиринтит. Это разделение отита обусловлено различием в его клинической картине, течении заболевания, а также возможными осложнениями.

Содержание статьи

Наружный отит у детей характеризуется наиболее легким течением. Симптомы общей интоксикации выражены незначительно или отсутствуют.

Протекает он с поражением кожи ушной раковины или наружного слухового хода. Может отмечаться в разлитом виде или локальном. Наиболее типичным вариантом ограниченного отита является фурункул, который протекает со всеми признаками острого гнойного воспаления кожи.

Наружный отит без температуры у ребенка – обычное явление.

Для грудничков такая форма воспаления уха нехарактерна. У детей старшего возраста наружный отит может развиваться в результате травмирования данной области с ее дальнейшим инфицированием. (Чаще всего наблюдается у детей 3-4 лет, стремящихся поковырять острым предметом в области наружного слухового прохода).

Диагностика такой формы заболевания не вызывает затруднений. Осмотра специалиста вполне достаточно для уточнения диагноза. Применение инструментального метода, отоскопии, необходимо только для того, чтобы убедиться в целостности барабанной перепонки и отсутствии данных за воспаление среднего уха.

Внутренний отит всегда является вторичным и обусловлен осложнением среднего отита или является одним из симптомов других тяжелых процессов, протекающих в организме. Чаще всего, говоря об отите, подразумевается именно поражение среднего уха. Данное патологическое состояние у детей также не является самостоятельным заболеванием. Отит среднего уха является осложнением ОРВИ, детских инфекций, другой патологии ЛОР-органов, протекающей с уменьшением проходимости слуховой трубы. Нарушение ее дренажной функции может быть вызвано отеком и скоплением слизи в ее просвете, а также аденоидитом, в результате которого увеличенные железы сдавливают евстахиеву трубу извне, сужая просвет и нарушая функционирование среднего уха.

Предрасполагающие факторы

Воспаление уха у детей распространено более широко в связи с особенностями детского организма. Этому способствует анатомическое строение слуховой трубы. У ребенка она более короткая, что позволяет микробам легко перемещаться из носовой полости в область среднего уха. В связи с тем, что у детей в несколько раз выше заболеваемость различными инфекциями, сопровождающимися ринитом, вероятность развития такого осложнения как детский отит будет выше.

Длительное нахождение в горизонтальном положении также способствует перемещению слизи и болезнетворных микроорганизмов из полости носоглотки в область среднего уха. Время, отведенное под сон у ребенка, значительно превышает 7-8 часов ночного отдыха у взрослых. Кроме того, увеличенные аденоиды – также патология, характерная для детского организма. Все эти обстоятельства и обусловливают особенности воспаления уха у ребенка и широкую распространенность именно среди детей.

Среди детей, заболевших ОРВИ, осложнение в виде отита разовьется только у тех, кто имеет предрасполагающее строение данного органа и сопутствующую патологию, поэтому как правило отит для других детей не заразен.

Основные симптомы

Заподозрить данное заболевание несложно.

Основной и постоянный симптом отита – боль в ухе.

Интенсивность ее может быть различной, от незначительного шума в ушах до выраженной интенсивной боли, сопровождающейся криком ребенка. Кроме этого, отит у детей сопровождается снижением слуха. Развивающийся воспалительный процесс в среднем ухе оказывает воздействие на барабанную перепонку и остальные структуры, молоточек, наковальню и стремечко, затрудняя передачу звука. При этом период восстановления этой функции может длиться до трех месяцев.

Дополнительными симптомами воспаления уха у детей, в зависимости от возраста и тяжести течения заболевания, могут быть следующие признаки:

• раздражительность;
• плохой сон;
• нарушение аппетита или отказ от еды;
• головокружение;
• нарушение координации;
• тошнота, рвота;
• повышение температуры тела до 39 градусов.

Затруднение в диагностике может вызывать только отит у детей до года. В таком возрасте ребенок не может указать на место болезни и изложить свои жалобы. В этом случае родители и педиатр основываются на косвенных признаках. Внимательное наблюдение за таким пациентом позволяет заподозрить отит у ребенка на основании следующего:

• ребенок старается занять вынужденное положение в постели, лежа на пораженном ухе, при этом раздражителен и капризен;
• рукой старается коснуться пораженного уха;
• внезапный крик, особенно в ночное время также свидетельствует в пользу именно данной патологии.

Патогномоничным симптомом, позволяющим уточнить диагноз у детей любого возраста, является усиление боли в ухе при надавливании на козелок.

Еще одним достоверным, но не постоянным симптомом является гноетечение. Наличие его характеризует переход катарального воспаления в гнойное. Появление отореи отмечается при перфорации барабанной перепонки. Образовавшийся гной давит на барабанную перепонку, вызывая ее изъязвление и последующую перфорацию. Отделяемое из уха представляет собой вязкий экссудат желтоватого или зеленоватого цвета. Кровь из уха при отите у ребенка не имеет отношения к острому гнойному отиту. Чаще всего, это следствие травмы и воздействия острого предмета извне.

Появление отореи имеет большое значение, поскольку свидетельствует о необходимости коррекции лечения. В данном случае должны быть отменены препараты местного действия, обладающие ототоксическим эффектом. К лечению же должны быть добавлены антибиотики.

Осложнения воспаления уха

Кроме того, именно острое гнойное воспаление является наиболее опасной формой заболевания. В большинстве случаев течение отита является вполне доброкачественным, даже несмотря на наличие пугающего гноетечения. Перфорированная барабанная перепонка в течение ближайших нескольких дней подлежит рубцеванию, оставив только незначительный рубчик, не влияющий на дальнейшее функционирование органа слуха.

Однако при некорректном и несвоевременном лечении развитие острого гнойного отита может привести к его переходу в хроническую форму. Для нее характерно волнообразное течение, где гноетечение сменяется восстановительным периодом. Хронический отит у детей опасен тем, что каждый новый рецидив сопровождается все большей перфорацией барабанной перепонки. Если диаметр отверстия до 1мм рубцуется в короткие сроки и самостоятельно, то при увеличении отверстия процессы репарации протекают значительно хуже.

В большинстве случаев хронический гнойный отит является хирургической патологией, требующей проведения тимпанопластики, то есть замены барабанной перепонки искусственным соединением.

Наличие хронического очага в области среднего уха может привести и к еще более серьезным последствиям, разрушению косточек среднего уха, участвующих в проведении звукового сигнала к слуховому нерву. Развитие глухоты является в данном случае уже необратимым процессом. Частые отиты у ребенка опасны именно этим.

С одной стороны, предрасполагающим фактором для такого течения заболевания могут быть индивидуальные особенности конкретного пациента, у которого слуховая труба более короткая и узкая, чем у остальных детей. С другой стороны, частые отиты у детей могут быть вызваны некорректным использованием антибиотиков. Прекращение применения их в более короткие сроки, чем это предписано инструкцией и лечащим отоларингологом, приводит к развитию более устойчивых микроорганизмов, резистентных к проводимому лечению.

Чтобы процесс не принял хроническое течение, антибиотикотерапия при отите должна проводиться в течение не менее 7-10 дней.

Кроме того, должна соблюдаться и кратность приема препарата.

Наличие отита у ребенка вынуждает соблюдение определенного режима. В частности, длительность заболевания обычно составляет около 7 дней. В течение этого времени пациенту не рекомендуется пребывание на свежем воздухе. Можно гулять с ребенком при отите только после нормализации температуры и отсутствия гноетечения. В противном случае, существует риск ухудшения состояния из-за воздействия низкой температуры и перехода заболевания в хроническую форму.

Аналогичное отношение и к тому, можно ли мыть голову при отите ребенку. Дело в том, что данная процедура сопряжена с возможностью попадания воды в пораженное ухо. А это может способствовать ухудшению состояния, являться предрасполагающим фактором для застоя воды в ухе, и сохранения там инфекции. О мытье головы может идти речь, если закрыв ушной просвет ватным тампоном, полиэтиленовой пленкой, постараться исключить такую опасность.

В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный.

Даже в тех случаях, когда у ребенка повторно отмечаются случаи воспаления уха, велик шанс благополучного исхода. С течением времени слуховая труба увеличится в размерах, станет более длинной. Такое строение будет препятствовать проникновению слизи и патогенных микроорганизмов в полость среднего уха, а значит, развитию воспаления в нем.

Автор: Гаевая Наталья

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Какие бывают виды отита у детей и их классификация 2020

Под понятием «отит» подразумеваются воспалительные заболевания уха с различной локализацией и симптоматикой. Такое патологическое состояние может развиться в любом возрасте, но чаще нарушение диагностируется у детей, по причине особенностей строения евстахиевой трубы, при помощи которой барабанная полость среднего уха соединяется с носоглоткой.

Содержание статьи

Виды отитов у детей классифицируются по таким критериям:

• место развития заболевания — наружный, средний, внутренний;
• течение патологического процесса — острый, подострый, хронический;
• причина возникновения — травматический, вирусный, аллергический;
• характер воспаления — катаральный, экссудативный, гнойный.

Каждый из видов данного нарушения сопровождается характерными клиническими проявлениями. Рассмотрим подробнее виды отита у детей.

Наружный отит

Патологический процесс локализуется на видимой части ушной раковины. Первые проявления болезни в этом случае — нагноения или фурункулы.

Возникает заболевание вследствие расчесывания, воздействия инфекционных агентов, укуса насекомых. Возможно развитие данного нарушения вследствие сахарного диабета.

Разновидности наружного отита:

• острый инфекционный ограниченный гнойный отит. При данном расстройстве гнойный элемент формируется в наружной области уха. Болезнь сопровождается характерной симптоматикой, которая позволяет поставить точный диагноз без проведения дополнительных диагностических мероприятий. Признаки патологии: болезненные ощущения при открытии рта; увеличение размеров близко расположенных лимфаузлов; отек кожи вокруг уха.
• острый инфекционный диффузный гнойный отит. Тяжелая форма нарушения, при котором наблюдается течение гноя из среднего уха. Болезнетворные элементы в данной ситуации поступают в наружное ухо и возникают характерные симптомы патологического процесса: отечность и покраснение кожных покровов в области наружного уха, течение гноя с характерным запахом, выраженные болезненные ощущения.

Средний отит

В данной ситуации в патологический процесс включены барабанная перепонка и область среднего уха. Часто вследствие простуды или вирусного заболевания (ОРВИ и прочее) возникает средний вирусный отит у детей.

Виды патологии:

• острый инфекционный гнойный отит. В данном случае отмечается заложенность уха; гноетечение; боль в ушной полости; увеличение температурных значений.
• острый инфекционный экссудативный отит. Такое расстройство, вследствие отечности, сопровождается сужением просвета евстахиевой трубы. Как результат, нарушается выведение жидкости (экссудата), которая интенсивно вырабатывается в процессе воспаления. Это способствует усилению патологического процесса, что проявляется следующими признаками: выраженное снижение слуха; возникает ощущение переливания жидкости внутри уха; в среднем ухе накапливается экссудат; при визуальном осмотре у специалиста барабанная перепонка имеет сероватый оттенок и четкий сосудистый рисунок.
• острый геморрагический отит среднего уха. В такой ситуации жидкость становится кровянистой. Нарушение сопровождается такими симптомами: синюшный оттенок барабанной перепонки; усиливающееся нарушение слуха; скопление жидкости красно-бурого оттенка в барабанной полости.
• острый травматический отит. Данный вид расстройства у детей появляется очень часто. При подвижных играх риск получить травму уха очень высок. Если ребенка беспокоят болезненные ощущения в ушной полости, необходимо проверить наличие следующих признаков — ухудшение слуха, рана на ушной раковине, кровянистые выделения. Если такие симптомы имеют место, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.
• хронический  инфекционный гнойный отит. В данном случае по причине нарушения выхода экссудата в барабанной перепонке образуется отверстие, из которого непрерывно вытекает гной, отмечается снижение слуха. Со временем на отверстии формируется рубец, что часто является причиной выраженного нарушения слуха.
• хронический аллергический экссудативный отит. Развитие болезни происходит по причине нарушения выхода экссудата из среднего уха. Аллергический отит у ребенка часто появляется на фоне хронического воспаления в пазухах носа, бесконтрольного использования антибиотиков, аллергических реакций организма. Признаки заболевания: заложенность уха, втянутая барабанная перепонка, снижение слуха.
• хронический адгезивный отит. Это тяжелое осложнение наружной или средней формы отита, которые не были вылечены на ранних стадиях развития. На слуховой трубе формируются спайки. Консистенция экссудата становится чрезмерно густой, сложно выводится из ушной полости, как результат, заболевание протекает еще более тяжелее. В таком случае отмечается интенсивный шум в ушах, стремительное ухудшение слуха.

Внутренний отит

При отсутствии должной терапии хронического среднего отита патология распространяется на внутреннее ухо и поражает лабиринт улитки. Данное нарушение носит название «лабиринтит» и сопровождается следующими симптомами:

• головокружение;
• ухудшение координации;
• выраженный шум в ушах;
• рвотные позывы;
• стремительное ухудшение слуха.

Лабиринтит является наиболее тяжелой разновидностью отита. Поставить правильный диагноз на основе визуального осмотра невозможно, требуется проведение ряда медицинских исследований.

Сальпингоотит

Слуховая труба, соединяющая среднее ухо и носоглотку, при отсутствии каких-либо патологий находится в закрытом состоянии, и открытие ее происходит только при глотании, зевании. В случае проникновения в евстахиеву трубу инфекционных агентов (в основном из носоглотки) развивается воспалительный процесс, который носит название «сальпингоотит». У детей такое заболевание часто возникает при воспаленных аденоидах, увеличенных миндалинах. Также нарушение может спровоцировать стрептококковая, стафилококковая, пневмококковая инфекция. Течение заболевания может не сопровождаться какими-либо симптомами (показатели температуры в норме, болезненные ощущения отсутствуют).

Продолжительное бессимптомное течение воспаления без проведения лечения может спровоцировать двухсторонний сальпингоотит.

Вылечить такое заболевание без частичной потери слуха практически невозможно. В связи с этим, если ребенок жалуется на незначительное нарушение слуха, шум в ушах, заложенность уха, следует обратиться в медицинское учреждение и провести необходимое обследование.

Терапия наружного и среднего отита осуществляется амбулаторно, при отите внутреннего уха требуется госпитализация и применение антибактериальных препаратов в течение продолжительного времени. Поэтому следует своевременно реагировать на первые симптомы развивающегося заболевания и проводить адекватные лечебные мероприятия.

Автор: Барабаш Юлия

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Наружный отит у взрослых и детей. Симптомы, лечение отита.

Наружный отит

Каждый из трех отделов человеческого уха выполняет свои функции в зависимости от структур, которые в этом отделе размещены. Отитом называют воспаление одного из них и так, как ухо анатомически делится на наружное, среднее и внутреннее, то и отиты бывают разные.
Сегодня речь пойдет о воспалении наружного уха. Вы узнаете, из чего именно состоит этот отдел, его основные функции, влияние каких факторов провоцирует возникновение воспаления, какие симптомы могут указывать на наличие у вас именно этого вида отита и другую важную информацию.

Наружное ухо начинается ушной раковиной и заканчивается барабанной перепонкой, после которой начинается среднее, а затем и внутреннее ухо. Поэтому в состав данного отдела записывают ушную раковину и наружный слуховой проход.
Ушная раковина состоит их хрящевой ткани, которая со всех сторон покрыта кожей. Благодаря своему воронкообразному строению, ушная раковина собирает и направляет волны звука в более глубокую структуру внешнего уха – наружный слуховой проход.

Общие функции ушной раковины таковы:

• уже упомянутые улавливание и передача звуковых волн
• защита наружного слухового прохода от пыли
• частичная защита от травм других отделов уха благодаря форме хрящевой ткани

Наружный слуховой проход имеет длину 2,5 – 3,5 см, он немного изогнут в двух местах. Просвет диаметром до 8 миллиметров выстелен кожей, покрытой тонкими волосками, снабжен сальными железами, продуцирующими ушную серу. Сами стенки прохода состоят из хрящевой ткани, а под ней находится костная ткань черепа.

Функции слухового прохода следующие:

• проведения звуковых колебаний в среднее ухо
• защита более глубоких структур от травмирования и загрязнений
• поддержания постоянной температуры, которая не зависит от температуры внешней среды для обеспечения нормальных условий функционирования барабанной перепонке.

Механизмы развития наружного отита

Воспаление среднего уха обычно развивается как осложнение инфекционных болезней носоглотки, при котором бактерии попадают в ухо через слуховую трубу, соединяющую его с носом. Наружный отит в свою очередь может быть никак не связан с любыми другими болезнями. Начнем с первого его вида, который характеризуется более мягким протеканием.

Ограниченный наружный отит

Как мы уже писали в разделе «Строение наружного уха», в слуховом проходе есть мелкие волоски, выполняющие защитную функцию. Из-за того, что в проходе постоянно поддерживается постоянная, довольно высокая температура и влажность, а стенки его покрыты ушной серой, риск воспаления волосяного фолликула немного возрастает. При этом образовывается болезненный фурункул, который не получится увидеть без специальных инструментов. Такой вид воспаления не тяжело отличить от других, более серьезных – боль локализована достаточно близко к ушной раковине и проходит сама собой после нескольких дней, когда фурункул лопает и гной вытекает наружу.

Диффузный наружный отит

В зависимости от причины воспаления диффузный отит наружного уха делят на три типа:

• бактериальный
• аллергический
• грибковый

Бактериальный тип может развиться как последствие попадания бактерий в ранку в ухе, нанесенную, к примеру, палочкой для очистки ушей или любым другим предметом, случайно попавшим в слуховой проход. Тогда микроорганизмы быстрыми темпами размножаются в месте повреждения, создавая очаг воспаления.

Аллергический отит проявляется обычно при локальных аллергических реакциях, когда в ухо попадает вещество, которое человек не переносит. Возможность развития наружного отита при общей аллергической реакции мала.

Грибковый отит развивается при попадании грибка в ухо. Микроорганизмам несложно прижиться в среде с большой влажностью и удобной температурой, поэтому такое заражение возможно даже без наличия травм наружного слухового прохода.

У кого риск отита наружного уха особенно велик?

К первой группе отнесем детей. Они с большой вероятностью могут повредить ухо, как ноготками, так и любым другим найденным в доме предметом. Даже в возрасте нескольких месяцев ребенок может поцарапаться, если на его руках не будет защитных перчаток. Предотвратить развитие наружного отита у детей можно, если вовремя заметить, что ребенок запихал какой-то предмет в ухо, аккуратно вынуть его и продезинфицировать слуховой проход (не используйте для этого спирт!). В ухо можно закапать раствор 3% перекиси водорода и кипяченной воды в пропорции примерно 1:1, или смазать его небольшим количеством зеленки.

Во второй группе будут люди, работа которых связанна с пылью, другими видами загрязнения воздуха. Частицы, летающие в воздухе, оседают на наружной слуховой трубке и больших количествах также могут привести к воспалению. Чтобы избежать его, работайте в специальных наушниках и каждый день, закончив работу, просто протирайте уши чуть влажной ватной палочкой.

И третья группа – взрослые люди, которые для очистки ушей от серы любят использовать не предназначенные для этого предметы. Наиболее популярными здесь являются спички или зубочистки, на которые наматывают кусок ваты или марли. В процессе очистки слухового прохода, острая верхушка зубочистки или один из срезанных краев спички запросто может пройти сквозь вату или марлю и поцарапать кожу на ухе. При том, царапина может быть насколько маленькой, что вы даже и не заметите ее появления. Зато защитный слой уха нарушен и теперь любая бактерия, попавшая в него, с большой вероятностью приведет к воспалению. Избежать его несложно – не используйте для снятия ушной серы что-либо кроме мягких ватных палочек и не засовывайте их слишком глубоко. Если уж такое случилось, и у вас их нет, то хотя бы смочите ватку или марлю небольшим количеством несильного антисептика и будьте осторожны во время процедуры.

Симптомы отита наружного уха

Зачастую этот вид отита не проходит так остро, как внутренний или средний, но он также доставляет немало неприятностей. К лечению отита, возможно, придется приступать, если у вас
• постоянно болит ухо в месте, расположенном ближе к ушной раковине
• слуховой проход отекает, увеличиваются лимфоузлы в области уха
• зуд в ухе
• выделяется гной или другая нехарактерная жидкость

Лечение наружного отита

Вылечить его в не запущенной стадии несложно. Чаще всего используют средства, нанесённые на турунду, или противовоспалительные антибактериальные мази без антибиотиков. Турунду можно пропитать борным спиртом, или его смесью с Димексидом в пропорции 1:1. После ее нужно оставить в ухе примерно на час. Этот метод зачастую эффективен, но при наличии раны или фурункула в ухе может стать причиной сильной боли, поэтому все же лучше, если средства для лечения отита вам выпишет врач, после осмотра уха и определения повреждений, которые в нем присутствуют.

Наружный отит заболевание на самом деле довольно серьёзное, данная статья написана в ознакомительных целях. Мы настоятельно рекомендуем при первых признаках отита обратиться к квалифицированному специалисту, для получения консультации и назначения правильного лечения.

Наружный отит (ухо пловца) и мастоидит у детей

Педиатрия

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС КАТЕГОРИИ

• Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
Учебная программа
• Pre-Med
  • Биология
  • Химия
  • Физика
  • Статистика
• Доклиническая учебная программа
  • Анатомия
  • Бихевиоризм
  • Биохимия
  • Биомедицинские науки
  • Эмбриология
  • Эпидемиология и биостатистика
  • Гистология
  • Иммунология
  • Микробиология
  • Патология
  • Фармакология
  • Физиология
• Клиническая программа
  • Анестезиология
  • Кардиология
  • Дерматология
  • Скорая помощь
  • Эндокринология

.

Наружный отит

Заявление об ограничении ответственности Настоящее руководство было разработано для принятия клинических решений медицинским, медсестринским и другим медицинским персоналом детской больницы Перта. Это не строгие протоколы, и они не заменяют суждение старшего врача . Всегда следует руководствоваться здравым смыслом. На эти клинические рекомендации никогда нельзя полагаться как на замену надлежащей оценки с учетом конкретных обстоятельств каждого случая и потребностей каждого пациента.Перед тем, как следовать каким-либо рекомендациям, клиницисты должны также учитывать имеющийся уровень квалификации и местную политику. R Прочитайте полный отказ от ответственности отделения неотложной помощи PCH.

Цель

Руководить персоналом PCH ED по оценке и лечению наружного отита у детей, поступающих в отделение неотложной помощи.

Определение

Наружный отит — это инфекция наружного слухового прохода, которую также называют «ухом пловца».

Фон

Ушной канал защищает от инфекции, образуя защитный слой серной серы (ушной серы), которая создает кислую и богатую лизоцимом среду. В то время как недостаток серы способствует росту бактерий, ее избыток может вызвать задержку воды и мусора, что может создать среду, идеальную для бактериального вторжения.

• Наружный отит — частая причина боли в ушах
• Заболеваемость в течение жизни 10%
• Пик заболеваемости — у детей 7-12 лет
• Чаще проявляется в летние месяцы, когда купание более распространено.
• Может быть вторичным по отношению к атопическому дерматиту, травме слухового прохода или выделению среднего отита.
• Участвующие организмы включают Staphylococcus aureus Pseudomonas и грибы (e.грамм. Aspergillus ). Кандида необычная.

Оценка

• Ключевые особенности включают боль в ухе и выделения
• Нет исследований не требуется.

История

Общие симптомы наружного отита:

• боль в ухе
• кондуктивная тугоухость
• ощущение полноты (закупорки) или давления
• зуд
• +/- разряд.

Осмотр

• Козелок и ушная раковина очень нежные при перемещении
• Слуховой проход может быть эритематозным и сухим, или на нем могут быть серые или черные грибковые бляшки, напоминающие пушистую вату
• Чаще всего он влажный и отечный, а суженный слуховой проход заполнен серозным или гнойным мусором.
• Грибковая инфекция определяется по внешнему виду «мокрой газеты»
• Cerumen (ушная сера) обычно отсутствует
• По определению вовлечение черепных нервов (ЧН) (i.е. VII и IX-XII CN) не связан с простым наружным отитом
• Осмотрите ухо на предмет инородных тел.

Расследования

Мазки из уха — , а не , они бесполезны, поскольку организмы, выращенные в культуре, могут быть или не быть настоящими патогенами.

Дифференциальные диагнозы

• Средний отит с разрывом барабанной перепонки.

Менеджмент

• Самое важное обезболивание
• Используется местное лечение, а не пероральные антибиотики

Первоначальное управление

Анальгезия

• Парацетамол или ибупрофен для перорального применения
• Если перфорация барабанной перепонки маловероятна (нет выделений), местная анальгезия (например,грамм. Ауралган отик) можно закапывать.

Унитаз

• Если перфорация барабанной перепонки маловероятна, ухо можно промыть физиологическим раствором для удаления мусора.

Капли ушные

• Закапать в ухо комбинированные противомикробные / стероидные капли (например, Софрадекс, Отодекс, Кенакомб)
• Если ушной канал не слишком узок, чтобы лекарство могло свободно течь, закапайте капли напрямую
• Если ушной канал заблокирован, вставьте сухой ушной фитиль, а затем закапывайте капли каждые 6-8 часов.Проверьте и замените фитиль через 48 часов.

Держать ухо сухим

• При принятии душа следует использовать беруши из мягкого воска
• Не купаться.

Персистирующую инфекцию, которая считается грибковой, можно лечить ушными каплями Locacorten-Viaform, в более тяжелых случаях может потребоваться местное противогрибковое средство, такое как 1% клотримазол.

Антибиотики для перорального применения не используются для лечения или профилактики.

Дальнейшее управление

• После лечения профилактика каплями 2% уксусной кислоты (например,грамм. Aqua-ear) следует закапывать после купания и душа. Эти капли также можно использовать для предотвращения рецидивов.
• В качестве профилактической меры было предложено использование фена на слабой скорости после купания для просушки слухового прохода. Никакие исследования не продемонстрировали эффективность этого предложения.

Осложнения

• Фурункулез наружного уха — это развитие фурункула (фурункула) в наружной части слухового прохода, вызывающее сильную боль.Лечение: адекватная анальгезия и системные (пероральные) антибиотики (флуклоксациллин).
• Целлюлит окружающих тканей требует аналогичного лечения.

Библиография

1. Clarke RC. Детская отоларингологияПрактическое клиническое ведение. Июль 2017
2. Флейшер Г.Р., Людвиг С. Учебник педиатрической неотложной медицины. 6-е изд. Филадельфия: Lippincott Williams & Wilkins, 2010.
3. Детская отоларингология для клинициста Автор: Рон Б.Митчелл (редактор), Кевин Д. Перейра (редактор) 2010

Подтверждено:

Директор отделения неотложной помощи

Дата:

мар 2018

Этот документ может быть предоставлен в альтернативных форматах по запросу для лица с ограниченными возможностями.

.

Наружный отит: обзор и клинические данные

1. Sood S, Страчан Д.Р., Цикудас А, Конюшни Г.И. Аллергический наружный отит. Clin Otolaryngol Allied Sci . 2002; 27: 233–6 ….

2. Данешрад Д., Ким JC, Амеди Р.Г. Острый наружный отит. J La State Med Soc . 2002; 154: 226–8.

3. Hannley MT, Деннени JC III, Хольцер СС. Использование ототопных антибиотиков при лечении 3 распространенных заболеваний уха. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2000; 122: 934–40.

4. Агуис А.М., Соленья JM, Burch KL. Проспективное исследование наружного отита. Clin Otolaryngol Allied Sci . 1992; 17: 150–4.

5. Пиво SL, Abramo TJ. Обзор наружного отита. Скорая педиатрическая помощь . 2004. 20: 250–6.

6. Halpern MT, Палмер С.С., Зейдлин М. Схемы лечения наружного отита. J Am Board Fam Pract .1999; 12: 1–7.

7. Маккой С.И., Zell ER, Бессер RE. Назначение противомикробных препаратов при наружном отите у детей. Pediatr Infect Dis J . 2004; 23: 181–3.

8. Роулендс S, Devalia H, Смит С, Хаббард Р, Дин А. Наружный отит в общей врачебной практике Великобритании: исследование с использованием базы данных исследований общей практики Великобритании. Br J Gen Pract . 2001; 51: 533–8.

9. Сандер Р. Наружный отит: практическое руководство по лечению и профилактике. Am Fam Врач . 2001; 63: 927–36., 941–2.

10. Цикудас А, Jasser P, Англия RJ. Необходимы ли местные антибиотики при лечении наружного отита? Clin Otolaryngol Allied Sci . 2002; 27: 260–2.

11. Нусинович М, Римон А, Воловиц Б, Раве Э, Хвала D, Амир Дж. Аппликаторы с ватными наконечниками как основная причина наружного отита. Int J Педиатр Оториноларингол .2004. 68: 433–5.

12. Строман DW, Роланд П.С., Дохар Дж, Берт В. Микробиология нормального наружного слухового прохода. Ларингоскоп . 2001; 111 (11 pt 1): 2054–9.

13. Роланд П.С., Стюарт М.Г., Хэннли М, Фридман Р, Манолидис S, Мац Г, и другие. Группа консенсуса о роли потенциально ототоксичных антибиотиков для местного применения в среднем ухе: введение, методология и рекомендации [Опубликованные поправки представлены в Otolaryngol Head Neck Surg 2004; 131: 20]. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2004; 130 (3 доп.): S51–6.

14. Яриктас М, Донер Ф, Догру Х, Демирчи М. Распространенность бессимптомной пищевой гиперчувствительности у больных экзематозным наружным отитом. Ам Дж Отоларингол . 2004; 25: 1–4.

15. Шаповал А. Наружный отит: клинический обзор. Ухо-носовое горло J . 2002; 81 (8 доп. 1): 21–2.

16. Мартин Т.Дж., Кершнер Ю.Е., Фланарий В.А.Грибковые причины наружного отита и отореи тимпаностомической трубки. Int J Педиатр Оториноларингол . 2005; 69: 11503–8.

17. Вебер ПК, Роланд П.С., Хэннли М, Фрейдман Р, Манолидис S, Мац Г, и другие. Развитие микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам, с применением ототопных препаратов. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2004; 130 (3 доп.): S89–94.

18. Manolidis S, Фридман Р, Хэннли М, Роланд П.С., Мац Г, Рыбак Л, и другие.Сравнительная эффективность аминогликозидов по сравнению с фторхинолоновыми каплями местного антибиотика. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2004; 130 (3 доп.): S83–8.

19. Подкомитет Американской академии педиатрии по лечению острого среднего отита. Диагностика и лечение острого среднего отита. Педиатрия . 2004. 113: 1451–65.

20. Майер CM III. Эволюция ототопической терапии: от тмина к хинолонам. Ухо-носовое горло J .2004; 83 (1 доп.): 9–11.

21. Ланкастер Дж., Мэтьюз Дж., Уильямс Р.С., Тусей С, Kent SE. Сравнение комплаентности между местными ушными препаратами. Clin Otolaryngol Allied Sci . 2003; 28: 331–4.

22. Dohar JE. Эволюция подходов к лечению наружного отита. Pediatr Infect Dis J . 2003. 22: 299–305.

23. Хаджиофф Д. Наружный отит. Клин Эвид . 2004. 12: 755–63.

24. Американская академия педиатрии. Комитет по психосоциальным аспектам здоровья ребенка и семьи; Целевая группа по боли у младенцев, детей и подростков. Оценка и лечение острой боли у младенцев, детей и подростков. Педиатрия . 2001; 108: 793–7.

25. Смит И.М., Кей Д.Г., Бакстон ПК. Хроническая гиперчувствительность у пациентов с хроническим наружным отитом. Clin Otolaryngol Allied Sci . 1990; 15: 155–8.

26. Исакссон М. Тройная сенсибилизация у ребенка с хроническим наружным отитом. Контактный дерматит . 2002; 47: 172

27. Schrader N, Исааксон Г. Наружный грибковый отит — его связь с ушными каплями фторхинолона. Педиатрия . 2003; 111 (5 пт 1): 1123

28. Okpala NC, Сирадж QH, Нильсен Э, Прингл М. Радиологическое и радионуклидное исследование злокачественного наружного отита. Дж Ларингол Отол . 2005; 119: 71–5.

29. Пата Ю.С., Озтюрк С, Акбас Ы, Горур К, Унал М, Озджан К. Имеет ли серу защитную роль при рецидивирующем наружном отите? Ам Дж Отоларингол . 2003. 24: 209–12.

30. Николс А.В. Неортопедические проблемы у водного спортсмена. Клин Спорт Мед . 1999; 18: 395–411.

31. Карбоннелл Р., Руис-Гарсия В. Вентиляционные трубки после операций по поводу отита с выпотом или острого среднего отита и плавания.Системный обзор и метаанализ. Int J Педиатр Оториноларингол . 2002; 66: 281–9.

32. Раймонд Л., Spaur WH, Thalmann ED. Профилактика ушей водолазов. Br Med J . 1978; 1: 48.

.

Наружный отит (ухо пловца) и мастоидит — курс педиатрии

00:01 В отношении наружного отита мы говорим теперь о слуховом проходе. 00:06 Мы беспокоимся о разных возбудители и разные причины. 00:10 Это обычно называется ухом пловца.00:13 И это из-за хронического влажный наружный слуховой проход. 00:17 Это связано с длительным покраснением или инородное тело в слуховом проходе. 00:22 Иногда дети что-то ставят тут же забудь об этом и вы можете заразиться.00:26 Обычно это связано с видами Pseudomonas. 00:29 Но возможны и другие бактерии, такие как E. coli или золотистый стафилококк. 00:35 Итак, вот особенно плохой случай наружного отита.00:38 Это должно немного повредить покачиваться за пределами уха потому что ты перемещая этот канал. 00:43 И должен быть откровенный гнойный дренаж. или опухоль, видимая непосредственно при отоскопии.00:50 Для этого не нужна лампочка. 00:52 Это сам слуховой проход. 00:54 Таким образом, пациенты обычно будет боль в ушах.00:57 Им будет больно с дергать за внешнее ухо и у них будет гной вытекает из уха. 01:01 Это твой диагноз.01:04 Как мы к этому относимся? Актуальные капли ципрофлоксацина обычно уловка. 01:09 Они действительно лечат псевдомонады. 01:11 Или вы можете использовать ухо полимиксина капли, которые немного дешевле.01:15 Если это очень серьезно, вы можете вставь фитиль в ухо чтобы обеспечить проникновение капель в более глубокую часть уха. 01:23 Не весело ставить фитиль и ребенок не в восторге от получения, но это может помочь заживлению ушей вверх немного быстрее.01:30 Также мы можем предоставить НПВП. от боли и раздражения. 01:34 Итак, перейдем к мастоидиту. 01:37 Вот когда ушные инфекции пойти совершенно не так.01:40 В основном это инфекция сосцевидного отростка. воздушные клетки в черепе за ухом. 01:46 Обычно это начинается с острого средний отит или наружный отит а затем распространяется вниз в эти воздушные ячейки.01:54 Так что обычно это вызвано бактериями отита, хотя некоторые бактерии больше может вызвать это, чем другие, так что дифференциал организмов немного отличается. 02:06 Это может быть вызвано Strep pneumo, Staph aureus, а также может быть MRSA и группой A strep и также Pseudomonas, особенно если есть присутствует наружный отит.02:20 Так что эти пациенты могут быть довольно больными. 02:23 У них может быть жар. 02:24 У них будет сильная боль в ушах.02:27 Вы заметите проптоз или выталкивание пораженного уха вперед. 02:32 И у них будет пальпация и боль при пальпации за ухом. 02:37 Итак, если вы нажмете за выпуклое ухо и болит, это мастоидит.02:43 Вы можете получить компьютерную томографию вот так, который покажет помутнение те воздушные клетки в области сосцевидного отростка. 02:52 И может также показать некоторые костное разрушение.02:55 Это похоже на остеомиелит этого черепа тоже. 02:59 Пациенты с мастоидитом, который редкое осложнение среднего отита, часто допускаются в больница для внутривенных антибиотиков.03:08 Обычно мы начинаем с чего-нибудь как ампициллин сульбактам если мы не подозреваем очень инвазивная инфекция, такая как MRSA. 03:16 И обычно они выглядят очень сурово и больные исключительно больны.03:20 Тогда мы могли бы покрыть MRSA с помощью либо ванкомицин, либо клиндамицин. 3:24 А если есть отит externa, связанный с ним, мы могли бы покрыть псевдомонад что-то вроде ципрофлоксацина.3:33 Если с ним есть средний отит, часто ухо, нос и горло врачи предпочтут делать миринготомию в дополнение к хирургическому дренированию поражение, если необходимо хирургическое дренирование. 3:44 И в тех хирургических случаях, как считается врачом по уху, носу и горлу, мы обычно делаем либо мастоидэктомия или установка дренажа.03:52 У них может быть остит, и тогда у нас дополнительно провести дренаж кости. 3:58 И мы обычно идем в операция, если есть случай это не отвечает на IV антибиотики, вероятно, мы могли бы подозревать.04:07 Итак, это мой обзор всех ушные инфекции у детей. 04:11 Эй, спасибо за уделенное время.

.