Беременность после стимуляции яичников.
Люди встречаются. Люди влюбляются. Женятся. И мечтают стать полноценной семьей. Что делать, если не получается?
В первую очередь не унывать и обследоваться вдвоем с супругом. Многие заболевания, которые являются препятствием для наступления беременности, протекают скрыто от глаз. Выявить их можно при лабораторных тестах. При известных причинах бесплодия в семье врач порекомендует наиболее подходящий вариант решения проблемы.
Кому будет назначена и при каких диагнозах проводится стимуляция овуляции?
- Бесплодие неясного генеза. Пара уже прошла несчетное количество обследований, консультаций различных специалистов, несколько курсов лечения, а причина бесплодия так и не выявлена.
- Ановуляторное бесплодие I и II типов. Бесплодие в браке обусловлено отсутствием овуляции по причине гормонального дисбаланса. В обоих случая бесплодия потребуется некоторое время на подготовку к стимуляции и лечение.
- Отсутствие инфекционно-воспалительных заболеваний матки и придатков на фоне бесплодия.
Что такое стимуляция овуляции для зачатия?
Комплексные мероприятия, направленные на стимуляцию овуляции в конечной цели, ведут к нормализации и гармонизации всех уровней регуляции циклического ритма работы женского организма. Уровней регуляции в женском организме пять: кора головного мозга → гипоталамус → гипофиз → надпочечники → яичники.
Исходя из этой схемы регуляции, можно определить тактику подготовки собственного организма к стимуляции яичников, зачатию и вынашиванию беременности.
- Исключить стрессы, минимизировать эмоциональные нагрузки, если потребуется разобраться в себе или обратиться к психологу.
- Нормализовать распорядок дня и ежедневно его придерживаться, вставать и ложиться спать в одно и тоже время, есть в одно и тоже время, регулярно выходить на прогулку.
- Пересмотреть свой рацион питания, сделать упор на овощи и фрукты, отказаться от сладкого, мучного, газированных и алкогольных напитков, растворимого кофе.
- Постепенно ввести в свой распорядок дня регулярные занятия. Это может быть домашняя зарядка, утренняя пробежка с собакой или групповые занятия в зале. Важно, чтобы они были регулярны, нагрузка была адекватной и сами занятия приносили только положительные эмоции.
Как проводится стимуляция яичников? Отличается ли методика ее проведения от причины бесплодия?
Методика проведения стимуляции овуляции имеет общие принципы, но различия в ней обусловлены как причиной бесплодия, так и совокупностью других факторов: возраст женщины, наличие сопутствующей гинекологической патологии, общее состояние здоровья.
Протокол проведения стимуляции овуляции гонадотропинами бывает длинный, супердлинный и короткий. Каждый из них имеет свои вариации, которые разработаны практикующими докторами на основании клинического опыта.
Длинный протокол стимуляции длится 20 дней, начинается с 21ого дня предыдущего цикла. Используются в длинном протоколе агонисты гонадотропин-рилизинг гормона для блокады работы гипофиза, затем в начале нового цикла вводятся ФСГ и ЛГ. Такой протокол позволяет полностью контролировать гормональные процессы в организме женщины. Используется длинный протокол при выраженном эндометриозе, миоме матки даже после операции.
Супердлинный протокол отличается длительностью – он занимает 2-3 месяца подготовки. Под подготовкой подразумевают введение агонистов гонадотропин-рилизинг гормона для полной блокировки функции гипофиза. Из-за большого количества побочных эффектов и плохой переносимости его женщинами супердлинный протокол применяют крайне редко.
Короткий протокол характеризуется воздействием на гормональную регуляцию женщины в течение 12-14 дней. Со вторых – третьих суток начинается прием ФСГ и ЛГ, под контролем роста фолликулов примерно в середине цикла проводится пункция ооцитов (если стимуляция проводится перед ЭКО) или введение ХГЧ для самопроизвольной овуляции.
К преимуществам короткого протокола относятся:
- Широта применения среди случаев бесплодия;
- Меньшее вмешательство в регуляцию гормонального гомеостаза женщины, чем при длинном протоколе;
- Время процедуры короче на неделю, чем при длинном протоколе;
- Лучшая переносимость женщинами такого вмешательства;
- Возможность подсадки эмбрионов в этом же цикле.
На сегодняшний день короткий протокол стал стандартом проведения стимуляции овуляции.
Невозможно обойти стороной такой вариант короткого протокола как «японский» протокол. Разработан он в клинике репродуктологии в Токио. Особенностями его являются:
- возможность стимуляции у возрастных женщин с истощением овариального резерва;
- стимуляция минимальными дозами гонадотропинов, что позволяет растить один доминантный качественный фолликул;
- возможность проведения стимуляции в 3-6 циклах подряд с получением 3-6 яйцеклеток;
- все эмбрионы подвергаются криоконсервации, а подсадка осуществляется через 2-3 цикла после стимуляции гонадотропинами – в естественном цикле.
Наступившая беременность после стимуляции яичников требует гормональной поддержки извне во всех случаях, кроме отдельных случаев использования «японского» протокола.
Медикаменты для стимуляции
Поговорим о том, какие именно медикаменты для стимуляции яичников используются в рамках короткого протокола. Их можно разделить на следующие группы:
Меногон – аналог женского фолликулостимулирующего гормона.
Пергонал – содержит в равной части как ФСГ, так и ЛГ.
Менопур — высокоочищенная форма гормона. В равных частях содержит ФСГ и ЛГ.
Пурегон – оказывает более выраженное действие, чем человеческий менопаузальный гонадотропин. Имеет повышенный риск многоплодной или внематочной беременности.
Гонал-ф – производится методом генной инженерии. Кумулируется в организме в трехкратном объеме после повторного введения. Имеет свойство стимулировать яичники даже при подавленой выработке собственных гормонов и недостаточном их уровне в организме женщины.
- Препараты менопаузального человеческого гонадотропина
- Гормон, стимулирующий рост фолликула
- Хорионический гонадотропин человека — натуральный гормон, преимущественно оказывающий лютеинезирующее действие – стимуляцию выхода яйцеклетки из капсулы яичника.
Прегнил, Профази, Овитрель
Таблетки для стимуляции овуляции, оказывающие антиэстрогенное действие:
Серофен, Кломид, Клостилбегит – нестероидные антиэстрогены, в малых дозах стимулирует выработку пролактина, ФСГ, ЛГ, тем самым стимулирует овуляцию, в больших дозах подавляет выработку гонадотропинов.
Выбор препарата осуществляет врач, основываясь на таких факторах:
- Возраст пациентки;
- Длительность бесплодия;
- Причина бесплодия;
- Индекс массы тела;
- Общее состояние организма.
В зависимости от данных динамического наблюдения врач может изменять в большую или меньшую сторону дозу препарата. Когда диаметр доминантного фолликула на УЗИ достигнет размеров 20 мм, врач назначит инъекцию ХГЧ и через 24-36 часов овуляция совершится. Именно на следующие сутки – двое после инъекции ХГЧ нужно планировать половой акт с мужем для зачатия. Контроль за совершившейся овуляцией осуществляется УЗИ через 72 часа после введения ХГЧ.
Наступление беременности
Стимуляция яичников для планирования беременности состоит не только из приема ФСГ, ЛГ и ХГЧ. При наступлении беременности в цикле стимуляции овуляции первые недели (а при показаниях и дольше) необходимо поддерживать приемом препаратов прогестерона в среднетерапевтических дозах. Прогестерон можно принимать в форме капсул (Утрожестан, Праджисан) перорально или во влагалище, в форме таблеток (Дюфастон), в виде внутримышечных инъекций масляного раствора.
Принимать препараты прогестерона при беременности после стимуляции яичников рекомендовано до 12-14 недель беременности. Это именно тот срок, когда формируется и начинает функционировать плацента как гормон-продуцирующий орган.
Не рекомендуется самостоятельно отменять прием препаратов или изменять из дозировку, это ведет к нежелательным эффектам.
Кроме гормональной подготовки к беременности при стимуляции овуляции необходим так же прием витаминов, минеральных комплексов, качественное питание, рациональный режим дня, труда и отдыха.
ovarian-stimulations.ru
Забеременеть после стимуляции овуляции
Стимуляция овуляции: кому помогла такая процедура? Стимуляция овуляция: форум и отзывы на нем – о чем они могут рассказать? Стимуляция яичников, отзывы о которой как правило позитивны, уже была проведена у довольно большого количества женщин, которые испытывали серьезные проблемы с зачатием малыша. Что же именно говорят женщины по данному поводу на различных сайтах и форумах?
Стимуляция овуляции Гоналом: отзывы
Ниже представлены отзывы женщин, которым довелось иметь дело с овуляцией яичников Гоналом.
- Мне пришлось проводить овуляцию яичников данным препаратом лишь однажды. Несмотря на имевшуюся собственную овуляцию, доктор приняла решение о необходимости именно такой медицинской процедуры. Конечно, было немного волнительно и тревожно. Мы с супругом задумывались о потенциальном экстракорпоральном оплодотворении, поскольку на протяжении значительного времени не могли зачать ребенка.
- После применения Гонала яичники начали действительно активно работать. До этого мой врач назначил мне стимуляцию яичников Клостилбегитом и такого ощутимого эффекта, как после Гонала, в результате ее применения не наблюдалось. Что еще хочется отметить, так это отличный рост эндометрия на данном препарате. В целом стимуляцией довольна. (Ирина, 26 лет)
Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных
Отзывы после стимуляции овуляции Пурегоном
Пурегон: стимуляция овуляции (отзывы) – кто забеременел? Такой вопрос волнует тех представительниц прекрасной половины человечества, которым только предстоит пройти стимуляцию этим средством. Что говорят женщины про этот препарат?
- Я проходила стимуляцию Пурегоном. Это произошло после неудачной стимуляции овуляции, проводившейся при помощи Клостилбегита. Что хочется сказать? Овуляция наступила, но беременность так и не стала явью. Тогда доктор решила отправить на обследование супруга. Мне были назначены витамины и вскоре наступила собственная овуляция, после чего удалось забеременеть. Так что не могу сказать ничего определенного по поводу Пурегона. (Арина, 29 лет)
- Хочу оставить исключительно положительный отзыв по поводу применения Пурегона. Это была моя первая стимуляция, и, надеюсь, что последняя. Схема, которая применялась во время стимуляции, была такой: использование на начальном этапе Пурегона, затем, если не ошибаюсь, был Оргалутран и Прегнил. Мне не понадобилось большое количество Пурегона, поскольку яичники показывали хорошую реакцию на стимуляцию овуляции. После пункции яйцеклеток началась гиперовуляция, понадобились капельницы. Это было непросто, однако, я ни о чем не жалею. На сорок первой неделе я самостоятельно родила дочку, хотя врачи не советовали, все единогласно были за кесарево. (Алла, 30 лет)
Форум: кому помогла стимуляция овуляции ХГЧ (отзывы)
Что говорят женщины касательно применения укола хорионического гонадотропина? Как правило, такой информацией они привыкли делиться на специальных форумах, которые посвящены стимуляции овуляции и планированию беременности.
- Зачать ребенка удалось сразу после проведения укола хорионического гонадотропина. Через десять дней после инъекции тест показал положительный результат. Конечно, для нашей маленькой семьи это было большой радостью. К сожалению, сохранить беременность не удалось. Именно по этой причине вскоре будем снова планировать малыша. (Алена, 32 года)
- Первая моя стимуляция проходила с применением Клостилбегита. В ходе ее протекания размер фолликула достиг восемнадцати миллиметров, но он не лопнул. Во вторую процедуру стимуляции яичников доктор решил сделать укол гонадотропина тогда, когда размер выросшего фолликула составил девятнадцать миллиметров. После этого столь долгожданная беременность наконец стала реальностью. Сегодня ребенку шесть месяцев. Всем тем, кто долго не может забеременеть, советую процедуру стимуляцию овуляции. (Валентина, 27 лет)
Стимуляция овуляции: отзывы и результаты – какие они на самом деле? Кому стимуляция овуляции помогла забеременеть? Таких женщин на самом деле немало. При этом нужно также помнить о том, что есть женщины, в случае с которыми оказывается бессильна и такая процедура. Все это зависит от индивидуальных особенностей женского организма и текущего состояния здоровья. При стимуляции овуляции может зреть доминантный фолликул, тест на беременность будет показывать положительный результат. А вот анализ на хорионический гонадотропин при этом может оказываться отрицательным, и, как следствие, беременность наступать не будет.
Что делать женщине, в отношении которой осуществление процедуры стимуляции овуляции оказалось неэффективным? Во-первых, не нужно сразу после получения неудачных результатов и отсутствия беременности впадать в панику. Отрицательный результат часто помогает выявить тот фактор, который привел к неудаче. Именно в таком случае тактика лечения заново выбирается доктором. Кроме того, иногда бывает так, что беременность после стимуляции овуляции наступает спустя некоторое время. Организм сам для себя решает, что и как лучше конкретно для него.
Не нужно спешить с повторным проведением стимуляции яичников в том случае, если оно оказалось безрезультативным. Нужно выждать как минимум полгода. Если в результате ожидания беременность не наступит, яичники как минимум отдохнут от гормональной нагрузки, которой они подверглись.
Что еще нужно отметить в данной статье? Если женщина подвергается процедуре стимуляции овуляции, она делать все то, что скажет доктор и беспрекословно соблюдать все его рекомендации.
ovarian-stimulations.ru
Беременность после стимуляции овуляции: особенности наступления
Овуляция – это процесс созревания яйцеклетки в фолликулах яичника, а затем, ее выход в полость матки, где она может быть оплодотворена. В норме, такое состояние происходит в каждом или почти в каждом менструальном цикле, однако бывают и исключения. Так называемые, ановуляторные циклы (в которые не происходит созревания половой клетки) могут быть довольно частым явлением, и тогда женщина не может забеременеть. Врачами разработан инновационный метод гормональной стимуляции этого процесса, беременность после стимуляции овуляции более вероятна.
Возможна ли беременность?
Кто забеременел после стимуляции овуляции и действительно ли это возможно? Что бы ответить на этот вопрос, необходимо понимать, к каким именно изменениям в организме приводит такое лечение. По сути, в организм поступают (зачастую, инъекционно) те гормоны, которые стимулируют созревание яйцеклетки и фолликула. При успешно прошедшем лечении, созревание происходит, даже если изначально организм не был к этому гормонально «предрасположен».
Такой метод применяется во многих случаях. Зачастую, именно его используют пары для того, чтобы забеременеть естественным путем (то есть в ходе полового акта). Но также такой метод используется и при проведении донорского оплодотворения, так как это повышает шансы на успешность процесса, то есть, на зачатие. Способ эффективен и помогает забеременеть ежегодно тысячам женщин.
Что же является показанием к использованию такого метода? Целесообразность его назначения определяет врач, так как такая терапия имеет достаточно много побочных эффектов и является стрессом для организма. Показанием, обычно, считается наличие у женщины регулярной половой жизни без использования контрацепции, но отсутствие при этом беременности в течение одного года. В этом случае проводится ультразвуковое исследование яичников и анализ на гормоны, если устанавливается, что причина действительно в ановуляторных циклах, то назначается такая терапия.
Вероятность того, что наступит беременность при стимуляции созревания яйцеклетки очень высока, потому, такой метод назначают и парам, в которых оба партнера или только женщина старше 35 лет. В этом возрасте возможность к зачатию уже достаточно низкая, но гормональное стимулирование помогает решить эту проблему (в этом случае период ожидания естественной беременности до назначения стимуляции снижается с одного года до шести месяцев).
к содержанию ↑Препараты
Как уже было сказано выше, лечение проводится большими дозами гормонов, которые в естественном состоянии вырабатываются в организме в достаточном количестве для того, чтобы вызывать созревание яйцеклетки и фолликулов. Если этих гормонов недостаточно, то они вводятся инъекционно в виде препаратов. Инъекция делается, зачастую, внутримышечно в область бедра, используется гормон ХГЧ.
к содержанию ↑Возможны и иные вариации – другие гормоны в том или ином сочетании, иные области введения, длительность терапии, объем и число инъекций.
Когда наступает?
Когда наступает и какие особенности имеет беременность, наступившая в результате такого лечения? Интересной особенностью является то, что зачатие не всегда происходит именно в том цикле, в котором проходила непосредственно стимуляция. Беременность может наступить и в следующем цикле, иоле через 2-3 месяца. Это связано с особенностями гормональной регуляции организма. Стимуляция имеет «долгосрочный эффект» и действует не непосредственно на яичники в данный момент, а на весь организм, потому и эффект от нее может проявляться в течение нескольких месяцев. При этом, строго говоря, во всех последующих циклах овуляция может считаться естественной.
Беременность после стимуляции овуляции протекает как и обычная. Она не имеет никаких специфических особенностей, и на будущем ребенке такая стимуляция созревания половых клеток и вмешательство в гормональный фон организма никак не сказывается. Также не сказывается это и на характере вынашивания (например, такое вынашивание не требует постоянной гормонотерапии на ранних сроках для сохранения беременности, как при экстракорпоральном оплодотворении).
к содержанию ↑Побочные эффекты
Но, несмотря на это, следует помнить, что стимуляция – все же достаточно серьезное вмешательство. И проводить его нужно только при наличии серьезных к этому показаний. Дело в том, что при стимуляции овуляции могут развиться следующие, достаточно тяжелые, последствия:
- Гиперстимуляция яичников, которая приведет к активной выработке эстрогена, который, в свою очередь, может стать причиной формирования новообразований (доброкачественных) в репродуктивной системе;
- Достаточно часто после стимуляции образовываются кисты различного типа, причем довольно крупные, которые нужно удалять хирургическим методом;
- Ранний климакс из-за достаточно быстрого истощения яичников в результате такой процедуры;
- Возможны аллергические реакции, как на препарат, так и усиление существующих аллергий;
- Многоплодная беременность – распространенная и достаточно неприятная особенность зачатий после стимуляции, тем более, что при таком раскладе не всегда удается сохранить 1-2 эмбриона.
Пациенткам важно помнить, что хотя метод и высокоэффективный, он все же не дает абсолютной гарантии успеха. Потому, если имеются какие либо противопоказания и сомнения, то лучше не рисковать.
к содержанию ↑Сколько стимуляций нужно?
Иногда беременность наступает и после всего одной стимуляции данного процесса. При этом, в 15% случаев зачатие происходит прямо в этом же цикле. Еще в ряде случаев оно может проходит во втором или третьем цикле после овуляции. Но если говорить в общем, то метод достаточно эффективен даже при однократном стимулировании.
Но иногда некоторым пациенткам требуется более одной стимуляции. Тогда врач назначает повторную инъекцию через определенный, высчитываемый специалистом, промежуток времени. Всего за один цикл может быть проведено не более трех стимуляций.
Нежелательно проводить такое лечение более чем пять-шесть раз за всю жизнь женщины. Особенно это актуально в случаях, если врачу приходится постепенно увеличивать дозировку гормона, так как изначальная оказывается неэффективной. Почему же это происходит? Дело в том, овуляция после стимуляции идет очень активно, а потому, регулярное прохождение таких процессов созревания яйцеклетки способно привести к гиперфункции яичников, которая, в свою очередь, быстро приведет их к истощению. Их функционирование прекратиться, и начнется ранний климакс.
Бывают ситуации, когда стимуляция неэффективна и зачатия все равно не происходит. В этом случае пациентка проходит дополнительное обследование. Если в ходе него определяется, что овуляция происходит и идет активно, то причину проблем с зачатием следует продолжать искать в другом месте.
к содержанию ↑Рекомендации
Кому помогла стимуляция овуляции? Таких женщин достаточно много, потому метод свою эффективность доказал. Неудачные же примеры и негативные отзывы на процедуру преимущественно бывают от того, что пациентке изначально неверно поставили диагноз, то есть проблема была не в овуляции. Соблюдение ряда простых рекомендаций значительно повысит вероятность наступления зачатия и его благополучного вынашивания.
- Проводить процедуру только в крайнем случае, и только по рекомендации врача;
- Пройти полное обследование обоим партнерам до назначения процедуры для того, чтобы убедиться, что проблема именно в этом и стимуляция не будет бессмысленной;
- Дополнительно женщине следует пройти следующие исследования: ультразвуковое исследование, общий и гормональный анализ крови, анализ мочи, для того, чтобы исключить вероятность наличия противопоказаний и побочных эффектов;
- Проводите процедуру во время отпуска – у вас должно быть время для регулярного посещения врача и экстренных визитов при необходимости.
Вероятность хорошего результата зависит от возраста пациентки, длительности ановуляторного периода, состояние здоровья и некоторые другие показатели. Потому абсолютной статистики быть не может и вероятность различается для каждой конкретной пациентки. Так или иначе, часто это тот метод, который применяется перед тем, как задействовать более сложные, например, экстракорпоральное оплодотворение
vashamatka.ru
Стимуляция овуляции — отзывы тех, кто забеременел, советы врача, рекомендации
Природой предусмотрено продолжение рода. Для этой цели в половых органах каждой женщины ежемесячно проходит процесс созревания яйцеклетки, контролируемый определенным взаимодействием гормонов. При нарушении такого баланса может не произойти рост фолликула или выход клетки. Рассмотрим, какие лекарства применяются для стимуляции овуляции и отзывы тех, кто забеременел после этого.
Когда требуется стимуляция овуляции
Прежде всего, женщина и ее партнер проходят полный курс обследования. Врач находит причину сбоя и при необходимости назначает стимуляцию овуляции по строго индивидуальной программе с расчетом дозы недостающего гормона, заменяя его синтетическими препаратами.
В первой фазе цикла, под действием эстрогена происходит рост и развитие фолликула до размера 20-25 мм в диаметре. Если в организме снижается его уровень, формирование яйцеклетки не происходит.
В первой фазе цикла растет фолликул, если этого не происходит, требуется стимуляция овуляцииКлостилбегит – особенности, схемы
Для налаживания процесса очень часто в это время применяется клостилбегит. Согласно инструкции лечение им длится с 5 по 9 день от первого дня кровяных выделений. Обязательно систематически проводят УЗИ: первое через 1-2 дня после начала лечения и продолжают с такой же частотой до созревания половой клетки. Если зачатие не случилось, курс повторяют.
Стимуляция овуляции клостилбегитом, отзывы тех, кто забеременелВходящий в состав клостилбегита кломифен обладает анти-эстрогенным действием и в некоторых случаях может вызвать сгущение шеечной слизи. Это мешает продвижению сперматозоидов по половым путям женщины. Возможно замедление процесса подготовки эндометрия к закреплению оплодотворенного плодного яйца.
Чтобы этого не произошло, врач может назначить прогинова, который восполняет недостаток эстрогена в крови, укрепляет матку и трубы, способствует нормальным и стабильным месячным.
В дополнение к клостилбегиту для стимуляции овуляции назначают прогиновуСхема приема разрабатывается врачом строго с учетом данных конкретного организма. Принимать прогинова начинают с 5 по 21 день цикла. Он нормализует гормональный фон и предотвращает раннее истощение яичников, для чего и назначается совместно с клостилбегитом.
Стимуляции овуляции препаратом гонал, отзывы
В первой фазе цикла достаточно часто назначают гонал. Это лекарство по действию схоже с фолликулостимулирующим природным гормоном и обладает таким действием:
- способствует росту пузырьков на любом уровне;
- регулирует овуляторный процесс;
- стимулирует рост эндометрия;
- нормализует менструальный цикл.
Применяют его с первого дня кровяных выделений – 7 дней. Но сроки лечения зависят от размера и роста клетки, что выявляется при УЗИ. В среднем курс длится до 1-2 недель, в течение которых доза приема может по решению врача повышаться, но прекращается за пару дней до ожидаемого разрыва пузырька.
В отличие от клостилбегита, гонал более безопасный и эффективный. При правильной диагностике проблемы и использовании его в нужных дозах, беременность вероятна уже после первого курса лечения.
Изучив оставленные женщинами, которым назначалась стимуляция овуляции, отзывы, кто забеременел из них этот факт подтверждают.Стимуляция выхода клетки
После успешного воздействия на формирование фолликула и достижения им нужного размера, врач назначает укол ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Это нужно, чтобы успешно произошел выход яйцеклетки. Лекарство запускает процесс овуляции, чем предотвращает образование кист, и поддерживает функционирование и рост желтого тела.
Инъекция ХГЧ помогает при стимуляции овуляции тем, кто хочет забеременетьПосле инъекции происходит разрыв пузырька (через сутки) и освобождение клетки. В этот момент надо сделать УЗИ, чтобы удостовериться в благоприятном исходе и назначить частоту и сроки половых актов. Необходимо знать, что данный гормон вводится после отмены стимулятора, работающего в начале менструального цикла, через день-два. Для подтверждения зачатия наблюдение за присутствием ХГЧ в крови проводится по анализам каждые 2-3 дня. Если происходит удвоение показателей с каждым новым обследованием, значит цель достигнута.
Похожим действием обладает овитрель – это лекарство содержит хориогонадотропин альфа. Он стимулирует дозревание фолликула, овуляцию и рост желтого тела. Применяют овитрель также после курса стимулятора и вводится через 24-48 часов после отмены. Половой контакт в данном случае нужен в день укола или на следующие сутки.
Овитрель помогает при стимуляции овуляции и при попытках забеременетьВитамины и народные средства для овуляции
Специалисты считают, что прием определенных витаминов также влияет на овуляцию. Разберем их действие более детально.
- Витамин B9 (фолиевая кислота): стимулирует рост фолликула.
- Витамин C (аскорбиновая кислота): улучшает кровообращение и повышает иммунитет, что также понадобится в это период.
- Витамин E: нужен для нормального развития фолликула.
- Йодид калия. Его легко получить, пользуясь для приготовления пищи йодированной солью.
Весь этот витаминный комплекс важен для первой фазы цикла. Другие витамины группы B более эффективны во второй. Принимать все это лучше в виде витаминного комплекса, например, «Витрум» или любого другого, порекомендованного врачом.
Витамины также используют для стимуляции овуляции чтобы забеременетьСтимуляция овуляции шалфеем
Наряду с синтетическими стимуляторами пользуются доверием и народные средства, одним из наиболее известных является шалфей. Трава обладает такими действиями:
- стимулирует выработку эстрогена и прогестерона;
- увеличивает длительность овуляции;
- помогает в наступлении беременности.
Применяется данная трава только в случае недостатка эстрогена. С лечебной целью используются листья, и приобрести их лучше в аптеке. С этого сбора готовится настой: 1 столовая ложка заливается кипятком, настаивается и пьется по ложке несколько раз в сутки. В отвар можно добавить ложку высушенных цветов липы для усиления эффекта. Применять начинают с 5 дня цикла 10 дней. Общий курс – до 3 месяцев.
Известно еще и использование эфирного масла шалфея. Его втирают внизу живота в виде легкого массажа с 4 по 14 день цикла.
Эфирное масло шалфея также используется для стимуляции овуляцииВторая фаза: какие препараты назначают
Мы рассмотрели перечень лекарств, применяемых в первом периоде для стимуляции формирования фолликула и разрыва его для освобождения клеточки. Но во втором периоде также применяются препараты, которые помогают оплодотворению, росту желтого тела и протеканию беременности.
Наиболее часто врачи используют дюфастон и утрожестан. Сейчас познакомимся с ними поближе.
Дюфастон
Дюфастон – это синтетический препарат, содержащий прогестерон. Принимать его начинают после свершившегося факта выхода яйцеклетки для поддержания фазы желтого тела, вплоть до наступления беременности или месячных. Данное лекарство укрепляет матку. Схему лечения и дозировку с учетом характеристик организма и результатов обследования готовит врач.
Стимуляцию дюфастоном проводят во второй половине циклаУтрожестан
Утрожестан – гормональный препарат, способствующий нормализации уровня прогестерона в крови. Капсулы принимают через рот или вагинально. При этом, женщины утверждают, что вагинально действие на организм значительно мягче.
Прием утрожестана после овуляцииНазначается он также во второй фазе, спустя 2 дня после подтвержденного факта разрыва фолликула. Длительность курса составляет 10 дней. Если же данный момент не отследили, началом лечения станет 16 день цикла. При оплодотворении лечение продолжается в некоторых случаях до 16 недель беременности и отмену проводят, постепенно снижая дозу. Все это происходит под контролем врача.
Из нашей статьи видно, что для регуляции детородных процессов в организме любой женщины у современной медицины достаточно обширный перечень лекарств, которые помогут пусть не всем, но очень многим, познать радость материнства. Мы встречали достаточно противоречивые мнения о стимуляции овуляции, отзывы тех кто забеременел не всегда положительны. Главное в этом деле не заниматься самолечением и довериться опытному специалисту.
ovulyaciyatut.ru
Все о стимуляции беременности и ее последствиях
С каждым годом все чаще перед семейными парами встает проблема бесплодия. Если беременность не наступает длительное время, следует обратиться к врачу. Одна из процедур, которую может посоветовать профессионал – это стимуляция беременности медикаментозным способом.
Стимуляция тесно связана с понятием овуляции, которая происходит примерно в середине, на 14 день цикла. В это время яйцеклетка выходит из фолликула в маточную трубу, где и встречается со сперматозоидом. Происходит зачатие.
Процедура стимуляции помогает яйцеклетке созреть и выйти в трубу, если с этим имеются проблемы.
Предварительные анализы и показания к стимуляции
Самостоятельно проводить процедуру ни в коем случае не следует. Стимуляция яичников для планирования беременности должна быть назначена врачом, который поставит соответствующий диагноз – отсутствие овуляции.
Перед назначением препаратов необходимо пройти ряд обследований. Если врач назначает стимуляцию без анализов, то обращаться к нему не следует. Подробнее об анализах во время планирования беременности→
Терапию гормонами назначают только в том случае, когда забеременеть не получается больше года. Исключение – семейные пары, возраст которых старше 35 лет. Здесь лечение можно начинать после полугода безуспешных попыток. Но даже в этом случае обследования необходимы.
Первым делом врач назначает общие анализы, которые дадут полную информацию о состоянии организма мужчины и женщины, готовности к зачатию и вынашиванию:
- Анализы крови на гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ.
- Мазки на инфекции половых путей – кандидоз, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез. Женщине требуется сделать мазок на степень чистоты влагалища, а также мазок с шейки матки на онкоцитологию.
- Исследование на наличие антител к краснухе, УЗИ молочных желез.
- Обследование на проходимость маточных труб. Оплодотворение яйцеклетки происходит именно в трубах, поэтому необходимо убедиться, что препятствий для ее проникновения нет. Врач определяет один из методов, по которому проводится обследование. Это может быть УЗИ, лапароскопия, метросальпингография, трансвагинальная гидролапароскопия;
- Обследование матки. Особенно актуальны эти обследования, если у женщины были аборты, выскабливания после выкидыша или другие хирургические вмешательства. Если одним из способов предохранения была внутриматочная спираль, обследовать матку также необходимо. По назначению врача иногда проводится гистероскопия – осмотр полости матки специальным прибором. Беременность после стимуляции при проблемах с маткой может прерваться, так как в ее полости могут быть обнаружены полипы, спайки, недостатки развития эндометрия.
- Спермограмма. Необходима в том случае, если не планируется оплодотворение спермой донора. Независимо от того, есть ли у мужчины другие дети, этот анализ необходим. Изменения в организме человека могут произойти в любой момент жизни, так что спермограмма должна быть свежей.
- Посткоитальный тест. Его целесообразность также определяется врачом. Для теста необходимы сперма и слизь с шейки матки. Таким способом выявляется совместимость супругов.
Если все данные удовлетворительны, то можно приступать к анализам и операциям, касающимся непосредственно стимуляции:
- Проверка уровня гормонов. Анализы на гормоны следует сдавать несколько раз, так как гормональный фон может меняться в разное время менструального цикла. Погрешности в результатах скажутся и на результативности стимуляции. Это важно, так как процедуру нельзя проводить, если есть отклонения от нормы. Гормоны оказывают влияние на возможность зачатия, так что первым делом нужно привести их в норму. Возможно, после этого стимуляция и не потребуется, но в любом случае вероятность беременности после стимуляции овуляции сильно повышается при нормальном гормональном фоне.
- Ультразвуковые исследования малого таза. Необходимы на протяжении всего обследования. Их делают неоднократно, чтобы удостовериться в отсутствие овуляции.
Первое УЗИ нужно сделать на 8 день после окончания менструаций, а впоследствии по рекомендациям врача исследование повторяют через день или два. Специалист смотрит, как выглядит матка в разные дни цикла, как функционируют яичники, и определяет наличие овуляции.
После нескольких УЗИ врач выносит свой вердикт. В зависимости от результатов исследования, диагноз может быть разным:
- Отсутствие развития фолликулов. Этот диагноз ставится, если яичники не меняются на протяжении всего цикла.
- Фолликулы не успевают развиться в течение цикла. То есть фолликулы начинают созревать, но в какой-то момент времени происходит остановка развития. Таким образом, овуляции не происходит, так как фолликул не готов.
- Отсутствие дозревания фолликула. В этом случае фолликул развивается нормально, но все же не дозревает до нужных размеров. Несмотря на то, что желтое тело образуется, овуляция отсутствует.
- Отсутствие разрыва фолликула. Здесь с развитием, ростом и дозреванием доминантного фолликула все в порядке, но вот его разрыва не происходит. Таким образом, фолликул обратно возвращается в спокойное состояние, овуляция не происходит. Такая ситуация чревата образованием кист.
- Нормальное развитие фолликулов. В этом случае фолликул развивается, успевает дозреть, разрывается, а яйцеклетка выходит в маточную трубу – это и есть овуляция.
Стимуляция требуется, только если фолликул не дозревает. Проблема его разрыва решается другими медикаментозными способами.
Последний случай – это норма, такое развитие говорит о возможности забеременеть без применения гормональной терапии.
Есть и противопоказания к проведению процедуры:
- Хромосомные проблемы, когда организм вырабатывает яйцеклетки с дефектами. В этом случае, даже если беременность наступит ребенок родится с отклонениями. Выход – использование донорских яйцеклеток.
- Наличие воспалительных процессов мочеполовой системы.
- Нарушения гормонального фона.
- Некоторые сердечные заболевания, проблемы с печенью и почками.
Организм женщины должен быть полностью подготовлен к беременности после стимуляции овуляции, вот почему необходимо такое глобальное обследование.
Схемы и препараты: краткий обзор
Для проведения процедуры стимуляции использую гормональные препараты:
- На основе гонадотропинов: мочевые – полученные из очищенной и обработанной женской мочи и рекомбинантные – получают генно-инженерным способом, они не содержат биологических примесей. Эти медикаменты обычно применяют при стимуляции суперовуляции в коротком протоколе ЭКО, но по назначению врача возможно их использование и для естественного оплодотворения.
- Клостилбегит и его аналоги – используется для зачатия естественным путем.
- Препараты ХГЧ.
- Препараты прогестерона.
Выбирать конкретный препарат для каждого этапа стимуляции будет не женщина, а ее лечащий врач. Несмотря на сходный механизм воздействия, каждое из средств имеет свои особенности.
Только опытный врач сможет учесть все необходимое для грамотного подбора препарата.
Пурегон
Гонадотропный препарат, стимулирует выработку половых гормонов и помогает фолликулам вырасти до нужных размеров. Благодаря этому препарату овуляция наступает в середине менструального цикла.
Принимается на второй день после начала менструаций под строгим контролем врача. Продолжительность приема в среднем составляет десять дней.
Меногон
Особенность этого препарата – повышение выработки в организме женских гормонов. Благодаря восполнению ФСГ и ЛГ фолликулы начинают расти и развиваться нужным образом. Дополнительно средство влияет и на эндометрий матки – он начинает утолщаться и расти, готовясь к зачатию и вынашиванию плода.
Данный препарат необходимо принять на второй день менструального кровотечения. Длительность курса назначает доктор, в течение периода приема необходимо несколько раз пройти УЗИ для отслеживания реакции яичников.
Прегнил, Хорагон, Профази, Гонакор
Это препараты, которые представляют собой инъекции хорионического гонадотропина человека. Среди всех препаратов для стимуляции беременности они выделяются тем, что назначаются разово в определенной дозировке.
Укол можно делать после того, как на УЗИ будет видно, что фолликулы выросли до нужных размеров. Овуляция наступает ровно через сутки после укола гормона ХГЧ.
Дюфастон, Утрожестан
Эти препараты основаны на гормоне прогестерон, который отвечает за способность женщины зачать и выносить ребенка. Обычно их назначают только после того, как проведут все остальные манипуляции. Если от предыдущих действий результат положительный, то есть смысл назначения прогестерона. Решение об этом принимает врач. Подробнее о приеме Утрожестана при планировании беременности→
Стимуляция овуляции Клостилбегитом
Если у женщины отсутствует овуляция, то Клостилбегит – одно из распространенных средств решения проблемы. Этот препарат применяется так часто ввиду его эффективности.
Принцип действия Клостилбегита позволяет обеспечить рост и необходимое развитие фолликула, а также его разрыв и готовность яйцеклетки к оплодотворению.
Препарат имеет противопоказания:
- нельзя применять Клостилбегит, если на УЗИ видно, что слой эндометрия имеет толщину менее 8 мм. Препарат негативно влияет на рост эндометрия, а для нормального закрепления эмбриона в матке необходим достаточно большой его слой;
- нельзя использовать препарат более шести раз за жизнь. Результат такого применения – ранний, климакс, гиперстимуляция яичников и бесплодие;
- нельзя применять препарат в качестве длительной терапии, так как это провоцирует образование кист;
- если женщина категорически против многоплодной беременности, то следует попросить врача подобрать другое средство. В 10% случаев беременность после стимуляции Клостилбегитом заканчивается рождением двойни.
Стимуляция происходит примерно так же, как и при использовании других препаратов. Таблетки принимаются раз в сутки с пятого по девятый день после начала менструального кровотечения.
В период приема врач должен провести несколько сеансов УЗИ через каждые два дня для отслеживания эффективности стимуляции. На УЗИ доктор смотрит на состояние матки, придатков, а также на поведение фолликула.
По данным статистики во время приема Клостилбегита вероятность успешного зачатия составляет 13%. После стимуляции при успешном наступлении беременности обязательно назначение прогестерона.
Не всегда получается забеременеть с первого раза. В этом случае назначаются повторные циклы стимуляции. Дозировка постепенно увеличивается, так что важно в этот период времени находиться под контролем специалиста. Если после третьего цикла зачатия не произошло, лечение подобрано неправильно. Подробнее о стимуляции овуляции Клостилбегитом→
Если беременность не наступила
Если зачатие не произошло после первого курса стимуляции Клостилбегитом, то не стоит отчаиваться. Часто беременность наступает после отмены стимуляции или же между курсами приема таблеток. С каждым этапом проведения процедуры шансы женщины увеличиваются, но после трех неудачных попыток следует искать другие способы.
Возможны следующие альтернативные варианты:
- использование других препаратов для стимуляции;
- применение малоинвазивной хирургии. Это может быть лапароскопия по клиновидному иссечению яичника, лазерная каутеризация, температурные или электрические процедуры;
- вспомогательные репродуктивные технологии, то есть ЭКО.
Иногда после приема Клостилбегита эндометрий женщины истощается настолько, что возможно лишь использование донорской яйцеклетки.
Многие пары, отчаявшись, начинают пробовать народные средства, например, мануальную стимуляцию беременности, лечение травами и другие методы. Их эффективность не доказана, более того – они могут нанести вред организму.
Дома или в больнице?
Независимо от назначаемых препаратов, их прием может без проблем проводиться в домашних условиях. Однако, женщине следует учитывать, что посещать гинеколога в период стимуляции нужно будет часто – минимум каждые 2-3 дня.
В особых ситуациях врач может сам настоять на том, чтобы лечение происходило под контролем специалистов, в стационарных условиях.
Стимуляция овуляции – это сложная процедура, которая должна проводиться под контролем врача. Перед ее проведением необходимо полное обследование обоих партнеров, желающих зачать ребенка. Существуют разные препараты для стимуляции, определить подходящий может только врач.
Одним из самых популярных и эффективных средств является стимуляция Клостилбегитом, беременность при его применении достигает в 13% случаев.
Данный препарат имеет противопоказания. В редких случаях стимуляцию следует проводить в стационаре, обычно же процедура проводится дома с регулярным посещением гинеколога.
Автор: Юлия Данилова,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о стимуляции беременности
Советуем почитать: Боль в груди перед месячными — норма или отклонение?
mama66.ru
беременность после стимуляции овуляции, ответы врачей, консультация
Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему ‘беременность после стимуляции овуляции’ и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
2014-03-15 19:40:55
Спрашивает Екатерина:
Скажите пожалуйста! У меня поликистоз яичников- в первую беременность делала стимуляцию овуляции и лапароскопию и после этого родила сына, сейчас опять предстоит стимуляция и возможно опять лапаро, можно ли спрогнозировать пол ребенка при этом-очень хочется дочку. Зарание спасибо.
18 марта 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Проводить или нет лапароскопию должен решать лечащий врач. Я не знаю Вашей ситуации и объема лапароскопии, поэтому говорить сложно. Спрогнозировать пол невозможно, объективно ответ может дать только предимплантационная диагностика (PGD), но для этого нужно проводить ЭКО.
2013-08-11 18:33:13
Спрашивает Алена89:
Здравствуйте! Мне 24 года. С 17 лет гипотиреоз. В апреле прошлого года замершая беременность, ттг около1,5 при приеме йодокомб 50/150. В течение года принимают эутирокс 50 мкгбольше 3,5 не поднимался. Был эпизод тиреотиксикоза после стимуляции овуляции. Беременность не наступила. Принимала тирозол 5 мг 2 раза в день 1 месяц. Ттг увеличился до 34!! Отменила тирозол, через месяц ттг 11,6. Начала прием эутирокса 50 в течение месяца. Месяц ничего не принимала. Сдала ттг в июне -3,09. Прием эутирокса 50мкг в течение месяца- в июле ттг- 1,40. Это было в период предполагаемого овуляции. С этого времени 2 недели ничего не принимают. Сейчас конец цикла 28 день -тест на беременность положительный. Какую дозу эутирокса мне начать пить?? Стоит ли сразу увеличить дозу до 75 мкг?? Спасибо! P.s. Вес 64 кг, вост 1,68.
16 августа 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Да, дозу эутирокса сразу после наступления беременности следует увеличить, но виртуально делать назначения я не в праве, Вам следует обратиться к эндокринологу, который должен наблюдать Вас на протяжении всей беременности.
Адекватной компенсации гипотиреоза отвечает поддержание уровня ТТГ в границах 0,4-2,5. Далее контроль адекватности терапии осуществляется по уровню ТТГ и Т4, которые исследуются каждые 8-10 нед.
2010-03-18 11:50:05
Спрашивает зина:
здравствуйте доктор,скажите пожалуйста если на 7 день после зачатия мне вкололи анальгин с димедролом для обезболивания отразится ли это на моем плоде?у нас случился пожар и я получила стресс и ожоги обоих кистей!беременность наступила после стимуляции овуляции бесплодия 3лет
29 марта 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Зина.
Думаю, что если долгожданная беременность наступила даже при таких условиях, то ей уже ничего не может помешать. Анальгин не противопоказан при беременности, димедрол не имеет четких противопоказаний, хотя и не рекомендован к регулярному приему. На ранних сроках гестации работает принцип «все или ничего», если есть хоть какие-то отклонения в развитии эмбриона, беременность не сохраняется. Поэтому, если беременность развивается нормально после принятия лекарств в сроке 7 дней, нарушений в развитии эмбриона не произошло. Для подтверждения нормально прогрессирующей беременности необходимо провести УЗ-исследование в сроке 8-9 недель и пройти лабораторное обследование на РАРР, ХГЧ.
2014-08-26 09:19:26
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Планирую беременность после ЗБ в марте 2013. Этот цикл на стимуляции Клотилбегитом, а т.ж. был дивигель , 16 днЯ по 25 ДЦ дюфастон 2 раза в день . Последнее УЗИ : эндометрий 10мм, ЖТ 17 мм с кровотоком (НА 23 ДЦ — овуляция была поздняя тоже врач сказал по УЗИ) Заключение: Тройная овуляция в обоих яичниках. Хочу уточнить это нормально, могу ли я рассчитывать на беременность???
28 августа 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ирина! Препарат ХГЧ Вам назначили? Если выросли 3 фолликула и овуляция произошла, спермограмма мужа в норме, то вероятность беременности составляет 30%.
2014-05-09 11:00:30
Спрашивает Мария:
Добрый день,
Мне 30 лет, не рожала, в анамнезе СПКЯ, 7 лет приема КОК, в 2012 году отменила КОК, планировала беременность, 2 неудачных протокола стимуляции овуляции. Гинеколог обнаружила на УЗИ какое то локализованное изменение эндометрия ,отправила на МРТ и гистеросонографию,по результатам которых размеры матки в норме, миометрий без изменений,в верхнем сегменте матки незначительное изменение, полип под вопросом.
Отправили на диагностическую гистероскопию, в итоге сделано раздельное диагностическое выскабливание и после гистологического анализа поставлен диагноз: Сложная атипичная гиперплазия эндометрия….
Как же так? неуже ли эти изменения не могли увидеть ни на УЗИ ни на МРТ?
Это уже приговор или у меня еще есть шансы на лечение, выздоровление и долгожданную беременность?
13 мая 2014 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Мария, рекомендую пересмотреть стекла в CSDhealthcare (044-455-70-55)и также тип простая или комплексная. не всегда это приговор. пусть пересмотрят стекла
2014-01-30 20:57:31
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Мне 25 лет. беременность не наступает 9 месяцев. По диагнозам врача у меня: поликистоз яичников (овуляция сама не наступает), не проходима одна маточная труба (спайки), залозисто фіброзний полип эндометрия. сделали гистероскопию — удалили полипы, сказали что будем делать стимуляцию овуляции. Но перед этим назначили ССГ, прочистить одну трубу раствором под давлением, так как там спайки. Вопрос:1) можно ли начинать стимуляцию овуляции без чистки трубы от спаек, ведь одна труба проходима? 2) после продувания трубы будут ли работать нормально миктореснички? 3) или лутше не тратить время и делать ЭКО?
02 февраля 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
После проведения гистероскопии беременеть рекомендуется в первые 6 месяцев. Затем вероятность повторного роста полипов уменьшает шансы на успешное зачатие. Кроме того, у Вас еще проблема эндокринного характера, при поликистозе необходимо сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, ДГЭА, кортизол и при наличии отклонений в уровне гормонов необходима корректирующая гормонотерапия. Это главное.
Непроходимую маточную трубу рациональнее оставить в покое, Вы потеряете время и проходимости маточной трубы вероятнее всего не добьетесь.
Гидротубация труб на сегодняшний день является устаревшей процедурой, эффективно восстановить функционирование фимбрий (микроресничек) практически невозможно. Если вторая маточная труба функционирует нормально, то начинать советую с гормонотерапии, стимуляции овуляции и планирования беременности естественным путем или проведения внутриматочной инсеминации.
При нескольких неудачных попытках следует задуматься о планировании ЭКО. В Вашем случае, учитывая возраст и поликистоз, подойдет программа мини ЭКО ( с минимальной симуляцией).
Наша львовская клиника “Альтернатива” предлагает разнообразные методики вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) – от инсеминаций до различных программ ЭКО. Пациенток с поликистозом обращаются к нам довольно часто, поэтому при желании конкретные результаты обследований можете прислать нам на электронку, мы их проанализируем и посоветуем оптимальный метод лечения.
Успехов Вам и здоровья!
2013-08-08 15:18:57
Спрашивает Галина:
Здравствуйте. Мне 37 лет, вторичное бесплодие. Планирую беременность с 2007 года. Трубы проходимы, инфекции отсутствуют,хорошая СГ.В 2012г. поставлен диагноз «аденомиоз». По назначению врача полгода принимала Чарозетту, но и после приема признаки аденомиоза на узи остались. Далее был назначен Дюфастон с 14 по 25 д.ц., но беременность не наступает. Сейчас врач предлагает стимуляцию овуляции кломифеном, хотя своя овуляция есть. Вопрос: имеет ли смысл стимулировать овуляцию при аденомиозе, не спровоцирует ли это прогрессирование этой болезни?
11 августа 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Прогрессирование болезни возможно, но лучше повторите спермограмму.
2013-05-19 11:33:06
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, мне 28 лет. Планирую беременность. После 2-х месяцев неудач решила сделать фолликулометрию. Цикл 35-42 дня. На день МЦ в правом яичнике ДФ 1.5 см, в левом 1,1 см, жидкости в позадиматочном пространстве нет. На 18 день МЦ фолликул в правом яичнике 1,7 см. На 23 день МЦ фолликул в правом яичнике 2,5 см. в заключении мультифолликулярные яичники. На приеме, врач сказал что не нужно делать никакой стимулляции, фолликул сам лопнет. Но на 27 день МЦ фолликул в правом яичнике уменьшился и стал 1,8 см, а в левом вырос до 1,2. Вопросы: 1.Почему регрессируют яичники? 2. Можно ли в этом цикле ждать овуляцию? 3. Можно ли использовать укол ХГЧ для стимуляции овуляции при размере фолликула 2,5 см? 4. Почему если овуляция в этом цикле не произошла, а фолликулы в левом яичнике на кануне очередного цикла выросли до 1,2 см? 5. Может ли у меня быть наоборот ранняя овуляция (учитывая что в левом яичнике происходит рост фолликул)? 6. Почему если рост фолликул или его регрессия происходит из-за гормонов, то в одном яичнике фолликул уменьшается а в другом увеличивается? 7. Следует ли пройти перед предполагаемыми месячными еще один УЗИ и за сколько дней после овуляции по УЗИ видно об ее присутствии (т.е. сколько сохраняется желтое тело и жидкость в позадимточном промтранстве). Заранее спасибо за ответы!
20 мая 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Цикл 35-42 дня был изначально или только в последнее время? У Вас проблемы эндокринного характера – мультифолликулярные яичники, ановуляция и асинхронный рост фолликулов. Фолликул 25 мм – это не фолликул, а скорее всего фолликулярная киста, укол ХГЧ делать не имеет смысла. Советую Вам на 2-3 день м.ц. сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ, на 21 день м.ц. прогестерон. После прохождения месячных, на 7-9 день м.ц. рационально пройти УЗИ органов малого таза. Вам однозначно необходимо гормонотерапия, без нее забеременеть будет проблематично.
2013-03-11 16:09:54
Спрашивает Алена:
Здравствуйте. С 17 лет диагноз АИТ гипотиреоз. Коррекция L-тироксином . В 2012г после компенсации гипотиреоза йодокомбом наступила беременность,но замера на 7-8 нед. Продолжала пить йодокомб -гормоны в норме. Перестала принимать йодокомб в конце июня2012г. В сентябре ттг-3,8(0,4-4,0) т4 св-0.76 (0.61-1,2) назначен эутирокс 50 мкг. Контроль через месяц ттг 1.5, т4 св 1.01(нормы те же). Перестала принимать эутирокс. Сдала через месяц гормоны -тиреотоксикоз впервые в жизни! Ттг-0,07, т4 св 1.34(нормы те же). За неделю до анализов проводилась стимуляция овуляции (кломифен,ХГЧ). Эндокринолог назначил тирозол 5 мг 3 раза в день на 10 дней, далее по 2 раза в день в течение 20 дней.контроль через месяц ттг1.7 , т4 св 0.71. Эндокринолог посоветовал принимать тирозол 5 мг 1 раз в день в течение 2 недель и контроль анализов. Через 2 недели ттг 34.17 , т4св 0.55(нормы те же лаборатория та же). Тирозол отменили. Вопросы: мог ли Аит с компенсацией повлиять на замирание плода? 2. Могла ли стимуляция овуляции спровоцировать тиреотоксикоз, если нет то возможная причина? 3. Правильна ли тактика с отменой тирозола? Ps: на узи диффузно-узловые изменения, ат к ТПО постоянно завышены. Буду благодарна за ответ!!!
14 марта 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
АИТ может влиять на течение беременности и приводить к замиранию, если патология не компенсирована, при беременности ТТГ должен быть 2,5. Стимуляция овуляции теоретически может влиять на функционирование ЩЗ. Тактика с тирозолом правильная. Вам необходимо постоянно находиться под контролем эндокринолога, сдавать анализы. При следующей беременности прием препарата обязателен.
Читать дальше
Злокачественные опухоли и беременностьПроблема взаимоотношений беременности и роста злокачественных новообразований издавна привлекала внимание исследователей и до сих пор занимает особое место в современной онкологии. В первую очередь интерес к данной проблеме обусловлен сходством обоих…
www.health-ua.org
польза и побочные эффекты, беременность после стимуляции
Сбои в работе репродуктивной системы у одного из партнёров – настоящая трагедия для семейной пары. Существуют различные методики, которые позволяют справиться с данной проблемой. Одна из них – стимуляция овуляции. О том, когда и зачем она проводится, мы поговорим далее.
Если овуляция у вас проходит редко или отсутствует, её вызывают искусственным путём. Данный метод позволяет забеременеть тысячам семейных пар. Назначается стимуляция овуляции может как в естественном цикле, так и перед искусственным процессом оплодотворения, например, перед ЭКО. Показания к проведению процедуры определяет врач. Обычно её назначают после того, как партнёры, занимаясь незащищённым сексом, не могут произвести зачатие в течение года. Если паре более 35 лет, данный период снижен до полугода.
При стимуляции овуляции используются различные препараты, в том числе и с содержанием гормона ХГЧ. Все они могут вызвать побочный эффект, поэтому проводить процедуру нужно под неусыпным контролем доктора.
Беременность после стимуляции овуляции
Согласно статистике, беременность после процедуры не всегда наступает в стимулируемом цикле: иногда она происходит в последующих циклах, уже при естественной овуляции. Врач может назначать процедуру несколько циклов подряд, но проводить её более трёх раз нельзя.
В целом, частота наступления беременности после проведения стимуляции в одном цикле равна примерно 15%.
Стимуляция овуляции: побочные эффекты
Вредна ли стимуляция овуляции?
Прежде всего, необходимо знать, что проводить данную процедуру без назначения врача ни в коем случае нельзя.
Для того чтобы она прошла как можно более эффективно и не оставила после себя последствий, перед её проведением партнёрам следует пройти обследование. Сдать анализ на гормоны, а так же анализы крови и мочи, сделать диагностику УЗИ, спермограмму и другие исследования, назначенные врачом. Проводить стимуляцию лучше всего в период отпуска, когда у вас есть время для посещения врача и регулярного наблюдения.
Стимуляция овуляции может иметь негативные последствия для женского организма, среди которых:
- гиперстимуляция яичников. Нередко после стимуляции овуляции формируются кисты, причём достаточно больших размеров. При появлении новообразований проводится оперативное вмешательство;
- аллергия. Препараты для стимуляции нередко вызывают аллергические реакции;
- возникновение многоплодной беременности. Конечно, данный эффект не для всех является побочным, но всё же он есть.
Не нужно пытаться проводить стимуляцию самостоятельно. При проблемах с зачатием, в первую очередь, нужно пройти обследование. Если оно выявит, что у девушки нарушена овуляция, следует попытаться её восстановить. И только в том случае, если восстановление не поможет, прибегнуть к стимуляции под контролем врача.
Кому помогла стимуляция овуляции
Повторить процедуру можно пять раз за всю жизнь, особенно в том случае, если доза препаратов постепенно увеличивается. При постоянном злоупотреблении стимуляцией яичники истощаются, и у пациентки может наступить преждевременный климакс. Если после стимуляции беременность не наступает, нужно искать причину проблемы зачатия в других областях.
Эффективность стимуляции овуляции уже доказана, но нужно помнить, что стопроцентной гарантии данный метод всё равно не даёт.
Результаты стимуляции овуляции напрямую зависят от вашего возраста и длительности ановуляции. Если у вас что-то не получается, не отчаивайтесь. Попробуйте прибегнуть к другим методикам.
В целом, наступление беременности после стимуляции диагностировано только у 15% девушек, то есть метод достаточно эффективен и способен реально помочь бездетным парам. Не нужно бояться экспериментов: от них зависит появление младенца в вашей семье. Главное, довериться опытным и профессиональным врачам и прислушиваться ко всем их рекомендациям, строго следуя назначениям и советам.
Оцените материал:
спасибо, ваш голос принят
detstrana.ru