Основные правила гигиены для школьников
Личная гигиена школьника включает в себя правила, направленные на сохранение и укрепление здоровья ребенка. Для их выполнения необходимо придерживаться рационального режима дня, правильного питания, чередования физического и умственного труда, труда и активного отдыха, а также соблюдение личной гигиены, в узком понимании этого слова. Кроме всего, гигиеническое воспитание — это составная часть общего воспитания, в процессе которого ребенку прививаются гигиенические навыки, что является неотъемлемой составляющей культурного поведения человека.
- Личная гигиена ученика является первоочередным правилом, которое заключается в требованиях к содержанию в чистоте тела, одежды, а также жилища. Ребенка необходимо приучать каждое утро умывать лицо, руки, шею, чистить зубы. Умываться также необходимо и после прогулки. Вечером, перед сном, следует принять водные процедуры и одеть чистое белье. Особого ухода требуют руки, а также ногти на пальцах рук и ног.
- Основным требованием гигиены питания школьников является то, что прием пищи должен осуществляться каждый день в строго определенное время. Учащимся следует принимать пищу не меньше 4 раз в сутки. Еда должна быть свежеприготовленная, сбалансированная, а также обладать приятным запахом и видом. Есть необходимо, не торопясь, при этом тщательно пережевывая, а также во время еды школьник не должен отвлекаться и разговаривать.
- Еще одним правилом, которое должен соблюдать каждый школьник является гигиена умственного труда. Основная цель данной гигиены — длительное сохранение высокой умственной работоспособности и предотвращение быстрой утомляемости. Для этого ребенку необходимо соблюдать определенный режим дня. Начинать работу следует постепенно, при этом соблюдать последовательность и систематичность. Также, эффективность умственного труда повышается при сосредоточенном внимании, усидчивости и аккуратности.
- Следует не забывать о чередовании работы и отдыха. Для соблюдения данного правила большое значение имеет гигиена рабочего места школьника. Очень важно создать на рабочем месте учащегося благоприятную обстановку для продуктивной работы. В первую очередь должна быть обеспечена правильная рабочая поза, которая зависит от рациональности конструкции стола и стула. Рабочее место должно быть достаточно освещенное, а в помещение должен быть чистый воздух и благоприятная температура.
Если ваши дети будут всегда придерживаться данных правил — они всегда будут здоровыми, чистыми и опрятными.
Памятка по личной гигиене школьника
Loading…
Приложение к письму от 04.10.2018г.№16-02-01641-18
Правила личной гигиены школьника: памятка для детей и родителей.
Последние десятилетия медики бьют тревогу. Здоровье детей резко ухудшилось. Это явление вызвано несколькими причинами, одна из них – нарушение основ личной гигиены ребенком. Правила личной гигиены школьника – это залог крепкого здоровья, отсутствие инфекционных, а также паразитарных заболеваний. Низкий уровень здоровья у первоклассников неблагоприятным образом сказывается на адаптационных процессах ребенка в школе. Поэтому представляем вашему вниманию правила личной гигиены школьника. Памятка должна быть у малыша перед глазами. Правила, которые необходимо соблюдать в стенах дома Личная гигиена школьника – это то, к чему должен стремиться каждый ребенок. Это то, к чему нужно приучать малыша с момента рождения! Чтобы ребенка не называли неряхой, родителям придется потрудиться над воспитанием чада в течение нескольких лет. Когда малыш подрастет, то уже без помощи мамы или папы самостоятельно будет умываться и чистить зубы.
Соблюдение правил личной гигиены школьника — важный момент в воспитании ребенка. Во-первых, родителю необходимо научить ребенка заправлять постель. Во-вторых, утром и вечером необходимо проветривать комнаты, где спят дети. Помните, что солнечный свет в течение 15 минут убивает микробы в воздухе и на поверхности пола и мебели. Поэтому незашторенные окна в солнечный день – отличная профилактика вирусных и инфекционных заболеваний. В-третьих, чистая посуда тоже является важным моментом в профилактике вирусных и инфекционных заболеваний. Само собой, что чистку зубов и умывание по утрам и вечерам никто не отменял. Первоклассник должен выполнять эти процедуры самостоятельно! Убедите чадо, что обязательно нужно соблюдать правила личной гигиены. Школьника уговорить несложно. 5 утренних привычек, которые провоцируют набор веса Что происходит, когда собака облизывает лицо человека? Почему нужно кушать банановую кожуру? Как правильно мыть руки К мытью рук перед приемом пищи и после прогулок на улице нас приучают с раннего детства. Но исследования показали, что 95% детей и взрослых не умеют делать этого правильно! Как вы думаете, с чем это связано? Все достаточно просто. Когда мы открываем воду из крана, то грязными пальцами касаемся ручки или вентиля. Микробы, обитающие на поверхности кожи, немедленно перемещаются на руки! Помыв руки с мылом, мы закрываем кран, трогая те самые вентиля, и пересаживаем бацилл обратно на чистые руки. Эффект и польза от такого мытья сводится практически к нулю. Возникает логичный вопрос: «Как же тогда правильно мыть руки?». Тут все просто. Алгоритм тот же. Но в момент закрытия крана необходимо взять в руки салфетку, накрыть ею вентиль и повернуть его нужное количество раз. Если у вас кран «однорукий», тот тут еще проще. Закрываем его тыльной стороной ладони. И, конечно же, не забываем мыть руки с дезинфицирующим средством. Когда ребенок или взрослый болен простудой или гриппом, то нужно ужесточать правила личной гигиены школьника. Памятка рекомендует на период болезни каждому члену семьи иметь свои столовые приборы (кружки, тарелки, вилки и ложки). Проветривайте помещение и комнату больного как можно чаще. Как заболевшему, так и здоровым необходимо носить маски на лице. Если больной чихает или кашляет, то он просто обязан закрывать рот или нос платочком, когда делает это!
Правила личной гигиены школьника: памятка (кратко)
1Начинать и заканчивать день необходимо с чистки зубов.
2.Выполнив зарядку, необходимо заправить постель и отодвинуть шторы, раскрыв окно.
3.Подстригать ногти на руках и ногах нужно каждую неделю. Лучше всего делать это вечером в воскресенье перед началом учебной недели, а затем идти в душ.
4.Каждый вечер необходимо подмываться, как девочкам, так и мальчикам — об этом гласят правила личной гигиены школьника.
5.Памятка напоминает, что несколько раз в неделю нужно тереть тело намыленной мочалкой. Эта процедура смоет грязь и микробы с поверхности эпидермиса, а также удалит частички ороговевшей кожи. Детям мыть голову положено не больше 2 раз в неделю.
6.При частых простудных заболеваниях разрешается уменьшить количество процедур.
7.Каждое утро ребенок обязан надевать чистые отутюженные трусики и носки (колготки).
8.В школьной столовой нельзя пить из чужого стакана, а также нельзя пользоваться чужими столовыми приборами.
9.Не следует делиться сменной обувью.
10.Известно, что школьники на уроках любят грызть колпачки на ручках, а также стирательные резинки на макушке карандаша. Делать этого категорически нельзя.
11.Наличие собственной расчески у школьника поможет избежать заражения педикулезом.
Что делать, если…. Если чадо забывает соблюдать правила личной гигиены школьника, памятка ему придет на помощь. Она должна быть размножена и как можно чаще попадаться на глаза ребенку. Также родители обязаны строго придерживаться этих правил. Если ребенок будет видеть, как мама или папа соблюдает нормы гигиены, то и сам будет с радостью их выполнять, подражая любимым родителям. Следите за чистотой, и ваш организм будет благодарить вас за этот труд крепким иммунитетом!
Старший специалист 2-го разряда территориального отдела по Красноперекопскому и Первомайскому районам Межрегионального управления Роспотребнадзора по Республике Крым и г. Севастополю Понякина В.В.
Дата публикации — 09.10.2018
Памятка: Правила личной гигиены школьника
Личная гигиена является важнейшим элементом формирования здоровья каждого школьника и общества в целом. Без соблюдения простых правил поведения в нашей повседневной жизни и деятельности невозможно сохранить свое здоровье, продлить и улучшить качество жизни, а также предупредить появление многих различных заболеваний.
Комплексное соблюдение правил личной гигиены школьника позволяет рационально использовать время и содержать организм в здоровом состоянии. Постоянное поддержание чистоты тела является первоочередной задачей в комплексе гигиенических норм для школьников.
Школьник обязан тщательно умываться, чистить зубы, а также утром и вечером принимать душ. При этом следует пользоваться жёсткой мочалкой, которая обеспечивает хороший массаж кожи, а это в свою очередь улучшает кровообращение.
Понятие гигиена школьника неразделимо с регулярным мытьём рук. Ребёнок должен понимать на сколько это важно, ведь почти 95% всех микробов, которые присутствуют на теле человека, находятся именно на коже его рук. Наибольшее же их скопление наблюдается под ногтями. Там же кстати могут появится и яйца гельминтов. Поэтому стричь ногти нужно вовремя и не в коем случае не грызть их. Руки же мыть нужно всегда только с мылом. Перед сном школьник должен обязательно хорошо вымыть ноги, естественно тоже с мылом. Нужно с малых лет приучить детей ежедневно менять носки и постоянно следить за чистотой нательного белья.Статьи: Топ-5 правил личной гигиены для детей
Научить ребенка выполнять простые гигиенические процедуры легче и намного быстрее в раннем возрасте. К трем годам жизни дети становятся весьма любознательными и стараются во всем копировать своих родителей. Поэтому важно не упустить момент и плавно привить основные навыки личной гигиены. А чтобы этот процесс был в радость и чаду, и родителям, следуйте нашим рекомендациям.
Почему важно соблюдать правила личной гигиены?
Регулярный уход за зубами, волосами и телом является главной составляющей личной гигиены. Ребенок, который усвоил эти правила, легче справляться с трудностями в старшем возрасте, проще идет на контакт с другими людьми, поскольку уверен в своей чистоплотности и опрятном внешнем виде.
Объясните малышу, что правильный уход за своим телом:
- поможет ему стать сильнее и здоровее;
- придаст уверенности в общении со сверстниками или старшими;
- не позволит вредным микробам размножаться на коже и вызывать болезни.
Отличным решением будет показать ребенку правила личной гигиены в виде картинок, распечатав их и развесив в доме.
Важно не только объяснять, но и на собственном примере демонстрировать детям правила личной гигиены. Совместные водные процедуры быстрее помогут ребенку приучиться к ним.
Правило №1. Моем руки перед едой
Личная гигиена для детей начинается с малого – с мытья рук после улицы и перед едой. Покажите в игровой форме, как микробы паразитируют на ручках. Для этого насыпьте немного блесток на ладошки малыша. Блестки будут оставаться на всем, к чему он прикоснется.
А чтобы процесс мытья рук ребенку понравился и не вызвал неприятные ощущения и раздражения на его нежной коже, используйте жидкое мыло с натуральными компонентами в составе. Как показывают многочисленные исследования, жидкая форма мыла детям нравится больше, чем твердая. Такое средство есть в серии Amrita Kids
Правило №2. Чистим зубы два раза в день
Мало кто из детей любит чистить зубы. Но если этот процесс превратить в увлекательную игру – он может стать любимым занятием ребенка. Покажите, как чистит передние зубы мышка, а задние – лев. Конечно, помимо игры, следует приучить ребенка к ответственности и осторожности во время гигиенических процедур. Напомните, что смеяться во время чистки зубов небезопасно.
Зубные пасты обязательно должны соответствовать возрасту ребенка и содержать минимальное количество вредных и абразивных веществ, повреждающих зубную эмаль. А чтобы ребенок чистил зубки тщательно, установите песочные часы на умывальнике.
Правило №3. Меняем белье каждый день
Детям тоже нужно следить за чистотой своего белья. Напоминайте чаду, что следует регулярно менять трусики и майки. Пусть он приучается сам складывать свои ношенные вещи в корзину для грязного белья. Объясните, что неприятный запах отталкивает от себя окружающих. Напротив, чистые и свежие вещи имеют приятный аромат и опрятный вид, и в них малышу будет комфортнее.
Также можете постепенно привлекать его к совместной стирке – даже если это делает стиральная машинка. Покажите весь процесс от начала и до конца, детям нравится нажимать на разные кнопки и по очереди выполнять простые действия.
Правило №4. Регулярно принимаем душ и ванну
Все дети обожают плескаться в ванне, особенно фантазировать с пеной и пускать пузыри. Поэтому средства для купания должны быть максимально натуральными и безопасными, ведь дети в процессе игры могут наглотаться воды. Детская пенка для купания «Яблочные пузыри» от Amrita содержит специальный комплекс природных веществ, который разработан для нежной и чувствительной кожи малышей от 3-х лет. Она отлично пенится, при этом остается полностью безвредной для здоровья.
Также важно регулярно ухаживать за детскими волосами. Хотя дети не любят мыть голову, если делать это правильно, дискомфорта можно избежать. Намылите голову ребенка шампунем и соорудите из мыльной пенки различные прически (если длина волос позволяет): ирокез панка, кудри пуделя или парик королевы. А чтобы во время мытья головы глаза ребенка не щипли от случайного попадания шампуня, пользуйтесь средствами, которые не содержат вредных веществ: SLS, SLES, PAV, парабенов, сульфатов и пр. Детский шампунь без слез «От макушки до пяточек» от Amrita идеально очищает волосы от загрязнений, не вызывая аллергию и раздражение, ведь на 98% состоит из натуральных компонентов.
Правило №5. Подстригаем ногти раз в неделю
Дети любят совать пальцы в рот и грызть ногти, что не только не эстетично, но и вредно для здоровья. Поэтому после принятия ванны обязательно подстригайте малышу ногти. Делать это нужно не реже чем раз в неделю.
Если ваше чадо сопротивляется, дайте ему специальные детские ножницы с тупыми концами. Пусть он сам под вашим контролем попробует подстричь себе ногти и понять, что это безопасно и не больно. Если вы будете сохранять терпение и уравновешенность, ваш ребенок перестанет бояться этого процесса и вскоре захочет делать все самостоятельно.
Поэтому, чтобы воспитать в ребенке стойкие навыки личной гигиены, вовсе не нужно быть великими выдумщиками. Достаточно проявить немного творчества, терпения и здравого смысла – и вскоре ваша кроха сама захочет научить вас чему-то.
Правила личной гигиены для детей
В трехлетнем возрасте дети активно проявляют интерес к взрослой жизни. Копируя поведение и занятия родителей, они познают окружающий мир. Именно в этот период можно быстро и легко научить детей правилам личной гигиены. Главное — максимально подготовить ванную комнату к любознательному малышу.
Принадлежности для гигиены малыша
Конечно, соблюдение правил личной гигиены — задача для ребенка не самая простая. И ему нужно обязательно помочь, выделив место для детских средств гигиены. У ребенка должна быть своя зубная щетка, которая легко лежит в маленькой детской ручонке. Стоит также приобрести детскую зубную пасту, т.к. в ее состав входит значительно меньше абразивных веществ, способных повредить хрупкую зубную эмаль. Шампуни и мыла тоже лучше покупать в детских отделах.
Позаботиться нужно и об обустройстве самой комнаты. Детское полотенце и гигиенические принадлежности должны располагаться в легкой доступности для ребенка. До раковины малыш, скорее всего, не сможет достать, поэтому нужно поставить в ванной комнате надежную подставку — нескользящую и устойчивую.
Как правило, дети с удовольствием следуют в ванную с родителями и копируют их действия. Это отличный момент, чтобы рассказать правила личной гигиены для детей и объяснить необходимость их соблюдения. Возможно, не все у ребенка будет получаться сразу, но переживать не стоит — со временем все будет доведено до автоматизма. Первое время лучше собственноручно выдавливать зубную пасту на щетку, т.к. очень важно не переборщить. По времени же чистка зубов, как и у взрослых, должна занимать не менее 2−3 минут. Т.к. ребенок еще не умеет пользоваться обычными часами, можно купить песочные — процесс умывания увлечет малыша еще больше.
Гигиена малыша и игрушки
Иногда, чтобы приучить ребенка к водным процедурам, приходится использовать игровой процесс. Сегодня в магазинах можно увидеть сотни игрушек, предназначенных для игры во время купания, — плавающие зверушки, кораблики и даже книжки. Конечно, гигиена малыша не должна превращаться в игру — важно научить ребенка ответственности и осторожности. Но игровые элементы определенно ускоряют и упрощают процесс обучения.
Родителям обязательно нужно не только объяснить правила личной гигиены для детей, но позаботиться о безопасности малыша в ванной комнате. Все острые предметы — бритвы, сменные кассеты, ножницы — необходимо спрятать в недоступные для ребенка шкафчики. На пол, а также на дно ванной и душевой кабины следует положить нескользящий коврик, чтобы избежать падений и травм. Родителям также следует следить за температурой воды, пока ребенок умывается, — она не должна быть слишком горячей. Еще один выход — установка ограничителя температуры воды. Также следует убедиться, что дверь в комнату может открываться снаружи. Даже если ребенок закроется изнутри, родители должны иметь легкий доступ в ванную.
Регулярный уход за зубами, волосами и телом являются главными составляющими гигиены, и ребенок это обязательно усвоит, если родители будут не просто объяснять, но и демонстрировать все на личном примере. Совместные утренние и вечерние посещения ванной комнаты помогут малышу быстрее научиться справляться с базовыми процедуры — чисткой зубов, умыванием и т. д. Личная гигиена для детей начинается с малого — мытьем рук после уличной прогулки и перед едой. И уже со временем малыш сам начнет выполнять основные гигиенические процедуры, удивляя родителей своей самостоятельностью.
Гигиена — важная составляющая здоровья подростка
После каждого приема пищи следует полоскать рот. Чистить зубы порошком или пастой нужно один раз в день и лучше на ночь, так как оставшиеся между зубами частички пищи удаляются и этим устраняются условия для размножения микробов. Утром рот следует хорошенько прополоскать, а при появлении налета прочистить щеткой, но уже без порошка и пасты. Зубная щетка не должна быть очень жесткой, а пучки щетинки очень густыми; тогда щетинки будут лучше проникать в межзубные промежутки. Наблюдения врачей показали, что при регулярной чистке зубы не только хорошо очищаются, но и нейтрализуются кислые вещества, выделяемые микробами и губительно действующие на эмаль. Чистить нужно не только наружную, но и внутреннюю поверхность зубов. Для удаления остатков пищи зубы следует чистить не только горизонтально (вдоль зубного ряда), но и сверху вниз и снизу вверх при сомкнутых челюстях. Зубную щетку нужно содержать в чистоте, иначе она может стать причиной заражения полости рта. Чтобы зубы сохранить здоровыми, нужно обращаться к врачу при первых признаках заболевания. В последние годы в школах врачи проводят профилактические осмотры зубов. Не следует избегать их.
Грязные руки не только неприятны, но и могут стать причиной тяжелых заболеваний. Существуют даже болезни «грязных рук» — дизентерия, брюшной тиф и, конечно, разнообразные глистные заболевания. Поэтому руки всегда должны быть чистыми. Для того чтобы кожа рук была гладкой и мягкой, после мытья руки следует тщательно насухо вытирать. Если этого не делать, оставшаяся на руках вода будет испаряться и высушивать кожу, при этом она становится сухой, шершавой, краснеет и на ней могут образовываться болезненные трещинки.
В течение дня очень большую работу выполняют ноги. Но вот об уходе за ногами многие думают очень мало. А ведь ноги требуют не меньшего ухода. Ноги следует мыть ежедневно. Это очень полезно, так как мытье ног прохладной водой — хорошая закаливающая процедура. Ногти на ногах должны быть аккуратно подстрижены. Ежедневное проветривание обуви способно в два раза снизить интенсивность запаха пота от ног. Чтобы уменьшить потливость, можно прибегнуть к старому испытанному методу: каждый вечер делать десятиминутную ванну для ног в подсоленной теплой воде. Обувь необходимо носить всегда по ноге. При тесной обуви могут образовываться потертости, мозоли и даже искривления пальцев.
Подростковая гигиена является залогом нормального развития и функционирования организма подростка в будущем. Недостаточное соблюдение правил личной гигиены подростком способствует появлению различных воспалительных процессов в организме, которые могут повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем.
Правила личной гигиены — что должен знать каждый ребенок / НВ
Забота о чистоте поверхностей, соблюдение правил личной гигиены и крепкое здоровье каждого из нас — важные шаги к устойчивому развитию. Казалось бы, мы все об этом знаем. Но знать — это одно, а показывать пример чистоплотности и учить детей — другое.
Цель социальных инициатив бренда Domestos — привлечь внимание родителей и школьного персонала к проблеме соблюдения элементарных правил гигиены, чтобы обезопасить учеников младших классов от вредных микробов (в том числе при посещении школьных туалетов). Взрослые получают необходимую информацию о гигиене поверхностей, школьники — множество интересных обучающих мероприятий, превращающих такую рутинную тему в увлекательные мастер-классы.
Как это связано с нашим светлым будущим? Дети, научившиеся правильно мыть руки (признаемся, мы все по-новому посмотрели на этот процесс во время пандемии), гораздо реже болеют не только вирусными, но и острыми кишечными инфекциями. Попутно узнают, как заботиться о своем здоровье и вести себя в общественных местах. Ведь оставить после себя чистый туалет, выбросить бумажку в мусорное ведро — это не мелочи, это база, на которую надстраиваются потом очень-очень важные вещи, которые не работают (как бы мы ни старались), если ребенок не приучен убирать за собой мусор и мыть руки. Уважение и эмпатия к окружающему миру и к людям, которые живут рядом, заботы о природе, ответственное отношение к своему здоровью и хорошие манеры — все это начинается именно с обертки от конфетки, которую малыш бросил в урну, и тщательно вымытых ручек.
Каждый раз, покупая Domestos, вы не только поддерживаете полезные инициативы компании, направленные на повышение информированности детей об основных правилах гигиены, но и помогаете им совершенно иначе проводить дни в школе и дома, меньше болеть, жить активнее и интереснее.
Масштабный проект «У чистому світі не хворіють діти!», реализованный в 2014 и 2019 годах, помог повысить культуру личной гигиены не только у детей, а и у их родителей. А еще были отремонтированы и туалеты в школах, убирать в них стали с Domestos (а значит — тщательно и качественно). Если учесть, что почти половина учеников терпят до дома весь учебный день, потому что в школе очень грязный туалет, а из-за антисанитарии в Украине регистрируют более 50 тысяч случаев заболевания острыми кишечными инфекциями, то вклад Domestos в изменение ситуации просто неоценим.
Но останавливаться, конечно, нельзя. Поэтому в 2020 году, уже во время пандемии, программа была расширена — в партнерстве с UNICEF запущен проект «Знову в школу», который обеспечил чистоту в классах более чем 2300 школ. Для этого были проведены обучения для персонала учебных заведений по правильной чистке поверхностей, к которым чаще всего прикасаются дети. 45000 школьников в 2020 году приняли участие в проектах Domestos и научились азам заботы о своем здоровье. В 2021 году проект продолжается, что очень важно в условиях распространения вируса COVID-19.
Пандемия COVID-19 показала, что Domеstos на самом деле — защитник, который делает все возможное, чтобы оберегать нас от микробов. Оперативно, уже в марте-апреле 2020 года более 5000 л Domestos было передано 50 опорным больницам в 24 областях Украины в непростое время пандемии. Безопасность учеников 1700 украинских школ во время проведения ВНО-2020 также обеспечивал Domestos (вместе с UNICEF и Министерством здравоохранения Украины), предоставив дезинфицирующие средства всем школам, в которых проводилось ВНО.
КАК ЭТО РАБОТАЕТ? Наши покупки действительно помогают сберечь и окружающую среду, и ресурсы, и здоровье многих людей. Покупая Domеstos, вы поддерживаете и образовательные проекты, и помогаете решать чисто практические задачи школам. А повышать качество жизни, заботясь о детях и знакомя их с правильными ценностями — это вообще один из самых эффективных способов сделать мир лучше.
Кстати, пользуясь Domestos, вы точно расходуете меньше воды, убирая в туалете (вам не приходится многократно смывать унитаз — мощное средство очень быстро убирает и видимые загрязнения, и, конечно, идеально дезинфицирует, побеждая бактерии и вирусы).
На упаковке вы обнаружите пометку HDPE 2, означающую, что бутылка изготовлена из полиэтилена высокого давления. Его можно повторно перерабатывать, он не токсичен, устойчив к высоким температурам.
Бережное отношение к водным ресурсам, переработка мусора и личная гигиена как основа здоровья входят в перечень базовых понятий осознанного потребления. Эти простые шаги в сторону устойчивого развития очень легко и естественно сделать вместе с Domestos, удовлетворяя свои потребности без ущерба для будущих поколений.
Читать больше о том, как обычные люди меняют мир
Подписаться на ежедневную email-рассылку
материалов раздела Life
новых рецептов, красоты и моды Каждую среду
Личная гигиена для детей | HealthDirect
начало содержания2-минутное чтение
Ваш ребенок должен содержать себя в чистоте, чтобы оставаться здоровым и хорошо себя чувствовать. Хорошая личная гигиена поможет повысить их самооценку и уверенность в себе.
Обучение ребенка правилам гигиены
Каждый должен соблюдать чистоту, чтобы убить микробы и не заболеть.Хорошая личная гигиена также повышает уверенность в себе, решая такие проблемы, как неприятный запах изо рта или запах тела.
Основы личной гигиены для детей:
Возможно, вам придется помочь своему ребенку соблюдать правила личной гигиены. Они станут еще более важными по мере того, как они становятся старше и приближаются к половой зрелости. Возможность открыто и честно говорить о соблюдении чистоты поможет вам справиться с более сложными проблемами личной гигиены, которые могут возникнуть в подростковом возрасте.
Мытье рук
Большинство микробов передаются через руки. Регулярное мытье рук предотвратит заболевание вашего ребенка и других людей.
Поощряйте ребенка мыть руки водой с мылом:
- когда руки выглядят грязными
- перед едой или приготовлением пищи
- после прикосновения к сырому мясу, включая курицу и говядину
- после прикосновения к любой жидкости организма, такой как кровь, моча или рвота
- после прикосновения к животным
- после сморкания, чихания или кашля
- после посещения туалета
Душ и купание
Дети нуждаются в регулярном купании или душе. Вы можете поощрять ванну или душ в конце дня как часть ритуала перед сном.
Перед тем, как одеться, убедитесь, что ваш ребенок вымыл все свое тело, в том числе подмышки, гениталии и анальную область, и что его тело полностью высохло.
Одежда и обувь
Детям нужна новая одежда каждый день, даже если их старая одежда не пахнет. Чистое белье каждый день особенно важно.
Вы (или они, если они достаточно взрослые) можете повесить свою школьную форму, чтобы проветрить ее каждый день, когда они приходят домой.
Дополнительная информация
Посетите веб-сайт Raising Children Network, чтобы получить графическое руководство по правильным привычкам личной гигиены.Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.
Последнее рассмотрение: февраль 2020 г.
Мероприятия в школах по пропаганде личной гигиены и гигиены окружающей среды среди детей в Пакистане: протокол исследования смешанных методов | BMC Public Health
В исследовании будет использоваться квазиэкспериментальный дизайн (до вмешательства после вмешательства без контрольной группы). Предлагаемый дизайн исследования выбран потому, что он облегчит оценку школьных вмешательств в выбранных школьных условиях без рандомизации. Подобно рандомизированным испытаниям, квазиэксперименты (испытания на базе сообщества) направлены на демонстрацию причинно-следственной связи между вмешательством и исходом через определенный интервал [36].
Исследование будет проводиться в городе Гаддап округа Малир в Карачи, Пакистан. В городе Каддап есть 8 профсоюзных советов с более чем 400 деревнями. Мужчины-члены сообщества в основном вносят свой вклад в доход семьи, работая чернорабочими и фермерами.Некоторые также участвуют в военных и охранных службах. Подавляющее большинство замужних женщин являются домохозяйками, и лишь немногие из них работают в сфере здравоохранения и образования. Большинство жилищ в сообществе состоит из пукка (бетонных) домов. Большинство домохозяйств используют древесину в качестве топлива для приготовления пищи. Большинство домохозяйств относятся к квинтилям с самым низким и средним уровнем благосостояния. Население, находящееся в зоне охвата, пользуется медицинскими услугами частного сектора из-за отсутствия в этом районе государственных медицинских учреждений.Члены сообщества в основном используют скважину в качестве источника воды [37]. В школах соблюдается учебная программа по учебнику Sind Education. Государственные школы взимают минимальную плату. Стоимость учебников и другие образовательные расходы несут родители. В районе Малир около 350 начальных школ. Некоторые из этих школ являются совместными, в то время как остальные учитываются по половому признаку. Набор учащихся варьируется от 70 до 150 на школу в данном районе (согласно информации, полученной от отдела образования Талуки).За исключением неправительственной организации (НПО), которая приняла государственную школу, которая предлагает медицинские услуги детям; со встроенной программой школьного здравоохранения, в остальных школах района полностью отсутствуют медицинские услуги для детей.
Участниками исследования являются (1) учащиеся начальных классов, (2) матери школьников, (3) учителя начальных классов школы и (4) ключевые информанты, в том числе специалист по образованию Талука (TEO) и Taluka Health. Офицер (ТО).
Размер выборки школьников был определен с использованием программного обеспечения NCSS Pass версии 16. Для достижения 80% мощности для обнаружения средней разницы 5,0 и уровня значимости (альфа) 0,05 для двустороннего парного t -теста, после поправки на отказы и отсева, число участников было округлено до 277 пар участников. Для получения желаемой выборки школьников будет применяться метод переписи для набора всех детей, зачисленных в начальные классы трех школ.Такой же подход будет использоваться для набора матерей этих отобранных школьников. Школы будут выбраны по рекомендации ТЭО для улучшения санитарно-гигиенической ситуации в выбранных школах. Принимая во внимание данные, полученные от Управления образования Талука о среднем количестве учащихся в школах (70–150 детей на школу), для целей настоящего исследования будут выбраны три школы. Одна из участвующих школ будет школой, принятой НПО, и двумя школами, управляемыми государством.
Критерии включения детей включают учащихся, зачисленных в начальные классы (1–5 классы) с информированного согласия матерей. После получения согласия матерей согласие будет получено от детей в соответствующих школах. Школьники будут опрошены только после получения их добровольного согласия на участие в исследовании. Если согласие матери ребенка/согласие ребенка не получено, он/она не будет включен в исследование. Как только ребенок будет включен в исследование, к матери ребенка обратятся за ее согласием на участие.Если от матери не будет получено информированное согласие, она не сможет участвовать в исследовании. Что касается школьных учителей, те, кто доступен на момент исследования, будут набраны после их информированного согласия. В среднем 2–3 учителя (на школу) будут приглашены для участия в выбранных школах. Учителя с нежеланием (во время процесса информированного согласия) не будут включены в исследование.
Кроме того, мы также опросим ключевых информаторов; TEO и THO, чтобы изучить их представления о факторах, способствующих и препятствующих адаптации гигиенических методов среди учащихся начальных классов. Интервью с этими ключевыми респондентами будут проводиться после получения их информированного согласия.
Критерии включения школ включают их расположение в полугородской местности в Карачи, Пакистан, и готовность руководства школы проводить исследовательскую деятельность исследовательской группы.
Исследование основано на смешанных методах сбора данных, чтобы получить представление о гигиенической грамотности и практике среди школьников, учителей и матерей. В таблице 1 представлены краткие сведения об участниках исследования, различных методах сбора данных, его частоте, стратегии выборки, плане анализа данных в соответствии с целями и показателями исследования.
Таблица 1 Краткое изложение целей и методов исследованияОценка личной гигиены и гигиены окружающей среды в нашем исследовании основана на аспектах, одобренных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Международным чрезвычайным детским фондом Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) как набор практических и условия для лучшего сохранения здоровья и профилактики заболеваний. По определению Бута и Кэрнкросса (1993), гигиена — это «практика содержания себя и своего окружения в чистоте, особенно для предотвращения болезней или распространения болезней» [38].
Кроме того, набор гигиенических показателей, оцененных в более ранних исследованиях [1, 11, 12, 14, 16, 26, 39, 40], также упоминался и включался в это исследование. В таблице 2 представлен набор показателей гигиены, которые будут использоваться в этом исследовании.
Таблица 2. Рабочие определения показателей гигиеныИсследование было разделено на три этапа: до вмешательства, вмешательство и после вмешательства, с графиками и основными мероприятиями, изображенными на рис. 1, с подробностями, описанными в разделе ниже.
Рис. 1Этапы проекта [Представление этапов проекта вместе с временными рамками и основными мероприятиями]
Этап I: Предварительное вмешательство
Перед сбором данных заинтересованные стороны сообщества (учителя и руководство школы) будут привлечены к участию и им будет предоставлена информация об общем объеме и целях исследования. Встречи с местными жителями и руководством школы останутся важным шагом на пути к их сотрудничеству на протяжении всего исследования.Все инструменты сбора данных будут переведены на местные языки (урду и синдхи). На этом этапе также будет проведено предварительное тестирование всех инструментов сбора данных в школе по месту жительства в зоне охвата. После предварительного тестирования будут проведены необходимые доработки для доработки инструментов. Подробная информация о подходах к сбору данных с использованием смешанных методов приведена в следующих разделах.
Инструменты сбора количественных данных включают две закрытые анкеты (для учащихся и матерей).Опросный лист для детей включает вопросы для оценки знаний и практики детей в отношении основных аспектов личного и экологического здоровья на этапах исследования до и после вмешательства. Аспекты личной гигиены и гигиены окружающей среды выделены в Таблице 2. Все дети будут опрошены в школьных условиях.
С другой стороны, анкета для обследования матерей включает вопросы о социально-демографической информации (включая возраст, квалификацию, профессию, доход, имущество домохозяйства и т. д.).). Для получения демографической информации был адаптирован инструмент обследования Пакистана в области демографии и здравоохранения (PDHS 2012–2013) [41]. Вслед за демографическими вопросами матерей будут особенно интересовать их знания и практика, связанные с личной гигиеной и гигиеной окружающей среды. Кроме того, анкета также позволит оценить гигиенические привычки их ребенка. В случае более чем двух детей, принадлежащих одной и той же матери, она будет опрошена о гигиенических привычках ребенка путем случайного выбора.Интервью с матерями будут проходить у них дома. Кроме того, вопросы здоровья детей (с особым вниманием к инфекционным заболеваниям) за последний 1 месяц также будут запрошены у матерей. Сюда будут входить некоторые диагностические вопросы для исключения случаев диареи, острых респираторных инфекций (ОРЗ), чесотки, брюшного тифа, малярии и глистных инвазий (обычно распространенных в местных условиях) среди школьников. Набор диагностических вопросов был разработан на основе рекомендаций Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) [42] и получения экспертного заключения от консультанта по семейной медицине в Университете и больнице Ага Хана, Карачи, Пакистан. Для диагностических вопросов, связанных с диареей и ОРЗ, был использован инструмент PDHS 2012-2013 [41].
Роль школ в воспитании гигиенического поведения среди школьников будет оцениваться путем наблюдения за физической средой. Наблюдения будут классифицироваться как присутствующие и отсутствующие с комментариями в шести областях. Это включает в себя общее техническое обслуживание, удаление отходов, средства для мытья рук (включая наличие воды, хранение воды и наличие мыла), средства санитарии (функциональность, гигиена и наличие чистящих средств), средства для питьевой воды и гигиеническое поведение школьников.Контрольный список школьной оценки физической среды был адаптирован из стандартов ВОЗ WASH в условиях низкой стоимости [43].
При сборе качественных данных будут использоваться четыре инструмента; (1) контрольный список для обзора школьной учебной программы, (2) контрольный список для оценки школьной гигиены, (3) руководство по проведению углубленных интервью со школьными учителями, TEO и THO и (4) руководство по проведению интервью в фокус-группах (ФГД) для матерей.
Контрольный список школьной учебной программы был разработан для оценки интеграции основных аспектов здоровья и гигиены в учебную программу начального образования (учебник Sindh для 1–5 классов).Это включает в себя оценку интеграции ключевых понятий, связанных с личной гигиеной и гигиеной окружающей среды, в учебную программу начального образования, использование стратегий повышения гигиенической грамотности среди детей (например, только графические сообщения или текст), независимо от того, направлена ли учебная программа на детей. о антисанитарном состоянии, которое приводит к заболеваниям. Кроме того, при рассмотрении учебной программы будет также изучена структура языка на предмет ее простоты и привлекательности для привлечения внимания детей.Все результаты будут задокументированы в MS Word со столбцами, содержащими вышеуказанные компоненты. Контрольный список наблюдения был адаптирован из руководства по интеграции и согласованию учебных программ штата Вашингтон [44].
Углубленные интервью (IDI) будут проводиться со школьными учителями в выбранных школах (связанных с обучением в начальных классах) и представителями Управления образования и здравоохранения Талуки. Целью IDI с этими заинтересованными сторонами является изучение их восприятия гигиенической грамотности и практики среди школьников, а также изучение факторов, которые положительно или отрицательно влияют на гигиеническое поведение детей.Интервью с TEO и THO будут иметь значение для понимания их роли в мероприятиях по укреплению здоровья в школах и сотрудничества (если таковое имеется) между двумя секторами. Метод целенаправленной выборки будет использоваться для набора школьных учителей из включенных в выборку начальных школ, матерей детей, зачисленных в включенные в выборку школы, и ключевых информантов (из органов здравоохранения и образования Талука) в настоящее время. Расчетная продолжительность IDI составит 30–40 мин.
ФГД будут проводиться с матерями детей, обучающихся в выбранных школах.Для облегчения процесса интервью было разработано руководство по ОФГ. ОФГ будут способствовать изучению взглядов матерей на здоровье и гигиену, их знаний и практики в области гигиены, а также практики гигиены их детей. Кроме того, в рамках ОФГ будет также изучено отношение матерей к инновационным стратегиям распространения знаний и практики гигиены среди школьников. Приблизительно 2–3 ФГД с матерями будут проводиться на школу с примерно 8–10 участниками в каждой ФГД.Количество ДФГ будет увеличено с учетом насыщения данных. Место проведения ФГД будет определено в консультации с матерями.
IDI с учителями и другими заинтересованными сторонами и ОФГ с матерями будут играть ключевую роль в изучении их взглядов на то, «что может и не может способствовать улучшению личной гигиены и гигиены окружающей среды» среди школьников. Восприятие и мнения, собранные во время ОФГ, будут иметь значение при изменении пакета мероприятий.
Для всех ключевых респондентов будут разработаны отдельные руководства по проведению интервью с зондами для облегчения процесса интервью.Информация в форме опроса будет заполняться сборщиками данных, тогда как IDI и FGD будут проводиться главным исследователем (PI) и соисследователями.
Этап II: Мероприятие
Пакет многокомпонентных мероприятий будет разработан с целью повышения гигиенической грамотности и поведения среди детей. Это включает в себя улучшение школьной физической среды, реализацию стратегий BCC, укрепление стратегий BCC, наращивание потенциала школьного сообщества и расширение возможностей матерей по содействию школьникам в адаптации гигиенического поведения.Подробная информация о мероприятиях по каждому компоненту выделена в таблице 3, а пути изменения гигиенического поведения среди школьников показаны на рис. 2.
Таблица 3 Пакет мероприятий по повышению гигиенической грамотности и практики среди школьников начальной школы и их матерей изменение среди школьников]Вся фаза вмешательства (ожидается, что она продлится 4–5 месяцев) была концептуализирована с использованием Теории социального обучения Альберта Бандуры [45].Теория постулирует, что обучение происходит в социальном контексте с тремя различными моделирующими стимулами (живые модели, словесные инструкции и символические). Гигиеническое поведение будут моделировать учителя и старшеклассники в школах. С использованием материалов санитарного просвещения будет проведена серия занятий по вопросам здоровья. Школьная среда будет символизирована для обучения и практики гигиенического поведения посредством демонстрации информационных, образовательных и коммуникационных материалов (ИОК), а также посредством организации соревнований по рисованию и письму для детей на темы гигиены в школьных условиях.Кроме того, внимание будет уделено различным поведенческим и когнитивным процессам. Это включает в себя поощрение детей учиться и обращать внимание на гигиеническое поведение с помощью различных стратегий обучения и обучения. Запоминание ключевых понятий будет способствовать повторению занятий через частые промежутки времени. Чтобы мотивировать детей практиковать гигиеническое поведение, школьная среда будет благоприятна за счет обеспечения функциональных средств для мытья рук с мылом, улучшения условий для питьевой воды и наличия мусорных баков. Эти инфраструктурные изменения, наряду со стратегиями BCC, будут мотивировать детей практиковать и демонстрировать усвоенное поведение посредством повышения гигиенической грамотности. См. рис. 3 для применения Теории социального обучения Альберта Бандуры в исследовании.
Рис. 3Применение теории социального обучения Альберта Бандуры для пропаганды гигиенического поведения среди школьников. [Компоненты теории социального обучения Альберта Бандуры были отражены в предлагаемом исследовании для пропаганды гигиенического поведения среди школьников]
виды деятельности.Наряду с подходом «взрослый к ребенку» в вмешательство также будет внедрено понятие подхода «ребенок к ребенку» [21, 22] при БКР. Будет разработано полевое руководство по модулям вмешательства, чтобы гарантировать приверженность полевой группы предлагаемым вмешательствам. Вмешательство будет осуществляться PI и полевой командой, которые будут тщательно обучены использованию методов вмешательства. Подробный пакет мер вмешательства см. в Таблице 3.
Примечание. Хотя улучшение санитарно-технических сооружений необходимо для продвижения практики гигиены, однако с учетом бюджетных ограничений в исследовании, санитарно-технические сооружения не могут быть модернизированы.Тем не менее, будет предпринята попытка начать диалог с Талука и районными органами образования и администрацией школ, чтобы привлечь их внимание к необходимости улучшения санитарных условий в школах.
Фаза III: После вмешательства
На этапе после вмешательства будет определена эффективность вмешательств в школах путем измерения уровня изменений в гигиенической грамотности и практике школьников и матерей с помощью опросных анкет (как выполнено в Фазе I ).
Также будет собрано мнение матерей и учителей о том, насколько хорошо методы вмешательства работали в соответствующих школьных условиях, и будет изучено восприятие респондентами вмешательств, влияющих на знания и практику детей в области гигиены. Инспекция школьной физической среды также будет проводиться для определения улучшений в школьной среде с использованием контрольного списка оценки физической среды.
На всех этапах исследования PI и соисследователи будут случайным образом посещать полевые участки, чтобы обеспечить мониторинг сбора данных и реализации методов вмешательства.Обратная связь будет передана полевой группе, чтобы обеспечить строгое соблюдение этапов сбора данных и аспектов вмешательства. Формы для сбора данных, записи интервью и стенограммы будут безопасно храниться вместе с PI, предоставляя при этом доступ исследовательской группе для анализа данных.
Анализ данных, полученных на уровне ребенка (гигиенические знания и практика), на уровне матерей (гигиенические знания и практика для матерей и их детей), будет проводиться на этапах до и после вмешательства.Этот этап также будет включать оценку физической среды в школах и изучение мнений заинтересованных сторон (матерей, учителей, представителей органов здравоохранения и образования) о факторах, влияющих на гигиеническое поведение среди школьников. См. Таблицу 1 для методов сбора данных.
Количественные данные, полученные из анкет обследования (для детей и матерей), будут введены в EpiData версии 3 и проанализированы в SPSS 19.0. Будут представлены пропорции, в которых будут представлены знания и практика личной гигиены детей и матерей и гигиены окружающей среды.Пропорции будут разделены на области знаний и практики в соответствии с личной гигиеной и гигиеной окружающей среды. Затем средние пропорции будут преобразованы в баллы (< 50 = плохо, 50–75 = хорошо и > 75 = отлично). Критерий оценки был адаптирован для целей анализа.
Тест Макнемара будет использоваться для анализа различий в пропорциях знаний и практики школьников до и после вмешательства. Аналогичный тест будет также применяться для анализа различий между пропорциями знаний и практики детей и их матерей; до и после вмешательства.Анализ парных тестов t также будет применяться до и после вмешательства для измерения различий в знаниях и практических оценках между гигиенической грамотностью матерей и их практиками и знаниями и практиками их детей. Кроме того, аналогичный тест может применяться для оценки различий в знаниях детей о гигиене и практических оценках до и после вмешательства. (< 50 = плохо, 50–75 = хорошо и > 75 = отлично). Кроме того, будут рассчитаны средние пропорции для измерения распространенности инфекционных заболеваний среди школьников на этапах до и после вмешательства.
Качественные данные, включая ОФГ (с матерями) и IDI (со школьными учителями, ТЭО и ТНО), будут записаны и расшифрованы дословно. Текстовые данные будут проанализированы вручную. Тематический анализ будет проводиться в соответствии с шагами, описанными Graneheim & Lundman, 2004 [46]. Единицы значения (записанный текст) будут прочитаны несколько раз, чтобы идентифицировать коды (краткие осмысленные описания). Затем похожие коды будут сгруппированы в группы, называемые «категориями», которые позже будут классифицированы по темам.Темы, созданные из набора данных, будут представлять скрытое содержание (основное значение текста) и отношения между категориями.
Кроме того, будет проведен обзор учебной программы начальной школы с учетом компонентов личной гигиены и гигиены окружающей среды, включенных в исследование (см. Таблицу 2).
Данные, полученные с помощью качественных и количественных инструментов, будут триангулированы для анализа в конце этапа после вмешательства. Чтобы получить всестороннее представление о гигиенической грамотности и практике среди детей, а также о том, положительно ли школьные мероприятия улучшили знания и практику детей, информация из нескольких источников (опросы, ОФГ, IDI, оценка школьной физической среды и образование обзор учебной программы) будут триангулированы.
Личная гигиена детей младшего школьного возраста, проживающих в трущобах Калькутты, Индия
J Prev Med Hyg. 2013 сен; 54(3): 153–158.
Департамент общественной медицины, Больница Четтинад и Научно-исследовательский институт, Ченнаи, Индия
Автор, ответственный за переписку. +91 (0) 979 1673025 — E-mail: moc. [email protected]Поступила в редакцию 28 января 2013 г.; Принят 14 мая 2013 г.
© Copyright Pacini Editore SpA, Пиза, Италия. Эта статья находится в открытом доступе и распространяется в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives License, которая разрешает некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом цифровом носителе при условии, что оригинал работа правильно цитируется и никоим образом не изменена. Для получения подробной информации см. http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/Эта статья цитируется в других статьях PMC.Резюме
Введение и цели.
Детям соблюдение личной гигиены помогает улучшить качество жизни и продлить ее. Это имеет особое значение в трущобах с неблагополучной жизненной ситуацией. Это исследование было предпринято, чтобы выяснить знания и практику личной гигиены среди детей младшего школьного возраста, живущих в районе трущоб, выявить любые заблуждения среди них относительно соблюдения личной гигиены, выяснить их характер заболеваемости, а также выявить взаимосвязь между соблюдением личной гигиены детьми и уровнем грамотности их матерей.
Методы.
Было проведено кросс-секционное обсервационное исследование среди 104 учеников начальной школы, расположенной в районе трущоб Четла, Калькутта, Индия, с помощью предварительно разработанного, протестированного и структурированного вопросника. Данные анализировали статистически с помощью простых пропорций и критериев значимости.
Результаты.
Было установлено, что учащиеся женского пола лучше осведомлены о соблюдении личной гигиены, чем учащиеся мужского пола.Среди младших школьников, живущих в трущобах, существовал большой разрыв между практикой и знаниями личной гигиены. Даже существуют заблуждения по некоторым показателям личной гигиены среди студентов. Между практикой личной гигиены младших школьников и уровнем грамотности их матери наблюдалась статистически значимая связь.
Обсуждение и выводы.
Будущее общества во многом зависит от здоровья его детей.Родители и школьные учителя, как конструктивные форматоры здорового образа жизни детей, должны играть ответственную роль в раннем обучении детей личной гигиене.
Ключевые слова: Дети начальных классов, Личная гигиена, Материнская грамотность, Трущобы, Индия
Введение
Основы пожизненной ответственности за соблюдение личной гигиены закладываются в детстве, что важно для здорового детства, для здоровой взрослой жизни и для развития положительных ценностей в отношении здоровья и использования медицинских услуг.
Плохое здоровье школьников связано с недостатком знаний о пользе личной гигиены для здоровья. Диарейные заболевания, кожные заболевания, глистные инвазии и стоматологические заболевания чаще всего связаны с плохой личной гигиеной. Одной из основных проблем, с которыми сталкиваются школьники, являются инфекции. Основными причинами инфекций являются загрязненная вода и плохие санитарные условия, а также несоблюдение правил гигиены. Отсутствие личной гигиены в сочетании с плохими санитарными условиями способствуют передаче инфекции от человека к человеку.Инфекция и недоедание образуют порочный круг и задерживают физическое развитие детей. Повторяющиеся приступы инфекций часто усугубляют имеющееся плохое здоровье детей, снижают посещаемость и успеваемость детей в школе и нередко могут привести к летальному исходу [1]. Состояние может быть даже хуже в трущобах с плохим социально-экономическим положением и неблагополучной жизненной ситуацией. Истоки многих болезней взрослой жизни также коренятся в поведении в отношении здоровья в детстве и подростковом возрасте.Тем не менее, большинство детских болезней можно предотвратить путем пропаганды гигиенических практик среди школьников посредством надлежащего санитарного просвещения их родителями и учителями.
Дети в возрасте младшего школьного возраста могут научиться определенным моделям поведения, способствующим укреплению здоровья, даже если они не полностью понимают связь между болезнью и поведением [2]. В этот период можно выработать здоровые привычки. Необходимы дополнительные исследования на этом основании. Нынешняя неадекватная база знаний препятствует разработке усовершенствованных стратегий по усилению соблюдения личной гигиены, что имеет большое значение для снижения бремени инфекционных заболеваний в развивающихся странах.
Исходя из вышеизложенного, это исследование было проведено со следующими целями:
выяснить знания и практику личной гигиены среди детей начальной школы, живущих в районе трущоб;
для выявления неправильных представлений среди исследуемой популяции о соблюдении личной гигиены, если таковые имеются;
для выяснения структуры заболеваемости исследуемого населения;
для выявления взаимосвязи между соблюдением личной гигиены учащимися начальных классов и уровнем грамотности их матерей.
Материалы и методы
Вид исследования. Поперечное обсервационное исследование на базе сообщества.
Место учебы. Одна специально выбранная начальная школа, расположенная в трущобах на территории обслуживания Городского центра здоровья, Четла, Калькутта, Индия.
Продолжительность обучения. Два месяца.
Исследуемая популяция. Все учащиеся начальных классов с I по V классы выбранной школы, в которой учатся в основном выходцы из соседних трущоб.
Учебный инструмент. Предварительно разработанная, протестированная и структурированная анкета.
Методология. Получено разрешение от администрации школы. Анкета была составлена на английском языке, переведена на бенгали (местный язык) и обратно переведена на английский язык для проверки перевода. Перед началом исследования было проведено предварительное тестирование вопросника в другой школе, расположенной в том же районе трущоб, и, соответственно, были внесены необходимые изменения, и это было завершено.Выбранная школа посещалась в заранее назначенный день каждой недели, и каждую неделю охватывался один класс. В каждом классе обучалось в среднем 24-26 учеников. Учащиеся каждого класса, отсутствовавшие в определенный день исследования, были исключены. Таким образом, после исключения 21 отсутствующего в исследование были включены в общей сложности 104 студента. Уровень ответов составил 83,2%. Родители были приглашены в определенные дни исследования. Классному руководителю каждого класса объяснялась цель исследования.С учащимися установились хорошие отношения, и от них и одного из их родителей было получено информированное устное согласие. Был проведен брифинг по анкете, предоставленной студентам, и им было предложено отметить ответы. Анкета состояла из социально-демографической информации, т.е. возраст, класс, пол, религия, уровень грамотности матери и отца, вопросы, касающиеся знания и практики личной гигиены, любые неправильные представления о личной гигиене и, наконец, любые заболевания в течение последних 15 дней среди детей начальной школы.Анкета охватывала следующие показатели личной гигиены, т.е. расчесывание волос, занятия при достаточном освещении, чистка зубов, полоскание рта после еды, мытье рук перед едой, мытье рук после посещения туалета, стрижка ногтей, ежедневное принятие ванны, ношение обуви и ношение чистой одежды. одежда. За каждым студентом также тщательно наблюдали с целью оценки его состояния личной гигиены, т. е. чистоты одежды, состояния (чистых и подстриженных) ногтей на руках и ногах, чистоты зубов, состояния (чистых и причесанных) волос, наличия обуви и т.д.Было обнаружено, что наблюдения согласуются с ответами студентов в отношении соблюдения правил личной гигиены. Заболевания, перечисленные в анкете, включали лихорадку с кашлем или без него/простуду, диарею, выделение гельминтов с калом, головные вши, кариес зубов, чесотку и множественные фурункулы. Студенты также были обследованы клинически (общий и системный осмотр) на наличие признаков какого-либо заболевания, главным образом, чтобы коррелировать с их зарегистрированными заболеваниями. В конце исследования родителям была предоставлена информация о состоянии их детей в области личной гигиены и связанного с этим состояния здоровья, а также предложено обратиться в городскую поликлинику в случае необходимости.После завершения исследования для классных руководителей, учащихся и их родителей был также проведен краткий санитарно-просветительский семинар.
Анализ данных. Полученные данные были сопоставлены и проанализированы статистически с помощью простых пропорций и тестов значимости (Z-критерий и критерий хи-квадрат), по мере необходимости.
Результаты
Это исследование показывает, что возраст детей начальной школы колебался от 5 до 14 лет, максимальное количество (84) учащихся (80,77%) от 7 до 12 лет.Среди 104 студентов юношей и девушек было 43 (41,35%) и 61 (58,65%) соответственно. Максимум студентов (76) были индуистами (73,08%), а остальные (28) были мусульманами (26,92%). Оценки материнской и отцовской грамотности составили 31,73% (33 из 104 матерей) и 69,23% (72 из 104 отцов) соответственно.
Что касается практики личной гигиены среди младших школьников, то балл = 0 соответствовал «никогда не практиковал / неправильно практиковал»; оценка = 1 к «иногда практикуется»; и оценка = 2 к «практиковать большую часть времени/регулярно».Таким образом, в целом максимально и минимально возможные баллы по 10 показателям личной гигиены, рассмотренным в данном исследовании, составили 20 и 0 соответственно. Плохой оценкой считалась оценка < 8 (т. е. < 40%), а другими оценками были хорошая оценка 8–12 (т. е. 40–60 %), очень хорошая оценка 13–15 (т. е. 65–75 %) и отличная оценка. оценка 16-20 (т.е. 80-100%). показывает, что 21 (48,84%) юноши и 28 (45,9%) студентки получили хорошие оценки. Точно так же 39 (51,32%) индуистских и 10 (35,71%) мусульманских студентов получили хорошие оценки.Разница между средними баллами студентов мужского и женского пола, а также студентов-индуистов и мусульман не была статистически значимой.
Таб. I.
Распределение студентов по практике и знаниям личной гигиены (n = 104).
Личная гигиена | Мужской | (N 1 = 43) | Женский (N 2 = 61) | Hindu (N ¢ 1 = 76) | Мусульманка ¢ 2 = 28) | Итого (104) |
---|---|---|---|---|---|---|
Практика (баллы) | ||||||
Плохо (< 8) | 7 (16. 28) | 12 (19.67) | (19.67) | 11 (14.47) | 8 (28.57) | 19 (18.27) |
Хорошо (8-12) | 21 (48.84) | 28 (45.90) | 39 (51.32) | 10 (35.71) | 49 (47.12) | 99 (47.12)|
Очень хорошо (13-15) | 12 (27.90) | 15 (24.59) | 19 (25.00) | 8 (28. 57 ) | 27 (25,96) | |
Отлично (16-20) | 3 (6,98) | 6 (9.84) | 7 (9.21) | 7 (9.21) | 2 (7.14) | 9 (8.65) |
Z * (значение, p-значение) | 0,06 (не значительный, p> 0,05) | 0,81 (незначимо, p > 0,05) | — | |||
Знания (баллы) | ||||||
Плохо (< 4) | 14 (32,56) | 9 (14,75) | 17 (22,37) | 6 (21. 43) | 23 (22.12) | 23 (22.12) |
Хорошо (4-6) | 28 (65.12) | 28 (65.12) | 50 (81.97) | 57 (75.00) | 21 (75.00) | 78 (75.00) |
Очень хорошо / отлично (7-10) | 1 (2.32) | 2 (3.28) | 2 (2.63) | 1 (3.57) | 3 (2.88) | |
Z * (Значимость, p-значение) | -2,11 (значимо, p < 0,05) | -0,19 (не значимо, p > 0. 05) | — |
В этой таблице также показаны знания о личной гигиене среди младших школьников. Оценка = 0 соответствовала «не знаю/неверные знания»; и оценка = 1, чтобы «исправить знание». Таким образом, максимальное и минимально возможное количество баллов составило 10 и 0 соответственно. Плохой оценкой считалась оценка < 4 (т.е. 70-100%). Установлено, что 28 (65,12%) юношей и 50 (81,97%) девушек получили хорошие оценки. Средний балл, полученный студентками, был значительно выше, чем у студентов мужского пола (p < 0,05). Равная доля (по 75%) студентов-индуистов (57) и мусульман (21) получили хорошие оценки. Не было существенной разницы между средними баллами студентов-индусов и мусульман.
показывает, что доля детей младшего школьного возраста, имеющих правильные привычки в отношении расчесывания волос, занятий при достаточном освещении, чистки зубов, мытья рук перед едой и стрижки ногтей, была значительно ниже по сравнению с долей детей младшего школьного возраста, имеющих правильные знания по каждому из этих показатели (48. 08% против 74,04%, 8,65% против 40,38%, 50% против 65,38%, 84,62% против 96,15% и 76,92% против 98,08% соответственно). Что касается ношения обуви, доля детей младшего школьного возраста, имеющих правильные навыки, была значительно выше, чем доля детей младшего школьного возраста, имеющих правильные знания (55,77% против 25%).
Таб. II.
Распределение студентов по правильной практике и правильному знанию личной гигиены (n = 104).
показатели личной гигиены * | правильная практика (n = 104) | правильные знания (n = 104) | Z (значение, p-значение) | |
---|---|---|---|---|
расчесываются волосы | 50 (48. 08) | 77 (74.04) | -4.21 (значимый, р <0,01) | |
, обучение при адекватном свете | 9 (8.65) | 42 (40.38) | -5.22 (значимый, P < 0.01) | |
Чистка зубов | 52 (50.00) | 68 (65.38) | 68 (65.38) -2.2 (значимый, P <0,05) | |
Утилизация устья после еды | 64 (61,54) | 75 72,12) | -1,59 (Незначимо, р > 0. 05) | |
Моющие руки перед едой | 88 (84.62) | 100 (96.15) | 100 (96.15) | -2.76 (значимый, p <0,05) |
Моющие руки после посещения туалета | 98 (94.23)103 (99.04) | -1.87 -1.87 (не значительный, P> 0,05) | ||
обрезки Nails | 80 (76,92) | 102 (98.08) | -4.52 (значимый, P <0,01) | |
Принятие ванны ежедневно | 44 (42. 31) | 47 (45.19) | -0287 | -0.41 (не значительный, p> 0,05) |
Носить обувь | 58 (55.77) | 26 (25.00) | 4.43 (значимый, p <0,01) | |
Носить чистую одежду | 13 (12.50) | 15 (14.42) | 15 (14.42) -0,4 (не значительный, P> 0,05) |
Пропорции детей начальной школы, имеющие заблуждение относительно изучения при адекватном свете (59.62 % или 62 учащихся), ношение обуви (75 % или 78 учащихся) и чистой одежды (85,58 % или 89 учащихся) значительно превышали доли младших школьников, имеющих неверные представления о других показателях личной гигиены (колебались от 0,96 % до 13,46%, или от 1 до 14 учащихся) ().
Таб. III.
Распределение студентов, имеющих неверные представления о личной гигиене (n = 104).
Заблуждения среди учащихся относительно * | Количество (%) | |
---|---|---|
Расчесывание волос | 1 (0.96) | |
62 (59.62) | 62 (59.62) | |
Чистка зубов | 14 (13.46) | |
Утилий рот после еды | 3 (2.88) | |
Моющие руки перед едой | 4 (3. 85) | 4 (3.85) |
Моющие руки после посещения туалета | 1 (0,96) | |
Обрезка ногтей | 2 (1.92) | |
Принимая ванна ежедневно | 14 (13.46) | |
Носить обувь | 78 (75.00) | 78 (75,00) 98 (75,00) 98 (75.00) 98 (75,00)|
Носить чистую одежду | 89 (85.58) | 99 (85.58)
Почти три четверти дети начальной школы (74,04% или 77 студентов) от одного или нескольких заболеваний, связанных с плохой личной гигиеной. Наиболее распространенной заболеваемостью, о которой они сообщали, была диарея (56,73% или 59 студентов), затем лихорадка с кашлем или без него/простуда (54,81% или 57 студентов), выделение гельминтов в стуле (45.19 % или 47 учащихся), вши (40,38 % или 42 учащегося), чесотку (39,42 % или 41 учащийся), кариес (9,62 % или 10 учащихся) и множественные фурункулы (7,69 % или 8 учащихся) ().
Таб. IV.
Распределение студентов по заболеваемости, связанной с нарушением личной гигиены (n = 104).
Заболевания, связанные с плохой личной гигиеной * (анамнез за последние 15 дней) | Число (%) | |
---|---|---|
Лихорадка с кашлем или без кашля | 7 | 781) |
диарея | 59 (56. 73) | (56.73)|
прохождение червей в стуле | 47 (45.19) | |
Head Head | 42 (40.38) | |
Dental Caries | 10 9.62) | |
четкости | 41 (39.42) | 41 (39.42) |
Множественные кипячения | 8 (7.69) |
Среди 71 дети начальной школы с неграмотными матерями, 18 учеников (25,35%) получили плохие оценки для практики личной гигиены, тогда как 42 студента (59.15%) получили хорошие оценки и 11 учащихся (15,50%) получили очень хорошие оценки. Среди 33 детей начальной школы с материнским образованием начального и выше, только один ученик получил плохой балл, тогда как 7 учеников (21,21%) получили хороший балл и 16 учеников (48,48%) получили очень хороший балл. Девять детей младшего школьного возраста получили отличные оценки, а их матери имели среднее образование и выше. Между практикой личной гигиены младших школьников и уровнем грамотности их матери наблюдалась статистически значимая связь (p < 0.001) ().
Таб. В.
Распределение студентов по практике личной гигиены и грамотности матери (n = 104).
Практика личной гигиены (Оценка) | Грамотность Статус матери | Всего | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
неграмот | первичный B | Средний C и выше | |||||||
(< 8) | 18 (25,35) | 1 (5. 55) | — | — | 19 (18.27) | ||||
Хорошо (8-12) | 42 (59.15) | 42 (59.15)5 (27.78) | 2 (13.33) | 49 (47.12) | |||||
Очень Хорошо (13-15) | 11 (15.50) | 12 (66,67) | 12 (66.67) | 4 (26.67) | 4 (26.67)27 (25.96) | ||||
Отлично (16-20) | — | — | 9 ( 60,00) | 9 (8,65) | |||||
Всего | 71 (100,00) | 18 (100. 00) | 15 (100.00) | 104 (100.00) |
Обсуждение
Сегодняшние дети завтра станут взрослыми. Сосредоточившись на детях сегодня, дав им инструменты и знания для изменения поведения, будущие поколения могут стать сильнее и здоровее [1]. В настоящем исследовании было замечено, что учащиеся женского пола получили значительно более высокий средний балл, чем учащиеся мужского пола, в отношении знаний личной гигиены.
Это исследование показывает, что 98 (94.23 %) младших школьников мыли руки после посещения туалета и 88 (84,62 %) перед едой. Также 50 (48,08 %) младших школьников расчесывали волосы, 52 (50 %) чистили зубы, 80 (76,92 %) подстригали ногти, 44 (42,31 %) ежедневно принимали ванну, 58 (55,77 %) носили обувь и только 13 (12,5%) носили чистую одежду. Эти наблюдения ясно указывают на то, что гигиенические практики по всем показателям личной гигиены не были адекватными среди исследуемой популяции. Исследование, проведенное на Филиппинах (1996 г.), показало, что 71.4% школьников мыли руки после посещения туалета и 75,9% мыли руки перед едой. Также 65,2% школьников ежедневно купались, а 63,8% большую часть времени носили тапочки и тапочки. Только 39,5% регулярно подстригали ногти [3]. Исследование, проведенное Dongre et al. (2006) среди школьников племен в Индии сообщили, что только 27,6% учеников (6-14 лет) имели чистые и причесанные волосы, 29,7% имели чистые и подстриженные ногти, 42,8% носили чистую одежду и 33,8% имели чистые зубы до внедрения школы. программа санитарного просвещения [4].Другое исследование Dongre et al. [5]. Исследование, проведенное в сельской местности Эфиопии Vivas et al. (2010) показывает, что 99% детей младшего школьного возраста (средний возраст 10,8 лет) мыли руки перед едой, тогда как только 15% мыли руки после дефекации за день до интервью [6]. Таким образом, настоящее исследование и аналогичные исследования, проведенные в развивающихся странах, показывают, что практика личной гигиены неудовлетворительна среди детей младшего школьного возраста в развивающихся странах.
Настоящее исследование также показывает, что существует большой разрыв между практикой и знаниями в отношении большинства показателей личной гигиены. Этот вывод подтверждается исследованием, проведенным на Филиппинах (1996 г.) [3], а также исследованием Ойибо (2012 г.), проведенным в Нигерии среди школьников в возрасте 6-14 лет [7]. Вполне ожидаемо, что меньший процент студентов, обладающих правильными знаниями, сможет применить свои знания на практике. Это ясно наблюдалось в настоящем исследовании, и это наблюдение подтверждает принцип санитарного просвещения, согласно которому знание не обязательно ведет к практике.Кроме того, отсутствие надлежащих ресурсов, т.е. мыла и воды, а также неадекватные санитарно-технические сооружения в трущобах с низким социально-экономическим положением могут негативно сказаться на практике личной гигиены. Кроме того, было замечено, что значительная часть студентов переняла правильную практику в отношении некоторых показателей, например. носить обувь, не имея правильных знаний об этом. Даже неправильные представления о соблюдении личной гигиены не были редкостью среди детей младшего школьного возраста, как это наблюдалось в этом исследовании.Это указывает на то, что расширение знаний необходимо, а глубина, с которой знания передаются учащимся, недостаточна. Это требует немедленного внимания к мерам по расширению знаний, а также увеличению глубины знаний у детей младшего школьного возраста. В этом отношении школьные учителя, родители и другие члены семьи могли бы сыграть жизненно важную роль. Даже дети впоследствии могут стать проводниками перемен, распространяя то, чему они научились в школе, среди своей семьи и членов сообщества.В этой связи заслуживает признания Кампания за всеобщую санитарию (TSC), начатая правительством Индии в 1999 году. TSC уделял особое внимание личной гигиене, домашней санитарии, безопасной воде, удалению мусора и удалению сточных вод. В нем больше внимания уделялось санитарному просвещению, развитию человеческих ресурсов и деятельности по развитию потенциала для повышения осведомленности и спроса на санитарию [1]. TSC также уделял большое внимание санитарии и гигиене в школах. Среди основных целей TSC стоит упомянуть ускорение охвата санитарией и поощрение гигиенического поведения среди учащихся и учителей [8].
В этом исследовании почти 75% детей начальной школы страдали от одного или нескольких заболеваний, связанных с плохой личной гигиеной. Наиболее распространенной заболеваемостью, о которой они сообщали, была диарея (56,73%), за которой следовала лихорадка с кашлем/простудой или без нее (54,81%), выделение гельминтов в стуле (45,19%), головные вши (40,38%), чесотка (39,42%). , кариес (9,62%) и множественные фурункулы (7,69%). Эти наблюдения очень похожи на исследование DONGRE et al. (2006) среди школьников племен в Индии [4], где 56.У 6% студентов были диарея, лихорадка и ИРТ (инфекции верхних дыхательных путей), за которыми следовали вши (42,8%), чесотка (36,6%), множественные фурункулы (8,9%), кариес (8,3%) и глистная инвазия в анамнезе ( 28,9%) до внедрения школьной программы санитарного просвещения.
В настоящем исследовании более половины детей начальной школы (59,15%), чьи матери были неграмотными, получили хорошие баллы, за ними следуют плохие баллы (25,35%). При этом почти половина детей младшего школьного возраста (48,48%) с материнским образованием начального и выше набрали очень хорошие баллы.Девять детей младшего школьного возраста (8,65%) получили отличные оценки, а их матери имели среднее образование и выше. Только один ученик начальной школы (из 33) с материнским образованием начального и выше получил плохую оценку, в то время как ни один ученик начальной школы (из 71) с неграмотной матерью не получил отличной оценки. Выявлена статистически значимая связь между соблюдением правил личной гигиены младшими школьниками и уровнем грамотности их матери (p < 0,001). В связи с этим можно сказать, что просвещение матерей может сыграть жизненно важную роль в обеспечении гигиены и здоровья их детей.Неграмотная или необразованная мать может быть менее осведомлена о том, как научить своих детей правилам личной гигиены. Таким образом, программа непрерывного санитарного просвещения, направленная на родителей с особым акцентом на их роль в улучшении привычек здоровья их детей, может оказаться многообещающей.
Автор признает ограничения этого исследования и последствия для будущих улучшений. Во-первых, размер выборки был небольшим. Во-вторых, не изучался пищевой статус детей, что может быть связано с состоянием личной гигиены, а также сопутствующими заболеваниями.В-третьих, картина заболеваемости детей оценивалась по анамнезу и клиническому осмотру. Не было предпринято никаких попыток провести какие-либо лабораторные тесты, т.е. исследование кала на паразитов для выявления наличия какой-либо паразитарной инфекции. Эти аспекты необходимо учитывать в будущем.
Это исследование проводилось среди детей начальной школы в трущобах Калькутты, Индия. Результаты исследования могут не согласовываться с аналогичными исследованиями, проведенными в Калькутте, за пределами трущоб, поскольку низкие социально-экономические условия и неблагополучная жизненная ситуация в трущобах наряду с неадекватными услугами первичной медико-санитарной помощи не позволяют его жителям принять надлежащие меры. гигиеническое поведение и соблюдение хорошего самочувствия.
Выводы
Из настоящего исследования можно сделать вывод, что знания и практика личной гигиены среди детей начальной школы в трущобах Калькутты, Индия, неудовлетворительны. Хотя учащиеся женского пола кажутся более осведомленными, чем учащиеся мужского пола. К сожалению, знания и практика по всем показателям личной гигиены несоизмеримы и неодинаковы по всем показателям личной гигиены у младших школьников. Даже существуют заблуждения по некоторым показателям личной гигиены среди студентов.Учащиеся с плохой гигиеной чаще всего страдают диареей, лихорадкой с кашлем или без него/простудой, выделением гельминтов в стуле, головными вшами, чесоткой, кариесом и множественными фурункулами.
Таким образом, существует неотложная потребность в расширении знаний учащихся начальных классов, в котором учителя и родители могут играть ключевую роль. Полезным усилием в этом отношении может быть школьная программа санитарного просвещения. В связи с этим следует подчеркнуть роль родительско-учительских объединений во всех школах.Материнское образование, по-видимому, имеет прямую связь с практикой личной гигиены среди младших школьников. В этом отношении перспективными могут быть не только формальное образование, но и программы непрерывного санитарного просвещения родителей работниками здравоохранения, телевидением и другими средствами массовой информации. Мало того, развитие инфраструктуры для надлежащего поддержания личной гигиены наряду с финансовым подъемом родителей может иметь большое значение в том, что касается обучения учащихся и предоставления им необходимых ресурсов и средств.Это, в свою очередь, поможет учащимся в принятии надлежащего гигиенического поведения. Сотрудничество правительства и НПО (неправительственных организаций) также может оказаться эффективным для достижения этих целей.
БЛАГОДАРНОСТИ
Автор благодарен проф. R. Biswas и A. Dasgupta, Департамент профилактической и социальной медицины, Всеиндийский институт гигиены и общественного здравоохранения, Калькутта, Индия, за их поддержку и ценные предложения. Автор также благодарен медицинскому персоналу Городского центра здоровья, Четла, Калькутта, Индия, за их помощь.
Ссылки
4. Донгре А.Р., Дешмукх П.Р., Гарг Б.С. Влияние школьной программы санитарного просвещения на личную гигиену и связанные с ней заболеваемости среди детей племенных школ округа Вардха. индийский J Сообщество Мед. 2006; 31:81–82. [Google Академия]5. Донгре А.Р., Дешмух П.Р., Боратне А.В. и др. Подход к санитарно-гигиеническое просвещение среди сельских индийских детей, посещающих школу. Онлайн J Health Allied Sci. 2007; 4: 2–2. [Google Академия]6. Vivas AP, Gelaye B, Aboset N, et al. Знания, отношение и практика (KAP) гигиены среди школьников в Анголе, Эфиопия.J Prev Med Hyg. 2010;51:73–79. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]7. Ойибо П.Г. Базовая личная гигиена: знания и практика среди школьников в возрасте 6-14 лет в Абраке, штат Дельта, Нигерия. Continental J Tropical Medicine. 2012;;6:5–11. [Google Scholar]Когортное исследование на базе сообщества
Судан J Paediatr. 2013; 13(1): 38–42.
, (1) , (2) , (2) , (3) , (1) , (1) и (1)Baba Usman Ahmadu
(1 ) Отделение педиатрии, Федеральный медицинский центр, Йола, штат Адамава, Нигерия
Муса Римамчика
(2) Министерство здравоохранения штата Тараба, больница общего профиля Гембу, Нигерия
Ahmad Ibrahim
(3) Департамент общественной медицины, Университет Ахмаду Белло, Зария, Нигерия
Энди Анджела Ннанубумом
(1) Отделение педиатрии, Федеральный медицинский центр, Йола, штат Адамава, Нигерия
Эндрю Годия
(1) Отделение педиатрии, Федеральный медицинский центр, Йола, штат Адамава, Нигерия
Пемби Эммануэль
(1) Отделение педиатрии, Федеральный медицинский центр, Йола, штат Адамава, Нигерия
(1) Отделение педиатрии, Федеральный медицинский центр, Йола, штат Адамава, Нигерия
(2) Министерство здравоохранения штата Тараба, больница общего профиля Гембу, Нигерия
(3) Департамент общественной медицины, Университет Ахмаду Белло, Зариа, Нигерия
Автор, ответственный за переписку. Переписка: д-р Баба Усман Ахмаду, отделение педиатрии, Федеральный медицинский центр, PMB 2017, Йола, штат Адамава, Нигерия. +2348033668948, moc.oohay@3002u4udamhaАвторское право © Суданская ассоциация педиатров.Эта статья цитировалась в других статьях PMC.Abstract
Надлежащая личная гигиена у детей младшего школьного возраста может быть эффективным средством профилактики инфекционных заболеваний. В этой работе изучалась личная чистота детей младшего школьного возраста в Банки на основе следующих переменных: купание, состояние формы, волосы, ногти и гигиена полости рта.Методом кластерной случайной выборки были отобраны 150 учащихся начальных классов общины Банки. Дисперсионный анализ использовался для сравнения средних значений и проверки значимости данных, а коэффициент корреляции использовался для исследования взаимосвязи между чистотой и возрастом испытуемых. Мальчиков было 87 (58 %), девочек 63 (42 %), в соотношении 1,4:1. Девяносто шесть (64 %) учащихся относятся к низкому социально-экономическому классу. Принимая во внимание, что 53 (35,3%) были обнаружены в возрастной группе 11–13 лет, общий средний возраст составлял 9 лет (стандартное отклонение [SD] составляло 2.2), 95 КИ (7,0 – 11,0) лет. При сравнении средств для разных категорий личной гигиены была выявлена достоверная разница (F=61,47, p<0,0001). Общая личная чистота у наших участников улучшалась с возрастом, и между возрастом и личной чистотой наблюдалась положительная значимая корреляция (r = 0,971, p = 0,026). В заключение следует отметить, что значительное количество учащихся начальных классов в сообществе Банки имели хорошую личную гигиену, которая прямо пропорциональна возрасту.Поэтому следует продолжать все усилия, направленные на качественное санитарное просвещение по вопросам личной гигиены как средства первичной профилактики заболеваний среди учащихся начальных классов.
Ключевые слова: Личная гигиена, Дети начальной школы, Банки, Нигерия
Введение
Личная гигиена является инструментом общественного здравоохранения, который используется для профилактики заболеваний и укрепления здоровья отдельных лиц, семей и сообществ. Уинслоу в 1920 году заметил, что личную гигиену можно улучшить, обучая людей в сообществах основным советам по достижению личной чистоты с помощью их организованных усилий и осознанного выбора [1].Чистота отдельных лиц в сообществах может снизить угрозы, особенно инфекционные заболевания, тем самым улучшая общее состояние здоровья сообщества на основе анализа здоровья населения [1]. В центре внимания хорошей личной гигиены находится предотвращение болезней, травм и других состояний здоровья посредством наблюдения и поощрения здорового поведения в аспектах, имеющих отношение к здоровью человека. Это может предотвратить возникновение или повторное возникновение проблем со здоровьем путем реализации образовательных программ, разработки политики, управления услугами и проведения исследований [2].Хорошая личная гигиена в настоящее время является частью стратегии первичной профилактики здоровья, которая оказалась эффективной за счет снижения заболеваемости и смертности среди детей [3]. Одним из важных инструментов, который можно было бы использовать для снижения детской смертности от инфекционных заболеваний, может быть санитарное просвещение, особенно учащихся начальных школ [4].
Личная гигиена, также называемая личной гигиеной, включает в себя, среди прочего, купание, уход за волосами, ногтями, стопами, половыми органами и зубами, а также стирку одежды.Груминг — это уход за ногтями и волосами, примерами таких действий могут быть стрижка волос и стрижка ногтей. Санитарное просвещение, преподаваемое ученикам начальных классов, может улучшить их личную гигиену и общее самочувствие этих детей. Это, в свою очередь, обеспечит пунктуальность в школе, что приведет к лучшей успеваемости. В ходе этой работы определялась личная чистота детей младшего школьного возраста в Банки по таким параметрам, как купание, состояние формы, состояние волос, ногтей и гигиена полости рта.Насколько нам известно, существуют ограниченные данные по этому вопросу в развивающихся странах, таких как Нигерия, и такое исследование ранее не проводилось в штате Борно.
Материалы и методы
Область исследования
Исследование проводилось в общине Банки местного совета Бамы в сотрудничестве с Учебной больницей Университета Майдугури (UMTH), штат Борно, Нигерия. Помимо того, что UMTH является крупнейшим медицинским учреждением в этом районе, он служит справочным центром для шести северо-восточных штатов и соседних стран Чад, Камерун и Нигер.
Этические соображения
Протокол исследования был одобрен местным органом власти Бамы, комитетом по медицинским исследованиям и этике UMTH и директорами выбранных школ. Согласие было запрошено у родителей / опекунов наших участников. Утверждение было связано с соглашением о том, что необходимо сохранять анонимность, обеспечивать лучшие практики и что каждый результат будет рассматриваться с максимальной конфиденциальностью и только для целей этого исследования. Все работы проводились в соответствии с международными рекомендациями по проведению экспериментов на людях в клинических исследованиях [5].
Дизайн исследования/Техника формирования выборки/Население исследования
Исследование представляло собой перекрестное рандомизированное описательное исследование учеников начальной школы из трех разных начальных школ в Банки. От каждой начальной школы было отобрано по 50 учеников. Начальные школы были отобраны с использованием простых методов случайной выборки, тогда как ученики, участвовавшие в этом исследовании, были зачислены с использованием метода кластерной случайной выборки. Детям было предложено получить разрешение от родителей или опекунов на участие в исследовании.
Минимальный размер выборки был определен с использованием статистической формулы, которая сравнивает среднее значение и стандартное отклонение двух групп детей из аналогичного исследования при величине эффекта 0,2, альфа-уровнях 0,05 и мощности 90%. [4, 6]. Это равнялось 105; однако 40% от этого было добавлено для максимальной мощности. Таким образом, в выборку вошли 150 учащихся начальных классов. Участие в этом исследовании было добровольным. Ребенок имел право на участие в исследовании, если он/она соответствовали следующим критериям включения в исследование: (i) не имел известных основных психических заболеваний, (ii) не имел известных основных трудностей в обучении. Учащиеся, не получившие согласия родителей или лично отказавшиеся от участия в исследовании или не вернувшие бланки согласия, исключались из исследования.
Полуструктурированный вопросник, заполненный родителями/испытуемыми, использовался для получения информации о: возрасте учеников, образовании родителей и роде занятий. Социально-экономический класс ребенка (СЭК) определяли по шкале Ойедеджи [13] с использованием образования и рода занятий родителей. Надежность вопросника была обеспечена одним исследователем, раздавшим вопросник всем участникам.Валидность анкеты гарантировалась проведением пилотного исследования среди пяти случайно выбранных детей. Для получения данных о гигиене нашей исследовательской группы было использовано углубленное интервью/осмотр. К ним относятся купание, состояние униформы, волосы, ногти и гигиена полости рта. Основной изучаемой переменной была взаимосвязь между личной чистоплотностью и санитарным просвещением этих учеников начальных классов. Другими изучаемыми переменными были возраст, пол и социально-экономический класс участников.
Анализ данных
Были рассчитаны средние значения и стандартные отклонения (SD) для различных категорий личной гигиены, включая купание, состояние униформы, волосы, ногти и гигиену полости рта. Были рассчитаны проценты и 95% доверительный интервал среднего значения. Дисперсионный анализ (ANOVA) использовался для исследования влияния среднего значения среди учеников в различных категориях личной гигиены. Коэффициент корреляции был использован для исследования отношения чистых учеников к их возрасту.Статистический анализ был выполнен с использованием статистического пакета для социальных наук (SPSS) статистического программного обеспечения версии 16, Иллинойс, Чикаго, США. Статистическая значимость определялась как значение p <0,05.
Результаты
Демографические и SEC-переменные учеников начальной школы, участвовавших в этом исследовании, показаны на рис. В настоящем исследовании приняли участие 150 учащихся начальных классов. Мальчиков было 87 (58 %), соотношение мальчиков и девочек 1,4:1. Все 150 (100 %) участников исследования преподаются санитарному просвещению в школе в рамках образовательной программы.Девяносто шесть (64 %) учащихся относятся к низкой СПК, а 57 (38 %) относятся к возрастной группе 11–13 лет. Общий средний возраст составил 9 лет (SD 2,2), 95 ДИ (7,0–11,0) лет.
Таблица 1
Таблица 1
Секс, Социально-экономический класс и возраст Группы Распределение исследования группы
Параметры | Частота | Процент (%) | ||
---|---|---|---|---|
Секс учащихся | ||||
Boys | 87 | 58. 0 | ||
Девушки | 63 | 42,0 | ||
Социально-экономический класс | ||||
высокий | 54 | 36,0 | ||
Low | 96 | 64,0 | ||
Возрастная группа (лет) | ||||
5-7 | 45 | 30. 0 | ||
8-10 | 52 | |||
11-13 | 53 | 53 | 35.3 |
Личная гигиена в отношении был продемонстрирован возраст испытуемых (). Среднее сравнение различных категорий личной гигиены было значимым (F = 61,47, p <0,0001). Общая личная чистота и опрятность в нашем исследовании улучшилась с возрастом.У наших участников наблюдалась положительная значимая корреляция между возрастом и личной чистотой (r = 0,971, p = 0,026).
Таблица 2
0 Отношения 2Отношения между возрастом и личной гигиеной учебной группы
Личная гигиена учеников начальной школы | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|
Возраст (лет) | Clean / NeaT (%) | Грязные однородные / неопрятные волосы (%) | бедная пероральная гигиена (%) | неопрятных ногтей (%) | Всего (%) | |
5-7 | 25 (16. 6) | 5 (3.4) 5 (3.4) | 9 (6.0) 9 (6,0) | 6 (4.0) 87 | 45 (30,0) 87 | |
8-10 | 40 (26.7 ) | 3 (2.0) 3 (2.0) | 5 (3.3) 5 (3.3) 87 | 4 (2.7) (34.7) 52 (34.7) | ||
11-13 | 46 (30.7) | 2 (1,3) | 3 (2.0) | 2 (1.3) | 53 (35,3) 53 (35.3) | |
Всего (%) | 111 (74,0) 111 (74,0) | 10 (6. 7) | 17 11.3) | 12 (8,0) | 150 (100) 150 (100) | |
Среднее (SD) | 99 37 (14.7) 37 (14.7) | 3,33 (1.5) 5.67 3.1) | 4 (2) | – |
Обсуждение
Большинство участников нашего исследования соблюдали правила личной гигиены.Они принимали ванну, а также чистую униформу, ухоженные ногти, ухоженные волосы и хорошую гигиену полости рта. Это наблюдение не может быть не связано с санитарным просвещением этих детей в школах. Этих детей обучали основным действиям в повседневной жизни, которые включали регулярное купание и полоскание рта, стирку одежды, в том числе униформы, стрижку отросших ногтей и волос. Чтобы гарантировать, что ученики придерживаются и соблюдают предельную личную чистоту, в школах были приняты регулярные проверки.Подобные результаты наблюдались авторами в других местах, где санитарное просвещение оказалось эффективным инструментом достижения чистоты у детей [4]. Как правило, контекст, в котором живет человек, имеет большое значение для состояния его здоровья и качества жизни. Все чаще признается, что здоровье поддерживается и улучшается не только за счет развития и применения медицинских технологий, но и за счет простых профилактических мер, таких как личная гигиена [2,3,7].
Личная гигиена преподавалась в семьях и в настоящее время преподается в школах посредством санитарного просвещения [8].Его элементарная форма преподается в начальных школах. Некоторые коллеги утверждают о важности СПК ребенка как участника [8]. Родители, осведомленные о привычках, которые способствуют хорошей личной гигиене, передают то же самое своим братьям и сестрам, а те, кто богат, используют свои ресурсы для обеспечения оптимальной гигиены своих подопечных. Однако, исходя из рациональных рассуждений, их аргумент остается в силе, однако санитарное просвещение, способствующее качественной личной гигиене, может выделяться как наиболее важный фактор, определяющий личную гигиену [4].Это также объясняет, почему большая часть нашей исследовательской группы, принадлежащей к группе с низким SEC, соблюдала правила личной гигиены.
Следует отметить, что возраст в данном исследовании способствовал личной гигиене; дети более старшего возраста имели лучшую личную гигиену. Это может быть связано с адаптивностью развития детей по мере их взросления. Способность понимать и применять основные советы по личной гигиене будет лучше у детей старшего возраста по сравнению с детьми младшего возраста. Это согласуется с наблюдениями другого исследования [10].Считается, что личная гигиена у детей старшего возраста зависит также от активных, пассивных и вспомогательных сигналов, которые они наблюдали у людей и комплексно перенимали [10]. Они также могут соблюдать правила личной гигиены, такие как купание и мытье рук с мылом; чистка зубов и многие другие лучше, чем у их более молодых собратьев.
Тем не менее, при обобщении результатов текущего исследования может потребоваться осторожность, поскольку в нем участвовала лишь небольшая группа детей, проживающих в сообществе Банки.Более того, результаты могут быть связаны с рядом недоказанных причин, таких как культурные и религиозные убеждения. Рекомендуется включить в будущие исследования такого рода большее количество школ и больше детей, чтобы получить репрезентативную выборку детей в штате Борно.
Заключение
Результаты настоящего исследования показали, что большое количество учеников начальных классов в сообществе Банки, которых обучали основным советам по личной гигиене, соблюдали правила личной гигиены.Также было очевидно, что более старшие дети проявляли хорошие навыки личной гигиены, чем младшие. Эти данные свидетельствуют о необходимости качественного санитарного просвещения по вопросам личной гигиены как средства первичной профилактики заболеваний в начальной школе.
Благодарность
Авторы благодарят доктора С. Яхая и профессора Б. А. Омотара за их полезные комментарии. Мы также признательны за сотрудничество директорам школ, родителям, персоналу и ученикам участвующих школ.
Ссылки
1.Уинслоу ЦЭА. Непаханые поля общественного здравоохранения. Наука 1920 г.; 51 (1306): 23–33. [PubMed] [Google Scholar]2. Айелло А.Э., Коулборн Р.М., Перес В., Ларсон Э.Л. Влияние гигиены рук на риск инфекционных заболеваний в условиях сообщества: метаанализ. Am J Pub hlth 2008 г.; 98: 1372–1381. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]3. Луби С., Агбоатвалла М., Шнелл Б.М., Хекстра Р.М., Рахбар М.Х., Кесвик Б.Х. Влияние антибактериального мыла на заболеваемость импетиго, Карачи, Пакистан. Am J Trop Med Hyg 67: 430–5.[PubMed] [Google Scholar]4. Илика А.Л., Обиону КО. Практика личной гигиены и школьное санитарное просвещение детей в штате Анамбра, Нигерия. Нигер Postgrad Med J 2002 г.; 9(2): 79–82. [PubMed] [Google Scholar]5. Хельсинкская декларация Всемирной медицинской ассоциации. Этические принципы медицинских исследований с участием человека. Всемирная медицинская ассоциация 2000. Доступно на http://www.wma.net/e/policy/b3.htm. По состоянию на 15 июня 2005 г. 6. Браунер В.С. Оценка размера и мощности выборки В Hulley SB, Cummings SR, Grady D, Hearst N, Newman TB редакторы Проектирование клинических исследований, 2-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2001 г.; 65–84.[Google Академия]7. Фьютрелл Л., Кауфман Р.Б., Кей Д., Энанория В., Халлер Л., Колфорд Дж.М. Вмешательства в области водоснабжения, санитарии и гигиены для уменьшения диареи в менее развитых странах: систематический обзор и метаанализ. Ланцет 2005 г.; 5: 42–52. [PubMed] [Google Scholar]9. Джадад А.Р., О’Грэйди Л. Как следует определять здоровье? БМЖ 2008 г.; 337: а2900. [PubMed] [Google Scholar]10. Фонд Роберта Вуда Джонсона. Здоровье в повседневной жизни 2008.
Гигиена для детей: советы для вашего подростка
Насколько хороша гигиена вашего подростка? Пусть их обувь будет вашим проводником.
«У многих подростков действительно есть этот синдром потных носков», — говорит Чарльз Виббельсман, доктор медицинских наук, председатель Главного управления подростковой медицины Kaiser Permanente в Северной Калифорнии и соавтор книги The Teenage Body Book. «Я захожу в комнату для осмотра, и запах такой невыносимый, что мне очень хочется держать дверь открытой.»
Конечно, потные ноги — это только начало. Как только наступает период полового созревания и начинают вырабатываться гормоны, гигиенические требования подростка резко меняются во многих отношениях.Но эксперты говорят, что многие родители избегают обсуждения этой темы.
«Родители слишком часто предполагают, что 10- или 11-летние дети каким-то образом естественным образом узнают все, что им нужно знать о гигиене», — говорит Виббельсман. «Но это неправда. Кто-то должен их учить».
Дети с плохой гигиеной сталкиваются с последствиями. Некоторые из них являются медицинскими: они могут быть более склонны к развитию сыпи и инфекций. Но что не менее важно, они могут быстро стать известны в школе как грязные. От такой плохой репутации трудно избавиться, и она наносит ущерб самооценке.
Итак, как родитель, вы должны помогать своим детям и объяснять подросткам основы гигиены. Но с чего начать? Как вы можете возложить на свою дочь-подростка ответственность за собственную гигиену? И как вы можете заставить своего сына-подростка — от которого, если честно, воняет — принимать душ каждый день без неустанного нытья? Вот ваши ответы о подростковой гигиене.
Хорошая гигиена для подростков
Когда дело доходит до подростковой гигиены, что вам нужно обсудить со своими детьми? Вот краткое изложение.
Душ. «Большинство младших школьников не принимают душ каждый день, да и в этом нет необходимости», — говорит Таня Ремер Альтманн, доктор медицинских наук , , педиатр и автор книг Мама звонит и Чудесные годы. Но она говорит, что когда наступает половое созревание, ежедневное принятие душа становится обязательным. Порекомендуйте им использовать мягкое мыло и сосредоточиться на лице, руках, ногах, подмышках, паху и ягодицах. Мытье под ногтями тоже важно.
Мытье волос. Обсудите плюсы и минусы ежедневного мытья головы. Некоторые подростки предпочитают пропускать дни, чтобы волосы не пересыхали. Другие могут захотеть мыть голову ежедневно, особенно если у них жирные волосы, которые могут выглядеть жирными и усугублять прыщи.
Использование дезодоранта или антиперспиранта. У вашего ребенка всегда было много работающих потовых желез. Но когда наступает половое созревание, железы активизируются, и химический состав пота меняется, в результате чего он становится сильнее пахнет. Когда вы или ваш ребенок начинаете замечать это, использование дезодоранта или антиперспиранта должно стать частью их ежедневной подростковой гигиены.
Имейте в виду, что многие застенчивые подростки имеют искаженное представление о том, насколько сильно они потеют. Возможно, вы захотите их успокоить. «Я вижу много подростков, убежденных, что они потеют намного больше, чем все их друзья, хотя они совершенно нормальные люди», — говорит Альтманн.
Переодевание. До полового созревания ваш ребенок мог носить одну и ту же рубашку или даже одно и то же нижнее белье и одни и те же носки изо дня в день, и никто этого не замечал. После полового созревания это не сработает. Дайте подростку понять, что наряду с принятием душа ежедневное ношение чистой одежды является важной частью подростковой гигиены. Укажите, что хлопчатобумажная одежда впитывает пот лучше, чем другие материалы.
Профилактика акне. Альтманн говорит, что примерно в 10 лет вашему подростку имеет смысл начать умываться два раза в день. «У многих детей нет проблем с прыщами в этом возрасте, но рано привыкнуть к ним — разумно», — говорит Альтманн. Убедитесь, что ваш подросток понимает, что нельзя умываться слишком энергично, даже если у него жирная кожа.Попытка стереть масло только оставит кожу потрескавшейся и раздраженной.
Бритье и удаление волос. Когда вы заметите волосы на верхней губе вашего сына или на ногах дочери, вы можете предложить краткий курс по использованию бритвы. Хотят ли они бриться или нет, по крайней мере, вы предоставили информацию. Девочек также могут заинтересовать средства для удаления волос. Вы можете просмотреть варианты. Ваша дочь также может нуждаться в некотором утешении; беспризорные волосы на лице, которые становятся большими, когда они находятся в дюйме от зеркала, могут быть невидимы никому другому.
Поддержание здоровья полости рта. Подростки могут довольно небрежно относиться к гигиене полости рта. Но чистка зубов и использование зубной нити имеют решающее значение, особенно если они пьют кофе, сладкие, кислые газированные напитки и спортивные напитки. Дело не только в разрушении зубов. Плохая гигиена полости рта приводит к неприятному запаху изо рта, а этого не хочет ни один подросток, говорит Альтманн WebMD.
Понимание тела . Если вы говорите о хорошей подростковой гигиене, это также означает, что вы говорите о половом созревании. Девочки должны знать о развитии груди и менструации.Мальчикам нужно знать об эрекциях и поллюциях. Не ходите вокруг этих предметов на цыпочках. Если они не получат информацию от вас, они получат ее искаженную версию от своих сверстников. Возможно, вы обнаружите, что если вы дадите своим детям хорошую книгу на эту тему или посоветуете им авторитетные веб-сайты о здоровье, это поможет разговору.
Борьба с мифами о гигиене подростков
Разговор о важности хорошей гигиены подростков также означает обсуждение того, что не важно. Когда вы подросток, ваше понимание того, как работает тело, обязательно будет пронизано неправильными представлениями и мифами.Некоторые распространенные подростковые легенды о гигиене включают:
- Бритье заставляет волосы расти быстрее и гуще
- Девушкам нужно спринцеваться, иначе они будут пахнуть волосатые ладони, сумасшествие и другие бедствия со здоровьем
Поэтому, когда вы говорите о том, что важно для хорошей подростковой гигиены, скажите своим детям, чтобы они скептически относились к тому, что они слышат от своих друзей. Вы можете быть удивлены некоторыми диковинными вещами, в которые верят здравомыслящие подростки.
Обучение детей правилам гигиены для подростков
Альтманн говорит, что многие дети прислушиваются к советам по правилам гигиены. Ведь у них есть корыстный интерес.
«Подростки не хотят нюхать, — говорит Альтманн. «Они не хотят иметь ужасные прыщи. Многие не возражают против купания и соблюдения правил гигиены, потому что они не хотят, чтобы люди смеялись над ними в школе».
Но давления со стороны сверстников не всегда достаточно, чтобы заставить детей соблюдать правила гигиены для подростков, говорят эксперты.Виббельсман говорит, что мальчики более склонны к плохим гигиеническим привычкам.
«Когда дело доходит до гигиены для парней, может быть крутая кривая обучения», — говорит Виббельсман. «Некоторым парням просто все равно». Они отказываются принимать душ даже после тренировки. В результате они могут неприятно пахнуть, и у них может начаться сыпь и другие проблемы, говорит Виббельсман.
Так что ты можешь сделать? Вот несколько советов, как научить вашего ребенка соблюдать правила гигиены в подростковом возрасте.
Возьмите на себя ответственность за соблюдение гигиены. Если ваш подросток сопротивляется элементарной подростковой гигиене, например, принятию душа после тренировки или использованию дезодоранта, не ворчите и не умоляйте. Объясните, что забота о себе — это ответственность, и начните относиться к этому как к другим своим домашним обязанностям. Так же, как они должны выносить мусор и содержать свою комнату в чистоте, теперь они должны следить за своей гигиеной. Если они этого не сделают, должны быть явные последствия, такие как отзыв привилегий.
Начать рано. Альтманн рекомендует, чтобы большинство родителей начали говорить о проблемах подростковой гигиены и перекладывали на них часть ответственности к 10 годам.
Не дави слишком сильно. Не начинайте с приставаний детей к их гигиене. Старайтесь избегать столкновений. Как только это станет борьбой, ваши дети с большей вероятностью будут упорствовать.
Убедитесь, что ваша информация актуальна. Прежде чем говорить с детьми о подростковой гигиене, убедитесь, что вы знаете, о чем говорите. Некоторые из советов, которые вы получили, когда были моложе, сейчас могут быть устаревшими или вообще никогда не были верными.
Будьте хорошим примером для подражания. Если вы хотите, чтобы у вашего ребенка были хорошие гигиенические привычки, вам нужно придерживаться их самостоятельно. Не слоняйтесь по дому в пижаме все выходные. И удачи вам в попытках заставить вашего ребенка пользоваться зубной нитью, если он никогда не видел вас с ней.
Пара. Альтманн говорит, что, если это возможно, попросите матерей поговорить с дочерьми о проблемах подростковой гигиены и отцов с сыновьями. «Часто помогает, если в доме есть родитель того же пола, чтобы обсудить эти вопросы с подростком», — говорит Альтманн.«Дети склонны смотреть на однополых родителей как на образец гигиены».
Получите профессиональную резервную копию. Если у вас возникли проблемы с общением с подростком по конкретному вопросу гигиены, сделайте педиатра союзником. «Родители всегда могут попросить педиатра обсудить или подкрепить определенные вопросы гигиены перед приемом», — говорит Альтманн. Затем, как только вы выйдете из комнаты, педиатр может обсудить эту тему с вашим сыном или дочерью.
Подростковая гигиена: разговор с детьми
Эксперты говорят, что когда вы поощряете своих детей соблюдать правила подростковой гигиены, объясните контекст.Дайте понять, что хорошая гигиена — это не просто произвольный набор правил, которые вы им навязываете.
«Подростки должны знать, как позаботиться о себе, потому что они действительно находятся на пороге взрослой жизни», — говорит Виббельсман. «Через несколько лет они будут серьезно встречаться или жить с соседями по комнате». Хорошая гигиена будет иметь большое значение.
Как родитель, вы должны быть чуткими. Помните, что половое созревание — невероятно запутанное время. У вашего ребенка может быть много вопросов о подростковой гигиене, на которые он не знает, как получить ответы.Постарайтесь дать подростку возможность спросить его.
Конечно, они могут сопротивляться вашим попыткам говорить о соблюдении правил гигиены. Они могут протестовать, закатывать глаза и настаивать на том, что не хотят этого слышать. Но все равно нажимайте. Они, вероятно, будут благодарны вам за это.
Знания и практика личной гигиены среди детей начальной школы
* Автор корреспонденции: Рупиндер Деол MSN, доцент Колледжа медсестер, Всеиндийский институт медицинских наук, Ришикеш, Уттаракханд, Индия, электронная почта: [email protected]Дата получения: 11 июня 2021 г. / Дата принятия: 13 августа 2021 г. / Дата публикации: 20 сентября 2021 г.
Ключевые слова: Знание; Практики; Личная гигиена; Дети начальной школы
Введение
Основа здорового образа жизни в основном зависит от образования и практики, которые перенимаются в детстве, потому что здоровый Детство ведет к здоровой взрослой жизни.Детство играет важную роль в формировании личности, а также в развитии положительные ценности о здоровье и различных медицинских услугах [1]. Дети воспитать звезды нашего края, поэтому здоровье и благополучие нашей страны в основном зависит от здоровья и самочувствия детей. Ребенок ставят под угрозу одну треть всего населения и являются наиболее уязвимыми группа. В возрастной группе от 6 до 12 лет насчитывается около 200,6 млн детей. лет во всем мире, из которых 40% приходится на Индию [2].Таким образом, они должны быть прививать хорошие здоровые практики, чтобы они могли способствовать здоровой нации и поможет укрепить нашу страну. Ведение личного гигиена является важным аспектом личности, поскольку она действует как барьер от предрасположенности к различным заболеваниям. Если человека этому учат базовой концепции в более молодом возрасте, это может повлиять на их здоровье и, в конечном счете, производительность и экономика нации в целом [3].
В начале 20 го века основная причина детской смертности в возрастной группе от 5 до 14 лет было связано со многими инфекционными заболеваниями в основном из-за несоблюдения личной гигиены [4]. Следовательно, соблюдение правил личной гигиены помогает предотвратить развитие и распространение инфекции. Деб С., Датта С., Дасгупта А., Мишра Р. сообщили в их исследование показало, что дети, соблюдающие правила личной гигиены, адекватно питались и были свободны от каких-либо заболеваний [5]. То Факторы, влияющие на позитивное гигиеническое поведение, включают знания и осведомленность о личной гигиене. Большинство легких заболеваний в детей можно предотвратить, приняв первичные превентивные стратегии периодическое обучение детей [6].
ЮНИСЕФ подчеркивает важность школьной санитарии и гигиены и заявил, что различные инфекционные заболевания привели к заболеваемости и смертности детей. Школа – самое важное место обучение и преподавание в областях, связанных с личной гигиеной, и служить как центральное место в обществе. В опросе, проведенном в Индии, исследования заявили, что половина легких недомоганий у детей, посещающих школу, в основном из-за антисанитарии и отсутствия личной гигиены [7].
Дети ведут себя так, как узнают из окружающей среды.Это было доказано различными исследованиями, что детство является самым важным период обучения, поэтому в этот период необходимо прививать здоровые привычки. Хорошая практика личной гигиены может иметь далеко идущие последствия в будущем жизнь и здоровье детей, а также сообщества, в котором они проживают. Школьные помещения могут служить важной площадкой для привития здоровья просвещение в вопросах личной гигиены, поскольку они занимают центральное место в сообщества. Польза личной гигиены не ограничивается детям школьного возраста, но и их семьям, сообществам и вся нация.Различные преимущества хорошей личной гигиены включают заболеваемость и смертность среди детей, лучшее питание, чистота окружающую среду, социальное развитие и лучшее обучение и сохранение дети в школе [8].
Целью данного исследования является оценка знаний и практики о личной гигиене у младших школьников с 1 класса с 3 по 5 класс.
Материалы и методы
Тип исследования
Перекрёстное исследование на базе сообщества.
Место учебы
Местом проведения основного исследования был Нирмал Ашрам. Государственная школа Дипмала Пагарани, Ришикеш, Уттаракханд, Индия.
Продолжительность обучения
Два с половиной месяца.
Исследуемая популяция
Население составляли учащиеся начальных классов 3 класса rd , 4 th и 5 th стандарта.
Объем выборки и метод выборки
- Размер выборки был рассчитан на основе предыдущих исследований с использованием программного обеспечения Raosoft.Рассчитанный размер выборки составил 150.
- Школа была выбрана с использованием простого метода случайной выборки из пяти начальных школ в Ришикеше, которые были найдены в непосредственной близости от Института AIIMS и осуществимости расчетного размера выборки. Это было сделано методом лотереи.
- После отбора школ были составлены списки учащихся 3, 4 и 5 класса.
- Метод выборки для отбора выборки представлял собой непропорциональную стратифицированную случайную выборку. Дети были разделены на три страты, так как дети учатся в 3-м, 4-м и 5-м классах.Из них для исследования было отобрано по 50 студентов из каждой страты.
- В итоге было отобрано 150 детей.
Критерии включения и исключения
Критерии включения:
- Дети начальной школы, обучающиеся в 3, 4 и 5 классах.
- Дети, присутствовавшие во время сбора данных и желающие участвовать в исследовании.
- Дети, которые болели на момент сбора данных.
Инструменты сбора данных, включающие социально-демографический профиль ребенка, структурированный вопросник знаний и контрольный список для оценки практики личной гигиены. Уровень знаний был разделен на такие категории, как плохое, удовлетворительное, хорошее и отличное знание, а уровень практики был разделен на плохую, среднюю и хорошую практику. Валидность и надежность инструмента оценивались перед внедрением при окончательном сборе данных исследования.
Этическое заключение было получено от Комитета по этике Всеиндийского института медицинских наук, Ришикеш, Уттаракханд, Индия. Перед проведением исследования было получено письменное разрешение от администрации школы. Было получено письменное согласие матерей детей и получено согласие детей на их желание участвовать в исследовании.
Этическое заключение было получено от Комитета по этике Всеиндийского института медицинских наук, Ришикеш, Уттаракханд, Индия.Перед проведением исследования было получено письменное разрешение от администрации школы. Было получено письменное согласие матерей детей и получено согласие детей на их желание участвовать в исследовании.
Порядок сбора данных
Основное исследование проводилось в течение двух с половиной месяцев, то есть с ноября по январь 2018–2019 годов. Перед проведением исследования объяснялись характер и цель исследования. Анкета была разработана как на хинди, так и на английском языке на основе понимания участников.Анкету знаний заполнили учащиеся начальных классов, а контрольный список практики заполнили их матери.
Анализ данных
Данные проанализированы с использованием описательной и логической статистики.
Результаты
Социально-демографические характеристики детей
Средняя возрастная группа составила 10,04 ± 0,904 года. Большинство детей были мальчиками (57%) по сравнению с девочками (43%) ( Таблица 1 ).
Таблица 1: Социально-демографические переменные детей начальной школы.
Демографические переменные | Н (Всего=150) | % |
---|---|---|
Возраст (в годах) | ||
8 9 10 11 12 | 08 31 61 47 03 | 5 21 41 31 2 |
Пол | ||
Мужской Женский | 85 65 | 57 43 |
Уровень образования матери | ||
Без формального образования Начальное образование Высшее среднее Высшее образование и выше | 06 09 53 82 | 4 6 35 55 |
Количество братьев и сестер | ||
0 1 2 | 20(13. 3) 107(71,3) 23(15,3) | 13,3 71,3 15,3 |
Предыдущая информация о личной гигиене | ||
Да Нет | 33 117 | 22 78 |
Знания и практика личной гигиены среди детей начальной школы
Согласно результатам, 83% имели удовлетворительные знания о личной гигиене со средним баллом 24.39 ± 2,305. Большинство матерей (95%) сообщили, что их дети придерживались «средних» правил личной гигиены со средним баллом 105,27 ± 9,80 (, таблица 2, ).
Таблица 2: Знания и практика личной гигиены среди детей младшего школьного возраста N (всего = 150).
Уровень знаний | Оценка | ж (%) | Среднее ± стандартное отклонение |
Бедный | ≤ 20 | 23 (15) | 18. 61±1,699 |
Ярмарка | 21-30 | 124 (83) | 24,39±2,305 |
Хороший | 31-35 | 03 (2) | 31,33±1,528 |
Отлично | 36-40 | — | — |
Уровень практики | Оценка | ф (%)) | Среднее ± стандартное отклонение |
Бедный | 44-110 | 8 (5) | 86.25±1,49 |
Средний | 111-143 | 142 (95) | 105,27±9,80 |
Хороший | 144-176 | — | — |
Таблица 3 показывает средний балл знаний до теста и порядок ранжирования в соответствии с областями личной гигиены. Согласно результатам, самой важной областью личной гигиены, о которой дети знали больше, было ношение чистой одежды со средним значением ± стандартное отклонение 2,77 ± 0. 511 и средний процент 92,22% в контрольной группе. Дети имели наименьшие знания о гигиене ушей со средним значением ± SD 0,93 ± 0,396 и средним процентом 46,66% в контрольной группе.
Таблица 3: Предтестовые средние баллы знаний и порядок ранжирования в соответствии с областями личной гигиены.
Области личной гигиены | Н=150 | ||
---|---|---|---|
Среднее ± стандартное отклонение | Среднее % | Ранг | |
Чистая одежда | 2.77 ± 0,511 | 92,22 | 1 |
Обувь | 1,82 ± 0,299 | 91.00 | 2 |
Купание | 2,47 ± 0,642 | 82,44 | 3 |
Гигиена пищевых продуктов | 2,47 ± 0,620 | 82,22 | 4 |
Обрезка ногтей | 2,12 ± 0,542 | 70,66 | 5 |
Мытье рук | 3. 28 ± 0,403 | 65,60 | 6 |
Мыло для волос | 2,31 ± 0,777 | 59,33 | 7 |
Чистка зубов | 1,13 ± 0,672 | 56,66 | 8 |
Гигиена воды | 6,40 ± 1,400 | 53,22 | 9 |
Гигиена ушей | 0,93 ± 0,396 | 46,66 | 10 |
В таблице 4 показаны средние баллы по практикам и порядок ранжирования по областям личной гигиены.Согласно полученным данным, самой распространенной областью личной гигиены было ношение чистой одежды со средним значением ± SD 6,78 ± 0,804 и средним процентом 84,75%, за которым следует ношение обуви при выходе из дома (среднее значение ± SD: 3,38 ± 0,482 и средний процент 83,66). %). Наименее практикуемой областью личной гигиены было мытье рук со средним значением ± SD: 20,75 ± 2,764 и средним процентом 47,24%.
Таблица 4: Средние баллы по практике и порядок ранжирования по областям личной гигиены.
Области личной гигиены | Н=150 | ||
---|---|---|---|
Среднее ± стандартное отклонение | Среднее % | Ранг | |
Чистая одежда | 6,78 ± 0,804 | 84,75 | 1 |
Обувь | 3,38 ± 0,482 | 83,66 | 2 |
Гигиена пищевых продуктов | 8,23 ± 1,346 | 68,38 | 3 |
Гигиена воды | 5.43 ± 0,810 | 68.00 | 4 |
Обрезка ногтей | 10,13 ± 1,002 | 63,41 | 5 |
Купание | 14,95 ± 1,994 | 62,33 | 6 |
Чистка зубов | 19,81 ± 2,046 | 61,93 | 7 |
Гигиена ушей | 4,93 ± 0,961 | 61,83 | 8 |
Мыло для волос | 10. 16 ± 1,147 | 50,83 | 9 |
Мытье рук | 20,75 ± 2,764 | 47,24 | 10 |
Связь между знаниями и практиками личной гигиены с отдельными социально-демографическими переменными детей начальной школы
Была обнаружена статистически значимая связь между возрастом, полом, классом, образовательным статусом матери и предыдущей информацией о личной гигиене с оценкой знаний.С увеличением возраста ребенка повышался уровень знаний о личной гигиене. Девочки более осведомлены о личной гигиене, чем мальчики. Чем выше был класс обучения ребенка, тем больше он знал о личной гигиене. Чем выше образовательный статус матери, тем больше ребенок был осведомлен о личной гигиене. Кроме того, если ребенок ранее получил образование по личной гигиене, имел лучшие знания, чем те, кто не получил образования.
Была обнаружена статистически значимая связь между возрастом, полом, классом, образовательным статусом матери и предыдущей информацией о личной гигиене с оценкой знаний. С увеличением возраста ребенка повышался уровень знаний о личной гигиене. Девочки более осведомлены о личной гигиене, чем мальчики. Чем выше был класс обучения ребенка, тем больше он знал о личной гигиене. Чем выше образовательный статус матери, тем больше ребенок был осведомлен о личной гигиене.Кроме того, если ребенок ранее получил образование по личной гигиене, имел лучшие знания, чем те, кто не получил образования.
Обсуждение
Настоящее исследование показало значительную связь между полом и знаниями и практиками в отношении личной гигиены среди детей младшего школьного возраста. как в интервенционной, так и в контрольной группе. Большинство девочек (82,86%) лучше осведомлены о личной гигиене по сравнению с более чем половиной мальчиков (62,02%). Эти результаты согласуются с исследованиями Мотакпали К., который провел перекрестное исследование для оценки состояния личной гигиены среди детей начальной школы в Мангалоре, штат Карнатака.Выявлено, что девочки (65,9%) хорошо осведомлены о личной гигиене по сравнению с мальчиками (60,5%) (p<0,05) [9]. Аналогичное перекрестное исследование было проведено Seenivasan P для оценки состояния гигиены здоровья среди детей начальной школы в Ченнаи, которое показало, что девочки лучше соблюдали правила гигиены по сравнению с мальчиками [10].
Настоящее исследование показало значительную связь между оценкой знаний и практики детей в отношении личной гигиены с образовательным статусом матерей (p<0.05). Эти результаты согласуются с исследованиями Sarkar M (2013), который провел перекрестное исследование для оценки знаний, отношения и практики личной гигиены среди детей и обнаружил статистически значимую связь между практикой личной гигиены среди детей младшего школьного возраста и уровнем грамотности. их матерей (p<0,01) [11].
В текущем исследовании было отмечено, что существует статистически значимая связь между возрастом ребенка и оценкой практики личной гигиены (p<0.05). Эти результаты согласуются с Ahmadu BU et al., которые провели поперечное исследование для оценки личной гигиены и обнаружили, что личная гигиена улучшалась с возрастом ребенка на уровне p<0,01 [12].
Заключение
Настоящее исследование показало знания и практику личной гигиены среди детей младшего школьного возраста. Женщины были более осведомлены и лучше соблюдали личную гигиену, чем мужчины. Даже знания и практика улучшались с возрастом ребенка.Но не все показатели личной гигиены выполнялись одинаково. Некоторые показатели имели более высокие баллы по сравнению с другими баллами. Поэтому существует потребность в периодическом санитарном просвещении в школах, чтобы дети могли расширять свои знания о личной гигиене и одновременно улучшать свою практику. Обучение матерей играет важную роль в улучшении знаний и практики личной гигиены среди детей. Таким образом, учителя вместе с родителями могут играть ключевую роль в санитарном просвещении.
Рекомендации
На основании результатов исследования рекомендуется:
- В каждой школе необходимо проводить регулярный осмотр для поддержания надлежащей личной гигиены.
- Исследование можно повторить у детей в других секциях школы.
- Исследование может проводиться в нескольких школах штата и страны.
- Клиническое обследование наряду с субъективной оценкой может быть проведено в дальнейших исследованиях.
- Можно провести сравнительное исследование для оценки знаний, отношения и практики личной гигиены среди школьников, проживающих в городских и сельских районах.
Конфликт интересов
Нет фактического или потенциального конфликта интересов, включая какие-либо финансовые, личные или иные отношения с другими людьми или организациями в течение трех лет с момента начала работы.
Источники финансирования
Это исследование не получило какого-либо специального гранта от финансирующих агентств в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах
Благодарность
Я хотел бы выразить признательность моему директору, гиду и помощнику за ценные предложения и комментарии.Я выражаю искреннюю благодарность Институциональному комитету по этике и заинтересованным школьным властям. Я благодарна всем испытуемым и их матерям за добровольное участие в учебе. Я приветствую всех своих одноклассников, либерийцев и служащих, которые прямо или косвенно помогали мне в завершении исследовательского проекта.
Ссылки
- Рахман М.М., Али М.А., Парвез А., Шахриар М., Рахман Т. и др. (2019) Знание и практика личной гигиены среди учащихся начальной школы в Дакке, Бангладеш.Int J Pharm Sci Res 11: 3140-44.
- Mandleco BL, Potts NL (2008) Педиатрический уход: уход за детьми и их семьями. 2-е изд. Нью-Дели: Thomson India, стр.: 274–79.
- Marlow DR, Redding BA (2001) Учебник по уходу за детьми. Филадельфия: Компания WB Saunders, стр.: 124–25.
- Талудкар К., Баруа Р. (2015 г.) Состояние здоровья детей начальной школы: перекрестное исследование на уровне общин в сельских районах округа Камруп, штат Ассам. J Evol Med Dent Sci 4: 2093-100.
- Деб С., Датта С., Дасгупта А., Мисра Р. (2010) Связь личной гигиены с питанием и профилем заболеваемости: исследование среди детей начальной школы в Южной Калькутте.Ind J Community Med 35: 280-4.
- Ассефа М., Кумие А. (2014) Оценка факторов, влияющих на гигиеническое поведение среди школьников в округе Мереб-Леке, Северная Эфиопия: перекрестное исследование. BMC Общественное здравоохранение, стр. 1–8.
- Водоснабжение, санитария и гигиена (WASH) в школах. Дополнение к Руководству по школам, доброжелательным к ребенку: ЮНИСЕФ: 112-15.
- Питьевая вода, санитария и гигиена в школах. Глобальный базовый отчет (2018 г.).
- Мотакпалли К., Индупалли А.С., Сирвар С.Б., Джаяалакшми К.Н., Бендигери Н.Д. и др.(2013) Исследование гигиены здоровья среди школьников в сельской полевой зоне AJIMS Mangalore в Карнатаке: Индия. Int J Bioassays 2: 1407-10.
- Seenivasan P (2016) Поперечное исследование состояния гигиены здоровья школьников в Северном Ченнаи. Стэнли Мед J 3: 8-14.
- Саркар М. (2013) Личная гигиена среди детей начальной школы, живущих в трущобах Калькутты, Индия. J Prev Med Hyg 54: 153-8.
- Ахмаду Б.У., Римамчика М., Ибрагим А., Ннанубумом А.А., Годия А. и др.(2013) Состояние личной гигиены среди детей младшего школьного возраста: когортное исследование на базе сообщества. Судан J Педиатр 13: 38-42.
Личная гигиена
Вы когда-нибудь замечали, как хорошо вы себя чувствуете, когда все вымыты и одеты свеже, чистая одежда? У этого хорошего чувства есть причина. Тело работает лучше, когда оно чист и здоров. Хорошая личная гигиена должна включать чистую кожу и уход за телом. рот, зубы, волосы, уши, руки, ноги и ногти.
Ваша кожа
Кожа играет важную роль в правильном функционировании организма. Ваш скин:
- Защищает ткани и органы внутри вашего тела
- Позволяет чувствовать (прикосновение, боль, зуд)
- Позволяет организму усваивать витамин D, необходимый для крепких и здоровых костей
- Действует как фильтр для вашего тела. Ваша кожа — это ваше тело «броня». Он предотвращает попадание бактерий (микробов) в ваш тела через кожу.
- Регулирует температуру тела. Когда тебе жарко, ты потеешь (пот) через поры кожи. Пот испаряется и охлаждает ваше тело. Когда тебе холодно, кожа стягивается (сжимается) и вызывает «мурашки по коже», чтобы не замерзнуть.
Мойка
Ваша кожа не может выполнять свою работу, если она грязная. Грязь, масла, пот и бактерии должны быть удалены с поверхности кожи. Лучший способ очистить кожу — вымыть мягким мылом и хорошо прополоскать теплой водой ( Рисунок 1 ).
Чистите уши только во время купания. Когда закончите, используйте полотенце, чтобы промокнуть уши насухо. Не кладите ничего, например ватные палочки, внутрь ушей.
Часто мойте руки:
- После посещения туалета
- После кашля, чихания или сморкания
- Перед едой или обращением с пищей
- После прикосновения к крови или любой другой жидкости организма
Для мытья рук намыльте руки в течение 20 секунд, столько времени нужно, чтобы спеть песенку с алфавитом. Затем хорошо промыть проточной водой. Чем дольше вы моете, тем больше микробов смоется. Если мыло недоступно, можно использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
Люди с аллергией на мыло и моющие средства могут использовать очищающие кремы. Но кремы не удаляют масла и грязь так же хорошо, как мыло и вода. Если у вас аллергия на мыло, посоветуйтесь со своим врачом или медсестрой.
Особые зоны
Некоторые участки тела требуют особого внимания. Могут накапливаться запахи:
- Под мышками
- Между ног — область гениталий и паха
- Между пальцами ног
Это связано с тем, что бактерии попадают в масло и грязь на поверхности кожи.Эти микробы могут привести к запаху тела.
Вы можете избежать неприятных запахов, часто принимая ванну и используя дезодорант или антиперспирант каждый день. Ношение чистых носков, нижнего белья и одежды также может помочь.
Девочки должны подтираться спереди назад после посещения туалета. Им также необходимо часто менять тампоны или гигиенические прокладки во время менструации.
Сохрани эту улыбку
Регулярная чистка зубов и полости рта помогает предотвратить кариес и заболевания десен.Используйте зубную щетку с мягкой щетиной и зубную пасту с фтором после еды и перед сном.
Зубную нитьтакже следует использовать ежедневно, чтобы предотвратить образование зубного налета и сохранить здоровье десен. Зубной налет — это слой вредных бактерий на зубах, который вызывает кариес.
Никогда не рассказывайте о том, что касается ваших волос
Обычно достаточно часто мыть голову 1–2 раза в неделю, если только ваши волосы не очень жирные. Тогда вам, возможно, придется мыть его чаще. Если вы пользуетесь муссом, гелем для укладки или лаком для волос, вам может понадобиться чаще мыть голову. Обязательно используйте только собственную щетку и расческу ( Фото 2 ). Совместное использование щеток может привести к распространению микробов или вшей.
Ногти – пальцы рук и ног
Важно содержать ногти на руках и ногах в чистоте и правильно подстригать. Время купания обычно лучше всего подходит для стрижки и чистки под ногтями. Подстригите ногти изогнутой формы. Ногти на ногах следует обрезать прямо поперек, чтобы предотвратить болезненные вросшие ногти. Все эти советы помогут сохранить ваше тело в чистоте, а также помогут вам чувствовать себя и выглядеть лучше!
Личная гигиена (PDF)
HH-IV-58 3/81, редакция от 17 декабря Авторское право 1981 г., Национальная детская больница
.