Магазин Toy&Toy — Super Toys

особенности ведения и выбор метода родоразрешения, возможные осложнения

Многоплодная беременность отличается по своему течению от вынашивания одного ребенка. Увеличиваются риски осложнений для матери и новорожденных, роды двойни естественным путем отличаются от стандартных. Для женщин с многоплодной беременностью корректируются графики посещения гинеколога, меняется план ведения беременности. Шансы попасть в роддом раньше срока увеличиваются, поэтому мамы с двойней находятся под особым наблюдением.

Вероятность забеременеть близнецами

Механизм образования двойни может быть разным. Существует два основных типа близнецов:

1. Однояйцевые – образуются от слияния одной яйцеклетки со сперматозоидами.
2. Разнояйцевые – оплодотворились 2 ооцита, которые созрели одновременно в одном или разных яичниках.

Ученые отмечают увеличение количества близнецов. В разных странах статистика колеблется на уровне 0,7-1,5% на все роды. Установлена связь с несколькими предрасполагающими факторами:

• возраст старше 30-35 лет;
• большое количество беременностей;
• наследственность;
• пороки развития матки;
• эффект отдачи после приема гормональных контрацептивов;
• лечение бесплодия;
• программы ЭКО.

Наследственность увеличивает вероятность рождения двойни, если в роду были близнецы по материнской линии. Это говорит об особенностях овуляции женщины.

Механизм образования двойни

ЭКО становится причиной многоплодной беременности из-за практики подсаживания нескольких эмбрионов для увеличения шансов их имплантации. Риск осложнений при беременности с помощью ЭКО высокий. Поэтому в программах репродуктивных технологий стараются подсаживать не более 3 эмбрионов.

Контролировать количество оплодотворенных яйцеклеток можно только при ЭКО. В остальных случаях невозможно предугадать, сколько плодов будет развиваться.

Особенности предлежания плодов и выбор тактики родов

На механизм протекания родов, выбор подходящего способа и срока родоразрешения влияет:

• тип двойни;
• место прикрепления плаценты;
• пороки развития;
• осложнения беременности.

Двойняшки могут иметь общую амниотическую оболочку, их называют моноамниотическими. При таком типе увеличивается шанс неправильного положения плодов. Иногда двойня лежит валетом, во время родовой деятельности головы детей могут зацепиться подбородками, что не позволит появиться им естественным путем, потребуется экстренная операция.

При диамниотической двойне каждый ребенок имеет свой плодный пузырь, он отграничен от брата или сестры оболочкой и собственными околоплодными водами. Возможность осложнений снижается.

Прикрепление плаценты влияет на позицию детей и выбор метода родоразрешения – естественные роды или кесарево. Плацента может быть общей на двоих младенцев, их называют монохориальной двойней. У таких плодов часто развивается синдром обкрадывания, один из них становится донором, а второй реципиентом. Через сосудистую сеть в общей плаценте происходит сброс крови, поэтому у донора возникает задержка развития, а у реципиента происходит перегрузка сердца и формируется порок. Таким детям тяжело родиться естественным путем, врачи в интересах младенцев делают кесарево сечение.

Место прикрепления плаценты также определяет тактику ведения родов. При низкой плацентации увеличивается риск кровотечения, а при предлежании плаценты естественные роды невозможны.

Врач сможет определить тактику ведения роженицы на последних сроках, когда положение и предлежание близнецов становится устойчивым. Обычно оба плода располагаются в матке продольно, предлежание может быть:

• головное-головное;
• тазовое-тазовое;
• головное-тазовое;
• тазовое-головное.

Реже отмечают другие варианты, иногда один плод расположен продольно, а второй – поперечно или оба могут лечь поперечно. У беременных с врожденными пороками развития матки шансы аномального предлежания увеличиваются.

Роды через естественные родовые пути проводят в случае, когда:

• оба ребенка расположены продольно головкой ко входу в малый таз;
• первый плод лежит головкой вниз, а второй – тазом (голова ребенка имеет больший объем, чем таз, после рождения первого младенца родовые пути максимально расширятся, для последующего не будет препятствий).

Кесарево сечение показано:

• всем женщинам, у которых оба ребенка или первый из них расположился поперечно – повернуть их в продольное невозможно и опасно;
• всем первородящим, у которых первый плод лежит тазом вниз (если предстоят вторые роды и нет рубцов на матке, то решение принимается с учетом других возможных осложнений).

Поперек может располагаться второй ребенок. Тактика врача зависит от опыта и оборудования роддома. После появления первого младенца, второго под контролем УЗИ поворачивают на ножку и завершают их естественным путем. Второй вариант – кесарево сечение для второго плода.

Сроки родоразрешения

Женщины с многоплодием редко вынашивают детей до 40 недель.

На какой неделе происходят роды при двойне?

По статистике многочисленных наблюдений это 36-37 недели гестации. Чем больше плодов вынашивает женщина, тем выше риск преждевременного рождения. При тройне чаще в 33 недели, а при четырех плодах – 31 неделя.

Сроки родов двойней смещаются из-за перерастяжения матки. Масса двоих детей в 35 недель может достигать 5 кг, дополнительно нужно учесть большое количество околоплодных вод. При вынашивании одного ребенка к концу беременности его масса редко превышает 4 кг, а количество амниотической жидкости составляет 1 л.

Чтобы предвидеть возможные преждевременные роды двойни, женщина чаще посещает врача на протяжении беременности. До 28 недели осмотры проводятся с частотой раз в 2 недели. После получения листка нетрудоспособности – каждые 7-10 дней.

Для преждевременных родов определены критические периоды:

• 22-24 неделя;
• 25-27 неделя.

В эти сроки проводится трансвагинальное УЗИ шейки матки. Во время исследования можно оценить ее длину, состояние внутреннего зева. При влагалищном осмотре это сделать невозможно. Риск родов до срока определяют по длине шейки в соответствии с периодом гестации. При длине до 32 мм в сроке 22-24 недели есть высокая вероятность наступления родов до 36 недели. На 33 неделе беременности шейка должна быть длиннее 27 мм.

У женщин с укороченной шейкой матки стараются продлить беременность до срока, когда дети станут достаточно зрелыми, что снижает вероятность послеродовых осложнений. Для снижения нагрузки на нижний сегмент матки применяют акушерский пессарий. По показаниям на шейку накладывают специальные швы.

По клиническим протоколам проводится дородовая госпитализация. При диамниотической двойне в роддом отправляют в 35-36 недель. Монохориальная двойня сопровождается большими рисками осложнений, беременную госпитализируют в 33-34 недели.

Как проходят нормальные роды

При правильном положении плодов роженица рожает самостоятельно. К родовозбуждению прибегают редко. В первом периоде необходимо тщательное наблюдение за сердцебиением плодов. Рекомендуется направлять женщин на госпитализацию в роддома высокого уровня, которые имеют хорошее оборудование.

Роженица должна быть постоянно подсоединена к аппарату КТГ во время схваток. Так можно контролировать реакцию сердечно-сосудистой системы детей на сокращения матки. При раскрытии шейки на 4 см можно обезболить схватки с помощью раствора Дротаверина, немного позже вводят Диклофенак.

В западных странах для комфорта матери применяют эпидуральную анестезию. Она выключает болевые ощущения, но оставляет чувство прикосновения. Пациентка способна тужиться во 2 периоде, но с меньшей болью.

Положение роженицы на кровати в предродовой палате отличается. Для снижения давления на нижнюю полую вену в первом периоде женщина лежит на боку. Не используют нетрадиционные способы:

• стоя;
• сидя;
• на четвереньках;
• в воде.

Врачи рекомендуют не оставаться дома при появлении схваток, даже если беременность доношенная. Вынашивание и рождение двойни чаще, чем одноплодная беременность, сопровождается осложнениями.

К стимуляции схваток при помощи раствора Окситоцина стараются не прибегать. Матка при многоплодии перерастянута, поэтому увеличивается риск развития осложнений. В минимальной дозировке препарат могут назначить для предупреждения гипотонического кровотечения. Но чтобы Окситоцин успел подействовать, капельницу ставят при переходе ко второму периоду родов.

Сколько длятся роды двойней, угадать нельзя. После рождения первого ребенка матке нужно время, чтобы сократиться и изгнать следующего младенца. Исторически зафиксирован случай, когда между рождением близнецов прошло несколько дней. Но в современных больницах для снижения риска осложнений стараются уменьшить этот промежуток. Между рождением первого и второго ребенка проходит 5-20 минут. Плацента вне зависимости от типа двойни отделяется после появления второго младенца.

Общая продолжительность у первородящих 8-10 часов. При вторых родах она сокращается до 5-6 часов. Третьи и последующие роды могут протекать стремительно и закончиться через 3-4 часа.

Какие осложнения нарушают нормальную родовую деятельность

При беременности двойней риск осложнений увеличивается в несколько раз. Некоторые из них появляются еще во время гестации и их тяжесть нарастает во время родов. Чаще всего возникают следующие состояния:

• преждевременные роды;
• амниотические воды отошли дородово;
• выпадение петель пуповины или конечностей одного из плодов;
• аномалии родовой деятельности или ее слабость;
• преждевременная отслойка плаценты;
• коллизия плодов;
• интранатальная перфузия крови;
• перекрут пуповин;
• кровотечение в послеродовом периоде.

Прогнозы благополучного исхода при родах раньше срока зависят от степени зрелости плодов. У новорожденных с признаками внутриутробной задержки развития высокий риск пневмонии, внутримозгового кровотечения. Дети помещаются в отделение реанимации для выхаживания до состояния, когда они смогут дышать и питаться самостоятельно. У незрелых новорожденных часто происходит повреждение сетчатки, головного мозга, поэтому у них возможно развитие патологии зрения, ДЦП и других неврологических осложнений.

Роды на 34-35 неделе беременности считаются преждевременными, но они дают более благоприятный прогноз.

Показания для проведения кесарева сечения

1. Первичная и вторичная родовая слабость развивается при большом размере живота. Мышечные волокна матки не способны нормально сократиться, поэтому схватки постепенно затухают.
2. Отслойка плаценты может произойти у любого из близнецов. Причина осложнения в резком уменьшении объема матки, которое запускает естественный механизм отделения плодного места, и падении давления внутриматочного давления. Особенно это опасно при монохориальной двойне, когда дети получают питание из общего плодного места.
3. Коллизия плодов – опасное осложнение, возникающее раз на каждых 800 многоплодных родов. Состояние может возникнуть у моноамниотической двойни, в которой первый плод лежит тазом вниз, а второй – головкой. Сначала в полость малого таза вступает тело первого младенца, а за ним – сцепившиеся подбородками обе головки.
4. Многоводие, суммарный вес плодов больше 6 кг часто приводят к гипотоническому кровотечению, аномалиям родовой деятельности.
5. Синдромом фето-фетальной гемотрансфузии диагностируется в период гестации на сроке после 16 недель. Для монохориальной двойни с таким диагнозом во время классических родов есть риск интранатальной перфузии крови. Это состояние, при котором после появления одного ребенка происходит сброс крови ко второму. Первый гибнет от острой гиповолемии, тяжелой травмы серого вещества головного мозга из-за нехватки кислорода (гипоксии).
6. У близнецов часто встречаются короткие пуповины, которые при потугах могут натягиваться и приводить к острой гипоксии. У моноамниотической двойни пуповины иногда закручиваются между собой. Это нарушает приток крови к обоим детям, возникает острая внутриутробная гипоксия, которая заканчивается антенатальной гибелью. Чтобы избежать осложнений, характерных для монохориальных и моноамниотических двоен, операция проводится в сроке 33-34 недели.
7. Особого подхода требуют сиамские близнецы, если беременность не прервали по медицинским показаниям в положенном сроке или поздно диагностировали это состояние.

Статья по теме: Многоплодная беременность

ginekolog-i-ya.ru

Как проходят естественные и оперативные роды двойней

Еще не так давно роды естественные роды двойней составляли всего около 1,5% от общего числа родов. Широкое внедрение репродуктивных технологий привело к всплеску многоплодных беременностей, число которых в некоторых странах доходит до 30% от одноплодных.

Какие бывают двойни?

Расположение близнецов в утробе матери определяет ведение беременности и выбор тактики при родах. Существует несколько вариантов двойни:

• монохореальная моноамниотическая — малыши располагаются в одной оболочке, делят одну на двоих плаценту; 
• монохореальная диамниотическая — у каждого своя оболочка, но плацента одна;
• бихореальная биамниотическая — двойня с двумя плацентами и оболочками. 

Беременность двойней требует особого внимания, так как нагрузка на организм матери в этом случае выше, чем при обычной беременности, и чаще развиваются осложнения. Есть группа специфических патологий беременности, характерных для вынашивания близнецов. Они также влияют на выбор срока и метода родоразрешения.

В какой срок рожают при двойне?

Если планирует родиться двойня, срок родов через естественные пути подходит раньше. Обычно мамочкам удается доходить до 38 недель. Два плода сильно растягивают матку, поэтому сроки вынашивания сокращаются. Учитывая это, женщине рекомендуют заранее подготовиться к поездке в роддом, сложить вещи для себя и малышей и не отлучаться на большие расстояния.

Преждевременные роды двойней происходят на сроке 32-35 недель. В такой ситуации при начавшихся регулярных схватках предлагают провести кесарево сечение, чтобы избежать осложнений для здоровья детей.

Чтобы определить риск начала преждевременных родов, в критические сроки (22-24 недели) проводят УЗИ, во время которого определяют длину шейки матки:

• длина 34 мм говорит о возможных родах до 36 недель, 
• длина 27 мм указывает на вероятность преждевременных родов в 32-35 недель, 
• длина до 19 мм свидетельствует о риске ранних преждевременных родах до 32 недель. 

Двойня: естественные роды или кесарево?

Что предпочесть, когда ожидается двойня – естественные или оперативные роды? Это зависит от каждой конкретной ситуации. Самые правильные роды – через естественные родовые пути. Тем не менее, они не всегда возможны.

Операция кесарева сечения может планироваться заранее. Показания для планового оперативного родоразрешения:

• поперечное положение первого ребенка; 
• тазовое предлежание первого плода у первородящей; 
• поперечное положение второго ребенка, если у медперсонала нет квалификации в выполнении поворота на ножку; 
• перекрут пуповин у монохориальной двойни; 
• суммарный вес детей 6 кг и более; 
• многоводие; 
• сросшиеся близнецы. 

Некоторые врачи считают, что при беременности монохореальной двойней оптимально провести плановое кесарево сечение. Цель операции – избежать осложнения в виде синдрома фето-фетальной гемотрансфузии, который может развиться во время родов. При этом происходит сброс крови от одного плода к другому, что приводит к гибели ребенка из-за гиповолемии и повреждения мозга.

В процессе родов могут возникнуть следующие показания для экстренного кесарева сечения:

Если первый ребенок лежит тазом вниз, а второй находится в головном предлежании, то может возникнуть такое осложнение как коллизия. При этом дети одновременно вступают в малый таз, сцепившись подбородками. Разрешить ситуацию можно только с помощью экстренной операции.

Также показанием к кесареву сечению является низкий вес детей (менее 1500 г) или низкий вес одного из детей при нормальной массе второго.

Как проходят естественные роды двойней?

Если беременность протекает нормально, дети развиваются соответственно сроку, нет противопоказаний со стороны матери, роды проходят естественным путем.

Первый период у первородящей длится до 10 часов:

• В это время происходит раскрытие шейки с посощью схваток. 
• Для предотвращения сдавления нижней полой вены роды двойней предлагают проводить на боку. 
• После раскрытия на 10 см головка может пройти и опуститься в малый таз. 

Второй период начинается с присоединения потуг — это ритмичные сильные напряжения передней брюшной стенки:

• Рождается первый ребенок, акушерка перевязывает пуповину. 
• Потуги не прекращаются. 
• После рождения двойни, нужно быстро осмотреть родовые пути, определить наличие разрывов, положение второго плода. 
• Иногда вовремя родов проводят УЗИ. 
• Вскрывают амниотический пузырь второму плоду. Малыш появляется через 5-20 минут. 

В норме в третьем периоде плацента отслаивается и выходит наружу. Проводится осмотр плаценты и оболочек, чтобы выяснить, все ли вышло или есть части, задержавшиеся в матке. Участки плаценты, оставшиеся в матке, помешают ей сократиться, что опасно гипотоническим кровотечением. Для профилактики осложнений роженице на живот кладут ледяную грелку и вводят окситоцин внутривенно.

Маме дают на руки детей еще в родзале. Очень важен первый контакт кожа к коже – во время него происходит заселение кожи малышей нормальной микрофлорой.

Первое кормление тоже происходит незамедлительно – мама сцеживает малышам первые капли ценного молозива.

Осложнения естественных родов двойней

Если у женщины нет противопоказаний для нормальных родов, ей разрешают рожать самой. Во время родов могут возникнуть различные осложнения, которые приведут к оперативному окончанию процесса рождения детей:

• перерастяжение матки и слабость родовой деятельности; 
• преждевременная отслойка общей плаценты или у не родившегося плода; 
• гипотоническое кровотечение в третьем периоде родов или после них. 

Роды двойней могут протекать по естественному плану и не принести осложнений для матери и детей. В случае опасности здоровью лучше прислушаться к рекомендациям врача и закончить роды с помощью кесарева сечения.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

mirmam.pro

Преждевременные роды двойня



Многие пары хотят зачать двойню, тем не менее одного желания недостаточно. Немаловажную роль в этом играет наследственная предрасположенность, при этом большое значение имеет геном матери. Если в роду у женщины не было многоплодных беременностей, то стоит найти мужчину­ с подходящей генетикой.

Как зачать двойню

Существует ряд факторов, способных повлиять на зачатие и роды двойни. Прием противозачаточных препаратов увеличивает вероятность рождения двойни. Это объясняется тем, что в течение длительного времени не происходит овуляция, зрелые яйцеклетки депонируются в яичниках. При отмене оральных контрацептивов несколько женских половых клеток готовы к оплодотворению. Экстракорпоральное оплодотворение потенцирует развитие многоплодной беременности.

Существуют народные методы, способные увеличить вероятность рождения двойни. Например, считается, что для этой цели нужно принимать в пищу ямс, это растение способно вызывать стимуляцию яичников таким образом, что во время овуляции будет созревать несколько яйцеклеток.

Продукты, употребление которых способствует зачатию двойняшек:

• грецкие орехи,
• молочные продукты,
• яйца,
• зерновые культуры (ячмень, просо, пшено).

Подготовка к беременности

Подготовку к вынашиванию двойни стоит начать не менее чем за полгода до планируемого зачатия. Перед беременностью необходимо совершить визит к гинекологу. Для того чтобы оценить готовность организма женщины к гестации необходимо пройти следующие обследования:

• мазок из маточного зева на инфекции репродуктивной системы (в том числе, на TORCH-инфекции),
• мазок на онкологические маркеры (например, C-125),
• обследование терапевта или кардиолога для оценки риска эклампсии беременных (при наличии артериальной гипертензии),
• обследование стоматолога с целью санации кариозных очагов инфекции,
• консультация генетика для оценки риска развития у новорожденных наследственных патологий.

С целью подготовки к зачатию двойни целесообразно начать прием фолиевой кислоты за 2-4 месяца. Принимать препарат следует ежедневно. Необходимо заранее (минимум за полгода) отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. Стоит сделать акцент на сбалансированном рационал

bestmamablog.ru

Как проходят роды двойни / Mama66.ru

Известие о беременности – это всегда радостная новость. А беременность двойней и радует, и пугает одновременно. Как она будет протекать? Сможет ли будущая мамочка осуществить роды двойни самостоятельно? Миллион вопросов появляется в голове, как только будущие родители узнают о том, что детей будет двое.

Чаще всего беременная женщина не догадывается о том, что ожидает двойню, до первого УЗИ. Хотя зачастую анализ крови на ХГЧ уже на сроке от 4 недель может рассказать о многоплодии.

Несмотря на то, что такая беременность во многих случаях проходит вполне легко, врачи склонны относить ее к разряду патологий. Риски могут быть самыми различными: преждевременные роды двойни, невынашивание, патологии плодов.

Как зачать двойню

Как правило, возможность зачатия двойни передается по наследству, зачастую через несколько поколений. Однако современные медицинские возможности и различные народные средства могут помочь осуществить такую смелую мечту.

Для начала стоит определить, что двойня – это разнояйцевые малыши, зачастую разнополые. Близнецы же развиваются в одной яйцеклетке и называются, соответственно, однояйцевыми. Близнецы практически всегда одного пола.

Зачатие двойни с помощью медицинских процедур и препаратов:

• После стимуляции овуляции сильнодействующими гормональными препаратами возможно развитие многоплодной беременности в связи с созреванием большого количества фолликулов. Подробнее о стимуляции овуляции→
• Прекращение приема противозачаточных средств может также дать всплеск активности фолликулостимулирующего гормона.
• Искусственное оплодотворение, или ЭКО. Самая распространенная причина появления двойни. В последние годы все больше женщин прибегают к помощи специалистов-репродуктологов для того, чтобы зачать ребенка. Врачи стимулируют рост большого количества фолликулов. Затем после овуляции проводят операцию по изъятию фолликулов с яйцеклетками, которые впоследствии скрещивают со сперматозоидами. Исходя из того, сколько эмбрионов получилось, решается вопрос о подсадке. Как правило, подсаживать рекомендуется не более двух. Таким образом на свет появляются двойни и тройни.

Народных рекомендаций существует бесчисленное множество. Естественно, их эффективность не доказана.

1. Прием фолиевой кислоты. Она оказывает благоприятное воздействие на организм женщины и способствует появлению двойни.
2. Длительное кормление грудью первенца может также помочь в вопросе зачатия последующей двойни.
3. Правильное питание и включение в рацион продуктов, стимулирующих деятельность яичников, окажут благоприятное воздействие. Куриные яйца, кисломолочные продукты, грецкие орехи, цельные зерна содержат различные витамины и аминокислоты, они благотворно влияют на работу органов малого таза.
4. Доказано, что возраст женщины также способен «помочь» в планировании многоплодной беременности. Женщины после 30 лет чаще рожают двойню.

Как протекает многоплодная беременность

Зачастую беременность двойней или тройней протекает вполне благоприятно и мало чем отличается от обычной. Однако она все же имеет некоторые особенности.

Отслеживая течение многоплодной беременности, особое внимание врачи уделяют равномерному развитию плодов в утробе матери. Выраженная разница в весе и размере может свидетельствовать о патологии развития.

Кроме того, из-за различного кровоснабжения плодов один ребенок может «объедать» другого. Из-за этого второй малыш недополучает питание и может погибнуть или отставать в развитии.

Первый триместр многоплодной беременности в 20% случаев приносит неприятные сюрпризы. При неблагоприятном стечении обстоятельств возможно отмирание одного плода.

Если второй малыш чувствует себя хорошо и продолжает развиваться, то врачи предпочитают просто вести наблюдение такой беременности. Если второе плодное яйцо не причиняет вреда живому малышу, то его оставляют в утробе матери вплоть до родоразрешения.

Беременные двойней часто страдают от дефицита железа. Возникает состояние под названием анемия. Для того чтобы этого не возникало, врачи прописывают дополнительные витаминные комплексы.

Предлежание плаценты и плацентарная недостаточность встречаются у каждой третьей беременной двойней или тройней. Обуславливаются эти состояния большой нагрузкой на все органы женщины.

Во второй половине беременности женщины обнаруживают у себя признаки гестоза. Появляются отеки на ногах и руках, в моче остаются следы белка, поднимается давление. Гестозы бывают разной степени тяжести.

1 степень может лечиться амбулаторно, 2 – в стационарных условиях, а 3 – требует немедленного родоразрешения. При последней стадии гестоза решать путь родоразрешения для беременной двойней, кесарево или естественные роды, должен только специалист. Подробнее о гестозе→

Второй и третий триместр самые сложные для многоплодной беременности. Стенки матки слишком сильно растягиваются, внутренние органы страдают из-за усиленного кровообращения, большой нагрузки на сердце и почки. Из-за таких нагрузок зачастую случаются выкидыши и преждевременные роды.

На каком сроке ожидать родов?

Многоплодная беременность отличается от обычной даже в сроках рождения малышей. Дети из двоен и троен созревают на несколько недель раньше. Конечно же, чем позже срок рождения плодов, тем меньше проблем может возникнуть с их здоровьем.

Если речь идет о родоразрешении через кесарево сечение, то только врач определяет дату родов. Однако в большинстве случаев многоплодная беременность заканчивается преждевременными родами.

На сроке 32-33 недели роды сложные и непредсказуемые. Малыши могут быть вполне жизнеспособны. Однако зачастую они проходят долгий курс реабилитации. На этом сроке дети не всегда способны дышать самостоятельно, у них отсутствуют многие рефлексы.

34-36 недели дают гораздо больше шансов на выживание малышей. Если женщина все еще не родила, ей предлагают лечь под наблюдение, поскольку роды могут начаться в любой момент. В 36 недель женщина уже может родить детей естественным путем, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Роды на 37-38 неделе считаются нормальными. Малыши уже доношены и готовы к самостоятельной жизни. На этом сроке уже можно не беспокоиться о наступлении преждевременных схваток.

На любом сроке беременности вопрос о том, как родить двойню, решает только врач. Даже если беременность протекала без осложнений, во время родов могут возникнуть различные непредвиденные ситуации, разрешить которые в силах только акушер.

Естественные роды или кесарево сечение

Благоприятная многоплодная беременность вполне может закончиться естественными родами. В этом случае будущей матери необходимо знать, как же они протекают.

Предвестниками родовой деятельности может стать учащенное мочеиспускание. Также женщина замечает выраженное опущение живота, после чего становится легче дышать. Болевые ощущения в области низа живота подтолкнут к мысли о скором родоразрешении.

Схватки у беременной могут начаться с 25 недель. Они называются тренировочными, не доставляют болевых ощущений и быстро проходят. В этом случае беременной женщине не о чем беспокоиться.

Однако, если срок беременности уже больше 30 недель, а схватки сильно отдают в промежность, то необходимо посетить врача, чтобы подтвердить наступление родовой деятельности. Схваткам также могут сопутствовать отхождение вод и пробки. Настоящие схватки имеют четкую периодичность, которая сокращается со временем.

Во время наступления схваток, шейка матки женщины начинает готовиться к рождению малышей. Ее раскрытие должно быть в пределах 9-10 см.

После наступления схваток и раскрытия шейки матки начинаются потуги. Это самая ответственная часть естественных родов для матери. Именно от того, насколько правильно она умеет тужиться, зависит благоприятный исход деторождения.

Разница во времени появления малышей из двойни составляет от 5 до 20 минут. Для того чтобы ускорить процесс появления второго ребенка, врачи вручную вскрывают плодный пузырь.

После появления на свет малышей моют, взвешивают и оценивают их по шкале Апгар. При благоприятном исходе детей выкладывают на живот матери.

Через некоторое время после появления детей, женщине предстоит еще одна важная задача: рождение плаценты. Она также выходит с потугами. От того, насколько цельным вышел послед, зависит состояние органов малого таза матери.

Естественные роды двойни протекают вполне благоприятно. Многое зависит от того, насколько грамотен акушер-гинеколог.

Кесарево сечение при многоплодной беременности необходимо, если есть следующие показания:

1. Хронические болезни матери. Сердечные пороки, почечная недостаточность в большинстве случаев требуют оперативного родоразрешения.
2. Заболевания, приобретенные в ходе беременности. Нередко можно встретить случаи, когда при беременности двойней у мамы возникают проблемы с желчным пузырем. Повышение некоторых ферментов может привести к появлению желтушки, гепатита, холецистита. В самых трудных случаях женщину срочно родоразрешают. Также возникший гестоз в 3 степени требует вмешательства врачей. От того, насколько быстро будет проведена операция, зависит жизнь и здоровье матери и малышей.
3. Неправильное расположение одного или двух малышей – самое частое показание к кесареву.
4. Преждевременные роды ранее 35 недель чаще всего проводят хирургически.
5. Недостаточность родовой деятельности. Это означает, что схватки у женщины настолько слабые, что не представляется возможным провести естественные роды.

Если врачи предлагают провести кесарево сечение женщине с многоплодной беременностью, не стоит сразу отказываться. Многоплодная беременность – явление еще не до конца изученное. Никто не знает совершенно точно, как пройдут естественные роды.

Беременность и роды двойни – прекрасное время в жизни женщины. Несмотря на то, что они таят в себе неизвестность и могут иметь осложнения, каждая будущая мать в душе мечтает о многоплодии.

Ведь это так интересно наблюдать, как в тебе развивается сразу несколько малышей. Первое время после их рождения маме будет нелегко привыкнуть к новому темпу жизни, но улыбки и новые навыки двойняшек помогут пройти все трудности.

Современная медицина и профессиональные врачи окажут поддержку в вынашивании и рождении здоровых детей. Однако не стоит забывать, что большую роль в благоприятном исходе беременности играют правильное питание и умеренная физическая активность будущей матери.

Автор: Злата Максимова,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о двойнях

Советуем почитать: Как проходят первые и последующие роды

mama66.ru

Двойня. Оптимальный срок для родов

По данным мета-анализа, который был опубликован онлайн 6 сентября 2016г. в журнале BMJ, для минимизации риска перинатальной смертности родоразрешение при неосложненном течении беременности дихориальной двойней должно обсуждаться при достижении 37 недель гестации.  Авторы мета-анализа также не нашли убедительных данных, которые могли бы обосновать практику родоразрешения до 36 недель при беременности монохориальной двойней. Этот мета-анализ является наиболее крупным из имеющихся на данный момент исследований частоты мертворождений и других неонатальных исходов при беременностях двойней, и в нем впервые была изучена смертность новорожденных в зависимости достигнутого гестационного возраста. Эти оценки смертности новорожденных в разном гестационном возрасте являются важной информацией для планирования родоразрешения при многоплодных беременностях. 

Известно, что беременность двойней сопряжена с более высоким риском мертворождения по сравнению с одноплодной беременностью, и этот риск увеличивается по мере увеличения гестационного возраста. Достаточно распространенной практикой, направленной на предотвращение мертворождения при неосложненной много плодной беременности, является раннее плановое родоразрешение, однако преждевременные роды также приводят к росту осложнений у новорожденных.

В настоящее время не существует общепринятой точки зрения на оптимальные сроки родоразрешения при беременности двойней. В различных действующих на данный момент рекомендациях упоминаются сроки от 34 до 37 недель гестации при монохориальных двойнях, когда у детей общая плацента, и от 37 до 39 недель при дихориальных двойнях, когда плаценты разные. 

Для данного мета-анализа исследователи провели систематический обзор исследований, которые были опубликованы на любых языках до декабря 2015г. Затем был выполнен мета-анализ для оценки риска мертворождения и осложнений в периоде новорожденности при монохориальных и дихориальных двойнях на разных сроках, начиная с 34 недель гестации, с интервалом в 1 неделю. Также включенные исследования оценивались на предмет репрезентативности и риска систематических ошибок. Неонатальная смертность определялась как смерть в течение 28 суток после рождения. 

В общей сложности в анализ было включено 32 исследования, которые охватывали 35 171 беременность двойней (29 685 дихориальных и 5486 монохориальных двоен). 

У дихориальных двоен в 37 недель гестации риск мертворождения при выборе выжидательной тактики уравновешивал риск неонатальной смертности в результате родоразрешения (объединенная разница между рисками, 1,2/1000 беременностей; 95% доверительный интервал от −1,3 до 3,6; I 2 = 0%).

После 37 недель риск мертворождения достоверно перевешивал риск смерти новорожденного вследствие родоразрешения. Отсрочка с родоразрешением всего на 1 неделю (до полных 38 недель) приводила к дополнительным 8,8 случаям перинатальной смертности на 1000 беременностей (95% доверительный интервал, 3,6 – 14,0 смертей на 1000 беременностей; I 2 = 0%).

У монохориальных двоен при родоразрешении в 34 и 35 недель риск неонатальной смертности был выше, чем риск мертворождения, однако этот результат не был достоверным. В 36 недель была продемонстрирована недостоверная тенденция в сторону более высокого риска мертворождения по сравнению с риском неонатальной смертности (объединенная разница между рисками, 2,5; 95% доверительный интервал от −12,4 до 17,4/1000; I 2 = 0%).

Показатели осложнений в неонатальном периоде, в том числе необходимости проведения вспомогательной вентиляции легких, госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных, частоты респираторного дистресс-синдрома и сепсиса стабильно снижались по мере увеличения гестационного возраста и у моно- и у дихориальных двоен.

Авторы анализа делают оговорку, что принятая во многих местах политика планового раннего родоразрешения многоплодных беременностей могла привести к снижению числа рождающихся доношенных близнецов, так что, возможно, на самом деле риск мертворождения на доношенных сроках еще выше. 

Полученная информация о фетальных и неонатальных исходах у близнецов различного гестационного возраста должна учитываться при планировании сроков родоразрешения индивидуальных пациенток, а также при разработке национальных и международных мероприятий по снижению частоты мертворождений и неожиданных неонатальных осложнений у младенцев, рождающихся на близких к доношенным сроках.

Таким образом, данный мета-анализ, в целом, подтвердил информацию, полученную в более ранних исследованиях, и послужил дополнительным обоснованием для действующих в настоящее время рекомендаций Национального институтом здоровья и клинического совершенствования Великобритании (NICE) по ведению беременности двойней. Разумеется, сроки родоразрешения при многоплодной беременности должны выбираться индивидуально, но имеющаяся доказательная база указывает на то, что при неосложненной дихориальной двойне о родах следует задуматься в 37 недель, а при монохориальных двойнях – начиная с 36 недель.

medspecial.ru

Как проходят роды двойни? Живот после родов двойни

Беременность является долгожданным и приятным событием для родителей. Однако в некоторых случаях она готовит сюрприз. Когда женщина впервые посещает врача, то может узнать, что вместо одного малыша у нее будет двое. Самым пугающим и малоизвестным вопросом являются роды двойни, о которых ходит много разнообразных историй.

Физиологические признаки беременности двойней

Опытные мамочки могут на самых ранних сроках определить количество развивающихся малышей, однако таких сейчас немного. Поэтому неплохо знать определенные признаки, указывающие на многоплодность беременности:

• В результате теста на беременность вторая полоска проявляется очень ярко, что свидетельствует о большой концентрации гонадотропного гормона в моче.
• Быстрый набор веса является первым признаком развития двойни. У женщины, вынашивающей одного малыша, в первые 12 недель вес увеличивается всего на 2-3 кг, тогда как при многоплодной беременности эта цифра увеличивается минимум вдвое.
• Быстрый рост живота. Активный рост при одноплодной беременности отмечается на 5-6-м месяце, тогда как у женщины, вынашивающей двойню, уже на четвертом месяце достаточно большой живот.
• Сильный токсикоз сопровождает беременную двойней до поздних сроков. Кроме тошноты и приступов рвоты наблюдаются сильные головокружения, не дающие женщине нормально встать с постели и вести привычный образ жизни.
• При проведении анализа крови отмечается высокий уровень гонадотропина совместно с недостатком концентрации железа. Для первого триместра это является привычным явлением.
• При посещении гинеколога врач может прощупать две головки малышей или услышать два сердцебиения. После 10-й недели можно проводить УЗИ, на котором точно станет известно количество вынашиваемых плодов. Именно на УЗИ можно подтвердить предстоящее рождение двойни. Вторые роды являются более благоприятными, и на них встречается меньше осложнений, нежели у первородящих.

Все эти признаки указывают на ранние сроки беременности, однако не стоит забывать об индивидуальных особенностях организма, из-за которых можно неправильно трактовать первые признаки двуплодной беременности.

Психологические признаки беременности двойней

Кроме физиологических изменений организма можно заметить сильные психологические изменения:

• Повышенная утомляемость проявляется, как правило, со второго триместра, однако ее можно заметить уже на первом месяце беременности. Это связано с повышением энергетических затрат, необходимых организму для вынашивания беременности.
• У беременных двойней гораздо сильнее проявляются капризы и частые смены настроения. Это связано с тяжелой гормональной перестройкой, так как организм несет двойную нагрузку.
• Сильные переживания из-за родов часто вгоняют женщину в депрессию. Она постоянно волнуется, что возникнут какие-либо проблемы, накручивает себя. На последних сроках могут проявляться переживания о невозможности совместить воспитание сразу двух малышей, особенно это касается мамочек, которым некому будет помогать.

В это время женщину нужно обязательно поддерживать и успокаивать, чтобы она была уверена в своих силах и в наличии помощи и поддержки. Женщине не только физически, но и психологически сложно перенести роды двойни. Фото счастливых мамочек, конечно, вселяют оптимизм, однако при наличии даже незначительных осложнений женщина начинает сильно переживать.

Течение беременности двойней

В период беременности организм женщины подвергается сильному гормональному всплеску, кроме этого растет и общая нагрузка на опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую и другие системы. При беременности двойней эта нагрузка увеличивается в несколько раз, так как организм матери должен обеспечить достаточное питание и выведение продуктов обмена не только своего организма, но и двух растущих малышей.

При течении многоплодной беременности имеется множество сложностей, которые нужно заранее предусматривать, чтобы сохранить ее. Из-за большого давления на шейку матки при вынашивании часто наблюдаются преждевременные роды двойни, излитие околоплодных вод, развитие гестозов, тяжелый токсикоз и прочие осложнения.

В последние 3-4 недели женщина находится в стационаре, что позволяет врачам регулярно следить за ее состоянием и развитием малышей, контролировать ход беременности и вовремя проводить необходимые мероприятия по сохранению плодов или непредвиденному родоразрешению.

Как проходят роды двойни, волнует многих женщин, сталкивающихся с многоплодной беременностью. Так как предугадать, как поведет себя ваш организм и ваши дети, невозможно, хочется хотя бы ознакомиться с возможными вариантами развития родов, осложнений и последующего ухода за новорожденными.

Беременность чаще всего заканчивается проведением планового кесарева сечения. При наличии показаний может потребоваться подшивание шейки матки. Это позволит продлить беременность на несколько недель, чтобы выносить малышей до необходимого срока и предотвратить преждевременное раскрытие шейки матки.

Кесарево сечение обеспечивает рождение здоровых малышей без родовых травм, которые могут появиться при естественных родах. Будущей матери необходимо серьезно обдумать вопрос родов и проконсультироваться с врачом, который сможет подсказать оптимальный вариант.

Естественные роды двойняшек

Самостоятельные роды двойни возможны только в случае нормального протекания беременности, отсутствия любых патологий и инфекций в организме, а также при наличии квалифицированных врачей. Самым главным фактором при выборе естественных родов или кесарева сечения является положение плодов, так как после рождения первого ребенка второй часто неправильно разворачивается и застревает ножками в родовых путях.

В некоторых случаях на естественных родах появляется необходимость проводить внеплановое кесарево сечение. О возможности такого развития событий беременная должна быть предупреждена заранее. Врач должен рассказать, почему это может произойти, и успокоить женщину, так как операция проводится с целью сведения к минимуму возможных рисков и осложнений как для малышей, так и для матери.

Особенности родов двойни

Срок вынашивания беременности с двумя плодами сокращается с сорока недель до 35-37 недель. Этот период является самым благоприятным для протекания родовой деятельности. В том случае, когда роды начинаются ранее 35-й недели, они считаются преждевременными.

Роды двойни естественным путем могут иметь непредсказуемые последствия, поэтому необходимо очень ответственно подходить к данному вопросу. Возможно выпадение частей тел плодов, либо петель пуповины. Малыши могут запутаться в пуповине либо сцепиться друг с другом. Также даже при правильном положении в родовой деятельности плоды могут резко поменять свое положение, тем самым увеличив сложности.

Длительность родов может сильно увеличиться, от чего будут страдать и мама, и дети. В особо тяжелых случаях возможно застревание плодов в родовых путях, тогда появляется большая опасность для их жизни.

Пупочная грыжа после беременности

Из-за большого веса малышей может не только произойти перерастяжение матки, но и образоваться пупочная грыжа. При этом происходит растяжение мышечного кольца, которое можно устранить только хирургическим путем.

При отсутствии болей врачи часто оставляют грыжу и наблюдают за ней. Но мамочкам, которые постоянно находятся без помощи и часто носят детей на руках, необходимо позаботиться о своем здоровье, так как в дальнейшем возможно развитие осложнений и защемление мышц.

Также при пупочной грыже не рекомендуется заниматься спортом, чтобы не нагружать и без того поврежденные мышцы. Важно запомнить, что роды двойни и последствия после них во многом зависят от генетики и индивидуальных особенностей организма, поэтому лучше, если врач в конкретном случае определит возможности матери и назначит при необходимости подходящее лечение.

Живот после родов двойни: как вернуться в форму?

Частой проблемой после родов становится появление растяжек и дряблость живота. Изменение фигуры часто неблагоприятно сказывается на психологическом состоянии женщины, которая очень устает при уходе за детьми. Про роды двойни отзывы в интернете можно встретить различные. Это объясняется индивидуальностью женского организма и особенностями генетики.

Отсутствие свободного времени и возможности заниматься своим здоровьем может значительно ухудшить картину и привести к развитию заболеваний. Вернуться в форму при таком режиме достаточно сложно, и даже если лишние килограммы со временем уходят от усталости и активного образа жизни, то справиться с изменениями кожи гораздо сложнее. Часто исправить ситуацию может только пластика, которая не всегда возможна.

Диастаз после родов

Диастаз представляет собой расхождение вертикальных мышц живота. Исправить данную проблему без оперативного вмешательства невозможно, так как мышцы необходимо сшивать. Определить наличие диастаза можно самостоятельно. Он выглядит как ямка над пупком, прощупать эту ямку можно в положении лежа.

При диастазе необходимо обращаться к врачу, потому что решить проблему с помощью упражнений невозможно. Это может повлечь за собой развитие осложнений. Естественные роды двойни, как и кесарево сечение, не влияют на появление диастаза. Он является следствием сильного растяжения мышц и встречается даже при одноплодной беременности.

fb.ru

Преждевременные роды при многоплодной беременности

С того самого момента, как вы узнали о близнецах, у вас в ушах звучат слова «преждевременные роды». Это правда, что у близнецов есть риск родиться раньше срока. Согласно статистике, 50-70% близнецов рождаются раньше предполагаемой даты. У трех, четырех и большего количества близнецов вероятность приближается к 100%.

Но, вместо того, чтобы пугаться неизбежных преждевременных родов, давайте взглянем на статистику с другой стороны. Если у вас «просто» близнецы, вы с большой вероятностью произведете на свет здоровых, доношенных детей на последних неделях третьего триместра. Ведь очень многие близнецы рождается лишь на несколько недель раньше предполагаемой даты. И лишь немногие появляются на свет серьезно недоношенными, на 24-28-й неделе.

Вполне можно снизить риск преждевременных родов, следя за своим здоровьем во время беременности.

Будьте внимательны к сигналам своего тела. Хотя не все женщины сразу понимают, что у них начинаются роды, существуют признаки, при появлении которых нужно проконсультироваться с врачом. Своевременно принятые меры пойдут вашим детям только на пользу.

Распространенные признаки преждевременных родов таковы:

• Схватки с частотой более 4 или 5 в час.
• Регулярные схватки с возрастающей частотой.
• Боли, похожие на менструальные.
• Боль в спине.
• Понос или расстройство желудка.
• Кровянистые выделения.
• Чувство беспокойства.

Всем будущим мамам близнецов важно осознавать возможные риски и знать признаки наступления преждевременных родов. Однако не позволяйте страхам лишить вас радости беременности!

Частые осложнения при рождении близнецов

В процессе родов может наступить ухудшение сердечных тонов одного или обоих детей. В зависимости от стадии родов, врач или приостанавливает или как можно скорее заканчивает процесс. Если изменения сердечного тона наступают в так называемой фазе раскрытия (когда шейка матки еще не полностью открыта), то роды сразу приостанавливаются. После этого решается вопрос о возможности дальнейшего продвижения ребенка. Чаще всего достаточно перемены положения роженицы, но в некоторых случаях необходимо кесарево сечение.

Если изменение сердечного тона наступает во время фазы изгнания плода, роды могут закончиться вагинально. Помочь роженице можно наложением щипцов или нажатием на живот. Если сердечные тоны второго ребенка ухудшаются после рождения первого, во многих случаях нормальные роды все же можно провести благодаря проколу околоплодного пузыря, установке капельницы и нажатию на живот роженицы. Кесарево сечение только для второго ребенка требуется очень редко.

Самой опасной для матери является послеродовая фаза – промежуток времени примерно в два часа между рождением второго ребенка и отторжением последа. Изгнание последа всегда сопровождается кровотечением. При многоплодных родах женщина теряет больше крови, потому что матка была чрезмерно растянута и не может хорошо сократиться. При большой кровопотере может потребоваться переливание крови. После рождения второго близнеца часто делается инъекция препарата, который стимулирует сокращение матки. Иногда бывает необходимо извлечение последа под общим наркозом.

Из приведенных выше описаний домашних родов видно, что весь процесс проходил довольно легко и естественно. Чтобы иметь более полную картину многоплодных родов, познакомьтесь с высказываниями женщин, родивших близнецов в роддоме. Некоторые из этих родов протекали с теми или иными осложнениями, которые врачам удалось успешно преодолеть.

«От окиси азота (веселящего газа) я заснула. Первый близнец родился в нормальном положении. Второй близнец лежал вверх головой, но после рождения первого перевернулся и прошел без осложнений. Это были легкие роды без разрывов и без операций».

«В начале 30 недели я почувствовала легкое напряжение в спине – предродовые схватки. Я принимала средство, приостанавливающее схватки. Я провела под капельницей без сна три дня и две ночи (препарат действовал возбуждающе). После этого было решено больше не откладывать преждевременные роды. В полночь меня поместили в родильную палату, в 1.36 появилась Нина, в 1.53 – Надя. Больше я ничего не помню, мне все время хотелось спать. Во время родов я постоянно засыпала».

«На этот раз отцам не разрешили присутствовать при родах. Когда в 19 часов начались схватки с интервалами в 5 минут, мой муж пошел домой. Меня положили в родильную палату, обернули указательный палец бумажным носовым платком, и я прикусывала его каждый раз, когда начинались схватки. Медсестра все время держала меня за руку, вытирала мне пот. Она очень мне помогла. Первого ребенка врач достал щипцами. В 21.14 он уже родился, потом мне дали наркоз и щипцами извлекли нашего второго сына».

«После того как в 2 часа ночи у меня отошли воды, мы поехали в роддом. Нам пришлось стучать во все двери, потому что везде было закрыто. Мне зарегистрировали время схваток, проследили сердцебиение одного из детей. В 4.30 родился первый ребенок, на самом деле даже без особых затруднений. Дальше у меня уже не было утомительных схваток. Разорвался второй плодный пузырь. Врач установил, что у второго ребенка обвитие пуповиной. У меня было чувство, что роды длятся вечно. Ничего уже не двигалось ни вперед, ни назад. В эти бесконечные 15 минут врач, чтобы хоть что-то предпринять, пытался поймать голову ребенка и распутать пуповину. Мне казалось, что он запустил в меня всю руку. Наконец ему это удалось. Один рывок – и ребенок появился на свет. Он был весь синий, не дышал. Я, хоть и неверующая, начала горячо молиться. Наконец, он сделал первый вдох, и в голове промелькнула мысль: «Теперь у меня будет ребенок с больной головой».

«Вечером у меня начались эпизодические сокращения матки. Так как матка была очень растянута, врач решил, что роды могут начаться с легкой потуги, без классических регулярных схваток. В 23.15 мы добрались до роддома. Мне предложили каталку, но последние шаги я хотела пройти пешком. Акушерка встретила нас дружелюбно и согласилась с нашим желанием иметь как можно более естественные роды. Я занялась дыхательными упражнениями. Обстановка была спокойная. Ужасные боли в спине акушерка пыталась снять с помощью массажа, что в некоторой степени ей удавалось. Потом подошли главный врач – чтобы помочь при надавливании на живот – и две медсестры. Присутствие мужа меня очень успокаивало. В полночь схватки еще усилились, в 1.15 родился Ян. Я хотела, чтобы все быстрее закончилось, и согласилась, чтобы мне поставили капельницу. Через 6 минут родился Юрий».

«Мне пришлось делать кесарево сечение, потому что у обоих детей было ягодичное предлежание. После прибытия в роддом, переодевания и т.д. мне сделали перидуральную анестезию, вскоре я не могла даже двигать пальцами, в глазах помутилось, я только слышала голоса врачей. Страха не было. Врач-анестезиолог был со мной очень любезен. Я почувствовала, как вышел первый ребенок – мальчик – и второй занял освободившееся место. Через минуту родилась девочка. Разрез на животе схлопнулся, и я почувствовала где-то в глубине режущую боль. Терпеть не было сил, и через 2 минуты мне укололи обезболивающее в руку. Наркоз я переносила плохо. Пробуждение было тяжелым. На меня обрушились пестрые кричащие цвета, от которых рябило в глазах. У меня было дурное настроение, мне было очень плохо, все болело, и не было сил разговаривать. Муж несколько раз пересказывал мне, какой ребенок вышел первым и как плохо они выглядели. У меня в памяти ничего не удерживалось. Три дня я лежала с болью в плечах и с судорогой в ступне. Я чувствовала себя так, будто меня избили».

«Речь зашла о кесаревом сечении, когда после прокола пузыря оказалось, что воды имеют зеленоватый оттенок. Когда после процедуры стали записывать интервал между схватками, сердце второго ребенка в первый раз дало сбой. Врач хотел обязательно ускорить роды. Мне подключили капельницу. Схватки стали еще больнее, мне не хватало воздуха, и были ужасные боли в спине. Обо всех упражнениях из курсов подготовки к родам мне пришлось забыть, потому что мне приходилось неподвижно лежать на спине. Я пытались делать хотя бы дыхательные упражнения. Практически не было пауз между схватками. Шейка дальше не раскрывалась. Частота сердцебиения второго ребенка упала до 70 (нормальная – 150) и через 10 минут все еще не нормализовалась. Врач снова посоветовал сделать кесарево сечение. Мне стало так плохо, что было все равно. Я согласилась. Теперь я должна была заполнить лист анамнеза и расписаться. Мне было не до этого. Оставалось только реветь. Поскорее бы эта бюрократия закончилась. Кто хочет, тот пусть рожает, а я не хочу! После этого я больше ничего не помню…».

Независимо от того, каким образом появляются на свет малыши, многоплодные роды являются более тяжелыми физически и эмоционально. Присутствие большого числа наблюдателей, постоянное мониторирование состояния плодов, обилие медицинского оборудования нервирует родителей. Показано, что присутствие на родах близкого человека – супруга или другого родственника – позволяет значительно снизить тревогу.

Исследователями подмечено, что, если отец не присутствует на родах, мать не запоминает рождения второго близнеца из-за всеохватывающей тревоги за состояние здоровья перворожденного. Такие матери часто испытывают трудности при формировании привязанности ко второму близнецу.

Роль отца во время близнецовой беременности и родов очень велика. Он должен с самого начала беременности принимать участие в происходящем. При таком условии папы и после родов с удовольствием ухаживают за детьми, мамы лучше справляются со своими обязанностями, старшие братья и сестры близнецов не чувствуют себя лишенными родительского внимания. Папы, которые не чувствуют себя вовлеченными в семейную жизнь, ищут себе другие занятия – окунаются в работу или в общение вне семьи.

Из книги:
Я или Мы? Как растить близнецов.
Автор: Малых С. Сибурина А.
http://www.knigi-psychologia.com/article_info.php?articles_id=24

Статья любезно предоставлена сайтом
Книги по психологии. Издательство “Генезис”
http://www.knigi-psychologia.com/

Загрузка…

www.uaua.info