Как принимать противозачаточные таблетки
Содержание статьи
Такая деликатная тема, как прием оральных контрацептивов, должна обязательно обсуждаться с гинекологом. Но если у вас появились вопросы, а спросить абсолютно не у кого, тогда мы постараемся на них ответить.
Вокруг гормональной контрацепции ходит много слухов и мифов, которые настолько страшны, что быстро начинают обсуждаться девушками и женщинами в узком дружеском кругу. Но их обоснованность остается сомнительной, так как выдумывают их все те же женщины, не имеющие знаний в гинекологии. Чтобы у вас больше не возникало сомнений, давайте развеем эти страхи и опасения.
Показания к применению
Оральные контрацептивы были придуманы в 50-х годах ХХ века, а спустя 10 лет, после многочисленных исследований, одобрены для использования женщинами. Это были первые таблетки, ставшие альтернативой другим средствам предохранения, но вскоре женщины стали ощущать и другие побочные действия.
Сегодня противозачаточными препаратами не только защищаются от беременности, но и вылечивают некоторые гинекологические и дерматологические заболевания.
К показаниям к приему ОК относят:
- восстановление гормонального фона после родов или аборта;
- нормализация менструального цикла;
- женщинам, страдающим анемией;
- эндометриоз;
- фиброзно-кистозная мастопатия;
- при болезненных месячных;
- при ПМС;
- киста яичников;
- угревая сыпь;
- алопеция.
В зависимости от состава гормональные контрацептивы могут понижать тестостерон в крови, в результате чего исчезают прыщи и угри, останавливается выпадение волос, фигура становится более женственной.
как избавиться от боли во время месячных
Какие бывают оральные контрацептивы
Все противозачаточные таблетки делятся на 3 группы, каждая из которых подходит для своего возраста и состояния здоровья. Их разделяют на микродозированные (20-25 мкг эстрадиола), низкодозированные (30-35 мкг эстрадиола) и высокодозированные (40-50 мкг эстрадиола).
Виды ОК и их назначение:
- Микродозированные. Подходят молодым девушкам, женщинам, которые еще не рожали, и лицам старше 35 лет.
- Низкодозированные. Выписываются рожавшим женщинам, а также девушкам, у которых микродозированные ОК вызывали кровотечение.
- Высокодозированные. Назначаются при серьезных гормональных нарушениях и только в крайних случаях.
Эстрадиол или его производные – это активный компонент каждого из видов противозачаточных таблеток. А от того, какой будет вспомогательный гормон, зависит лечебное действие препарата. Дроспиренон, диеногест, хлормадинон ацетат, ципротерона ацетат и левомефолат обладают антиандрогенным свойством, то есть подавляют выработку мужских гормонов.
Побочные эффекты
Так как противозачаточные таблетки являются лекарственным препаратом, то оказывают не только желаемый эффект, но и вызывают некоторые побочные действия. В большинстве случаев они проявляются крайне редко, но женщинам с чувствительным организмом следует быть аккуратнее.
Побочные действия ОК:
- чувство тошноты и головокружения;
- частая смена настроения, появление капризности и раздражительности;
- снижение сексуального влечения;
- мигрени;
- упадок сил;
- набухание и болезненные ощущения в груди;
- кровянистые выделения.
Обычно эти симптомы проявляются в первые три месяца приема ОК, а после того, как организм привыкает к новому состоянию, они пропадают. В том случае, когда в течение долгого времени вы испытываете дискомфорт, у вас не проходит мазня, часто болит и кружится голова, значит ОК вам не подходят и их придется сменить.
как правильно подготовиться к беременности
Противопоказания
Также гормональные контрацептивы имеют ряд противопоказаний, не принимая во внимание которые, вы только усугубите состояние своего здоровья. Обязательно расскажите врачу вашу историю болезни и проблемы, которые беспокоят на данный момент, чтобы он адекватно оценил ситуацию и назначил правильные ОК.
Противопоказания к приему:
- наличие злокачественных образований;
- нарушение работы печени и почек;
- заболевания сосудов;
- беременность;
- гипертония;
- частые головные боли;
- кровотечения с невыясненной причиной;
- тромбоз;
- период до и спустя месяц после операции;
- продолжительная неподвижность;
- период кормления грудью.
Если вы решили принимать противозачаточные таблетки, то, во избежание осложнений, избавьтесь от привычки курить, так как возникает риск появления вегето-сосудистой дистонии. Также стоит дополнительно проконсультироваться с врачом, если у вас лишний вес или сахарный диабет.
Как правильно подобрать оральные контрацептивы
Многие девушки при подборе ОК руководствуются двумя принципами: цена и отзывы подружек. Это в корне неправильное решение. Так как организмы у всех разные и имеют не одинаковый уровень тех или иных гормонов. Чтобы правильно выбрать препарат, необходимо сдать анализы и выявить общую картину состояния организма и гормонального фона. Опираясь на это врач, назначит оптимальный вариант.
Также стоит учитывать ваши пожелания и жалобы. Акне, волосы, растущие в ненужных местах, облысение на голове и другие косметические проблемы можно решить при помощи противозачаточных таблеток, если их правильно подобрать. Многим гормональные препараты прописываются в крайних случаях проявления этих проблем.
Но сданные анализы и опытный врач не дадут вам гарантии, что организм воспримет вмешательство в свой гормональный фон. Если вы наблюдаете сильное проявление побочных эффектов, то лучше сменить препарат. Например, при непрекращающихся кровотечениях уровень эстрадиола нужно повысить. Постоянные головные боли и повышенное давление, наоборот, говорит о том, что средство для вас слишком «сильное».
как алкоголь влияет на беременность
Как принимать противозачаточные таблетки
Сегодня все противозачаточные таблетки выпускаются в удобных упаковках, на которых напечатан календарик и указаны дни недели. Поэтому перепутать что-либо сложно. В первый день наступления месячных вы начинаете с таблетки, над которой написано старт и дальше идете по кругу, пока не выпьете все 21 пилюлю. Пейте их в одно время, лучше всего поставьте себе напоминание на телефоне, чтобы не пропустить очередной прием. Далее должен следовать семидневный перерыв.
Некоторые производители для удобства женщин вместе с активными таблетками выпускают и плацебо. Их в упаковке 7 штук и они рассчитаны на прием во время перерыва. То есть, когда в упаковке не 21, а 28 таблеток, то следующую пачку следует начинать по окончании предыдущей, не делая недельного пропуска.
Во второй и третий день цикла также можно начинать пить таблетки, но они не дадут быстрого эффекта, и некоторое время придется дополнительно предохраняться. За некоторое время до месячных нельзя начинать прием, нужно обязательно подождать их прихода. Это можно делать только в том случае, когда вы уже выпили минимум 2 пачки ОК.
Менструация в период приема гормональных контрацептивов приходит в один и тот же день, то есть цикл составляет ровно 28 суток. Если пьете их уже достаточно долго, то можете отодвинуть критические дни. Когда вы не хотите, чтобы они начинались, то просто не делайте перерыва. Но злоупотреблять с этим не стоит.
Когда наступает эффект от ОК
Если вы начали пить таблетки в первый день менструации, то предохраняться дополнительными методами можно прекращать уже на следующие сутки. В том случае, когда это произошло позже, нужно подождать еще неделю.
Многие девушки, особенно те, кто еще не знакомы с этим методом защиты от нежелательной беременности, бояться, что он не окажется эффективным. На сегодняшний день это самый надежный способ, который дает гарантию в 99 процентах случаев, но только с условием того, что вы правильно принимали таблетки.
Что будет, если забыть выпить таблетку
Если это время еще не истекло, то таблетку нужно принять как можно раньше, но беспокоиться о снижении эффективности препарата не стоит. Понос или рвота спустя несколько часов после проглатывания таблетки может повлиять на эффективность ОК, поэтому лучше принять следующую пилюлю вне очереди.
как определить беременность без теста в домашних условиях
Правда, что от противозачаточных таблеток толстеют
Миф о том, что гормональная контрацепция ведет к стремительному набору веса, основана на реальных фактах. Первые выпущенные таблетки содержали большую дозу эстрадиола и могли вызывать этот побочный эффект. Так же они приводили к ускорению роста волос на теле и другим неприятным проявлениям.
Современные препараты содержат гормонов в десятки раз меньше, чем это было полвека назад, поэтому они не могут повлиять на обменные процессы в организме и абсолютно безопасны для вашей фигуры.
Противозачаточные от прыщей
Отдельно стоит поговорить о таком свойстве ОК, как избавление от угревой сыпи. Сегодня многие врачи считают гормональные контрацептивы эффективным способом борьбы с ними, особенно в подростковом возрасте, когда внешность очень важна. Такой способ безопасен, если правильно подобрать препарат. Это должны быть микродозированные ОК с антиандрогенным эффектом.
Не стоит пугаться, если в первый месяц приема проблема только усугубиться, так организм привыкает к вмешательству синтетических гормонов. Это побочное действие должно скоро пройти, а кожа очиститься, стать гладкой и красивой.
Вызывает ли гормональная контрацепция бесплодие
Многие считают, что если вмешиваться в работу организма, то он даст сбой и не сможет самостоятельно выполнять свои функции. Но, в случае с противозачаточными таблетками такого не произойдет.
Пока мы их принимаем, яичники «отдыхают», а после окончания курса полностью восстанавливают свои функции за 1-2 месяца. В этот период они становятся очень активными, что, наоборот, способствует быстрому зачатию.
Можно ли бросить пить ОК
Если вас что-то не устраивает или вы нашли альтернативу этому методу, то можете прекратить пить препарат после окончания 21 активной таблетки. В середине пачки этого делать категорически не рекомендуется и возможно только по строгим показаниям.
Когда вы не пропиваете полный курс, то возникает гормональный сбой, что является сильным стрессом для организма. Вы не только ухудшите себе самочувствие, но спровоцируете некоторые заболевания.
Решение начать принимать ОК – это ответственный шаг. Поэтому помните, что гормональные препараты нельзя назначать себе самостоятельно, а только после консультации у гинеколога. Также обратите внимание на противопоказания, во избежание появления проблем со здоровьем. Если препятствий к началу приема нет, то можете смело пробовать этот безопасный и надежный метод контрацепции.
как уменьшить боль при месячных без таблеток
Видео: 4 важных вопроса о выборе и продолжительности приема
howtogetrid.ru
инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы
ОКИ — жаропонижающее, обезболивающее, нестероидное противовоспалительное лекарственное средство.
Действующее вещество
Кетопрофен (Ketoprofen).
Форма выпуска
ОКИ выпускается в форме гранул для приготовления раствора для перорального применения, ректальных суппозиториев (для взрослых и детей) и раствора для местного применения.
Гранулы реализуются в двухобъемных упаковках из трехслойного материала объемом по 2 г (по половине дозы – 1 г), которые помещают в картонные пачки по 12 или 20 шт.
Ректальные суппозитории реализуются в стрипах (по 5 супп. в каждом), помещенных в картонные упаковки по 2 шт.
Раствор реализуется в стеклянных флаконах (по 150 мл в каждом), с прозрачным пластиковым стаканчиком для разведения препарата и дозатором для впрыскивания 2 мл лекарственного средства. Флаконы помещаются в картонные упаковки по 1 шт.
Состав
Гранулы |
1 пак. двухобъемный |
Кетопрофена лизиновая соль |
80 мг |
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, маннитол, аммония глицерат, сахарин натрия, ПВП, коллоидный диоксид кремния, ароматизатор мятный.
Суппозитории |
1 супп. |
Кетопрофена лизиновая соль |
60 мг (для детей) 160 мг (для взрослых) |
Вспомогательные вещества: глицериды полусинтетические.
Раствор |
1 мл |
Кетопрофена лизиновая соль |
16 мг |
Вспомогательные вещества: этанол, глицерол, ароматизатор мятный, метил-п-гидроксибензоат, сахарин натрия, ментол, натрия гидрофосфат, «верде чертоза» (бриллиантовый зеленый), вода очищенная.
Показания
Показанием к назначению препарата (взрослым пациентам) в форме гранул и ректальных суппозиториев является симптоматическая терапия воспалительных процессов, сопровождающихся болевыми ощущениями и жаром, включая ревматические и воспалительные заболевания суставов:
- Подагрический артрит.
- Ревматоидный артрит.
- Воспалительные заболевания околосуставных тканей.
- Остеоартроз.
- Спондилоартриты.
Детям (старше 6 лет) препарат назначают с целью кратковременной симптоматической терапии болевых воспалительных процессов при следующих состояниях:
- Купирование послеоперационных болей.
- Патологии опорно-двигательного аппарата.
- Отит.
Показанием к назначению препарата в форме раствора является симптоматическая терапия воспалительных заболеваний ротовой полости и лор-органов:
- Ларингит.
- Фарингит.
- Тонзиллит.
- Ангина.
- Стоматит.
- Глоссит.
- Гингивит.
- Пародонтопатия.
- Афты.
- Пародонтоз хронического течения.
- Стоматологические процедуры (в качестве анальгетического средства).
Противопоказания
Общими (для всех лекарственных форм) противопоказаниями к назначению медпрепарата являются:
- Аспириновая астма.
- Повышенная индивидуальная чувствительность (в том числе к другим НПВС).
Общими противопоказаниями для ректальных суппозиториев и гранул являются:
- Болезнь Крона.
- Почечная недостаточность хронического течения.
- Язвенный колит в стадии обострения.
- Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка (в стадии обострения).
- Пептическая язва.
- Гемофилия и прочие нарушения свертываемости крови.
- Дивертикулит.
- Период беременности (в частности, III триместр) и грудного вскармливания.
- Детский возраст до 6 лет.
Препарат в данной лекарственной форме назначается с особой осторожностью при: бронхиальной астме, анемии, сахарном диабете, гипербилирубинемии, сепсисе, дегидратации, печеночной недостаточности, отеках, сердечной недостаточности хронического течения, артериальной гипертензии, стоматите, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, болезнях крови (в том числе лейкопении). Также ОКИ используется с крайней осторожностью при алкоголизме, беременности (I, II триместры), алкогольном циррозе печени, табакокурении, у пациентов пожилого возраста.
Раствор для местного применения назначается с особой осторожностью при: болезни Крона, обострениях язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, обострении язвенного колита, пептической язве, дивертикулите, хронической почечной недостаточности, гемофилии и прочих нарушения свертываемости крови, беременности (в частности, III триместр) и грудном вскармливании, детском возрасте (до 6 лет).
Инструкция по применению (способ и дозировка)
Гранулы предназначены для перорального применения. Взрослым — растворить в ½ стакана питьевой воды содержимое 1 двухобъемного пакетика и принимать внутрь во время еды (3 раза в день). Для получения одной полной дозы препарата (80 мг) двойной пакетик необходимо открыть по линии с надписью «полная доза».
Больным пожилого возраста оптимальную дозу ОКИ определяет доктор (желательно сокращение дозировок в 2 раза).
Детям в возрасте 6–14 лет: растворить в ½ стакана питьевой воды содержимое 1/2 двухобъемного пакетика и принимать внутрь во время еды (3 раза в день). Для получения половины дозы препарата (40 мг) двойной пакетик следует открывать по линии с надписью «половина дозы». Оптимальная дозировка ОКИ для детей в возрасте14–18 лет соответствует таковой у взрослых
Суппозитории. Рекомендуемая дозировка лекарственного средства составляет:
- Детям в возрасте 6–12 лет (вес тела более 30 кг) — по 60 мг препарата (1 супп.) 1–2 раза в день.
- Детям старше 12 лет — по 60 мг препарата (1 супп.) до 3 раз в день.
При этом дневная доза ОКИ должна составлять не больше 5 мг/кг веса тела. Также препарат нельзя использовать дольше 5 дней без консультации с доктором.
Взрослым больным назначают по 1 супп. 2–3 раза в день. Максимальная дневная доза — 480 мг. У пациентов пожилого возраста необходимо использовать не больше 2 супп. в день.
Раствор. Препарат в данной лекарственной форме предназначен для местного использования. Способ применения: по 2 полоскания в день по 10 мл раствора (5 впрыскиваний) на 1 дозу.
Подросткам старше 12 лет разрешается использовать не больше 3 впрыскиваний на стаканчик.
Побочные эффекты
Применение препарата в форме ректальных суппозиториев и гранул может спровоцировать следующие побочные реакции:
- Центральная нервная система: вертиго, тремор, гиперкинезия, раздражительность, головокружение, перепады настроения, галлюцинации, тревожность, общее недомогание.
- Сердечно-сосудистая система: тахикардия, бледность, гипотензия, гипертензия, боль в грудной клетке, периферические отеки, синкопальное состояние.
- Желудочно-кишечный тракт: дуоденит, диарея, гастрит, эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ, боли в животе, мелена, эзофагит, гематомезис, стоматит.
- Мочеполовая система: гематурия, отеки, цистит, нарушение менструального цикла, болезненное мочеиспускание.
- Дыхательная система: ощущение спазма гортани, ринит, ларингоспазм, бронхоспазм, отек гортани, диспноэ.
- Органы кроветворения: лимфангит, пурпура, уменьшение ПВ, тромбоцитопения, лейкоцитоз, лейкоцитопения, васкулит, увеличение размеров селезенки, тромбоцитопеническая пурпура.
- Органы чувств: нарушение зрения, конъюнктивит.
- Печень: повышение активности печеночных трансаминаз и уровня билирубина, увеличение размеров печени, печеночная недостаточность, гепатит.
- Кожные покровы: эритематозная экзантема, крапивница, макуло-папулезная экзантема, ангионевротический отек, усиление потоотделения, зуд, многоформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона).
- Аллергические проявления: отек слизистой рта и глотки, анафилактоидные реакции, периорбитальный отек.
О выявлении других побочных эффектов, не указанных в данной инструкции, необходимо сообщить лечащему врачу. При появлении нежелательных реакций со стороны кишечника ОКИ в форме гранул требуется принимать с молоком или во время еды.
Дополнительно для ректальных суппозиториев:
- Местные реакции: тяжесть в аноректальной области, зуд, жжение, обострение геморроя.
О случаях передозировки препаратом в настоящее время не сообщалось.
Особые указания
При функциональных нарушениях печени и почек необходимо тщательное наблюдение за пациентом и снижение дозы препарата. Применение кетопрофена больными, страдающими бронхиальной астмой, может спровоцировать приступ бронхиальной астмы.
Во время терапии следует контролировать картину функционального состояния почек и печени, а также периферической крови.
Использование кетопрофена может маскировать симптомы инфекционного заболевания.
Женщинам, планирующим беременность, требуется воздержаться от приема ОКИ, поскольку может уменьшаться вероятность имплантации яйцеклетки.
Дозировки, используемые для терапии детей, недостаточно эффективны в лечении взрослых пациентов.
В случае необходимости определения 17-кетостероидов лекарственное средство нужно отменить за 48 часов до исследования.
Случайное проглатывание раствора ОКИ для полосканий к серьезным последствиям не ведет, поскольку разовая доза содержит 160 мг активного вещества, что соответствует дозе, предназначенной для перорального применения.
Длительное применение раствора для наружного применения может привести к сенсибилизации. В данном случае требуется прекратить использование ОКИ и подобрать адекватные методы терапии.
В период лечения препаратом необходимо воздержаться от потенциально опасной деятельности, связанной с потребностью быстрых психомоторных реакций и концентрации внимания.
Инструкция по приготовлению раствора:
- Поверните «носик» распылителя в сторону надписи «open». Так устройство будет приведено в функциональную позицию.
- Нажатием на распылитель до упора произведите впрыскивание препарата в прилагаемый пластиковый стаканчик (повторите впрыскивания до достижения назначенной врачом дозы). При однократном нажатии на дозатор-впрыскиватель больной получает 2 мл раствора.
- Разведите впрыснутую дозу в 100 мл (1/2 стакана) питьевой воды.
Условия и сроки хранения
Хранить при температуре не более 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 5 лет.
dolgojit.net
Без перерыва ОК
«Эти дни» в удобное время
О том, что женщины, принимающие КОК, могут легко перенести свою менструацию на более благоприятное время, знают многие. По крайней мере 70 % из них знают о возможности отложить наступление месячных, а 30 % уже использовали эту опцию1.
Долгожданный отпуск или романтическое свидание совсем не хочется омрачать кровянистыми выделениями. Поводом для отсрочки также могут стать командировка, спортивные соревнования, предстоящий экзамен или какое-то важное событие.
Гинекологи в свою очередь успешно используют пролонгированный режим приема в КОК в лечебных целях. Пожить некоторое время без ежемесячных кровянистых выделений необходимо женщинам с хронической анемией, менструальной мигренью, после лечения аномальных маточных кровотечений, при эндометриозе и тяжелом течении ПМС.
Пролонгированный режим приема КОК стоит рекомендовать, если проводится лечение препаратами, снижающими эффективность КОК (антиретровирусные препараты, фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой).
«Отложить» менструацию с лечебной целью легко соглашается большинство пациенток.
— Надо так надо. Ничего не поделаешь…
Вопрос в том, насколько правы женщины, стремящиеся избежать менструальноподобных реакций на фоне КОК из-за прихоти: желания искупаться в море, встретиться с любимым, войти в клетку к тиграм или принять участие в велогонке?
— Пить две упаковки без перерыва? Но это же страшно, вредно и опасно! Разве можно вмешиваться в естественный цикл?
А как же нарушение цикла?
Менструальный цикл называется циклом потому, что в организме здоровой женщины происходят ежедневные изменения, повторяющиеся циклически. Примерно каждые 28 дней. Основная цель этих изменений — подготовиться к беременности и забеременеть.
Изменения в течение менструального цикла длиной 28 дней (без оплодотворения)
Менструация — это отчет организма: «Хозяйка, беременность не получилась. Обнуляю всю подготовку и начинаю новый цикл». Каждый день нормального менструального цикла немножко отличается от предыдущего. Именно поэтому, оценивая УЗ-картину или осматривая женщину, гинеколог обязательно сопоставляет картину с днем менструального цикла пациентки.
Читайте также:
Гормональная контрацепция
На фоне приема КОК никакого «естественного» цикла нет. Ровный монотонный прием таблеток не дает фолликулам активно пойти в рост, достигнуть овуляторных размеров и лопнуть, выпуская в мир яйцеклетку. Соответственно матка находится в спокойном состоянии и не готовит «теплую встречу» для плодного яйца. Все дни приема таблеток соответствуют ранней фолликулярной фазе и похожи один на другой.
Кровянистые выделения в безгормональном интервале на фоне приема КОК, по сути, являются кровотечениями отмены, однако, чтобы не пугать народ словом «кровотечение», гинекологи используют термин «менструальноподобная реакция». Поскольку никакие циклические изменения не происходят, можно поддерживать организм в мирно дремлющем состоянии значительно дольше, чем 21 день. В конце концов, организм неграмотный и считать не умеет. Нет таблеток несколько дней — менструальноподобная реакция. Организм выдаст ее как при случайном пропуске нескольких таблеток в упаковке, так и при плановом безгормональном интервале.
«21 + 7» — уже история
Циклический режим приема КОК (21 день пить + 7 дней отдыхать) был предложен еще в 1961 году создателями первой контрацептивной таблетки Грегори Пинкусом и Джоном Роком. Во-первых, женщинам действительно стоило «отдохнуть» от огромной гормональной нагрузки. Каждая таблетка первого в мире КОК содержала количество эстрогенов, эквивалентное 103 мкг этнилэстрадиола (5 современных таблеток!). Во-вторых, Джон Рок был католиком и надеялся, что если таблетки будут имитировать естественный цикл женщины, метод будет одобрен католической церковью.
Почти 40 лет классический режим применения КОК «21 + 7» был единственно возможным, однако исследователи и практикующие специалисты накопили целый ряд претензий. Оказалось, что у каждой четвертой пользовательницы КОК в 7-дневном безгормональном интервале может «проснуться» гипоталамо-гипофизарная система и начать командовать, запуская рост фолликулов и созревание яйцеклеток. У части женщин возобновляются симптомы ПМС, тазовые боли или ухудшение самочувствия.
Второй серьезной проблемой стало несвоевременное начало новой упаковки. Почти 40 % женщин признаются, что 7-дневный интервал иногда превращается в 8-дневный и даже в 10-дневный. Такие «опоздания» уже чреваты овуляцией и нежелательной беременностью.
Эту проблему удалось решить, предложив новый режим приема «24 + 4». Укороченный до 4 дней безгормональный интервал не позволяет организму «проснуться как следует», демонстрирует лучшую переносимость и контрацептивную эффективность. В таком режиме сегодня принимают Джес/Джес Плюс (Димиа, Видора микро, Модэлль Тренд) и Зоэли.
В США уже много лет зарегистрирован препарат Seasonale, содержащий комбинацию 30 мкг этнилэстрадиола и 150 мкг левоноргестрела для применения в режиме 84 + 7. Это позволяет женщине иметь 4 менструации в год — зимой, весной, летом и осенью.
«120 + 4»: реальная жизнь без менструаций
Исследователи тщательно изучили безопасность длительного непрерывного приема КОК — частота и выраженность побочных эффектов для классического и пролонгированного режимов оказались одинаковыми, а вот контрацептивная эффективность оказалась выше у поклонниц «жизни без менструаций»2.
Максимальная продолжительность непрерывного приема КОК в настоящее время составляет 120 дней, после этого стоит остановиться на 4 дня и дать возможность организму отторгнуть функциональный слой эндометрия.
Главная проблема женщин, принимающих КОК в пролонгированном режиме, — прорывные кровотечения. Чаще всего они встречаются у женщин, принимающих препарат первые 3–4 месяца, затем их вероятность снижается. Скудные мажущие выделения не являются прорывными кровотечениями и не требуют никакой активности. Прорывные кровотечения обычно более обильны, но не сопровождаются болезненными ощущениями, при осмотре и обследовании врачу не удается найти никаких явных причин.
Несмотря на регулярный прием таблеток, в подобных случаях следует тщательно исключить беременность. Если кровянистые выделения появляются на фоне приема таблеток с 25-го по 120 день, значит, организм «подсказывает», что хорошо бы сделать паузу прямо сейчас. В этом случае следует сделать 4-дневный интервал и продолжать прием препарата. Именно такой гибкий пролонгированный режим дозирования официально зарегистрирован в РФ в 2015 году.
Возможность отодвигать свою менструацию эксперты называют «второй революцией» после возможности планирования сроков рождения своих детей. А напутствие врачам-гинекологам от специалистов, тщательно изучивших проблему, звучит так: «Нет никакой медицинской или физиологической причины вынуждать получающих КОК пациенток иметь ежемесячное кровотечение отмены. Каждая женщина, которая получает контрацептивные таблетки, должна иметь выбор — сократить число менструаций или полностью устранить их. Не стоит полагать, что у нее нет проблем, связанных с менструациями, просто потому, что она не сказала вам о них»3.
1.Управление менструальным циклом: новые возможности. Инновации в контрацепции — гибкий пролонгированный режим и цифровые технологии дозирования : информационный бюллетень / М. Б. Хамошина, М. Г. Лебедева, Н. Л. Артикова, Т. А. Добрецова ; под ред. В. Е. Радзинского — М. : Редакция журнала StatusPraesens, 2016. — 24 с.2. Klipping C. et al. Contraceptive efficacy and tolerability of ethinylestradiol 20 µg/drospirenone 3 mg in a flexible extended regimen: an open-label, multicentre, randomised, controlled study // J. Fam. Plann. Reprod. Health Care. 2012. Vol. 38. P. 73–83. [PMID: 22454003.]
3. Юренева С. В., Ильина Л. М. Гибкий режим приема: «вторая революция» в использовании комбинированных оральных контрацептивов // РМЖ. 2016. № 6. С. 298–303.
Оксана Богдашевская
Фото thinkstockphotos.com
Товары по теме: Джес, Димиа, Модэлль, Зоэли
apteka.ru
Как принимать оральные гормональные контрацептивы правильно
Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) – очень эффективное средство контрацепции, если следовать определенным правилам приема.
Вся гормональная пероральная (оральная) контрацепция делится на две большие группы:
- КОК (комбинированные оральные контрацептивы)
- Мини-пили
Для начала разберемся, как действует каждая из них.
Принцип действия КОК
Каждая таблетка сочетает в себе два гормона – эстроген и гестоген (прогестерон). В зависимости от сочетаний этих гормонов, КОК-и могут быть монофазными (равное сочетание гормонов для всех таблеток), двухфазными и трехфазными (сочетание гормонов в процентом соотношении зависит от фазы менструального цикла).
Все они действуют одинаково:
- Повышают уровень эстрогена
- Влияют на качество цервикальной слизи
- Угнетают имплантацию
Правила приема
Все КОК выпускаются в упаковках с подсказками – с указанием дней недели на блистерах и напечатанным календариком на пачке. Это облегчает прием данных препаратов.
Принимать ОК лучше перед сном или во время еды.
Но как же правильно принимать эти противозачаточные таблетки?
1.Если вы никогда ранее не принимали ОК:
- Прием следует начинать в первый день цикла (первый день месячных), допускается начало приема на 2-3 день, но тогда по прошествии месячных, несколько дней для надежности лучше использовать пезерватив
- Пить препарат нужно на протяжении 21-го дня строго в одно и то же время
- После 21 дня делается перерыв 7 дней, при котором наступает кровотечение отмены
- После перерыва сразу же нужно начать прием следующей пачки
Если прием начат не в первый день цикла, а гораздо позже (на 5-7 день), то после начала приема пройдет семь дней, прежде чем наступит контрацептивный эффект. Поэтому следует воспользоваться дополнительными средствами предохранения.
ИНТЕРЕСНО! Некоторые производители выпускают блистеры не по 21 таблетке, а по 28. Где 21 активная таблетка – это гормональный препарат, а остальные неактивные семь – это плацебо. Это делается для удобства. Т.е. 21 день вы принимаете противозачаточные таблетки, а семь дней просто «пустышки». Зато вы точно не забудете начать новую упаковку, т.к. не делаете перерыв в режиме приема таблеток.
2.Если вы переходите с другой гормональной контрацепции на ОК:
В этом случае вам все подробно расскажет гинеколог. Ведь у каждого организма свои особенности.
В общих чертах – вы просто меняете одно средство на другое. Если до этого использовалась гормональная конрацепция, то вы просто начинаете пить таблетки. Без перерыва. Тогда дополнительные средства предохранения не понадобятся. В другом случае – вам лучше проконсультироваться с врачом.
ВАЖНО! При приеме ОК (когда организм адаптируется к препарату) менструация приходит день в день, т.е. ваш цикл будет составлять ровно 28 дней.
Можно ли пить КОК без перерыва?
Нельзя. Если комбинированные препараты принимать без перерыва, то месячные не придут. Может начаться гормональный сбой.
Принимая КОК без перерыва, вы можете отсрочить наступление менструации на несколько дней (при большой необходимости), но часто пользоваться таким приемом нельзя.
Подробнее о менструальном цикле при приеме КОК
Как долго можно принимать гормональные контрацептивы без перерыва – на этот вопрос вам может ответить только врач. Каждый организм индивидуален.
ВНИМАНИЕ! Выбирайте проверенного и ответственного специалиста акушер-гинеколога.
Если вы забыли выпить таблетку
Здесь все зависит от того, сколько времени прошло от того часа, когда вы должны были принять таблетку:
- Если прошло не более 12 часов, то просто как можно быстрее примите препарат. Следующую таблетку принимайте по своему обычному расписанию, ничего не меняя.
- Если прошло более 12 часов, то срочно принимайте таблетку (остальные пьем так же по обычному расписанию). В течение недели применяйте дополнительные средства контрацепции. Так же вам необходимо будет исключить беременность.
ВНИМАНИЕ! Рвота или понос менее, чем через 5 часов после приема таблетки приравнивается к ее пропуску.
Отмена препарата
Стоит ли пить ОК – решать вам и вашему врачу.
Если вы хотите бросить пить ОК, то можете прекратить принимать препарат только по окончании 21 активной таблетки. Прерывать прием препарата на середине пачки не рекомендуется, это можно делать только по особым показаниям и с предписания врача.
Если вы прерываете курс на середине, то происходит гормональный сбой. На фоне этого ухудшается самочувствие, а так же могут возникнуть некоторые заболевания.
ВАЖНО! При приеме ОК женщина должна посещать гинеколога минимум раз в полгода.
Принцип действия мини-пилей
ЧПОК (чисто прогестиновые оральные контрацептивы), называемые мини-пили, содержат минимальные дозы гормона прогестина (синтетический аналог прогестерона – гормона, который вырабатывается в яичниках) в малых дозах 300-500 мкг.
Они хоть и считаются менее надежными, чем КОК, зато их действие на женский организм значительно мягче.
Их главное отличие в том, что они не препятствуют наступлению овуляции, а действуют следующим образом:
- Изменяют слизь шейки матки (спермии не могут добраться до яйцеклетки)
- Изменяют слизистую оболочку матки (эмбрион не может прикрепиться)
- Замедляют перистальтику маточных труб
Правила приема
Для начала обозначим, что мини-пили бывают двух видов:
- Трехчасовые (прием ежедневно в одно и то же время с погрешностью до трех часов)
- 12-часовые (прием ежедневно в одно и то же время с погрешностью до 12 часов)
ВАЖНО! Начинать пить мини-пили можно в любой день цикла.
Начав прием в первый день цикла, по завершении месячных, вам не понадобятся дополнительные средства контрацепции.
Если вы начинаете прием в другой день цикла, то эффект не наступит сразу. Нужно будет выждать два дня.
После родов
Начинать прием можно через 21 день после родов (это обеспечит вам моментальную защиту, доп.средства не понадобятся).
Если вы начнете их принимать позже, то придется подождать 2 дня до возникновения эффекта.
После аборта или выкидыша
Начинать прием можно в течение пять дней, чтобы обеспечить себя защитой сразу же.
Если вы начинаете прием таблеток позже, то придется подождать два дня, прежде чем препарат начнет действовать.
Основные правила приема МИНИ-ПИЛИ:
- Принимать мини-пили нужно каждый день в одно и то же время.
- Между пачками перерыв НЕ делается: только закончилась одна, сразу же начинаем другую.
- Если вы пропустили прием (или опоздали), то ваши действия будут зависеть от типа таблеток. Поэтому перед началом приема нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, вложенной в пачку.
- Если вы уложились в допустимый таймер опоздания приема (3 или 12 часов), то таблетки все равно будут работать. Использовать дополнительные средства защиты не обязательно.
Если вы пропустили таблетку, но пропуск не составил более 3 или 12 часов:
- Сразу принимаем препарат, как только вспомнили
- Далее пьем по обычному расписанию, ничего не меняя
Если прошло более 3 или 12 часов (зависит от вашего препарата):
Вам понадобятся дополнительные средства контрацепции
Если был незащищеный секс, то нужно будет принять средство экстренной контрацепции, а позже исключить беременность.
- Если вы принимаете техчасовые таблетки, то после пропуска необходимо использовать дополнительные средства контрацепции в течение двух дней.
- Если вы принимаете 12-часовые таблетки (которые останавливают овуляцию), то после пропуска необходимо использовать дополнительные средства контрацепции в течение 7 дней.
Подробнее о мини-пили
potaskyn.ru
ОК или не ОК?: 5 мифов про оральные контрацептивы
Лена Логинова вспоминает 5 распространенных мифов об оральных контрацептивах и приводит авторитетные контраргументы медицинских светил.
В любом месте, где собирается больше трех девушек — от женских форумов до студенческих столовых — тема оральных контрацептивов, известных в миру как «противозачаточные таблетки», вызывает такие дебаты, по сравнению с которыми парламент Таиланда, члены которого демонстрируют друг другу приемы кун-фу, просто детская песочница.
Да, тут все непросто. И да, даже среди врачей до сих пор мнения варьируются от «танцуют принимают все» до «не пей, козленочком станешь». Но в целом — я не призываю никого принимать ОК и принципиально не высказываю собственную позицию на этот счет: вот так выскажешься, а человек с твоей подачи начнет принимать неподходящее ему лекарство и заболеет. Приведенные ниже исследования — повод для размышлений. Итоговое решение вы все равно должны принять сами.
История вопроса.
В 1929 году Эдвард Дойзи и Альфред Бутенандт синтезировали эстрон, а затем — эстриол и эстрадиол (Бутенандт даже получил за это Нобелевскую премию). Первоначально синтетические женские гормоны (а эстрадиол — именно женский гормон, относящийся к классу эстрогенов) получали из мужских гормонов — андрогенов. Первый патент на оральные контрацептивы был получен в 1951 году американским химиком Карлом Джерасси. На американском рынке они появились в 1960 году, а в нашей стране — в 1970-х. И да, они были несовершенны, как все первопроходцы. С тех пор на рынке появились контрацептивы третьего поколения (в их основе прогестагены норгестимат, дезогестрел, гестоден), но им по наследству достался груз отвественности за грехи первых. И многие врачи, и многие пациенты остерегаются головных болей, тромбозов, депрессий, мигреней, тошноты, повышения риска некоторых видов рака и задержки жидкости.
Какие из этих опасений были доказаны последними исследованиями, а какие — опровергнуты?
Опасение №1: Оральные контрацептивы вызывают некоторые виды рака
Одно из самых популярных высказываний на форумах: «От таблеток появляются опухоли, лучше уж не использовать ОК, чем постоянно бояться заболеть раком». Онкология — действительно страшная группа заболеваний. Но в самом ли деле прием противозачаточных таблеток ведет к возникновению рака?
Правда или нет? Наполовину правда. Австралийские ученые из университета Квинсленда (старейший исследовательский университет Австралии, входящий в топ-50 исследовательских университетов мира; именно в нем были разработаны первые вакцины от вируса папилломы человека) посчитали, в скольких процентах случаев женщины, принимавшие оральные контрацептивы, заболевали раком груди и раком шейки матки, которые обычно ассоциируют с приемом этого типа препаратов. Кроме того, они посчитали, сколько случаев рака эндометрия и яичников было предотвращено. Для этого они взяли среднюю частоту заболеваемости этими видами рака и посмотрели, как отличается она в группе женщин, принимавших оральные контрацептивы.
105 случаев рака груди и 52 случая рака шейки матки (0,7% и 6,4% от всех случаев каждого вида рака в 2010 году в Австралии) действительно имели своими причинами влияние синтетических гормонов на женский организм. Количество же случаев рака эндометрия и яичников снизилось среди женщин, принимавших ОК, на 31% и 19% по сравнению с теми, кто оральные контрацептивы не использовал.
Опасение №2: Курение и прием оральных контрацептивов приводят к тромбозам
Наверное, в каждой семье была родственница, страдавшая варикозным расширением вен. Проблема очень неприятная. В запущенных случаях — смертельно опасная: оторвавшийся тромб может закупорить жизненно важные артерии. Как оральные контрацептивы влияют на возникновение варикоза и какую роль тут играет курение?
Правда или нет? Правда, если речь идет о препаратах первых поколений. Датские специалисты из госпиталя Херлов (госпиталь при исследовательском университете Копенгагена — втором старейшем исследовательском университете Скандинавии) выяснили, как часто препараты первого поколения приводили к тромбозам и существует ли такая проблема с оральными контрацептивами третьего поколения. Для этого они со скандинавской неторопливостью и методичностью исследовали все записи больниц с 1980 по 1993 год в поисках женщин, впервые попавших в больницы с тромбами. Контрольной группой стали женщины, принимавшие оральные контрацептивы в 1994-1995 годах.
В 1980-1993 годах количество женщин, страдавших от тромботических проблем с венами, инфарктов и инсультов, выросло в геометрической прогрессии. При этом чем старше были пациентки, принимавшие ОК, тем с большим количеством побочных эффектов они сталкивались. На примере пациенток 1994-1995 годов было замечено, что риск развития проблем с венами повышался, если женщины принимали таблетки недолго. Кроме того, курение и оральные контрацептивы действовали в связке друг с другом, синергетически, усиливая побочные эффекты.
Однако сейчас эта связь, хотя и сохраняется, стала менее выраженной, так как современные таблетки содержат меньшие дозы гормонов. Впрочем, это не значит, что каждую принятую таблетку стоит сопровождать сигаретой-)
Опасение №3: Оральные контрацептивы способны вызывать депрессию и ухудшать ее течение
Эта проблема актуальна для девушек с нестабильным эмоциональным состоянием: возможно ли насладиться всеми профитами, которые дают оральные контрацептивы, если при этом хочется свернуться калачиком и смотреть в стену 24 часа в сутки?
Правда или нет? Нет. Вновь австралийские ученые (на этот раз из университета Ньюкасла, который является ведущим исследовательским университетом Австралии и в 2014 году получил национальную премию за научные достижения «Excellence in Research») занялись этим вопросом, опросив репрезентативную выборку молодых австралиек. Суть исследования заключалась в том, чтобы определить, как соотносятся прием ОК и возникновение депрессивных симптомов.
Частота заболеваемости депрессией не отличалась принципиально среди тех, кто принимал оральные контрацептивы и тех, кто их не принимал. Однако среди тех, кто принимал таблетки не в целях предохранения, а в каких-то других, депрессивные состояния встречались в 1,32 раза чаще. Кроме того, было замечено, что симптомы депрессии потихоньку сходили на нет, если срок приема оральных контрацептивов был достаточно длительным.
Опасение №4: Оральные контрацептивы способны спровоцировать мигрени в предменструальный период
Любой человек, который хотя бы раз в жизни переживал мигрень, вспоминает о ней с содроганием. Тогда хотелось отрубить себе голову, чтобы не мучиться, сейчас хочется, чтобы это никогда не повторилось. В этом свете вероятность возникновения головной боли перечеркивает все возможные достоинства приема ОК. Подтверждают ли исследования связь между мигренью и приемом ОК?
Правда или нет? Увы, да. Канадские исследователи (профессора университета Калгари, который входит в топ-15 исследовательских университетов Канады) пришли к выводу, что даже минимальная доза эстрогена (примерно 50 мг) удваивает риск возникновения мигрени. Особенно опасно принимать ОК в случае, если у вас была мигрень с аурой: это значит, что есть вероятность ишемического инсульта. Если у женщины есть и другие факторы, способствующие развитию инсульта, прием противозачаточных таблеток строжайше запрещен. В остальных случаях возможные плюсы и минусы приема ОК стоит обсудить с врачом.
Опасение №5: ОК — зло, и нормальные врачи их не назначают
Еще одно популярное в недрах женских форумов мнение: «Врачи назначают ОК тогда, когда не знают, что делать». Периодически диванные гинекологи даже утверждают, что от любого врача, который предлагает назначить оральные контрацептивы, стоит бежать, как от огня. Как же на самом деле врачи относятся к противозачаточным таблеткам и в каких случаях считают возможным их назначать?
Владимир Николаевич Серов, президент Российского общества акушеров-гинекологов, профессор, главный акушер-гинеколог Министерства здравоохранения РФ:
«Когда изобрели оральные контрацептивы, изобретатель получил Нобелевскую премию. Возможно, для нас это не является аргументом. Но это принципиально изменило позицию женщины, по крайней мере, в европейской культуре.
Но надо сказать, что оральные контрацептивы – многообразные средства, и они применяются для предохранения от нежелательной беременности не в каждом случае. Все зависит от того, каково здоровье женщины, я не говорю об этнической или религиозной принадлежности или каких-то пристрастиях. Просто оральные контрацептивы – огромное благо для молодых женщин, которые не умеют еще обращаться к врачу, которые не наблюдаются, которые, к сожалению, на первых же половых контактах получают нежелательную беременность, делают аборт, а потом становятся нередко больными.
Поэтому оральные контрацептивы безвредны для молодых женщин, которые только начинают жить половой или семейной жизнью. А с возрастом оральные контрацептивы начинают получать ограничения, потому что возникают такие дополнительные факторы, как гипертоническая болезнь, ожирение, какие-то болезни вен. Если приходит молодая женщина, мы от двери спрашиваем: есть ли ожирение, гипертония, венозные проблемы, тромбозы в семье, если она курит – это все противопоказания. Поэтому оральные контрацептивы в руках нормального врача, даже не сильно опытного, а просто нормального – это очень сильный аргумент. Аргумент, который позволяет в Европе сократить аборты до минимума. Они все равно не ликвидируются полностью, но до минимума. Поэтому, конечно, оральные контрацептивы вредны исключительно в руках безграмотного человека.
Многие врачи говорят, что после приема оральных контрацептивов невозможно или очень сложно заново запустить яичники, чтобы они начали производить нужные гормоны. Что я могу на это ответить: такой подход не от осторожности, а от безграмотности. Конечно, если оральные контрацептивы применяются 10-15 лет подряд, они могут ослабить репродуктивную функцию. Но применять-то надо умело, а не просто обхаивать. Обхаивают обычно врачи, которые не очень умеют с оральными контрацептивами работать. Но это и не их вина, назовите мне хоть один отечественный оральный контрацептив! Если бы он был, у врачей был бы опыт, они бы знали, откуда танцевать. А так множество непонятных препаратов, проще сказать женщине, что они вредны. Тогда женщины и принимать их не будут, и будут делать аборты, как у нас и принято».
Читайте также:
www.beautyinsider.ru
ОКИ – инструкция по применению, состав, форма выпуска, дозировка, противопоказания, аналоги и цена
Для снятия отеков, сопровождающих заболевания суставов – артриты – предназначен Оки – инструкция по применению медикамента содержит информацию и о других показаниях к использованию. Противовоспалительное средство снимает температуру, озноб, может использоваться взрослыми и детьми. Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарства, чтобы принимать его правильно.
Статьи по темеЛекарство Оки
Общепринятая фармакологическая классификация относит рассматриваемый препарат Оки к ненаркотическим противовоспалительным средствам, оказывающим обезболивающее и жаропонижающее действие. Медикамент снимает воспаление, снижает повышенную температуру и купирует болевые реакции за счет активного действующего вещества – лизиновой соли кетопрофена.
Состав и форма выпуска
Оки выпускается в форме ректальных суппозиториев (для взрослых и детей), гранул для приготовления раствора и раствора для местного применения. Подробный состав каждого из лекарств:
Гранулы | Суппозитории ректальные | Раствор | |
Концентрация кетопрофена лизиновой соли, мг | 80 | 30, 60 или 120 | 16 |
Дополнительные вещества состава | Хлорид натрия, маннитол, коллоидный диоксид кремния, сахарин натрия, аммония глицерат, мятный ароматизатор | Полусинтетические глицериды | Этанол, глицерол, мятный ароматизатор, сахарин натрия, метилгидроксибензоат, ментол, краситель бриллиантовый зеленый (верде чертоза), вода, гидрофосфат натрия |
Описание | Белые или бледно-желтые, с запахом мяты | Белого или светло-желтого цвета, торпедообразной формы | Прозрачный раствор, зеленого цвета, с мятным ароматом |
Формат упаковки | 12 или 20 пакетиков | 10 шт. | Флаконы по 150 мл с дозатором для впрыскивания 2 мл и пластиковой крышкой для разведения |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Активное вещество медикамента является производным пропионовой кислоты, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Механизм работы компонента связан с угнетением активности основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, которая считается предшественником простагландинов, вызывающих воспаление, боль и лихорадку.
Кетопрофен обладает анальгетическим эффектом за счет периферического и центрального механизмов действия. Первый связан с подавлением синтеза простагландинов, второй – с ингибированием этого же процесса в центральной и периферической нервной системе, действием на биологическую активность нейротропных субстанций. Кетопрофен обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует липосомальные мембраны, тормозит активности нейтрофилов при ревматоидном артрите, подавляет агрегацию тромбоцитов.
При приеме внутрь или ректальном введении кетопрофен абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, максимальной концентрации достигает через 1-5 часов при приеме внутрь, через 45-60 минут при ректальном вводе, через 20-30 минут при внутримышечном и через пять минут при внутривенном вводе. Компонент связывается с белками плазмы крови на 99%, проникает через гематоэнцефалический барьер. Действие препарата сохраняется на протяжении 2-18 часов, он проникает в синовиальную жидкость, остатки выводятся почками или кишечником.
Показания к применению
Оки – в инструкции по применению препарата указано на наличие следующих показаний к его использованию:
- суставной синдром, воспалительные заболевания;
- ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилез, полиартрит;
- подагра, периартрит;
- артросиновит, тендинит, тендосиновит;
- бурсит, люмбаго;
- невралгия, миалгия, боль после лечения зубов, прочих стоматологических манипуляций;
- неосложненные травмы, включая спортивные, вывихи, растяжения или разрывы связок, сухожилий;
- ушибы, посттравматические и послеоперационные боли;
- отит;
- стоматит, гингивит, ангина, ларингит;
- комбинированная терапия флебита, перифлебита, лимфангиита, поверхностного лимфаденита.
Способ применения и дозировка
Внутрь каждой упаковки с лекарственными средствами вложена инструкция по применению, где указаны способ использования и дозировка. Раствор может применяться местно наружно, для полосканий горла, вводиться внутривенно или внутримышечно. Суппозитории используются для ректального введения, гранулы для приготовления раствора – внутрь, перорально.
Раствор Оки
В ЛОР-практике и стоматологии применяют раствор Оки для горла. По инструкции, взрослым назначается по два полоскания полости рта в сутки, на каждое из которых приходится 10 мл раствора (пять впрыскиваний). Подросткам старше 12 лет на одно полоскание ротовой полости приходится 6 мл раствора (три впрыскивания). Раствор готовится в стаканчике, идущем в комплекте с упаковкой. В него наливают 100 мл воды, распыляют нужное количество препарата (одно нажатие соответствует 2 мл). По отзывам, случайно проглатывание раствора не ведет к серьезным негативным последствиям.
Для лечения острых состояний, купирования обострений в процессе хронического воспаления раствор могут вводить внутривенно или внутримышечно, не более 100 мг однократно. Также разрешено использовать препарат наружно – наносить на пораженные поверхности дважды в день. Курс лечения и дозировка лекарственным средством назначается лечащим врачом.
Гранулы Оки
Для перорального применения предназначен порошок Оки. Дозировка устанавливается индивидуально. По инструкции, взрослым полагается одна полная доза (содержимое двухобъемного пакетика 80 мг). Гранулы растворяются в половине стакана питьевой воды, принимаются трижды в день во время еды. Пожилым пациентам дозировка уменьшается вдвое. Детям 6-14 лет положено принимать половину дозы пакетика 80 мг (разорвать его по линии с надписью «половина дозы»). Максимальная доза для взрослых равна 300 мг/сутки, детям – 150.
Свечи Оки
Максимальной дозой для применения ректальных свечей взрослым является 480 мг/сутки. Пациентам старше 18 лет положено применять один суппозиторий 2-3 раза/сутки. Пожилые пациенты не должны использовать более двух ректальных суппозиториев за один день. Это связано с возможными негативными последствиями для организма, передозировкой активным компонентом.
Суппозитории для детей
По инструкции, детям положено использовать суппозитории с концентрацией кетопрофена 60 мг. Свечи вводятся ректально 1-2 раза/день для ребенка 6-12 лет (с массой тела более 30 кг), или трижды за сутки для детей старше 12 лет. Суточной детской дозировкой является 5 мг/кг массы тела. Врачи предупреждают, что использовать суппозитории нужно не дольше пяти дней, если это не прописано педиатром.
Особые указания
В инструкции по применению препарата Оки указано, что его следует с осторожностью использовать у пациентов с заболеваниями печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептическими симптомами или сразу после проведения серьезных операций, имплантаций. В процессе лечения медикаментом врачи должны систематически контролировать функцию печени и почек пациента. Препарат влияет на скорость психомоторных реакций, затормаживая концентрацию внимания.
Оки при беременности
Лекарственное средство Оки противопоказано для применения в третьем триместре беременности. По инструкции, использование медикамента в первом и втором триместрах возможно, если врач оценит потенциальную пользу матери вышел риска для плода. Во время грудного вскармливания лечение кетопрофеном запрещено ввиду проникновения активного вещества в грудное молоко.
В детском возрасте
Инструкция по применению лекарственного средства Оки предупреждает, что гранулы для приготовления раствора и ректальные свечи противопоказаны детям до 12 лет, раствор для полосканий назначается только с 12 лет. При использовании ректальных суппозиториев стоит выбрать вариант с концентраций кетопрофена 30 или 60 мг, на их пачках может быть написано «детский».
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме препарата Оки и прочих медикаментозных средств возможны проявления негативного характера, указанные в инструкции:
- другие НПВС, тромболитики, Гепарин, Тиклопидин повышают риск развития эрозий, образования язв в ЖКТ, кровотечений;
- Оки снижает эффективность антигипертензивных средств, бета-адреноблокаторов, диуретиков, повышает гипогликемическое действие инсулина;
- ацетилсалициловая кислота, Пробенецид понижают эффективность кетопрофена;
- при сочетании с препаратами лития повышается концентрация лития в плазме крови до токсического уровня;
- диуретики ведут к развитию почечной недостаточности;
- усиливает побочный эффект от приема Метотрексата;
- Варфарин приводят к тяжелым фатальным желудочно-кишечным кровотечениям.
Побочные действия
В инструкции по применению препарата Оки указано на наличие следующих возможных действий при приеме кетопрофена:
- боли в желудке, тошнота, рвота, запор, диарея;
- гастралгия, нарушение функции печени, эрозии, язвы ЖКТ, кровотечения, перфорация;
- головная боль, шум в ушах, сонливость, головокружение;
- периферические отеки, приступы удушья;
- нарушение функции почек, кожная сыпь, бронхоспазм;
- раздражение слизистой оболочки прямой кишки, боль при дефекации, зуд, жжение.
Передозировка
По информации, указанной в инструкции по применению, не сообщалось о случаях передозировки медикаментозным средством Оки. Теоретически, проявления передозировки могут быть сходными с побочными действиями, только усиленными многократно. Для лечения принимают промывание желудка, прием сорбентов и прочую терапию, сходную с отравлениями НПВС.
Противопоказания
В зависимости от используемой формы выпуска препарата Оки различаются противопоказания для его применения, указанные в инструкции:
- для перорального приема: эрозия, язва ЖКТ в фазе обострения, аспириновая триада, нарушения функции почек и печени, третий триместр беременности, повышенная чувствительность к компонентам препарата или салицилатам, детский возраст до 12 лет;
- для ректального введения: проктит, кровотечения прямой кишки;
- для наружного применения: мокнущий дерматоз, экзема, ссадины, раны с инфекционными заболеваниями;
- общие: пептическая язва, гемофилия, болезнь Крона, дивертикулит, бронхиальная астма, заболевания крови.
Условия продажи и хранения
Гранулы Оки отпускаются из аптек по рецепту, все остальные формы выпуска – без него. Хранятся препараты при температуре до 25 градусов, вдали от детей. Срок годности равен двум годами для раствора и гранул, три года для суппозиториев с концентрацией 30 и 60 мг, пять лет для свечей с концентрацией 120 мг.
Аналоги Оки
На полках российских аптек можно встретить прямые и косвенные аналоги Оки. Первые сходны с ним по составу, а вторые имеют другое активно действующее вещество, но работают так же. Популярные аналоги, выпускаемые фармакологическими предприятиями:
- Кетонал;
- Флексен;
- Кетопрофен;
- Артрум;
- Фламакс;
- Аркетал Ромфарм;
- Быструмгель;
- Пенталгин;
- Феброфид.
Цена Оки
Купить Оки можно через аптеки или интернет по стоимости, которая зависит от выбранной формы выпуска и концентрации активного действующего вещества. Примерные цены по Москве и Санкт-Петербургу:
Разновидность | Цена при покупке в интернете, в рублях | Аптечная цена, в рублях |
Пакетики с гранулами 80 мг, 2 г, 12 шт. | 304 | 330 |
Свечи ректальные 120 мг, 10 шт. | 323 | 350 |
Раствор, флакон 150 мл | 469 | 490 |
Отзывы
Мария, 22 годаЕсли у меня начинается простуда, я сразу иду в аптеку и покупаю Оки для полоскания горла в виде раствора. Мне нравится, что он моментально снимает боль и даже сбивает начинающуюся температуру. У лекарства еще и удобный формат – в комплекте сразу идет стаканчик, так что не надо искать, в чем бы развести. Полощу горло дважды в день и забываю о заболевании.
Оксана, 31 годУ ребенка иногда возникает непонятная температура, он страдает от жара. В последний раз для устранения таких симптомов врач выписала нам ректальные суппозитории Оки. Они содержат кетопрофен, который быстро снимает негативные симптомы. Я вставляла свечки раз в день, на ночь, через три дня ребенок вновь вернулся к нормальной жизни.
Алексей, 35 летЯ профессионально занимаюсь спортом, поэтому травмы и ушибы для меня не редкость. Если возникает тянущая боль в позвоночнике, использую гранулы Оки. Пользоваться ими быстро и эффективно – развожу содержимое пакетика в воде и выпиваю. Если боль не сильная, отступает сразу, в противном случае приходится лечиться около недели. Мой отзыв положителен!
Максим, 49 летУ меня проявляются первые признаки подагры, болят суставы, ограничена подвижность. Врач при осмотре сказал, что это можно предотвратить и снизить степень проявления боли. Мне выписали ректальные свечи Оки, но я засомневался, как можно ими купировать болевой синдром. Лучше буду пить таблетки, чем использовать свечки, они не вызывают у меня доверия.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:Статья обновлена: 22.05.2019
sovets.net
Правила приема ОК (оральных контрацептивов), противозачаточных таблеток
Начинать принимать противозачаточные таблетки (ОК) нельзя без консультации гинеколога. Самостоятельное лечение или прием оральных контрацептивов может привести к негативным последствиям.
Для каждой женщины подбор гормональных оральных контрацептивов, вида противозачаточных таблеток осуществляется индивидуально, поэтому разновидностей противозачаточных препаратов больше полусотни.
Одни ОК таблетки могут подойти для одной женщины, но могут быть неприемлемы для другой. В связи с этим не стоит начинать прием препарата контрацепции, тем более гормональных противозачаточных таблеток по совету кого-либо, кто его испытал на себе.
Чтобы не подвергаться риску возникновения различных осложнений (которые могут быть серьезными), следует проконсультироваться с гинекологом по поводу оральных контрацептивов, которые приемлемы в конкретном случае. Это поможет эффективно защититься от нежелательной беременности и сохранить здоровье.
Что такое оральные контрацептивы ОК, виды противозачаточных таблеток
Оральные контрацептивы – это обозначение вида, одного из средств предохранения от нежелательной беременности, которое подразумевает использование гормональных противозачаточных таблеток оральным способом. То есть через рот.
Есть несколько видов гормональных противозачаточных таблеток, которые назначаются врачом гинекологом в зависимости от особенностей организма конкретной женщины.
На данный момент существуют два вида оральных контрацептивов, гормональных противозачаточных таблеток. Первый из которых, это комбинированные противозачаточные таблетки, которые в свою очередь бывают сразу нескольких видов, трехфазные, двухфазные и монофазные. Все комбинированные противозачаточные таблетки содержат в своем составе такие гормоны, как прогестерон и эстроген. Второй вид гормональных противозачаточных таблеток называется мини-пили, они содержат в своем составе только гормон прогестерон.
Как действуют оральные контрацептивы (ОК), противозачаточные таблетки
Все действие противозачаточных таблеток, гормональных оральных контрацептивов, направлено на подавление возможностей оплодотворения, способности яйцеклетки встретиться со сперматозоидом (мужской половой клеткой). Полезной будет статья о том, какие существуют плюсы и минусы использования гормональных ОК, подробнее об этом читайте в статье: как подобрать гормональные ОК, гормональные противозачаточные таблетки.
Нужно ли сдавать анализ на гормоны перед там как выбрать ОК (противозачаточные таблетки)?
Сдача крови на определение гормонов перед приемом оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток) не является обязательной процедурой. Врач может без анализов прописать необходимые ОК. Это вполне нормально и никак не зависит от профессионализма специалиста. Исследование крови является важным при наличии гормональных сбоев.
Когда, в какой день месячных (менструального цикла) лучше всего начать прием ОК (оральных контрацептивов), противозачаточных таблеток?
Лучше всего первую таблетку гормональных оральных контрацептивов принять в первый день цикла. Этот период является наиболее благоприятным для начала использования оральной контрацепции, что объясняется отсутствием необходимости применения вспомогательных предохраняющих средств. Когда прием противозачаточных таблеток начинается с другого дня, на протяжении первой недели нужно использовать и другие (не оральные) контрацептивы. Спустя неделю после начала месячных прием первой таблетки оральных контрацептивов не даст эффективного результата. После этого еще около месяца будет сохраняться риск забеременеть, не смотря на прием противозачаточного препарата на протяжении всего этого периода. Также полезной может быть статься: что делать, если нет месячных после отмены гормональных ОК, причины сбоя в менструальном цикле после отмены употребления гормональных противозачаточных таблеток.
Когда лучше перестать применять ОК, противозачаточные таблетки, на какой день цикла?
Когда женщина выпивает первую таблетку из упаковки противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов) в первый день цикла, можно не переживать относительно дополнительного предохранения. В этой ситуации препарат уже начинает действовать. Главное – четко соблюдать график приема таблеток, чтобы их действие не ослабевало. Риск беременности значительно повышается, если не соблюдать намеченное расписание или пропустить хоть один прием.
В случае приема первой таблетки не позднее 5-го дня цикла следует воспользоваться и другими предохраняющими средствами на протяжении 7 дней. Сегодня существует большое множество всевозможных гормональных противозачаточных таблеток, но чаще всего один и тот же препарат не подходит всем женщинам, из-за чего врач гинеколог может прописать использование другого противозачаточного орального ОК, например гормональный контрацептив Линдинет 20, Новинет, Ярина, Мидиана, Джес или другие виды противозачаточных таблеток.
Основные правила приема ОК (оральных контрацептивов)
Противозачаточные препараты выпускаются упаковками по 21 или 28 таблеток. В зависимости от их количества в пачке и определяются правила их приема.
В первом случае (21 шт) следует ежедневно принимать по таблетке на протяжении трех недель. После этого делается перерыв в приеме ровно на неделю. В этот период зачастую наступает менструация. На восьмой день снова осуществляется прием таблеток по уже известной схеме с новой упаковки.
Во втором случае (28 шт) никаких пауз в приеме делать не нужно: следует беспрерывно пить по таблетке ежедневно.
Как действует прием других лекарственных препаратов на ОК (противозачаточные таблетки)
При приеме других лекарств одновременно с оральными контрацептивами эффективность противозачаточных таблеток может снижаться. Такие препараты, как антибиотики, противогрибковые и противосудорожные лекарства, барбитураты, негативно влияют на действие противозачаточных таблеток. Это наблюдается в снижении эффективности контрацептива, что может привести к нежелательной беременности. В связи с этим на время приема других лекарств необходимо использовать дополнительное предохранение. До того, как начать пить одновременно с противозачаточными таблетками другие медикаменты, следует обсудить это с врачом. При использовании определенного вида орального контрацептива с другими лекарственными препаратами следует обязательно обговорить этот вопрос с врачом. Неважно какой именно ОК, Мидиана или Новинет, противозачаточные таблетки Ярина или Линдинет 20 женщина использует. Каждый из перечисленных ОК может подходить одной женщине и совершенно быть неподходящим для другой.
Предохранение во время недельного, 7 дневного перерыва
Перерывы должны делаться только при приеме орального контрацептива, рассчитанного на 3 недели. При соблюдении всех правил в недельный перерыв можно не использовать дополнительные средства контрацепции, предотвращающие нежелательную беременность. При пропуске хоть одной противозачаточной таблетки прекращать их прием на 7 дней не нужно, следует начать сразу новую упаковку после завершения предыдущей.
В каких случаях можно не делать 7-ми дневный перерыв?
Когда женщина хочет перенести дату начала менструации, она может не прерывать прием орального контрацептива на неделю. По окончании одного блистера ОК на следующий день разрешается начать новый. Угрозы для здоровья такие действия не несут. Перенести дату начала месячных с помощью противозачаточных таблеток не могут те женщины, которые ранее (в предыдущем месяце) их не принимали.
Что означает, если после окончания приема противозачаточных таблеток месячные (менструация) не началась?
В некоторых случаях это не значит ничего серьезного. Иногда так бывает, когда женщина все делает правильно и своевременно пьет противозачаточные таблетки. Поэтому нет необходимости прерывать прием оральных контрацептивов, если менструация не пошла на протяжении недельного перерыва. Следует продолжить прием ОК с восьмого дня цикла, как обычно.
Женщинам, которые не соблюдали расписание или неправильно принимали противозачаточные таблетки и при этом занимались незащищенным сексом, в первую очередь следует убедиться в отсутствии беременности и полностью прекратить прием ОК. Если подтвердиться, что забеременеть не удалось, то можно заново начать пить противозачаточное средство.
Неактивные противозачаточные таблетки и необходимость во вспомогательном предохранении ОК
В упаковках с 28 таблетками содержится 7 таблеток, в которых нет активных веществ. Если такой препарат был назначен женщине, то в неделю приема таблеток-плацебо предохраняться дополнительно не нужно. Это касается только тех случаев, когда перед этим прием осуществлялся корректно. В остальных случаях лучше ориентироваться по рекомендациям в инструкции к препарату.
Целесообразность длительных перерывов в приеме противозачаточных препаратов оральных контрацептивов
Часто у многих возникает беспокойство относительно воздействия гормональных таблеток, гормональных оральных контрацептивов на организм. Некоторые женщины самовольно устраивают перерывы на протяжении месяцев, называя это передышкой.
Так лучше не делать. Это приводит к проблемам с органами, которые не способны адекватно и резко перестраиваться. Зачастую резкое прекращение приема таблеток приводит к нарушениям менструального цикла, ухудшению самочувствия и другим неприятностям. А длительные перерывы только увеличивают вероятность наступления беременности.
Если женщина не хочет в ближайшее время забеременеть и у нее не появились противопоказания к противозачаточным таблеткам, то ей можно принимать оральные контрацептивы годами. При этом даже на протяжении 5 лет не нужны никакие перерывы в приеме гормональных оральных контрацептивов. По истечению пятилетнего приема следует обратиться к гинекологу для того, чтобы определить, можно ли продолжать пить таблетки дальше. Но лучше приходить на прием к гинекологу на плановые обследования и там обговаривать прием противозачаточных препаратов, если на это существует необходимость. В некоторых случаях может появиться необходимость перехода с одного противозачаточного препарата на другой, например с гормонального ОК Джес на другие противозачаточные таблетки Новинет. Это не означает, что один из контрацептивов лучше другого, просто не каждый контрацептив может подходить хорошо одинаково для всех.
Что делать, если не допила упаковку ОК (оральных контрацептивов), что будет если не допить противозачаточные таблетки?
Лучше не останавливать прием противозачаточных средств, но некоторые обстоятельства требуют таких действий. Среди них может быть беременность, подготовительный период перед хирургическим вмешательством, появление серьезных побочных эффектов, подтвержденных врачом.
Резкое прекращение приема таблеток может быть связано с желанием забеременеть. Но зачастую это не приводит к беременности, а грозит нарушениями в цикле и не наступлению овуляции. В свою очередь это приводит к невозможности забеременеть на протяжении месяцев. Из-за этого рекомендуется допивать упаковку таблеток до ее завершения. После этого шансы забеременеть уже в течении следующего месяца значительно повышаются.
Последствия недопитого блистера при приеме ОК (противозачаточных таблеток)
Зачастую резкое прекращение приема средств оральной контрацепции приводит к беременности, особенно если у женщины был незащищенный секс на протяжении последней недели. Также это может стать причиной появления кровотечения спустя несколько суток после последней выпитой противозачаточной таблетки. Оно не отличается сильной обильностью и может длиться до недели.
Из-за недопитого блистера могут пойти не характерно длительные и обильные месячные, что является серьезным основанием для обращения к врачу. Иногда после резкого прекращения приема оральных контрацептивов возникают нарушения в гормонах, которые сопровождаются нерегулярностью менструаций и потере способности забеременеть. Данное состояние может продолжаться несколько месяцев. Потом вновь гормональный фон восстанавливается, женщина снова становится способной к зачатию ребенка.
Что делать, если после приема ОК произошла рвота, снижается ли эффективность противозачаточных таблеток?
В некоторых случаях женщина может вырвать в течении нескольких часов после приема ОК, гормонального орального контрацептива. Если это произошло, то нужно снова выпить противозачаточную таблетку с тем же номером из другого блистера или следующую, если применяется монофазный препарат. Так следует поступить для сохранения эффекта контрацептива. Принять данную таблетку необходимо как можно скорее. Если рвота произошла больше, чем через 4 часа, то еще одну таблетку пить нет необходимости, так как за это время действующие вещества уже успели проникнуть в организм и вполне могут обеспечить защиту от нежелательной беременности.
Может ли диарея (понос) повлиять на эффективность действия оральных контрацептивов?
Действие таблеток становится не таким эффективным, если у женщины после их приема началась диарея. В этом случае нужно действовать согласно тому же принципу, что и при рвоте (см. выше). Бывает, что эта неприятность продолжается длительное время, тогда лучше на неделю использовать дополнительную контрацепцию.
Могут ли ОК (оральные контрацептивы) противозачаточные таблетки быть опасными для здоровья?
Опасность гормонов, которые содержаться в гормональных противозачаточных таблетках?
Те гормоны, которые находятся в составе ОК (оральных контрацептивов), являются синтетическими аналогами таких же гормонов, которые вырабатывается человеческим организмом. В медицине синтетические гормоны обычно используются для лечения многих видов заболеваний в качестве компенсирования недостатка выработки таких гормонов организмом.
Все, что обычные пациенты знают о вреде использования гормональных препаратов, это лишь слухи о наличии побочных эффектов от лечения с применением глюкокортикоидных гормонов. Часто неправильное или длительное использование таких гормональных препаратов приводит к появлению разного рода побочных эффектов.
Те гормоны, которые содержаться в противозачаточных таблетках, это синтетические аналоги обычных женских половых гормонов. Правильный прием гормональных противозачаточных таблеток не влияет на здоровье женского организма. На протяжении многих лет, у здоровых женщин, прием комбинированных гормональных препаратов, средств контрацепции, способен замещать работу яичников и поддерживать нормальное функционирование женского организма.
Особое внимание следует уделить приему противозачаточных таблеток при климаксе, т.к. при менопаузе очень важно соблюдать назначенный врачом график приема противозачаточных талеток.
Какие симптомы, побочные эффекты, могут появиться при приеме ОК (оральных контрацептивов), гормональных противозачаточных таблеток?
Рекомендуется принимать только те противозачаточные препараты, гормональные средства контрацепции, которые рекомендует использовать ваш гинеколог, опираясь на особенности здоровья вашего организма. Чаще всего, побочные эффекты, осложнения, которые появляются от приема противозачаточных препаратов появляются лишь в тех случаях, когда женщина сама выбирает гормональные средства контрацепции, без совета гинеколога.
Симптомы, которые указывают на наличие побочных эффектов от гормональных противозачаточных таблеток: (сильные боли в ногах, боли внизу живота, когда сильно болит живот, появляется головокружение, слабость, головная боль, подташнивает, появляется тошнота или рвота), все это может говорить о наличии побочных эффектов от применения ОК. Острая и сильная боль в области груди, трудности дыхания, потеря сознания, желтоватый окрас кожи, темная моча или слишком сильный (нездоровый) цвет кала, все это говорит о необходимости обращения к врачу. А в случае ухудшения симптомов, когда боли усиливаются, следует вызвать неотложную медицинскую помощь. Часто обильный список побочных эффектов может появиться при использовании средств экстренной контрацепции. Подробнее о том, какие бывают средства экстренной контрацепции и какие у них могут быть последствия и побочные эффекты, можно прочитать в статье: экстренная контрацепция, виды препаратов для экстренной контрацепции, для чего используются средства экстренной контрацепции
Необходимость перерыва в приеме ОК (оральных контрацептивов) перед хирургическим вмешательством
Приблизительно за месяц до планируемой операции следует отказаться от приема оральных противозачаточных средств. Так следует поступить, чтобы предотвратить образование тромбов, вызванное повышенной свертываемостью крови при приеме контрацептивов. В случае необходимости срочного оперирования в обязательном порядке следует хирурга поставить в известность о приеме противозачаточных таблеток. Врач будет принимать меры для предотвращения образования сгустков крови в сосудах.
Последствия-недопитого-блистера-при-приеме-ОК-(противозачаточных-таблеток)Чаще всего причиной тромбозов становятся комбинированные оральные контрацептивы, которые содержат эстроген. Таблетки с содержанием этого женского гормона лучше не принимать женщинам, которые:
1 Достигли 40-летнего возраста;
2 Курящим женщинам старше 35 лет;
3 Перенесшим флебит, эмболию легких;
4 Имеющим родственников с тромбозами.
Риск тромбоза при приеме оральных контрацептивов (ОК) усиливают также патологическое ожирение, повышение артериального давления, сахарный диабет, случаи инфаркта миокарда у членов семьи в особенности, когда врач не учитывает противопоказаний к применению оральных контрацептивов.
После операции можно начать снова принимать противозачаточные таблетки. Лучше всего это сделать через 2 недели после того, как самостоятельное передвижение будет осуществляться без проблем и затруднений.
Взаимодействие алкоголя на действие ОК (оральных контрацептивов)
Чрезмерное употребление спиртного понижает эффективность оральных контрацептивов. Связано это с деятельностью печени, которая пытается избавиться от токсических веществ, а вместе с ними разрушает активное вещество в противозачаточном препарате. Поэтому из-за алкоголя повышается вероятность забеременеть.
Загадкой остаются приемлемые дозы спиртного при приеме противозачаточных таблеток. У каждого своя норма, но в медицине считается, что определенные количества алкоголя подходят для всех, а именно:
на Вашем сайте.
www.odamah.ru