Содержание

МИФЫ О ДЦП – Благотворительный фонд «Добросердие»

Услышав от врачей диагноз ДЦП, многие родители воспринимают его как приговор себе и своему малышу. Ни один родитель не желает, чтобы его ребенок был инвалидом. Горе родителей безгранично, если ребенок рождается больным. Подобная реакция понятна, но, если родители сумеют быстро адаптироваться к непростой ситуации, это послужит залогом благополучного будущего ребенка с ДЦП и всей семьи.

За долгую историю болезни ДЦП заболевание обросло мифами. Предрассудки о ДЦП вводят в заблуждение не только родителей детей, но и людей, которые не столкнулись лично с этим заболеванием. Мы выбрали 5 мифов, в которых попытаемся разобраться.

ДЦП — ПРИГОВОР!

ДЦП — сложное заболевание, нарушающее многие процессы в организме человека. Безоблачной жизнь людей с церебральным параличом не назовешь. Однако сегодня люди с ДЦП живут на порядок лучше, чем 10–20 лет назад. В настоящее время существует множество лечебных учреждений, реабилитационных центров, специализированных школ, где с самого раннего возраста можно пройти необходимое лечение, получить квалифицированную и безопасную в своих методах коррекционную поддержку.

Благодаря активному развитию инклюзивного образования у детей с ДЦП есть возможность полноценного развития и общения со сверстниками.

Обучающиеся с ДЦП составляют самую многочисленную группу среди тех, кто относится к категории лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата. Многие ребята после окончания школы продолжают образование в колледжах и ВУЗах, используя в том числе, возможности дистанта.

В наше время люди даже с тяжелыми формами ДЦП могут получить интересную и прибыльную работу. Благодаря всемирной сети интернет многие заводят себе друзей по всему миру. Многие ребята после окончания школы продолжают образование в колледжах и ВУЗах, используя в том числе,
возможности дистанта.

В наше время люди даже с тяжелыми формами ДЦП могут получить интересную и прибыльную работу. Благодаря всемирной сети интернет многие заводят себе друзей по всему миру.

ДЦП — не приговор! Его последствия можно свести к минимуму и дать шанс ребёнку на полноценное будущее.

ПРИ ДЦП ГЛАВНАЯ ЦЕЛЬ ЛЕЧЕНИЯ — УЛУЧШИТЬ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА, СОЦИАЛИЗИРОВАТЬ И ОБЕСПЕЧИТЬ ЕМУ МАКСИМАЛЬНУЮ НЕЗАВИСИМОСТЬ. И ЭТО НЕ ТОЛЬКО ХОДЬБА, НО И КОММУНИКАЦИИ. ИМЕННО СОЦИАЛЬНАЯ АДАПТАЦИЯ — ГЛАВНОЕ УСЛОВИЕ, ПОМОГАЮЩЕЕ РЕБЕНКУ С ДЦП СТАТЬ ПО-НАСТОЯЩЕМУ СЧАСТЛИВЫМ!

ДЦП — ИЗЛЕЧИМ.

ДЦП — ЭТО НЕИЗЛЕЧИМОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ. НО РАННЯЯ ТЕРАПИЯ, ЕЖЕДНЕВНАЯ КОРРЕКЦИОННАЯ РАБОТА, С ПЕРВЫХ ДНЕЙ ЖИЗНИ, СОЦИАЛЬНАЯ АДАПТАЦИЯ ЗНАЧИТЕЛЬНО ОБЛЕГЧАЮТ ЖИЗНЬ С ДЦП В БУДУЩЕМ.

Среди родителей часто бытует мнение, что ребенка можно поставить на ноги, но где-нибудь за рубежом, в Германии, например или Израиле. Конечно, если отправить запрос, то любая клиника вышлет приглашение на лечение. Реабилитационный процесс будет носить комплексный характер, являясь при этом психологически комфортным. Задача таких клиник состоит в том, чтобы, несмотря на болезнь, как можно дольше сохранить возможность ребенка функционировать и ходить.

В то же время другие учёные не признают эти работы как авторитетные и указывают на необоснованность выводов их авторов.

ДЕТИ С ДЦП РОЖДАЮТСЯ ТОЛЬКО В НЕБЛАГОПОЛУЧНЫХ СЕМЬЯХ.

В 80% случаев поражение мозга происходит в период внутриутробного развития плода. У большинства детей причиной ДЦП является патология беременности матери (токсикоз, угрозы прерывания, иммунологическая несовместимость матери и плода, нарушение плацентарного кровообращения, перенесенные в первом триместре инфекции), что приводит к недоразвитию структур головного мозга ребенка. Одной из причин является гемолитическая болезнь новорожденных («ядерная желтуха»), при которой происходит интоксикация головного мозга ребенка.

В качестве основных факторов возникновения ДЦП выступают острые или хронические заболевания матери, в первую очередь гипертоническая болезнь, пороки сердца, анемия, ожирение, сахарный диабет, краснуха; прием во время беременности некоторых лекарств, в частности транквилизаторов, а также некоторые действия, связанные с профессиональной деятельностью, алкоголизм, стрессы, психологический дискомфорт, физические травмы.

Нельзя исключать и осложнения при родах, врачебные ошибки (родовые травмы). Закупорка артерии головного мозга и развитый ишемический инсульт (внутриутробный или при родах) или геморрагический инсульт (развивается в результате разрыва кровеносных сосудов и последующего кровоизлияния в окружающие ткани мозга).

ВЫВОД ОДИН: ОТ ЭТОГО НЕ ЗАСТРАХОВАН НИКТО! ФАКТОРЫ ВЛИЯЮЩИЕ НА ВОЗНИКНОВЕНИЕ ДЦП МОГУТ РАЗВИВАТЬСЯ В СЕМЬЯХ С САМЫМ РАЗНЫМ СОЦИАЛЬНЫМ СТАТУСОМ И СТЕПЕНЬЮ БЛАГОПОЛУЧИЯ.

ВИНОВАТЫ ПРИВИВКИ!

Часто приходится слышать от родителей, что ДЦП вызвано теми или иными прививками.

Действительно, в вакцине присутствуют консерванты и дополнительные вещества. Но все вакцины, применяемые в прививочных компаниях, прошли испытания и допущены к применению — это означает, они не обладают токсическим эффектом. Научных доказательств тому, что прививки вызывают ДЦП, нет.

Другое дело, что есть ряд факторов во время прививочной компании, которые могут негативно повлиять на переносимость прививки.

Например, если врач по халатности сделает прививку ребенку, несмотря на предупреждения, предусмотренные инструкцией.

Вакцина, как и любые другие лекарственные препараты, обладает противопоказаниями, и действует на всех людей индивидуально, поэтому никто не застрахован от побочных эффектов.

Нельзя исключить и наличие предпосылок к развитию ДЦП, которые имелись у ребенка до постановки прививки, на них могли не обратить внимание или проигнорировать.

ВАЖНО! ВНИМАТЕЛЬНО ОТНОСИТЬСЯ К ПРИВИВОЧНОЙ КОМПАНИИ У РЕБЕНКА. ПРОЙТИ С РЕБЁНКОМ ПЕРЕД ПРИВИВКОЙ НЕОБХОДИМЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ У СПЕЦИАЛИСТОВ. НАБЛЮДАТЬ ЗА РЕБЕНКОМ С ПОСТАВЛЕННОЙ ПРИВИВКОЙ, СВОЕВРЕМЕННО ОБРАЩАТЬСЯ ЗА ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩЬЮ, В СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМОСТИ.

ДЕЛЬФИНОТЕРАПИЯ НАМ ПОМОЖЕТ!

Дельфинотерапия стала очень популярной в связи с тем, что дельфин — одно из самых интересных и загадочных животных нашей планеты. Действительно ли дельфинотерапия помогает излечиться от ДЦП?

Базируется дельфинотерапия на нескольких видах воздействия. Во-первых, это издаваемые дельфинами ультразвуки, которые оказывают на мозг активное воздействие. Во-вторых, оказывается гидродинамическое воздействие благодаря нахождению в потоке воды от плывущего животного и эмоционального воздействия от общения с дельфином.

На популяризацию дельфинотерапии повлияли работы клинического психолога Дэвида Натансона из центра Dolphin Human Therapy в США. В своих исследованиях Натансон описывал прогресс, который произошёл с восемью мальчиками. Дети страдали задержкой психоречевого развития в результате органического поражения головного мозга и олигофрении. У всех пациентов якобы значительно улучшилась речь.

В то же время другие учёные не признают эти работы как авторитетные и указывают на необоснованность выводов их авторов.

Нейробиолог Лори Марино и клинический психолог Скотт Лилиенфельд из Университета Эмори в США отмечает: нельзя утверждать, что положительный эффект терапии вызван именно общением с дельфинами. Для такого вывода необходимо исключить эффект новизны и эффект плацебо, а исследования о пользе дельфинотерапии не плацебо-контролируемые. При этом на время таких исследований не отменяют стандартную, медицинскую терапию и приём назначенных врачом медикаментов. Эмоциональное воздействие от общения с дельфинами дает ровно такой же эффект, как любые положительные эмоции, вызванные другим способом.

Необходимо знать, что Минздрав России не признаёт дельфинотерапию методом терапии с доказанной эффективностью и гарантированной безопасностью. Официально дельфинотерапия в России не считается медицинской услугой и не включена в стандарты оказания медпомощи.

Кроме того, люди, предоставляя услуги дельфинотерапии в России, нарушают закон, а именно порядок последующего использования водных ресурсов. По закону содержание черноморских афалин может осуществляться только для сохранения и воспроизводства вида, так как они занесены в Красную книгу России.

Диагностика ДЦП при беременности — Evexia

На первой консультации женщины часто спрашивают – можно ли определить ДЦП во время беременности? Эта опасная патология характеризуется поражением центральной нервной системы с нарушением координации движений. Выявить ее на ранней стадии сложно, часто нарушение начинает развиваться сразу же после родов. Ранняя терапия поможет справиться с опасными последствиями, комплексная реабилитация детей с ДЦП в условиях профессионального центра обеспечит качественное восстановление ребенка. Наиболее благоприятный прогноз отмечается при своевременно начатой реабилитации.

Многие родители только поверхностно знают, что такое детский церебральный паралич и сразу начинают бить тревогу, посещают десятки клиник и требуют провести полное обследование. Диагностика действительно полезна, но не всегда полностью информативна.

Почему возникает ДЦП?

При данном заболевании возникает органическое поражение головного мозга, вследствие которого развивается паралич скелетной мускулатуры. В результате ребенку становится сложно ходить, держать равновесие и поддерживать осанку.
ДЦП может спровоцировать отягощенная наследственность, а также тяжелое течение беременности:

  • болезни мамы при вынашивании ребенка;
  • ранние роды из-за недоношенности;
  • резус-конфликт;
  • травмы во время беременности;
  • отравление и гипоксия плода.

Насколько опасно ДЦП?

Тяжесть заболевания зависит от степени поражения головного мозга, данное состояние определяется по признакам ДЦП при беременности. Женщине нужно регулярно посещать консультацию, проходить обследование и сдавать анализы. Если создать комфортные условия для вынашивания ребенка, роды пройдут без осложнений.

Легкая и средняя степень тяжести паралича успешно лечится, в некоторых случаях остаточных признаков патологии не наблюдается. Здесь успех во многом зависит от ответственного подхода к реабилитации как врача, так и самих родителей.

Диагностика

Можно ли определить ДЦП во время беременности? – это заболевание вызывает наибольшие трудности в диагностике. Женщине назначаются стандартные процедуры, по результатам которых доктор может выявить патологию.

УЗИ

Ультразвуковое исследование – это «золотой стандарт» в диагностике многих заболеваний, которые можно определить во время внутритрубного развития. На снимках видны любые структурные изменения в органах и тканях, по которым можно поставить точный диагноз.

В диагностике ДЦП УЗИ информативно только при большом поражении мозговой ткани. Незначительные патологические участки выявить данным методом сложно.

Кардиотокография

С помощью этого метода можно определить наличие гипоксии – плохого кровообращения плода. Его наличие ставит маму и ребенка в группу риска по детскому церебральному параличу.

Алгоритм проведения процедуры:

  • женщина ложится на левый бок, под талию подкладывается валик;
  • на животе закрепляются два датчика для считывания частоты сердечных сокращений ребенка и сокращений матки;
  • через 20-60 минут доктор делает выводы о наличии гипоксии плода.

Допплерометрия и электрокардиография

Диагностика ДЦП при беременности включает допплерометрию – определения особенностей строения сосудистого русла плаценты. При электрокардиографии можно определить изменения в виде гипоксии. Оба метода позволяют сделать выводы о степени кровообращения и питания будущего ребенка и как следствие – выявление детского церебрального паралича.

Биохимия крови

Исследование включает определение концентрации ферментов, по которым судят о наличии ДЦП – обследование проводят в два шага:

  • выявление ассоциированного с беременностью протеина-А плазмы и хорионического гонадотропина человека;
  • подсчет концентрации эстриола, хорионического гонадотропина и альфа-фетопротеина.

Насколько точна диагностика?

Выявление ДЦП представляет некоторые сложности, качество диагностики во многом зависит от квалификации доктора. Серьезные структурные изменения можно определить по УЗИ, остальные методы показывают только косвенные признаки патологии. Чтобы свести к минимуму все риски, требуется грамотное планирование беременности и соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Ошибка 404 — Страница не найдена

К сожалению, введенный Вами адрес недоступен. Этому может быть несколько объяснений:

  1. Страница удалена из-за утраты актуальности информации.
  2. Страница перенесена в другое место.
  3. Возможно, при вводе адреса была пропущена какая-то буква.

 

Тем не менее, приглашаем Вас посетить другие разделы нашего сайта.

  • Главная
  • О клинике
  • Услуги
  • Врачи
  • Прайс
    • КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧЕЙ — СПЕЦИАЛИСТОВ
    • УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
    • ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СЕРВИСНЫЕ УСЛУГИ
    • МАНИПУЛЯЦИИ В ГИНЕКОЛОГИИ
    • МАНИПУЛЯЦИИ В АЛЛЕРГОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ
    • ЛОР-МАНИПУЛЯЦИИ
    • РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ
    • ПСИХОЛОГИЯ
    • МАССАЖ (ВЗРОСЛЫЕ)
    • МАНИПУЛЯЦИИ В ХИРУРГИИ
    • ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛУГИ В ПЕДИАТРИИ
    • ДЕТСКИЙ МАССАЖ НА ДОМУ (ДЕТИ 1-5 ЛЕТ)
    • ДЕТСКИЙ МАССАЖ (ДЕТИ 6-13 ЛЕТ)
    • МАНИПУЛЯЦИИ В УРОЛОГИИ
    • УСЛУГИ СОМНОЛОГА
    • УСЛУГИ НЕВРОЛОГА
    • ТРАВМАТОЛОГИЯ — ОРТОПЕДИЯ
    • БОТУЛИНОТЕРАПИЯ
    • ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР
    • УСЛУГИ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГА
    • ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА
    • МАНИПУЛЯЦИИ ФЛЕБОЛОГА
    • ПРОЦЕДУРНЫЙ КАБИНЕТ
    • ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • УСЛУГИ КОЛОПРОКТОЛОГА
    • ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ (по договору в Диагностическом центре, ул.
      Мяги,7)
    • Услуги Функциональной диагностики детям до 7 лет по договору с Диагностическим центром
    • УЗИ детям до 7лет по договору с Диагностическим центром на ул. Мяги,7
    • МРТ-диагностика
    • МРТ от ООО ЛДЦ МИБС-Самара (ул. Калинина, 32; ул. Мичурина, 125; ул. Мяги, 19
    • Рентгенография цифровая (по договору с МЛЦ, ул. Базарная, 30)
    • Компьютерная томография по договору с ООО «МЛЦ», ул. Базарная,30
    • Функциональная диагностика по договору с ООО «МЛЦ», ул. Базарная, 30
    • АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ УЗИ
    • Услуги травматолога-ортопеда
    • Комплексные Программы обследования
    • МРТ по Договору с АО МЛЦ (ул. Базарная, 30)
    • УСЛУГИ КОСМЕТОЛОГА
    • Вызов врача на дом
    • НАБЛЮДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
    • РЕАБИЛИТАЦИЯ
  • Отзывы
  • Контакты
  • Новости
  • Акции

Лечение ДЦП – новая технология- Аутонейритотерапия

 

Вывод 1: Аутонейритотерапия, применяемая в качестве лечения детей с ДЦП, восстанавливает и поддерживает активность первичных двигательных центров в коре головного и вторичных спинного мозга, которые являются основными генераторами формирования эфферентных-нисходящих и афферентных-восходящих путей нервных импульсов.

  

Формирование двигательного акта человека происходит совместно  с первичными  проекционными зонами коры, ответственными сугубо за свою  кинестетическую модальность.  

Вестибулярный анализатор обеспечивает поддержание равновесия при разнообразных движениях, участвует в ориентировочных реакциях организма в пространстве – т.е. это анализатор равновесия и гравитации. Импульсы от проприорецепторов, которые сигнализируют о равновесии тела в пространстве, идут через спинной мозг (пути Голля и Бурдаха, Флексига и Говерса) в продолговатый мозг (оливы), средний мозг, мозжечок и в кору головного мозга.  

Импульс от проприорецепторов идет в филогенетические (старые) части мозжечка – архицеребеллум, который связан с вестибулярными ядрами ствола и другими образованиями вестибулярной системы; и в палеоцеребеллум. Эта часть мозжечка появилась только у позвоночных, передвигающихся по суше преодолевая силу тяжести (у человека). Поэтому палеоцеребеллум тесно связан со спинным мозгом, постоянно получает бессознательную информацию о мышечном тонусе, и участвует в регуляции стереотипных автоматизированных движений (ходьба) и в поддержании позы.  

Вывод 2:

 Аутонейритотерапия, применяемая как метод лечения детей с ДЦП в нашем центре, устраняет патологическую проприоцептивную афферентную импульсацию с дальнейшим восстановлением кинестетического восприятия регуляции нормального мышечного тонуса, с активацией анализатора равновесия и гравитации.  

Организация активной сознательной, целенаправленной двигательной деятельности обеспечивается третьим функциональным мозговым блоком, расположенным в лобных отделах головного мозга. Этот блок создает замыслы, формирует планы и программы действий, следит за эффектом выполнения и т.д. Первичные проекционные зоны, находящиеся в передней центральной извилине, являются исполнительным аппаратом мозговой коры, подготавливающим двигательные программы. Однако решающее значение в подготовке двигательных импульсов имеют вторичные и третичные зоны этого функционального блока. Вторичные премоторные отделы коры развертывают сложные действия во времени. В процессе функционирования этих отделов коры головного мозга осуществляется серийная двигательная активность.

  

Третичные, префронтальные отделы лобной доли играют решающую роль в формировании намерений и программы, в регуляции и контроле наиболее сложных двигательных форм человека. Лобные доли мозга обладают мощной системой восходящих и нисходящих связей с ретикулярной формацией, получают от ретикулярной формации мощные тонизирующие импульсы. Третичные префронтальные отделы лобных долей фактически надстроены над всеми зонами коры головного мозга. Они отвечают за общую организацию движений.  

Вывод 3:

В процессе лечения ДЦП у детей методом Аутонейритотерапии происходит пространственно-временная модуляция электро-химических процессов цитолеммы нейро- и глиоцитов, приводящая к стабилизации их мембранного потенциала и ионного состава межклеточной жидкости в ткани мозга. Этим определяется активация функции морфологически сохраненных нейронов и уменьшение поляризации мембран повреждённых клеток.  

Суммация эффектов приводит к активации тканевого дыхания, повышению синтеза макроэргов, нейромедиаторов и пептидных нейромодуляторов, развитию спраутинг процессов и, как следствие к активации неспецефических механизмов адаптации с развитием комплексных компенсаторно-приспособительных реакций в виде образования стойкой рефлекторной дуги утерянного ранее безусловного рефлекса и нормально-формирующегося условного.

  

*Дизонтоэмбриогенез — нарушение развития организма на каком-либо этапе развития.

*Проприорецепторы, проприоцепторы, чувствительные рецепторы — периферические элементы сенсорных органов, расположенные в мышцах, связках, суставных сумках, в коже и свидетельствующие об их работе 

Реабилитация детей с ДЦП в центре ДокторНейро

Детский церебральный паралич — прогрессирующее заболевание нервной системы, характеризующееся не только грубыми двигательными расстройствами (невозможность ходить, стоять, сидеть, выполнять движения конечностями), но и задержанным общим психическим развитием разной степени выраженности.

Причиной развития ДЦП чаще всего являются различного характера патологические воздействия на мозг ребенка в последние недели внутриутробного развития, во время родов или в первые недели жизни.

Классификация

В настоящее время в нашей стране чаще других используется классификация ДЦП, предложенная К.

А. Семеновой, согласно которой можно выделить 5 основных форм ДЦП:

  • Спастическая диплегия (болезнь Литтля), характеризуется наличием спастических парезов во всех конечностях, при этом руки поражены значительно меньше, чем ноги.
  • Большинство детей имеет благоприятный прогноз в психическом развитии и положительную динамику в физическом развитии.
  • Гемипаретическая форма, характеризуется спастическими парезами верхних и нижних конечностей на одной стороне тела (правой или левой), также имеет благоприятный прогноз развития высших психических функций (восприятия, речи, мышления и др.) и физического состояния.
  • Гиперкинетическая форма, основными симптомами которой являются снижение мышечного тонуса и гиперкинезы, то есть непроизвольные насильственные движения разных групп мышц в состоянии бодрствования ребенка. При этой форме ДЦП большая часть детей достаточно успешно развиваются в психическом отношении, но менее успешно — в моторном.
  • Атонически-астатическая форма возникает при поражении мозжечка, поэтому основные симптомы при данной форме течения ДЦП являются нарушение равновесия, координации движений, часто — сниженный мышечный тонус. Если данная форма ДЦП не сочетается с другими расстройствами, то дети не имеют значимых отклонений процесса развития психических функций, а двигательные симптомы зачастую компенсируются с возрастом.
  • Двойная гемиплегия — возникает при обширных поражениях головного мозга, представлена тетрапарезом, где грубо поражены и верхние и нижние конечности. Наиболее сложная для проведения абилитационных мероприятий форма ДЦП, отмечаются значительные нарушения и психического и физического развития.
Нарушения

В целом для детей, страдающими разными формами ДЦП в большей степени характерны следующие нарушения развития высших психических функций:

  • Во-первых, вследствие сенсорной депривации у детей отмечаются нарушения разных видов чувствительности — нарушения осязания, слухового восприятия, зрительного восприятия (в том числе из-за нарушений функций глазодвигательного аппарата), недоразвитие зрительно-пространственного восприятия, зрительно-предметного гнозиса.
  • Во-вторых, для таких детей характерно снижение нейродинамики протекания психических процессов, что выражается в повышенной утомляемости, замедленности переключения психических процессов, низком уровне концентрации внимания, выраженных нарушениях различных видов памяти, низкой познавательной активности, снижении интеллектуальных функций.
  • Наконец, особой спецификой отличается развитие речевых функций таких детей, так как на развитие речи негативно влияет не только повреждения или недоразвитие определенных отделов коры головного мозга, регулирующих речевую деятельность, но и патологические тонические рефлексы, которые негативно влияют на способность ребенка к артикуляции звуков, голосовой активности, звукопроизношению.
Что делать?

Однако, даже при тяжелых формах течения ДЦП детям в некоторой степени доступны ограниченные возможности социализации и обучения, при этом необходим комплексный подход в процессе абилитации детей, что достигается совместной работой врачей неврологов, детских психиатров, специалистов в области ортопедии, ЛФК, нейропсихологов, логопедов, дефектологов.

ДЦП у новорожденных: причины, симптомы и лечение

ДЦП у новорожденных — группа заболеваний, что спровоцированы поражением головного мозга, двигательной и мышечной систем, центральной нервной системы, которые имеют слабо выраженное проявление и диагностировать их в раннем возрасте бывает сложно. Существует ряд признаков, которые должны насторожить родителей и являются поводом для консультации невролога.

Симптомы ДЦП новорожденных детей

Признаки ДЦП развиваются постепенно, поэтому сразу после рождения младенца заподозрить нарушения практически невозможно. Однако существует ряд симптомов, свидетельствующих о повреждении того или иного участка головного мозга новорожденного. Для ДЦП характерно разделение на три стадии протекания — ранняя (от рождения до 5-6 месяцев), начальная резидуальная (от 6 месяцев до 3 лет) и поздняя резидуальная (от 3 лет и старше).

Диагностика ДЦП у новорожденных младенцев базируется на признаках, свойственных ранней стадии развития. К ним относятся:

  1. Патологические нарушения и сложности сосательного, глотательного рефлекса. Заметить такие проблемы нетрудно, они проявляются в том, что ребенок слабо берет грудь, не демонстрирует естественного для новорожденного стремления к сосанию. При нарушении глотательного рефлекса ребенок испытывает трудности с проглатыванием — захлебывается или молоко просто вытекает у него изо рта.
  2. Отсутствие реакции на звук, начиная с возраста 1 месяца. При нормальном развитии слуха у новорожденного, он уже с 2-3 недель после рождения начинает различать голос матери, а к первому месяцу жизни реагирует на громкий звук. Эта реакция проявляется в виде мимических изменений, вздоха или широкого открывания глаз. Если этой реакции нет к полутора месяцам, то вероятно неврологическое нарушение слуха, как один из признаков начальной стадии ДЦП.
  3. Отсутствие сфокусированного взгляда после 2-3 месяцев. К концу первого месяца младенец уже учится фокусировать взгляд на источниках света, в 2-3 месяца он реагирует на движущиеся предметы. Задержка развития зрительной системы может быть одним из симптомов ДЦП.
  4. Неадекватная реакция на переворачивание малыша на животик, сложности с разведением ножек или поворотом головы. Как правило, малыши любят массаж и гимнастику. Если при обычной для новорожденных зарядке ребенок проявляет признаки беспокойства и плачет, это может означать, что он испытывает боль и дискомфорт из-за неправильного развития скелетных костей и суставов, как это часто бывает при ДЦП.
  5. Ребенок принимает неестественные и неудобные с точки зрения нормального развития позы. Такой признак характерен для ДЦП, так как начальные патологические изменения скелета и контрактуры суставов приводят именно к принятию странных положений тела.

Если у ребенка около 3 месяцев проявляется склонность к однотипным повторяющимся движениям, то это также может быть вызвано развитием ДЦП. В дальнейшем на начальной резидуальной стадии ДЦП у таких детей наблюдается отставание в физическом и психическом развитии — они плохо держат голову, долго не могут научиться самостоятельно сидеть, стоять, ползать. У них гораздо дольше нормы сохраняются рефлексы, свойственные новорожденным (хватательный, ладонно-ротовой).

Методы остеопатии в диагностике и лечении ДЦП у новорожденных

В отличие от неврологических методов в остеопатии используются исключительно ручные техники и приемы для диагностики и лечения заболеваний. Врач-остеопат пальцами выявляет блокированные и поврежденные участки головы и тела.

Остеопатическое лечение при ДЦП позволяет на ранних стадиях заболевания произвести коррекцию различных нарушений: от дисплазии суставов до смещения костей черепа и гидроцефалии. К остеопату стоит обратиться сразу после рождения ребенка, даже если у родителей нет причин подозревать ДЦП, в таких случаях:

  • Во время беременности женщина перенесла инфекционное заболевание;
  • Беременность протекала с осложнениями и подозрением на гипоксию;
  • Затяжные или осложненные роды с использованием инструментальных методов для родовспоможения (щипцы, вантузы).

Причиной ДЦП чаще всего являются органические повреждения мозга, родовые травмы и микротравмы черепных костей. Консультация и курс лечения у остеопата в первые 3 месяца жизни помогут избавиться от ДЦП или значительно улучшить состояние здоровья и качество жизни ребенка в будущем.

симптомы

процедуры связанные с заболеванием

Знать и действовать – Коммерсантъ Санкт-Петербург

Детский церебральный паралич является следствием нарушений развития мозга или его повреждения в процессе формирования. У ребенка они могут возникнуть под влиянием совокупности факторов, воздействующих на маму в течение беременности и родов. Внимательность к своему здоровью — большое подспорье в минимизации рисков, в части случаев мы способны и вовсе их исключить, повысив шансы всей семьи на здоровое будущее.

Распространенность зарегистрированных случаев ДЦП в России в среднем составляет 2,2–3,3 на 1 тыс. новорожденных (0,22–0,33%). На сегодняшний день известно более 400 факторов, провоцирующих возникновение данных нарушений. При этом важно понимать, что их наличие не является признаком или симптомом церебрального паралича, не гарантирует возникновения этого диагноза. Эти факторы также могут не отразиться на здоровье будущего ребенка, тем не менее, они стоят внимания и осознанного поведения обладающих ими женщин.

К факторам риска относятся:

·различные хронические заболевания матери: болезни сердца, гипертония, ожирение, анемия, сахарный диабет и другие эндокринные нарушения, а также полученные в течение жизни серьезные травмы;

·серьезные вирусные инфекции, такие как краснуха, ветрянка, токсоплазмоз, герпес;

·нездоровый образ жизни будущей матери, например, постоянные стрессы, психологические проблемы, злоупотребление алкоголем или транквилизаторами;

·преждевременные роды: так как рано увидевший свет ребенок имеет слабо развитые органы, особенно головной мозг, это увеличивает вероятность возникновения гипоксии;

·разница в группе крови, резус-несовместимость матери и ребенка, потому что эти факторы могут вызвать желтуху или гемолитическую болезнь у плода или новорожденного;

·генетическая предрасположенность — если диагноз ДЦП был поставлен кому-то из близких родственников, например, близнецу, родным или двоюродным брату или сестре, родителю;

·при экстракорпоральном оплодотворении, если эту процедуру проходят родители более старшего возраста, имеющие в анамнезе бесплодие, или гинекологическую патологию у матери, есть риск выйти в ДЦП. Также при ЭКО чаще встречаются многоплодная беременность и преждевременные роды, о которых сказано выше;

·различные осложнения во время беременности и в родах, при которых ребенок может получить травму или есть риск развития нарушений.

Сами по себе эти факторы не являются причиной возникновения ДЦП. Большинство из них может стать причиной внутриутробной гипоксии плода и нарушения маточно-плацентарного кровообращения, а уже сформированная кислородная недостаточность при неблагоприятном стечении обстоятельств постепенно приводит к структурным нарушениям эмбрионального развития, отмечает акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики Александра Микерина.

Исключить или минимизировать воздействие перечисленных условий женщине позволит внимательное отношение к своему организму как во время беременности, так и при ее планировании. Прежде всего Александра Микерина советует оздоровить свой образ жизни: если вы курите — постарайтесь бросить, при наличии избыточной массы тела — нормализуйте ее.

«На этапе планирования беременности женщина должна обратиться к акушеру-гинекологу, заблаговременно пройти полное клинико-лабораторное обследование, выявить все факторы риска, достигнуть полной компенсации всех имеющихся неблагополучий в организме и пройти адекватную ее состоянию прегравидарную подготовку»,— инструктирует Елена Мозговая, заведующая отделом акушерства и перинатологии НИИ акушерства, гинекологии и репродукции им. Отта.

«Рекомендуется сделать прививки от таких болезней, как ветряная оспа и краснуха, которые могут нанести вред плоду, а во время беременности — прививку от гриппа. Если для зачатия используются вспомогательные репродуктивные технологии, рассмотрите способы снижения вероятности многоплодной беременности, например, перенос только одного эмбриона»,— добавляют специалисты сети клиник «Скандинавия».

Во время беременности стоит не только регулярно посещать врача, констатирует Елена Мозговая, но и соблюдать здоровый образ жизни, избегать травм, вирусных заболеваний, употребления токсических веществ, заблаговременно проводить лечение всех осложнений беременности.

«Поговорите с врачом обо всех возможных способах предотвращения проблем, а также о способах предотвращения преждевременных родов, если вы входите в группу риска»,— рекомендуют в «Скандинавии». Зная о вашем здоровье больше, специалист сможет дать актуальный совет.

Для исключения возможной резус-несовместимости в первом триместре беременности делается специальный анализ крови. И если выявлен фактор риска, врач подскажет, какие меры принять для его нейтрализации. Обязательно обратитесь к своему врачу, если вы заболели, у вас поднялась температура или присутствуют другие признаки инфекции во время беременности. На этот случай есть безопасные методы лечения, не забывайте консультироваться и на предмет безопасности употребляемых лекарств. Эксперты уверены, что понимание важности и соблюдение необходимых мер предосторожности — лучшая профилактика детского церебрального паралича.

Чтобы не пропустить признаки возможного развития ДЦП у ребенка в первый год жизни и далее, следует обращать внимание на соответствие его развития «таблицам норм развития», в которых указаны сроки появления двигательных навыков. «Если возникли какие-либо сомнения, можно обратиться к порталу «ДЦП-Инфо»: на нем прописаны алгоритмы о том, куда и к каким специалистам идти родителям, подозревающим ДЦП»,— добавляет Алексей Шмонин, доцент кафедры физических методов лечения и спортивной медицины ФПО ПСПбГМУ им. Павлова, профессор кафедры клинической медицины и медицинской реабилитации СПБМСИ.

«Профилактика рождения ребенка с ДЦП важна, но во всем нужна мера и не стоит впадать в панику. С медицинской точки зрения само вступление в сексуальную жизнь опасно различными заболеваниями. К счастью, несмотря на это, человечество продолжает вступать в отношения и рожать детей»,— заключает эксперт.

Ксения Потапова

Детский церебральный паралич (ДЦП) (для родителей)

Что такое церебральный паралич?

Церебральный паралич (ДЦП) — это проблема, которая влияет на мышечный тонус, движения и координацию. Это происходит, когда мозг не может должным образом посылать сообщения мышцам о том, как двигаться плавно или хорошо скоординировано. ДЦП также может влиять на другие функции организма, связанные с двигательными навыками и мышцами, такие как дыхание, контроль мочевого пузыря и кишечника, прием пищи и речь.

Существуют различные типы CP.У некоторых людей есть один тип или смесь:

  1. спастический церебральный паралич , вызывающий скованность и затруднения при движении
  2. дискинетический (атетоидный) церебральный паралич , вызывающий неконтролируемые движения
  3. атаксический церебральный паралич , который вызывает проблемы с равновесием и восприятием глубины (оценки расстояния между двумя объектами)

Лекарства от ДЦП нет, но качество жизни ребенка можно улучшить с помощью:

Детский церебральный паралич не ухудшается со временем.

Что вызывает церебральный паралич?

Причина ХП не всегда известна. Но во многих случаях мозг ребенка все еще развивается, например, до рождения или в раннем младенчестве. Это может быть связано с:

  • инфекции или другие медицинские проблемы во время беременности женщины
  • инсульт в утробе матери или после рождения
  • нелеченая желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
  • генетические нарушения

В редких случаях ДЦП возникает из-за того, что во время рождения ребенка что-то пошло не так.

У недоношенных детей (детей, рожденных раньше срока) вероятность развития ДЦП выше, чем у доношенных детей. Как и другие дети с низким весом при рождении и многоплодные роды, такие как близнецы и тройни.

Области мозга, влияющие на обучение, также могут быть затронуты. Это может привести к неспособности к обучению. Повреждение головного мозга также может произойти от:

В редких случаях ДЦП развивается после проблем во время родов.

Как диагностируется церебральный паралич?

Младенцы, рожденные раньше срока или имеющие проблемы со здоровьем, которые подвергают их риску церебрального паралича, наблюдают на наличие признаков заболевания. Врачи ищут:

  • задержки в развитии, такие как невозможность тянуться к игрушкам в возрасте 4 месяцев или сидеть в положении сидя в возрасте 7 месяцев
  • проблемы с моторикой, такие как невозможность ползать, ходить или двигать руками и ногами обычным образом
  • некоординированные движения
  • слишком напряженный или слишком свободный мышечный тонус
  • младенческих рефлексов (таких как ладонное сжатие или рефлекс «руки в кулаки»), которые сохраняются после возраста, в котором они обычно исчезают

Какие проблемы вызывает СР?

С CP может возникнуть ряд физических проблем.У одних детей возникают проблемы с движением, у других нет. Это зависит от того, насколько сильно поврежден мозг. Повреждение может быть частичным, например, затрагивающим только ту часть мозга, которая контролирует ходьбу. Или это может повлиять на большую область, например, на части, которые контролируют ходьбу, разговор и понимание речи.

Повреждение головного мозга, вызывающее ДЦП, также может повлиять на другие функции мозга и привести к таким проблемам, как:

Как лечится церебральный паралич?

Детский церебральный паралич не лечится. Но ресурсы и методы лечения могут помочь детям расти и развиваться в соответствии с их максимальным потенциалом.

Как только диагностирован ДЦП, ребенок может начать терапию движений и других областей, которые нуждаются в помощи, таких как обучение, речь, слух, социальное и эмоциональное развитие. Многим потребуются вспомогательные устройства, такие как скобы или инвалидные коляски.

Медицина помогает детям, которые испытывают сильную мышечную боль и скованность. Они могут принимать лекарства через рот, через желудочно-кишечный зонд или через помпу (баклофеновую помпу), помещенную под кожу.

Операция может помочь исправить вывих бедра и сколиоз (искривление позвоночника), которые часто встречаются у детей с ДЦП. Подтяжки для ног помогают при ходьбе.

Дети могут улучшить здоровье своих костей, соблюдая диету с высоким содержанием кальция, витамина D и фосфора. Эти питательные вещества помогают сохранить кости крепкими. Врачи, диетологи и логопеды могут работать с семьями, чтобы убедиться, что дети получают достаточное количество правильных питательных веществ, и предложить изменения в их диетах или режимах приема пищи, если это необходимо.

Что еще я должен знать?

Детям с ДЦП часто требуется помощь многих разных врачей-специалистов.В эту команду могут входить врачи и хирурги, другие поставщики услуг, такие как физиотерапевты, медсестры, терапевты, психологи, педагоги и социальные работники.

Даже если требуется много медицинских специалистов, по-прежнему важно иметь поставщика первичной медико-санитарной помощи или медицинский дом. Этот поставщик позаботится о рутинном медицинском обслуживании вашего ребенка, а также поможет вам координировать лечение с другими врачами.

Где лица, осуществляющие уход, могут получить помощь?

Забота о ребенке с церебральным параличом иногда может быть невыносимой.Мало того, что дети с ДЦП нуждаются в большом внимании дома, им также необходимо посещать много врачей и проходить лечение. Не бойтесь сказать «да», когда кто-то спрашивает: «Могу ли я помочь?» Ваша семья и друзья действительно хотят быть рядом с вами.

Чтобы чувствовать себя менее одиноким и общаться с другими людьми, которые сталкиваются с теми же проблемами, найдите местную или онлайн-группу поддержки. Вы также можете получить информацию и поддержку от организаций CP, таких как:

Быть сильным и здоровым полезно не только вам, но и вашему ребенку и всей вашей семье.

Заглядывая вперед

Жизнь с церебральным параличом у каждого ребенка разная. Чтобы помочь вашему ребенку двигаться и учиться как можно больше, тесно сотрудничайте со своей командой по уходу, чтобы разработать план лечения. Затем, по мере того, как ваш ребенок растет и его потребности меняются, корректируйте план по мере необходимости.

Эти руководства могут помочь вам в планировании каждого этапа детства и раннего взросления:

Что такое церебральный паралич?

Церебральный паралич (ДЦП) – это группа расстройств, влияющих на равновесие, движение и мышечный тонус.«Церебральный» означает, что расстройство связано с мозгом, а «паралич» относится к слабости или мышечной проблеме.

CP начинается в области мозга, которая контролирует способность двигаться мышцами. Детский церебральный паралич может возникнуть, когда эта часть мозга не развивается должным образом или когда она повреждена сразу после рождения или в очень раннем возрасте.

Большинство людей с церебральным параличом рождаются с ним. Это называется «врожденный» ДЦП. Но он также может начаться после рождения, и в этом случае его называют «приобретенным» ДЦП.

У людей с церебральным параличом могут быть легкие проблемы с контролем мышц, или они могут быть настолько серьезными, что они не могут ходить. Некоторым людям с ДЦП трудно говорить. У других умственная отсталость, а у многих нормальный интеллект.

Какие бывают виды церебрального паралича?

CP разделен на четыре основных типа, на основе вовлеченного в движение:

  • спастический церебральный PALSY
  • Дисшистый церебральный PALSY
  • ATAXIC CEREBAL PALSY
  • смешанный мозговой церебральный PALSY

спастический церебральный PALSY

самый распространенный разновидность спастического ХП.Если у вас есть это, ваши мышцы жесткие или напряженные, или они спазмированы.

Врачи разделяют спастический ХП на три группы:

  • Спастическая диплегия в основном связана с ригидностью мышц ног. Напряженные мышцы ног и бедер могут вызвать проблемы при ходьбе, потому что ваши ноги сгибаются в коленях. Это также называется ножницами.
  • Спастическая гемиплегия означает, что поражена одна сторона тела. Ваши рука и нога с этой стороны могут быть короче и тоньше, из-за чего вы можете ходить на цыпочках.Некоторые люди с этим типом имеют искривление позвоночника, называемое сколиозом. Приступы и проблемы с речью также могут быть частью спастической гемиплегии.
  • Спастическая квадриплегия означает, что поражены все конечности, а также туловище и лицо. У вас также могут быть судороги и проблемы с речью, если у вас есть этот тип ДЦП. Это самый серьезный вид спастического ДЦП.

Дискинетический церебральный паралич

Если у вас дискинетический ДЦП, ваш мышечный тонус может быть слишком напряженным или слишком расслабленным.Ваши движения неконтролируемы: медленные и извилистые или быстрые и отрывистые. Если затронуты мышцы лица или рта, вы можете хмуриться, пускать слюни и испытывать трудности с речью.

Дискинетический ХП делится на следующие типы:

  • Атетоид. Движения корчащиеся, медленные и извилистые.
  • Хореоатетоид. Движения бесцельны и неконтролируемы.
  • Дистонический. Мышечный тонус не соответствует норме.

Атаксический церебральный паралич

Атаксический ДЦП, который встречается редко, вызывает проблемы с координацией и равновесием.Вы можете шататься при ходьбе. Вы также можете дрожать, что может затруднить выполнение задач, требующих устойчивости, таких как письмо.

Смешанный церебральный паралич

Люди с этим типом ДЦП имеют симптомы более чем одного типа. Большинство людей со смешанным ХП имеют сочетание спастического и дискинетического.

Что вызывает церебральный паралич?

Врачи не всегда могут точно определить, что именно привело к повреждению мозга или нарушению его развития, вызывая ДЦП.

Некоторые проблемы, которые могут повредить мозг или нарушить его рост, включают:

  • Кровоизлияние в мозг, пока ребенок находится в утробе матери, во время родов или после него
  • Отсутствие притока крови к важным органам
  • Судороги в рождения или в первый месяц жизни
  • Некоторые генетические состояния
  • Черепно-мозговые травмы

Каковы симптомы церебрального паралича?

Поскольку существуют очень легкие и очень тяжелые формы церебрального паралича, об этом состоянии может свидетельствовать широкий спектр симптомов.Часто задержки в развитии ребенка, связанные с использованием мышц, могут быть признаками ДЦП. Примеры включают переворачивание, сидение, стояние и ходьбу. Но не все задержки в достижении вех означают, что у вашего ребенка церебральный паралич.

Некоторые симптомы могут проявиться при рождении, в то время как для появления других может потребоваться больше времени. У детей в возрасте до 6 месяцев эти признаки включают:

  • Когда вы поднимаете ребенка со сна (на спину), его голова падает назад.
  • Они кажутся жесткими или гибкими.
  • Убаюкивая вас на руках, они вытягивают спину и шею, как бы отталкиваясь от вас.
  • Когда их берешь в руки, их ноги немеют и перекрещиваются («ножницы»).

Если вашему ребенку больше 6 месяцев, предупреждающие знаки могут включать:

  • Он не может переворачиваться.
  • Они не могут свести руки вместе.
  • У них проблемы с поднесением рук ко рту.
  • Когда они дотянутся, то только одной рукой.Другой остается в кулаке.

Если вашему ребенку больше 10 месяцев, следите за следующими признаками:

  • Он ползает, отталкиваясь одной рукой и одной ногой, волоча другую сторону тела.
  • Они не ползают на четвереньках, а ползут или прыгают на коленях.

Если вашему ребенку больше 1 года, и он не может стоять без поддержки или ползать, это также может быть признаком ДЦП.

У некоторых детей диагноз ДЦП ставится вскоре после рождения.Другие не диагностируются до тех пор, пока годы спустя.

Сначала врач может заметить проблемы с движениями или мышечным тонусом вашего ребенка. Если вы заметили какие-либо подобные проблемы дома, обсудите то, что вы видите, с врачом.

Детский церебральный паралич не ухудшается с течением времени, но часто симптомы не замечаются сразу. Например, вы не будете знать, что трехмесячный ребенок не может ходить, поэтому симптомы обычно распознаются позже.

Как диагностируется церебральный паралич?

При каждом запланированном посещении врач будет проверять, не отстает ли ваш ребенок от родовых вех или они задерживаются.Они будут смотреть, как ваш ребенок двигается, чтобы убедиться, что это нормальный диапазон. И они спросят, есть ли у вас какие-либо опасения.

Ваш врач может измерить тонкие изменения с течением времени. Врачу может быть труднее точно определить, есть ли задержка у 9-месячного ребенка, чем у 2,5-летнего, потому что более ранняя задержка будет менее очевидной, чем более поздняя. Вот почему некоторым детям не ставят диагноз, пока они не станут старше. Большинство детей с церебральным параличом диагностируют к 2 годам.Но если у вашего ребенка симптомы легкие, его могут не диагностировать, пока ему не исполнится 4 или 5 лет.

Какие тесты проводятся для выявления церебрального паралича?

Если врач подозревает, что у вашего ребенка ДЦП, он может порекомендовать вам обратиться к специалисту, например к неврологу (специалисту по мозгу и нервам) или к врачу, имеющему специальную подготовку в области развития ребенка.

Врач проведет медицинский осмотр и понаблюдает за движениями вашего ребенка. Они спросят об истории болезни вашего ребенка и захотят услышать о ваших опасениях по поводу того, как ваш ребенок двигается.Возможно, им также придется заказать тесты для выявления проблем. К ним относятся:

  • Анализы крови. Другие проблемы со здоровьем могут вызывать симптомы, похожие на ДЦП. Ваш врач может предложить анализы крови, чтобы исключить другие состояния.
  • Компьютерная томография. Компьютерная томография использует рентгеновскую технологию для получения изображений головного мозга.
  • МРТ использует сильный магнит, а не рентгеновские лучи. Он не использует излучение и может делать изображения более высокого качества, чем компьютерная томография. Это может быть полезно, если повреждение трудно обнаружить, но не всегда может быть необходимо.
  • Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения мозга вашего ребенка. Это может быть не так полезно, как МРТ при обнаружении незначительных проблем в мозге, но это более легкий тест для вашего ребенка. Это можно делать только у очень маленьких детей, пока мягкое пятно не станет слишком маленьким.
  • ЭЭГ (электроэнцефалограмма). Для этого теста к голове вашего ребенка будут прикреплены маленькие электроды, чтобы измерять его мозговые волны. Иногда это обследование может помочь диагностировать эпилепсию (судорожное расстройство), которое довольно часто встречается у детей с церебральным параличом.

Как диагностируется церебральный паралич?

Ваш врач рассмотрит изображения мозга и результаты других анализов. Они также проанализируют свои обследования вашего ребенка с течением времени, любые задержки, которые у них были, а также то, что вы заметили дома.

После того, как вашему ребенку поставлен диагноз ДЦП, он может начать лечение. Лекарства нет, но врач может порекомендовать физиотерапию и тренировку мышц.

Есть ли у меня риск рождения ребенка с ДЦП?

Во время беременности у вас может быть заболевание, которое может повысить вероятность того, что у вашего ребенка будет ДЦП.Среди них:

  • Многоплодная беременность, например двойня или тройня
  • Проблемы со здоровьем, такие как судороги или проблемы с щитовидной железой
  • Наличие крови, несовместимой с кровью вашего ребенка, что также называется резус-фактором
  • Контакт с токсичным веществом, таким как ртуть, которая содержится в некоторых видах рыбы

Некоторые инфекции и вирусы, поражающие во время беременности, могут увеличить риск рождения ребенка с церебральным параличом. Они включают:

Может ли мой ребенок заболеть ДЦП, даже если у меня нет состояний высокого риска?

Точно так же, как некоторые заболевания у матерей повышают вероятность развития ДЦП, некоторые инфекции у младенцев тоже. Вот некоторые из них:

  • Бактериальный менингит. Вызывает отек головного мозга и тканей вокруг спинного мозга.
  • Вирусный энцефалит. Это также может вызвать опухоль вокруг головного и спинного мозга.
  • Тяжелая желтуха (пожелтение кожи). Это состояние возникает, когда в крови накапливается избыточное количество билирубина, желтого пигмента.

Определенные проблемы, возникающие при родах, также могут увеличить риск церебрального паралича. К ним относятся:

  • Преждевременные роды. Это означает любое время до 37 недель беременности.
  • Затворное положение. Это означает, что в начале родов ребенка укладывают ногами вперед, а не головой вперед.
  • Низкая масса тела при рождении. Если вашему ребенку меньше 5 лет.5 фунтов, шансы на СР повышаются.
  • Сложные роды.  Это означает, что у вашего ребенка проблемы с дыханием или системой кровообращения.

Причины церебрального паралича

Согласно недавним исследованиям, примерно у двух или трех из каждых 1000 детей диагностирован церебральный паралич (ДЦП), и примерно 500 000 детей и взрослых в настоящее время живут с этим заболеванием по всей стране. Церебральный паралич относится к группе состояний, которые влияют на контроль движения и позы.Из-за поврежденной области мозга это состояние не позволяет пострадавшим правильно двигать мышцами. Это повреждение головного мозга может вызвать другие проблемы, включая умственную отсталость, судороги, проблемы со слухом, речью и зрением, а также трудности с обучением.

Причины церебрального паралича

Детский церебральный паралич подразделяют на три основных типа: спастический церебральный паралич, атетоидный или дискинетический церебральный паралич и атаксический церебральный паралич. У человека могут быть симптомы только одной из классификаций или более одной.

Церебральный паралич может возникнуть по разным причинам, некоторые из которых невозможно предотвратить. К сожалению, одна из причин связана с ошибкой врача. Общие причины ХП включают следующее:

  • Недостаток кислорода плоду во время родов. Хотя об этой причине обычно говорят больше всего, она не является самой распространенной причиной церебрального паралича. У небольшого процента детей с ДЦП возникает это состояние из-за ошибки врача, которая приводит к недостаточному поступлению кислорода в мозг во время родов.
  • Инфекции во время беременности. Около 70 процентов детей, страдающих церебральным параличом, заболевают в утробе матери. Одной из наиболее частых причин являются инфекции у матери. Краснуха, цитомегаловирус и токсоплазмоз — инфекции, которые могут вызывать поражение головного мозга и церебральный паралич у плода.
  • Недоношенность. Младенцы весом менее 3 1/3 фунтов. вероятность развития ДЦП в 30 раз выше, чем у детей, рожденных в срок.Как правило, младенцы страдают кровоизлиянием в мозг, которое может повредить нежную ткань мозга.

Был ли ДЦП у вашего ребенка вызван врачебной ошибкой?

Если вы считаете, что ошибка врача привела к развитию у вашего ребенка церебрального паралича до или во время родов, вы можете иметь право на получение финансовой компенсации, и команда юристов Holton Law Firm хочет помочь. Свяжитесь с нами сегодня, позвонив по телефону 888-443-4387 и запланируйте консультацию, чтобы поговорить с адвокатом о вашей ситуации.

Детский церебральный паралич, паралич Эрба, родовые травмы

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), церебральный паралич (ДЦП) является наиболее частым нарушением двигательных функций в детском возрасте. Исследования показывают, что ДЦП поражает от 1,5 до более чем четырех из 1000 живорожденных или детей определенного возраста. Примерно у одного из каждых 323 детей есть ДЦП.

Кроме того, CDC подсчитал, что стоимость ухода за человеком с ДЦП в течение всей жизни составляет приблизительно 1 миллион долларов США, при этом совокупная стоимость жизни для всех людей с ДЦП в 2000 году составила 11 долларов США.5 миллиардов в прямых и непрямых расходах.

Приблизительно 70 процентов случаев ДЦП являются результатом осложнений, возникших до рождения

Отчет Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) и Американской академии педиатрии (AAP) за 2003 год показал, что, вопреки ранее существовавшему мнению, лишь небольшое число случаев ДЦП было вызвано недостатком кислорода во время родов.Но CDC признал, что во многих случаях конкретная причина не может быть определена. Кроме того, CDC сообщил, что большинство случаев ДЦП, примерно от 85 до 90 процентов, являются врожденными, что означает, что повреждение мозга произошло до или во время рождения.

Американская ассоциация беременных сообщила, что около 70 процентов случаев ДЦП, вероятно, являются результатом осложнений, возникающих до рождения, которые мешают правильному развитию мозга. Большинство пренатальных осложнений, связанных с развитием ДЦП у младенцев, можно предотвратить и/или лечить.

Другие родовые травмы могут быть напрямую связаны с повреждением нервов во время трудных родов. В результате у новорожденных может наблюдаться временная или постоянная потеря подвижности или слабость в плече, руке, кисти и/или пальцах на той стороне тела, где произошло повреждение.

Что такое церебральный паралич?

Церебральный паралич (ДЦП) описывает группу неврологических расстройств, которые проявляются в младенчестве или раннем детстве и постоянно влияют на движения тела, мышечную координацию и равновесие, а также на осанку. Церебральный означает, что он связан с мозгом, а паралич означает слабость или проблемы с использованием мышц.

Некоторые люди с ДЦП могут также страдать сопутствующими состояниями, включая:

  • Умственная отсталость
  • Приступы
  • Нарушения зрения, слуха и/или речи
  • Изменения позвоночника, такие как сколиоз
  • Проблемы с суставами
  • Другие нарушения развития, такие как расстройство аутистического спектра (РАС)

ДЦП является результатом аномального развития головного мозга, происходящего до рождения, или повреждения развивающегося мозга, возникающего до, во время или после рождения.Состояние влияет на способность человека сохранять контроль над своими мышцами. Тяжесть ХП может сильно варьироваться от человека к человеку от легкой до тяжелой.

Типы церебрального паралича

Существуют основные классификации ДЦП в зависимости от типа вовлеченного двигательного расстройства. Люди также могут испытывать симптомы более чем одного типа ДЦП, и в этом случае у них будет смешанный ДЦП.Наиболее распространенным типом смешанного ДЦП является сочетание спастического (ригидность мышц) и дискинетического (неконтролируемое движение мышц) ДЦП.

Спастический церебральный паралич

Это наиболее распространенный тип ДЦП, поражающий примерно 80 процентов населения с ДЦП. Спастический ДЦП характеризуется повышенным мышечным тонусом, что приводит к ригидности мышц и неловкости движений. Спастические типы ДЦП классифицируются по пораженным частям тела.

Спастическая диплегия/дипарез

Плегия и парез означает паралич и/или слабость.Этот тип спастического ДЦП поражает в основном ноги. Руки либо менее поражены, либо не затронуты вовсе. Это состояние может мешать человеку ходить из-за того, что его ноги сближены, повернуты внутрь и/или скрещены в коленях, что также называется «ножницами».

Спастическая гемиплегия/гемипарез

Hemi означает половину, что объясняет, почему этот тип спастического ДЦП поражает только одну сторону тела человека, обычно поражая руку больше, чем ногу.

Спастическая квадриплегия/квадрипарез

Эта форма спастического ДЦП является наиболее тяжелой и поражает все четыре конечности, туловище и лицо.Люди с этим заболеванием обычно не могут ходить и часто имеют другие нарушения развития или умственные способности, включая судороги или нарушения зрения, слуха или речи.

Дискинетический церебральный паралич

Дискинетика буквально означает плохое или затрудненное движение или движение. Этот тип ДЦП характеризуется неконтролируемыми движениями кистей, рук, стоп и ног человека, что обычно вызывает трудности при ходьбе и сидении. Движения могут быть быстрыми или медленными, скачкообразными или скручивающими.Если поражены лицо и язык, у человека могут возникнуть проблемы с сосанием, глотанием и речью. Мышечный тонус постоянно меняется от слишком напряженного до слишком расслабленного.

К этому типу ДЦП относятся подтипы следующих форм ДЦП:

Атетоид
Непроизвольные движения, которые одновременно медленные и корчащиеся

Хореоатетоид
Комбинация непроизвольных движений, включающая как нерегулярные сокращения, так и корчи

Дистонический
Непроизвольные повторяющиеся мышечные сокращения, приводящие к скручиванию и ненормальным позам

Атаксический церебральный паралич

Этот тип ДЦП приводит к нарушению баланса и координации. Люди с атаксическим ДЦП могут иметь неустойчивую походку и могут испытывать трудности с быстрыми или контролируемыми движениями.

Как диагностируется церебральный паралич?

Чем раньше диагностирован ХП, тем лучше долгосрочные перспективы пациента. ДЦП обычно диагностируют в течение первых двух лет жизни ребенка. Однако чем слабее симптомы, тем сложнее поставить диагноз, пока ребенок не станет старше.

Диагностика ДЦП может включать несколько этапов, включая полное неврологическое обследование и тестирование когнитивных функций. Сначала могут потребоваться другие тесты, чтобы исключить другие возможные расстройства. После исключения других возможных состояний диагностика ДЦП может включать три основных этапа.

Вот эти три шага:
  • Мониторинг развития Это также называется наблюдением и представляет собой просто наблюдение за ростом и развитием вашего ребенка в течение определенного периода времени.
  • Скрининг развития

    На этом этапе проводится короткий тест, чтобы определить, проявляются ли у ребенка определенные задержки в развитии. Этот тест может быть в форме интервью или анкеты, заполненной родителем, или врач может решить дать тест ребенку. Американская академия педиатрии рекомендует проводить скрининг-тест на задержку развития в определенном возрасте на протяжении первых лет развития ребенка, независимо от конкретных проблем.Эти тесты рекомендуется проводить в 9 месяцев, 18 месяцев и 24 или 30 месяцев.

  • Развитие и медицинские оценки

    Цель этой оценки — поставить диагноз определенного типа расстройства, поражающего ребенка. Этот шаг в процессе может также помочь выявить другие состояния, которые часто влияют на ребенка одновременно с ДЦП, такие как умственная отсталость, судороги и проблемы со зрением, слухом или речью.Специалисты также могут помочь в этом процессе.

Лечение и осложнения церебрального паралича

В настоящее время нет лекарства от ДЦП. Это пожизненное расстройство с симптомами, которые могут меняться на протяжении всей жизни человека. Однако ДЦП не ухудшается со временем, и лечение часто может улучшить перспективы ребенка на будущее.Чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность того, что ребенок преодолеет отставание в развитии и инвалидность. Для большинства людей с ДЦП расстройство не влияет на ожидаемую продолжительность жизни, но некоторым людям с более тяжелым ДЦП может по-прежнему требоваться обширная пожизненная помощь и уход.

Виды терапии

Стандартной терапии ДЦП не существует, но существует несколько различных форм терапии, помогающих улучшить определенные нарушения и удовлетворить определенные потребности путем воздействия на основные нарушения, влияющие на качество жизни каждого человека.

Виды терапии:

Физиотерапия
Физиотерапию обычно начинают раньше после постановки диагноза. Это необходимо для лечения ХП. Он включает в себя специальные комплексы упражнений для поддержания и наращивания мышечной силы, баланса и двигательных навыков.

Трудотерапия
Трудотерапия направлена ​​на максимально эффективное использование функций и подвижности верхней части тела, а также на улучшение осанки.Он разработан, чтобы помочь ребенку справиться с повседневными задачами, такими как одевание, посещение школы и участие в других повседневных делах.

Рекреационная терапия
Рекреационная терапия поощряет участие ребенка в творчестве, спорте и других занятиях и мероприятиях, которые в противном случае большинство детей с ДЦП могли бы пропустить или намеренно избегать. Было показано, что такое участие повышает уровень самооценки и эмоционального благополучия, а также улучшает речевые и языковые навыки.

Речевая и языковая терапия
Этот вид терапии способствует развитию коммуникативных навыков у детей с ДЦП. Его можно использовать, чтобы помочь улучшить их способность говорить и говорить более четко, а также найти новые способы общения с помощью языка жестов, электронных или других вспомогательных языковых устройств.

Проблемы с едой и слюнотечением
Доступны определенные методы лечения детей с ДЦП, у которых есть трудности с приемом пищи и питья из-за слабого контроля над мышцами, задействованными при жевании и глотании.Дети с ДЦП, у которых есть проблемы в этой области, также подвержены риску удушья, аспирации, недоедания, рецидивирующих легочных инфекций и прогрессирующих заболеваний легких.

Причины и факторы риска церебрального паралича

Аномальное развитие головного мозга в период внутриутробного развития может привести к ХП, но ХП также может быть результатом повреждения головного мозга до, во время или после рождения. Не существует одной конкретной причины ХП, и во многих случаях точная причина неизвестна. Однако у большинства детей (от 85 до 90 процентов) имеется так называемый врожденный ДЦП, что означает воздействие на мозг до или во время родов. У небольшого числа детей развивается так называемый приобретенный ДЦП, то есть заболевание началось более чем через 28 дней после рождения.

Врожденный церебральный паралич

Врожденный церебральный паралич (ДЦП) — это тип повреждения головного мозга, который существует при рождении, хотя его диагноз может не диагностироваться в течение нескольких месяцев или даже лет.Причину врожденного ДЦП не всегда легко определить. Однако иногда это состояние может быть результатом родовых травм или длительного недостатка кислорода у младенца, возникающего во время родового процесса.

Причины врожденного ДЦП могут включать:

  • Генетические аномалии
  • Врожденные пороки развития головного мозга
  • Материнские инфекции или лихорадки
  • Травма плода
Факторы риска, связанные с врожденным ХП, могут включать:

Низкий вес при рождении
У новорожденных с массой тела менее 5 1/2 фунтов, но особенно с массой тела менее 3 1/2 фунтов

Преждевременные роды
Дети, рожденные до 37 недель беременности, но особенно до 32 недель

Многоплодие
Особенно, когда один из младенцев умирает до или вскоре после рождения

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) для лечения бесплодия
Это лечение, которое принимает мать, чтобы помочь забеременеть

Инфекции во время беременности
Это может вызвать воспаление и потенциально привести к повреждению головного мозга плода; лихорадка может вызвать ту же проблему

Желтуха и ядерная желтуха
Желтуха — это заболевание печени, вызывающее пожелтение кожи и глаз ребенка; невылеченная желтуха может привести к состоянию, называемому ядерной желтухой, которое также может возникать из-за разницы групп крови по системе АВО или Rh между матерью и ребенком

Состояние здоровья матери
Проблемы с щитовидной железой, умственная отсталость или судороги у матери могут незначительно увеличить шансы новорожденного на развитие ДЦП

Родовые осложнения/травмы
Любое состояние или обстоятельство, которое истощает снабжение ребенка кислородом во время беременности или родов, включая отслойку плаценты, разрыв матки, выраженное низкое кровяное давление у матери или проблемы с пуповиной

Приобретенный церебральный паралич

При приобретенном церебральном параличе (ДЦП) дети рождаются без поражения головного мозга. Повреждение головного мозга приобретается позже, как правило, более чем через 28 дней после рождения, но до полного развития мозга. Обычно легче определить конкретную причину приобретенного ХП.

Причины приобретенного ДЦП могут включать:

  • Поражение головного мозга в первые несколько лет жизни
  • Инфекции головного мозга, такие как бактериальный менингит или вирусный энцефалит
  • Проблемы с притоком крови к мозгу – инсульт, кровоизлияние в мозг из-за проблемы со свертываемостью крови, неправильно сформированные кровеносные сосуды, порок сердца или серповидно-клеточная анемия
  • Травма головы в результате автомобильной аварии, падения или жестокого обращения с детьми
Факторы риска, связанные с приобретенным ДЦП у детей, могут включать:

Детство
Поскольку их мозг все еще развивается, а их черепа еще не срослись, младенцы подвергаются большему риску повреждения головного мозга в результате травмы по сравнению с ребенком более старшего возраста

Недоношенность или низкая масса тела при рождении
Преждевременные роды — это, как правило, любые роды, произошедшие до 37 недель беременности, а низкий вес при рождении — это, как правило, любой новорожденный с массой тела менее 5 фунтов 8 унций

Мозговые инфекции
К ним относятся менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга) и энцефалит (воспаление головного мозга)

Травма
Неправильные меры безопасности, автомобильные аварии или другие серьезные травмирующие события, отсутствие присмотра взрослых и жестокое обращение с детьми могут способствовать травме головного мозга у ребенка

Типы повреждения головного мозга

Некоторые типы повреждения головного мозга приводят к характеристикам, которые более тесно связаны с типичными симптомами ДЦП, чем другие. Определенные факторы риска могут увеличить вероятность повреждения головного мозга развивающегося плода или новорожденного в результате травмы или воздействия.

Типы повреждения головного мозга включают

Повреждение белого вещества
Это вещество отвечает за передачу сигналов в головной мозг и остальные части тела. Исследователи обнаружили, что между 26 и 34 неделями беременности белое вещество головного мозга развивающегося плода особенно уязвимо для повреждений и травм.

Аномальное развитие
Обстоятельства, которые могут нарушить нормальное развитие мозга, включают инфекции, лихорадку, травму или любое другое состояние, которое может причинить вред нервной системе плода или состояниям в утробе матери.

Кровотечение (кровоизлияние)
Чаще всего это вызвано внутриутробным инсультом. Инсульты у плода могут быть вызваны тромбами в плаценте, недоразвитыми или слабыми кровеносными сосудами в головном мозге, аномалиями свертывания крови, высоким кровяным давлением или инфекцией у матери.

Недостаток кислорода (асфиксия)
Длительное прерывание снабжения ребенка кислородом внутриутробно или в процессе родов может быть вызвано несколькими факторами, включая стресс, полученный младенцем из-за тяжелых родов и родоразрешения. Стресс плода также может привести к преждевременному отхождению мекония у младенца (у новорожденных после рождения обычно отходит ранний стул). Если ребенок вдыхает меконий во время родов, это может вызвать состояние, известное как синдром аспирации мекония (MAS), которое может еще больше снизить уровень кислорода у ребенка.

Типы родовых травм

Родовая травма – это любая травма или физическая травма, полученная младенцем в процессе родов. Некоторые родовые травмы встречаются чаще, чем другие; и некоторые из них неизбежны, в то время как другие можно предотвратить.

Наиболее распространены следующие родовые травмы:

Отек мягких тканей головы ребенка
Это состояние, называемое наследственной головкой, является результатом трудного путешествия ребенка по родовым путям.Использование вакуума во время родов может увеличить вероятность возникновения у ребенка этой травмы.

Кровоизлияние в череп
Это состояние с медицинской точки зрения называется кефалогематомой, и оно включает скопление крови непосредственно под черепом младенца. Хотя это не влияет на мозг новорожденного, оно будет выглядеть как большая шишка на голове ребенка, и для его полного исчезновения может потребоваться от двух недель до трех месяцев.

Кровоподтеки или следы от щипцов
Синяки могут появиться на лице или голове новорожденного после рождения из-за характера родового процесса.Если используются щипцы, это может привести к дополнительным синякам и временным отметинам. Вакуумная экстракция может привести к синякам и даже порезам кожи головы.

Разрыв кровеносного сосуда в глазу
Это также называется субконъюнктивальным кровоизлиянием и может возникать в одном или обоих глазах в виде ярко-красных линий в белой части глаза. Это состояние обычно проходит в течение от одной недели до десяти дней.

Травма лицевого нерва
Давление на лицо и голову ребенка во время родов может привести к повреждению лицевых нервов и параличу лицевого нерва.Щипцы также могут вызвать этот тип травмы. Состояние может улучшиться само по себе, если нерв был просто ушиблен. Однако в случаях разрыва нерва может потребоваться хирургическое вмешательство.

Переломы (переломы костей)
Ключица и ключица являются наиболее часто ломаемыми костями у новорожденных во время родов. Эти разрывы обычно являются результатом трудностей при родах через плечо или ягодичное предлежание ребенка.

Что такое паралич плечевого сплетения?

Нервы плеча могут быть повреждены в результате тяжелых родов и/или родов

Другой тип родовой травмы, называемый параличом плечевого сплетения, затрагивает группу нервов в плече, которые могут быть повреждены в результате тяжелых родов и/или родов.Эта травма может привести к потере подвижности или слабости в руке новорожденного и/или кисти на пораженной стороне. Другие симптомы состояния могут включать потерю рефлекса Моро (непроизвольная реакция вздрагивания у новорожденных), согнутую в локте руку и прижатую к телу, а также ослабление хватки.

Большинство младенцев полностью восстанавливаются после такого типа травм в течение трех-девяти месяцев после рождения. В некоторых случаях выздоровление маловероятно, если произошло отделение нервного корешка от спинного мозга (отрыв).Другие осложнения могут включать временный или постоянный паралич или слабость руки и аномальные мышечные сокращения и/или напряжение мышц, которые могут быть постоянными. Одна из форм паралича, возникающая в результате паралича плечевого сплетения, называется параличом Клюмпке. Этот тип паралича встречается гораздо реже и поражает только предплечье и/или кисть.

Что такое паралич Эрба?

Паралич Эрба — форма паралича плечевого сплетения, названная в честь врача Вильгельма Эрба, впервые описавшего это состояние.В случаях, когда паралич плечевого сплетения поражает верхние нервы руки, это состояние диагностируется как паралич Эрба.

Паралич Эрба включает четыре основных типа повреждения нервов:

Нейрапраксия
Это растяжение, которое обычно заживает в течение трех месяцев.

Неврома
Эта травма повреждает некоторые нервные волокна и может привести к образованию рубцовой ткани; это не приводит к полному выздоровлению.

Разрыв
Этот вид травмы приводит к надрыву (разрыву) самого нерва; это не излечится само по себе.

Отрыв
Это состояние возникает при отрыве нерва от спинного мозга; это самый серьезный тип повреждения нерва, и он обычно необратим.

Физиотерапия, трансплантация нервов или пересадка нервов могут частично восстановить силу и диапазон движений.У большинства детей с травмой плечевого сплетения сохраняется некоторая слабость в плече, руке и/или кисти на пораженной стороне.

Причины родовых травм

Как правило, родовые травмы возникают в результате тяжелых родов и родоразрешения.

Некоторые факторы могут способствовать более сложному родовому процессу, в том числе:

  • Новорожденные весом более 8 фунтов и 13 унций
  • Младенцы, рожденные до 37 недель беременности
  • Размер и форма таза матери и его пригодность для вагинальных родов
  • Тяжелые роды или роды
  • Продолжительные роды
  • Затвор поставки

Некоторые другие причины, непосредственно связанные с травмами плечевого сплетения, включают:

  • Голова и шея младенца оттягиваются в сторону, когда плечи проходят через родовые пути
  • Растяжение плеч младенца при нормальных родах
  • Давление на поднятые руки ребенка при тазовом предлежании

Детский церебральный паралич | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое церебральный паралич?

Церебральный паралич — это группа заболеваний, влияющих на движения тела и осанку. Это связано с черепно-мозговой травмой или проблемами с развитием мозга. Это одна из наиболее частых причин стойкой инвалидности у детей.

Детский церебральный паралич вызывает рефлекторные движения, которые человек не может контролировать, и напряжение мышц, которое может затрагивать части или все тело. Эти проблемы могут варьироваться от легких до серьезных. Могут возникнуть умственная отсталость, судороги, проблемы со зрением и слухом.

Что вызывает церебральный паралич?

Церебральный паралич вызывается черепно-мозговой травмой или проблемой, возникающей во время беременности или родов или в течение первых 2–3 лет жизни ребенка.Это может быть вызвано:

  • Проблемы, связанные с преждевременным рождением (преждевременные роды).
  • Недостаток крови, кислорода или других питательных веществ до или во время родов.
  • Серьезная травма головы.
  • Серьезная инфекция, которая может поражать головной мозг, например менингит.
  • Некоторые проблемы, передающиеся от родителей к детям (генетические заболевания), которые влияют на развитие мозга.

Во многих случаях точная причина церебрального паралича неизвестна.

Каковы симптомы?

У каждого больного церебральным параличом есть проблемы с движениями и осанкой.Но физические проблемы у некоторых людей хуже, чем у других.

Некоторые люди с церебральным параличом слегка прихрамывают или с трудом ходят. Другие люди практически не контролируют свои руки и ноги или другие части тела, такие как рот и язык, что может вызвать проблемы с приемом пищи и речью. Люди с тяжелыми формами церебрального паралича чаще имеют другие проблемы, такие как судороги или умственная отсталость.

Дети с тяжелым церебральным параличом часто имеют проблемы с осанкой.Их тела могут быть либо очень гибкими, либо очень жесткими. Врожденные дефекты иногда возникают вместе с церебральным параличом. Примеры врожденных дефектов включают позвоночник, который не имеет нормальной формы, маленькую челюстную кость или маленькую голову.

Черепно-мозговая травма или проблема, вызывающая церебральный паралич, не ухудшается со временем. Но могут появиться новые симптомы, или симптомы могут измениться или ухудшиться по мере того, как ваш ребенок становится старше. Вот почему у некоторых детей, рожденных с церебральным параличом, не сразу проявляются явные признаки этого заболевания.

Как диагностируется детский церебральный паралич?

Врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр и спросит вас об истории болезни вашего ребенка. Он или она спросит о росте вашего ребенка и о любых проблемах, которые вы, возможно, заметили. Врач также может спросить о развитии вашего ребенка.

Также могут проводиться обследования, такие как компьютерная томография или МРТ головы вашего ребенка. Или врач может посмотреть на ультразвуковые снимки головного мозга. Эти тесты иногда могут помочь врачу найти причину церебрального паралича.

Если у вашего ребенка тяжелая форма церебрального паралича, врач может определить проблему в течение первых нескольких недель жизни вашего ребенка. Но родители часто первыми замечают, что их ребенок не обладает способностями и навыками, которые характерны для других детей той же возрастной группы. Эти задержки развития могут быть ранними признаками церебрального паралича.

Даже если это состояние присутствует при рождении, признаки церебрального паралича могут оставаться незамеченными, пока ребенку не исполнится 1–3 года.

Как лечится?

Несмотря на то, что церебральный паралич неизлечим, вы и ваш ребенок можете сделать что-то, чтобы помочь справиться с симптомами, предотвратить проблемы и максимально использовать способности вашего ребенка. Физиотерапия является одним из самых важных методов лечения. Лекарства, хирургия и специальное оборудование, такое как ходунки, также могут помочь.

Что вы можете сделать, чтобы справиться?

Удовлетворение повседневных потребностей члена семьи с церебральным параличом – непростая задача. Если у вашего ребенка церебральный паралич, обратитесь за поддержкой к семье и обществу.Вам может помочь присоединиться к группе поддержки или поговорить с другими родителями, у которых есть ребенок с особыми потребностями, чтобы вы не чувствовали себя одинокими.

Консультация также может оказаться полезной. Это может помочь вам понять и справиться с широким спектром эмоций, которые вы можете испытывать. Вашему ребенку тоже понадобится помощь. Эмоциональная поддержка вашего ребенка может помочь ему или ей справиться с церебральным параличом.

Узнать, что у вашего ребенка церебральный паралич, нелегко, а воспитывать ребенка с этим заболеванием может быть трудно.Но чем больше вы знаете, тем лучше вы сможете заботиться о своем ребенке и обеспечивать его.

Причина

Детский церебральный паралич (ДЦП) является результатом повреждения головного мозга или аномального развития головного мозга. Во многих случаях точная причина неизвестна. Повреждение или аномалия могут возникнуть во время беременности или родов или в течение первых 2-3 лет жизни.

  • Возможные причины ДЦП во время беременности или родов могут включать генетические проблемы, инфекции или проблемы со здоровьем у матери или ребенка во время беременности или проблемы, связанные с родами. Проблемы со здоровьем у новорожденного, такие как невылеченный низкий уровень сахара в крови, также могут вызвать повреждение головного мозга, ведущее к ДЦП.
  • Возможные причины ДЦП, связанные с ранними родами (преждевременными родами), связаны с развитием головного мозга. Например, дети, рожденные слишком рано, подвержены риску кровоизлияния в мозг.
  • Возможные причины ДЦП в течение первых 2–3 лет жизни обычно связаны с повреждением головного мозга в результате серьезного заболевания, травмы или недостатка кислорода в головном мозге.

Симптомы

При тяжелой форме церебрального паралича (ДЦП) симптомы часто замечаются при рождении или вскоре после рождения.Но некоторые ранние признаки тяжелого ХП варьируются в зависимости от конкретного типа ХП.

Общие признаки тяжелого ДЦП, которые можно заметить вскоре после рождения, включают:

  • Проблемы с сосанием и глотанием.
  • Слабый или пронзительный крик.
  • Судороги.
  • Необычные позиции. Часто тело ребенка либо очень расслаблено и вялое, либо очень жесткое.

Даже если это состояние присутствует при рождении, признаки церебрального паралича могут оставаться незамеченными, пока ребенку не исполнится 1–3 года.Врачи и родители могут не замечать, что движения ребенка необычны, пока они не станут более очевидными по мере роста ребенка.

Признаки, возникающие со временем

Некоторые проблемы, связанные с ДЦП, со временем становятся более очевидными. Или они могут развиваться по мере роста ребенка. Они могут включать:

  • Небольшие мышцы пораженных рук или ног. Проблемы с нервной системой мешают движениям пораженных рук и ног. Отсутствие активности влияет на рост мышц.
  • Аномальные ощущения. Некоторые люди с ДЦП чувствуют боль при легком прикосновении. Даже повседневные действия, такие как чистка зубов, могут причинять боль. Аномальные ощущения также могут затруднить идентификацию обычных предметов на ощупь.
  • Раздражение кожи. Слюнотечение часто встречается при поражении мышц лица и горла. Слюнотечение раздражает кожу, особенно вокруг рта, подбородка и груди.
  • Проблемы с зубами. У детей, которым трудно чистить зубы, повышен риск развития кариеса и заболеваний десен (гингивита). Противосудорожные препараты также могут привести к заболеванию десен.
  • Несчастные случаи. Риск падений и других несчастных случаев зависит от мышечного контроля, тугоподвижности суставов и общей физической силы. Приступы, связанные с ДЦП, могут привести к травмам.

Что происходит

Все люди с церебральным параличом (ДЦП) имеют некоторые проблемы с движениями тела и осанкой.Но многие дети не проявляют признаков ДЦП при рождении. Родители и опекуны могут заметить первые признаки ДЦП. Например, ребенок может не переворачиваться, не сидеть, не ползать и не ходить в ожидаемом возрасте.

Признаки ДЦП могут стать более очевидными по мере роста ребенка. Некоторые проблемы развития могут проявиться только после первого года жизни ребенка. Травма головного мозга, вызывающая ДЦП, не ухудшается со временем. Но его последствия могут проявляться, изменяться или становиться более серьезными по мере взросления ребенка.

Как ДЦП может повлиять на вашего ребенка

Способность ребенка двигаться и делать что-либо зависит от типа ДЦП и степени поражения его тела.То, как ДЦП влияет на ребенка, также зависит от уровня умственной отсталости ребенка, если таковой имеется, и от того, есть ли у него или нее другие осложнения или другие заболевания.

У большинства людей с ДЦП имеется форма спастического церебрального паралича. Это может повлиять на все тело, но может повлиять только на части тела у некоторых детей. Например, у ребенка со спастическим церебральным параличом симптомы могут быть в основном на одной ноге или на одной стороне тела. Большинство детей обычно учатся приспосабливаться к своим двигательным проблемам, например, использовать специальные приспособления и оборудование для передвижения.

Полный церебральный паралич тела вызывает самые серьезные проблемы. Многие из пострадавших не в состоянии позаботиться о себе либо из-за серьезных физических недостатков, либо из-за умственной отсталости. Но некоторые люди могут жить самостоятельно с помощью членов семьи, медицинских работников или того и другого.

Осложнения ДЦП

У некоторых детей с ДЦП могут быть осложнения, такие как судороги. Другие медицинские состояния, такие как проблемы со зрением или слухом, часто связаны с ДЦП.Иногда эти состояния известны сразу. В других случаях их не обнаруживают, пока ребенок не станет старше.

Взрослые с ХП подвержены риску заболеваний сердца и легких. Например, тяжелый ХП вызывает проблемы с приемом пищи. При вдыхании пищи в легкие возрастает риск легочной инфекции (пневмонии).

Жизнь с ДЦП

Как и у людей с нормальным физическим развитием, у людей с ДЦП на протяжении всей жизни возникают социальные и эмоциональные проблемы. Поскольку их физические ограничения могут усугубить эти опасения, люди с ДЦП нуждаются в осведомленности и внимании других.

Большинство взрослых с легкой или средней формой — и некоторые с тяжелой формой — живут независимо и имеют работу. Другие живут и работают с некоторым уровнем помощи. Возможности для самостоятельной жизни и трудоустройства для взрослых с ДЦП улучшились благодаря более качественным службам поддержки на дому и достижениям в области технологий, таких как компьютеры, помогающие говорить, инвалидные коляски с электроприводом и другие устройства.

Что повышает риск

Факторы риска до рождения

Дети, рожденные матерями-подростками или матерями в возрасте 35 лет и старше, имеют более высокий риск развития церебрального паралича (ДЦП).

Кроме того, риск развития у ребенка аномалии или травмы головного мозга, которые приводят к ДЦП, увеличивается, если у матери возникают определенные проблемы во время беременности. Эти проблемы могут включать:

  • Инфекции, такие как краснуха, цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ), хориоамнионит и токсоплазмоз.
  • Воздействие некоторых лекарств, таких как гормоны щитовидной железы, эстроген или метотрексат.
  • Употребление алкоголя или наркотиков.
  • Другие проблемы, такие как маточное кровотечение на шестом-девятом месяце беременности, большое количество белка в моче (протеинурия) или высокий уровень сахара в крови.

Преждевременные роды и низкая масса тела при рождении

Около половины всех детей с церебральным параличом (ДЦП) рождаются недоношенными. сноска 1 Риск развития у ребенка ДЦП увеличивается по мере снижения массы тела при рождении.

Ребенок, родившийся недоношенным, обычно имеет низкий вес при рождении, менее 5,5 фунтов (2,5 кг). Но доношенные дети также могут иметь низкий вес при рождении. Младенцы с многоплодной беременностью чаще, чем дети-одиночки, рождаются раньше срока или с низкой массой тела при рождении.

У большинства детей с ДЦП во время внутриутробного развития имело место нарушение нормального развития частей головного мозга. У недоношенных детей с низким весом при рождении чаще, чем у доношенных детей с нормальным весом, возникают проблемы развития во время внутриутробного развития, которые могут привести к повреждению головного мозга. Например, состояние, называемое перивентрикулярной лейкомаляцией, или ПВЛ, которое отражает повреждение белого вещества головного мозга, более вероятно у недоношенных детей, чем у доношенных.

Факторы риска детского церебрального паралича при рождении

В редких случаях у некоторых детей ДЦП развивается в результате осложнений во время беременности матери или при рождении.К факторам риска относятся:

  • Преждевременные роды. У недоношенных детей более вероятно кровоизлияние в мозг (внутрижелудочковое кровоизлияние или ВЖК) или повреждение головного мозга, называемое перивентрикулярной лейкомаляцией (ПВЛ). Любая из этих проблем может вызвать ХП.
  • Тяжелые или продолжительные роды.
    • Мозговая инфекция или физическая травма могут увеличить риск развития у ребенка ДЦП.
    • Недостаток кислорода также увеличивает риск для ребенка. Это не обычное дело.
    • ЦП сам по себе может вызвать затруднения при родах у ребенка из-за движений тела и проблем с осанкой, связанных с этим заболеванием.
  • Отслойка плаценты. Плацента обычно отделяется от стенки матки через несколько минут после рождения ребенка. Но если он отделяется до рождения ребенка, ребенок теряет кровь и поступление кислорода от матери.
  • Инфекции матки или влагалища матери, такие как стрептококковые инфекции, которые передаются ребенку во время родов.

Факторы риска после рождения

Факторы риска развития ДЦП сразу после рождения или в течение первых 2–3 лет жизни связаны с поражением головного мозга.К ним относятся:

  • Серьезное заболевание, такое как тяжелая желтуха, менингит или отравление свинцом (очень редко).
  • Серьезная травма головы в результате несчастного случая или падения. Это включает в себя травмы ребенка в результате тряски, бросания или применения другой силы (синдром встряхнутого ребенка).
  • Недостаток кислорода в тканях головного мозга, например, в результате опухоли головного мозга или утопления.
  • Некоторые виды нарушений свертываемости крови или генетические проблемы.

Когда следует звонить врачу?

Звоните 911 или другие службы неотложной помощи , если у вашего ребенка церебральный паралич (ДЦП):

  • У него проблемы с дыханием.
  • Поперхивается во время кормления, и вы не можете вытолкнуть еду.

Немедленно позвоните врачу , если:

  • У вашего ребенка первый приступ.

Если у вашего ребенка диагностирован ДЦП, позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

  • Припадок (если это впервые, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью).
  • Запор, который не проходит при домашнем лечении.
  • Раздражение кожи, которое не проходит, начинает кровоточить или выделять жидкость или вызывает боль.
  • Проблемы с кормлением, которые не решаются домашним лечением, например:
    • Характер кашля и удушья во время кормления. Если пища попадает в легкие, это увеличивает риск пневмонии.
    • Проблемы с жеванием, потеря веса или жалобы на чувство голода.
  • Частые аварии, угрожающие безопасности вашего ребенка.
  • Другие признаки осложнений. Они могут включать проблемы с контролем мочевого пузыря, кровоточивость десен или увеличение тугоподвижности суставов.

Если у вас церебральный паралич и вы беременны, поговорите с врачом о том, как ДЦП может повлиять на вашу беременность и роды.

К кому обратиться

В уходе за вашим ребенком будет задействована группа медицинских работников. Медицинские работники, которые могут диагностировать и лечить людей с церебральным параличом, включают:

Другие специалисты, которые могут быть вовлечены в уход за людьми с ДЦП, включают:

Другие медицинские работники, которые могут участвовать в уходе за людьми с ДЦП, включают: :

Некоторые поликлиники специализируются на лечении детей с ДЦП. Позвоните в местный отдел здравоохранения, чтобы узнать о ближайшей клинике в вашем районе.

Обследования и анализы

Диагностика церебрального паралича

Родители часто сообщают о задержке развития или наблюдают врачи во время обычных осмотров ребенка.

Врач ставит диагноз ДЦП на основании:

  • Вопросы об истории болезни ребенка, включая сведения о беременности матери.
  • Медицинский осмотр для выявления признаков ДЦП. Врач проверит, сохраняет ли ребенок рефлексы новорождённого дольше, чем обычно.Это может быть признаком ДЦП. Обычно проверяются осанка и основные функции мышц, слух и зрение.
  • Скрининговые тесты. Могут быть проведены анкеты развития и другие тесты.
  • МРТ головы. Этот тест может обнаружить аномалии головного мозга.

Если диагноз неясен, могут быть проведены дополнительные анализы. Иногда эти тесты могут помочь выяснить тяжесть ХП.

Врач может внимательно наблюдать за новорожденным или ребенком на наличие признаков ДЦП, если у него или у нее есть известные факторы риска. Эти факторы могут быть связаны с проблемами во время беременности или родов, преждевременными родами (преждевременные роды) или проблемами, возникающими в течение первых 2–3 лет жизни.

Врачи стараются не диагностировать ДЦП слишком рано, потому что у некоторых детей, у которых вскоре после рождения возникают проблемы с моторикой, ДЦП никогда не развивается.

Иногда симптомы могут не проявляться до тех пор, пока не созреет нервная система. Может пройти до нескольких лет, прежде чем врачи смогут определить, есть ли у ребенка с нарушениями движения тела и осанки (двигательные) проблемы с ДЦП.

Оценка и мониторинг церебрального паралича

После постановки диагноза ДЦП ребенка также обследуют на наличие других заболеваний, которые могут возникнуть при церебральном параличе, таких как:

  • Другие задержки развития в дополнение к уже обнаруженным. Будут проверены способности к развитию, чтобы выяснить, появляются ли новые симптомы, такие как задержка речи и языка, по мере созревания нервной системы ребенка.
  • Умственная отсталость. Это можно проверить с помощью тестирования интеллекта.
  • Судороги. Электроэнцефалография (ЭЭГ) используется для проверки аномальной активности в головном мозге, если у ребенка в анамнезе были судороги.
  • Проблемы с кормлением и глотанием.
  • Проблемы со зрением или слухом.
  • Поведенческие проблемы.

В большинстве случаев врач может предсказать многие долгосрочные физические последствия ДЦП, когда ребенку от 1 до 3 лет. Но иногда такие прогнозы невозможны, пока ребенок не достигнет школьного возраста. Именно тогда можно проверить обучаемость, коммуникативные навыки и другие способности.

Некоторым детям требуется повторное обследование, которое может включать:

  • Рентгенологическое исследование для выявления расшатывания или вывиха бедра. Детям с ДЦП обычно делают рентген несколько раз в возрасте от 2 до 5 лет. Рентгенограмма позвоночника также проводится для выявления искривлений позвоночника ребенка (сколиоз).
  • Анализ походки. Это помогает выявить проблемы и принять решение о лечении.

Могут потребоваться другие анализы в зависимости от симптомов ребенка, других состояний или принимаемых им лекарств.

Обзор лечения

Несмотря на то, что ДЦП нельзя вылечить, различные методы лечения могут помочь людям, страдающим ДЦП, максимально использовать свои способности и физическую силу, предотвратить осложнения и улучшить качество жизни.

Конкретное лечение зависит от человека и меняется по мере необходимости, если возникают новые проблемы. В целом, лечение сосредоточено на способах поддержания или улучшения качества жизни человека и общего состояния здоровья.

Регулярные визиты к детскому врачу и специалистам важны для наблюдения за состоянием вашего ребенка.

Лечение ДЦП включает:

  • Физиотерапия, которая поможет вашему ребенку стать как можно более подвижным.
  • Лекарства, помогающие контролировать некоторые симптомы ХП и предотвращать осложнения. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.
  • Определенные виды хирургических операций, которые иногда могут применяться у детей с тяжелыми заболеваниями. Для получения дополнительной информации см. Хирургия.
  • Устройства и оборудование, такие как скобы, гипсовые повязки и шины.
  • Лечение боли.Дополнительные сведения см. в разделах «Снятие боли» и «Хроническая боль».

Физиотерапия и специальное оборудование могут использоваться вместе, например, для двигательной терапии, вызванной ограничениями, также называемой формированием. Это побуждает ребенка увеличивать движения, представляя интересные занятия или предметы и хваля и вознаграждая, когда ребенок пытается использовать менее функционирующие мышцы.

Текущее лечение церебрального паралича (ДЦП) направлено на продолжение и корректировку существующих методов лечения и добавление новых методов лечения по мере необходимости.

Работа с другими людьми, занимающимися уходом за вашим ребенком, понимание потребностей и прав вашего ребенка, а также забота о себе и других членах семьи — все это важные части лечения. Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.

Физиотерапия

Физиотерапия является важным лечением, которое начинается вскоре после того, как ребенку поставлен диагноз. Часто это продолжается на протяжении всей жизни ребенка. Это может начаться до того, как будет поставлен определенный диагноз, в зависимости от симптомов ребенка.

Физиотерапия может помочь предотвратить необходимость хирургического вмешательства. Но его направленность может измениться после операции или из-за новых или ухудшающихся проблем. После операции может потребоваться специализированная физиотерапия в течение 6 месяцев или дольше.

Устройства и оборудование

Многие люди, страдающие ДЦП, получают пользу от использования чего-либо для поддержания или улучшения подвижности суставов, укрепления мышц и расслабления сверхактивных (спастических) мышц, а также для облегчения повседневной деятельности. Эти устройства и оборудование могут включать в себя специальные костыли, ортопедические стельки, гипсовые повязки, подставки, специальные сиденья, ходунки, инвалидные коляски, специальную обувь и другие методы, помогающие при определенных проблемах.

Конкретные типы используемых устройств зависят от потребностей ребенка. Например, ребенку могут наложить гипс после операции или ограничить движения в одной области для укрепления мышц и сухожилий в другой части тела. Если обе ноги поражены ДЦП, ребенок может научиться передвигаться с помощью самоката (устройство, используемое для самостоятельного передвижения в положении лежа), модифицированной коляски, инвалидной коляски или другого специального оборудования.

Другие методы лечения

В зависимости от конкретных потребностей могут потребоваться и другие методы лечения.

  • Трудотерапия помогает подросткам и взрослым адаптироваться к своим ограничениям и вести максимально независимый образ жизни.
  • Логопедия помогает контролировать мышцы рта. Эта терапия может оказать большую помощь детям с проблемами речи или пищевого поведения. Логопедия часто начинается до того, как ребенок пойдет в школу, и продолжается в течение всех школьных лет.
  • Зарегистрированный диетолог может дать консультацию по питанию, если у ребенка проблемы с питанием или он не набирает вес.
  • И массаж, и хатха-йога предназначены для расслабления напряженных мышц, укрепления мышц и поддержания гибкости суставов. Дыхательные упражнения хатха-йоги иногда используются для предотвращения инфекций легких. Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить пользу этих методов лечения для здоровья людей с ХП.
  • Терапия, стимулирующая обучение и сенсорное развитие, может принести пользу младенцам и детям младшего возраста. Некоторые также помогают людям других возрастов. Эти методы лечения не могут восстановить поврежденные части мозга.Но они могут стимулировать неповрежденные участки мозга.
  • Поведенческая терапия может помочь некоторым детям школьного возраста с ДЦП научиться лучше общаться с другими людьми.
  • Биологическая обратная связь может быть полезна как часть физиотерапии или сама по себе. Хотя это помогает не всем с ДЦП, некоторые люди, которые используют эту технику, учатся контролировать свои пораженные мышцы или уменьшать мышечное напряжение.

Вы можете услышать о широком спектре противоречивых методов лечения, некоторые из которых могут причинить вред.Существует несколько противоречивых методов лечения ДЦП, таких как электрическая стимуляция и специальные диеты. Обязательно поговорите со своим врачом о любом виде лечения, которое вы рассматриваете для своего ребенка.

Подготовка к самостоятельной жизни

Многие взрослые с ДЦП получают работу, если их семья и общество поддерживают их. Вы можете записать своего подростка на трудотерапию в рамках постепенной подготовки к самостоятельной жизни. Вашему ребенку может понадобиться дополнительная помощь и поддержка, чтобы подготовиться к дополнительным ожиданиям и обязанностям.

Профилактика

Причина церебрального паралича (ДЦП) иногда неизвестна. Но были выявлены связи между ДЦП и определенными состояниями во время беременности, родов и раннего детства. Некоторые из них можно предотвратить. Некоторые не могут.

До и во время беременности

Делая все возможное до и во время беременности, вы можете снизить риск повреждения головного мозга у развивающегося ребенка. Вот несколько советов по здоровому образу жизни до и во время беременности.

  • Ешьте питательную пищу.
  • Не курить.
  • Избегайте воздействия вредных веществ.
  • Регулярно посещайте врача.

Для младенцев и детей младшего возраста

Помогите предотвратить ДЦП у вашего маленького ребенка, сведя к минимуму риск травмы головного мозга.

Если у вашего ребенка не диагностирован ДЦП, обратите внимание на то, достигает ли ваш ребенок вех раннего развития. Сообщайте обо всем, что вы заметили, своему врачу во время регулярных плановых визитов к ребенку или в любое время, когда у вас есть проблемы.

Лечение на дому

Члены семьи, работающие вместе с врачами, могут использовать лечение на дому, чтобы обеспечить наилучший уход за ребенком с церебральным параличом (ДЦП).

Советы родителям и членам семьи

  • Узнайте о заболевании. Информация может помочь вам понять, как лучше всего помочь вашему ребенку. Местные или национальные организации по лечению церебрального паралича могут помочь, особенно в решении ежедневных эмоциональных проблем и проблем образа жизни.Поговорите со своим врачом или позвоните в местную больницу для предложений. Дополнительные сведения см. в разделе «Другие источники справки» этой темы.
  • Узнайте об образовательных правах вашего ребенка. Законы США предоставляют детям с особыми потребностями доступ к бесплатным услугам государственных школ и некоторым бесплатным процедурам. Эти образовательные права также включают защиту прав родителей быть полностью информированными или несогласными с решениями в отношении образования, касающимися их ребенка.Свяжитесь с отделами образования вашего штата и местными отделами для получения конкретной информации об этих приспособлениях. Кроме того, профессиональное обучение может принести пользу некоторым подросткам и молодым людям.
  • Работа с учителями и администрацией школы. Работайте с учителями вашего ребенка, школьной администрацией, специальными консультантами по обучению и школьными советами, чтобы разработать лучший план обучения для вашего ребенка. Совместный командный подход помогает вашему ребенку реализовать свой потенциал.
  • Окажите эмоциональную поддержку. Потребности ребенка с ДЦП со временем меняются. По мере того, как дети растут и все больше осознают свои физические ограничения, они должны иметь возможность говорить о своих чувствах и о том, как с ними обращаются. Иногда им легче поговорить с кем-то, кто не является членом семьи. Спросите своего врача о том, принесет ли эмоциональное консультирование пользу вашему ребенку. Кроме того, привлекайте вашего ребенка к участию в принятии решений о его или ее медицинском обслуживании.
  • Берегите себя. Как следует отдыхайте, хорошо питайтесь, занимайтесь спортом и узнайте, как справляться с трудностями воспитания ребенка с ДЦП.Вы будете лучше подготовлены, чтобы помочь своему ребенку, когда у вас будет физическая энергия и эмоциональная сила.
  • Помогайте друг другу. Вся семья страдает, если у одного из членов есть ДЦП. Очень важно помочь членам семьи справиться с этой ситуацией, особенно братьям и сестрам. Вы можете помочь другим детям избежать нереалистичных страхов и тревог, чувства обделенности или подавленности.

Вы, ваша семья и друзья можете помочь вашему ребенку раскрыть свой потенциал.Сосредоточьтесь на сильных сторонах вашего ребенка. И повышайте самооценку, помогая ребенку научиться делать что-то самостоятельно.

Помощь в повседневных делах

У каждого человека с ДЦП есть свои сильные стороны и свои трудности. Но большинству людей с ДЦП требуется постоянная помощь:

  • Использование туалета. Некоторые люди с ДЦП плохо контролируют мочевой пузырь или имеют проблемы, затрудняющие пользование туалетом. Может помочь специальное нижнее белье и обучение у эрготерапевта.
  • Очищение кишечника. У людей с ДЦП часто возникают запоры, затрудняющие дефекацию. Для получения информации о профилактике и лечении запоров см. тему Запор в возрасте 11 лет и младше или Запор в возрасте 12 лет и старше.
  • Перевязочный материал. Предоставьте одежду и обувь, которые легко надевать и снимать, например, с молнией или пуговицами спереди или с большими пуговицами, завязками или застежками-липучками.
  • Говоря. Проблемы с мышцами челюсти и рта, а также потеря слуха могут затруднить формирование слов.Медленная речь и чтение вместе с ребенком часто являются примерами того, как помочь ребенку общаться.
  • Поддержание активности. Вашему ребенку необходимо двигать конечностями, чтобы поддерживать силу мышц и гибкость суставов. Пусть он или она двигаются и играют как можно больше. Привлекайте и других членов семьи. Попросите совета у врача, физиотерапевта или других родителей.
  • Безопасность. Люди с ДЦП склонны к падениям и другим несчастным случаям, особенно если у них случаются судороги. Вы можете принять меры безопасности дома, например, установить прочную мебель, чтобы помочь ребенку избежать несчастных случаев.Используйте здравый смысл и будьте осторожны с острыми предметами. И никогда не оставляйте человека с ДЦП одного во время купания.

Кормление и уход

  • Кормление и поедание. У детей с ДЦП могут быть проблемы с жеванием, сосанием и глотанием. Может помочь использование специальной посуды и подача мягкой пищи. Зарегистрированный диетолог может порекомендовать способы помочь вашему ребенку есть здоровую пищу и облегчить ее пережевывание и глотание. Человеку с тяжелым ДЦП может понадобиться зонд для кормления, чтобы есть.
  • Купание и уход. Люди с ДЦП, которые не контролируют свои руки или руки, обычно не могут ухаживать за собой. Некоторых детей можно научить ухаживать за собой с практикой.

Уход за зубами и кожей

  • Уход за зубами. ДЦП может вызвать проблемы с мышцами челюсти, зубами, ртом и языком. И это может затруднить использование зубной щетки. Регулярная чистка и использование специального оборудования, такого как спрей для чистки зубов, могут помочь.
  • Уход за кожей.Слюнотечение может вызвать раздражение кожи вокруг подбородка, рта и груди. Вы можете помочь защитить кожу вашего ребенка, промокая, а не вытирая слюни, используя ткань для покрытия груди и нанося лосьоны или кукурузный крахмал на участки, которые раздражаются.

Подростковый возраст

По мере того, как ваш ребенок приближается к подростковому возрасту и юношеской взрослой жизни, помните о его или ее изменяющихся потребностях.

  • Дайте подросткам и взрослым с ДЦП много эмоциональной поддержки и понимания. Члены семьи и друзья могут помочь им справиться с ежедневными проблемами, связанными с ДЦП.
  • Постепенно подготовьте ребенка к самостоятельной жизни. Обычно подростки научились использовать свои таланты и сильные стороны. Но им может понадобиться дополнительная помощь и поддержка, чтобы подготовиться к дополнительным ожиданиям и обязанностям.
  • Поговорите со своим подростком об интимных отношениях. Подростки и молодые люди с ДЦП могут нуждаться в большем руководстве, чем другие люди их возраста, в развитии этих отношений.

Научитесь менять свой распорядок дня по мере того, как ваш ребенок с ДЦП растет и развивается.Например, вы не сможете продолжать ухаживать за тяжело больным ребенком, который растет высоким и тяжелым. Постарайтесь заранее планировать время, когда ваш взрослый ребенок с ДЦП не будет находиться под вашим присмотром.

Планирование взрослой жизни

Подготовка вашего ребенка к взрослой жизни требует тщательного планирования. Это также требует терпения и находчивости с вашей стороны.

  • Поощряйте навыки самостоятельной жизни. Может наступить время, когда вы или другие члены семьи больше не сможете помогать вашему ребенку во всех областях.
  • Планирование текущих и будущих медицинских потребностей взрослого человека. Осложнения церебрального паралича могут развиваться и влиять на качество жизни. Кроме того, некоторые формы ДЦП более тяжелые и требуют специальной помощи.
  • Используйте трудотерапию и аналогичные программы, которые могут оказаться полезными. Большинство взрослых с ДЦП работают, несмотря на умеренную или тяжелую физическую инвалидность. Законы защищают права инвалидов на поиск и сохранение работы (среди прочих прав). Узнайте о Законе об американцах-инвалидах (ADA) 1990 года на сайте www.ada.gov.

Пожилым людям с ДЦП может потребоваться дополнительная помощь в подготовке к выходу на пенсию.

Лекарства

Лекарства могут помочь контролировать некоторые симптомы церебрального паралича (ДЦП), предотвратить или свести к минимуму осложнения и лечить другие заболевания, связанные с ДЦП.

Выбор лекарств

Миорелаксанты (спазмолитики) являются наиболее распространенными лекарствами, используемыми для лечения больных ХП. Они могут помочь расслабить напряженные мышцы и уменьшить мышечные спазмы.Большинство спазмолитиков принимают внутрь. Некоторые вводятся непосредственно в жесткие или спастические мышцы. Примеры включают:

  • Баклофен (например, Габлофен).
  • Ботулинический токсин (например, ботокс).
  • Диазепам (например, валиум).

Противосудорожные препараты помогают предотвратить или контролировать судороги. К ним относятся:

  • Ламотриджин (ламиктал).
  • Окскарбазепин (Трилептал).

Антихолинергические препараты помогают некоторым людям с ДЦП, у которых наблюдаются неконтролируемые движения тела (дистонический церебральный паралич) или у которых часто наблюдается слюнотечение.К ним относятся:

  • Бензтропин (Когентин).
  • Гликопирролат (Robinul).

Смягчители стула и легкие слабительные могут помочь при запорах, которые являются распространенной жалобой людей с ХП.

Что думать о

Некоторые врачи считают, что оральные спазмолитические препараты не следует давать растущим детям. Они обеспокоены тем, что побочные эффекты этих лекарств могут вызвать проблемы у детей, которые хуже, чем напряжение мышц и мышечные спазмы, связанные с ДЦП.Например, сонливость является побочным эффектом, который может повлиять на способность ребенка концентрироваться и учиться в школе. Другие врачи считают, что преимущества этих лекарств перевешивают риск побочных эффектов.

Задайте своему врачу следующие вопросы о любом лекарстве, прописанном вашему ребенку:

  • Насколько успешно оно помогает в лечении проблемы моего ребенка?
  • Каковы краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты?
  • Каковы шансы, что лекарство перестанет действовать? Какие варианты доступны, если это произойдет?
  • Как это может повлиять на рост и развитие моего ребенка?

Дополнительные вопросы см. в форме с информацией о новом лекарстве.

Хирургия

Хирургия у людей с церебральным параличом (ДЦП) может помочь уменьшить мышечную жесткость или спазмы и обеспечить большую гибкость и контроль над пораженными конечностями и суставами.

Выбор хирургии

Основные варианты хирургии:

  • Ортопедическая хирургия (для мышц, сухожилий и суставов). Это сделано для увеличения амплитуды движения. Например, хирург может удлинить сухожилие, разрезать мышцы или сухожилия или прикрепить сухожилие к другой части кости. сноска 2 Также проводятся операции по устранению искривлений позвоночника (сколиоз) или по предотвращению или лечению вывиха бедра.
  • Селективная дорсальная ризотомия (перерезание нервов пораженных конечностей) при контрактуре или других нарушениях подвижности. Эту процедуру обычно рассматривают только для детей, у которых наблюдается выраженная мышечная скованность в ногах.

Другие операции, связанные с церебральным параличом

  • Хирургия различных ортопедических проблем. Детям с ДЦП иногда требуется хирургическое вмешательство по поводу других проблем.Эти операции различаются в зависимости от конкретных проблем. Например, некоторым детям может потребоваться операция по исправлению неравномерной длины ног.
  • Медицинская хирургия. Некоторым людям с ДЦП хирургическим путем имплантируют небольшую помпу под кожу в живот. Эта помпа может доставлять лекарства, такие как баклофен, непосредственно в жидкость, окружающую спинной мозг.

Когда может быть использована операция

Необходим тщательный осмотр, чтобы помочь врачу выяснить, какие мышцы и нервы поражены и какой тип операции лучше всего подходит для лечения этого состояния.Анализ походки может быть частью экзамена.

Врачи расходятся во мнениях относительно оптимального возраста для операции по поводу детского церебрального паралича. Некоторые могут предложить операцию в молодом возрасте, в то время как другие могут предложить другие методы лечения до операции. Используйте эту форму информации о хирургии, чтобы решить, что подходит вашему ребенку.

Хирургия не так часто используется для рук, как для ног. Операции по поводу деформации руки сопряжены с большим риском, связанным с нарушением чувствительности.

Иногда лекарства или физиотерапия используются для отсрочки или предотвращения необходимости хирургического вмешательства.

Физиотерапия после операции

Тип терапии и специального оборудования, необходимого после операции (например, брекеты, гипсовые повязки и шины), зависят от конкретных потребностей ребенка. Большинству детей необходима физиотерапия после операции. Как правило, послеоперационная физиотерапия обычно начинается как можно раньше и может продолжаться до 6 месяцев.

Каталожные номера

Цитаты

  1. Палмер Ф.Б., Хун А.Х. (2011).Церебральный паралич. В M Augustyn et al., eds., Zuckerman Parker Handbook of Development and Behavioral Pediatrics for Primary Care , 3-е изд., стр. 164–171. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  2. Хун А. Х. младший, Толли Ф. (2013). Церебральный паралич. В ML Batshaw et al., ред., Дети с ограниченными возможностями , 7-е изд., стр. 423–450. Балтимор: Издательство Пола Х. Брукса.

Другие работы, консультационные услуги

  • Аде-Холл Р.А., Мур А.П. (2000).Ботулинический токсин типа А в лечении спастичности нижних конечностей при детском церебральном параличе. Кокрановская база данных систематических обзоров (1). Оксфорд: обновление программного обеспечения.
  • Анттила Х. и др. (2008). Эффективность физиотерапевтических вмешательств для детей с церебральным параличом: систематический обзор. BMC Pediatrics, 8(14): 1–10.
  • Ашвал С. и др. (2004). Практический параметр: Диагностическая оценка ребенка с церебральным параличом. Неврология, 62(6): 851–863.
  • Комитет по делам детей с ограниченными возможностями, Американская академия педиатрии (1999 г., подтверждено в 2010 г.).Лечение детей с неврологическими нарушениями с помощью паттернирования. Педиатрия, 104 (5): 1149–1151.
  • Дельгадо М.Р. и др. (2010). Практический параметр: Фармакологическое лечение спастичности у детей и подростков с церебральным параличом (доказательный обзор). Отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии и Комитета по практике Общества детской неврологии. Неврология, 74(4): 336–343.
  • Деш ЛВ (2013). Вспомогательные технологии.В ML Batshaw et al., Ред. Дети с ограниченными возможностями, 7-е изд., стр. 641–656. Балтимор: Издательство Пола Х. Брукса.
  • Даймонд М, Арменто М (2010). Дети с ограниченными возможностями. В WR Frontera, изд., Физическая медицина и реабилитация ДеЛизы, том. 2, стр. 1475–1502. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Глэйдер Л., Тилтон А. (2009). Церебральный паралич. В WB Carey et al., ред., Педиатрия развития и поведения, 4-е изд., стр. 653–662. Филадельфия: Сондерс Эльзевир.
  • Хоар Б.Дж. и др. (2010). Ботулинический токсин А в качестве дополнения к лечению верхних конечностей у детей со спастическим церебральным параличом (Обновление). Кокрановская база данных систематических обзоров (1).
  • Кедиа С. и др. (2014). Неврологические и мышечные расстройства. В WW Hay Jr et al., ред. Текущая диагностика и лечение: педиатрия, 21-е изд., стр. 776–861. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Мерфи, Н.А., и др. (2008 г., подтверждено в 2012 г.). Клинический отчет Американской академии педиатрии: Содействие участию детей с ограниченными возможностями в занятиях спортом, отдыхом и физической активностью.Педиатрия, 121 (5): 1057–1061.
  • Рапин I (2010 г.). Нарушения моторного и психического развития. В LP Rowland, TA Pedley, eds., Неврология Мерритта, 12-е изд., стр. 568–574. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Реншоу Т.С., Делука П.А. (2006). Церебральный паралич. В RT Morrissy, SL Weinstein, eds., Lovell and Winter’s Pediatric Orthopaedics, 6-е изд., том. 1, стр. 551–603. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Симпсон Д.М. и др.(2008). Оценка: ботулинический нейротоксин для лечения спастичности (и обзор, основанный на фактических данных): отчет Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии. Неврология, 70 (19): 1691–1698.

Кредиты

Актуально на: 27 мая 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Susan C.Доктор Ким – педиатрия
Доктор Джон Поуп – педиатрия
Доктор медицины Кэтлин Ромито – семейная медицина
Доктор медицины Луи Пеллегрино – педиатрия развития

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Церебральный паралич (sera brul PAUL zee) (ДЦП) — это травма или аномалия развивающегося мозга, влияющая на движение. Это означает, что что-то случилось с мозгом или мозг не развивался нормально.Травма или аномалия, вызвавшие ДЦП, не ухудшаются со временем. По мере роста вашего ребенка функция может меняться. Это не означает, что мозг становится хуже.

Подсчитано, что от 8 000 до 10 000 детей, рождающихся каждый год, страдают ДЦП.

Причины

Травма или аномалия развивающегося мозга являются причиной ДЦП. Иногда инфекция, тромбы, недоношенность, генетические проблемы или нехватка кислорода могут вызвать ДЦП. Часто причина неизвестна. Неизвестно лекарство от ДЦП, но с симптомами можно справиться с помощью растяжки в домашних условиях, физиотерапии, трудотерапии, логопедии, фиксации, лекарств и хирургии.

Знаки КП

ДЦП можно описать количеством задействованных конечностей ( Рисунок 1 ).

  • Квадриплегия (kwa drha PLEE jik) : Поражаются обе руки и обе ноги (4 конечности). Это НЕ обязательно означает, что ребенок вообще не может двигать руками и ногами, просто задействованы обе руки и обе ноги.

  • Гемиплегия (heem uh PLEE jik):  Поражены одна рука и одна нога (две конечности) на одной стороне.

  • Диплегия (краситель PLEE jik): Задействованы обе ноги.

  • Триплегия (попробуйте PLEE jik): Поражаются обе ноги и одна рука (3 конечности).

ДЦП также можно охарактеризовать по характеру движений пораженных конечностей.

  • Спастический (СПАС-тик):  Спастичность — это зависящее от скорости сопротивление движению. Это означает, что чем быстрее вы пытаетесь растянуть сустав, тем большее сопротивление вы чувствуете.У ребенка с ДЦП повышен мышечный тонус, и мышцы могут чувствовать себя «напряженными» или «скованными».

  • Гипотонус (hi po TAHN ick): Это означает, что у ребенка с ДЦП низкий мышечный тонус. Конечности могут казаться «вялыми».

  • Атетоид (ATHE toyd): Это означает, что у ребенка с ДЦП повторяющиеся скручивания и повороты конечностей. Это тонкие движения без цели. У детей с ДЦП часто возникают проблемы с контролем своих движений.

  • Типы большинства детей с ДЦП частично совпадают; однако обычно один тип наиболее заметен. Например, у ребенка со спастической формой ДЦП может быть повышен мышечный тонус конечностей, но снижен мышечный тонус (гипотония) мышц шеи и туловища.

Диагностика

  • Отсутствие вех развития может быть первым признаком задержки развития. Отсутствие вех в моторном (двигательном) развитии может быть первым признаком того, что у ребенка может быть церебральный паралич.Нормальное развитие обычно происходит в «диапазоне» возрастов. Например, нормально развивающийся ребенок будет ходить сам в возрасте от 9 до 15 месяцев.

  • Некоторые дети с церебральным параличом могут рано достичь вех. Например, ребенок с односторонним (гемиплегическим) ДЦП может начать переворачиваться раньше, чем через 6 месяцев, потому что одна сторона тугоподвижна. Если вы чувствуете, что ваш ребенок пропускает вехи, поговорите с его педиатром.

  • ДЦП диагностируется на основании того, что врач вашего ребенка обнаружил во время осмотра.Диагноз ставится на основании как истории болезни вашего ребенка, так и физического осмотра. Врач вашего ребенка может также сделать МРТ, чтобы проверить мозг вашего ребенка.

  • МРТ покажет, как выглядят части мозга, а не то, на что способен ваш ребенок. Врач вашего ребенка сможет увидеть, что он или она может делать во время осмотра. У вашего ребенка все еще может быть диагностирован ДЦП, даже если МРТ в норме.

  • МРТ может показать структуру мозга, но не то, насколько хорошо он работает.Дети с ДЦП имеют проблемы с работой мозга.

  • Хотя диагноз ДЦП ставится на основании изменений в движении, травмы и аномалии головного мозга могут иметь и другие последствия. У некоторых детей с ДЦП могут быть изменения в:

    • Приступы

    • Поведение

    • Ощущения (зрение, слух и др.)

    • Восприятие (понимание и использование сенсорной информации)

    • Познание (способность обращать внимание и учиться)

    • Общение (способность понимать и использовать язык)

Лечение

Каждый ребенок с ДЦП уникален.Лечение ориентировано на потребности и физические проблемы вашего ребенка.

  • Домашняя растяжка:  Растяжка помогает мышцам быть более расслабленными и менее спазмированными. Это также может помочь увеличить количество движений тела вашего ребенка. Растяжка наиболее эффективна, если делать ее ежедневно.

  • Терапия: Физическая, профессиональная и речевая терапия помогут вашему ребенку улучшить речь и движения.

  • Распорка:  Распорки используются для поддержки и позиционирования сустава.Это помогает правильно двигать суставы. Он удерживает суставы в правильном положении, предотвращая травмы суставов. Брекеты названы в честь той части тела, которую они поддерживают.

    • Ортез на голеностопный сустав (AFO) — это бандаж, поддерживающий стопу и лодыжку. Бандаж поднимается чуть ниже колена.

    • Ортез на верхнюю лодыжку (SMO) — это бандаж, поддерживающий стопу и пяточную кость. Повязка поднимается чуть выше лодыжки.

  • Лекарство:  Большинство лекарств, используемых при ДЦП, используются для уменьшения спастичности. Врач вашего ребенка решит, какие лекарства лучше всего подходят. Некоторые из этих лекарств:

    • Баклофен (Лиоресал)

    • Диазепам (валиум)

    • Ботулинический токсин (ботокс)

    • Дантролен (дантриум)

Часто задаваемые вопросы

Сможет ли мой ребенок ходить?

Каждый ребенок с ДЦП индивидуален.Поскольку ДЦП представляет очень широкий круг людей, трудно сказать, что конкретный ребенок с ДЦП сможет делать в будущем. Когда вашему ребенку около пяти лет, врач может лучше определить функцию, но это никогда не бывает точно. Некоторые дети с диплегией не ходят до 4–6 лет.

Как насчет контрактуры и спастичности?

Контрактуры можно рассматривать так, как будто мышца представляет собой короткий кусок веревки; неважно, как быстро вы пытаетесь растянуть мышцу.Останавливается на том же месте. Контрактура – ​​это стойкое укорочение длины мышцы. Контрактуры часто возникают, когда мышцы не растянуты и становятся слишком короткими, чтобы сустав (например, голеностопный или коленный) мог полностью разогнуться. Контрактуры часто становятся заметными после периодов роста, потому что кости обычно растут первыми, а мышцы растягиваются.

Спастичность  можно рассматривать так, как если бы мышца была пружиной; чем быстрее вы растягиваете мышцу, тем большее сопротивление вы испытываете и тем быстрее мышцы останавливаются.Растягивайте мышцы медленнее, чтобы растянуть мышцы сильнее.

Важно решить, присутствуют ли контрактуры или спастичность, потому что лечение одного не поможет другому. Основными методами лечения контрактур являются растяжка, фиксация и хирургическое вмешательство. Важно ежедневно выполнять растяжку в соответствии с указаниями врачей и терапевтов, чтобы избежать хирургического вмешательства.

Члены команды

Есть много людей, которые помогут позаботиться о вашем ребенке. Отдельные специалисты или группа медицинских работников могут помочь вам с пожизненным уходом за вашим ребенком.Команда дает целостное представление о потребностях вашего ребенка.

Помощник по административным вопросам:  Помощник по административным вопросам поддерживает команду в планировании встреч, сортировке телефонных звонков и других административных обязанностях.

Координатор по уходу: Координатор по уходу помогает родителям находить и координировать услуги, которые могут понадобиться их ребенку. Разработан план семейного ухода.

Медицинский помощник:  Медицинский помощник поддерживает команду, выполняя задачи и процедуры, такие как измерение роста и веса, проверка показателей жизнедеятельности пациентов, а также введение лекарств и инъекций.

Медсестра:  Медсестра обучена проведению тщательного осмотра и разработке плана, который поможет вашему ребенку оставаться здоровым и хорошо себя чувствовать. Медсестра координирует уход, чтобы помочь улучшить исход ребенка.

Диетолог:  Диетолог обучен определять соответствующие потребности ребенка в калориях и пищевых продуктах.

Эрготерапевт:  Эрготерапевт занимается повседневной деятельностью (ADL), мелкой моторикой, почерком, координацией и укреплением верхних конечностей (рук).ADL включают купание, одевание и прием пищи.

Ортопед: Ортопед — это врач, обученный операциям на костях, суставах и мышцах. Для детей с ДЦП ортопед оценивает преимущества операции по удлинению мышц, защите суставов от подвывиха и вывиха, реконструкции суставов и выравниванию позвоночника для улучшения осанки.

Ортопед (или THO tist): Ортопед обучен изготовлению брекетов, таких как AFO.

Педиатр: Педиатр — это врач, обученный уходу за детьми. Для детей с ДЦП педиатр обеспечивает диагностику и лечение медицинских проблем, которые есть у всех детей, таких как простуда, а также проблемы, более распространенные при ДЦП, такие как запоры. Педиатр также проверит вехи развития. Часто педиатр предоставляет ребенку медицинскую помощь на дому и смотрит на «общую картину».

Physiatrist:  Физиотерапевт (fizz EE at trist) или врач физической медицины и реабилитации (PM&R) — это врач, обученный улучшать функции.У детей с ДЦП физиотерапевт может оценить и лечить спастичность; определить потребность в медицинском оборудовании и прописать его для обеспечения ухода, безопасности и независимости; и оценивать необходимость, назначать и направлять терапевтические мероприятия.

Физиотерапевт: Физиотерапевт работает над движением, равновесием, координацией и укреплением нижних конечностей (ног), чтобы помочь ребенку с ДЦП повысить свою независимость и подвижность.

Социальный работник:  Социальный работник обучен защите интересов, налаживанию связей и поддержке, чтобы помочь улучшить благополучие детей с ДЦП и их семей.

Логопед: Логопед работает над языковыми навыками, общением, вокализацией и глотанием. У детей с ДЦП могут быть вовлечены речевые мышцы. Ребенок может работать над неразговорными способами общения, такими как язык жестов и устройства для улучшения общения. Всегда сосредотачивайтесь на том, что ваш ребенок может сделать. Помогите своему ребенку работать над тем, чтобы делать все возможное, на что он способен!

Обратитесь за помощью:

  • Баклофен (Лиоресал), HH-V-95
  • Диазепам (валиум), HH-V-162
  • Дантролен (Dantrium), HH-V-132
  • МРТ, HH-III-69

Детский церебральный паралич (PDF)

HH-I-220 5/02 Пересмотрено 5/14 Copyright 2002, Национальная детская больница

Что вызывает церебральный паралич? Что искать

Причины церебрального паралича

Детский церебральный паралич возникает в результате серьезного повреждения головного мозга ребенка до того, как он сможет полностью развиться.Плоды, младенцы и маленькие дети не могут так быстро оправиться от травм головного мозга, потому что интенсивное развитие мозга продолжается с момента зачатия в утробе матери до трех-четырехлетнего возраста.

Причины церебрального паралича могут оказаться разнообразными и многогранными, но это заболевание возникает в результате повреждения развивающегося мозга младенца или ребенка до, во время или после рождения. Повреждение головного мозга может принимать различные формы, и степень травмы может повлиять на прогноз ребенка.

Что вызывает церебральный паралич?

Поскольку черепно-мозговые травмы могут вызвать церебральный паралич в любое время до, во время или после рождения, врачам часто трудно идентифицировать спровоцировавшую травму, особенно потому, что у детей часто не проявляются конкретные симптомы в течение нескольких месяцев или даже лет после их рождения.Большинство родителей замечают, что их дети с трудом говорят, ползают, ходят и развивают другие моторные навыки.

АПА сообщает, что около 70% пациентов с церебральным параличом получают травмы головного мозга еще до рождения. Еще 20% получают травмы во время родов, и только у 10% развивается детский церебральный паралич в результате послеродовой травмы. Однако в некоторых случаях невозможно определить, когда произошла травма, поэтому статистика может оказаться несколько несбалансированной.

Что вызывает повреждение головного мозга?

Причины церебрального паралича во многом зависят от того, когда произошло повреждение головного мозга.Эти пренатальные травмы могут исходить из различных источников. Например, если мать страдает от серьезной инфекции во время беременности, инфекция может распространиться на плод и задержать или нарушить развитие мозга. Кроме того, инфекции могут вызвать повреждение головного мозга во время или после родов, независимо от того, исходят ли они от матери или из внешней среды.

Злоупотребление психоактивными веществами также может привести к церебральному параличу. Сигареты, отпускаемые по рецепту лекарства, уличные наркотики и алкоголь могут оказывать негативное влияние на развивающийся мозг плода из-за их токсичности.Конечно, злоупотребление психоактивными веществами может также вызвать другие врожденные дефекты и когнитивные проблемы, такие как фетальный алкогольный синдром.

Показатели церебрального паралича особенно высоки у детей, рожденных недоношенными или с низким весом при рождении. Кроме того, тяжелые случаи желтухи, остающиеся без лечения у младенцев, могут привести к травмам головного мозга, которые могут привести к церебральному параличу. Существует множество причин желтухи, от несовпадения групп крови матери и ребенка до родовых синяков. Однако у недоношенных детей печень часто недоразвита, что повышает вероятность развития у них желтухи.

Травма головы также может вызвать церебральный паралич, если она произошла во время или после рождения. Например, если ребенка уронить или потрясти, мозг может получить физическую травму, которая задержит или помешает развитию двигательных навыков. Тяжелые роды, например, связанные с асфиксией или недостатком кислорода в организме, также часто связаны с церебральным параличом. Удушье в процессе родов может быть вызвано низким кровяным давлением, недостаточной вентиляцией и другими причинами.

Хотя большинство экспертов годами считали, что церебральный паралич не имеет генетического компонента, некоторые новые данные свидетельствуют о том, что дальнейшие исследования выявили потенциальные генетические компоненты этого состояния.

Фактически, UCP цитирует одного эксперта, который считает, что от 70 до 80% случаев церебрального паралича так или иначе связаны с генетикой. Организация предполагает, что исследователям необходимо более внимательно сосредоточиться на этом вопросе, чтобы решить, могут ли генетические факторы сделать ребенка предрасположенным к церебральному параличу.

Определение причины состояния вашего ребенка

Американская академия педиатрии, или AAP, рекомендует тестирование развития для детей в возрасте 9, 18 и 30 месяцев, если родитель или медицинский работник подозревает потенциальные задержки развития, например, связанные с церебральным параличом.Детям с более выраженными симптомами обычно можно поставить более ранний диагноз, но в легких случаях диагностика может занять более двух лет.

Простое бесплатное обследование без каких-либо обязательств может помочь улучшить качество жизни вашего ребенка и дать вам душевное спокойствие.

 

Методы, используемые медицинскими работниками для диагностики церебрального паралича, могут различаться в зависимости от обстоятельств, но в большинстве случаев процесс скрининга включает ту или иную форму визуализации мозга. Эти тесты могут включать магнитно-резонансную томографию или МРТ и рентгеновскую компьютерную томографию или КТ.Некоторые врачи могут проводить электроэнцефалограмму или ЭЭГ, тесты или проводить генетические или метаболические скрининги.

Сканирование головного мозга позволяет врачам визуализировать части мозга и искать признаки, которые могут свидетельствовать о черепно-мозговой травме или травме. В некоторых случаях наблюдения врачей могут помочь выявить точную причину.

Причины по локализации повреждения головного мозга

Тип повреждения головного мозга, который вызывает церебральный паралич, повреждает моторную кору, пирамидные пути, мозжечок или базальные ганглии.Каждая из этих областей мозга контролирует некоторые аспекты координации движений и функций, хотя и по-разному.

Если, например, мозжечок ребенка перенесет травму, у него может развиться атаксический церебральный паралич. Эта форма заболевания может препятствовать развитию координации и двигательных навыков у пострадавшего, а также может влиять на равновесие.

У детей со спастическим церебральным параличом, напротив, возникают трудности с контролем движений мышц. Они могут дергаться или дергаться без намерения из-за повреждения моторной коры.

При атетоидном или дискинетическом ДЦП ребенок страдает от повреждения базальных ганглиев, что вызывает проблемы, связанные с непроизвольными и непредсказуемыми движениями, или мозжечка, из-за чего у ребенка отсутствует надежное чувство равновесия. В редких случаях эти формы ДЦП связаны с поражением обоих отделов головного мозга.

Дети также могут страдать смешанным церебральным параличом. Это означает, что травма затрагивает более одного двигательного центра в головном мозге, что может усложнить диагностику, лечение и уход.Смешанный ДЦП обычно возникает в результате спастического и дискинетического церебрального паралича, хотя возможны и другие комбинации.

Симптомы церебрального паралича часто уникальны для данного типа, хотя каждый тип может варьироваться от легкого до тяжелого. Например, у пациентов с дискинетическим ДЦП могут быть трудности с глотанием и формированием слов, в то время как у пациентов с менее тяжелыми состояниями эти симптомы могут отсутствовать.

Травмы при рождении

Процесс родов может оказаться трудным для матери и младенца по многим причинам.Большинство случаев церебрального паралича не имеют никакого отношения к фактическому рождению, но в случаях врачебной ошибки мозг ребенка может получить травму. Как уже упоминалось, невылеченная желтуха может привести к ДЦП, но такое состояние остается без лечения только в том случае, если медицинский работник не может его диагностировать и лечить.

Родовая травма также может быть вызвана нелицензированным или неподготовленным медицинским персоналом. В то время как домашние роды и другие альтернативные методы родовспоможения стали более совершенными и надежными, родители должны тщательно проверять своих опекунов, чтобы убедиться, что они знают, как ухаживать за матерью и ребенком во время родов.Серьезная черепно-мозговая травма может иметь последствия на всю жизнь, независимо от того, легкая она или тяжелая.

Хотя причины церебрального паралича не всегда легко определить, обученный медицинский персонал может помочь вам определить, почему ваш ребенок страдает ДЦП.

Источники, используемые в этой статье

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *