Содержание

можно и нужно ли делать прививки от гриппа

Вакцинация – главная профилактика многих распространенных заболеваний. Процедура необходима с целью укрепления иммунитета. При этом у многих уже есть патологии, которые ослабляют иммунную систему.

Атопический дерматит является одной из таких болезней, поэтому многих интересует вопрос, делают ли прививки в таком случае.

Можно ли делать прививку при дерматите

Рассматривая вопрос, делают ли прививки при атопическом дерматите, диагностированном у грудничка или у взрослого, следует четко знать, что в период обострения процедура противопоказана. Если проигнорировать этот момент, состояние может резко ухудшиться, болезнь начнет активно проявлять себя.

Лучше всего дождаться наступления продолжительной ремиссии, и только после этого принимать решение о проводимой вакцинации.

Организм, пораженный атипическим дерматитом, и так находится в состоянии постоянного стресса. Он вынужден бороться с имеющимся недугом.

Если на фоне этого добавить еще и другие болезнетворные элементы, для которых необходимо вырабатывать антитела, то удар может быть слишком сильным. Не всегда организм найдет внутренний резерв для стабилизации состояния в короткие сроки.

Прививки у детей с диагнозом атопический дерматит в большинстве случаев проводятся в условиях стационара. Специалисты постоянно наблюдают за состоянием малыша, регулярно измеряется его температура.

Дополнительно малышу дают антигистаминные препараты для облегчения состояния. В большинстве случае в медицинском учреждении ребенок находится 3 дня.

Что будет если сделать прививку

По мнению специалистов атопический дерматит не является прямым противопоказанием для проведения вакцинации. Чтобы после процедуры не возникло негативных последствий, не наступило ухудшение состояния, следует подготовиться к ней правило, выслушать рекомендации врачей и следовать им.

В современной медицине есть разделение всех больных с диагнозом атопический дерматит на 4 условные группы.

Группа пациентовКто в нее входит, какие прививки разрешены
IСюда входят взрослые и дети, у которых проявляются остаточные явления болезни. Патология также может проявлять себя в обостренной форме.

Прививку делают в стационарных условиях, врачи постоянно наблюдают за реакцией организма пациента.

Используются вакцины:

  • АДС;
  • АДСМ;
  • ОВП.
IIКо второй группе относятся пациенты, ремиссия у которых длится 2 месяца и дольше. Вакцины используются такие же, как и для первой группы пациентов. В этом случае нахождение в стационаре не является обязательным условием.
IIIВ группу входят пациенты с продолжительностью ремиссии от 3-х месяцев. Они могут быть привиты от:
  • гепатита;
  • краснухи;
  • полиомиелита;
  • АДС;
  • БЦЖ;
  • ЖКВ.

Прививка АКДС также входит в список разрешенных.

IVВ четвертую группу входят пациенты с устойчивой ремиссией от 7-ми месяцев. Им необходимо делать все прививки по возрасту согласно установленному графику.

Атопический дерматит и прививки – это совместимые вещи. Об этом постоянно говорят врачи. Осложнений не будет, если время для вакцинации подобрано правильно.

Также предварительно следует пройти полное обследование и при необходимости сдать анализы. Эти тонкости озвучивает лечащий врач, ориентируясь на общее состояние пациента, характер протекания патологии.

Доктор Комаровский про атопический дерматит и прививки

Доктор Комаровский много внимания уделил проблеме атопического дерматита у детей. Он детально рассказывает, чем он отличается от других недугов, как родители могут облегчить состояние своего ребенка.

Он считает неверным утверждение, что болезнь тесно связана с кишечником и употребляемыми продуктами. Если двум детям одинакового возраста дать один и тот же продукт, то негативная реакция в виде высыпаний, зуда, красноты может возникнуть только у одного ребенка.

Все напрямую зависит от состояния иммунной системы. Он акцентирует внимание на генетической предрасположенности к развитию патологии. Если у близких родственников есть такие проявления, то у ребенка, скорее всего, проявится аллергия.

Специалист рассказывает о нюансах лечения, важности ограждения малыша от потенциально опасных аллергенов. Уделяет он должное внимание и вопросу вакцинации. Его мнение не отличается от слов других специалистов. Он говорит о возможности проведения вакцинации в период ремиссии, когда нет новых высыпаний.

Предварительно ребенка должен осмотреть врач, внести коррективы в питание. Фармакологическая подготовка к вакцинации, выполнение всех рекомендаций обезопасят ребенка от негативных последствий.

Плановая вакцинация при атопическом дерматите возможна. К ней следует правильно подготовиться, пройти обследование, убрать из рациона потенциально опасные продукты.

Выполнение врачебных рекомендаций позволит пройти этот этап без проблем в любом возрасте с имеющимся неприятным диагнозом.

Можно ли делать прививки при атопическом дерматите?

Единственным надежным способом защитить детей от самых тяжелых заболеваний является вакцинация. Причем работает этот метод только в том случае, если профилактические прививки получает не менее 95% населения. Именно поэтому иммунизации подлежат не только здоровые дети, но и те, кто страдает различными заболеваниями. Конечно, врачи дают медотводы (отсрочки для вакцинации), но все равно стараются выбрать наиболее благоприятный момент и сделать малышу прививку.

Это нужно не только для его безопасности, но и для предотвращения эпидемий. Но родители хотят знать о том, не навредит ли это их крохе. В частности очень много споров происходит на тему, можно ли ставить прививки при атопическом дерматите. Давайте рассмотрим мнение ведущих педиатров.

при атопическом дерматите прививки

Что нужно знать?

Родители, которые столкнулись с такой проблемой, обычно разбираются в этом вопросе не хуже студентов-медиков. Но для читателя стоит пояснить, что собой представляет эта форма дерматита. Это воспалительное заболевание кожи, которое может протекать довольно тяжело. У маленьких детей он чаще всего проявляется в форме диатеза. Аллергические заболевания и вакцинация – это понятия плохо совместимые, ведь даже полностью здоровым малышам некоторые врачи рекомендуют давать перед процедурой противоаллергические средства. А как же делать прививки при атопическим дерматите?

можно ли делать прививки при атопическом дерматите

Мнения разделились

На самом деле единого ответа нам не удалось найти. Среди врачей есть специалисты, которые считают, что при удовлетворительных анализах и нормальном состоянии малыша иммунизация должна быть проведена. Другие же утверждают, что таким способом можно спровоцировать самые тяжелые осложнения. Есть своя правда и там, и тут. Что же делать родителям?

При атопическим дерматите прививки делать не запрещено. Однако нужно обязательно соблюдать ряд условий. Если врач уверяет, что можно сразу из кабинета педиатра направляться в процедурную, то поищите себе другого специалиста. Только соблюдая все правила, можно снизить риск до того уровня, с которым эту процедуру проходят все остальные малыши.

Что представляет собой процедура иммунизации?

Это нужно хорошо уяснить перед тем, как решать, можно ли проводить ее при атопическом дерматите. Прививки – это специальные растворы, которые содержат ослабленных или мертвых возбудителей заболеваний. Организм получает возможность познакомиться с ними безопасным способом и выработать антитела. Это очень актуально в отношении самых опасных инфекций. Если потом человек встретится с живыми микробами, то он либо не заболеет, либо перенесет инфекцию в легкой форме. Ведь иммунитет уже выработан.

Может ли ребенок-атопик заразиться? Нет, это невозможно, поскольку вакцины с живыми микробами практически не используются в педиатрии. Их никогда не назначают детям с ослабленным иммунитетом.

Может ли у ребенка-атопика возникнуть обострение заболевания на фоне вакцинации? К сожалению, да. Но этого можно избежать, если грамотно выполнить все требования к процедуре.

Как видите, однозначно ответить, можно ли делать прививки при атопическом дерматите, довольно сложно. Однако большинство врачей сходится на том, что страшен не сам диагноз, а халатное отношение, когда малыша отправляют в процедурный кабинет, даже не измерив температуры его тела.

делают ли прививки при атопическом дерматите

Четыре группы

В первую очередь важно изучить анамнез и определить, к какой группе относится ребенок. Прививки при атопическом дерматите у детей являются вариантом нормы. Однако к представителям каждой из этих групп необходимо проявить немного больше внимания:

  • Первая группа – это малыши, у которых остаточные проявления обострения еще имеют место. В этом случае рекомендуется сделать медотвод. Если это невозможно, то используются вакцины АДС, АДСМ (обязательно в условиях стационара).
  • Делают ли прививки при атопическом дерматите малышам, у которых более 30-ти дней не проявлялись симптомы заболевания? Да, для них используют те же самые вакцины, что и для первой группы. Данная процедура разрешена к проведению в кабинетах иммунопрофилактики.
  • Третья группа, ремиссия от 3-х до 6-ти месяцев. В этом случае допускается вакцинация в поликлинике. На забудьте, что около 40 минут после прививки нужно оставаться около кабинета. Если состояние ребенка станет хуже, вам окажут помощь.
  • Последняя группа – ремиссия более 7-ми месяцев. Иммунизация проводится участковым врачом в соответствии с общим графиком.прививки при атопическом дерматите у детей

Основные правила

Итак, совместно с участковым врачом вы определили, к какой группе принадлежит малыш, а также выбрали подходящую вакцину. После проведения необходимого обследования специалист может сделать заключение, можно ли ставить прививки при атопическом дерматите. Есть основные правила, которых должен придерживаться врач, чтобы вакцинация прошла без осложнений. Они перечислены ниже:

  • В первую очередь вакцинация должна проводиться на фоне базовой терапии. Ее подбирает иммунолог или педиатр (после осмотра малыша).
  • Все вакцины берутся от одного производителя.
  • Нельзя проводить иммунизацию в период обострения. Именно поэтому важно сначала пройти обследование и осмотр у врача. Обязательно расскажите, когда последний раз появлялись симптомы дерматита.
  • При тяжелой форме заболевания, когда стойкой ремиссии дождаться нельзя, вакцинируют малыша в стационаре, под наблюдением врача.
  • Оградите ребенка от контактов примерно на 2 недели. Не посещайте детский сад, чтобы снизить риск инфицирования ОРВИ.
  • С максимальной ответственностью отнеситесь к планированию рациона. Все аллергены должны быть исключены из питания за неделю до прививки и полтора месяца после нее. Это шоколад, цитрусовые, мед и ягоды.
  • Чаще всего назначаются антигистаминные препараты как до, так и после прививки.можно ли ставить прививки при атопическом дерматите

Какие вакцины делать нельзя?

Прививки и атопический дерматит или аллергия — вещи совместимые. Но нужно тщательно выбирать используемые препараты. У таких больных повышена чувствительность кожи к различным изменениям биохимического фона в организме. Поэтому на такой комплекс, как АКДС, может возникнуть сильная реакция. Обострение атопического дерматита после прививки чаще всего встречается после АКДС. В этом случае она заменяется на АДС или АДС-М. Они не содержат противококлюшного компонента, который и провоцирует аллергическую реакцию.

В заключение

Анализируя мнения разных педиатров, можно сделать следующий вывод: вакцинация детей с данным заболеванием вполне возможна. Главное – провести тщательную диагностику и оценить состояние малыша, а также правильно подготовить его к процедуре. Для этого корректируется рацион, а за неделю до процедуры начинают давать ребенку антигистаминные препараты. При тяжелых формах дерматита обычно кладут в стационар, чтобы малыш постоянно находился под контролем врачей и в случае обострения мог получить помощь незамедлительно.

Можно ли при атопическом дерматите делать прививки?

Атопический дерматит – распространенное, не заразное детское заболевание кожи. Чаще всего причины его возникновения связаны с наследственным фактором или аллергическими реакциями организма. Считается, что вакцинацию можно проводить только здоровым детям. Поэтому вопрос о том, совместим ли атопический дерматит и прививки, довольно актуален для многих родителей. К сожалению, единого мнения у педиатров по этому вопросу нет, поэтому решение, зачастую, приходится принимать родителям. И они очень часто отказываются от прививочных процедур, опасаясь усугубить состояние малыша, страдающего кожным заболеванием. Но при этом нужно осознавать, что последствия отказа могут привести, что у ребенка возникнут более серьезные проблемы со здоровьем.

Правила проведения процедур

Однозначно можно утверждать, что атопический дерматит не следует считать противопоказанием для разных прививок. Но целесообразность выполнения определенных процедур всегда рассматривается в индивидуальном порядке. В тяжелых случаях прививки при атопическом дерматите рекомендуется делать в стационарном отделении под строгим контролем и вниманием доктора. Обязательным при этом является антигистаминное прикрытие. Чтобы избежать осложнений, важно наблюдать за ребенком в первые три дня. Для этого в стационаре предусмотрено следующее:

  • Визуальное наблюдение за малышом;
  • Анализы крови и мочи;
  • Измерение температуры тела.

Прививочную процедуру допускается проводить только в период стойкой ремиссии. Кроме этого важно соблюдать следующие условия:

  • Предварительно, на протяжении 4 – 6 недель должна быть проведена базовая укрепляющая терапия, предусматривающая прием иммуномодулирующих и антигистаминных препаратов.
  • Выполнять прививки нужно в первой половине дня, это связано с тем, что в это время организм малыша находится на оптимальном уровне.
  • Следует использовать лекарственные препараты одной серии.

Если прививка проводится грудничку, то в этом случае матери также назначаются антигистаминные средства. Причем дозировка всегда подбирается индивидуально с учетом возраста женщины и состояния малыша. Но в большинстве случаев медики все-таки настаивают, чтобы первые прививки делались после достижения крохой годовалого возраста.

Прививка

Предварительные мероприятия и поствакцинальный контроль

Чтобы добиться стойкой ремиссии нужно исключить из рациона малыша пищу, которая может спровоцировать аллергические реакции. Кроме того нужно использовать гипоаллергенные постельные принадлежности и одежду. По согласованию с доктором также следует:

  • Давать малышу антигистаминные препараты.
  • Выводить токсины из организма с помощью сорбентов, к примеру, энтеросгеля или полисорба.
  • При необходимости нормализовать работу кишечника с помощью бифидобактерий.

Непосредственно перед днем проведения вакцинации нужно соблюдать правильный питьевой режим. Это поможет избежать накопления токсинов, которые могут ухудшить состояние малыша после прививки.

Обязательными для выполнения считаются следующие поствакцинальные предосторожности:

  • В течение недели следует исключить контакт малыша с людьми, которые недавно переболели ОРВИ.
  • Придерживаться принципов диетического питания приблизительно в течение 3 месяцев, но иногда срок соблюдения диеты может быть увеличен.
  • В первую неделю после прививки нельзя ходить детский сад, школу, а также различные внешкольные учреждения.

Прививки после заболеваний

Если малыш переболел ОРЗ, то прививку нужно отложить. Время отсрочки зависит:

  • От тяжести перенесенного заболевания;
  • От формы атопического дерматита;
  • От особенностей организма, свойственных каждому человеку.

Ребёнок орз

В среднем период отсрочки составляет от недели до месяца. Степень тяжести заболевания у детей влияет на время проведения прививочных процедур следующим образом:

  • Если ОРЗ протекало в слабовыраженной форме, то есть, во время болезни не наблюдалось повышения температуры и ярко выраженных катаральных проявлений, то допускается делать прививки приблизительно через неделю после выздоровления.
  • Если во время болезни наблюдалось незначительное повышение температуры, насморк и кашель, то прививки можно делать не ранее через 2 недели после выздоровления.
  • Если болезнь протекала с высокой температурой и сильным кашлем, то прививки делаются через 30дней после выздоровления.

Особенности процедур

Доктор Комаровский считает, что никакие прививочные процедуры и в период обострения атопического дерматита проводить нельзя. Это может значительно ухудшить состояние малыша. Исключение составляют прививки, которые проводятся по актуальным жизненным показаниям, к примеру, прививка от бешенства.

Назначая прививочные процедуры, доктор обязательно учитывает степень тяжести болезни. В настоящее время медики выделяют 4 наиболее распространенные группы:

  • Детки с частыми обострениями болезни. Именно им нужно делать уколы исключительно в стационарных условиях. Малышам этой группы делаются вакцины АДС, АДСМ, ОВП.
  • Ребята, у которых время ремиссии может сохраняться до 2 месяцев. В этой ситуации используются вышеназванные вакцины, а также дополнительно могут проводиться прививки БЦЖ, ЖПВ, ЖВК, от гепатита В, краснухи, полиомиелита.
  • Дети, у которых период ремиссии длится от 3 до 6 месяцев. Эти малыши могут вакцинироваться препаратами АДСМ, АДС, АКДС, ЖКВ, ЖПВ, БЦЖ, от краснухи, гепатита В, полиомиелита. Процесс может проводиться врачом-педиатром, при этом обязательным является наблюдением за малышом в течение получаса. После этого требуется строгий контроль его состояния на протяжении семи дней.
  • Детки, у которых период ремиссии увеличивается до семи месяцев. Прививки могут делаться участковым педиатром. Причем, вакцинировать малышей нужно обязательно в соответствии с графиком.

В целом календарь прививок это важное условие для оптимального действия вакцины. Он разработан квалифицированными специалистами, поэтому по возможности для любой группы детей его нужно стараться соблюдать.

Похожие записи

Прививки и атопический дерматит: можно или нельзя?

Прививки и атопический дерматит: можно или нельзя?

 Атопический дерматит (Атд) представляет собой аллергическое заболевание кожи с наследственной предрасположенностью, сопровождающееся зудом и характеризующееся хроническим рецидивирующим течением.

За последние три десятилетия прослеживается тенденция роста заболеваемости этим недугом. По мнению разных авторов, им страдают 10-15% детей в возрасте до 5 лет и 15-20% школьников.

Можно ли делать прививки при атопическом дерматите?

Лица, страдающие АтД, из-за страха спровоцировать его обострение, нередко отказываются от проведения целого ряда плановых прививок. Вместе с тем далеко не все являются противниками вакцинации. А потому, в ситуациях, когда особенно остро встает вопрос о целесообразности проведения данной процедуры, многие задаются вопросом: можно ли делать прививки при атопическом дерматите?

В нашей стране утвержден перечень оснований для медотвода от проведения вакцинации с указанием сроков и причин. Что касается заболеваний аллергического типа, в число которых входит и атопический дерматит, то на них конкретных запретов Министерство Здравоохранения не накладывает.

Когда делать?

Первое, что нужно делать при атопическом дерматите – снять состояние рецидива, так как атопический дерматит после прививки может усугубиться. Лучше дождаться ремиссии, и только потом приступать к процедуре вакцинации. План прививок необходимо составить индивидуально, но обычно придерживаются последовательности, рекомендуемой национальным или региональным календарями прививок.

Важно! Проведение профилактической вакцинации детям в период обострения заболевания противопоказано.

Что же делать, чтобы с помощью прививки не спровоцировать возникновение АтД у малыша, один или оба родителей которого склонны к заболеванию? И как не допустить обострения болезни?

Так как заболевание не является противопоказанием для вакцинации ребенка, то проводить нужно только в соответствии со всеми правилам. В данном случае риск появления осложнений, которые могут быть спровоцированы прививкой или реакцией Манту, не выше чем у малышей без атопического дерматита.

Основные правила, которых должны придерживаться и родителям, и врачам при вакцинации ребенка с АтД:

  • вакцинация всегда должна проводиться на фоне базовой терапии;
  • прививку можно делать только в период ремиссии, то есть тогда, когда состояние ребенка относительно хорошее, а все клинические симптомы АтД имеют минимальную выраженность;
  • все используемые вакцины должны быть одной серии;
  • самое лучшее время для введения вакцины – это утро. Вторая половина дня характеризуется изменениями в состоянии органов и их систем у человека, что в свою очередь может повлиять на сильное проявление побочных эффектов во время периода после вакцинации;
  • если малыш страдает тяжелой формой заболевания, сопровождающейся частыми обострениями, и стойкой ремиссии добиться нельзя, тогда процедура вакцинации может проводиться только в стационарных условиях под присмотром специалистов;
  • все вакцины таким детям вводят раздельно, а временной интервал между введениями должен быть удлинен по сравнению с нормальным. Это необходимо для того, чтобы тщательно следить за реакцией детского организма на каждый вид вакцины;
  • ребёнок с атопическим дерматитом после введения вакцины должен быть под наблюдением врача не менее 30 минут;
  • после того как прививка сделана, малыш-атопик не должен вступать в контакт с людьми, которые больны ОРВИ либо имеют остаточные явления болезни;
  • после вакцинации ребенка лучше на неделю отлучить от посещения детского сада;
  • в период проведения вакцинации нужно с максимальной ответственностью отнестись к планированию рациона малыша — гипоаллергенная диета с исключением продуктов-провокаторов. Такая диета должна соблюдаться на протяжении недели до и после вакцинации;
  • если точно известно, что у ребёнка имеется сенсибилизация к белку куриных яиц, то  проводить прививку  можно только в случае невыраженной реакции, в противном случае вакцинация проводится в больнице под наблюдением врача;
  • как правило, на время до и после вакцинации дополнительно назначают антигистаминные препараты.

Могут ли сами прививки вызывать аллергические реакции?

Аллергия обусловлена повышенным синтезом иммуноглобулинов класса E и выбросом гистамина. А традиционные вакцины сами по себе практически не стимулируют выработку «неправильных» иммуноглобулинов. Их повышенная продукция происходит попутно и с большой вероятностью только тогда, когда этот процесс уже вызван иной причиной. Поэтому вакцинация чаще служит толчком к развитию уже имеющейся аллергии, но не ее причиной.

В целом, дети, которые страдают атопическим дерматитом, достаточно хорошо переносят процедуру вакцинации, если все требования при этом соблюдены. Полностью отказываться от вакцинации не стоит, так как болезни, на борьбу с которыми направлена вакцинация, могут  быть крайне опасными для здоровья и жизни малыша. Ребенок должен быть тщательно обследован с учетом состояния его здоровья, степени тяжести болезни и характера ее течения. Если подход к процедуре был правильный, то вероятность того, что возникнут осложнения, крайне мала, а именно процент не превышает таковой в общей популяции.

Таким образом, проведение вакцинации от различных инфекционных заболеваний при атопическом дерматите является достаточно безопасным методом их профилактики и способствует сохранению здоровья ребенка.

 

Исполнитель: Володина С.И. — врач- аллерголог-иммунолог

Можно ли ставить прививки при аллергическом и атопическом дерматите

Патологии кожных покровов нередко служат поводом для отказа от вакцинации. Родители больных детей избегают прививок, опасаясь, что болезнь усилится. Последствия отказа от прививания могут приносить большие проблемы со здоровьем.

Разберёмся, можно ли делать прививки при атопическом дерматите, а также при аллергической кожной реакции без усиления проблемных высыпаний и покраснений.

Содержание статьи

Когда делать

укол в плечо

Первое, что нужно делать при любой разновидности дерматита – снять состояние рецидива.

Во время обострений делать вакцинацию противопоказано, аллергический или атопический дерматит после прививки может усугубиться.

Лучше дождаться ремиссии, и только потом приступать к процедуре вакцинации.

При дерматических обострениях организм борется с этим недугом, а ему добавляют новую нагрузку в виде внедрения болезнетворных элементов, с которыми ему тоже нужно бороться, вырабатывая антитела.

Часто нагрузка слишком велика, и маленький организм не справляется.

Атопический дерматит

причины атопического дерматита

Прививки при атопическом дерматите у детей лучше проводить в больнице под наблюдением врачей.

При этом делаются визуальные наблюдения, производится регулярная сдача анализов, измеряется температура.

Очень важно наблюдать ребёнка первые 3 дня после прививки. Обычно в стационарах вакцинация проводится совместно с антигистаминным прикрытием.

Пошаговая процедура у детей в больнице делаются так:

  • Происходит предварительная сдача анализов и осмотр у специалистов.
  • После положительных результатов утром у малыша измеряется температура (делается вакцинация в первой половине дня).
  • Инъекция антигистамина.
  • Повторное измерение температуры.
  • Через 2 часа контрольное изменение температуры.
  • Прививка.
  • Через 1,5-2 часа измеряется температура.
  • Вечером инъекция антигистамина.
  • Уколы антигистаминных препаратов в течение следующих 2 суток.

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, маме также необходимо принимать антигистаминные средства внутрь.

Виды и дозы подбираются для каждого маленького пациента и его мамы индивидуально.

На вопрос о целесообразности прививок при атопическом дерматите мнения медиков таковы:

  1. Здесь нужно учитывать не только возраст пациента, но и возможности его организма.
  2. Мнения медиков на прививание детей с подобными диагнозами различное.
  3. Одни считают, что большинство прививок нужно делать после года.

Есть другое мнение, например, прививки при атопическом дерматите Комаровский считает безопасными в любом возрасте, но подчёркивает необходимость продолжения ремиссии как минимум неделю.

Аллергический дерматит

аллергические дерматозы с картинками

Перед тем, как делать прививки при аллергическом дерматите нужно провести ряд действий.

Порядок вакцинации определяется своевременно, поэтому к прививке нужно подготовиться заранее и провести соответствующее лечение, чтобы добиться ремиссии.

  1. Исключить из рациона всю аллергенную пищу.
  2. Постельное бельё и принадлежности, а также одежда и предметы личного пользования должны быть гипоаллергенными.
  3. Необходимо исключить все раздражающие факторы. При этом нужно помнить, что натуральные материалы не панацея от аллергии. У многих людей возникает негативная реакция на шерсть, целлюлозу, растительные элементы и прочее. Нужно найти и убрать аллерген. Только тогда прививки при аллергическом дерматите останутся без последствий.
  4. Принимать антигистаминные средства внутрь, такие как Фенистил, Зиртек в течение 4-5 дней.
  5. Выводить яды из организма поможет Полисорб, Энтеросгель. Лечение ими нужно проводить не менее недели.
  6. Нормализовать работу кишечника с помощью Лактулозы. Некоторые сорбенты могут вызывать запор.
  7. Увлажнять кожу с помощью эмолентов и увлажняющих кремов.
  8. Водные процедуры принимать только в среднем температурном режиме, лучше под душем. Делать это нужно не чаще 2 раз в неделю.

Отвечая на вопрос, можно ли делать прививки при аллергическом дерматите, мы затронули тему о мерах перед процедурой прививания. Теперь нужно рассмотреть аспект после прививочного периода.

Как правило, такие прививки, как БЦЖ и против гепатита В особых последствий для организма аллергика не вызывают.

В некоторых случаях прививки провоцируют атопический дерматит или аллергию на коже.

  • Нужно заметить, что допускать присутствия аллергенов нельзя и после прививки.
  • Организм ослабляется после вакцинации и подвержен возникновению пятен, сыпи, пузырей на коже намного больше, чем до этого.
  • После вакцинации нельзя мыться в течение 3 дней.

Не используйте кортикостероидные препараты и антибиотики. Повышение температуры – это нормальное явление, поэтому сгонять её можно только после показателя 38,5.

Обязательно увлажнять тело с помощью крема, но в нём не должно быть красителей и отдушек.

Какие прививки нельзя делать

шприц и манту

Прививки и атопический дерматит или аллергия – вещи совместимые, но не все.

У больных дерматитом повышенная чувствительность кожи на различные изменения биохимического фона в организме, поэтому атопический дерматит после прививки АКДС может возникнуть с новой силой.

Во избежание таких последствий прививка на АКДС должна заменяться на АДС либо на АДС-М.

  • При вакцинации АКДС ребёнку вводится препарат против коклюша, кроме столбняка и дифтерии.
  • Именно он при прививках провоцирует атопический дерматит и аллергическое обострение.
  • АДС или аналог АДС-М не содержит этого компонента, поэтому их делать можно и нужно.

Делать ли прививку от гриппа, решается в каждом случае отдельно.

Эта вакцинация не является обязательной и в случае сильных, тяжело протекающих дерматозных проявлениях лучше от неё отказаться.

Прививку КПК следует делать не раньше, чем через 2 недели после начала ремиссии. Чтобы минимизировать последствия после прививок, препараты должны браться из одной серии.

Обязательным условием вакцинации грудных детей является сдача анализов и осмотр специалистами:

  1. иммунолога,
  2. гастроэнтеролога,
  3. дерматолога.

Часто у грудничков наблюдается дисбактериоз.

При нём многие прививки лучше отложить. Только после курса лечения дисбактериоза можно делать вакцинацию, чтобы прививки и атопический дерматит или аллергические высыпания не шли рука об руку.

[Всего: 53   Средний:  3/5]

Поделиться с друзьями!

Можно ли делать прививки при атопическом дерматите комаровский?

Патологии кожных покровов нередко служат поводом для отказа от вакцинации. Родители больных детей избегают прививок, опасаясь, что болезнь усилится. Последствия отказа от прививания могут приносить большие проблемы со здоровьем.

Разберёмся, можно ли делать прививки при атопическом дерматите, а также при аллергической кожной реакции без усиления проблемных высыпаний и покраснений.

Когда делать

Первое, что нужно делать при любой разновидности дерматита – снять состояние рецидива.

Во время обострений делать вакцинацию противопоказано, аллергический или атопический дерматит после прививки может усугубиться.

Лучше дождаться ремиссии, и только потом приступать к процедуре вакцинации.

При дерматических обострениях организм борется с этим недугом, а ему добавляют новую нагрузку в виде внедрения болезнетворных элементов, с которыми ему тоже нужно бороться, вырабатывая антитела.

Часто нагрузка слишком велика, и маленький организм не справляется.

Атопический дерматит

Прививки при атопическом дерматите у детей лучше проводить в больнице под наблюдением врачей.

При этом делаются визуальные наблюдения, производится регулярная сдача анализов, измеряется температура.

Очень важно наблюдать ребёнка первые 3 дня после прививки. Обычно в стационарах вакцинация проводится совместно с антигистаминным прикрытием.

Пошаговая процедура у детей в больнице делаются так:

  • Происходит предварительная сдача анализов и осмотр у специалистов.
  • После положительных результатов утром у малыша измеряется температура (делается вакцинация в первой половине дня).
  • Инъекция антигистамина.
  • Повторное измерение температуры.
  • Через 2 часа контрольное изменение температуры.
  • Прививка.
  • Через 1,5-2 часа измеряется температура.
  • Вечером инъекция антигистамина.
  • Уколы антигистаминных препаратов в течение следующих 2 суток.

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, маме также необходимо принимать антигистаминные средства внутрь.

Виды и дозы подбираются для каждого маленького пациента и его мамы индивидуально.

На вопрос о целесообразности прививок при атопическом дерматите мнения медиков таковы:

  1. Здесь нужно учитывать не только возраст пациента, но и возможности его организма.
  2. Мнения медиков на прививание детей с подобными диагнозами различное.
  3. Одни считают, что большинство прививок нужно делать после года.

Есть другое мнение, например, прививки при атопическом дерматите Комаровский считает безопасными в любом возрасте, но подчёркивает необходимость продолжения ремиссии как минимум неделю.

Аллергический дерматит

Перед тем, как делать прививки при аллергическом дерматите нужно провести ряд действий.

Порядок вакцинации определяется своевременно, поэтому к прививке нужно подготовиться заранее и провести соответствующее лечение, чтобы добиться ремиссии.

  1. Исключить из рациона всю аллергенную пищу.
  2. Постельное бельё и принадлежности, а также одежда и предметы личного пользования должны быть гипоаллергенными.
  3. Необходимо исключить все раздражающие факторы. При этом нужно помнить, что натуральные материалы не панацея от аллергии. У многих людей возникает негативная реакция на шерсть, целлюлозу, растительные элементы и прочее. Нужно найти и убрать аллерген. Только тогда прививки при аллергическом дерматите останутся без последствий.
  4. Принимать антигистаминные средства внутрь, такие как Фенистил, Зиртек в течение 4-5 дней.
  5. Выводить яды из организма поможет Полисорб, Энтеросгель. Лечение ими нужно проводить не менее недели.
  6. Нормализовать работу кишечника с помощью Лактулозы. Некоторые сорбенты могут вызывать запор.
  7. Увлажнять кожу с помощью эмолентов и увлажняющих кремов.
  8. Водные процедуры принимать только в среднем температурном режиме, лучше под душем. Делать это нужно не чаще 2 раз в неделю.

Отвечая на вопрос, можно ли делать прививки при аллергическом дерматите, мы затронули тему о мерах перед процедурой прививания. Теперь нужно рассмотреть аспект после прививочного периода.

Как правило, такие прививки, как БЦЖ и против гепатита В особых последствий для организма аллергика не вызывают.

В некоторых случаях прививки провоцируют атопический дерматит или аллергию на коже.

  • Нужно заметить, что допускать присутствия аллергенов нельзя и после прививки.
  • Организм ослабляется после вакцинации и подвержен возникновению пятен, сыпи, пузырей на коже намного больше, чем до этого.
  • После вакцинации нельзя мыться в течение 3 дней.

Не используйте кортикостероидные препараты и антибиотики. Повышение температуры – это нормальное явление, поэтому сгонять её можно только после показателя 38,5.

Обязательно увлажнять тело с помощью крема, но в нём не должно быть красителей и отдушек.

Какие прививки нельзя делать

Прививки и атопический дерматит или аллергия – вещи совместимые, но не все.

У больных дерматитом повышенная чувствительность кожи на различные изменения биохимического фона в организме, поэтому атопический дерматит после прививки АКДС может возникнуть с новой силой.

Во избежание таких последствий прививка на АКДС должна заменяться на АДС либо на АДС-М.

  • При вакцинации АКДС ребёнку вводится препарат против коклюша, кроме столбняка и дифтерии.
  • Именно он при прививках провоцирует атопический дерматит и аллергическое обострение.
  • АДС или аналог АДС-М не содержит этого компонента, поэтому их делать можно и нужно.

Делать ли прививку от гриппа, решается в каждом случае отдельно.

Эта вакцинация не является обязательной и в случае сильных, тяжело протекающих дерматозных проявлениях лучше от неё отказаться.

Прививку КПК следует делать не раньше, чем через 2 недели после начала ремиссии. Чтобы минимизировать последствия после прививок, препараты должны браться из одной серии.

Обязательным условием вакцинации грудных детей является сдача анализов и осмотр специалистами:

  1. иммунолога,
  2. гастроэнтеролога,
  3. дерматолога.

Часто у грудничков наблюдается дисбактериоз.

При нём многие прививки лучше отложить. Только после курса лечения дисбактериоза можно делать вакцинацию, чтобы прививки и атопический дерматит или аллергические высыпания не шли рука об руку.

Специфическая профилактика различных заболеваний включает в первую очередь вакцинацию. Введение в организм ослабленных бактерий, вирусов и их частиц способно укрепить иммунную защиту человека. Однако, что делать если организм уже ослаблен другой болезнью? Одной из самых распространённых аллергических болезней является атопический дерматит. Как он может быть связан с вакцинацией? Давайте рассмотрим это поподробнее.

Как атопия отражается на состоянии всего организма

Это хроническое, генетически предопределенное аллергическое заболевание кожи, сопровождающееся кожным зудом и высыпаниями. Среди всех аллергических болезней, атопический дерматит имеет самую широкую распространенность. Как и любое хроническое заболевание, дерматит имеет периоды ремиссии, то есть ослабления симптомов, и обострения. Полностью излечиться от него нельзя, но своевременное лечение может облегчить симптомы.

Развитие заболевания связано с нарушениями в иммунной системе. В результате этого, проявления обнаруживаются на поверхности кожи. Но все-таки главная проблема кроется внутри организма. Слабая иммунная система нуждается в поддержке при помощи специальных препаратов иммуномодуляторов. Поэтому наличие в анамнезе такого заболевания может быть причиной отказа делать прививку.

Однако существуют обязательные прививки, необходимые для профилактики особо опасных болезней у детей. В таком случае прививки при атопическом дерматите ставить необходимо. Он не является абсолютным противопоказанием к постановке прививки. Нужно лишь выбрать наиболее благоприятный момент для иммунной системы ребенка.

очаги атопии на щеках Как подготовить организм ребенка к вакцинации

  1. Следует знать даты плановой вакцинации, обозначенные во Всероссийском календаре прививок.
  2. За месяц до планируемой прививки рекомендуется подготовить ребенка, снизив на время аллергическую реакцию в его организме. Для этого необходимо соблюдать диету с употреблением в пищу лишь гипоаллергенных продуктов. Нужно по возможности ограничить употребление мяса и рыбы, полностью исключить орехи, цитрусовые, шоколад, горечь содержащие и ярко окрашенные овощи и фрукты.
  3. Рекомендуется пить больше чистой негазированной воды, так как это способствует выведению из организма продуктов обмена, в том числе и аллергенов.
  4. В случае необходимости возможно принимать антигистаминные препараты в качестве профилактики. Для этого обязательна консультация лечащего врача для определения времени и доз приема.

Итак, прививки при атопическом дерматите можно делать, но в том случае если заболевания находится в состоянии компенсации.

Что делать после вакцинации

Обычно всех предпринятых мер по стабилизации состояния ребенка бывает достаточно для получения благоприятного исхода. Осложнения в таком случае редки и маловероятны. Их можно избежать, если при повторной вакцинации использовать вакцину того же производителя что и в первый раз. Родителям после постановки прививки необходимо наблюдать за состоянием ребенка в течении определенного времени:

  • 30-60 минут после самой вакцинации для предупреждения внезапно резвившихся аллергических реакций, которые возможно устранить только в стенах медицинского учреждения. Поэтому не стоит сразу уходить домой, а нужно подождать некоторое время.
  • 24 часа после вакцинации. За это время состояние ребенка так же может измениться. При появлении у него острых патологических реакций необходимо вызывать скорую помощь, так как любые симптомы могут указывать на обострение болезни и нести угрозу для жизни.
  • 7-10 дней после вакцинации рекомендуется ограждать ребенка от аллергенов используя гипоаллергенную диету и соблюдая питьевой режим. По возможности следует обеспечить ему покой и не допускать контактов с инфекционными больными.

Атопический дерматит после прививки может обостриться в случае несоблюдения данных указаний, что может быть воспринято как последствие прививки. Однако в данном случае обострение будет умеренное, а состояние ребенка не критическое.

По статистике процент детей с обострениями атопического дерматита после прививки не превышает 20%, что скорее всего связано с несоблюдением диеты или приема антигистаминных препаратов. Если режим выстроен правильно, симптомы вскоре должны пройти и начаться состояние ремиссии.

атопический дерматит на лице Вакцинация грудничков атопиков

В целом течение заболевания у грудных детей и тех, кто постарше принципиально не отличается. Разница лишь в том, что совсем маленькие дети имеют более слабую иммунную систему и нуждаются в более бережном уходе. Но ставить прививки им тоже необходимо. Однако при этом, меры профилактики развития осложнений будут серьезнее. В данном случае уже нельзя ограничиваться диетой, обязательно нужно принимать прописанные врачом противоаллергические препараты.

К ним относятся:

  • Стероидные гормоны, глюкокортикоиды.
  • Мази, увлажняющие кожу, и отвары, повышающие ее защитную функцию.
  • Антигистаминные и мембраностабилизирующие препараты.
  • Применение пробиотиков для нормализации микрофлоры.

вакцина при атопическом дерматите Подбор вакцины для детей с атопией

У детей может быть неодинаковая реакция на разные прививки. Для более точного определения аллергологической картины рекомендуется провести аллергическую пробу на выявление наиболее реактогенной. После этого возможно будет изменить вакцину на более безопасную, например, от другого производителя.

В календаре прививок одной из первых стоит прививка от гепатита В. Не стоит отказываться от этой прививки, так как сама болезнь может быть гораздо хуже, чем кратковременные последствия после вакцинации. Почти все дети, прошедшие вакцинацию от гепатита В не имели никаких осложнений атопического дерматита, разумеется при соблюдении режима питания. Единственным противопоказанием к данной прививке является тяжелая непереносимость дрожжей. Так как материал для вакцины выращивается на среде, содержащей дрожжи, и они могут попасть в готовое лекарство.

вакцины при атопии

Прививка АКДС вызывает больше всего осложнений атопического дерматита, особенно при повторной вакцинации. В течение двух месяцев после нее не рекомендуется ставить пробу Манту, из-за вероятности получения ложно положительных результатов. Согласно календарю прививок, ребенок с атопическим дерматитом, как и другие дети, нуждается в ревакцинации через полгода для поддержания устойчивого иммунитета.

Важная прививка от полиомиелита у детей с атопическим дерматитом также может быть поставлена. Благодаря тому, что можно выбрать вакцину разного состава, возможно избежать нежелательных осложнений. В этом может помочь врач – иммунолог, который посоветует наиболее безопасную прививку.

Считаем нужным предупредить, что последствия отказа от прививки могут быть хуже последствий вакцинации.

вакцины Можно ли вакцинировать во время обострения заболевания

Разумеется, если родители настаивают на этом, врачи не имеют права отказать. Бывает так, что прививку надо поставить срочно и нет времени на меры компенсации. В таком случае после вакцинации необходимо провести в стационаре под наблюдением не менее суток. Там ему будет оказана экстренная необходимая помощь при появлении каких-либо негативных реакций.

вакцинация

Следует помнить, что любая прививка — это стресс для маленького организма, но он делает его сильнее. Атопический дерматит и другие аллергические заболевания сами по себе неприятны, но, если к ним добавится другая инфекция будет еще хуже. Поэтому рекомендуется обязательно делать прививки несмотря на атопический дерматит, но только в период его ремиссии.

Цель вакцинации детей, взрослых направлена на профилактику патологических процессов, возникающих из-за ряда причин. Не всегда действие прививок влияет на человеческий организм положительно. Процесс вакцинации требует предварительной консультации с лечащим доктором, при необходимости прохождения визуального, лабораторного обследования. Пациентов часто тревожит вопрос, можно ли делать прививки при атопическом дерматите. Ответы современной медицины имеют разногласия.

Люди, которым диагностируют атопический дерматит, часто отказываются от многих прививок. Объясняют свои поступки страхом обострения недуга. Специалистами доказано, что при патологическом процессе категорического запрета на плановую вакцинацию быть не может. Но эффективность данной процедуры зависит от индивидуального случая.

Существует несколько конкретных случаев, которые требуют делать прививки обязательно. Первая причина — это возрастная категория. В детском возрасте от плановой вакцинации советуют не отказываться, но только после разрешения лечащего доктора. Не менее вакцинация важна в период планирования женщиной беременности, что уменьшает риск многих заболеваний самой беременной, будущей крохи.

Основные правила проведения вакцинации

Атопический дерматит и прививки совместимые понятия, если пациенты следуют ряду правил, разработанных профессионалами. Особенно важны правила для пациентов детского возраста.

  • Прививки назначаются в период стойкой ремиссии патологического процесса.
  • Перед процедурой рекомендовано провести комплексную терапию недуга. Больной по назначению специалиста принимает антигистаминные, иммуномодулирующие лекарства. Курс, дозу приема назначает доктор. Лечение проводится в течение месяца — полтора до вакцинации.
  • Сделать прививку лучше в первой половине дня. Этот период, по мнению квалифицированных специалистов, отмечается требуемым уровнем функционирования внутренних систем человека.
  • Чтобы не провоцировать неожиданных воздействий органов на вакцину она должна иметь один серийный номер.
  • Пациент, получивший вакцину, должен наблюдаться специалистом минимум тридцать минут после процедуры.
  • Вакцина КПК вводится пациенту с диагнозом атопический дерматит во время ремиссии болезни с продолжительностью. Особенно данное правило касается детей. Следует знать, что в детском возрасте все вакцины проводятся при данном условии протекания патологии.
  • Когда периода стойкой ремиссии не достигнуто, а вакцинация крайне необходима, процедуру делают под строгим контролем докторов стационарного отделения. Наблюдение должно быть круглосуточным не менее трех дней.
  • Правило особенно актуально при прививке АКДС в период заболевания атопическим дерматитом. Данная вакцина провоцирует множество нежелательных побочных поствакцинационных реакций.

Прививки делать необходимо, однако, важно знать все нюансы и проконсультироваться со специалистом, прежде чем проводить процедуру.

  • При диагностике атопический дерматит, после прививки пациентов ограждают от общения с больными инфекционными недугами.
  • Дети с атопическим дерматитом после вакцинации не должны посещать дошкольные, школьные, внешкольные учреждения на протяжении семи дней.
  • Родители болеющих детей обязаны следить за рационом их питания, исключая употребление продуктов, содержащих аллергены.
  • Лечащий доктор принимает решение можно ли делать прививки при атопическом дерматите. Оно зависит от состояния пациента, ведь каждый организм — это индивидуальный механизм, требующий к себе особого внимания и подхода.

Если проводить вакцинацию, соблюдая все правила, она не приведет к неожиданным реакциям и принесет только пользу для организма.

Правильное время для прививок

Чтобы ребенок или взрослый переносили процесс вакцинации легче, следует правильно подобрать время для прививки.

  • Первое, на что следует обратить внимание — календарь прививок. Каждая вакцинация имеет эффективное действие на организм при правильно подобранной дате для процедуры. Календарь прививок разработан квалифицированными специалистами для результативности вакцинации, как детей, так и взрослых. Чтобы не забыть даты прививок обозначьте их в своем календаре общего пользования, и подготовьтесь к процедуре, следуя ранее прописанным правилам.

  • За три недели до введения вакцины особое внимание уделите рациону питания. Диетотерапия в данном случае пользуется особой популярностью. Исключая продукты аллергены из ежедневного меню, исключается возможность осложнений после вакцинации.
  • Перед прививочным днем не стоит забывать о питьевом режиме. Он исключает накапливания в организме токсинов, вредных веществ, которые провоцируют неблагоприятные последствия после вакцинации.

Обязательная консультация с доктором не приведет к осложнениям заболевания после прививки, если не игнорировать советы и рекомендации.

Вакцинация детей с диагнозом атопический дерматит

Врачебная практика доказала, что атопический дерматит не выступает категорическим запретом для вакцинации больного ребенка. Но при данной процедуре следует соблюдать правила, разработанные для данной патологии. Главная задача взрослых: определить к какой группе относится малыш. Современная медицина выделяет четыре наиболее распространенные группы:

  • К первой группе относятся малыши, организм которых не избавился от патологического процесса полностью и имеет его остаточные явления, часто проявляющие себя обостренной формой. Для группы таких детей используют вакцины АДС, АДСМ, ОВП. Родители не должны отказываться от стационарных условий при проведении вакцинации, чтобы не пропустить момент обострения, который приведет к нежелательным последствиям.

Каждый человек, будь то ребёнок или взрослый, имеет свой уникальный организм. Поэтому перед вакцинацией необходимо пройти полное обследование у специалиста.

  • Вторая группа собрала деток, страдающих атопическим дерматитом, ремиссия у которых продолжается до двух месяцев. Специалисты для таких маленьких пациентов используют те же препараты иммунизации, что и для пациентов первой группы. Процедура проводится в кабинете иммунопрофилактики. Дополнительно разрешено прививать малыша вакцинами БЦЖ, ЖПВ, ЖВК, от гепатита В, краснухи, полиомиелита.
  • Если ремиссия атопического дерматита у детей длится от трех до шести месяцев, они относятся в третью группу. Такие пациенты могут быть привиты вакцинами АДСМ, АДС, АКДС, ЖКВ, ЖПВ, БЦЖ, от краснухи, гепатита В, полиомиелита. Процедуру проводит лечащий врач-педиатр самостоятельно, наблюдая малыша на первом этапе первые полчаса после процедуры. Второй этап включает в себя период семи дней строгого контроля над общим состоянием маленького пациента.
  • Четвертая группа собирает пациентов с патологией атопическиго дерматита, ремиссия которых длится дольше семи месяцев. Иммунизирует таких деток участковый педиатр или фельдшер. Время прививки должно соответствовать общему графику с применением всех требуемых препаратов вакцинации.

Ребенку необходимо вводить все плановые вакцины при атопическом дерматите. Не стоит бояться осложнений. Если правильно подбирать время для процедуры, условия, следовать всем советам профессионалов, которые исключают нежелательные последствия после прививки.

И всё же…Вопрос только из прошлого. У сына с 10 дневного возраста были сильные высыпания, поставили диагноз атопический дерматит. Кормила грудью, только за счёт жёсткой гипоаллергенной диеты убирались высыпания (высыпало на курицу, всю молочку, все фрукты и ягоды). Высыпания закончились в 6 месяцев, с 7 месяцев и я начала есть всё. Нам давали мед отвод на АКДС до 6 месяцев, и то педиатр то и дело просил других специалистов написать, что мед отвод, а другие отправляли к педиатру…пока мы не нашли одного прекрасного неонатолога, которая и написала нам мед отвод до 6 месяцев! Остальные просто этого боялись или не решались написать можно или нет.

Атопический дерматит и прививки

Вакцинация – это проверенный и эффективный метод профилактики многих опасных для жизни заболеваний. Но к сожалению, иногда ее проведение оказывается под угрозой, к примеру, при аллергических заболеваниях у ребенка.

Атопический дерматит

Данный недуг является достаточно распространенным хроническим поражением кожи, которое относится к генетически обусловленным патологиям и имеет аллергическую природу. Впервые подобное заболевание проявляет себя в детском возрасте – не ранее двух месяцев жизни малыша. Для него типично:

  • Цикличное появление высыпаний на коже.
  • Образование папул, везикул и эрозивных участков.
  • Возникновение отечности и покраснения эпидермиса.
  • Ощущение сильного зуда.
  • Формирование корочек.
  • Исчезновение высыпаний на этапе ремиссии. Кожа в это время пересыхает, могут наблюдаться нарушения пигментации.

Безусловно, родителям малышей с атопическим дерматитом приходится непросто. Дети нуждаются в исключении контактов со всеми возможными аллергенами, а также в правильной противовоспалительной терапии.

Дерматит и прививки

Один из важных вопросов для родителей малышей-атопиков состоит в том, можно ли делать прививки при атопическом дерматите. Медицинская точка зрения по этому вопросу предельно ясна: в плановой вакцинации нуждаются не только на 100% здоровые дети, но и маленькие пациенты с различными недугами. Известный педиатр Е. О. Комаровский на 100 процентов уверен в необходимости выполнения профилактических прививок для спасения жизни малышей.

Многие родители считают, что вакцины являются высокоаллергенными веществами и однозначно способны усугубить течение болезни. Но на самом деле, аллергенами могут выступать лишь некоторые компоненты таких препаратов. При этом современные вакцины практически не содержат балластных веществ, что объясняется высокой степенью очистки.

На сегодняшний день количество маленьких пациентов с разными аллергопатологиями достаточно высоко, и такие болезни часто дают о себе знать уже на первом году жизни (в период проведения большинства профилактических прививок). Поэтому врачи предпочитают придерживаться единой тактики в вакцинации детей с атопическим дерматитом:


  • Малышам с аллергическими недугами необходимо проведение вакцинации от всех инфекций, которые перечислены в календаре профилактических прививок. При этом иммунизация может осуществляться с использованием отечественных либо зарубежных препаратов.
  • Предпочтение желательно отдавать комплексным вакцинам (которые обеспечивают защиту от нескольких недугов сразу). Благодаря этому снижается суммарное количество вводимых консервантов.
  • Прививки при атопическом дерматите у детей могут включать в себя проведение ежегодной вакцинации от гриппа, а еще от пневмококковой инфекции и гемофильной палочки.
  • При наличии у ребенка непереносимости антигенов субстрата культивирования (к которым относится и яичный белок) не может выполняться иммунизация от кори и паротита, а также некоторые другие виды прививок.

Безусловно, атопический дерматит и прививки могут быть совместимы лишь на фоне полной либо частичной ремиссии. Иногда вакцинацию осуществляют даже при наличии неяркой клинической симптоматики, но только без признаков обострения.

Правила безопасной вакцинации

Опытные педиатры, в том числе и Е. О. Комаровский, советуют выполнять вакцинацию детей атопиков под наблюдением квалифицированных аллергологов-иммунологов. Для того чтобы иммунизация была безопасной, важно:


  • Использовать антигистаминные лекарства, назначенные врачом, за три-пять дней до введения вакцины и такое же количество времени после.
  • Выполнять вакцинацию исключительно в тех учреждениях, где есть средства противошоковой терапии. После введения вакцины ребенок должен оставаться под контролем врачей еще около получаса, не менее.
  • При выполнении вакцинации необходимо придерживаться диеты и не вводить новые продукты в рацион ребенка. Такие ограничения остаются актуальными в течение минимум недели до прививания и до месяца и даже более после него.
  • При выполнении ревакцинации желательно поставить вакцину того же производства, что и в прошлый раз.
  • Важно соблюдать интервал между проведением пробы Манту и введением вакцинных препаратов (от 10–12 суток до 1,5 месяцев при АКДС). За это время у ребенка с аллергическими заболеваниями успевают восстановиться показатели иммунного статуса.
  • Выполнение кожных проб у детей старшего возраста может осуществляться за 1,5 недели до вакцинации либо спустя 1,5 месяца после.

Есть риск, что проведение вакцинации может спровоцировать умеренное обострение атопического дерматита у детей. Однако правильная работа медиков и подготовка родителей снижает вероятность подобного развития событий.

Прививаемся правильно

Безусловно, наличие у ребенка атопического дерматита заставляет родителей особенно внимательно относиться к его здоровью во время периода вакцинации. Детям с подобным диагнозом необходимо:


  • Обязательно пройти осмотр врача перед вакцинацией.
  • Сделать общие анализы в день прививки или накануне и изучить их результаты.
  • Проводить прививание с утра (до обеденного времени).
  • Отложить вакцинацию при любых подозрениях на нарушение самочувствия.
  • Внимательно отслеживать реакцию организма после вакцинации. При нарушениях самочувствия следует обращаться за немедленной медицинской помощью.
  • Ограничить контакты с другими детьми и взрослыми минимум на неделю.

Возможность проведения вакцинации у детей с атопическим дерматитом определяется в индивидуальном порядке квалифицированным педиатром и аллергологом. Настоятельно не рекомендуется ставить прививки малышам с малейшими признаками обострения болезни.


Традиционные вакцины против оспы и атопический дерматит FAQ
Что такое традиционная вакцина против оспы?

Традиционная вакцина против оспы производится из вируса осповакцины, который представляет собой вирус оспы, связанный с оспой. Вакцина содержит живой реплицирующийся вирус коровьей оспы — не мертвый вирус, как многие другие вакцины. По этой причине необходимо тщательно заботиться о месте вакцинации, чтобы предотвратить распространение вируса. Вакцина не содержит вирус оспы и не может дать вам оспу.

Существуют ли альтернативные вакцины традиционной вакцине для людей с атопическим дерматитом / экземой или для их близких контактов?

Да. В случае национальной чрезвычайной ситуации, вызванной оспой, в настоящее время накапливается 20 миллионов доз (охватывающих 10 миллионов человек) вакцины, которая подходит для людей с ослабленным иммунитетом. К таким лицам относятся люди, страдающие атопическим дерматитом или ВИЧ, включая детей, беременных женщин и кормящих матерей.

Я думал, что прививка от оспы закончилась десятилетия назад.Кому еще делают прививку традиционной вакциной?

Традиционная вакцина против оспы обычно вводится определенным сотрудникам вооруженных сил или другим сотрудникам Министерства обороны, а также лабораторным работникам, работающим с оспой или связанными с ней вирусами. В противном случае он недоступен для населения в целом, но он накапливается правительством для использования в чрезвычайных ситуациях.

Почему больной атопическим дерматитом / экземой и члены его семьи не должны получать вакцину?

Традиционная вакцина против оспы содержит живой вирус, который может быть вредным или даже смертельным для людей с атопическим дерматитом / экземой.Члены семьи, страдающие экземой, не должны принимать вакцину, если они не подвергались воздействию оспы, поскольку живой вирус в вакцине может нанести вред больному члену семьи при контакте.

Каковы побочные эффекты или риски при получении вакцины против оспы?

Существуют побочные эффекты и риски, связанные с традиционной вакциной против оспы. Большинство людей испытывают нормальные, обычно легкие реакции, такие как боль в руке, лихорадка и боли в теле. Но другие люди испытывают реакции от серьезных до угрожающих жизни.У людей с атопическим дерматитом или другими экземами может развиться распространяющаяся инфекция коровьей оспы, называемая экзема вакцинатумом (EV), которая может быть смертельной. Даже люди, у которых был атопический дерматит только один раз в далеком прошлом, могут заразиться этой инфекцией.

По оценкам, в Соединенных Штатах приблизительно 30 миллионов человек страдают от атопического дерматита, и многие из этих людей будут подвержены экзема вакцинату, если вакцинируются или контактируют с вакцинированным.

Когда в последний раз люди делали прививку от оспы?

Рутинная вакцинация против оспы прекратилась в Соединенных Штатах и ​​многих других странах в 1972 году.В 1979 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала прекратить такие прививки во всех странах. Вакцинация рекомендована только для особых групп, таких как исследователи, работающие с оспой и родственными вирусами. К 1982 году плановая вакцинация была официально прекращена в 149 из 158 стран-членов ВОЗ. К 1986 году плановая вакцинация прекратилась во всех странах.

Кому грозит экзема вакцинатум?

В прошлом вакцина против экземы встречалась у лиц, страдающих атопическим дерматитом / экземой или имеющих в анамнезе, которые были привиты или вступали в контакт с кем-то еще, кто был вакцинирован.Извержение первоначально произошло в местах на теле, которые были поражены в то время экземой или ранее. Извержения стали сильно воспаленными и иногда распространялись на здоровую кожу. Симптомы были тяжелыми. Прогноз был особенно тяжелым для детей с большими участками пораженной кожи.

Каковы опасности людей с атопическим дерматитом / экземой, приобретающих вакцинирование от вакцинированного человека?

Люди с атопическим дерматитом / экземой должны избегать контакта с недавними получателями традиционной вакцины.Вакцинация, как правило, передается от человека к человеку через прямой контакт, поэтому следует принять меры предосторожности, чтобы уменьшить вероятность такого контакта. Если вы случайно соприкоснулись с кем-то, кто был вакцинирован или с чем-то, что может быть заражено живым вирусом, немедленно тщательно промойте его мылом и теплой водой. Период, в течение которого недавно вакцинированный человек представляет угрозу, составляет до одного месяца после вакцинации.

Как передается вакцинация с места прививки?

Вакцинация распространяется при прикосновении к месту вакцинации (которое выглядит как пустула, известная как «взять») до того, как оно заживет, или при прикосновении к любым материалам, которые могут быть заражены живым вирусом, с сайта — материалы, такие как бинты, полотенца, одежда или мочалки, используемые человеком, который был привит.Вакцинация не передается воздушно-капельным путем. Передача вируса коровьей оспы может происходить от прикосновения к месту вакцинации до его заживления, а затем от прикосновения к другим частям тела, или от контакта с вакцинированным, чье поражение находится в цветочной стадии.

Каковы варианты для человека с атопическим дерматитом / экземой, который вступает в контакт с вакцинией?

С ранним распознаванием и соответствующим использованием Vaccinia Immune Globulin (VIG) смертность может быть уменьшена до нуля, а заболеваемость уменьшена.Данные, поддерживающие использование VIG, ограничены, поэтому желательно избегать контакта с живым реплицирующимся вирусом. Тем не менее, даже если есть задержка в признании, следует предпринять немедленное учреждение VIG. Необработанные пациенты заболевают и свидетельствуют о системных симптомах. Если пациент не распознается и не лечится, у него будут проявляться серьезные системные симптомы, напоминающие септический шок, и наступает смерть.

Что, если у меня атопический дерматит / экзема и я подвержен оспе?

Если происходит оспа, рекомендуется вакцинация даже людям с атопическим дерматитом / экземой.Вакцинация в течение трех дней после воздействия полностью предотвратит или значительно изменит оспу у подавляющего большинства людей. Вакцинация через четыре-семь дней после заражения, вероятно, обеспечивает некоторую защиту от оспы или может изменить тяжесть этого заболевания.

Атопический дерматит | Национальная ассоциация экземы

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит (БА) является наиболее распространенным типом экземы, поражающим более 9,6 миллиона детей и около 16,5 миллиона взрослых в Соединенных Штатах. Это хроническое заболевание, которое может приходить и уходить годами или на протяжении всей жизни.

У людей с БА по сложным причинам наука не полностью разобралась, иммунная система становится беспорядочной и сверхактивной.Это вызывает воспаление, которое повреждает кожный барьер, оставляя его сухим и склонным к сыпи, зуду, покраснению в светлых тонах кожи или пурпурному, коричневому или сероватому оттенку в более темных тонах кожи.

«Это часто приводит к порочному циклу зуда, царапин и еще большего зуда, которые еще больше разжигают иммунную систему и еще больше повреждают кожный барьер», — сказал д-р Питер Лио, доцент кафедры дерматологии и педиатрии в школе Файнберга Северо-Западного университета. Лекарство.

Лио подчеркнул, что БА не заразна и никогда не является ошибкой пациента или его родителей.«Существует столько вины за это состояние, и многие люди, особенно родители детей с атопическим дерматитом, чувствуют ответственность за это», — сказал он. «Это может вызвать больше стресса, который может сделать AD хуже и сложнее справиться».

Когда дерматологи и пациенты работают вместе, они часто могут взять под контроль AD.

«Несмотря на то, что нет никакого лечения — пока — и AD может быть трудно поддается лечению, наше понимание этого продолжает улучшаться, и есть большая надежда и некоторые удивительные новые методы лечения и подходы», сказал Лио.

Симптомы атопического дерматита

Зуд является отличительной чертой нашей эры, и некоторые данные показывают, что более 85% людей с этим заболеванием испытывают этот неприятный симптом каждый день. Болезненная или болезненная кожа и плохой сон, вызванные зудом, также распространены.

Люди с БА могут получить сыпь в любом месте на теле, которая может сочиться, проливать жидкость и кровоточить при появлении царапин. Кожа может стать сухой и обесцвеченной красными, коричневыми или осветленными пятнами. Повторные царапины могут вызвать утолщение и затвердевание, а повреждение делает кожу уязвимой для инфекции.

Часто люди с БА также страдают астмой, едой и другими аллергиями. Депрессия и беспокойство могут также сопровождать условие. Это может также пересекаться с другими формами экземы.

«AD — это не просто сыпь на коже», — сказал Лио. «Это может оказать огромное влияние на качество жизни — не только пациента, но и семьи и друзей. Зуд может затруднить концентрацию, плохой сон может заставить людей чувствовать себя зомби в течение дня, а лечение и меры предосторожности могут повлечь за собой затраты времени, энергии и денег.”

Кто получает атопический дерматит и почему

У большинства людей БА впервые появляется в младенчестве или в раннем детстве. У некоторых детей симптомы сужаются по мере их роста. У других есть вспышки на протяжении всей жизни.

Эксперты считают, что генетика, изменения иммунной системы и контакт с раздражителями в окружающей среде — все это играет роль в запуске цикла воспаления и повреждения, которое вызывает симптомы AD.

Например, исследователи определили белок, называемый филагрин, который удерживает в воде и помогает сохранить неповрежденным внешний слой кожи.Некоторые люди с БА имеют мутацию гена, что означает, что они делают меньше этого белка. Низкие уровни оставляют кожу сухой и склонной к повреждениям и сенсибилизации.

Атопический дерматит протекает в семьях, и наличие родственников с астмой или сенной лихорадкой также увеличивает риск. Вспышки могут вызвать многие вещи, в том числе:

  • Стресс
  • Жаркая и холодная погода или резкие изменения климата
  • Раздражающие средства личной гигиены, косметика и парфюмерия
  • Некоторые ткани, например шерсть
  • Плохой сон

Лечение атопического дерматита

При АД дерматологи могут начать лечение, попросив пациентов избегать известных триггеров и регулярно увлажнять, чтобы защитить и укрепить кожный барьер.

«Если этих методов недостаточно или экзема более тяжелая, мы часто добавляем актуальные кортикостероиды, которые оказывают быстрое, надежное противовоспалительное и противозудное действие. Это позволяет нам успокоить вспышку и помочь прервать цикл царапин », — сказал Лио.

Существуют также нестероидные средства, такие как такролимус, пимекролимус и кризаборол. «Они могут играть роль, если актуальные стероиды не подходят», — говорит Лио. «Компромисс заключается в том, что, как правило, они слабее, менее надежны и могут вызвать жжение или жжение.

Биологическая терапия — это новейший вариант для взрослых и подростков с АД от умеренной до тяжелой степени, которые недостаточно улучшаются при применении местных стероидов или которым не следует их использовать. Биологические препараты — это целевые, генно-инженерные материалы, сделанные из живых тканей или клеток.

Dupixent (дупилумаб), вводимый путем инъекции, является первым биологическим препаратом, одобренным для лечения AD. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в настоящее время проводит ускоренное рассмотрение препарата для применения у детей с тяжелой формой АД в возрасте 6 лет и старше.

Хорошее самообслуживание также помогает контролировать симптомы. Это включает в себя:

  • Нежный уход за кожей
  • Ежедневное увлажнение
  • Высококачественный сон
  • Здоровая диета

«Я также считаю, что медитация или даже гипноз могут быть полезны, когда стресс является важным компонентом нашей эры», — сказал Лио. , «Если мы сможем очистить кожу и сохранить ее там, есть гораздо большая вероятность более длительных периодов без вспышек, когда лечение может даже не потребоваться».

вариантов лечения атопического дерматита

LUCINDA M. BUYS, PHARM.D., B.C.P.S., Siouxland Medical Education Foundation, Сиу-Сити, Айова

Am Fam Physician. 2007 фев 15; 75 (4): 523-528.

См. Информацию для пациентов об атопическом дерматите, написанную автором этой статьи.

Атопический дерматит является распространенным воспалительным заболеванием кожи, которое обычно поражает детей. Это хроническое заболевание с периодами ремиссии и обострениями, которое отрицательно влияет на качество жизни пациентов и их семей.Агрессивная терапия смягчающими средствами является важным вмешательством для пациентов с атопическим дерматитом. Пациентам следует избегать отдельных триггеров заболевания и аллергенов. Актуальные кортикостероиды являются основой лечения обострений и являются стандартом, с которым сравниваются другие методы лечения. Местные ингибиторы кальциневрина не следует применять у пациентов моложе двух лет или у тех, у кого иммунодефицит, и у других пациентов следует применять терапию второго ряда. Редко, системные агенты (например,например, циклоспорин, интерферон гамма-1b, пероральные кортикостероиды) можно рассматривать у взрослых.

Атопический дерматит является наиболее распространенным заболеванием кожи у детей в развитых странах1. За последние три десятилетия распространенность атопического дерматита возросла в два-три раза, затрагивая от 15 до 20 процентов детей младшего возраста. 2 Клинические проявления атопического дерматита варьируются но могут быть разделены на три группы диагностических признаков: существенные, важные и связанные (Таблица 1) .3 Атопический дерматит распространен в областях сгибания и на щеках и ягодицах3 (Рисунок 1).Прогноз обычно благоприятный, потому что дети обычно перерастают это состояние в раннем подростковом возрасте. Постоянные случаи связаны с ранним началом заболевания; тяжелое, широко распространенное заболевание; сопутствующая астма или сенная лихорадка; и семейный анамнез атопического дерматита. 4

Посмотреть / Распечатать таблицу

СОРТИРОВКА: ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Оценка доказательств Ссылки

Основными элементами являются смягчающие вещества поддерживающая терапия при атопическом дерматите.

B

3, 4, 10

Актуальные кортикостероиды должны быть препаратами первой линии для пациентов с вспышками атопического дерматита.

A

3, 4, 11

Седативные антигистамины показаны для лечения атопического дерматита, когда у пациентов есть нарушения сна и сопутствующие аллергические состояния.

A

11, 13

Антибиотики должны быть зарезервированы для лечения острых инфекций, связанных с атопическим дерматитом.

A

4

Актуальные ингибиторы кальциневрина должны быть препаратами второго ряда при обострении и лечении атопического дерматита.

A

25

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Оценка доказательств Ссылки
Терапия для смягчающих средств является основой дерматит.

B

3, 4, 10

Актуальные кортикостероиды должны быть препаратами первой линии для пациентов с вспышками атопического дерматита.

A

3, 4, 11

Седативные антигистамины показаны для лечения атопического дерматита, когда у пациентов есть нарушения сна и сопутствующие аллергические состояния.

A

11, 13

Антибиотики должны быть зарезервированы для лечения острых инфекций, связанных с атопическим дерматитом.

A

4

Актуальные ингибиторы кальциневрина должны быть препаратами второго ряда при обострении и лечении атопического дерматита.

A

25

Просмотр / печать Таблица

ТАБЛИЦА 1
Клинические признаки атопического дерматита

Атопия

Основные характеристики *

Prur 9000 95

Prur

Экзема (острая, подострая, хроническая)

Типичная морфология и возрастные особенности (i.поражение лица, шеи и разгибателей у детей; текущие или предыдущие изгибные поражения в любой возрастной группе; щадящие паховые и подмышечные области)

Хроническая или рецидивирующая история

Важные особенности †

Начало в раннем возрасте

900 900

Личная или семейная история

Реакционная способность иммуноглобулина E

Ксероз

Связанные функции ‡

Атипичные v.г., бледность лица, белый дерматографизм, замедленная реакция на бланш)

Кератоз пиларис, гиперлинейные ладони и ихтиоз

Окулярные или периорбитальные изменения

Другие (другие региональные данные (1) изменения, периаурикулярные поражения)

Перифолликулярная акцентуация, лихенификация и поражения пруриго

ТАБЛИЦА 1
Клинические признаки атопического дерматита
95

Атопия

Основные признаки *

Экзема (острая, подострая, хроническая)

Типичная морфология и возрастные особенности (т.е.поражение лица, шеи и разгибателей у детей; текущие или предыдущие изгибные поражения в любой возрастной группе; щадящие паховые и подмышечные области)

Хроническая или рецидивирующая история

Важные особенности †

Начало в раннем возрасте

900 900

Личная или семейная история

Реакционная способность иммуноглобулина E

Ксероз

Связанные функции ‡

Атипичные v.г., бледность лица, белый дерматографизм, замедленная реакция на бланш)

Кератоз пиларис, гиперлинейные ладони и ихтиоз

Окулярные или периорбитальные изменения

Другие (другие региональные данные (1) изменения, периаурикулярные повреждения)

Перифолликулярные акцентуации, лихенификация и поражения пруриго

Просмотр / печать Рисунок

Рисунок 1.

Атопический дерматит. (A) Изгибные области являются общими местами для рецидивирующего атопического дерматита у детей и взрослых. (B) Папулезный атопический дерматит ягодиц чаще встречается у взрослых.

Рисунок 1.

Атопический дерматит. (A) Изгибные области являются общими местами для рецидивирующего атопического дерматита у детей и взрослых. (B) Папулезный атопический дерматит ягодиц чаще встречается у взрослых.

Причиной атопического дерматита является многофакторный фактор, при котором генетика, окружающая среда и нарушение иммунного ответа являются наиболее преобладающими факторами.Роль генетики была продемонстрирована в исследованиях семей и близнецов. 5 Атопический дерматит связан с многочисленными факторами окружающей среды: воздействие аллергенов, раздражителей, бактерий и жесткой воды; социоэкономический статус; и большой размер семьи6. Существуют доказательства того, что атопический дерматит является фактором риска развития астмы у детей, влияющим на возникновение, тяжесть и стойкость астмы. Атопический дерматит, вероятно, связан с ранним образованием иммуноглобулина E (IgE) и более поздней реактивностью аллергена / IgE.7 Нарушение иммунного ответа характеризуется активацией клеток Т-хелперов типа 2, что приводит к увеличению продукции интерлейкина-4, что способствует выработке IgE.

Атопический дерматит может оказать значительное влияние на заболеваемость и качество жизни. Дети могут страдать от зуда и связанных с ним нарушений сна, социальной стигмы видимого состояния кожи и необходимости частого применения местных препаратов и визитов к врачу. Подсчитано, что дети с атопическим дерматитом теряют в среднем 1.9 часов сна в сутки, и их родители теряют в среднем 2,1 часа в сутки. 8 Другие серьезные проблемы, отмеченные у детей с атопическим дерматитом, включают раздражительность, дневную усталость, зависимость, страх и изменения настроения. 9

Управление симптомами

Следует принять меры для предотвращения и лечения симптомов атопического дерматита. Смягчающие кремы могут предотвращать и успокаивать сухую раздраженную кожу, а антигистаминные препараты могут лечить зуд от атопического дерматита.

ОБЩИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ

Предотвращение обострений при правильном уходе за кожей является важной частью общего лечения атопического дерматита.Сухая кожа характерна почти для всех пациентов с этим заболеванием. Смягчающие средства являются основой поддерживающей терапии при атопическом дерматите. 3, 4, 10 Руководства по лечению в Соединенных Штатах и ​​Великобритании рекомендуют использовать смягчающие средства с увлажняющими средствами или без них. 10,11 Пациенты должны купаться в теплой (не горячей) воде и используйте мягкое мыло без запаха или моющие средства без мыла.

Либеральные количества смазывающего или смягчающего крема следует наносить на кожу сразу после купания. Смягчающие средства следует наносить один или два раза в день, чтобы предотвратить сухость и раздражение кожи.Пациенты обычно предпочитают смягчающие кремы мазям для дневного использования, потому что смягчающие средства имеют нежирный, косметический вид. Смазывающие мази могут быть предпочтительны для ночного использования из-за их превосходных увлажняющих свойств. Ношение хлопчатобумажных перчаток или носков в ночное время может улучшить эти свойства.

Многочисленные исследования оценивали различные диетические, экологические и альтернативные подходы к предотвращению вспышек атопического дерматита. 3,4,11 К сожалению, многие из этих подходов оказались неэффективными (Таблица 2).4 Мнение экспертов поддерживает использование удобных тканей (например, хлопка или других гладких волокон) для одежды и постельных принадлежностей. 3 Пациентам следует избегать известных экологических или диетических триггеров. Раздражителей, которые вызывают зуд, также следует избегать. Развитие поведения «царапина-зуд-царапина», которое начинается с привычного расчесывания и увековечивает сухую раздраженную кожу, может быть эффективно изменено с помощью психологического лечения. Атопический дерматит

Китайская травяная терапия

Отложенное введение твердой пищи у детей

Ограничения в питании

Гомеопатия

Массажная терапия

Длительное грудное вскармливание

Снижение пыли от клещей дома

Соляные ванны

Использование разных подгузников

ТАБЛИЦА 2
Стратегия профилактики и лечения непроверенных средств для профилактики и лечения Dermatic A для лечения и профилактики

ITIS

китайской травяной терапии

отложенное введение твердой пищи у грудных детей

Диетические ограничения

Гомеопатия

Массаж терапия

Длительное грудное вскармливание

Снижение пыли от клещей дома

Соляные ванны

Использование различных подгузников

АНТИХИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА АНТИХИТОРСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НЕМЕДЛЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ УХОДА С НЕДВИЖИМОСТЬЮ И СРЕДНЕГО ПРИМЕНЕНИЯ

зуд, связанный с атопическим дерматитом, оказался неэффективным по сравнению с плацебо.13 Использование седативных антигистаминных препаратов может быть полезным при лечении сопутствующих заболеваний (например, аллергического ринита, дерматографизма, крапивницы) и нарушений сна. 11,13 Кроме того, нет никаких доказательств того, что добавление антагониста гистамина H 2 является полезным.

Лечение

Актуальные кортикостероиды являются основой лечения обострений атопического дерматита и являются агентами, с которыми сравнивают другие методы лечения.4,11 Ингибиторы кальциневрина следует использовать в качестве агентов второго ряда, и, редко, системные методы лечения может рассматриваться у взрослых.

АКТУАЛЬНЫЕ КОРТИКОСТЕРОИДЫ

Доступно более 30 топических кортикостероидов, от низкой до высокой потенции. Большинство из этих агентов доступны в различных концентрациях и дозах; почти все доступны в общих формулировках. К сожалению, данных по клиническим испытаниям недостаточно для выбора кортикостероида. В таблице 3 представлен обзор общих топических кортикостероидов. 14

Просмотр / Распечатать Таблица

ТАБЛИЦА 3
Обзор общих топических кортикостероидных терапий
0 Галобетазол пропионат 0.05% (Ultravate)

Терапия Относительный класс потенции * Подготовка Стоимость (универсальная) для 15 г †

дипропионат алкометазона 0.05% (Aclovate)

6

Крем, мазь

$ 26 (от 19 до 20)

Бетаметазона дипропионат 0,05% (дипролен)

3 000 000 3 000 000

48 (от 4 до 8)

дипропионат бетаметазона 0,05%

2

мазь

48 (от 4 до 8)

1% (бета-валь)

5

крем

5 (от 3 до 6)

бетаметазон валерат 0,1%

3

мазь

— (от 4 до 6)

Клобетазол пропионат 0,05% (Темовате)

1

Крем, мазь

46 (21-25)

00002

,05% (Desowen)

6

Крем

29 (12-15)

Дезоксиметазон 0,25% (Topicort)

2

000000 o, сливки

42 (от 19 до 26)

Флуоцинолона ацетонид 0,01% (Synalar)

6

Крем, раствор

Крем: 39 (от 2 до 3)

Раствор (20 мл): 49 (5-11)

Флуоцинонид 0.05% (Lidex)

2

Крем, мазь, гель, раствор

47 (9-21)

Флутиказона пропионат 0,005% (кутиват)

3

Мазь

28 (22-23)

Флутиказона пропионат 0,05%

5

Крем

28 (от 22 до 23)

3

1

Крем, мазь

от 31 до 32

Гидрокортизон от 0,5 до 2,5%

7

, крем, о

Крем, мазь: — (от 2 до 4)

Лосьон (120 мл): — (от 7 до 10)

Бутират гидрокортизона 0,1% (локоид)

5

Крем, мазь, раствор

Крем, мазь: — (от 2 до 4)

Лосьон (120 мл): — (от 7 до 10)

Гидрокортизон валерат 0.2% (Westcort)

5

Крем

18 (15-25)

Гидрокортизон валерат 0.2%

4

180002 мазь

мазь (15-16)

Мометазона фуроат 0,1% (Elocon)

4

Крем, мазь, лосьон

Крем, мазь: 31 (от 24 до 27)

Раствор (30 мл): 33 (29-30)

Триамцинолона ацетонид 0.От 025 до 0,1% (Kenalog)

5

Крем

11 (4 до 5)

Триамцинолона ацетонид 0,1%

4

Мазь

13 (от 3 до 4)

Триамцинолона диацетат 0,5% (Aristocort)

3

крем

37

ТАБЛИЦА 3
Обзор 2020 местная тематическая терапия Терапия Относительный класс потенции * Подготовка Стоимость (универсальная) для 15 г †

Дипропионат алкометазона 0.05% (Aclovate)

6

Крем, мазь

$ 26 (от 19 до 20)

Бетаметазона дипропионат 0,05% (дипролен)

0 3

3

.

Атопический дерматит — Genetics Home Reference

Атопический дерматит (также известный как атопическая экзема) — это заболевание, характеризующееся воспалением кожи (дерматит). Состояние обычно начинается в раннем детстве, и оно часто исчезает до подросткового возраста. Тем не менее, у некоторых пострадавших людей состояние продолжается во взрослую жизнь; в других это не начинается до совершеннолетия. Признаки атопического дерматита включают сухую, зудящую кожу и красные, которые приходят и уходят. Сыпь может появиться на любой части тела, хотя картина имеет тенденцию быть различной в разных возрастах.У пораженных детей сыпь обычно возникает на лице, коже головы, руках и ногах. У детей сыпь обычно обнаруживается в изгибе локтей и коленей, а также в передней части шеи. У подростков и взрослых сыпь обычно возникает на запястьях, лодыжках и веках в дополнение к изгибу локтей и коленей. Расчесывание зудящей кожи может привести к просачиванию и образованию корки сыпи, а также утолщению и упрочнению (лихенизации) кожи. Зуд может быть настолько сильным, что нарушает сон и ухудшает качество жизни человека.

Слово «атопический» указывает на связь с аллергией. Хотя атопический дерматит не всегда обусловлен аллергической реакцией, он обычно ассоциируется с другими аллергическими расстройствами: до 60 процентов людей с атопическим дерматитом в более позднем возрасте заболевают астмой или поллинозом (аллергический ринит), а до 30 процентов получают пищу аллергии. Атопический дерматит часто является началом серии аллергических расстройств, называемых «атопическим маршем». Развитие этих расстройств обычно происходит по схеме, начинающейся с атопического дерматита, сопровождаемого пищевой аллергией, затем сенной лихорадкой и, наконец, астмой.Однако не все люди с атопическим дерматитом будут проходить атопический марш, и не все люди с одним аллергическим заболеванием будут развиваться другие.

У людей с атопическим дерматитом повышен риск развития других состояний, связанных с воспалением, таких как воспалительное заболевание кишечника, ревматоидный артрит и выпадение волос, вызванное нарушением иммунной реакции (очаговая алопеция). Они также имеют повышенный риск поведенческих или психических расстройств, таких как синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) или депрессии.

В определенной группе людей с атопическим дерматитом иммунная система не в состоянии защитить организм от посторонних проникновений, таких как бактерии и грибки (что известно как иммунодефицит). Эти люди подвержены рецидивирующим инфекциям. У большинства также есть другие аллергические расстройства, такие как астма, сенная лихорадка и пищевые аллергии.

Атопический дерматит также может быть признаком отдельных расстройств, которые имеют ряд признаков и симптомов, которые могут включать аномалии кожи и иммунодефицит.Некоторыми такими расстройствами являются синдром Нетертона; иммунная дисрегуляция, полиэндокринопатия, энтеропатия, синдром Х-сцепления (IPEX); и тяжелый дерматит, множественные аллергии, синдром метаболического истощения (SAM).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *