Противовирусное для детей 5 лет: Арбидол (суспензия) - порошок для приготовления суспензии

Содержание

ТОП 16 противовирусных препаратов — рейтинг хороших средств 2021

Вирусные инфекции не только доставляют массу неудобств, но и увеличивают риск развития осложнений в виде бронхита или пневмонии, негативно отражающихся на здоровье и еще хуже, приводящих к летальному исходу. Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций. Их прием возможен только при присоединении бактериальной флоры при ОРВИ или гриппе.

При сезонных эпидемиях назначаются лекарства, которые также эффективны против герпеса, гепатита и ВИЧ. Мы предлагаем рейтинг, который поможет разобраться, какое противовирусное средство лучше купить. Обратите внимание, что он носит исключительно рекомендательный характер и не может быть рассмотрен в качестве основы для приобретения медикаментов. Предварительная консультация с врачом является обязательной.

Классификация противовирусных препаратов

Какое лекарство лучше принимать, зависит от особенностей заболевания. Для начал следует изучить классификацию по принципу действия:

Прямое. Активные вещества, входящие в состав, оказывают воздействие непосредственно на сам вирус.
Непрямое. Иммуномодуляторы активизируют защитные функции организма. Являются более эффективными.

Вирус представляет собой неклеточный инфекционный агент, который может размножаться исключительно в живых клетках. При проникновении в организм человека его активность начинается не сразу. До момента «активации» вирионы (вирусные частицы) можно уничтожить путем разрушения белковой оболочки.

В соответствии с принципом борьбы лекарства против вирусов делят на те, которые:

Препятствуют размножению. Подавляют активность вируса, обладая схожим эффектом с нуклеиновыми кислотами.

Блокируют активные белки. Проникают через клеточную оболочку вирионов, уничтожая вирусные частицы.

Многие считают, что такие медикаменты имеют эффект «плацебо», т. к. результат замечают не все. Это связано с неправильным выбором препарата или с тем, что лечение было начато слишком поздно.

Каждое средство разрабатывается для борьбы с конкретным вирусом, что обязательно нужно учитывать при выборе.

Причины развития вирусных заболеваний

Существуют следующие группы вирусных заболеваний, которые разделены в зависимости от органа и системы, пораженного патогенными микроорганизмами:

Респираторные (ОРЗ) – поражение слизистых органов дыхания. Чаще всего развиваются у детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.
Желудочно-кишечные – инфицирование системы пищеварения (ротавирус чаще всего наблюдается у детей, коронавирус и аденовирус у новорожденных, норовирус у взрослых и подростков, астровирус у детей до 3-х лет).
Кожи и слизистых оболочек – возникают при инфицировании ВПЧ и герпеса при контакте здорового человека с больным.
Печени – к этой группе можно отнести желтую лихорадку, Эпштейн-Барр и гепатит.

Вирусными заболеваниями можно заразиться воздушно-капельным путем, через предметы быта, парентерально (через кровь).

Также инфицирование может происходить трансплацентарно (при беременности и во время родов).

Рейтинг противовирусных препаратов

В ТОПе представлен список лучших средств для взрослых и детей. Для каждого медикамент даны основные характеристики, преимущества и недостатки (при наличии).

№1 – «Арбидол Максимум» (капсулы)

Возглавляет рейтинг. Разработан на основе умифеновира гидрохлорида, который специфически подавляет in vitro вирусы, а также возбудители острых респираторных инфекций.

Особенности заключаются в следующем:

предотвращает проникновение патогена в клетки организма человека;
обладает умеренным иммуномодулирующим действием;
оказывает интерферон-индуцирующую активность.

Терапевтическая эффективность заключается в уменьшении длительности и тяжести течения заболевания. «Арбидол Максимум» облегчает симптомы и снижает риск осложнений.

№2 – «Арбидол» (капсулы)

Хороший противовирусный препарат назначается для профилактики и лечения ОРВИ у взрослых и детей. Используется в комплексной терапии ротавирусных инфекций острого типа, бронхита, пневмонии и герпеса. В целях профилактики показан для предупреждения инфекционных осложнений после хирургического вмешательства.

«Арбидол» — лучший вариант для детей в возрасте от 6 лет и старше. Случаи передозировки отмечены не были. Среди побочных реакций в редких случаях отмечается возникновение аллергической реакции.

№3 – «Тамифлю» (капсулы)

Активное вещество – осельтамивира фосфат (пролекарство). Активный метаболит эффективен против вируса гриппа А и В. Предотвращает проникновение патогена в эпителиальные клетки дыхательных путей, исключая дальнейшее распространение в организме.
«Тамифлю» сокращает время выделения вируса из организма и способствует смягчению симптомов. Принимать можно детям в возрасте от 1 года для профилактики и лечения.

№4 – «Амиксин» (таблетки)

Незаменим против широкого спектра болезней вирусной этиологии (туберкулез, гепатит, хламидийные инфекции, герпес, пневмония и пр. ). Представляет сбой низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона.
Основан на ингибировании трансляции вирус-специфических белков. В результате наблюдается подавление репродукции патогена в инфицированных клетках. Биодоступность «Амиксина» составляет 60%.

№5 – «Ингавирин» (капсулы)

Хороший противовирусный препарат при простуде, который также обладает противовоспалительным эффектом. Результативен в отношении, парагриппа, аденовируса, коронавируса и пр.

Эффективность заключается в следующем:

ускоряет элиминацию патогена;
уменьшает длительность заболевания;
снижает риск возможных осложнений.

«Ингавирин» работает на уровне инфицированных клеток, стимулируя факторы врожденного иммунитета. В крови повышает уровень интерферона до физиологических границ, стимулируя способность лейкоцитов. Имеет низкий уровень токсичности и высокий профиль безопасности.

№6 – «Кагоцел» (таблетки)

Активное вещество представлено натриевой солью сополимера, которая способствует образованию поздних интерферонов, принимающих участие в ответе организма.

Преимуществом является отсутствие токсичности, мутагенности и тератогенности.
«Кагоцел» является лучшим лекарством от гриппа для взрослых и детей от 3-х лет. В случае передозировки достаточно обеспечить обильное питье и вызвать рвоту. В сочетании с антибиотиками дает аддитивный эффект (взаимное усиление).

№7 – «Лавомакс» (таблетки в оболочке)

Содержит тилорон, который является активным индуктором синтеза интерферона. Обладает иммуномодулирующим действием и подавляет репродукцию патогенных клеток.

Назначается при цитомегаловирусе, остром гепатите, ветряной оспе, опоясывающем лишае. Также эффективен при гриппе, острых инфекций верхних дыхательных путей и пр. Ингибирует трансляцию вирус-специфических белков в инфицированных клеточных структурах, подавляя репродукцию вирусов.

№8 – «Нобазит» (таблетки в пленочной оболочке)

Активное вещество – энисамия йодид, является индуктором синтеза интерферонов. Эффективно подавляет возбудителей различных инфекций за счет того, что оказывает непосредственное влияние на проникновение вирусов через мембраны клеточных структур.

Особенности «Нобазита»:

в 3-4 раза повышает концентрацию эндогенного интерферона в плазме крови;
увеличивает резистентность организма к различным вирусам;

снижает симптоматику и сокращает длительность болезни.

Хороший и недорогой противовирусный препарат назначается в комплексной терапии (усиливает иммуномодуляторы и антибиотики).

№9 – «Триазавирин» (капсулы)

Разработан на основе синтетического аналога пуриновых нуклеозидов. Эффективен против РНК-содержащих вирусов. Выступает в роли ингибитора синтеза вирусных РНК и репликатора геномных ферментов.

В случае необходимости назначается вместе с симптоматическими средствами. Принимать следует с осторожностью, т. к. существует вероятность передозировки. При беременности не назначается.

№10 – «Эргоферон» (таблетки рассасываемые)

Хорошие противовирусные таблетки оказывают противовоспалительное, антигистаминное, иммуномодулирующее действие.

Эффективность «Эргоферона» клинически и экспериментально доказана. Активные вещества обладают единым механизмом, повышая функциональную активность рецепторов, вызывая выраженный иммунотропный ответ.

«Эргоферон» — лучший противовирусный препарат от гриппа, коронавируса пр. Принимать можно детям с 6-месячного возраста. При необходимости сочетается с симптоматическими средствами.

№11 – «Виферон» (гель для наружного и местного применения)

В состав входит интерферон альфа-2b (рекомбинантный человеческий). Предназначен для наружного применения. Дополнительно обладает антипролиферативным и иммуномодулирующим свойством.

Благодаря гелевой основе обеспечивается пролонгированное действие. Используется преимущественно в составе комплексной терапии.

№12 – «Гриппферон» (назальный спрей)

Средство используется для местного применения. Назначается для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа у взрослых и детей. Не рекомендуется сочетать с каплями, обладающими сосудосуживающим действием.

Спрей «Гриппферон» допустимо использовать при беременности и в период грудного вскармливания. Среди побочных реакций – местные аллергические.

№13 – «Арепливир» (таблетки)

Содержит фавипиравир, обладающий активностью против новой коронавирусной инфекции COVID-19. Механизм заключается в избирательном ингибировании РНК-зависимой РНК-полимеразы, которые участвуют в репликации вируса.

Назначается для лечения коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2. Лучший противовирусный препарат при ковиде показан к приему после лабораторного подтверждения диагноза при наличии характерной клинической картины. При беременности не используется, т. к. вызывает гибель эмбриона.

№14 – «Ингарон» (лиофилизат для приготовления раствора)

Содержит интерферон гамма, который вызывает ярко выраженную иммунную активность. Используется интраназально. Назначается для лечения гепатита С и В, СПИД/ВИЧ, туберкулеза легких, и пр. Беременным женщинам принимать противопоказан. Назначается детям старше 7 лет.

№15 – «Циклоферон» (таблетки с кишечнорастворимой оболочкой)

Содержит меглюмина акридонацетат, который представляет собой индуктор синтеза интерферонов. Эффективен против герпеса, гриппа и ОРИ.
Имеет широкий спектр биологической активности:

противовоспалительная;
иммуномодулирующая;
противовирусная.

«Циклоферон» подавляет вирус на ранних сроках (от 1 до 5 дней) инфицирования, повышая резистентность организма относительно бактериальных и вирусных инфекций.

№16 – «Римантадин Актитаб» (таблетки)

Используется в целях профилактики и лечения гриппа А у детей и взрослых. Является производным адамантана. Следует принимать с осторожностью т. к. возможно развитие побочных реакций.

При терапии «Римантадином» возможно обострение хронических заболеваний. Профилактический прием рекомендован после контакта с заболевшими людьми для предотвращения распространения инфекции.

Выводы

Рейтинг противовирусных препаратов по эффективности 2021 года включает средства от таких фирм, как Оболенское ФП (Россия), Фармаклон НПП (Россия), Italfarmaco (Италия) и др. Производители рекомендуют соблюдать рекомендации по приему, указанные в инструкции по применению.

Самое лучшее лекарство поможет выбрать врач после проведения комплексного обследования. Самолечение при вирусных заболеваниях недопустимо. Рейтинг противовирусных препаратов предложен для получения общей информации, а не в рекомендательных целях.

Список литературы:
https://www.vidal.ru/drugs/clinic-group/234
https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_630.htm
https://www.eurolab-portal.ru/medicine/drugs/pharmaction/120/
https://www.lsgeotar.ru/protivovirusniye-preparati.html

Лекарства от инфекционных и вирусных заболеваний

Заказать противовирусные препараты

Противовирусные средства предназначены для лечения и профилактики заболеваний, к которым относятся: ОРВИ, грипп, ВИЧ и другие инфекционные болезни и вирусы. В сети аптек 36.6 можно приобрести любые антивирусные лекарства по приемлемой цене, а также заказать необходимый препарат через наш сайт или по телефону. Доставка медикаментов осуществляется в ближайшую аптеку, в которую клиенту понадобится прийти, оплатить и получить заказ. Все противовирусные препараты и цены на них можно найти на веб-ресурсе 366.ru.

Показания

Для того чтобы выбрать быстродействующее, безопасное и эффективное лекарство от вирусов взрослым или детям, нужно обратиться к врачу. Противовоспалительное или противовирусное средство может быть назначено при наличии следующих заболеваний:

Грипп и пневмония [1]. Симптомы:
- кашель,
- головная боль,
- высокая температура,
- озноб,
- боль в суставах и мышцах.
ОРВИ верхних и нижних дыхательных путей. Самая частая инфекция: дети до 5 лет переносят до 6-8 эпизодов ОРВИ в год [2]. Имеет следующие симптомы:
- боль в горле и воспаление носоглотки,
- насморк,
- чихание,
- кашель.
Инфекции кожи (абсцесс, фурункул и т.д). Симптомы:
- покраснение кожи,
- местное повышение температуры,
- отек,
- слабость и недомогание.
ВИЧ. Сопровождается:
- снижением веса,
- частыми повышениями температуры тела,
- увеличение печени и селезенки.

Противовирусное лекарственное средство может быть назначено при наличии инфекции полости рта, мочеполовых путей и т.д.

Противопоказания

Антивирусные препараты так же, как и другие лекарства, имеют ряд противопоказаний к применению.

Такие медикаменты не следует употреблять в следующих случаях:

В период лактации.
При индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата.
Беременным женщинам.
В случае наличия холестатической желтухи.

Также противовирусные препараты с осторожностью назначают людям с почечной или печеночной недостаточностью. Прежде чем давать лекарство детям, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Формы выпуска

Существует 3 формы выпуска лекарственных средств: твердые, жидкие и газообразные. Они отличаются друг от друга по способу введения и времени воздействия.

На сайте аптеки 36.6 можно найти следующие формы препаратов:

Порошки;
Капсулы;
Суспензии;
Таблетки.

Такие противовирусные препараты, как таблетки могут быть в оболочке и без (диспергируемые во рту). Некоторые медикаменты не отпускаются без рецепта.

Страны изготовители

На нашем сайте можно заказать не только российские противовирусные препараты, но и медикаменты, изготовленные в следующих странах:

Великобритания;
Индия;
Италия;
Франция.

Представленный список не является полным. Более подробную информацию о производителях можно найти на веб-ресурсе 366.ru.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

[1] МКБ-10 J09-J18.
[2] Союз педиатров России, Министерство здравоохранения РФ «Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей, 2016 г.

Почему коронавирус опасен для детей не меньше, чем для взрослых

Принято считать, что для детей заболевание коронавирусной инфекцией нового типа является не настолько опасным, как для взрослых пациентов. Отчасти это действительно так — в большинстве случаев юные пациенты переносят COVID-19 в легкой форме или бессимптомно. Однако это не значит, что болезнь проходит бесследно для их здоровья. О том, чем заболевание коронавирусом опасно для детей и как защитить их от заражения в интервью «Газете.Ru» рассказала заведущая кафедрой педиатрии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова, профессор, доктор медицинских наук Ольга Зайцева.

— Как дети переносят коронавирусную инфекцию нового типа?

— Коронавирусную инфекцию SARS COV2 (COVID-19) дети переносят по-разному. Чаще всего они болеют легко. Более того, часть детей, и не малая, вообще переносит болезнь бессимптомно. Но это не значит, что нет проблем. Есть даже две проблемы. Во-первых, больные являются источником для инфицирования окружающих: в школе, семье, где угодно. Например, ребенок болел бессимптомно и инфицировал всех членов семьи, которые продолжают распространять вирус. Иногда COVID-19 напоминает легкое течение ОРВИ, и в этих случаях дети тоже являются разносчиками инфекции. Это первое.

Вторая проблема – через месяц-полтора у ребенка, который болел легко или бессимптомно, может развиться тяжелое осложнение – мультисистемный воспалительный синдром, который по клиническим проявлениям напоминает синдром Кавасаки: высокая лихорадка, дерматит, хейлит, стоматит, лимфоаденопатия, признаки системного васкулита. Причем происходит это внезапно: вот ребенок вроде бы выздоровел, а через месяц-полтора оказывается в больнице. Недавно у нас был такой случай — родители болели, ребенок был здоров. А через полтора месяца ребенок поступает к нам в тяжелейшем состоянии: лихорадка, температура 39 градусов, интоксикация, клиника мультисистемно-воспалительного синдрома, когда сразу страдают несколько органов. Это уже не инфекция, это тяжелые последствия инфекции.

100%

Заведущая кафедрой педиатрии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова, профессор, доктор медицинских наук Ольга Зайцева

Распознать COVID-19 у детей сложно, так как симптомы, наблюдаемые у взрослых при этом заболевании, частно не проявляются у детей. Как я уже говорила, большинство из них переносит коронавирусную инфекцию как легкое ОРВИ, кроме того, дети крайне редко теряют обоняние и вкусовые ощущения. Конечно, бывают и тяжелые случаи коронавирусной инфекции среди детей, но намного реже, чем у взрослых пациентов. Эти дети обязательно госпитализируются.

— Давайте немного подробнее остановимся на тех последствиях, которые наблюдаются у детей после перенесенного COVID-19…

— Дети, переболевшие COVID-19, в течение нескольких месяцев после выздоровления могут легко заболеть бактериальной инфекцией, например, пневмонией в тяжелой форме. Вроде бы здоровый ребенок, перенес коронавирусную инфекцию, перенес легко. Однако у него снижена сопротивляемость организма, причем снижена довольно долго.

— То есть получается, что COVID-19 оказывает какой-то комплексный угнетающий эффект на иммунную систему?

— Да. Этот аспект еще мало изучен, поэтому нельзя сказать точно, когда и какие возникают иммунологические последствия, но просто по опыту мы видим, что эти дети потом тяжелее болеют инфекционными заболеваниями. Сопротивляемость у них определенно ниже. На самом деле, это очень характерно и для других инфекций. Например, инфекционный мононуклеоз или корь тоже имеют иммуносупрессивный эффект. Это хорошо изученные болезни, когда снижение иммунитета наблюдается 2-3 месяца — достаточно долго. В случае с COVID-19 у меня складывается впечатление, что происходит аналогичный процесс, потому что в результате редко болеющие дети вдруг поступают к нам с тяжелейшей пневмонией. Некоторые дети на фоне мультисистемного синдрома дают тяжелое осложнение на почки и на сердце.

— То есть получается, что представление о том, что для детей COVID-19 не особенно опасен, на самом деле не соответствует действительности?

— Конечно.

— Что же тогда делать родителям, если где-то в очаге инфекции оказались дети? Например, если заболел кто-то из родителей, или инфекция появилась в коллективе, где находится ребенок? Что можно предпринять?

— Главная мысль заключается в том, что это все-таки респираторная вирусная инфекция, и методы профилактики для всех вирусных инфекций одинаковы. Они имеют два основных направления.

Первое направление – это уменьшить вероятность инфицирования или хотя бы количество инфекционного возбудителя.

Это то, чему мы сейчас научились – маски, мытье рук, орошение полости носа соленой водой, лучше всего морской. Для этого есть специальные растворы, позволяющие смыть, уменьшить количество вируса, попавшего в организм, если это вдруг произошло. Очень хорошо для профилактики использовать спрей, капли, гель или мазь на основе препаратов интерферона альфа.

Второе направление профилактики – это повышение иммунитета.

Вести здоровый образ жизни, гулять, дышать свежим воздухом, долго не сидеть у компьютера. Кстати, вести здоровый образ жизни — самое сложное. Кроме того, обязательно нужно, чтобы носоглотка и зубы были здоровы. Для этого ребенка надо регулярно показывать ЛОР-врачу и стоматологу. Иногда родители спрашивают: «Почему ребенок болеет?» А у него во рту все зубы кариозные, или в носоглотке запущенный аденоидит. Важно, чтобы в организме не было очагов хронической инфекции.

Если же ребенок находится в близком контакте с инфекцией, например, если заболел кто-то из членов семьи, то рекомендуется в профилактических целях назначить ему — пока существует опасность заболеть — Арбидол (умифеновир).

— Получается, детям, как и взрослым, необходимо носить маски?

— Конечно. Разумеется, маска полностью не спасет от вирусов, но она позволит уменьшить количество, попавших в организм. Недавно было опубликовано очень интересное исследование: ученые отметили, что в этом году практически не было гриппа и в разы снизилось количество случаев острых респираторных заболеваний. Почему? Да просто потому, что мы соблюдали эти, казалось бы, примитивные меры профилактики.

— Дети – это достаточно общее понятие. Можно ли говорить о том, что дети какого-то возраста больше подвержены тяжелому течению заболевания или у них чаще наступают какие-то негативные последствия после COVID-19?

— Есть группы детей, которые действительно склонны к частым заболеваниям. Во-первых, это младенцы, так как они еще плохо защищены собственным иммунитетом. Во-вторых, дети, которые родились недоношенными. В-третьих, дети раннего возраста, лет до 3-4. Кроме того, в группе риска дети из социально неблагополучных семей, дети с хроническими заболеваниями: болезнями ЛОР-органов, сердца, почек, аллергики. Они более подвержены заболеваниям любыми респираторными инфекциями, в том числе и коронавирусом. Дети, ослабленные по какой-то другой причине: например, они только что перенесли тяжелое заболевание. Очевидно, если снижена иммунная защита, то вероятность заразиться выше. И, разумеется, риск выше, если они посещают какие-то детские коллективы.

— Каковы клинические рекомендации Минздрава относительно профилактики и лечения детей от коронавирусной инфекции нового типа?

— В отношении профилактики и лечение COVID-19 у Минздрава есть очень четкие рекомендации, которые во многом отражают международные гайдлайны. В Клинических рекомендациях от 8 февраля 2021 года указано, что ребенку с легким течением коронавирусной инфекцией COVID-19 необходимо назначить препараты интерферона альфа. Например, эндоназально Генферон лайт в виде капель или спрея. Более сильное, системное действие оказывают свечи. Поэтому, если ребенок заболел, то есть смысл не только вводить препараты интерферона в носовые ходы, но и сочетать с введением ректальных свечей. Это рекомендации для детей с легким течением заболевания. Если же у ребенка заболевание средней степени тяжести, то мы должны одновременно назначить препараты интерферона и как раз Арбидол.

— А с какого возраста можно применять эти препараты?

— Собственно Арбидол — с двух лет, а интерфероны — с рождения, можно даже недоношенным детям. До двух лет — только препараты интерферона альфа. Ну и тут, конечно нельзя забывать, что если нет признаков бактериальной инфекции, то антибиотики не назначаются.

— Расскажите, пожалуйста, а насколько рекомендации Минздрава совпадают с подходами к лечению, принятыми в других странах? Например, тот же Арбидол используется только в России, или и в других странах мира тоже?

— Вообще он широко используется и в других странах. Например, в Китае, Иране. Китайцы провели широкомасштабные исследования по эффективности и безопасности умифеновира при COVID-19, и теперь сами производят умифеновир. Понятно, что препарат с успехом применяют в странах постсоветского пространства. Кроме того, очень интересное исследование провели ученые из США: они изучили in vitro антивирусную активность против коронавируса у 48 препаратов, в том числе и у умифеновира. Этот тест показал высокую эффективность умифеновира.

— Давайте мы попробуем подвести некий результирующий итог этой беседы. Что мы можем посоветовать родителям для профилактики заражения их детей COVID-19, и что делать, если ребенок все же заболел?

— Есть один важный нюанс, о котором необходимо упомянуть: лечение вируса надо начинать рано, при первых признаках заболевания. Если человек болеет уже несколько дней, то прием противовирусных препаратов менее эффективен. Согласно рекомендациям ВОЗ, противовирусная терапия должна начинаться в первые 48 часов с момента появления симптомов заболевания. Дело в том, что противовирусные препараты не уничтожают вирусы, они прекращают их размножение. Поэтому, при первых признаках респираторного заболевания нужно применять интерферон альфа и Арбидол, они продаются без рецепта. И желательно создать максимальную изоляцию больного от других членов семьи. И обязательно вызвать врача, чтобы спланировать дальнейшее лечение.

Противовирусные действия Советы медиков о борьбе с опасными инфекциями: Общество: Россия: Lenta.ru

О том, стоит ли пытаться отличить ОРВИ от COVID-19 самостоятельно, как правильно защищаться от инфекций в эпоху пандемии и об эффективности отечественных противовирусных препаратов — в комментариях авторитетных российских врачей и ученых на «Ленте.ру».

Исправление ошибок

По мнению Ирины Кравченко, врача-инфекциониста, главного внештатного специалиста по инфекционным болезням Республики Татарстан и Приволжского федерального округа, человеку без медицинского образования отличать грипп, ОРВИ и COVID-19 «никакого смысла нет, иногда даже специалисты на клиническом уровне сделать этого не могут». Для определения точного диагноза необходимы лабораторные исследования.

Елена Карева

С ней согласна и фармаколог, доктор медицинских наук Елена Карева из Москвы, которая отмечает, что «симптомы данных заболеваний часто успешно маскируются самим заболевшим, который спешит принять симптоматические препараты — анальгетики, жаропонижающие, капли от насморка и так далее».

Врач-инфекционист высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент Ольга Лесина из Пензы уверена: каким бы инфекционным заболеванием ни заболел пациент, всегда нужно оценивать эпидемиологическую обстановку. «И если у нас идет пандемия коронавирусной инфекции, каждый случай повышения температуры и каких-то недомоганий, респираторных симптомов, покашливания нужно расценивать как возможность этой инфекции — COVID-19, у которой сейчас идет пандемический подъем», — отметила специалист.

Ольга Лесина

«Практика показывает, что все-таки поздно у нас обращаются к врачу — на седьмой, девятый, десятый день, — посетовала она. — А как известно, к шестому-восьмому дню уже развивается вирусная пневмония и заболевание может быстро прогрессировать, а состояние больного ухудшаться. (…) Если обращение к врачу задерживается, а человек болеет как привык — «перетерплю, пережду эту ситуацию», то это — основная ошибка», — уверена Ольга Лесина.

Фото: Diomedia

Ее поддерживает Ирина Кравченко, которая видит основные ошибки заболевших COVID-19 том, что люди занимаются самолечением, часто не обращаются за медицинской помощью, начинают применять препараты, которые не показаны при коронавирусной инфекции, в частности антибактериальные.

Ирина Кравченко

«А это приводит к позднему назначению противовирусной терапии, которая наиболее эффективна в первые дни заболевания», — заключает она. Елена Карева также обращает внимание на бесконтрольное применение антибактериальных препаратов. По ее словам, опасность таится не только в побочных эффектах, но и в риске отрицательных лекарственных взаимодействий.

«Чем раньше, тем лучше»

Кандидат медицинских наук, заведующая кафедрой инфекционных болезней Омской государственной медицинской академии Лариса Пузырева рассказала, что 45 процентов из тех пациентов в Омской области, которых лечили в стационаре, поступали на поздних стадиях — КТ3, КТ4. «Это говорит о том, что пациент находился дома и не оценивал критически свое состояние. Пациенты воспринимали слабость, температуру 37,5 как признаки обычного ОРЗ. 10-20 дней самолечения в итоге приводили к коронавирусной пневмонии с площадью поражения до 75 процентов и выше. Это, конечно же, самые тяжелые пациенты», — делится медик.

«Если человек ощущает признаки ОРВИ (симптомы всем известны), то ему следует обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения, — советует Елена Карева. — До посещения врача можно предпринять следующее: использовать рекомендованную схему начала лечения — капли/спрей интерферона на слизистую носа и арбидол по лечебной схеме (200 мг каждые 6 часов). Чем раньше начнется противовирусная терапия, тем она эффективнее».

По словам врача-инфекциониста Ольги Лесиной, при любом инфекционном заболевании рекомендуется как можно чаще проветривать помещение, «не создавать тяжелую атмосферу, когда воздух влажный и в нем вирусы обитают и могут заражать других членов семьи». «Очень важны все барьерные мероприятия — маски, мытье рук, перчатки, индивидуальная посуда. И, конечно, медикаментозную профилактику мы тоже используем», — подчеркивает она.

Ольга Зыкова

Врач-инфекционист, кандидат медицинских наук, доцент Ольга Зыкова из Пензы сообщила, что сейчас она занимается амбулаторным приемом пациентов с COVID-19: «В соответствии с методическими рекомендациями при легкой форме заболевания, когда основные клинические проявления — это признаки ОРВИ без пневмонии, мы применяем «Арбидол»». Эффект, по словам Ольги Зыковой, «хороший, утяжеления не происходит». «Чем раньше мы начали лечение, тем оно эффективней. Могу сказать, что при применении этого препарата переход в среднюю степень тяжести — единичные случаи, а в основном пациенты у нас выздоравливают», — делится медик.

«Бывают ситуации, когда пациенты приходят необследованные, — рассказала Ольга Зыкова. — В текущей ситуации пандемии, конечно, есть разрешение в тех же методических рекомендациях, что до постановки диагноза COVID-19 можно применять любые противовирусные препараты, но я считаю, что в данном случае оправдано применение «Арбидола» в любом случае. Поэтому, назначая его с первого дня приема, попадаем в точку».

Лариса Пузырева

А Лариса Пузырева вспомнила: «Когда мы работали в «красной зоне» и еще ничего не было известно, то на основе собственных знаний, интуиции и международной информации кто-то начал принимать «Арбидол», кто-то разные другие препараты. Так вот, из тех сотрудников, кто принимал «Арбидол», работая при этом в самом эпицентре заболевания, за полгода никто не болел COVID-19». По ее словам, врачи «сами не ожидали такого эффекта, но так получилось».

Фото: Александр Казаков / «Коммерсантъ»

Когда болеют дети

Инфекционист-педиатр, кандидат медицинских наук, заведующая кафедрой инфекционных болезней Смоленского государственного медицинского университета, заслуженный врач России Антонина Грекова считает большой ошибкой родителей, когда очень часто с первого дня заболевания они начинают давать детям антибиотик. «В первые дни заболевания, конечно, надо начинать прием противовирусного препарата», — рекомендует специалист.

Вторая ошибка родителей, по мнению Антонины Грековой, — несвоевременность обращения: «Тяжесть течения заболевания будет зависеть от своевременности обращения. Если заниматься самолечением, то впоследствии это может утяжелить состояние, привести к развитию осложнений и даже тяжких последствий».

Пытаться отличить самостоятельно ОРВИ от COVID-19 заслуженный врач России Антонина Грекова не советует, по ее наблюдениям, клиника у детей ковида и респираторных вирусных инфекций практически одинакова: «Единственное, что если будет клиника гриппа, то там на первом месте — высокая температура, 39-40, интоксикация. Но с этим может разобраться только специалист, родители этого делать не должны».

Согласно рекомендации инфекциониста-педиатра, с первых часов коронавирусной инфекции надо как можно раньше начать прием противовирусных препаратов, которые имеют доказанный эффект. «В детской практике в последних клинических рекомендациях Министерства здравоохранения — интерферон альфа-2b (как интраназальные, так и ректальные) и умифеновир («Арбидол») с двух лет», — сообщила Антонина Грекова.

«У детей COVID-19 протекает примерно в 80 процентах случаев в легкой или даже бессимптомной форме, в 15 процентах — в среднетяжелой форме, и только примерно в 5 процентах — в тяжелой. Большинство детей переносит его как обычную респираторную инфекцию, ее сложно отличить, — рассказала она. — Поэтому дети лечатся чаще всего амбулаторно участковыми педиатрами, которые уже отработали алгоритм лечения согласно действующим клиническим рекомендациям».

По словам Антонины Грековой, если в семье кто-то заболел, то, согласно клиническим рекомендациям, те же препараты, используемые для лечения легких и среднетяжелых форм COVID-19, можно принимать и для профилактики. «Если в семье кому-то уже поставили диагноз, то всем остальным членам семьи надо обратиться к врачу, который назначит профилактическую дозу противовирусных препаратов, входящие в клинические рекомендации, плюс симптоматические лекарства от кашля или насморка», — добавила она.

Быстрая доставка новостей — в «Ленте дня» в Telegram

Эффективное противовирусное средство для детей 7 лет

Опубликовано: 8 февраля 2021

Дети в возрасте семи лет уже знакомы с вирусными и бактериальными инфекциями. За этот недолгий промежуток жизни они уже не раз сталкивались с такими заболеваниями, поэтому их иммунитет зачастую в полной мере готов противостоять гриппу и ОРВИ. Тем не менее, не стоит исключать возникновения ситуаций, когда собственных сил организма будет недостаточно для борьбы с болезнью. И тогда потребуется подходящая по возрасту ребенка медикаментозная помощь.

Какое противовирусное для детей 7 лет можно использовать для лечения простудных заболеваний? Какое средство оптимально подойдет ребенку этого возраста и не вызовет у него осложнений? В каких ситуациях можно обойтись без таблеток? Далеко не все родители знают ответы на эти вопросы. Поэтому приглашаем вас разобраться во всем вместе.

Содержание статьи

На чем основано действие противовирусных препаратов?

Противовирусное средство для детей 7 лет назначают только при условии, что возбудителем болезни выступает именно вирус. В качестве основных диагнозов в медицинской карте ребенка могут фигурировать острая респираторно-вирусная инфекция, грипп и другие вирусные заболевания.

Действие противовирусных различается, поэтому назначения должен делать только врач, опираясь на данные анамнеза маленького пациента, его общее состояние здоровья и самочувствие. В качестве основных противовирусных для детей 7 лет обычно используются средства со следующими принципами действия:

блокирование репликации (размножения) вируса, что позволяет защитить здоровые клетки организма от проникновения чужеродных агентов;
стимулирование естественного иммунитета, который активнее включается в работу по уничтожению патогенов;
устранение дефицита интерферона – белка, который синтезируется в результате естественного иммунного ответа.

Одновременно к первым двум группам можно отнести современный противовирусный препарат комплексного действия Деринат. Данное средство часто назначается педиатрами и применяется у детей любого возраста.

Средство выпускается в виде капель и спрея, соответственно, активные компоненты из его состава попадают непосредственно на слизистую, откуда быстро проникают в кровь и начинают действовать практически мгновенно.

Механизм работы у препарата Деринат также уникален. Средство одновременно решает сразу несколько задач:

укрепляет и восстанавливает слизистые оболочки носоглотки – первый и важнейший защитный барьера организма, закрывая путь для вирусов и бактерий;
способствует подавлению активности вируса, препятствуя его распространению;
помогает активировать собственный иммунитет организма, укрепляет и восстанавливает защитные силы.

Противовирусный препарат Деринат подходит для детей 7 лет в качестве и лечебного, и профилактического средства. Практически полное отсутствие побочных эффектов (за исключением индивидуальной непереносимости компонентов) делает его отличным выбором для малышей любого возраста, даже младенцев с первого дня жизни. У капель и спрея нет вкуса, цвета или запаха, что тоже очень удобно: не придется уговаривать малыша принимать лекарство. Подробнее о препарате и о том, как он работает, читайте здесь.

Дополнительные рекомендации по лечению гриппа и ОРВИ у детей

Столкнувшись с вирусной инфекцией у ребенка, родители должны действовать комплексно. Недостаточно просто дать малышу лекарство, нужно позаботиться и о других немаловажных вещах. Например:

обеспечить постельный режим, продумать распорядок дня, чтобы больной больше отдыхал;
следить за тем, чтобы малыш пил как можно больше жидкости, это позволит быстрее вывести из его организма токсины, образовавшиеся в результате деятельности вируса;
своевременно делать влажную уборку в детской комнате, проветривать помещение минимум дважды в день;
если самочувствие ребенка позволяет (температура тела не выше 37,5 градусов), то не стоит лишать его прогулок на свежем воздухе (но без активных и подвижных игр).

Благодаря комплексному подходу к лечению и профилактике ОРВИ у детей семь лет вам удастся не просто защитить ребенка от болезни, но и укрепить его иммунитет, а также улучшить общее самочувствие.

Продукция Деринат

Полезные статьи:

4. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ОРВИ ПРИ COVID-19 / КонсультантПлюс

4. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ОРВИ ПРИ COVID-19

Медикаментозное этиотропное лечение при ОРВИ доказано только в отношении одного возбудителя — вируса гриппа. ВОЗ для лечения гриппа рекомендует применение этиотропных химиопрепаратов, блокирующих репликацию вируса, то есть обладающих прямым противовирусным действием. При этом противовирусная терапия должна назначаться как можно раньше, с момента первых симптомов (в первые 48 часов болезни), и начинаться без ожидания лабораторной верификации диагноза. Эти рекомендации применимы ко всем группам пациентов, включая беременных женщин, детей раннего возраста, пожилых людей и пациентов с сопутствующими нарушениями здоровья.

Преимуществами своевременного назначения противовирусной терапии являются снижение риска развития осложнений, укорочение периода лихорадки и других симптомов, что доказано клинически. Кроме того, противовирусная терапия показана даже при позднем обращении за медицинской помощью пациентов с тяжелыми формами или осложненным течением гриппа.

В Российской Федерации среди препаратов прямого противовирусного действия представлены ингибиторы нейраминидазы вируса гриппа (МНН:осельтамивир и МНН:занамивир), ингибитор гемагглютинина вируса гриппа/ингибитор фузии РНК-содержащих вирусов (МНН:умифеновир, МНН:энисамия йодид), блокаторы М2-каналов вируса гриппа А (МНН:римантадин, МНН:амантадин), синтетический аналог нуклеозида гуанина — синтеза вирусных РНК (МНН: риамиловир)

Для возбудителей ОРВИ противовирусное действие других препаратов носит неспецифический характер и, скорее всего, относится к иммунотерапии.

Для иммунотерапии ОРВИ используются препараты интерферонов, индукторов интерферонов, а также иммуномодулирующие препараты с иным механизмом действия. Преимущества индукторов интерферонов в том, что они способствуют синтезу сбалансированного количества эндогенных интерферонов. Их однократное введение в терапевтических дозах приводит к длительной продукции эндогенных интерферонов. У некоторых препаратов иммуномодуляция обусловлена непосредственным воздействием на фагоцитирующие клетки и естественные киллеры, стимуляцией антителообразования.

Для лечения гриппа (в составе комплексной терапии) и ОРВИ широко используются интраназальные формы препаратов интерферона альфа 2b и гамма, индукторы интерферонов и другие иммунотропные препараты: МНН:тилорон, МНН:меглюмина акридонацетат, натриевая соль сополимера (14)- 6- 0- карбоксиметил — D-глюкозы, (14)- -D-глюкозы и (2124)- 2,3,14,15,21,24, 29,32-октагидрокси-23 -(карбоксиметокси-метил)-7, 10- диметил-4, 13-ди(2-пропил)- 19,22,26,30,31 -пентаоксагептацикло [23.3.2.216.20.05.28.08.27.09.18.012.17] дотриаконта-1,3,5(28),6,8(27), 9(18),10, 12(17), 13,15-декаена), МНН:азоксимера бромид, МНН:оксодигидроакридинилацетат, МНН:имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты и др.

Однако следует помнить, что индукторы интерферона и иммуномодулирующие препараты не могут заменить противовирусные препараты прямого действия, они должны применяться только в составе комплексной терапии. В связи с недостаточной изученностью патогенеза COVID-19 и отсутствием экспериментальных и клинических данных о влиянии иммуномодулирующей терапии на течение этого инфекционного заболевания, в настоящий момент к ее назначению следует относится очень осторожно. Схемы лечения ОРВИ в зависимости от тяжести течения приведены в Приложении 1.

В соответствии с консенсусным экспертным мнением при лечении COVID-19 рекомендуется несколько лекарственных препаратов, которые можно использовать как в монотерапии, так и в комбинации: МНН:хлорохин, МНН:гидроксихлорохин, МНН:мефлохин, МНН:лопинавир+ритонавир, МНН:азитромицин (Приложение 2).

Среди препаратов, которые проходят исследования in vitro, а также уже находятся на стадии клинических испытаний у пациентов с COVID-19, можно отметить также МНН:умифеновир, МНН:ремдесивир, МНН:фавипиравир и другие.

Принимая во внимание особенности клинических проявлений COVID-19 (высокое сходство с клиническими проявлениями сезонных ОРВИ на ранней стадии заболевания), особенности течения данной инфекции (малосимптомное течение в первую неделю заболевания с риском развития двусторонней пневмонии), возможность сочетанных форм заболевания (сезонные ОРВИ и COVID-19), для профилактики неблагоприятного течения инфекции и развития осложнений целесообразным может быть использование комбинированных схем лечения, включающих как препараты для лечения сезонных ОРВИ, так и препараты, активные в отношении SARS-CoV-2.

Лечение должно назначаться как можно раньше, при появлении первых симптомов заболевания без ожидания лабораторного подтверждения диагноза. В амбулаторных условиях лечение может проводиться пациентам с легким течением ОРВИ. При этом следует помнить, что пациенты в возрасте старше 65 лет или имеющие хронические заболевания (заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой и дыхательной системы, системные заболевания соединительной ткани, онкологические заболевания и др. ) являются группой риска тяжелого течения COVID-19, поэтому вне зависимости от тяжести течения заболевания по решению врача помощь им может оказываться в условиях стационара. Алгоритм ведения пациентов с ОРВИ представлен в Приложении 3.

Открыть полный текст документа

Противовирусные препараты для детей. Противовирусные средства для детей

Противовирусные препараты против гриппа и ОРВИ
Орвирем (Римантадин) Противовирусное средство для лечения и профилактики гриппа А	сироп для детей	от 1 года до 3 лет: в 1-й день 10мл (2 ч.л.) 3 р/д. на 2 и 3-й день – по 10 мл 2 р/д. 4 — 5-й день – по 10 мл. 1 р/д. от 3 до 7 лет: в 1-й день 15 мл (3 ч.л.) 3 р/д. на 2 и 3-й день – по 15 мл 2 р/д. 4 — 5-й день – по 15 мл. 1 р/д. от 7 до 10 лет: по 25 мл (5 ч.л.) 3 р/д. 5 дней. Для профилактики применяют в возрастной дозировке для 1-го дня 1 р/д. в течение 10-15 дней.	Внутрь после еды, запивая водой.	Назначается детям старше 1 года.
Римантадин Раннее лечение и профилактика гриппа А	таблетки	от 7 до 10 лет – по 50мг 2 р/д. от 10 до 14 лет – по 50 мг 3 р/д. Для профилактики гриппа применяют по 50 мг 1 р/д. до 15 дней.	Внутрь после еды, запивая водой	Применяется у детей старше 7 лет.
Цитовир-3 порошок Комплексный препарат для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ	Порошок для приготовления раствора для приема внутрь 4 вкуса: без добавок (сладкий), апельсиновый, клубничный, клюквенный.	От 1 года до 3 лет – по 2 мл. раствора порошка 4 дня по 3 раза в день От 3 лет до 6 лет – по 4 мл. раствора порошка 4 дня по 3 раза в день От 6 лет до 10 лет – по 8 мл. раствора порошка 4 дня по 3 раза в день Старше 10 лет — по 12 мл. раствора порошка 4 дня по 3 раза в день Схемы лечебного и профилактического применения идентичны.	Внутрь за 30 мин. до еды, запивая водой или соком в объеме 100 мл. Для приготовления раствора во флакон с порошком добавить 40 мл. воды (кипяченой, охлажденной до комнатной температуры), хорошо взболтать. Объем раствора после добавления воды — 50 мл.	Гипоаллергенен (разработан для детей-атопиков и детей с ограничениями в потреблении сахара). Подходит для детей от 1 года. Совместим со всеми симптоматическими средствами и антибиотиками.
Тамифлю (Осельтамивир) Профилактика и лечение гриппа.	Капсулы и порошок для приготовления суспензии	Дозировка зависит от массы тела ребенка: ≤15 кг – 30 мг 2 р/сутки >15-23 кг – 45 мг 2 р/сутки >23-40 кг – 60 мг 2 р/сутки	Внутрь во время еды или независимо от приема пищи	Применяется у детей старше 1 года. Применять не позднее 2 суток после контакта с больным.
Гриппферон	спрей назальный			Разрешен у детей с рождения
Противовирусные препараты расширенного спектра
Кагоцел Лечение гриппа, ОРВИ, герпеса	таблетки	Лечение гриппа и ОРВИ от 3 до 6 лет первые 2 дня – по 1 т. 2 р/д, 3-4 день – по 1 т. 1 р/д. Всего 6 таблеток на 4 дня. c 6 лет первые 2 дня – по 1 т. 3 р/д, 3-4 день – по 1 т. 2 р/д. Всего 10 таблеток на 4 дня. Профилактика гриппа и ОРВИ от 3 лет: 2 дня по 1 т. 1 р/д, 5 дней перерыв, затем цикл повторить. Курс – от 1 недели до неск. мес.	Внутрь независимо от приема пищи	Применяется у детей старше 3 лет.
Арбидол Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ, хронического бронхита, герпетической инфекции, ОКИ ротавирусного происхождения	таблетки	Разовая доза для профилактики гриппа и ОРВИ детям от 3 до 6 лет – 50 мг, от 6 до 12 лет – 100 мг, старше 12 лет – 200 мг. Для лечения ОРВИ, гриппа и ОКИ в возрастной дозировке, указанной выше 4 раза в день каждые 6 часов в течение 5 дней.	Внутрь, до приема пищи.	Применяется у детей старше 3 лет.
Изопринозин (Инозин Пранобекс) Лечение гриппа, ОРВИ, герпеса, ветрянки, цитомегаловирусной инфекеции, тяжелое течение кори.	таблетки	Доза составляет 50 мг/кг в сутки, разделенная на 3-4 приема. Детям по 1/2 таблетки на 5 кг/массы тела в сутки.	Внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды.	Применяется с 3 лет (с массой тела от 15-20 кг). Иммуностимулирующее средство с противовирусным действием.
Анаферон детский Профилактика и лечение ОРВИ, гриппа, ветрянки, герпеса, энтеровируса, ротавируса, фарингита.	Таблетки для рассасывания	На один прием – 1 таблетку (держать во рту до полного растворения). Детям от 1 месяца до 3 лет рекомендуется растворять таблетку в небольшом количестве (1 ст. л.) кипяченой воды комнатной температуры. Первые два часа — каждые 30 минут (всего 5 таблеток)	Внутрь не во время приема пищи.	Оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действие. Противопоказан детям до 1 месяца.

Противовирусные препараты для здоровых детей

КЭТРИН Л. МАРГО, доктор медицинских наук, и АЛЛЕН Ф. ШОГНЕССИ, фармацевт, Программа резидентуры семейной практики в Гаррисберге, Гаррисберг, Пенсильвания

Am Fam Physician. 1998 март 1; 57 (5): 1073-1077.

Существует несколько противовирусных препаратов для лечения вирусных заболеваний у здоровых детей. У некоторых детей лечение ацикловиром является альтернативой вакцинации для лечения и профилактики ветряной оспы. Ацикловир также может быть полезен при лечении или профилактике инфекции простого герпеса у новорожденных.Рибавирин, когда-то рекомендовавшийся в качестве рутинной терапии для младенцев из группы высокого риска с респираторно-синцитиальным вирусным заболеванием, в настоящее время зарезервирован для использования у отдельных детей. Амантадин и римантидин эффективны против гриппа типа А и могут использоваться для защиты детей от гриппа, а также для уменьшения продолжительности и тяжести заболевания у уже больных.

Вирусные инфекции у новорожденных, младенцев и детей варьируются от обычной простуды до чрезвычайно редкого, но смертельного менингита, вызванного простым герпесом. Хотя мало что можно сделать для профилактики или лечения простуды, противовирусные средства могут сократить продолжительность некоторых вирусных заболеваний.

В этом обзоре кратко изложено современное состояние противовирусных препаратов для лечения ветряной оспы, инфекций, вызванных вирусами простого герпеса и респираторно-синцитиальных вирусных инфекций, а также для профилактики и лечения гриппозной инфекции. Сложные потребности детей с ослабленным иммунитетом выходят за рамки этой статьи.

Ветряная оспа

Инфекция ветряной оспы (ветряная оспа) встречается примерно у 3-4 миллионов детей в год.Однако эта заболеваемость должна резко снизиться в результате недавнего одобрения вакцины против ветряной оспы (Varivax) и рекомендации по ее широкому использованию Консультативным комитетом по практике иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний.1,2

In Помимо конституциональных проявлений ветряной оспы, наиболее частыми побочными эффектами, связанными с инфекцией, являются дни, пропущенные из школы (в среднем 8,7 дня), и рабочие дни, потерянные родителями (в среднем, 0,7 дня). 5 дней), которые должны оставаться дома со своим ребенком.3 Серьезные осложнения у детей, такие как пневмония и энцефалит, встречаются редко, хотя ежегодно происходит около 50 смертей. Группы повышенного риска осложнений включают младенцев в возрасте до одного года, подростков, беременных женщин и пациентов, принимающих высокие дозы кортикостероидов. Пожилые пациенты с заболеванием имеют более тяжелое клиническое течение.

Ацикловир (зовиракс) одобрен для экстренного лечения ветряной оспы у детей и взрослых.При назначении ацикловира в течение первых 24 часов после появления сыпи у детей уменьшаются конституциональные симптомы и зуд. Также уменьшается количество поражений и время до образования корки. У детей, получавших лечение, снижение температуры происходит в среднем быстрее (1-й день по сравнению со 2-м днем). Однако к третьему дню у всех детей, получавших лечение, и у 75% детей, не получавших лечения, отсутствует лихорадка.4 Когда терапия ацикловиром начинается через 24 или более часов после появления сыпи, никаких преимуществ не наблюдается.

В настоящее время нет данных, указывающих на то, что лечение ветряной оспы ацикловиром ускоряет возвращение детей в школу или родителей на работу; скорость развития осложнений не уменьшилась при активной терапии.

Побочные эффекты, связанные с ацикловиром, встречаются редко. Проблемы с желудочно-кишечным трактом возникают редко. Иммунный ответ после ветряной оспы не зависит от терапии ацикловиром. Не было выявлено влияния на последующее развитие ветряной оспы у детей, получавших ацикловир.

Дозировка перорального ацикловира составляет 20 мг на кг на дозу, четыре раза в день, до 800 мг на дозу. Терапия ацикловиром не показана беременным женщинам и детям младше двух лет.Терапия продолжается в течение пяти дней и стоит от 70 до 80 долларов.

Ацикловир также использовался для предотвращения развития ветряной оспы после воздействия в домашних условиях. В одном неслепом нерандомизированном исследовании5 подвергшиеся воздействию дети получали ацикловир, начиная с семи-девятого дня после воздействия и продолжая в течение семи дней. Ветряная оспа развилась у 16 процентов детей, получавших лечение, по сравнению со 100 процентами детей, не получавших лечения. Сероконверсия, маркер субклинической инфекции, произошла у 85% детей, получавших ацикловир.

Второе исследование6 также показало, что профилактика ацикловиром, назначаемая на второй неделе после контакта, приводила к сероконверсии без развития симптомов. Эта защита наблюдалась не у всех субъектов исследования, поэтому до сих пор неизвестно, является ли ацикловир подходящей альтернативой иммуноглобулину против ветряной оспы для постконтактной защиты.

Американская академия педиатрии7 (AAP) не рекомендует рутинное использование ацикловира в случаях неосложненной ветряной оспы у здоровых детей.Он рекомендует лечение ацикловиром для восприимчивых небеременных подростков. Терапию ацикловиром также можно рассматривать у детей старше 12 месяцев, получающих длительную терапию салицилатами (из-за риска развития синдрома Рея), у детей с хроническими заболеваниями легких или кожи, а также у детей, получающих аэрозольные кортикостероиды. Однако преимущества терапии в этих группах не доказаны.

Дети с ослабленным иммунитетом, в том числе получающие пероральные кортикостероиды в дозах 2 или более мг на кг в день, должны получать ацикловир внутривенно для профилактики или лечения диссеминированной ветряной оспы.Дозировка составляет 500 мг на м ² каждые восемь часов. Детям до 12 месяцев доза составляет 30 мг/кг в сутки в 3 приема. Терапия продолжается от 7 до 10 дней.8 ^(p635)

Два других противовирусных препарата, фамцикловир (Фамвир) и валацикловир (Валтрекс), доступны для лечения опоясывающего герпеса и рецидивирующего генитального герпеса. Ни одно из этих средств не предназначено для лечения ветряной оспы у детей, и ни одно исследование не оценивало использование этих средств у детей с лишаями.

Таким образом, терапия ацикловиром может немного снизить тяжесть и продолжительность острой ветряной оспы. Чтобы быть эффективной, терапия должна быть начата в течение 24 часов после появления сыпи, что может быть затруднительно. Его влияние на последующее развитие опоясывающего лишая неизвестно. С появлением на рынке вакцины против ветряной оспы лишь немногие дети нуждаются в лечении острой ветряной оспы.

Вирус простого герпеса

Вирус простого герпеса чаще всего вызывает «лабиальный герпес» у младенцев и детей и генитальный герпес у подростков.Вирус простого герпеса также вызывает глазные инфекции у детей и поражения дистальных отделов пальцев (герпетический панариций) и в других местах.

Наиболее впечатляющие результаты применения противовирусной терапии у здоровых детей отмечены при применении ацикловира при лечении гингивостоматита, вызванного простым герпесом. Недавнее исследование9 с участием 72 детей, получавших ацикловир в дозе 15 мг/кг пять раз в день в течение семи дней, показало заметное преимущество лечения по сравнению с плацебо.Внутриротовые поражения исчезли значительно быстрее (четыре дня против 10 дней) при использовании ацикловира. Другие признаки и симптомы исчезали при лечении значительно быстрее: лихорадка (один против трех дней), трудности с приемом пищи (четыре дня против семи), трудности с питьем (три дня против шести) и наличие поражений вокруг рта (ноль против пяти и одного дня). -полдня).

Гораздо большую озабоченность вызывает инфекция вируса простого герпеса у новорожденных. Вирус чаще всего передается младенцам от матери во время вагинальных родов или, иногда, восходящим путем.

Вероятность передачи инфекции во время вагинальных родов у матери с первым эпизодом генитального герпеса гораздо выше. В таких случаях скорость передачи может составлять от 33 до 50 процентов. К сожалению, в большинстве случаев инфицированные новорожденные рождаются у женщин, у которых ни анамнез, ни физикальное обследование не указывают на активную инфекцию.8 рот к генерализованной системной инфекции или локализованной инфекции центральной нервной системы.Менингит новорожденных встречается крайне редко: недавно опубликованное исследование10 всех причин менингита новорожденных в Англии и Уэльсе за период с 1975 по 1991 г. выявило только 10 случаев, вызванных вирусом простого герпеса, из 26 090 зарегистрированных случаев. По этой причине AAP8 ^(p272) не рекомендует эмпирическое лечение младенцев, рожденных от матерей с активными первичными или рецидивирующими инфекциями генитального герпеса, за исключением случаев, когда посев положительный или если не проявляются проявления инфекции, вызванной вирусом простого герпеса.

Младенцы с документально подтвержденными инфекциями, вызванными вирусом простого герпеса, независимо от того, являются ли они локализованными, системными или поражающими центральную нервную систему, должны лечиться ацикловиром. Обычная доза составляет 30 мг на кг в сутки, вводимая внутривенно в три приема. Пациенты должны получать лечение в течение как минимум 14 дней и до 21 дня.

Рибавирин против респираторно-синцитиального вируса

Рибавирин (виразол) был одобрен с начала 1980-х годов для лечения респираторно-синцитиального вируса.Его вводят в виде аэрозоля, как правило, через кислородную палатку, головной бокс или маску с использованием специального генератора аэрозолей с малыми частицами. Начальная доза состоит из непрерывной ингаляции от 12 до 20 часов в день в течение четырех-пяти дней. Препарат также можно давать в больших дозах по два часа три раза в день.

Недавние исследования эффективности рибавирина противоречат предыдущим выводам. В результате в AAP8 ^(p445),11 были изменены рекомендации по применению рибавирина у младенцев с высоким риском серьезного респираторно-синцитиального заболевания. Предыдущая рекомендация о том, что рибавирин «следует использовать», была изменена в последнем отчете на менее четкую «следует рассмотреть».

В двух недавних исследованиях12,13 не удалось подтвердить эффективность рибавирина. В одном исследовании12 сравнивали продолжительность пребывания в больнице, количество дней кислородотерапии и количество пациентов, нуждающихся в искусственной вентиляции легких, в одной больнице, которая использовала рибавирин, и в одной больнице, где его не применяли. Никакой разницы в этих результатах между двумя группами не наблюдалось.Второе рандомизированное исследование13, в котором сравнивали рибавирин с плацебо, также не показало преимуществ, измеряемых по тем же стандартам. Два мета-анализа подтвердили отсутствие положительного влияния рибавирина на смертность, респираторные нарушения или продолжительность госпитализации. иммуносупрессия, или у тех, кто тяжело болен.

Использование рибавирина заменяется иммунизацией внутривенным введением иммуноглобулина респираторно-синцитиального вируса (RespiGam) детям, подверженным риску развития респираторно-синцитиальной вирусной инфекции. Было показано, что использование иммуноглобулина снижает частоту госпитализаций и продолжительность госпитализации по поводу инфекций респираторно-синцитиального вируса или других респираторных инфекций. Его вводят один раз в месяц во время сезона респираторно-синцитиального вируса детям младше двух лет. с бронхолегочной дисплазией, которые получали или получают оксигенотерапию. Он также используется у детей, рожденных недоношенными (менее 35 недель беременности)16. .Вакцина недорога, проста в применении и эффективна против вирусов гриппа как типа А, так и типа В (при условии, что они выбраны для включения в вакцину). Пероральные противовирусные препараты — амантадин (симметрел) и римантадин (флумадин) — эффективны только против вирусов гриппа типа А. Тем не менее, они на 70-90 процентов эффективны в предотвращении заболеваний, вызванных этими вирусами, и их защита наступает быстрее, чем вакцинация, что делает их полезной альтернативой, особенно во время эпидемий гриппа типа А.

Амантадин и римантадин одобрены для профилактики гриппа типа А у детей в возрасте одного года и старше. 17 Эти препараты можно назначать детям, впервые получающим вакцину против гриппа, поскольку для выработки адекватного уровня антител требуется шесть недель. Пероральные агенты не влияют на реакцию антител на вакцину.

Амантадин, но не римантадин, также предназначен для лечения гриппа типа А у детей. Своевременное лечение в течение 48 часов после появления симптомов снижает тяжесть и сокращает продолжительность болезни.Влияние лечения на развитие осложнений неизвестно.

Дозы амантадина и римантадина для лечения и профилактики гриппа типа А перечислены в таблице 1. Оба препарата доступны в жидкой форме, а также в форме таблеток или капсул. Типичные затраты на одну неделю терапии составляют 10 долларов за сироп амантадина и 12 долларов за сироп римантадина.

Вид / печатная таблица

Таблица 1

антивирусного агента	1-9 лет и <40 кг (88 фунтов)	10-18 лет и ≥ 40 кг (88 фунтов)	Продолжительность терапии
Amantadine	Amantadine	2	Лечение	50107	5 мг на кг в день, до 150 мг в двух дозах	100 мг два раза в день	до 24-48 часов после разрешения симптомов (обычно семь дней)
Профилактика		5 мг на кг в день, до 150 мг в два дозы	100 мг два раза в сутки	До шести недель (четыре недели, если пациент одновременно иммунизирован)
Римантадин 90 107
Лечение	не применимо
5 мг на кг в день, до 150 мг в двух дозах	100 мг два раза в день	до шести недель (четыре недели, если пациент одновременно иммунизирован)

Антивирусный агент	1 9 лет и <40 кг (88 фунтов)	от 10 до 18 лет и ≥ 40 кг (88 фунтов)	Продолжительность терапии
Amantadine
лечение	5 мг на кг в сутки, до 150 мг в два приема	100 мг два раза в сутки	В течение 24–48 часов после исчезновения симптомов (Обычно семь дней)
профилактика	5 мг на кг в день, до 150 мг в двух дозах	100 мг два раза в день	до шести недель (четыре недели Если пациент одновременно иммунизирован)



300002		не применимо
Профилактика	5 мг на кг в день до 150 мг в два приема	100 мг два раза в день	До шести недель (четыре недели, если пациент одновременно иммунизирован)

Лекарства от детского гриппа: противовирусные препараты, вакцины

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Производительность и меры предосторожности при использовании быстрых диагностических тестов на вирус гриппа. Доступно по адресу http://www.fda.gov/MedicalDevices/Safety/AlertsandNotices/TipsandArticlesonDeviceSafety/ucm109432.хтм. Доступ: 15 марта 2011 г.

[Руководство] Fiore AE, Fry A, Shay D, Gubareva L, Bresee JS, Uyeki TM, et al. Противовирусные препараты для лечения и химиопрофилактики гриппа — рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2011 21 января. 60 (1): 1-24. [Медлайн]. [Полный текст].

Schünemann HJ, Hill SR, Kakad M, Bellamy R, Uyeki TM, Hayden FG, et al. Рекомендации ВОЗ по быстрому консультированию по фармакологическому лечению спорадической инфекции человека, вызванной вирусом птичьего гриппа A (H5N1). Ланцет Infect Dis . 2007 7 января (1): 21-31. [Медлайн].

Томпсон В.В., Шей Д.К., Вайнтрауб Э., Браммер Л., Бриджес С.Б., Кокс Н.Дж. и др. Госпитализация в связи с гриппом в США. ЯМА . 2004 г., 15 сентября. 292(11):1333-40. [Медлайн].

Томпсон В.В., Шей Д.К., Вайнтрауб Э., Браммер Л., Кокс Н., Андерсон Л.Дж. и др. Смертность, связанная с гриппом и респираторно-синцитиальным вирусом в США. ЯМА .2003 г., 8 января. 289(2):179-86. [Медлайн].

com»> Глезен В.П. Ортомиксовирусы: вирусы гриппа. Фейген РД. Учебник детских инфекционных болезней . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2004.

Хоримото Т., Каваока Ю. Пандемическая угроза, создаваемая вирусами птичьего гриппа А. Clin Microbiol Rev . 2001 14 января (1): 129-49. [Медлайн]. [Полный текст].

Хейден Ф.Г., Губарева Л.В., Монто А.С., Кляйн Т.С., Эллиот М.Дж., Хаммонд Дж.М., и соавт.Ингаляционный занамивир для профилактики гриппа в семьях. Группа изучения семьи Занамивир. N Английский J Med . 2 ноября 2000 г. 343(18):1282-9. [Медлайн].

Губарева Л.В., Кайзер Л., Хейден Ф.Г. Ингибиторы нейраминидазы вируса гриппа. Ланцет . 2000 4 марта. 355(9206):827-35. [Медлайн].

Peiris JS, de Jong MD, Guan Y. Вирус птичьего гриппа (H5N1): угроза здоровью человека. Clin Microbiol Rev . 2007 апр.20(2):243-67. [Медлайн]. [Полный текст].

ВОЗ. Реагирование на угрозу пандемии птичьего гриппа. 2005. Рекомендации ВОЗ. [Полный текст].

de Jong MD, Simmons CP, Thanh TT, Hien VM, Smith GJ, Chau TN, et al. Летальный исход при гриппе человека А (H5N1) связан с высокой вирусной нагрузкой и гиперцитокинемией. Nat Med . 2006 12 октября (10): 1203-7. [Медлайн].

Экерт Д.К., Фризен Р.Х., Бхабха Г. и др.Высококонсервативный нейтрализующий эпитоп вирусов гриппа А группы 2. Наука . 2011 12 августа. 333(6044):843-50. [Медлайн].

Corti D, Voss J, Gamblin SJ, et al. Нейтрализующее антитело, выбранное из плазматических клеток, которое связывается с гемагглютининами гриппа А группы 1 и группы 2. Наука . 2011 12 августа. 333 (6044): 850-6. [Медлайн].

ЦКЗ. Эмбарго на птиц из определенных стран. Птичий грипп. Доступно на http://www.cdc.gov/flu/avian/outbreaks/embargo.htm.

Килбурн ЭД. Пандемии гриппа 20 века. Возникновение инфекции . 2006 12 января (1): 9-14. [Медлайн]. [Полный текст].

Уипрасерткул М., Путаватана П., Сангсиривут К., Поорук П., Срисук К., Пейрис М. и др. Сайты репликации гриппа A H5N1 у людей. Возникновение инфекции . 2005 г. 11 июля (7): 1036-41. [Медлайн].

Вонг С.С., Юэн К.И. Заражение человека вирусом птичьего гриппа. Сундук . 2006 г., янв. 129(1):156-68. [Медлайн].

Peiris JS, Yu WC, Leung CW, Cheung CY, Ng WF, Nicholls JM, et al. Возобновление смертельного заболевания человека гриппом А подтипа H5N1. Ланцет . 2004 г., 21 февраля. 363(9409):617-9. [Медлайн].

Gu J, Xie Z, Gao Z, Liu J, Korteweg C, Ye J и др. Инфекция H5N1 дыхательных путей и за их пределами: исследование молекулярной патологии. Ланцет . 2007 г., 29 сентября. 370(9593):1137-45.[Медлайн].

Beigel JH, Farrar J, Han AM, Hayden FG, Hyer R, de Jong MD, et al. Инфицирование людей птичьим гриппом A (H5N1). N Английский J Med . 2005 г., 29 сентября. 353(13):1374-85. [Медлайн].

Херон М. Отдел статистики естественного движения населения. Смерти: основные причины за 2019 год. Национальные отчеты о естественном движении населения. Национальный центр статистики здравоохранения. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr70/nvsr70-09-508. pdf. 2021 26 июля; Доступ: 2 сентября 2021 г.

Свиной грипп. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на http://www.cdc.gov/swineflu/. Доступ: 27 апреля 2009 г.

Dawood FS, Jain S, Finelli L, Shaw MW, Lindstrom S, Garten RJ, et al. Появление нового вируса свиного гриппа A (h2N1) у людей. N Английский J Med . 2009 18 июня. 360(25):2605-15. [Медлайн].

Обновление: новая вирусная инфекция гриппа A (h2N1) — во всем мире, 6 мая 2009 г. ММВР . май 2009 г. 58:453-8.

Libster R, Bugna J, Coviello S, Hijano DR, Dunaiewsky M, Reynoso N, et al. Госпитализации детей, связанные с пандемией гриппа A (h2N1) 2009 г. в Аргентине. N Английский J Med . 2010 7 января. 362(1):45-55. [Медлайн].

webmd.com»> ЦКЗ. Обновление: активность гриппа — США, 30 августа 2009 г. — 27 марта 2010 г., и состав вакцины против гриппа 2010–2011 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .2010 16 апреля. 59(14):423-30. [Медлайн].

Луи Дж. К., Гавали С., Акоста М., Сэмюэл М. С., Винтер К., Джин С. и др. Дети госпитализированы с новым гриппом A(h2N1) 2009 года в Калифорнии. Arch Pediatr Adolesc Med . 2010 ноябрь 164(11):1023-31. [Медлайн].

Министерство здравоохранения и социальных служб США. Пандемический грипп. Пандемический грипп. Доступно на http://www.pandemicflu.gov/.

ЦКЗ. Выделение вирусов птичьего гриппа A(H5N1) от людей — Гонконг, май-декабрь 1997 г. ЯМА . 1998 г., 28 января. 279(4):263-4. [Медлайн].

Uyeki TM, Chong YH, Katz JM, Lim W, Ho YY, Wang SS, et al. Отсутствие доказательств передачи вирусов птичьего гриппа A (H9N2) от человека человеку в Гонконге, Китай, 1999 г. Emerg Infect Dis . 2002 г. 8 февраля (2): 154-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Капуя I, Александр Д.Дж. Птичий грипп: последние события. Авиан Патол . 2004 г. 33 августа (4): 393-404. [Медлайн].

ВОЗ. Совокупное число подтвержденных случаев заболевания людей птичьим гриппом A/(H5N1), о которых было сообщено в ВОЗ. Оповещение об эпидемиях и пандемиях и реагирование на них (EPR). Доступно на http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/cases_table_2007_08_31/en/index.html.

ВОЗ. Птичий грипп – ситуация в Ираке. Оповещение об эпидемиях и пандемиях и реагирование на них (EPR). [Полный текст].

Всемирная организация здравоохранения. Совокупное число подтвержденных случаев заболевания людей птичьим гриппом A/(H5N1), о которых было сообщено в ВОЗ.Всемирная организация здравоохранения. Доступно на http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/cases_table_2011_03_14/en/index.html. Доступ: 14 марта 2011 г.

Мишра А.С., Чериан С.С., Чакрабарти А.К., Павар С.Д., Джадхав С.М., Пал Б. и др. Уникальный вирус гриппа A (H5N1), вызвавший очаговую вспышку среди домашней птицы в 2007 г. в Манипуре, Индия. Вирол Дж . 2009 24 фев. 6:26. [Медлайн]. [Полный текст].

Вонг К.К., Джейн С., Блэнтон Л., Дхара Р., Браммер Л., Фрай А.М. и др.Детская смертность от гриппа в США, 2004–2012 гг. Педиатрия . 2013 ноябрь 132(5):796-804. [Медлайн].

Вакнин Ю. Многие дети, умершие от гриппа, не относились к группе высокого риска. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/813520.. Дата обращения: 12 ноября 2013 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Тяжелый грипп среди детей и молодых людей с неврологическими нарушениями и нарушениями развития нервной системы — Огайо, 2011 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 6 января. 60:1729-33. [Медлайн].

Тео С.С., Нгуен-Ван-Там Дж.С., Буй Р. Бремя болезни, диагностика, лечение и профилактика гриппа: каковы данные о детях и где есть пробелы?. Arch Dis Child . 2005 май. 90(5):532-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Экспресс-тесты Hitt E. Influenza демонстрируют переменную эффективность. Медицинские новости Medscape . 4 ноября 2012 г. [Полный текст].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Оценка 11 имеющихся в продаже экспресс-тестов для диагностики гриппа – США, 2011–2012 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2 ноября 2012 г. 61: 873-6. [Медлайн]. [Полный текст].

ЦКЗ. Новый лабораторный тест для диагностического тестирования птичьего гриппа A/H5 (азиатская линия). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2006 10 февраля. 55 (5): 127. [Медлайн].

ЦКЗ.Обновленное Временное руководство по лабораторному тестированию лиц с подозрением на инфекцию вирусом птичьего гриппа A (H5N1) в США. Сеть оповещения о здоровье. Доступно по адресу http://www2a.cdc.gov/han/ArchiveSys/ViewMsgV.asp?AlertNum=00246.

ВОЗ. Рекомендации и лабораторные процедуры для обнаружения вируса птичьего гриппа A(H5N1) в образцах, полученных от людей с подозрением на заболевание. Август 2007 г. Доступно по адресу http://adc. bmj.com/content/90/5/532.full.

de Jong MD, Bach VC, Phan TQ, Vo MH, Tran TT, Nguyen BH и др.Смертельный исход от птичьего гриппа A (H5N1) у ребенка с диареей и последующей комой. N Английский J Med . 2005 г., 17 февраля. 352(7):686-91. [Медлайн].

Гарг С., Фрай А.М., Паттон М., Фиоре А.Е., Финелли Л. Противовирусное лечение гриппа у детей. Pediatr Infect Dis J . 31 февраля 2012 г. (2): e43-51. [Медлайн].

Лам Дж., Нихандж Н., Нгаб Т. и др. Тяжелые случаи пандемической пневмонии h2N1 и дыхательной недостаточности, требующие интенсивной терапии. J Интенсивная терапия Med . 2011 сентябрь-октябрь. 26(5):318-25.

Moscona A. Резистентность к осельтамивиру – вывод из строя нашей защиты от гриппа. N Английский J Med . 2005 г., 22 декабря. 353(25):2633-6. [Медлайн].

Говоркова Е.А., Ленева И.А., Голубева О.Г., Буш К., Вебстер Р.Г. Сравнение эффективности RWJ-270201, занамивира и осельтамивира против H5N1, H9N2 и других вирусов птичьего гриппа. Антимикробные агенты Chemother . 2001 окт.45(10):2723-32. [Медлайн]. [Полный текст].

Хейден Ф.Г., Сугая Н., Хироцу Н., Ли Н., де Йонг М.Д., Хёрт А.С. и др. Балоксавир марбоксил при неосложненном гриппе у взрослых и подростков. N Английский J Med . 2018 6 сентября. 379 (10): 913-923. [Медлайн].

ЦКЗ. CDC не рекомендует использовать амантадин и римантадин для лечения или профилактики гриппа в США в течение сезона гриппа 2005–2006 гг. Сезонный грипп.Доступно на http://www.cdc.gov/flu/han011406.htm.

Uyeki TM, Bernstein HH, Bradley JS, Englund JA, File TM Jr, Fry AM, et al. Клинические практические рекомендации Американского общества инфекционистов: обновленная информация о диагностике, лечении, химиопрофилактике и институциональном ведении вспышек сезонного гриппа, 2018 г. Клин Заражение Дис . 2018, 19 декабря. [Medline]. [Полный текст].

Центры по контролю и профилактике заболеваний.Устойчивость к противовирусным препаратам гриппа. Доступно на http://www.cdc.gov/flu/about/qa/antiviralresistance.htm. Доступ: 16 марта 2011 г.

Louie JK, Yang S, Samuel MC, Uyeki TM, Schechter R. Ингибиторы нейраминидазы для тяжелобольных детей с гриппом. Педиатрия . 2013 25 ноября. [Medline].

Ингибиторы нейраминидазы Brown T. улучшают выживаемость детей, больных гриппом. Медицинские новости Medscape . 25 ноября 2013 г. [Полный текст].

webmd.com»> Рапиваб (перамивир) [вкладыш]. Дарем, Северная Каролина: BioCryst Pharmaceuticals, Inc., сентябрь 2017 г. Доступно по ссылке [Полный текст].

Grohskopf LA, Sokolow LZ, Broder KR, Walter EB, Bresee JS, Fry AM, et al. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, сезон гриппа 2017–2018 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2017 25 августа. 66(2):1-20.[Полный текст].

[Руководство] Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C, Szilagyi P. Консультативный комитет по практике иммунизации Рекомендуемый график иммунизации для детей и подростков в возрасте 18 лет и младше — США, 2018 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2018 9 февраля. 67 (5): 156-157. [Медлайн]. [Полный текст].

Фланнери Б., Рейнольдс С. Б., Блэнтон Л. и др. Эффективность вакцины против гриппа в отношении детской смертности: 2010–2014 гг. Педиатрия . Апрель 2017 г.

Браун Т. Смертность от детского гриппа приходится на непривитых детей. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/878093. 03 апреля 2017 г.; Доступ: 04 апреля 2017 г.

Фрей С.Е., Бернштейн Д.И., Гербер М.А., Кейзерлинг Х.Л., Муньос Ф.М., Винокур П.Л. и др. Безопасность и иммунный ответ у детей после одновременной или последовательной вакцинации против вируса h2N1 2009 и сезонного трехвалентного гриппа 2009-2010 гг. J Заразить Dis . 2012 сен. 206(6):828-37. [Медлайн].

Трой Браун, Р.Н. Вакцина от назального гриппа снова внесена в список рекомендуемых вакцин CDC. Медицинские новости Medscape . 2018 Feb 22. Доступно на https://www. medscape.com/viewarticle/892970.

Джексон М.Л., Чанг Дж.Р., Джексон Л.А., Филлипс Ч., Бенуа Дж., Монто А.С. и др. Эффективность вакцины против гриппа в США в сезоне 2015-2016 гг. N Английский J Med .2017 10 августа. 377 (6): 534-543. [Медлайн].

ACIP голосует против использования ЖГВ в сезоне гриппа 2016–2017 гг. Пресс-релиз Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 2016 г., 22 июня. Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/media/releases/2016/s0622-laiv-flu.html.

[Руководство] Блантон Л., Алаби Н., Мустаким Д., Тейлор С., Книсс К., Крамер Н. и соавт. Обновление: активность гриппа в США в сезоне 2016-17 гг. и состав вакцины против гриппа 2017-18 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2017 30 июня. 66 (25): 668-676. [Медлайн]. [Полный текст].

webmd.com»> [Руководство] Grohskopf LA, Olsen SJ, et al. Охват беременных женщин вакцинацией против гриппа — США, сезон гриппа 2012–2013 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013 27 сентября. 62(38):787-92. [Медлайн]. [Полный текст].

Комитет по инфекционным заболеваниям, Американская академия педиатрии. Рекомендации по профилактике и борьбе с гриппом у детей, 2015–2016 гг. Педиатрия . 2015 Октябрь 136 (4): 792-808. [Медлайн].

Гринхот М., Тернер П.Дж., Келсо Дж.М. Введение вакцин против гриппа реципиентам с аллергией на яйца: обновление параметров практики, 2017 г. Ann Allergy Asthma Immunol . 2018 янв. 120(1):49-52. [Полный текст].

Steinhoff MC, Omer SB, Roy E, Arifeen SE, Raqib R, Dodd C, et al. Неонатальные исходы после иммунизации против гриппа во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование. CMAJ . 2012, 21 февраля. [Medline].

Охват беременных женщин вакцинацией против гриппа — США, сезон гриппа 2012–2013 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013 27 сентября. 62(38):787-92. [Медлайн]. [Полный текст].

Grohskopf LA, Alyanak E, Ferdinands JM, Broder KR, Blanton LH, Talbot HK, et al. Профилактика сезонного гриппа и борьба с ним с помощью вакцин: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации, США, сезон гриппа 2021–2022 гг. MMWR Recomm Rep . 2021 27 авг. 70 (5): 1-28. [Медлайн]. [Полный текст].

Cinti S. Пандемия гриппа: готовы ли мы?. Реагирование на чрезвычайные ситуации . 2005 июль-сен. 3(3):61-7. [Медлайн].

ЦКЗ. Руководство и рекомендации: временное руководство по птичьему гриппу (H5N1) для граждан США, проживающих за границей. Здоровье путешественника. Доступно на http://wwwn.cdc.gov/travel/contentAvianFluAmericansAbroad.aspx.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.FDA одобрило первую в США вакцину для людей против вируса птичьего гриппа H5N1. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2007/ucm108892.htm. Доступ: 16 марта 2011 г.

Lin JT, Li CG, Wang X, Su N, Liu Y, Qiu YZ и др. Персистенция антител после 2-дозового прайминга и бустерного ответа на третью дозу инактивированной, адъювантной, цельновирионной вакцины против H5N1. J Заразить Dis . 2009 г., 15 января. 199(2):184-7.[Медлайн].

Каррон Р.А., Каллахан К., Люк С., Тумар Б., Маколифф Дж., Шаппелл Э. и др. Живая аттенуированная вакцина против гриппа H9N2 хорошо переносится и иммуногенна для здоровых взрослых. J Заразить Dis . 2009 1 марта. 199(5):711-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Talbot TR, Bradley SE, Cosgrove SE, Ruef C, Siegel JD, Weber DJ. Вакцинация медицинских работников от гриппа и распределение вакцин для медицинских работников в период нехватки вакцин. Хосп Эпидемиол инфекционного контроля . 2005 26 ноября (11): 882-90. [Медлайн].

Henderson, D. Грипп: осложнения у 1 из 3 ранее здоровых детей. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/829342. Доступ: 4 августа 2014 г.

Какие дети нуждаются в противовирусных препаратах во время сезона гриппа и какие из них я должен прописать? Нужно ли мне сначала убедиться, что у них грипп?

Какие дети нуждаются в противовирусных препаратах?

В течение года, предшествовавшего пандемии, только 8% детей, поступивших в педиатрические больницы Канады с гриппом, получали противовирусные препараты (16). Ситуация резко изменилась в 2009/2010 гг., когда многим детям с гриппоподобными заболеваниями (ГПЗ) был назначен осельтамивир как в стационарных, так и в амбулаторных условиях в результате пандемии, опубликованных руководств по лечению и увеличения доступности противовирусных препаратов (17,18). . Существует мало данных, подтверждающих широко распространенное лечение детского гриппа НИ, и недавние рекомендации в значительной степени основаны на мнении экспертов. Было проведено всего четыре амбулаторных исследования (3–6), из которых только два показали уменьшение продолжительности симптомов.Единственной изученной группой «высокого риска» были астматики, при этом маломощное исследование показало минимальную пользу (4). Хотя нет никаких доказательств, подтверждающих пользу лечения детей более чем через 48 часов после появления симптомов, детей с риском развития тяжелых осложнений или госпитализированных детей, есть некоторые данные, подтверждающие возможную эффективность осельтамивира у госпитализированных взрослых с тяжелым гриппом, у которого есть осложнения. смертность и продолжительность пребывания в стационаре значительно снижались, если осельтамивир вводили в течение 48 ч после начала заболевания (19).Если препарат вводится более чем через 48 часов после начала заболевания, может быть некоторая польза в отношении снижения вирусной нагрузки (20).

Две канадские группы представили рекомендации по лечению детского гриппа. Агентство общественного здравоохранения Канады предлагает противовирусное лечение для некоторых детей с подтвержденным гриппом или ГПЗ (внезапное начало кашля и лихорадки, боль в горле, насморк, утомляемость/недомогание/прострация, миалгии/артралгии, головная боль, снижение аппетита или желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея).К ним относятся дети, госпитализированные по поводу гриппа, среднетяжелые амбулаторные больные в возрасте до двух лет, амбулаторные больные в возрасте от двух до пяти лет с сопутствующими заболеваниями (астма и другие хронические респираторные заболевания, диабет и другие нарушения обмена веществ, болезни сердца, хронические заболевания печени или почек). , иммунодефицит, иммуносупрессия, заболевания крови [включая анемию и серповидно-клеточную анемию], неврологические нарушения и расстройства развития нервной системы [которые влияют на глотание и дыхание] и морбидное ожирение [индекс массы тела более 35 кг/м ² (21)]).Канадское педиатрическое общество предлагает лечение только детей, госпитализированных в связи с гриппом, и амбулаторных пациентов средней степени тяжести с сопутствующими заболеваниями (беременность, хронические заболевания сердца, легких, почек, метаболические заболевания или диабет, иммуносупрессия, анемия или гемоглобинопатия, хроническое употребление ацетилсалициловой кислоты и проживание в учреждение по уходу за хроническими заболеваниями [22]).

Текущие эпидемиологические данные показали, что инфекции ph2N1 имеют ту же степень тяжести, что и штаммы сезонного гриппа (23,24).Вполне вероятно, что этой осенью ph2N1 будет циркулировать вместе с другими сезонными штаммами. Поэтому мы предлагаем противовирусное лечение для следующих групп детей с подтвержденным гриппом или ГПЗ: дети, госпитализированные по поводу гриппа; среднетяжелые амбулаторные пациенты в возрасте до двух лет и амбулаторные пациенты с сопутствующими заболеваниями (беременность, хроническое заболевание сердца, хроническое заболевание легких [в том числе получающие ежедневную терапию астмы], хроническое заболевание почек, нарушение обмена веществ или диабет, иммуносупрессия, анемия или гемоглобинопатия хроническое употребление ацетилсалициловой кислоты, пребывание в лечебном учреждении для хронических больных и морбидное ожирение [индекс массы тела более 35 кг/м ² ]). Лечение также следует рассматривать для детей с ГПЗ или детей с подтвержденным гриппом, проживающих в отдаленных районах, или детей из числа коренных народов, инуитов или метисов.

Нужно ли мне сначала проверить, есть ли у них грипп?

Большинство решений о лечении необходимо принимать, когда у ребенка выявлен ГПЗ и до лабораторного подтверждения. Нецелесообразно ждать результатов анализа вирусной культуры или вирусной нуклеиновой кислоты, поскольку для получения максимальной пользы лечение гриппа следует начинать в течение первых 48 часов после заболевания.Экспресс-тесты для диагностики гриппа (также известные как тесты по месту оказания медицинской помощи) ограничены низкой чувствительностью (от 62% до 83%), особенно для ph2N1, и их неспособностью дифференцировать подтипы гриппа, которые могут иметь различную чувствительность к противовирусным препаратам (25). . Когда преобладающим циркулирующим респираторным вирусом является грипп, как это было во время пандемии 2009 г. , клиническая чувствительность и специфичность диагностики гриппа существенно возрастают. Однако в более типичный сезон гриппа, когда коциркулируют другие вирусы, может быть трудно определить, какой вирус является возбудителем, основываясь только на симптомах, особенно у детей раннего возраста, у которых имеется много фебрильных респираторных вирусных заболеваний (26).

Какие противовирусные препараты мне следует прописать?

Если принимается решение о лечении ребенка, важно знать местные модели резистентности. Например, сезонные штаммы ph2N1, изначально чувствительные к осельтамивиру, показали 100% резистентность в течение одного сезона гриппа (27,28). По состоянию на январь 2010 г. лишь небольшой процент изолятов ph2N1 был устойчив к осельтамивиру, но все они оставались чувствительными к занамивиру (29,30). Что касается других факторов при выборе NI, стоимость обоих сопоставима и составляет примерно 50 долларов США за курс лечения для взрослых.Ингалятор сухого порошка Занамивир одобрен для лечения детей от семи лет и старше; однако введение может быть затруднено для больного ребенка любого возраста (21). Осельтамивир доступен в виде капсул по 75 мг и небольших капсул (30 мг и 45 мг), а также в виде коммерческого порошка для приготовления суспензии (12 мг/мл) (31). При использовании прилагаемого шприца возможны ошибки в дозировке суспензии (32). Внутривенные НИ (занамивир и перамивир) получают через специальный доступ в Канаде и могут использоваться при подозрении на устойчивость к осельтамивиру или нецелесообразности непарентерального введения (33).

Какие дети нуждаются в противовирусных препаратах во время сезона гриппа и какие из них следует прописать? Нужно ли мне сначала убедиться, что у них грипп?

Какие дети нуждаются в противовирусных препаратах?

В течение года, предшествовавшего пандемии, только 8% детей, поступивших в педиатрические больницы Канады с гриппом, получали противовирусные препараты (16). Ситуация резко изменилась в 2009/2010 гг., когда многим детям с гриппоподобными заболеваниями (ГПЗ) был назначен осельтамивир как в стационарных, так и в амбулаторных условиях в результате пандемии, опубликованных руководств по лечению и увеличения доступности противовирусных препаратов (17,18). .Существует мало данных, подтверждающих широко распространенное лечение детского гриппа НИ, и недавние рекомендации в значительной степени основаны на мнении экспертов. Было проведено всего четыре амбулаторных исследования (3–6), из которых только два показали уменьшение продолжительности симптомов. Единственной изученной группой «высокого риска» были астматики, при этом маломощное исследование показало минимальную пользу (4). Хотя нет никаких доказательств, подтверждающих пользу лечения детей более чем через 48 часов после появления симптомов, детей с риском развития тяжелых осложнений или госпитализированных детей, есть некоторые данные, подтверждающие возможную эффективность осельтамивира у госпитализированных взрослых с тяжелым гриппом, у которого есть осложнения. смертность и продолжительность пребывания в стационаре значительно снижались, если осельтамивир вводили в течение 48 ч после начала заболевания (19).Если препарат вводится более чем через 48 часов после начала заболевания, может быть некоторая польза в отношении снижения вирусной нагрузки (20).

Две канадские группы представили рекомендации по лечению детского гриппа. Агентство общественного здравоохранения Канады предлагает противовирусное лечение для некоторых детей с подтвержденным гриппом или ГПЗ (внезапное начало кашля и лихорадки, боль в горле, насморк, утомляемость/недомогание/прострация, миалгии/артралгии, головная боль, снижение аппетита или желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея).К ним относятся дети, госпитализированные по поводу гриппа, среднетяжелые амбулаторные больные в возрасте до двух лет, амбулаторные больные в возрасте от двух до пяти лет с сопутствующими заболеваниями (астма и другие хронические респираторные заболевания, диабет и другие нарушения обмена веществ, болезни сердца, хронические заболевания печени или почек). , иммунодефицит, иммуносупрессия, заболевания крови [включая анемию и серповидно-клеточную анемию], неврологические нарушения и расстройства развития нервной системы [которые влияют на глотание и дыхание] и морбидное ожирение [индекс массы тела более 35 кг/м ² (21)]). Канадское педиатрическое общество предлагает лечение только детей, госпитализированных в связи с гриппом, и амбулаторных пациентов средней степени тяжести с сопутствующими заболеваниями (беременность, хронические заболевания сердца, легких, почек, метаболические заболевания или диабет, иммуносупрессия, анемия или гемоглобинопатия, хроническое употребление ацетилсалициловой кислоты и проживание в учреждение по уходу за хроническими заболеваниями [22]).

Нужно ли мне сначала проверить, есть ли у них грипп?

Какие противовирусные препараты мне следует прописать?

Противовирусные препараты против гриппа и сопутствующая информация

Примечание. Предоставленная информация может измениться и не должна использоваться в качестве замены индивидуальной оценки поставщиком медицинских услуг или в качестве основного средства диагностики гриппа или определения лечения.

Введение

Термин «грипп» относится к заболеванию, вызванному вирусом гриппа. Это обычно называют гриппом, но многие различные заболевания вызывают гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, озноб, боли, кашель и боль в горле. Вирусная инфекция гриппа может вызывать различные формы заболевания, начиная от легких симптомов обычной простуды и заканчивая типичным гриппом. Некоторые люди могут подвергаться повышенному риску бактериальных осложнений гриппа, таких как пневмония, инфекции уха или носовых пазух или инфекции кровотока.

Существует ряд препаратов, одобренных FDA для лечения и профилактики гриппа.Ежегодная вакцинация является основным средством профилактики и борьбы с гриппом.

Антибиотики используются для лечения заболеваний, вызванных бактериями, таких как острый фарингит, туберкулез и многие виды пневмонии. Антибиотики не лечат вирусные заболевания, такие как грипп, простуда и большинство болей в горле.

Грипп и COVID-19

Всемирная пандемия болезни под названием COVID-19 изменила отношение людей к «гриппоподобным» симптомам. COVID-19 вызывается другим вирусом, не вирусом гриппа, а коронавирусом, который называется SARS-CoV-2.Заболевания COVID-19 и гриппом могут иметь много одинаковых симптомов, но могут вызывать разные риски осложнений в некоторых разных группах риска и могут требовать различных тестов, лечения и профилактических мер. Эти сходства и различия могут быть важными соображениями для медицинских работников и людей, которые считают, что они могли подвергнуться воздействию или могут иметь любое из этих заболеваний. CDC опубликовал некоторые сравнения между этими двумя заболеваниями; информация накапливается и быстро меняется.Возможное влияние мер по предотвращению заражения COVID-19 на циркуляцию гриппа до конца не изучено. Ожидается, что одобренные в настоящее время противогриппозные противовирусные препараты не принесут пользы против COVID-19.

Информация FDA о сезонном гриппе

Посетите сезонный грипп (грипп) и FDA

Использование противовирусных препаратов для лечения гриппа

Вспышки гриппа происходят каждый год и обычно достигают уровня эпидемии в какой-то период сезона. Обычно неосложненный грипп проходит с противовирусным лечением или без него, но может вызывать значительный дискомфорт и ограничивать активность, пока продолжается.

Многие люди с неосложненным гриппом принимают лекарства, отпускаемые без рецепта, отдыхают и пьют много жидкости, чтобы уменьшить симптомы. Противовирусные препараты, доступные по рецепту, могут сократить время, необходимое для улучшения симптомов, а некоторые из них также используются в отдельных ситуациях, чтобы снизить вероятность заболевания у людей, подвергшихся воздействию вируса гриппа.Своевременная медицинская оценка важна для раннего лечения гриппа, поскольку противовирусные препараты могут принести наибольшую пользу пациентам, начавшим терапию в течение 48 часов после появления симптомов.

Симптомы гриппа могут имитировать другие инфекции, требующие другого лечения (например, бактериальную пневмонию, которую следует лечить антибиотиками). Медицинский работник должен пройти обследование, если симптомы тяжелые или ухудшаются, или если есть основное хроническое заболевание. Лабораторные тесты могут помочь обнаружить вирус гриппа. Однако отрицательный результат теста не всегда исключает возможность заражения вирусом гриппа , а положительный результат теста не исключает возможности других заболеваний и не заменяет собой клиническую оценку.

Осложнения гриппа могут включать бактериальные инфекции, вирусную пневмонию и аномалии сердца и других систем органов. Люди с хроническими заболеваниями (включая ожирение), дети в возрасте до 5 лет (и особенно дети в возрасте до 2 лет), пациенты в возрасте 65 лет и старше, жители учреждений длительного ухода, коренные американцы и коренные жители Аляски и беременные женщины могут подвергаться повышенному риску осложнений.Осложнения гриппа и других заболеваний, напоминающих грипп, могут потребовать другого лечения, а в некоторых случаях и неотложной медицинской помощи. Противовирусные препараты не устраняют риск осложнений. Некоторые осложнения могут быть опасными для жизни. Были сообщения о людях с другими типами инфекций, которым стало хуже из-за того, что их лечили только от гриппа, а не от других инфекций.

Вирусы гриппа могут стать устойчивыми к специфическим противогриппозным противовирусным препаратам, и все эти препараты имеют побочные эффекты.Если вы испытываете новые симптомы во время лечения или ваши симптомы сохраняются или ухудшаются во время лечения, обратитесь к врачу.

Для получения дополнительной информации и рекомендаций общественного здравоохранения о циркулирующем вирусе гриппа, включая модели резистентности к конкретным лекарствам, перейдите на сайт Flu.gov или на веб-сайты CDC и ВОЗ.

Лекарства от гриппа, одобренные FDA

Примечание. Противовирусные препараты против гриппа не заменяют вакцину. Они используются в дополнение к вакцине при планировании общественного здравоохранения для борьбы с гриппом.Противовирусные препараты были одобрены для лечения острого неосложненного гриппа и для некоторых профилактических целей.

Существует четыре одобренных FDA противовирусных препарата против гриппа, рекомендованных CDC для использования против недавно циркулирующих вирусов гриппа.

Два более старых препарата, амантадин (непатентованный) и римантадин (флумадин и непатентованный), исторически были одобрены для лечения и профилактики инфекции, вызванной вирусом гриппа А. Но многие штаммы вируса гриппа, в том числе вирус гриппа h2N1 2009 года, в настоящее время устойчивы к этим препаратам.Центры по контролю и профилактике заболеваний не рекомендуют использовать амантадин и римантадин для лечения недавно циркулирующих вирусов гриппа, хотя рекомендации могут измениться, если в будущем произойдет повторное появление определенных штаммов вируса с характеристиками чувствительности, благоприятствующими такому использованию.

Использование исследуемых препаратов для лечения гриппа

Клинические испытания оценивают безопасность и эффективность неутвержденных продуктов или новых способов использования утвержденных продуктов. Информацию об открытых клинических испытаниях можно найти на сайте ClinicalTrials.правительство

Источники информации о лекарственных препаратах

Информацию о правилах расширенного доступа, других аспектах разработки и проверки лекарственных средств, а также ресурсы о статусе утверждения лекарственных средств и составов можно найти по адресу:

Отчеты о нехватке лекарств

Контакты для получения информации о препаратах для лечения гриппа

Для получения информации о препаратах, используемых для лечения гриппа, обращайтесь по телефону
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
Центр оценки и исследования лекарственных средств
Управление по связям с общественностью
Отдел информации о лекарствах
Телефон: 888-info-FDA | 301-827-4573
Факс: 301-827-4577
Электронная почта: [email protected]

Дополнительные ресурсы

Вакцинация детей и противовирусные препараты улучшают перспективы пандемии | Латиноамериканские голоса | Chicago News

Доктор Джеральдин Луна, медицинский директор Департамента общественного здравоохранения Чикаго, говорит, что первая неделя вакцинации детей показала некоторые ранние признаки различий в показателях вакцинации по расовым и этническим признакам, но этот интерес, похоже, растет.

«Мы увидели, что наши клиники теперь полностью заполнены на следующие три выходных, так что это очень волнительно.Наши клиники в основном расположены в тех сообществах, где цветные люди больше всего пострадали, где мы видели более низкие показатели вакцинации. Но мы надеемся, что отношение к вакцине изменится», — сказал доктор Луна.

Доктор Есения Кастро, педиатр и доцент педиатрии Медицинского центра Университета Лойолы, лечила детей, у которых развился мультисистемный воспалительный синдром — серьезное осложнение инфекции COVID-19 у детей.

«Я видел детей, поступивших в больницу с острым COVID или полисистемным воспалительным синдромом… И мы, безусловно, хотим предотвратить эти серьезные госпитализации детей, заразившихся COVID-19 с помощью вакцины», — д-р.— сказал Кастро.

Недавние сообщения из Вирджинии о том, что фармацевты используют взрослые флаконы с вакциной для введения одной трети дозы детям, что, возможно, приводит к тому, что эти дети получают недостаточные дозы вакцины, вызвали беспокойство у родителей. Доктор Кастро советует им искать флакон с цветовой маркировкой, когда их ребенок вакцинируется.

«Мы уже прошли обучение педиатрии в Иллинойсе для распространения вакцины, и флакон другого цвета — оранжевый флакон, [что является правильной дозировкой для ребенка.]», — сказал доктор Кастро. «И если вы обеспокоены, вы, безусловно, можете спросить врача или поставщика, который делает вакцины».

Доктор Луна подчеркнула, что с приближением праздников лучший способ обеспечить всеобщую безопасность — это 100% вакцинация. Но для тех, кто рассчитывает увидеть на праздники непривитую семью, она дает несколько советов.

«По возможности обеспечьте вентиляцию в помещении. Используйте маску, если вы не можете находиться на безопасном расстоянии, особенно если у вас 65 лет и старше, и вы не привиты… риск всегда существует, если мы собираемся и вокруг нас есть непривитые люди», — сказал доктор.— сказала Луна. «Поэтому я настоятельно рекомендую, если вы планируете сесть на День Благодарения… нам просто нужно пройти полную вакцинацию и оставить эту пандемию позади».

Для тех, кто заразился COVID-19, на горизонте появился новый вариант лечения — компании Merck и Pfizer разработали противовирусные таблетки, которые находятся на стадии одобрения.

«Пятьдесят процентов продемонстрировали пятидесятипроцентную эффективность, принимаемую через пять дней после появления симптомов… с уверенностью, что это действительно уменьшило количество госпитализаций и уменьшило смертность, связанную с COVID 19», — говорит доктор.Луна. «Мы надеемся, что Merck, вероятно, уже к первой неделе декабря будет помогать нашим людям, у которых уже есть заболевание, чтобы они не попали в больницу».

Доктор Кастро говорит, что по мере того, как все больше детей получают прививки, она надеется увидеть, что число инфекций, наконец, уменьшится к праздничным празднованиям.

«Вчера две мои маленькие девочки были вакцинированы в надежде, что через три недели к Дню Благодарения у них будет какая-то защита. Их вторая доза и через несколько недель полный иммунитет. Так что мы очень рады празднованию Рождества всей семьей, и я надеюсь, что другие родители могут доверять вакцине так же, как мы, научные мамы, очень рады вакцинации наших детей, чтобы мы могли отпраздновать праздники».

COVID-19: что нужно знать семьям

COVID-19, обнаруженный в декабре 2019 года, быстро превратился в глобальную пандемию. Врачи и исследователи продолжают узнавать об этом больше каждый день. Теперь безопасные и эффективные вакцины и бустеры рекомендуются для многих детей и подростков.

Пока вирус продолжает распространяться, все должны будьте в курсе их вакцин. Вакцины против COVID-19 работают, чтобы защитить вас от заболевания. Основываясь на том, что известно о вакцинах против COVID-19 и других рекомендуемых вакцинах для детей, люди, получившие своевременные прививки, хорошо защищены от серьезного заболевания или других проблем со здоровьем.

Вот что мы знаем сейчас и как вы можете защитить свою семью и других людей.

Симптомы COVID-19

Симптомы COVID-19, вызванного вирусом SARS-CoV-2, варьируются от легких до тяжелых и обычно проявляются через 2–14 дней после контакта с вирусом. У кого-то с этими симптомами может быть COVID-19:

Какие дети подвергаются наибольшему риску?

По данным Центров по контролю за заболеваниями США (CDC), непривитые дети, по-видимому, подвергаются более высокому риску серьезного заболевания COVID-19. Немного дети с особыми потребностями в медицинской помощи также могут подвергаться повышенному риску, включая детей с хроническими заболеваниями, такими как:

Ожирение
Условия, которые ослабляют иммунную систему
Болковых клеток
Болезнь сердца или врожденные сердечные условия
Болезнь легких (включая астму)
Диабет
Нарушения развития нервной системы, такие как церебральный паралич
Хроническая болезнь почек
Сложные медицинские состояния, в том числе требующие использования трубок для дыхания или питания или домашних вентиляторов.

Если вас беспокоят симптомы у вашего ребенка, немедленно позвоните своему педиатру.

Влияет ли COVID-19 на детей так же, как на взрослых?

Многие дети с COVID-19 имеют легкие симптомы или вообще не имеют симптомов, и большинство детей с инфекцией COVID-19 выздоровели. Однако некоторые из них серьезно заболели и были госпитализированы, некоторые умерли. Кроме того, как и у взрослых, у некоторых детей и подростков с COVID-19, даже с небольшими симптомами или без них, развились состояния после COVID, такие как затяжной COVID.

Как защитить свою семью

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы сохранить здоровье своей семьи:

Получите вакцины против COVID-19 для всех членов семьи, которые имеют на это право. В настоящее время вакцины рекомендуются для взрослых и детей в возрасте от 5 лет и старше. Следующими могут быть разрешены вакцины для детей до 5 лет. Продолжаются клинические испытания вакцин, которые можно вводить детям в возрасте шести месяцев.
Получить повышен, если имеет право. Если с момента последней вакцинации от COVID прошло не менее пяти месяцев, дети в возрасте 12 лет и старше должны получить бустерную дозу Pfizer-BioNTech COVID-19. Некоторым детям с ослабленным иммунитетом в возрасте от 5 до 11 лет следует дополнительная доза вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 для завершения первичной серии (всего три дозы).
Избегайте скоплений людей, плохо проветриваемых помещений и держитесь на безопасном расстоянии от людей, не проживающих с вами.

Любой человек старше 2 лет должен носить хорошо сидящую маска для лица в общественных местах.Также рекомендуется универсальное ношение масок. в школах всеми учащимися, учителями, персоналом и посетителями.

Следуйте местным и государственным указаниям по ограничениям на поездки.
Часто мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта 60% или выше.
Научите детей кашлять и чихать в салфетку (обязательно выбрасывайте ее после каждого использования!) или в руку или локоть, а не в ладони.Избегайте прикосновений к лицу; научите своих детей делать то же самое.
Очистите и продезинфицируйте свой дом как обычно, используя обычные бытовые чистящие спреи или салфетки. Постирайте мягкие игрушки или другие плюшевые игрушки, следуя инструкциям производителя, в максимально теплой воде и полностью высушите их.

Существуют ли лекарства для лечения или профилактики COVID-19 у младенцев, детей или подростков?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выдало разрешение на экстренное использование терапии моноклональными антителами для лечения легких и умеренных симптомов COVID у некоторых взрослых, подростков, детей или младенцев.Они могут помочь блокировать проникновение вируса SARS-CoV-2 в клетки и облегчить организму уничтожение вируса.

Только одна терапия моноклональными антителами для детей (сотровимаб) может быть эффективной против варианта омикрон. Это лекарство очень ограничено. Чтобы быть рассмотренным для сотровимаба, подростки должны быть в возрасте 12 лет или старше и весить не менее 88 фунтов; имели симптомы инфекции SARS-CoV-2 и положительный результат тест на COVID менее 10 дней; и подвергаться высокому риску серьезно заболеть COVID-19, но еще не госпитализированы.

Некоторые дети с высоким риском тяжелого течения COVID-19 могут иметь право на лечение моноклональными антителами, чтобы защитить их до того, как они подвергнутся воздействию вируса. Если ваш ребенок относится к группе высокого риска, и вы обеспокоены тем, что он может заразиться COVID, позвоните своему педиатру, чтобы обсудить, возможен ли такой вариант.

Другим вариантом, разрешенным для людей с высоким риском тяжелого течения COVID, являются пероральные противовирусные препараты (паксловид и молнупиравир). Один из этих противовирусных препаратов разрешен для детей в возрасте от 12 лет, но еще слишком рано говорить о том, насколько хорошо он работает у детей.

Как насчет домашних средств?

Семьи могут услышать о домашних средствах в социальных сетях, таких как ивермектин, азитромицин и гидроксихлорохин/хлорохин НЕ доказали свою эффективность против COVID-19 и могут быть токсичными при неправильном использовании.
Как ухаживать за членом вашей семьи с COVID-19
Люди с легкой формой COVID-19 обычно могут изолировать дома во время болезни.Тем не менее, может быть рекомендовано предпринять следующие дополнительные шаги:
Максимально изолируйте членов семьи с COVID-19 от других. Человек с вирусом должен оставаться в определенной комнате и вдали от других людей в вашем доме. В идеале им следует пользоваться отдельной ванной комнатой, если таковая имеется. Ограничьте количество посетителей в доме.
Избегайте контакта с домашних животных . Сюда входят ласки, объятия, поцелуи или облизывания, а также совместное использование еды.
Предварительный звонок перед посещением врача . Это поможет им принять дополнительные меры, чтобы предотвратить заражение других людей.
Избегайте совместного использования личных предметов домашнего обихода. Не делитесь посудой, стаканами, чашками, столовыми приборами, полотенцами или постельными принадлежностями с другими людьми или домашними животными в доме. После использования этих предметов их следует тщательно вымыть водой с мылом.
Дополнительная очистка всех поверхностей, к которым часто прикасаются. К ним относятся прилавки, столешницы, дверные ручки, сантехника, унитазы, телефоны, клавиатуры, планшеты и прикроватные тумбочки. Кроме того, очистите все поверхности, на которых может быть кровь, стул или биологические жидкости. Используйте бытовой чистящий спрей или салфетки и следуйте инструкциям на этикетке.
Следите за симптомами. Немедленно позвоните своему врачу или 911, если болезнь ухудшится.
У детей цель должна состоять в том, чтобы улучшить их общий комфорт, следить за их активностью, выявлять признаки серьезного заболевания и следить за тем, чтобы они пили достаточно жидкости.
По вопросам о безрецептурных лекарствах, таких как ибупрофен или ацетаминофен, обращайтесь к педиатру. Как и в случае с любым другим лекарством, обязательно используйте шприц или пипетку, прилагаемую к продукту, чтобы отмерить правильное количество. Никогда не используйте кухонную мерную ложку для дозирования жидкого лекарства.
Расскажите детям о фактах о COVID-19
Освещение в новостях и дезинформация, размещенная в Интернете о COVID-19, может напугать детей. Родители и другие взрослые, которые тесно сотрудничают с детьми, чтобы фильтровать информацию и говорить о ней так, чтобы их ребенок мог ее понять.Эти советы могут помочь:
Простое утешение. Напомните детям, что исследователи и врачи внимательно следили за вирусом на протяжении всей пандемии, и их рекомендации по вакцинам, бустерам, маскам и другим мерам безопасности помогут защитить их и всех остальных.
Дайте им контроль. Также самое время напомнить детям, чем они могут помочь.
Мониторинг их СМИ . Для детей старшего возраста: обсуждайте вместе то, что они слышат в новостях, и исправьте дезинформация или слухи, которые вы можете услышать, обратившись за информацией к авторитетным источникам, включая педиатр! Держите маленьких детей подальше от пугающих изображений, которые они могут увидеть по телевизору, в социальных сетях и других источниках.

ТОП 16 противовирусных препаратов — рейтинг хороших средств 2021

Классификация противовирусных препаратов

Причины развития вирусных заболеваний

Рейтинг противовирусных препаратов

№1 – «Арбидол Максимум» (капсулы)

№2 – «Арбидол» (капсулы)

№3 – «Тамифлю» (капсулы)

№4 – «Амиксин» (таблетки)

№5 – «Ингавирин» (капсулы)

№6 – «Кагоцел» (таблетки)

№7 – «Лавомакс» (таблетки в оболочке)

№8 – «Нобазит» (таблетки в пленочной оболочке)

№9 – «Триазавирин» (капсулы)

№10 – «Эргоферон» (таблетки рассасываемые)

№11 – «Виферон» (гель для наружного и местного применения)

№12 – «Гриппферон» (назальный спрей)

№13 – «Арепливир» (таблетки)

№14 – «Ингарон» (лиофилизат для приготовления раствора)

№15 – «Циклоферон» (таблетки с кишечнорастворимой оболочкой)

№16 – «Римантадин Актитаб» (таблетки)

Лекарства от инфекционных и вирусных заболеваний

Заказать противовирусные препараты

Показания

Противопоказания

Формы выпуска

Страны изготовители

Почему коронавирус опасен для детей не меньше, чем для взрослых

Противовирусные действия Советы медиков о борьбе с опасными инфекциями: Общество: Россия: Lenta.ru

Исправление ошибок

«Чем раньше, тем лучше»

Когда болеют дети

Эффективное противовирусное средство для детей 7 лет

На чем основано действие противовирусных препаратов?

Дополнительные рекомендации по лечению гриппа и ОРВИ у детей

4. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ОРВИ ПРИ COVID-19 / КонсультантПлюс

Противовирусные препараты для детей. Противовирусные средства для детей

Противовирусные препараты для здоровых детей

Ветряная оспа

Вирус простого герпеса

Рибавирин против респираторно-синцитиального вируса

Рекомендуемые дозы для амантадина (симметрии) и римантадиновые (флумадиновые) лечения и профилактики

Рекомендуемые дозы для амантадина (Symmetrel) и римантадина (флумадин) лечение и профилактика

Лекарства от детского гриппа: противовирусные препараты, вакцины

Какие дети нуждаются в противовирусных препаратах во время сезона гриппа и какие из них я должен прописать? Нужно ли мне сначала убедиться, что у них грипп?

Какие дети нуждаются в противовирусных препаратах?

Нужно ли мне сначала проверить, есть ли у них грипп?

Какие противовирусные препараты мне следует прописать?

Какие дети нуждаются в противовирусных препаратах во время сезона гриппа и какие из них следует прописать? Нужно ли мне сначала убедиться, что у них грипп?

Какие дети нуждаются в противовирусных препаратах?

Нужно ли мне сначала проверить, есть ли у них грипп?

Какие противовирусные препараты мне следует прописать?

Противовирусные препараты против гриппа и сопутствующая информация

Введение

Грипп и COVID-19

Информация FDA о сезонном гриппе

Использование противовирусных препаратов для лечения гриппа

Лекарства от гриппа, одобренные FDA

Использование исследуемых препаратов для лечения гриппа

Источники информации о лекарственных препаратах

Отчеты о нехватке лекарств

Контакты для получения информации о препаратах для лечения гриппа

Дополнительные ресурсы

Вакцинация детей и противовирусные препараты улучшают перспективы пандемии | Латиноамериканские голоса | Chicago News

COVID-19: что нужно знать семьям

Симптомы COVID-19

Какие дети подвергаются наибольшему риску?

Влияет ли COVID-19 на детей так же, как на взрослых?

Как защитить свою семью

Существуют ли лекарства для лечения или профилактики COVID-19 у младенцев, детей или подростков?

Как насчет домашних средств?

Как ухаживать за членом вашей семьи с COVID-19

Расскажите детям о фактах о COVID-19

Добавить комментарий Отменить ответ