Магазин Toy&Toy — Super Toys

Мужские способы контрацепции, о которых вы не знали. Интервью с урологом-андрологом

Мужские способы контрацепции, о которых вы не знали. Интервью с урологом-андрологом Скачать из Windows Phone Store

a a a a a a a

виды, способы применения и надежность средств мужской контрацепции

Внимательный мужчина обязательно должен побеспокоиться о защите своей половинки от нежелательной беременности. Для этого ему следует подобрать надежное средство контрацепции для себя.

Критерии выбора способа контрацепции для мужчин

Подбор мужских противозачаточных средств лучше доверить урологу. К нему мужчина может прийти один или со своей партнершей, чтобы вместе обсудить вопрос. При подборе метода защиты специалист учтет:

• желание мужчины восстановить репродуктивную функцию в будущем;
• доступность и простоту применения контрацептива;
• возраст и хронические болезни мужчины;
• мнение сексуальных партнеров;
• надежность и отсутствие побочных действий, влияния на будущее потомство.

Средства и способы контрацепции

Вопрос надежной контрацепции мужчин актуален для современной научной медицины. Довольно сложно разработать средства, которые смогли бы блокировать действие большого количества половых клеток и не нанести при этом вреда здоровью мужчины. В настоящее время актуальны барьерные методы для предупреждения зачатия, гормональные препараты, хирургические манипуляции.

Презервативы: их достоинства и недостатки

Презервативы – наиболее распространенный метод мужской контрацепции. Они способны защитить от половых инфекций и нежелательного попадания сперматозоидов во влагалище. Изготавливают барьерные изделия преимущественно из латекса. Их классифицируют по типу используемой смазки, толщине и прочности, наличию ароматизатора, текстуре (гладкие или с шипами, пупырышками).

Среди достоинств презервативов:

• доступность – изделия легко купить в аптеке или супермаркете, удобно носить с собой;
• защита от ВИЧ и ИППП;
• возможность сочетать с иными методами контрацепции;
• эффективность во время предохранения от зачатия – 98%;
• продление полового акта;
• минимум противопоказаний (кроме аллергической реакции, которая индивидуальна).

Однако у такого метода контрацепции есть и значительные недостатки:

• некачественно выполненное изделие может порваться, соскользнуть с полового органа во время соития;
• снижение чувствительности, невозможность получить всю гамму сексуальных ощущений;
• невозможно многоразовое применение одного и того же изделия;
• правильное использование презервативов требует опыта.

При каких условиях презерватив может порваться? Прежде всего, при излишнем натяжении во время его надевания или при использовании изделия, которое не подходит по размеру. Нередко к этому ведет применение мужских контрацептивов с просроченным сроком годности или моделей дешевых марок, которые повреждены изначально.

Инновационная разработка – жидкие презервативы в виде баллончиков с жидким латексом, находящимся под давлением. Спрей равномерно наносят на возбужденный половой член, где он застывает. Эффективность этого способа контрацепции – до 98%. Однако требуется время на нанесение и застывание средства (до 2,5 минут). Снимать такой презерватив сложнее, чем обычный.

Оральные контрацептивы

Наряду с женскими оральными контрацептивами существуют гормональные пилюли для сильного пола. Их действие направлено на подавление активности мужских половых клеток. С этой целью в таблетках содержится тестостерон. Это уникальный гормон, который в небольшом количестве помогает бороться с бесплодием. В больших дозах тестостерон подавляет способность сперматозоидов к оплодотворению.

Эффективность мужских противозачаточных таблеток составляет до 99%. При этом чувствительность при половых контактах остается максимально высокой (важное преимущество перед презервативами).

Препараты способны давать серьезные побочные эффекты:

• патологическое увеличение размеров предстательной железы;
• тромбозы вследствие аномально повышенной свертываемости крови;
• избыточный рост волос на теле;
• аллергические высыпания на коже;
• увеличение молочных желез в размерах;
• негативное влияние на либидо;
• нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
• срок восстановления способности к зачатию – от 1 года.

Теория о том, что длительное применение оральных контрацептивов в дальнейшем приводит к бесплодию у сильного пола, в настоящее время не подтверждена. Однако прием гормональных средств на базе тестостерона важно обязательно обсудить с доктором.

Высокий противозачаточный эффект обеспечивают препараты на базе ципротерона ацетата. Их прием ведет к временной стерилизации и уменьшению объема спермы. После отмены контрацептивов способность к зачатию и количество спермы восстанавливаются.

Действие мужских противозачаточных таблеток проявляется не сразу. Их требуется регулярно принимать в течение 3 месяцев до незащищенного полового контакта. Это объясняется тем, что сперматозоиды созревают около 70 суток. Кроме того, во время приема таблеток требуется делать перерывы на 1-2 месяца.

Альтернативой таблеткам в скором времени могут стать противозачаточные гели (находятся в стадии разработки). Их требуется ежедневно наносить на интимные участки тела. Эффективность метода достигает 89%, побочные эффекты пока не обнаружены.

Подкожные импланты

Вшивание имплантов под кожу – малоизвестный вариант мужского предохранения, относящийся к хирургическим методам. Доктор вшивает под кожу имплант с андрогеном. В течение 4 недель он рассасывается, постоянно выделяя в организм тестостерон, который блокирует процесс сперматогенеза и отрицательно влияет на качество белковой составляющей половых клеток. Методику отличает надежность и эффективность. Однако, как и в случае с приемом гормональных препаратов, она имеет опасные для мужского здоровья побочные эффекты.

Противозачаточные инъекции

Растворы для инъекций, которые назначают мужчинам, также содержат тестостерон. Метод имеет те же побочные эффекты, что и оральные контрацептивы на основе этого гормона. Восстановление способности к зачатию произойдет спустя полгода после отказа от уколов.

Хирургические операции

Перерезание семявыводящих протоков (вазектомия) – один из радикальных вариантов защиты от беременности. Его эффективность достигает 98%, при этом мужчина сохраняет потенцию на прежнем уровне. Операцию проводят хирургическим путем, однако мужчине следует обдумать столь решительный шаг. Возврата назад не будет, и он может навсегда лишиться возможности стать отцом.

Законодательно разрешено проводить вазектомию мужчинам старше 35 лет при наличии у них двух или более родных детей. Ее преимущества для пары, которая регулярно живет половой жизнью, очевидны:

• крайне низкая вероятность зачатия;
• отсутствие необходимости использовать иные методики контрацепции (если половой партнер один и не нужно заботиться о защите от ИППП).

Недостатки процедуры:

• высокая стоимость;
• вазектомия – хирургическое вмешательство, что нередко останавливает мужчин;
• вазектомия не защищает от ИППП.

Вариант хирургического вмешательства, при котором способность стать отцом не будет утрачена, – вазорезекция. Семенной канатик перевязывают, создавая препятствие для выхода мужских половых клеток.

Методику используют при терапии импотенции и с целью предупреждения воспаления тканей после операции на простате. Если в будущем у мужчины возникнет желание иметь потомство, канатик развязывают во время хирургической операции.

Инновационной разработкой, мало знакомой российским мужчинам, является мужская спираль. Это небольшой зонтик, который микрохирургии вводят в мошонку через головку пениса. Вещество, что находится в нем, убивает сперматозоиды.

Противозачаточным эффектом обладают и полиуретановые пробки. Методика заключается во введении в семявыводящие протоки вещества на базе жидкого полиуретана. После его затвердения образуются пробки, которые блокируют выход сперматозоидов.

Во всех описанных выше случаях требуется помощь медиков. При этом эффективность методик очень высока (до 99%).

Вопрос предохранения пары деликатный и серьезный. Решить его необходимо на стадии начала отношений и сделать выбор в пользу более удобного способа. В настоящее время фармацевтические концерны активно работают над изготовлением новых препаратов для мужской контрацепции. Большинство из них скоро появятся в аптеках.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Наконец-то: противозачаточная таблетка для мужчин!

Статья на конкурс «био/мол/текст»: О такой чудо-таблетке и мужское, и женское население планеты мечтает уже много лет. Однако успехи в этой области начали появляться совсем недавно. В этой статье описан нелегкий путь, приведший в итоге к открытию негормонального препарата, обратимо блокирующего сперматогенез на генном уровне без каких-либо серьезных побочных эффектов.

Эта работа заняла первое место в номинации «лучшее новостное сообщение» конкурса «био/мол/текст»-2012.

---

Спонсор конкурса — дальновидная компания Thermo Fisher Scientific.

Сегодня, в связи с широким распространением женских противозачаточных препаратов, необходимость в мужских контрацептивах кажется надуманной. Но множество проблем все еще не решено. Темпы роста населения Земли набирают обороты [1] (в некоторых странах они почти неконтролируемы). Значительный процент беременностей остается незапланированным, а это порождает высокую частоту абортов, особенно среди подростков. Обширный спектр вариантов контрацепции, придуманных для женщин (от барьерных, внедряемых хирургически, до гормональных препаратов в различных формах), к сожалению, оказывается доступным не всем в силу высокой стоимости или же физиологической непереносимости. А значит, потребность в мужской альтернативе очевидна.

Первые противозачаточные таблетки были мужскими

Начнем с того, что первые шаги в создании противозачаточных таблеток были предприняты именно в направлении мужской контрацепции. Дело в том, что до появления гормональных женских контрацептивов в начале 60-х годов именно на плечи мужчин ложилась вся ответственность за предотвращение нежелательной беременности, поэтому совершенно логично, что ученые сначала бросились помогать им в этом нелегком деле.

Итак, в конце 50-х в районе города Салем (штат Орегон, США) ученые начали тестирование препарата для контроля рождаемости под названием WIN 18,446 (N,N’-бис-(дихлорацетил)-1,8-октаметилендиамин) на тюремных заключенных мужчинах. И WIN 18,446 сработал отлично: заключенные чувствовали себя хорошо и выглядели вполне здоровыми, но при этом сперматозоидов у них становилось меньше, да и те оказывались чахлыми и немощными. Казалось бы, это то, что надо. Но, к сожалению, когда клинические испытания стали проводить среди свободного населения, обнаружился неприятный побочный эффект. Мужчины после приема препарата начинали проявлять характерные признаки отравления: рвоту, потливость, головные боли и нечеткое зрение. Ученым удалось обнаружить причину такого фиаско. Оказалось, что это алкоголь. Поскольку заключенные употреблять алкоголь не могли, во время первых испытаний WIN 18,446 никому и в голову не пришло, что он может плохо сочетаться с выпивкой. Таким образом, работа над мужской чудо-таблеткой была заброшена, и за последующие 50 лет подобных экспериментов даже не начинали [2].

Почему это оказалось так трудно?

WIN 18,446 — это довольно яркий пример того, почему создание «мужской противозачаточной таблетки» — дело чрезвычайно сложное. В этом препарате было все что нужно: он блокировал сперматогенез у всех, кто его принимал (то есть, неизбирательно) и эффект этот был обратимым — количество сперматозоидов возвращалось к нормальному, если прием препарата прекращался. Но дело все равно провалилось, так как ни один мужчина не захотел бы отказаться от выпивки.

Требования к мужским контрацептивам предъявляются гораздо более высокие, нежели к женским. Например, прием гормональных женских контрацептивов повышает риск образования тромбов в кровеносных сосудах. Однако риск образования тромбов при беременности оказывается в 10 раз выше, поэтому таким побочным эффектом противозачаточных таблеток можно пренебречь. У мужчин же рисков, связанных с беременностью, нет, поэтому побочных эффектов у препаратов для мужчин просто не должно быть. Иначе кто согласится рисковать, — тем более, что препарат надо будет принимать постоянно в течение длительного времени.

Основные достижения в области мужской контрацепции

На самом деле, недостатка в подходах к мужской контрацепции нет, и со времен изобретения презерватива (кажется, в шестнадцатом веке неким Чарльзом Кондомом) появилось множество полезных идей (рис. 1).

Рисунок 1. Возможные стратегии для снижения количества сперматозоидов в целях контроля рождаемости.

Хирургические методы (вазектомия, пробки в семенных протоках). Если заблокировать просвет семенных протоков (vas deferens) при помощи имплантированных пробок, это воспрепятствует движению сперматозоидов. Подобные пробки потом могут быть удалены хирургически или растворены. При вазэктомии хирургически удаляется часть vas deferens, и это необратимо.

«Сухой оргазм». Продвижению спермы в vas deferens способствуют два типа мышечных сокращений — поперечные и продольные. Определенные препараты могут зафиксировать продольное сокращение, от чего семенной проток схлопнется, препятствуя эякуляции.

Повышение температуры. Необходимым условием для нормального производства сперматозоидов является температура на несколько градусов ниже 37 °C. Если, например, носить слишком тесное нижние белье, то семенники окажутся в непосредственной близости к телу, и это может нарушить сперматогенез. Прочие способы температурного воздействия на семенники тоже работают.

Гормональные препараты. До недавнего времени ученые пытались создать мужскую противозачаточную таблетку по образу и подобию женских гормональных контрацептивов. Не вдаваясь в извилистые биохимические подробности, можно утверждать, что искусственно завышенный уровень тестостерона подавляет уровень других гормонов, необходимых для созревания сперматозоидов. Работает это потрясающе — количество сперматозоидов сокрушительно падает почти мгновенно. Однако такой мощный эффект сказывается и на других тканях организма, тонко реагирующих на уровень половых гормонов, что вызывает множество весьма неприятных побочных эффектов. К тому же, доставить тестостерон к семенникам оказалось не так просто. Тестостерон, принимаемый перорально, разваливается в организме настолько быстро, что мужчинам пришлось бы принимать по нескольку таблеток в день, чтобы поддерживать достаточно высокий уровень этого гормона. Альтернативные методы — инъекции и гели — бесконечно неудобны в быту. Вдобавок у 20% мужчин гормональная контрацепция вообще не работает! А когда мужчины, участвовавшие в первых клинических испытаниях, начали жаловаться на такие побочные эффекты, как прыщи, ожирение, резкие перемены настроения, снижение полового влечения и исчезновение эрекции, то стало понятно: это будет провал на фармацевтическом рынке. И разработки свернули. Современные исследователи отходят от бешено циркулирующих по всему организму гормонов и делают ставку на молекулы, специфичные только для семенников.

Атака на клетки Сертоли. Ученые из медицинского центра университета Канзаса определили, что гамендазол нарушает работу клеток Сертоли [3]. Клетки Сертоли, кроме того, что питают и защищают неокрепшие созревающие спермии, еще и удерживают их от преждевременного выхода в просвет семенного канальца. Гамендазол нарушает эту сдерживающую функцию клеток Сертоли, снижая уровень ингибина В, и несозревшие спермии, неспособные к оплодотворению, высвобождаются и устремляются в семенные протоки. Действие гамендазола набирает силу всего в течение нескольких недель и является обратимым. Еще одним достоинством этого препарата является то, что ему не нужно преодолевать гемато-тестикулярный барьер, так как клетки Сертоли доступны с его «кровяной» стороны. Несмотря на то, что гамендазол кажется идеальным решением, ученые, обнаружившие его контрацептивный эффект, вот уже некоторое количество лет не могут получить разрешение на клинические испытания в основном из-за бюрократических проволочек.

Атака на гены, специфичные для семенников. Блокируя активность генов, которые экспрессируются исключительно в семенниках, можно полностью нарушить производство сперматозоидов или серьезно ослабить их подвижность. Данная стратегия является наиболее перспективной в силу достаточно высокой эффективности в сочетании с узкой направленностью действия. Об этом более подробно будет рассказано дальше.

Об эффективности контрацепции

Количество сперматозоидов от 20 до 40 миллионов на 1 миллилитр семенной жидкости считается нормальным. Препарат, уменьшающий концентрацию сперматозоидов до примерно 1 миллиона на 1 мл, способен снизить фертильность на 99%.

О ретиноевой кислоте, или полезный опыт провального WIN 18,446

Спустя полвека история провала WIN 18,446, описанного ранее, помогла продвинуться в направлении мужской контрацепции. Поскольку WIN 18,446 отравлял только тех, кто принимал алкоголь, учёные заподозрили, что, скорее всего, этот препарат нарушает какой-то из этапов естественного распада этанола в организме .

В 2010 году удалось выяснить, что WIN 18,446 связывается с ALDH и стопорит весь процесс, что приводит к накоплению ацетальдегида и, соответственно, отравлению. Это открытие оказалось довольно полезным. В семенниках тоже происходит процесс превращения спирта в кислоту, только не этанола, а ретинола (одна из форм витамина А) в ретиноевую кислоту. Во время сперматогенеза ретиноевая кислота связывается с белком RAR, образуя комплекс, необходимый для созревания сперматозоидов из клеток-предшественников. В семенниках превращением ретинола в ретиноевую кислоту занимается особая альдегиддегидрогеназа ALDh2a2. А это значит, что если подкорректировать особенности связывания WIN 18,446, то можно заставить его игнорировать ALDH, а блокировать только ALDh2a2 в семенниках, что предотвратило бы отравление.

С наскока это не удалось. Было проверено около сотни вариаций WIN 18,446, и ни одна не сработала. Неунывающие ученые просканировали еще 60 000 молекул и таки нашли семь (!), которые специфически блокировали именно ALDh2a2. Но это еще не конец — какие-то из этих молекул могут оказаться токсичными или не смогут преодолеть гемато-тестикулярный барьер. Так что, до клинических испытаний еще очень далеко.

История с WIN 18,446 побудила еще несколько лабораторий обратить внимание на роль ретиноевой кислоты в сперматогенезе. Одна из таких лабораторий в Колумбийском университете Нью-Йорка при помощи скрининга обнаружила вещество, которое блокирует связывание ретиноевой кислоты с белком RAR. При этом нужные для созревания сперматозоидов гены не активируются вообще. Но и в этом случае не обошлось без трудностей. Эффект такого препарата оказался системным — ретиноевая кислота не могла связываться с белками, схожими с RAR, в других тканях. И теперь создатели препарата бьются над тем, чтобы сделать его семенник-специфичным [2].

Глава этой группы ученых, Дебра Уолгемут (Debra Wolgemuth), как и многие ее коллеги в этой области, считает свою работу важной не только для планирования семьи, но и для поддержания на адекватном уровне общего населения Земли (по некоторым прогнозам население Земли может вырасти до 10 миллиардов уже к середине этого века). Тестирование противозачаточных препаратов на лабораторных грызунах также натолкнуло Дебру на весьма полезную идею о том, как можно избавить нью-йоркское метро от крыс. Ну а это уже тема для отдельной статьи.

Сенсационный прорыв по имени JQ1

Кроме участников каскада ретиноевой кислоты существуют еще сотни генов, экспрессирующихся только в семенниках. И «выключение» любого из них может остановить «конвейер» сперматогенеза.

Одна из элегантнейших попыток подобного «саботажа» совсем недавно была успешно предпринята учеными из Бостона и Хьюстона. В процессе скрининга потенциальных противораковых препаратов несколько лет назад ученые обнаружили вещество под названием JQ1 (тиенозепиновый ингибитор, рис. 2б), ингибирующее деление раковых клеток. Происходит это за счет связывания JQ1 с особыми белками, обладающими бромодоменом [4].

Одной из целей исследования было проанализировать, как будет вести себя JQ1 в разных тканях. И оказалось, что у мышей этот препарат способен ингибировать семенник-специфичный бромодомен-содержащий белок BRDT. Этот белок весьма консервативен функционально и структурно, а значит, BRDT человека тоже может быть ингибирован при помощи JQ1. Занимается этот BRDT тем, что специфически модифицирует гистоны — белки, на которые намотана ДНК.

В BRDT два бромодомена, которые узнают гиперацетилированный лизин в гистоне Н4 (Рисунок 2а), тем самым способствуют активации множества генов, необходимых для сперматогенеза (Рисунок 2в). JQ1 как раз является структурным аналогом ацетилированного лизина. Он может конкурентно взаимодействовать с BRDT, не давая последнему связаться с гистоном. Ранее было известно, что мыши с делецией бромодомена BRDT или с нокаутом по этому гену стерильны, а многие клинические случаи нарушения фертильности у мужчин связаны с мутациями в этом гене. Все указывало на то, что JQ1 обладает огромным потенциалом в качестве мужского контрацептива.

Рисунок 2. Тиенозепиновый ингибитор JQ1 и его работа. а — Схема белка BRDT. б — Структурный аналог ацетилированного лизина JQ1. в — Принцип действия JQ1 на экспрессию семенник-специфичных генов.

После испытаний на мышах стало понятно — это успех: при заблокированном BRDT сперматогенез останавливался на середине, но даже те спермии, которым удавалось попасть в просвет семенного канальца, почти не могли двигаться (подвижность была снижена в 4,5 раза). Когда самцам мышей регулярно давали JQ1 в течение 3–6 недель, размер их семенников уменьшился до 40% от нормы (рис. 3б), и этому сопутствовало значительное снижение количества сперматозоидов (до 11% от нормы, рис. 3а). Очень важно отметить, что уровень половых гормонов не изменился. А это значит, что удастся избежать побочных эффектов, которые при предыдущих попытках создания мужских контрацептивов были связаны именно с гормональными нарушениями!

Рисунок 3. Ингибирующий эффект JQ1 на сперматогенез. а — Количество сперматозоидов в эпидидимисе (придатке семенника). б — Размер семенников мышей существенно уменьшился после приема препарата JQ1 в течение трех недель.

Каким же все-таки магическим образом блокируется сперматогенез под действием ингибитора JQ1? В силу своего маленького размера, молекула JQ1 способна преодолевать гемато-тестикулярный барьер и попадать в клетки-предшественники сперматозоидов, где она немедленно связывается с белком BRDT. Анализ структуры комплекса BRDT/JQ1 показал, что активный центр бромодомена BRDT оказывается полностью занят маленькой молекулой JQ1 (рис. 4). В качестве короткого отступления стоит отметить, что хроматин-ассоциированные белки, вроде BRDT, как правило, вовлечены в процессы регуляции экспрессии генов. Авторы работы при помощи микрочипов исследовали экспрессию генов в семенниках при заблокированном бромодомене BRDT, и оказалось, что целые сотни генов, среди которых множество совершенно необходимых для сперматогенеза, практически перестают работать [4].

Рисунок 4. Структура комплекса бромодомен BRDT(1)/JQ1. Первый бромодомен белка BRDT обозначен розовым, а молекула JQ1 — синим цветом. Видно, что ацетил-лизин-связывающий «карман» бромодомена полностью занят молекулой JQ1.

Но все-таки самым замечательным свойством JQ1 оказалась обратимость его контрацептивного эффекта. К облегчению многих дочитавших статью до этого места сообщаю, что авторы убедительно показали, что размер семенников и количество сперматозоидов восстановились до 100% нормы (рис. 5а), и подопытные мыши-самцы смогли стать папами здоровых мышат уже через четыре месяца после прекращения приема JQ1 (рис. 5б).

Рисунок 5. Эффект JQ1 обратим. а — Количество сперматозоидов восстанавливается до уровня нормы уже через 60 дней. б — Здоровое потомство самцов, полученное через четыре месяца после прекращения приема JQ1.

Безусловно, создателям препарата придется еще немало поработать над специфичностью воздействия JQ1 именно на семенник-специфичный BRDT. Но может быть, это как раз тот случай, когда ученым все же удастся обхитрить природу и создать эффективную, безопасную, дешевую, простую в изготовлении, легко переносимую без побочных эффектов, и самое главное имеющую обратимый эффект мужскую противозачаточную таблетку!

1. 7 000 000 000;
2. S. Kean. (2012). Reinventing the Pill: Male Birth Control. Science. 338, 318-320;
3. Сперматогенез: через тернии к звездам;
4. Martin M. Matzuk, Michael R. McKeown, Panagis Filippakopoulos, Qinglei Li, Lang Ma, et. al.. (2012). Small-Molecule Inhibition of BRDT for Male Contraception. Cell. 150, 673-684.

Как ученые пытаются создать мужские контрацептивы и почему это так сложно — Нож

Сегодня и навсегда

Если не считать полного воздержания, сейчас существует два основных типа мужской контрацепции: использование презервативов и вазэктомия (перевязка или удаление фрагментов семявыносящих протоков). У обоих методов есть минусы. Презерватив не защищает от нежелательной беременности на 100 %, хотя его эффективность достаточно высока: при правильном использовании в течение года зачатие происходит у двух женщин из ста. Неверное использование повышает это число до 15–18. При этом в неправильном применении метода не всегда виновны потребители — ошибка может произойти, например, из-за небрежности производителя, который не указал на упаковке презервативов срок годности.

Вазэктомия практически стопроцентно эффективна, но доступна не всем. Во многих странах мира ее применение в качестве средства контрацепции законодательно ограничено: в России она разрешена мужчинам старше 35 лет или тем, у кого уже родились как минимум двое детей.

Если эти условия не выполняются, операцию можно провести только при наличии медицинских показаний. Похожие нормы действуют, например, в Белоруссии и Казахстане. Вазэктомия считается обратимой процедурой, но иногда вернуть фертильность не удается. Еще один минус — осложнения, характерные для хирургического вмешательства: после процедуры возможны отеки, болезненность мошонки и кровотечения.

Взвешиваем риски

Первая преграда на пути к разработке мужского контрацептива — конечно, сами анатомические различия между мужчинами и женщинами. Яйцеклетка, вышедшая из фолликула, сохраняет способность к оплодотворению не дольше нескольких суток, а вот мужской организм ежедневно производит десятки миллионов новых сперматозоидов. Задача надежного контрацептива — не упустить ни одного из них.

Еще одна проблема заключается в том, что баланс между пользой от применения препарата и вредными побочными эффектами различается у мужчин и женщин. Во время беременности женский организм приспосабливается к значительным нагрузкам: сердце перекачивает больше крови, дополнительный вес ложится на кости и суставы, настроение скачет из-за гормональных колебаний. При незапланированной и нежеланной беременности все эти трудности оказываются на одной чаше весов, другую занимают побочные эффекты контрацептивов. У мужчин, по понятным причинам, соотношение пользы и риска иное, поэтому создатели идеального контрацептива должны учитывать малейшие неудобства применения препаратов.

С этим связана и другая причина настороженного отношения рынка — выпуск такого средства может оказаться невыгодным для производителя.

Разработка надежного и безопасного препарата стоит дорого, а доходы от продажи спрогнозировать сложно. Альтернативы мужским противозачаточным, пусть и не самые удобные, существуют, так что в продвижение продукта придется вложить немало средств. Несмотря на эти факторы, желающие финансировать разработки существуют: например, Благотворительный фонд Билла и Мелинды Гейтс инвестировал в несколько проектов по созданию мужского контрацептива.

Кому и зачем нужны такие препараты?

Сегодня нам доступно множество типов и форм контрацептивов для женщин: таблетки на основе одного или нескольких гормонов, инъекции, гормональные кольца, внутриматочные спирали, подкожные имплантаты, диафрагмы и маточные колпачки. Зачем при таком разнообразии искать еще и средства, подходящие для мужчин?

Во-первых, опросы показывают, что многие мужчины, состоящие в гетеросексуальных отношениях, хотели бы разделить ответственность за контрацепцию с партнершей и согласны принимать противозачаточные препараты. Кроме того, у современных женских средств немало неприятных побочных эффектов, поэтому сделать выбор сложно даже среди существующего разнообразия.

Акушер-гинеколог Реган Макдоналд-Мосли, главный врач Американской федерации планирования семьи, говорит:

«Важно отметить, что методы контрацепции не универсальны: тот, что идеально подходит одному человеку, может не сработать для другого».

По словам врача, при подборе противозачаточных люди учитывают немало факторов: воздействие метода на организм, риск побочных эффектов (и готовность мириться с ними), легкость использования, согласие партнера и расходы на контрацептивы. Макдоналд-Мосли считает, что новые методы дадут мужчинам и женщинам больше возможностей найти самый удобный способ контрацепции.

Она подчеркивает: возможность выбирать подходящий контрацептив из множества вариантов напрямую отражается не только на образе жизни самих мужчин. От этого выиграют и женщины, и будущие дети, и общество в целом. Планирование беременности — это более стабильные семьи, больше возможностей свободно распределять финансы и обеспечить детям, например, хорошее образование.

Возможно, появление новых методов предохранения поможет снизить число случайных и нежеланных беременностей. Несмотря на обилие средств контрацепции, эта проблема по-прежнему актуальна во всем мире. Например, 49 % беременностей в США — незапланированные (в это число входят и нежеланные, и несвоевременные). В России, по данным 2011 года, нежеланными были до 23 % беременностей, а несвоевременными — до 44 %. Снижение числа таких беременностей поможет уменьшить и количество абортов, в том числе нелегальных — в странах, где процедура запрещена.

В поисках идеала

Каким должно быть средство, которое сможет потеснить на аптечных полках презервативы и женские контрацептивы? Идеальный препарат одновременно эффективен и безопасен для здоровья самого мужчины, его партнерши и будущих детей. Как правило, создать работающий метод вовсе без побочных эффектов невозможно, но они должны быть минимальны. Противозачаточное действие должно быть обратимым, и желательно, чтобы фертильность восстанавливалась довольно быстро. Еще одна важная черта — удобство использования: из-за этого провалились испытания многих ранних контрацептивов для мужчин, которые приходилось принимать «по часам» несколько раз в сутки.

Тестостерон под контролем: гормональные методы

Первая ассоциация при упоминании женских противозачаточных средств — гормональные препараты. Неудивительно, что подобные методы разрабатывают и для мужчин.

Появление новых сперматозоидов регулируют несколько гормонов, в том числе и мужской гормон тестостерон. Он выполняет несколько функций: стимулирует размножение незрелых половых клеток, воздействует на клетки Сертоли, регулирует развитие сперматозоидов. Однако не менее важны и другие гормоны — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ), последний стимулирует выработку тестостерона в клетках Лейдига. «Передозировка» основного мужского гормона способна привести к патологическим изменениям в организме, поэтому существует механизм, останавливающий производство ЛГ и ФСГ в гипофизе, когда нужный уровень тестостерона достигнут. При низких уровнях этих веществ в организме нарушается и сперматогенез.

Первые гормональные контрацептивы для мужчин воспроизводили этот механизм: они искусственно завышали содержание тестостерона в организме мужчины, подавляя синтез ЛГ, ФСГ и некоторых других гормонов. Контрацептивный эффект такие препараты давали почти мгновенно. Однако тестостерон не зря считается главным мужским гормоном — он участвует в работе многих органов и систем тела: укрепляет кости и мышцы, помогает кроветворению, регулирует либидо, влияет на память и настроение. Искусственный избыток гормона ударял по всем этим процессам, поэтому метод признали неэффективным.

Современные экспериментальные контрацептивы для мужчин сочетают в себе несколько гормонов, чаще всего тестостерон комбинируют с прогестинами.

У женщин эти стероидные гормоны способствуют зачатию и поддерживают нормальное течение беременности, а у мужчин — ускоряют процессы регенерации и защищают от развития опухолей. Комбинацию гормонов можно поместить в любую удобную форму — таблетки, инъекции, подкожные импланты и даже гели для тела.

Весной 2018 года тестировать такой гель начали 400 пар из разных стран, от Чили до Швеции. Тестостерон в новом средстве сочетается с прогестином segesterone acetate, известным под торговым названием «Несторон» (его используют в составе женских противозачаточных, а также в лечении эндометриоза). Прогестин прицельно снижает уровень тестостерона в яичках, не давая сперматозоидам зарождаться, а тестостерон в составе геля помогает восстановить гормональный баланс организма в целом. Предыдущая версия препарата из двух отдельных мазей надежно снижала фертильность: в анализах участников эксперимента обнаружили около миллиона сперматозоидов на миллилитр спермы, при этом в норме их должно быть не менее 20 миллионов на миллилитр.

Гель нужно каждый день втирать в кожу на плече. Контрацептивного эффекта хватает на трое суток — по словам разработчиков, даже если пропустить одну дозу, средство продолжит работать, но этой возможностью лучше не злоупотреблять.

Испытания продлятся четыре года, но итоги первого этапа подведут уже через год.

Увы, у мужских гормональных препаратов, как и у женских, немало побочных эффектов. Участники предыдущих тестов жаловались на снижение либидо, скачки настроения, быстрый набор веса и появление прыщей — все эти минусы есть и у женских противозачаточных. Какие трудности ждут тех, кто тестирует новый гель, предугадать невозможно, все зависит от индивидуальных реакций организма.

Vasalgel: никаких гормонов

Еще одно перспективное направление разработки мужских контрацептивов — биосовместимые полимерные «пробки», блокирующие семявыносящие протоки. Принцип их действия схож с вазэктомией, разница в том, что введение таких пробок обратимо: их можно вымыть из протоков инъекцией растворителя. Контрацептив под названием Vasalgel в 2017 году успешно прошел испытания на обезьянах.

Предшественником Vasalgel его создатели называют метод, известный как «обратимое сдерживание спермы под руководством» (Reversible inhibition of sperm under guidance, RISUG). «Пробки» для RISUG, блокирующие проток, состоят из синтетического полимера SMA на основе стирола и малеинового ангидрида: оба вещества широко используют в производстве пластиков. После инъекции полимерный гель выстилает стенки протока, замедляя выход сперматозоидов, но не закупоривая проток полностью. Известно, что зрелые сперматозоиды несут слабый отрицательный заряд, который помогает им не слипаться друг с другом. По словам создателя метода, взаимодействие с положительно заряженными частицами в составе геля разрушает клеточные мембраны сперматозоидов, и зачатия не происходит.

Технологию RISUG разработали в Индии еще в 1980-х, и с тех пор она прошла несколько этапов испытаний на лабораторных животных, а затем и на людях-добровольцах.

Как контрацептив препарат работал вполне эффективно, его действие было обратимым, но исследования еще не завершены — ученые тщательно проверяют, не могут ли какие-то из компонентов геля оказаться токсичными или канцерогенными. Испытания идут медленно: волонтеров, согласных попробовать новый метод, не так много, к тому же разработки контрацептива слабо финансируют.

В начале 2010-х исследования метода начала американская некоммерческая организация Parsemus Foundation, ее специалисты немного изменили формулу геля. Отличается и принцип работы: «пробка» нового препарата полностью перекрывает семявыносящий проток, удерживаясь на месте за счет микроскладок на его стенках. Сперматозоиды не могут преодолеть плотную пробку и остаются в протоке, затем ткань стенок постепенно поглощает невостребованные половые клетки.

В феврале 2017 года Vasalgel испытали на 16 взрослых самцах макак-резусов. После введения геля их вернули в открытые вольеры, в каждом из которых жили до девяти самок, ранее приносивших потомство. За год ни одна из самок не забеременела. От побочных эффектов пострадали два самца, у одного из них развилась гранулема — очаговое разрастание клеток соединительной ткани из-за воспаления. Второму самцу неправильно ввели гель, и препарат мог повредить стенки протока. Обоим животным провели традиционную вазэктомию. При этом в контрольной группе из 16 самцов, прошедших вазэктомию изначально, гранулемы развились у пяти животных.

По словам исследователей, результаты тестов можно считать успешными: Vasalgel предотвращает зачатие и почти не имеет побочных эффектов. На следующих этапах экспериментов ученые проверят, насколько легко вымыть «пробки» с помощью растворителя и вернуть фертильность. Если финальные испытания пройдут успешно, создатели Vasalgel могут начать тестирование с участием людей уже в 2018 году.

Чистые простыни, вялые сперматозоиды

Полимерные гели — не единственный путь негормональной контрацепции для мужчин. Например, в апреле 2018 года в США успешно испытали органическое соединение, способное замедлить движение сперматозоидов. Как и Vasalgel, «тормозящий» препарат тестировали на лабораторных макаках-резусах — их анатомия во многом схожа с человеческой.

Соединение-контрацептив, известное под названием EP055, блокирует активность белка EPPIN (epididymal protease inhibitor), находящегося на поверхности сперматозоидов. EPPIN связывает белок семеногелин, придавая сперме нужную степень вязкости. Консистенция жидкости отражается на том, насколько свободно и быстро движутся сперматозоиды, а значит, и на вероятности зачатия: заторможенное движение клеток — одна из частых причин мужского бесплодия.

Чтобы «сломать» EPPIN и замедлить сперматозоиды, создатели нового препарата использовали производные триазинов. Эти вещества широко используют в химии: к ним относят компоненты многих синтетических красок. Через несколько часов после внутривенного введения EP055 подвижность сперматозоидов у макак упала до уровня, надежно защищающего от зачатия, и начала восстанавливаться лишь через три дня, побочных эффектов у обезьян не обнаружили. Сейчас исследователи работают над формулой таблеток на основе EP055.

Еще один экспериментальный метод негормональной контрацепции использует анатомию полового акта. Известно, что мужской оргазм не всегда заканчивается эякуляцией. Обычно «сухой оргазм» рассматривают как физиологическое нарушение или неприятный побочный эффект некоторых препаратов, например феноксибензамина, расширяющего сосуды, однако создатели контрацептивов смогли извлечь из этого явления пользу. Методика «чистых простыней» (Clean Sheets Pill) воспроизводит это состояние искусственно: такие препараты не дают сокращаться продольным мышцам, проталкивающим сперму по семявыносящим протокам. При этом мускулы, связанные с достижением оргазма, работают по-прежнему — удовольствие от секса никуда не денется. По словам создателей метода, их препарат успешно прошел испытания на животных, но сейчас разработки приостановлены (причина все та же: недостаток финансирования).

Есть еще немало экспериментальных технологий: в их числе и целенаправленное разрушение генов, связанных со структурой сперматозоида, и воздействие на белки, специфичные для яичек, и блокировка сперматогенеза с помощью производных противоопухолевого агента лонидамина. Все эти методы постоянно дорабатываются, действуя все тоньше.

«Женское лобби» против?

В Сети можно встретить громкие заявления о том, что создать мужские контрацептивы мешают не побочные эффекты, а «скандалы, устроенные феминистками». По мнению авторов этих тестов, женщины сознательно препятствуют выходу мужских противозачаточных препаратов на рынок, поскольку хотят единолично принимать решение о рождении детей и таким образом распоряжаться финансовыми и иными ресурсами мужчин.

Как правило, авторы этих текстов плохо знакомы с историей клинических исследований мужских контрацептивов либо намеренно игнорируют эти данные. Они регулярно упоминают препараты, испытания которых пришлось прекратить, однако не говорят об опасных побочных эффектах этих средств. Например, автор приведенного выше текста утверждает, что госсипол (полифенол, содержащийся в семенах хлопчатника) в 1970-х был успешно испытан в Китае в качестве противозачаточного средства, но наладить его выпуск на Западе помешал «феминистский скандал».

Скандал действительно был — на международной конференции по народонаселению, которая прошла в 1974 году, создатель препарата на основе госсипола и американская феминистка Бетти Фридан общались на повышенных тонах.

Но перспективы госсипола перечеркнул не этот диалог, а сами результаты испытаний в Китае. Проанализировав их, Всемирная организация здравоохранения заключила, что вещество нельзя применять в качестве контрацептива.

В испытаниях участвовали более десяти тысяч добровольцев, госсипол действительно хорошо препятствовал зачатию. Но ученые зафиксировали немало побочных эффектов препарата: слабость, головокружения, расстройства желудка, снижение либидо, проблемы с потенцией. Кроме того, фертильность у многих участников экспериментов восстанавливалась очень медленно. 10 % из 8806 волонтеров одного испытания столкнулись с олигозооспермией, низкой концентрацией сперматозоидов в эякуляте, она сохранялась от полугода до нескольких лет. В другом исследовании с участием 2067 мужчин долгую олигозооспермию отметили у 27 % волонтеров. Тестирования на животных показали, что высокие дозы препарата токсичны: несколько лабораторных обезьян умерли во время испытаний. В 1998 году эксперты ВОЗ призвали прекратить испытания госсипола как контрацептива.

Кто готов?

Создать надежный и безопасный противозачаточный препарат для мужчин — еще не все: принципиально важно, чтобы люди согласились им пользоваться. Несмотря на сомнения, данные социологических опросов показывают: многие мужчины хотели бы попробовать такие методы контрацепции.

Кембриджский социолог Сьюзан Уокер провела опрос среди 188 британцев (134 женщин и 54 мужчин), которые уже использовали другие методы предохранения. 49,5 % опрошенных сказали, что согласились бы попробовать мужские противозачаточные таблетки. При этом 42 % участников опроса опасались, что мужчины могут забыть принять препарат вовремя — как и ожидалось, женщины высказывали такое подозрение значительно чаще, чем мужчины. Возможное негативное влияние мужских контрацептивов на здоровье беспокоило лишь 26 % опрошенных.

В 2005 году ученые под руководством Клааса Хайнеманна опросили более девяти тысяч мужчин из США, Индонезии и нескольких стран Европы и Латинской Америки. Попробовать новый метод контрацепции оказались не против в среднем 55 % мужчин. В Индонезии на это решились лишь 28 % опрошенных, в Испании — 71 %.

Самым удобным способом предохранения большинство мужчин назвали ежедневные таблетки, а вот на второе место в списке жители Европы, Азии и обеих Америк ставили разные варианты.

Европейцы отдали предпочтение имплантатам с заменой раз в год, а в Латинской Америке второй по востребованности оказалась форма геля, который нужно втирать в кожу. Люди с более высоким уровнем образования чаще соглашались попробовать мужскую контрацепцию, а вот религия, которой придерживались опрошенные, практически не влияла на их позицию по отношению к контрацептивам.

Сколько еще ждать?

Итак, новые идеи возникают, клинические исследования идут — когда же мы увидим мужские противозачаточные в аптеках? Эндокринолог Стефани Пейдж из Вашингтонского университета считает, что от этого момента нас отделяют как минимум десять лет. Впрочем, исследования последних лет и интерес инвесторов дают повод для оптимизма: возможно, уже в 2020-х кто-то из читателей этой статьи сможет сам опробовать надежный и безопасный мужской контрацептив.

Мужская контрацепция, или Как мужчины могут делать ЭТО

Но обо все по порядку.

Говоря о контрацепции для мужчин, в первую очередь мы, конечно, подразумеваем презервативы. Не секрет, что большинство мужчин сильно недолюбливает эти латексные штучки (хотя мы, например, остались в полном восторге от светящихся в темноте «резинок». И как такие можно не любить?!). Как только мужчины оказываются в составе стабильной пары и (предположительно) вне опасности ЗППП, они сразу стремятся избавиться от презервативов.

Помимо согласия партнера, использование презервативов имеет еще ряд нюансов: условия хранения, срок годности, наличие смазки на водной основе, а также своевременное применение. Зато их эффективность при правильном использовании составляет 98%.

Гормональная мужская контрацепция. К сожалению, особенности мужского организма не позволяют «в лоб» применять тот же алгоритм, что используется в женском варианте. Если объяснять сложнейшие гормональные процессы «на пальцах», то при приеме большинства женских гормональных препаратов происходит следующее. Специально подобранная доза женского гормона (прогестерона) сообщает организму, что зачатие произошло, а значит, надобности в овуляции нет. И деятельность яичников временно приостанавливается. А небольшая доза эстрогена (гормон, общий для двух полов; у женщин вырабатывается яичниками, а у мужчин – яичками) поддерживает гормональный баланс в организме, выполняя функцию «уснувших» яичников. Такие таблетки называются комбинированными – они содержат комбинацию прогестерона и эстрогена.

В отличие от женщины, мужчина готов к продолжению рода всегда, десятки миллионов сперматозоидов вырабатываются ежедневно. И, чтобы подавить эту активность, нужны прямо-таки «лошадиные» дозы гормонов. Что сказывается на либидо вплоть до полной потери влечения.

Несмотря на сложности, фармацевтические гиганты множеством путей стремятся к созданию безопасного и эффективного чудо-средства, этакие идеальные противозачаточные для мужчин. Генеральное направление исследований – подбор дозы и регулярности приема женского гормона (прогестерона), который, как оказалось, тормозит выработку сперматозоидов у мужчин. В идеале нужно, чтобы сперматозоиды вырабатывались, но не «дозревали». А половое влечение, угнетаемое женским гормоном почти до нуля, поддерживается дополнительными дозами мужского гормона (тестостерона).

На данный момент в режиме тестирования анонсируется несколько гормональных методов.

Комбинированный имплант. Содержит два половых гормонов – тестостерон (мужской) и прогестерон (женский), которые постепенно попадают в кровь на протяжении 3–4 месяцев. Эффект длится в течение года. Действие препарата обратимо, серьезных побочных эффектов пока не обнаружено.

Некомбинированный имплант + уколы. Под кожу вшиваются импланты, из которых в кровь непрерывно поступает гормон прогестероновой группы, блокирующий образование сперматозоидов. Действует в течение трех лет. При этом каждые 4–6 недель необходимо делать уколы тестостерона, поддерживающие половую функцию.

Оральный контрацептив + имплант. Мужчины в небольших количествах принимают дезогестрел (прогестерон 3-го поколения), а раз в 12 недель им имлантируются капсулы с тестостероном. В результате через 16 недель наблюдается полное подавление выработки сперматозоидов. Побочные эффекты (колебания настроения, увеличение веса) выражены слабо.

Это, конечно, далеко не полный список, но ни один из этих препаратов пока не прошел все клинические испытания и не получил разрешения к продаже.

Особняком от предыдущих методов стоит обратная вазэктомия (временная стерилизация). С точки зрения предохранения этот способ чрезвычайно прост и эффективен – 100% надежность. А вот восстановление детородной функции, к сожалению, не гарантировано, и происходит только в 90% случаев. И если твой мужчина – тот самый любимый и единственный, то риски, пожалуй, слишком высоки.

Надо сказать, что результатами наших скромных изысканий мы остались опечалены. Ни один из методов мужской контрацепции не выглядит настолько безопасным и удобным, чтобы записывать его в виш-лист и завтра начинать агитировать свою половинку на подарок ко дню рождения.

Дабы не заканчивать на минорной ноте, мы решили отметить и положительную сторону этой истории – на фоне всех сложностей и рисков мужской контрацепции особенно простыми и привлекательными выглядят последние достижения в области контрацепции женской.

Например, ставшие уже привычными таблетки – комбинированные оральные контрацептивы – эффективны и просты в применении. Никаких тебе имплантов и инъекций – главное, не забывать ежедневно принимать одну крохотную пилюльку.

Очень удобно в использовании гормональное кольцо – женщина самостоятельно устанавливает его во влагалище и ежемесячно заменяет на новое.

Среди долгосрочной контрацепции следует особо отметить внутриматочную гормональную систему. Ставится гинекологом на срок до 5 лет. За счет расположения в полости матки количество гормона минимально, его воздействие носит местный характер, а надежность – 99,98%. Кроме того, система защищает матку от ряда инфекций и готовит к будущей беременности.

И никаких забот о контрацепции!

Противозачаточные средства для мужчин: названия и цены таблеток, эффективность средств мужской контрацепции, отзывы

Большинство мужчин предпочитает думать, что о том, чтобы не наступила нежелательная беременность, должна заботиться женщина. Как минимум такой подход просто непорядочен по отношению к прекрасному полу. Если мужчина ответственный, то принять меры по защите женщины от незапланированного зачатия — его обязанность..

Виды контрацептивов для мужчин

В век прогрессивных технологий существует достаточно много методов контрацепции. Основные мужские средства делятся на следующие группы:

• позволяющие тормозить созревание сперматозоидов (мужских половых клеток),
• блокирующие процесс, позволяющий образовываться сперматозоидам,
• препятствующие тому, чтобы сперма вошла в половые пути женщины.

Для того чтобы предотвратить нежелательное зачатие, мужчины предпочитают различные методы:

• воздерживаются от полового акта или предпочитают прерывать его,
• используют виды барьерной контрацепции, такие как презервативы,
• пользуются гормональными препаратами,
• идут на хирургическое вмешательство.

Каждый вид мужской контрацепции имеет свои достоинства и отрицательные стороны.

Презервативы

Большинство мужчин предпочитает пользоваться именно презервативами. Этот контрацептив производится массово. Самым распространённым материалом для его изготовления является латекс. Он непроницаем для сперматозоидов. Презерватив — своего рода тонкий чехол, который надевают на половой член в возбуждённом состоянии.

Основными преимуществами использования презервативов являются:

• высокая эффективность защиты от наступления беременности у женщины, которая составляет примерно 97% (индекс Перля — от 2 до 4),
• доступность (продаётся во всех торговых сетях),
• невысокая стоимость, что делает его доступным для всех категорий населения,
• способность защищать не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передаваемых половым путём.

Индекс Перля (по имени биолога из США Реймонда Перля) — показатель эффективности выбранного метода контрацепции. Рассчитывается как процент неудач (наступления беременности) при использовании того или иного способа в расчёте на 100 женщин. Чем выше индекс Перля, тем менее эффективен контрацептив. Так, презервативы имеют индекс Перля 2–4, что означает наступившую беременность при их использовании в 2–4 случаях из 100.

Помимо плюсов, у презервативов есть и минусы:

• есть категория мужчин, которые испытывают психологический дискомфорт из-за прерывания прелюдии к половому акту для того, чтобы надеть презерватив, у некоторых в этот момент может снизиться уровень возбуждения,
• если их надевать неправильно, то существует вероятность разрыва латекса или соскальзывания изделия (что зачастую происходит незаметно для партнёров),
• нет гарантии, что в нужный момент презерватив окажется в наличии,
• есть люди, у которых возникает аллергия на латекс.

Видео: как правильно выбрать и надеть презерватив

Жидкий презерватив

Средство выпускается в небольшом баллончике, в котором содержится латекс в жидкой консистенции. Состав, нанесённый на возбуждённый половой член, застывает быстро.

Из достоинств жидких презервативов можно отметить:

• эффективность данного метода так же высока, как и у обычного презерватива — около 98%,
• обеспечивает полное прилегание к коже, при этом отпадает необходимость поиска необходимого размера изделия.

Из недостатков этого метода можно выделить следующие:

• трудно снять,
• время на застывание — 1,5–2 минуты, которые в порыве страсти могут оказаться слишком большим промежутком,
• при выходе вещества из баллончика последний издаёт характерное шипение, что способно испортить романтический настрой,
• высокая стоимость (от 2000 р.).

Противозачаточные гели

Данный вид контрацепции выведен на рынок не так давно. В составе геля имеются гормоны женского и мужского происхождения. Они блокируют выработку сперматозоидов, которая снижается на 90%, сроком примерно на 72 часа. При этом гель можно наносить локально на любые части тела (во время клинических исследований он применялся на коже плеча). Гормоны, входящие в состав геля, по истечении 72 часов полностью выводятся из организма мужчины, не вызывая побочных эффектов.

Средство претендует на революцию в области мужской контрацепции, но пока нешироко распространено из-за продолжения клинических испытаний.

Мужская спираль

Мужская спираль представляет собой подобие зонтика маленького размера, который вставляют в мошонку. Спираль вводят через головку пениса.

Мужская спираль имеет действие подобно женской. Однако данный метод пока не приобрёл популярность и встречается крайне редко, так как не до конца апробирован. Предполагается, что эффективность мужской спирали будет варьироваться в промежутке от 87 до 95%.

Контрацепция путём хирургии (вазэктомия)

Вазэктомия — своего рода стерилизация, при которой сохраняется потенция. Из обоих яичек иссекают семявыносящие протоки, из-за чего сперматозоиды просто не могут попасть в семенную жидкость. После данной процедуры сохраняется возможность оплодотворения вплоть до двадцати эякуляций. После этого у мужчины возникает бесплодие. Результат необратим. Процедура исключительно добровольная. После 20 эякуляций возникает 100% защита от беременности (индекс Перля — 0).

Вазэктомия не влияет на половую функцию мужчины и не изменяет объём эякулята (сперматозоиды в норме составляют всего 1% от семенной жидкости). Однако существуют риски, что после операции в яичках образуются спайки и/или гематомы.

Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки для женщин известны всем, но совсем недавно появился такой вид контрацепции и для мужчин. Данные препараты также основаны на гормонах. Таблетки содержат большие дозы тестостерона.

Большим преимуществом оральных контрацептивов можно считать их эффективность около 99% (индекс Перля — 0,03). Если планируется беременность, то эффект можно обратить вспять. На это уйдёт немногим больше полугода. Немаловажным остаётся аспект чувствительности, которая не теряется во время полового акта, как, например, при использовании презервативов.

Полиуретановые пробки

Это микрохирургическая операция. Суть её заключается в том, что в проток, предназначенный для выведения сперматозоидов, вводят вещество, в основе которого полиуретан в жидком состоянии. При его загустении в протоке образуется пробка, которая препятствует движению семенной жидкости. Этот способ зарекомендовал себя очень хорошо, его надёжность — 99%. Он может рассматриваться как более безопасная альтернатива вазэктомии.

Недостатком можно назвать аспект медицинского вмешательства. Сам препарат пока находится в экспериментальной стадии.

Импланты под кожу

Имплант — маленький предмет (стержень), длина которого составляет не более 2,5 см. Он содержит в своём составе гормоны, которые выделяются в организм постепенно и позволяют подавить выработку спермы.

Эффективность данного метода достаточно высока, индекс Перля составляет 0,08. К недостаткам часто относят отсутствие защиты от инфекций полового характера. Кроме этого, в результате применения может быть нарушен общий гормональный фон.

Противозачаточные таблетки для мужчин

На сегодняшний день мужские оральные контрацептивы находятся в стадии разработки и исследований. Сложность заключается в том, что гормоны, содержащиеся в препарате, должны ежедневно воздействовать на сперматозоиды. В то время как женские противозачаточные таблетки основаны на воздействии гормонов только в дни овуляции.

Условно мужские противозачаточные таблетки можно разделить на следующие классы:

• сперматогенезный ингибитор. Действие основывается на том, чтобы подавить гонадотропины (гормоны, регулирующие функцию половых желёз). Активными веществами являются энантат тестостерона, стероиды гестагенного характера, нафарелин. Данные вещества применяют в совокупности или по отдельности. От таких медикаментов часто возникает масса побочных эффектов,
• препараты, которые воздействуют на сперматозоидную активность, подавляя её.

Специалисты в ходе длительных исследований выяснили, что наиболее безопасными препаратами являются те, которые оказывают воздействие на созревшие сперматозоиды. После того как препараты перестают попадать в организм, мужская фертильность восстанавливается.

Как действуют мужские противозачаточные таблетки

Воздействие противозачаточных таблеток на организм мужчины разнится в зависимости от классификации самого препарата. Например, сперматогенезные ингибиторы подавляют сперматогенез (не дают сперматозоидам образовываться). Стоит отметить, что если кровь мужчины содержит много тестостерона, то ограничивается его репродуктивная функция, что и приводит к эффекту контрацепции.

Другая группа препаратов воздействует на ферменты сперматозоидов, что приводит к снижению их подвижности. Предполагается, что приём этих средств вначале проводится в минимальной дозе, а позднее она увеличивается, что позволяет поддерживать эффект контрацепции.

Однако данный вид контрацептивов может оказывать побочные действия, такие как:

• нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы мужчины,
• образование высыпаний на коже,
• рост волосяного покрова на теле,
• постоянное чувство жажды,
• усиленная работа сальных желёз,
• расстройства ЖКТ.

Плюсы и минусы мужских оральных контрацептивов

К положительным характеристикам оральных мужских контрацептивов относят удобство в применении. Нет необходимости использовать иные средства контрацепции.

К минусам можно отнести:

• снижение либидо,
• наличие побочных эффектов,
• уменьшение контрацептивного эффекта при пропуске приёма таблеток,
• недопустимость совмещения приёма таблеток с алкоголем,
• отсутствие защиты от половых инфекций.

Доступность приобретения, цены препаратов

Говоря об оральных контрацептивах для мужчин, чаще всего встречаются такие названия, как Н2-Гамендазол и Аджудин. Первоначально эти препараты предназначались для раковых больных, но у них был выявлен побочный эффект — понижение фертильности. На данный момент Аджудин ещё разрабатывается. Он блокирует выработку спермы, но данное средство не относится к гормональным. h3-Гамендазол проходит исследования на мышах, а люди к ним пока не допускаются.

Естественно, что данные препараты ещё не выпущены и достать их не представляется возможным. О стоимости также говорить ещё рано.

Однако специалисты считают, что назначение подобных средств в качестве противозачаточных таблеток для мужчин является небезопасным и необоснованным. При ошибке в дозировке они могут причинить серьёзный вред здоровью.

Есть и другие препараты:

• CDB-4022. Американский препарат. В составе негормональные вещества, которые не позволяют сперматозоидам созревать. Чтобы добиться контрацептивного эффекта, препарат необходимо употреблять не менее 4 месяцев. На территории России найти его невозможно. По некоторым данным, средство находится на этапе тестирования,
• Ципротерон. Обладает временным эффектом контрацепции из-за подавления сперматогенеза. Отрицательным эффектом можно назвать снижение полового влечения, а также негативное влияние на почки и печень. Стоимость препарата — от 1350 р. Перед употреблением обязательна консультация с врачом для назначения правильной дозировки,
• Провера (Депо-Провера). Основное действие препарата — противоопухолевое. Часть мужчин использует инъекции в качестве анаболика для ускоренного роста мышечной массы. Препарат способствует выработке тестостерона в больших объёмах, что угнетает сперматозоиды, обеспечивая контрацептивный эффект. Перед применением следует также консультироваться с врачом для назначения дозировки. Цена препарата — от 2000 р. за упаковку в 10 таблеток. Если форма выпуска представляет собой раствор для инъекций, то за одну ампулу 150 мг придётся заплатить не менее 200 р.

По большому счёту, можно сделать вывод, что наиболее эффективными и безопасными контрацептивами для мужчин являются презервативы. Они защищают не только от нежелательной беременности, но и от половых инфекций. Иные методы несут массу рисков. Говоря об оральных контрацептивах, следует отметить, что принимать их можно только после консультации с врачом-специалистом. В иных случаях можно причинить большой вред организму.

Мужские контрацептивы: существуют ли они?

Презервативы — замечательное средство, к тому же защищающее от заболеваний, передающихся половым путем. Однако опросы показывают, что почти половина мужчин хотели бы применять другие методы обратимой контрацепции — если бы они существовали. Создать «мужскую таблетку» оказалось намного сложнее, чем «женскую»: сперматогенез обеспечивает рождение миллионов и миллионов новых сперматозоидов каждый день, и поставить надежный барьер перед этими пронырливыми клетками чрезвычайно нелегко.

Наиболее очевидный способ мужской контрацепции — временное нарушение образования спермы и сперматозоидов. Наша цель — азооспермия, то есть отсутствие сперматозоидов в эякуляте, или хотя бы резкое снижение их количества — до миллиона на миллилитр и менее (по сравнению с примерно 14 млн/мл в норме). При такой концентрации вероятность забеременеть составляет примерно 1% в год — именно такова эффективность современных женских гормональных противозачаточных средств.

Кроме того, не все пациенты отвечают на гормональную терапию одинаково: у каждого пятого после отмены тестостерона фертильность так и не восстанавливается. На фоне применения такой контрацепции может появляться акне, изменяется масса тела, наблюдаются скачки настроения и иногда — снижение либидо. Из-за этого гормональная контрацепция для мужчин практически не востребована.

Физиологический механизм мужской гормональной контрацепции
А. Нормальная позитивная стимуляция из гипоталамуса и гипофиза, которые активируют выработку тестостерона и сперматогенез. Толстые желтые стрелки показывают отрицательную обратную связь.

Заглушки

Intra Vas Devices (IVD), или различные «заглушки» для семявыводящих каналов, — альтернатива вазэктомии, обеспечивающая обратимую стерильность. Уже были испытаны два типа «пробок» из разных материалов. Часть экспериментов, проведенных в Китае, оказалась даже весьма успешной: из 12 тыс. участников почти 98% достигли азооспермии, хотя для этого результата понадобилось от 18 до 24 месяцев. Осложнений при проведении первичной операции обычно немного, а при необходимости IVD может быть удалена под местной анестезией. Фертильность восстанавливается приблизительно у 85% мужчин, хотя это очень медленный процесс, занимающий до четырех лет.

Более светлые перспективы обещают методу обратимого контролируемого подавления спермы (Reversible Inhibition of Sperm Under Guidance, RISUG). Его разработка началась в Индии еще в 1980-х, и сейчас технология прошла уже I и II фазы клинических исследований, показав, что однократное применение может обеспечить эффективную контрацепцию на срок до 10 лет и без серьезных побочных эффектов.

Физиологический механизм мужской гормональной контрацепции
В. Изменение обратной связи экзогенными андрогенами (с прогестином или без), вызывающее стойкую отрицательную обратную связь и подавление высвобождения гормона из гипоталамуса и гипофиза.

RISUG тоже вариант «заглушки» для семявыводящих протоков. Их закупоривает стерильный сополимер стирола и малеинового ангидрида, направляемый ультразвуком. В моделях на животных уже показана обратимость этой процедуры. Кроме того, в отличие от вазэктомии, RISUG не вызывает аутоиммунного ответа или образования гранулем. Однако для всех этих методов остается открытым вопрос о долговременном влиянии на здоровье и токсичности материалов, из которых изготовлены «заглушки».

Гели

Главные надежды в этой области связывают с препаратом Vasalgel, который может выйти на рынок уже через пару лет. Vasalgel — негормональное средство, и это одно из его основных преимуществ по сравнению не только с имеющимися методами контрацепции, но и с многими из тех, что еще разрабатываются. Препарат вводится в семявыводящий канал так же, как и RISUG, и после имплантации образует гидрогель, который плотно заполняет просвет семявыносящих протоков. Такой полупроницаемый барьер не позволяет пройти сперматозоидам, тогда как небольшие молекулы и присутствующие в сперме ионы свободно его пересекают.

Испытания показали, что у подопытных кроликов применение Vasalgel вызывает полноценную азооспермию уже через 29−36 дней. Из 12 животных у 11 такой эффект сохранялся по прошествии года после введения, и лишь у одного число сперматозоидов возросло — правда, только до уровня олигоспермии. Показано, что воздействие на структуру протоков остается минимальным, и после удаления геля ничто не должно мешать восстановлению фертильности.

В феврале этого года исследования Vasalgel вышли на следующий уровень: эффективность и безопасность этого метода контрацепции показали в испытаниях на макаках-резусах. За два полных периода размножения не забеременела ни одна из самок, обитавших вместе со стерилизованными самцами, хотя спаривания были зафиксированы. Побочных эффектов от инъекций практически не отмечено. С вопросами о применении Vasalgel в клинической практике мы обратились к разработчикам контрацептива.

«В первом квартале 2017 года в США прошел набор на первое клиническое испытание; точные данные о дате, месте проведения и протоколе пока не установлены, — ответил нам Бен Карлсон, руководитель пресс-службы Parsemus Foundation. — Предположительно в исследовании примут участие около 30 пациентов — кандидатов на проведение вазэктомии». Масштабные исследования должны начаться в 2018 году.

…И все-все-все

Впрочем, к негормональным средствам относятся не только механические преграды для сперматозоидов, но и препараты с активными молекулами, которые сами не являются гормонами и на их секрецию не влияют. В клиническую практику ни одно такое вещество еще не вошло, но многие подходы в будущем вполне могут оказаться успешными. Один из них — воздействие на продольные мышцы семявыносящих протоков: их сокращение можно отключить, оставив в рабочем состоянии только мышцы круговые. В результате эрекция и оргазм сохранятся в норме, но семяизвержение станет невозможным.

В экспериментах на мышах исследователи сумели целенаправленно нарушить работу гена, который кодирует CatSper — ионный канал жгутика сперматозоида. Без этого канала мужские половые клетки не могут двигаться, что приводит к стерильности так же надежно, как их полное отсутствие. Еще в 1980-х возможности обратимой контрацепции были показаны для препарата аджудина, хотя он оказался слишком разрушительным для почек. Сегодня исследователи продолжают поиски его безопасных аналогов и даже получили несколько очень перспективных молекул — пока что, увы, слишком дорогих в массовом производстве.

Еще один потенциальный фармакологический класс негормональных препаратов для мужской контрацепции — это ингибиторы специфичных для яичка белковых бромодоменов (bromodomain testis-specific protein). В частности, молекула JQ1, ингибируя бромодомен во время сперматогенеза, нарушает образование сперматозоидов и ухудшает их подвижность. Результат этого — обратимый контрацептивный эффект без участия эндокринной системы.

К сожалению, многие фармацевтические и биотехнологические гиганты уже отчаялись получить эффективное и безопасное средство мужской контрацепции в обозримой перспективе. Недостаток финансирования привел к замедлению развития этого направления, и, хотя предварительных экспериментов и проектов существует немало, к практическому использованию приближается один только Vasalgel. Остается надеяться, что его создатели сдержат обещание быть «социальным проектом», призванным повысить контроль над рождаемостью, и препарат будет доступен всем, кто в этом нуждается.

Возможен ли контроль рождаемости у мужчин? Почему противозачаточные таблетки для мужчин так долго принимаются

В мире фармацевтики идея мужской противозачаточной таблетки, которая работает так же, как женская версия, просачивалась десятилетиями. И если обратить внимание на громкие заголовки, за последние десять лет были сделаны серьезные шаги вперед. Кажется, что каждые несколько месяцев новое открытие объявляется новейшим и наиболее эффективным способом создания широко распространенной мужской контрацепции, но на смену ему приходит еще более блестящая и изящная идея.Общее впечатление — это научная область, переполненная жизнеспособными вариантами остановки спермы, все лопаются, должны быть произведены. Но насколько реалистична эта картина?

Эксперты так не считают. Один из тех, кто разговаривал исключительно с Bustle, профессор Илпо Хухтаниеми из Имперского колледжа в Лондоне, оценил сроки появления широко доступных мужских противозачаточных таблеток на «вероятно … десятки лет, если не случится чего-то неожиданного. Было так много разочарований в этой области. в последнее время, — добавил он, — трудно поверить в быстрый прогресс.«

Это не та блестящая оптимистическая картина, которую нам показали в увлекательных статьях о будущем мужской контрацепции — но она говорит о том, что на самом деле происходит между моментом эврика! в лаборатории и таблеткой, поступающей на рынок. Это не круиз для удовольствия, а для мужских противозачаточных таблеток он может отсрочить его на неопределенный срок.

Итак, что на самом деле происходит с мужской противозачаточной таблеткой — и что мешает каждому мужчине в мире установить У Хухтаниеми есть несколько ответов, но, как он предупреждал меня, это «не очень хорошие новости».»

Почему мужские противозачаточные таблетки так сложно приготовить?

БЕН СТАНСАЛЛ / AFP / Getty Images

Основная причина того, что у нас еще нет мужских противозачаточных таблеток, по крайней мере, на физическом уровне, заключается в том, что сперматозоидов — скользких маленьких присосок. Остановить их сложно; только один может вызвать беременность, а мужчины производят тысячи при каждой эякуляции. Исследования мужских контрацептивов, как правило, выбирали из множества подходов, от гормонального изменения тела до прекращения производства спермы для производства сперматозоидов, которые не оплодотворяются — или, в случае одного широко разрекламированного австралийского открытия, блокирования выхода сперматозоидов из организма путем возни с белками.

Это заняло так много времени, потому что, честно говоря, презервативы и вазэктомия, похоже, удовлетворяют спрос, даже если они либо одноразовые, либо в основном постоянные. Понятно, что разработка мужских противозачаточных средств среднего класса является менее приоритетной задачей для исследователей и финансовых комитетов, чем доставка женских противозачаточных средств в развивающиеся страны или поиск лекарства от рака.

Руководитель австралийской исследовательской группы доктор Сабатино Вентура в 2014 году заявил СМИ: «У вас уже есть хорошая женская контрацепция, поэтому люди не думают, что нам нужен мужской эквивалент.Это больше похоже на: «О, это было бы удобно, но мы, вероятно, могли бы заранее вылечить массу других болезней».

Проблема усложняется тем, что стремление к долгосрочному контролю мужской фертильности на самом деле есть две цепи: гормональная и негормональная. На самом деле это довольно просто — гормональные растворы используют гормоны, чтобы попытаться предотвратить беременность, в то время как негормональные растворы представляют собой инъекции или другие способы физического воздействия на сперматозоиды и их попадание в матку. .Одним из многообещающих негормональных методов является Вазальгель, который представляет собой имплант, временно предотвращающий выход сперматозоидов из организма. (Да, имплант в яичках. У него есть несколько вопросов об удобстве использования.)

Но Vasalgel, похоже, наталкивается на препятствия: он надеялся выйти на рынок к 2015 году, но ничего не материализовалось (новые обнадеживающие прогнозы — 2017) , и Parsemus Foundation, которые стоят за разработкой инъекции, заявили, что они «больше не делают много средств массовой информации», когда к ним обратились за комментариями.Вариант, RISUG, проходил испытания в Индии, но журналист Vice недавно обнаружил, что испытания на людях загадочным образом были приостановлены в 2002 году.

Несмотря на широкую публику

.

Мужских противозачаточных таблеток: будут ли они использовать мужчины?

Мужские противозачаточные средства скоро станут легкой пилюлей, по мнению исследователей из Вашингтонского университета.

Однако остается один большой вопрос: будут ли мужчины принимать мужские противозачаточные средства, даже если они просты в использовании?

Университетский экспериментальный мужской оральный контрацептив, который нужно принимать один раз в день, действует на мужские половые гормоны, включая тестостерон.

Таблетка, называемая ундеканоат диметандролона (DMAU), снижает уровень этих гормонов до количества, которое является достаточно низким, чтобы подавить выработку спермы.

«Трудно давать тестостерон и подобные ему вещества перорально из-за их ограниченного времени в кровотоке и связи с проблемами печени», — сказала доктор Стефани Пейдж, профессор медицины Медицинской школы Университета штата Вашингтон и старший исследователь исследования. сказал Healthline. «Наша цель — разработать продукт с очень низким уровнем побочных эффектов».

Результаты исследования еще не опубликованы в рецензируемом журнале. Они были представлены в начале этого месяца на ENDO 2018, 100-м ежегодном собрании Эндокринологического общества в Чикаго.

Результаты исследования были многообещающими из-за отсутствия значительных побочных эффектов у испытуемых.

«Сексуальное функционирование, либидо, работоспособность — наш анализ полученных нами отчетов не показал разницы в сексуальном здоровье мужчин, принимающих таблетки, и тех, кто принимает плацебо», — сказал Пейдж.

Из испытуемых, которые завершили исследование и принимали 400 миллиграммов (мг) DMAU — самую высокую протестированную дозу, — немногие сообщили о симптомах, соответствующих дефициту тестостерона.

По словам Пейджа, испытуемые, которым давали таблетки, действительно прибавили в весе в среднем от 1 до 3 фунтов.

«Увеличение веса и небольшое снижение уровня хорошего холестерина, ЛПВП, — это то, на что мы собираемся более внимательно присмотреться в будущих исследованиях», — говорит Пейдж.

Существующие альтернативы, доступные мужчинам для контрацепции, вазэктомии и презервативов, имеют ограничения.

«Вазэктомия необратима, и у презервативов очень много отказов — 18 процентов», — сказал Пейдж.«Любой продукт, который принимают мужчины, должен иметь эффективность от 90 до 95 процентов, что сравнимо с эффективностью таблеток для женщин. Это очень важно «.

Будут ли мужчины использовать это?

Хотя большинство опрошенных Healthline мужчин в прошлом году заявили, что не будут принимать мужской вариант противозачаточных таблеток, есть признаки того, что социальные нравы меняются.

Это особенно верно, поскольку молодые поколения стремятся разделить обязанности по контрацепции и планированию семьи. «Одинокие мужчины заинтересованы в контроле над своей фертильностью», — сказал Пейдж.«Мужчины в семьях также заинтересованы в участии в прерывании беременности. Молодые люди заинтересованы в контрацепции ».

«Когда были разработаны женские таблетки, гендерные роли были разными. Для женщин беременность — это риск для здоровья », — добавил Пейдж. «Потребность в противозачаточных средствах для женщин была иной, но это не значит, что в них нет необходимости для мужчин».

Эта новая таблетка тоже другая.

«Отличие таблеток DMAU в том, что мужчины не говорили, что им ужасно, когда они их принимали», — сказал Пейдж.«В крови все еще достаточно тестостерона, поэтому все остальные мужские части — волосы, либидо, поддержание мышц, низкий голос — все мужские характеристики сохраняются за счет того, что находится в таблетке».

Поиск мужских противозачаточных средств

DMAU, или мужские таблетки, является одним из нескольких разрабатываемых мужских противозачаточных средств.

Гели и инъекции, однако, не оказались эффективными и даже нежелательными для мужчин. Другие формы мужских контрацептивов негормональны.

«В разработке находится несколько методов контрацепции, которые мы поддерживаем и продвигаем», — сказал Healthline Логан Никелс, директор по операциям и программам Инициативы по мужской контрацепции.«Существуют разные составы систем доставки гормонов, такие как DMAU, но есть много разных вариантов негормональных возможностей, которые будут работать».

Никелс заявил, что Vasalgel и Echo-VR, два хирургических метода мужских контрацептивов, которые не имеют постоянного эффекта вазэктомии, являются многообещающими.

«Наилучшая оценка безопасного обратимого контрацептива для мужчин составляет от 10 до 20 лет», — сказал Никелс. «Vasalgel и Echo-VR — это устройства, поэтому процесс утверждения проходит в более короткие сроки [чем гормональные противозачаточные средства].Пройдет много времени, прежде чем какой-нибудь парень сможет достать сценарий таблетки и пойти за ней ».

«Но лучшее время для посадки дерева было 20 лет назад», — говорит Никелс. «Следующее лучшее время — сегодня».

Тем не менее, новости о многообещающем мужском контрацептиве приветствуются.

«Это очень интересное исследование», — сказал Никелс. «Это может способствовать тому, что мужчины смогут принимать противозачаточные таблетки для мужчин. Мы поддерживаем любые мужские противозачаточные средства, которые могут быть эффективным и беспрепятственным средством для входа в пространство планирования семьи.

Пейдж надеется, что таблетка найдет широкое применение с высокой степенью принятия.

«Мужчины интересуются противозачаточными средствами», — сказал Пейдж. «Выбор контрацепции должен быть доступен и мужчинам. Некоторые женщины не могут принимать таблетки, а мужчины хотят разделить бремя контрацепции ».

.

Инъекция, снижающая количество сперматозоидов «на 96% эффективна в предотвращении нежелательной беременности»

Противозачаточный укол для мужчин? Инъекция, снижающая количество сперматозоидов, на 96% эффективна в предотвращении нежелательной беременности

• Мужчинам вводили гормональные инъекции каждые пару месяцев
• Она предназначена для снижения количества сперматозоидов за счет воздействия на гипофиз головного мозга железа
• Пары, полагающиеся на инъекцию для предотвращения беременности, нашли ее эффективным
• Но побочные эффекты включали депрессию, угри и повышенное либидо

Колин Фернандес, научный корреспондент Daily Mail

Опубликовано: 19 : 00 BST, 27 октября 2016 г. | Обновлено: 11:19 BST, 28 октября 2016 г.

Был разработан мужской противозачаточный укол, который по эффективности не уступает женской противозачаточной таблетке.

Инъекция снизила количество беременностей у мужчин на 96 процентов — аналогичный уровень женских противозачаточных таблеток.

Укол на основе гормонов разработан для снижения количества сперматозоидов за счет воздействия на гипофиз головного мозга.

В течение года, проведенного на 350 мужчинах, у мужчин-партнеров произошло только четыре беременности.

Было доказано, что инъекционный мужской контрацептив почти на 100% эффективен, утверждают ученые. Он снизил количество сперматозоидов до одного миллиона на миллилитр или меньше в течение 24 недель.

Однако исследователи заявили, что необходима дополнительная работа для устранения побочных эффектов лечения, в том числе депрессии и других расстройств настроения, мышечной боли, прыщей и повышения либидо.

Из-за побочных эффектов 20 человек выбыли из испытания.

Д-р Марио Фестин из Всемирной организации здравоохранения в Женеве, Швейцария, сказал: «Исследование показало, что можно иметь гормональные противозачаточные средства для мужчин, которые снижают риск незапланированных беременностей у партнеров мужчин, которые их используют.

«Наши результаты подтвердили эффективность этого метода контрацепции, ранее наблюдаемую в небольших исследованиях».

Инъекции содержали прогестаген длительного действия, гормон, который блокирует выработку спермы, контролируемую гипофизом.

Тестостерон был добавлен, чтобы уравновесить снижение уровня мужского гормона в результате лечения.

После начального периода, в течение которого пары использовали как инъекции, так и другие методы контроля рождаемости, мужчины вошли в «фазу эффективности» исследования и полагались только на уколы.

Около 96 процентов пар, полагающихся на инъекции для предотвращения незапланированной беременности, сочли ее эффективной, как обнаружили исследователи.

На протяжении фазы эффективности, которая длилась до года, мужчинам вводили инъекции каждые два месяца.

У 274 мужчин инъекция снизила количество сперматозоидов до одного миллиона на миллилитр или меньше в течение 24 недель.

Ученые прекратили набор новых участников в исследование в 2011 году из-за большого количества сообщений о побочных эффектах.

ПРИНИМАЕТЕ ЛИ ВЫ? У ВАС БОЛЬШЕ ВЕРОЯТНОСТЬ ДЕПРЕССИИ

Женщины, принимающие гормональные противозачаточные средства, могут иметь повышенный риск депрессии, как показало исследование, проведенное в прошлом месяце.

Тем, кто пользуется пластырями на коже, которые доставляют синтетическую версию гормона прогестерона, скорее всего, будут прописаны антидепрессанты.

Ученые обнаружили, что вероятность использования кольца и катушки на 60 и 40 процентов выше, соответственно.

Женщины, принимающие самый популярный вид таблеток, на 23 процента чаще получали антидепрессанты, чем те, кто их не принимал.

В то время как подростки, принимающие таблетки, оказались более уязвимыми, чем женщины старшего возраста, как установили эксперты.

Из 1491 инцидента было установлено, что почти 39 процентов не связаны с лечением. В их числе одно самоубийство.

У одного мужчины возникло аномально быстрое и нерегулярное сердцебиение, когда он перестал получать инъекции.

По окончании испытания три четверти мужчин заявили, что будут готовы и дальше использовать контрацептивный укол.

Результаты опубликованы в Журнале клинической эндокринологии и метаболизма, опубликованном Эндокринным обществом.

Д-р Фестин сказал: «Необходимы дополнительные исследования, чтобы продвинуть эту концепцию до такой степени, чтобы она стала широко доступной для мужчин в качестве метода контрацепции.

‘Несмотря на то, что инъекции были эффективны в снижении частоты беременности, комбинация гормонов требует более тщательного изучения, чтобы найти хороший баланс между эффективностью и безопасностью.

Профессор Аллан Пейси, профессор андрологии Университета Шеффилда, сказал: «Безусловно, существует неудовлетворенная потребность в эффективных обратимых противозачаточных средствах для мужчин, аналогичных гормональным противозачаточным средствам для женщин.

‘Однако ни один из препаратов, которые были разработаны и испытаны на сегодняшний день, не смог стать коммерческой реальностью по тем или иным причинам.

«В этом последнем исследовании авторы использовали комбинацию гормонов (прогестерон и тестостерон), чтобы попытаться продвинуть науку вперед.

«Используя инъекционные формы этих гормонов длительного действия, они смогли в значительной степени подавить выработку спермы.

«Как таковое, это противозачаточное средство было чрезвычайно эффективным и, следовательно, безусловно, перспективным».

Поделитесь или прокомментируйте эту статью:

.

Первый противозачаточный укол для мужчин снижает количество сперматозоидов

Показано, что противозачаточный укол для мужчин почти полностью эффективен в предотвращении нежелательной беременности.

Инъекция на основе гормонов предназначена для снижения количества сперматозоидов за счет воздействия на гипофиз головного мозга.

3

Годовое испытание на 320 парнях показало, что 96 процентов пар, полагающихся на мужскую инъекцию для предотвращения незапланированной беременности, сочли ее эффективнойКредит: Getty Images

В течение года, проведенного на 320 мужчинах, 96 процентов пар, полагающихся на инъекции для предотвращения незапланированной беременности, сочли ее эффективной.

За это время у мужчин произошло всего четыре беременности.

Исследователи из Всемирной организации здравоохранения из Женевы, Швейцария, говорят, что теперь требуется дополнительная работа для устранения побочных эффектов лечения.

К ним относятся депрессия и другие расстройства настроения, мышечные боли, угри и повышенное либидо.

Из-за побочных эффектов 20 человек выбыли из испытания.

Это произошло после того, как в этом месяце ученые из Университета Вулверхэмптона выяснили, что до появления первой мужской противозачаточной таблетки может потребоваться пять лет.

Д-р Марио Фестин из ВОЗ сказал: «Исследование показало, что можно иметь гормональные противозачаточные средства для мужчин, которые снижают риск незапланированных беременностей у партнеров мужчин, которые их используют.

В мужских противозачаточных средствах не было прогресса более 40 лет, так что это очень важное и долгожданное событие

Профессор Крис Баррат, Университет Данди

«Наши результаты подтвердили эффективность этого метода контрацепции, ранее отмечавшуюся в небольших исследованиях.”

В исследование были включены 320 здоровых мужчин в возрасте от 18 до 45 лет, которые состояли в моногамных отношениях с женщинами-партнерами в возрасте от 18 до 38 лет не менее года.

Инъекции содержали прогестаген длительного действия, гормон, который блокирует выработку спермы, контролируемую гипофизом.

Тестостерон был добавлен, чтобы уравновесить снижение уровня мужского гормона в результате лечения.

После начального периода, в течение которого пары использовали как инъекции, так и другие методы контроля рождаемости, мужчины вошли в «фазу эффективности» исследования и полагались только на уколы.

3

Инъекция на основе гормонов предназначена для снижения количества сперматозоидов за счет воздействия на гипофиз головного мозга Фото: Getty Images

На протяжении фазы эффективности, которая длилась до года, мужчинам делали инъекции каждые два месяца.

У 274 мужчин инъекция снизила количество сперматозоидов до одного миллиона на миллилитр или меньше в течение 24 недель.

Ученые прекратили набор новых участников в исследование в 2011 году из-за большого количества сообщений о побочных эффектах.

Из 1491 инцидента почти 39 процентов не были связаны с лечением. В их числе одно самоубийство.

Один мужчина испытал аномально быстрое и нерегулярное сердцебиение, когда перестал получать инъекции.

ПРОРЫВ МУЖСКОЙ ТАБЛЕТКИ

На один шаг ближе к первой мужской Таблетке — по мере того, как ученые открывают, как остановить плавание спермы

НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ

Таблетка для презервативов и спираль … САМЫЕ эффективные формы контрацепции

УПРАВЛЕНИЕ BLANKS

Первый национальный банк спермы прекращает набор доноров из-за проблем с финансированием, вызывая опасения у бесплодных пар

ВНИМАНИЕ

Сон более девяти часов в сутки или менее шести — ПОЛОВИНА фертильности мужчины, говорится в исследовании

Выявлено

TICK TOCK

От реальности, что возраст не на вашей стороне, до замораживания яиц, эксперт раскрывает все, что вам нужно знать о ВАШЕЙ фертильности

По окончании испытания три четверти мужчин заявили, что будут готовы и дальше использовать противозачаточный укол.

Результаты опубликованы в Журнале клинической эндокринологии и метаболизма, опубликованном Эндокринным обществом.

Доктор Фестин сказал: «Необходимы дополнительные исследования, чтобы продвинуть эту концепцию до такой степени, что она может быть широко доступна для мужчин в качестве метода контрацепции.

«Несмотря на то, что инъекции были эффективны в снижении частоты наступления беременности, комбинация гормонов требует более тщательного изучения, чтобы найти хороший баланс между эффективностью и безопасностью».

Крис Баррат, профессор репродуктивной медицины Университета Данди, сказал: «Это высококачественное исследование, проведенное группой очень опытных исследователей.

3

Инъекции содержали прогестаген длительного действия, гормон, который блокирует выработку спермы, контролируемую гипофизом Фото: Getty Images

«В области мужских контрацептивов не было прогресса более 40 лет, так что это очень важное и долгожданное событие.

«Кроме того, тот факт, что в исследовании сообщается об относительно низких побочных эффектах и ​​хорошей простоте использования, является реальным явлением.

«В исследовании участвовало разумное количество пациентов, поэтому результаты, вероятно, будут надежными.”

Натика Халил, исполнительный директор благотворительной организации FPA в области сексуального здоровья, сказала: «Мы приветствуем продолжение исследований в области разработки новых и безопасных методов контрацепции.

«Чем больше вариантов доступно для мужчин и женщин, тем больше вероятность, что люди найдут метод, который подходит им и их образу жизни.

«Также важно помнить, что презервативы — единственный метод контрацепции, который также может помочь защитить от инфекций, передаваемых половым путем.

«Таким образом, даже если мужчины использовали инъекции для предотвращения беременности, им все равно нужно думать о более безопасном сексе и о том, как они могут остановить передачу инфекций».

.