Содержание

Многие дети плохо себя ведут. В какой момент это можно считать расстройством психики?

  • Ханна Ричардсон
  • Корреспондент Би-би-си по социальным вопросам и образованию

Подпись к фото,

Тревога возникает из-за страха

Нет ничего приятного, когда становишься объектом вспышки злобы или агрессии ребенка — будь ты его родителем или учителем.

А когда эта вспышка происходит в классе, а не дома, последствия для ребенка могут быть намного серьезнее.

Но как понять, ребенок просто непослушный или у него есть какие-то психические проблемы?

«Ученики обычно не приходят в школу со словами: «Так, а сейчас я буду вести себя плохо», — говорит Пепе Диазио, директор школы в Шеффилде.

Корни почти 80% проблем, с которыми сталкиваются школы, говорит он, можно найти в жизненной ситуации ребенка.

«Я не хочу утверждать, что все проблемы с психическим здоровьем выплескиваются в плохое поведение, но определенная связь есть. Когда кому-то нужна поддержка, и он ее не получает, это отрицательно сказывается на поведении», — говорит Диазио.

«Бей или беги»

Недавно опубликованные исследования Фонда психического здоровья показывают, что поведение детей меняется, если они чувствуют себя «обеспокоенными» или «грустными».

25% из более чем 1300 опрошенных детей и подростков от 10 до 15 лет сказали, что, когда они расстроены или встревожены, они начинают ссориться с людьми. Еще столько же сказали, что им в таком состоянии сложно делать домашнее задание.

Оба этих типа поведения, вероятно, приведут к проблемам в школе у ребенка.

Но зададим вопрос, который любят задавать психотерапевты: что происходит на самом деле?

Карен Янг, психолог и автор сайта «Эй, Зигмунд» говорит, что чувство тревоги может появиться как результат нормальной работы здорового мозга.

«Когда мозг чувствует угрозу — реальную или воображаемую, — это приводит к выбросу в организм гормонов и адреналина, чтобы сделать человека быстрее и сильнее. Этот механизм «бей или беги» сохранял нам жизнь тысячи лет, это то, что здоровый мозг должен делать», — объясняет она.

Автор фото, Getty Images

«Для детей с повышенной тревожностью каждая новая, сложная или незнакомая ситуация воспринимается как потенциальная угроза. — продолжает она. — Механизм «бей или беги» срабатывает моментально и автоматически, вбрасывая в организм нейрохимические вещества, которые побуждают их бежать или сопротивляться».

По словам Янг, естественным итогом включения этого механизма становится повышенная физическая активность: «Если угроза реальна, они бы боролись с ней или бежали бы от нее».

Легко понять, почему тревожные чувства молодых людей могут вылиться в драки на игровой площадке или во вспышки агрессии.

Доктор Антонис Коусолис, директор Фонда психического здоровья, говорит, что молодых людей, у которых есть нерешенные проблемы с психикой, часто называют «проблемными детьми», а не «детьми с проблемами».

«Они срывающие уроки возмутители спокойствия — вот как их воспринимают».

Особенно это касается мальчиков, которых по статистике чаще отчисляют из школ, чем девочек.

«Мальчики выносят изменения своего поведения вовне, — говорит Коусолис. — Они дерутся и ругаются, и их гнев гораздо более заметен. Девочки держат чувства в себе, они хотят, чтобы их оставили одних. Мальчиков с антисоциальным поведением начинают называть плохими».

Как родителям и учителям понять, когда плохое поведение ребенка переходит черту и становится проявлением проблем с психическим здоровьем?

Как пишет благотворительный сайт «Психически здоровые школы», поведение детей — это их способ сообщить о своих скрытых трудностях или стрессе.

«Поэтому важно понять, что ребенок пытается вам сказать своим поведением, — рекомендуют авторы сайта. — Серьезные и непрекращающиеся проблемы с поведением, поведенческие расстройства — одни из самых распространенных нарушений психического здоровья у детей»

Признаки того, что у ребенка есть поведенческое расстройство, проявляются в том, что:

  • ребенок много спорит, злится, раздражается и не хочет уступать
  • у него постоянные вспышки раздражения и эмоций
  • он постоянно и демонстративно не слушается и винит других, когда что-то идет не так.

Бренда Макхью, бывшая учительница и соосновательница организации альтертивного образования «Семейная школа», говорит: «Мы встречаемся с этой проблемой постоянно. Когда поведение — средство коммуникации, а когда оно становится симптомом? Очень сложно определить».

Ключ в том, чтобы наблюдать за регулярностью проблемного поведения, говорит она.

«Многие дети иногда испытывают на прочность границы возможного, плохо контролируют свои импульсы или не могут выразить свои мысли», — говорит Макхью.

«Но когда эти формы поведения продолжаются длительное время и ребенок не реагирует на обычные санкции, или это поведение ставит под угрозу развитие и жизненные перспективы ребенка, надо изучать проблему глубже», — отмечает она.

Регулировать эмоции

Макхью добавляет, что учащимся с психическими расстройствами может быть трудно доверять людям, хотя они пытаются управлять переполняющими их чувствами, контролировать импульсы и регулировать эмоции.

«Один 10-летний мальчик в нашей школе рассказывал, что все считали его «сложным ребенком с психическими проблемами, — говорит она. — Но он сам описывал себя как человека с тревогами из-за больной мамы и ее постоянных госпитализаций. Он не знал, как справляться с этим или поговорить об этом».

Макхью подчеркивает разницу восприятия между учителем, который сталкивается с плохим поведением, и ребенком, у которого эмоциональные или психические проблемы.

Небольшое исследование девочек 12-14 лет из средней школы в Вестминстере идеально продемонстрировало эти полярные различия.

Девочки описали себя как страдающих от повышенной тревожности, а учителя называли их недисциплинированными.

Доктор Коусолис говорит, что многие школы отлично справляются с этой проблемой.

«Но во всех школах нужен устойчивый прогресс. Если мы не будем справляться с проблемами психического здоровья в детстве, мы рискуем погубить следующее поколение в самом начале их жизни», — предостерегает он.

Психические расстройства

Бремя психических расстройств продолжает расти и оказывать заметное влияние на системы здравоохранения по всему миру. Оно влечет за собой серьезные последствия для социальной сферы, прав человека и экономики.

Депрессия

Депрессия — распространенное психическое расстройство и в мировом масштабе одна из основных болезней, приводящих к инвалидности. Около 264 миллионов человек во всем мире страдают от депрессии1. Женщины больше подвержены этому расстройству, чем мужчины.

Для больных депрессией свойственны подавленное состояние, потеря интереса и способности получать удовольствие, чувство вины, низкая самооценка, нарушения сна и аппетита, утомляемость и плохая концентрация. Возможны даже симптомы, которые невозможно объяснить объективными физическими причинами. Депрессия, как долговременная, так и эпизодическая, может существенно мешать повседневной жизни, работе и учебе. В наиболее тяжелых случаях депрессия может довести до самоубийства.

Существуют профилактические программы, помогающие снизить заболеваемость депрессией как у детей (например, путем предоставления защиты и психологической поддержки после физического или сексуального насилия), так и у взрослых (например, путем предоставления психологической помощи после стихийных бедствий и конфликтов).

Есть эффективные методы лечения. Депрессия легкой и средней степени выраженности поддается лечению методами нарративной терапии, в частности, когнитивно-поведенческой и психотерапии. Антидепрессанты успешно используются для лечения средней и тяжелой депрессии, но в случае легкой депрессии применяются не в первую очередь. Их не применяют для лечения депрессии у детей и применяют с осторожностью и не в первую очередь при лечении депрессии у подростков.

Ведение пациентов с депрессией должно включать психосоциальные элементы, в частности, выявление факторов стресса, таких как финансовые проблемы, сложности на работе или психологическое насилие, и источников поддержки, таких как члены семьи и друзья. Важно обеспечить сохранение и возобновление социального взаимодействия и участия в жизни общества.

Биполярное расстройство

Этим видом психического расстройства страдают 45 миллионов человек по всему миру

1. Для него характерно чередование маниакальных и депрессивных эпизодов с периодами нормальной жизни. Маниакальные эпизоды включают возбужденное или раздраженное настроение, чрезмерную активность, быстрый темп речи, завышенную самооценку и сниженную потребность во сне. Пациентам с маниакальными приступами, но без депрессивных эпизодов также ставят диагноз «биполярное расстройство».

Существуют эффективные средства лечения острых проявлений биполярного расстройства и профилактики рецидивов. Это лекарственные средства для стабилизации настроения. Важным элементом лечения является психосоциальная поддержка.

Шизофрения и другие психозы

Шизофрения является тяжелым психическим расстройством, от которого страдает 20 миллионов человек по всему миру

1. Психозы, такие как шизофрения, характеризуются искаженным мышлением, восприятием мира и собственной личности, эмоциями, речью и поведением. В число распространенных психотических симптомов входят галлюцинации (слышать, видеть или ощущать то, чего нет на самом деле) и бред (стойкие ложные убеждения или подозрения, прочно сохраняющиеся даже при наличии фактов, свидетельствующих о противоположном). Люди с такими расстройствами могут испытывать трудности при работе и обучении.

В результате отсутствия доступа к медицинским и социальным услугам может возникать стигматизация и дискриминация. Кроме того, лица, страдающие психозами, подвержены высокому риску нарушения прав человека, например, при длительном содержании в лечебных учреждениях.

Как правило, шизофрения развивается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Существуют эффективные методы медикаментозного лечения в сочетании с психосоциальной поддержкой. При условии надлежащего лечения и социальной поддержки больные могут вести продуктивную жизнь и интегрироваться в общество. Содействие и уход в повседневной жизни, оказание поддержки в обеспечении жильем и трудоустройстве может служить фундаментом, на основе которого люди с тяжелыми психическими расстройствами, включая шизофрению, могут достигать многочисленные цели по выздоровлению, так как они часто испытывают трудности в получении или сохранении нормальной работы.

Деменция

Деменцией страдают 50 миллионов человек по всему миру. Это синдром, обычно хронический или прогрессирующий, при котором происходит деградация когнитивной функции (то есть способности мыслить) в большей степени, чем это ожидается при нормальном старении. Происходит деградация памяти, мышления, понимания, речи и способности ориентироваться, считать, познавать и рассуждать. Нарушение когнитивной функции часто сопровождается, а иногда предваряется ухудшением контроля над эмоциональным состоянием, а также деградацией социального поведения или мотивации.

К развитию деменции приводят различные болезни и травмы, которые вызывают повреждение мозга, такие как болезнь Альцгеймера и инсульт.

В настоящее время не существует какой-либо терапии для излечения деменции или изменения хода ее развития. Исследуются многочисленные новые лекарственные средства, которые находятся на разных стадиях клинических испытаний. Тем не менее можно многое сделать для поддержки и улучшения жизни людей с деменцией, тех, кто осуществляет уход за ними, и их семей.

Расстройства развития, включая аутизм

Расстройство развития — это общее понятие, которое включает в себя как умственную отсталость, так и комплексные нарушения развития, в том числе аутизм. Как правило, они проявляются в детстве и сохраняются во взрослом возрасте, вызывая нарушения или задержку в развитии функций, связанных с развитием центральной нервной системы. В отличие от многих психических расстройств, расстройства развития протекают равномерно, без ярко выраженных периодов рецидива и ремиссии.

Умственная отсталость характеризуется нарушением развития по различным направлениям, в том числе в области когнитивной функции и адаптивного поведения.

Недостаточное умственное развитие мешает справляться с повседневными бытовыми задачами.

Симптомы комплексных расстройств развития, таких как аутизм, включают нарушение социального поведения, коммуникативных и речевых функций, ограниченность интересов и повторяющиеся действия, уникальные для каждого пациента. Расстройства развития обычно проявляются в младенчестве или раннем детстве. Пациенты с подобными расстройствами часто демонстрируют умственную отсталость той или иной степени.

Крайне важно участие членов семьи в уходе за пациентами с расстройствами развития. Необходимо понимание того, какие факторы вызывают у них стресс и, наоборот, успокаивают их, а также какая среда наиболее благоприятна для их обучения. Упорядоченный режим дня с регулярным временем кормления, игры, обучения, общения с окружающими и сна помогает избежать излишнего стресса. Как дети, так и взрослые с расстройствами развития, а также лица, осуществляющие уход за ними, должны иметь возможность регулярно обращаться за медико-санитарными услугами.

У общества в целом тоже есть важная роль: уважать права и потребности людей с такими расстройствами.

Кто входит в группу риска по психическим расстройствам ?

Детерминанты психического здоровья и психических расстройств включают не только индивидуальные качества, такие как способность управлять собственными мыслями, эмоциями, поведением и общением с окружающими, но и социальные, культурные, политические и экологические факторы, такие как национальная политика, социальная защита, уровень жизни, условия работы и поддержка окружающих.

Стресс, наследственность, питание, перинатальные инфекции и неблагоприятное воздействие окружающей среды также могут вызывать психические расстройства. 

Здравоохранение и поддержка

Системы здравоохранения недостаточно адекватно реагируют на бремя психических расстройств. В результате во всем мире наблюдается большой разрыв между потребностями в лечении и оказываемой помощью. В странах с низким и средним уровнем дохода от 76% до 85% пациентов с психическими расстройствами не получают никакого лечения

2.

Проблема усугубляется еще и тем, что предлагаемый уход зачастую оказывается недостаточно качественным.

Помимо структур здравоохранения, помощь и поддержку лицам с психическими расстройствами должны оказывать окружающие. Таким людям часто нужна помощь в получении доступа к программам обучения, адаптированным к их потребностям, поиске работы и жилья, чтобы они могли принимать активное участие в общественной жизни.

Деятельность ВОЗ

В Плане действий ВОЗ по психическому здоровью на 2013–2020 гг., одобренном Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2013 году, психическому здоровью отводится важная роль в обеспечении лучшего здоровья для всех. План включает четыре основные цели:

  • повышение эффективности управления и руководства в области психического здоровья;
  • предоставление всеобъемлющих, комплексных услуг по лечению и социальной защите пациентов с психическими расстройствами;
  • реализация стратегий повышения эффективности и профилактики; и
  • укрепление информационных систем, сбора данных и научных исследований.

Программа действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области психического здоровья, реализация которой началась в 2008 году, использует основанные на фактических данных технические руководства, инструменты и учебные материалы для повышения качества услуг, предоставляемых в странах, особенно в условиях нехватки ресурсов. В основе ее работы лежит комплекс приоритизированных условий, а усилия по укреплению потенциала направлены в первую очередь на неспециализированные медицинские учреждения. Применяется комплексный подход, повышающий приоритет психического здоровья на всех уровнях медицинских услуг.

 

Библиография

  1. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. (2018). Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet. DOI:https://doi.org/10. 1016/S0140-6736(18)32279-7
  2. Wang et al., (2007). Use of mental health services for anxiety, mood, and substance disorders in 17 countries in the WHO world mental health surveys. The Lancet.

Как распознать психическое расстройство у близкого

  © Артем Геодакян/ТАСС

По данным Минздрава, в России зарегистрировано более 5,5 миллиона человек, страдающих психическими заболеваниями. При этом эксперты отмечают, что число людей с тревожными и депрессивными расстройствами продолжает расти. Кто подвержен подобным нарушениям и как вовремя их выявить, разбиралась «Парламентская газета».

Люди не должны бояться идти к врачам

В рабочей группе при Общественной палате готовят новый законопроект о психиатрической помощи россиянам. Об этом «Парламентской газете» рассказал член Комитета Совета Федерации по социальной политике, заслуженный врач России Владимир Круглый. Сенатор объяснил, что в документе хотят уделить внимание не только лечению психических расстройств, но и их раннему выявлению и профилактике. В частности, планируется повысить роль психологов и психотерапевтов в помощи людям. В новом законопроекте также хотят более чётко регламентировать порядок госпитализации, экспертизы и других процедур во время оказания психиатрической помощи. Это важно, чтобы россияне обращались к специалистам, не опасаясь нежелательных последствий.

«Почему люди не хотят обращаться за психиатрической помощью? Боятся, что их поставят на учёт, отнимут водительские права, не выдадут разрешение на владение оружием. Нужно, чтобы у людей было чёткое понимание, что обращение к врачу не ограничит их права», — подчеркнул Владимир Круглый.

Трагедию можно было предотвратить

Самые распространённые сегодня нарушения психики — это депрессивные состояния. Их последствия могут быть очень серьёзными, даже фатальными. Недавно на севере Москвы произошла трагедия. Молодая москвичка вместе с двумя детьми (младшему ребёнку было всего два месяца) выбросилась из окна своего дома. Все трое погибли. По мнению специалистов, одна из причин подобных трагедий — послеродовая депрессия.

«Беременность и роды — серьёзное испытание для женщины, — объяснил нарколог, психиатр Николай Назарьев. — У неё меняется гормональный фон. Любой конфликт или непонимание в семье могут спровоцировать развитие послеродовой депрессии».

По словам Назарьева, это состояние может проявиться не сразу после рождения ребёнка, а спустя какое-то время: через неделю, месяц или полгода.

Женщина чувствует себя ненужной, уставшей, у неё нет сил ухаживать за ребёнком. Она хочет это делать, но не может. В этот период молодая мама очень нуждается в поддержке своих близких и внимательном отношении врачей.

«Первый, кто встречается с женщиной после родов, — педиатр, который приходит на послеродовой патронаж. Я всегда говорю педиатрам, что их задача — не только осмотреть ребёнка, но и обратить внимание на маму. Они врачи, они могут распознать признаки депрессии и донести до женщины, что ей нужна помощь», — подчеркнул эксперт.

В группе риска — тревожные и мнительные

Депрессия может развиться у любого человека, пережившего какое-то травмирующее событие. Однако чаще всего ею страдают мнительные, впечатлительные, склонные к повышенной тревожности люди, с заниженной самооценкой и постоянным чувством вины. Какие признаки должны насторожить близких?

«Есть три главных проявления депрессии, — объяснил Николай Назарьев. — Первое — плаксивость. Любая мелочь  может заставить человека расплакаться. Второе — подавленность и стремление к уединению. Я называю это желанием «побыть в норе». Человек ничего не хочет делать, избегает общения с близкими. Ему трудно даже ответить на телефонный звонок. Наконец, третий, самый опасный признак — суицидальные мысли». 

Если такое состояние длится больше двух недель, оставлять всё как есть нельзя, предупредил Назарьев. Нужно срочно обратиться к врачу. Родственникам не стоит просить близкого «взять себя в руки». Лучшая помощь в этой ситуации — вызвать специалиста. 

Родители должны чувствовать своего ребёнка

Депрессия нередко развивается у детей и подростков. Проявления этого расстройства у детей практически такие же, как у взрослых: у ребёнка нет сил встать утром с постели, он становится замкнутым, раздражительным, плохо ест или совсем отказывается от еды.

«Родители должны чувствовать своих детей, — сказал Николай Назарьев. — Если ребёнок всегда был живым, общительным, а тут вдруг замкнулся в себе, потерял интерес к жизни, много времени проводит в соцсетях, целыми днями не выходит из комнаты, — нужно срочно действовать». 

Читайте также:

• Хоррор — детям не игрушка • Как не получить дыроколом по башке

Психиатрия перестала быть карательной, как это было много лет назад, заверил Николай Назарьев. Чтобы поставить человека на учёт в психиатрическую клинику, нужны очень серьёзные доводы и основания. Например, острый психоз, когда больной опасен для себя и окружающих, или тяжёлая деменция. Так просто человека никуда не увезут и нигде не закроют.  

Тревожные расстройства, депрессия и другие психические заболевания успешно лечатся, подчеркнул врач. Главное, захотеть принять помощь и не бояться обратиться к врачу.

Служба экстренной психологической помощи МЧС России

Телефон: +7 495 989 50 50, звонить можно круглосуточно.

Обратиться на горячую линию МЧС можно в любое время суток и из любого региона России. С вами поговорит психолог или психотерапевт, называть свои личные данные при этом не нужно. Также задать вопрос психологу службы МЧС можно онлайн.

Телефон доверия для детей и подростков

Телефон: +7 800 200 01 22, звонить можно круглосуточно.

Звонок на горячую линию бесплатный и анонимный, можно представиться под другим именем. Позвонить стоит, даже если вы не знаете, как начать разговор: психолог поможет сформулировать проблему или вопрос.

Психические расстройства у детей и подростков требуют неотложного внимания – ВОЗ и ЮНИСЕФ

По имеющимся данным, чрезвычайно высокий уровень психологических проблем у детей и подростков отмечается во всех регионах мира, как в богатых, так и в бедных странах. 

«Этот надвигающийся кризис не знает границ, — говорит глава Детского фонда (ЮНИСЕФ) Генриетта Фор. – Большинство психический расстройств у детей возникает до 14 лет, поэтому нам срочно нужно разработать инновационные стратегии, которые позволят предупреждать, выявлять, а при необходимости лечить подобные расстройства у детей еще в раннем возрасте». 

Вот лишь некоторые цифры:

— В глобальном масштабе психическими расстройствами страдают 20 процентов детей и подростков;

— Самоубийства – вторая после ДТП причина гибели подростков в возрасте 15-19 лет, а в бедных странах – первая;

— Около 15 процентов подростков в странах со средним и низким доходом в какой-то момент жизни думали о самоубийстве;

— В Европейском регионе в 2015 году покончили с собой 4 тысячи подростков в возрасте от 10 до 19 лет

Игнорирование  психического здоровья  детей и подростков оборачивается не только личными трагедиями, но и дорого обходится обществу – во всех смыслах. Тем не менее, эта проблема зачастую не учитывается в национальных и международных программах в области охраны здоровья. 

«Очень немногие дети  имеют возможность научиться справляться со своими эмоциями и лишь небольшое число тех, кто страдает психическими расстройствами, может получить необходимую помощь, — констатирует Генеральный директор ВОЗ Тедрос Гебрейесус. – Это нужно изменить». 

С этой целью ВОЗ и ЮНИСЕФ созывают на этой неделе первую международную конференцию, посвященную психическому здоровью детей и подростков. 7 ноября во Флоренцию съедутся ведущие ученые, филантропы, представители правительств, бизнеса и гражданского общества, включая самих молодых людей.
  
Участники проанализируют новые научные данные, в частности, в области работы мозга, начиная с первых дней жизни ребенка до позднего подросткового возраста. Они изучат ситуацию, учитывая возрастные и географические аспекты, возможные причины и усугубляющие факторы. Но главная цель – выдвинуть проблему психического здоровья детей на первый план и мобилизовать ресурсы для ее решения.  
 

«У детей на авансцену выходят психические расстройства и инвалидность в их результате»

По структуре причин инвалидности среди детей на первом месте сегодня — психические нарушения, заявил 19 ноября замминистра здравоохранения РФ Олег Салагай на III Всероссийской конференции «Десятилетие детства: первоочередные задачи и результаты, вызовы, перспективы».

«На первом месте психические нарушения, на втором — болезни нервной системы, на третьем месте — врожденные аномалии», — сказал он, говоря о главных причинах детской инвалидности в России.

Тенденция высокой доли психических расстройств среди детей с ограниченными возможностями наблюдается последние несколько лет, отметил в беседе с «Газетой.Ru» психиатр, врач-психотерапевт высшей категории Александр Федорович.

«Это тенденция последних лет, так как они сопровождаются могучим разрушением системы здравоохранения в целом и резким снижением медицинской помощи для населения. Поэтому психические расстройства, которые в раннем детстве сложно дифференцировать от неврологических, могут быть следствием снижения качества родовспоможения, например.

Снижается общий уровень здоровья у населения, и дети стали появляться в принципе не очень здоровыми. Ну, и конечно, нарастание стрессогенности среды, которое мы наблюдаем последние лет пять, способствует тому, что у детей на авансцену выходят психические расстройства и инвалидность в их результате», — пояснил он.

Диагнозы зависят от возраста, большинство психических расстройств выявляются к периоду школы, добавил психиатр: «Ближе к подростковому возрасту, когда на фоне пубертатного криза формируются проблемы, которые можно рассматривать как дебют заболевания». Речь идет, например, о расстройствах шизофренического спектра, уточнил он.

«Помощь детям с инвалидностью по психическим расстройствам сегодня находится на очень низком уровне. Это вопросы и диагностики инвалидности, и содержания в интернатах, и инклюзивного образования», — заявил Федорович.

По его словам, долгое время система здравоохранения в стране была детоцентрирована: «Постоянно звучали лозунги «Дети – наше все», сейчас этого нет».

С тем, что состояние системы помощи детям с психическими нарушениями плачевное, согласен и президент Ассоциации детских психиатров и психологов Анатолий Северный.

«Система помощи таким детям на очень низком уровне сегодня. В первую очередь, это связано с плохой подготовкой кадров. В России уже 25 лет назад была отменна номенклатурная специальность детского психиатра, соответственно, обрушилась вся система подготовки кадров для оказания псхиатрической помощи детям и подросткам», — сказал он.

О необходимости развития и повышения доступности качественной психиатрической помощи детям говорят и в Минздраве.

«Соответствующие предложения по корректировке порядка оказания помощи гражданам при психических расстройствах в настоящее время Минздравом вместе с профессиональным сообществом готовятся», — сообщил Олег Салагай.

Иногда причины психических расстройств следует искать в несчастном детстве

В основе развития психических расстройств лежат многие причины — как психологические, так и биологические, причем вторые часто связаны с наследственностью. Существенное неблагоприятное влияние на психическое здоровье оказывают психические травмы детского возраста, в первую очередь различные виды физического, сексуального и эмоционального насилия.

Типичную сцену эмоционального насилия над детьми мы можем наблюдать ежедневно в любом российском городе: мать или отец кричат на ребенка. Нередко бывает так, что мать сама подвергается насилию (хотя бы эмоциональному) со стороны мужа либо один или оба родителя в детстве находилась в агрессивной среде, для которой повышенный тон и систематическое унижение со стороны окружающих — родителей, учителей, сверстников — является нормой. Серьезной травмой для ребенка является наблюдение домашнего насилия: например, когда ребенок видит избиение матери отцом или даже просто слышит злобные перепалки между родителями.

По тяжести неблагоприятных последствий к пережитому в детстве насилию приравнивается пренебрежение детьми, подразделяющееся, в свою очередь, на физическое и эмоциональное. Пример физического пренебрежения: младенец плачет в мокрых пеленках, ему холодно и неудобно, но мать занята своими делами (или пьяна) и не обращает на него внимания. Пример эмоционального пренебрежения — равнодушная реакция родителей на плач и другие проявления душевного неблагополучия ребенка.

Современные исследования показывают, что тяжелые стрессы детского возраста могут иметь необратимые последствия для развития мозга и психики. С пережитым в детстве насилием или даже просто нехваткой родительской любви связаны такие изменения личности, как снижение самооценки и неуверенность в себе, склонность к тревоге и плохому настроению, легкость возникновения чувства вины. Неблагоприятные последствия невзгод детского возраста противоположного характера — агрессия и склонность к криминальному поведению. Многочисленные исследования указывают на достоверную и весьма прочную связь между неблагоприятными событиями детства и многими психическими расстройствами, включая депрессию, тревогу, расстройства личности и даже психозы, в том числе у больных шизофренией. Показано, что насилие над детьми ухудшает психическое здоровье не только в детском возрасте, но и на протяжении всей жизни индивида. По данным исследователей из Института психиатрии Королевского колледжа в Лондоне, изучивших 23 544 случая депрессивного расстройства, плохое обращение с детьми не только существенно повышает риск развития депрессии в течение жизни, но и способствует таким ее неблагоприятным характеристикам, как затяжной характер, склонность к рецидивам и недостаточная реакция на антидепрессанты. Вызванные травмами детства снижение самооценки, депрессия и тревога повышают потребность индивида в алкоголе и других психоактивных веществах, включая никотин и запрещенные наркотики (следует отметить, что люди, страдающие психическими расстройствами, значительно чаще здоровых людей злоупотребляют алкоголем и другими психоактивными веществами, а индивиды с зависимостью от психоактивных веществ значительно чаще окружающих обнаруживают симптомы депрессии, тревоги и других психических расстройств). Алкоголь позволяет быстро и легко преодолеть психологический дискомфорт, связанный с житейскими невзгодами или психическими расстройствами, и с этим, в числе прочих причин, связана его способность вызывать зависимость. Таким образом, в основе проблем с алкоголем, возникающих у не слишком счастливых людей и лиц с уязвимой психикой, сплошь и рядом лежат медицинские факторы, а не пресловутые «распущенность» и «слабоволие». Известный американский детский психолог Линда Палмер (Linda F. Palmer) говорит о том, что испытанный еще в младенчестве стресс может иметь необратимые последствия для всей жизни индивида.

Фото: Сергей Куликов, Коммерсантъ

Невзгоды детского возраста не только причиняют вред психике, но и нарушают процессы нормального развития и созревания мозга, препятствуя, в частности, нормальному формированию отделов мозга, с работой которых связаны память, внимание и другие когнитивные (познавательные) функции. Таким образом, дурное обращение с детьми может послужить причиной их неважной успеваемости, а также недостаточной способности к обучению в течение всей последующей жизни. Этим механизмом (наряду с другими причинами) объясняются трудности подъема по социальной лестнице для выходцев из агрессивных социальных низов.

Под влиянием тяжелых стрессов, в том числе психических травм детского возраста, уменьшается объем гиппокампа с последующим ослаблением его функций. Гиппокамп — древняя и важнейшая структура мозга, с нормальным функционированием которой связаны, в частности, консолидация (закрепление) памяти, образование новых нервных клеток (так называемых нейробластов) и переработка негативного эмоционального опыта. Атрофия гиппокампа под влиянием тяжелого стресса способна приводить к необратимым последствиям.

Немецкий нейропсихолог Томас Эльберт (Thomas Elbert) полагает, что тяжелые травмы детского возраста (например, пребывание ребенка в заложниках у террористов) способны навсегда разрушить личность: «Если ребенок пережил душевную травму, то он остается ранимым всю жизнь. Некоторые эксперты усматривают в этом адаптацию к опасному окружению, стратегию выживания. Лично мне так не кажется. Скорее, человек упирается в потолок своих возможностей. Это (гиппокамп.— авторы) слабое место в мозге. Мы просто не созданы для такого чудовищного опыта в столь нежном возрасте». Весьма примечательно в приведенном высказывании опровержение устойчивого представления о том, что невзгоды детства закаляют характер. Противостояние внешней агрессии может повышать собственную агрессивность (отсюда склонность некоторых индивидов с неблагополучным детством к насилию и насильственным преступлениям) и способность давать отпор обидчикам (если не приводит к изменениям личности противоположного рода — подчиняемости и готовности вновь становиться жертвой насилия), но при этом почти всегда тяжелые душевные травмы приводят к повышенной психической уязвимости, а следовательно, провоцируют подверженность психическим расстройствам.

Следует еще раз подчеркнуть, что травматичным для детской психики является просто сам по себе недостаток родительской (в первую очередь материнской) любви, который может наблюдаться во внешне благополучных («приличных») семьях. Типичный пример из клинической практики: семья с высоким социальным положением, родители заняты карьерой, дочь не получает достаточной эмоциональной заботы — при том, что ни в чем материальном семья не испытывает недостатка. Дочь воспитывается в чрезмерной строгости. Мать (отчасти намеренно, отчасти из-за холодности характера) никогда ее не хвалит, но при этом никогда не упускает возможности указать на неправильное поведение (вещи в доме разбросаны), неидеальную успеваемость (четверка за диктант вместо пятерки) и прочее. Что происходит с ребенком? Девочка растет с заниженной самооценкой (при этом у нее высокий интеллект и очень недурная внешность, но девочка невысоко оценивает как первый, так и вторую). Низкая самооценка и склонность к самоуничижению сохраняются, невзирая на отличный школьный аттестат и легкость поступления в хороший институт и последующую престижную работу. Девочка лишена честолюбия и карьерных устремлений, но быстро поднимается по служебной лестнице, поскольку умна, профессиональна и ответственна — никогда не подведет. Стоит отметить, что люди со склонностью к тревоге часто бывают подарком для работодателя — они никогда ничего не отложат на завтра, все сделают вовремя и с отличными результатами, они требовательны к себе и больше всего боятся не оправдать ожиданий и предстать в дурном свете перед руководством. Из-за низкой самооценки девочка выходит замуж за первого встречного (несмотря на великолепные внешние данные, она считает, что никому не нужна), и такой брак закономерно оказывается неблагополучным.

У таких детей может рано появляться и сохраняться на всю жизнь чувство вины перед матерью («мама не любит меня, потому что я не заслужила ее любви»). Неудачная семейная жизнь усугубляет вызванную травмой детства (отсутствием материнского тепла) склонность к тревоге и депрессии и еще больше снижает самооценку. Настроение снижено, в жизни ничего не радует (на работе — непрекращающиеся нагрузки и постоянные опасения не справиться с ними, дома — недалекий муж, с которым даже не о чем поговорить), никаких вдохновляющих перспектив не видно. И разумеется, в происходящем с ней девочка винит только себя. Ощущение собственного несчастья и никчемности побуждает начать иногда выпивать — главным образом, на корпоративных вечерах или в компаниях друзей (алкогольный дебют состоялся поздно, но не будем забывать, что девочка воспитывалась в строгости). Алкоголь здорово помогает уйти от неприятных переживаний, и девочка постепенно втягивается в привычку выпивать и без компании; это происходит тем более легко, что дед по материнской линии изрядно выпивал и неоднократно лечился по этому поводу. Когда девочка впервые оказывается в психиатрической больнице, куда она обратилась по настоянию мужа и где у нее диагностировали алкогольную зависимость в сочетании с депрессией, и об этом узнала ее мать, первой и практически единственной реакцией матери были упреки в неблагодарности («Я тебя вырастила, дала тебе образование, и чем ты мне заплатила за это? Пьянством?!»). Попытки врача объяснить матери, что это именно она (в чем, впрочем, ее нельзя винить) передала дочери унаследованную от отца генетическую предрасположенность к злоупотреблению алкоголем и с детства задавила свою дочь, оказались тщетными и привели лишь к тому, что гнев матери обратился и на него самого.

Излишним было бы говорить, что материнские упреки усилили застарелое чувство вины перед матерью и усугубили переживаемый пациенткой дискомфорт (она ведь и сама казнит себя за свой алкоголизм, относя его на счет собственной распущенности). Среди людей, склонных к депрессии, тревоге, сомнениям, сниженной самооценке и другим разновидностям душевного неблагополучия, среди индивидов, испытывающих потребность в алкоголе, довольно много недолюбленных детей, и поэтому одним из самых надежных способов вырастить здорового ребенка — просто его любить. И чрезвычайно важно при этом не скрывать свою любовь от ребенка — об этом очень убедительно говорится в блестящем эссе «Травмы поколений» психолога Людмилы Петрановской.

Каким может быть младенческий стресс, обрекающий ребенка на последующие хождения к психиатрам и далеко не всегда успешное лечение? Ребенок плачет, потому что он один, у него мокрые пеленки и он хочет есть, но родители не подходят к нему: они где-то прочитали или услышали, что с первых дней в жизни детей следует держать в строгости для их же блага, чтобы не разбаловать, что кормить младенца нужно по часам, а не тогда, когда он просит об этом, и что пореже следует брать его на руки.

Нужно признаться, что авторы этой статьи весьма скептически относятся к психоанализу Зигмунда Фрейда. Многие постулаты психоанализа (особенно раннего, классического) представляются нам спекулятивными и умозрительными. Но с чем психоаналитик, вне всякого сомнения, попал «в десятку», так это с учением о ранней детской травме.

Британский психиатр и психоаналитик Джона Боулби (John Bowlby) утверждает, что с первых дней жизни ребенок должен находиться «в теплых, тесных и непрерывных связях с матерью или с той, кто ее замещает». Примечательно, что сугубо психоаналитическая теория привязанности, сформулированная Джоном Боулби почти три четверти века назад, находит подтверждение в самых современных доказательных биологических исследованиях, в том числе в опытах на животных. Показано, например, что всего лишь один день отделения от матери во всех случаях приводит к дезорганизации мозговых рецепторов и вдвое увеличивает число погибших здоровых нейронов у новорожденных крыс.

Подобные данные легко экстраполируются на человеческий вид, поскольку развитие нервной системы у всех млекопитающих подчиняется одним и тем же общим закономерностям.

«Балуйте детей побольше, господа, вы не знаете, что их ожидает!» — говорил Владимир Набоков, называвший себя «трудным, своенравным, до прекрасной крайности избалованным ребенком».

Юрий Сиволап, доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии и наркологии Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова

Анна Портнова, доктор медицинских наук, руководитель отдела детской психиатрии Федерального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского, главный детский психиатр Москвы

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

78910111213

14151617181920

21222324252627

28      

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Мар

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Тревога и депрессия у детей

У многих детей есть страхи и беспокойства, и они могут время от времени чувствовать грусть и безнадежность. Сильные страхи могут появляться в разное время развития. Например, малыши часто очень огорчаются, находясь вдали от родителей, даже если они в безопасности и о них заботятся. Хотя страхи и беспокойства типичны для детей, стойкие или крайние формы страха и печали могут быть связаны с тревогой или депрессией. Поскольку симптомы в первую очередь связаны с мыслями и чувствами, их иногда называют интернализирующими расстройствами .

Беспокойство

Когда ребенок не перерастает страхи и беспокойства, типичные для маленьких детей, или когда страхов и беспокойств так много, что они мешают школе, дому или игровой деятельности, у ребенка может быть диагностировано тревожное расстройство. Примеры различных типов тревожных расстройств включают

  • Сильный страх вдали от родителей (разлука)
  • Крайний страх перед определенными вещами или ситуациями, такими как собаки, насекомые или поход к врачу (фобии)
  • Очень боится школы и других мест, где есть люди (социальная тревожность)
  • Очень беспокоится о будущем и о том, что случится что-то плохое (общая тревога)
  • Повторяющиеся эпизоды внезапного, неожиданного, сильного страха, сопровождающиеся такими симптомами, как учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, головокружение, дрожь или потливость (паническое расстройство)

Беспокойство может проявляться в виде страха или беспокойства, но также может сделать детей раздражительными и злыми. Симптомы тревоги могут также включать проблемы со сном, а также физические симптомы, такие как усталость, головные боли или боли в животе. Некоторые тревожные дети держат свои беспокойства при себе, и поэтому симптомы могут быть упущены.

Сопутствующие состояния включают обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство.

Узнайте больше о тревоге у детейexternal icon

Депрессия

Время от времени грустить или чувствовать безнадежность – часть жизни каждого ребенка.Однако некоторые дети чувствуют грусть или отсутствие интереса к вещам, которые раньше доставляли им удовольствие, или чувствуют себя беспомощными или безнадежными в ситуациях, которые они могут изменить. Когда дети чувствуют постоянную грусть и безнадежность, у них может быть диагностирована депрессия.

Примеры поведения, часто наблюдаемого у детей с депрессией, включают

  • Постоянное чувство печали, безнадежности или раздражительности
  • Нежелание делать или получать удовольствие от забавных вещей
  • Выявление изменений в привычках питания – есть намного больше или намного меньше, чем обычно
  • Отображение изменений в режимах сна — сон намного больше или намного меньше, чем обычно
  • Изменения в энергии – усталость и вялость или напряжение и беспокойство большую часть времени
  • Трудно сосредоточиться
  • Чувство бесполезности, бесполезности или вины
  • Демонстрация членовредительства и саморазрушительного поведения

Крайняя депрессия может привести ребенка к мысли о самоубийстве или плану самоубийства. Для молодежи в возрасте 10-24 лет самоубийство является одной из основных причин смерти. Читайте о предотвращении суицида среди молодежи. внешняя иконка

Некоторые дети могут не говорить о своих беспомощных и безнадежных мыслях и не выглядеть грустными. Депрессия также может привести к тому, что ребенок создаст проблемы или будет вести себя немотивированно, в результате чего другие не заметят, что ребенок находится в депрессии, или ошибочно назовут ребенка смутьяном или ленивым.

Узнайте больше о депрессии у детейexternal icon

Лечение тревоги и депрессии

Первый шаг к лечению — это поговорить с поставщиком медицинских услуг, например, с лечащим врачом вашего ребенка или со специалистом по психическому здоровью, о проведении обследования.Американская академия детской и подростковой психиатрии (AACAP) рекомендует медицинским работникам регулярно проверять детей на наличие проблем с поведением и психическим здоровьем. pdf icon[217 КБ, 13 страниц]external icon Некоторые признаки и симптомы тревоги или депрессии у детей могут быть вызваны другими состояниями, например травмой. Конкретные симптомы, такие как трудности с концентрацией внимания, могут быть признаком синдрома дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ). Важно пройти тщательную оценку, чтобы получить наилучший диагноз и лечение.Консультация с врачом может помочь определить, должны ли лекарства быть частью лечения. Специалист в области психического здоровья может разработать план терапии, который лучше всего подходит для ребенка и семьи. Поведенческая терапия включает детскую терапию, семейную терапию или их комбинацию. Школа также может быть включена в план лечения. Для очень маленьких детей вовлечение родителей в лечение имеет ключевое значение. Когнитивно-поведенческая терапия — это одна из форм терапии, которая используется для лечения тревоги или депрессии, особенно у детей старшего возраста.Это помогает ребенку изменить негативные мысли на более позитивные, эффективные способы мышления, ведущие к более эффективному поведению. Поведенческая терапия тревоги может включать в себя помощь детям справиться с симптомами тревоги и справиться с ними, постепенно раскрывая их страхи, чтобы помочь им понять, что плохих вещей не происходит.

Лечение также может включать различные способы помочь ребенку чувствовать себя менее напряженным и быть более здоровым, такие как питательная пища, физическая активность, достаточный сон, предсказуемый распорядок дня и социальная поддержка.

Получить помощь в поиске лечения

Вот инструменты для поиска поставщика медицинских услуг, знакомых с вариантами лечения:

Управление симптомами: сохранение здоровья

Быть здоровым важно для всех детей и может быть особенно важно для детей с депрессией или тревогой. В дополнение к правильному лечению, здоровый образ жизни может сыграть роль в управлении симптомами депрессии или тревоги. Вот несколько полезных привычек:

Профилактика тревоги и депрессии

Точно неизвестно, почему у некоторых детей развивается тревога или депрессия.Многие факторы могут играть роль, включая биологию и темперамент. Но также известно, что у некоторых детей больше шансов на развитие тревоги или депрессии, когда они переживают травму или стресс, когда с ними жестоко обращаются, когда другие дети запугивают или отвергают их, или когда их собственные родители испытывают тревогу или депрессию.

Хотя эти факторы, по-видимому, увеличивают риск тревоги или депрессии, существуют способы уменьшить вероятность их возникновения у детей. Узнайте о подходах общественного здравоохранения к предотвращению этих рисков:

Шизофрения, тревога, расстройства поведения и др.

По данным U.С. Главный хирург, около 20% американских детей страдают от поддающихся диагностике психических заболеваний в течение данного года. Кроме того, почти 5 миллионов американских детей и подростков страдают от серьезного психического заболевания (которое значительно мешает их повседневной жизни).

Какие психические заболевания наиболее распространены у детей?

Дети могут страдать следующими психическими заболеваниями:

  • Тревожные расстройства : Дети с тревожными расстройствами реагируют на определенные вещи или ситуации со страхом и страхом, а также с физическими признаками тревоги (нервозности), такими как быстрая сердцебиение и потливость.
  • Расстройства разрушительного поведения: Дети с этими расстройствами склонны игнорировать правила и часто ведут себя разрушительно в организованной среде, например в школе.
  • Расстройства пищевого поведения: Расстройства пищевого поведения связаны с сильными эмоциями и отношениями, а также с необычным поведением, связанным с весом и/или пищей.
  • Нарушения элиминации: Эти расстройства влияют на поведение, связанное с выведением отходов организма (фекалии и моча).
  • Аффективные (аффективные) расстройства: Эти расстройства, включая депрессию, сопровождаются постоянным чувством грусти и/или быстро меняющимся настроением.
  • Шизофрения: Это серьезное заболевание, связанное с искаженным восприятием и мышлением.
  • Тиковые расстройства: Эти расстройства заставляют человека совершать повторяющиеся, внезапные, непроизвольные и часто бессмысленные движения и звуки, называемые тиками.
  • СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) : Дети с этим расстройством гиперактивны, им трудно контролировать свои импульсы и концентрировать внимание. СДВГ является наиболее часто диагностируемым психическим расстройством у детей.

Некоторые из этих заболеваний, такие как тревожные расстройства, расстройства пищевого поведения, расстройства настроения и шизофрения, могут встречаться как у взрослых, так и у детей. Другие, такие как расстройства поведения и развития, расстройства выделения, расстройства обучения и общения, начинаются только в детстве, хотя могут продолжаться и во взрослом возрасте. В редких случаях тиковые расстройства могут развиваться у взрослых. Нет ничего необычного в том, что у ребенка более одного расстройства.

Каковы симптомы психического заболевания у детей?

Симптомы у детей различаются в зависимости от типа психического заболевания, но некоторые из общих симптомов включают:

  • Изменения в успеваемости, такие как плохие оценки, несмотря на хорошие усилия
  • Злоупотребление наркотиками и/или алкоголем
  • Неспособность справляться с повседневными проблемами и занятиями
  • Изменения в привычках сна и/или питания
  • Чрезмерные жалобы на физические недомогания
  • Игнорирование авторитетов, прогулы в школе, воровство или порча имущества
  • Сильный страх набрать вес
  • Длительное негативное настроение, часто сопровождается плохим аппетитом и мыслями о смерти
  • Частые вспышки гнева
  • Потеря интереса к друзьям и занятиям, которые им обычно нравятся
  • Значительное увеличение времени, проводимого в одиночестве
  • Чрезмерное беспокойство или тревога
  • Гиперактивность
  • Постоянные кошмары или ночные кошмары терроризм
  • Постоянное неповиновение или агрессивное поведение avior
  • Частые приступы гнева
  • Слышание голосов или видение вещей, которых нет (галлюцинации)

Что вызывает психическое заболевание?

Точная причина большинства психических заболеваний неизвестна, но исследования показывают, что может быть задействовано сочетание факторов, включая наследственность, биологию, психологическую травму и стресс окружающей среды.

  • Наследственность (генетика): Психическое заболевание обычно передается по наследству, что означает, что вероятность развития психического расстройства может передаваться от родителей к детям.
  • Биология: Некоторые психические расстройства связаны с особыми химическими веществами в мозгу, называемыми нейротрансмиттерами. Нейротрансмиттеры помогают нервным клеткам мозга общаться друг с другом. Если эти химические вещества не сбалансированы или не работают должным образом, сообщения могут не проходить через мозг должным образом, что приводит к появлению симптомов.Кроме того, дефекты или повреждения определенных областей мозга также связаны с некоторыми психическими заболеваниями.
  • Психологическая травма: Некоторые психические заболевания могут быть вызваны психологической травмой, такой как
    • серьезное эмоциональное, физическое или сексуальное насилие
    • важная ранняя утрата, такая как потеря родителя и физическое
  • Экологический стресс: Стрессовые или травматические события могут спровоцировать психическое заболевание у человека с предрасположенностью к психическому расстройству.

Как диагностируются психические заболевания у детей?

Как и у взрослых, психические заболевания у детей диагностируются на основании признаков и симптомов, указывающих на конкретное расстройство. Тем не менее, этот процесс может быть особенно сложным с детьми. Многие виды поведения, которые рассматриваются как симптомы психических расстройств, такие как застенчивость, тревога (нервозность), странные привычки в еде и вспышки гнева, могут возникать как нормальная часть развития ребенка. Поведение становится симптомом, когда оно происходит очень часто, длится долго, происходит в необычном возрасте или вызывает значительное нарушение способности ребенка и/или семьи функционировать.

При наличии симптомов врач начнет обследование, собрав полную историю болезни и осмотр. Хотя лабораторных тестов для конкретной диагностики психических расстройств не существует, врач может использовать различные тесты, такие как рентген и анализы крови, чтобы исключить соматическое заболевание или побочные эффекты лекарств как причину симптомов.

Если соматического заболевания не обнаружено, ребенка могут направить к детскому и подростковому психиатру или психологу, специалистам в области психического здоровья, специально обученным для диагностики и лечения психических заболеваний у детей и подростков.Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты для проведения интервью и оценки, чтобы выявить у ребенка психическое расстройство. Врач основывает свой диагноз на отчетах о симптомах ребенка и наблюдениях за отношением и поведением ребенка. Врачу часто приходится полагаться на отчеты родителей ребенка, учителей и других взрослых, потому что дети часто не могут объяснить свои проблемы или понять свои симптомы.

Как лечат психические заболевания у детей?

Психические заболевания, как и многие медицинские расстройства, требуют постоянного лечения.Хотя в лечении взрослых с психическими расстройствами достигнут значительный прогресс, лечение детей изучено не так хорошо. Эксперты все еще изучают, какие методы лечения лучше всего подходят для каких состояний у детей. На данный момент многие варианты лечения, используемые для детей, в том числе многие лекарства, такие же, как и для лечения взрослых. Наиболее часто используемые варианты лечения включают:

  • Лекарства: Многие психические заболевания можно эффективно лечить с помощью лекарств в сочетании с терапией.Препараты, часто используемые для лечения психических расстройств у детей, включают антидепрессанты, успокаивающие препараты, стимуляторы, препараты, стабилизирующие настроение, и нейролептики.
  • Психотерапия: Психотерапия (разновидность консультирования) направлена ​​на эмоциональную реакцию на психическое заболевание. Это процесс, в ходе которого обученные специалисты в области психического здоровья помогают людям справиться с их болезнью, часто рассказывая о стратегиях, позволяющих понять и справиться с их симптомами, мыслями и поведением.Типы психотерапии, часто используемые с детьми, включают поддерживающую, когнитивно-поведенческую, межличностную, групповую и семейную терапию.
  • Творческая терапия: Некоторые виды терапии, такие как арт-терапия или игровая терапия, могут быть полезны, особенно для маленьких детей, у которых могут возникнуть проблемы с выражением своих мыслей и чувств.

Каковы перспективы для детей с психическими заболеваниями?

При правильном и раннем лечении многие дети могут полностью выздороветь от своего психического заболевания или успешно контролировать свои симптомы.В то время как некоторые дети становятся взрослыми с инвалидностью из-за хронического или тяжелого расстройства, многие люди, страдающие психическим заболеванием, могут жить полной и продуктивной жизнью.

Очень важно обратиться за лечением для вашего ребенка, если у него проявляются какие-либо симптомы психического заболевания. Без лечения многие психические расстройства могут продолжаться и во взрослом возрасте и приводить к проблемам во всех сферах взрослой жизни человека. Люди с нелеченными психическими расстройствами подвержены высокому риску многих проблем, включая злоупотребление алкоголем или наркотиками, а также насильственное или саморазрушающее поведение и даже самоубийство.

Какие исследования психических заболеваний у детей проводятся?

На сегодняшний день большинство исследований психических заболеваний сосредоточено на психических расстройствах у взрослых. Тем не менее, сообщество психиатров в настоящее время начало уделять особое внимание психическим заболеваниям у детей. Исследователи рассматривают развитие детей с точки зрения того, что является нормальным и ненормальным, пытаясь понять, как факторы, влияющие на развитие, могут влиять на психическое здоровье. Цель состоит в том, чтобы попытаться предсказать и, в конечном итоге, предотвратить проблемы развития, которые могут привести к психическим заболеваниям.Ключевой частью этого исследования является выявление факторов риска — факторов, которые увеличивают шансы ребенка на развитие психического расстройства. Кроме того, сообщество психиатров призывает к дополнительным исследованиям лекарств, используемых для лечения детей с психическими расстройствами.

Можно ли предотвратить психические заболевания у детей?

Большинство психических заболеваний вызываются сочетанием факторов и не могут быть полностью предотвращены. Однако, если симптомы распознать и начать лечение на ранней стадии, можно предотвратить или, по крайней мере, свести к минимуму многие неприятные и инвалидизирующие последствия психического заболевания.

11 простых признаков того, что у ребенка может быть психическое расстройство

Группа экспертов в области психического здоровья со всей страны, встревоженная количеством детей, страдающих невыявленными психическими расстройствами, сформулировала список из 11 простых признаков того, что у ребенка может быть психическое заболевание.

Цель состоит в том, чтобы помочь родителям, учителям, педиатрам и другим лицам, работающим с детьми, узнать, когда им следует предпринять шаги для ухода за ребенком или подростком.Список призван помочь отделить предупреждающие признаки болезни от типичной капризности и случайного разрушительного поведения, такого как неповиновение, агрессия и импульсивность.

Предупреждающие признаки психического заболевания часто отличаются от поведения, которое не является проблематичным, тем, как долго длится поведение, влияет ли оно на функционирование ребенка или на других людей.

Группа под руководством психиатра клиники Майо Питера Дженсена, доктора медицинских наук, опросила около 6000 семей, чтобы отточить формулировку, которая была бы наиболее полезной для родителей.Список был проверен на детях с диагностированными психическими расстройствами, чтобы увидеть, можно ли предсказать их состояние. Два федеральных агентства, Центр служб психического здоровья и Национальный институт психического здоровья, финансировали проект. Д-р Дженсен является президентом организации «Ресурсы для улучшения здоровья детей», которая взялась за этот проект.

Вот 11 предупредительных сигналов, на которые должны обратить внимание родители:

  • Чувство сильной грусти или замкнутости в течение двух или более недель
  • Серьезно пытаются причинить себе вред или убить себя или планируют это сделать
  • Внезапный непреодолимый страх без причины, иногда с учащенным сердцебиением или учащенным дыханием
  • Участие в нескольких драках, использование оружия или сильное желание причинить вред другим
  • Тяжелое, неконтролируемое поведение, которое может причинить вред себе или другим
  • Отказ от еды, рвота или использование слабительных, чтобы похудеть
  • Интенсивные беспокойства или страхи, которые мешают повседневной деятельности
  • Чрезвычайные трудности с концентрацией внимания или неподвижностью, которые подвергают их физической опасности или приводят к неуспеваемости в школе
  • Повторное употребление наркотиков или алкоголя
  • Резкие перепады настроения, вызывающие проблемы в отношениях
  • Резкие изменения в их поведении или личности

Психические заболевания у детей: неожиданные предупреждающие знаки — Центр эмоционального здоровья

Как и взрослые, многие дети, включая младенцев и малышей, страдают от проблем с психическим здоровьем. На самом деле почти каждый пятый ребенок страдает психическим заболеванием, и у некоторых из этих молодых людей болезнь значительно мешает их повседневной жизни.

Но, согласно недавнему исследованию Американской психологической ассоциации, маленькие дети реже обращаются за психиатрической помощью, чем их взрослые сверстники. Почему? Слишком часто от детей ожидают, что они «вырастут» из своих эмоциональных проблем.

Это означает, что родители , а не должны игнорировать любое инстинктивное ощущение, что эмоциональное здоровье их ребенка находится под угрозой.Если вы подозреваете какие-либо признаки психического заболевания, такого как СДВГ или депрессия у детей, важно обратиться за помощью к специалисту в области детской психологии.

Что делать, если что-то не так

«Большинство родителей хотят верить, что с их детьми все в порядке, — говорит психиатр Уильям М. Кликило, доктор медицинских наук, профессор и директор отделения детской и подростковой психиатрии в Медицинская школа Университета Райта в Дейтоне, штат Огайо. «Но если вы чувствуете, что что-то происходит, или если кто-то, кому вы доверяете, — учитель или советник, служитель или другой священнослужитель или тренер — говорит: «У меня есть предчувствие насчет вашего ребенка», обратите внимание.»

Признаки психических заболеваний у детей различаются в зависимости от возраста и типа заболевания, при этом некоторые психические расстройства проявляются даже в дошкольном возрасте. Однако два тревожных признака, как правило, переходят во все категории и сигнализируют о том, что вам следует проконсультироваться со специалистом по эмоциональному здоровью. специалист с опытом работы в детской психологии:

  • Крайности или особенности поведения для возраста и пола ребенка, такие как значительно более гиперактивный, агрессивный или замкнутый
  • Внезапные, трудно объяснимые негативные изменения в поведении, такие как как резкое падение оценок

Но многие дети страдают более чем одним психическим заболеванием, что делает постановку диагноза еще более сложной задачей.

Знайте эти признаки психического заболевания у детей

Вот некоторые из признаков психического заболевания в разных возрастных группах.

Дошкольное / раннее начальное училище 11 лет:

    • Проблемы поведения в дошкольном или дневном саре
    • Выход гиперактивности за пределы того, что другие дети делают
    • . Беспорядки спать
    • постоянные кошмары
    • Чрезмерный страх, беспокоясь или плач
    • Крайнее непослушание или агрессия.Поскольку в природе ребенка часто бывает непослушание или вторжение в пространство товарища по играм, чрезмерная степень такого поведения должна вас беспокоить, говорит доктор Кликило, например, преднамеренная деструктивность или причинение вреда сверстникам или животным.
    • Постоянные приступы гнева
    • Постоянные трудности при разлуке с родителем. Кликило признает, что многие дети поначалу испытывают страх разлуки; могут возникнуть проблемы, если это будет продолжаться месяцами.

    Кликило добавляет, что то, что вы можете принять за признаки психического заболевания, на самом деле может быть симптомами совершенно другого состояния, например нарушения сна, но вам все равно следует обратиться за медицинской помощью.

    Начальная школа:

    На этом этапе Klykylo предлагает смотреть на отношения вашего ребенка как на хороший внешний барометр благополучия. У ребенка может быть только один или два друга, но важно не количество друзей, за которыми вы хотите следить, а тип друзей и то, насколько хорошо ваш ребенок поддерживает эти дружеские отношения. Если один выпадает, это проблема, говорит Кликило.

    Другие возможные признаки психического заболевания включают:

    • Чрезмерные страхи и беспокойства
    • Чрезвычайная гиперактивность
    • Внезапное снижение успеваемости в школе
    • Потеря интереса к друзьям или любимым занятиям
    • Потеря аппетита 10 Внезапные изменения веса
    • Чрезмерное беспокойство по поводу увеличения веса
    • Внезапные изменения привычек сна
    • Заметная продолжительная печаль
    • Употребление психоактивных веществ или злоупотребление ими
    • Видение или слух вещей, которых нет

    выяснить, какой тип психического заболевания может угрожать вашему ребенку. Например, он говорит: «Депрессия у детей действительно существует, но она часто сопровождается гиперактивностью». В то время как депрессия может вызвать потерю аппетита, если ваш ребенок отказывается от еды или ест очень ограниченный выбор, вы также можете наблюдать ранние признаки расстройства пищевого поведения.

    Подростки и подростки:

    Предшествующие признаки психического заболевания все еще вызывают беспокойство, но поведение может быть более выраженным по мере взросления детей. Ищите:

    • Деструктивное поведение, такое как повреждение имущества или поджоги
    • Постоянные угрозы сбежать или убежать, что может быть предвестником членовредительства, говорит Кликило
    • Уход от семьи и друзей
    • Комментарии или письма, предполагающие желание причинить вред себе или другим

    После того, как вы обратитесь за помощью, ваш ребенок будет осмотрен.Можно использовать Контрольный список поведения ребенка, который содержит более 100 вопросов, связанных с поведением ребенка, или выбранный вами эксперт по детской психологии может обратиться к DSM-IV со строгими медицинскими рекомендациями по диагностике психических заболеваний.

    Ваше участие как в обследовании, так и в лечении вашего ребенка может иметь важное значение, говорит Кликило. По его словам, лечение детей младшего возраста часто проводится с участием их опекунов и семьи. В зависимости от диагноза могут потребоваться лекарства, терапия, изменение поведения, изменения в школьной обстановке и другие инструменты, чтобы помочь вам и вашему ребенку.

    Это просто сцена?

    Психическое здоровье в детстве

    Воспитание ребенка может быть сложной задачей. Даже при наилучших обстоятельствах их поведение и эмоции могут меняться часто и быстро. Все дети временами бывают грустными, тревожными, раздражительными или агрессивными, иногда им трудно сидеть на месте, концентрировать внимание или взаимодействовать с другими. В большинстве случаев это просто типичные фазы развития. Однако такое поведение может указывать на более серьезную проблему у некоторых детей.

    Психические расстройства могут начаться в детстве. Примеры включают тревожные расстройства, синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ), расстройство аутистического спектра, депрессию и другие расстройства настроения, расстройства пищевого поведения и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Без лечения эти психические расстройства могут помешать детям полностью реализовать свой потенциал. Многие взрослые, обращающиеся за психиатрической помощью, размышляют о влиянии психических расстройств на их детство и сожалеют о том, что помощь им была оказана раньше.

    Когда обращаться за помощью

    Как отличить вызывающее поведение и эмоции, которые являются нормальной частью взросления, от тех, которые вызывают беспокойство? В общем, подумайте о том, чтобы обратиться за помощью, если поведение вашего ребенка сохраняется в течение нескольких недель или дольше; причиняет страдания вашему ребенку или вашей семье; или мешает функционированию вашего ребенка в школе, дома или с друзьями. Если поведение вашего ребенка небезопасно или если ваш ребенок говорит о желании причинить вред себе или кому-либо еще, немедленно обратитесь за помощью.

    Маленькие дети могут получить пользу от обследования и лечения, если они:

    • Имеют частые истерики или сильную раздражительность большую часть времени
    • Часто говорите о страхах или тревогах
    • Жалобы на частые боли в животе или головные боли без известной медицинской причины
    • Находятся в постоянном движении и не могут сидеть спокойно (кроме случаев, когда смотрят видео или играют в видеоигры)
    • Спите слишком много или слишком мало, частые кошмары или сонливость в течение дня
    • Не хотят играть с другими детьми или с трудом заводят друзей
    • Проблемы в учебе или недавнее ухудшение оценок
    • Повторяйте действия или проверяйте много раз из страха, что может случиться что-то плохое

    Дети старшего возраста и подростки могут получить пользу от обследования и лечения, если они:

    • Потеряли интерес к тому, что раньше нравилось
    • Обладают низким энергопотреблением
    • Спите слишком много или слишком мало или кажетесь сонным в течение дня
    • Все больше и больше времени проводят в одиночестве и избегают общения с друзьями или семьей
    • Диета или чрезмерные физические нагрузки или боязнь набрать вес
    • Наносить себе вред (например, резать или сжигать кожу)
    • Курить, пить или употреблять наркотики
    • Заниматься рискованным или деструктивным поведением в одиночку или с друзьями
    • Есть мысли о самоубийстве
    • Имеют периоды сильного подъема энергии и активности и нуждаются в гораздо меньшем количестве сна, чем обычно
    • Сказать, что они думают, что кто-то пытается контролировать их разум или что они слышат то, что другие люди не могут услышать

    Узнайте больше о предупреждающих знаках на веб-странице Национального института психического здоровья (NIMH) о психическом здоровье детей и подростков.

    Первые шаги для родителей

    Если вас беспокоит психическое здоровье вашего ребенка, вы можете начать с разговора с другими людьми, которые часто общаются с вашим ребенком. Например, спросите учителя о поведении вашего ребенка в школе, в детском саду или на игровой площадке.

    Вы можете поговорить с педиатром или поставщиком медицинских услуг вашего ребенка и описать поведение ребенка, а также то, что вы наблюдали и узнали из разговоров с другими людьми.Вы также можете попросить поставщика медицинских услуг направить вас к специалисту в области психического здоровья, который имеет опыт и знания в лечении детей. (Дополнительную информацию см. в разделе Выбор специалиста по психическому здоровью.)

    Выбор специалиста по психическому здоровью

    При поиске специалиста по психическому здоровью для вашего ребенка вы можете начать с запроса направления к педиатру вашего ребенка. Если вам нужна помощь в поиске поставщика медицинских услуг в вашем регионе, вы можете позвонить в Службу помощи при злоупотреблении психоактивными веществами и психиатрическими услугами (SAMHSA) по телефону 1-800-662-HELP (4357).Вы также можете выполнить поиск по онлайн-указателю услуг по лечению поведенческого здоровья SAMHSA, в котором перечислены учреждения и программы, предоставляющие услуги по охране психического здоровья. Особенно важно найти специалиста в области психического здоровья с подготовкой и опытом лечения детей, в частности, конкретных проблем вашего ребенка.

    Задавая вопросы и предоставляя информацию поставщику медицинских услуг вашего ребенка, вы можете улучшить уход за вашим ребенком. Разговор с поставщиком медицинских услуг укрепляет доверие и приводит к лучшим результатам, качеству, безопасности и удовлетворенности.Вот несколько вопросов, которые вы можете задать при встрече с потенциальными поставщиками медицинских услуг:

    • Используете ли вы подходы к лечению, подтвержденные исследованиями?
    • Привлекаете ли вы к лечению родителей? Если да, то как в этом участвуют родители?
    • Будут ли «домашние задания» между сессиями?
    • Как будет оцениваться прогресс?
    • Как скоро мы сможем увидеть прогресс?
    • Как долго должно продолжаться лечение?

    Чтобы найти идеи для начала разговора с вашим поставщиком медицинских услуг, посетите веб-сайт Агентства по исследованиям и качеству в области здравоохранения и прочитайте Советы NIMH по общению с вашим поставщиком медицинских услуг. Дополнительную информацию о том, как найти квалифицированного специалиста в области психического здоровья, можно найти на веб-странице NIMH Help for Mental Illnesses, а также в других организациях, перечисленных в разделе «Дополнительная информация и ресурсы».

    Оценка поведения вашего ребенка

    Осмотр специалиста в области психического здоровья может помочь выявить проблемы, лежащие в основе поведения вашего ребенка, и дать уверенность или дать рекомендации относительно следующих шагов. Оценка дает возможность узнать о сильных и слабых сторонах вашего ребенка и определить, какие вмешательства могут быть наиболее полезными.

    Комплексная оценка психического здоровья ребенка включает следующее:

    • Интервью с родителями для обсуждения истории развития ребенка, темперамента, отношений с друзьями и семьей, истории болезни, интересов, способностей и предшествующего лечения. Специалисту в области психического здоровья важно получить представление о текущей ситуации ребенка — например, недавнее изменение в школе, болезнь в семье или другое изменение, влияющее на повседневную жизнь ребенка.
    • Сбор информации из школы ребенка, такой как стандартные тесты и отчеты о поведении, способностях и трудностях.
    • При необходимости беседа с ребенком и обследование у специалиста по психическому здоровью и наблюдение за поведением.

    Варианты лечения

    Специалист в области психического здоровья рассмотрит результаты оценки, чтобы определить, связано ли поведение ребенка с изменениями или стрессами дома или в школе, или же оно является результатом расстройства, лечение которого они рекомендовали бы.Рекомендации по лечению могут включать:

    • Психотерапия («разговорная терапия»). Существует множество различных подходов к психотерапии, включая структурированную психотерапию, направленную на определенные состояния. Для получения дополнительной информации о видах психотерапии посетите веб-страницу психотерапии NIMH. Эффективная психотерапия для детей всегда включает:
      • Участие родителей в лечении
      • Обучение ребенка навыкам для занятий дома или в школе (между занятиями «домашние задания»)
      • Показатели прогресса (например, рейтинговые шкалы и улучшения «домашних заданий»), которые отслеживаются с течением времени.
    • Лекарства. Как и у взрослых, тип лекарств, используемых для детей, зависит от диагноза и может включать антидепрессанты, стимуляторы, стабилизаторы настроения или другие лекарства. Для получения общей информации о конкретных классах лекарств посетите веб-страницу NIMH о препаратах для лечения психических расстройств. Лекарства часто используются в сочетании с психотерапией. Если задействовано несколько поставщиков медицинских услуг или специалистов, информация о лечении должна быть распространена и скоординирована для достижения наилучших результатов.
    • Семейное консультирование. Включение членов семьи в лечение может помочь им понять, как проблемы ребенка могут повлиять на отношения с родителями, братьями и сестрами.
    • Поддержка родителей. Индивидуальные или групповые занятия для родителей, которые включают обучение и возможность поговорить с другими родителями, могут предоставить новые стратегии поддержки ребенка и позитивного управления трудным поведением. Терапевт также может обучать родителей тому, как общаться и работать со школами по вопросам приспособления.

    Чтобы найти информацию о вариантах лечения конкретных расстройств, посетите веб-страницу информации о психическом здоровье NIMH. Исследователи продолжают изучать новые варианты лечения психических расстройств у детей: «Участие в исследовании для детей» предоставляет информацию об участии в клинических исследованиях.

    Работа со школой

    Дети с поведенческими или эмоциональными проблемами, которые мешают успеваемости в школе, могут воспользоваться планами или приспособлениями, предусмотренными законами, предотвращающими дискриминацию детей с ограниченными возможностями.Медицинские работники вашего ребенка могут помочь вам общаться со школой.

    Первым шагом может быть запрос в школе о том, подходят ли для вашего ребенка такие приспособления, как индивидуальная программа обучения. Адаптация может включать в себя такие меры, как предоставление ребенку магнитофона для записи заметок, предоставление большего времени для тестов или изменение рассадки в классе, чтобы уменьшить отвлечение. Существует множество источников информации о том, что школы могут и, в некоторых случаях, должны предоставить детям, которым могут быть приспособлены, и как родители могут запросить оценку и услуги для своего ребенка:

    .
    • По всей территории Соединенных Штатов расположены центры обучения и информации для родителей, а также общественные центры ресурсов для родителей.В Центре информации и ресурсов для родителей перечислены центры в каждом штате.
    • Министерство образования США располагает подробной информацией о законах, устанавливающих механизмы предоставления детям приспособлений с учетом их индивидуальных потребностей и направленных на то, чтобы помочь им добиться успеха в школе. У Департамента также есть веб-сайт, посвященный Закону об образовании лиц с ограниченными возможностями, а его Управление по гражданским правам располагает информацией о других федеральных законах, запрещающих дискриминацию по признаку инвалидности в государственных программах, например в школах.
    • Многие организации в разделе «Дополнительная информация и ресурсы» также предлагают информацию о работе со школами, а также более общую информацию о расстройствах, поражающих детей.

    Дополнительная информация и ресурсы

    Информация о конкретных расстройствах доступна на веб-странице информации о психическом здоровье NIMH.

    Следующие организации и агентства располагают информацией о симптомах, лечении и поддержке психических расстройств у детей. Некоторые предлагают рекомендации по работе со школами и поиску специалистов в области психического здоровья.Участие в волонтерских группах может обеспечить возможность общения с другими родителями, сталкивающимися с аналогичными проблемами.

    Обратите внимание: Этот список ресурсов предоставляется только в информационных целях. Он не является исчерпывающим и не является одобрением NIMH, Национальных институтов здравоохранения (NIH), Министерства здравоохранения и социальных служб США или правительства США.

    Исследование расстройств у детей

    NIMH проводит и поддерживает исследования, помогающие найти новые и улучшенные способы диагностики и лечения психических расстройств, возникающих в детстве.Это исследование включает изучение факторов риска, в том числе связанных с генетикой, опытом и окружающей средой, которые могут дать ключ к пониманию того, как развиваются эти расстройства и как их выявить на ранней стадии.

    NIMH также поддерживает усилия по разработке и тестированию новых вмешательств, включая поведенческие, психотерапевтические и медикаментозные методы лечения. Исследователи также стремятся определить, сохраняются ли положительные эффекты лечения в детстве в подростковом и взрослом возрасте.

    Участие в исследовании для детей

    Дети — это уже не маленькие взрослые, но им часто назначают лекарства и методы лечения, которые были испытаны только на взрослых.Исследования показывают, что по сравнению со взрослыми дети по-разному реагируют на лекарства и лечение как физически, так и психически. Чтобы получить лучшее лечение для детей, нужно проводить исследования, разработанные специально для них.

    Исследователи из NIMH и по всей стране проводят клинические испытания с пациентами и здоровыми добровольцами. Поговорите со своим лечащим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходят ли они для вашего ребенка. Для получения дополнительной информации о клинических исследованиях и о том, как найти клинические испытания, проводимые по всей стране, посетите веб-страницу клинических испытаний NIMH.

    Репринты

    Эта публикация является общественным достоянием и может быть воспроизведена или скопирована без разрешения NIMH. Цитирование NIMH в качестве источника приветствуется. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, обратитесь в Центр информационных ресурсов NIMH по телефону 1-866-615-6464, напишите по электронной почте [email protected] или обратитесь к рекомендациям NIMH по переизданию.

    Для получения дополнительной информации

    MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (на испанском языке)

    Клинические испытания.gov (на испанском языке)

    ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНЫХ СЛУЖБ США
    Национальные институты здравоохранения
    Публикация NIH № 21-MH-8085
    Пересмотрено в 2021 г.

    Психические заболевания у детей: признаки, типы и причины

    Адланд, К.Н., В.Ф. Мо, Э. Адланд и др. «Взаимосвязь между физической активностью, малоподвижным образом жизни, аэробной пригодностью, двигательными навыками и исполнительной функцией и успеваемостью у детей». Психическое здоровье и физическая активность Март 2017 г.: 10–18.

    Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.

    Amr, M., A. El-Mogy, T. Shams, et al. «Эффективность витамина С в качестве дополнения к терапии флуоксетином при большом депрессивном расстройстве у детей: рандомизированное, двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование». Nutrition Journal 12 (2013).

    Антшел, К.М., С.В. Фараоне и М. Гордон.«Результаты когнитивно-поведенческой терапии в подростковый СДВГ». Journal of Attention Disorder May 2012.

    Antshel, K.M., TM Hargrave, M. Simonescu, P. Kaul, et al. «Advanced in Attention Disorder». понимание и лечение СДВГ». BMC Medicine 9.72 (2011): 1–12.

    Antshel, K.M., T.M. Hargrave, M. Simonescu, P. Kaul, et al. понимание и лечение СДВГ». BMC Medicine 9 (2011): 72-84.

    Autism Speaks. «CDC увеличивает оценку распространенности аутизма на 15 процентов, до 1 из 59 детей.Autism Speaks. Апрель 2018 г.

    Беренс, Д., Л.Дж. Грэм и П.О. Акоста. «Улучшение доступа к психическому здоровью детей». уход: уроки исследования одиннадцати штатов». Университет Джорджа Вашингтона , март 2013 г.

    Бхатия, С.К. и С.К. Бхатия. «Детская и подростковая депрессия». Американец. Семейный врач 75.1 Январь 2007 г.: 73-80.

    Бреслау, Дж., М. Лейн, Н. Сэмпсон и Р.К. Кесслер. «Психические расстройства и последующее образование в США национальный образец. Journal of Psychiatric Research 42 (2008): 708-716.

    Briggs-Gowan, М.Дж., А.С. Картер, Дж. Р. Ирвин и др. «Краткий социальный и эмоциональный оценка: выявление социально-эмоциональных проблем и задержек в компетентности». Педиатрия 29.2 (2004): 143-155.

    Каспи, А. и др. «Роль генотипа в цикле насилия у детей». Science 297 (2002): 851-854.

    Кристиан, Р., Л.Сааведра, Б.Н. Гейнс и др. «Будущие потребности в исследованиях антипсихотиков первого и второго поколения для детей и молодых людей. Документ № 13 о потребностях в будущих исследованиях. (Подготовлен Центром научно-обоснованной практики RTI-UNC по контракту № 290, 2007 г., 10056 I.)» Роквилл. , MD: Агентство медицинских исследований и качества; Февраль 2012 г.

    Черч, Д., М.А. Де Асис и А.Дж. Брукс. «Кратковременное групповое вмешательство с использованием техник эмоциональной свободы для депрессия у студентов колледжей: рандомизированное контролируемое исследование. Депрессия Research and Treatment 2012.

    Clark, M.S., K.L. Янсен и Дж.А. Клой. «Лечение детская и подростковая депрессия». American Family Physician 85.5. (2012): 442-448.

    Коупленд, У.Э., Д. Волке, А. Ангольд и Дж. Костелло. «Взрослые психиатрические последствия издевательства и травля со стороны сверстников в детстве и подростковом возрасте». Журнал Американская медицинская ассоциация 70.4 (2013): 419-426.

    Дакворт, К., Д. Груттадаро и Д. Маркай. «Семейный справочник: что семьям нужно знать о подростках» Депрессия, второе издание». National Alliance for the Mentally Sill 2010.

    Geller, B., R. Tillman, K. Bolhofner, and B. Zimerman. «Детское биполярное расстройство I: проспективное исследование. преемственность с биполярным расстройством I у взрослых; характеристики второго и третьего эпизоды; предикторы 8-летнего исхода». Архив общей психиатрии 65.10 октября 2008: 1125-1153.

    Гладстон, Т. Р. Г., У. Р. Бердсли и Э. Э. О’Коннор. » профилактики подростковой депрессии». Psychiatric Clinics of North America 34.1 Mar. 2011: 35-52.

    Loe, I.M., and H.M. Feldman. «Академические и образовательные результаты дети с СДВГ». Journal of Pediatric Psychology 32.6 (2007): 643-654.

    McMahon, EM, P. Corcoran, G. O’Regan, et al. «Физическая активность у европейских подростков и ассоциации с тревогой, депрессия и благополучие. European Child & Adolescent Psychiatry June 2016: 1-28.

    Merikangas, K.R., J.P. He, D. Brody, et al. «Распространенность и лечение расстройства среди детей в США в 2001-2004 NHANES». Pediatrics 125.1 Jan. 2010: 75-81.

    Merikangas, KR, JP He, M. Burstein, et al. «Распространенность психических расстройств в течение жизни у подростков в США: результаты Национального исследования коморбидности, репликация-подростковое приложение (NCS-A)». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии 49.10 октября 2010 г.: 980–989.

    Мерикангас, К.Р., Э.Ф. Накамура и Р.К. Кесслер. «Эпидемиология психических расстройств в дети и подростки». Dialogues in Clinical Neuroscience 11.03.2009: 7-20.

    Перлмуттер, С.Дж. «Детские тревожные расстройства». Нейропсихофармакология: Пятое поколение «Прогресс » (2000 г.).

    Уэно, К. «Различия в психическом здоровье между молодые люди с однополыми контактами и без них: одновременное обследование лежащие в основе механизмы. Journal of Health and Social Behavior 51.4 Dec. 2010: 391-407.

    Woodward, LJ, and DM Fergusson. «Итоги жизненного пути молодых людей с тревожными расстройствами в подростковом возрасте». Journal of the American Academy of Child и Подростковая психиатрия 40.9 (2001): 1086-1093.

    Zahl, T., S. Steinsbekk, and L. Wichstrom. «Физическая активность, малоподвижный образ жизни и симптомы большой депрессии в среднем детстве». Педиатрия 2017.

    Зейглер Денди, Калифорния «СДВГ, исполнительная функция и успеваемость в школе». Дети, Воспитание, Студенты, Подростки . 6 июля 2012 г.

    Зинн А., Дж. Декурси, Р. Джордж и М. Кортни. Исследование размещения стабильность в Иллинойсе . Детский центр Чапин-Холл при Университете им. Чикаго. Чикаго, Иллинойс, 2006 г.

    Шизофрения у детей | Кедры-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое шизофрения у детей?

    Шизофрения — серьезное психическое болезнь.Это длительная и инвалидизирующая проблема мозга. Ребенок с этим расстройство имеет необычное поведение и странные чувства. Он или она может внезапно начать иметь психотические симптомы. Психотический означает наличие странных идей, мыслей или чувств, которые не основано на реальности.

    Шизофрения не часто встречается у детей младше 12 лет. Его также трудно обнаружить на ранних стадиях. Часто психотические симптомы начинаются в средний и поздний подростковый возраст.Чуть чаще у мальчиков она развивается в детстве. Но к подростку лет она поражает как мальчиков, так и девочек в равной степени.

    Что вызывает шизофрению у ребенка?

    У шизофрении нет единой причины. Играет роль комбинация генов от обоих родителей. Так же как и неизвестные факторы окружающей среды. Эксперты считают, что ребенок должен унаследовать химический дисбаланс в мозге, чтобы он развился.

    Какие дети подвержены риску развития шизофрении?

    Шизофрения, как правило, передается по наследству.У ребенка, у которого есть член семьи с расстройством, больше шансов на его развитие.

    Каковы симптомы шизофрении у ребенка?

    Изменения в поведении могут происходить медленно, с течением времени. Или они могут начаться внезапно. Ребенок может постепенно стать более застенчивым и замкнутым. Он или она может начать говорить о странных идеях или страхах и начать больше цепляться за родителей.

    Симптомы у каждого ребенка могут различаться. Знаки раннего предупреждения:

    • Проблемы с отличением снов от реальности (искаженное представление о реальности)
    • Спутанное мышление, такое как путаница ТВ с реальностью
    • Подробные и причудливые мысли и идеи
    • Страх или вера в то, что кто-то или что-то причинит ему или ей вред
    • Видение, слух или осязание нереальных вещей, например, голоса (галлюцинации)
    • Идеи, которые кажутся реальными, но не основаны на реальности (заблуждения)
    • Крайняя капризность
    • Много беспокойства или страха
    • Отсутствие эмоционального выражения при разговоре
    • Проблемы с выполнением школьных заданий или снижение успеваемости в школе
    • Социальная изоляция, например, проблемы с заведением и сохранением друзей
    • Внезапное возбуждение и спутанность сознания
    • Дезорганизованное поведение, например, выполнение личных дел на публике.Или кататоническое поведение, такое как сидение и пялящийся взгляд, как будто ребенок не может двигаться.
    • Странное поведение, например, старший ребенок ведет себя так, как будто он или она намного моложе

    Дети с шизофренией имеют те же симптомы, что и взрослые с этим заболеванием. Но больше детей слышат голоса. У детей также не бывает бреда или проблем с формальным мышлением, пока они не достигнут подросткового возраста или старше.

    Эти симптомы могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

    Как диагностируется шизофрения у ребенка?

    Ребенок с симптомами шизофрения нуждается в тщательном медицинском и психическом обследовании. Поговорите со своим педиатру ребенка, если вас беспокоят симптомы, которые есть у вашего ребенка. А детский психиатр или другой квалифицированный специалист по психическому здоровью может диагностировать шизофрению у дети и подростки.Он или она проводит оценку психического здоровья, чтобы выяснить, как лучше всего лечить ребенка.

    Как лечится шизофрения у ребенка?

    Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

    Шизофрения — серьезное психическое заболевание. Лечение комплексное. Ребенку часто требуется комбинация методов лечения для удовлетворения конкретных потребностей.Лечение направлено на облегчение симптомов. Он может включать следующее.

    Лекарства

    Время от времени может потребоваться корректировка доз и типов лекарств, чтобы они продолжали работать хорошо. Вашему ребенку могут дать:

    • Лекарства, уменьшающие бред и галлюцинации (нейролептики). Этот особый класс лекарств может уменьшить симптомы или уменьшить их серьезность.Но они не лечат шизофрению.
    • Лекарства, стабилизирующие настроение. Примерами являются литий и вальпроевая кислота, особенно на ранних стадиях болезни.

    Другая обработка

    • Индивидуальная и семейная терапия. Это может включать поддерживающая, мыслительная и поведенческая терапия.
    • Специализированная образовательная или структурированная деятельность программы. Они могут включать обучение социальным навыкам, профессиональную подготовку, и речевая и языковая терапия.
    • Группы самопомощи и поддержки. Это может помочь ребенку научиться справляться с расстройством, а также работать над социальными навыками.

    Как я могу помочь предотвратить шизофрению у моего ребенка?

    Эксперты не знают, как предотвратить шизофрению.Но ранняя диагностика и лечение могут улучшить качество жизни ребенка. Лечение работает лучше всего, когда ранние симптомы устраняются быстро.

    Как я могу помочь моему ребенку жить с шизофренией?

    Шизофрения — серьезное психическое заболевание, которое потребует от вас поддержки, терпения и внимания. Вы лучший защитник своего ребенка. Вот чем вы можете помочь:

    Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

    Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если ваш ребенок:

    • Чувствует крайнюю депрессию, страх, тревога или гнев по отношению к себе или другим
    • Вышел из-под контроля
    • Слышит голоса, которых не слышат другие услышать
    • Видит то, что не видят другие
    • Не могу спать и есть 3 дня в строка
    • Возникают новые симптомы или ухудшаются текущие симптомы
    • Показывает побочные эффекты лекарств
    • Показывает поведение, которое касается друзей, члены семьи или учителя и другие лица выражают обеспокоенность по поводу такого поведения и просят вас обратиться за помощью

    Шизофрения может увеличить риск суицидальных мыслей у ребенка.

    Позвоните по номеру 911 , если у вашего ребенка есть суицидальные мысли, план самоубийства и средства для его реализации.

    Основные положения о шизофрении у детей

    • Шизофрения — серьезное психическое болезнь.
    • У ребенка с этим заболеванием необычное поведение и странные чувства. У него могут быть бредовые идеи или галлюцинации.
    • Симптомы могут развиваться медленно с течением времени или начать быстро.
    • Специалист по психическому здоровью может поставить диагноз шизофрения. Попросите направление к психиатру с опытом оценки и лечения детей с шизофренией.
    • Лечение может включать комбинацию медицина, терапия и специальные программы.
    • Закон об американцах-инвалидах (ADA) и раздел 504 Закона о Закон о гражданских правах обеспечивает правовую защиту вашего ребенка в государственной школе. параметр.
    • Шизофрения – тяжелое заболевание. Поговорите со своим ребенком медицинскому работнику о группе поддержки для лиц, ухаживающих за детьми с шизофрении или обратиться за консультацией.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

    • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
    • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
    • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
    • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
    • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
    • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
    Не то, что вы ищете? .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *