Родовая опухоль головы у новорожденных
Когда мама или кто-то из близких слышат диагноз «родовая опухоль расположенная на голове у новорожденного», незамедлительно начинается паника. Ведь понятие опухоли у многих ассоциируется с раком. Но в этой ситуации нужно поберечь нервы, так как родовая опухоль не имеет ничего общего с онкологией, встречается у многих новорожденных деток и в основной массе случаев не требует никакого лечения, так как исчезает самостоятельно.
Причины появления
Родовая опухоль – это отечность мягких тканей, которая возникает в результате травмы при прохождении плода по родовым протокам.
Она образуется в тех местах, где нарушен отток крови, в основном в самом низкорасположенном участке предлежащей части плода. Если ребеночек лежит вниз головой, то опухоль образуется на голове, если тазом, то на ягодицах. Предрасполагающими факторами для возникновения травмы есть:
- Крупный плод.
- Узкий таз женщины.
- Слабая родовая деятельность, как следствие, затянувшиеся роды.
- Кислородное голодание новорожденного во время родов.
- Неправильное предлежащие плода.
- Недоношенная или переношенная беременность.
- Вероятность того, что возникнет родовая травма куда выше во время первых родов женщины, нежели во время последующих.
Родовая опухоль, как правило, рассасывается за один-два дня. Но иногда помимо припухлости у новорожденного наблюдаются подкожные кровоизлияния, которые у здорового малыша должны исчезнуть к концу первого, максимум второго месяца жизни. Они вызваны перепадом давления внутри матки и внешней среды, что приводит к разрыву хрупких сосудов головы ребеночка.
Если припухлость или кровоподтеки не исчезают или даже увеличиваются, необходимо не отлагаемое лечение.
Лечение опухоли головы
Лечение опухоли головы новорожденного должен назначать исключительно врач. Он осматривает припухлость, прощупывает ее, оценивает общее состояние ребенка, проводит нейросонографию (безвредное ультразвуковое исследование головы, ее сосудов) и только потом делает выводы о том, почему опухоль и кровоподтеки остались, и как от них избавиться.
При плохой сворачиваемости крови, малышу вводят кровеостанавливающие препараты, содержащие витамин К, С, Р. Для укрепления сосудов назначается кальций. Важно при этом откорректировать питание мамы, если ребенок на грудном вскармливании. Кстати, в такой ситуации грудное молоко может стать одним из факторов, которые помогут ребенку быстрее выздороветь, ведь оно намного полезнее, чем искусственные смеси. Поэтому если молока у женщины недостаточно, нужно вводить прикорм, но не переводить новорожденного на искусственное питание полностью.
Лечение может включать в себя антибактериальные препараты для внешнего местного применения, если травмы головы во время родов были такими, что повредили верхний шар кожи.
Помимо того, когда у новорожденного держится высокая температура, ему вводят антибиотики, поскольку жидкость, скопившаяся в опухоли головы, есть идеальной средой для размножения бактерий.
Сильные родовые травмы могут приводить и к повреждениям костных тканей, что вызывает вогнутость или выпуклость черепа в некоторых местах. Это бывает причиной психических отклонений у ребенка, так как головной мозг не сможет расти и размещаться так, как положено. Хоть такие последствия встречаются довольно редко, каждая мама должна следить за своим ребенком. В случае следующих изменений надо немедленно обратиться в больницу, дабы пройти необходимое лечение и избежать осложнений:
- сильно видна неровность, деформация головы, малыш совсем не держит голову по истечению месяца или же постоянно поворачивает ее в какую-то сторону, сильно запрокидывает назад;
- понижет мышечный тонус всего тела ребенка: хватательный рефлекс у него ослаблен, малыш не пытается приподниматься на ручках или поднимать голову, переворачиваться, в том возрасте, когда положено;
- новорожденного очень сильно беспокоят кишечные колики;
- ребенок плохо спит ночью;
- младенец слабо кушает или постоянно срыгивает еду;
- у малыша наблюдаются выделения из глаза. Причин для этого в основном две: инфекция, которая попала в глаза – так происходит, когда гематома сосредоточена не на затылочной части головы, а на лбу ребенка; защемленный или воспаленный вследствие опухоли нерв, вызывающий повышенную слезоточивость. Во второй ситуации выделения будут прозрачными и жидкими, как обычные слезы. В первой же, они имеют желтый или сероватый цвет, густую, иногда даже, творожистую консистенцию, приводят к склеиванию верхнего и нижнего века после сна.
Помимо осмотра навороженного малыша, врач обязательно должен осмотреть его маму, в частности, проверить состояние ее психики. Бывает такое, что болезни ребенка напрямую связаны с повышенной нервозностью и переживаниями его мамы.
Осложнения
Последствия родовой опухоли на голове, особенно если она сопровождается кровоизлияниями, могут быть очень серьезными, если от нее не избавиться вовремя. К таковым относятся:
- Анемия, развивающаяся вследствие значительной потери крови. Сопровождается снижением уровня гемоглобина, слабостью ребенка, побледнением кожных покровов. В тяжелых случаях возможна потеря сознания, кома.
- Желтуха, которая возникает при рассасывании гематомы, из-за попадания билирубина в кожные покровы.
- Оссификация опухоли – это процесс окостенения, который приводит к деформации черепа. Подобное происходит, если травма головы во время родов была довольно значительна. Лечение в таких ситуациях заключается не только в медикаментозном воздействии, но и в применении физиотерапевтических процедур, самой важной из которых есть массаж. Под голову новорожденного рекомендуется подкладывать специальную подушечку – форма и размер подбирается доктором.
- Нагноение, вследствие воспалительного процесса внутри опухоли. Если не будет проведено своевременное лечение, данное состояние чревато заражением крови, попаданием инфекции в головной мозг, что позже может стать причиной умственной и физической недоразвитости ребенка, а то и смерти.
- Последствия родовой травмы могут быть выражены такими серьезными болезнями, как ДЦП, неврологические нарушения, отставание в психическом и физическом развитии.
- Искривление шеи и наклон головы в одну сторону. Такие последствия имеет кровоизлияние, приводящее к укорачиванию грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которая не способна выполнять свои функции как следует. Это приводит не только к дефектам внешности, но и ухудшает состояние ребенка в целом. Ведь со скрюченной шеей он не может быть полноценно активным физически; это сказывается на его зрении, так как смотреть всегда приходится наискосок; у малыша затрудняется дыхание, начинается задышка; может возникнуть серьезное искривление позвоночника; нарушение речи.
- Если произошла родовая травма не головы, а другой части тела, то последствия не менее серьезные: ограничение подвижности ручки или ножки, ребер (в дальнейшем это станет причиной кислородного голодания, из-за чего будет страдать весь организм).
Несмотря на то, что опухоль на голове новорожденного, возникшая вследствие родовой травмы, встречается у многих младенцев, она не всегда такая безобидная, как кажется, на первый взгляд и может иметь тяжелые последствия для здоровья малыша. Поэтому за ней должен постоянно наблюдать педиатр, дабы при необходимости назначить своевременное лечение.
https://www.youtube.com/watch?v=WM1qY9FiOTcVideo can’t be loaded: Детские Родовые Травмы. Почему Возникают Родовые Травмы? Сложные Роды. Говорит ЭКСПЕРТ (https://www.youtube.com/watch?v=WM1qY9FiOTc)
что это такое, после родов
Каждая будущая мама надеется, что ее малыш родился здоровым. Поэтому, услышав от доктора о родовой опухоли у ребенка, женщины начинают бить тревогу. Однако, данный диагноз не считается смертельным и в большинстве случаев даже не требуется медицинской помощи. Что же такое родовая опухоль и опасна ли она?
Причины
Родовой опухолью у новорожденных называют отечность мягких тканей. Он возникает в том месте, которым младенец движется по родовым путям. К примеру, если ребенок шел затылком вперед, то припухлость появиться именно в этой области черепа.
Развивается родовая опухоль вследствие следующие причин:
- Крупный размер плода.
- Узкий таз у женщины.
- Неверное предлежание малыша.
- Долгие роды.
- Гипоксия плода во время родовой деятельности.
- Преждевременное появление на свет младенца.
- Рождение ребенка в срок более 42 недель.
Родовой отек в тканях новорожденного образуется чаще при первых родах.
Понятие кефалогематомы
Сама по себе родовая опухоль на голове у младенца не представляет опасности для его жизни. Однако, всегда существует риск, что она маскирует собой более существенные повреждения. Одно из наиболее частых явлений – сочетание родового новообразования с кефалогематомой.
Это расположенное между черепом и надкостницей кровоизлияние, не выходящее за границы поврежденной кости. По сравнению с обычным отеком после родов кефалогематома обладает четкими контурами. Как правило, она исчезает самостоятельно максимум через 2 месяца.
Но бывают случаи, когда кровоизлияние не проходит естественным путем. Тогда требуется медицинская помощь по выведению скопившейся крови. В противном случае возможно развитие неблагоприятных осложнений, к примеру, окостенения образования, что приводит к появлению необходимости хирургического лечения.
Лечение
Лечение родовой опухоли головы у новорожденных назначает доктор. Перед этим требуется проведение осмотра поврежденной области. Врач ощупывает припухлость, проверяет общее состояние здоровья малыша, выполняет ультразвуковое исследование черепа и его кровеносных сосудов.
В большинстве случаев медицинская помощь при родовом новообразовании головы у младенцев не требуется, оно проходит самостоятельно.
Если во время родов были повреждены кожные покровы головы или у младенца держится высокая температура вследствие размножения патогенных микроорганизмов, то доктор назначает антибактериальные лекарства.
Время для тревоги
Только если опухоль не рассасывается, сопровождается серьезными травмами, повреждающими костные ткани, то у ребенка могут наблюдаться различные отклонения в физическом и психическом развитии. Такие явления встречаются редко, но все же имеют место быть.
Поэтому женщинам стоит внимательно следить за состоянием ребенка и срочно посетить специалиста в следующих случаях:
- Выраженная неровность и деформация черепа.
- Неспособность малыша держать голову.
- Понижение тонуса мышц, что проявляется слабым хватательным рефлексом, отсутствием способности младенца переворачиваться, приподниматься, опираясь на руки.
- Частые и сильные кишечные колики.
- Расстройства ночного сна.
- Плохой аппетит, сопровождающийся тем, что ребенок обильно срыгивает пищу.
- Выделения из глаз вследствие проникновения инфекции или развития воспалительного процесса зрительного нерва. Они могут быть прозрачными либо иметь желтый или серый оттенок.
В подобных случаях нужна немедленная диагностика организма ребенка и принятие мер по устранению выявленных патологических процессов.
Возможные осложнения
Родовая опухоль в редких случаях может сопровождаться осложнениями. Особенно риск неблагоприятных последствий велик, если патология сопровождается кровотечением. В этом случае требуется как можно быстрее устранить ее.
В противном случае возможно развитие следующих осложнений:
- Анемия. Возникает вследствие большой кровопотери и патологического снижения гемоглобина в крови. У ребенка наблюдается слабость, бледность кожных покровов, потеря сознания.
- Желтуха. Развивается в случае, когда при рассасывании гематомы в кожу проникает билирубин.
- Окостенение новообразования. Патология приводит к тому, что кости черепа новорожденного малыша деформируется. Возникает процесс окостенения в случае обширной родовой травмы. Заболевание требует немедленного лечения с применением комплексе процедур, в частности и оперативного вмешательства.
- Гнойный процесс во внутренней части родового новообразования. Развивается вследствие воспалительного процесса в опухоли. Если вовремя не заняться терапией, то ест высокий риск заражения крови, проникновения патогенных микроорганизмов в головной мозг. Такие последствия способны привести к нарушению умственного и физического развития младенца, а также летальному исходу.
- Искривление шеи. Такой недуг сопровождается наклоном головы в боковую сторону. Образуется нарушение из-за дисфункции грудино-ключично-сосцевидной мышцы и ее укорочения. Искривление шейного отдела создает не только косметический дефект, но и негативно отражается на состоянии здоровья малыша. Патология препятствует полноценному физическому развитию, приводит к ухудшению зрения, проблемам с дыханием и речевой функцией.
Таким образом, родовая опухоль – травма, не представляющая опасности для жизни малыша. Но родителям стоит следить за состоянием малыша с таким диагнозом, чтобы не упустить возможные осложнения.
Кефалогематома и родовая опухоль – довольно часто встречающиеся травмы новорожденных. Ребенок может получить такое повреждение даже в случае, если роды протекают нормально. Если процесс чем-то осложнен, беременность была патологической, есть проблемы с родоразрешением, то вероятность получения травмы приближается к ста процентам. Первой страдает предлежащая часть.
Риски и их значимость
Как говорят врачи, родовая опухоль появляется у новорожденных при прохождении путей. В настоящее время среди прочих повреждений, получаемых при прохождении этих органов, именно опухоль встречается чаще прочих. Без какого-либо лечения она обычно самостоятельно полностью пропадает за пару дней.
Родовая опухоль у новорожденных на голове – это самая легкая травма, которую может получить ребенок, рождаясь. Она всегда локализована на предлежащей части. Давно изучен процесс ее формирования: мягкие кожные покровы пропитываются серозными выделениями, окружающими плод. У многих детей осмотр показывает кровоизлияния в клетчатку под слоем кожи, а также в кожные покровы. Последствий нет.
Особенности случая
Нюансы формирования родовой опухоли у новорожденных определяются особенностями расположения плода в процессе родов в путях материнского организма. Чаще всего патологический очаг находится в области теменных костей черепа, реже его можно обнаружить на затылке. У некоторых опухолевые процессы локализованы на двух расположенных по соседству косточках одновременно. Если ребенок предлежит лицом, то опухоль появляется именно здесь. При ягодичном предлежании можно обнаружить образование в паховой области, на ягодицах. Если первой выпадает какая-либо конечность, опухоль локализована именно на ней.
Один из характерных признаков родовой опухоли – расхождение очертаний этого очага с черепными швами. Габариты опухолевого процесса зависят от длительности родов. У некоторых очаг совсем маленький, практически неразличимый, вскоре полностью исчезает. Если разрешение от бремени протекало тяжело, опухоль может сформироваться крупной, выраженной резко, сразу привлекающей внимание.
Как появляется на свет ребенок?
Чтобы понять, как сформировалась, отчего появилась на голове родовая опухоль, придется разобраться с особенностями рождения чада. В период прохождения по путям роженицы головка плода находится в области таза, где подвергается сильному сжатию. Эта часть тела ребенка плотно прижимается к костям женского организма, отчего нарушается кровоток. Первыми страдают вены – отток крови невозможен, как следствие, начинают отекать ткани. Тяжесть опухолевого процесса определяется продолжительностью разрешения матери от бремени и тем, насколько сильным было давление.
При родовой опухоли формируется неотграниченный отек. Этим термином обозначают такое состояние ребенка, при котором опухолевый процесс не локализован в пределах одной кости, а распространяется за нее. При этом само чадо не испытывает какого-либо дискомфорта. К четвертому дню опухоль должна рассосаться самостоятельно, хотя обычно это происходит раньше.
Варианты и сценарии
Родовая опухоль – явление, которое считается нормой для протекающих естественным путем родов. Такое состояние не оставляет каких-либо последствий, поэтому не должно вызывать беспокойства родителей. В некоторых случаях врач может порекомендовать меры для убыстрения и облегчения процесса рассасывания опухолевого очага. Родителям придется часто переворачивать ребенка с одного бока на другой и слегка поглаживать по голове. Необходимо касаться новорожденного поверхностно, избегая смещения нежных тканей.
Иногда сходными с родовой опухолью признаками себя проявляет кефалогематома. Этим термином обозначают такую полученную при рождении травму, при которой кровоизлияние достаточно сильное, кровь течет продолжительное время, попадает под надкостницу.
Кефалогематома: особенности
Такая похожая на опухоль родовая травма обычно локализована в области темечка, реже на затылке. У некоторых малышей кефалогематома наблюдается в височной части головы или на лбу. Кефалогематома отличается от простого опухолевого процесса, поэтому врачи никогда не путают эти два состояния. При гематоме можно видеть четкие границы, совпадающие с черепными швами. Преимущественно процесс локализован на одной кости, реже затрагивает две.
Кефалогематома принадлежит к числу дефектов надкостницы, в то время как опухоль затрагивает кожные слои и клетчатку непосредственно под покровами. При гематоме есть вероятность отслоения надкостницы, что чаще всего случается при прорезывании бугорков темечка. Причиной может стать трещина черепной косточки. У некоторых новорожденных пациентов кефалогематома обусловлена неудачной формой черепа, избыточно длительным сроком вынашивания плода или слишком быстрым рождением. Известно, что чаще кефалогематома наблюдается у тех детишек, чьи матери в период рождения неправильно себя вели и не следовали советам доктора. Выше вероятность родовой травмы, если женщина активно двигала тазовой областью и ногами, пытаясь занять более удобную позу, ослабить болевой синдром.
Особенности: ключевые факторы
Анализируя состояние ребенка на предмет наличия кефалогематомы, необходимо оценить, насколько отграничена патологическая область, которую можно принять за опухоль. Вторая особенность, позволяющая поставить точный диагноз – наличие уплотненного периферического валика. Поначалу этот участок мягковатый на ощупь, он не причиняет ребенку боли или дискомфорта, постепенно развивается флюктуация. У некоторых малышей в первые дни жизни кровоизлияние становится масштабнее, но прослушивание области не позволяет ощутить пульсацию. Кефалогематома рассасывается недели или месяцы. Процесс исчезновения обычно начинается к полутора неделям жизни, иногда длится несколько месяцев.
Опухоль: в чем особенности патологического очага?
Как показали исследования, родовая опухоль связана с неправильным кровяным оттоком из формирующих голову плода тканей. Такие процессы возможны только после отхождения окружающих ребенка вод после начала родовой деятельности. Опухоль напоминает по консистенции желе или тесто. Как правило, патологическая область имеет желтоватый оттенок, у некоторых – красный разной степени насыщенности. Цвет определяется тем, насколько масштабным и обильным было кровоизлияние.
Если ребенок появляется на свет в первой позиции, опухоль смещена на правую сторону, если во второй, ее можно видеть слева. Во многом процессы объясняются тем, что довольно часто плоду свойственно негелевское прохождение головкой, при этом стреловидный шов перемещается в сторону мыса.
Изучая состояние ребенка: что можно видеть?
Если исследовать родовую опухоль под микроскопом, можно заметить многочисленные очаги кровоизлияний. Также привлечет внимание отечность тканей. Отмечается, что при влагалищном обследовании можно легко спутать эту травму с плодным пузырем, самым надежным критерием для уточнения считается факт наличия волос. Опухоль тем сильнее, чем более продолжителен безводный этап родов.
Статистические исследования показывают, что родовые опухоли чаще обнаруживают у детей-первенцев. Кроме того, риски сопряжены с затянувшимся родовым процессом, продолжительным прорезыванием головы.
О печальном
Исследования мертворожденных показали, что у таких плодов также формируется опухолевый процесс, ткани отекают, появляются области кровоизлияния, локализованные в мягких тканях организма. Его не называют родовой опухолью, поскольку установлено, что патологический участок появляется посмертно, механизм его формирования сходен с появлением трупных пятен. Посмертная опухоль не отличается четкостью локализации. При таком формировании не будет крупного очага кровоизлияния, застоя, кровь не попадает под надкостницу.
Роды: а если не вовремя?
У детей, появившихся на свет раньше срока, нередко очаги кровоизлияния локализованы вблизи височных косточек. В настоящий момент причина такой родовой травмы еще только уточняется. Предположительно, ее можно объяснить растяжением черепных швов в период прохождения родовых материнских путей.
Периостальный застой и опухоль
Так называют патологический очаг полнокровия в области черепной надкостницы. Как правило, есть мелкие области кровоизлияний – точки и пятна. Застой имеет четко очерченные границы, смещается в сторону темечка и отражает прохождение головки по родовым материнским путям. Область родовой опухоли и застоя помогают оценить, асинклитическое рождение объясняется физиологией или необходимо расценивать его как патологическое. В большинстве случаев речь идет о патологии.
Опыт родителей
Многие роженицы узнают, что у их ребенка есть родовая опухоль. Врачи считают, что это безопасно, поводов волноваться нет. Как видно из отзывов женщин, иных первое время беспокоит сомнительный участок на головке чада, но вскоре он самостоятельно пропадает, вместе с ним уходят и опасения.
Роды – дело нелегкое как для матери, так и для новорожденного. Оба «участника процесса» прикладывают массу физических усилий. Поэтому травмы различной степени – неизбежное следствие родовой деятельности. Одна из частых патологий – это кефалогематома, кровоизлияние в области черепного свода новорожденного. Частота патологии составляет около 0,5%.
Что такое кефалогематома
Кефалогематомой у новорожденных называют скопление крови между наружной поверхностью черепной кости и покрывающей их сверху надкостницей, которое возникает в процессе родов. Она представляет собой явно заметную на голове шишку диаметром 2-20 см.
Во время обычной подкожной гематомы, кровь скапливается в подкожно-жировой клетчатке, и образуется так называемый синяк. А диагноз кефалогематома ставят, если разрыв сосудов случился под надкостницей в области черепа. Механизм травмы следующий: во время родов кожа вместе с надкостницей смещается, кости черепа сдавливаются в родовых путях, происходит разрыв сосудов, из-за чего в поднадкостном пространстве скапливается какое-то количество крови.
Кефалогематома может вмещать до 150 мл жидкой крови, которая долго не загустевает. Внешне это выглядит, как бугорок на голове новорожденного до 2 см в диаметре, ограниченный уплотненным валиком по окружности.
Кефалогематома у новорожденных на голове: причины
После родов голова новорожденного, как правило, имеет вытянутую форму, может быть ассиметричной. Так получается, потому что, в большинстве случаев, голова первой проходит в родовой канал, подготавливая родовые пути для продвижения туловища и конечностей.
Исходя из особенностей родового процесса и строения головы новорожденного, риск появления кефалогематомы появляется в таких случаях:
К сожалению, сосуды на голове могут лопнуть даже при кесаревом сечении. Ведь травма формируется от соприкосновения головы плода с костями таза. Это значит, что если у роженицы какое-то время продолжались схватки, а только потом сделали кесарево, то ребенок успел получить травму во время схваток.
Признаки кефалогематомы
Патологию диагностирует врач, как правило, на второй-третий день после родов. Скопление крови видно на голове в виде шишки, и хорошо определяется при визуальном осмотре новорожденного. На коже, при этом, нет никаких видимых повреждений, а подкожная припухлость на ощупь мягкая, но упругая.
Место расположения:
Ярким отличительным признаком от любых других повреждений является то, что границы припухлости не выходят за границы пораженной кости. Это связано с тем, что надкостница и кость плотно сращены между собой в границах швов. Поэтому жидкость постоянно остается в месте между пострадавшей костью и надкостницей.
Как отличить родовую опухоль от кефалогематомы
Родовая опухоль – это отек тканей, появившийся при рождении малыша. Отек возникает, как следствие затрудненного оттока венозной крови. Причины появления: длительный временной промежуток между тем, как отошли воды и рождением младенца, длительное прорезывание головки, крупный плод. В отличие от кефалогематомы, родовая опухоль не имеет четкой локализации на кости, она переходит по голове через швы и роднички. При нормальных родах опухоль исчезает ко второму дню после родов, никакого лечения не требуется.
Лечение
В первые дни жизни шишка от кровоизлияния может быть прикрыта родовой опухолью. Поэтому диагностируют кефалогематому ко 2-3 дню жизни, после того, как родовая опухоль спадет.
В благоприятном случае, небольшое скопление крови рассасывается самостоятельно на протяжении 6-8 недель, никак не влияя на состояние ребенка. Если организм справляется самостоятельно, это будет заметно по размерам опухоли: начиная с 8-10 дня, она должна потихоньку уменьшаться.
Для скорейшего выздоровления необходимо:
Доктора часто выбирают выжидательную тактику лечения, чтобы избежать риска внешнего инфицирования. При выжидательной тактике рекомендуют аккуратное втирание различных мазей, гелей или кремов для улучшения кровообращения. Чаще всего выписывают троксевазин, троксерутин и другие подобные средства.
Знаете ли вы? Если шишка после 10 дня начала уменьшаться в размерах, то какого-то специального лечения не требуется. В 80% случаев кровоизлияние на голове самостоятельно рассасывается к двум месяцам.
Если количество крови значительное, то процесс рассасывания может затянуться на месяцы. Возникает опасность окостенения места травмы и деформации формы головы в дальнейшем. Поэтому при большом размере кровоизлияния делают пункцию кефалогематомы у новорожденных, во время которой содержимое откачивают через прокол стенки. После пункции необходимы систематические осмотры педиатра и детского хирурга.
Сама процедура занимает максимально 10 минут и не требует госпитализации:
- Сначала поврежденную область обезболивают новокаином и дезинфицируют.
- Затем делают прокол и шприцом достают скопившуюся в поднадкостничном пространстве жидкость.
- Обрабатывают область прокола антисептическим средством, и на 2-3 дня накладывают повязку.
Если все сделано правильно, то процедура не отягощается осложнениями и полностью безопасна для новорожденного.
Уже окостеневшую кефалогематому приходится лечить оперативным путем. В ходе операции окостеневшие части иссекают, а затем ушивают края раны. В дальнейшем, ребенок до годовалого возраста находится под наблюдением детского хирурга и невропатолога.
Нагноение кефалогематомы
В редких случаях патология развивается в опасном направлении: происходит инфицирование и нагноение. Это случается, если нарушена целостность кожных покровов в области патологии. Симптомы такого состояния следующие: покраснение кожи на голове и повышенная температура в области травмы.
В этом случае необходимо оперативное врачебное вмешательство. Шишку разрезают, удаляют содержимое и назначают противовоспалительное лечение. Лечение включает прием антибиотиков и накладывание дезинфицирующих повязок.
Уход за ребенком с кефалогематомой
Скопившаяся кровь может приносить определенный дискомфорт новорожденному. Поэтому уход направлен на обеспечение удобного положения для детской головы и предотвращение осложнений.
Общие рекомендации по уходу будут такими:
Последствия кефалогематомы
Врачи утверждают, что в большинстве случаев никаких осложнений и последствий после кефалогематомы не возникает. Единственное последствие, видимое во взрослом возрасте – это небольшой косметический дефект, если кефалогематома окостенела и вызвала деформацию кости в виде небольшого бугорка.
В очень редких случаях последствия могут быть следующими:
Частые вопросы
Часто родители волнуются, что скопление крови давит на головной мозг, вызывая отставание в психоэмоциональном развитии. Однако врачи категорически утверждают, что нарушения речи, неврологические болезни, отставание в развитии психики никак не связаны с кефалогематомой любого размера. Ведь кровь скапливается над черепными костями, с мозгом не соприкасается и не давит на него.
Другие вопросы и опасения:
- Родители волнуются о том, что травма головы оставит явный косметический дефект на голове, видимый во взрослом возрасте. Вероятность такого дефекта ничтожна, если гематома рассосалась самостоятельно, или кровь своевременно удалили при пунктировании. Костный бугорок, даже если он и остался, определяется только при тщательном прощупывании головы.
- Обязательно ли проведение пунктирования? В каждом конкретном случае это должны решать родители и врач. Обычно рекомендуют делать пунктирование при объеме кровоизлияния больше 80-100 мл.
- Какое лечение все-таки лучше: консервативное или хирургическое? Небольшие риски есть в обоих случаях. Если не вмешиваться, то есть вероятность окостенения. А после хирургического вмешательства возможно инфицирование и появление у новорожденного повторной гематомы.
- Исчезают ли КФГ самостоятельно? В 80 процентах именно так и происходит. Однако, из-за особенностей организма у некоторых детей не происходит рассасывание сгустка, а только его замещение соединительной тканью. В этом случае на голове остается небольшой твердый бугорок.
- Что делать, если шишка на голове не уменьшается, а растет? Это не очень хороший признак, возможно, что кровотечение продолжается. Нужно как можно скорее обратиться за медицинской консультацией.
Кефалогематома у новорожденных на голове: отзывы
Родители, столкнувшиеся с кефалогематомой у новорожденного, оказываются перед сложным выбором: ничего не предпринимать, или решиться на пункцию и откачивание.
Например, Юлия пишет, что шишка на голове малыша была около 8 см в диаметре. В роддоме посоветовали ждать и наблюдаться у врача. Но педиатр на осмотре заявил, что рассосаться может кровоизлияние меньшего размера, а в их случае необходимо обращение к хирургу. Кровь в травмированном месте убрали за две процедуры. Сама операция длилась несколько минут, и малыш перенес ее очень легко.
С тем, что крупная шишка со временем затвердевает, начиная с краев, согласна и Наташа. Они с мужем ждали месяц, при размерах припухлости в 6 см. Когда через месяц место травмы на голове стало затвердевать, родители обратились к хирургу. Врач настаивал на удалении путем оперативного вмешательства. Поскольку Наталья очень боялась операции, то они проконсультировались в институте нейрохирургии. Нейрохирургу удалось проломить ободок и откачать 10 мл жидкости. После этой процедуры все начало быстро заживать, восстановилась симметричная форма головы.
Надиной малышке рекомендовали делать пункцию после консультации с педиатром. Женщина сильно переживала по поводу прокола и того, что перед процедурой нужно не кормить ребенка час-два. Тем более, что КФГ на голове было две штуки, и обе достаточно крупные. Девочке делали операцию в ОХМАДЕТе, очень быстро и безболезненно. Несмотря на предупреждения педиатра, что процедуру иногда приходится повторять, у Надиной дочки удалось выкачать жидкость за один раз.
Лида не делала проколов и не откачивала жидкость, так как поверила хирургу с большой практикой. Доктор сказал, что кефалогематома – явление очень частое, и что в их случае шишка исчезнет с головы в течении трех месяцев. По наблюдениям женщины, через неделю шишка подросла в высоту, но уменьшилась в диаметре. К месячному возрасту опухоль рассосалась самостоятельно.
У сына Ирины проблема появилась вследствие стремительных родов: всего час прошел между первыми схватками и рождением малыша. Сначала КФГ была мягкой, но когда к 15 дню она не уменьшилась в размерах, а начала твердеть, то женщина забеспокоилась и отправилась на прием к нейрохирургу. Им порекомендовали пункцию и откачали 25 мл крови. К сожалению, через три дня размер шишки вернулся к исходному. Ирина боялась снова делать прокол, мазала голову траумгелем, и к 28 дню опухоль уменьшилась до твердого бугорка в 4 мм высотой. До двух месяцев и он исчез бесследно. Как замечает Ирина, на развитие сына это происшествие никак не повлияло, хотя и принесло много волнения родителям.
Видео с разъяснениями нейрохирурга
Гость телестудии Евгения Комаровского, детский нейрохирург, рассказывает о действенности различных методов для исправления формы головы новорожденного, отвечает на распространенные вопросы о кефалогематомах.
Ответственность за детское здоровье в первую очередь несут родители. И буквально каждое их решение каким-то образом влияет на здоровье крохи. Трудно решить, делать пункцию при КФГ или подождать, но также трудно определиться, когда, например, лучше вводить первый прикорм, и с каких продуктов начинать, чтобы не подорвать несовершенную пищеварительную систему.
В принятии решения очень помогают консультации опытного врача и опыт других семей. Пишите в комментариях, какие ситуации были у вас, как вы их решили. И пусть наши дети будут здоровы.
Загрузка…Содержание:
Помните то чувство счастья, когда вам в первый раз показали ваш кричащий комочек, спрашивая: «Мамочка! Кто у нас родился?» Тогда, конечно, вы не могли подробно рассмотреть каждую складочку и посчитать все пальчики. Но вот наступило время первого кормления, и вы можете наконец разглядеть свое сокровище. И тут вы обнаруживаете, что на головке у вашего малыша — какое-то образование, мягкое и упругое на ощупь. Это вполне может быть кефалогематома.
Возникновение кефалогематомы
Кефалогематома — припухлость на голове; по сути, это кровоизлияние между надкостницей — соединительной тканью, облегающей кость, и плоскими костями черепа. Поверхность кожи над опухолью не изменена, цвет кожи остается прежним, но на ней могут быть видны точечные кровоизлияния. Кефалогематома наблюдается у 0,3-0,5% новорожденных.
Механизм травмы заключается в том, что кожа смещается вместе с надкостницей и происходит разрыв сосудов во время перемещения головки ребенка по родовому каналу вследствие сдавления костей черепа. Кефалогематома может быть спровоцирована практически не применяемыми в настоящее время акушерскими щипцами или вакуум-экстракцией. Из-за того что произошел разрыв сосудов, то есть нарушилась их целостность, в пространстве между надкостницей и костью черепа происходит скопление некоторого количества крови. Кровь в кефалогематоме накапливается не вся сразу в первый же день, а постепенно, так как у новорожденного имеется временный дефицит факторов свертывания крови в первые дни после рождения и кровь не сворачивается сразу. Поэтому опухоль, появившись во время рождения или вскоре после него, продолжает увеличиваться в течение первых 2-3 дней жизни ребенка. Объем кефалогематомы колеблется от 5 до 150 мл крови.
Кефалогематома может располагаться в разных частях головы: чаще всего — на одной или обеих теменных костях, редко — на затылочной и лобной, и еще реже — на височной кости черепа. Кровь в области гематомы долгое время остается жидкой, не сворачивается. Надкостница плотно сращена с костями в области швов, поэтому границы кефалогематомы никогда не выходят за пределы той кости, на которой она находится.
Что происходит с кефалогематомой дальше?
Кефалогематома вначале имеет упругую консистенцию, иногда флюктуирует (то есть при надавливании на само образование можно почувствовать движение, «зыбление» жидкости) и ограничена валиком по своей окружности. Если количество крови в кефалогематоме небольшое, то с 7-10-го дня опухоль начинает уменьшаться в размерах и обычно исчезает на 3-8-й неделе, рассасываясь самостоятельно, без какого-либо вмешательства или лечения. Если кровоизлияние значительное, то рассасывание крови задерживается и может затянуться на месяцы. Кроме того, при очень большой кефалогематоме кровь, находящаяся внутри нее, может всосаться в окружающие ткани и пропитать их. В этом случае в кровоток попадет некоторое количество билирубина (продукта распада гемоглобина в тканях) и у ребенка может развиться желтуха, которая будет длиться дольше, чем физиологическая (транзиторная желтуха новорожденных) и не исчезнет к 10-му дню жизни. В этих случаях надкостница в области кефалогематомы уплотняется, гематома оссифицируется, то есть происходит ее окостенение с последующим разрастанием кости, что приводит к деформации или асимметрии черепа.
Под кефалогематомой иногда обнаруживается перелом кости, через который возможно сообщение с эпидуральной гематомой.
Диагностика кефалогематомы обычно не представляет трудности. Ультразвуковое исследование может помочь в уточнении распространенности кефалогематомы, а также в исключении наличия дефекта кости и мозговой грыжи.
Чем опасна кефалогематома?
К осложнениям кефалогематомы относятся:
- анемия (снижение количества гемоглобина), которая может развиться вследствие значительной потери крови;
- желтуха, развивающаяся при рассасывании кровоизлияния;
- нагноение кефалогематомы;
- оссификация, или обызвествление кефалогематомы.
Родовая опухоль
Асимметрия головы малыша может возникнуть не только при кефалогематоме, но и при родовой опухоли. Такая опухоль представляет собой отек мягких тканей той части тела ребенка, которая первой проходила по родовым путям матери. Чаще всего родовая опухоль образуется на головке малыша. От того, какой частью головки ребенок вставился в родовые пути, зависит, где будет находиться родовая опухоль.
Почему образуется родовая опухоль? При вставлении в родовые пути относительно твердые кости черепа малыша прижимаются к тазовым костям матери, при этом нарушается кровообращение: не происходит нормального оттока крови и лимфы по сосудам кожи ребенка. Из-за этого происходит полнокровие, то есть скопление крови в сосудах мягких тканей той части головки ребенка, которая будет первой рождаться. Из-за того что головка плотно прилежит к костям родовых путей матери, оттока крови не происходит. Часто на коже в этом месте могут быть и мелкоточечные кровоизлияния, так называемые петехии. На ощупь родовая опухоль имеет консистенцию теста, она не ограничена по краю костями черепа. Эта отечность обычно исчезает через 1-2 дня самостоятельно, то есть не требует никакого лечения. Также самостоятельно проходят и петехии. Чаще родовая опухоль встречается у детей первородящих матерей, при длительных родах, в частности — при длительном прорезывании головки и/или у крупных детей.
Лечение кефалогематомы
Нужно ли лечить кефалогематому? Если кровоизлияние незначительное, то специального лечения не требуется. Необходимо обеспечить ребенку максимальный покой, при этом стоит избегать укачивания малыша. Также врач может назначить на 3 дня глюконат кальция для укрепления сосудистой стенки и витамин К для уменьшения кровоточивости и повышения свертываемости крови.
Если размеры кефалогематомы слишком велики (8 см и более), то прибегают к ее пункции. Для этого делают прокол стенки кефалогематомы иглой, через которую содержимое изливается. Затем на область кефалогематомы накладывают давящую повязку. После пункции кефалогематомы ребенок нуждается в наблюдении педиатра и детского хирурга.
При нарушении целостности кожных покровов над областью гематомы может произойти ее инфицирование и нагноение. Проявляется это местным повышением температуры кожи над областью гематомы и покраснением кожи. В качестве лечения необходимо оперативное вмешательство — разрез кожи с удалением содержимого — и назначение противовоспалительного лечения (антибиотики, повязки с дезинфицирующими растворами и др. — в зависимости от тяжести состояния ребенка).
Оссифицированная кефалогематома лечится оперативным путем, в ходе которого иссекают ее окостеневшие части; края раны затем ушивают. В дальнейшем ребенок нуждается в наблюдении хирурга и невропатолога до года, а по состоянию нервной системы возможно и более длительное наблюдение.
Лада СтаростинаВрач-педиатр, ММА им. Сеченова
Статья предоставлена журналом «Беременность. От зачатия до родов» №01 2007 год
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Статья предоставлена журналом «Беременность. Мама и малыш»
https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A — 7RīgaLV-1004У сына после родов (родился крупным 4050г, да и стимулировали без особой надобности) была кефалогематома размером 9,5х7см на темяной части. Неонатолог в роддоме сказала мазать траумелем 3р/день, сколько времени будет сходить не уточнила. Если сразу кеф.была мягкой, кровь легко перемещалась,то уже дома стала довольно плотной и совершенно не уменьшалась в размерах. На 13 день начала искать в интернете инф.когда ж уже начнет уменьшаться, но натолкнулась на комментарии,что при таком размере как у сына вообще может затвердеть. На приеме у детского хирурга сказали, что края начали затвердевать и отправили на консультацию к нейрохирургу- там долго не думая сразу сделали пункцию (на 14 день)- вытянули 25мл крови. Повязки не накладывали, и уже ч/з 3 дня кеф.опять набрала до 7,5х6 см. Дальше мазала траумелем,но кеф.опять совершенно не уменьшалась. И когда уже собралась снова ехать на пункцию- она сама полностью исчезла за 3 дня (27-29 дн.), но остался твердый бугорок по краю где-то 4 мм высотой и длиной 3см. Но он полностью разошелся до 2мес возраста. Ребенок нормально развивается и все волнения связанные с кеф. полностью забылись.
2016-05-09, Biletska ElaУ нашего сынульки была очень большая кефалогематома: около 10 см. Через неделю после родов мы поехали к родителям в Киев. Когда нам было 2 недели, а эта штука не уменьшалась, мы забеспокоились. Я позвонила знакомому врачу,и она нам объяснила, что это кефалогематома, и её надо откачивать, тем более такую большую. Мы конечно расстроились. Не очень хочется, чтобы беззащитному крошке в голову вкалывали шприц и откачивали его же родную кровь. Собрались уже по возвращению домой идти к врачу. Но пока были в Киеве, поехали в Киево-Печерскую Лавру в пещерки. В ближних пещерех есть мощи преподобного Агапита, врача. Рядом с его мощами молитва. Мы приложили нашего ребёночка к его мощам и читали эту молитву,а на выходных пошли на Литургию и причастили его, и в этот же день (нам было уже больше 3 недель) кефалогематома начала уменьшатся, и дня за 4-5 ушла совсем. Сейчас нам уже 2 месяца и больше ничего не появлялось. Благодарим Бога, что Он молитвами Преподобных Киево-Печерских исцелил нашего сынульку.
2008-11-05, МарияЗдравствуйте. Когда я родила сына,я была очень счастлива. На следущий день я заметила небольшую шишку на теменной части головы у ребенка. Доктора все как один твердили-это кефалогематома. Она рассесется. Я успокоилась.Нас выписали домой. На вторую неделю жизни малыша шишка стала расти. Диаметр стал 10 см,высота 2см. Мы стали бегать по врачам. Опытный хирург сказал следующее. Детей с кефалогематомами огромное множество. Эта шишка должна уйти в течении первых трех мес жизни ребенка. Она может затвердеть. Это нормально. Выне паникуйте.После еезатвердения она снова станет мягкой и уйдет совсем. Поверьте. Я не очень то поверила. Шишка продолжала расти в высоту. Через еще неделю она стала выше,но диаметр немного уменьшился. Мы мазали траксевазиновой мазью. К месяцу жизни ребенка все как он сказал,произощло. Затвердение шишки,потом размягчени. В итоге:Слава тебе Господи,кефала ушла. Тьфу,тьфу,тьфу… я надеюсь, что ваши детки также поправятся. Всем здоровья
2016-06-16, Мама рамау моего сына появилась кефалогематома из-за вакуума около 5см. врач сказа в роддоме, что может рассасется, но предупредила, что может и не рассасатся, сказала подождать 10 дней, если не будет меньше то надо ехать в филатовскую больницу и делать пункцию и даже написала направление. участковый врач нас уверила, что ничего опасного в этом нет, это просто косметический недостаток и что пункцию делать необязательно если повезет то она у вас рассасется, а если нет то просто затвердеет и все, подумаешь кривая голова будет. Но мы не стали рисковать и поехали в больницу сделали пункцию.сейчас ему почти три месяца, осталась небольшая шишка, но она гораздо меньше чем была и не так заметна. Так как он у нас мальчик мы не стали его мучать новой пункцией и оставили все как есть.
2008-06-21, ДианаНе хотела , но все таки напишу, может кого то успокою! У нас была не слабая кефалогематома. Зрелище, конечно же не для слабонервных, особенно в первое кормление. Назначили кавинтон. После выписки из больницы нашего папу хватило только на один или два укола, делают то в голову!!! Потом медсестре сказали не надо приходить, подписали все нужные бумаги. Так вот нам через месяц исполняется 15 лет. Доча будь здоров, занимается танцами, английский в совершенстве, немецкий разговорный, будет еще и французкий, про травму не вспомнили после 1 месяца не разу. Так что не паникуйте и не расстраивайтесь раньше времени, могу сказать что оперативное вмешательство- это все равно оперативное вмешательство и на него надо идти только хорошо все взвесив.Берегите детей и себя.
2013-02-11, trikolesaСегодня вспомнила про диагноз, поставленный сыну при рождении.Двухсторонняя кефалогематома теменных областей.Детский врач в роддоме напугала этим диагнозом, ничего при этом не объяснив плачущей маме.Наговорила кучу всяких осложнений,которые могут быть.Сказала, что возможно спортом нельзя будет заниматься, так как голова может травмироваться.Была очень груба и сказала, что не обязана объяснять ход операции по удалению крови.После нас отрпавили в ОПН, где работают настоящие, со спокойной психикой врачи.Удалили на 10 день после рождения 12,0 и 14,0 мм теменной крови. На след. день удалили еще 3,0 мм теменной крови.Сейчас моему сыну 8 лет.Хорошо плавает в бассейне, играет в футбол, кувыркается на голове. И никаких осложнений.
2008-04-28, ЕленаЗдравствуйте. У моего сына тоже кефалогематома.10 на 13 см. Она образовалась в следствии оч быстрых родов. От начала схваток до рождения малыша прошел час. Первую неделю гематома была незначительных размеров. На вторую неделю она стала оч быстро расти. И в итоге ее размер 10 на 13 см. Оч большая. Я бегала по врачам от одного хирурга к другому. Все как один отвечали:»В теч 2-3 мес рассосется.Не волнуйтесь,» . Я мазала траксевазиновой мазью шишку и давала гомеопатич табл Арника(продаются в Германии . Стоят 2евро. По три шарика в день-по совету педиатора). На четвертую нед жизни малыша в объеме шишка стала уменьшаться. Что буд дальше сказать сложно. Буду ждать. ЖЕЛАЮ ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ
2016-05-18, Просто мама лидаВсего 31 отзыв Прочитать все отзывы.
Гематома на голове у новорожденного после родов возникает на фоне слабого родового процесса или при неправильном ведении такой деятельности. Такие факторы способствуют не только появлению гематомы, но и других, не менее опасных последствий.
Что это такое и как возникает
Даже если роды принимает высококвалифицированный врач, ни одна беременная не застрахована от осложнений в момент родоразрешения. По данным многочисленным исследований, гематома у новорожденного в области головы формируется вследствие ее сдавливания в момент продвижения по родовому пути.
В той области головы, которой упирается ребенок в данный момент, образуется кровоподтек. Также источником выступает различие между внутриутробным и внешним давлениями. Происходит разрыв кровеносного сосуда и капилляра, распространение кровяного экссудата под кожный слой.
Новообразование часто образовывается не только на голове, но и в иных частях тела, например, на лицевом отделе или конечностях. По мнению специалистов, это – не опасная патология, которая хорошо поддается терапии и не оказывает негативное воздействие на развитие ребенка. Однако, на протяжении первых 2 недель малыша необходимо показывать неврологу.
Отличие от родовой опухоли
На голове у грудничка родовая опухоль схожа с раком, то есть с опухолевидным новообразованием. Однако, имеются некоторые отличия данных патологий, которые выражаются в характере и последствиях:
- гематома занимает какую-либо одну черепную кость, тогда как опухолевидное новообразование способно развиваться в нескольких зонах головы;
- плотность опухоли выше, разлитие внутреннего экссудата при пальпации не происходит, что характерно для родовой гематомы;
- одновременно кровоизлияние способно формироваться не в единичном месте туловища, но и других областях, которыми малыш упирался в момент выхода из утробы женщины, тогда как для опухолевидного новообразования это не свойственно;
Существует сходство и по источнику возникновения патологий, но опухолевидное новообразование быстрее исчезает, так как кровоизлияние в данном случае не происходит.
Почему развиваются гематомы во время родов
Основная причина, почему на голове после родов у новорожденного формируется кровоизлияние, – это сдавливание черепной кости в момент выхода из утробы женщины. Вследствие различия во внутриутробном и внешнем давлении происходит разрыв сосудов и капилляров, а кровяной экссудат выходит в пространство под кожей и скапливается, образуя новообразование.
К иным источникам формирования гематомы на голове у ребенка после родов относят:
- большой размер головы плода;
- аномальное предлежание ребенка – тазом, ягодицами, иными частями тела;
- узкий таз у женщины, что создает трудности при прохождении головы малыша по родовому пути;
- низкое процентное содержание околоплодных вод, при чем голова плода недостаточно смачивается и пробивается по родовому пути всухую, а это способствует увеличению риска травматизма;
- недостаточная квалификация акушера, когда неверно накладывают щипцы, применяют вакуум;
- недоношенные малыши, родившиеся раньше срока.
В гематоме, расположенной в области головы, которая сформировалась у грудничка после рождения, не сразу происходит скопление жидкости в большом объеме. У детей грудничкового возраста свертывающая функция крови работает еще не на полную силу.
По этой причине на протяжении нескольких дней после родоразрешения можно наблюдать, как новообразование увеличивается в размере.
Происходит уменьшение размера гематомы на голове приблизительно на 7-10 день. Вскоре наблюдается ее самостоятельное рассасывание.
Чем опасна
На вопрос, опасна ли гематома на голове, можно ответить так: в большинстве случаев она не вызывает негативных последствий, на общее состояние и развитие детей не влияет. Однако, при воздействии определенных факторов может начаться гнойный процесс.
В таком случае необходимо как можно скорее начать лечебные мероприятия по удалению гнойных масс, когда таковые имеют жидкую консистенцию. Когда гной затвердевает, происходит деформация головы ребенка.
Последствия гематомы на голове у новорожденного после родов могут выражаться и в задержке в развитии, но это исключение, которое диагностируют в одном случае из 10 тыс. грудничков. Еще реже на фоне гематомы возникает детский церебральный паралич.
Чтобы избежать таких негативных последствий, необходимо проводить тщательный контроль состояния новорожденного и следить за любыми изменениями в состоянии новообразования. Насторожить родителей должны следующие симптомы:
- повышенная раздражительность и беспокойность;
- нарушение режима бодорствования и отдыха;
- трудности с грудным кормлением, постоянное срыгивание съеденной пищи;
- колики, не купируемые лекарственными препаратами;
- запрокидывание головки назад;
- наклон или поворот головы только в один бок;
- одностороннее слезотечение;
- мышечная слабость.
При обнаружении у малыша таких симптомов необходимо обратиться к терапевту, который по необходимости направит к иному профильному врачу.
Виды образований
Новообразования в области головы у ребенка, возникшие при родах, разделяют на несколько видов. Отличие – лишь в точном месте сосредоточения новообразования. Исходя из этого, можно выделить кефалогематому и другие разновидности гематом:
- кефалогематома – кровоизлияние в зону между надкостницей и костями головы;
- эпидуральная – кровяное скопление между костями черепа и твердой мозговой оболочкой;
- внутримозговая – проникновение крови в полость головного мозга;
- субдуральная – кровоизлияние в область между твердой и арахноидальной оболочками.
Клинические проявления в каждом случае могут отличаться.
Кефалогематома
Кефалогематома у новорожденного формируется после выхода на свет или же спустя 2-3 суток. В большинстве случаев гематома проходит самостоятельно и не оказывает негативное воздействие на здоровье новорожденнного. Ее размер увеличивается в первый и второй день на фоне дефицита свертывающей функции крови.
Место локализации кефалогематомы у младенца – между надкостницей и костью черепа. Таковая не распространяется за границы пораженной кости и оснащена четкими краями. Размер в пределах от 3 до 7 см.
При ощупывании головы обнаруживают новообразование с упругой и мягкой консистенцией, валикообразное уплотнение по периферии. Кровоизлияния размером более 8 см требуют вмешательства хирурга, ведь самостоятельное рассасывание в данном случается достаточно редко.
Ребенок часто срыгивает при кормлении, становится беспокойным и раздражительным.
Гематома эпидуральная
Эпидуральное кровоизлияние за счет нарушения целостности сосудов надкостницы возникает не между надкостницей и костью черепа, как кефалогематома, а между костью черепа и твердой оболочкой мозга. При этом последняя отслаивается от черепной кости.
За счет того, что у грудных детей, малышей возрастом до 2 лет и у пожилых лиц наблюдается плотная спаянность твердой оболочки мозга с черепом головы, в такие периоды эпидуральные новообразования диагностируют не часто.
Как правило, гематома наблюдается у детей, рожденных ранее положенного времени и с ослабленным организмом. На развитие патологии влияют быстрые роды, что создает условия для смещения костей.
Гематомы субдуральные
Стать причиной возникновения гематомы может несоответствие размера головы малыша и родовых путей женщины. Кроме того, источниками выступают:
- первое родоразрешение или роды у женщины, перешедшей рубеж в 35-40 лет;
- стремительная родовая деятельность, за счет чего происходит недораскрытие маточной шейки;
- долгая родовая деятельность, когда наблюдается затянувшаяся компрессия головы ребенка;
- вакуумная экстракция и другие методы поворота головы плода при рождении;
- мягкие черепные кости у ребенка.
Субдуральная гематома имеет острое, подострое или хроническое течение.
Внутримозговая гематома
Образование гематомы наблюдается при кровоизлиянии в полость головного мозга. Патология встречается примерно в 1 случае из 10 тыс. Основными причинами выступают: травмирование черепной кости и различие в давлении в утробе и внешнем мире.
Отек и припухлость головы новорожденного после родов, вызванные какой-либо причиной, требуют безотлагательной врачебной помощи.
Симптомы и методы диагностики
Послеродовую гематому головы у грудного ребенка определить можно по следующим признакам:
- кровоподтек в тканях, что выражается в покраснении эпидермиса и наличии мелких кровяных вкраплений, видных невооруженным глазом;
- наличие характерной шишки на поверхности эпидермиса или в ткани мозга;
- врач обнаруживает ассиметрию головы;
- общее недомогание, повышение сонливости;
- рвота;
- в тяжелых случаях ребенок становится синюшным, возникает судорожный синдром, кома, малыш впадает в летаргический сон.
Диагностика послеродового кровоизлияния сперва состоит в осмотре места с новообразованием. Невролог выясняет, имела ли место травма в момент родоразрешения. Далее назначают проведение МРТ, УЗИ, лабораторные исследования крови.
Требуется ли лечение и какое
Перед тем как определить лечение новообразования головы у грудного ребенка после появления на свет, врач назначает ультразвуковое исследование, которое позволяет определиться с объемом и выявить или опровергнуть иные патологические состояния. Когда гематома имеет небольшую протяженность, специфическую терапию не проводят.
Иногда врачи назначают прием кальция глюконата для уплотнения сосудистых ветвей и витамина К, который позволяет снизить интенсивность кровотечения. Помощь при гематомах у детей, имеющих большой размер (более 8 см), заключается в откачивании жидкости, используя специальную аппаратуру.
После откачивания необходимо наложение давящей повязки. Совет для родителей – не нужно впадать в панику при назначении такой терапии. Она считается абсолютно безопасной и не оказывает негативное влияние на организм. Однако, после отсасывания жидкости ребенок должен на протяжении определенного срока находиться под контролем специалиста.
Как убрать на голове у новорожденного гематому, полученную при ушибе в момент родоразрешения, если она инфицировалась? Если нарушилась целостность эпидермиса в зоне с кровоизлиянием, это создает прекрасные условия для проникновения болезнетворных бактерий. Как итог – покраснение эпидермиса, увеличение местной температуры, процесс гнойного характера.
В таких случаях безотлагательно проводят оперативное вмешательство по вытяжению гнойного содержимого. Учитывая тяжесть процесса, назначают применение антибактериальных и дезинфицирующих средств.
Прогноз
Гематома после родов на голове у новорожденного не вызывает значимую опасность для его здоровья. Несмотря на это, таких малышей в первые месяцы жизни наблюдают врачи. Контроль проводят на протяжении 2 недель и если новообразование не уменьшилось или не исчезло, назначают соответствующую терапию.
Неблагоприятный прогноз наблюдается в тех случаях, когда не вовремя проведено лечение нагноения, что может последовать закостенение гнойных масс. Особенно опасно таковое, если оно локализовано в области давления на нервные окончания. Как следствие – задержка развития детей, развитие церебрального паралича, речевые нарушения.
Как видно, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Однако полагаться на то, что помощь врачей в данном случае не требуется, не стоит. Все равно нужно показаться врачу для оценки состояния здоровья.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Гематома на голове у новорожденного после родов
Каждая женщина, будучи беременной желает, чтобы ее малыш родился здоровеньким. Рождение ребенка естественным путем обычно проходит без осложнений, как у матери, так и у малыша. Но бывают случаи тяжелых родов, когда ребенок подвергается травмированию разных частей тела. Чаще всего – это гематомы, которые проявляются в любом месте тельца ребенка, в том числе и на голове. Больше всего их бывает на затылке, темени и лбу. Следует разобраться, почему появляется гематома на голове у новорожденного после родов, а также определить методы ее лечения и возможные последствия.
Гематомы после родов – довольно распространенное явление, вследствие чего многие молодые мамы не прибегают к своевременному лечению. Это происходит при отсутствии желания переводиться из роддома в отделение патологий новорожденных, где и осуществляется лечение. Важно обеспечить устранение новообразований ребенку сразу же после родов, потому как в дальнейшем развитие спровоцирует осложнения и наиболее затруднительное лечение. В чем же заключается терапия гематомы? Ответы на все вопросы можно найти далее в статье.
Содержание статьи
Причины получения травмы
Родовая травма в виде гематомы наблюдается у 1-2% новорожденных. Это небольшая шишка на голове, полученная в результате кровоизлияния или скопления под кожей иной жидкости, возникшая в результате разрыва кровеносных сосудов. Здесь выделяют две причины появления новообразований на голове у новорожденных малышей.
Первая заключается в сдавливании головы в момент прохождения родовых путей. У малыша косточки черепа очень гибкие и разделены двумя родничками. Эта особенность позволяет черепу деформироваться, чтобы преодолеть узкие родовые пути. Ведь новорожденный пробивает себе путь головой, отчего она сдавливается – это бывает при узком строении таза роженицы или слишком крупном ребенке. Чаще всего все проходит благополучно и без серьезных последствий, но у новорожденного от этого образуется гематома. Вторая предпосылка заключается в разнице давлений в утробе матери и во внешнем мире – здесь отмечается существенная разница в атмосферном давлении. Процесс рождения – это сильный стречч для ребенка и его сосуды не всегда выдерживают, особенно в том случае, когда перепад давления слишком высок или резок. Обычно так бывает при кесаревом сечении – тогда малыш оказывается во внешнем мире слишком быстро. Нередко гематомы образуются при вакуумном вытягивании плода, когда возникает большой перепад давления. Есть и другие причины получения шишки на голове у младенцев. К примеру, объем головы ребенка намного больше ширины родовых путей. Также подобные образования формируются у недоношенных детей, даже если роды проходили без осложнений.
Это важно: Какая бы ни была природа образования гематомы, лечение ее обязательно – важно предотвратить шансы развития других более опасных для здоровья малыша патологий. Нередко подобные новообразования просто костенеют – у ребенка после родов и на всю жизнь остаются характерные «рожки».
Родовая опухоль или гематома?
Иногда на голове образуется не гематома, а родовая опухоль. Это отечность мягких тканей, возникающая после родов. Внешне родовая опухоль и гематома очень похожи, просто шишечка на голове. Отличаются они тем, что шишка опухоли локализуется на нескольких черепных костях, а гематома располагается только на одной кости, которая в процессе родов была травмирована. Их можно отличить простым нажатием пальца. Родовая опухоль диагностируется в случае, когда нажимают на шишку и она начинает перемещаться в разные стороны, а гематома в это же время начинает менять форму, расходится волнообразным течением. Представленные патологии после родов не считаются тяжелыми и не вызывают неблагоприятных последствий. Врач осмотрит травму, поставит диагноз и если потребуется, то назначит лечение. Родителям необходимо окружить ребенка заботой и выполнять рекомендации врача.
ВидеоВиды новообразований на голове
Образовавшееся новообразование на голове у новорожденного бывает нескольких видов:
- Кефалогематома – этот вид травмы встречается чаще всего. Такая шишка располагается между костью черепа и ткани надкостницы — кефалогематома представляется в виде скопления крови. Если шишка небольшого размера, то она может самостоятельно рассосаться за 1-2 недели. Если у новорожденного нашли шишку на голове, то это, скорее всего, будет кефалогематома. Не стоит требовать от лечащего врача срочно назначить лечение. Чаще всего в этом нет необходимости, потому что кефалогематома исчезнет бесследно сама, не нанеся малышу вреда и не отражаясь на его развитии и самочувствии. Если же врач замечает, что кефалогематома не уменьшается, тогда назначается соответствующее и безопасное медицинское вмешательство.
- Внутримозговая – в этом случае кровь попадает непосредственно в головной мозг. Такая гематома требует обязательного лечения.
- Субдуральная – скопление крови под оболочкой мозга. Обычно образуется после тяжелых родов и у ослабленных детей. Применяется лечение в виде инъекций, которые назначит врач.
- Эпидуральная – самая опасная гематома, потому что происходит разрыв сосуда между черепом и оболочкой мозга. Это требует немедленного врачебного вмешательства, иначе может стоить жизни.
Шишка на голове у малыша после родов должна пройти самостоятельно спустя 1-2 недели. Срок рассасывания зависит от размеров гематомы. Если синяк постепенно становится меньше и не доставляет малышу беспокойства – это благоприятный исход травмирования. Чтобы знать точный диагноз, врач может назначить УЗИ, рентген, КТ и МРТ головного мозга.
Терапия кефалогематомы после родов
Поскольку кефалогематома на голове у ребенка после родов встречается чаще всего, то следует рассмотреть методы ее устранения. В случае, если кефалогематома не рассосалась сама собой, новорожденному проводится пункция, когда при помощи двух специальных игл врач выкачивает всю жидкость из шишки. Одной иглой проводится откачка крови, а другой регулируется давление, чтобы избежать его перепада. Подобное хирургическое вмешательство осуществляется безопасно для здоровья малыша и безболезненно, поскольку применяется местное обезболивающее средство. Как бы то ни было, пункция является наиболее эффективной терапией в устранении кефалогематомы. Если кефалогематома больших размеров, то после операции назначается медикаментозное лечение. Детям с плохой свертываемостью крови врач назначает кровеостанавливающие препараты. Желательно, чтобы новорожденный до окончательного выздоровления получал грудное молоко. Именно с материнским молоком в организм малыша поступают все необходимые вещества, укрепляющие его и не допускающие инфицирования и нагноения.
Осложнения
Послеродовая гематома не считается опасной травмой, но врачи рекомендуют вести наблюдение за новорожденным с травмой. Шишку следует своевременно начать лечить, иначе может возникнуть нагноение и непредсказуемые последствия. Если она не будет проходить сама по себе, то кровь из гематомы у новорожденного будут удалять принудительно.
Это важно: Гематома без специальной терапии может проходить слишком долго, вплоть до месяца. И это может привести к деформации формы головы новорожденного.
Если гематома окостенеет, то на голове останется некрасивая шишка. Иногда последствия гематомы не ограничиваются только ухудшением внешнего вида, а провоцируют развитие физической и умственной отсталости, ДЦП.
ВидеоСледует немедленно обращаться к врачам, если у новорожденного наблюдаются следующие признаки:
- новорожденный слишком беспокойный или вялый и апатичный;
- нарушен сон – кроха не может приспособиться к смене дня и ночи;
- новорожденный плохо ест и часто срыгивает;
- новорожденный неестественно двигает головой, запрокидывает ее или поворачивает только в одну сторону;
- в одном глазу малыша отмечается повышенное слезоотделение, а в другом – нормальное;
- часто новорожденного беспокоят колики;
- наблюдается пониженный тонус мышц.
При обнаружении данных симптомов у новорожденного следует немедленно обратиться к врачу. Своевременное и правильное лечение гематомы пройдет у малыша без последствий и осложнений. Не стоит паниковать при обнаружении гематомы после родов. Опасные виды шишек фиксируются очень редко, но если это случилось, то быстрое и качественное лечение поможет избавиться от патологии навсегда и без последствий. Но чаще подобная травма в терапии не нуждается. Родителям следует наблюдать за состоянием малыша после родов и вовремя говорить медикам о тревожных симптомах. Большая часть случаев проходит бесследно, не отражаясь на дальнейшем развитии ребенка.
Опухоль представляет собой массу или комок ткани, который может напоминать отек. Не все опухоли являются злокачественными, но лучше обратиться к врачу, если он появится.
Национальный институт рака определяет опухоль как «аномальную массу ткани, которая возникает, когда клетки делятся больше, чем должны, или не умирают, когда должны».
В здоровом теле клетки растут, делятся и замещают друг друга в организме. По мере формирования новых клеток старые умирают.Когда у человека рак, новые клетки образуются, когда организму они не нужны. Если новых клеток слишком много, может развиться группа клеток или опухоль.
Хотя некоторые опухоли доброкачественные и состоят из нераковых клеток, другие злокачественные. Злокачественные опухоли являются раковыми, и клетки могут распространяться на другие части тела.
Опухоль развивается, когда клетки размножаются слишком быстро.
Опухоли могут различаться по размеру от крошечного узелка до большой массы, в зависимости от типа, и они могут появляться практически в любом месте на теле.
Существует три основных типа опухолей:
Доброкачественные : Это не раковые заболевания. Они либо не могут распространяться или расти, либо делают это очень медленно. Если врач удаляет их, они обычно не возвращаются.
Предзлокачественные : В этих опухолях клетки еще не раковые, но они могут стать злокачественными.
Злокачественные : Злокачественные опухоли являются злокачественными. Клетки могут расти и распространяться на другие части тела.
Не всегда ясно, как опухоль будет действовать в будущем.Некоторые доброкачественные опухоли могут стать предраковыми, а затем злокачественными. По этой причине лучше следить за любым ростом.
Большинство доброкачественных опухолей не являются вредными, и они вряд ли затронут другие части тела.
Однако они могут вызвать боль или другие проблемы, если они давят на нервы или кровеносные сосуды или вызывают перепроизводство гормонов, как в эндокринной системе.
Примеры доброкачественных опухолей включают:
Аденомы
Аденомы развиваются в эпителиальной железистой ткани, которая представляет собой тонкую мембрану, которая покрывает железы, органы и другие структуры в организме.
Примеры включают в себя:
- полипов в толстой кишке
- фиброаденомы, распространенная форма доброкачественной опухоли молочной железы
- аденомы печени, которые возникают в печени
Аденомы не начинаются как рак. Тем не менее, некоторые могут измениться и стать аденокарциномы, которые являются злокачественными.
Узнайте больше о фиброаденомах молочной железы здесь.
Fibroids
Fibroids, или фибромы, представляют собой доброкачественные опухоли, которые могут расти на фиброзной или соединительной ткани любого органа.
Миома матки распространены и могут вызывать:
Они могут быть «мягкими» или «твердыми», в зависимости от соотношения волокон к клеткам.
Существует много типов фибромы, в том числе:
Некоторые фибромы могут вызывать симптомы и могут нуждаться в операции. В редких случаях миома может измениться и стать фибросаркомой. Это раковые.
Узнайте больше о дерматофибромах.
Гемангиомы
Гемангиомы — это доброкачественные опухоли, которые образуются при чрезмерном росте кровеносных сосудов.
Они могут появляться в виде красных «клубничных следов» на коже или развиваться внутри тела. Они часто присутствуют при рождении и исчезают в детстве.
Гемангиомы обычно не нуждаются в лечении, но лазерная хирургия и другие варианты доступны, если они не проходят.
Узнайте больше здесь о внутренних гемангиом.
Липомы
Липомы являются формой опухоли мягких тканей и состоят из жировых клеток. По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), они могут появляться в любом возрасте, но часто поражают людей в возрасте от 40 до 60 лет.
Большинство липом маленькие, безболезненные, эластичные, мягкие на ощупь и подвижные. Они часто появляются на спине, плечах, руках, ягодицах и верхушках ног.
AAOS отмечают, что они вряд ли станут злокачественными.
Типы липомы включают фибролипомы, которые содержат жировые клетки и волокнистую соединительную ткань, и ангиолипомы, которые появляются под кожей.
Узнайте больше об ангиолипомах здесь.
Этот тип опухоли не является злокачественным, но он нуждается в тщательном мониторинге в случае его изменения.
Примеры включают в себя:
Актинический кератоз
Также известный как солнечный кератоз, этот рост включает участки с коркой, чешуйчатой и толстой кожей.
Это более вероятно затронет светлокожих людей, и воздействие солнца увеличивает риск.
Иногда актинический кератоз превращается в плоскоклеточный рак, поэтому врачи обычно рекомендуют его лечить.
Дисплазия шейки матки
При дисплазии шейки матки происходит изменение в клетках, которые выстилают шейку матки.Врач может найти эти клетки во время мазка Папаниколау. Дисплазия шейки матки часто происходит от вируса папилломы человека (ВПЧ), инфекции, которая часто встречается у молодых людей.
Клетки не являются злокачественными, но могут через 10–30 лет стать злокачественными, что приведет к раку шейки матки.
Хирург может удалить клетки, используя методы замораживания или путем взятия конуса ткани из шейки матки.
Метаплазия легкого
Эти новообразования происходят в бронхах, трубках, по которым воздух попадает в легкие.
Слизистая оболочка бронхов содержит железистые клетки. У некоторых людей, включая курильщиков, они могут измениться и превратиться в плоскоклеточную клетку или рак.
Лейкоплакия
Лейкоплакия вызывает образование толстых белых пятен во рту.
Эти патчи:
- безболезненные
- имеют неправильную форму
- слегка приподняты
- невозможно соскрести
Любой с этим типом пластыря должен обратиться к врачу, если он не исчезнет в течение 2 недель.
Они также должны следить за исправлениями и бросать курить или жевать табак, если это необходимо.
Если врач считает, что пятна могут стать злокачественными, они могут использовать лазер или хирургический скальпель для их удаления.
Злокачественные опухоли являются злокачественными. Они развиваются, когда клетки растут неуправляемо. Если клетки продолжают расти и распространяться, болезнь может стать опасной для жизни.
Злокачественные опухоли могут быстро расти и распространяться на другие части тела в процессе, называемом метастазированием.
Раковые клетки, которые перемещаются в другие части тела, такие же, как и исходные, но они способны проникать в другие органы. Например, если рак легких распространяется на печень, раковые клетки в печени все еще являются клетками рака легких.
Различные типы злокачественных опухолей происходят из разных типов клеток.
Примеры включают в себя:
Карцинома : Эти опухоли образуются из эпителиальных клеток, которые присутствуют в коже и ткани, которая покрывает или выравнивает органы тела.Карциномы могут возникать в желудке, простате, поджелудочной железе, легких, печени, толстой кишке или молочной железе. Они являются распространенным типом злокачественной опухоли.
Саркома : Эти опухоли начинаются в соединительной ткани, такой как хрящ, кости, жир и нервы. Они происходят из клеток за пределами костного мозга. Большинство сарком являются злокачественными.
Зародышевая опухоль : Эти опухоли развиваются в клетках, которые производят сперму и яйцеклетки. Они обычно встречаются в яичниках или яичках, но они также могут появляться в мозге, животе или груди.
Бластома : Эти опухоли образуются из эмбриональной ткани или развивающихся клеток. Бластомы гораздо чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Они могут привести к опухолям головного мозга, глаз или нервной системы.
Рак яичка начинается в половых клетках. Узнайте больше здесь.
Человек иногда может видеть или чувствовать опухоль, но другие будут обнаруживаться только на визуальных тестах, таких как маммография или МРТ. Тем не менее, эти тесты могут только обнаружить наличие комка.
Биопсия необходима для определения типа кома.Врач возьмет небольшой образец ткани и отправит его в лабораторию, где технические специалисты изучат его под микроскопом.
Врач может взять образец либо в своем кабинете, используя иглу, либо во время хирургического вмешательства по удалению опухоли.
Они могут решить, что человеку в первую очередь нужна операция, если они подозревают, что опухоль злокачественная или она давит на нерв или вызывает другие проблемы.
Узнайте больше о биопсии
Перспектива человека с опухолью будет зависеть от его типа.
Многие доброкачественные опухоли не представляют значительного риска для здоровья. Однако врачи могут порекомендовать удалить их на всякий случай.
Злокачественная опухоль может быть более сложной для лечения, но эффективное лечение обычно возможно на ранних стадиях. По этой причине важно, чтобы люди регулярно посещали медицинские осмотры, поскольку они часто позволяют сделать раннюю диагностику возможной.
Каждый, кто обнаружит ком, рост или другое необычное изменение в их теле, должен обратиться к врачу. Обычно рост не будет поводом для беспокойства, но лучше проверить.
Q:
Все ли виды рака связаны с опухолью?
A:
Да, все виды рака связаны с той или иной формой солидной или жидкой опухоли. В общем, опухоль представляет собой набухшую массу ткани, которая возникает в результате неконтролируемого деления клеток.
Помимо злокачественных или доброкачественных опухолей, они могут быть как твердыми, так и жидкими. Солидные опухоли получают свои названия, такие как саркомы, карциномы и лимфомы, от типа клеток, которые их формируют. В солидных опухолях масса ткани не включает жидкие области или кисты.Некоторые виды рака, например лейкоз, который является раком крови, не образуют солидных опухолей.
Кристина Чун, MPH Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.Каковы различные типы опухолей основания черепа?
Опухоли основания черепа чаще всего растут внутри черепа, но иногда образуются снаружи. Они могут возникать в основании черепа как первичная опухоль или распространяться там от рака в других частях тела как метастатическая опухоль головного мозга.
Опухоли основания черепа классифицируются по типу опухоли и расположению в основании черепа.
В передней части основания черепа (передняя черепная ямка), которая содержит глазницы и пазухи, более вероятны следующие опухоли:
Центральный отдел основания черепа (средняя черепная ямка) содержит sella turcica, костную структуру седловидной формы в основании черепа, где расположен гипофиз.Опухоли, возникающие в этой области, называются опухолями Селлара и могут включать:
В задней части основания черепа (задняя черепная ямка) чаще встречаются следующие опухоли:
Другие опухоли основания черепа
Хондрома
Хондромы — очень редкие доброкачественные опухоли из костного хряща, обнаруженные в черепе. Как основание черепа, так и околоносовые пазухи содержат хрящ. В этом хряще могут развиться хондромы, обычно у людей в возрасте от 10 до 30 лет.
Эти опухоли растут медленно, но в конечном итоге могут вызвать перелом или слишком большой рост кости, создавая давление на мозг. В редких случаях хондромы могут перерасти в раковое состояние, которое называется хондросаркомой.
Хотя каждый человек может испытывать симптомы по-разному, когда развивается хондрома, это может вызвать изменения зрения или головную боль.
Диагностика хондромы может включать в себя исследования визуализации, такие как рентген, КТ или МРТ, чтобы определить размер и местоположение опухоли.
энцефалоцеле
Энцефалоцеле — это мешковидные выпячивания части мозга и мозговые оболочки через отверстия в черепе. Эти редкие врожденные дефекты возникают, когда нервная трубка, в которой формируется головной и спинной мозг, не может полностью закрыться во время развития плода. Кожа или, реже, тонкая мембрана покрывает мешочек снаружи черепа.
Энцефалоцеле может возникать в основании черепа, в верхней или задней части черепа или между лбом и носом.Состояния, связанные с энцефалоцеле, включают гидроцефалию (избыточное накопление спинномозговой жидкости в головном мозге), задержки развития, микроцефалию (аномально небольшая голова), паралич и судороги.
Когда возникает энцефалоцеле, это может вызвать любой или все следующие симптомы:
Головная боль
Носовой дренаж
Менингит
Визуальные нарушения
звон в ушах
Диагностика энцефалоцеле включает анализ назальной жидкости на белок бета-2 трансферрин, который чаще всего обнаруживается в спинномозговой жидкости.КТ и МРТ также могут потребоваться для определения места и серьезности утечки.
Гемангиоперицитома
Гемангиоперицитомы являются редкими опухолями, которые затрагивают кровеносные сосуды. Они наиболее распространены в ногах, области таза, голове, шее и мозге. Гемангиоперицитомы часто представляют собой безболезненные массы с небольшими или отсутствующими симптомами.
Большинство гемангиоперицитом обнаруживаются в мягких тканях, но могут встречаться в основании черепа, полости носа и околоносовых пазухах. Эти опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными; раковые гемангиоперицитомы могут распространяться на кости, легкие или печень.
В дополнение к полному анамнезу и физическому осмотру, диагностические процедуры для гемангиоперицитом могут включать рентген, КТ или МРТ для определения размера и местоположения опухоли.
Лечение гемангиоперицитомы включает хирургическое вмешательство, включающее либо краниотомию, либо эндоназальную эндоскопическую процедуру. Хирург может порекомендовать лечение лучевой или химиотерапией после операции, чтобы увеличить шансы на хороший результат.
Основание черепа носоглотки Ангиофиброма
Ангиофиброма носоглотки , также известная как ювенильная назофарингеальная ангиофиброма, является доброкачественной опухолью в носу, обычно встречающейся у мальчиков-подростков.
Носоглоточные ангиофибромы распространяются в области вокруг носа, вызывая такие симптомы, как заложенность носа и кровотечение из носа.
Основание черепа Остеома
Остеомы представляют собой доброкачественные костные отростки (рост новых костей), в основном встречающиеся на костях черепа и лица. Если опухоль кости растет на другой кости, это называется гомеопластическая остеома. Если это растет на ткани, это называют eteroplastic остеома.
Остеомы основания черепа медленно растут и обычно не вызывают симптомов.Однако крупные остеомы в некоторых местах могут вызвать проблемы с дыханием, зрением или слухом.
Поражение вершины черепа
Поражения вершинного зева представляют собой аномалии, возникающие на кончике кости в черепе рядом со средним ухом. Наиболее распространенным типом поражения вершины петруса являются доброкачественные гранулемы холестерина, которые представляют собой кисты. Другие поражения верхушек цветков включают холестеатомы, апицит, поражение верхушек цветков и рак костей.
Большинство поражений верхушечной области доброкачественных образований.Тем не менее, у пациентов с другими типами рака могут развиться метастатические поражения вершины петруса, которые представляют собой злокачественные опухоли, которые возникают как рак в других частях тела, а затем распространяются в мозг.
Каковы признаки и симптомы опухоли основания черепа?
Симптомы появляются медленно по мере роста опухоли и оказывают давление на жизненно важные структуры мозга, такие как гипофиз, зрительный нерв и сонные артерии.
Специфические симптомы зависят от типа, расположения и размера опухоли.Например, опухоли с участием основания черепа и носа могут повлиять на дыхание и обоняние. Некоторые опухоли в гипофизе могут повлиять на зрение и глотание.
В целом, общие симптомы опухолей основания черепа включают в себя:
головные боли
Трудность дыхания
Измененное обоняние
Затуманенное или двойное зрение
Проблемы с глотанием
Потеря слуха
Другие симптомы могут включать в себя:
Потеря баланса
Тошнота и рвота
Потеря памяти
Каковы факторы риска опухоли основания черепа?
Нет явных причин для развития опухолей основания черепа.Факторы риска могут включать в себя:
Предыдущая лучевая терапия для головы для лечения инфекции кожи головы или опухолей головы, шеи или головного мозга
Воздействие химических веществ, включая винилхлорид, мышьяк и гербициды
Определенные генетические условия
[[Шарон]]
Лечение опухоли основания черепа
Когда диагностируется опухоль основания черепа, следующий курс действий рекомендуется группой специалистов, которые работают вместе, чтобы определить и выполнить наиболее подходящую процедуру для каждого пациента.
Лечение опухолей и состояний основания черепа может включать любую комбинацию наблюдения, хирургии и лучевой терапии в зависимости от:
Местоположение опухоли
Степень опухоли и доброкачественная или злокачественная
Ваше общее состояние здоровья и предпочтения относительно возможных вариантов лечения
Наблюдение
Для небольшой опухоли основания черепа, которая не вызывает каких-либо значительных симптомов, ваш врач может порекомендовать наблюдение.Если время проходит, а опухоль не растет и не влияет на вашу функцию, вам может не потребоваться дальнейшее лечение.
Хирургия
Существует множество хирургических подходов к лечению опухолей головного мозга, включая краниотомию.
Большинство пациентов с опухолью основания черепа (около 90 процентов) могут лечиться с помощью менее инвазивной эндоскопической эндоназальной хирургии. Эти процедуры помогают хирургу получить доступ к опухолям через нос и удалить их, не делая больших разрезов на лице или черепе.
Другие минимально инвазивные подходы могут достигать опухолей в головном мозге или основании черепа через небольшой разрез в брови или из-за уха:
Если опухоль пациента доброкачественная и находится в той части основания черепа, где нейрохирурги могут полностью удалить ее, хирургическое вмешательство может быть единственным необходимым лечением.
,10 Причины ударов по затылку
Обнаружение выпуклости на голове очень распространено. Некоторые комки или шишки возникают на коже, под кожей или на кости. Есть множество причин этих ударов.
Кроме того, у каждого человеческого черепа есть естественная шишка на затылке. Этот бугорок, называемый inion, отмечает нижнюю часть черепа, где он прикрепляется к мышце шеи.
Есть много причин, по которым у вас может появиться шишка на затылке.Большинство из них безвредны. В редких случаях, однако, комок на голове может указывать на более серьезную проблему. Если вы заметили изменения с шишкой на голове, кровотечение или болезненность, обратитесь к врачу.
1. Травма головы
Если вы ударите головой о твердый предмет, вы можете получить травму головы. Если шишка на голове появляется после травмы головы, это признак того, что ваша голова была повреждена, и тело пытается излечить себя.
Некоторые сценарии, которые могут привести к травмам головы:
Травмы головы могут привести к гематоме скальпа или сгустку крови.Если у вас небольшая травма головы и на голове развивается комок, то развитая гематома является признаком незначительного кровотечения под кожей. Эти удары обычно проходят через несколько дней.
Более травматические травмы головы могут вызвать более крупные удары или даже кровотечение в мозге (внутричерепные, эпидуральные и субдуральные гематомы).
Если у вас есть травма головы — особенно та, которая приводит к потере сознания — обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что у вас нет внутренних кровотечений.
2. Вросшие волосы
Если вы побрите голову, у вас могут появиться вросшие волосы. Это происходит, когда выбритые волосы прорастают в кожу, а не через нее, вызывая небольшой красный рыжий твердый бугорок. Иногда вросшие волосы могут заразиться и превратиться в гнойный выступ.
Вросшие волосы, как правило, безвредны и часто исправляются по мере роста волос. Вы можете предотвратить врастание волос, позволяя волосам расти.
3. Фолликулит
Фолликулит — это воспаление или инфекция волосяного фолликула.Бактериальные и грибковые инфекции могут вызвать фолликулит. Эти неровности могут быть красными или похожи на прыщи.
Это состояние также называется:
Помимо ударов по голове, люди с фолликулитом на коже головы также могут испытывать зуд и болезненность. Если не лечить, инфекции могут превратиться в открытые раны.
Лечение фолликулита включает в себя:
- без шапки
- без бритья
- без бассейнов и джакузи
- использование рецептурных антибиотических кремов, пилюль или шампуней
В редких, экстремальных случаях, лазерная эпиляция или операция может быть необходимой.
4. Себорейные кератозы
Себорейные кератозы — это нераковые опухоли кожи, которые выглядят и ощущаются как бородавки. Они обычно появляются на голове и шее пожилых людей. Эти удары, как правило, безвредны, даже если они похожи на рак кожи. По этой причине их редко лечат. Если ваш врач обеспокоен, что себорейный кератоз станет раком кожи, он может удалить его с помощью криотерапии или электрохирургии.
5. Эпидермальная киста
Эпидермоидные кисты — это небольшие твердые шишки, растущие под кожей.Эти медленно растущие кисты часто встречаются на коже головы и лица. Они не вызывают боли и имеют цвет кожи или желтый.
Накопление кератина под кожей часто является причиной эпидермоидных кист. Они очень редко раковые. Иногда эти кисты уходят сами по себе. Их обычно не лечат или не удаляют, если они не заражаются и не болят.
6. Пилар киста
Пилар кисты являются еще одним типом медленно растущих, доброкачественных кист, которые развиваются на коже. Пилар кисты чаще всего встречаются на коже головы.Они могут варьироваться в размерах, но почти всегда они гладкие, в форме купола и цвета кожи.
Эти кисты не больно трогать. Их обычно не лечат или не удаляют, если они не заражаются или по косметическим причинам.
7. Липома
Липома — это неопухолевая опухоль. Они являются наиболее распространенной опухолью мягких тканей, обнаруженной у взрослых, но редко встречаются на голове. Чаще они встречаются на шее и плечах.
Липомы расположены под кожей. Они часто чувствуют себя мягкими или эластичными и слегка двигаются при прикосновении.Они не болезненны и безвредны. Обычно нет необходимости лечить липомы. Однако, если опухоль растет, врач может порекомендовать операцию по ее удалению.
8. Пиломатриксома
Пиломатриксома — это нераковая опухоль кожи. На ощупь тяжело, потому что это происходит после того, как клетки кальцинируются под кожей. Эти опухоли обычно возникают на лице, голове и шее. Как правило, образуется только один комок, и он медленно растет со временем. Эти удары обычно не болят.
Pilomatrixoma можно найти у детей и взрослых.Существует небольшая вероятность того, что пиломатриксома может превратиться в рак. По этой причине лечения обычно избегают. Если пиломатриксома заражается, ваш врач может удалить его хирургическим путем.
9. Базально-клеточная карцинома
Базально-клеточная карцинома (BCCs) — это раковые опухоли, которые развиваются в самом глубоком слое кожи. Они могут быть красными или розовыми и выглядеть как шишки, раны или шрамы. ОЦК часто развиваются после многократного интенсивного пребывания на солнце.
Этот тип рака кожи обычно не распространяется.Тем не менее, это все равно следует принимать всерьез. Операция Мооса — самая эффективная форма лечения.
10. Экзостоз
Экзостоз — это рост кости поверх существующей кости. Эти костные отростки часто впервые появляются в детстве. Они могут встречаться на любой кости, но редко встречаются на голове. Рентген может показать, является ли шишка на вашей голове экзостозом. Лечение костных новообразований зависит от того, какие осложнения, если таковые имеются, возникают. В серьезных случаях может потребоваться операция.
Физический рост у новорожденных | Michigan Medicine
Обзор темы
В первый месяц ваш врач будет уделять пристальное внимание увеличению веса, длины и окружности головы вашего ребенка, которое измеряется вокруг самой большой точки головы, обычно начиная с точки на лбу. ,
Средний вес при рождении для детей составляет около 7,5 фунтов (3,5 кг), хотя от 5,5 фунтов (2,5 кг) до 10 фунтов (4,5 кг) считается нормальным. В целом:
- Мальчики обычно немного тяжелее девочек.
- Первые дети обычно легче, чем более поздние братья и сестры.
- У крупных родителей обычно есть большие дети, в то время как у маленьких родителей обычно есть маленькие дети.
Новорожденные часто теряют около 8 унций (226,8 г) в первые 4–5 дней после рождения, но возвращают их к 10–12-дневному возрасту. В первый месяц типичный прирост новорожденного составляет около 0,7 унции (20 г) в день или около 4 унций (110 г) до 8 унций (226,8 г) в неделю.
Средняя длина доношенных детей при рождении составляет 20 дюймов.(50 см), хотя нормальный диапазон составляет от 18 дюймов (45,7 см) до 22 дюймов (60 см). В первый месяц дети обычно растут от 1,5 дюйма (4 см) до 2 дюймов (5 см).
В течение первых 4 месяцев после рождения голова вашего ребенка будет расти быстрее, чем в любое другое время. Это увеличение связано с быстрым ростом мозга. Средняя окружность головы при рождении составляет около 13,5 дюймов (34,5 см). К концу первого месяца он увеличивается примерно до 15 дюймов (37,6 см).
Многие дети выглядят немного хуже, чем в первые несколько дней или недель после рождения.Постепенно они приобретут симпатичный и здоровый образ малыша. Не пугайтесь, если у вашего новорожденного:
- Голова неправильной формы, часто называемая «конусообразной головкой». Это чаще всего встречается у детей, родившихся во влагалище (а не от кесарева сечения). Синяки также могут возникнуть. Обычно форма головы возвращается к нормальной через несколько дней или неделю.
- нахмуренные, налитые кровью глаза. Это вызвано отеком при родах и родах. Кроме того, антибактериальная глазная мазь, вводимая в больнице, может сделать глаза вашего ребенка липкими или маленькими.Глаза вашего ребенка станут больше и ярче через пару недель.
- Пуховые волосы на лбу, щеках, плечах и спине. Это особенно часто встречается у детей, которые родились раньше срока родов. Обычно он проходит через несколько недель после рождения.
- Раздутые груди или гениталии. Это происходит как у мальчиков, так и у девочек, когда материнские гормоны передаются ребенку во время родов. У некоторых детей может появиться даже молочная жидкость из соска.У девочек могут быть кровянистые выделения из влагалища.
Другие проблемы физического развития, о которых нужно знать в первый месяц вашего ребенка, включают:
- Выпадение волос. Ваш ребенок может потерять некоторые или все волосы, которые у него были при рождении. Эта потеря временная, и новые волосы заменят ее. Не беспокойтесь, если у вашего ребенка появятся лысины.
- Мягкие кожные заболевания. У многих детей на лице появляются маленькие прыщи. Прыщи могут появиться в течение первых нескольких недель жизни и обычно проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев.Для получения дополнительной информации см. Раздел «Сыпь у новорожденного и состояние кожи».
- Отсутствие способности к саморегуляции температуры. Ваш ребенок еще не может очень эффективно адаптироваться к теплу или холоду. Важно держать ребенка в пачке, когда ему холодно, и слегка одевать, когда ему очень тепло. Старайтесь поддерживать в своем доме стабильную температуру.
Кредиты
Текущий на: 21 августа 2019 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сьюзен С.Ким MD — Педиатрия
Кэтлин Ромито MD — Семейная медицина
Джон Поуп MD — Педиатрия
Действует по состоянию на: 21 августа 2019
.