Магазин Toy&Toy — Super Toys

Болезни щитовидной железы у детей

Щитовидная железа регулирует работу всех систем нашего организма.    

 А гормоны, которые она вырабатывает, стимулируют обмен веществ и регулируют фактически каждый процесс в организме – дыхание, прием пищи, сон, движение, а также процессы во внутренних органах – от сердцебиения до слаженной работы репродуктивной системы. На сегодняшний день наблюдается увеличение количества причин влияющих на возникновение болезней щитовидной железы. К ним относятся: нестабильная экология, инфекционные и вирусные заболевания, заболевания аутоиммунной системы, еда низкого качества и недостаток йода и селена

Какие болезни щитовидной железы встречаются у детей?

    Гипотериоз. Заболеванию подвержены многие дети из-за дефицита гормонов щитовидки. Бывает таких типов – первичный врожденный, первичный приобретенный; вторичный врожденный, вторичный приобретенный. При таких заболеваниях возможно развитие следующих патологий – воспалительные процессы в железе, аутоиммунные поражения, бронхиальная астма, нарушения обмена веществ.

Гипертиреоз. Болезнь, во время которой железой выделяется слишком большое для ребенка количество тиреоидных гормонов. Заболеванием чаще страдают дети от 2 до 13 лет независимо от гендерной принадлежности. Вызывает такие патологии – дисплазия костей, неправильная пигментация кожного покрова, базедова болезнь.

Тиреоидиты. Воспалительная болезнь щитовидной железы у новорожденного. Ее возникновение может быть вызвано вирусами, инфекциями, паразитами, бактериями. Типы тиреоидита – острый, вирусный, фиброзный, аутоиммунный.

Базедова болезнь. Аутоиммунное повреждение щитовидки у подростков. Ему подвержены больше девочки. Иногда протекает совместно с витилиго, диабетом или артритом.

Эндемический зоб. Нарушение, возникающее из-за дефицита йода в организме.

Узловой зоб. Новообразования в щитовидной железе, отличающиеся от нее. Опухоль может быть как одна, так и несколько.

     Говоря о заболеваниях щитовидной железы, нельзя не признать, что длительное отсутствие лечения весьма опасно, особенно в детском возрасте. При снижении функции щитовидной железы страдает в первую очередь головной мозг, что негативно влияет на умственное развитие и интеллект ребенка. Щитовидная железа у детей, как и другие органы эндокринной системы, регулирует работу всех систем организма. Гормоны, которые она вырабатывает, отвечают за обмен веществ в организме.

 

Какие внешние признаки должны насторожить родителей и стать поводом для обращения к врачу?

Прежде всего, в группу риска развития данного заболевания входят так называемые часто болеющие дети. Дело в том, что при гипофункции снижается деятельность иммунной системы, не позволяя справляться со многими бактериальными и вирусными заболеваниями.

Нарушение ритма сердца. Родители достаточно легко могут самостоятельно подсчитать число сердцебиений у ребенка. Единственная техническая сложность этой процедуры у детей заключается в том, что пульс нужно считать за минуту. Это простое исследование дает много информации. Как замедление сердечного ритма, так и избыточное его учащение или постоянно высокий сердечный ритм, говорят о том, что гормон гипофиза, отражающий состояние щитовидной железы — ТТГ — обязательно нужно проверить.

Данное исследование сразу же даст картину.

Внешний вид ребенка. Еще один фактор, который должен насторожить родителей и сдать анализ крови ребенка на ТТГ. При снижении функции щитовидной железы ребенок становится вялым, речь замедляется, кожа его становится сухой, склонной к развитию атопического дерматита или, наоборот, влажной, холодной и отечной.

Сонливость, апатия, нежелание учиться или отсутствие результата после интенсивных занятий не всегда говорят о нежелании ребенка сконцентрировать внимание на учебе. Часто это может быть тревожным симптомом, который внимательные педагоги научились распознавать.

Низкорослость. Если ребенок имеет отставание в росте от сверстников (ежегодная прибавка роста ребенка составляет 4 см), не лишним будет проверить функцию щитовидной железы, хотя бы для того, чтобы исключить эндокринологическую составляющую этой проблемы.

Запоры. Гастроэнтерологическая система очень чувствительна к гормонам щитовидной железы. Кроме функциональных запоров, которые могут быть достаточно тяжелыми для ребенка, существуют еще и запоры вторичные.

Анемия. Синдром, являющийся вторичным по отношению к гипотиреозу. Анемия может быть сигналом того, что снижение функции уже произошло. Снижение гемоглобина в крови, которое плохо лечится традиционными схемами с железосодержащими препаратами, — повод обратить внимание на фактор участия в этом состоянии железы.

 Еще одним из симптомов нарушения работы щитовидной железы является интенсивное выпадение волос.

Плохая экология. Наш регион является эндемичным, т.е. в нем изначально недостаточен запас йода в продуктах, воде, что угрожает развитием так называемых субклинических гипотиреозов, когда нет явной клинической картины, а при исследовании уровня гормонов выявляется пограничное состояние. Данная проблема может коснуться любой семьи, если не заниматься профилактикой этих состояний.

 

Какие профилактические меры могут быть предприняты родителями?

В условиях стремительно роста количества заболеваний щитовидки у детей, болезнь легче предупредить, чем потом сражаться с ее последствиями. Начать профилактику можно в любом возрасте.

 

Наиболее действенные методы профилактики:

Как можно меньше проводить времени за компьютером, важнее больше времени уделить прогулкам на свежем воздухе. Эндокринологи отмечают, что прогулки в солнечную погоду с апреля по сентябрь благотворно влияют на состояние щитовидной железы у детей.

Употребляйте в пищу йодсодержащие продукты. Известно откуда можно получить йод. Продается много морской капусты, разных сортов рыбы, креветок, кальмаров, — словом, выбор велик, и каждый может что-либо себе позволить. Богаты йодом грецкие орехи, киви, хурма; полезна и черноплодная рябина с медом. Самый доступный продукт, обогащенный йодом, — это йодированная соль. Йод — очень летучая субстанция, которая боится света, поэтому йодированная соль должна храниться в темном месте, быть герметично упакованной. И, соответственно, дома соль также необходимо держать в плотно закрытой таре, подальше от света. Кроме того, нужно понимать, что когда мы добавляем йодированную соль в процессе приготовления горячего блюда, йод в ней разрушается.

Солить пищу йодированной солью нужно в конце приготовления пищи и использовать в салатах.

Не злоупотреблять нахождением на солнце;

Отказаться от неоправданного и неконтролируемого употребления антибиотиков;

Правильно и полноценно питаться;

Пить очищенную воду;

Заниматься физическими упражнениями.

Щитовидная железа: заболевания, их симптомы и профилактика

6 сентября 2018

Нарушение работы щитовидной железы – проблема, с которой сталкивается множество людей. Причем многие из них даже не подозревают, что у них есть заболевание этого органа. Давайте рассмотрим самые распространенные болезни щитовидной железы, их симптомы и способы диагностики.

Немного о самой щитовидной железе

Щитовидная железа находится на передней поверхности шеи. По своей форме орган напоминает бабочку. Несмотря на компактные размеры, он выполняет важную функцию в организме. Дело в том, что щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны, которые попадают в кровь. Они не только запускают обмен веществ всех клеток, но и поддерживают функционирование головного мозга, опорно-двигательного аппарата, сердца, мышц и репродуктивной системы. Поэтому любая патология щитовидной железы может привести к тому, что нарушится работа всего организма.

Причины патологий щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы возникают по различным причинам. Это может быть наследственная предрасположенность, чрезмерное пребывание под воздействием солнечных лучей, постоянные стрессы, вирусные и бактериальные инфекции, патология развития органа. Но чаще всего нарушения в щитовидной железе наблюдаются в связи с недостатком в организме йода. Однако вред может нанести и его переизбыток. Поэтому так важно потреблять йод в оптимальном количестве.

Кроме того, нередко причиной заболевания щитовидной железы может выступать иммунитет человека. При нарушениях в работе он начинает воспринимать орган как чужеродный. В этом случае иммунная система активно производит антитела к тканям щитовидной железы, которые постепенно разрушают ее или заставляют вырабатывать избыточное количество гормонов.

Наиболее часто встречающиеся патологии щитовидной железы

Диффузный и узловой зоб

Зобом называется увеличение щитовидной железы. Диффузным он бывает в том случае, если орган увеличен равномерно, причем не наблюдается изменений в его структуре. В основном нарушение функции щитовидной железы не происходит. Чтобы вылечить диффузный зоб, необходима терапия, которая подбирается путем исследования уровня тиреоидных гормонов.

Узловой зоб выявляется при УЗИ и пальпации, когда в тканях щитовидной железы есть отграниченные опухолевидные участки. Узловые образования бывают не только единичными, но и множественными. Причем они способны вырабатывать избыток тиреоидных гормонов.

Чтобы выбрать правильное лечение, необходимо полноценное обследование щитовидной железы. Не лишним будет и проведение пункционной тонкоигольной аспирационной биопсии (ПТАБ). Несмотря на пугающее название, эта процедура почти безболезненная и абсолютно безопасная. Получив необходимые сведения о клетках, которые содержатся в узловом образовании, можно будет спрогнозировать, как оно начнет проявляться в дальнейшем, а также назначить подходящее лечение.

Аутоиммунный тиреоидит

Чаще всего вследствие аутоиммунного тиреоидита происходит снижение выработки гормонов щитовидной железой. В связи с этим у пациента наблюдается:

• редкий пульс;
• слабость;
• нарушение артериального давления;
• утомляемость;
• сонливость днем;
• прибавка в весе;
• ухудшение памяти;
• отечность;
• частые запоры;
• слишком сухая кожа;
• ломкие ногти;
• выпадение волос.

Для подтверждения диагноза и назначения дальнейшего лечения аутоиммунного тиреоидита необходимо провести УЗИ, пункционную биопсию и определение уровня тиреоидных гормонов в сыворотке крови. Вид и количество гормональных препаратов, необходимых для устранения болезни, определяет врач. Причем с течением времени их доза может меняться. Если аутоиммунный тиреоидит не лечить, то заболевание начнет прогрессировать. У пациента при этом будет снижаться аппетит, увеличится сонливость и вялость, потеряется интерес к окружающему миру.

Тиреотоксикоз

При тиреотоксикозе увеличивается уровень гормонов щитовидной железы. Зачастую он является проявлением диффузного токсического зоба. Тиреотоксикоз имеет следующие симптомы:

• бессонница;
• снижение веса;
• чувство страха;
• учащенное сердцебиение;
• внезапные и частые перемены настроения;
• чувство жара;
• плаксивость;
• мышечная и общая слабость;
• дрожание рук или всего тела;
• повышенная раздражительность.

В большинстве случаев тиреотоксикоз сопровождается наличием зоба. Однако его не всегда можно обнаружить самостоятельно. Патология выявляется только с помощью УЗИ. Чтобы установить правильный диагноз, нужно исследовать уровень тиреоидных гормонов. Также следует определить количество антител, которые стимулируют щитовидную железу вырабатывать излишек гормонов.

Профилактика появления патологий щитовидной железы

Лучший способ профилактики заболеваний щитовидной железы – употребление в пищу морепродуктов, йодированной соли, рыбы и водорослей. Также необходимо принимать препараты, которые содержат йод. Не менее важно регулярно проходить обследование у эндокринолога. Вполне возможно, что болезнь не связана с дефицитом йода, либо при ней он вообще противопоказан в больших количествах. А выявить это можно только при диагностике.

Врачебная практика показывает, что чем скорее пациент обратится с заболеванием щитовидной железы, тем эффективнее и быстрее будет проходить его лечение. Поэтому не следует затягивать с визитом к эндокринологу, если вы обнаружили у себя симптомы, которые были описаны в данной статье.

Клиника Ито

Что такое болезнь Хасимото?

Болезнь Хасимото – это хронический воспалительный процесс в щитовидной железе, который называют также «хроническим тиреоидитом».
Доля женщин, страдающих болезнью Хасимото, велика даже для заболеваний щитовидной железы. Соотношение пациентов женского и мужского пола составляет 20-30 человек к 1.

Что касается возрастных групп пациентов, то болезнь с большей вероятностью развивается у людей в возрасте около 30 лет и старше, особенно после 30 и 40 лет. Болезнь Хасимото очень редко возникает у младенцев и детей дошкольного возраста.
Причиной болезни Хасимото является аутоиммунное расстройство. В настоящее время причины его возникновения неизвестны. В результате заболевания, вызванного аутоиммунным расстройством, может возникать опухание щитовидной железы и расстройство ее функционирования.

Распределение по возрастным группам пациентов, страдающих болезнью

Хасимото, при первичном приеме в Больнице Ито(4129 первичных пациентов по данным 2015 г.)

Болезнь Хасимото и гипотиреоз

История названия

Болезнь Хасимото получила свое название по имени японского хирурга Хакару Хасимото из Университета Кюсю, который первым в мире описал эту болезнь в немецком медицинском журнале в 1912 году.

Гипотиреоз проявляется не у всех пациентов, страдающих болезнью Хасимото. Болезнь Хасимото характеризуется хроническим воспалением щитовидной железы. При легкой стадии воспаления щитовидная железа функционирует нормально, но с прогрессированием расстройства работа щитовидной железы ухудшается и возникает гипотиреоз.
Явные симптомы гипотиреоза проявляются у 10% пациентов с болезнью Хасимото, гипотиреоз в легкой степени отмечается у ок. 20%, а у оставшихся 70% пациентов щитовидная железа функционирует нормально.

Эндокринология, заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа – эндокринная железа формы бабочки, в которой производятся гормоны щитовидной железы. Если ее работа нарушается, производятся слишком мало или слишком много гормонов – возникают нежелательные симптомы, развиваются заболевания. Щитовидная железа отвечает за работу сердечно-сосудистой системы, функции нервной системы, состояние кожи, количество холестерина в крови, прочность костей, работы кишечника, почек, половой системы. При расстройстве работы щитовидной железы расстраивается сон, вянет кожа, возникает нервозность.

Наиболее часто встречающиеся заболевания и недомогания: Сахарный диабет (сахарная болезнь), Увеличенная щитовидная железа — гипотиреоз, Болезнь Хашимото, Болезнь Грейвса (Базедова болезнь), Зоб (струма), Кретинизм, Микседема, tироидит, Тиреотоксикоз, Болезнь Аддисона, Акромегалия (гипофизарный гигантизм), Гипофизарный нанизм (карликовость).

В Центре мы консультируем и лечим ВСЕ заболевания щитовидной железы у детей и взрослых, нарушения работы эндокринных желез, выполняем биопсию щитовидной железы с исследованием.
Во многих случаях заболевания щитовидной железы лечат медикаментами, при прогрессировании болезни или ее переходе в продвинутую стадию пациент направляется на лечение радиоактивным йодом или операцию щитовидной железы.

Заболевания щитовидной железы – среди наиболее распространенных во всем мире, также и в Литве. Нередко заболевания щитовидной железы начинаются без ярко выраженных симптомов, поэтому раз в год пройти профилактическую проверку следует каждому, особенно если в семье наблюдается склонность к заболеваниям щитовидной железы.

Обычно в течение 1 дня мы можем диагностировать заболевание и назначить лечение.*

*В некоторых случаях для подтверждения окончательного диагноза требуется исследование, которое может длиться больше одного дня. О таких случая Вас информирует врач или медперсонал, проводящий исследование.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Щитовидную железу иногда называют «эндокринной бабочкой» — по форме она действительно напоминает порхающую над цветком легкокрылую красавицу. А гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, стимулируют обмен веществ и регулируют фактически каждый процесс в организме – дыхание, прием пищи, сон, движение, а также процессы во внутренних органах – от сердцебиения до слаженной работы репродуктивной системы.

На сегодняшний день наблюдается большое количество  факторов  влияющих на щитовидную железу.

Основные причины заболеваний щитовидной железы у детей:

• нестабильная экология;
• еда низкого качества;
• дефицит йода;
• недостаток селена;
• инфекционные и вирусные заболевания;
• заболевание аутоиммунной системы;
• родовые травмы.

 

К заболеваниям щитовидки относят:

• Гипотериоз. Заболеванию подвержены многие дети из-за дефицита гормонов щитовидки. Бывает таких типов – первичный врожденный, первичный приобретенный; вторичный врожденный, вторичный приобретенный. При таких заболеваниях возможно развитие следующих патологий – воспалительные процессы в железе, аутоиммунные поражения, бронхиальная астма, нарушения обмена веществ.
• Гипертиреоз. Болезнь, во время которой железой выделяется слишком большое для ребенка количество тиреоидных гормонов. Заболеванием чаще страдают дети от 2 до 13 лет независимо от гендерной принадлежности. Вызывает такие патологии – дисплазия костей, неправильная пигментация кожного покрова, базедова болезнь.
• Тиреоидиты. Воспалительная болезнь щитовидной железы у новорожденного. Ее возникновение может быть вызвано вирусами, инфекциями, паразитами, бактериями. Типы тиреоидита – острый, вирусный, фиброзный, аутоиммунный.
• Базедова болезнь. Аутоиммунное повреждение щитовидки у подростков. Ему подвержены больше девочки. Иногда протекает совместно с витилиго, диабетом ил артритом.
• Эндемический зоб. Нарушение, возникающее из-за дефицита йода в организме.
• Узловой зоб. Новообразования в ЩЖ, отличающиеся от нее. Опухоль может быть как одна, так и несколько.
• Говоря о заболеваниях щитовидной железы, нельзя не признать, что длительное отсутствие лечения весьма опасно, особенно в детском возрасте. При снижении функции щитовидной железы страдает в первую очередь головной мозг, что негативно влияет на умственное развитие и интеллект ребенка. Щитовидная железа у детей, как и другие органы эндокринной системы, регулирует работу всех систем организма. Гормоны, которые она вырабатывает, отвечают за обмен веществ в организме.

Какие внешние признаки должны насторожить родителей и стать поводом для обращения к врачу?

• Прежде всего, в группу риска развития данного заболевания входят так называемые часто болеющие дети. Дело в том, что при гипофункции снижается деятельность иммунной системы, не позволяя справляться со многими бактериальными и вирусными заболеваниями.
• Нарушение ритма сердца. Родители достаточно легко могут самостоятельно подсчитать число сердцебиений у ребенка. Единственная техническая сложность этой процедуры у детей заключается в том, что пульс нужно считать за минуту. Это простое исследование дает много информации. Как замедление сердечного ритма, так и избыточное его учащение или постоянно высокий сердечный ритм, говорят о том, что гормон гипофиза, отражающий состояние щитовидной железы — ТТГ — обязательно нужно проверить. Данное исследование сразу же даст картину.
• Внешний вид ребенка. Еще один фактор, который должен насторожить родителей и сдать анализ крови ребенка на ТТГ. При снижении функции щитовидной железы ребенок становится вялым, речь замедляется, кожа его становится сухой, склонной к развитию атопического дерматита или, наоборот, влажной, холодной и отечной.
• Сонливость, апатия, нежелание учиться или отсутствие результата после интенсивных занятии не всегда говорят о нежелании ребенка сконцентрировать внимание на учебе. Часто это может быть тревожным симптомом, который внимательные педагоги научились распознавать.
• Низкорослость. Если ребенок имеет отставание в росте от сверстников (ежегодная прибавка роста ребенка составляет 4 см), не лишним будет проверить функцию щитовидной железы, хотя бы для того, чтобы исключить эндокринологическую составляющую этой проблемы.
• Запоры. Гастроэнтерологическая система очень чувствительна к гормонам щитовидной железы. Кроме функциональных запоров, которые могут быть достаточно тяжелыми для ребенка, существуют еще и запоры вторичные.
• Анемия. Синдром, являющийся вторичным по отношению к гипотиреозу. Анемия может быть сигналом того, что снижение функции уже произошло. Снижение гемоглобина в крови, которое плохо лечится традиционными схемами с железосодержащими препаратами, — повод обратить внимание на фактор участия в этом состоянии железы.
  Еще одним из симптомов нарушения работы щитовидной железы является интенсивное выпадение волос.
• Плохая экология. Наш регион является эндемичным, т.е. в нем изначально недостаточен запас йода в продуктах, воде, что угрожает развитием так называемых субклинических гипотиреозов, когда нет явной клинической картины, а при исследовании уровня гормонов выявляется пограничное состояние. Данная проблема может коснуться любой семьи, если не заниматься профилактикой этих состояний.

Какие профилактические меры могут быть предприняты родителями?

Профилактика

В условиях стремительно роста количества заболеваний щитовидки у детей, болезнь легче предупредить, чем потом сражаться с ее последствиями. Начать профилактику можно в любом возрасте.

Наиболее действенные методы профилактики:

• Как можно меньше проводить времени за компьютером, важнее больше времени уделить прогулкам на свежем воздухе. Эндокринологи отмечают, что прогулки в солнечную погоду с апреля по сентябрь благотворно влияют на состояние щитовидной железы у детей.
• Употребляйте в пищу йодсодержащие продукты. Известно откуда можно получить йод. Продается много морской капусты, разных сортов рыбы, креветок, кальмаров, — словом, выбор велик, и каждый может что-либо себе позволить. Богаты йодом грецкие орехи, киви, хурма; полезна и черноплодная рябина с медом. Самый доступный продукт, обогащенный йодом, — это йодированная соль. Йод — очень летучая субстанция, которая боится света, поэтому йодированная соль должна храниться в темном месте, быть герметично упакованной. И, соответственно, дома соль также необходимо держать в плотно закрытой таре, подальше от света. Кроме того, нужно понимать, что когда мы добавляем йодированную соль в процессе приготовления горячего блюда, йод в ней разрушается. Солить пищу йодированной солью нужно в конце приготовления пищи и использовать в салатах.
• Не злоупотреблять нахождением на солнце;
• Отказаться от неоправданного и неконтролируемого употребления антибиотиков;
• Правильно и полноценно питаться;
• Пить очищенную воду;
• Заниматься физическими упражнениями.

Количество просмотров : 1 461

Эндокринолог назвала признаки осложнений для щитовидной железы после COVID

Самые частые симптомы, с которыми сталкиваются постковидные пациенты, — снижение работоспособности, астения, перепады настроения, проблемы со сном, когнитивные нарушения. Таким больным стоит получить консультацию эндокринолога, чтобы исключить заболевания щитовидной железы, которые могла спровоцировать коронавирусная инфекция, считает врач-эндокринолог сети медицинских лабораторий «Инвитро-Воронеж» Елена Киселева.

«COVID-19, как и любая вирусная инфекция, может запускать в организме аутоиммунные процессы. Иммунная система дает сбой и начинает воспринимать собственные клетки как чужеродные. Организм вырабатывает антитела, которые поражают собственные органы. В случае с щитовидной железой, коронавирусная инфекция может стать причиной аутоиммунного тиреоидита, подострого тиреодита де Кервена», — пояснила Елена Киселева.

Эксперт пояснила, что аутоиммунные заболевания щитовидной железы могут протекать по-разному: с повышенной, нормальной и пониженной функцией, соответственно, симптомы и жалобы могут различаться.

Основные симптомы подострого тиреоидита:

• — боль в области щитовидной, иногда довольно сильная;
• — повышение температуры;
• — дрожь, потливость, раздражительность (это признаки повышенной функции щитовидной железы).

«При появлении этих симптомов через некоторое время после любой вирусной инфекции, в том числе и COVID-19, нужно немедленно обратиться к эндокринологу», — подчеркнула Елена Киселева.

Общая слабость, которая отмечается после перенесенного COVID-19, по ее мнению, это стопроцентный повод проверить гормоны щитовидной железы даже при отсутствии других симптомов.

«Может быть слабость, сонливость, потливость, сердцебиение, раздражительность, отеки, одышка, изменения веса как в одну, так и другую сторону, нарушение менструального цикла у женщин, нарушение эректильной функции у мужчин, изменение либидо у обоих полов. Могут начать расти узловые образования», — перечислила возможные проявления заболевания доктор.

Она рекомендовала через 4-8 недель после перенесенной инфекции проверить гормональный статус щитовидной железы, выполнив следующие анализы:

• -ТТГ,
• -Т3 свободный,
• -Т4 свободный,
• — АТ-ТПО).

«Через 3-6 месяцев после перенесенного COVID-19 желательно сделать УЗИ щитовидной железы. В случае выявления отклонений эндокринологу назначит лечение», — сказала врач.

COVID на шее: новый коронавирус провоцирует заболевания щитовидки | Статьи

Медики предупредили, что коронавирусная инфекция может стать причиной развития заболеваний щитовидной железы, причем как воспалительного, так и аутоимунного характера. Повреждения этого органа не редкость и после других инфекций: гриппа, краснухи, аденовирусов и т.д. Однако при COVID-19 есть свои особенности — отсутствие боли в шее, наличие легкой дисфункции щитовидной железы, более высокая частота патологии среди мужчин. При этом некоторые отечественные специалисты уверены, что однозначно связывать коронавирус с болезнями щитовидки нельзя, так как дело может быть в обычной статистике, ведь данная патология является одной из самых распространенных.

Эндокринная драма

Коронавирус способен вызывать воспаления щитовидной железы. Об этом свидетельствует обзор, опубликованный специалистами Отделения эндокринологии и метаболических заболеваний госпиталя CHU-Larrey (Тулуза, Франция). Как говорится в статье, внелегочные проявления COVID-19 могут включать эндокринные формы, в том числе заболевания поджелудочной железы, гипофиза, гонад и, наконец, щитовидки. В частности, в научной литературе сообщается о весьма значительной частоте подострого или хронического тиреоидита (воспалительное поражение щитовидной железы различного характера), болезни Хашимото (хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунного генеза) и других эндокринных патологий у таких пациентов.

Самая распространенная из них — подострый тиреоидит, характеризующейся болью в шее, которому обычно предшествует именно инфекция верхних дыхательных путей. Как сказано в статье, количество постковидных клинических случаев сопоставимо с тиреоидитом, наблюдаемым во время или после других инфекций, вызванных цитомегаловирусом, краснухой, вирусом Эпштейна-Барра, энтеровирусом, аденовирусом, корью, гриппом и другими вирусами.

Фото: Depositphotos

Однако патогенез развития эндокринных патологий при коронавирусе отличается от того, что происходит во время других инфекций. В частности, на ежегодном международном собрании эндокринологического общества «ENDO 2021» был представлен доклад, в котором говорилось, что у некоторых пациентов с умеренным или тяжелым заболеванием COVID-19 наблюдается аномальное воспаление щитовидной железы. Его признаки — отсутствие боли в шее, наличие легкой дисфункции, более высокая частота патологии среди мужчин и связь с тяжелым течением COVID-19.

Гол в свои ворота

В случае с COVID-19 патологии щитовидной железы часто могут иметь аутоимунную природу. У пациентов, заразившихся новой коронавирусной инфекцией в любом возрасте, зачастую развиваются аутоиммунные реакции, сообщила «Известиям» профессор, главный инфекционист ГК «МЕДСИ» Ирина Шестакова. Поэтому, даже если человек переболел легко, последствия перенесенной коронавирусной инфекции могут быть серьезными и затрагивать как щитовидную железу, так и многие другие органы и системы организма.

— Абсолютно все исследователи сходятся во мнении, что ключевую роль в развитии и исходе коронавируса играют факторы, связанные как с самим патогеном, так и с иммунитетом человека. Понятно, что есть прямое цитопатическое действие вируса, которое заключается в его способности проникать в клетки через рецептор ACE-2. И этот фермент есть практически на всех эпителиальных и эндотелиальных клетках организма. При этом патологии как легких, так и щитовидной железы, и других тканей и органов вызваны не только прямым повреждающим действием вируса, но и аутоиммунной реакцией, — рассказала Ирина Шестакова.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Полегенько

Щитовидная железа — всего лишь один из органов, на который воздействуют аутоантитела (антитела к собственным тканям). Кроме того, у человека может быть наследственная предрасположенность к аутоиммунным патологиям щитовидки, о которых до COVID-19 он мог не подозревать, а инфекция запустила этот процесс. Чтобы избежать таких последствий, необходимо вакцинироваться, подчеркнула эксперт.

Однако пока недостаточно обоснованных научных данных, чтобы связывать развитие воспалительных заболеваний щитовидной железы именно с новой коронавирусной инфекцией, считает директор клиники эндокринологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, член-корреспондент РАН Валентин Фадеев. А описанные случаи можно объяснить статистикой.

— Веских доказательств такой связи нет. К примеру, антитела к щитовидной железе, то есть признаки ее воспаления той или иной выраженности, определяются у 10% женщин. Это самые распространенные аутоимунные заболевания, — сообщил эндокринолог.

Фото: Depositphotos

Как бы там ни было, связь между коронавирусной инфекцией и заболеваниями щитовидки необходимо изучать более глубоко.

Найти и обезвредить

Существует два основных вида нарушения функции щитовидной железы: гипотиреоз, когда железа вырабатывает мало гормонов, и гипертиреоз, когда ситуация обратная, сообщила «Известиям» ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Марина Савкина.

Заболевания этого органа могут возникать, по ее словам, не только вследствие дефицита йода, а также из-за аутоимунных процессов, но и на фоне приема некоторых лекарств в первые месяцы после родов и т.д. А после вирусных инфекций действительно развивается подострый тиреоидит с нарушением функции щитовидной железы. И очень важно вовремя выявить патологию.

— Так как «сфера влияния» щитовидной железы огромна, признаки ее неправильной работы могут быть разнообразными. Наиболее распространенные симптомы: изменение веса (как набор, так и потеря), раздражительность, чувство тревоги, снижение памяти и концентрации внимания, боли в суставах, мышцах, слабость, проблемы со сном, учащенное сердцебиение. А также нарушение менструации, сухие, ломкие волосы и ногти, сухая кожа, — рассказала специалист.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Сергей Коньков

Если говорить о физических ощущениях пациента, то при воспалении ткани щитовидной железы появляются боли в области шеи, отдающие в челюсть и ухо, боль при пальпации, повороте головы, глотании, может повышаться температура вплоть до 40 °C. Чаще всего симптомы нарушений развиваются медленно, и пациенты порой не замечают происходящие в организме изменения, рассказали в Центре молекулярной диагностики Роспотребнадзора.

Сами авторы научной статьи уверены, что распространенность воспалительного тиреоидита и других патологий щитовидки оправдывает выполнение оценки функции этого органа у пациентов, госпитализированных в отделения интенсивной терапии во избежание серьезных эндокринных сбоев.

Могут ли у детей быть проблемы со щитовидной железой?

Проблемы с щитовидной железой часто возникают у взрослых, и многие родители с удивлением узнают, что проблемы со щитовидной железой являются наиболее распространенным эндокринным заболеванием среди детей школьного возраста. Подсчитано, что почти 37 из 1000 детей имеют заболевания щитовидной железы.

«Каждая клетка в организме нуждается в гормонах щитовидной железы, чтобы функционировать на нормальном уровне», — объясняет Райан Стюарт, доктор медицинских наук, детский эндокринолог в Children’s Health℠ и доцент Юго-западного университета штата Техас. «Проблемы щитовидной железы у детей могут влиять на организм по-разному, в зависимости от типа заболевания щитовидной железы у ребенка».

Доктор Стюарт объясняет роль щитовидной железы в организме и наиболее распространенные типы заболеваний щитовидной железы у детей.

Что делает щитовидная железа?

Щитовидная железа — небольшая, но мощная железа на шее. Многие провайдеры описывают его расположение как место, где галстук-бабочка будет располагаться перед шеей, ниже кадыка. Щитовидная железа посылает гормоны щитовидной железы во все клетки организма.Эти гормоны играют важную роль в поддержке и регулировании роста, полового созревания и многих других функций организма.

Каковы общие проблемы со щитовидной железой у детей?

Двумя наиболее распространенными заболеваниями щитовидной железы у детей являются гипотиреоз и гипертиреоз. Другие, менее распространенные проблемы со щитовидной железой у детей также включают рак щитовидной железы и узлы щитовидной железы.

Гипотиреоз у детей

Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает в организме достаточное количество гормонов.Гормоны щитовидной железы регулируют многие функции организма, в том числе обмен веществ. Когда гормонов не хватает, системы в организме могут начать замедляться.

Общие симптомы гипотиреоза у детей включают:

• Запор
• Сухая кожа
• Усталость
• Ощущение холода
• Выпадение волос
• Нерегулярные менструации (у девочек)
• Плохая память или проблемы с концентрацией внимания
• Замедленный рост
• Медлительность

Гипотиреоз может быть врожденным, то есть дети рождаются с ним.Скрининг новорожденных при рождении для выявления гипотиреоза у младенцев. Гипотиреоз может быть и приобретенным, развивающимся в позднем детстве или в подростковом возрасте.

Одной из наиболее частых причин низкого уровня щитовидной железы является тиреоидит (болезнь Хашимото), аутоиммунное заболевание, названное в честь врача, открывшего это заболевание. Болезнь атакует щитовидную железу и повреждает железу.

«Мы видим много пациентов с тиреоидитом Хашимото, — объясняет доктор Стюарт. «Это очень распространено среди девочек, примерно у 1 из 300 девочек с этим диагнозом.Это не так часто встречается у мальчиков: примерно 1 из 1000 мальчиков страдает от него».

Гипертиреоз у детей

Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа сверхактивна и посылает в организм слишком много гормонов щитовидной железы. Это может привести к тому, что тело «ускорится», что означает увеличение метаболизма в организме.

Общие симптомы гипертиреоза у детей включают:

• Диарея
• Трудности с концентрацией внимания
• Жарко
• Ускорение роста
• Огромный аппетит
• Нерегулярные менструальные циклы (у девочек)
• Раздражительность
• Мышечная слабость
• Тремор (обычно в руках)

Наиболее распространенной причиной гипертиреоза является болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает антитела, которые приказывают организму вырабатывать больше гормонов щитовидной железы, чем необходимо. Другие причины гипертиреоза также включают воспаление и узлы в щитовидной железе.

Как диагностируются заболевания щитовидной железы у детей?

Педиатры являются первой линией защиты, если родители подозревают, что у их ребенка могут быть проблемы со щитовидной железой.

«Заболевания щитовидной железы у детей становятся настолько распространенными, что проверка уровня щитовидной железы теперь является стандартной частью обследования ребенка», — говорит доктор Стюарт. «Пациенты, которых мы наблюдаем в нашей клинике, уже были диагностированы с проблемами щитовидной железы на основании простого анализа крови, который проверяет уровень гормонов щитовидной железы.»

Если у вашего ребенка проблемы со щитовидной железой, эндокринолог будет работать с вашим ребенком и семьей, чтобы понять причину проблемы и разработать план лечения, который поможет справиться с заболеванием щитовидной железы.

Проблемы со щитовидной железой, часто встречающиеся у взрослых, на самом деле являются наиболее распространенным эндокринным заболеванием среди детей школьного возраста. По оценкам, почти 37 из 1000 детей имеют заболевания щитовидной железы. Эксперт @Childrens делится подробностями.

Узнать больше

Отделение детской эндокринологии в Центре здоровья детей предлагает индивидуальный, ориентированный на пациента уход, чтобы помочь детям и их семьям справиться с широким спектром эндокринных заболеваний, включая проблемы со щитовидной железой.Узнайте больше о наших эндокринологических программах и поддержке, которую мы предлагаем детям и семьям.

Подпишитесь на Endocrine Essentials

Узнайте, что нового в области гормонального здоровья, подписавшись на ежемесячный информационный бюллетень от группы эндокринологов в Children’s Health. Войти Сейчас.

Гипотиреоз у детей | Медицина Джона Хопкинса

Что такое гипотиреоз?

 Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа, расположенная в передней части шеи, не вырабатывает достаточного количества гормонов щитовидной железы, которые контролируют общий обмен веществ и многие функции организма. Гипотиреоз может иметь несколько причин, в том числе аутоиммунное заболевание (болезнь Хашимото), при котором иммунная система организма ошибочно разрушает собственную щитовидную железу. У подростков это, пожалуй, самая распространенная причина недостаточной активности щитовидной железы по сравнению с другими причинами этого состояния. Другими причинами могут быть определенные лекарства или гипофизарный гипотиреоз, при котором гипофиз контролирует щитовидную железу. Иногда причину установить не удается.

В то время как это состояние обычно развивается во взрослом возрасте — его заболеваемость увеличивается с возрастом — врожденный гипотиреоз может возникать у детей и даже новорожденных.Один из каждых 4000-5000 тысяч детей, рожденных в Соединенных Штатах, имеет гипотиреоз.

У детей с невыявленным гипотиреозом может наблюдаться замедление темпов роста.

Дополнительные симптомы включают вялость, бледность, сухость и зуд кожи головы, повышенную чувствительность к холоду и запор. Если не лечить, это состояние может иметь разрушительные последствия, такие как задержка физического роста и умственная отсталость.

симптомы

• • Shareed Resume Right

  • Thudy Face

  • опухшие руки и ноги

  • Бедные мышцы Tone

  • 0 Snuggishness, сонливость

  • Запор

  • Устанка

  • сухой, зуд кожи головы

  • сухой, грубой кожи

  • тяжелые менструации у девушек

  • 20024

  • 0 увеличение веса

  • 0 хриплый крик или голос

  • сухой, грубая кожа

  • Увеличенная щитовидная железа (зоб)

  Диагноз

  Врач заподозрит гипофункцию щитовидной железы при наличии нескольких из вышеперечисленных симптомов; однако окончательный диагноз можно легко поставить, проверив уровень гормона гипофиза, называемого тиреотропным гормоном (ТТГ). Если щитовидная железа вырабатывает нормальные уровни гормонов щитовидной железы, ТТГ будет в пределах нормы. Однако, если щитовидная железа недостаточно активна, гипофиз начинает выделять больше ТТГ, чтобы запустить вялую щитовидную железу. Таким образом, более высокий, чем обычно, уровень ТТГ указывает на недостаточную активность щитовидной железы. Большинство новорожденных проверяют на гипотиреоз в течение 72 часов после рождения в рамках рутинного скрининга других заболеваний.

  Когда обращаться за помощью

  Если вы заметили какие-либо из вышеперечисленных симптомов у вашего младенца, младенца или ребенка, особенно медленный рост, позвоните своему педиатру.

  Лечение

  Обычно назначается заместительная терапия синтетическими гормонами щитовидной железы в виде одной таблетки в день. Гормоны щитовидной железы имеют решающее значение для нормального развития мозга у младенцев и детей, поэтому лечение правильной дозой синтетического гормона очень важно. Поскольку со временем организму могут потребоваться более высокие дозы синтетических гормонов, ребенка следует периодически проверять повторно, чтобы убедиться, что ему вводится нужное количество гормона, а доза корректируется по мере необходимости.

   

  Приобретенный гипотиреоз у детей | Кедры-Синай

  Не то, что вы ищете?

  Что такое гипотиреоз у ребенка?

  Гипотиреоз — это когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормона щитовидной железы. Состояние чаще встречается у взрослых. Но это наиболее распространенное заболевание щитовидной железы у детей. Недостаток гормона щитовидной железы приводит к таким признакам, как медленный рост, отсутствие активности и плохая успеваемость в школе.У детей это часто называют приобретенным гипотиреозом.

  Что вызывает гипотиреоз у ребенка?

  90–100 Наиболее частой причиной приобретенного гипотиреоза является аутоиммунная реакция. Это когда иммунная система организма медленно разрушает щитовидную железу.

  Какие дети подвержены риску гипотиреоза?

  Ребенок подвержен риску гипотиреоза, если у него или нее имеется любой из следующих признаков:

  • Хромосомное заболевание, такое как синдром Дауна, синдром Вильямса или синдром Тернера
  • Аутоиммунное заболевание, такое как диабет 1 типа или глютеновая болезнь
  • Недостаточное или слишком большое потребление йода
  • Травма щитовидной железы
  • Облучение головы и шеи

  Каковы симптомы гипотиреоза у ребенка?

  Симптомы у детей отличаются от таковых у взрослых. Наиболее частым признаком у детей является замедление или задержка роста. Это может произойти за годы до появления других признаков. Другие признаки могут проявляться немного по-разному у каждого ребенка и могут варьироваться в зависимости от возраста.

  Признаки у детей младшего возраста (ювенильный гипотиреоз) могут включать:

  • Медленный рост, который может привести к укорочению конечностей
  • Задержка развития зубов
  • Ухудшение успеваемости в школе
  • Недостаток энергии
  • Бездействие
  • Замедленная дефекация (запор)
  • Сухая кожа

  Признаки у детей старшего возраста и подростков (подростковый гипотиреоз) могут включать:

  • Медленный рост
  • Задержка полового созревания
  • Хриплый голос
  • Медленная речь
  • Опущенные веки
  • Одутловатое и опухшее лицо
  • Выпадение волос
  • Сухая кожа
  • Медленный импульс
  • Прибавка в весе
  • Ухудшение успеваемости в школе
  • Недостаток энергии
  • Бездействие
  • Замедленная дефекация (запор)

  Симптомы гипертиреоза могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

  Как диагностируется гипотиреоз у ребенка?

  Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она может также спросить об истории здоровья вашей семьи. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Вашему ребенку также могут быть назначены тесты, например:

  .
  • Анализ крови.  Это делается для проверки уровня гормонов щитовидной железы. У ребенка может быть низкий уровень Т4. Это основной гормон, выделяемый щитовидной железой. Или у ребенка может быть высокий уровень тиреотропного гормона (ТТГ). ТТГ выделяется в кровь из гипофиза. ТТГ увеличивает размер, количество и активность клеток щитовидной железы. ТТГ также стимулирует высвобождение гормонов, влияющих на метаболизм человека.
  • КТ. В этом тесте используется серия рентгеновских лучей и компьютер для получения подробных изображений тела.Компьютерная томография может показать кости, мышцы, жир и органы. Компьютерная томография более подробна, чем обычный рентген. Щитовидная железа может быть просканирована для выявления проблем.

  Как лечить гипотиреоз у ребенка?

  При назначении лечения лечащий врач вашего ребенка будет учитывать его или ее возраст, общее состояние здоровья и другие факторы. Вашему ребенку может потребоваться консультация детского эндокринолога. Это врач с дополнительной подготовкой по лечению детей с гормональными проблемами.

  Целью лечения является восстановление уровня гормонов до нормы и стимуляция нормального роста и развития. Лечение может включать прием гормонов щитовидной железы для повышения уровня гормонов в организме. Некоторым детям нужно будет принимать гормоны всю жизнь. Другие дети могут перерасти расстройство. Лечащий врач вашего ребенка будет регулярно проверять кровь вашего ребенка во время лечения. Это поможет показать, работает ли лечение.

  Какие возможны осложнения гипотиреоза у ребенка?

  Гипотиреоз может повлиять на нормальный рост и развитие ребенка.Это включает половое развитие. При отсутствии лечения это состояние также может привести к:

  • Низкий уровень эритроцитов в крови (анемия)
  • Низкая температура тела
  • Сердечная недостаточность

  Помощь ребенку с гипотиреозом

  Гипотиреоз может нарушить нормальный рост и развитие ребенка. Важно, чтобы ребенок продолжал лечение до наступления половой зрелости.Это поможет гарантировать, что ребенок достигнет своего нормального взрослого роста. Некоторым детям не нужно продолжать лечение во взрослом возрасте. Работайте с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы создать постоянный план управления состоянием вашего ребенка.

  Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

  Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если вас беспокоит рост вашего ребенка или если у него или нее есть какие-либо признаки гипотиреоза.

  Основные сведения о гипотиреозе у ребенка

  • Гипотиреоз — это когда щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов щитовидной железы. Это наиболее распространенное заболевание щитовидной железы у детей.
  • Недостаток гормонов щитовидной железы приводит к таким признакам, как медленный рост, отсутствие активности и плохая успеваемость в школе.
  • Наиболее распространенной причиной является аутоиммунная реакция, разрушающая щитовидную железу.
  • Лечение может включать прием гормонов щитовидной железы для повышения уровня гормонов в организме. Некоторым детям нужно будет принимать гормоны всю жизнь. Другие дети могут перерасти расстройство.
  • Гипотиреоз может нарушить нормальный рост и развитие ребенка. Важно, чтобы ребенок продолжал лечение до наступления половой зрелости. Это поможет гарантировать, что ребенок достигнет своего нормального взрослого роста.

  Следующие шаги

  Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Знайте, почему назначено новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
  Не то, что вы ищете?

  Заболевания щитовидной железы (для родителей) — Nemours KidsHealth

  Что такое щитовидная железа?

  Щитовидная железа представляет собой небольшую железу под кожей и мышцами на передней части шеи, в том месте, где будет лежать галстук-бабочка. Он коричневато-красный, с левой и правой половинками (называемыми лепестками), которые выглядят как крылья бабочки. Обычно он весит меньше унции.

  Что делает щитовидная железа?

  Несмотря на свой небольшой размер, щитовидная железа выполняет множество важных функций, особенно у подростков.Например, это:

  Что делают гормоны щитовидной железы?

  Гормоны щитовидной железы высвобождаются из железы и по кровотоку попадают в клетки организма. Они помогают контролировать рост и структуру костей, половое развитие (половое созревание) и многие другие функции организма.

  Помогая клеткам преобразовывать кислород, сахар и другие виды топлива организма в энергию, необходимую им для правильной работы, эти гормоны играют важную роль в обеспечении надлежащего созревания детского организма.

  Гормоны щитовидной железы также напрямую влияют на работу большинства органов. Таким образом, щитовидная железа, которая не работает должным образом, может вызвать проблемы во многих других частях тела.

  Какие бывают заболевания щитовидной железы?

  Заболевание щитовидной железы возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает необходимое количество гормонов, необходимых организму. Это может вызвать:

  Гипертиреоз

  Если щитовидная железа гиперактивна, она выделяет слишком много гормонов щитовидной железы в кровоток.Это называется гипертиреозом . Тело расходует энергию быстрее, чем должно, и химическая активность (например, обмен веществ) в клетках ускоряется. Базедова болезнь ,

  аутоиммунное заболевание, является наиболее частой причиной гипертиреоза.

  Узнайте больше о гипертиреозе и болезни Грейвса.

  Гипотиреоз

  Если щитовидная железа недостаточно активна, она вырабатывает слишком мало гормонов щитовидной железы, вызывая гипотиреоз . Организм медленнее расходует энергию, замедляется химическая активность (обмен веществ) в клетках. Тиреоидит Хашимото  – это аутоиммунное заболевание, которое в большинстве случаев вызывает гипотиреоз у детей и подростков.

  Подробнее о гипотиреозе и тиреоидите Хашимото .

  Зоб и узлы щитовидной железы

  Как при гипотиреозе, так и при гипертиреозе щитовидная железа может быть больше нормы. Увеличенная щитовидная железа представляет собой комок, который можно прощупать под кожей в передней части шеи. Когда он достаточно велик, чтобы его можно было легко увидеть, его называют зобом .Узел щитовидной железы представляет собой комок или увеличенную область в щитовидной железе.

  Узнайте больше о зобе и узлах щитовидной железы.

  Рак щитовидной железы

  Рак щитовидной железы у детей встречается редко. Когда это происходит, результаты лечения обычно превосходны.

  Узнайте больше о раке щитовидной железы.

  5 удивительных фактов о гипотиреозе у детей и подростков

  Отзыв детского эндокринолога Эндрю Дж.Бауэр, доктор медицинских наук, медицинский директор Центра щитовидной железы в Детской больнице Филадельфии

  Больше детей и подростков, чем когда-либо, страдают гипотиреозом — поврежденной или вялой щитовидной железой, которая не вырабатывает достаточного количества гормонов щитовидной железы, — говорит детский эндокринолог Эндрю Дж. Бауэр, доктор медицинских наук, медицинский директор Центра щитовидной железы при Детской больнице Филадельфии. Низкий уровень щитовидной железы может препятствовать нормальному росту и развитию и даже приостановить половое созревание. Усталость, которую он вызывает, может помешать успеваемости в школе и оставить детей без достаточной энергии для спорта и игр.

  «Раньше мы думали, что у одного или двух из 100 детей и подростков разовьется гипотиреоз, но теперь это выглядит как у двух-трех из 100», — говорит доктор Бауэр, соавтор недавнего обзора детских заболеваний щитовидной железы для педиатров и семейные врачи опубликованы в JAMA Pediatrics . «Мы не знаем полной степени распространенности гипотиреоза у молодых людей в Соединенных Штатах, но, похоже, его показатели растут вместе с показателями других аутоиммунных состояний. Мы не знаем почему.Возможно, тестируется больше детей и подростков, поэтому мы находим его чаще. Еще одним возможным объяснением является «гигиеническая гипотеза» — жизнь в чистой среде в раннем возрасте может привести к ослаблению иммунной системы.

  Поскольку семьи узнают больше об этом заболевании щитовидной железы, вот что родители должны знать:

  #1: Гипотиреоз является наиболее распространенным заболеванием щитовидной железы у младенцев, детей и подростков.

  Рутинное обследование при рождении выявляет гипотиреоз у одного из каждых 1500–3000 новорожденных.Причиной обычно является проблема с развитием щитовидной железы — железы в форме галстука-бабочки у основания шеи. «Ранняя диагностика и лечение дефицита гормонов щитовидной железы имеют решающее значение для обеспечения нормального физического развития и нормального развития мозга», — говорит доктор Бауэр. «Скрининг является частью всех программ скрининга новорожденных в Соединенных Штатах».

  90–100 Однако гипотиреоз может развиться и позже, в детстве или в подростковом возрасте. Риск в четыре раза выше у девочек, чем у мальчиков. И молодые люди с семейной историей аутоиммунных заболеваний или с синдромом Дауна, синдромом Тернера, диабетом 1 типа или глютеновой болезнью также подвержены более высокому риску.

  Наиболее частая причина этого «приобретенного» гипотиреоза: атака иммунной системы на клетки щитовидной железы. К другим факторам, которые могут нанести вред щитовидной железе или ее способности вырабатывать гормоны щитовидной железы, относятся облучение при раке головы и шеи, прием некоторых лекарств (включая литий, некоторые лекарства от эпилепсии и химиотерапевтические препараты, называемые ингибиторами тирозинкиназы) и, редко, дефицит йода. Благодаря «йодированной» соли (обогащенной йодом) и природному йоду в молочных продуктах, рыбе и яйцах, эта проблема с питанием относительно редко встречается в США.С.  

  #2: Симптомы могут быть незаметны.

  Усталость, запор, чувство холода и сухость кожи и волос являются классическими тревожными сигналами, но родители и врачи могут сначала не заподозрить вялость щитовидной железы, поскольку эти симптомы являются обычными жалобами в повседневной жизни, а не специфическими для заболевания щитовидной железы. Ключевыми симптомами также являются замедление роста, задержка развития в период полового созревания и, у девочек, нерегулярный менструальный цикл. «Задержки в диагностике проблем со щитовидной железой также распространены у детей и подростков с гипертиреозом (щитовидная железа, которая вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы) из-за перекрестного поведения, похожего на тревожные расстройства и / или расстройства дефицита внимания», — говорит доктор.— говорит Бауэр. «Мы также видим и обратную сторону — все больше родителей, обоснованно обеспокоенных усталостью или весом своего ребенка, хотят знать, связано ли это с проблемой щитовидной железы. Если родители обеспокоены, особенно если их ребенок плохо растет, не достигает половой зрелости, когда должен, или если у них появляются необъяснимые и постоянные признаки или симптомы, соответствующие гипо- или гипертиреозу, об этом стоит сообщить врачу».

  #3: У большинства детей и подростков лишний вес не является следствием вялой работы щитовидной железы.

  «Избыточный вес и ожирение редко вызываются гипотиреозом у детей и подростков, — говорит доктор Бауэр. «Родители задаются вопросом, не является ли причиной проблемы со щитовидной железой, особенно когда они делают все возможное, чтобы помочь ребенку правильно питаться и быть активным. Дети с гипотиреозом иногда могут выглядеть так, как будто у них несколько лишних килограммов, потому что они не становятся выше. Но в большинстве случаев именно избыточный вес может привести к изменениям уровня гормонов щитовидной железы, а не наоборот.

  Лишние жировые отложения могут повышать уровень гормона лептина, который, в свою очередь, может повышать уровень тиреотропного гормона, даже когда щитовидная железа работает нормально. Это может выглядеть как субклинический гипотиреоз. «С потерей веса уровень гормона, стимулирующего щитовидную железу, возвращается к норме», — говорит доктор Бауэр

  .

  #4: Родители могут быстро проверить дома.

  Увеличенная щитовидная железа является важным признаком гипотиреоза и гипертиреоза. «Наряду с другими симптомами это может помочь вашему врачу решить, стоит ли проводить тестирование щитовидной железы», — говорит доктор.объясняет Бауэр. «Однако у вас может быть гипотиреоз без увеличенной щитовидной железы». По его словам, родители могут провести базовую проверку дома. «Мы не поощряем родителей пытаться стать врачами, но заставить вашего ребенка смотреть в потолок, пока вы смотрите на его шею, довольно легко. Если вы можете увидеть контур щитовидной железы в этом положении, значит, щитовидная железа увеличена».

  Щитовидная железа расположена у основания шеи. Он простирается примерно на дюйм в обе стороны от центральной линии шеи.Проверьте наличие увеличенной щитовидной железы, осмотрев эту область шеи в трех положениях:

  1. пока ваш ребенок смотрит прямо перед собой, подбородок параллелен полу.

  2. пока ваш ребенок смотрит вверх, его голова немного запрокинута назад, а подбородок направлен вверх, так что его шея вытянута.

  3. пока она сглатывает, глядя вверх.

  Если сквозь кожу вы видите форму щитовидной железы или видите небольшую выпуклость с одной или обеих сторон, это может означать, что ее щитовидная железа увеличена.Стоит записаться на прием к врачу. «Родители также могут посмотреть наше видео на Youtube, демонстрирующее, как сдавать этот экзамен, по адресу https://www.youtube.com/watch?v=Z9norsLPKfU», — говорит доктор Бауэр.

  #5: Прием синтетических гормонов щитовидной железы является золотым стандартом лечения… иногда с неожиданными эффектами для студентов.

  Врачи диагностируют гипотиреоз, проверяя наличие симптомов, собирая семейный анамнез, исследуя щитовидную железу ребенка и проверяя уровни тиреотропного гормона (ТТГ) и свободного Т4 (свободного тироксина).Высокий ТТГ и низкий Т4 могут означать гипотиреоз. Уровни антитиреоидных антител, которые могут быть повышены, также могут быть проверены. «Если у ребенка или подростка гипотиреоз, стандартным лечением является левотироксин — синтетический гормон щитовидной железы для замены гормонов, которые щитовидная железа не вырабатывает в достаточно больших количествах», — говорит доктор Бауэр.

  Доза подбирается индивидуально для каждого ребенка, чтобы уровень гормонов щитовидной железы оставался в пределах нормы. Врач вашего ребенка будет перепроверять его или ее щитовидную железу каждые три-шесть месяцев, пока он или она не достигнет полного роста, с более частыми проверками после изменения дозы.«Это должно позаботиться о задержке роста и полового созревания, предотвратить задержки в обучении, повысить уровень энергии и вернуть жизнь молодого человека в нормальное русло», — говорит доктор Бауэр.

  90–100 Но иногда «мозговой туман» или усталость при гипотиреозе не исчезают полностью с помощью левотироксина, отмечает он. «Если это так с вашим ребенком, стоит спросить врача, будет ли полезно добавление второго гормона щитовидной железы, называемого Т3», — говорит доктор Бауэр. «Мы начинаем видеть преимущества для некоторых взрослых и детей, использующих комбинированное лечение T3 и T4, хотя этот подход остается спорным, и необходимы дополнительные исследования этого подхода. Это, вероятно, основная причина, по которой некоторые пациенты чувствуют себя лучше при «натуральном» гормоне щитовидной железы — дело не в том, что это «натуральный» продукт по сравнению с «синтетическим» продуктом, а в том, что «натуральная» версия гормона щитовидной железы содержит как T3, и Т4 в составе.

  Между тем, некоторые родители замечают неожиданный «побочный эффект» лечения: дети, которые были тихими и относительно неактивными, теперь полны энергии и могут быть больше заинтересованы в играх и просто бегании, чем в том, чтобы сидеть и делать уроки.«Обычно есть дети с тяжелым гипотиреозом, которые делают всю домашнюю работу и не отвлекаются, потому что они слишком устали, чтобы делать что-то еще, кроме как сидеть без дела», — говорит доктор Бауэр. «После лечения у вас внезапно появился типичный восьмилетний ребенок, полный энергии. Это может быть приспособлением для пациента и родителей».

   

  Обновлено: 19.01.17

  Гипотиреоз у детей

  Заболевания щитовидной железы у детей — MyDr.

  com.au

  Хотя заболевания щитовидной железы у детей встречаются реже, чем у взрослых, признаки и симптомы могут быть схожими.Тем не менее, есть несколько важных отличий, которые необходимо осветить.

  Щитовидная железа расположена на передней части шеи, чуть ниже кадыка. Он отвечает за скорость всех метаболических и химических процессов в нашем организме и влияет на каждую клетку, ткань и орган. Таким образом, щитовидная железа необходима для жизни, роста и развития.

  Заболевания щитовидной железы, следовательно, оказывают сильное влияние на организм человека.

  Когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы (сверхактивна), это состояние называется гипертиреозом.Когда щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормона щитовидной железы (недостаточно активна), это состояние называется гипотиреозом.

  Дети с заболеваниями щитовидной железы обычно находятся под наблюдением детского эндокринолога или педиатра в консультации с детским эндокринологом.

  Врожденный гипотиреоз

  Врожденный гипотиреоз — это заболевание, поражающее младенцев при рождении и встречающееся примерно у 1 из 4000 живорожденных детей. Он характеризуется потерей функции щитовидной железы из-за того, что щитовидная железа не может нормально развиваться.В некоторых случаях железа полностью отсутствует. Около 10 процентов случаев вызваны дефектом ферментов, ведущим к недостаточной выработке гормонов, дефициту йода и аномалиям гипофиза головного мозга. Если диагноз поставить с опозданием и не начать немедленное лечение, врожденный гипотиреоз может привести к дефектам роста и развития и тяжелой умственной отсталости (кретинизму).

  К счастью, рутинное тестирование функции щитовидной железы у новорожденных является обязательным с 1976 года. В течение первой недели жизни у младенца берут образец крови из пятки для оценки уровня гормонов щитовидной железы.При обнаружении каких-либо аномалий берется повторный образец крови. Если это подтверждает врожденный гипотиреоз, ребенку немедленно назначают заместительную терапию гормонами щитовидной железы (Т4 — тироксин). В этом случае нормальный рост и развитие должны продолжаться без неблагоприятного воздействия на умственные способности ребенка.

  До начала скрининга щитовидной железы у новорожденных это заболевание было легко упущено. Даже в течение нескольких дней появлялись малозаметные симптомы, такие как плохой аппетит, запоры, низкая температура тела, холодная кожа, замедленный пульс, длительная желтуха, повышенная сонливость и уменьшение плача.Через несколько недель станут более заметны другие физические признаки, такие как плохой рост и развитие, сухость кожи и волос, плохой мышечный тонус, замедление сухожильных рефлексов, хриплый плач, увеличенный язык, пупочная грыжа, отечность или припухлость. К этому времени уже должны были быть какие-то разрушительные последствия. Заместительная терапия гормонами щитовидной железы разрешила бы большинство физических симптомов, но у ребенка, скорее всего, было бы необратимое повреждение головного мозга.

  Гипертиреоз у новорожденных

  90–100 Гипертиреоз, сверхактивная щитовидная железа, наблюдается лишь изредка у новорожденных. Это состояние называется неонатальным гипертиреозом.

  Если у матери болезнь Грейвса, антитела, стимулирующие щитовидную железу, в ее крови могут проникнуть через плаценту и стимулировать щитовидную железу будущего ребенка, производя, таким образом, слишком много гормонов щитовидной железы. Эти стимулирующие антитела можно измерить, и они полезны для прогнозирования риска заболевания младенца. Некоторые новорожденные вряд ли пострадают, если уровень антител низкий. В лечении может не быть необходимости, так как материнские антитела вскоре выводятся из кровотока ребенка, обычно в течение 2–3 месяцев.

  Однако в редких случаях уровни стимулирующих антител достаточны, чтобы вызвать тяжелый тиреотоксикоз. Для устранения гормонального дисбаланса будет назначено немедленное лечение антитиреоидными препаратами.

  90–100 Новорожденные с прогрессирующим гипертиреозом могут иметь симптомы, сходные с симптомами взрослых, такие как очень частый пульс, раздражительность, покраснение влажной кожи и волчий аппетит с задержкой развития (т. е. тело младенца имеет тенденцию быть длинным и худым).

  К счастью, лечение антитиреоидными препаратами является безопасным и эффективным и будет необходимо только в течение короткого периода времени, пока стимулирующие антитела не выйдут из кровотока ребенка.Если мать принимает высокие дозы антитиреоидных препаратов, постановка диагноза может быть отложена примерно на неделю, пока младенец не перестанет принимать антитиреоидные препараты. Перед родами рекомендуется консультация детского эндокринолога.

  Тиреоидит Хашимото

  Наиболее частой причиной гипотиреоза у детей и подростков является тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание. Здесь собственная иммунная система организма атакует щитовидную железу и препятствует выработке гормонов щитовидной железы.Начало этого состояния может возникнуть в любом возрасте, и диагноз можно легко не заметить в течение многих лет, поскольку симптомы гипотиреоза развиваются очень медленно. По мере того, как щитовидная железа становится все менее активной, физические и психические изменения становятся более очевидными.

  90–100 Часто первым признаком является неожиданное снижение темпов роста ребенка и задержка развития скелета. У ребенка также может быть явный отек шеи (зоб), так как воспаляется щитовидная железа.Могут появиться и другие симптомы, такие как необычная усталость или вялость, сухой зуд кожи, повышенная чувствительность к холоду, увеличение веса или общий отек, плохая концентрация, снижение энергии и запоры.

  При подозрении на гипотиреоз берется простой анализ крови, измеряющий уровни гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Наличие антител к щитовидной железе (антитиреопероксидаза и антитиреоглобулин) также помогает в подтверждении диагноза.

  Лечение
  Лечение тиреоидита Хашимото у детей и подростков такое же, как и у взрослых. Заместительные гормоны щитовидной железы принимаются ежедневно на протяжении всей жизни. Дозировка гормонов щитовидной железы должна соответствовать возрасту, так как потребности организма в гормонах щитовидной железы меняются с возрастом. Врач должен проводить регулярные тесты функции щитовидной железы, чтобы убедиться, что уровень гормонов поддерживается в норме.

  Побочные эффекты
  У детей и подростков, проходящих лечение от гипотиреоза, результаты в основном положительные.Большинство их симптомов исчезнет, ​​и начнется время «догоняющего» роста организма. Также произойдет увеличение развития костей. Однако у детей с длительно существующим гипотиреозом потенциал конечного роста может быть частично утрачен. Когда у ребенка восстанавливается нормальная функция щитовидной железы, могут возникнуть поведенческие проблемы, поскольку его физические и умственные процессы ускоряются. Увеличение энергии и бдительности может привести к уменьшению концентрации внимания и концентрации, особенно в школе.Учителя должны быть проинформированы о состоянии ребенка, а также о лечении и возможных изменениях в поведении. Со временем любые проблемы с поведением или в школе разрешатся.

  Базедова болезнь

  Наиболее частой причиной гипертиреоза у детей и подростков является аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Грейвса. При болезни Грейвса организм вырабатывает антитела, которые бесконтрольно стимулируют щитовидную железу, вызывая выработку слишком большого количества гормонов щитовидной железы. У детей могут быть симптомы, схожие со взрослыми, хотя они реже жалуются на них.Первоначально наиболее заметным признаком этого состояния может быть то, что ребенок проявляет повышенную энергию. Они могут казаться гиперактивными и беспокойными, шумными в классе и легко отвлекаемыми. Это может привести к плохой успеваемости и разочарованию родителей. Гипертиреоз у ребенка не может быть диагностирован до тех пор, пока не появятся более выраженные признаки и симптомы. К ним относится увеличенная щитовидная железа. Другие симптомы включают учащенный пульс, нервозность, непереносимость жары, потерю веса, ускоренный рост, дрожание рук, мышечную слабость, диарею, нарушения сна и поведения.Заболевания щитовидной железы у детей раннего возраста встречаются очень редко.

  При подозрении на заболевание щитовидной железы проводится простой анализ крови для измерения уровня гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Наличие тиреостимулирующих антител также может помочь в подтверждении диагноза. Если результаты анализов оказываются положительными, то немедленно начинается соответствующее лечение.

  Лечение
  Лечение гипертиреоза у детей первоначально включает использование антитиреоидных препаратов, таких как пропилтиоурацил (ПТУ) или карбимазол, и при хорошей переносимости их можно продолжать в течение месяцев или даже лет.У некоторых детей эти препараты сами по себе стабилизируют состояние, и дальнейшее лечение не требуется. Для некоторых полезен период «блокирующей и заместительной терапии» (антитиреоидные препараты, а также тироксин). Другим может потребоваться хирургическое вмешательство или даже радиоактивный йод, в зависимости от тяжести заболевания щитовидной железы или реакции на антитиреоидные препараты. На протяжении всего лечения ребенка необходимо регулярно контролировать уровень гормонов щитовидной железы, а также их клинические симптомы.

  Побочные эффекты
  У детей и подростков с болезнью Грейвса основные трудности обычно возникают до начала лечения. Как только их состояние находится под контролем, их физические и умственные способности возвращаются к норме. Однако антитиреоидные препараты могут иногда останавливать выработку лейкоцитов или тромбоцитов. На это могут указывать боли в горле, язвы во рту, чрезмерные кровоподтеки или кожная сыпь. Пациентам следует прекратить прием лекарств и немедленно обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи местной больницы, чтобы проверить, в норме ли их клетки крови или тромбоциты. Конечно, эти симптомы распространены и, скорее всего, не связаны с приемом антитиреоидных препаратов.Однако единственным безопасным действием является прекращение приема лекарства до получения результатов анализа крови.

  Участие родителей

  Участие родителей жизненно важно для детей и подростков, получающих лечение по поводу заболевания щитовидной железы. Им нужно будет ежедневно контролировать прием лекарств и внимательно следить за прогрессом своего ребенка. Им также необходимо знать о признаках и симптомах недостаточного или чрезмерного приема лекарств, чтобы они могли работать со своим врачом, чтобы получить правильный уровень лекарств.

  По мере того, как дети растут, родителям важно внимательно следить за уровнем гормонов щитовидной железы у своего ребенка, поскольку с возрастом происходят периодические изменения дозировки. Врачи часто рекомендуют ребенку сдавать анализы крови не реже одного раза в 3–6 месяцев. Некоторые дети могут иметь тенденцию пренебрегать режимом приема лекарств, и это может привести к повторному появлению симптомов.

  Заболевания щитовидной железы могут передаваться по наследству, поэтому важно сообщить своему врачу о происхождении вашей семьи.Если у близких членов семьи есть либо гипотиреоз, либо гипертиреоз, то было бы разумно внимательно следить за детьми в семье. Девочки, как правило, особенно склонны к развитию проблем со щитовидной железой из-за гормональных изменений на протяжении всей жизни.

  90–100 Таким образом, признаки и симптомы заболеваний щитовидной железы одинаковы у детей, подростков и взрослых. Однако есть несколько ключевых различий, которые касаются роста, развития и поведения. Если детей лечить рано и надлежащим образом, при регулярном наблюдении, они будут нормально расти и развиваться и радоваться жизни в детстве.

  Робин Комуру

  1. Щитовидная Австралия. Заболевания щитовидной железы у детей. Робин Комуру. Последнее рассмотрение: сентябрь 2007 г. http://www.thyroid.org.au/Information/CTC.html

  Детский гипертиреоз | Детская больница Колорадо

  Что такое гипертиреоз у детей?

  Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа ребенка вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем ему необходимо. Щитовидная железа имеет форму бабочки и расположена на шее, чуть ниже кадыка.Его работа заключается в высвобождении гормона щитовидной железы в кровь для контроля частоты сердечных сокращений, температуры и обмена веществ. Сверхактивная щитовидная железа может увеличиться, и она может выглядеть и ощущаться как ком в горле, особенно когда ребенок глотает.

  Когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, это ускоряет обмен веществ у ребенка и вызывает такие проблемы, как тревога, потеря веса и тремор. Это также может повлиять на их рост и развитие. Однако педиатрический гипертиреоз поддается лечению и встречается редко по сравнению с гипотиреозом.Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормона щитовидной железы.

  Лечение важно, потому что гипертиреоз может вызвать задержку когнитивных функций у детей в возрасте до 3 лет, что влияет на их способность думать и учиться. У новорожденных это может быть опасным для жизни, если его не диагностируют вскоре после рождения. Невылеченный гипертиреоз также может привести к тому, что дети сначала будут быстро расти, а затем рано перестанут расти. Это может привести к низкорослости.

  Что вызывает гипертиреоз у детей?

  К основным причинам гипертиреоза у детей относятся следующие:

  • Болезнь Грейвса — наиболее частая причина гипертиреоза у детей.Это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда иммунная система организма сбивается с толку и в дополнение к атаке микробов атакует щитовидную железу. Он использует клетки, называемые антителами, которые заставляют щитовидную железу выделять дополнительный гормон щитовидной железы. Эти антитела могут также атаковать мышцы позади глаз, из-за чего глаза выпячиваются. Болезнь Грейвса также называют аутоиммунным гипертиреозом.
  • Прием слишком большого количества гормона щитовидной железы может вызвать гипертиреоз. Дети, принимающие препараты гормонов щитовидной железы для лечения проблем с щитовидной железой, могут принять слишком много препарата и вместо этого развить гипертиреоз.
  • Чрезмерное потребление йода с пищей также может вызвать гипертиреоз. Йод является важным строительным элементом для производства гормонов щитовидной железы, поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать йодированную соль. Однако можно съесть слишком много йода. Это может произойти из-за чрезмерного потребления продуктов, богатых йодом, таких как морские водоросли. Прием йодсодержащих добавок является причиной большинства случаев передозировки йода.
  • Узлы щитовидной железы — это образования в щитовидной железе, которые иногда вырабатывают дополнительные гормоны.Если мы обнаружим узелок на шее вашего ребенка, мы можем порекомендовать биопсию. Это процедура, при которой мы удаляем небольшой кусочек ткани щитовидной железы и изучаем его под микроскопом, чтобы проверить наличие раковых клеток. Узлы щитовидной железы обычно не являются раковыми, но если они есть, их можно удалить хирургическим путем.
  • Тиреоидит — это состояние, при котором щитовидная железа воспаляется и избыток гормонов попадает в кровь. Обычно это самоограниченное состояние, что означает, что оно прекратится само по себе.Повреждение или инфекция щитовидной железы могут вызвать тиреоидит, или это может произойти на ранних стадиях аутоиммунных заболеваний, таких как тиреоидит Хашимото.
  • Неонатальная болезнь Грейвса , хотя и встречается редко, является наиболее распространенной формой гипертиреоза у новорожденных. Это происходит, когда у матери с болезнью Грейвса в анамнезе обнаруживаются антитела, проникающие через плаценту и стимулирующие щитовидную железу ребенка.

  Детский гипертиреоз

  90–100 Гипертиреоз чаще встречается у подростков, чем у детей раннего возраста.Это также чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Некоторые факторы риска включают:
  • Заболевания щитовидной железы или узлы щитовидной железы в личном или семейном анамнезе
  • Личный или семейный анамнез аутоиммунных заболеваний
  • Травма щитовидной железы
  • Для новорожденных: мать с болезнью Грейвса в анамнезе

  Каковы признаки и симптомы гипертиреоза у детей?

  Общие признаки и симптомы включают:

  • Потеря веса
  • Быстрый или нерегулярный сердечный ритм
  • Повышенное кровяное давление
  • Увеличение щитовидной железы на передней части шеи, также называемое зобом
  • Тремор
  • Плохая переносимость жары и потливость
  • Беспокойство и раздражительность
  • Гиперактивность или беспокойство
  • Трудности с концентрацией внимания
  • Проблемы со сном
  • Свободная или усиленная дефекация (дефекация)
  • Усталость
  • Для девочек: легкие, редкие менструации
  • Повышенный аппетит

  У детей с болезнью Грейвса также может наблюдаться покраснение, боль или выпячивание глаз. Это характерный симптом болезни глаз Грейвса, также известной как офтальмопатия Грейвса или болезнь глаз щитовидной железы. Симптомы могут также включать чувствительность к свету, сухость и двоение в глазах. Доступны методы лечения этих симптомов.

  Если у вашего ребенка тиреотоксический кризис, также называемый тиреотоксическим кризом, могут возникнуть и другие симптомы. Это редкое, но опасное для жизни состояние. Это может произойти, когда гипертиреоз не лечится или лечится недостаточно. Симптомы тиреоидного шторма включают высокую температуру, учащенное сердцебиение, обезвоживание, спутанность сознания/возбуждение и диарею.Тиреоидный шторм требует экстренного лечения.

  Как диагностируется педиатрический гипертиреоз?

  Наша команда рассмотрит симптомы вашего ребенка, изучит его историю болезни и проведет полное медицинское обследование. Мы подтвердим диагноз с помощью анализов крови, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы вашего ребенка и уровень тиреотропного гормона. Если у вашего ребенка гипертиреоз, анализы, скорее всего, покажут низкий уровень тиреотропного гормона в головном мозге и высокий уровень гормонов щитовидной железы T ₃ и T ₄ в щитовидной железе.

  Мы можем заказать дополнительные анализы, чтобы найти причину гипертиреоза. Они могут включать анализы крови для проверки антител, стимулирующих щитовидную железу, которые могут вызвать болезнь Грейвса. Мы также можем использовать визуализацию щитовидной железы для проверки функции щитовидной железы. Визуализирующие исследования могут включать ультразвуковое исследование щитовидной железы или сканирование радиоактивного йода, при котором мы используем специальный сканер для определения того, как радиоактивный йод накапливается в клетках щитовидной железы вашего ребенка.

  Как лечится гипертиреоз у детей?

  Существует три варианта лечения гипертиреоза у детей.

  • Препарат против щитовидной железы , называемый метимазолом, назначается для снижения уровня гормонов щитовидной железы. Мы также можем использовать лекарство, называемое бета-блокатором, для уменьшения симптомов у вашего ребенка до тех пор, пока уровень его щитовидной железы не приблизится к нормальному диапазону. Антитиреоидные препараты обычно принимают не менее двух лет. У некоторых детей может наступить ремиссия, и они смогут закончить лечение. Ремиссия – это когда больше нет симптомов гипертиреоза. Другим детям потребуется постоянное лечение.Те, кто прекращает лечение, должны находиться под наблюдением, поскольку гипертиреоз возвращается у 75% детей. Существуют возможные побочные эффекты антитиреоидных препаратов, которые включают кожную сыпь, боль в суставах и мышцах, проблемы с печенью и низкий уровень лейкоцитов. Любые проблемы должны быть проверены вашим врачом.
  • Лечение радиоактивным йодом — это способ постоянного лечения гипертиреоза. Для этой терапии ваш ребенок проглотит радиоактивный йод. Это безопасно, потому что их щитовидная железа поглощает его.Это приводит к тому, что их щитовидная железа со временем сжимается, снижая выработку гормонов. Радиоактивный йод не вредит другим тканям организма. Затем вашему ребенку может потребоваться прием лекарств для восполнения некоторых гормонов щитовидной железы и предотвращения симптомов гипотиреоза. Гипотиреоз возникает, когда уровень щитовидной железы слишком низок, но это более безопасное и легко управляемое состояние. Для семей, которым требуется постоянное лечение гипертиреоза, предпочтительным выбором является терапия радиоактивным йодом. Иногда нам нужно проводить лечение более одного раза, и это может усугубить проблемы с глазами при болезни Грейвса.
  • Хирургия — еще один вариант постоянного лечения гипертиреоза. Мы можем использовать его для удаления части или всей щитовидной железы вашего ребенка, в зависимости от его потребностей. Эта операция называется тиреоидэктомией. После операции вашему ребенку может потребоваться прием лекарств для замены гормонов щитовидной железы.

  Какое последующее лечение требуется при гипертиреозе у детей?

  После лечения важны обычные визиты к врачу, чтобы проверить рост вашего ребенка, уровень гормонов щитовидной железы и любые другие симптомы. Мы видим большинство детей с гипертиреозом сначала каждые 1–3 месяца, а затем каждые 3–6 месяцев по мере стабилизации уровня гормонов щитовидной железы. Как часто вашему ребенку нужно будет посещать школу, зависит от его конкретной ситуации.

  Почему стоит выбрать Детскую больницу Колорадо для лечения гипертиреоза у вашего ребенка?

  Мы понимаем, что ваш ребенок уникален. Мы внимательно рассматриваем их состояние с точки зрения общего состояния здоровья и работаем с вами, чтобы определить наилучший курс лечения.

  Наши детские эндокринологи лечат гипертиреоз у новорожденных и подростков. Мы также координируем свои действия с экспертами по всему Детскому штату Колорадо, чтобы обеспечить полный комплексный уход за людьми с множественными или сложными заболеваниями.

  Если у вашего ребенка болезнь Грейвса, наши детские офтальмологи проверят его на болезнь Грейвса. Мы тесно сотрудничаем с нашими педиатрами и реаниматологами, чтобы помочь вашему ребенку выздороветь как можно быстрее.

  Мы предлагаем полный спектр медицинских, радиологических и хирургических методов лечения.Мы также обеспечиваем уход и медицинскую поддержку для наших пациентов в течение всего дня, каждый день.

  Обеспечение вашей безопасности, где бы вы ни находились

  Мы здесь, когда вам нужна такая же безопасная и высококачественная помощь, которую мы всегда предлагали, даже во время пандемии. Теперь во многих случаях вы можете получить эту помощь, даже не выходя из дома, потому что мы предлагаем виртуальные визиты по каждой из наших специальностей.

  Узнайте, подходит ли телемедицина вашему ребенку

   

  .