Содержание

Пособия по беременности и родам —

Обеспечение пособиями по беременности и родам граждан с 01 января 2011 года осуществляется в соответствии с Федеральным законом №255-ФЗ от 29.12.2006 г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной  нетрудоспособности и в связи с материнством» (в редакции Федерального закона от 08.12.2010 г. №343-ФЗ), Федеральным законом от 19.05.1995 года №81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющих детей», Порядком и условиями назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.12.2009г. № 1012н.

Указанные нормативные акты определяют условия и порядок обеспечения по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию.

Размер пособия по беременности и родам не зависит от продолжительности страхового стажа и составляет 100 процентов среднего заработка.

Вместе с тем, застрахованной женщине, имеющей страховой стаж менее шести месяцев, пособие по беременности и родам выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

Независимо от режима работы застрахованного лица пособие по беременности и родам исчисляется в календарных днях.

В средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие по беременности и родам, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица (работника), на которые начислены страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24. 07.2009 г. №212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования».

По страховым случаям, наступившим в период с 1 января 2011 года по 31 декабря 2012 года (включительно), застрахованное лицо может выбрать из 2-х вариантов периодов, за которые учитывается средний заработок:

1. Пособие по беременности и родам исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления отпуска по беременности и родам.

Средний дневной заработок для исчисления пособия по беременности и родам определяется путем деления суммы начисленного заработка за вышеуказанный период, на 730.

2. Пособие по беременности и родам  исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 12 месяцев, предшествующих месяцу наступления отпуска по беременности и родам.

Выбор 2-го варианта расчета пособия возможен по письменному заявлению застрахованного лица.

 

Размер пособия по беременности и родам определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период отпуска по беременности и родам.

Особенности исчисления пособия по беременности и родам рассмотрены в материалах «Новое в исчислении пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством в 2011 году» и «Особенности исчисления пособий в 2011 году гражданам, работающим у нескольких страхователей».

Срок для обращения за пособием: не позднее 6 месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам.

Служебное время и право на отдых

Для военнослужащих:

Вопросы продолжительности служебного времени регламентируются ст. 11 Федерального закона от 27 мая 1998 г. N 76-ФЗ «О статусе военнослужащих». Общая продолжительность еженедельного служебного времени военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, не должна превышать нормальную продолжительность еженедельного рабочего времени, установленную федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Справочно:

Трудовой кодекс РФ устанавливает, что нормальная продолжительность рабочего времени не может превышать 40 часов в неделю.

Привлечение военнослужащих к исполнению обязанностей военной службы сверх установленной продолжительности еженедельного служебного времени компенсируется отдыхом соответствующей продолжительности в другие дни недели. При невозможности предоставления указанной компенсации время исполнения обязанностей военной службы сверх установленной продолжительности еженедельного служебного времени суммируется и предоставляется военнослужащим в виде дополнительных суток отдыха, которые могут быть присоединены по желанию указанных военнослужащих к основному отпуску.

Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, предоставляется не менее одних суток отдыха еженедельно, но не менее шести суток отдыха в месяц.

Дни отдыха предоставляются военнослужащим в выходные и праздничные дни, а при привлечении их в эти дни к исполнению обязанностей военной службы отдых предоставляется в другие дни недели.

Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, участвующим в мероприятиях, которые проводятся при необходимости без ограничения общей продолжительности еженедельного служебного времени, по их просьбе вместо предоставления дополнительных суток отдыха может выплачиваться денежная компенсация в размере денежного содержания за каждые положенные дополнительные сутки отдыха.

Размер денежной компенсации исчисляется путем деления суммы оклада по воинской должности и оклада по воинскому званию, установленных военнослужащим на день издания приказов о выплате указанной компенсации, на 30 и умножения на количество компенсируемых дополнительных суток отдыха (приказ МВД России от 25 июня 2008 г. № 551, нормативный акт Росгвардии не издан).

Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, ежегодно предоставляется основной отпуск.

Продолжительность основного отпуска устанавливается:

  • военнослужащим, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет менее 10 лет, — 30 суток;
  • военнослужащим, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 10 лет и более, — 35 суток;
  • военнослужащим, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 15 лет и более, — 40 суток;
  • военнослужащим, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 20 лет и более, — 45 суток.

Продолжительность основного отпуска увеличивается (предоставляются дополнительные сутки отдыха) следующим категориям военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в соответствии с нормами:

а) ветеранам боевых действий — на 15 суток;

б) военнослужащим, проходящим военную службу:

  • в районах Крайнего Севера, а также в местностях с неблагоприятными экологическими условиями, — на 15 суток;
  • в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, — на 10 суток;
  • в местностях с неблагоприятными климатическими условиями, в том числе отдаленных, — на 5 суток;

в) военнослужащим, находящимся на воинских должностях (должностях), исполнение обязанностей военной службы на которых связано с повышенной опасностью для жизни и здоровья, — на 15 суток.

В случае наличия нескольких оснований для увеличения продолжительности основного отпуска время увеличения суммируется и устанавливается с учетом общей продолжительности отпуска до 60 суток.

Общая продолжительность основного отпуска с учетом дополнительного времени отдыха не может превышать 60 суток, не считая времени, необходимого для проезда к месту использования отпуска и обратно.

По просьбе военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, основной отпуск может быть предоставлен им по частям.

Продолжительность основного отпуска военнослужащих увеличивается на количество суток, необходимое для проезда к месту использования отпуска и обратно, но не менее одних суток в один конец. Если основной отпуск военнослужащим предоставлен по частям, то время, необходимое для проезда к месту использования отпуска и обратно, предоставляется один раз.

Супругам военнослужащих отпуск по их желанию предоставляется одновременно с отпуском военнослужащих. При этом продолжительность отпуска супругов военнослужащих может быть по их желанию равной продолжительности отпуска военнослужащих.

Отпуск по личным обстоятельствам

Отпуск по личным обстоятельствам на срок до 10 суток предоставляется военнослужащему в случаях:

  • тяжелого состояния здоровья или смерти (гибели) близкого родственника военнослужащего (супруга, отца (матери), отца (матери) супруга, сына (дочери), родного брата (родной сестры) или лица, на воспитании которого находился военнослужащий;
  • пожара или другого стихийного бедствия, постигшего семью или близкого родственника военнослужащего;
  • в других исключительных случаях, когда присутствие военнослужащего в семье необходимо, — по решению командира воинской части.

Продолжительность отпуска по личным обстоятельствам, предоставляемого военнослужащему в соответствии с настоящим пунктом, увеличивается на количество суток, необходимое для проезда наземным (водным, воздушным) транспортом к месту использования отпуска и обратно.

Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, предоставляются учебные отпуска для подготовки к вступительным испытаниям и прохождения вступительных испытаний при приеме на обучение по образовательным программам среднего профессионального образования и высшего образования, прохождения промежуточной и итоговой аттестации по указанным образовательным программам в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Военнослужащим, общая продолжительность военной службы которых составляет 20 лет и более, в один год из трех лет до достижения ими предельного возраста пребывания на военной службе либо в год увольнения с военной службы по состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями кроме основного отпуска по их желанию предоставляется отпуск по личным обстоятельствам продолжительностью 30 суток. Указанный отпуск предоставляется также военнослужащим, проходящим в соответствии с федеральными законами военную службу после достижения ими предельного возраста пребывания на военной службе и не использовавшим указанный отпуск ранее. Данный отпуск предоставляется один раз за период военной службы.

Супругам военнослужащих отпуск по их желанию предоставляется одновременно с отпуском военнослужащих. При этом продолжительность отпуска супругов военнослужащих может быть по их желанию равной продолжительности отпуска военнослужащих. Часть отпуска супругов военнослужащих, превышающая продолжительность ежегодного отпуска по основному месту их работы, предоставляется без сохранения заработной платы.

Военнослужащим женского пола предоставляются отпуск по беременности и родам, а также отпуск по уходу за ребенком в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Для сотрудников:

В соответствии с Федеральным законом от 30 ноября 2011 г. № 342-ФЗ «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»:

Нормальная продолжительность служебного времени для сотрудника не может превышать 40 часов в неделю, а для сотрудника женского пола, проходящего службу в районах Крайнего Севера, приравненных к ним местностях и других местностях с неблагоприятными климатическими или экологическими условиями, в том числе отдаленных, — 36 часов в неделю. Для сотрудника устанавливается пятидневная служебная неделя.

Сотрудник в случае необходимости может привлекаться к выполнению служебных обязанностей сверх установленной нормальной продолжительности служебного времени, а также в ночное время, в выходные и нерабочие праздничные дни.

Приоритетным видом компенсации за выполнение служебных обязанностей в указанных условиях является предоставление отдыха соответствующей продолжительности в другие дни недели или присоединения дополнительных дней отдыха к ежегодному оплачиваемому отпуску.

По просьбе сотрудника вместо предоставления дополнительных дней отдыха ему может быть выплачена денежная компенсация.

Денежная компенсация выплачивается по данным учета служебного времени и на основании приказа руководителя, в котором указывается количество дней, за которые выплачивается денежная компенсация. При этом количество дней, за которые в текущем году выплачивается денежная компенсация, не должно превышать установленной статьей 99 Трудового кодекса Российской Федерации продолжительности сверхурочной работы за год, т.е. 120 часов (15 дополнительных дней отдыха) в год.

Размер денежной компенсации определяется путем умножения количества дней, за которые выплачивается денежная компенсация, на дневное денежное довольствие.

Дневное денежное довольствие определяется путем деления суммы оклада денежного содержания и ежемесячных дополнительных выплат в составе денежного довольствия сотрудника за тот месяц, в котором производится выплата, на среднемесячное число календарных дней, которое определяется статьей 139 ТК РФ.

Сотрудникам, которые выполняют служебные обязанности по графику сменности в ночное время, в нерабочие праздничные дни в пределах нормальной продолжительности служебного времени на основании приказа руководителя, по результатам учета времени привлечения за учетный период выплачивается компенсационная выплата.

Компенсационная выплата производится за каждый час работы в ночное время, нерабочие праздничные дни. Размер указанной компенсационной выплаты составляет:

  • в ночное время 20 процентов часовой ставки;
  • в нерабочие праздничные дни – одинарной часовой ставки.

При этом часовая ставка определяется путем деления размера должностного оклада сотрудника за месяц, в котором производится выплата, на среднемесячное количество рабочих часов в данном календарном году.

В соответствии со ст. 56 Федерального закона от 30ноября 2011 г. № 342-ФЗ «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» сотруднику предоставляются следующие виды отпусков с сохранением денежного довольствия:

  1. основной отпуск;
  2. дополнительные отпуска;
  3. каникулярный отпуск;
  4. отпуск по личным обстоятельствам;
  5. отпуск по окончании образовательной организации высшего образования федерального органа исполнительной власти;
  6. другие виды отпусков в случае, если их оплата предусмотрена законодательством Российской Федерации.

Основной отпуск предоставляется сотруднику в любое время в течение года в соответствии с графиком. При этом дополнительные отпуска суммируются и могут предоставляться одновременно с основным отпуском или отдельно от него по желанию сотрудника. В этом случае общая продолжительность непрерывного отпуска не должна превышать 60 календарных дней (без учета времени на проезд к месту проведения отпуска и обратно, не распространяется на сотрудника, проходящего службу в районах Крайнего Севера, приравненных к ним местностях или других местностях с неблагоприятными климатическими или экологическими условиями, в том числе отдаленных).

Отпуск продолжительностью менее 10 календарных дней присоединяется к основному отпуску за следующий календарный год.

Основной отпуск, отпуск по личным обстоятельствам, отпуск по окончании образовательной организации высшего образования федерального органа исполнительной, увеличиваются на количество календарных дней, необходимых для проезда к месту проведения отпуска и обратно с учетом вида транспорта, но не менее чем на одни сутки в один конец.

Часть основного отпуска сотрудника, превышающая 30 календарных дней, может быть по его желанию заменена денежной компенсацией. Сотруднику, проходящему службу в районах Крайнего Севера, приравненных к ним местностях или других местностях с неблагоприятными климатическими или экологическими условиями, в том числе отдаленных, а также во вредных условиях, замена части отпуска денежной компенсацией, как правило, не допускается, за исключением случая его увольнения со службы.

При переводе сотрудника в другую местность не использованные им основной отпуск и дополнительные отпуска предоставляются, как правило, по прежнему месту службы, а при невозможности этого по новому месту службы.

Сотруднику, увольняемому со службы по основанию, предусмотренному частью 1, пунктом 1, 2, 3, 4, 8, 9, 11, 13, 16, 17, 18,19 или 21 части 2 либо пунктом 6, 11 или 12 части 3 статьи 82 настоящего Федерального закона, по его желанию предоставляются предусмотренные законодательством Российской Федерации отпуска.

Сотруднику ежегодно предоставляется основной отпуск продолжительностью 30 календарных дней, а сотруднику, проходящему службу в районах Крайнего Севера, приравненных к ним местностях или других местностях с неблагоприятными климатическими или экологическими условиями, в том числе отдаленных, — 45 календарных дней.

При определении продолжительности основного отпуска выходные и нерабочие праздничные дни (но не более 10 дней), приходящиеся на период отпуска, в число календарных дней отпуска не включаются.

Сотруднику, не реализовавшему свое право на основной отпуск в определенный графиком срок, отпуск должен быть предоставлен в удобное для него время до окончания текущего года либо в течение следующего года.

Сотруднику по его желанию разрешается разделить основной отпуск на две части при условии, что одна из частей этого отпуска составляет не менее 14 календарных дней. При этом время на проезд к месту проведения отпуска и обратно предоставляется один раз.

Сотруднику, проходящему службу в районах Крайнего Севера, приравненных к ним местностях или других местностях с неблагоприятными климатическими или экологическими условиями, в том числе отдаленных, основные отпуска за два года по его желанию могут быть соединены.

Дополнительные отпуска

1. Сотрудникам устанавливаются следующие виды дополнительных отпусков:

1) за стаж службы в календарном исчислении из расчета:

  • от 10 до 15 лет службы — 5 календарных дней;
  • от 15 до 20 лет службы — 10 календарных дней;
  • более 20 лет службы — 15 календарных дней.

2) за выполнение служебных обязанностей во вредных условиях – не менее 10 календарных дней;

3) за выполнение служебных обязанностей в особых условиях — не более 10 календарных дней;

4) за ненормированный служебный день – продолжительностью не менее 3 и не более 10 календарных дней.

Сотруднику, не реализовавшему свое право на дополнительный отпуск за стаж службы в текущем календарном году, дополнительный отпуск должен быть предоставлен в удобное для него время в течение следующего календарного года.

Отпуск по личным обстоятельствам

Отпуск по личным обстоятельствам продолжительностью не более 10 календарных дней (без учета времени проезда к месту проведения отпуска и обратно) предоставляется сотруднику в случае тяжелого заболевания или смерти близкого родственника сотрудника (супруга (супруги), отца, матери, отца (матери) супруга (супруги), сына (дочери), родного брата (родной сестры), пожара или другого стихийного бедствия, постигшего сотрудника или его близкого родственника, а также в случае необходимости психологической реабилитации сотрудника и в других исключительных случаях.

Неиспользованная часть отпуска должна быть предоставлена сотруднику в удобное для него время в текущем году либо в течение следующего года. Если неиспользованная часть отпуска составляет 10 календарных дней и более, сотруднику оплачивается стоимость проезда к месту проведения отпуска и обратно и предоставляется дополнительное время на проезд к месту проведения отпуска и обратно.

Сотруднику при стаже службы в календарном исчислении 20 лет и более в любой год из последних трех лет до достижения им предельного возраста пребывания на службе либо в год увольнения со службы в связи с состоянием здоровья или в связи с сокращением должности предоставляется по его желанию отпуск по личным обстоятельствам продолжительностью 30 календарных дней с сохранением денежного довольствия. Указанный отпуск предоставляется один раз за период прохождения службы.

Сотрудникам предоставляются отпуска по уходу за ребенком, творческие отпуска, отпуска, предоставляемые в соответствии с трудовым законодательством работникам, совмещающим работу с получением образования, а также иные отпуска, установленные законодательством Российской Федерации.

Определение срока беременности и даты родов по УЗИ — насколько точны будут расчеты? Калькулятор даты родов

Рождение ребенка – это долгожданное событие для каждой женщины. Едва забеременев, будущая мама пытается вычислить, когда ее малыш увидит свет. Существует много методик установления даты родов. Просчитать этот важный в жизни каждой семейной пары день можно по формуле Негеле. Кроме того, определить, когда родится малыш, можно, взяв за основу данные об овуляции или зачатии. Расчет предполагаемого срока родов в гинекологии осуществляется по показаниям УЗИ, первому шевелению плода или прибавке в весе будущей роженицы.

Калькулятор

Методы определения ПДР (предварительной даты родов)

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Зачастую предполагаемая дата родов (далее – ПДР), установленная женщиной самостоятельно, отличается от дня появления на свет малыша, который рассчитывается врачом. Эта ситуация объясняется тем, что существует акушерский и эмбриональный (другими словами — истинный) срок беременности, рассчитываемый на основании информации о зачатии.

Эмбриональный срок, как правило, короче акушерского приблизительно на 14 дней. В последнем случае речь идет о дате, определение которой врач осуществляет, руководствуясь первым днем предшествующих зачатию ребенка месячных.

В акушерской практике используется именно это понятие. Установление размера плода, время проведения необходимых обследований, день начала отпуска по беременности и родам, а также родоразрешения осуществляется исключительно на основании акушерского срока беременности.

От того, насколько точно гинеколог определит, когда у пациентки начнется родовая деятельность, зависит результативность скринингового исследования – диагностического метода, позволяющего вовремя выявить у ребенка в утробе матери наличие врожденных отклонений.

При первичном посещении будущей роженицей гинекологического кабинета врач осуществляет подсчет предполагаемой даты родов. Эта процедура основана на применении нескольких методик.

По дате последней менструации

Узнают, через сколько времени родится долгожданный малыш, по дате предшествующих зачатию месячных (регулов). Для этого от нее в обратном порядке следует отсчитать 3-месячный период и прибавить 7 дней. Полученное число – это предварительный срок родов. Большинство врачей при использовании этой методики прибегает к помощи специальных акушерских календарей беременности. Точно рассчитать дату родов по месячным затруднительно в тех ситуациях, когда у будущей роженицы нестабильный менструальный цикл или когда он регулярный, но слишком продолжительный.

Например, если у пациентки между предыдущим и последующим кровотечением 35-дневный интервал, а не 26-28-дневный, как в большинстве случаев, то, вероятнее всего, зачать малыша она сможет не на 14-е сутки менструального цикла, как это происходит в стандартных ситуациях, а лишь на 21-е сутки. Учитывая это, при расчете предполагаемого срока родоразрешения таким методом будет выявлено, что женщине в данной ситуации придет время рожать на 7 дней раньше истинной предположительной даты рождения малыша.

По дате овуляции или дате зачатия

В период беременности довольно просто предугадать дату родов, если обладать достоверной информацией о том, в какой момент была оплодотворена яйцеклетка. Чтобы определить, сколько времени осталось до родоразрешения, нужно к этому числу прибавить 266 дней — именно столько времени в среднем необходимо для полноценного развития плода. Несмотря на кажущуюся простоту, этот способ определения срока родов имеет несколько тонкостей.

Если беременная точно знает дату овуляции или полового акта, во время которого она забеременела, все равно невозможно с полной уверенностью говорить о дне зачатия. Продолжительность жизни сперматозоидов в среднем составляет до 7 дней, способность созревшей яйцеклетки к оплодотворению сохраняется в течение 2 суток после овуляции.

В результате этого даже с учетом точной даты полового акта или высвобождения созревшей яйцеклетки из фолликула яичника невозможно достоверно подсчитать, в какой конкретно момент произошло зачатие, поскольку это могло случиться и позднее. В связи с этим данный алгоритм определения будущих родов медики считают приблизительным и используют для того, чтобы высчитать примерный момент родоразрешения.

По УЗИ

Такая методика позволяет наиболее верно установить дату родов. Впервые УЗИ осуществляется на 4-5-недельном сроке беременности. В маточной полости с помощью ультразвука определяется плодное яйцо, представляющее собой маленький черный кружок, в котором впоследствии, на 6-7 неделе, появляется эмбрион. Он выглядит как небольшая полоска, в которой можно обнаружить сердцебиение.

Наиболее точной считается ПДР, определенная на основании копчико-теменного размера, представляющего собой величину эмбриона, то есть максимальное расстояние от высшей точки темечка плода до нижней точки копчика. По прошествии 12-й недели беременности в процессе УЗИ вычисление срока родов осуществляется с учетом параметров головки и животика малыша, а также длины его ручек и ножек.

До 9-10 недель плод развивается пропорционально, поэтому его величина у женщин с одинаковым сроком беременности, как правило, одинакова. В дальнейшем этот показатель начинает разниться у будущих рожениц.

Разница значений в данном случае зависит от многих факторов:

  • национальности женщины;
  • ее веса;
  • массы тела обоих родителей во время появления на свет.

Другими словами, чем меньше времени остается до родов, тем более ощутимы различия во внутриутробном развитии плода, не имеющего дефектов. В ряде случаев колебания в параметрах детей одного возраста, находящихся в материнской утробе, могут составлять от 14 дней и более. Такое расхождение делает невозможным достоверное установление момента родов по результатам УЗИ.

По первому шевелению плода

Вычислить предварительную дату родоразрешения можно, используя информацию о первом шевелении плода. Впервые признаки нахождения ребенка в своей утробе женщина, которая готовится стать матерью в первый раз, начинает ощущать примерно на 20-й неделе беременности, а будущая более опытная роженица — на 18-недельном сроке.

Врачи рекомендуют пациенткам запоминать этот важный момент, информация о котором обязательно заносится в обменную карту. Для установления ПДР к указанному числу прибавляется 20 и 22 недели: для пациенток, беременных впервые, и для уже рожавших женщин соответственно.

Несмотря на простоту, этот метод в современной гинекологии применяется достаточно редко. Недостоверность его результатов объясняется тем, что будущие роженицы в разные промежутки времени впервые ощущают шевеления плода.

На это влияют многие факторы:

  • чувствительность будущей мамы;
  • особенности ее телосложения;
  • образ жизни;
  • наличие или отсутствие опыта материнства.

Одни будущие роженицы ощущают первые толчки в животе уже на 15-16 неделе, другие лишь после 20-недельного срока. По статистике у стройной женщины это происходит гораздо раньше, чем у будущей матери с лишним весом. Те беременные, которые ведут очень подвижный образ жизни и много времени уделяют работе, зачастую впервые ощущают движения плода позже тех, кто занят гораздо меньше и живет размеренной жизнью. Первородящие женщины нередко принимают первые шевеления за нарушение пищеварения, а более опытные будущие мамы сразу определяют, если малыш в утробе впервые дал о себе знать.

По прибавке в весе

Если перед внедрением эмбриона в полость матки осуществлялась его глубокая заморозка жидким азотом (криоконсервация), тогда для подсчета эмбрионального срока беременности к дате проведения заключительного этапа ЭКО следует прибавить 5 дней – именно столько времени требуется эмбриону для развития до осуществления замораживания. Для установления акушерского срока в данной ситуации от истинного вперед отсчитывают 14 дней и только после этого определяют дату родоразрешения.

Какие отклонения от срока считаются нормальными?

Все перечисленные способы установления даты родоразрешения являются условными. Ни один из них не сможет точно ответить на вопрос, в какой конкретно день родится долгожданный малыш. По статистике лишь в 17% случаев данное событие происходит в заранее установленный момент.

Когда женщина узнает о своем «интересном» положении, то естественно ее не покидают мысли о том, как протекает беременность в целом, это касается и рождения малыша. Кроме того, сюда нельзя не добавить еще одно важное и значимое событие для каждой женщины — когда малыш появится на свет, что является не менее волнующим событием. Используемая аббревиатура ПДР означает ни что иное как предполагаемая дата родов.

Конечно, на этот счет можно говорить бесконечно, к примеру, кто-то начинает гадать, чтобы морально подготовиться к предстоящим родам, а кто-то и вовсе не предпринимает никаких мер, ссылаясь на природу, а именно — когда случится, тогда и случится.

ПДР — что это такое? Особенности


Конечно же, многие женщины считают, что ничего сложного в том, чтобы узнать дату родов, нет. Ведь все что для этого потребуется сделать, так это прибавить к дате зачатия, период беременности и можно получить искомую дату. Но не все так просто, как может показаться.

Прежде всего, нужно отметить, что далеко не все женщины знают точную дату, когда собственно и состоялся контакт, поэтому стоит не забывать об этом. В целом, как заявляют специалисты, рассчитать даже приблизительную дату родов, делая это по дате зачатия, практически невозможно.

Даже если вам будет точно известна дата, когда было совершено зачатие, но нельзя точно прибавить к ней тот или иной срок, это объясняется тем, что организм у каждой женщины индивидуален, о чем нельзя забывать. Более того, то же самое касается и будущего малыша.

Внимание: Никогда не забывайте о том, особенно если беременность первая, что в действительности существует множество различных факторов, которые способны затянуть срок беременности, а в некоторых случаях, все происходит иначе, они позволяют укоротить ее.

ПДР по дате первого дня последней менструации


Если рассматривать в целом этот метод, то здесь следует отметить, что он является не только самым актуальным и часто применяемым. Желая провести расчет предполагаемой даты родов (ПДР) при беременности, тем самым применяя этот метод, то знайте, что сделать это возможно различными способами, например, по формуле Негеля.

Здесь нужно взять во внимание дату начала последних месячных, после чего отнять три месяца, к тому результату, который получится, прибавить семь дней. Более того, есть еще один не менее распространенный вариант, когда ко дню начала менструации прибавляется 280 дней, а именно — сорок недель.

Здесь уже вы сами должны решить для себя, какой именно вариант подходит вам больше всего. Конечно, как вы сами должны понимать, такой метод расчетов никогда не подойдет тем женщинам, которые постоянно сталкиваются с нерегулярным циклом.

Результат УЗИ


Конечно же, если всякие гадания, предположения вас не устраивают, то всегда можно выбрать наиболее эффективный метод, позволяющий получить ответы на интересующие вас вопросы. Как правило, специалист проводит ультразвуковое исследование, в результате чего, изучив размеры плода, сможет предположить, когда собственно свершится долгожданное чудо.

Что касается поздних сроков беременности, то размер плода будет зависеть, как от срока беременности, так соответственно и от индивидуальных особенностей малыша.

Помимо всего сказанного, будущая мамочка должна понимать, что вставая на учет практически с самого начала беременности, можно не только получить ответы на интересующие вас вопросы в плане расчета ПДР, но и выявить различные отклонения.

Что касается статистики, то как правило, в назначенный срок обычно рожает около пяти процентов женщин, все остальные все чаще и чаще отклоняются от заветной даты.

Расчет даты родов

Внесите данные для расчета

Еще калькуляторы:

Расчет даты родов

Беременность – самое желанное и долгожданное событие для любой женщины. Поэтому нет ничего удивительного в том, что задолго до документального подтверждения (двух заветных полосочек на тесте) «интересного» положения каждая из нас уже ощущает изменения в организме.

Внесите данные для расчета

Как рассчитываеться данный онлайн-тест
После того, как ваш гинеколог поставит диагноз «беременность» и определит точную дату зачатия, пройдет всего 280 дней или 10 акушерских месяцев до полного созревания плода. При этом не стоит чётко ориентироваться на эти показатели. Они очень индивидуальны и зависят от физиологических особенностей конкретной женщины и от того, в какой среде она вынашивала ребенка. Из практики известно, что всего 4% деток рождается чётко через 280 дней. Остальные, в силу разных факторов, могут родиться раньше или позже срока. Для того же, чтобы выяснить приблизительную дату рождения вашего малыша и определить так называемый гестанционный возраст, ориентируются на первый день последней менструации.

Еще калькуляторы:

У вас есть еще вопросы? ответы на них читайте ниже:

1. Насколько точен расчет по дню зачатия

Чтобы понять точность расчета, нужно определиться с методикой вычисления. Ни для кого не секрет, что зачатие возможно, только в период овуляции, во время которого происходит выход из яичника зрелой яйцеклетки. Длительность менструального цикла – индивидуальная особенность каждой женщины. В среднем он может составлять от 28 до 35 дней.

Овуляция происходит в самой середине менструального цикла. Точную дату можно определить по УЗИ, с помощью специальных домашних тестов на овуляцию или путем измерения базальной температуры. У некоторых женщин в этот день появляются особые признаки, по которым она может определить, что сегодня овуляция. Именно в этот день происходит зачатие, который может и не совпадать с днем физической близости, так как сперматозоиды способны сохранять свою жизнеспособность в организме женщины в течение недели.

Зная день зачатия, он же дань овуляции, рассчитать дату родов довольно легко: надо только прибавить 266 дней. Это и будет предполагаемая дата родов. Точность данных расчетов будет напрямую зависеть от точности определения даты овуляции. Если у вас цикл не постоянный, и вы не уверены в дате зачатия, то данная методика может дать некоторую погрешность.

2. Как рассчитать дату родов по месячным

Данная методика расчета предполагаемой даты родов применяется в женских консультациях. Её также называют акушерским сроком. Чтобы определить предполагаемую дату родов надо знать дату начала последней менструации. Именно этот день является отправной точкой для расчета. Если длительность менструального цикла составляет 28 дней, то можно воспользоваться формулой Негеле, по которой дата родов рассчитывается следующим образом: от дня начала последней менструации отнимется три месяца и прибавляется семь дней. Можно также воспользоваться другой методикой: к дате, на которую пришелся первый день последней менструации, прибавляется 280 дней. Согласно научным данным именно этот срок необходим для созревания плода.

Но если у вас цикл более длительный или нерегулярный, то рассчитывать дату родов по месячным будет не совсем корректно. Если длительность менструального чикла превышает 28 дней, то роды, скорее всего, наступят позднее, если наоборот, то раньше. Если цикл не регулярный, то данный метод определения предполагаемой даты родов будет носить скорее ориентировочный характер и его нельзя применять в качестве базовой методики.

3. Как рассчитать дату родов по первому шевелению

Часто для определения предполагаемой даты родов используют такой ориентир, как самое первое шевеление ребеночка внутри живота, точнее тот момент, когда мама смогла почувствовать шевеление своего малыша. Поэтому его еще называют интуитивным и специалисты считают его не точным. При этом если женщина рожает в первый раз, то первое шевеление она, скорее всего, почувствует на двадцатой неделе беременности. Если же у женщины предстоят повторные роды, и она уже знает, что именно она должна почувствовать, то первое шевеление плода в большинстве случаев ощущается на восемнадцатой неделе. Теперь, чтобы рассчитать дату родов по первому шевелению, если беременность первая, надо отсчитать ровно 20 недель от даты первого шевеления. Если же предстоят повторные роды, то отсчитать надо только 18 недель.

Как показывает практика, довольно часто многие первородящие и женщины, рожающие повторно начинают ощущать движение своего малыша уже на сроке 15-16 недель. Но также встречаются мамочки, почувствовавшие первое движение своего малыша только на сроке 21 -22 недели.

Не спешите применять данную методику на практике для определения предполагаемой даты родов, так как на самом деле неизвестно, к какой именно категории будущих мамочек относитесь вы.

4. Как рассчитать дату родов по УЗИ

Наиболее точной методикой определения даты родов считается диагностика методом ультразвукового исследования (по УЗИ), но использовать ее необходимо на очень ранних сроках, не позднее двенадцатой недели. Этот метод позволяет диагностировать срок беременности с точностью до одного дня, указывая, таким образом, на ориентировочную дату зачатия и, соответственно, дату родов.

Позднее, срок беременности определяется по размерам головы и конечностей малыша. Но данное заключение не позволяет точно диагностировать предполагаемую дату родов, так как каждый ребенок развивается абсолютно индивидуально, имея различный вес не только в момент рождения, но и в период своего внутриутробного развития. Поэтому при определении даты родов во втором триместре появляется погрешность до семи дней, а ультразвуковое исследование в третьем семестре с трудом позволяет судить о сроке беременности, если опираться на внутриутробные размеры малыша.

Таким образом, чтобы точно рассчитать дату родов по УЗИ необходимо пройти обследование в течении первых трех месяцев беременности. В противном случае внутриутробные размеры ребенка не позволят вам точно определить дату предполагаемых родов.

ПДР – это аббревиатура, которой пользуются врачи, а означает она следующее: Предположительная Дата Родов. Да, именно предположительная, потому что даже при помощи всех суперсовременных технологий дату родов можно рассчитать с небольшой погрешностью. Например, если у женщины были проблемы с гормонами до беременности, то у нее мог быть смещен день , и беременность наступила не тогда, когда предполагалась. Еще одной из причин ошибки может быть – обычно роды при ней всегда наступают раньше предполагаемого. Получается, что ПДР – дата косвенная, от которой стоит отталкиваться, но не стоит забывать, что роды могут наступить как немного раньше, так и немного позже, что будет являться абсолютной нормой.

Врачи определяют несколько видов определения ПДР:

  • по дню овуляции;
  • по формуле Негеле и дате последней менструации;
  • при помощи УЗИ;
  • по результатам осмотра;
  • по первым шевелениям;
  • по высоте дна матки;
  • по объему талии;
  • по дате зачатия.

Расчет ПДР по дню овуляции

Распространенное и ошибочное мнение, что беременность длится 9 месяцев. На самом деле ее длительность следует рассчитывать в лунных месяцах, и срок будет составлять 10 лунных месяцев. В днях этот срок будет составлять 280 дней.

Если беременность запланированная, вы почти наверняка знаете дату последней овуляции и, соответственно, дату зачатия. Вот к этому дню и нужно прибавить 280 дней, что и будет сроком, когда должен родиться долгожданный ребенок.

Если вы не знаете, когда была овуляция, но цикл был стабильный, то нужно взять ровно середину последнего цикла и к этому дню прибавить те же 280 дней. Но здесь уже возможна небольшая погрешность, на которую следует рассчитывать.

Формула Негеле

Этот способ считается наиболее распространенным у гинекологов-акушеров. Это, наверное, самый простой и одновременно правдивый способ рассчитать ПДР. В первую очередь врач спрашивает, когда была последняя менструация. От первого дня последнего цикла отнимается 3 месяца и к нему прибавляется 7 дней.

  • нужно отсчитать 3 месяца, получаем 4 июля;
  • к этой дате прибавить 7 – ПДР 11 июля.

Но формула Негеле действенна для женщин, у которых цикл составляет 28 дней – наиболее распространенная длительность, если верить статистике. А вот что делать, если цикл составляет от 21 дня до 35 дней, что тоже является нормой? Получается, что если при таком цикле рассчитывать дату родов по формуле Негеле, то погрешность сразу будет составлять плюс или минус одна неделя. В таких случаях врачи прибегают к методам, с которыми МирСоветов предлагает ознакомиться ниже.

ПДР по ультразвуковому обследованию

Сразу стоит отметить, что определение точного срока беременности и постановка более или менее верного ПДР возможна только при прохождении обследования до 12 недель. Причиной этому служит то, что все люди разные, начиная с утробы. Одни детки рождаются крупнее, другие мельче, и все считается нормой. Только когда у ребенка вес выше среднего, то высока вероятность, что врач поставит срок больше настоящего. Деткам, вес которых несколько меньше (причиной недобора веса может быть как задержка внутриутробного развития, так и телосложение ребенка), врач может ошибочно поставить срок несколько меньше.

Для обозначения правильного срока важно пройти хотя бы одно УЗИ до 12 недель. На осмотре врач может определить недели с точностью вплоть до дня. Позже, при остальных осмотрах и обследованиях можно будет отталкиваться от показателей первого УЗИ.

ПДР по результатам осмотра

Система здесь та же, что и при ультразвуковом обследовании: врач может определить срок беременности на осмотре только до 12 недель. Позже развитие плода может быть разным и высока вероятность ошибочной постановки срока. Уже через неделю после начала задержки, врач сможет определить беременность и ее срок по форме и размеру матки. Не стоит забывать, что врачи предпочитают как можно реже проводить гинекологические обследования на кресле во время беременности.

ПДР по первым шевелениям

Ребенок начинает активно шевелиться в утробе матери еще на очень ранних сроках, но женщина этого не ощущает, потому что плод еще слишком мал. Стандартно врачи считают, что при первой беременности женщина ощущает первые шевеления в 20 недель, а в последующие беременности в 18 недель. От этого срока можно отталкиваться и рассчитывать предположительную дату родов следующим образом:

  • первородящим к дате первых шевелений прибавить 20 недель;
  • во время второй и последующих беременностей – 22 недели.

Однако часто женщины, особенно у которых беременность не первая, говорят врачам, что чувствуют шевеления ребенка на более ранних сроках, с 14 недель. Врачи связывают эти ощущения с деятельностью кишечника, а постановка даты родов по первому шевелению становится затруднительной.

ПДР по высоте дна матки

Врач может безошибочно установить дату родов при осмотре, определив высоту дна матки. На протяжении всей беременности матка поднимается выше, на сроке в 16 недель она находится между лобком и пупком, в 24 недели в районе пупка, в 28 недель немного выше пупка. Этот осмотр проводится не на гинекологическом кресле, потому безопасен для мамы и малыша.

ПДР по объему талии

Очень высокой точности от этого метода вряд ли можно добиться, потому что измерение окружности живота – данные очень приблизительные. Зависит это от телосложения мамы, ее изначального веса. Если мама довольно пухленькая, то ее объемы будут больше, чем у мамы худенькой. Также во время беременности возможно появление сильных даже у худеньких женщин, что провоцирует высокие показатели в объемах. Так что при таком осмотре необходимо рассматривать все объективные обстоятельства.

ПДР по дате зачатия

Тоже довольно спорный метод, потому что очень высока возможность ошибиться в конкретной дате. Как известно, женщина может забеременеть только в определенные дни цикла, приблизительно на 12-14 день. Даже если половой акт был единичным, предположим, на 11 день цикла, то само зачатие вполне могло наступить и на 12 день. Это связано с тем, что сперматозоиды могут жить в теле женщины до нескольких суток и «дождаться», когда яйцеклетка будет готова их принять для оплодотворения. Потому ошибиться с датой на день-два вполне возможно.

Даже зная дату возможных родов, ребенок лучше нас ведает, когда ему следует появиться на свет. Потому врачи ставят предположительную дату родов на 40 недель, но при этом нормой считается появление ребенка с 37 до 42 недели. И здесь, действительно, мало что зависит и от врачей, и от самой женщины.

Многие женщины, особенно ждущие первенца, не понимают, почему врач назвал ту или иную дату родов, хотя по их подсчетам получалось, что малыш должен появиться на свет раньше. Волноваться не стоит, врач не ошибся, вы тоже. Как такое может быть? Дело в том, что существует истинный срок беременности и акушерский, они отличаются друг от друга на две недели.

При любой беременности всегда рассчитывается предположительная дата родов. Существует несколько методик расчета примерной даты родов.
  • Эмбриональный. Это настоящий срок, т.е. именно столько длится обычная беременность. С даты зачатия до родов обычно проходит 266 дней или, в пересчете на недели, 38 недель.
  • Акушерский. Этот срок обычно записывается в карточке пациентки. Доктор не может знать даты зачатия ребенка. Медицина — наука точная, она не может опираться на предположения женщины. Поэтому акушеры-гинекологи используют свой способ. Отсчет ведется не от зачатия, а от 1 дня месячных перед беременностью. Этот срок отличается от истинного, его продолжительность — 280 дней (сорок недель).

Расчет по дню менструации

Самый распространенный способ, который помогает рассчитать предполагаемую дату родов быстро — по последним месячным.

  • Вспомните день, когда начались ваши последние перед беременностью месячные. Отметьте этот день на календаре.
  • Теперь вычтите три месяца (шагаем по календарю в обратном порядке).
  • К полученной дате приплюсуйте семь дней.

Допустим, последний раз критические дни у вас начались 15 июля. Отсчитываем три месяца в обратном порядке — получается 15 апреля. Прибавляем к этой дате 7 дней. Дата появления малыша на свет — 22 апреля.

Можно довольно точно рассчитать срок родов по дате месячных, если у женщины регулярный цикл и он длится от 26 до 28 дней. Если он чуть длиннее, например, 35 дней, результат, который был получен, будет неверным. В этом случае зачатие должно произойти на 21 день цикла, а не на 14, как у многих женщин, т.е. роды могут начаться на 7 дней позже. Если цикл короткий, менее 24 дней, то дата родов также передвигается примерно на 7 дней, они должны начаться раньше.

Расчет с помощью календаря

Если вам сложно произвести эти расчеты или вы сомневаетесь, что все правильно, используйте календарь родов, чтобы рассчитать этот день по дате последней менструации. Верхняя строка — это время наступления месячных, под ней — предполагаемая дата родов.

Или же можно воспользоваться онлайн-калькуляторами, которые есть на многих сайтах. Достаточно ввести в специальное окошко дату начала последней менструации, после чего система выдаст нужный ответ. Сейчас очень популярны онлайн календари беременности, они не только помогут рассчитать дату родов, но и расскажут, что происходит в организме женщины. Так будущая мама сможет следить за развитием своего малыша, узнать, какие изменения уже произошли. При желании можно даже заказать свой индивидуальный календарь, где будет по времени расписано, как растет ребенок.

Расчет по дате зачатия

Как правильно рассчитать дату родов, если месячные нерегулярные? Есть еще один способ, который поможет рассчитать дату родов по дате зачатия. Нужно вспомнить, в какой именно день произошло зачатие ребенка. Потом к этой цифре прибавить 266 дней. Именно столько дней женщина обычно вынашивает малыша. Можно рассчитать дату родов и по неделям беременности, т.к. по дням иногда считать бывает сложно. В среднем после зачатия беременность длится 38 недель. Воспользовавшись календарем, несложно рассчитать срок родов по известной дате зачатия.

Надежны ли данные методы

Если рассчитать дату родов по последним месячным, точно ли ребенок родится в этот день? Нет, по статистике, только 5% детей появляются на свет в «расчетный день», это примерная дата, малыши рождаются в течение недели (плюс или минус) от данного дня (85%), а около 10% детей могут запоздать еще на одну неделю.

Также, если рассчитать правильно дату родов по дню зачатия, могут быть погрешности. Не все могут назвать дату зачатия ребенка, т.к. эта дата иногда не совпадает с тем днем, когда была интимная близость. Сперматозоид может оставаться в организме и оплодотворить женщину в течение 4-5 дней после интима, т.е. женщина могла заниматься сексом в один день, а зачать ребенка позже. Но, даже если расчет был правильным, роды могут быть раньше срока из-за различных болезней, из-за сильного стресса и т.д.

Дополнительные способы определения беременности

  • Поход к гинекологу. Как только будущая мама приходит к врачу, гинеколог ее осматривает и выясняет, какой у нее срок беременности. Точные результаты можно назвать на сроке от 5 до 12 недель, измеряя размеры матки. Важен и анализ крови беременной на ХГЧ. Этот гормон вырабатывается только в организме женщины, ждущей ребенка, на разных сроках его концентрация в крови разная. У врача есть таблицы, в которых указано, какое количество ХГЧ должно быть на том или ином сроке.
  • УЗИ. Медик должен измерить размер плодного яйца, а также эмбриона. До 9-10 недели показатели у всех женщин на определенном сроке одни и те же. По ним можно узнать срок беременности. Позже этот способ работать не будет, т.к. после 10 недели размер плода у разных женщин может значительно отличаться, в зависимости от массы мамы, от национальности и от других факторов, которые влияют на вес ее малыша.
  • По первому шевелению. Считается, что мама, ждущая первенца, чувствует 1 движение в двадцать недель, а остальные беременные — в восемнадцать недель. Опираясь на эти знания, можно рассчитать дату родов: впервые забеременевшей женщине приплюсовать к этой дате двадцать недель, а уже рожавшей — 22 недели. Но некоторые мамы чувствуют движение малыша уже на 15-16 неделе, а другие — после 20 недели, поэтому данные цифры будут неточными.
  • Есть множество способов для расчета даты родов. Не стоит надеяться, что ребенок появится на свет именно в этот день, но женщине важно знать хотя бы примерные сроки, чтобы завершить все свои дела, собрать вещи и готовиться к рождению малыша. Необходима эта информация и доктору, который ведет беременность, чтобы удостовериться, что она протекает нормально.

Как мы видим, произвести подобные расчеты не сложно, можно вычислить нужное число всего за несколько минут.

Продолжительность менструального цикла и расчет гестационного возраста | Американский журнал эпидемиологии

Получить помощь с доступом

Институциональный доступ

Доступ к контенту с ограниченным доступом в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок. Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту следующими способами:

Доступ на основе IP

Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов.Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с проверкой подлинности IP.

Войдите через свое учреждение

Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения.

Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

  1. Щелкните Войти через свое учреждение.
  2. Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа в систему.
  3. Находясь на сайте учреждения, используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
  4. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

Войти с помощью читательского билета

Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

Члены общества

Многие общества предлагают своим членам доступ к своим журналам с помощью единого входа между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Из журнала Oxford Academic:

  1. Щелкните Войти через сайт сообщества.
  2. При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
  3. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для своих членов.

Личный кабинет

Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

Некоторые общества используют личные учетные записи Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

Институциональная администрация

Для библиотекарей и администраторов ваша личная учетная запись также предоставляет доступ к управлению институциональной учетной записью.Здесь вы найдете параметры для просмотра и активации подписок, управления институциональными настройками и параметрами доступа, доступа к статистике использования и т. д.

Просмотр ваших зарегистрированных учетных записей

Вы можете одновременно войти в свою личную учетную запись и учетную запись своего учреждения. Щелкните значок учетной записи в левом верхнем углу, чтобы просмотреть учетные записи, в которые вы вошли, и получить доступ к функциям управления учетной записью.

Выполнен вход, но нет доступа к содержимому

Oxford Academic предлагает широкий ассортимент продукции.Подписка учреждения может не распространяться на контент, к которому вы пытаетесь получить доступ. Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этому контенту, обратитесь к своему библиотекарю.

Методы оценки срока родов

Номер 700 (заменяет мнение Комитета № 611, октябрь 2014 года)

Комитет по акушерской практике

Американский институт ультразвука в медицине

общество для материнской медицины

Это мнение Комитета было разработано Комитетом по акушерской практике Американского колледжа акушеров и гинекологов в сотрудничестве с членами Кристианом М.Петткер, доктор медицины; Джеймс Д. Голдберг, доктор медицины; и Яссер Ю. Эль-Сайед, доктор медицины; представитель Американского института ультразвука в медицине Джошуа А. Копел, доктор медицинских наук; и Общество медицины матери и плода.

Этот документ отражает новые клинические и научные достижения на дату выпуска и может быть изменен. Информация не должна толковаться как диктующая эксклюзивный курс лечения или процедуры, которой необходимо следовать.

ВЫДЕРЖКА: Точная датировка беременности важна для улучшения результатов и является обязательным требованием исследований и общественного здравоохранения.Как только будут получены данные последней менструации, первого точного ультразвукового исследования или того и другого, следует определить гестационный возраст и предполагаемую дату родов (EDD), обсудить их с пациенткой и четко задокументировать в медицинской карте. Последующие изменения в EDD следует зарезервировать для редких случаев, обсудить с пациентом и четко задокументировать в медицинской карте. Беременность без ультразвукового исследования, которое подтверждает или пересматривает ПДР до 22 0/7 недель гестационного возраста, следует считать субоптимально датированной. При определении с помощью методов, описанных в этом документе для оценки срока родов, гестационный возраст на момент родов представляет собой наилучшую акушерскую оценку для целей клинической помощи и должен быть записан в свидетельстве о рождении. Для целей исследований и эпиднадзора в качестве меры гестационного возраста следует использовать наилучшую акушерскую оценку, а не оценки, основанные только на последней менструации.

Рекомендации

Американский колледж акушеров и гинекологов, Американский институт ультразвука в медицине и Общество медицины матери и плода дают следующие рекомендации относительно метода оценки гестационного возраста и срока родов:

  • Ультразвуковое измерение эмбриона или плода в первом триместре (до 13 6/7 недель беременности включительно) является наиболее точным методом для установления или подтверждения гестационного возраста.

  • Если беременность наступила в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), для определения предполагаемой даты родов (РДР) следует использовать полученный с помощью ВРТ гестационный возраст. Например, ПДР для беременности, наступившей в результате экстракорпорального оплодотворения, следует назначать с учетом возраста эмбриона и даты переноса.

  • Как только будут получены данные последнего менструального цикла (ПММ), первого точного ультразвукового исследования или того и другого, необходимо определить срок беременности и ПДР, обсудить их с пациенткой и четко задокументировать в медицинской карте. .Последующие изменения в EDD следует зарезервировать для редких случаев, обсудить с пациентом и четко задокументировать в медицинской карте.

  • При определении с помощью методов, описанных в этом документе для оценки срока родов, гестационный возраст на момент родов представляет собой наилучшую акушерскую оценку для целей клинической помощи и должен быть записан в свидетельстве о рождении. Для целей исследований и эпиднадзора в качестве меры гестационного возраста следует использовать наилучшую акушерскую оценку, а не оценки, основанные только на ПМД.

  • Беременность без ультразвукового исследования, которое подтверждает или пересматривает ПДР до 22 0/7 недель гестационного возраста, следует считать субоптимально датированной.

Введение

Точно назначенный EDD на раннем этапе дородового наблюдения является одним из наиболее важных результатов обследования и сбора анамнеза. Эта информация имеет жизненно важное значение для своевременного оказания надлежащей акушерской помощи; планирование и интерпретация некоторых дородовых тестов; определение адекватности роста плода; и разработка мероприятий по предотвращению преждевременных родов, переношенных родов и связанных с ними заболеваний.Было показано, что надлежащим образом выполненное акушерское ультразвуковое исследование позволяет точно определить гестационный возраст плода 1. Последовательный и строгий подход к точному датированию также является обязательным требованием для исследований и общественного здравоохранения из-за влияния датирования на протоколы исследований и статистику естественного движения населения. В этом мнении комитета излагается стандартизированный подход к оценке гестационного возраста и предполагаемой даты родов. Понятно, что в пределах диапазонов, предложенных различными исследованиями, не существует точных доказательств для установления единственной точки отсечки в разнице между клинической и ультразвуковой ПДР, чтобы побудить изменить дату родов.Тем не менее, очень полезно иметь единый единый стандарт внутри учреждений и между ними, которые имеют доступ к высококачественному ультразвуковому исследованию (как это делают большинство, если не все, родовспомогательных учреждений США). Соответственно, при создании рекомендаций и соответствующей сводной таблицы одноточечные пороговые значения были выбраны на основе экспертной оценки.

Справочная информация

Традиционно определение первого дня LMP является первым шагом в установлении EDD. По соглашению, EDD составляет 280 дней после первого дня LMP.Поскольку эта практика предполагает регулярный менструальный цикл продолжительностью 28 дней, при этом овуляция происходит на 14-й день после начала менструального цикла, эта практика не учитывает неточные данные о ПМ, неравномерность продолжительности цикла или вариабельность времени менструации. овуляция. Сообщалось, что примерно половина женщин точно помнит свою ПМ 2, 3, 4. В одном исследовании у 40% женщин, рандомизированных для проведения УЗИ в первом триместре, была скорректирована ПДР из-за расхождения более чем в 5 дней между датами УЗИ. и датировка LMP 5.Расчетные сроки родов были скорректированы только у 10% женщин в контрольной группе, которым было проведено УЗИ во втором триместре, что позволяет предположить, что ультразвуковое исследование в первом триместре может повысить точность ПДР, даже если известен первый день ПМД. .

Точное определение гестационного возраста может положительно повлиять на исходы беременности. Например, в одном исследовании было обнаружено снижение потребности в послеродовой индукции в группе женщин, рандомизированных для проведения рутинного УЗИ в первом триместре, по сравнению с женщинами, которые получали только УЗИ во втором триместре5.В Кокрановском обзоре сделан вывод о том, что УЗИ может снизить потребность в послеродовой индукции и привести к более раннему выявлению многоплодной беременности 6. Поскольку решения об изменении EDD существенно влияют на ведение беременности, их последствия следует обсудить с пациентками и зафиксировать в медицинской карте.

Клинические аспекты в первом триместре

Ультразвуковое исследование эмбриона или плода в первом триместре (до 13 6/7 недель беременности включительно) является наиболее точным методом установления или подтверждения гестационного возраста 3 4 7 8 9 10.До 13 6/7 недель беременности включительно оценка гестационного возраста на основе измерения длины макушки–крестца (КТР) имеет точность ±5–7 дней 11 12 13 14. Измерения КТР более точны, чем раньше в первом триместре следует провести УЗИ 11 15 16 17 18. Измерение, используемое для датирования, должно быть средним значением трех дискретных измерений CRL, когда это возможно, и должно быть получено в истинной средней сагиттальной плоскости, с генитальным бугорком и позвоночником плода в продольном направлении и максимальная длина от черепа до каудального крупа, измеренная по прямой линии 8 11. Измерения среднего диаметра мешка не рекомендуются для оценки срока родов. За пределами размеров 84 мм (что соответствует примерно 14 0/7 неделям беременности) точность CRL для оценки гестационного возраста снижается, и в этих случаях следует использовать другие биометрические параметры второго триместра (обсуждаемые в следующем разделе). для свиданий. Если ультразвуковая датировка до 14 0/7 недель беременности отличается более чем на 7 дней от датировки LMP, EDD следует изменить, чтобы она соответствовала ультразвуковой датировке.Изменения дат для небольших расхождений целесообразны в зависимости от того, как рано в первом триместре было проведено ультразвуковое исследование, и клинической оценки надежности даты ПММ. Таблица 1. Например, до 9 0/7 недель беременности расхождение более чем 5 дней является подходящей причиной для изменения EDD. Если пациентка не уверена в своем ПМН, датирование должно быть основано на оценках ультразвукового исследования (в идеале полученных до или на 13 6/7 неделе беременности), при этом самое раннее ультразвуковое исследование измерения CRL должно иметь приоритет как наиболее надежное.

Если беременность наступила в результате ВРТ, для определения ПДР следует использовать полученный с помощью ВРТ гестационный возраст. Например, ПДР для беременности, наступившей в результате экстракорпорального оплодотворения, следует назначать с учетом возраста эмбриона и даты переноса. Например, для эмбриона 5-го дня РДР будет составлять 261 день с даты замены эмбриона. Аналогичным образом, EDD для эмбриона 3-го дня будет составлять 263 дня с даты замены эмбриона.

Клинические аспекты во втором триместре

Использование одного ультразвукового исследования во втором триместре для определения гестационного возраста позволяет проводить одновременную анатомическую оценку плода.Однако диапазон гестационного возраста во втором триместре (от 14 0/7 недель до 27 6/7 недель беременности) вносит большую вариабельность и сложность, что может повлиять на пересмотр датировки LMP и назначение окончательного EDD. За редким исключением, если было проведено ультразвуковое исследование в первом триместре, особенно такое, которое согласуется с датированием ПММ, гестационный возраст не следует корректировать на основании ультразвукового исследования во втором триместре. Датировка УЗИ во втором триместре обычно основана на формулах регрессии, которые включают такие переменные, как

  • бипариетальный диаметр и окружность головы (измеряемые в поперечном срезе головы на уровне таламуса и полости прозрачной перегородки; полушария мозжечка должны быть не видны в этой плоскости сканирования)

  • длина бедренной кости (измеряется по всей длине кости перпендикулярно ультразвуковому лучу, исключая дистальный эпифиз бедренной кости)

  • окружность живота (измеряется в симметричном поперечном круглом сечении по линии кожи с визуализацией позвонков и в плоскости с визуализацией желудка, пупочной вены и воротной пазухи) 8

Другие биометрические переменные, такие как дополнительные длинные кости и поперечный диаметр мозжечка, также могут играть роль роль.

Оценка гестационного возраста с помощью ультразвукового исследования в первой половине второго триместра (от 14 0/7 недель до 21 6/7 недель беременности включительно) основана на совокупности биометрических измерений плода и имеет точность  7– 10 дней 19 20 21 22. Если датировка по УЗИ, проведенная между 14 0/7 нед и 15 6/7 нед гестации (включительно), отличается от датировки ПМД более чем на 7 дней, или если датировка по УЗИ между 16 0/7 нед и 21 6/7 нед беременности варьируется более чем на 10 дней, ПДР следует изменить, чтобы он соответствовал данным УЗИ, датируемым таблицей 1.Между 22 0/7 нед и 27 6/7 нед беременности точность ультразвукового исследования составляет ± 10–14 дней [19]. более чем через 14 дней после датировки ПМЖ следует изменить ЭДД, чтобы она соответствовала дате УЗИ. и о клинической оценке надежности LMP.Следует отметить, что беременность без ультразвукового исследования, которое подтверждает или пересматривает ПДР до 22 0/7 недель гестационного возраста, следует считать субоптимально датированной (см. также Мнение Комитета 688, Ведение субоптимально датированных беременностей 23).

Клинические аспекты в третьем триместре

Оценка гестационного возраста с помощью УЗИ в третьем триместре (28 0/7 недель беременности и более) является наименее надежным методом с точностью ± 21–30 дней 19 20 24. Из-за риска повторного определения возраста маленького плода, который может быть ограничен в росте, принятие тактических решений, основанных только на УЗИ в третьем триместре, особенно проблематично; таким образом, решения должны основываться на тщательном рассмотрении всей клинической картины и могут потребовать тщательного наблюдения, включая повторное УЗИ, для обеспечения соответствующего увеличения интервала. Наилучшие доступные данные поддерживают корректировку EDD беременности, если первое УЗИ во время беременности проводится в третьем триместре и предполагает расхождение в сроке беременности более 21 дня.

Заключение

Точная датировка беременности важна для улучшения исходов и является обязательным требованием исследований и общественного здравоохранения. Как только будут получены данные LMP, первого точного ультразвукового исследования или того и другого, следует определить гестационный возраст и ПДР, обсудить их с пациенткой и четко задокументировать в медицинской карте. Последующие изменения в EDD следует зарезервировать для редких случаев, обсудить с пациентом и четко задокументировать в медицинской карте.При определении с помощью методов, описанных в этом документе для оценки срока родов, гестационный возраст на момент родов представляет собой наилучшую акушерскую оценку для целей клинической помощи и должен быть записан в свидетельстве о рождении. Для целей исследований и эпиднадзора в качестве меры гестационного возраста следует использовать наилучшую акушерскую оценку, а не оценки, основанные только на ПМД. Беременность без ультразвукового исследования, которое подтверждает или пересматривает ПДР до 22 0/7 недель гестационного возраста, следует считать субоптимально датированной.

Американский колледж акушеров и гинекологов, Американский институт ультразвука в медицине и Общество медицины матери и плода признают преимущества единой парадигмы знакомств, используемой внутри и между учреждениями, оказывающими акушерскую помощь. В Таблице 1 представлены рекомендации по оценке срока родов на основе данных УЗИ и ПМ при беременности, а также приведены предельные значения и диапазоны по одной точке, основанные на имеющихся доказательствах и экспертном мнении.

Авторские права Май 2017 г. принадлежат Американскому колледжу акушеров и гинекологов.Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на получение разрешения на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

ISSN 1074-861X

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Washington, DC 20090-6920

Методы оценки срока родов.Мнение комитета № 700. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2017;129:e150–4.

Когда мой срок родов? Калькулятор срока беременности

Калькулятор сроков оплаты | Как рассчитать срок | Точность | Планирование | Сколько недель я беременна?

Поздравляем! Вы беременны и теперь с нетерпением ждете рождения ребенка через несколько месяцев. Но теперь вопрос в том, когда именно вы можете ожидать появления этого маленького комочка радости?

По данным Johns Hopkins Medicine, типичная беременность длится примерно 280 дней или 40 недель.Конечно, это может варьироваться от женщины к женщине. Беременность считается доношенной, когда вы достигли отметки в 39 недель, но еще не достигли отметки в 41 неделю. Если нет осложняющих факторов, ваш акушер или медсестра-акушерка захотят, чтобы вы достигли этой отметки перед родами, потому что это лучше для вашего ребенка. Если похоже, что ваш ребенок родится раньше срока, вам могут потребоваться инъекции стероидов, чтобы убедиться, что легкие ребенка готовы.

«Частота неблагоприятных неонатальных исходов является самой низкой среди неосложненных беременностей, родившихся между 39 0/7 недель беременности и 40 6/7 недель беременности», сообщает Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG).

Кроме того, ваша дата родов (также называемая предполагаемой датой родов или EDD) может помочь определить получаемый вами дородовой уход. «Причина, по которой сроки родов так важны, заключается в том, что тестирование или лечение может потребоваться при определенной беременности», — объясняет Джудит Странк, DNP, MSN, практикующая семейная медсестра и доцент Колледжа медсестер Мичиганского государственного университета. Другими словами, важно знать дату родов. Вот как понять свою.

Когда мой срок родов?

Используйте этот калькулятор даты родов, чтобы лучше понять, когда вы можете ожидать рождения вашего малыша.

Предупреждение: Этот калькулятор беременности предполагает среднюю продолжительность цикла 28 дней, при этом овуляция происходит на 14-й день после начала менструального цикла. Он не учитывает неточное воспоминание о последнем менструальном периоде, неравномерность продолжительности цикла или изменчивость времени овуляции.

Как рассчитать дату родов

«Срок родов важен настолько, насколько хороша информация, которая у вас есть», — говорит Тереза ​​Хоффман, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог компании Hoffman and Associates, связанной с Центром семейных родов и детей в Медицинском центре Милосердия в Балтиморе. Мэриленд.

Это означает, что определенно полезно иметь определенную информацию при попытке рассчитать дату родов, если вы хотите, чтобы она была достаточно точной. И есть три разные даты, которые вы можете использовать для расчета предполагаемой даты родов: 

.
  1. Ваш последний менструальный период, определяемый вашим первым днем ​​кровотечения
  2. Дата вашего фактического зачатия
  3. День переноса эмбриона, если вы используете экстракорпоральное оплодотворение для зачатия

Давайте рассмотрим каждую из этих дат более подробно.

Ваша последняя менструация

Если вы пойдете по этому пути, вы будете использовать первый день вашего последнего менструального цикла (lmp) в качестве дня 1. По сути, вы можете считать вперед, пока не достигнете 280-го дня, и это будет ваша дата родов. Или вы можете использовать трехэтапный метод, известный как правило Негеля. Вы отсчитываете три месяца назад от даты последней менструации, а затем прибавляете семь дней и один год. Тесты на беременность наиболее надежны, начиная со дня задержки менструации. К этому моменту вы будете примерно на четвертой неделе беременности.Но важно отметить, что правило Нэгеля считается ориентиром для ожидаемой даты родов — оно не дает определенной даты.

Дата зачатия

Если вы отслеживаете овуляцию и точно знаете день, когда забеременели, вы можете рассчитать дату родов по этой дате. Просто отсчитайте вперед 38 недель, предлагает клиника Кливленда. Это предполагает, однако, что вы точно знаете, когда у вас овуляция и когда вы зачали.

Дата переноса ЭКО 

Во время ЭКО ваш врач извлечет ваши яйцеклетки, создаст эмбрионы, а затем перенесет их в вашу матку.День 1 будет зависеть от того, через сколько дней после извлечения яйцеклетки произойдет перенос эмбриона.

Другими словами, у вас может быть стандартный 28-дневный цикл, а может и не быть. У вас может быть овуляция ровно через две недели после первого дня менструации, а может и нет. И поскольку ваш менструальный цикл может варьироваться, это может повлиять на дату родов.

Ультразвуковое сканирование (или сонограмма) также может предоставить некоторую полезную информацию и даже пролить немного больше света на срок беременности. Но чем раньше вы сделаете УЗИ, тем лучше.Хоффман. То есть чем ближе к фактическому зачатию, тем точнее будет УЗИ. «Обычно мы делаем УЗИ при первом посещении», — говорит доктор Хоффман. «Обычно мы видим людей в возрасте семи, восьми или девяти недель, а иногда и шести недель».

Насколько точен мой срок родов? Может ли это измениться?

Просто помните: не привязывайтесь слишком к конкретной дате родов. «Дети редко рождаются в срок», — говорит Джессика Андерсон, DNP, директор акушерской службы и доцент Медицинского кампуса Университета Колорадо Anschutz.«Это редкость. Это случается, но это не самая распространенная или вероятная вещь, которая может произойти».

Ваш срок родов является приблизительным. То есть вы можете быть довольно близки, но очень немногие дети на самом деле рождаются в назначенный срок. Это определенно возможно, конечно, говорит доктор Хоффман, но в работе много вариативности. «Срок родов хорош настолько, насколько хороша информация, необходимая для его расчета», — повторяет Странк.

Одна из причин, по которой ваша дата родов может не совпадать с датой, когда вы на самом деле рожаете: беременность в учебнике может составлять 40 недель, но не все рожают точно на 40-й неделе.Кто-то доставляет раньше, а кто-то позже.

Кроме того, 40 недель — это всего лишь расчетный срок окончания одноплодной беременности. По данным Johns Hopkins Medicine, беременность двойней, как правило, заканчивается раньше, и многие роды близнецов происходят примерно на 36-й неделе. А тройняшки, как правило, рождаются еще раньше. Американское общество репродуктивной медицины предполагает, что 32 недели — это средний срок беременности тройни на момент родов.

Может ли она измениться после того, как вам назначат срок? Возможно, говорит Странк.«Это может измениться, если есть расхождение более чем в неделю со сроком родов, рассчитанным на основе измерений, сделанных во время УЗИ в первом триместре», — говорит она. Дата родов может измениться в зависимости от таких факторов, как то, насколько рано вы пройдете УЗИ и сколько детей вы вынашиваете. (Доктор Хоффман говорит, что первые дети, как правило, рождаются позже.) Так что не слишком привязывайтесь к этому сроку, пока не получите больше информации от своего лечащего врача.

Могу ли я планировать дату родов?

Некоторые люди планируют по своей природе, что распространяется на желание планировать беременность и роды.Они могут захотеть родить в определенный сезон или месяц, или они могут захотеть избежать рождения нового ребенка в определенное время. Например, вас может пугать мысль о беременности долгим жарким летом. Или вы можете не рожать ребенка в течение месяца, когда у многих других членов вашей семьи уже дни рождения. Рекомендуется заранее поговорить со своим лечащим врачом, если у вас есть конкретные сроки беременности и родов.

Как уже отмечалось, сроки выполнения являются приблизительными.Но вы можете дать себе больше шансов достичь желаемой даты родов, отслеживая свой период, чтобы узнать, когда у вас овуляция. Среди других методов некоторые женщины предпочитают использовать наборы для определения овуляции для определения лютеинизирующего гормона в моче. Повышение уровня этого гормона сигнализирует о скорой овуляции. Как только вы хорошо справитесь со временем овуляции, вы можете спланировать половой акт так, чтобы он совпадал. И надеюсь, вам повезет.

Но если нет, не паникуйте, особенно если вы только начинаете пытаться забеременеть и у вас нет каких-либо осложнений со здоровьем, о которых вы знаете.«Иногда для зачатия требуется от трех до шести или восьми месяцев, — говорит Андерсон.

Сколько недель я беременна?

Как вы, наверное, уже знаете, срок беременности исчисляется неделями, а не месяцами. (Кроме людей, которые останавливаются, чтобы засыпать вас вопросами о животике в продуктовом магазине.) 

Каждая беременность делится на три равные части, называемые триместрами:

  • Первый триместр — с 1-й недели до конца 12-й недели
  • Второй триместр начинается с 13-й недели до конца 26-й недели
  • Третий триместр — от 27 недели до конца беременности 

Вероятно, в каждом триместре вы можете ожидать определенных вех. Например, многие женщины испытывают тошноту и рвоту в течение первого триместра. Эти симптомы исчезают у некоторых женщин, когда наступает второй триместр, и они начинают чувствовать себя немного более энергичными. Второй триместр — это также время, когда большинство женщин начинают замечать небольшие трепещущие движения — признаки того, что да, там действительно есть ребенок. Ваш врач может также выполнить анатомическое сканирование примерно на 20 неделе беременности во втором триместре, и вы сможете узнать пол вашего ребенка.

Когда начнется третий триместр, дата родов, вероятно, будет вырисовываться у вас в голове, так как вы можете начать обратный отсчет до родов и встречи с новым ребенком.Ваш врач захочет более внимательно следить за вами по мере приближения срока родов на случай, если потребуется какое-либо вмешательство. Этот срок пригодится для принятия таких решений.

Беременность: способы определения срока родов

Обзор темы

Ваш врач или акушерка могут определить, как долго вы беременны, несколькими способами. Они помогают вам предсказать, когда вы, вероятно, родите ребенка. Это называется вашим сроком родов. Дата родов — это только приблизительная дата рождения вашего ребенка.Большинство женщин рожают в течение 14 дней после родов. сноска 1

Чтобы узнать, как долго вы беременны и когда родится ваш ребенок, ваш врач или акушерка могут:

  • Спросить вас о первом дне последней менструации.
  • Измерьте размер матки.
  • Использование ультразвукового исследования.

Последняя менструация

Наиболее распространенный способ расчета даты родов — начать с первого дня последней менструации (ПММ).Добавьте 7 дней, а затем отсчитайте назад 3 месяца. Например, если ваша последняя менструация началась 20 марта, вы должны добавить 7 дней, чтобы получить 27 марта. Затем вычесть 3 месяца, чтобы получить дату родов 27 декабря.

Другой способ оценить дату родов — добавить 40 недель к первый день последней менструации.

Размер матки

Еще один способ узнать дату родов — по размеру матки. Когда вы беременны примерно на 12 неделе, ваш врач или акушерка могут прощупать верхнюю часть матки (дно матки) над тазом.Примерно через 18 недель расстояние между лобковой костью и дном (в сантиметрах), вероятно, будет примерно таким же, как количество недель, прошедших с момента последней менструации. В 20 недель дно будет примерно на уровне пупка.

Размер матки иногда используется для получения приблизительного представления о сроке беременности. Но это не точный способ предсказать срок беременности растущего ребенка (плода). Это потому, что есть много вещей, из-за которых глазное дно кажется выше или ниже, чем оно есть на самом деле.Например, плод может находиться в странном положении. Или у вас может быть миома матки.

Ультразвуковое исследование

Если первые два метода не могут предсказать дату родов, вы можете пройти ультразвуковое исследование. Ультразвуковые тесты хорошо помогают узнать, как долго вы были беременны, особенно если они проводятся до 20 недель беременности. сноска 2 Некоторые врачи всегда делают УЗИ на ранних сроках беременности.

Во время ультразвукового исследования небольшое устройство, называемое датчиком, перемещают взад и вперед по животу.Датчик посылает звуковые волны, которые отражаются от плода. Звуковые волны преобразуются компьютером в изображение плода. Изображение отображается на экране телевизора.

Ссылки

Ссылки

  1. Lund KJ, McManaman J (2008). Нормальные роды, родоразрешение, уход за новорожденным и послеродовой период. В RS Gibbs et al., eds., Danforth’s Obstetrics and Gynecology , 10-е изд., стр. 23–42. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  2. Американская академия педиатрии, Американский колледж акушеров-гинекологов (2007 г.).Дородовой уход. В Руководстве по перинатальной помощи , 6-е изд., стр. 83–137. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии.

Кредиты

Текущие данные на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Sarah Marshall MD — семейная медицина
Kathleen Romito MD — семейная медицина
Adam Husney MD — семейная медицина
MD — Kirtly Jones Акушерство и гинекология

Актуально на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины – семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина, и Адам Хасни, доктор медицины – семейная медицина, и Киртли Джонс, доктор медицины – акушерство и гинекология

Лунд К.Дж., Макманаман Дж. (2008).Нормальные роды, родоразрешение, уход за новорожденным и послеродовой период. В RS Gibbs et al., eds., Danforth’s Obstetrics and Gynecology , 10-е изд., стр. 23-42. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Американская академия педиатрии, Американский колледж акушеров-гинекологов (2007 г.). Дородовой уход. В Руководстве по перинатальной помощи , 6-е изд. , стр. 83-137. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии.

Гестационный возраст – обзор

Понятия о взаимосвязи между массой тела при рождении и гестационным возрастом младенца по завершении беременности.Оценки гестационного возраста могут быть сомнительными в значительной части беременностей либо из-за неопределенности даты последней менструации, аномалий развития плода во время беременности, либо из-за того, что матери поздно обращаются или вообще не обращаются за дородовой помощью. Хотя гестационный возраст постоянно увеличивается на протяжении всей беременности, по соглашению гестационный возраст часто относят к первому, второму или третьему триместрам, а не к завершенным отдельным неделям.

В то время как вес при рождении легко измерить, точное определение гестационного возраста оказалось гораздо более сложной задачей. Только в начале двадцатого века финский педиатр Арво Юлппё впервые предложил определять маловесных детей при рождении как недоношенных на основании массы тела при рождении 2500 г или меньше (Ylppö, 1919).

Первоначально рост плода во время беременности оценивали косвенно путем серийных измерений веса матери, высоты дна матки и обхвата живота.Для оценки зрелости плода и его благополучия использовались различные гормональные и биохимические параметры матери, а также рентгенография плода.

Прямая визуализация плода стала возможной только в 1960-х годах, когда развивающаяся техника клинического УЗИ была впервые применена к беременным женщинам. Измерения бипариетального диаметра черепа плода проводились у большого числа беременных, менструальные циклы которых были регулярными, нормальной продолжительности и у которых была достоверно известна дата последней менструации.Эти измерения на последовательных стадиях беременности затем использовались для установления популяционных значений, по которым можно было бы надежно оценить гестационный возраст. Поскольку УЗИ можно безопасно использовать на ранних сроках беременности, можно проводить серийные измерения через определенные промежутки времени, чтобы определить, является ли характер роста плода нормальным или нет.

Таблицы процентилей массы тела при рождении были введены для оценки того, правильно ли вырос отдельный ребенок с известной массой тела при рождении и гестационным возрастом (Лубченко, 1976).Такие термины, как «маленький для даты» и «большой для даты», стали широко использоваться для описания младенцев, чей размер при рождении отклонялся от нормального значения, особенно тех, которые считались ограниченными в росте.

В то же время все чаще признается, что дети с низкой массой тела при рождении/недоношенные дети представляют собой не однородную группу, а скорее группу, в которой одни рождаются недоношенными, а другие имеют низкую массу тела при рождении из-за плохого роста плода (Gruenwald, 1974).

Для тех, кто менее знаком с концепциями, связанными с ростом от зачатия до рождения в срок примерно через 270 дней, лучше понять рост плода, сравнив его с особенностями постнатального роста новорожденных от рождения до взрослого состояния. Размер и зрелость.Здесь прогресс человека можно легче наблюдать непосредственно, а изменения роста, веса, окружности головы и других показателей можно измерять последовательно, а затем сравнивать с нормальными значениями населения, полученными в том же возрасте. Если эти концепции не будут хорошо поняты, для многих остается загадкой в ​​основном невидимый рост плода!

Как и в постнатальной жизни, изменение скорости роста или падение до более низкого процентиля во время внутриутробного развития часто предполагает неблагоприятный исход. Например, на плод, постоянно находящийся в 75-м процентиле при серийных измерениях во время беременности, может оказать неблагоприятное влияние начало материнской гипертонии в третьем триместре беременности, и он может иметь значительно сниженный вес при рождении, скажем, на 50-м процентиле.Такой младенец обычно не будет считаться отстающим в росте, потому что масса тела при рождении значительно превышает пороговую массу тела, указывающую на маловесность для гестационного возраста. Тем не менее, этот младенец будет подвержен некоторым неблагоприятным последствиям других младенцев с более явной задержкой роста.

Тяжесть конечного исхода зависит от продолжительности беременности основной причины и степени дистресса плода в перипартальном периоде, что может отражать нарушение снабжения плода необходимыми питательными веществами.

Расчет срока беременности | EasyDNA UK

Если вы беременная женщина, вероятно, вы захотите узнать срок беременности и возраст беременности.

Это необходимо, чтобы сделать все необходимые приготовления, и вы хотите быть готовым к наступлению дня.

Еще один важный фактор, который вы, возможно, захотите принять во внимание, касается вашего отпуска по беременности и родам. Вам нужно четко представлять, когда вы собираетесь взять отпуск.

Есть два способа рассчитать срок беременности, но что такое срок беременности?

Как узнать, на каком сроке вы беременны?

Если вы хотите работать, узнайте дату родов и сколько недель вы беременны, нажмите на ссылку ниже

>>>  Калькулятор беременности  <<<

2 должен был определить предполагаемую дату родов

Ранее мы упоминали, что рассчитать срок родов можно с помощью калькулятора беременности, но можно узнать и с помощью УЗИ.

Найдите ниже некоторые характеристики каждого из них:

Калькулятор беременности 2.2 

  • Определить срок оплаты
  • Рассчитать вероятную дату зачатия
  • Рассчитать конец первого и второго триместров
  • Узнайте, сколько недель вы были беременны
  • Оценить возраст плода
  • Подсчитайте, сколько недель вы будете беременны в определенный день
  • Рассчитать, на какой день вы будете беременны указанное количество недель, и
  • Определить вероятную дату зачатия и родов

Вы должны знать, что калькуляторы беременности всегда приблизительны

2.3  УЗИ

Ваш акушер также может узнать срок беременности с помощью УЗИ.

УЗИ также может дать относительно точную оценку гестационного возраста с использованием математических расчетов, известных как биометрические измерения плода.

Но также ненадежны, потому что они не обязательно совпадают с гестационным возрастом ребенка, некоторые дети могут быть крошечными или необычно большими.

Проводятся следующие измерения плода:

  1. Бипариетальный диаметр плода (БПД),
  2. Окружность головы (HC),
  3. Окружность живота (AC),
  4. Длина бедра (FL), длина плечевой кости (HL),
  5. Длина макушки и крестца А (CRL).

Зачем нужно знать срок беременности при родах

Если вы думаете о проведении определенных типов пренатальных тестов на отцовство или ДНК-теста на определение пола ребенка , вам необходимо убедиться, что вы знаете, как долго вы были беременны.

Это связано с тем, что эти тесты ДНК могут давать неубедительные результаты, если их проводить раньше определенного срока беременности.

Таким образом, вы должны знать предполагаемую дату родов (EDD), которую вы можете узнать с помощью калькулятора беременности или УЗИ.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *