Содержание

Ребёнок срыгивает с кровью

Некоторые молодые мамы сталкиваются с такой проблемой, когда их ребенок срыгнул с кровью после приема пищи. Это явление бывает как нормальным, так и патологическим.

Когда же нужно обращаться к врачу, а когда просто закрыть глаза на подобный процесс? Родители должны начинать бить тревогу, если срыгивание кровью сопровождается следующими особенностями в поведении малыша:

  1. После того как ребенок поел, он срыгнул и стал очень возбудимым. Кроме того, начал сильно плакать.
  2. Увеличение малыша в весе происходит очень медленно и не соответствует принятым нормам.
  3. Малыш срыгивает прожилками крови сразу же после приема пищи.
  4. Наличие больших по объему срыгиваний, сильнее похожих на рвотную массу.

Что представляет собой срыгивание и как это происходит?

Процесс срыгивания можно назвать результатом случайного заброса содержимого желудка в пищевод, происходящего от передавливания или по причине переедания. Подобное явление очень часто можно наблюдать у детей грудного возраста, что не дает покоя их родителям. Зачастую причин для волнения нет, ведь это природный процесс.

Обычно малыш прекращает срыгивать к двум годам жизни. Но помните, что нужно уметь отличать срыгивание и рвоту: при нормальном процессе животик крохи совсем не поддается напряжению и пища выходит без каких-либо усилий. А вот при рвоте еда может вылетать наружу даже через носовую полость. Помимо этого, при рвоте очень часто наблюдается повышение температуры тела, а в рвотных массах бывает не только молоко, но и желчь.

По каким причинам происходит срыгивание кровью?

Как уже говорилось выше, новорожденный много и часто срыгивает, что происходит практически сразу после приема еды. Это происходит из-за того, что при сосании малыш заглатывает воздух, который выходит назад, прихватывая с собой некоторое количество еды. Зачастую возвращающиеся объемы пищи небольшие, поэтому нет причин для тревоги о том, что ребенок не наелся.

Нормальное количество срыгиваемого молока – до 2 чайных ложек.

Если вы заметили, что в остатках пищи есть кровь, то не впадайте в истерику. Причина может оказаться не такой страшной, как вы себе накрутили. Довольно часто кровь появляется из-за наличия небольших трещинок на сосках кормящей мамы. Ребенок в процессе питания поглощает выступающую кровь вместе с молоком, а потом успешно ее срыгивает. Кроме того, кровь может появляться при наличии маленьких надрывов сосудов, расположенных внизу пищевода ребенка. Эта проблема чуть серьезнее и обнаружить ее своими силам невозможно.

Случается и такое, что новорожденные срыгивают оттого, что слишком много съели. Мамы думают, что малыш голоден и пытаются дать ему побольше пищи. Есть такие детки, которые очень долго и много едят. Они прячут молочко за щеки, а затем выдувают его из уголков губ. Родители думают, что это срыгивание, а на самом деле это результат жадности ребеночка. За такими действиями нужно внимательно наблюдать.

Причиной того, что ребенок срыгивает кровью, может стать и ненормальный захват груди матери. Здесь в рот малыша попадает много лишнего воздуха, мешающего еде усваиваться. Если мама кормит малыша из бутылочек, то она должна научиться держать их правильно, чтобы обеспечить естественный процесс кормления. Именно тогда кроха не будет срыгивать.

Что же предпринимать, если ребенок срыгивает примесями крови?

Главное – не паниковать. Попробуйте сами определить, когда это случается, после чего и как часто. Когда малыш срыгивает после еды понемногу, то это совсем не значит, что в его организме есть серьезные проблемы с пищевым трактом. Несомненно, консультация врача не повредит. Но не волнуйтесь заранее, ведь у большинства все отлично и причина заключается только в слишком нежной коже на сосках у мамы.

Помните, что большинство новорожденных глотают околоплодные воды и избавляются от них путем срыгивания кровью в первый день жизни. Это происходит у 96% новорожденных.

Кровь же в рвотной массе не терпит отлагательств. Это очень серьезно, и здесь нужен немедленный визит к врачу. Наличие крови может говорить о серьезных нарушениях в работе маленького организма.

При обследовании маленьких пациентов назначается рентгенография желудка и пищевода. Перед этими процедурами малышу дают выпить небольшое количество вещества, в составе которого есть барий, и только после этого врач принимается за наблюдение процесса попадания пищи в пищеварительную систему.

Что делать для того, чтобы малыш срыгивал как можно реже?

Этим вопросом интересуется большинство семейных пар, ведь срыгивание происходит у любого ребенка. Специалисты рекомендуют выбирать правильное положение малыша после еды: поднимите его столбиком и держите до тех пор, пока лишний воздух не выйдет из ротовой полости. Если же оставить кроху лежать, то есть большая вероятность срыгивания. Ведь желудочек не может справиться с большим потоком воздуха и выталкивает его вместе с едой.

Когда ребенок ест с небольшими перерывами, то в процессе этих перерывов его лучше носить вертикально, чтобы воздух не успел дойти до желудка. Подобные действия взрослых защищают малыша от срыгивания с кровью.

Еще один существенный нюанс: не стоит кормить новорожденных по расписанию, лучше делать это по их потребностям. Ведь если вы делаете слишком большие интервалы между кормлением, то малыш начинает кушать с жадностью, как бы запасаясь. Пищевод новорожденного к этому не готов, ведь он рассчитан на небольшие, но частые порции еды.

Перед тем как давать ребенку грудь, попробуйте класть его на 5 минут на животик. Педиатры утверждают, что это очень действенный способ, предотвращающий срыгивание.

Не пеленайте свое чадо слишком туго. Подобные действия стягивают его животик и провоцируют отрыжку. Покупайте ползунки, которые застегиваются на плечах. Кроме того, не стоит очень сильно трясти ребенка при укачивании.

Мама, кормящая грудью, должна придерживаться диеты и не есть продукты, вызывающие повышенное газообразование. Запрещено употреблять черный хлеб, соленую капусту, квас и сдобу.

Советы и рекомендации

Специалисты рекомендуют придерживаться некоторых правил обращения с новорожденными.

Родители должны внимательно следить за тем, как, сколько и когда ест малыш.

Если ребенок срыгнул кровью, то маме следует обращать внимание на то, как он заглатывает сосок. Она должна обеспечить такой захват, при котором в ротик младенца поступает как можно меньше кислорода.

Обеспечьте правильную позу для новорожденного во время и после еды. Обращайте внимание на кожу вокруг сосков и своевременно ухаживайте за ней во избежание появления трещин.

Если ребенок ест из бутылочки, то его нельзя оставлять одного. Иначе он может заглотить много воздуха или захлебнуться. Приобретайте профессиональные бутылочки, не пропускающие лишний воздух.

Помните, что если объем массы, выделяющейся при срыгивании, больше 2 чайных ложек, то это уже рвота.

Строго следите за весом ребенка: не перекармливайте его и не оставляйте голодным. Не оттягивайте посещение участкового врача при возникновении какого-либо неестественного поведения малыша. Не забывайте о том, что рвота не является нормой, ее появление стоит хорошо исследовать и пресекать.

Зная все нюансы и правила поведения с грудничками, вы сможете наслаждаться жизнью с новым членом семьи и оградить малыша от всех неприятных для него моментов. Читайте литературу, общайтесь со специалистами, вникайте в жизнь ребенка и у вас получится стать хорошими и внимательными родителями.

Срыгивание с кровью — Гастроэнтерология — 27.10.2012

анонимно

Добрый день! Ребенку 3,5 месяца. Полностью на грудном скармливании. 2 недели был зеленый стул. Педиатр рекомендовала мне сесть на диету, говорила что я что-то съела. Так как улучшений никаких не было, то решили сдать кал на дизбактериоз. Но за день до анализа ребенок срыгнул при кормлении с кровью. Вызвали скорую. Нас забрали в хирургию детскую. Стали колоть сразу дицинон. Так как было подозрение на инфекцию, прописали эрсефурил и бифидумбактерин. Взяли анализы крови общий, биохимию, коагулограмму. И общий анализ мочи. Биохимия: Билирубин — 0, АЛТ 38, АСТ — 33, Альбумин — 29, общий белок — 62, щелоч.фосфотаза — 27, Амилаза — 6,7, «С» реак.белок — отр. Коагулограмма: Т — 26,5, RTR -1.54, INR — 1.68, PTA — 47.8% Общий анализ: лейкоциты 13,3*10в 3, МО +1,4*10 в 3, GR 3.6*10 в 3, LY +62,4%, MO 10,2%, GR -27,4%, RBC3,57*10 в 6, Hgb -10,7 g/dl, HCT-28,0, MCV-78,4, MCh39,9, MCHC+38,2, RDW+15,5, PLT301*10 в 3, PCT 0,272%, MPY-6,8, PDW -10,0 Узи внутренних органов отклонений не выявило. Мазок на кишечную группу инфекций тоже отрицательный. Сказали, что в крови серьезных отклонений нет.

А инфекция из тонкого кишечника может не доходить до толстого. УЗИ или ренген желудка не сделали. Уже выйдя из больницы мы все-таки сдали анализ на дизбактериоз. Поставили вторую степень дизбактериоза и нашли золотистый стафилококк; бифидобак. 10в 6, лактобак. 10в 5, кищечные палочки Л+, Гем- 10 в 8, Энтерококки 10 в 3, стафилококки в том числе золотистый стафилококк 1*10 в 3. микроскоп. грибы 10в 2. Неделю назад ребенок снова срыгнул с кровью. Один раз. Выкакал все за пару раз. И черных точек в стуле больше не было.Муж уверен, что это грудь, так как на прокладке было пара капель крови. Но при надавливании руками кровь не выделяется. Стала сцеживать и кормить с бутылки пару дней. Потом вернула грудь. И он снова срыгнул, когда ел туже грудь. Сделала УЗИ, показала грудь мамологу. Все нормально. Но пока я к ней попала трещинка затянулась. По крайней мере сверху. Так что она мне точно ничего не сказала. Может ли стафилококк вызвать кровотечение? Подскажите пожалуйста, какие анализы стоит еще сдать? Может ли желудочное кровотечение или кровотечение из пищевода так резко останавливаться? Срыгнул приблизительно столовую ложку.

Почему ребенок срыгнул с кровью и каковы причины этого? – Медицинский портал

Некоторые молодые мамы сталкиваются с такой проблемой, когда их ребенок срыгнул с кровью после приема пищи. Это явление бывает как нормальным, так и патологическим.

Когда же нужно обращаться к врачу, а когда просто закрыть глаза на подобный процесс? Родители должны начинать бить тревогу, если срыгивание кровью сопровождается следующими особенностями в поведении малыша:

  1. После того как ребенок поел, он срыгнул и стал очень возбудимым. Кроме того, начал сильно плакать.
  2. Увеличение малыша в весе происходит очень медленно и не соответствует принятым нормам.
  3. Малыш срыгивает прожилками крови сразу же после приема пищи.
  4. Наличие больших по объему срыгиваний, сильнее похожих на рвотную массу.

Что представляет собой срыгивание и как это происходит?

Процесс срыгивания можно назвать результатом случайного заброса содержимого желудка в пищевод, происходящего от передавливания или по причине переедания. Подобное явление очень часто можно наблюдать у детей грудного возраста, что не дает покоя их родителям. Зачастую причин для волнения нет, ведь это природный процесс.

Обычно малыш прекращает срыгивать к двум годам жизни. Но помните, что нужно уметь отличать срыгивание и рвоту: при нормальном процессе животик крохи совсем не поддается напряжению и пища выходит без каких-либо усилий. А вот при рвоте еда может вылетать наружу даже через носовую полость. Помимо этого, при рвоте очень часто наблюдается повышение температуры тела, а в рвотных массах бывает не только молоко, но и желчь.

По каким причинам происходит срыгивание кровью?

Как уже говорилось выше, новорожденный много и часто срыгивает, что происходит практически сразу после приема еды. Это происходит из-за того, что при сосании малыш заглатывает воздух, который выходит назад, прихватывая с собой некоторое количество еды. Зачастую возвращающиеся объемы пищи небольшие, поэтому нет причин для тревоги о том, что ребенок не наелся. Нормальное количество срыгиваемого молока – до 2 чайных ложек.

Если вы заметили, что в остатках пищи есть кровь, то не впадайте в истерику. Причина может оказаться не такой страшной, как вы себе накрутили. Довольно часто кровь появляется из-за наличия небольших трещинок на сосках кормящей мамы. Ребенок в процессе питания поглощает выступающую кровь вместе с молоком, а потом успешно ее срыгивает. Кроме того, кровь может появляться при наличии маленьких надрывов сосудов, расположенных внизу пищевода ребенка. Эта проблема чуть серьезнее и обнаружить ее своими силам невозможно.

Случается и такое, что новорожденные срыгивают оттого, что слишком много съели. Мамы думают, что малыш голоден и пытаются дать ему побольше пищи. Есть такие детки, которые очень долго и много едят. Они прячут молочко за щеки, а затем выдувают его из уголков губ. Родители думают, что это срыгивание, а на самом деле это результат жадности ребеночка. За такими действиями нужно внимательно наблюдать.

Причиной того, что ребенок срыгивает кровью, может стать и ненормальный захват груди матери. Здесь в рот малыша попадает много лишнего воздуха, мешающего еде усваиваться. Если мама кормит малыша из бутылочек, то она должна научиться держать их правильно, чтобы обеспечить естественный процесс кормления. Именно тогда кроха не будет срыгивать.

Что же предпринимать, если ребенок срыгивает примесями крови?

Главное – не паниковать. Попробуйте сами определить, когда это случается, после чего и как часто. Когда малыш срыгивает после еды понемногу, то это совсем не значит, что в его организме есть серьезные проблемы с пищевым трактом. Несомненно, консультация врача не повредит. Но не волнуйтесь заранее, ведь у большинства все отлично и причина заключается только в слишком нежной коже на сосках у мамы.

Помните, что большинство новорожденных глотают околоплодные воды и избавляются от них путем срыгивания кровью в первый день жизни. Это происходит у 96% новорожденных.

Кровь же в рвотной массе не терпит отлагательств. Это очень серьезно, и здесь нужен немедленный визит к врачу. Наличие крови может говорить о серьезных нарушениях в работе маленького организма.

При обследовании маленьких пациентов назначается рентгенография желудка и пищевода. Перед этими процедурами малышу дают выпить небольшое количество вещества, в составе которого есть барий, и только после этого врач принимается за наблюдение процесса попадания пищи в пищеварительную систему.

Что делать для того, чтобы малыш срыгивал как можно реже?

Этим вопросом интересуется большинство семейных пар, ведь срыгивание происходит у любого ребенка. Специалисты рекомендуют выбирать правильное положение малыша после еды: поднимите его столбиком и держите до тех пор, пока лишний воздух не выйдет из ротовой полости. Если же оставить кроху лежать, то есть большая вероятность срыгивания. Ведь желудочек не может справиться с большим потоком воздуха и выталкивает его вместе с едой.

Когда ребенок ест с небольшими перерывами, то в процессе этих перерывов его лучше носить вертикально, чтобы воздух не успел дойти до желудка. Подобные действия взрослых защищают малыша от срыгивания с кровью.

Еще один существенный нюанс: не стоит кормить новорожденных по расписанию, лучше делать это по их потребностям. Ведь если вы делаете слишком большие интервалы между кормлением, то малыш начинает кушать с жадностью, как бы запасаясь. Пищевод новорожденного к этому не готов, ведь он рассчитан на небольшие, но частые порции еды.

Перед тем как давать ребенку грудь, попробуйте класть его на 5 минут на животик. Педиатры утверждают, что это очень действенный способ, предотвращающий срыгивание.

Не пеленайте свое чадо слишком туго. Подобные действия стягивают его животик и провоцируют отрыжку. Покупайте ползунки, которые застегиваются на плечах. Кроме того, не стоит очень сильно трясти ребенка при укачивании.

Мама, кормящая грудью, должна придерживаться диеты и не есть продукты, вызывающие повышенное газообразование. Запрещено употреблять черный хлеб, соленую капусту, квас и сдобу.

Советы и рекомендации

Специалисты рекомендуют придерживаться некоторых правил обращения с новорожденными. Родители должны внимательно следить за тем, как, сколько и когда ест малыш.

Если ребенок срыгнул кровью, то маме следует обращать внимание на то, как он заглатывает сосок. Она должна обеспечить такой захват, при котором в ротик младенца поступает как можно меньше кислорода.

Обеспечьте правильную позу для новорожденного во время и после еды. Обращайте внимание на кожу вокруг сосков и своевременно ухаживайте за ней во избежание появления трещин.

//www.youtube.com/watch?v=zD_z4lcMUw0

Если ребенок ест из бутылочки, то его нельзя оставлять одного. Иначе он может заглотить много воздуха или захлебнуться. Приобретайте профессиональные бутылочки, не пропускающие лишний воздух.

Помните, что если объем массы, выделяющейся при срыгивании, больше 2 чайных ложек, то это уже рвота.

Строго следите за весом ребенка: не перекармливайте его и не оставляйте голодным. Не оттягивайте посещение участкового врача при возникновении какого-либо неестественного поведения малыша. Не забывайте о том, что рвота не является нормой, ее появление стоит хорошо исследовать и пресекать.

//www.youtube.com/watch?v=6omulOu7Nv4

Зная все нюансы и правила поведения с грудничками, вы сможете наслаждаться жизнью с новым членом семьи и оградить малыша от всех неприятных для него моментов. Читайте литературу, общайтесь со специалистами, вникайте в жизнь ребенка и у вас получится стать хорошими и внимательными родителями.

Почему ребенок часто срыгивает?

Срыгивание после кормления является нормальной реакцией грудного ребенка. До трех месяцев срыгивает около половины новорожденных минимум раз в сутки, но к шести месяцам это явление ослабевает. Редко срыгивания сохраняются до года, поэтому при определенных условиях родители должны насторожиться и обратиться с этой проблемой к врачу.

Почему ребенок часто срыгивает

У новорожденного физиологически по-другому функционирует пищеварительный тракт. Он еще полностью не созрел, как и нервная система, которая отвечает за сокращения гладкой мускулатуры желудка. Поэтому у детей до года распространены функциональные отклонения, который чаще всего проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.

Срыгивание, или регургитация – это непроизвольный заброс съеденной пищи из желудка в пищевод и ротовую полость. При этом у малыша не сокращается диафрагма и мышцы передней брюшной стенки, как при обычной рвоте. Грудничка не беспокоит этот процесс, он не плачет, сохраняется нормальная температура тела и цвет кожи. Объем излившегося молока небольшой, обычно он не превышает 1-2 столовых ложки.

Причины того, почему ребенок часто срыгивает, нужно искать в особенностях кормления малыша. К основным факторам относят следующие:

  • перекармливание – если объем пищи не соответствует возрастной норме, желудок не может его вместить и быстро переварить, поэтому молоко давит на сфинктер между желудком и пищеводом, часть его выходит наружу;
  • аэрофагия – заглатывание воздуха во время кормления, если мама неправильно дает грудь или использует неподходящую соску на бутылочке;
  • скопление газов в желудке и кишечнике, колики – воздух уменьшает объем желудка, а после приема пищи стремится выйти наружу, в результате чего младенец срыгивает;
  • тугое пеленание – пеленки давят на живот и не дают ему растягиваться после еды;
  • неправильно подобранная смесь при искусственном вскармливании или непереносимость коровьего белка;
  • высокая активность после еды, выкладывание на живот или на спину.

Причиной срыгивания может быть отсутствие режима кормления. Неправильно расценивать каждый плач малыша, как признак голода. Даже при кормлении по требованию необходимо соблюдать временные интервалы не менее часа в первый месяц жизни и постепенно его увеличивать.

Малыш, родившийся раньше срока, или с признаками задержки внутриутробного развития, будет срыгивать чаще, чем другие дети. Это связано с анатомо-физиологическим особенностями: желудок у таких детей имеет шарообразную форму, уменьшенный объем. сфинктер на границе желудка и кишечника часто спазмирован и не может быстро пропускать пищу. Но к первому году грудничок перестанет срыгивать.

Иногда причины срыгивания связаны с различными патологиями. Без врача не обойтись, если у грудничка стойкий пилороспазм, имеются пороки развития желудочно-кишечного тракта или была травма нервной системы.

Что делать, если ребенок срыгивает

Если ребенок срыгивает по физиологическим причинам, уменьшить частоту и выраженность этого состояния можно самостоятельно. Начинают с коррекции питания. При грудном вскармливании следят за правильностью захвата соска вместе с ареолой и положением ребенка. Мама должна кормить его сидя, удерживая младенца под углом 45-60°. В таком положении воздух естественным путем покидает желудок и меньше риск заброса еды в пищевод. После приема пищи малыша нужно держать в вертикально в течение 20-40 минут.

Вывести часть воздуха из желудка можно до кормления, для этого новорожденного ребенка выкладывают на 10-15 минут на живот. Если у младенца склонность к кишечной колике, помогает легкий массаж живота, который делают в перерывах между едой.

Срыгивание у грудного ребенка не является показанием к переходу на искусственные смеси, женщина должна продолжать кормление грудью. Но рекомендуется придерживаться интервалов между приемами пищи, а маме соблюдать гипоаллергенную диету, а также исключить капусту, черный хлеб и бобовые.

Чтобы новорожденный на искусственном вскармливании перестал отрыгивать, необходимо купить антиколиковую бутылочку для кормления или специальную соску. Их конструкция отличается от традиционных. В бутылочке стоит специальный клапан, который предотвращает заглатывание воздуха во время еды. Так же необходимо контролировать, чтобы диаметр отверстия на соске не позволял вытекать молоку струей, оно должно медленно капать.

При покупке смеси для грудничка, который постоянно срыгивает, необходимо посоветоваться с педиатром. Он может рекомендовать гипоаллергенный состав или молоко без коровьего белка. В некоторых случаях приходится полностью избегать животного белка в составе.

В норме прикорм начинают вводить с четвертого месяца, но при отрыгивании молока детям старше 1-2 месяцев в рацион можно включать различные загустители питания. Это могут быть специальные смеси с рисовой мукой или безмолочная рисовая каша, но используют не более 1 чайной ложки за раз.

Когда обращаться к врачу

Регулярные срыгивания происходят в возрасте до четырех-пяти месяцев. Затем их количество в сутки уменьшается. Если специальные меры не дают результат, необходимо показать малыша педиатру. При обращении к врачу рассказывают о характере питания, сроках появления симптомов и течении родов, чтобы он могу предположить причину срыгиваний.

Детский врач может назначить медикаментозное лечение:

  • препараты от колики и вздутия живота;
  • антацидные средства, которые помогают снизить кислотность желудка;
  • прокинетики улучшат продвижение пищи, но не приведут к поносу;
  • препараты из группы блокаторов гистаминовых рецепторов.

Но принимать лекарства начинают только по рекомендации врача, если остальные способы не помогли. Курс лечения, дозировку подбирают индивидуально, ориентируясь на вес малыша.

Родители должны строго соблюдать рекомендации врача и следить за состоянием ребенка. При отсутствии органической патологии, перечисленные методы должны уменьшить частоту неприятных симптомов. А после 6 месяцев, когда грудничок начинает сидеть самостоятельно, они почти полностью исчезают.

Срочно нужно ехать к врачу, если симптомы начинаются через один час после еды. Пища выходит фонтаном, имеет кислый запах, молоко свернулось. Это уже не срыгивание, а рвота. Она может быть показателем тяжелых неврологических нарушений. Если грудничка рвет несколько раз подряд, появились другие симптомы, необходима экстренная помощь.

Если после начала лечения прошел месяц, а количество и частота срыгиваний не уменьшается, необходимо дополнительное обследование. Используются методы рентгенографии желудка, эзофагодуоденоскопия. Она показывает состояние сфинктера между желудком и пищеводом, врач может осмотреть слизистую оболочку, а в тяжелых случаях провести прицельную биопсию. Некоторым детям проводят эзофаготонокимографию. Этот метод позволяет оценить тонус сфинктера, сокращения желудка и его моторную функцию.

По результатам обследования лечение корректируется. Если обнаруживают пороки развития, родителям рекомендуют хирургическое лечение. Но иногда причины рвоты после еды в неврологических патологиях. В этом случае нужна консультация и лечение у невролога.

Срыгивание и рвота у детей

Синдром срыгивания – одна из частых причин обращения родителей маленьких детей к педиатру и хирургу. Причины срыгивания у детей до 1 года различны: анатомо-функциональные особенности, неврологические нарушения, инфекционные процессы, пороки развития или другие проблемы. Механизм, препятствующий срыгиванию и рвотам у детей, очень сложный и зависит от анатомического строения и физиологических процессов ребенка. Формирование этого механизма происходит в последний триместр беременности и продолжается в первые месяцы жизни ребенка. Хотя срыгивание и рвота может быть симптомом различных заболеваний, сами по себе эти процессы являются физиологичными, т.е. нормальными. Патологический заброс содержимого желудка в пищевод называется желудочно-пищеводным рефлюксом, а механизм, препятствующий рвотам – антирефлюксным механизмом.

Антирефлюксный механизм у детей

У детей нервная регуляция антирефлюксного механизма очень сложная и легко нарушается под воздействием внешних и внутренних факторов. Срыгивание и рвоты легко возникают у детей с незрелым антирефлюксным механизмом, если неправильно подобран режим или объем кормления, как реакция на искусственные смеси, при малейших признаках инфекционных процессов. Это особенно часто наблюдается у детей с задержкой внутриутробного развития и недоношенных, а также при тяжелом течении беременности и токсикозах, кесаревом сечение, осложненных родах и т.д.

Когда обращаться к врачу

Не смотря на то, что умеренное срыгивание у ребенка до 6 месяцев считается вариантом нормы, родителям необходимо обязательно рассказать об этом педиатру при плановом осмотре. Поводом для серьезного беспокойства и незамедлительного обследования ребенка являются усиление частоты или увеличение объема срыгивания, появление прожилок крови или примеси желчи, отставание в наборе или потеря веса, высокая температура. В этом случае необходимо срочно обратиться к хирургу, чтобы исключить хирургические причины.

Диагностика

В большинстве случаев для установления точного диагноза и подбора правильного лечения необходимо проведение ультразвукового исследования (УЗИ). Опытный врач УЗИ-диагностики больше чем в половине случаев помогает установить правильный диагноз. Иногда для более точной диагностики проводится гибкая гастроскопия, рентгеновское исследование или компьютерная томография органов брюшной полости.

Когда требуется хирургическое вмешательство

Пилоростеноз или нарушение проходимости  выходного отдела желудка, является причиной наиболее тяжелого синдрома срыгивания (рвота «фонтаном») у детей до 2 месяцев, сопровождается выраженной потерей массы тела и нарастающим ухудшением состояния ребенка. Это заболевание требует срочной хирургической помощи. В ведущих клиниках такие операции выполняются малоинвазивным лапароскопическим методом. Современный уровень развития хирургии и детской анестезиологии позволяет использовать эндоскопическую технику операции даже у детей первых недель жизни.

Существуют также и другие причины срыгивания, требующие хирургического вмешательства, такие как грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, халазия (зияние) пищевода и прочие. Эти пороки развития характеризуются нарушением формирования антирефлюксного механизма и приводят к постоянному срыгиванию у ребенка, нарушению набора веса, снижению аппетита, хроническому кашлю, бронхиальной астме, анемии. Если медикаментозная терапия неэффективна, то показано выполнение операции гастрофундопликации, при которой хирургически формируется искусственный антирефлюксный клапан. Как и многие другие вмешательства, в современных детских клиниках эта операция выполняется лапароскопически – с меньшей травматичностью, минимальной кровопотерей, минимальным косметическим дефектом и быстрым восстановлением ребенка после операции.

Безусловно, рвота и срыгивание могут быть симптомами многих других заболеваний и встречаться в любом возрасте ребенка. Так, рвота часто отмечается при остром аппендиците и кишечной непроходимости,  может быть симптомом кишечной инфекции, интоксикации и т.д. Помимо самого заболевания, рвота и обильное срыгивание опасны тем, что ребенок теряет большое количество воды и необходимых для жизни солей, что может привести к обезвоживанию – эксикозу. Чем младше ребенок, тем быстрее происходит срыв компенсаторных механизмов и утяжеление его состояния. Поэтому, появление у ребенка симптомов рвоты или выраженного срыгивания у маленьких детей требуют немедленного обращения к врачу, для выявления причин, установления правильного диагноза и выбора оптимального лечения, и, если необходимо, то и хирургического,.  

В Детской клинике ЕМС круглосуточно ведут дежурство опытные врачи педиатры и хирурги, которые оказывают экстренную и плановую помощь детям разного возраста, начиная с первых дней жизни.

При необходимости хирургического лечения методом выбора в нашей клинике являются малоинвазивные эндоскопические оперативные вмешательства, которые в большинстве случаев позволяют отпустить ребенка домой в день проведения операции. Операцию сопровождает опытный врач-анестезиолог, который индивидуально для каждого ребенка подбирает современную и безопасную анестезию. Послеоперационные палаты оснащены высокотехнологичным оборудованием, где установлены системы круглосуточного мониторирования, а отдельная медицинская сестра неотрывно наблюдает за состоянием маленьких пациентов.

В комфортабельном стационаре Детской клиники ЕМС родители могут все время находиться вместе с ребенком, открыто круглосуточное посещение для родных и близких, что позволяет обеспечить максимальный комфорт для ребенка и родителей.

Малыш в роддоме: первые дни жизни

сразу после родов
Как только малыш родился, акушерка берет его на руки и сразу же начинает за ним ухаживать. И мелочей здесь нет. Представьте: ребенок рождается влажным, он только что находился в мамином организме, где температура была 36,6 °С, теперь он попадает в родблок, где температура воздуха примерно 24 °С. Это для нас с вами теплая и комфортная среда, а для малыша разница в эти 12 °С достаточно велика. Терморегуляция у маленьких детей еще несовершенна, они плохо удерживают тепло и быстро охлаждаются, а тут еще вдобавок влажная кожа и резкий перепад температуры. Поэтому первое, что делает акушерка, – это вытирает малыша теплой пеленкой и выкладывает его на живот маме. Здесь срабатывает несколько факторов: во-первых, телесный контакт с мамой поддержит температуру тела у ребенка, согреет его. Во-вторых, это укрепит психологическую связь между мамой и малышом. Ну и, в-третьих, стерильный организм ребенка заселится новыми материнскими микроорганизмами, которые будут защищать его от условно патогенной или болезнетворной микрофлоры окружающей среды.

Следующий важный момент – новорожденному перерезают пуповину, малыша осматривает врач-неонатолог и ставит оценку по шкале Апгар. Эта шкала нужна для того, чтобы определить, каким детям требуется больше внимания. Согласно данной шкале, состояние здоровья каждого новорожденного оценивают по пяти показателям: это частота сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи младенца. Во время осмотра за каждый признак (частоту сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи) дают 0, 1 или 2 балла. Оценка в 2 балла в родильном зале считается высшей и означает, что признак выражен ярко, 1 балл – выражен слабо, 0 баллов – признак отсутствует. Оценивают ребенка по шкале Апгар на 1-й и на 5-й минутах жизни, поэтому оценки всегда две, например 8/9 баллов или 9/10 баллов. Максимальные 10 баллов в первую минуту жизни дети набирают редко, и обычно первая оценка всегда ниже, чем вторая. А вот вторая оценка как раз и может равняться 10 баллам. Состояние детей, которые набирают от 7 до 10 баллов, считается хорошим, и им, как правило, требуется лишь обычный уход. Те, кто набрал от 4 до 6 баллов, находятся в удовлетворительном состоянии, и им могут оказаться нужны лишь некоторые реанимационные процедуры. Немедленное оказание помощи для спасения жизни необходимо тем, чей результат ниже 4. Оценка по шкале Апгар – независимо от того, какой она будет (низкой или высокой), – это еще не диагноз. Это – сигнал для врача о том, какие мероприятия сейчас нужны или, наоборот, не нужны ребенку.

Далее врач-неонатолог продолжает осматривать новорожденного. Доктор смотрит, как сформирован малыш, нет ли у него каких-либо аномалий развития или еще каких-то проблем. После этого новорожденного моют, измеряют, взвешивают, прикрепляют на ручки бирочку с фамилией мамы и временем рождения. Затем ребенка заворачивают в пеленку и прикладывают к маминой груди. Практически всегда в это время (в течение 10–20 минут после родов) малыш успокаивается и засыпает. Что будет дальше, зависит от устройства роддома. В одних роддомах следующие два часа мама с новорожденным находятся в родильном отделении, в других ребенка уносят в детское отделение. В любом случае, если есть возможность побыть вместе, надо попросить оставить малыша рядом с собой, если ребенок чувствует себя хорошо, это вполне возможно.
с мамой или в детском отделении


Сейчас практически везде можно находиться с ребенком как вместе, так и раздельно. Но опять же, все это зависит от устройства роддома. Если женщина лежит отдельно от малыша, то она будет забирать его на кормление. Ухаживать за ребенком, мыть, менять памперсы, переодевать его будут сестры детского отделения. Но надо понимать, что делают это по графику, одинаковому для всех детей в отделении, а не по индивидуальным потребностям ребенка.

Если ребенок лежит вместе с мамой, то его режим определяет уже она. Мама может кормить малыша по требованию, а не по часам, как при раздельном пребывании. А еще она меняет памперс или переодевает его тогда, когда это действительно нужно (ребенок пописал и памперс полный), а не по какому-то графику, одинаковому для всех. Получается, что между мамой и ребенком быстрее устанавливается связь, женщине легче понять, что нужно малышу, почему он плачет и что с ним делать. Если мама уже в роддоме научится мыть и переодевать ребенка, менять ему памперс, вернувшись домой, она гораздо легче адаптируется к новой жизни и новому распорядку дня. Второй важный плюс совместного пребывания – быстрее налаживается грудное вскармливание, а при кормлении по требованию быстрее придет молоко.

Некоторые женщины считают, что после родов им надо отдохнуть, побыть отдельно от ребенка, мол, за ним в детском отделении ухаживают, а я пока приду в себя и привыкну к своему новому состоянию. Да, если роды были сложными и мама перенесла их тяжело, то отдохнуть надо. Но так как роды – это все-таки физиологический процесс, то восстанавливается женщина очень быстро и даже после сложных родов уже на вторые сутки вполне может взять ребенка к себе в палату. Ведь судите сами – ничего особенного ей делать не придется: обед она не готовит (еду предоставляет роддом), посуду потом не моет, ничего не убирает и не стирает (даже чистую одежду роддом выдает ежедневно). Практически все новорожденные в первые дни после родов не плачут, а все время спят, и получается, что единственная забота мамы – несколько раз в день дать ребенку грудь и переодеть памперс. Так что времени отдохнуть у женщины будет достаточно, и почему же не использовать его для дела? И еще: те, кто отдавали ребенка в детское отделение, любят попенять потом, что там его докармливали смесью, хотя женщина и просила этого не делать. Но представьте себе ситуацию: ребенок заплакал, сестра его осмотрела – он помыт, переодет, то есть с ним все в порядке, а он, тем не менее, плачет. Что сделает мама – возьмет малыша на руки, покачает, успокоит. Но у сестры детского отделения рядом еще много детей, за ними тоже надо ухаживать. Какой здесь выход – или дать бутылочку со смесью или ждать когда от бесконечного плача ребенка «заведутся» и другие дети.

первые осмотры, анализы, прививки

Пока новорожденный находится в роддоме, его каждый день будет осматривать врач-неонатолог. Доктор или будет приходить в палату к маме и малышу, или ребенка отнесут в детское отделение. Все манипуляции, назначения врач должен согласовывать с мамой, а про все результаты обследования обязательно рассказать. Но сам он не сможет угадать, что именно интересует женщину, поэтому врачи обычно говорят основное, например: «С ребенком все в порядке, он обследован, патологии не выявлено, вес набирает». Если вам нужен более развернутый ответ, сформулируйте свои вопросы заранее, еще раз скажем: врач не знает, что вас интересует – как ухаживать за пупком или почему у ребенка красное пятно на лице. 


Если будет нужно, ребенка посмотрят и другие специалисты: окулист или невролог. Новорожденному обязательно определят группу крови и резус-фактор, а также возьмут анализ крови на тяжелые врожденные заболевания (так называемый скрининг). О том, что эти анализы проведены, обязательно укажут в детской части обменной карты (ее выдадут при выписке). Еще ребенку могут назначить какие-то дополнительные исследования: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Также при необходимости новорожденному сделают ультразвуковое исследование органов брюшной полости, головного мозга (нейросонографию), сердца (эхо-кардиографию). 


Что касается прививок – согласно национальному календарю вакцинации, первые прививки делают еще в роддоме. В первые сутки жизни – от гепатита В, на полные вторые сутки – от туберкулеза. Если родители не хотят делать прививки, то надо заранее сообщить об этом врачу и написать отказ от вакцинации. 


При выписке из роддома маме выдадут две части обменной карты. В одной из них будет информация о родах, и ее надо будет отнести в женскую консультацию. Во второй части обменной карты будут данные о ребенке, скрининге, прививках и обследовании – ее отдают в детскую поликлинику. На следующий день после того, как мама и малыш вернуться из роддома домой, их навестит патронажная сестра поликлиники, а на следующий день – педиатр. И теперь наблюдать за новорожденным будут уже специалисты детской поликлиники.
Как видим, ребенок в роддоме все время будет под контролем. Мама, врачи, детские сестры – все они уделят ему нужное внимание. Главное же для женщины в роддоме – быть активной, расспрашивать врачей, сестер, учиться уходу за младенцем, налаживать грудное вскармливание. И тогда домой она вернется уверенной и подкованной мамочкой!

  • Оценка по шкале Апгар – независимо от того, какой она будет (низкой или высокой), – это еще не диагноз. Это – сигнал для врача о том, какие мероприятия сейчас нужны или, наоборот, не нужны ребенку 
  • Если женщина лежит отдельно от малыша, то она будет забирать его на кормление. Ухаживать за ребенком, мыть, менять памперсы, переодевать его будут сестры детского отделения. Но надо понимать, что делают это по графику, одинаковому для всех детей в отделении, а не по индивидуальным потребностям ребенка 
  • Выкладывание ребенка на живот после родов поддержит температуру его тела, укрепит психологическую связь между мамой и малышом. А еще стерильный организм ребенка заселится новыми материнскими микроорганизмами, которые будут защищать его от условно патогенной или болезнетворной микрофлоры окружающей среды 


Памятка для мам
Пока вы в роддоме

1. Если это возможно – берите ребенка к себе в палату. Так вы быстрее привыкнете к нему, наладите грудное вскармливание и научитесь ухаживать за малышом.
2. Если вы не знаете, как мыть, переодевать или пеленать ребенка, попросите сестру детского отделения показать, как это делать. Хотя бы несколько раз сделайте все самостоятельно.
3. Попросите акушерку послеродового отделения показать вам, как правильно прикладывать ребенка к груди.
4. Спросите врача-неонатолога, какие обследования сделаны ребенку и что ему желательно сделать в будущем.
5. Будьте активны – задавайте врачу и сестрам любые вопросы о малыше.    

Профилактические меры против срыгивания у детей

08.03.2017

Срыгивание является самопроизвольным забросом желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость. Данное состояние нередко встречается у грудных детей и часто является поводом для беспокойства родителей. Частота синдрома срыгиваний у детей первого года жизни составляет 18-50%: до 4-х месяцев – 67%, до 6-ти месяцев 24%, до 1 года 5%. В большинстве случаев срыгивание является «доброкачественным» и исчезает самостоятельно после 12-18 месяцев. При этом «доброкачественное» или физиологическое срыгивание характеризует:

  • возраст ребенка до 12 месяцев;

  • срыгивание 2 или более раз в день в течение 3-х и более недель;

  • достаточная прибавка массы тела;

У ребенка отсутствуют признаки нарушения обмена веществ, заболевания желудочно-кишечного тракта или центральной нервной системы. Ребенок не испытывает затруднений при глотании или кормлении, отсутствует вынужденное положение тела.

Нельзя путать срыгивание со рвотой. При срыгивании у ребенка не напрягаются мышцы живота. При рвоте, напротив, происходит напряжение мышц и выброс пищи протекает напором не только через рот, но и через нос. В некоторых случаях может возникнуть общее беспокойство, бледность, похолодание конечностей. Часто при рвоте повышается температура, появляется жидкий стул, что является признаком инфекционного заболевания. Рвотные массы могут содержать неизмененное молоко, примесь слизи, крови либо желчи.

Чем объясняется физиологическое срыгивание

С чем связана склонность малышей к срыгиванию? Данное явление объясняется особенностью строения желудочно-кишечного тракта маленьких детей. В возрасте до года пищевод короче и шире, слабо выражены физиологические сужения. Желудок расположен горизонтально, емкость его невелика, а мышцы, замыкающие вход в желудок и препятствующие обратному забросу содержимого в пищевод, плохо развиты.  По мере того как ребенок начинает ходить, ось желудка становится более вертикальной. Емкость желудка увеличивается к году с 30-35 мл до 250-300мл. Созревает секреторный аппарат, улучшается работа замыкательных мышц (сфинктеров), что и приводит к постепенному уменьшению частоты и исчезновению срыгивания. Перечисленные особенности объясняют предрасположенность маленьких детей к срыгиванию и даже неизбежность данного состояния. Однако существуют меры, способствующие  снижению частоты  срыгиваний.

К факторам, способствующим физиологическому срыгиванию,  относится:

  1. Перекармливание. Перекормом начинают страдать, как правило, активно сосущие младенцы, при обильном выделении молока, а также при переходе на  искусственное либо смешанное вскармливание при неправильном расчете необходимого количества молочной смесь. Срыгивание появляется сразу же либо спустя некоторое время после кормления в количестве 5-10 мл. Молоко может вытекать в неизмененном или створоженном виде.

  2. Глотание воздуха в процессе кормления (аэрофагия). Подобная ситуация возникает, если ребенок жадно сосет грудь, а молоко у матери не очень обильное; за счет втянутого, плоского соска материнской груди, поскольку ребенку не удается в полной мере захватить сосок и околососковый кружок; при искусственном  вскармливании,  если отверстие у соска бутылочки достаточно большое либо соска не заполняется молоком целиком. Малыши с аэрофагией часто испытывают беспокойство после кормления, происходит выбухание брюшной стенки (надувается живот). Спустя 10-15 минут проглоченное молоко вытекает в неизмененном виде, что сопровождается громким звуком воздушной отрыжки.

  3. Кишечные колики либо запоры. Эти состояния приводят к повышению давления в брюшной полости и нарушению движения пищи по желудочно-кишечному тракту, провоцируя срыгивание.

Пока ребенку не исполнится четыре месяца, нормой считается срыгивание до двух чайных ложек молока после кормления либо одно срыгивание на протяжении суток более трех ложек. Проверить объем срыгивания можно следующим способом: возьмите пеленку, вылейте на ее поверхность одну чайную ложку воды, а затем сравните данное пятно с пятном, образовавшимся после очередного срыгивания.

Патологические срыгивания могут происходить из-за:

  • хирургических заболеваний и пороков пищеварительной системы;

  • грыжи диафрагмы;

  • патологии ЦНС, травмы  шейного отдела позвоночника в родах;

  • пищевой непереносимости, лактазной недостаточности;

  • повышенния внутричерепного давления.

Таким срыгиваниям свойственна интенсивность, систематичность, ребенок срыгивает большой объем молока. Одновременно отмечается нарушение общего состояния малыша – ребенок плаксив, теряет либо не набирает массу, не может съедать необходимое для его возраста количество пищи. В подобной ситуации следует провести осмотр у педиатра, гастроэнтеролога, хирурга, аллерголога, невролога. Также требует обследования и исключения аномалий строения верхних отделов  желудочно-кишечного тракта сохранение срыгиваний более 1 года.

Шкала, позволяющая оценивать интенсивность срыгивания:

  1. Менее 5 срыгиваний в сутки объемом не более 3 мл – 1 балл.

  2. Более 5 срыгиваний в сутки объемом более 3 мл – 2 балла.

  3. Более 5 срыгиваний в сутки объемом до половины количества смеси или грудного молока не чаще, чем в половине кормлений – 3 балла.

  4. Срыгивания небольшого количества молока в течение 30 и более минут после каждого кормления – 4 балла.

  5. Срыгивания от половины до полного объема смеси или грудного молока не менее, чем  в половине кормлений – 5 баллов.

Срыгивания интенсивностью 3 и более баллов требуют обращения ко врачу.

Профилактические меры против срыгивания у детей

Если срыгивание имеет физиологический характер, то проводить лечение или коррекцию в данном случае не стоит. Необходимо заняться устранением причины, если такое возможно и проводить профилактику.

К профилактике срыгивания у детей относятся следующие меры:

  1. Постуральная терапия: при кормлении необходимо держать ребенка под углом 45°, контролируйте, чтобы он полностью захватывал сосок с околососковым кружком; после кормления держите ребенка в вертикальном положении («столбиком») в течение 20 минут – для отхождения проглоченного воздуха. Благодаря этому, попавший в желудок воздух сможет выйти наружу. Если ничего не произошло, то положите малыша и спустя минуту либо две снова поднимите его вертикально.

  2. Позаботьтесь о том, чтобы отверстие в бутылочке не было слишком большим, а соска была заполнена молоком. Поэкспериментируйте с сосками – возможно, другая окажется лучше. Молоко должно выходить каплями, а не струйкой.

  3. Перед тем, как начать кормить малыша, выкладывайте его животом вниз на твердое основание.

  4. После кормления постарайтесь свести к минимуму физическую активность малыша, не тормошите его без необходимости, а переодевайте исключительно в том случае, если есть крайняя необходимость.

  5. Не допускайте сдавливания пеленками либо одеждой области живота у ребенка.

  6. Если аппетит у малыша хороший, то лучше кормить его часто, но небольшими порциями, в противном случае, из-за большого объема пищи возможно переполнение желудка, а это, как следствие, ведет к срыгиванию лишней пищи.

  7. Поверхность в постели, на которой лежит малыш, должна приподниматься на 10 см у изголовья.

  8. Кроме того, возможно использование специальных «загустителей» молока или антирефлюсных смесей, подобрать которые поможет врач.

В том случае, когда срыгивания начинают учащаться либо становятся обильными, либо впервые начались после полугода жизни малыша, либо не идут на спад к полутора-двум годам жизни, ребенка необходимо проконсультировать у педиатра. С большой вероятностью понадобится дополнительная помощь гастроэнтеролога.

В нашем Семейном Медицинском Центре вы всегда можете найти высокопрофессиональную помощь. 


Наиболее вероятные причины, по которым ребенок срыгивает кровь

Если вы заметили, что у вашего новорожденного срыгивает кровь, это может быть очень страшно, и вы можете сразу же позвонить своему педиатру. Хорошая новость заключается в том, что обычно нет причин для беспокойства по поводу этого симптома, если только у вашего ребенка не появляются признаки лихорадки, вздутия живота или вялости. Рассмотрите эти вероятные причины.

Обзор

Если вы видите красные пятна или срыгивание или рвоту новорожденного с розовым оттенком, источником крови, скорее всего, является материнская кровь.Кровь поступала от вас либо от ребенка, проглотившего кровь во время родов, либо от вашей груди или сосков во время грудного вскармливания.

Треснувшие соски

В большинстве случаев грудного вскармливания эта кровь исходит от вас, а не от вашего ребенка. Подумайте, есть ли у вас проблемы с потрескавшимися или болезненными сосками. Вполне вероятно, что у вас кровотечение, и оно смешивается с грудным молоком.

Если вы сможете вылечить свои проблемы, во срыгивании вашего ребенка будет меньше крови.Узнайте, как остановить боль и кровотечение при грудном вскармливании, чтобы избежать использования бутылочек до тех пор, пока грудное вскармливание не станет устойчивым.

Доставка

Если ваш ребенок срыгивает кровь вскоре после родов, это также может иметь простую, не вызывающую тревогу причину. Иногда во время родов ребенок заглатывает в желудок кровь матери и плода. Обязательно сообщите медперсоналу о том, что это произошло, и продолжайте наблюдать за малышом.

Мощный плевок

В очень редких случаях сильная срыгивание или рвота могут вызвать разрыв крошечного кровеносного сосуда в пищеводе вашего ребенка.Опять же, здесь не о чем беспокоиться. Это быстро заживет. Продолжайте кормить грудью, принимая меры, чтобы уменьшить рвоту.

Когда волноваться

Если это, кажется, не объясняет наличие крови в срыгивании вашего ребенка и оно продолжает сохраняться, то определенно пора вызвать педиатра.

Вы можете попросить поговорить с офисной медсестрой, подробно описать симптомы вашего ребенка и любое связанное с этим поведение (например, испытывает ли ваш ребенок колики, запор, вздутие живота, лихорадку и т. Д.). Врач может объяснить, как лучше всего действовать вам и вашему ребенку.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть симптомы вздутия живота, зеленой рвоты, вялости или лихорадки.

Менее вероятные причины

Если у вас были домашние роды, а вашему ребенку не сделали инъекцию витамина К, у него может быть нарушение свертывания крови. Если вашему ребенку сделали назогастральный зонд или другие процедуры, возможно, возникла травма или раздражение, из-за которых кровь продолжает течь.

У детей, которых кормили коровьим молоком, может быть аллергия на белок коровьего молока, которая способствует кровотечению. Источником могут быть другие раздражения носа, горла, пищевода и желудка. Сообщите своему врачу точную историю того, когда вы видели кровь, и любые другие факторы, чтобы он знал, какие дальнейшие анализы следует провести.

Ребенок срыгивает кровь — это нормально?

Изображение: Shutterstock

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно срыгивают жидкую молочную жидкость, тогда как дети, вскармливаемые смесью, срыгивают материал, похожий на творог.Срыгивание через рот и нос довольно часто встречается у младенцев. Но если ваш малыш срыгивает кровь ярко-красного или коричневого цвета вместе с молочной жидкостью, это может вызвать тревогу.

Однако срыгивание младенцами кровью не всегда должно указывать на медицинское беспокойство. Это зависит от того, есть ли прожилки крови или откровенно красная кровь. Если ребенок счастлив и активен, маловероятно, что основное заболевание является причиной срыгивания крови. В любом случае, тщательный осмотр у педиатра может дать уверенность.

В этом посте MomJunction расскажет вам о нормальных причинах срыгивания крови у младенцев, когда это серьезно, и советах по их уменьшению.

Нормально ли срыгивание крови младенцами?

Срыгивание крови определенно вызывает беспокойство у младенцев, как новорожденных, так и младенцев. У новорожденных может появиться срыгивание красных или розовых пятнышек из-за проглатывания материнской крови во время родов. Это происходит в первые дни после родов. У детей старшего возраста, находящихся на грудном вскармливании, срыгивание крови может быть связано с попаданием материнской крови из трещин и болезненных сосков.Но в обоих случаях это пятна крови.

Причины, по которым ребенок срыгивает кровь

Может быть несколько причин, по которым ребенок срыгивает кровь. Степень его тяжести также может варьироваться от ребенка к ребенку.

1. Треснувшие и болезненные соски

У большинства грудных детей кровь, которую срыгивает ребенок, обычно исходит от матери, а не от системы организма ребенка (1). Это может произойти, если у вас болят или потрескались соски. Кормящие мамы, особенно те, кто только начал кормить грудью, часто испытывают раздражение в сосках из-за натяжения и давления или из-за контакта кожи с слюной.Может получиться настолько плохо, что кожа потрескается и потечет. Спадает по мере заживления сосков.

В большинстве случаев здоровый грудной младенец, который изрыгает немного крови, проглотил бы ее из больного соска матери. Кровь раздражает живот, и он отрыгивает. Если вы не видите трещин, попробуйте сцеживать немного молока и проверьте, не излучает ли он оттенок крови. Однако кровь — это полосы крови, а не откровенная кровь. Всегда проверяйте соски матери на наличие трещин.

Если вы заметили кровь в грудном молоке или на соске, предложите ребенку немного воды с сахаром или простой воды после кормления, чтобы кровь отошла от его животика.Прекратите кормить треснувший сосок на несколько дней, пока он не заживет. Вы можете использовать защитный кожух для сосков, который продается в аптеке, чтобы избежать раздражения заживающего соска. Вы по-прежнему можете кормить ребенка из той же груди.

Кровь, которая проходит с грудным молоком, также смешивается с пищей в кишечнике, и вы также можете увидеть кровь в стуле вашего ребенка.

Если вы не обнаружите крови из соска или если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, но вы все еще можете обнаружить, что он хлюпает кровью, вашего ребенка следует немедленно показать врачу.

2. Проглоченная кровь во время родов

Если ваш ребенок срыгивает кровь вскоре после рождения, не о чем беспокоиться. Это может быть кровь матери и плода, которую ваш ребенок мог проглотить во время родов (2). Кровь обычно спадает через один-два дня, но если она продолжает поступать, обратитесь к врачу.

3. Сильное срыгивание

В редких случаях ваш ребенок может насильно срыгивать, вызывая крошечный разрыв кровеносного сосуда в пищеводе. Опять не о чем беспокоиться, так как со временем он быстро заживает (3).

4. Эзофагит

Это воспаление, которое повреждает ткани пищевода, мышечной трубки, по которой пища доставляется изо рта в желудок (4). Иногда это происходит, когда ребенку дают лекарства, например, противовоспалительные. или антибиотики, вызывающие гастрит.

Когда звонить врачу?

Если ни одна из вышеперечисленных причин не является причиной того, что у вашего ребенка срыгивает кровь, и если это продолжается, вам следует показать ребенка педиатру.

Если у вашего ребенка наблюдаются такие симптомы, как зеленая рвота, вздутие живота, лихорадка или летаргия, нежелание есть, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.Срыгивание крови из-за проблем с желудочно-кишечным трактом может быть признаком серьезной медицинской проблемы.

Советы по уменьшению срыгивания у младенцев

Следуйте нескольким простым советам, чтобы снизить частоту срыгивания вашего ребенка (5):

1. Отрыжка у ребенка

Найдите время, чтобы срыгнуть ребенка после каждого сеанса кормления. Это предотвратит скопление воздуха в желудке ребенка и предотвратит срыгивание.

2. Никакой физической активности

Держите ребенка в вертикальном положении не менее 30 минут после каждого кормления.Избегайте немедленной активной игры или использования качелей. Также избегайте давления на живот ребенка (животик) сразу после еды.

4. Небольшие и частые кормления

Попробуйте небольшие и частые кормления. Так как у ребенка маленький животик, не перекармливайте его за один сеанс.

Младенцы, плевущие кровью, могут вызывать беспокойство. Однако определение причин срыгивания крови и своевременная консультация педиатра могут помочь решить проблемы до того, как они станут сложными. Под руководством врача и с помощью простых домашних мер вы можете эффективно управлять этим заболеванием, если оно не вызвано медицинскими проблемами.

У вас есть чем поделиться с нами? Поделитесь ими с нами в поле для комментариев ниже.

Ссылки:
Статьи о здоровье MomJunction написаны после анализа различных научных отчетов и утверждений авторов-экспертов и организаций. Наши ссылки (цитаты) состоят из ресурсов, созданных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем, в нашей редакционной политике.
Рекомендуемые статьи:

Срыгивание | Спросите доктора Sears

1.Почему младенцы срыгивают.

Младенцы срыгивают, потому что они еще только младенцы. Они глотают молоко и воздух, и воздух оседает под молоком в желудке. Когда живот ребенка сжимается, как из пневматического пистолета, из желудка выстреливает молоко обратно в пищевод, и у вас на плече появляется кислая простокваша. Некоторые ненасытные едоки проглатывают слишком много молока слишком быстро, и перегруженный животик отправляет часть молока обратно. Толчки младенцев после еды также могут спровоцировать срыгивание. Срыгивание иногда может стать чем-то большим, чем просто проблема стирки, и отражает медицинскую проблему, такую ​​как аллергия на смеси, стеноз привратника или гастроэзофагеальный рефлюкс.

НАКОНЕЧНИК ПРОРЫВА

Попробуйте то, что мы называем тестом кулака: у крошечных младенцев крошечные животики, размером с их кулак. Поставьте полную бутылочку рядом с кулаком ребенка, обратите внимание на несоответствие размеров, и вы поймете, почему бунтует перегруженный животик.

2. Когда не стоит волноваться

Пятна засохшего молока на вашей одежде — верные признаки того, что вы являетесь родителем плевательницы. Большинство детей срыгивают или срыгивают молоко или смесь несколько раз в день в первые месяцы жизни.Это скорее проблема стирки, чем медицинская проблема, и она редко беспокоит ребенка. Одевайтесь по случаю. Если вам повезло с ребенком, который разделяет часть каждого приема пищи с вашей одеждой, носите принты и избегайте темной одежды. Держите тканевый подгузник под рукой в ​​качестве тряпки для отрыжки. Не волнуйтесь, если:

[rp4wp]

  • Ребенок оптимально набирает вес
  • Ребенок не страдает коликами в животе
  • Срыгивание не всегда выстреливает (снаряд) на пару футов
  • Плевание вверх становится все реже и меньше
  • Ребенок процветает и хорошо себя чувствует

[rp4wp]

3.Не так много потеряно

Когда ребенок срыгивает, вы можете почувствовать, что он потерял все молоко, которое вы так усердно вырабатывали, или потратил впустую дорогую смесь, которую вы купили. Но вы, вероятно, сильно переоцените объем срыгивания молока. Вылейте на столешницу столовую ложку молока или смеси и посмотрите, как образуется огромная лужа. А эта сумма соответствует размеру вашего платья? Большинство срыгиваний измеряют лишь чайную ложку.

4. Когда беспокоиться

Срыгивание становится проблемой и требует медицинской помощи в следующих случаях:

  • Ребенок теряет вес или недостаточно набирает вес.
  • Рвота увеличивается по частоте и объему на и становится метательной (срыгивание летит через ваши колени и падает на пол).
  • Рвотные массы постоянно зеленые (окрашенные желчью).
  • Болезненные колики поведения, сопровождающие рвоту
  • Ребенок давится и кашляет во время каждого кормления.

КРОВЬ В РАЗРЫВЕ

Не паникуйте при первом кровотечении у ребенка. Если вы кормите грудью, чаще всего это ваша кровь, а не ребенка.Обычно это происходит из-за трещин на сосках во время кормления грудью и проходит, когда соски заживают. Иногда ребенок может рвать или сильно срыгивать и порвать крошечный кровеносный сосуд на конце пищевода. Это тоже быстро заживает. Если ни одна из этих причин не кажется вероятной и кровотечение продолжается, сообщите об этом врачу.

5. Пять способов урегулирования спиттера

  1. Медленное кормления. Уважайте, что у крошечных младенцев крошечные животики. При кормлении смесью давайте ребенку меньший объем и более частые кормления.
  2. Отрыжка ребенок во время и после кормления. Те, кто вскармливают смесью, должны отрыгивать каждые три унции (девяносто миллилитров) молока, а те, кто кормится грудью, должны отрыгивать при смене стороны или во время паузы в сосании ребенка, если ребенок задерживается на одной стороне.
  3. Кормите в вертикальном положении и удерживайте ребенка в вертикальном положении через 20–30 минут после кормления. Если у вас нет времени просто сидеть и держать ребенка в вертикальном положении, носите ребенка в вертикальном положении в слинге, когда вы занимаетесь своей работой.Гравитация — лучший друг плевка.
  4. Избегайте толчков или подпрыгивания ребенка в течение как минимум получаса после кормления.
  5. При кормлении из бутылочки убедитесь, что отверстие для соски не слишком велико и не слишком мало.

Когда ждать последней ссоры. Большинство срыгиваний проходит примерно в возрасте от шести до семи месяцев , когда ребенок сидит прямо и молоко сдерживается силой тяжести.

Доктор Билл Сирс

Рвота кровью | Врачи скорой помощи ежемесячно

Это младенец рвет кровью?

У грудных детей особые проблемы… но помощь есть.

Зимнее время была напряженной ночью. Вы уже несколько часов наслаждаетесь сочетанием большого объема и остроты зрения. Прямо сейчас вы действительно можете использовать «коробку для печенья» (нарезанную и высушенную). Вы знаете, ваш основной кашель, простуда и ушная инфекция. Что-то, что вы можете идентифицировать, лечить и выбрасывать за дверь без лабораторных работ, консультантов или навыков клинического мышления более высокого уровня. Имея это в виду, это не лучший старт, когда стажер выходит из комнаты 8 и начинает со слов: «Я действительно не знаю, что с этим делать.”

Речь идет о шестидневном младенце с жалобой на «рвоту кровью». Вчера родители заметили небольшое пятно на его комбинезоне, которое, оглядываясь назад, они теперь считают кровью. Сегодня после кормления ребенок отрыгнул и срыгнул. В срыгивании родители заметили небольшое количество ярко-красной крови. Дальнейшего кровотечения не было. Младенец хорошо ест и ведет себя нормально. Они принесли вам срыгивание на тканевом подгузнике.


ОБЪЯВЛЕНИЕ


Стажер сообщает, что проблем с беременностью, родами или родами не было.Младенец родился доношенным. Это первый ребенок родителей. Нет значимого семейного анамнеза. Осмотр ничем не примечателен, малыш выглядит отлично.

Вы задаете интерну два вопроса, на которые он не может ответить: родился ли ребенок дома или в больнице? Он кормит грудью или из бутылочки? Он готов вернуться в коридор и спросить, но хочет знать, почему именно эти моменты важны. Домашние роды важны, потому что ребенок мог не получить витамин К, который обычно вводят новорожденным в больницах и родильных домах.Это предотвращает геморрагическую болезнь новорожденных, редкий кровоточащий диатез, который возникает у новорожденных из-за плохой свертываемости крови, связанной с дефицитом витамина К, что приводит к недостатку факторов свертывания, зависящих от витамина К. Важно спросить о грудном вскармливании, потому что наиболее частой причиной рвоты с кровью в этом возрасте является проглатывание материнской крови при родах или потрескавшихся сырых сосках при кормлении грудью.

Хорошо, стажер готов, и вы двое идете вниз по коридору, чтобы копать еще немного.Пункт 1: ребенок родился в больнице. Пункт 2: Да, ребенок кормит грудью и, кажется, чувствует себя хорошо, но соски бедной матери сырые.


РЕКЛАМА


Осмотрев младенца и убедившись, что да, он действительно похож на розу, вы просите осмотреть соски матери. Они потрескались и кровоточат. Чтобы подтвердить свое подозрение, вы отправляете кровавую рвоту в лабораторию для проверки на Apt. Это тест, позволяющий отличить материнскую кровь от крови плода.

Тест Apt оказался положительным.Вы можете заверить родителей, что с ребенком все в порядке, порекомендовать ланолин для сосков матери и отправить их домой. Знаешь что? Это действительно было печенье.

Дополнительную информацию о тесте Apt см. На следующей странице

{mospagebreak title = Совет месяца от доктора Левина: тест Apt}

Что такое тест Apt и чем он может вам помочь?

Новорожденные иногда обращаются в отделение неотложной помощи с сообщениями о крови в рвоте или кале.Если ребенок выглядит хорошо, нужно ли вам серьезно тренироваться? Необязательно, очень частой причиной появления крови в желудочно-кишечном тракте новорожденного является проглатывание материнской крови. Это происходит либо во время родов, либо после них, если ребенок кормит грудью, а соски матери раздражаются и кровоточат. Способ определения крови матери или ребенка — это отправить ее в лабораторию для проверки Apt.

Тест Apt позволяет отличить кровь матери от крови ребенка, наблюдая за превращением оксигемоглобулина в гематин при смешивании его с щелочью.Кровянистый стул или рвотные массы смешивают с водой и центрифугируют. Полученный супернатант смешивают с гидроксидом натрия. Гемоглобин взрослого при этом легко денатурируется, тогда как гемоглобин плода более устойчив. Таким образом, гемоглобин матери станет коричневым, а гемоглобин младенца останется розовым.


ОБЪЯВЛЕНИЕ


Если кровь от матери и ребенок здоров, дальнейшая оценка не требуется.

Мой ребенок рвал кровью! — PEMBlog

Гематемезис в период новорожденности может настораживать родителей и врачей.В этом выпуске сводок мы собираемся конкретно рассмотреть кровавую рвоту только в неонатальном периоде — в возрасте менее 4 недель. Очевидно, что начальные вопросы должны быть сосредоточены на количестве и характере рвоты. Это было спонтанно? После кормления? Полоски красного цвета против кофейной гущи? Кроме того, вам нужно знать, кормит ли ребенок грудью или из бутылочки, а также есть ли в анамнезе семейная непереносимость молочного белка или аллергия. младенцы, рожденные дома, могли не получать витамин К и, следовательно, подвержены риску геморрагической болезни новорожденных.

Гематемезис, определяемый как рвота кровью, может варьироваться от свежей и ярко-красной до застарелой и темной (из-за эффекта кислотности желудочного сока) с появлением «кофейной гущи». Если ребенок выглядит больным, сконцентрируйтесь на АВС, внутривенном доступе и реанимации. Значительное кровотечение также заслуживает установки трубки NG для промывания диагностическим солевым раствором, если состояние пациента достаточно стабильно. Опять же, этот маневр не оправдан для «полос» красной крови или просто для одного эпизода. Промывание может помочь вам подтвердить скорость и уровень.Он не останавливает и не контролирует кровотечение — и чистый аспират не исключает его. 50 мл физиологического раствора на одно промывание подходит для младенцев, а 100-200 мл — для детей старшего возраста. Опять же, скорость кровотечения зависит от того, что вы видите:

Красные точки или кофейная гуща — НИЗКАЯ скорость кровотечения

Ярко-красная кровь — БЫСТРАЯ скорость кровотечения

Считается, что скорость особенно высока, если кровь не очищается при повторном промывании в течение 5-10 минут. Вам действительно не нужно проводить лаваж дольше 10 минут.После этого оставьте зонд для отсасывания через нижнюю стенку, чтобы уменьшить раздражающее действие желудочной крови.

А теперь перейдем к дифференциальной диагностике? Опять же, особенно у хорошо выглядящих новорожденных гематемезис, вероятно, из-за проглоченной материнской крови. В первые несколько дней жизни это могло произойти после родов — позже у грудного ребенка. Важно проверить соски матери на наличие трещин / кровоточащих кожных покровов. Лучший способ обнаружить активное кровотечение из сосков — дать ребенку покормить несколько минут, а затем отодвинуть их.Если вы видите подтверждение крови, это все, что вам нужно. Если возможно, вы можете попросить лабораторию выполнить тест Apt. Это включает смешивание пробы окровавленного гидроксида натрия. Гемоглобин плода не денатурирует и остается розовым. Гемоглобин взрослого станет коричневым. Конечно, если младенца не вырвало так сильно, у вас не будет достаточно большой выборки.

Гастроэзофагеальный рефлюкс может привести к гематемезису, но он встречается редко и обычно наблюдается только у младенцев с более серьезным заболеванием и / или сильной рвотой.Говоря о сильной рвоте, слезы Мэллори-Вейсс могут возникать и у младенцев.

Еще одно заболевание, которое может сопровождаться гематемезисом, — это гипертрофический стеноз привратника. Те, у кого рвота кровью, как правило, довольно плохо выглядят к моменту попадания в вашу ЭД. У младенцев, находящихся в состоянии шока / сепсиса, могут развиться стрессовые язвы и ишемическое расстройство желудка. Я не буду вдаваться в подробности о том, что желудочно-кишечное кровотечение может усугубить шок, и поэтому трубки NG / OG можно использовать не только для воздушной декомпрессии желудка интубированного ребенка.Дети любого возраста в критическом состоянии подвержены риску развития язвенной болезни, связанной со стрессом. Такие язвы возникают при опасных для жизни заболеваниях, включая шок, дыхательную недостаточность, гипогликемию, обезвоживание, ожоги (язва Керлинга), внутричерепные поражения или травмы (язва Кушинга), почечная недостаточность и васкулит. Эти язвы могут развиться в течение нескольких минут или часов после первоначального повреждения и в основном возникать в результате ишемии. Гематемезис, гематохезия, мелена и / или перфорация внутренних органов могут сопровождать язвы, связанные со стрессом.Гематемезис, вторичный по отношению к гастроэзофагеальному рефлюксу и эзофагиту, встречается редко, но его следует учитывать у пациентов с тяжелыми симптомами рвоты или аспирации. Гематемезис после резкого начала сильной рвоты или рвоты в любом возрасте предполагает слезу Мэллори-Вейсса. Эти разрывы возникают в желудочно-пищеводном соединении из-за комбинации механических факторов (например, рвоты) и кислотности желудочного сока. Наконец, у ребенка с перотинитом / острым животом может быть некротический энтероколит.Это может произойти у доношенных новорожденных, но довольно редко. Это чаще встречается у недоношенных детей.

Срыгивание — рефлюкс

Это симптом вашего ребенка?

  • Срыгивание небольшого количества грудного молока или смеси. Также называется рефлюксом.
  • Срыгивание 1-2 глотка молока за раз
  • Никаких усилий или плач
  • Нормальные симптомы у половины младенцев

Симптомы нормального срыгивания

  • Меньшие количества часто возникают при отрыжке («влажная отрыжка» )
  • Большие количества могут появиться после перекармливания
  • Чаще всего наблюдается во время кормления или вскоре после него
  • Возникает в основном у детей в возрасте до 1 года
  • Начинается в первые недели жизни
  • Осторожно: нормальный рефлюкс не вызывает плача

Осложнения срыгивания (ГЭРБ)

  • Большинство младенцев — «счастливые плеватели».«Нормальное срыгивание (нормальный рефлюкс) происходит у половины младенцев. Это не вызывает плача или колик.
  • Нормальный плач бывает у всех младенцев. Частый плач (называемый коликами) встречается у 15% детей. Плач и колики не помогают от изжоги. Эти лекарства также имеют побочные эффекты.
  • Если у них развиваются осложнения, это называется ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Это происходит менее чем у 1% младенцев.

Симптомы ГЭРБ

ГЭРБ. менее чем у 1% младенцев:

  • Удушье срыгивание молока
  • Изжога из-за кислоты в нижних отделах пищевода.Младенцы с этой проблемой плачут много раз в день. Они также очень недовольны, когда не плачут. Они почти постоянно испытывают дискомфорт.
  • Плохое прибавление в весе

Причина

  • Плохое закрытие клапана в верхнем конце желудка (слабый клапан)
  • Главный пусковой механизм: перекармливание смеси или грудного молока
  • Более чем у половины всех младенцев случайные срыгивание («счастливые плеватели»)

Рефлюкс против рвоты: как сказать

  • В течение первого месяца жизни новорожденных с настоящей рвотой необходимо быстро осмотреть.Причины рвоты в этой возрастной группе могут быть серьезными. Поэтому важно различать рефлюкс и настоящую рвоту.

Рефлюкс

Следующее указывает на рефлюкс (нормальное срыгивание):

  • Врач сообщил вам, что у вашего ребенка рефлюкс
  • Начало жизни в раннем возрасте (85% к 7 дням жизни)
  • Присутствует в течение несколько дней или недель
  • Во время рефлюкса нет боли и плача
  • Нет усилий при срыгивании
  • Нет диареи
  • Ваш ребенок голоден, выглядит хорошо и ведет себя счастливым.

Рвота

Следующее указывает на рвоту:

  • Дискомфорт во время рвоты
  • Новый симптом, появившийся сегодня или вчера
  • Сильная рвота
  • Содержит желчь (зеленого цвета)
  • Понос тоже выглядит
  • или
  • действует больно.

Стеноз привратника (серьезная причина)

  • Это наиболее частая причина истинной рвоты у маленьких детей.
  • Начало рвоты в возрасте от 2 недель до 2 месяцев
  • Рвота сильная.Выстреливает изо рта ребенка. Это называется рвотой снарядом.
  • Сразу после рвоты ребенок голоден и хочет покормить. («голодная рвота»)
  • Причина: привратник — это канал между желудком и кишечником. У этих малышей она становится узкой и тесной.
  • Риск: потеря веса или обезвоживание
  • Лечение: излечено хирургическим путем.

Когда звонить по поводу срыгивания — рефлюкс

Позвоните доктору или обратитесь за помощью сейчас

  • Кровь в слюне
  • Давилась молоком, посинела или обмякла
  • Возраст менее 12 недель и срыгивание сменяется рвотой (сильной или метательной)
  • Возраст менее 1 года месячного возраста и выглядит или ведет себя ненормально в любом случае
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема срочная

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Вы думаете, что ваш ребенок нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Чаще поперхивается молоком
  • Плохая прибавка в весе
  • Частый плач
  • Срыгивание ухудшается
  • Возраст более 12 месяцев старый
  • С этим советом рвота не улучшится
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход в домашних условиях

  • Нормальный рефлюкс (слюна ting up) без проблем

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при срыгивании (рефлюкс)

  1. Что следует знать о срыгивании:
    • Срыгивание происходит у большинства младенцев (50%).
    • Почти всегда не вызывает боли или плача.
    • Срыгивание не мешает нормальному увеличению веса.
    • Младенцам с нормальным рефлюксом не нужны никакие анализы или лекарства.
    • Рефлюкс улучшается с возрастом.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Корм ​​меньшего количества:
    • Пропустите этот совет, если вам меньше 1 месяца или если они плохо набирают вес.
    • Дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Давайте меньшее количество за одно кормление (на 1 унцию или 30 мл меньше, чем вы принимали раньше). Общее время кормления должно быть менее 20 минут. Причина: перекармливание или полное наполнение желудка всегда усиливает срыгивание.
    • Младенцы на грудном вскармливании. Если у вас хорошее количество молока, попробуйте кормить с одной стороны за одно кормление.Прокачайте другую сторону. Меняйте стороны, с которых вы начинаете при каждом кормлении.
  3. Увеличенное время между кормлениями:
    • Формула. Подождите не менее 2,5 часов между кормлениями.
    • Грудное молоко. Подождите не менее 2 часов между кормлениями.
    • Причина: столько времени требуется, чтобы желудок опорожнялся. Не добавляйте молока на полный желудок.
  4. Свободные подгузники:
    • Не надевайте подгузник слишком туго.Это оказывает дополнительное давление на желудок.
    • Не давите на желудок сразу после еды.
    • Кроме того, в это время не играйте с малышом слишком усердно.
  5. Вертикальное положение:
    • После еды постарайтесь удерживать ребенка в вертикальном (вертикальном) положении.
    • Используйте передний рюкзак, рюкзак или качели в течение 30–60 минут после кормления.
    • Уменьшите время нахождения в сидячем положении (например, в детских креслах).
    • После 6 месяцев неровное сиденье полезно.Более новые стабильны.
    • Во время кормления грудью или из бутылочки держите ребенка под наклоном. Старайтесь держать голову ребенка выше, чем живот.
  6. Меньше времени на соску:
    • Частое сосание соски может накачать желудок проглоченным воздухом.
    • Можно сосать бутылочку со слишком маленьким отверстием для соски.
    • Формула должна капать 1 капля в секунду, если держать ее в перевернутом виде. В противном случае отверстие для соски может быть забито. Лучше очистите соску.Вы также можете сделать отверстие для соска немного больше.
  7. Отрыжка:
    • Отрыжка менее важна, чем небольшое кормление. Вы можете отрыгивать ребенка 2 или 3 раза во время каждого кормления.
    • Сделайте это, когда он остановится и оглянется. Не прерывайте его ритм кормления, чтобы его отрыгнуть.
    • Отрыжка каждый раз меньше минуты. Остановитесь, даже если отрыжка не возникнет. Некоторым младенцам не нужно отрыгивать.
  8. Добавьте рисовую крупу в смесь:
    • Если ваш ребенок по-прежнему срыгивает большое количество смеси, попробуйте сделать смесь более густой.Смешайте его с рисовой кашей.
    • Начните с 1 чайной ложки рисовой крупы без горки на каждую унцию смеси.
  9. Лекарства, блокирующие кислоту:
    • Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые блокируют выработку кислоты, не помогают при нормальном рефлюксе.
    • Эти лекарства также могут иметь побочные эффекты.
    • Не уменьшают чрезмерный плач от коликов.
    • Они полезны только при симптомах изжоги.
  10. Чего ожидать:
    • Рефлюкс улучшается с возрастом.
    • Многие дети, научившись хорошо сидеть, выздоравливают к 7-месячному возрасту.
  11. Позвоните своему врачу, если:
    • Срыгивание сменяется рвотой (сильной или метательной)
    • Плохая прибавка в весе
    • Ваш ребенок не поправляется с помощью этого совета
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно, чтобы его видели
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Ребенок, изрыгающий кровь? Когда волноваться.

Может быть очень страшно видеть кровь в срыгивании вашего ребенка. Хорошая новость в том, что обычно не о чем беспокоиться.

Существует так много совершенно нормальных причин, по которым ваш ребенок срыгивает небольшое количество крови, что не должно вызывать беспокойства.

Обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок срыгивает кровью с высокой температурой, опухшим животом или сыпью. Точно так же, если ваш ребенок вялый и / или чрезмерно суетливый при наличии крови, обратитесь за медицинской помощью.

Что может вызвать у вашего ребенка срыгивание крови?

Новорожденные глотают кровь.

Ваш ребенок может рвать кровью в течение первых нескольких дней после рождения по нескольким причинам.

Иногда новорожденные глотают кровь во время родов. Это может привести к тому, что у вашего ребенка в течение первых нескольких дней будет извергаться кровь.

У вашего новорожденного также может быть кровь в грудном молоке в первые несколько дней, когда оно поступает.

Наличие крови не делает ваше молоко небезопасным для питья вашим ребенком. Обе эти ситуации совершенно нормальны и здоровы.

Ваши соски потрескались или кровоточат при кормлении грудью?

Грудное вскармливание может привести к болезненному растрескиванию.Ваш ребенок может проглотить немного крови во время кормления грудью, если у вас есть трещины или кровотечение сосков. Самый распространенный источник крови в срыгивании вашего ребенка — это кормление грудью. Соски нередко становятся болезненными, потрескавшимися и сухими.

Заживление трещин на сосках грудного вскармливания:

Есть лосьоны и мази, которые могут помочь, например ланолин. Вы также можете попробовать разные позы для грудного вскармливания, чтобы облегчить боль. Кроме того, накладка для сосков может помочь соскам зажить.

Если вы предприняли шаги для заживления сосков, но по-прежнему у вас есть проблемы с кровью в грудном молоке, позвоните своему врачу. Запланируйте осмотр, так как это может быть признаком основного состояния здоровья.

Ваш ребенок сильно срыгивает?

Ваш ребенок может выплюнуть немного крови, если он сильно срыгнул. Как и у взрослых, сильная срыгивание или кашель могут вызвать кровотечение.

Небольшой разрыв пищевода может вызвать появление крови во срыгивании вашего ребенка.Это не повод для беспокойства. Слеза заживает нормально через несколько дней

У вашего ребенка дефицит витамина К?

Ваш ребенок получил прививку витамина К вскоре после рождения? В противном случае может быть проблема со свертыванием крови. Младенцы, рожденные в больнице, почти всегда получают эту прививку вскоре после рождения.

Ваш ребенок родился дома?

Однако, если ваш ребенок родился дома, ему, возможно, не сделали эту прививку. Дефицит витамина К может вызвать проблемы со свертыванием крови.Дефицит может привести к попаданию крови во срыгивание вашего ребенка.

Кислотный рефлюкс или аналогичный дискомфорт в желудке

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызывать раздражение горла и пищевода. Эти раздражения могут привести к кровотечению. Хотя ГЭРБ доставляет вашему ребенку дискомфорт, он нередко встречается у младенцев. У многих симптомы проявляются в течение первого года жизни.

Если вы подозреваете, что ваш ребенок может страдать от ГЭРБ, поговорите со своим педиатром о вариантах облегчения симптомов.

Эзофагит

Эзофагит — это заболевание, вызывающее воспаление пищевода. Это заболевание может способствовать раздражению горла. Раздражение может вызвать появление небольшого количества крови во срыгивании вашего ребенка.

Недавнее лечение?

Если вашему ребенку недавно интубировали, в носу или горле могут появиться царапины или слезы.

Любая медицинская процедура в носу или рту вашего ребенка или вокруг них может потенциально привести к тому, что вы увидите кровь в его срыгивании в течение одного или двух дней после этого.

Обычно беспокоиться не о чем. Разрыв заживет естественным образом, но если вы подозреваете проблемы, обратитесь к педиатру.

Есть ли у вашего ребенка аллергия на молочный белок?

Аллергия на молочный белок очень редко встречается у младенцев, поэтому это маловероятный источник крови.

А ваш ребенок недавно ел коровье молоко? Может, впервые? Если это так, кровь в их срыгивании может быть признаком аллергии на молочный белок.

Просто прекратите давать ребенку коровье молоко, пока не поговорите с педиатром.Если у вашего ребенка есть симптомы серьезной аллергической реакции, такие как затрудненное дыхание, отек или сыпь, обратитесь за медицинской помощью.

Когда обращаться за медицинской помощью:

Обратитесь к педиатру, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов наряду с кровью в срыгивании:

  • зеленый или желтый рвота / желчь
  • температура выше 101 градуса
  • понос (особенно темный или кровавый)
  • новая или усиливающаяся сыпь
  • безутешное расстройство или плач
  • изъятие

Если возможно, возьмите образец крови из срыгивания ребенка.Отнесите этот образец своему врачу на анализ. Офис вашего педиатра может направить вас в учреждения неотложной помощи.

Заключение

Как родитель, ваша работа — следить за тем, чтобы ваш ребенок оставался здоровым и счастливым. Неудивительно, что увидеть немного крови в их слюне может вызвать беспокойство.

Приятно знать, что у большинства младенцев время от времени срыгивает кровь по совершенно нормальным причинам. В большинстве случаев кровь в их срыгивании идет от матери и попадает внутрь во время кормления грудью.

Вы всегда должны обращаться к педиатру, если у вас есть проблемы или если у вашего ребенка проявляются дополнительные симптомы. Такие проблемы, как лихорадка, опухший живот, новая сыпь или чрезмерная суетливость, могут быть признаками более серьезной проблемы.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *