Магазин Toy&Toy — Super Toys

Когда делают третий скрининг — БэбиБлог

Обновлено: 4 августа, 01:21

Делать ли 3-й скрининг?

Вопрос по третьему скринингу — надо ли его делать, насколько это обязательно и на каком сроке? Дело в том, что моя Г ну вообще ни о чем врач. Беременных она не наблюдает, а созерцает в полной безмятежности. Если не спросишь, никогда не скажет что нужно. Ни разу мне ни одного обследования сама не назначила. Все УЗИ и скрининги я делала в частной клинике по своему усмотрению и общей информации. Крайнее вот в 25 недель — с доплером, после больницы (положили…

Читать далее →

Высокий риск СД и НИПТ

Добрый день!.Две недели назад,получив результат первого скрининга,искала подобные посты,чтоб хоть немного успокоиться.Итак,мне 35 лет,третья беременность(две предыдущие замерли),очень долгожданная,делаем узи первого скрининга,все у нас нормально с узи,успокоенная жду результат по крови,и приходит….Папп 0.29 мом,хгч в два раза выше нормы.Почему такие показатели,непонятно,но явно на них что-то влияет (у меня была простуда на 6 неделях и постоянный утрожестан в поддержке,возможно,что-то еще повлияло…)Итак,риск 1:55…высокий!К генетику не пошла,была наслышана о смысле консультации,прокол тоже не хотелось делать..Решили сделать неинвазивный тест.Конечно, сумма немаленькая(27700 в центре медицины плода),но…

Читать далее →

31 неделька

Делали третий скрининг, и мой малыш весит 2 кг, и ростом 42см) ещё совсем немного и мы с ним встретимся) Читать далее →

Узнаем ли мы пол?

Девчонки,привет!! Посоветуйте,стоит ди идти на платное УЗИ?уж очень хочется узнать ,кто у нас будет третьим!! На первом скрининге даже не предположили кто,да и не до этого было с маленьким ребёнком, до в второго,кажется не доживу!! С первыми двумя сказали на 19неделе пол,хочу сходить через недельку(16 нед),могут ли ошибиться на этом сроке? Кто делал,совпало ли у вас ? Читать далее →

Короткая шейка…. откуда-то взялась…

Привет всем. Только что из ЖК. Посмотрела врач результаты УЗИ первого скрининга и сказала, что шейка коротковата 32 мм (в 12 нед, 4 дня). Вот понять не могу….Это моя третья беременность, веду её у одного и того же врача, УЗИ делаю в одном и том же центре, на одном и том же сроке 12н4д. Все три раза была 32 мм, тут вдруг в третью беременность такое выпалили. То ли не замечали раньше, то ли пугают. Назначила доп. узи аж на… Читать далее →

хороший узист в Кулакова

Посоветуйте кто там был недавно! Раньше ходила к дмн Стыгару, сейчас он там не работает и 2 скрининга я делала у него в частных клиниках. Третий скрининг хочу в Кулакова тк планирую там рожать. И подскажите еще, нет ли там очереди если запись по времени? Читать далее →

12 неделя…

Время летит с бешеной скоростью.. я до сих пор не осознала что я беременна, тошноты нет, живот не растёт… Грудь… грудь вот порадовала и на 10 недели увеличилась на размерчика полтора ))) два УЗИ позади, на первом отставали по сроку, на втором догнали жду третье в совместимости с скринингом.. хотя скрининг уже просто для галочки буду делать и бесплатный вариант, так как сегодня сдала кровь на НИПТ, результат через недельку, надеюсь все хорошо, ну и за одно буду точно знать… Читать далее →

Мытищинский роддом

Девочки есть такие кого отправляют или кто был недавно на скрининге в Мытищенском роддоме по алресу Коментерна 24! Не могу дозвонится уже третьи сутки то занято то не берут. Не могу записаться на узи. Что делать? Читать далее →

Пдр по первому скринингу

Вот говорят, что самым точным оказывается пдр, который поставили на первом скрининге. Все никак не могла вспомнить, что там было. Так как узи делала до первого скрининга раз 7-8. Но тут вдруг вспомнила! 04.04.14 мне на нем пдр насмотрели. На втором узи — 12.04.14, на третьем 30.03.14.Расскажите, на сколько близкими оказались ваши роды к пдр по первому скринингу? Читать далее →

степень зрелости плаценты

пока лежала с бронхитом делали узи на 30+2, сказала все хорошо, но в выписке смотрю степень зрелости плаценты 2. Разве должна быть такая? как было у вас. На третий скрининг записана на 30.08 срок будет 32+2… Читать далее →

плацента

пока лежала с бронхитом делали узи на 30+2, сказала все хорошо, но в выписке смотрю степень зрелости плаценты 2. Разве должна быть такая? как было у вас. На третий скрининг записана на 30.08 срок будет 32+2… Читать далее →

Сроки скринингов

Всем привет) Сейчас идет 16ая неделя. Первый скрининг был на сроке 12 и 5, вчера была на приеме у своего гинеколога и она назначила мне пройти второй скрининг на 17-18нед, я спрашиваю «уже?» она говорит «да», дальше что-то я ступила и не стала её пытать. Я всегда думала надо проходить примерно на 20 неделе. Если я пройду на 18 неделе, то до третьего узи мне еще целых 3 месяца((( Как думаете, рано для второго скрининга? или я делаю из мухи… Читать далее →

Erstsimesterskrinig

Девочки с Германии, просветите, поддержите. Я не знаю как быть и что делать. Мне 33 . Беременость третья.В семье нет никаких проблем с какими то там потологиями. Ни у меня ни у мужа.Тут мне предлагают этот скрининг. Типо на Синдром Дауна и Т. Д. Не спросили хочу ли я и уже сразу поставили термин. Хоия врач сказала что с 35 лет его делают. С первыми детишками такого вообще не было. Поэтому я в недоумении. Полазил в интернете. Оказывается этот скрининг… Читать далее →

«Призвание» ул.Ерошевского, 20

УЗИ-скрининг при беременности платно в Самаре

Ультразвуковой скрининг — это основной элемент диагностики плода во время беременности. Во время беременности женщине обязательно нужно пройти три УЗИ-скрининга: УЗИ первого триместра, УЗИ второго триместра, УЗИ третьего триместра. В клинике «Призвание» в Самаре вы можете пройти УЗИ-скрининг на всех сроках беременности и получить профессиональную консультацию врача акушера-гинеколога. УЗИ-скрининг первого триместра Первый скрининг является самым важным и дает возможность определить генетические проблемы на первых сроках беременности, увидеть пороки плода и рассчитать риски беременности. УЗИ-скрининг первого триместра проводится в строго регламентированные… Читать далее →

Второй скрининг,как это было)

Как же быстро летит время)Казалось бы,только забеременела…а уже скоро третий скрининг делать .Растем с каждым днем,пинаемся вовсю,причем начали в 17 нед. и сразу активно и понятно)))Уже совсем скоро нам улетать,поэтому все я уже купила,и две коляски и кроватку и кучу одежды (в т.ч и на выписку) и всякой-всякой всячины по гигиене и даже игрушкам .Осталось лишь малость докупить) Ну и наконец-то руки дошли до видео нашего скрининга,а то уже 3Д на подходе! Всем отличного настроения и легкой беременности Читать далее →

многоводие на 37-38 неделе

вчера была на узи,все вроде норм,кроме многоводия.индекс аж 25,3 см.на третьем скрининге все ок было…начиталась естественно ужастиков.врачу позвонила,сказала по телефону антибиотик назначить не может,свечи пока повставлять и до понедельника….что мне делать?девочки.вставать постоянно на весы,следить за водным режимом? Читать далее →

Узи!

Сходила в пятницу на прием 23 недели, все как обычно, давление измерила, свесила меня, по анализам гемоглобин немножко понизился, назначила таблетки, жалоба бы на то что судороги на ногах по ночам стали мучать, народный рецепт мне написала, остальное все хорошо, только вот не понятно назначила на 18 января на Узи, вот зачем, тогда будет 27 неделя, кого не слышала многие говорили что во втором скрининге как делали Узи потом аж в начале третьего триместра следующий и до самих родов больше… Читать далее →

Шейка матки на 30 неделе

Сходила я на третий скрининг, шейка матки 25 мм с натяжкой. 30 недель. Девочки, что в таких ситуациях делают? Песарий? Зашивают? Или на сохранение? К чему быть готовой? Читать далее →

Второй и третий скрининг который отменили

Девочки. Вот читаю как вы сдаете второй и третий скрининг. Вчера была у своей гини. Говорю когда запись на второй скрининг? Она говорит что отменили второй и третий скрининг. Теперь только узи в нашей поликлинике. Что получается у кого то осталось а кому то отменили? И насколько эти скрининги нужны? Первый делала и вроде все ок… Читать далее →

Симфизит

Девочки, привет! В 27 недель врач поставила диагноз симфизит. Лоно болит, но не всегда и терпимо. Бывает, конечно, иногда и «простреливает» именно в кости. На УЗИ меня не отправляли посмотреть расхождение. Проверяла симфизит методом пальпации. Сказала, что расхождение приличное (палец входит). Жду третьего скрининга, что бы посмотреть есть ли расхождение. Как проявлялся у вас симфизит? Что делали? Читать далее →

Маловодие

Всем привет. Хочу посоветоваться у кого было подобное. Сегодня делала 4й раз скрининг, после того как на третьем скрининге в 32 недели поставили отставание объема живота на 2 недели. Сегодня 34недели и отставание подтвердили, но проверели все внутренние органы, все в норме. Поставили маловодие, индекс амниотический жидкости 5,8, в предыдущем скрининге был индекс амниотический жидкости 15… У кого было похожее, чем лечили? Уже пью курантил и актовегин, и молочную смесь нутримил…назначали из за отставание объема живота… Читать далее →

доплер УЗИ в ЖК

девочки, подскажите. гиня дала направление на третий скрининг в ЖК, я много читала, что именно третий надо делать с доплером. как думаете в обычной ЖК сделают? или роскошь?) я через полторы недели пойду еще платно, там точно будет, но может быть если в ЖК тоже будут делать, то и откажусь Читать далее →

УЗИ в НОВОКУЗНЕЦКЕ!!!

Девочки, кто нибудь проходил бесплатный скрининг (2 или 3) в Женской консультации № 3 ГКБ № 29? Поделитесь опытом, пожалуйста. Интересует сколько примерно времени смотрят, показывают ли малыша, объясняют ли что-то. Про себя: первый скрининг делала в ЗПЦ, совершенно не понравилось, посмотрели 2 минуты, каждое слово вытягиваешь из них, монитор на секунду повернули и все. Второй проходили платно, там нас 45 минут разглядывали, и мы все это время за малышом наблюдали, все рассказал, показал, обьяснил. Вот теперь предстоит третий, вот… Читать далее →

во сколько недель проводится, как делается, проходят ли УЗИ, что показывает, нормы и расшифровка

Автор Екатерина Сергеевна Чураева На чтение 3 мин. Просмотров 287

Дородовый скрининг представляет собой плановое обследование, направленное на выявление пороков роста и развития эмбриона. Для составления полной картины состояния матери и ребенка необходимо пройти три этапа обследований.

Завершающий третий скрининг при беременности позволяет сделать вывод о готовности женщины к естественным родам. Не стоит путать данную комплексную методику с ультразвуковым исследованием. По сути это целый комплекс диагностических процедур.

Во сколько недель проводится третье обследование?

Завершающий предродовой третий скрининг считается обязательным для всех женщин, ожидающих появления ребенка на свет. Даже если предыдущие этапы не показали никаких отклонений у плода, не следует игнорировать последний комплекс исследований.

Каждой будущей маме стоит запомнить, на какой неделе беременности делают скрининг. Диагностические процедуры назначаются в период с 32 по 34 неделю вынашивания.

Точную дату, когда будут делать 3 скрининг при беременности, определяет врач, ведущий женщину. К базовым исследованиям относят только ультразвуковое. Как определяют пол ребенка на УЗИ, на какой неделе или месяце информация будет более достоверна?

Как проводится?

По показаниям вероятно назначение иных диагностических процедур.

Таблица 1. Перечень дополнительных исследований, включенных в третий скрининг

Наименование процедуры	Подробнее
Кардиотокография	Ведущий метод пренатальной диагностики. Позволяет оценить частоту сердечных сокращений ребенка, вариабельность ритма, миокардиальный рефлекс
Допплерометрия	Исследование позволяет получить понимание о циркуляции крови в пуповине и матке. Проводится на третьем триместре вынашивания, может быть включена в 3 скриннинг при беременности
Биохимические исследования	Предполагают сдачу проб крови и/или мочи в лабораторию для оценки показателей

То, как проходит третий скрининг при беременности, определяется наличием или отсутствием осложняющих факторов. К таковым относят возраст матери от 35 лет, наличие/отсутствие у родственников генетических патологий, осложнения предыдущих вынашиваний. Важную роль играют и перенесенные ранее инфекции, и проводимая после зачатия фармакологическая терапия, и наличие вредных привычек у женщины.

Что показывает?

Третий скрининг при беременности позволяет получить важнейшую информацию сразу по нескольким критериям.

Таблица 2. Параметры, оцениваемые в ходе исследований

Критерий	Подробнее о третьем скрининге при беременности
Местоположение ребенка в матке	Врач получает информацию о типе предлежания (головное, тазовое, поперечное, косое). При неправильном предлежании роды осуществляются с помощью наружно-внутреннего переворота или операционно
Пороки развития	Когда проводится третий скрининг при беременности вероятно выявление расщепления неба («заячьей губы» или «волчьей пасти»)
Оценка органов и систем	Комплексное исследование является источником данных о соответствии внутреннего развития эмбриона сроку беременности
Оценка родовых путей	Готовность к естественным родам предполагает изменение структуры матки. Орган становится более рыхлым, ровным и укорачивается
Оценка эмбриональных органов	Среди того, что показывает 3 скрининг при беременности — состояние плаценты и пуповины
Околоплодные воды	Оценивается их количество и характер

В зависимости от утвержденного списка исследований, перечень того, что показывает 3 скрининг при беременности, может меняться.

Проходят ли УЗИ?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет получить информацию о внутреннем состоянии организма неинвазивным способом. Методика широко используется и в пренатальной диагностике, не оказывает негативного влияния на эмбрион. В пункте о том, во сколько недель беременности делают 3 скрининг, уже было упомянуто УЗИ. Это исследование обязательно для всех женщин, готовящихся стать матерями. Проведение диагностики не требует специальной подготовки.

Процедура УЗИ

Нормы и расшифровка

Разобраться в полученной информации лучше всего вместе с доктором. Норм и расшифровок достаточно много, а из-за вариативности рекомендуемых методик описать их в рамках одного пункта достаточно сложно. Рассмотрим наиболее важные параметры в таблице.

Таблица 3. Норма и расшифровки на 3 скрининге при беременности

Параметр	Неделя вынашивания	Нормы и расшифровка для третьего скрининга при беременности
Размеры плода. Отклонение в меньшую сторону говорят о неполноценном развитии эмбриона, если параметры превышают указанные нормы для 3 скрининга при беременности, то вынашивание считается крупноплодным	34	Бипариетальный размер головы (БПР) – 88 мм, лобно-затылочный размер (ЛЗР) -104 мм, обхват живота (ОЖ) – 306 мм, длина кости бедра (ДБК) – 67 мм. Вес – 2248 гр, рост – 44,5 см
	35	БПР – 89 мм, ЛЗР -106 мм, ОЖ – 315 мм, ДБК – 69 мм. Вес – 2414 гр, рост – 45,4 см
	36	БПР – 91 мм, 108 -106 мм, ОЖ – 323 мм, ДБК – 71 мм. Вес – 2612 гр, рост – 46,6 см
Частота сердечных сокращений у ребенка	24-42	120-160 ударов в минуту
Толщина плаценты	34	26,8-43,8 мм
	35	27,5-44,9 мм
	36	28-46 мм
Количество околоплодных вод (индекс амниотической жидкости)	34-36	72-279 мм
Систоло-диастолическое отношение (СДО) в артерии пуповины	32-34	2,48-2,56
	35-37	2,35-2,45
СДО в маточных артериях на третьем скрининге при беременности	32-34	1,7-1,76
	35-37	1,66-1,7

Важную роль играют и предыдущие плановые обследования. Они отличаются перечнем диагностических процедур и имеют собственные установленные сроки проведения.

Первый

Первый скрининг при беременности обычно включает две диагностических методики:

• ультразвуковое исследование;
• биохимическое исследование крови.

По итогам специалисты получают данные о состоянии репродуктивной системы женщины, поле будущего малыша, отсутствии или наличии некоторых отклонений. Будущей маме важно знать, во сколько недель проводится скрининг при беременности. Как правило, его планируют в период с 11 по 14 неделю вынашивания.

Второй

Комплекс диагностических мероприятий планируется между 15 и 20 неделями. Скрининг позволяет сделать вывод о правильности формирования внутренних органов плода, оценить внешнюю анатомию. Обычно второй скрининг состоит из УЗИ и анализа крови на ХГЧ.

Заключение

1. Третий скрининг при беременности имеет значение как для самой будущей матери, так и для врачей.
2. Полученные данные дают понимание о вероятных осложнениях на родах, и помогает заранее разработать наилучшую стратегию.

В большинстве случаев женщине приходится проходить только УЗИ, но список исследований может быть расширен в индивидуальном порядке.

во сколько недель беременности делать? :: SYL.ru

Чтобы как можно раньше определить наличие патологий в развитии плода, весь период беременности женщина должна регулярно сдавать определенные тесты и проходить обследования. Наиболее важным за все время вынашивания малыша является последний, 3 скрининг при беременности. Во сколько недель его проводить для каждой женщины, врач определяет дату индивидуально. Обычно этот период определяется сроком от 32 до 36 недели, исследования проводятся для определения, насколько плод и организм матери готовы к предстоящим родам.

Перечень обследований

Итак, когда делать 3 скрининг? Во сколько недель лучше провести его, подскажет врач, поскольку для каждого случая эта дата индивидуальна. Дело в том, что при показаниях специалиста обследование включает в себя не только УЗИ. В дополнение к основной процедуре, которая является обязательной абсолютно для всех беременных на этом сроке, гинеколог может назначить дополнительное проведение биохимического анализа крови, кардиотокографии и допплерографии.

Стандартное ультразвуковое обследование проводится для всех, чтобы определить предлежание плода, отсутствие петель пуповины вокруг шеи малыша, степень зрелости плаценты и уровень амниотической жидкости. Любое отклонение от нормы может стать показанием к кесареву сечению или дополнительному обследованию.

3 скрининг при беременности (во сколько недель сделать, скажет гинеколог) может дополнительно включать в себя процедуру кардиотокографии, которая определяет частоту биения сердца малыша, или анализ крови, исключающий врожденные патологии. Допплерография необходима для точного вычисления зрелости плаценты и готовности плода к родам. Конечно, по желанию женщина может отказаться от подобных исследований. Многие, особенно религиозные люди, уверены, что рожать нужно любого ребенка, даже с врожденными патологиями.

Необходимость исследования

Во сколько недель делают 3 скрининг (УЗИ)? Раньше 32 недели проводить его не стоит, поскольку результаты не будут совпадать с установленными нормами и могут указать на неимеющиеся в реальности отклонения. Основное внимание специалистов в этом обследовании направлено на малыша и его готовность к самостоятельной жизни.

Определяется это в первую очередь предлежанием ребенка, наличием обвития пуповиной и нормами его развития, которые включают в себя:

• приблизительный рост и вес;
• диаметр головки;
• состояние сердечно-сосудистой системы;
• развитие органов брюшной полости;
• зрелость мочеполовой системы;
• состояние плаценты, пуповины и амниотической жидкости;
• развитие позвоночника;
• особое внимание уделяется правильному развитию области лица и носогубного треугольника;
• изучается вена Галена и органы ЦНС.

Если УЗИ 3 скрининга (во сколько недель проводится, описано выше) выявило малейшие нарушения от нормы или у специалиста возникли сомнения, он вправе назначить женщине дополнительные обследования. В основном наличие врожденных хромосомных отклонений определяется биохимическим анализом крови. Уровень веществ в крови матери позволяет на ранних стадиях обнаружить у ребенка синдром Эдвардса, Дауна или другую задержку в развитии.

Дополнительная процедура – допплерография

Итак, во сколько недель беременности делают 3 скрининг, понятно, но что представляют собой дополнительные его процедуры? Допплерография очень часто осуществляется вместе со стандартным ультразвуковым обследованием и определяет здоровье сосудов матки, плода и пуповины. Недостаточный кровоток в них может провоцировать кислородное голодание плода, ведущее за собой образование патологий в развитии нервной и сердечно-сосудистой систем малыша.

Исключение гипоксии плода

Данное состояние малыша в утробе определяется благодаря дополнительному исследованию кардиотокографии. Сокращенно процедура называется КГТ и необходима для точного подсчета сердцебиений ребенка в минуту. Только по таким результатам можно с точностью определить степень зрелости тканей легких плода и его готовность к самостоятельному существованию. Сердцебиение считается в состоянии покоя плода и при его активности.

Перед тем как определиться, во сколько недель лучше делать 3 скрининг, следует подумать, что по результатам данного исследования женщине может понадобиться срочная госпитализация. Поэтому затягивать с процедурой не рекомендуется.

Проведение процедуры

Во сколько недель 3 скрининг провести, лучше подскажет наблюдающий беременность врач, а также огласит необходимость проведения дополнительных обследований. КГТ проводится отдельно от стандартного УЗИ, поскольку для данной процедуры требуется особое оборудование. Длится сеанс приблизительно 30-40 минут, чтобы специалист смог с точностью подсчитать сердцебиение плода во всех его состояниях.

Выглядит все так: на живот беременной с помощью мягких ремешков крепится ультразвуковой датчик, а в руку дается специальный пульт. Нажимвать на него нужно в моменты, когда ребенок проявляет активность. Если малыш не желает шевелиться, то можно простимулировать его, съев немного сладкого или помассировав брюшную стенку. В случаях крайней необходимости вызвать шевеление можно с помощью внутривенного введения беременной специальных медикаментов.

Анализ крови

Итак, во сколько недель проходят 3 скрининг, ясно, но что же представляет собой его последняя составляющая? Биохимический анализ крови необходим для исключения развития патологий в развитии плода и делается по определенным показаниям. Бывает, что некоторые клиники для подстраховки назначают данную процедуру всем своим пациенткам, лишней она не будет. Кровь беременной исследуется на содержание в ней определенного уровня гормонов. Часто каждая лаборатория имеет свои таблицы расчетов норм, поэтому расшифровать их правильно сможет только врач.

Сроки процедур

Во сколько недель делают 3 скрининг, сможет точно сказать только квалифицированный гинеколог, поскольку срок беременности по расчетам таблиц не всегда совпадает с реальной датой. В любом случае проведение данной процедуры обязательно для всех женщин, ожидающих малыша, в третьем триместре вынашивания. Обязательным абсолютно для всех является ультразвуковое обследование. Все остальные процедуры могут назначаться по решению врача дополнительно или же входить в стандартную процедуру для всех пациентов в определенных клиниках.

Важно знать, что при определенных показаниях можно осуществлять допплерографию и КГТ начиная уже с 28 недели беременности, что ускорит обнаружение определенных отклонений и позволит вовремя госпитализировать беременную при необходимости.

Особыми показаниями для биохимического анализа крови являются:

• возраст роженицы более 35 лет;
• наличие в семье детей с отклонениями;
• предыдущие беременности с патологиями.

Подготовка к процедуре

Во сколько недель 3 скрининг ни проводился бы, подготавливаться к нему следует одинаково. Процедуры с ультразвуковым обследованием плода не нуждаются в особых предварительных процедурах, а вот для корректного анализа крови необходимо соблюдать определенную диету. Роженице запрещается за 4 часа до сдачи анализа употреблять любую пищу.

За несколько дней до сдачи необходимо отказаться от:

• жареной, жирной или соленой пищи;
• острых блюд;
• копченостей;
• шоколада.

Дело в том, что эти продукты очень быстро попадают в кровь и способны исказить результаты исследования, иногда вообще делая проведение процедуры невозможным. Чтобы беременным было легче продержаться без еды несколько часов, специалисты часто назначают процедуры на раннее утро, чтобы женщина, не успев позавтракать, сразу сдала все необходимые анализы.

Нормы ультразвукового обследования

От того, во сколько недель 3 скрининг проводится, во многом зависят и его результаты. В этот период беременности плод очень быстро растет, и его нормы развития постоянно меняются.

Размеры малыша зависят и от его индивидуальных особенностей, а также генетической предрасположенности, поэтому допустимыми в этот период считаются:

• длина тела – 43-45 см;
• длина бедренной кости – 62-66 мм;
• длина плечевой кости – 55-59 мм;
• объем головы – 310-323 мм;
• объем брюшной полости – 265-285 мм;
• общий вес – 1,79-2,39 кг.

Кроме этого, опытный специалист обязательно смотрит и на зрелость, а также общее состояние матки и плаценты. На данном сроке тонус женского детородного органа должен отсутствовать, поскольку его перенапряжение может спровоцировать преждевременные роды. Зрелость плаценты в зависимости от точного срока обследования может находиться на 1 или 2 стадии, а ее толщина — в пределах 2,5-4,2 см. Очень важно на последнем плановом скрининге исследовать шейку матки, которая должна быть длиной не менее 3 см и закрытой. Также специалист должен определить индекс состояния амниотических вод, норма которых находится в пределах 80-230 мм.

Нормы дополнительных процедур

Измерение частоты биения сердца у младенца определяется по 12-балльной шкале. Нормами в данном случае считаются баллы от 8 и выше. Если малышу на обследовании поставили оценку 6 или 7, то есть вероятность развития определенных отклонений. При показателях обследования ниже 5 баллов беременную обязательно положат на сохранение в стационар. Частота сердечных сокращений в третьем триместре беременности у плода должна быть в пределах 140-160 ударов в минуту, но для конечного определения оценки исследования специалисты учитывают еще и их отклонения от ритма, амплитуду и другие показатели.

Допплерография определяет нормы кровотока в пуповине и матке. Их показатели должны находиться в пределах 0,5-0,75 и 0,34-0,59 соответственно.

Анализ крови включает в себя показатели плацентарного лакогена, ХГЧ и АФП. Их нормы измеряются в различных единицах, но определяются цифрами в 3,2-10, 2700-78100 и 100-150 единиц соответственно.

Во сколько бы недель 3 скрининг ни делался, при получении каждого результата важно помнить, что все показатели усреднены, и на самом деле нормами для каждого ребенка являются индивидуальные характеристики.

Признаки наличия отклонений

При обнаружении большого количества амниотической жидкости есть вероятность инфицирования малыша или наличия у него сахарного диабета. Увеличенный объем брюшной полости может указывать на проблемы с внутренними органами, а плохо развитая бедренная кость – на карликовую болезнь. Несоответствие нормам результатов биохимического обследования может указывать на наличие синдрома Дауна или Эдвардса. Если плацента расположена слишком низко, есть вероятность преждевременных родов.

Заключение

Всегда следует помнить о человеческом факторе и возможности использования неисправного оборудования при проведении процедур обследования, поэтому при получении негативных результатов рекомендуется всегда проходить повторные процедуры, но уже в других клиниках.

Беременность – это один из самых важных периодов в жизни любой женщины. Поэтому на протяжении 9 месяцев будущая мама должна следить за своим здоровьем: вести здоровый образ жизни и регулярно посещать квалифицированного специалиста.

Четыре серьёзных анализа, которые включает в себя 3-й скрининг

Наблюдение беременности всегда предполагает проведение обследований – скринингов. Всего за весь период «интересного положения» их делают 3 раза. Первый – в конце первого триместра, второй – во втором, а третий – на последних неделях. Точно определить, во сколько делают 3 скрининг при беременности, может только врач, наблюдающий будущую маму. Обычно его проводят с 30-й по 36-ю неделю. Но есть период, который считается оптимальным. На какой же неделе УЗИ третьего триместра проводить предпочтительнее? Считается, что в период между 32-й и 34-й неделями. Именно на протяжении этого времени анализы и исследования, входящие в 3-й скрининг, способны обеспечить самый достоверный результат.

Важно! Процедура включает в себя комплекс методик. Как делают 3 скрининг при беременности? Обязательными из них являются КТГ и доплерографическое УЗИ, дополнительно также рекомендуют провести биохимический анализ крови. Его результаты помогут определить уровень ХГЧ и прочих гормонов.

Показания для 3-го скрининга

Целью этой процедуры является определение состояния здоровья ребёнка и матери, рисков или отклонений в развитии малыша, подбор правильного плана коррекции для удачного вынашивания плода. Скрининги проводятся согласно специально установленному графику. Чтобы запомнить точно, на какой неделе 3 триместра делают УЗИ, и в принципе ориентироваться, когда они выполняются на протяжении всего периода «интересного положения», можно руководствоваться таблицей:

Срок проведения	Неделя беременности	Обследования
1-й триместр	11–13	УЗИ (+ измерение ТВП), двойной тест
2-й триместр	14–18, 20–22	3-й или 4-й тест, УЗИ, «доплер» (исследует кровоток)
3-й триместр	30–36	КТГ, УЗИ, «доплер»

 

Скрининг показан всем беременным. Однако некоторым женщинам назначают дополнительные обследования. В частности, к ним относятся беременные из так называемой группы риска. В неё включены женщины:

• возраст которых превышает 35 лет;
• имевшие замершие беременности или выкидыши ранее;
• прежде родившие детей с отклонениями;
• имеющие наследственные генетические заболевания;
• употребляющие алкоголь и курящие;
• принимавшие серьёзные медикаменты на ранних сроках;
• зачавшие от близкого родственника;
• испытывающие чрезмерные нагрузки или проживающие во вредных условиях;
• перенесшие инфекционное заболевание в период беременности.

Важно! Дополнительный ультразвуковой скрининг необходим для подтверждения или исключения рисков, связанных с рождением детей с хромосомными аномалиями, такими как синдром Дауна или Эдвардса. Процедура поможет определить и другие тяжёлые патологии, например, порок нервной трубки.

Дополнительные исследования, как КТГ или доплерография особенно предписаны женщинам, которые страдают сахарным диабетом или имеют резус-конфликт с малышом.

Что смотрят на третьем скрининге

Эта процедура рекомендована уже на последних сроках беременности. И не зря! Крайне важно понять, насколько готов ребёнок к появлению на свет и нет ли патологий, которые могут мешать его нормальной жизни. Что смотрят на 3 скрининге при беременности? Главная цель процедуры заключается в окончательной оценке состояния плода по следующим признакам:

• расположению в матке;
• отсутствию обвития пуповиной или при наличии этого явления;
• состоянию плаценты;
• работе системы кровоснабжения и полноценности цикла поступления питательных веществ.

Важно! Обязательно обращают внимание на диаметр головы, рост и вес малыша. Они должны соответствовать показателям, характерным для конкретного срока беременности, на котором выполняется 3-й скрининг.

При УЗИ изучают:

• плаценту;
• цервикальный канал;
• матку и придатки женщины;
• амниотические воды;
• пуповину;
• череп, лицо, внутренние органы, позвоночник, важные системы (кровеносную, мочеполовую) ребёнка;
• мозг: головной и продолговатый, галенову вену.

На последних неделях «интересного положения» возникает риск серьёзных осложнений, даже если ранее их не замечали. Наверняка понять, что определяют на 3 скрининге при беременности и насколько оно важно, поможет информация о том, что это обследование способно выявить вероятность преждевременных родов. О подобном риске свидетельствуют также такие симптомы, как резкий набор веса, отёчность, токсикоз и одышка.

Перечень и особенности проведения обследований

Понять, что показывает 3 скрининг при беременности, можно по тем исследованиям, которые включает процедура. Помимо УЗИ, проводятся:

1. Доплерография. Проводится по той же схеме, что и УЗИ. Иногда делают одновременно с ультразвуковым скринингом, если технические возможность аппаратуры это позволяют. Цель доплерографии заключается в определении особенностей кровотока между ребёнком, плацентой и маткой. При проведении оценивают скорость и характер движения, проходимость артерий. Нормальным показателем кровотока считается достаточный уровень насыщения организма малыша кислородом, правильно сформированная нервная система, развитый миокард.
2. КТГ. Целью кардиотокографии является определение ритма сердцебиения малыша в спокойном состоянии и в движении. КТГ позволяет исключить вероятность гипоксии, которая развивается при недостаточном снабжении кислородом, полезными веществами или обвитии малыша пуповиной. Назначается КТГ не ранее 32-й недели, когда ребёнок достиг нужных размеров. Если провести обследование до этого периода, то результаты будут недостаточно информативными. Вся процедура длится примерно 40 минут. В основе метода – ультразвук, однако на экране отображаются не очертания плода, а график его сердцебиения при разной физической активности.
3. Биохимия. При анализе определяют уровень важных гормонов и параметров, к которым относятся: ХГЧ, АФП, лактоген, индикатор риска возникновения синдрома Дауна.

Поскольку КТГ с доплерографией относятся к дополнительным исследованиям, то их назначают в определённых ситуациях. К ним прибегают, если в ходе 3-го скрининга на третьем триместре беременности обнаруживаются подозрения на развития патологий или отклонений у плода.

Дополнительные исследования: основные показания

Доплерография и кардиотокография назначаются, если во время УЗИ были выявлены некоторые состояния, влекущие риск для жизни плода:

• обвитие его пуповиной;
• нарушение частоты сердцебиений, патологии в развитии и работе сердечной и сосудистой систем;
• отсутствие какой-либо пупочной артерии;
• подозрения на аномалии головного мозга;
• отставание малыша в росте;
• прогноз психических отклонений от нормы;
• неправильное положение ребёнка: поперечное или диагональное предлежание в матке;
• старение плаценты прежде срока, истончение;
• гестоз, отклонение в количестве вод: недостаточный или чрезмерный объём.

Важно! Врач может в число дополнительных обследований включить бакпосев мазка. Он назначается при жалобах пациентки на выделения секрета из цервикального канала.

Биохимия: что показывает

Если в процессе 2-го скрининга на третьем триместре обнаружились сомнительные результаты, а инвазивные исследования не были выполнены, то следующее обследование дополняется анализом крови женщины на биохимические показатели.

Эта процедура направлена также на диагностирование уровня лактогена и эстриола. Нормальное количество, наряду с количеством ХГЧ и особого белка альфа2-микроглобулинов, позволяет определить правильность развития малыша и отсутствие генных патологий.

Важно! Неоспоримой рекомендацией для дополнительного анализа на биохимические показатели является возраст женщины – от 35 лет. Сдают его натощак.

Дополнительное УЗИ: какая в нём необходимость

Если результаты ультразвукового анализа, которое включено в 3-й плановый скрининг беременности, показали наличие проблем и риск отклонений, то врач может назначить ещё одно. Обычно проводится оно позднее, после 35 недели.

Нормы дополнительных обследований

В акушерстве ориентируются на усреднённые параметры. Они в идеальной ситуации соответствуют результатам, которые были выявлены во время 3-го скрининга. Расшифровка позволяет врачам сделать вывод относительно того, правильно ли протекает беременность, существует или нет угроза преждевременного её срыва. Опытный специалист также может спрогнозировать протекание будущих родов.

Результаты УЗИ: нормы

Во время процедуры проверяется соответствие размеров плода показателям, характерным для конкретного срока. За норму принимаются:

1. Размер между затылком и лбом. Сокращённо обозначают, как ЛЗР: 10,2–10,7 см.
2. Бипатериальный размер. Это показатель расстояния точек темени. Нормальный параметр варьируется в пределах 8,5–8,9 см.
3. Окружность головы малыша. Составляет в нормальном соответствии 30,9–32,3 см.
4. Окружность живота (ОЖ) – до 28,5 см.
5. Длина конечностей ребёнка: плеча/предплечья/голени/бедра: до 5,5/5,9/5,7/6,6 см, соответственно.
6. Рост ребёнка – от 43 до 47 см.
7. Вес – в пределах 1790–2390 г.
8. Отсутствие аномалий в развитии.

Сделать УЗИ важно для определения физических параметров и свойств плаценты, а также родовых путей будущей мамы. Они должны соответствовать показателям:

•  толщина хориона: на 32-й неделе составляет 2,53–4,16 см, на 34-й – 2,68–4,38 см;
• степень зрелости органа – класс I или II;
• амниотический индекс – варьируется в пределах 8,1–27,8 см;
• шейка матки: закрытая, размер > 3 см.

Важно! При тонусе прогнозируется скорое наступление родоразрешения. Однако такое состояние может быть свидетельством реакции на раздражение, вызываемое датчиками давления или ультразвуковым лучом.

Результаты доплерографии

За основной показатель принимается индекс резистентности. При нормальных результатах ИР артерий матки находится в диапазоне от 0,34 до 0,59, пуповины – от 0,5 до 0,74.

Результаты КТГ

При проведении кардиотокографии специалист оценивает показатель базального ритма, вариабельность, отклонение от нормы, учащение или замедление биения сердца. На основании полученных данных выставляется оценка по шкале в 12 баллов. Нормальным считается результат КТГ в пределах 8–12.

Если выставлена оценка на уровне 6-7 баллов, то это может свидетельствовать о нарушениях развития сердечной и сосудистой систем ребёнка. В случае когда показатель ниже 5, то будущая мама обычно направляется на наблюдение в условиях стационара.

Количество ударов сердца малыша в норме равно 140–160 биениям в минуту.

Результаты анализа на биохимию

Нормальные показатели этого обследования можно сверить по таблице, в которой приведены параметры основных индикаторов:

Уровень ХГЧ	От 2700 до 78100 мМЕ/мл
АФП	От 100 до 150 ед.
ПЛ (так обозначается плацентарный лактоген)	От 3,2 до 10,1 мг/л

 

Абсолютные показатели уровня гормонов и белков в ходе пересчёта преобразуются в относительные. При оценивании риска несоответствия индикаторов ориентируются на коэффициент МоМ (0,5–2,5).

Специфика расшифровки результатов

Заключения обследований, которые проводятся во время 3-го осмотра на третьем триместре, служат основанием для оценки рисков в развитии малыша. Оцениваются они не только по отдельности. Врачи при сравнении результатов с номинальными показателями принимают во внимание весь комплекс заключений, полученных в процессе всех выполненных исследований.

Оценка общих параметров третьего осмотра 3-го триместра позволяет рассчитать вероятность наличия хромосомных аномалий у малыша. Пропорция при этом, составляет 1:1000 относительно сразу нескольких патологий. В случае когда значение находится в диапазоне 1:380, диагностируется низкий риск наличия генетической аномалии.

Факторы, определяющие результаты 3-го скрининга

Объективность заключений зависит от разных аспектов. На показатель может влиять даже расстройство пищеварения у беременной на момент сдачи теста или несоблюдения правил их выполнения.

Важно! Даже завтрак перед обследованием, которое рекомендуется проводить натощак, может серьёзно изменить итог анализа, так же, как и стрессовое состояние, волнение.

Для снижения влияния внешних факторов следует прислушиваться к советам специалиста.

Симптомы патологий 3-го скрининга

Бывает, что во время планового исследования демонстрируются параметры, которые отличаются от нормальных. В зависимости от расхождений, врач может сделать вывод о типе и характере аномалии. Отклонения заключений УЗИ могут свидетельствовать о таких проблемах, как:

1.  Большой объём околоплодной жидкости – об инфекционном заболевании или сахарном диабете.
2. Превышение окружности живота над размером головы – риск гемолитической болезни, возможны проблемы с печенью.
3. Укороченная кость бедра – симптом карликовости.
4. Особенности предлежания плаценты – если низко, то это может стать причиной преждевременного родоразрешения.

Когда по КТГ определили нарушение ритма биения сердца (чаще или реже нормы), то это может расцениваться врачом, как признак недостаточного количества кислорода.

Важно! Если обнаруживается превышение ХГЧ и снижение АФП в ходе биохимии, то этот факт свидетельствует о высоком риске синдрома Дауна у малыша. Недостаток обоих гормонов указывает на другую генную аномалию – с-м Эдвардса.

Когда исключается гипоксия плода

О возможном наличии этого отклонения говорит учащённое/замедленное сердцебиение. Ответ на вопрос даёт 3-е плановое УЗИ, доплерография, КТГ. В процессе их выполнения врачи получают сведения, на основании которых можно сделать заключение о характере кровотока, развитии нервной системы, миокарда у малыша.

Результат позволяет врачу принять решение о заключении пациентки под наблюдение специалиста: амбулаторное или на стационаре. При серьёзных отклонениях прибегают к стимуляции экстренных родов.

Вероятность ошибочных результатов

Процедура третьего скрининга на последних неделях беременности направлена на оценку предродового состояния беременной и малыша. Существует несколько состояний, которые способны исказить объективность заключений. Среди аспектов, приводящих к ошибочным результатам, числятся:

1. Многоплодная беременность. В таком случае сложно оценить состояние каждого малыша, детально их обследовать.
2. ЭКО.
3. Некорректный срок гестации. Из-за этого возможны ошибки в установлении того, соответствует ли развитие ребёнка норме.
4. Проблемы с весом женщины: избыточная или недостаточная масса тела влияют на точность заключений.
5. Сахарный диабет.

Важно устранить все факторы риска, учитывать их при выполнении осмотра. Однако нельзя исключать их влияние полностью.

УЗИ: как часто делают беременным

Ультразвуковой анализ относится к наиболее простым, доступным и распространённым способам обследования состояния малыша и будущей мамы. Метод безопасный, к нему допустимо прибегать на самых ранних сроках. График проведения составляется для каждого триместра:

Очерёдность	Срок проведения
1-й раз	11–12 недель
2-й раз	18–22 недели
3-й раз	32–34 недели

Иногда возможны внеплановые процедуры, если к этому есть показания врача, подозрения в отклонении развития плода, женщина находится в группе риска. Частоту выполнения определяет гинеколог, наблюдающий будущую маму, специалист-генетик.

Интересно! В сети можно часто встретить вопросы о том, какое УЗИ делают в 3 триместре и в чём отличие от обычного. Часто его совмещают с доплерографией и КТГ, чтобы максимально объективно оценить развитие плода.

Определяем дальнейшие действия

Итог всех четырёх обследований (УЗИ, КТГ, доплерография, биохимия) позволяет врачу сделать выводы о развитии малыша. Учитываются также индивидуальные особенности: вес и рост обоих родителей, возможные наследственные болезни, генетические аномалии и пр.

Если ребёнок крупнее нормы, то предположительно могут возникнуть проблемы с естественными родами. Для подтверждения или опровержения опасений непосредственно в конце беременности назначают ещё одно УЗИ. По итогу выбирают вариант родоразрешения: кесарево сечение, естественным образом.

Дополнительное УЗИ может потребоваться и в случаях, когда КТГ и доплерография указали на риск гипоксии из-за неправильного крепления плаценты, её неважного состояния. При подтверждении прогнозов выполняется стимуляция, экстренное кесарево сечение.

Патологии матки, развития ребёнка или плаценты требуют приёма лекарств, усиленного наблюдения врача. При угрозе для жизни мамы или малыша прибегают к экстренному родоразрешению.

Третий скрининг при беременности: сроки проведения

Здравствуйте, милые беременяшки! Кто из вас получал назначение на третий скрининг при беременности, сроки проведения которого соответственно припадают на третий триместр? Почему я спрашиваю? Не поверите – из праздного любопытства.

Дело в том, что я, как и многие другие женщины, до определенного момента даже не знала о его существовании. А когда узнала, задумалась, почему же его так редко рекомендуют проходить? Ведь он дает полную картину состояния здоровья плода, а также его положения в матке, что особенно актуально для женщин, ребенок которых рождался с обвитием пуповиной. Но, оказывается, на то есть свои причины. О них, а также обо всем, что связано с этим исследованием, мы и поговорим.

1. Что собой представляет третий скрининг

Перинатальный скрининг, который проводится в третьем триместре – это не что иное, как комплексная диагностика общего состояния здоровья плода. На первый взгляд, ничего принципиально нового в нем нет, но на самом деле, его цели впечатляющи.

Судите сами. Такое исследование позволяет оценить степень развития:

• головного мозга;
• сердечно-сосудистой системы;
• мочеполовой системы;
• органов брюшной полости;
• дыхательной системы;
• почек, печени и других внутренних органов;
• пуповины и плаценты.

Но и это еще не все. Третье расширенное УЗИ, которое является частью скрининга, дает возможность изучить амниотическую жидкость, оценить положение плода, риск его обвития пуповиной, возникновения у него пневмонии или внутриутробной инфекции, а также исключить или подтвердить наличие таких неприятных пороков, как заячья губа или волчья пасть.

Параллельно с этим происходит оценка органов малого таза будущей роженицы. Иными словами, проводится колоссальное исследование беременной, результаты которого позволяют не просто лишний раз убедиться в том, что все хорошо, но спрогнозировать течение родов и предупредить появление возможных ошибок, которые порой могут стоить здоровья и жизни.

Интересно, что третий скрининг включает в себя больше исследований, нежели два предыдущих, которые, кстати, не всегда проводятся вместе.

Врач сам решает, нужны ли они все, и если нет, то какие провести лучше, выбирая, если можно так сказать, из:

1. расширенного УЗИ;
2. бихимического теста на определение уровня ХГЧ, РАРР-А, плацентарного лактогена, альфа-фетопротеина;
3. допплерографии;
4. кардиотокографии, или КТГ.

2. Когда и кому делают третий скрининг

На каком сроке проводится это исследование? Приблизительно в 32 – 34 недели. В редких случаях диагностика начинается на 28 неделе или заканчивается на 36.

Тут все зависит исключительно от самой роженицы и рекомендаций врача, на основании ее состояния здоровья. Как и прежние скрининги, в нашей стране его чаще всего делают по желанию или по показаниям.

Традиционно это женщины:

• старше 35 лет;
• те, у кого в роду были аномалии развития;
• те, кто перенес выкидыши, замершую беременность;
• те, кто в первом триместре болел вирусными или инфекционными болезнями;
• те, кто принимал лекарственные препараты, опасные для здоровья или жизни будущего малыша.

Кроме того, предложить пройти его могут парам, у которых возраст биологического отца крохи более 40 лет.

3. Дополнительные исследования: что это и почему

Когда делают допплерографию и КТГ? Верно, когда к ним есть показания, а именно:

• обвитие шеи пуповиной;
• изменения в частоте сердцебиений плода;
• его неправильное положение в матке;
• подозрение на порок сердца;
• предлежание плаценты или ее раннее старение;
• гестоз или сахарный диабет у матери;
• резус-конфликт у матери и плода и т. д.

Сама по себе допплерография позволяет оценить кровоток. Как ее делают? Как и обычное УЗИ. Правда, датчик при этом не водится специалистом, а закрепляется в том месте, в котором сердцебиение плода прослушивается лучше всего. А самой женщине дается пульт, на кнопку которого она должна нажимать всякий раз, услышав его шевеление. Делать это нужно минут 40, не меньше. Причем параллельно врач может просить будущую маму скушать что-то сладенькое или погладить живот, либо ввести ей лекарство, отслеживая изменения в поведении плода.

При КТГ специальные датчики закрепляются на теле женщины, а их показания фиксируются прибором. Таким образом удается отследить фактическую частоту сердцебиения крохи, а также сократительную способность матки.

4. Как подготовиться к третьему скринингу

Для проведения расширенного УЗИ, КТГ и допплера не требуется никакой спецподготовки, чего не скажешь о биохимическом тесте.

Как обычно, за день до него врачи советуют отказаться от:

• жареного;
• жирного;
• копченого;
• острого.

В лабораторию нужно приходить натощак. Если после теста предусматривается еще и УЗИ, лучше взять с собой конфетку, дабы утолить чувство голода и заставить кроху двигаться.

5. Нормативные показатели при третьем скрининге

Что показывает расширенное УЗИ? Многое. Причем его нормы разнятся в зависимости от срока беременности:

1. амниотические воды – в идеале индекс должен быть в пределах 8,1 – 27,8 см;
2. шейка матки – ее длина должна быть больше 3 см, а зев – закрыт;
3. толщина плаценты – 2,53 – 4,16 см в 32 недели и 2,68 – 4,38 см в 34 недели;
4. степень ее зрелости – первая или вторая.

Показатели роста и развития плода идентичны на 32 – 34 неделе и составляют:

1. БПР – 8,5 – 8,9 см;
2. ЛЗР – 10,2 – 10,7 см;
3. ОЖ, или окружность живота плода – 26,6 – 28,5 см;
4. ОГ, или окружность его головки – 30,9 – 32,3 см;
5. длина кости голени – 5,2 – 5,7 см;
6. длина плеча – 5,5 – 5,9 см;
7. длина бедра – 6,2 – 6,6 см;
8. длина предплечья – 4,6 – 5,5 см;
9. рост крохи – 4,3 – 4,7 см;
10. вес – 1790 – 2390 гр.

Если было назначено КТГ, то в идеале его результат должен быть в пределах 8 – 12 баллов.

Кстати, повышенный тонус матки в этот период совсем не говорит о наличии каких-либо отклонений или того хуже – опасности для малыша. Скорее он предупреждает будущую маму о его скором появлении на свет.
Крайне важно, чтобы расшифровку результатов скрининга делал именно квалифицированный врач. Он сможет учесть все нюансы и сделать максимально точные прогнозы.

6. Чего стоит опасаться, или отклонение от нормы

Прежде всего, специальных отметок специалиста, проводившего УЗИ. Хорошо, если в его заключении не указаны аномалии развития или высокий риск каких-либо патологий. Как и в предыдущих случаях, обобщенный коэффициент не должен превышать 1:380. В свою очередь, нормы результатов биохимического теста должны оставаться в пределах 0,5 – 2,5 МоМ, иначе дополнительных консультаций медиков не избежать.

Наряду с этим могут быть диагностированы:

• значительное превышение веса плода – ввиду того, что оно может усложнить родоразрешение, женщине могут назначить повторное УЗИ. Когда его сделают? Скорее всего, ближе к предполагаемому сроку родов;
• низкое предлежание плаценты – это не абсолютный показатель к кесаревому сечению, но серьезная предпосылка;
• ее преждевременное старение – в таком случае беременной могут назначить повторное УЗИ, после которого отправить ее на стимуляцию родовой деятельности, дабы предотвратить гипоксию плода.
• любые нарушения при исследовании с допплером – чаще всего в таких случаях будущей маме назначаются лекарства для улучшения кровоснабжения плода.

7. Плохие результаты: что делать

Как и в двух предыдущих случаях, просто не впадать в панику. И помнить о том, что на итоговые результаты может повлиять не только то, во сколько недель был сделан третий скрининг, но и учтены ли были врачом все факторы. А это и состояние здоровья, и генетические особенности будущих родителей, включая рост, вес, и наследственные болезни, и особенности конституции их тела.

Иногда все они могут сыграть решающую роль. Ведь каждый малыш – это уже индивидуальность, которая может соответствовать или не соответствовать усредненным показателям.

Не забывайте об этом сами и рассказывайте своим друзьям в социальных сетях. А также обязательно подписывайтесь на наши обновления! До скорых встреч!

Скрининг

ЗППП: основы | One Medical

Скрининг на ЗППП: основы | One Medical Заинтересованы в тестировании на COVID-19? Вот что нужно знать Открывается в новом окне.

Здесь, чтобы сохранить ваше здоровье. И сообщил.

Получите круглосуточную помощь в видеочате, не выходя из дома или где бы вы ни находились. Присоединяйтесь сегодня и испытайте первичную медицинскую помощь, предназначенную для реальной жизни, в офисе и в приложении.

Обновлено 20 ноября 2018 г.

Скрининг на ЗППП может и не быть разговором за обеденным столом, но если бы он возник, знаете ли вы, как с этим справиться? Каждый, кто ведет половую жизнь, должен в какой-то момент пройти обследование на ЗППП, но то, какие тесты и когда, зависят от ваших личных факторов риска. Иногда в тестировании нет необходимости. Но если это рекомендовано и вам поставят диагноз, есть хорошие новости: большинство ЗППП излечимы, и все они поддаются лечению.

В чем разница между ЗППП и ИППП?

ЗППП иногда называют инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).Многие поставщики услуг используют этот термин, поскольку слово «инфекция» вызывает меньше стигмы. Инфекция может протекать бессимптомно, и инфекция может вызвать заболевание (если симптомы действительно проявляются) в будущем. При отсутствии симптомов единственный способ диагностировать ИППП — это обследовать на нее.

Какие самые распространенные ЗППП?

• Вирус папилломы человека (ВПЧ): Наиболее распространенная ИППП в США.S., этот вирус вызывает остроконечные кондиломы, хотя поражения появляются не у всех, кто заражен ВПЧ. Он очень заразен и легко передается половым путем или даже при контакте кожи с кожей. При наличии остроконечных кондилом мы обычно можем поставить диагноз на основании осмотра, но иногда полезно дополнительное обследование, которое может включать биопсию или кольпоскопию у женщин.
• Гонорея и хламидиоз: Эти инфекции очень распространены и часто группируются вместе, потому что скрининг на них проводится одновременно.Инфекцию можно не заметить, особенно у женщин, поскольку вызывающие ее бактерии не всегда вызывают симптомы. Инфекции вызываются оральным, анальным или генитальным контактом с кем-то еще, у кого есть инфекция.
• Сифилис: Сифилис — это бактериальная инфекция, передающаяся от одного человека другому при оральном, анальном или генитальном контакте с инфекционными, но безболезненными язвами, которые присутствуют на начальных этапах инфекции.
• Герпес: Существует два штамма вируса герпеса: тип 1 и тип 2.Тип 1 традиционно был связан с оральным герпесом (герпесом), а тип 2 — с генитальным герпесом, но недавние исследования показали, что большинство половых инфекций также вызывается типом 1. Человек может иметь любой штамм вируса, но никогда не проявлять никаких симптомов. или у него может быть «вспышка» с болезненными язвами возле рта, гениталий или ануса. Чаще всего герпес передается через контакт с инфекционными язвами, но в некоторых случаях может передаваться, когда у инфицированного человека вообще нет симптомов.Поскольку человек может быть заразным даже при отсутствии поражений, принятие мер предосторожности только при наличии видимых поражений не может предотвратить распространение инфекции на партнера.
• ВИЧ: Эта вирусная инфекция передается через кровь (например, у лиц, злоупотребляющих наркотиками внутривенно, которые используют общие иглы с инфицированными людьми) или половым путем, при незащищенном анальном или вагинальном сексе. В очень редких случаях он может передаваться при контакте с другими жидкостями организма.
• Гепатит C: Гепатит C — это вирусная инфекция, которая чаще всего передается через контакт с кровью или через кожу (например,g., совместное использование игл или контакт с открытой раной или язвой). Очень редко гепатитом С можно заразиться при половом акте с кем-то, у кого есть гепатит С; риск составляет около 1 передачи на 190 000 половых актов. Эта инфекция может вызвать хроническое заболевание печени и рак печени.
• Гепатит B: Гепатит B также является вирусной инфекцией, передаваемой через кровь или сперму, которая может вызывать заболевание печени.

Что такое скрининг на ЗППП?

Прохождение скринингового теста означает, что мы ищем инфекцию, когда у вас могут отсутствовать какие-либо симптомы.Так же, как вам сделали маммографию или скрининг на рак толстой кишки, важно также пройти обследование на инфекции, передаваемые половым путем (в зависимости от вашего риска). Не существует точного рекомендованного времени или тестов, которые мы рекомендуем всем. Эти рекомендации по тестированию зависят от вашего образа жизни и уровня риска.

Почему важно пройти тестирование на ЗППП?

Самое главное, пройдите тестирование, чтобы защитить себя, своего партнера (-ов) и оставаться в курсе.Постановка диагноза может предупредить вас об инфекции, о которой вы, возможно, не знали (например, многие люди с гепатитом С, вероятно, около 1 миллиона в США, не подозревают, что они инфицированы), или об инфекции, которая может иметь долгосрочные последствия, например бесплодие. Это также может позволить вам начать лечение, если у вас действительно есть инфекция, и создать душевное спокойствие, когда вы думаете, что подвергались риску.

Какие типы тестов существуют?

Существует множество тестов, которые делают доступной информацию, но нет единого теста для каждого ЗППП.Для большинства анализов требуется образец мочи или крови либо мазок из области, где может присутствовать инфекция. Если у вас болит, и мы хотим точно определить причину, мазок может дополнительно определить, присутствует ли конкретный вирус или бактерия. Существуют также «быстрые» тесты на ВИЧ, которые вы можете купить для домашнего использования; результаты доступны примерно через 20 минут.

На что мне нужно проходить тестирование и когда?

Люди часто говорят: «Просто проверяйте все.Хотя поначалу это может показаться логичным, важно поговорить со своим врачом о ваших конкретных факторах риска и образе жизни. Есть несколько недостатков тестирования всего, что важно учитывать. Во-первых, анализы дороги, и в некоторых случаях, например при анализе крови на герпес, положительный результат может быть ложноположительным. Ложноположительные результаты могут вызвать ненужное беспокойство, когда практически отсутствует риск передачи и не требуется лечение.

Вот несколько примеров, которые могут потребовать проверки:

• Вы сексуально активны. Каждый, кто ведет половую жизнь (даже если у вас когда-либо был только один партнер и всегда пользовался защитой), в какой-то момент следует обследовать. Мы рекомендуем пройти тест на ВИЧ всем, кто ведет половую жизнь. Мы также предлагаем женщинам пройти тест на гонорею и хламидиоз, потому что, в отличие от мужчин, они часто переносят эти инфекции без развития симптомов. Помните, что если вы практикуете безопасный секс и состоите в моногамных отношениях, вы можете реже проходить тестирование.
• У вас незащищенный секс. Если у вас был или вы хотите начать заниматься сексом — вагинальным, анальным или оральным — с новым партнером без презерватива, рекомендуется пройти тестирование. Вот как долго после контакта мы можем получить надежный результат теста:
  • 2 недели: гонорея и хламидиоз (и тест на беременность тоже!)
  • От 1 недели до 3 месяцев: сифилис
  • От 6 недель до 3 месяцев: ВИЧ, гепатит С и B
• (Вы можете спросить: «А как насчет герпеса?». Мы не рекомендуем большинству людей делать скрининг на вирус герпеса, если у вас нет язвочек.)
• Вы участвуете в более рискованных отношениях. Если у вашего партнера хроническая или длительная инфекция, такая как ВИЧ, гепатит C или B, важно проходить тестирование чаще. Если у вас открытые отношения или вы не уверены, что ваш партнер моногамен, это также поводы для регулярного обследования. Как правило, это означает примерно каждые 6 месяцев или чаще в зависимости от вашей личной ситуации.
• Вы занимаетесь сексуальным поведением с высоким риском. Поведение, связанное с высоким риском, включает интимный контакт с секс-работником, наркоманом, употребляющим внутривенные инъекции, мужчинами, имеющими половые контакты с мужчинами, и имеющими несколько партнеров или анонимных партнеров.В этих случаях вы подвержены более высокому риску контакта с ВИЧ и гепатитом C, а также с сифилисом, гонореей и хламидиозом, и вам следует пройти тестирование после контакта (помните, что это также относится к оральному и анальному сексу!)
• У вас в прошлом была инфекция. У вас может быть больше шансов снова заразиться инфекцией, поэтому рекомендуется пройти обследование примерно через 3 месяца после лечения, если вы ведете половую жизнь.
• Вы бэби-бумер . Поскольку многие бэби-бумеры (люди, родившиеся между 1945 и 1965 годами) могли заразиться гепатитом С еще до того, как мы узнали о существовании вируса и могли проверить его, и поскольку у них может не быть симптомов инфекции, мы рекомендуем всем бэби-бумерам один раз пройти тестирование на гепатит. C.
• У вас есть симптомы. Это хорошее время, чтобы поговорить с вашим лечащим врачом. Ваши симптомы и история болезни позволят вам сделать лучший выбор из наиболее информативных тестов для поиска возможных причин ваших симптомов.

Остались вопросы? Назначьте встречу, чтобы поговорить с вашим PCP сегодня в нашем офисе без суждений.

Здесь, чтобы сохранить ваше здоровье.И сообщил.

Получите круглосуточную помощь в видеочате, не выходя из дома или где бы вы ни находились. Присоединяйтесь сегодня и испытайте первичную медицинскую помощь, предназначенную для реальной жизни, в офисе и в приложении.

Блог The One Medical издается One Medical, инновационной практикой первичной медицинской помощи с офисами в Бостоне, Чикаго, Лос-Анджелесе, Нью-Йорке, Фениксе, Портленде, районе залива Сан-Франциско, Сиэтле и Вашингтоне, округ Колумбия.

Любые общие советы, размещенные в нашем блоге, веб-сайте или приложении, предназначены только для информационных целей и не предназначены для замены или замены каких-либо медицинских или иных советов. Компании One Medical Group и 1Life Healthcare, Inc. не делают никаких заявлений или гарантий и прямо отказываются от какой-либо ответственности в отношении любого лечения, действия или воздействия на любое лицо, которое следит за общей информацией, предлагаемой или предоставляемой в блоге, веб-сайте или через него, или приложение. Если у вас есть особые опасения или возникает ситуация, в которой вам требуется медицинская консультация, вам следует проконсультироваться с соответствующим образом обученным и квалифицированным поставщиком медицинских услуг.

,

Скрининговый инструмент | Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения

Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения

• маг.
• Пожертвовать
• Позвонить на горячую линию
• Чат сейчас
• Инструмент для скрининга

• Свяжитесь с нами
• Поиск
• Español
• Авторизоваться

facebook Instagram щебет Pinterest

• О нас
  • Наша работа
  • Совет директоров
  • Персонал
  • Сеть NEDA
  • Новости и пресса
  • Вакансий
  • Партнеры
  • Советники
  • Поддерживающие спонсоры
  • Послы
• Справка и поддержка
  • Инструмент скрининга
  • Обратитесь в службу поддержки
  • Найти лечение
  • С чего начать?
  • Как мне помочь?
  • Бесплатная и недорогая поддержка
  • Выздоровление и рецидив
  • Ресурсы по COVID-19
  • Ресурсы черных жизней
• Learn
  • Что такое расстройства пищевого поведения?
  • Предупреждающие знаки и симптомы
  • Расстройства личности и пищевого поведения
  • Изображение тела
  • Профилактика
  • Статистика и исследования расстройств пищевого поведения
  • Лечение
  • Брошюры NEDA
  • Профессиональное развитие
• Примите участие
  • Прогулки по NEDA
  • Неделя осведомленности NED
  • Региональные конференции
  • Законодательная защита
  • Проект тела
  • Неделя осведомленности о стигматизации веса
  • Гранты на исследования
  • Волонтер и стажер
  • События
  • День без диеты
  • Уверенное тело, уверенное дитя
• Блог
• Сообщество
  • Форумы
  • Студенческая жизнь
  • Делитесь своей историей публично
  • Социальные сети
  • Видео
  • Школа и сообщество
  • Соединения NEDA
• способов сделать пожертвование
  • Пожертвовать сейчас
  • Дарящий вторник
  • Ежегодный гала-концерт NEDA
  • Дополнительные способы дать

• О нас
• Справка и поддержка
• Выучить
• Примите участие
• Блог
• Сообщество
• способов дать
• Поиск

Вы здесь

Домашняя страница / Справка и поддержка

,

Тестирование и скрининг синдрома Дауна

Почему я должен рассмотреть возможность скрининга на синдром Дауна?

Многие будущие родители беспокоятся, что у их развивающегося ребенка может быть синдром Дауна или другие хромосомные аномалии. Скрининговые тесты помогут вам оценить шансы вашего ребенка заболеть этим заболеванием. Результаты могут помочь вам решить, нужно ли проходить инвазивное диагностическое тестирование, такое как сердечно-сосудистая система или амниоцентез, чтобы точно узнать о состоянии вашего ребенка.

Что такое хромосомная аномалия?

Хромосомы — это нитевидные структуры в каждой клетке, несущие гены.У большинства людей в каждой клетке 46 хромосом, причем один набор из 23 — из материнской яйцеклетки, а другой — из отцовской спермы.

Биологические ошибки могут произойти на ранних стадиях деления клеток, вызывая аномалии в хромосомах. Например, некоторые дети развиваются с 47 хромосомами: вместо 23 согласованных пар у них есть 22 пары плюс один набор из трех. Эта хромосомная аномалия называется трисомией.

Часто женщина, зачатая ребенка с ненормальным числом хромосом, терпит выкидыш, обычно на ранних сроках беременности.Но при определенных хромосомных аномалиях ребенок может выжить и родиться с проблемами развития и врожденными дефектами, которые могут варьироваться от легких до тяжелых.

Синдром Дауна, также известный как трисомия 21, возникает, когда у ребенка есть дополнительная копия хромосомы 21 в некоторых или во всех его клетках. Синдром Дауна — наиболее частая хромосомная аномалия, с которой рождаются дети.

Другие хромосомные проблемы, с которыми могут родиться дети, включают трисомию 18 и трисомию 13. Эти аномалии почти всегда связаны с серьезной умственной отсталостью и другими врожденными пороками развития.Если они доживают до рождения, эти младенцы редко живут дольше нескольких часов. Иногда они могут жить от нескольких месяцев до нескольких лет.

У мам старшего возраста больше шансов родить ребенка с синдромом Дауна?

Да. Хотя любой может иметь ребенка с хромосомной аномалией, риск возрастает с возрастом матери. Например, ваша вероятность вынашивать ребенка с синдромом Дауна увеличивается примерно с 1 из 1200 в возрасте 25 лет до примерно 1 из 100 в возрасте 40 лет.

Есть ли риски для скрининга?

Нет, экраны не представляют опасности для вас или вашего ребенка, потому что они не инвазивны: например, они не требуют введения иглы в матку.Вместо этого они используют образцы материнской крови и ультразвуковые измерения, чтобы оценить шансы вашего ребенка на наличие определенных хромосомных проблем, включая синдром Дауна.

Какие скрининговые тесты доступны при синдроме Дауна?

Существует множество подходов к скринингу. Некоторые анализы проводятся в первом триместре, а некоторые — во втором. Они могут включать анализы крови, ультразвуковое сканирование или, в идеале, их комбинацию.

Различные тесты имеют разную степень обнаружения.Уровень выявления показывает, насколько хорош тест для выявления детей, которые действительно затронуты, как относящиеся к группе повышенного риска.

НИПТ (неинвазивное пренатальное тестирование)

НИПТ — это анализ крови, который может выявить синдром Дауна и некоторые другие хромосомные состояния на 10 неделе беременности или позже. НИПТ доступна всем женщинам, но в основном она тестировалась на женщинах с высоким риском рождения ребенка с хромосомным заболеванием.

Несмотря на то, что НИПТ считается скрининговым тестом, у него лучший показатель выявления среди всех скрининговых тестов — 99 процентов.Если результаты указывают на проблему, все же рекомендуется пройти CVS или амниоцентез для окончательного диагноза. См. Дополнительную информацию о НИПТ (также известном как тестирование внеклеточной ДНК плода).

Скрининг в первом триместре
Скрининг в первом триместре включает анализ крови, который измеряет уровни двух белков в вашей крови, и специальное ультразвуковое сканирование, называемое тестом на затылочную прозрачность (NT). Это можно делать от 10 недель до конца 13 недель.

Анализ крови в первом триместре измеряет два белка, которые вырабатывает плацента: свободный бета-ХГЧ и PAPP-A.Женщина, вынашивающая ребенка с синдромом Дауна, с большей вероятностью имеет аномальный уровень этих двух белков в крови.

NT-сканирование измеряет прозрачное (полупрозрачное) пространство в тканях на задней части шеи вашего ребенка. Младенцы с хромосомными аномалиями имеют тенденцию накапливать больше жидкости в задней части шеи в течение первого триместра, в результате чего это свободное пространство увеличивается.

Вместе эти тесты известны как комбинированный скрининг первого триместра. Они определят, что от 82 до 87 процентов детей с синдромом Дауна относятся к группе высокого риска (в зависимости от того, какое исследование вы смотрите).Это означает, что до 18 процентов детей с синдромом Дауна не будут идентифицированы с помощью этого теста.

Преимущество скрининга в первом триместре заключается в том, что вы узнаете о риске хромосомных проблем у вашего ребенка на относительно ранних сроках беременности. Если риск невелик, результаты вселяют в вас некоторую уверенность.

Если риск высок, у вас может быть возможность рассмотреть CVS, который позволит вам узнать, есть ли у вашего ребенка проблемы, пока вы все еще находитесь в первом триместре.CVS можно проводить в любое время через 10 недель.

Скрининг во втором триместре
Скрининг во втором триместре включает анализ крови, широко известный как множественный маркер или четырехкратный скрининг. Этот тест обычно проводится между 15 и 22 неделями беременности.

Тест измеряет уровни четырех веществ в вашей крови: АФП, ХГЧ, эстриола и ингибина А. Аномальный уровень этих веществ в крови увеличивает вероятность вынашивания ребенка с синдромом Дауна.Тест выявляет около 81 процента детей с синдромом Дауна.

Скрининг во втором триместре обычно предлагается в сочетании со скринингом в первом триместре в рамках так называемого комплексного или последовательного скрининга (см. Ниже).

Интегрированный и последовательный скрининг
Интегрированный и последовательный скрининг включает элементы скрининговых тестов как в первом, так и во втором триместре, и они могут улучшить частоту выявления синдрома Дауна.

Как интерпретировать результаты скринингового теста?

Скрининговые тесты предоставляют вам коэффициент, который выражает шансы вашего ребенка на наличие синдрома Дауна на основе результатов ваших тестов и вашего возраста.Эта информация может помочь вам решить, нужно ли проходить диагностическое тестирование.

Полученное вами соотношение выражает шансы вашего ребенка на синдром Дауна. Риск 1 из 100 означает, что на каждые 100 женщин с таким результатом один ребенок будет иметь синдром Дауна, а 99 — нет. Риск 1 из 1200 означает, что на каждые 1200 женщин с таким результатом у одного ребенка будет синдром Дауна, а у 1199 — нет. Чем выше второе число, тем меньше риск.

Вам также могут сказать, что ваши результаты являются «нормальными» или «ненормальными», в зависимости от того, находятся ли они ниже или выше порогового значения для этого конкретного теста.

Например, некоторые тесты используют отсечение 1 из 250. Таким образом, результат 1 из 1200 будет считаться нормальным, потому что риск возникновения проблемы ниже 1 из 250. Результат 1 из 100 будет считаться ненормальный, потому что этот риск выше 1 из 250.

Нормальный результат теста (отрицательный результат на экране) предполагает, что проблема маловероятна, но не гарантирует, что у вашего ребенка нормальные хромосомы. Эти скрининговые тесты предназначены для выявления лишь нескольких распространенных хромосомных состояний и дефектов нервной трубки.У ребенка с отрицательным результатом на экране может быть другая генетическая проблема или врожденный дефект. Кроме того, нормальный результат не гарантирует, что у ребенка будет «нормальный» IQ или функция мозга, и не исключает таких состояний, как аутизм.

Отклонение от нормы результата анализа (положительный результат на экране) не означает, что у вашего ребенка хромосомная проблема — просто у нее больше шансов иметь такую ​​проблему. На самом деле, у большинства детей с положительным результатом на экране не возникает проблем.

Если мой анализ положительный, как я могу точно узнать, есть ли у моего ребенка синдром Дауна?

Диагностические тесты, такие как пробы ворсин хориона (CVS) и амниоцентез, могут точно сказать вам, есть ли у вашего ребенка хромосомная аномалия.Эти тесты могут выявить несколько сотен генетических нарушений, анализируя генетический состав клеток вашего ребенка или плаценты. Однако обе процедуры несут в себе небольшой риск выкидыша.

Что еще могут мне сказать скрининговые тесты?

Скрининговые тесты могут выявить младенцев с повышенным риском некоторых проблем, помимо синдрома Дауна:

• Комбинированный скрининг в первом триместре может выявить трисомию 18 (синдром Эдвардса) и трисомию 13 (синдром Патау).

• Аномальный результат сканирования NT также может указывать на определенные врожденные дефекты, такие как серьезные врожденные проблемы с сердцем и дефекты брюшной стенки.

• Скрининг во втором триместре может выявить трисомию 18 и часть анализа крови на АФП на дефекты нервной трубки, такие как расщепление позвоночника и анэнцефалия. (Это врожденные дефекты спинного и головного мозга.)

,

Сканирование прозрачности затылочной кости (сканирование NT)

Что такое сканирование затылочной прозрачности?

Сканирование прозрачности затылочной кости (также называемое сканированием NT) использует ультразвук для оценки риска развития у вашего развивающегося ребенка синдрома Дауна (DS) и некоторых других хромосомных аномалий, а также серьезных врожденных проблем с сердцем. Он предлагается всем беременным женщинам вместе с анализом крови в комбинированных вариантах скрининга в первом триместре.

NT-сканирование измеряет прозрачное (полупрозрачное) пространство в тканях на задней части шеи вашего ребенка.(Это «затылочная прозрачность».) Младенцы с аномалиями обычно накапливают больше жидкости в задней части шеи в течение первого триместра, из-за чего это свободное пространство больше среднего.

Некоторые врачи также обращают внимание на наличие носовой кости плода во время сканирования NT. Некоторые эксперты считают, что если у развивающегося ребенка нет носовой кости, это увеличивает вероятность хромосомных аномалий. В некоторых очень специализированных центрах тестирования во время сканирования могут быть обнаружены другие серьезные отклонения.

Сканирование NT не инвазивно и не дает окончательных результатов. Для подтверждения положительного результата скрининга необходимы диагностические тесты, такие как CVS или амниоцентез.

Когда выполняется сканирование NT?

NT-сканирование необходимо проводить на сроке от 11 до 14 недель беременности, потому что именно тогда основание шеи вашего ребенка еще прозрачно. (Последний день беременности — это день, когда вам исполняется 13 недель и 6 дней беременности.)

Существуют ли другие тесты для выявления синдрома Дауна?

Тестирование бесклеточной ДНК (НИПТ), позволяющее выявить СД уже через 10 недель, также доступно всем беременным женщинам.Этот анализ крови на 99 процентов точен в определении DS, но женщинам, получившим положительный результат, все равно потребуется CVS или амниоцентез для точного диагноза.

Если бы у вас был НИПТ, вы, вероятно, также не выполняли бы сканирование NT, потому что это было бы в некоторой степени избыточным. Однако в некоторых центрах тестирования другие генетические аномалии (такие как анэнцефалия или отсутствие почки) могут быть обнаружены при сканировании NT, которые не были проверены с помощью НИПТ. Вы также можете выбрать сканирование NT без анализа крови, если у вас уже был скрининг НИПТ.

Что еще может мне сказать тест NT?

В дополнение к тестированию на синдром Дауна (трисомия 21), сканирование NT также выявляет:

• Трисомию 18 (синдром Эдварда)
• Трисомию 13 (синдром Патау)
• Некоторые другие хромосомные аномалии
• Некоторые структурные проблемы , такие как дефекты сердца, брюшной стенки и скелета

Если измерение затылочной прозрачности вашего ребенка показывает, что он находится в группе повышенного риска структурных дефектов, вам будет проведено специальное ультразвуковое исследование (также называемое ультразвуком продвинутого уровня или уровня II) и специальный тест, называемый эхокардиограммой плода, как во втором триместре.Если у вашего ребенка структурный дефект, его нужно будет регулярно контролировать с помощью ультразвука и доставить в медицинский центр, оборудованный для лечения его состояния.

Каковы преимущества пренатального скрининга в первом триместре?

Скрининг в первом триместре позволяет узнать о риске хромосомных проблем у вашего ребенка на относительно ранних сроках беременности, не подвергая себя небольшому риску выкидыша из-за инвазивного теста, такого как CVS.

Если риск невелик, результаты вас успокоят.Если риск высок, вы можете рассмотреть возможность CVS, которая покажет, есть ли у вашего ребенка проблемы, пока вы все еще находитесь в первом триместре.

Как проводится сканирование затылочной прозрачности?

Сонограф сначала подтверждает гестационный возраст вашего ребенка, измеряя его от макушки до крупа, чтобы определить, соответствует ли он размерам, которые должны быть для его возраста. Затем она размещает датчик, называемый преобразователем, над вашим животом так, чтобы выйная прозрачность вашего ребенка отображалась на мониторе, и измеряет ее толщину на экране штангенциркулем.

Как рассчитываются результаты сканирования NT?

Шансы вашего ребенка на хромосомную аномалию определяются измерением затылочной прозрачности, вашим возрастом, гестационным возрастом вашего ребенка и результатами анализа крови.

Ваш возраст учитывается, потому что, хотя любой может иметь ребенка с хромосомной аномалией, риск увеличивается с возрастом. Например, ваша вероятность вынашивать ребенка с синдромом Дауна колеблется от 1 из 1200 в возрасте 25 лет до 1 из 100 в возрасте 40 лет.

Поскольку полупрозрачность шеи ребенка обычно становится немного толще с каждым днем ​​беременности, исследователи смогли установить, насколько большой должна быть прозрачная область каждый день в течение трех недель, когда можно проводить скрининг.

Они также рассчитали статистическую взаимосвязь между этим измерением, возрастом ребенка, возрастом матери и вероятностью того, что ребенок родится с определенными отклонениями. В целом, чем толще затылочная прозрачность на данном сроке беременности, тем выше вероятность хромосомной проблемы.

Как скоро я получу результаты теста NT?

Вы можете получить результаты сразу же или, возможно, вам придется подождать до 10 дней, если врачу придется отправить данные в центр обработки.

Что означают результаты теста NT?

Вы захотите поговорить со своим практикующим или генетическим консультантом о том, как интерпретировать результаты, которые могут сбивать с толку. Многие центры сообщают каждый отдельный лабораторный результат, а также окончательный расчетный результат, используя специальную формулу.

Соотношение

Вы получите свои результаты в виде отношения, которое выражает шансы вашего ребенка иметь хромосомный дефект.

Например, риск 1 из 100 означает, что на каждые 100 женщин с таким результатом один ребенок будет иметь синдром Дауна, а 99 — нет. Риск 1 из 1200 означает, что на каждые 1200 женщин с таким результатом один ребенок будет иметь его, а 1199 — нет. Чем выше второе число, тем меньше риск.

Нормальные или ненормальные результаты

Вам также могут сказать, что ваши результаты являются «нормальными» или «ненормальными» для определенного состояния, в зависимости от того, находится ли соотношение ниже или выше указанного порогового значения.Например, некоторые тесты используют порог 1 из 250. Таким образом, результат 1 из 1200 будет считаться нормальным, потому что риск возникновения проблемы ниже 1 из 250. Соотношение 1 из 100 будет считаться ненормальным, потому что это риск выше, чем 1 из 250.

Помните, что нормальный результат скрининга (отрицательный результат скрининга) не является гарантией того, что у вашего ребенка нормальные хромосомы, но предполагает, что проблема маловероятна. Точно так же ненормальный результат скрининга (положительный результат скрининга) не означает, что у вашего ребенка хромосомная проблема — просто у него больше шансов иметь такую ​​проблему.Оказывается, что у большинства детей с положительным результатом скрининга проблем не возникает: только около трети детей с повышенным уровнем затылочной прозрачности обнаруживают хромосомные дефекты.

Насколько точно сканирование NT?

Одно только сканирование NT обнаружит от 70 до 80 процентов детей с СД (в зависимости от того, какое исследование вы смотрите). Уровень обнаружения при сканировании NT и анализе крови в первом триместре колеблется от 79 до 90 процентов. (Большинство тестов будут включать как сканирование NT, так и анализ крови, если у вас еще не было тестирования NIPT и вы не выбрали сканирование только NT в это время.)

Это означает, что , а не , означает, что у ребенка с положительным результатом скрининга вероятность наличия DS 79-90%. Это просто означает, что от 79 до 90 процентов детей с СД будут иметь достаточно подозрительные результаты скрининга, чтобы рекомендовать диагностическое тестирование. И от 5 до 21 процента детей, у которых есть DS, будут определены как группы нормального риска, то есть результаты будут вводить в заблуждение.

Ложноотрицательный результат

Скрининговые тесты не идеальны. Они не выявляют все случаи СД, поэтому могут идентифицировать вашего ребенка как относящегося к группе низкого риска, если у него действительно СД.

Другими словами, если вы вынашиваете ребенка с DS, вероятность того, что комбинированный скрининг обнаружит аномалию и даст так называемый положительный результат, указывает на то, что рекомендуется дальнейшее обследование, составляет 79–90 процентов. Но это также означает, что есть вероятность от 5 до 21 процента, что тесты пропустят DS и дадут вам отрицательный результат на экране.

Это называется ложноотрицательным результатом и может привести к отказу от диагностического тестирования, которое могло бы выявить проблему.

Ложноположительный результат

Эти тесты также имеют 5% ложноположительных результатов. Ложноположительный результат — это результат, который предполагает, что у вашего ребенка повышенный риск СД или другого состояния, хотя на самом деле проблем нет.

Что произойдет, если сканирование затылочной прозрачности указывает на проблему?

С помощью вашего терапевта или генетического консультанта вы захотите решить, указывают ли результаты на достаточно высокий риск того, что вы хотите пройти сердечно-сосудистую систему или амниоцентез для постановки окончательного диагноза.

Принимая решение, вам необходимо взвесить свою потребность в информации о состоянии вашего ребенка и небольшую вероятность того, что диагностическое обследование может вызвать выкидыш. Отдельные родители должны решить для себя, какие риски допустимы.

Если вы решите не проходить диагностическое обследование, вы можете получить больше информации о здоровье и развитии вашего ребенка, выполнив НИПТ, четырехкратный скрининг (анализ крови во втором триместре), а также подробное ультразвуковое исследование с 18 до 20. недель.

Это ультразвуковое исследование может обнаружить «мягкие маркеры» хромосомных нарушений, такие как короткие конечности, яркая точка в сердце, светлый кишечник и определенные проблемы с почками. Он также может искать анатомические дефекты, такие как расщелина позвоночника.

,