Содержание

Тромбоцитопения у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Очень многие детки в последнее время болеют серьезными заболеваниями, которые часто пагубно сказываются на их развитии. Еще пару десятков лет назад мало кто слышал о таком недуге, как тромбоцитопения, а в настоящее время все чаще именно его выявляют у новорожденных. Но что собой представляет тромбоцитопения у детей, что провоцирует ее развитие и каким образом она проявляется?

Тромбоцитопения: что это за патология?

Тромбоцитопения – это необычное и загадочное заболевание, которое может проявляться в виде симптома, указывающего на другую серьезную и опасную для человека патологию (рак, ВИЧ) или самостоятельную болезнь. Кроме этого, заболевание может проявить себя в виде аллергической реакции организма на любого рода вещества. Также этой патологией могут страдать люди, которые злоупотребляют спиртными напитками, или получившие огромную дозу радиации. Исходя из этого, можно сделать выводы, что тромбоцитопения у детей и взрослых может быть вызвана различными причинами, и только опытный врач и современные методы диагностики позволят точно узнать, что спровоцировало ее появление.

Тромбоцитопения в детском возрасте – это патология, во время которой в крови понижается уровень тромбоцитов, а они, в свою очередь, отвечают за свертываемость крови. Тромбоциты – это кровяные пластинки, которые при нарушении целостности поверхности сосуда устремляются к месту поражения и закрывают рану, останавливая кровотечение.

Что провоцирует появление тромбоцитопении у детей?

Чаще всего тромбоцитопения у детей является врожденной патологией, к примеру, в рамках синдромов Бернара – Сулье, Вискота – Олдрича, Фанкони и других. Также в детском возрасте этот недуг может спровоцировать усиленная функция селезенки – гиперспленизм. И все из-за того, что это тот орган, где клетки крови, отработавшие свой срок, перерабатываются.

Снижение количества тромбоцитов может указывать на то, что у человека рак крови. Когда в костном мозге полностью прекращаются все кроветворные процессы, одновременно с этим у больного наблюдается недостаток и других компонентов крови.

Классификация тромбоцитопении

Заболевание делят на две формы:

  • Первичная — сопровождается только появлением тромбоцитопенического синдрома, при этом другие заболевания внутренних органов отсутствуют. Тромбоцитопения пурпура, идиопатическая и гемолитико-уремический синдром – это все патологии первичной формы.
  • Вторичная проявляется в виде осложнения после основной патологии, например ВИЧ, цирроза печени или лейкоза.

В зависимости от того, присутствует ли иммунный компонент в причинах развития тромбоцитопении или нет, выделяют еще две формы:

  • Иммунная тромбоцитопения – появляется в ходе быстрого разрушения тромбоцитов под воздействием антител. В таком состоянии иммунитет человека не может правильно распознать тромбоциты, принимает их за инородное тело и вырабатывает против них антитела, которые блокируют их, усугубляя тем самым и так сложное состояние пациента.
  • Неиммунная форма может развиваться в случае механического повреждения тромбоцитов, это чаще всего происходит при экстракорпоральном кровообращении или при заболевании Маркиафавы – Микели.

Чаще всего именно иммунная тромбоцитопения проявляется у детей, и делят ее на несколько групп.

Группы иммунной тромбоцитопении

Выделяют 4 основные группы иммунной тромбоцитопении:

  1. Изоиммунная – это форма, при которой тромбоциты разрушаются посредством несовместимости по одной из групповых систем крови. Также это может быть обусловлено трансфузией к реципиенту с чужими тромбоцитами при наличии антител к ним или проникновения антител к ребенку через утробу матери.
  2. Трансиммунная – имеет место, когда аутоантитела матери, которая страдает аутоиммунной формой, проходят через плаценту, и после рождения сразу же проявляется тромбоцитопения у новорожденных детей.
  3. Гетероиммунная – эта группа связана со сбоями в антигенной структуре тромбоцита, которые происходят под влиянием вируса или появления нового вида антител.
  4. Аутоиммунная – это группа, при которой антитела вырабатываются против собственного неизмененного вида антител.

Но что провоцирует появление заболевания, какие причины приводят к нему, кроме наследственного фактора?

Причины тромбоцитопении

Чаще всего тромбоцитопения у детей может быть спровоцирована такими причинами:

  • Недостаточное количество микроэлементов в организме.
  • Интоксикация.
  • Аллергическая реакция на продукты из внешнего мира.
  • Аутоиммунный процесс в организме.
  • Другая патология, чаще всего это ВИЧ, цирроз печени или лейкоз.

Но не только заболевания и воздействие внешних факторов могут вызвать болезнь, также её может спровоцировать прием лекарственных препаратов, которые были назначены пациенту.

Какие медикаменты могут спровоцировать развитие тромбоцитопении?

Как показала практика и многочисленные исследования ученых, очень часто тромбоцитопения у детей раннего возраста появляется вследствие приема лекарственных препаратов следующих групп:

  • Антибиотики, чаще всего «Левомицетин» или сульфаниламиды.
  • Мочегонные средства – «Фуросемид» или «Гидрохлортиазид».
  • Противосудорожное средство «Фенобарбитал».
  • Антипсихотики – «Прохлорперазин» или «Мепробамат».
  • Антитиреоидные средства – «Тиамазол».
  • Препараты против диабета – «Глибенкламид» и «Глипизид».
  • Противовоспалительные средства – «Индометацин».

Но какие же симптомы могут указать на то, что у пациента тромбоцитопения?

Симптоматика заболевания

Проявляться у каждого пациента может по-разному тромбоцитопения, причины и лечение, таким образом, также индивидуальны, но чаще всего у большинства людей симптомы очень схожи:

  • Кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки. Проявляется в виде красных пятен небольшого размера. Особенно заметны они в тех местах, где одежда больше всего трется о тело. Эти пятна не вызывают боли или какого-либо дискомфорта, не выступают над поверхностью кожного покрова или слизистой. Могут как быть точечными, так и занимать большие площади. Также могут появляться и кровоподтеки красного, синего или даже зеленовато-желтого оттенка.
  • Частые кровотечения из носа. Слизистая носа обильно снабжается кровью, и в ней присутствует большое количество капилляров. Из-за снижения образования тромбоцитов повышается ломкость капилляров, поэтому любое чихание, небольшие травмы или простудные заболевания могут спровоцировать кровотечение, которое может длиться более 10 минут.
  • Кровоточивость десен. У многих людей во время чистки зубов появляются небольшие кровотечения, но у заболевших пациентов этот симптом очень выражен, развивается на большей площади десен и продолжается достаточно долго.
  • Кровотечения в желудке и кишечнике. Они возникают из-за ломкости сосудов, а спровоцировать их может даже прием жесткой пищи. В результате кровь может выходить с калом.
  • Кровь в моче. Этот симптом появляется из-за того, что происходит кровоизлияние на слизистой мочевого пузыря и на путях вывода мочи.
  • Обильные и долгие месячные у девочек. В нормальном состоянии продолжительность менструального цикла составляет 3-5 дней, а при тромбоцитопении месячные могут длиться в два, а то и в три раза дольше, к тому же кровотечения обильные.
  • Долгое кровотечение после удаления зуба. В нормальном состоянии уже через 20 минут оно прекращается, а если у пациента обнаружена тромбоцитопения, то оно может длиться намного дольше, и все из-за того, что тромбоцитов в организме мало, и они не могут справиться со своей задачей быстро.

Не стоит забывать и о том, что может иметь совершенно разные тромбоцитопения причины. И лечение каждому подбирается индивидуально. Заболевание может проявляться и симптомами, которые характерны для патологии, спровоцировавшей его. Во время диагностики их нужно учитывать.

Диагностические методы

Если доктор заметил у пациента характерные симптомы заболевания, то в первую очередь он назначает клинический анализ крови, при помощи которого можно узнать уровень тромбоцитов в крови. Обращают внимание и на показатели количества иных тел — эритроцитов и лейкоцитов. Именно определение уровня тромбоцитов и является основным методом диагностики такого заболевания, как тромбоцитопения, у детей до года и старше.

В настоящее время всем людям с ВИЧ рекомендуют регулярно сдавать клинический анализ крови. Врачи рекомендуют проходить обследование каждые полгода и кроме общего теста сдавать еще и другие: на иммунный статус и вирусную нагрузку.

Есть 5 основных факторов, которые влияют на проведение диагностики:

  • Отсутствие каких-либо симптомов в раннем детстве.
  • Отсутствие симптоматики потомственных форм тромбоцитопении.
  • Если нет клинических проявлений у родственников.
  • Эффективность глюкокортикостероидной формы лечения в определенных дозировках.
  • Если есть возможность, выявление антитромбоцитарных антител.

Но как лечить тромбоцитопению у детей, какие методы эффективнее? Народная медицина чем может помочь при таком диагнозе и может ли?

Терапевтические методы при тромбоцитопении

Лечение пациента от тромбоцитопении непосредственно зависит от того, какие причины привели к данной патологии. Только правильно поставленный диагноз позволит подобрать более эффективные методы терапии. Сегодня врачи применяют несколько вариантов лечения:

  • Прием лекарственных препаратов.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Лечение народными методами.

В некоторых случаях лечить болезнь не нужно, она проходит сама. К примеру, тромбоцитопения вторичная легкой степени у детей с незначительным снижением уровня тромбоцитов. В такой ситуации врач может прописать пациенту только витаминный комплекс и препараты для общего укрепления организма.

Что касается беременных, у которых обнаруживают данный недуг, то у них заболевание серьезных опасений вызывать не должно. Женщины, вынашивающие малыша, часто страдают от того, что у них сильно снижен уровень тромбоцитов в крови. После родов, а у некоторых и во время беременности, уровень этих телец приходит в норму и без какого-либо лечения. Самой опасной считается иммунная тромбоцитопения, именно ее очень важно правильно лечить.

Лечение иммунной тромбоцитопении

Иммунная форма заболевания считается одной из самых серьезных, кроме этого, она еще и наиболее распространенная. Развивается патология на фоне ослабленного иммунитета, вызванного тем, что ребенок переболел гриппом, ОРВИ или же является ВИЧ-инфицированным пациентом. Кроме этого, причиной появления этой формы недуга может стать и неконтролируемый врачом прием препаратов.

Кроме иммунной формы, часто встречается аутоиммунная, которая также возникает из-за сбоев в иммунной системе. Чтобы вылечить эту болезнь, чаще всего рекомендуют прием иммуносупрессивных лекарственных средств. Также доктор может назначить глюкокортикостероидные препараты, ведь именно благодаря им уровень тромбоцитов повышается.

В тех случаях, если тромбоцитопения была вызвана вирусом или инфекцией, в первую очередь нужно вылечить заболевание, вызвавшее понижение уровня тромбоцитов. Возможно, после терапии все придет в норму.

Отдельного внимания заслуживают ВИЧ-инфицированные пациенты. Таким просто необходимо, чтобы родители тщательно следили за их здоровьем и четко следовали всем рекомендациям доктора.

В некоторых случаях при лечении тромбоцитопении рекомендуют операцию, а именно удаление селезенки. Но к этому методу прибегают только в крайнем случае, если у больного есть риск развития кровотечения. Как показала практика, у большинства деток после оперативного вмешательства, если таковое понадобилось, отличные результаты.

Но не только традиционная медицина помогает в лечении, эффективны и народные методы.

Народные методы в лечении тромбоцитопении

Лечение тромбоцитопении у детей народными средствами дает отличные результаты, особенно эффективно применение кунжутного масла. Оно регулирует уровень тромбоцитов в крови. Его просто принимают в пищу по 10 грамм до трех раз в сутки.

Также помогает настой вербены. Готовят его так: 5 г вербены заливают стаканом кипятка, укутывают в полотенце и оставляют настаиваться в течение 30 минут. Принимают его в течение одного месяца по стакану в сутки небольшими порциями.

Не стоит забывать и о профилактических мерах, которые помогут защититься от тромбоцитопении.

Профилактика

Те дети, которые уже заболели или имеют склонность к данному недугу, должны соблюдать меры профилактики:

  • Избегать любых ситуаций, которые могут привести к травме.
  • Родителям нужно скорректировать рацион детей.
  • Нельзя принимать «Аспирин» и другие препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Родители должны тщательнее следить за тем, что кушают их дети, какие лекарства прописывает доктор. При обращении в поликлинику даже с обычной простудой лечащий врач обязательно должен знать об имеющемся диагнозе.

Заключение

Подводя итоги, нужно сказать, что только регулярное соблюдение всех рекомендаций доктора, прием всех препаратов и профилактические меры помогут ребенку с тромбоцитопенией чувствовать себя хорошо и не считать себя ущемленным. Родители таких деток должны уделять своим малышам больше внимания и постоянно водить их на осмотр к доктору. На самом деле в нашей стране таких маленьких пациентов много, но все они живут полноценной жизнью, и болезнь их не беспокоит.

fb.ru

что это за заболевание и чем оно опасно

Тромбоцитопения у детей диагностируется не так уж и часто, считается, что из 100 детей от этого недуга страдают 3–5 человека. На деле же болезнь может выступать в качестве проявления рака крови и приводить к летальному исходу. Чтобы все не закончилось смертью ребенка, врачи советуют обращать внимание на признаки тромбоцитопении, а не оставлять их без внимания.

Тромбоцитопения: что это за патология?

Снижение уровня тромбоцитов у детей

Организм человека имеет сложное строение. За обеспечение его жизнедеятельности отвечают различные системы. Немаловажную роль в процессах играет биологическая жидкость – кровь. Ее состав склонен к изменениям. Когда это происходит, в организме начинаются определенные процессы, которые называют патологическими.

Одним из таких процессов считают уменьшение количества тромбоцитов в крови. Когда такое происходит, возникает угроза для жизни и здоровья ребенка.

Тромбоцитопения считается патологическим состоянием, при котором значительно снижается уровень тромбоцитов (своеобразных пластин крови).

Условно болезнь имеет следующую классификацию, она может носить:

  1. Врожденный характер. То есть быть следствием плохой наследственности и тяжелых генетических аномалий.
  2. Приобретенный характер. В таком случае недуг возникает по какой-то причине и развивается после перенесенной инфекции или вируса. Впрочем, тяжелые вирусные и инфекционные болезни – это не все факторы, способные привести к развитию тромбоцитопении.

Пиком болезни считают период межсезонья, возрастных рамок она не имеет и с одинаковой частотой диагностируется как у мальчиков, так и у девочек.

Тромбоцитопения имеет специфическую симптоматику, но при проведении диагностики, признаки не всегда заметны. По этой причине для постановки диагноза врачу придется назначить маленькому пациенту ряд диагностических процедур.

Причины возникновения

Появление тромбоцитопении у детей связывают с различными причинами, помимо плохой наследственности и резус-конфликтной беременности, такое состояние развивается на фоне:

  • повышенной активности селезенки;
  • онкологического поражения костного мозга;
  • гиперфункции иммунитета;
  • ранее перенесенного тяжелого вирусного заболевания.

Считается, что корь, краснуха и другие инфекции способны стать причиной появления заболевания. Количество тромбоцитов в крови снижается и после проведения вакцинации. Сложные прививки способны спровоцировать развитие недуга. По этой причине после введения вакцины рекомендуется контролировать состояние ребенка.

Врачи отмечают, что чаще всего приобретенного типа тромбоцитопения диагностируется после перенесенной инфекции. Если заболевание было сложным, то после выздоровления в составе крови будут отмечаться определенные изменения.

Подобное состояние считают временным, оно не требует проведения специфических лечебных процедур. Тактика сводится к выжиданию, но в некоторых случаях проводят медикаментозную или иную терапию. Все зависит от показаний и состояния ребенка.

Классификация в педиатрии

Условно состояние классифицируют на врожденное или приобретенное. Другой классификации тромбоцитопения не имеет. В педиатрии заболевание встречается редко и на начальном этапе его важно дифференцировать от рака костного мозга, чтобы правильно и своевременно начать лечение онкологии.

Доктора предлагают классифицировать болезнь и по степени тяжести течения:

  1. На начальном этапе развития специфическая симптоматика отсутствует практически полностью. Трудно понять, что с ребенком что-то не то. Диагностировать заболевание поможет только специфический анализ крови.
  2. По мере развития болезни возникают ее проявления. Они начинают беспокоить, когда уровень тромбоцитов резко снижается. Это может стать причиной ухудшения состояния ребенка, но при этом ярко выраженная симптоматика отсутствует и родителям сложно определить, что не так с малышом.
  3. На завершающем этапе, когда недуг активно прогрессирует, у ребенка резко ухудшается самочувствие. Причиной всему могут быть постоянные внутренние кровотечения, кровоизлияния. Чтобы нормализовать состояние больного, его придется госпитализировать в срочном порядке.

Тяжесть течения напрямую зависит от количества тромбоцитов в крови ребенка. Чем меньше этих «пластинок крови», тем тяжелее протекает недуг и больше шансов на возникновение тяжелых последствий или летального исхода.

Симптомы и проявления

Начать стоит с того, что на раннем этапе развития болезнь протекает без ярко выраженной симптоматики и заподозрить ее наличие у малыша крайне сложно.

Но есть ряд признаков, говорящих о том, что в организме ребенка протекают патологические процессы:

  • на теле, преимущественно в районе нижних конечностей, появляются высыпания;
  • периодически у ребенка возникают синяки на теле, царапины сильно кровоточат, а раны затягиваются крайне медленно;
  • часто диагностируются носовые кровотечения, нередко кровоточат десны.

Стоит отметить, что при течении болезни наблюдаются и внутренние кровотечения. Диагностировать их у ребенка самостоятельно сложно.

По этой причине врачи советуют обращать внимание:

  1. На прожилки или сгустки крови в каловых массах.
  2. На изменение цвета урины, с появлением гематурии мочи.
  3. На наличие жалоб, на присутствие привкуса во рту.

Постепенно общее состояние малыша ухудшается, если кровопотери носят обширный характер, то велик риск летального исхода.

Осложнения и последствия

Последствия запущенных форм тромбоцитопении

Основным последствием некомпенсированного течения болезни считают развитие кровотечений внутреннего характера. А также в качестве нежелательных последствий могут выступать:

  • обильные кровопотери, которые тяжело остановить;
  • кровоизлияния в мозг, способные закончиться смертью ребенка.

Поскольку тромбоциты отвечают за остановку потери биологической жидкости, их недостаточное количество приводит к сильным, продолжительным кровотечениям. В таком случае важно как можно скорее остановить потерю крови, чтобы нормализовать состояние пациента и избежать летального исхода.

Если открылось кровотечение внутреннего характера и оно обильное, то его необходимо остановить как можно скорее. Если ребенок потеряет 1,5 литра крови, то вероятность летального исхода крайне высока.

Диагностика тромбоцитопении

Проходит в рамках амбулаторного посещения специалистов и подразумевает:

  1. Сдачу биологической жидкости на анализ (различные пробы крови).
  2. Сбор анамнеза, то есть опрос пациента или его родителей.
  3. Исследование костного мозга с помощью пункции.

В большинстве случаев хватает сдачи анализа крови, но чтобы исключить кровотечение, кровоизлияния и другие последствия течения тромбоцитопении, врач может выдать направление на УЗИ внутренних органов и МРТ головного мозга.

Способы лечения

Есть несколько методов, способных избавить от основных проявлений болезни и избежать смерти. Терапия имеет несколько направленностей и подразумевает:

  • Применение медикаментов. Препараты помогут улучшить свертываемость крови и снизить вероятность развития нежелательных последствий. Если медикаменты подобраны верно, то подобное лечение поможет получить неплохой результат.
  • Когда лекарственные средства бессильны, то прибегают к помощи переливания крови. Переливать могут саму биологическую жидкость или использовать в рамках процедур донорские тромбоциты.
  • Когда описанные выше способы не приносят желаемого результата, допускается проведение операции по поводу удаления селезенки. После проведения оперативного вмешательства, больному выписывают соответствующие медикаменты.

При таком диагнозе может потребоваться и пересадка костного мозга, но ее проводят только в том случае, если причиной развития патологического состояния стало онкологическое заболевание.

Но нередко врачи выбирают выжидающую тактику, они не предпринимают никаких мер. Выдав рекомендации родителям, следят за развитием заболевания и вмешиваются в нужный момент, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Клинические рекомендации

Сводятся к снижению вероятности развития кровотечений. То есть ребенка придется оградить:

  1. От активных игр, способных стать причиной травмы.
  2. От активных видов спорта.
  3. От потенциально опасных ситуаций, способных спровоцировать потерю биологической жидкости.

Родителям придется запомнить и как останавливать кровотечения, а потом научить этому малыша. Если успешно преодолевать патологически опасные ситуации, то риск развития осложнений возникнет только при тяжелом течении недуга.

Прогноз в детском возрасте

Благоприятный прогноз у детей, страдающих тромбоцитопенией

Условно прогноз считают благоприятным. Поскольку в большинстве случаев состояние стабилизируется самостоятельно, не требует проведения лечебных процедур.

Если состояние носит приобретенный характер, то коррекция будет сведена к приему медикаментов или переливанию крови. Другие процедуры требуются редко, только в тяжелых случаях.

Когда причиной возникновения неприятной симптоматики стало врожденное заболевание, то терапия, как и прогноз, будет напрямую зависеть от тяжести болезни и состояния малыша.

Если причиной развития тромбоцитемии стала онкология, то при построении прогноза учитывают стадию развития рака, наличие метастаз и т. д.

Профилактика

Специфических процедур профилактического характера не существует. Болезнь нельзя предотвратить, но можно избежать развитие осложнений, если своевременно обратиться к врачу. По этой причине в рамках профилактики рекомендуется:

  1. регулярно посещать педиатра;
  2. обращать внимание на состояние и самочувствие ребенка;
  3. при появлении патологических признаков, не тянуть с визитом к доктору;
  4. хотя бы раз в год сдавать кровь на анализ.

Тромбоцитопения, выявленная в детском возрасте, считается тяжелым и весьма опасным заболеванием. Но несмотря на это, она нередко проходит самостоятельно. Чтобы избежать последствий и осложнений болезни, рекомендуется не пренебрегать визитами к педиатру и регулярно проверять здоровье ребенка, даже если он ни на что не жалуется.

Проблемы со свертыванием крови — Доктор Комаровский:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

doktorzabota.com

причины, симптомы, лечение, профилактика, фото, видео

Тромбоцитопения – это уменьшение количества тромбоцитов. Показатель отслеживается по клиническому исследованию крови. Тромбоциты представляют собой вид кровяных телец. Как и другие клетки, вырабатываются в костном мозге. Они имеют пластинчатую форму и в случае наличие травмы (пореза, царапины или внутреннего разрыва ткани) способствуют остановке кровотечения. Клетки, благодаря своим особым свойствам, склеиваются друг с другом в единой сгусток и закрывают поврежденные стенки сосудов.

Состояние, при котором наблюдается устойчивое снижение количества данных кровяных телец, считается тромбоцитопенией. Не следует путать с естественным уменьшением показателя. Это происходит после получение травмы с кровотечением, хирургических операций, менструации у девочек подростков и пр.

Причины патологии

Тромбоцитопения может быть первичной или вторичной. В первом случае заболевание называется идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. При этом патологическом состоянии в организме наблюдается снижение уровня пластинчатых клеток по неизвестной причине. Медики склоняются к развитию аутоиммунного процесса.

Вторичная тромбоцитопения является симптомом другого заболевания или патологии. В этой ситуации проводят полное медицинское обследование и направляют лечение на первичную болезнь. Причины падения количества тромбоцитов можно разделить на несколько групп:

  • Нарушение их выработки в костном мозге. Патология возникает при развитии онкологических заболеваний, метастазах в костном мозге, лейкозах в острой или хронической форме, анемии, тяжелых вирусных болезней, интоксикации и пр.
  • Спленомегалия. Патологическое состояние, при котором происходит накопление у тромбоцитов в селезенке. При этом происходит значительное увеличение ее размеров.
  • Значительное разрушение тромбоцитов без выработки новых пластинчатых клеток костным мозгом. Патология вызывается развитием злокачественных новообразований, ДВС-синдромом, тромбозами, иммунными расстройствами вследствие нарушения дыхательной функции у недоношенных детей.
  • Сильное кровотечение из-за травмы.
  • Причиной снижения показателя у детей до года и старшего возраста может быть неправильное несбалансированное питание или голодание.

Степень тяжести

Количественный показатель уровня тромбоцитов в крови насчитывает огромное количество этих клеток. Снижение их концентрации в медицине делится на четыре различных состояния по степени тяжести.

  1. Легкая. Снижение происходит да 75–99×109/л. В этом случае тромбоцитопения не проявляется клиническими симптомами или признаками ухудшения самочувствия ребенка. Проблему можно обнаружить после клинического анализа крови.
  2. Умеренная. Концентрация кровяных телец составляет 50–74×109/л. Проявляется невыраженной симптоматикой. Возможно образование синяков и гематом, длительные кровотечения при порезах и царапинах, которые заканчиваются сами по себе.
  3. Средней тяжести. Уровень тромбоцитов падает до 20–40×109/л. Симптомы патологии проявляются сильнее, остановка кровотечения требует значительных усилий. Ребенок в таком случае нуждается в лечении.
  4. Тяжелая. Показатель тромбоцитов падают ниже отметки 20×109/л, что представляет серьезную опасность для жизни ребенка. Требуется срочная медицинская помощь в условиях стационара.

Когда требуется медицинская помощь

Как правило, родители не догадывается о снижении уровня тромбоцитов у детей. Незначительное отклонение от нормы не проявляется выраженными симптомами. Однако ребенка необходимо немедленно отвезти к врачу при возникновении следующих типов недомоганий:

  • Малыш часто ушибается, на его теле появляются синяки даже от незначительных повреждений или при прикосновениях;
  • Появление носовых кровотечений;
  • Появление крови во время чистки зубов;
  • Произошло окрашивание мочи в розовый, красный или коричневый цвет;
  • Потемнение стула;
  • Кровотечение при порезах и ссадинах не прекращается дольше 10 минут. Появление на коже сосудистых звездочек, точечных кровоизлияний;
  • У ребенка часто болит голова;
  • Обильные и длительные менструации у девочек в подростковом возрасте.

Осмотром маленьких пациентов занимается педиатр. Основываясь на клинической картине, врач назначает дополнительные анализы. Обязательно проводится исследование крови на концентрацию тромбоцитов, гемоглобина и лейкоцитов. При обнаружении тромбоцитопенического состояния дальнейшим лечением может заниматься гематолог.

Лечение

Для нормализации показателя используется различные медикаментозные средства. Лечение тромбоцитопении у детей и взрослых начинается с установления точного диагноза. В большинстве случаев снижение уровня этих кровяных телец вызвано соответствующим заболеванием или патологическим процессом. После выздоровления уровень тромбоцитов нормализуется естественным образом. В случае отсутствия болезни, причина тромбоцитопения остается не выявленной. Лечение проводится в соответствии с симптомами.

На первом этапе терапии следует прекратить прием любых лекарственных препаратов, разжижающих кровь (Аспирин, Ибупрофен и пр.). При необходимости устраняют недостаток железа и витамина B12. Корректируется диета при тромбоцитопении у детей. В рацион включается больше красного мяса, печени, орехов, гречневой каши, тыквы и пр.

В отдельных случаях рекомендуется изменить распорядок дня ребенка. Отсутствие достаточного времени для отдыха может стать причиной нарушения кроветворной функции.

Медикаментозное лечение назначает только лечащий врач, ребенку рекомендуется постельный режим. В тяжелых случаях лечить пациента следует только в стационаре. Это необходимость обусловлена риском возникновения неотложных состояний, купировать которые можно только в больнице.

Для лечения используются иммуноглобулины внутривенно, кортикостероидные гормоны, рутин, антирезусная сыворотка, переливание тромбоцитарной массы от донора. При наличии соответствующих показаний назначается удаление селезенки.

Профилактика

Лучший способ предотвращения развития заболеваний – это здоровый образ жизни и полноценное питание ребенка. Для нормального развития малыша не следует допускать дефицита витаминов и минеральных веществ. Рацион составляют сбалансированным, богатым витамином С и А.

Дети не должны соблюдать пост или вегетарианство. В ежедневном меню обязательно должны присутствовать блюда из мяса и рыбы. Также рацион дополняется свежими овощами и фруктами по сезону, орехами, растительными маслами и зеленью.

Уровень тромбоцитов один из важных показателей состояния здоровья. Однако не следует спешить с выводами и паниковать. Незначительное снижение количества пластинчатых клеток не является патологией. Ставить диагноз и назначать лечение должен только квалифицированный врач.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

lecheniedetej.ru

Тромбоцитопения у ребенка: причины и лечение

Патологии крови у ребенка не просто пугают родителей. Они способны нанести серьезный урон здоровью малыша. Например, неприятная патология под названием «тромбоцитопения» у ребенка может говорить о наличии серьезного заболевания, причем не только крови. Хотя в большинстве случаев это состояние может пройти и без специализированного лечения и не наносит серьезного вреда малышу. Но не обращать внимания на его симптомы нельзя.

Что представляет собой патология?

Тромбоцитопения у ребенка — это такое патологическое состояние, при котором уровень тромбоцитов в крови становится значительно меньше нормы. Эти кровяные тельца очень нужны организму, так как от них зависит, насколько хорошей будет свертываемость крови.

В большинстве небольшая степень развития заболевания не является опасной и лечить ее требуется не всегда. В некоторых случаях достаточно приема витаминов и коррекции рациона питания. Но если тромбоцитопения у ребенка имеет очень яркую выраженность, то у малыша могут случаться серьезные и неконтролируемые кровотечения.

Эта проблема может проявляться как самостоятельное заболевание или быть симптомом серьезной патологии: лучевой болезни, тромбоза, поражения костного мозга.

Причины развития

Если диагностирована тромбоцитопения у детей, причины ее могут быть такими:

  • Сильная интоксикация организма.
  • Аутоиммунный процесс (чрезмерное продуцирование антитромбоцитных тел).
  • Аллергическая реакция.
  • Недостаток микроэлементов в теле.
  • Патологии печени.
  • Радиационное облучение.
  • ВИЧ.
  • Патология Верльгофа.

Эти причины являются самыми распространенными. Кроме того, патология может иметь наследственный характер.

Степени тяжести патологии

Тромбоцитопения у ребенка может иметь такие степени тяжести:

  1. Менее 20×10 9/л — это тяжелая степень, при которой появляется риск резких и неожиданных кровотечений, которые трудно остановить.
  2. 20-50×10 9/л — средняя степень. В этом случае спонтанные кровотечения открываются очень редко. Однако при операции или травме человек может потерять избыточное количество крови.
  3. 50-150×10 9/л — эта степень является самой легкой. Риск возникновения каких-либо серьезных кровотечений весьма мал.

В любом случае патологическое состояние может спровоцировать такое заболевание, как тромбоцитопеническая пурпура у детей. Лечение этой патологии должно быть комплексным.

Основная симптоматика заболевания

Итак, если развивается тромбоцитопения, симптомы у детей могут быть такими:

  • Головокружение.
  • Кровоточивость десен.
  • Тошнота и даже рвота.
  • Выделение крови из носа.
  • Появление мелкой точечной сыпи на теле, особенно на нижних конечностях.
  • После удаления зубов или порезов кровь долго нельзя остановить.
  • На теле ребенка образуются синяки, при этом никакого механического воздействия не требуется. Это пурпура, которая не считается самостоятельным заболеванием. Она является симптомом нарушения работы организма, причем серьезного. Пурпура может даже свидетельствовать о начале развития лейкоза у ребенка.
  • Кровь наблюдается даже в моче и кале.

Серьезная степень представленной патологии может спровоцировать кровотечение любого органа и даже кровоизлияние в мозг. Поэтому медлить с обращением к врачу нельзя.

Классификация патологического состояния

Итак, существуют такие виды тромбоцитопении:

  1. Иммунная. Она формируется еще до рождения малыша вследствие проникновения специфических антител из материнского организма в детский через плаценту. Может также появляться при гемотрансфузиях.
  2. Тромбоцитопения, проявляющаяся вследствие угнетения пролиферации клеток, которые вырабатываются в костном мозге.
  3. Тромбоцитопения потребления. Она развивается при тромбозах, а также после массивных потерь крови.
  4. Патология, которая развивается в процессе замещения костного мозга какими-либо новообразованиями. Чаще всего это происходит при раковых заболеваниях, когда разрастаются метастазы.
  5. Тромбоцитопения, развивающаяся в результате механического повреждения тромбоцитов вследствие гемангиомы.

Чаще всего у детей проявляется именно иммунная форма заболевания.

Какие группы иммунной тромбоцитопении существуют?

Иммунная тромбоцитопения у детей бывает такая:

  • Изоиммунная. Эта патология является приобретенной. Главной характерной особенностью заболевания является поражение тромбоцитов вследствие несовместимости кровяных систем матери и ребенка. Причиной также будет попадание материнских антител в кровь ребенка. То есть тромбоцитопения в этом случае развивается еще до рождения малыша.
  • Гетероиммунная. Она связана с изменением в составе самого тромбоцита. Спровоцировать это может вирусное заболевание.
  • Аутоиммунная. Эта форма патологии характеризуется тем, что в организме вырабатываются антитела против собственного неизмененного антигена.
  • Наследственная. Для нее характерна врожденная неполноценность тромбоцитов. В этом случае эти кровяные тельца имеют небольшую продолжительность жизни.

У новорожденных малышей и большинства детей, не достигших подросткового возраста, чаще всего диагностируется именно гетероиммунная форма заболевания.

Особенности хронической формы

Хроническая тромбоцитопения у детей диагностируется только в том случае, если симптоматика не исчезает более года. Особенностью такого патологического состояния является слабая выраженность признаков. Однако любое обострение чревато довольно серьезными проблемами, поэтому малыш должен все время находиться под пристальным наблюдением. В период обострения патологии ребенку запрещается посещать детские дошкольные учреждения.

Что касается школьников, то им нежелательно выходить из класса на переменах, а также они освобождаются от занятий физкультурой. Важно также проводить у них профилактику респираторных заболеваний.

Диагностика заболевания

Лечение тромбоцитопении у детей необходимо производить только после тщательного обследования. Самодеятельность тут не приветствуется.

Диагностика предусматривает выполнение таких процедур:

  1. Лабораторный анализ крови для определения уровня тромбоцитов.
  2. Генетический тест.
  3. Электрокардиограмма.
  4. Рентгенография.
  5. Тест для определения уровня антител.
  6. Эндоскопия.
  7. УЗИ.

Это полный список необходимых исследований. Возможно, все их проходить не потребуется. Однако причину развития патологии узнать обязательно нужно.

О каких серьезных патологиях говорит тромбоцитопения?

Тромбоцитопения у детей (отзывы о ней не всегда однозначны) может свидетельствовать о таких патологиях:

  1. Синдром Вискотта — Олдрича. Чаще всего он диагностируется у мальчиков. Характеризуется частым проявлением инфекций верхних дыхательных путей, наличием кожных гнойных заболеваний, а также тромбоцитарной недостаточностью.
  2. Болезнь Фанкони. Тут причиной тромбоцитопении является нарушение всей системы кроветворения. При этом под удар попадает и белое, и красное кроветворение. Первые симптомы могут проявляться уже через пару лет после рождения.
  3. Врожденная несостоятельность системы образовывать тромбоциты. Заболевание является достаточно редким. Проявляется оно сразу после рождения. Попутно с тромбоцитопенией у ребенка могут диагностироваться пороки развития костей, патологии хромосом. Прогноз в этом случае не всегда утешительный, особенно для самых маленьких детей.

Особенности лечения патологии

Лечение тромбоцитопении у детей связано с определенными рисками. Например, есть опасность возникновения сильных кровотечений, которые будет трудно контролировать. В период терапии больному нельзя подвергать организм даже минимальным физическим нагрузкам.

Если тромбоцитопения у ребенка развивается вследствие других заболеваний, то их и нужно лечить. Слишком сильное проявление представленного патологического состояния требует его лечения как основной болезни.

В качестве терапии используется переливание донорских тромбоцитов, хотя эта процедура может обеспечить лишь временный эффект. Также пациенту назначается прием фолиевой кислоты и витамина В. Если причиной был недостаток этих веществ в организме, то после терапии тромбоцитопения проходит.

Детей нужно всяческим образом оберегать от получения травмы, поэтому занятия физкультурой и спортом исключаются. Во время лечения не следует употреблять такой препарат, как «Аспирин», или другие противовоспалительные средства, так как они дополнительно нарушают функциональность тромбоцитов.

Детям могут быть назначены стероидные препараты для уменьшения активности иммунной системы. Самым радикальным способом борьбы с этой проблемой является удаление селезенки. Однако эту процедуру не стоит проводить детям до четырех лет. Кроме того, в борьбе с патологией поможет диета.

Необходимо также наладить режим питания малыша и сбалансировать труд и отдых. Следует обеспечить ребенку нормальный режим физической активности. Однако не стоит забывать о безопасности.

Нужно отметить, что интенсивность кровотечения максимальная именно в первые дни развития патологического состояния. Лечение острой формы болезни может проводиться в стационаре. Ребенку при этом необходимо обеспечить строгий постельный режим.

Для лечения чаще всего применяются глюкокортикостероиды. Курс терапии длится около 3-6 недель. Могут также назначаться уколы иммуноглобулинов. Курс составляет 5 дней.

Если присутствуют частые кровотечения из носа, то необходима гемостатическая губка, которая пропитана тромбином. Иногда ребенку показано переливание эритроцитарной массы. Однако действует представленное средство всего несколько дней.

Народные методы лечения

Естественно, перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом. Полезными могут быть такие рецепты:

  • Кунжутное масло. Оно содержит много полезных компонентов, которые регулируют деятельность органов кроветворения. Достаточно просто добавить масло в салат.
  • Двудомная крапива. Растение необходимо прокипятить в течение 10 мин. Для этого потребуется 10 г сухого измельченного сырья и четверть литра кипятка. Далее смесь остужается и процеживается. Принимать средство нужно ежедневно по 20 г.
  • Настой вербены. Следует залить 5 г травы стаканом кипятка. Далее необходимо укутать емкость теплым полотенцем и дать настояться на протяжении получаса. После этого надо остудить и процедить. Пить приготовленное лекарство следует не менее месяца по стакану в сутки.

Применяя народные средства, необходимо помнить, что детский организм очень восприимчив, поэтому давать малышу отвар трав нужно с осторожностью.

Прогноз

Итак, идиопатическая тромбоцитопения (фото у детей представлено в статье) встречается довольно часто. Исход в этом случае зависит от формы развития болезни. Например, при острой форме полное выздоровление наступает в 80 % случаев. Причем лечение используется не всегда.

Что касается хронической тромбоцитопении как самостоятельного заболевания, то тут полного выздоровления ожидать не приходится. Однако для жизни прогноз благоприятный. Хотя пациенты уже требуют постоянного наблюдения.

Можно ли предупредить болезнь?

Итак, тромбоцитопения у детей (причины и лечение уже рассмотрены) — это непростая патология, которая может быть симптомом более серьезного заболевания. Однако такое патологическое состояние можно предупредить. Для этого следует соблюдать такие профилактические меры:

  1. Необходимо избегать тех ситуаций, в которых повышается риск получения какой-либо травмы. Например, лучше оградить ребенка от некоторых видов спорта.
  2. Желательно откорректировать питание. Необходимо, чтобы в рационе было необходимое количество витаминов и минералов.
  3. Лучше отказаться от приема таких препаратов, как «Аспирин», «Ибупрофен», «Вольтарен».

В принципе, тромбоцитопения в большинстве случаев не является опасной для жизни болезнью. Однако не следует уделять ей мало внимания. Необходимо обязательно обследовать ребенка. Будьте здоровы!

fb.ru

причины и лечение, нормы тромбоцитов

Детские тромбоцитопении – это группа болезней, которые характеризуются уменьшением количества тромбоцитов.  Они приводят к геморрагическому синдрому (иногда очень тяжелому). Чаще всего он развивается вследствие резкого падения уровня тромбоцитов ниже критического значения.

Исходя из статистических данных, почти у 25 % полугодовалых малышей, попадающих в реанимацию или в отделение интенсивной терапии, уровень тромбоцитов ниже нормы. Причины тромбоцитопении у детей могут быть самые различные. В одних случаях, это повышенное разрушение тромбоцитов, а в других — снижение скорости их образования. Иногда причина может носить смешанный характер.

Тромбоциты в организме ребенка и взрослого выполняют РЯД важных функций – не только гемостатическую (кровоостанавливающую), как предполагалось раньше. Без них организм человека не может нормально функционировать.

Содержание статьи

Функции тромбоцитов

Основная физиологическая роль тромбоцитов – это участие в свертываемости крови. При наличии факторов-активаторов они выделяют определенные вещества, которые приводят к образованию кровяного сгустка. В его состав помимо тромбоцитов входят эритроциты, нити фибрина и другие компоненты.

Дополнительными функциями эритроцитов являются:

  • Ангиотрофическая. Она заключается в том, что при разрушении тромбоцитов в организме выделяются ростовые факторы. Они стимулируют рост кровеносных сосудов и обеспечивают их нормальное функционирование. Эти же факторы необходимы для правильно протекающего заживления ран
  • Защитная. Тромбоциты выделяют интерлейкины. Они участвуют в иммунном ответе совместно с лейкоцитами. По этой причине некоторые тромбоцитопении у детей могут сопровождаться иммунодефицитами.

Нормы тромбоцитов

Второе название тромбоцитов – кровяные пластинки. Оно подчеркивает внешнюю форму, на основании которой лаборант производит их подсчет в общеклиническом анализе. Количество тромбоцитов измеряют в тысячах на один микролитр крови. Оно достаточно динамично и зависит от многих факторов:

  • Возраста
  • Пола
  • Сопутствующих состояний.

Для женского организма норма составляет от 180 до 320 тысяч Ед/мкл, для мужского – от 200 до 400 тысяч Ед/мкл. Важно, что у женщин снижение уровня тромбоцитов при менструации или при беременности считается физиологическим состоянием.

Данное обстоятельство важно учитывать у девочек, у которых только происходит становление менструальной функции. Поэтому врач обязательно расспрашивает ее об этом, чтобы избежать гипердиагностики и необоснованного лечения.

У детей нормальное количество тромбоцитов зависит от возрастной категории. К примеру, у новорожденных показатель колеблется от 110 до 425 тысяч Ед/мкл. Через две недели нормативные значения возрастают – от 160 до 360 тысяч Ед/мкл. Такое количество тромбоцитов считается оптимальным у малышей до года. Если ребенок старше (от 1 года до 5 лет) нормальный показатель составляет от 190 до 390 тысяч Ед/мкл. У детей в возрасте от 5 до 7 лет физиологическим считается уровень от 190 до 460 тысяч Ед/мкл.

Крайне важно регулярно (минимум один раз в год) сдавать кровь с целью определения количества тромбоцитов. Это позволит вовремя обнаружить отклонения и предотвратить различные заболевания. Среди них особенно актуальна иммунная тромбоцитопения у детей и тромбоцитопеническая пурпура (второе название – болезнь Верльгофа). При этих заболеваниях ухудшается общее состояние малыша, повышается риск обильного кровотечения и других серьезных состояний.

Рекомендуемые обследования

Однозначно, если анализы показали отклонения от нормы, стоит проконсультироваться с врачом, который на первом этапе назначит комплексное обследование. Оно включает в себя:

  1. анализ для определения содержания С-реактивного белка
  2. проведение УЗИ внутренних органов
  3. анализ мочи
  4. исследования крови на содержание железа.

В некоторых случаях может потребоваться пункция костного мозга. Она является обязательным исследованием при подозрении на онкогематологическое заболевание. При этом больной пребывает под тщательным наблюдением доктора. Повторные анализы для определения уровня тромбоцитов необходимо сдавать раз в 5-7 дней.

Такой временной промежуток объясняется продолжительностью жизни кровяных пластинок. Поэтому с интервалом в 1 неделю можно оценить степень обновления тромбоцитарного звена.

Причины и лечение тромбоцитопении у детей находятся в прямой зависимости. Только после проведения комплексного обследования и определения истинной причины отклонения от нормы, врач назначает лечение.

Причины тромбоцитопении

Наиболее часто в детском возрасте снижение тромбоцитов связано с пурпурой, при которой образуются антитела против тромбоцитов. Но могут быть и другие этиологические заболевания:

  • туберкулез
  • лейкоз
  • лимфогранулематоз
  • рак почек или печени
  • эритроцитоз
  • артрит
  • различные острые инфекции
  • анемия
  • гемолиз.

Уровень тромбоцитов может снижаться и при отравлениях, сильных стрессах, больших кровопотерях.

Клиническая симптоматика

Симптомы детской тромбоцитопении отличаются от клинических признаков у взрослых. У детей они характеризуется микроциркуляторно-сосудистым типом кровоточивости. Другими словами, у ребенка возникает петехиальныое (точечное) кровоизлияние. На слизистых оно может быть более значительным, например, десневое кровотечение.  Кровоизлияния во внутренние органы в детском возрасте встречаются редко. Наиболее опасным из них является внутричерепное.

Однако обычно тромбоцитопеническая пурпура проявляется:

  • точечными высыпаниями на коже
  • они не возвышаются над ней
  • цвет от фиолетового до коричневого (зависит от скорости разрушения гемоглобина)
  • легкость появления высыпаний при щипковой пробе
  • петехии могут появляться на коже и на слизистых, в т.ч. и на конъюнктиве.

Лечение

В основе тромбоцитопенической пурпуры лежат иммунные механизмы. Поэтому глюкокортикостероидные гормоны являются препаратами первой линии. Они ингибируют процесс образования антител, направленных против тромбоцитов. Чаще всего курс лечения начинается с приема преднизолона, дозы зависят от степени тяжести болезни. Отметим, что сразу после начала терапии, уровень тромбоцитов начинает увеличиваться.

Глюкокортикоиды могут вызывать серьезные побочные эффекты. Поэтому их назначает только врач, начиная с минимальной дозы. Ее постепенно увеличивают до достижения стойкой ремиссии. Затем поэтапно снижают, не уменьшая кратности приема, т.е. уменьшают только части таблетки, а не количество раз их приема.

При тяжёлом течении заболевания иногда может потребоваться спленэктомия – удаление селезенки. Однако совершенствование медицинской науки свело к минимуму количество данных инвалидизирующих операций, особенно в детском возрасте.


Если тромбоцитопению вызвали те или иные медикаменты, то их прием прекращают. Чаще всего после этого уровень тромбоцитов приходит в норму даже без специфического лечения.

При критическом снижении кровяных пластинок в организме ребенка требуется переливание тромбоцитарной массы. Данную манипуляцию выполняют в стационаре.

zdorovyedetei.ru

Причины и лечение тромбоцитопении у детей

Тромбоцитопения у детей: причины и лечение этого заболевания взаимосвязаны. Это отклонение относится к группе заболеваний, сопровождающихся геморрагическим синдромом, который возникает из-за повышенного разрушения или дефицита тромбоцитов.

Тромбоцитопения у детей — диагноз, который ставится 25% новорожденных малышей, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии. Причины возникновения этой патологии могут быть самыми разными, но установить их под силу только опытному специалисту после проведения комплексной диагностики.

Роль тромбоцитов

Тромбоциты — вещества, принимающие активное участие в свертываемости крови. При повреждении целостности кожного покрова и кровотечении они выделяют факторы-активаторы, которые способствуют формированию кровяных сгустков, за счет чего кровотечение и останавливается. Другие функции тромбоцитов:

  • ангиотрофическая — при разрушении тромбоцитов в организме происходит выделение ростовых факторов, стимулирующих рост капилляров и обеспечивающих их правильное функционирование. От этих факторов также зависит скорость заживления ран;
  • защитная — от тромбоцитов во многом зависит крепость иммунитета, поскольку именно они выделяют интерлейкины, принимающие участие в иммунном ответе.

Классификация тромбоцитопении

Медики различают две формы этого заболевания:

  • первичная — при ней малыш страдает только от тромбоцитопенического синдрома, болезни и патологии внутренних органов при этом не наблюдаются. Первичная форма может сопровождаться гемолитико-уремическим синдромом, идиопатической или тромбоцитопенией пурпура;
  • вторичная — проявляется как осложнение после основной патологии. Чаще всего возникает на фоне ВИЧ, лейкоза или цирроза печени;
  • иммунная — ее первоисточником является чрезмерно быстрое разрушение тромбоцитов под негативным воздействием антител. Иммунная тромбоцитопения у детей приводит к тому, что иммунитет перестает распознавать тромбоциты и воспринимает их как инородные тела. Вследствие этого начинается выработка антител, направленных на блокирование тромбоцитов, что приводит к ухудшению состояния пациента;

  • неиммунная — появляется из-за механического поражения тромбоцитов, возникающего при экстракорпоральном кровообращении или заболевания крови;
  • изоиммунная — при этой форме заболевания тромбоциты разрушаются из-за несовместимости с групповыми системами крови. А также патология вызывается проникновением антител к плоду через утробу;
  • трансиммунная — появляется, если мать страдает аутоиммунной формой тромбоцитопении, которая передается малышу через плаценту. Болезнь в этом случае откроется сразу же после рождения;
  • гетероиммунная — вызвана сбоем в структуре тромбоцитов, которые возникают из-за негативного воздействия вируса или появления новых антител;
  • аутоиммунная — характеризуется выработкой антител против собственных неизмененных антител.

Причины

Причины тромбоцитопении у детей и механизм развития заболевания могут быть самыми разными. Медики утверждают, что чаще всего эта патология возникает из-за следующих факторов:

  • нехватка определенных микроэлементов в организме;
  • аллергическая реакция на внешние раздражители;
  • интоксикация;
  • длительный прием некоторых медикаментов;
  • наличие других опасных патологий, таких как ВИЧ, лейкоз, анемии;
  • острые респираторные и инфекционные заболевания в раннем возрасте;
  • профилактические прививки.

Аллергия у ребенка

Как показывает практика, тромбоцитопения чуть ли не в 50% случаях в раннем возрасте развивается именно вследствие приема некоторых медикаментов. Поспособствовать возникновению этой патологии могут следующие лекарственные средства:

  • антибиотики — особенно опасным считается Левомицетин;
  • противосудорожный препарат Фенобарбитал;
  • противодиабетные средства Глипизид и Глибенкламид;
  • медикаменты, направленные на восстановление психики ребенка — Мепробамат и Прохлореразин.

Симптомы

В отличие от большинства других патологий тромбоцитопения не сопровождается такими признаками, как внезапная острая боль, головокружения и тошнота. Наиболее верные и частым симптомом патологии является возникновение кровоподтеков в различных местах. Если они возникают без каких-либо причин.

В медицине такое явление называется тромбоцитопенической «пурпурой» и не относится к ряду опасных. Основные признаки тромбоцитопении:

  • сильная кровоточивость десен во время чистки зубов;
  • появления синяков и отечности в местах слабых нажатий и ушибов;
  • длительное кровотечение при минимальных повреждениях целостности кожного покрова;

  • возникновение мелкотечных кровоизлияний в местах натирания одежды. Подобные пятна могут иметь красный, синий или зеленый оттенок. Как правило, они совершенно не болят, но проходят очень длительное время;
  • частые носовые кровотечения, которые могут быть вызваны даже чиханием. Ребенок при этом часто теряет большое количество крови, а само кровотечение длится не менее 15—20 минут;
  • желудочно-кишечные кровоизлияния — возникают из-за повреждения слизистых оболочек твердой пищей. Кровь при таких повреждениях выводится вместе с фекалиями или со рвотой. В некоторых случаях подобные кровоизлияния могут привести к смерти малыша.

Опасным симптомом являются кровоподтеки на лице и губах. Подобные признаки зачастую свидетельствуют о чрезмерно низком количестве тромбоцитов и могут спровоцировать кровоизлияние в мозг или другие жизненно важные органы.

При появлении такой симптоматики родителям необходимо скорее записать малыша на обследование к опытному специалисту.

Диагностика

Чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие этого заболевания, специалист должен не только осмотреть ребенка и провести сбор анамнеза, но также назначить некоторые лабораторные и инструментальные исследования.

Выявить общую клиническую картину помогают следующие методики:

  • ультразвуковое исследование;
  • электрокардиограмма;
  • рентген — проводится для оценки состояния всей костной системы и костей с красным костным мозгом;
  • генетическое тестирование;
  • тест на антитела;
  • общий анализ крови;
  • эндоскопическое исследование носа, желудка и кишечника. Позволяет медикам понять, в каком состоянии находятся слизистые оболочки и выявить возможные кровотечения.

Анализ крови на антитела

Если тромбоцитопения наблюдалась у кого-то из ближайших родственников, то медики могут предположить присутствие наследственного заболевания крови.

В том случае, если подобранная методика лечения не будет приносить положительного результата в течение длительного времени, медики также могут назначить ребенку УЗИ селезенки. А также провести пункцию костного мозга. Кроме этого, необходимо будет регулярно проводить микроскопическое исследование крови.

Лечение

Для устранения тромбоцитопении назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство, это зависит от того, что именно стало первоисточником заболевания и на какой стадии оно находится. В истории также имелись случаи, когда болезнь проходила самостоятельно, без врачебного вмешательства.

Если патология находится на начальной стадии и уровень тромбоцитов снижен ненамного, лечение будет проводиться путем приема поливитаминов и препаратов для общего укрепления организма.

Если ребенок страдает от иммунной или аутоиммунной тромбоцитопении, медики назначат прием иммуносупрессивных препаратов и глюкокортикостероидов. Лекарственные средства этой группы способствуют повышению количества тромбоцитов в крови.

В случае когда патологии провоцируется инфекционным или вирусным заболеванием, первым делом необходимо избавиться именно от него. Ребенку при этом назначат прием антибиотиков и иммуностимулирующих средств.

Если медики заподозрят повышенную вероятность внутреннего кровотечения, ребенку проведут спленэктомию. При этой хирургической операции полностью удаляется селезенка. Подобное вмешательство позволяет достичь желаемого эффекта в 8 из 10 случаев. Если состояние пациента так и не улучшится, единственным выходом останется химиотерапия.

Проведение спленэктомии

Народные методы лечения

В качестве вспомогательных мер также медики рекомендуют прибегнуть к помощи народных рецептов. Наиболее действенными для борьбы с тромбоцитопенией являются следующие средства:

  • настой из вербены: небольшое количество этого растения (чайную ложку) необходимо смешать с 250 мл кипятка, накрыть стакан крышкой и оставить настаиваться в течение часа. Приготовленную настойку нужно будет давать ребенку каждый день по 3 столовых ложки. Курс лечения длится не больше месяца;
  • крапивный отвар: свежие листья крапивы (столовую ложку) заливают стаканом воды и ставят все это томиться на маленький огонь. Через 10 минут отвар нужно снять с огня и дать ему остыть. Отвар дают ребенку по 2 чайных ложки перед едой. Лечиться подобным способом необходимо около 3 недель;
  • настойка шиповника: плоды шиповника нужно перемешать вместе со свежей земляникой в одинаковых пропорциях. Столовая ложка ягод заливается стаканом кипятка, после чего полученная жидкость должна будет настаиваться в течение 15—20 минут. Эту настойку нужно давать ребенку по 50 мл три раза в день;
  • прежде чем прибегать к помощи народных рецептов, необходимо будет проконсультироваться с врачом и выяснить, нет ли у малыша противопоказаний к такому лечению.

Народные рецепты используются для лечения только в качестве вспомогательных методов. Они помогают ускорить процесс восстановление при медикаментозной терапии.

Профилактические меры

Поскольку это заболевание является одним из самых распространенных, медики давно разработали профилактические меры, которые помогут свести вероятность его возникновения к минимуму.

Чтобы огородить свое любимое чадо от этой патологии, родителям в первую очередь нужно будет следить за питанием малыша и за режим дня. Основу рациона должны составлять простые продукты, насыщенные различными витаминами и микроэлементами.

Особую роль в профилактике тромбоцитопении играют цитрусовые, свежие ягоды и морепродукты. Эти продукты должны быть на столе регулярно.

Кроме того, ребенка нужно нагружать небольшими физическими нагрузками. Малыш должен часто бывать на свежем воздухе, играть в подвижные игры и как можно больше времени проводить в движении.

Лечение тромбоцитопении у детей и причины ее возникновения могут быть самыми различными. Если четко соблюдать все рекомендации лечащего врача и правильно принимать назначенные препараты, состояние ребенка значительно улучшится, и он не будет чувствовать себя ущемленным.

Но даже если болезнь утихнет на какое-то время, малыша все равно периодически нужно водить на обследование и следить за уровнем тромбоцитов. Поэтому разумнее будет просто постараться предотвратить развитие этой болезни, а не заниматься лечением.

При появлении тромбоцитопении у детей, причины и лечение которой полностью зависят от состояния ребенка, необходимо отдать предпочтение стандартным методам лечения. Не стоит заниматься экспериментами и лечить патологию народными средствами.

Чтобы снизить влияние медикаментов на организм ребенка, необходимо увеличить в его рационе количество свежих овощей и фруктов. А также уделить внимание прогулкам на свежем воздухе.

serdechka.ru

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

По причинам детскую тромбоцитопению можно разделить на врождённую и приобретённую.

К врождённым относят патологию, сопутствующую ряду наследственных и врождённых синдромов, среди которых:

  • гиперспленизм,
  • синдром Фанкони,
  • болезнь Вискота-Олдрича,
  • расстройство Бернара-Сулье.

Причинами появления приобретённой тромбоцитопении являются следующие факторы:

  • проникновение в организм аутоантител во внутриутробном периоде,
  • инфекционные и вирусные заболевания,
  • патологическая выработка железами внутренней секреции контртромбоцитных антител,
  • тиреотоксикоз,
  • отравления,
  • аллергическая реакция на лекарственные препараты.

Симптомы

Опасностью данного заболевания является то, что оно проходит без болезненной клиники и без изменения детского состояния. По этой причине часто родители не ведут малыша к врачу и не знают о заболевании, которое по мере своего прогрессирования может спровоцировать внутреннее кровотечение, мало сопоставимое с жизнью.

Немедленно посетите врача и пройдите обследование, если у вашего ребёнка вы заметили один или несколько признаков:

  • мелкая сыпь на нижних конечностях (высыпания могут быть и на других участках кожи), этот симптом проявляется абсолютно у всех больных;
  • частые кровотечения из носа, они встречаются у 20-30% детей с данным диагнозом;
  • кровоточивость дёсен наблюдается в 10-15%;
  • в редких случаях обнаруживаются кровяные сгустки в кале;
  • у ребёнка кровь долго течёт даже из мелких царапин,на коже часто появляются синяки, даже после незначительного удара.

Диагностика тромбоцитопении у ребёнка

Для диагностики заболевания необходимо сдать клинический анализ крови. Для выявления причин тромбоцитопении могут понадобиться дополнительные исследования крови, внутренних органов и тканей.

Осложнения

Основным последствием тромбоцитопении являются кровотечения и кровоизлияния. От их частоты и локализации зависит уровень угроз для здоровья и даже жизни. Наиболее опасными последствиями являются следующие:

  • Анемия постгеморрагическая развивается на фоне внутренних кровотечений в органах желудочно-кишечного тракта. Определить такие кровоизлияния достаточно трудно. Однако они часто повторяются и их интенсивность постоянно увеличивается. При излиянии более 1,5 литров крови может наступить детская смерть.
  • Мозговое кровоизлияние. Это самое редкое осложнение, но именно оно в 25% случаев заканчивается летальным исходом. Предшественниками кровоизлияния в мозг являются носовые кровотечения, кровоизлияния в ротовую полость.
  • Кровоизлияние в сетчатку глаза может вызвать полную потерю зрения. Для предотвращения этого при проблемах с остротой зрения, часто лопающихся глазных капиллярах и при жалобах ребёнка на пятно в глазу нужно срочно обратиться к окулисту и сдать анализы на определение уровня тромбоцитов.

Общий прогноз заболевания у ребёнка зависит от формы тромбоцитопении, её причин и своевременности диагностирования и лечения.

Лечение

Что можете сделать вы

Регулярно сдавайте анализ крови у ребёнка для того, чтобы следить за составом крови. Если у вашего малыша обнаружили тромбоцитопению в лёгкой стадии, то никакого лечения не требуется. Родители должны заботиться о ребёнке, обезопасить от повреждений. Близким нужно быть готовыми оказать первую помощь ребёнку при кровотечении. Более взрослым детям нужно рассказать о правилах безопасности и научить их быстро останавливать кровь самостоятельно.

Самолечение и использование народных методов может лишь навредить детскому здоровью.

При тяжёлой форме тромбоцитопении врач назначит лечение. Вы должны в полной мере и последовательно выполнять все врачебные рекомендации. В таком случае желательно ограничить ребёнка в передвижении, создать для него полностью безопасную среду. При этом будьте готовы морально поддержать ребёнка и объяснить причину его временной изоляции от окружающего мира.

Что делает врач

Врач лишь наблюдает за состоянием уровня тромбоцитов в крови. Лечение назначается лишь при тяжелой форме заболевания. При этом лечению подлежит основное заболевание, вызвавшее резкое снижение уровня тромбоцитов в крови.

Переливание тромбоцитов донора — процедура, корректирующая течение болезни, она назначается достаточно часто.

При неэффективности медикаментозного лечения и переливания крови, а также в случаях, когда этиология аномалии не может быть установлена, необходимо удаление селезёнки. При этом врач может назначить приём стероидов и иммуннодепресантов.

Профилактика

Профилактические меры по удержанию тромбоцитопении в состоянии ремиссии назначает также только специалист.

  • Запрещаются любые вакцины, при острой необходимости вакцинация происходит в стационарном режиме;
  • Отменяются препараты антикоагулянтного и антиагрегантного типа;
  • Исключение хирургических вмешательств и назначений внутривенных инъекций.

Родители в домашних условиях должны исключить воздействие любых аллергенов, уменьшить риск травмирования ребёнка. Они также должны следит за детским здоровьем, желательно уберечь ребёнка от простудных, инфекционных и других заболеваний. При появлении первых признаков инфекции нужно обратиться к врачу за лечением, не стоит самостоятельно устранять симптоматику.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании тромбоцитопения у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как тромбоцитопения у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга тромбоцитопения у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить тромбоцитопения у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания тромбоцитопения у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание тромбоцитопения у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

detstrana.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о