Содержание

Боль внизу живота. 10 частых причин болей в животе у женщин

Боль внизу живота — это такая боль, которая ощущается в животе на уровне ниже пупка. Она может возникать в любых органах и тканях этого участка нашего тела, поэтому иногда бывает сложно понять, что именно болит.

Пожалуйста, помните, что терпеть боль не нужно! Если она сильная или не проходит несколько дней, нужно обязательно нужно обратиться к врачу!

Менструальные спазмы

Во время месячных повышается уровень гормона простагландина, который вызывает сокращения матки и отторжение слизистой оболочки матки (менструацию). Простагландины могут вызывать также спазмы кишечника, что может приводить к болевым ощущениям, запорам, диарее и отёкам. Тянущие боли внизу живота могут появляться за несколько дней до начала менструации, но спустя пару дней кровотечения обычно постепенно ослабевают.

Несмотря на то, что это самый распространённый симптом при месячных, если спазмы мешают Вам вести привычный образ жизни, нужно принять болеутоляющее или спазмолитическое средство.

Если ощущения сильные, то необходимо сходить к врачу, чтобы уточнить причину. От спазмов также хорошо помогает тепло: можно принять горячий душ, ванну или положить на живот грелку.

Овуляция

Во время овуляции многие женщины испытывают болезненные ощущения, которые связаны с разрывом фолликула и последующим выходом яйцеклетки в фаллопиеву трубу, а затем в матку. Боль внизу живота часто чувствуется только справа или слева, потому что яичники выпускают только одну яйцеклетку за цикл, соответственно, болит или правый, или левый яичник. Овуляция обычно происходит примерно за 2 недели до ожидаемого начала следующего цикла. Иногда она сопровождается мажущими кровянистыми выделениями и повышенными вагинальными выделениями. Обычно боль от овуляции проходит в течение пары часов, она безвредна и абсолютно нормальна.

Киста яичника

Киста яичника — доброкачественная опухоль, наполненная жидкостью, расположенная на яичнике. Ежемесячно яичники выпускают во время овуляции яйцеклетку. Иногда фолликул может не открыться или, например, закрыться заново. В таком случае фолликул наполняется жидкостью и увеличивается в размере. Большинство кист проходят сами собой, но иногда, если достигают значительных размеров или перекручиваются, они могут вызывать острейшие боли.

Другие симптомы: вздутие, отёки, болезненный проникающий секс. Редко могут возникнуть острые симптомы: тошнота, повышенная температура. В таком случае нужно обратиться к врачу за консультацией.

Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда эмбрион прикрепляется к любому месту вне матки и начинает расти. При таком состоянии беременность не может продолжаться и часто требуется помощь хирурга, чтобы удалить эмбрион. Другие частые симптомы: головокружение, тошнота и вагинальные кровотечения.

Если Вы подозреваете, что у Вас может быть внематочная беременность, нужно срочно обратиться за медицинской помощью, это состояние может быть смертельно опасным!

Эндометриоз

Эндометриоз — разрастание тканей эндометрия (слизистой оболочки) матки в области, где их быть не должно. Эндометриоз может развиться в фаллопиевых трубах, яичниках, мочевом пузыре и даже кишечнике. Когда наступает время менструации, слизистая ткань отделяется, но не может выделиться естественным образом. Это состояние может быть очень болезненным, но редко несёт большую опасность.

У одних женщин боль постоянна, у других возникает только во время месячных или за 1-2 недели до них. Частые симптомы: обильные месячные, мажущие выделения между циклами, болезненный проникающий секс. Боль может ощущаться как в центре живота, так и с какой-то одной стороны.

Миома

Миома — доброкачественная опухоль, которая вырастает на поверхности или внутри стенки матки. Несмотря на то, что их иногда называют опухолями, не стоит пугаться: они не вызывают рак. Чаще всего миомы встречаются у женщин в возрасте 30-40 лет. Обычно они не достигают больших размеров и не вызывают никаких симптомов, но некоторые женщины могут ощущать давление внизу живота и спины, болезненные и обильные менструации, боль во время секса, иметь проблемы с зачатием.

Инфекции мочевыводящего канала и цистит

Такие инфекции могут вызывать вздутие, ощущение давления в нижней части живота и боль во время проникающего секса. Они чаще всего сопровождаются частым и болезненным мочеиспусканием. Обычно они бывают вызваны бактериальной инфекцией — кишечной палочкой. Эта бактерия нормальна для пищеварительного тракта, но она может инфицировать уретру и мочевой пузырь. Когда инфицирован мочевой пузырь, то такое состояние называют циститом. Если Вы подозреваете, что у Вас может быть такая инфекция, нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил подходящий антибиотик.

Пожалуйста, помните, что для профилактики подобных инфекций подтирать мочу туалетной бумагой нужно только по направлению от клитора к анальному отверстию и не проводить одним и тем же куском бумаги дважды.

Инфекции передающиеся половым путём (ИППП)

Боль в нижней части живота может быть симптомом ИППП, которые могут возникать у сексуально активных людей.

Самые распространённые — это хламидиоз и гонорея. ИППП могут сопровождаться болезненным мочеиспусканием, мажущими кровянистыми выделениями между циклами, изменениями вагинальных выделений и болевыми ощущениями после проникающего полового акта. Если у Вас есть такие симптомы, необходимо обратиться к врачу, чтобы тот провёл анализы и назначил подходящее лечение. Очень важно сообщить об этом сексуальным партнёрам, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Одними из последствий при отсутствии лечения ИППП являются воспалительные заболевания органов малого таза. Это самая распространённая причина женского бесплодия, которой можно избежать, своевременно обратившись к врачу и регулярно проверяясь на ИППП. Типичные симптомы включают в себя тянущую боль в животе, необычные вагинальные выделения, болезненность во время занятиями проникающими видами секса.

Помните, что ИППП зачастую протекают бессимптомно и могут привести к непоправимым последствиям для Вашего здоровья. Берегите себя и не занимайтесь незащищённым сексом, регулярно проверяйтесь на ИППП и не стесняйтесь спрашивать об этом своих партнёров.

Аппендицит

Аппендицит — воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). При аппендиците боль ощущается в нижней правой стороне живота, но иногда может чувствоваться и в центре живота, около пупка. Нажатие на эту область болезненно, болезненные ощущения усиливаются при движении, кашле, чихании. Боль со временем становится только сильнее, часто сопровождается тошнотой, повышенной температурой.

Если Вы подозреваете, что у Вас аппендицит, нужно вызвать скорую помощь, потому что аппендицит требует хирургического лечения. Воспаление аппендикса может привести к перитониту, который без врачебной помощи чаще всего заканчивается смертью.

Камни в почках

Камни в почках — отложения солей и минералов, которые могут передвигаться по мочевыводящему каналу, что и вызывает острую боль. Она может ощущаться под рёбрами, со стороны спины или боков, внизу живота и в паху. Ощущения могут быть волнообразными, часто это состояние сопровождается жаром, тошнотой, болезненным мочеиспусканием, наличием крови в моче или её замутнением. Болевой очаг чаще всего перемещается по мере движения камня по мочевому каналу.

Боль внизу живота слева у женщин: причины, симптомы, лечение

https://ria.ru/20211229/bol-1765972556.html

Боль в левом боку у женщин: к какому врачу идти, как лечить

Боль внизу живота слева у женщин: причины, симптомы, лечение

Боль в левом боку у женщин: к какому врачу идти, как лечить

Сильная или умеренная боль в левом боку у женщин – распространенная проблема вне зависимости от возраста. Тянущие или резкие болевые ощущения могут быть… РИА Новости, 16.01.2022

2021-12-29T12:23

2021-12-29T12:23

2022-01-16T07:28

медицина

здоровье

боль

женщины

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/07e5/0c/1c/1765853056_0:160:3072:1888_1920x0_80_0_0_96f2e04b290e215652ffce4cafab1ed4.jpg

МОСКВА, 29 дек — РИА Новости. Сильная или умеренная боль в левом боку у женщин – распространенная проблема вне зависимости от возраста. Тянущие или резкие болевые ощущения могут быть симптомом серьезной патологии. Что может стать причиной дискомфорта в левом боку и к какому врачу обращаться с ноющей болью, отдающей в бедро и пах, – в материале РИА Новости. Боль в левом боку у женщинБолезненные ощущения в левой части живота считают специфическим симптомом, который в ряде случаев может быть сопряжен с так называемой тазовой болью.Выделяют две основные причины появления такого состояния.Тазовая боль представляет собой комплекс неприятных ощущений в брюшной стенке и брюшной полости. Часто женщины утверждают, что ощущают дискомфорт в одном определенном участке: в области ниже поясницы или ниже линии пупка.При этом боль имеет обыкновение распространяться на другие участки тела, даже расположенные довольно далеко от источника заболевания. Тогда говорят, что она «отдает» — например, в бедро или пах. Поначалу болевые ощущения могут возникать лишь в области патологического очага, потом появляется второй, а далее могут сбиваться процессы питания клеток и элементов тканей (так называемые трофические нарушения).ПричиныВ зависимости от характера, интенсивности и частоты дискомфортных ощущений можно выявить причину появления боли и поставить диагноз. Если со временем состояние лишь ухудшается, это может свидетельствовать о воспалительном процессе во внутренних органах. Такая ситуация требует оперативно обратиться к врачу.Наиболее распространенные болезни, при которых появляются крайне неприятные ощущения в левом боку живота и рядом с этой областью (боль может ощущаться не совсем там, где возникает), следующие. Боли бывают также во время внематочной беременности.Названный выше эндометриоз — довольно частая причина сильных болей в области живота. «Эндометриоз — хроническое гормонозависимое прогрессирующее заболевание, характеризуется разрастанием ткани эндометрия (слой, который выстилает внутреннюю поверхность матки) за пределы слизистой матки. Клетки эндометрия могут обнаруживаться в стенках кишечника, мочевого пузыря, в структуре яичников, в маточных трубах. Возникают боли, частое мочеиспускание, выделения из влагалища», — поясняет Светлана Зима, врач гинеколог-эндокринолог.Виды болевого синдромаПо ощущениям боли в области живота у женщин делят на:Продолжительность приступов варьируется от нескольких минут до суток и более. Характер боли и другие детали позволяют врачам установить, с чем именно связаны симптомы.К какому врачу обращатьсяПри возникновении болевых ощущений в левой части живота не стоит заниматься самолечением. Если интенсивность боли очень высока или ей предшествовала травма, обратиться к врачу нужно в срочном порядке. В противном случае это может привести к осложнениям или даже летальному исходу.Первое, что необходимо сделать женщине в этой ситуации, — записаться на прием к гинекологу. Заболевания этого профиля чаще других становятся причиной появления болей в области живота. Поэтому, даже если пациентка изначально обратилась к хирургу, грамотный специалист должен первым делом перенаправить ее к гинекологу для исключения патологий такого характера. ДиагностикаПациентку с жалобами на боль в левом боку врач-гинеколог должен направить на УЗИ органов малого таза.Если гинекологические патологии не были выявлены, необходимо продолжить обследование и сдать анализы. Для дальнейшей диагностики необходимы результаты:Врачи рекомендуют без необходимости не применять обезболивающие препараты, так как они могут повлиять на проявление симптомов, что затрудняет процесс диагностики.ЛечениеМетоды лечения напрямую зависят от конкретного диагноза. В разных случаях могут быть использованы следующие группы препаратов:Если причиной появления болей оказалось поражение почек, врач может назначить специальные травяные чаи и сборы. Хирургическое же вмешательство применяется в случаях, когда нет возможности вылечить пациента консервативными методами. Например, при травмах и разрывах органов или внематочной беременности.ПрофилактикаГоворить о профилактике боли как таковой нельзя, поэтому превентивные меры зависят от конкретных диагнозов. Если учесть, что одна из частых причин дискомфорта в левом боку живота у женщин — гинекологические проблемы и заболевания органов малого таза, то разумно сфокусироваться именно на их профилактике. Обычно достаточно следить за гигиеной, вести безопасную половую жизнь и регулярно обследоваться.При болях необходимо обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту, который проведет обследования, поставит точный диагноз, подберет грамотное лечение патологии и расскажет о возможной профилактике.

https://ria.ru/20210209/spina-1596604792.html

https://ria.ru/20211217/bol-1764224505.html

https://ria.ru/20211217/zheludok-1764240380.html

https://ria.ru/20210108/bol-1592299246.html

https://ria.ru/20210726/preparat-1742909118.html

https://ria.ru/20211028/bol-1756601418.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria. ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0c/1c/1765853056_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_0c61055daf275d722b4e6a0e35179c5c.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

медицина, здоровье, боль, женщины

МОСКВА, 29 дек — РИА Новости. Сильная или умеренная боль в левом боку у женщин – распространенная проблема вне зависимости от возраста. Тянущие или резкие болевые ощущения могут быть симптомом серьезной патологии. Что может стать причиной дискомфорта в левом боку и к какому врачу обращаться с ноющей болью, отдающей в бедро и пах, – в материале РИА Новости.

Боль в левом боку у женщин

Болезненные ощущения в левой части живота считают специфическим симптомом, который в ряде случаев может быть сопряжен с так называемой тазовой болью.

9 февраля 2021, 02:29

Названа самая частая ошибка, приводящая к острой боли в спине

Выделяют две основные причины появления такого состояния.

  1. 1

    Заболевания острого или хронического характера, которые поражают внутренние органы и опорно-двигательную систему области таза.
  2. 2

    Заболевания лимфатических узлов, расположенных в малом тазу.

Тазовая боль представляет собой комплекс неприятных ощущений в брюшной стенке и брюшной полости. Часто женщины утверждают, что ощущают дискомфорт в одном определенном участке: в области ниже поясницы или ниже линии пупка.

17 декабря 2021, 14:38

Боль в ухе. О чем сигнализирует и как избавиться – советы врачей

При этом боль имеет обыкновение распространяться на другие участки тела, даже расположенные довольно далеко от источника заболевания. Тогда говорят, что она «отдает» — например, в бедро или пах. Поначалу болевые ощущения могут возникать лишь в области патологического очага, потом появляется второй, а далее могут сбиваться процессы питания клеток и элементов тканей (так называемые трофические нарушения).

Причины

В зависимости от характера, интенсивности и частоты дискомфортных ощущений можно выявить причину появления боли и поставить диагноз. Если со временем состояние лишь ухудшается, это может свидетельствовать о воспалительном процессе во внутренних органах. Такая ситуация требует оперативно обратиться к врачу.

Наиболее распространенные болезни, при которых появляются крайне неприятные ощущения в левом боку живота и рядом с этой областью (боль может ощущаться не совсем там, где возникает), следующие.

  • Заболевания селезенки. Помимо боли в левом бедре и паху, при болезнях селезенки повышается температура (порой до 40 градусов), кружится голова и знобит. Если такие симптомы не прекращаются, то это может говорить об абсцессе органа. Если боль сопровождается тошнотой, рвотой и слабостью, это значит, что у больного наблюдается воспалительный процесс селезенки.
  • Заболевания тонкой кишки. Патологии тонкого кишечника могут сопровождаться болью слева в паху. Кроме этого, появляются запор, понос и другие расстройства желудочно-кишечного тракта. Боль в области паха при диарее возникает из-за перегрузки органов малого таза. Ощущения при такой патологии часто сравнивают с болями при схватках: они появляются приступами и потом утихают. Также могут наблюдаться вздутие живота, тошнота, рвота и общая слабость.
  • Заболевания толстого кишечника. Нарушения работы толстой кишки характеризуются резкой болью в области паха. На начальных этапах патология проявляется в виде запоров. Не исключено повышение температуры. Если ситуация запущенная, может быть кровь в кале. Причина появления таких симптомов – наличие микробов в микрофлоре слизистой оболочки.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли. При лимфолейкозе и миелолейкозе болевые ощущения растут с каждым днем. Причина — увеличение опухоли. Наиболее сильный дискомфорт появляется во время еды и при нажатии на нижнюю область живота.
  • Синдром раздраженного кишечника. В этом состоянии кишечник перестает нормально выполнять свою моторную и секреторную функции. После дефекации человек ощущает сильную боль в желудке, которая сопровождается рвотой.
  • Гинекологические причины: миома, эндометриоз, хронические воспалительные заболевания органов малого таза (матки или яичников), гидросальпинкс, тазовая спаечная болезнь, кисты яичников и другие.
  • Нормальная или внематочная беременность. По статистике, каждая вторая беременная женщина ощущает боли в нижней части живота. Причем это далеко не всегда может быть связано с угрозой выкидыша. Матка растет и увеличиваясь в размерах, сдвигает окружающие органы. Также беременная женщина может испытывать болезненные ощущения при воспалениях кишечника или мочевого пузыря, заболеваниях почек, склонности к запорам.

Боли бывают также во время внематочной беременности.

  • Разрыв яичника или апоплексия яичника. Сопровождается острыми болевыми ощущениями в нижней части живота, слабостью, понижением артериального давления, учащением пульса, возможно повышение температуры тела и рвота.

Названный выше эндометриоз — довольно частая причина сильных болей в области живота. «Эндометриоз — хроническое гормонозависимое прогрессирующее заболевание, характеризуется разрастанием ткани эндометрия (слой, который выстилает внутреннюю поверхность матки) за пределы слизистой матки. Клетки эндометрия могут обнаруживаться в стенках кишечника, мочевого пузыря, в структуре яичников, в маточных трубах. Возникают боли, частое мочеиспускание, выделения из влагалища», — поясняет Светлана Зима, врач гинеколог-эндокринолог.

17 декабря 2021, 16:21

Тяжесть в желудке: как избавиться от боли в животе — советы врачей

Виды болевого синдрома

По ощущениям боли в области живота у женщин делят на:

  • колющие;
  • режущие;
  • тупые;
  • тупые ноющие.

Продолжительность приступов варьируется от нескольких минут до суток и более. Характер боли и другие детали позволяют врачам установить, с чем именно связаны симптомы.

К какому врачу обращаться

При возникновении болевых ощущений в левой части живота не стоит заниматься самолечением. Если интенсивность боли очень высока или ей предшествовала травма, обратиться к врачу нужно в срочном порядке. В противном случае это может привести к осложнениям или даже летальному исходу.

Первое, что необходимо сделать женщине в этой ситуации, — записаться на прием к гинекологу. Заболевания этого профиля чаще других становятся причиной появления болей в области живота. Поэтому, даже если пациентка изначально обратилась к хирургу, грамотный специалист должен первым делом перенаправить ее к гинекологу для исключения патологий такого характера.

8 января 2021, 09:14

Названы виды боли, при которых нужно вызывать скорую

Диагностика

Пациентку с жалобами на боль в левом боку врач-гинеколог должен направить на УЗИ органов малого таза.

Если гинекологические патологии не были выявлены, необходимо продолжить обследование и сдать анализы. Для дальнейшей диагностики необходимы результаты:

  • общего анализа крови;
  • общего анализа мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • МРТ;
  • колоноскопии (оценка состояния кишечника).

Врачи рекомендуют без необходимости не применять обезболивающие препараты, так как они могут повлиять на проявление симптомов, что затрудняет процесс диагностики.

Лечение

Методы лечения напрямую зависят от конкретного диагноза. В разных случаях могут быть использованы следующие группы препаратов:

  • обезболивающие — для снятия болей;
  • антибиотики — во время лечения инфекции, при воспалениях и нагноении;
  • ферменты — при лечении патологий желудочно-кишечного тракта;
  • гормоны — при лечении эндометриоза;
  • седативные препараты — при лечении синдрома раздраженного кишечника;
  • химиотерапия — при онкологических заболеваниях и лейкозах.

Если причиной появления болей оказалось поражение почек, врач может назначить специальные травяные чаи и сборы. Хирургическое же вмешательство применяется в случаях, когда нет возможности вылечить пациента консервативными методами. Например, при травмах и разрывах органов или внематочной беременности.

26 июля 2021, 13:08

Мясников назвал самое безопасное обезболивающее

Профилактика

Говорить о профилактике боли как таковой нельзя, поэтому превентивные меры зависят от конкретных диагнозов. Если учесть, что одна из частых причин дискомфорта в левом боку живота у женщин — гинекологические проблемы и заболевания органов малого таза, то разумно сфокусироваться именно на их профилактике. Обычно достаточно следить за гигиеной, вести безопасную половую жизнь и регулярно обследоваться.

При болях необходимо обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту, который проведет обследования, поставит точный диагноз, подберет грамотное лечение патологии и расскажет о возможной профилактике.

28 октября 2021, 03:18

Россиянам назвали случаи, когда головную боль нельзя игнорировать

Российские специалисты выявили нетипичный симптом коронавируса — РБК

По мнению врачей, воспаление брюшины при COVID-19 происходит из-за системного ответа организма на вирусную инфекцию, «сопровождающегося массивной продукцией цитокинов, гиперактивацией клеток иммунитета и образованием циркулирующих иммунных комплексов, что может приводить к патологическим изменениям в микрососудах и асептическому воспалению некоторых серозных оболочек».

Коронавирус

Россия Москва Мир

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Читайте на РБК Pro

1 мая главврач инфекционного центра в Коммунарке Денис Проценко рассказал еще об одном симптоме, который наблюдался у заболевших COVID-19, — кожных высыпаниях. «Высыпания достаточно разнообразны. В первую очередь высыпания на коже кистей и живота», — сказал Проценко. Он указал, что такие симптомы обнаружили у большинства заболевших, поступивших в больницу.

До этого главный пульмонолог Минздрава России и заведующий кафедрой пульмонологии МГМУ им. Сеченова Сергей Авдеев назвал главным симптомом тяжелой формы заболевания COVID-19 затрудненное дыхание. По его словам, одышка свидетельствует о переходе болезни в тяжелую стадию, при ее появлении необходимо обратиться за медицинской помощью и приготовиться к госпитализации.

Основными симптомами заражения коронавирусом, как указано на сайте оперативного штаба по борьбе с инфекцией, являются высокая температура тела, кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты), одышка, боль в мышцах и утомляемость. Среди более редких проявлений специалисты назвали головную боль, заложенность грудной клетки, кровохарканье, диарею, тошноту и рвоту.

Как меняется количество выздоровевших и умерших от коронавируса в России

Выздоровевшие (новые случаи)

Умершие (новые случаи)

Источник: Федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Данные по России i

Диагностика причин мокнущего пупка, хирургия Heartman Clinic

Причинами мокнущего пупка могут быть:
– развитие омфалита – воспаления кожи и подкожной клетчатки в области пупка,
– наличие свища около пупочного кольца (урахуса).

Для выяснения точной причины необходим осмотр хирурга с обязательным бак.посевом отделяемого и ревизией пупочного кольца.
Тактика лечения будет зависеть от того, что явилось причиной. Если это омфалит — лечение консервативное. Если свищ, то избавиться можно только хирургическим способом.

Омфалит

Омфалит — это воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка. Развитие омфалита может быть вызвано различными причинами, чаще всего это инфекция (бактериальная или грибковая).


Заболевание проявляется покраснением и отеком кожи в области пупка и появлением в области пупочной ямки гнойно-кровянистых выделений.
Нередко воспалительный процесс распространяется на пупочные сосуды, затем может перейти на стенку артерии и окружающие ткани, что приводит к артерииту или флебиту пупочных сосудов.

В зависимости от степени заболевания омфалит делится на три формы:

  • простая,
  • флегмонозная,
  • некротическая.

Каждая форма отличается масштабом очага поражения, имеет свои симптомы и способы лечения.

Формы омфалита

При простой форме (мокнущий пупок) общее состояние больного не страдает, в области пупка отмечается мокнутие с серозным или серозно-гнойным отделяемым, которое образует корочки.
Длительное мокнутие приводит к образованию избыточных грануляций на дне пупочной ранки (фунгус пупка), которые затрудняют ее эпителизацию.
Возможно плотное грибовидное разрастание розового цвета — грибовидная опухоль.

Флегмонозная форма характеризуется распространением воспалительного процесса на окружающие ткани. В окружности пупка отмечается покраснение, определяется инфильтрация мягких тканей, пальпация болезненная.
Пупочная ямка представляет собой язву, окруженную уплотненным, утолщенным кожным валиком. При надавливании на околопупочную область из пупочной ранки выделяется гной.
Общее состояние постепенно начинает ухудшаться, отмечается незначительное повышение температуры. В ряде случаев развивается флегмона передней брюшной стенки. При начинающейся флегмоне передней брюшной стенки температура повышается до 39 °С и выше.

Некротическая форма омфалита обычно является следствием флегмонозной формы. Процесс распространяется не только в стороны, как при флегмоне передней брюшной стенки, но и вглубь. Наступает некроз (омертвление) кожи и подкожной клетчатки и отслойка её от подлежащих тканей. Инфекция может распространиться на пупочные сосуды, что приводит к развитию пупочного сепсиса. Поэтому очень важно купировать процесс максимально быстро до развития периартериита пупочных сосудов.


Лечение омфалита

В большинстве случаев лечение не вызывает никаких сложностей.

При простой форме омфалита лечение заключается в ежедневной обработке пупочной области и пупочного кольца (растворами антисептиков с наложением антисептических мазей, при необходимости с обязательным дренированием, и обязательным применением физиолечения. Для этого необходимо как можно раньше обратиться к хирургу.

При флегмонозной и некротической формах применяют комплексное лечение в условиях стационара, для чего необходимо обратиться в ближайшую дежурную больницу.

 

Записаться на консультацию к специалисту

Свищ пупка

Свищ пупка чаще всего является врожденной патологией. Развивается в результате: 

  • незаращения желточно-кишечного
  • незаращения мочевого протока.


При незаращении желточно-кишечного протока в области пупка образуется кишечно-пупочный свищ с кишечным или слизистым отделяемым. Иногда через свищевой ход выпадает слизистая оболочка кишки, реже — сальник.

При незаращении мочевого протока (урахуса) образуется пузырно-пупочный свищ, и тогда отделяемое, как правило, моча.

Приобретенные пупочные свищи наблюдаются после продолжительного воспалительного процесса передней стенки живота, когда через пупок вскрывается гнойный абсцесс.

В обоих случаях лечение хирургическое — производят иссечение свищей и ушивание дефектов в стенке пузыря или кишки. Консервативное лечение  возможно при отсутствии отделяемого из свища.

Необходимо помнить, что самолечение чаще всего приводит к усугублению процесса, а в лучшем случае – лишь к временному облегчению. Только после осмотра хирурга и стандартных диагностических исследований можно выставить правильный диагноз и подобрать оптимальную тактику лечения.

Специалисты Хартман клиник

 

Боли в животе

Общие сведения. Боли в брюшной полости варьируют от тупых или жгучих до острых и стреляющих. Боли в животе возникают при разных заболеваниях и состояниях.

    Боль, которая появляется возле пупка и перемещается в правую нижнюю часть брюшной полости, может свидетельствовать об аппендиците воспалении аппендикса (отростка кишечника). В большинстве серьезных случаях для удаления аппендикса потребуется хирургическое вмешательство. При запущенном аппендиците аппендикс может прорваться. Если у вас возникла острая боль или повышенная чувствительность в правой нижней части живота, боли в животе при ходьбе, тошнота, рвота или потеря аппетита, повышенная температура тела, вам следует немедленно обратиться к врачу.

       Боль в левой нижней части брюшины может стать симптомом дивертикулита. Дивертикулит возникает, когда в стенках толстой кишки образуются небольшие шарообразные капсулы, называемые дивертикулами, которые впоследствии инфицируются и воспаляются. Среди прочих симптомов дивертикулита: повышенная температура, тошнота, рвота, озноб, судороги и запор. Лечение дивертикулита, как правило, включает очистку толстой кишки от инфекций и воспаления. Врач может назначить антибиотики и/или обезболивающие средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней. В некоторых случаях лечение дивертикулита требует пребывания в стационаре. При возникновении осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство. Лучшее средство предотвращения дивертикулита диета, обогащённая клетчаткой. Пищевая клетчатка способствует правильному пищеварению и ослаблению давления в толстой кишке. Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем ежедневном рационе, пейте много жидкости. Предотвратить дивертикулит поможет также своевременное опорожнение кишечника. Накапливание отходов пищеварительной системы влечет за собой увеличение давления в толстой кишке.

    Острая боль в правом подреберье, усиливающаяся после еды, указывает на наличие поражение желчного пузыря. К заболеваниям желчного пузыря относятся камни и воспаление желчного пузыря (холецистит). При возникновении осложнений поражение желчного пузыря может иметь и другие симптомы, наряду с болью в брюшине. К ним относят: желтуху (пожелтение кожи и белков глаз), сильное повышение температуры и озноб. Иногда люди с камнями в желчном пузыре вообще не испытывают никаких симптомов. При регулярно возникающих болях в правом подреберье следует обратится к врачу. С приступами боли в желчном пузыре можно справиться несколькими способами, начиная от простого выжидания (наблюдение симптомов в течение некоторого времени, отсутствие какого-либо лечения) до принятия лекарственных препаратов и даже хирургического вмешательства. Ослабить симптомы болезней желчного пузыря можно также, сократив количество жира в своем рационе.

        Боль в брюшной полости, ослабляемая после дефекации и сопровождающаяся диареей или запором, может свидетельствовать о синдроме раздражённой толстой кишки  часто встречающемся нарушении желудочно-кишечного тракта, причина которого пока не установлена. При возникновении синдрома раздражённой толстой кишки стенки кишечника сжимаются то слишком сильно, то слишком слабо, иногда слишком медленно, а иногда наоборот слишком быстро. К симптомам этого заболевания относят: вздутие живота, повышенное газообразование, слизистый стул, постоянное желание опорожнить кишечник.

С этим синдромом невозможно справиться с помощью хирургических методов или лекарственных препаратов. Однако ухудшения состояния можно предотвратить, употребляя большое количество воды, увеличив объем клетчатки в пищевом рационе, сократив количество потребляемого кофеина и увеличив физические нагрузки.

   Острая жгучая боль в верхней и средней частях живота (между грудиной и пупком) может означать наличие язвы. Язва это рана, образующаяся в тканях желудка или верхней части кишечника. Причин возникновения язвы множество. Может сыграть свою роль курение, прием ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных препаратов. Язва может также образоваться, если желудок не может защитить себя от сильнодействующего желудочного сока. Helicobacter pylori бактерия, обитающая в желудке — также способна вызывать язву. Стресс и острая пища не могут стать причиной появления язвы. Одна лишь изжога не может свидетельствовать об этой болезни. Сильная боль наподобие изжоги может также быть вызвана менее серьезным заболеванием гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

       У женщин боли в животе могут свидетельствовать о возникновении проблем с репродуктивной системой. Тазовые боли, возникающие каждый месяц перед менструацией, могут говорить об эндометриозе состоянии, при котором частицы тканей из матки двигаются через фаллопиевы трубы и попадают на яичники, лоханки, мочевой пузырь и другие органы. Болезненность в нижней части брюшной полости может означать воспаление тазовых органов (инфицирование тканей матки, фаллопиевых труб или яичников). У женщин детородного возраста внематочная беременность может также стать причиной резкой острой или колющей боли в брюшине, сопровождающейся вагинальным кровотечением, нерегулярным менструальным циклом и болями, отдающимися в плечах. Киста яичника и фиброма матки также могут стать причиной брюшных болей у женщин.

К другим случаям появления болей в области живота относят: инфекции мочевых путей, пищевые отравления и аллергии, грыжу, камни в почках и непереносимость лактозы.

   Причины болей в животе  В большинстве случаев боль в области живота обуславливается вполне обыкновенными причинами, например, эмоциональными расстройствами, перееданием или гриппом. Однако подобные болевые симптомы могут быть вызваны и более тяжелыми заболеваниями. Четко определить причину болей может только врач.

Симптомы

При возникновении слабо выраженных болей, появляющихся эпизодически на протяжении менее 4 недель можно попытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Рекомендуется обратиться к врачу при болях, появляющихся эпизодически на протяжении более 4 недель.

Необходима срочная медицинская помощь при следующих состояниях:

— боль, сопровождающаяся повышением температуры, желтухой, потемнением мочи, сильной тошнотой или рвотой, светлым пастообразным стулом;

— резкая острая колющая боль в брюшной полости, сопровождающаяся вагинальным кровотечением, нерегулярным менструальным циклом, болями, отдающимися в плечах;

— сильная постоянная боль в брюшине после травмы;

— неожиданная очень сильная боль, длящаяся более 2 часов

        Необходима срочная госпитализация при появлении следующих   признаков:

— боль в животе, сопровождающаяся неожиданным ярко красным ректальным кровотечением или рвотой с кровью или веществом, похожим на кофейную гущу;

— головокружение, бред, частый пульс, холодная липкая кожа.

      Что можете сделать вы при болях в животе

Слабые боли, не связанные с заболеванием язвой, дивертикулитом или болезнями желчного пузыря, можно лечить в домашних условиях. Следует давать организму достаточно времени для отдыха. Чтобы ослабить боль, принимайте простые обезболивающие или спазмолитические средства (дротаверин, парацетамол). Не используйте ацетилсалициловую кислоту или другие противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Избегайте употребления алкоголя и кофеина.

Не используйте слабительных средств и не ставьте клизмы.

         Что может сделать врач

Чтобы определить причину появления болей, врач может задать вам следующие вопросы: “Опишите боль, которую вы чувствуете” (спастическая, острая или тупая), Постоянна ли она или возникает периодически? В каком месте вы чувствуете боль? В каком месте она появилась? Сколько длится? Когда боль появляется? (В период менструации? Усиливается ли боль после еды?) Скорее всего, потребуется дополнительное обследование.

Метод лечения будет зависеть от причины появления боли в области живота.

 

       Зав. хирургическим  отделением   Падашуля И.Н.

Причины болей в животе / Блог / Гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ

Как лечить боли в животе

Обычную боль при пищевом расстройстве, отравлении или переедании следует лечить дома с помощью постельного режима и правильной диеты. Уменьшить неприятные ощущения помогут анальгетики и спазмолитики. Также желательно принимать ферменты для улучшения пищеварения, пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры. Если вы сильно отравились, спасти ситуацию помогут сорбенты (очищают от токсинов и ядов, остатков непереваренной пищи), а также препараты против обезвоживания (Регидрон).

На период диеты откажитесь от тонизирующих напитков, приема алкоголя и курения. Нормализовать пищеварение поможет прием целебных отваров вприкуску с сухарями или постным рисом. Самостоятельно не применяйте клизмы, слабительные препараты, а также раствор марганца для вызывания рвоты. Все эти методы устарели и могут привести к дисбактериозу кишечника и сильному обезвоживанию.

Если вы обратились за помощью к терапевту, будьте готовы детально описать характер и интенсивность болей, частоту возникновения, область локализации и т.д. Далее врач проведет визуальный осмотр, назначит дополнительные анализы (кала, мочи, крови) и лабораторные исследования. Также он выпишет направление к узкоспециализированным докторам (гинеколог, гастроэнтеролог, хирург, инфекционист и т.д.).

Аппендицит лечит гастроэнтеролог и хирург. Назначают противовоспалительные препараты и антибиотики, а иногда требуется оперативное вмешательство по удалению аппендикса. Лечение проводится в стационаре.

Лечение дивертикулита предполагает очистку кишечника от токсинов и снятие воспаления. Для этого назначаются антибиотики и спазмолитики, постельный режим, жидкая диета (перетертые супы, фарш, слизистые каши), обязательный прием пищевой клетчатки, усиленный водный рацион.

Болезни желчного пузыря предполагают прием препаратов, которые нормализуют уровень желчи, а также обезболивающих средств. Необходима и диета, исключающая прием жирных, жареных и острых продуктов.

Синдром раздраженного кишечника можно лечить на дому. Необходимо увеличить содержание овощей и фруктов в рационе, пить побольше соков и жидкости (для предотвращения обезвоживания). Однако часто это заболевание связано с психосоматическим состоянием пациента, поэтому могут понадобиться консультации психотерапевта.

Проблемы с женским здоровьем лечит гинеколог в зависимости от симптоматики и причин заболевания.

Своевременное устранение причин болей в животе и соблюдение правильного рациона помогут сохранить здоровье органов ЖКТ на долгие годы.

Почему после секса болит живот и что с этим делать

Эту статью можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.


Боль в животе во время или после секса называется диспареунией. Это распространённое явление. В США на регулярную диспареунию жалуются от 10 до 20% женщин. Но и мужчины тоже сталкиваются с подобной проблемой. Так, одно исследование установило, что ноющие спазмы в нижней части живота после полового акта ощущают до 5% любовников.

В большинстве случаев причины диспареунии у женщин и мужчин одинаковы . Однако встречаются и сугубо половые факторы.

Почему после секса болит живот: общие причины

1. Неудобная поза для секса и перенапряжение

Мышечное напряжение в тазовой области даёт о себе знать ноющей болью. Обычно она проходит через несколько минут.

2. Мощный оргазм

При оргазме непроизвольно и очень активно сокращаются мышцы таза и тазового дна. Чем острее пережитые ощущения, тем больше и энергичнее эти сокращения. В общем, мышцы перенапрягаются — читайте пункт первый.

3. Страх перед сексом

Физическим дискомфортом могут проявляться эмоциональные травмы, связанные с половой жизнью. Человек боится неудачи, боли, насмешки, и это провоцирует спазм. Иногда мышечное перенапряжение в области таза и тазового дна может быть вызвано даже повседневным стрессом и беспокойством.

4. Проблемы с пищеварительной системой

Запор и метеоризм (избыточное скопление газов в кишечнике) — две частые причины боли в животе после секса. При половом акте из-за напряжения мышц в нижней части живота воздух в кишечнике может перераспределяться. Где-то его становится слишком много, и это даёт о себе знать распирающей болью.

К неприятным, но, к счастью, временным спазмам после секса приводят и другие проблемы с пищеварительной системой, например синдром раздражённого кишечника.

5. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

ИМП обычно поражают нижнюю часть мочевыводящей системы — мочевой пузырь и уретру (мочеиспускательный канал). Оба органа испытывают нагрузку при половом акте. Например, мочевой пузырь расположен рядом с маткой и реагирует на её сокращения при оргазме. А через уретру выбрасывается сперма при семяизвержении у мужчин. Всё это усиливает раздражение и может привести к болезненным ощущениям как при сексе, так и после него.

Если диспареуния действительно вызвана инфекцией мочевыводящих путей, у вас будут и другие симптомы:

6. Инфекция, передающаяся половым путём (ИППП)

Некоторые ИППП, например хламидиоз или гонорея, могут вызвать тянущую боль в нижней части живота. В том числе после полового акта. Кстати, других признаков может и не быть: многие ИППП протекают бессимптомно. Так что регулярно возникающая беспричинная, на первый взгляд, боль должна насторожить.

Почему болит живот после секса у женщин

1. Слишком глубокое проникновение

Если пенис упирается в шейку матки и даже проникает в неё, это всегда дискомфорт. У некоторых женщин он настолько силён, что болезненный спазм продолжается даже после завершения полового акта. При травме или инфекции шейки матки неприятные ощущения усиливаются.

2. Кисты яичников

Яичники — это парные железы, расположенные по обе стороны от матки. В них созревают и хранятся яйцеклетки. Некоторые яйцеклетки не высвобождаются во время овуляции, как положено, а остаются внутри яичника, превращаясь в довольно крупный мешочек на железе — так называемую кисту. Хотя кисты чаще всего не опасны, они могут проявлять себя болью или дискомфортом, возникающими после близости.

3. Секс во время овуляции

Если репродуктивная система женщины работает нормально, то каждый месяц созревшая яйцеклетка высвобождается из яичника и отправляется в путь по маточной трубе, чтобы, возможно, встретиться со сперматозоидом. Этот процесс называется овуляцией. Обычно она происходит в середине месячного цикла — примерно на 14-й день с первого дня последних месячных. У некоторых женщин занятия сексом в этот период могут вызвать болезненные спазмы в нижней части живота.

4. Миома матки

Миома — это новообразование в стенке матки. Как правило, оно доброкачественное и не приводит к серьёзным заболеваниям вроде рака. Однако миома способна вызвать такие симптомы, как болезненные месячные с обильными выделениями, а также диспареунию.

5. Эндометриоз

Так называют состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, начинает разрастаться там, где её быть не должно. Например, в яичниках или маточных трубах. Это может вызвать сильные спазмы в нижней части живота как во время секса, так и после него.

6. Нестандартное расположение (загиб) матки

В норме тело и шейка матки образуют тупой угол: матка несколько выдвинута вперёд относительно шейки. Но при загибе она отклоняется назад. В этом случае во время секса половой член может давить на матку, что вызывает диспареунию.

7. Воспаления органов малого таза

Причин воспаления может быть много — от инфекций и травм до установки неподходящей внутриматочной спирали. Во время полового акта воспалённый орган испытывает нагрузку и даёт о себе знать диспареунией.

Почему болит живот после секса у мужчин

Основная чисто мужская причина диспареунии — простатит, то есть воспаление предстательной железы, которая производит сперму. Заболевание проявляется тянущими болями в нижней части живота, которые усиливаются во время или сразу после эякуляции.

Что делать, если после секса болит живот

В большинстве случаев неприятные ощущения, возникшие после полового акта, спустя несколько минут отступают . Так что если диспареуния возникает у вас не часто, проходит быстро и не сопровождается другими симптомами, то медицинская помощь не потребуется.

Но обязательно и как можно быстрее обратитесь к гинекологу или урологу, если:

  • боль в животе после секса возникает регулярно;
  • дискомфорт длится долго и настолько силён, что мешает вам в повседневной жизни;
  • вместе с болезненностью вы отмечаете повышение температуры — 38 °C и выше;
  • после секса возникло кровотечение;
  • помимо боли, вы заметили аномальные выделения из влагалища или полового члена.

Врач проведёт осмотр, оценит симптомы и, возможно, отправит вас на дополнительные исследования: анализ крови, мочи, УЗИ органов малого таза. Это необходимо, чтобы определить причину болевых ощущений. В зависимости от неё медик назначит лечение или даст рекомендации, которые помогут снизить дискомфорт.

Читайте также 😓👩‍⚕️🙂

Как узнать, есть ли у вас грыжа

Хотите знать, может ли боль в животе или паху быть грыжей? Грыжи распространены как у мужчин, так и у женщин, но симптомы различаются. У женщин паховые грыжи встречаются значительно реже. Грыжи могут вызывать некоторый дискомфорт и не исчезают сами по себе, говорит Джина Адралес, доктор медицинских наук, директор отделения малоинвазивной хирургии в Johns Hopkins Medicine.

Хорошие новости? Почти все грыжи можно устранить хирургическим путем. Адралес объясняет, как распознать признаки грыжи у мужчин и женщин, наиболее распространенные типы и как проходит операция и восстановление.

В: Что такое грыжа?

A: Ваш живот покрыт слоями мышц и прочной ткани, которые помогают вам двигаться и защищают внутренние органы. Грыжа представляет собой разрыв в этой мышечной стенке, который позволяет содержимому брюшной полости выпячиваться наружу. Существуют различные типы грыж, но чаще всего они возникают в области живота или паха.

В: Что такое брюшная или брюшная (вентральная) грыжа?

A: Если у вас вентральная грыжа в области живота, вы можете увидеть или почувствовать вздутие вдоль внешней поверхности живота.Как правило, пациенты с вентральными грыжами описывают умеренную боль, ноющую боль или ощущение давления в месте грыжи. Дискомфорт усиливается при любой деятельности, вызывающей напряжение в животе, например, при подъеме тяжестей, беге или натуживании во время дефекации. Некоторые пациенты имеют выпуклость, но не испытывают дискомфорта.

В: Кто подвержен повышенному риску вентральной грыжи?

A: У любого человека может развиться вентральная грыжа, но у тех, кто перенес абдоминальную операцию, риск выше. Если у вас есть разрез, который разрушает брюшную стенку, рубец никогда не будет таким прочным, как исходная ткань. Это увеличивает вероятность того, что у вас разовьется грыжа, известная как послеоперационная грыжа , вдоль области разреза. Это происходит у 30% пациентов, перенесших открытую абдоминальную операцию.

Беременность является фактором риска, который делает женщин более восприимчивыми к другому типу вентральной грыжи возле пупка, называемой пупочной грыжей. Пупок – самая тонкая часть брюшной стенки.Это очень распространенное место для развития грыжи, независимо от того, мужчина вы или женщина.

В: Как узнать, что у вас паховая грыжа?

A: Во-первых, важно понимать, что паховые грыжи могут быть как у мужчин, так и у женщин. Люди часто считают, что ими болеют только мужчины, и по анатомическим причинам у них действительно более высокий риск. Но женщины, безусловно, тоже могут иметь паховые грыжи.

Многие эксперты согласны с тем, что у женщин, вероятно, недооценивают это состояние, потому что у них, как правило, другие симптомы, чем у мужчин. У женщин может не быть заметной выпуклости. Если симптомы указывают на возможную грыжу, но ваш врач не может подтвердить это при осмотре, МРТ может предоставить окончательные доказательства.

Симптомы у мужчин

  • Выпуклость, которую можно увидеть или почувствовать
  • Ноющая боль в области
  • Ощущение давления
  • Тянущее ощущение мошонки вокруг яичек
  • Боль, усиливающаяся при действиях, оказывающих дополнительное давление на пораженную область, таких как поднятие тяжестей, толкание и напряжение

Симптомы у женщин

  • Ноющая или острая боль
  • Ощущение жжения
  • Выпячивание в месте грыжи, но может отсутствовать при паховой грыже
  • Дискомфорт, усиливающийся при активности

В: Как лечат грыжи?

A: Лечение зависит от типа грыжи, симптомов и пола пациента.

Паховые (паховые) грыжи

Паховые грыжи у женщин чаще становятся неотложными состояниями. У женщин также больше шансов на развитие осложнений, чем у мужчин. Таким образом, мы обычно рекомендуем хирургическое лечение после постановки диагноза.

Мужчины с паховыми грыжами часто могут отложить операцию, если у них нет симптомов. Исследования мужчин с паховыми грыжами показывают, что риск возникновения неотложной ситуации, например, застревания или защемления части кишечника в мышечной щели, довольно низок.Но поскольку грыжи имеют тенденцию увеличиваться или вызывать симптомы с течением времени, большинству мужчин потребуется хирургическое вмешательство в течение 10 лет после постановки диагноза грыжи.

Существует два хирургических метода лечения паховых грыж. Минимально инвазивная хирургия часто выполняется лапароскопически, требуя только разрезов размером с замочную скважину, через которые можно вставить крошечную камеру и инструменты для ремонта. Минимально инвазивная роботизированная хирургия (похожая на лапароскопию, но хирурги используют контроллер для перемещения инструментов) также является вариантом. При малоинвазивной хирургии пациенты возвращаются к своей обычной деятельности в течение двух недель. Другой вариант лечения — открытая операция — восстановление занимает от четырех до шести недель.

Брюшные грыжи

Как мужчинам, так и женщинам в большинстве случаев рекомендуется пластика брюшной полости. Исключение составляют факторы риска осложнений или рецидива грыжи, такие как ожирение или плохо контролируемый диабет. Лучше контролировать эти состояния до операции. Некоторые пациенты не имеют симптомов и могут решить отложить операцию после обсуждения рисков и преимуществ со своим хирургом.

Хирургические варианты и время восстановления при вентральных грыжах сильно различаются, потому что эти грыжи бывают всех форм и размеров. Небольшую пупочную или послеоперационную грыжу часто можно лечить амбулаторно. Однако для устранения более сложных грыж может потребоваться пребывание в больнице от одного до пяти дней.

В: Каковы признаки неотложной помощи при грыже?

A: При появлении большинства грыж внутренняя ткань, которая проталкивается через мышечную щель, обычно представляет собой жир. Но также возможно, что часть кишечника выпячивается через отверстие.Риск этого очень низок, но когда это происходит, требуется срочный ремонт. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

  • Болезненная выпуклость, которая не уменьшается в размерах, когда вы ложитесь и отдыхаете
  • Усиление боли
  • Тошнота и/или рвота
  • Затрудненное опорожнение кишечника
  • Вздутие живота
  • Гоночный пульс
  • Лихорадка

Для получения дополнительной информации о грыжах и их лечении посетите Комплексный центр грыж Джонса Хопкинса.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Вентральная грыжа

Что такое вентральная грыжа?

Грыжа возникает, когда в мышцах брюшной стенки имеется отверстие, позволяющее петле кишечника или брюшной ткани проталкиваться через мышечный слой. Вентральная грыжа — это грыжа, возникающая в любом месте по средней линии (вертикальному центру) брюшной стенки. Различают три вида вентральных грыж:

  • Эпигастральная (область желудка) грыжа : Возникает в любом месте от чуть ниже грудины до пупка (пупка).Этот тип грыжи наблюдается как у мужчин, так и у женщин.
  • Пупочная (пупочная) грыжа : Возникает в области пупка.
  • Послеоперационная грыжа . Развивается на месте предыдущей операции. До одной трети пациентов, перенесших абдоминальную операцию, разовьют послеоперационную грыжу на месте рубца. Этот тип грыжи может возникнуть в любое время от нескольких месяцев до нескольких лет после операции на брюшной полости.

Симптомы и причины

Каковы причины и факторы риска развития вентральной грыжи?

Есть много причин, включая:

  • Слабость в месте разреза после предыдущей абдоминальной операции (которая может быть результатом инфекции в месте операции или неудачного хирургического вмешательства/установки сетки).
  • Слабость в области брюшной стенки, которая присутствовала при рождении.
  • Слабость брюшной стенки, вызванная условиями, вызывающими напряжение стенки. К ним относятся:
    • Избыточный вес
    • Частые приступы кашля
    • Сильная рвота
    • Беременность
    • История подъема или толкания тяжелых предметов
    • Натуживание во время дефекации/мочия
    • Повреждения области кишечника
    • Заболевания легких (хроническая обструктивная болезнь легких и эмфизема; трудности с дыханием вызывают напряжение брюшной стенки)
    • Простатизм (увеличение предстательной железы, которое вызывает напряжение при мочеиспускании у пожилых мужчин)
    • Пожилой возраст (общая потеря эластичности брюшной стенки)

Каковы признаки и симптомы вентральной грыжи?

Некоторые пациенты не ощущают дискомфорта на ранних стадиях формирования вентральной грыжи.Часто первым признаком является видимая выпуклость под кожей в области живота или болезненная на ощупь область. Выпуклость может уплощаться, когда вы ложитесь или надавливаете на нее.

Вентральная грыжа вызывает усиление боли, когда человек:

  • Поднимает тяжелые предметы.
  • Напрягается, чтобы испражняться/мочиться.
  • Долго сидит или стоит.

Сильная боль в животе может возникнуть, если часть кишечника выпячивается через брюшную стенку и попадает в отверстие.Если это происходит, захваченная часть кишечника сдавливается, теряет кровоснабжение и начинает отмирать. Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленной помощи.

Диагностика и тесты

Как диагностируется вентральная грыжа?

Ваш врач просмотрит вашу медицинскую и хирургическую историю. Он или она также проведет физический осмотр области живота, где могла возникнуть вентральная грыжа. Затем ваш врач может назначить визуализирующие исследования брюшной полости для выявления признаков вентральной грыжи.Эти тесты могут включать УЗИ, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Управление и лечение

Как лечится вентральная грыжа?

Вентральные грыжи не исчезают и не излечиваются сами по себе и требуют хирургического лечения. На самом деле, без лечения вентральные грыжи со временем могут увеличиваться и ухудшаться. Невылеченные грыжи могут стать трудно поддающимися лечению и могут привести к серьезным осложнениям, таким как ущемление части кишечника.

Целью операции по удалению вентральной грыжи является устранение отверстия/дефекта в брюшной стенке, чтобы кишечник и другие ткани брюшной полости не могли снова выпячиваться через стенку. Операция часто восстанавливает тонус и форму брюшной стенки, восстанавливая отверстие и возвращая мышцы в их нормальное положение.

Существует три основных типа операций по пластике грыж: открытые, лапароскопические и роботизированные:

  • Открытая герниопластика : В брюшной полости, где образовалась грыжа, делается открытый разрез, и кишечник или брюшная ткань возвращаются на место.Сетчатый материал помещается, чтобы усилить этот ремонт и уменьшить рецидивы грыжи. Кожу обычно зашивают рассасывающимися швами и клеем.
  • Лапароскопическая хирургия : Несколько небольших надрезов делаются вдали от места грыжи. Лапароскоп (тонкая светящаяся трубка с камерой на конце) вводится через одно из отверстий, чтобы облегчить операцию. Хирургический сетчатый материал может быть введен для укрепления ослабленного участка брюшной стенки. Преимущества этого подхода по сравнению с открытой пластикой грыжи заключаются в более низком риске инфицирования, поскольку используются разрезы меньшего размера.
  • Роботизированная герниопластика : Как и лапароскопическая хирургия, роботизированная хирургия использует лапароскоп и выполняется таким же образом (небольшие разрезы, крошечная камера). Роботизированная хирургия отличается от лапароскопической хирургии тем, что хирург сидит за консолью в операционной и управляет хирургическими инструментами с консоли. В то время как роботизированная хирургия может использоваться для некоторых небольших грыж или слабых мест, теперь ее также можно использовать для реконструкции брюшной стенки.Другие преимущества роботизированной хирургии грыжи заключаются в том, что у пациента остаются крошечные шрамы, а не один большой шрам от разреза, и после этой операции может быть меньше боли по сравнению с открытой операцией.

Ваш хирург примет во внимание несколько факторов, которые помогут определить наилучший для вас метод хирургической пластики грыжи, в том числе:

  • Ваш возраст
  • Существующие проблемы со здоровьем и история болезни
  • Размер грыжи
  • Размер и контур брюшной стенки
  • Количество кожи, которое можно использовать для ремонта, и
  • Наличие инфекции.

Важно отметить, что ваша герниопластика адаптирована к вашей конкретной ситуации с учетом целей процедуры и ожидаемых результатов.

Где я могу узнать больше об открытой пластике вентральной грыжи?

Вы можете узнать больше об открытой пластике вентральной грыжи из этого хирургического руководства.

Тазовая боль у женщин | Специалисты по острой и хронической тазовой боли

Мышцы тазового дна расположены между ногами и проходят от лобковой кости (спереди) до основания позвоночника (сзади).Они имеют форму перевязи из мышц и нервных окончаний, и их работа заключается в том, чтобы удерживать органы малого таза (матку, влагалище, прямую кишку, кишечник и мочевой пузырь) на месте.

На что похожа тазовая боль?

Тазовая боль гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и может быть вызвана самыми разными состояниями здоровья или заболеваниями. Ощущается в нижней части живота и таза, ниже пупка.

Женщина может кратковременно испытывать тупую или острую боль, которая возникает внезапно и является сильной (острая тазовая боль), либо постоянная или перемежающаяся боль, длящаяся в течение шести месяцев и дольше (хроническая тазовая боль).

Тазовая боль также может различаться по степени тяжести. На самом деле, иногда это настолько интенсивно, что кажется, будто во влагалище находится горячая кочерга. В любом случае боль может также передаваться в поясницу, ягодицы или бедра.

Причины тазовой боли

Существует множество причин тазовой боли, некоторые из которых гораздо серьезнее других. В последние годы гинекологи сообщают, что хроническая тазовая боль может возникать из-за множества состояний.

Острая тазовая боль

Острая тазовая боль – это боль, которая проявляется внезапно и впервые. Если вы испытываете этот тип тазовой боли, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

У небеременных женщин существует несколько распространенных причин острой тазовой боли, в том числе:

  • Кисты яичников – заполненные жидкостью мешочки, развивающиеся на яичниках.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) – бактериальные инфекции в матке, часто возникающие в результате инфекций, передающихся половым путем, в частности, хламидиоза или гонореи.ВЗОМТ требует немедленного лечения антибиотиками, так как его отсутствие может привести к бесплодию.
  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) – инфекция мочевыделительной системы, вызывающая болезненное жжение при пользовании туалетом или потребность в частом мочеиспускании.
  • Запор – который вызывает боль в животе и обычно возникает из-за диетических изменений, приема некоторых лекарств или синдрома раздраженного кишечника (СРК).
  • Аппендицит – опухание аппендикса. Обычно это очень болезненно в правой части нижней части живота.
  • Перитонит – воспаление брюшины; ткань, которая выстилает внутреннюю часть живота. Симптомами являются острые, внезапные боли в животе, которые постепенно усиливаются. Немедленное лечение имеет жизненно важное значение.

Другими, менее распространенными причинами острой тазовой боли являются:

  • Тазовые абсцессы – скопление гноя между влагалищем и маткой. Это требует срочной медицинской помощи в отделении неотложной помощи.
  • Эндометриоз – хроническое хроническое заболевание, при котором ткань, выстилающая матку, разрастается вне матки и вызывает частые боли, особенно во время менструации.

Хроническая тазовая боль

Тазовая боль, длящаяся шесть месяцев и более, называется хронической и затрагивает примерно 1 из 6 женщин. Она может либо появиться, либо уйти, или может быть постоянной, и обычно она более серьезна, чем обычная боль, испытываемая женщиной во время менструации.

Если вы испытываете хроническую тазовую боль, вам следует при первой же возможности обратиться к своему терапевту.

Существует несколько распространенных причин этого типа тазовой боли, некоторые из которых аналогичны острой тазовой боли:

  • Эндометриоз
  • Воспалительные заболевания органов малого таза
  • Синдром раздраженного кишечника – хроническое заболевание, поражающее многих людей .Симптомы включают вздутие живота, спазмы в животе (желудочные), запоры и диарею.

Другие, менее распространенные причины хронической тазовой боли включают:

  • Рецидивирующие кисты яичников
  • Рецидивирующие ИМП
  • Боли в нижней части спины
  • Миомы – опухоли, растущие в матке или вокруг нее. Как правило, они не являются злокачественными, но в некоторых случаях могут вызывать боль, особенно там, где они искривлены.
  • Выпадение матки — когда матка соскальзывает в другое положение, вызывая ощущение «тянущего» движения.
  • Аденомиоз – это эндометриоз, поражающий мышцы матки и вызывающий обильные болезненные менструации.
  • Хронический интерстициальный цистит – длительное заболевание, при котором воспаляется мочевой пузырь.
  • Воспалительное заболевание кишечника, которое включает два хронических состояния; Болезнь Крона и язвенный колит.
  • Грыжа – это означает, что внутренняя часть тела прорывается в мышечную или тканевую стенку, окружающую ее

Когда следует обратиться к врачу

В большинстве случаев тазовая боль вызвана доброкачественными состояниями, которые не являются раковыми, но это не означает, что тазовая боль, не связанная с раком, не может быть очень серьезной.Например, некоторые ситуации, вызывающие внезапную сильную тазовую боль, такие как внематочная беременность или аппендицит, требуют безотлагательного лечения, поскольку они могут быть опасными для жизни.

В других случаях, например, когда внезапно развивается сильная тазовая боль, когда вы не знаете, какова основная причина боли в животе, или когда боль продолжает возвращаться, вам также следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью, как это может быть признаком чего-то очень серьезного.

В некоторых случаях врач общей практики может направить вас к специалисту-гинекологу, особенно если причина тазовой боли не сразу ясна.

Чтобы помочь вашему терапевту поставить точный диагноз, рекомендуется вести записи о том, где возникает ваша боль, насколько она сильна и что вы делали, когда она возникла. Вы также можете записать, что помогло облегчить боль, например, парацетамол или горячий компресс. Ведение дневников боли особенно полезно для тех, кто испытывает хроническую тазовую боль.

Обследование и клиническая диагностика

При обращении за медицинской помощью по поводу тазовой боли ваш врач общей практики задаст несколько вопросов, таких как медицинский и семейный анамнез, и вы также пройдете медицинское обследование.На основании того, что обнаружено, вас могут лечить, или вам, возможно, придется пройти дополнительные анализы или направить к специалисту.

Поскольку одной из наиболее частых причин тазовой боли является инфекция мочевыводящих путей, ваш врач общей практики обычно попросит вас сдать анализ мочи. Вы также можете пройти обследование на наличие различных распространенных инфекций, передающихся половым путем, включая хламидиоз и гонорею. Анализы крови также могут быть необходимы для диагностики определенных причин.

Ваш врач, вероятно, также захочет провести гинекологический осмотр, который может включать скрининг-тест шейки матки, позволяющий выявить возможные аномалии шейки матки, влагалища, матки и яичников.

Если есть вероятность, что вы беременны, можно сделать тест на беременность. Если пациентка беременна, может потребоваться экстренное ультразвуковое исследование, чтобы определить, является ли выкидыш или внематочная беременность причиной тазовой боли. В таких случаях вас, скорее всего, направят в местную больницу, где есть такие сканирующие устройства. Обычное ультразвуковое сканирование также может быть использовано для диагностики других распространенных причин тазовой боли, таких как кисты яичников.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, и пациенты могут быть направлены к специалистам-гинекологам для диагностической лапароскопии (хирургия замочной скважины). Это делается, когда боль постоянна, сильна и основная причина не может быть найдена с помощью обычных медицинских методов исследования.

Лапароскопия включает в себя небольшие надрезы в брюшной полости, а затем пропускание через небольшой телескоп, чтобы можно было заглянуть внутрь тела.

Болезненная припухлость в области пупка при менструации

Int J Surg Case Rep. 2016; 28: 78–80.

Seracettin Eğin

Департамент общей хирургии, Окмейданцы Обучение и исследовательская больница, Стамбул, Турция

BEDRI ARAS Pektaş

B Гинекологическая и акущественная клиника, Окмейданцы Обучение и исследовательская больница, Стамбул, Турция

Hot

C 9035

C Департамент общей хирургии, Окмейданцы Обучение и исследовательская больница, Стамбул, Турция

VELI MIHMANLı

D Гинекологическая и акушерная клиника, Окмейданцы Обучение и исследовательская больница, Стамбул, Турция

A Отдел Отделение общей хирургии, Учебно-исследовательский госпиталь Окмейдани, Стамбул, Турция

b Акушерско-гинекологическая клиника, Учебно-исследовательский госпиталь Окмейданы, Стамбул, Турция

c Отделение общей хирургии, Учебно-исследовательский госпиталь Окмейдани, Стамбул, Турция

d Гинекология и акушерство C linic, Учебно-исследовательская больница Окмейданы, Стамбул, Турция

Поступила в редакцию 23 июля 2016 г. ; Пересмотрено 7 сентября 2016 г .; Принято 7 сентября 2016 г.

Это статья в открытом доступе по лицензии CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

История вопроса

Первичный пупочный эндометриоз является редким заболеванием. В этом отчете мы стремились обсудить лечение этого редкого заболевания.

Краткое описание случая

В нашу клинику обратилась нерожавшая женщина 28 лет, которая страдала от болезненной припухлости в области пупка во время менструации в течение последних 3 месяцев.Ее осмотр показал чувствительный узел темного цвета размером 20 × 15 мм в пупке. Чтобы исключить наличие сопутствующего тазового эндометриоза, была выполнена томография нижних отделов брюшной полости, которая показала повышенную плотность, соответствующую подкожному воспалению в области пупка. Ее история болезни и физикальное обследование предполагали первичный пупочный эндометриоз. Выполнена тотальная резекция, включая пупок.

Обсуждение

Первичный пупочный эндометриоз — редкое доброкачественное заболевание, которое клинически трудно отличить от других заболеваний, вызывающих пупочный узелок.Методы визуализации не имеют патогномоничных признаков для диагностики. Хирургическое исследование и иссечение являются окончательным и безопасным методом лечения первичного пупочного эндометриоза.

Заключение

Полная резекция пуповины должна быть предпочтительной, чтобы избежать местных рецидивов.

Ключевые слова: Эндометриоз, первичный пупочный эндометриоз, тотальная резекция пупка

1. Введение

Эндометриоз определяется как наличие функциональной ткани эндометрия вне полости матки, в которой он обычно локализуется.Им страдают 10–15% всех женщин детородного возраста и 6% женщин в перименопаузе [1] , [2] Эндометриоз чаще локализуется в области вульвы, влагалища, шейки матки, яичников и тазовой брюшины. Внегенитальная локализация, включая кишечник, мочевыводящие пути, брюшину, сальник, легкие, грудную клетку, операционные рубцы, брюшную стенку, паховую область и пупок, меньше на 12%. Кожный эндометриоз (вторичный) возникает на шрамах брюшной полости и таза после гинекологических операций, таких как гистерэктомия, эпизиотомия, кесарево сечение и лапароскопия [6] , [7] , [8] .Первичный (спонтанный) пупочный эндометриоз (ПУЭ) встречается очень редко и не связан с хирургическим вмешательством. В этом отчете мы стремились обсудить лечение этого редкого заболевания.

2. Описание случая

В гинекологическую поликлинику обратилась нерожавшая женщина 28 лет, состоящая в браке 1 год, с медленно нарастающей опухолью в области пупка, которую она заметила 3 ​​месяца назад. У нее также были пупочные боли во время менструации в течение последних 3 месяцев.Никаких операций она не делала и никаких лекарств не получала. Она не описала дисменорею, боль в животе или диспареунию. У нее были регулярные менструальные циклы, и она не использовала оральные контрацептивы. Физикальное обследование показало чувствительный узел темного цвета размером 20 × 15 мм, локализованный в области пупка []. Пупочный эндометриоз был заподозрен на основании ее истории болезни и результатов медицинского осмотра. Поверхностное УЗИ, выполненное для области пупка, выявило неоднородный участок ткани размером 9,5 × 6 × 7 мм на 7.Плоскость кожи глубиной 5 мм. Чтобы исключить наличие сопутствующего тазового эндометриоза, была выполнена оральная и внутривенная контрастная томография нижней части живота, которая показала повышенную плотность, соответствующую воспалению в подкожной клетчатке на уровне пупка, но интраабдоминального распространения не наблюдалось. Дооперационная гемограмма, биохимический и коагуляционный профиль были нормальными. Больному рекомендовано предоперационное и послеоперационное медикаментозное лечение. Однако пациентка заявила, что хочет иметь ребенка, и отказалась от лечения. Существующее поражение было тотально удалено с пупком под общей анестезией []. При предоперационной томографии брюшной полости подозрений на тазовый эндометриоз не было. Таким образом, во время операции не потребовалось более инвазивной оценки таза. В послеоперационном периоде осложнений не было. При гистопатологическом исследовании резецированных тканей идентифицированы хорошо очерченные очаги эндометриоза с локализованными в глубокой дерме под эпидермисом расширенными железами с многослойным плоским эпителием при малом увеличении (Н&Е ×40) [].При большем увеличении (H&E ×100) была видна строма, окруженная отечными и веретенообразными клетками, с расширенными структурами желез эндометрия. В строме выявляется эозинофильная секреция. При максимальном увеличении (H&E ×200) была видна строма, которая имела эндометриальные железы с многослойным столбчатым эпителием и была окружена отечными и веретенообразными клетками и частично воспалительными клетками. После 19-месячного наблюдения признаков местного рецидива не было.

Чувствительный узел темного цвета размером 20 × 15 мм.

Повышенная плотность подкожной клетчатки пупка.

Тотальная резекция поражения.

Расширенные железы, расположенные в глубоких слоях дермы (HE ×40).

3. Обсуждение

Первичный (спонтанный) пупочный эндометриоз впервые был определен Villar в 1886 г. На его долю приходится 0,5–1% всех случаев экстрагенитального эндометриоза [9] , [10] 9 [11] . Вопрос о патогенезе эндометриоза вызывает много споров.Согласно гипотезе, предложенной Sampson в 1920 г., причиной эндометриоза является ретроградная менструация, проходящая через фаллопиевы трубы в таз [5] . Однако существуют и другие теории, такие как кауломная метаплазия, прямое распространение, ятрогенное распространение, лимфатическое или гематогенное распространение [3] . Предложена теория лимфатической и гематогенной трансплантации при пупочном эндометриозе с тазовым эндометриозом. Но заболевание может протекать через метаплазию остатков урахуса при изолированном пупочном эндометриозе [9] .Вторичный пупочный эндометриоз может возникнуть из-за ятрогенного распространения клеток эндометрия после таких операций, как кесарево сечение и лапароскопия [7] , [8] , [12] .

Во многих случаях первичного пупочного эндометриоза одновременно с менструацией имеется пупочный узел, который вызывает периодическую боль в пупке и может иметь тенденцию к кровотечению.Может быть постоянная боль, а не периодическая боль. Узел может быть коричневым, синим или бледным пятном. При дифференциальной диагностике пупочных узелков, доброкачественных заболеваний, таких как вторичный эндометриоз, гемангиома, пупочная грыжа, киста сальной железы, гранулема, липома, абсцесс, келоид и аномалия мочевого пузыря, и злокачественных заболеваний, таких как узелок сестры Марии Джозеф, меланома, саркома, аденокарцинома, и лимфому всегда следует рассматривать [13] .

Чувствительность и специфичность УЗИ, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии при диагностике пупочного эндометриоза низкие.Ни один из этих методов визуализации не имеет патогномоничных признаков пупочного эндометриоза. Ультразвуковое исследование может предоставить некоторую информацию о размере узла и его спаянности с соседними тканями [13] , [14] .

Лечение пупочного эндометриоза еще не стандартизировано из-за ограниченного числа случаев. Медикаментозное лечение, включающее прогестерон, даназол, норэтистерон и аналог гонадотропин-рилизинг-гормона, не дало надежных результатов.Тем не менее, некоторые авторы сообщают об успешном уменьшении размера узла и улучшении симптомов с помощью медикаментозной гормональной терапии [2] , [15] . В обзоре Victory et al. почти 70% пациентов нуждались в оперативном лечении [12] . Хирургический выбор включает либо тотальную резекцию пупка с или без восстановления нижней фасции и брюшины, либо местное иссечение узла эндометрия с сохранением пупка. В большинстве случаев предпочтительнее тотальная резекция пупка.Локальное иссечение очага эндометрия должно быть выполнено путем достижения адекватного края окружающей нормальной ткани, чтобы избежать местного рецидива [2] , [15] . Несколько авторов предложили тотальное иссечение пуповины независимо от размера узла эндометрия [16] , [17] . Мы также выполнили тотальную резекцию пупка в нашем случае, который является довольно предпочтительным.

4. Заключение

Если первичный пупочный эндометриоз всегда рассматривается как потенциальный диагноз у женщин с болезненной, иногда обесцвеченной припухлостью пупка, то его можно выявить раньше и провести оптимальное лечение.Тотальная резекция пуповины должна быть предпочтительнее, чтобы избежать местного рецидива.

От пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию данного клинического случая и прилагаемых изображений. Копия письменного согласия доступна для ознакомления главному редактору этого журнала по запросу.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Уникальный идентификационный номер регистрации исследования (УИН)

ISJP_2016_4.

Вклад авторов

Бедри Арас Пекташ: Сбор данных, интерпретация данных; Концепция исследования.

Семих Хот: Обзор литературы; Анализ данных.

Серасеттин Эгин: Дизайн исследования; интерпретация данных; Написание бумаги; Обзор соответствующей литературы; Окончательное утверждение представляемой версии.

Вели Михманлы: Анализ данных; Предложение для истории болезни.

Гарант

Доктор Серасеттин Эгин.

Ссылки

1.Spaziani E., Picchio M., Di Filippo A., De Cristofano C., Ceci F., Stagnitti F. Спонтанный пупочный эндометриоз: отчет о клиническом случае с последующим наблюдением в течение одного года. клин. Эксп. Обст. Гинекол. 2009; 36: 263–264. [PubMed] [Google Scholar]2. Розина П., Пуглиарелло С., Колато К., Джироломони Г. Эндометриоз пупочного рубца: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Акта Дерматовенерол. хорват. 2008; 16: 218–221. [PubMed] [Google Scholar]3. Каталина-Фернандес И., Лопес-Преса Д., Саенс-Сантамария Дж. Тонкоигольная аспирационная цитология при кожном и подкожном эндометриозе.Акта Цитол. 2007; 51: 380–384. [PubMed] [Google Scholar]4. Агарвал А., Фонд Ю.Ф. Кожный эндометриоз. Сингапур. Мед. Дж. 2008; 49: 704–709. [PubMed] [Google Scholar]6. Каушик Р., Гулати А. Паховый эндометриоз. Отчет о случае. Дж. Цитол. 2008; 25:73–74. [Google Академия]8. Медейрос Ф.К., Кавальканте Д.И., Медейрос М.А., Элеутерио Дж., Младший Тонкоигольная аспирационная цитология рубцового эндометриоза: изучение семи случаев и обзор литературы. Диагн. Цитопатол. 2011;39:18–21. [PubMed] [Google Scholar]9. Тех В.Т., Волленховен Б., Харрис П.И. Пупочный эндометриоз, патология, с которой может столкнуться гинеколог при введении иглы Вереса. Плодородный. Стерильно. 2006; 86 (1764): e1–2. [PubMed] [Google Scholar] 10. Халед А., Хаммами Х., Фазаа Б., Зермани Р., Бен Джилани С., Камун М.Р. Первичный пупочный эндометриоз: редкий вариант экстрагенитального эндометриоза. Патология. 2008; 100: 473–475. [PubMed] [Google Scholar] 11. Бимолчандра Л., Деви Х.Б., Рамешвар М., Деви Р.К.П., Сингх Ю.А., Деви К.А. Первичная пупочная эндометриома: клинический случай.JMS. 2008; 22:85–86. [Google Академия] 12. Виктори Р., Даймонд М.П., ​​Джонс Д.А. Узел Вильяра: отчет о клиническом случае и систематический обзор литературы по наружному эндометриозу пупка. Дж. Миним. Инвазивный гинекол. 2007; 14:23–32. [PubMed] [Google Scholar] 13. Хенсен Дж. Х., Ван Бреда Врисман А. С., Пуйларт Дж. Б. Эндометриоз брюшной стенки: клиническая картина и особенности визуализации с упором на сонографию. AJR Ам. Дж. Рентгенол. 2006; 186: 616–620. [PubMed] [Google Scholar] 14. Савелли Л., Мануцци Л., Ди Донато Н., Сальфи Н., Тривелла Г., Чеккарони М., Сераккиоли Р. Эндометриоз брюшной стенки: ультразвуковые и допплеровские характеристики. УЗИ Акушерство. Гинекол. 2012; 39: 336–340. [PubMed] [Google Scholar] 15. Багаде П.В., Джургис М.М. Менструация из пупка как редкий случай первичного пупочного эндометриоза: клинический случай. Дж. Мед. Отчет по делу 2009; 3:9326. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]16. Мехснер С., Бартли Дж., Инфангер М., Лодденкемпер К., Хербель Дж., Эберт А.D. Клиническое ведение и иммуногистохимический анализ пупочного эндометриоза. Арка Гинекол. Обст. 2009; 280: 235–242. [PubMed] [Google Scholar] 17. Дадхвал В., Гупта Б., Дасгупта С., Шенде У., Дека Д. Первичный пупочный эндометриоз: редкое заболевание. Арка Гинекол. Обст. 2011; 283:119–120. [PubMed] [Google Scholar]

15 возможных причин и методов лечения

Боль внизу живота у женщин обычно относится к боли, дискомфорту или спазмам ниже пупка. Существует ряд потенциальных причин болей внизу живота у женщин, от аппендицита до менструальных спазмов, и правильное лечение зависит от правильного диагноза.

Доктор Джульет МакГраттан рассматривает 15 возможных причин болей внизу живота у женщин, чтобы вы знали, когда брать грелку или звонить врачу:

Что такое боль внизу живота?

Когда мы говорим о боли внизу живота, мы обычно имеем в виду боль, которую вы чувствуете ниже уровня пупка. Он может исходить из любой ткани и системы органов в этой области, поэтому он может быть очень запутанным. Боль, локализующаяся очень внизу, называется тазовой болью, но в этом руководстве мы будем рассматривать ее как боль внизу живота.

Описание вашей боли внизу живота

Когда врач спросит вас о вашей боли, он захочет узнать, где именно вы чувствуете боль. Это может быть полезным индикатором того, что может быть причиной.

Они также захотят узнать, как долго вы испытываете боль, тяжесть и характер боли; это приходит или уходит, или это непрерывно? Они попросят вас описать, как ощущается боль, например, острая, тупая, спастическая или жгучая.

Сопутствующие симптомы, такие как диарея, рвота и симптомы мочеиспускания, могут помочь определить причину, поэтому ваш врач также расспросит вас о них.



15 возможных причин болей внизу живота у женщин

Мы изучим причины болей внизу живота в зависимости от их локализации, чтобы было легче определить причину вашей боли.

Боль в области пупка

Если вы испытываете боль в области пупка (около пупка), это может быть одно из следующих состояний:

• Ранний аппендицит

Воспаление аппендикса часто сначала ощущается вокруг пупка. Она может приходить и уходить и постепенно переходить на правую сторону.Это становится более серьезным в течение 24 часов и хуже при движении. Вы можете почувствовать тошноту, небольшой жидкий стул и температуру. Для удаления воспаленного аппендикса часто требуется хирургическое вмешательство, поэтому не ждите дома, если вы думаете, что это может быть диагноз.

• Язвы желудка

Заболевания слизистой оболочки желудка, такие как воспаление (гастрит) или язвы, могут ощущаться в центре живота. Боль чаще носит жгучий характер. Часто наблюдаются тошнота, расстройство желудка, отрыжка и даже рвота.Кровь в рвотных массах или черный дегтеобразный стул являются тревожными признаками и требуют срочной оценки. Требуется лечение, чтобы остановить выработку кислоты и облегчить боль, поэтому обратитесь к врачу.

альтрендо фотоGetty Images

Боль непосредственно над лобковой костью

Если вы испытываете боль непосредственно над лобковой костью (надлобковая), это может быть одним из следующих симптомов:

• Боль в мочевом пузыре

Боль в мочевом пузыре, как правило, локализуется в нижней центральной части.Спазмы и жжение во время или после мочеиспускания могут указывать на инфекцию. При инфекции мочевыводящих путей вам может потребоваться чаще ходить в туалет, вы заметите кровь в моче и почувствуете усталость и тошноту. Если ваши симптомы не исчезают при приеме большого количества жидкости, вам необходимо обратиться к врачу за возможным назначением антибиотиков. Камни мочевого пузыря также могут вызывать боль в этой области с более резкой, более сильной болью и затрудненным мочеиспусканием.

• Боль при менструациях

Спастическая, низкая, центральная боль типична для менструальной боли (дисменорея), хотя может также иррадиировать в стороны. Боль во время менструации может начаться за несколько дней до начала кровотечения, но обычно ослабевает после нескольких дней кровопотери. Обезболивающие из аптеки, грелка и легкие упражнения могут помочь.

• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Инфекция в матке, маточных трубах или яичниках может быть довольно легкой с периодическими болями или более тяжелой с сильной болью и лихорадкой. Другие симптомы включают обесцвеченные выделения из влагалища, неожиданное кровотечение и боль при половом акте (диспареуния) или мочеиспускании.Четверть случаев связана с инфекцией, передающейся половым путем, поэтому, если это возможно, необходимо пройти полное обследование сексуального здоровья. Посетите местную клинику сексуального здоровья или врача общей практики, если вы подозреваете, что у вас ВЗОМТ.



Боль с одной стороны

Иногда боль внизу живота ощущается с одной стороны. Это может быть где угодно, от пупка до паха, и может быть одним из следующих:

• Боль при овуляции

Также известная как mittelschmerz, эта острая боль может возникнуть, когда ваш яичник выпускает яйцеклетку. в середине менструального цикла, то есть примерно за две недели до менструации.Это может быть справа или слева, в зависимости от того, какой яичник выпускает яйцеклетку в этом месяце. Хотя это может быть серьезно, это обычно недолговечно, нормально и не вредно.

• Кисты яичников

Кисты яичников редко бывают болезненными. Большинство из них уйдут сами по себе, и только если они станут особенно большими, искривятся или разорвутся, они причинят боль. Вы можете испытывать вздутие живота, боль во время секса или частое мочеиспускание. К счастью, лишь небольшая часть кист яичников является раковой, и обычно это происходит у женщин, переживших менопаузу.Однако вам следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас может быть киста яичника.

• Внематочная беременность

Это когда оплодотворенная яйцеклетка не доходит до матки и пытается вырастить плод в маточной трубе. Беременность не может продолжаться, и часто требуется хирургическое вмешательство для ее удаления. При отсутствии лечения внематочная беременность может представлять угрозу для жизни матери, а также для ее будущей фертильности. Если у вас есть односторонняя боль внизу живота и задержка менструации или вы думаете, что можете быть беременны, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

PhotoAlto/Laurence MoutonGetty Images

• Эндометриоз

Ткань слизистой оболочки матки (эндометрий) иногда обнаруживается в других местах брюшной полости и таза и вызывает боль при кровотечении во время менструации. Эта боль может быть центральной и генерализованной, но, поскольку яичники и фаллопиевы трубы являются распространенными местами эндометриоза, боль часто бывает односторонней. Лечение включает обезболивающие, гормональную терапию и хирургическое вмешательство.

• Аппендицит

Как упоминалось выше, боль при аппендиците может начинаться централизованно, но обычно локализуется в нижней правой части живота, где находится аппендикс. Больно нажимать в этой области, а также хуже, когда вы кашляете, чихаете или двигаетесь.

• Пиелонефрит

Инфекция в почке вызывает боль с одной стороны, которая может исходить из спины или распространяться на нее. У вас могут быть симптомы мочеиспускания, такие как боль при мочеиспускании, кровь в моче и общее недомогание.Часто бывает тошнота, рвота и высокая температура. Эти инфекции обычно бактериальные и требуют антибиотиков, поэтому не откладывайте визит к врачу.

• Мышечная боль

Легко забыть, что простое напряжение мышц может вызвать боль в животе. Боль может быть довольно сильной, когда мышца двигается, поэтому учитывайте это, если вы тренировались или боль имеет мышечное ощущение. Теплые ванны и болеутоляющие средства обычно снимают мышечные боли.



Генерализованная боль

При многих состояниях возникает более выраженная боль, которая не концентрируется в одном месте и может быть одной из следующих:

• Запор

Распространенная причина болей в животе с тошнотой, потерей аппетита и вздутием живота. Боль часто бывает повсюду, но может ощущаться слева, где толстая кишка опускается в прямую кишку. Лечение включает обильное питье, физические упражнения и употребление в пищу продуктов, содержащих клетчатку. Поговорите со своим фармацевтом о слабительных, если вы изо всех сил пытаетесь заставить свой кишечник работать.

• Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Боль при СРК может возникать в любом месте живота и часто связана со вздутием живота, запорами или диареей. Может быть постоянным или коликообразным (волнообразным).СРК является длительным заболеванием, и лечение направлено на выявление триггеров, таких как стресс, и обучение управлению этим состоянием с помощью диеты и здорового образа жизни.

• Гастроэнтерит

Инфекции кишечника, такие как вирусы и пищевые отравления, могут вызывать общую боль в животе. Это может быть тупая боль, но часто нарастающая и судорожная перед эпизодами диареи, рвоты или того и другого. Большинство приступов гастроэнтерита проходит через несколько дней, и приоритетом лечения является предотвращение обезвоживания, поэтому часто рекомендуется небольшое количество жидкости. Если вы обеспокоены тем, что у вас обезвоживание, или ваши симптомы ухудшаются или не проходят через неделю, обратитесь к врачу.



Осмотр и исследования при болях в животе

Ваш врач получит хорошее представление о том, что может быть причиной вашей боли, после того, как выслушает ваше описание и задаст вопросы. Обычно они также обследуют ваш живот, чтобы увидеть, есть ли боль при надавливании на определенные области вашего живота, и проверить наличие уплотнений.

Они могут поставить вам диагноз и порекомендовать лечение, но если потребуются дополнительные разъяснения, будут организованы дополнительные анализы.Они будут варьироваться в зависимости от подозрения на заболевание, но могут включать:

  • Взятие мочи, кала или крови
  • Взятие вагинальных мазков
  • Организация сканирования брюшной полости
  • Возможно направление вас к специалисту

    Выяснить, что именно является причиной болей внизу живота, непросто, поэтому запишитесь на прием, если вы обеспокоены, и всегда возвращайтесь к своему врачу, если ваши симптомы не исчезают.

    Когда следует обратиться к врачу по поводу болей внизу живота

    Вместо того, чтобы пытаться диагностировать собственную боль, при появлении любого из следующих симптомов как можно скорее обратитесь к врачу:

    • Сильная боль
    • Непрекращающаяся боль ухудшение состояния
    • Высокая температура
    • Кровь в кале – свежая или черная и вонючая
    • Боль, когда вы беременны или думаете, что можете быть беременной
    • Неспособность ходить из-за боли кровь в рвотных массах
    • Стойкое изменение привычек кишечника


      Последнее обновление : 18 августа 2020 г.

      Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

      Что должны знать молодые матери

      Основы лечения грыжи

      Большинство послеродовых грыж лечится лапароскопически с использованием хирургической сетки — материала, похожего по внешнему виду и текстуре на оконную сетку, — который обеспечивает дополнительный слой прочности поверх слабой ткани.

      Телем говорит, что технология

      Mesh значительно улучшилась. И он может похвастаться более низкой частотой рецидива грыжи, чем закрытие разрыва только швами (вероятность от 5 до 10 процентов при использовании сетки по сравнению с 30-40 процентами при наложении швов) для определенных грыж.

      Некоторые женщины могут предпочесть один вариант другому. И другие проблемы, такие как ожирение пациента или прием иммунодепрессантов, могут сместить или отсрочить курс действий.

      Именно поэтому обстоятельства требуют подробного разговора женщины с врачом. Вот некоторые из тезисов, которые Телем использует в своей практике:

      Насколько серьезен ваш риск? Небольшая грыжа, которая не мешает женщине вести обычный образ жизни, может не требовать немедленной операции.Однако важно следить за своим телом и сообщать о любых заметных изменениях. Также имейте в виду, что в большинстве случаев грыжи не исчезнут сами по себе, даже если вы отнесетесь к этому спокойно.

      Тебе больно? Чрезмерный дискомфорт или внезапная боль — это признаки того, что женщине не следует медлить с действиями. Другие симптомы могут включать тошноту и рвоту. Заметную выступающую выпуклость, которая не возвращается обратно или имеет связанные с ней изменения кожи, необходимо лечить в экстренном порядке. Говорит Телем: «Если у вас есть серьезная проблема, это не будет секретом.Ты узнаешь.»

      СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Беременность и головная боль: почему это происходит и что делать

      Насколько велика грыжа? Размер грыжи обычно определяет способ пластики. «Это может варьироваться от простого разреза со швом до необходимости лапароскопического доступа с сеткой или без нее», — говорит Телем. «Если это очень большая грыжа, нам, возможно, придется посмотреть на реконструкцию брюшной стенки». Она отмечает, что большинство женщин лечатся с использованием первых двух вариантов.

      Вы хотите иметь больше детей? Пациенты, которые снова забеременели, подвергаются более высокому риску рецидива. В конце концов, значительное расширение желудка может привести к тому, что грыжа появится снова — или, как отмечает Телем, «увеличится или ухудшится». Потенциальная будущая мать, которая может безопасно справиться со своими симптомами, может подумать о том, чтобы подождать, чтобы обратиться за ремонтом.

      Можете ли вы управлять восстановлением? Одно дело сделать операцию; совсем другое — делать это с требованиями новорожденного или других детей дома.Типичная хирургия грыжи запрещает пациентам поднимать что-либо тяжелее 10 фунтов в течение четырех-шести недель. «Чтобы чувствовать себя на 80 процентов нормально, требуется около двух недель», — говорит Телем, отмечая, что большинство пациентов чувствуют себя лучше примерно через месяц.

      Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием к врачу, свяжитесь с нашей командой хирургов, специализирующихся на грыжесечении.

      Второе медицинское мнение | Решения Medisense для здравоохранения

      Это ямка желудка. и является одним из крупных вегетативных сплетений тела, в котором соединяются нервные волокна симпатической системы и парасимпатической системы. Это плотное скопление нервных клеток и поддерживающей ткани, также известное как чревное сплетение. Через ответвления он контролирует многие жизненно важные функции, такие как секреция надпочечников, сокращение кишечника и т. д. Он обеспечивает циркуляцию энергии по всему телу и играет важную роль в развитии, кровообращении и контроле человеческой жизни. Его также называют вторым мозгом нашего тела.Между пупком и мозгом существует тесная связь. Поскольку люди становятся все более и более современными и материалистичными, стресс также увеличивается, что вызывает дисбаланс пупка. Любой страх, возникающий внутри человеческого мозга, напрямую влияет на пупок.

      Роль пупка признается в основном в Аюрведе, но не в Аллопатии, Гомеопатии и других системах. Здоровый пупочный центр увеличивает физическую энергию, осветляет ауру тела, усиливает физическую привлекательность и красоту. Он сохраняет человека активным и энергичным, избавляет от стресса, активизирует нервы и мышцы, улучшает память и производит здоровую сперму. Пупок тесно связан с нашей пищеварительной системой, поэтому любой дисбаланс в пупке приводит к кислой отрыжке, расстройству желудка, запорам, подвижности и т. д. и вызывает внезапное увеличение или потерю веса. Точно так же, как смещение может произойти в спинном мозге, также может произойти смещение мышц пупка и живота. Обычно смещение пупка связано с ослаблением связок, связанных с толстой кишкой.

      Существует несколько причин такого дисбаланса, например, поднятие тяжестей во время игры, употребление очень острой пищи, когда человек теряет контроль при ходьбе из-за какого-либо препятствия или ям на дороге, или какого-либо физического действия, которое сделано небрежно, а также эмоциональное расстройство, прыжки или приземления на одну ногу или давление на одну ногу, поднятие тяжелых предметов, внезапное скручивание или сгибание, сексуальная активность. Смещение напрямую связано с нервной системой, желудком и мышцами и тем или иным образом повлияет на каждую из них.Нездоровый пупок вызывает импотенцию. Считается, что смещение чаще встречается у женщин и может вызывать необъяснимые менструальные боли и чрезмерные или скудные кровотечения.

      Лекарства не действуют, потому что это происходит из-за смещения нерва с его обычного места в теле. Иногда смещения путают с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы из-за неправильного диагноза. Симптомы нездорового пупочного центра: Дисбаланс в пупке вызывает внезапное увеличение и потерю веса, что влияет на физическое строение и внешний вид человека.

      Симптомы здорового пупочного центра: Пупок является центром сознания. Сбалансированный пупок необходим для здорового ума, тела и души. Сбалансированный пупок предотвращает проблемы, связанные с желудком. Здоровый пупочный центр увеличивает физическую энергию и осветляет ауру тела. Физическая привлекательность и красота усиливаются. Сбалансированный и здоровый пупочный центр уравновешивает ум и мозг, избавляет человека от стресса и улучшает память. Человек со здоровым пупочным центром остается активным.

      Признаки дисбаланса солнечного сплетения
      Соедините обе ладони вместе и попытайтесь совместить линии обеих ладоней и основания мизинцев друг с другом. Если верхние линии не совпадают, это указывает на дисбаланс в солнечном сплетении. Другой метод заключается в том, чтобы положить пациента на плоскую поверхность и соединить пальцы обеих ног вместе. Если есть дисбаланс, то один из пальцев будет выше другого.

      Проблемы, связанные со смещением солнечного сплетения: Помимо острой боли в животе, пациенты испытывают изжогу и регургитацию, когда желудочная кислота достигает пищевода.Иногда восходящее движение солнечного сплетения сдавливает диафрагму, которая является защитным слоем вокруг сердца, и можно ошибочно подумать, что в сердце есть какие-то проблемы. Солнечное сплетение движется вверх или вниз. Движение вверх вызывает запор, а движение вниз вызывает диарею.

      Когда пупок смещается в сторону левого бедра, человек жалуется на боль и напряжение в правой верхней части тела, что может повлиять на печень, желчный пузырь, брюшную полость и правую почку. Иногда человек также жалуется на боли в поясничной области (поясничной части) или левой ноге.Когда пупок смещается влево, это влияет на правую сторону тела. Вызывает скованность в почках, кишечнике наряду с болью.
      Когда пупок смещается влево, возникает боль, напряжение и скованность в правой нижней части тела. Поражает поджелудочную железу, селезенку и левую почку. Это также может привести к нарушению менструального цикла у женщин.

      Уход за пупком: ежедневно мойте кожу водой с мягким антибактериальным мылом. Используйте тряпку для мытья посуды или губку, чтобы проникнуть внутрь пупка и вычистить всю грязь, которая находится внутри.Вы также можете использовать раствор соленой воды для очистки пупка. После купания полностью высушите внутреннюю часть пупка.

      Ниже приведены два простейших способа вылечить смещение пупка.

      1. Пациента удобно уложить на спину, подбородок вверх, обе ступни сомкнуты вместе, а жгуты направлены прямо вверх. Внимательно осмотрите оба буксира. Один из жгутов должен быть ниже другого, если пациент страдает от смещения пупка. У нормального человека, не страдающего смещением пупка, обе пряди равны по высоте.Теперь на расстоянии 4-6 пальцев от лодыжки по направлению к колену надавите обеими руками на точки 4-6 раз по блеску под костью. Проделайте это с обеими ногами. Снова осмотрите оба буксира. Теперь вы обнаружите, что оба буксира имеют одинаковую высоту..! Смещенный пупок вернулся в исходное положение. Попросите пациента медленно повернуться на бок и плавно встать. Затем попросите пациента съесть легкие закуски или еду.

      2. Зажгите глиняный светильник или светильник из сырой муки.Фитиль должен располагаться в центре лампы. Предпочтительно использовать в светильнике горчичное [Сарсон] масло. Или же вы можете не использовать горчичное масло и фитиль, а просто поджечь небольшой кусочек камфоры [КАПУУР, используемый в пудже]. Уложите пациента удобно на спину, подбородок вверх и обе ноги сомкнуты вместе, а жгуты направлены прямо вверх. Теперь поместите зажженную лампу на пупочный центр пациента. Накройте его стаканом из стали. Снимите стекло через 2 минуты. Вы обнаружите, что лампа больше не горит.Смещенный пупок пациента пришел в исходное положение из-за натяжения, возникающего в результате этого процесса. Попросите пациента медленно повернуться на бок и плавно встать. Затем попросите пациента съесть легкие закуски или еду. Этот метод очень полезен, когда вы одиноки и страдаете от смещения пупка.

      КАК ИЗБЕЖАТЬ СМЕЩЕНИЯ ПУПА

      1. Не поднимайте никаких предметов резким рывком.
      2. Не поднимайте тяжелые предметы натощак.
      3. Ходите плавно.Не оказывайте полного давления на одну ногу/ступню во время ходьбы.
      4. Не поднимайте вес сверх возможностей вашего физического тела.
      5. Не оставайтесь на пустом желудке в течение длительного времени.
      6. Изучите Йога-Асаны и Прананаямы должным образом под руководством компетентного практикующего Йогу, прежде чем делать какие-либо Йога-Асаны самостоятельно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *