Содержание

Гинеколог для дочки

Многие мамы ошибочно считают, что необходимость в женском докторе появится у их дочери не раньше, чем она станет женщиной и совершенно зря! Гинекология — часть медицины, занимающаяся специфическими проблемами женщин всех возрастов. Она не связана с наличием или отсутствием половой жизни. Любая девочка независимо от возраста имеет те же самые половые органы, что и взрослая женщина, и у нее начиная с рождения, могут быть специфические женские проблемы. По наблюдениям специалистов, от 15 до 25 процентов девочек дошкольного возраста и девочек-подростков, еще не достигших совершеннолетия, страдают различными гинекологическими патологиями. Хотите здоровых внуков? Не поленитесь отвести дочку к гинекологу, ведь именно в детстве легче всего предупредить гинекологические заболевания или выявить уже имеющиеся. Профилактические осмотры просто необходимы даже при отсутствии жалоб. Мы рекомендуем осмотреть вашу дочь в следующие возрастные периоды: в 6-7 лет, 10-12 лет, после 14 лет ежегодно

Гинеколога нашей клиники,  маленькие пациентки, которых она «ведет» с самого рождения совсем не боятся и вполне спокойно относятся к гинекологическому осмотру, тем более он проводится в присутствии мамы.

А вот те, кого приводят в первый раз уже в возрасте 10 лет, боятся гораздо больше и к чувству страха у них добавляется гипертрофированная стыдливость. Но и в этом случае нашему доктору удается в доверительной беседе расположить к себе ребенка и снять психологический зажим.

Довольно часто случается так, что ребенок «приводит» маму к гинекологу, и далее они наблюдаются уже вместе. И это правильно!

Когда нужно обращаться к детскому гинекологу?

— Если вы считаете, что половые органы девочки не такие, как у других детей.

— Если вас беспокоит ее внешний вид: очень высокий или низкий рост, ожирение, появление прыщей, растяжек на коже.

— Если вы заметили изменения в области половых органов дочери — покраснение вульвы, раздражение кожи вокруг половых органов.

— Выделения из влагалища не совсем обычного цвета, характера или запаха.

— Если дочь жалуется на зуд, жжение и боль при мочеиспускании или проявляет сильное беспокойство во время этих процедур.

— Плохие анализы мочи.

— Любые боли в животе в любом возрасте.

— Состояние после оперативных вмешательств на органах брюшной полости (аппендицит, перитонит, удаление кисты яичника)

— При наличии в ближайшем окружении лиц, переболевших или болеющих половыми инфекциями, в связи с возможным контактно-бытовым путем их передачи

— Если возникли бородавчатые образования в области наружных половых органов, особенно при наличии подобных проявлений в других местах.

— Если у девочки, не достигшей 6-8 лет, появились признаки вторичного полового развития: увеличение молочных желез, появление оволосения на лобке и в подмышечных областях, кровяные выделения из половых путей. 

— Если к 13-14 годам не начали развиваться молочные железы, наблюдается отставание в росте, задержка полового развития.

— Отсутствует менструация после 14 лет.

— Менструации в течение 1-1,5 лет остаются нерегулярными.

— Длительность цикла менее 21 или больше 35 дней.  

— Менструация отсутствует больше 1,5 — 2 месяцев.

— Болезненные месячные.

— Чрезмерно обильные или длящиеся более 7 дней или сопровождающиеся значительным нарушением общего состояния месячные.

— Если вы подозреваете или точно знаете о начале половой жизни вашей дочери.

Если прочитав эти фразы, вы насторожились или засомневались, самое время записаться на прием. Наш специалист обязательно осмотрит девочку, оценит соответствие ее физического и полового развития возрастным нормативам. Не надо «специально» настраивать ребенка на поход к гинекологу. От этого девочка будет только нервничать. Во-первых, осмотр девочки не обязательно проходит на кресле и в любом случае отличается от осмотра взрослой женщины. Во-вторых, если при осмотре будет выявлена какая-то патология (неправильное строение, покраснение кожи вокруг половых органов и т.

д.), гинеколог произведет специальный осмотр с помощью специальных,  приспособленных для детского возраста гинекологических инструментов, не нарушающих анатомию строения половых органов и не вызывающих дискомфорта у ребенка.

Типичные проблемы

Вульвовагиниты

Вульвовагинит –самое распространенное гинекологическое заболевание у девочек дошкольного и раннего школьного возраста. Характеризуется покраснением, отечностью кожи вокруг наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища, выделениями из половых органов. Симптомы похожи на взрослую «молочницу». Ребенка беспокоит зуд, жжение. Новорожденные дети при этом могут плакать, вертеться, ерзать, хуже засыпать и быстро просыпаться. Раздражение усиливается при попадании мочи на поврежденную кожу. Причиной может стать  инфекция или элементарное занесение микробов, особенно на фоне натертостей от подгузника или трусиков. Микробы могут быть занесены каловыми массами при недостаточно тщательном туалете половых органов, руками, одеждой, при купании в загрязненных водоемах.

Вульвовагинит может возникнуть и при введении ребенком во влагалище различных чужеродных предметов — мелких игрушек, пуговиц, канцелярских скрепок. А иногда он бывает единственным проявлением аллергии. Настораживающий симптом: съела апельсин, шоколадку — и тут же начала чесаться и жаловаться. 
Ни в коем случае нельзя тянуть время или пытаться лечить ребенка теми препаратами, которые «обычно помогают» маме. Надо срочно идти к детскому гинекологу, брать анализы, выявлять возбудителя и лечиться.

Циститы

У детей по ряду причин цистит развивается достаточно часто. У девочек подросткового возраста цистит может быть связан с дисбактериозом влагалища, но чаще всего заболевание развивается эпизодически, на фоне случайного попадания инфекции в мочевой пузырь. Грамотная диагностика обязательно включает в себя общий анализ и посев мочи, ДНК анализы на основные инфекции, которые позволяют выявить возбудителя и определить его свойства. Воспаление мочевого пузыря у детей очень легко переходит на почки, поэтому с лечением данной гинекологической болезни лучше не затягивать, и отнестись к нему нужно очень серьезно.

Взрослые инфекции

Как это ни печально, но тот же  вульвовагинит может быть вызван инфекцией, передаваемой половым путем (хламидиями, трихомонадами, и пр.). Наиболее частый путь заражения – внутриутробное заражение от матери, имеющей эту инфекцию во время беременности, во время родов, в процессе ухода за малышкой, из-за пребывания в родительской постели и совместного сна. Но не только.

Однажды к нам на прием переругавшиеся родители привели девочку пяти лет. Мама заметила на трусиках ребенка обильные выделения с неприятным характерным запахом. Предварительный диагноз был поставлен дома: дочь больна чем-то венерическим. Несколько дней родители обвиняли друг друга в измене, но, наконец, вспомнив про ребенка, пришли к врачу. Их обследовали. Больным оказался только ребенок. Где она могла подхватить гонорею, можно только догадываться.

Наиболее «опасные» места — это бани, туалеты, бассейны. Там девочки могут подхватить самые различные инфекции — грибковые, вирусные, гонорейные.

Ни в коем случае не давайте ребенку никакие антибиотики до осмотра врача. Иначе просто невозможно определить первопричину и назначить правильное лечение.

Сращения малых половых губ

У девочек в возрасте до трех лет могут возникать сращения малых половых губ, или синехии. К сожалению, причины этого до конца не изучены. Это может быть вызвано реакцией на аллергены, низким уровнем эстрогенов (женских половых гормонов) или наличием воспалительного процесса в области вульвы, который ее повреждает. Половые губы соприкасаются друг с другом, слипаются и на самом деле могут полностью срастись. Во время гигиенических процедур внимательная мама обязательно заметит начало болезни — серенькую тоненькую спайку между половыми губами. Со временем она перерастает в рубец. Не заметить этого уже нельзя. Ребенок садится на горшок и плачет или начинает писать как мальчик – фонтанчиком и кричать от боли. Если вовремя не лечиться, начнется инфекция мочевых путей, воспаление почек.

В самом начале болезни хирургическое вмешательство не потребуется. Врач пропишет гормональную мазь, ванночки, и появившаяся серенькая спайка рассосется бесследно.

Вы не поверите, но к нам иногда обращаются родители с запущенным синехиями, потратившие кучу денег на знахарей и целительниц, которые мало того, что ничем не помогли, но и до предела взвинтили родителей, надавав их дочери самых страшных прогнозов, начиная с порока развития и до бесплодия.

Нарушения полового созревания

Если у девочки в 6-7 лет отмечается рост молочных желез и оволосение или, наоборот, к 13-14 годам у нее не наблюдается ни того ни другого, родители должны вместе с детским и подростковым гинекологом выяснить, в чем дело. Преждевременное половое созревание, равно как и его задержка зачастую бывают связаны с серьезными, требующими безотлагательного лечения, эндокринными заболеваниями. Это процесс очень индивидуальный и во многом наследственно-обусловленный, причем имеет значение не только анамнез мамы, но и родственниц папы.

Нерегулярные менструации

Практически все заболевания, которые в будущем могут отразиться на зачатии и вынашивании беременности, вызывают в юности одно и то же нарушение — сбой менструального цикла. Два десятилетия назад некоторые врачи считали, что это не повод для беспокойства: нужно подождать лет до 20 или до родов, и только если цикл не установится сам по себе, принимать меры. Позиция современной медицины противоположна  —  очень важно держать под контролем всевозможные отклонения менструальной функции подростка, на которую влияют стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка, школьные перегрузки, несчастная любовь, диеты  и неполноценное питание, недостаточный сон и т.д. 

Нормальными считаются менструации, регулярно повторяющиеся через 21, 24, 28 или 32 дня (для каждого организма этот интервал устанавливается индивидуально). Длительность каждой менструации не должна превышать 7 дней. При более продолжительных, нерегулярных или слишком обильных менструациях с большой кровопотерей надо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Особо внимательными должны быть мамы, чьи дочери хотят похудеть любой ценой, питаясь исключительно обезжиренными йогуртами на кефире, фруктами, овощами или вообще отказываясь от пищи. Особенно если девочка потеряла за месяц 10 и более процентов от первоначального веса, то есть, к примеру, 6 из 60 кг.

Дело в том, что жир необходим для синтеза половых гомонов. Кроме того, при голодании организм снабжает питательными веществами только самые важные системы — головной мозг, сердце, легкие и так далее. А половая сфера обслуживается в последнюю очередь — без нее существовать можно. И в результате девушки страдают стойкими гормональными нарушениями и бесплодием. Вновь «завести» репродуктивную систему очень трудно. Бывает, и вес уже нормализовался, а месячные все не наступают, и врачу приходится назначать специальное лечение. 

Болезненные менструации

Каждая третья девушка в первый день менструации ощущает тяжесть в низу живота, тянущие или схваткообразные боли, обусловленные незрелостью матки. Половина мам убеждена, что боль пройдет, и объясняет это вполне традиционно — организм перестроится и все нормализуется.

Другая половина ведет своих девочек на прием к детскому гинекологу, и это самый правильный шаг. Установлено, что болезненные менструации в большинстве случаев являются симптомом ряда гинекологических заболеваний, в частности неправильного развития половых органов, хронического воспаления придатков, туберкулеза и эндометриоза половых органов. Поэтому девушку, у которой менструации сопровождаются сильными болями, обязательно должен осмотреть гинеколог.

Советы для девочек

Время изменений, когда ребенок становится взрослым человеком, называется переходным или пубертатным возрастом (или коротко, пубертатом)

Происходящее в это время может вызвать у Тебя непонимание и волнение, но и гордость и удовлетворение собой

Знания о том, что происходит с Твоим телом, помогут успешнее справляться с собой в это время. Поможет и знание о том, что рано или поздно то же самое происходит со всеми твоими сверстницами. Хотя Ты еще не готова стать матерью, тело уже начинает подготавливать Тебя к этому.

Изменения переходного возраста происходят в промежутке с 8 до 16 лет, у разных девочек в разное время.

Увеличение груди – это первый признак начала переходного возраста. Часто одна грудь немного больше другой. Иногда это различие во временем пропадает, а иногда нет. После этого начинается рост волос на лобке и в подмышках.

Быстрый рост начинается у девочек примерно на два года раньше, чем у мальчиков. Рост не всегда происходит равномерно: ноги и руки могут вытягиваться быстрее, чем туловище. В переходном возрасте тело приобретает более женственные формы, потому что утолщается подкожно-жировой слой. Кожа становится более жирной, могут появиться прыщи или акне. Начинает выделяться пот с характерным запахом.

Изменяются и половые органы: влагалище, матка, яичники и половые трубы.

Все эти органы есть у Тебя уже с рождения, но работать под действием гормонов они начинают только в переходном возрасте. Гормоны играют роль, так сказать, химических посредников, способствуя совместной работе разных частей тела. Например, гормоны гипофиза в переходном возрасте дают «приказ» яичникам производить отныне больше женских половых гормонов, под действием которых формируется женственная форма тела, развивается грудь и половые органы, во влагалище образуются белые выделения, а в яичниках каждый месяц начинают созревать яйцеклетки и начинается менструация. В женском теле в маленьком количестве производятся и мужские половые гормоны – их действие связано у женщин, главным образом, с ростом волос и сексуальностью.

Что такое менструация?

Уже с рождения в яичниках (их два – по одному с обеих сторон матки) находятся в ожидании тысячи зачатков яйцеклеток, и позже они уже не образуются. Начиная с переходного возраста, каждый месяц в яичнике созревает и высвобождается обычно одна яйцеклетка. Это называется овуляцией (происходит примерно за 14 дней до новой менструации). Бахромчатый конец маточной трубы захватывает высвободившуюся яйцеклетку и направляет ее в сторону матки. К этому времени ( опять под воздействием гормонов) внутренняя поверхность матки (или ее слизистая оболочка) становится рыхлой в надеже на то, что яйцеклетка на своем пути встретилась с мужской половой клеткой (сперматозоидом), если у женщины был половой акт, и оплодотворилась. Если оплодотворения не происходит (у женщины не было полового акта), то в течение 24-х часов яйцеклетка погибает, слизистая оболочка матки «стареет» и выделяется вместе с кровью. Это и называется менструацией (или месячные, дни, гости, месячное очищение и т.д.) Менструальная кровь темная, имеет характерный запах и не свертывается. Менструация продолжается 3-7 дней. Слизистая оболочка матки теперь снова начинает утолщаться, чтобы быть готовой принять новуюсозревшую яйцеклетку. И начинается все сначала!

Менструации начинаются в период 10-16 лет, в среднем 12-13 лет и заканчиваются в возрасте примерно 50-ти лет.

Менструальный цикл – это промежуток времени с первого дня предыдущей менструации до первого дня следующей. В среднем, продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, но и 21-35-дневный цикл является совершенно нормальным.

Поначалу менструации могут быть нерегулярными, даже с перерывами в несколько месяцев. Также в период становления циклы могут быть ановуляторными, то есть, не происходит ежемесячного высвобождения яйцеклетки. Циклы становятся овуляторными и регулярными по большей части в течение нескольких лет.  Может пройти немного времени, пока Ты привыкнешь к менструациям и сможешь с ними справляться.

Изменения в теле способствуют новым, другим ощущениям и переживаниям. Ты можешь вдруг обнаружить, что сравниваешь себя со всем остальным миром и задаться вопросом – а нормальна ли ты?. Тебе может казаться, что все люди смотрят только на Тебя. Настроение скачет вверх и вниз, смех сменяется слезами. Это все совершенно нормально и связано с действием половых гормонов.

Твоя сексуальность все больше дает знать о себе в теле, мыслях и чувствах. Сексуальное возбуждение может возникать спонтанно, а также при самоудовлетворении и при первых близких отношениях.

Как вести себя во время менструации?

Чтобы чувствовать себя комфортно во время менструации Ты можешь использовать:

  • гигиенические прокладки – в них собирается кровь, которая выходит из матки через влагалище
  • тампоны – впитывают кровь уже во влагалище

Прокладки есть различной длины, толщины и впитывающей способности. Прокладки прикрепляются к трусам с помощью клеевой полоски, «крылышки» такжепомогают удерживать прокладку на месте. В прокладке есть тонкая пленка, не позволяющая крови пачкать Твое белье. Поскольку количество выделяемой крови во время менструации меняется (в первые дни выделение крови обильнее), приобрети прокладки разного размера. От количества выделяемой крови зависит и то, как часто надо менять прокладки. Прокладку необходимо менять, по меньшей мере каждые 3-5 часов. Есть и специальные «ночные» (более толстые и длинные) прокладки – ведь и ночью происходит выделение крови.

Тампон – это плотный ватный рулончик, у которого сбоку находится тонкая веревочка ( для извлечения тампона из влагалища). Некоторые тампоны находятся в картонной капсуле, что облегчает введение тампона. Если только начинаешь пользоваться тампонами, то используй сначала самые маленькие (мини), просто их легче ввести во влагалище. Для того, чтобы ввести тампон, необходимо сначала найти отверстие влагалища (возьми в руки зеркало и посмотри!)  Если у Тебя еще не было половых контактов, вход во влагалище прикрыт девственной плевой, или гименом. Это различная по форме (обычно в форме полумесяца) и размеру складка слизистой оболочки. Девственная плева не мешает использовать тампоны, потому что отверстие влагалища достаточно велико даже для удаления разбухшего тампона. Достаточно редко девственная плева может быть очень узкой или вообще без отверстия – при подозрении на это (в переходном возрасте ежемесячная боль в животе без менструации) необходимо обратиться к женскому врачу. Тампон надо пальцем (чистыми руками!) протолкнуть достаточно глубоко во влагалище. Правильно установленный тампон Ты и не почувствуешь. Если есть чувство неудобства, значит, тампон установлен недостаточно глубоко. Менять тампоны нужно, как и прокладки, в зависимости от количества выделений, по меньшей мере, каждые 3-5 часов.

Как Ты поймешь, что скоро начнется первая менструация?

Примерно за год до первой менструации Ты можешь заметить, что из влагалища начинает выделяться нечто беловатое – это бели. Скорее всего, и грудь у тебя начала увеличиваться в размере, а в подмышках и на лобке появились волосы. От начала развития груди до первой менструации проходит примерно 2-3 года. От начала быстрого роста до начала менструации проходит примерно год. Непосредственно перед менструацией Ты можешь почувствовать себя чуть хуже, чем обычно (боль в нижней части живота, ухудшение настроения, головная боль, напряженность грудей)

Что такое белые выделения, или бели?

Это беловато-желтые выделения, количество которых немного больше во время овуляции и непосредственно перед менструацией. Белые выделения играют важную роль в и сохранении нормальной среды влагалища. Увеличение количества выделений или изменение их внешнего вида может быть признаком воспаления, в этом случае необходимо дать осмотреть себя женскому врачу. Влагалище изнутри мыть не надо и при нормальных белых выделениях нет необходимости ежедневно пользоваться прокладками.

Можно ли подготовиться к первой менструации?

Поскольку поначалу выделяется совсем немного крови, не стоит заранее бояться «катастрофы». Чтобы предупредить возможные неприятности, носи одну прокладку с собой. И не стесняйся, если придется ее одолжить – у школьного врача, учительницы или какой-нибудь одноклассницы наверняка найдется одна.

Сколько крови выделяется во время менструации?

В среднем за время одной 3-4 дневной менструации выделяется примерно 80-100 мл крови, для сравнения один стакан вмещает 200 мл. В переходном возрасте выработка половых гормонов еще не сбалансирована, поэтому менструации в переходном возрасте могут быть с небольшим количеством выделяемой крови («мажущие») или, наоборот, с обильным выделением крови.   Если менструация проходит с очень большим выделением крови, но необходимо обратиться на прием к женскому врачу. По большей части, такие обильные кровотечения проходят через какое-то время сами по себе, но иногда необходимо и лечение.

Где и какие прокладки и тампоны покупать?

В аптеках есть большой выбор. Какие прокладки и тампоны подходят именно Тебе, выяснится опытным путем при использовании. Но прислушайся и к советам опытного пользователя, которому доверяешь. В этом нет ничего постыдного, все женщины регулярно их покупают.

Как часто надо мыться во время менструации?

Так как при соприкосновении с воздухом и микробами кровь начинает разлагаться и в результате этого появляется неприятный запах, то во время менструации необходимо регулярно мыть половые органы. Делай это, по возможности, каждый раз, когда меняешь прокладку, проточной водой по направлению спереди назад, и обязательно каждое утро и вечер.

Менструация – это больно?

В первые дни менструации Ты можешь чувствовать тупую боль внизу живота. Это вызвано сокращениями матки при удалении из нее крови. Боль можно уменьшить, если полежать с теплой грелкой на животе. Помочь может и таблетка парацетамола или ибупрофена. При сильной боли обратись за помощью к школьному врачу, в молодежный консультационный центр или к женскому врачу.

Можно ли во время менструации плавать и заниматься спортом?

Обычно это не мешает спортивным занятиям. Если же Ты все-таки чувствуешь себя плохо, посоветуйся с тренером или учителем физкультуры. До начала активных занятий (тренировка, танцы) хорошо бы поменять прокладку, так как во время физической нагрузки кровотечение может быть обильнее. Если использовать тампоны, то во время менструации можно и плавать.

Можно ли заниматься сексом во время менструации?

С медицинской точки зрения ничего запретного в этом нет. Решающим является самочувствие партнеров и желание полового контакта. Некоторые считают, что занимаясь сексом во время менструации, нельзя забеременеть, но это совсем не так, на все 100% не так. Поэтому, занимаясь сексом во время менструации, следует использовать противозачаточное, например, презерватив, или еще надежнее – противозачаточные таблетки вместе в презервативом.

Что такое менструальный календарь?

Было бы разумно каждый месяц отмечать для себя дни менструации в маленьком карманном календаре или в мобильном приложении телефона, так как на основе этого можно узнать примерную продолжительность своего цикла и вероятное время начала следующей менструации (чтобы, учитывая возможные неудобства, планировать, например, покупку прокладок или поездку)

Такой календарь может пригодиться также при посещении женского врача.

Может ли что-то повлиять на уже сформировавшийся менструальный цикл?

На менструальный цикл (то есть, и на созревание яйцеклетки) могут влиять многие обстоятельства. Если Ты болела, то количество выделяемой крови может быть меньше и менструация может быть короче или начаться позднее. Если Ты решила начать курс похудения и быстро сбрасываешь вес, то менструации могут прекратиться. Для того, чтобы была менструация, критическим весом считается -48 кг. Если у Тебя напряженная учеба, и Ты сильно переживаешь, то менструация может задержаться или не начаться вообще. То же самое может случиться, если у Тебя большая нагрузка во время спортивных тренировок или на спортивных соревнованиях.

Что такое «опасные дни»? Когда можно забеременеть?

«Опасные» дни – это период примерно за две недели до следующей менструации, когда происходит овуляция и вероятность забеременеть больше всего. Учитывая продолжительность жизни яйцеклетки и сперматозоидов, соответственно от 24 до 72 часов, вероятность забеременеть есть в день овуляции и в течение 3-4 дней до и после нее. Забеременеть можно и до начала первой менструации, так как созревание яйцеклетки происходит до менструации.

Как Ты узнаешь, что беременна?

Так как после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки слизистая оболочка матки не отделяется, то ожидаемая менструация не начинается. Это может быть первым признаком возможной беременности. Еще на беременность могут указывать болезненность груди, тошнота и рвота, изменения аппетита и изменчивость настроения.

Определить беременность можно с помощью теста на беременность (тест можно купить в аптеке, он определяет гормон беременности в моче), осмотра и УЗИ-исследования у женского врача.

Когда следовало бы обратиться к женскому врачу?

  • менструация не началась к 16-ти годам или началась до 8-ми лет.
  • развитие груди не началось к 13-ти годам или началось до 8-ми лет
  • в течение 3-4 лет после начала развития груди менструация не началась
  • менструация очень болезненна, настолько, что нарушается обычная жизнь
  • менструация продолжается больше 7 дней (и/или необычно обильна)
  • менструации чаще, чем через каждые 21 день
  • если менструальный цикл стал уже регулярным, а очередная менструация не началась в ожидаемое время и отсутствует 3-6 месяцев без очевидной причины
  • присутствует ежемесячная боль внизу живота без менструации

Интимная гигиена девочек (от рождения до 5 лет)

Молодые мамы часто не знают, как обращаться с новорожденными детками: как за ними ухаживать, мыть, менять подгузники. Хорошо, если рядом мудрая бабушка, которая подскажет и посоветует. А если нет?

Ведь вопрос гигиены — очень важная часть ухода за малышом, особенно если у вас родилась девочка. Её будущее женское здоровье целиком зависит от мамы.

Насколько правильно вы привьёте дочери с детства навыки к ежедневной гигиене, настолько здоровой женщиной она будет.

Многие проблемы со здоровьем, как известно, родом из детства: мама не приучила к ежедневному туалету свою дочь, а отсюда в будущем — постоянные воспаления женской половой сферы, патологические выделения, зуд.

«Какая связь?» — спросите вы? Давайте попробуем разобраться, какая.

 

Что необходимо знать о физиологии девочек?

Половые органы маленькой девочки и взрослой женщины отличаются друг от друга размером и структурой.

Большие половые губы новорожденной практически всегда отёчны и покрывают малые не полностью. Клитор имеет большой размер. Матка и яичники крохи расположены в брюшной полости.

Длина мочеиспускательного канала только родившейся крохи чуть больше 1 см. Такое расстояние без труда могут преодолеть всевозможные микробы и причинить воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Вот почему соблюдение правил личной гигиены должно соблюдаться молодой мамой обязательно!

Кожа половых органов маленькой девочки очень уязвима. От воздействия моющих средств, применения стирального порошка для взрослого белья, неправильно подобранного подгузника слизистая быстро краснеет, появляются признаки воспаления. Кроме того, при попадании на нежную кожи малышки каловых масс и мочи может возникнуть опрелость.

Чтобы защитить нежную область гениталий новорожденной и не допустить проникновения инфекции в организм, купать ребёнка нужно каждый день, отдельное внимание уделяя половым органам.

  • Вскоре после рождения мать может заметить на памперсе дочки кровянистые выделения. Это явление называется «гормональный криз» и не должно вызывать у вас чувство страха.
  • Так проявляет себя реакция детского организма на повышенный уровень материнских гормонов, которые проникали через плаценту. После рождения они поступают в организм вместе с молоком матери.
  • Это неболезненное состояние, не требующее какого-либо лечения. Всё постепенно пройдёт само собой. В этот период также особо важно должное внимание уделять гигиене половых органов дочери.

Каждой маме следует знать, что между большими и малыми половыми губками крохи скапливается маслянистый секрет белого цвета. Это также нормальное явление.

Но если такие выделения не удалять вовремя ватным тампончиком, они могут вызвать зуд, покраснение кожи и поспособствовать развитию воспаления.

Итак, уделяя особое внимание гигиене гениталий новорожденной дочки, вы избавляете кроху от серьёзных проблем, которые могут пагубно сказаться на женском здоровье в будущем.

 

О мытье и подмывании

Соблюдение правил интимной гигиены девочки — не просто банальная забота о чистоте. Это ещё и профилактика всевозможных заболеваний. Поэтому новорожденную девочку не только можно подмывать, но и нужно.

Нежные складочки половых губ следует протирать влажным ватным диском, слегка приоткрыв их аккуратным движением руки.

  • Приступая к подмыванию ребёнка, хорошо вымойте свои руки. Ногти на ваших руках должны быть коротко обрезаны, чтобы случайно не травмировать нежную кожи дочери.
  • Подмывать малышку следует после каждого испражнения, перед отходом ко сну, утром после пробуждения. После мочеиспускания достаточно будет протереть половые органы ребёнка и складочки влажной салфеткой.
  • Подмывайте новорожденную дочурку обязательно кипячёной водой. Ведь в обычной водопроводной воде обитает масса микробов, которые могут стать источником инфекции у вашей крохи.

Каждая мама должна помнить, что подмывать девочку следует начинать с влагалища, следуя к промежности, анусу и ягодицам.

Если вы моете малышку под краном положите её к себе на левую руку животиком кверху. От вагинальной щели двигайтесь вниз, аккуратно смывая загрязнения с нежной кожи.

По окончании этого действия промокните кожу ребёнка мягким полотенцем. Вытирать малышку нельзя, этим вы можете вызвать покраснение и раздражение кожи. После процедуры заверните ножки малышки в пелёночку и перенесите в комнату для дальнейшей обработки.

При подмывании новорожденной никогда не используйте мыла. Оно способно пересушивать нежную детскую кожу. Если нужно удалить засохший кусочек кала, смочите это место детским маслом. Через время загрязнение легко отмоется водой.

Для малышки должно быть выделено отдельное полотенце, небольшая мочалочка. С пелёнок приучайте дочь к элементарным правилам личной гигиены. Таким образом, вы позаботитесь о репродуктивном здоровье своей дочери.

 

Нижнее белье и подгузники

У молодой мамы много хлопот с маленькой дочерью: она учится понимать своё дитя без слов, ухаживать за крохой. Кроме того, на плечи женщины ложится бремя забот о доме.

Как выбрать подгузники для девочки? Хорошо, что сейчас изобретены одноразовые детские подгузники. Без использования памперсов жизнь современной мамы была бы намного тяжелее. Но применять их тоже нужно правильно.

Во избежание опрелостей у ребёнка время от времени малышке следует устраивать воздушные ванны. После каждой смены подгузника оставьте малыша голеньким на 5-7 минут. Затем подмойте девочку или промокните кожу влажной салфеткой и оденьте чистый памперс.

Выполнять такую операцию следует каждые 3-4 часа и после акта дефекации. Не приобретайте дешёвые подгузники сомнительного производителя, не подвергайте половые органы своей крохи опасности.

Соблюдая эти простые правила, вы избавите детскую кожу от опрелостей и раздражения.

Нижнее бельё для дочери приобретайте только из натуральных тканей: отдавайте предпочтение изделиям из хлопка или льна. Такие ткани превосходно пропускают воздух, позволяя коже дышать.

Трусики и штанишки не должны ограничивать движение малыша и стягивать половые органы.

Повзрослевшей малышке не покупайте столь популярные «стринги!»

Это абсолютно негигиенично: такое бельё въедается в нежную кожу гениталий, может вызвать раздражение и воспаление.

Никогда не стирайте бельё дочери вместе со взрослым. Для стирки детского белья существуют специальные средства, которые неспособны вызвать аллергические реакции у нежной кожи малышки.

 

В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

В каких случаях обратиться к врачу? Бывает, что мама замечает необычные выделения из половых путей дочери, покраснение вульвы. Иногда это ничего не означающий фактор, который вызван каким-либо раздражителем.

Обычно с такой проблемой можно справиться в домашних условиях. Достаточно будет подмыть малышку отварами противовоспалительных трав в течение нескольких дней и от раздражения не останется следа.

Но бывают и такие ситуации, которые требуют немедленного обращения к доктору:

  • выделения имеют неприятный запах, зелёный или ярко-жёлтый цвет;
  • малые половые губы срослись между собой, образовав спайки.
  • Врачи называют такое явление синехии. Причиной может быть как пониженный уровень гормона эстрогена, так и воспалительный процесс.
  • Не пытайтесь разъединить губы самостоятельно!
  • Детский гинеколог установит причину выделений и зуда, если понадобится — назначит соответствующее лечение.
  • Для лечения спаечного процесса малых половых губ может применяться хирургическое лечение или местное.

При появлении дурно пахнущих выделений из влагалища, покраснении вульвы, зуда обязательно обращайтесь к врачу. Эти симптомы могут свидетельствовать об инфекциях, авитаминозе, попадании инородного тела во влагалище.

Всегда помните, что заботясь о гигиене дочери сегодня, вы предотвращаете серьёзные проблемы у неё в будущем. Пусть ваша девочка будет здорова и счастлива!

Гигиена девочек | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

20.01.2020


Уважаемые родители! Сегодня постараюсь в своей статье раскрыть тему «гигиена девочек в возрасте от 0 до 7 лет».
Казалось бы, что сложного в подмывании ребенка? Однако есть определенные правила, соблюдая которые, Вы не столкнетесь с проблемами в детской гинекологии и Вам не придется срочно искать детского гинеколога!

Правильная гигиена – это та гигиена, которая не вредит кожному покрову вульвы девочки и не вызывает гинекологические заболевания. Так в чем же она заключается?

Первое правило и самое важное: Подмывать девочку нужно спереди назад, а не наоборот! Делать это нужно ни в коем случае не по 5-10 раз в день, а достаточно 2-х раз в день под проточной водой (утром и вечером). Почему? Чтобы не смывать кожную (липидную) смазку, смегму и не пересушивать водой нежную, тонкую и часто чувствительную кожу вульвы малышки.

Второе правило: При каждом подмывании мы не используем любимое мамой мыло или гель для гигиены девочки. Девочке до 3-х лет без разницы каким средством Вы будете ее подмыть – дорогим, дешевым, со вкусом вишни или запахом клубники. Выбор средства для гигиены ребенка ложится полностью на плечи родителей. И здесь важно, чтобы средство было с нейтральным рН, без отдушек, вкусовых ароматизаторов и с мягким ПАВом. Чтобы не «ломать голову» над выбором геля для подмывания, данные средства покупать лучше в аптеке или в сети с фармацевтическим направлением, особенно если есть или были в анамнезе у мамы, папы или ближайших родственников проявления аллергического дерматита (не важно какого дерматита – на пыльцу, пыль, продукты питания и т.п.). Гигиенический гель используется для подмывания вульвы 1-2 раза в неделю, не чаще! Если у девочки есть проявления атопического дерматита, то и 1 раз в неделю достаточно. При этом мы промываем складки вульвы без фанатизма, смываем те выделения, которые могут накопиться в течение недели и легко смываются (о физиологических выделениях я подробнее чуть ниже напишу).

Данное правило используется с учетом чистой попы, в случаях, когда девочка «сходила по-маленькому» или мама меняет подгузник (а подгузник мама должна менять каждые 2-3 часа!) До 3-х месяцев жизни ребенка частая смена подгузника и воздушные ванны по полчаса — час допустимы и рекомендуются педиатрами и детскими гинекологами. Но с 3-х месячного возраста и до 1 года интервал воздушных ванн должен увеличиваться, а количество подгузников сокращаться до 3-4 штук в сутки! Подгузники используем на прогулку и выбираем какую-то часть ночного сна — первая или вторая половина ночи, когда девочка может находиться в подгузниках. С 1 года рождения и до 2.5 лет подгузники должны применяться только на прогулку.

Подгузники — это «больная» тема для многих мам, не все соглашаются с теми правилами гигиены, о которых я написала выше и которых годами придерживались наши мамы, бабушки т.д. Здесь выбор всегда у родителей свой – либо мама комфортно делает себе и некомфортно ребенку, либо наоборот. Так вот, в том случае, когда мама не досыпает и на первое место ставит здоровье своего дитя, проблем с вульвой у девочки значительно меньше, либо их совсем нет.

Третье правило: Если девочка «сходила по — большому» — необходимо хорошо промыть анальные складки с гелем для гигиены и убедиться, что в области вульвы не осталось остатков каловых масс. Если хоть малейшие загрязнения имеются — вульву мы подмываем водой с гелем!

Четвертое правило: Влажные салфетки. Салфетками любого производства (японские, российские, французские и т.п.) и даже купленными в аптеке с надписью для «для грудничков» или «для самых маленьких» — мы пользуемся в исключительных случаях – когда нет возможности подмыть ребенка проточной водой. То есть салфетки – это исключение из хороших правил!

Пятое правило касается физиологических выделений (смегма): Смегма – это белый, до 1 года жизни ребенка — плотный налет; с 1-го года и старше – мелкий, крошковидный. У данного правила есть небольшие тонкости с учетом анатомии и физиологии девочки. После рождения, в первый месяц ( максимум до 3-4х месяцев) — белый налет вырабатывается половыми железами ежедневно и соответственно ежедневно в определенном количестве родители могут видеть его в складках малых половых губ. Объем выделений зависит в большей степени от эстрогенного фона, как мамы, так и девочки. С 3-х месяцев жизни (а у кого то и с 1-2х месяцев) эстрогенный фон начинает падать и выделений становится все меньше. Поэтому нет четкого возрастного показателя, а есть индивидуальный уход у каждого ребенка. Мама должна ориентироваться на количество выделений у девочки. В первый месяц жизни ребенка после подмывания с водой, выделения в малых половых губках девочки убираем ежедневно ватным тампоном или ватной палочкой смоченной в вазелиновом масле (оно более нейтральное и спокойное, чем персиковое или абрикосовое). Не нужно стараться тщательно смыть «налет» водой, он плохо смывается из-за большого количества липидов в своем составе. Через 2-3 месяца от рождения, когда выделений становится все меньше и меньше, данную процедуру можно проводить через день. В дальнейшем, ближе к 1 году и до 6 лет, убирать смегму рекомендуется 1 раз в неделю. Не нужно каждый раз травмировать кожные покровы девочки своими действиями, делать вульву беззащитной перед внешними и внутренними факторами среды. Смегма – это защитные физиологические выделения и показатель здоровья девочки! Нет смегмы — следовательно есть риск травматизации кожи, есть риск синехий малых половых губ, есть риск воспаления за счет активации своей условно-патогенной или патогенной флоры, которая хорошо себя чувствует там где нет защитной смегмы.

Коротко подведу итоги и продублирую золотые правила гигиены девочки, разработанные заведующей гинекологическим отделением детей и подростков, д.м.н., профессором, заслуженным деятелем науки и членом-корреспондентом РАН, Е.В. Уваровой (2010г):
  1. Кожа промежности и наружные половые органы всегда должны быть чистыми. На них не должно оставаться остатков каловых масс, мочи и других выделений;
  2. Принимать душ следует 2 раза в сутки и по мере необходимости;
  3. Подмываться нужно теплой водой, чистыми руками. При желании и по показаниям следует использовать жидкое мыло для интимной гигиены, которое лучше покупать в аптеке;
  4. Подмывать зону анального отверстия и наружные половые органы следует разными руками, предварительно вымытыми с мылом;
  5. Для ухода за половыми органами лучше не пользоваться мочалками, а влагу после мытья следует промокать, а не вытирать, чтобы не поцарапать нежную слизистую оболочку половых органов;
  6. Полотенце должно быть чистым, мягким и строго индивидуальным — это является профилактикой провоцирующего фактора в отношении инфицирования, в том числе и половых путей.

Материал подготовлен детским и подростковым гинекологом, к.м.н. Силенко О.Н.

Возврат к списку

Детский гинеколог | Публикации | Сеть семейных поликлиник

Детей какого возраста наблюдает детский и подростковый гинеколог?

Детский и подростковый гинеколог консультирует детей с рождения и подростков до 18 лет.

Как правило, встреча с детским и подростковым гинекологом происходит тогда, когда родители чувствуют, что что-то не так с их ребенком. Это могут быть выделения из половых путей, боли в животе, задержка или нерегулярность менструального цикла. В некоторых случаях к детскому гинекологу направляет врач-педиатр.

Показаниями для направления на консультацию могут быть боли в животе, изменение формы живота, появление признаков полового развития до 8-летнего возраста (рост молочных желез, половое оволосение, кровяные выделения из половых путей), отсутствие вторичных половых признаков у девочек в 13 и старше лет, отсутствие менструации в 15 лет и старше, наличие патологических выделений из половых путей, появление в моче большого количества лейкоцитов и бактерий, отклонение в строении наружных половых органов, отклонение от нормативной массы тела в период полового созревания (ожирение или наоборот, дефицит массы тела), при поступлении в школу, техникум, институт, при некоторых заболеваниях (частые ангины, ревматизм, туберкулез и др. ), с началом половой жизни. Нередко такое обращение бывает запоздалым, поскольку около 10-15 % девочек уже страдают теми или иными женскими заболеваниями. Это могут различные опухоли половой сферы (кисты и кистомы яичников, опухоли молочных желез), воспалительные заболевания, нарушения менструальной функции. Безусловно, эту патологию необходимо своевременно лечить, поскольку возможны неблагоприятные последствия для здоровья у девочки в детородном возрасте.

 

Когда впервые рекомендуется показать ребенка гинекологу?

Осмотр детского гинеколога рекомендован при поступлении ребенка в школу, в 11-12 лет, а после 14-15 лет девочкам рекомендуется посещать гинеколога самостоятельно или вместе с родителями 1 раз в год. Внеплановые посещения детского гинеколога могут быть вызваны как жалобами девочки, так и всевозможными внешними отклонениями от нормы.

Детский гинеколог оценивает степень физического развития ребенка и наличие тех или иных отклонений в ее здоровье.

При осмотре врач выслушивает жалобы, если таковые имеются, обращает внимание на телосложение, оценивает степень развития молочных желез, выраженность оволосения на определенных участках тела. Затем на приеме у гинеколога производится осмотр промежности и наружных половых органов. В некоторых случаях врач ощупывает внутренние половые органы. Такое обследование проводится через прямую кишку. При необходимости врач может обследовать влагалище при помощи специальных детских зеркал или вагиноскопа, взять мазки или посевы для исследования. Эти манипуляции не причиняют ни боли, не вызывают травмы половых путей у девочек, не затрагивают девственную плеву.

Обследование девочки всегда проводится в присутствии мамы или ближайших родственников. Однако на прием к гинекологу после 15 лет ребенок может придти и самостоятельно. При этом ребенку не следует бояться, что причина визита станет известна ее родственникам.

 

Какие основные причины обращения к детскому и подростковому гинекологу?

Наиболее частыми причинами визита к детскому гинекологу являются патологические выделения из половых путей, боли при мочеиспускании, синехии, реже – боли в животе, преждевременное появление половых признаков (рост молочных желез, кровянистые выделения из половых путей).

Нормальным явлением на протяжении всей жизни женщины могут быть скудные выделения из влагалища (бели), которые не имеют цвета и запаха, могут быть слегка тянущимися и слизеобразными. В дошкольном возрасте количество их весьма незначительно. Появление их не сопряжено с неприятными ощущениями при мочеиспускании, жжением и зудом в наружных половых органах.

К патологическим выделениям могут быть отнесены бели с резким запахом, необычного цвета, с различными примесями. Могут присоединиться расстройства мочеиспускания, покраснение, отечность, зуд и жжение у девочки в области промежности. Такие бели могут быть признаком воспаления вульвы и влагалища у совсем маленьких девочек – вульвитов и вульвовагинитов.

Предрасполагающим фактором для развития вульвовагинитов является отсутствие во влагалище полезных молочнокислых бактерий, подавляющих рост болезнетворной флоры за счет выработки молочной кислоты.

Причинами появления патологических белей могут быть недостаточное соблюдение правил личной гигиены, нарушения обмена веществ, частые заболевания рото- и носоглотки, бронхиты, наличие глистов, пиелонефрит, цистит, расстройства кишечника, эндокринные и общие инфекционные заболевания, дисбактериоз. Вульвовагинит может возникнуть и при попадании инородного тела во влагалище (пуговицы, мелкие игрушки и др.). Возбудителями вульвовагинитов могут быть стрептококки, стафилококки, энтерококки, кишечная палочка, дрожжевые грибки, хламидии, герпесвирусная инфекция и др.

Что именно вызвало воспаление, и как его лечить, определить может только врач с помощью современных методов диагностики. Это и мазки на флору, и посевы выделений на специальные среды с определением чувствительности к антибактериальным препаратам, ПЦР-диагностика. Все эти анализы можно сдать в нашей семейной поликлинике.

В первые месяцы и годы жизни девочки могут возникнуть синехии – это сращение половых губ. При далеко зашедшей форме сращения половых губ может быть острая задержка мочеиспускания, что требует срочного хирургического вмешательства. Вместе с тем при своевременном обращении к детскому гинекологу синехии можно разделить более «мягкими» способами. Причинами синехий считают «несозревший» гормональный фон, а также неправильный уход за наружными половыми органами у девочки.

Травму наружных половых органов девочка может получить при падениях, езде на велосипеде, занятиях спортом. В этих случаях необходимо экстренно показать ребенка детскому гинекологу.

Причинами болей в животе у девочек могут быть не только соматические заболевания (воспаление желудка или кишечника, желчного пузыря, мочевого пузыря, болезни печени), но и гинекологические проблемы (кисты и кистомы яичников, воспаление придатков матки, неправильное развитие половых органов, травмы половых органов и другие причины).

Довольно часто на боли в животе жалуются девушки-подростки при менструальных кровотечениях. Причинами таких болей могут быть аномалии развития половых органов, хронические воспаления придатков и даже такое «взрослое» заболевание – эндометриоз, окончательная причина развития которого до сих пор обсуждается.

Для установления истинной причины болей в животе у девочек и девушек необходимо комплексное клинико-лабораторное обследование, включая консультацию детского и подросткового гинеколога.

Одной из самых частых причин обращения к детскому гинекологу у подростков является нарушение менструального цикла (нерегулярные, обильные или наоборот скудные менструации, отсутствие менструаций). Чтобы понять, что именно является «патологией», необходимо знать и общепризнанную в этом отношении «норму».

Итак, что же такое менструации?

 

Менструация (месячные или менструальный цикл) – это ежемесячно повторяющиеся кровянистые выделения из половых путей. Понятие «месячные» весьма условно, поскольку продолжительность менструального цикла может индивидуально варьировать в широких пределах: от 21 до 35 дней. Однако у большинства женщин детородного возраста менструальный цикл составляет 28-30 дней. Важностью является то, что длительность цикла у одной и той же женщины должна быть постоянной с допустимыми колебаниями 1-2 дня в ту или иную сторону.

Длительность менструации обычно составляет 3-6 дней, общая кровопотеря – 50-100 мл.

Первые месячные (менархе) обычно начинаются в возрасте 11-14 лет. Существуют некоторые факторы, которые могут повлиять на начало менструации.

Первым фактором является достижение пиковой массы. Менархе способствует достижение веса 43-45 кг и хорошее физическое развитие девочки.

Второй фактор — наследственность. Считается, что если у мамы менструации начались рано, то и у дочки они будут тоже приблизительно в таком же возрасте или раньше в связи с акселерацией.

На наступление менструаций может влиять материально-бытовая обстановка в семье. Если в семье не устроен быт, менструации могут начаться позже.

Более раннее менархе характерно для южных стран, а более позднее – для северных.

Однако начало менархе еще не знаменует наступление половой зрелости. Она появляется к 18 годам и характеризуется более слаженной работой всех органов и систем, включая центральную нервную систему, эндокринную, костно-мышечную. Яичники и матка достигают полного совершенства, как в строении, так и в работе, молочные железы так же достигают своей зрелости.

В связи с этим беременности в подростковом возрасте, т.е. до достижения 18 лет, могут протекать с осложнениями.

Если менархе не наступает до 16 лет, или наоборот, начинается до 9-летнего возраста, необходимо проконсультироваться с детским гинекологом.

Отсутствие менструации более 6 месяцев называется аменореей. Она бывает первичной, когда менструации не наступают вовсе, и вторичной – когда менструации прекратились по какой-либо причине.

О патологии нарушения менструального цикла может также свидетельствовать появление скудных или обильных менструаций, коротких (1-2 дня) или длительных (более 5-7 дней) менструаций, редких (с интервалом более 35 дней) или частых (с интервалом менее 24 дней) менструаций.

Причины нарушения менструального цикла самые разнообразные. Это инфекции, заболевания внутренних и половых органов, заболевания головного мозга, стрессы, переутомление, нарушение питания.

Важно как можно раньше выявить причину нарушения менструального цикла, чтобы своевременно провести соответствующее лечение, поскольку нарушения менструального цикла являются одной из наиболее частых причин женского бесплодия и невынашивания беременности.

 

Чем еще может быть полезен детский гинеколог?

Детский гинеколог расскажет маме, как правильно ухаживать за половыми органами девочки в разные возрастные периоды жизни, чтобы не было дальнейших проблем со здоровьем у ребенка, расскажет подростку, как вести себя в дни менструации, как вести менструальный календарь, какие гигиенические средствами в «критические дни» подходят именно ей. При начале половой жизни подскажет, как избежать нежелательной беременности, подберет индивидуальные методы контрацепции и …просто поможет советом, поскольку нередко детскому гинекологу приходится быть еще и психологом.

В семейной поликлинике «Альтернатива Плюс» мы всегда можем проконсультировать по всем интересующим Вас вопросам. В арсенале поликлинике имеются все современные методы диагностики заболеваний половой сферы у детей и подростков. Кроме того, в случае необходимости возможно госпитализировать ребенка в отделение детской гинекологии РДКБ г.Москвы.

В заключение хотелось бы пожелать здоровья не только маленьким пациенткам, но их мамам, бабушкам и всем-всем родственникам!

 

Кандидат Медицинских Наук,  врач гинеколог, маммолог,
детский гинеколог, гинеколог – эндокринолог Кузнецова С.В.
Филиал  Семейной  поликлиники  ООО «АЛЬТЕРНАТИВА ПЛЮС»  г. Хотьково.

Всё о женских выделениях. Клиника Здоровье Столицы

В норме выделения не относятся к патологиям, это один из элементов естественной работы репродуктивных органов. Слизь, продуцируемая секреторными железами, нужна для образования здоровой микрофлоры внутри влагалища. Нормальные выделения не имеют характерного запаха, бывают кремообразными, белого цвета или прозрачные. Перед началом овуляции их объем может быть больше. Все это относится к естественным явлениям организма.

Любые изменения с запахом, цветом, консистенцией или объемом выделений должны насторожить женщину. Иногда это повод обратиться к специалисту. Такие изменения свидетельствуют о развитии патологического процесса.

Рассмотрим основные виды влагалищных выделений:

  • по объему различают обильные, скудные и умеренные;
  • по консистенции различают водянистые, творожистые, пенные и слизистые;
  • по цвету могут быть прозрачные, белые, зеленоватые, желтые, коричневые или кровянистые;
  • по запаху кисловатые, сладковатые, без запаха и с сильно выраженным неприятным запахом.

Если выделения скудные, это может свидетельствовать о пересыхании слизистой влагалища. При этом женщина может ощущать дискомфорт во время полового акта. Чаще всего такое состояние наступает в предклимактерический период, во время начала климакса. Это связано с возрастными изменениями, снижением уровня эстрогена, с эндокринными патологиями или приемом гормональных средств.

Обильные выделения часто визуально видны на нижнем белье. Наиболее актуальна такая проблема в средине менструального цикла или во время беременности непосредственно перед родами. Без запаха и изменений цвета это является вариантом нормы. При наличии других изменений лучше проконсультироваться у доктора.

Густые выделения творожистой консистенции чаще всего свидетельствуют о развитии грибковой инфекции и требуют лечения. Часто сопровождаются сладким запахом.

Если выделения пенистые, особенно имеющие неприятный запах – это указывает на бактериальное заражение микрофлоры влагалища.

Густые белесые выделения иногда свидетельствуют о наличии молочницы, необходимы дополнительные исследования.

Кровянистые выделения в период между менструациями являются тревожными показателями, требуется немедленная консультация гинеколога.

Выделения желтого или зеленого цвета указывают на развитие воспалительного процесса.

При обнаружении каких-либо изменений женщине лучше всего обратиться к специалисту. Для диагностики слизистой влагалища назначаются исследования:

  • мазок на флору;
  • ПЦР-диагностика;
  • бактериологические посевы;
  • анализ крови.

После установления точной причины врач-гинеколог назначает необходимое лечение в зависимости от ситуации.

Последние Новости

Какими должны быть выделения у женщин?

У девочек до начала пубертатного периода

Выделений из влагалища быть не должно. Этот факт обусловлен особенностями гормонального профиля и строением половых органов в этом возрастном периоде. Появление выделений из влагалища у девочки до 10-12 лет, особенно выделений, имеющих окраску и запах, свидетельствует о неблагополучии либо в половой системе, либо в рядом расположенных пищеварительном или мочевыводящем трактах.

Примерно за год до начала первой менструации у девочек появляются выделения из влагалища, обусловленные гормональной перестройкой организма. Эти выделения жидкие иногда слизистые, имеют беловатую окраску или слабо выраженный желтый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом. Эти выделения являются физиологически нормальными и необходимыми для увлажнения стенки влагалища и защиты половых органов от инфекционных агентов.

У женщин в репродуктивном периоде

С момента окончания месячных до середины цикла (при 28ми дневном менструальном цикле это 12-14 день, напомню, 1й день месячный- это 1 день менструального цикла) – выделения носят необильный (1-2 мл в сутки – диаметр пятна на ежедневной прокладке 2-3 см), водянистый или слизистый характер, имеют однородную консистенцию (или могут быть примеси в виде маленьких (до 2 мм) комочков), они бесцветны или имеют беловатый, или желтоватый оттенки, без запаха или со слабым кисловатым запахом.

В середине цикла наступает овуляция, и количество выделений увеличивается до 4 мл в сутки (размеры пятна на ежедневной прокладке увеличиваются до 5 см), они становятся слизистыми, тягучими, иногда оттенок выделений становится бежевым. Длится это 1-2 дня.

Во второй половине менструального цикла, (от 12-14 дня и до начала месячных) — количество выделений (по сравнению с овуляторным периодом) уменьшается, выделения могут приобрести кремообразный или киселеподобный характер. За несколько дней до наступления менструации характерно повторное увеличение количества выделений.

С началом половой жизни

Начало половой жизни и смена полового партнера приводят к тому, что в половые пути женщины попадает новая, чужая, микрофлора. В результате в течение определенного промежутка времени (сугубо индивидуального для каждой женщины) происходит адаптация половой системы и всего организма женщины к «новым жильцам». В этот период характерно увеличение количества выделений, изменение цвета и консистенции. Главное, что при этом отсутствуют всякие неприятные ощущения (дискомфорт, зуд, жжение).

Сам половой акт также способствует появлению специфических влагалищный выделений. В течение нескольких часов после незащищенного полового акта (без использования презерватива) выделения из влагалища имеют вид прозрачных сгустков, с белым или желтоватым оттенком. Через 6-8 часов после полового акта характер выделений меняется: они становятся жидкими, белыми, обильными. Если половой акт был защищен презервативом или использовался метод прерванного полового сношения, то после него характерно выделение кремообразного, белого скудного секрета, состоящего из «сработавшейся» влагалищной смазки.

Во время беременности

Количество влагалищных выделений у беременных, как правило, увеличивается. Выделения становятся обильными, жидковатыми.

Беременная женщина должна быть очень внимательной к своему состоянию, в том числе отслеживать характер влагалищных выделений. Так, например, появление очень жидких выделений во второй половине беременности обязательно должно насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу, так как подобная картина может наблюдаться при отхождении околоплодных вод.

У женщин в послеродовом периоде

Нормальные выделения после родов называются лохии. В первую неделю после родов лохии сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки. Затем их количество с каждым днем уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи (становятся похожи на яичный белок), могут содержать небольшую примесь крови. Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, «мажущие» выделения, а к концу 6-8-й недели после родов выделения из влагалища приобретают такой же характер, как и до беременности.

У женщин, принимающих гормональные контрацептивы

Торможение овуляции, на котором основано действие практически всех гормональных контрацептивов, приводит к уменьшению количества выделений (в период приема таблеток). После отмены контрацептива характер выделений из влагалища восстанавливается. Аналогичное влияние на характер выделений оказывает грудное вскармливание. По окончании послеродового периода количество влагалищных выделений очень незначительно (при условии кормления ребенка «по требованию» и отсутствия месячных).

У женщин в перименопаузе

Количество выделений в перименопаузе (периоде, включающем промежуток времени перед окончанием менструальной функции, последнюю менструацию и всю последующую жизнь женщины) прогрессивно уменьшается.

Признаки патологии

Самостоятельно поставить диагноз, руководствуясь характером влагалищных выделений, невозможно. Более того, без соответствующих анализов и клинического обследования не сможет этого сделать и гинеколог. Но существует несколько простых признаков, которые станут сигналом о возможном заболевании:

  • Появление дискомфорта, зуда, жжения во влагалище.
  • Пенистые выделения желтого, белого или зеленоватого цвета.
  • Обильное выделение белых или желтоватых творожистых комков, вызывающих раздражение половых органов.
  • Обильные выделения, имеющие неприятный рыбный запах.
  • Желтые выделения, сопровождающиеся затрудненным мочеиспусканием, болью в нижней части живота.
  • Густые гнойные выделения с примесями крови, обладающие резким неприятным запахом.
  • Кровянистые выделения, которые появились между менструациями.
  • Коричневые или кровянистые выделения при беременности.

В таком случае необходимо проконсультироваться с врачом-акушером-гинекологом, который сможет назначить нужные исследования, поставит точный диагноз и пропишет подходящее лечение.

Врач – акушер – гинеколог Гвоздецкая Катерина Викторовна

У моей шестилетней девочки выделения из влагалища

Вопрос

Моей маленькой дочери в этом месяце исполняется шесть лет, и она страдает от выделений из влагалища, которые не прекращались последние три месяца.

Он темно-желтого цвета, но практически не имеет запаха. Сами выделения иногда довольно обильные и вступают в реакцию с кожей вокруг вульвы, вызывая покраснение, а иногда и язвы.

Я обращался к нескольким врачам, которые либо прописывали крем для снятия покраснения (которое иногда сопровождается зудом), либо антибиотики, которые останавливали выделения почти на две недели.

Были предприняты различные методы лечения молочницы, но выделения все еще сохраняются. Недавно я повела дочь на частную консультацию к педиатру.

Он прописал крем Канестен для области вульвы, но меня беспокоит, что истинная причина выделений не установлена.

Взятые мазки выявили только Strep A, который, по-видимому, является обычным явлением. Признаков глистов в стуле нет.

Знаете ли вы какие-либо возможные причины этой проблемы у молодой девушки?

Ответ

К сожалению, такие симптомы действительно возникают у очень маленьких девочек без очевидной причины и со временем буквально вырастают из них.

Я хотел бы проверить, была ли ваша дочь обследована, чтобы исключить наличие инородного тела (например, бусинки или чего-то подобного), так как маленькие дети в возрасте двух или трех лет имеют привычку складывать мелкие предметы в непонятные места!

Это могло вызвать хронические выделения, но несколько других симптомов.

Если бы это было исключено, я бы использовал лечение, которым вы пользовались, ожидая, пока все уляжется само собой.

С уважением

Медицинская бригада NetDoctor

Последнее обновление

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Нормальны ли выделения из влагалища у детей?

Во время беременности гормоны передаются от матери к ребенку через плаценту. Эти гормоны могут вызывать различные симптомы как у девочек, так и у мальчиков, включая:

  • Увеличение груди
  • Выделения из сосков
  • Отек промежности (ткани вокруг влагалища) у девочек и мошонки у мальчиков
  • Выделения из влагалища
  • Вагинальное кровотечение (кровянистые выделения)

Многие изменения появляются через 1–3 дня после рождения и чаще всего проходят в течение первых двух недель.Однако некоторые симптомы могут сохраняться месяцами.

Влагалище должно быть влажным, поэтому выделения в любом возрасте — это нормально. Обычно вы видите только небольшие количества у младенцев и детей раннего возраста, они обычно прозрачные, белые или слегка желтые и без запаха.

Признаки инфекции

Стойкие выделения из влагалища у детей могут быть признаком инфекции. Родители могут заметить изменение выделений из влагалища дочери во время приучения к туалету. Обучение дочери правильной технике вытирания (спереди назад) требует терпения и практики.Легко понять, почему «малыши на тренировках» предрасположены к заражению бактериями в стуле. Реже встречаются вагинальные инфекции, вызванные стрептококком, бактериями, обычно обнаруживаемыми на коже. Использование антибиотиков при инфекциях уха, носа или горла также может увеличить риск вагинальной дрожжевой (грибковой) инфекции. Кроме того, любой небольшой предмет во влагалище (например, комок туалетной бумаги) может вызвать увеличение выделения из влагалища. В редких случаях увеличение выделений из влагалища может быть признаком сексуального насилия.

В случае возникновения любого из следующих изменений в выделениях из влагалища вашего ребенка, немедленно обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка:

  • Обесцвеченные выделения (красные, зеленые или серые)
  • Повышенное количество выделений
  • выделения
  • Зуд или покраснение вокруг влагалища

Простой тест может определить, есть ли у вашего ребенка бактериальная или грибковая инфекция. При необходимости врач вашего ребенка может порекомендовать антибиотик или противогрибковый препарат.

Между тем, домашнее средство для ребенка, у которого красное и раздраженное влагалище? Откажитесь от мыльных ванн. Пена для ванн или жесткое мыло могут вызвать раздражение и выделения из влагалища, поэтому их следует избегать. Купайте ребенка в чистой теплой воде и экономно используйте мыло. Нанесите мазь от опрелостей на пораженный участок, чтобы уменьшить зуд, снять раздражение и ускорить заживление.

Вульвовагинит | Бэбицентр

Что такое вульвовагинит?

Если ваша дочь жалуется на воспаление ягодиц или чешет область половых органов, возможно, у нее вульвовагинит, воспаление вульвы и влагалища.Это наиболее распространенная гинекологическая проблема у молодых девушек (особенно девочек школьного возраста), хотя она может возникнуть в любом возрасте.

Хотя вагинальные инфекции могут быть связаны с сексуальной активностью, молодые девушки, еще не достигшие половой зрелости, особенно подвержены вульвовагиниту по причинам, не имеющим ничего общего с сексом. Поскольку у вашей дочери еще нет лобковых волос или жирных половых губ для защиты, одежда, химические вещества, мыло и лекарства могут легко раздражать нежную кожу ее вульвы.Даже застрявший там посторонний предмет — такой простой предмет, как туалетная бумага — может вызвать воспаление.

В отличие от взрослой женщины (или даже новорожденного или подростка), у вашей растущей дочери нет эстрогена для защиты влагалищного тракта, а уровень pH ее влагалища высокий, что создает благоприятную среду для размножения бактерий. Или она, возможно, еще не достигла совершенства в протирании спереди назад.

В любом случае, хотя болезненность и, возможно, неприятный запах в интимных частях может быть неприятным, состояние не является серьезным.Даже частый вульвовагинит не повлияет на дальнейшую репродуктивную жизнь вашей дочери. И хотя есть некоторые упрямые случаи, избавиться от них можно так же просто, как выбросить пузыри из ванны.

Каковы симптомы вульвовагинита?

Прежде чем она начнет жаловаться на боль, вы можете заметить, что ваша дочь чешет или трет свою промежность, или сидит или ходит так, что это говорит вам, что ей неудобно. Однако вскоре она, вероятно, сообщит вам, что ей больно, потому что в большинстве случаев вульва становится чрезвычайно раздраженной — настолько болезненной, что может мешать ей спать.Когда вы осмотрите это, ее половые органы будут красными и, возможно, опухшими.

Часто, хотя и не всегда, вы заметите выделения из влагалища, скорее всего, на трусах вашей дочери. Выделения, которые могут быть легкими или тяжелыми, обычно желтого или зеленого цвета, но могут быть коричневатыми. Независимо от цвета, он наверняка будет иметь неприятный запах. В очень редких случаях выделения могут быть кровянистыми.

Ваша дочь может сказать, что она жалит, когда писает. Это результат соприкосновения мочи с ее раздраженной кожей, хотя это часто ошибочно принимают за признак инфекции мочевыводящих путей.

Если у вашей дочери есть какие-либо из этих симптомов, запишитесь на прием к ее врачу.

Что вызывает вульвовагинит?

Существует множество видов вульвовагинита и множество объяснений ему, от сидения в мокром купальном костюме до паразитарной инфекции. Серьезные причины, такие как опухоли, встречаются крайне редко; гораздо более вероятно, что колготки вашей дочери слишком узкие. Вот некоторые возможности:

Бактериальный дисбаланс Здоровое влагалище изобилует бактериями.Вульвовагинит может возникнуть при нарушении нормального баланса различных бактерий. Лабораторный посев выделений вашей дочери может выявить слишком много определенных бактерий, которые в меньших количествах не вызовут проблем.

Точная причина чрезмерного роста не всегда известна, хотя иногда баланс нарушается антибиотиками или введением новой бактерии — например, прикосновением к гениталиям зараженными руками. (Частая мастурбация также считается виновником.)

Иногда вульвовагинит может быть вызван вторичной инфекцией. То есть, если у вашего ребенка недавно была ангина, возможно, стрептококковые бактерии проникли во влагалище и вызвали там симптомы. При вульвовагините, вызванном стрептококком, вульва особенно ярко-красного цвета и обычно болезненна.

Гигиена Анатомия: расстояние между влагалищем и анусом не так уж велико, как и навыки вытирания у многих молодых девушек. Если эта область не поддерживается в чистоте, E.coli и другие бактерии из ее желудочно-кишечного тракта могут легко проникнуть во влагалище.

Поза для писания Как и большинство девушек, ваша дочь, вероятно, писает, сложив колени вместе. Это увеличивает вероятность того, что моча поднимется по влагалищу и вызовет инфекцию.

Острицы Эти паразиты, также известные как острицы, часто встречаются у детей. Острицы обычно откладывают яйца вокруг анального отверстия. Если у вашей дочери острицы, возможно, они — а также зуд и раздражение, которые они вызывают — распространились на ее вульву и влагалище.

Посторонние предметы Кусочки туалетной бумаги или другие предметы могут застрять во влагалище вашей дочери, вызывая запах и выделения, даже кровотечение.

Внешние раздражители Иногда достаточно жаркого дня и облегающей или непроницаемой для дыхания одежды (например, купальника, узких джинсов или нейлоновых трусов), чтобы воспалить чувствительную кожу. Пена для ванн и жесткое мыло также могут вызвать покраснение и зуд.

Candida (дрожжевые) Хотя дрожжевые инфекции — обычная неприятность для женщин, они обычно не беспокоят девочек, которые еще не достигли половой зрелости.Если она недавно не закончила курс антибиотиков (которые могут нарушить баланс полезных и вредных бактерий в ее организме), все еще носит подгузники (или тренировочные штаны) или не имеет ослабленной иммунной системы, ваша дочь вряд ли заразится этим грибком. , который вызывает беловато-желтые творожистые выделения и очень красную воспаленную вульву.

Хронические дрожжевые инфекции у детей могут быть признаком диабета или подавления иммунитета. Если у вашей дочери частый кандидоз, поговорите с врачом о возможных причинах.

Жестокое обращение Дети, не вступающие в половые контакты со взрослыми, как правило, защищены от бактерий, передающихся половым путем, которые вызывают вульвовагинит в результате таких заболеваний, как трихомониаз, хламидиоз и гонорея. Если культура вашей дочери окажется позитивной в отношении тех или иных заболеваний, передающихся половым путем, ее необходимо будет обследовать на предмет сексуального насилия.

Губной адгезии Внутренние губы влагалища (малые половые губы) слипаются примерно у 2 процентов девочек в возрасте до 6 лет.Губная адгезия не является серьезным заболеванием, но может способствовать развитию вульвовагинита.

Состояние кожи Склероз лихена — это необычное заболевание кожи, при котором появляются пятна, белые, тонкие участки кожи, часто на гениталиях. Это может вызвать очень чувствительную кожу и вульвовагинит.

Как оценивают и лечат вульвовагинит?

Сначала врач, вероятно, поговорит с вами и вашей дочерью о ее симптомах, а также о недавних заболеваниях или лекарствах, о том, как ваша дочь купается и что ей нравится носить, и о том, как она вытирается.

Затем врач осторожно осмотрит область наружных половых органов вашей дочери. Это может быть неудобно или неловко для вашей дочери, но это не повредит или физически навязчиво. Если есть выделения, врач может взять мазок на мазок.

Врач лечит вульвовагинит вашей дочери в зависимости от его причины. Если окажется, что это бактериальная инфекция, ей, вероятно, выпишут рецепт на антибиотики. Врач скажет вам, как вы можете облегчить ее немедленную боль.

Могут быть полезны частые теплые ванны (без мыла), прохладные компрессы, замачивания с английской солью и, возможно, использование влажных салфеток (выбирайте салфетки для чувствительной кожи). Врач, вероятно, также порекомендует протирать кожу спереди назад и носить свободную хлопчатобумажную одежду, чтобы пропускать воздух и сохранять вульву сухой.

В зависимости от диагноза врач может также порекомендовать местный антибиотик, противогрибковый крем, крем с гидрокортизоном или мазь для ускорения заживления и снятия боли.

Важно предохранять чувствительную ткань от постоянного раздражения, потому что раздраженная ткань может быть инфицирована с большей вероятностью, чем нормальная ткань, а область влагалища (темная, влажная и теплая) является идеальной средой для размножения вызывающих инфекцию организмов.

Можно ли предотвратить вульвовагинит?

Нет никаких гарантий, но вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить вероятность того, что у вашей дочери будет повторный приступ (некоторые девушки более склонны, чем другие) или вообще случится его.

  • Держите область ее гениталий как можно более чистой, следя за тем, чтобы она вытирала себя спереди назад после туалета (это хорошая привычка как для какающих, так и для писающих).
  • Поощряйте ее писать с разведенными коленями, чтобы моча не попала во влагалище.(Если она будет сидеть на унитазе спиной, лицом к крышке унитаза, это поможет раздвинуть половые губы во время мочеиспускания.) Научите ее хорошо мыть руки как до, так и после посещения туалета.
  • Выбирайте туалетную бумагу без запаха и не используйте парфюмированные продукты (например, порошки).
  • Избегайте ванн с пеной и грубого мыла. На самом деле, не оставляйте кусок мыла в ванне, пока она находится в воде. Если вы моете ее волосы в ванне, делайте это в конце ванны, чтобы она не сидела долго в шампуне.После ванны хорошо промойте ее ручным распылителем. Если ваша дочь часто болеет вульвовагинитом, переключитесь на душ и ограничьте использование мыла в области ее гениталий.
  • Перед тем, как одеться, проследите, чтобы она полностью высохла после купания или душа. Несколько секунд слабого фена помогут ей высушить ее между ног.

Соблюдайте несколько правил одежды: запрещается обтягивать джинсы, нейлоновые трусы, пижамы с зашитыми ногами или другую одежду, ограничивающую циркуляцию воздуха. Выбирайте свободный хлопок.Постарайтесь ограничить ее время в купальниках, колготках и мокрых нейлоновых купальниках. (Если она хочет остаться в купальном костюме, дайте ей сухое, чтобы переодеться в него.) Стирайте нижнее белье мягким моющим средством и не используйте сушильные добавки, такие как простыни для смягчения ткани.

Признаки инфекции, лечения и профилактики

Нормальные выделения из влагалища:

  • Тонкая, прозрачная, белого или слегка желтого цвета
  • Часто увеличивается за 2 недели до менструации
  • Может измениться или усилиться с помощью некоторых методов контроля рождаемости
  • Без неприятного запаха
  • Не вызывает зуда и раздражения

Нормальные выделения из влагалища состоят из жидкости (слизи) и бактерий.Слизь помогает очистить влагалище. В слизи есть как хорошие, так и плохие бактерии. Хорошие бактерии сохраняют все в равновесии. Также может присутствовать небольшое количество дрожжей. Бактерии также помогают дрожжам не расти из-под контроля. Когда один вид бактерий разрастается слишком много, у вас может быть инфекция.

После полового акта вы можете почувствовать мускусный запах. Если запах длится более суток, это может означать, что у вас инфекция.

Признаки инфекции

Выделения из влагалища сами по себе не означают, что есть инфекция.Если у вас есть какие-либо из этих других признаков или у вас есть незащищенный секс (секс без презерватива), вам следует обратиться к своему врачу.

  • Зуд, жжение или раздражение влагалища
  • Густые белые выделения из влагалища
  • Изменение того, как обычно выглядит разряд
  • Неприятный запах, который сохраняется более суток
  • Болезненный половой акт
  • Болезненное мочеиспускание
  • Боль или болезненность в нижней части живота (животика)
  • Волдыри, шишки или язвы в области половых органов

Лечение

Каждая инфекция лечится по-своему.Большинство вагинальных инфекций не являются серьезными, и их можно вылечить с помощью рецептурных лекарств. Если не лечить, ваши симптомы могут ухудшиться или подвергнуть вас риску возникновения проблем в будущем.

Инфекции, передаваемые половым путем (ЗППП), труднее поддается лечению и легко передаются другим людям. Вот почему важно, чтобы ваш врач знал, что делать ( Рисунок 1 ).

Все сексуально активные женщины должны посещать своего врача не реже одного раза в год.

Как предотвратить вагинальные инфекции

Даже если вы будете осторожны, могут возникнуть вагинальные инфекции. Вы можете снизить вероятность заражения, выполнив следующие действия:

Чистота и гигиена

  • Регулярно принимайте душ или ванну, используя обычное мягкое мыло или просто воду. Не используйте пенную ванну.
  • Избегайте использования вагинальных спреев и ароматизированных продуктов.
  • Используйте обычную белую туалетную бумагу.
  • После посещения туалета всегда вытирайте спереди назад.
  • Вымойте и вытрите руки перед тем, как прикасаться к области влагалища.
  • После полового акта попробуйте помочиться, чтобы предотвратить инфекцию мочевыводящих путей.

Тампоны, гигиенические прокладки и прокладки

  • Используйте тампоны, гигиенические прокладки и прокладки без запаха.
  • Меняйте часто, не реже, чем каждые 2–3 часа.
  • Удалите тампон перед сном и вместо него наденьте тампон.

Спринцевание

Не спринцуйтесь, если ваш лечащий врач не скажет вам об этом.Эти продукты не предотвращают и не лечат инфекции. Вместо этого они могут убивать полезные бактерии, изменять баланс организмов во влагалище, раздражать кожу или вызывать вагинальные инфекции.

Одежда

  • Носите трусы с хлопковой или хлопковой подкладкой. Хлопок впитывает влагу. Благодаря этому вам будет прохладнее и суше. Синтетика может задерживать влагу и вызывать раздражение.
  • Избегайте облегающих леггинсов, колготок и брюк. Они не позволяют воздуху двигаться.
  • Не сидите в мокрой или вспотевшей одежде.

Образ жизни

Здоровый образ жизни помогает бороться с инфекциями.

  • Ешьте здоровую пищу, регулярно занимайтесь спортом и высыпайтесь.
  • Если ваш лечащий врач считает, что ваш вес может быть причиной инфекций, он скажет вам, что делать.
  • Ограничьте количество половых партнеров. Используйте презервативы во время полового акта, чтобы предотвратить инфекции, передаваемые половым путем.

Если у вас вагинальная инфекция

  • Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями.Если прекратить прием лекарства до полного излечения инфекции, инфекция может вернуться.
  • Если врач прописал вагинальный крем, не используйте тампоны, пока используете крем. Тампоны впитают крем.
  • Не вступайте в половой акт до тех пор, пока лечение не закончится и у вас не исчезнут признаки инфекции.
  • Если ваш врач говорит, что инфекция может передаваться при половом акте, сообщите об этом своему партнеру. Это очень важно, потому что вашему партнеру также может потребоваться лечение.

Когда звонить вашему поставщику медицинских услуг

Позвоните своему поставщику медицинских услуг (телефон) по телефону _______________________ или по телефону для подростков (614) 722-2450, если произойдет одно из следующих событий:

  • Вы закончили прием лекарства, но симптомы вагинальной инфекции все еще сохраняются.
  • У вас жар.
  • У вас есть боль.

Выделения из влагалища (PDF)

Выделения из влагалища (PDF) — Испанский

Выделения из влагалища (PDF) — Сомали

HH-I-119 © 1998, редакция 2020, Общенациональная детская больница

Педиатрический вульвовагинит

Каждому из нас в какой-то момент будет представлена ​​обезумевшая мать, ищущая лечения хронического зуда ее маленькой дочери «там внизу» или выделений в нижнем белье.Обычно педиатр несколько раз лечил девочку противогрибковыми кремами, а также различными домашними средствами. Мы призваны помочь с диагностикой, а также успокоить нервы матери и дочери, которые беспокоились и чувствовали себя дискомфортно, часто в течение нескольких месяцев.

Оценивая этих детей, мы всегда должны помнить о возможности жестокого обращения, хотя это не частая причина для направления в офис. Как правило, если педиатр подозревает жестокое обращение, его направляют в соответствующие органы для вмешательства.Тем не менее, я всегда осторожно спрашиваю мать и дочь по отдельности о возможности жестокого обращения.

Спрашивая детей о жестоком обращении, важно помнить, что это может быть обидчик, который привел ее на свидание, и, когда это возможно, следует допрашивать ребенка без присутствия его родителей или опекунов. Было подсчитано, что 5% девочек с хроническими выделениями из влагалища препубертатного периода делают это в результате жестокого обращения. 1 Это, конечно, будет зависеть от обслуживаемого населения и местоположения клиники.

Чаще всего выделения и зуд связаны с гигиеной. Хотя можно было бы подумать, что поставщик первичной медико-санитарной помощи решит эту проблему, часто это не так. Мы также не можем предполагать, что родители знают о надлежащей гигиене маленьких девочек, несмотря на их самые лучшие намерения.

Недавно одна мама очень серьезно рассказала мне, что она научила свою дочь вытирать «сначала перед, а затем сзади» после дефекации. Когда я попросил девочку (тогда 6 лет) показать мне (в одежде), что именно она делает, когда вытирает салфеткой, она очень осторожно вытирала вульву сзади вперед, затем взяла другую салфетку и протерла анальную область спереди назад назад.Та же мать купала свою дочь в уксусе, потому что читала, что это хорошо для гигиены влагалища. У этой девочки зуд с перемежающимися выделениями зеленого цвета больше года. Педиатр сказал им, что все выглядит нормально.

На моем осмотре половые губы выглядели нормально. Однако при разделении и тракции половых губ неповрежденная девственная плева стала ярко-красной с небольшим количеством слизистых выделений. Культура показала Escherichia coli. После лечения антибиотиками и изменения поведения ее симптомы исчезли.

Прежде чем мы войдем в комнату для осмотра, я провожу время, обсуждая и демонстрируя правильное протирание спереди назад. Я обращаюсь к девочке не меньше, чем к родителю, простыми словами. Затем я прошу девушку воспроизвести мне хорошую технику протирания. Мы также обсуждаем другие распространенные раздражители в жизни молодых девушек, включая ароматизированные моющие средства / мыло, пенную ванну, длительное сидение в мокрых купальных костюмах или потных балетных трико, нейлоновых трусиках и обтягивающих пижамах.Примерно в 90% случаев мы находим агента-нарушителя через наше обсуждение.

Во время экзамена я стараюсь максимально вовлечь ребенка, и большую часть экзамена я провожу на коленях у родителей. Очень важен мягкий и обнадеживающий подход. Это первое общение девушки с гинекологом; если все пойдет плохо, она будет помнить на долгие годы. Пообещай не причинять ей боль и сдержать обещание.

При осмотре очень важно визуализировать малые половые губы, девственную плеву, отверстие влагалища и перианальную область.Культура также является важной частью тренировки. Наиболее часто выращиваемыми микроорганизмами являются анаэробы, составляющие около половины (51%) всех положительных мазков. 1 Следующим по распространенности является стрептококк группы B (12%), Haemophilus influenzae (10%), смешанный рост (4%) и колиформные бактерии (4%). 1

План лечения будет включать комбинацию поведенческих модификаций, антибиотиков, если необходимо, и противозудных / смягчающих средств, если необходимо. Я считаю, что мои пациенты достигают значительного облегчения симптомов от теплых ванн с коллоидной овсянкой Aveeno.

Если вы считаете, что было проведено адекватное лечение, но симптомы не исчезли, важно проверить наличие инородных тел во влагалище. Чаще всего встречается свернутый кусок туалетной бумаги, который легко смывается теплой водой и небольшим катетером Фолея. 1 Также можно заподозрить инородное тело с кровянистыми выделениями или выделениями с неприятным запахом. В этих случаях может потребоваться направление на вагиноскопию.

Следует также учитывать менее распространенные причины зуда и выделений у девочек препубертатного возраста, такие как опухоли, кожные заболевания, пороки развития и травмы.

Вульвовагинит будет диагностирован более чем у 80% девочек препубертатного возраста, направленных к гинекологу по поводу зуда и выделений. Плохая гигиена является одной из основных причин этого, и ее необходимо решать как с ребенком, так и с ее родителями. Ключ к диагностике — хорошее обследование и посевы.

Как экзаменаторы, мы должны помнить о том, что наша встреча с нашими маленькими пациентами оставит неизгладимое впечатление и должна проводиться с терпением и деликатностью.

Ссылки:

McGreal S, Wood P.Рецидивирующие выделения из влагалища у детей. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2013; 26: 205-208.

Выделения из влагалища и кровотечение у девочек младше 6 лет

Цель: Стойкие необъяснимые выделения из влагалища или кровотечение у детей могут быть единственным проявлением серьезной основной медицинской или социальной проблемы. Следовательно, эти симптомы требуют тщательной и полной оценки для точного определения первичной патологии.Мы ретроспективно проанализировали диаграммы пациентов, которые обратились за оценкой стойких выделений из влагалища или кровотечения, чтобы определить, является ли неинвазивная визуализация чувствительным средством скрининга на гинекологическую патологию.

Материалы и методы: Записи 24 девочек младше 6 лет, у которых были выделения из влагалища или кровотечения, были проанализированы ретроспективно. Все пациенты прошли неинвазивную визуализацию, обследование органов малого таза под анестезией, вагиноскопию и цистоскопию.

Полученные результаты: Неинвазивная визуализация была полезна для выявления 5 из 7 инородных тел влагалища. Однако неинвазивная визуализация выявила только 2 из 6 злокачественных новообразований. Эти злокачественные новообразования включали рабдомиосаркому (3 пациента) и опухоль энтодермального синуса (3). У двух девочек также были доброкачественные мюллеровы папилломы влагалища, которые не были идентифицированы с помощью неинвазивной визуализации. Неинвазивная визуализация не помогла в диагностике сексуального насилия.

Выводы: Основываясь на этих данных, мы рекомендуем всем девочкам младше 6 лет, у которых наблюдаются стойкие выделения из влагалища или кровотечения, пройти обследование органов малого таза под анестезией с последующим проведением вагиноскопии и цистоскопии, если при простом осмотре гениталий не будет обнаружена легко идентифицируемая патология. , независимо от результатов неинвазивных исследований изображений.

Детский вульвовагинит | Детская больница Колорадо

Как лечится детский вульвовагинит?

Хорошая новость заключается в том, что большинству девочек станет лучше после внесения следующих изменений:

  • Носите только простые белые хлопковые трусы. Вымойте их небольшим количеством моющего средства без запаха и дважды ополосните, чтобы удалить остатки раздражающего вещества из моющего средства. Избегайте использования смягчителей ткани или каких-либо дополнительных чистящих или «освежающих» средств для нижнего белья и купальников.
  • Наденьте ночную рубашку для сна. Спать без трусов — нормально. Избегайте цельной пижамы со спальным местом. Еще один вариант — очень свободные мягкие пижамные брюки или свободные боксеры.
  • Избегайте колготок, цельного трико, узких джинсов или леггинсов. Выбирайте юбки и брюки свободного кроя. Подберите удобную одежду, позволяющую воздуху циркулировать и не вызывающую лишнего трения или давления.
  • Принимайте ванну каждый день. (Мы можем рекомендовать это более одного раза в день, пока вашему ребенку не станет лучше.) Убедитесь, что ванна промыта без отбеливателя, чистящих средств, остатков мыла или пены для ванны.
  • Замочите в чистой теплой воде. Мыло, уксус или пищевая сода не нужны. Чтобы избежать раздражения, лучше всего подойдет обычная теплая вода.
  • Не трите вульву мочалкой. Просто позвольте воде аккуратно омыть и пропитать область.
  • Используйте мягкое мыло (например, Dove) только тогда и там, где оно действительно необходимо, например, для кожи с видимыми загрязнениями. Используйте мыло в конце ванны, а затем полностью смойте его.В области гениталий мыло обычно не требуется.
  • Осторожно промокните область гениталий.
  • Не используйте пену для ванны или ароматное мыло. Когда ваша дочь достигнет подходящего возраста, посоветуйте ей не использовать женские спреи, спринцевания, пудры или другие ароматизированные женские продукты.
  • Если область вульвы опухшая, болезненная или зудящая, используйте прохладный компресс на несколько минут. Для защиты кожи также можно использовать вазелин или мазь от подгузников A&D.
  • Обсудите и напомните своему ребенку, как вытираться после дефекации.Вытирание спереди назад важно, чтобы бактерии не попали в вульву.
  • После купания сразу переоденьтесь в сухую одежду.

Когда мы можем ожидать улучшения?

При использовании приведенных выше советов по уходу за собой симптомы обычно проходят через одну-две недели.

Что делать, если дела не идут лучше?

Если состояние вашего ребенка / подростка не улучшается или если у вас появились новые симптомы, о которых следует сообщить, позвоните в отдел детской и подростковой гинекологии по телефону 720-777-2667.

Почему выбирают Детский Колорадо для лечения вульвовагинита вашего ребенка?

В Children’s Colorado мы предоставляем экспертную помощь по диагностике, лечению и лечению проблем со здоровьем женских репродуктивных органов у детей и подростков.

Наши сертифицированные детские и подростковые гинекологи имеют специальную подготовку по вопросам репродуктивного здоровья девочек всех возрастов. И в зависимости от потребностей вашего ребенка / подростка и плана лечения мы предоставляем как амбулаторные, так и стационарные хирургические услуги.

Сострадательная забота о деликатных вопросах

Врачи Детского центра Колорадо понимают, что обсуждение вопросов, связанных с женскими репродуктивными органами, может вызвать стресс, поэтому мы очень чувствительны к психическим и эмоциональным потребностям наших пациентов и их семей. Мы создаем дружескую атмосферу для диалога и поощряем наших пациентов задавать вопросы и открыто разговаривать со своими медицинскими работниками.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *