Уролог Шилов Максим Владимирович
Во время беременности инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) встречаются не редко. К урологам обращаются женщины как впервые столкнувшиеся с этой ситуацией, так и с обострением хронического, ранее существовавшего, заболевания.
Беременные более уязвимы для инфекций мочевыводящих путей, так как организм женщины испытывает состояние физиологического иммунодефицита, из-за чего он становится более восприимчивым к различного рода инфекционным факторам. И мочевыделительная система не в последнюю очередь подвергается воспалительным процессам, особенно если до беременности не пролечены все хронические заболевания.
Второй момент, влияющий на ИМВП – это увеличивающаяся в размерах «беременная» матка, которая по мере своего роста начинает сдавливать мочеточник (больше правый), вызывая тем самым нарушение оттока мочи. По УЗИ в этом случае можно увидеть каликопиелоэктазию – расширение чашечек и лоханок почек. Это является физиологическим состоянием, но оно может способствовать развитию инфекции.
Так как во время беременности риск развития инфекции мочевыводящих путей повышен, вы будете периодически сдавать анализы мочи: общий анализ и посев, для ранней диагностики возможных ИМВП. С какой периодичностью, расскажет гинеколог, наблюдающий беременность. Если в анализах мочи будут изменения — вас направят к урологу, не удивляйтесь, урологи лечат не только мужчин, который и будет в дальнейшем разбираться с ИМВП.
Существует несколько состояний, характеризующий ИМВП при беременности:
Первое: если есть жалобы на дизурию (учащенное болезненное мочеиспускание, примесь крови в моче) или боли в поясничной области + повышенная температура тела, а в анализах мочи — повышенное количество лейкоцитов и/или эритроцитов — это явная ИМВП, которую необходимо лечить антибактериальными препаратами.
Но есть и второй вариант: ничего не беспокоит, общий анализ мочи в норме, но в посеве мочи есть бактерии (концентрация бактерии должна быть более 10*5 КОЕ/мл в двух посевах с интервалом в 7-10 дней, причем в обоих посевах должна быть одинаковая бактерия) — это состояние называется
Вопрос, который задают очень часто: «Зачем мне пить антибиотики, если я себя хорошо себя чувствую?»
– Да, конечно, симптомов ИМВП может не быть, но наличие большого титра бактерий в моче может в дальнейшем осложнить течение родов и послеродового периода, вплоть до преждевременных родов и внутриутробной инфекции плода, а также развиться в «явную» форму ИМВП уже с наличием симптоматики!
Хотелось бы также отметить, что не стоит бояться антибиотиков (часто после упоминания о них женщины начинают переживать) и их возможного воздействия на ребенка. Есть определенный перечень допустимых антибактериальных препаратов в разные триместры беременности!
В первом триместре допускается использование: защищенных пенициллинов (Ампициллин, Амоксициллина/клавулонат, Амоксициллин/сульбактам), Фосфомицина трометалол (Монурал) (можно использовать во всех триместрах), макролидов (Джозамицин, Азитромицин). Во втором и третьем триместре: к первому списку добавляются цефалоспорины третьего поколения (Цефиксим, Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтазидим). Но помните, что прием тех или иных препаратов, а при беременности особенно, должен быть только по назначению врача.
Кроме антибиотиков во время беременности часто назначаются растительные уроантисептики (Фитолизин, Канефрон, Цистон и др.) в качестве поддерживающей терапии наряду с антибактериальными препаратами. Довольно часто гинекологи назначают их как профилактической средство, порой на все время беременности. Но злоупотреблять ими не следует, а тем более принимать самостоятельно без рекомендации врача, так как они могу способствовать образованию оксалатных камней при длительном непрерывном приеме, особенно если уже есть нарушения минерального обмена, как иногда говорят, «песок» в почках по УЗИ. Принимать их следует курсами с перерывами, длительность курсового приема определяется только врачом!
К сожалению, порой обычная антибиотикотерапия оказывается не эффективной (особенно при хронических процессах) и приходится прибегать к инвазивным методикам, таким как цистоскопия с последующими инстилляциями в мочевой пузырь. Цистоскопия, а также инстилляции в мочевой пузырь, проводятся только по строгим показаниям, только в тех случаях, когда без них действительно не обойтись! Но иногда приходится прибегать к этим методам при беременности, поэтому не следует удивляться, если врач вам будет назначать вышеописанные исследования и процедуры.
Напоследок хотелось бы еще рассказать про такое состояние как Каликопиелоэктазия при беременности. Как уже было сказано ранее — каликопиелоэктазия является физиологическим состоянием во время беременности, но случается так, что на фоне расширенной чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) почки — присоединяется бактериальная инфекция (в особенности при плохо пролеченных перед беременностью хронических пиелонефритах и циститах).
При таких состояниях как: наличие хронического пиелонефрита в активной фазе+расширения ЧЛС, а также болевом синдроме (например, вызванном острым инфекционным процессом или почечной коликой (миграция камня по мочевым путям) — выполняется стентирование почки.
Стент – это специально разработанная трубка, сделанная из гибкого пластикового материала, который помещается в мочеточник, позволяя осуществлять так называемое «закрытое дренирование” мочевых путей. Стенты разработаны специально для расположения их в мочевой системе. Верхние и нижние части стента имеют закругления – завитки не позволяющие ему смещаться. Стент устанавливают используя специальный инструмент — цистоскоп или уретероскоп, который проводится в мочевой пузырь через уретру (мочеиспускательный канал).
Стент может находиться в организме долгое время (до 3-х месяцев и более) вплоть до родоразрешения. В зависимости от качества стента — может потребоваться его замена через 2-3 месяца. Удаляется стент также по средствам цисто- или уретероскопа. Стоит сказать, что нахождение стента в организме может вызвать некоторое побочные эффекты: более частые, чем обычно, позывы к мочеиспусканию, примесь крови в моче, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, боли в области почки при мочеиспускании и вне его.
В качестве профилактики проблем в работе мочевыделительной системы и для помощи почкам во время беременности очень полезно делать упражнение «дренажное положение» — это стояние в колено-локтевой позе по 5-10 минут несколько раз в день (желательно более 5 раз, но чем чаще тем лучше).
В заключении хочется сказать, что хоть беременность и связана с некоторыми дополнительными рисками – это естественное и прекрасное состояние женского организма! Главное помнить, что если возникают какие-то вопросы или жалобы — не надо бояться, необходимо вовремя обратиться к соответствующему специалисту.
Что смотрит уролог при беременности
Какие заболевания лечит уролог?
Кто такой уролог и какие виды специализаций у него есть
Урология занимается изучением, диагностикой, лечением и профилактикой патологий почек, мочевого пузыря и органов репродуктивной системы.
Урологические специальности дополнительно подразделяются на более узкие группы.
Андролог
Врач специализируется на лечении заболеваний, поражающих мочеполовую систему мужчин. В компетенцию данного специалиста входят проблемы, связанные с мужским бесплодием, вопросы мужской контрацепции, снижение половой активности, в частности в пожилом возрасте.
Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день…
Читать далее »
Гинеколог
Врач занимается лечением заболеваний, возникающих в половой системе женщины. В гинекологии есть специалисты общей практики. Акушеры консультируют женщину во время беременности и оказывают помощь при родах. Эндокринологи занимаются выявлением и лечением гормональных нарушений женского организма.
Нефролог
Врач, который занимается диагностикой и лечением патологий почек. Работа специалиста тесно связана с урологией, но в то же время нефрологи лечат заболевания почек, возникшие в результате нарушений в работе других органов.
Хирург
Если заболевание требует оперативного вмешательства, заниматься лечением будет этот специалист. В его обязанности входит назначение анализов и определение показаний к операции.
Врач подготавливает пациента к хирургическому вмешательству и проводит операцию, также занимается послеоперационным ведением больного.
Проктолог
В компетенцию проктолога входит диагностика, лечение и профилактика болезней толстого кишечника, ануса и перианальной области.
Венеролог
Врач занимается лечением инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем. Выявляет, диагностирует и устраняет бактериальные инфекции (сифилис, гонорею, хламидиоз), СПИД, генитальный герпес, гепатит В, молочницу, заболевания кожи, вызванные паразитами.
Терапевт
Специалист оценивает результаты анализов, при необходимости направляет
как проходит осмотр у женщин, мужчин, беременных
Уролог — медицинский работник с высшим образованием, который специализируется на лечении патологий мочевыделительной системы, а также репродуктивных органов. Если человек не знает, кто это такой — уролог, необходимо это исправить.
Описание специальности
Уролог — врач который специализируется на выявлении и терапии болезней, связанных с поражением мочевыделительной системы.
Из-за нехватки таких узких врачей, как андролог, этот врач занимается лечением воспалительных и невоспалительных патологий репродуктивной системы мужчин.
Несмотря на то что уролог тоже считается узким врачом, можно найти в лечебных учреждениях поликлинического или стационарного типа.
В городах имеются специализированные отделения. Уролог лечит консервативно, и проводит оперативные вмешательства. Перечень таких операций большой.
Урологом может стать только человек с высшим медицинским образованием, который имеет соответствующую специализацию.
Минимальный срок обучения профессии составляет 8 лет, в зависимости от длительности интернатуры.
Многие считают уролога мужским врачом, и не знают что он лечит и женщин. На самом деле количество обращений женщин к этому врачу гораздо больше, чем мужчин. Это обусловлено тем, что инфекции мочевыводящих путей в разы чаще встречаются у слабого пола.
Перечень патологий
Занимается лечением относительно небольшого перечня болезней. Спецификой работы принято считать такие патологии:
- цистит;
- уретрит;
- мочекаменная болезнь;
- пиелонефрит;
- злокачественные новообразования мочевыделительной системы;
- воспалительные болезни наружных и внутренних половых органов мужчины.
Может заниматься лечением вагинита или вульвовагинита. Стоит обратить внимание, это чаще происходит при неспецифических воспалениях, то есть вызванных условно-патогенной флорой. Чаще уролог у женщин лечит цистит и пиелонефрит.
Самыми распространенными болезнями в урологии считаются патологии мочевого пузыря — цистит. Это болезнь чаще диагностируется у женщин. На долю мужчин приходится не более 15% клинических случаев.
У мужчин в большинстве случаев обнаруживаются патологии предстательной железы или проблемы с органами мошонки. Так, простатит и аденома простаты диагностируются более чем у 60% мужчин старше 50 лет.
Для мальчиков подросткового возраста характерна болезнь — варикоцеле. Эта патология проявляется в переходном возрасте, когда начинают происходить изменения в организме, связанные с активизацией работы половых желез.
С какими симптомами обращаться
Каждый человек может самостоятельно обратиться к этому врачу или же попасть к нему на прием по направлению от другого врача — терапевта, гинеколога или хирурга.
Чаще направление выдают терапевт и гинеколог, так как с большей частью симптомов урологической патологии пациенты обращаются к этим докторам.
Среди клинических признаков урологических болезней выделяют:
- Дизурические расстройства. Изменение количества выделяемой мочи, цвета или запаха является главным признаком нарушения функции мочевыделительной системы. Такие симптомы наблюдаются при патологиях, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит, при травмах.
- Боль внизу живота или в области наружных половых органов. Чаще эта боль умеренная. При болезнях такого профиля больше преобладают ощущение жжения или зуд, так как происходит поражение слизистых оболочек органов. Выраженность симптомов будет зависеть от длительности болезни, площади поражения.
- Боль в пояснице. При нарушении функции почек под влиянием негативных факторов появляются болезненные ощущения в пояснице. Боль выраженная, а постукивания по проекции почек вызывают усиление. Такой признак называется синдромом Пастернацкого, что считается способом определения почечной патологии.
- Половая дисфункция у мужчин. Воспаление яичек с придаточным аппаратом или простаты сопровождается расстройствами эрекции или снижением либидо. Кроме этого, появляются неприятные ощущения или расстройства мочеиспускания.
Осмотр женщин может потребоваться в период беременности. Это связано с тем, что одним из видов гестоза беременных является нефропатия — состояние, при котором развивается недостаточная секреторная способность почек.
Консультация и прием показана пациентам с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, прочими патологиями хронического характера, которые вызывают осложнения со стороны мочевыделительной системы.
Как проходит прием
Каждый человек, которому выписали направление, желает знать, как проходит прием.
На приеме у этого врача начинается со сбора анамнеза и определения жалоб пациента. Спектр того, что лечит уролог, не обширный, а большая часть патологий имеет специфические проявления, поэтому доктор уже на этом этапе может поставить предварительный диагноз.
Во время опроса пациента, внимание уделяется дате и времени начала болезни, наличию в анамнезе подобных случаев, которые наблюдались.
После этого доктор переходит к объективному обследованию. Для этого, может проводить пальпацию живота, проверку на синдром Пастернацкого, ректальное исследование простаты, осмотр наружных половых органов.
При необходимости доктор назначает лабораторные или инструментальные обследования, такие как:
- анализ крови и мочи;
- биохимия крови;
- бактериологический посев мочи;
- УЗИ;
- аллергологические и иммунологические пробы;
- рентгенография;
- цистоскопия.
Одним из специфических исследований является экскреторная урография — метод рентгена, при котором применяется контрастное вещество, оценивает экскреторную функцию почек, проходимость мочевыводящих путей.
Что делает уролог на приеме, и длительность может варьироваться. Продолжительность визита к этому врачу колеблется в диапазоне 10-30 минут, что зависит от разновидности болезни и особенностей течения.
В ходе обследования может потребоваться консультация дополнительных врачей. Врач может выписать направления к:
- нефрологу;
- гинекологу;
- хирургу;
- иммунологу;
- ревматологу;
- инфекционисту.
То, как проходит прием женщин урологом, мало отличается от осмотра мужчин.
Оперативные вмешательства
Оперативная урология включает ряд вмешательств, среди которых выделяют:
- Удаление или резекцию мочевого пузыря. Такая операция проводится при опухолевых болезнях, а также тех, что относятся к предраковой группе.
- Пластику мочевого пузыря.
- Резекцию предстательной железы.
- Пластику мочеточников.
Операции сегодня проводятся двумя путями: открытым (лапаротомным) или эндоскопическим. Стоит отметить, что эндоскопический способ является распространенным, так как отличается меньшим травматизмом и сокращает срок реабилитации в разы.
Такие операции проводятся лапароскопическим или трансуретральным путем. После них пациент отправляется домой уже спустя несколько дней, что сокращает время пребывания в стационаре до минимума. Кроме того, после таких операций гораздо реже встречаются осложнения.
Уролог — врач, который будет востребован в любое время. Количество болезней урогенитального комплекса остается на неизменном уровне каждый год, а количество пациентов с хроническими патологиями стремительно увеличивается.
Видео
https://youtu.be/Gc_8Sd_4D48у
Уролог — пишет Светлана на BabyBlog
Девочки, лучше бы я к нему не ходила…До Б у меня был цистит, я лечилась, но вылечилась ли до конца не знаю, т.к. узнала о Б, и уролог меня направил на дальнейшее обследование к урологу в ЖК. Прямо перед Б делала узи почек, и сдавала анализы на микрофлору (или что-то подобное), все было замечательно. Моя Г сказала, что пока к уролоу не ходить, ну я и не ходила, и она видимо забыла про это. И тут я решила сходить, думаю раз сказали, то схожу на всякий случай, и заодно узнаю чем мне лечиться если вдруг опять начнется, т.к. мои таблетки (которыми лечилась) нельзя Б. Ну вот пришла я, сидит женщина такая злая, я ей сказала, что у меня был цистит, она ничего больше не спрашивая давай рыться в моей карточке Б, и давай на меня кричать: Почему до сих пор анализы не все сданы?! Тебе уже рожать скоро!!! Я сидела в шоке… Откуда я знаю какие анализы мне надо сдавать, для этого я и наблюдаюсь у Г!!! А самолечением я не занимаюсь. Ну выписала она мне анализы эти, думаю, ладно, сдам. И давай меня занова отправлять на узи почек и сдать на микрофлору, я говорю: дак я все сдавала, все было хорошо, и меня ничего после этого не беспокоило (обычные анализы мочи тоже всегда хорошие приходят), а она мне: не известно что там у тебя теперь стало. Потом я ей сказала, какие я таблетки пила, а она опять давай на меня орать: Да ты что?! Их вообще нельзя пить!!! От них ослепнуть можно!!! А я то откуда знала это, мне ведь их уролог из поликлиники прописал!!! Короче навыписывала она мне кучу направлений на анализы, сказала: все сдашь, придешь. К слову, половину я уже сдала, вчерашнее и сегодняшнее утро провела в больнице. И главное, я смотрю в направлениях написано: Диагноз — хронический пиелонефрит! Я в ужасе. Какой пиелонефрит?!?! Какой хронический?!?! Если у меня никогда в жизни его небыло!!! Даже если он и есть (хотя она это не могла определить, т.к. у нее на руках ни одного анализа еще небыло!!! На глаз чтоли она это поняла???), он не может быть уже хроническим!!! Короче завтра иду на узи почек. И перед узи у меня прием у Г, вот буду ей жаловаться, и спрашивать почему меня не отправляли на анализы.
Короче я 10 раз пожалела, что вообще сунулась к этому урологу! Настроение было испорчено на 4 дня точно (пока бегаю сдаю анализы). Вот почему некоторые врачи такие хамы, ведь она знает что я Б, могла и помягче со мной разговаривать. А потом говорят, что все на нервной почве, а кто нам создает эту почву то?!?! И почему каждый врач говорит по своему, и почему один выписывает препарат, а другой говорит, что его нельзя пить!?!?!
Девочки, это я жаловалась, и, так скажем, выпускала пар. Спасибо всем, кто дочитал до конца.
| Олег Владимирович Абаимов Врач уролог-андролог МБУЗ ГКБСМП №2, г. Новосибирск [email protected] |
При беременности увеличивающаяся в размерах матка постепенно начинает мешать окружающим ее органам. Легко смещаемая прямая кишка практически не испытывает никаких неудобств. В то же время органы мочевой системы начинают чувствовать себя все более и более скованно. Каждая беременность сопровождается рядом определенных изменений в работе почек. Это выражается в усилении почечного кровотока и клубочковой фильтрации примерно на 35-40 %.
На протяжении беременности претерпевает изменения и диурез — от увеличения в 1-м триместре, нормальных значений во 2-м до уменьшения в 3-м.
Также для большинства беременных характерно расширение полостной системы почек и мочеточников, начинающееся в 1-м триместре, достигающее максимальных значений ближе к 6-7-му мес и остающееся иногда вплоть до 12-14-й нед после родов.
Эти изменения чаще наблюдаются у первобеременных вследствие большей упругости передней брюшной стенки. Чаще физиологические гидроуретеронефрозы описываются справа ввиду тенденции беременной матки отклоняться именно в эту сторону. В формировании подобных расширений мочеточников значительную роль играет постепенное снижение мышечного тонуса и сократительной активности мочеточников, которое начинается с 11-12-й нед и продолжается вплоть до 31-32-й нед беременности. Кстати, еще АП. Фрумкин в 1931 году писал, что мочеточники у беременных женщин «растут», становясь шире и длиннее.
Saido и Jung в том же далеком 1931 году указывали на определенную роль гормональных факторов в нарушении уродинамики верхних половых путей. С возрастанием гормональной секреции происходит расширение почечных лоханок и мочеточников, которое сходит на нет в раннем послеродовом периоде.
Как казуистику, можно привести сообщение С. Levitt и J. Ingram (1974) о молодой 23-летней повторно беременной, у которой полная компрессия дистальных отделов мочеточников беременной маткой вызвала развитие постренальной обтурационной анурии и послужила показанием не только к прерыванию беременности, но и к удалению матки.
Начиная с 4-го мес увеличивается объем мочевого пузыря, достигая максимума к 7-8-му мес. При этом тонус мочевого пузыря снижается.
Давайте остановимся на самых распространенных урологических заболеваниях, приводящих беременных женщин в неотложное урологическое отделение.
Острый пиелонефрит и беременность
Беременность, как правило, создает благоприятные условия для развития и прогрессирования острого пиелонефрита. К этому приводят нарушение уродинамики верхних мочевых путей и наличие лоханочно-почечных рефлюксов. Немаловажную роль играют и такие типичные для беременных женщин факторы, как переутомление, стрессы, гиповитаминозы, переохлаждения.
Одним из главных предикторов развития острого пиелонефрита у беременных считается бактериурия. У первобеременных преобладает мономикробная мочевая инфекция, а у повторно беременных — смешанная бактериальная флора
Существует прямо пропорциональная зависимость вероятности развития пиелонефрита от степени выявляемой бактериурии. Чаще острый пиелонефрит развивается во 2-й половине беременности — у первобеременных на 4-5-м мес, а при повторных родах — на 6-7-м мес беременности. При появлении воспаления почек в 1-е месяцы беременности можно думать о его существовании в прегравидарный период.
Беременные с острым серозным пиелонефритом, как правило, предъявляют классический набор жалоб, характерный для этой нозологии. Клиническая картина острого гнойного пиелонефрита может отличаться в зависимости от его вида — апостематозный пиелонефрит, карбункул либо абсцесс почки.
Помощь в постановке диагноза традиционно оказывают данные общеклинических, лабораторных и инструментальных методов исследований.
Лечение острых пиелонефритов беременных заключается в назначении постельного режима, «терапии положением» (лежание на здоровом боку, несколько раз в день — принятие коленнолоктевого положения), дезинтоксикационноинфузионной и адекватной антибактериальной терапии. Известно, что 1-й линией в лечении беременных служат полусинтетические пенициллины, 2-й линией могут выступить препараты цефалоспоринового ряда. Говоря о комплексном лечении пиелонефрита, нельзя не упомянуть о фитотерапии. В настоящее время многие урологи, занимающиеся лечением урологических заболеваний у беременных, видят хороший клинический эффект при назначении препарата «Канефрон Н». Как известно, он выпускается в форме капель и драже, в его состав входят экстракты таких лекарственных трав, как травы золототысячника (18 мг/1 драже), корня любистока лекарственного (18 мг/1 драже) и листьев розмарина (18 мг/1 драже). Препарат обладает мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием, а также усиливает действие антибактериальных препаратов. Вследствие действия розмариновой кислоты угнетается высвобождение медиаторов воспаления, что обусловливает стойкий противовоспалительный эффект. Еще одним положительным моментом применения «Канефрона Н» при беременности является возможность его длительного использования. Продолжать принимать данный препарат женщина может и после родов в период лактации.
В целях устранения экстраренальной обструкции на фоне сохраняющегося воспалительного процесса целесообразно прибегать к дренированию почки мочеточниковым либо стенткатетером. Эта практически безболезненная процедура зачастую оказывает выраженный положительный эффект в консервативном лечении этой категории больных, восстанавливая нормальный пассаж мочи из пораженной почки и купируя в конечном итоге ее воспаление.
Большинство беременных с наличием острого гнойного пиелонефрита подлежат экстренному оперативному лечению. Как правило, объем вмешательства заключается в люмботомии, ревизии пораженной почки, ее декапсуляции и дренировании (установка стент-катетера либо нефростомы). При наличии карбункула почки выполняется его иссечение, почка также дренируется. При выявлении абсцесса последний вскрывается и выполняется дренирование как самой почки, так и гнойной полости вместе с паранефральной клетчаткой.
В идеале все женщины, перенесшие острый пиелонефрит во время беременности или в послеродовом периоде, должны подвергаться детальному урологическому обследованию и находиться под диспансерным наблюдением уролога по месту жительства.
Мочекаменная болезнь и беременность
Мочекаменная болезнь проявляется известной всем триадой симптомов: боль, гематурия, отхождение камней. Беременные женщины — не исключение. Как правило, мочекаменная болезнь у них манифестирует классической почечной коликой, чаще — справа.
Диагностика мочекаменной болезни и сопровождающей ее почечной колики обычно не вызывает у ургентного уролога никаких затруднений — дизурия, тошнота, рвота, интенсивный болевой синдром с характерной иррадиацией, как правило, приводят к установке единственно правильного диагноза и к экстренной госпитализации такой беременной в стационар.
С целью купирования приступа почечной колики используются спазмолитики и аналгетики разнообразных групп (по индивидуальным показаниям). При сохраняющемся выраженном болевом синдроме на фоне экстраренальной обструкции целесообразно прибегать к восстановлению пассажа мочи из пораженной почки путем ее дренирования. Для этого, так же, как и при острых воспалительных процессах, используются либо мочеточниковые, либо стент-катетеры различных диаметров.
При отсутствии тенденции к самостоятельному отхождению камня мочеточника и сохраняющихся болевых приступах часто возникает необходимость прибегнуть к эндоскопическим методам лечения. Это либо оптическая литоэкстракция (при конкрементах небольшого размера), либо оптическая контактная литотрипсия. Важно отметить, что современные методы анестезии и эндоскопическая оперативная техника не оказывают никакого отрицательного влияния на течение беременности и родов.
Заключение, или общие принципы ведения беременных с урологической патологией
Женщина с наличием любого урологического заболевания должна находиться под чутким диспансерным наблюдением уролога
При возникновении мыслей о планировании беременности это заболевание должно быть устранено. Если же, по тем или иным причинам, женщина входит в гравидарный период с имеющейся урологической патологией или приобретает ее в ходе беременности, то наблюдающие ее гинекологи в тесном контакте с урологами должны обеспечить максимально физиологическое течение беременности и сохранить дальнейшее здоровье для воспитания ребенка.
Есть все основания говорить о том, что беременность и роды у женщин с большинством урологических заболеваний, и даже при наличии единственной почки, в принципе возможны. Когда же возникают показания к операции на почках и мочевыводящих путях, это не означает, что беременность обязательно должна быть прервана. Ее сохраняют даже при проведении больших урологических операций при отсутствии прямой угрозы для женщины и плода. Это реально, так как многие лекарственные препараты, в том числе и анестезиологические средства, частично или полностью выделяются из организма, не оказывая токсического действия на почечную ткань, а равно на другие органы и системы, в том числе и на плод.
Средняя оценка:Ваша оценка: Нет Средняя оценка: 5 (1 vote)
Большинство пациентов обращаются только к «популярным» врачам, таким как хирург, терапевт, окулист, гинеколог. А вот когда приходит время посетить уролога, то они пребывают в полной растерянности и пытаются найти ответы на многие вопросы.
Основным, конечно, являются вопросы о том, уролог что делает, как подготовиться к приему и где найти грамотного специалиста. Об этом и многом другом сегодня и пойдет речь в нашей статье.
Как проходит прием?
Чаще всего, при недомоганиях пациенты идут на прием к терапевту – уж он точно знает, к какому специалисту отправить страждущего для дальнейших консультаций и лечения. А вот знания об узких специалистах чаще всего ограничены.
Например, о том, что делает уролог на приеме, многие даже не догадываются. А на деле все просто – уролог это врач, который занимается лечением заболеваний мочеполовой системы человека.
Врач-уролог устраняет такие проблемы, как:
- воспалительные процессы мочевыделительной системы;
- инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
- патологии и дефекты половых органов;
- бесплодие;
- заболевания почек и надпочечников;
- травмы мочеполовой системы;
- новообразования (опухоли, кисты, камни) мочеполовой системы и так далее.
Специалист уролог, вопреки укоренившемуся мнению, лечит не только мужчин, но и женщин. Некоторые сразу же задают вопрос о том, что делает уролог на приеме женщинам?
Женщинам на приеме специалист, так же как и мужчинам делает осмотр, собирает историю заболевания, назначает анализы и диагностику, а затем ставит диагноз.
Кроме того, иногда специалиста следует посетить и при беременности и в детском возрасте – иногда для коррекции проблем, иногда для консультации.
Но не стоит путать работу врача-уролога с гинекологом – у них различные направления работы, хотя зачастую, их деятельность пересекается или даже перетекает из одной направленности в другую.
Когда следует посетить врача?
Конечно, многие посещают врача только для прохождения медосмотра – при устройстве на работу или же по собственному желанию. Другие же вынуждены посещать специалиста из-за проблем со здоровьем.
Итак, вам обязательно следует посетить врача при следующих недомоганиях:
- болезненное мочеиспускание и частые позывы к нему, особенно в ночное время;
- изменение цвета мочи, появление примеси крови или слизи;
- недержание;
- дискомфорт в районе пупка и нижней части живота – колющие, режущие, тянущие боли и так далее;
- выделения неясного происхождения и другое.
Кроме того, при любом дискомфорте в области почек, обнаружении камней по результатам УЗИ и других новообразований, требуется пройти консультацию у уролога.
Только своевременное обращение к специалисту, качественное лечение и полное обследование позволят быстро устранить заболевание на начальных стадиях, не давая ему распространиться и перейти в осложненную форму.Подготовка к осмотру специалистом
Для того чтобы осмотр врачом прошел быстро и комфортно, следует заранее к нему подготовиться, причем как мужчинам, так и женщинам.
Личная гигиена — прежде всего
Женщинам стоит осуществить подготовку так же как и к гинекологу – накануне приема подмыться теплой водой, захватить с собой пеленку и носки. В некоторых случаях, осмотр проводится на гинекологическом кресле. Кроме того, за сутки до осмотра следует воздержаться от половых контактов.
Рекомендуется не использовать мыло или гели для душа при подмывании, а также исключить применение спринцевания и использования дезинфицирующего средства для подмывания, такого например, как хлоргексидин и аналогичные.
Мужчинам нужно в обязательном порядке накануне сделать очистительную клизму или же принять слабительное.
Также стоит воздерживаться от половой жизни не менее двух суток перед приемом.
И мужчинам и женщинам, и детям следует взять на прием бахилы, а также ваши документы – полис, паспорт, свидетельство о рождении, медицинскую карту, санитарную книжку и так далее.
Если вы сильно переживаете перед приемом, то лучше всего выпить легкое успокоительное (валерьяну, пустырник, боярышник). Только так вы сможете точно обрисовать картину болезни и ничего важного не забыть.Что делает врач на приеме?
На вопрос о том, что делает уролог на приеме мужчинам, а также что делает уролог мальчикам можно ответить ровно также, как и на вопрос на приеме у уролога что там делают?
На приеме у уролога лечат заболевания мочеполовой системы, проводят консультации пациентов, назначают прохождение того или иного вида диагностики и так далее.
В целом, уролог на приеме делает то же самое, что и все остальные врачи – как широкопрофильные, так и специалисты узкой квалификации, а именно:
- собирает анамнез болезни;
- расспрашивает пациента о его самочувствии, симптомах, ощущениях;
- старается определить временные рамки начала заболевания;
- проводит внешний осмотр при необходимости;
- назначает дополнительную диагностику, при необходимости – УЗИ, анализы мочи и крови, МРТ и многое другое;
- на основании всех полученных данных, делает заключение о состоянии больного, назначает соответствующее лечение и объясняет пациенту возможные прогнозы течения болезни.
Теперь, вопрос о том, что делает врач-уролог на приеме, больше не должен вас тревожить. Изучив внимательно материал, вы будете знать, как именно проходит прием, какие болезни лечит врач, что делает уролог на приеме женщины, а также как правильно подготовиться к приему.
Кстати говоря, беременные женщины часто думают: уролог при беременности, что делает и для чего его нужно посещать?
Неужели недостаточно гинеколога? Ответить однозначно тут нельзя.
Иногда, достаточно и наблюдения у гинеколога, в других же случаях, следует обязательно посетить уролога. Важно понимать, что просто так никто вам консультацию врача назначать не будет, а уж тем более лечение.
Если ваш терапевт или гинеколог настаивают на посещении уролога, или вы сами чувствуете недомогание, то с визитом к доктору лучше не затягивать, дабы избежать осложнений.Кто может заменить уролога?
Часто пациенты интересуются – а если нет рядом врача-уролога – кто его может заменить? Может ли, например терапевт или гинеколог выполнять его функции? В целом да, может, но не настолько качественно, как узкий специалист.
Также уролога могут заменить и другие специалисты этой направленности:- андролог – врач, лечащий патологии у мужчин. Так называемый «мужской» гинеколог;
- уриногинеколог – специалист, имеющий обширные знания не только в области урологии, но и в области гинекологии;
- онкоуролог – специалист, который «работает» исключительно с опухолями, кистами и новообразованиями. Однако общую консультацию и лечение не осложненных болезней он может выполнить легко;
- врач-уролог неотложной помощи – может провести экстренное хирургическое вмешательство, а также назначить лечение и установить диагноз при урологических проблемах;
- некоторые врачи общей терапевтической направленности – специалист, прошедший специальные обучающие курсы, с установленной законом продолжительностью.
Как видите, заменить специалиста могут многие врачи, но только уролог сможет обеспечить комплексный подход к лечению, а значит и максимально быстрый и качественный результат.
Как выбрать грамотного специалиста?
Здоровье – то, о чем следует заботиться крайне ответственно. Посещение любого врача стресс для человека, как бы он ни был уверен в себе. Именно поэтому важно найти хорошего специалиста.
В сети очень много объявлений о врачах-специалистах, которые готовы вас принять в любое время. Чаще всего это относится к коммерческим клиникам. Но такие ли хорошие там врачи и стоит ли им доверять?
На приеме у уролога
Что входит в понятие «хорошего»? Тут все просто: врач имеет соответствующее образование, богатый опыт работы, умеет слушать пациента и к каждому найти подход, старается применять медицинские препараты при лечении в минимальном количестве и так далее.
Именно при таком раскладе, вы останетесь довольны работой доктора, а он, в свою очередь, сможет быстро и без проблем, а также достоверно установить диагноз и назначить объективное лечение.
Также можно опираться на рекомендации друзей, коллег и родственников при выборе врача – как известно, земля слухами полнится.
Вы сможете узнать достоверную информацию о специалисте из первых уст.
Помимо этого, можно поискать доктора в крупных клинических центрах, где имеется отделение урологии – тут и опыт, и множество врачей и «отзывы» можно услышать.
Видео по теме
Видеоролик о том, кто такой врач-уролог и чем он занимается:
В остальном же, только вам решать, какому врачу доверить свое здоровье. Ваш багаж знаний об урологии и враче урологе пополнился благодаря сегодняшней статье, однако пусть эти знания будут вам необходимы только для общего развития и никогда не пригодятся для лечения болезни.
Как проходит прием уролога у женщин
Уролога часто рассматривают как исключительно мужского врача, который помогает при различных заболеваниях мочеполовой системы, начиная от инфекций, передающихся половым путем, и, заканчивая опухолями почек, простаты и мочевого пузыря. Поэтому у администраторов клиники практически никогда не возникает дополнительных вопросов при записи пациента-мужчины на прием к урологу.
Женщины же традиционно при каких-либо жалобах в области малого таза обращаются к гинекологу, который, при необходимости, может организовать совместный осмотр со специалистом урологического профиля.
Врачи урологи, конечно же, не претендуют на обследование и лечение заболеваний влагалища, шейки матки, самой матки и ее придатков. Но есть специфические заболевания, которыми занимаются именно они, причем, как у мужчин, так и у женщин.
К урологическим заболеваниям у женщин относятся:
- Острые и хронические циститы.
- Острые и хронические уретриты.
- Пиелонефрит.
- Синдром нейрогенного гиперактивного мочевого пузыря.
- Мочекаменная болезнь.
- Опухоли органов мочевыделительной системы.
Осмотр женщины урологом несет черты гинекологического и общетерапевтического обследования.
После сбора жалоб и анамнеза, когда выясняется время появления симптомов, их характеристика, особенно наличие боли в проекции почек и мочевого пузыря и изменение мочеиспускания, начинается сам урологический осмотр:
Урологический осмотр – это лишь первая часть обследования женщины, проводимого врачом урологом. Далее проводится ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, мочеточников и лабораторные анализы мочи, мазков из уретры и крови.
По совокупности данных, полученных в результате осмотра урологом и проведенного УЗИ с анализами, выставляется урологический диагноз и назначается лечение. Причем при выявлении в мочевом пузыре возбудителей венерических заболеваний и половых инфекций в уретре или мочевом пузыре лечится женщина уже не у гинеколога, а именно у уролога.
- Врач осматривает у женщины поясничную область и низ живота, производит поколачивание и пальпацию этих зон, выясняет наличие болезненности и видимых изменений.
- Далее пациентка укладывается на кушетку или урологическое кресло, где уролог производит осмотр наружных половых органов, мочеиспускательного канала, определяет видимые изменения (патологические выделения, папилломы, язвочки), пальпирует уретру и мочевой пузырь через влагалище и брюшную стенку.
- В это время врач уролог может произвести забор материала из мочеиспускательного канала на ПЦР диагностику ИППП, посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
- Иногда приходится выполнять уретро- и цистоскопию. То есть специальным аппаратом, имеющим вид трубки, заходят в уретру и мочевой пузырь и при помощи видеосистемы осматривают слизистую оболочку этих органов. В процессе осмотра можно взять для исследования подозрительную ткань.
Урологический осмотр – это лишь первая часть обследования женщины, проводимого врачом урологом. Далее проводится ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, мочеточников и лабораторные анализы мочи, мазков из уретры и крови.
По совокупности данных, полученных в результате осмотра урологом и проведенного УЗИ с анализами, выставляется урологический диагноз и назначается лечение. Причем при выявлении в мочевом пузыре возбудителей венерических заболеваний и половых инфекций в уретре или мочевом пузыре лечится женщина уже не у гинеколога, а именно у уролога.
Врач клиники «Частная практика» дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о приеме уролога.
Что они делают и чего ожидать
Уролог — это врач, который специализируется на заболеваниях мочевыводящих путей и мужской репродуктивной системы.
Пациенты могут быть направлены к урологу, если их врач подозревает, что им может понадобиться лечение от состояния, связанного с мочевым пузырем, мочеиспускательным каналом, мочеточниками, почками и надпочечниками.
У мужчин урологи лечат нарушения, связанные с эпидидимисом, пенисом, простатой, семенными пузырьками и яичками.
Поделиться на PinterestA Уролог поможет с медицинскими ситуациями, касающимися мочевыводящих путей.Пациент может быть направлен к урологу для лечения ряда состояний:
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) : Они часто возникают, когда бактерии мигрируют из пищеварительного тракта в уретру. Симптомы включают ненормальное мочеиспускание, боль, недержание мочи, тошноту, рвоту, лихорадку и озноб. В основном это касается женщин.
Недержание мочи : нарушение функции мочевыделительной системы может привести к недобровольной потере контроля над мочевым пузырем. У женщин это может быть результатом ослабления мышц тазового дна во время беременности.
Мужское бесплодие : Это может быть вызвано повреждением мужского репродуктивного тракта и различными нарушениями спермы. Одной из распространенных причин является варикоцеле, увеличенная вена в мешочке под пенисом. Хирургия иногда может помочь.
Заболевание почек : Повреждение почек может привести к опуханию рук и лодыжек, повышению артериального давления и другим симптомам. Если почки перестают работать эффективно, это почечная недостаточность. В конечном итоге, это может быть смертельным.
Почечная трансплантация : человеку может потребоваться пересадка почки после почечной недостаточности.
Урологическая онкология : Лечение раковых заболеваний, связанных с урологической или мужской репродуктивной системой, таких как рак мочевого пузыря и рак простаты.
Выпадение мочевого пузыря : когда ткани и мышцы тазового дна больше не могут поддерживать органы в малом тазу, органы могут упасть из своего обычного положения.
Рак : мочевой пузырь, почки, предстательная железа, яички и любой другой рак, который поражает мочевую систему или, у мужчин, репродуктивную систему.
Увеличенная простата : Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) поражает примерно 1 из 3 мужчин в возрасте старше 50 лет. Избыток клеток в предстательной железе вызывает сужение мочеиспускательного канала, что приводит к проблемам с мочеиспусканием.
Эректильная дисфункция : половой член не может достичь достаточной жесткости для полноценного участия в половом акте. Это часто является признаком основного состояния.
Болезнь Пейрони : под кожей полового члена развивается волокнистый слой рубцовой ткани.Это может привести к изгибу или искривлению полового члена (фимозу) во время эрекции, что может вызвать боль и привести к трудностям при половом акте.
Интерстициальный цистит или синдром болезненного мочевого пузыря : хроническое воспалительное заболевание мочевого пузыря может вызывать дискомфорт от легкой до тяжелой степени.
Камни в почках и мочеточниках : Небольшие твердые отложения из минеральных и кислых солей образуются в почках, но могут проникать в мочеточники. Они могут повлиять на мочеиспускание и вызвать боль, тошноту и рвоту.
Простатит : Инфекция или воспаление простаты могут вызвать болезненное мочеиспускание или семяизвержение. Это может быть острым или хроническим.
Неопущенные яички, или крипторхизм : Обычно яички образуются внутри живота плода и опускаются в мошонку до рождения. Если один или оба не снижаются, производство спермы может быть нарушено, и существует риск осложнений.
Стриктура уретры : рубцевание мочеиспускательного канала может сузить или заблокировать путь мочи, вытекающей из мочевого пузыря.Причины включают инфекцию, воспаление или травму. Симптомы включают болезненное мочеиспускание и снижение выработки. Это может привести к осложнениям, таким как простатит и инфекции мочевыводящих путей.
Детская урология : Сюда входит лечение урологических проблем у детей, которые слишком сложны для неспециализированных педиатров.
У уролога обычно есть записки от направляющего врача, но они зададут вопросы об истории болезни пациента и проведут медицинское обследование.
Они также могут заказать некоторые тесты.
- Тесты изображений, такие как компьютерная томография, МРТ или УЗИ, могут помочь врачу определить причину проблемы.
- Цистоскоп — это длинный тонкий зонд с камерой, который можно использовать для наблюдения за мочевыводящими путями, а иногда и для взятия образца ткани для тестирования.
- Анализ мочи может проверить на наличие бактерий или других признаков заболевания.
- Биопсия может проверить на рак и другие заболевания.
Уродинамическое тестирование позволяет проверить, как быстро моча покидает организм, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания и какое давление в мочевом пузыре.
После постановки диагноза лечение будет зависеть от состояния. И медицинское управление и хирургия — варианты.
Лечение будет варьироваться в зависимости от диагноза. Это включает использование лекарств и хирургию.
Share on PinterestУрологи могут лечить проблемы репродуктивного здоровья мужчин, такие как эректильная дисфункция.Типы лекарств включают:
- антибиотики для инфекций
- гормональное лечение рака простаты
- ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (PDE5) для эректильной дисфункции, такие как Сиалис или тадалафил
- лекарственные средства, которые воздействуют на гладкую мышцу мочевого пузыря. уменьшить недержание мочи
- химиотерапевтические препараты для лечения рака
Хирургия может быть:
- открытая хирургия
- лапароскопическая или малоинвазивная хирургия «замочной скважины»
- лазерная терапия для лечения ДГПЖ, рака и камней в почках, среди прочего
Уролог может выполнить операцию, чтобы:
- удалить опухоль или весь мочевой пузырь, предстательную железу или другие части, в случае рака
- выполнить восстановление после травмы
- снять стриктуры в уретре, вызванные рубцовой тканью, известное как расширение уретры
- снимает стрессовое недержание мочи, например, с помощью процедуры перевязки
- r удалить камни в почках
- удалить часть почки
- пересадить почку
Урологи также выполняют обрезание.Эта процедура проводится для удаления кожи с кончика полового члена по культурным, религиозным или медицинским причинам.
Уролог также проводит вазэктомию, постоянную форму мужской контрацепции.
Как и любой медицинский работник, очень важно найти уролога, который квалифицирован и аккредитован.
Вы также должны найти кого-то, с кем вам легко общаться, особенно если лечение будет продолжаться.
В Соединенных Штатах (США) урологи должны окончить утвержденную медицинскую школу и пройти программу резидентуры по урологии.
Проверка в Американском совете медицинских специальностей (ABMS) или Американском совете урологов (ABU) позволит вам подтвердить аккредитацию уролога.
Также важно убедиться, что ваш страховой поставщик оплатит стоимость посещения уролога по вашему выбору и лечения, которое вам может понадобиться.
Вопросы к врачу
Как можно предотвратить ИППП / ЗППП?
Единственный способ избежать ИППП или ИППП — это не иметь половых контактов с инфицированным человеком. Другие меры защиты включают в себя:
- Использование презерватива правильно и всегда с полом
- Наличие половых отношений только с одним долгосрочным партнером без инфекций
- Ограничение числа половых партнеров у вас
- Использование чистых игл, если Вы употребляете инъекционные наркотики
Правильное использование латексных презервативов помогает защитить вас и вашего партнера.Тем не менее, презервативы не покрывают все. Можно заразиться или распространить инфекцию даже при использовании презерватива.
Поговорите о ИППП, прежде чем заняться сексом с новым партнером. Таким образом, вы можете сделать осознанный выбор о рисках, которые вы хотите пойти в своей сексуальной жизни. Единственный способ действительно предотвратить ИППП / ЗППП — это избегать секса.
Если у вас или у ваших знакомых есть такие симптомы, как необычные выделения, жжение во время мочеиспускания или рана в области половых органов, пожалуйста, поговорите с врачом.Вы можете получить лечение и помощь.
Могут ли ИППП / ЗППП вызвать другие проблемы со здоровьем у женщин?
Некоторые ИППП могут распространяться в матку и фаллопиевы трубы женщины. Они могут вызвать воспаление тазовых органов. Они могут стать причиной бесплодия и внематочной беременности (что приведет к гибели плода и, возможно, к материнской смерти). ИППП могут передаваться от матери к ребенку. Также есть некоторые связи между ИППП и раком.
Что если я беременна?
Вы можете получить лечение, чтобы предотвратить проблемы для вашего ребенка.Если вы беременны и у вас есть симптомы ЗППП, пожалуйста, немедленно свяжитесь с врачом. ЗППП во время беременности должны быть решены быстро.
Могу ли я получить ИППП, целуя в открытый рот?
Поцелуи в открытый рот считаются деятельностью с низким риском распространения ИППП, особенно ВИЧ. Тем не менее, длительный поцелуй может повредить кожу вокруг рта и губ. Это позволило бы передать ВИЧ от зараженного человека партнеру. Из-за этого риска CDC рекомендует соблюдать осторожность с зараженным партнером.
Должен ли я быть проверен на ИППП?
Если у вас было много половых партнеров или вы занимались сексом без защиты, вам следует поговорить с врачом. Независимо от того, есть ли у вас симптомы, врач может помочь. Тестирование на ИППП / ЗППП очень простое и рутинное. Лучше пройти тест и получить лечение, чем рисковать проблемами со здоровьем или заражать других. Рекомендуется тестирование на ВИЧ, ВГВ и сифилис. Культуры могут быть выполнены с течением времени, если у вас есть незащищенный секс со многими партнерами.
типов, симптомов, диагностика и профилактика
Последнее обновление
Беременность вызовет много изменений в вашем организме; Эти изменения могут варьироваться от общих и ожидаемых, таких как утреннее недомогание и боль в спине, до менее распространенных, таких как фурункулы. Фурункулы болезненны и, конечно же, нежелательны во время беременности или даже в других случаях Они происходят на ранних сроках беременности из-за таких факторов, как гормональный дисбаланс. Вот все, что вам нужно знать о причинах, признаках и вариантах лечения фурункулов во время беременности.
Что такое фурункулы?
Фурункулы — красные, опухшие и болезненные шишки под кожей. Они происходят из-за инфекции кожи, вызванной бактериями-паразитами. Бактерии попадают в кожу через волосяные фолликулы или потовые железы и образуют гнойный карман. Это приводит к большому количеству неудобств. Тем не менее, хорошая новость заключается в том, что кипения длится всего несколько недель, и их можно предотвратить, соблюдая гигиену.
Какие бывают виды фурункулов?
Наиболее распространенные типы фурункулов, возникающих во время беременности, включают следующие:
Пиллонидальная Киста
Пилонидальная киста — это тип кипения, которое происходит в трещине ягодиц.Если вы страдаете от пилонидальной кисты, потребуется медицинское вмешательство.
2. Фурункул / карбункул
Фурункул начинается с красного комка на начальных этапах. Как только гной образуется, кипение лопается. В то время как фурункулы являются результатом стафилококковой инфекции, карбункулы представляют собой группы фурункулов, которые могут привести к образованию рубцов. Как фурункулы, так и карбункулы могут поражать лицо, шею, подмышки, бедра и ягодицы.
3. Гидраденит гнойный
Hidradenitis suppurativa (HS) встречается редко.Считается, что он влияет на подмышки, нижнюю часть груди и пах.
4. Кистозные прыщи
Когда вредные бактерии проникают глубоко в кожу, это вызывает кистозные прыщи. Это состояние характеризуется бугорками красного, нежного и полного гноя. Если киста лопается и выделяет гной, это может привести к еще большему кипению. Этот вид прыщей обычно наблюдается на лице, груди, спине, плечах и плечах.
Что вызывает фурункулы во время беременности?
Общие причины кипит во время беременности включают в себя следующее —
- Забиты масляные протоки потовых желез
- Бактериальная инфекция
- вросшие волосы
- Инородный предмет или осколок, попавший на кожу
Факторы, которые увеличивают ваши шансы заболеть фурункулом во время беременности, указаны ниже —
- Ожирение
- слабая иммунная система
- Плохая гигиена и диета
- Диабет
- Экзема
- Воздействие агрессивных химических веществ
- Гормональный дисбаланс
Кипение может не произойти из-за ранней или поздней беременности.Существует четыре основных фактора, вызывающих фурункулы: плохая гигиена, нездоровая пища, гормональный дисбаланс и подавленная иммунная система.
Как диагностируются фурункулы?
Кипит диагностируется следующим образом:
- Физическое обследование
- Бактериальная культура (это процесс, в котором гной собирается и отправляется в культуру, чтобы определить, какие бактерии вызывают инфекцию)
- Оценка симптомов и история болезни
Лечение фурункулов во время беременности
Вот несколько способов лечения фурункулов:
- Прием антибиотиков по назначению врача
- Хирургическое лечение
- Детоксифицирующая диета
- Домашние средства, такие как теплый компресс
Представляют ли фурункулы здоровье ребенка?
Кипение не вызывает уродства плода или выкидыша.Однако, если вы принимаете антибиотики от фурункулов, вы должны убедиться, что они безопасны для плода и не причинят никакого вреда.
Советы по профилактике
Как вы знаете, профилактика лучше лечения, лучше предотвращать фурункулы, чем бороться с ними после их возникновения. Если вы беременны и на ранних сроках беременности, следуйте этим советам, чтобы в первую очередь предотвратить нарывы -
- Избегайте носить узкую одежду
- Соблюдайте гигиену
- Немедленно лечить мелкие порезы и раны.
- Если вы страдаете от диабета или экземы, обратитесь за медицинской помощью
Когда следует обратиться к врачу
Прежде чем пытаться лечить насморк, обязательно обратитесь к врачу.Тем не менее, вы также должны поговорить с врачом, в следующих случаях —
- Если кипение становится больше и боль невыносима
- Если у вас температура
- Если кипение не высыхает в течение нескольких месяцев
- Если у вас нарывы на лобке или лице
- Если вы диабетик
- Если у вас нарывы на позвоночнике или анальной области.
Кипения не вызывают серьезных осложнений беременности. Но мы рекомендуем вам получить медицинскую помощь как можно раньше, если фурункулы не высыхают в течение 2-3 недель.
Также читайте: вощение во время беременности: когда следует избегать и меры предосторожности, чтобы принять
,Последнее обновление
Если вы впервые станете мамочкой, вас может беспокоить ваша первая внутренняя проверка, а также может возникнуть вопрос, сколько раз вам пришлось бы проходить эту неудобную проверку во время беременности. Ответ не часто, если у вас есть определенные осложнения, а также во время родов, которые могут потребовать регулярного вагинального обследования во время беременности.Здесь мы говорим обо всем, что вам нужно знать о внутреннем осмотре или вагинальном осмотре во время беременности.
Что такое внутреннее обследование во время беременности?
Вы можете задаться вопросом, почему вам нужно пройти вагинальное обследование во время беременности. Внутренние проверки проводятся для отслеживания того, как вы продвинулись вперед с вашей беременностью. Это обследование обычно проводится вашей акушеркой, и она делает это, вставляя пальцы в шейку матки, чтобы проверить, как продвигается ваш труд.В то время как некоторые женщины могут испытывать чрезвычайный дискомфорт и боль в течение всей процедуры, другие могут не находить, что с ними слишком трудно иметь дело. То, насколько вы расслаблены во время процедуры и техника вашей акушерки, может иметь значение для боли и дискомфорта. Тем не менее, внутренние осмотры не наносят вреда вашему ребенку. Кроме того, если вы испытываете сильный дискомфорт, вы можете поговорить с врачом об этом.
Причины внутреннего осмотра во время беременности
Вот несколько причин для проведения внутреннего обследования во время беременности:
- Внутренняя проверка на девятом месяце беременности может быть проведена для проверки положения вашей шейки матки.По мере развития родов шейка матки будет двигаться вперед со своего положения, и ваш врач будет иметь к ней легкий доступ.
- Чтобы отследить, сколько открылась ваша шейка матки. Первоначально размер составляет 1 см, и он достигает 10 см. Когда ваша шейка матки составляет 10 см или больше, самое время вытолкнуть ребенка.
- Для проверки положения вашего ребенка и необходимости разрыва мешка с водой.
- Чтобы проверить положение головы вашего ребенка, и если он занят или нет.
- Чтобы определить, как голова вашего ребенка сидит на шейке матки.
Кроме того, когда вы находитесь в родах, ваш врач может также порекомендовать провести внутреннее вагинальное обследование в следующих ситуациях:
1. Проверить на наличие инфекций
Изменение гормонов может сделать беременную женщину более восприимчивой к различным вагинальным инфекциям, таким как молочница или гарднерелла. Кроме того, если у вас есть история болезни, передающейся половым путем, ваш врач может посоветовать вам пройти внутреннее обследование.
2. Провести анализ мазка Папаниколау
.Обычно каждые два года рекомендуется сдавать мазок Папаниколау.Однако, если вы должны пройти тест во время беременности, вы можете обсудить его с врачом. Ваш врач может посоветовать вам отложить тест до беременности от шести до восьми недель. Однако, если это не срочно, ваш врач может попросить вас отложить, пока вы не родите ребенка.
3. Проверить на кровотечение
Иногда вы можете испытывать кровотечение во время беременности. Кровотечение во время беременности является причиной для беспокойства. Ваш врач может порекомендовать провести вагинальное обследование, чтобы проверить причину кровотечения.Кровотечение также может возникать из-за влагалищных полипов — они начинают кровоточить, когда разрываются сами по себе или во время полового акта.
4. Предотвратить стимулирующий труд
Иногда внутреннее обследование во время родов может быть предложено, чтобы предотвратить прием каких-либо индукционных лекарств. Это связано с тем, что внутреннее обследование помогает врачу узнать, как продвигается ваш труд, и, если возникнет такая необходимость, они могут назначить вам обезболивающее лекарство.
Как часто вы будете обследоваться?
У большинства женщин первый вагинальный осмотр может быть проведен в течение первого триместра, где врач проверит наличие инфекций и герметизацию шейки матки слизистой пробкой.После этого вы будете проходить осмотр в третьем триместре или на 36-й неделе беременности. Это делается для проверки дилатации, и такое обследование может проводиться каждую неделю на девятом месяце беременности. Тем не менее, вам может быть рекомендовано пройти внутреннее обследование, если у вас есть какие-либо из следующих заболеваний:
Когда следует запрашивать экзамен?
Если вы хотите, чтобы ваш труд был вызван по принуждению или иным образом, вы можете попросить акушерку помочь вам, выполнив внутреннюю проверку.Внутренний осмотр поможет вашей акушерке узнать, насколько вы близки или не трудитесь. Кроме того, если вы испытываете сильную боль и она становится невыносимой для вас, внутренняя проверка поможет вам принять решение относительно возникновения боли.
Стоит ли говорить «да» на вагинальном осмотре?
Нет, это полностью ваше дело. Если вы чувствуете себя крайне некомфортно и у вас нет никаких медицинских осложнений, связанных с вашей беременностью, которые могут потребовать прохождения вагинального обследования, вы можете отказаться от него.Влагалищное обследование может быть неудобным, но при выполнении внутреннего обследования следует соблюдать особую осторожность. Если во время беременности проводятся повторные вагинальные обследования, это также может представлять угрозу инфекции для вашего будущего ребенка. В то же время вы не можете игнорировать тот факт, что внутреннее обследование помогает вам узнать, как продвигается ваш труд, что может помочь вам принять решение относительно причинения боли при родах.
Процедура внутреннего осмотра во время беременности
Вот как ваш врач проведет внутреннее обследование:
1.Внутренний осмотр в перчатках
Вы должны быть голыми от пояса вниз. Ваш врач заставит вас удобно лечь на спину, согнув колени. Она наденет резиновые перчатки и нанесет немного крема для смазки. Она вставит два пальца во влагалище, чтобы почувствовать шейку матки. Она также может положить другую руку на живот, чтобы осмотреть верхнюю часть матки.
2. Внутренний осмотр с зеркалом
Для этой процедуры используется пластиковый или металлический инструмент для вагинального обследования.Вас заставят лечь, согнув колени у края стола. После нагревания инструмента в теплой воде ваш врач аккуратно вставит инструмент, чтобы открыть влагалище. Это помогает врачу заглянуть внутрь вашего влагалища и шейки матки.
Ваш врач может порекомендовать любую из этих процедур для внутреннего осмотра после 38 недель беременности. Все, что вам нужно сделать, это расслабиться и не паниковать. Сохраняйте спокойствие и не держите мышцы таза слишком плотно. Во время процедуры продолжайте делать глубокие и медленные вдохи, так как это может помочь вам расслабить мышцы.
Если ваша вода ломается (амниотомия)
Разрушение воды — это явление, возникающее по мере приближения к труду. Однако, если вы испытываете разрыв воды до 37 недель беременности, это может быть причиной для беспокойства. Как только вы заметите жидкость или водянистую субстанцию, вытекающую из влагалища, вам следует обратиться к врачу. Ваш врач может провести внутреннее обследование, чтобы подтвердить, что вы разорвали амниотический мешок. Ваш врач может принять любой из следующих методов, чтобы проверить разрыв амниотического мешка:
- Ваш врач может использовать ватный тампон, также известный как амнификатор, чтобы проверить, протекает ли ваша вода.Амникатор — это длинный ватный тампон желтого цвета, который меняет свой цвет при контакте со щелочной жидкостью, такой как амниотическая жидкость. Иногда ватный тампон можно использовать для проверки выделения из влагалища на наличие инфекции.
- В качестве альтернативы, ваш врач может использовать зеркало, чтобы проверить, протекает ли ваш амниотический мешок. Ваш врач тщательно проверит вашу шейку матки и проверит, не сломалась ли ваша вода или нет ли проблем.
Тем не менее, в некоторых случаях даже после принятия вышеупомянутых двух методов вашему врачу становится трудно установить, была ли нарушена ваша вода.В таких ситуациях лучше всего подождать и посмотреть. В большинстве случаев вам скажут вернуться домой и продолжать наблюдать за вашими симптомами. Однако, если ваш врач чувствует необходимость держать вас под наблюдением, вам придется остаться в больнице.
Внутренний осмотр после рождения
Если вы считаете, что ваши проблемы с вагинальным обследованием закончились после родов, вас может разочаровать тот факт, что вам также может потребоваться пройти внутреннее обследование после рождения вашего ребенка.Это очень важно для вас, так как при этом внутреннем осмотре ваш врач позаботится о том, чтобы с вами все было в порядке, и требуется ли вам какие-либо швы во влагалище. Хотя внутреннее обследование во время беременности является болезненным, внутреннее обследование после родов может быть еще более неудобным и болезненным, и ваш врач может дать вам газ, чтобы выдержать боль и дискомфорт. Ваше здоровье будет постоянно контролироваться, и для этого ваш врач также будет измерять ваше кровяное давление и температуру тела.
Нельзя отрицать тот факт, что вагинальное обследование может вызвать у вас дискомфорт, а иногда даже вызвать боль. Тем не менее, в некоторых случаях возникает необходимость проведения вагинального обследования. Если у вас есть сомнения и сомнения относительно вагинального обследования во время беременности, вам следует обсудить эти проблемы с врачом.
Ресурсы и ссылки: WebMD, Healthline
Читайте также:
Обыкновенные тесты на триместр во время беременности
Тест CBC во время беременности
Анализ крови во время беременности
Тесты GCT & GTT во время беременности