Выделения при задержке: Ранние симптомы беременности - блог медицинского центра ОН Клиник

Содержание

Ранние симптомы беременности — блог медицинского центра ОН Клиник

Единственно верным решением в выявлении беременности в домашних условиях является тест. Но указывать на зачатие могут и определенные признаки, которые нужно знать каждой девушке, чтобы раньше узнать о своем положении и улучшить образ жизни во благо будущего ребенка.

У всех ли женщин бывают ранние симптомы беременности?

Каждая женщина уникальна по своей природе. Поэтому невозможно определить одинаковые симптомы для всех, все проходит достаточно индивидуально. А иногда случается и так, что у одной и той же женщины одна беременность значительно отличается от другой.

Кроме этого, ранние симптомы очень часто похожи на период перед менструацией и после. Некоторые признаки беременности можно принять за месячные. Таким образом, девушка может даже не осознавать, что она в положении.

Стоит отметить, что нельзя ссылаться только на признаки, ведь они могут указывать на совсем иные причины. Иногда даже тест может дать ошибочный результат, поэтому самый точный ответ вы сможете услышать на приеме у узиста.

Менструальные спазмы

После оплодотворения яйцеклетка крепится к эндометрию матки. Это может вызвать небольшое кровотечение и спазматические боли внизу живота, что является одним из самых ранних признаков беременности. Данное кровотечение называют имплантационным, поскольку в это время происходит имплантация яйцеклетки к слизистой матки. Период крепления проходит в первые 6-12 дней после зачатия. Симптом часто путают с менструацией. Однако спазмы менее выражены.

Помимо крови, женщина может заметить обильные выделения из влагалища. Они похожи на белые молочные сгустки. Дело в том, что в это же время будущий ребенок начинает свое развитие на клеточном уровне. Начинается утолщение стенок влагалища. Происходит усиленный рост клеток, что и провоцирует данные выделения.

Этот признак может сопровождать девушку на протяжении всей беременности. Выделения обычно безвредны и не требуют никакого лечения. Но если вы ощущаете неприятный запах, жжение и зуд, необходимо обратиться к гинекологу, чтобы он определил, нет ли у вас грибковой или бактериальной инфекции. Помните, что заболевание может навредить не только вам, но и ребенку. Несвоевременное лечение несет угрозу для жизни и здоровья будущего малыша.

Изменения груди

Такой признак, как изменения груди, обычно проявляется раньше всего. Начинаются серьезные изменения и перестройка гормонального фона сразу же после зачатия. Организм готовится к лактации. Меняется структура тканей груди. Через несколько недель вы можете чувствовать покалывание, боли.

Хотя особое изменение в росте еще не заметно, грудь начинает набухать, становится тяжелее, полнее, а область ареол может потемнеть. Кроме этого, соски становятся очень чувствительными. Даже незначительное прикосновение может повлечь за собой неприятные ощущения.

Существуют и другие причины, которые влияют на изменения молочных желез: от обычного набора веса до менструации. Но, в случае беременности, этот непростой период нужно просто перетерпеть. Со временем вам удастся привыкнуть к данным ощущениям и переменам в организме. Позже боль, чувствительность и неприятные ощущения в груди должны ослабнуть.

Усталость

За счет изменения уровня прогестерона беременная женщина может чувствовать сильную усталость. Это вполне нормальное явление в данный период. Уже в первые недели после оплодотворения много энергии и ресурсов организм тратит не перестройку и изменения.

На постоянную усталость влияют и другие факторы: усиленная циркуляция крови, повышение ее выработки, пониженный сахар в организме, снижение артериального давления, а также недосыпания из-за других побочных явлений беременности (тошнота, боли в спине, частое мочеиспускание и т.д.).

Интересно то, что изнеможденное состояние может меняться на значительный прилив энергии. Эти два противоположных ощущения могут регулярно подменивать одно другое в зависимости от изменений гормонального фона.

Если усталость приносит вам много неприятностей и мешает полноценно жить, обратите внимание на рацион питания. Употребляйте в пищу как можно больше продуктов, богатых белком и железом – и тогда это поможет облегчить усталость.

Данный признак является самым популярным среди всех симптомов беременности. Хотя он проявляется далеко не у каждой женщины. Чаще всего тошнота происходит в период с четвертой-шестой недели до начала второго триместра. В некоторых случаях симптом проявляет себя на всех этапах беременности.

Причин утренней тошноты много и нельзя точно определить, что влияет на недомогание организма. Однако, как и с другими симптомами, основным поводом могут послужить изменения в эндокринной системе и процесс вывода токсинов. Кроме этого, у некоторых тошнота проявляет себя не только в первой половине дня, но и в любое другое время суток.

Кроме этого, в период беременности у девушек появляется тошнота из-за полного отвращения к некоторым блюдам. Сама мысль о нелюбимом продукте может привести к тошноте или рвоте.

Несмотря на данное состояние, организму важно получать питательные вещества и витамины. Необходимо проконсультироваться со своим врачом и подобрать диету, где будут учтены индивидуальные предпочтения и непереносимость некоторых продуктов. Здоровое питание – один из залогов правильного развития вашего ребенка.

Задержка месячных

Самый очевидный ранний признак беременности и повод для большинства женщин купить тест – это задержка месячных. Но далеко не все задержки указывают именно на беременность. Причиной этого может стать гормональный сбой или заболевания, связанные с репродуктивной системой, быстрый набор или сброс веса.

Кроме этого, у некоторых женщин бывают кровотечения во время беременности. Об этом вам нужно расспросить врача, чтобы знать, когда появление крови – нормальное явление, а когда это признак чрезвычайной ситуации.

Ранние симптомы беременности

Зачатие приносит множество изменений в организм женщины, развивающаяся беременность стимулирует перестройку многих систем и это влияет на появление первых признаков беременности:

1-4 неделя — небольшие боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения;
4 неделя — отсутствие месячных;
4-5 неделя — усталость;
4-6 неделя — тошнота и рвота;
4-6 неделя — набухание груди;
4-6 неделя — частое мочеиспускание;
4-6 неделя — запоры и вздутие живота;
5-6 неделя — головокружения при движении;
6 неделя — перепады настроения;
6 неделя — изменения температуры;
8 неделя — высокое кровяное давление.

Частое мочеиспускание

Данный признак появляется в середине первого триместра. Женщина может ощущать постоянную потребность в мочеиспускании даже, если мочевой пузырь не наполнен. Это приводит к постоянной беготне в туалет, непроизвольным выделениям небольшого количества жидкости во время смеха, кашля, чихания и т. д.

Хотя частое мочеиспускание нормальное явление и связано на первом этапе опять-таки с перестройкой гормонального фона, симптом можно облегчить. Постарайтесь употреблять меньше кофе, чая и других мочегонных напитков, чтобы избежать постоянного желания опорожнить мочевой пузырь.

Но не стоит снижать количество выпитой воды, думая, что это поможет выйти из ситуации. Жидкость для здоровья и нормального развития ребенка в любом случае нужна, а такой подход может привести к обезвоживанию.

Также стоит обратить внимание на свои ощущения при мочеиспускании. Возможно, причина заключается совсем в другом. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, если мочеиспускание сопровождается симптомами:

жжение;
боли и дискомфорт;
кровь в моче.

Такие признаки могут указывать на заболевания выделительной системы. А несвоевременное обращение за помощью к специалисту иногда заканчивается и выкидышем.

Запор

Беременность часто сопровождается проблемами с процессом дефекации. На это, в первую очередь, влияет уровень прогестерона в организме, кишечник медленнее проталкивает пищу из-за расслабленных мышц его стенок, что приводит к частым запорам. Также данный признак может появиться в связи с употреблением витаминных комплексов и железа.

Чтобы облегчить опорожнение включите в рацион продукты, богатые клетчаткой, большое количество воды и не забывайте о физических упражнениях. Зарядка непосредственно влияет на механическую обработку пищи.

Перепады настроения

В первом триместре из-за перестройки организма, тело испытывает сильный стресс. Нервная система становится более уязвимой, и любое неприятное событие воспринимается куда серьезнее, чем до беременности.

Данный признак встречается практически у каждой беременной женщины. Но все же старайтесь избегать стрессовых ситуаций, уделять время прогулкам на природе, отдыху, слушать спокойную классическую музыку. На ранних сроках беременности формируется нервная система малыша. Важно, чтобы ничто не повлияло на ее гармоничное развитие.

Головные боли и боли в спине

Девушки в положении часто сталкиваются с такой проблемой, как головные боли и боли в спине. Причины те же, что и у других симптомов. Но также на боль в спине, чаще всего в пояснице, влияет большая нагрузка на почки. В первом триместре организм выводит токсины более тщательно, почки работают куда активнее – это и может приводить к неприятным ощущениям.

Головокружение и обморок

Как было выше сказано, беременность часто сопровождается снижением артериального давления. Девушки, для которых перепады давления более значительные, чувствуют частые головокружения и падают в обмороки.

Хотя и говорят, что ношение малыша под сердцем – один из самых прекрасных периодов жизни, он сопровождается довольно неприятными симптомами. У некоторых встречаются все эти признаки беременности, у некоторых – один-два. Но, если вы чувствуете, что они слишком мешают вашей нормальной жизнедеятельности, обсудите способы решения проблем с врачом.

Рейтинг статьи:

4.75 из 5 на основе 8 оценок

Задайте свой вопрос гинекологу

«ОН Клиник»

В начале большого пути… — Клиника ISIDA Киев, Украина

22 мая 2013

Женщина, планирующая беременность, с нетерпением ждет того момента, когда можно будет понять, что в ее организме зародилась новая жизнь. Случается и так, что две полосочки на домашнем тесте, сигнализирующие о том, что малыш уже в пути, становятся неожиданностью. В любом случае, в самом начале девятимесячного путешествия у будущей мамы возникает множество вопросов. На самые распространенные отвечает Виктория Максимова – врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, Заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе клиники ISIDA.

**Можно ли установить наличие беременности еще до задержки менструации?

Да. При условии, что овуляция и оплодотворение произошли на 14 день менструального цикла, в конце второй фазы, т.е. на 28 день менструального цикла, можно сдать кровь на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Этот гормон появляется только во время беременности. Но своим пациенткам мы не рекомендуем торопиться. Более правильно сдавать кровь на ХГЧ или делать тест на наличие беременности при задержке месячных хотя бы 3-5 дней – это обеспечит гораздо более надежный результат.

**Насколько достоверны «домашние» тесты определения беременности?

Если соблюдать все правила постановки, то достаточно достоверны. Однако самый точный результат дает определение ХГЧ крови дважды с интервалом 48 часов.

**Когда женщина должна обратиться к врачу в случае задержки менструации?

При условии, что женщину не беспокоят боли, кровянистые выделения, необходимо сделать тест на беременность и обратиться к врачу при 10 днях задержки месячных. На учет же по беременности будущих матерей ставят с 6 недель беременности.

**Какие при этом проводят исследования?

При постановке на учет женщина сдает общеклинические анализы, урогенитальные анализы, гормональный скрининг, TORCH-комплекс. Также проводится ультразвуковое исследование. Наличие плодного яйца можно определить в сроке 3-4 недели, а сердцебиение эмбриона определяют начиная с 5-6 недель.

**Зависит ли качество проведения ультразвуковой диагностики в ранних сроках от типа УЗИ-аппарата?

Для определения наличия беременности в матке это не принципиально. Для более серьезной пренатальной диагностики, которая проводится строго в сроке от 10 недель 6 дней до 12 недель 6 дней, тип аппарата очень важен. Лучше делать УЗИ на аппарате экспертного класса и у специалиста высокой квалификации.

**Многие будущие мамы беспокоятся, не навредит ли УЗИ в ранних сроках будущему малышу?

Подтверждено, что УЗИ при беременности полностью безопасны. Их можно делать столько раз, сколько требует конкретная ситуация.

**Бывает ли так, что беременность наступила, а менструации продолжаются?

Кровянистые выделения во время беременности нельзя называть менструацией, это признаки угрозы прерывания беременности, которые требуют стационарного лечения.

**Как не пропустить внематочную беременность? Каковы ее признаки?

Для того чтобы не пропустить внематочную беременность, необходимо при задержке 3-5 дней сделать тест на беременность, а лучше сдать кровь на ХГЧ дважды с интервалом 48 часов. В случае положительного теста или анализа крови на ХГЧ, необходимо обратиться к врачу для проведения УЗИ, и убедиться, что беременность развивается в матке.
Признаками внематочной беременности являются: задержка месячных, мажущие выделения из половых путей, болевой синдром, отсутствие беременности в полости матки при УЗ-исследовании при положительном тесте на беременность, низкие показатели ХГЧ крови, прирост ХГЧ крови менее чем в два раза при повторной сдаче анализа через 48 часов, наличие плодного яйца в трубе при УЗ-исследовании.

**Отчего случается выкидыш в первые недели беременности?

Существует много причин: это и гормональная недостаточность, хромосомные аномалии развития эмбриона, воспалительные процессы гениталий, иммунологический дисбаланс, нарушения свертывания крови у матери. Если выкидыш уже произошел, важно определить его точную причину, такая информация позволяет спланировать следующую беременность и предотвратить ее прерывание.

**Почему в начале беременности возникают тошнота и рвота?

Самая вероятная причина – это гормональная и иммунологическая перестройка организма беременной. Обычно к 12 неделям беременности эти процессы завершаются и женщины испытывают облегчение.

Какие еще изменения самочувствия характерны для начала беременности?

Начало беременности может протекать совершенно бессимптомно, и это нормально. Но большинство женщин все таки испытывают определенные изменения в своем состоянии: тошноту и даже рвоту, особенно в утренние часы, изменения пищевых пристрастий, сонливость, повышенное слюноотделение, частые перемены настроения, нагрубание и болезненность молочных желез, незначительные болевые ощущения внизу живота.

Как быть, если женщина курила до беременности? Встречается мнение, что бросать эту привычку нужно не резко, а, наоборот, постепенно. Так ли это?

Однозначно, будущей матери необходимо бросить курить, причем сделать это необходимо сразу и одномоментно. Разговоры о привыкании организма и постепенном отказе от этой вредной привычки, – просто самообман.

Если женщина пила вино (делала рентген, принимала лекарства и т.д.) еще до задержки менструации (не зная о том, что беременна), здоровым ли родится ребенок? В каких случаях надо начинать бить тревогу?

В очень ранние сроки беременности все агрессивные внешние воздействия чаще всего являются эмбриотоксическими, т.е приводят к замиранию (беременность перестает прогрессировать). Но это, к счастью, происходит не часто. В большинстве случаев беременность прогрессирует нормально и в итоге рождается здоровый малыш. Поэтому, если вы принимали лекарства, злоупотребили алкоголем и т.д., необходимо обратиться к гинекологу как можно раньше, провести УЗ-исследование, гормональный скрининг, пренатальную диагностику.

Что делать тем, у кого в прошлом были выкидыши? Какие дополнительные исследования нужны в таком случае?

Привычное невынашивание – это очень сложная проблема, однако возможности современной медицины позволяют решать ее очень эффективно. Есть важный момент: женщине, которая перенесла два или более выкидыша, необходимо обращаться к врачу не по факту наступления следующей беременности, а еще на этапе планирования. В таком случае назначается целый ряд исследований, причем не только пациентке, но и ее супругу – это и гормоны, и генетические исследования, и определение кариотипа. В каждом конкретном случае – этот перечень исследований индивидуален.

Опасен ли секс в первые недели и месяцы беременности?

Нет, не опасен, – при условии, что беременность развивается нормально.

Можно ли продолжать заниматься спортом?

Можно, если беременность протекает без осложнений. Но ваш тренер должен знать, что вы беременны и откорректировать комплекс упражнений, нагрузку в целом.

Что еще важно в первые месяцы беременности, как женщина может позаботиться о себе и о будущем ребенке?

Беременность – это не болезнь, а нормальное состояние женщины. Поэтому радикально менять образ жизни не надо. Необходимо исключить неадекватные физические нагрузки, не заниматься экстремальными видами спорта, правильно питаться, ввести рациональный режим труда и отдыха, по возможности исключить стрессогенные ситуации.

Признаки беременности — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Симптомы беременности — что это такое?

Симптомы беременности или признаки беременности — это, как правило, совокупность определенных физиологических изменений в организме, которые женщина отмечает у себя уже на ранних сроках беременности.

Иногда приходится слышать, что неправильно говорить «симптомы беременности», ведь если есть симптомы, то есть и болезнь, а беременность болезнью не является. Но если порыться в словарях, то мы находим, что слово «симптом» происходит от греческого sýmptoma, т.е. «признак», «случай», «совпадение». Таким образом, «симптомы беременности», это всего лишь синоним словосочетания «признаки беременности», что совершенно верно. Симптомы беременности на ранних сроках или первые симптомы беременности отличаются от симптомов, которые возникают на поздних сроках.

Знание признаков беременности позволяет женщине уже на ранних сроках проявить повышенное внимание к своему здоровью, а, следовательно, и к здоровью будущего малыша, беременная женщина сможет в самые ранние сроки определить у себя беременность и, соответственно, вовремя решить для себя вопрос о ее пролонгировании (сохранении, продолжении).

Все женщины удивительно разные, поэтому и симптомы ощущаемые женщиной во время беременности могут отличаться. Некоторые женщины чувствуют себя беременной еще до того, тест оказывается положительным. Ниже приведены девять симптомов беременности.

Первый симптом беременности — имплантационное кровотечение.

Это один из самых ранних симптомов. На шестой — двенадцатый день после зачатия происходит внедрение (прикрепление, имплантация) эмбриона в стенку матки. Некоторые женщины замечают небольшое количество красных выделений (пятен), которые могут быть розовыми или красновато-коричневыми. Если у вас боли вместе с кровянистыми выделениями или кровотечение, обратитесь к врачу немедленно, так как это может быть признаком внематочной беременности.

Второй симптом беременности, он же основной — это задержка менструации

Этот симптом должен обязательно присутствовать при нормально протекающей беременности. Вы должны знать, что иногда во время беременности случаются кровотечения. Главное не спутать их с месячными, особенно в те дни, когда у Вас должны были бы начаться месячные, то есть на 4, 8, 12 неделе беременности. Кровотечение во время беременности — признак угрозы ее прерывания. Поэтому, если Вы отмечаете у себя данный симптом, то немедленно обратитесь в специализированное лечебное учреждение. При своевременном обращении существуют все шансы сохранить желанную беременность. Менструации не возникают на протяжении всей беременности и, как правило, в период грудного вскармливания.

Третий симптом беременности — повышение базальной температуры.

Базальная температура при наступлении беременности становится выше 37 градусов. Если Вы отмечаете у себя некоторые симптомы беременности или даже подтвердили ее у врача и при этом наблюдаете, снижение базальной температуры — обратитесь к врачу. Снижение базальной температуры может быть обусловлено угрозой выкидыша. Чтобы результат был достоверный, измеряйте температуру правильно. Измерять ее нужно в прямой кишке, сразу после пробуждения, по утрам.

Четвертый симптом беременности — обильные выделения.

В данном случае имеются в виду не кровянистые выделения. Женщины знают, что в норме выделения из влагалища не имеют запаха и практически бесцветны. Их количество увеличивается во время овуляции и, как вы сейчас знаете, во время наступления беременности. На 9/10 Вы беременны, если у вас задержка менструации, обильные выделения и повышенная базальная температура.

Пятый симптом беременности — набухание и (или) повышение чувствительности молочных желез.

Многие женщины говорят, что изменяется чувствительность молочных желез. Этот симптом может появиться через 1 — 2 недели после зачатия. Набухание и повышение чувствительности груди, может появиться не только в результате беременности. Другими причинами являются: предменструальный синдром (ПМС), прием противозачаточных таблеток или гормональный дисбаланс.

Шестой симптом беременности — токсикоз.

Тошнота или рвота по утрам обычно не встречается на ранних сроках, но некоторые женщины испытывают тошноту уже на третьей неделе. Многие женщины считают, что токсикоз — утренняя тошнота и рвота. Но это не совсем так. Кроме тошноты и рвоты к признакам токсикоза можно отнести обостренное чувство обоняния и отвращение к определенным продуктам. Многие беременные женщины не переносят некоторые запахи на ранних сроках беременности. Обостренное чувство обоняния — побочный эффект быстрого повышения уровня эстрогена в вашей крови. Отвращение к определенным продуктам встречается даже чаще, чем тяга к, тем или иным продуктам во время беременности. Вы можете внезапно обнаружить, что некоторые продукты, даже излюбленные, вызывают у Вас отвращение.

Чувство усталости, о котором пойдет речь ниже, некоторые акушеры также относят к проявлениям токсикоза. Токсикоз, чаще всего, самостоятельно проходит к 12-14 неделям беременности.

Седьмой симптом беременности — чувство усталости.

Усталость может быть настолько выраженной, как будто Вы пробежали марафон. Причиной усталости является повышенный уровень прогестерона и других гормонов, необходимых для развития ребенка.

Восьмой симптом беременности — частое мочеиспускание и запоры.

Вы можете вдруг осознать, что посещаете туалет с тревожной частотой.

Девятый симптом беременности — головная боль и мигрени.

Обычно головные боли обусловлены гормональными перестройками организма. При возникновении головных болях нельзя заниматься самолечением, поскольку большинство известных обезболивающих средств противопоказаны при беременности, особенно на ранних сроках.

Связанные статьи:

Родовый сертификат

Обменная карта. Больничный лист. Декрет

Федеральный стандарт по ведению беременности

УЗИ при беременности

Боли внизу живота

Менструальные боли

Признаки беременности

Гистероскопия

Кольпоскопия

Гистеросальпингография

УЗИ малого таза

УЗИ молочных желез

Маммография

Мастопатия

Лапароскопия в гинекологии

Миома матки

Эндометриоз

Киста яичника

Заболевания передающиеся половым путем

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Вирус папилломы человека

Овуляторный синдром, симптомы

Аденомиоз

Внематочная беременность

Выкидыш

Менопауза. Климактерический синдром

Недержание мочи

Опущение внутренних органов

Преждевременные роды

Удаление матки

Интимная пластическая хирургия

Задержка месячных: признаки, симптомы что делать?

Задержка месячных – сбой менструального цикла, заметить который можно по отсутствию критических дней в срок от 35 дней. Симптом может возникнуть в любом возрасте, так как привести к нему может множество причин.

Если выделения не появляются в срок до 5-7 дней, после чего дают о себе знать, это патологией не является. В том случае, если сбой длится дольше или происходит более одного раза, следует записаться на прием к гинекологу.

Симптомы

Признак задержки месячных один – их отсутствие. Однако следует внимательно отнестись к своему состоянию и понаблюдать за самочувствием. Дополнительные симптомы могут указать на причину сбоя. К ним можно отнести головные боли, резкий набор или потерю веса, тошноту, усиление чувствительности в груди, общую физическую слабость и другие.

У вас появились симптомы задержки месячных?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Основные причины

Беременность

Причин задержки месячных может быть масса, однако чаще всего задержка происходит при беременности. Так, если критические дни не наступают, следует сначала сделать тест на беременность (продается в любой аптеке). Для максимально точного результата рекомендуется приобрести сразу 2-3 теста разных фирм.

При беременности женщина может ощутить легкую тошноту, резкие перемены в настроении, болезненные ощущения в области груди и ее набухание. Отсутствие дополнительных признаков не исключает беременность.

Помимо теста можно сдать анализ на содержание в организме хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ), который даст более точный ответ.

В случае если оба обследования показывают отсутствие беременности, а месячные так и не наступают, необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу для выявления точной причины.

Гинекологические заболевания

Внематочная беременность, поликистоз яичников, опухолевые образования в области женских половых органов, воспаления в зоне таза – все это может повлечь за собой сбой менструального цикла.

Большинство таких заболеваний нуждаются в экстренной диагностике и лечении, поэтому не стоит медлить с посещением гинеколога.

Мощный стресс

Симптом задержки месячных может спровоцировать серьезный эмоциональный или физический стресс, умственные перегрузки, отсутствие отдыха.

Нередко именно сбоем менструального цикла проявляются перенапряжения. Таким образом организм женщины кричит о помощи, и если его не услышать, к задержке могут добавиться иные недуги.

Смена климата

Перелет из жаркой страны в холодную и наоборот, сопровождающийся резкой сменой режима сна и бодрствования, зачастую также влечет за собой сбой менструального цикла.

В большинстве случаев ситуация нормализуется сама по себе с течением времени.

Неправильное питание

Стандартная норма задержки месячных в 5-7 дней может быть также звоночком организма о помощи, если сбой вызван соблюдением строгой диетой.

Многие женщины, желающие быстро сбросить лишние килограммы, в погоне за стройностью нередко забывают о здоровье. Любая диета должна проводиться под наблюдением специалиста. Кроме того, ни в коем случае нельзя входить в диету резко, так как стремительный вход влечет стресс для организма.

Поэтому важно сбалансировать свое питание, желательно с обращением к профессиональному диетологу.

Гормональная перестройка организма

Распространенная причина задержки менструального цикла – это гормональный сбой, связанный с работой щитовидной железы. В особенности это касается периода полового созревания или порога климакса.

Это же касается длительного приема, а затем резкого прекращения приема гормональных препаратов.

В данном случае гинеколог может рекомендовать консультацию эндокринолога.

Постродовой период

В период беременности и на протяжении некоторого времени после родов у женщин наблюдается отсутствие месячных.

Следует не забывать о необходимости контрацепции после родов, так как отсутствие критических дней не означает исключение нежелательной беременности. Первый овуляторный цикл, как правило, начинается незаметно для женщины, и без должного предохранения у нее велик шанс забеременеть.

Диагностика

Обнаружив у себя длительную задержку критических дней, а также коричневые выделения при задержке месячных, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

В процессе диагностирования используются следующие приемы:

Обследование желательно проводить в той же клинике, в которой принимает специалист. Дело в том, что анализы каждой лаборатории располагают собственными референсными значениями, а оборудование – показателями. Так врач будет точно знать, что происходит с телом пациентки.

При отсутствии проблем с точки зрения гинекологии, врач может направить на консультацию к диетологу, эндокринологу или психотерапевту.

Ответы на распространенные вопросы

Задержка месячных: что делать?

При задержке более 5-7 дней следует сделать тест на беременность (в случае если имел место половой акт) и записаться на прием к гинекологу.

Можно ли вызвать месячные в домашних условиях?

Любые самостоятельные действия могут серьезно навредить здоровью и, в особенности, репродуктивной системе. Предпринимать что-либо без предварительного согласования с врачом категорически запрещено.

Сколько дней может быть задержка месячных?

Нормальный срок для задержки – 5-7 дней однократно. При повторении ситуации лучше обратиться к гинекологу.

Можно ли ускорить месячные?

Ускорить их появление, не навредив своему здоровью, невозможно. Любая стимуляция может быть чревата серьезными осложнениями.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Я беременна? Первые признаки беременности до задержки | Новости Кирова и Кировской области

Очень часто после появления двух полосок на тесте женщина говорит себе: «Постойте! А я ведь давно почувствовала, что беременна!»

Для многих положительный тест становится не неожиданностью, а скорее подтверждением того, что интуиция уже и так подсказывала. Какие же первые изменения в организме дают повод нашему подсознанию заподозрить беременность тогда, когда мы сами еще гоним от себя всяческие предположения говоря себе: «Ну что понапрасну фантазировать. Нужно хоть задержки дождаться!»В статье собраны и проанализированы не только классические признаки беременности, но и признаки беременности, описываемые участницами одного из сайтов по планированию беременности, ДО ТОГО КАК ОНИ УЗНАЛИ О БЕРЕМЕННОСТИ и в течение недели после.

Небольшие кровянистые выделения

Выделения могут быть как в виде небольшого кровотечения, так и просто несколькими коричневыми капельками или даже всего лишь «желтоватым следом» на туалетной бумаге. Обычно сопровождающая их мысль: «Что-то месячные в этот раз рано» или «ну вот и месячные».
Это имплантационное кровотечение — один из самых ранних признаков беременности. Приблизительно через 6 — 12 дней после зачатия происходит посадка эмбриона на утробную стенку. У некоторых женщин этот процесс сопровождается кровотечением, но у многих никаких выделений не появляется вовсе, что также нормально.
Небольшие выделения могут периодически появляться вновь в дни, когда плодное яйцо более активно «вживается» в стенку матки. Чаще всего они «кремообразной» консистенции, желтого или розового оттенка. Могут они появляться и после задержки, но в этом случае необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить угрозу прерывания беременности.
Также выделения розового и желтого характера могут быть спровоцированы и эрозией шейки матки, которая усиливается с наступлением беременности. Эрозия шейки матки – нарушение целостности покрова влагалищной части шейки матки. При беременности она приобретает еще более ярко-красный цвет за счет усиленного кровообращения шейки матки, может легко кровоточить при контакте.

Повышение базальной температуры, имплантационное западание
При измерении базальной температуры признаком беременности является так называемое «имплантационное западание» — резкое снижение температуры на один день во второй фазе. Это один из признаков наиболее часто наблюдаемый в графиках с подтвержденной беременностью. Это западение может произойти по двум причинам, во-первых, выработка гормона прогестерона, который отвечает за поднятие температуры, начинает снижаться с середины второй фазы, при наступившей беременности его выработка снова возобновляется, что и приводит к колебаниям температуры. Во-вторых, при наступившей беременности происходит выброс гормона эстрогена, который в свою очередь понижает температуру. Сочетание этих двух гормональных сдвигов приводит к появлению имплантационного западения на графике.
А также признаком развивающейся беременности считается базальная температура выше 37 градусов. Правда повышенной она остается только несколько первых недель, пока не начнет функционировать плацента.

Чувство недомогания
Очень многие не знающие о наступившей беременности женщины считают, что они простудились и заболели. Связано это с тем, что в первом триместре беременности температура тела у женщины повышена; утомляемость тоже повышается. Поэтому возникает ощущение, что женщина заболевает.

Но многие действительно немного «приболевают», вероятно, из-за небольшого снижения иммунитета. Часто встречаются жалобы на горло, насморк. В этом случае главное – не залечить себя сильными лекарствами противопоказанными при беременности и больше использовать средства народной медицины.

Повышение чувствительности груди
Набухание или повышение чувствительности груди – частый признак беременности, который появляется через 1 — 2 недели после зачатия. Женщина может заметить, как изменились ее груди; они реагируют на каждое, даже незначительное прикосновение, болят или набухают, иногда до них практически невозможно дотронуться. Но есть беременные, которые «не чувствуют» свою грудь в первые недели беременности, а некоторые, наоборот, удивляются, что грудь «как ни странно не болит перед месячными» и потом узнают о наступившей беременности. На беременность также указывает потемнение кожи вокруг сосков.

Чувство «наполненности», тяжести в тазовой области
В период беременности увеличивается приток крови к органам малого таза, матка потихоньку увеличивается. Поэтому многие беременные «чувствуют» свою матку уже с первых дней имплантации и относят ее к первым признакам беременности. Другая, менее приятная сторона медали – появление геморроя. У многих он появляется во второй половине беременности из-за давления растущего плода, но некоторые будущие мамы (особенно рожавшие до этого) встречаются с этой неприятностью уже на первых неделях беременности все из-за того же увеличившегося притока крови.

Покалывания в матке при беременности
Многие беременные на первой-второй неделе беременности замечают периодические покалывания в матке.

Быстрая утомляемость/сонливость, несобранность
Чувство усталости или апатия – частый признак беременности, который может появиться уже в первую неделю после зачатия. Одна из ее причин – усиленная выработка гормона «прогестерона»; плюс общее перестроение организма на беременность. Прогестерон угнетает психику, что проявляется в подавленности, раздражительности и сонливости. Начиная с 10-ой недели беременности, начинается активная гормонопродуцирующая функция плаценты. В соответствии с увеличением срока беременности и ростом плода кроме прогестерона повышается уровень эстрогенов, оказывающих стимулирующее действие на психику, и сонливость проходит.

То в жар, то в холод
Еще одним ранним признаком беременности можно считать то, что вас бросает то в жар, то в холод и вы, соответственно, то не можете никак согреться в трех парах шерстяных носков, то вам становится жарко, когда на улице +10, и вы в одной футболке. Связано это с повышенной температурой тела в первом триместре беременности и с понижением артериального давления. Интересно, что многие отмечают покраснение лица к вечеру.

Беспокойный сон
Многие еще не знающие о своей беременности женщины отмечают, что сон стал более беспокойным. Вечером они начинают раньше ложиться спать, а зачастую просто «вырубаться», просыпаются же они самостоятельно уже в 6-7 утра и заснуть снова не могут. Появляется чувство «разбитости» даже после полноценного ночного сна.

Тошнота, повышенное слюноотделение, отвращение к запахам
Этот классический признак беременности часто возникает на 2 — 8 неделе после зачатия. Некоторые счастливицы не сталкиваются с проблемой тошноты всю беременность. Однако отвращение к запахам, тошнота и рвота на ранних сроках беременности бывает у 50% женщин.
Рвота при беременности может возникать несколько раз в день и часто сочетается с тошнотой и слюнотечением. Рвота сопровождается понижением аппетита, изменением вкусовых и обонятельных ощущений. Ее рассматривают как расстройство нейроэндокринной регуляции функций организма, причем ведущая роль в этом принадлежит нарушению функционального состояния центральной нервной системы. Однако подобная рвота может быть обусловлена и факторами внутрижелудочной природы, часто являясь важным симптомом нарушения функции пищеварительной системы.

Наряду с рвотой при токсикозе на ранних сроках беременности вследствие сильного раздражения слюноотделительного центра часто наблюдается слюнотечение, которое может привести к значительному и нежелательному снижению массы тела беременной (до 2-3 кг в течение одной недели). Если же обильно отделяемая слюна проглатывается, то, поступая в желудок, изменяет кислотность желудочного сока и вызывает нарушение пищеварительной функции.

Важно учитывать, что рвота — защитная реакция, так как при этом организм освобождается от токсических и отвергаемых веществ. В этом проявляется эволюционно возникшая адаптация в ответ на вредные воздействия. В то же время вместе с рвотными массами организм теряет слюну, пищеварительные соки, содержащие необходимые для организма белки (в том числе ферменты), электролиты, в ряде случаев — частично или полностью — принятую пищу. В связи с этим при часто повторяющихся рвотах постепенно нарушаются водно-солевой, белковый и жировой обмен, баланс витаминов и минеральных веществ, деятельность желез внутренней секреции.

Боли в пояснице
Несильные боли, «прострелы» в пояснице, в районе крестца также могут указывать на ранний срок беременности; однако несильная боль периодически возникает на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

На ранних сроках часто появляются «прострелы» от области таза в ноги.

Головная боль и мигрени

Внезапное повышение уровня гормонов в организме может вызывать головные боли на раннем сроке беременности, а потому служит косвенным признаком беременности. Обычно к концу первого триместра головные боли утихают и оставляют беременную наслаждаться ее положением.

Небольшие отеки рук
Прогестерон способствует задержке солей и жидкости в организме, что может привести к небольшим отекам, когда при сжатии руки в кулак, вы чувствуете, что пальцы стали как бы толще.

Вздутие живота, газы, расстройства кишечника
Частый признак беременности — ощутимое увеличение окружности живота на самых ранних сроках беременности, когда матка еще незначительно увеличилась, связано со вздутием кишечника. В процессе пищеварения в кишечнике всегда происходит газообразование. Во время беременности кишечник становится более «ленивым», замедляется его перистальтика, а, следовательно, снижается скорость продвижения содержимого кишечника, увеличивается его вздутие, могут появиться запоры. Этому способствует гормональная перестройка, характерная для беременности, что приводит к увеличению кровенаполнения сосудов брюшной полости и, как следствие, к небольшому отеку стенок кишечника.

Частые позывы к мочеиспусканию
Частые мочеиспускания в течение дня и ночью обычный ранний признак наступившей беременности. Следует отметить, что при этом нет никаких других болезненных ощущений (болей, резей, жжения). Эти явления проходят к 4-м месяцам беременности. Вызвано это значительными гормональными изменениями, которые сопровождают беременность. Повышенный уровень женских половых гормонов на первых порах способствует значительному приливу крови к органам малого таза. Переполнение кровеносных сосудов вызывает временные изменения в функционировании почек, мочеточников, мочевого пузыря. Эти явления уменьшаются во втором триместре беременности, тем не менее, их смело можно отнести к частым признакам наступившей беременности.

Понижение давления
Универсальным явлением во время беременности является небольшое понижение артериального давления. Если у женщины до беременности было невысокое давление, то на фоне беременности возможны периодические состояния значительного понижения АД (менее чем 90/60 мм.рт.ст.) и, как следствие этого, — слабость, головокружение, головная боль, обморок. Ухудшение самочувствия обычно происходит при длительном стоянии, при приеме горячих ванн, при продолжительном пребывании в душном жарком помещении, натощак. Беременным со склонностью к гипотонии особенно важен режим дня: ночной сон 9-10 часов и дневной сон 1-2 часа.

Увеличение аппетита/тяга к определенным продуктам
«Жор» часто сопровождает зарождающуюся беременност и считается одном из ее признаков. Необязательно, что у вас возникнет желание полакомиться солеными огурчиками или ванильным мороженым, однако у многих беременных женщин все же возникает тяга к определенным продуктам.

Увеличение влагалищных выделений, появление молочницы

Из влагалища увеличивается выделение секрета — это связано с возрастающим кровенаполнением органов малого таза. Во время беременности во влагалищном секрете увеличивается концентрация ионов водорода, которые защищают организм будущей мамы от попадания в него вредных микроорганизмов. Но, к сожалению, в этой среде хорошо размножаются дрожжевые грибы, и из-за этого у беременных женщин часто появляется молочница (кандидоз), которую обязательно нужно вылечить, иначе может произойти инфицирование плода, а во время родов ткани родовых путей будут легче рваться.

И, наконец, задержка менструации
Задержка менструации/нарушение менструального цикла — самый известный и распространенный признак беременности, который заставляет женщину пройти тест на беременности. При беременности у женщины происходит месячная задержка менструации. У многих беременных женщин наблюдается кровотечение, однако, как правило, менструация быстро заканчивается и проходит менее интенсивно, чем обычно. Задержку менструации можно объяснить множеством других причин, кроме беременности. Впрочем, если вы ведете активную сексуальную жизнь и у вас задержка, лучше пройти тест на беременность.

Счастливой вам беременности и легких родов!

календарь беременности.ru

скудные, коричневые, белые, жёлтые, мажущие выделения

У полностью здоровой девушки менструальный цикл длится в среднем 24-32 дня. Если менструация не началась в привычный день – это задержка. Часто она сопровождается различными выделениями, о которых мы и поговорим далее.

На что указывают выделения при задержке менструации? В зависимости от их характера, они могут являться свидетельством беременности или патологических процессов, которые развиваются в женском организме. Давайте разберём все виды выделений более подробно и узнаем, по какой причине они могут возникнуть.

Читайте также: Выделения при беременности — повод для волнений?

Скудные месячные после задержки

Очень скудные месячные после задержки называют гипоменореей. Данное заболевание, в первую очередь, вызывают нарушения в работе яичников. Причины скудных месячных и задержки – это различные инфекции, воспаления, а также воздействие негативных факторов внешней среды.

Гипоменорея обычно сопровождается такими симптомами, как головная боль, боли в пояснице и тошнота, запоры, ощущение сдавленности в груди. Также скудные месячные после задержки могут пойти из-за деформации оболочки матки или травмы самого органа.

Задержка месячных и коричневые выделения

Месячные коричневого цвета после задержки могут начаться из-за изменений в гормональном фоне, какой-либо травмы или в результате других факторов. Обычно такое состояние сигнализирует о развитии патологии в женском организме, поэтому девушка должна сразу обратиться к врачу.

Задержка месячных и мажущие коричневые выделения могут быть связаны с такими причинами, как внематочная беременность, период становления цикла или, наоборот, климакс, острые инфекции и воспалительные процессы, протекающие в организме. Если у вас обильные выделения коричневого цвета а месячных нет — проконсультируйтесь со специалистом. И после обследования причина будет выяснена. Почему темно-коричневые выделения или светло-коричневые выделения в начале месячных считаются опасными, подробно читайте в популярной статье.

Читайте также: Cлизистые выделения при беременности

Задержка месячных и белые выделения

Задержка менструации и появление белых выделений могут являться прямым следствием наступления беременности. Если её нет, скорее всего, в организме присутствуют инфекции, воспалительные и гинекологические заболевания, гормональный сбой. Также появление выделений данного характера и задержки может произойти из-за перенесённых стрессов, сахарного диабета, курса приёма определённых лекарств или аллергии на средства для интимной гигиены. В любом случае, поход к врачу в данном случае будет совсем не лишним.

Задержка месячных и жёлтые выделения

Если месячные мажут, и это сопровождается жёлтыми выделениями, в организме возможна активность патогенных микробов и лейкоцитов. Обычно нарушение микрофлоры среды влагалища вызывают стафилококки, стрептококки, протеи и кишечная палочка. Их активность приводит к воспалению и кольпиту. Также жёлтые выделения могут появиться из-за несоблюдения личной гигиены или из-за аллергических реакций на различные гигиенические средства.

Читайте что надо делать, если у вас появились мажущие выделения вместо месячных.

Кровянистые выделения при задержке месячных

Задержка, сопровождающаяся кровянистыми выделениями (месячные мажут), может свидетельствовать о внематочной беременности. Также данные симптомы являются признаком эрозии шейки матки или признаком развития пиелонифрита и цистита. С такими заболеваниями нужно бороться, не откладывая, поэтому при появлении кровянистых выделений и задержке сразу же обратитесь к врачу.

Розовые выделения при задержке месячных

Если вместо месячных у девушки начались розовые выделения, лучше сразу сделать ультразвуковое обследование органов мочеполовой системы, на котором можно выявить причину данного состояния.

В целом, существуют разные факторы, которые могут вызвать розовые выделения вместо месячных. Среди них:

Гормональный дисбаланс. Розовые выделения часто наблюдаются в том случае, если в организме не хватает прогестерона. То есть, отслоение эндометрия никак не начинается, и выделения имеют странный оттенок. Если задержка более месяца, девушкам назначают прогестерон в препаратах или инъекциях, после отмены которого наступает менструальноподобная реакция. Затем осуществляется лечение гормональными препаратами вплоть до восстановления гормонального фона.
Гинекологические заболевания. Розовые выделения могут быть следствием рака шейки матки или травмы органа. Например, если шейка матки повреждена после полового акта, или она искривлена, могут появиться розовые выделения. Чтобы определить причину, обычно сдают ПАП-тест и анализ на инфекцию, так как данные симптомы могут быть вызваны молочницей.
Приём гормональных препаратов. Контрацептивы – частая причина появления розовых выделений.

Кстати, розовые выделения также могут считаться нормой. Иногда они начинаются вместо месячных, а спустя два дня после них наступает полноценная менструация. Беспокоиться стоит только в том случае, если вместо месячных у вас должгий срок наблюдаются мажущие выделения.

Не нужно впадать в панику в том случае, если у вас задержка, которая сопровождается выделениями неясного характера. Для начала сходите в аптеку, и возьмите тест на беременность, а уже потом, если он выдаст отрицательный результат, отправляйтесь к врачу и обследуйтесь на предмет развития патологий.

И не забудьте, что задержка в 5-7 дней считается нормой, поэтому начинайте бить тревогу только спустя неделю после её начала.

Теги по теме: здоровьеродители

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Прозрачные выделения вместо месячных при задержке

Задержка месячных пугает любую девушку (женщину), особенно если при этом присутствуют белые выделения, ведь причины такого состояния могут быть разными. Длительность цикла каждой женщины, не имеющей серьезных проблем со здоровьем, индивидуальна, но в среднем его продолжительность составляет 26–32 дня.

Говорить о задержке менструации можно в том случае, если она не наступила в период от 5 до 10 суток от предполагаемой даты начала.

Задержка месячных и белые выделения у некоторых женщин наблюдаются регулярно, практически каждый месяц, у других же такое явление случается редко и вызывает беспокойство.

Такие симптомы могут быть не только результатом происходящих в женском организме физиологических изменений, но и свидетельствовать о наличии развивающегося заболевания.

Что делать при задержке, не связанной с беременностью

Конечно, первым действием женщины, живущей половой жизнью, независимо от ее регулярности и интенсивности должно стать исключение возможной беременности при появлении задержки.

Для этого достаточно купить 2-3 теста на беременность, применять их можно уже со второго дня задержки. Покупать нужно несколько тестов разных производителей, поскольку нередко тесты оказываются бракованными. Подробнее: когда и как делать тест на беременность→

При любом результате домашнего исследования тест следует повторить через несколько дней в том случае, если месячные так и не наступили. Важно помнить, что при определении беременности тестами. В некоторых случаях результат может быть не только ложноположительным, но и ложноотрицательным.

Если беременности нет, а менструация так и не наступила в течение 5 дней от предполагаемой даты, следует:

Успокоиться и не нервничать. Паника в таких вопросах не поможет, а лишние волнения могут ухудшить ситуацию, ведь стресс нередко способствует появлению задержки.
Обратить внимание на наличие или отсутствие выделений. При их наличии нужно оценить их характер, то есть количество, цвет, консистенцию, запах.
Постараться вспомнить прошедший месяц и события: стрессовые ситуации, заболевания (даже обычную простуду), прием лекарственных препаратов, авиаперелеты.
Обратиться к гинекологу, если менструация задерживается на 10 дней и более.

Многие девушки, особенно молодые, боятся походов к врачу при наличии задержки, страшась услышать о нежелательной беременности или о каком-либо заболевании. Но бояться такого визита не стоит. Четкий диагноз всегда лучше неизвестности.

Проблема не исчезнет сама по себе, а вот усугубиться может. Любое заболевание всегда легче лечить на начальной стадии. Подробнее о причинах задержки месячных→

После овуляции

Если появились прозрачные выделения после месячных, то это в большинстве случаев указывает на то, что матка женщины самоочищается. Обильные прозрачные выделения после месячных могут появиться из-за прохождения гинекологического либо ультразвукового обследования. Такое состояние обусловлено тем, что во время осмотра происходит несущественное повреждение медицинскими инструментами слизистых влагалища. Как правило, дискомфорт исчезает самостоятельно через несколько дней, и пациентке нет необходимости проходить медикаментозный курс терапии.

Если появились прозрачные выделения после овуляции, то значит, женская яйцеклетка полностью созрела и готова к оплодотворению. Благодаря такому симптому большинство женщин, у которых не наблюдается сбоев менструального цикла, самостоятельно определяют благоприятные дни для зачатия. В том случае, когда пара не готова к рождению наследников, им в эти дни следует более тщательно предохраняться от наступления нежелательной беременности.

Предлагаем ознакомиться: Хлеб при грудном вскармливании: какой можно кормящей маме

После того как будет закончен овуляционный период прозрачные массы изменят свою консистенцию и цвет. Они станут беловатого цвета и будут иметь кремообразную структуру, а при высыхании могут оставлять на нижнем белье желтоватого оттенка следы. Такое физиологическое явление современная медицина объясняет колебаниями гормонального фона.

Причины появления белых выделений

Задержки месячных, как и появление белых выделений, встречаются часто и причин появления такого состояния может быть много, но определить конкретную из них может только врач после проведения обследования.

Среди наиболее распространенных причин задержки менструации можно выделить:

Беременность. На ранних сроках беременности в организме каждой женщины происходят изменения, вызванные изменением гормонального фона, что нередко приводит к появлению белых выделений. Обильные выделения на раннем этапе обычно свидетельствуют о том, что в организме идет активная подготовка к последующему вынашиванию младенца и образуется пробка, цель которой защитить малыша от возможной инфекции.
Гинекологические заболевания. Если при задержке месячных тест отрицательный и имеются белые выделения, это может свидетельствовать о наличии заболевания, например, о воспалительном процессе, проходящем в яичнике или в придатках матки. Такое состояние может стать последствием недавно перенесенных простудных заболеваний, потребовавших длительного и сложного лечения с применением многих лекарственных препаратов. В этом случае врач направит женщину на сдачу анализов, возьмет мазки и сделает УЗИ.
Инфекционные заболевания, наиболее распространенным среди которых является молочница (кандидоз). Развитие заболевания всегда происходит на фоне снижения иммунитета, в результате чего начинают активно размножаться бактерии рода Кандида, являющиеся частью естественной микрофлоры половых органов. Но инфекции могут быть и другого рода, более серьезные, требующие длительной терапии.
Нарушение гормонального фона. Гормональными сбоями в женском организме занимается врач узкой специализации — гинеколог-эндокринолог, который, проведя необходимое обследование, может выявить наличие нарушений в работе многих органов, например, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников, что вызывает дисбаланс гормонального фона и множество сопутствующих заболеваний. В этом случае врач назначит терапию с применением гормональных препаратов для восполнения недостающего уровня гормонов.
Стрессовые ситуации. Эта причина появления задержки менструации встречается часто. Постоянное напряжение, переживания, нервы − все это нередко приводит к нарушению менструального цикла. Наличие выделений белого цвета в этом случае является свидетельством того, что менструация должна начаться в ближайшее время. В таких случаях врачи рекомендуют отдых и прием легких успокоительных препаратов, поскольку длительный период задержки по причине стресса может иметь серьезные последствия.

Диагностика

При обращении к гинекологу, пациентку направляют на диагностику. Она в точности определяет, что это вагинальный кандидоз или гормональный дисбаланс, которые вызвали задержку или развились на её фоне. Женщине предстоит пройти:

Лабораторный анализ крови, мочи. Позволяют обнаружить воспалительный процесс, гормональную нестабильность, анемию. Показатели – возрастание СОЭ, лейкоцитов, но низкий уровень гемоглобина.
УЗИ направлено на быстрое, но точное обнаружение воспалительного процесса. Позволяет подтвердить наличие беременности, уточнить, маточная или она.
Мазок на микрофлору влагалища определяет её стойкое нарушение.

Если у врача есть сомнения относительно правильности предварительно установленной причинно-следственной связи, пациентку направляют на МРТ. Методика лучевой визуализации позволяет выявить не только воспалительные, но и опухолевые, деструктивные процессы.

Другие причины появления белых выделений

Кроме этого, белые выделения у женщины могут появиться, не имея взаимосвязи с задержкой месячных.

Причинами обильных белей могут стать:

прием антибиотиков;
гормональная контрацепция;
сахарный диабет;
аллергия на компоненты средств интимной гигиены;
аллергия на определенный вид прокладок;
некачественное нижнее белье из синтетических волокон;
ослабление иммунной системы;
регулярное переедание;
лишний вес;
употребление слишком острых или кислых блюд в большом количестве;
резкая потеря веса;
резкая смена климатических условий;
начало климактерического периода.

Учитывая обширный перечень возможных причин, посетить врача следует, как можно скорее. Визит к специалисту должен быть срочным в том случае, если белые выделения имеют неприятный запах, на слизистых наружных половых органах появились язвочки и гнойнички, имеется зуд и жжения.

В некоторых случаях причиной появления белых выделений становится неправильный подбор средств интимной гигиены или несоблюдение ее правил.

Для подмывания нужно использовать специальные средства или мягкое детское мыло, избегая применения обычного туалетного мыла любой марки, а также хозяйственного.

Хозяйственное, как и обычное туалетное мыло, сильно сушит кожу, вызывая раздражение нежной слизистой в интимной зоне, заставляя организм усиливать выработку естественных выделений для защиты. Особенно это характерно для женщин, страдающих разными видами аллергических реакций.

Главной ошибкой многих женщин любого возраста является то, что при появлении задержки, исключив наличие возможной беременности, они успокаиваются и не считают нужным посетить гинеколога, а просто ждут, когда проблема устранится самостоятельно.

Но даже если запоздавшие месячные начнутся спустя 10-20 дней, гарантии того, что в следующем месяце ситуация не повторится, не будет, поскольку причина задержки не установлена и не устранена.

Любая задержка, особенно при наличии обильных выделений, должна восприниматься, как тревожный сигнал организма, свидетельствующий о нарушениях в его работе. Игнорировать такие проявления не стоит. Равнодушное отношение к своему здоровью нередко приводит к развитию серьезных заболеваний, в частности к бесплодия.

Автор: Ирина Смирнова, специально для Mama66.ru

Какие патологии возможны

Самая распространенная причина белей патологического характера – инфекционный процесс. Зачастую женщине диагностируют молочницу. Такое нарушение может быть результатом множества негативных факторов. Могут также быть обнаружены половые инфекции, при которых лечение понадобится как женщине, так и ее партнеру.

Белые выделения могут быть признаком воспаления яичников

Еще одна распространенная первопричина – воспалительный процесс и гинекологические заболевания. Задержка в комплексе с белями бывает результатом воспаления придатков или яичников. Это может быть результатом недавно перенесенной простуды.

Гормональный сбой также вызывает отсутствие месячных и беловатые выделения. Такие симптомы указывают на нарушение в функционировании яичников, надпочечников, щитовидки и гипофиза. Рекомендуется гормональная терапия.

Бели часто проявляются у женщин с сахарным диабетом. Также такое явление возможно при:

лечении гормональными и антибактериальными лекарственными средствами;
снижении защитных функций организма;
аллергии на средства личной гигиены.

Если тест отрицательный

Не всегда женщины при задержке месячных торопятся к гинекологу, тем более, когда тест на беременность показал одну полоску. При этом они находят массу причин тому, что месячные не пришли в срок. Это и усталость и недавняя стрессовая ситуация. Но когда задержка сопровождается обильными выделениями белого цвета, тогда женщине необходимо задуматься об опасности и выяснить настоящую причину. Существует целый ряд заболеваний, первичными симптомами которых является задержка с белыми выделениями.
К ним относятся:

Аднексит – воспаление маточных труб и яичников. Встречается у представительниц слабого пола в возрасте 20–30 лет. При этом заболевании у женщины наблюдается задержка месячных, обильные выделения белого цвета, температура выше 39 °С, опоясывающая боль в районе матки. Воспалительный процесс начинается из-за попадания в половые органы микробов. Аднексит требует своевременного лечения, без него высока вероятность развития осложнений, приводящих к бесплодию.
Поликистоз яичников – гинекологическое заболевание, сопровождающееся повышением температуры тела, стремительным набором массы тела. У женщины при таком эндокринном заболевании часто меняется настроение, ее постоянными спутниками становятся угри на коже, ближе к вечеру появляется отечность конечностей. Поликистоз яичников блокирует овуляцию, месячные могут отсутствовать на протяжении длительного времени, выделения обильные белого цвета. Это заболевание развивается вместе с эндокринным бесплодием.
Кандидоз.
Из-за попадания в половые пути грибов Кандида происходит развитие так называемой молочницы. Практически каждая женщина сталкивалась в своей жизни с данным заболеванием. Кандидоз вызывает зуд и жжение во внешних половых органах. Когда женщине не начинается действовать для избавления от дискомфорта, тогда вместе с белыми выделениями начинается задержка месячных.

Задержка на 10 дней и сопровождающие ее дополнительные симптомы, вызывающие дискомфорт, должна стать причиной обращения в женскую консультацию. Женский организм не просто так дает сигналы об опасности, ему требуется немедленная и желательно квалифицированная помощь.

Отзывы женщин

Интересно, что на интернет-форумах женщины рассказывают о белых выделениях на фоне задержки только в связи с беременностью. Очевидно, это связано с тем, что тема всевозможных признаков состоявшегося зачатия одна из самых актуальных. А когда же речь идёт об остальных случаях белых выделений (из-за патологии, инфекции, гормонального сбоя), то просто не акцентируется вопрос наличия либо отсутствия задержки (просто беременность не планируется, и женщина не ждёт с трепетом отсутствия месячных).

А вот у меня такие выделения как раз при беременности начались. Постепенно от густых белых стали белыми жидковатыми. Срок сейчас 20 недель.

Анна 83

https://www.babyplan.ru/questions/50348-belye-vydeleniya-kak-priznak-beremennosti/

Я могу сказать конкретно про себя. Для меня белые густые выделения — признак второй фазы и активной выработки прогестерона. Но перед месячными они становятся жиже и за день-два до месячных у меня жидкие выделения. А в беременный цикл так и продолжались белые густые выделения или же сухо было. Для меня это было признаком беременности: месячные уже вот-вот должны быть, а выделения жиже не становятся. Хоть тест сначала и был с одной полоской, но в день задержки он заполосатился.

katrusya123

https://www.babyplan.ru/questions/50348-belye-vydeleniya-kak-priznak-beremennosti/

У меня при задержке обильные кремообразные, белые выделения — значит, беременность.

lya_sya

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/want-baby/235202/

Многие женщины пугаются белых выделений на фоне задержки месячных. Между тем это может быть одним из признаков беременности. В отдельных же ситуациях такое явление свидетельствует о протекающем заболевании, порой довольно серьёзном. В любом случае необходимо обратиться к гинекологу для уточнения своего состояния.

Лечение

При обнаружении белых выделений в дни задержки месячных женщине необходимо успокоится и отложить панику до лучших времен. Слишком переживая, она может усугубить свое состояние. Сразу же следует записаться к врачу, а до посещения самостоятельно определить дополнительные симптомы. Гинеколог проведет все необходимые обследования, выявит причину задержки на несколько дней и появления белых выделений и только после этого назначит лекарственную терапию.

Самостоятельное использование медикаментов не рекомендуется.

Женщина без специального образования вряд ли достоверно определит причину задержки, а народное лечение белых выделений часто приводит к серьезным последствиям. Особенно, это актуально, если виновников является серьезное гинекологическое заболевание.

В редких случаях врач на основе полученных анализов дает заключение – здорова. Тогда почему произошла задержка месячных, а влагалищные выделения приобрели белый цвет? Ответ на этот вопрос достаточно простой. Нарушение в менструальном цикле спровоцировали внешние факторы, не затрагивающие репродуктивную функцию.

Недостаточная или неправильная гигиена. Женская анатомия требует тщательного и ежедневного подмывания. Процедуру лучше проводить спереди назад – это делается для исключения попадания в половые пути вредных бактерий из анального отверстия. Принимать душ рекомендуется со специальными средствами гигиены, но если женщина страдает от аллергических реакций, то от них лучше отказаться. В этом случаи можно применять отвар ромашки – это натуральное противовоспалительное средства отлично подходит для интимной гигиены.
Синтетическое нижнее белье. Как ни странно, но задержка и белые выделения от таких вещей совсем не редкость. Ради своего здоровья женщине стоит пренебречь красотой и носить нижнее белье только из натуральной ткани. Она дает возможность коже дышать, исключает появления раздражений и воспаления.
Неразборчивые половые связи.
Даже защищенный секс с частой сменой партнеров может привести к нарушениям в женском организме в виде задержки и появлении влагалищных выделений белого цвета. Женщине необходимо остановиться на одном половом партнере, и при этом быть уверенной в его здоровье.

Воздействие и опыт отсроченной выписки: систематический обзор смешанных исследований

Бартоломе (2004) ⁴⁵	Испания	Центры государственных первичных, частных клиник и отделений A&E	Ресурсы службы здравоохранения используют	LOS несоответствующие госпитализации составили 8,9+ -4,1 дня по сравнению с запланированными 5,4+ -3,6 дня. Сокращение срока пребывания в больнице снизит стоимость лечения внебольничной пневмонии на 8%. Это привело бы к снижению затрат на 17.4% ежегодно	Анализ стоимости болезни	Всего 242 койко-дня, которых можно избежать
Basso (2009) ⁵²	Великобритания	Ортопедическое отделение	Материалы и лекарства, расходы на персонал, стоимость размещения койки	32 пациента, задержанных с опозданием: требовалось 19 списков 38 703 фунтов стерлингов; 14 пожилых пациентов (+7 младших): на 11 списков требуется 22 407 фунтов стерлингов; 32 пациента: 86 дней: 17 200 фунтов стерлингов; 14 пожилых (+7 младше): 51 день: 10 200 фунтов стерлингов	Анализ затрат	86 дней занятости койки
Brasel (2002) ⁵⁶	США	Травматологические услуги	Больничные расходы	Средняя стоимость одного пациента с задержкой составила 39 103 долларов (диапазон от 8983 до 103 861 долларов).Средние затраты на одного своевременного пациента составили 24 414 долларов (диапазон: 3930–91 717 долларов).	Стоимость выписки
Buist (2014) ⁴⁶	Австралия	Больницы неотложной помощи	Койко-дни	Стоимость немедицинских койко-дней оценивается в 764 800 долларов.	Анализ затрат на использование медицинских услуг с использованием результатов Национального сбора данных о стоимости больниц для больниц NWAHS из 14 раунда (2009‐10)	475 (33%) из 1438 койко-дней были связаны с немедицинскими причинами.
Маседо-Винас (2013) ⁵⁵	Швейцария	Первичная и третичная помощь	LOS, стоимость койки, прямые затраты на инфекцию MRSA	Оценка дополнительных 30 866 швейцарских франков за эпизод	Микрозатраты на анализ затрат; без экономической оценки	15,3 d
Картер (2002) ³⁰	Великобритания	Неотложная помощь	Дни задержки в год, дополнительные расходы на медицинское обслуживание (выраженные в фунтах стерлингов и% от годового бюджета на нейрореабилитацию)	Дней просрочки в год 2844 за общую дополнительную плату 176 300 фунтов стерлингов (23.5% годового бюджета)		Не сообщается
Кофлан (2001) ⁴⁹	Ирландия	Больница	Расходы на больницу общего профиля: листы ожидания плановых операций, ночевка в отделении неотложной помощи, отмена выборного театра , финансирование больниц; финансы	Не указано	Анализ затрат не проводился. Они оценивают потенциальные потери только с точки зрения занятости койки, хирургических процедур, ночевки в больнице A&E	Не указано
Hwabejire (2013) ³²	The USA	Травматологическое отделение	Затраты LOS (стоимость больницы)	LOS пациентов ExProH был более чем в 3 раза дольше, а стоимость больницы в 3 раза выше (в среднем 54 646 долларов США против 18 444 долларов США соответственно; P <.001)	Не указано	23 дня против 7 дней
Джонсон (2013) ⁵³	США	Хирургическое отделение интенсивной терапии (SICU)	Больничные расходы	Переведено более 731 пациента из хирургической интенсивной терапии, они подсчитали, что перевод на пол откладывался в 22% случаев (в основном из-за отсутствия свободных коек в палате) с задержками от 1 до 6 дней (в среднем 1,5 дня; медиана 2 дня) Затраты, связанные с задержкой перевода, оцениваются в 581 790 долларов США на весь период исследования или 21 547 долларов США в неделю	Анализ затрат	От 1 до 6 дней
Kritikou (2016) ⁵⁴	Греция		Стоимость пребывания, диагностические тесты, лекарства, персонал больницы и накладные расходы	Более 784 пациентов, пролеченных от инсульта в университетской больнице в Афинах в период с 2003-2009 гг. ost 362 евро на пациента	Анализ затрат снизу вверх.Нет оценки результатов или экономической оценки
Ландейро (2016) ⁵¹	Португалия	Ортопедия	Суточная стоимость пребывания в больнице; расходы на частный дом по уходу, частное реабилитационное отделение, услуги по уходу на дому, формальный и неформальный уход и необходимое оборудование. Поскольку временной горизонт составлял 1 год, ставка дисконтирования не применялась	Группа пациентов с умеренным риском зарегистрировала дополнительные расходы на пациента в размере 532 евро за дополнительный день, тогда как группа высокого риска / социально изолированная группа стоит 905 евро на пациента	Удельные затраты от национальные базы данных использовались для оценки затрат на отсроченные выписки	419 потерянных койко-дней.Пациенты с умеренным риском социальной изоляции в среднем тратили дополнительно 1,5 (95% ДИ: от -0,5 до 3,3) дня на отсроченную выписку по сравнению с пациентами с низким риском социальной изоляции при прочих равных условиях, в то время как пациенты с высоким риском / в социальном отношении изолированный провел дополнительно 2,6 (95% ДИ: 0,5-4,7) дня в среднем
Menand (2015) ⁴⁷	Франция			Для пожилого пациента средняя стоимость пребывания в больнице составила € 3606.5 [2498,1 €; 4994,2 евро] за неправильную госпитализацию по сравнению с 4399,2 евро [2862,8 евро; 6 348,2 евро] евро для соответствующих госпитализаций ( P = 0,18)	Анализ затрат с точки зрения затрат на больницу	121 госпитализация
Mold ‐ Quevedo (2009) ⁴⁸	Мексика		Госпитализация расходы (лекарства, лабораторные и радиологические исследования, визиты к другим специалистам, процедуры, экстренные и административные расходы). Сторонние плательщики	Соответствующая госпитализация стоит 1497 долларов США.2 (95% ДИ: 323,2–4931,4 долл. США) на пациента, в то время как несоответствующая госпитализация привела к 2323,3 долл. США (95% ДИ: 471,7–6198,3 долл. США) на пациента	По оценкам, прямые медицинские расходы, связанные с надлежащей и несоответствующей госпитализацией. Точка зрения третьего плательщика	5,1% (n = 198) из 3891 дней пребывания в больнице были классифицированы как несоответствующие
Niemeijer (2010) ⁵⁸	Нидерланды	Отделение травматологии	LOS, госпитализация	118 дополнительные входные билеты, стоимостью 176 400 евро	Простой анализ затрат проводится в обсуждении	3.2 д
Хенди (2012) ⁴⁴	Великобритания	Медицинское и хирургическое / отделение неотложной помощи		21% госпитализированных пациентов были отсроченными выписками. Стоимость дополнительного дня составила 565 фунтов стерлингов на пациента; 77% задержек из-за предоставления социальных и терапевтических требований
Polder (2003) ⁶⁷	Нидерланды		Социальная точка зрения, принятая для оценки затрат с использованием восходящего подхода.Детальный замер инвестиций в рабочую силу, материалы для оборудования, жилье и накладные расходы. Медицинские расходы и частные расходы (неформальный уход и поездки)	Средние затраты в течение 4 месяцев после перелома бедра составили 14 281 евро для пациентов, выписанных ранее (на 1057 евро меньше по сравнению с пациентами, выписанными обычным путем, на 15 338 евро). Не является статистически значимым и с большим разбросом. Перенос расходов из больницы в дом престарелых вызван ранней выпиской. Расходы на больницу снизились на 2812 евро.001 затраты на дом престарелых увеличились на 1290 евро в среднем <0,001	Затраты, изученные с социальной точки зрения с использованием восходящей методологии
Томас (2005) ⁵⁷	США	Травматология	Затраты пациентов с травмами, поступивших в период 2001-2003 гг.	Для пациентов, у которых возникла задержка выписки из больницы, общие расходы на больничные койки за сверхнормативные койко-дни составили 2 455 703 доллара в год, а общие затраты составили 715 403 доллара в год		1 из 25 пациентов поступил в травматологический центр, в среднем задержка выписки составила 6 дней, в основном из-за проблем с размещением пациента (например, реабилитация или отсутствие подострой больничной койки)
Schwartz (2015) ⁶⁸	США		Стоимость лапароскопической холецистэктомии;	Средняя стоимость лапароскопической холецистэктомии на человека в первый день госпитализации составила 11 087 долларов.Дополнительные 2439 долларов выплачиваются через 1 день, 4146-3d после, 5735-3d после и т. Д.	Анализ затрат с использованием отношения затрат к оплате для конкретной больницы	34,5% пациентов перенесли отсроченную операцию
Soria ‐ Aledo (2009) ⁵⁰	Испания	Общие	Стоимость ненадлежащего пребывания	Стоимость несоответствующих госпитализаций и пребывания в выборке из 725 госпитализаций и 1350 госпитализаций составила 147 044 евро. Это составляет 2 евро. 125 638 в год при экстраполяции на всю больницу

Влияние и опыт отсроченной выписки: систематический обзор смешанных исследований

Бартоломе (2004) ⁴⁵	Испания	Центры общественного мнения первичные, частные клиники и отделения неотложной помощи	Ресурсы службы здравоохранения используют	LOS несоответствующих госпитализаций 8.9+ −4,1 суток при плане 5,4+ −3,6 суток. Сокращение срока пребывания в больнице снизит стоимость лечения внебольничной пневмонии на 8%. Это приведет к снижению затрат на 17,4% в год	Стоимость анализа болезни	Всего 242 койко-дня, которых можно избежать
Basso (2009) ⁵²	Великобритания	Ортопедическое отделение	Материалы и лекарства, расходы на персонал, стоимость койки	32 опоздавших пациента: для 19 списков требовалось 38 703 фунтов стерлингов; 14 пожилых пациентов (+7 младших): на 11 списков требуется 22 407 фунтов стерлингов; 32 пациента: 86 дней: 17 200 фунтов стерлингов; 14 пожилых (+7 младше): 51 день: 10 200 фунтов стерлингов	Анализ затрат	86 дней занятости койки
Brasel (2002) ⁵⁶	США	Травматологические услуги	Больничные расходы	Средняя стоимость одного пациента с задержкой составила 39 103 долларов (диапазон от 8983 до 103 861 долларов).Средние затраты на одного своевременного пациента составили 24 414 долларов (диапазон: 3930–91 717 долларов).	Стоимость выписки
Buist (2014) ⁴⁶	Австралия	Больницы неотложной помощи	Койко-дни	Стоимость немедицинских койко-дней оценивается в 764 800 долларов.	Анализ затрат на использование медицинских услуг с использованием результатов Национального сбора данных о стоимости больниц для больниц NWAHS из 14 раунда (2009‐10)	475 (33%) из 1438 койко-дней были связаны с немедицинскими причинами.
Маседо-Винас (2013) ⁵⁵	Швейцария	Первичная и третичная помощь	LOS, стоимость койки, прямые затраты на инфекцию MRSA	Оценка дополнительных 30 866 швейцарских франков за эпизод	Микрозатраты на анализ затрат; без экономической оценки	15,3 d
Картер (2002) ³⁰	Великобритания	Неотложная помощь	Дни задержки в год, дополнительные расходы на медицинское обслуживание (выраженные в фунтах стерлингов и% от годового бюджета на нейрореабилитацию)	Дней просрочки в год 2844 за общую дополнительную плату 176 300 фунтов стерлингов (23.5% годового бюджета)		Не сообщается
Кофлан (2001) ⁴⁹	Ирландия	Больница	Расходы на больницу общего профиля: листы ожидания плановых операций, ночевка в отделении неотложной помощи, отмена выборного театра , финансирование больниц; финансы	Не указано	Анализ затрат не проводился. Они оценивают потенциальные потери только с точки зрения занятости койки, хирургических процедур, ночевки в больнице A&E	Не указано
Hwabejire (2013) ³²	The USA	Травматологическое отделение	Затраты LOS (стоимость больницы)	LOS пациентов ExProH был более чем в 3 раза дольше, а стоимость больницы в 3 раза выше (в среднем 54 646 долларов США против 18 444 долларов США соответственно; P <.001)	Не указано	23 дня против 7 дней
Джонсон (2013) ⁵³	США	Хирургическое отделение интенсивной терапии (SICU)	Больничные расходы	Переведено более 731 пациента из хирургической интенсивной терапии, они подсчитали, что перевод на пол откладывался в 22% случаев (в основном из-за отсутствия свободных коек в палате) с задержками от 1 до 6 дней (в среднем 1,5 дня; медиана 2 дня) Затраты, связанные с задержкой перевода, оцениваются в 581 790 долларов США на весь период исследования или 21 547 долларов США в неделю	Анализ затрат	От 1 до 6 дней
Kritikou (2016) ⁵⁴	Греция		Стоимость пребывания, диагностические тесты, лекарства, персонал больницы и накладные расходы	Более 784 пациентов, пролеченных от инсульта в университетской больнице в Афинах в период с 2003-2009 гг. ost 362 евро на пациента	Анализ затрат снизу вверх.Нет оценки результатов или экономической оценки
Ландейро (2016) ⁵¹	Португалия	Ортопедия	Суточная стоимость пребывания в больнице; расходы на частный дом по уходу, частное реабилитационное отделение, услуги по уходу на дому, формальный и неформальный уход и необходимое оборудование. Поскольку временной горизонт составлял 1 год, ставка дисконтирования не применялась	Группа пациентов с умеренным риском зарегистрировала дополнительные расходы на пациента в размере 532 евро за дополнительный день, тогда как группа высокого риска / социально изолированная группа стоит 905 евро на пациента	Удельные затраты от национальные базы данных использовались для оценки затрат на отсроченные выписки	419 потерянных койко-дней.Пациенты с умеренным риском социальной изоляции в среднем тратили дополнительно 1,5 (95% ДИ: от -0,5 до 3,3) дня на отсроченную выписку по сравнению с пациентами с низким риском социальной изоляции при прочих равных условиях, в то время как пациенты с высоким риском / в социальном отношении изолированный провел дополнительно 2,6 (95% ДИ: 0,5-4,7) дня в среднем
Menand (2015) ⁴⁷	Франция			Для пожилого пациента средняя стоимость пребывания в больнице составила € 3606.5 [2498,1 €; 4994,2 евро] за неправильную госпитализацию по сравнению с 4399,2 евро [2862,8 евро; 6 348,2 евро] евро для соответствующих госпитализаций ( P = 0,18)	Анализ затрат с точки зрения затрат на больницу	121 госпитализация
Mold ‐ Quevedo (2009) ⁴⁸	Мексика		Госпитализация расходы (лекарства, лабораторные и радиологические исследования, визиты к другим специалистам, процедуры, экстренные и административные расходы). Сторонние плательщики	Соответствующая госпитализация стоит 1497 долларов США.2 (95% ДИ: 323,2–4931,4 долл. США) на пациента, в то время как несоответствующая госпитализация привела к 2323,3 долл. США (95% ДИ: 471,7–6198,3 долл. США) на пациента	По оценкам, прямые медицинские расходы, связанные с надлежащей и несоответствующей госпитализацией. Точка зрения третьего плательщика	5,1% (n = 198) из 3891 дней пребывания в больнице были классифицированы как несоответствующие
Niemeijer (2010) ⁵⁸	Нидерланды	Отделение травматологии	LOS, госпитализация	118 дополнительные входные билеты, стоимостью 176 400 евро	Простой анализ затрат проводится в обсуждении	3.2 д
Хенди (2012) ⁴⁴	Великобритания	Медицинское и хирургическое / отделение неотложной помощи		21% госпитализированных пациентов были отсроченными выписками. Стоимость дополнительного дня составила 565 фунтов стерлингов на пациента; 77% задержек из-за предоставления социальных и терапевтических требований
Polder (2003) ⁶⁷	Нидерланды		Социальная точка зрения, принятая для оценки затрат с использованием восходящего подхода.Детальный замер инвестиций в рабочую силу, материалы для оборудования, жилье и накладные расходы. Медицинские расходы и частные расходы (неформальный уход и поездки)	Средние затраты в течение 4 месяцев после перелома бедра составили 14 281 евро для пациентов, выписанных ранее (на 1057 евро меньше по сравнению с пациентами, выписанными обычным путем, на 15 338 евро). Не является статистически значимым и с большим разбросом. Перенос расходов из больницы в дом престарелых вызван ранней выпиской. Расходы на больницу снизились на 2812 евро.001 затраты на дом престарелых увеличились на 1290 евро в среднем <0,001	Затраты, изученные с социальной точки зрения с использованием восходящей методологии
Томас (2005) ⁵⁷	США	Травматология	Затраты пациентов с травмами, поступивших в период 2001-2003 гг.	Для пациентов, у которых возникла задержка выписки из больницы, общие расходы на больничные койки за сверхнормативные койко-дни составили 2 455 703 доллара в год, а общие затраты составили 715 403 доллара в год		1 из 25 пациентов поступил в травматологический центр, в среднем задержка выписки составила 6 дней, в основном из-за проблем с размещением пациента (например, реабилитация или отсутствие подострой больничной койки)
Schwartz (2015) ⁶⁸	США		Стоимость лапароскопической холецистэктомии;	Средняя стоимость лапароскопической холецистэктомии на человека в первый день госпитализации составила 11 087 долларов.Дополнительные 2439 долларов выплачиваются через 1 день, 4146-3d после, 5735-3d после и т. Д.	Анализ затрат с использованием отношения затрат к оплате для конкретной больницы	34,5% пациентов перенесли отсроченную операцию
Soria ‐ Aledo (2009) ⁵⁰	Испания	Общие	Стоимость ненадлежащего пребывания	Стоимость несоответствующих госпитализаций и пребывания в выборке из 725 госпитализаций и 1350 госпитализаций составила 147 044 евро. Это составляет 2 евро. 125 638 в год при экстраполяции на всю больницу

Влияние и опыт отсроченной выписки: систематический обзор смешанных исследований

Бартоломе (2004) ⁴⁵	Испания	Центры общественного мнения первичные, частные клиники и отделения неотложной помощи	Ресурсы службы здравоохранения используют	LOS несоответствующих госпитализаций 8.9+ −4,1 суток при плане 5,4+ −3,6 суток. Сокращение срока пребывания в больнице снизит стоимость лечения внебольничной пневмонии на 8%. Это приведет к снижению затрат на 17,4% в год	Стоимость анализа болезни	Всего 242 койко-дня, которых можно избежать
Basso (2009) ⁵²	Великобритания	Ортопедическое отделение	Материалы и лекарства, расходы на персонал, стоимость койки	32 опоздавших пациента: для 19 списков требовалось 38 703 фунтов стерлингов; 14 пожилых пациентов (+7 младших): на 11 списков требуется 22 407 фунтов стерлингов; 32 пациента: 86 дней: 17 200 фунтов стерлингов; 14 пожилых (+7 младше): 51 день: 10 200 фунтов стерлингов	Анализ затрат	86 дней занятости койки
Brasel (2002) ⁵⁶	США	Травматологические услуги	Больничные расходы	Средняя стоимость одного пациента с задержкой составила 39 103 долларов (диапазон от 8983 до 103 861 долларов).Средние затраты на одного своевременного пациента составили 24 414 долларов (диапазон: 3930–91 717 долларов).	Стоимость выписки
Buist (2014) ⁴⁶	Австралия	Больницы неотложной помощи	Койко-дни	Стоимость немедицинских койко-дней оценивается в 764 800 долларов.	Анализ затрат на использование медицинских услуг с использованием результатов Национального сбора данных о стоимости больниц для больниц NWAHS из 14 раунда (2009‐10)	475 (33%) из 1438 койко-дней были связаны с немедицинскими причинами.
Маседо-Винас (2013) ⁵⁵	Швейцария	Первичная и третичная помощь	LOS, стоимость койки, прямые затраты на инфекцию MRSA	Оценка дополнительных 30 866 швейцарских франков за эпизод	Микрозатраты на анализ затрат; без экономической оценки	15,3 d
Картер (2002) ³⁰	Великобритания	Неотложная помощь	Дни задержки в год, дополнительные расходы на медицинское обслуживание (выраженные в фунтах стерлингов и% от годового бюджета на нейрореабилитацию)	Дней просрочки в год 2844 за общую дополнительную плату 176 300 фунтов стерлингов (23.5% годового бюджета)		Не сообщается
Кофлан (2001) ⁴⁹	Ирландия	Больница	Расходы на больницу общего профиля: листы ожидания плановых операций, ночевка в отделении неотложной помощи, отмена выборного театра , финансирование больниц; финансы	Не указано	Анализ затрат не проводился. Они оценивают потенциальные потери только с точки зрения занятости койки, хирургических процедур, ночевки в больнице A&E	Не указано
Hwabejire (2013) ³²	The USA	Травматологическое отделение	Затраты LOS (стоимость больницы)	LOS пациентов ExProH был более чем в 3 раза дольше, а стоимость больницы в 3 раза выше (в среднем 54 646 долларов США против 18 444 долларов США соответственно; P <.001)	Не указано	23 дня против 7 дней
Джонсон (2013) ⁵³	США	Хирургическое отделение интенсивной терапии (SICU)	Больничные расходы	Переведено более 731 пациента из хирургической интенсивной терапии, они подсчитали, что перевод на пол откладывался в 22% случаев (в основном из-за отсутствия свободных коек в палате) с задержками от 1 до 6 дней (в среднем 1,5 дня; медиана 2 дня) Затраты, связанные с задержкой перевода, оцениваются в 581 790 долларов США на весь период исследования или 21 547 долларов США в неделю	Анализ затрат	От 1 до 6 дней
Kritikou (2016) ⁵⁴	Греция		Стоимость пребывания, диагностические тесты, лекарства, персонал больницы и накладные расходы	Более 784 пациентов, пролеченных от инсульта в университетской больнице в Афинах в период с 2003-2009 гг. ost 362 евро на пациента	Анализ затрат снизу вверх.Нет оценки результатов или экономической оценки
Ландейро (2016) ⁵¹	Португалия	Ортопедия	Суточная стоимость пребывания в больнице; расходы на частный дом по уходу, частное реабилитационное отделение, услуги по уходу на дому, формальный и неформальный уход и необходимое оборудование. Поскольку временной горизонт составлял 1 год, ставка дисконтирования не применялась	Группа пациентов с умеренным риском зарегистрировала дополнительные расходы на пациента в размере 532 евро за дополнительный день, тогда как группа высокого риска / социально изолированная группа стоит 905 евро на пациента	Удельные затраты от национальные базы данных использовались для оценки затрат на отсроченные выписки	419 потерянных койко-дней.Пациенты с умеренным риском социальной изоляции в среднем тратили дополнительно 1,5 (95% ДИ: от -0,5 до 3,3) дня на отсроченную выписку по сравнению с пациентами с низким риском социальной изоляции при прочих равных условиях, в то время как пациенты с высоким риском / в социальном отношении изолированный провел дополнительно 2,6 (95% ДИ: 0,5-4,7) дня в среднем
Menand (2015) ⁴⁷	Франция			Для пожилого пациента средняя стоимость пребывания в больнице составила € 3606.5 [2498,1 €; 4994,2 евро] за неправильную госпитализацию по сравнению с 4399,2 евро [2862,8 евро; 6 348,2 евро] евро для соответствующих госпитализаций ( P = 0,18)	Анализ затрат с точки зрения затрат на больницу	121 госпитализация
Mold ‐ Quevedo (2009) ⁴⁸	Мексика		Госпитализация расходы (лекарства, лабораторные и радиологические исследования, визиты к другим специалистам, процедуры, экстренные и административные расходы). Сторонние плательщики	Соответствующая госпитализация стоит 1497 долларов США.2 (95% ДИ: 323,2–4931,4 долл. США) на пациента, в то время как несоответствующая госпитализация привела к 2323,3 долл. США (95% ДИ: 471,7–6198,3 долл. США) на пациента	По оценкам, прямые медицинские расходы, связанные с надлежащей и несоответствующей госпитализацией. Точка зрения третьего плательщика	5,1% (n = 198) из 3891 дней пребывания в больнице были классифицированы как несоответствующие
Niemeijer (2010) ⁵⁸	Нидерланды	Отделение травматологии	LOS, госпитализация	118 дополнительные входные билеты, стоимостью 176 400 евро	Простой анализ затрат проводится в обсуждении	3.2 д
Хенди (2012) ⁴⁴	Великобритания	Медицинское и хирургическое / отделение неотложной помощи		21% госпитализированных пациентов были отсроченными выписками. Стоимость дополнительного дня составила 565 фунтов стерлингов на пациента; 77% задержек из-за предоставления социальных и терапевтических требований
Polder (2003) ⁶⁷	Нидерланды		Социальная точка зрения, принятая для оценки затрат с использованием восходящего подхода.Детальный замер инвестиций в рабочую силу, материалы для оборудования, жилье и накладные расходы. Медицинские расходы и частные расходы (неформальный уход и поездки)	Средние затраты в течение 4 месяцев после перелома бедра составили 14 281 евро для пациентов, выписанных ранее (на 1057 евро меньше по сравнению с пациентами, выписанными обычным путем, на 15 338 евро). Не является статистически значимым и с большим разбросом. Перенос расходов из больницы в дом престарелых вызван ранней выпиской. Расходы на больницу снизились на 2812 евро.001 затраты на дом престарелых увеличились на 1290 евро в среднем <0,001	Затраты, изученные с социальной точки зрения с использованием восходящей методологии
Томас (2005) ⁵⁷	США	Травматология	Затраты пациентов с травмами, поступивших в период 2001-2003 гг.	Для пациентов, у которых возникла задержка выписки из больницы, общие расходы на больничные койки за сверхнормативные койко-дни составили 2 455 703 доллара в год, а общие затраты составили 715 403 доллара в год		1 из 25 пациентов поступил в травматологический центр, в среднем задержка выписки составила 6 дней, в основном из-за проблем с размещением пациента (например, реабилитация или отсутствие подострой больничной койки)
Schwartz (2015) ⁶⁸	США		Стоимость лапароскопической холецистэктомии;	Средняя стоимость лапароскопической холецистэктомии на человека в первый день госпитализации составила 11 087 долларов.Дополнительные 2439 долларов выплачиваются через 1 день, 4146-3 дня после, 5735-3d долларов и т. Д.	Анализ затрат с использованием отношения затрат к оплате для конкретной больницы	34,5% пациентов перенесли отсроченную операцию
Soria ‐ Aledo (2009) ⁵⁰	Испания	Общие	Стоимость ненадлежащего пребывания	Стоимость несоответствующих госпитализаций и пребывания в выборке из 725 госпитализаций и 1350 госпитализаций составила 147 044 евро. Это составляет 2 евро. 125 638 в год при экстраполяции на всю больницу

Неуместно отсроченная выписка из больницы: что мы знаем?

BMJ.2003 Apr 26; 326 (7395): 927–928.

Департамент эпидемиологии, статистики и общественного здравоохранения, Медицинский колледж Уэльского университета, Хит-Парк, Кардифф CF14 4XL

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Выписка пациента из больницы может быть классифицирована как ненадлежащая задержка, что приводит к блокировке кровати. Однако неуместность ли в больнице, а не в пациенте?

Растущий спрос и сокращение количества доступных коек значительно увеличили оборот в больницах.Стремление еще больше увеличить это привело к концепции неуместно отсроченной разрядки. Это не ограничивается Соединенным Королевством и поступило из Израиля, ¹ США, ² Норвегии, ³ и Новой Зеландии. ⁴

Я рассмотрел доказательства систематических обзоров, выявленных с помощью Medline, Embase и сотрудничества Кокрейна, а также других исследований, выявленных в ходе поиска, которые, по-видимому, внесли полезный вклад в дискуссию.Я исключил исследования в области акушерства, педиатрии и психиатрии.

Сводные точки

Все инструменты для измерения ненадлежащей отсроченной выписки имеют низкую достоверность и воспроизводимость
Это увеличивается, когда игнорируется местная доступность альтернативной помощи
Нет никаких доказательств того, что в случаях, отмеченных поскольку неуместно отсроченная выписка, пациенты имели бы лучшие результаты, если бы они были выписаны раньше
В самом деле, такие пациенты могут быть заметно нездоровыми

Вопросы, которые следует задать?

Обсуждение ненадлежащей задержки выписки должно включать несколько вопросов:

Является ли мера несоответствия действительной и воспроизводимой?
Несоответствие измеряется по отношению к идеалу, когда пациенты должны лечиться в другом учреждении, независимо от того, существует оно или нет; или он считает пациентов неоправданно задержанными только тогда, когда доступно более подходящее учреждение?
Есть ли убедительные доказательства того, что более подходящие учреждения, теоретические или реальные, лучше с точки зрения результатов для пациентов, чем существующие?

Валидность и воспроизводимость

McDonagh et al систематически рассмотрели меры, используемые для оценки доказательств ненадлежащего использования кроватей и, следовательно, тех пациентов, выписка которых была задержана ненадлежащим образом.⁵ Они подчеркнули, что объективная мера важнее субъективных решений. Немногие из существующих инструментов были проверены на надежность и валидность. Лучше всего проверенный инструмент, известный как протокол оценки соответствия (AEP), первоначально использовавшийся в Америке, был разработан для использования в Европе. ⁶

Хотя авторы систематического обзора считали AEP наиболее надежным и действенным инструментом, у них были отмечены оговорки.В рассмотренных исследованиях AEP выявил широкий диапазон количества дней, которые неправильно используются в палатах общего профиля (24-58%). Они пришли к выводу, что «прежде чем можно будет сделать окончательные выводы о ненадлежащем использовании коек для неотложной помощи, в будущих исследованиях необходимо принять во внимание методологические проблемы». Что касается воспроизводимости, AEP показал согласие на 64-85% для дней пребывания. Валидность варьировалась еще более широко — от 59% до 91%.

Исходный AEP был разработан в 1981 г. ⁷ и с тех пор практически не изменился, несмотря на заметные изменения в способах ведения пациентов за этот период.AEP был адаптирован для европейского использования в Швейцарии. ⁶ Результаты в Швейцарии, однако, скорее всего, будут отличаться от результатов в Соединенном Королевстве, учитывая разницу между подушевым финансированием здравоохранения в этих двух условиях.

Андерсон и др. Разработали непроверенную меру для изучения использования больничных коек и условий выписки. ⁸ Однако в их исследовании врач общей практики принимал участие только в одном из 10 пациентов, подлежащих выписке, и только треть пациентов была уведомлена об выписке более чем за 24 часа.Они пришли к выводу, что улучшение взаимодействия с первичной медико-санитарной помощью может снизить количество неуместных задержек.

Идеал против реальности

На меры, используемые для обнаружения несоответствующей задержки, особенно влияет ответ на этот вопрос. Например, AEP имеет функцию переопределения, которая позволяет пользователю учитывать недоступность местных альтернативных средств. Это изменение может значительно изменить измеренный уровень ненадлежащего использования. В двух исследованиях пациентов на юго-западе побережья Англии и др. Обнаружили, что переопределение снижает уровень несоответствующего использования наполовину, ⁹ и другие показали, что использование переопределения дополнительно снижает воспроизводимость измерения.¹⁰

Если альтернативные средства недоступны, вопрос о неуместной задержке должен быть решен местными планировщиками. Если более подходящее учреждение существует, но недоступно из-за переполнения, вопросы необходимо адресовать менеджерам этой службы. Если есть свободные места, необходимо изучить процесс выписки в данной больнице.

Альтернативы лучше?

Часто предполагают, что чаще всего неуместно отсроченные выписки относятся к пожилым людям, которые попадают в больницу в экстренной ситуации, находятся в худшем состоянии при поступлении и постепенно улучшаются.Предполагается, что неуместно отсроченная выписка связана с плохой организацией нового помещения для людей, которые по существу достигли плато в своей потребности в уходе.

Ни в одном испытании не изучались исходы у пациентов, которые, как считается, были неправильно выписаны, а затем помещены в альтернативный уход, по сравнению с теми, кто остался дома. Небольшой опрос пожилых пациентов в Швеции показал, насколько важным будет такое исследование, поскольку медицинские события или симптомы были отмечены у половины пациентов после того, как они были классифицированы как готовые к выписке по медицинским показаниям.¹¹ Только 10% были независимы в повседневной жизни.

Сложность пригодности к выписке была подчеркнута в другом небольшом исследовании, в котором изучались повседневные функции пациентов. ¹² Некоторые функциональные баллы не улучшились между вторым днем поступления и выписки. Данные показали, что во время пребывания в больнице пожилые пациенты могут испытывать новые и ухудшающиеся функциональные нарушения, которые улучшаются гораздо медленнее, чем острое заболевание, из-за которого они были госпитализированы.

Группа исследователей из США опросила ряд сотрудников больницы о задержке выписки. ¹³ Медсестры чаще, чем врачи, утверждали, что задержки с выпиской были вызваны неадекватным общением, обходами в палатах и другими конференциями. Однако врачи чаще обвиняли задержки в получении результатов исследований и отсутствие коек для оказания помощи при подострых заболеваниях. Практически все врачи сказали, что решение о выписке принималось утром; более 60% заявили, что распоряжения о выписке обычно составляются до полудня.Напротив, ни одна из медсестер не думала, что приказы обычно пишутся до полудня.

Как уменьшить проблему

Планирование выписки

— По-видимому, не существует надежного анализа планирования выписки, кроме систематического обзора посещений на дому перед выпиской. ¹⁴ Обзор выявил только пять исследований, все опросы. Хотя четыре исследования выявили возможную пользу посещения на дому, общий вывод обзора заключался в том, что существует мало доказательств эффективности таких посещений.

Поддерживаемая выписка

— Паттерсон и Малли провели систематический обзор рандомизированных исследований эффективности поддерживаемой выписки. ¹⁵ Оценка девяти включенных исследований показала, что при интерпретации результатов необходимо проявлять осторожность. Несмотря на это, авторы считают, что доля пожилых людей, находящихся дома через шесть-двенадцать месяцев после госпитализации, была выше среди тех, у кого была поддерживаемая выписка. Это было связано с последовательным сокращением числа госпитализаций для длительного пребывания в течение того же периода без явного увеличения смертности.Не было достоверных данных о функциональном статусе или удовлетворенности и, как следствие, неуверенности в общей эффективности поддерживаемой выписки.

Заключение

Оценка ненадлежащей отсроченной выписки, кажется, сопряжена с проблемами отсутствия определения, плохих инструментов измерения и недостаточных доказательств. Это происходит на фоне быстро растущего спроса и сокращающегося предложения. Распространенность и причины ненадлежащей отсроченной выписки, по-видимому, сильно различаются, и в этой теме преобладает субъективизм, особенно в отношении пожилых пациентов на больничных коек для неотложной помощи.

Центральные вопросы о хороших показателях несоответствия, относится ли несоответствие к местным обстоятельствам или идеальному состоянию, а также об эффективности альтернатив «несоответствующей» обстановке часто упускаются из виду. Все эти вопросы необходимо решить, если мы хотим иметь разумный подход к политике в этой области.

Сноски

Финансирование: Нет.

Конкурирующие интересы: не заявлены.

Ссылки

1. Эпштейн Дж., Каплан Дж., Лави Б., Ной С., Бен Шахар И., Шахаф П. и др.Описание несоответствующего пребывания в больнице в отдельных стационарных службах: исследование случаев получения услуг социальной работы. Социальная работа здравоохранения. 2001. 32: 43–65. [PubMed] [Google Scholar] 2. Фальконе Д, Болда Э, Утечка СК. В ожидании размещения: исследовательский анализ детерминант отсроченной выписки пожилых пациентов из больниц. Health Serv Res. 1991; 26: 339–374. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Херманс Э., Дидерикс Дж. П., Филипсен Х. Уход на дому — реальная альтернатива для пострадавших от инсульта с блокировкой койки в палатах неотложной больницы? Концепции опекунов в шести рассматриваемых дисциплинах.Scand J Caring Sci. 1996; 10: 81–87. [PubMed] [Google Scholar] 4. Льюис H, Purdie G. Заблокированная кровать: проспективное исследование. Н. З. Мед Дж. 1988; 101: 575–577. [PubMed] [Google Scholar] 5. МакДонах М.С., Смит Д.Х., Годдард М. Измерение надлежащего использования коек для неотложной помощи. Систематический обзор методов и результатов. Политика здравоохранения. 2000. 53: 157–184. [PubMed] [Google Scholar] 6. Chopard P, Perneger TV, Gaspoz JM, Lovis C, Gousset D, Rouillard C и др. Предикторы несоответствующих дней госпитализации в отделении внутренней медицины.Int J Epidemiol. 1998. 27: 513–519. [PubMed] [Google Scholar] 7. Гертман PM, Restuccia JD. Протокол оценки целесообразности: метод оценки ненужных дней стационарного лечения. Med Care. 1981; 19: 855–871. [PubMed] [Google Scholar] 8. Андерсон П., Меара Дж., Бродхерст С., Аттвуд С., Тимбрелл М., Гатерер А. Использование больничных коек: когортное исследование госпитализаций в провинциальную учебную больницу. BMJ. 1988; 297: 910–912. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Коаст Дж., Питерс Т.Дж., Инглис А. Факторы, связанные с неправильной госпитализацией в больницу неотложной помощи в Великобритании.Int J Qual Health Care. 1996; 8: 31–39. [PubMed] [Google Scholar] 10. Strumwasser I, Paranjpe NV, Ronis DL, Share D, Sell LJ. Надежность и обоснованность критериев проверки использования. Протокол оценки соответствия, стандартизированный инструмент medreview и критерии разряда интенсивность-тяжесть. Med Care. 1990; 28: 95–111. [PubMed] [Google Scholar] 11. Стирборн К., Торслунд М. Отсроченная выписка пожилых пациентов из больниц — исследование блокаторов постели в медицинском районе Швеции. Scand J Soc Med. 1993; 21: 272–280.[PubMed] [Google Scholar] 12. Хирш Ч., Соммерс Л., Олсен А., Маллен Л., Виноград СН. Естественное течение функциональной заболеваемости у госпитализированных пациентов пожилого возраста. J Am Geriatr Soc. 1990; 38: 1296–1303. [PubMed] [Google Scholar] 13. Minichiello TM, Auerbach AD, Wachter RM. Восприятие опекуном причин задержки выписки из больницы. Eff Clin Pract. 2001. 4: 250–255. [PubMed] [Google Scholar] 14. Паттерсон CJ, Mulley GP. Эффективность визитов для оценки на дому перед выпиской: систематический обзор. Clin Rehabil.1999; 13: 101–104. [PubMed] [Google Scholar] 15. Хайд CJ, Роберт IE, Sinclair AJ. Эффекты поддержки выписки из больницы в дом у пожилых людей. Возраст Старение. 2000. 29: 271–279. [PubMed] [Google Scholar]

Определение отсроченных выписок стационарных пациентов и их влияние на неотложную помощь в больницах: обзор объема работ

Тип документа: Обзорная статья

Авторы

¹ Департамент управления услугами здравоохранения, факультет медицинских наук, Мальтийский университет, Мсида, Мальта

² Департамент компьютерных информационных систем, факультет ИКТ, Мальтийский университет, Мсида, Мальта

Абстракция

Общие сведения
В связи с постоянно растущим спросом на неотложную медицинскую помощь процесс выписки из больницы и отсроченная выписка считаются важными для достижения оптимальных результатов в клинических условиях.Целью данной статьи является обзор литературы для определения концептуальных и операционных определений отсроченных разрядов, выявления причин и последствий отсроченных разрядов, а также изучения литературы по мерам, направленным на уменьшение воздействия (с точки зрения уменьшения количества / скорости задержек) отсроченных выписок в отделениях неотложной медицинской помощи.

Методы
В результате обширного поиска в литературе было найдено 26 248 записей. Шестьдесят четыре исследовательских статьи были включены в обзорный обзор после рассмотрения критериев включения / исключения и стратегии поиска PRISMA (Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализа).Были использованы следующие базы данных: Cochrane, EBSCO, PubMed, PubMed Central, Medline и Web of Science. Поиск проводился в период с января 2017 года по март 2020 года и охватывал литературу за период с 1990 по 2019 год. Результаты были проанализированы авторами на предмет дублирования и отфильтрованы с использованием критериев включения / исключения. Были созданы таблицы для классификации выбранных статей (n = 64), что позволяет нам систематизировать выводы и результаты.

Результаты
Проанализированы концептуальные и операционные определения.В свою очередь, причины и последствия отсроченных выписок были извлечены и представлены в виде диаграммы вместе с конкретными вмешательствами, используемыми в условиях неотложной медицинской помощи, чтобы уменьшить эффект отсроченных выписок. Было обнаружено, что оперативные определения отсроченных сбросов труднее установить, особенно в свете огромного количества различных сценариев и вмешательств на рабочем месте, раскрытых в литературе. Основными причинами отсроченных выписок были неправильное организационное управление, неадекватное планирование выписки, проблемы с передачей ухода и возраст.Основными последствиями были блокирование коек, переполненность отделений скорой и неотложной помощи и финансовые последствия. Основные мероприятия включали инициативу «выписка до полудня», «инструменты для облегчения выписки», механизмы «отслеживания задержки выписки», а также роль врачей общей практики и социального персонала.

Заключение
Этот документ заполняет пробел в разрозненной литературе по отсроченной выписке из стационара, предоставляя основанный на исследованиях взгляд на концептуальные и операционные определения, причины и последствия, а также меры по минимизации их воздействия.Полученные данные и определения служат ориентиром для будущих исследований.

Особенности

Дополнительный файл 1 ( Загрузить )

Ключевые слова

Стандарты здравоохранения: отсроченная выписка — гос.scot

Отсроченная разрядка

Мы стремимся значительно сократить количество людей, ожидающих перевода из больничных палат в более подходящие места.

Никто не хочет оставаться в больнице дольше, чем это необходимо. Любая задержка с выпиской может иметь серьезные пагубные последствия для здоровья и самочувствия человека.

Фактические данные показывают, что длительные периоды ненужного постельного режима могут привести к серьезной мышечной атрофии, пролежням, потере независимости и уверенности в себе и, в конечном итоге, могут привести к раннему обращению в стационар.

Задержки могут происходить по разным причинам, но обычно из-за отсутствия надлежащего ухода или услуг, доступных в сообществе. Например, в местном доме престарелых может не быть свободного места, или может потребоваться перестройка дома человека, чтобы помочь ему передвигаться.

Действия

Важным решением проблемы отсроченной выписки является улучшение совместной работы служб здравоохранения и социального обеспечения. Чтобы обеспечить это, мы законодательно закрепили в Законе о государственных органах (Совместная работа) (Шотландия) 2014 года, чтобы интегрировать местные системы здравоохранения и социальной помощи, с ключевой целью улучшения опыта людей в отношении услуг здравоохранения и ухода, а также результатов, которых достигаются услуги.Узнайте больше об интеграции здравоохранения и социальной помощи.

Мы продолжаем работать с местными партнерствами, чтобы стимулировать развитие инновационных услуг, направленных на заботу о большем количестве людей дома или в домашней обстановке. Доказано, что такие услуги, как Intermediate Care, помогают сократить количество госпитализаций в больницу и улучшить процесс выписки за счет предоставления повышенного или постепенного ухода на дому, в домах престарелых или общественных больницах. Прочтите дополнительную информацию о промежуточном уходе.

Данные отложенной разрядки

Ежемесячная перепись с отсрочкой выписки

С июня 2015 года информация о задержанных выписках, включая причину и продолжительность задержки, публикуется в ежемесячной переписи, проводимой Отделом информационных служб Национальной службы здравоохранения Шотландии (ISD).

Койко-дни, занятые отсроченными выписками

Данные о количестве койко-дней, потерянных из-за отсроченных выписок (количество дней между «готовностью к выписке» и фактической датой выписки) публикуются ISD с августа 2012 года и используются в качестве дополнительной меры.

Данные о потерянных койко-днях охватывают весь календарный месяц и включают койко-дни, связанные с задержками, которые не были бы зафиксированы в моментальной переписи. С июня 2015 года данные о потерянных койках публикуются ежемесячно вместе с ежемесячной переписью моментальных снимков.

Для получения дополнительной информации см. Также наши страницы с политикой в отношении стационарного и промежуточного ухода.

Руководство

Мы подготовили следующие практические руководства для практикующих врачей и социальных работников по планированию выписки:

Мы разработали модельную основу для производства совместных протоколов выписки из больниц (CCD9 / 2003) в 2003 году и образец передовой практики для протокола госпитализации, перевода и выписки (ATD) для использования в учреждениях NHS в Шотландии в 2012 году.

Группа экспертов по отсроченной выписке

В 2010 году экспертная группа, состоящая из специалистов в области здравоохранения и социальной защиты, дала ряд рекомендаций, направленных на снижение уровня отсроченных выписок в Шотландии.

Вы можете прочитать полный отчет и рекомендации за июль 2012 года в архиве нашего сайта.

Основываясь на отчете группы экспертов, Объединенная группа по совершенствованию (ныне iHub) определила 10 действий, которые партнерства должны предпринять для преобразования разгрузки.Каждое действие связано с набором инструментов, которые могут способствовать улучшению.

Задержка передачи медицинской помощи | Наффилд Траст

Фон

Отсроченная передача ухода происходит, когда пациент готов к выписке из отделения неотложной или неотложной помощи и все еще находится в постели. Задержки с передачей медицинской помощи должны быть сведены к минимуму за счет эффективного планирования выписки и совместной работы между службами для обеспечения безопасных, ориентированных на человека переводов.

Чтобы освободить возможности NHS для реагирования на пандемию коронавируса (Covid-19), NHS England приостановила сбор и публикацию данных в 2020/21 году для некоторых своих статистических данных, включая отложенную передачу медицинских услуг.В августе 2020 года была опубликована «Служба выписки из больницы: политика и операционная модель», в которой говорилось, что в настоящее время нет планов вернуться к отчетности о задержках в передаче медицинской помощи. Самые последние данные, представленные здесь, относятся к февралю 2020 года.

Среднее количество пациентов, задержанных в день в период с августа 2010 года по август 2013 года, колебалось на уровне около 3800. После этого число быстро увеличивалось, достигнув пика в 6660 пациентов, задерживаемых в день в феврале 2017 года. К декабрю 2018 года число уменьшилось на от одной трети до 4155 пациентов в среднем задерживались в день.Но с тех пор это число снова увеличилось на 29%, в среднем до 5370 пациентов, задерживаемых в день в феврале 2020 года.

В августе 2010 года количество отложенных пациентов, получавших неотложную или не неотложную помощь, было почти одинаковым. Со временем отсроченная передача помощи пациентам, получающим неотложную помощь, увеличивалась быстрее, чем пациентам, получающим неострую помощь. В феврале 2020 года около двух третей пациентов с отсроченной передачей помощи получали неотложную помощь, а одна треть — неострой помощи.

С августа 2010 года NHS несет ответственность за большинство задержек с передачей помощи. В феврале 2020 года на NHS приходилось 60% задержанных пациентов, на социальную помощь приходилось 30% задержанных пациентов, а на NHS и социальную помощь приходилось 10% задержанных пациентов.

Общая картина задержек в передаче медицинских услуг неодинакова для организаций, ответственных за задержку. В период с августа 2010 года по февраль 2017 года в день, когда за это отвечала Национальная служба здравоохранения, приходилось еще 1631 пациент, что на 79% больше.За тот же период из-за социальной помощи ежедневно задерживалось еще 1185 пациентов, что на 96% больше. С тех пор отсроченные переводы медицинской помощи, за которую отвечает Национальная служба здравоохранения, сократились на 13%, а отсроченные переводы медицинской помощи из-за социальной помощи уменьшились на 33%.

В феврале 2020 года наиболее частой причиной задержки передачи ухода были люди, ожидающие пакета услуг в собственном доме. Второй наиболее частой причиной были люди, ожидающие дальнейшего лечения в нестрых случаях от NHS, и третьей по частоте причиной были люди, ожидающие помещения в дом престарелых.Количество пациентов, задержанных в день из-за ожидания пакета услуг в своем собственном доме, резко увеличилось в период с 2014 по 2017 год, но с тех пор уменьшилось. За последний год спад, который происходил с 2017 года, остановился, и по ряду мер увеличилось количество отсроченных переводов помощи.

Об этих данных

Закон о социальной помощи 2003 года ввел в обязанность NHS уведомлять социальные службы о вероятной потребности пациента в услугах по уходу при выписке и уведомлять о фактической выписке за 24 часа.Он также требует, чтобы местные власти возмещали NHS за каждый день задержки выписки пациента с острой выпиской, если исключительную ответственность за эту задержку несут социальные службы.

Отсроченный перевод оказания неотложной или не неотложной помощи происходит, когда пациент готов покинуть такую помощь и все еще находится на кровати. Пациент готов к переводу, когда:
а) принято клиническое решение, что пациент готов к переводу; и
б) мультидисциплинарной бригадой принято решение о том, что пациент готов к переводу; и
в) пациент безопасен для выписки / перевода.

Ожидается, что задержки с передачей помощи будут минимизированы посредством следующих шагов:

Планирование выписки начинается при поступлении в больницу или на ранних стадиях выздоровления.
В процессе нет встроенных задержек.
будут совместно анализировать политики и протоколы, касающиеся выписки, и будут иметь системы и процессы для оценки, безопасной передачи и размещения в рамках планирования своих мощностей.

При выполнении этих шагов необходимо руководствоваться хорошей профессиональной практикой и безопасными переводами, ориентированными на человека.

Ранние симптомы беременности — блог медицинского центра ОН Клиник

У всех ли женщин бывают ранние симптомы беременности?

Менструальные спазмы

Изменения груди

Усталость

Задержка месячных

Ранние симптомы беременности

Частое мочеиспускание

Запор

Перепады настроения

Головные боли и боли в спине

Головокружение и обморок

Задайте свой вопрос гинекологу

В начале большого пути… — Клиника ISIDA Киев, Украина

Признаки беременности — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Задержка месячных: признаки, симптомы что делать?

Симптомы

Основные причины

Беременность

Гинекологические заболевания

Мощный стресс

Смена климата

Неправильное питание

Гормональная перестройка организма

Постродовой период

Диагностика

Ответы на распространенные вопросы

Не нашли ответа на свой вопрос?

Я беременна? Первые признаки беременности до задержки | Новости Кирова и Кировской области

Очень часто после появления двух полосок на тесте женщина говорит себе: «Постойте! А я ведь давно почувствовала, что беременна!»

скудные, коричневые, белые, жёлтые, мажущие выделения

Скудные месячные после задержки

Задержка месячных и коричневые выделения

Задержка месячных и белые выделения

Задержка месячных и жёлтые выделения

Кровянистые выделения при задержке месячных

Розовые выделения при задержке месячных

Прозрачные выделения вместо месячных при задержке

Что делать при задержке, не связанной с беременностью

После овуляции

Причины появления белых выделений

Диагностика

Другие причины появления белых выделений

Какие патологии возможны

Если тест отрицательный

Отзывы женщин

Лечение

Воздействие и опыт отсроченной выписки: систематический обзор смешанных исследований

Влияние и опыт отсроченной выписки: систематический обзор смешанных исследований

Влияние и опыт отсроченной выписки: систематический обзор смешанных исследований

Неуместно отсроченная выписка из больницы: что мы знаем?

Сводные точки

Вопросы, которые следует задать?

Валидность и воспроизводимость

Идеал против реальности

Альтернативы лучше?

Как уменьшить проблему

Заключение

Сноски

Ссылки

Определение отсроченных выписок стационарных пациентов и их влияние на неотложную помощь в больницах: обзор объема работ

Стандарты здравоохранения: отсроченная выписка — гос.scot

Отсроченная разрядка

Действия

Данные отложенной разрядки

Ежемесячная перепись с отсрочкой выписки

Койко-дни, занятые отсроченными выписками

Руководство

Группа экспертов по отсроченной выписке

Задержка передачи медицинской помощи | Наффилд Траст

Фон

Об этих данных

Добавить комментарий Отменить ответ