ХГЧ при беременности — таблица, расшифровка, норма по неделям
Во время беременности в организме женщины происходят кардинальные изменения: все в нем «подстраивается» под развитие в нем новой маленькой жизни. Отныне каждая из систем и их составляющие будут готовы в мгновение ока просигнализировать, если развитию этой новой жизни станет что-то угрожать. Одной из удивительнейших метаморфоз в процессе формирования и развития малыша становится сильнейшее изменение гормонального фона женщины вплоть до того, что теперь в ее организме начинают в больших количествах вырабатываться гормоны, уровень которых до оплодотворения и после рождения ребенка крайне мал.
К таким гормонам относится и хорионический гонадотропин – в листе анализов он обычно обозначается аббревиатурой ХГЧ. Так вот ХГЧ при беременности является одним из тех информативных показателей, с помощью которого у специалистов есть возможность заподозрить какие-либо отклонения в развитии беременности или, отслеживая уровень хорионического гонадотропина, подтвердить норму. Кроме того, именно ХГЧ становится тем веществом, которое окрашивает полоску домашнего теста на беременность: уже на 6-8 день хорионический гонадотропин присутствует в моче. Все потому, что его усиленно начинают вырабатывать ткани зародыша, а точнее – хорион, который в будущем превратится в плаценту. Но вот в крови уровень ХГЧ при беременности значительно выше, нежели в моче, и потому анализы для определения хорионического гонадотропина в организме беременной проводятся как раз при исследовании проб крови.
Анализ крови ХГЧ при беременности
Хорионический гонадотропин состоит из двух частиц: альфа и бета, и именно бета-частица становится тем «информатором», который помогает врачам в отслеживании динамики беременности. В норме ХГЧ при беременности начинает вырабатываться сразу после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку и прикрепления там к ее стенке. На ранних сроках беременности уровень ХГЧ стремительно нарастает, удваиваясь каждые два-три дня. Максимальная его концентрация в крови беременной наблюдается на 7-10 неделе, после чего уровень ХГЧ начинает постепенно снижаться и показатели его остаются одинаковыми практически до родов.
Тест на ХГЧ при беременности позволяет уже на ранних сроках определить некоторые угрозы для беременности, отклонения в нормальном ее развитии и развитии формировании плода. Или же, наоборот, исключить страхи будущей мамы по этому поводу. Анализ на хорионический гонадотропин также может рассказать, сколько деток живет у мамы в животике: при многоплодной беременности уровень ХГЧ значительно выше, причем увеличивается он пропорционально количеству плодов.
Повышенный уровень ХГЧ при беременности может говорить и о весьма опасных состояниях. Так, например, увеличивается концентрация этого гормона в связи с ранними токсикозами, по причине эндокринных нарушений у матери, возможных онкологических заболеваний. Кроме того, практически вдвое превышает уровень ХГЧ положенную норму при наличии хромосомных патологий у плода.
А вот пониженный уровень ХГЧ при беременности, как и недостаточная динамика его нарастания, может быть признаком внематочной беременности. Также значительно низкие концентрации гормона фиксируются, когда существует угроза выкидыша, при замершей беременности, при плацентарной недостаточности.
Чтобы анализ ХГЧ при беременности был наиболее достоверным, сдают его в утреннее время, натощак. Если же по какой-то причине утром кровь на пробу не была взята и анализ проводится в другое время, то за шесть часов до забора крови советуют не принимать никакую пищу. Если имеет место применение гормональных препаратов (даже в недалеком прошлом), медсестру обязательно нужно поставить в известность. Также накануне похода к врачу для сдачи анализа на хорионический гонадотропин придется исключить физические нагрузки
Как определяется ХГЧ и каковы его нормы?
Первый анализ крови на концентрацию ХГЧ сдается через 12 дней после зачатия или на 3-5 день после задержки месячных. Это – так называемый «определяющий» тест: повышенные уровни хорионического гонадотропина указывают на наступившую беременность. Однако, на этом этапе ХГЧ еще не достигает достаточной концентрации, посему, немного позже будут проводиться повторные анализы.
Если говорить о нормах ХГЧ в сыворотке крови, то можно ориентироваться по следующей таблице:
Небеременные женщины и мужчины – 0-5;
Беременные женщины:
1-2 недели беременности – 25-300 мЕд/мл;
2-3 неделя беременности – 1500-5000 мЕд/мл;
3-4 недели беременности – 10 000-30 000 мЕд/мл;
4-5 недели беременности – 20 000-100 000 мЕд/мл;
5-6 неделя беременности – 50 000 – 200 000 мЕд/мл;
6-7 недели беременности – 50 000 – 200 000 мЕд/мл;
7-8 недели беременности – 20 000 – 200 000 мЕд/мл;
8-9 недели беременности – 20 000-100 000 мЕд/мл;
9-10 недели беременности – 20 000-95 000 мЕд/мл;
11-12 недели беременности – 20 000-90 000 мЕд/мл;
13-14 неделя беременности – 15 000-60 000 мЕд/мл;
15-25 недели беременности – 10 000-35 000 мЕд/мл;
26-37 недели беременности – 10 000-60 000 мЕд/мл.
Кстати, следует учитывать, что нормы хорионического гонадотропина приведены для сроков беременности от зачатия.
Специально для beremennost.net — Татьяна Аргамакова
beremennost.net
Нормы ХГЧ по неделям беременности
За весь период беременности вам предстоит сдать много разных анализов. Некоторые из них и не раз. Но когда врач начинает раз за разом назначать один и тот же анализ, женщина не на шутку настораживается… Таким многократным анализом может быть анализ на уровень ХГЧ. Но в большинстве случаев впервые его делают еще на этапе диагностирования беременности. Ведь это один из первых показателей, по уровню которого в моче и особенно в крови можно судить о состоявшемся зачатии на самых ранних сроках.
Что такое ХГЧ?
ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. Это особый гормон, который выделяет хорион после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку. Соответственно по его наличию или отсутствию и по уровню содержания ХГЧ в крови можно определить беременность либо ее отсутствие. Определение уровня ХГЧ в период вынашивания ребенка на разных сроках необходимо для выявления патологий в развитии плода или для подтверждения нормально протекающей беременности.
Но уровень ХГЧ может быть завышен не только при беременности и не только у женщин. Этот показатель может свидетельствовать о наличии определенных заболеваний. Также завышенные показатели при отсутствии беременности могут оставаться в течение нескольких дней после осуществления аборта.
Хорионический гонадотропин состоит из альфа- и бета-частиц. Уникальной по своей структуре является именно бета-единица, поэтому при диагностировании беременности сдается анализ крови на b-ХГЧ.
Определение уровня ХГЧ в плазме крови является очень точным методом установления свершившегося зачатия. Уже на 2-3 день задержки месячных вы можете провести данное лабораторное обследование. Результат будет положительным на 6-10 день после оплодотворения. Для более высокой точности рекомендуется повторить анализ и параллельно провести ультравагинальное УЗИ.
К слову, домашние экспресс-тесты на беременность также построены по принципу определения уровня ХГЧ, но только в моче, а не в крови. И следует сказать, что по сравнению с лабораторным тестом крови этот гораздо менее точен, поскольку уровень ХГЧ в моче раза в два ниже того, что в крови.
Уровни ХГЧ при беременности
Итак, после образования хорион начинает выделять этот самый гонадотропин, по растущему уровню которого мы и можем судить о свершившемся зачатии и развитии беременности. Это происходит очень быстро. В первом триместре уровень ХГЧ увеличивается в два раза каждые два дня, достигая своего пика на 7-10 неделях. После он начинает постепенно снижаться, оставаясь практически на одном уровне во второй половине беременности.
По тому, как быстро или медленно растет уровень ХГЧ, врач может судить о нормально развивающейся беременности или процессах отставания. А на 14-18 неделе по этому показателю можно определить развивающуюся патологию. Так что анализ на ХГЧ – ни что иное, как мера предосторожности. Относитесь к нему спокойно.
Врачебное заключение ставится на основе многих исследований, но все же уровень ХГЧ играет одну из самых важных ролей. У мужчин и небеременных женщин в норме этот показатель может составлять до 5 мЕд/мл, а в период беременности, как мы уже говорили, он постоянно меняется.
Нормы уровня ХГЧ при беременности на разных сроках можно изложить в такой таблице:
Неделя беременности | Норма ХГЧ, мЕд/мл |
1 — 2 неделя | 25 — 300 |
2 — 3 неделя | 1500 — 5000 |
3 — 4 неделя | 10000 — 30000 |
4 — 5 неделя | 20000 — 100000 |
5 – 6 неделя | 50000 — 200000 |
6 – 7 неделя | 50000 — 200000 |
7 – 8 неделя | 20000 — 200000 |
8 – 9 неделя | 20000 — 100000 |
9 – 10 неделя | 20000 — 95000 |
11 – 12 неделя | 20000 — 90000 |
13 – 14 неделя | 15000 — 60000 |
15 – 25 неделя | 10000 — 35000 |
26 – 37 неделя | 10000 — 60000 |
Сразу хотим отметить, что показатели в норме могут отличаться от приведенных в таблице в зависимости от разных факторов, в том числе и от отдельно взятой лаборатории и используемых в ней методов исследования – каждая лаборатория имеет свою таблицу нормальных показателей. Поэтому адекватную оценку анализа может проводить только квалифицированный врач. Не стоит делать этого вместо него.
Отклонения от нормы ХГЧ при беременности
Тем не менее, в ряде случаев показатели уровня ХГЧ при беременности могут выходить за рамки нормы в одну или другую сторону. Понятно, что это не есть хорошо. Как повышенные, так и пониженные показатели ХГЧ свидетельствуют о нарушениях в развитии беременности или о наличии каких-то осложнений.
Завышенные показатели ХГЧ при беременности могут свидетельствовать о многоплодной беременности, токсикозе и гестозе, развитии патологии плода (например, синдрома Дауна), а также проявляться при сахарном диабете женщины или при приеме ею синтетических гестагенов. Заниженные показатели наблюдаются при внематочной беременности, замершей или неразвивающейся беременности, угрозе выкидыша, задержке развития плода, хронической плацентарной недостаточности, истинном перенашивании беременности.
Выходящие за норму для конкретной недели беременности показатели ХГЧ могут наблюдаться при неправильном установлении срока беременности.
Помимо прочего, ХГЧ и вовсе может отсутствовать в крови. Это возможно при внематочной беременности и при слишком раннем проведении лабораторного анализа.
Следует также учитывать, что для получения корректных данных к анализу необходимо подготовиться и сдать его правильно. Об этом вам должен рассказать врач, но в общих чертах необходимо знать, что анализ на b-ХГЧ сдается утром натощак или в другое время суток, если перед этим вы ничего не ели и не пили, по крайней мере, в течение 4-6 часов. Кровь на ХГЧ берут из вены. Для более высокой достоверности теста рекомендуется исключить физические нагрузки накануне исследования. Если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, об этом следует сказать сотруднику лаборатории и врачу, который будет расшифровывать полученные данные.
Не настораживайтесь, если между 14 и 18 неделями помимо анализа на уровень ХГЧ врач назначит вам еще массу других – это необходимо для диагностики или исключения возможного развития патологии плода.
Пусть ваш ХГЧ будет в норме!
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
beremennost.net
ХГЧ при беременности: норма по неделям
ХГЧ расшифровывается как хорионический гонадотропин (ХГ, ХГТ). Он является гормоном. Этот гормон начинает вырабатываться в организме после прикрепления эмбриона на 6–8 день.
ХГЧ является одним из важнейших показателей наличия у женщины беременности, а также благополучного развития процесса беременности. Данный гормон относится к гонадотропным гормонам, но отличается от них последовательностью аминокислот. ХГЧ на 8 неделе беременности резко увеличивается. Рост этого гормона в организме происходит быстро. Его количество резко возрастает до 11 недели, а затем начинает снижаться.
Тесты, определяющие беременность, основаны на анализе наличия бета-субъединицы данного гормона в моче женщины. Как правило, для анализа используют первую мочу после ночного сна, т. е. анализ собирается утром. Наблюдение уровня ХГЧ важно, так как его снижение в крови или замедление роста может говорить о предстоящем выкидыше либо внематочной беременности.
Выработка ХГЧ может происходить не только у беременных. Рост уровня этого гормона у небеременных женщин и мужчин может говорить о развитии злокачественных опухолей.
Содержание материала
Химическое строение гормона
По своему строению ХГ представляет собой гликопротеин, который состоит из субъединиц — альфы и беты. Бета-субъединица ХГЧ уникальна. Ее практически не представляется возможным спутать с субъединицами других гормонов. Альфа-субъединица гомологична альфа-субъединицам других гормонов (лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, тиреотропного).
Молекулярная масса данного гормона составляет 36,7 килодальтон и состоит он из 237 аминокислот.
Биологические свойства ХГЧ
Данный гормон в организме беременной женщины необходим для:
сохранения желтого тела, выработка эстроген и прогестерона. В норме в каждом менструальном цикле желтое тело существует около двух недель. Хорионический гонадотропин помогает желтому телу не рассосаться во время беременности и просуществовать в организме матери до тех пор, пока плацента не будет сама в состоянии вырабатывать эстроген и прогестерон. Под воздействие ХГЧ желтое тело синтезирует огромное количество прогестерона, на что неспособен небеременный организм. ХГ также способствует синтезу слабых андрогенов, которые вырабатываются фолликулярным аппаратом яичников.- на фоне действия ХГ происходят необходимые изменения в физиологии и анатомии организма женщины, которые помогут выносить беременность.
- ХГ блокирует агрессию иммунитета матери против плода, что является крайне важной функцией, так как плод — это наполовину чужеродный объект внутри организма женщины.
- стимулирует половые железы и надпочечники у плода.
- у плода мужского пола стимулирует выработку тестостерона
- участвует в развитии плаценты, а также поддерживает ее функциональную активность.
сохранения желтого тела, выработка эстроген и прогестерона. В норме в каждом менструальном цикле желтое тело существует около двух недель. Хорионический гонадотропин помогает желтому телу не рассосаться во время беременности и просуществовать в организме матери до тех пор, пока плацента не будет сама в состоянии вырабатывать эстроген и прогестерон. Под воздействие ХГЧ желтое тело синтезирует огромное количество прогестерона, на что неспособен небеременный организм. ХГ также способствует синтезу слабых андрогенов, которые вырабатываются фолликулярным аппаратом яичников.Нормы ХГ в крови будущей мамы
Существует таблица ХГЧ по неделям, отражающая норму для беременной в определенные периоды. Рассмотрим нормы уровня ХГЧ по неделям беременности.
Показатели гормона, мЕд/мл
- небеременные женщины = 0–5;
- с 1 по 2 неделю = 25–156;
- со 2 по 3 неделю = 101–4870;
- с 3 по 4 неделю = 1110–31500;
- с 4 по 5 неделю = 2560–82300;
- с 5 по 6 неделю = 23100–151000;
- с 6 по 7 неделю = 27300 — 233000;
- с 7 по 11 неделю = 20900–291000;
- с 11 по 16 неделю = 6140–103000;
- с 16 по 21 неделю = 4720–80100;
- с 21 по 39 неделю = 2700–78100
Срок беременности по ХГЧ считается от дня зачатия. Он определяет возраст эмбриона. Врач рассчитывает срок не по уровню хгч при беременности, а по дню последней менструации. Срок, поставленный врачом акушером-гинекологом, прямой связи со временем зачатия не имеет.
ХГЧ при беременности по дням от зачатия представлен в таблице. В таблице хгч по дням можно заметить, что уровень ХГЧ по дням от зачатия увеличивается в два раза с периодичностью через каждые двое-трое суток.
При показателе выше 25 мЕд/мл можно смело говорить о наличии беременности. При уровне 1000–2000 мЕд/мл на трансвагинальном УЗИ уже должен быть виден плодный мешок.
УЗИ не является основанием для постановки диагноза, если показатель гормона не достиг хотя бы 2000 мЕд/мл. У разных женщин уровень гормона может значительно различаться, дата зачатия может быть рассчитана неверно.
Для постановки большинства диагнозов одного анализа на ХГЧ недостаточно. Анализ должен быть повторен несколько раз с разницей в пару дней. В современной медицине существует два типа анализов, определяющих уровень ХГЧ: качественный (определяет наличие гормона в крови) и количественный (определяет сколько количество гормона в крови).
Если у будущей мамы низкий показатель по этому гормону, то это может говорить о неверно поставленном сроке.
Также низкий уровень ХГ может говорить о наличии патологий, таких как:
- неразвивающаяся беременность,
- внематочная беременность,
- угроза выкидыша,
- задержка в развитии плода,
- плацентарная недостаточность (хроническая),
- перенашивание беременности,
- гибель плода.
Повышенный показатель хорионического гонадотропина также может свидетельствовать о неверно поставленном сроке беременности.
При этом повышенный ХГ может быть признаком таких явлений, как:
- многоплодная беременность,
- развитие гестоза или сахарного диабета,
- хромосомных аномалий плода,
- применение синтетических гестагенов.
Подготовка к анализу
Анализ крови проводится, как правило, в утренние часы натощак. Накануне дня проведения анализа стоит воздержаться от жирной пищи, категорически запрещается заниматься физическими нагрузками, употреблять различные лекарственные средства, алкоголь. А за пару часов до анализа не следует курить и ничего не пить, кроме простой воды.
Перед анализом не стоит посещать физпроцедуры, массаж, УЗИ, рентген-обследования . Если тест необходимо повторить для контроля показателей, то не стоит менять условия сдачи анализа.
Контроль плода с помощью ХГЧ
Каждая женщина, ожидающая ребенка, должна проходить скрининг в первом триместре, который позволяет контролировать состояние и здоровье плода. Этот скрининг состоит из нескольких этапов, которые включают в себя анализ данных ультразвукового исследования, уровень гормонов (ХГЧ в том числе).
На раннем сроке от 10 до 14 недели (первый триместр) проводят исследования двух биохимических маркеров — ХГЧ и РАРР-А . На сроке от 16 до 18 недели (второй триместр) беременной пациентке назначают тройной тест: ХГЧ, альфафетопротеин, эстриол-А . Данные, полученные на основе этих анализов с учетом возраста женщины, ее веса и здоровья ранее рожденных детей, крайне важны. Они помогают выявить хромосомные аномалии в развитии плода, оценить возможность рождения ребенка с пороками развития.
В конце прошлого века исследователями было установлено, что в крови женщин, вынашивающих детей с синдромом Дауна, уровень хорионического гонадотропина повышен в два и более раза. При этом до настоящего времени механизм повышения этого гормона при синдроме Дауна остается загадкой, но именно он — самый чувствительный маркер при трисомии 21 хромосомы.
Патологии плода, влияющие на уровень ХГЧ
При изменении показателей можно выявить следующие заболевания:
- Синдром Тернера — показатель ХГЧ остается неизменным на фоне снижения других маркеров;
- Синдром Дауна — уровень ХГЧ высокий на фоне низкого уровня других маркеров;
- Синдром Эдвардса — низкий уровень ХГЧ на фоне низких уровней других маркеров;
- Синдром Патау — низкий уровень ХГЧ на фоне низких уровней других маркеров;
- Тяжелые патологии сердца и нервной трубки.
Если результаты анализов покажут высокий риск развития аномалий, пациентка может дополнительно обследоваться. Подтвердить нарушения в развитии ребенка поможет инвазивная диагностика, которая может в зависимости от срока проводиться различными методами.
Необходимо помнить о том, что при неудовлетворительных результатах обследований, нужна консультация врача-генетика. Иногда провести скрининг очень сложно или в принципе невозможно. Такая ситуация может возникнуть при многоплодной беременности, когда рассчитать риски для каждого ребенка крайне сложно.
Уровень ХГ при внематочной беременности
Внематочная беременность — крайне опасное состояние для женского организма, которое выражается в том, что прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит вне внутреннего слоя матки. Оплодотворенная яйцеклетка при такой ситуации может прикрепиться в любом месте, но чаще всего это происходит в маточных трубах. Более редки случаи, когда она прикрепляется на яичниках.
Опасность такой беременности заключается в том, что она обязательно прерывается, в результате чего женщина подвергается риску погибнуть от внутреннего кровотечения. Такое кровотечение остановить очень сложно. Но благодаря современной диагностике (УЗИ + анализ ХГЧ в крови) и медицине плачевных последствий в большинстве случаев удается избежать.
Во время внематочной беременности количество этого гормона растет медленно, нежели при нормальном ее течении. Если показатели по неделям не соответствуют нормам, то следует провести ультразвуковое исследование и определить положение плодного яйца, что возможно при показателе ХГЧ от 1000 МЕ/л. Если же эмбрион не найден, то необходимо провести лапароскопию.
Для внематочной беременности характерны следующие признаки:
- после задержки менструации боль в животе, обмороки,
- болезненный половой акт,
- болезненность при УЗИ,
- кровянистые выделения (иногда).
Наличие признаков внематочной беременности указывает на необходимость срочно обратиться к врачу, чем раньше, тем лучше, чтобы исключить риск негативных последствий.
Замершая беременность, гибель плода
Бывают ситуации, когда произошла задержка месячных и тест показал наличие беременности, но признаки беременности либо не появляются вовсе, либо резко пропадают. Это может говорить о гибели эмбриона. Так случается, что выкидыш при этом не происходит по некоторым причинам. На фоне этого процесса уровень ХГЧ перестает расти, а затем начинает понижаться, что видно из анализов. Этот процесс носит название «замершая беременность».
Причинами возникновения такого состояния могут служить хромосомные аномалии, анатомически отклонения в строении матки, тромбофилии, инфекции. Замершая беременность обычно случается на раннем сроке до 10 недель. При отсутствии самопроизвольного аборта показан аборт медикаментозный или выскабливание полости матки. Гибель плода на более позднем сроке носит название «антенатальная гибель». На больших сроках показатели таблицы роста ХГЧ не изучают, но в любом случае происходит его снижение.
Нельзя пренебрегать анализами, которые вам назначает доктор. Показатели, отклонения от нормы ХГЧ при беременности необходимо знать, чтобы избежать неблагоприятных последствий для ребенка и для вашего здоровья. Если результаты анализов на руках есть, а заключения врача еще нет, то понять ваше состояние помогут таблицы уровня ХГЧ при беременности по дням, нормы ХГЧ по неделям от зачатия,и нормы ХГЧ по неделям. Но помните, что последнее слово за врачом, лишь он видит вашу клиническую картину полностью.
rodinkam.com
Уровень ХГЧ при беременности по дням от зачатия :: SYL.ru
Для женщины материнство – это не только девять месяцев трепетного ожидания и радость долгожданной встречи с малышом. Для будущей мамы весь период беременности – это большие нагрузки для организма. Многие функции и некоторые органы претерпевают изменение. Психоэмоциональный фон будущей мамы также не отличается стабильностью.
Как правило, врач-гинеколог, который наблюдает течение беременности у женщины, периодически назначает ей сдачу анализов. Это производится для того, чтобы адекватно оценить, все ли в норме. Среди многочисленных лабораторных исследований есть один анализ, который именуется ХГЧ. Он является очень информативным. Для будущей мамы и для гинеколога в начале беременности уровень ХГЧ является ключевым показателем факта наличия оплодотворения, а также по нему можно довольно точно определить дату предполагаемых родов.
Что такое ХГЧ?
Для начала нужно сказать, как расшифровывается эта загадочная аббревиатура. ХГЧ – хориотический гонадотропин человека.
Это гормон, который вырабатывается клетками эмбриональной зародышевой оболочки после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой матки.Выделяют две субстанции данного гормона: альфа-ХГЧ и бета-ХГЧ. Первое из веществ очень схоже с другими гормонами человека. Бета-ХГЧ уникален по своей природе и выделяется только при беременности. Этот гормон позволяет женщине сохранить плод на самых ранних сроках. В этот период иммунная система делает все возможное, чтобы устранить инородное тело. Так защитные силы организма женщины воспринимают будущего малыша. Именно хорионический гонадотропин человека подавляет иммунную реакцию и сохраняет беременность. При определении содержания бета-ХГЧ информативнее будет анализ крови, т. к. все аптечные экспресс-тесты реагируют на обе фракции гормона.
Существуют определенные статистические данные о начале продуцирования этого гормона. В подавляющем большинстве случаев образование ХГЧ в организме беременной женщины начинается через 7-10 суток с момента оплодотворения. Своих пиковых показателей концентрация данного гормона достигает в 11-12 недель. После этого периода уровень ХГЧ начинает постепенно снижаться и стабилизируется к середине беременности. Далее его концентрация остается стабильной и немного уменьшается непосредственно к моменту родов.
Каким образом определяется содержание ХГЧ?
Определение наличия ХГЧ и его концентрации можно провести в крови или в моче беременной женщины. Именно эти биологические жидкости подлежат лабораторным исследованиям.
Существуют определенные данные, что выброс этого гормона в кровь происходит быстрее на несколько недель. Сдав этот анализ, вы сможете раньше узнать о факте и сроке беременности.Для того чтобы определить уровень ХГЧ в моче, совсем не обязательно обращаться в лабораторию. В аптеке продаются разнообразные тесты на беременность. Эти современные миниатюрные приборы способны не только подтвердить факт оплодотворения, но и дать информацию о концентрации ХГЧ в моче женщины. Каждая представительница прекрасного пола отлично знает, о чем говорят две полоски на таком тесте. Объективность данного способа проверки, согласно данным его производителя, составляет 98-99 %. Однако для того, чтобы точно удостовериться в том, какой уровень ХГЧ, женщине стоит доверить анализ лаборатории.
Когда лучше сдать кровь на ХГЧ?
Известно, что концентрация хориотического гонадотропина человека начинает расти уже в первые дни с момента оплодотворения яйцеклетки. Согласно статистике, у 5 % женщин уровень ХГЧ повышается уже на 8-й день после зачатия.
У подавляющего большинства беременных концентрация данного гормона начинает расти к 11-м суткам от момента оплодотворения яйцеклетки. Если же женщина точно не знает дату зачатия, то сдавать кровь на анализ ХГЧ следует через 3-4 недели от момента начала последней менструации. При этом будущая мама обычно обнаруживает задержку в несколько дней.Довольно часто врачи-гинекологи рекомендуют женщине сдавать анализ на хориотический гонадотропин дважды с временным промежутком в пару дней. Если повторный анализ покажет повышенный уровень ХГЧ относительно первого результата, то медик констатирует динамику роста и подтверждает факт наличия беременности.
Обычно за несколько дней концентрация гонадотропина увеличивается в 1,5-2 раза. Если же наблюдается обратная картина, то есть уровень гормона стабильно низкий или уменьшился, то оплодотворения яйцеклетки не произошло.
Очень важно при сдаче анализа узнать нормы, принятые именно в этой лаборатории. Дело в том, что в различных учреждениях данные показатели могут отличаться.
Как подготовиться к сдаче анализа ХГЧ?
Какой-либо специальной подготовки проводить не имеет надобности. Если женщина принимает препарат, содержащий гормоны, она обязательно должна об этом сообщить врачу и лаборанту. Некоторые из медикаментов, особенно с прогестеронами, способны повлиять на результаты исследования. Сдавать анализ крови лучше всего утром на голодный желудок.
Какова норма ХГЧ у небеременной женщины?
Зачастую этот анализ сдают женщины вне зависимости от того, беременны они или нет. Иногда гинеколог рекомендует проверить уровень ХГЧ при подозрении на некоторые заболевания, такие как миома или рак яичников. Показатель концентрации этого гормона, наряду с другими методами обследования, может напрямую указать на наличие недуга.
В норме уровень ХГЧ у небеременной женщины должен составлять 0-5 мЕд/мл. У дам в период менопаузы в связи с перестройкой организма содержание данного гормона достигает 9,5 мЕД/мл. Если в результате анализа выявлен высокий уровень ХГЧ, то это может быть вызвано следующими причинами:
- Реакция на вещества в крови женщины, сходные с ХГЧ.
- Данный гормон вырабатывается гипофизом пациентки.
- Женщина принимает медикаментозные препараты, содержащие ХГЧ.
- Гормон вырабатывается опухолью какого-либо органа.
В тех случаях, когда ХГЧ повышен, а беременность не определяется, пациентка проходит полную диагностику и получает соответствующее лечение.
Уровень ХГЧ при беременности
Как было сказано ранее, после того как произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки, хорион начинает продуцировать ХГЧ. Так эмбрион пытается выжить в этом пока враждебно настроенном мире.
Гормональный фон женщины начинает изменяться. Уровень ХГЧ по дням от зачатия начинает довольно быстро расти. Но сразу же после зачатия бежать сдавать анализы в лабораторию нецелесообразно. В этот период, как правило, результат не покажет увеличения концентрации ХГЧ. Для того чтобы лабораторная диагностика смогла выявить беременность, должно пройти не менее 7-8 дней с момента оплодотворения. Но врачи-гинекологи не рекомендуют форсировать события и производить анализ после задержки менструаций.Далее, определяя уровень ХГЧ по дням от зачатия, ориентируются на следующие моменты:
- Результат до 5 мЕд/мл принят в международной медицинской практике за отрицательный.
- Показатель 5-25 мЕд/мл считается сомнительным, через несколько дней необходимо сдать повторный анализ для наблюдения динамики.
- Отклонением от нормы считается отличие более чем на 20%. Если результат отличается от стандартных для этого срока показателей на 50% и больше, то речь идет о патологическом явлении. Если отклонение от нормы составляет 20%, то пациентку направляют на повторную сдачу анализа. В том случае, если он показал повышение показателя отличия от стандартов, то говорят о развитии патологии. Если же отклонение в 20% подтвердилось, или был получен меньший результат, то это считается вариантом нормы.
Однократное лабораторное исследование уровня хориотического гонадотропина практикуется весьма редко. Это может быть актуальным только в начале беременности. В основном назначается серия периодических анализов с определенным временным промежутком. Таким образом наблюдают динамику изменения уровня ХГЧ и выявляют патологические состояния, такие как угроза прерывания, фетоплацентарная недостаточность и прочие.
Как изменяется ХГЧ по дням беременности?
Для того чтобы оценить, как изменяется уровень ХГЧ по дням беременности, нужно внимательно рассмотреть таблицу, предоставленную ниже.
| Возраст эмбриона по дням после зачатия | Уровень ХГЧ, мЕд/мл | ||
| Средний | Минимальный | Максимальный | |
| 7 | 4 | 2 | 10 |
| 8 | 7 | 3 | 18 |
| 9 | 11 | 5 | 21 |
| 10 | 18 | 8 | 26 |
| 11 | 28 | 11 | 45 |
| 12 | 45 | 17 | 65 |
| 13 | 73 | 22 | 105 |
| 14 | 105 | 29 | 170 |
| 15 | 160 | 39 | 240 |
| 16 | 260 | 68 | 400 |
| 17 | 410 | 120 | 580 |
| 18 | 650 | 220 | 840 |
| 19 | 980 | 370 | 1300 |
| 20 | 1380 | 520 | 2000 |
| 21 | 1960 | 750 | 3100 |
| 22 | 2680 | 1050 | 4900 |
| 23 | 3550 | 1400 | 6200 |
| 24 | 4650 | 1830 | 7800 |
| 25 | 6150 | 2400 | 9800 |
| 26 | 8160 | 4200 | 15 600 |
| 27 | 10 200 | 5400 | 19 500 |
| 28 | 11 300 | 7100 | 27 300 |
| 29 | 13 600 | 8800 | 33 000 |
| 30 | 16 500 | 10 500 | 40 000 |
| 31 | 19 500 | 11 500 | 60 000 |
| 32 | 22 600 | 12 800 | 63 000 |
| 33 | 24 000 | 14 000 | 38 000 |
| 34 | 27 200 | 15 500 | 70 000 |
| 35 | 31 000 | 17 000 | 74 000 |
| 36 | 36 000 | 19 000 | 78 000 |
| 37 | 39 500 | 20 500 | 83 000 |
| 38 | 45 000 | 22 000 | 87 000 |
| 39 | 51 000 | 23 000 | 93 000 |
| 40 | 58 000 | 58 000 | 108 000 |
| 41 | 62 000 | 62 000 | 117 000 |
Из этой таблицы можно сделать вывод, что уровень ХГЧ по дням беременности изменяется довольно динамично в первые недели после овуляции, далее темп немного снижается и уровень достигает стабильных показателей.
Сначала для удвоения показателей гонадотропина требуется 2 дня. Далее, с 5-6 периода, для двукратного увеличения концентрации ХГЧ требуется уже 3 дня. В 7-8 недель этот показатель равен 4 дням.
Когда беременность достигает срока в 9-10 семидневных отрезков времени, показатель ХГЧ достигает пиковых значений. К 16-й неделе этот фактор близок к концентрации гормона в 6-7 периоде. Таким образом, уровень ХГЧ на ранних сроках изменяется довольно динамично.
После 20-й недели беременности концентрация ХГЧ не изменяется так резко. Раз в 10 семидневных календарных периодов уровень гормона повышается приблизительно на 10 %. Лишь накануне родов уровень ХГЧ немного увеличивается.
Специалисты объясняют такой неравномерный рост хорионического гонадотропина особенностям физиологии беременной женщины. Начальный рост показателей ХГЧ обусловлен интенсивным развитием размеров плода, плаценты и гормональными перестройками в организме будущей мамы. В этот период хорион продуцирует большое количество гонадотропина для подготовки места для малыша и обеспечения для его развития оптимальных условий. После 10-й недели плацента существенно изменяется. С этого момента ее гормональная функция угасает. Плацента трансформируется в основной орган питания и дыхания в системе мать – плод. Именно благодаря этому важному элементу малыш получает все необходимые для роста и развития вещества, а также жизненно важный кислород. Поэтому в этот период наблюдается спад в динамике концентрации ХГЧ.
Каковы показатели ХГЧ по неделям?
Очень удобно смотреть, как изменяется уровень ХГЧ при беременности, по неделям. На 3-4-м семидневном периоде он составляет 25-156 мЕд/мл. Уже на 4-5 неделе концентрация гормона возрастает: 101-4870 мЕд/мл. К 5-6 периоду содержание ХГЧ становится равным 1110-31 500 мЕд/мл. На 6-7 неделе концентрация гормона изменяется до 2560-82 300 мЕд/мл. Уровень ХГЧ после 7-го семидневного срока повышается до 23 100-151 000 мЕд/мл. На 8-9 периоде содержание гормона укладывается в пределы 27 300 – 233 000 мЕд/мл. Для срока в 9-13 недель нормальными считаются показатели 20 900-291 000 мЕд/мл. К 13 -18 периоду уровень ХГЧ снижается до 6140-103 000 мЕд/мл. С 18-й по 23-ю неделю концентрация гормона держится на уровне 4720-80 100 мЕд/мл. Далее содержаний ХГЧ еще немного сокращается. С 23-й по 41-ю неделю он держится на уровне 2700-78 100 мЕд/мл.
Как сопоставлять лабораторные данные с нормативами?
Получив данные лабораторных анализов, будущие мамы спешат узнать, соответствуют ли они норме. Сравнивая свои результаты с вышеперечисленными показателями, следует учитывать одно очень важное обстоятельство. В тексте указаны акушерские недели, которые врачи отсчитывают от даты начала последней менструации.
Уровень ХГЧ при беременности в 2 недели равен показателю у женщины в обычном физическом состоянии. Зачатие происходит лишь к концу второго или к началу третьего семидневного календарного периода.
Нужно запомнить тот факт, что при сравнении акушерского и эмбрионального сроков беременности первый отстает от второго на две недели.
Если в результате анализа был получен результат чуть выше 5 мЕд/мл, то гинеколог отправит на повторное исследование через несколько дней. Пока уровень ХГЧ (от зачатия) не достигнет показателя 25 мЕд/мл, он считается сомнительным и требует подтверждения. Помните, что сравнивать показатели результата исследования всегда нужно с нормативами именно той лаборатории, где они проводились. Сопоставление наиболее точным способом способен сделать только врач.
Если результат ниже нормы
Если полученный в результате анализа показатель концентрации хорионического гонадотропина не соответствует нормативу и отклонение это составляет более 20%, то это очень тревожный признак. Вначале врач назначает повторное исследование. Если при этом низкий уровень ХГЧ подтвердился, то это может быть последствием следующих состояний:
Для постановки более точного диагноза пациентка проходит обязательное ультразвуковое исследование.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности поначалу немного ниже нормы, а затем динамика резко падает вниз. Но трубное или яичниковое закрепление зародыша с большей точностью способно определить только УЗИ. Очень важно своевременно выявить внематочную беременность, так как это состояние напрямую угрожает здоровью и жизни женщины. Современные способы устранения этого состояния позволяют полностью сохранить детородную функцию. Лапароскопическое операции — бесшовные и максимально щадящие. Реабилитационный период при таком способе лечения минимальный.
При замершей беременности происходит смерть плода, но он по каким-либо причинам не выводится из организма. Уровень ХГЧ сначала остается на определенном уровне, затем начинает снижаться. При этом врач наблюдает утолщение матки, так как самопроизвольного аборта не происходит.
Регрессирующая беременность может быть как на ранних сроках, так и в более позднем периоде. Причины могут быть разнообразными, однако четкой зависимости такого состояния от конкретных факторов не выявлено.
Если показатель выше нормы
Чаще всего повышенный уровень ХГЧ при общем нормальном течении беременности не является грозным признаком. Он часто является спутником многоплодия или сильного токсикоза.
Однако если другие анализы также значительно отличаются от нормы, то повышенный уровень ХГЧ может указывать на гестоз или сахарный диабет. Этот фактор также наблюдается у женщин, принимающих гормональные препараты.Кроме того, отличие концентрации хорионического гонадотропина в большую сторону в сочетании с пониженным эстриолом и АПФ (тройной развернутый тест) может быть свидетельством о риске рождения ребенка с синдромом Дауна.
Беременная женщина проходит два скрининга. Первый из них проводится с 11 по 14 неделю после момента зачатия. Измеряется уровень ХГЧ в крови матери и если он повышен, то ведут речь о хромосомных мутациях. Основываясь на полученных данных, врач рассчитывает вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна или другими хромосомными заболеваниями. Как правило, у детей с трисомией уровень ХГЧ повышен. В подтверждение анализа крови производят УЗИ, а затем — повторный скрининг на сроке 16-17 недель. Иногда случается, что повышенный уровень ХГЧ выявлен при абсолютно здоровом малыше. Тогда производят анализ амниотической жидкости для высокой точности результата.
www.syl.ru
таблица, низкий и повышенный уровень
Хорионический гонадотропин человека – это специфический белковый гормон, который продуцируется оболочками растущего эмбриона на протяжении всей беременности.
Гормон помогает правильному протеканию беременности. Он уже изучен в той степени, что определены оптимальные нормы ХГЧ по неделям беременности.
Данное предоставляет возможность оперативно выявлять все нарушения при вынашивании.
Что из себя представляет ХГЧ?
ХГЧ – это аббревиатура, являющаяся международной для обозначения хорионического гонадотропина человека.
Данное белковое вещество является гормоном, в рамках физиологической нормы продуцируемого в значительных концентрациях лишь тканями зародыша.
В ходе синтеза ХГЧ на малых сроках беременности основная роль отводится хориону.
Для справки!
Хорион – эмбриональная оболочка, которая несет ответственность за обеспечение эмбриона питательными веществами.
Далее, начиная с 12 — 14 нед., за рост ХГЧ при беременности начинает нести ответственность плацента, в которую перерождается хорион.
Продуцируемое органом биологически активное белковое соединение циркулирует по кровяному руслу постоянно, изменяя собственные показатели согласно срокам.
Данное объясняет тот факт, что согласно результатам имеется возможность определить точный срок беременности по ХГЧ (повышаться должны концентрации ХГЧ при беременности по дням).
Химическая структура фермента представляет из себя 2 сложные цепочки аминокислот – альфа, которая подобна гипофизарным гормонам, отвечающим за регуляцию синтеза эстрогенов и бета.
Бета – это определенный специфический перечень аминокислот, делающий отличным от всех прочих биологически активных соединений организма.
Показатель ХГЧ играет значимую роль не исключительно в ходе вынашивания плода.
Однако за счет данного фермента происходит коррекция и регулировка всех гормональных процессов женского организма в ходе беременности.
Данное обусловлено тем, что с наступлением беременности гипофиз становится неспособным в полной мере корректировать гормональное соотношение.
Функции практически всех гипофизарных гормонов переходят к ХГЧ.
При этом ХГЧ начинает отвечать за следующие процессы женского организма:
- Несет ответственность за то, чтобы беременность протекала нормально.
- Корректируется показатель концентрации эстрогенов в крови в соответствии с потребностями организма.
- Предотвращает ликвидацию желтого тела организмом.
- Минимализирует агрессивность материнского иммунитета по отношению к клеткам эмбриона.
- Желтое тело стимулируется для того, чтобы процесс продуцирования прогестерона не останавливался и соответствовал необходимым показателям (не раньше того момента, пока данная функция не отойдет к плаценте).
- Провоцирует характерные анатомические и физиологические изменения тела беременной.
- Принимает участие в ходе полового определения у эмбрионов мужского пола.
Когда показатель ХГЧ при беременности резко изменяется и прерывается процесс синтеза указанного гормона, эмбрион перестает получать необходимое ему для дальнейшего прогресса в развитии и дальнейшее протекание беременности становится невозможным.
Факт!
Препараты с синтетическим ХГЧ применяются в качестве стимулирующего овуляцию средства при подготовке женщины к процедуре ЭКО. Данные В/М инъекции стимулируют овуляцию (при уколах гормона в середине цикла).
Почти у 14 % женщин диагностируется низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках.
Для решения данной проблемы и сохранения жизни плода назначаются В/М инъекции синтетического гормона.
Когда необходимо проходить ХГЧ-тест?
Каждое исследование имеет определенный перечень указаний, которые регулируют необходимость его прохождения.
Также имеются некоторые критерии, согласно которым рассчитывается информативность анализа в каждой отдельной ситуации.
Анализ крови на ХГЧ считается целесообразным проходить при следующих состояниях организма:
- Задержка наступления менструального кровотечения, иначе – аменорея любой этиологии.
- Выявление факта успешного зачатия на любом из сроков, стартуя с 6-7 суток по факту оплодотворения.
- Диагностирование состояния беременности – многоплодная, эктопическая, внематочная либо имеется угроза ее прерывания.
- При подозрениях на неполный медицинский аборт.
- Мониторинг хода беременности – динамика изменений, которая показывает как повышается показатель ХГЧ. Анализ крови на ХГЧ обязателен для всех беременных на 12-18 нед.
- Выявление пороков формирования эмбриона
Анализ крови на ХГЧ один из лучших методов выявления злокачественных опухолевых процессов, развивающихся на базе эмбриональных клеток – пузырный занос, хорионэпителиома.
Интересно!
Мужчинам может потребоваться сдать анализ крови на ХГЧ при подозрениях на опухолевые процессы яичек.
Подобные злокачественные опухоли могут поражать ЖКТ, яичники.
Техника выполнения теста и подготовка к нему
Выявление концентраций ХГЧ является достаточно сложным анализом.
Кроме того при определении показателей данного гормона недопустимы ошибки – в зависимости от того, каков результат ХГЧ будут рассчитываться дальнейшие действия медиков.
При необходимости прохождения данного теста, особенно когда речь идет про анализ ХГЧ при беременности, должна учитываться любая мелочь на каждом из этапов процедуры. Их всего три:
- подготовительный этап;
- забор крови;
- исследование материала.
Каждый из этапов важен, так как без правильной подготовки концентрации гормона могут исказиться – будет диагностирован низкий уровень ХГЧ при беременности либо он будет завышен.
Поэтому прежде чем сдать кровь на ХГЧ при беременности следует выполнить ряд условий:
- Последний прием пищи возожжен не позднее, чем за 8 — 12 часов до теста крови.
- Спиртосодержащие напитки должны быть категорически исключены, как и табакокурение (этому еще и способствует факт беременности).
- Чрезмерные физнагрузки прекращаются не позднее, чем за 5 дней до прохождения теста.
- Требуется избегать стресогенных факторов в день анализа и за 7 суток до него.
Для того, чтобы определить бета-ХГЧ требуется плазма крови. Она получается за счет того, что производиться забор крови с 1 из периферических вен.
Материал должен быть оперативно помещен в центрифугу, где клетки крови отделяются от плазмы.
Прочие меры для определения того, наблюдается ли норма ХГЧ при беременности либо имеются смещения ее, производятся при помощи специфических реактивов.
Важно!
Производится тест с 6 дня задержки, лишь тогда, когда анализ на ХГЧ покажет беременность уже достаточно точно. Так как растет ХГЧ по дням, то чем больше дней прошло с факта оплодотворения, тем выше информативность, т.е. норма ХГЧ прямо пропорциональна срокам беременности.
При беременности принято считать норму ХГЧ по неделям.
Когда эталонное значение не соответствует полученным результатам, ХГЧ ниже нормы либо слишком высокий, анализ проходится повторно, по прошествии нескольких суток.
Расшифровка результатов выполняется лишь специалистом. Также, в зависимости от лаборатории, могут отличаться меры измерения и эталонные концентрации.
Требуется уточнить данные моменты у специалиста отдельно. Ответ от лаборатории обычно приходит спустя 1 сутки.
Кроме того, что концентрации ХГЧ возможно определить по плазме крови, его также можно узнать, исследовав амниотическую жидкость и мочу.
Нормативы
Согласно срокам беременности и изменяется эталонный показатель гормона. Для упрощения ситуации была составлена таблица ХГЧ по неделям беременности.
Важно!
Когда повышенный уровень ХГЧ (более 5 мЕд/мл) определяется в крови вне состояния беременности либо у мужчин, это свидетельствует о каком-то патологическом процессе.
Имеется несколько таблиц нормы ХГЧ при беременности по неделям, так как показатель ХГЧ при многоплодной будет отличаться от обыкновенной.
При обыкновенной беременности таблица ХГЧ имеет такой вид:
| Срок в неделях | Содержание в крови, мМЕ/мл |
|---|---|
| с 1 по 2 | 25 – 156 |
| со 2 по 3 | 101 – 4870 |
| с 3 по 4 | 1110 – 31500 |
| с 4 по 5 | 2560 – 82300 |
| с 5 по 6 | 23100 – 151000 |
| с 6 по 7 | 27300 – 233000 |
| с 7 по 11 | 20900 – 291000 |
| с 11 по 16 | 6140 – 103000 |
| с 16 по 21 | 4720 – 80100 |
| с 21 по 39 | 2700 – 78100 |
Женщине следует начать тревожиться, когда наблюдается повышенный ХГЧ при беременности. Она должна безотлагательно обратиться к врачам и узнать, что делать далее.
Причины повышения ХГЧ
Основное, на что следует обратить внимание – это причины повышения показателя гормона, не связан ли скачок показателей с беременностью.
Но когда при ранее выявленной беременности показатели ХГЧ выше физиологических норм, это может быть спровоцировано следующими факторами:
- Повысить концентрацию может многоплодная беременность. У объемов ХГЧ имеется зависимость от количества эмбрионов.
- Повыситься показатель может по причине токсикоза различной тяжести.
- При возникновении диабета сахарного.
- По причинам генетических нарушений либо патологий внутриутробного формирования и прогресса плода.
- Неправильно определенного срока.
Не все из указанных состояний являются опасными и требующими лечения.
Однако данное не касается заниженных показателей ХГЧ в ходе вынашивания.
Причины снижения ХГЧ
У женщины вне состояния беременности ХГЧ может иметь крайне низкий показатель и это не считается патологией.
Тем не менее, сниженные показатели ХГЧ относительно нормы по неделям при вынашивании плода являются проблемой.
Поспособствовать «падению» концентраций гормона в крови на этапе вынашивания, могут следующие факторы:
- Неразвивающаяся либо замершая беременность.
- Беременность любой локализации вне полости матки (внематочная).
- Возможность развития самопроизвольного аборта либо преждевременных родов.
- Задержки при внутриутробном формировании эмбриона и его прогрессе.
- Переношенная беременность.
- Преждевременное состаривание детского места либо фетоплацентарная недостаточность.
- Гибель плода на поздних сроках.
Каждое из указанных состояний несет угрозу жизни беременной и плода.
По этой причине женщине требуется обратиться за врачебной помощью и пройти предписанное ей лечения, соблюдая все рекомендации специалиста.
Факт!
Может оказаться, что подобный результат – лишь случайная ошибка. Для того, чтобы исключить возможность недостоверности результатов анализа, женщине требуется повторно пройти исследование спустя 2 — 3 суток.
Определение заниженного показателя ХГЧ после прохождения процедуры ЭКО всегда требует лечения, так как это свидетельствует о крайне высокой вероятности самопроизвольного прерывания процесса вынашивания плода после проведенного искусственного оплодотворения.
Внематочная беременность и ХГЧ
При оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не внутри матки, а в любом ином месте.
Зачастую яйцеклетка закрепляется в маточных трубах, в боле редких вариантах – в яичниках и шейке матки.
Данное состояние является угрожающим для жизни.
При условии нормального состояния здоровья женского организма, она может прерываться самопроизвольно.
Однако возможны осложнения в виде внутреннего кровотечения, купировать которое крайне сложно.
Тем не менее, при своевременном обращении к гинекологу, подобное состояние легко выявляется. Тактика действий врачей в указанной ситуации уже отработана.
Для установления эктопической беременности используется два исследования – УЗИ и проверка крови на концентрации хорионического гонадотропина человека. Наиболее информативным на ранних сроках является ХГЧ-тест.
Данное объясняется тем, что концентрации указанного белкового гормона при эктопической беременности возрастают медленно и не соответствуют эталонным показателям в таблицах.
Далее, после того, как возникло подозрение на внематочную беременность, проводят УЗИ при использовании вагинального датчика.
Это необходимо для того, чтобы обнаружить оплодотворенную яйцеклетку и установить место ее прикрепления – в полости матки либо за ее пределами.
Определение локализации плодного яйца становится возможным при достижении концентрациями гормона отметки в 1000 МЕ/л.
Когда ХГЧ достиг необходимой отметки, а плодное яйцо не было обнаружено в полости матки, требуется срочно определить локализацию эмбриона. Для этого производится лапароскопическое хирургическое вмешательство.
Внематочная беременность может иметь некоторые признаки, которые, тем не менее, не могут считаться основным фактором, подтверждающим нарушенный ход имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
К таким признакам возможно отнести следующие:
- Острые боли низа живота после того, как менструальные выделения не начались в срок.
- Болезненность, которая проявляется в ходе полового акта либо при выполнении вагинального исследования.
- Иногда могут присутствовать кровянистые мажущие выделения из половых путей.
- Женщина может испытывать серьезное обще недомогание, вплоть до предобморочных и обморочных состояний.
Данные проявления должны поспособствовать как можно более скорому визиту к гинекологу для прохождения анализа на ХГЧ, УЗИ-исследования и установления причин состояния.
Замершая беременность и ХГЧ
Иногда, после того, как был подтвержден факт наступления беременности, все признаки данного состояния исчезают либо не наступают вовсе.
Данное свидетельствует о гибели эмбриона. Однако самопроизвольное отторжение по каким-то причинам не происходит.
При этом наблюдается отсутствие роста концентраций ХГЧ крови, так как при замершей беременности данное биологически активное соединение не продуцируется.
При отсутствии роста ХГЧ и постепенном снижении данного показателя требуется прохождение УЗИ-исследования.
При помощи метода УЗИ диагностируется отсутствие биения сердца у эмбриона либо пустое плодное яйцо.
Факторы, которые могут привести к замершей беременности следующие:
- При замершей беременности на сроках до 10 нед. Причиной могут стать хромосомные аномалии.
- Анатомические аномалии матки.
- Инфекционные заболевания матери, в большинстве своем к замершей беременности приводит хронический эндометрит.
- Замершая беременность может возникать из-за нарушений свертываемости крови, то есть – из-за тромбофилии.
Когда произошла внутриутробная гибель эмбриона, а самопроизвольного аборта не произошло, требуется вмешательство медиков. В этом случае выполняется аборт.
Он может быть произведен несколькими методами, в зависимости от сроков беременности.
На самых ранних сроках имеется возможность обойтись без прямого хирургического вмешательства – так называемый медикаментозный аборт.
Важно!
Когда замирание беременности происходит более, чем 1 раз, требуется пройти обследование организма и выявить причину. Обследование должно проходиться не только женщиной, но также и ее постоянным половым партнером (причина замираний может крыться в нарушении здоровья у мужчины).
Анализ на ХГЧ – это одно из главных исследований на этапе беременности, так как оно может показать все основные нарушения нормального хода процесса вынашивания.
Его прохождение является обязательным мероприятием, так как концентрации ХГЧ показывают не только нарушения беременности, но также и возможные аномалии в ходе развития плода.
Рейтинг автора
Автор статьи
В 2009г. закончила факультет психологии Международного Славянского института, в 2003г. — Нижегородский медицинский колледж, работала фармацевтом, практикующий врач-эндокринолог.
Написано статей
endokrinnayasistema.ru
Норма ХГЧ при беременности по неделям
ХГЧ (полное название – хорионический гонадотропин человека) представляет собой гормон, выделяющийся оболочками зачавшегося ребенка. По наличию этого организма в крови женщины можно судить, что женщина беременна.
Очень важно контролировать уровень ХГЧ, с его помощью можно смотреть, как протекает беременность, нет ли угрозы ее прерывания, нет ли замершей беременности, внематочной беременности.
Какие нормы ХГЧ и каким образом его можно определить
Чтобы посмотреть, есть ли в крови у женщины ХГ (хорионический гонадотропин) необходимо сдать анализ мочи, анализ крови, также его наличие можно определить и благодаря тесту на беременность. Проводят анализ на ХГЧ утром и обязательно натощак.
Если же анализ назначен не на утреннее время, то нужно сдать, что перед его сдачей не стоит употреблять пищу на протяжении четырех-пяти часов. Анализ на ХГЧ лучше всего проводить еще до тог момента, как возникла задержка, примерно за неделю до момента имплантации яйцеклетки.
Самый достоверный результат можно узнать, сделав анализ крови. После него на втором месте находится анализ мочи. И на последнем, третьем месте, находится тест на беременность, но все же именно он более всего используется женщинами, так как является самым простым и удобным у употреблении.
Женщины, которые не вынашивают малыша, имеют уровень хорионического гонадотропина менее 15 мЕд/мл. Тест часто может показывать недостоверную информацию, более точным он является в первые дни с момента задержки. Но есть и специальные тесты с очень высокой чувствительностью, они могут показывать наличие беременности даже до момента предполагаемых месячных.
Нормальные показатели ХГЧ по неделям
- На первой неделе уровень ХГЧ составляет 25-155 мЕд/мл.
- Вторая–третья неделя -102-4870 мЕд/мл.
- Четвертая-пятая неделя – показатель может колебаться от 2500 до 82300 мЕд/мл.
- Пятая–шестая неделя – 23000-150000 мЕд/мл.
- На шестой-седьмой неделе показатели колебаться от 27200 до 230000 мЕд/мл.
- На седьмой – одиннадцатой неделе беременности – 20900-291000 мЕд/мл.
- Одиннадцать — шестнадцать недель – 6150-103000 мЕд/мл.
- Шестнадцать недель – двадцать одна неделя – 4730 – 80100 мЕд/мл.
- Двадцать одна – тридцать девять недель – 2700-78100 мЕд/мл.
Повышенный или пониженный хорионический гонадотропин человека
ХГЧ может свидетельствовать и о других состояниях организма, помимо наличия или отсутствия беременности. Уровень ХГЧ в организме женщины может изменяться и это может завесить от наличия каких-либо патологических процессов в организме. Очень часто для установления диагноза врачи-гинекологи назначают женщине сдать анализ на ХГЧ.
Если женщина, которая ждет ребенка, сдала анализ на ХГЧ и его уровень по предположенным срокам беременности низкий, то это свидетельствует о том, что есть некоторые проблемы с вынашиванием ребеночка.
Если в процессе беременности уровень хорионического гонадотропина возрастает, то чаще всего это значит, что плод прекратил развиваться. В таком случае плод или же погиб или его развитие прекратилось. После этого у женщины происходит выкидыш (самопроизвольное прерывание беременности), но если же его не происходит, то женщине выскабливают полость матки.
Низкий уровень ХГЧ может также свидетельствовать о наличии у женщины внематочной беременности Гормон находится в пределах нормы на самых ранних этапах беременности, н о в дальнейшем его рост начинает заметно замедляться. Так происходи по той причине, что плод не находится в положенном месте, также из-за того, что начинает отслаиваться хорион.
Иногда ХГЧ замедляет свой рост по той причине, что существует риск прерывания беременности из-за возникших гормональных изменений. Если у женщины низкий уровень ХГЧ, то это не всегда свидетельствует о какой – либо патологии. Бывают случаи, когда врачи устанавливают неточный срок беременности, в таких случаях уровень ХГЧ не будет соответствовать нужным показателям.
Что касается повышенного уровня ХГЧ, то он может возникать в том случае, если женщина ожидает двоих или же больше деток. Сахарный диабет также может вызвать повышенный уровень ХГЧ. Если у женщины на ранних сроках беременности есть токсикоз, то при сдаче анализа на ХГЧ она может увидеть повышенные показатели.
Если во втором триместре берут анализ на ХГЧ и его уровень выше нормы, то это говорит о том, что есть риск развития у малыша синдрома Дауна. Но все же, чтобы поставить такой серьезный диагноз, врача мало только одного лишь анализа на ХГЧ. Они могут сделать всего лишь предположение и назначить будущей матери дополнительное обследование.
Данный гормон может повышаться в случае перенашивания беременности женщиной. Это не очень хорошо влияет на здоровье крохи. По всем этим причинам причин очень важно проводить анализ на ХГЧ.
Бывают случаи, когда ХГЧ может быть обнаружен в организме женщины, которая не беременна, еще реже - в мужском организме. Так происходит по таким причинам:
- ХГЧ может отслеживаться у женщины, которая сделала аборт (первую неделю после проведения аборта).
- Семинома и тератома яичка (опухоль, которая очень часто бывает злокачественной).
- Если у женщины есть новообразования матки, почек, прочих органов.
- Если принимаются лекарства, содержащие в своем составе ХГ. Очень часто подобные препараты принимают женщины, готовящиеся к ЭКО.
Анализ хорионического гонадотропина проводится для того, чтобы подтвердить наличие беременности, чтобы определить замершую беременность, внематочную беременность и наличие некоторых из онкологических заболеваний.
nebolet.com
ХГЧ при беременности. Анализ и нормы хгч по неделям беременности
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — особый гормон, который появляется в организме женщины при беременности. Вырабатывается он клетками хориона — оболочками зародыша. После имплантации плодного яйца в матку из трофобласта формируется хорион и начинает производить ХГЧ. Как раз ХГЧ свидетельствует об интересном положении будущей мамы еще до того, как тест на беременность или УЗИ подтвердят ее догадки.
Роль хорионического гонадотропина трудно переоценить: в первом триместре он стимулирует выработку прогестерона и эстрогенов в яичниках, необходимых для благополучного развития беременности, а также оказывает влияние на клетки, синтезирующие тестостерон, который способствует формированию половых органов по мужскому типу.
АНАЛИЗ И ПОКАЗАТЕЛИ ХГЧ ПО НЕДЕЛЯМ
Уровень ХГЧ повышается уже в первые дни после оплодотворения. Традиционный тест на беременность определяет его уровень в моче, но с его помощью невозможно установить сроки беременности. А вот в крови ХГЧ повышается значительно быстрее, помогая определить неделю беременности наиболее точно. Поэтому сейчас многие лаборатории предлагают свои услуги по проведению теста на уровень ХГЧ для определения беременности на ранних сроках.
Анализ на ХГЧ лучше сдавать, начиная с первого дня задержки или не ранее, чем через 14 дней после предполагаемого зачатия. В противном случае он может быть ошибочным. Для определения уровня ХГЧ необходимо утром натощак сдать кровь из вены. Как правило, анализ на этот гормон пересдается несколько раз с интервалом в несколько дней в одной и той же лаборатории, т.к. нормы в разных клиниках могут отличаться.
Норма ХГЧ по неделям беременности при естественном оплодотворение
В первые недели беременности его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня также считается нормой. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается в несколько раз быстрее — пропорционально числу плодов. На сроке 8-9 акушерских недель беременности (6-7 недель от зачатия) ХГЧ перестает расти и начинает медленно снижаться. Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о более позднем наступлении беременности (при нормальной динамике роста), внематочной беременности или угрозе прерывания. Каждая женщина индивидуальна, поэтому не стоит ориентироваться на средний показатель, указанный в таблице, как на абсолютный.
ВАЖНО! Высокий уровень ХГЧ может наблюдаться у небеременных женщин при ошибочном результате анализа крови, приеме лекарственных средств, содержащих хорионический гонадотропин, наличии онкологических заболеваний, после аборта или выкидыша. Обнаруживается ХГЧ и у мужчин при диагностике опухолей яичек.
Норма ХГЧ при ЭКО
ТРОЙНОЙ ТЕСТ
Определение хорионического гонадотропина входит в так называемый тройной тест вместе с определением белка альфа-фетопротеина (АФП) и эстриола (ЕЗ). Количественное содержание ХГЧ, отклоняющееся от нормы, может указывать на внематочную или неразвивающуюся беременность и требует соответствующего лечения на ранних сроках. Во втором триместре от значения уровня гормона отталкиваются при диагностике хромосомных патологий плода.
ХГЧ выше нормы может свидетельствовать: о тяжелом токсикозе, многоплодной беременности, протекающем осложнении (например, пузырном заносе), ранней овуляции.
ХГЧ ниже НОРМЫ чаще всего говорит: о внематочной или замершей беременности, выкидыше, хронической плацентарной недостаточности, поздней овуляции.
Для стимуляции овуляции при бесплодии часто назначаются препараты с ХГ в своем составе. Надо помнить, что данные лекарства искажают истинную картину анализов, врач должен быть предупрежден о том, что вы принимаете подобные препараты. Другие медицинские средства никоим образом на итоговые цифры анализов не влияют.
Расшифровкой результатов ХГЧ должен заниматься только квалифицированный врач. Не делайте поспешных выводов, не ставьте самостоятельно себе диагноз и не зачисляйте себя в группу риска!
Пусть ваш ХГЧ всегда будет в норме!
Автор: Марина Евгеньевна Демьяненко, врач лабораторной диагностики УЗ «б-ая городская клиническая больница» г. Минска.
familysovet.com