Желудочки головного мозга увеличены: Увеличение желудочков головного мозга у новорожденных

Увеличение желудочков головного мозга у новорожденных

Что делать, если на УЗИ врач сообщает, что у Вашего ребенка увеличены желудочки головного мозга? Если малыш нормально себя чувствует, нет отклонений в нервно-психическом развитии, специалист может предложить просто регулярно посещать невролога для контроля состояния маленького пациента. При выраженной клинической картине поражения головного мозга, ярких неврологических симптомах и значительном отклонении размеров желудочков от нормы необходимо лечение, которое назначается невропатологом.

Содержание

Норма желудочков головного мозга у новорожденного

В норме у человека в голове четыре желудочка: два боковых, они располагаются симметрично, третий и четвертый, располагающиеся посередине. Третий – условно передний, четвертый – задний. Четвертый желудочек проходит через большую цистерну, соединяясь с центральным каналом (спинным мозгом).

Почему врачей настораживает увеличение желудочков головного мозга? Основная функция боковых структур – продуцирование ликвора, регулирование объема спинномозговой жидкости. Большое выделение жидкости, нарушение ее выведения провоцирует нарушение работы мозга.

Глубина третьего желудочка в норме не должна превышать 5 мм, четвертого желудочка – 4 мм. Если рассматриваются боковые желудочки мозга, норма для новорожденного рассчитывается так:

Передние рога – от 2 мм до 4 мм.
Затылочные рога – от 10 мм до 15 мм.
Боковые тела – не глубже 4 мм.

Норма глубины большой цистерны – 3-6 мм. Все структуры головного мозга должны расти постепенно, размеры желудочков – линейно согласовываться с размерами черепа.

Причины увеличения желудочков головного мозга

Считается, что изменение желудочковых структур у младенцев обусловлено генетически. Патологические изменения головного мозга развиваются из-за хромосомных аномалий, возникающих у беременных женщин. Есть и другие факторы, провоцирующие асимметрию желудочков, чрезмерное увеличение частей головного мозга:

Заболевания инфекционной этиологии, которыми переболела женщина во время беременности.
Сепсис, внутриутробные инфекции.
Попадание инородного тела в мозговые структуры.
Патологическое протекание беременности, обусловленное хроническими заболеваниями матери.
Преждевременные роды.
Внутриутробная гипоксия плода: недостаточное кровоснабжение плаценты, усиленный плацентарный кровоток, варикоз пуповины.
Длительный безводный период.
Стремительные роды.
Родовая травма: удушение пуповиной, деформация костей черепа.

Также специалисты отмечают, что желудочки головного мозга у новорожденных могут увеличиться из-за возникновения гидроцефалии неясной этиологии. К врожденным причинам, провоцирующим расширение желудочков головы, относят рост новообразований: кист, доброкачественных и злокачественных опухолей, гематом.

Черепно-мозговая травма, полученная ребенком в родах, мозговое кровоизлияние, ишемический или геморрагический инсульт также могут спровоцировать увеличение желудочков головного мозга младенца.

Клинические проявления расширения желудочков

Желудочки не только накапливают ликвор, они также секретируют спинномозговую жидкость в субарахноидальное пространство. Увеличение секреции жидкости, ухудшение ее оттока приводит к тому, что желудочки растягиваются, увеличиваются.

Увеличение желудочковых структур головного мозга (дилатация, вентрикуломегалия) может быть вариантом нормы, если выявлено симметричное расширение боковых желудочков. Если отмечается асимметрия боковых структур, увеличены рога только одного из желудочков, это является признаком развития патологического процесс а.

Патологически увеличиваться могут не только боковые желудочки головного мозга, норма выработки и выведения спинномозговой жидкости может нарушаться в третьем или четвертом. Выделяется три вида вентрикуломегалии:

Боковая: увеличение левой или правой части желудочковых структур, расширение заднего желудочка.
Мозжечковая: затрагивается продолговатый мозг и мозжечковая область.
Когда патологическое выделение ликвора происходит между зрительными буграми, в лобной части головы.

Заболевание может протекать в легкой, средней, тяжелой форме. При этом отмечается не только расширение полостей желудочков головного мозга, но и нарушение функционирования центральной нервной системы ребенка.

Отмечается нормальное симметричное превышение размеров боковых желудочковых структур, когда ребенок крупный, у него большая голова или необычная форма черепа.

Симптомы заболевания у младенца

Так как отток спинномозговой жидкости нарушен, она в большом количестве остается в голове, при этом у новорожденного повышается внутричерепное давление, нарастает отек тканей, серого вещества, коры полушарий. Из-за давления на головной мозг нарушается кровоснабжение, ухудшается работа нервной системы.

Если рост рогов желудочков головного мозга сопровождается гидроцефалией, у ребенка раздвигаются кости черепа, выбухает и напрягается родничок, лобная часть головы может значительно по размерам превосходить лицевую, на лбу выступает сеть вен.

Когда увеличен желудочек головного мозга у новорожденного или отмечается патологическая асимметрия боковых желудочков, у ребенка отмечаются следующие неврологические симптомы:

Нарушение сухожильного рефлекса, повышение мышечного тонуса.
Нарушение зрения: неспособность сфокусироваться, косоглазие, постоянно опущенные вниз зрачки.
Дрожание конечностей.
Хождение на цыпочках.
Низкое проявление основных рефлексов: глотательного, сосательного, хватательного.
Апатичность, вялость, сонливость.
Раздражительность, крикливость, капризность.
Плохой сон, вскидывание во сне.
Плохой аппетит.

Один из ярких симптомов – частые срыгивания, иногда – рвота фонтаном. В норме ребенок должен срыгивать только после кормления – не больше двух столовых ложек за раз. Из-за того, что при повышении внутричерепного давления, (его провоцирует избыточное скопление ликвора в полости черепной коробки) в четвертом желудочке на дне ромбовидной ямки раздражатся рвотный центр, частота срыгиваний у новорожденного значительно увеличивается (более двух раз после кормления и позже).

Острое, стремительное развитие заболевания провоцирует сильные головные боли, из-за чего ребенок постоянно монотонно громко кричит (мозговой крик).

Методы диагностики

Впервые на отклонение размеров мозговых структур от нормы врач может обратить внимание еще при внутриутробном обследовании плода на УЗИ. Если размеры головы не приходят в нормальное состояние, повторное УЗИ проводится после того, как ребенок родится.

Расширение желудочков головного мозга у новорожденных диагностируется после проведения нейросонографии – УЗИ, проводимого через кожу не затянувшегося родничка. Это исследование можно проводить до тех пор, пока у ребенка полностью не срастутся кости черепа.

Если заболевание развивается хронически, на то, что желудочки головного мозга больше нормы, врач может обратить внимание при обследовании ребенка на УЗИ в трехмесячном возрасте. Для уточнения диагноза рекомендуется пройти дополнительное обследование:

Офтальмологический осмотр – помогает выявить отечность глазных дисков, указывающую на повышение внутричерепного давления, гидроцефалию.
С помощью магнитно-резонансной томографии можно отслеживать рост мозговых желудочков уже после того, как кости черепа ребенка срастутся. МРТ – длительная процедура, время нахождения под аппаратом – 20-40 минут. Чтобы ребенок лежал без движения так долго, его погружают в медикаментозный сон.
При прохождении компьютерной томографии не требуется долго находиться в неподвижности. Поэтому этот вид исследования подходит детям, которым противопоказан наркоз. При помощи КТ, МРТ можно получить точные снимки мозга, установить, насколько размеры желудочковой системы отклонены от нормы, есть ли в мозговом веществе новообразования или кровоизлияния.

Проходить УЗИ головного мозга рекомендуется детям первого месяца жизни, если беременность или роды проходили с осложнениями. Если желудочки увеличены, но отсутствуют неврологические симптомы, рекомендуется пройти повторное обследование через три месяца.

Лечение

Когда у ребенка увеличены желудочки головного мозга, только невропатолог или нейрохирург могут назначить необходимое лечение.

Медикаментозная терапия

Не всегда расширение или асимметрия желудочковых структур требует лечения. Если ребенок правильно развивается, хорошо ест и спит, считается, что увеличение рогов желудочков является допустимым отклонением от нормы.

При проявлении ярко выраженных неврологических симптомов младенцу назначаются специальные лекарственные препараты:

Диуретики (Диакарб, Фуросемид) – для снижения отека головного мозга, ускорения мочеиспускания, нормализации выведения жидкости из организма.
Препараты калия (Панангин, Аспаркам) – для восполнения дефицита калия, который возникает при ускоренной работе мочевыводящих путей.
Витамины (Мультитабс, В6, Д3, Магне В6) – для профилактики рахита и ускорения процессов регенерации в организме новорожденного.
Ноотропные препараты (Кавинтон, Винпоцетин, Ноофен, Эцефабол, Церебролизин) – для нормализации мозгового кровообращения, укрепления сосудов, улучшения микроциркуляции в тканях головного мозга.
Седативные лекарственные средства (Глицин) – помогают снизить нервные проявления: плаксивость, капризность, раздражительность; стабилизируют процесс засыпания, нормализуют сон.

Если установлены провоцирующие факторы, вызвавшие патологический рост желудочков головного мозга, их также устраняют: проводится лечение вирусных и инфекционных заболеваний. Если причина возникновения патологии в повреждении головного мозга, росте новообразования, проводится хирургическое вмешательство: иссекается киста, раковая опухоль удаляется.

Когда диагностировано увеличение желудочков головного мозга у ребенка, лечение занимает долгий период времени. Новорожденным необходимо проходить курсы массажа, постоянно выполнять упражнения лечебной физкультуры, чтобы восстановить тонус мышц, не допустить атрофии.

Возможные последствия и осложнения

Наверное, благодаря широкой доступности информации и возможности посоветоваться с другими родителями, в последнее время отмечается нездоровая тенденция. Родители отказываются лечить детей от гидроцефалии, списывают постоянный плач на капризность и упрямство, вялость – на особенности характера. Людей пугают серьезные препараты, противопоказания и они решают, что болезнь сама пройдет.

Но асимметрия желудочков головного мозга, значительное их увеличение может привести к тяжелым последствиям:

Задержке психического, физического, умственного развития.
Потере зрения: полной или частичной.
Потере слуха.
Параличу конечностей, полному обездвиживанию.
Патологическому росту головы.
Неспособности регулировать процессы дефекации и мочеиспускания.
Эпилептическим припадкам.
Частой потере сознания.
Коматозному состоянию.
Летальному исходу.

Хорошо, если врач на УЗИ отмечает незначительное отклонение от нормы и предлагает только наблюдать пациента. Это возможно в том случае, если отсутствуют симптомы заболевания: ребенок спокоен, хорошо ест, спит, нормально развивается.

Поставлен диагноз «Расширение боковых желудочков головного мозга у ребенка», но Вы сомневаетесь в профессионализме врача, не хотите давать новорожденному медикаменты зря? Обратитесь к нескольким независимым специалистам, получите данные полного обследования. Не отказывайтесь от лечения, так как от действий родителей зависит, насколько полноценной будет жизнь у ребенка.

Расширение желудочков головного мозга у взрослых: что это означает, лечение

Система, подходящая в головной мозг новорожденного, заполнена жидкостью из спинного мозга, выполняющего функции защиты. В ее состав также входят желудочки, которые и вмещают ликвор. Рассмотрим, чем вызвано расширение желудочков в головном мозге и в чем опасность этого состояния для человеческого здоровья.

Сведения из анатомии

Для скапливания ликвора предназначены боковые желудочки. Они должны не отличаться друг от друга и иметь одинаковые размеры. Боковые желудочки можно назвать емкостью для хранения ликвора. Они обладают большими размерами, по сравнению с остальными. Левое образование является первым, а с правой стороны – второе. Третий связан с двумя боковым отверстием, расположенным между столбом свода и таламусного окончания, находящегося впереди и присоединенного третьим элементом межжелудочкового тела. Четвертый же желудочек расположен около мозжечка и имеет продолговатый вид, похожий внешне на ромб. Отсюда и взялось название ромбовидная ямка. Состоят боковые желудочки из тела, а также задних, передних и нижних рогов.

Всего имеется 4 желудочка:

два из них боковые, которые симметричны и расположены парно;
два, расположенные последовательно вдоль срединной линии.

Четвертый по счету желудочек через цистерну направлен в центральный канал, который заканчивается терминальной цистерной.

Согласно нормам, они должны обладать следующими параметрами:

рога, расположенные впереди, должны иметь глубину не более 2 мм;
если рассматривать область тела, то глубина их должна быть больше в два раза и составлять 4 мм;
размеры же цистерны должны быть в пределах 3 – 6 мм.

Желудочки мозга растут пропорционально росту малыша и сочетаются с размерами кости черепа при условии, что это нормальный процесс. Увеличение желудочков головного мозга возможно в любом возрасте, но это будет оцениваться как патология. Согласно медицинским терминам, это явление называется «окклюзионная гидроцефалия». Происходит такое вследствие нарушения ликворного потока. Вмешательство специалистов здесь обязательно.

Но когда увеличены желудочки головного мозга, то это вызывает большую настороженность у родителей. Действительно ли имеется повод волноваться? Для этого стоит разобраться в причинах этого проявления.

Если при ультразвуковом исследовании плода обнаружен пятый желудочек, то не стоит беспокоиться: это нормально.

Функция желудочков состоит не только в накоплении спинномозговой жидкости, но и в выполнении секреции ликвора. Если все нормально, то ликвор отходит в субарахноидальное пространство. При сбое этого процесса отмечается, что желудочки головного мозга расширены. При нарушении этой функции развивается водянка или, по медицинским показаниям, это называется гидроцефалия.

Причина патологии

Дилатация боковых желудочков головного мозга, или вентрикуломегалия, должна особенно тщательно изучаться, если имеется асимметрия. При симметрично расположенных боковых желудочках мозга это может быть диагностировано и как гидроцефалия, и как нормальное состояние. При асимметрии же получается, что желудочки разных размеров и непропорциональны относительно друг друга. Возможно, это последствия травмирования черепа. Для новорожденного в этом случае необходимо проведение нейрохирургической операции, чтобы не было неожиданных последствий. Также несимметрично расположенные желудочки могут быть и нормальным состоянием, но если все это отмечается в легкой форме. Как правило, их разница в размерах не должна превышать более 2 мм. Хотя такой вариант патологическим состоянием не признается, но все же необходимо динамичное наблюдение, чтобы это число не увеличивалось.

Ненормальным считается увеличение рогов в затылочной части. Чтобы это распознать своевременно, проводятся скрининг, ультразвуковое исследование мозга, а также нейросонография. Все обследования осуществляются через родничок новорожденного. При этом если недостаточно хорошо просматриваются желудочки, то это не означает, что произошло расширение желудочков головного мозга.

Для новорожденных расширение желудочков мозга фиксируется только тогда, когда размеры срезов по диагонали на уровне отверстия Монро превышают 0,5 см, а плавность очертаний контура дна полностью исключается.

Причины этого явления могут быть врожденными и приобретенными со временем. Перечень врожденных причин:

неправильное течение беременности;
сложные роды;
острая гипоксия плода при нахождении в плаценте;
отклонения от нормативных показателей ЦНС;
недостаток в развитии;
досрочные роды;
травмирование перинатальное.

Специалисты уделяют особое внимание кровоизлияниям, как наружным, так и внутренним. По этой причине часто происходит отклонение от симметрии желудочков. Наполнение кровью, изменяясь в объемах, вызывает изменение их размеров. Также к разряду приобретенной патологии можно отнести:

вирусные инфекции, которые поразили плод;
септические осложнения;
большой промежуток времени, затраченный на рождение ребенка и отход вод;
патологии матери (например, пророки сердца, а также сахарный диабет).

Накопление жидкости в головном мозге новорожденного вызывает симптоматику, влияющую на весь мозг, и может послужить причиной негативных состояний.

Гидроцефалия не способствует увеличению ликворных полостей за короткое время. Не исключено, что поначалу может подниматься внутричерепное давление, после происходит расширение боковых желудочков. Последние не размещены относительно центра, в результате чего и испытывают большое давление.

Какими могут быть последствия?

Чтобы распознать по внешним признакам, имеется ли внутричерепное давление у малыша, следует обратить внимание на:

отсутствие аппетита и вялость;
выступление сосудов на лбу, потому что затруднен венозный кровоток;
изменение мышечного тонуса, при этом сухожилия становятся более активными;
дрожание конечностей;
уменьшение рефлексов сосания и глотания;
частое срыгивание;
набухание и выпячивание родничка;
увеличение размеров головы, непропорциональное к телу.

Не исключено возникновение головных болей, тошноты, а в некоторых случаях и рвоты из-за сдавливания некоторых участков головного мозга.

Возможно, выше перечисленные моменты не связаны с вентрикуломегалией, тем не менее, родители должны наблюдать за происходящими изменениями.

Диагностирование патологии

После полного зарастания родничков, а обычно это происходит в год или в два, заболевание можно отслеживать с применением рентгена или томографа.

МРТ намного лучше справляется с этой задачей. С его применением можно четко рассматривать контуры мягких тканей, а также желудочки головного мозга во всех проекциях. Но имеется один нюанс: в магнитном поле топографа необходимо находится не менее 20 минут, а вряд ли каждый ребенок выдержит подобную нагрузку. Для взрослого не всегда бывает под силу справиться с таким заданием, а для маленького человека – тем более. Поэтому для детей применяется медикаментозный сон, если он, конечно, им не противопоказан.

Если же по ряду причин невозможно проведение МРТ, то применяется томография. Таким образом, можно определить расширение желудочка головного мозга. Но при проведении этого обследования имеются и свои недостатки:

доза облучения попадает в организм малыша;

некачественно проведенное обследование.

Однако в этом случае не нужно применять наркоз. При субарахноидальном кровоизлиянии топограф сумеет точнее определить место скопления крови, чем магнитный томограф.

Лечение заболевания

Когда расширены желудочки в голове, то перед родителями появляется вопрос: лечить ли эту патологию? А, может быть, со временем она сама пройдет?

Если нет изменений в развитии ребенка и он прекрасно ест, спит и развивается, то это означает, что нет необходимости проведения лечения, все пройдет само по себе. Так утверждают специалисты. Лечение потребуется лишь в случае увеличения давления ликвора. Это проверяется с применением томографа, а уточнение диагноза проводится при взятии пункции. Но выполнение последней – это крайний случай. Манипуляция показана при заболеваниях менингитом, хотя они и не вызывают расширений желудочков.

Для лечения патологии назначаются витаминные, диуретические средства и антигипоксанты. В качестве дополнения к основному лечению, как правило, назначаются массаж и лечебная физкультура. Чтобы не было осложнений, вызванных лечением, следует применять препараты, насыщенные калием.

Иные случаи патологии

В некоторых случаях патологии наблюдается, когда желудочки головного мозга расширены у взрослых родственников, то есть недуг передается по наследству. Также не стоит паниковать, если в мозговом отделении имеются расширенные желудочки. Возможно, это явление связано с тем, что у младенца большая голова. Для детей в возрасте одного года такая патология характерна. При этом следует продиагностировать содержание всей спинномозговой жидкости в их полости.

Если ликвор вырабатывается в избыточном количестве, то по этой причине тоже могут быть расширены желудочки. При плохом оттоке цереброспинальной жидкости из-за преграды на ее пути в виде дилатации системы. Также патология становится заметна у новорожденных, появившихся на свет раньше времени. При подозрении на изменение параметров желудочков такое состояние оценивается специалистами, и показатели сравниваются с нормальными размерами.

Когда имеющиеся в человеческом мозге желудочки расширены, то это требует расшифровки и описания врачами.

причины расширения у новорожденных, последствия, асимметрия и норма в таблице

Довольно часто у малышей после рождения увеличены желудочки головного мозга. Такое состояние не всегда означает наличие заболевания, при котором непременно требуется назначение лечения.

Желудочковая система головного мозга

Желудочки головного мозга — это несколько взаимосвязанных между собой коллекторов, в которых происходит образование и распределение ликворной жидкости. Ликвором омывается головной и спинной мозг. В норме, когда в желудочках всегда находится определенное количество спинномозговой жидкости.

Два больших коллектора ликворной жидкости находятся по обеим сторонам мозолистого тела. Оба желудочка соединены между собой. С левой стороны находится первый желудочек, а с правой — второй. Они состоят из рогов и тела. Боковые желудочки соединяются через систему мелких отверстий с 3 желудочком.

В дистальном отделе головного мозга между мозжечком и продолговатым мозгом расположен 4 желудочек. Он довольно большой по размеру. Четвертый желудочек имеет ромбовидную форму. На самом дне располагается отверстие, которое называется ромбовидной ямкой.

Правильная работа желудочков обеспечивает проникновение спинномозговой жидкости в субарахноидальное пространство при необходимости. Эта зона находится между твердой и паутинной оболочками головного мозга. Такая способность позволяет сохранять необходимый объем ликвора при различных патологических состояниях.

У новорожденных малышей часто наблюдается дилатация боковых желудочков. При этом состоянии расширены рога желудочков, а также может наблюдаться повышенное скопление жидкости в области их тел. Такое состояние часто вызывает как увеличение левого, так и правого желудочка. При дифференциальной диагностике проводится исключение асимметрии в области основных мозговых коллекторов.

Размер желудочков в норме

У грудничка часто желудочки бывают расширены. Такое состояние совсем не говорит о том, что ребенок тяжело болен. Размеры каждого из желудочков имеют конкретные значения. Данные показатели указаны в таблице.

Для оценки нормальных показателей используется также определение всех структурных элементов боковых желудочков. Боковые цистерны должны иметь глубину менее 4 мм, передние рога — от 2 до 4 мм, а затылочные рога — от 10 до 15 мм.

Причины увеличения желудочков

Недоношенные детки могут иметь расширенные желудочки сразу же после рождения. Они располагаются симметрично. Симптомов внутричерепной гипертензии у ребенка при данном состоянии обычно не возникает. Если же только один из рогов несколько увеличивается, то это может быть свидетельством наличия патологии.

К развитию увеличения желудочков приводят следующие причины:

Гипоксия плода, анатомические дефекты строения плаценты, развитие плацентарной недостаточности. Подобные состояния приводят к нарушению кровоснабжения головного мозга будущего ребенка, что может вызвать у него расширение внутричерепных коллекторов.
Черепно-мозговые травмы или падения. В этом случае нарушается отток спинномозговой жидкости. Это состояние приводит к застою воды в желудочках, что может привести к появлению симптомов повышенного внутричерепного давления.
Патологические роды. Травматические повреждения, а также возникшие непредвиденные обстоятельства во время родов могут привести к нарушению снабжения кровью головного мозга. Эти экстренные состояния часто способствуют развитию расширения желудочков.
Инфицирование бактериальными инфекциями во время беременности. Патогенные микроорганизмы легко проникают через плаценту и могут вызвать различные осложнения у ребенка.
Затяжные роды. Слишком долгое время между отхождением околоплодных вод и изгнанием малыша может привести к развитию внутриродовой гипоксии, что вызывает нарушение оттока спинномозговой жидкости из расширенных желудочков.
Онкологические образования и кисты, которые находятся в головном мозге. Рост опухолей оказывает избыточное давление на внутримозговые структуры. Это приводит к развитию патологического расширения желудочков.
Инородные тела и элементы, которые находятся в мозге.
Инфекционные болезни. Многие бактерии и вирусы легко проникают через гематоэнцефалический барьер. Это способствует развитию многочисленных патологических образований в головном мозге.

Как проявляется?

Расширение желудочков не всегда приводит к появлению неблагоприятных симптомов. В большинстве случаев у ребенка не возникает никаких дискомфортных проявлений, которые бы свидетельствовали о наличии патологического процесса.

Только при выраженных нарушениях начинают возникать первые неблагоприятные проявления болезни. К ним относят:

Нарушение походки. Малыши начинают ходить на цыпочках или сильно наступают на пятки.
Появление зрительных расстройств. Они часто проявляются у малышей в виде косоглазия или недостаточно хорошей фокусировки на различных предметах. В ряде случаев у ребенка может появиться двоение в глазах, которое усиливается при рассматривании мелких предметов.
Дрожание рук и ног.
Расстройства поведения. Малыши становятся более вялыми, сонливыми. В некоторых случаях даже апатичными. Ребенка очень трудно увлечь какими-то играми или развлекательными занятиями.
Головная боль. Проявляется при повышении внутричерепного давления. На высоте боли может возникать рвота.
Головокружение.
Снижение аппетита. Малыши первых месяцев жизни отказываются от грудных кормлений, плохо кушают. В некоторых случаях ребенок больше срыгивает.
Нарушение сна. Малыши могут испытывать трудности с засыпанием. Некоторые детки ходят во сне.

Заболевание может быть разной степени тяжести. При минимальных симптомах говорят о легком течении. При появлении головной боли, головокружения, а также других симптомов, свидетельствующих о высокой внутричерепной гипертензии, заболевание становится средне тяжелым. Если общее состояние ребенка сильно нарушается и требуется лечение в стационарных условиях, то болезнь приобретает уже тяжелое течение.

Последствия

Несвоевременная диагностика патологических состояний, приведших к появлению расширений в области желудочков головного мозга, может отразиться на дальнейшем развитии ребенка. Первые стойкие симптомы дилатации желудочков наблюдаются у малышей в 6 месяцев.

Нарушение оттока ликворной жидкости может привести к стойкому повышению внутричерепного давления. При тяжелом течении заболевания – это способствует развитию нарушений сознания. Расстройства зрения и слуха приводит к развитию у ребенка тугоухости и ослаблению зрения. У некоторых малышей встречаются эпилептические приступы и припадки.

Диагностика

Для того, чтобы определить точные размеры желудочков, а также узнать их глубину врачи назначают несколько методов обследования.

Наиболее информативными и достоверными считаются:

Ультразвуковое исследование. Позволяет точно описать количественные показатели желудочков, а также рассчитать желудочковый индекс. С помощью ультразвука можно оценить объем ликворной жидкости, которая присутствует в мозговых коллекторах во время проведения исследования.
Компьютерная томография. С высокой точностью позволяет описать структуру и размеры всех желудочков головного мозга. Процедура безопасна и не вызывает у малыша болезненных ощущений.
Магнитно-резонансная томография. Применяется в сложных диагностических случаях, когда установление диагноза затруднительно. Подходит для детей более старшего возраста, которые способны не двигаться в течение всего проведения исследования. У маленьких деток МРТ проводят под общей анестезией.
Обследование глазного дна.
Нейросонография.

Лечение

Терапию патологических состояний, которые привели к дилатации и асимметрии желудочков головного мозга, обычно проводит невролог. В ряде случаев, когда причиной заболевания становятся объемные образования или последствия черепно-мозговых травм, присоединяется врач-нейрохирург.

Для устранения патологических симптомов применяются следующие методы лечения:

Назначение мочегонных препаратов. Диуретики помогают уменьшить проявления внутричерепной гипертензии и улучшают самочувствие малыша. Также они способствуют нормализации образования ликвора.
Ноотропы. Улучшают работу головного мозга, а также способствуют хорошему кровенаполнению кровеносных сосудов.
Лекарственные препараты с седативным действием. Применяются для устранения повышенной тревоги и взволнованности.
Препараты калия. Положительно влияют на выведение мочи. Это способствует уменьшению повышенного количества спинномозговой жидкости в организме.
Поливитаминные комплексы. Применяются для компенсации всех необходимых микроэлементов, участвующих в жизненно важных процессах. Они также помогают укреплять организм и способствуют лучшей сопротивляемости болезням.
Успокаивающий и расслабляющий массаж. Позволяет уменьшить тонус мышц, а также способствует расслаблению нервной системы.
Лечебная гимнастика. Помогает нормализовать отток ликворной жидкости и препятствует ее застою в мозговых желудочках.
Назначение антибактериальных или противовирусных препаратов по показаниям. Применяются лишь в тех случаях, когда причиной болезни стали вирусы или бактерии. Назначаются на курсовой прием.
Хирургическое лечение. Применяется в случае наличия различных объемных образований или для удаления осколков костной ткани в результате перелома черепа вследствие черепно-мозговых травм.

Прогноз

Если состояние развивается в младенческом и раннем грудном возрасте, то течение заболевания, как правило, благоприятное. При проведении соответствующего лечения все дискомфортные симптомы быстро проходят и не беспокоят малыша. Высокое внутричерепное давление нормализуется.

У детей более старшего возраста прогноз заболевания несколько другой. Неблагоприятные симптомы гораздо труднее поддаются терапии. Длительное течение болезни может привести к появлению стойких нарушений зрения и слуха. Если лечение было начало несвоевременно, то в большинстве случаев у ребенка наблюдаются стойкие нарушения, которые негативно отражаются на его психическом и умственном развитии.

О расширении желудочков головного мозга у грудничка и его последствиях расскажет доктор Комаровский.

Увеличены желудочки головного мозга у грудничка

Мозг новорожденного еще не до конца приспособлен к жизни вне организма матери.

Часто бывают такие ситуации, когда увеличиваются желудочки головного мозга у грудничка. Это может происходить по разным причинам.

Что представляет собой мозг

Мозг — это самый сложноустроенный орган у всех животных. Помимо коры, в нем есть внутренние образования, например, желудочки. Всего их 4, два парных и два непарных. Они предназначены для сбора и хранения спинномозговой жидкости, или ликвора. Желудочки заканчиваются цистернами, которые представляют собой резервуар для ликвора.

Самый большой желудочек, четвертый, собирает всю жидкость, поэтому именно он чаще всего расширяется. Желудочки сообщаются через монроевы отверстия, необходимые для снижения давления в одном из них. В мозговом пространстве собирается жидкость, которая просачивается из окружающих вен. Чем выше в них давление, тем больше будет скапливаться жидкости.

Если мозговой жидкости собирается слишком много, то возникает дилатация желудочков головного мозга. Чаще всего увеличен один непарный. Расширение боковых желудочков, левого или правого, встречается реже.

Почему скапливается жидкость

Ликвор может скапливаться и вызывать расширение желудочков мозга по разным причинам:

размеры желудочков и цистерн слишком маленькие по сравнению с большим объемом ликвора. Наибольшая их длина — 4 см, и ширина — 2 см. При неправильном распределении и происходит дилатация желудочков у новорожденных. Этот процесс не является патологией, но его нужно контролировать;
вентрикуломегалия — увеличение размера желудочков в результате врожденного дефекта. Если равномерно увеличены все, то это норма. Такое состояние не является патологией и не отразится на состоянии ребенка. Стоит опасаться, если увеличен один желудочек, особенно если это выражено в сильной степени. В этом случае развивается гидроцефалия. Ее вызывает увеличение желудочков головного мозга у новорожденных. Чаще патология охватывает затылочные рога как наиболее слабые;
давление на каналы извне в результате родовой травмы, гематомы, опухоли мозга. Жидкость не может оттекать полноценно, так как просвет цистерны сужен. Стенки ее расширяются, и желудочек увеличивается. Чаще всего встречается дилатация боковых желудочков. Справиться с таким состоянием может только врач-нейрохирург, причем в срочном порядке.

Причинами патологии могут стать:

осложненная беременность или роды;
острая внутриутробная гипоксия плода;
пороки развития;
преждевременные роды;
родовая травма.

Грамотный врач-акушер вовремя заметит состояние, при котором увеличены желудочки головного мозга.

В этом случае нужно срочное лечение.

Проявления болезни

Расширение желудочков головного мозга у ребенка сопровождается повышением внутричерепного давления. У новорожденных сложно вовремя заметить тревожные симптомы:

снижение аппетита;
снижение мышечного тонуса;
дрожь конечностей;
увеличенные вены на лбу, висках и затылке, так как в них нарушен отток крови;
замедленная реакция ребенка. Он с трудом двигается и хватается;
глаза могут смотреть в разные стороны;
видны выступы черепа и другие неровности головы;
ребенок часто срыгивает.

Более взрослый малыш может жаловаться на слабость, тошноту, головокружение и бледность.

Диагностика заболевания

Не стоит надеяться, что расширенные желудочки головного мозга у новорожденного уменьшатся самостоятельно. Нейрохирург или невролог должен назначить лечение.

Для того чтобы правильно выбрать терапию, нужно поставить точный диагноз. Лучшими методами диагностики признаны лучевые исследования.

Но они рекомендуются только ребенку старше года, после закрытия всех родничков.

МРТ(магнитно-резонансная терапия). Отлично показывает мягкие ткани. Но имеет противопоказания, особенно касающиеся детей. Почти невозможно правильно провести обследование беспокойного ребенка. Процедура требует неподвижности в течение 20 минут. Если ребенок во время МРТ не спит и двигается, то есть вероятность получить ложный результат. Проблему можно решить при помощи наркоза, но он плохо отразится на здоровье.
Компьютерная томография. Самый предпочтительный метод исследования, если есть расширенные желудочки головного мозга у грудничка. Проводится гораздо быстрее, не требует наркоза. Можно определить размеры боковых и задних желудочков. Недостаток в сравнении с МРТ — более низкое качество. КТ не позволяет получать снимки высокого разрешения, особенно на малых объектах. Лучше всего томография показывает кровоизлияния в межоболочечные пространства. Это позволяет быстро диагностировать заболевание и начать лечение.
Дополнительно оценивается состояние глазного дна. На нем хорошо видны расширенные сосуды, которые являются показателем повышения внутричерепного давления.
Нейросонография. Определяет размеры боковых желудочков, но не визуализирует их. Нормой считаются размеры до 3-4 мм. Меньше 1 мм прибор не показывает.
Состав ликвора может рассказать об изменениях в организме. Для этого проводят пункцию поясничного отдела позвоночника.

Лечение

Дилатация боковых желудочков лечится медикаментозно. Если ребенку нет 2 лет, то лечение должно проходить в стационаре. Старшие дети лечатся амбулаторно.

Невролог назначает:

диуретики. Они увеличивают выведение мочи почками. При этом снижается объем крови в сосудах и межклеточной жидкости. Из них образуется ликвор. Если крови будет меньше, то не будет повышаться внутричерепное давление. Следовательно, жидкость не будет просачиваться в желудочки и вызывать их дилатацию.
ноотропные препараты. Мозговая жидкость образуется по разным причинам, но влияет на окружающие ткани одинаково. Возникает их отек и сдавление. Пережимаются сосуды мозга. Это приводит к гипоксии и смерти. Ноотропные препараты улучшают мозговое кровообращение, способствуют ликвидации гипоксии в нервной системе и уменьшению количества ликвора. Применение их в сочетании с диуретиками способствует тому, что жидкость из желудочков возвращается в кровь и выводится почками. Происходит улучшение состояния ребенка;
седативные препараты. Несмотря на слабость, ребенок беспокоится. Любая мелочь может спровоцировать стресс. При стрессе выделяется адреналин, который сужает сосуды и повышает давление. Отток от мозга еще уменьшается, и гидроцефалия прогрессирует. Успокоительные препараты снимают этот эффект. Применять их нужно только по назначению врача и не превышать прописанную дозу. При передозировке возможны опасные для жизни последствия;
препараты, улучшающие мышечный тонус. Как правило, он при повышенном давлении снижен. Мышцы не регулируют растяжение вен, и они набухают. Для нормализации тонуса применяют препараты или массаж и гимнастику. При физических нагрузках повышается тонус. У тренированного человека снижается давление. Применять все методы лечения можно только с разрешения врача и постепенно. Нельзя допускать резкого воздействия.

У некоторых гидроцефальный синдром возникает как осложнение бактериальной инфекции. В первую очередь необходимо вылечить ее, избавившись от причины дилатации боковых желудочков.

Если состояние физиологичное и жизни ребенка ничего не угрожает, например, когда малыш крупный, то лечить нет необходимости. В качестве профилактики рекомендуется массаж и лечебная физкультура.

Современная медицина не признает эффективности иглоукалывания, гомеопатии и подобных вещей. При неправильной тактике они могут навредить ребенку.

Прием витаминов оказывает общеукрепляющее действие, но он не борется с причиной болезни.

Последствия болезни

Чаще всего болезнь сама по себе не смертельно опасна. Она может привести к другим осложнениям, которые будут гораздо тяжелее. Самым тяжелым последствием является разрыв стенки вен или желудочков. Это необратимое состоянием, которое вызывает мгновенную смерть или кому.

В некоторых случаях повреждается зрительный и слуховой нерв, развивается необратимая глухота. Если нерв просто сдавлен жидкостью, то слепота временная. Зрение вернется, когда спадет отек.

Приступы эпилепсии. Они возникают при поражении мозга. Их причина и механизм развития точно не ясны, но длительная дилатация боковых желудочков может спровоцировать приступ.

Неприятные, но менее опасные осложнения:

задержки в развитии;
расстройства мочеиспускания и дефекации;
периодическая слепота и глухота.

Чем младше ребенок с гидроцефалией, тем больше у него шансов на благоприятный исход. Со временем состояние может нормализоваться.

Заключение

Болезнь легкой степени можно не лечить, но никто не гарантирует отсутствие осложнений. Гидроцефалия у грудничков встречается часто, поэтому накопился большой опыт ее лечения. Благоприятный исход зависит от профилактики и ухода, о которых должны позаботиться родители.

Увеличены желудочки головного мозга у грудничка: диагностика, лечение, последствия

Нередко доктора еще в роддоме выявляют, что увеличены боковые желудочки головного мозга у грудничка. Однако это вовсе не обозначает, что малышу очень срочно требуется серьезное лечение. Что же это значит, чем грозит и главное — что делать? Последствия увеличенных желудочков головного мозга у грудничка могут быть тяжелые. Об этом далее.

увеличенные желудочки головного мозга у грудничка последствия

Строение

Желудочки детского мозга — взаимосвязанные коллекторы, где образовывается ликворная жидкость. Большие полости объединены, и находятся они по бокам. Боковые желудочки соединяются особенной системой небольших отверстий. Также имеется дистальный мозговой отдел с четвертым желудочком увеличенного размера.

При обеспечении функционирования желудочков ликворная жидкость может беспрепятственно проникать в средину субарахноидального пространства. Данная зона находится на границах паутинной и твердой оболочки головного мозга, сохраняя оптимальный объем жидкости, даже при возможном патологическом состоянии.

Обычно у новорожденных определяют, что увеличены боковые желудочки головного мозга. В таком случае у желудочков увеличиваются задние рога, может отмечаться накопление жидкости, а также увеличиваются мозговые желудочки. Качественная диагностика помогает исключить асимметрическое расположение мозговых коллекторов.

увеличен левый желудочек головного мозга у грудничка

Этиология и патогенез

В медицине увеличение данных отделов мозга доктора называют вентрикуломегалией. Вовсе не важно, что привело к данному явлению, больше всего опасения будет вызывать явная асимметрия. При симметричном увеличении расширение может считаться вполне нормальным или же может являться признаком гидроцефалии, которая появилась по определенным причинам.

Но при асимметрических или непропорциональных размерах желудочков можно говорить о довольно объемном по размере образовании, а также о результатах возможной травмы. Родителям в такой ситуации нужно безотлагательно отправиться с младенцем на срочный прием к нейрохирургу, поскольку без должного лечения последствия будут довольно непредсказуемыми. Но иногда легкая степень асимметрии детских желудочков мозга считается вполне нормальной. Если по размерам желудочки около отверстия Монро различаются не более чем на 2 мм, о патологическом состоянии не говорят. Главное – своевременно и очень тщательно контролировать состояние ребенка.

увеличены боковые желудочки головного мозга у грудничка

Причины

Непосредственно после рождения расширенные симметричные желудочки обнаруживаются у преждевременно рожденных деток. Примечательно то, что симптомы внутричерепного увеличения желудочков обычно не отмечаются. Но если будет выявлено увеличение рогов, можно говорить об определенной патологии.

Желудочки мозга могут увеличиваться у младенцев по таким причинам:

Падение или получение травмы головы, что способствует нарушенному оттоку ликвора, который начинает застаиваться в желудках, вследствие чего у ребенка начинают проявляться симптомы чрезмерного внутричерепного давления.
Гипоксия плода, плацентарная недостаточность и дефективное строение плаценты. В результате подобных состояний нарушается кровоснабжение мозга плода, что способствует расширению коллекторов внутри черепа.
Бактериальное инфицирование беременной женщины, поскольку микроорганизмы беспрепятственно попадают к плоду через плаценту, становясь причиной различных осложнений.
Патологические роды. Повреждения и травмы при родах могут вызывать нарушенное снабжение мозга ребенка кровью, приводить к повышенному расширению желудочков.
Онкологические образования в мозге. Чрезмерный рост опухоли вызывает повышенное давление на внутренние структуры детского мозга, что становится причиной патологического его увеличения.
Затяжные роды. Если между моментом отхождения вод и родами проходит немало времени, может развиться внутриродовая гипоксия и нарушение оттока ликвора из желудочков.
Инфекционные заболевания, проникающие сквозь гематоэнцефалический барьер, могут образовываться мозговые патологические образования.

увеличен 3 желудочек головного мозга у грудничка

Другие причины

О дилатации у новорожденных желудочков говорят, когда по результатам нейросонографии передние рога по диаметральному размеру около отверстия Монро становятся более 5 мм. Причины данного состояния могут иметь приобретенный или врожденный характер. В последнюю категорию входят:

острая гипоксия плода в утробе матери;
тяжелая беременность и сложные, преждевременные роды;
осложнения септического характера у ребенка;
родовая травма;
особое место занимают субарахноидальные и субдуральные кровотечения;
чрезмерная асимметрия возникает из-за увеличенного объема крови, вызывающего компрессию определенного желудочка мозга;
пороки развития;
внутриутробные инфекции;
экстрагенитальная патология беременной женщины.

Также имеются приобретенные причины:

гидроцефалия;
гемангиомы, кисты и опухоли мозга.

Особое внимание нейрохирурги уделяют гидроцефалии новорожденных. В структуре головного мозга при такой болезни накапливается очень много ликвора, что провоцирует появление общемозговой симптоматики и может вызывать довольно сложные состояния.

Гидроцефалия увеличивает ликворные полости, продолжительное время сохраняя неизменные размеры. Но после периода декомпенсации из-за внезапного скачка внутричерепного давления специалист начинает отмечать у младенца расширение желудочков мозга.

увеличены желудочки головного мозга у ребенка

Симптомы проявления

Не в каждой ситуации расширение желудочков мозга становится причиной развития неблагоприятной симптоматики. Обычно ребенок не ощущает особого дискомфорта, точно свидетельствующего о развитии довольно сложной патологии. Но при более выраженных нарушениях у младенца могут возникать следующие неблагоприятные проявления:

Зрительные расстройства, проявляемые в виде ухудшенного фокусирования взгляда или косоглазия. Иногда ребенок может наблюдать у себя двоение в глазах, причем данное состояние усиливается во время рассматривания небольших предметов.
Нарушенная походка: ребенок становится на пятки или ходит на пальчиках.
Непропорциональная голова.
Расстройства поведения: маленький пациент становится сонливым и вялым, даже несколько апатичными, ему трудно увлечься развлекательными занятиями.
Изменение мышечного тонусах, оживление сухожильных рефлексов.
Головокружение и боль в области головы.
Может развиваться рвота.
Выбухание, напряжение и увеличение родничков в линейных размерах.
Застой диска зрительного нерва.
Снижение аппетита: новорожденный обычно плохо ест, у него отмечаются увеличенные срыгивания. Высокое давление ликворной жидкости может затрагивать рвотный центр, который находится на дне ромбовидной ямки.
Снижение сосательного и глотательного рефлексов.
Нарушенный сон: ребенку сложно уснуть, во сне он может ходить.
Выраженные вены в области лба, что провоцирует затрудненный отток крови из головы.

Увеличены желудочки головного мозга у грудничка? Такая патология имеет разную степень тяжести в период своего протекания. При обнаружении начальных симптомов отмечают легкое протекание болезни. Если у младенца появляются вышеперечисленные симптомы, которые говорят о высоком давлении внутри головы, недуг может стать более тяжелым. При общем ухудшении состояния младенца рекомендуется проводить довольно тяжелое лечение, обязательно в стационаре.

Важно понимать, что все вышеописанные симптомы не обязательно говорят о развитии увеличения мозга. Незначительное увеличение этих структур и их легкая асимметричность, изменение глазного дна, наличие рефлексов могут никак не беспокоить родителей. Главное — постоянно наблюдать за состоянием младенца и регулярно выполнять нейросонографию.

увеличен желудочек головного мозга у новорожденного

Диагностика данного состояния

Чтобы определить, какие точные размеры имеют желудочки, доктора назначают следующие информативные методы:

Компьютерная томография дает возможность выявить размеры желудочков, а также их структуру. Эта процедура новорожденному не доставляет особых неудобств и не вредит ему.
Ультразвуковое исследование описывает размеры и количественные показатели желудочков мозга, а также рассчитывает их индекс. Этот метод помогает оценить имеющийся объем ликвора в коллекторах головного мозга.
Магнитно-резонансную томографию используют, если диагноз установить довольно затруднительно. Эту процедуру выполняют для детей более старшего возраста. Но и для маленьких детей МРТ, если увеличены желудочки головного мозга у грудничка, проводят после введения их в наркозный сон.
Нейросонография.
Обследование дна глаз.

После полного закрытия и сужения родничков доктор начинает отслеживать изменение количества ликвора в мозгу, выполняя МРТ и РКТ. Магнитно-резонансная томография максимально полно описывает мягкотканые структуры головного мозга, но, как отмечаясь выше, лежать в кольце аппарата нужно довольно долго, и маленькому ребенку это будет очень тяжело. Также стоит помнить, что для этой процедуры имеются некоторые противопоказания.

В такой ситуации очень эффективной будет компьютерная томография, которая быстро определяет размеры желудочков. Но стоит понимать, что томография оказывает на новорожденного небольшую лучевую нагрузку, да и качество информации будет меньше.

Увеличены желудочки головного мозга у грудничка? Это могло быть вызвано субарахноидальным или субдуральным кровоизлиянием. В таком случае МРТ определит чрезмерное скопление крови. Обычно, патологическая дилатация отделов мозга начинается с рогов на затылке. Для их обследования применяют скрининговые методы – нейросонографию, или УЗИ через родничок, чтобы выявить размеры желудочков и мозга. В случае недостаточно хорошего рассмотрения желудочков можно судить об их увеличении. Но для постановки данного диагноза нужно видеть их более четко.

последствия увеличенных желудочков головного мозга

Нужно ли лечить?

Увеличены желудочки головного мозга у грудничка. Вопрос лечения нередко интересуют встревоженных родителей, поскольку патология может быть довольно опасной. И все же, если у младенца не отмечается явных клинических проявлений заболевания, если он вполне нормально развивается, назначать особую терапию не требуется.

Увеличен 3 желудочек головного мозга у грудничка? Патологию лечат при точно установленном чрезмерном увеличении давления жидкости. Косвенно это возможно определить посредством выполнения томографии, а прямое исследование выполняют с помощью крайней меры — люмбальной пункций. В основном, эти процедуры проводят при обнаружении менингита, который, кстати говоря, обычно не вызывает увеличения желудочков мозга в размере.

Лечение заболевания

За процессом терапии данного патологического состояния следит невролог. Если данное состояние вызывают последствия черепных или мозговых травм, а также объемные образования, к терапии может присоединяться детский нейрохирург.

Чтобы устранить то, что увеличен желудочек головного мозга у новорожденного, используют такие методики лечения:

Ноотропные препараты назначают для улучшения работы мозга и лучшего кровенаполнения сосудов.
Мочегонные препараты уменьшают внутричерепное давление, нормализуют образование ликворной жидкости, а также улучшают общее самочувствие ребенка.
Седативные лекарства устраняют повышенную тревожность новорожденного.
Поливитаминные комплексы компенсируют все микроэлементы, которые участвуют в довольно важных процессах. Поливитамины укрепляют организм и улучшают сопротивляемость к болезни организмом.
Препараты калия оказывают положительное влияние на процесс выведения мочи, уменьшает количество ликвора в головном мозге.
Массаж уменьшает тонус мышц и расслабляет нервную систему. Специальная гимнастика будет нормализовать отток чрезмерной жидкости, не допуская ее застоя.
Противовирусные и антибактериальные средства назначают при наличии определенных показаний и используют их, если болезнь вызвали бактерии или вирусы. Назначают их обычно курсами.
Хирургическое лечение выполняется при объемных образованиях и для устранения имеющихся осколков костей после перелома.

Прогноз

Увеличены желудочки головного мозга у ребенка? Если патологию вовремя излечить, то заболевание будет иметь благоприятный прогноз. Симптомы вентрикуломегалии быстро проходят, никак не беспокоя ребенка в будущем. Происходит нормализация внутричерепного давления.

Дети старшего возраста переносят данное состояние несколько сложнее. Продолжительное же течение заболевания без эффективного лечения может привести к развитию нарушений слуха, а также зрения. При несвоевременно начатой терапии у младенца обычно выявляют стойкие нарушения, которые, несомненно, негативно отражаются на дальнейшем развитии ребенка. Как видно, последствия увеличенных желудочков головного мозга у грудничка совершенно разные.

Итог

Важно отметить, что, по утверждению медиков, из-за наследственности может быть увеличен левый желудочек головного мозга у грудничка. Бессимптомное увеличение, возникающее у младенцев, может передаться от родителей, причем они могут не знать о столь важной особенности своего организма. В данном случае речь идет о балансе на границах нормы.

Родители должны быть спокойны: само наличие увеличенных желудочков головного мозга у плода или грудничка вовсе не обозначает развитие серьезной болезни. Диагноз не стоит считать подписанным «приговором».

причины и что делать. Диагностика и лечение

Термин дилатация подразумевает расширение органа. Касается он не только сердца, но и, вообще, любой части живого организма. Причины этого явления могут быть естественными, например, при регулярной хорошей нагрузке на организм, сердца людей немного увеличиваются, чтобы быстрее перекачивать кровь, и патологическими – вследствие болезней разного порядка.

Дилатация головного мозга может образовываться на фоне различных заболеваний. Измениться может левый, который также называется первым и правый, который называется вторым, желудочки, а также третий, с которым сообщаются оба предыдущих. В этой статье мы рассмотрим, что такое патологическая дилатация боковых желудочков.

Что такое боковые желудочки мозга?

Боковые желудочки представляют собой две полости, заполненные ликвором. Они наиболее большие в организме человека в желудочковой системе и сообщаются с третьим желудочком через специальные отверстия. Каждый из них имеет задний и передний рог, нижний и непосредственно тело. Имеется также четвертый, ромбовидный желудочек, который тоже сообщается со всей системой.

Данные органы имеют вольную форму буквы С. Они существуют в организме для «производства» ликвора, который потом отправляется в субарахноидальное пространство. Серьезные нарушения в работе могут сильно повредить работе мозга и здоровью человека в целом.

Как проявляется дилатация?

Единственный фактор, после которого начинается расширение желудочков головного мозга – это чрезмерное количество ликвора, которое как бы растягивает полости. Это происходит из-за того, что по каким-то причинам нарушено передвижение этой жидкости в организме.

По сути, дилатация – это не болезнь или патология, это симптом другого заболевания. Часто такая ситуация встречается у детей, родившихся раньше положенного срока. Если младенец родился в положенный период, то дилатация боковых желудочков не наблюдается.

Дилатация желудочка мозга наглядно

Чтобы определить, присутствует ли чрезмерное расширение этих органов, с помощью разных методик проводят замеры. Основным критерием считается глубина желудочков, которая должна колебаться в районе 1-4 миллиметров. Если этот показатель превышен, и желудочек принимает неправильную для него округлую форму, врач сможет диагностировать дилатацию. Также доктор должен обратить внимание на состояние затылочных рогов, передних рогов и произвести соответствующие исследования для подтверждения диагноза.

Болезни, из-за которых начинается дилатации, иные причины возникновения

Увеличение тел боковых желудочков возникает на фоне следующих проблем в организме:

Часто дилатация боковых желудочков проявляется как симптом серьезной болезни головного мозга – гидроцефалии. Ее суть в том, что мозг не может впитывать спинномозговую жидкость, то есть образующийся ликвор, вследствие чего он и скапливается в месте «производства»;
Дилатация проявляется, если поражена центральная нервная система, это тоже часто приводит к нарушению передвижения спинномозговой жидкости;
Дилатация левого желудочка, равно как и правого может проявляться на фоне таких заболеваний как киста, опухоль, в общем, болезней, связанных с различными новобразоаниями, которые перекрывают свободный ход ликвору;
Причиной проявления расширения желудочков головного мозга может быть механическая травма или сотрясение, особенно те, которые закончились кровоизлиянием в мозг;
Также возможно увеличение обоих желудочков на фоне порока сильвиева водопровода.

В случаях, когда дилатация зафиксирована у новорожденных, возникать она может вследствие ряда патологий. Зачастую она умеренная и не приводит к серьезным осложнениям, хотя требует постоянного наблюдения доктора, впрочем, как и любое отклонение у маленького ребенка.

Признаки па

Желудочки головного мозга у новорожденных: норма и патологии

В первые дни жизни новорожденного берутся различные анализы, делаются прививки, а также проводятся обследования для того, чтобы получить полные сведения об общем состоянии ребенка. Одной из главных процедур является УЗИ головного мозга. Оно позволяет узнать не только о каких-либо отклонениях и степени развития головного мозга, но и проверить габаритные размеры желудочков головного мозга у новорожденного, норма которых составляет определенную величину. Обследование грудничка – важный этап в его жизни, так как не сразу выявленные нарушения и патологии могут отрицательно повлиять на дальнейшую жизнь и развитие младенца.

Что делать, если вдруг УЗИ показало увеличение желудочков головного мозга у новорожденного? Если у новорожденных при увеличенных желудочках головного мозга нормальное состояние и нет каких-либо серьезных невропатологических отклонений, то специалист может назначить регулярные посещения невролога для контроля и отслеживания состояния. Но если отклонения от нормы достаточно серьезные, а невропатологические симптомы выражены ярко, то ребенку необходимо специальное лечение, которое назначается врачом невропатологом.

Причины отклонения развития желудочков головного мозга

На данный момент известно о множестве факторов, влияющих на появление патологий желудочков головного мозга у детей. Все их можно разделить на две категории: приобретенные и врожденные. К приобретенным относят те причины, которые могли возникнуть в ходе беременности мамы ребенка:

Инфекционные заболевания, которыми болеет женщина при беременности.
Инфекции и сепсис внутри утробы.
Проникновение инородных тел в головной мозг.
Хронические заболевания мамы, которые влияют на нормальное протекание беременности.
Роды раньше положенного срока.
Гипоксия плода внутри утробы (недостаточное или, наоборот, усиленное кровяное снабжение плаценты).
Ненормальная продолжительность безводного периода.
Травма младенца, полученная при родах (удушение пуповиной или деформация черепа).
Бурные роды.

К врожденным же причинам относятся генетическая предрасположенность к увеличению желудочков; аномалии, происходящие в хромосомах, а также различные новообразования (кисты, злокачественные или доброкачественные опухоли, гематомы). Наряду с перечисленными причинами, характерные изменения размеров желудочков головного мозга могут быть спровоцированы черепно-мозговой травмой, кровоизлиянием в мозг, инсультом.

Анатомия желудочков головного мозга

Головной мозг человека – очень сложное строение, в котором каждая подструктура и каждая составная часть отвечает за выполнение определённых целей. У людей в мозге находится специальная структура, содержащая спинномозговую жидкость (ликвор). Цель данной структуры – циркуляция и выработка ликвора. У каждого ребёнка и взрослого имеется 3 типа желудочков мозга, а общее их количество – 4. Они связаны между собой посредством каналов и отверстий, клапанов. Итак, различают желудочки:

Боковые.
Третий.
Четвертый.

Боковые желудочки расположены симметрично относительно друг друга. Левый обозначается первым, правый – вторым, они соединены с третьим. Третий желудочек – передний, в нем вмещаются центры вегетативной нервной системы. Четвертый – задний, он по своей форме похож на пирамиду и соединен со спинным мозгом. Изменение размеров желудочков влечет за собой расстройство выработки и циркуляции спинномозговой жидкости, что может привести к увеличению объема жидкости в спинном мозге и нарушению рабочего состояния жизненно важного органа.

Увеличенные желудочки: проявление

Как известно, одной из функций желудочков является секреция спинномозговой жидкости в полость между мозговой и спинномозговой оболочками (субарахноидальное пространство). Поэтому нарушения в секреции и оттоке жидкости приводят к увеличению желудочков в объемах.

Но не всякое увеличение и изменение размеров считается патологией. Если оба боковых желудочка симметрично становятся больше, то волноваться не стоит. В случае, если увеличение происходит ассиметрично, то есть рог одного из боковых желудочков увеличивается, а рог другого нет, то выявляется патологическое развитие.

Увеличение головных желудочков называется вентрикуломегалия. Она существует в 3 видах:

Боковая (расширение правого или левого желудочков, увеличение заднего).
Мозжечковая (изменяются размеры мозжечка и продолговатого мозга).
Патологическое выделение спинномозговой жидкости в лобной области.

Выделяют 3 степени протекания заболевания:

Легкая.
Средняя.
Тяжелая.

Иногда болезнь сопровождает нарушение работы центральной нервной системы. Нормальным явлением считается увеличение желудочков у крупных детей с нестандартной формой черепа.

Трактовка появления расширенных желудочков

Отклонение от нормальных размеров желудочков не всегда говорит о протекании патологических процессов. Чаще всего данные изменения являются следствием антропологических особенностей малыша. Практически у всех новорожденных до одного года регистрируется вентрикуломегалия. Она появляется в следствие нарушения оттока жидкости или излишнего скопления ликвора.

Согласно статистике, укрупнение боковых желудочков чаще встречается у детей, рожденных раньше срока. У них, в отличие от младенцев, родившихся в положенное время, размеры первой и второй полости более увеличены. При наличии подозрений на асимметрию следует провести замеры, диагностику и определить качественную характеристику.

Симптомы вентикуломегалии

При вентикуломегалии из-за большого количества спинномозговой жидкости у малыша поднимается давление внутри черепа; появляются отеки коры, серого вещества, тканей. Давление нарушает кровяное снабжение мозга, а также наблюдается ухудшение и сбои в работе ЦНС.

Симптомы при увеличении желудочков наблюдаются следующие:

Возрастание мышечной активности.
Ухудшение зрения (расфокусировка, косоглазие, опущенный вниз взгляд).
Дрожь конечностей.
Странная походка (движение на цыпочках).
Неактивные рефлексивные проявления.
Вялое, апатичное поведение.
Повышенная капризность и раздражительность.
Бессонница, лунатизм.
Отсутствие аппетита.

Очевидным симптомом вентикуломегалии являются срыгивания и рвота, количество которых превосходит нормы. Происходит это из-за раздражения рвотного центра в четвертом желудочке, который находится на дне ямки в виде ромба.

Диагностика заболевания

Диагностика проводится для уточнения диагноза. Врач может заметить хроническую форму вентикуломегалии уже в трехмесячном возрасте ребенка с помощью УЗИ. Обследование включает следующие процедуры:

Осмотр офтальмологом (таким образом выявляется отечность глаз, гидроцефалия).
Магнитно-резонансная томография (процедура МРТ помогает следить за ростом желудочков после срастания черепной кости. Для проведения обследования, которое занимает от 20 до 40 минут по времени, малыша погружают в сон при помощи препаратов).
Компьютерная томография. В данном случае не требуется медикаментозного сна, потому что процедура не занимает много времени. Так что КТ лучший вариант для детей, которые не могут переносить наркоз.

УЗИ назначается детям, родившимся после беременности, во время которой были осложнения. Оно делается в первый год жизни, а если неврологических отклонений нет, то повторно проходится через три месяца.

Показатели нормальных размеров

Каждый желудочек имеет определенные размеры, которые считаются нормальными. Отклонение от них является патологией. Итак, нормальная глубина третьего желудочка – не более 5 мм, четвертого желудочка – не превышает 4 мм. При замерах боковых в расчет берутся следующие значения:

Боковые полости – глубина не должна превышать 4 мм.
Рога в затылочной части – 10 – 15 мм.
Рога в передней части – 2 – 4 мм.

Глубина большой цистерны – не более 3 – 6 мм. Все полости и структуры мозга должны иметь постепенное развитие, согласованное и имеющее линейную зависимость от размеров черепа.

Лечение заболевания

Лечение могут назначить только нейрохирург или невропатолог. Обычно используется медикаментозная терапия. Не во всех эпизодах требуется лечение, но применяется оно в случае ярко выраженных невропатологических отклонений. Основными лекарствами являются:

Диуретики используются для понижения отека мозга, нормализации и ускорения выведения жидкости.
Калийсодержащие препараты восполняют дефицит необходимого количества калия при ускорении процесса мочеиспускания.
Витаминные комплексы применяются для восполнения утраченных витаминов, а также для восстановления организма пациента.
Ноотропы улучшают снабжение мозга кровью, циркуляцию в микротканях и эластичность сосудов.
Седативные препараты имеют успокоительное действие, снижают неврологические признаки такие, как плаксивость, капризность, раздражительность.

Если причиной появления отклонений размеров полостей головного мозга являются механические повреждения головы, то требуется хирургическое вмешательство.

Мозг человека: факты, функции и анатомия

Человеческий мозг — командный центр нервной системы человека. Он получает сигналы от органов чувств организма и выводит информацию в мышцы. Человеческий мозг имеет ту же основную структуру, что и мозг других млекопитающих, но больше по размеру тела, чем любой другой мозг.

Факты о человеческом мозге

Человеческий мозг является самым большим мозгом всех позвоночных по размеру тела.
Весит около 3.3 фунта (1,5 килограмма).
У среднего мужчины объем мозга составляет 1274 кубических сантиметра.
Средний женский мозг имеет объем 1131 см3.
Мозг составляет около 2 процентов от массы тела человека.
Головной мозг составляет 85 процентов веса мозга.
Содержит около 86 миллиардов нервных клеток (нейронов) — «серое вещество».
Содержит миллиарды нервных волокон (аксонов и дендритов) — «белое вещество».
Эти нейроны связаны триллионами соединений или синапсами.

Анатомия человеческого мозга

Самая большая часть человеческого мозга — это головной мозг, который, по данным клиники Мэйфилд, разделен на два полушария. Под ним находится ствол мозга, а за ним — мозжечок. Наружным слоем головного мозга является кора головного мозга, которая состоит из четырех долей: лобной, теменной, височной и затылочной. [Нервная система: факты, функции и болезни]

Как и весь мозг позвоночных, человеческий мозг развивается из трех отделов, известных как передний мозг, средний мозг и задний мозг.Каждый из них содержит заполненные жидкостью полости, называемые желудочками. Передний мозг развивается в головной мозг и нижележащие структуры; средний мозг становится частью ствола мозга; и задний мозг порождает области ствола мозга и мозжечка.

Кора головного мозга значительно расширена в человеческом мозге и считается местом сложных мыслей. Визуальная обработка происходит в затылочной доле, около задней части черепа. Височная доля обрабатывает звук и язык и включает в себя гиппокамп и миндалину, которые играют роли в памяти и эмоциях соответственно.Теменная доля объединяет ввод от различных чувств и важна для пространственной ориентации и навигации.

Ствол мозга соединяется со спинным мозгом и состоит из продолговатого мозга, мостов и среднего мозга. Основные функции ствола мозга включают передачу информации между мозгом и телом; поставка некоторых черепных нервов на лицо и голову; и выполнение критических функций в управлении сердцем, дыханием и сознанием.

Между мозгом и стволом мозга лежат таламус и гипоталамус.Таламус передает сенсорные и моторные сигналы в кору и участвует в регуляции сознания, сна и бодрствования. Гипоталамус соединяет нервную систему с эндокринной системой — где вырабатываются гормоны — через гипофиз.

Мозжечок лежит под головным мозгом и выполняет важные функции в управлении двигателем. Он играет роль в координации и равновесии, а также может иметь некоторые когнитивные функции.

Люди против других животных

Общий размер мозга не коррелирует с уровнем интеллекта.Например, мозг кашалота более чем в пять раз тяжелее человеческого мозга, но считается, что люди обладают более высоким интеллектом, чем кашалоты. Согласно данным Центра временной динамики обучения Калифорнийского университета в Сан-Диего, более точным показателем того, насколько умным может быть животное, является соотношение между размером мозга и размером тела.

Однако у людей размер мозга не говорит о том, насколько он умен. По словам Кристофа Коха, невролога и президента Института исследований мозга им. Аллена в Сиэтле, у некоторых гениев в этой области мозг меньше среднего, а у других — больше среднего.Например, сравните мозги двух знаменитых писателей. Мозг русского писателя Ивана Тургенева был найден в 2021 грамме, в то время как мозг писателя Анатоля Франса весил только 1 017 граммов.

У людей очень высокое отношение массы тела к массе тела, но и у других животных. Причиной, по которой человеческий интеллект частично является нейронами и складками. У людей больше нейронов на единицу объема, чем у других животных, и единственный способ сделать это с помощью слоистой структуры мозга — это сделать складки во внешнем слое или коре, говорит Эрик Холланд, нейрохирург и биолог по раку из исследования рака Фреда Хатчинсона. Центр и Университет Вашингтона.

«Чем сложнее становится мозг, тем больше извилин и борозд, или волнистых холмов и долин», — сказал Холланд в интервью Live Science. Другие интеллектуальные животные, такие как обезьяны и дельфины, также имеют эти складки в своей коре, тогда как у мышей гладкий мозг, сказал он.

У людей также есть самые большие лобные доли любого животного, сказал Холланд. Лобные доли связаны с функциями более высокого уровня, такими как самоконтроль, планирование, логика и абстрактное мышление — в основном, «вещи, которые делают нас особенно людьми», сказал он.

Левый мозг и правый мозг

Человеческий мозг разделен на два полушария, левое и правое, соединенные пучком нервных волокон, называемых мозолистым телом. Полушария сильно, хотя и не полностью, симметричны. Левый мозг контролирует все мышцы на правой стороне тела, а правый мозг контролирует левую сторону. Одно полушарие может быть слегка доминирующим, как при левостороннем или правом.

Популярные понятия о «левом мозге» и «правом мозге» — это обобщения, которые недостаточно хорошо подтверждаются доказательствами.Тем не менее, есть некоторые важные различия между этими областями. По словам Холланда, левое полушарие содержит области, связанные с речью и языком (называемые областью Брока и Вернике соответственно), а также с математическим расчетом и поиском фактов. Правое полушарие играет роль в визуальной и слуховой обработке, пространственных навыках и художественных способностях — более инстинктивных или творческих вещах, сказал Холланд, — хотя эти функции затрагивают оба полушария. «Каждый использует обе половинки все время», — сказал он.

Инициатива BRAIN

В апреле 2013 года президент Барак Обама объявил о грандиозном научном испытании, известном как Инициатива BRAIN, сокращение от исследований мозга через продвижение инновационных нейротехнологий. Усилия на сумму более 100 миллионов долларов США были направлены на разработку новых технологий, которые позволят получить динамическую картину человеческого мозга — от уровня отдельных клеток до сложных цепей.

Подобно другим крупным научным усилиям, таким как проект «Геном человека», хотя это дорого, обычно стоит вложений, сказал Холланд.Ученые надеются, что более глубокое понимание приведет к новым способам лечения, лечения и предотвращения нарушений головного мозга.

В проекте участвуют представители нескольких государственных учреждений, включая Национальные институты здравоохранения (NIH), Национальный научный фонд (NSF) и Агентство перспективных исследований в области обороны (DARPA), а также частные исследовательские организации, в том числе Институт Аллена. для Науки о мозге и Медицинского института Говарда Хьюза в Чеви Чейз, штат Мэриленд.

В марте 2013 года спонсоры проекта изложили свои цели в журнале Science.В сентябре 2014 года NIH объявил о выделении грантов в рамках инициативы BRAIN на 46 миллионов долларов. Члены отрасли пообещали выделить еще 30 млн. Долл. США для поддержки этих усилий, и крупные фонды и университеты также согласились использовать более 240 млн. Долл. США своих собственных исследований для достижения целей Инициативы BRAIN.

Когда проект был объявлен, президент Обама созвал комиссию для оценки этических вопросов, связанных с исследованиями мозга. В мае 2014 года комиссия выпустила первую половину своего доклада, в котором содержится призыв к скорейшему и прямому учету этики в исследованиях нейробиологии.В марте 2015 года комиссия выпустила вторую половину отчета, в которой основное внимание уделялось вопросам улучшения когнитивных функций, информированного согласия и использования нейробиологии в правовой системе.

Мозговая инициатива достигла нескольких своих целей. По состоянию на 2018 год Национальный институт здравоохранения (NIH) «инвестировал более 559 миллионов долларов в исследования более 500 ученых», и Конгресс выделил «около 400 миллионов долларов на финансирование NIH на 2018 финансовый год», согласно инициативе. интернет сайт.Финансирование исследований облегчило разработку новых инструментов для визуализации и картирования мозга и помогло создать сеть переписей клеток Инициативы BRAIN — попытку каталогизировать «список» частей мозга ». Вместе эти усилия способствуют значительным успехам в понимании мозга.

Дополнительные ресурсы

Части человеческого тела

Мочевой пузырь: факты, функции и болезни
Толстая кишка (толстая кишка): факты, функции и болезни
Уши: факты, функции и болезни
Пищевод: факты , Функции и болезни
Как работает человеческий глаз
Желчный пузырь: функции, проблемы и здоровое питание
Сердце человека: анатомия, функции и факты
Почки: факты, функции и болезни
Печень: функции, отказы и болезни
Легкие: факты, функции и заболевания
Нос: факты, функции и болезни
Поджелудочная железа: Функция, расположение и болезни
Тонкая кишка: Функция, Длина и проблемы
Селезенка: Функции, расположение и проблемы
Желудок: факты , Функции и болезни
Язык: факты, функции и болезни

Эта статья была обновлена в сентябре.28, 2018, автором Live Science Алиной Брэдфорд.

Разрыв аневризмы мозга | Цинциннати, Огайо Мэйфилд Мозг и Позвоночник

Обзор

Аневризма — баллоноподобное выпячивание стенки артерии. По мере роста аневризмы это оказывает давление на близлежащие структуры и может в конечном итоге разорваться. Разорванная аневризма высвобождает кровь в субарахноидальное пространство вокруг мозга. Субарахноидальное кровоизлияние (SAH) представляет собой опасный для жизни тип инсульта. Лечение направлено на остановку кровотечения и восстановление аневризмы с помощью отсечения, намотки или шунтирования.

Что такое разрыв аневризмы?

Аневризма — это баллоноподобная выпуклость или ослабление стенки артерии. (Подобно воздушному шарику на стороне садового шланга.) По мере того как выпуклость растет, она становится все тоньше и слабее. Это может стать настолько тонким, что кровяное давление внутри может вызвать его утечку или взрыв. Аневризмы обычно возникают на крупных кровеносных сосудах на развилке артерии. Типы аневризм включают (рис. 1):

Саккулярная — (наиболее распространенная, также называемая «ягодная») аневризма выпячивается с одной стороны артерии и имеет отчетливую шейку в основании.
веретенообразный — аневризма выпуклая во всех направлениях и не имеет отчетливой шейки.
Рассечение — разрыв во внутренней стенке артерии позволяет крови расщепить слои и бассейн; часто вызвано травматической травмой.

Рисунок 1. Разорванная аневризма выпускает кровь в субарахноидальное пространство вокруг мозга, вызывая инсульт (слева). Различные виды аневризм (справа).

Когда возникает аневризма, она выпускает кровь в промежутки между мозгом и черепом. Это пространство заполнено спинномозговой жидкостью (CSF), которая омывает и смягчает мозг. Когда кровь распространяется и сгустки, она раздражает слизистую оболочку мозга и повреждает клетки мозга. В то же время область мозга, которая ранее получала обогащенную кислородом кровь из пораженной артерии, теперь лишена крови, что приводит к инсульту.Субарахноидальное кровоизлияние (SAH) угрожает жизни с 40% -ным риском смерти.

Внутри жесткого черепа накопление свернувшейся крови и жидкости увеличивает давление, которое может раздавить мозг в кости или вызвать его смещение и грыжу. Блокировка нормальной циркуляции ЦСЖ может увеличить желудочки (гидроцефалия), вызывая спутанность сознания, летаргию и потерю сознания.

Осложнение, которое возникает через 5-10 дней после разрыва аневризмы, — это спазм сосудов (рис.2). Раздражающие побочные продукты крови вызывают спазм и сужение стенок артерии, уменьшая приток крови к этой области мозга и вызывая вторичный инсульт.

Рисунок 2. (слева) Когда эритроциты разрушаются, токсины могут вызвать спазм стенок близлежащих артерий и их сужение. Чем больше SAH, тем выше риск развития вазоспазма. Рисунок 3. (справа) КТ показывает кровь (в форме белой звезды) в субарахноидальном пространстве от разорванной аневризмы.

Каковы симптомы?

У большинства аневризм нет симптомов, пока они не разорвутся. Разрыв обычно происходит, когда человек активен, а не спит. Если вы испытываете симптомы SAH, немедленно звоните 911!

внезапное начало сильной головной боли (часто описывается как «худшая головная боль в моей жизни»)
тошнота и рвота
жесткая шея
чувствительность к свету (светобоязнь)
размытое или двойное зрение
потеря сознания
судорог

Каковы причины?

Факторы риска разрыва аневризмы включают курение, высокое кровяное давление, злоупотребление наркотиками или алкоголем, генетические (наследственные), атеросклероз и образ жизни.

Кто пострадал?

Приблизительно у 2 — 5% американцев может быть или развиться аневризма; из них 15% имеют множественные аневризмы. Не разрушенные аневризмы встречаются чаще, чем разрывные. Тем не менее, 85% аневризм не диагностируется до тех пор, пока они не кровоточат. Аневризмы обычно диагностируются в возрасте от 35 до 60 лет и чаще встречаются у женщин.

Как поставить диагноз?

Когда человека доставят в отделение неотложной помощи с подозрением на разрыв аневризмы, врачи узнают как можно больше о его или ее симптомах, текущих и предыдущих проблемах со здоровьем, лекарствах и семейной истории.Состояние человека оценивается быстро. Диагностические тесты помогут определить источник кровотечения.

Компьютерная томография (КТ) сканирование представляет собой неинвазивный рентгеновский снимок для просмотра анатомических структур в головном мозге и для обнаружения крови в мозге или вокруг него (рис. 3). КТ-ангиография (КТА) включает введение контраста в кровоток для просмотра артерий головного мозга.
Люмбальная пункция — это инвазивная процедура, при которой полая игла вставляется в поясницу для сбора спинномозговой жидкости (CSF) из позвоночного канала.CSF исследован, чтобы обнаружить кровь от подозреваемого кровоизлияния.
Ангиограмма — это инвазивная процедура, при которой катетер вводится в артерию и проходит через кровеносные сосуды в мозг. Как только катетер установлен, контрастный краситель вводится в кровоток и делается рентген.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это неинвазивный тест, в котором используются магнитное поле и радиочастотные волны для детального обзора мягких тканей головного мозга.MRA (магнитно-резонансная ангиограмма) включает введение контраста в кровоток для исследования кровеносных сосудов в дополнение к структурам головного мозга.

Ваш любимый человек может быть не в состоянии принять решение о лечении. Поэтому вам, возможно, придется решить, что лучше для него или нее. Врачи могут ссылаться на шкалу Ханта-Хесса SAH как показатель состояния пациента.

Оценки шкалы Ханта-Хесса:

Предупреждение, без симптомов, легкая головная боль или ригидность затылочных мышц
Осознавая окружение, головная боль от умеренной до сильной, ригидность затылочных мышц, отсутствие неврологических дефектов, за исключением паралича черепно-мозгового нерва
Сонливость, слабость или частичный или тяжелый паралич на одной стороне тела
Ошеломленный, полный паралич на одной стороне тела
Коматозный, с неправильной осанкой

Какие процедуры доступны?

Лечение может включать меры по спасению жизни, устранению симптомов, устранению аневризмы кровотечения и предотвращению осложнений.В течение 10–14 дней после разрыва аневризмы пациент будет находиться в отделении интенсивной терапии неврологии (NSICU), где врачи и медсестры могут внимательно следить за признаками возобновления кровотечения, спазма сосудов, гидроцефалии и других потенциальных осложнений.

Лекарства

Для облегчения головной боли будут назначаться обезболивающие, а противосудорожные препараты могут быть назначены для предотвращения или лечения судорог.

Хирургия

Определение наилучшего лечения разорванной аневризмы включает в себя множество факторов, таких как размер и расположение аневризмы, а также то, насколько стабильно текущее состояние пациента.

Хирургическая вырезка : отверстие в черепе, называемое краниотомией, вырезано, чтобы обнаружить аневризму. Небольшой зажим помещают через «шею» аневризмы, чтобы блокировать поступление нормального кровотока (рис. 4). Зажим изготовлен из титана и остается на артерии навсегда.

Рисунок 4. Титановый зажим расположен на шее аневризмы так, что кровь течет через артерию (стрелка), а не в аневризму.
Эндоваскулярное скручивание: выполняется во время ангиограммы в отделении радиологии. Катетер вводится в артерию в паху, а затем проходит через кровеносные сосуды к аневризме в головном мозге. Через катетер аневризма заполняется платиновыми спиралями или клеем, который предотвращает приток крови к аневризме (рис. 5).

Рисунок 5. Аневризма заполнена платиновыми спиралями.Катушки вызывают свертываемость (эмболизацию), которая закрывает аневризму и препятствует проникновению крови.
Окклюзия и шунтирование артерии : Если аневризма большая и недоступна или артерия слишком повреждена, хирург может выполнить операцию шунтирования. Краниотомия разрезана, чтобы открыть череп, и зажимы помещены, чтобы полностью заблокировать (окклюзировать) артерию и аневризму. Затем кровоток перенаправляется (обходится) вокруг закупоренной артерии путем введения трансплантата сосуда.Трансплантат представляет собой небольшую артерию, обычно взятую из вашей ноги, которая соединена выше и ниже заблокированной артерии, так что кровь протекает через трансплантат.
Другой метод состоит в том, чтобы отделить донорскую артерию от ее нормального положения на коже головы и соединить ее над заблокированной артерией внутри черепа. Это называется обходом STA-MCA (от поверхностной височной артерии к средней мозговой артерии).

Контрольная гидроцефалия

Накопление свернутой крови и жидкости в субарахноидальном пространстве может вызвать гидроцефалию и повышение внутричерепного давления.Артериальное давление снижается, чтобы уменьшить дальнейшее кровотечение и контролировать внутричерепное давление. Избыток спинномозговой жидкости (CSF) и кровь можно удалить с помощью: 1) поясничного дренажного катетера, введенного в субарахноидальное пространство позвоночного канала в нижней части спины, или 2) желудочкового дренажного катетера, который вставлен в желудочки головного мозга через маленькое отверстие в черепе.

Контроль вазоспазма

Через 5-10 дней после SAH у пациента может развиться спазм сосудов.Спазм сосудов сужает артерию и уменьшает приток крови к области мозга, которой питается артерия. Спазм сосудов возникает у 70% пациентов после САК. Из них 30% имеют симптомы, которые требуют лечения.

Пациент в NSICU будет тщательно контролироваться на наличие признаков спазма сосудов, которые включают слабость в руке или ноге, спутанность сознания, сонливость или беспокойство. Транскраниальная допплерография (УЗИ) проводится регулярно для мониторинга вазоспазма (см. SAH). ТКД используются для измерения кровотока через артерии.Этот тест может показать, какие артерии находятся в спазме, а также тяжесть. Чтобы предотвратить спазм сосудов, пациентам дают препарат нимодипин, находясь в больнице. Кроме того, артериальное давление и объем крови пациента будут увеличены, чтобы заставить кровь проходить через суженные артерии.

Если вазоспазм тяжелый, пациентам может потребоваться инъекция лекарства непосредственно в артерию, чтобы расслабиться и остановить спазм. Это делается через катетер во время ангиограммы. Иногда баллонная ангиопластика используется, чтобы растянуть артерию.

Клинические испытания

Клинические испытания — это научные исследования, в которых новые методы лечения — лекарства, диагностика, процедуры и другие методы лечения — проверяются на людях, чтобы увидеть, насколько они безопасны и эффективны. Исследования всегда проводятся для повышения уровня медицинской помощи. Информация о текущих клинических испытаниях, в том числе о праве на участие, протоколе и местонахождении, находится в Интернете. Спонсорами исследований могут быть Национальные институты здоровья (см. Клинические испытания.gov), а также частные промышленные и фармацевтические компании (см. www.centerwatch.com).

Восстановление и профилактика

Вероятность повторного кровотечения составляет 22% в течение первых 14 дней после первого кровотечения. Вот почему нейрохирурги предпочитают лечить аневризму, как только она диагностируется, чтобы снизить риск повторного кровотечения.

Пациенты с аневризмой могут страдать от кратковременного и / или долгосрочного дефицита в результате разрыва или лечения.Некоторые из этих дефицитов могут исчезнуть со временем при лечении и лечении. После выписки пациента из больницы лечение может быть продолжено в учреждении, которое предлагает индивидуальную реабилитационную терапию после серьезной травмы головного мозга. Врач, который специализируется на реабилитации, будет наблюдать за этим лечением, которое может включать в себя физическую, профессиональную и речевую терапию. Процесс восстановления занимает много времени и может занять месяцы или годы, чтобы понять возникший дефицит и восстановить работоспособность.

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, пожалуйста, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Ссылки
Фонд аневризмы мозга
www.brainaneurysm.com

аневризма: выпуклость или ослабление артериальной стенки.

намотка: процедура для вставки платиновых катушек в аневризму; выполняется во время ангиограммы.

краниотомия: хирургическое отверстие в черепе.

эмболизация: вводит материал, катушку или клей в аневризму, чтобы кровь больше не могла течь через нее.

субарахноидальное кровоизлияние (SAH): кровотечение в пространстве между мозгом и черепом; может вызвать инсульт.

vasospasm: ненормальное сужение или сжатие артерий из-за раздражения кровью в субарахноидальном пространстве.

обновлено> 1.2020
проверено> Эндрю Рингер, MD, Крейг Килбург, MD, Mayfield Clinic, Цинциннати, Огайо

Анатомия мозга, Анатомия человеческого мозга

Обзор

Мозг — это удивительный трехфунтовый орган, который контролирует все функции тела, интерпретирует информацию из внешнего мира и воплощает сущность ума и души. Интеллект, креативность, эмоции и память — вот некоторые из многих вещей, которыми управляет мозг. Защищенный внутри черепа, мозг состоит из головного мозга, мозжечка и ствола мозга.

Мозг получает информацию через пять наших чувств: зрение, обоняние, осязание, вкус и слух — часто много одновременно.Он собирает сообщения так, как это важно для нас, и может хранить эту информацию в нашей памяти. Мозг контролирует наши мысли, память и речь, движение рук и ног и функции многих органов нашего тела.

Центральная нервная система (ЦНС) состоит из головного и спинного мозга. Периферическая нервная система (ПНС) состоит из спинномозговых нервов, которые разветвляются от спинного мозга и черепных нервов, которые разветвляются от головного мозга.

Мозг

Мозг состоит из головного мозга, мозжечка и ствола мозга (рис.1).

A side view illustration of the human brain, with areas labeled and colored

Рисунок 1. Мозг состоит из трех основных частей: головного мозга, мозжечка и ствола мозга.

Cerebrum: является самой большой частью мозга и состоит из правого и левого полушарий. Он выполняет более высокие функции, такие как интерпретация осязания, зрения и слуха, а также речи, мышления, эмоций, обучения и точного управления движением.
Мозжечок: находится под головным мозгом. Его функция — координировать движения мышц, поддерживать осанку и баланс.
Brainstem: действует как центр реле, соединяющий головной мозг и мозжечок со спинным мозгом. Он выполняет множество автоматических функций, таких как дыхание, частота сердечных сокращений, температура тела, циклы бодрствования и сна, пищеварение, чихание, кашель, рвота и глотание.

Правое полушарие — левое полушарие

Головной мозг делится на две половины: правое и левое полушария (рис. 2). К ним присоединяется пучок волокон, называемый мозолистым телом, который передает сообщения с одной стороны на другую.Каждое полушарие контролирует противоположную сторону тела. Если инсульт происходит на правой стороне мозга, ваша левая рука или нога могут быть слабыми или парализованными.

Не все функции полушарий являются общими. В целом, левое полушарие контролирует речь, понимание, арифметику и письмо. Правое полушарие контролирует креативность, пространственные способности, художественные и музыкальные навыки. Левое полушарие доминирует в использовании рук и языка примерно у 92% людей.

Фигура 2.Мозг делится на левое и правое полушария. Обе стороны соединены нервными волокнами мозолистого тела.

доли мозга

Полушария головного мозга имеют отчетливые трещины, которые делят мозг на доли. Каждое полушарие имеет 4 доли: лобную, височную, теменную и затылочную (рис. 3). Каждый лепесток может быть снова разделен на области, которые выполняют очень специфические функции. Важно понимать, что каждая доля мозга не функционирует одна.Есть очень сложные отношения между долями мозга и между правым и левым полушариями.

Рисунок 3. Головной мозг делится на четыре доли: лобная, теменная, затылочная и височная.

Лобная доля

Личность, поведение, эмоции
Суждение, планирование, решение проблем
Речь: устная и письменная речь (область Брока)
Движение тела (моторная полоса)
Интеллект, концентрация, самосознание

теменная доля

переводит язык, слова
Чувство осязания, боли, температуры (сенсорная полоса)
Интерпретирует сигналы от зрения, слуха, мотора, органов чувств и памяти
Пространственное и визуальное восприятие

Затылочная доля

Интерпретирует зрение (цвет, свет, движение)

Височная доля

Понимание языка (район Вернике)
Память
Слух
Секвенирование и организация

Язык

В целом, левое полушарие мозга отвечает за язык и речь и называется «доминантным» полушарием.Правое полушарие играет большую роль в интерпретации визуальной информации и пространственной обработки. Приблизительно у одной трети левшей речевая функция может располагаться с правой стороны мозга. Левшам может потребоваться специальное тестирование, чтобы определить, находится ли их речевой центр слева или справа перед любой операцией в этой области.

Афазия — это нарушение языка, влияющее на выработку речи, понимание, чтение или письмо из-за травмы головного мозга — чаще всего от инсульта или травмы.Тип афазии зависит от поврежденной области мозга.

Площадь Брока: лежит в левой лобной доле (рис. 3). Если эта область повреждена, у человека могут возникнуть проблемы с движением языка или мышц лица для создания звуков речи. Человек все еще может читать и понимать разговорный язык, но ему трудно говорить и писать (то есть формировать буквы и слова, не писать в строках) — так называемая афазия Брока.
Площадь Вернике: лежит в левой височной доле (рис. 3).Повреждение этой области вызывает афазию Вернике. Человек может говорить длинными предложениями, которые не имеют смысла, добавлять ненужные слова и даже создавать новые слова. Они могут издавать звуки речи, однако им трудно понимать речь и поэтому они не знают о своих ошибках.

Cortex

Поверхность головного мозга называется корой. Он имеет сложенный вид с холмами и долинами. Кора содержит 16 миллиардов нейронов (всего мозжечка 70 миллиардов = 86 миллиардов), которые расположены в определенных слоях.Тела нервных клеток окрашивают кору в серо-коричневый цвет, давая ей название — серое вещество (рис. 4). Под корой находятся длинные нервные волокна (аксоны), которые соединяют участки мозга друг с другом — так называемое белое вещество.

A detailed illustration of a fold is called a gyrus and the groove between is a sulcus

Рисунок 4. Кора содержит нейроны (серое вещество), которые связаны с другими областями мозга аксонами (белое вещество). Кора имеет сложенный вид. Складка называется извилина, а долина между ними — борозда.

Складывание коры увеличивает площадь поверхности мозга, позволяя большему количеству нейронов поместиться внутри черепа и обеспечивая более высокие функции.Каждая складка называется извилиной, а каждая бороздка между складками называется бороздкой. Есть названия для сгибов и бороздок, которые помогают определить определенные области мозга.

Глубокие структуры

Пути, называемые трактами белого вещества, соединяют участки коры друг с другом. Сообщения могут перемещаться из одной извилины в другую, из одной доли в другую, из одной стороны мозга в другую и в структуры, расположенные глубоко в мозге (рис. 5).

Color illustration, coronal cross-section showing the basal ganglia.

Рисунок 5. Корональное сечение, показывающее базальные ганглии.

Гипоталамус: расположен в полу третьего желудочка и является основным элементом управления вегетативной системы. Он играет роль в контроле поведения, такого как голод, жажда, сон и сексуальная реакция. Он также регулирует температуру тела, кровяное давление, эмоции и выделение гормонов.

Гипофиз: лежит в небольшом костном кармане у основания черепа, который называется sella turcica. Гипофиз связан с гипоталамусом мозга стеблем гипофиза.Известный как «мастер железа», он контролирует другие эндокринные железы в организме. Он выделяет гормоны, которые контролируют половое развитие, способствуют росту костей и мышц и реагируют на стресс.

шишковидная железа : находится за третьим желудочком. Он помогает регулировать внутренние часы организма и циркадные ритмы, выделяя мелатонин. Он играет определенную роль в половом развитии.

Thalamus : служит ретрансляционной станцией для почти всей информации, которая приходит и уходит в кору головного мозга.Он играет роль в ощущении боли, внимания, бдительности и памяти.

Базальные ганглии: включает хвостатый, путамен и бледный шар. Эти ядра работают с мозжечком для координации тонких движений, таких как движения кончиков пальцев.

Лимбическая система: является центром наших эмоций, обучения и памяти. В эту систему входят поясная извилина, гипоталамус, миндалина (эмоциональные реакции) и гиппокамп (память).

Память

Память — это сложный процесс, который включает три этапа: кодирование (определение того, какая информация важна), хранение и повторный вызов.Разные участки мозга задействованы в разных типах памяти (рис. 6). Ваш мозг должен обратить внимание и отрепетировать, чтобы событие перешло от кратковременной памяти к долговременной — так называемое кодирование.

Рисунок 6. Структуры лимбической системы, участвующие в формировании памяти. Префронтальная кора кратковременно хранит недавние события в кратковременной памяти. Гиппокамп отвечает за кодирование долговременной памяти.

Кратковременная память , также называемая рабочей памятью, возникает в префронтальной коре.Он хранит информацию около одной минуты, а его емкость ограничена примерно 7 предметами. Например, он позволяет вам набрать номер телефона, который вам только что сказали. Он также вмешивается во время чтения, чтобы запомнить только что прочитанное предложение, так что следующее имеет смысл.
Долгосрочная память обрабатывается в гиппокампе височной доли и активируется, когда вы хотите запомнить что-то в течение более длительного времени. Эта память имеет неограниченный объем контента и продолжительность.Он содержит личные воспоминания, а также факты и цифры.
Навык памяти обрабатывается в мозжечке, который передает информацию в базальные ганглии. Он хранит автоматические запоминающиеся воспоминания, такие как связывание обуви, игра на инструменте или езда на велосипеде.

желудочков и спинномозговой жидкости

Мозг имеет полые заполненные жидкостью полости, называемые желудочками (рис. 7). Внутри желудочков имеется лентообразная структура, называемая сосудистым сплетением, которая выделяет бесцветную спинномозговую жидкость (CSF).CSF течет внутри и вокруг головного и спинного мозга, чтобы помочь ему избежать травм. Эта циркулирующая жидкость постоянно впитывается и пополняется.

Рисунок 7. CSF производится внутри желудочков в глубине мозга. CSF жидкость циркулирует внутри головного и спинного мозга, а затем наружу в субарахноидальное пространство. Общие места обструкции: 1) отверстие Монро, 2) акведук Сильвия и 3) обьекс.

Внутри полушарий головного мозга есть два желудочка, которые называются боковыми желудочками.Они оба соединяются с третьим желудочком через отдельное отверстие, называемое отверстием Монро. Третий желудочек соединяется с четвертым желудочком через длинную узкую трубку, называемую акведуком Сильвия. Из четвертого желудочка CSF поступает в субарахноидальное пространство, где омывает и смягчает мозг. CSF рециркулирует (или абсорбируется) специальными структурами в верхнем сагиттальном синусе, называемыми арахноидальными ворсинками.

Поддерживается баланс между количеством поглощенного CSF и произведенным количеством.Нарушение или закупорка в системе может вызвать накопление CSF, что может вызвать расширение желудочков (гидроцефалия) или вызвать скопление жидкости в спинном мозге (сирингомиелия).

Череп

Цель костного черепа — защитить мозг от травм. Череп состоит из 8 костей, которые сливаются вместе по линиям шва. Эти кости включают лобную, теменную (2), височную (2), клиновидную, затылочную и этмоидную (рис. 8). Лицо состоит из 14 парных костей, включая верхнюю челюсть, скулу, нос, нёб, слезные кости, нижние носовые раковины, нижнюю челюсть и сошник.

Рисунок 8. Мозг защищен внутри черепа. Череп состоит из восьми костей.

Внутри черепа есть три отдельных области: передняя ямка, средняя ямка и задняя ямка (рис. 9). Врачи иногда называют местоположение опухоли этими терминами, например, менингиома средней ямки.

Illustration, of skull base revealing the anterior, middle and posterior fossae

Рисунок 9. Вид черепных нервов у основания черепа с удаленным мозгом. Черепные нервы берут начало в стволе мозга, выходят из черепа через отверстия, называемые отверстиями, и перемещаются к частям тела, которые они иннервируют.Мозг выходит из черепа через отверстие магнума. Основание черепа разделено на 3 области: передняя, средняя и задняя ямки.

Подобно кабелям, выходящим из задней части компьютера, все артерии, вены и нервы выходят из основания черепа через отверстия, называемые отверстиями. Большая дыра в середине (foramen magnum) — это то, где выходит спинной мозг.

черепных нервов

Мозг связывается с телом через спинной мозг и двенадцать пар черепных нервов (рис.9). Десять из двенадцати пар черепных нервов, которые управляют слухом, движением глаз, ощущениями лица, вкусом, глотанием и движением мышц лица, шеи, плеч и языка, берут начало в стволе мозга. Черепные нервы для обоняния и зрения возникают в головном мозге.

Римская цифра, имя и основная функция двенадцати черепных нервов:

номер	Наименование	Функция
I	обонятельный	запах
II	оптика	прицел
III	глазодвигатель	движений глаз, ученик
IV	трохлеар	движется глаз
В	тройничного нерва	ощущение лица
VI	похищает	движется глаз
VII	лица	движется лицо, слюноотделение
VIII	vestibulocochlear	слух, баланс
IX	глоссофарингеальный	вкус, ласточка
X	вагус	ЧСС, пищеварение
XI	аксессуар	перемещает голову
XII	подъязычный	перемещает язык

Менинги

Головной и спинной мозг покрыты и защищены тремя слоями ткани, называемыми мозговыми оболочками.От внешнего слоя внутрь они: твердая мозговая оболочка, паутинная матка и пиа-материя.

Твердая мозговая оболочка: — это прочная толстая мембрана, плотно прилегающая к внутренней части черепа; его два слоя, периостальная и менингеальная твердая мозговая оболочка, слиты и разделяются только для образования венозных пазух. Твердая мозговая оболочка создает маленькие складки или отсеки. Есть две специальные дуральные складки, фалькс и тенториум. Фалькс отделяет правое и левое полушария мозга, а тенториум отделяет головной мозг от мозжечка.

Арахноидное вещество: представляет собой тонкую сетчатую мембрану, которая покрывает весь мозг. Арахноид состоит из эластичной ткани. Пространство между твердой мозговой оболочкой и арахноидальными мембранами называется субдуральным пространством.

Pia mater: обнимает поверхность мозга, следуя за ее складками и желобками. У pia mater много кровеносных сосудов, которые проникают глубоко в мозг. Пространство между арахноидом и пиа называется субарахноидальным пространством. Именно здесь спинномозговая жидкость омывает и смягчает мозг.

Кровоснабжение

Кровь доставляется в мозг двумя парными артериями, внутренними сонными артериями и позвоночными артериями (рис. 10). Внутренние сонные артерии снабжают большую часть головного мозга.

Рисунок 10. Общая сонная артерия проходит вверх по шее и делится на внутреннюю и внешнюю сонные артерии. Переднее кровообращение головного мозга питается внутренними сонными артериями (ICA), а заднее кровообращение — позвоночными артериями (VA).Две системы соединяются в Круге Уиллиса (зеленый круг).

Позвоночные артерии снабжают мозжечок, ствол мозга и нижнюю часть головного мозга. Пройдя через череп, правая и левая позвоночные артерии соединяются вместе, образуя базилярную артерию. Базилярная артерия и внутренние сонные артерии «общаются» друг с другом в основании мозга, называемом Кругом Уиллиса (Рис. 11). Связь между внутренней сонной и позвоночно-базилярной системами является важной функцией безопасности мозга.Если один из главных сосудов блокируется, возможно, что побочный кровоток пройдет через Круг Уиллиса и предотвратит повреждение мозга.

Рисунок 11. Вид сверху на Круг Уиллиса. Внутренняя сонная и позвоночно-базилярная системы соединены передними (Acom) и задними (Pcom) артериями.

Венозная циркуляция мозга сильно отличается от остальной части тела. Обычно артерии и вены соединяются, поскольку они снабжают и истощают определенные области тела.Таким образом, можно подумать, что будет пара позвоночных вен и внутренних сонных вен. Однако дело не в мозге. Основные коллекторы вен объединяются в твердой мозговой оболочке для образования венозных пазух — не путать с воздушными пазухами в области лица и носа. Венозные пазухи собирают кровь из мозга и передают ее во внутренние яремные вены. Верхние и нижние сагиттальные пазухи дренируют головной мозг, кавернозные пазухи дренируют переднюю часть черепа. Все пазухи в конечном итоге стекают в сигмовидные пазухи, которые выходят из черепа и образуют яремные вены.Эти две яремные вены по сути являются единственным дренажом мозга.

Клетки головного мозга

Мозг состоит из двух типов клеток: нервных клеток (нейронов) и глиальных клеток.

Нервные клетки

Существует много размеров и форм нейронов, но все они состоят из тела клетки, дендритов и аксона. Нейрон передает информацию с помощью электрических и химических сигналов. Попробуйте представить электрическую проводку в вашем доме. Электрическая цепь состоит из множества проводов, соединенных таким образом, что при включении выключателя света лампочка будет светиться.Возбужденный нейрон будет передавать свою энергию нейронам в своей окрестности.

Нейроны передают свою энергию или «общаются» друг с другом через крошечный промежуток, называемый синапсом (рис. 12). У нейрона есть много рук, называемых дендритами, которые действуют как антенны, собирая сообщения от других нервных клеток. Эти сообщения передаются в тело ячейки, которое определяет, следует ли передавать сообщение. Важные сообщения передаются в конец аксона, где мешки, содержащие нейротрансмиттеры, открываются в синапс.Молекулы нейротрансмиттера пересекают синапс и встраиваются в специальные рецепторы на принимающей нервной клетке, что стимулирует эту клетку к передаче сообщения.

Рисунок 12. Нервные клетки состоят из клеточного тела, дендритов и аксонов. Нейроны общаются друг с другом, обмениваясь нейротрансмиттерами через крошечный промежуток, называемый синапсом.

глии клетки

Глия (греческое слово, означающее клей) — это клетки мозга, которые обеспечивают нейроны питанием, защитой и структурной поддержкой.Глии примерно в 10-50 раз больше, чем нервных клеток, и являются наиболее распространенным типом клеток, участвующих в опухолях головного мозга.

Астроглия или астроциты являются носителями — они регулируют гематоэнцефалический барьер, позволяя питательным веществам и молекулам взаимодействовать с нейронами. Они контролируют гомеостаз, защиту и восстановление нейронов, образование рубцов, а также влияют на электрические импульсы.
Клетки олигодендроглии образуют жирное вещество, называемое миелином, которое изолирует аксоны, позволяя электрическим сообщениям распространяться быстрее.
Эпендимальные клетки выравнивают желудочки и выделяют спинномозговую жидкость (CSF).
Микроглия — это иммунные клетки мозга, защищающие его от захватчиков и очищающие от мусора. Они также обрезают синапсы.

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, пожалуйста, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Ссылки

brainfacts.org

мозгов.mcgill.ca

обновлено> 4.2018
проверено> Тоня Хайнс, CMI, Mayfield Clinic, Цинциннати, Огайо

Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield. Мы соблюдаем стандарт HONcode для надежной медицинской информации. Эта информация не предназначена для замены медицинской консультации вашего поставщика медицинских услуг.

Мозг

Головной мозг — самая большая область мозга.

много Функции головного мозга включают в себя:

	1. Управление мыслительными процессами и интеллектуальные функции
	2. Обработка соматических сенсоров и мотора информация
	3.Оказание добровольных и добровольных управление над соматическими моторными нейронами

полушарий головного мозга

Мозг состоит из парных полушарий головного мозга. Серое вещество на поверхности называется мозговой Кора. Кора головного мозга, где наиболее сложные функции мозга более высокого уровня выполнено.Площадь поверхности коры головного мозга составляет около 2200 см ² (2,5 фута ²) и подходит в череп из-за его смятой внешности. Это приводит к тому, что кора складывается в складки и заломы.

Складки коры называются gyri (sing. извилины) и складки или канавки называются Sulci (петь. Sulcus). Более глубокие борозды называются Трещины.

Мозговые доли

А Глубокая продольная трещина разделяет два полушария головного мозга и каждое полушарие головного мозга разделены на доли, чьи имена относятся к вышележащим кости черепа:

	1. Лобная доля ограничена по центральной борозды и боковой борозда.
	2. Височная доля уступает боковая борозда.
	3. Теменная доля расширяется кзади от центральной борозды до теменно-затылочной борозда.
	4. Затылочная доля область позади парието-затылочной области борозда.

Поверхности коры головного мозга, которые скрыты от посмотреть включают в себя:

	Insula Эта область коры скрытый внутри боковой борозды складки височной, лобной и теменной лепестки (Это почти как если бы поверхность была всасывается внутрь.)
	Зубчатая доля Зубчатая доля граничит с мозолистым телом и является только видимый в полусрезном, сагиттальном виде головной мозг.

Три важных момента о функции полушарий головного мозга являются:

	1.Каждое полушарие головного мозга обеспокоено с сенсорными и моторными функциями противоположная сторона кузова.
	2. Некоторые функции присутствуют преимущественно в одном полушарии головного мозга. Это явление описывается как латеральность .
	3.Присвоение определенной функции конкретная область коры является неточной .

Моторная и сенсорная зоны

	Центральная бороздка отделяет первичную двигательные и сенсорные участки коры.
	Первичный моторный кортекс находится на Прецентральная извилина из лобных долей. Нейроны называют пирамидальных клеток , которые направляют мышцы сокращение происходит здесь.
	Первичная соматосенсорная кора обнаружена на Постцентральная извилина из теменных долей. Нейроны здесь получают соматическую сенсорную информацию в том числе, касание, давление, повреждение тканей (боль) и температура .
	Зрительная кора затылочных долей обрабатывает визуальную информацию.
	слуховой коры и обонятельной коры находится в височных долях и процессах слуха и запах, соответственно.
	вкусовая кора лежит в передней части островка и прилегающие части лобных долей и отростки вкуса Информация.

Области Ассоциации

	Области ассоциации, где отдельные биты информации или отдельные команды вместе (связаны) для интерпретации и координация.
	соматосоматических сенсорных ассоциаций в теменных долей используют соматический сенсорный ввод полученные соматической корой для интерпретации размера , образуют и текстур.
	Соматические моторные ассоциации (a.k.a. премоторная кора) в планете лобные доли и координировать движения с участием различных мышц групп.
	зрительных ассоциаций в затылочной области лепестки интерпретируют отдельных точек света как линии, контуры и цвета .

Интегративные центры

Интегративные центры объединяет (объединяет) информация и команды из разных ассоциаций направления для выполнения аналитических функций высшего порядка. Для Например, префронтальной коры лобной лепесток позволяет прогнозировать последствия различное поведение, планирование будущего поведения и выполнять задачи, используя рабочую память.

В функции интеграционных центров входят те, посвященный языковой продукции (район Брокас), понимание языка (область Верника), математическое вычисления, пространственная осведомленность и . Эти центры расположены преимущественно в одном церебральном полусфера. Например, языковая продукция и Понимание расположены в левом мозговом полушарие у подавляющего большинства людей.

Центральная Белая Материя

Различные участки поверхности коры головного мозга общаться друг с другом и с другими регионами ЦНС миелинизированных волокон , которые образуют центральное белое вещество головного мозга.

Миелиновые волокна образуют пучки волокон, которые могут быть делится на три типа:

	1. Объединение волокон соединительные части коры головного мозга с теми, кто в тот же самый мозговой полусфера.
	2. Волокнистые волокна крест из одного полушария в другое и разрешить общение между ними. корпус мозолистый и передняя спайка примеры.
	3 . Проекционные волокна соединить кору головного мозга с другими частями ЦНС, включая промежуточный мозг, ствол мозга, мозжечок и спинной мозг.

Базальные ганглии (а.К.А. Базальные ядра)

Базальные ганглии на самом деле являются ядрами, которые находятся в полушарий головного мозга , промежуточный мозг и среднего мозга . Базальные ганглии включают:

	1. хвостатое ядро (хвостатое ядро)
	2. Путамен (шелуха)
	3. Globus Pallidus (бледный шар)

	4. Субталамус (ниже таламуса)
	5. Субстанция Нигра (черный вещество)

Хвостовое ядро и Putamen похожи гистологически и вместе называются Стриатум из-за миелинизированных волокон, которые пробежать через них.

Putamen и Globis Pallidus являются вместе упоминается как лентиформное ( лентикулярное) ядро  потому что вместе они напомнил анатому о линзе.

Функции базальных ганглиев не полностью понял, но с корой головного мозга и таламуса они образуют цепи, которые влияют на , влияют на (эмоции), , память , , когнитивные, (мышление) функции и датчик чувствительности функции

Наиболее известные заболевания, связанные с базальными ганглиями являются:

	Болезнь Паркинсона Болезнь проявляется непроизвольным тремором, брадикинезией и нарушения мышечного тонуса и вызванные гибель клеток в черной субстанции, что выделять нейротрансмиттер дофамин.
	Хантингтон хорея Болезнь, у которой признаки включают непроизвольные движения и слабоумие.

Лимбическая система

Лимбическая система состоит из головного мозга, и диэнцефальные компоненты с их соединительные участки .Наименование лимбическое (бордюр) вытекает из того факта, что эти компоненты расположены вокруг границы между головным мозгом и промежуточным мозгом.

Функции лимбической системы включают в себя:

	1. Учреждение эмоциональные состояния и поведенческие побуждения.
	2.Связывая сознание, интеллектуальные функции коры головного мозга с бессознательными и автономными функциями.
	3. Облегчение памяти хранение и поиск.

Норма желудочков головного мозга у новорожденного

Причины увеличения желудочков головного мозга

Клинические проявления расширения желудочков

Симптомы заболевания у младенца

Методы диагностики

Лечение

Медикаментозная терапия

Возможные последствия и осложнения

Сведения из анатомии

Причина патологии

Какими могут быть последствия?

<img decoding="async" src="/800/600/https/glmozg.ru/wp-content/uploads/2017/05/uvelichenie-zheludochkov-mozga2.jpg" alt="УЗИ плода" />

Диагностирование патологии

Лечение заболевания

Иные случаи патологии

Желудочковая система головного мозга

Размер желудочков в норме

Причины увеличения желудочков

Как проявляется?

Последствия

Диагностика

Лечение

Прогноз

Увеличены желудочки головного мозга у грудничка

Что представляет собой мозг

Почему скапливается жидкость

Проявления болезни

Диагностика заболевания

Лечение

Последствия болезни

Заключение

Строение

Этиология и патогенез

Причины

Другие причины

Симптомы проявления

Диагностика данного состояния

Нужно ли лечить?

Лечение заболевания

Прогноз

Итог

причины и что делать. Диагностика и лечение

Что такое боковые желудочки мозга?

Как проявляется дилатация?

Болезни, из-за которых начинается дилатации, иные причины возникновения

Признаки па

Причины отклонения развития желудочков головного мозга

Анатомия желудочков головного мозга

Увеличенные желудочки: проявление

Трактовка появления расширенных желудочков

Симптомы вентикуломегалии

<img decoding="async" src="/800/600/https/glmozg.ru/wp-content/uploads/2017/05/734377.jpg" alt="УЗИ головного мозга" />

Диагностика заболевания

Показатели нормальных размеров

Лечение заболевания

Мозг человека: факты, функции и анатомия

Факты о человеческом мозге

Анатомия человеческого мозга

Люди против других животных

Левый мозг и правый мозг

Инициатива BRAIN

Части человеческого тела

Обзор

Что такое разрыв аневризмы?

Каковы симптомы?

Каковы причины?

Кто пострадал?

Как поставить диагноз?

Какие процедуры доступны?

Клинические испытания

Восстановление и профилактика

Источники и ссылки

Анатомия мозга, Анатомия человеческого мозга

Обзор

Мозг

Правое полушарие — левое полушарие

доли мозга

Лобная доля

теменная доля

Затылочная доля