Что такое амнезия у детей – симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Содержание

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Амнезия в детском возрасте может возникать под воздействием ряда факторов. Частой причиной является психоэмоциональное перенапряжение и стрессовые ситуации. Также в детском возрасте временная амнезия может возникать вследствие телесного заболевания (гиповитаминоза, ОРВИ).

Основными причинами нарушения памяти у ребёнка являются:

Патологическое истощение нервной системы.
Нарушения кровообращения головного мозга.
Травмы черепа и головного мозга.
Опухоли головного мозга.
Психические заболевания.
Врождённая умственная отсталость.
Патологическая беременность мамы и тяжёлые роды.
Употребление алкоголя и других токсических веществ.
Энцефалит – воспаление головного мозга.

Симптомы

Амнезия выражается полной или частичной потерей памяти. Существует множество видов нарушения памяти. Когда забывается промежуток времени до потери памяти, то это ретроградная амнезия. В случае, если забывается промежуток времени после потери памяти, то развивается антероградная амнезия. Если потеря памяти происходит во время нарушения сознания или с течением болезни, то амнезия носит название конградной.

Ретроградная амнезия у детей, как правило, имеет нечёткую выраженность и длится недолго.

Основными признаками амнезии является:

Потеря памяти на определённое время.
Сложности запоминания давних и текущих событий.
Присутствие конфабуляций – ложных воспоминаний.

Симптомы могут исчезнуть без лечения, но в ряде случаев восстановления памяти не происходит и после него. Когда амнезия вызвана неправильным плохим питанием, то в организме не хватает тиамина – витамина В1. Такая амнезия характеризуется длительностью и острой спутанностью сознания. В этом случае присутствует сонливость, нарушение координации и зрения, расстройство походки.

Диагностика амнезии у детей

Диагностика амнезии – прерогатива невропатолога. Специалист, как правило, назначает также консультацию психиатра, нарколога, нейрохирурга и инфекциониста. Чтобы установить диагноз собирается анамнез. Обязательно проводится опрос родителей. Клинические проявления амнезии достаточно выражены. Однако для определения степени потери памяти используют специальные тесты. Также врач изучит особенности нарушения памяти и возможные причины. Врачебное медицинское обследование заключается в проверке:

рефлексов;
сенсорных функций;
координации движения и равновесия;
функционирования мозга.

О повреждении мозга или его аномальном состоянии можно получить сведения с помощью следующих диагностических методов:

Компьютерная томография мозга.
Магнитно – резонансная томография.
Электроэнцефалограмма.
Общий анализ крови.
Биохимический анализ крови.
Токсикологический анализ крови.

Осложнения

Главным осложнением амнезии является невозможность полноценной социальной адаптации. Если присутствует потеря памяти в лёгкой степени, то адаптация возможна, хотя и сопровождается ухудшением качества жизни. При тяжёлой форме амнезии есть большая вероятность полной беспомощности.

Лечение

Что можете сделать вы

Родителям рекомендовано обеспечить положительную обстановку в семье. Поддержка родных людей в этот период имеет важное значение. Если амнезия не сопровождает травму, то нужно соблюдать привычный ритм жизни. Ведь разнообразное питание и свежий воздух являются неотъемлемыми факторами выздоровления.

Что делает врач

Амнезия, вызванная нарушениями работы головного мозга вследствие травм или опухолей, нуждается в лечении основного заболевания. Если амнезия имеет психологическую причину, то в лечении применяют лекарственные средства и психотерапию.

Лекарственная терапия при амнезии состоит из нескольких основных направлений:

Применении препаратов, улучшающих питание головного мозга – ноотропов, нейротрофиков.
Применении средств, способных улучшать текучесть крови – вазоактивных веществ и ангиагрегантов.
Приёме витамина В1, если наблюдается его дефицит.

Необходимым условием лечения является отказ от нейролептиков и антидепрессантов. Это обусловлено их негативным влиянием на память.

Лечении амнезии у ребёнка должно сопровождаться занятиями с психологом. Важно задействовать методики, которые могут улучшить память. К относится: устный счёт, решение кроссвордов, разгадывание загадок).

Профилактика

Профилактика любого заболевания – это предотвращение состояний, которые его провоцируют. Профилактические меры, предотвращающие возникновение амнезии, основаны на минимизации травм и опасных ситуаций. Не менее важным является обращение к врачу. Любая травма, тем более, головы должна быть осмотрена. Соблюдение нескольких рекомендаций поможет родителям правильно организовать профилактику заболевания у ребёнка:

Ведение здорового образа жизни.
Разнообразное питание.
Физические упражнения.
Соблюдение режима труда и отдыха.
Контролирование веса ребёнка.
Контролирование давления.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании амнезия у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как амнезия у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга амнезия у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить амнезия у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания амнезия у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание амнезия у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

detstrana.ru

что за симптом, причины, при каких заболеваниях бывает

Любой симптом – сигнал организма о том, что нарушен какой-либо орган, отдел или целая система. Чтобы узнать, почему возникает амнезия у ребенка, нужно исключить некоторые заболевания. Пройдите своевременную диагностику, уточните, отчего появилась амнезия и как быстро и эффективно улучшить состояние.

Перечень заболеваний, при которых у ребенка встречается амнезия:

Черепно-мозговые травмы;
Травмы психологического характера;
Чрезмерная эмоциональная нагрузка;
Тяжелое переутомление;
Частые приступы мигрени или головных болей;
Эпилепсия;
Болезнь Альцгеймера;
Опухолевые процессы в головном мозге.

Если ваш ребенок вдруг забыл выключить свет, или забыл надеть шапку, не стоит списывать это на потерю памяти, то это скорее всего рассеянность ребенка. Однако, если он начал забывать свое имя, или забывать события, которые произошли не так давно, то тут уже следует обратить на это особое внимание.

Лечением амнезии у детей должен заниматься только квалифицированный специалист. Только врач может сказать вам, чем лечить амнезию у малыша, как избавиться от осложнений, от амнезии и предотвратить появления болезни у ребёнка в дальнейшем.

На вопрос о том, что делать, если у вашего малыша появились признаки амнезии, могут ответить следующие врачи:

Психолог;

Психиатр;
Невролог;
Педиатр.

Если ваш ребенок начал забывать важные моменты из своей жизни, то его следует отвезти на обследование к специалистам. Первым делом посоветуйтесь с педиатром, он сможет установить причину и направит вас к нужному врачу. Тот же в свою очередь назначит курс процедур и лечение. Во многих случаях память возвращается обратно через какое-то количество времени.

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

detstrana.ru

это потеря памяти, виды амнезии, как лечить амнезию

Амнестический синдром, или амнезия – это патологическое состояние, для которого свойственна утрата воспоминаний о прошедших или текущих событиях. Оно не считается самостоятельным заболеванием, а расценивается в качестве симптома психических или неврологических расстройств. Явление может быть спонтанным, нередко оказывается временным или обратимым. Примечательно, что воспоминания о событиях, которые произошли непосредственно перед потерей памяти, обычно никогда не возвращаются. Медицина выделяет несколько форм патологического состояния, многие их которых до сих пор до конца не изучены.

Заболевание характеризуется утратой воспоминаний о различных событиях, которые были в прошлом.

Что такое амнезия

Название патологии имеет греческое происхождение и представлено двумя составляющими – отрицающей частицей «а» и словом «память». По статистике, той или иной формой расстройства высшей функции головного мозга страдает четверть населения планеты. Так называемая «детская амнезия» свойственна всем людям без исключения.

Каждый из диагнозов отличается своими особенностями, но в любом случае на первый план клинической картины выходит потеря памяти. Многолетние наблюдения и исследования позволили выявить взаимосвязи между формой расстройства и возрастом пациентов. Например, инфантильный тип свойственен детям и подросткам, прогрессирующий симптом чаще всего возникает у пожилых людей. Кратковременная утрата воспоминаний нередко встречается среди женщин среднего возраста, а расстройство на фоне физической травмы часто диагностируют у зрелых мужчин.

Современная медицина немало знает о различных формах патологии, но многие особенности и даже механизмы ее развития до сих пор до конца не изучены. По этой причине эффективность лечения конкретных случаев напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Несмотря на это, при первых же признаках появления проблем с памятью необходимо обратиться за врачебной помощью. Своевременно начатая профильная терапия в 90% случаев способна замедлить или даже обратить процесс.

При первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу.

Причины потери памяти

Провоцирующие факторы и возможные причины амнезии исчисляются десятками. Опасность для высшей функции головного мозга представляют все варианты негативного воздействия, например, черепно-мозговые травмы, отравления.

Отдельную группу составляют расстройства психогенной природы.

Для клинической картины характерно как резкое, так и постепенное развитие, что также во многом зависит от типа раздражителя.

Память и ее основные функции

Памятью называют одну из высших функций головного мозга. Благодаря ей человек способен воспринимать, фиксировать, сохранять и воспроизводить информацию. Она тесно связана с эмоциональной сферой индивидуума. Нарушение течения процесса хотя бы на одном из этапов грозит постепенной или внезапной потерей памяти. Итогом становится угнетение сразу нескольких отделов ЦНС, которое без оказания пострадавшему помощи стремительно прогрессирует.

Память это одна из высших функций мозга.

Существует несколько видов памяти, каждый из которых выполняет особую функцию:

кратковременная – запоминаются большие массивы информации, но сохраняются на непродолжительное время;
долговременная – возможность избирательно запоминать события на продолжительное время;
оперативная – откладывание в подсознании информации, актуальной на конкретный момент;
механическая – автоматическое запоминание данных без формирования логических связей, не подкрепленное образами или ассоциациями;
ассоциативная – восприятие и сохранение информации посредством образования логических цепочек;
образная – запоминание нужного материала или событий, которые происходили, с помощью образов.

Для каждого человека характерен индивидуальный объем памяти и степень развития ее видов. Высшую функцию головного мозга можно тренировать и усиливать с помощью специальных техник. Негативные факторы, влияние которых способно привести к амнезии, делят на две большие группы – органического и психогенного типа.

При работе механической памяти образования логических связей не происходит.

Органические причины амнезии

В большинстве случаев причиной потери памяти у детей, молодых людей, лиц зрелого и пожилого возраста становятся соматические заболевания. Они приводят к изменению структуры определенных отделов центральной нервной системы, снижению их функциональности. Чаще всего нервные ткани, отвечающие за память, отмирают, что вызывает резкое или постепенное угнетение высшей психической функции.

Развитию амнезии способствует наличие в организме таких патологий:

атеросклероз церебральных сосудов – приводит к нарушению кровообращения головного мозга, кислородному голоданию нервной ткани;
черепно-мозговые травмы – проблемы возникают на фоне механического повреждения мозговых структур;
эпилепсия – приступы заболевания сопровождаются отеком и гипоксией тканей, что способствует систематическому повреждению нейронов;
сахарный диабет – эндокринная патология снижает функциональность церебральных кровеносных сосудов. Нарушение кровотока в мозге сопровождается формированием зон ишемии и локальными инфарктами. Они могут возникать в отделах ЦНС, отвечающих за запоминание и хранение информации.

Атеросклероз может быть причиной отклонения.

В большую группу органических причин также входят инфекционные заболевания, отравление токсинами или ядами, интоксикация организма на фоне тяжелой патологии. Опасность для центральной нервной системы представляют агрессивные медикаменты, алкоголь, авитаминозы, дефицит кислорода, нейродегенеративные болезни.

Психогенные причины амнезии

Сильный шок, стресс, пережитое травмирующее психику событие также могут вызвать признаки амнезии. В этом случае сознание пострадавшего целенаправленно стирает определенную информацию, считая, что отсутствие воспоминаний принесет организму меньше вреда. Это своеобразная защитная реакция, за счет которой мозг больного самостоятельно избавляется от чрезмерного эмоционального напряжения. Нередко амнезия в той или иной форме становится одним из симптомов психических расстройств. Проявления психогенного расстройства могут быть самыми разными – от простого выпадения определенного отрезка времени до формирования ложных воспоминаний.

Какие заболевания сопровождаются потерей памяти

Психические расстройства и неврологические патологии нередко протекают с нарушением памяти. Оно развивается одновременно с различными заболеваниями или становится их последствием. В 99% ситуаций клиническая картина дополняется рядом симптомов, характерных для конкретной патологии. Из-за несовершенства и незрелости нервной системы, у детей состояние развивается даже чаще, чем у взрослых, но его не так просто выявить.

У детей патология наблюдается чаще чем у взрослых.

Потеря памяти после наркоза

Расстройство не является редкостью после применения анестезии. Оно может принимать разные формы и степень выраженности. Самым опасным считается общий наркоз, после которого пациенты испытывают сложности не только с воспроизведением воспоминаний, но и с трудом усваивают новую информацию. Обычно такие явления оказываются обратимыми, но на восстановление организма может уходить до нескольких месяцев.

Специалисты не выделяют препараты, применение которых представляет для организма повышенные риски. Считается, что источником проблемы становится кислородное голодание мозга, которое сопровождает общую анестезию.

Вероятность развития подобных осложнений повышается при пожилом возрасте пациента, значительной продолжительности и частоте подачи наркоза.

Потеря памяти при стрессе

Проблему, вызванную стрессом, врачи объясняют неблагоприятным влиянием негативных эмоций на работу головного мозга. Эти раздражители снижают функциональность некоторых отделов ЦНС, в том числе тех, которые отвечают за хранение информации. Причиной амнезии не обязательно становится какое-то существенное событие. Иногда для стирания воспоминаний достаточно резкого погружения в холодную воду, конфликта или чувства вины из-за совершенного поступка.

Проблема может возникнуть из-за чувства вины.

При стрессе патология может быть:

кратковременной – развивается внезапно, не сопровождается спутанностью сознания или проблемами с мышлением. Чаще всего из подсознания выпадает всего несколько минут или часов, в течение суток воспоминания возвращаются без проведения лечения;
диссоциативной – считается психическим заболеванием, при котором человек утрачивает воспоминания о конкретных событиях. Обычно это результат серьезного стресса, а забытый период может исчисляться как минутами, так и годами. Недуг имеет несколько форм. Нередко память так и не возвращается или восстанавливается частично.

Диссоциативная форма требует медицинского вмешательства.

Игнорирование состояния грозит осложнениями в виде глубокой депрессии, попыток суицида.

Потеря памяти при инсульте

Расстройство на фоне острого нарушения мозгового кровообращения развивается сразу или через несколько дней после инсульта. Гипоксия нервных тканей, которая свойственна основному заболеванию, нередко затрагивает и отделы ЦНС, отвечающие за обработку данных. В результате пациент либо забывает события из прошлой жизни, либо испытывает проблемы с усвоением новой информации. Чаще всего осложнение приобретает вид гипомнезии, когда отмечается общее ослабление функции. Иногда развивается парамнезия, при которой теряется хронология событий. Реже всего возникает гипермнезия – больной запоминает все до малейших деталей из-за патологического усиления возможностей мозга.

При гипермнезии происходит усиление запоминающих функций мозга.

Внезапная потеря памяти при головных болях

Цефалгия повышенной интенсивности также может привести к утрате воспоминаний. Чаще всего это обусловлено нарушением церебрального кровообращения с последующим развитием кислородной недостаточности нервной ткани. Самым распространенным заболеванием такого типа является мигрень. Чуть реже к проблемам приводят врожденные аномалии сосудов головного мозга, остеохондроз, слабость кровотока в позвоночной и базилярной артериях.

Головные боли в сочетании с амнезией характерны для тяжелого течения сахарного диабета.

Потеря памяти при алкогольном опьянении

Употребление спиртного чревато выпадением массивных объемов информации из подсознания. При однократном патологическом опьянении расстройство возникает после прохождения больного через фазы возбуждения и глубокого сна. Она распространяется на весь период возлияния и следующих за ним событий. Это особое состояние организма, которое вызвано непереносимостью спиртного и развивается независимо от объема принятой дозы.

При хроническом алкоголизме возникает нарушение, связанное с накоплением в тканях токсинов, массовой гибелью нервных клеток, нарушением связей между ними. Обычно у больного стираются отдельные фрагменты при сохранении информации об основных событиях.

При хронической форме алкоголизма, происходят нарушения связанные с накоплением токсинов в тканях.

Потеря памяти при эпилепсии

Эпилепсия является неврологическим расстройством, которое сопровождается развитием судорожных припадков. Иногда клиническая картина патологии дополняется провалами в памяти различного типа и выраженности. Это может быть полное исчезновение воспоминаний, которое сопровождает приступы, или ослабление высшей функции. Последний вариант характерен для поздних этапов эпилепсии, когда даже в состоянии бодрствования у пациента проявляются симптомы деменции. Независимо от типа эпилептических приступов у больного отмечается постепенное угнетение всех когнитивных функций.

Потеря памяти после сотрясений, ударов и черепно-мозговых травм

В структуре головного мозга есть несколько отделов, отвечающих за обработку информации: кора, височные и лобные доли органа, гипоталамус, миндалевидное тело и ядра таламуса. Механическое воздействие на эти зоны чревато нарушением процессов запоминания и дальнейшего воспроизведения данных. В зависимости от особенностей ситуации недуг может проявиться сразу после ЧМТ или через какое-то время. Чаще всего явление приобретает ретроградную форму, в результате чего пострадавший не может вспомнить события, происходившие с ним до травмы.

Потеря памяти при гипертоническом кризе

Резкий скачок артериального давления выше 220 мм рт. ст. представляет серьезную опасность для жизни и здоровья человека. Патологическое явление сопровождается изменениями в структурах головного мозга на фоне отечности тканей, приводящей к энцефалопатии. Внезапная утрата воспоминаний на фоне гипертонического криза развивается нечасто, но регулярные перепады АД становятся причиной дистрофических изменений в нейронах. Это приводит к угнетению когнитивных функций, что проявляется снижением внимания, сложностями с запоминанием новой информации.

Резкий скачек АД грозит здоровью человека.

Виды амнезии

Расстройство разделяется на группы по ряду показателей. В первую очередь, патология может быть частичной или полной. Частичная подразумевает выпадение из подсознания отдельных фрагментов. Полная амнезия распространяется на все воспоминания. Отдельное состояние представляет собой амнезия детства, которая характеризуется невозможностью вспомнить события из младенчества и первые годы жизни.

По мнению ученых, это является нормальным явлением и следствием недоразвитости определенных участков головного мозга.

Ретроградная амнезия

Самой распространенной причиной патологии считается травма головы. У пострадавшего забывается промежуток времени, который предшествовал воздействию негативного фактора на головной мозг. Его продолжительность может быть разной, но в большинстве случаев воспоминания возвращаются хотя бы частично. Ретроградная амнезия характеризуется тем, что забытая информация начинает восстанавливаться с более отдаленных событий.

Распространённой причиной патологии является травма головы, негативно сказавшаяся на мозге.

Антероградная амнезия

В этом случае у пострадавшего отмечается выпадение временного промежутка, последовавшего за воздействием негативного фактора. Явление становится результатом нарушения процесса превращения информации из краткосрочной в долгосрочную. Проблема встречается довольно редко и чаще всего оказывается последствием приема препаратов из группы бензодиазепинов.

Фиксационная амнезия

Патология, связанная с потерей возможности запоминать информацию, полученную в текущем времени или совсем недавно, с сохранением воспоминаний об отдаленном прошлом. Благодаря последнему моменту у больного сохранены личность и способность узнавать близких людей. В высшей функции головного мозга нарушен момент фиксации данных, из-за чего клиническая картина обычно дополняется дезориентацией в пространстве и времени. Такой тип патологии характерен для ЧМТ, интоксикации, болезни Альцгеймера, дефиците витамина В1.

Чаще всего фиксационная форма расстройства памяти сопровождает психоз Корсакова и имеет ряд дополнительных проявлений. У пациента возникают вымышленные воспоминания, он воспринимает давно произошедшие события как недавние. Такой диагноз нередко ставят лицам с хроническим алкоголизмом.

Фиксационный тип патологии чаще происходит при Альцгеймере.

Прогрессирующая нарастающая амнезия

Состояние, при котором клиническая картина расстройства постепенно нарастает. При прогрессирующей амнезии пациент теряет способность запоминать новые события, путается в хронологической последовательности старых воспоминаний. Воспоминания постепенно стираются, начиная от последних данных и подходя к первым приобретенным навыкам. Это явление характерно для старческой деменции, серьезных травм, церебральных опухолей.

Регрессирующая амнезия

Довольно распространенный вид недуга, при котором воспоминания, утраченные под влиянием негативного фактора, постепенно восстанавливаются.

Это свойственно для выхода из наркоза, травм головы, сильного стресса, эмоционального или физического истощения.

Диагностика

Выявить провалы в памяти не так сложно, зачастую проблемы очевидны. Во время диагностики амнезии в первую очередь определяется характер патологии, ее причины, степень поражения головного мозга или психики. В обязательном порядке пациенту назначают биохимический анализ крови и спинномозговой жидкости, токсикологические исследования, ЭЭГ, МРТ или КТ, УЗИ сосудов головы. При подозрении на расстройство можно обратиться к неврологу. Нередко больному дополнительно назначают консультацию психиатра или психотерапевта.

Диагностировать заболевание поможет МРТ.

Лечение амнезии

Борьба с нарушениями высшей нервной функции проводится комплексная. В зависимости от особенностей случая врач подбирает мероприятия, направленные на устранение причины расстройства высшей функции. Дополнительно назначаются манипуляции, оказывающие общее благоприятное воздействие на ЦНС.

Методы лечения амнезии:

медикаментозная терапия – функцию памяти стимулируют с помощью ноотропов, витаминов, антиоксидантов, биостимуляторов, мемантинов. Дополнительно применяются антидепрессанты, седативные;
физиотерапия – массаж, электрофорез, рефлексотерапия;
коррекция образа жизни – обеспечение организму полноценного отдыха, соблюдение гигиены сна, отказ от вредных привычек, включение в распорядок физических нагрузок, пересмотр рациона;
психотерапия – различные техники для устранения внутренней напряженности, гипноз, арт-терапия;
средства народной медицины – прием различных продуктов на основе женьшеня, элеутерококка, тыквы, тимьяна, грецкого ореха и его листьев;
правильная организация режима пациента – создание благоприятной обстановки, помощь близких, систематические врачебные консультации, применение техник стимуляции памяти.

Чтобы выздороветь нужно скорректировать режим сна.

Независимо от причины амнезии большинству пациентов требуется психологическая помощь. Это позволит не только ускорить появление признаков положительной динамики, но и закрепить полученный результат, снизить риск развития осложнений.

Профилактика амнезии

Исключение воздействия на организм человека негативных факторов – только одна из составляющих профилактики амнезии. Для поддержания функции памяти на высоком или стабильном уровне надо постоянно работать над собой. Комплексный подход включает соблюдение правил здорового питания, режима дня, отказ от алкоголя и никотина.

Важную роль играет систематическая физическая активность, которая стимулирует ток крови, обеспечивая головной мозг необходимым объемом кислорода.

Исследования показали, что постоянные, но щадящие умственные нагрузки очень полезны для поддержания памяти. Чтение книг, разгадывание кроссвордов и изучение иностранных языков предупреждают ухудшение памяти и развитие старческой амнезии.

Амнезия – сложное, не изученное до конца патологическое состояние, которое способно снизить качество жизни человека, привести к расстройству психики. Нередко проблемы с памятью оказываются симптомом серьезного соматического заболевания, требующего немедленного лечения. При появлении очевидных признаков забывчивости или исчезновении воспоминаний необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить причины явления.

insultinform.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Амнезия – это патологическая утрата воспоминаний о текущих или прошедших обстоятельствах жизни. Входит в симптоматику неврологических заболеваний, психических расстройств, острых отравлений, хронических интоксикаций. В процессе диагностики учитываются клинические данные, результаты неврологического и психического обследования, ЭЭГ, МРТ, КТ, биохимии крови, анализа спинномозговой жидкости. Лечение производится в соответствии с причинной патологией, основными методами являются психо- и фармакотерапия. При наличии опухоли, гематомы осуществляется их хирургическое удаление.

Амнезия в переводе с латыни означает беспамятство. Отсутствие воспоминаний не всегда является патологическим состоянием. Существует амнезия детства – большинство людей не помнит события первых 2-3 лет жизни. В медицинском аспекте амнезия рассматривается как потеря имевшихся ранее воспоминаний на значимые события жизни, неспособность вспомнить недавние обстоятельства. Амнестический синдром в сочетании с другой симптоматикой выступает составной частью клиники различных неврологических и психиатрических заболеваний. По некоторым оценкам, нарушениями памяти страдает около 25% населения планеты. Наряду с амнезией такие нарушения включают качественные мнестические расстройства, характеризующиеся ослаблением способности запоминать, затруднением вспоминания.

Причины амнезии

Этиофакторы амнестического синдрома многочисленны и разнообразны. В пожилом возрасте ведущая роль в этиологии принадлежит сосудистым нарушениям и дегенеративным процессам. У молодых пациентов преобладают травматические и психологические факторы. Все причины потери памяти можно разделить на две большие группы: органические и психологические.

Органические причины приводят к метаболическим, морфологическим или биоэлектрическим изменениям церебральных структур:

Черепно-мозговая травма (тяжёлое сотрясение, ушиб головного мозга). Типична амнезия предшествовавших травме событий, которая может иметь временный характер.
Опухоли головного мозга. Утрата воспоминаний обусловлена сдавлением и гибелью нейронов.
Церебральная гипоксия провоцирует нарушение межнейрональных связей, гибель нервных клеток. Наблюдается при расстройствах мозгового кровообращения (инсульте, ТИА), асфиксии, отравлении угарным газом, большой кровопотере, дыхательной недостаточности.
Нейроинфекции (нейроСПИД, клещевой энцефалит, гнойный менингит) могут протекать с амнезией вследствие повреждения церебральных тканей инфекционными агентами и медиаторами воспаления.
Интоксикация. Амнезия возникает в результате токсического поражения мозга. Наблюдается при алкоголизме, наркомании, передозировке медикаментов, отравлении бытовыми растворителями, пестицидами.
Дегенеративные заболевания ЦНС (болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, болезнь Пика). Утрата мнестических функций обусловлена демиелинизацией, глиозом, атрофией мозговых тканей.
Эпилепсия. Потеря памяти распространяется на период приступа, связана с потерей сознания.
Мигрень. Амнестическая симптоматика провоцируется возникающим в период мигренозного пароксизма расстройством церебральной гемодинамики.

Психологические причины воздействуют исключительно на психику человека, не оказывают патологического влияния на головной мозг:

Психологическая травма (авария, смерть близкого человека, изнасилование, похищение, теракт, военные действия). Амнезия касается психотравмирующих событий, формируется как защитная реакция.
Психические расстройства. Утрата памяти носит эпизодический характер. Может отмечаться при шизофрении, диссоциативном расстройстве, истерии. Частичная амнезия наблюдается после делирия.

Патогенез

Точный механизм развития амнезии неизвестен. Считается, что функцию хранения и воспроизведения информации несут церебральные нейроны. В основе мнестических нарушений органического генеза лежит разрушение межнейрональных сообщений, дисфункция нейронов. Возможна полная утрата имеющейся в мозге информации, обусловленная гибелью хранящих её структурных элементов. Психогенная амнезия имеет иной механизм формирования. В литературе по неврологии и психиатрии авторы объясняют его как утрату способности восстановить в памяти определённую информацию. Типичным является избирательное выпадение из памяти отдельной группы взаимосвязанных событий, имеющих субъективный внутренний смысл для больного.

Классификация

Амнезия классифицируется с учётом этиологии, объёма, временной характеристики утраченных воспоминаний, развития возникших нарушений. По полноте потери памяти бывает:

Полная – абсолютная утрата воспоминаний за определённый период прошлого.
Частичная – присутствуют смутные образы, обрывки воспоминаний.
Локальная – избирательная амнезия отдельного навыка. Характерна для психогенных расстройств памяти.

В зависимости от времени забытых событий по отношению к моменту возникновения проблем с памятью существуют следующие виды амнезии:

Ретроградная – отсутствие памяти на события, имевшие место до дебюта расстройства.
Антероградная – нарушены воспоминания об обстоятельствах, произошедших после начала заболевания.
Антероретроградная – представляет собой комбинацию первых двух форм.
Фиксационная – утрата памяти на происходящее в данный момент. Может продолжаться несколько минут.

По типу течения выделяют следующие варианты:

Регрессирующий – постепенно происходит восстановление воспоминаний.
Стационарный – состояние памяти остаётся без динамики.
Прогрессирующий – амнезия усугубляется, из памяти стираются события настоящего и всё более отдалённого прошлого.

Симптомы амнезии

Базовый симптом – невозможность вспомнить произошедшие обстоятельства. Утрата воспоминаний касается определённого временного промежутка в жизни пациента. Последовательность описана законом Рибо: вначале забывается то, что произошло недавно, затем факты ближайшего прошлого, потом – более давние события. Восстановление памяти происходит в обратном порядке. Иногда отмечаются конфабуляции – вымышленные воспоминания, которыми больной пытается заполнить образовавшиеся пробелы в памяти. Амнестический симптомокомплекс наблюдается в сочетании с другими проявлениями, свойственными основному заболеванию.

Постинсультная амнезия сочетается с гипомнезией (общим снижением памяти на события настоящего), парамнезией (путаницей обстоятельств прошлого и настоящего), расстройствами речи, двигательным дефицитом. Амнезия, являющаяся составной частью психоорганического синдрома, проявляется на фоне когнитивных расстройств: снижения способности усваивать информацию, уменьшения внимательности, замедленности мышления. Диссоциативной потере памяти сопутствует рассеянность, возможны аффективные состояния, бродяжничество. Транзиторная глобальная амнезия характеризуется преходящими эпизодами вплоть до дезориентации больного. Комбинирование различных типов амнезии характерно для синдрома Корсакова.

Стационарное расстройство тяжело переживается пациентами, провоцирует формирование ложного чувства вины, развитие депрессии. Прогрессирующая амнезия приводят к утрате трудоспособности. Больные забывают дорогу домой, неспособны ориентироваться в знакомой ранее местности. Из памяти исчезают приобретённые знания, навыки. В последующем наблюдается дезориентации во времени, в собственной личности. Пациент требует постоянного ухода.