Содержание

Лечение и последствия гематомы на голове у новорожденного после родов

Нередко у новорожденных бывает гематома на голове после родов.

Если ребенок получил во время рождения травму, его необходимо лечить, ведь возможны серьезные последствия.

Каковы последствия тяжелой асфиксии новорожденных? Узнайте об этом из нашей статьи.

Что это такое и как возникает?

Гематома — это кровоподтек в тканях, который появляется в результате разрыва кровеносных сосудов. Может быть различных размеров. Формируется гематома постепенно, спустя несколько часов и даже дней после рождения.

С течением времени кровоподтек лишь усиливается, становится более заметным. Гематома бывает на разных частях тела, но чаще всего у новорожденных бывает на голове. Возникает по следующим причинам:

  1. Сдавливание головы ребенка по время прохождения по родовым путям матери.
  2. Резкий перепад давления у новорожденного во время перехода во внешнюю среду из внутренней.

По мнению врачей, появлению гематомы

способствуют данные факторы:

  • слишком крупный плод;
  • недоношенность;
  • ребенок родился путем кесарева-сечения;
  • размер головы малыша и просвет путей матери не совпадают.

Как проявляется аллергия на смесь у грудничка? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑

Как выглядит и где располагается?

Внешне травма не похожа на синяк, цвет кожи на пораженном участке не меняется.

Только при более внимательном рассмотрении заметны точечные кровоизлияния.

По внешнему виду это маленький шарик, который при надавливании слегка перекатывается. Это происходит из-за скопившейся внутри жидкости.

Скапливается жидкость внутри не сразу, а постепенно, так как у ребенка бывает дефицит свертывания крови. В течение двух-трех дней гематома увеличивается в размере. Ее спад наблюдается

на 7-10 день жизни малыша.

Полностью гематома рассасывается к 3-8 неделе жизни.

Располагается гематома только на одной черепной кости. Может локализоваться на макушке, затылке, передней части головы и сбоку. Обычно она заметна именно на макушке, либо чуть ниже, у затылка.

к содержанию ↑

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Виды образований

Специалисты выделяют несколько разновидностей гематом у младенцев:

  1. Кефалогематома. Скопление крови наблюдается между черепом и надкостницей. Встречается нечасто, у 2% малышей.
  2. Эпидуральная. Гематома образуется между черепной костью и твердой мозговой оболочкой. Очень тяжелый и опасный вид кровоизлияния.
  3. Внутримозговая. Кровь проникает в головной мозг, что вызывает тяжелое состояние у ребенка.
  4. Субдуральная. При этом кровь попадает под твердую мозговую оболочку.

О симптомах и лечении белково-энергетической недостаточности у детей читайте здесь.

к содержанию ↑

Симптомы и методы диагностики

Определить наличие гематомы помогают ярко выраженные симптомы:

  1. Возникает припухлость на голове младенца. Она не плотная, при нажатии прощупывается жидкость.
  2. Голова ребенка становится асимметричной. При этом отечность имеет четкую форму.
  3. Наблюдаются мелкие кровоизлияния. Проявляются в виде маленьких красных точек на месте поражения.
  4. Окрас кожи становится
    синюшным
    . Ребенок выглядит нездоровым.
  5. Если надавить на отек, ребенок испытывает сильную боль. Он плачет.
  6. Слабость, сонливость. Ребенок бывает очень вялым, он много спит.

Диагностика осуществляется в больнице. Для этого применяются следующие методы:

  • осмотр младенца. Врач может визуально ознакомиться с пораженным местом;
  • анализ крови. Выявляет фактор свертываемости крови, помогает в установлении гематомы;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование). Определяет размер, глубину гематомы;
  • рентген. С его помощью можно определить целостность костей и возможные повреждения.

Рекомендации по лечению бронхолегочной дисплазии у недоношенных вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑

Чем отличается от родовой опухоли?

Гематому очень часто путают с родовой опухолью. На самом деле два этих явления отличаются по определенным признакам. Основными отличиями являются:

  1. Гематома находится на одной черепной кости, а опухоль локализуется сразу на нескольких.
  2. Опухоль одновременно может локализоваться не только на голове, но и на бедре, ягодице. Гематома бывает только в одном месте.
  3. Опухолевое образование очень плотное, жидкость при надавливании не перетекает, что свойственно гематоме.
  4. Опухоль не сопровождается кровоизлиянием, поэтому гораздо быстрее рассасывается. Гематома держится дольше.
к содержанию ↑

Что происходит с гематомой дальше?

Как только гематома сформировалась и увеличилась в размере, ее рост прекращается.

Она может сильно мешать ребенку, сопровождаться неприятными ощущениями, болью и приводить к сильной тошноте и даже рвоте.

Cостояние гематомы при этом не изменяется в течение одной-двух недель. По прошествии этого времени гематома начинает уменьшаться в размере, саморассасываться.

При этом состояние больного начинает заметно улучшаться. Ребенок меньше капризничает, начинает лучше кушать и засыпать. В течение 3-5 дней гематома рассасывается и полностью исчезает.

Однако бывают случаи, когда гематома не исчезает. Она сохраняет свои размеры. В этом случае необходима помощь врача. В больнице осуществляют аспирацию гематомы. Аккуратно осуществляется отток крови с помощью двух игл. Это недолгая процедура, которая сразу приводит к выздоровлению малыша.

Как наследуется брахидактилия? Читайте об этом тут.

к содержанию ↑

Чем опасна?

Если не принять вовремя меры, могут возникнуть

серьезные осложнения.

К негативным последствиям относятся:

  • возникают проблемы с приемом пищи. Ребенок не хочет есть, часто срыгивает еду;
  • форма головы становится неровной. Ребенок часто запрокидывает ее назад;
  • младенец обеспокоен, наблюдается повышенная нервная возбудимость. Ребенок часто плачет и капризничает. Это сказывается негативно на работе нервной системы;
  • анемия. Развивается постепенно из-за большой кровопотери;
  • нагноение опухоли. Возникает гной, что значительно осложняет процесс лечения;
  • желтуха новорожденного. Его состояние значительно ухудшается;
  • окостенение гематомы. При этом форма головы малыша значительно изменяется.
к содержанию ↑

Наблюдение и уход

В течение двух-трех недель кровоподтек должен пройти самостоятельно

.

В это время не рекомендуется что-либо предпринимать, иначе можно навредить организму малыша.

Родители должны лишь внимательно наблюдать за его состоянием и регулярно показывать младенца врачу.

Нужно учитывать, что чем больше размер отека, тем больше он будет проходить.

На рассасывание гематомы требуется время, поэтому быстрого результата ждать не стоит.

Для постановки точного диагноза рекомендуется посетить врача, выполнить диагностику. Тогда станет ясен размер отека, его глубина.

Ухаживать за малышом надо особенно аккуратно. Голову лишний раз задевать не надо, ведь гематома при нажатии вызывает боль.

Ребенка кормят также, как и здорового малыша, но перееданий допускать нельзя, иначе малыш будет очень часто срыгивать. В остальном уход точно такой же, как и за здоровым ребенком.

к содержанию ↑

Требуется ли лечение и какое?

Гематома не требует лечения. Она рассасывается самостоятельно. С помощью препаратов и медикаментов ее не вылечить. Малышу нужно просто время на выздоровление.

Если отек не проходит, врачи назначают операцию по оттоку крови.

При этом заранее проводится диагностика. Только после изучения пораженного участка врачи назначают операцию. Применяется она очень редко, так как гематома проходит самостоятельно без вмешательств.

к содержанию ↑

Прогноз

Врачи не считают данный недуг опасным, но считают, что за ним надо наблюдать.

Зачастую отек проходит самостоятельно. Если была выполнена операция, ребенок восстанавливается 2-3 недели.

В целом прогноз хороший. Состояние ребенка быстро нормализуется, он становится совершенно здоровым. Никаких проблем с его здоровьем не наблюдается.

Гематома является весьма неприятным, но в то же время практически не опасным явлением. При наблюдении, регулярном посещении врача ребенка можно вылечить довольно быстро без вреда для здоровья.

Советы педиатров по лечению водянки яичка у ребенка вы найдете на нашем сайте.

Детский нейрохирург расскажет о кефалогематомах в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

pediatrio.ru

Гематома у новорожденного

Гематомы обнаруживаются у очень многих из новорожденных детей. И, несмотря на это, в оценке и прогнозах относительно состояния и здоровья младенца мнения врачей постоянно расходятся.

Впрочем, каждый из выявленных случаев может быть не похожим на другие. Имеет значение место расположения гематомы, ее размеры, плотность и прочее и прочее. В связи с этим разнятся врачебные и назначения, и заключения. Но родителям они все равно не дают покоя: чем опасна гематома у новорожденного, и нужно ли ее все-таки лечить?

Гематомы у новорожденных: причины

Родовые травмы случаются не только у рожениц, но и у их детишек: прокладывая себе путь в новый мир, младенец вынужден преодолевать сложные препятствия в виде тазовых костей своей мамы.

В зависимости от вида предлежания плода травмироваться могут разные части его тела: лобик или лицо, темя, затылок, ягодицы… В этих местах возникают так называемые родовые опухоли, к которым относят и гематомы — под кожей скапливается кровь, вытекающая из поврежденных в процессе родов сосудов, образуя красноватую припухлость. Образованию гематом способствует также перепад давления: внутри матки и во внешней среде. У малышей с генетически сниженной способностью крови к свертыванию они возникают гораздо чаще.

Для начала хотим сразу же Вас успокоить: опыт лечения таких кровоизлияний у современных специалистов довольно велик. А потому пусть Вас не пугают ни вид, ни размеры образования. Если ребенка осмотрел детский хирург, то поводов для волнений возникать не должно. Даже огромные и ужасные, по Вашему мнению, гематомы у новорожденных прекрасно поддаются лечению.

Гематома у новорожденных: лечение

Выделяют несколько разновидностей гематом. А потому в каждом отдельном случае лечение будет отличаться. Если припухлость небольшая и образовалась в подкожном слое, то, как правило, в течение нескольких дней она исчезает самостоятельно без постороннего вмешательства: шишка бледнеет и уменьшается. Врачи в таких случаях говорят, что «само рассосется».

Если же кровь скапливается под костью (при надавливании на это место родовая опухоль «расходится волнами»), то ее необходимо будет откачивать. Для этого используют специальные шприцы и иглы. Звучит страшновато, но в действительности процедура быстрая и несложная: в течение нескольких минут проблема будет решена. В некоторых случаях манипуляцию приходится проводить повторно.

Такие кровоизлияния, образующиеся под надкостницей костей, называются кефалогематомами, и их непременно нужно лечить, то есть отсасывать скопленную жидкость (впрочем, небольшие кефалогематомы также могут рассасываться сами).

При необходимости ребенку могут быть назначены антибактериальные препараты (из-за высокого риска размножения бактерий в застоявшейся крови). Нередко в лечении применяют мази, к примеру Траумель С или Арнику. Если кровь новорожденного сворачивается плохо, то ему назначат кровоостанавливающие и укрепляющие сосуды препараты.

Гематома у новорожденных: последствия

Каким бы ни было врачебное заключение, а всегда среди нас найдутся несогласные с ним: одни родители склонны к действиям, когда их призывают подождать, другие — полагают, что наблюдательная тактика лучше любого вмешательства. К какой категории ни причислялись бы Вы, следует понимать, что гематома у новорожденного может иметь конкретные последствия для малыша в будущем.

Во-первых, если скапливающуюся жидкость не откачать своевременно (для этого отводится определенный безопасный период), то она начинает гноиться (если присоединяется вторичная инфекция) и со временем затвердевать. Такую окостеневшую гематому уже не отсосешь — лечение только оперативное. Даже в этом случае оно проходит успешно, но страхов и волнений порождается несоизмеримо больше.

Во-вторых, твердое образование может оказывать давление на сосуды и соседствующие с ней органы, ухудшая их функционирование. Отсюда вытекают плохое самочувствие ребенка (головные боли, раздражительность, нервозность, нарушение сна и пр.) и даже отставание в развитии. Не исключено, что кровь из гематомы, которая долго не рассасывается, будет попадать в окружающие ткани и кровоток, способствуя повышению уровня билирубина, из-за чего физиологическая желтушка у новорожденных затягивается и переходит в патологическую.

Возможно, ребенок с гематомным образованием обойдется незначительным искривлением черепа из-за растущей «шишки», что возымеет только косметический эффект.

Далеко не во всех случаях окостеневшие гематомы имеют последствия в дальнейшем развитии ребенка. Нередко бывает, что твердая опухоль не доставляет никакого вреда и по мере роста головки становится все менее заметной. Но все же она уже не исчезает.

Гематома у новорожденного: что делать?

Так что же делать взволнованным родителям: ждать, пока образование рассосется само, или вести ребенка на процедуру аспирации?

Какой бы ни была гематома у новорожденного, мы советуем показать его специалисту — хирургу или невропатологу. Если Вы обнаружили образование сами (не во всех случаях они выявляются медперсоналом еще в роддоме), то необходимо сделать УЗИ. Затем по его результатам малышу будет назначено адекватное лечение.

Относительно времени, в течение которого гематома может рассосаться самостоятельно, то здесь нельзя назвать конкретных сроков. В среднем врачи говорят о 10-14 днях, но нередко образования бесследно исчезают в течение нескольких месяцев — это во многом зависит от количества скопившейся крови. То же самое касается размеров: пункцию проводят, если образование большое, но этот вопрос решается в каждом отдельном случае субъективно.

Ребенок с гематомной опухолью находится под врачебным наблюдением. Родители также должны следить за самим образованием. Если Вы заметили, что оно начало быстро расти или затвердевать, или же если прошло уже достаточно много времени, а никаких изменений в лучшую сторону не наблюдается, то следует срочно показать младенца врачу.

Однако еще раз хотим акцентировать Ваше внимание на том, что своевременно принятые меры по лечению гематомы у новорожденных, когда в этом возникает необходимость, приводят к быстрому ее исчезновению!

Малышу с гематомой следует обеспечить полный покой, прекратить всяческие покачивания и укачивания. Постарайтесь с первых дней наладить грудное вскармливание и сохранить его как можно на дольше: Ваше молочко поможет малышу бороться с множественными недугами, в том числе более легко и быстро «избавляться» от родовых травм.

Будьте здоровы и счастливы!

Специально для nashidetki.net- Елена Семенова

nashidetki.net

Гематома у новорожденного: нужно ли лечение?

Рождение ребенка — это сложный физиологический процесс, в котором принимает непосредственное участие не только сама женщина, но и появляющийся на свет малыш. К сожалению, в результате ряда негативных факторов, таких как неправильно выбранная тактика ведения родов или слабая родовая деятельность, ребенок может получить в процессе прохождения по родовым путям какую-либо травму. Наиболее распространенной и, как правило, легко поддающейся корректировке и лечению родовой травмой является гематома.

Содержание:

Причины возникновения гематом у новорожденного

Основной причиной появления гематом у новорожденного является сдавливание внутренних органов и частей тела во время прохождения по родовым путям, а также существенная разница между внешним и внутриутробным давлением. Лопнувшие во время родов сосуды и капилляры малыша становятся причиной скопления крови в подкожных слоях. Гематомы могут образовываться на различных частях тела новорожденного, но преимущественно страдают голова, лицо и уши, поскольку являются самыми уязвимыми органами ребенка.

Особенности кефалогематомы у новорожденного

Гематома, образовавшаяся в процессе родов на голове или лице ребенка, называется кефалогематомой. Она представляет собой припухлость, не сопровождающуюся изменением цвета кожных покровов, поскольку травмы сосудов при кефалогематоме происходят между плоскими костями черепа и надкостницей. Лишь иногда на поверхности кожи головы ребенка можно заметить точечные следы кровоизлияний.

Поскольку кровь в кефалогематоме накапливается в течение некоторого времени и обладает пониженной свертываемостью, припухлость продолжает расти в размерах в течение первых двух-трех дней жизни ребенка. К тому же такого рода гематома может флюктуировать, то есть перемещаться под кожей в пределах костей черепа.

Как правило, если размеры припухлости незначительны (менее 6 сантиметров), то консервативное лечение не требуется. Гематома начинает самостоятельно рассасываться на 6-7 день жизни малыша, полностью исчезая к 8-й неделе. Для ускорения данного процесса, а также в качестве профилактических средств, направленных на восстановление нормального кровоснабжения в коре головного мозга, назначаются специальные лекарственные препараты — глюконат кальция и витамин К.

Если же размеры кефалогематомы большие, то процесс ее рассасывания может растянуться на несколько месяцев и повлечь за собой существенные изменения во внешнем виде и здоровье новорожденного. Поскольку наличие опухоли значительных размеров способно деформировать кости черепа, а также существенно ухудшить кровообращение, что приведет к нарушению нормального питания головного мозга, показано проведение пункции кефалогематомы в условиях стационара. После того как опытные специалисты осуществят прокол в стенке гематомы и удалят ее содержимое, на травмированный участок накладывается тугая стерильная повязка, которая способствует уменьшению опухоли и предотвращает риск попадания в открытую рану какой-либо инфекции.

В любом случае, если у новорожденного в процессе родов образовалась кефалогематома, то в течение одного года в обязательном порядке необходимо наблюдение у хирурга и невропатолога, а также регулярный осмотр участковым врачом-педиатром.

Лечение иных видов гематом у новорожденного

Помимо кефалогематом, существует три иных вида подкожных кровоизлияний новорожденного:

  • Простые гематомы. Проявляются в виде поверхностных кровоподтеков, имеющих ярко-красный оттенок. Проходят достаточно быстро и не требуют специального медицинского вмешательства.
  • Кавернозные гематомы. Проникают в глубокие слои кожных покровов и характеризуются ярко-фиолетовым или сине-голубым окрасом. Период их полного исчезновения гораздо более длительный, сопровождающийся постепенным высветлением поврежденного участка кожи. Как правило, для полного исчезновения такого рода гематом требуется от 1 года до 10 лет.
  • Смешанные гематомы. Имеют совокупность признаков, указанных выше. Проходят постепенно, не оставляя абсолютно никаких следов на поверхности кожи.

Несмотря на то что гематомы сами по себе не представляют опасности для жизни и здоровья ребенка, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

  • если ребенок постоянно травмирует гематому, поскольку она доставляет ему определенное неудобство;
  • если гематома кровоточит без каких-либо внешних на то причин;
  • если припухлость оказывает очевидное давление и влияет на рост и развитие каких-либо внутренних органов ребенка;
  • если гематома стремительно увеличивается в размерах.

Как правило, в 90% случаев гематомы вне зависимости от причин их возникновения проходят самостоятельно и лишь изредка, при отсутствии контроля за их поведением, могут повлечь за собой нарушение дыхательных и мочеиспускательных функций, а также развитие внутренних кровотечений.

vekzhivu.com

Гематома на голове у новорожденного ребенка после родов: когда проходит, последствия

Оглавление:

  1. Что такое гематома и как она появляется
  2. Почему на голове у младенца возникает гематома
  3. Какие бывают гематомы
  4. Опасны ли гематомы и насколько
  5. Как отличить гематому от родовой опухоли
  6. Гематома после родов
  7. Методы диагностирования патологических кровоподтеков
  8. Терапевтическая помощь при гематомах у детей
  9. Интересное видео

 

Рождение ребенка — это физиологический процесс, о безопасности которого и минимальных рисках травмирования малыша позаботилась природа. В большинстве случаев малыш рождается здоровым, но существует множество факторов, воздействие которых вызывает разного рода повреждения. Одной из самых распространенных травм считается гематома в родах на голове у ребенка.

Что такое гематома и как она появляется

Гематома у новорожденного малыша — это образовавшиеся вследствие разрыва кровеносных сосудов своеобразные кровоподтеки в тканях. Такого рода образования на любом участке тела могут появиться, но наиболее часто наблюдаются они на голове.

Почему случаются такие кровоизлияния? Когда младенец передвигается по родовому пути множество трансформаций испытывает его головка. Наряду с высокой эластичностью тканей в процессе передвижения ребенка по родовых путях матери нередко возникают внутричерепные разрывы крупных сосудов и мелких капилляров. Именно вследствие этих разрывов появляется гематома на голове у новорожденного после родов.

Почему на голове у младенца возникает гематома

В медицине выделяют две основные причины, по которым образовываются гематомы у новорожденного ребенка:

  • сдавливание частей тела младенца и в частности головы в процессе прохождения его по родовым путям. Плод в материнской утробе расположен головой вниз и путь к выходу наружу он прокладывает именно ею. В еще несформировавшимся черепе ребенка кости очень гибкие. Когда череп в период родовой деятельности сдавливается, то в результате на затылке или на темечке появляются кровоподтеки;
  • резкие перемены артериального давления в организме ребенка при переходе его из материнской утробы во внешнюю среду. Появление на свет — это своего рода стресс для младенца. Не у каждого малыша такие резкие скачки давления выдерживают стенки сосудов. В результате они лопаются и образуется гематома на голове у грудничка.

Хоть родовая гематома на голове у новорожденного встречается очень часто, но образуется она не у каждого. К числу факторов, повышающих риски подобного травматизма, относят:

  • слишком долгое пребывание младенца в материнской утробе или же преждевременное его рождение;
  • длительный перерыв между родами и отхождением вод;
  • узкие кости малого таза у матери или крупная по размерам голова ребенка;
  • аномальное расположение в родовых путях младенца;
  • стремительные роды по причине стимуляции лекарственными препаратами;
  • неправильное вынимание плода при кесаревом сечении;
  • применение эпидуральной анестезии для матери в процессе родов;
  • извлечение ребенка методом вакуум-экстракции.

Кроме указанных существует много других причин, в результате которых образуется гематома на голове у ребенка. Поэтому для определения и своевременного предотвращения возможных рисков еще на ранних сроках беременности будущим матерям необходимо обращаться к специалистам в женскую консультацию.

Какие бывают гематомы

Определить гематому сразу же после появления малыша на свет довольно сложно. Объясняется это наличием на головке родового отека. Только когда опухоль сходит (обычно этот период составляет 1-3 дня) педиатр может с точностью констатировать есть ли следы внутричерепного кровоизлияния или нет.

В зависимости от места локализации и вида последствия после гематомы на голове у новорожденного могут быть разными.

Кефалогематома

Диагностируются такие образования при разрыве сосудов и накоплении крови между косточками головы и надкостницей. За пределы костей черепа кефалогематома не распространяется и не вызывает изменения цвета кожи и болезненных ощущений.

В зависимости от того, как развивается такого вида гематома при родах у новорожденного последствия могут быть разными:

  • при низкой свертываемости крови в первые дни она может стремительно увеличиваться в размерах, а после минования 9-10 дней самопроизвольно рассасываться. В зависимости от величины образования полностью исчезает оно в период от 2 недель до двух месяцев. Все это время малыш должен находиться под наблюдением врача;
  • если у новорожденного ребенка гематома составляет боле 6 см и при этом размеры ее нисколько не уменьшились в течение двух недель, то на 14-й день с момента рождения младенца врачи назначают ему пункцию кефалогематомы;
  • если сквозь ранки и ссадины происходит бактериальное инфицирование, то возможно загнивание тканей надкостницы. Когда устранить процесс консервативным лечением невозможно, то кефалогематому необходимо срочно удалять.

Важно знать! Если гематома головы у грудничков появилась вследствие внутриутробного или наследственного заболевания, то в срочном порядке должна быть проведена операция по ее извлечению.

Лечение кефалогематомы осуществляется следующим образом:

  • если кровоизлияние по размерах небольшое, то специальное лечение не требуется. При необходимости врач может прописать прием кальция и витамина К;
  • при объемных гематомах накопившаяся жидкость откачивается. Для этого используют две иголки, одной из которых проводится отвод содержимого, а второй нормализуется внутричерепное давление. Для ребенка такие процедуры совершенно безопасны.

Ребенка при наличии у него кефалогематомы нельзя резко поднимать, качать или трясти. Учитывая, что такое гематома у новорожденного ребенка и возможные негативные последствия, до полного ее исчезновения малыш обязательно должен быть под наблюдением врачей.

Гематома эпидуральная

Такие образования возникают из-за разрыва сосудов, находящихся между мозговой оболочкой и черепной костью. Если диагностирована эпидуральная гематома у новорожденного после родов, последствия ее довольно опасны. Уже через 5-7 часов в мозговых тканях может возникнуть существенное их сдавливание, вследствие чего состояние малыша стремительно ухудшается.

По форме образования эпидурального типа похожи на линзу 3-8 см в диаметре. По степени тяжести различают три формы:

  1. Легкая, когда меньше 100 мл составляет объем крови.
  2. Средняя. Накапливается до 150 мл крови.
  3. Тяжелая. Вследствие кровоизлияния в гематоме содержится 200 мл жидкости и больше.

Обратите внимание! Последствия подобных образований довольно тяжелые. При неоказании своевременной медицинской помощи высоки риски летального исхода.

Определить эпидеральные образования можно по следующим признакам:

  • со стороны кровоизлияния заметно расширение глазного зрачка;
  • наблюдается эффект «блуждающего зрачка», при этом он нисколько не реагирует на свет;
  • головка малыша запрокидывается, в ее затылочной части присутствует мышечная ригидность;
  • частые судороги с приступами удушья;
  • повышенное внутричерепное давление и пониженное артериальное;
  • потеря сознания, рвота и коматозные состояния.

В зависимости от степени тяжести повреждения симптомы могут периодически усиливаться и ослабляться. Каким образом и чем лечат гематому у новорожденных? Если у малыша не смещены ткани мозга, нет никаких неврологических нарушений и размеры образований минимальные, то для устранения их достаточно консервативного лечения, период которого составляет 10-14 дней.

Когда гематома на голове у новорожденного не проходит и кровоподтек не уменьшается, то он удаляется оперативным методом. При объеме жидкости до 50 мл выполняется пункция тоненькой иглой. Если же жидкости в полости больше, то через специально проделанное окошко е очищают от крови и сгустков. Это необходимо для предотвращения осложнений и образования отека мозга.

Гематомы субдуральные

При разрывах сосудов между мягкой и твердой оболочкой черепной коробки образуется гематома в голове после родов у новорожденного, которая называется субдуральной.

По степени тяжести такие кровоизлияния бывают:

  • острые. Сразу после рождения малыша видна патология венозного кровоизлияния;
  • подострые. В течение 2-4 часов наблюдаются отклонения неврологического характера;
  • хронические. Довольно долго незаметной остается такая гематома головы при родах, последствия и симптомы ее проявляются через 6-30 дней после появления малыша на свет.

В зависимости от степени давления на мозг, скорости и величины кровоподтека, симптомы субдурального патологического образования могут быть разными:

  • зрачки между собой различаются размерами;
  • глазное яблоко заметно отклонено в сторону;
  • отсутствует реакция на свет;
  • возникает рвота, дыхательные функции нарушены;
  • наблюдается психомоторное перевозбуждение;
  • голова не поворачивается в сторону кровоизлияния;
  • тахикардия и судороги;
  • состояние комы.

Если своевременно не будет замечена субдуральная гематома у новорожденных на голове, последствия могут быть летальными.

Главная задача при обширных кровоизлияниях — как можно скорее остановить и удалить кровь. Патологии хронического характера излечиваются консервативно. Для этого используют медикаментозные препараты с кровоостанавливающим, обезболивающим, противоотечным воздействием, а также диуретики и ноотропные.

Внутримозговая гематома

Внутримозговые кровоизлияния влекут за собой повреждение нервных клеток и способны полностью или частично разрывать нервно-мышечные связки. Очень часто такого типа гематома головы у новорожденного при родах проявляется двумя или большим количеством кровоподтеков.

Мгновенные последствия характерны не каждой гематоме. Если в роддоме патология не была обнаружена, то в домашних условиях распознать ее можно по следующим симптомам:

  • повышенная гиперреактивность малыша или же чрезмерная вялость;
  • непрерывный плач;
  • постоянное срыгивание и плохой или полное отсутствие аппетита;
  • беспробудный сон или выраженная бессонница;
  • деформация головы;
  • запрокидывание в сторону головы, дрожь в ногах и руках, подергивание подбородка;
  • направление в стороны глазных яблок;
  • слезоточивость;
  • нарушенный ритм дыхания;
  • неприродная бледность или пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек глаз.

Если вы заметили у своего ребенка два из перечисленных выше симптомов, то следует немедленно обратиться к врачу для определения диагноза. Когда наблюдаются три и больше признаков, то вероятность наличия внутричерепного скрытого кровоизлияния максимальна.

Когда появилась гематома на голове по причине внутричерепного кровоизлияния, то с помощью УЗИ обнаружить ее даже если удается, то информации о размерах и тканевой структуре такой метод не покажет. Точные данные можно получить только при КТ и МРТ исследованиях.

Если по результатам анализа крови в ней будет преизбыток тромбоцитов, то ребенка направляют к хирургу для удаления гематомы.

Опасны ли гематомы и насколько

Сталкиваясь с патологическими образованиями у ребенка вследствие кровоизлияний, родители задаются вопросом опасны ли гематомы на голове у младенца и что делать в подобных ситуациях.

Следует понимать, что для новорожденного опасность может представлять любое аномальное образование. Что касается гематом, то каждый из видов может причинить непоправимый вред ребенку.

К чему приводят разные виды кровоизлияний более подробно представлено в таблице.

Тип гематомыОпасные последствия
Кефалогематомы
  • Деформация черепных костей, вследствие чего голова малыша приобретает неправильные уродливые формы
  • Из-за потери крови происходит анемия и гипоксия тканей мозга
  • При попадании крови в расположенные по соседству соединительные ткани может развиться желтуха
  • Гематома окостеневает и на головке малыша образуется шишка
  • При нагноении может произойти заражение крови
Эпидуральная и субдуральная
  • Вследствие сдавливания мозга у младенца развивается гипоксия и анемия
  • Нарушается и существенно замедляется процесс физиологического и умственного развития
  • Происходит нарушение работы дыхательной системы
  • Ухудшается зрение и координация вплоть до полной их потери
  • Наблюдается сердечная недостаточность
  • Развивается желтуха
  • Коматозные состояния
  • Летальные исходы
Внутримозговая
  • Умственная отсталость
  • ДЦП
  • Инсульты
  • Гидроцефалия
  • Эпилепсия и развитие других психических тяжелых патологий
  • Нарушение функций опорно-двигательного аппарата
  • Смертельный исход

Если проанализировать последствия, которые может повлечь за собой гематома на голове и чем она опасна, то понятным становится что нельзя игнорировать подозрительные симптомы. Пусть даже они беспричинны, но лучше все же пойти к врачу и удостовериться в их отсутствии.

Запомните! Чтобы избежать неприятных последствий, рожать необходимо только в роддоме в стационарных условиях. В домашних условиях рождение ребенка не рекомендовано, если даже процесс проходит при участии высококвалифицированной акушерки. Одно неправильное движение может обернуться печальными результатами, а стремительные кровоизлияния могут вызвать мгновенную смерть ребенка.

Как отличить гематому от родовой опухоли

Сразу после родов или во время процесса рождения ребенка довольно часто у него на затылочно-теменном участке наблюдается родовая опухоль. Образования такого типа очень похожи на кровоизлияния, но это не гематома на голове у новорожденного при родах.

Типичные особенности родовой опухоли — это припухлости с пятнами или точечными вкраплениями вишневого оттенка. Консистенция образований тестообразная, при их наличии кожа приобретает буроватый цвет.

Отличить родовую опухоль от гематомы можно по следующим признакам:

  • опухоль не сдвигается с места при ее надавливании потому что она очень плотная, кровоподтек свою первоначальную форму изменяет быстро и словно расплывается под давлением;
  • при образовании опухоли сразу несколько черепных костей затрагиваются одновременно в то время как родовая гематома на голове у новорожденного, последствия которой намного опаснее, только в зоне одной кости локализуется: затылочной, височной, лобной или теменной;
  • опухоли одновременно могут появляться в нескольких местах (на голове, бедрах, ягодицах), кровоподтеки только в одной области образуются;
  • четкие границы у опухоли отсутствуют, они могут пересекать швы соседних участков;
  • опухоли в основном возникают в период, когда околоплодные воды отошли и роды происходят всухую;
  • у опухолей нет костных дефектов, они не пульсируют, примерно за 2-4 дня рассасываются самостоятельно.

Что является более опасным для здоровья и жизни малыша: кровоподтек или опухоль? Вторые с точки зрения медицины считаются безопасными образованиями.

В большинстве случаев особой опасности не представляет и гематома на голове у новорожденного, когда пройдет она то самочувствие сразу же улучшается и нормализуется. Важно только своевременно обеспечить квалифицированную медицинскую помощь и в процессе лечения правильно ухаживать за ребенком.

Гематома после родов

Не только в процессе рождения малыша могут происходить внутричерепные кровоизлияния. Довольно часто врачами диагностируется гематома на голове новорожденного после родов, последствия которой может даже более опасны нежели в их процессе.

Непосредственно после появления на свет кожа и кости младенца еще полностью не сформированы и отличаются высокой чувствительностью к любым внешним воздействиям. В мягких тканях головы кровоподтеки могут возникнуть вследствие случайного падения или удара о рядом расположенный твердый предмет.

В первые месяцы жизни малыша костные структуры и соединяющие черепные кости швы еще не обладают достаточной прочностью, поэтому кроме кровоизлияния подобные травмы также могут сопровождаться сотрясениями мозга, переломами костей и менингоцеле.

Как лечат гематому у новорожденных, образовавшуюся в результате падения? В первую очередь необходимо самостоятельно с предельной тщательностью осмотреть голову и тело ребенка. Если вдруг вы заметили даже малейшие припухлости или отеки, то это ужу является сигналом тревоги.

Когда при этом объемы образований увеличиваются, и кожа над ними становится теплее, то в срочном порядке необходимо вызывать скорую помощь или же самостоятельно привезти малыша к врачу. На приеме врач проведет все необходимые исследования для определения диагноза и назначит соответственное лечение.

Даже при отсутствии видимых следов травмы на теле или голове младенца настораживать родителей должны следующие симптомы:

  • потеря сознания может указывать на то, что образовалась скрытая гематома у новорожденного, причина которой может быть родовой и послеродовой;
  • бесперестанный плач;
  • чрезмерная сонливость;
  • повышенная активность или заторможенность двигательных реакций;
  • постоянное срыгивание молока после каждого кормления и между ними.

При подобной симптоматике не стоит надеяться, что проблема пройдет сама. Необходимо сразу же вызывать врача, в противных случаях вы подвергаете своего ребенка огромным рискам.

Методы диагностирования патологических кровоподтеков

Причины гематом новорожденного могут быть разными и вне зависимости от их происхождения необходимо своевременно обнаружить развитие патологии. При подозрении на наличие кровоизлияний диагностические мероприятия начинаются с тщательного акушерского осмотра. В обследовании малыша принимают участие врачи разных квалификаций: офтальмолог, нейрохирург, невролог и другие в случае необходимости.

Точный тип образования и чем лечить гематому у новорожденного, если такова присутствует, устанавливается лечащим врачом только после комплексного обследования в соответствии диагностических результатов. К числу диагностических процедур входят следующие:

  • анализ крови на наличие тромбоцитов и определение коэффициента свертываемости;
  • с целью уточнения глубины и размеров кровоподтека через открытые роднички проводится УЗИ головного мозга;
  • в зависимости от того, в каком месте расположен кровоподтек, врачи назначают КТ и МРТ головного мозга;
  • с целью выявления повреждений костей черепа проводится рентген.

Это основные способы диагностики, посредством которых определяется или опровергается гематома на голове у новорожденного, как проходит исчезновение образования зависит от его сложности и своевременного лечения.

Терапевтическая помощь при гематомах у детей

В большинстве случаев опасности для жизни и состояния здоровья внутричерепные кровоизлияния не представляют. Обычно такого типа образования рассасываются самостоятельно по истечении 7-14 дней после их появления.

Но есть отдельные случаи, когда сами по себе не исчезают гематомы у новорожденных на голове, когда пройдут и насколько успешным будет процесс выздоровления зависит от сложности образований и от вовремя проведенного правильного лечения.

В зависимости от типа и места возникновения кровоподтека в качестве вспомогательной терапии врачами могут быть назначены разные препараты, действие которых направлено на ускорение процесса рассасывания гематом. Наиболее часто в качестве лекарственных средств применяют гель Троксевазин или мазь Троксерутин. Периодичность и дозировка применения назначаются лечащим врачом.

Когда размеры кровоподтеков крупные и в них содержится больше 100 мл накопившейся жидкости, то в таких случаях наилучшим способом лечения будет аспирация. Это совершенно безопасные манипуляции и после их проведения максимально быстро и без вреда детскому организму полностью устраняется гематома на голове. Когда приходит выздоровление ребенок полноценно развивается и никакие последствия ему не угрожают.

Запомните главное! Какой бы ни была гематома на голове у новорожденного, в обязательном порядке его нужно показать квалифицированному специалисту. Обычно такие патологии еще в роддоме обнаруживаются во время осмотра ребенка акушером. Но если вас выписали домой, и вы заметили любые ухудшения самочувствия малыша, то заниматься самолечением не стоит.

От вашей внимательности и ответственности непосредственно зависит какие последствия причинит гематома на голове у новорожденного, когда проходит патология и насколько быстро выздоровеет ваш малыш.

Интересное видео

bitravma.com

Гематома у новорожденного

15 сентября 2015

Просмотров: 3139

Какой бы нормальной ни была беременность, во время родов может образоваться гематома у новорожденного. Этому способствуют сдавливание головки во время прохождения по родовым путям или разница между давлением в утробе и вне его.

Как правило, врачи не считают гематому опасной для жизни. Это ведь самый обыкновенный кровоподтек, который возникает на головке малыша вследствие разрыва капилляров. Но все же акушеры склоняются к мысли, что необходимо первое время после родов следить за тем, как будет проходить гематома, чтобы не допустить осложнений.

Причины гематомы

Обычно такого рода гематомы у деток появляются не просто так. Ведь всему есть свои причины и чтобы правильно потом вести себя с малышом, нужно их четко знать. Это полезно будет и для здоровья самой мамы, а также для женщин, которые еще пока только готовятся к родам. Перечислим ряд таких причин:

  1. В последнее время врачи стали замечать, что у недоношенных малышей гематомы возникают чаще всего. Удивительно, что сложность самого процесса родов и их длительность на это не влияют. Большинство акушеров склоняются к мысли, что такое происходит от того, что просто плод еще недостаточно успел окрепнуть, и головка его слишком слаба.
  2. Если таз матери узкий, а ребенок в утробе развивается достаточно крупным, роды проходят сложнее. И гематома обычно в таких случаях развивается. Особенно часто это происходит, если у ребенка очень крупная и тяжелая головка.
  3. Если плод изначально развивается не очень хорошо, и на период родов он остается хрупким, то в 90% всех случаев на него будет оказывать большое влияние перепад давления. Давление в утробе матери и во внешней среде очень сильно отличаются друг от друга. Это и провоцирует разрыв капилляров.
  4. Частой причиной гематомы на головке малыша является кесарево сечение. Как правило, при таком методе даже сильный плод может повредиться очень легко. И при его вытаскивании из живота матери врачи могут ненароком нанести микротравмы.

Разновидности гематомы

Но даже такая несущественная патология, как обыкновенная гематома, может иметь несколько разновидностей. Их обязательно необходимо знать, чтобы в будущем понимать, как лучше всего лечить младенца и стоит ли этим заниматься.

Субапоневротическая и кефалогематома

Самой редкой считается субапоневротическая гематома. Ее еще часто называют поднакостничной. Самое сложное в такой патологии то, что источник крови — не капилляры, а вены и сосуды. Это уже может серьезно отражаться на здоровье ребенка.

Такого вида гематома очень похожа на припухлый валик на голове, который имеет очень четкие контуры. Иногда этот валик может увеличиваться в размерах, припухлость же при этом становится заметно меньше. Это связано с тем, что кровь начинает рассасываться. Такой вид гематомы чаще всего проявляется в появлении у ребенка неожиданных судорог, а также наблюдаются некие несоответствия в движениях, которые заметно отличаются от характерных движений других малышей.

Но если есть хоть малейшие подозрения на данный тип гематомы, ребенку необходимо сразу же сделать рентгенографию черепной коробки, так как в данном случае есть большая вероятность повреждения костей черепа. Если все подтверждается, то малыша необходимо поставить на учет у невролога, а также предпринять меры, чтобы устранить дефект коробки.

Если дефект черепной коробки не обнаруживается, то лучше всего оставить гематому в покое. Обычно она пропадает сама по себе уже через пару недель. Если и этого не происходит, то доктора могут сделать небольшой надрез, через который лишние сгустки крови вытекут сами по себе.

Кефалогематома — самый распространенный вид данной патологии у младенцев. Характерной особенностью ее считается кровоподтек под кости черепа. При всем этом сама черепная коробка остается полностью целой. Обычно такая гематома возникает, если на черепной коробке малыша образуется родовая опухоль. При этом сразу диагностировать гематому достаточно тяжело, так как за опухолью ее не видно.

Как правило, сразу после рождения степень свертываемости крови ребенка несколько понижается. Поэтому, гематома может увеличиться в размерах в несколько раз. Если изначально она была небольшая, то такая патология сама рассосется через несколько дней.

Но вот если размер гематомы становится слишком большим, это начинает причинять ребенку дискомфорт, он становится чересчур капризным. Когда врачи убедятся, что у младенца именно кефалогематома, доктора могут сделать специальную несложною операцию по ее прокалыванию.

Если же вовремя большую гематому не искоренить, это может повлечь за собой негативные последствия. Может измениться форма черепа, что повлияет на внешний вид ребенка. Но самое страшное, если под черепной коробкой образуется нагноение крови. Тогда заражение может пойти по всему организму и даже привести к летальному исходу.

Чтобы гематомы быстрее рассасывались, назначаются специальные лекарственные препараты, чаще всего в виде мазей. Они будут способствовать не только разжижению застоявшейся крови, но и укреплению стенок сосудов. В том случае, если гематома начинает ни с того ни с сего сильно кровоточить, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу.

Гематома мягких тканей

Помимо описанных двух видов гематом доктора выделяют еще гематомы мягких тканей. Они в себя включают каверзные, простые и смешанные. Ни один из описанных подвидов гематом не является опасным для здоровья и жизни малыша. Как правило, такие гематомы исчезают максимум через неделю. При этом отек спадает уже через пару дней, а потом кровь начинает сама по себе рассасываться, что видно по бледности кожных покровов.

Каверзная гематома обычно выглядит как фиолетовый или синий синяк, расположена глубоко под кожей. Поэтому и отек небольшой. Простая гематома имеет заметную выпуклую форму и ярко-красный цвет. А вот гематома смешанного типа просто сочетает в себе признаки описанных двух видов.

Советы родителям по лечению гематом

Что касается лечения гематомы у новорожденного, то здесь могут использоваться совершенно разные методы.

Многое будет зависеть от сложности патологии и времени, в течении которого она не проходит. Поэтому, целесообразно рассмотреть основные советы, которые полезно знать родителям малыша.

Следует понимать четко, что если в течение 14 дней гематома у ребенка не проходит, следует обратиться за консультацией к врачу. Конечно, лучше всего сделать это уже через неделю, чтобы убедиться в том, что гематома никакой опасности в последующем не принесет.

Часто требуется делать пункцию черепа, чтобы убрать гематому. Эта процедура абсолютно безболезненная и безопасная для здоровья малыша. Суть ее заключается в том, что врач при помощи двух иголочек откачивает сгустки крови. Одной иголкой от непосредственно убирает лишнюю кровь из-под кожи, а вторая служит для нормализации давления. Родителям такой процедуры бояться не нужно.

Иногда после такой процедуры может быть назначен прием определенных лекарственных препаратов. Но часто это необходимо в тех сложных случаях, когда кровь не получается откачать полностью или же она уже спровоцировала определенные осложнения в виде небольших нагноений под кожей.

Иногда достаточно бывает и микроскопического надреза на черепе малыша, через который ненужная кровь выходит сама по себе. Это целесообразно делать практически сразу же после рождения ребенка, если гематома очень набухшая и большая.

В том случае, если не требуется никакого хирургического вмешательства, доктор может выписать специальные мази или растворы, которые необходимо просто периодически втирать в место, где расположена гематома. Это довольно просто делать, ведь головка младенца еще не покрыта волосами как следует. Чаще всего используется бодяга обыкновенная, мази типа Гепатромбина. Но самолечением заниматься все равно не стоит. Перед использованием любого препарата следует проконсультироваться с врачом.

http://vyvihi.ru/www.youtube.com/watch?v=WM1qY9FiOTc

Итак, гематомы у новорожденных, возникающие при родах, патологии совсем нестрашные, если вовремя это заметить и обеспечить все необходимые условия, чтобы кровь под кожей рассосалась сама по себе. Гематомы довольно часто бывают у младенцев, а негативные последствия проявляются в единицах случаев на миллион.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

Похожие статьи

vyvihi.ru

Гематома у новорожденного на голове после родов

Кажется, что природа предусмотрела все, чтобы обезопасить процесс родов, но, к сожалению, травмы, полученные при родах, как у мамы, так и у младенца тоже не редкость в наше время. Наиболее частое неприятное последствие это гематома у новорожденного на голове после родов. К счастью, со временем она легко проходит сама. Тем не менее, гематома требует пристального наблюдения и бдительности со стороны родителей. При признаках развития гематомы необходимо экстренно обратиться за консультацией к специалисту.

Кефалогематома, что это

Кефалогематомой у новорожденных называют кровоизлияние, которое образуется из-за сдавливания его головки при прохождении родовых путей. В местах, которые были сильно прижаты к родовому каналу, образуется кровоподтек. Сосуды и капилляры разрываются, кровь вытекает в пространство между надкостницей (ткань, которая выстилает кости головы) и черепными костями. Поверхность кожи остается неизменной, даже цвет сохраняется, но о кефалогематоме говорят точечные пятна крови (кровоизлияния) на поверхности головы.

Классификации кровяных излияний на голове

В зависимости от места где произошло кровоизлияние, гематомы делят на 4 вида:

КефалогематомаВнутримозговаяЭпидуральнаяСубапоневротическая
При прохождении ребенка через родовые пути кровь собирается между надкостницей и плоскими костями черепа. Это наиболее частый вид кровоизлияний (достигает размеров до 20 см). У грудничков очень низкая способность свертываемости крови, поэтому в первые дни жизни кефалогематома может увеличиваться. Но ко второй недели жизни ребенка должна рассосаться, а к 2 месяцам пройти полностью, поэтому не требует какого-либо особого лечения.Гематома, когда кровь попадет в область мозга, сопровождается судорогами или нарушением дыхания. Проводится экстренное врачебное вмешательствоСамая опасная разновидность гематом – сосуды разрываются между черепной костью и оболочкой, покрывающей мозг. Благоприятный исход зависит от четкой и быстрой работы врачей, т.к. кровоизлияние проходит под значительным давлением. Симптомы носят пугающий характер: судороги, зрачок не реагирует на свет, учащенный пульс, состояние комы.Является результатом разрешения родов с помощью вакуум-экстракции. В случае такой операции гематома не редкость, т.к. между головой плода и аппаратом создается отрицательное давление, которое помогает ребенку выйти наружу. В отличие от кефалогематомы выходит за пределы одной кости и «разливается» на поверхности нескольких костей головного мозга.

Важная статистика! С кефалогематомой рождаются около 2% младенцев.

Причины появления гематомы при родах у новорожденных

  1. Тело ребенка слишком крупное для родового канала, в связи с чем происходит сдавливание головки ребенка;
  2. Причиной кровоизлияния может стать резкая разница давлений между внешней средой и утробой матери. Часто такая травма происходит при разрешении родов за счет вакуум-экстракции или кесарева сечения. Вакуум-экстракция это операция, в ходе которой малыша вытаскивают из родового канала с помощью вакуума между его головкой и специальной чашкой аппарата. Этот метод используют, когда способом кесарева сечения воспользоваться уже поздно.
  3. Чаще гематома появляется у недоношенных малышей, т.к. их организм еще не готов справиться с нагрузками, возникающими в момент родовой деятельности, в том числе с перепадом давлений.
  4. Припухлость также может появиться и у переношенных детей, в силу того, что их кости успевают потерять эластичность, а родничок затягивается.
  5. Гипоксия (дефицит кислорода) плода, которая значительно снижает эластичность сосудов. При рождении сосуды новорожденного не выдерживают перепада давления между маточной и внешней средой.
  6. Небольшое количество околоплодной жидкости способно привести к появлению бугорка на голове у ребенка, ведь в таких случаях ребенок выходит из матки по «сухому» каналу и, как следствие, травмируется.
  7. Рождение малыша ногами вперед тоже провоцирует гематому. Туловище тоньше по размерам, нежели голова ребенка, поэтому плохо раскрывает родовой канал. Голове становится труднее пройти по такому пути.

Симптомы гематом и подкожных кровоизлияний

Признаки кровоизлияния становятся очевидны на третий день после родов, когда родовая опухоль у младенцев исчезает, становится видно небольшое образование на голове. Внешне гематома похожа на шишку, на ощупь мягкая и упругая с плотным валиком в основе (в отличие от опухоли, которая по своей природе однородно твердая и абсолютно не деформируется при нажатии). Голова ребенка становится ассиметричной.

Внутричерепная гематома отличается следующими симптомами: слабость, сонливое состояние, увеличение зрачков. К тому же новорожденные вяло едят и часто срыгивают. Более серьезными признаками внутреннего кровоизлияния могут стать кома, судороги и даже летаргический сон.

Обнаружение и диагностика

Выявляется и диагностируется гематома следующими способами:

  • Осмотр ребенка;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод, в основе которого лежит исследование с помощью магнитных и радиоволн и компьютера, отображающего результаты;
  • УЗИ. С помощью этого метода уточняется место, где распространилась кровь и диагностируется наличие мозговой грыжи;
  • Анализ крови на количество тромбоцитов;
  • Электроэнцефалография. Выявляет опухоль, гематомы и абсцессы.

Фото примеров послеродовых гематом у новорожденных

Первая помощь и лечение

Если кроме припухлости других симптомов у ребенка не наблюдается, то специальных препаратов или операционного вмешательства не потребуется и остается лишь ждать, что кровь рассосется самостоятельно. В период заживления необходимо обеспечить максимальный покой и обойтись без укачиваний ребенка. Дополнительно врачи могут прописать витамин К, который улучшает свертываемость крови и понижает кровоток.

Важно! После благополучного рассасывания гематомы, она больше не дает о себе знать. Однако кефалогематома проходит довольно долго.

Если изменений в первый месяц не происходит, или вы видите ухудшения в состоянии младенца, такие как вялость, частый пульс, отсутствие реакции на внешние раздражители, рвота, судороги, беспокойный сон, слезоточивость только с одной стороны глаза, тогда необходимо срочно обратиться к врачу.

Важный совет! При диагностировании гематомы у новорожденного, даже при самых благоприятных прогнозах, необходима консультация врача-невролога на 12-14 день после выписки из роддома.

Чтобы не случилось инфицирования врачи делают надрез (пункцию) в области опухоли и кровь вытекает наружу. После прокола на голову ребенка накладывают плотную повязку. Перед этим делают диагностику рентгеном, а после операции младенца наблюдает врач невролог во избежание осложнений.

Если кожа в области кровоизлияния была повреждена, может произойти инфицирование. В таких случаях также делают прокол, удаляя скопление крови, и назначают противовоспалительные препараты (антибиотики). Показано применение антисептических повязок.

Важно помнить! Пункцию разрешено проводить только через 10 дней после рождения.

Как и любую родовую травму, гематому следует внимательно наблюдать и фиксировать любые тревожные изменения в жизни ребенка, начиная от отсутствия аппетита и тревожного сна. Помните, что диагностировать осложнения и вылечить их при уровне современной медицины не составляет большого труда. Главное, начать лечение в нужное время, чтобы не возникло закостенения.

Рекомендуется к ознакомлению:

Загрузка…

 

yaposlerodov.ru

Требует ли лечения гематома на голове у новорожденного после родов?

Роды – естественный процесс для женщины, тем не менее он не всегда проходит гладко. Для новорожденного появление на свет всегда является испытанием. Иногда процесс рождения сопровождается травмами ребенка. Одна из таких неприятностей – гематома у новорожденного на голове. Почему она возникает, опасна ли и как лечиться мы расскажем ниже.

Причины появления гематомы у новорожденного

Это образование в мягких тканях головы формируется в результате повреждения сосудов и может быть разной величины. Сразу после рождения последствия кровоизлияния еще не видны, они проявляют себя спустя несколько часов, а иногда и дней.

В процессе формирования шишка становится все более явной. Она может быть на разных участках тела, но на голове встречается чаще всего. Причины возникновения кровоизлияния у новорожденного на голове после родов могут быть следующие:

  • сдавливание головки младенца в родовых путях матери;
  • резкий перепад давления при переходе ребенка из внутренней среды во внешнюю.

Усугубляющими факторами являются: преждевременные роды, стремительные роды, кесарево сечение, крупные размеры плода, слишком узкий таз матери. У недоношенных младенцев сосуды менее эластичные и легче повреждаются, что приводит к кровоизлиянию.

Переношенные дети также находятся в группе риска, так как их кости черепа более твердые, родничок уже начинает зарастать – это затрудняет проход по родовым путям. Гипоксия плода – еще одна причина, которая увеличивает вероятность образования кровоизлияния. Нехватка кислорода в тканях способствует ломкости сосудов и последующему внутреннему кровотечению из-за перепада давления в матке и сразу после появления на свет.

Виды гематом

Послеродовая гематома выглядит как маленький мягкий шарик синюшного цвета, ее текстура обусловлена скоплением жидкости в месте травмы. В течение первых 2-3 дней после родов наблюдается рост образования, а на 7-10 сутки оно начинает постепенно уменьшаться в размерах. Чаще всего шишка встречается на макушке, но может появляться и в области затылка, передней части головы или сбоку.

Медики делят гематомы на 4 типа:

  • Кефаломегатома. Не слишком часто встречающееся образование. В этом случае кровь скапливается между черепной костью и надкостницей. Чаще всего возникает из-за узости родовых путей и при преждевременных родах.
  • Субдуральная. Кровоизлияние происходит под твердой мозговой оболочкой. Причиной ее возникновения могут стать судороги, требует немедленного вмешательства врачей.
  • Эпидуральная. Скопление крови находится между костью черепа и твердой оболочкой мозга. Лечение откладывать нельзя, это может привести к смерти младенца.
  • Внутримозговая. Такую гематому называют кровоизлиянием в мозг, по своим последствиям она очень опасна. Бывает следствием осложненных родов и травм головы, чаще всего имеет множественный характер.

Симптомы и диагностика

Голова ребенка со сформированной гематомой выглядит асимметрично, а границы самого образования всегда четко очерчены. Шишка мягкая на ощупь, легко проминается, внутри явно ощущается скопление жидкости. На поверхности кожи в области гематомы имеются мелкие точечные кровоизлияния красного цвета. Постепенно цвет кожи становится синюшным.

Ребенок в это время выглядит вялым и болезненным, часто плачет. Нажатие на гематому у новорожденного явно причиняет ему боль. У таких младенцев повышена сонливость. Решение о необходимости обследования принимает врач, оно проводится в условиях стационара.

Доктор проводит внешний осмотр, назначает анализ крови, проведение ультразвукового обследования и рентген. Эти методы позволяют определить точные размеры и глубину возникшей гематомы, наличие возможных повреждений костей черепа.

Опасна ли гематома?

Сформированная гематома остается неизменной в течение 1-2 недель, а затем чаще всего рассасывается самостоятельно. Как только шишка начнет уменьшаться, ребенок сразу почувствует себя лучше. Малыш повеселеет, начнет лучше спать и кушать, перестанет часто плакать, за несколько дней гематома значительно уменьшится в размере, а затем и вовсе исчезнет.

Если этого не произошло, необходимо врачебное вмешательство. Такая процедура называется «аспирация гематомы». Ее проводят с помощью двух медицинских иголок, которые удалят скопившуюся кровь. Эта мера помогает сразу избавить малыша от всех нежелательных симптомов.

К осложнениям гематомы относят:

  • отсутствие аппетита, частое срыгивание, тошноту и рвоту;
  • повышенную нервную возбудимость и плохой сон у ребенка;
  • постепенное развитие анемии в связи с большой кровопотерей;
  • появление желтухи новорожденного;
  • инфицирование содержимого опухоли и последующее нагноение;
  • окостенение гематомы, приводящее к деформации головы.

Требует ли лечения гематома новорожденного

Медики берут таких детишек под наблюдение. Применение медикаментов не поможет избавиться от последствий кровоизлияния. Обычно ждут когда все пройдет самостоятельно. Если, спустя положенный срок, самопроизвольного рассасывания мягкой шишки не происходит, проводится операция по ее вскрытию и удалению скопившейся крови. Но это бывает крайне редко.

Если была проведена операция, восстановление ребенка занимает 15-20 дней, после чего он становится полностью здоровым и в дальнейшем никаких неприятных последствий не наблюдается. Врачи не считают гематому опасным заболеванием, хотя ее проявления могут быть довольно неприятными для маленького пациента.

Отличие гематомы от родовой опухоли

Иногда гематому путают с родовой опухолью, хотя признаки этих образований различаются между собой местом локализацией, текстурой и сроками рассасывания. Опухолевые образования формируются сразу в нескольких местах, они могут одновременно находиться не только на голове, но и на спине или ноге ребенка.

В области головы гематома всегда локализуется на одной кости, а родовая опухоль располагается сразу на нескольких. На ощупь опухолевое образование плотное, так как внутри нет жидкого содержимого.По этой же причине рассасываются опухоли значительно быстрее.

Теперь, когда вы больше знаете о процессе образования гематомы, не стоит беспокоиться о том, что врач бездействует и не назначает лечения. Это обычная практика. По статистике такая травма образуется у 1-2% от общего числа новорожденных и ничем серьезным им не грозит.

mama.guru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *