Содержание

Гистология полипа эндометрия матки: результаты после удаления

Гистология полипа эндометрия для женщин представляет собой очень важную и информативную процедуру, которая необходима для выявления злокачественности пораженных клеток. Мало, кто из пациентов осведомлен о тонкостях проведения данной процедуры, что вызывает у них страх. На самом деле данный метод диагностики безопасен для организма. Как же проводится гистология полипа?

Что такое полип?

Полипом эндометрия у женщин называют доброкачественное новообразование, которое возникает из клеток, выстилающих матку. Чаще всего данное заболевание можно встретить у пациенток в возрасте от 35 лет и выше. Такие наросты могут быть одиночными или множественными, иметь ножку или широкое основание.

Причиной появления полипов может стать сбой баланса гормонов в организме женщины, повреждение матки при абортах и прочих гинекологических манипуляциях, развитие воспалительных процессов и инфекционных патологий в детородном органе.

В медицинской практике имеется несколько разновидностей таких полипов: фиброзные, железистые, аденоматозные, железисто-фиброзные. Как правило, обнаруживаются железистые новообразования. Полипы могут иметь разные параметры. При небольшом размере он никак не беспокоят женщину, поэтому выявляются совершенно случайно.

Задачи диагностического метода

Без гистологии полипа невозможно поставить верный диагноз пациентке и назначить эффективное лечение. Такой способ исследования помогает лечащему врачу решить следующие задачи:

  • Удостовериться в диагнозе, поставленном женщине ранее, или же опровергнуть его.
  • Определить точный диагноз, если имелось несколько предположений.
  • Обнаружить новообразования в органе.
  • Оценить, насколько быстро растет опухоль.
  • Выявить злокачественность любого новообразования.

Проанализировав, какие именно патологические изменения происходят в тканях матки, лечащий врач имеет возможность определиться с методом оперативного удаления полипа эндометрия. Даже такое лечебное мероприятие, как химиотерапия, не может назначаться без предварительного гистологического исследования.

Нужно ли готовиться к исследованию?

Для того чтобы гистологическое исследование прошло успешно и показало правильные результаты, следует подготовиться к забору ткани матки. За двое суток до этого нельзя жить половой жизнью. При гигиене интимной зоны не следует применять специальные средства, а  также не нужно проводить спринцевания, пользоваться влагалищными свечками.

Кроме того, необходимо отказаться от употребления каких-либо медицинских препаратов, за исключением случаев, когда это показано лечащим врачом. Это нужно потому, что некоторые лекарства могут негативно отразиться на свертываемости крови, а также вступить в плохую реакцию с другими средствами, применяемыми докторами в процессе забора клеток.

Перед гистологией понадобится еще пройти обследование. Оно включает в себя следующие диагностические мероприятия:

  • Гинекологический осмотр, при котором обязательно берется мазок для проверки инфекций.
  • Лабораторные анализы крови и мочи.
  • Ультразвуковое исследование матки.
  • Кольпоскопия.

Если указанные исследования показывают, что в половой системе есть воспалительные процессы или инфекционные патологии, то выскабливание тканей откладывается и назначается лечение.

Каким образом забирают материал?

Забор пораженных клеток полипа проводится в процессе операции по удалению данного новообразования матки. В некоторых случаях назначают диагностическое выскабливание, чтобы взять необходимый материал. Во время этих процедур кусочек пораженной ткани просто срезается. Есть еще методики, когда забор производят посредством отсасывания, отщипывания.

После этого его помещают в специальную пробирку и отправляют непосредственно на гистологию полипа эндометрия. Женщине после такого вмешательства понадобится около месяца не заниматься половыми актами, чтобы не повредить и без того травмированную матку. Иначе может начаться обильное кровотечение.

Как изучается ткань?

Гистологическое исследование может осуществляться в двух видах:

  1. Традиционное. При этом методе клетки, полученные в ходе операции, заливают расплавленным парафином. После этого специалист нарезает ткань на мелкие пластинки и окрашивает.
  2. Ускоренное. Оно проводится не более часа. Специалист замораживает ткань, производит на ней разрезы и изучает с помощью микроскопа. Эта методика очень важна, если врачу необходимо срочно принять решение, удалять полип вместе с маткой или отдельно.

Если же гистологию требуется провести через некоторое время, то материал заливают раствором формалина, осмиевой кислотой, спиртом. Это необходимо, чтобы структура клеток полностью сохранилась.

Результаты гистологического исследования полипа эндометрия расшифровывает лечащий врач. Их точность напрямую зависит от опыта доктора, проводившего диагностическую процедуру, и самой лаборатории, где изучается материал. К примеру, врач мог захватить больше здоровых клеток, чем пораженных, что существенно отражается на результате диагностики.

Также возможна ошибка, если в лаборатории в полной мере не соблюдены условия подготовки хранения материала. Еще для правильности итогов обследования эндометрия важно, чтобы было как можно больше срезов на ткани. Это позволит не пропустить пораженный участок. Ошибка в результатах гистологии после удаления полипа может повлечь за собой постановку неправильного диагноза и назначения неэффективного лечения.

Рекомендации для пациенток после процедуры

После того, как женщина перенесла диагностический забор клеток полипа эндометрия, ей рекомендуется придерживаться некоторых правил:

  • Не нагружать свой организм физическими упражнениями и поднятием тяжелых грузов.
  • Отказаться от интимной жизни на месяц.
  • Не принимать горячие ванны, не посещать сауны, бани, пляжи.
  • Не делать орошение влагалища.

На протяжении нескольких дней после гистологии полипа эндометрия женщина может наблюдать у себя скудные выделения крови. Это нормальное явление. Если же появились следующие симптомы, то следует немедленно показаться лечащему врачу:

  • Болезненность внизу живота.
  • Повышенная температура тела.
  • Обильные выделения, имеющие неприятный запах.
  • Интенсивное кровотечение.

Гистологическое исследование является одним из самых эффективных способов диагностики новообразований у женщин. Поэтому ни в коем случае не следует отказываться от его проведения. Благодаря данной методике есть возможность обнаружить разные патологии и вылечить их, предотвращая развитие злокачественных опухолей.

womanhealth.guru

Гистология полипа матки злокачественная опухоль — Сам себе Доктор

Особенности процедуры соскоба из полости матки на гистологию

Многие женщины пугаются, когда после удаления полипа эндометрия матки, лечащий врач рекомендует отправить ткани на гистологическое исследование. На самом деле боятся нечего – это стандартная процедура после проведения таких операций и при таких патологиях.

Гистологическое исследование: когда необходимо?

Гистология в гинекологии – это одно из популярных и на сегодня эффективных методик диагностики заболевания. К примеру, при различных гинекологических заболеваниях связанных с маткой, полипах эндометрия, эндометрите, гистология просто незаменимая вещь. Часть ткани, полученный аспират (соскоб) из полости матки, имеет высокоинформативный материал, который позволит определить наличие или отсутствие онкологии.

Если вовремя обратиться к врачу и выявить проблему, лечение можно начать на ранней стадии и тогда возможно удастся избежать оперативного вмешательства.

Существует достаточно много причин, по которым показано гистологическое исследование тканей полости матки.

    надобность в детальном изучении тканей плода при беременности; смазанная кольпоскопическая общая картина; гиперпластические состояния эндометрия и шейки; ациклические кровотечения; результаты цитологии – негативные; кровянистые выделения в период климакса; исследование тканей шейки, слизистой эндометрия и полости матки при замершем плоде; выявление причин образования опухолей; после выскабливания полипа эндометрия, эндометрита и т. п.

Также назначить гистологию гинеколог может, если больной испытывает такие симптомы:

    непонятные, беспричинные боли в нижней части живота; кровотечения длительного характера; шероховатости и неровности на слизистой органа; лейкоплакия; наличие любого вида опухолей; другие отклонения, обнаруженные на общем гинекологическом осмотре; для установки состояния эндометрия в необходимую фазу менструального цикла.

Пробные материалы забирают под наркозом при соскобе или отсека кусочка из нужного участка.

Гистология: соскоба и аспирата

Для чего же делается соскоб? Соскоб для гистологии берется из полости матки и цервикального канала чтобы: установить причину проблем с зачатием, маточных кровотечений непонятной этиологии, определить гормональный уровень в организме, узнать имеются ли злокачественные новообразования.

Соскоб берет так: полость матки и влагалище объединяется цервикальный канал, который идет через шейку матки. Канал и полость органа выстилает слизистая оболочка. Сначала, используя гинекологические инструменты, путем чистки пытаются получить слизистую часть так чтобы не тронуть слой под ней.

Также могут делать соскоб пробного типа, при этом собирают небольшой кусочек слизистой цервикального канала или некоторых зон полости матки. Как правило, делают полную чистку и берут весь полученный материал (врач обязательно указывает на пробирке, откуда забран высокоинформативный материал). Кюретаж проводится с использованием обезболивающих средств.

Аспират – это щадящий метод. Для получения содержимого полости матки проводится вакуумная аспирация. На сегодня для такого метода применяются усовершенствованные и современные шприцы вакуумного типа. При помощи шприца содержимое собирается, и слизистая часть менее травмируется. Никаких мер подготовки нет, вакуумная аспирация проводится в женской консультации, врачом-гинекологом, длительность процедуры всего несколько минут и никаких обезболивающих ненужно.

Перед проведением исследования врач назначает:

    забор мазка микрофлоры влагалища; общий анализ крови; коагулограмму; анализ на наличии инфекций; цитологию; анализы на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатит; кольпоскопию.

При наличии каких-то воспалений или инфекций процедура откладывается до полного излечения.

Исследование в медицинской лаборатории

Сразу после получения высокоинформативного материала он отправляется на анализ. Прежде, чем начать полное и тщательное изучение, необходимо его подготовить.

    материал обезвоживают, что потом дает возможность его уплотнить; подготавливают необходимые срезы; окрашивают специально предназначенными препаратами; заключают в консервативную среду.

Абсолютно все анализы исследуются в медицинской лаборатории под электронным микроскопом. Отобранный материал подсвечивается пучком электронов. Такой микроскоп позволяет увеличить информативный материал в 106 раз. Длительность анализа от 5 до 10 дней.

Выскабливание полипа эндометрия: гистология материала

Удаление полипа эндометрия матки, иногда просто необходимо. После операции иссеченный материал обязательно отправляется на гистологическое обследование. Такой анализ поможет установить характер полипа и его возможность перерождения в раковые опухоли.

Полип – это новообразование доброкачественного характера, которое поражает полость и стенки матки. Размеры полипа могут быть от 2 до 5 мм, а иногда и несколько сантиметров. Причиной образования полипа, является разрастание слизистой прослойки эндометрия.

Не всегда их нужно убирать, они могут рассосаться сами. Удаление полипа проводится не только в лечебных целях, но и для того чтобы узнать имеет ли образование предрасположенность к раку.

Внимание! Гистология поможет на ранних сроках выявить предраковые образования, а это существенно влияет на процесс выздоровления!

При проведении выскабливания полипа в клинике частного типа результаты пациент получает на руки. Специалист расшифровывает результаты исследования.

Сроки проведения анализа

На самом деле каждая клиника или медицинское учреждение, на вопрос, сколько по времени проводится гистологическое исследование, дает свой обоснованный ответ. В среднем это примерно от 5 до 10 дней, после того как получен информативный материал.

Также сроки зависят от того, есть ли на территории учреждения своя медицинская лаборатория для проведения анализа. Конечно, если есть то сроки минимальные. Если заказ анализа осуществляется в другой лаборатории, только доставка может занять около 3 дней.

Есть еще экспресс-диагностирование, которое проводится непосредственно в самой операционной. Иногда во время оперативного вмешательства могут возникнуть явные подозрения на онкологию, тогда ткани исследуют в короткие сроки. Если результат положительный оперирующий хирург должен сделать расширенное удаление, с учетом правил иссечения раковых новообразований.

Расшифровывает анализы только специалист, человек, не имеющий медицинского образования, не сможет ничего понять, так как результат на латинском языке.

Некоторых волнует вопрос, могут ли такие анализы быть ошибочными? Как правило, гистология это точный анализ и ошибки случаются крайне редко. Если все правила забора, подготовки, обработки и исследования ткани соблюдены, то ошибки быть не может.

Анализ на гистологию после выскабливания полипа

В гинекологии существует множество заболеваний, и для постановки диагноза используются различные методы обследования. Одним из наиболее точных исследований является гистология. И частой процедурой, на которую отправляет гинеколог, является выскабливание полипа с последующим гистологическим анализом. Полипы являются доброкачественными образованиями, поражающими стенки и полость матки. Размер полипа может быть от 2-5 миллиметров до нескольких сантиметров. Образовывается эта опухоль из-за увеличения количества слизистой оболочки матки – эндометрия. Не всегда требуется удаление полипов – иногда они рассасываются самостоятельно. Но если появляется кровотечение, или количество опухолей увеличивается, производится процедура выскабливания. Процедура удаления опухоли осуществляется под наркозом. Выскабливание полипа необходимо не только в качестве лечения, но и для дальнейшего изучения характера этого образования. После выскабливания берётся биологический материал удаленного полипа, который в дальнейшем отправляется на анализ на гистологию. Это необходимо для того, чтобы узнать характер образования и исключить предрасположенность к онкологическим заболеваниям. В лаборатории при помощи специальных препаратов и микроскопа происходит доскональное изучение тканей взятого образца на наличие болезнетворных и злокачественных клеток. Что же показывает гистология после выскабливания? Это исследование проводится с целью изучения структуры тканей удалённого полипа.

Гистология помогает определить наличие раковых клеток даже на ранних стадиях, что существенно имеет значение для скорейшего выздоровления.

Процедура гистологического исследования проводится специалистами. Полученный образец фиксируют с использованием формалина или этанола, чтобы избежать дальнейших изменений структуры клеток. После этого ткань необходимо обработать парафином, сделать тончайшие срезы и окрасить определёнными веществами. Когда эти манипуляции выполнены, можно смотреть образец под микроскопом. Проведение гистологии при выскабливании, когда был удалён полип, является необходимой процедурой. После выскабливания и проведённого гистологического исследования вы получите заключение с результатом гистологии после удаления полипа, которое обычно готово через 1-2 недели после анализа. Если процедура удаления проводилась в государственной больнице или поликлинике, о результате анализа вам расскажет врач на приёме. При проведении выскабливания полипа в частной клинике, результат вы получите на руки. Расшифровкой результатов гистологии после выскабливания занимается специалист, так как человек без медицинского образования не сможет даже перевести написанное. Информация о проведённом анализе указывается на латинском языке. Даже если не обнаруживаются болезнетворные и злокачественные клетки, в заключении будут указаны все выявленные ткани. В результатах гистологии после выскабливания полипа не указываются рекомендации к лечению, если оно требуется. О лечении и мерах профилактики необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Источники:

Http://aginekolog. ru/zdorove/matka/soskob-iz-polosti-matki-na-gistologiyu. html

Http://detstrana. ru/article/roditeli/zdorove/analiz-na-gistologiyu-posle-vyskablivaniya-polipa/

imedic.club

Гистология полипа эндометрия матки — результаты диагностики в Москве

Гистология полипа матки – это очень важный метод диагностики, который позволяет выявить наличие раковых клеток в материале еще до появления первых клинических симптомов злокачественной опухоли.

Основные задачи гистологии

Без проведения гистологического исследования удаленного полипа невозможно поставить точный диагноз женщине и назначить правильное лечение. Данный метод диагностики позволяет медикам получить ответы на важные вопросы:

  • какова вероятность перерождения патологии в рак?
  • насколько быстро новообразование прогрессирует в развитии и росте?
  • есть ли в материале атипичные (раковые клетки)?

Гистологическое исследование полипа позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз, поставленный пациентке до исследования. Благодаря анализу патологических процессов, происходящих в полости матки, врачи определяются с наиболее эффективным методом оперативного вмешательства (а также необходимостью назначения химиотерапии, лучевой терапии).

Как проводится забор материала?

Забор материала на гистологию может проводиться в процессе операции – тогда в момент удаления полипа из матки отправляют кусочек новообразования в лабораторию, или назначается диагностическое выскабливание содержимого матки. Иногда проводится прицельная биопсия, когда специальными щипцами женщине под контролем миниатюрной видеокамеры отщипывают кусочек ткани с видоизмененного участка стенки матки.

Полученный материал помещают в пробирку со специальным раствором и отправляют в гистологическую лабораторию.

Методы изучения материала

Гистологическое исследование полипа матки проводится двумя способами:

  1. Традиционный – ткань полипа заливают жидким парафином, после чего нарезают на мелкие частицы, каждую из которых окрашивают и рассматривают под микроскопом.
  2. Срочный – проводится в течение 40 мин. Полученные образцы тканей замораживаются при низких температурах, после чего делаются срезы, которые изучают под микроскопом. К такому методу исследования прибегают, как врачу нужно быстро получить результат, пока еще идет операция, чтобы знать, удалять полип вместе с маткой или нет.

Расшифровку результатов проводит лечащий врач, имеющий большой опыт работы, так как от его компетентности и умения правильно поставить диагноз зависит успех лечения.

Жуманова Екатерина Николаевна

Руководитель Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н., зав. отделением лазерных методов лечения.

Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и в области интимной контурной пластики. Под её руководством отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.

Другие статьи по теме

ginekologi.pro

Кровотечение после удаления полипа

Кровотечение разной интенсивности обычно всегда сопровождает любое хирургическое вмешательство. Также незначительное кровотечение может наблюдаться после удаления полипа матки. В некоторых случаях возникают осложнения в виде интенсивного кровотечения, при котором следует обратиться к специалисту. Сильное кровотечение после манипуляции относится к осложнениям.

Полипы матки стали всё чаще выявляться у пациенток разного возраста в связи с использованием современных методов диагностики, например, УЗИ и гистероскопии. Во многих случаях врачи предлагают удаление полипа, которое в норме может сопровождаться неинтенсивным кровотечением. После выполнения операции проводится анализ на гистологию.

Однако, как подчёркивают специалисты, удаление полипов не предотвращает появление рецидивов. Удаление полипов устраняет следствие патологического процесса, но не влияет на его причину. Кроме того, в редких случаях после удаления могут наблюдаться осложнения в виде обильного кровотечения.

Причины и симптомы полипоза

Полипами матки называют следствие очаговой гиперплазии эндометрия, при которой отмечается локальное разрастание участков слизистой. Патология больше характерна для женщин после 35-40 лет.

Полипы матки могут иметь различную форму:

  • округлую;
  • грибовидную.

Полипоз может быть представлен как единичными, так и множественными образованиями.

Полипы располагаются:

  • на тонкой ножке;
  • на широком основании.

Принято считать, что полипоз матки относится к гормонозависимой патологии. К причинам образования полипов в матке относят:

  • гиперэстрогения и недостаток прогестерона;
  • длительные воспалительные процессы половых органов;
  • травматизация эндометрия;
  • осложнения после абортов;
  • РДВ.

После удаления полипа матки в обязательном порядке проводится анализ на гистологию, чтобы определить тип полипа. Согласно анализу на гистологию, выделяют следующие виды полипов матки:

  • железистые;
  • фиброзные;
  • железисто-фиброзные;
  • аденоматозные.

Гистология имеет существенное значение для определения с дальнейшей тактикой лечения. При обнаружении признаков пролиферации в анализе на гистологию, полипозные новообразования подвергаются удалению вместе с телом матки. Промедление может привести к серьёзному осложнению – развитию рака матки.

Малые полипы матки обычно не имеют симптомов. Клиническая картина развивается при увеличении размеров новообразования, появлении множественных полипов. Зачастую полипоз нарушает нормальную сократительную функцию матки, что осложняет процессы отторжения слизистой. Полипоз матки может проявляться:

  • кровотечениями в середине цикла;
  • обильными кровотечениями во время месячных;
  • болями в нижней части живота, например, при половых актах;
  • бесплодием;
  • самопроизвольным прерыванием беременности.

Перед планированием беременности должно осуществляться удаление полипов. Для того чтобы восстановить репродуктивное здоровье, назначаются медикаментозные препараты.

Подготовка к вмешательству

Перед удалением полипов матки с целью предупреждения осложнений необходимо пройти обследование. К тому же диагностика позволяет выявить противопоказания к удалению.

Обследование перед удалением полипа матки включает следующие исследования.

  1. Изучение состояния шейки матки. Зачастую в процессе удаления через шейку матки вводятся инструменты. Именно поэтому важно исключить воспалительные патологии, а также повреждения слизистой.
  2. Выполнение мазков. Женщине рекомендованы мазки на обнаружение половых инфекций, оценку состояния влагалищной микрофлоры. При наличии инфекции удаление не выполняется в связи с риском возникновения осложнений, например, эндометрита.
  3. Цитологическая диагностика. Мазок на онкоцитологию позволяет выявить предраковый процесс в шейке матки. В таких случаях, лечение может отличаться расширенным объёмом.
  4. УЗИ. Ультразвуковое исследование проводится трансвагинально и абдоминально. При помощи данной диагностики можно оценить состояние внутренних половых органов.
  5. Общеклинические исследования. Перед госпитализацией и удалением следует выполнить ЭКГ, флюорографию, анализы крови и мочи, в том числе для диагностики сифилиса, гепатитов и ВИЧ.

Противопоказания

При обследовании иногда выявляются противопоказания, которые являются препятствием к выполнению удаления. При игнорировании противопоказаний могут развиться осложнения, например, интенсивное кровотечение.

К противопоказаниям, препятствующим выполнению удаления полипов, относят:

  • инфекции и воспалительные процессы половых органов;
  • молочница и бактериальный вагиноз;
  • беременность;
  • патологии шейки, которые не позволяют ввести в маточную полость инструменты для удаления, например, стеноз или грубая деформация ткани как осложнение после родов;
  • тяжёлые соматические патологии, в частности, сахарный диабет, сопровождающийся существенным повышением уровня глюкозы в крови, гипертония с довольно высокими показателями артериального давления или обострения язвы желудка;
  • ОРВИ.

Подготовка к удалению включает половой покой за неделю до операции, исключение спринцеваний и местных средств лечения. Эти рекомендации позволяют предупредить непредвиденные осложнения, которые могут возникать как в процессе, так и после удаления полипа в матке.

Способы удаления

Полип в матке подлежит удалению в большинстве случаев, которое зачастую проводится посредством гистероскопии с последующим РДВ. Эта процедура подразумевает раздельное диагностическое выскабливание матки и шейки. После забора материла, он тщательно исследуется в рамках анализа на гистологию.

Тактика лечения и показания к удалению зависят от следующих факторов:

  • размер и строение образований;
  • возраст;
  • состояние эндометрия;
  • причин полипоза;
  • обменно-эндокринные патологии в анамнезе.

Показания к удалению зависят от разновидности полипа. Например, фиброзные новообразования обязательно требуют удаления. Железисто-фиброзные полипы, которые выявляются в рамках гистологического исследования, указывают на гормональный дисбаланс. После их удаления женщине показано лечение гормональными препаратами.

Аденоматозные полипы могут привести к такому осложнению, как рак матки. При их обнаружении нередко показано удаление матки, шейки, яичников у женщин перед наступлением климакса.

Накануне удаления пациентке можно потреблять только легкоусвояемую пищу. Капусту, чёрный хлеб и бобовые нужно исключить. В качестве ужина врачи рекомендуют стакан кефира. Перед удалением принимать пищу и пить нельзя. При назначении лечащего врача пациентке проводят клизму вечером, а также утром.

Удаление полипов матки обычно проводят на вторые или третьи сутки после окончания месячных. В данную фазу цикла полипы хорошо визуализируются в полости матки. Таким образом, удаление реже сопровождается осложнениями, в частности, кровотечением.

Удаление полипа в матке выполняется в условиях стационара. Продолжительность госпитализации составляет несколько дней. Женщина располагается на гинекологическом кресле, где ей вводят обезболивающие средства внутривенно. В некоторых случаях в качестве обезболивания используют спинномозговую анестезию, эндотрахеальный наркоз.

Выбор варианта анестезии зависит от следующих факторов:

  • длительность и объём удаления;
  • наличие в анамнезе сопутствующих заболеваний;
  • реакции непереносимости некоторых лекарственных средств;
  • возможный риск осложнений.

Гистероскопия

Удаление полипа методом гистероскопии выполняется обычно под общей анестезией. В начале вмешательства врач вводит в шейку гистероскоп, который представляет тонкую трубку. Встроенная видеокамера передает полученное изображение на экран. Таким образом, специалист проводит обследование матки, выявляет локализацию образований и их количество. Затем при помощи специального инструмента на гистероскопе осуществляется удаление полипов. После удаления полученные ткани отправляются на гистологию в лабораторию.

Если образование прогрессирует на ножке, удаление выполняют своеобразным «откручиванием». Затем место прикрепления ножки прижигают током, лазером или обрабатывают жидким азотом. Данная процедура необходима, чтобы предотвратить осложнения и рецидивы патологии. Длительность гистероскопии составляет 10-30 минут.

Выскабливание

Известно, что в большинстве случаев полипоз после удаления рецидивирует. Именно поэтому после удаления производится обработка ложа. Иногда при отсутствии необходимого оборудования женщине предлагают просто выскабливание. В таком случае врач работает, не определяя расположение образования и его размер. Выскабливание рекомендовано проводить после осуществления гистероскопии.

Гинекологи утверждают, что качественно провести удаление полипа при помощи выскабливания невозможно. Зачастую после выскабливания полипа возникают осложнения в виде кровотечений и рецидивов.

Выскабливание при полипозе можно применять как срочный способ устранения кровотечения. В данном случае, выскабливание проводится не для удаления полипа матки.

Кюретаж проводится при помощи инструментов, расширяющих шейку матки. Затем металлической петлёй выполняется процедура выскабливание полости матки для последующего выполнения анализа на гистологию.

Лазерная полипэктомия

Данный метод подразумевает прицельное удаление новообразований посредством лазера. Такой способ удаления отличается малой травматичностью, отсутствием рубцовой ткани и сохранением детородной функции. Удаление не требует предварительной госпитализации.

На сегодняшний день лазерное удаление считается самой эффективной тактикой. Врач имеет возможность контролировать глубину лазера. Это значительно сокращает риск травматизации и осложнений в виде кровотечения благодаря запаиванию сосудов. Восстановительный период характеризуется незначительной продолжительностью.

Лечение в восстановительном периоде

Риск осложнений минимален при проведении гистероскопии. В первые несколько дней возможно появление:

  • спазматические боли, свидетельствующие о сокращении матки;
  • незначительные кровянистые и сукровичные выделения.

После гистероскопии осложнения встречаются редко. В течение трёх дней пациентке назначают но-шпу для профилактики такого осложнения, как гематометра. При данном осложнении не наблюдается кровотечения, так как сгустки скапливаются в полости матки.

После вмешательства обычно рекомендуют курс противовоспалительных препаратов, так как полипы зачастую развиваются вследствие воспаления. При гормональной причине полипов после оценки анализа на гистологию назначаются соответствующие препараты, например, Норколут, Утрожестан, Дюфастон.

Результаты гистологии

Обычно анализ на гистологию готов через десять дней. Результаты анализа на гистологию имеют существенное значение для определения с тактикой послеоперационного лечения. Выделяют несколько разновидностей полипов в соответствии со строением по гистологии.

  1. Железистый. Это новообразование формируется преимущественно из железистой ткани, что обуславливает его мягкость. Железистые полипы чаще растут у молодых женщин. У пожилых пациенток они могут способствовать развитию рака матки.
  2. Фиброзный. Образование включает клетки фиброзной ткани. По сравнению с железистой формой, такие полипы характеризуются плотностью. Железы содержаться в незначительном количестве, что определяется по гистологии. Такие новообразования чаще растут у пожилых пациенток, в связи с чем уровень злокачественного перерождения повышается.
  3. Железисто-фиброзный. Это смешанная разновидность, которая чаще диагностируется в рамках анализа на гистологию у пациенток с нормальным циклом. Данные полипы содержат фиброзную и железистую ткань приблизительно в равном количестве. Особенностью железисто-фиброзной формы считается часто развивающийся воспалительный процесс.
  4. Аденоматозный. Это предраковая разновидность, которая встречается по гистологии сравнительно редко. Полипы включают признаки атипии, что особенно опасно в пожилом возрасте. Злокачественное перерождение чаще происходит у представительниц после наступления менопаузы.

У женщин после менопаузы полипы чаще развиваются вследствие атрофических процессов в эндометрии.

Возможные осложнения

Риск появления последствий зависит от правильности проведения манипуляции. В целом неприятные последствия встречаются крайне редко. К врачу следует обратиться при следующих явлениях:

  • интенсивное кровотечение;
  • выделения кровянистого характера с неприятным запахом;
  • повышенная температура;
  • усиление болевого синдрома.

После операции возможно развитие следующих патологий.

  1. Воспалительный процесс в матке. Такое осложнение может возникнуть при манипуляции, выполненной на фоне инфекции. Иногда воспаление развивается при несоблюдении антисептических правил. В данном случае, пациентке вне зависимости от результатов гистологии назначаются антибиотики.
  2. Перфорация матки. Прокол маточной стенки происходит при её рыхлости или недостаточном расширении. Мелкие перфорации постепенно зарастают самостоятельно, а крупные – необходимо зашивать.
  3. Гематометра. При остановке маточного кровотечения после операции не исключён риск появления гематометры. Возникает мышечный спазм, который препятствует оттоку крови. Гематометра опасна инфицированием и сопровождается сильными болями. Лечение включает приём противовоспалительных средств.

В течение первых дней после манипуляции отмечаются кровянистые выделения. С целью предупреждения кровотечения исключаются:

  • горячие ванны;
  • аспирин, который усиливает кровотечение;
  • подъём тяжестей и занятия спортом;
  • спринцевания;
  • интимная жизнь.

Для расшифровки результатов гистологии женщине необходимо посетить гинеколога через несколько дней после манипуляции. Лечение назначается в соответствии с результатами анализа на гистологию. При возникновении кровотечения следует немедленно обратиться к врачу.

ginekola.ru

Анализ на гистологию после выскабливания полипа: расшифровка результатов

Удаление полипа иногда является необходимостью. И в этом случае образец ткани образования отправляется на гистологическое исследование. Это поможет определить характер полипа на возможность образования раковых клеток.

В гинекологии существует множество заболеваний, и для постановки диагноза используются различные методы обследования. Одним из наиболее точных исследований является гистология. И частой процедурой, на которую отправляет гинеколог, является выскабливание полипа с последующим гистологическим анализом. Полипы являются доброкачественными образованиями, поражающими стенки и полость матки. Размер полипа может быть от 2-5 миллиметров до нескольких сантиметров. Образовывается эта опухоль из-за увеличения количества слизистой оболочки матки – эндометрия. Не всегда требуется удаление полипов – иногда они рассасываются самостоятельно. Но если появляется кровотечение, или количество опухолей увеличивается, производится процедура выскабливания. Процедура удаления опухоли осуществляется под наркозом. Выскабливание полипа необходимо не только в качестве лечения, но и для дальнейшего изучения характера этого образования. После выскабливания берётся биологический материал удаленного полипа, который в дальнейшем отправляется на анализ на гистологию. Это необходимо для того, чтобы узнать характер образования и исключить предрасположенность к онкологическим заболеваниям. В лаборатории при помощи специальных препаратов и микроскопа происходит доскональное изучение тканей взятого образца на наличие болезнетворных и злокачественных клеток. Что же показывает гистология после выскабливания? Это исследование проводится с целью изучения структуры тканей удалённого полипа.

Гистология помогает определить наличие раковых клеток даже на ранних стадиях, что существенно имеет значение для скорейшего выздоровления.

Процедура гистологического исследования проводится специалистами. Полученный образец фиксируют с использованием формалина или этанола, чтобы избежать дальнейших изменений структуры клеток. После этого ткань необходимо обработать парафином, сделать тончайшие срезы и окрасить определёнными веществами. Когда эти манипуляции выполнены, можно смотреть образец под микроскопом. Проведение гистологии при выскабливании, когда был удалён полип, является необходимой процедурой. После выскабливания и проведённого гистологического исследования вы получите заключение с результатом гистологии после удаления полипа, которое обычно готово через 1-2 недели после анализа. Если процедура удаления проводилась в государственной больнице или поликлинике, о результате анализа вам расскажет врач на приёме. При проведении выскабливания полипа в частной клинике, результат вы получите на руки. Расшифровкой результатов гистологии после выскабливания занимается специалист, так как человек без медицинского образования не сможет даже перевести написанное. Информация о проведённом анализе указывается на латинском языке. Даже если не обнаруживаются болезнетворные и злокачественные клетки, в заключении будут указаны все выявленные ткани. В результатах гистологии после выскабливания полипа не указываются рекомендации к лечению, если оно требуется. О лечении и мерах профилактики необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Смотрите также

Гистология шейки матки
Гистология внутренних органов
Гистология в гинекологии

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

detstrana.ru

Полипы эндометрия — симптомы, диагностика, лечение в Красноярске

Гинеколог Владимир Ананин,

ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИПОВ ЭНДОМЕТРИЯ.

Полип эндометрия (полип полости матки) — очаговая (ограниченная по площади) гиперплазия эндометрия (слизистой оболочки полости матки). Гиперплазия эндометрия — чрезмерное разрастание ткани эндометрия, когда очагов гиперплазии много говорят о полипозе эндометрия. Заподозрить полип можно на УЗИ, удалить на гистероскопии, лечение назначается только на основании гистологического заключения.

Содержание статьи

К содержанию

Причины возникновения и классификация полипов эндометрия

В первой фазе менструального цикла, под действием половых гормонов, железистые клетки полости матки интенсивно делятся — эндометрий растёт. В конце цикла наросший слой эндометрия отторгается и выделяется из матки вместе с менструальной кровью. Этот процесс регулируется на клеточном уровне и зависит от многих факторов, в том числе от уровня половых гормонов.

Эндометрий (слизистая оболочка полости матки) состоит из железистой, соединительной (фиброзной) тканей и сосудов. Процентное соотношения этих тканей в полипе эндометрия будет определять тип его строения и способ лечения. Подавляющее большинство образований по строению железисто-фиброзные и доброкачественные.

По гистологическому строению полипы эндометрия делят на следующие типы:

  1. Железистые полипы:
  • железистый
  • железисто-кистозный
  • аденоматозный (предраковый)
  • Железисто фиброзный (смешанный)
  • Фиброзный
  • Плацентарный
  • Железистые полипы эндометрия наблюдаются у женщин с сохранёнными менструациями и практически не бывают в постменопаузе, потому что железистая ткань при низком уровне половых гормонов атрофируется. По этой же причине, фиброзные полипы эндометрия наблюдаются преимущественно в постменопаузе.


    Фото 1. Железистый полип эндометрия

    Длительный вялотекущий воспалительный процесс в полости матки (хронический эндометрит), стимулирует синтез соединительной ткани в слизистой оболочке матки. Постепенно железистая ткань замещается на соединительную — развивается фиброз, нарушаются процессы отторжения эндометрия. Не отторгнувшийся участок слизистой прорастает сосудами — формируется железисто-фиброзный полип эндометрия.


    Фото 2. Железисто-фиброзный полип эндометрия


    Фото 3. Фиброзный полип эндометрия

    Плацентарный полип всегда образуется из фрагментов плодного яйца оставшихся в матке после родов или аборта. Со временем он перерождается в фиброзный.


    Фото 4. Плацентарный полип эндометрия


    Фото 5. Аденоматозный (предраковый) полип эндометрия

    Когда в полости матки определяется более одного полипа говорят о полипозе эндометрия.


    Фото 5. Полипоз эндометрия

    К содержанию

    Симптомы полипа эндометрия

    Наличие и выраженность симптомов зависит от размеров полипа, его строения, места расположения в полости матки и сопутствующей гинекологической патологии.
    1. Изменение характера менструации:
    • Удлинение менструации;
    • Мажущие выделения после менструации;
    • Обильные менструации, со сгустками;
  • Межменструальные кровянистые выделения;
  • Бесплодие — образование в полости матки, как внутриматочная спираль препятствуют имплантации плодного яйца;
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Перечисленные симптомы не специфичны и характерны других гинекологических заболеваний.

    Жалобы и клинические симптомы у пациенток с полипом эндометрия могут отсутствовать. Часто образование становится случайной находкой на профилактическом УЗИ органов малого таза.

    К содержанию

    Диагностика полипов полости матки

    Стандартом диагностики гиперпластических процессов эндометрия является ультразвуковое исследование органов малого таза (матки и придатков) и диагностическая гистероскопия. Гинекологический осмотр на кресле не информативен. При осмотре можно увидеть полип шейки матки, и только когда образование имеет большие размеры и выходит из цервикального канала во влагалище.

    Ультразвуковое исследование

    Трансвагинальное УЗИ органов малого таза на 6-7 день менструального цикла позволяет выявить плотные фиброзные и железисто-фиброзные полипы эндометрия.


    Фото 7. Полип эндометрия на УЗИ

    Железистые полипы схожи по структуре с нормальным эндометрием, имеют мягкую консистенцию, сдавливаются стенками матки и при малых размерах не различимы с нормальным эндометрием. При наличии симптомов и отсутствии признаков патологии эндометрия на 5-7 день менструального цикла, рекомендуется провести повторное ультразвуковое исследование на 12-14 день. К этому времени железистый полип вырастет, увеличится в размерах и станет определяться.

    Более информативным ультразвуковым исследованием является эхогистеросальпингоскопия (ЭХГС) — ультразвуковое исследование с контрастированием полости матки. Полость матки наполняют физиологическим раствором, она расширяется, полип принимает свою естественную форму и контурируется на фоне контрастной жидкости.


    Фото 8. Полип эндометрия на Эхогистеросальпингоскопии

    Ультразвуковые заключения: «Подозрение на очаговую патологию эндометрия. Структурные изменения эндометрия. Подозрение на полип эндометрия» — являются показанием для проведения диагностической гистероскопии с удалением полипа и прицельной биопсии эндометрия с последующим гистологическим исследованием.

    Диагностическая гистероскопия

    После ультразвукового исследования проводится диагностическая гистероскопия — эндоскопическое исследование полости матки. Диагностическая гистероскопия позволяет визуально подтвердить или исключить полип матки.

    Видео-подборка «Полипы эндометрия»

    При обнаружении полипа эндометрия на гистероскопии проводится его удаление — гистерорезектоскопия. Если на гистероскопии полип матки не подтверждается, выполняется прицельная биопсия эндометрия в месте описанном в ультразвуковом протоколе.

    Ультразвуковое и гистероскопическое заключение не являются диагнозом. Заключительный диагноз ставится только после удаления образования и выяснения его гистологического строения.

    К содержанию

    Лечение полипов матки

    Первый этап лечения

    Первым делом нужно удалить полип под контролем зрения — провести гистероскопию (гистерорезектоскопию). Только так возможно удалить полип полностью. Все удалённые образования и биоптаты отправляют на гистологическое исследование — выясняется тип строения полипа.

    Второй этап лечения

    На втором этапе назначается лечение в соответствии с гистологическим заключением. Полипы эндометрия по гистологическому строению бывают разными, и лечение которое помогло подруге, в вашем случае может быть не эффективным!

    Железистые полипы эндометрия лечат гормональными и антигормональными препаратами, дополнительно назначается эпигенетическая терапия, проводится коррекция менструального цикла.

    При фиброзных, железисто-фиброзных и плацентарных полипах гормоны не эффективны, проводится противовоспалительное лечение, иммунокоррекция, физиотерапия.

    Эффективность лечения контролируется через 3 месяца. Проводятся контрольное ультразвуковое исследование и диагностическая гистероскопия с биопсией эндометрия. В течении 2х лет пациентки находятся на диспансерном наблюдении и проходят УЗИ органов малого таза каждые 6 месяцев.

    К содержанию

    Прогноз

    Прогноз благоприятный. Фиброзные и железисто-фиброзные образования являются доброкачественными, железистые перерождаются в злокачественные в 3% случаев. Рецидив полипа эндометрия возникает в результате неполного удаления полипа при слепом выскабливании стенок полости матки, а так же если не был проведён второй этап лечения.

    К содержанию

       Записаться на прием

    ananinv.ru

    Полип эндометрия: удаление, причины, лечение, симптомы

    Увеличение количества выявленных гиперпластичетских процессов эндометрия связывают с ростом продолжительности жизни женщин, количеством нейроэндокринных расстройств и изменением образа жизни. Это закономерно приводит к повышению количества заболевших раком эндометрия. Чтобы снизить риск, нужно своевременно диагностировать и лечить полип эндометрия.

    Содержание:

    • Полип эндометрия: что это и как лечить
    • Симптомы: по каким признакам можно заподозрить полип
    • Железистый полип эндометрия
    • Железисто-фиброзный полип эндометрия
    • Фиброзный полип эндометрия
    • Аденоматозный полип эндометрия
    • Как определить полипоз с помощью ультразвука
    • Методы лечения
      • Обследование перед операцией
      • Гистероскопия и ее последствия
      • Лечение после операции
    • Период реабилитации
    • Беременность после операции

    Что представляет собой полип эндометрия

    Очень часто в период пре- и постменопаузы выявляются доброкачественные патологические изменения внутренних тканей матки, но обнаружить их можно и у пациенток детородного возраста. Эндометрий является гормончувствительной тканью, поэтому абсолютные или относительные изменения концентрации эстрогенов способны привести к появлениям очагов гиперплазии – полипам эндометрия (код по МКБ-10 N84).

    Лечение полипа эндометрия в матке: операция гистерорезектоскопия. После материал отправляют на гистологию, которая определяет тип полипа и дает врачу возможность назначить корректное лечение.

    Полип эндометрия в матке: причины возникновения

    Факторами риска выступают состояния, при которых нарушено соотношение эстрогенов и прогестерона. Снижение концентрации прогестерона приводит к усилению пролиферативного действия эстрогена и усиленному делению клеток эндометрия. Но точные причины возникновения полипов эндометрия в матке неизвестны.

    Чаще всего их диагностируют у женщин со следующими патологиями и состояниями:

    Если установлен диагноз полип эндометрия в матке, причины этого состояния определяют по наличию у женщины гинекологической патологии, способной нарушить соотношение гормонов. Некоторые типы новообразований способны переродиться в рак.

    Классификация типов разрастаний, принятая в России, основывается на предложенной ВОЗ в 1975 году. По ней выделяют гистологические виды полипов:

    • железистые;
    • железисто-фиброзные;
    • фиброзные;
    • аденоматозные.

    Нельзя предсказать, как быстро растет очаг гиперплазии. Полость матки в норме щелевидная, маленького размера, гиперпластический процесс не способен оказывать давление на миометрий и расширять матку. Иногда он может останов

    stanumamoy.com.ua

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *