Магазин Toy&Toy — Super Toys

ПЕДИАТР-24

Инфаркт у детей

Инфаркт миокарда — это некроз участка сердечной мышцы, возникающий вследствие сочетаемого действия нарушения коронарного кровотока и гипоксии миокарда, приводящих к нарушению функций сердца, сосудов и других органов. В зависимости от распространенности некроза, выделяют крупноочаговый и мелкоочаговый инфаркты. С учетом расположения некроза по толщине стенки желудочка различают трапсмуральпый, иптрамуральпый, субэпдокардиальный и суб-эпикардиальный инфаркты. По локализации некроза чаще всего выделяют передний, боковой, задней стенки левого желудочка, перегородочные инфаркты. Нередко у больных имеются одновременно повреждения разных участков миокарда.

Причиной инфаркта миокарда является нарушение нервно-эндокринной регуляции коронарного кровообращения, дыхания и тромбообразования. Нарушения коронарного кровотока: это анатомическое сужение, спазм, тромбоз, эмболия коронарных сосудов, гипоксия и глубокие нарушения обменных процессов в «миокарде, сочетание действия коронаросклероза и гипоксии миокарда.

Факторы, способствующие развитию инфаркта миокарда — курение, нерегулярное и несбалансированное питание, ожирение. психическое и физическое перенапряжение, генетическая неполноценность регуляции.

Инфаркт миокарда у детей

Инфаркт миокарда — острое заболевание, обусловленное возникновением одного или нескольких очагов ишемического некроза в сердечной мышце в связи с абсолютной или относительной недостаточностью коронарного кровотока. Большинство педиатров и кардиологов считают, что инфаркт миокарда в детском возрасте относится к разделу казуистики. Атеросклероз коронарных артерий, являющийся основной причиной инфаркта миокарда у взрослых, у детей практически не встречается, за исключением случаев семейной гиперлипидемии [3, 6]. Именно поэтому у многих педиатров отсутствует настороженность при постановке данного диагноза. Интересно отметить, что Национальная медицинская библиотека США специально регистрирует каждый случай инфаркта миокарда у детей, описанный в мировой медицинской литературе [5].

Частота инфарктов миокарда у детей неизвестна. Однако это заболевание встречается значительно чаще, чем принято считать. Известно, например, что при врожденных пороках сердца, даже при отсутствии структурных аномалий коронарных сосудов на аутопсии, инфарктные участки в миокарде выявлялись в 75% случаев, при этом половина из них могла быть диагностирована клинически [4].

Если у взрослых основная причина инфаркта миокарда заключается в атеросклеротическом поражении коронарных артерий, то у детей этот этиологический фактор по степени распространенности занимает последнее место. Наиболее частыми причинами инфаркта миокарда являются воспалительные заболевания коронарных артерий — коронариты и аномалии развития коронарных артерий. Перечислим основные причины инфаркта миокарда у детей.

Коронариты, в том числе: при неревматических кардитах, при инфекционных заболеваниях, болезнь Кавасаки, болезнь Такаясу, системная красная волчанка, узелковый периартериит, неспецифический аортоартериит.

Аномалии коронарных артерий, в том числе: отхождение левой коронарной артерии от легочной (синдром Бланда-Уайта-Гарленда), аномалии числа коронарных артерий, другие аномалии коронарных артерий.

Тра

heal-cardio.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Мы все привыкли, что острые сердечно-сосудистые недуги развиваются только в солидном возрасте. И когда слышим инфаркт миокарда у детей, то испытываем настоящий шок. К сожалению, у малышей также изредка случается острое заболевание с возникновением ишемических очагов некроза в миокарде (сердечной мышце).

У классической советской школы педиатров и детских кардиологов нет обширной базы по этому заболеванию у грудничков и подростков. Но общества детских кардиологов за границей регулярно фиксируют все случаи инфаркта миокарда у детей, описанные в мировой медицинской литературе.

Какая же частота возникновения подобной острой патологии? При врожденных патологиях сердца, анатомических изменениях, отсутствии клапанов участки ишемических некрозов выявляют в 75% случаев.

У нас же родители не знают основных причин появления острой сердечной патологии и провоцирующих её факторов. Хотя такая информация поможет оказать адекватную медицинскую помощь в течение первых часов после обострения, тем самым максимально рано запустить реабилитацию малыша.

Инфаркт миокарда у детей выступает заболеванием острого характера, которое продиктовано появлением некротических модификаций в одном из отделов сердечной мышцы.

Причины

У взрослых острый сердечный недуг провоцируют разнообразные факторы: внутренние, физиологические, внешние. К сожалению, диагноз инфаркт для взрослого человека звучит привычно. Но когда подобное констатируют у малыша, то появляется повод для паники.

Почему происходит ишемическое поражение миокарда, острое нарушение его кровоснабжения? Детские кардиологи выделяют несколько вариантов:

• Острый воспалительный процесс в магистральных (коронарных) венах органа. Это состояние возникает при гнойной ангине, запущенном абсцессе гортани.
• Аутоиммунные поражения. Системная красная волчанка, болезнь Такаясу, врожденный сахарный диабет повышают вероятность острой недостаточности в несколько раз. Поэтому родителям таких деток надо быть предельно внимательными.
• Длительный прием или превышение суточной дозы гормональных препаратов с легкостью провоцируют рост тромбов, перекрывание просвета магистральных сосудов органа.
• Опухоли доброкачественной и злокачественной природы. Особенно коварны подобные недуги почек. Орган продуцирует невероятное количество гормонов, которые влияют на характер сердечных сокращений, кровоснабжение всего организма. Поэтому когда начинают патологически разрастаться ткани почек, то высока вероятность кардиологического осложнения.
• Врожденные патологии. Сюда попали подклапанные стенозы, кардиомиопатии и другие анатомические аномалии.

Заболевание влечет за собой серьезные последствия для здоровья в виде нарушения функционирования сердца, сосудов.

Как проявляет себя острая сердечная патология у малышей

Мы уже выяснили, может ли быть инфаркт у подростка или малыша. Но как определить наличие острого сердечного недуга в домашних условиях? Родителей ребенка любого возраста должны настораживать:

• Беспокойство малыша. Его нереально уложить спать. Он ворочается и капризничает, плачет. Подростки или школьники жалуются на сильные боли в районе груди.
• При нарушении работы органа, как и при ишемии, часто наблюдаются синюшность кожных покровов или сильная бледность. Если от природы ваш ребенок имеет нормальный цвет лица, то такое изменение должно настораживать.
• Классическими симптомами для некроза миокарда считаются одышка, ощущение давления в груди. Но подобные симптомы описать родителям может подросток или школьник. За грудничком остается только усиленно наблюдать.
• На сосудистую патологию мозга у детей указывают тошнота, рвота, слабость. Если малыш не падал, то такие симптомы при недуге возникают в ночное время или утром после сна.
• Довольно часто у ребенка возникает паника, сильная возбудимость или страх.
• Глобальное поражение желудочков, особенно правого отдела, сопровождается отёком ноги или увеличением печени. Последнее явление сопровождается характерными болями и дискомфортом. Иногда сюда добавляется желтизна кожного покрова.

Преимущественное количество врачей склонны считать, что развитие инфаркта миокарда в раннем возрасте обусловлено воспалительными реакциями в коронарных артериях.

Диагностика недуга у детей

Инфаркт мозга у самых маленьких пациентов подтверждается лабораторными и инструментальными методами:

• Электрокардиограмма. ЭКГ много лет остается самым информативным тестом на деятельность предсердий и желудочков. Размер и расстояние между разными пиками графика наглядно демонстрируют наличие проблемы, ишемические изменения и некротизацию определенного участка миокарда у ребенка. Метод исследования имеет один нюанс. Датчики, которые снимают показатели, крепят не только на груди, но и по бокам.
• Резорбционно-некротического синдрома. Это исследование крови показывает реальные изменения состояния сердечной мышцы, наличие некротизированных участков. При появлении острой сердечной патологии ускоряется СОЭ, повышается активность специфических ферментов плазмы, увеличивается концентрация тромбоцитов и других факторов оседания крови. Метод информативен и не дает ошибок.
• Для подтверждения инфаркта у детей дополнительно применяют ЭХО-КГ. Она выявляет участки миокарда ребенка, которые неадекватно работают или имеют сбои в ритме.

Классический рентген не применяют. Он фиксирует только увеличение размеров органа в случае острой патологии. Вышеуказанные диагностические мероприятия проводят в условиях стационара.

Только после этого реально начинать медикаментозное лечение или реабилитацию ребенка традиционными техниками. Основные признаки инфаркта миокарда – сильные, приступообразные боли в грудной клетке.

Терапия

Инфаркт миокарда у детей так же опасен, как и у взрослых. Поэтому требуется неотложная медицинская помощь. Если вы заметили у малыша симптомы опасного нарушения кровообращения, то:

• немедленно вызывайте «скорую помощь»;
• дайте ребенку с симптомами инфаркта выпить 1 таблетку аспирина, измельченную до порошкообразного состояния;
• помогает улучшить состояние малыша до приезда медиков 1 таблетка нитроглицерина.

До приезда медиков, при признаках острого нарушения кровообращения у ребенка, уложите его на ровную поверхность, максимально проветрите помещение.

Уже после того, как маленький пациент попал в кардиологическое отделение, начинается полноценная медикаментозная терапия.

Инфаркт миокарда у детей и его последствия корректируют с помощью:

• Антикоагулянтов. Вещества рассасывают кровяные сгустки в просвете вен и артерий. Так дается доступ крови к пораженному участку миокарда.
• Тромболитиков. Неотъемлемая часть терапии инфаркта мозга у юных пациентов.
• Бета-блокаторов. Вещества химической природы восстанавливают проводимость нервных импульсов в пораженных тканях миокарда.

Восстановление организма после поражения мозга у детей ведется не только медикаментозными препаратами. Для нормализации кровообращения необходима специальная диета и реабилитационная физкультура.

mamsa.ru

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Почему у ребёнка может произойти инфаркт миокарда? Принято считать, что основная причина заболевания это ишемическая болезнь сердца, при которой происходит нарушение кровообращения. Врачи склоняются к тому, что развитие патологии у детей и подростков связано с неправильным формированием коронарных артерий. В зависимости от расположения инфаркта его разделяют на две разновидности: мелкоочаговую и крупноочаговую.

Также инфаркт у детей развивается из-за сбоев в нервно-эндокринной регуляции кровообращения в коронарной артерии и системе дыхания. Кроме того, причиной состояния может стать образование тромбов.

Факторами, провоцирующими заболевание, являются:

• наследственность,         
• несбалансированное питание,         
• травмы психологического характера,         
• нарушенный обмен веществ,         
• излишний вес.

Симптомы

Признаки возникновения инфаркта миокарда различной этиологии не отличаются. У детей отмечают одинаковые симптомы, среди которых:

• внезапное беспокойство,         
• болевой синдром;         
• бледность кожи;         
• онемение и похолодание конечностей;         
• цианоз;         
• артериальную гипотензию;         
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: тошноту, рвоту, понос;         
• кашель и одышка;         
• отёк ног;         
• потоотделение;         
• уменьшение частоты пульса.

Течение данного заболевания осложняется возникновением аритмии.

Инфаркт миокарда классифицируют на несколько стадий, в зависимости от времени их протекания и риска для жизни. Среди них:

• Острейшая стадия, которая длится в течение 6 часов. Изменения в такой стадии, происходящие в миокарде, могут быть обратимы, если терапия патологии вовремя начата. Но симптомы в данном случае практически не проявляют себя, поэтому диагностировать инфаркт своевременно зачастую не представляется возможным.         
• Острая стадия. Считается наиболее опасной и длится примерно две недели. В этот период осуществляется отмирание клеток, формируется рубец. Во время острой стадии может возникнуть инсульт, аритмия, разрыв сердечной мышцы.         
• Подострая стадия. Длится в течение месяца. Во время её протекания происходит окончательное формирование рубца и утихание симптомов патологии.         
• Стадия рубцевания.         
• Стадия послеинфарктного кардиосклероза. Начинается на второй месяц после инфаркта. Во время неё сердечная мышца адаптируется к новым условиям.

Диагностика инфаркта миокарда у ребёнка

Инфаркт миокарда у детей диагностируется посредством различных обследований. Ребёнку проводится ЭКГ, берутся лабораторные анализы крови на биохимические показатели. Также врач изучает симптоматику заболевания, расспрашивая родителей и ребёнка о том, что предшествовало приступу. На основании полученных данных назначается терапия заболевания.

Осложнения

Если лечение инфаркта миокарда начато вовремя, и пациент следует всем рекомендациям врача, прогноз достаточно хороший. Зависит он также от степени поражения мышцы сердце.

Серьёзные осложнения обычно проявляются при обширном поражении мышцы сердца. Инфаркт миокарда может спровоцировать артериальную гипертонию, аритмию, возникновение болей хронического характера в области груди, аневризму сердца. Также при отмирании клеток миокарда происходит острая сосудистая или сердечная недостаточность, сбои в частоте ритма сердца, разрыв сердечной мышцы и возникновение тромбоэндокардита. Своевременное лечение – залог оперативного восстановления ребёнка после перенесённого заболевания.

Лечение

Что можете сделать вы

При инфаркте миокарда у ребёнка родителям важно уметь оказать ему первую помощь. Для начала вызовите скорую помощь, затем дайте ребёнку измельчённую таблетку аспирина. Неотложная помощь также заключается в реанимационных действиях: ребёнку необходимо сделать непрямой массаж грудной клетки и искусственное дыхание. Реанимационные меры принимаются по следующему алгоритму: 30 надавливаний на грудь, 1 вдох. Предоставлять первую помощь лучше вдвоём. До приезда скорой помощи ребёнок должен лежать на твёрдой поверхности. Чтобы увеличить доступ свежего воздуха в помещение, необходимо открыть окно. Последующие действия предпринимают врачи реанимационной бригады.

Что делает врач

После того как ребёнок доставляется в кардиологическое отделение, врач, в первую очередь, купирует болевой синдром и восстанавливает кровообращение в пораженном участке мышцы сердца. Далее ребёнку назначают ряд препаратов, которые предотвращают возможность развития тромбов: тромболитики, антикоагулянты, бета-блокаторы.

Данная схема терапии считается основной. Дозировку медикаментозных средств рассчитывает врач, учитывая возраст ребёнка, тяжесть проявления симптомов заболевания. Если консервативное лечение не приносит должного результата, ребёнку проводят срочную операцию.

Первые сутки после приступа – критические. Реабилитационные мероприятия осуществляются строго по назначению врача. Соблюдение постельного режима после перенесённого инфаркта необязательно.

Профилактика

Профилактика инфаркта миокарда у ребёнка заключается в выполнении ряда определённых действий, среди которых:

• посещение кардиолога,         
• уменьшение нагрузок как физического, так и эмоционального характера. Особенно в том случае, если у ребёнка ранее было диагностировано ИБС,         
• умеренные занятия спортом,         
• сбалансированное питание.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании инфаркт миокарда у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как инфаркт миокарда у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга инфаркт миокарда у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить инфаркт миокарда у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания инфаркт миокарда у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание инфаркт миокарда у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

detstrana.ru

Инфаркт миокарда у детей ⋆ Лечение Сердца