Магазин Toy&Toy — Super Toys

Благодаря этой процедуре можно исследовать:

• Позвоночник.
• Спинной мозг.
• Кости черепа.
• Скальп.

Благодаря нейросонографии, получается выявить нарушения кровоснабжения, опухоли или грыжи, травму позвоночника, а также головы, воспаления.

Нейросонография бывает 3-х видов:

1. Транскраниальная. Данный вид нейросонографии помогает обследовать мозг не только у детей, но и у взрослых. Насколько хорошо состояние мозга можно просмотреть даже через черепные кости человека.
2. Чрезродничковая. Наиболее частый способ проведения исследования. Осмотр проводиться с использованием специального датчика через родничок ребёнка. Минус этого исследования заключается в том, что родничок после рождения ребёнка со временем зарастает, и обследование чрезродничковым способом вскоре становится невозможным.
3. Траскраниально-чрезродничковая. Наиболее информативным, из этих видов, является траскраниально-чрезродничковая. Данный вид исследования используется для детей в возрасте до 1 года.

Для чего делают УЗИ новорожденным, грудничкам?

Как правило, роды довольно сложный и травматичный процесс. Не редко возникают случаи, когда в ходе родов ребёнок получает травму головного мозга. Определить эту травму без специального оборудования невозможно.

Эти травмы в дальнейшем могут серьёзно повлиять на психическое и физиологическое развитие ребёнка. Ранее обследование и выявление травмы, поможет вовремя начать лечение и избежать серьёзных последствий.

УЗИ способно выявить следующие патологии:

• опухоли;
• кровоизлияние;
• воспалительные процессы;
• гидроцифалию.

Как часто можно делать нейросонографию грудничку?

Нейросонография головного мозга новорожденных – процедура безопасная. Проводиться исследование безболезненно, в течение нескольких минут. При этом даёт полную картину мозговых структур младенца.

Вследствие этого, обследование можно проводить без ограничений по количеству процедур. Надо ли применять исследование и как часто его необходимо делать – решает либо лечащий врач, либо педиатр. На практике, чтобы определить какое состояние здоровья у ребёнка, достаточно 1-го раза в неделю.

Что показывает нейросонография грудничка?

Используя нейросонографию, можно получить исчерпывающую информацию о состоянии мозга ребёнка.

Данное обследование способно показать:

• Повреждения мозга младенца.
• Наличие кисты или опухоли.
• Чёткое отражение извилин.
• Плотность желудочков мозга и их размер.
• Содержание жидкости, которая находиться между мозговыми полушариями.
• Общую картину развития мозга.

Показания к УЗИ для грудничков различного возраста

УЗИ рекомендуется проводить абсолютно всем детям. Родители вправе отказаться от проведения обследования, но лучше всего этого не делать, ведь невозможно уверенно говорить без полноценного обследования о том, что ребёнок не имеет никаких патологий и полностью здоров.

Существует ряд «прямых» показаний к проведению УЗИ мозга ребёнка.

Нейросонография обязательна, если:

• Ребёнок родился недоношенным.
• Существует вероятность хромосомных патологий.
• Продолжительное кислородное голодание ребёнка.
• Роды проходили с осложнениями (например: неправильное положение плода, травма во время родов).
• Оценка, равная 7 или меньше, в соответствии со шкалой Алгара (шкала Алгар является системой быстрой оценки общего состояния младенца).
• Родничок либо западает, либо наоборот выпячивается.

С рождения до 2-х месяцев

Для малышей в возрасте до 2-х месяцев, нейросонография проводится в следующих случаях:

• Гиперреактивность.
• Признаки ДЦП.
• Роды были затяжными.
• Сепсис.
• Явные дефекты коробки головного мозга.
• Ишемия головного мозга.
• Роды с использованием кесарева сечения.
• Синдром Аперта.
• Аномалия развития связанная с генетикой.
• Подозрение на повышенное внутричерепное давление.

В этих случаях также возможна госпитализация ребёнка и мамы на время проведения обследований.

От 2-х месяцев до полугода

Существуют случаи, когда при проведении нейросонографии никаких патологий не было обнаружено. А спустя 2-3 месяца картина кардинально меняется. Связано это с тем, что не все патологии проявляют себя в первые 2 месяца после рождения ребёнка.

Детям в старшем возрасте и до полугода, прохождение обследования может быть назначено по следующим причинам:

• Судороги.
• Высокая нервная возбудимость.
• Размер головы быстро увеличивается.
• Инфекция смогла проникнуть в мозг ребёнка в самые первые месяцы его жизни.
• Мышечная слабость.
• Нарушение симметричности строения мозга.
• Существует подозрение на косоглазие.
• Подозрение на высокое внутричерепное давление.
• Подозрение на Детский Церебральный Паралич.

По окончанию обследования, врачом назначаются специальные мероприятия по улучшению состояния ребёнка, также применяются меры по приведению мозговой работы ребёнка в необходимое состояние.

Существуют ли противопоказания к исследованию?

Как таковых противопоказаний к исследованию не существует. Объясняется это тем, что никаких опасных препаратов при обследовании не используется. Процедура проходит безболезненно и без какого-либо вреда для здоровья ребёнка.

За редким исключением врачи могут отказаться от проведения нейросонографии. Например, ребёнок ведёт себя при процедуре не спокойно или большой участок кожи головы или шеи повреждён.

Эта процедура может проводиться многократно до тех пор, пока родничок не зарастёт полностью.

Нейросонография проводиться до тех пор, пока у ребёнка не зарастёт родничок. Как правило, этот срок составляет с рождения и до 12-ти месяцев. Далее, процедура проводиться с использованием транскраниального ультразвукового метода.

Дефекты мозга грудничков доступные нейросонографии

Нейросонография головного мозга новорожденных – метод, благодаря которому, можно выявить практически все патологические изменения в мозге, в его сосудистом русле и в системе желудочков.

Наиболее часто, при проведении обследования, у младенцев обнаруживаются следующие дефекты:

Помимо нейросонографии, могут назначаться дополнительные обследования (например, осмотр у невролога).

Подготовка грудничка к процедуре

Особых мероприятий при подготовке грудничка к нейросонографии нет.

Самое главное, чтобы перед процедурой ребёнок поел и не испытывал жажды – это позволит избежать капризов во время обследования.

Если ребёнок уснул, будить его не обязательно. Малыш будет меньше шевелиться, и процедура пройдёт гораздо быстрее.

На процедуру следует взять пелёнку, на которую можно будет уложить ребёнка. Нельзя наносить мази или крема перед нейросонографией. Это ухудшит контакт датчика аппарата с поверхностью головы, что не позволит получить максимально точные результаты.

Процесс проведения УЗИ

Нейросонография головного мозга новорожденных делается чаще всего через родничок малыша. Это область расположена между лобной, а также теменной костью. Помимо переднего родничка, УЗИ могут делать через особое затылочное отверстие головы ребёнка и небольшие боковые височные роднички.

Устройство нейросонографии ничем не отличается от обычного аппарата УЗИ. Оно включает в себя:

• Датчик. С помощью него и проводятся все манипуляции при обследовании. Датчики бывают 2-ух видов:

1. Датчик с чистотой до 6 МГц. Такой вид датчика используется для детей в возрасте до 2-ух месяцев.
2. Датчик с чистотой 2 МГц. Этот вид датчика используется для детей уже старшего возраста.

• Монитор.

Перед процедурой, ребёнка кладут на кушетку, постелив перед этим на неё пелёнку. При процедуре, мама имеет право присутствовать и придерживать голову ребёнка в случае необходимости. На датчик наносится специальный гель, после чего, врач водит им по голове ребёнка. В это время, импульсы, которые принимает аппарат, выводится на экран в форме движущейся картинки.

Во время проведения УЗИ, врач обращает своё внимание на мозговые желудочки, полости прозрачной перегородки, а также цистерны. Осмотр цистерны для врача имеет очень большое значение. Связано это с тем, что её состояние показывает нарушения в развитии задней ямки черепа.

Исследование длиться не более 10 мин. По окончании обследования, голову ребёнка следует аккуратно протереть тканью, чтобы убрать остатки крема. Результаты нейросонографии будут готовы после нескольких минут.

Расшифровка показателей исследования, таблица норм

Нейросонография головного мозга имеет определённые данные, которые расшифровываются с опорой на конкретные показатели и параметры. Нормативные показатели, которые должны быть получены после обследования здоровых новорожденных и детей старшего возраста, прописаны в специальной таблице норм.

Именно на неё врач-сонолог будет ориентироваться, подготавливая результаты исследования.

Внешне, эта таблица выглядит следующим образом:

Небольшие отклонения от показателей данной таблицы, не должны пугать родителей ребёнка. Зачастую, небольшие отклонения связаны с погрешностью аппарата.

Помимо указанных выше данных, врач должен указать симметричная или асимметричная форма у мозговой ткани.

Если отклонений от норм никаких нет, то, как правило, на экране аппарата борозды и извилины будут показаны очень чётко.

В случаях, когда с желудочками мозга всё в порядке и никаких отклонений нет, врач – сонолог должен сделать запись, что желудочки однородны и не имеют никаких включений. Если в результатах, при описании желудочков будет написан термин «хлопья» — это означает о найденной зоне кровоизлияния.

При хорошем состоянии, промежуток, находящийся между полушариями не должен быть заполнен никакой жидкостью. А сосуды мозга должны иметь однородную структуру.

Форма намета мозжечка мозга при отсутствии каких-либо отклонений может быть 2-ух видов:

1. симметричная;
2. трапециевидная.

Кроме этого, в заключении нейросонографии используются следующая норма для здорового ребёнка:

• Размер тела мозгового желудочка должен быть от 2 мм, до 4 мм.
• Размер щели между мозговыми полушариями – 2 мм.

При составлении заключения, врач обращает внимание на все моменты родов матери ребёнка, а именно:

• Вес ребёнка после родов.
• Продолжительность родов.
• Какие травмы были получены во время родов.
• Как проходили роды, были ли осложнения.
• Было ли у ребёнка кислородное голодание.

Что делать, если были выявлены отклонения?

В случае, если в ходе обследования были выявлены какие – либо отклонения, необходимо сразу же обратиться к неврологу. Будет очень хорошо, если именно этот врач и будет делать процедуру.

Нейросонография головного мозга позволяет неврологу, определить нужно ли лечение ребёнку прямо сейчас или можно ограничиться наблюдением. Возникают ситуации, когда новорожденным назначают повторное исследование, чтобы исключить все возможные ошибки.

Автор: Владимир Харламов

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про нейросонографию головного мозга

О нейросонографии головного мозга у детей:

healthperfect.ru

показания к нейросонографии и расшифровка узи

Ультразвуковое исследование головного мозга новорожденного назначается для наглядной картины функционирования мозговых полушарий, нейронов и импульсов, а также на предмет обнаружения новообразований или каких-либо других нарушений, препятствующих нормотипичному развитию ребенка.

Что представляет собой этот метод исследования?

УЗИ головы ребенку – это безвредная процедура, которая проводится на современном оборудовании, исключающем негативное влияние на организм.

Ультразвуковой луч как бы просвечивает еще мягкие кости черепа новорожденного, а именно «родничок», выводя на экран картину состояния мозговых полушарий и кровотока внутри них.

УЗИ головного мозга у младенцев еще называют нейросонографией. Особой подготовки перед этим мероприятием совершенно не требуется.

Как правило, малыши довольно спокойно переносят процедуру, могут даже задремать от поглаживаний датчика по макушке.

Нужно иметь с собой салфетки, чтобы после исследования удалить с головы ребенка гель, который используют для лучшего сцепления датчика с поверхностью тела, а, следовательно, для получения более точной картинки на экране.

УЗИ головного мозга делают до 12 – 15 месяцев ребенка, до полного зарастания «родничка».

Показания к нейросонографии

Узи головного мозга делают большинству новорожденных еще в роддоме, чтобы исключить различные патологии.

Однако в течение первого года жизни очень сложно определить, от чего плачет ребенок и что его беспокоит. Часто у малышей случаются неврологические проблемы. И узнать причину отклонения от стандартного поведения грудничка может помочь процедура УЗИ.

Помимо профилактического осмотра, нейросонография назначается при:

• родовых травмах – это затяжной период потуг, обвитие, вакуум или надавливание на живот для родовспоможения;
• внутриутробных инфекциях – наличие таковых выявляется с помощью анализа крови во время беременности и присутствия взвеси в околоплодных водах, а также количестве этих вод;
• нарушениях сна – ребенок либо слишком мало спит, либо слишком много;
• малого набора веса – менее 600 г за первый месяц и менее 400 за последующие;
• частых срыгиваниях – в норме срыгивать ребенок должен строго после еды, количеством не более чайной ложки;
• гипервозбудимости – постоянный плач и подергивания конечностей, малое количество сна;
• треморе новорожденных – вскидывание и потрясывание рук и, иногда, ног, трясущийся подбородок;
• испуге при резких звуках – вздрагивания и вскидывание рук;
• отсутствии «комплекса оживления» — в возрасте трех месяцев новорожденный начинает проявлять радость при виде родных, чаще матери;
• нарушениях роста головы – слишком большой рост в объеме или наоборот;
• травмах головы и падениях с высоты.

На УЗИ, обычно, направляет детский невролог.

Расшифровка УЗИ головного мозга новорожденных

Если на УЗИ фиксируется расширение желудочков головного мозга, врач может предполагать зарождение таких опасных заболеваний, как рахит и гидроцефалия.

Ранняя диагностика этих болезней помогает полностью нивелировать их или хотя бы не допустить дальнейшего развития, держать их под контролем с помощью специальных препаратов, которые назначает невролог по результатам УЗИ.

Если узист замечает изменение границ желудочков, то это может говорить о наличии кровоизлияний. Это чревато нарушением кровотока, а, следовательно, нарушениями по неврологии.

Также при этом исследовании можно выявить участки головного мозга с ишемией, то есть недостаточным кровоснабжением. Такая патология часто встречается у младенцев, перенесших тяжелые роды и гипоксию вследствие них.

Кислородное голодание во время родовой деятельности в 70% случаев чревато неврологическими проблемами в будущем.

Опухоли и кисты головного мозга, а также участки расширенных сосудов (аневризмы) прекрасно видны на аппарате УЗИ. По их структуре, размерам и расположению, врач – узист может сделать вывод об их происхождении и характере, а также прогнозах относительно их влияния на развитие.

Лишняя жидкость в желудочковой системе мозга может быть как нормой (только если ее показатели не превышают допустимые пределы) так и свидетельством гидроцефалии.

УЗИ может распознать повреждение систем и сосудов мозга после травмы. Поэтому эта процедура всегда назначается после падения грудничка, ведь вовремя не замеченная травма может привести к серьезным последствиям.

Нормы по УЗИ головного мозга

При оценке результатов УЗИ полученные показатели сравнивают со следующими:

• объем переднего рога бокового желудочка мозга – от 1 до 2 мм
• глубина тела переднего рога желудочка – 4 мм
• третий желудочек – до 6 мм
• межполушарная щель – до 2 мм
• субарохноидальное желудочковое пространство – до 3 мм
• большая цистерна – от 3 до 6 мм

Оценивая результаты, специалист берет во внимание индивидуальные показатели новорожденного – его рост, вест, условия рождения ( естественные роды или кесарево сечение) и наличие внутриутробных инфекций.

Таблица с нормативами показателей нейросонографии от 0 до 3-х месяцев

Отзывы о процедуре нейросонографии

УЗИ младенцам на сегодняшний день является самой безопасной, и в то же время, самой информативной. Поэтому к ней прибегают все родители, которые следят за здоровьем своего малыша и хотят, чтобы он рос здоровым.

Отзывы о данной процедуре исключительно положительные, ведь благодаря современному оборудованию, даже зачатки отклонений можно отследить и купировать, не допуская их развития и проявления клинических симптомов.

Если у ребенка обнаруживаются какие-либо отклонения от нормы, то УЗИ помогает контролировать их и следить за любыми изменениями.

Немаловажно, что эта процедура совершенно безболезненна и не доставляет малышам ни малейшего дискомфорта.

profuzi.ru

Нейросонография новорожденных нормы 1 месяц, расшифровка

Ультразвуковая диагностика применяется в различных областях медицины. Не исключением является и педиатрия. Новорожденным с целью выявления патологий головного мозга назначается нейросонография. У этого метода исследования масса преимуществ – высокая информативность, отсутствие лучевой нагрузки, неинвазивность, возможность проведения многократных обследований.

Нейросонография: что это такое

НСГ – ультразвуковая методика изучения головного мозга грудного или новорожденного ребенка. В данный момент она считается важной составляющей традиционного обследования в неонатологии. Нейросонография позволяет врачам обнаружить различные патологии:

• врожденные пороки;
• нарушение строения органа при инфекционно-воспалительных болезнях;
• кровоизлияния;
• ишемические поражения.

Для обследования новорожденного в 1-й месяц жизни могут применяться портативные сканеры. При их отсутствии используется стационарный прибор. В таких случаях дети проходят обследование в кабинете УЗИ (перед сканированием осуществляется специальная санитарная обработка помещения и сканера).

Портативные сканеры

Показания к проведению НСГ

Нейросонография у новорожденных проводится в роддомах. Исследование назначается при наличии следующих показаний:

1. Недоношенность. Этот термин используют для обозначения состояния плода, появившегося на свет до окончания нормального периода внутриутробного развития. Родившийся ребенок считается недоношенным, если срок гестации (период, длящийся от первого дня последней менструации до родов) составляет менее 36 недель.
2. Низкие результаты оценки состояния новорожденного. Она проводится по шкале Апгар на 1-5 минуте жизни. В пределах нормы этот показатель должен быть равен 7 баллам. НСГ проводится в тех случаях, когда ребенок через 5 минут после рождения получает менее 7 баллов.
3. Маленькая масса тела. У новорожденных этот показатель может в пределах нормы составлять от 3 до 3,5 кг. Допускаются небольшие отклонения. Масса тела, не превышающая 2800 г, указывает на возможное наличие серьезных патологий. При таком значении показателя проводится НСГ.

Показанием к исследованию также выступает наличие в анамнезе хронической внутриутробной гипоксии, инфекционных болезней у родившегося ребенка и его матери, асфиксии, произошедшей во время родов. Нейросонография необходима и при наличии клинических признаков нарушения работы центральной нервной системы (постоянные вздрагивания, тремор конечностей и подбородка, снижение двигательной активности), множественных стигм дисэмбриогенеза (небольшие отклонения в анатомическом строении каких-либо органов).

Нейросонография головного мозга

После выписки из родильного дома НСГ назначается детям в 1-й месяц жизни. Исследование проводится в детской поликлинике. После 1-го месяца жизни нейросонография у детей выполняется по тем же показаниям, что и у новорожденных (недоношенность, маленькая масса тела при рождении, наличие признаков поражения ЦНС и множественных стигм дисэмбриогенеза). Повторные обследования назначаются при наличии показаний и для оценки результативности лечения.

Подготовка к обследованию

В некоторых случаях к ультразвуковому исследованию нужно специально готовиться. К нейросонографии это не относится. Анестезии или специальной медикаментозной подготовки перед проведением НСГ не требуется. Единственная рекомендация родителям – перед осмотром покормить ребенка (сытый малыш будет спать).

Противопоказаний к выполнению обследования нет. Нейросонография может проводиться даже у тех малышей, у которых общее состояние оценивается как тяжелое. Если ребенок находится в реанимации или палате интенсивной терапии, то сканирование делают в кувезе (особое приспособление, в которое помещают больного или недоношенного ребенка).

Проведение нейросонографии

Исследование выполняется с использованием векторного или стандартного конвексного датчика. Его частота составляет около 6 МГц (при выполнении сканирования органа у новорожденных) или около 2 МГц (при проведении нейросонографии у старших грудничков).

Специалисты фиксируют датчик в области большого родничка и делают несколько сканов. Если датчик располагают по коронарному шву, то тогда получают сечения во фронтальной плоскости, называемой также коронарной. В ней изучается головной мозг. Последовательно осматриваются его структуры, начиная от лобных и заканчивая затылочными долями.

Проведение нейросонографии

При повороте датчика на 90 градусов получают сечения в парасагиттальных и сагиттальной плоскостях. В первых сканах оцениваются перивентрикулярные области и подкорковые ядра, проводятся измерения фрагментов боковых желудочков, визуализируются сосудистые сплетения. В сагиттальном скане определяется проходимость ликворных путей. После обследования выполняется расшифровка результатов.

Может использоваться аксиальная плоскость (обследование осуществляется через височную кость). Однако такое сканирование выполняется крайне редко. Нейросонография новорожденных через данную плоскость иногда назначается после закрытия родничка (в возрасте 9-12 месяцев и старше).

Результаты НСГ в норме и при патологиях

1. Нормальная эхографическая картина мозга

На изображении, полученном в результате нейросонографии, просматриваются анатомические структуры органа. Все костные образования гиперэхогенны. Паренхиме органа присуща средняя эхогенность. В коронарной плоскости просматривается межполушарная щель. На эхограмме она имеет вид гиперэхогенной линейной структуры, имеющей мелкие бороздки. Их количество и степень выраженности зависит от срока гестации.

В любом гестационном возрасте у детей во время нейросонографии обнаруживается мозолистое тело – сплетение нервных волокон, которое соединяет левое и правое полушария. При сканировании осуществляется оценка таких показателей, как размеры, четкость структуры. Нормы мозолистого тела: длина около 35-50 мм, толщина в области ствола равна 3-5 мм.

Мозолистое тело

В головном мозге имеются полости, заполненные спинномозговой жидкостью. Их называют желудочками. На эхограмме они выявляются в виде анэхогенных структур. Во время НСГ также оцениваются цистерны мозга (пространства между мозговыми оболочками). Важную роль играет состояние большой цистерны. На ее строении часто отражаются аномалии развития задней черепной ямки.

Важный отдел головного мозга – это мозжечок. Его функция заключается в координации движений, регуляции равновесия, мышечного тонуса. Мозжечок включает в себя правое и левое полушария. Их соединяет «червь» – непарная структура. На эхограмме полушария мозжечка в 1-й месяц жизни выглядят как гипоэхогенные структуры, местом расположения которых служит задняя черепная ямка. «Червь» является гиперэхогенным.

Нормальная эхографическая картина мозга

2. Эхографическая картина у недоношенных детей

Строение органа у ребенка находится в зависимости от гестационного возраста. У глубоко недоношенных детей на эхограммах визуализируется широкое субарахноидальное пространство. Оно становится меньше по мере созревания теменных и лобных долей головного мозга.

Вокруг боковых желудочков может выявляться «физиологический ореол» с повышенной эхогенностью. Он наблюдается у недоношенных детей. Эхогенность ореола иногда сравнима с эхогенностью сосудистого сплетения (или превышает ее). В подобных случаях у специалистов возникает подозрение на ишемическое поражение. Возможно развитие перивентрикулярных псевдокист.

Нейросонограмма недоношенного новорожденного с кистозным образованием

Особенностью эхограммы, сделанной при нейросонографии у недоношенных малышей, является наличие полости Верге и полости прозрачной перегородки. Они в 1-й месяц жизни определяются в виде анэхогенных структур. Закрываться полость Верге начинает после 24-25 недель беременности. Полость прозрачной перегородки становится меньше по мере взросления ребенка. После 3 месяцев она перестает визуализироваться у большинства детей.

Патологии головного мозга

Появление патологических изменений в органе зачастую обусловлено болезнями инфекционно-воспалительного характера. Специалисты различают внутриутробные инфекции (например, герпетическая, токсоплазмозная, цитомегаловирусная) и нейроинфекции постнатального периода (бактериальные, вирусные менингиты).

Конкретных ультразвуковых признаков, отличающих инфекционные процессы, не существует. Инфекционно-воспалительные болезни вызывают похожие морфологические нарушения.

Расшифровка эхограммы осуществляется по следующим признакам:

• некроз паренхимы головного мозга;
• воспалительная инфильтрация менингиальной оболочки;
• появление кальцификатов, порэнцефалических и субэпендимальных кист;
• расширение желудочков, субарахноидального пространства.

Нейросонография позволяет обнаружить аномалии развития мозга у новорожденного:

1. Врожденную гидроцефалию. Расшифровка этого термина обозначает избыточное скопление ликвора в полости черепа. Если в ходе НСГ выявляются расширенные желудочки головного мозга, то это значит, что у ребенка имеется обструктивная форма гидроцефалии. Для сообщающейся разновидности патологии характерно расширение не только желудочков, но и субарахноидального пространства, цистерн мозга.
2. Голопрозэнцефалию. Расшифровка данного диагноза – неразделение переднего мозга на полушария. Выделяют 3 формы голопрозэнцефалии. При алобарной разновидности головной мозг имеет вид единой полости. Семилобарная форма характеризуется наличием рудимента, заменяющего затылочные доли. При нейросонографии визуализируется один желудочек. Обонятельных луковиц и мозолистого тела нет. При лобарной форме, считающейся наиболее легкой, возможна частичная агенезия мозолистого тела.
3. Порэнцефалию. При этом пороке в средних отделах полушарий большого мозга присутствуют полости (истинные кисты). Они сообщаются с желудочками и субарахноидальным пространством. При обследовании эти кисты обнаруживаются в виде округлых образований, имеющих четкую стенку.

Желудочки нормального мозга и при гидроцефалии

Во время проведения НСГ иногда выявляются опухоли. В основном они располагаются по средней линии (в третьем желудочке, в чреве мозжечка, шишковидной железе). Из-за новообразований наблюдается асимметрия желудочков головного мозга, возникают кальцификаты, кровоизлияния, кистозные повреждения. Именно по этим последствиям удается диагностировать опухоли при проведении НСГ в 1-й месяц жизни. Однако определить их вид с помощью этого метода исследования невозможно.

Значительное место среди всех патологий занимают геморрагические изменения. Одно из таких поражений головного мозга – это субарахноидальное кровоизлияние. Чаще всего оно наблюдается у недоношенных детей из-за перенесенной нехватки кислорода. Для субарахноидального кровоизлияния характерна следующая эхографическая картина:

• повышение эхогенности рисунка борозд и извилин на конвекситальной поверхности головного мозга;
• наличие гиперэхогенного участка с нечеткими контурами (кровь).

В заключение стоит отметить, что нейросонография – высокоинформативный метод диагностики. Благодаря НСГ у новорожденного или грудного ребенка можно обнаружить патологии головного мозга или оценить результативность проводимого лечения. Обследование абсолютно безопасно для малыша. Оно может проводиться многократно. Болезненных ощущений у малыша при проведении НСГ не возникает.

uziprosto.ru

что это такое: НСГ головного мозга, взрослым, где сделать, нормы, расшифровка показателей, что показывает

Нейросонография (или ультразвуковое исследование мозга) — диагностическая процедура, которая пришла на смену магнитно-резонансной томографии.

В статье рассказывается, чем УЗИ отличается от МРТ мозга и что лучше, как и для чего проводится обследование, какие показатели являются нормой, что указывает на патологии и до какого возраста делается обследование.

Почему НСГ лучше МРТ?

Отличие между старым и новым методом обследования в том, что МРТ — далеко не безобидная процедура, она имеет множество противопоказаний. В частности его нельзя проводить, если:

• у пациента есть кардиостимуляторы, металлические импланты, брекеты, искусственный сердечный клапан;
• пациентка беременна на ранних сроках;
• есть заболевание гипофиза;
• больной страдает аллергией, сердечной недостаточностью, нарушением мозгового кровообращения.

Из-за большого количества противопоказаний врачи старались не делать МРТ без серьезных оснований, тем более детям.

В то же время, альтернативного метода диагностики патологий мозга на ранних стадиях, не существовало. Им стала нейросонография — достаточно точная и безопасная процедура.

Нейросонография – что это такое?

Для людей, далеких от медицины, нейросонография означает УЗИ головного мозга. Однако это только одно из направлений исследований, хоть и наиболее распространенное. Сам же термин «нейросонография» – общее понятие для целого комплекса ультразвуковых исследований состояния нервной системы.

Нейросонография позволяет определить состояние:

• спинного мозга;
• сосудов, снабжающих эти органы;
• скальпа;
• черепных костей;
• позвоночника.

При ультразвуковом исследовании видно:

• повреждение костных тканей;
• дефекты мягких тканей;
• состояние нервов;
• кисты и опухоли;
• симптомы повышенного внутричерепного давления и другие патологии.

В каких случаях назначают нейросонографию

Взрослым нейросонографию делают редко. УЗИ мозга проводят если:

• была травма головы или позвоночника;
• есть нарушения кровообращения;
• есть вероятность поражения центральной нервной системы;
• есть опухоли, кисты, грыжи;
• делают операцию на мозге;
• выявлены воспаления.

Показания для проведения обследования детям:

• рождение раньше срока;
• родовые и другие травмы;
• воспаление и инфекции центральной нервной системы;
• возможные невротические патологии;
• нехватка кислорода во время родов или нахождения в утробе матери.

Как проводится обследование

Нейросонография абсолютно безболезненна, каких-либо неприятных ощущений не вызывает.

Готовиться к ней специально, нет необходимости: питание, сон и режим дня перед процедурой — обычный, какие-либо дополнительные препараты не назначаются.

Рекомендация для мам! Перед УЗИ желательно покормить ребенка, чтобы он вел себя максимально спокойно. Скрининг можно делать во время сна малыша.

Сама процедура ничем не отличается от привычного УЗИ. На голову наносится проводящий гель, на исследуемый участок врач устанавливает датчик ультразвуковой аппаратуры, а на экран выводится изображение. Время обследования занимает 10-20 минут.

Медики проводят нейросонографию четырех видов:

1. Чрезродничковая. Эта процедура доступна только младенцам — пока не зарос родничок;
2. Транскраниальная. Этот метод доступен взрослым пациентам, обследование проводится через кости черепа, обычно в зоне виска;
3. Транскраниально-чрезродничковая. Смешанная форма повышает точность исследования и уменьшает вероятность ошибки, но она дороже и занимает больше времени.
4. Ультразвуковое исследование через дефекты кости (проломы, трещины или отверстия, сделанные во время операций).

До какого возраста делается диагностика?

Особенность этого исследования заключается в том, что его можно провести только через отверстия в костях черепа, поскольку ультразвук не проходит через них. Именно поэтому оно популярно для диагностики детей в раннем возрасте, так как НСГ делается пока не зарос большой родничок. В более позднем возрасте нейросонографию называют узи головного мозга.

Что показывает: расшифровка, таблица норм

При отсутствии патологий:

• структуры головного мозга симметричные;
• желудочки не расширены;
• желудочки имеют четкие и ровные границы;
• оболочки мозга не должны быть изменены;
• объемные образования в тканях отсутствуют.

В таблице представлены цифровые показатели нормы, которые зависят от возраста обследуемого:

Что должно насторожить:

• асимметрия структур;
• сглаженные извилины и борозды;
•  эхогенность желудочков головного мозга (в норме они анэхогенны), их неоднородность и несимметричность;
• жидкость в пространстве между полушариями мозга;
• кисты, опухоли, размягчения вещества мозга.

Внимание! В любом случае, расшифровку результатов обследования делает только врач. Не стоит самостоятельно устанавливать диагноз.

Полезное видео

Видео о том, когда и почему делают нейросонографию детям до года:

Где сделать?

Первую нейросонографию возможно сделать в роддоме, при назначении врача. В дальнейшем диагностику можно пройти в любой клинике (как в частной, так и государственной), оборудованной узи-кабинетом.

Заключение

Нейросонография — безболезненная процедура, не требующая специальной подготовки, которая на ранней стадии позволяет выявить возможные проблемы с мозгом у детей и взрослых. С учетом того, что в последние годы участились преждевременные роды и родовые подвывихи, не паникуйте, если вашему малышу назначили это обследование. НСГ головного мозга проводится, прежде всего, с целью диагностики и исключения патологий. К тому же оно абсолютно безвредно даже для новорожденного ребенка.

medigid.com

Расшифруйте нейросонографию — Невролог детский — онлайн-консультация

Нейросонография от 12.03.2016 (ребенку 3,5 месяца)
Структуры головного мозга расположены правильно симметрично.
Развиты по возрасту
Субархноидальное пространство 1,5-2 мм не расширено
Межполушарная щель сомкнута
Желудочковая система 
Поперечный размер передних рогов боковых желудочков 24 мм
Косой размер передних рогов боковых желудочков: справа 3 мм, слева 3,3 мм
Третий желудочек 2,2 мм не расширен
Полость прозрачной перегородки нет
Большая цистерна 3,7 мм не расширена
Сосудистые сплетения однородные, контуры ровные
Первентикулярные отделы вещества мозга
сохраняется незначительное повышение эхогенности над всеми отделами БЖ
Структурные изменения со стороны вещества мозга не выявлены
Кровоток 
ИР ПМА — 0,67 V maх — 93 см/с, V min — 30 см/с, Вена Галена 15,6 см/с — 20 см/с (псевдопульсация)
Заключение: Ликворная система не расширена. Сохраняется признаки умеренных постгипоксических изменеий. Показатели гемодинамики изменены за счет венозного составляющего.

detstrana.ru

НСГ головного мозга новорожденных, фото / Ультразвуковая нейросонография ребенка

Новорожденного ребенка очень часто направляют на различные исследования, если у него обнаруживаются симптомы патологий. НСГ головного мозга новорожденных расшифровывается как нейросонография. Это ультразвуковое исследование, при помощи которого определяют состояние головного мозга новорожденных детей. Чаще всего под НСГ понимают проведение исследования главного органа через родничок, хотя это слишком узкое понятие нейросонографии. Во время проведения ультразвуковой сонографии врач может оценить состояние спинного мозга, мягких тканей головы, а также позвоночника.

НСГ головного мозга новорожденных – это один из методов ультрасонографии. Всего их существует четыре, а различие проведения состоит лишь в том, куда направлен датчик прибора.

Если исследование происходит через родничок, то это нейросонография. При исследовании через височные и теменные кости черепа делают трансканальную ультрасонографию. Также УСГ делают через имеющиеся дефекты в ткани кости. Существует и комбинированное исследование, которое совмещает в себе методику проведения ультразвуковой сонографии через родничок и каналы. Но новорожденным детям делают именно нейросонографию, чтобы исследовать мозг, иногда комбинируя ее с трансканальной ультразвуковой сонографией.

Как и когда проводится нейросонография

Что такое НСГ? Это один из самых безопасных способов диагностики патологий головного мозга новорожденных детей, который является очень информативным и простым в исполнении.

Важно отметить, что проведение исследования возможно как бодрствующему малышу, так и спящему. По времени НСГ делают не более десяти минут. Однако для проведения успешного обследования важно, чтобы голова ребенка находилась неподвижно. Часто этого трудно добиться, но это единственная сложность при проведении ультразвуковой сонографии.

НСГ врач проводит следующим образом: на область родничка наносится гель для ультразвуковой сонографии и с помощью датчика исследуется мозг ребенка. Десять минут требуются именно на то, чтобы получить изображение с разных плоскостей. Для этого врач меняет и область наблюдения, и наклон датчика.

Нейросонографию имеет смысл делать только в том случае, если родничок еще мягкий. Следует иметь в виду, что у новорожденных детей он полностью закрывается к 12-18 месяцу жизни, но с каждым месяцем после родов становится тверже и затягивается сильнее. А значит, врач уже не сможет посмотреть все интересующие области головного мозга. Поэтому лучшее время для проведения исследования – первые месяцы жизни сразу после родов, когда кости черепа еще очень мягкие.

В каких случаях нейросонография должна быть проведена? На самом деле, исследование желательно проводить всем категориям новорожденных детей, так как оно позволяет выявить и скрытые патологии мозга. И чем раньше будет поставлен конкретный диагноз сразу после родов, тем большая вероятность вылечить ребенка. Многие заболевания мозга протекают бессимптомно и могут не волновать малыша еще несколько лет после родов. И если их не выявить сразу с помощью специальных методов, изменения мозга будут необратимы, когда симптомы уже появятся.

Имеет нейросонография для детей и особые показания к проведению. Исследование назначают для всех недоношенных детей и тем, кто пережил безводный период в течение родов. Должны пройти НСГ дети, родившиеся с помощью кесарева сечения, и те, кто получил родовую травму, а также, если роды были патологическими.

Если в течение беременности врач диагностировал с помощью ультразвуковой аппаратуры патологию мозга плода, то нейросонография должна ее впоследствии или подтвердить, или опровергнуть.

Врач проводит НСГ при подозрении на гидроцефалию или внутриутробную инфекцию, трисомию и ДЦП, на патологии, связанные с гипоксией, при любом пороке внутренних органов, на подозрение на кровоизлияние или неправильное кровообращение внутри головы.

Метод, основанный на ультразвуковой проверке мозга через родничок, полностью безопасен и не имеет противопоказаний, поэтому применяют его часто и по всему миру детям, начиная от первого месяца жизни.

НСГ головного мозга новорожденных: расшифровка

Данный ультразвуковой метод исследования мозга является очень информативным, ведь во время проведения врач может полностью осмотреть все области мозга, изучить их размер и оценить состояние тканей органа. С помощью НСГ можно диагностировать патологии мозга детей, наличие жидкости, оценить качество кровообращения, определить, не было ли кровоизлияния, выявить опухоль внутри главного органа. В результатах исследования врач укажет множество параметров. В протоколе будут отображены: симметричность структур органа, четкость визуализации извилин, наличие жидкости в межполушарной щели, характеристика мозговых желудочков, серповидного отростка, намета мозжечка, сосудов, наличие новообразований.

Результаты ультразвуковой проверки мозга новорожденного также будут содержать информацию о размерах желудочков, подпаутинного пространства, межполушарной щели и прочих структур мозга.

Развитие органа и его изображение на экране при УЗИ зависят от возраста ребенка, ведь мозг новорожденного развивается очень быстро и каждый месяц меняется. Но некоторые параметры должны быть постоянны. Врач в идеале не должен находить ассиметрии структур, кровоизлияния, утолщения тканей, большого количества жидкости внутри.

Что может выявить нейросонография головного мозга новорожденных

Конечно, у недавно родившихся детей не должны быть патологий. Но фактически многие дети уже рождаются с заболеваниями органов, которые образовались еще внутри утробы под воздействием различных факторов или передались по наследству.

Существует список самых распространенных патологий, которые НСГ головного мозга новорожденных помогает выявить.

Гипертензионный синдром говорит о том, что в черепе повышено давление, и этому способствует много причин. Но самые серьезные из их связаны с появлением опухоли или кровоизлияния. Гипертензионный синдром опасен тем, что когда он есть, какое-либо полушарие может сместиться и привести к серьезным нарушениям.

Гидроцефалия ставится врачом тогда, когда нейросонография выявляется увеличение желудочков. Это говорит о том, что в них скопилась жидкость. Способствует этому невозможность ее оттока из желудочков или чрезмерная выработка. Чаще всего это связано с перенесенными инфекциями внутри утробы, либо с родовыми травмами. Гидроцефалия встречается во врачебной практике довольно часто у недоношенных, и у доношенных детей. К счастью, ее можно определить и по внешним признакам.

Голова у ребенка, страдающего гидроцефалией, будет большой. Заболевание отражается на общем состоянии ребенка, являясь причиной психомоторного развития.

В том случае, когда нейросонография выявила очаги кровоизлияния, то ребенок должен быть сразу госпитализирован.

В мозгу новорожденных детей могут формироваться кисты. Они представляют собой небольшие пузырьки с жидкостью, которые находятся в области ликвора. Обычно они не угрожают ребенку и полностью исчезают с течением времени.

А вот киста арахноидальная никуда не исчезает с течением времени. Ее образуют клетки паутинной оболочки. Способствует этому внутриутробная инфекция. Такая киста может быть найдена в любом мозговом отделе. Опасность заключается в том, что когда она растет, то постепенно начинает сдавливать близлежащие ткани.

Помимо арахноидальной в мозгу новорожденных детей могут присутствовать субэпендимальные кисты. Чаще всего они вызываются гипоксией, то есть нехваткой кислорода. Также кисты могут появиться вследствие кровоизлияния. Появление кист бессимптомно, но, как и в случае с арахноидальными, данные образования могут расти и сдавливать структуры мозга.

С помощью нейросонографии врач может выявить очаги ишемии, то есть определить области, поврежденные гипоксией. Еще будучи в утробе, ребенок может недополучать кислород. Это серьезно отражается на его развитии и требует лечения и врачебного наблюдения. У ишемии есть три степени тяжести.

Первая степень характеризуется или угнетением со стороны нервной системы, или возбуждением. При своевременном лечении ребенка, страдавшего гипоксией до родов, угрозы для его здоровья нет. Вторая степень характеризуется аналогичными симптомами, к которым добавляются судороги. Третья степень ишемии такова, что вылечить ее можно только в условиях реанимации. У детей, страдающих гипоксией в такой степени, часто нарушаются слух, зрение, речь. Такой ребенок практически никогда не восстанавливается полностью.

Что такое НСГ? В настоящее время нейросонография – один из самых доступных методов, с помощью которого можно выяснить состояние мозга новорожденных детей и по стоимости, и по простоте проведения.

uziwiki.ru