ХГЧ при замершей беременности — как быстро падает
Развитие ребенка в женском организме вызывает изменения гормонального фона, состава крови, физиологические и психические перемены. Оболочка эмбриона выделяет хорионический гонадотропин.
Показатель ХГЧ при беременности, при замершей беременности и у небеременной женщины значительно различаются. По изменению уровня его содержания в крови можно судить о характере протекания беременности и наличии патологии.
Хорионический гонадотропин – влияние на организм женщины
ХГЧ является гормоном. Его содержание в крови небеременных женщин и мужчин составляет 0–5 МЕ/л. Через 6–8 дней после соединения яйцеклетки со сперматозоидом происходит стремительное увеличение продукции ХГЧ хорионом.
На основании его количества в моче основаны тесты на выявление беременности. Результат теста считается достоверным только через 2 недели после зачатия. При отрицательном результате можно провести повторное тестирование мочи через 2–3 дня, поскольку уровень гормона увеличивается каждые 48–72 часа.
В организме женщины, вынашивающей ребенка, ХГЧ выполняет следующие функции:
- способствует прекращению менструального цикла;
- активизирует продукцию гормонов эстрогена и прогестерона;
- влияет на рост эндометрия, накопление в нем питательных веществ и минералов для роста эмбриона;
- усиливает рост желтого тела в яичнике;
- активизирует выработку тестостерона у ребенка мужского пола.
Самым достоверным способом определения факта зачатия является сдача анализа крови на содержание хорионического гонадотропина. Диагностика на раннем сроке позволит своевременно обратиться к врачу, выявить возможные патологии и устранить их причину.
Диагностика
Диагностировать патологическое развитие плода можно благодаря исследованию полости матки методом УЗД и анализу крови на содержание хорионического гонадотропина.
Поскольку наиболее часто имплантация плодного яйца после оплодотворения проходит только на 4 сутки после овуляции, рекомендуется сдавать кровь на анализ не ранее 7 дня после предполагаемой овуляции.
Правила сдачи анализа:
- за 5 часов до сдачи анализа следует отказаться от приема пищи;
- для исследования сдается венозная кровь;
- сдавать кровь следует не ранее, чем через неделю после овуляции;
- динамику изменения анализа проводить только по истечении 48–72 часов от сдачи первого анализа;
- при сдаче анализа рекомендуется пользоваться услугами одной и той же лаборатории.
Достоверно определить срок по результатам анализа ХГЧ невозможно, поскольку разбег нормативного количества гормона в соответствии с неделей после зачатия достаточно высок. Уровень ХГЧ при замершей беременности – основной фактор, способный вызвать тревогу не только женщины, но медиков.
Однако, динамика увеличения или падения ХГЧ при замирании беременности позволяет провести анализ и поставить правильный диагноз. Для определения отклонений от нормы следует воспользоваться показателями таблицы.
Норма ХГЧ соответственно дню после зачатия на начальном сроке беременности:
| День после оплодотворения яйцеклетки | Уровень гормона, МЕ/л |
| 10 | 9–27 |
| 11 | 12–46 |
| 12 | 18–66 |
| 13 | 23–106 |
| 14 | 30–169 |
| 15 | 40–275 |
| 16 | 70–400 |
| 17 | 125–585 |
Норма ХГЧ по неделям после зачатия:
| Неделя беременности | Уровень гормона, МЕ/л |
| 1–2 | от 5 до 25 |
| 3–4 | от 25 до 156 |
| 4–5 | от 101 до 4870 |
| 5–6 | от 1110 до 31500 |
| 6–7 | от 2560 до 82300 |
| 7–8 | от 23100 до 15,1 тыс. |
| 8–9 | от 27300 до 23,3 тыс. |
| 9–13 | от 20900 до 29,1 тыс. |
| 13–18 | от 6140 до 10,3 тыс. |
| 18–23 | от 4720 до 80100 |
| 23–41 | от 2700 до 78100 |
Эти показатели не являются эталоном, поскольку разные лаборатории используют разные нормы, критерии оценки и единицы измерения.
Замирание плода как причина снижения ХГЧ
Анализ динамики ХГЧ может указывать на то, что уровень гормона больше не растет или снижается. Причины такого явления таковы:
- развитие зародыша в маточной трубе;
- замирание или задержка развития ребенка;
- угрожающий выкидыш;
- внутриутробная гибель эмбриона.
Наиболее частой причиной снижения уровня ХГЧ является замирание развития плода.
Причины замирания
Частота невынашивания по причине замирания плода достигает от 10 до 20%. Наиболее опасным считается срок до 14 недель (1 триместр). Достоверных причин замирания эмбриона не выявили, но косвенно на этот процесс влияют:
- гормональные нарушения – если в организме будущей мамы наблюдается недостаток прогестерона, внутриутробное развитие ребенка может остановиться. Опасным для плода является излишек андрогенов, которому обычно сопутствуют заболевания яичников (склерокистоз, поликистоз) и щитовидной железы. Женщинам с гормональными нарушениями желательно прибегнуть к терапии, позволяющей сохранить плод;
- генетические нарушения – существует теория, согласно которой организм матери избавляется от нежизнеспособных эмбрионов. Согласно статистическим показателям, 20% женщин теряют детей, даже не зная о факте оплодотворения яйцеклетки. Женщина может просто зафиксировать небольшую задержку менструации, а затем у нее начинаются обильные и немного более болезненные месячные. При сильных болевых ощущениях и длительном обильном кровотечении лучше обратиться к врачу;
- инфекционные заболевания – если температура тела выше 38 °C, организму тяжело справиться с удержанием эмбриона. Присутствие в организме женщины инфекций типа хламидиоза, герпеса, краснухи, токсоплазмоза, цитомегаловируса может привести к замиранию плода и выкидышу;
- резус-конфликт крови матери и отца ребенка – при несовпадении резус-фактора матери и ребенка организм отторгает плод как чужеродный элемент. Такая ситуация исправима, если своевременно обратиться к гинекологу и провести гормональную терапию для защиты эмбриона.
Прочие неблагоприятные факторы также влияют на течение беременности. К ним относятся:
- действие токсических веществ или рентгеновского излучения во время работы;
- влияние неблагоприятной экологической обстановки;
- злоупотребление алкоголем, курением, наркотиками.
Для своевременного обращения в больницу следует ознакомиться с признаками замирания плода.
Признаки замирания беременности
Состояния, на которые следует обратить внимание:
- исчезновение токсикоза – на сроке до 10 недель внезапное прекращение тошноты, сонливости, непереносимости запахов можно отнести к косвенным симптомам замирания беременности;
- прекращение боли в молочных железах;
- понижение базальной температуры до 36–37 °C – этот симптом свидетельствует и вероятной гибели ребенка, а также о недостатке прогестерона или угрожающем аборте по другим причинам. В некоторых случаях ребенка можно сохранить, своевременно обратившись к гинекологу;
- реакция теста на беременность стала слабее на уровень гормона в моче во время первых недель 1 триместра либо тест показывает отрицательный результат;
- значительное замедление или прекращение роста ХГЧ;
- прекращение шевелений плода во 2–3 триместре;
- боли тянущего, ноющего характера внизу живота, выделения с примесью крови.
Наличие одного или нескольких признаков – повод для обращения в больницу с целью обследования. Самым достоверным признаком замирания беременности является отсутствие сердцебиения ребенка по результатам УЗИ через 1,5 месяца после зачатия. Анализ ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках является единственным доступным методом диагностики.
Уровень снижения ХГЧ при замирании
Женщины, которые замечают отклонения уровня ХГЧ при беременности от нормы, задаются вопросом: как быстро падает уровень ХГЧ при замирании беременности? Существуют основные положения об изменении уровня гормона, зная которые женщина сможет заподозрить внутриутробное замирание плода:
- при сдаче нескольких анализов подряд с интервалами в 2–3 дня будет наблюдаться динамика спада ХГЧ. Скорость изменения показателя в сторону снижения зависит от индивидуальных особенностей организма;
- показатель ХГЧ будет в 3–9 раз ниже, чем норма для соответствующего срока беременности;
- высокий уровень гормона наблюдается до тех пор, пока замерший эмбрион не будет извлечен из полости матки. Плодные оболочки погибшего зародыша могут продолжать синтез ГХЧ в очень незначительных количествах. Аномальная продукция гормона заметна при сдаче анализа несколько раз подряд;
- уровень концентрации ХГЧ в крови будет снижаться каждый день после гибели плода.
Эмпирически выявлено приблизительное падение уровня гормона при замирании плода для разных сроков беременности:
| Срок беременности, недели | Во сколько раз уровень ХГЧ ниже нормы при замирании плода |
| 6–12 | в 9 раз |
| 13–26 | в 3–4 раза |
| 28–30 | в 2–3 раза |
Согласно результатам исследований, при опускании уровня гормона в 27% случаев плод в полости матки был жив, а в 14% случаев зафиксировано внематочное развитие эмбриона.
А также уровень ХГЧ при беременности, при замирающей беременности может незначительно увеличиться. Ошибка диагноза возможна при поздней овуляции, приведшей к ошибке определения даты зачатия.
Эти показатели свидетельствует о высокой, но не абсолютной достоверности замирания эмбриона при несоответствующем темпе роста ХГЧ. Поэтому рекомендуется дополнительно удостовериться в диагнозе методом УЗИ.
Профилактика
Если диагноз достоверен, а беременность сохранить невозможно, женщине важно понимать, что, таким образом, организм остановил развитие потенциально нежизнеспособного ребенка. При замершей беременности ХГЧ является главным показателем состояния здоровья ребенка.
Это не означает, что ситуация может повториться. Важно настроиться на позитив, принять меры, чтобы в будущем трагедия не повторилась. Для подготовки к вынашиванию ребенка необходимо:
- провести полное обследование пары на наличие инфекций;
- сделать прививки от краснухи, гепатита, гриппа за 3 месяца до планируемой беременности;
- провести гормональное обследование и обозначить тактику гормональной терапии (поддерживающей) с самого момента зачатия;
- женщине принимать фолиевую кислоту за 3–4 месяца до зачатия;
- вести здоровый образ жизни;
- постоянно вести мониторинг уровня ХГЧ и прогестерона при наступлении беременности для оперативной корректировки сохраняющей терапии.
Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет в будущем выносить и родить здорового малыша.
gormonys.ru
Почему падает хгч на ранних сроках
ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках
Во время ожидания малыша будущая мама старается, чтобы плод благополучно развивался. К сожалению, иногда бывают случаи невынашиваемой, замершей беременности. Женщине сложно самой диагностировать такое событие, т.к. признаки могут проявиться только через неделю-две. Беременную должно насторожить:
- тянущие боли внизу живота и в пояснице;
- общая слабость, черные круги перед глазами;
- резкое прекращение токсикоза;
- повышение температуры;
- кровянистые выделения.
Если женщина замечает такие симптомы, нужно сразу сходить к своему врачу, а он, наверняка, назначит сдать соответствующие анализы и пройти дополнительные обследования.
Как определить замершую беременность по ХГЧ?
Женщину, ожидающую малыша, врач несколько раз направляет сдавать кровь. Два раза из них специалисты делают анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – гормон, который появляется в организме женщины, когда происходит зачатие. Это позволяет следить за развитием плода.
Чтобы лучше разбираться в этой теме, нужно рассмотреть такие вопросы, как, например, растет ли ХГЧ или падает при замершей беременности на ранних сроках, почему это происходит и как быстро.
При благополучном развитии плода количество гормона в первом триместре постоянно увеличивается. Если беременность замершая, то анализ крови покажет, что динамика ХГЧ изменилась, перестала расти или даже падает. Это происходит потому, что после остановки развития эмбриона в организме женщины перестает активно вырабатываться хорионический гонадотропин человека. Как быстро будет падать ХГЧ, зависит от каждого индивидуального случая, здесь нет строгих показателей.
Итак, если женщина самостоятельно, или вместе с врачом обнаружила подозрительные симптомы, то необходимо несколько раз сдать кровь на анализ, чтобы проследить динамику изменения нужного гормона. Если показатель ХГЧ уменьшается, специалист назначит дополнительные обследования и лечение. Своевременная помощь в таких случаях поможет сохранить здоровье женщины и, возможно, беременность.
ХГЧ упал на раннем сроке.
Детская аллергия: что нужно знать?
Детское питание в паучах. Что вы о них знаете?
Конкурс «На языке счастья»
Тест-драйв детского органического питания. Читать отзывы!
Получите на пробу полезные снеки для малышей от 1 года
Этого о насекомых вы точно не знали!
Мама выходит на тропу исследований
Энциклопедия о насекомых: все самое интересное
Вкусный и полезный перекус для детей
Раннее развитие детей: все самое важное
Похожие посты на тему «ХГЧ упал на раннем сроке.»
Выкидыш на ранних сроках
Детская аллергия: что нужно знать маме?
А что ты делал в 2 года?
Дети в клетках. как в Лондоне 30х выгуливали малышей
Длинная, но хорошая статья- определение беременности на раннем сроке и прикрепление эмбриона
Ощущения на ранних сроках, стоит ли беспокоиться?
Замершая беременность на ранних и поздних сроках: причины и профилактика
Девочки, помогайте советом — упал ХГЧ на раннем сроке (((
Отправил(а) Зoлoтин[email protected] . в мась 20 марта 2012 · 13 331 Просмотров
В пятницу 16.03 сдала хгч, результат 4177 (5-6 нед), прогик около 40 при нормах 1 триместра 9-460.
в субботу 17.03 бежевые выделения. начала пить дюф.
в воскресенье 18.03 пошли розовые. и весь день тянуло живот. выпила сразу 4 таблетки дюфа, потом каждые 8 часов еще по таблетке.
вчера 19.03 утром сходила на узи — есть ПЯ в матке, тонуса нет, яйцо не деформировано, эмбриона еще не видно, маленький срок, по узи угрозы нет. сразу сдала еще раз хгч и прогик. живот также тянуло весь день. вчера днем была у врача, но тогда еще не знала вчерашнего результата — врач назначила сохраняющую терапию — ношпа, папаверин, магне б6, дюф.
поздно вечером пришел результат — хгч 3600, прогик 37, т.е. и то, и другое падает (((
сейчас продолжает мазать коричневым.
как вы думаете, стоит сохраняться? или это уже выкидыш? в больничку не могу, маленького ребенка не с кем оставить.
я бы срочно сдала на ХГЧ и потом решать. желаю,чтобы лаба ошиблась,но боюсь,что в данном случае постоянная мазня, падение ХГЧ и прогика не очень утешительно. желаю вам удачи
Кузькинамать
20 марта 2012 — 10:28
Мне кажется решение и выводы делать врачу.
kaktuss
20 марта 2012 — 12:22
а я бы на вашем месте больше бы ХГЧ не сдавала, только нервы лишние. Терапия вам очень правильно назначена, доктор все что могла, все сдалала. Остается только ждать. Можно спросить доктора и добавить утрожестан — обычно он в такой ситуации помогает лучше чем дюф. Желаю, чтобы все у вас нормализовалось и вы бы стали мамой во второй раз! А вообще природа лучше знает что и как должно происходить. удачи вам!
// Lovely_Olivka //
20 марта 2012 — 12:25
Может все-таки вызвать бабушек или дедушек и оставить малыша и полежать на сохранении? Или это совсем никак? Надеюсь, лаба и в правду ошиблась. Но в любом случае такие решения принимать должен только врач!
// Lovely_Olivka //. бабушки в других городах, нереально. здесь никого, кроме старшего сына, слава Богу, у него каникулы и он хоть немного мелкого развлекает, а я лежу. Остается только ждать. Природа знает, что делает, хотя я сама убедилась, что не всегда (прошлая бер в декабре 2011 окончилась прерыванием на 19 неделе по медпоказаниям из-за патологий ребенка, хотя тогда ВООБЩЕ не было угроз, ни мазни, ни болей, НИЧЕГО, все росло как надо). Думаю, может мажет, потому что прерывание было недавно, а матка еще не восстановилась. И забеременела я сейчас на новоринге, что по словам моей гини — вообще нереально, но это факт, и факт свершившийся.
Joicen
20 марта 2012 — 13:07
Я почему-то уверена, что это ОШИБКА ЛАБЫ. Ну сами посудите: 16.03 — ХГЧ 4177, т.е. 18.03 уже спокойно был бы больше 8000, а 20.03 уже был бы 16000, так что вчерашний ХГЧ у вас 13600. По-любому
Joicen (20 марта 2012 — 13:07) писал(а):
Я почему-то уверена, что это ОШИБКА ЛАБЫ. Ну сами посудите: 16.03 — ХГЧ 4177, т.е. 18.03 уже спокойно был бы больше 8000, а 20.03 уже был бы 16000, так что вчерашний ХГЧ у вас 13600. По-любому
хочется верить! завтра сдам еще раз.
strikoza
20 марта 2012 — 13:34
Держитесь, дорагая. вполне может быть что в лаборатории ошиблись. Верю что все у Вас будет хорошо. Молюсь за Вас, сейчас не волнуйтесь, и делайте все что Вам назначили.
Источники: http://womanadvice.ru/hgch-pri-zamershey-beremennosti-na-rannih-srokah, http://m.baby.ru/blogs/post/395529365-79579657/, http://www.babyplan.ru/blog/19155/entry-163595-devochki-pomogajte-sovetom-upal-hgch-na-rannem-sroke
bydy-mamoy.ru
🔍 популярные вопросы про беременность и ответы на них
На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Снизился хгч на раннем сроке». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.
Как правильно промывать нос ребёнку?
Как правильно промывать нос физ-раствором? Вот я купила натрия хлорид с пипеткой и вот как теперь промыть носик ребенку?
Как правильно промывать нос физраствором? Ребёнок сглатывает его
Несколько дней назад начали хрюкать носом. Педиатр слушала, сказала, что это не насморк, возможно из-за сухого воздуха. Я задалась вопросом: как правильно промывать носик малышу? Сколько физ раствора в каждую ноздрю? И потом отсасывать или достаточно просто смачить носик?
На фоне зубов ручьём текут сопли, мешают нормально дышать и спать. Как правильно промывать нос со шприца? Нужно чтоб на боку лежал или сидя? А то он орет и больше захлёбывается:(((
Мы каждое утро промываем нос акваллром и я чищу нос аспиратором.. у нас там конкретные козявки😁 Но дело в том нашла инфу что от этих промываний может развиться отит, всё зависит от того как промывать..и стоит ли вообще это делать? Вроде нужно направлять струю в ноздрю и чтобы ухо которое свяано с этой ноздрей было к верху, т.е голову на бок надо поворачивать.. я правильно делаю? Как вы…
Как правильно ПРОМЫВАТЬ грудничку носик?? Хотела посмотреть видео в яндексе, но там видео как правильно чистить нос, а промывать нету((( наш педиатр назначила промывать нос аквамарисом и ставить свечи виферон.
Не понимаю, как правильно промывать? Я делаю так: раствором фурацилина, смачиваю ватные диски и от Внешнего уголка провожу к внутреннему. А в нете читаю наоборот «от внутреннего угла к наружному» грубо говоря от стороны где ухо в сторону носа???? от носа надо?
Девочки подскажите как правильно промыться нос ребёнку, сопли у дочи прозрачные жидкие нос бежит и она хлюпает носом. Я очень боюсь отита поэтому промывать нос чтобы из другой ноздри текла водичка я боюсь. Или все же так нужно делать ? Нам 1,3 сморкаться ее умеет, не получается ее пока обучить этому
Никогда при обращении к врачам с ОРВИ нам не объясняли КАК правильно промывать нос от соплей. Насморк у нас уже две недели, не можем вылечить. Может я не так делаю что-то? Сначала промывала аквалором душем, а потом решила воспользоваться долфином — соплей оч много вытекало после него в ванну.Сосудосуживающими каплями тоже капаю раза 2 в день точно ей, нос не дышит… Но прочитала, что ими нельзя…
Как правильно промывать нос? Муж ругается, говорит что морск.солью нужно промывать нос и всё пройдет. А я никогда в жизни не промывала, не умею этого делать. Посоветуйте пожалуйста!
Насморк замучил. Сопли густые и зеленые. Как правильно промывать нос?
Девочки, как правильно промывать нос физраствором полуторогодовалому ребенку — лежа, сидя? Начиталась про отит от этих промываний, лечим сопли прозрачные неделю уже, капаем физраствор и аквамарис и отсасываем аспиратором, сегодня зеленеть начали, больше ничего нет, к врачу на неделе попадем
как правильно промывать нос аквалором? ребенку 6,5 мес. аквалор в каплях
Как правильно промывать нос ребёнку? Нужно ли сосудосуживающие капать перед Аквалором? Что то я совсем растерялась. Сопли густые, дышит ртом. Как быстрее помочь ребёнку?
Девочки, подскажите, моим малышам 1,5 месяца, только переболели, были сопли спустились вниз, пошли хрипы, пили антибиотики. Вроде выздоровели и бац… опять появились сопли. Вливаю в нос и аквамарис и пытаюсь отсасывать соплесотсосм отривин , но ничего не выходит, сопли не льются, а хрюкает внутри и они задыхаются. Может как-то надо промывать чтоб в одну ноздрю влил, а вылилось через другую?? в…
Вот мне наша врач сказала, что сначала капаешь виброцил, потом промываешь аквалором, а потом аминокислоткой 5% закапываешь! А вот сесетра моя была у супер лора нашего города она сказала, что сначало промывать аквалором, потом закапывать виброцилом. Так как всё таки??????
Девочки врач прописала для носа нам аквамарис, називин и проторгол… а когда что капать не сказала… я капаю аквамарис потом отривин-бэби удаляю сопли и капаю називин а минут через 20 уже капаю проторгол… так и надо или как?:)
Как вы это делаете?
сегодня лор объясняла, но у меня в одно ухо влетело, в другое вылетело) повернуть голову на бок, прыснуть в ноздрю и откачать. В какую прыскать и из какой вытягивать? из верхней или из нижней)
Расскажите.Опишите как вы это делаете
www.baby.ru
Почему упал хгч на раннем сроке
Симптомы низкого ХГЧ на ранних стадиях беременности
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Читать далее…
Отклонение его концентрации в организме женщины является неблагоприятным признаком, так как низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках представляет серьезную опасность здоровью будущей матери и ее ребенка.
Главный поставщик ХГЧ – это белок клеток оболочки человеческого эмбриона, который начинает активно вырабатываться после прикрепления к стенке матки женщины. ХГЧ участвует в процессе регуляции выработки эстрогена, прогестерона, а также других важных веществ. Присутствие этого гормона, а также рост его числа в моче и в крови женщины указывает на нормальное протекание беременности будущей мамы.
Необходимо отметить, что некоторое количество гормона можно обнаружить в крови женщины, которая не находится в положении, а также в период менопаузы. Иногда это наблюдаться и у мужчин. Связан этот факт с тем, что незначительное количество ХГЧ вырабатывается человеческим гипофизом.
Нормы показателей уровня гормона беременности
Для разных периодов беременности существуют разные показатели нормы ХГЧ, которые свидетельствуют об отсутствии патологий в развитии плода. Следует учитывать, что это вещество появляется практически сразу после оплодотворения. Его число продолжает расти в геометрической прогрессии, увеличиваясь в 2 раза каждые несколько дней, достигая максимального значения на 11–12 неделе. После этого происходит стабилизация числа ХГЧ до самых родов.
Будущим мамам важно знать о том, что на 24 день после овуляции средний показатель содержания ХГЧ находится в пределах 2637 мME/мл. Если концентрация этого вещества составляет 540 мME/мл и ниже, это говорит о появлении серьезных проблем, для решения которых следует незамедлительно обратиться к врачу. Это даст возможность стабилизировать содержания гормона в крови.
Несколько иные показатели нормы концентрации гормона, если будущая мама ожидает двойню. В этом случае оптимальным показателем ХГЧ, который свидетельствует о нормальном протекании беременности, является 963 mME/мл. Если же концентрация гормона находится в пределах 631 мME/мл, то это серьезный повод для беспокойства. Необходимо принять срочные меры по исправлению ситуации.
Если анализы показали признаки низкого ХГЧ при беременности на ранних сроках, не стоит сразу паниковать. Прежде всего, необходимо провести повторное исследование в той же клинике через 3–4 суток. Изменения уровня гормона должны наблюдаться в динамике.
Для чего назначается исследование уровня ХГЧ?
Обследование проводится в период между 14 и 18 неделей гестации. Показатель содержания гормона в организме крайне необходим для наблюдения за нормальным протеканием беременности. Однако, основными причинами, по которым назначается это исследование, являются следующие факторы:
- диагностирование беременности на раннем сроке, а также наблюдение за ее ходом в динамике;
- исключение внематочной беременности;
- выявление причин дисменореи;
- диагностирование пузырного заноса;
- определение качества проведенного искусственного аборта;
- возможная угроза выкидыша;
- определение наличия пороков у зародыша;
- выявление новообразований.
Еще одним серьезным показанием для проведения анализа, является исключение развития синдрома Дауна. Для этого проводится специальное обследование, которое называется перинатальный скрининг. Оно назначается в 1 и 2 триместре. О появлении синдрома Дауна свидетельствует повышенная концентрация гормона в крови женщины.
Уровень ХГЧ по неделям
Следует учитывать, что содержание ХГЧ в крови у женщин может существенно отличаться. Эти данные являются ориентировочными. Точный диагноз устанавливается только после проведения комплексного обследования будущей мамы.
| Неделя | Показатель уровня гормона (мЕд/мл) |
| 1–2 | от 25 до 156 |
| 2–3 | от 101 до 4870 |
| 3–4 | от 1110 до 31500 |
| 4–5 | от 2560 до 82300 |
| 5–6 | от 23100 до 151 тыс. |
| 6–7 | от 27300 до 233 тыс. |
| 7–11 | от 20900 до 291 тыс. |
| 11–16 | от 6140 до 103 тыс. |
| 16–21 | от 4720 до 80100 |
| 21–39 | от 2700 до 78100 |
Как подготовится к сдаче анализа?
Как должна пройти подготовка к сдаче анализа рассказывает доктор, который наблюдает беременную. Однако, существуют общие рекомендации, которых необходимо придерживаться:
- чтобы определить содержание ХГЧ можно исследовать кровь из вены или мочу. Но следует учитывать, что лабораторное исследование урины является менее информативным методом получения показателей количества гормона;
- анализ проводится утром (желательно с 8 до 10 часов). Если же такая возможность отсутствует, то надо избегать употребления пищи за 6 часов до исследования. Особенно стоит избегать употребления жирной еды. Однако, в экстренных случаях, например, при замершем плоде, исследование проводится независимо от приема пищи;
- за день до сдачи анализа категорически запрещено употреблять спиртное, и совершать интенсивные физические нагрузки;
- перед процедурой сдачи анализа нельзя ничего есть. Из жидкостей разрешена только простая вода. За 2 часа до исследования нельзя курить, следует избегать стрессовых ситуаций. Рекомендован отдых и расслабление;
- необходимо оповестить доктора о приеме лекарственных средств, а также о появлении хронических недугов;
- не стоит сдавать анализ в том случае, если недавно были проведены физиотерапевтические процедуры, рентгенологическое обследование, инструментальная диагностика, массаж, ультразвуковое исследование пациента;
- оптимальным периодом для проведения анализа являются 3–5 день после задержки месячных;
- если возникла необходимость провести повторное исследование, то интервал между проведением анализов должен составлять не менее 3 дней.
О чем может говорить заниженный уровень гормона ХГЧ?
Анализ крови на ХГЧ – это более информативный способ исследования, нежели простой тест. В случае с тестом происходит просто констатация факта беременности, а обследование на ХГЧ указывает не только на зачатие, но и указывает на срок гестации.
Для того чтобы диагностировать низкий уровень ХГЧ при беременности, следует своевременно сдать кровь на анализ.
Бывают случаи, когда выявлена заниженная концентрация гормона в результате неправильного подсчета сроков гестации. Это происходит в тех случаях, когда будущая мама предоставляет неверные сведения о дате последней менструации, ввиду нерегулярных месячных, или при поздней овуляции.
Поэтому окончательное решение принимается только доктором, после проведения дополнительных диагностических мероприятий.
Низкий ХГЧ может иметь ряд серьезных причин:
- угроза выкидыша – причиной выкидыша может быть комплексной: генетические нарушения в развитии плода, инфекционные недуги, гормональный сбой в организме женщины;
- беременность вне полости матки – гормон либо вырабатывается в недостаточном количестве, либо не вырабатывается вообще. Это очень опасное состояние, которое требует немедленного проведения ультразвукового исследования;
- замирание плода – в этой ситуации процесс роста уровня гормона прекратится сразу же. А также практически одновременно исчезают признаки токсикоза;
- истинное перенашивание плода – в этом случае уменьшение уровня гормона происходит по причине ослабления деятельности хориона;
- задержка физического развития плода;
- фетоплацентарная недостаточность – чаще всего выявить эту патологию можно в период с 21 по 39 неделю. Суть ее состоит в том, что плацента не справляется со своей главной функцией – обеспечения ребенка кислородом и питательными веществами, развивается гипоксия. Особенно важной является 30-я неделя. Однако, на таком большом сроке редко проводят исследование на содержание гормона, поэтому гипоксия плода обнаруживается при проведении КТГ или ультразвуковом исследовании.
Выводы
Какая не была бы причина того, что выявлен низкий рост ХГЧ, это свидетельствует о существовании большого риска прерывания беременности. В случае выявления пониженной концентрации ХГЧ в крови будущей мамы доктор предложит пройти специальное комплексное обследование, а также лечь на сохранение.
Это поможет определить точную причину пониженной концентрации гормона, а также будет проведена своевременная и действенная терапия. Будущей маме не стоит отказываться от этого, так как даже при нормальном протекании беременности концентрация гормона ниже нормы свидетельствует о наличии патологий. Нельзя игнорировать эту ситуацию, так как это может быть крайне опасно как для здоровья и жизни женщины, так и для ее малыша.
Какие показатели прогестерона на разных этапах беременности считаются нормой?
Влияние гормонов на течение беременности
Значение ХГЧ при беременности
Можно ли забеременеть женщине, которая переболела эндометриозом?
Может ли помочь укол ХГЧ забеременеть?
Беременность и высокий уровень ФСГ
Какой уровень ТТГ в 1,2,3 триместре беременности?
Какой уровень ТТГ в 1,2,3 триместре беременности?
- Норма ТТГ у женщин во время беременности
- Верхний уровень TSH в крови
- Нижний уровень тиреотопного гормона
- Нормы ТТГ по неделям и триместрам
- ТТГ и бесплодие
- Когда во время беременности нужно сдавать кровь на ТТГ?
- Когда ТТГ повышен при беременности
- Повышение тиреотопина у здоровых беременных
- Повышенный ТТГ у беременной женщины с гипотиреозом
- Последствия высокого ТТГ во время беременности или чем он опасен
- Низкий ТТГ при беременности
- Что делать, когда ТТГ низкий и требуется лечение?
Сегодня вы получите ответы не только на эти вопросы, но и другие, которые волнуют множество женщин. Рассмотрим по порядку: норму, когда ТТГ повышен и когда он снижен.
Норма ТТГ у женщин во время беременности
Прежде чем разбирать патологические ситуации, нужно знать, какой показатель тиреотропного гормона для женщины в интересном положении нормален. Кстати, на квитанциях из лаборатории вы можете видеть другое обозначение — TSH.
к содержанию
Верхний уровень TSH в крови
Итак, без лишних предисловий я отвечу, что для барышень, ожидающих ребенка или планирующих его перед зачатием, верхний уровень ТТГ не должен выходить за 2,5 мкМЕ/л.
Этот показатель действителен для любого триместра беременности и для женщин перед наступлением беременности. То есть, ваш ТТГ должен быть меньше 2,5 мкМе/л и перед беременностью, и в 1, и во 2, и в 3 триместре.
Эти нормы придумала не я, они были приняты на всемирном съезде эндокринологов, одобрены ВОЗ и действительны на территории России. По статистическим данным именно при таких цифрах регистрировалось меньше всего патологии развития плода и течении беременности.
Я думаю, было бы глупо думать, что при оптимальных результатах анализов вы полностью защищены от нарушений в развитии ребенка, ведь не только гормоны щитовидной железы участвуют в формировании маленького организма. Но так же не стоит сильно переживать на счет незначительного расхождения с указанными нормами, потому что опять же патология развития встречалась не у 100 % женщин с уровнем ТТГ выше 2,5 %.
Иными словами, если у вас обнаружился уровень тиреотропина 4,0 мкМЕ/л и вы беременны — это не повод паниковать, а повод задуматься и бежать к врачу за заместительной терапией. Я советую бежать у другому врачу, если прежний, увидя ваши показатели, предложит вам идти на аборт. Такие цифры не являются показанием к прерыванию беременности.
А какие являются? Когда имеется махровый гипотиреоз с выраженной клиникой, с очень высокими цифрами ТТГ и низкими уровнями свободных Т4 и Т3, обнаруженных в конце 1 триместра.
к содержанию
Нижний уровень тиреотопного гормона
Официально нижняя граница нормы для беременных женщин считается 0,4 мкМе/л, но значения ниже этой цифры не всегда указывают на патологию.
Низкий ТТГ может встречаться и у совершенно здоровых женщин, т. е. в некоторых случаях на ранних сроках имеет место физиологический гипертиреоз, который проходит к началу второго триместра.
Почему это происходит и в каких случаях это может случиться читайте в статье «Щитовидная железа и беременность». Во время беременности происходит тотальная перестройка работы эндокринных органов. Этот факт порой не учитывается при адекватной оценке показателей гормонального фона.
к содержанию
Нормы ТТГ по неделям и триместрам
Дорогие девушки и женщины, нормальный диапазон ТТГ одинаков для любого периода вашей беременности. Не ищите всякие таблицы, где уровень ТТГ расписан, чуть ли не по неделям. Это только введет вас в заблуждение и расстроит, если ваш показатель не совпадет с показателем таблицы или графика.
Концентрация гормонов щитовидной железы постоянно колеблется и индивидуально для каждого человека. Все что умещается в указанные мной границы считается нормой. Берегите себя и меньше волнуйтесь!
к содержанию
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
ТТГ и бесплодие
Природа так предусмотрела, чтобы женщины испытывающие нехватку тиреоидных гормонов не смогли нормально забеременеть. Именно поэтому некоторые женщины с повышенным ТТГ страдают бесплодием. Это задумано для того, чтобы не рождались дети с патологией нервной системы и умственноотсталые. Это портит генетический потенциал человечества.
Перед зачатием нужно убедиться, что у вас нет заболеваний, протекающих с признаками гипотиреоза. А если они имеются, то сначала нормализовать уровень гормонов и лишь потом планировать будущую беременность.
к содержанию
Когда во время беременности нужно сдавать кровь на ТТГ?
Идеальное время считается 6-8 недель. Раньше вы можете еще не увидеть начинающихся нарушений, а позднее вы можете их пропустить. Женщинам с уже имеющимся гипотиреозом нужно увеличивать дозы тироксина сразу как только обнаружена беременность.
Далее контроль уровня гормонов раз в триместр, если ваш врач не скажет иное. Cмотреть при беременности нужно всегда и гормон TSH, и свТ4.
к содержанию
Когда ТТГ повышен при беременности
Не редки случаи увеличения тиреотропного гормона с наступлением беременности. Это означает, что ваша щитовидная железа не справляется и вырабатывает мало гормонов. Это может произойти как у здоровых женщин, так и с уже имеющейся нехваткой работы щитовидной железы. Причины повышенного тиреотопина во время беременности:
- аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз
- эндемический зоб
- оперированная железа
- лечение радиоактивным йодом в прошлом
к содержанию
Повышение тиреотопина у здоровых беременных
Беременность — это нагрузка, которая заставляет железу работать с удвоенной силой. До беременности женщина была здорова и заболеваний щитовидной железы у нее не были выявлены или же она просто никогда не была обследована.
Такие заболевания как аутоиммунный тиреоидит или эндемический зоб могут протекать бессимптомно и железа как-то справляется, поддерживая уровень гормонов на оптимальном уровне, а с наступлением беременности и усилению работы органа, адаптационные механизмы не выдерживают и в лабораторных анализах появляются нарушения в виде того же увеличения ТТГ в крови.
Впервые выявленный высокий ТТГ при беременности — следствие срыва адаптации у женщины со скрыто протекающей патологией щитовидной железы.
Что делать в этом случае?
Единственно верное решение — быстрое назначение эффективной дозы тироксина — синтетического аналога человеческого гормона щитовидной железы. Чем быстрее будет назначено лечение — тем лучше. Первичная ориентировочная доза рассчитывается по формуле 2,3 мкг/кг. Затем доза титруется, т. е. подбираются наиболее точные дозы после анализа повторных результатов ТТГ и свТ4.
к содержанию
Повышенный ТТГ у беременной женщины с гипотиреозом
Я очень надеюсь, что женщины с выставленным диагнозом предупреждены, что с наступлением беременности в будущем могут возникнуть проблемы. До беременности, во время планирования, женщине назначаются препараты тироксина с целью нормализовать уровень гормонов. Ей уже подобрана определенная доза лекарства и она чувствует себя хорошо.
Но вот наступает долгожданная беременность и все идеальные показатели гормонов «летят в тар-тарары». Это происходит все по той же причине, что и в первом случае. Дозы были подобраны согласно «небеременному» состоянию, а с наступлением последней потребность естественным образом увеличивается. Значит и дозы должны быть увеличены.
И хотя существует формула расчета тироксина у беременных — 2,3 мкг/кг, но более тонкая настройка производится экспериментальным путем. Другими словами, нужно оценить эффективность назначенной дозы тироксина путем повторной, возможно неоднократной, сдачей анализов.
к содержанию
Последствия высокого ТТГ во время беременности или чем он опасен
Завышенные показатели тиретропного гормона говорят о нехватке гормонов щитовидной железы, а это в свою очередь несет риск патологии развития органов у будущего ребенка. Это актуально для начального периода, т. е. для 1 триместра. Если в первом триместре у вас был нормальный уровень гормона, а в последующих он стал повышенным, то риска патологии плода нет, но есть риск течения беременности и родов, если быстро не восстановить нужный баланс.
Опять же хочу успокоить женщин, которые обнаружили у себя отклонение от нормы. Грубая патология и умственная отсталость наблюдается у длительно некомпенсированных женщин с выраженной клиникой гипотиреоза, с очень низкими уровнями свободного Т3 и Т4.
Если у вас увеличен только ТТГ, но при этом Т3 и Т4 в норме или на нижней границе, то это значит, что риск отклонений плода крайне низок и то, это может случиться по другой независящей от вас причине.
Также не нужно думать, то ребенок родится целый, но тупой. Интеллект малыша зависит не только от работы железы матери, но от генетического фонда, который складывается от мамы и папы. Другими словами, у родителей-академиков с большей долей вероятности родятся дети-доктора наук.
Вам также будет полезно узнать как влияет Эутирокс на развитие беременности. Читайте статью «Эутирокс, беременность и кормление грудью?».
Будьте готовы заранее, чтобы ситуация не застигла врасплох.
Просто при небольшой нехватке гормонов матери может генетический потенциал не полностью реализоваться, но и здесь не страшно, поскольку мозг ребенка при рождении еще совершенно не зрелый и продолжает созревать весь первый год жизни. Т. е. нейронные связи, отвечающие за ум и скорость мышления будут достраиваться в течении первого года жизни. И этому способствует длительное грудное вскармливание, потому что вещества, которые есть только в мамином молоке как нельзя лучше подходят для роста и развития нервных клеток.
к содержанию
Низкий ТТГ при беременности
Выше я уже рассказывала, что низкий уровень ТТГ может считаться физиологическим состоянием и не требует никакого лечения. Но бывают случаи, когда снижение тиреотропина вызвано патологическим процессом. Читайте подробнее о патологии в статье «Низкий ТТГ: что это значит?».
Ниже я перечисляю возможные причины понижения уровня тиреотропина у беременной женщины:
- диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса)
- многоузловой токсический зоб
- функциональная автономия щитовидной железы
- передозировка тироксином
На первом месте конечно же стоит ДТЗ (диффузный токсический зоб). К счастью, это заболевание не так часто встречается. Всех женщин с ТТГ ниже нормы можно условно разделить на:
- имеющих тиреотоксикоз в прошлом
- впервые выявленный во время беременности
В первом случае может произойти рецидив заболевания с наступлением беременности и диагностика не составляет труда. А вот во втором случае придется разбираться более детально, чтобы выяснить точную причину, потому что это может быть вариант нормы.
Для физиологически низкого ТТГ при беременности характерно неполное подавление тиреотропного гормона, что наблюдается при ДТЗ. К тому же свободный Т4 редко превышает 30 пмоль/л. Правда при многоплодной беременности ТТГ может быть значительно снижен. При низком ТТГ в связи с беременностью никогда не наблюдается офтальмопатия (поражение глаз), что характерно для ДТЗ. Симптомы тиреотоксикоза щитовидной железы не выражены или отсутствуют вообще.
А самое главное, что с течением беременности увеличивается и ТТГ, чего никогда не произойдет при диффузном токсическом зобе. Поэтому многие врачи, в том числе и я, придерживаюсь тактики наблюдения в течении всего первого триместра. Если ко второму триместру уровень ТТГ не нормализовался или хотя бы не прослеживается положительная динамика роста, а также свободные Т3 и Т4 по прежнему высоки, но принимается решение о назначении специфического лечения, о котором я говорила выше.
Можно не беспокоиться, что это навредит малышу или вам. Повышенные уровни гормонов щитовидной (Т4 и Т3) железы не оказывают негативного действия в первом триместре беременности, в отличие от их дефицита.
к содержанию
Что делать, когда ТТГ низкий и требуется лечение?
Сразу скажу, что данная ситуация не является показанием к прерыванию беременности. Тиреотоксикоз в меньшей мере влияет на плод и беременность, чем гипотиреоз, но лечением пренебрегать нельзя.
Лечение проводится с помощью тиреостатических прпаратов, которые блокируют избыточную функцию железы. Лечение подбирает и контролирует только врач-эндокринолог.
На этом все. Делитесь информацией со своими подругами через кнопки социальных сетей и подписывайтесь на обновление блога.
preparat.shchitovidnaya-zheleza.ru
Падает хгч на ранних сроках. horoshayaberemennost.ru
Базальная температура от А до Я
БэТэшка — твой помощник в планировании беременности
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
Подает хгч на ранних сроках
Девочки, помогите! Были М, через неделю заболела внизу живота, сделала тест — 2 полоски четко видно. Потом сдавала кровь на хгч, 3 раза через 3 дня. 1день-66, потом 54, потом 41. Ходила на узи платно (после полож. теста), сказали, что киста 4 см. Хотя до этого ходила на узи, за 2 недели, ничего не было. Ходила к врачу в жк, прописала кучу таблеток и сказала, что точно беременность. Даже не спросила про динамику хгч. Наверное был выкидыш… Очень хочу малыша!
Читать комментарии 36:
Могла киста давать положительный оезультат тоже
Мне сказали в лаборатории, что киста может давать максимум 15 единиц
А что вы думаете про снижение хгч? Утром сделала тест опять 2 полоски и температура 36.9°C. Наверное надо ждать М и успокоится..
Businka7, Вот уровень хгч, до которого разгоняется киста-не знаю. У меня киста никогда не проявлялась ни на тестах, ни в результатах крови. но тут много девочек, у которых было именно так
Автор:пусть это будет пробная! Следующий заход уже не сорвется! Удачи
У меня при падении хгч была замершая беременность
Lulia, Падение хгч это, к сожалению, генетический брак. такая беременность не будет развиваться долго. У меня было не падение, а замедление роста хгч… Результат плачевный. пчистили на 9—10 неделях год назад
Бусинке, зато сейчас все хорошо:)
У меня тоже такое было в том ноябре. Пришли мес. Хг упал с 52 до 17.
У меня при кисте ХГ был 0, 1.
Привет. у меня была похожая ситуация-положительные тесты, хгч на 15 дпо был 33.3°C, через день стал 26. 7, а ещё через 2 дня 11. сказали беременность замерла. хотели чистить я отказалась(на тот момент я лежала в стационере)так как думала что угроза. а как оказалось сохранять уже было нечего. месячные пошли на 11 день задержки, правда очень болезненые. а хгч в одной лаборатории сдавала?
У меня был частичный пузырный занос и ХГЧ рос до 7 недель.. только потом стал падать..
Businka7, Сейчас есть надежда, что все будет хорошо
А кстати ещё когда пошли месячные, на следующий день оень заболел живот, мне кажется как при схватках, и вышел сгусток. так что беременность была. а киста не может давать такой хгч
Ой, девочки, тогда надо успокоится и ждать М, пока больше не пойду к врачу. Анализы на ХГЧ сдавала в инвитро, на бланке всегда написана одна фамилия, кто делал анализ. Наверное во время М произошел выкидыш. Когда будут М, сдам анализ на гормоны, напишу, что дальше будет.
Marmeladka, У меня тоже болел живот, ночью проснулась от боли. Что врач сказал, опять дальше стараться?
Lulia, мне врач прописпл противозачаточные таблетки на 3 месяца регулон, допиваю последние 3 таьлеточки и в бой. кстати та беременность хоть и не удачная случилась после отмены противозачаточных, первый раз за 3 года, теперь вот снова надеюсь на эффект отмены(только теперь чтобы всё удачно было)а ты никогда не пила противозачаточные? и сколько планируете беременность?
Marmeladka, планируем ровно год. Через полгода неудачных попыток, обратилась к врачу. Как выяснилось не растет доминантный фолликул, повышен мужской гормон. Второй месяц пью дексаметазон и дюфастон. Когда была на узи(3й раз за месяц — июль) врач сказала, что даже О не было, и сказала, что перестала пить в этом цикле дюфастон, через пару дней пришли М и болезненные. Через пару дней я сделала тест и не один и разные — все 2 полоски. Возможно не надо было прекращать пить дюфастон, может все было бы хорошо. Сегодня утром четкие 2 полоски, но хгч падает.. Никогда не пила противозачаточные и не было беременности, всегда предохранялись. А теперь не как не получается… А вы как давно планируете? Врач хороший?
Marmeladka, ты знаешь какого размера плодное яйцо в первых неделях Б? Меньше сантиметра. О каком сгустке идёт речь? Это эндометрий был и не более
Aлёнкa, ну не скажи, у меня выкидыш на третьей неделе был именно сгустком. Также были две полоски несколько дней, а потом пошли очень болезненные месячные, и тест стал с одной полоской.
Lulia, а сейчас вы пьете дюфастон? Может, увеличить дозу?
Я в первую Б спасла беременность именно дюфастоном… Я тогда ХГЧ не сдавала, но стало кровить на 6 неделе, я сразу на сохранение и дюфастон. Все закончилось окей. А вот во второй раз дюф вовремя не купила.((
Blackhorse, и у тебя эндометрий был
Blackhorse, пью дюфастон. А врач сегодня сказала, что ещё свечи купить утрожестан, после врача получила результаты. Она не знает, что у меня хгч снизилсяНо хгч снижается… Думаете ещё можно попытаться?
Не соглашайся на чистку, на таком сроке все само выйдет и планировать можно будет сразу.
Aлёнкa, так я и не говорю что у меня сгусток больших размеров был. пару см и был. а насчт эндометрия я знаю как он может выходить, и это был не он. и врачи сказали что это вышло плодное яйцо. я склонна им доверять. и я кстати видела какое плодное яйцо выходит на 7 недели-размер куриного яйца. так что я считаю что на 4—5 неделе вполне может быть сгусток в пару см
У меня на 6—7 неделе, в предыдущую неудачную Б, сгусток был всего сантиметра в 4, а в нем явно плодное яйцо, ток всего пару см! Так что на таком сроке вполне мог быть сгусток оч маленький!
У меня хгч был 11000 через 2 дня стал 13000, в итоге ЗБ..
Lulia, ну как Ваши дела?
Marmeladka, с куринное яйцо?!
У меня был выкидыш 14 лет назад на 10 неделе, так я до сих пор «в шоке» от увиденного-это было как небольшой сильно туго скрученный кусочек мяса, вообще без крови, см. 3 в диаметре, а по его краям свисали какие-то длинные белые нити… Я на кануне просто упала с лестницы и прямо на живот. Но была очень молода, да и только поступила в институт)))В общем не отдавала себе в этом отчета. Помню только, что мне стало сразу очень плохо, почти сознание теряла, добралась до кровати, выпила обезболивающее, ни кому не сказав, и уснула. А утром-ЭТО. Я смотрела на этот кусочек и теряла сознание, потом опять спала… потом температура более 40 град., потом скорая, я умирала… Заражение крови и чистка-все это в течении 2х дней… и 2 месяца в больнице. Вспомнить страшно… А сей час так хочу ЭТОГО РЕБЕНКА ВЕРНУТЬ. Даже ужас нападает-какая я была тогда ДУРА! Ведь я могла его спасти! Я все прошу прощения, но сама себя не могу простить! Ой все! Я расплакалась и ушла от темы…
ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках
Во время ожидания малыша будущая мама старается, чтобы плод благополучно развивался. К сожалению, иногда бывают случаи невынашиваемой, замершей беременности. Женщине сложно самой диагностировать такое событие, т.к. признаки могут проявиться только через неделю-две. Беременную должно насторожить:
- тянущие боли внизу живота и в пояснице;
- общая слабость, черные круги перед глазами;
- резкое прекращение токсикоза;
- повышение температуры;
- кровянистые выделения.
Если женщина замечает такие симптомы, нужно сразу сходить к своему врачу, а он, наверняка, назначит сдать соответствующие анализы и пройти дополнительные обследования.
Как определить замершую беременность по ХГЧ?
Женщину, ожидающую малыша, врач несколько раз направляет сдавать кровь. Два раза из них специалисты делают анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – гормон, который появляется в организме женщины, когда происходит зачатие. Это позволяет следить за развитием плода.
Чтобы лучше разбираться в этой теме, нужно рассмотреть такие вопросы, как, например, растет ли ХГЧ или падает при замершей беременности на ранних сроках, почему это происходит и как быстро.
При благополучном развитии плода количество гормона в первом триместре постоянно увеличивается. Если беременность замершая, то анализ крови покажет, что динамика ХГЧ изменилась, перестала расти или даже падает. Это происходит потому, что после остановки развития эмбриона в организме женщины перестает активно вырабатываться хорионический гонадотропин человека. Как быстро будет падать ХГЧ, зависит от каждого индивидуального случая, здесь нет строгих показателей.
Итак, если женщина самостоятельно, или вместе с врачом обнаружила подозрительные симптомы, то необходимо несколько раз сдать кровь на анализ, чтобы проследить динамику изменения нужного гормона. Если показатель ХГЧ уменьшается, специалист назначит дополнительные обследования и лечение. Своевременная помощь в таких случаях поможет сохранить здоровье женщины и, возможно, беременность.
Высокий ХГЧ на раннем сроке
Список сообщений топика «Высокий ХГЧ на раннем сроке» форума Беременность > Беременность
Автор: Люси Статус: анонимный пользователь Время: 11:01 Дата: 28 сен 2006
Автор: stasa22 Статус: Корифей Время: 11:05 Дата: 28 сен 2006
Автор: Joan Статус: Пользователь Время: 11:11 Дата: 28 сен 2006
Автор: stasa22 Статус: Корифей Время: 11:37 Дата: 28 сен 2006
Автор: Rafaella Статус: Пользователь Время: 12:23 Дата: 28 сен 2006
Автор: бэла Статус: Пользователь Время: 13:08 Дата: 28 сен 2006
Автор: Капустина Статус: Корифей Время: 14:47 Дата: 28 сен 2006
Автор: бэла Статус: Пользователь Время: 18:35 Дата: 28 сен 2006
Автор: Anonymous Статус: анонимный пользователь Время: 16:00 Дата: 29 сен 2006
Автор: Joan Статус: Пользователь Время: 11:24 Дата: 28 сен 2006
Автор: olik2004 Статус: Новичок Время: 11:27 Дата: 28 сен 2006
1. Все-таки срок Ваш больше, чем Вы считаете(возможно Б. наступила в предыдущем цикле, потом на фоне Б. прошли месячные(бывает и так), отсюда и срок такой)
2. Двойня. Как Вы можете точно исключить двойню без УЗИ?
Автор: Тихая Сапа Статус: Пользователь Время: 11:41 Дата: 28 сен 2006
Автор: Joan Статус: Пользователь Время: 11:53 Дата: 28 сен 2006
Может есть хоть кто-то у кого был в начале ХГЧ высокий и всё хорошо. Ещё раньше, даже если была овуляция, мы сексом не занимались, не могло быть в этом цикле раньше.
и вообще, все эти цифры условные, природа — загадка, и некоторые вещи мы просто не в силах объяснить! Внушайте себе положительное, а не придумывайте самое плохое, и все будет хорошо 🙂 Легкой беременности. 🙂
Автор: Joan Статус: Пользователь Время: 12:06 Дата: 28 сен 2006
Автор: Тихая Сапа Статус: Пользователь Время: 12:39 Дата: 28 сен 2006
Автор: бэла Статус: Пользователь Время: 13:11 Дата: 28 сен 2006
Автор: Joan Статус: Пользователь Время: 11:57 Дата: 28 сен 2006
Автор: ВишнЯ Статус: VIP Время: 12:21 Дата: 28 сен 2006
Автор: olik2004 Статус: Новичок Время: 13:00 Дата: 28 сен 2006
5200-это на какой день после О.(если О. была на 7-9 день)?
Автор: Joan Статус: Пользователь Время: 13:06 Дата: 28 сен 2006
Автор: olik2004 Статус: Новичок Время: 13:15 Дата: 28 сен 2006
Ну Вы же точно день О. не знаете, а если она была хоть на 2 дня раньше, то Вы вполне в норму впишитесь
Автор: Joan Статус: Пользователь Время: 14:06 Дата: 28 сен 2006
Автор: ЛСт Статус: VIP Время: 14:08 Дата: 28 сен 2006
Автор: Адриана Статус: Новичок Время: 14:55 Дата: 28 сен 2006
Автор: Joan Статус: Пользователь Время: 15:07 Дата: 28 сен 2006
Автор: Кэтрин! Статус: Опытный пользователь Время: 15:18 Дата: 28 сен 2006
Автор: Адриана Статус: Новичок Время: 15:25 Дата: 29 сен 2006
Автор: Нюрашка Статус: Пользователь Время: 18:56 Дата: 28 сен 2006
Автор: Joan Статус: Пользователь Время: 22:12 Дата: 28 сен 2006
Автор: Тихая Сапа Статус: Пользователь Время: 22:21 Дата: 28 сен 2006
Автор: Joan Статус: Пользователь Время: 22:39 Дата: 28 сен 2006
Автор: olik2004 Статус: Новичок Время: 13:40 Дата: 29 сен 2006
Автор: olik2004 Статус: Новичок Время: 13:42 Дата: 29 сен 2006
Срок беременности, недель от зачатия Уровень ХГЧ,
3 — 4 1500 — 5000
4 — 5 10000 — 30000 — вот же
Автор: Viv17 Статус: VIP Время: 22:44 Дата: 29 сен 2006
Автор: bonnichka1972 Статус: Пользователь Время: 22:30 Дата: 28 сен 2006
Автор: AlenenokLena Статус: Пользователь Время: 16:10 Дата: 29 сен 2006
Автор: Anonymous Статус: анонимный пользователь Время: 16:14 Дата: 29 сен 2006
Автор: lana72 Статус: Пользователь Время: 17:06 Дата: 29 сен 2006
«Пару лет назад израильские врачи научились устанавливать пол младенца уже через две недели после зачатия — по содержанию гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови будущей мамы. Дело в том, что у женщин, вынашивающих девочек, уровень ХГЧ оказался в среднем на 18,5% выше,чем у тех,кто вынашивает мальчика.»
Так что вполне вероятно, что у вас девочка! Кстати, у рожавших уже или знающих точно пол ребенка было ли такое?
Автор: Anonymous Статус: анонимный пользователь Время: 17:07 Дата: 29 сен 2006
Автор: Anonimka Статус: анонимный пользователь Время: 22:20 Дата: 29 сен 2006
Автор: Utaha Статус: Корифей Время: 17:51 Дата: 30 сен 2006
Автор: ihuli Статус: Пользователь Время: 18:09 Дата: 30 сен 2006
Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.
За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. v.3.4.168
Мы в соцсетях
Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Отключение файлов cookie может привести к неполадкам при работе с сайтом. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies.
Источники: http://www.my-bt.ru/talk/post22936.htmlhttp://womanadvice.ru/hgch-pri-zamershey-beremennosti-na-rannih-srokahhttp://eva.ru/static/forums/53/2006_9/741926.html
horoshayaberemennost.ru
Все о ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках
Предлагаем всю необходимую информацию о хгч при внематочной беременности на ранних сроках. Основное место синтеза хорионического гормона (ХГЧ) – плодная оболочка эмбриона человека. Его функция заключается в контроле за нормальным течением беременности. Вещество активирует работу жёлтого тела, которое начинает активную выработку прогестерона. Наряду с этим оказывает влияние на процесс выработки эстрогенов, а также поддерживает функциональную активность тканей хориона.
Именно на этом лабораторном параметре основаны современные тесты на беременность. При этом каждому триместру соответствуют свои референсные значения. Отклонение показателя от нормы указывает на ряд патологических процессов, которые рассмотрены в статье.
Низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках
В норме ХГЧ в организме женщины содержится в минимальных концентрациях или отсутствует полностью. Его содержание увеличивается только после 5 суток с момента имплантации эмбриона. Затем, со второй по пятую неделю, его концентрация должна удваиваться каждые 1,5 суток. Максимальные значения отмечаются с седьмой по одиннадцатую неделю. После чего его содержание начинает медленно снижаться до референсных показателей. Подобная динамика указывает на нормальное внутриутробное развитие малыша.
Низкий уровень ХГЧ при беременности указывает на развитие патологического процесса и необходимость проведения срочного обследования пациентки. Возможные причины:
- внематочная или замершая беременность;
- высокая вероятность выкидыша;
- замершая беременность;
- истинное перенашивание беременности;
- фетоплацентарная недостаточность в хронической форме;
- внутриутробная гибель плода.
Столь серьёзные последствия отклонения показателя в меньшую сторону подчёркивают принципиальную важность своевременной лабораторной диагностики.
Если ХГЧ растет медленно на ранних сроках беременности?
Нормальное содержание вещества необходимо для поддержания физиологической активности жёлтого тела, которое вырабатывает прогестерон и эстрогены. Медленный рост ХГЧ на ранних сроках может привести к замедлению процессов формирования плода. Также отсутствие прироста показателей может означать внематочную беременность, а резкое снижение уровня ХГЧ – вероятность самопроизвольного аборта.
Что делать, если ХГЧ падает на раннем сроке?
Набольшую опасность для пациентки представляет состояние, при котором она ощущает физические признаки недомогания. Например, боли в области живота, кровотечение, скачки артериального давления или головокружение и потеря ориентации в пространстве. В этом случае следует немедленно обратиться за помощью к врачу.
Если будущую маму не беспокоят тревожные симптомы, то врач назначит повторные анализы для отслеживания динамики гормонального статуса.
Чрезмерно повышенный ХГЧ при скрининге на первом триместре свидетельствует о внутриутробном развитии нескольких малышей и выраженном токсикозе. Кроме этого, подобная ситуация наблюдается у будущих мам с сахарным диабетом.
Следует отметить, что квалифицированная и своевременная медицинская помощь позволят значительно снизить риск развития патологий.
Что значит, если тест показал положительный результат, а результат анализа на ХГЧ – отрицательный?
Объяснение данного факта заключается в раннем сроке, когда применяемые методики для исследования не обладают достаточной чувствительностью для обнаружения малых количеств искомых веществ.
Как правило, современные лабораторные отделения оснащены передовым оборудованием. Для реализации анализа применяется иммуноферментная методика, чувствительность которой начинается от 1,2 мЕд/мл.
Не следует также исключать возможность получения отрицательных результатов анализа на ХГЧ даже при успешно развивающейся беременности по причине неправильной подготовки пациентки к исследованию, нарушения технологии венепункции или алгоритма выполнения исследования.
ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках
Внематочная беременность – это патологическое состояние, при котором прикрепление оплодотворённой яйцеклетки происходит вне матки. Распространение данного состояния отмечается среди женщин, в чьём анамнезе присутствуют факты инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза, спаечных процессов, операций на органах малого таза и т.д. Кроме этого, в группу риска входят дамы, злоупотребляющие курением и старше 35 лет.
Опасность патологии заключается в том, что развивающийся зародыш на стенках маточных труб по мере своего роста может привести к их разрыву. Как правило, состояние сопровождается обширными кровотечениями, не исключён летальный исход. Что объясняет необходимость немедленной помощи при первых признаках рассматриваемого патологического состояния.
Следует отметить, что на ранней стадии патология развивается бессимптомно, при этом рост ХГЧ при нормальной и внематочной беременности отличается. Если пациентка замечает у себя периодические боли в животе, тяжесть и ноющие боли в пояснице, и влагалищные выделения неясной этиологии, а также частые позывы к испражнению кишечника или мочеиспусканию, то ей назначается лабораторная диагностика.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности не соответствует референсным значениям для нормального вынашивания малыша. Величина показателя повышается медленнее, а после 2-3 недели вообще перестаёт расти. Для достоверной диагностики пациентке показано проведение трансвагинального ультразвукового обследования.
При расшифровке результатов гормонального исследования решающее значение имеет триместр. Поэтому в таблице представлен уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям. Для сравнения рядом приведены референсные значения при нормальном внутриутробном развитии плода.
| День беременности | Уровень ХГЧ при внематочной беременности, мЕд/мл | Нормальные значения, мЕд/мл |
| 12 – 13 | Менее 120 | До 500 |
| 13 – 17 | 200 – 1035 | 1500 – 4500 |
| 17 – 24 | 3800 – 5650 | 4500 — 10000 |
| 24 – 30 | 8670 – 16730 | 10100 – 29680 |
| 30 – 35 | 9000 – 49100 | 19800 — 90900 |
| 6 недель | 23000 – 116280 | До 224000 |
Из таблицы видно, что чем больше срок, тем более сильно величина ХГЧ при внематочной беременности отстаёт от нормальных значений.
Методы лечения
В настоящее время не существует достаточных терапевтических методов для сохранения жизнеспособности плода. Однако грамотный и своевременный подход к лечению позволит сохранить жизнь матери.
Пациентке проводится немедленное хирургическое вмешательство по удалению оплодотворённой яйцеклетки. Если патология была выявлена на раннем этапе, то назначаются лекарственные препараты (медикаментозный аборт).
ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках
Инструментальная диагностика патологии затруднена тем, что сердцебиение ребенка ещё не прослушивается. Достоверной методикой считается лабораторная диагностика гормонального статуса пациентки. При этом недостаточно однократного исследования. Врач назначит анализ повторно и отследит величину хорионического гормона в динамике, минимум в трехкратной повторности.
Величина ХГЧ при замершей беременности не увеличивается или начинает резко падать.Скорость снижения показателя не является стандартным параметром, она во многом зависит от индивидуальных характеристик пациентки. Женщина отмечает у себя отсутствие признаков токсикоза, слабость, отёчность, тошнота и рвота, лихорадочная симптоматика, боли внизу живота, повышенную утомляемость и кровянистые влагалищные выделения.
Низкий уровень ХГЧ при замершей беременности объясняется внутриутробной гибелью плода. Точные причины подобного патологического состояния остаются неизвестными. Как правило, они обусловлены наличием инфекций, эндокринными патологиями, генетическими аномалиями и т.д.
После замирания беременности или самопроизвольного аборта следует пройти комплексное обследование, в том числе генетические тесты. При необходимости врач подберёт лечение, после которого вероятность вынашивания и рождения здорового малыша повыситься.
Может ли ошибаться анализ на ХГЧ при замершей беременности? При точном соблюдении правил преаналитической подготовки, а также сбора и хранения исследуемого биоматериала вероятность ошибки исключена.
ХГЧ при анэмбрионии
Термином «анэмбриония» описывается патологическое состояние пациентки, при котором внутри сформировавшегося плодного яйца не обнаруживается эмбрион. В большинстве случаев состояние фиксируется до 6-й недели и обнаруживается у 20% женщин.
Анэмбриония, как правило, носит случайный характер на фоне спонтанных мутаций. Поэтому в будущем не отражается на способности женщины к успешному деторождению.
Для установления окончательного факта анэмбрионии применяется комплексное обследование, сочетающее методы лабораторного и инструментального исследования. В ходе ультразвукового исследования визуально обнаруживается отсутствие эмбриона, а при гинекологическом осмотре врач отмечает отсутствие специфических признаков ранней беременности (признак Горвица-Гегара, Гентера 1 и Гентера 2, Пискачека и т.д.). Окончательный диагноз устанавливается после лабораторных анализов. Так, величина ХГЧ при анэмбрионии не повышается в случае отсутствия эмбриона.
Известны случаи, когда эмбрион всё же был сформирован, однако по неясным причинам, перестал развиваться. В этой ситуации показания ХГЧ резко падают на раннем сроке, как и при внематочной беременности.
Методов сохранения плода не существует. Возможно самостоятельное отторжение плодного яйца. При необходимости проводится медикаментозный аборт и кюретаж (выскабливание).В дальнейшем врач подберет антибиотики, которые предотвратят инфекционное заражение. Повторные медицинские анализы проводятся не ранее, чем через 7-10 суток.
Как быстро падает ХГЧ после выкидыша?
Содержание показателя после выкидыша минимально, поскольку снижение показателя начинается ещё до самопроизвольного аборта. Например, ХГЧ при замершей беременности резко сокращается, что и приводит к отторжению плодного яйца. Спустя 5-7 суток его значения в крови аналогичны небеременным девушкам.
Более 60% выкидышей случаются на первом триместре. При этом у некоторых самопроизвольно абортированных эмбрионов обнаруживаются генетические мутации.
Большое количество самопроизвольных абортов обусловлено инфекционными гинекологическими заболеваниями женщины или наличием у нее эндокринных патологий.
Причиной выкидыша также может стать нехватка прогестерона, который необходим для нормального вынашивания малыша. Своевременное обнаружение дефицита прогестерона позволит подобрать компенсирующую терапию и сохранить малыша.
Выкидыши во втором триместры связаны с патологиями матки, что также способствует преждевременным родам.
Выводы
Подводя итог, необходимо выделить важные моменты:
- в норме величина хорионического гормона резко повышается в первые 5 недель после зачатия, что указывает на нормальное внутриутробное формирование ребёнка;
- содержание ХГЧ при внематочной беременности существенно отличается от нормы. Уровень гормона остаётся стабильно низким или резко сокращается. В этом случае следует немедленно пройти полную диагностику и удалить плод, который развивается вне матки;
- в случае замершей беременности у женщины также отмечается содержание гормона меньше нормы, даже если первоначальная динамика его возрастания соответствовала стандартным значениям. Состояние требует немедленного удаления погибшего плода;
- снижение хорионического гормона может указывать на риск самопроизвольного аборта или замирание беременности;
- однократного измерения лабораторного показателя недостаточно для постановки окончательного диагноза. Врач проводит повторные замеры и отслеживает изменение параметра динамике. Установление точной патологии возможно после лабораторной и инструментальной диагностики.
Читайте: Может ли ошибаться анализ хгч на ранних сроках беременности?
Юлия Мартынович (Пешкова)
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.
Автор многих научных публикаций. Подробнее
Latest posts by Юлия Мартынович (Пешкова) (see all)
medseen.ru
ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках, анэмбрионии
Замирание беременности, или остановка развития плода, случается чаще всего в первом триместре. Эмбрион гибнет в утробе, но его отторжение осуществляется не сразу, поэтому диагностируют патологию обычно раньше, чем происходит выкидыш. Уровень ХГЧ при замершей беременности (ЗБ) падает, иногда наблюдаются аномальные изменения его значений. Контроль содержания гонадотропина в моче и крови позволяет своевременно выявить патологию.
ХГЧ при замирании плода
После образования зиготы в фаллопиевой трубе начинается ее дробление. Тогда же образуется хорион – зародышевая оболочка. Эта структура продуцирует особый белковый гормон – хорионический гонадотропин человека. Одна из функций ХГЧ – поддержание жизни желтого тела. Оно продуцирует большое количество прогестерона до тех пор, пока плацента не станет сама справляться с этой задачей.
Хорион развивается быстро. Начальные сроки беременности характеризуются удвоением содержания ХГЧ в крови каждые двое суток. Если плод замирает, зародышевая оболочка не растет и теряет свои функции, перестает продуцировать гонадотропин.
Провоцировать остановку эмбрионального развития могут как генетические аномалии, так и другие факторы, нарушающие нормальное течение беременности. Патология имеет характерные внешние проявления, но поставить точный диагноз можно только после лабораторных тестов.
Причины замирания
Среди основных факторов, вызывающих замирание плода, стоит выделить следующие:
- Влияние гормонов – нехватка прогестерона, усиленная секреция андрогенов.
- Мутации в геноме. При некоторых хромосомных перестройках, наследовании мутантного родительского гена эмбрион становится нежизнеспособным.
- Инфекции у матери – ИППП (хламидиоз, уреаплазмоз), герпес, краснуха, токсоплазмоз, грипп.
- Антифосфолипидный синдром. Это аутоиммунное состояние, его вызывают антитела к фосфолипидам крови. В матке образуются тромбы, эмбрион теряет доступ к питанию и кислороду.
- Аборты. После многочисленных выскабливаний эндометрий становится неполноценным, не обеспечивает зародышевому яйцу нормальные условия для развития, беременность не способна сохраняться
- Пагубные зависимости – алкоголизм, курение, наркомания. Метаболиты алкоголя и наркотических веществ оказывают тератогенное действие на плод, вызывая его гибель или аномалии развития.
Замирание беременности нередко происходит после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Это связано обычно с теми же причинами, по которым и понадобилось искусственное оплодотворение.
При обнаружении патологии в первые месяцы срока иногда проводят медикаментозное прерывание замершей беременности. На более поздних сроках неразвивающийся плод удаляют из матки путем выскабливания (чистки). Такая операция не несет угрозы здоровью женщины. Репродуктивная функция вскоре восстанавливается, и новую беременность можно планировать уже через полгода. Иногда после прерывания возникают осложнения – плацентарный полип, спаечные процессы в матке, гиперплазия эндометрия. Чем раньше обратить внимание на тревожные симптомы и посетить гинеколога, тем меньше вероятность опасных последствий.
Признаки замирания плода
Заподозрить замирание беременности можно по таким симптомам:
- тянущая или спастическая боль в животе;
- кровяные влагалищные выделения разной обильности;
- стойкое повышение температуры тела;
- исчезновение токсикоза;
- уменьшение размера груди.
Вторая полоска на аптечном тесте будет окрашена слабо или не появится совсем. Это связано со снижением секреции ХГЧ. Во втором триместре, когда уже ощутимы движения плода, главным признаком замирания является прекращение шевеления.
На каких сроках высоки риски ЗБ?
Угроза замирания беременности существует на любом сроке. Самым опасным является первый триместр. По статистике, замирание плода чаще происходит до 8 недели. Это связано с тем, что женщина, еще не зная о своем состоянии, продолжает вести привычный образ жизни, принимать лекарственные средства, курить, поднимать тяжести и т.п. На ранних этапах развития, когда происходит закладка нервной системы и внутренних органов, эмбрион особенно уязвим.
Показания к определению хорионического гонадотропина
Анализ на ХГЧ входит в комплекс перинатального первого скрининга, который также включает в себя УЗИ. Это обследование не является обязательным, но рекомендуется всем будущим матерям. Сдавать анализ на гонадотропин нужно при наличии признаков замирания беременности, а также когда во время ультразвукового исследования не обнаруживается сердцебиение. Анализ на ХГЧ рекомендуют делать, если в анамнезе есть аборты, выкидыши, замершая или внематочная беременность. Риск патологий плода повышен у пациенток старше 35 лет. Им необходимо сдавать весь комплекс лабораторных исследований.
Анализ на ХГЧ
ХГЧ определяется в крови и моче. Для исследования урины предназначены аптечные тесты. В моче содержание хорионического гонадотропина понижено, поэтому для большей точности результатов исследуют венозную кровь. ХГЧ состоит из двух аминокислотных цепей, его альфа-цепь такая же, как у других гонадотропинов, а бета-цепь уникальна. Именно концентрацию бета-ХГЧ и определяют для диагностики ЗБ.
Одноразового анализа недостаточно для постановки диагноза замершей беременности. Кровь берут для исследования 2 или 3 раза с интервалом в несколько суток, чтобы отследить динамику уровня ХГЧ.
Что может повлиять на результаты анализа?
При подозрении на замирание плода нередко приходится срочно делать гормональный анализ, поэтому не всегда есть возможность специально подготовиться к сдаче биоматериала. Кровь на анализ желательно сдавать утром натощак. Если такой возможности нет, нужно чтобы между приемом пищи и забором материала прошло не менее 4 часов. Несмотря на то, что питание и режим питья оказывают слабое влияние на результаты исследования крови, за день до забора материала рекомендуют ограничить употребление жирной пищи. Следует также снизить физические нагрузки.
Ошибочные подозрения на замирание плода после гормонального исследования возникают, если был неправильно определен срок беременности. Поэтому исследование проводят в комплексе с УЗИ. Важно сообщать врачу достоверные сведения о своем менструальном цикле, сроках овуляции. Первый скрининг и повторные исследования на ХГЧ должны проводиться в одной и той же лаборатории. Потому как разные клиники используют свои методы и реактивы, что оказывает влияние на конечные показатели.
Значения ХГЧ при замирании плода
Уровень ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках не удваивается через каждые сутки, как должно быть в норме. У большинства пациенток наблюдается отрицательная динамика, содержание гормона снижается. Возможен и рост концентрации ХГЧ, но увеличение уровня гормона не такое активное, как при здоровом развитии эмбриона.
Нормальные концентрации хорионического гормона представлены в таблице:
| Неделя | Показатель ХГЧ, мЕд/мл |
|---|---|
| 1-2 | 25-155 |
| 2-3 | 100–4870 |
| 3-4 | 1115–31500 |
| 4-5 | 2565–82300 |
| 5-6 | 23100–151000 |
| 6-7 | 27300–23400 |
| 7-11 | 20900–291000 |
| 11-16 | 6140–103000 |
| 16-21 | 4730–80100 |
| 21-39 | 2600–78100 |
Нет точных цифр концентрации гонадотропина при замирании плода. Все зависит от особенностей протекания обменных процессов в организме женщины. У некоторых при патологии значение параметра меньше нормы в 3 раза, у других в 9 или даже в 10 раз. Снижение показателя при повторных исследованиях может быть интенсивным или незначительным. Расшифровать результаты анализа может только специалист.
Пониженное содержание ХГЧ наблюдается и при других аномалиях – внематочной беременности, анэмбрионии. Поэтому важно проходить комплексное обследование.
Продукция гормона ХГЧ при анэмбрионии
Патологической беременностью является также анэмбриония – состояние, при котором развивается пустое плодное яйцо без зародыша. Признаки и течение анэмбриональной беременности ничем не отличаются от нормальной. У женщины наблюдается задержка месячных, начинается токсикоз, увеличивается грудь. Аптечный тест дает положительный результат. Это связано с тем, что плодное яйцо, даже без эмбриона, вырабатывает гонадотропин.
Растет значение ХГЧ в крови при анэмбрионии медленно, но диагностируют патологию только по УЗИ. Измерение уровня гонадотропина проводят также после прерывания беременности, чтобы проверить, не остались ли в матке вросшие ворсины хориона. Анэмбрионию часто путают с пузырным заносом, но происхождение патологий разное. При пузырном заносе происходит чрезмерное деление клеток трофобласта (наружный зародышевый слой). По сути это опухолевый процесс. В последнее время случаи возникновения такого осложнения участились. Уровень ХГЧ при пузырном заносе всегда повышен, доходит до 100 000 мЕд/мл. На снимке УЗИ при этом видно несколько пустых пузырей.
Следует понимать, что сохранить замерший плод нельзя никакими способами, его необходимо извлекать из матки. Концентрация ХГЧ после самопроизвольного выкидыша или искусственного прерывания замершей беременности на раннем сроке может сохраняться в течение нескольких недель, а может падать очень резко. При отсутствии каких-либо осложнений после восстановительного периода можно планировать новую беременность.
analiztut.ru