Содержание

Простые истины, чтобы ребёнок рос здоровым — Baltic Medical Centre

Когда ребёнок часто болеет, то нередко винят в этом ослабшую иммунную систему и советуют её укреплять.
Об особенностях детской иммунной системы, чувствительности к инфекциям и способах защиты иммунной системы детей, расскажет Инна Ахметова, врач педиатр медицинского центра Baltic Medical Centre.

Дети какого возраста болеют чаще всего?

Особенно чувствителен к распространённым инфекциям детский организм в возрасте до трёх лет. Это определяется целым рядом факторов. Антитела, полученные от матери, защищают новорожденных и младенцев до трёх месяцев от инфекции. Со временем, количество антител уменьшается, так как полученные от матери антитела теряют свою действенность, а у ребёнка еще не сформировалось достаточное количество своих антител. Поэтому, иммунная защита младенцев в возрасте с трёх до шести месяцев самая уязвимая. Слизистая оболочка младенцев в этом возрасте очень чувствительна, поэтому они предрасположены к вирусным заболеваниям кишечника и дыхательной системы.
Следующий период повышенного риска приходится на второй год жизни ребёнка. Малыш становится самостоятельным и проявляет интерес к окружающей среде. Он познает мир, пробуя всё на вкус, но из-за неокрепшей слизистой оболочки органов пищеварительной системы, такое знакомство часто заканчивается кишечными инфекциями. Дети такого возраста чаще болеют и заболеваниями дыхательных путей, так как возбудителей заболеваний органов дыхания очень много, а индивидуальный иммунитет еще не сформировался за первый год жизни ребёнка. Поэтому считается, что ребенок наиболее подвержен болезням в возрасте от шести месяцев до трёх лет.

Почему ребёнок болеет чаще, начав ходить в детский сад?

Защитные функции организма играют очень важную роль в организме человека, а у детей, особенно у младенцев, характерные защитные механизмы еще не развиты в той мере, в какой развиты у взрослых: не сформированы защитные функции кожи и слизистой оболочки у младенцев, недостаточный уровень кислотности желудка и активности пищеварительных ферментов, неразвитая микрофлора кишечника, поэтому заболевание может вызвать даже малая доза инфекции. В детском саду или начальной школе, где инфекция легко распространяется воздушно-капельным путём, дети становятся наиболее подвержены заболеваниям. Детей, посещающих детские сады или другие коллективные учреждения, постоянно атакуют бактерии и вирусы других больных детей. Если иммунитет у ребёнка слабый или ослабший, каждый контакт с инфекцией заканчивается заболеванием. Поэтому единственно верный способ защитить ребёнка от болезни — это укреплять его иммунитет, тем самым повышая устойчивость организма к инфекциям и создавая условия для сохранения здоровья.

Какими болезнями дети болеют чаще всего?

Самое частое детское инфекционное заболевание — болезнь органов дыхания. Дети болеют этими болезнями чаще и тяжелее, чем взрослые. Причина кроется в анатомических, физиологических особенностях органов дыхания и неокрепшей детской иммунной системе. По утверждениям вирусологов, дети болеют острыми вирусными инфекционными  дыхательных путей в возрасте до трёх лет от 2 до 12 раз в течении года, дети 3-7 лет в среднем болеют 6 раз в год, 7-17 лет — около 3 раз в год.

Принято считать, что причиной заболевания чаще всего является переохлаждение, но на самом деле — это общение с людьми больными насморком и кашлем,  так как  эти болезни считаются инфекционными. Именно инфекция является возбудителем множества различных вирусов, микроорганизмов. А переохлаждение — это лишь фактор, который ослабляет иммунитет и помогает всем возбудителям болезней закрепиться и начать болезнетворную деятельность в организме. Кроме того, болезни провоцируют следующие факторы: загрязнённый воздух, перегрев, неправильное питание, переутомление. Чтобы ребёнок реже болел, необходимо избегать этих факторов. Но так как это не всегда возможно, снова возвращаемся к тому, что самое главное — укреплять иммунную систему ребёнка и одновременно устойчивость организма к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды.

Как укреплять детскую иммунную систему?

Ребенку необходим режим, чтобы он сам и его нервная система не переутомлялись. Очень важен подходящий режим дня и сна, ведь сон — это состояние организма, от которого зависит развитие ребёнка и его здоровье.
Важную роль играет и сбалансированное, своевременное питание. Необходимо сформировать правильные привычки питания: ребёнок должен кушать теплую пищу три раза в день, лучше всего свежеприготовленную, получать фрукты и овощи, перекусывать между основными приёмами пищи и употреблять достаточное количество жидкости. С правильным питанием детский организм получает нужное количество витаминов и их запасы в организме постоянно пополняются. Но, если ребёнок часто болеет, его иммунная система ослабевает, поэтому целесообразно начать давать ему поливитамины и минеральные вещества.

Существует множество разных препаратов, которые укрепляют иммунную систему, поэтому необходимо посоветоваться с семейным врачом, чтобы подобрать наиболее подходящий комплекс витаминов для вашего ребёнка. Детям больше всего подходят препараты на основе лечебных трав, если нет аллергии на их состав. Только не нужно рассчитывать, что, употребляя эти препараты, ребёнок сразу же перестанет болеть.
Важным звеном является физическая активность и пребывание на свежем воздухе. Ежедневные прогулки в любую погоду обязательны для здорового ребёнка, главное правильно подобрать одежду. Вещи должны быть из натуральных материалов, пропускать воздух, обувь из натуральной кожи. Рекомендуется совершать прогулки в парке, в лесу, а лучше всего — за чертой города, где несомненно намного меньше болезнетворных бактерий.
Необходимо не забывать проветривать жилое помещение в холодное время года, несколько раз в день по несколько минут, оставляя широко раскрытыми окна.
Тем, кто хочет защитить себя от инфекционных заболеваний, рекомендуется особая профилактика в виде прививок. Важно учитывать, что делать прививки нужно до начала периода простудных заболеваний.

Дети и COVID-19, что нового?

С каждым днём появляется все больше новой информации о группах риска, течении, лечении новой коронавирусной инфекции. Есть новые сведения и о течении этой инфекции у детей.

Так, в результате крупномасштабного исследования, проведённого в Южной Корее, обнаружили, что дети младше 10 лет передают вирус другим людям намного реже, чем взрослые, хотя риск не равен нулю. Но казалось, что дети старшего возраста и подростки в возрасте от 10 до 19 лет так же заразны, как и взрослые.

Соответственно, мы должны помнить, что школьники — важное звено в передаче инфекции. Важно оставить дома ребёнка с любыми, даже незначительными признаками недомогания.

Почему дети болеют реже, чем взрослые? 

Инфицироваться COVID-19 могут дети любого возраста. Около 10% детей рискуют заболеть (с симптомами) новой коронавирусной инфекцией. Один из путей внедрения вируса в организм — его попадание на слизистую носа. Недавнее исследование показало, что по сравнению со взрослыми, в клетках слизистой носа детей меньше рецепторов ACE2, который вирус использует для заражения. Вероятно, по этой причине, вирус не может закрепиться в верхних дыхательных путях детей и развить клиническую картину. Но даже у заболевших детей, в большинстве случаев, инфекция протекает в лёгкой форме и напоминает течение обычной ОРВИ. У детей намного чаще, чем у взрослых отмечаются желудочно-кишечные проявления инфекции, с рвотой, диареей, болями в животе. Но, и классические симптомы COVID-19 (лихорадка, насморк, кашель, боли в мышцах) встречаются достаточно часто. Большинство детей выздоравливают в течение одной-двух недель.

Может ли ребёнок заболеть тяжёлой формой COVID-19?

Несмотря на то, что дети заболевают COVID-19 достаточно редко, некоторым из них необходима госпитализация.

Люди любого возраста с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет II типа, подвержены более высокому риску тяжёлого течения COVID-19. Кроме того, дети с врождённым пороком сердца, генетическими заболеваниями, поражениями нервной системы или нарушениями обмена веществ, также подвержены более высокому риску тяжёлого течения COVID-19.

В группе риска дети первого года жизни. 

Дети в возрасте до 1 года подвержены более высокому риску тяжёлого течения COVID-19. Вероятно, это связано с их незрелой иммунной системой и меньшим размером дыхательных путей.

Исследование более 2100 детей с подозрением или подтверждённым COVID-19 в Китае в период с конца декабря по начало февраля показало, что чуть менее 11% младенцев перенесли тяжёлую форму новой коронавирусной инфекции. Для сравнения, в группе детей возраста от года до пяти лет такой формой переболели около 7% детей, 4% детей от 6 до 10 лет, 4% детей от 11 до 15 лет и 3% детей от 16 лет и старше.

Если ваш ребёнок болен COVID-19 или вы обеспокоены его симптомами, обратитесь к педиатру.

Маленький ребёнок не скажет, что его беспокоит, следите за его самочувствием.

Заболевающий ребёнок может капризничать, быть более активным или наоборот, заторможённым.

Мышечная боль может вызвать громкий плач, проблемы со сном или капризность у маленьких детей

Распространённый симптом у взрослых — потеря обоняния. У ребёнка такой симптом может проявляться внезапным изменением вкусовых предпочтений.

Важно помнить, что бессимптомное течение новой коронавирусной инфекции у детей не говорит о том, что дети не являются источником инфекции для других. Защитите себя и ребёнка от распространения COVID-19, соблюдайте правила личной гигиены, социальную дистанцию. Постарайтесь оставить ребёнка дома, но под присмотром, когда вы отправляетесь в магазин или по своим делам. 

Почему ваш ребенок часто болеет?

Материал подготовила

врач аллерголог-иммунолог

Баламут Наталья Юрьевна

Нет ничего хуже для родителей, чем болеющий ребенок. Смотреть на страдающее чадо невыносимо, тем более, если ребенок болеет постоянно. Не редкость ситуации, когда мама просто не может сказать, сколько раз за год ребенок болел — эти ОРЗ просто не заканчиваются.  Одни сопли плавно перетекают в другие, заложенный нос переходит в заболевшее ухо…

Родители должны знать, что врожденные нарушения иммунитета – так называемые первичные иммунодефициты — редкость. Они проявляются не просто частыми простудными заболеваниями, а очень тяжелыми ОРВИ с опаснейшими бактериальными осложнениями, которые с трудом поддаются лечению. Врожденный иммунодефицит — это состояние смертельно опасное и оно не имеет никакого отношения к двухмесячному насморку.

Таким образом, частые ОРЗ — в подавляющем большинстве случаев следствие вторичного иммунодефицита — т. е. ребенок родился нормальным, но под действием определенных внешних факторов его иммунитет или не развивается, или чем-то угнетается.

Часто болеющие дети — это совсем не диагноз. Если ребенок часто болеет, это означает, что он постоянно сталкивается с источниками инфекции. Они могут находиться внутри самого организма или во внешней среде — например, при большом числе контактов с людьми. 

Факторы, способствующие частым заболеваниям ребенка и постановке диагноза «Часто Болеющий Ребенок» или «Вторичный иммунодефицит» можно разделить на две группы: внутренние и внешние.

К внутренним факторам относятся такие факторы как

  • Незрелость иммунной системы, органов дыхания, организма в целом.
  • Наследственность (предрасположенность к заболеваниям дыхательных путей).
  • Проблемы во время беременности и родов. Как следствие – плохая адаптация ребенка к воздействию внешней среды.
  • Проявления аллергии.
  • Хронические заболевания.

Кроме того, хронические заболевания и очаги инфекций так же не самым благоприятным образом влияют на состояние иммунной системы ребенка и требуют не только выявления и санации, но и последующего наблюдения с целью предотвращения рецидивов. К этим факторам относят:

Очаги хронической инфекции в носоглотке. Чаще всего болеют простудами и гриппом дети с недолеченными ринитами, фарингитами, с постоянно увеличенными миндалинами, с гнойными «пробками». Такие медленно «тлеющие» инфекции приводят к отравлению организма, его хронической интоксикации. Токсические вещества ослабляют иммунную систему ребенка и не дают ей эффективно сопротивляться болезни.

  • Аденоиды .. Это приводит не только к постоянным простудным заболеваниям, но и к частым отитам, гайморитам, гнойным ринофарингитам, хроническим ангинам, бронхитам, нарушениям слуха.
  • Перенесенная родовая травма, нервно-психические расстройства, энцефалопатия. Самая частая причина нарушений деятельности головного мозга — его гипоксия, то есть нехватка кислорода. На фоне гипоксии возникают нарушения кровообращения в головном мозге, которые приводят к вторичному, то есть приобретенному в течение жизни иммунодефициту.
  • Нарушение работы эндокринной системы, в частности, увеличение вилочковой железы. Если вилочковая железа работает неправильно, иммунитет ребенка снижен и он постоянно болеет ОРЗ.
  • Нарушение выработки кортикостероидных гормонов. Часто у таких детей бывают хронические заболевания кишечника: энтероколиты, дисбактериоз, глистные инфекции, лямблиоз.
  • В организме ребенка вырабатывается недостаточное количество иммуноглобулина А. Сходные последствия для здоровья ребенка вызывает и другое иммунологическое расстройство — повышенная выработка иммуноглобулина Е.
  • Нарушения обмена веществ. К примеру, нарушения обмена солей в организме способствуют развитию инфекций мочевыделительной системы, в частности, цистита.
  • Постоянные стрессы, а также какие-то серьезные психические травмы: например, семейные раздоры, отправка в детский садик, переезд к бабушке.
  • Длительный прием некоторых лекарств, в частности, гормональных препаратов, антибиотиков или иммунодепрессантов.
  • Проживание в экологически неблагоприятных условиях.

Внешние факторы болезненности ребенка:

  • Пренебрежение родителей правильным уходом за ребенком (режимом, физкультурой, закаливанием).
  • Раннее посещение детского сада.
  • Искусственное вскармливание в раннем возрасте и неправильная дальнейшая организация питания.
  • Пассивное курение во внутриутробном и последующих периодах.
  • Частое, бесконтрольное применение лекарств. В особой степени это касается антибиотиков.
  • Плохая экологическая обстановка в городе, местности.

Формирование и функционирование системы иммунитета обусловлено, прежде всего, внешними воздействиями. Всем тем, что мы вкладываем в понятие «образ жизни» и прекрасно знакомо каждому из нас: питание, питье, воздух, одежда, физические нагрузки, отдых, лечение болезней. Соответственно, в первую очередь следует исключить или свести к минимуму «вредоносные факторы» из окружения ребенка. Необходимо :

  • Рациональное сбалансированное питание, включающее фрукты, ягоды и овощи.
  • Курсы массажа грудной клетки и общего массажа. От двух до четырех двухнедельных курсов в течение года.
  • Закаливание.
  • Исключение игр и занятий, которые влекут за собой перевозбуждение и сильное утомление ребенка, а также исключение стрессовых ситуаций.
  • Увеличение времени сна на один час, плюс дневной сон (отдых) в предварительно проветренном помещении.
  • Лечебно-оздоровительная физкультура (прогулки на свежем воздухе, гимнастика).
  • Физиотерапия (климатотерапия, гелиотерапия, бальнеотерапия и пр.).
  • Регулярное медицинское обследование.
  • Лечение иммуностимулирующими препаратами (после консультации врача).

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ.

ВОЗДУХ. Чистый, прохладный, влажный. Избегать всего, что пахнет — лаки, краски, дезодоранты, моющие средства.

ЖИЛЬЕ . При малейшей возможности —  организовать ребенку персональную детскую комнату. В детской комнате нет накопителей пыли, все подлежит влажной уборке (обычная вода без дезинфицирующих средств). Регулятор на батарее отопления. Увлажнитель воздуха. Пылесос с водяным фильтром. Игрушки  — в ящике. Книжки — за стеклом. Складывание всего разбросанного + мытье пола + вытирание пыли — стандартные действия перед сном. На стене в комнате — термометр и гигрометр. Ночью они должны показывать температуру 18 °С и влажность 50-70%. Регулярное проветривание, обязательное и интенсивное — утром после сна.

СОН: В прохладной влажной комнате. По желанию — в теплой пижаме, под теплым одеялом. Постельное белье, постиранное с использованием детского порошка и тщательно выполосканное.

ПИТАНИЕ: Никогда не заставляйте ребенка есть. Идеально кормить не тогда, когда есть согласен, а тогда, когда еду выпрашивает. Пресекайте перекусов в промежутках между основными приемами пищи. Не злоупотребляйте заморскими продуктами. Не увлекайтесь разнообразием питания. Естественные сладости (мед, изюм, курага и т. п.) предпочесть искусственным (на основе сахарозы). Следить, чтоб во рту не было остатков пищи, особенно сладкой.

ПИТЬЕ:  По желанию, но у ребенка всегда должна быть возможность утолить жажду. Оптимальное питье: негазированная, некипяченая минеральная вода, компоты, морсы, фруктовые чаи. Температура напитков комнатная. Если ранее всё грели — постепенно уменьшать интенсивность нагревания.

ОДЕЖДА: Достаточный минимум. Помните о том, что потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. На ребенке не должно быть предметов одежды больше, чем на Вас. Уменьшение количества — постепенное.

ИГРУШКИ: Самым тщательным образом следите за качеством, особенно если ребенок берет их в рот. Любой намек на то, что данная игрушка пахнет или пачкается, — повод от покупки отказаться. Любые мягкие игрушки — накопители пыли, аллергенов и микроорганизмов. Предпочетайте игрушки моющиеся. Моющиеся игрушки необходимо регулярно мыть.

ПРОГУЛКИ:  Ежедневные, активные. Через родительское «устал — не могу — не хочу». Очень желательно перед ночным сном.

СПОРТ:  Идеальны занятия на свежем воздухе. Любые виды спорта, предусматривающие активное общение с другими детьми в замкнутом пространстве, не желательны. Плавание в общественных бассейнах нецелесообразно для часто болеющего ребенка.

ПРОФИЛАКТИКА ОРЗ: Крайне маловероятно, чтоб часто болеющий ребенок постоянно переохлаждался или килограммами поедал мороженое. Таким образом, частые болезни — это не простуды, это ОРВИ. Если Петя в пятницу наконец-то здоров, а в воскресенье вновь имеет заложенный нос, так это значит, что в интервале пятница-воскресенье Петя нашел новый вирус. И в этом однозначно виноваты его родственники, в частности, дедушка, который воспользовался неожиданным выздоровлением, дабы срочно сводить внука в цирк.

Главная задача родителей — всячески избегать ненужных контактов с людьми, мыть руки, поддерживать местный иммунитет, провести вакцинацию всех членов семьи от гриппа.

Если ребенок часто болеет ОРВИ, значит, он часто инфицируется.

Коронавирус и дети: 12 вопросов о том, что грозит вашему ребенку

  • Мишель Фернандес
  • BBC Future

Автор фото, Getty/NurPhoto

Информация, которой мы обладаем, позволяет предположить, что дети менее подвержены угрозам, которые несет коронавирус, но заразиться они все равно могут. Почему же вирус влияет на детей иначе, чем на взрослых? И что может грозить вашему ребенку?

Еще не улеглись волны дискуссий, которые вызвал твит Илона Маска от 20 марта, когда предприниматель-новатор предположил, что дети «в основном защищены» от коронавируса. Пока все обсуждения сводятся к тому, что, хотя заражение этим вирусом может иметь фатальные последствия для пожилого человека, у ребенка болезнь проходит гораздо легче.

Тем не менее, уже было несколько тревожных сообщений о серьезном течении болезни и у детей. Эти случаи, плюс закрытые во многих странах школы, плюс строгие меры по соблюдению дистанции в обществе заставляют родителей задаться вопросами по поводу безопасности своих детей. Мы попробовали ответить на некоторые из них.

1. Заражаются ли дети коронавирусом?

Да. Как и взрослые, дети, сталкиваясь с коронавирусом, заражаются, и у них проявляются симптомы Covid-19.

«В начале пандемии думали, что дети не заражаются, но сейчас уже ясно, что у них это происходит точно так же, как и у взрослых, — объясняет Эндрю Поллард, профессор инфекционной педиатрии и иммунологии Оксфордского университета. — Просто у них гораздо более легкие симптомы».

Китайский Центр контроля и профилактики заболеваний приводил данные (от 20 февраля) о том, что дети младше 19 лет составляли 2% от 72 314 заболевших Covid-19, а в американском исследовании 508 пациентов не отмечалось ни одного случая смерти среди зараженных детей (при этом больные дети в этой группе составляли всего лишь 1%).

«Возможно, вирус поначалу выбирал именно взрослых потому, что передавался на рабочих местах и в поездках, путешествиях», — предполагает Санджай Патель, консультант по вопросам детских инфекционных заболеваний детской больницы в Саутгемптоне (Британия). — Теперь взрослые проводят больше времени со своими детьми, и мы сможем наблюдать рост числа зараженных детей. А может быть, и нет».

Мировая тенденция позволяет предположить, что дети заражаются с меньшей долей вероятности, чем взрослые (особенно пожилые взрослые), но вполне возможно, что данные искажаются тем, что в ряде стран тестирование на вирус предлагается только тому, кто попадает в больницу с острыми симптомами Covid-19, а среди таких людей очень мало детей.

«Очевидно, что зараженных детей больше, чем мы думаем, — говорит Патель. — Мы же не проверяем каждого ребенка в стране».

2. Чем течение болезни у детей отличается от взрослых?

«В той обширной литературе, которую мы уже имеем на тему нового коронавируса, есть примечательное наблюдение: даже те дети, у которых есть очень серьезные сопутствующие заболевания и которые получают иммуноподавляющую терапию или лечение от онкологии, болеют [Covid-19] гораздо легче, чем взрослые, особенно пожилые взрослые», — говорит Эндрю Поллард, возглавляющий группу ученых в Оксфордском университете (Oxford Vaccine Group), которая недавно определила экспериментальную вакцину («вакцину-кандидата») для лечения от Covid-19.

В целом, у детей с Covid-19 симптомы болезни легче, чем у взрослых. Тем не менее уже сообщалось (31 марта) о смерти 12-летней девочки из Бельгии и 13-летнего мальчика из Лондона. Это самые молодые (из известных нам) жертвы вируса в Европе. Сообщалось также о смерти 14-летнего подростка в Китае.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Во многих странах, пытаясь сдержать распространение вируса, закрыли школы

Данные китайского исследования заболеваемости детей Covid-19 подтверждают, что чуть больше половины заразившихся испытывали легкие симптомы, такие как температура, кашель, больное горло, насморк, ломота в теле и чихание).

Примерно у трети были признаки пневмонии, часто с жаром, влажным кашлем и хрипами, но — без одышки и трудностей с дыханием, которые наблюдаются в более серьезных случаях.

Грэм Робертс, консультант-педиатр из Саутгемптонского университета, объясняет: «У детей [с Covid-19] преимущественно страдают верхние дыхательные пути (нос, рот, горло), поэтому у них проявляются симптомы простуды, вирус не опускается в нижние дыхательные пути — в легкие, и нет картины пневмонии, угрожающей жизни, как у взрослых».

Доля детей, у которых болезнь перешла в серьезную или критическую стадию с ОДН (синдромом острой дыхательной недостаточности) и шоковым состоянием — гораздо ниже (6%), чем взрослых китайцев (19%) — особенно старшего поколения, с хроническими сердечно-сосудистыми или легочными заболеваниями.

Согласно февральскому отчету миссии ВОЗ в Китае, только 2,4% инфицированных — 18-летние и младше. У 2,5% из них болезнь перешла в серьезную форму, у 0,2 — в критическую.

У малой части детей, несмотря на заражение, не было вообще никаких симптомов. «Самый важный вопрос: то ли у большинства зараженных детей — очень легкие симптомы, то ли дети просто не так заражаются вирусом, как взрослые», — размышляет Патель.

3. Почему зараженные дети легче переносят коронавирус, чем взрослые?

«Этот вирус настолько новый, что мы пока просто не знаем», — говорит Грэм Робертс, который, помимо прочего, возглавляет исследовательский центр астмы и аллергии в Ньюпорте (Британия).

«Одна из возможных причин — этому вирусу нужен белок на поверхности клетки, чтобы попасть внутрь и начать свою разрушительную деятельность. Судя по всему, коронавирус в качестве ворот использует рецептор ACE-2. Возможно, у детей его меньше в нижних дыхательных путях. Поэтому у них страдают только верхние дыхательные пути».

Это может объяснять, почему симптомы у зараженных коронавирусом детей больше напоминают простуду. Влечение коронавирусов к рецепторам ACE-2 было продемонстрировано в ходе лабораторных опытов еще в 2003 году, а также в 2013 году — во время исследований генома новых коронавирусов RsSHC014 и Rs3367 (близких, но не идентичных коронавирусу SARS), выделенных у китайских летучих мышей подковоносов.

По словам Полларда, может быть и еще одно объяснение. «Возможно, дело тут не в детях, а в том, что с возрастом в организме происходят перемены, делающие его более уязвимым для вируса».

Он связывает такие перемены со старением иммунной системы, что ослабляет возможности организма бороться с новыми инфекциями.

«Однако мы видим, что даже молодые взрослые сильнее рискуют серьезно заболеть, чем дети. Так что старение организма — это неполный ответ», — добавляет ученый.

Иммунная система детей во многом отличается от взрослой — прежде всего потому, что она еще только формируется.

Дети, особенно те, кто посещает детский сад или школу, подвержены множеству новых для них респираторных инфекций, и это может объяснять повышенный уровень антител в их крови, больший, чем у взрослых.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Возможно, на поверхности клеток детских легких меньше белка, чем у взрослых, и вирусу бывает не за что зацепиться

«Похоже, у детей организм более интенсивно, чем у взрослых, реагирует на вирусные инфекции, например, высокой температурой, которую не так часто встретишь у взрослых, — говорит Робертс. — Очень возможно, что детская иммунная система способна лучше контролировать вирус, локализовать его в верхних дыхательных путях, не дать ему причинить больше вреда и ликвидировать его».

«Возможно также, что детей, ранее заражавшихся другими четырьмя типами коронавируса, отчасти защищает этот опыт», — добавляет Патель.

Кроме того, авторы исследования случаев заражения в Китае полагают, что детям помогает еще и меньшее, по сравнению с взрослыми, количество сердечно-сосудистых и легочных заболеваний.

«У очень малого числа детей развивается серьезная инфекционная болезнь Covid-19, — говорит Поллард. — Это означает, что есть что-то фундаментально иное в том, как их организм справляется с вирусом».

Есть и еще одна причина. У тяжелобольных взрослых так называемый цитокиновый шторм (гиперцитокинемия, избыточная реакция иммунной системы на вирус) причиняет организму вред, а не пользу, часто приводя к отказу органов и летальному исходу.

Детская неразвитая иммунная система не создает такого же мощного цитокинового ответа.

4. Могут ли дети с легкими симптомами или вообще без симптомов передавать коронавирус другим?

«Это большая проблема, — подчеркивает Робертс. — Многие считают, что детям мало что угрожает, поэтому не стоит о них беспокоиться. Да, это справедливо в отношении детей, у которых нет хронических болезней, иммунодефицитных состояний. Но люди при этом забывают, что дети — возможно, один из основных путей распространения инфекции в обществе».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Даже если вирус и не вызовет таких же серьезных симптомов, как у взрослых, ребенок все равно будет носителем и распространителем Covid-19

Коронавирус передается при прямом личном контакте через капельки в дыхании (при чихании и кашле) и при прикосновении к зараженным вирусом поверхностям. Так что дети легко могут разносить вирус и передавать его другим — особенно членам своей семьи и пожилым родственникам.

«Дети с легким течением болезни, возможно, входят в число основных распространителей вируса в обществе, — подчеркивает Робертс. — Вот почему так важно закрыть школы для снижения темпов распространения пандемии в стране».

5. Происходит ли подобное распространение инфекции детьми в случаях с другими болезнями?

Да, такое происходит, например, с вирусом гриппа.

«У детей грипп может ограничиться насморком, а у взрослых и пожилых — закончиться госпитализацией, реанимацией, а то и смертью», — отмечает Робертс.

И он говорит еще кое-что важное: «Несколько лет назад британское правительство ввело вакцинацию детей против гриппа. И это было сделано не столько для того, чтобы защитить самих детей, сколько для того, чтобы предотвратить передачу ими вируса их пожилым родственникам, которые тяжело переносят это заболевание».

Это справедливо и для коронавируса. Риск Covid-19 для самих детей низок, а вот риск того, что они заразят уязвимых пожилых людей, людей с уже имеющимися хроническими заболеваниями, высок.

6. Болеют ли дети разного возраста по-разному?

Похоже, что так. Китайские данные свидетельствуют, что совсем маленькие, младенцы, более уязвимы перед вирусом, чем остальные возрастные группы.

Серьезная или тяжелая формы заболевания были отмечены у одного из 10 заразившихся младенцев, но этот показатель резко падает у старших детей: например, у пятилетних и старше только в трех-четырех случаях из 100 наблюдались серьезные формы болезни.

«Дошкольники больше предрасположены [к серьезной болезни], — подчеркивает Робертс. — У них меньше дыхательные пути, они не настолько еще окрепли, как более старшие дети, для борьбы с опасной инфекцией».

7. А как насчет подростков?

«На определенном этапе жизни дети начинают превращаться во взрослых, — говорит Робертс. — У тинейджеров иммунная система созревает и начинает вести себя похоже на взрослую. А это значит, что она менее эффективно контролирует проникший в организм вирус. Однако важно помнить: об этом вирусе нам пока известно очень мало, мы только строим предположения, пытаясь понять, почему мы видим то, что видим».

В китайском исследовании не было зарегистрировано ни одного смертельного исхода среди детей девяти лет и младше и только одна смерть среди тех, кому меньше 19 лет (14-летний подросток).

23 марта в Британии сообщили о смерти от Covid-19 18-летнего (с сопутствующими заболеваниями) и 1 апреля — 13-летнего лондонца.

8. Опасен ли Covid-19 для новорожденных?

Хотя пандемия еще только докатывается до многих регионов планеты, уже известно по меньшей мере о двух подтвержденных случаях заражения новорожденных — один в Ухане, другой в Лондоне.

Пока неизвестно, заразились ли дети в утробе матери или уже после рождения. В обоих случаях тест матери на вирус дал положительный результат.

9. Известно ли нам, как коронавирус влияет на еще не рожденного младенца?

Известно не очень много.

Коронавирусы, вызывающие SARS и MERS, могут приводить к выкидышам и преждевременным родам, могут замедлять рост плода (в отношении матерей, зараженных Covid-19, таких наблюдений еще не проводилось).

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Пока нам кажется, что дети менее уязвимы перед коронавирусом, но это вовсе не означает, что им не надо соблюдать все меры предосторожности

Правда, стоит отметить, что те выводы базировались на двух маленьких исследованиях. Тем не менее, британские органы здравоохранения предупреждают, что беременные женщины подвергаются риску тяжелого развития болезни в случае заражения коронавирусом, и рекомендуют им особенно строго соблюдать меры предосторожности — социальное дистанцирование и проч.

10. Как семья может защитить своего ребенка от заражения коронавирусом?

Хорошенько мыть руки, не вступать в прямой контакт с другими и дезинфицировать поверхности и предметы, на которых может оказаться вирус — это основные способы предотвратить дальнейшее распространение Covid-19 — как и обычного гриппа.

«Ответственно соблюдайте основные правила, — говорит Патель. — Если вы на улице, в общественном месте дотронулись до чего-то, ни в коем случае не прикасайтесь к лицу, пока как следует не вымоете руки».

11. Может ли семья защитить своих пожилых и уязвимых членов от заражения вирусом, переносимым детьми?

Да, но это будет нелегко. Из трех основных мер (тщательное мытье рук, дезинфекция поверхностей и предметов, социальное дистанцирование) только последнюю можно назвать надежным защитным механизмом защиты от инфекции старых и ослабленных болезнями. Этот метод, разумеется, работает не только в случае с детьми-распространителями, но и со взрослыми.

«Когда я наблюдал за тем, что происходило в День матери, я видел много гуляющих семей, где вместе были и бабушки с дедушками, и родители с детьми», — рассказывает Патель.

«На мой взгляд, это было абсолютно пугающим: данные свидетельствуют, что пожилые, особенно с уже имеющимися заболеваниями, — это главная группа риска. И исключить контакты детей с ними — наиболее правильная вещь. Зачем так рисковать?»

Разлучение, казалось бы, здоровых на вид детей с бабушками, дедушками и другими пожилыми родственниками, на первый взгляд кажется чем-то чрезмерным. Однако стоит помнить: у детей заражение коронавирусом либо никак не проявляется, либо имеет очень слабые симптомы. Но при этом они все равно разносят вирус.

Пресечение распространения коронавируса зависит не только от успехов науки и медицины. Оно зависит от нашего поведения, от того, готовы ли мы его изменить.

12. Почему так важно разговаривать с детьми о Covid-19

«Мы очень много говорим о Covid-19 между собой, в обществе, в СМИ, но есть одна важная вещь, которую должны сделать родители: рассказать своему ребенку, что он не умрет от Covid-19. Очень важно, чтобы дети это поняли», — подчеркивает Патель.

«Все педиатры знают: дети боятся самого худшего, но не всегда признаются в этом».

Поллард с этим согласен. Он предлагает всем родителям успокоить детей, убедить их, что почти при любых обстоятельствах им не грозит тяжело заболеть Covid-19.

«Дети, подростки переживают за свою семью, — отмечает Леннеа Карлссон, профессор Университета Турку (Финляндия) и детский психиатр. — Нам нужно объяснить им, что сейчас — исключительные обстоятельства, и что если бы не это, мы бы их не просили делать такие необычные вещи».

«Нам нужно объяснить, что в такой ситуации, как сейчас, мы должны заботиться о каждом, не только о себе и своей семье».

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Приложения: Последние новости России и мира – Коммерсантъ Здравоохранение (133666)

Иллюзии по поводу того, что дети не болеют COVID-19, рассеялись быстро. Вначале, основываясь на исследованиях китайских специалистов по итогам вспышки в Ухане, такая версия активно распространялась. Но вскоре во всем мире стали фиксироваться тяжелые случаи заболевания коронавирусом среди детей. А через несколько месяцев после начала пандемии Всемирная организация здравоохранения указала на то, что в зоне риска находятся все возрастные группы.

Почему малыши заражаются реже?

По данным Роспотребнадзора, в России в 2020 году было зафиксировано 347 749 случаев коронавируса у детей, что составило 11,1% от общего числа заразившихся по стране. Мальчики болели чаще, чем девочки, а наибольший процент заразившихся наблюдался в возрастной категории от 13 до 15 лет.

Поскольку тест на коронавирус ребенку при легком течении болезни не назначают, высока вероятность, что детей с такой инфекцией намного больше, чем сообщает официальная статистика. При этом, согласно одному американскому исследованию, возбудитель инфекции может находиться в организме ребенка, у которого отсутствуют симптомы болезни, до трех недель после заражения. К счастью, за весь период пандемии в мире зарегистрированы единичные смертельные исходы заболевания у детей, и чаще всего это было связано с сопутствующими патологиями.

«У подавляющего большинства детей (80%) коронавирусная инфекция протекала нетяжело, легкую форму регистрировали у 54,5% детей, почти у трети пациентов подтверждено бессимптомное течение. Доля тяжелых случаев не достигла даже 1%»,— отметила на проходившей недавно конференции «Инфекционные болезни — актуальные проблемы, лечение и профилактика» старший научный сотрудник клинического отдела инфекционной патологии ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Светлана Николаева.

Подтверждает ее слова и главный внештатный детский специалист-педиатр, главный внештатный детский специалист-нефролог Департамента здравоохранения города Москвы, главный врач Детской городской клинической больницы им. З. А. Башляевой, директор Университетской клиники педиатрии РНИМУ им. Н. И. Пирогова, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ Исмаил Османов: «В отличие от взрослых, дети болеют реже, бессимптомно или малосимптомно». Что же касается статистики, то она соответствует средней по стране: в Москве COVID-19 перенесли около 10% детей от общего числа проживающих.

Почему же дети заражаются реже взрослых? Существует несколько объяснений. Для закрепления в человеческом организме коронавируса необходим рецептор ACE-2. Этот белок концентрируется в наибольшей степени в верхних и нижних дыхательных путях, через которые инфекция преимущественно и попадает в кровь. У детей от 1 месяца до 12 лет его уровень не такой высокий, как у более взрослых людей. К тому же у многих детей еще нет серьезных заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

И важно: поскольку детский организм еще не до конца сформирован и нервная система находится в стадии развития, она не в состоянии дать чрезмерный цитокиновый ответ на проникновение вируса, как это случается у взрослых. То есть иммунитет не убивает здоровые клетки вместе с зараженными, а атакует лишь «враждебные», что само по себе обеспечивает больше шансов на выздоровление.

Однако приход в нашу страну британского вируса вызывает обеспокоенность медиков. Опубликованные в Англии результаты специального исследования свидетельствуют, что этот штамм «имеет более высокую склонность к заражению детей». Это объясняется тем, что в геноме вируса произошли изменения (комбинации пар хромосом не совпадают в 20 случаях), то есть он отличается как раз особенностями проникновения в клетки.

Кроме того, происходит неизбежная адаптация вируса и к лекарствам, и к организмам, на поражение которых они нацелены.

Симптомы разные

Специалисты отмечают: течение заболевания у ребенка от 1 месяца до 12 лет существенно отличается от проявления COVID-19 у подростков и взрослых.

Первыми настораживающими признаками являются: заложенный нос, отит, боль или першение в горле, сухой или мокрый кашель, одышка, слабость, судороги, тошнота. Но наиболее распространенный симптом — нарушение работы желудочно-кишечного тракта, наблюдаемое даже при отсутствии других признаков.

Также врачи выделяют у детей такое осложнение, как сухость слизистых, пересыхание губ, шелушение языка.

По словам заместителя директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, члена-корреспондента РАН Александра Горелова, появление у ребенка сыпи, одышки и повышенной температуры может свидетельствовать о переходе заболевания в тяжелую форму.

Встречаются и довольно необычные симптомы. Описаны случаи кожно-слизистых изменений (опухшие и покрасневшие глаза, красные щеки и ладони), увеличенные ярко-алые губы и так называемый клубничный язык — красный или малиновый, отечный, бугристый.

На Конгрессе Европейской академии дерматологии и венерологии в прошлом году впервые было обнародовано сообщение и о такой особенности, как «ковидные пальцы». Это воспаление на конечностях, напоминающее легкое обморожение. Врачи многих отечественных больниц, наблюдавшие подобные изменения, подтверждают, что они могут сохраняться у детей по несколько месяцев.

«В нашей практике нет случаев, доказывающих внутриутробную передачу инфекции от матери к ребенку,— рассказывает заместитель главного врача Республиканского клинического перинатального центра министерства здравоохранения Республики Башкортостан, главный неонатолог Приволжского федерального округа профессор Виктория Амирова (г. Уфа).— Все случаи заражения коронавирусом являются приобретенными после рождения младенца». По ее мнению, риск осложнений может увеличиваться при недоношенности, родовых травмах, дисплазии легких и наличии опухолей. Однако пока что в республике таких случаев не наблюдалось. Хотя по мере роста заболеваемости в России и в мире отмечается рост числа новорожденных, заразившихся от матерей с коронавирусной инфекцией.

Во время болезни и после

«Тяжелые случаи заболевания COVID-19 обычно наблюдались у детей с какой-то тяжелой сопутствующей хронической патологией, в частности генетической; с первичными иммунодефицитными состояниями, с тяжелыми онкологическими заболеваниями, заболеваниями системы крови, с врожденными пороками развития различных систем и органов, с выраженным ожирением и т. д.»,— подтверждает наблюдения неонатологов заместитель главного врача по педиатрии Областной детской клинической больницы Марина Макаровская (Екатеринбург).

Такие дети находятся в группе риска развития осложнений, сопутствующих COVID-19, среди которых самым грозным медики называют мультисистемный воспалительный синдром. Это тяжелое поражение всех органов и систем организма: дыхательной, сердечно-сосудистой нервной, желудочно-кишечного тракта и т. п., которое порой протекает с сепсисом вплоть до септического шока. Он может развиться через три-четыре недели после выздоровления, причем проявляется постепенно: несколько дней или даже недель держится температура, потом появляются сыпь и одышка.

Синдром мультисистемного воспаления у детей и подростков имеет сходные признаки с синдромом Кавасаки. Помимо описанных он характеризуется: фебрильной лихорадкой в течение трех и более суток, снижением артериального давления вплоть до шока, острыми расстройствами ЖКТ, признаками поражения сердечно-сосудистой системы, нарушениями свертывания крови. По словам Исмаила Османова, в Москве с таким синдромом уже наблюдается больше 350 детей.

Медики сейчас пытаются выяснить, почему какие-то дети перенесли данное состояние, а остальные просто выздоровели без особых последствий. «Лечение самой коронавирусной инфекции у детей отличается, во-первых, тем, что при легких и бессимптомных формах оно обычно и не требуется. А во-вторых, если оно по каким-то причинам требуется — это вызывает значительные затруднения для педиатров, ведь спектр разрешенных в детском возрасте препаратов очень узок. Что же касается тяжелого течения болезни в детском возрасте, то схемы принципиально не отличаются от таковых у взрослых,— рассказывает Марина Макаровская.— Дети с тяжелым постковидным синдромом требуют комплексного интенсивного лечения в условиях реанимации с применением гормональных препаратов и даже высокотехнологичных методов лечения — использования внутривенного иммуноглобулина и генно-инженерных препаратов».

При этом дети, перенесшие COVID-19 в любой форме, нуждаются в реабилитации, ведь фактически пострадали все системы организма. Особенно это касается тех, у кого коронавирус осложнил основное заболевание и добавил новые проблемы.

Даже при кажущемся полном выздоровлении процессы восстановления всех органов и систем длятся от трех до шести месяцев. В этот период, отмечает Исмаил Османов, ведется наблюдение переболевших детей, да и в целом каждый такой ребенок находится в поле зрения педиатров. В Москве и Московской области эффективно работает система реабилитации, в которую вовлечены все санаторно-курортные учреждения. Отделения реабилитации детей открыты и в других регионах страны.

Эксперты из России, Италии и Великобритании, занимавшиеся изучением постковидного состояния детей, отмечают, что больше половины из них в течение нескольких месяцев после выздоровления жаловались на боль в суставах, хроническую усталость, потерю внимания и — чаще всего — на бессонницу.

Средствами профилактики пока являются максимальная изоляция от инфицированных людей, ношение масок, мытье рук и следование другим общеизвестным гигиеническим правилам. Активная вакцинация взрослых и в результате достижение коллективного иммунитета способны уберечь детей от дополнительных вмешательств в их организм. Но поскольку с вакцинацией у нас пока большие проблемы, все чаще звучат сообщения о необходимости создания специальной вакцины для детей.

При этом директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи академик РАН Александр Гинцбург считает, что подростки старше 14 лет не имеют никаких физиологических противопоказаний для прививки «Спутником V», поэтому Минздрав сейчас рассматривает возможность включения этой категории детей в круг тех, кто может быть вакцинирован.

Алена Жукова


Почему дети часто болеют? | Еженедельник АПТЕКА

Зима закончилась, не за горами лето — время набраться энергии и жизненных сил на год вперед. В этот период все родители задумываются над вопросом, как оздоровить ребенка? Особенно, если еще свежи воспоминания о недавних длительных и частых простудах… К сожалению, для некоторых детей простудные заболевания становятся постоянным спутником, и они продолжают болеть даже тогда, когда за окном стоят теплые летние деньки. Многим знакома ситуация, когда ребенок, не успев излечиться от простуды, заболевает вновь. Что же делать, если ребенок часто болеет? В чем причина? Что могут порекомендовать врач или провизор родителям часто болеющего ребенка?

Каких детей называют часто болеющими?

Часто болеющий ребенок — это не какое-то условное или субъективное понятие, а медицинский термин. В отечественной медицинской науке ребенок считается часто болею­щим, если он переболел острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ):

  • в возрасте до 1 года — 4 и более раз;
  • в возрасте от 1 года до 3 лет — 6 и более ОРЗ в год;
  • в возрасте от 3 до 5 лет — 5 и более ОРЗ в год;
  • в возрасте старше 5 лет — 4 и более ОРЗ в год.

Согласно результатам исследований пик детской заболеваемости в Украине приходится на возраст от 1 года до 3 лет. Кроме того, ученые отмечают, что причиной большинства посещений педиатра в этом возрасте является ОРЗ, 80–90% из которых — вирусной природы (Романюк Л.Б. и соавт., 2011).

До 6-месячного возраста респираторные инфекции отмечают редко, что обусловлено действием трансплацентарного иммунитета. В крови ребенка еще присутствуют материнские антитела, обеспечивающие защиту от широкого спектра инфекций, иммунитет к которым выработался у матери в течение жизни. Именно этим объясняетс­я низкая заболеваемость детей младше 6 мес. По мере взросления ребенка данный механизм защиты ослабевает, и начинается наработка собственных иммунных реакций.

Ребенок рождается с незрелым иммунитетом, его формирование обеспечивается воздействием разнообразных антигенов и выработкой собственных антител к ним.

От теории к практике

Частые и длительные простуды свидетельствуют о том, что иммунитет ребенка ослаблен. У часто болеющего ребенка формируется порочный круг: на фоне ослабленного иммунитета он заболевае­т ОРЗ, которые в свою очередь еще больше ослабляют иммунитет. Частые простуды возникают на фоне ослабления местного иммунитета, в частности дисбаланса его клеточного и гуморального звеньев.

Можно выделить несколько основных причин того, почему ребенок часто болеет.

  • Недолеченность — многие мамы, побыв с ребенком на больничном неделю, настаивают на выписке. Однако после ОРВИ нужно еще 5–7 дней поберечь его от контактов со сверстниками — переносчиками инфекций, поскольку высок риск заболеть снова. Иммунной системе малыша нужно время для восстановления — чтобы она с новыми силами вышла на «тропу войны» с новыми вирусами и бактериями, с которыми ребенок сталкивается постоянно;
  • Встреча с вирусами другого вида — видов вирусов существует великое множество. Так, вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания, насчитывают около 200. Переболел раз — получил иммунитет к одному виду, второй раз — к другому и т.д.
  • Ослабленный иммунитет — защитные силы организма являются сложной системой, на работу которой влияет множество факторов: плохая экология, стресс, неправильное питание, неконтролируемый прием лекарственных средств, переутомление, недосыпание и т.д.

Как же уберечь ребенка?

  • принять меры для снижения риска заражения от других детей или взрослых;
  • постараться сократить необходимость пребывания в людных местах, особенно в период эпидемии;
  • укрепить защитные силы организма и повысить его сопротивляемость инфекции.

Сократить заболеваемость ОРЗ среди часто болеющих детей можно с помощью современного препарата АКК®, который позволяет эффективно противостоять вирусам уже на этапе их контакта со слизистой оболочкой носоглотки — первым барьером на пути инфекции. Это лекарственное средство оказывает противовирусное действие посредством блокирования проникновения и размножения вирусов. Кроме того, оно проявляет противоаллергический эффект.

Механизм действия лекарственного средства АКК® основан на ингибировании протеолитической активности, ассоциированной с вирусом гриппа. Этот препарат оказывает подавляющее действие на ранние этапы взаимодействия вируса с клетками-мишенями, а также ингибирует протеолитический процессинг гемаглютинина. Вследствие этого сокращается инфицирующая активность вируса и уменьшается количество дочерних вирусов.

Согласно данным исследований, АКК® улучшает клеточные и гуморальные показатели специ­фической и неспецифической защиты организма при ОРВИ и усиливает иммунный ответ при иммунизации гриппозными вакцинами.

Совместный прием АКК® с осельтамивиром —ингибитором нейроминидазы — потенциируе­т эффект последнего, что позволяет снизить его дозу, тем самым сократив медикаментозную нагрузку на организм. Кроме того, комплексное применение лекарственных средств с разными механизмами противовирусного действия способно предупредить развитие резистентности у вирусов.

Комбинированное применение АКК® с индуктором интерферона растительного происхождения стимулирует более эффективную его продукцию.

АКК® особенно эффективен на ранних этапах заболевания, что обусловлено снижением частоты токсических синдромов и вторичных бактериальных осложнений (Лозицкий В.П. и соавт., 2010).

Неоспоримым преимуществом лекарственного средства АКК® является простота применения. Так, этот препарат рекомендуют закапывать ребенку в каждый носовой ход по 3–5 капель 3–4 раза в сутки, что позволит защитить его от вирусов гриппа и ОРВИ, а также укрепить защитные силы организма.

Прием лекарственного средства АКК® целесообразен в период эпидемии гриппа с профилактической целью. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и определяется врачом для каждого пациента индивидуально. Кроме того, врач также может корректировать дозу лекарственного средства и назначать повторный курс терапии в случае необходимости.

Следует подчеркнуть, что АКК® нетоксичен, потому разрешен к применению у детей с первого года жизни, в то время когда другие противогриппозные лекарственные средства противопоказаны.

Таким образом, современный препарат АКК® защитит от инфекций не только здоровых детей, постоянно контактирующих с инфекцион­ными агентами, а также поможет малышам, которые болеют или недавно перенесли ОРВИ, предотвратить повторное заражение в то время, когда защитные силы организма ослаблены. Это даст ребенку возможность восстановиться — набраться сил и здоровья.

Пресс-служба
«Еженедельника АПТЕКА»

Цікава інформація для Вас:

Почему дети болеют чаще и как этого избежать

Четверг,  26  Января  2017

Дети болеют острыми респираторно-вирусными инфекциями довольно часто. Количество пациентов резко возрастает в период сезонного подъёма болезни (октябрь-ноябрь, январь-март), но и вне эпидемий заболеваемость ОРВИ и гриппом по сравнению с другими инфекциями остаётся достаточно высокой.

Особенно вирусным инфекциям подвержены дошкольники. В среднем они болеют от четырёх до шести раз в год, а дети с повышенной заболеваемостью — более 8 раз в течение года, в холодном сезоне -ежемесячно.

Высокая частота острых респираторных инфекций у детей раннего и дошкольного возраста обусловлена целым рядом причин. Во-первых, восприимчивость к вирусам объясняется тем, что в возрасте от одного до двух лет у ребёнка в организме практически не остаётся материнских антител (пассивный иммунитет), а активный иммунитет ещё слабо сформирован, поэтому особенно уязвим. Отсюда практически беспрерывные респираторные заболевания. Впоследствии у детей появляются антитела к значительному числу возбудителей, они реже болеют, но это длительный процесс. Во-вторых, кроме временной неполноценности иммунной системы, большое значение имеют многочисленные контакты с больными людьми, нерациональное питание (избыток углеводов, дефицит белка и витаминов, наличие консервантов в пище), неоправданно частое применение антибиотиков, хронические заболевания, неблагополучная экологическая обстановка, неудовлетворительные бытовые условия, курение родителей, частые конфликты в семье.

Простудные заболевания при неправильно организованной и неадекватной помощи нередко приводят к формированию группы часто болеющих детей, развитию хронических очагов инфекции, болезней желудочно-кишечного тракта, почек, благоприятствуют формированию аллергических заболеваний и задержке психомоторного и физического развития. Родители таких детей должны уделять особое внимание здоровью своего малыша и обязательно обратить на это внимание педиатра, так как пациенты данной группы требуют индивидуального подхода в лечении и дополнительного обследования.

Профилактика респираторно-вирусных инфекций одинакова для всех детей. Рекомендации простые: закаливание, свежий воздух, правильное сбалансированное питание и режим дня. Также не стоит забывать и о специфической профилактике – вакцинации против гриппа. Эффективность иммунизации составляет 85-90%, и даже в случае возможного заражения, ребёнок сможет перенести заболевание в лёгкой форме и без развития осложнений. Современные противогриппозные вакцины не содержат живых вирусов и токсичных веществ, поэтому и поствакцинальных осложнений практически нет, к тому же в состав препарата входит иммуномодулятор. Медицинские противопоказания встречаются не более чем у 1% пациентов и чаще это состояния, требующие лишь временной отсрочки от вакцинации.

Также родителям стоит помнить, что не стоит отправлять ребёнка в детский сад или школу, если он уже болеет. Лучше сразу обратиться к врачу и не заниматься самолечением, так как это может привести к развитию серьёзных осложнений.

Т.В. Смирнова, зав. детской поликлиникой


Почему дети могут часто болеть

Как родитель маленького ребенка, вам может казаться, что вы находитесь в бесконечном цикле вытирания насморков, прикрытия кашля и утешения больных детей.

Будьте уверены, это нормально.

Многие дети младенческого, раннего и дошкольного возраста болеют от шести до восьми простудных заболеваний в год. Когда это произойдет, зависит от того, насколько они подвержены воздействию микробов, например, от посещения детского сада и / или от старших братьев и сестер в школе.

Маленькие дети имеют незрелую иммунную систему и еще не выработали иммунитет к широкому спектру распространенных микробов.

Кроме того, младенцы, малыши и маленькие дети очень физически вовлечены в свое окружение. Они касаются всего, что попадает в их руки, и затем их руки неизбежно оказываются во рту, вокруг носа и глаз. Маленькие дети еще не научились держать руки подальше от лица.

Важно, чтобы родители как можно раньше приучили себя к здоровому мытью рук. Возвращаясь домой и перед едой, подносите детей к раковине, чтобы вымыть руки.Тщательное мытье рук включает намокание рук, мыло, а затем создание большой пузырящейся пены, потирая руки вместе (всеми пальцами до кончиков) в течение 20 секунд (это примерно как напевать песню Happy Birthday дважды) и хорошо промыть.

И, когда они станут достаточно взрослыми, напомните им, чтобы они не закрывали лицо руками, пока они не научатся этому.

Правильное питание ребенка также является ключом к предотвращению простуды. Лучшая диета, которой следует придерживаться, — это употребление необработанных, «настоящих» продуктов — свежих овощей и фруктов, нежирного мяса, рыбы, йогурта и молока.

Помимо укрепления иммунного здоровья изнутри, новое исследование показало, что здоровое питание также может помочь нам предотвратить болезни извне.

Существуют триллионы бактерий, которые находят симбиотический дом на наших телах и внутри них, называемые нашим микробиомом.

Исследования показали, что то, что ест ваш ребенок, может напрямую влиять на кожу и микробиом. Сахар и обработанные продукты негативно влияют на микробиом, в то время как сбалансированная диета способствует здоровому микробиому.

Однако, даже если вы будете прилежно мыть руки и правильно питаться, ваш ребенок все равно может заболеть своей изрядной долей простуды. Знайте, что это, наверное, нормально. В редких случаях, когда может быть более серьезное заболевание, позвоните своему педиатру.

«Простуда — это грипп» — это просто часть взросления (и роста иммунной системы). Наши тела созданы, чтобы справиться с этим.

Помогите остановить распространение COVID-19 среди детей

Мыть руки

Убедитесь, что ваш ребенок часто моет руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд.Узнайте больше и посмотрите видео, как правильно мыть руки.

Если мыло и вода недоступны, убедитесь, что ваш ребенок пользуется дезинфицирующим средством для рук, содержащим не менее 60% спирта. Научите ребенка покрывать все поверхности рук дезинфицирующим средством для рук и тереть руки друг о друга, пока они не станут сухими. Если вашему ребенку меньше 6 лет, следите за ним, когда он пользуется дезинфицирующим средством для рук.

Вы, как родитель, опекун или попечитель, играете важную роль в обучении вашего ребенка мытье рук.

  • Объясните, что мытье рук может сохранить их здоровье и предотвратить распространение микробов среди других.
  • Будьте хорошим примером для подражания — если вы моете руки в соответствии с рекомендациями, они с большей вероятностью сделают то же самое.
  • Сделайте мытье рук семейным занятием.

Соблюдайте этикет при кашле и чихании: прикрывайте нос и рот салфеткой во время чихания или кашля, бросайте салфетку в ближайший мусорный бак и мойте руки после того, как выбросите ее.

Избегайте близкого контакта

Держите ребенка на расстоянии не менее 6 футов от других людей, которые с ними не живут, и тех, кто болен (например, кашляющих и чихающих).

Ограничьте личное время для игр и виртуально общайтесь с другими детьми

CDC признает, что эта пандемия вызвала у многих стресс. Общение и взаимодействие со сверстниками может быть для детей здоровым способом справиться со стрессом и наладить общение с другими. Однако ключом к замедлению распространения COVID-19 является максимальное ограничение тесного контакта с другими людьми.

Важный руководящий принцип, о котором следует помнить, заключается в том, что , чем больше людей взаимодействует с вашим ребенком, и чем дольше это взаимодействие, тем выше риск распространения COVID-19 .Хотя ваш ребенок может проводить время с другими людьми, когда они возвращаются в детский сад или школу, вам следует ограничить взаимодействие вашего ребенка с другими детьми и взрослыми за пределами дошкольного учреждения или школы, чтобы снизить риск.

В дни игр риск COVID-19 увеличивается следующим образом:

  • Самый низкий риск: Никаких личных игр. Дети подключаются виртуально (через телефонные звонки и видеочаты).
  • Средний риск: Нечастые игры с одной и той же семьей или другом, который также принимает ежедневные профилактические меры.Во время игры дети должны находиться на расстоянии не менее 6 футов друг от друга. Свидания проходят на открытом воздухе. (Внутренние помещения более опасны, чем открытые, где меньше вентиляции и может быть труднее держать детей отдельно.)
  • Самый высокий риск: Частые игры в помещении с несколькими друзьями или семьями, которые не практикуют повседневные профилактические меры. Дети не должны находиться на расстоянии 6 футов друг от друга.

Чтобы помочь вашему ребенку поддерживать социальные связи во время социального дистанцирования, помогите ему контролировать телефонные звонки или видеочаты со своими друзьями.

Ограничьте общение вашего ребенка с людьми из группы повышенного риска тяжелого заболевания COVID-19

Чтобы защитить тех, кто подвержен повышенному риску тяжелого заболевания от COVID-19, вы можете принять эти дополнительные меры предосторожности.

  • Отделите вашего ребенка от других членов вашей семьи, которые имеют повышенный риск тяжелого заболевания от COVID-19.
  • Тщательно подумайте, кто может лучше всего обеспечить уход за ребенком, если вы не можете заботиться о своем ребенке (например, вы не можете оставаться с ребенком, пока детский сад или школа закрыты).
  • Ограничьте контакты вашего ребенка с другими людьми, если кто-то из группы повышенного риска COVID-19 будет оказывать помощь (например, пожилой взрослый или кто-то с основным заболеванием).
  • Откладывайте посещения или поездки к бабушкам и дедушкам, старшим членам семьи и членам семьи, которые подвержены повышенному риску тяжелого заболевания COVID-19. Рассмотрите возможность виртуального подключения или написания писем.

Носить маску

Дети от 2 лет должны носить маску.

Помогите своему ребенку (если ему от 2 лет) правильно надевать маску в общественных местах и ​​рядом с людьми, с которыми он не живет.

CDC признает, что ношение масок возможно не во всех ситуациях или для некоторых людей. Правильное и постоянное использование масок может быть сложной задачей для некоторых детей, например детей с определенными ограниченными возможностями, включая когнитивные, интеллектуальные, связанные с развитием, сенсорные и поведенческие расстройства. Узнайте больше о том, что вы можете сделать, если ваш ребенок или вы не можете носить маски в определенных ситуациях.

Обратите внимание, что ношение маски не является заменой других повседневных профилактических действий, таких как избегание тесного контакта с другими людьми и частое мытье рук.

Очистка и дезинфекция

Когда и как чистить поверхности и предметы

Очистка бытовым чистящим средством, содержащим мыло или моющее средство, уменьшает количество микробов на поверхностях и предметах и ​​снижает риск заражения поверхностей. В большинстве случаев только чистка удаляет большинство вирусных частиц с поверхностей.

  • Регулярно очищайте сенсорные поверхности и предметы (например, ежедневно или после каждого использования) и после того, как к вам в дом будут приходить посетители.
  • Сосредоточьтесь на сенсорных поверхностях и объектах (дверные ручки, столы, ручки, выключатели света, телефоны, пульты дистанционного управления и столешницы).
  • Прочистите другие поверхности в доме, если они явно загрязнены, или по мере необходимости. Чаще очищайте их, если люди в вашем доме с большей вероятностью серьезно заболеют COVID-19. Продезинфицируйте при определенных условиях.
  • Очистите поверхности, используя продукт, подходящий для каждой поверхности, следуя инструкциям на этикетке продукта.
Когда кто-то болен

Если кто-то в вашем доме заболел или кто-то с COVID-19 был в вашем доме в течение последних 24 часов, вычистите и продезинфицируйте свой дом. Дезинфекция удаляет микробы и снижает их распространение.

Дополнительную информацию о безопасной чистке и дезинфекции см. В разделе «Уборка и дезинфекция вашего дома».

Вымойте предметы, в том числе плюшевые игрушки, которые можно стирать по мере необходимости
  • Следуйте инструкциям производителя.
  • Используйте подходящую самую теплую воду и полностью просушите вещи.
  • Грязное белье больного человека можно стирать вместе с чужими вещами.

Узнайте больше о уборке и дезинфекции дома.

Рассмотрите возможность изменения плана поездки

Поскольку путешествие увеличивает шансы вашего ребенка вступить в контакт с другими людьми, у которых может быть COVID-19, а ваш ребенок распространяет вирус, вызывающий COVID-19, другим людям, если они инфицированы, оставаться дома — лучший способ защитить вашего ребенка и других от болезни .

Мы не знаем, безопаснее ли один вид путешествий, чем другие. Любое место, где путешественники взаимодействуют с другими людьми (например, аэропорты, автобусные станции, вокзалы, заправочные станции, рестораны и остановки для отдыха), является местом, где путешественники могут подвергнуться воздействию вируса в воздухе и на поверхности. Также может быть трудно оставаться на расстоянии не менее 6 футов от других людей во время путешествия. Узнайте больше о путешествиях во время COVID-19.

COVID-19 у детей и подростков

Что нужно знать

Дети и подростки могут заразиться COVID-19.

Хотя COVID-19 болеет меньше детей по сравнению со взрослыми, дети могут быть инфицированы вирусом, вызывающим COVID-19, могут заболеть COVID-19 и могут передавать вирус, вызывающий COVID-19, другим людям. Дети, как и взрослые, инфицированные COVID-19, но не имеющие симптомов («бессимптомно»), могут передавать вирус другим людям.

У большинства детей с COVID-19 симптомы легкие или отсутствуют вообще. Однако некоторые дети могут серьезно заболеть COVID-19. Им может потребоваться госпитализация, интенсивная терапия или аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы помочь им дышать.В редких случаях они могут умереть.

CDC и партнеры исследуют редкое, но серьезное заболевание, связанное с COVID-19 у детей, которое называется мультисистемным воспалительным синдромом у детей (MIS-C). Мы еще не знаем, что вызывает MIS-C и кто подвержен повышенному риску его развития. Узнайте больше о MIS-C.

Младенцы в возрасте до 1 года и дети с определенными сопутствующими заболеваниями могут с большей вероятностью заболеть COVID-19 в тяжелой форме.

Младенцы в возрасте до 1 года могут быть более подвержены тяжелому заболеванию COVID-19.Другие дети, независимо от возраста, со следующими основными заболеваниями, также могут подвергаться повышенному риску тяжелого заболевания по сравнению с другими детьми:

  • Астма или хроническое заболевание легких
  • Диабет
  • Генетические, неврологические или метаболические нарушения
  • Серповидно-клеточная анемия
  • Болезнь сердца с рождения
  • Иммуносупрессия (ослабленная иммунная система из-за определенных заболеваний или приема лекарств, ослабляющих иммунную систему)
  • Медицинская сложность (дети с множественными хроническими заболеваниями, которые влияют на многие части тела или зависят от технологий и других важных средств поддержки в повседневной жизни)
  • Ожирение

В этот список не включены все основные состояния, которые могут увеличить риск тяжелого заболевания у детей.По мере поступления дополнительной информации CDC будет продолжать обновлять и делиться информацией о риске тяжелых заболеваний среди детей.

Если у вашего ребенка есть основное заболевание, обязательно обсудите с его лечащим врачом возможность серьезного заболевания у вашего ребенка. Симптомы COVID-19 похожи у взрослых и детей и могут выглядеть как симптомы других распространенных заболеваний, таких как простуда, ангина или аллергия. Наиболее частыми симптомами COVID-19 у детей являются лихорадка и кашель, но у детей могут быть любые из этих признаков или симптомов COVID-19:

.
  • Лихорадка или озноб
  • Кашель
  • Заложенность носа или насморк
  • Новая потеря вкуса или запаха
  • Боль в горле
  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Диарея
  • Тошнота или рвота
  • Боль в животе
  • Усталость
  • Головная боль
  • Боли в мышцах или теле
  • Плохой аппетит или плохое питание, особенно у детей до 1 года

Что вы можете сделать

Следите за своим ребенком на предмет симптомов COVID-19.

Обратите особое внимание на:

  • Лихорадка (температура 100,4 ° F или выше)
  • Боль в горле
  • Новый неконтролируемый кашель, вызывающий затрудненное дыхание (для ребенка с хроническим аллергическим / астматическим кашлем проверьте, нет ли каких-либо отличий от обычного кашля)
  • Диарея, рвота или боль в животе
  • Новое начало сильной головной боли, особенно с повышением температуры тела
Следите за тем, с кем ваш ребенок контактирует

Если ваш ребенок или вы были рядом с кем-то, кто болен COVID-19, кто-то из отдела здравоохранения может связаться с вами для отслеживания контактов.Поговорите с ними и следуйте их советам.

Примите меры, чтобы защитить своего ребенка, если вы заболели, и замедлить распространение COVID-19.

Чтобы узнать больше о том, как защитить себя от вируса, вызывающего COVID-19, посетите страницу «Как защитить себя и других».

Оставьте ребенка дома и позвоните его врачу, если ваш ребенок заболел.

Если у вашего ребенка симптомы COVID-19:

  • Держите ребенка дома.
  • Подумайте, нужно ли вашему ребенку посещать врача и проходить тестирование на COVID-19.CDC рекомендует пройти тестирование всем людям с симптомами COVID-19, включая детей. У CDC есть средство самопроверки на коронавирус, доступное на своем веб-сайте, которое может помочь вам принять решение об обращении за медицинской помощью при возможном COVID-19.
  • Защитите себя от COVID-19 во время ухода за больным ребенком: наденьте маску, часто мойте руки, следите за симптомами COVID-19 и используйте другие профилактические меры.
  • Сообщите школе, где учится ваш ребенок, о том, что ваш ребенок болен.Также сообщите в школу, прошел ли ваш ребенок тест на COVID-19 и каков результат, если он доступен.
  • Изучите правила школы (или другого детского учреждения) вашего ребенка в отношении того, когда заболевший ребенок может вернуться.
  • Отводите ребенка в школу или к другим личным занятиям только после того, как он сможет безопасно находиться рядом с другими людьми.
В случае неотложной медицинской помощи позвоните 911 или доставьте ребенка в отделение неотложной помощи.

Не откладывайте обращение за неотложной помощью для вашего ребенка, потому что вы беспокоитесь о распространении COVID-19. Отделения неотложной помощи имеют планы профилактики инфекций, чтобы защитить вас и вашего ребенка от заболевания COVID-19, если вашему ребенку потребуется неотложная помощь.

Если у вашего ребенка появляются какие-либо из этих предупреждающих знаков, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

  • Проблемы с дыханием
  • Боль или давление в груди, которые не проходят
  • Новая путаница
  • Не может просыпаться или бодрствовать, когда не устает
  • Бледная, серая или синяя кожа, губы или ногтевое ложе, в зависимости от тона кожи

Этот список не включает все возможные симптомы.

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вас возникнут другие серьезные или беспокоящие вас симптомы.

больных родителей и опекунов | CDC

Если у одного из родителей или единственного опекуна COVID-19

Каждый в доме должен выполнять повседневные профилактические мероприятия. Те, кто находится дома с COVID-19, должны следовать рекомендациям CDC о том, что делать, если вы заболели и когда безопасно прекратить изоляцию.

Если родитель или опекун ребенка болен COVID-19, выполните следующие действия, чтобы защитить ребенка от инфекции.

Дети старшего возраста

Ребенку следует избегать физического контакта с больным родителем или опекуном до тех пор, пока все больные люди не выйдут из домашней изоляции. Чтобы ребенок мог безопасно не взаимодействовать с родителем или опекуном, ребенок должен быть достаточно взрослым, чтобы по закону оставаться дома один, и достаточно зрелым, чтобы заботиться о себе.

Дети младшего возраста

Если родитель или единственный опекун будут ухаживать за ребенком во время болезни, им следует обратиться к лечащему врачу ребенка за советом о том, как лучше всего защитить ребенка от инфекции.

  • Маленькие дети должны постоянно находиться под присмотром.
  • Если родитель или единственный опекун слишком болен, чтобы заботиться о ребенке, им следует узнать, есть ли за пределами дома опекун, с которым ребенок может остаться. Опекун не должен быть человеком, который подвергается более высокому риску тяжелого заболевания COVID-19, поскольку ребенок, вероятно, подвергся воздействию вируса. Опекун должен будет помочь ребенку поместиться в карантин на 14 дней с момента последнего тесного контакта (в пределах 6 футов от кого-либо в общей сложности 15 минут или более) с больным человеком.
Дети, проживающие в доме с больным родителем или опекуном

Если ребенок должен оставаться в доме с вами (с больным родителем или опекуном):

  • И вы, и ребенок должны носить маску в одной комнате.
  • Обратите внимание, что маски нельзя ставить на:
    • Дети до 2 лет
    • Все, у кого проблемы с дыханием или без сознания
    • Лицо, лишенное дееспособности или неспособное снять маску без посторонней помощи по иным причинам
  • Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд.Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта, и потрите руки, пока они не высохнут.
  • Старайтесь держаться на расстоянии 6 футов от ребенка, если это возможно и если это безопасно.
  • Увеличьте вентиляцию, открыв окно в комнате, в которой вы находитесь.
  • Продезинфицируйте все предметы, которые вам нужно принести ребенку.
  • Не дезинфицируйте пищу, которую вы приносите ребенку.
  • Следите за симптомами.
    • В это время лица, осуществляющие уход, должны сами следить за симптомами.
    • Проверяйте температуру ребенка два раза в день и следите за симптомами COVID-19, такими как лихорадка, кашель или одышка, или симптомами, специфичными для детей. *
    • Если у ребенка развиваются симптомы, позвоните лечащему врачу ребенка за медицинской помощью и следуйте инструкциям по уходу за больным.
  • По возможности, ребенок должен держаться подальше от людей, которые подвергаются повышенному риску серьезного заболевания COVID-19.
Дети, находящиеся вне дома с временным опекуном

Если ребенок будет оставаться вне дома с временным опекуном, новый опекун должен помочь ребенку пройти карантин и сделать следующее:

  • Ребенок должен оставаться в доме опекуна до 14 дней после последнего тесного контакта с больным.
  • Следите за симптомами.
  • По возможности, ребенок должен держаться подальше от людей, которые подвергаются повышенному риску серьезного заболевания COVID-19.

Затем опекун должен поместить в карантин на 14 дней после последнего дня контакта опекуна с больным ребенком.

  • Люди не подлежат карантину, если они полностью вакцинированы против болезни и не проявляют никаких симптомов.

* Симптомы COVID-19 могут выглядеть по-разному у разных людей.Для многих людей заболевание COVID-19 немного похоже на грипп. У людей может подниматься температура, кашель или возникать затруднения при глубоком вдохе. Большинство людей, заразившихся COVID-19, не сильно заболели. Только небольшая группа людей, получивших это, имела более серьезные проблемы. Подробнее о детях и COVID-19 .

Проверка учащихся общеобразовательных школ на симптомы COVID-19: ограничения и рекомендации

Список литературы

[1] Poline J, Gaschignard J, Leblanc C, Madhi F, Foucaud E, Nattes E, Faye A, Bonacorsi S, Mariani P, Varon E, Smati-Lafarge M.«Систематический скрининг на SARS-CoV-2 у детей при поступлении в больницу: французское проспективное многоцентровое исследование». Клинические инфекционные болезни (2020).

[2] Davies, N.G., Klepac, P., Liu, Y. et al. Возрастозависимые эффекты в передаче эпидемии COVID-19 и борьбе с ней. Нат Мед (2020). https://doi.org/10.1038/s41591-020-0962-9 внешний значок

[3] Ассакер, Рита, Анн-Эммануэль Колас, Флоренс Жюльен-Марсолье, Беатрис Брюно, Люсиль Марсак, Бруно Грефф, Натали Три, Шарлотта Фейт, Кристофер Брашер и Суайль Дахмани.«Представление симптомов COVID-19 у детей: метаанализ опубликованных исследований». BJA: Британский журнал анестезии (2020). https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0007091220304086?via%3Dihube внешний значок

[4] Дун, Юаньюань, Си Мо, Ябинь Ху, Синь Ци, Фань Цзян, Чжунъи Цзян и Шилу Тонг. «Эпидемиология COVID-19 среди детей в Китае». Педиатрия 145, вып. 6 (2020). https://pediatrics.aappublications.org/content/145/6/e20200702 внешний значок

[5] Ассакер, Рита и др.«Представление симптомов COVID-19 у детей: метаанализ опубликованных исследований». BJA: Британский журнал анестезии (2020).

[6] Клеменси, Брайан М., Ренодж Варугезе, Даниэль К. Шефер, Брайан Людвиг, Джейкоб В. Велч, Роберт Ф. Маккормак, Чансинг Ма, Нан Нан, Тереза ​​Джамбра и Томас Рааб. «Критерии симптомов для тестирования медицинских работников на COVID ‐ 19». Академическая неотложная медицинская помощь 27, нет. 6 (2020): 469-474.

[7] Роланд, Лорен Т., Хосе Г.Гуррола, Патрисия А. Лофтус, Стивен В. Чунг и Джоли Л. Чанг. «Прогностическая модель для диагностики COVID-19, основанная на симптомах запаха и вкуса». В Международный форум аллергии и ринологии . 2020.

[8] Стокс EK, Zambrano LD, Anderson KN, et al. Эпиднадзор за случаями коронавируса 2019 г. — США, 22 января — 30 мая 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020; 69: 759–765. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6924e2externaleвнешний значок.

[9] Ассакер, Рита и др.«Представление симптомов COVID-19 у детей: метаанализ опубликованных исследований». BJA: Британский журнал анестезии (2020).

Вспышка коронавируса и дети — Harvard Health

Советы по играм, социальному дистанцированию и здоровому поведению для предотвращения заражения

Эта пандемия перевернула жизнь детей с ног на голову. Между удаленным школьным обучением и отменой игровых мероприятий, распорядок дня у детей совсем не рутинный.У детей также есть вопросы о коронавирусе, и они получают соответствующие возрасту ответы, которые не разжигают пламя беспокойства. Это также помогает обсудить — и стать примером для подражания — вещи, которые они могут контролировать, например мытье рук, физическое дистанцирование и другие виды поведения, способствующие здоровью.

Какие вакцины от COVID-19 разрешены FDA для детей?

10 мая 2021 года FDA расширило разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) вакцины Pfizer / BioNTech COVID-19, включив в нее подростков от 12 до 15 лет.Ранее вакцина Pfizer была разрешена для использования у детей от 16 лет и старше. На данный момент это единственная вакцина, разрешенная в США для лиц младше 18 лет.

Pfizer проводит исследования по снижению возрастной эскалации, в которых ее вакцина тестируется в группах детей младшего возраста. Расширенное разрешение EUA было основано на результатах 3 фазы исследования детей в возрасте от 12 до 15 лет. В испытании приняли участие 2 260 подростков; половина из них получила вакцину мРНК Pfizer, другая — плацебо в морской воде.

Иммунный ответ в группе вакцинированных подростков был даже сильнее, чем у вакцинированных подростков от 16 до 25 лет, включенных в более раннее исследование. Кроме того, в ходе испытания было зарегистрировано в общей сложности 16 симптоматических случаев COVID-19, все в группе плацебо, что означает, что вакцина была на 100% эффективна в предотвращении COVID-19.

Побочные эффекты, связанные с вакциной, были легкими и включали боль в месте инъекции, усталость, головную боль, озноб, мышечную боль, лихорадку и боль в суставах.Компания Pfizer также начала тестирование вакцины у детей младше 12 лет.

Как COVID-19 влияет на детей?

Дети, в том числе очень маленькие, могут заболеть COVID-19. Многие из них не имеют симптомов. Те, кто действительно болеет, как правило, испытывают более легкие симптомы, такие как субфебрильная температура, утомляемость и кашель. У некоторых детей были серьезные осложнения, но это было реже. Дети с сопутствующими заболеваниями могут подвергаться повышенному риску тяжелого заболевания.

У детей может развиться потенциально серьезное и опасное осложнение. Он называется мультисистемным воспалительным синдромом у детей (MIS-C) и может привести к опасным для жизни проблемам с сердцем и другими органами тела. В этом состоянии могут воспаляться различные части тела, такие как сердце, легкие, почки, мозг, кожа, глаза или органы желудочно-кишечного тракта.

Симптомы MIS-C могут включать

  • лихорадка продолжительностью более двух дней
  • сыпь
  • «налитые кровью глаза» (покраснение белой части глаза)
  • боль в животе
  • рвота и / или диарея
  • большой опухший лимфатический узел на шее
  • боль в шее
  • красный, потрескавшиеся губы
  • язык, который краснее обычного и похож на клубнику
  • опухшие руки и / или ноги
  • раздражительность и / или необычная сонливость или слабость.

Многие состояния могут вызывать симптомы, похожие на симптомы MIS-C. Ваш врач сначала захочет узнать, был ли ваш ребенок рядом с кем-то, у кого был положительный результат теста на вирус, и спросит обо всех вышеперечисленных симптомах. Результаты медицинского осмотра, диагностики COVID-19 или анализа крови на антитела, а также других медицинских тестов, которые проверяют наличие воспаления и функционирование органов, могут подтвердить диагноз MIS-C.

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появятся симптомы, особенно если температура держится более двух дней.Если симптомы ухудшатся или просто не улучшатся, позвоните еще раз или доставьте ребенка в отделение неотложной помощи.

Доктора успешно применяли различные методы лечения воспалений, а также методы лечения систем органов, испытывающих проблемы. Хотя было несколько смертей, большинство детей, у которых развился MIS-C, выздоровели.

Журнал Lancet Child & Adolescent Health опубликовал исследование, в котором изучалось долгосрочное влияние MIS-C на здоровье 46 детей, госпитализированных с MIS-C в период с апреля по сентябрь 2020 года.У всех детей было системное воспаление; у большинства также были проблемы, связанные с функцией желудочно-кишечного тракта, сердца и почек, а также с образованием сгустков. К шести месяцам после выписки детей из больницы большинство этих проблем разрешилось, в большинстве случаев без длительного повреждения органов. Около одной трети детей продолжали иметь мышечную слабость, утомляемость и проблемы с психическим здоровьем. Но исследование не могло определить, были ли эти эффекты связаны с MIS-C, в частности, с госпитализацией или другими факторами.

Когда дети смогут получить вакцину от COVID-19?

В мае 2021 года FDA расширило разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) вакцины Pfizer / BioNTech COVID-19, включив в нее подростков от 12 до 15 лет. Ранее вакцина Pfizer была разрешена для использования у детей от 16 лет и старше, а вакцины Moderna и Johnson & Johnson разрешены для людей от 18 лет и старше. Moderna также проводит исследования по возрастной деэскалации, в которых вакцины тестируются в группах детей младшего возраста.Johnson & Johnson планирует сделать то же самое.

Расширенное разрешение EUA было основано на результатах 3-й фазы испытания вакцины на детях от 12 до 15 лет. В испытании приняли участие 2 260 подростков; половина из них получила вакцину мРНК Pfizer, другая — плацебо в морской воде. Иммунный ответ в группе вакцинированных подростков был даже сильнее, чем у вакцинированных подростков от 16 до 25 лет, включенных в более раннее исследование. Кроме того, в ходе исследования было зарегистрировано в общей сложности 16 симптоматических случаев COVID-19, все в группе плацебо.Связанные с вакциной побочные эффекты были легкими и включали боль в месте инъекции, усталость, головную боль, озноб, мышечную боль, лихорадку и боль в суставах. Компания Pfizer также начала тестирование вакцины у детей младше 12 лет.

Moderna также проводит исследования вакцин для детей. В мае 2021 года они объявили многообещающие результаты исследования фазы 2/3 у подростков. В исследовании приняли участие 3 732 ребенка в возрасте от 12 до 17 лет. Две трети получили две дозы мРНК вакцины Moderna, а одна треть получила плацебо.Было обнаружено, что иммунный ответ, вызываемый вакциной у подростков, по крайней мере такой же хороший, как иммунный ответ, вызываемый вакциной у взрослых. Через две недели после введения второй дозы вакцины случаев COVID-19 не было в группе вакцинированных, по сравнению с четырьмя случаями в группе плацебо. Побочные эффекты вакцины были от легких до умеренных, наиболее распространенными были боль в месте инъекции, головная боль, усталость, мышечная боль и озноб. Исследование не выявило каких-либо серьезных проблем с безопасностью. Результаты были объявлены в пресс-релизе, и Moderna планирует подать заявку в FDA на EUA в июне.Moderna также изучает вакцину для детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет.

Исследования по снижению возрастной эскалации проводятся для подтверждения того, что вакцины безопасны и эффективны для каждой возрастной группы. Они также определяют оптимальную дозу, которая должна быть эффективной, но с допустимыми побочными эффектами.

Исследования деэскалации возраста меньше, чем исследования взрослых; вместо того, чтобы набирать десятки тысяч участников, они будут набирать от 2000 до 3000 участников в каждой возрастной группе.Как и в испытаниях для взрослых, некоторым детям в каждом испытании будет назначено плацебо.

FDA рассмотрит данные испытаний деэскалации, чтобы решить, разрешать ли вакцины для каждой возрастной группы.

Что должно произойти, чтобы школы открылись безопасно?

Закрытие школ повлияло на детей по многим направлениям, от учебы и социального взаимодействия до справедливости, продовольственной безопасности и психического здоровья. CDC недавно выпустил руководство по открытию школ, отметив, что решения о том, когда и как безопасно открывать школы, должны учитывать уровни передачи инфекции в сообществе.

В рекомендациях уделяется приоритетное внимание пяти ключевым стратегиям смягчения последствий, которые, если их объединить вместе, должны минимизировать распространение COVID-19 в школах:

  • универсальные, правильное использование масок, закрывающих рот и нос
  • физическое дистанцирование
  • частое мытье рук
  • очистка поверхностей, вызывающих сильное прикосновение, и поддержание здорового состояния помещений
  • отслеживание контактов в сочетании с изоляцией и карантином.

Рекомендации CDC по физическому дистанцированию различаются в зависимости от уровня школы и степени передачи инфекции в сообществе, и они предполагают, что все замаскированы. CDC рекомендует, чтобы расстояние между учениками начальной, средней и старшей школы составляло не менее 3 футов, когда передача инфекции в сообществе низкая или умеренная. При высоком уровне передачи учащихся следует разделить на отдельные группы, называемые когортами, которые должны находиться на расстоянии 6 футов от других когорт в течение дня. CDC также рекомендует постоянное расстояние минимум 6 футов между учителями и учениками и минимум 6 футов, когда маски сняты, например, во время обеда.

В руководстве также рекомендуется улучшить вентиляцию, например, открыв окна и двери. В идеале школы должны иметь доступ к тестированию для учащихся и учителей с симптомами, а также к обычному скринингу для выявления бессимптомных случаев. И хотя они признают важность вакцинации учителей, они не требуют этого перед возвращением в школу.

Вероятность распространения коронавируса у детей выше или ниже, чем у взрослых?

Большинство детей, инфицированных вирусом COVID-19, не имеют симптомов или имеют более легкие симптомы, такие как субфебрильная температура, утомляемость и кашель.Ранние исследования показали, что дети не способствуют распространению коронавируса. Но более поздние исследования вызывают опасения, что дети могут распространять инфекцию.

Хотя недавние исследования различались по методам, их выводы были схожими: у инфицированных детей было столько же или больше коронавируса в верхних дыхательных путях, сколько у инфицированных взрослых.

Количество вируса, обнаруженного у детей — их вирусная нагрузка — не коррелировало с серьезностью их симптомов.Другими словами, большее количество вируса не означало более серьезных симптомов.

Обнаружение большого количества вирусного генетического материала — в этих исследованиях измерялась вирусная РНК, а не живой вирус — у детей не доказывает , что дети заразны. Однако наличие высокой вирусной нагрузки у инфицированных детей действительно увеличивает опасения, что дети, даже без симптомов, могут легко передать инфекцию другим.

Следует ли родителям прямо сейчас проводить первичную вакцинацию детей? А как насчет малышей и старше, которым должны быть сделаны стандартные вакцины?

Ранняя иммунизация младенцев и детей ясельного возраста, особенно детей в возрасте 6 месяцев и младше, имеет важные преимущества.Это помогает защитить их от инфекций, таких как пневмококк и коклюш, которые могут быть смертельными, в то время как их иммунная система уязвима.

Теперь, когда врачебные кабинеты и клиники приняли конкретные меры по предотвращению распространения COVID-19, вакцинацию детей откладывать не нужно. Особенно это касается детей с особыми условиями.

Однако, если вы беспокоитесь о том, чтобы пойти в офис или клинику, лучше всего позвонить и сообщить, что вы чувствуете.Узнайте, какие меры предосторожности они принимают для обеспечения безопасности детей, и обсудите вашу конкретную ситуацию, включая не только состояние здоровья вашего ребенка, но и распространенность вируса в вашем районе, а также то, подвергались ли вы или могли подвергнуться заражению. Вместе вы сможете принять лучшее решение для своего ребенка.

Когда вам нужно отвести ребенка к врачу во время этой пандемии?

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего ребенка, позвоните своему врачу за советом.Многие практики предлагают посещения по телефону или телемедицины, и удивительно, сколько вещей можно решить таким образом.

Однако для некоторых вещей может потребоваться личная встреча, в том числе:

  • Болезнь или травма, которая может быть серьезной, например, ребенок с затрудненным дыханием, сильной болью, необычной сонливостью, высокой температурой, которая не проходит, или порезом, который может потребовать наложения швов, или костью, которая может быть сломана. Позвоните своему врачу, чтобы узнать, следует ли вам приводить ребенка в офис или в местное отделение неотложной помощи.
  • Дети, которые постоянно проходят лечение от серьезного заболевания, такого как рак, заболевание почек или ревматологическое заболевание. Они могут включать химиотерапию, инфузии других лекарств, диализ или переливание крови. Ваш врач сообщит вам о любых изменениях в лечении или о том, как их следует назначать во время пандемии. Не пропускайте приемы, если только ваш врач не скажет вам об этом.
  • Медицинские осмотры для очень маленьких детей, которым необходимы вакцины и проверка их роста.Проконсультируйтесь со своим врачом относительно их текущей политики и практики.
  • Обследования и посещения детей с определенными заболеваниями. Это могут быть дети с проблемами дыхания, которым необходимо прислушиваться к легким, дети, которым необходима вакцинация для защиты их иммунной системы, дети с слишком высоким кровяным давлением, дети, которые не набирают вес, дети, которым нужно наложить швы или повязку. , или дети с отклонениями в анализах крови, которые необходимо перепроверить. Если за вашим ребенком наблюдают из-за медицинской проблемы, обратитесь к врачу за советом.Вместе вы сможете решить, когда и как следует видеть вашего ребенка.

Итог: поговорите со своим врачом. Решение будет зависеть от комбинации факторов, включая состояние вашего ребенка, насколько распространен вирус в вашем районе, были ли у вас какие-либо контакты или возможные контакты, какие меры предосторожности принял ваш врач и как вы доберетесь до врача. .

Я беременна и планирую кормить ребенка грудью. Безопасно ли мне делать вакцину против COVID-19 с мРНК?

CDC, Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG) и Общество медицины матери и плода соглашаются, что новые вакцины против мРНК COVID-19 (Pfizer / BioNTech и Moderna) должны предлагаться беременным и кормящим грудью.Однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует использовать любую мРНК вакцину у беременных женщин, если польза для человека не превышает потенциальные риски вакцины. Эксперты, в том числе ВОЗ, считают, что вакцинация мРНК COVID-19 безопасна, если вы кормите грудью. Как всегда, ваш лечащий врач может лучше всего проконсультировать вас с учетом ваших личных рисков и предпочтений.

Вот некоторые факторы, которые следует учитывать. Во-первых, хотя фактический риск тяжелого заболевания и смерти от COVID-19 среди беременных очень низок, он выше по сравнению с небеременными людьми той же возрастной группы.Кроме того, исследования показывают, что наличие COVID-19 может увеличить риск преждевременных родов, особенно для людей с тяжелым заболеванием. Передача вируса от матери к ребенку во время беременности возможна, но это редкое явление.

Ранние испытания вакцины мРНК не включали беременных преднамеренно. Однако в последующих испытаниях участвовали беременные женщины. Одно из таких исследований, проведенное CDC, опубликовало обнадеживающие предварительные результаты в NEJM .В испытании участвовало 3958 женщин, которые получили вакцину мРНК COVID-19 в период с середины декабря 2020 года до конца февраля 2021 года. Все женщины были беременны на момент вакцинации или забеременели после вакцинации и были зарегистрированы в v-safe регистр беременностей, который отслеживает беременность и исходы новорожденных. Большинство женщин, включенных в этот анализ, получили вакцину во втором или третьем триместре. Из этих женщин 827 завершили беременность к концу периода исследования. Было 712 живорождений, а количество выкидышей и других неблагоприятных исходов, включая преждевременные роды и низкий вес при рождении, было аналогично исходам беременности, о которых сообщалось в исследованиях до пандемии COVID-19.

Другое небольшое исследование, в котором сравнивалась эффективность вакцины у беременных и небеременных женщин, было опубликовано в Американском журнале акушерства и гинекологии . Исследование показало, что мРНК-вакцины эффективно вырабатывают антитела, которые защищают от SARS-CoV-2 у беременных или кормящих женщин, и что этот иммунитет передается от матери к новорожденному через плаценту и грудное молоко.

Вакцины с мРНК

не содержат вируса, поэтому они не могут вызвать COVID-19 у женщины или ее ребенка.Наши тела быстро разрушаются и удаляют частицы мРНК, используемые в вакцине, поэтому они вряд ли достигнут плаценты или пройдут через нее.

Можно ли, чтобы в доме были няни или лица, обеспечивающие уход за детьми, если в их доме не было никаких вредных воздействий или болезней?

На самом деле, чем меньше людей вы и ваши дети встретите, тем лучше. Однако реальность такова, что не в каждой семье всегда будет родитель дома.

Все, что можно сделать, — это попытаться минимизировать риск, выполнив такие действия, как:

  • Выбор няни, которая имеет минимальный контакт с другими людьми, кроме вашей семьи
  • ограничение количества няни.Если вы можете сохранить его на одном уровне, это идеально, но если нет, держите число как можно ниже
  • убедиться, что няня понимает, что ему необходимо практиковать физическое дистанцирование, и должна сообщить вам (а не приходить к вам домой!), Если он или она чувствует себя плохо или имеет известное воздействие COVID-19
  • Ограничьте физическое общение и близость с вашими детьми, насколько это возможно, с помощью няни
  • следите за тем, чтобы каждый часто мыл руки в течение дня, особенно перед едой.

Не могли бы вы дать несколько советов относительно дат игр? Мои дети очень скучают по своим друзьям.

Поскольку на большей части территории страны уровень инфицирования все еще высок, лучше всего свести к минимуму свидания или ограничить их парой детей или семей, с которыми вы общались во время пандемии.

Свидания на открытом воздухе, когда вы можете создать большее физическое расстояние, — лучший вариант, чем свидания в помещении. Что-то вроде поездки на велосипеде или похода позволяет вам быть вместе, но при этом меньше микробов (полезно принести и использовать дезинфицирующее средство для рук).Однако у вас должны быть основные правила, касающиеся расстояния и прикосновения, и если вы не думаете, что ваши дети будут следовать этим правилам, то не устраивайте свидание, даже если оно находится на открытом воздухе.

Вы все еще можете отправиться в семейные походы или покататься на велосипеде, где вы находитесь, чтобы обеспечить соблюдение правил социального дистанцирования. Семейные футбольные матчи, корнхол или бадминтон на заднем дворе — тоже отличные способы выйти на улицу.

Вы также можете устраивать виртуальные игровые свидания, используя такие платформы, как FaceTime или Skype, чтобы дети могли общаться и играть, не находясь в одной комнате.

Подробнее о детях и коронавирусе

Подкасты

Снова в школу: никогда не было так сложно (запись 30.07.2020)

Отправлять детей обратно в школу осенью — всегда многообещающее время для Америки. Для большинства семей школа является жизненно важной частью общества. В связи со всплеском коронавируса во многих районах страны безопасное возвращение детей в класс потребует серьезной переоценки, чтобы снизить скорость передачи, которая может затронуть людей всех возрастов.Мы поговорили с Алланом Геллером, старшим преподавателем кафедры социальных и поведенческих наук Гарвардского университета им. Школа общественного здравоохранения Чан. Нравится вам это или нет, но для школьных учителей и администраторов все будет по-другому. Не ждите традиционного.

Посетите наш ресурсный центр по коронавирусу, чтобы получить дополнительную информацию о коронавирусе и COVID-19.

Изображение: 4X-image / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Бабушки и дедушки и вакцины: что теперь?

По мере распространения вакцины против COVID-19 в США многие бабушки и дедушки, включая одного соавтора этого сообщения в блоге, рады протянуть руки для укола. В некоторых частях страны вакцинация началась еще в середине января.К середине февраля легионы полных энергии и облегчения пожилых людей обменивались селфи-снимками своих недавно вакцинированных рук.

Бабушки и дедушки, как и другие пожилые люди, хотели, чтобы вакцина была в безопасности. Однако была и другая веская причина: желание обнять внуков. Эллен Глейзер, LICSW, спросила своих бабушек и дедушек в разных штатах, некоторые из которых живут в нескольких минутах от внуков, а некоторые разделены континентами, что они с нетерпением ждут после полной вакцинации.

Ниже Эми Шерман, доктор медицинских наук, специалист по инфекционным заболеваниям и инструктор по медицине в Гарвардской медицинской школе, взвешивает ряд надежд и вопросов — некоторые очень специфические, а некоторые могут помочь каждому. Имейте в виду, что эксперты могут расходиться во мнениях относительно того, что делать после вакцинации, а что небезопасно. Кроме того, рекомендации могут измениться по мере того, как мы узнаем больше о вакцинах и чем больше людей будет вакцинировано, что приблизит коллективный иммунитет.

Хотя некоторые из текущих сообщений — будьте осторожны, применяйте защитные меры — могут расстраивать бабушек и дедушек, обрадованных тем, что получили вакцину, они необходимы.Размышляя о прошедшем году, многие осознают, что практики, которые казались такими сложными в начале пандемии, такие как ношение масок и определенная степень социальной дистанции, стали частью нашей жизни. Эти новые привычки позволяют нам двигаться вперед маленькими, хорошо информированными и обнадеживающими шагами к нашей новой норме.

Могу ли я заразить других? Безопасно ли видеться (и обнимать) внуков и семью, которым не сделали прививку?

Исследования показывают, что как вакцины с мРНК (Moderna и Pfizer / BioNTech), так и недавно утвержденная вакцина Johnson & Johnson чрезвычайно эффективны в сокращении тяжелых заболеваний, госпитализаций и смертей.(Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию об этих вакцинах.)

Но мы не знаем, предотвращают ли эти вакцины бессимптомную инфекцию, то есть заболевание вирусом без таких симптомов, как жар, кашель и одышка. Так что вполне возможно, что вы заразитесь вирусом без симптомов и передадите его другим людям.

Как правило, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), чем теснее люди взаимодействуют и чем дольше они проводят с другими, тем выше риск заражения или распространения вируса.

С такими словами предостережения будет разумно увидеть и обнять свою семью и внуков, если вы полностью вакцинированы. Это означает, что прошло не менее 14 дней с тех пор, как вы получили вторую дозу вакцин Pfizer / BioNTech или Moderna или разовую дозу вакцины Johnson & Johnson.

Новые рекомендации, приведенные ниже, основаны на прививочном статусе вас и членов вашей семьи. По мере того, как мы узнаем больше, эти рекомендации могут измениться.

Если вы полностью вакцинированы и навещаете полностью вакцинированную семью или друзей

  • Посещения помещений без масок — это нормально и, вероятно, с низким уровнем риска.

Если вы прошли полную вакцинацию и навещаете здоровых, но еще не вакцинированных внуков и взрослых детей, проживающих в одной семье

  • Посещения помещений без масок — это нормально и, вероятно, с низким уровнем риска. Хотя распространение вируса все еще возможно, риск развития тяжелой формы COVID-19 у здоровых и особенно молодых людей невелик.

Если вы полностью вакцинированы и посещаете отдельное домашнее хозяйство, состоящее из семьи или друзей, которые еще не вакцинированы и подвержены риску тяжелой формы COVID-19 из-за возраста (65 лет и старше) или состояния здоровья

  • Всем вам следует носить хорошо подогнанные маски и находиться в помещении на расстоянии шести футов друг от друга.Если возможно, проведите визит на открытом воздухе или в хорошо вентилируемом помещении, чтобы снизить риск.

Смешивание двух или более домохозяйств, в которых есть люди, которые еще не вакцинированы, повышает риск заражения вирусом, вызывающим COVID-19, для всех, кто не вакцинирован.

Когда это возможно, каждый, кто собирается для посещения, может еще больше снизить риск, избегая контактов с людьми за пределами своей семьи в течение 14 дней до посещения и / или пройдя тестирование на вирус за один-три дня до посещения.

Что мне делать в общественных местах?

В общественных местах каждый должен продолжать принимать защитные меры, чтобы оставаться здоровым, независимо от статуса личной вакцинации:

  • Часто мойте руки.
  • Носите подходящие маски.
  • Ограничьте время, проводимое с членами семьи, которые еще не вакцинированы.
  • По возможности проводите посещения на открытом воздухе.
  • Избегайте больших личных встреч.

Могу ли я заболеть?

Мне нравится думать об этих вакцинах как о водонепроницаемой куртке, а не о водонепроницаемой куртке. С вакциной вы все еще можете промокнуть, но не промокнуть. Как объяснялось выше, болезнь может протекать бессимптомно или в легкой форме. Небольшая часть людей может заболеть более тяжелым заболеванием, несмотря на вакцинацию. Кроме того, важно отметить, что

  • вакцины не всегда обеспечивают устойчивый иммунный ответ у людей в возрасте 65 лет и старше, поскольку иммунная система обычно ослабевает с возрастом.Следовательно, даже если вы вакцинированы, у вас может не быть такого же высокого уровня защиты от умеренных и тяжелых заболеваний, описанных в исследованиях.
  • , мы все еще узнаем о циркулирующих в настоящее время вариантных штаммах. Мы еще не знаем, как вакцины действуют против этих вариантов в реальном мире. Ранние признаки предполагают, что вакцины с мРНК могут быть не столь эффективны против некоторых вариантов, но все же помогают избежать госпитализаций и смерти.

Что делать, если я живу с кем-то, кто не получил вакцину?

Лучше всего продолжать то же безопасное поведение, которое вы делали до вакцинации, чтобы защитить своего супруга или других людей, с которыми вы живете.Вакцина — это еще один уровень защиты для вас, а также помогает защитить вашего супруга или других членов вашей семьи. Однако передача все еще возможна.

Могу ли я навестить ближайших друзей или родственников, которым была сделана вакцина, например, пообедать вместе в помещении или пригласить к нам внука?

Если вы и ваша семья или друзья прошли вакцинацию, вам следует подумать о том, чтобы проводить время вместе. Поговорите со своей семьей или друзьями перед тем, как собраться, чтобы убедиться, что всем комфортно общаться лично и с общими мерами предосторожности, которые принимают другие.Также помните, что человек считается полностью вакцинированным через две недели после получения второй дозы вакцины (для Moderna или Pfizer / BioNTech) или через две недели после получения однократной дозы вакцины Johnson & Johnson (Janssen).

Могу ли я безопасно путешествовать на самолете (и разве первый класс безопаснее, чем автобус)?

Начните с проверки CDC, государственных и местных правил перед полетом. В настоящее время CDC рекомендует отложить поездку, потому что случаи COVID-19 все еще очень высоки.

Ваш риск не ограничивается самим самолетом (или потенциальными различиями между первым классом и автобусом). Как вы поедете в аэропорт и из аэропорта (общественный транспорт, маршрутные такси)? А как насчет очередей на регистрацию в аэропорту или сидения у выхода на посадку с другими людьми в тесном контакте в течение длительного периода времени? Вам нужно будет пользоваться общественными туалетами или есть в местах, где много других путешественников? Эти сценарии несут более высокий риск передачи вируса.

Если есть возможность водить машину, это может быть лучшим вариантом для ограничения воздействия.В машине вы можете ограничить количество остановок, упаковать еду, есть и пить в машине и избегать больших скоплений людей, которые происходят в аэропортах и ​​в общественном транспорте.

Если вам необходимо летать, постарайтесь максимально снизить риски и риски. Ваша вакцина — это один из уровней защиты. Защитите себя другими способами, чтобы снизить свои шансы заразиться вирусом, вызывающим COVID-19:

  • Пройдите тест на вирус за один-три дня до отъезда. Если результат положительный или у вас появятся симптомы, не летайте.
  • Некоторые авиакомпании ограничивают количество посадочных мест и оставляют средние сиденья открытыми. Постарайтесь забронировать рейс в соответствии с этими правилами.
  • Самостоятельно водите машину или попросите семью отвезти вас в аэропорт.
  • Не снимайте маску и избегайте многолюдных мест в аэропорту.
  • Не ешьте и не пейте в зонах ожидания.
  • В самолете продолжать носить маску на протяжении всего полета.
  • Принесите дополнительное дезинфицирующее средство для рук и маски.

Какие меры предосторожности мне еще нужно предпринять вне дома и почему?

Уровень

COVID-19 остается очень высоким в сообществе, и его варианты будут продолжать распространяться. Если вы подверглись воздействию вируса, вы не на 100% защищены от болезни, даже если вам сделали вакцину.

До тех пор, пока большая часть населения не будет вакцинирована, CDC рекомендует соблюдать привычные меры предосторожности вне дома, особенно в общественных местах: часто мыть руки, носить маски, практиковать физическое дистанцирование.Прежде чем мы сможем ослабить какие-либо из этих защитных мер, нам необходим коллективный иммунитет в сообществе. Даже если вы прошли вакцинацию, вы должны помнить о том, что вы все еще можете передать вирус другим людям.

По мере того, как мы узнаем больше о том, как долго вакцины будут защищать нас и циркулирующие варианты вируса, эти рекомендации будут продолжать развиваться.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *