Гипертрофия миндалин у детей лечение комаровский: лечение гипертрофии гланд и рыхлых миндалин, как лечат

лечение гипертрофии гланд и рыхлых миндалин, как лечат

Иногда на приеме у педиатра родители слышат о том, что у их ребенка увеличены миндалины. Возникает немало вопросов, почему это происходит. Но лечащий доктор не всегда имеет достаточно времени, чтобы ответить на все вопросы каждого пациента. А потому вопрос взялся разъяснить известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.

Содержание

Что такое миндалины и почему они увеличиваются?

Миндалинами в медицине называют образования, которые состоят из лимфоидной ткани. Эта ткань состоит из клеток иммунной системы, которая, как известно, выполняет защитные функции. Лимфоидная ткань встречается в разных частях тела, но миндалины расположены во рту. Именно поэтому такое заключение, как «гипертрофия», выносится педиатром после того, как он осмотрит горло малыша. Эти миндалины называются нёбными, есть также глоточная миндалина. В народе их до сих пор называют «гланды».

Миндалины могут просто увеличиться, а могут еще и воспалиться. В первом случае говорят о гипертрофированных миндалинах, а во втором – о тонзиллите.

Если нёбные миндалины хорошо видны невооруженным взглядом, то глоточную рассмотреть можно только при осмотре у врача, который воспользуется специальным инструментарием, поскольку находится она около задней стенки носоглотки. Она тоже может увеличиваться и воспаляться.

Когда это происходит, диагноз звучит иначе: «аденоидит» или попросту «аденоиды».

Небные миндалины могут увеличиться и воспалиться по самым разнообразным причинам. Чаще всего такое происходит во время ангины или хронического тонзиллита. Дело в том, что рот – входное отверстие, а миндалины выполняют функцию пограничников. Если попадает вирус или бактерия, миндалины незамедлительно реагируют на это увеличением, а порой и воспалением, если возбудитель болезни представлен в большом количестве.

Глоточная миндалина увеличивается и начинает воспаляться по той же причине. Но вот увидеть ее без специального зеркальца, которым пользуются доктора, возможности не представляется. При аденоидите глоточная миндалина не уменьшается после увеличения на время болезни, она остается разросшейся, перекрывает полностью или частично носовое дыхание.

Если врач говорит о том, что у ребенка рыхлые миндалины, это также свидетельствует о контакте с вирусом, грибком или бактериями.

На какие симптомы обратить внимание?

При увеличении и воспалении небных миндалин родители и сами без труда могут увидеть у ребенка воспаленное горло, увеличенные миндалины, которые краснеют, на которых при некоторых формах ангины могут наблюдаться язвочки, и гнойные пробки, белый или желтоватый налет. Что же касается глоточной миндалины, то тут тоже спутать сложно, если знать, какими симптомами сопровождаются аденоиды.

Поскольку расположена глоточная миндалина в самом основании носоглотки по соседству со слуховой трубой, то у ребенка, у которого увеличилась лимфоидная ткань в этом месте, будет нарушение носового дыхания и снижение слуховой функции.

В зависимости от того, насколько выражены симптомы, выделяют три степени аденоидита: при первой носовые ходы закрыты почти на треть и дыхание в целом сохранено, как и слух, при 2 степени просвет закрыт наполовину, а при третьей перекрыто две трети просчета и дышать носом почти не получается. Есть и полное закрытие из-за разрастания, при котором носовое дыхание отсутствует. В этом случае также ставят третью степень, хотя некоторые специалисты склонны называть ее четвертой.

Опасность кроется в том, что ребенок начинает испытывать кислородное голодание из-за недостаточного количества полноценных вдохов, он вдыхает через рот, воздух не прогревается и не увлажняется в достаточной степени, что повышает вероятность заболеваний бронхов и легких.

Нос внутри отечный, в нем есть застойные явления, голос ребенка становится гнусавым. Увеличивается частота отитов и снижается слух. Даже во сне ребенок продолжает дышать открытым ртом.

Если воспаление и увеличение нёбных миндалин встречается в любом возрасте, то глоточная – типичная детская проблема, которой в основном страдают малыши от 4 до 7 лет. Именно в этом возрасте лимфоидная ткань разрастается сильнее всего, но с возрастом она, как правило, уменьшается.

Что делать?

Что делать с увеличенными и воспаленными миндалинами, зависит от того, по какой причине и насколько они увеличились. Физиологическое обратимое увеличение, которое часто наблюдается во время вирусного или простудного заболевания, а также в течение некоторого времени после болезни малыша, не нуждается в лечении или ином вмешательстве. Если у малыша ангина, обязательно следует пройти курс лечения антибиотиками, полоскать горло, укреплять иммунитет ребенка, чтобы тонзиллит не стал хроническим. При хронически увеличенных нёбных миндалинах также практикуется хирургическое полное или частичное удаление разросшейся лимфоидной ткани (тонзиллэктомия).

В случае с глоточной миндалиной консервативное лечение возможно при 1 и 1-2 переходной стадиях болезни. В остальных случаях рекомендуется хирургическое вмешательство – подрезание или удаление миндалины (аденотомия). Комаровский рекомендует лечить аденоиды медикаментами, если стадия позволяет, воздержаться от различных народных и гомеопатических средств – слишком непредсказуемым может быть поведение лимфоидной ткани и тяжелыми последствия.

Консервативную терапию назначает лечащий врач. Это различные витамины и стимуляторы детского иммунитета, средства для промывания носа и капли с противовоспалительным, антибактериальным эффектом (если есть воспаление).

Но если эффекта нет или стадия выше второй, стоит рассмотреть хирургическое лечение, не отказываться от него. И дело не в том, какая именно стадия, важно то, насколько ребенку аденоиды мешают нормально жить. Бывает и так, что при первой степени проблемы наблюдается снижение слуха, и тогда показана операция.

Оперативное лечение, говорит Евгений Комаровский, проводят как под местным, так и под общим наркозом. Оно длится не более 3 минут. Ничего сложного в нем нет, но видимая простота не должна вводить в заблуждение о безопасности. Как и после любой другой операции, не исключены осложнения, неадекватная реакция детского организма на введенные средства для наркоза, носовое кровотечение.

К операции известный доктор советует тщательно подготовиться – пройти обследование, постараться хотя бы пару месяцев не болеть простудными и вирусными недугами. Восстановление происходит быстро – за несколько дней.

Комаровский обращает внимание родителей на то, что полностью удалить лимфоидную ткань невозможно в принципе, а потому вероятность нового разрастания есть всегда.

Профилактика рецидивов

В первую очередь, говорит Евгений Олегович, после операции нужно изменить образ жизни малыша. Большие миндалины не возникают только из-за вирусов и бактерий, к недугу должна быть предрасположенность. Если не брать в расчет наследственность (которая тут, кстати, играет не последнюю роль), то факторы риска довольно очевидны:

пыльный сухой воздух;
сниженный иммунитет;
вдыхание химических паров, аэрозолей;
низкая физическая активность карапуза и нерациональное питание.

Чтобы болезнь после лечения не вернулась, нужно создать ребенку такие условия, чтобы исключить развитие аллергии, контакты с химикатами, домашней пылью. Воздух дома должен быть в достаточной степени влажным.

Повышать иммунитет можно занятиями спортом, закаливанием, отказом от выходных перед компьютером и заменой такого досуга на семейный отдых на свежем воздухе, на активные игры.

О том, когда детям нужно вырезать гланды, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Доктор Е.О. Комаровский – увеличены миндалины у ребенка – лечение гланд 2020

Гипертрофия миндалин – не самостоятельный диагноз, а симптом, свидетельствующий о наличии воспалительных процессов в организме. Что делать, если увеличены миндалины у ребенка?

Содержание статьи

Принципы терапии зависят от этиологических факторов, провоцирующих патологические изменения в лимфаденоидных тканях.

По мнению педиатра Е. О. Комаровского, разрыхление и увеличение небных и глоточной миндалины у детей чаще всего связано с развитием инфекционных заболеваний. Снижение реактивности детского организма стимулирует размножение болезнетворных вирусов и бактерий. В результате компоненты лимфаденоидного глоточного кольца, которые выполняют защитную функцию, воспаляются, что и приводит к увеличению размеров гланд и глоточной миндалины.

Миндалины – что это?

Миндалины – небольшие образования овальной формы, которые располагаются в области ротовой полости и носоглотки. Они состоят из лимфаденоидных тканей, участвующих в процессе синтеза кровяных и иммунокомпетентных клеток. Глоточная, язычная, трубные и небные миндалины – основные компоненты глоточного кольца, защищающие органы дыхания от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

В случае отсутствия функциональных нарушений в работе гланд медикаментозное и оперативное вмешательство не требуется.

Гипертрофия лимфоидных тканей чаще всего встречается в детском возрасте и затрагивает преимущественно глоточную миндалину и гланды (небные миндалины). В случае воспаления органов лечение начинают с применения средство консервативной терапии. При неэффективности медикаментозного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство, предполагающее частичное (тонзиллотомия) или полное (тонзиллэктомия) удаление лимфоидных скоплений.

Причины воспаления

Почему возникает гипертрофия миндалин? Увеличение лимфоидных тканей в ряде случаев связано с интенсификацией синтеза иммунокомпетентных клеток. Терапевтическое лечение назначают только в случае катарального или гнойного воспаления органов. Защитные механизмы детского организма отрегулированы не до конца, поэтому дети дошкольного возраста больше подвержены инфекционным заболеваниям, чем взрослые.

Возбудителями патологических процессов в миндалинах могут стать:

аденовирусы;
риновирусы;
герпесвирусы;
вирус гриппа;
коронавирусы;
стафилококки;
менингококки;
стрептококки;
дифтерийная палочка;
микоплазмы;
грибки;
спирохеты.

Септическое воспаление лимфоидных скоплений приводит к отечности, гиперемии и расплавлению тканей. Критическое увеличение миндалин в размерах затрудняет дыхание, что может стать причиной острой гипоксии у ребенка.

Когда обращаться к врачу?

Е.О. Комаровский утверждает, что несвоевременное прохождение медикаментозной терапии может привести к хронитизации патологических процессов. Поэтому при обнаружении первых признаков воспаления горла следует обращаться за помощью к специалисту. Особую угрозу для детей представляют такие заболевания, как аденоидит, гнойная ангина, дифтерия и хронический тонзиллит.

Прямыми показаниями для обращения к педиатру являются следующие признаки заболевания:

красное горло;
гипертрофия миндалин;
затрудненное глотание;
высокая температура;
белый налет и точки на гландах;
увеличение лимфоузлов.

Аденоидит у детей в возрасте до 3-х лет вызывает гипоксию, которая негативно сказывается на физическом и умственном развитии ребенка.

В случае развития бактериальной инфекции наблюдается сильная интоксикация организма метаболитами патогенов. Симптомами отравления организма токсическими вещества болезнетворных бактерий является миалгия, головные боли, лихорадка, слабость и отсутствие аппетита.

Принципы лечения

Гипертрофия миндалин у детей становится причиной возникновения целого ряда нарушений в организме. Постоянная нехватка кислорода (гипоксия), обусловленная перекрытием дыхательных путей гипертрофированными миндалинами, приводит к отставанию детей в физическом развитии. Примерно у 25% пациентов с увеличенными гландами возникает энурез и сопутствующие психические отклонения.

Как лечить увеличенные миндалины у ребенка? Комаровский утверждает, что устранить гипертрофию лимфаденоидных тканей без хирургического вмешательства можно только в случае прохождения комплексной терапии. Как правило, план лечения ЛОР-заболеваний у детей выглядит следующим образом:

очищение лакун и фолликулов миндалин от патологической слизи и инфекционных возбудителей растворными антисептиками;
ликвидация аллергических проявлений и отечности с помощью антигистаминных препаратов;
повышение общего и местного иммунитета витаминно-минеральными комплексами и иммуностимуляторами;
уничтожение патогенов лекарствами этиотропного действия – антибиотики, противогрибковые и антивирусные средства;
ускорение процессов заживления тканей с помощью физиотерапевтических процедур.

Физиотерапевтические методы лечения применяются только на стадии разрешения воспалительных процессов в лимфаденоидных тканях.

Этиотропная терапия

Какими средствами лечить воспаление миндалин? Как правило, гипертрофия лимфаденоидных скоплений обусловлена развитие бактериальной, реже вирусной инфекции. Для устранения возбудителей ЛОР-заболеваний используют препараты этиотропного действия. Системные антибиотики и антивирусные лекарства угнетают развитие болезнетворной флоры, что способствует регрессу воспаления и эпителизации пораженных тканей.

Устранить проявления бактериального воспаления можно с помощью противомикробных средств широкого спектра действия. К числу самых действенных препаратов относятся:

«Панклав» – полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, который уничтожает большинство грамположительных микробов, синтезирующих бета-лактамазу; применяется в терапии фолликулярной и лакунарной ангины, фарингита, флегмоны, синусита и т.д.;
«Аугментин» – препарат бактериолитического действия, препятствующий развитию большинства штаммов аэробных бактерий; используется для устранения гнойно-инфекционных процессов в органах дыхания;
«Зи-фактор» – макролидный антибиотик бактериостатического и противовоспалительного действия, который используется для ликвидации гнойных процессов в ЛОР-органах любой локализации;
«Кларитромицин» – лекарство из группы макролидов, угнетающее репродуктивную активность микробов; применяется в терапии инфекционных воспалений в нижних и верхних воздухоносных путях.

Если на миндалинах отсутствует белый налет и гнойные пробки, скорее всего, воспаление вызвано вирусными патогенами. В данном случае лечение проводится с помощью препаратов антивирусного и иммуностимулирующего действия. Купировать катаральное воспаление в лимфоидных тканях позволяют следующие медикаменты:

«Орвирем» – противовирусное средство, которое препятствует репликации РНК патогенов, что приводит к устранению болезнетворной флоры в очагах поражения;
«Реленза» – лекарство селективного действия, которое ингибирует биосинтез нейраминидазы болезнетворных вирусов, что ускоряет регресс воспаления;
«Виферон» – ингибитор интерферона, обладающий антипролиферативным и иммуностимулирующим действием; повышает активность иммунокомпетентных клеток, что ускоряет процесс уничтожения патогенов;
«Кагоцел» – медпрепарат комбинированного действия, обладающий антимикробным, фунгистатическим и противовирусным действием.

Нельзя использовать индукторы интерферона для лечения детей в возрасте до 6-7 лет.

Уничтожение болезнетворной флоры препятствует прогрессированию патологических процессов. Постепенное повышение местного иммунитета способствует регенерации поврежденных тканей, рассасыванию инфильтратов в слизистых оболочках и устранению гипертрофии гланд.

Симптоматическая терапия

Симптоматическое лечение позволяет облегчить течение болезни, устранить дискомфортные ощущения в горле, миалгию, головные боли и т.д. В схему детской терапии обычно включают таблетки для рассасывания, растворы для полоскания ротоглотки, спреи для туширования горла и витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

Устранить признаки гипертрофии лимфоидных тканей и общие симптомы интоксикации можно с помощью следующих медикаментов:

«Лоратадин» – противоаллергический препарат, способствующий устранению отечности и гиперемии тканей;
«Каметон» – спрей для орошения ротоглотки, обладающий антисептическим, ранозаживляющим и местноанестезирующим действием;
«Стопангин» – таблетки для рассасывания, угнетающие развитие болезнетворной флоры в пораженных миндалинах;
«Хлорофиллипт» – раствор для полоскания обеззараживающего, противоотечного и ранозаживляющего действия;
«Имунорикс» – иммуностимулятор, способствующий синтезу интерферона в организме, участвующего в процессе уничтожения вирусов;
«Центрум» – витаминно-минеральный комплекс, который нормализует клеточный метаболизм и регенерационные процессы в тканях;
«Ибупрофен» – антипиретик противовоспалительного действия, который препятствует синтезу медиаторов воспаления.

В случае неэффективности консервативной терапии и дальнейшего увеличения миндалин назначается хирургическое лечение, предполагающее частичное или полное удаление лимфоидных образований.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение направлено на восстановление функций гипертрофированных миндалин. Воздействие на ткани ультрафиолетом, магнитными полями, переменным током и ультразвуком стимулирует кровообращение в тканях. Ликвидация застойных процессов способствует восстановлению дренажной функции гланд и, как следствие, уменьшению их размера.

Для лечения острой ангины, хронического тонзиллита и других ЛОР-заболеваний у детей могут использоваться следующие методы физиотерапии:

облучение ультрафиолетом – уничтожает болезнетворные бактерии, снимает отечность и воспаление с лимфаденоидных образований;
УВЧ-терапия – нормализует микроциркуляцию крови в тканях, что способствует регенерации пораженных воспалением миндалин;
ультразвуковая терапия – очищает лакуны и фолликулы от гнойного содержимого, вследствие чего восстанавливается дренажная функция органов;
лазеротерапия – уничтожает патогены и очищает лимфоидные ткани от патологического экссудата.

Чтобы устранить хроническое воспаление и гипертрофию миндалин, необходимо пройти минимум 7-10 курсов физиотерапии.

Во время лечения нежелательно отказываться от приема медпрепаратов противовоспалительного и антимикробного действия.

Автор: Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Гипертрофия миндалин у детей | Симптомы и лечение гипертрофии миндалин у детей

Лечение гипертрофии миндалин у детей

При лечении любого заболевания основным направлением в мероприятиях, для достижения положительного результата, является устранение причин болезни и стимулирование работы иммунной системы.

Если рассматриваемое заболевание выявлено в легкой или средней форме тяжести, лечение гипертрофии миндалин у детей проводится в основном медикаментозное. Для обработки области деформации используются вяжущие и прижигающие медицинские составы.

Танин. Этим лекарственным раствором (в пропорциях 1:1000) проводят полоскания и смазывания глотки и миндалин. Противопоказаний данный препарат не имеет, кроме гиперчувствительности к составляющим медицинского средства.

Антиформин (Antiforminum) (антисептик). Данный препарат используют как полоскание для обеззараживания полости рта и области миндалин и глотки. Полоскание проводят 2 – 5% раствором медикаментозного средства.

Серебра нитрат (Argentnitras). Для устранения воспалительных процессов и используя вяжущее свойство, 0,25-2% раствором препарата смазывают слизистую миндалин, если необходимо провести прижигание, то процентное содержание серебра нитрата в растворе увеличивают до двух – десяти процентов. При этом нельзя превышать разовую дозировку для взрослых более 0,03 г и суточную более 0,1 г. Противопоказаний данного лечебного средства не выявлено.

Приписывают так же и лимфотропные препараты, лекарственные средства, обладающие противомикробным и противовирусным действием. Например, такие как:

Умкалор. Данный препарат необходимо употребить за полчаса до приема пищи с незначительным количеством воды.

Дозировка для малышей от года до шести лет составляет 10 капель. Прием проводится трижды в день.

Для детей возраста от шести до двенадцати лет дозировка одноразово не должна быть больше 20 капель. Прием трижды в сутки.

Детям в возрасте от 12 лет умкалор приписывают в дозировке 20 – 30 капель.

Чаще всего продолжительность курса составляет десять дней. Прием препарата продолжают еще в течение нескольких дней после того как симптомы заболевания исчезли. Если периодически возникают рецидивы болезни, лечебный курс продолжают, но уже с меньшей дозировкой.

Лимфомиозот. Это лекарственное средство приписывают ребенку в дозировке 10 капель с приемом три раза в сутки. Курс лечения назначает наблюдающий малыша врач исходя из клинической картины заболевания и тяжести ее проявлений. Побочных явлений и противопоказаний не выявлено, кроме повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Тонзилгон. Это комбинированное лекарственное средство, основой которого являются растительные составляющие. Форма приема препарата: таблетки и водно-спиртовой экстракт мутноватого желто-коричневого цвета. Его используют для проведения ингаляций. Особых противопоказаний данный препарат не имеет, за исключением индивидуальной непереносимости составляющих компонентов препарата.

Тонзилотрен. Таблетки препарата рассасываются во рту. Если протекание заболевания обозначается острыми проявлениями, лечащий врач приписывает такой протокол приема: на протяжении двух – трех дней, по истечению каждых двух часов маленький пациент должен рассасывать по две таблетки. Продолжительность курса приема – до пяти дней.

Если заболевание проявляется не столь остро, то деткам в возрасте от десяти до 14 лет препарат приписывают по две таблетки с применением дважды на протяжении дня. Малышам до десяти лет данное лекарственное средство принимать не рекомендуется. Если симптомы болезни на протяжении трех дней пропадают – препарат отменяется, в противном случае лечение можно продлить до пяти дней. В случае рецидива, продолжительность лечения можно довести до двух – трех недель, при этом разбив на несколько курсов.

Не рекомендуется приписывать это лекарственное средство малышам до десяти лет, беременным и женщинам в период грудного кормления, а так же больным с печеночной и почечной недостаточностью. Достаточно осторожно принимать его следует пожилым людям и больным с тяжелой формой заболевания желудочно-кишечного тракта или щитовидной железы.

При данном заболевании часто используют в лечебных целях и немедикаментозные методы:

Применение озонотерапии. Малыш дозированное время дышит озоном.
Санаторно-курортное лечение. Таким больным приписывают климатические и бальнеогрязевые санатории.
Ультразвуковая терапия проводит лечение путем воздействия ультразвука на миндалины.
Вакуумгидротерапия. Полоскание и обработка миндалин минеральной и морской водой.
Проведение ингаляций отварами и маслами растений, обладающих антисептическим действием (шалфей, ромашка…), минеральной водой и грязевыми растворами.
Пелоидотерапия. Накладывание грязевых компрессов на подчелюстную область.
Электрофорез с лечебной грязью.
Кислородные коктейли.
УВЧ и СВЧ. Облучение подчелюстной области с лимфатическими узлами.

Если медикаментозными и немедикаментозными методами восстановить первоначальный размер миндалин не удается и процесс грозит перейти в стадию хронического заболевания, врач-отоларинголог вынужден остановиться на тонзиллотомии. Это оперативное вмешательство, при котором удаляется часть измененной лимфоидной ткани. Проводится такая операция под общим наркозом. Малыша усыпляют, придерживая шпателем язык, резецируют часть миндалины, которая выступает за принятые размеры.

При необходимости проводят тонзилэктомию – резекция миндалин проводится полностью. Еще не так давно такое оперативное вмешательство было нормой. На сегодняшний день эту операцию назначают достаточно редко (при хронических перитонзиллярных абсцессах), так как при полном удалении миндалин происходит разрыв Вальдейерового кольца, разрушается оборонная линия на пути инфекции.

Народная медицина готова тоже предложить несколько рецептов, которые помогают при гипертрофии миндалин у детей.

Необходимо приучить малыша после каждого приема пищи споласкивать ротовую полость. Такая незатейливая процедура не только очистит рот от остатков пищи (бактерий), но и внесет элемент закаливания. Тем более проблемы с ребенком возникнуть не должно, так как дети с удовольствием играются с водой. Полоскать можно обычной водичкой, а можно отварами из трав (шалфей, календула, кора дуба, мята, ромашка).
Можно практиковать мази: сок алоэ и мед смешать в пропорции 1:3. Смазывать этой мазью миндалины. Наносить можно и просто одним соком алоэ.
Эффективны и полоскания раствором морской соли (морской водой). На стакан соды комнатной, или немного выше, температуры положить одну – полторы чайные ложки соли.
Очень хорошо полоскать отваром из листьев ореха, богатых йодом.
Эффективно смазывать миндалины маслом прополиса, которое делается достаточно просто и в домашних условиях. В три части растительного масла вводим одну часть прополиса. В течение 45 минут прогревать в духовом шкафу или на водяной бане, помешивая. Отставить некоторое время настояться и процедить. Такой состав долго храниться в прохладном месте.
Можно, так же, смазывать миндалины маслом абрикоса, миндаля и облепихи.

Увеличенные гланды у ребенка, но горло не болит. Фото, лечение, без операции

Гланды являются скоплением лимфоидной ткани. Их основная функция – защищать организм от инфицирования. Они, как барьер, не пропускают микробы и бактерии, которые распространяются с водой, воздухом.

Увеличенные миндалины у ребенка свидетельствуют о размножении болезнетворных микроорганизмов, по причине нарушения функций органа. Требуется диагностика и помощь врача педиатра, чтобы он назначил лечение.

Причины увеличения гланд у ребенка

В большинстве случаев провоцирующим фактором для увеличения миндалин являются простудные заболевания. Есть также причины, которые способствуют развитию патологических процессов, на фоне чего разрастается лимфоидная ткань:

сбои в работе иммунной системы врожденного характера;
дефицит определенных витаминов;
проблемы с эндокринной системой;
инфекции, полученные в период внутриутробного развития;
частые и длительные простуды, тонзиллиты;
неполноценное питание;
неблагоприятное воздействие окружающих факторов;
вирусные инфекции верхних дыхательных путей.

Наследственный фактор, сложные соматические патологии также способствуют заболеваниям, при которых увеличиваются гланды. В любой ситуации понадобится консультация отоларинголога.

Виды заболеваний, при которых увеличиваются гланды у ребенка

Увеличенные гланды у ребенка – это результат попадания болезнетворных микробов в организм малыша с воздухом, водой, едой.

Существуют многочисленные патологии, которые провоцируют воспалительный процесс и рост миндалин у детей:

Название	Описание
Катаральная ангина	Заболевание, при котором воспаляются миндалины. Возбудителями являются стрептококки группы А. Болезнь сопровождается высокой температурой тела, интоксикацией организма. В запущенных случаях возникает болевой синдром в горле, слабость. Без правильной терапии катаральная форма патологии легко перетекает в фолликулярную, лакунарную и флегмонозную ангину.
Аденоидит	Увеличиваются миндалины, повышается температура. Болезнь является следствием частых насморков. Аденоидит также развивается на фоне кори, гриппа, скарлатины. Хронические процессы провоцируют проблемы с сердцем, почками и опорно-двигательным аппаратом.
Хронический тонзиллит	Вялотекущие патологические процессы сопровождаются температурой, увеличиваются гланды. Горло периодически болит, першит, качество жизни ребенка снижается. Он быстро устает и жалуется на общее недомогание.
Киста миндалины	Доброкачественное новообразование, внутри которого скапливается жидкость или слизь. Опухоль может возникать внутри или сверху на миндалинах. Причиной является инфекция или нарушение гормонального фона. Характерные симптомы отсутствуют, ребенок чувствует только дискомфорт и неприятный запах изо рта. Киста может указывать на развитие хронического тонзиллита.
Гипертрофия	Небные миндалины увеличены, но воспалительный процесс отсутствует. Гипертрофия возникает по причине попадания инфекции в организм ребенка или на фоне простудного заболевания. Низкий иммунитет также провоцирует развитие патологических процессов. То же самое касается нарушений в работе вегетососудистой системы.

Важно не только диагностировать заболевание, но и определить степень тяжести патологических процессов. От полученной информации зависит тактика лечения.

Существуют 3 степени тяжести увеличения миндалин у ребенка:

Увеличенные гланды у ребенка, но горло не болит. Фото, лечение, без операции

Увеличенные гланды у ребенка на 3 и 4 стадии требуют удаления

Название	Описание
1 степень	Гланды занимают 1/3 от всего пространства между средней линией горла и передней дужкой на небе. Состояние ребенка удовлетворительное. Ночью он спокойно спит, слегка только слышны небольшие хрипы. Редко проявляются першение в горле, дискомфорт, затяжные простуды и осложнения.
2 степень	Миндалины увеличиваются на 2/3 от всего пространства между небной дужкой и серединой глотки. Дыхание ребенка затрудняется, появляется ночной храп. Возникают трудности с глотанием, ухудшается аппетит. Беспокоят частые респираторные заболевания, иногда проявляются дефекты речи.
3 степень	Лимфоидная ткань настолько гипертрофирована, что занимает все пространство. Ребенку сложно дышать через нос, речь неразборчивая, голос гнусавый. Гланды смыкаются на середине зева. Присутствует стойкое нарушение глотательного процесса, ребенок постоянно сопит, храпит. Он вялый и слабый по причине кислородного голодания клеток. Жалуется на головную боль. Частые ангины характеризуются гнойными пробками и скоплениями в лакунах.

Помощь отоларинголога необходима, поскольку увеличение гланд может привести к серьезным последствиям. Повышается также риск поражения инфекцией рядом расположенных тканей, органов и систем. Патологические изменения начнутся по всему организму. Важно постоянно находится под наблюдением врача, чтобы своевременно начать лечение.

Диагностика увеличенных гланд у ребенка

Увеличенные гланды у ребенка являются результатом серьезной патологии. Определить заболевание поможет медицинское обследование. Назначает диагностику врач педиатр или отоларинголог после осмотра пациента, на основании его жалоб.

Проводятся следующие тесты:

Название	Описание
Лабораторные исследования.	Позволяют определить функционирование небных миндалин.
Биохимический и общий анализ крови.	Результаты покажут изменения, указывающие на развитие воспалительного процесса.
Фарингоскопия.	Отоларинголог определяет увеличение миндалин, выраженную гиперемию. Проводится осмотр глотки при помощи искусственного источника света.
Ультразвуковое исследование (УЗИ).	Обследование помогает определить патологические изменения в миндалинах, хронические заболевания горла, состояние лимфоидной ткани.
Фиброэндоскопия.	Осмотр проводится при помощи гибкого эндоскопа, если гланды увеличены с одной стороны, что мешает визуальному обследованию.
Ригидная эндоскопия.	Обследование проводится под наркозом. Ригидная эндоскопия позволяет тщательно изучить гланды, понять какое поражение (одностороннее, двухстороннее).
Боковая рентгенограмма носоглотки.	Безболезненный и максимально информативный метод диагностики, позволяющий определить состояние носоглоточной миндалины.
Посев слизи с гланд.	Результаты покажут степень активности воспалительного процесса и повреждения гланд.

Полученные результаты помогут определить заболевание, по причине которого у ребенка увеличились миндалины. Врач подберет эффективное и безопасное лечение, будет контролировать состояние пациента. Диагностика позволит определить степень гипертрофии лимфоидной ткани.

Когда необходимо обратиться к врачу

Педиатр не рекомендует ждать серьезных причин для обращения в больницу. Специалист советует наблюдать за состоянием ребенка, периодически посещать отоларинголога и проходить профилактическое лечение.

Срочная медицинская помощь требуется в следующих ситуациях:

ребенок давится во время приема пищи;
ночью храпит, днем дышит ртом;
произношение у малыша плохое, он гнусавит;
часто болеет инфекционными или вирусными заболеваниями.

Если дети быстро устают и невнимательны, также следует обратиться к педиатру или отоларингологу. То же самое необходимо сделать в случае увеличения лимфатических узлов при гипертрофии миндалин. Это сигнал, что вирусная или бактериальная инфекция попали в организм, патогенная микрофлора размножается.

Профилактика увеличенных гланд у ребенка

Увеличенные гланды у ребенка – это следствие патологических процессов, которые можно предупредить, достаточно помнить полезные правила и рекомендации педиатра:

Соблюдать климатические условия в жилом помещении.
Закаливать организм.
Соблюдать простые правила гигиены носа и рта.
Одеваться по погоде, чтобы предупредить перегрев или переохлаждение организма.
Своевременно лечить все ЛОР-заболевания, которые провоцируют увеличение гланд.
Вести здоровый образ жизни.
Рационально и сбалансировано питаться.
При наличии определенной стадии гипертрофии миндалин, следует постоянно наблюдаться у отоларинголога.

Предупредить повторные рецидивы простудных заболеваний помогут витаминные комплексы, иммуностимулирующие средства. Они поддерживают и сохраняют иммунитет.

Методы лечения увеличенных гланд у ребенка

Терапия проводится комплексно, важно отказаться от самостоятельных действий, особенно в случае с ребенком. Неправильная или несвоевременная помощь повлекут за собой серьезные последствия.

Лекарственные препараты

Терапия подбирается в каждом случае индивидуально, отоларинголог или педиатр учитывает состояние пациента, особенности его организма и степень протекания патологических процессов.

Группа лекарств	Название	Применение и эффективность
Антисептики для полоскания горла	«Фурацилин», «Мирамистин», «Хлоргексидин».	Лекарства смывают патогенную микрофлору с поверхности слизистой оболочки горла. Для ребенка в 200 мл воды растворить 1 таб. «Фурацилина». Полоскания проводят 3 р. в день, каждый раз следует готовить свежий раствор.
Антибактериальные средства местного применения	«Полидекса», «Изофра», «Ринил».	Применяются при подтверждении после диагностики, что природа заболевания бактериальная. Лекарство впрыскивают по 1 р. в каждую ноздрю 3 р. в сутки на протяжении 5 д.
Антибиотики системного характера	«Тетрациклин», «Сумамед».	Лекарства используются в особо тяжелых случаях. Принимают за 60 мин до еды или через 2 ч. после трапезы. Пациентам назначают по 200 мг каждые 6 ч. на протяжении 10 д.
Жаропонижающие	«Парацетамол», «Нимесулид».	Препараты принимают после еды (1-2 ч.). Детская рекомендуемая дозировка составляет 250-500 мг в сутки, разделенная на 4 приема. Зависит от возраста ребенка.
Гомеопатия	«Умкалор», «Тонзилгон».	Помогают повысить защитные силы детского организма. Используются также для ингаляций, чтобы снять отек слизистой оболочки и уменьшить воспалительный процесс. Лекарство принимают внутрь 3 р. в сутки за 30 мин до еды. Дозировка для детей составляет 10-30 кап. Курс лечения продолжается 7-10 д., но не больше 3-х недель.

При появлении гнойных пробок в гландах, врач назначает промывание миндалин в кабинете отоларинголога. Используются специальные антисептические растворы. Для достижения положительного результата понадобится минимум 10 процедур.

Народные методы

Увеличенные гланды у ребенка можно уменьшить рецептами знахарей и целителей. Важно терапию обсудить с врачом, поскольку многие компоненты могут спровоцировать осложнения или аллергическую реакцию.

Название	Рецепт	Применение
Настойка прополиса	Измельчить 20 г продукта, добавить 100 мл водки. Настаивать 3 д., процедить и использовать для полоскания.	Процедуры проводят перед едой. Настойка действует, как антисептик и способствует регенерации поврежденных тканей.
Шалфей и чеснок	Компоненты измельчают, заливают горячей водой (1л). Прогревают на паровой бане 25 мин. Остужают, процеживают и принимают по схеме.	Детям дают по 50 мл 3 р. в сутки. Полученный раствор также можно использовать для полоскания миндалин.
Сахар и лимонный сок	Смешать 20 мл сока и 20 г сахара.	Принимать 3 р. в день. Средство помогает укрепить иммунитет.
Фиточай	Смешать в одинаковых пропорциях зверобой, чабрец, тысячелистник, мать-и-мачеху. Добавить липу, ромашку, календулу, эвкалипт, корни пиона и аира. Травяной сбор (1 ст.л.) залить горячей водой (1 ст.), оставить на ночь.	Полученное средство дают детям в теплом виде по 2-3 ст.л. Курс терапии продолжается от 5 до 10 д.

Облепиховое масло оказывает противовоспалительное, регенерирующее, иммуностимулирующее действие. При увеличенных гландах детям дают по 1 ч.л. каждый день. Масло во время проглатывания смазывает поврежденную лимфоидную ткань, чем уменьшает негативные симптомы и устраняет воспалительный процесс.

Прочие методы

Лечение увеличенных гланд осуществляется комплексно. При необходимости пациенту назначается режим, обильное питье и щадящее питание. Физиотерапевтические процедуры активизируют защитные силы организма, восстанавливают обменные процессы, улучшают кровообращение.

Название	Описание
Магнитотерапия	Способствует ускоренному процессу восстановления клеток.
Электрофорез	Проводится на область лимфатических узлов, которые находятся под челюстью. Лечение предусматривает 10 ежедневных сеансов.
УВЧ	Обрабатывается область носа. УВЧ оказывает противовоспалительное действие.
Ультразвуковое воздействие	На нижней челюсти фиксируют специальный аппликатор. Через мягкие ткани в области шеи пропускается ультразвук. Он удаляет застойную жидкость в лакунах миндалины, способствующую развитию воспалительного процесса. Чтобы повысить результат лечения на слизистую оболочку наносят специальное средство, которое улучшает прохождение через ткани ультразвука.

Когда терапия препаратами, народными средствами и другими методами не дает положительных результатов, пациенту показано оперативное вмешательство.

Удаление увеличенных гланд у ребенка осуществляется несколькими методами:

Название	Описание
Тонзиллотомия	В процессе медицинских манипуляций хирург частично удаляет лимфоидную ткань. Специалист вырезает части гланд, которые выступают за пределы небных дужек.
Тонзиллэктомия	Удаление миндалин осуществляется классическим методом при помощи хирургических ножниц и петли под наркозом.
Лазерная тонзилэктомия	Процедуру проводят под местным наркозом. Используют инфракрасный или волоконно-оптический лазер.
Криодеструкция	Заморозка жидким азотом. Криодеструкция позволяет разрушить патологические ткани, которые провоцируют развитие тонзиллита. Во время процедуры используется газ (-120°С). При помощи специального устройства и насадки специалисту удается направить его на пораженные гланды, не затронув здоровые ткани. Процедура занимает 2 мин.
Ультразвуковой скальпель	Ультразвук нагревает лимфоидную ткань до 80°С, что позволяет удалить, как скальпелем, пораженные участки.

Операция показана детям при серьезных проблемах с дыханием, если развивается аллергия. То же самое касается образования флегмон, гнойников, паратонзиллярного абсцесса. Удаление миндалин требуется, если есть проблемы в функционировании сердечно-сосудистой системы, почек, с суставами.

Возможные осложнения

Без лечения, на фоне частых заболеваний, увеличенные гланды провоцируют серьезные осложнения:

Название	Описание
Хронические ушные инфекции, потеря слуха	Закупоривается евстахиева труба, в среднем ухе накапливается жидкость.
Синусит	Периодически появляются повторные рецидивы синусовых инфекций.
Обструктивное апноэ во сне	Дети с увеличенными гландами во сне храпят, иногда на короткий промежуток времени останавливается даже дыхание. Подобное явление провоцирует понижение уровня кислорода в крови. Ребенок часто просыпается ночью, поэтому днем ходит сонный.
Легочная гипертензия	Нарушения развиваются на фоне обструктивного апноэ. Легочная гипертензия представляет собой повышение давления крови в легких.
Легочное сердце	Определенный вид сердечной недостаточности по причине заболевания легких. Сбои в работе сердца провоцирует легочная гипертензия.

На фоне увеличения гланд нарушается дыхательный процесс. Ребенок постоянно прикладывает физические усилия. Развитие инфекции в гландах также провоцирует болевой синдром, при котором невозможно есть. Осложнением является потеря веса или отсутствие его увеличения по причине плохого аппетита.

Увеличенные гланды чаще встречаются у ребенка, чем взрослого человека. Патологические изменения объясняются тем, что маленький организм еще формируется. При этом сталкивается с различными заболеваниями, на которые реагируют миндалины.

Они пытаются защитить организм от болезнетворных бактерий. Своевременная медицинская помощь поможет улучшить состояние ребенка и предупредить серьезные осложнения.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про лечение миндалин

Комаровский расскажет о миндалинах и аденоидах:

Гипертрофия небных миндалин 2 степени комаровский. Доктор комаровский об увеличенных миндалинах у ребенка

Увеличенные миндалины у ребёнка могут свидетельствовать о различных патологиях в детском организме. При этом гипертрофироваться могут одновременно нёбная и глоточная миндалина или только одна из них. Оба заболевания сопровождаются похожими причинами и симптомами.

Причины увеличения миндалин

Патологическое увеличение носоглоточной миндалины из-за разрастания лимфоидной и соединительной тканей называется аденоидитом. Гипертрофия нёбных миндалин других названий не имеет. Чаще всего заболевания наблюдаются у малышей 3-7 лет, однако могут встречаться и у более старших детей .

Причины увеличения миндалин могут быть различны. Рассмотрим основные:

Недавно перенесённые болезни, связанные с воспалением слизистой (корь, ангина и другие). Подобное состояние может наблюдаться и после скарлатины.
Частые простуды. Миндалины могут увеличиваться только с одной стороны или сразу с двух.
Предрасположенность к аллергическим реакциям. В этом случае увеличенные гланды наблюдаются без увеличения температуры.

Ещё до рождения малыша или во время родов есть риск появления аденоидов. Предпосылкой может послужить какая-либо родовая травма или попадание инфекции в период первого триместра беременности.

Если наблюдаются увеличенные гланды у ребёнка, но горло не болит, это может быть связано с заболеваниями зубов. Инфекция из зуба может распространиться на горле, что приводит к гипертрофии миндалин.

У более старших детей и у взрослых они появляются вследствие долго длящегося воспалительного процесса слизистой оболочки носа, хронического гайморита или наличия данной болезни в более раннем возрасте.

Почему у ребёнка, болеющего ангиной, увеличиваются миндалины (нёбные)

Очень часто увеличенные гланды наблюдаются после или во время острого воспалительного процесса – ангины. Из-за попадания возбудителя в организм начинается воспаление. Оно приводит к отеканию тканей, поэтому гланды выглядят увеличенными. Кроме того, присутствуют и дополнительные симптомы – горло красное, на миндалинах может присутствовать гнойный налёт или так называемые гнойные пробки, повышается температура, наблюдается озноб.

Если заболевание вылечить до конца, то осложнений быть не должно. Но если схема лечения будет неправильной, микроорганизмы станут устойчивыми к применяемым препаратам, продолжая негативно влиять на ткани ротовой полости.

Начинает развиваться хронический тонзиллит, поэтому гланды почти всегда будут увеличенными. В таком случае может потребоваться операция по удалению нёбных миндалин.

Симптомы

Воспалённые миндалины у ребёнка увеличиваются в размере, в результате чего появляется ряд характерных симптомов:

Горло болит, из-за чего появляются проблемы при глотании.
Нарушается дыхание. Особенно ребёнку тяжело дышать в ночное время.
Ухудшается общее самочувствие. Малыш становится вялым, раздражительным, он постоянно хочет спать.
Большие миндалины сдавливают глотку, поэтому появляются проблемы при проглатывании пищи.
Появляются проблемы со сном. У малыша наблюдаются приступы паники и страха, он боится задохнуться.
На поздних стадиях из-за чрезмерного увеличения миндалин возможно недержание мочи.

В большинстве случаев отёк нёбных миндалин сопровождается незначительным увеличением аденоидов, и наоборот.

Основные стадии болезней

И у аденоидита, и у гипертрофии нёбных миндалин есть 3 стадии развития:

Первая – небольшое разращение (до одной трети), которое мешает дыханию в ночное время.
Вторая – закрывается примерно половина или две трети прохода, сложно дышать на протяжении суток, ночью слышен храп, меняется голос ребёнка. Изредка бывают ухудшения слуха.
Третья – просвет полностью или почти закрыт, ребёнок не может осуществлять дыхание через нос. Ночью может происходить удушенье, из-за чего после сна ощущается усталость. Ухудшается слух, может возникать средний отит.

Важно начать лечение на первой стадии развития. Если запустить заболевание, гипертрофия может быть настолько выраженной, что потребуется хирургическое удаление миндалин .

Диагностика увеличенных миндалин

Диагностировать недуг можно несколькими путями:

Визуальный осмотр. Доктор заглядывает в ротовую полость, осматривает область глотки. Он может обнаружить покраснение миндалин, их увеличение.
Пальпация горла – наименее информативна. Почувствовать какие-либо изменения можно только в том случае, если гланды очень сильно увеличены. При увеличении аденоидов нет возможности пальпировать поражённую область.

Самостоятельно ощупывать горло ребёнку не рекомендуется. Ведь можно сильно надавить, сделав малышу больно.

Рентгенография – анализ с помощью рентгена. Довольно информативный метод при увеличении носоглоточных миндалин.
Компьютерная томография – изучение тканей в нескольких областях. Тоже очень информативное, но дорогостоящее исследование. Помогает определить точный размер миндалин.
Эндоскопия – наиболее распространённый способ исследования эндоскопом. Носоглоточные миндалины осматриваются изнутри.
Задняя риноскопия – осмотр с маленьким зеркальцем. Не очень точное исследование, так как доктор видит только часть глотки, остаются невидимые зоны.

В большинстве случаев достаточно только визуального осмотра. Но могут потребоваться и другие методы диагностики.

Чем лечить воспаление миндалин у ребёнка

На начальных этапах эффективно консервативное лечение миндалин у детей. Во время терапии могут применяться следующие лекарственные препараты:

Противовирусные применяют, если дефект вызван простудами.
Сосудосуживающие и противоаллергические (Отривин и Авамис).
Противоаллергические лекарственные вещества (Супрастин).
Укрепляющие иммунитет препараты (ИРС-19).
Антибиотики. Их назначают, если заболевание имеет бактериальную природу.
Жаропонижающие употребляют только при температуре 38,5 и выше.
Антисептические средства. Особенно хороши содержащие серебро Колларгол и Протаргол.

Запрещается использовать их в домашних условиях. Неправильная концентрация или доза средства может привести к обжиганию слизистой. Применение вышеперечисленных средств не рекомендовано для детей младше 6 лет.

Также эффективно промывание солевыми растворами горла и носовой полости. Соль обладает антисептическими свойствами, быстро устраняет воспалительный процесс.

Хирургическое удаление

Основной повод для операции – третья стадия, при которой огромные миндалины мешают ребёнку нормально дышать. В классическом варианте доктор делает местную (реже общую) анестезию, после чего вводит аденотом Бекмана за мягкое нёбо, приподнятое специальным зеркалом. Затем полностью захватываются разрастания и одним движением иссекаются.

Также проводят аспирационную (извлечение полой трубкой и вакуумным отсосом), эндоскопическую (с помощью эндоскопа) и лазерную аденотомии и электрокоагуляцию (аденоиды убирают петлей, на которую воздействовали теплом). Плюсом эндоскопической аденотомии является возможность врача наблюдать за процессом удаления. Часто используют лазер, так как он обладает некоторыми важными преимуществами – снижен риск травматизма, кровопотери минимальны.

Оперируемый не может есть 2

Гипертрофия миндалин у детей комаровский. Как лечить гланды детям по комаровскому

Гипертрофия миндалин — не самостоятельный диагноз, а симптом, свидетельствующий о наличии воспалительных процессов в организме. Что делать, если увеличены миндалины у ребенка?

ТЕСТ: Узнайте, что у вас с горлом

Была ли у вас повышенная температура тела в первые сутки болезни (в первые сутки появления симптомов)?

В связи с болью в горле Вам:

Как часто за последнее время (6-12 месяцев) Вы испытываете подобные симптомы (боль в горле)?

Пощупайте область шеи сразу под нижней челюстью. Ваши ощущения:

При резком повышении температуры Вы употребили жаропонижающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол). После этого:

Какие ощущения Вы испытываете, открывая рот?

Как бы Вы оценили эффект от смоктательных леденцов от горла и прочих болеутоляющих средств местного характера (конфет, спреев и т.д)?

Попросите кого-то из близких заглянуть себе в горло. Для этого прополоскайте рот чистой водой на протяжении 1-2 мин, широко откройте рот. Вашему ассистенту стоит подсветить себе фонариком и заглянуть в ротовую полость, нажав ложкой на корень языка.

В первые сутки болезни Вы четко ощущаете неприятный гнилостный прикус во рту и Ваши близкие могут подтвердить наличие неприятного запаха из ротовой полости.

Можете ли вы сказать, что помимо боли в горле вас беспокоит кашель (более 5 приступов в сутки)?