Содержание

Самая красивая школьница Эстонии любит математику и химию | Культура

«С предложением принять участие в конкурсе ко мне обратился наш руководитель по интересам Игорь Калакаускас. Мне показалось это интересным и долго раздумывать я не стала», — рассказала Баранова о том, как она решила поучаствовать в борьбе за право носить титул самой красивой школьницы страны.

По ее словам, вся подготовка к конкурсу заняла у нее около недели. «В течение этого времени я учила танец, готовилась к туру талантов и подыскивала платье», — добавила Лийна Баранова.

На вопрос, откуда у нее эстонское имя, Лийна ответила, что оба ее родителя приехали в Эстонию из России, а вот бабушка ее отца родом из Эстонии. «В честь нее меня и назвали», — отметила девушка.

Когда корреспондент поинтересовался, есть ли у нее тройки, девушка рассмеялась и сказала, что идет на золотую медаль. В прошлом учебном году она сдала государственный экзамен по химии, получив 97 баллов.

«В тройку моих любимых предметов помимо химии входят математика и английский язык. В любви к математике есть большая заслуга моего учителя Михаила Гусева», — рассказала Лийна.

Как сообщили организаторы конкурса, помимо русского Лийна Баранова также свободно владеет эстонским и английским языками. «Это действительно так. Кроме того учу я и немецкий язык», — добавила девушка.

Выбор между старейшим и ТТУ

По словам абитуриентки, уезжать из страны в ближайшее время она не планирует. «Я пока не решила, куда буду поступать. Время сделать выбор у меня еще есть, но, думаю, что моим вузом станет либо Тартуский университет, либо ТТУ», — сказала она.

«Если все же возникнет желание учиться за границей, то уеду туда по обмену», — не исключила Лийна.

Весной следующей года абитуриентам предстоит сдавать государственные экзамены. Лийна Баранова сделала свой выбор в пользу английского, русского, эстонского языков и математики.

«Вообще-то у меня есть категория С1, но я решила сдать и экзамен в гимназии. Просто не хочется забывать государственный язык, поскольку в университете именно он будет языком обучения», — отметила школьница.

Не поет, но танцует

По ее словам, модельный бизнес не является для нее приоритетом. «Для модели я довольно невысокая — мой рост 166 см. Но если меня пригласят участвовать в каких-то проектах, то, думаю, соглашусь. В целом модельный бизнес и шоу-бизнес мне очень интересны», — сказала Лийна Баранова.

Однако главным увлечением девушки являются танцы. «Я много лет танцую в ансамбле «Непоседы», руководит которым моя мама Наталья Баранова», — отметила ученица.

«Жизнь у нас одна, и в ней нужно пробовать разные вещи. Если выпадет возможность принять участие в конкурсе «Мисс Эстония», то раздумывать я не буду», — убеждена девушка.

«В целом наша школа богата на красивых девушек. Наталья Корнейчик, которая представит Эстонию на конкурсе «Мисс Вселенная», тоже у нас училась», — резюмировала Лийна Баранова.

Финал конкурса «Мисс школ Эстонии» (Eesti Koolimiss) состоялся в субботу, 1 декабря, в Таллинне. Первой принцессой стала Ханна Брита Лутс из гимназии Якоба Вестхольма, второй — учащаяся Таллиннского центра промышленного образования Сандра Уде.

Приза зрительских симпатий удостоилась Ада-Мариэ Нельке из Табасалуской общей гимназии.

Жюри пришлось сделать непростой выбор

Что такое детский онанизм? Как с ним бороться и нужно ли?

Наверное, сложно найти маму, которая бы сказала, что ее ребенок вольно или невольно не занимался онанизмом. Скорее всего, кто-то мог не заметить. Но это же нереально — не обратить внимание на навязчивые состояния, сопровождаемым у детей определенными телодвижениями. Значит, мама видела это, но не придала значения. А может, постеснялась отвести ребенка к специалисту. Или вообще не хотела трогать тему, мол, перерастет, само пройдет…

Опасна ли такая оплошность родителей? Нас сейчас начнут отовсюду успокаивать. Мол, нет, не опасно, это естественный процесс. И вообще, с маленькими детьми часто случается, ибо явление распространенное и неопасное. А что врачи? Не паникуют…

Но, помилуйте, сейчас, в детские годы, – это случай, и при правильном поведении родителей от напасти можно избавиться. Хотя при нашей занятости это под сомнением. Ну, а что в подростковом возрасте и во взрослой жизни? Вредная патология, которую мы называем привычкой, перерастет в невроз и кардинально изменит человека. Она портит ему жизнь, негативно влияет на психику и физиологию.

Что делать, если вы заметили, что ваш ребенок занимается рукоблудием? Каковы причины развития онанизма у детей? Можно ли как-то остановить этот процесс?

Об онанизме у детей

Если кратко, то речь об искусственном раздражении половых органов для получения удовольствия.

В каком возрасте дети начинают онанировать

Это ужасно, но, как показывает практика, возраста у детского онанизма нет. Некоторые внимательные мамы обращали внимание на то, что их малютки начинали заниматься им на первом году жизни, чуть ли не с трех-четырех месяцев…

Как выглядит детский онанизм

Классических проявлений детского онанизма достаточно. И один из них, как мы уже отмечали, это искусственное раздражение половых органов. Но, чтобы узнать, страдает ли ваш ребенок этой напастью, надо за ним понаблюдать. Вот признаки, которые могут указывать на то, что ребенок занимается онанизмом:

— малютка регулярно трет ножку о ножку, скрещивая их и закидывая одну на другую, краснея и кряхтя при этом;
— может сосредоточенно с отстраненным взглядом раскачиваться, при этом активно и долго тереться о поверхность;

— ребенок чуть старше, познавая свое тело, может регулярно трогать ручками свой половой орган;
— малыши ласкаются всем телом и целуются с мамой, трогая в эти моменты свои половые органы.

Причины  появления онанизма у детей

Их много, и каждая внимательная мама дополнит список типичных (физиологических, психологических и духовных) причин. Но давайте остановимся на ключевых.

Любознательность. Да, дети познают себя. И это естественно, когда они трогают все, что попадается им под руку, но интерес этот не должен переходить в привычку.
Нарушение гигиены.

Да, ребенок может производить разные действия в ответ на постоянно появляющийся зуд в гениталиях.
Ребенок хочет в туалет. Это и запоры в том числе, и задержка мочи. В итоге, напряжение, вызванное приливом крови к гениталиям, переходит в половые органы, и детки начинают искать способ разрядки.
Аллергия. Она тоже может вызвать у ребенка желание снова засунуть ручки в трусики.
Слишком тугое пеленание или белье меньших размеров.
Неудачный опыт приучения к горшку. Ребенка наказывали, когда он терпел и писался.
Невроз навязчивых действий. Он может быть вызван разводом родителей, длительным расставанием с мамой и тому подобными моментами, связанными с переживаниями.
Подражание. Увидев, как взрослые занимаются рукоблудием, дети, способные к подражанию, могут попробовать из интереса и потом проявлять его постоянно к своим органам.
Недостаток внимания родителей. Как правило, речь о многодетных и конфликтных семьях. Дети, чувствуя дефицит любви к ним, чувствуя себя ненужными, заглушают свои обиды, постоянно держа руки в штанишках.
Жестокое наказание. Особенно если детей наказывают регулярно и долго, они защищаются онанистическими играми, разряжая так нервное напряжение. Дети в такие моменты невольно могут сексуально возбудиться.
Насильственное кормление. Удивлены? Между тем, заставляя ребенка есть, когда он не хочет, вы невольно активизируете генитальные зоны, которые связаны со слизистой губ и рта.
Блудные грехи и нецерковная жизнь родителей. Без комментариев…

Ваша реакция на проявления детского онанизма

Говорят, что детский онанизм — не диагноз. Возможно, в определенном возрасте – да. Но, если вы замечаете, что ребенок регулярно переживает определенные ощущения при некой стимуляции, примите меры. Вот как должны действовать родители в такие моменты.

Не надо паниковать, бурно реагируя на увиденное, привлекать внимание ребенка к проблеме или бить его. Ведь дети чисты и невинны. Потому главное тут – тактичность и выдержка, которые помогут переключить их внимание на другое и поговорить с ними потом. И вообще, излишнее внимание к ситуации даст обратный эффект.
Не надо запугивать, если вы застали сынишку или дочь за занятием – ему и так стыдно, да и вообще, угрозы страшнее самого онанизма. Естественно, не вздумайте бить и наказывать. Напротив, надо успокоить, заверить в том, что вы по-прежнему любите.
Не акцентируйте внимания ребенка на произошедшем, уводите разговор в сторону (он сейчас бесполезен), сводя на нет возрастающий интерес к привычке держать руки в штанах – от вашей реакции очень многое зависит.

Отвечайте на его вопросы, даже самые, на ваш взгляд, нелепые.
Рассказав ребенку, способному понять это, сколь вредна эта привычка, уточните, сколь мерзок этот грех пред Господом и что его надо исповедовать, приносить плоды покаяния.

Разобравшись в ситуации, не пускайте ее на самотек – она не рассосется сама собой. Да, лучшим способом без проблем пройти этот период проявления физиологического онанизма станет ваша любовь и внимание, причастие и молитва, а также план действий.

Что делать

Итак, вы поняли, что ваше чадо не миновала беда. Что делать? Многое зависит от возраста. Ведь одни рекомендации будут даны крохе, которой  от трех месяцев и до трех лет, другие – мальчику или девочке, которым уже за 6-7 лет и далее. Схематично ваши действия могут выглядеть примерно так.

Прежде всего, разберитесь в причинах – почему ребенок занимается онанизмом. А их, как мы знаем, немало, и в каждом случае – разные советы. Если кратко, то надо просто внимательно почитать главу выше о причинах развития рукоблудия у детей.
Второе, немедленно исключить причины стимуляции половых органов, связанные с заболеваниями и возрастом в том числе. Например, чаще уделять внимание, проявлять свою любовь, не наказывать сурово, следить за здоровьем и за естественными отправлениями, покупать удобное белье, не допускать, чтобы ребенок видел интимные сцены, долго спал или засыпал и т.

д.
Объясните ребенку доступным языком, что то, что он делает, некрасиво и вредно. Более взрослым деткам можно рассказать о физиологических процессах, вызывающих зуд (например, выделение смегмы (смазки).
Старайтесь, проявляя ласку к ребенку, не переходить границ – чтобы он не возбуждался.
Найдите способы стимулирования переключения активности чада в хорошее русло. Это могут быть занятия спортом или в кружках по интересам, подвижные игры, общение со сверстниками, разговор на интересные темы, совместные походы в театр и др.
Если эти меры не помогли, и дитя продолжает свои занятия, надо сводить его в поликлинику – педиатр даст направление к нужному специалисту (это может быть и психолог, и невролог, и профильный врач, и т.д.).
Важно организовать церковную жизнь ребенку, чтобы он, став старше, мог исповедовать грех рукоблудия и принести плоды покаяния.

Итак, главное в этой проблеме – это наши, родительские, недочеты. И, если мы вовремя справимся с ними, наши дети вырастут без вредных привычек и состоятся в этой жизни.

Источник: azbuka.ru

Недетские шалости. Ульяновский психолог о том, почему ребенок может заниматься онанизмом

Порой случается так, что войдя в комнату, родители застают свое чадо играющим с … половыми органами. Первая реакция, конечно же, шок. Но несмотря на это, ни в коем случае на ребенка нельзя кричать, особенно одергивать или того хуже — шлепать по рукам. Стоит спокойно выбрать правильную тактику поведения.

В возрасте до 7 лет дети проявляют повышенный интерес к собственному телу, в том числе и к половым органам. И это не патология, а природная любознательность. Все дело в родительском отношении к таким исследованиям.

Если взрослые застали ребенка за таким «интересным» занятием, главное — не паниковать и не акцентировать внимание. Истерические крики типа: «Нельзя! Убери руки!», — тоже понимаете, не совсем уместны, этим ребенка можно просто напугать. Хуже всего, если ребенок отреагирует на это по-своему: испугается и будет считать, что трогать половые органы – это что-то нехорошее и тайное. Такая реакция может аукнуться комплексами и сексуальными проблемами во взрослой жизни.

Для начала стоит разобраться и понять, чем именно занимается ребенок. Когда ребенок трогает свои половые органы эпизодически, не регулярно, изучая таким образом собственное тело, то обращать на это внимание не стоит. Кроме того, дети первых двух лет жизни еще не знают запретные места, поэтому в этих случаях достаточно переключить внимание ребенка. Понятие о сладости запретного плода, даже в таком юном возрасте, актуально.

В том же случае, когда интерес настойчив, свое неодобрение стоит выражать очень осторожно. Ведь когда ребенок дошкольного возраста часто лезет руками в трусики, для родителей это сигнал о психологических проблемах.

Отчего дети занимаются онанизмом? Часто случается так, что виноваты в этом сами родители. К основным родительским ошибкам можно отнести следующие:

1. В первую очередь, это недостаток ласки, заботы, участия. Малыш замыкается в себе и ищет способ разрядиться, и мастурбация становится «разрядкой».

2. Лишняя родительская строгость, неправильное воспитание. Ребенок чувствует себя одиноким и нелюбимым. Это его гложет, и он пытается отвлечься. И вот здесь самое страшное: если вдруг малыш почувствует, что онанизм приносит удовольствие, уменьшая беспокойство, то подобные занятия могут стать регулярными, своего рода панацей от стресса и проблем, только вот теперь заниматься этим он будет уже осознанно и намеренно.

3. Любые сильные детские страдания и переживания могут привести ребенка к занятию онанизмом.

Помимо психологических мотиваций детского онанизма, существуют еще и физические:

1. Плохо соблюдаемая детская гигиена, неудобная тесная одежда – все это приводит к появлению в паховой области зуда и опрелости.

2. Кормление через силу. Ротовая зона напрямую связана с генитальной. Во время кормления против воли, дети не ощущают удовлетворения от еды. И в этот момент на психологическом уровне возбуждается генитальная зона. Естественно, что ребенок начнет трогать половые органы.

3. Шлепки ребенка по попе и прочие физические наказания провоцируют прилив крови к паховой области, способствуя этим возбуждению ребенка.

Как бороться с детским онанизмом?

Пробегая глазами по пунктам причин детской мастурбации, можно сделать следующие выводы:

* уделяем ребенку столько внимания, сколько он требует;

* соблюдаем гигиену;

* забываем о таком методе воспитания, как телесные наказания;

* кормим ребенка в меру его потребностей.

Также стоит наблюдать за ребенком перед сном, лучше приучить его спать на боку, ладошки под щечкой, чтобы не было соблазна.

Если к возрасту 10 лет проблема не проходит, то здесь уже без консультации сексопатолога и детского психиатра просто не обойтись. У ребенка может быть повышена гиперсексуальность, либо раннее психосексуальное развитие. В любом случае, помощь специалистов не будет лишней. Тем более, самостоятельно справиться с этой проблей не только не в силах многие дети, но и их родители. А последствия онанизма в детстве могут привести к психологическим проблемам в будущем, как в отношениях с противоположным полом, так и в личной самооценке.

Кандидат психологических наук, доцент кафедры педагогики и психологии младших школьников УГПУ Любовь Гурылёва:

Ситуацию всегда нужно оценивать здраво. Мастурбация всего лишь помогает разрядиться и расслабиться. Поэтому стоит искать и устранять причины нервного напряжения у вашего ребенка.

Для решения полового вопроса могут помочь несколько рекомендаций:

— осторожность при купании — не задерживайтесь на половых органах, уделяя гигиене интимных мест ровно столько времени, сколько другим частям тела;

— следите за одеждой ребенка — она должна быть свободной, нижнее белье не должно натирать и врезаться в кожу;

— разговор с ребенком – возможно, у вашего малыша эмоциональные проблемы. Проведите анализ своего поведения, так вы можете не замечать за собой излишней строгости, некорректности, невнимательности к ребенку;

— можно предложить ребенку интересное занятие, постараться направить энергию в другое русло. Когда малыш увлечен, то времени на «шалости» у него не останется;

— учите ребенка формулировать свои желания и обозначать переполняющие его эмоции словами. Такая тактика позволит не накапливать малышу эмоции внутри себя и даст им достойный выход;

— не стоит забывать и о народных методах, например, на ночь перед сном давать выпить ребенку стакан теплого молока или успокоительный отвар, например, ромашки.

Если вы спокойно отнесетесь к исследовательскому интересу своего чада по отношению к половым органам, как новому этапу взросления, то ребенок успокоится и интерес ослабнет. И уж только тогда, когда вы заметите, что ребенок зациклился, то, безусловно, здесь стоит прибегнуть к помощи специалистов.

 

Фото: a.abcnews.com

Потерянное детство. Как расследование сексуального насилия над ребенком может превратиться в пытку

  • Елена Догадина и Нина Назарова
  • Казань

Сексуальное насилие над детьми — преступление, о нулевой терпимости к которому всегда говорят российские власти. Однако само расследование таких дел можно провести так, что вместо обретения справедливости оно превратится в пытку для ребенка и всей семьи.

В соответствии со статьей 41 Закона РФ «О СМИ» имена всех героев изменены.

Жительница Казани Ирина Петрова больше полугода не решалась сообщить в полицию о том, что ее приемная дочь Арина несколько лет назад пострадала от сексуального насилия. «Как обычного человека меня пугало, будет ли вообще больше вреда или пользы от этого. Я понимала, что девочку просто затаскают». Ирина посоветовалась с психологами с опытом работы с детьми-жертвами насилия, и женщине объяснили, что переживать не стоит: девочку один раз допросят и еще она сходит на две экспертизы, судебно-медицинскую и психолого-психиатрическую, и «все, трогать не будут». Сразу после следственных действий психологи планировали начать реабилитацию ребенка.

В Следственный комитет женщина пошла с надеждой, что так и будет. Однако за последний год 12-летней Арине пришлось пережить серию допросов, три опознания, две очных ставки, выезд на место происшествия, одну судебно-медицинскую и пять психолого-психиатрических экспертиз. Летом девочка от психологического истощения попала в неврологический стационар. Следственные действия продолжаются до сих пор.

«Плохие вещи»

13 июня 2018 года Ирине, учительнице в одной из казанских школ, позвонили из полиции. Искали ученицу: маму девочки насмерть сбила машина.

«Я сразу поняла, что Арина [останется] одна. Ее мама всегда говорила: «У меня никого нет, я одна ее воспитываю», — вспоминает Ирина. Они с мужем решили разыскать девочку, чтобы ее поддержать, и нашли через несколько дней в деревне у бабушки с дедушкой. Там женщина узнала, что у Арины на самом деле хватает родственников, в том числе есть родной отец, которого девочка, правда, не видела с трех лет и который в новую семью дочь забрать не захотел.

Ирина осталась с ребенком на связи — навещала раз в неделю и часто созванивалась, даже давала советы по сближению с бабушкой и дедушкой, с которыми Арина до этого виделась несколько раз в жизни и никак не могла наладить контакт. Однажды Арина упомянула, что была бы не против вернуться к троюродной тете, где они с мамой прожили какое-то время, но страшно, что «дяденьки опять будут делать с ней плохие вещи».

Ирина сразу позвонила ее родному отцу. «Да, я знаю, она мне рассказывала», — ответил тот. Кроме отца, девочка успела рассказать о пережитом насилии бабушке, дедушке и тете. «Что я могла сделать, посторонний человек, в этот момент?» — обескураженно вспоминает сейчас женщина.

Когда через пару месяцев отец отдал Арину в приют, Ирина пошла посоветоваться к директору. Выяснилось, что и там о насилии уже знают — девочка рассказала об этом одной из учительниц после урока нравственного воспитания. По словам Петровой, в приюте пообещали принять меры. Однако этого не произошло: Арине предложили подробно записать, что именно и когда с ней произошло, а два месяца спустя, в ноябре 2018 года, сожгли объяснительную девочки в бане учреждения.

Решение забрать Арину в семью Ирина Петрова с мужем приняли почти сразу, как девочка попала в приют. Осенью 2018 года они закончили оформление документов. «В школе приемного родителя нам сказали, что если родитель знает, что какие-то факты [насилия] были и скрывает это, он становится соучастником», — вспоминает Ирина. Информация о том, как опознать, что ребенок мог в прошлом быть жертвой сексуального насилия, и что делать в этом случае — обязательная часть обучения, так как сироты и дети из неблагополучных семей часто находятся в группе риска. «Мы объясняем, что вы должны сообщить в следственный комитет, иначе несете уголовную ответственность, — рассказывает руководительница региональной общественной организации приемных семей Татарстана Светлана Елакова. — А Ирина же очень дисциплинированная».

«Забудь про этого дяденьку»

«Мой любимый предмет в школе — технология. Нелюбимый предмет — математика и английский. Я хожу в кружок ИЗО. В будущем хочу работать медсестрой» — говорила Арина на своем первом допросе в следственном отделе по Приволжскому району Казани в феврале 2019 года.

Период возбуждения уголовного дела и допроса — самый сложный, когда требуется наибольшая поддержка для ребенка и семьи. «Сама ситуация допроса и рассказа о том, что произошло, может вызвать дополнительную травму», — объясняет московский психолог Анна Соловьева; за последние двадцать лет она сопровождала детей в расследовании более ста уголовных дел о сексуальном насилии. Вспоминать и рассказывать пострадавшему ребенку часто бывает очень трудно — в силу возраста, ментальных нарушений или просто пережитое настолько травматично, что информация вытесняется. Для того чтобы сделать процесс расследования таких дел наименее травматичным, несколько лет назад сразу несколько российских общественных организаций — в частности, «Сопротивление» и «Врачи детям» — в сотрудничестве с экспертами и Следственным комитетом добились внесения поправок в уголовно-процессуальный кодекс. В методических рекомендациях, изданных в 2014 году Главным следственным управлением СК по Петербургу, декларируется, что в основе следственных действий должен лежать принцип «дружественного к ребенку правосудия».

Обязательным во всех следственных действиях с ребенком стало участие психолога, объясняет Соловьева (раньше принято было приглашать школьных учителей). Задача психолога — наладить контакт с ребенком, помочь создать атмосферу безопасности для него, подготовить его, проговорив, что ему сейчас предстоит, и следить за его эмоциональной реакцией в процессе допроса — если она сильная, остановить допрос, дать возможность успокоиться.

Первый следователь — они в деле Арины неоднократно менялись — не решился сам задавать вопросы. «Он вопросы на листочке мне передавал: «Про это поговорите, пожалуйста», — рассказывает Евгения Васильева, одна из психологов, сопровождавшая Арину на следственных мероприятиях. — «Я говорю, в смысле? Он: «Ну я не знаю, как ее спросить».

Психолог также должен помочь ребенку сформулировать, что именно с ним произошло. «Например, она говорила: «Он мне делал массаж», — рассказывает Евгения. — Мы спрашивали, что такое массаж. «Он сказал, что это массаж, но я знаю, что это не массаж, мне мама с бабушкой делали, и массаж делается не так». Когда Арина была в приюте, ее осматривал гинеколог, и девочка запомнила слова врача: «С тобой все в порядке, ты не пострадала, забудь про этого дяденьку, он с тобой просто поигрался». «Мы это минут десять мусолили, потому что не могли понять, что такое «поигрался», — объясняет Евгения, — А как игрался? Играют с игрушками».

Статистически чаще дети становятся жертвами не изнасилований, а насильственных действий сексуального характера — это может быть принуждение к оральному сексу, нежелательные прикосновения, мастурбация в присутствии ребенка. Все эти действия очень часто не оставляют физических следов, объясняет Анна Соловьева: «Получается, что показания ребенка — это одно из главных доказательств, на которых все строится». Соответственно, допрос ребенка должен быть проведен таким образом, чтобы получить максимальную информацию для следователя, которую потом будет можно проверить и которая, в случае подтверждения, ляжет в основу обвинения.

«В целях недопущения усугубления психической травмы потерпевшего следует стремиться к тому, чтобы допрос ребенка был однократным», — рекомендует методичка Следственного комитета. Московский психолог Анна Соловьева уточняет, что это в принципе относится ко всем следственным действиям с участием ребенка, их должен быть минимум: второй допрос возможен только, если есть вновь открывшиеся обстоятельства.

И методичка СК, и психологи указывают, что огромную роль играет видеозапись допроса. Помимо фиксации не только того, что ребенок говорит, но и как он говорит, видеозапись позволяет действительно допросить ребенка только один раз и потом анализировать видео по мере необходимости, в том числе уже в суде — и не приводить туда ребенка, чтобы он не рассказывал о том, что с ним произошло, повторно, в присутствии многих незнакомых людей. При этом допрос под видео сложнее обычного: следователю надо организовать и подготовить все так, чтобы уложиться в требуемое время — по закону, допрос ребенка до 14 лет не может длиться дольше двух часов в день и не дольше часа подряд.

В последние годы в практике Анны Соловьевой в основном попадались следователи, которые понимают, зачем нужны новые методики допроса несовершеннолетних, и их придерживаются. «До того, как это ввели, были случаи, когда чуть ли не по восемь раз допрашивали ребенка, — вспоминает московский психолог. — Это полное безобразие, такого не должно быть».

Обычная рядовая семья

В день первого допроса Ирина Петрова с Ариной провели в следственном отделе по Приволжскому району Казани больше семи часов. В протоколе допроса сказано, что видеозаписи не было.

Девочка рассказала о нескольких эпизодах с участием четырех мужчин. Их всех она называет «дядями», все они приходятся друг другу родственниками. Почти все случаи произошли в одном и том же месте — квартире троюродной тети, где они с матерью какое-то время жили и куда потом ребенка приводили в гости.

Троюродную тетю и ее мужа Арина вспоминает только хорошими словами. На допросе она говорила, что мужчина заменил ей папу, а их дети стали ей братом и сестрой. Сейчас женщина считает, что племянница все истории о насилии выдумала по подсказке приемной матери.

Родная мать девочки работала медсестрой в две смены и растила дочь в одиночку. «Я всегда знала, что ей тяжело, и что материальное состояние семьи не очень благополучное — девочке бесплатное питание выделялось, — вспоминает Ирина Петрова. — Но она активно участвовала в жизни девочки, в классных мероприятиях могла принимать участие. Обычная рядовая семья». Когда в четвертом классе у Арины вдруг резко снизилась успеваемость, учительница стала выяснять, в чем дело, и оказалось, что маме с дочерью некоторое время негде было жить — именно тогда их приютила родственница с трехкомнатной квартирой.

В доме часто бывали гости. Рассказ об одном из эпизодов насилия девочка начинает со слов «все, кроме детей, были пьяные».

Арина и ее двоюродная сестра неоднократно оказывались свидетелями того, как взрослые у них на глазах занимались сексом. Один из подозреваемых мужчин на допросе рассказывал: «Когда мы вступили в интимную близость с […], Арина проснулась и спросила: «Что вы делаете?», при этом говорила как будто с укором».

«Не выходила из школы одна»

Самый ранний эпизод насильственных действий сексуального характера произошел, когда Арине было шесть лет, последний — в десять.

После допроса в первый день следователь сразу предложил остаться на опознание. Тогда привезли «дядю Эдика», Т., полицейского водителя Росгвардии 1971 года рождения. По словам Арины, однажды, когда ей было семь лет, «дядя Эдик», лег к ней на кровать, «после чего сразу же начал лезть своей рукой, по-моему, правой, в мои трусики и трогать в «том месте». «Он был пьяный, поскольку от него пахло алкоголем», — уточняла на допросе девочка.

Когда Арина услышала, что ей придется снова встретиться с подозреваемым мужчиной, у нее началась паника. «Она очень сильно боялась, что он увидит ее, она же не понимает, что с той стороны [комнаты для опознания] не видно», — вспоминает Ирина Петрова.

Через день или два семью снова попросили приехать на опознание. На этот раз следователи задержали «дядю Сашу», электромонтажника 1988 года рождения.

Арина рассказывала, что в один из дней они с мамой и ее партнером гуляли по городу и встретили «дядю Сашу». Взрослые сели на скамейку пить пиво. Когда закончили, в общежитие, где они тогда с мамой снимали комнату, уже не пускали, так что все пошли переночевать к «дяде». В квартире Арина сразу пошла спать, а взрослые остались на кухне.

Ночью девочка проснулась от того, что «было больно внизу». «Я хотела убежать сразу же, но он держал мои руки своими ногами, мои руки были «по швам», — говорила она на допросе. — Крикнуть я тоже ничего не могла, поскольку дядя Саша закрывал мне рот и держал шею».

Девочка утверждает, что на следующее утро мужчина взял ее на руки, вынес на балкон и пригрозил, что если она расскажет кому-нибудь о происшедшем, он убьет ее маму.

На опознании случился эксцесс: сотрудники следкома недоглядели, и мужчина случайно успел пройти в комнату, где ждали Арина с приемной мамой и психологами. У девочки случилась истерика. Как вспоминает психолог Евгения Васильева, девочка молниеносно нырнула к ней, и она накрыла ее шубой. «Я вижу, что рот у нее шевелится, а звук не идет», — описывает психолог потрясение ребенка.

Оба мужчины свою вину полностью отрицают и называют девочку «фантазеркой». Оба на время следствия остались на свободе: Приволжский районный суд Казани отказался помещать мужчин в СИЗО или под домашний арест, ограничившись подпиской о невыезде. По словам Ирины Петровой, на суд по мере пресечения Т. пришли поддержать его коллеги, сотрудники Росгвардии, в форме.

Когда Арина узнала, что обоих мужчин после обращения в полицию отпустили, она очень испугалась, вспоминает Петрова: «Она не выходила из школы одна, или меня ждала, или других детей. Все время спрашивала: «А как же вы?» Боялась за меня, за мужа, за всех».

«В любом случае будет истерика»

По российским законам государство не предоставляет бесплатного адвоката потерпевшим. «Я уверена была, что адвокат не нужен. Зачем мне адвокат, если я пострадавшая сторона, и я знаю, что ребенок на самом деле перенес это все? — вспоминает Петрова. — И только когда я увидела, что у каждого подозреваемого по два адвоката, и настолько они начали доводить девочку, я поняла, да, нам тоже нужен юрист».

В школе Ирина Петрова, учитель высшей категории, зарабатывает 30 тысяч. Из них адвокату в месяц приходится платить двадцать пять. «Я на эти деньги могу нанять репетиторов по всем предметам, кружки классные, потратить эти деньги на детей, — жалуется женщина. — Почему государство не может защитить ребенка? Почему не могут предоставить нам адвоката?»

Следователи настояли на необходимости очных ставок — сейчас Ирина Петрова объясняет, что они даже не знали, что по закону от них можно отказаться. На очной ставке потерпевший в присутствии подозреваемого должен повторить все свои показания. Потом подозреваемого спрашивают, согласен ли он с ними, и затем он и адвокаты могут задавать вопросы. По словам адвоката девочки Рината Кантимирова, очная ставка — стресс даже для взрослого человека: «Ты сидишь напротив человека, который в отношении тебя совершал противоправные действия, тебе и так страшно, а ты еще должен дать какие-то показания».

Московский психолог Анна Соловьева рассказывает, что в ее практике были случаи, когда ребенок испытывал при этом сильный страх, стыд, плакал: «Если следователь чуткий, то он это поймет и не допустит давления на ребенка со стороны подозреваемого и его адвокатов».

Арина же должна была еще раз повторить все, что она рассказала на допросе, в присутствии обвиняемых и их адвокатов, незнакомых мужчин — и так дважды. У водителя Росгвардии Т. было сразу два защитника — один из них был настроен так негативно, вспоминает Ирина Петрова, как будто они преступницу привели и все время, по словам женщины, срывался на крик: «Отойдите от девочки! Что вы ей шепчете! Зачем вы ее трогаете!»

«Устроили перекрестный допрос. Один задавал вопросы с такой скоростью, что далеко не каждый взрослый успеет переключиться. «У тебя не горел свет в комнате. А почему не горел?» Как она должна ответить на этот вопрос?» — недоумевает психолог Евгения Васильева.

Адвокат и психологи просили следователя о том, чтобы допросы и очные ставки проводили в специальной комнате — такие комнаты по новому УПК были придуманы специально для следственных действий с детьми-жертвами насилия. Это небольшие помещения с яркими стенами, мягкой мебелью и игрушками, где в середине одной из стен — большое одностороннее стекло, из-за которого можно наблюдать, не нависая над ребенком, и видеокамера. «Можно полежать, можно посидеть на ковре, отвлечься на книжку и игрушку, пусть на десять минут, но уйти в игровую комнату. А у следователя ты сидишь, там кабинет два на два метра, шкафы, столы, нас четверо, следователь, кто-то постоянно туда-сюда заходит», — объясняет Евгения.

В Москве таких специальных комнат четыре, например, в «Кризисном центре помощи женщинам и детям». В Татарстане — две: одна в Центре содействия семейному устройству, оборудованная меньше года назад, вторая — в третьем отделе по расследованию особо важных дел СУ СКР Татарстана, открытая в 2015 году. При этом и московские, и казанские психологи говорят, что эти комнаты практически никогда не используются: следователи туда приезжать не хотят.

В случае Арины следователь согласился провести в центре только очную ставку с подозреваемым М. В случае же с Т. психологам пришлось импровизировать: Арину в кабинете следователя усадили не лицом к подозреваемому, а боком, и прикрыли ее шалью, чтобы создать барьер между девочкой и мужчиной.

«Я обычно держу ее за руки, и когда зрачки расширяются, ладошки начинают потеть, дыхание меняется, я это все фиксирую и останавливаю допрос: «Все, заканчиваем, иначе истерика будет», — объясняет психолог. — Но все равно она плакала потом. Это же все равно напряжение».

Адвокат Ринат Кантимиров первым делом после вступления в дело отказался от последующих очных ставок. «Очная ставка — это стресс, а тут сидит ребенок двенадцати лет и напротив неё взрослый сорокалетний мужик, глаза в глаза на тебя смотрит. Там в любом случае ты потеряешься, в любом случае у тебя будет истерика. Моральное, психологическое давление очень сильное, неудивительно, что у ребенка потом проблемы со здоровьем начались».

«Давайте прямо здесь её изнасилуем?»

Параллельно с допросами и очными ставками Арину ждал гинекологический осмотр: «Там тоже очень долго нас рассматривали, осматривали. Сначала один специалист, потом она вышла, помощницу позвала, вместе они что-то смотрели», — рассказывает Ирина.

Медицинское освидетельствование (которое Арине все равно нужно было пройти, несмотря на то, что прошло два года с предполагаемого преступления) показало, что девственная плева не повреждена. Гинеколог отдельно отметил в заключении, что отсутствие повреждений сейчас не говорит об отсутствии насилия в прошлом.

Исследования это подтверждают. В 2004 году проводили исследование на беременных подростках, в том числе забеременевших в результате насилия, только у двух из 36 обнаружили генитальные изменения. В 2019-м исследование 2384 детей с историей сексуального насилия в прошлом показало, что только у 4% обнаружили какие-то изменения при осмотре.

После гинекологического осмотра, наслушавшись разговоров о девственной плеве, Арина спросила у приемной мамы: «А правда, что когда теряешь девственность, то у тебя детство теряется?» — и очень обрадовалась, узнав, что этого не произошло.

Вывозили Арину и на места предполагаемых преступлений. Девочке нужно было показать и рассказать, где в тот момент стояла мебель и как выглядела обстановка. «И вот мы в этих квартирах зимой, в одежде жарко, но она даже варежки не снимала, закрывалась, — рассказывает Евгения. — «Арин, сними варежки, жарко», «Не-не, мне нормально». Так она и ходила в этих варежках, ни до чего не дотрагиваясь».

От еще одного потенциально травматичного следственного эксперимента психологи смогли отбиться. «Предложение было такое — Арина должна была выбрать: или надо было сделать куклу, размером с ребенка, и тогда она бы на ней показывала, что он с ней делал. Или куклу размером с М., чтобы она на себе показывала. Я говорю: «Ага, а давайте ее просто прямо здесь все изнасилуем?» Если мы что-то такое в реальности проигрываем, то для мозга, для психики — это повторение всех этих событий», — говорит Евгения Васильева.

Пять следователей и четыре уголовных дела

«Изначально при первом допросе девочка говорила о четырех фактах, называла имена четырех лиц. Но по двум решение повисло в воздухе, — объясняет адвокат семьи Ринат Кантимиров. — Обычно когда поступает заявление, следственные органы обязаны проверить информацию и принять решение. А у нас получилось, что сначала два дела были возбуждены — и потом через полгода возбуждены дополнительные эпизоды».

Из-за того, что уголовные дела возбуждали постепенно, количество необходимых следственных действий автоматически умножилось на четыре. По закону, потерпевшие должны пройти психолого-психиатрическую экспертизу. В случае несовершеннолетних она нужна для того, чтобы определить степень интеллектуального и психологического развития ребенка: соответствуют ли они возрасту, способен ли ребенок правильно оценивать происходящее с ним, склонен ли к фантазированию, лжи и насколько внушаем. Экспертизу всегда проводят независимые и не знакомые с ребенком люди и она начинается с уточнения у ребенка, что же именно с ним произошло.

Эксперты отметили, что Арина в состоянии адекватно оценивать происходящее с ней и давать показания и никаких оснований не доверять показаниям девочки не нашли: «склонность к повышенному фантазированию, псевдологии не выявляется», «знает слова «секс» и «приставание» и различает их по содержанию на примере подходящих ситуаций». Однако Арине пришлось проходить экспертизы пять раз, причем все с новыми и новыми специалистами. «Так как все дела идут отдельно, экспертизу она проходит по каждому отдельно, — рассказывает Ирина Петрова. — Получается, сначала по одному прошла экспертиза, потом повторно нас попросили пройти, мы пришли повторно. Потом мы ходили третий раз. Четвертый, пятый. И получается, ребенок каждый раз возвращается в эту историю».

«Ситуацию повторного обследования понимает, как проверку «не вру ли я», «ведет себя устало, пресыщаемо, недовольна излишними испытаниями ее способностей», «длительно прекращает отвечать, тормозит, переспрашивает», — писали специалисты в следующих экспертизах.

Адвокат Ринат Кантимиров объясняет, что если бы все дела были возбуждены параллельно, можно было вынести несколько постановлений о назначении экспертиз, поговорить с ребенком за один заход обо всех эпизодах и просто сделать пять отдельных заключений.

Методические рекомендации СК уточняют: «При необходимости проведения нескольких допросов предпочтительно, чтобы они осуществлялись одним и тем же лицом для достижения целостного подхода и во имя наиважнейших интересов ребенка».

В случае Арины поменялось пять следователей — иногда они просто чередовались между собой.

Так как за это время в делах происходили изменения, всем нужно было заново изучать материалы. Это сказывалось на скорости расследования дел — по словам родителей и адвоката, несколько месяцев практически ничего не двигалось. Девочке же приходилось обсуждать подробности каждый раз с новым следователем — иначе говоря, с незнакомым мужчиной (только один раз следователем была женщина).

Во время одного из допросов следователю было непонятно, эрегированный был половой член у одного из мужчин или нет. Он попросил психологов задать ей этот вопрос. «Я взяла карандаш: «Видишь? У дяди пися была вот так или вот так?» Она говорит: «Вот так», — пересказывает Евгения. — «Следователь: «А какого она была размера?» Я взяла нож для резки бумаги: «Арин, давай я буду сейчас вытаскивать, а ты скажи». Я вытаскиваю, она говорит «чуть покороче, чуть подлиннее», потом мы линейкой это измерили. Я чуть с ума не сошла сама, у меня у самой было ощущение, что я ребенка изнасиловала».

В июле на одном из дополнительных допросов следователь спрашивал Арину: «Подглядывали ли вы когда-нибудь за моющимися мужчинами?» и «Воровали ли у тети когда-либо деньги»?

После допросов Арина должна была заново прочитать свои показания и поставить подпись на каждой странице. Карандашом она исправляла грамматические ошибки следователей и расставляла запятые.

В мае Ирина Петрова обратилась к уполномоченной по правам ребенка в Татарстане Гузель Удачиной с просьбой взять дело на контроль, позже ходила на прием к начальнику третьего отдела по расследованию особо важных дел СУ СКР по Татарстану с просьбой забрать туда материалы из следственного отдела по Приволжскому району Казани. Никакого эффекта эти действия не произвели.

«Врагу не пожелаешь»

Вскоре после начала следственных действий у Арины упали оценки в школе и стало ухудшаться здоровье. «Сначала она начала плохо слышать, потом видеть. Мы до этого медосмотр проходили, еще когда я из приюта ее забрала, у нее все было отлично, — объясняет Ирина Петрова. — Мы начали заново. Зрение реально ухудшилось, а с ушами мы до сурдологов дошли, думали, может врожденное что-то не было выявлено. И там нам сказали, что это на нервной почве. Посторонние врачи, которые о нашей ситуации не знают».

В июне 2019 года, когда семья собиралась в отпуск, им позвонили и сказали, что нужно повторить следственный эксперимент с выездом на место преступления. «Ну надо, так надо», — вспоминает свою реакцию Ирина Петрова.

Но накануне выезда Арина упала в обморок. «Я реально испугалась. Я думала: все, она умерла, настолько это было страшно», — говорит женщина. У девочки диагностировали психическое истощение и положили в стационар в неврологическое отделение.

Психолога Евгению Васильеву это не удивило: за две недели до обморока специалисты провели тестирование и отправили в СК заключение, что ребенок находится на грани нервного истощения.

Психологи ждут, когда с Ариной закончат проводить все следственные действия, чтобы начать реабилитацию. Это невозможно, пока девочку заново погружают в воспоминания на допросах и экспертизах: «Сейчас, например, на нее злятся, что она стала забывать какие-то подробности, но она реально какие-то вещи забыла. Она имеет право забыть. Почему она должна все время это помнить? Тем более она живет в хороших условиях, где наконец-то впервые о ней заботятся, и она имеет то, чего не имела раньше. Но ее каждый раз в это все снова погружают, — рассуждает Васильева, объясняя, что по мере повторений эмоции и чувства притупляются и вытесняются — испытывать их не хочется. — И со стороны может показаться, что она спокойно так разговаривает «а не придумала ли она это?»

«Относительно недавно был последний допрос по одному из эпизодов, который сейчас собираются в суд отправлять — очень тяжело он давался. Видно, что девочка начинает замыкаться в себе, просто каждое слово как будто щипцами вытягиваем из нее», — в свою очередь говорит адвокат.

Дело по одному из мужчин, М., передано в суд. По сотруднику Росвардии, Т., прокуратура Татарстана вернула обвинительное заключение следствию. Адвокат Ринат Кантимиров сейчас обжалует это в Москве. Еще два уголовных дела возбудили летом. Один из мужчин на первом допросе дал признательные показания, позднее от них отказавшись; сейчас он в СИЗО. Еще один подозреваемый с тех пор успел получить тюремный срок за покушение на убийство. В какой-то момент его должны этапировать из колонии в Казань на следственные действия.

«Я очень устала, меня это история довела. И меня пугает, что у этой истории нет конца, — говорит Ирина Петрова. — У меня была семья, у меня своих детей трое, был мой мир идеальный, созданный мной и супругом, у нас есть обычаи, традиции семейные. И нас просто задергали. Это уже настолько угнетает, и главное, никому ничего не надо. Я как человек, как опекун очень устала, я вообще не могу уже видеть этих следователей».

По словам руководительницы региональной общественной организации приемных семей Татарстана Светланы Елаковой, такие ситуации ставят и специалистов в странное положение.

Число преступлений против половой неприкосновенности несовершеннолетних в России постоянно растет — совсем недавно, в октябре 2019 года, представитель МВД заявил, что за последние пять лет оно выросло почти вдвое, на 42%. Чиновник уточнил, что каждое шестое такое преступление совершается в семье, а каждое двенадцатое — родителями, и указал на необходимость принятия «кардинальных мер».

Очевидно, что сексуальное насилие, рассуждает Елакова, должно пресекаться, наказываться. «Но если попадаешь в такую ситуацию — врагу не пожелаешь», — говорит она. Коллегиальное взаимодействие между службами следственного комитета и психологами отсутствует, объясняет эксперт: «Следственные органы сами по себе, а психологи сами по себе. И задаешься вопросом, захочется ли в следующий раз обращаться в полицию, или просто захочется сделать так, чтобы ребенку стало хорошо и родителям стало хорошо? У меня сейчас четкое ощущение, что у нас есть большая машина государственная, которая в муку перемалывает, не думая о том, кто что чувствует, как это скажется в дальнейшем на конкретном ребенке, конкретной семье, на будущем этого ребенка».

Иллюстрации Татьяны Оспенниковой.

Женщины и здоровье

Введение 

Пол относится к биологическим особенностям, отличающим женщин от мужчин. Гендер – это социальное понятие, характеризующее особые нормы, роли, распределение власти и отношения женщин и мужчин. 

Гендерное неравенство лежит в основе несправедливых результатов в отношении здоровья женщин и девочек. 

Грудной возраст и детство (0-9 лет)

Недоношенность, асфиксия плода при рождении и инфекции являются основными причинами смерти в течение первого месяца жизни. Причины смерти в грудном возрасте и в детстве для обоих полов одинаковы. 

Тем не менее, в некоторых культурах в результате дискриминации, основанной на гендерных различиях, девочки находятся в уязвимом положении из-за угрозы аборта по признаку пола и женского инфантицида. 

Пo оценкам, 18% девочек в какой-то момент их детства подвергаются сексуальному насилию по сравнению с 8% мальчиков [9].

В некоторых странах девочки имеют ограниченный доступ к вакцинам, медико-санитарным услугам и надлежащему питанию по сравнению с мальчиками [10]. Предпочтение детей мужского пола может приводить к укороченным периодам исключительного грудного вскармливания для девочек.

Подростковый возраст (10-19 лет)

В подростковом возрасте различия полов становятся более очевидными и начинают формироваться нормы, основанные на гендерных различиях. Основными причинами  смерти всех подростков в мире являются дорожно-транспортные происшествия, причинение себе вреда и утопление.

Основными причинами смерти девушек подросткового возраста (15-19 лет) являются состояния, связанные с беременностью и родами, причинение себе вреда, травмы, полученные на дорогах, диарейные заболевания и инфекции нижних дыхательных путей [11]. Депрессивные расстройства, связанные с причинением себе вреда и самоубийством, являются основными причинами плохого состояния здоровья девушек подросткового возраста.   

Девушки подросткового возраста подвергаются повышенному риску сексуального насилия, а также сталкиваются с такой вредной практикой, как детские браки и калечащие операции на женских половых органах.  

Большинство девушек становятся сексуально активными в подростковом возрасте. Часто их принуждают или заставляют заниматься сексом и подвергаться другим формам гендерного насилия.

Ежегодно около 15 миллионов девушек вступают в брак в возрасте до 18 лет [12],[13],[14],[15]. Детские браки имеют серьезные последствия для девушек с точки зрения возможности получить образование для них и их детей [16],[17],[18]. 

Ежегодно около 16 миллионов девушек в возрасте 15-19 лет и около 1 миллиона девушек в возрасте до 15 лет рожают детей, в основном, в странах с низким и средним уровнем дохода. По оценкам, в мире ежегодно производится 3 миллиона небезопасных абортов среди девушек этой возрастной группы. 

В глобальных масштабах на девушек подросткового возраста и молодых женщин приходится две из каждых трех новых ВИЧ-инфекций [19].

На железодефицитную анемию приходится значительная доля лет жизни, скорректированных на инвалидность (ДАЛИ), среди девушек подросткового возраста.  

Проблемы в области питания в детстве и подростковом возрасте все в большей степени связаны с избыточным весом и ожирением, которые ассоциируются с повышенным риском преждевременной смерти и инвалидности в зрелом возрасте [20].

Расстройства пищевого поведения наиболее распространены среди девушек подросткового возраста. Нервная анорексия является самым распространенным расстройством пищевого поведения и психическим расстройством с высокой смертностью [21].   

Девушки подросткового возраста все больше употребляют табак, алкоголь и другие психоактивные средства, что ставит под угрозу их здоровье на протяжении этого периода и позднее в жизни, а также здоровье их детей [22]. 

Репродуктивный возраст (15-49 лет) и зрелый возраст (20-59 лет)

Для женщин в возрасте 15-49 лет основными угрозами для здоровья являются ВИЧ и туберкулез.

Состояния, связанные с беременностью, родами и послеродовым периодом, вносят значительный вклад в заболеваемость и смертность. Ежедневно примерно 830 женщин репродуктивного возраста умирают в результате акушерских осложнений [23]. 

Осложнения беременности и родов, включая перинатальную депрессию, акушерскую фистулу и другие осложнения в результате акушерских процедур, происходят в 20 раз чаще, чем материнская смерть.

Доступ к безопасным и эффективным методам контрацепции и контроль над ними позволяют предотвращать нежеланную беременность и соблюдать необходимые для здоровья промежутки между беременностями. 

Основные неинфекционные заболевания являются ведущими причинами смерти и инвалидности взрослых женщин. Женщины подвергаются более высокому риску развития депрессии и тревожных расстройств, чем мужчины. Предродовая и послеродовая депрессия имеет тяжелые последствия для женщин и их детей.  
Во всем мире пятью наиболее распространенными типами рака среди женщин являются рак молочной железы, рак легких, рак толстой и прямой кишки, рак шейки матки и рак желудка. Употребление табака, воздействие вторичного табачного дыма и сжигание твердых видов топлива для приготовления пищи являются основными факторами риска развития хронической обструктивной болезни легких и рака легких [24].  На эти факторы риска, в свою очередь, оказывают воздействие социальные нормы, связанные с гендером, такие как формы поведения, род деятельности и местонахождение. 

Боль в пояснице, ишемическая болезнь сердца, инсульт и основные депрессивные расстройства являются основными  причинами ДАЛИ для женщин в возрасте 45-59 лет. Фактические данные свидетельствуют о том, что сердечно-сосудистые заболевания у женщин диагностируются, как правило, позднее и их лечение ведется менее интенсивно, чем у мужчин. 

Насилие со стороны интимного партнера является одной из широко распространенных форм насилия против женщин [25]. Такое насилие оказывает глубокое воздействие на физическое, сексуальное, репродуктивное и психическое здоровье женщин.

Женщины 60 лет и старше

Здоровое старение следует определять по качеству здоровья и благополучию при отсутствии стигматизации и дискриминации. Независимо о того, где живут женщины, основными причинами их смерти на этом этапе жизни являются болезни сердца, инсульт и хронические болезни легких.  

Среди женщин старше 65 лет травмы в результате падения случаются гораздо чаще, чем среди мужчин, что связано, возможно, с остеопорозом и другими сопутствующими хроническими болезнями [26].

Деменция шире распространена среди женщин по сравнению с мужчинами этой же возрастной группы.

С учетом большей продолжительности жизни женщин и доминирующих гендерных норм женщины часто выполняют функции по уходу за их партнерами и другими членами семьи в конце жизни.  

Всеобщий охват услугами здравоохранения и устойчивое развитие

Каждый человек имеет право на здоровье, и обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения без связанного с ним обнищания является основой достижения Целей в области устойчивого развития (ЦУР). 

Всеобщий охват услугами здравоохранения (ВОУЗ) означает, что все люди получают необходимые им медицинские услуги, не испытывая при этом финансовые трудности. 

Гендер оказывает разное воздействие на мужчин и женщин. Взносы пациентов из собственных средств могут значительно затруднить доступ к медицинской помощи для вдов и женщин, содержащих семью.

Последствия изменения климата и окружающей среды для здоровья не являются гендерно-нейтральными. Женщины и девочки более уязвимы перед экологическими факторами риска, такими как загрязненная вода и загрязнение воздуха внутри помещений. Женщины и девочки также подвергаются повышенному риску смерти во время стихийных бедствий и становятся особо уязвимыми во время гуманитарных кризисов, когда они часто становятся жертвами изнасилований, подвергаются повышенному риску насилия со стороны интимного партнера и опасности быть вовлеченными в торговлю людьми и могут не иметь доступа к основным видам медицинской помощи. 

Комплексное медицинское обслуживание на протяжении жизни все еще не доступно для большинства женщин, и в этой связи необходимы срочные действия. Применяя ориентированный на человека подход к охране здоровья на протяжении всей жизни, женщины и девочки станут принимать активное участие в охране своего здоровья. 

Вклад женщин в здравоохранение больше, чем в какой-либо другой сектор, и этот вклад необходимо признать и оценить. Решающее значение для обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения и достижения ЦУР имеет устранение дискриминации и несправедливости по гендерному признаку по отношению к медицинским и социальным работникам.  

Деятельность ВОЗ

ВОЗ прилагает усилия для улучшения здоровья женщин путем улучшения доставки и доступности всех услуг. Это включает аспекты охраны сексуального и репродуктивного здоровья, такие как охрана материнства, а также доступ к комплексным услугам в связи с ВИЧ-инфекцией и туберкулезом, предупреждение  гендерного насилия и профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета, деменции и ожирения. ВОЗ также работает в области сокращения рисков, укрепления психического здоровья и улучшения жизни женщин с инвалидностью.   

В работе с государствами-членами ВОЗ усиливает потенциал провайдеров медицинских услуг и систем здравоохранения для реагирования на проблему насилия против женщин и сексуального насилия в отношении детей и подростков путем осуществления Глобального плана действий по укреплению роли систем здравоохранения в решении проблемы межличностного насилия, в частности в отношении женщин и девочек, а также детей.

ВОЗ прилагает усилия для улучшения измерения результатов, достигнутых странами в отношении показателей сексуального и репродуктивного здоровья, включая, помимо прочего, материнскую смертность и заболеваемость, аборты и насилие против женщин. 

ВОЗ работает с государствами-членами для ускорения их деятельности по улучшению здоровья и благополучия женщин, детей и подростков путем осуществления Глобальной стратегии охраны здоровья женщин, детей и подростков (на 2016-2030 гг.).

Организация полностью поддерживает принципы инициативы «Каждая женщина, каждый ребенок», включая подходы, применяемые в  гуманитарных ситуациях и других чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения на основе программ, учитывающих гендерную проблематику. 

ВОЗ расширяет свою деятельность в связи с гендерным насилием в условиях чрезвычайных ситуаций путем организации специальной подготовки и повышения осведомленности в странах на основе проведения непрерывных ответных операций и научных исследований.  

ВОЗ работает с профессиональными организациями, научным сообществом и государствами-членами для обеспечения «положительного опыта родов» на основе уважения и сохранения достоинства каждой женщины путем привлечения женщин к процессу принятия решений о медицинской помощи, которую они получают во время схваток и родов. 

ВОЗ работает над улучшением здоровья пожилых женщин и уделяет основное внимание пяти стратегическим приоритетам Глобальной стратегии и плана действий по проблеме старения и здоровья на 2016-2020 гг., а также укрепляет системы охраны здоровья и долговременной медицинской помощи для пожилых людей, где большинством из работников являются женщины.

ВОЗ оказывает поддержку государствам-членам вместе с Международной организацией труда (МОТ) и Организацией экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) для содействия в области разработки, финансирования и осуществления стратегий преобразования трудовых ресурсов, направленных на устранение гендерной дискриминации и несправедливости по отношению к работникам здравоохранения и социальной сферы.  

Справочные документы

[1] Depression and Other Common Mental Disorders: Global Health Estimates. Geneva: World Health Organization; 2017. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. (available at http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/254610/WHO-MSD-MER-2017.2-eng.pdf;jsessionid=3E2AA3E2B47C87887BFD621D03ECD85C?sequence=1 )

 

[2] http://www.who.int/mental_health/prevention/genderwomen/en/

 

[3] http://www.who.int/gho/publications/world_health_statistics/2017/en/

 

[5] http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality

 

[6] http://www.unaids.org/en/resources/infographics/girls-and-women-living-with-HIV

 

[7] http://www.unwomen.org/en/digital-library/sdg-report

 

[8] http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(15)60497-4/abstract

 

[9] Stoltenborg M, van Ijzendoorn MH, Euser EM, Bakermans-Kranenberg MJ. A global perspective on child sexual abuse: meta-analysis of prevalence around the world. Child Maltreat. 2011; 16(2):79-101.  

 

[10]  “Gender influences on child survival, health and nutrition: a narrative review”. United Nations Children’s Fund (UNICEF), with the Liverpool School of Tropical Medicine. December 2011”.

 

[11] WHO. Global health estimates 2015: deaths by cause, age, sex, by country and by region, 2000-2015. Geneva, 2016.

 

[12] UNICEF. State of the World’s Children 2016. New York: UNICEF;2016.

 

[13] Ganchimeg T, Mori R, Ota E, et al. Maternal and perinatal outcomes among nulliparous adolescents in low- and middle-income countries: a multi-country study. BJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology. 2013;120(13):1622-1630; discussion 1630.

 

[14] Erulkar, A. Early marriage, marital relations and intimate partner violence in Ethiopia. Int Perspect Sex Reprod Health. 2013; 39: 6–13.

 

[15] Nasrullah, M., Zakar, R., and Zakar, M.Z. Child marriage and its associations with controlling behaviors and spousal violence against adolescent and young women in Pakistan. J Adolesc Health. 2014; 55: 804–809.

 

[16] Wodon QT, Male C, Nayihouba KA, et al. Economic impacts of child marriage: Global synthesis report. Washington DC: World Bank Group; 2017.

 

[17] Sheehan P, Sweeny K, Rasmussen B, et al. Building the foundations for sustainable development: a case for global investment in the capabilities of adolescents. Lancet (London, England). 2017;390(10104):1792-1806.

 

[18] UNESCO. Early and unintended pregnancy and the education sector: Evidence review and recommendations. Paris: UNESCO; 2017.

 

[19] https://data.unicef.org/topic/hivaids/adolescents-young-people/

 

[20] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2854915/

 

[21] https://www.nimh.nih.gov/health/publications/eating-disorders/index.shtml

 

[22] http://www.who.int/tobacco/publications/surveillance/reportontrendstobaccosmoking/en/

 

[23] http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality

 

[24] Gender, Women and the tobacco epidemic (2010). http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44342/9789241599511_eng.pdf;jsessionid=2EA6958756292DFDCC7BAD049FC33871?sequence=1

 

[25] http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/77432/1/WHO_RHR_12.36_eng.pdf

 

[26] http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44288/1/9789241599375_eng.pdf

Польза мастурбации для здоровья мужчин научно доказана

+ A —

Как утверждается, самоудовлетворение снижает риск развития опасного заболевания

Мужчины, мастурбирующие не менее 21 раза в месяц, тем самым снижают риск заболевания раком предстательной железы. К такому выводу пришла группа специалистов, представляющих Гарвардский университет.

В исследовании приняли участие 31 925 мужчин, каждый из которых еще в 1992 году рассказал, как часто он занимается сексом или самоудовлетворением. После этого специалисты наблюдали за состоянием здоровья участников до 2010 года. Всего учеными, по их словам, было проанализировано 480 831 «человеко-месяц». Как выяснилось, те участники, которые рассказали, что эякуляция у них происходила чаще 21 раза в месяц, вероятность заболевания раком предстательной железы у них была заметно ниже — до 33 процентов в некоторых возрастных категориях. При этом как утверждается, было неважно, достигалась эякуляция посредством полового акта или мастурбации.

Как сообщается, в своей работе специалисты также принимали во внимание такие факторы, как диета участников исследования, их отношение к алкоголю, индекс массы тела, историю заболеваний, передающихся половым путем, семейное положение и так далее.

Часто авторы подобных исследований оговариваются, что полученные результаты не позволяют утверждать, что выявленная связь является именно причинно-следственной, однако в данном случае специалисты склонны считать, что достаточно регулярный онанизм или секс действительно приносит пользу здоровью. Как утверждают ученые, это согласуется и с результатами, которые ранее получали другие исследователи.

Ученые также призывают придерживаться правильной диеты с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот.

Научная работа специалистов была опубликована в издании European Urology.

Самое интересное за день — в одной короткой рассылке: канал «МК» в Telegram

половое развитие девочки — Клиника ISIDA Киев, Украина

22 июня 2014

Эксперт — Лариса ВОЛКОВА, детский гинеколог клиники ISIDA

Сегодня она – милая малышка, завтра – будущая мать. На что обратить внимание сейчас, дабы в будущем вашей дочурки не коснулись «женские» проблемы.

Первые дни

Как только девочка появляется на свет, ее осматривает врач. В норме у малышки должны быть 2 малые и 2 большие половые губы, свободный вход во влагалище, наличие девственной плевы и отверстие в ней – для выхода менструальных выделений в будущем. В первые сутки у ребенка могут быть кровяные выделения из влагалища. Это действует мамин гормональный фон – и в ближайшее время все проходит.

Важно! Иногда девочка рождается с зарощенной плевой. Однако операция требуется крайне редко.

До года

Пристальное внимание – гигиене. У ребенка нейтральная среда влагалища – РН 7. Это значит, что малышке трудно справляться с инфекциями. Особенно при несоблюдении чистоты.

Важно! Одноразовый подгузник нужно менять, как только он перестанет быть чистым!
Если все-таки недоглядели, необходимо осторожно обработать половые органы кипяченой водой без всяких средств.

1-2 года

Малышка делает свои первые шаги, уже сама садится на горшочек. В целях гигиены ее нужно вытирать спереди назад.

Важно! Если ребенок трогает себя руками «там», возможно, склеились половые губы – вследствие гормональных нарушений либо из-за простуд, аллергии, дисбиоза. Ситуация поправима – назначить лечение должен доктор.

3-5 лет

В этот период маме следует приучить дочку до и после туалета мыть руки, а после похода «по-маленькому» промокать «там» салфеткой.

Важно! Дошкольницам необходимо обследовать носоглотку – ее заболевания могут быть причиной воспаления слизистой влагалища. Два раза в год рекомендуется обследование на наличие паразитов, ведь глистные инвазии также могут быть причиной воспалительных процессов.

6-7 лет

Ребенок уже должен уметь себя обслуживать – в том числе и проводить гигиенические процедуры под душем.

Важно! Признаков полового созревания у девочки еще быть не должно. Если они появились, нужно обратиться к детским гинекологу и эндокринологу.

8-9 лет

Постепенно формируются молочные железы, появляются единичные жесткие волоски на лобке, обозначается талия. Ребенок стремительно тянется ввысь. Все это говорит о том, что у юной леди начали работать железы половой секреции.

Важно! Грудь, конечно, не появляется за один день. Сначала – это небольшие уплотнения. В норме они не болят, но девочка может жаловаться на неприятные ощущения при прикосновении. Также молочные железы никогда не растут одновременно, поэтому некоторое время одна грудь может быть меньше другой.

10-11 лет

В предменструальный период у девочки меняется микрофлора. РН во влагалище из нейтрального становится и слабокислым.

Важно! В это время девочка особенно подвержена воспалениям половых органов. При «тревожных сигналах» нужно показать ребенка гинекологу.

12-15 лет

Именно в эти годы, в среднем, начинается менструация. Первые два года идет становление цикла — месячные могут отсутствовать по 2-3 месяца. Затем цикл должен быть стабильным – 24-35 дней.

Важно! Если есть боли, головокружения, тошнота, нужно консультироваться с гинекологом. В переходный период важно следить, чтобы юная леди высыпалась, нормально питалась — диеты могут привести к дисбалансу гормонального фона, сбоям менструального цикла и другим негативным последствиям со здоровьем.

16-17 лет

Менструальный цикл стабилизировался. Однако это период стрессов (например, интенсивной учебы), и на таком фоне могут быть сбои в менструальном календаре.

Важно! Единичные задержки на 7-10 дней могут быть связаны как с перегрузкой в школе, так и с перенесенными простудными заболеваниями, операциями. Но если это явление часто, следует обратиться к гинекологу — возможно, у девочки фолликулярные кисты.

Тревожные звоночки

Покраснения, дискомфорт в области половых губ, выделения, болезненные ощущения при мочеиспускании — при появлении таких симптомов следует обратиться к врачу.

Будьте спокойны

Девочку следует показывать гинекологу в каждый ее знаковый период – перед определением в детский сад, перед школой, с приходом первой менструации – в целях профилактики.

Программа «Первый гинеколог» разработана специально для юных леди – девочек, вступающих в период полового созревания.

В пакет входит:

  • первичная и повторная консультации акушера-гинеколога;
  • осмотр;
  • бактериоскопическое исследование урогенитальных выделений;
  • бактериологическое исследование урогенитальных выделений с определением чувствительности к антибиотикам;
  • УЗИ органов малого таза.

Я 14-летний мальчик и ежедневно мастурбирую — Мне 14-летний мальчик

Мне 14 лет, но я не могу контролировать свою мастурбацию, что я могу сделать, чтобы решить эту проблему

23352 просмотров в

Плохие последствия мастурбации: а. Больше всего страдает нервная система. б. Помимо сердца, страдает пищеварительная система, мочевыделительная система и другие системы, и, следовательно, все тело становится музеем болезней с глубокой слабостью. c.Постоянная головная боль и боль в спине. д. Головокружение и потеря памяти. е. Сердцебиение при малейшей нагрузке. ф. Нервозность. г. Не способен выполнять тяжелую физическую или умственную работу. час Человек не любит никаких компаний и занятий, предпочитает сидеть в уединении и страдает от слабости.я. Все органы чувств нарушены. Дж. Импотенция. Поэтому юношам рекомендуется обращаться к квалифицированному и честному практикующему гомеопату за его квалифицированным советом и эффективным лечением. Кроме того, те молодые люди, которые имеют или имели регулярные привычки мастурбации, не должны игнорировать необходимость консультироваться с квалифицированными гомеопатами, чтобы избежать сексуального смущения во время брака. Вы можете легко получить онлайн-консультацию для дальнейшего руководства по лечению и постоянного лечения без каких-либо побочных эффектов. Лекарства доставят вам через курьерские службы

Ответил

3/4 человека нашли это полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Не нашли ответ, который искали?

Поговорите с опытным врачом онлайн и получите ответы на свои вопросы о здоровье всего за 5 минут.

Проконсультируйтесь с врачом

Сейчас на сайте

Получите онлайн-консультацию непосредственно для исправления этой вредной привычки естественным путем Аюрведы через коррекцию диеты, образа жизни и лекарств, если это необходимо.Пейте коровье молоко ежедневно натощак. Регулярно ешьте топленое масло вместе с едой. Ешьте домашнюю сатвическую еду. Избегайте слишком много думать о сексе, избегайте мастурбации в порнофильмах и т. Д.

Ответил

Дайте другим знать, если этот ответ был полезен

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте.

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его поиск из-за чего-то, что вы прочитали на этом сайте.

Исследование отслеживает тенденции мастурбации среди подростков в США. и они также имеют тенденцию начинаться раньше.

Кроме того, мастурбация в подростковом возрасте, по-видимому, связана с другими типами поведения, включая как большую вероятность вступления в сексуальные отношения с партнером, так и более широкое использование презервативов.

Вывод основан на анализе данных о сексуальном поведении за 2009 год с участием более 800 подростков в возрасте от 14 до 17 лет, которые были представлены в Национальном обзоре сексуального здоровья и поведения (NSSHB).

«Сегодня большое внимание уделяется подростковой сексуальности, но лишь немногие исследования посвящены мастурбации», — отмечает ведущий автор исследования доктор Синтия Л. Роббинс из отдела подростковой медицины на кафедре педиатрии Индианского университета в Индианаполисе. «Многие мальчики и девочки-подростки мастурбируют, а среди сексуально активных подростков мастурбация связана с другими видами сексуального поведения и использованием презервативов», — сказала она.

«Важно признать, что мастурбация является важным и нормальным компонентом сексуального развития подростков», — добавил Роббинс.

Ее команда сообщила о своих выводах онлайн 1 августа в Архивах педиатрии и подростковой медицины .

С разрешения родителей в ходе опроса NSSHB подросткам мужского и женского пола (а также их взрослым опекунам) было предложено вспомнить, как часто они мастурбировали за предыдущие три месяца, за последний год и в течение своей жизни. Опрошенных также спросили, как часто они мастурбируют в одиночестве по сравнению с сексуальным партнером. Также было отмечено использование презервативов.

Результаты: было обнаружено, что мальчики мастурбируют чаще, чем девочки, как в целом, так и во всех измеренных временных рамках.

Например, в то время как почти три четверти опрошенных мальчиков сообщили, что когда-либо занимались мастурбацией, среди девочек эта цифра была чуть меньше половины.

Вероятность занятия мастурбацией для обоих полов увеличивается с возрастом.Среди мальчиков в возрасте от 14 до 17 лет процент тех, кто хотя бы раз мастурбировал, вырос примерно с 63 до 80 процентов. Согласно отчету, среди девочек эти цифры были ниже, но все же имели тенденцию к росту, увеличившись с 43 процентов до 58 процентов за тот же период времени.

Тем не менее, в то время как мальчики также чаще говорили, что они «недавно» мастурбировали по мере взросления (рост с 43 процентов в возрасте 14 лет до почти 68 процентов среди 17-летних), то же самое наблюдение не было сделано среди девочек. .

Мальчики также занимались мастурбацией чаще, чем девочки: около половины мальчиков заявили, что занимаются этой деятельностью по крайней мере два раза в неделю, но среди девочек этот показатель упал примерно до 23 процентов. По оценкам, 46 процентов девочек мастурбируют всего несколько раз в год.

Кроме того, как у мальчиков, так и у девочек мастурбация была связана с большей вероятностью вступления в сексуальные отношения с партнером по сравнению с подростками, которые не мастурбировали. У мальчиков мастурбация была связана с более высокими шансами на оральный и вагинальный секс, а у девочек — на более высокие шансы на оральный секс, мастурбацию с партнером, а также на вагинальные и анальные половые контакты.

Наконец, авторы исследования обнаружили, что использование презервативов было связано с мастурбацией среди тех мальчиков (но не девочек), которые также участвовали в вагинальном половом акте.

Роббинс и ее команда пришли к выводу, что «связь мастурбации с другими видами сексуального поведения указывает на то, что мастурбация является важным компонентом подростковой сексуальности, а не изолированным или преходящим явлением». В связи с этим они призывают обучать подростков и убеждать их в том, что это действие является «нормальной» частью взросления.

Комментируя исследование, Алан Хилфер, директор психологического отделения Медицинского центра Маймонидес в Бруклине, штат Нью-Йорк, сказал, что он поддерживает мнение о том, что подросткам следует поощрять развитие взгляда на мастурбацию, свободного от страха или беспокойства.

«Само собой разумеется, что мы должны помогать подросткам, мальчикам и девочкам, чувствовать себя комфортно с этим. И при этом мы должны понимать, что, безусловно, существует гендерная разница в том, что девочки, к лучшему или к худшему, все еще гораздо более сдержанны. чем мальчики как по этому вопросу, так и по действию», — сказал он.

«И это, конечно, означает, что с точки зрения основного вывода о том, что мальчики-подростки занимаются этим больше, чем девочки, я абсолютно не шокирован и не удивлен», — добавил Хилфер. «Я думаю, что тестостерон является важным фактором для мальчиков. И я думаю, что среди их сверстников в целом более социально приемлемо говорить об этом и заниматься этим. Среди девочек это становится более приемлемым. Но исторически и до сих пор, это то, что мальчики делают чаще и раньше».

Дополнительная информация

На эту тему есть еще статьи в Американской академии педиатрии.

Распространенность, частота и ассоциации мастурбации с сексуальным поведением партнера среди подростков США | Подростковая медицина | JAMA Педиатрия

Цель  Оценить распространенность мастурбации, частоту и связь с сексуальным поведением партнера.

Дизайн  Поперечное обследование.

Настройка  Соединенные Штаты Америки.

Участники  Национальные репрезентативные выборки подростков в возрасте от 14 до 17 лет.

Показатели основных результатов  Мастурбация в одиночку, половое поведение с партнером и использование презервативов.

Результаты  В разных возрастных группах о мастурбации сообщило больше мужчин (73,8%), чем женщин (48,1%). Среди мужчин частота мастурбации увеличивалась с возрастом: в возрасте 14 лет 62,6% мужчин сообщили по крайней мере об одном случае в прошлом, тогда как 80% 17-летних мужчин сообщили, что когда-либо мастурбировали. Недавняя мастурбация также увеличивалась с возрастом у мужчин: 67,6% 17-летних сообщили о мастурбации в прошлом месяце по сравнению с 42.9% 14-летних. У женщин предшествующая мастурбация увеличивалась с возрастом (58% в возрасте 17 лет по сравнению с 43,3% в возрасте 14 лет), а недавняя мастурбация — нет. Мастурбация была связана с многочисленными видами сексуального поведения с партнером как у мужчин, так и у женщин. У мужчин мастурбация была связана с использованием презерватива, а у женщин — нет.

Выводы  Половое развитие — это динамический процесс в подростковом возрасте, а мастурбация — устойчивый компонент сексуальности. По-видимому, существуют фундаментальные различия между мужским и женским сексуальным выражением.Медицинские работники должны признать, что многие подростки занимаются мастурбацией и обсуждают мастурбацию с пациентами, потому что мастурбация является неотъемлемой частью нормального полового развития.

Мастурбация не несет риска беременности или инфекций, передающихся половым путем, и может быть полезна для сексуального и эмоционального здоровья. 1 ,2 В то время как одно крупное исследование студентов мужского и женского пола не обнаружило связи, положительной или отрицательной, между историей мастурбации в раннем подростковом возрасте и сексуальным удовлетворением в юношеском возрасте, 3 другие исследования показали положительную связь.У женщин мастурбация в детстве и подростковом возрасте ассоциируется с положительным сексуальным опытом в дальнейшей жизни 4 и здоровой самооценкой. 5 В другом исследовании девочек-подростков в возрасте от 16 до 18 лет те, кто отрицательно или безразлично относится к мастурбации, сообщили о негативном первом сексуальном опыте по сравнению с теми, кто положительно относится к мастурбации. 6

Мастурбация считается обычным явлением. В исследованиях подростков старшего возраста и взрослых мастурбация почти универсальна среди мужчин, и о ней сообщает большинство женщин. 7 -11 В австралийском исследовании 58% мужчин и 42% женщин в возрасте от 15 до 18 лет сообщили, по крайней мере, об одном эпизоде ​​мастурбации в течение жизни. 2 В другом ретроспективном исследовании было обнаружено, что мастурбация начинается в возрасте 13 лет у 53% мужчин и 25% женщин. 12 Кроме того, в недавней национальной выборке сексуального поведения в Соединенных Штатах (из которой были получены данные для текущего исследования) мастурбация была более распространена, чем любое сексуальное поведение с партнером среди подростков в возрасте от 14 до 17 лет. 13

Несмотря на очевидную широкую распространенность мастурбации, она является крайне стигматизированной темой, к которой в различных условиях относятся негативно. В исследованиях сексуального поведения мастурбация является одной из самых деликатных тем, и подростки занижают информацию даже с использованием методов конфиденциального сообщения. 14 Хотя чувство вины, стыда и снисходительности не является универсальным для всех деноминаций или ветвей основных мировых религий, они по-прежнему остаются темами, которые все религии связывают с мастурбацией. 15 ,16 Общественность также часто негативно относится к мастурбации. В популярных СМИ мастурбация часто становится предметом шуток. 17 ,18 В 1994 году, когда главный хирург США Джойселин Элдерс рекомендовала включить мастурбацию в качестве темы государственного сексуального просвещения, она подверглась резкой критике и в конце концов подала в отставку. 19 Руководящие принципы Совета по сексуальной информации и просвещению США (SIECUS) по сексуальному просвещению включают мастурбацию в качестве ключевой темы, 20 , но мастурбация часто упускается из сексуального просвещения 21 даже в контексте обучения только воздержанию . 22 Родители сообщают, что им трудно обсуждать мастурбацию со своими детьми-подростками, некоторые из них надеются, что их дети отнесутся к мастурбации неблагоприятно. 23 -25 Примечательно, что поставщики медицинских услуг также опускают обсуждение мастурбации: в исследовании, где 64% родителей с детьми в возрасте 12 лет и старше вспоминали разговоры со своим врачом о сексуальности, только 6% обсуждений касались мастурбации. . 26

Улучшение понимания мастурбации имеет решающее значение для всестороннего понимания здорового сексуального развития подростков.В текущем исследовании частота мастурбации и связь между мастурбацией и другими формами сексуального здоровья и использованием презервативов оценивались в репрезентативной выборке американских подростков. Такое понимание определяет клинические подходы к решению проблем, связанных с мастурбацией, и демонстрирует потенциально важные связи между мастурбацией и другими формами сексуального здоровья.

Данные были получены из Национального обследования сексуального здоровья и поведения (NSSHB), перекрестного опроса населения для оценки индивидуального сексуального поведения и полового поведения с партнером, проведенного с марта 2009 г. по май 2009 г. среди взрослых и подростков, набранных в рамках исследования сетей знаний. панно (Менло-Парк, Калифорния). 13 Панели сетей знаний были созданы на основе методов случайного набора цифр и адресной выборки. Случайно выбранные адреса были привлечены к исследовательским группам посредством рассылок с последующей телефонной связью с теми, кто не ответил, когда это было возможно. После того, как группы были созданы, взрослые в группе получили сообщение о наборе от сетей знаний, содержащее описание NSSHB и приглашение к участию. Лица, давшие согласие на участие, были обеспечены компьютерной техникой и доступом в Интернет, если это необходимо.Все данные анкеты были собраны Knowledge Networks через Интернет. Данные, полученные через Сети знаний, использовались в других исследованиях, связанных со здоровьем, подтверждая обоснованность таких методов для получения данных из национально репрезентативных выборок населения США. 27

В наборе участвовали подростки, а также их родители или опекуны. В общей сложности 2172 родителя и опекуна ознакомились с описанием исследования (включая анкету): 62% согласились на приглашение своего ребенка по электронной почте для участия (n = 1347), 61% приглашенных подростков ответили (n = 831), и 99 % опрошенных подростков согласились на участие (n = 820) (общий уровень участия 37%).Все протоколы исследования были одобрены институциональным наблюдательным советом Университета Индианы.

Данные о поле, возрасте, расовой/этнической принадлежности, регионе проживания, уровне образования и семейном доходе были получены из файлов участников сети знаний. Выборка была стратифицирована в соответствии с обновлением данных переписи населения США, проведенным в декабре 2008 года. 28 Веса данных после стратификации использовались для получения оценок на основе населения в рамках классификаций пола, возраста и расы/этнической принадлежности.

Распространенность и частота мастурбации оценивались в контексте опроса о множестве других видов сексуального поведения. В частности, участникам был представлен список сексуального поведения и задан вопрос: «Вы делали что-либо из следующего?» Последующий сигнал, относящийся к мастурбации, гласил: «Я мастурбировал один (стимулировал ваше тело для получения сексуального удовольствия, независимо от того, был ли у вас оргазм или нет)». Этот пункт касался конкретных периодов времени: последних 3 месяцев, прошлого года и всей жизни.Участников, сообщивших о мастурбации либо в последние 3 месяца, либо в прошлом году, впоследствии спросили: «В среднем за последние 12 месяцев, как часто вы мастурбировали в одиночестве?» Варианты ответа включали «несколько раз в год», «несколько раз в месяц», «2–3 раза в неделю» или «4 и более раз в неделю».

Сексуальное поведение с партнером

За последний год было оценено специфическое сексуальное поведение, требующее наличия партнера.Участников мужского и женского пола спросили: «Выполняли ли вы что-либо из следующего?» и представлено следующее сексуальное поведение: «Самка занялась со мной оральным сексом (дала мне минет)»; «Мужчина дал мне оральный секс (дал мне минет)»; «Дал женщине оральный секс (дал минет)»; «Дала мужчине оральный секс (дала в голову)»; «Я мастурбировал с другим человеком»; «Кто-то засунул свой член мне в задний проход (задницу)»; и «У меня был вагинальный половой акт (пенис во влагалище)». Участников мужского пола также спрашивали о следующем: «Я вставляю свой пенис кому-то в задний проход (задницу).

Кроме того, участников также спрашивали, происходило ли указанное сексуальное поведение с партнером во время их последнего сексуального опыта (ответы да/нет для каждого поведения). Если участники отвечали, что у них был пенильно-вагинальный половой акт или инсертивный или рецептивный анальный секс во время их последнего сексуального опыта, их затем спрашивали: «Что из следующего относится к использованию презерватива во время этого полового акта?» Использование презерватива регистрировалось, если участник отвечал утвердительно на следующее утверждение: «мы использовали презерватив в какой-то момент во время этого полового акта.

Были проведены отдельные анализы для мужчин и женщин подросткового возраста. Все анализы проводились с использованием SPSS версии 17.0 (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс). Веса данных после стратификации использовались во время всех анализов, чтобы максимизировать обобщаемость характеристик выборки для генеральной совокупности. Постстратификационные корректировки были основаны на текущих данных переписи по национальному распределению по возрасту, полу, расе/этнической принадлежности, образованию и местонахождению в Соединенных Штатах. Описательная статистика использовалась для расчета доли подростков, сообщивших о мастурбации в любой заданный период времени, и распределения ответов по демографическим переменным, сексуальному поведению партнеров и использованию презервативов. Приблизительно 95% доверительные интервалы были рассчитаны с использованием скорректированного метода Вальда.

Демографические характеристики

Среди исследуемой выборки 50.5% составляли мужчины (n = 414), 49,5% – женщины (n = 406), а раса/этническая принадлежность, образование, семейный доход и географическое распределение по месту жительства отражали подростковое население США (таблица 1). Сексуальная ориентация была идентифицирована как гетеросексуальная большинством участников (93,3%). Примерно половина всех участников идентифицировала себя как состоящую в настоящее время в романтических отношениях (46,7% мужчин и 45,6% женщин).

Таблица 1.Взвешенные характеристики участников для общей выборки подростков и по полу a

Таблица 1. Взвешенные характеристики участников для общей выборки подростков и по полу a

Различия в мастурбации по возрасту и полу

Распространенность мастурбации как в течение жизни, так и в течение последних 90 дней была выше у мужчин, чем у женщин во всех возрастных группах (таблица 2).Среди мужчин в возрасте 14 лет 62,6% сообщили, что когда-либо мастурбировали, в то время как 72,7% 15-летних, 78,1% 16-летних и 80% 17-летних сообщили, что когда-либо мастурбировали. Среди девочек 43,3% 14-летних сообщили о прошлом опыте мастурбации; этот процент не сильно изменился до 17 лет, когда было обнаружено, что 58% когда-либо мастурбировали. Хотя одинаковое количество мужчин и женщин сообщили о мастурбации за последние 90 дней в возрасте 14 лет (42,9% мужчин и 36,7% женщин), процент мужчин, указавших на недавнюю мастурбацию, был выше в каждой последующей возрастной группе, в то время как недавняя мастурбация показала небольшие различия между возрастными группами у женщин.

Таблица 2. История мастурбации, стратифицированная по возрасту и полу с использованием постстратификационных весов

Таблица 2. История мастурбации, стратифицированная по возрасту и полу с использованием постстратификационных весов

Частота мастурбации также была выше среди мужчин, чем среди женщин, но никаких возрастных тенденций ни для одного из полов не наблюдалось (Таблица 3).На вопрос о частоте мастурбации в прошлом году примерно половина участников-мужчин сообщили, что мастурбировали не реже двух раз в неделю (49,1%). Среди женщин 45,5% сообщили о мастурбации несколько раз в год, и только 22,5% сообщили о частоте мастурбации не менее 2 раз в неделю.

Таблица 3. Частота мастурбации, стратифицированная по возрасту и полу с использованием весов после стратификации a

Таблица 3.Частота мастурбации, стратифицированная по возрасту и полу с использованием весов после стратификации a

Мастурбация и сексуальное поведение с партнером

Индивидуальная мастурбация в прошлом году была связана с партнерским сексуальным поведением как у мужчин, так и у женщин (таблица 4). Мужчины, сообщившие о мастурбации в прошлом году, с большей вероятностью занимались сексом с партнером (отношение шансов [OR], 4. 2), и существовали значительные ассоциации с пенильно-вагинальным половым актом (ОШ, 4.3), оральным сексом (ОШ, 4.1) и получением орального секса (ОШ, 3.0). Среди женщин участие в мастурбации в одиночку также было связано с сексуальной активностью с партнером (ОШ, 4,5), включая мастурбацию с партнером (ОШ, 8,4), оральный секс (ОШ, 5,5), получение орального секса (ОШ, 3,2), пенильно-вагинальный половой акт. (ИЛИ, 2.1) и анальный половой акт (ИЛИ, 14.0).

Таблица 4.Мастурбация и сексуальное поведение в течение предыдущего года, стратифицированные по полу с использованием постстратификационных весов

Таблица 4. Мастурбация и сексуальное поведение в течение предыдущего года, стратифицированные по полу с использованием постстратификационных весов

Мастурбация и использование презерватива

Поскольку мастурбация может быть связана с повышенным сексуальным самосознанием, мы исследовали потенциальную связь между мастурбацией в прошлом году и использованием презервативов среди подростков, сообщивших о половом акте и вагинальном половом акте во время их последнего полового акта с партнером. Использование презерватива было связано с одиночной мастурбацией у мужчин, но не у женщин (таблица 5). Среди мужчин, сообщивших о половом акте с вагинальным половым актом во время последнего полового акта, мастурбация в прошлом году была связана с использованием презерватива (ОШ, 8.5). Небольшое количество подростков, сообщивших об анальном сексе, не позволило провести анализ использования презервативов во время этого полового акта, а об использовании презервативов во время оральных половых контактов не спрашивали.

Таблица 5.Мастурбация в течение предыдущего года и использование презервативов во время последнего события, стратифицированные по полу с использованием весов после стратификации

Таблица 5. Мастурбация в течение предыдущего года и использование презерватива при последнем событии, стратифицированные по полу с использованием весов после стратификации

В этой статье представлены данные о распространенности, частоте и коррелятах сексуального поведения мастурбации в национальной выборке подростков в Соединенных Штатах в рамках более крупного исследования сексуального поведения и использования презервативов. Как у мужчин, так и у женщин мастурбация является обычным опытом полового развития подростков. В дополнение к высокой распространенности мастурбации, связь мастурбации с другими видами сексуального поведения делает ее важным фактором подростковой сексуальности.

В этом исследовании сообщается, что распространенность и частота мастурбации заметно различаются между мужчинами и женщинами в подростковом возрасте. Гендерные различия в мастурбации являются одними из самых больших и наиболее последовательных из всех аспектов сексуального поведения. 29 Причины таких значительных гендерных различий до конца не изучены. Исследования на приматах показывают, что регулярная мастурбация поддерживает качество спермы и спермы, 30 , а регулярная мастурбация вместе с ночными поллюциями также поддерживает качество спермы у людей. 31 Различия в организации мозга, связанные с сексуальным возбуждением и влиянием андрогенных гормонов, также могут играть роль. 32 ,33 Генитальные анатомические различия в ощущении удовольствия между мужчинами и женщинами могут также объяснить, почему мастурбация менее распространена среди женщин. 34 Кроме того, было обнаружено, что начало мастурбации связано с началом полового созревания у мужчин, но не у женщин, что позволяет предположить, что гормональное влияние на мастурбацию различается у мужчин и женщин. 35 Наконец, также вероятно сильное влияние общества и культуры, лучше всего выражающееся в двойных сексуальных стандартах, которые оправдывают проявления мужской сексуальности и подавляют женскую сексуальность. 36 Такое влияние, по-видимому, по-разному влияет на участников мужского и женского пола в их ответах на вопросы об их собственной мастурбации, что, возможно, объясняет некоторые из наблюдаемых гендерных различий в мастурбации.

Связь мастурбации с другими видами сексуального поведения указывает на то, что мастурбация является важным компонентом подростковой сексуальности, а не изолированным или преходящим явлением. Наши перекрестные данные не могут определить, предшествует ли мастурбация обычно или следует за инициированием другого сексуального поведения. Однако мастурбация, по-видимому, сохраняется, даже когда развиваются другие виды сексуального поведения, и является одним из способов, которым подростки испытывают сексуальность. Таким образом, игнорирование мастурбации как фазы развития неверно истолковывает ее роль во всей подростковой сексуальности.

Примечательно, что мастурбация была связана с более высоким уровнем использования презервативов подростками мужского пола. Хотя эта связь была обнаружена в подвыборке участников, связь любого поведения с более частым использованием презервативов заслуживает дальнейшего изучения, учитывая частоту нежелательных беременностей и инфекций, передающихся половым путем, среди подростков. 37 Мастурбация долгое время пропагандировалась как средство большего осознания своего тела, что, возможно, объясняет связь использования презерватива с мастурбацией у мужчин, но не у женщин.

Наши результаты представляют собой самое последнее и всестороннее исследование подростковой мастурбации в Соединенных Штатах. Однако при интерпретации этих данных следует учитывать несколько моментов. Эти результаты отражают распространенность мастурбации, ее частоту и связь с другим сексуальным поведением. Нельзя сделать никаких выводов о том, почему подростки мастурбируют, или о той роли, которую мастурбация играет в подростковой сексуальности и сексуальном развитии, — области, заслуживающие будущих исследований. Кроме того, взаимодействие мастурбации и полового развития представляет собой динамический процесс в детстве и подростковом возрасте.Поскольку нашим самым молодым участникам было 14 лет, и в этом возрасте большая часть мужчин и женщин сообщила о мастурбации, дальнейшие исследования должны включать более молодые возрасты, чтобы получить более полную картину мастурбации в детстве и подростковом возрасте. С включением в это исследование детей младшего возраста и даже 14-летних, внимание следует уделить пониманию участниками слова «мастурбация». Мы попытались дать определение мастурбации (спрашивая: «Стимулировали ли вы свое тело для получения сексуального удовольствия?»), но определение мастурбации предполагает, что участники понимают сложные понятия, такие как сексуальное удовольствие, и возможно, что некоторые 14-летние подростки и моложе подростки не поймут такие понятия вне зависимости от определения. Кроме того, подростки мужского и женского пола могут по-разному понимать одно и то же описание мастурбации в зависимости от того, как они испытывают сексуальное удовольствие, что, возможно, объясняет некоторые гендерные различия, наблюдаемые в наших данных.

Наконец, может существовать предвзятость добровольцев, поскольку сначала родители, а затем подростки должны были согласиться участвовать в исследовании сексуальности, при этом 62% родителей согласились после прочтения описания исследования и 61% приглашенных подростков ответили на вопрос. начальная электронная почта.Отвечающие подростки и те семьи, которые согласились позволить своему ребенку участвовать в исследовании сексуального поведения, могут отличаться от неответивших подростков и семей, которые отказались. Хотя данные о тех, кто не согласился участвовать, недоступны, процедуры выборки использовались для сведения к минимуму потенциальных социально-демографических различий. Поскольку сексуальное поведение тех, кто не дал согласия или ответа, неизвестно, мы не можем проанализировать различия в сексуальном поведении между этими группами, чтобы оценить размер этой ошибки.

Профессиональные организации, такие как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушерства и гинекологии, признают мастурбацию нормальным компонентом развития детей и подростков и рекомендуют медицинским работникам обучать своих пациентов мастурбации в рамках дискуссий о сексуальности во время профилактических визитов к врачу. на протяжении всего детства, начиная с дошкольного возраста. 38 -40 Из-за распространенности, частоты и связи мастурбации с другими формами сексуального поведения ее игнорирование в качестве основного компонента подростковой сексуальности ограничивает наши клинические возможности для полного понимания и решения проблем сексуального развития подростков.Подростки могут получать информацию о мастурбации в школе и от родителей, но неформальный поиск в Google «вопросы о мастурбации на веб-сайтах для подростков» показывает, что остается много вопросов. Важную роль в сексуальном просвещении подростков играют хорошо информированные поставщики медицинских услуг, обладающие авторитетом в области клинической медицины и способные обеспечить большую конфиденциальность, индивидуальные обсуждения и возможность конфиденциально отвечать на вопросы. Результаты этого исследования вместе с существующими публикациями о мастурбации должны использоваться поставщиками медицинских услуг для информирования, обучения и успокоения подростков в отношении мастурбации, чтобы обеспечить компетентное и всестороннее сексуальное образование в клинических условиях.

Для переписки: Синтия Л. Роббинс, доктор медицинских наук, отделение подростковой медицины, кафедра педиатрии, Медицинская школа Университета Индианы, 410 W 10th St, HS 1001, Индианаполис, IN 46202 ([email protected])

Принято для публикации: 25 мая 2011 г.

Опубликовано в сети: 1 августа 2011 г. и Фортенберри. Получение данных : Рис, Хербеник, Сандерс, Додж и Фортенберри. Анализ и интерпретация данных : Роббинс, Шик, Рис, Хербеник, Сандерс и Фортенберри. Составление рукописи : Роббинс, Рис, Хербеник, Додж и Фортенберри. Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания : Роббинс, Шик, Сандерс, Додж и Фортенберри. Статистический анализ : Шик и Сандерс. Получено финансирование : Рис, Хербеник, Сандерс и Фортенберри. Административная, техническая и материальная поддержка : Роббинс, Рис, Хербеник, Додж и Фортенберри. Надзор за исследованием : Рис, Хербеник и Фортенберри.

Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

Финансирование/поддержка: Сбор данных для Национального исследования сексуального здоровья и поведения осуществлялся при поддержке Church & Dwight Co Inc, Принстон, Нью-Джерси. Подготовка рукописи была частично поддержана организацией Indiana Leadership and Education in Adolescent Health (грант T71 MC00008 от Бюро охраны здоровья матери и ребенка).

1.Хорн С., Циммер-Гембек М.Дж. Женская сексуальная субъектность и благополучие: сравнение поздних подростков с разным сексуальным опытом.  Социальная политика в отношении секса . 2005;2(3):25–40Google ScholarCrossref 2. Смит А.М., Розенталь Д.А., Райхлер Х. Практика мастурбации старшеклассников: их связь с половым актом и личными характеристиками.  Психологический представитель . 1996;79(2):499-5098909074PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Leitenberg H, Detzer MJ, Srebnik D.Гендерные различия в мастурбации и связь опыта мастурбации в предподростковом и/или раннем подростковом возрасте с сексуальным поведением и сексуальной адаптацией в юношеском возрасте. Половое поведение Arch . 1993;22(2):87-988476336PubMedGoogle ScholarCrossref 4.

Рейнольдс М.А., Хербеник Д.Л., Бэнкрофт Дж. Природа сексуального опыта в детстве. В: Бэнкрофт Дж., изд. Половое развитие в детстве. Блумингтон, Индиана: Издательство Индианского университета; 2003:156-185

5.Шульман Дж.Л., Хорн С.Г.Использование самоудовлетворения: мастурбация и образ тела среди афроамериканок и американок европейского происхождения.  Психолог для женщин Q . 2003;27(3):262-269Google ScholarCrossref 6.Hogarth H, Ingham R. Мастурбация среди молодых женщин и связь с сексуальным здоровьем: предварительное исследование. J Sex Res . 2009;46(6):558-56719350442PubMedGoogle ScholarCrossref 7.

Kinsey AC, Pomeroy WB, Martin CE, Gebhard P. Сексуальное поведение женщин.  Филадельфия, Пенсильвания: W.B.Сондерс Ко; 1953

8.

Кинси А.С., Помери В.Б., Мартин К.Э. Сексуальное поведение мужчины.  Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Сондерс Ко; 1948

9.Пинкертон С.Д., Богарт Л.М., Сесил Х., Абрамсон П.Р. Факторы, связанные с мастурбацией в коллегиальной выборке. J Psychol Human Sex . 2003;14(2/3):103-121Google ScholarCrossref 10.

Laumann EO, Gagnon JH, Michael RT, Michaels SM. Социальная организация сексуальности: сексуальные обычаи в Соединенных Штатах.  Чикаго, Иллинойс: University of Chicago Press; 1994

11. Геррессу М., Мерсер Ч., Грэм К. А., Веллингс К., Джонсон А. М. Распространенность мастурбации и связанных с ней факторов в британском национальном вероятностном опросе. Половое поведение Arch . 2008;37(2):266-27817333329PubMedGoogle ScholarCrossref 12.

Janus SS, Janus CL. Отчет Януса о сексуальном поведении.  Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Wiley; 1993

13. Хербеник Д.Л., Рис М., Шик В., Сандерс С.А., Додж Б., Фортенберри Д.Д. Сексуальное поведение в США: результаты национальной вероятностной выборки мужчин и женщин в возрасте от 14 до 94 лет. J Sex Med . 2010;7(s5):(дополнение 5) 255-26521029383PubMedGoogle ScholarCrossref 14. Халперн CJT, Удри Дж. Р., Сучиндран С., Кэмпбелл Б. Готовность мужчин-подростков сообщать о мастурбации. J Sex Res . 2000;37(4):327-332Google ScholarCrossref 15.Patton MS. Отношение двадцатого века к мастурбации. J Relig Health . 1986;25(4):291-302Google ScholarCrossref 16.

Bullough VL. Сексуальность и религия. В: Дайамант Л., Маканулти Р.Д., ред. Психология сексуальной ориентации, поведения и идентичности: справочник. Вестпорт, Коннектикут: Greenwood Press; 1995

17.

Гордон Б. Виидс, 2 сезон, 3 серия: Последнее танго в Агрестике. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Showtime; 2006

18.

Weitz P, Weitz C. Американский пирог. Лос-Анджелес, Калифорния: Universal Pictures; 1999

20.

Целевая группа по национальным руководствам. Руководство по всестороннему сексуальному просвещению. , 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: SIECUS; 2004

21.Мур М.Дж., Риенцо Б.А. Использование Рекомендаций SIECUS для оценки сексуального образования в одном состоянии: содержание и важность. J Sch Health . 2000;70(2):56-6010715826PubMedGoogle ScholarCrossref 22. Fine M, McClelland SI. Сексуальное образование и желание: все еще отсутствует после всех этих лет.  Harvard Educ Rev . 2006;76(3):297-338Google Scholar23.Gagnon JH. Отношение и реакция родителей на предподростковую мастурбацию. Половое поведение Arch . 1985;14(5):451-4664062541PubMedGoogle ScholarCrossref 25.Friedrich WN, Grambsch P, Broughton D, Kuiper J, Beilke RL. Норма полового поведения у детей.  Педиатрия . 1991;88(3):456-4641881723PubMedGoogle Scholar26.Thomas D, Flaherty E, Binns H. Родительские ожидания и утешение при обсуждении нормальной детской сексуальности и предотвращении сексуального насилия во время визитов в офис.  Амбул Педиатр . 2004;4(3):232-23615153058PubMedGoogle ScholarCrossref 27.Baker L, Wagner TH, Singer S, Bundorf MK. Использование Интернета и электронной почты для получения медицинской информации: результаты национального опроса.  ДЖАМА . 2003;289(18):2400-240612746364PubMedGoogle ScholarCrossref 30.Марсон Дж., Жерве Д., Мейрис С., Купер Р.В., Жуанне П. Влияние частоты эякуляции на характеристики спермы у шимпанзе ( Pantroglodytes ). J Reprod Fertil . 1989;85(1):43-502915361PubMedGoogle ScholarCrossref 31.Levin RJ. Мастурбация и ночные поллюции — возможные механизмы минимизации тератозооспермии и гиперпермии у человека.  Мед Гипотезы . 1975;1(3):130-1311196161PubMedGoogle ScholarCrossref 32.Hamann S, Herman RA, Nolan CL, Wallen K. Мужчины и женщины различаются по реакции миндалевидного тела на визуальные сексуальные стимулы.  Нат Нейроски . 2004;7(4):411-41615004563PubMedGoogle ScholarCrossref 33. Rémillard GM, Andermann F, Testa GF, и другие. Половые иктальные проявления преобладают у женщин с височной эпилепсией: находка, свидетельствующая о половом диморфизме в мозге человека. Неврология . 1983;33(3):323-3306681877PubMedGoogle ScholarCrossref 34.Levin RJ. Сексуальная активность, здоровье и благополучие: благотворная роль полового акта и мастурбации.  Сексуальные отношения Ther . 2007;22(1):135-148Google ScholarCrossref 35.

Бэнкрофт Дж., Хербеник Д.Л., Рейнольдс М.А. Мастурбация как маркер полового развития. В: Бэнкрофт Дж., изд. Половое развитие в детстве. Блумингтон, Индиана: Издательство Индианского университета; 2003:156-185

36.Толман Д.Л. Исполнение желания: борьба девочек-подростков за/с сексуальностью.  Gend Soc . 1994;8(3):324-342Google ScholarCrossref 37.Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Тенденции рискованного поведения, связанного с ВИЧ, среди старшеклассников — США, 1991–2005 годы. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2006;55(31):851-854166PubMedGoogle Scholar38. Американская академия педиатрии, Комитет по психосоциальным аспектам здоровья детей и семьи и Комитет по делам подростков. Половое воспитание детей и подростков.  Педиатрия . 2001;108(2):498-50211483825PubMedGoogle ScholarCrossref 40.

Американский колледж акушерства и гинекологии. Специально для подростков: Ты и твоя сексуальность.  Вашингтон, округ Колумбия: ACOG; 2006

Привычка дочери перед сном стала для нас проблемой

СПРОСИТЕ ЭКСПЕРТА: ДЖОН ШЭРРИ отвечает на ваши родительские вопросы

Q У нас есть дочь четырех с половиной лет, живая, умная и дружелюбная, и она прекрасно ладит со своей младшей сестрой.Иногда она может немного нервничать или хотеть, чтобы все было сделано определенным образом, хотя в этом нет ничего необычного. Меня беспокоит мастурбация. Она там постоянно играет сама с собой. Я знаю, что в некоторой степени это нормально для маленькой девочки, но эта рука там часто.

Она делает это не всегда, но часто, чтобы заснуть. Я сказал ей, что, хотя это нормально, делать это в компании невежливо, поэтому теперь она обычно делает это наедине, но частота меня немного пугает.Я захожу в спальню своей невинной маленькой дочери, и она делает это. Это влияет на мою способность лечь рядом с ней и прочитать ей сказку. Я смущен. Ее гениталии часто болят от трения, и нам приходится наносить Судокрем.

Так что я не знаю, что делать. Это нормально? Это что-то нормальное, что многие дети используют в качестве механизма выживания, но оно вышло из-под контроля из-за чего-то в ее окружении? Я что-то делаю? Что-то или кто-то так ее напрягает? Я очень беспокоюсь об этом, и это, вероятно, передается ей.

А

Хотя родители удивляются этому, мастурбация у маленьких детей, как у мальчиков, так и у девочек, вполне нормальна. Как правило, это очень невинно, и маленькие дети прикасаются к себе как к источнику удовольствия или утешения без какой-либо особой сексуальной подоплеки. В возрасте до двух лет дети, как правило, беспрепятственно прикасаются к себе, и только в возрасте трех или четырех лет они начинают осознавать социальное клеймо, окружающее такое поведение.

Обычно родители смущаются и часто не знают, как лучше реагировать. Традиционно детей, демонстрирующих такое поведение, выдавали или наказывали, но современные родители справедливо беспокоятся о том, чтобы дать своим детям негативный посыл о сексуальности, и хотят избежать каких-либо «зависаний» по поводу секса, когда они станут старше. С клинической точки зрения мастурбация считается проблемой только в том случае, если она слишком частая, навязчивая или совершается публично.

Я думаю, что до сих пор вы справлялись с этим очень хорошо, давая своей дочери понять, что, хотя трогать себя нормально, она должна делать это только наедине. Похоже, она уловила ваше сообщение, делая это меньше на публике и больше в своей комнате. Когда она станет старше, вы ожидаете, что она полностью поймет личное сообщение, поэтому как родитель вы будете реже сталкиваться с тем, что она это делает.

Хотя многие трех- и четырехлетние дети регулярно прикасаются к себе, они часто делают это гораздо реже, чем в возрасте шести или семи лет. Детская сексуальность может стать латентной в среднем детстве, прежде чем она обретет новую силу в период полового созревания, когда возьмут верх гормоны.

Многие родители опасаются, что мастурбация четырехлетнего ребенка может быть признаком жестокого обращения. Однако, если у вас нет других конкретных опасений или причин что-то подозревать, и вы уверены, что ваша дочь хорошо защищена, то это вряд ли так, и ее прикосновения к себе, скорее всего, будут признаком невинной детской сексуальности. Вы можете проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы выяснить, есть ли какие-либо медицинские причины покраснения ее гениталий, такие как молочница и т. д.

Прикосновение к себе у детей может стать привычкой, и некоторые дети могут использовать это как механизм преодоления стресса или беспокойства по поводу чего-либо, подобно тому, как ребенок может использовать другие способы преодоления трудностей, такие как сосание большого пальца, раскачивание и т. д. Для некоторых детей это может стать расслабляющей стратегией, которую они используют, чтобы заснуть ночью.

Чтобы справиться с этим, я бы посоветовал вам продолжать передавать ей сообщение, чтобы она делала это наедине. Это включает в себя любое время, когда вы с ней, например, когда вы лежите с ней перед сном. Ей нельзя трогать себя, когда вы разговариваете с ней или когда с ней находится другой человек. Если она начнет это делать, пусть даже рассеянно, следует мягко попросить ее остановиться. Может быть полезно разработать с ней «положительное кодовое слово», чтобы напомнить ей.Например, вместо того, чтобы говорить: «Не делай этого», вы можете сказать: «Руки прочь. . . Мама здесь, чтобы прочитать сказку». Мягкий и позитивный, но твердый тон поможет ей не чувствовать себя плохо из-за того, что вы спрашиваете, и она быстро привыкнет к тому, что это личное поведение. Чем более расслабленным и практичным вы будете, тем легче она сможет измениться.

Если вы обеспокоены тем, что она делает это слишком часто, вы можете немного поговорить с ней о том, чтобы делать это реже или только перед сном, а затем попробовать предложить ей альтернативные стратегии или успокаивающие ритуалы, например, приласкать плюшевого мишку, отвлечь себя. встать и сделать что-то и т. д.

Аналогично изменению любой привычки, неприемлемой на публике (например, ковыряния в носу и т. д.), вы можете использовать простую таблицу вознаграждений, чтобы мотивировать и напомнить своей дочери, чтобы она соблюдала правило и помнила, что не следует делать это на публике. хотя это может быть необходимо только в том случае, если она продолжит делать это, когда станет старше.

Если вы по-прежнему беспокоитесь о своей дочери или чувствуете, что есть другие проблемы, которые вызывают у вас беспокойство, обратитесь к специалисту, например, к своему семейному врачу или другому детскому психиатру.

Вы также можете обратиться за помощью к другим родителям либо по телефону горячей линии Parentline по номеру 1890-927277, либо на веб-сайте для родителей, например, на сайте rollcoaster.ie.

Доктор Джон Шарри — социальный работник, психотерапевт и директор благотворительной организации Parents Plus. Подробную информацию о родительских беседах и курсах см. на сайте solutiontalk.ie

.

Вопросы читателей приветствуются и будут даны ответы через колонку, но Джон сожалеет, что не может вступить в индивидуальную переписку.Вопросы следует направлять по электронной почте на адрес [email protected]

.

10 советов, как поговорить о мастурбации с подростком

Почему так важно говорить о мастурбации?

Разговор о мастурбации с подростком — это еще одна часть обсуждения секса с детьми. Вместо того, чтобы говорить о том, как они сексуально относятся к другим, вы говорите с ними о индивидуальном развитии здоровой сексуальной идентичности.Половое созревание может заставить ребенка стыдиться своего меняющегося тела, а обсуждение таких сложных тем, как мастурбация, может смягчить чувство вины и стыда за то, что является вполне нормальным опытом. 2

Говорить о мастурбации важно, потому что:

  • Это способствует осознанию тела и телесной автономии
  • Это дает им свободу исследовать удовольствие
  • Это показывает им, что вы готовы быть уязвимым в трудных разговорах
  • Он показывает, как подходить к темам для взрослых с любопытством и без осуждения. разговор об этих важных границах.

    Что делать, если вы застали их «в процессе»

    Если произошел этот ужасный инцидент, и вы застали своего ребенка «в процессе» мастурбации, не пугайтесь. Ваша реакция на мастурбацию вашего подростка может оставить неизгладимое впечатление о том, как подросток переживает реакцию своего собственного тела на сексуальное возбуждение, поэтому сделайте одолжение вам и вашему ребенку и сделайте паузу, прежде чем реагировать.

    Если вы застали своего подростка за мастурбацией, сделайте следующее:

    • Извинитесь за любое нарушение его частной жизни, например, вы вошли в комнату без стука. Признайте, что вы совершили ошибку, не соблюдая эту пространственную границу.
    • Выделите свободное время и поразмышляйте над любой реакцией, которую вы испытываете на поведение вашего ребенка, и о том, что эта реакция говорит вам о вашем отношении к сексу и мастурбации. Если вы чувствуете стыд или отвращение, это реакции, которые оправдывают вашу собственную «работу».
    • Сообщите им, что вы хотели бы поговорить с ними о том, что произошло в выбранное ими время, но любезно и твердо скажите, что это необязательный разговор.
    • Чтобы дать вам обоим точку отсчета для разговора, поделитесь некоторыми материалами или веб-сайтами с нормирующими материалами о мастурбации, чтобы они могли их просмотреть, например, предлагаемыми в разделе «Дополнительные ресурсы» этой статьи

    10 советов для того, как поговорить с подростком о мастурбации

    Начните разговор с признания того, что это неловкий разговор как для вас, так и для них, но что часть вашей работы как родителя состоит в том, чтобы поощрять все аспекты здорового развития – физического, эмоционального, отношения и сексуальные отношения, и это ваша цель в разговоре с ними о мастурбации.

    Вот 10 советов, как поговорить с подростком о мастурбации:

    1. Сосредоточьтесь на достаточно хорошем, а не идеальном из вас. Вы встречаете их там, где они есть, и просите их сделать то же самое.

    2. Сохраняйте поздравления

    Ваш ребенок исследует, что приносит ему удовольствие и радость, что заслуживает одобрения в связи с неудобным периодом полового созревания.Дайте им понять, что вы гордитесь ими за изучение того, что им нравится в их телах.

    3. Используйте надлежащее и уместное раскрытие информации о себе

    Вы можете рассказать своему ребенку, что ваши родители никогда не говорили с вами о мастурбации, сексе или чем-либо, связанном с сексуальностью, если это ваша история. И наоборот, поделитесь с ними, если вы испытали чувство стыда или вины за все, что связано с сексом. Дайте им понять, что вы просто пытаетесь сделать это лучше или иначе, чем то, что вы испытали.

    4. Начинайте разговор раньше, а не позже

    Зачастую легче начать разговор о мастурбации с детьми, когда они еще младше, даже до полового созревания, чтобы они знали, что можно безопасно обсуждать все, что касается их меняющихся тел. до наступления полового созревания, которое происходит во все более молодом возрасте у детей во всем мире. 3

    5. Дайте им знать, что это часть продолжающегося разговора

    В Нидерландах разговор с детьми о сексе начинается задолго до того, как заняться сексом. 4 .В очень раннем возрасте детей учат границам, свободе воли и отношениям, что делает последующие разговоры о сексуальном поведении, согласии и мастурбации лишь частью более широкого национального дискурса. Контекстуализируйте, что разговор о мастурбации — это часть гораздо большего и продолжительного разговора.

    6. Оставайтесь любопытными

    Вместо того, чтобы предполагать, что ваш подросток мастурбирует, начните с вопросов, что он знает об этом, что он видел и что слышал от друзей.Пребывание в месте любопытства даст им возможность поделиться тем, что они знают и что, по их мнению, они знают, что может помочь вам адаптировать свои ответы к их потребностям.

    7. Подчеркните нормальность

    Нельзя переоценить роль мастурбации в здоровом сексуальном развитии человека. Убедите их, что они нормальные, а не девиантные, и что они не делают ничего плохого, исследуя то, что заставляет их чувствовать себя хорошо.

    8. Установите границы

    Разговор с подростком о мастурбации — идеальный момент, чтобы напомнить ему о границах и ожиданиях, как в вашей семье, так и в обществе, которые сопровождают изучение своей сексуальности.Каждый имеет право на уединение и спокойное созерцание ума или тела, но здесь есть пределы.

    Это прекрасное время, чтобы вовлечь вашего подростка в разговоры о других границах в его жизни, например, о том, заинтересованы ли они в секстинге или согласны ли они с разговорами о сексе, которые могут происходить вокруг них. Это возможность научить или напомнить им об установлении границ в различных сферах их жизни; мастурбация — это нормально, если она не мешает другим частям их жизни.

    9. С юмором

    Легкомыслие и использование юмора — ваши друзья, когда вы говорите с подростком о мастурбации. Старайтесь использовать тот же язык, что и они, смейтесь, когда делаете ошибки (а вы это сделаете), и позвольте себе быть комедийно уязвимым со своим подростком.

    10. Держитесь курса

    Ваш подросток, скорее всего, откажется говорить с вами о мастурбации. Это вполне ожидаемо, но не пугайтесь! Их работа заключается в том, чтобы привлечь к мастурбации сверстников, а не родителей, но придерживаться курса и довести этот разговор до конца.Когда-нибудь они скажут вам спасибо за это!

    Что НЕЛЬЗЯ говорить во время мастурбации в чате

    Все, что может вызвать у вашего ребенка чувство стыда или отвращение к нему, может не только помешать вашему подростку говорить с вами на деликатные темы в будущем, но и может также меняют свои убеждения в том, что секс — это грязное, постыдное или отвратительное занятие.

    При разговоре с подростком о мастурбации избегайте следующего: 5

    • Стыдливые или осуждающие выражения, которые могут заставить его почувствовать, что он делает что-то аморальное, грязное или грубое, исследуя свое тело.
    • Высмеивание или слишком быстрое высмеивание того, что может вызвать у них смущение или замешательство. Никто, особенно подросток, не хочет стать жертвой наглядных шуток о мастурбации
    • Прерывание разговора, потому что ВАМ становится некомфортно или вы слышите то, что не были готовы услышать. Если вы обнаружите, что торопитесь прекратить разговор, это признак того, что вам, возможно, нужно поработать над своим отношением к сексу

    Когда мне следует поговорить с ребенком о мастурбации?

    В идеале разговор с ребенком о мастурбации должен происходить до того, как вы подозреваете, что ваш ребенок переживает период полового созревания, но начало полового созревания — подходящее время, чтобы обсудить вопрос о том, как чувства и ощущения в его теле могут меняться наряду с физическими изменениями, которые происходит.

    Исследование сексуального здоровья подростков показало, что нормальным возрастом для начала мастурбации является: начал мастурбировать

Важно отметить, что мастурбация из-за связанных с ней негативных коннотаций часто занижается, что препятствует получению точных данных. Кроме того, на сегодняшний день существует очень мало исследований гендерно-неконформных подростков.

Кто еще говорит с вашими детьми о мастурбации?

Поскольку в период полового созревания поддержка сверстников часто начинает перевешивать потребность ребенка в родительском одобрении, важно отметить, что при отсутствии информации дети часто ищут ясности в таких деликатных темах, как мастурбация, от других подростков.

Возможно, школа вашего ребенка предлагает всестороннее сексуальное образование или план обучения отношениям, но независимо от того, введено ли это официально в школьную программу или нет, мнение родителей чрезвычайно важно.Может быть полезно обратиться к школьному психологу вашего ребенка, чтобы узнать больше о том, как они решают все проблемы, связанные со здоровьем подростков, включая мастурбацию.

Кто должен вести беседу?

Из-за деликатного характера разговоров о мастурбации любой родитель, с которым ребенок может быть ближе или кому ребенок раскрывает конфиденциальную информацию, вероятно, должен взять на себя инициативу.

Важно признать, что подросток должен разговаривать с любым родителем, с которым он хочет, в любое время, но из уважения к их частной жизни чат с мастурбацией — это тот, который семья решила сделать меньше, а не больше.

Другие темы секса и сексуальности для обсуждения с подростком

Возможно, разговор с подростком о мастурбации поднимет другие темы, связанные с сексом, отношениями и близостью. Прежде чем говорить с подростком о мастурбации, очень важно, чтобы родители по отдельности или в паре поразмышляли над своими отношениями с другими сексуальными темами.

Другие темы, которые стоит затронуть, включают:

  • Порнографию: Будь то изображения, рисунки или фильмы, получить доступ к порнографии для подростков никогда не было так просто.Сообщите своим детям, что интересоваться порнографией — это нормально, — это отличный способ начать разговор о фактическом использовании порнографии, а также о преимуществах и недостатках потребления порнографического контента.
  • Секстинг: Поскольку у детей есть телефоны во все более раннем возрасте, секстинг — это тема для обсуждения с вашими детьми, часто в то время, когда вы покупаете им их первый телефон.
  • Пол: Определение того, что такое секс, для кого, кем и при каких обстоятельствах является общенациональным разговором.Сейчас самое время позволить вашему ребенку изучить свою сексуальную грамотность.
  • Согласие: С такими движениями, как #metoo и #timesup, согласие, кто может его дать, когда, как, где и т. д. — это разговор, который на самом деле должен начаться, когда ваш ребенок очень мал, и с учетом того, как они взаимодействуют с другими. Никогда не рано обсудить с ребенком физические, реляционные и поведенческие границы.
  • Сексуальная идентичность: Тот, с кем кто-то хочет заняться сексом, больше не является игрой (как если бы он был когда-либо!) Поощряйте ребенка задавать вопросы о том, кто его привлекает, что заставляет его чувствовать себя так , и предоставление места для такого рода исследований — это шаг в правильном направлении.
  • Пол: Биология не равна полу! Разговор о гендере выходит за рамки простоты наших половых органов, и список гендеров, с которыми можно себя идентифицировать, растет с каждым днем.

Когда может помочь терапевт?

Психотерапевт может помочь вам, если ваша собственная травма или трудная история с сексом являются для вас поводом для разговора или если вы замечаете, что ваш ребенок постоянно закрывается или становится эмоционально лабильным, когда вы пытаетесь обсудить с ним мастурбацию.Здесь легко найти терапевта, воспользовавшись онлайн-каталогом

Final Thoughts

. Разговор о мастурбации с подростком неудобен и неудобен, но есть способы сделать его продуктивным и полезным. Оставаясь любопытным, открытым и исходящим из желания поддержать своего ребенка, разговор о мастурбации с подростком может стать переходом ко многим важным разговорам, которые будут охватывать континуум сексуального развития вашего ребенка.

Должен ли я беспокоиться, если мой сын стимулирует себя?

Вопрос: Мы думаем, что наш 10-летний сын начал мастурбировать. Должны ли мы беспокоиться?

Ответ: Для мальчика в этом возрасте нормально стимулировать себя. Большинство мальчиков мастурбируют — в одном исследовании 80 процентов мальчиков признались в этом, хотя некоторые специалисты по развитию считают, что на самом деле это число может быть выше

В возрасте 10 лет это не является признаком раннего полового созревания. Это также не означает, что он может вырасти гиперсексуальным. Это просто часть взросления и открытия физиологической части его тела.

Для ребенка этого возраста это связано с открытием удовольствия, связанного с стимуляцией чувствительной части его тела.Это также может быть способом снятия напряжения или стресса.

Если он становится одержим таким поведением, это проблематично и больше не нормально. В этом случае будет полезна помощь психолога в выявлении корня такого поведения.

Поскольку для некоторых семей это очень личный, деликатный и противоречивый вопрос, они избегают говорить о том, что является общим сексуальным развитием. Когда семьи не говорят об этом или когда врачи слишком заняты, чтобы обсудить нормальное половое развитие с семьями, это открывает дверь для развития мифов, таких как слепота и так далее.

С медицинской точки зрения сопутствующих осложнений нет. Иногда может быть покраснение полового члена из-за чрезмерного раздражения.

Некоторые мальчики не мастурбируют, и у них может наблюдаться эякуляция спермы ночью во сне (это известно как «поллюции» или ночные поллюции).

Веб-сайт, который может помочь как подросткам, так и родителям в решении этой деликатной темы, kidshealth.org.

Отправьте свои вопросы педиатру Питеру Ниману по адресу педиатр@globeandmail.ком. Он ответит на избранные вопросы, которые могут быть опубликованы в The Globe and Mail и/или на веб-сайте The Globe and Mail. Ваше имя не будет опубликовано, если будет выбран ваш вопрос.

Читать далее Вопросы и ответы от доктора Питера Нимана.

кликните сюда , чтобы увидеть вопросы и ответы от всех наших экспертов в области здравоохранения.

Контент, представленный в центре экспертов по вопросам здоровья The Globe and Mail, предназначен только для информационных целей и не предназначен ни для того, чтобы на него можно было положиться, ни для того, чтобы заменить профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Борьба с мастурбацией — Семейное образование

Q

Я обнаружил, что мой шестилетний сын занимается мастурбацией. Я несколько раз объяснял ему, что это не было неправильно или плохо с его стороны, но что ему нужно было сделать это в уединении. Совсем недавно мой сын и его семилетний сводный кузен играли в дом в его комнате, и, пока он был под простынями, он решил сделать это снова. Я расспросил его, и он рассказал мне, что он сделал. Я знаю, что мы все когда-нибудь играли в доктора.Что я должен делать?

A

Во-первых, похоже, что ваше отношение и реакция на мастурбацию вашего сына до сих пор были правильными. Для родителей важно избегать создания чувства вины у ребенка, который мастурбирует, так как это совершенно нормальный аспект развития. Как и вы, важно учить детей тому, что это не социальная деятельность, выполняемая с другими, а должна выполняться в одиночестве, наедине в комнате. Скромность обычно начинает проявляться в возрасте от четырех до шести лет; существуют большие различия между семьями и различными культурами.

Мастурбация является проблемой, если ваш ребенок чувствует, что ему всегда нужно это делать, и/или она начинает мешать другим занятиям в его жизни (например, школе или играм с друзьями). Если старший ребенок все еще открыто мастурбирует, это может дать ключ к более серьезной проблеме неадекватного социального развития.

Проблема «игры в доктора» довольно сложная. Во многих случаях дети просто разыгрывают образы, с которыми они столкнулись. Исследование половых органов с другими детьми является частью нормального полового развития.Однако важно установить ограничения на этот тип поведения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *