Головная боль при беременности: откуда берётся и как избавиться
Когда нужно звонить в скорую
Срочно набирайте 103 или 112, если появились следующие симптомы:
- внезапно и резко заболела голова;
- сознание становится спутанным или вовсе теряется;
- боль усиливается в течение 5 минут;
- в глазах мелькают мушки, пятна;
- в ушах пульсирует и шумит;
- речь стала невнятной, растягиваются слова;
- руки и ноги слабеют, пошли судороги;
- мышцы шеи сильно скованы, невозможно достать подбородком до груди;
- поднялась температура 39 °C и выше;
- усилилось сердцебиение в покое;
- появилась сильная одышка;
- ребёнок толкается без остановки или резко затих;
- подтекают воды или кровь;
- болит низ живота, будто начались схватки.
Почему у беременных может болеть голова
Головная боль при беременности не всегда угрожает жизни. Но врачу о ней сказать нужно в любом случае. Если симптом появился впервые и болит не сильно, отложите разговор до планового визита. При повторяющейся головной боли или её усилении лучше записаться на приём как можно раньше. Гинеколог решит, что нужно делать, или направит к другому врачу.
Причин головной боли очень много. Учёные выяснили, что у беременных в 57% случаев она первичная, то есть не связанная с другими болезнями. Чаще всего это мигрень и головная боль напряжения.
Всё остальное — это вторичная головная боль, которую вызывают разные патологии. Обычно это высокое давление и инфекции. Но бывают и более опасные причины.
1. Стресс и усталость
Организм беременной испытывает повышенные нагрузки, ведь он должен работать на двоих. Если при этом будущая мама подвергается стрессам, сильным переживаниям или мало спит, у неё появляется головная боль напряжения.
Неприятные ощущения длятся от 30 минут до нескольких дней. Голова болит в области лба, затылка, обоих висков. Но нет чувства, что надели тугой обруч или каску. Боль не становится сильнее при наклонах, ходьбе или подъёме по лестнице, из‑за яркого света или звуков.
Что делать
Головная боль напряжения может пройти сама: достаточно выйти на свежий воздух или поспать. Иногда помогают приятные эмоции, которые отвлекают от переживаний.
Если боль повторяется 2–3 дня подряд, нужно обратиться к врачу. Он подберёт обезболивающие, которые безопасны для ребёнка.
2. Приём медикаментов
Любые лекарства, которые попадают в желудок или кровь, могут вызвать головную боль даже при соблюдении правильной дозировки. У беременных такое часто происходит из‑за препаратов от высокого давления, болезней сердца, антибиотиков, противосудорожных лекарств.
Если долго пить нестероидные противовоспалительные средства от головной боли, может появиться обратный эффект: таблетки не убирают, а провоцируют симптомы.
Что делать
Если голова болит через несколько часов после приёма лекарства, нужно обратиться к врачу, чтобы он поменял препарат. Нельзя пить нестероидные противовоспалительные средства более 3–5 дней. Если они не помогают, нужно сказать об этом доктору.
3. Любовь к кофе или отказ от него
Головную боль во время беременности может вызвать кофе. Неприятные симптомы возникают, если пить больше 3–4 чашек в день.
Резкий отказ от кофе тоже вредит. Стоит узнать о беременности и прекратить заваривать ароматный напиток, и через 1–2 дня в висках и затылке появится ноющая боль.
Что делать
От кофе лучше отказаться на время беременности. Если через день после этого появилась головная боль, можно выпить небольшую чашку напитка и снова подождать сутки. Постепенно зависимость от кофе пройдёт.
Кофеманы могут уменьшить употребление напитка до 1–2 чашек в день.
4. Инфекция с температурой
При острых вирусных (чаще это ОРВИ) или бактериальных (например, стрептококковой ангине) инфекциях повышается температура тела и появляется головная боль. Это нормальная реакция на чужеродные микроорганизмы.
Но для беременных любая инфекция опасна. Она может вызвать пороки плода, задержку его развития и даже выкидыш. А при менингите, особенно листериозном, есть угроза жизни мамы.
Что делать
При головной боли с температурой нужно вызвать врача. Он назначит безопасные лекарства или даст направление в больницу, если есть подозрение на тяжёлую инфекцию. В этом случае нужны сильные антибиотики, капельницы для поддержания организма и иногда гормоны.
5. Гестоз и преэклампсия
После 20 недель у беременных может развиваться гестоз. Это заболевание, при котором может появиться один из трёх симптомов или их сочетание: повышенное давление, отёки и белок в моче.
Без правильного лечения гестоз переходит в преэклампсию. Давление резко поднимается, невыносимо болит голова и низ живота, малыш непривычно сильно толкается или, наоборот, внезапно затихает. Преэклампсия может привести к отслойке плаценты, повреждению печени и других органов, кровотечению и даже судорогам. Без срочной медицинской помощи погибает плод и мама.
Что делать
При появлении первых признаков гестоза беременную госпитализируют, чтобы подобрать лечение. После этого она выписывается домой под наблюдение своего гинеколога.
Но если самочувствие ухудшается, врач снова направляет женщину в больницу, где ей назначают лекарства для снижения давления, специальные капельницы для поддержания работы организма. Если улучшение в течение суток не наступает, проводят кесарево сечение.
6. Мигрень
Одна из причин мигрени — изменение уровня эстрогенов. Но болезнь очень редко появляется из‑за беременности. Наоборот, у 70% женщин симптомы резко ослабевают после зачатия. И тем не менее мигрень мучит многих.
Она может начинаться с ауры: вспышек света, пятен перед глазами, покалываний в руках или онемении половины лица, иногда шума в ушах. Каждый симптом может длиться от 20 минут до часа.
После ауры развивается приступ мигрени. При этом болит и пульсирует одна сторона головы, появляется тошнота или рвота. Женщину раздражает яркий свет, громкие звуки, запахи. Они усиливают боль.
Приступы длятся от нескольких часов до недели и больше. После мигрени появляется чувство сильной усталости, истощения, а неловкий поворот головы может вернуть боль.
Что делать
Любые лекарства от мигрени при беременности должен назначать врач. В некоторых случаях используют препараты из группы бета‑блокаторов.
Исследования показали, что часто мигрень у беременных связана с нехваткой магния. Врач поможет подобрать подходящий тип витаминно‑минерального комплекса и его дозировку.
7. Болезни сосудов мозга
У некоторых беременных из‑за проблем с гормонами повышается свёртываемость крови, а это увеличивает риск тромбоза, инсульта или кровоизлияния в мозговые оболочки. Эти состояния очень опасны: женщина может умереть в течение нескольких минут или остаться инвалидом.
Поражение сосудов всегда сопровождается несколькими симптомами:
- резкая головная боль с одной стороны;
- тошнота и рвота;
- помутнение зрения;
- потеря сознания;
- судороги.
Что делать
Срочно вызвать скорую. Беременную надо уложить или усадить, чтобы она не ударилась при падении. Давать лекарства нельзя! Можно только открыть окно, чтобы в помещении стало больше воздуха.
Какое лечение назначит врач, зависит от конкретного заболевания. Это могут быть препараты, уменьшающие свёртываемость крови и растворяющие тромбы. В некоторых случаях нужна срочная операция.
8. Опухоли мозга
Исследования показывают, что прогестерон и эстрогены во время беременности могут спровоцировать или ускорить рост новообразований в головном мозге. Симптомы болезни появляются медленно, в течение нескольких месяцев, и зависят от размера и расположения опухоли.
Головная боль может постепенно усиливаться, затем ухудшается зрение, речь, слух, немеют конечности и появляются судороги. Иногда женщине трудно сохранять равновесие.
Что делать
Если у беременной часто болит голова или она забывает, что хотела купить в магазине и как варить любимый борщ, путает дорогу домой, нужно сходить к неврологу. Сначала он назначит стандартное лечение, простые и безопасные лекарства, отдых, полноценный сон.
Если это не поможет, симптомы не исчезнут или усилятся, понадобится глубокое обследование. Беременную отправят на МРТ головного мозга. Эта процедура безопасна для плода. Если диагноз подтвердится, может потребоваться операция.
Что делать, если врач не может найти причины боли
Если вы прошли обследование, а врач не может сказать, почему болит голова, и ставит диагноз «вегетососудистая дистония», это повод насторожиться. Такого заболевания не существует.
Поищите другого врача. Возможно, он использует новые методы диагностики, которые помогут разобраться с проблемой и подобрать лечение.
Как избежать головной боли при беременности
Специалисты рекомендуют следующее:
- Избегать триггеров. Например, если вы заметили, что какие‑то продукты, запахи или ситуации вызывают головную боль, постарайтесь не сталкиваться с ними.
- Защищаться от стресса, не переживать по пустякам.
- Больше двигаться. Во время беременности гуляйте каждый день на свежем воздухе и делайте специальные упражнения для будущих мам.
- Правильно питаться. Постарайтесь есть много овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, пить не менее 2,4 л жидкости. Каждый день в меню должна быть рыба, птица или нежирное мясо. А сладкое, фастфуд и другую вредную еду лучше не покупать.
- Соблюдать режим дня. Нужно спать не менее 8 часов в сутки и ложиться не позднее 22–23 часов, чтобы нормально вырабатывался мелатонин.
- Научиться расслабляться. Освойте простые техники медитации или дыхательную гимнастику.
Читайте также 🧐
Головная боль на 3 триместре беременности | Клинический Институт Мозга
В третьем триместре беременности происходят значимые изменения в организме будущей матери, вызванные увеличением размеров плода и выработкой специфических гормонов. Этот симптом не является поводом для беспокойства, если проявляется редко и не отличается высокой интенсивностью. Врачи Клинического Института Мозга утверждают ‒ постоянная головная боль, которая влияет на нормальный образ жизни, сопровождается повышением температуры или общим ухудшением самочувствия, требует более детального обследования.
Причины головной боли в третьем триместре
Болезненность в области головы может быть следствием сосудистых нарушений, гормональных изменений либо обострения уже имеющихся хронических заболеваний. Кроме того, она может возникать у здорового человека. Ее причинами становятся усталость, нервное напряжение, физические нагрузки и другие факторы. Тактика лечения подбирается индивидуально, в зависимости от возраста и самочувствия пациентки, результатов ее анализов и типа головной боли.
Мигрень
Одна из частых причин, почему болит голова при беременности в 3 триместре ‒ мигрень. Это головная боль средней интенсивности, которая проявляется преимущественно с одной стороны. Она возникает без определенной причины либо на фоне триггерных факторов ‒ резких звуков и запахов, перепадов температуры и давления, бессонницы и гормональных перепадов.
Головная боль не единственный признак мигрени. Часто она сопровождается дополнительными признаками, которые могут даже опережать ее проявление. Они носят название «аура мигрени» и представляют собой характерный комплекс симптомов:
- тошнота, рвота, расстройство работы пищеварительного тракта;
- обострение нервных реакций, в том числе на свет, звуки, запахи и другие раздражители;
- ухудшение кровообращения в кистях рук, ощущение их онемения, мурашек или покалывания;
- снижение остроты зрения, появление темных кругов и мушек перед глазами;
- ухудшение слуха, ощущение заложенности ушей.
Мигрень в 3 триместре беременности ‒ это частое явление. Она спровоцирована гормональными изменениями, которые возникает в период подготовки организма к родам. Частые стрессы, перепады настроения, недостаток физической активности могут стать причиной хронических мигреней. Приступы могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней и более. К врачу стоит обратиться, если головная боль после отдыха не проходит, а становится более интенсивной.
Повышение артериального давления
При беременности давление и головная боль взаимосвязаны. В третьем триместре происходит комплекс физиологических изменений, и одно из них ‒ увеличение объема циркулирующей крови. Этот этап необходим для нормального питания и поступления кислорода плоду, обеспечения плацентарно-маточного кровообращения. Однако, снижение физической активности в сочетании с повышением объема жидкости вызывают отеки, головную боль, изменение показателей крови.
Также причинами повышенного артериального давления в 3 триместре беременности могут становиться:
- спазм сосудов, которые участвуют в кровообращении головного мозга;
- хронические сосудистые заболевания, в том числе атеросклероз;
- нарушение регуляции кровяного давления, ухудшение способности стенок артерий адаптироваться к увеличению и уменьшению объема циркулирующей крови;
- неправильное питание, переедание на фоне недостаточной физической активности.
Из-за повышенного давления болит голова при беременности у многих женщин. Приступ сопровождается ощущением сдавливания головы, тяжестью в висках и затылке. Боль острая, пульсирующая, может распространяться на область за глазами. Также возникает головокружение, ухудшение слуха и зрения. При гипертонии возможно нарушение координации движений и обмороки. Кожа лица краснеет, может становиться горячей. Частые приступы опасны во время беременности, поэтому стоит обратиться для полной диагностики ‒ врач назначит диету и безопасные препараты для снижения давления.
Снижение артериального давления
При беременности давление и головная боль взаимосвязаны. Гипотония ‒ это снижение показателей кровяного давления. Состояние опасно для здоровья матери и плода, поскольку ухудшает кровоснабжение головного мозга и плаценты. Во время приступа проявляется острая головная боль и общее ухудшение самочувствия. Также обостряются дополнительные признаки:
- слабость, головокружение;
- бледность лица и кистей рук, видимых слизистых оболочек;
- учащенный пульс ‒ механизм адаптации организма, который запускается для улучшения поступления кислорода к клеткам;
- при резком снижении давления возможны обмороки, поэтому важно сразу принять удобное положение и обеспечить нормальный доступ свежего воздуха.
Гипотония в третьем триместре может обостряться, если у женщины до беременности часто возникали приступы снижения давления. Одна из причин ‒ увеличение концентрации гормонов, вырабатываемых плацентой. В норме они корректируют кровяное давление и защищают от гипертонии при увеличении объема крови, но могут спровоцировать и обратный эффект. Кроме того, в последнем триместре возрастает потребность в кислороде и питательных веществах для развития плода. Гипотония может быть спровоцирована неправильным питанием и недостаточным поступлением кислорода.
Гормональные изменения
В третьем триместре наибольшую активность проявляют гормоны плаценты. Они подготавливают организм к родам, вызывают физиологические изменения в организме матери. Так, в конце беременности начинается выработка гормона релаксина, который вызывает расслабление тазовых связок и необходим для подготовки родовых путей. Окситоцин вырабатывается перед родами и в послеродовой период. Он способствует сокращению матки, а также вызывает эмоциональную привязанность матери к ребенку.
В третьем триместре также продолжают синтезироваться эстрогены и другие гормоны, без которых нормальное развитие плода не представляется возможным. Постоянное изменение их концентрации часто становится причиной мигреней, перепадов настроения, хронической головной боли. Важно сохранять спокойствие, избегать стрессовых ситуаций и перенапряжения, получать достаточное количество положительных эмоций.
Гестоз
Гестоз ‒ это поздний токсикоз. Если в первом триместре он возникает часто и не представляет опасности для здоровья ребенка, то на последних этапах беременности не входит в пределы нормы. В зоне риска находятся женщины с хроническими заболеваниями почек, печени и сердечно-сосудистой системы. Эти патологии препятствуют нормальному выведению токсических соединений, которые образуются в результате метаболизма. Гестоз развивается в несколько стадий, которые могут последовательно сменять друг друга:
- водянка ‒ у беременной часто наблюдаются отеки;
- нефропатия ‒ поражение почек, которое сопровождается повышением общего белка в моче, гипертонией и головной болью;
- преэклампсия ‒ интоксикация достигает нервной системы, проявляется острой головной болью, повышением внутричерепного давления;
- эклампсия ‒ наиболее тяжелая форма, при которой интоксикация головного мозга достигает максимальных показателей, а также обостряются симптомы почечной и печеночной недостаточности.
Тошнота, повышение температуры, головная боль при беременности и другие признаки позднего токсикоза ‒ это повод сразу обратиться к лечащему врачу. Возможно, лечение будет проводиться в условиях стационара, для возможности постоянного наблюдения за состоянием пациента и контроля за показателями.
Головная боль напряжения
При беременности часто проявляется головная боль напряжения. Основная ее причина ‒ напряжение шейных мышц и сдавливание ими важных сосудов, которые несут кровь к головному мозгу. Боль не слишком интенсивная, давящая, затрагивает всю поверхность головы. Во время беременности она спровоцирована недостаточной подвижностью, напряжением, физиологическими изменениями в организме. Одна из причин ‒ перестройка позвоночника с целью адаптации к вынашиванию ребенка, увеличение поясничного изгиба. Для уменьшения боли рекомендуется выполнять простые упражнения для повышения эластичности мышц, а также массаж шеи и плеч.
Другие причины
Головная боль в 3 триместре беременности ‒ это результат физиологических и патологических изменений. Причиной ухудшения самочувствия могут становиться следующие факторы:
- обострение хронических заболеваний почек, печени, сердца и сосудов;
- последствия черепно-мозговых травм, переломов позвоночника;
- анемия ‒ хроническое состояние, при котором происходит уменьшение концентрации гемоглобина и эритроцитов в крови;
- неправильное питание с преобладанием жирных и жареных блюд, при недостатке витаминов и микроэлементов;
- инфекционные заболевания, в том числе сезонные ОРВИ.
Головная боль ‒ это не отдельное заболевание, а симптом многих нарушений. При беременности она часто вызвана стрессами, изменением психоэмоционального состояния. Важно избегать стрессовых ситуаций, продолжать вести нормальную социальную жизнь, уделять время работе или хобби. Однако, слишком частая или резкая головная боль должна настораживать ‒ она может быть признаком инсульта.
Методы диагностики
Головная боль при беременности в 3 триместре требует обследования, если она проявляется часто. В Клиническом Институте Мозга есть возможность провести полную диагностику, проконсультироваться с неврологом, терапевтом, окулистом и другими специалистами. Кроме того, могут потребоваться дополнительные обследования:
- общий и биохимический анализы крови ‒ укажут на наличие воспалительных процессов, изменения клеточного состава крови, нарушение работы почек, сердца, печени и других органов;
- специфические анализы крови для определения газового состава и концентрации гормонов;
- УЗИ ‒ основная методика, которая позволяет оценить состояние внутренних органов и сосудов;
- МРТ ‒ более точный метод диагностики и может использоваться для обследования головного мозга, но его по возможности переносят на послеродовой период.
Своевременная диагностика ‒ это залог правильной постановки диагноза и назначения грамотной схемы лечения. Важно обращаться к врачу при любых недомоганиях, которые сопровождаются головной болью.
Лечение головной боли в 3 триместре
В последнем триместре беременности стоит уделять больше времени профилактике головной боли. Полноценное питание с учетом возрастающей потребности в витаминах и микроэлементах, физическая активность и положительные эмоции ‒ наиболее важные составляющие. При головной боли, которая не проходит после отдыха, можно принимать некоторые группы лекарственных средств. Они не навредят ребенку, но необходимо соблюдать правильные дозировки:
- экстракт валерианы, Глицин ‒ легкие успокоительные препараты, которые помогают справиться со стрессом и нервным напряжением;
- негормональные противовоспалительные средства (Ибупрофен) ‒ снимают воспаление и болезненность, но при беременности не подходят для длительного применения;
- обезболивающие препараты (Анальгин) ‒ можно принимать в домашних условиях во время приступов острой головной боли;
- другие препараты назначаются только врачом.
Клинический Институт Мозга предлагает программу диагностики и лечения головной боли при беременности в третьем триместре. Схема разрабатывается индивидуально, с учетом результатов анализов и других особенностей организма. В центре возможно пройти консультацию у профильных специалистов, пройти лечение в амбулаторных или стационарных условиях.
Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnaya-bol-na-3-trimestre-beremennosti.html
Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/
Болит голова при беременности в 1 триместре: норма это или опасность
Во время беременности, а особенно в первой ее части, организм женщины переживает грандиозную перестройку — он готовится к своей новой роли, материнству. Эти изменения касаются как физического, внешнего состояния, так и гормонального фона, эмоционального настроя женщины. И нередко подобные перемены сопровождаются не слишком приятными побочными эффектами, такими, например, как головокружение, тошнота, скачки артериального давления и головные боли.
Головная боль при беременности: причины
Медики не могут дать достоверный ответ, в чем причина участившихся головных болей у беременных. Они предполагают, что основным виновником этого состояния является все тот же гормональный фон и изменения в кровообращении организма в этот период. И в первом триместре головные боли, зачастую, самые сильные.
Кроме того, они утверждают, что если ранее женщина была подвержена подобным болям, то с наступлением беременности они могут только усилиться. А еще причинами возникновения могут служить такие факторы, как:
— стресс, эмоциональный фон у беременных очень нестабилен, а потому поводом для стресса может послужить любое событие;
— изменение режима дня: при беременности большая часть женщин начинает контролировать что, когда и как она ест, и это также может спровоцировать головную боль;
— какой-либо продукт питания может послужить провокатором боли.
А может, что-то серьезное?
Если часто болит голова при беременности в 1 триместре: норма это или опасность? Чаще всего врачи говорят о подобном явлении как о варианте нормы, но существуют и исключения. В редких случаях участившиеся головные боли у беременной женщины могут быть признаком состояния преэклампсии. При этом они должны сопровождаться болью в желудке, рвотными позывами, отеками конечностей и ослаблением зрения. Если подобные симптомы присутствуют, это повод срочно обратиться к врачу, поскольку преэклампсия — это достаточно сложное состояние. Это означает, что артериальное давление у беременной резко повышается, а это несет риски для ребенка — кровоснабжение плаценты существенно ухудшается. Так что если головные боли сильные и сопровождаются другими симптомами, не стоит затягивать с обращением к врачу — лечить преэклампсию нельзя, но состояние это нужно компенсировать, и как это сделать сможет посоветовать специалист в женской консультации.
Чем бороться с головной болью в первом триместре?
Поскольку первый триместр особенно важен — в этот период закладывается основа здоровья будущего малыша, и формируются внутренние органы, лечение головной боли лекарствами не рекомендуется. Если же головная боль переходит в мигрень, способы борьбы с ней стоит обсудить с врачом. А вот с обычной головной болью стоит справляться щадящими методами.
— отдых и сон хорошо снимают боль, а также помогают восстановить силы;
— во время беременности нередко падает уровень сахара в крови, и именно это провоцирует головную боль. В таких случаях поможет дробное питание — стоит захватить с собой легкий перекус, и каждые час-два понемногу есть;
— теплый компресс из полотенца, смоченного водой, сможет также помочь в борьбе с головной болью;
— не так давно ученые доказали, что аромат некоторых продуктов помогает бороться с головной болью. К таким, в частности, относятся обычные яблоки.
Терпеть головную боль не стоит, ведь беременность протекает тем легче и приятнее, чем больше положительных эмоций испытывает будущая мама.
Ученые рассказали всю правду о метеозависимости
https://ria.ru/20190730/1556982005.html
Ученые рассказали всю правду о метеозависимости
Ученые рассказали всю правду о метеозависимости — РИА Новости, 30.07.2019
Ученые рассказали всю правду о метеозависимости
При резких перепадах атмосферного давления болит голова, дождливая погода обостряет ревматизм, а при похолодании повышается риск сердечного приступа. Не все из… РИА Новости, 30.07.2019
2019-07-30T08:00
2019-07-30T08:00
2019-07-30T11:48
наука
открытия — риа наука
климат
инфаркты
инсульт
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn21.img.ria.ru/images/155696/80/1556968039_0:0:1024:576_1920x0_80_0_0_7d74f919e01caea44ee47e0ecc2167d2.jpg
МОСКВА, 30 июл — РИА Новости, Альфия Еникеева. При резких перепадах атмосферного давления болит голова, дождливая погода обостряет ревматизм, а при похолодании повышается риск сердечного приступа. Не все из подобных распространенных мнений подтверждается научными исследованиями. Из-за сырой погоды ноют кости?В июне 2012 года два десятка австралийцев, страдающих остеопорозом коленных суставов, зарегистрировались на специальном сайте. В личном кабинете каждого была кнопка, на которую следовало нажимать всякий раз, когда они чувствовали боль в суставах больше восьми часов подряд. При этом необходимо было указать, насколько сильно болит. Эти данные шли ученым из университетов Мельбурна и Сиднея, которые сопоставляли их с показателями температуры, относительной влажности, атмосферного давления и осадков в районе проживания пациента. Также погоду фиксировали и в те дни, когда у испытуемых ничего не болело.Первые результаты показали: никакой связи между переменой погоды и болями в суставах нет. Тогда решили расширить выборку и продлили проект до июля 2014-го. За это время в исследовании приняли участие свыше трехсот добровольцев, каждый следил за болевыми ощущениями в среднем в течение трех месяцев. Выводы были те же: возникновение боли и ее интенсивность никак не коррелировали с перепадами температур или изменением атмосферного давления.Одновременно вторая часть исследовательской команды привлекла к похожему проекту почти тысячу добровольцев, жалующихся на постоянные боли в спине. Специалисты наблюдали за ними около двух лет и пришли к аналогичному заключению: поясница болела независимо от того, светило на улице солнце или шел дождь.Работы австралийских ученых полностью согласуются с результатами норвежских специалистов. Те проанализировали девять научных исследований на тему метеозависимости пациентов с артритом и ни в одном не обнаружили стабильно повторяющегося случая влияния погоды на боли в суставах. Впрочем, голландские ученые, два года следившие за двумястами пациентами, утверждают, что такая связь есть. У их испытуемых интенсивность боли в коленях немного увеличивалась при повышении влажности воздуха и атмосферного давления. Когда начинает болеть головаНа мигрень жалуется каждый седьмой взрослый человек в мире. Точные причины ее возникновения пока неизвестны, хотя есть предположения, что головная боль связана с врожденными особенностями строения нервных клеток. Тем не менее многие пациенты склонны считать, что голова у них начинает болеть исключительно из-за смены погоды.Немецкие ученые еще в 2010 году показали, что в этом поверье есть рациональное зерно. Они год наблюдали за 20 жителями Берлина, страдающими мигренью, и сравнивали их записи о болевых приступах с метеоусловиями в городе. Примерно у трети испытуемых (шесть человек) боль на самом деле усиливалась в холодные и влажные дни.Японские ученые похожим образом проверили 34 добровольцев с хроническими мигренями. И действительно, все они начинали жаловаться на сильную головную боль даже при незначительном понижении атмосферного давления. Согласно исследованию канадских ученых, в котором приняли участие двадцать пациентов с мигренью, головная боль, наоборот, давала о себе знать в те дни, когда атмосферное давление было повышенным.По мнению тайваньских специалистов, проанализировавших записи 66 пациентов, приступы мигрени — результат похолодания. У половины волонтеров зимой голова болела чаще, чем летом. Американские специалисты, напротив, считают, что приступы мигрени учащаются в теплые и влажные дни.Доказано экспериментомСлабое место большинства исследований о влиянии погоды на самочувствие — субъективность. Практически все работы основываются на анализе статистики посещений врача или опросах пациентов. Провести клинические испытания по всем правилам, с контрольной и экспериментальной группами добровольцев, непросто. Тем более если речь идет о людях с артритом или хронической мигренью.Однако немецкие ученые решили попытать счастья. Семьдесят пять совершенно здоровых добровольцев в течение нескольких дней помещали в климатические камеры — специальные устройства, позволяющие моделировать уровни атмосферного давления и влажности. В итоге выяснилось, что пониженное давление и повышенная влажность действительно влияют на человека — он начинает хуже ощущать запахи, но не более того.Впрочем, влияние некоторых погодных факторов на здоровье подтверждается и без подобных экспериментов. В частности, сразу несколько исследований связывают резкое похолодание с увеличением количества сердечно-сосудистых заболеваний. Японские медики, проанализировав данные 28 тысяч пациентов, показали, что при температуре ниже 18 градусов Цельсия случаи остановки сердца вне больницы увеличиваются на 11 процентов через каждые пять градусов. По данным шведских кардиологов, при отрицательных температурах сердечные приступы возникают на десять процентов чаще.
https://ria.ru/20170110/1485418299.html
https://ria.ru/20180814/1526518766.html
https://ria.ru/20180929/1529541821.html
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2019
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright. html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdnn21.img.ria.ru/images/155696/80/1556968039_0:0:910:682_1920x0_80_0_0_4fc70de38f19b5d8883527c702f3fd20.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
открытия — риа наука, климат, инфаркты, инсульт
МОСКВА, 30 июл — РИА Новости, Альфия Еникеева. При резких перепадах атмосферного давления болит голова, дождливая погода обостряет ревматизм, а при похолодании повышается риск сердечного приступа. Не все из подобных распространенных мнений подтверждается научными исследованиями.
Из-за сырой погоды ноют кости?
В июне 2012 года два десятка австралийцев, страдающих остеопорозом коленных суставов, зарегистрировались на специальном сайте. В личном кабинете каждого была кнопка, на которую следовало нажимать всякий раз, когда они чувствовали боль в суставах больше восьми часов подряд. При этом необходимо было указать, насколько сильно болит.
Эти данные шли ученым из университетов Мельбурна и Сиднея, которые сопоставляли их с показателями температуры, относительной влажности, атмосферного давления и осадков в районе проживания пациента. Также погоду фиксировали и в те дни, когда у испытуемых ничего не болело.
Первые результаты показали: никакой связи между переменой погоды и болями в суставах нет. Тогда решили расширить выборку и продлили проект до июля 2014-го. За это время в исследовании приняли участие свыше трехсот добровольцев, каждый следил за болевыми ощущениями в среднем в течение трех месяцев. Выводы были те же: возникновение боли и ее интенсивность никак не коррелировали с перепадами температур или изменением атмосферного давления. Одновременно вторая часть исследовательской команды привлекла к похожему проекту почти тысячу добровольцев, жалующихся на постоянные боли в спине. Специалисты наблюдали за ними около двух лет и пришли к аналогичному заключению: поясница болела независимо от того, светило на улице солнце или шел дождь.10 января 2017, 16:31НаукаВрачи: связи между погодой и ревматизмом не существуетДлительные наблюдения за сотнями людей, страдающими от болей в суставах, показали, что все проявления плохой погоды никак не связаны с обострениями артрита или ревматизма.Работы австралийских ученых полностью согласуются с результатами норвежских специалистов. Те проанализировали девять научных исследований на тему метеозависимости пациентов с артритом и ни в одном не обнаружили стабильно повторяющегося случая влияния погоды на боли в суставах. Впрочем, голландские ученые, два года следившие за двумястами пациентами, утверждают, что такая связь есть. У их испытуемых интенсивность боли в коленях немного увеличивалась при повышении влажности воздуха и атмосферного давления.Когда начинает болеть голова
На мигрень жалуется каждый седьмой взрослый человек в мире. Точные причины ее возникновения пока неизвестны, хотя есть предположения, что головная боль связана с врожденными особенностями строения нервных клеток. Тем не менее многие пациенты склонны считать, что голова у них начинает болеть исключительно из-за смены погоды.Немецкие ученые еще в 2010 году показали, что в этом поверье есть рациональное зерно. Они год наблюдали за 20 жителями Берлина, страдающими мигренью, и сравнивали их записи о болевых приступах с метеоусловиями в городе. Примерно у трети испытуемых (шесть человек) боль на самом деле усиливалась в холодные и влажные дни.14 августа 2018, 15:06НаукаУченые рассказали, почему женщины чаще страдают от мигрениЯпонские ученые похожим образом проверили 34 добровольцев с хроническими мигренями. И действительно, все они начинали жаловаться на сильную головную боль даже при незначительном понижении атмосферного давления. Согласно исследованию канадских ученых, в котором приняли участие двадцать пациентов с мигренью, головная боль, наоборот, давала о себе знать в те дни, когда атмосферное давление было повышенным. По мнению тайваньских специалистов, проанализировавших записи 66 пациентов, приступы мигрени — результат похолодания. У половины волонтеров зимой голова болела чаще, чем летом. Американские специалисты, напротив, считают, что приступы мигрени учащаются в теплые и влажные дни.Доказано экспериментом
Слабое место большинства исследований о влиянии погоды на самочувствие — субъективность. Практически все работы основываются на анализе статистики посещений врача или опросах пациентов. Провести клинические испытания по всем правилам, с контрольной и экспериментальной группами добровольцев, непросто. Тем более если речь идет о людях с артритом или хронической мигренью.
Однако немецкие ученые решили попытать счастья. Семьдесят пять совершенно здоровых добровольцев в течение нескольких дней помещали в климатические камеры — специальные устройства, позволяющие моделировать уровни атмосферного давления и влажности. В итоге выяснилось, что пониженное давление и повышенная влажность действительно влияют на человека — он начинает хуже ощущать запахи, но не более того. Впрочем, влияние некоторых погодных факторов на здоровье подтверждается и без подобных экспериментов. В частности, сразу несколько исследований связывают резкое похолодание с увеличением количества сердечно-сосудистых заболеваний. Японские медики, проанализировав данные 28 тысяч пациентов, показали, что при температуре ниже 18 градусов Цельсия случаи остановки сердца вне больницы увеличиваются на 11 процентов через каждые пять градусов. По данным шведских кардиологов, при отрицательных температурах сердечные приступы возникают на десять процентов чаще.29 сентября 2018, 08:00Наука»Это самый эффективный метод». Ученый рассказал, как избежать инфарктаГлазные боли и головные боли
Всегда ли связаны глазные боли с болезнью глаз?
Нет, причиной боли в глазах или вокруг них могут быть и другие заболевания.
В каких случаях причины глазной боли могут скрываться в других областях организма?
Глаз представляет собой богато-оснащенный нервами орган, чувствительность которого обеспечивается тройничным нервом, который обеспечивает чувствительность в области кожи головы, верхнем веке, слезной железе, роговице и слизистой оболочке глаза, в корне носа, лобных пазухах, а также в части оболочки головного мозга – в ее внешнем слое и в кровеносных сосудах.
Тройничный (V) нерв и его ветви
Одно из ядер тройничного нерва расположено в шейной области, где его чувствительные волокна взаимодействуют с мозговым XI или добавочным нервом, а также с нервными путями в верхней части шеи, таким образом доводя боль, которая появилась в области шеи, до головы, в том числе и до глаз.
Ядра тройничного V-образного нерва в шейной зоне
Боль в глазах может быть также вызвана невритом зрительного нерва, а также окципитальной невралгией или заболеванием нервов, которое возникло в районе первого и второго шейных позвонков.
Анатомия зрительного нерва
Какие заболевания вызывают боль в глазах и головную боль?
Мигрень или заболевание, характеризующиеся сильной головной болью. Проявлениями болезни могут также быть повышенная чувствительность к свету и звуку, тошнота и рвота, головокружение, боль в глазах или за глазами, помутнение зрения, изменения в поле зрения (плавающие расплывчатые точки, световые вспышки) и т.
Мигрень делится на два типа — мигрень с аурой или без нее. В случае мигрени с аурой, перед приступом мигрени чувствуются симптомы, которые свидетельствуют о приближении приступа. Приступ мигрени может длиться от нескольких часов до нескольких дней и обычно происходит в несколько этапов. Несмотря на это, у каждого пациента приступ проходит индивидуально.
Существует также глазная мигрень, когда в случае приступа основные жалобы связаны с изменениями в зрении, размытостью.
Мигрень и пучковые головные боли
Кластерная (пучковая) головная боль
Невралгия затылочного нерва (окципитальная невралгия) является распространенным типом головной боли. Эти головные боли вызваны повреждением в зоне большого или малого затылочных нервов, которые начинаются в районе шеи, около второго и третьего затылочного позвонка. Причинами боли могут быть опухоли, травмы, инфекции, кровоизлияния или системные заболевания, такие как остеоартрит, дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, диабет и подагра. Окципитальная невралгия также может быть спровоцирована длительным пребыванием в положении с наклоненной вниз головой. Как правило, боль начинается в районе шеи, затем распространяется вверх и отражается в области глазных орбит, затылка, лба и в висках.
Трохлеит — воспаление косой мышцы глаза, которое вызывает боль над глазным яблоком или во внутреннем уголке. Трохлеит может быть вызван аутоиммунными воспалительными заболеваниями соединительной ткани, такими как болезнь Бехчета, гранулематоз с полиангиитом, лимфома, синдром Толосы-Ханта, и ревматическими заболеваниями – ревматический артрит, системная красная волчанка или воспаление пазух, опухоли. В случае трохлеита, боль продолжительная, по интенсивности она может варьироваться от тупой до сильно-выраженной. В различных исследованиях также предполагают, что трохлеит может провоцировать обострение приступов мигрени, у пациентов уже имеющих мигрень.
Анатомия трохлеарного нерва
LASH — очень редкий тип головной боли, который выражается двумя способами. В первом случае, проявления заболевания являются эпизодическими, и они характеризуются кратковременными и частыми приступами головной боли, сопровождающимися такими симптомами, как конъюнктивит, слезотечение, опущение верхнего века, выделения из носа.
Тригеминальная невралгия — это хроническое состояние, которое затрагивает тройничный нерв, и в этом случае даже малейшее раздражение лица может вызвать приступ острой боли. Боль может быть вызвана улыбкой, разговором, при касании лица, при употреблении холодных или горячих напитков, при бритье бороды, чистке зубов и т.д. Первоначально приступы могут быть короткими и легкими, постепенно прогрессируя, как по продолжительности, так и по интенсивности. Боль режущего характера и подобна электрическому разряду, причина их возникновения совершенно неизвестна.
Оптический неврит — это демиелинизирующее воспаление зрительного нерва, при котором зрительный нерв теряет миелиновое волокно, что приводит к нарушениям передачи визуальной информации в мозг и из него. Это воспаление характеризуется ухудшением зрения и болями, которые усугубляются при движении глаз. Обычно также распространены изменения в восприятии цветов. Часто боль является первым проявлением оптического неврита. Причинами этого воспаления часто являются системные заболевания, такие как рассеянный склероз и нейромиелит.
Постгерпетическая невралгия возникает у 7% пациентов с опоясывающим герпесом, у которых процесс протекания болезни затрагивал также глаза. После выздоровления у пациента могут быть эпизодические или даже постоянные боли в течение месяцев или даже лет, включая область вокруг глаз. Наибольший шанс развития постгерпетической невралгии встречается у пожилых людей, а также у людей, у которых герпес начался с продрома — симптомов, похожих на простуду.
Заболевание околоносовых пазух — это воспаление или отек пазух, которые могут возникать в результате воздействия различных вирусов, бактерий, грибков или аллергенов. Воспаление создает блокировку этих пазух, которая выражается характерными симптомами – выделения из носа, боль в области лица, в том числе вокруг глаз, головная боль, лихорадка, слабость, боль в шее и кашель.
Носовые пазухи
Отражающая боль. Глазная боль также встречается при болях в лобной доле, отражая боль от лобной доли в глаз, при повреждения задней части мозга, а также при цервикалгии или болях в области шеи.
Уже известный философ Сократ, который жил до нашей эры, говорил: «Как нельзя приступить к лечению глаза, не думая о голове, или лечить голову, не думая о всем организме, так нельзя лечить тело, не леча душу …» Хотя современная медицина чрезвычайно узкоспециализирована в разных медицинских областях, всегда стоит помнить, что человеческое тело – это целостная сущность, на которую необходимо смотреть в более широких масштабах.
Головные боли. Мигрень. Лечение головных болей, симптомы, причины, диагностика
Видео про головную боль
-
Головная боль. Вопрос-ответ
Тематика: Вопрос-ответ -
Головная боль
Тематика: Энциклопедия заболеваний
Время от времени почти каждый человек, как молодой, так и старый, испытывает головные боли. По оценкам специалистов до 15 % населения испытывают головные боли достаточно часто. Головная боль может быть хронической, подчас изнурительной, что может значительно снижать качество жизни (сказываться на трудоспособности, отношениях с близкими и т.д.).
Хотя, в большинстве случаев, удается выяснить истинную причину головной боли, нередко, возникают ошибки при определении генеза. То, что очевидно, что головная боль реальна и существующие методы лечения помогают если не контролировать, то хотя бы ее уменьшать. Ключом к решению проблемы головной боли является наука.
Виды головных болей
Первичные головные боли
Головные боли являются основным симптомом первичного заболевания и не имеют другой этиологии. Боль и другие симптомы, вызванные головной болью не являются следствием другого заболевания организма. Основные виды первичной головной боли, включают:
- Кластерные головные боли
- Мигрень
- ГБН (головная боль напряжения)
Вторичные головной боли
Эти головные боли возникают, как симптом другого патологического состояния. Существует более 300 органических причин, сопровождающихся головной болью (опухоли, инфекции, травмы, гипертоническая болезнь и т. д.) Одними из наиболее распространенных типов вторичной головной боли являются:
- Посттравматическая головная боль
- Реактивная головная боль
- Абузусная головная боль
- Головная боль при синуситах
Кластерные головные боли
Если мигрень гораздо чаще встречается у женщин, кластерной головной боли больше подвержены мужчины. Термин «кластерная» используется для описания приступообразных коротких, односторонних атак головной боли. Эти атаки могут происходить много раз в течение дня, продолжаясь иногда неделями и потом внезапно исчезать на какой-то промежуток времени.
Кластерные головные боли могут быть похожи на мигрень и быть такими же интенсивными. Фактически, у пациентов на фоне сильных головных болей иногда возникают даже суицидальные идеи. Без соответствующей диагностики и лечения, головные боли могут беспокоить годами. Провоцирующими факторами могут быть вещества, вызывающие расширение сосудов головного мозга (алкогольные напитки, нитроглицерин и т.д.).
Виды кластерной головной боли
По данным Международного общества головной боли (IHS), существует два вида кластерных головных болей: эпизодические и хронические (около 10%).
Эпизодические кластерные головные боли – у пациентов, с эпизодическими кластерными болями, обострения, длительностью от одного дня до нескольких месяцев, чередуются с различными по длительности периодами ремиссии (от месяца до года).
Хронические кластерные боли — характеризуются отсутствием ремиссии в течение одного года. Нередко эпизодические КБ плавно превращаются в хронические и наоборот.
Причины
Кластерные боли чаще бывает у мужчин, чем у женщин (в соотношение 7/1).
Кластерные боли могут возникнуть в любом возрасте, но обычно, они начинаются в возрасте от 20 до 40.
Точные причины появления кластерных головных болей изучены не до конца. Тем не менее, была обнаружена избыточная активность гипоталамуса и триггеров «тройнично-вегетативного рефлекса». Проявлением этого рефлекторного комплекса является потливость в области лба, слезливость, покраснение глаз, заложенность в носу и горле на стороне головной боли.
Гипоталамус. Многие исследователи считают, что во время кластерной головной боли, активизируется область мозга, называемая гипоталамус. Гипоталамус ответственен за контроль таких функций организма, как голод и жажда, сон и бодрствование, и сексуальные инстинкты. Он также действует на вегетативную нервную систему, как выключатель света (включая и выключая ее). Во время кластерной головной боли, гипоталамус запускает определенные процессы, приводящие к головной боли и вегетативным проявлениям.
Вегетативная нервная система.Вегетативная нервная система выполняет функции адаптационно- защитные. Она помогает организму быть готовым к стрессам, страху и боли. Она же возвращает организм в исходное состояние. Во время кластерных болей вегетативные проявления бывают на стороне боли. Но это не является нормальной реакцией вегетативной нервной системы. Ученые — медики продолжают исследование причин того, что гипоталамус активизирует вегетатику.
Тройничный нерв.Тройничный нерв отвечает за чувствительность (чувства осязания, боли, терморецепцию), и движение мышц лица, рта и передней части головы. Этот нерв делится на три основные ветви. Верхняя часть нерва – глазничная. Она обеспечивает чувствительность в глазу, в области лба, волосистой части головы и передней части носа. Во время приступа кластерной головной боли, у человека возникает боль в лице и голове и вегетативные нарушения в области иннервации глазничной ветви тройничного нерва.
Вещества, провоцирующие приступы головной боли.Некоторые вещества, обладающие способностью расширять сосуды, могут провоцировать кластерные боли во время обострения. Например, употребление алкогольных напитков (вино, пиво, крепкие алкогольные напитки) или курение может вызвать приступ головных болей. Нитроглицерин и гистамин также могут спровоцировать приступ. Но эти вещества не вызывают приступов в период ремиссии.
Симптомы
Типичные проявления приступа кластерной головной боли:
- Интенсивность боли очень выражена — боль может носить острый, жгучий характер, быть пульсирующей или постоянной.
- Большинство приступов головной боли возникают только на одной стороне головы. Боли могут локализоваться в следующих областях: внутри и вокруг глаза, в половине головы или лица.
- Приступы, как правило, бывают на одной и той же стороне. Частота приступов может доходить до 8 раз в сутки и в среднем длительность приступа составляет от 15 минут до 3 часов.
- Большинство приступов кластерной головной боли длятся от 15 минут до трех часов. Прием лекарств укорачивает продолжительность болевых приступов.
- Периодичность — Хотя типичные приступы кластерной головной боли возникают без продрома, тем не менее, отмечается, что чаще они возникают в одно и тоже время суток и имеют определенную сезонность. Некоторые пациенты чувствуют беспокойство перед приступом боли.
Диагностика
При наличии головной боли необходимо пройти консультацию врача, для того чтобы поставить точный диагноз. Консультация врача необходима и в тех случаях, когда произошли изменения на фоне назначенного лечения.
Основные вопросы, интересующие врача:
- Впервые ли появилась головная боль?
- Если боли бывали неоднократно, что изменилось в характере болей в локализации или появились дополнительные симптомы?
Врач проведет физикальное обследование и проверит неврологический статус. При необходимости, врач назначит обследование (анализы крови, КТ, МРТ). На основании данных обследования, врач сможет поставить диагноз и назначить лечение.
Лечение
Методов полного излечения кластерных головных болей пока не существует. Но если не заниматься лечением, кластерные головные боли значительно ухудшают качество жизни. В большинстве случаев приступы контролируются приемом препаратов и с помощью исключения провоцирующих факторов. Но в некоторых случаях, медикаменты бывают, неэффективны, и приходится прибегать к малоинвазивным методам лечения (блокадам или периферической стимуляции нерва).
Из-за сильной интенсивности болей медики придерживаются активной тактики лечения. Основная стратегия лечения – это сочетание превентивной терапии и абортивной.
Лечение зависит от типа (эпизодическая или хроническая) и чувствительности к тем или иным препаратам.
Как только началась боль, она может стать очень интенсивной в течение нескольких минут и, поэтому, необходимо принять меры к быстрой минимизации боли.
Абортивное лечение
Абортивные препараты должны быть быстродействующими и их необходимо назначать сразу после начала болевого приступа. Они помогают укоротить длительность и интенсивность приступа (абортировать атаку). Препараты могут быть назначены в виде спрея, инъекции или таблетки под язык. Наиболее часто применяют следующие препараты:
- Кислород — Вдыхание чистого кислорода через маску помогает облегчить головную боль, особенно если приступ происходит в ночное время. Кроме того, кислород вызывает сужение кровеносных сосудов в головном мозге.
- Лидокаин – Этот местный анестетик применяется в виде спрея или капель. Вводится он в положении головы запрокинутой назад и повернутой в сторону противоположную болевой стороне. Лидокаин вводится в ноздрю на стороне головной боли.
- Быстродействующие опиоиды – помогают блокировать восприятие боли (например, стадол в виде спрея или фентанил под язык). Применение опиатов резко ограничено из-за возможного быстрого привыкания.
- Эрготамины — помогают снять боль за счет сужения сосудов головного мозга. Эрготамины противопоказаны при беременности и кормлении грудью.
- Триптаны (агонисты рецепторов5-HT1) — иногда тоже назначаются для снятия боли (они, как и эрготамины сужают сосуды). Но их применение должно быть индивидуальным. Их нельзя назначать при наличии ИБС или других заболеваний сердца.
- Обычные НПВС (индометацин, ибупрофен) мазь (Зотрикс) — тоже используются для снятия приступов.
Профилактическая медикаментозная терапия
Если абортивные препараты назначаются непосредственно во время приступа, то задача превентивной медикаментозной терапии это предупреждение появления приступов боли и укорочение обострений.
Верапамил — препарат из группы антагонистов кальциевых каналов (применяется в кардиологии для лечения гипертонической болезни стенокардии). Оказалось, что этот препарат очень эффективен для профилактики кластерных болей и является препаратом выбора.
Стероиды — в таблетках могут применяться в течение короткого времени, для того чтобы укоротить период обострения кластерной боли. Стероиды следует применять не чаще одного раза в год, чтобы избежать серьезных побочных эффектов. Кроме того эффект от стероидов не стойкий.
Препараты лития – иногда применяются в профилактическом лечении. Но они имеют массу побочных эффектов и требует тщательного контроля функции кроветворных органов и мочевыделительной системы.
Противосудорожные препараты. Изначально их использовали для лечения эпилепсии . Но такие препараты как Нейронтин и Топамакс используются также для лечения кластерных головных болей.
Блокада большого затылочного нерва иногда применяется, для того чтобы снять болевой синдром особенно тех случаях, когда медикаменты не эффективны. Обычно вводится стероид с местным анестетиком (лидокаин).
Иглорефлексотерапия.
Благодаря воздействию на биологически активные точки удается восстановить баланс в периферической системе и нередко этот метод удлиняет значительно периоды ремиссии:
- Массаж: Этот метод может помочь снять стресс и расслабить напряжение в мышцах головы, шеи и плеч. Кроме того, улучшая кровоснабжение мышц, помогает тканям очиститься от продуктов метаболизма.
- Гимнастики (ци-гун, йога) помогают организму релаксироваться и переключить внимание от патологических ощущений и особенно ожиданий. Кроме того упражнения увеличивают выработку эндорфинов, что способствует меньшему восприятию боли.
Мигрень
В прошлом мигрень считалась сосудистым заболеванием. Предполагалось что при резком расширении сосудов головного мозга происходит раздражение рецепторов и возникает таким образом болевой приступ. Однако последние исследования доказали что мигрень связана с нарушением в центральной нервной системе. Эти нарушения вызывают каскад биохимических изменений, который и действует на сосуды, и приводят к симптоматике (в том числе и к болям).
Каждый сосуд иннервируется нервами, отвечающими за констрикцию и дилатацию в зависимости от необходимости организма. Считается, что сбой в ЦНС вызывает патологическую импульсацию и не нужную стимуляцию сосудов. Это в свою очередь и приводит к мигренозным болям и другим симптомам. Существует целая группа факторов провоцирующих приступ мигрени:
- Некоторые лекарственные препараты и химические вещества.
- Продукты, которые содержат различные добавки и консерванты, алкогольные напитки, особенно пиво и вино, просроченные слишком сладкие или
- подверженные ферментативной обработке продукты.
- У женщин первый приступ мигрени может быть связан с первой менструацией или с последней (в менопаузе).
- Неправильный образ жизни
- Неравномерный прием пищи
- Пересыпание
- Окружающая атмосфера – дым, запахи, мерцающий свет.
Признаки и симптомы
Приступ мигрени можно разделить на четыре фазы. Но у пациентов может и не быть всех фаз (только одна или две фазы). Причем при каждом приступе течение может быть разным. Но в классических случаях это 4 фазы:
- Продромальная фаза
- Аура
- Фаза головной боли
- Постдромальная фаза
Продромальная фаза может появиться за несколько часов или дней до появления приступа мигрени. Могут появиться следующие симптомы: раздражительность, депрессия, ощущение усталости, общей слабости, частое зевание, бледность кожных покровов, ощущение холода, гиперактивность, нарушение концентрации внимания, частые позывы к мочеиспусканию, нарушения аппетита, запор или понос, повышенная чувствительность к свету звукам.
Аура. Фаза ауры появляется за 20 -60 минут до приступа мигрени. Аура представляет собой нарушения в органах чувств (зрение речь обоняние). Может быть, одно или несколько нарушений органов чувств. Каждый симптом развивается постепенно от 5 минут до часа. Наиболее часто появляются визуальные нарушения:
- Повышенная чувствительность к свету появление пятен или зигзагообразных линий перед глазами искрящиеся движущиеся фигурки или искажение объектов.
- Нарушения сенсорные — чувствительность к запахам и звукам; покалывание или онемение в одной части лица или половины тела.
- Нарушения речи — невозможность нормально разговаривать.
Ошибочное мнение, что аура обязательно предшествует мигрени «с аурой». Иногда она бывает и при других видах головной боли или может быть без головной боли.
Фаза головной боли начинается с или без ауры. Наиболее частые симптомы включают в себя:
- Головная боль, которая обычно длится от четырех до 72 часов. (Длительность головной боли может быть короче при приеме эффективного препарата).
- Пульсирующие боли, интенсивность которых колеблется от умеренной до интенсивной.
- Боль в передней части головы (у взрослых боль, как правило, с одной стороны).
- Тошнота, рвота или понос.
Головная боль усиливается при обычной нагрузке (ходьба подъем по лестнице) Повышенная чувствительность к свету, звуку, запахам или к прикосновениям.
Возможно ощущение усталости раздражительность головокружение нарушение координации движений.
Постдромальная фаза период восстановления после приступа головной боли. После тяжелого приступа мигрени, люди часто чувствуют усталость или ощущение «выжатого лимона», раздражительность и вялость. Кроме того, могут быть следующие симптомы:
- Сложность при концентрации внимания и мышления.
- Слабость и болезненность в мышцах.
- Повышение или снижение аппетита.
- Гиперактивность или эйфория.
Диагноз
При наличии головной боли необходимо пройти консультацию врача, для того чтобы поставить точный диагноз. Консультация врача необходима и в тех случаях, когда произошли изменения на фоне назначенного лечения.
Вопросы, которые могут быть заданы врачом:
- Впервые ли появилась головная боль?
- Если боли бывали неоднократно, что изменилось в характере болей в локализации или появились дополнительные симптомы?
Врач проведет физикальное обследование и проверит неврологический статус. При необходимости врач назначит обследование (анализы крови КТ, МРТ, УЗИ). На основании данных обследования врач сможет поставить диагноз и назначить лечение.
Прогноз
Мигрень очень часто не диагностируется и подчас очень тяжело поддается лечению. Иногда требуются месяцы, чтобы подобрать необходимую комбинацию лечебных назначений. Как только удается подобрать необходимую комбинацию, то симптоматика резко уменьшается.
Методов гарантирующих излечения от мигрени на сегодняшний день нет. Современные научные исследования помогают лучше понять причины и соответственно предлагают методы лечения этого заболевания. Например, то, что нарушения в ЦНС является триггером расширения сосудов и доказывает эффективность применения триптанов (абортирует приступы мигрени без ауры).
Лечение
Многие виды лекарственных препаратов используются для уменьшения боли и предотвращения частоты приступов. Одни препараты помогают предотвратить появление болей, а другие применяются непосредственно во время приступа. А некоторые препараты используются и в тех и других случаях.
Препараты для купирования приступа (абортивные)
Эти медикаменты сужают сосуды головного мозга и прерывают болевой приступ. Чем быстрее они попадают в кровь, тем будет короче болевой приступ. Поэтому эти препараты применяются в виде спреев (эндоназальных) сублингвально таблетки или в виде инъекции.
Кортикостероиды — Эти препараты (включая преднизолон и дексаметазон) помогают купировать сильный и продолжительный приступ мигрени. Применяют их не более недели. Длительный прием стероидов может привести к таким осложнениям как остеопороз и синдром Иценко-Кушинга.
Эрготамины препараты содержащие алкалоиды спорыньи (эрготамины) применяются в сочетании с кофеином (Мигранал). Принимаются они только при необходимости. Прием этих препаратов должен быть не чаще двух раз в неделю так как более частый прием может привести к абузусной головной боли.
Триптаны — Эти лекарства, такие как суматриптан (Imitrex), Наратриптан (Amerge), ризатриптан (Maxalt) и золмитриптан (Zomig). Они часто применяются в лечении мигрени и имеют меньше побочных эффектов, чем эрготамины.
Лидокаин – Этот местный анестетик применяется в виде спрея или капель. Вводится он в положение головы запрокинутой назад и повернутой в сторону противоположную локализации боли. Лидокаин вводится в ноздрю на стороне головной боли. Обычно действие лидокаина продолжается не более 10-15 минут.
Комбинированные анальгетики — сочетание аналгетика с кофеином или другим препаратом усиливающим обезболивающее действие. Опиаты — или наркотические препараты применяются только в случаях, когда другие средства не помогают. Боль они купируют хорошо, но из-за возможного привыкания их применение резко ограничено.
Профилактическое лечение
Задача превентивной терапии уменьшить частоту и интенсивность приступов. В настоящее время для этого используется ряд препаратов:
Противосудорожные препараты. Изначально их использовали для лечения эпилепсии. Но такие препараты как Нейронтин и Топамакс используются также для профилактического лечения мигрени.
Антидепрессанты – Эти препараты изначально использовались для лечения депрессий и сходных состояний. Однако исследования показали их эффективность для профилактики мигрени. Существует несколько видов антидепрессантов: трициклические антидепрессанты (амитриптилин) селективные ингибиторы обратного захвата серотононина (прозак, флуоксетин) и ингибиторы обратного захвата серотонина – норадреналина (венлафаксин).
Бета-блокаторы — Эти лекарства обычно используются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, таких как аритмия и гипертоническая болезнь. Для лечения мигрени применяются такие бета-блокаторы как анаприлин и атенолол.
Блокаторы кальциевых каналов — Эти лекарства обычно используются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, таких как стенокардия и гипертоническая болезнь. Для лечения мигрени очень часто используется такой препараты как верапамил или изоптин.
Антагонисты серотонина — механизм действия этих препаратов непонятен но, тем не менее, имеют неплохой эффект (Сансерт). Эти препараты нельзя принимать дольше 4-6 месяцев из-за наличия побочных эффектов.
Нейролептики — их основное применение в лечении психических заболеваний и пограничных с ними состояний. Но они помогают снять тошноту и рвоту при приступах (дроперидол, галоперидол).
Сульфат магния – некоторые медицинские исследователи считают что недостаток магния может быть причиной развития мигрени особенно у женщин (в постменструальном периоде).
Физические упражнения доказали свою достаточно высокую эффективность в профилактике мигрени. Упражнения помогают улучшить не только костно-мышечный аппарат, но и нормализируют сердечно-сосудистую систему и работу всех внутренних органов, (включая сосуды головного мозга). Кроме того, в результате упражнений повышается выработка эндорфинов. Эти эндогенные опиаты помогают уменьшить восприятие боли.
Упражнения могут быть как с отягощением (тренажеры) так и (аэробными).
Рекомендованы также:
- Быстрая ходьба
- Езда на велосипеде
- Бассейн
Иглоукалывание: метод иглорефлексотерапии изобретенный в Китае много тысяч лет назад достаточно эффективен для профилактического лечения мигрени. Воздействуя на определенные биологически активные точки ИРТ помогает восстановить баланс в передаче нервных импульсов по нервным волокнам.
Массаж: Этот метод может помочь снять стресс и расслабить напряжение в мышцах головы, шеи и плеч. Кроме того, улучшая кровоснабжение мышц, помогает тканям очиститься от продуктов метаболизма.
Гимнастики (ци-гун, йога) помогают организму релаксироваться, и переключить внимание от патологических ощущений и особенно ожиданий. Кроме того, упражнения увеличивают выработку эндорфинов, что способствует меньшему восприятию боли.
Посттравматическая головная боль
Посттравматическая головная боль (ПТГ) часто встречается у людей после травм головы и шеи. ПТГ может появиться после легкой, средней или тяжелой травмы. В большинстве случаев головная боль появляется в течение недели после травмы и исчезает по мере выздоровления. В таких случаях бывает достаточно применения обычных обезболивающих. Однако нередко травмы шеи и головы могут стать причиной хронических головных болей или усугубить уже имеющиеся.
Ученые – медики считают ПТГ вторичными, так как основная причина головных болей не является первичной. ПТГ появляется от прямого или векторного воздействия на голову или шею (такого как сотрясение головного мозга или шейного отдела позвоночника). Основными причинами травм являются:
- Падения
- Дорожно-транспортные происшествия
- Столкновение с движущимся или неподвижным объектом (например, столкновение на велосипеде)
- Травма в результате драки
- Спортивные травмы
- Взрывы в зонах боевых действий (наиболее частая причина черепно-мозговой травмы у военнослужащих)
- Головная боль может быть результатом отека головного мозга и кровоизлияния и давления на мозговые оболочки.
Для того чтобы избежать появления ПТГ необходимо выяснить причину и соответственно устранить ее. Наиболее возможны симптомы посттравматического характера:
- Головная боль, боль в шее и плече
- Нарушения сна
- Нарушения концентрации внимания и мышления
- Изменения настроения и поведенческих реакций
- Головокружение с или без нарушения статики
Диагностика
Диагноз выставляется врачом на основании истории заболевания медицинского осмотра и изучения неврологического статуса. При необходимости для исключения переломов может быть назначена рентгенография или для более ясной картины наличия повреждений мягких тканей может быть назначено КТ или МРТ.
На основании данных осмотра неврологического статуса инструментальных методов исследования врач сделает вывод о том, с чем связаны головные боли ( с сосудами головного мозга мышцами повреждением нервов или тканей головного мозга) и поставит диагноз Прогноз.
В большинстве случаев головные боли исчезают после излечения травмы. Длительность наличия головных болей зависит от степени тяжести травмы. При наличие же хронических головных болей может потребоваться длительное лечение, которое периодически придется корректировать.
Лечение
Лечение посттравматических головных болей зависит от травмы и характера, головных болей. При небольшой интенсивности головных болей бывает достаточно применения обычных аналгетиков. А, к примеру, при травме шее, возможно, потребуется назначение, как аналгетиков, так и миорелаксантов физизиопроцедур или мануальные манипуляции.
Чаще всего посттравматические боли мышечного генеза и лечение схоже с лечением головных болей «мышечного натяжения». Но иногда посттравматические боли могут быть признаком серьезных проблем. К примеру травма головы может вызвать приступы мигрени у людей у которых мигрени раньше не было. Кроме того головные боли могут быть связаны с проблемами в височно-челюстном суставе или внутричерепным кровоизлиянием. Что это такое?
Реактивные головные боли
Реактивная означает реакцию организма на окружающую среду или изменения, происходящие в организме. Реактивные головные могут быть вызваны множеством причин (сотни). Наиболее чаще причины следующие:
- Аллергия на пыль, пыльцу растений, пищевые продукты, консерванты в продуктах и другие аллергены
- Обезвоживание
- Недосыпание и слишком длительный сон
- Гормоны (эстроген)
- Инфекционные заболевания (ОРЗ грипп энцефалит и др.)
- Алкоголь (пиво, вино, крепкие напитки) или кофеин
- Медицинские процедуры, такие как ангиография сосудов головного мозга
- Заболевания организма, такие как почечная недостаточность опухоли головного мозга, невралгия тройничного нерва
- Медикаменты — в основном возникают при каждодневном приеме определенных препаратов
Симптомы
Головная боль может быть частью аллергической реакции на различные аллергены и при отсутствии триггеров она исчезает. То же самое происходит при других причинах реактивной головной боли.
Диагностика и лечение
Как правило, представляет определенные затруднения, если они связаны с приемом медикаментов или с аллергическими реакциями. Для того чтобы выяснить вещество являющееся триггером необходимо вести дневник головной боли. Выяснив, что является триггером, можно легко избавиться от головных болей. При соматических заболеваний коррекция основного заболевания приводит к регрессу головных болей. При болях связанных с аллергией возможен прием антигистаминных.
Головная боль при синуситах
Наиболее часто ошибочно выставляемый диагноз. До 80% людей считавщих, что головные боли у них связаны с синуситом на самом деле страдают той или иной формой мигрени. Это связано с тем, что ощушение давления в области пазух возникают не только во время синусита, но также при приступе мигрени или другого вида головной боли. Кроме того, при лечении синуситов используются препараты, снимающие боль и при других видах боли, что еще больше убеждает пациента в первичной причине патологии околоносовых пазух.
Риносинусит
Риносинусит — это воспаление и раздражение слизистых оболочек носа и придаточных пазух. Чаще всего возникает при переохлаждении ОРЗ или как аллергическая реакция. Может быть, как острая форма, так и хроническая форма риносинусита. Головная боль в области пазух при наличии респираторной инфекции чаще всего связана именно с синуситом и подчас является ведущим симптомом.
Околоносовых пазухи
Околоносовые пазухи представляют собой полости внутри лицевых костей заполненные воздухом. Существует четыре пары пазух: гайморовы лобные решетчатые и клиновидные.
Каждая пазуха выстлана эпителием с рестничатыми клетками, которые выводят со слизью пыль и микробы через крошечные отверстия соединенные с полостью носа.
При ОРЗ или аллергической реакции происходит отек слизистой носа и эти отверстия резко сужаются, и нарушается прохождения воздуха отток слизи гноя. Накопившиеся слизь гной начинают давить на стенки пазух, что и является причиной появления головных болей.
Симптомы
Обычно характерны тупая ноющая боль в передней части головы в области лица иногда с иррадиацией в уши зубы. Интенсивность болей может быть как незначительной, так и высокой. Головные боли как правило появляются при острых явлениях синусита или при обострении хронического. Боль уменьшается при восстановлении оттока из пазух (особенно это ярко видно после пункции гайморовых пазух).
Риносинусит, как правило, сопровождается общими симптомами (температурой потливостью общим недомоганием).
Диагноз выставляется на основании осмотра полости носа ЛОР врачом и рентгенографии или КТ носовых пазух.
Если после лечения риносинусита боль через 7 дней не исчезает, то следует предположить другую причину боли.
Головные боли напряжения
Головные боли напряжения (ГБН) особенно эпизодические часто путают с другими видами головных болей и заболеваниями. Многие специалисты считают, что головные боли напряжения это просто более мягкая форма мигрени с аналогичными триггерами головной боли. И поэтому лечение может быть очень сходно с лечением мигрени. Кроме того, необходимо учитывать и возможность абузусных головных болей возникающих при длительном приеме аналгетиков.
Причины
Точные причины ГБН до конца не понятны, но некоторые факторы, провоцирующие их появление известны:
- Тревога, стресс и депрессия
- Изменения образа жизни (изменение питания нарушения сна)
- Алкоголь, кофеин или курение
- Мышечные спазмы в шейном отделе и голове
- Злоупотребление аналгетиками
- Нарушения осанки и длительные статические нагрузки (работа за компьютером) или длительное нахождение головы в неподвижном состоянии – неудобная поза во время сна.
Симптомы
Симптомы включают в себя:
Боль по обе стороны головы – боль тупая не пульсирующая. Интенсивность не увеличивается при обычных нагрузках (ходьбе подъему по лестнице) .
Интенсивность боли от незначительной до средней (появляется как утром, так и в течение дня).
Характер боли, стягивающий опоясывающий всю голову (лоб виски затылок шею).
Боли бывают эпизодические или хронические. Эпизодические возникают изредка и длятся от нескольких часов до нескольких дней .Хронические боли возникают почти ежедневно и полностью не исчезают.
Повышенная чувствительность к свету или звукам (причем не одновременно к обоим раздражителям). При хронических ГБН возможна вместо гиперчувствительности наличие тошноты.
Диагностика и лечение
Диагноз головных болей напряжения основан на клинических данных и дифференцировки с другими видами головной боли. При необходимости назначаются инструментальные методы обследования (КТ МРТ УЗИ).
Лечение во многом схоже с лечением мигрени (антидепрессанты противосудорожные аналгетики миорелаксанты). Кроме того, профилактическим эффектом обладает иглорефлексотерапия массаж различные виды гимнастики, биологически-обратная связь, психотерапия.
Абузусная головная боль
Абузусная головная известна как боль, связанная с избыточным применением медикаментов. Связана с длительным приемом аналгетиков и других препаратов, назначаемых при лечении головной боли. Встречается этот вид головной боли довольно часто. Исследования показали, что у 73 % пациентов с хронической головной болью причиной являлся чрезмерный прием медикаментов. Абузусная головная боль может возникнуть при чрезмерном приеме аналгетиков и препаратов, уменьшающих головную боль (более частом, чем назначено или в большей дозировке). Наиболее часто возникают абузусные головные боли при приеме следующих препаратов:
- Обычные аналгетики – аспирин, ацетаминофен, ибупрофен, напроксен.
- Комбинированные аналгетики, в состав которых входят препараты, усиливающие аналгезирующее действие (комбинация аналгетиков с фенобарбиталом кофеином кодеином).
- Опиоидные анальгетики – меперидин, гидрокодон, оксиморфон, морфин. Эти препараты иногда назначаются для снятия сильных приступов мигрени.
- Эрготамины.
- Триптаны, такие как суматриптан (Imitrex), и Наратриптан (Amerge).
Симптомы
Симптомы абузусной головной боли схожи с таковыми при мигрени и головной боли напряжения, но есть свои особенности:
- Необходимость ежедневного приема медикаментов в определенное время.
- Отсутствие эффекта от превентивной терапии.
- Зависимость появления головной боли от времени прошедшего с последнего приема лекарства.
- Появление головных болей в одно и тоже время (чего не наблюдалось ранее).
Диагностика
Пациенты, обращаясь к врачу с якобы ухудшением заболевания, подчас бывают удивлены тем, что причиной декомпенсация является избыточный прием медикаментов. Диагноз абузусной головной боли устанавливается на основе симптоматики и информации о приеме медикаментов (особенно если пациент ведет дневник головной боли).
Лечение абузусной головной боли заключается в постепенном снижении дозировки препаратов и снятия интоксикации. Возможно применение нейролептиков антидепрессантов противосудорожных.
Процесс лечения абузусной головной боли может занять до нескольких месяцев.
Очень полезны физические упражнения, массаж, иглорефлексотерапия.
Лечение головных болей.
Головные боли очень распространены; фактически, почти у каждого человека в течение жизни бывают эпизоды головных болей. Головные боли уже были известны со времени существования Вавилона. Головные боли по типу мигрени даже имеют описание в Библии. Некоторые очень известные личности в истории (например, Наполеон) страдали от сильных головных болей. Научные исследования не всегда одинаково объясняют причины возникновения болей, но единогласны в необходимости дальнейших исследований этой проблемы.
Головные боли трудно поддаются исследованиям из-за следующих причин:
- Люди испытывают боль по-разному (другими словами, головная боль у одного человека соответствующая 10 баллам по шкале может испытываться другим всего на 5 баллов).
- Измерение боли проводится стандартным способом, который является очень субъективным и не поддается количественному объективному измерению.
- Исследования ограничены возможностью изучать только людей (а не экспериментальных животных).
Хотя головные боли могли редко возникают вследствие инфекций или болезней, большинство головных болей — вероятно, результат врожденного защитного механизма, реагирующего на внешнее воздействие окружающей среды. Головные боли можно разделить на 2 большие категории: первичные головные боли и вторичные головные боли.
Первичные головные боли не связаны с проблемами с внутренними заболеваниями и структурными изменениями в организме или с бактериями, вирусами, или другими патогенными организмами. Мигрень, головные бои напряжения, кластерные головные боли — виды первичной головной боли.
Вторичные головные боли вызваны структурными или органическими заболеваниями организма.
Некоторые наблюдения поддерживают это деление. Когда человек находится в условиях очень высокой или низкой температуры возможно появление головных болей, аналогичных таковым при мигрени. Такие головные боли могут также внезапно возникнуть у некоторых людей, после недостаточного сна или питания. И при мигрени пусковые механизмы головных болей включают высокую температуру, нагрузку, и нехватку сна или еды. Не каждый пациент с головной болью чувствителен к этим пусковым механизмам, но фактически у всех людей с мигренью есть внешние триггеры приступов болей. Приблизительно у 70 % пациентов с мигренью есть родственник первой степени (родитель, брат, сестра, или ребенок) с анамнезом мигрени. Люди с наличием генетической детерминированности головных болей гораздо быстрее реагируют на воздействие внешних факторов, чем другие люди. Некоторые эксперты поэтому предполагали, что головная боль — адаптивный механизм реагирования на изменения внешней среды. Большинство первичных головных болей развиваются медленно (от минуты до часа). Боль, испытываемая при головной боли, передается по самым медленным из всех нервных волокон без миелиновой оболочки (эти волокна лишенные защитной миелиновой оболочки передают нервные импульсы медленно).
Лечение головных болей при мигрени.
Избегать факторов, которые вызывают появление приступов мигрени (например, нехватка сна, усталость, физические перегрузки, определенные продукты, лекарства с сосудорасширяющим действием).
Проводить лечение тревожных состояний (депрессии или тревожности).
Пероральные противозачаточные могут увеличить частоту головных болей у женщина. Женщинам можно посоветовать прекратить прием пероральных противозачаточных препаратов в течение определенного времени для того,чтобы определить являются ли они провоцирующим фактором.
Абортивное лечение
Абортивное лечение быстро снимает симптоматику при приступах мигрени. В настоящее время существует много препаратов для купирования приступа мигрени. Цель применения этих препаратов — быстрое и эффективное облегчение головной боли. Самыми эффективными препаратами для того, чтобы купировать приступ мигрени являются триптаны, которые прицельно воздействуют на рецепторы серотонина. Они все очень похожи по химической структуре и действию:
- Суматриптан (Имитрекс Имигран)
- Золмитриптан (Зомиг)
- Наратриптан (Амерге Нарамиг)
- Ризатриптан (Максалт)
- Алмотриптан(Аксерт)
- Фроватриптан(Фрова)
- Элетриптан (Релпакс)
Другие нетриптановые препараты также действуют на рецепторы серотонина. Они также воздействуют на некоторые другие рецепторы, наиболее вероятно на рецепторы допамина и норадреналина. Иногда, они более эффективны чем триптаны.
- Эрготамина тартрат (Кафергот)
- Дигидроэрготамин (инъекционный и виде назального — Мигранал).
- Ацетоминофен-изометефтен-дихлоралфеназон (Мидрин).
Следующие препараты применяются когда головные боли при мигрени сопровождаются тошнотой и рвотой. В некоторых случаях они помогают уменьшить головную боль.
- Прохлорперазин (Компазин).
- Прометазин (Фенегран).
Комбинированные препараты, сочетание анальгетика с кофеином или кодеином (Фиорецет Фиоринал или Тайленол), являются болеутоляющими и применяются при лечении многих видов боли и могут помочь уменьшить любой вид боли до определенной степени, тогда как триптаны эрготамины и Мидрин используются только для определенного вида головных болей и не помогают уменьшить боли при артрите, боли в пояснице, или ПМС.
Тактика лечения при мигрени бывает более успешна при индивидуальном подходе к каждому пациенту и раннем лечении.
Пациентам с тяжелой тошнотой и рвотой целесообразно внутривенное введение прохлорперазина. Кроме того, у таких пациентов может быть обезвоживание и поэтому необходимо потребление достаточного количества жидкости.
Вазоконстрикторы (лекарства, которые сужают кровеносные сосуды), такие как эрготамины или триптаны, нельзя назначать пациентам с осложненной мигренью без консультации невролога. Вместо этого острые приступы можно купировать НПВС или прохлорперазином.
Умеренные и редкие приступы, возможно, не всегда требуют использования эрготаминов или триптанов и могут быть купированы такими препаратами как Тайленол НПВС или пропоксифен (Дарвон Дарвоцет) или комбинацией этих препаратов.
В 40 % случаев приступы мигрени не удается купировать(ни эрготамины ни триптанами не дают эффекта) и тогда,в случае если не удается снять приступ в течение 72 часов, необходима кратковременная госпитализация и лечение внутривенными инфузиями.
Превентивное лечение мигрени.
Пациентам, у которых отмечаются частые приступы мигрени и эти приступы нарушают качество жизни, необходимо рассмотреть вопрос о превентивной терапии как дополнение к лечению, которое они применяют для того, чтобы снять приступы.
Целью превентивной терапии является уменьшение частоты и тяжести приступов и улучшение качества жизни. Пациенты со сложными формами мигрени, у которых при приступах появляется неврологическая симптоматика является первыми кандидатами на превентивную терапию. Для таких пациентов даже единичный эпизод мигрени с неврологическими проявлениями является показанием для превентивной терапии. Тактика превентивного лечения должна определяться индивидуально с учетом наличия сопутствующей патологии, такой как наличие депрессии, лишнего веса, бронхиальной астмы, планируемой беременности и т.д. Все препараты имеют ряд побочных действий и это необходимо учитывать при их назначении.
Профилактические препараты включают бета-блокаторы, трициклические антидепрессанты, некоторые антиконвульсанты (противосудорожные), антагонисты кальция, ципрофетадин (Периактин), и НПВС, такие как напроксен (Напросин). В отличие от триптанов и эрготаминов эти препараты предназначены для лечения других заболеваний и их применение в качестве превентивной терапии имело эмпирический опыт. Следующие лекарства также имеют профилактические эффект; к сожалению, у них также больше побочных эффектов:
- Метисергида малеат (Сансерт): у Этого препарата много побочных эффектов.
- Литий (Эскалит Литобид): у Этого препарата тоже много побочных эффектов.
- Метиндол (Индометацин): Этот препарат может вызвать психоз у некоторых пациентов с кластерными головными болями.
- Стероиды: Преднизон (Делтазон Метикортен) может чрезвычайно эффективен у некоторых пациентов когда другие методы лечения оказываются. Длительность превентивной терапии зависит от результатов применения тех или иных препаратов и дозировка лекарств должна уменьшаться.
Лечение головных болей натяжения (напряжения).
Головные боли натяжения(ГБН) встречаются чаще всего.В сущности головных болей натяжения(напряжения) ответная реакция организма на психическое напряжение, которое может сопровождаться спазмом мышц головы (перикраниальных мышц — лобных, затылочных,височных). Нередко появлению головных болей натяжения способствуют длительные статические нагрузки профессионального характера (работа за компьютером, длительное вождение автомобиля). Лечебные мероприятия при ГБН начинаются с профилактических действий. Правильный распорядок дня, с достаточным количество сна и покоя, нормальная эргономика подчас не менее эффективны,чем медикаментозное лечение. Существуют различия в тактике лечения эпизодических и хронических головных болей натяжения.Если эпизоды головных болей редкие,то бывает достаточно применения анальгетиков или транквилизаторов. Если эти эпизоды сопровождаются мышечным спазмом, то целесообразно назначение миорелаксантов (мидокалм, сирдалуд, баклофен) совместно с анальгетиками. Назначение длительной превентивной медикаментозной терапии при редких эпизодах нецелесообразно. Возможны короткие курсы бензодиазепинов (клоназепам или алпрозолам в течение 2-3 недель Неплохой эффект дает применение массажа, ЛФК.
Лечение же хронических головных болей в настоящее время предполагает обязательное применение антидепрессантов трициклических (например амитриптилин) или более современных препаратов — ингибиторов обратного захвата серотонина. Эти препараты имеют меньше побочных действий, а по эффективности не уступают трициклическим антидепрессантам. К таким препаратам относятся сераталин, флуоксетин, пароксефин. Обезболивающий эффект антидепрессантов объясняется за счет уменьшения депрессии и стимуляции выработки эндогенных активных пептидов с анальгезирующим действием. Причем анальгетический эффект применения антидепрессантов при ГБН наступает значительно быстрее, чем собственно воздействие на депрессию. Кроме медикаментозного лечения целесообразно проведение курсов массажа, ЛФК,иглотерапии,лечение БОС. Курсы не медикаментозного лечения и приема медикаментов должны быть достаточно продолжительными (3-4 месяца).
Лечение кластерных головных болей.
Кластерные головные боли нередко называют гистаминовой цефалгией, невралгией Нортона или эритромелагией. Причины кластерных головных болей в настоящее время не известны.Также неизвестны механизмы появления кластерных головных болей.Но тем не менее отмечается связь кластерной головной боли с курением,приемом алкоголя или наличием травмы головы в прошлом. Лечение кластерных головных болей делится на абортивное и превентивное.
Большинство препаратов применяемых при лечении мигрени также эффективны и при кластерных головных болях (триптаны, эрготамины, НПВС,антидепрессанты и т.д.). Предполагается, что механизм головных болей при мигрени и кластерных болях схожий и лечение очень похожее. Кислородная терапия: Это — предпочтительный метод лечения острого приступа кластерной головной боли (безопасный и эффективный).При раннем применении кислорода через маску удается не только уменьшить болевой синдром, но и нередко купировать приступ. Механизм лечебного действия кислорода не понятен. Инъекция стероида (метилпреднизолон) в затылочной нерв может прервать приступ кластерной головной боли. Превентивное лечение кластерных головных болей аналогично таковому при мигрени.
Лечение вторичных головных болей.
Вторичные головные боли (симптоматические) связаны с физическими проблемами и включают следующие:
- Уменьшение внутричерепного пространства: головные боли, связанные с внутричерепными опухолями, проявляются изначально судорожным синдромом и обусловленными увеличением внутричерепного давления. Классические проявления таких болей это когда пациента просыпается от сильной головной боли, сопровождающееся рвотой. Со временем головная боль появляется при малейшем напряжении и действиях, которые увеличивают внутричерепное давление. Лечение таких болей как правило оперативное или при невозможности оперативного лечения направлено на уменьшение внутричерепного давления.
- Раздражение менингиальных оболочек: Менингит, особенно хронические формы (туберкулезный, грибковый), может раздражать мягкие мозговые оболочки, и привести к постоянным головным болям. Головные боли часто носят диффузный характер. Лечение направлено на ликвидацию инфекционного агента и уменьшение воспалительного процесса (антибиотики НПВС).
- Посттравматическая головная боль: Головная боль может быть частью постконтузионного синдрома Пациенты могут жаловаться на наличие головных болей неопределенного характера, нарушение памяти, раздражительность.Симптоматика может сохраняться в течение длительного времени (месяцы, годы). Лечение при таком виде болей направлено на улучшение метаболизма головного мозга и носит симптоматический характер (сосудистые препараты, ноотропы, нейропротекторы, НПВС).
- Темпоральный артериит: Это — воспаление одной из экстракраниальных артерий. Головная боль носит односторонний характер. Лечение симптоматическое.
- Постпункционная головная боль: люмбальная пункция может вызвать головную боль, которая усиливается при изменении положения тела. При таких болях хороший эффект дает прием достаточного количества жидкости и кофеина.
- Отраженная головная боль: Головная боль может быть формой отраженной боли от соседних анатомических структур. Заболевания зубов, проблемы в пазухах носа, в челюстном суставе или при проблемах в шейном отделе позвоночника (остеохондроз, артрит) могут послужить причиной появления головных болей. Лечение направлено на компенсацию заболевания, послужившего причиной головной боли (лечение остеохондроза, лечение артрита и т.д).
- Идиопатическая внутричерепная гипертензия : Это заболевание бывает чаще всего у молодых женщин, происходит из-за увеличения внутричерепного давления, которое возникает без структурных изменений в головном мозге и в церебральной жидкости. Лечение направлено на уменьшение внутричерепного давления во время приступов (диуретики, анальгетики).
- Сердечно-сосудистые заболевания такие, как гипертоническая болезнь, атеросклероз нередко сопровождаются головными болями. Кроме того, сильные головные боли сопровождают инсульты, кровоизлияние в головной мозг. Лечение направлено на компенсацию заболевания(гипотензивные препараты, статины и т.д.) и в случае необходимости оперативное лечение (удаление крови при мозговых кровоизлияниях).
Вторичные головные боли встречаются при многих инфекциях, при повышении температуры,но имеют тенденцию исчезать по мере выздоровления и уменьшения температуры.
Первые признаки инсульта | Министерство здравоохранения Хабаровского края
ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ИНСУЛЬТА
(для населения)
Щербоносова Татьяна Анатольевна
заведующая кафедрой нервных болезней и психиатрии,
КГБОУ ДПО Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения
Горбулина Светлана Владимировна
ассистент кафедры «нервных болезней и психиатрии»,
КГБОУ ДПО Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения
Инсульт – внезапное нарушение кровообращения мозга, закупорка или разрыв какого-либо сосуда головного мозга. При закупорке сосудов возникает ишемический инсульт, при разрыве — геморрагический инсульт. Его принято считать самым распространенным заболеванием головного мозга у взрослого населения. Причем с возрастом риск возникновения инсульта значительно возрастает. По статистике в год инсультом поражает 0,1 — 0,4 % населения в зависимости от страны проживания. Инсульт является лидером среди причин инвалидности человека и занимает 3 место среди причин смертности населения.
Научные исследования доказали, что раньше инсульт поражает мужчин, но и женская половина человечества немало страдает от этого заболевания. Поэтому каждому нужно обязательно знать первые признаки инсульта, чтобы своевременно оказать помощь больному человеку, ведь промедление в этом случае недопустимо.
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения
Еще до активного развития инсульта у больного могут появляться признаки переходящего нарушения кровообращения мозга.
Предвестники инсульта:
— человек ощущает внезапную и ничем не объяснимую головную боль. Она появляется не из-за стресса или каких-то иных объяснимых причин;
— появляется головокружение, теряется координация движений или равновесие;
— может онеметь какая-то часть тела: язык, лицо, рука или нога, туловище. Такое явление присутствует на одной стороне тела – на правой или на левой и сопровождается слабостью;
— неожиданное ухудшается зрение. Больному становится плохо видеть, как одним, так и двумя глазами;
— нарушается сознание и ориентация в окружающей обстановке;
— может быть расстройство речи.
Вышеописанные ощущения появляются резко и пропадают через несколько минут или часов. И если такие атаки повторяются регулярно, то у человека за год развивается инсульт разной степени тяжести. Не нужно ждать, что все скоро закончится, следует сразу же вызвать «скорую помощь».
До приезда бригады «скорой помощи» нужно сделать следующее:
— успокоить больного и уложить его в постель. Желательно, чтобы он повернул голову набок. Если человек возбужден, постоянно уговаривайте его, чтобы он успокоился. До приезда медиков его нельзя перемещать в другое место;
— на голову пострадавшего от инсульта положите намоченное в холодной воде полотенце. Подойдет и пакет со льдом или любые замороженные продукты;
— измерить артериальное давление. Если оно высокое, нужно дать больному препарат, который понижает давление, но препарат должен быть тем, который обычно принимает больной;
— создать доступ свежего воздуха в помещение. Нужно сразу же убрать больного из душного, особенно накуренного помещения. Обязательно откройте окна, расстегните стесняющую дыхание одежду – нужно как можно больше воздуха.
Чтобы проверить, что это признаки инсульта можно провести несложный тест: попросите улыбнуться, если половина лица остается неподвижной – это инсульт. Попросите удержать руки поднятыми вверх, при слабости мышц это не удастся сделать, попросите повторить простую фразу, если вслед за вами повторить не удается, значит есть проблемы с артикуляцией и это острый приступ нарушения кровообращения. Попросите высунуть язык — его кончик отклоняется в сторону очага в головном мозге, если есть инсульт. Если такие симптомы возникают — это ишемический инсульт, симптомы которого однозначны и позволяют предположить нарушение кровообращения мозга. Чем раньше будет оказана экстренная медицинская помощь, тем более благоприятным будет прогноз столь тяжелого заболевания. Оптимально, если обратиться за помощью в течение 2-3 часов после начала приступа.
Отличие инсульта и его причин у женщин, от инсульта у мужчин.
Женщин инсульт поражает в основном после 60 лет, у мужчин же риск появляется уже после 40 лет. Ранее считалось, что инсульт удел пожилых людей и женщин инсульт поражает реже, чем мужчин, а также что после 60 лет риск одинаков как у мужчин, так и у женщин. Однако, в возрасте 18 — 40 лет у женщин инсульт стал происходить чаще, чем у мужчин. У беременных тоже выше вероятность инсульта. Молодые женщины зачастую игнорируют симптомы преходящей ишемии. Женщины переносят инсульт тяжелее, чем мужчины. Смертность у женщин от инсульта выше, чем у мужчин. Меньший процент женщин способны вернуться к прежнему ритму жизни после инсульта, мужчины лучше справляются с этим. «Нетрадиционные» ранние первые признаки инсульта у женщин могут отмечаться чаще, чем у мужчин. К общеизвестным факторам риска у женщин добавляются — прием оральных контрацептивов, патологическое течение беременности, мигренозные боли, у женщин выше предрасположенность к тромбозам и сосудистым осложнениям. Женщины, с частыми перепадами настроения, не стрессоустойчивые, не уравновешенные, со склонностью к зацикливаниям на проблемах, больше подвержены инсульту головного мозга. У курящих женщин после 30 лет, и принимающих противозачаточные средства, на 22 процента увеличивается риск инсульта. В последние десятилетия очень часты случаи тяжелых ишемических инсультов, связанных с популярностью такого метода контрацепции, как оральные контрацептивы.
Признаки инсульта у женщин.
Симптомы заболевания, как у женщин, так и у мужчин, прежде всего, будут зависеть от той части мозга, которая подверглась атаке недуга. Если поражена его правая часть, то симптомы болезни появляются в левой половине тела и, наоборот – при поражении левой части головного мозга изменения ощущаются на органах, которые находятся справа.
Основные симптомы инсульта у женщин бывают следующие:
— невыносимая головная боль без веских на то причин;
— лицо начинает неметь, присутствует слабость мимических мышц;
— немеет по одной стороне тела нога и рука;
— женщина неспособна жестикулировать;
— нарушается речь, больная не может сказать ни слова или говорит невнятно, также она не может понять, что говорят ей;
— нарушается зрение, вплоть до его потери, это актуально особенно для одного глаза. Может двоиться в глазах;
— нарушается координация движений;
— может быть резкая потеря равновесия, в ногах, руках или другой половине тела появляются судороги;
— больная может упасть, так как появляется ничем не объяснимое головокружение;
— при инсульте возможно развитие депрессии и женщина не может управлять своими эмоциями – плачет или смеется без причины;
— появляется тошнота, вплоть до рвоты, икота, повышается температура, нарушаются глотательные функции;
— на небольшой промежуток времени может быть потеря сознания. Перед этим лицо у женщины становится красное, она начинает часто и глубоко дышать, пульс понижается, а зрачки перестают реагировать на свет.
Признаки инсульта у мужчин.
Главные симптомы заболевания у представителей мужского пола практически такие, как и у женщин и к ним относятся:
— невыносимая внезапно появляющаяся головная боль, которая сопровождается головокружением;
— появляется резкая слабость, которую ничем не объяснить;
— начинает неметь пораженная недугом часть тела. Если инсульт левосторонний, то боль и онемение ощущается в правой части тела, а если болезнь задела правую сторону – то онемение с болевыми ощущениями присутствуют слева;
— может быть ухудшение зрения и расстройство речи;
— очень часто бывают судороги, тошнота, переходящая в рвоту, повышение температуры тела, потеря сознания и даже кома.
Также специалистами были выявлены атипичные симптомы. К ним относят сухость во рту, боль в грудине, психические нарушения. По отдельности они не вызывают подозрений на апоплексический удар, но в комплексе с типичными дают серьезные основания для немедленного обращения к врачу.
Симптомы геморрагического инсульта у молодых людей.
Эта болезнь поражает не только людей зрелого возраста, она развивается и у молодежи. На это влияет разрыв аневризмы церебрального сосуда, такое явление чаще всего наблюдается в молодом возрасте. В оболочку головного мозга происходит кровоизлияние и появляется такая сильная головная боль, что человек кричит от невыносимых болевых ощущений. Дальше начинается рвота и потеря сознания, но потом больной приходит в сознание. Такие больные чувствуют постоянную сонливость и заторможенность, которые не покидают их несколько дней подряд, при этом сильно болит голова, возможна рвота, но параличей нет.
Предотвратить инсульт поможет правильное питание и здоровый образ жизни
Ни один человек на планете не застрахован от страшных болезней или преждевременной смерти. Но у каждого есть возможность предотвратить беду. В случае с инсультом у женщин, особенно молодых, специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций. Некоторые из этих полезных советов помогут предотвратить инсульт не только у женщин, но и мужчин любого возраста:
— сократить употребление соленой и жирной пищи;
— воздержаться от курения и одновременного принятия гормональных противозачаточных средств;
— в случае заболевания сахарным диабетом необходимо тщательным образом контролировать уровень сахара в крови;
— не злоупотреблять алкогольными и энергетическими напитками;
— заниматься спортом или ежедневно делать зарядку;
— следить за режимом сна — недосыпание также может привести к нарушению кровообращения в сосудах головного мозга;
— следить за весом — лишние килограммы подталкивают организм ко множеству заболеваний;
— употреблять больше фруктов и пить побольше чистой воды.
Фрагмент статьи «Лежать или лечиться»,
«Российская газета»
от 23 апреля 2015, №86 (6657)
Мигрень и головные боли во время беременности: причины и лечение
Если вы беременны, вы, несомненно, испытываете новые боли. Если вы также являетесь одной из миллионов беременных женщин, которые страдают от мигрени, вы можете быть рады узнать, что беременность облегчает симптомы мигрени у многих женщин. Но даже если это не для вас, информация в этой статье может помочь вам справиться.
Причины мигренозных головных болей
Точно неизвестно, что вызывает мигренозные головные боли.Но мигрень, по-видимому, связана с изменениями в нервных путях, нейрохимических веществах и кровотоке в головном мозге.
Исследователи считают, что чрезмерно возбужденные клетки мозга стимулируют выброс химических веществ. Эти химические вещества раздражают кровеносные сосуды на поверхности головного мозга. Это, в свою очередь, вызывает набухание кровеносных сосудов и стимулирует болевой ответ.
Считается, что эстроген играет определенную роль в возникновении мигрени. Вот почему беременность, менструация и менопауза часто меняют характер мигренозных головных болей у женщин.
Нейротрансмиттер серотонин также играет ключевую роль в развитии мигрени.
Отслеживание триггеров с помощью дневника мигрени
Гормональные изменения во время беременности — не единственное, что может вызвать мигрень. У большинства женщин есть комбинация триггеров. Например, стресс, пропущенные приемы пищи и недостаток сна могут спровоцировать мигрень. И то, что сегодня вызывает мигрень, может совершенно не беспокоить вас на следующий день.
Некоторые мигрени длятся несколько часов.Другие, если их не лечить, могут длиться пару дней. Мигрень довольно непредсказуема. Таким образом, в то время как беременность может усугубить их у одной женщины, они могут полностью исчезнуть у другой.
Дневник головной боли позволяет отслеживать конкретные триггеры. Это поможет вашему врачу решить, какое лечение лучше всего подойдет для облегчения ваших конкретных симптомов. Это также может помочь вам распознать шаблон, который подскажет вам, каких триггеров следует избегать во время беременности.
Каждый раз, когда у вас болит голова, запишите:
- Ваши конкретные симптомы: где вы чувствуете боль, на что похожа боль и любые другие симптомы, такие как рвота или чувствительность к шуму, запахам или яркому свету
- Время начала и окончания вашей головной боли
- Еда и напитки, которые вы употребляли в течение 24 часов до приступа мигрени
- Любые изменения в вашем окружении, такие как путешествие в новое место, изменение погоды или проба новых видов пищи
- Любое лечение, которое вы пробовали, и помогло ли оно или усилило головную боль
Общие триггеры головной боли включают:
- Шоколад
- Кофеин
- Продукты, содержащие консерванты MSG (глутамат натрия) и нитраты
- Аспартам, подсластитель ин NutraSweet and Equal
Тесты на мигрень
Головные боли могут быть вызваны осложнением беременности, называемым преэклампсией. Таким образом, ваш врач может оценить вас на наличие этого состояния, прежде чем ставить диагноз мигрени. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты и натуральные добавки. Также сообщите своему врачу, были ли у кого-нибудь в вашей семье мигрени.
Врач часто может диагностировать мигрень на основании дневника головной боли и истории болезни. Компьютерная томография и другие радиологические тесты, чтобы исключить другие причины ваших головных болей, обычно не рекомендуются при беременности.Это из-за потенциальных рисков для плода.
Самопомощь при мигрени
Первая линия защиты от мигрени — это здоровый образ жизни и забота о себе. Вот несколько советов, которые помогут вам справиться с мигренью во время беременности:
- Насколько это возможно, избегайте известных триггеров, таких как определенные продукты.
- Соблюдайте предсказуемый график приемов пищи и закусок.
- Пейте много воды.
- Больше отдыхайте.
- Подумайте о том, чтобы пройти курс биологической обратной связи или других методов релаксации.
- При появлении боли попробуйте пакеты со льдом, массаж и отдых в тихой затемненной комнате.
Лекарства от мигрени
Если вы беременны или планируете забеременеть в ближайшее время, врач, как правило, порекомендует вам не принимать лекарства, за исключением случаев крайней необходимости. Вместе вам придется взвесить потенциальное воздействие препарата на вашего будущего ребенка. В некоторых случаях решение необходимо будет принимать на основании скудных или неубедительных исследований конкретного препарата.
Во время беременности следует избегать приема многих противомигренозных препаратов для лечения или профилактики мигренозной головной боли и ее симптомов. Некоторые из них связаны с врожденными дефектами у детей. Другие лекарства связаны с осложнениями беременности. Например, некоторые из них были связаны с кровотечением, выкидышем или задержкой внутриутробного развития (ЗВУР), состоянием, при котором матка и плод не растут нормально.
Острая терапия мигрени
Острая терапия направлена на остановку приступа мигрени после появления ее первых признаков.
Обезболивающие средства , также называемые анальгетиками, могут облегчить сильную боль при мигрени. Эти общие обезболивающие препараты, однако, не являются специфическими для пути боли при мигрени:
- Ацетаминофен обычно считается препаратом с низким риском во время беременности.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая аспирин, могут нести риск кровотечения и выкидыша, если их принимать на ранних сроках беременности. Также возможен риск сердечных осложнений у ребенка, если их принимать в третьем триместре.Прием аспирина перед родами может привести к избыточной кровопотере у матерей во время родов.
- Большинство НПВП, включая ибупрофен, продаваемый без рецепта под торговыми марками Advil и Motrin, и напроксен, продаваемый под торговыми марками Aleve, Naprosyn и другими торговыми марками, не прошли достаточного количества контролируемых исследований на людях, чтобы оценить все их риски. во время беременности.
- Как правило, следует избегать наркотических болеутоляющих средств. Существует двойной риск зависимости как у матерей, так и у детей, если они используются в течение длительных периодов времени.
Эрготамины работают специально для мигрени. Но врачи не советуют принимать эти препараты во время беременности. Они несут риск врожденных дефектов, особенно если принимать их в первом триместре. Эти препараты могут также стимулировать схватки и преждевременные роды.
Триптаны воздействуют конкретно на путь мигрени. Известно, что триптаны не вызывают врожденных дефектов. Но большинство исследований на сегодняшний день сосредоточено на животных, а не на людях. Ваш врач может помочь вам решить, безопасно ли это для вас и вашего будущего ребенка.
Другие лекарства могут быть назначены для облегчения определенных симптомов мигрени во время беременности. Например, противорвотные средства помогают успокоить рвоту и тошноту, которые могут сопровождать мигрень. Но многие из препаратов, обычно используемых при мигрени, не были должным образом изучены при беременности, поэтому их безопасность или риск для плода не определены.
Профилактическое лечение мигрени
Если у вас повторяющиеся тяжелые приступы, профилактическое лечение может остановить будущие приступы или уменьшить их тяжесть.Многие препараты, используемые для профилактики, изначально применялись для лечения других заболеваний, таких как высокое кровяное давление.
Обратитесь к неврологу, имеющему опыт лечения беременных женщин. Они пропишут лекарство в самой низкой дозе, необходимой для того, чтобы помочь вам, и, вероятно, порекомендуют какую-то разговорную терапию. Относительно безопасные лекарства от мигрени включают бета-блокаторы, такие как метопролол (Лопрессор, Топрол XL) и пропранолол (Индерал LA, Индерал XL, ИнноПран XL) продукт или натуральное лекарство.
Если вы не можете или не хотите принимать лекарства, возможно, стоит подумать о некоторых устройствах. Cefaly — это портативное устройство, похожее на головную повязку, которое подает электрические импульсы на кожу в области лба. Это стимулирует нерв, связанный с мигренью. Cefaly используется один раз в день в течение 20 минут, и когда он наносится, вы почувствуете покалывание или ощущение массажа.
SpringTMS — это магнит, помещаемый на затылок при первых признаках головной боли. Он испускает магнитный импульс доли секунды, который стимулирует часть мозга.Обычно это не имеет побочных эффектов. Кроме того, gammaCore – это ручное портативное устройство, представляющее собой неинвазивный стимулятор блуждающего нерва (nVS). При размещении над блуждающим нервом на шее он вызывает мягкую электрическую стимуляцию волокон нерва, чтобы облегчить боль.
Если вы посещаете специалиста по головной боли, дважды уточните у своего акушера или сертифицированной акушерки безопасность любых лекарств или устройств во время беременности. В то время как мигрень может быть мучительной, риск для здоровья вашего ребенка может привести к пожизненным проблемам со здоровьем вашего ребенка.
Головные боли во время беременности
Вас предупредили об утренней тошноте, болях в спине, болезненности молочных желез и других проблемах беременности. Но эта пульсирующая голова могла застать вас врасплох.
Оказывается, головные боли во время беременности — не редкость, особенно если вы уже были к ним склонны. Но лечить головные боли при беременности может быть намного сложнее, чем вы думаете. Вот что вам нужно знать о том, что вызывает головные боли во время беременности, когда следует обратиться к врачу по поводу головных болей при беременности, как их лечить и, возможно, самое главное, как предотвратить головные боли во время беременности.
Что вызывает головные боли во время беременности?
Если вы страдаете от головной боли во время беременности, вы вряд ли одиноки: 1 из 4 женщин регулярно испытывает головную боль. «Головные боли очень распространены, — говорит Ребекка Эрвин Уэллс, доктор медицинских наук, доцент неврологии Баптистского медицинского центра Уэйк Форест в Уинстон-Салеме, Северная Каролина. «Существует более 200 различных типов головной боли, которые определены и диагностированы. У некоторых нет основной причины, кроме генетики. Но определенно есть факторы во время беременности, которые могут спровоцировать головную боль.
Одним из основных факторов является то, были ли вы уже склонны к головным болям, и если вы испытываете головные боли во время беременности (особенно мигрени), скорее всего, вы были, даже если вы не знали об этом. Какие-то другие факторы? «Беременность может нарушить [ваш прием пищи, сон и физические упражнения] распорядок», — говорит Мэтью Роббинс, доктор медицинских наук, FAAN, FAHS, директор стационарной службы Центра головной боли Монтефиоре и заведующий неврологическим отделением больницы Джека Д. Вейлера в Монтефиоре. «Кроме того, вы можете испытывать недосыпание, тошноту и рвоту в первом триместре, а также другие стрессовые факторы.Затем это может спровоцировать вашу существующую чувствительность, а головные боли и мигрени могут заявить о себе».
Что такое мигрень? «Головные боли при мигрени чаще проявляются пульсирующей, часто односторонней болью, усиливающейся при движении и сопровождающейся такими симптомами, как тошнота, рвота, болезненность, раздражение, ауры (нарушения зрения), онемение или покалывание и другие симптомы», — говорит Роббинс. Но есть хорошие новости для женщин, уже склонных к мигрени: во время беременности повышенный уровень эстрогена может на самом деле означать небольшое облегчение мигрени.
Связанное видео
Другие распространенные причины головной боли во время беременности включают:
Всплеск гормонов
Капли сахара в крови
Увеличение объема крови и кровообращения
Стресс
Недостаток сна
Обезвоживание
Отказ от кофеина
Изменения зрения из-за гормонов беременности
Нормальны ли головные боли во время беременности?
С таким количеством распространенных причин у вас может возникнуть вопрос: нормальны ли головные боли во время беременности? На самом деле нет. «Головные боли, независимо от того, когда они случаются, никогда не бывают нормальными», — говорит Уэллс. «Если есть головная боль, то есть что-то, что нужно оценить, диагностировать и лечить».
Средство от головной боли при беременности
К счастью, если вы страдаете от головной боли при беременности, у вас есть варианты лечения. «Прежде всего, поговорите со своим врачом о головных болях во время беременности и вариантах лечения», — говорит Уэллс. «Это должно включать немедикаментозные варианты лечения».
Натуральные средства от головной боли во время беременности
Большинство врачей сначала рекомендуют нелекарственные средства.Если у вас болит голова, вы можете попробовать некоторые из этих домашних средств для облегчения головной боли при беременности:
Приложите теплый компресс к лицу или холодный компресс к затылку
Отдых в темной тихой комнате
Ешьте часто и небольшими порциями, чтобы уровень сахара в крови не падал
Примите теплый душ
Спи спокойно.
Другие немедицинские подходы к лечению головной боли во время беременности (особенно мигрени) также могут работать.По словам Роббинс, когнитивно-поведенческая терапия, стратегии релаксации и биологическая обратная связь — процесс, в котором вы электронно контролируете функции своего тела, чтобы помочь вам лучше контролировать свое тело и уровень боли — все это возможные методы лечения головной боли во время беременности. «Даже методы лечения, которые не имеют высокой степени научных доказательств в пользу их продвижения, могут работать на человека — такие вещи, как иглоукалывание и йога, в значительной степени можно безопасно делать во время беременности», — говорит он. «Эти формы облегчения головной боли — отличное место. чтобы начать, прежде чем идти прямо к лекарствам.
Прежде чем принимать какие-либо растительные лекарственные средства, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что они безопасны для беременных. «Все, что употребляет беременная женщина, повлияет на ребенка», — говорит Уэллс. «Это не стоит риска».
Безопасное лекарство от головной боли во время беременности
Если естественные методы не облегчают боль, что можно принимать беременным от головной боли? Всегда консультируйтесь со своим врачом о лекарстве от головной боли во время беременности, прежде чем принимать его, чтобы убедиться, что оно безопасно для вас и ребенка.
Безрецептурные дозы ацетаминофена (Тайленол), как правило, можно использовать, но обычно рекомендуется, чтобы беременные женщины держались подальше от таких лекарств, как аспирин и ибупрофен (Адвил и Мотрин), и никогда не принимали какие-либо таблетки или добавки без одобрения вашего врача. «Поговорите со своим врачом о головных болях и рисках, связанных с лекарствами», — говорит Уэллс. «Иногда борьба с хронической болью представляет собой большую проблему, чем небольшой риск, связанный с лекарством».
Что касается мигрени во время беременности, у вас также есть варианты медикаментозного лечения, включая класс лекарств, называемых триптанами, таких как Иммитрекс. «Раньше считалось, что их небезопасно использовать во время беременности, но чем больше исследований проводилось на беременных женщинах за эти годы, тем больше данных о безопасности появлялось», — говорит Роббинс. «Поэтому иногда мы используем эти лекарства у беременных женщин, которые не реагируют на другие методы лечения». Он также предлагает блокаторы нервов для беременных женщин, страдающих от плохого цикла мигрени во время беременности.
Как предотвратить головные боли во время беременности
Конечно, лучшее лекарство от головной боли при беременности — это профилактика.«Один из самых важных советов, который я даю женщинам, которые планируют забеременеть или уже забеременели, — не забывать о регулярности своего распорядка дня», — говорит Роббинс. Вот его главные советы о том, как предотвратить головные боли во время беременности:
«Особенно во время беременности, когда возможности медикаментозного лечения головной боли и мигрени становятся гораздо более ограниченными, эти профилактические меры становятся гораздо более важными, — говорит Робинсон. — Эти триггеры могут быть очень индивидуальными, поэтому лучше знать свои триггеры и избегать их. .
Уэллс соглашается. «Регулярный сон. Регулярное увлажнение. Регулярное, последовательное питание. Постоянство — это ключ», — говорит она. «Во время беременности очень важно вести здоровый образ жизни. Профилактика бесценна, когда речь идет о головных болях во время беременности. Это простое решение, но оно может иметь глубокий эффект».
Когда обратиться к врачу по поводу головных болей во время беременности
Большинство головных болей во время беременности не имеют большого значения, но иногда они могут быть признаком серьезной проблемы.Головные боли при беременности могут быть признаком определенных состояний, таких как анемия, астма, простуда, грипп, синдром HELLP (гемолиз, повышенный уровень ферментов печени и низкий уровень тромбоцитов), мигрень, преэклампсия, синусит, токсоплазмоз и ветряная оспа (ветряная оспа).
Мигрень во время беременности, в частности, может указывать на несколько повышенный риск более серьезных заболеваний, говорит Уэллс. «Женщины, предрасположенные к мигреням, также могут быть предрасположены к другим рискам во время беременности», — говорит она. «Преэклампсия, тромбы, инсульты и даже сердечные приступы чаще встречаются у людей, которые также страдают мигренью.
«Одним из ключевых моментов для всех пациентов, но особенно для беременных женщин, является то, что при появлении новых симптомов или тревожных симптомов следует обращаться к врачу», — говорит Уэллс. «Все, чего вы не испытывали раньше, или если у вас были головные боли, которые были стабильными, но изменились по частоте, тяжести или характеру. Если есть что-то другое, поговорите со своим врачом, потому что это может сигнализировать о проблеме».
Другие тревожные симптомы включают головные боли при беременности, сопровождающиеся лихорадкой, неврологический дефицит, включая стойкие нарушения зрения или речи, которые не проходят, отек ног или измеренное высокое кровяное давление.Если вы испытываете слабость, онемение или изменения речи или зрения, обратитесь в больницу. Потому что, как говорит Уэллс, во время беременности лучше перестраховаться, чем потом сожалеть.
Обратите внимание: Bump и содержащиеся в нем материалы и информация не предназначены и не представляют собой медицинские или иные медицинские рекомендации или диагнозы и не должны использоваться как таковые. Вы должны всегда консультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.
Мигрень и беременность — PubMed
Принадлежности Расширять
принадлежность
- 1 Отделение неврологии, Больница Генри Форда, Детройт, Мичиган.
Элемент в буфере обмена
Обзор
КМ Уэлч. Ад Нейрол. 1994.
Показать детали Показать вариантыПоказать варианты
Формат АннотацияPubMedPMID
принадлежность
- 1 Отделение неврологии, Больница Генри Форда, Детройт, Мичиган.
Элемент в буфере обмена
Параметры отображения цитированияПоказать варианты
Формат АннотацияPubMedPMID
Абстрактный
Картинка в картинке: Женские гормоны связаны с мигренью. Женщины, у которых была менструальная мигрень и приступы мигрени в период менархе, как правило, не испытывают мигрени во время беременности. Однако не все мигрени проходят во время беременности. Некоторые женщины впервые испытывают мигрень во время беременности. Мигрень, развивающаяся во время беременности, может указывать на основное структурное или функциональное расстройство, например, церебральные аневризмы. Головные боли, вызванные церебральными артериовенозными мальформациями, часто проявляются мигренью с аурой. Церебральный венозный тромбоз (распространенный во время беременности и послеродового периода) может проявляться мигренеподобными нарушениями зрения и головной болью.Идиопатическая внутричерепная гипертензия или внутричерепная гипертензия, вторичная по отношению к церебральному венозному тромбозу или сочетанной массе головного мозга, может проявляться постоянной и нарастающей головной болью. Врачам необходимо тщательно оценивать такие случаи, чтобы поставить точный диагноз. Операции на позвоночнике, связанные с родами, могут вызывать головную боль низкого давления. Использование оральных контрацептивов связано с мигренью. Снижение уровня эстрогена, по-видимому, ускоряет мигрень. Терапия эстрадиолом и прогестероном при менструальной мигрени поддерживает высокий уровень эстрогена в период менструации, что обычно предотвращает мигрень.Высокий, но стабильный уровень эстрогена предотвращает мигрень. Таким образом, мигрени, которые не страдают от мигрени во время беременности, получают пользу от высокого уровня эстрогена. Беременные женщины с мигренью не должны принимать лекарства, если частота и тяжесть мигрени не угрожают жизни матери или плода. Для облегчения боли можно использовать ацетаминофен. Суппозитории с меперидином могут облегчить сильную боль. Беременные женщины не должны использовать аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты или сосудосуживающие средства. Замещение жидкости и приемлемые противорвотные препараты могут лечить обезвоживание и рвоту. Изменение поведения, выявление и устранение продуктов, провоцирующих приступы, прием добавок магния и низкие дозы пропранолола 3–4 раза в день в тяжелых случаях могут предотвратить мигрень у беременных.
Похожие статьи
- Роль половых гормонов в головной боли.
Зильберштейн С.Д.Зильберштейн С.Д. Неврология. 1992 март; 42 (3 Приложение 2): 37-42. Неврология. 1992. PMID: 1557190 Обзор.
- Половые гормоны и головная боль.
Зильберштейн С.Д. Зильберштейн С.Д. Преподобный Нейрол (Париж). 2000;156 Приложение 4:4S30-41. Преподобный Нейрол (Париж). 2000. PMID: 11139745 Обзор.
- Мигрень, связанная с менструацией.
Макгрегор А. Макгрегор А. Функция Нейрол. 2000;15 Приложение 3:143-53. Функция Нейрол. 2000. PMID: 11200785 Обзор.
- Женские проблемы мигрени в третичной помощи.
Келман Л. Келман Л. Головная боль. 2004 г., январь; 44 (1): 2–7. doi: 10.1111/j.1526-4610.2004.04003.x. Головная боль. 2004. PMID: 14979877
- Гормональные изменения на протяжении жизни у женщин.
Закур ХА. Закур ХА. Головная боль. 2006 г., октябрь 46 г. Приложение 2: S49-54. doi: 10.1111/j.1526-4610.2006.00554.x. Головная боль. 2006. PMID: 17044841 Обзор.
Цитируется
1 артикул- Кросс-секционная визуализация послеродовой головной боли и судорог.
Хиремат Р., Мундаганур П., Сонвалкар П., Н. С. В., Г. С. Н., П. С. Hiremath R, et al. J Clin Diagn Res. 2014 декабрь;8(12):RC01-5. doi: 10.7860/JCDR/2014/8783.5234. Epub 2014 5 декабря. J Clin Diagn Res. 2014. PMID: 25654004 Бесплатная статья ЧВК.
термины MeSH
- Противозачаточные средства, Оральные/побочные эффекты
- Мигренозные расстройства/лекарственная терапия
- Мигрень расстройства / эпидемиология
- Мигрень Нарушения/этиология*
- Мигрень расстройства / физиопатология
- Профилактическая медицина / методы
Головные боли при беременности. Когда следует беспокоиться о головной боли
Вот некоторая полезная информация о головных болях во время беременности, о том, как их лечить, как лучше всего их избегать и когда следует обратиться к врачу или акушерке.
Часто ли возникают головные боли при беременности?
Отрадно знать, что головные боли во время беременности — обычное дело. Чаще всего они случаются в первые недели беременности, и вероятной причиной является изменение гормонального фона и кровообращения. Часто встречаются головные боли напряжения — они могут беспокоить вас, но не причинят вреда вашему ребенку.
Отказ от или ограничение употребления кофеина сейчас, когда вы беременны, что может вызвать головную боль. Головные боли, вызванные отказом от кофеина, должны пройти через несколько дней.
ГОЛОВНЫЕ БОЛИ НА РАННИХ БЕРЕМЕННЫХ — ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТР
В течение первого триместра изменение уровня гормонов и объема крови может вызвать головную боль на ранних сроках беременности. Тупая общая головная боль может сопровождаться стрессом, усталостью и напряжением глаз.
Головные боли при беременности — Второй триместр
Хотя головные боли, как правило, чаще возникают в первом и третьем триместре, они также могут возникать и во втором триместре. Хотя существуют общие причины головных болей во время беременности, важно отметить, что головные боли во втором и третьем триместре также могут быть вызваны высоким кровяным давлением, называемым преэклампсией
.Головные боли при беременности — Третий триместр
Головные боли чаще встречаются в третьем триместре беременности, однако причины могут быть разными, включая стресс, заложенность носовых пазух, напряжение глаз, усталость/недостаток сна, аллергии, обезвоживание и многое другое. Важно отметить, что если вас беспокоят головные боли, вам следует поговорить с акушеркой или врачом общей практики.
Чем лечить головную боль при беременности?
Парацетамол считается безопасным для приема во время беременности и грудного вскармливания для лечения головной боли. Тем не менее, рекомендуется принимать наименьшую дозу в течение кратчайшего периода времени. Посоветуйтесь со своим врачом или акушеркой, если парацетамол не снимает головную боль.
Поскольку головные боли чаще всего возникают в первом триместре, всегда полезно рассмотреть простые меры, которые могут предотвратить головные боли:
- Пейте много жидкости каждый день (не менее 8 стаканов), чтобы избежать обезвоживания.
- Хорошо выспитесь.
- Отдыхайте и расслабляйтесь, насколько это возможно, и управляйте стрессом — попробуйте техники релаксации, дыхательные упражнения, йогу для беременных, осознанность, массаж для беременных.
- Избегайте триггеров головной боли — если головная боль в прошлом была вызвана определенными продуктами или запахами, по возможности избегайте их.
- Включите физическую активность и упражнения в свой распорядок дня.
- Питайтесь правильно и регулярно.
Некоторые обезболивающие, используемые для лечения головной боли, небезопасно принимать во время беременности.Избегайте следующего:
- Содержащие кодеин.
- Те, которые содержат кофеин (например, некоторые средства от простуды и гриппа).
- Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или аспирин (аспирин может быть назначен лечащим врачом по другим причинам.
Когда следует беспокоиться о головной боли?
Сильная головная боль или головная боль, которая не проходит, может вызывать беспокойство, поэтому вам следует позвонить своему врачу, акушерке или в родильное отделение, чтобы вас проверили.
Мигрень при беременности
Мигрень — распространенный тип головной боли у беременных. Если у вас их раньше не было, они отличаются от типичной головной боли сильной болью, которая часто пульсирует или стучит, возможно, с одной стороны головы. Другие вещи, которые сопровождают мигрень, — плохое самочувствие, недомогание, чувствительность к свету и видение мигающих огней (известное как «аура»). Если вы уже страдаете от мигрени, вы будете точно знать, что это такое.
Сообщите своему врачу или акушерке, если вы ранее страдали от мигрени или если вы принимаете какие-либо лекарства или принимали что-либо в прошлом для их лечения. Это связано с тем, что некоторые лекарства небезопасно принимать во время беременности, и ваш врач захочет посоветовать вам.
Интересно, что 50–75% женщин, страдающих мигренью, обнаруживают, что частота и интенсивность мигрени на самом деле уменьшаются во время беременности (особенно если она связана с менструацией), а может и вовсе прекратиться. Приятное облегчение, если вы одна из этих женщин!
Когда следует беспокоиться о головной боли или мигрени во время беременности?
Немедленно позвоните своему врачу, акушерке или в родильное отделение, если у вас сильная головная боль, которая не проходит, и что-либо из следующего:
- Отек лица, кистей, стоп или лодыжек
- Нарушения зрения, такие как размытие или мигание огней
- Боль чуть ниже ребер или плеча
- Тошнота и рвота во второй половине беременности
Это могут быть признаки состояния, называемого преэклампсией , которое может привести к серьезным осложнениям для вас и вашего ребенка. Ранняя диагностика необходима для того, чтобы ее можно было отслеживать и лечить, поэтому немедленно проверьтесь, если вы беспокоитесь о чем-либо из этого.
Женщины, страдающие мигренью, подвержены повышенному риску развития преэклампсии. Если ваша головная боль отличается от обычной мигрени, позвоните своему врачу или акушерке, чтобы они могли вас осмотреть. Также позвоните, если у вас никогда раньше не было мигрени, и заболели ею во время беременности.
Если вы плохо себя чувствуете с головной болью, обязательно обратитесь к врачу или акушерке, чтобы исключить инфекцию.Беременные женщины более восприимчивы к инфекциям, и очень важно своевременно начать лечение.
Нормально ли иметь головные боли, кровянистые выделения или судороги при беременности?
Если есть что-то, на что вы можете рассчитывать во время беременности, так это то, что у вас появятся некоторые симптомы, которых вы не ожидали. В то время как тошнота, тяга и склонность плакать во время просмотра «Эммердейла» являются стандартными, некоторые симптомы вызывают тревогу. Вот на что вам следует обратить внимание.
Нормально ли иметь боль в животе или желудке во время беременности?
Боль в животе, ломота и спазмы являются обычным явлением для беременных женщин и, как правило, не о чем беспокоиться.Основной причиной болей в животе является растяжение связок при беременности.
Боль можно облегчить, если лечь на сторону, противоположную боли, принять теплую ванну, использовать грелку и двигаться медленнее (Aguilera, 2015).
Когда может беспокоить боль в животе?
Немедленно свяжитесь с акушеркой или врачом общей практики, если боль не проходит после нескольких минут отдыха или если у вас также есть:
- кровь в твоей писечке
- боль или жжение при мочеиспускании
- необычные выделения из влагалища
- кровотечение
- рвота
- лихорадка
- озноб.
(Килпатрик, 2018)
Болезненные спазмы желудка могут быть признаком выкидыша, если они сопровождаются кровотечением или внематочной беременностью. Они также могут быть чем-то, не связанным с беременностью.
Нормально ли иметь кровотечение или кровянистые выделения во время беременности?
Во-первых, не паникуйте. Вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности является распространенным явлением и не всегда указывает на проблему (RCOG, 2016; NHS, 2018a).
Кровотечения на ранних сроках беременности могут быть связаны с кровянистыми выделениями, изменениями шейки матки, выкидышем или внематочной беременностью (NHS, 2018a).На более поздних сроках беременности вагинальное кровотечение может быть связано с изменениями шейки матки, вагинальными инфекциями, «шоу», отслойкой плаценты или низким расположением плаценты (placenta praevia) (NHS, 2018a).
Когда кровотечение может быть проблемой?
Несмотря на то, что кровотечение является распространенным явлением, кровотечение и/или боль могут быть предупреждающим признаком выкидыша или других осложнений, поэтому важно, чтобы вы немедленно обратились к своему врачу общей практики или акушерке, в местную службу оценки беременности на ранних сроках, в NHS 111 или в отделении неотложной помощи, если это серьезно (RCOG , 2016; ГСЗ, 2018а).
Важно выяснить причину кровотечения, поэтому врач или акушер спросят о других симптомах, таких как судороги, боль и головокружение. Вам также может потребоваться пройти вагинальное или тазовое обследование, ультразвуковое сканирование или анализы крови для проверки уровня гормонов (NHS, 2018a).
Нормально ли иметь головные боли во время беременности?
Головные боли распространены во время беременности, но обычно уменьшаются или прекращаются во втором и третьем триместре. При необходимости вы можете принимать парацетамол, но посоветуйтесь с фармацевтом, акушеркой или врачом общей практики о том, сколько и как долго принимать парацетамол (NHS, 2018a).
Чтобы предотвратить новые головные боли:
- пить много жидкости
- выспаться
- отдохнуть и расслабиться
(NHS, 2018a).
Хотя большинство головных болей при беременности невинны, они могут быть более серьезными или указывать на основное заболевание, такое как преэклампсия (RCOG, 2014).
Когда могут беспокоить головные боли?
Немедленно позвоните своей акушерке, врачу общей практики или в службу NHS 111, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, поскольку они могут быть симптомами преэклампсии:
- очень сильная головная боль
- проблемы со зрением, такие как нечеткость или мигание в глазах
- сильная боль чуть ниже ребер
- рвота
- внезапный отек лица, рук или ног
(NHS, 2018a).
Нормально ли иметь отеки во время беременности?
Постепенный отек ног, лодыжек, ступней и пальцев (отек) является нормальным явлением во время беременности и не опасен (хотя и может доставлять дискомфорт). Отек обычно вызван тем, что в организме остается больше воды, чем обычно. Отек имеет тенденцию усиливаться во время беременности и в конце дня, когда в нижних частях тела скапливается вода.
Вот несколько советов, как избежать отека.
- Старайтесь не стоять в течение длительного времени.
- Выбирайте удобную обувь.
- Поднимите ноги.
- Пейте много воды.
- Делайте упражнения для ног. Сидя или стоя, наклонитесь вверх, а затем направьте стопу вниз 30 раз и выполните круговые движения каждой стопой восемь раз в каждом направлении.
(NHS, 2018c).
Нормально ли иметь одышку во время беременности?
Одышка является распространенной проблемой во время беременности, которая может начаться в первом или втором триместре. Вы, скорее всего, почувствуете одышку, если сильно набрали вес или ожидаете более одного ребенка.Одышка может продолжаться до тех пор, пока вы не будете почти готовы к родам. Это не повредит вашему ребенку, но может раздражать вас. Попробуйте эти советы, чтобы облегчить одышку:
- Держите в вертикальном положении.
- Выполняйте легкие упражнения, такие как ходьба или плавание.
Когда может беспокоить одышка или дыхание?
Если вы страдаете от усталости и сердцебиения, а также одышки, это может быть признаком низкого уровня железа в крови. Обязательно обсудите эти симптомы со своей акушеркой.
Нормально ли иметь судороги ног во время беременности?
Вы поймете, что страдаете от судорог в ногах, если почувствуете внезапную острую боль, обычно в икроножных мышцах или ступнях. Это часто происходит ночью и на более поздних сроках беременности, но никто точно не знает, почему (NHS, 2017; NHS, 2018d).
Обычно судороги проходят сами по себе, но растяжка и массаж мышц могут помочь уменьшить боль (NHS, 2017). Вы также можете попробовать сильно подтянуть пальцы ног к лодыжке или сильно растереть мышцы (NHS, 2018d).
Регулярные легкие упражнения во время беременности, включающие движения лодыжек и ног, улучшат кровообращение и могут предотвратить судороги. См. упражнения для ног выше (в разделе, посвященном отекам) и повторите их на обеих ногах (NHS, 2018d).
Последний раз эта страница была проверена в марте 2018 г.
Дополнительная информация
Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка и общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.
Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о родах, родах и жизни с новорожденным.
Подружитесь с другими будущими родителями и новыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, наблюдая за тем, какие мероприятия NCT происходят поблизости.
естественных способов, наконец, получить облегчение
Не у всех бывают головные боли во время беременности, и, конечно, наличие головной боли не обязательно означает, что вы беременны (ищите эти ранние признаки беременности), но между ними определенно есть связь. Читайте дальше, чтобы получить ответы на все ваши вопросы о головных болях во время беременности, а также проверенные временем натуральные средства, которые могут помочь вам найти некоторое облегчение!
Являются ли головные боли признаком беременности?
Вы, наверное, уже знаете основные симптомы беременности — задержка менструации, тошнота, отвращение к еде, утомляемость, обостренное обоняние, капризность, — но знаете ли вы, что у некоторых женщин головные боли могут быть признаком беременности?
У некоторых мам головные боли возникают только на ранних сроках беременности, и они могут пройти во втором триместре. У других женщин головные боли начинаются только во втором триместре. У других они наступают даже позже во время беременности. И, конечно же, некоторые мамочки их вообще не получают (вас счастливчики)!
Если вы испытываете головные боли во время беременности, не беспокойтесь: головные боли при беременности обычно проходят в какой-то момент , поэтому вы, вероятно, не обречены на все 9 месяцев. (Но все люди разные, поэтому мы не можем ничего обещать?)
Что вызывает головную боль при беременности?
Так что же вызывает головную боль при беременности? Конечно, это зависит от человека, но есть несколько общих знаменателей, которые часто являются причиной этих ноющих головных болей.
Беременна? Получайте мои БЕСПЛАТНЫЕ еженедельные обновления! — Неделя за неделей Промо [В статье]
Отслеживайте рост вашего ребенка, находите безопасные и натуральные средства и получайте удовольствие!
Получайте новости о беременности!1.
ГормоныПовышение уровня эстрогена вызывает головную боль у многих женщин в начале беременности. Если ваши головные боли или мигрени вызваны внезапным притоком этих дополнительных гормонов, то у вас, вероятно, будет больше проблем в первом триместре беременности, когда ваш организм внезапно испытывает высокий уровень гормонов (по сравнению с до беременности).
Как получить помощь
С одобрения акушерки или врача вы можете осторожно поддержать свою печень, которая может быть перегружена переработкой всех избыточных гормонов! Вот что можно попробовать…
- Вращайте эти простые тоники для печени : чай из корня одуванчика, лимонная вода и разбавленный яблочный уксус в воде.
- Попробуйте салат из сырой моркови один раз в день. В исследованиях это помогло уменьшить ПМС и эндотоксины, которые могут способствовать головным болям.
- Ешьте больше крестоцветных овощей , которые помогут вашему организму усваивать избыток эстрогена. Попробуйте ферментированные продукты из семейства крестоцветных, такие как сырая квашеная капуста или Gut Shots от Farm House Cultures. Это даст вам дополнительных доз хороших пробиотиков!
- Щетка для кожи или легкие прыжки (не отрывая ноги от батута) могут привести в движение вашу лимфатическую систему, что также может помочь избавиться от избытка гормонов.
Как долго они прослужат
Уровень гормонов должен стабилизироваться во втором триместре (до 20 недель), и многие женщины испытывают облегчение, когда первый триместр позади.
2. Объем крови
Женщины также испытывают увеличение объема крови во время беременности — фактически объем плазмы беременной мамы увеличивается на 40–50 процентов, а масса ее эритроцитов увеличивается на 20–30 процентов. (источник)
Как получить помощь
Есть две вещи , которые могут помочь поддерживать увеличенный объем крови: соль и белок.
Соль: Если ваш врач не рекомендует иное, не ограничивайте соль во время беременности (если только вы не едите фаст-фуд, упакованные и обработанные продукты, которые уже содержат очень много натрия).Если вы едите полезную, настоящую пищу, посолите ее по вкусу, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество соли. Используйте соль с высоким содержанием минералов для наибольшего питания.
Одним из свойств соли является то, что она заставляет организм удерживать жидкость, которая в нормальных условиях задерживается в кровотоке для использования в плацентарной перфузии. Ограничение соли во время беременности ограничивает нормальное увеличение объема крови. Объем крови ниже уровня, необходимого для обслуживания растущей плаценты, приводит к катастрофическим последствиям.(Источник.)
Белок: Вы также должны быть уверены, что получаете не менее 80 граммов белка в день. Если вы боретесь с отеками, головными болями или высоким кровяным давлением, вы можете увеличить дозу до 100-120 граммов в день с одобрения вашего врача.
Печень беременной женщины вырабатывает альбумин, чтобы способствовать увеличению объема крови. Альбумин подобен яичному белку. Когда он находится в кровотоке матери, он создает осмотическое давление, которое вытягивает лишнюю жидкость из ее тканей обратно в кровь, циркулирующую в ее кровеносных сосудах. Единственный способ, которым печень может производить этот альбумин, — это белок, который ест мать. (Источник)
Как долго они длятся
Эти головные боли при беременности особенно распространены в первом и третьем триместрах.
3. Диетические изменения
Для других изменения в диете, такие как отказ от любимой чашки кофе каждое утро или попытка сократить потребление сахара, газированных напитков или других стимуляторов, могут вызвать головную боль отмены.
Как получить помощь
Отказ от индейки может шокировать систему.Очевидно, что есть определенные продукты и напитки, которых вам следует избегать во время беременности, но другие можно употреблять в умеренных количествах. Если вы подозреваете, что в этом может быть виноват отказ от кофе, попробуйте немного кофеина (не более 200 мг). Или, если вы думаете, что виноват сахар, съешьте что-нибудь с натуральным сахаром, например, фрукты.
Как долго они длятся
Эти типы головных болей во время беременности должны пройти, как только ваше тело полностью приспособится к новой диете (без кофеина, сахара и стимуляторов).
4. Сахар в крови
Повышение уровня глюкозы в крови женщин во время беременности является нормальным явлением благодаря дополнительным гормонам, вырабатываемым плацентой. Когда уровень сахара в крови падает, у некоторых это может вызвать головную боль и мигрень.
Как получить помощь
Чтобы предотвратить головные боли из-за дисбаланса сахара в крови, убедитесь, что вы получаете достаточное количество сложных углеводов из фруктов, крахмалистых овощей (горох, свекла, морковь) и полезных злаков. И, конечно же, старайтесь есть достаточно белка и полезных жиров вместе с ними, чтобы стабилизировать уровень сахара в крови.
Как долго они длятся
К сожалению, такие головные боли могут возникать и исчезать на протяжении всей беременности.
5. Заложенность и раздражение носа
Во время беременности все опухает, в том числе носовые ходы, что может вызвать болезненную заложенность носа и скопление аллергенов. Эти захваченные аллергены могут раздражать и воспалять ткани в области носовых пазух, вызывая давление в носовых пазухах и боль у восприимчивых женщин, что может привести к полномасштабной головной боли или даже к мигрени.
Как получить помощь
Попробуйте полоскать пазухи с помощью нети-пота. Обязательно добавляйте соль в воду.Некоторые мамы находят облегчение, добавляя в нети-пот несколько капель пищевого йода и/или пищевой соды.
Сделайте паровую ванну для носовых пазух , наполнив чашу горячей водой с паром. Накройте голову большим полотенцем, чтобы удержать пар внутри, наклонитесь над чашей и дайте пару просочиться в носовые пазухи.
Принимайте натуральные антигистаминные препараты , такие как стандартный процесс Antronex или чай из крапивы двудомной (посоветуйтесь с акушеркой или врачом для получения разрешения!). Если вы боретесь с сезонной аллергией, увеличьте потребление витамина С с помощью порошка каму-каму или специальных продуктов, таких как органический болгарский перец, цитрусовые и клубника.
Как долго они длятся
К сожалению, такие головные боли могут возникать и исчезать на протяжении всей беременности.
6. Истощение
Полное истощение или беременность могут вызвать головную боль! Ваше тело работает на пределе возможностей, делая все, что ему нужно для развития человеческой жизни: оно вырабатывает тонны гормонов, посылает питательные вещества ребенку и даже выращивает еще один орган (плаценту!). Неудивительно, что ты так устал!
Как получить помощь
Поставьте себя на первое место. Легче сказать, чем сделать, верно?! Но важно прислушиваться к своему телу. Вздремните или поспите дополнительный час, когда сможете, и убедитесь, что вы пьете (подробнее об этом ниже) и хорошо питаетесь. Если у вас проблемы с аппетитом, ешьте, что можете. Если это рисовые крекеры, смузи, фрукты и тому подобное… пусть будет так!
Ищете вдохновение для ухода за малышом? Проверьте этот пост!
Как долго они длятся
Эти типы головных болей при беременности чаще всего возникают в первом и третьем триместрах, когда ваш организм находится в состоянии перегрузки.
7. Обезвоживание
Это большой! Беременным женщинам требуется больше воды, чем обычному человеку — вода помогает формировать плаценту и амниотический мешок. Ваш ребенок зависит от всей этой воды, чтобы помочь ему расти!
Как получить помощь
Стремитесь к как минимум 8–10 стаканов воды в день. Когда у вас болит голова, попробуйте выпить 16 унций воды за один присест, чтобы посмотреть, поможет ли это.
Чтобы сделать скучную воду более приятной, попробуйте добавить…
- несколько ломтиков огурца
- несколько кусочков свежих фруктов и веточки мяты
- свежий сок лимона или лайма и немного морской соли
- несколько капель концентрированных минеральных капель для большего увлажнения
Как долго они прослужат
Эти типы головных болей во время беременности обычно можно предотвратить, если вы соблюдаете водный режим! Обязательно пейте больше жидкости во время тренировок или в жаркую погоду.
8. Натяжение челюстей
Некоторые люди сжимают челюсти, даже не осознавая этого, особенно в ответ на стресс. Это может вызвать скованность и боль в мышцах шеи и плеч. В конце концов, эта напряженность может даже превратиться в головную боль напряжения.
Как получить помощь
- Попросите партнера нежно помассировать область челюсти и шеи.
- Регулярно посещайте мануального терапевта, чтобы убедиться, что все ваше тело в порядке.
- Попробуйте проводить сканирование тела в течение дня, чтобы увидеть, крепко ли вы держите плечи или сжимаете челюсти.
- Выйдите на природу или отправьтесь на спокойную прогулку. Сосредоточьтесь на том, что вы видите, слышите, обоняете или осязаете.
- Если вы испытываете стресс, постарайтесь больше отдыхать и следуйте этим советам.
Как долго они прослужат
Эти типы головных болей могут возникать и исчезать на протяжении всей беременности в зависимости от многих факторов. Используйте вышеупомянутые инструменты, чтобы ваша челюсть была здоровой и свободной.
Головные боли против.Мигрень
Головные боли, безусловно, неприятны, но обычно они не превышают определенного болевого порога. При мигрени они достигают точки, когда человек часто полностью истощен и не может нормально функционировать, если вообще не может, из-за множества других симптомов, которые часто их сопровождают.
Мигрень проявляется по-разному у разных людей, но общие симптомы включают тошноту и рвоту, чувствительность к свету и звуку, ауру и головокружение. Интересно, что некоторые пожизненно страдающие мигренью наблюдают изменения частоты, продолжительности или тяжести мигрени во время беременности — у некоторых женщин мигрени полностью исчезают!
Врачи называют это правилом третей .
- Одна треть страдающих хронической мигренью не будет страдать от мигрени во время беременности
- Одна треть страдающих хронической мигренью будет испытывать примерно те же приступы мигрени, что и до беременности
- И у одной трети будет больше мигрени во время беременности.
Поскольку мигрень часто бывает очень тяжелой и может привести к обезвоживанию организма из-за тошноты и рвоты, беременным мамам с мигренью в анамнезе следует проконсультироваться со своими врачами, чтобы разработать план лечения.
Нормально ли иметь ежедневные головные боли во время беременности?
У большинства мам от нескольких раз до нескольких недель возникают головные боли во время беременности, но они проходят .
Интересно отметить: Моя акушерка обнаружила, что наиболее распространенным окном головных болей у ее беременных является между 16 и 20 неделями беременности .
Другие мамы будут бороться с хроническими головными болями во время беременности. Точно так же, как некоторых мам тошнит всю беременность, в то время как у большинства бывает утренняя тошнота только в первом триместре, некоторые мамы просто очень чувствительны ко всем изменениям во время беременности, и это вызывает частые головные боли.
Если у вас сильные или изнурительные головные боли во время беременности (и у вас их не было до беременности), поговорите со своим лечащим врачом. В редких случаях это может быть признаком преэклампсии или церебрального тромба (если боль сильная), поэтому вам следует дважды проконсультироваться со своим врачом, чтобы быть в безопасности.Они захотят контролировать ваше кровяное давление, проверить мочу на белок и / или провести другие тесты, чтобы исключить ситуацию.
Другие естественные способы облегчения головной боли во время беременности
Женщины часто становятся более чувствительными во время беременности, и вещи, которые раньше не вызывали проблем (например, яркий свет или резкие запахи), могут вызвать головную боль во время беременности.
Если вы боретесь с головными болями во время беременности и вышеперечисленные методы не помогают, вы можете найти облегчение, избегая:
- Яркий свет (особенно флуоресцентные).
- Соленая пища: В одном исследовании у людей, которые ели больше натрия, головные боли были на треть чаще, чем у тех, кто ел меньше натрия.
- Продукты с высоким содержанием гистамина (ферментированные продукты, сыр, моллюски): В одном исследовании случаи хронических головных болей уменьшились у 73 процентов участников, когда они придерживались диеты с низким содержанием гистамина.
- Общие пищевые непереносимости и аллергены , такие как арахис, глютен, молочные продукты, соя и другие потенциально воспалительные или аллергенные продукты.
- Сильные запахи: Избегайте ароматизированного стирального порошка, сушильных салфеток, парфюмерии… всего, что имеет искусственный запах. Эти «ароматы» на самом деле являются токсинами, и некоторые мамы особенно чувствительны к ним во время беременности. Придерживайтесь натуральных ароматов, таких как свежая лаванда, букет цветов на столе или небольшое количество эфирного масла. Но имейте в виду, что некоторые чувствительные мамы могут даже иметь проблемы с этими натуральными ароматами!
Если вы все еще боретесь с головными болями во время беременности, вы также можете попробовать:
- Применение теплого или холодного компресса , в зависимости от того, что лучше.
- Упражнения (легкие и с разрешения врача).
- Массаж.
- Хиропрактика (найдите специалиста или специалиста, имеющего опыт работы с беременными женщинами).
- Теплый душ или ванна (вы даже можете попробовать чередовать горячую и холодную воду; это укрепляет лимфатическую систему и может помочь при головной боли).
- Акупунктура: Найдите лицензированного специалиста по акупунктуре (L.Ac.) или попробуйте акупрессуру, которую вы можете проводить самостоятельно, мягко надавливая на определенную точку меридиана.
- Спи спокойно. Когда ничего не помогает, войдите в темную комнату, закройте дверь и используйте беруши, если необходимо. Возьмите пакет со льдом или грелку (в зависимости от того, что поможет вам больше всего) и ОТСНИТЕСЬ. Если вы испытываете слишком сильную боль, чтобы заснуть, попросите вашего партнера сделать вам массаж шеи и плеч или массаж ног, чтобы помочь вам расслабиться. Этого может быть достаточно, чтобы снять напряжение и, по крайней мере, заставить вас заснуть на некоторое время.
Что можно принимать от головной боли во время беременности?
Для многих мам натуральные средства могут помочь при головной боли во время беременности.Для других мам боль может быть настолько сильной, что им нужно немного больше, чтобы пережить день.
Если природные средства не работают, поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем что-либо принимать.
Ваш врач может порекомендовать ацетаминофен, но знайте, что он связан с СДВГ в более позднем возрасте.
К сожалению, ибупрофен и аспирин противопоказаны при головной боли во время беременности. Если ибупрофен обычно помогает вам, попробуйте принимать капсулы имбиря или капсулы куркумы/куркумина (или использовать карри или куркуму при приготовлении пищи), чтобы действовать как нестероидное противовоспалительное средство.
Некоторым мамам необходимо принимать такие лекарства, как тайленол, ацетаминофен или другие лекарства от мигрени, чтобы облегчить головную боль во время беременности. Они буквально не могут функционировать, если не работают (были там!). Простите себя и сделайте все возможное, чтобы естественным образом справиться с болью, когда это возможно.
Головные боли при беременности означают, что это мальчик или девочка?
Это давно известная бабушкина байка о том, что головные боли во время беременности связаны с мальчиками.Но есть ли правда в этом предсказателе пола? Рассказы старых жен, как известно, трудно доказать, потому что это всего лишь теории. Никаких исследований по этой конкретной теме не проводилось, поэтому нам остается полагаться на чужой опыт. И, к сожалению, это мало что нам скажет: одни мамы говорят «да», другие мамы говорят «нет».
Как насчет тебя?
Были ли у вас мигрени или головные боли во время беременности? Что помогло вам найти облегчение? Я уверен, что беременные мамы, читающие это прямо сейчас, оценят любые ваши дополнительные советы!
Мигрень во время беременности
Головные боли довольно часто возникают у беременных.Наиболее распространенными являются головные боли напряжения и мигренозные головные боли. Большинство головных болей приходят и уходят, но другие могут быть более неприятными или могут быть вызваны другими проблемами. Важно поговорить со своим лечащим врачом о любых головных болях, которые у вас возникают до, во время или после беременности.
Многие беременные женщины страдают мигренью. Более половины женщин считают, что их мигрени случаются реже в последние несколько месяцев беременности. Но мигрень может усилиться после родов, в послеродовой период.Хотя мигренозные головные боли могут причинять вам сильную боль, они не вредят вашему развивающемуся ребенку (плоду).
Что такое мигрень?
Мигрень — это тип головной боли, поражающей нервы и кровеносные сосуды (нервно-сосудистые). Двумя наиболее распространенными типами мигрени являются мигрень с аурой и мигрень без ауры.
Мигрень с аурой. Этот тип мигрени включает ауру. Вы можете увидеть мигающие огни или зигзагообразные линии или потерять зрение на короткое время.Обычно это происходит за 10–30 минут до начала мигрени. Аура может также возникнуть во время мигрени.
Мигрень без ауры. Этот тип мигрени обычно не имеет ауры. У вас могут быть другие симптомы, прежде чем он начнется.
Как лечат мигрень во время беременности?
Лечение мигрени во время беременности может включать в себя средства, успокаивающие боль. Это включает в себя холодные компрессы, затемненную комнату и сон. Также может быть полезно держаться подальше от триггеров, таких как определенные продукты и стресс. Любые лекарства для лечения боли, тошноты и рвоты должны быть тщательно подобраны. Вот что нужно знать о лечении мигрени у беременных:
Многие лекарства проходят через плаценту к вашему развивающемуся ребенку. Вы не должны принимать эти лекарства в первом триместре.
Другие лекарства могут быть вредными на более поздних сроках беременности.
Как правило, небольшое количество ацетаминофена и кофеина безопасно при беременности.
Не принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.
Лекарства от мигрени, такие как суматриптан, и опиоидные обезболивающие, такие как морфин, следует использовать только по назначению врача.Опиоидные обезболивающие могут вызывать привыкание как у вас, так и у вашего ребенка.
Поговорите со своим лечащим врачом о том, какое лекарство от мигрени можно безопасно использовать во время беременности.
Какие возможны осложнения мигрени?
Если у вас в анамнезе мигренозные головные боли и нет других проблем со здоровьем, мигрени во время беременности обычно не вызывают беспокойства.
Но если головная боль, похожая на мигрень, возникает впервые во время беременности, важно проверить наличие любого другого типа состояния, которое может быть опасным.Это включает кровоизлияние в мозг, менингит, высокое кровяное давление или опухоли. Возможно, вам потребуется дополнительное обследование, чтобы найти причину головной боли. Это тестирование может включать анализы мочи и крови.
Онлайн-медицинский обозреватель: Донна Фриборн PhD CNM FNPОнлайн-медицинский обозреватель: Хизер М Тревино BSN RNC
Онлайн-медицинский обозреватель: Ирина Бурд MD PhD
Дата последней проверки: 01.