Продукты для эндометрия: ТОП-10 продуктов, которые повышают фертильность

Содержание

ТОП-10 продуктов, которые повышают фертильность

Специалисты утверждают, что хорошая диета может оказать положительное влияние на фертильность и подготовить к зачатию тело, как мужчины, так и женщины

Авокадо
Авокадо богаты витаминами, минералами, необходимыми жирами, белками, углеводами и клетчаткой.
Это фантастический источник витамина Е, который, как выяснилось в ходе изысканий, может быть полезным для улучшения эндометрия (слизистой оболочки матки).

Диета богатая авокадо также может помочь с имплантации эмбриона после оплодотворения яйцеклетки. Кроме того, авокадо — отличный источник фолиевой кислоты.

Мускатная тыква

Читай также: Назван продукт, который предотвращает появление седины

Это один из самых питательных и здоровых овощей, который содержит богатый набор витаминов, минералов и антиоксидантов, а также значительное количество усваиваемой клетчатки.

Мускатная тыква богата бета-каротином, который, как известно, помогает повысить выработку гормона прогестерона. А кроме того, согласно данным исследования, опубликованного в медицинском журнале Fertility, этот продукт может помочь повысить качество спермы.

Свекла

Свекла — фантастический источник антиоксиданта ресвератрола, который, как полагают, помогает бороться с бесплодием, связанным с возрастными изменениями.

Свекла также богата содержанием нитратов и хорошо известна, как продукт, который помогает улучшить кровообращение и часто используются спортсменами для этой цели. Свекольный сок рекомендуют пить и женщинам, подвергающимся ЭКО, как способ улучшения притока крови к матке, чтобы помочь с имплантацией эмбриона.

Лосось

Читай также: ТОП-5 привычек, которые снижают иммунитет

Лосось является отличным источником белка, богат многими питательными веществами, особенно противовоспалительным омега 3. Как показали исследования, оптимальные уровни омега-3 играют важную роль в терапии женского бесплодия.

В целом, лосось полезен для здоровья сердечно-сосудистой системы, повышения функции мозга и здоровья глаз.

Гранаты

В древней Персии, гранаты были символом плодородия, так в некоторых странах мира продолжают считать и сегодня.

Как показывают исследования, употребление гранатового сока во время беременности может предотвратить повреждение мозга у младенцев. Гранаты богаты многими питательными веществами, в том числе витаминами С, К, фолиевой кислотой и некоторыми другими питательными веществами. Они также обладают антивозрастными, противовоспалительными и противораковыми свойствами, могут быть полезны для здоровья сердечно-сосудистой системы, костей и улучшают кровоток.

Яйца

Читай также: Гороскоп здоровья на апрель 2015

Яйца являются одними из самых питательных продуктов. Они богаты холином, который, как утверждают ученые, оказывает значительное положительное влияние на развитие плода.

Яйца также богаты различными витаминами и минералами, необходимыми жирами и являются отличным источником белка.

Грецкие орехи

Грецкие орехи содержат целебные питательные вещества, обладающие противораковыми свойствами. Они повышают качество спермы и являются отличными источниками омега-3 жиров и витамина Е, который может улучшить эндометрий (слизистую оболочку матки) , а также богаты витаминами и белком.

Киноа

Читай также: ТОП-9 лучших растительных источников белка

Киноа богата растительными белками и обладает высокой питательной ценностью, содержит многие минералы и витамины, а также жирные кислоты и клетчатку. Киноа — отличная альтернатива крахмалистым культурам, как булгур.

Кресс-салат

Кресс-салат богат многими питательными веществами, включая витамин С, витамин К, кальций, бета-каротин, железо и йод. Этот продукт содержит антиоксиданты, которые могут помочь предотвратить или замедлить оксидативный (окислительный) стресс, вызванный свободными радикалами.

Результаты некоторых исследований показали, что кресс-салат обладает противораковыми свойствами и помогает восстановить поврежденные ДНК.

Спаржа

Читай также: Здоровая кожа: Какие продукты включить в меню

Спаржа богата мощным антиоксидантом — витамином С и фолиевой кислотой, важность которой подтверждается исследованиями мужской и женской фертильности.

Смотри, как приготовить витаминный салат по рецепту актрисы Джессики Альбы:

Что есть, чтобы забеременеть: насколько рацион влияет на зачатие?

14 августа 2016

Автор фото, Hulton ArchiveGetty Images

Підпис до фото,

Сейчас собрано еще мало надежных данных о связи между питанием и шансами забеременеть

Устрицы и бобы, инжир и крольчатина — пищевые продукты, которым приписывают свойства афродизиака, разнятся в зависимости от эпохи и культуры.

Сытное питание издавна считалось благоприятным для зарождения новой жизни, но действительно ли пища делает нас фертильными? Что говорит об этом наука?

Некоторые считают лучшим афродизиаком устрицы, другие хвалят баклажаны.

«Бобы, соевые бобы! От них лучше вырабатываются яйцеклетки!» — утверждает китайский торговец, рекламируя свой товар на уличном рынке.

Связь между тем, что мы едим, и нашей способностью к репродукции уже тысячи лет является предметом фольклорных, религиозных и медицинских наблюдений.

Для многих потенциальных родителей это очень важный вопрос.

Трудно получить надежные данные о фертильности в разных странах мира, говорит журналистка ВВС Эмили Томас. Но, например, в США, по официальной статистике Центра контроля заболеваний, около 12% женщин в возрасте от 15 до 44 лет имеют сложности с тем, чтобы забеременеть или выносить ребенка.

Так насколько им может помочь правильное питание? Может ли пища улучшить фертильность?

Журналисты программы ВВС «Пищевая цепь» выясняли, что говорит об этом наука.

Еда и брак

Автор фото, Reg Peller HULTON ARCHIVE GETTY

Підпис до фото,

Послевоенный бэби-бум: в 1945 году в Англии и Уэльсе родилось больше детей, чем во все другие годы, начиная с 1924-го

Исторически зачатие новой жизни связывалось с наличием большого количества продуктов. Например, завершение Второй мировой войны вызвало в Европе бэби-бум: в частности, в Англии рождаемость выросла на 30% всего за два года.

Конечно, это объясняется еще и тем, что после войны стало заключаться гораздо больше браков.

Впрочем, многие из взрывов популяции в разные исторические эпохи были обусловлены изменениями в количестве и разнообразии доступных продуктов — в частности демографический всплеск неолита, начавшийся 10 тыс. лет назад.

Автор фото, WIKICOMMONS

Підпис до фото,

Около 300 г. до н. э. произошел демографический всплеск, вызванный распространением кукурузы

«Около 300 г. до н. в рационе людей стало больше кукурузы, и вместе с этим выросла рождаемость», — говорит Тим Колер, профессор антропологии из Университета штата Вашингтон.

«Увеличение в рационе углеводов дает женщинам лучший энергетический баланс, — тогда, вероятно, у них чаще встречается овуляция и соответственно растет рождаемость».

Когда пищи достаточно, в игру вступают другие факторы — с количеством все ясно, а как насчет видов пищи, которую мы потребляем?

Специалисты по бесплодию стали больше учитывать диету как важный для зачатия фактор, говорит профессор Хорхе Чаварри из Гарвардской школы общественного здоровья и медицины.

«Медики долго это отрицали, но доказательства накапливаются, и все больше людей вынуждены признать, что диета и образ жизни действительно важны», — говорит д-р Чаварри в программе «Пищевая цепь».

По его словам, успешность лечения бесплодия в последнее десятилетие практически не изменилась несмотря на появление новых технологий — и вряд ли сильно улучшится в ближайшее время.

«Все, включая фармацевтические компании, заинтересованы в поиске новых путей повышения успешности лечения — соответственно, все интересуются факторами, которые легко модифицировать, такими как диета».

Бобы, яйца и сироп

Модификация поведения — в данном случае это действия, благоприятные для фертильности и реальные для выполнения, — издавна была предметом различных догадок, а в последнее время — споров между учеными-медиками.

В Древнем Египте мужчины, чтобы стать родителями, обращались за помощью к богу Мину, одним из элементов поклонения которому был салат-латук, — этому зеленому овощу приписывались свойства афродизиака.

С другими божествами плодородия, например Дионисом в греческой мифологии и Юноной в римской, ассоциировали свежий инжир.

И это далеко не весь список: кулинарные книги трехсотлетней давности рекомендуют желающим стать родителями разнообразную пищу, от яичек домашних животных до баклажанов. Согласно распространенным представлениям, организм должен «разогреться» надлежащей пищей, чтобы породить новую жизнь.

Підпис до фото,

Рецепты «для повышения плодовитости» в кулинарной книге XVI в., которая хранится в лондонской Библиотеке Велкома

«Довольно часто упоминается такой продукт, как сироп из корня «приморских николайчиков» — растения, произрастающего на берегу моря. Его следовало принимать женщинам утром натощак», — говорит Дженнифер Эванс, историк из Гертфордширского университета, листая страницы кулинарной книги XVI века.

Также много веков назад были популярны такие практики, как потребление жареных и измельченных утроб зайцев и крольчих, известных своей плодовитостью.

«В этих книгах постоянно упоминаются бобовые, а также пастернак и орехи», — говорит Эванс.

Изменения в образе жизни

Сейчас считается прописной истиной, что питание, физическая активность и образ жизни влияют на то, как долго вы проживете, а также и на другие аспекты здоровья.

Входит ли в этот перечень фертильность?

Сейчас наука собрала еще очень мало данных о том, насколько фертильность зависит от питания, говорит д-р Чаварри.

«Мы потребляем широкий ассортимент продуктов, которые в свою очередь имеют широкий ассортимент последствий. В некоторых случаях мы видим прямую связь между пищевыми элементами и фертильностью — но не всегда понимаем биологическое основание такой связи».

Автор фото, AFP Getty Images

Підпис до фото,

Ученые ищут секреты фертильности в продуктах, популярных в странах с высокой рождаемостью — например, в Восточном Тиморе

Ученые Гарвардского университета провели многолетнее исследование на тему бесплодия, в котором приняли участие 19 тысяч женщин. Оказалось, что питание и образ жизни «ответственны примерно за две трети случаев бесплодия, связанных с расстройствами овуляции».

«Впрочем, расстройства овуляции — лишь одна из многих возможных причин бесплодия. Поэтому, учитывая другие факторы, я предположил бы, что около 50% случаев бесплодия связаны с питанием и образом жизни — факторами, подлежащими модификации», — сказал д-р Чаварри корреспонденту ВВС.

Польза сои

Другие исследования, проведенные на животных, показали, что определенный тип питания как матерей, так и отцов перед планируемым зачатием существенно сказывается на здоровье будущих потомков.

«Но если вы ищете какой суперпродукт, вы его не найдете. Его не существует, — говорит наш Гарвардский эксперт. — Но ближе всего к нему соя»

Автор фото, AFP Getty Images

Підпис до фото,

Всемирная «индустрия деторождения» обеспечивает потенциальных родителей советами

Исследование методом случайной выборки показало, что потребление сои или соевых продуктов повышает показатели рождаемости среди женщин, которые лечатся от бесплодия, добавляет он.

Что касается чудодейственной силы кокосов, инжира, ямса, грецких орехов и прочего, «это преимущественно мифы, без научных доказательств».

Впрочем, конечно, есть основания полагать, что здоровое питание идет будущим родителям на пользу.

«Выбирайте углеводы с низким гликемическим индексом или медленные углеводы, такие как цельные злаки, а также рыбу и растительные источники белков, в частности сою. И постарайтесь держать вес в норме, когда планируете беременность».

Надежда на фолиевую кислоту

Пищевые добавки также пользуются популярностью. Из них самая распространенная, наверное, фолиевая кислота — искусственная форма витамина В, который лучше усваивается организмом, чем естественная форма из пищи.

Ее связывают со снижением риска пороков развития ребенка, если начать ее прием не менее чем за месяц до зачатия.

Некоторые страны (Кения, Аргентина, ЮАР и США) даже приняли обязательное постановление о том, чтобы эту кислоту добавляли в основные продукты питания, например, в пшеничную муку.

«Но здесь есть свои минусы. Нам неизвестен точный биологический механизм ее действия — того, как она снижает риски. Обязательное потребление фолиевой кислоты всем населением может и негативно повлиять на здоровье, повышая содержание непереработанной фолиевой кислоты в организме, особенно у детей», — объясняет Марк Лоуренс, преподаватель общественного питания из Университета Дикина.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Упражнения на релаксацию для беременных: здоровый образ жизни положительно влияет на вынашивание ребенка

А есть такие продукты, которые ухудшали бы фертильность?

Да, по мнению некоторых ученых, вещества с таким эффектом существуют — это преимущественно гормональные вещества или те, которые имитируют действие гормонов.

Как они попадают в пищевую цепь? Конечно, часть из них — это природные гормоны животного происхождения. Но есть и такие, которые добавляют в рацион животных в пищевой промышленности, чтобы способствовать их размножению или росту. Остатки этих гормонов могут находиться в молоке или мясе.

Пока точно не ясно, что происходит, когда мы их потребляем.

«Нет четких доказательств того, что эти гормоны отрицательно влияют на человеческую фертильность», — говорит Ричард Ли, биолог из Ноттингемского университета и специалист в области гормональных исследований.

Впрочем, вероятность того, что они могут вредить репродукции, заставила правительства некоторых стран ввести строгий контроль над ними. Очевидна также потребность в дальнейших исследованиях.

продукты для роста эндометрия — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Девочки, перевожу еще одну статью с сайта natural-fertility:

Знаете ли вы, что существуют особые питательные вещества, которые необходимы плоду, прежде чем вы даже можете обнаружить беременность? И дефицит этих питательных веществ может привести к серьезным врожденным дефектам?

Знаете ли вы, что пища, которую вы сегодня едите оказывает влияние на здоровье ваших яйцеклеток и спермы 90 дней с этого момента?
Знаете ли вы, что средство №1 для лечения СПКЯ это диета?
Знаете ли вы, что причина бесплодия #1- отсутствие овуляции, может во многих случаях быть исправлена только изменениями в диете?
Знаете ли вы, что гормоны строят себя из ингредиентов, которые вы получаете через ваш рацион?
Знаете ли вы, что то, что вы не едите так же важно, как то, что вы едите. Здоровое питание при подготовке к беременности является одним из ключевых изменений, которые вы можете сделать. Многочисленные исследования показали, что специфические изменения в рационе питания могут увеличить шансы на здоровую овуляцию, предотвратить повторные выкидыши и поддерживать здоровую беременность. Питание играет большую роль, когда дело доходит до здоровья репродуктивной системы. Строительные блоки для гормонов содержатся в продуктах, которые мы едим. Антиоксиданты, которые помогают защитить яйцеклетки и сперматозоиды от свободных радикалов также находятся в пищевых продуктах, которые мы едим. Так же, как полезные питательные вещества, есть некоторые продукты и химические вещества, добавленные в пищевые продукты, которые могут быть вредны для вашего здоровья и фертильности.

Что такое Диета Фертильности?

Она включает в себя продукты, которые богаты конкретными питательными веществами, необходимыми для гормональной функции, производства и баланса гормонов, развития плода, здоровья яйцеклеток , здоровья спермы, крови, и многое другое. Это диета, которая разработана, чтобы помочь вашему телу сбалансировать проблемы с фертильностью, которые могут существовать, путем наращивания запасов питательных веществ и обеспечения всех строительных блоков для здорового ребенка. Это также диета, которая ориентирована на предоставление вам и вашему будущему ребенку лучший старт в жизни.

Эта диета естественного плодородия является тем, что каждый может сделать, независимо от места проживания, возраста, времени и денег. Мы все едим так почему бы не есть то, что поддерживает вашу фертильность.

Научное обоснование

Гарвардские исследования

Ученые Гарвардского Университета провели недавно исследование больше чем 17 500 женщин, которое показало 80% снижение бесплодия с изменением образа жизни, путем переключения на диету фертильности. Женщины, которые следовали пяти или более определенным факторам образа жизни, в том числе изменению специфических аспектов их рационе, имели более чем на 80 процентов меньший риск бесплодия из-за расстройств овуляции по сравнению с женщинами, которые не следовали ни одному из факторов, говорится в статье, опубликованной в «Акушерство и гинекология».

Женщины с самыми высокими баллами фертильности ели меньше транс-жиров и сахара из углеводов, больше белка потребляется из овощей, чем из животных, ели больше клетчатки и железа, принимали поливитамины, имели более низкий индекс массы тела, занимались физическими упражнениями каждый день, и, что удивительно, потребляли больше молочных продуктов с высоким содержанием жиров и меньше обезжиренных молочных продуктов (подробнее)

Клетки в организме постоянно отмирают и создаются новые клетки, чтобы заменить старые. Это происходит в каждом органе, мышце, ткани тела постоянно.Строительные блоки этих новых клеток, выделяются из продуктов, которые вы потребляете. Так Диета естественной фертильности также предназначена, чтобы помочь поддержать здоровое тело, которое в свою очередь может исцелить себя и создавать здоровые клетки.

Преимущества диеты

Обеспечивает антиоксиданты, витамины и минералы, которые помогают защитить яйцеклетки и сперматозоиды от повреждений, вызванных свободными радикалами.
Поддерживает гормональный баланс путем предоставления необходимых жиров для производства и функции гормонов
Обеспечивает организм обилием витаминов, минералов, антиоксидантов и других питательных веществ, необходимых для оптимального здоровья.
Может снизить шансы выкидыша из-за резистентности к инсулину, ущерба, нанесенного свободными радикалами ДНК, яйцеклеткам и сперматозоидам.
Поддержка здоровой репродуктивной системы
Способствует энергии и жизненной силе

Руководство по питанию

Ешьте больше органических овощей и фруктов
Обычные продукты содержат вредные гербициды и пестициды, которые отрицательно влияют на мужскую и женскую фертильность. Исследования также показали, что органические овощи и фрукты имеют большую питательную ценность.

Ешьте органические молочные продукты
Промышленные молочные продукты следует избегать, так как они содержат дополнительные гормоны и антибиотики, которые могут способствовать повышению уровня эстрогена в организме. Есть много здоровых альтернатив, таких как миндальное молоко или конопляное молоко (кому надо- подскажу где найти).

Попробуйте есть в основном рыбу, обитающую в холодных водах
которая содержит важные незаменимые жирные кислоты (омега 3). Эти жирные кислоты помогают в производстве гормонов, снижают воспаление, а также помогают регулировать менструальный цикл. Рыба также отличный источник белка и витамина А. Избегайте крупной глубоководной рыбы, такой как тунец Ахи, рыба-меч, и чилийский морской окунь из-за потенциальных высоких концентраций ртути, и сосредоточьтесь на холодноводной рыбе, такой как дикий лосось Аляски, треска, и палтус Аляски. Также при выборе лосося, избегайте Североатлантического выращиваемого лосося и выберите дикого лосося вместо этого. Выращиваемый на фермах лосось содержит антибиотики и токсичные пищевые красители.

Выбирайте органическое мясо, (мясо из деревни)
Мясо промышленно выращенного скота содержит высокие уровни добавленных гормонов и антибиотиков, которые могут внести вклад в эстроген доминирование в организме (и соответственно вызвать связанные с доминированием эстрогенов СПКЯ, эндометриоз миомы, дефект лютеиновой фазы). Если вы имеете эндометриоз вы можете уменьшить количество красного мяса, которое вы едите, т.к. исследование показало связь между высоким потребление красного мяса и эндометриозом (ссылка на статью на англ.яз) .

Выбирайте только деревенскую курятину от кур свободного выгула
В промышленных условиях куры находятся в нечистоплотных, стесненных клетках и питаются неорганическими и часто генетически модифицированными кормами. В идеале покупайте курицу из местной фермы с практикой свободного выгула.

Ешьте только целье зерна в их естественной форме
цельные зерна заполнены клетчаткой, важными витаминами, поддерживающими иммунитет. Клетчатка имеет важное значение помогая организму избавиться от избыточных гормонов и помогает сохранить уровень сахара в крови сбалансированным. Избегайте обработанных продуктов из белой муки, таких как белый хлеб, макаронные изделия, манная крупа, а также белого риса. Вместо этого выбирайте хлеб из цельной и проросшей пшеницы (у нас такой продают при монастырях), макароны из цельной пшеницы, киноа (quinoa- вкусный и полезный злак, по виду похожа на пшено), коричневый рис.

Ешьте продукты с высоким содержанием волокон с каждым приемом пищи
волокна помогают регулировать уровень сахара в крови, что помогает уменьшить проблемы рождаемости, такие как СПКЯ, иммунологические проблемы, и способствуют здоровому гормональному балансу. Некоторые примеры продуктов с высоким содержанием клетчатки-фрукты, овощи, зелень, капуста, шпинат и бобы.

Скажите «нет» соевым продуктам кроме ферментированных, таким как мисо
Соевые продукты, как было доказано, имеют эстроген- имитирующие свойства. Лучше всего, избегать обработанные соевые продукты , такие как соевое молоко, соевые бургеры, соевый белок порошок, соевые чипсы, мясо, соевые сыры, чтобы избежать негативного воздействия на ваш гормональный баланса. Если у вас есть гипотиреоз исключите сою полностью.

Избегайте рафинированных сахаров или промышленных фруктовых соков длительного хранения (не относится к фрешам)
Пастеризованные соки, такие как яблочный сок в пакетах, апельсиновый сок, и другие пакетированные /бутилированные фруктовые соки содержат много сахара, который может резко повысить уровень сахара в крови и отрицательно повлиять на вашу иммунную систему. Также избегайте любых обработанных / рафинированных и искусственных сахаров. Альтернатива- стевия, мед, кленовый сироп.

Пейте много чистой воды
Лучше всего избегать бутилированной воды(ссылка на статью на англ.яз) , т.к. некоторые из пластмасс в бутылке могут способствовать гормональному дисбалансу из-за содержащихся в них эстроген-имитирующих химических веществ. Лучшей водой для выбора является дистилорованная, талая вода и вода обратного осмоса. Избегайте водопроводной воды, так как многие недавние исследования показали, водопроводная вода насыщена вредными пестицидами из сельскохозяйственных стоков.

Важные питательные вещества для плодородия

В то время как все питательные вещества важны для здоровья, есть некоторые, которые оказывают прямое воздействие на фертильность. Ниже список этих питательных веществ и продуктов

Микроэлементы

Антиоксиданты, Витамины и минералы для плодородия

Витамин D: необходим, чтобы помочь организму вырабатывать половые гормоны, которые, в свою очередь влияет на овуляцию и гормональный баланс. Йельский университет, факультет медицины провел исследование 67 женщин с бесплодием, где было обнаружено, что лишь 7% имели нормальные уровни витамина D.

Пищевые источники: яйца, жирная рыба, молочные продукты и масло печени трески. Вы также можете получить витамин D находясь на солнце от 15 до 20 минут в день. На поглощение влияет смуглость вашей кожи.

Витамин Е: Было показано в исследованиях по улучшению здоровья и подвижности спермы у мужчин. Исследования показали, что диета с дефицитом витамина Е, являлась причиной бесплодия у крыс. Витамин Е важный антиоксидант, защищающий целостность ДНК спермы и яйцеклеток.

Пищевые источники: семена подсолнечника, миндаль, оливки, шпинат, папайя, темные листовые овощи- капуста, шпинат.

CoQ10 (коэнзим Q10): Необходим для каждой клетки в организме для производства энергии. CoQ10 также, как было показано в исследованиях, увеличивает здоровье яйцеклетки и спермы. Это необходимо для подвижности сперматозоидов. Коэнзим Q10 также является важным антиоксидантом, который помогает защитить ДНК клетки от повреждения свободными радикалами.

Пищевые источники:. Содержится в морепродуктах и мясные субпродуктах, хотя его очень трудно получить достаточно через диету. Уровень Q10 в организме уменьшается с возрастом. Убихинол является лучшим способом, чтобы получить CoQ10 (подробнее можно почитать ТУТ)

Витамин С: Витамин С улучшает уровень гормонов и увеличивает плодовитость женщин с дефектом лютеиновой фазы, согласно данным исследования, опубликованного в «Фертильность и бесплодие». Что касается мужчин, витамин С, как было доказано, улучшает качество спермы и защищает сперму от повреждения ДНК; помогает уменьшить риск выкидыша и хромосомных проблем. Витамин С также предотвращает сперму от слипания (агглютинация и агрегация спермы), что делает ее более подвижной.

Пищевые источники: красный перец, брокколи, клюква, капуста, картофель, помидоры и цитрусовые.

Липоевая кислота: является очень важным антиоксидантом, потому что не только помогает защитить женские репродуктивные органы, но и улучшить качество спермы и подвижность, также помогает организму постоянно повторно использовать антиоксиданты.

Пищевые источники: В небольших количествах есть в картофеле, шпинате.

Витамин В6: может быть использован в качестве регулятора гормонов. Он также помогает регулировать уровень сахара в крови, уменьшает ПМС, и может быть полезным в облегчении симптомов утренней тошноты. В6 помогает при дефекте лютеиновой (второй) фазы цикла.

Пищевые источники: тунец, бананы, индейка, печень, лосось, треска, шпинат, сладкий перец, репа и, листовая зелень, чеснок, цветная капуста, зелень горчицы, сельдерея, капусты, спаржи, брокколи, капуста, брюссельская капуста, мангольд.

Витамин B12: показан для улучшения качества и производства спермы. Он также может помочь повысить толщину эндометрия, уменьшая шансы выкидыша. Некоторые исследования показали, что дефицит витамина В12 может увеличить шансы на нерегулярную овуляцию, а в тяжелых случаях остановить овуляцию в целом.

Пищевые источники: моллюски, устрицы, мидии, печень, икра, рыба, крабы, омары, сыр, яйца.

Фолиевая кислота: один из самых известных витаминов, необходимых для беременности. Этот витамин помогает предотвратить дефекты нервной трубки, а также врожденные пороки сердца, расщелины губы, дефекты конечностей и аномалии мочевых путей в развитии плода. Дефицит фолиевой кислоты может увеличить риск преждевременных родов, низкого детского веса при рождении и задержки роста плода. Дефицит может также повысить уровень гомоцистеина в крови, что может привести к спонтанным абортам и осложнениям беременности, таким как отслойка плаценты и преэклампсия.

Пищевые источники: печень, чечевица, бобы, горох, спаржа, шпинат, черные бобы, фасоль, зелень

Железо: Исследования показали, что женщины, которые не получают достаточно железа могут иметь ановуляцию (отсутствие овуляции) и, возможно, плохое здоровье яйцеклеток, что может на 60% уменьшить шансы на беременность, по сравнению с теми, у кого достаточно запасов железа в крови (подробнее писала вот тут)

Пищевые источники: Чечевица, шпинат, тофу, кунжут, фасоль, семена тыквы (сырье), горох, морские, патока, свекла

Селен: антиоксидант, который помогает защитить яйцеклетки и сперму от свободных радикалов. Свободные радикалы могут вызвать повреждения хромосом, что является, как известно, причиной выкидышей и врожденных дефектов. Селен является необходимым для производства спермы. В исследованиях у мужчин с низким количеством сперматозоидов также были установлены низкие уровни селена.

Пищевые источники: чеснок, треска, палтус, тунец, лосось, сардины, креветки, бразильские орехи (только один орех содержит почти 100% рекомендуемой суточной нормы селена).

Цинк: У женщин, цинк работает с более чем 300 различными ферментами в организме. Без него, ваши клетки не могут делиться должным образом; Ваши уровни эстрогена и прогестерона могут выйти из равновесия и репродуктивная система не может правильно функционировать. Низкие уровни цинка были непосредственно связаны с выкидышами на ранних стадиях беременности, по данным Доклада Центров по вспомогательным репродуктивным технологиям, контролю и профилактике заболеваний.

У мужчин цинк считается одним из самых важных микроэлементов, на сегодняшний день для мужской фертильности; повышение уровня цинка у бесплодных мужчин было показано для повышения объема спермы; улучшения морфологии, функции и качества мужской спермы и уменьшения мужского бесплодия.

Пищевые источники: устрицы, семена кунжута, семена тыквы, йогурт, зеленый горошек, креветки. Цинк может быть поврежден при приготовлении, поэтому важно, есть свежие продукты с высоким содержанием цинка.

Незаменимые жирные кислоты: Омега-3 жирные кислоты помогают фертильности, регулируя гормоны в организме, увеличивая цервикальную слизь, способствуя овуляции и в целом улучшая здоровье матки, увеличивая приток крови к репродуктивным органам (подробнее в этом посте)

Омега-3 жиры также содержат два вида кислот, которые имеют решающее значение для хорошего здоровья: DHA и EPA. Низкие уровни DHA были связаны с депрессией и другими вопросами психического здоровья. Во время беременности, отсутствие DHA может быть связано с преждевременными родами, низким весом при рождении и гиперактивностью у детей.

Пищевые источники: семена льна, грецкие орехи, лосось, сардины, палтус, креветки, гребешки, семена чиа.

Макроэлементы

В дополнение к микро-питательным веществам, макро-питательные вещества, также важны. Получение достаточного количества белка, клетчатки, жиров, углеводов и т.д., также очень важно. Настало время для питания и обеспечения строительных блоков для вашего тела в подготовке к зачатию.

Жиры
Широкое разнообразие жиров очень важно для фертильности и развития плода. Не только незаменимые жирные кислоты важны, но и насыщенные жиры и холестерин у умеренных количествах важны также. Холестерин является предшественником для всех гормонов, производимых в организме в том числе прогестерона. Просто убедитесь, что он из правильных продуктов, таких как кокосовое масло, рыбы, орехов и семян и избегайте гидрогенизированных масел и растительного масла, приготовленого с использованием горячих температур (нужно выбирать масла холодного отжима).

Белки

из различных источников являются важной частью здоровой диеты фертильности, т.к. аминокислоты являются строительными блоками для клеток в организме. Убедитесь, что ваш дневной рацион включают в себя как источники животных так и растительных источников белка (растительные должны преобладать- чечевица, горох, бобы, орехи, семечки).

Клетчатка
помогает вашему пищеварительному тракту функционировать правильно, помгает телу избавиться от лишнего эстрогена и ксеногормонов (xenohormones- эстроген-подобные химические вещества, содержащиеся в пластике, если вода или еда упакованы в пластик, ксеногормоны попадают в пищу. Категорически нельзя хранить еду в пластиковых контейнерах в морозильной камере или разогревать в микроволновке).

Важные продукты специально для фертильности

Взгляните на продукты питания, указанных ниже, и вы начнете замечать, что все эти продукты богаты питательными веществами. Они также являются продуктами наиболее богатыми питательными веществами, указанными в данном руководстве.

Яйца — Витамин D, B12, белок
Убедитесь, чтобы вы употребляете свежие домашние (фермерские) яйца, которые имеют оранжевый / желтый желток. Они стоят дороже, чем яйца полученные в инкубаторах. Лучшие места, чтобы найти качественные яйца — это рынки, соседи или магазины здорового питания (у нас есть такие, где продают фермерские продукты).

Орехи и семена — Омега-3, цинк, витамин Е, белок
Ешьте орехи и семена в сыром виде, как источник незаменимых жирных кислот и цинка, которые чувствительны к теплу и могут быть разрушены при термической обработке.

Лучшие семена и орехи по омега-3 являются:
грецкие орехи — 1 / 4чашки = 2 270мг
семена льна — 2 столовые ложки = 3 510мг
семена конопли — 3 чайные ложки = 3 000мг
семена Чиа — 1 чайная ложка = 2 300мг

Лучшие семена и орехи по содержанию цинка:
тыквенные семечки (сырые) — 1 / 4чашки = 2.7мг
Сезам (кунжут) — 1 / 4чашки = 2.8мг

Лучшие семена и орехи по содержанию витамина Е:
Семечки подсолнуха — 1 / 4 чашки = 18.10мг
Миндаль — 1 / 4 чашки = 8.97мг

Лучшие семена и орехи по содержанию железа:
Тыквенные семечки — 1 / 4 чашки = 5.16 мг
семена кунжута — 1 / 4 чашки = 5.24 мг

Темные листовые овощи — железо, фолиевая кислота, В6, витамин E

Темный листовые овощи богаты минералами, антиоксидантами и витаминами, необходимых для здорового плодородия. Примеры темных зеленых листовых овощей шпинат, капуста, цветная капуста.

Фрукты — витамин С, Флавоноиды, Разнообразные антиоксиданты
Фрукты наиболее богатые антиоксидантами: чернослив, гранаты, изюм, черника и клубника. Помните, что антиоксиданты являются чувствительными к теплу, поэтому фрукты лучше всего есть свежими, спелыми и сырыми.

Красочные овощи — В6, витамин С
цвет овоща скажет вам какие питательные вещества и выгоды он обеспечит для вашего тела. Например овощи красного или зеленого цвета- с высоким содержанием витамина С. Овощи, оранжевого цвета имеют высокой уровень витамина А. Белые овощи, как правило, богаты микроэлементом серой. Самый простой способ, чтобы получить много питательных веществ, это есть большое разнообразие овощей. Убедитесь, что вы едите разноцветные овощи каждый день. Самый простой способ сделать это- есть либо салат, или жаркое из овощей или пить сок свежих овощей ежедневно.

Рыба и ракообразные — Витамин D, Омега-3, цинк, селен, В12, CoQ10
Рыба и ракообразные (моллюски, и т. д.) являются одними из самых питательных продуктов. Рыба обеспечивает обилие незаменимых жирных кислот, витамина D, цинка, В12, селена и коэнзима Q10. Загвоздка в том, что большинство из этих питательных веществ чувствительных к нагреванию, помните это, пока вы готовите эти продукты. Старайтесь избегать выращиваемых рыб, поскольку они не будут иметь большое количество омега-3 и их кормили антибиотиками.

Чечевица и другие бобовые — железо, фолиевая кислота

Чечевица занимает второе место как источник железа из ВСЕХ продуктов и второе место как источник фолиевой кислоты. 1 стакан вареной чечевицы обеспечивает 90% ваших ежедневных потребностей фолиевой кислоты. Фасоль и бобы также. Вы можете использовать их, чтобы сделать супы (обожаю суп из чечевицы!), хумус, в качестве гарнира, жаркого и брауни.

Свежие или ферментированные молочные продукты — Витамин D, В12, цинк
Есть некоторые случаи, когда следует избегать молока- эндометриоз или если у вас есть аллергия на него.

Злаки
Я уже выкладывала статью про бесплодие из-за непереносимости глютена, а также возможной связи глютена с иммунологическим бесплодием. Если вы внесли много изенений в свой рацион, но так и не достигли результатов, попробуйте еще исключить глютен. Злаки и псевдо-злаки без клейковины (глютена)- амарант, рис, киноа (quinoa), гречиха, просо, кукуруза и т.д.), отличный вариант для вас, и как правило, более богаты питательными веществами, чем обычные злаки (пшеница, рожь), к которым мы привыкли.

Продукты, которые следует избегать

Сахар, сода и пастеризованные соки
Пастеризованные соки, такие как яблочный сок в пакетах, апельсиновый сок, и другие пакетированные /бутилированные фруктовые соки содержат много сахара, который может резко повысить уровень сахара в крови и отрицательно повлиять на вашу иммунную систему. Также избегайте любых обработанных / рафинированных и искусственных сахаров. Альтернатива- стевия, мед, кленовый сироп.

Кофеин
Исследования показали, что кофеин может повлиять на ваш гормональный баланс, увеличить ваши шансы на выкидыш и предотвратить овуляцию.

Соевые продукты
Соевые продукты имеют эстроген-имитирующие свойства. Лучше всего избегать обработанные соевые продукты, такие как соевое молоко, соевые бургеры, соевый белок порошок, соевые чипсы, мясо, соевые сыры, чтобы избежать негативного воздействия на ваш гормональный баланс и мужчинам и женщинам.

ГМО продукты
Генетически модифицированные продукты становятся реальной проблемой, когда дело доходит до вопросов фертильности, вызывая рост бесплодия в мире. С 1970-х годов только, количество активных сперматозоидов среди мужского населения в мире снизились на 40-50%, по данным некоторых исследований. ГМО продукты могут быть одной из причин. .

Обезжиренные продукты
Продукты, которые изменены, чтобы иметь меньше жира или обезжирены- всегда сильно переработаны и с высоким содержанием сахара. При выборе продуктов всегда выбирайте продукты, с содержанием жира как задумано природой. Молочные продукты с нормальной жирностью по сравнению с обезжиренными является одним из примеров, который был показан в исследовании Гарвардского университета по повышению фертильности. Опять же, жир нужен чтобы наш организм должны вырабатывал гормоны.

диета естественного плодородия

Ежедневно

1 порция темных листовых зеленых овощей
1 свежий овощной сок (350 мл) или 2 порции овощей (разноцветных)
1 порция омега-3 богатой пищи
1-2 яйца
1 порция орехов
1-3 порции фруктов

супер-продукты (см. ниже)

Еженедельно

Чечевица или бобы 2 раза в неделю
мясо органического цыпленка 3 раза в неделю
печень или икра 1 раз в неделю

Пример меню
Пробуждение: стакан воды
Завтрак: Яйца + Овсянка с орехами
Полдник: смузи из банана, фиников, протеинового порошка (протеиновый коктейль), зелени и молоко (обычного или миндального)
Обед: Вегетерианское жаркое с рисом и семенами кунжута
Полдник: Зеленый сок из сельдерея, шпината, яблока, имбиря, огурца
Ужин: чечевица с брокколи

Советы

Овощи
В соках из овощей вы сможете получить большее количество овощей (больше, чем вы могли бы съесть) в легкой, быстрой и вкусной форме.

темнолистовые овощи и зелень- Если вы добавите шпинат или капуста в ваш овощной сок, вы даже не заметите их вкус (даже если вы их не очень любите). Если у вас гипотиреоз вам нужно есть темно-зеленые овощи/шпинат только на пару.
Фрукты

также можно делать различные смузи

Орехи
Сделайте микс, объединяющей наиболее важные для фертильности орехи и семена. Вы также можете добавить орехи в ваши коктейли, сделать ореховые молоко и добавить орехи в вашу овсянка и выпечку.

Чечевица и фасоль

экспериментируйте с созданием хумуса с различными типами бобов, и особенно чечевицы . Вы также можете использовать бобовые для выпечки.

Суперпродукты для фертильности

Суперпродукты должны быть частью диеты фертильности.

Вот краткое изложение 5 суперпродуктов для фертильности:

Мака
Мака замечательный супер-продукт из Перу, который помогает сбалансировать гормоны, увеличить здоровья яйцеклеток, увеличить количество сперматозоидов и здоровье спермы, а также тоник для эндокринной системы. Мака также способствует увеличению прогестерона, если есть низкий уровень этого важного гормона. Мака может быть в капсулах, порошке и настойки. Может быть принята каждый день.

Маточное молочко
Маточное молочко может помочь увеличить здоровье и качество яйцеклеток, и общее плодородие. Маточное молочко это пища, пчелиной матки, что делает ее маткой. Она живет около 6 лет и откладывает до 2000 яиц в день. Большинство пчел живут менее чем два месяца.

Маточное молочко богато витаминами A, B, C, D и E. Оно также содержит минералы, включая кальций и железо, все незаменимые аминокислоты плюс антибактериальные и стимулирующие иммунные свойства. Бывает в капсулах или натуральное с медом. Можно принимать каждый день.

Прополис и пчелиная пыльца
Эти продукты богаты питательными веществами. Пчелиная пыльца содержит на 50% больше белка, чем говядина и богата витаминами и минералами. Прополис является мощным стимулятором иммунной системы и анти-воспалительным. Он также помогает женщинам, которые имеют эндометриоз.
Бывает в капсулах или натуральные с медом. Они могут быть приняты каждый день.

Спирулина, пырей, и зеленые листовые овощи
помогает обеспечить организм питательными веществами, минералами, витаминами, ферментами и хлорофилла

Дальше идет непривычный для нас рецепт, с кучей непривычных для многих ингредиентов, но все их можно купить в магазинах органических продуктов или заказать на органических сайтах

Рецепт смузи фертильности

1 банан
1 чайная ложка маки
спирулина (сухая, молотая, или высыпать из 1 капсулы)
2 порции протеина в порошке
Высыпать 1 капсулу маточного молочка или прополиса (или 1 чайная ложка прополиса, маточного молочка)
1 стакан молока или сока

Смешайте и наслаждайтесь!

Какие продукты влияют на рост эндометрия. Нормальное и патологическое увеличение эндометрия. Физиотерапия и ЛФК

Полость матки выстилает слизистая оболочка – эндометрий (от слова «эндо» – внутри). Эта оболочка ежемесячно отслаивается, вызывая менструацию. У эндометрия следующее строение: слой с постоянной структурой и толщиной, состоящий из стволовых клеток, которые отвечают за восстановление всех слоев эндометрия после месячных – базальный слой. Другой слой, постоянно изменяющийся под действием гормонов женского организма, – функциональный. Гормоны вырабатываются яичниками в разных количествах, согласно дням цикла, примерно на 19-ый день происходит максимальное увеличение толщины эндометрия от 14-ти до 19-ти мм.

Такая максимальная толщина эндометрия считается нормой. Если значение больше, это является тревожным признаком.

Циклическое изменение толщины эндометрия

Рассмотрим подробнее, как меняется толщина эндометрия в течение менструального цикла женщины.

Как известно, утолщение эндометрия матки необходимо для того, чтобы обеспечить комфортное расположение оплодотворенной яйцеклетки внутри матки.
В течение цикла рост эндометрия происходит следующим образом:

На 7-ой день цикла толщина равна 5-ти мм
На 10-ый день цикла толщина равна 8-ми мм
На 14-ый день цикла толщина равна 11-ти мм
На 15-18-ый день цикла толщина равна 12-ти мм
На 19-23-ий день цикла толщина равна 14-18-ти мм (в это время идет не только активный рост эндометрия, но и увеличивается его пористость, рыхлость).

На 24-27-й день цикла эндометрий постепенно истончается до 10-16-ти мм, далее происходит менструация. В эти дни толщина эндометрия не превышает 9 мм. У женщин, переживших климактерический период, толщина эпителиальной оболочки должна быть не более 5-ти мм, ее незначительный рост даже на 2 мм дает повод насторожиться.

Причины отклонений толщины от нормы

Отклонения в толщине эндометрия могут быть как в меньшую, так и в большую сторону. Вредно и то, и другое. Когда толщина эндометрия ниже нормы, это называют гипоплазией эндометрия.

Причины гипоплазии:

Воспалительные процессы в матке
Частые аборты
Недостаточное кровоснабжение органов малого таза
Инфекционные заболевания
Длительное ношение внутриматочной спирали.

Женщины с гипоплазией обычно обречены на бесплодие. Необходимо лечить причины и восстанавливать слой эндометрия. Опасно также и ненормальное утолщение слоя эндометрия – гипертрофия.

Причины увеличения толщины эндометрия

На фото — схема матки женщины

Гипертрофия – увеличение объема и массы слоев эндометрия, бывает нормальная с 1-го дня месячных до следующих месячных. Но если месячных не было, а матка увеличена, эндометрий продолжает расти дальше, увеличивая теперь и количество своих клеток, что приводит к патологии – гиперплазии.

Опасно это состояние тем, что рост клеток неконтролируемый, и последствием может быть злокачественное образование в эндометрии.

Причины гипертрофии:

Сахарный диабет
Артериальная гипертензия
Миома
Полипы матки
Нарушение гормонального фона (много эстрогенов, мало прогестерона)
Поликистоз яичников
Эндометриоз
Применение неправильно подобранных оральных контрацептивов
Воспаления половых органов, вызванных инфекциями, передающимися половым путем
Частые аборты, выскабливания
Иммунные нарушения
Генетическая предрасположенность (если болела мать, большая вероятность заболеть и у дочери).

Типы гипертрофии эндометрия

Железистая гипертрофия – это доброкачественное изменение, самое легкое. Вероятность развития недоброкачественных изменений составляет 2-6%. Делятся клетки желез, которые располагаются группами, между ними нет других клеток. Прямые железы становятся извилистыми, сильно расширены, из-за чего их содержание выделяется наружу.

Железисто-кистозная гипертрофия – клетки разрастаются в устье железы, перекрывая при этом отток слизи, железа похожа на пузырь с жидкостью (киста), весь процесс регулируют гормоны эстрогены.

Кистозная гипертрофия похожа на железисто-кистозную, но внутренность железы сохраняет нормальный эпителий. Может перерождаться в злокачественное образование.

Очаговая гипертрофия – клетки эндометрия разрастаются неравномерно, очагами. Они очень чувствительны к гормонам и делятся активно, образуя возвышения из желез, тоже похожие на кисты. Если это происходит в полипе, то он растет очень быстро. Очаги могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, существует риск образования злокачественной опухоли. Когда разрастание происходит по всей поверхности эндометрия, – это диффузная гипертрофия.

Атипическая гипертрофия является самой опасной из всех типов гипертрофии. Чаще всего такая форма приводит к раковой опухоли. Разрастаются клетки, в том числе и базального слоя, часто мутируют и, соответственно, носят название атипичных клеток. В них изменяется структура ядра и строение.

Лечение зависит от типа гипертрофии. При железистой назначают гормональные оральные препараты. В случае атипичной гипертрофии в менопаузу срочно необходимо оперативное вмешательство по удалению матки.

О лечении данного заболевания рассказано в видео:

Симптомы гиперплазии эндометрия

Обычно гиперплазия эндометрия протекает бессимптомно, так как полость матки не особо чувствительна к боли. У женщины всегда регулярный менструальный цикл, хорошее самочувствие. Обнаружить ее можно только при ультразвуковом обследовании.

Яркими симптомами могут быть:

Месячные с выделением частых больших сгустков крови
Очень болезненные месячные (альгодисменорея), вызванные спазмом сосудов и увеличением давления внутри матки.
Выделения сукровичного характера до и после месячных бывают при полипах. Стенки сосудов лопаются, через них выходит жидкая составляющая крови.
Кровянистые выделения в середине цикла, они не сильные, обычно беспокоят после полового акта, физических упражнений.
Задержка месячных с исходом сильного кровотечения. Эндометрий растет из-за задержки, но когда количество гормонов в крови падает, сильно увеличенная матка отторгает разросшуюся слизистую.
Бесплодие – очень частый симптом гиперплазии, оплодотворенная яйцеклетка не может выжить на плохом эндометрии, так как он не сформирует хорошую плаценту.
Обильные и продолжительные месячные, более 7-ми дней, так как специальные ферменты не дают сворачиваться крови.

Если женщина обнаружила у себя хотя бы один симптом, то, пока болезнь не зашла слишком далеко, нужно срочно обратиться к врачу. Он назначит эффективное медикаментозное лечение.

Известно, что от долгой лактации может увеличиться толщина эндометрия. Но это состояние не является патологическим. Длительная лактация снижает риск развития рака эндометрия до 95%, в том случае, если лактация составляла от 13-ти до 24-х месяцев. Основным защитным механизмом лактации относительно рака эндометрия является снижение количества овуляций в жизни женщины.

На возможность забеременеть влияют множество факторов, в том числе и толщина эндометрия – слизистого слоя матки. Оплодотворенное яйцо переходит в матку, чтобы там закрепится в ее стенке и начать свое развитие. Если слой слишком тонкий, то оно не внедряется и отторгается вместе с клетками эндометрия в период менструации. Чтобы забеременеть, нужно знать, как нарастить эндометрий. Узнаем, какая его толщина идеальная для закрепления эмбриона.

Медикаментозное лечение

Как вырастить эндометрий? Для этого нужно нормализовать уровень эстрогена и прогестерона. Перед назначением препаратов врач должен выяснить причины истончения слизистого слоя.

Что делать, если толщина эндометрия маленькая? В основном применяют гормональные средства, которые содержат эстрадиол, эстроген или прогестерон. Это основные гормоны, влияющие на успешное зачатие и развитие эмбриона.

Гормонотерапия

Лечебные препараты для роста эндометрия такие:

эстрадиоловые препараты, например « », « »;
эстрогенсодержащие средства, такие как « »;
комбинированные гормональные средства, например « »;
препараты на основе прогестерона, такие как « » и «Утрожестан».

Первые два вида гормональных средств нужно начать принимать на 5-ый день менструального цикла. Курс прогестерона начинают сразу после овуляции. Комбинированные средства можно пить в любую фазу цикла, меняется лишь дозировка.

Важно! Самолечением заниматься не стоит, иначе можно получить обратный эффект.

Прогестины на рост эндометрия практически не влияют, они способствуют его созреванию.

Антибактериальная терапия

Как восстановить эндометрий после замершей беременности? Одних гормональных средств недостаточно, необходимо пройти курс антибактериальной терапии. Для восстановления после аборта применяют антибиотики и противовоспалительные препараты. Подойдут свечи «Лонгидаза», таблетки «Тиенам» или «Макролид». Они легко справляются с инфекциями и повышают эффективность гормонального лечения.

Среди противовоспалительных средств следует выделить «Диклофенак» и «Ибупрофен».

Другие препараты

Витаминотерапия

Для роста эндометрия нужно принимать витамины А, Е, С, Д, «Рибоксин», рыбий жир или витаминный комплекс «Омега-3». Также подойдут препараты «Триовит» и «Элевит».

Принимать витамины нужно по такой схеме:

с 4 по 15 день МЦ по капсуле витамина А и по 50 мг аскорбиновой кислоты;
с 16 по 25 день МЦ по 200 мг витамина Е.

Особое место в наращивании эндометрия принадлежит витамину Е.

Физиотерапевтические процедуры

Восстановить слой эндометрия можно с помощью физиотерапевтических приемов. Наиболее эффективным из них, особенно после замершей беременности, является лечебные грязи. Они оказывают противовоспалительное, противомикробное, иммуностимулирующее действие, а главное усиливают кровообращение.

Грязь для наращивания эндометрия можно приобрести в аптеке. Она выпускается в виде вагинальных аппликаторов. Грязь Мертвого моря нужно ввести во влагалище сразу после окончания месячных. Применять согласно инструкции.

Чем нарастить эндометрий кроме грязевых аппликаций? Есть такие процедуры:

сероводородные или радоновые ванны;
ультразвук;
озонотерапия.

Лечение следует начинать с 5-7-го дня менструального цикла. Курс 10-30 процедур.

Массаж и иглоукалывание

Как нарастить эндометрий для зачатия быстро? Поможет в этом гинекологический массаж и гирудотерапия. Они усиливают кровообращение, в результате чего эндометрий быстро растет.

Иглотерапия предполагает введение специальных игл в самые значимые точки тела, в результате чего стимулируется рост слоя матки. Проводить эту процедуру должен только опытный иглотерапевт. Необходимо посетить минимум 10 сеансов в течение цикла. Начинать иглоукалывания стоит с пятого дня МЦ.

Гинекологический массаж особенно эффективный, если есть спайки или загиб матки. Его должен выполнять гинеколог пальцами рук, воздействуя на органы малого таза через стенки влагалища. Начинать курс массажа нужно с 5-го дня МЦ ежедневно в течение всего цикла. Сеанс длится от 15 до 25 мин. Курс состоит из 10 сеансов, возможно одного курса будет мало.

Гирудотерапия

Курс состоит из 10 процедур. Можно их все пройти в одном цикле или растянуть на несколько. Желательно повторить курс еще раз через 2-3 недели перерыва. При использовании медицинских пиявок эффект наступает в течение 1-2 месяцев.

Важно! После сеансов возможны кровянистые выделения. Чтобы не упал гемоглобин, необходимо хорошо питаться.

Пиявки ставят на промежность и область яичников.

Народные средства

Консервативное лечение стоит сочетать с народной медициной, но только после консультации с врачом.

В таблице приведены рецепты, как нарастить эндометрий народными средствами.

Название средства	Рецепт	Способ применения
		Принимать с 3-ий по 14-ый день МЦ (менструального цикла) по 100 мл 2 раза в день.
Отвар красной щетки	1 ст. л. травы залейте 200 мл кипятка, настаивайте 4 ч.	Принимать с 3-ий по 14-ый день МЦ по 50 мл 4 раза в день через одинаковый промежуток времени.
Отвар боровой матки	1 ст. л. травы залейте 200 мл кипятка, настаивайте 30 мин.	Пить после курса красной щеткой, с 14-ого дня МЦ до начала месячных по 100 мл 2 раза в день.
Семена льна или моркови	Перетрите в порошок	Принимайте по 1 ч. л. 3-4 раза в день после овуляции.

Увеличить эндометрий можно, ежедневно употребляя чай из , липы, клевера или хмеля. Боровую матку можно пить, как чай или приготовить спиртовую настойку. Трава помогает повысить уровень гормонов, поэтому очень эффективна для эндометрия. Также можно попробовать использовать .

Питание

Как улучшить эндометрий для зачатия при помощи питания? Нужно употреблять продукты, которые содержат витамины С и Е, а также салицилаты:

цитрусовые, красные яблоки;
черную смородину, вишни, клубнику, клюкву;
молочные продукты;
рыбу, особенно тунец и скумбрию.

В качестве приправ в блюда стоит добавлять имбирь, паприку, укроп или корицу.

Важную роль также играет образ жизни. Нужно больше двигаться, заниматься бегом или фитнесом. Малоподвижный образ жизни лишь способствует ухудшению кровообращения в области органов малого таза.

Лечебная физкультура

Упражнения улучшают выработку гормонов и стимулируют кровообращение. Как увеличить толщину эндометрия при помощи физической нагрузки? Следует выполнять такие упражнения:

Качание пресса. В день достаточно делать по 15-20 повторов.
Укрепление мышц малого таза. Сядьте по-турецки, скрестив ноги перед собой, руки держите на талии, спина ровная. До 20 раз втягивайте мышцы живота и ягодиц, а потом пытайтесь их сжать.
Наклоны. В положении сидя максимально разведите ноги в стороны. Прямые руки поднимите над головой, наклонитесь вперед и попытайтесь достать руками носков. Делайте по 10 наклонов к каждой ноге.
«Ножницы». В положении лежа поднимите прямые ноги и двигайте ими, как ножницами. Делайте 8 подходов по 10 скрещиваний ногами.
Пассивное качание пресса. Упражнение выполняйте в положении сидя, ноги ровные перед собой. Втягивайте живот и с силой его выталкивайте, пока не устанете.

Увеличение эндометрия матки с помощью лечебной физкультуры происходит при регулярном выполнении упражнений. В противном случае эффекта не стоит ждать.

Особенности наращивания эндометрия

Чтобы нарастить эндометрий быстро, нужен комплексный подход. Иногда одного медикаментозного лечения недостаточно. Стоит прибегать к средствам народной медицины и альтернативным методикам.

Для зачатия

Толщина эндометрия не должна быть меньше 8 мм. В идеале этот показатель должен достигать 10-12 мм. Если слой эндометрия маленький, менее 8 мм, то такое состояние нужно лечить. Слизистый слой матки достигает нормальной толщины к периоду овуляции – это 11-14 день менструального цикла. Для зачатия к этому периоду нужно нарастить эндометрий.

Перед овуляцией

Каждая методика лечения эффективная лишь в том случае, если ее использовать правильно и в срок, например физические упражнения эффективны только перед овуляцией, поэтому их нужно делать сразу после месячных. Аналогично стоит принимать эстрогенсодержащие препараты, поскольку после овуляции они не эффективные.

На сколько должен увеличивать слой в матке при наращивании эндометрия? В среднем прирост должен составлять 1 мм в день, но у каждой женщины все индивидуально.

Если эндометрий плохо растет, то причина может быть в гипоплазии матки, нарушении гормонального фона и недостаточной выработке эстрадиола, плохом кровоснабжении матки из-за воспалительного процесса или выскабливания.

Важно! При гипоплазии матки забеременеть без наращивания эндометрия точно не удастся.

После замершей беременности

Утолщить эндометрий будет тяжело. Нормального ежемесячного прироста, когда слой будет не менее 8 мм, можно добиться лишь спустя полгода.

После аборта нужно привести гормональный фон в порядок и пройти курс антибактериальной терапии.

О наращивании эндометрия нужно задумываться не только при планировании беременности. Его нужно утолщать сразу после истончения, поскольку точно определить, когда слой достигнет нужной толщины, невозможно. Иногда на лечение уходят годы. Результативнее лечение после овуляции.

Статьи по теме:

2. Недостаточный кровоток

Существует множество причин, по которым приток крови к матке может быть нарушен. Если матка не получает адекватного кровотока, возможно, ей не удастся создавать достаточно толстый эндометрий каждый месяц.

Вот некоторые причины, по которым кровоток может быть уменьшен, вызывая тонкую слизистую оболочку матки:

Малоподвижный образ жизни
Здесь мы буквально говорим о том, что вы очень мало двигаетесь каждый день. Женщины, которые работают в офисе, сидят весь день, с большей вероятностью могут нарушить приток крови к матке. Нарастить тонкий эндометрий в данном случае будет несложно. Но для этого вам нужно будет больше двигаться.

Загиб матки
Обычно матка должна наклоняться вперед, но примерно у 20% всех женщин матка наклоняется назад или в одну сторону. Неправильное положение матки может привести к снижению кровообращения в матке.

Миома матки
Эти доброкачественные опухоли матки могут изменять кровоток в эндометрии, оказывая давление на жизненно важные пути кровообращения, которые снабжают эндометрий кровотоком. Миома матки может со временем кальцинироваться и становиться твердой, что еще больше ухудшает кровоток.

Эмболизация миомы матки
Это хирургическая процедура для прекращения кровоснабжения миомы с целью истощения ее кровоснабжения, существенного уменьшения размера или устранения. Это может прервать жизненно важное кровоснабжение многих областей матки и повредить матку, вызывая еще большее снижение кровообращения в матке.

Артериальное сужение матки
Матка опирается на маточную артерию для поступления свежей крови. Высокий уровень стресса может стимулировать симпатическую нервную систему, вызывая артериальное сужение, уменьшая приток крови к матке. Хронический высокий стресс не только влияет на кровоток, но и на уровень гормонов в организме, способствуя гормональному дисбалансу. Сужение артерии матки также может произойти из-за любой из вышеуказанных причин, обсуждавшихся ранее.

3. Поврежденная ткань эндометрия

Повреждение в результате инфекции, операции или болезни может привести к повреждению тканей эндометрия. Это повреждение может также поставить под угрозу кровоток в матке, как и стать причиной тонкого эндометрия, нарастить который будет непросто.

Инфекция и воспалительные заболевания органов малого таза. Хронические бактериальные инфекции, заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), или повреждение матки могут вызывать повреждение эндометрия или воспалительные заболевания органов малого таза. Постоянное состояние инфекции и воспаления может привести к повреждению тканей и к образованию рубцовой ткани эндометрия. Когда это происходит, эндометрий не может функционировать должным образом.

Выскабливания. Неправильное выполнение выскабливания может привести к удалению базального слоя эндометрия. После того, как этот слой исчез, эндометрий не может расти, результатом чего является вариант синдрома Ашермана. Женщины, у которых были выскабливания, имеют риск 25% развития Ашермана через 2-4 недели после процедуры. Выскабливания, выполненные после пропущенного выкидыша, имеют вероятность развития Ашермана с вероятностью 30,9%. В то время как женщины, у которых было выскабливание из-за неполного выкидыша, имеют шанс развития Ашермана только на 6,4%.

В 2013 году было проведено исследование в Иранском медицинском журнале Red Cresent , изучавшее влияние выскабливания на слизистую оболочку эндометрия, особенно на толщину. Участвовали 444 женщины, некурящие с ИМТ менее 30 с регулярными менструальными циклами (без других проблем со здоровьем матки). Участники имели в анамнезе 0, 1, 2, 3 или 4 выскабливания. Толщину эндометрия измеряли за один день до овуляции и через 5-7 дней. Исследователи выявили, что толщина эндометрия коррелировала с количеством ранее выполненных выскабливаний. У пациенток с большим количеством выскабливаний был более тонкий эндометрий.

Повреждение рубцовой ткани и адгезия. Повреждение рубцовой ткани эндометрия с адгезией в полости матки известно как синдром Ашермана. Существуют разные степени тяжести. Этот тип повреждения может быть прямым результатом одного из следующих действий или их комбинации:

Хирургические вмешательства в матку, лапароскопия, кесарево сечение.
Воспалительные заболевания малого таза.
Выскабливания.
Генитальный туберкулез.
Искусственный медикаментозный аборт.

4. Многократное использование кломида

Кломид (кломифен, клостлбегит) — это лекарство, используемое для стимуляции овуляции. Это одно из первых лекарств, предлагаемых врачами для пар, борющихся с бесплодие. Было доказано, что у некоторых женщин использование кломида более одного раза является причиной тонкого эндометрия. Кломид заставляет организм действовать так, как будто уровень эстрогена низкий, что стимулирует выработку ГнРГ, что сигнализирует гипофизу о повышении ФСГ. Обнадеживающим конечным результатом должна стать овуляция. Кломид отлично подходит для стимуляции овуляции, но он сильно понижает эстрогены в крови.

Повторное использование кломида, особенно при использовании в течение 3 циклов подряд, может блокировать стимуляцию эстрогена для утолщения эндометрия. Кломид содержит два изомера. Изомеры представляют собой соединения, которые содержат одну и ту же молекулярную формулу, но разные структурные формулы. Изомеры обычно имеют разные действия. Когда женщина прекращает использование кломида, один из изомеров покидает организм через неделю. Другой остается, действуя как антиэстрогенный на срок до шести недель. Повторное использование кломида вызывает накопление этого изомера, что приводит к тонкому эндометрию. Это действие на уровень эстрогена может также предотвратить естественную овуляцию в будущих циклах, фактически препятствуя зачатию. Предлагается дать организму отдохнуть от кломида как минимум на 6 недель, чтобы удалить оставшийся изомер из организма.

Помните, что кломид может помочь вам забеременеть сразу, но это не решит корень проблемы бесплодия. Это временное усиление, как пластырь на открытую рану.

5. Длительный прием противозачаточных средств (КОК)

Одна из наиболее частых причин тонкого эндометрия — длительное использование комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Они содержат большое количество прогестина, что связано с истончением слизистой оболочки матки и атрофией матки. Чем дольше женщина использует прогестин, тем больше риск на слабую и тонкую слизистую оболочку матки.

Как нарастить эндометрий: натуральная терапия для создания здоровой слизистой оболочки матки

Если вы знаете, что у вас тонкий эндометрий, важно, чтобы вы работали над тем, чтобы снова питать и увеличивать его толщину. Именно поэтому мы предлагаем вам естественную терапию для наращивания эндометрия и заживления поврежденных тканей.

Отметим, что если вы готовитесь к процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), вам необходимо иметь здоровый эндометрий. В противном случае процедура будет отменена.

Красный клевер — одно из лучших средств, чтобы нарастить тонкий эндометрий

Итак, начнем. К решению задачи нужно подходить комплексно. Поэтому как нарастить тонкий эндометрий – вы узнаете за пять важных шагов.

1. Больше двигайтесь

Независимо от причины тонкого эндометрия, обязательно двигайте своим телом каждый день. Если у вас работа в офисе, это особенно важно. Сидение весь день сдавливает репродуктивные органы. Простая ходьба обеспечивает больший приток крови к матке.

Полезны занятия йогой. Это превосходный способ улучшить обращение крови к репродуктивным органам. Для наращивания эндометрия полезны все перевернутые асаны. Уделяйте занятиям йогой хотя бы 20 минут каждый день. Это поможет в значительной степени улучшить кровоток в области малого таза и уменьшит стресс.

2. Проведите программу очищения организма

Ученые доказали, что многократное использование синтетических гормонов и лекарств для лечения бесплодия может стать причиной тонкого эндометрия. Если в прошлом вы использовали кломид или гормональные противозачаточные средства, особенно в долгосрочной перспективе, дайте организму как минимум 3-6-месячный перерыв в приеме этих лекарств, чтобы восстановить слизистую оболочку матки и подготовиться к беременности. Подумайте о проведении . В этой программе есть конкретные рекомендации о том, что поможет восстановить гормональный баланс и улучшить здоровье матки. Это необходимо сделать, прежде чем вы будете непосредственно наращивать эндометрий.

Вы также можете соблюдать . Именно он страдает от большого приема синтетических лекарств.

3. Травы и добавки для того, чтобы нарастить тонкий эндометрий

При выборе трав и добавок для создания, питания и защиты слизистой оболочки матки, мы должны учитывать их различные действия. Вам понадобятся травы и добавки, которые улучшают кровообращение, поддерживают адекватный уровень эстрогена (фитоэстрогены), содержат много железа для здоровой крови и те, которые оказывают прямое воздействие на матку. Выбор трав и добавок должен быть в пользе тех средств, которые лучше всего соответствуют причинам тонкого эндометрия.

3.1. Травы и добавки для поддержки здорового уровня эстрогена

(Trifolium pratense). Красный клевер способствует улучшению кровообращения репродуктивных органов и всего тела. Богатый витаминами и минералами для формирования крови и поддержания правильной функции матки, красный клевер содержит большое количество изофлавонов, типа фитоэстрогена, который помогает защитить организм от ксено-гормонов. Красный клевер поддерживает функции печени и почек для улучшения гормонального баланса и регулярной детоксикации загрязняющих веществ.

(Asparagus racemosus). Основными составляющими Шатавари являются стероидные сапонины, которые, как было доказано, помогают регулировать уровень эстрогена. Шатавари — это растение-адаптоген, которое также поддерживает соответствующую иммунную и стрессовую реакцию. Это растение является фитоэстрогеном. Было доказано, что фитоэстрогены помогают защитить организм от ксеногормонов, которые вызывают гормональный дисбаланс.

: японское исследование в журнале « Доказательная комплементарная и альтернативная медицина», опубликованном в 2007 году, показывает, что маточное молочко может имитировать эстроген человека, что может помочь тем, кто страдает от низкого уровня эстрогена. Это исследование также показало возможность увеличения размера маточных клеток у крыс. Хотя может потребоваться проведение дополнительных исследований, чтобы показать полный потенциал потребления маточного молочка на здоровье матки, это захватывающий потенциал для женщин со слабыми мышцами матки или с тонким эндометрием.

Семена льна (Linum usitatissimum ). Семена льна содержат лигнаны, которые являются второй сильнейшей группой фитоэстрогенов. Лен также имеет много клетчатки. Исследования показали, что комбинация лигнанов и клетчатки помогает удалить избыток эстрогена из организма, а также защитить его от ксеноэстрогенов.

(Lepidium meyenii). Мака помогает организму контролировать уровень эстрогена. Надлежащие уровни эстрогена необходимы для создания эндометрия при подготовке к овуляции и зачатию.

Дикий ямс. Дикий ямс также помогает организму налаживать сбалансированное производство эстрогена. Дикий ямс помогает поддерживать правильную функцию матки.

3.2. Травы и добавки для лучшего кроветворения

Чтобы нарастить тонкий эндометрий, очень важно употреблять продукты, богатые железом. Хороший выбор — свекла, шпинат, фасоль, органическое красное мясо, тыквенные семечки, патока и спаржа. Не забудьте также включить продукты, которые помогают усвоению железа, такие как апельсины, клубника, брокколи, помидоры и зеленый перец. Если у вас критически низкий уровень железа, принимайте этот минерал в виде пищевой добавки. Или включите в прием некоторые из трав, представленных ниже.

Травы, богатые железом:

(Angelica sinensis). Dong Quai называют кровяным тоником, способствующим лечению дефицита железа и анемии.

Лист крапивы (Urtica dioica). П итательная трава для крови, с высоким содержанием железа и витамина С.

(Rubus idaeus). Л истья малины богаты каротиноидами, лимонной кислотой, дубильными веществами, комплексом витаминов А, В, С и Е. Они также легко усваиваются в форме железа, кальция, фосфора, калия и кремнезема. Лист малины является тоником для матки, поддерживающим общее состояние здоровья матки.

Травы, богатые витамином С, способствующие усвоению железа:

Цветок гибискуса (Hibiscus sabdariffa). Б огат витамином С, который способствует усвоению железа, лучше всего сочетается с травами с высоким содержанием железа, такими как крапива. Нормализует артериальное давление и правильное образование крови. Это важно для питания слизистой оболочки матки.

Плоды шиповника (Rosa muceta, R. woodsii, R. mosqueta, R. rubiginosa, R. canina). С высоким содержанием витамина С, а также витаминов А, В и линолевой кислоты. Поддерживает усвоение железа. Защищает нервную и эндокринную системы. Поддерживает правильное формирование клеточной стенки и клеточный метаболизм для правильной клеточной функции.

3.3. Травы и добавки для увеличения кровообращения в матке

Витамин Е и L-аргинин
Исследование, опубликованное Fertility and Sterility в апреле 2010 года показало, что добавки витамина Е и / или L-аргинина могут помочь в увеличении толщины эндометрия у женщин с тонким эндометрием менее 8 мм. Исследователи хотели выяснить, могут ли эти добавки увеличить кровоток в лучевой артерии матки (uRA). Результаты показали, что прием витамина Е в дозе 600 мг в день увеличивает кровоток у 72% пациентов и толщину эндометрия (ЭМ) у 52% пациентов. 6 грамм L-аргинина, вводимого в день, приводили к увеличению uRA на 89% с увеличением толщины эндометрия у 67% пациентов. Влияние витамина Е было исследовано в эндометрии. Результаты показали, что витамин Е ускоряет рост железистого эпителия, развитие кровеносных сосудов и экспрессию белка (эндотелиального фактора роста сосудов в эндометрии).

Ферментная терапия
Специфические ферменты могут улучшить кровоснабжение всего организма. Протеолитические ферменты улучшают кровоток за счет повышения гибкости эритроцитов, ингибирования агрегации тромбоцитов и помогают предотвратить ненормальное свертывание крови. Системные ферменты также помогают поддерживать очищение тканей и улучшают кровообращение, а также стимулируют образование новых, здоровых тканей. Действия системных ферментов по очистке крови помогают обеспечить правильное кровообращение в репродуктивной системе и очистить «застойную кровь», помогая выводить токсины, а также приносить свежую оксигенированную кровь в матку, яичники и яйцеклетки.

К основным ферментам, работающим для улучшения фертильности, относятся: , протеаза, наттокиназа, липаза, амилаза и папаин.

3.4. Травы для укрепления матки

Тонкий эндометрий матки является сигналом того, что матка не функционирует должным образом. Со временем это ослабляет матку. Существуют травы, которые оказывают прямое воздействие на мышцы матки, мягко стимулируя матку, что со временем способствует ее укреплению.

Лист малины (Rubus idaeus). Лист малины улучшает тонус мышц матки. Одна из лучших трав для здоровья матки.

Корень Dong Quai (Angelica sinensis). Тонизирует и укрепляет матку, регулируя гормональный контроль и улучшая сроки менструального цикла.

(Oenothera biennis). Высокие уровни LA и GLA в масле примулы вечерней приносят пользу женщинам. Они оказывают прямое влияние на клетки матки. Эти незаменимые жирные кислоты сокращают и расслабляют гладкую мышечную ткань. Это действие на матку оказывает тонизирующее действие на мышцы матки.

Пустырник надземные части (пустырник сердечный). Пустырник мягко стимулирует матку, а также оздоравливает ее.

Красный клевер , цветки (Trifolium pratense). Питательная пищевая трава, богатая витаминами и минералами. Это одна из лучших трав очищающих кровь. С высоким содержанием кальция и магния, необходима для правильного функционирования гладких мышц маточных мышц. Поддерживает правильное формирование маточной ткани.

4. Физиотерапия

Самостоятельный массаж для фертильности
Матка с тонким эндометрием уже или со временем может стать слабой. Внешняя стимуляция посредством массажа может помочь «пробудить» матку еще раз. Массаж улучшает кровообращение в репродуктивных органах, укрепляет мышцы матки, способствует правильному функционированию гормональной петли обратной связи и поддерживает детоксикацию репродуктивных органов. Самомассаж может также помочь в разрушении и заживлении рубцовой ткани репродуктивных органов.

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Вопрос — как нарастить эндометрий для зачатия — интересует многих представительниц прекрасного пола, имеющих тонкий эндометрий, препятствующий наступлению успешной беременности. Нормализация и утолщение слизистого маточного слоя — важный этап подготовки к беременности. Ведь именно эндометрий отвечает за успешное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки и наступление зачатия. Как можно нарастить эндометрий — быстро и эффективно? Для этих целей можно использовать как медикаментозные средства, так и народные рецепты.

Как именно растет эндометрий? Наращивание эндометрия представляет собой естественный физиологический процесс, развивающийся под воздействием изменений гормонального характера. Стимуляция роста этого слоя матки проходит на определенном этапе менструального цикла.

Влияет на рост слоя женский половой гормон эстроген.

При нарушениях данного процесса маточный слизистый слой может не нарасти, и забеременеть в подобной ситуации — проблематично. Почему не растет эндометрий? По мнению гинекологов, факторы, отрицательно влияющие на слизистый маточный слой:

перенесенные оперативные вмешательства;
неправильное введение внутриматочной спирали;
аборты;
гинекологические заболевания, воспалительные, инфекционные процессы.

Эндометрий после выскабливания также может истончаться, и потребуются определенные усилия для того, чтобы улучшить качество слизистой.

Медикаментозная терапия

Если не нарастает эндометрий, женщине необходимо пройти медицинское обследование, позволяющее выявить причины, провоцирующие низкие показатели толщины слоя. При лечении выявленных патологий используются физиотерапевтические процедуры, лекарственные средства, направленные на устранение основного заболевания.

Непосредственная подготовка к зачатию предполагает проведение курса медикаментозной терапии. Для этих целей назначаются препараты для увеличения толщины эндометриального слоя:

Средства, способствующие нормальному гормональному балансу. Хороший эффект дает применение Дивигеля для роста эндометрия. Данный препарат включает в свой состав эстрадиол, под действием которого увеличивается показатель прогестерона, наращивающего слизистый маточный слой.
Утрожестан — натуральный препарат с содержанием гормона-прогестерона. Утрожестан способствует оптимальному созреванию слизистой маточной оболочки, улучшает ее структурное, функциональное состояние. Утрожестан заслужил многочисленные положительные отзывы от пациенток и врачей.
Капли Гормель — гормональное средство. Капли увеличивают показатели гормона эстрогена и помогают подрастить слизистый маточный слой. Применение капель может быть рекомендовано при расстройствах гормонального характера, если нет овуляции.
Курантил — эффективный препарат, повышает процессы микроциркуляции и кровообращения, увеличивает размер эндометриального слоя. Курантил — очень результативный препарат, но имеет широкий спектр противопоказаний, возможных нежелательных реакций. Прежде, чем принимать Курантил, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Прогинова для наращивания эндометрия — улучшает маточное кровоснабжение. Данное средство включает в свой состав эстрогены и эстрадиол, повышающие плотность и качество слизистого слоя.

Какой препарат выбрать, чтобы ускорить рост маточного внутреннего слоя, решает доктор в индивидуальном порядке. К числу наиболее безопасных препаратов, имеющих минимальный спектр противопоказаний и возможных нежелательных реакций, относят Утрожестан, Дюфастон, Курантил.

Как быстро нарастить эндометрий без использования медикаментов? Хорошим решением может стать народная медицина, в арсенале которой имеется множество безопасных рецептов.

Народные рецепты

Как нарастить эндометрий народными средствами? Для этих целей рекомендуется использовать целебные травы, нормализующие гормональный фон, способствующие продуцированию определенных гормонов, позволяющие добиваться улучшения состояния маточной слизистой. Положительно воздействует на эндометрий шалфей, хмель, клевер, любисток, омела.

Наиболее простые и эффективные народные средства при плохом, истонченном слизистом слое:

Отвар шалфея для роста эндометрия. Растительные гормоны стимулируют процессы фолликулярной активности и способствуют повышению показателей эстрогена. Шалфей для наращивания эндометрия готовится просто. Необходимо залить 1 ст. ложку измельченной травы стаканом кипящей воды, прокипятить и дать настояться около 15 мин. Как пить шалфей правильно? Профильтрованный отвар рекомендуется употреблять 4 раза в сутки. Лечебный курс начинают сразу после завершения критических дней и продолжают вплоть до овуляторного периода.

Спорышевый отвар — улучшает процессы кровообращения, микроциркуляции, способствует восстановлению слизистой. Ст. ложку травы нужно залить стаканом кипящей воды и настаивать на протяжении 3 ч. Пейте готовый отвар маленькими глоточками, 3 раза в сутки, по четверти стакана.
Настой малиновых листьев. Листья малины для эндометрия полезны тем, что включают в свой состав эстроген, стимулирующий яичниковые функции. Листья заварить крутым кипятком и пить вместо чая. Большинство женщин, кто наращивал слизистый слой при помощи данного средства, остались довольны результатами.

Увеличение эндометрия при помощи народных рецептов рекомендуется согласовывать с врачом. Хотя лекарственные растения и имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов, но оказывают определенное воздействие на гормональную систему, что не всегда дает положительный эффект.

Диетотерапия

Как увеличить толщину эндометрия при помощи диетотерапии? Для этого в ежедневное меню необходимо включать такие продукты:

черника;
изюм;
клубника;
сладкий перец;
чернослив;
имбирь.

Очень полезен для роста эндометрия ананас. Не только нормализуется гормональный фон, процессы кровообращения, если есть ананас, и эндометрий тоже увеличивается в размерах. Продукт можно кушать в натуральном виде или использовать ананасовый сок. Начинать диетотерапию рекомендуется за несколько дней до наступления овуляторного периода.

Принято считать, что восстановлению эндометриального слоя способствуют процедуры, направленные на активизацию процессов кровообращения в органах малого таза. Прекрасные результаты дает гимнастика, аэробные упражнения, плавание, занятия фитнесом и танцами.

Физиотерапевтические процедуры рекомендуется проводить в первой половине менструального цикла. Женщины интересуются: растет ли эндометрий после овуляции? Слизистый маточный слой максимально увеличивается, после чего начинается процесс обратного его развития, отторжения. Поэтому делать иглоукалывание, массажи, принимать лекарства и целебные отвары наиболее эффективно перед овуляцией.

Как увеличить эндометрий при планировании беременности? С этой целью используется комплексный набор средств — от медикаментозной терапии и физиопроцедур до народных рецептов.

Толщина эндометрия играет наиважнейшее значение в процессе зачатия, поэтому перед многими женщинами при планировании беременности встает вопрос, как нарастить эндометрий для зачатия. На разных этапах менструального периода толщина эндометриального слоя различна. Подобный фактор необходимо обязательно учитывать, если долгое время попытки зачать малыша остаются безуспешными. Специалисты определяют своеобразные нормы эндометриальной толщины и могут определить наиболее благоприятный день цикла, когда эндометрий будет наиболее подходящим для закрепления оплодотворенной клетки.

Эндометрием называется внутренний слизистый слой маточного тела, состоящий из покровно-железистого эпителия, соединительнотканных структур и кровеносной системы. Эндометриальный слой обеспечивает оптимальные условия для имплантации эмбриона из трубы в маточное тело и его вживления в стенку матки. Эндометриальная деятельность контролируется гормональными веществами и зависит от их уровня. В конце цикла происходит максимальное утолщение эндометрия, количество железистых фракций в нем возрастает, кровоснабжение улучшается, достигаются наиболее благоприятные размеры эндометрия для зачатия. Когда произойдет полноценная имплантация плодного яйца в матку, то эндометриальная сосудистая сеть перейдет к плацентарным тканям, через которые в ближайшие месяцы будет поставляться кислород и питание для плода. Поэтому такие показатели, как структурная зрелость и толщина эндометрия для зачатия имеют одно из основополагающих значений.

На деятельность и созревание эндометриального слоя влияет яичниковый гормон – эстрадиол. При его нормальной концентрации в женском организме ежемесячно происходит полноценное созревание эндометрия с последующим формированием прогестеронных рецепторов. Прогестерон представляет собой гормональное вещество, продуцируемое в постовуляторный период и крайне необходимое для поддержания комфортного развития беременности. В норме зачатие происходит по такому сценарию:

В середине цикла происходит овуляция, и женская клетка покидает фолликул;
Зацепившись в фаллопиевой трубе, она дожидается встречи со сперматозоидом;
Когда происходит половая близость, тысячи спермиев кидаются к ожидающей женской клетке;
Один из сперматозоидов проникает под яйцеклеточную оболочку и сливается с клеткой – происходит оплодотворение, в процессе которого формируется плодное яйцо;
Затем уже оплодотворенная клетка направится в полость маточного тела, чтобы врасти в эндометриальный слой. Именно в момент вживления эмбриона в эндометриальные структуры и наступает беременность.

Если зачатия не происходит, то эндометриальные ткани отслаиваются и покидают маточную полость в форме менструальных кровотечений, в которых также присутствует не пригодившееся желтое тело и неоплодотворенная яйцеклетка. С наступлением нового цикла произойдет созревание уже другой клетки и нарастание нового эндометриального слоя. Подобные процессы повторяются ежемесячно, пока у женщины не наступит менопаузальный период.

Толщина эндометрия

Как уже описывалось выше, на различных фазах цикла толщина эндометриального слоя меняется. Какая должна быть толщина эндометрия для зачатия? На 5-7 сутки цикла эндометриальный размер достигает порядка 3-6 мм, на 8-10 сутки – 5-10 мм, на 11-14 день – 7-14 мм, а на 15-18 сутки – 10-16 мм, на 19-23 день цикла толщина эндометриального слоя нарастает до 10-18 мм, на 24-27 день – до 10-17 мм. Во время менструаций слой эндометрия составляет уже 5-9 мм.

Когда менструации заканчиваются, то начинаются регенерационные процессы, толщина слизистой внутриматочной оболочки достигает примерно 0,2-0,4 см, но с началом регенерации происходит ее стремительное наращивание. Чтобы осуществилось полноценное зачатие, толщина слизистой прослойки должна достигать не меньше 1,1-1,3 см – это общепринятая норма эндометрия для зачатия.

На 18 сутки цикла заканчивается фертильный этап и к 19-23 суткам толщина эндометриального слоя доходит до максимальных значений, поэтому эмбрион может без проблем закрепиться к маточной стенке. К концу цикла примерно на 24-27 день эндометриальный слизистый слой снова начинает истончаться, его размер к этому времени в норме должен быть около сантиметра.

Патология

Если возникают разного рода патологические факторы, то созревания эндометриального слоя не происходит, либо он не дозревает до нормальных для зачатия размеров. Тогда пациентке диагностируется бесплодие. Эндометриальный слой может патологически изменяться по причине гипоплазии либо гиперплазии. При гипоплазии слизистый слой истончается, достигая к моменту овуляции лишь 0,6 см. Подобные отклонения требуют обязательного врачебного вмешательства. Если размеры эндометрия не меняются на протяжении всего цикла, то причиной подобных отклонений могут быть патологии вроде недостаточного кровообращения или хронического эндометрита. При гиперплазии размеры эндометрия, наоборот, превышают норму.

Для правильного лечения необходимо точно знать, какой фактор вызвал дисфункцию эндометриального слоя.

Истончение эндометрия может обуславливаться эндокринными врожденными патологиями или мышечной недоразвитостью матки;
Длительное применение оральной контрацепции также может спровоцировать проблемы;
Инфекционные маточные поражения;
Часто подобный диагноз устанавливается на фоне гормональных сбоев;
При нарушениях маточного кровообращения;
Травматических повреждениях эндометрия при гинекологическом выскабливании;
Вследствие дефицита гормонов, которые отвечают за полноценное формирование эндометриального слоя.

Даже наследственный фактор может стать причиной подобной патологии, хотя относительно данной теории пока ведется немало дискуссий.

Как нормализовать толщину

Эндометриальный слой при его патологическом истончении вполне поддается коррекции. Но перед лечением пациентке необходимо пройти ряд диагностических процедур. Обследование обязательно включает анализ на концентрацию гормонов вроде прогестерона, пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, а также эстрадиола. Также женщине проводится ультразвуковая диагностика, в процессе которой оценивается течение фолликулогенеза и прочие репродуктивные процессы.

В числе прочих исследований берется бакпосев из маточной полости и шеечного канала. Обязательно проводится гистологическое исследование эндометрия с взятием биоматериала на 22-24 сутки цикла. Проблемы с эндометрием могут возникать по причине половых инфекций, поэтому при диагностике проводится исследование на папилломавирусную и герпетическую инфекцию, уреаплазмы и микоплазмы, хламидиоз. Зачастую прибегают и к методике пайпель-биопсия, которая позволяет четко определить наличие структурных отклонений во внутреннем маточном слое.

После определения причины доктор подбирает оптимальную методику терапии.

Медикаментозные методы

Если истончение эндометриального слоя спровоцировано низким гормональным статусом, то повышать его толщину можно посредством приема определенных гормональных препаратов. В начале цикла, показаны инъекции эстрадиола, Дивигель, Прогинова, препарат Фемостон. Подобные медикаменты помогают увеличить толщину слизистого слоя за счет активности желез и усиления кровообращения. Если эндометрий не нарастает должным образом по причине прогестеронного дефицита, то пациентке назначается прием препарата Дюфастон либо Утрожестан. Эти медикаменты содержат прогестеронный гормон, необходимый для вживления эмбриона в маточную стенку. Кроме того, данные медикаменты помогают эндометрию полноценно сформироваться и дозреть.

Помимо гормональной терапии специалист делает и другие лекарственные назначения, целью которых является устранение патологий, спровоцировавших истончение эндометрия. Их действие направлено уничтожение воспалений и инфекций, восстановление слизистых повреждений. Если на момент лечения пациентка предохраняется посредством приема оральной контрацепции, то от подобных препаратов придется отказаться.

Также эффективным препаратом для восстановления эндометрия является Гормель. Эти капли относятся к разряду гомеопатических средств, но отличаются достаточно высокой эффективностью в плане регулирования женского гормонального фона. Препарат активирует эстрогенную продукцию, но при этом действует мягко. Повышенный гормон в свою очередь способствует нормальному формированию эндометриальных тканей.

Гораздо сложнее устраняются такие причины истончения, как послеабортные последствия. В подобной клинической ситуации врачом назначается комплексное медикаментозное воздействие с применением антибиотиков и препаратов противовоспалительного действия. Лечение будет долгим, а ежемесячные процессы наращивания эндометрия нормализуются не раньше, чем через полгода. Причем даже при нормальных размерах маточной слизистой гарантии наступления беременности после таких осложнений нет.

Народные средства

При истонченном эндометрии могут помочь и способы народного лечения.

Боровая матка. Это известное среди женщин травянистое растение, восстанавливающее гормональный фон, способствующее созреванию нормального эндометрия, а также снабжающее организм необходимыми элементами. Траву можно заваривать, употребляя как чай, либо спринцеваться ее настоем. Из боровой матки даже готовят спиртовую настойку.
Не менее эффективным для наращивания эндометрия считается и шалфей. Из растения готовят отвар и принимают с 4 суток цикла до его середины (овуляторного периода). Прием шалфея после овуляции, если оплодотворение произошло и наступило полноценное зачатие, может вызвать выкидыш. Именно поэтому принимают средство только до овуляции, т. е. в первой половине цикла.
Способствует восстановлению эндометрия и употребление витаминов Е и С. Продукты, богатые этими веществами, обладают просто невероятным действием на маточные слизистые. Семя льняное и молоко, смородина и свежие овощи, ананасы и цитрусы – на эти продукты женщине следует сделать особый упор.

Помогают улучшить малотазовое кровообращение и упражнения для накачки пресса. Такой, казалось бы, простой метод может помочь многим пациенткам восстановить эндометрий, но перед применением рекомендуется обсудить метод с гинекологом, потому как при некоторых патологиях качать пресс, наоборот, опасно. Улучшают кровообращение и такие нетрадиционные подходы, как лечение пиявками или акупунктура.

Самые лучшие и быстрые результаты достигаются при комплексном подходе к решению проблемы. Но любое лечение должно обязательно обговариваться со специалистом. Даже безобидная травка при неправильном применении может нанести вред репродуктивному здоровью. Размеры эндометрия имеют огромное значение для наступления и развития беременности, поэтому лучше смолоду избегать ошибок вроде абортов и выскабливаний.

«Тонкий» эндометрий – статьи о здоровье

«Тонкий» эндометрий является состоянием, при котором толщина внутреннего слоя матки во время овуляции составляет менее 7 мм (нормальные показатели – 8-12 мм). Такое состояние плохо сказывается на успешном наступлении беременности. «Тонкий» эндометрий – не самостоятельное заболевание, а следствие различных внутренних нарушений.

Врачи МЕДСИ проводят успешное лечение патологии. При этом они применяют как традиционные, так и современные методики. Это позволяет добиваться хорошего эффекта терапии при минимальных рисках для женского репродуктивного здоровья.

Причины тонкого эндометрия матки

Истончение эндометрия провоцируется дисбалансом прогестеронов и эстрогенов.

В настоящий момент патология регистрируется достаточно часто. Основной ее причиной является нарушение гормонального фона. Истончение эндометрия провоцируется дисбалансом прогестеронов и эстрогенов.

Симптомы

Если женщина не планирует зачатие или не беременна, выявить проблему достаточно сложно. Обычно подозрения в наличии патологии возникают у гинеколога в случае частых выкидышей. Также заподозрить нарушение врач может при отсутствии беременности в случае ее длительного планирования. Занимаясь поиском причин бесплодия, специалист может обнаружить тонкий слой эндометрия.

Тем не менее, заподозрить патологию женщина может и самостоятельно.

При появлении любого из симптомов «тонкого» эндометрия следует записаться на прием гинеколога.

Симптомами «тонкого» эндометрия (как и некоторых других заболеваний) являются:

незначительные и короткие по продолжительности менструации
болезненность половых актов
снижение либидо
повышенное давление
головные боли и нестабильный эмоциональный фон
боли в суставах и мышцах
кровянистые выделения вне менструации
ощущение «налитости» груди
повышенная потливость
приливы

Важно! При появлении любого из этих симптомов «тонкого» эндометрия следует записаться на прием гинеколога. Особенно актуальным посещение врача является в том случае, если женщина планирует зачатие. Следует понимать, что эндометрий растет достаточно медленно, и лечение будет длительным.

Диагностика

Для постановки точного диагноза женщина проходит комплексное обследование.

Для постановки точного диагноза женщина проходит комплексное обследование, которое включает:

Анализ крови на гормональный фон
Анализ мочи
УЗИ матки
Исследования эндометрия (гистологические, иммуногистохимические, молекулярно‑генетические и т. д.)
Диагностика микрофлоры полости матки (в том числе патогенной)

Диагностика позволяет не только выявить патологическое состояние, но и определить его причины. Только после обследования можно назначить женщине адекватную терапию.

Методы лечения тонкого эндометрия матки

Хирургическое лечение тонкого эндометрия проводится в настоящий момент под контролем гистероскопии (в том числе офисной).

К зарекомендовавшим себя методам терапии относят:

Прием гормональных препаратов
Физиотерапевтические процедуры
Лечебный массаж
Гимнастику
По показаниям может быть назначена комплексная противовоспалительная терапия, в том числе антибактериальная

Перечисленные методы лечения позволяют улучшить кровоток и устранить воспалительные процессы. Они стабилизируют общее состояние пациентки. Особенно эффективным является гормональное лечение. Оно подбирается врачом с учетом индивидуальных особенностей женщины и иных факторов.

Хирургические вмешательства проводятся, если эндометрий тоньше нормы и не нарастает при гормональной терапии и других предпринятых мерах. Операции направлены на диагностику синехий полости матки и их устранения.

Хирургическое лечение тонкого эндометрия проводится в настоящий момент под контролем гистероскопии (в том числе офисной). При гистероскопии происходит визуальный осмотр стенок полости матки, при обнаружении патологии (например, синехии или полип) проводится их удаление.

Любые терапевтические процедуры и медикаментозное лечение проводят в комплексе с правильным питанием и здоровым образом жизни. Женщине рекомендуют больше времени находиться на свежем воздухе, избавиться от избыточного веса (если он имеется), отказаться от фаст‑фуда, газированных напитков и вредных привычек, употреблять продукты, богатые фитоэстрогенами (естественными гормонами).

Только в этом случае можно рассчитывать на то, что тонкий эндометрий будет утолщен и наступит беременность.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Наши специалисты обеспечивают не только диагностику, но и лечение обнаруженных
патологий.

Квалифицированные специалисты. Наши врачи обладают большим профессиональным опытом, полученным в России и за рубежом. Они располагают всеми необходимыми знаниями и навыками и успешно проводят лечение тонких стенок эндометрия
Экспертная диагностика. Для ее проведения в клиниках применяется инновационное оборудование. Оно гарантирует высокую точность любых обследований
Предоставление полного комплекса услуг. Наши специалисты обеспечивают не только диагностику, но и лечение обнаруженных патологий
Индивидуальный подход. Мы предлагаем комплексный подход и учитываем все факторы, которые могут стать барьерами на пути к рождению малыша
Комфортное лечение. В отделении создана атмосфера уюта и гармонии. Здесь располагаются просторные холлы, имеются современные кабинеты для консультаций и обследований
Привлечение к работе специалистов смежных профилей. При необходимости поддержку женщине окажет не только гинеколог, но и эндокринолог, врач функциональной диагностики, УЗД и др.

Если вы планируете лечение тонкого эндометрия в нашем центре, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500 Наш специалист ответит на все вопросы и запишет на прием к врачу. Также для записи вы можете воспользоваться приложением SmartMed.

Опытные специалисты в области репродуктивного здоровья
Широкий комплекс медицинских услуг
Лаборатория Вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)

Наши врачи

Заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий, врач-репродуктолог

Врач первой квалификационной категории

Врач-репродуктолог

Кандидат медицинских наук

Продукты и витамины для эндометрия

Эндометрием называется слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность матки. Его основная функция – создание необходимых условий для прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки и развития в ней зародыша. Иногда случается так, что эндометрий не готов выполнять свои функции по причине своей незрелости. О том, с помощью чего его можно поддержать и довести до нужной кондиции, и пойдёт речь в статье.

Когда произошло зачатие, количество желёз и кровеносных сосудов в эндометрии начинает увеличиваться. Ведь именно они отвечают за обеспечение кислородом и питательными веществами развивающийся плод. Но для того чтобы эндометрий смог успешно выполнять возложенные на него задачи, он должен созреть и иметь определённую толщину.

Если по какой-либо причине эндометрий не достиг нужного порога зрелости, беременность наступить не сможет. Прежде всего, врач определяет причину, которая явилась препятствием к развитию и созреванию эндометрия, затем назначает необходимые препараты для её устранения. Народная медицина предлагает свои способы, которые помогают успешно справиться с этой проблемой.

Листья малины для эндометрия

О лечебных свойствах малины против простуды знает каждый. Но не всем известно, что она широко используется для решения многих женских проблем, в частности:

останавливает маточное кровотечение,
делает месячные менее болезненными,
сокращает их обильность.

Она улучшает работу яичников, способствует нормализации гормонального фона, помогает бороться с бесплодием. Поскольку листья малины содержат фитоэстрогены с аналогичными гормонам свойствами, отвар из них рекомендуется также для наращивания эндометрия.

Ананас для роста эндометрия

О том, что некоторые продукты могут влиять на возможность зачатия, гласит не только народная молва. Этот вопрос давно обсуждается в научных медицинских кругах. Учёные из Великобритании смогли выяснить роль ананаса для созревания и роста эндометрия. Компонентом этого фрукта, способствующим зачатию, является содержащийся в его соке бромелайн.

Он снижает уровень андрогенов, которые не только создают барьер на пути соединения сперматозоида и яйцеклетки, но и препятствуют нормальному вынашиванию плода. Кроме того, бромелайн является хорошим стимулятором выработки прогестерона, участвующего в подготовке матки к приёму оплодотворённой яйцеклетки.

«Красная щетка» и эндометрий

«Родиола холодная», известная в народе как «Красная щётка», – довольно редко встречающееся в природе лекарственное растение. В наши аптеки оно попадает из Алтая. Это поистине уникальная трава, способная избавить человека от множества недугов, в том числе от:

бесплодия,
кист,
фибром,
эрозий,
миом и т.д.

Отвар из «Красной щётки» способствует росту эндометрия. Пить его рекомендуется также при недостаточном уровне эстрогена, при проблемах с созреванием фолликулов.

Прекрасные результаты даёт приём «Радиолы холодной» вместе с «Боровой маткой», если их принимать по следующей схеме: после окончания месячных и до середины менструального цикла – отвар из «Красной щётки», с середины цикла и до прихода месячных – из «Боровой матки».

Витамины для эндометрия

Кроме природных «лекарств», для ускорения роста эндометрия принимаются различные витамины. Особое место при возникновении гинекологических проблем отводится витамину Е. Его позиционируют как важнейший биологический компонент, помогающий не только зачатию, но и вынашиванию плода.

В первом случае витамин Е принимается для повышения уровня роста эндометрия, во втором – способствует выработке прогестерона. Его так и называют – витамин беременности.

Теги по теме: здоровьеродители

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Аспирационная биопсия эндометрия | Городская клиническая больница им.

В. М. Буянова

Биопсия эндометрия – один из важнейших методов гинекологической диагностики. Эта процедура применяется для последующего микроскопического исследования полученных образцов ткани (эндометрия), что позволяет определить, имеются ли у пациентки морфологические изменения слизистой оболочки матки. Процедура биопсии относится к малым хирургическим вмешательствам и обычно помогает выявить гиперплазию (разрастание слизистой оболочки), злокачественное перерождение тканей матки, воспаления эндометрия (эндометрит) и другие заболевания.

В процессе биопсии не обязательно будет обнаружено какое-либо отклонение – в некоторых случаях биопсия эндометрия является лечебно-диагностической манипуляцией, позволяющей получить более полную информацию о здоровье женщины.

Основанием для назначения биопсии эндометрия как правило служат дисфункциональные маточные кровотечения, аменорея неясного генеза (длительное отсутствие менструации), подозрения на аденомиоз (прорастание эндометрия в мышечную ткань матки).

Пожалуй, наиболее безболезненным видом этого исследования является аспирационная биопсия эндометрия. В современной гинекологической практике она применяется регулярно, особенно при получении сомнительных результатов УЗИ матки.

Подготовка к аспирационной биопсии эндометрия включает: половой покой, отказ на 3-5 дней (до момента проведения процедуры) от спринцеваний и любых влагалищных тампонов. Кроме того, на это время желательно исключить из рациона питания любые газообразующие продукты, а за день до процедуры сделать очистительную клизму.

Помните! Прежде, чем записываться на процедуру биопсии эндометрия, НЕОБХОДИМО ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ с врачом-гинекологом. Процедура имеет свои противопоказания (беременность, тяжелые формы анемии и др.).

Более подробную информацию о процедуре биопсии эндометрия можно получить по телефону: +7 (495) 321-57-40.

Абляция эндометрия NovaSure® | Hologic

Представляем устройство для абляции эндометрия NovaSure V5

Узнайте больше о NovaSure V5 здесь.

Абляция эндометрия NovaSure — пролечено более 3 миллионов пациентов!

Аномальное маточное кровотечение (АМК) может существенно повлиять на комфорт, уверенность и качество жизни женщины. Процедура абляции эндометрия NovaSure — это простой способ уменьшить или остановить менструальное кровотечение у женщин с АМК.

Это быстро — один раз, пятиминутная процедура.
Это безопасно и эффективно — доказано 15-летней клинической эффективностью.
Все просто — эту малоинвазивную процедуру можно сделать в кабинете врача.

У 77,7% женщин менструальные кровотечения успешно уменьшаются или останавливаются в течение одного года. ²

Как это работает

В лечении NovaSure используется уникальная запатентованная технология, обеспечивающая индивидуальную аблацию для каждого пациента.Устройство вводится через шейку матки в матку и излучает точно отмеренную радиочастотную энергию для безопасного удаления эндометрия, слизистой оболочки матки, которая отторгается во время менструации.

Для получения дополнительной информации о системе NovaSure посетите веб-сайт https://gynsurgicalsolutions.com/hcp/hysteroscopy/novasure-endometrial-ablation/

Ссылки: 1. Hologic Inc., данные в файле, 2018 г. 2. NovaSure Инструкция по применению.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О БЕЗОПАСНОСТИ
Абляция эндометрия NovaSure® предназначена для женщин в пременопаузе с обильными менструациями по доброкачественным причинам, которые закончили деторождение.Беременность после процедуры NovaSure может быть опасной. Процедура NovaSure не предназначена для тех, у кого есть или подозревается рак матки; иметь активную генитальную, мочевую или тазовую инфекцию; или ВМС. Абляция эндометрия NovaSure не является процедурой стерилизации. Редкие, но серьезные риски включают, помимо прочего, термическую травму, перфорацию и инфекцию. К временным побочным эффектам могут относиться спазмы, тошнота, рвота, выделения и кровянистые выделения.

Сообщите пациентам, чтобы они связались с вами, если они испытывают возможный побочный эффект, связанный с использованием этого продукта.Подробную информацию о преимуществах и рисках можно получить в IFU.

6.4.1

Следующие ресурсы помогут вам узнать больше об этой процедуре и найти врача в вашем регионе, который выполняет процедуру NovaSure.

Ресурсы для пациентов

Ресурсы для врачей

6.4.1

Узнайте, как процедура NovaSure влияет на пациентов

Процедура абляции эндометрия NovaSure — это простой способ уменьшить или остановить менструальное кровотечение, вызванное АМК, и освободить вас от занятий, которые вы любите.

6.4.1

Сохраненные продукты зачатия (RPOC): причины, риски и лечение

Обзор

Что такое оставшиеся продукты зачатия?

Остаточные продукты зачатия (RPOC) относятся к ткани, которая остается в матке (матке) после окончания беременности. Ткань обычно происходит из плаценты, органа, который развивается в матке во время беременности. Однако эта ткань также может быть тканью плода.

Задержка плаценты или ткани плода может произойти после:

RPOC может вызвать кровотечение и другие проблемы со здоровьем.

Являются ли задержка продуктов зачатия и задержка плаценты одним и тем же?

Иногда вся плацента (также называемая «последом») остается в матке после родов. Задержка плаценты может привести к кровоизлиянию (кровотечению), тяжелой инфекции или даже смерти.

Задержка плаценты чаще всего происходит после вагинальных родов.Но RPOC чаще встречается при преждевременном прерывании беременности. Это может не вызывать проблем в течение нескольких дней, недель или даже месяцев после окончания беременности.

Кто подвержен риску получения остаточных продуктов зачатия?

Следующие факторы повышают риск РПЦ у женщин:

Placenta accreta (плацента слишком глубоко прикрепляется к стенке матки).
Задержка плаценты при предыдущей беременности в анамнезе. Это самый большой риск.
Преклонный возраст матери (старше 35 лет во время беременности).
Вспомогательные роды (роды с использованием таких инструментов, как щипцы или вакуум).
Роды, выкидыш или аборт во втором триместре беременности (с 13 по 26 недели).
Отсутствие прогресса (FTP) во время родов (затяжные роды, длящиеся более 14 часов).
Длительное применение окситоцина.
Нерожавшая (женщина, которая никогда раньше не рожала, хотя, возможно, была беременна).
Прошлое кесарево сечение.
Перенесенная операция на матке.
Врожденная аномалия матки.

Насколько распространены оставшиеся продукты зачатия?

РПЦ является одной из наиболее частых причин послеродовых (послеродовых) кровотечений. Исследования показывают, что это происходит в 40% случаев выкидышей или абортов во втором триместре. Но это довольно редко встречается при доношенной беременности (беременность, которая длится около 40 недель). Встречается примерно в 1% таких случаев.

Симптомы и причины

Что вызывает задержку продуктов зачатия?

Плацента — это орган, который развивается по мере роста плода в матке.Он прикреплен к стенке матки. Он доставляет кислород и питательные вещества вашему ребенку через пуповину.

Плацента и другие ткани, развивающиеся во время беременности, естественным образом выделяются из матки во время родов. Но в некоторых случаях часть ткани остается в матке. RPOC предотвращает возвращение матки в состояние до беременности.

Каковы симптомы задержки продуктов зачатия?

Ваше тело претерпевает множество физических изменений после беременности.Некоторое кровотечение и выделения из влагалища являются нормальными. Но сильное кровотечение или сгустки крови после беременности могут указывать на проблему.

Послеродовое кровотечение (вагинальное кровотечение после родов) является наиболее частым симптомом РПЦ. Другие симптомы могут включать:

Увеличенная матка.
Лихорадка.
Гипоменорея (легкие или редкие менструации).
Инфекция.
Открытый эктоцервикс (отверстие между влагалищем и маткой должно быть маленьким или закрытым после беременности).
Тазовая боль.

Диагностика и тесты

Как диагностируются остаточные продукты зачатия?

Может быть трудно диагностировать RPOC только на основании симптомов. Симптомы могут быть похожи на другие послеродовые проблемы со здоровьем. Следующие обследования и тесты могут подтвердить диагноз RPOC.

Анализы крови и тканей:

Тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ): Этот тест измеряет количество гормона ХГЧ в крови.Плацента вырабатывает этот гормон. RPOC может вызывать высокие уровни ХГЧ после беременности, если кусочки плаценты все еще находятся в матке.
Биопсия эндометрия: Во время биопсии эндометрия ваш лечащий врач берет небольшой кусочек ткани из матки. Они исследуют ткани под микроскопом. Наличие хорионических ворсинок (клеток плацентарной ткани) означает, что в матке все еще есть плацентарная ткань. Эту процедуру делают редко. Чаще всего ваш врач будет искать ткань во время процедуры расширения и выскабливания (D&C).Эта процедура также является вариантом лечения RPOC.

Визуальные исследования:

Трансвагинальное УЗИ: Это визуализирующее исследование использует ультразвуковой датчик во влагалище для проверки увеличения или утолщения слизистой оболочки матки. Он также ищет тканевые образования в матке.
Ультразвуковая допплерография с цветовым доплером: Это визуализирующее исследование дает больше деталей, чем трансвагинальное ультразвуковое исследование. Он показывает, как кровь течет по вашему телу. Он может показать, есть ли кровоснабжение дополнительной ткани в матке.Кровоснабжение может указывать на то, что плацентарная ткань все еще прикреплена к стенке матки.
Гистероскопия: Во время гистероскопии врач вводит во влагалище тонкую трубку с подсветкой. Они осматривают внутреннюю часть шейки матки и влагалища на наличие аномальных тканей или других проблем.

Управление и лечение

Как обрабатываются оставшиеся продукты зачатия?

Существует несколько методов лечения RPOC, в том числе:

Мизопростол: Этот препарат можно вводить перорально или вагинально.У беременных помогает вызвать роды. После невынашивания беременности на ранних сроках или неполного аборта это заставляет ваше тело вытеснять (вытеснять) оставшуюся ткань.
Дилатация и кюретаж (D&C): D&C — это малая хирургическая процедура по удалению содержимого матки. Ваш поставщик медицинских услуг расширяет (открывает) шейку матки и использует кюретку (небольшой хирургический инструмент) или отсос для удаления ткани.

Имеют ли эти методы лечения риски?

Мизопростол не несет каких-либо значительных рисков (сильное кровотечение может возникнуть как осложнение от мизопростола, но это очень редко). D&C представляет больший риск, чем HR:

Кровотечение.
Инфекция.
Перфорация (проделывание отверстия) в стенке матки.
Внутриматочные спайки (рубцевание матки).

Перфорация встречается редко. Стенка матки обычно заживает сама по себе. Если перфорация повреждает другие органы, может потребоваться хирургическое вмешательство для их восстановления.

Рубцевание матки или синдром Ашермана встречается редко, но может увеличить риск:

Профилактика

Как предотвратить задержку продуктов зачатия?

Невозможно предотвратить RPOC.Но вы можете убедиться, что ваш лечащий врач знает вашу полную историю болезни. Вы можете быть подвержены высокому риску RPOC из-за осложнений беременности или операций в прошлом. Если это так, ваша команда по уходу будет внимательно следить за вашим здоровьем во время и после любых будущих беременностей.

Перспективы/прогноз

Смогу ли я по-прежнему иметь детей?

Большинство женщин, получающих лечение по поводу RPOC, все же могут забеременеть и родить здоровую беременность. В редких случаях рубцевание матки может вызвать проблемы с фертильностью.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если после беременности у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:

Затрудненное дыхание.
Сильное вагинальное кровотечение.
Высокая температура.
Тошнота и рвота.
Сильная тазовая боль.

Записка из клиники Кливленда

Остаточные продукты зачатия (RPOC) возникают, когда ткань плода или плаценты остается в матке после окончания беременности.Симптомы могут включать аномальное вагинальное кровотечение, лихорадку или инфекцию. Наиболее распространенными методами лечения RPOC являются медикаментозное или хирургическое вмешательство. Большинство женщин не испытывают долгосрочных осложнений от RPOC. Но в редких случаях рубцевание матки может повлиять на фертильность или будущие беременности.

Использование средств по уходу за кожей и риск развития рака молочной железы и эндометрия: проспективное когортное исследование | Здоровье окружающей среды

Дизайн исследования, участники и подвыборки

Норвежское исследование «Женщины и рак» (NOWAC) — национальное репрезентативное когортное исследование, начатое в 1991 г. с целью изучения связи между образом жизни и раком среди норвежских женщин [34].Женщины в возрасте 30–70 лет были случайным образом выбраны из Национального реестра и приглашены для участия в исследовании посредством отправленного по почте письма-приглашения на их домашний адрес, которое также включало подробную анкету. Женщины, согласившиеся участвовать, регулярно опрашивались с помощью последовательных анкет. С момента начала исследования когорта несколько раз расширялась и на сегодняшний день включает около 172 000 женщин. Все участники ответили от одной до четырех анкет относительно их текущего состояния здоровья и факторов образа жизни. Анкеты были распределены волнами, и уровень детализации варьировался между анкетами. Внешняя валидность NOWAC была тщательно изучена и признана удовлетворительной и без предвзятости [35].

Анкеты, которые включали вопросы о частоте использования крема для рук, крема для лица и лосьона для тела, были отправлены по почте 192 648 женщинам, из которых 114 794 ответили. Вопросы, касающиеся использования средств по уходу за кожей, были одинаковыми во всех анкетах.Мы исключили 1431 женщину, принадлежавшую к определенной волне вербовки, которая не была выбрана случайным образом, и 5 женщин, которые умерли или эмигрировали до того, как была зарегистрирована их базовая анкета. Кроме того, 6286 женщин были исключены, поскольку у них был диагностирован рак (за исключением немеланомного рака кожи, код Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти, редакция 10 [МКБ-10]: C44) до ответа на вопросник. Женщины, сообщившие о неправдоподобных значениях роста, веса, возраста наступления менархе, возраста первой доношенной беременности и возраста наступления менопаузы, также были исключены из исследования ( n = 94). Таким образом, последняя выборка исследования, использованная для изучения связи между использованием средств по уходу за кожей и подтипами рака молочной железы, включала 106 978 женщин (рис. 1).

Рис. 1

Блок-схема критериев включения и исключения. Когорта норвежских женщин и рака, 2003–2011 гг.

После исключения 85 721 женщины в постменопаузе ( n = 80 245), применявших менопаузальную гормональную терапию (МГТ, n = 3543) или ≥≥3543 = 1933), выборка исследования пременопаузального рака молочной железы включала 21 257 женщин (рис.1). Женщины считались находящимися в постменопаузе, если они заявляли об остановке менструального кровотечения или сообщали о применении МГТ в возрасте ≥≥ 53 лет. Это пороговое значение основано на определении, использованном в исследовании «Миллион женщин» [36], и было подтверждено относительно концентраций половых гормонов в плазме крови в NOWAC [37].

Выборка исследования рака молочной железы в постменопаузе включала 106 328 женщин (рис. 1). Женщины, которые не были отнесены к категории постменопаузальных на исходном уровне, включались в исследование в возрасте 53 лет или в возрасте, в котором сообщалось о наступлении менопаузы.Из-за этого усечения влево мы исключили 567 женщин, у которых был диагностирован рак, и 83 женщины, которые умерли или эмигрировали до начала наблюдения. Выборка исследования рака эндометрия включала 95 577 женщин. Здесь мы исключили женщин, которые сообщили о гистерэктомии ( n = 11 401).

Показатели использования средств по уходу за кожей и включенные ковариаты

В вопросниках NOWAC женщин просили указать, как часто они используют средства по уходу за кожей, такие как лосьон для тела, крем для рук и крем для лица (никогда/редко, 1–3 раза в месяц, 1 раз в неделю, 2–4 раза в неделю, 5–6 раз в неделю, 1 раз в день и ≥ 2 раза в день).Записанные частоты были преобразованы в процент поверхности тела, покрытой кремом в день. Использование крема для рук, крема для лица и лосьона для тела один раз в день соответствовало 100% поверхности тела, покрытой кремом в день. Рассчитанные проценты позже были разделены на пять групп; непользователи (0–0,001%), малопользователи (0,002– < 35,0%), умеренные пользователи (35,0– < 65,0%), частые пользователи (65,0– < 115,0%) и активные пользователи (115,0–200%), где 200% соответствовали использованию крема для рук, крема для лица и лосьона для тела два раза в день.Преобразование подробно описано Aniansson et al. [1], а также ранее использовался для оценки корреляции между использованием средств по уходу за кожей и концентрацией парабенов в плазме [24].

Информация о возрасте женщин была извлечена из Национального реестра, а другие ковариаты — из базового вопросника NOWAC. Образование было классифицировано на основе количества завершенных лет обучения, соответствующих средней школе (< 10 лет), средней школе (10–12 лет) и высшему образованию (> 12 лет).Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывался на основе самооценки массы тела (кг) и роста (м) и классифицировался как недостаточная/нормальная масса тела (< 25,0 кг/м ² ), избыточная масса тела (25,0–29,9 кг/м3). ² ) или ожирением (≥30 кг/м ² ). Статус менопаузы у женщин (пременопауза, перименопауза, постменопауза, неизвестно) определялся наличием или отсутствием регулярных менструальных кровотечений, применением МГТ и возрастом женщины [36]. Возраст наступления менархе был разделен на три группы (≤12 лет, 13–14 лет, ≥15 лет), а возраст при первой доношенной беременности и паритете были объединены в одну переменную (первородящая, < 30 лет при первой доношенной беременности и однородовая, ≥30 лет и однородовые, < 30 лет и повторнородящие, ≥30 лет и повторнородящие) в статистическом анализе.Использование оральных контрацептивов (ОК) и МГТ подразделялось на две категории; никогда/бывший/текущий был использован для анализа рака молочной железы и никогда/никогда категоризации для рака эндометрия. Использование внутриматочной спирали (ВМС) также оценивалось как использование никогда/никогда. Статус курения был классифицирован как никогда, бывший и нынешний курильщик. Физическую активность регистрировали по порядковой 10-балльной шкале и делили на низкую (1–4), умеренную (5–6) и высокую (≥7). Потребление алкоголя регистрировалось с помощью вопросника частоты приема пищи и использовалось в непрерывной шкале.

Заболеваемость раком, статус опухолевых рецепторов, смерть и эмиграция

Исследование NOWAC получает ежегодные обновления из Реестра раковых заболеваний Норвегии для выявления участников исследования, у которых в течение предыдущего года был диагностирован рак. Также включена информация о дате постановки диагноза и статусе гормональных рецепторов для случаев рака молочной железы. В настоящем исследовании были выявлены женщины с впервые выявленным первично-инвазивным злокачественным новообразованием молочной железы (МКБ-10: С50) и матки (МКБ-10: С54).Случаи рака эндометрия идентифицировали по морфологическим кодам 8380, 8382, 8480, 8481, 8560, 8570, 8020, 8041, 8045, 8255, 8310, 8441, 8460 или 8323 Международной классификации онкологических болезней МКБ-О-3. Информация о смертях и эмиграции была извлечена из Регистра причин смерти и Национального реестра. Конец наблюдения — 31 декабря 2016 г.

Мы следовали официальным норвежским пороговым значениям для классификации статуса гормональных рецепторов [38]. С февраля 2012 г. и далее опухоль классифицировали как ER-, если она проявляла реактивность < 1%, тогда как до февраля 2012 г. порог для ER- составлял < 10%.Соответственно, опухоли, классифицированные как ER+, демонстрировали ≥10% реактивности до февраля 2012 г. и ≥ 1% после. Изменение порога было связано с изменениями в клинической практике в больницах Норвегии.

Статистический анализ

Мы исследовали взаимосвязь между использованием средств по уходу за кожей и риском рака молочной железы и эндометрия, используя пропорциональную регрессию риска Кокса с возрастом в качестве временной шкалы. Время входа — это возраст при ответе на вопросы о продуктах по уходу за кожей, а время выхода — возраст при диагностике рака, смерти, эмиграции или окончании наблюдения, в зависимости от того, что произошло раньше.При анализе пременопаузального рака молочной железы женщин подвергали цензуре в возрасте 53 лет или в возрасте, в котором была зарегистрирована менопауза, если она наступила до постановки диагноза рака, смерти, эмиграции или окончания наблюдения. Из-за небольшого количества случаев рака среди тех, кто не пользуется средствами по уходу за кожей и активно пользуется ими, мы использовали три группы воздействия (не-/легкое, умеренное, частое/тяжелое) при анализе пременопаузального рака молочной железы, рака эндометрия и подтип-специфического анализа рак молочной железы. Легкие пользователи (или не легкие пользователи) использовались в качестве контрольной группы во всем анализе.Мы использовали «метод целенаправленного отбора», описанный Хосмером и Лемешоу [40], чтобы оценить, какие ковариаты следует включить в окончательные многопараметрические модели. Ковариаты, включенные в каждую регрессионную модель, перечислены в сносках таблицы. Чтобы проверить наличие линейной тенденции, мы заменили идентификатор группы медианным использованием % кожи, покрытой кремом, в день на группу и включили эту переменную в модели с несколькими переменными. Кроме того, чтобы смоделировать взаимосвязь между риском рака и использованием средств по уходу за кожей в непрерывном масштабе и учесть нелинейные эффекты, мы подобрали регрессионные модели с естественными кубическими сплайн-преобразованиями (4 узла) переменной воздействия (% кожи, наносимой кремом в день). .Узлы были размещены на равном расстоянии друг от друга. Мы оценили нелинейность, проверив нулевую гипотезу о том, что второй и третий коэффициенты сплайна вместе равны нулю. Мы оценили модификацию эффекта при использовании МГТ при раке молочной железы в постменопаузе, но не оценивали никаких других взаимодействий из-за отсутствия статистической мощности. Отклонения от допущения пропорциональной опасности оценивались путем проверки невязок Шенфельдта. Участники с отсутствующими значениями включенных ковариат были исключены из полного анализа случая.

Чтобы оценить различия в риске рака молочной железы, специфичного для подтипа, мы использовали регрессию пропорциональных рисков Кокса для ER+ и ER- отдельно, где женщины, у которых был диагностирован другой подтип рака молочной железы, подвергались цензуре во время постановки диагноза [41]. Мы проверили гетерогенность в ассоциациях между подтипами с помощью критерия хи-квадрат (контраст) [42].

В полный анализ случая пременопаузального рака молочной железы было включено 92% наблюдений. Соответствующие пропорции для рака молочной железы в постменопаузе, ER+, ER- рака молочной железы и рака эндометрия составили 83, 84, 90 и 69% соответственно.Чтобы оценить влияние отсутствующей информации на наблюдаемые результаты, мы использовали множественное вменение с помощью цепных уравнений, чтобы получить 20 вмененных наборов данных с полными наблюдениями для каждого результата. Отношения рисков (HR), рассчитанные на основе вмененных наборов данных, были объединены вместе с использованием правила Рубина для получения достоверных статистических выводов [43].

Было проведено несколько дополнительных анализов. Мы оценили взаимосвязь между зарегистрированной частотой использования лосьона для тела (по категориям: никогда/редко, 1–4 раза в месяц, 2–6 раз в неделю и 1- ≥ 2 раза в день) и заболеваемостью раком молочной железы и эндометрия.Кроме того, мы суммировали частоту использования средств по уходу за кожей (баллы от 0 [отсутствие использования каких-либо средств по уходу за кожей] до 18 [использование крема для рук, крема для лица и лосьона для тела ≥2 раз в день]; классифицировано как низкое [0–5]. ], умеренно низкий [6–10], умеренно высокий [11–14] и высокий [15–18]) и изучали ассоциации с риском рака груди и эндометрия.

Все значения P были двусторонними, и использовался уровень значимости 5%. Статистический анализ проводился с помощью Stata версии 15.1 (StataCorp, Колледж-Стейшн, Техас, США).

Гематометра — обзор | ScienceDirect Topics

Гематометра

Гематометра — это растянутая кровью матка, вторичная по отношению к гинатрезии, которая представляет собой частичную или полную непроходимость любой части нижнего отдела половых путей. Непроходимость перешейка матки, шейки матки или влагалища может быть врожденной или приобретенной. Двумя наиболее распространенными врожденными причинами гематометры являются неперфорированная девственная плева и поперечная перегородка влагалища.Среди ведущих причин приобретенных стенозов нижних отделов выделяют старческую атрофию эндоцервикального канала и эндометрия, рубцевание перешейка синехиями, стеноз шейки матки, связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией, криокоагуляцией или электрокоагуляцией, аблацией эндометрия, злокачественными новообразованиями эндоцервикального канала.

Симптомы гематометры зависят от возраста пациентки, ее менструального анамнеза и быстроты скопления крови в полости матки, а также возможности вторичной инфекции, вызывающей пиометру.Таким образом, общие симптомы гематометры включают первичную или вторичную аменорею и, возможно, циклическую боль внизу живота. В раннем подростковом возрасте сочетание первичной аменореи и циклических эпизодических схваткообразных болей внизу живота предполагает возможность развития гематометры. Иногда непроходимость неполная, и появляются кровянистые выделения темно-коричневого цвета. Гематометра у женщин в постменопаузе может протекать совершенно бессимптомно. При гинекологическом осмотре обычно пальпируется слегка болезненная шаровидная матка.Для подтверждения диагноза можно использовать УЗИ.

Диагноз гематометры обычно ставится на основании наличия в анамнезе аменореи и циклических болей в животе. Диагноз обычно подтверждается при вагинальном УЗИ или зондировании шейки матки узким металлическим расширителем с выделением темно-коричневато-черной крови из эндоцервикального канала. Иногда кровь, оставшаяся в матке, вторично заражается и приобретает неприятный запах.

Лечение гематометры зависит от оперативного устранения обструкции нижних отделов мочевыводящих путей.Лечение врожденной обструкции обсуждается в главе 11. Следует получить соответствующие образцы биопсии эндоцервикального канала и эндометрия, чтобы исключить злокачественное новообразование, когда причина гематометры не очевидна. Если матка значительно увеличена или есть подозрение на инфицирование скопившейся жидкости, в первую очередь следует выполнить дренирование. Биопсия должна быть отложена примерно на 2 недели, чтобы уменьшить вероятность инфицирования или перфорации матки. Гематометра после операций или криокаустики обычно проходит с расширением шейки матки.В редких случаях гематометра может образоваться после аборта в первом триместре. Это лечится повторной аспирацией продуктов зачатия, блокирующих внутренний зев.

Роль трансвагинального УЗИ в оценке состояния эндометрия у женщин с постменопаузальными кровотечениями

, номер 734 • (заменяет мнение Комитета № 440, август 2009 г. Подтверждено в 2020 г.) с членом комитета Кэтрин Кансино, доктором медицины, магистром здравоохранения.

ВЫДЕРЖКА: Рак эндометрия является наиболее распространенным типом гинекологического рака в Соединенных Штатах. Вагинальное кровотечение является признаком более чем 90% женщин в постменопаузе с карциномой эндометрия. Клинические факторы риска развития рака эндометрия, включая, помимо прочего, возраст, ожирение, использование непротиворечивых эстрогенов, специфические сопутствующие заболевания (например, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет 2 типа, атипичные железистые клетки при скрининге цервикального цитологического исследования) и семейный анамнез гинекологических заболеваний. злокачественность также следует учитывать при оценке постменопаузального кровотечения.Клинический подход к постменопаузальному кровотечению требует быстрой и эффективной оценки для исключения или диагностики карциномы эндометрия и эндометриальной интраэпителиальной неоплазии. Трансвагинального УЗИ обычно достаточно для первоначальной оценки постменопаузального кровотечения, если на ультразвуковых изображениях выявляется тонкий эндометриальный эхо (менее или равный 4 мм), учитывая, что толщина эндометрия 4 мм или меньше имеет более чем 99% отрицательного прогностического значения. для рака эндометрия. Трансвагинальное УЗИ является разумной альтернативой взятию образцов эндометрия в качестве первого подхода при обследовании женщины в постменопаузе с начальным эпизодом кровотечения.Если слепая выборка не выявляет гиперплазию или злокачественное новообразование эндометрия, необходимы дальнейшие исследования, такие как гистероскопия с дилатацией и выскабливанием, при обследовании женщин с постоянным или рецидивирующим кровотечением. Размер эндометрия более 4 мм, случайно обнаруженный у пациентки в постменопаузе без кровотечения, не требует рутинной оценки, хотя целесообразна индивидуальная оценка, основанная на характеристиках пациента и факторах риска. Трансвагинальное УЗИ не является подходящим методом скрининга рака эндометрия у женщин в постменопаузе без кровотечений.

Трансвагинальное УЗИ

Толщина эндометрия измеряется как максимальная передне-задняя толщина эхо-сигнала эндометрия при трансвагинальной проекции матки по длинной оси. Самые ранние отчеты, сравнивающие трансвагинальное УЗИ с биопсией эндометрия, показали, что толщина эндометрия 4–5 мм или менее у женщин с кровотечением в постменопаузе надежно исключает рак эндометрия 7,8,9.С тех пор было завершено несколько подтверждающих многоцентровых исследований. Толщина 4 мм или менее имеет более 99% отрицательного прогностического значения для рака эндометрия.

Ультрасонография для измерения эхокардиограммы эндометрия должна предлагаться в качестве первоначальной оценки только женщинам с кровотечением в постменопаузе, которым не потребуется дальнейшее обследование при обнаружении тонкой эхогенности.Стойкое или рецидивирующее кровотечение должно вызвать дополнительную оценку. Трансвагинальное УЗИ является разумной альтернативой взятию образцов эндометрия в качестве первого подхода при обследовании женщины в постменопаузе с начальным эпизодом кровотечения. Ультрасонографию следует использовать только для пациентов, у которых предыдущая вероятность рака и гиперплазии достаточно низка, чтобы не требовалось дополнительное обследование после нормального УЗИ. Забор эндометрия также является целесообразным первым подходом к женщинам с постменопаузальным кровотечением 10.Эта начальная оценка не требует выполнения обоих тестов.

Клинические факторы риска развития рака эндометрия, включая, помимо прочего, возраст, ожирение, прием непротиворечивых эстрогенов, специфические сопутствующие заболевания (например, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет 2 типа, атипичные железистые клетки при скрининге цервикального цитологического исследования) и семейный анамнез гинекологических злокачественных новообразований также следует учитывать при оценке постменопаузального кровотечения. Ретроспективное когортное исследование 4383 женщин, проведенное в Гонконге, оценило частоту выявления рака эндометрия на основе различных пороговых уровней и пришло к выводу, что заранее определенный порог для дальнейшей оценки должен основываться на доступных ресурсах, сопутствующих заболеваниях и приемлемой частоте выявления11. Забор эндометрия должен быть тестом первой линии для женщин с постменопаузальным кровотечением с повышенным риском (на основании клинических факторов риска или клинических проявлений) рака эндометрия и эндометриальной интраэпителиальной неоплазии. В таблице 2 показано количество случаев рака эндометрия, пропущенных при трансвагинальном УЗИ, исходя из различных пороговых значений.

При использовании эхокардиограммы эндометрия 4 мм в качестве порогового значения трансвагинальное УЗИ имеет чрезвычайно высокую отрицательную прогностическую ценность (более 99%).Однако утолщение эндометриального эха не является диагностическим признаком какой-либо конкретной патологии. Даже при чрезвычайно высокой вероятности того, что женщина с отрицательным результатом скрининга действительно не имеет заболевания, тонкое эхо эндометрия не исключает всех возможностей заболевания. Кроме того, тонкая эхоэндометрия не позволяет надежно исключить рак эндометрия II типа (маточный папиллярный серозный, муцинозный, светлоклеточный) 12. Повторяющиеся эпизоды постменопаузального кровотечения и продолжающиеся постменопаузальные кровотечения требуют гистологического исследования даже у женщин с явно тонкой эхоэндометрией 10.Учитывая простоту выполнения, амбулаторный забор эндометрия с помощью одноразовых устройств является основным методом выбора для гистологической оценки. Если слепая биопсия не выявляет гиперплазию или злокачественное новообразование эндометрия, необходимы дальнейшие исследования, такие как гистероскопия с дилатацией и выскабливанием, при обследовании женщин с постоянным или рецидивирующим кровотечением 10.

Ограничения трансвагинального УЗИ

завершите значимое трансвагинальное ультразвуковое исследование с достоверным измерением толщины эндометрия у всех женщин 13 14.Самая толстая часть эндометрия должна быть измерена перпендикулярно его продольной плоскости в переднезаднем диаметре, представляющем собой расстояние между эхогенными границами. получение достоверной трансвагинальной ультразвуковой оценки толщины и текстуры эндометрия. Неспособность адекватно идентифицировать тонкую отчетливую эхоэндометрию у женщин в постменопаузе с кровотечением должна вызвать соногистерографию, офисную гистероскопию или биопсию эндометрия 10.Кроме того, эндометриальная жидкость, если она присутствует, не должна учитываться при измерении толщины эндометрия. При выявлении аномального эндометрия требуется забор эндометрия.

Результаты биопсии ткани недостаточны для диагностики

Взятие образцов ткани эндометрия, приводящее к результатам, недостаточным для диагностики, является распространенным явлением. В исследовании 97 последовательных женщин с постменопаузальным кровотечением, оцененным с помощью трансвагинального УЗИ и биопсии эндометрия, пипел-биопсию удалось выполнить только у 82% женщин (n = 45) с толщиной эндометрия менее 5 мм 16.Из этих женщин адекватная для диагностики проба была получена только у 27%. Не было никакой корреляции между адекватностью выборки и четностью или длиной полости. В метаанализе исследований женщин с кровотечением в постменопаузе диапазон неудач при взятии проб (например, неподходящий образец или невозможность выполнить биопсию) при биопсии составил 0–54% [17]. биопсия составила 10,4% 17.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование может быть полезным при сортировке женщин, у которых был выполнен амбулаторный забор эндометрия, но ткани было недостаточно для постановки диагноза 18.В одном исследовании у 29,8% женщин, обследованных на наличие аномальных маточных кровотечений, был «недостаточный образец эндометрия» (ни у одной из них не было гиперплазии или рака эндометрия после 2-летнего наблюдения). После недостаточной биопсии эндометрия дальнейшая оценка не требуется, если последующая трансвагинальная ультрасонография демонстрирует тонкую эхокардиографию у женщины с кровотечением в постменопаузе, у которой кровотечение прекратилось. Таблица 1. Поскольку в редких случаях рака эндометрия (особенно типа II) толщина эндометрия может составлять менее 3 мм, персистирующие или рецидивирующие маточные кровотечения требуют гистологической оценки эндометрия независимо от толщины эндометрия 10.

Женщины в постменопаузе без кровотечения

Полезность трансвагинального УЗИ для исключения патологии у женщин в постменопаузе с кровотечением не следует экстраполировать на бессимптомных женщин в постменопаузе без кровотечения. У 1750 женщин в постменопаузе без кровотечений, которые прошли скрининг для селективного исследования модуляторов рецепторов эстрогена, толщина эндометрия 6 мм или менее имела отрицательную прогностическую ценность 99,94% для исключения злокачественных новообразований (только один случай рака на 1750 женщин) и 99.77% отрицательная прогностическая ценность комплексной гиперплазии (всего четыре случая на 1750 женщин) 19. Среди 42 женщин с толщиной эндометрия более 6 мм был один случай аденокарциномы и ни одного случая гиперплазии (положительная прогностическая ценность 2,4%). В другом исследовании у 82 бессимптомных женщин в постменопаузе была обнаружена случайная ультрасонографическая находка толстого эндометриального эха, предположительно полипа 20. Всем женщинам была проведена оперативная гистероскопия. Из этих женщин доброкачественный полип был обнаружен у 68, подслизистая миома у 7, атрофический эндометрий у 6, пролиферативный эндометрий у 1.Один полип содержал простую гиперплазию. Случаев карциномы эндометрия или комплексной гиперплазии не было. Общая частота осложнений составила 3,6% (две перфорации, одна трудная интубация). Бессимптомная популяция датских женщин в постменопаузе, которые были случайным образом выбраны из записей актов гражданского состояния, показала, что у 13% были обнаружены некровоточащие полипы, обнаруженные с помощью соногистерографии 21.

Ретроспективное многоцентровое исследование, в котором 1152 полипа были удалены у бессимптомных женщин в постменопаузе, диагностированных с помощью соногистерографии, сообщило об одном случае. 1 стадия рака 1 степени 22.Заболеваемость любым раком в этом исследовании бессимптомных женщин составила 1 из 288. Ретроспективное исследование 190 женщин в постменопаузе с симптоматической карциномой эндометрия и 123 бессимптомных женщин с подозрением на эндометрий, обнаруженным с помощью трансвагинального УЗИ, не выявило прогностического преимущества с точки зрения 5-летней выживаемости между женщины с раком, обнаруженным случайно, и женщины, пролеченные в течение 8 недель после клинических проявлений постменопаузального кровотечения 23.

Размер эндометрия более 4 мм, случайно обнаруженный у пациентки в постменопаузе без кровотечения, не требует рутинного инициирования обследования, хотя индивидуальная оценка основана на зависит от характеристик пациента и факторов риска.Таким образом, трансвагинальное УЗИ не является подходящим методом скрининга рака эндометрия у женщин в постменопаузе без кровотечения.

Copyright Май 2018 г. Американского колледжа акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на получение разрешения на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Washington, DC 20090-6920

Роль трансвагинального УЗИ в оценке эндометрия женщин с постменопаузальным кровотечением. Мнение комитета ACOG № 734. Американский колледж акушеров и гинекологов.Obstet Gynecol 2018;131:e124–9.

Эта информация разработана как образовательный ресурс, чтобы помочь клиницистам в оказании акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как включающая все надлежащие методы лечения или ухода или как заявление о стандарте лечения. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации в практике могут быть оправданы, когда, по разумному суждению лечащего врача, такой курс действий показан состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях.Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно просматривает свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние данные. Любые обновления этого документа можно найти на сайте www.acog.org или позвонив в Ресурсный центр ACOG.

Несмотря на то, что ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, эта публикация предоставляется «как есть» без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иного. ACOG не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица.Ни ACOG, ни ее должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, специальные, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

Все члены комитета ACOG и авторы представили заявление о раскрытии конфликта интересов, связанное с этим опубликованным продуктом. Любые потенциальные конфликты были рассмотрены и урегулированы в соответствии с Политикой раскрытия информации о конфликтах интересов ACOG.Политики ACOG можно найти на сайте acog.org. Для продуктов, разработанных совместно с другими организациями, раскрытие информации о конфликте интересов представителями других организаций рассматривается этими организациями. Американский колледж акушеров и гинекологов не запрашивал и не принимал никакого коммерческого участия в разработке содержания этого опубликованного продукта.

Тесты на рак эндометрия

Рак эндометрия чаще всего диагностируется после того, как женщина обращается к врачу, потому что у нее есть симптомы.

Если есть вероятность, что у вас может быть рак эндометрия, вам следует пройти обследование у гинеколога. Это врач, обученный диагностике и лечению заболеваний женской репродуктивной системы. Гинекологи могут диагностировать рак эндометрия, а иногда и лечить его. Специалисты по лечению рака эндометрия и других женских половых органов называются гинекологами-онкологами. Эти врачи лечат все стадии рака эндометрия.

История болезни и медицинский осмотр

Если у вас есть какие-либо симптомы рака эндометрия (см. Признаки и симптомы рака эндометрия), вам следует немедленно обратиться к врачу.Врач спросит о ваших симптомах, факторах риска и истории болезни. Врач также проведет медицинский осмотр и гинекологический осмотр.

УЗИ

УЗИ часто является одним из первых тестов, используемых для осмотра матки, яичников и фаллопиевых труб у женщин с возможными гинекологическими проблемами. Ультразвук использует звуковые волны для получения изображений внутренней части тела. Небольшая палочка (называемая преобразователем или зондом) излучает звуковые волны и улавливает эхо, когда оно отражается от органов.Компьютер переводит эхо в картинки.

Для УЗИ органов малого таза датчик перемещается по коже нижней части живота (живота). Часто, чтобы получить хорошие снимки матки, яичников и фаллопиевых труб, мочевой пузырь должен быть наполнен. Вот почему женщин, которым делают УЗИ органов малого таза, перед исследованием просят пить много воды.

A Трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ) часто лучше смотреть на матку. Для этого теста во влагалище вводится ТВУЗИ-датчик (работающий так же, как ультразвуковой датчик).Изображения из ТВУЗИ можно использовать, чтобы увидеть, содержит ли матка массу (опухоль) или толще эндометрия, чем обычно, что может быть признаком рака эндометрия. Это также может помочь увидеть, не прорастает ли рак в мышечный слой матки (миометрий).

Маленькую трубку можно использовать для введения соленой воды (физиологического раствора) в матку перед УЗИ. Это помогает врачу лучше видеть слизистую оболочку матки. Эта процедура называется сонограммой вливания физиологического раствора или гистеросонограммой .(Сонограмма — это еще один термин для УЗИ.)

Ультразвук можно использовать для выявления полипов (наростов) эндометрия. , измерить толщину эндометрия, и может помочь врачам точно определить область, в которой они хотят провести биопсию.

Забор ткани эндометрия

Чтобы точно выяснить, какое именно изменение эндометрия присутствует, врач должен взять часть ткани, чтобы ее можно было протестировать и рассмотреть под микроскопом. Ткань эндометрия можно удалить с помощью биопсии эндометрия или путем дилатации и выскабливания (D&C) с гистероскопией или без нее.Эти процедуры обычно делает гинеколог, которые описаны ниже.

Биопсия эндометрия

Биопсия эндометрия является наиболее часто используемым тестом на рак эндометрия и очень точна у женщин в постменопаузе. Это можно сделать в кабинете врача. Через шейку матки в матку вводится очень тонкая гибкая трубка. Затем с помощью отсоса через трубку удаляют небольшое количество эндометрия. Отсасывание занимает около минуты или меньше. Дискомфорт очень похож на менструальные спазмы, и его можно облегчить, приняв перед процедурой нестероидный противовоспалительный препарат (например, ибупрофен).Иногда с помощью тонкой иглы вводят обезболивающее лекарство (местный анестетик) в шейку матки непосредственно перед процедурой, чтобы уменьшить боль.

Гистероскопия

Для этой процедуры врач вводит крошечный телескоп (около ¹ / ₆ дюймов в диаметре) в матку через шейку матки. Чтобы лучше рассмотреть внутреннюю часть (слизистую оболочку) матки, матку наполняют соленой водой (физиологическим раствором). Это позволяет врачу искать и проводить биопсию любых отклонений, таких как рак или полип.Обычно это делается с использованием местной анестезии (обезболивающего лекарства), пока пациент не спит.

Дилатация и кюретаж (D&C)

Если в образце биопсии эндометрия недостаточно ткани или если биопсия предполагает наличие рака, но результаты неясны, необходимо провести D&C. При этой амбулаторной процедуре отверстие шейки матки расширяется (расширяется) и с помощью специального инструмента соскабливают ткань изнутри матки. Это может быть сделано с или без гистероскопии.

Эта процедура занимает около часа и может потребовать общей анестезии (когда используются лекарства, чтобы погрузить вас в глубокий сон) или сознательной седации (лекарства вводятся в вену, чтобы вызвать сонливость) либо с местной анестезией, вводимой в шейку матки, либо спинальная (или эпидуральная). D&C обычно проводится в амбулаторном хирургическом отделении клиники или больницы. Большинство женщин испытывают небольшой дискомфорт после этой процедуры.

Тестирование образцов ткани эндометрия

Образцы ткани эндометрия, удаленные с помощью биопсии или D&C, исследуют под микроскопом, чтобы определить наличие рака.Если рак обнаружен, в лабораторном отчете будет указано, какой тип рака эндометрия это (например, эндометриоид или светлоклеточный) и какой степени Это.

Рак эндометрия оценивается по шкале от 1 до 3 в зависимости от того, насколько он похож на нормальный эндометрий. (См. Что такое рак эндометрия?) Женщины с раком более низкой степени менее склонны к развитию рака в других частях тела и с меньшей вероятностью рецидива рака после лечения (повторения).

Тестирование генных и белковых изменений в раковых клетках

Если врач подозревает наследственный неполипозный рак толстой кишки (HNPCC) как основную причину рака эндометрия, опухолевые клетки могут быть проверены на белковые и генные изменения.Примеры изменений, связанных с HNPCC, включают:

Наличие меньшего количества белков восстановления несоответствия (MMR)
Дефекты в генах репарации несоответствия (dMMR)
Изменения ДНК (высокий уровень микросателлитной нестабильности, или MSI-H), которые могут произойти, когда один из генов, вызывающих HNPCC, неисправен

Если присутствуют эти изменения белка или ДНК, врач может предложить генетическое тестирование генов, вызывающих HNPCC.

Тестирование раковых клеток на dMMR, MSI-H и/или высокую мутационную нагрузку опухоли (TMB-H) также может быть проведено, чтобы увидеть, может ли лечение иммунотерапией быть вариантом, особенно при более поздних стадиях рака эндометрия.

Тесты для выявления распространения рака

Если врач подозревает, что ваш рак прогрессирует, вам, вероятно, придется пройти другие тесты для выявления распространения рака.

Рентген грудной клетки

Чтобы определить, не распространился ли рак на легкие, можно сделать простой рентген грудной клетки.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография — это рентгеновская процедура, которая создает подробные изображения поперечного сечения внутренней части вашего тела. Для компьютерной томографии вы лежите на столе, пока делается рентген.Вместо того, чтобы делать один снимок, как при стандартном рентгеновском снимке, компьютерный томограф делает много снимков, когда камера вращается вокруг вас. Затем компьютер объединяет эти изображения в изображение среза вашего тела. Аппарат сделает снимки множества срезов изучаемой части вашего тела.

Компьютерная томография не используется для диагностики рака эндометрия. Но они могут помочь увидеть, распространился ли рак на другие органы, и увидеть, не вернулся ли он после лечения.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ

использует радиоволны и сильные магниты вместо рентгеновских лучей.Энергия радиоволн поглощается, а затем высвобождается в соответствии с типом ткани и определенными заболеваниями. Компьютер переводит структуру радиоволн, испускаемых тканями, в очень подробное изображение внутренней части тела. Это создает поперечные срезы тела, как компьютерный томограф, а также делает срезы, параллельные длине вашего тела.

МРТ-сканирование

очень полезно для изучения головного и спинного мозга. Некоторые врачи также считают, что МРТ является хорошим способом определить, пророс ли рак эндометрия в тело матки и насколько далеко.МРТ также может помочь найти увеличенные лимфатические узлы. с помощью специальной техники, в которой используются мельчайшие частицы оксида железа. Они вводятся в вену и оседают в лимфатических узлах, где их можно обнаружить с помощью МРТ.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

В этом тесте дается радиоактивная глюкоза (сахар) для поиска раковых клеток. Поскольку рак использует глюкозу (сахар) с большей скоростью, чем нормальные ткани, радиоактивность имеет тенденцию накапливаться в раке. Сканер может обнаружить радиоактивные отложения.Этот тест может быть полезен для выявления небольших скоплений раковых клеток. Специальные сканеры сочетают ПЭТ-сканирование с КТ для более точного определения областей распространения рака. ПЭТ-сканирование не является рутинной частью исследования раннего рака эндометрия, но может использоваться в более запущенных случаях.

Цистоскопия и проктоскопия

Если у женщины есть проблемы, указывающие на то, что рак распространился на мочевой пузырь или прямую кишку, возможно, внутренности этих органов будут осмотрены через освещенную трубку.При цистоскопии трубку вводят в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. При ректоскопии трубку вводят в прямую кишку. Эти экзамены позволяют врачу искать рак. Небольшие образцы тканей также могут быть удалены во время этих процедур для тестирования. Их можно проводить под местной анестезией, но некоторым пациентам может потребоваться общая анестезия. Ваш врач сообщит вам, чего ожидать до и после этих тестов. Эти процедуры часто использовались в прошлом, но теперь редко являются частью лечения рака эндометрия.

Анализы крови

Общий анализ крови

Общий анализ крови (CBC) — это тест, который измеряет различные клетки крови, такие как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Рак эндометрия может вызвать кровотечение, что может привести к снижению количества эритроцитов (анемии).

Анализ крови СА-125

CA-125 — это вещество, выбрасываемое в кровоток многими, но не всеми видами рака эндометрия и яичников. Если у женщины рак эндометрия, очень высокий уровень СА-125 в крови предполагает, что рак, вероятно, распространился за пределы матки.Некоторые врачи проверяют уровень СА-125 перед операцией или другим лечением. Если они повышены, их можно проверить еще раз, чтобы увидеть, насколько хорошо работает лечение (уровни упадут после операции, если весь рак будет удален).

Уровни

CA-125 не нужны для диагностики рака эндометрия, поэтому этот тест не проводится у всех пациентов.

Эффективность эмболизации маточных артерий желатиновой губкой при сохранении продуктов зачатия при кровотечениях и исходах будущей беременности | Эндоваскулярная CVIR

В этом исследовании РПЦ с кровотечением лечили ЭМА с использованием ГС с высокими показателями технического и клинического успеха.В одном случае технической неисправности мы не смогли эмболизировать правую НП из-за прямого шунта между правой НПВ и правой внутренней подвздошной веной. Однако был достигнут клинический успех; источник кровотечения из РПОК расценен как левая НС и успешно эмболизирован. Артериовенозный шунт сам по себе может не быть источником кровотечения, поскольку маточный артериовенозный шунт может протекать бессимптомно и приводить к спонтанному разрешению поражения (Degani et al., 2009).

В недавней серии случаев ЭМА для RPOC с использованием в основном микросфер (размер: 700-1200 мкм) (Bazeries et al., 2017), 25,8% пациентов нуждались в дополнительном лечении по поводу повторного кровотечения. Микросферы могут быть непригодны при кровотечении из РПЦ с заметно расширенными спиральными артериями в межворсинчатом пространстве плацентарной ткани (Roberts, 2014), диаметр которых может достигать 2 мм (Espinoza et al., 2006). В одном случае мы испытали снабжение яичников без эмболизации. Яичниковая артерия кровоснабжала лишь небольшую часть РПЦ при ангиографии, и эмболизации обеих маточных артерий было достаточно, чтобы остановить кровотечение, вызванное РПЦ.Однако яичниковые артерии могут быть одной из причин повторного кровотечения: кровоснабжение яичниковых артерий было подтверждено у 12% пациенток с ПРК (Kim et al., 2018). Поэтому предполагается, что мы должны визуализировать обе яичниковые артерии при начальной аортографии на уровне почечных артерий, и может потребоваться селективная эмболизация, если ее вклад в кровотечение будет подтвержден (Kim et al., 2018; Maassen et al., 2009). . В этом исследовании псевдоаневризма чаще выявлялась при ангиографии у пациентов после D&C/E.Это говорит о том, что травматическая процедура D&C/E может вызвать псевдоаневризму из-за артериального разрыва гиперваскулярного РПЦ. Таким образом, сосудистость следует оценивать с помощью цветной допплерографии перед D&C/E для RPOC (Kitahara et al., 2011). Кроме того, динамическая МРТ с контрастированием гадолинием может подтвердить результаты УЗИ в отношении васкуляризации новообразования, чтобы избежать кровотечения, связанного с гинекологическими вмешательствами (Dohke et al., 2000).

Стандартом лечения РПЦ обычно является тщательное наблюдение, поскольку РПЦ часто исчезает спонтанно без лечения (Jain & Fogata, 2007; Lee et al., 2014). Когда RPOC остается симптоматическим, гинекологические варианты, такие как D&C/E и HR (Ben-Ami et al., 2014; Golan et al., 2011), могут быть одним из вариантов. Тем не менее, у него может быть возможность опасного для жизни кровотечения, потому что 18% RPOC имеют выраженную васкуляризацию при допплеровском УЗИ (Kamaya et al., 2009). Не существует надежных способов прогнозирования будущих спонтанных массивных кровотечений (Kitahara et al., 2011), поэтому консервативное лечение может быть предпочтительнее экстренной ЭМА, если позволяет состояние пациента.Usui et al. недавно сообщили о неэмболизационных методах лечения РПСК, «процедуре максимальной ламинарии» с хирургическим удалением РПСК. (Усуи и др., 2018). Пациенткам с подозрением на компрессию маточной артерии производили введение на ночь двух палаток из ламинарии в цервикальный канал. Это может быть одним из вариантов лечения RPOC при несрочном кровотечении, но ЭМА может быть предпочтительнее в случаях массивного кровотечения.

Артериовенозная мальформация матки (АВМ) является дифференциальным диагнозом РПЦ, хотя и редко при 0.1% после аборта или родов до 4,5% пациенток с аномальными вагинальными кровотечениями (Yazawa et al., 2013; O’Brien et al., 2006). Извитые аномальные питающие артерии и раннее венозное наполнение, наблюдаемые при РПЦ в этом исследовании, аналогичны ангиографическим данным при АВМ матки (Timmerman et al., 2003; Ghai et al., 2003). Чтобы отличить врожденную АВМ матки от РПСК, ультразвуковое обнаружение объемного образования в эндометрии или утолщенного эндометриального эхо-комплекса является ключевым признаком РПСК (Sellmyer et al., 2013), но строгая дифференциация может быть затруднена, потому что RPOC и AVM могут перекрываться и могут сосуществовать (Iraha et al., 2018). Лечение симптоматической АВМ матки напоминает РПЦ с кровотечением: хирургическое вмешательство или ЭМА. ЭМА представляет собой безопасную и эффективную альтернативу хирургическому вмешательству с вероятностью успеха 88–100 % при использовании спиралей, GS и н-бутил-2-цианоакрилата (Badawy et al., 2001; Wang et al., 2012; Picel et al., 2016). ).

В этом исследовании менструация после ЭМА наблюдалась у девяти из 11 пациенток (82%), период наблюдения которых был более 1 месяца.Беременность наблюдалась у шести из девяти (67%) пациенток с менструацией после ЭМА. Недавнее исследование показало, что у 92,5% пациенток после ЭМА возобновились менструации (Gaia et al., 2009). Разница в нашем исследовании может быть связана с тем, что у этих двух пациенток роды были нормальными, хотя период наблюдения составил всего два и 3 месяца. Сообщалось, что после ЭМА с использованием ГС у 62% пациенток наступила беременность (Gaia et al., 2009), почти такая же частота, как и с ЭМА с использованием NBCA; 60% беременностей (Picel et al., 2016).ОАЭ могут иметь возможность беременности, но будущие исследования должны быть направлены на изучение неизвестного влияния на функцию матки и осложнений в течение длительного периода времени.

В нашем исследовании есть некоторые ограничения. Во-первых, это ретроспективное исследование с небольшим числом пациентов.

ТОП-10 продуктов, которые повышают фертильность

Что есть, чтобы забеременеть: насколько рацион влияет на зачатие?

Еда и брак

Бобы, яйца и сироп

Изменения в образе жизни

Польза сои

Надежда на фолиевую кислоту

продукты для роста эндометрия — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Что такое Диета Фертильности?

Научное обоснование

Преимущества диеты

Руководство по питанию

Важные питательные вещества для плодородия

Микроэлементы

Макроэлементы

Важные продукты специально для фертильности

Продукты, которые следует избегать

диета естественного плодородия

Советы

Суперпродукты для фертильности

Рецепт смузи фертильности

Какие продукты влияют на рост эндометрия. Нормальное и патологическое увеличение эндометрия. Физиотерапия и ЛФК

Циклическое изменение толщины эндометрия

Причины отклонений толщины от нормы

Причины увеличения толщины эндометрия

Типы гипертрофии эндометрия

Симптомы гиперплазии эндометрия

Медикаментозное лечение

Гормонотерапия

Антибактериальная терапия

Другие препараты

Витаминотерапия

Физиотерапевтические процедуры

Массаж и иглоукалывание

Гирудотерапия

Народные средства

Питание

Лечебная физкультура

Особенности наращивания эндометрия

Для зачатия

Перед овуляцией

После замершей беременности

Статьи по теме:

Медикаментозная терапия

Народные рецепты

Диетотерапия

Толщина эндометрия

Патология

Как нормализовать толщину

Медикаментозные методы

Народные средства

Рекомендуем также

«Тонкий» эндометрий – статьи о здоровье

Оглавление

Причины тонкого эндометрия матки

Симптомы

Диагностика

Методы лечения тонкого эндометрия матки

Преимущества обращения в МЕДСИ

Наши врачи

Продукты и витамины для эндометрия

Листья малины для эндометрия

Ананас для роста эндометрия

«Красная щетка» и эндометрий

Витамины для эндометрия

Аспирационная биопсия эндометрия | Городская клиническая больница им.

Абляция эндометрия NovaSure® | Hologic

Представляем устройство для абляции эндометрия NovaSure V5

Абляция эндометрия NovaSure — пролечено более 3 миллионов пациентов!

Как это работает

Узнайте, как процедура NovaSure влияет на пациентов

Сохраненные продукты зачатия (RPOC): причины, риски и лечение

Обзор

Что такое оставшиеся продукты зачатия?

Являются ли задержка продуктов зачатия и задержка плаценты одним и тем же?

Кто подвержен риску получения остаточных продуктов зачатия?

Насколько распространены оставшиеся продукты зачатия?

Симптомы и причины

Что вызывает задержку продуктов зачатия?

Каковы симптомы задержки продуктов зачатия?