Магазин Toy&Toy — Super Toys

Акушерки ЦТА

В нашем Центре мы создаем баланс между необходимой медицинской помощью и разнообразной поддержкой беременности и родов.

Акушерки ЦТА:

• ведут приемы;
• читают лекции, проводят тренинги;
• принимают роды;
• осуществляют патронаж мамы и ребенка.

Акушерское сопровождение родов

Чтобы наше споровождение в родах было максимально эффективным, мы рекомендуем вам до рождения малыша обсудить следующие вопросы:

• ваше самочувствие в период беременности. На первую встречу со своей акушеркой обязательно захватите все анализы и обследования, обменную карту, дневник питания, расспросите свою маму о том, как проходила ее беременность. Проведя осмотр, специалист даст вам рекомендации по питанию, образу жизни, о влиянии эмоционального состояния на протекание беременности. При обнаружении отклонений от физиологического состояния, она может направить к специалистам и порекомендовать дополнительные обследования. Акушерка не назначает и не отменяет лекарственные препараты, не ставит и не отменяет существующих диагнозов. Общение беременной жещины с акушеркой во время беременности не является ведением беременности и не является альтернативой ведению беременности врачом акушером-гинекологом! Ее главная задача – помочь женщине подойти к родам в активном и здоровом состоянии;
• роды с акушеркой. Задавайте любые вопросы о физиологии рождения, о технике поведения в каждом периоде, обо всем, что вас волнует на эту тему. Если вы собираетесь рожать с этим специалистом, обязательно расскажите ей о своих ожиданиях, важных моментах, которые вы хотите реализовать в процессе рождения малыша;
• участие мужа или ближайших родственников в родах;
• грудное вскармливание и здоровье ребенка в первое время после рождения.

Роды с акушеркой

При появлении первых регулярных схваток (или подозрении на них) сообщите о них своей акушерке как можно раньше. Если вы хотите провести ранний этап первого периода родов дома, то — при отсутствии медицинских противопоказаний — специалист приедет к вам и обеспечит наблюдение и поддержку в домашних условиях, а потом сопроводит вас в родильный дом.

Акушерка на домашние роды в роддоме будет с вами рядом на протяжении всего процесса. Она объяснит, что происходит с вами и ребенком, поддержит, если будет сложно. Ее спокойная уверенность поможет вам справиться с сомнениями и поверить в свои силы, осознать, что появление ребенка на свет – это прекрасный естественный процесс, в котором женщина по-новому учится любить и доверять: себе, своему телу, даже своей боли. Это опыт, в котором рождается не только ребенок – появляется целая семья. Естественные роды — это очень ответственный и личный момент, рядом должны быть только самые близкие.

Роды с мужем, или совместные роды, что делать мужу?

Еще совсем недавно о присутствии членов семьи беременной женщины на родах не могло быть и речи, в родовой зал допускался только медицинский персонал. Сейчас же партнерские, или совместные роды, обрели популярность. Будущая мама может поинтересоваться, практикуют ли партнерские роды в выбранной клинике. Если это возможно, она может участвовать в родах вместе с мужем, или же с матерью, сестрой, близкой подругой.

Для женщины присутствие близкого человека в этот непростой момент — серьезная поддержка

Совместные роды: основные правила

Если решение о партнерских родах принято, надо поставить в известность врача. Дело в том, что партнеру  надо подготовиться к родам, а для этого нужно время. Надо уточнить заранее, какие анализы потребуются. Требования в разных клиниках могут отличаться, но чаще всего нужны:

• Флюрография за последние полгода;
• Анализ крови на ВИЧ и сифилис;
• Бакпосев из зева;
• Справка от участкового терапевта об отсутствии инфекционных заболеваний на участке.

В некоторых больницах партнера просят обзавестись комплектом стерильной одежды для родильного зала и моющимися тапочками. В других достаточно чистого либо нового комплекта обычной одежды.

При многих клиниках, которые практикуют совместные роды, есть подготовительные курсы для молодых пар. На занятиях будущим родителям объясняют, что происходит во время родового процесса, и обучают правильным техникам родовспоможения. Тем, кто собирается на партнерские роды, стоит пройти эти курсы. Акушером после таких курсов не стать, но знакомство с основными правилами делают мужчину, как и любого партнера, уверенней.

Роды с мужем: что нужно знать

Главное, что нужно понимать при совместных родах: мужчина должен действительно хотеть участвовать в этом процессе. Супруге не следует его заставлять и манипулировать его согласием. Роды — сложный процесс, требующий напряжения и концентрации. Если муж не изъявляет желания разделить его с женой, лучше довериться квалифицированному медперсоналу.

Страхи по поводу родов, как правило, необоснованны. Это естественный процесс, и его внешняя сторона не так неприятна, как принято об этом думать. Но для мужчин со слабой нервной системой или страдающих специфическими неврозам, роды могут стать настоящим испытанием. Обратимся к популярным мужским страхам, связанным  с партнерскими родами.

“Мне станет плохо или неприятно”

Большинство мужей, решившихся на партнерские роды, остаются с женой до конца. Но есть и мужчины, которые слишком волнуются, впадают в стрессовое состояние. Молодой отец может без проблем покинуть помещение, если чувствует, что эта задача не для него.

“Совместные роды плохо влияют на сексуальную жизнь”

Одно из популярных заблуждений — мужчина не сможет заниматься сексом со своей женой, если будет участвовать в партнерских родах. Это тоже предрассудок. За исключением тяжелых неврозов, подробности родов быстро забываются, а близость теплого женского тела в постели действует на мужчину вполне определенным образом. Лучше стоит подумать о том, что после родов половые органы женщины какое-то время восстанавливаются, особенно если во время родов появились трещины и надрывы влагалища.

Партнерские роды: что делать мужу

Поведение мужа при партнерских родах зависит от многих факторов. Допустим, если в процессе родов было принято решение о кесаревом сечении, муж не допускается в операционную. Только после окончания операции супруг может помочь роженице.

Если роды протекают нормально, естественным путем, супруг может активно участвовать в процессе: разминать роженице поясницу или крестец, помогать удобнее разместиться на гимнастических тренажерах, если они есть в родзале, поить супругу водой. В некоторых роддомах отцу предлагают перерезать пуповину малыша — для этого надо дезинфицировать руки. Ну и конечно, молодой папа может сделать первые фотографии новорожденного.

Партнерские роды — Будущим родителям — Пациентам

Екатеринбургский клинический перинатальный центр

   Еще пять лет назад партнерские роды (роды в присутствии кого-то из родственников или друзей) – были лишь сценой в западном кино/сериале или вырезкой из журналов в рубрике «а как там?». Сегодня, в нашей стране это уже реальность. Присутствие партнера на родах бесплатно и доступно всем. Это право гарантирует и охраняет Федеральный закон РФ № 323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Тем не менее, в стране, да и в Екатеринбурге в частности, еще очень много роддомов работающих «по старинке». Да и сами будущие родители не всегда идут на это.

Однако, в Городском перинатальном центре (ГПЦ) уже больше половины всех родов (а это почти пять тысяч родов в год) проходят в присутствии близкого человека (партнера). Дело в том, что на протяжении без малого четырех лет в акушерском стационаре ГПЦ реализуется концепция родовспоможения, ориентированного на участие семьи. И партнерские роды являются одним из ключевых моментов этой концепции. Наши специалисты ежедневно убеждаются в том, что присутствие партнера не только делает роды более комфортными, но и улучшает оценку малыша по шкале Апгар (система быстрой оценки состояния новорожденного). Тем не менее, у будущих родителей в момент принятия решения: «Идти ли на роды вместе?» возникает множество различных вопросов. Мы постарались ответить на самые популярные из них.

Сколько стоит присутствие партнера на родах?                                                  

Присутствие партнера на родах – бесплатно!

Кто может сопровождать будущую маму во время родов?                                

Присутствовать на родах может только один человек. Кто-то из родственников или друзей. Кто именно это будет – решать роженице. 

Что нужно партнеру, чтобы попасть на роды?

— результаты флюорографии за последний год
— чистая домашняя одежда и обувь – не бахилы! (ВНИМАНИЕ: Партнеру не нужно брать с собой стерильный костюм/халат и т. д!!!)
— отсутствие острых респираторных вирусных, кожных заболеваний
— отсутствие алкогольного и наркотического опьянения.

Как проходят партнерские роды?                                                                    

Партнерские роды (как и роды в одиночестве) проходят в просторном индивидуальном родовом зале. Он оснащен всем необходимым. Там созданы максимально комфортные условия. При необходимости, пара может взять с собой планшет (в акушерском стационаре работает wi-fi), флеш-карту с музыкой/фильмом или портативный магнитофон. Можно также взять с собой легкий перекус (бутерброды, йогурт и т.п.).

Зачем нужен партнер на родах?                                                                          

Основная задача партнера, присутствующего на родах – уход, помощь и моральная поддержка роженицы. Партнер может делать массаж роженице, помогать ей дышать, делать различные упражнения, а также – общаться и отвлекать – одним словом поддерживать будущую маму. Однако присутствие партнера на родах ни в коем случае не отменяет работу акушерок. Они делают свою работу в не зависимости от того, одна или с партнером рожает женщина.

Может ли партнер присутствовать при оперативных родах?                      

Да. В этом случае, партнеру необходимо то же самое, что и при физиологических (смотрите выше). Мы рекомендуем, чтобы на оперативных родах присутсвовал именно папа малыша. Так как новорожденного кладут ему на торс. Таким образом, отец на некоторое время заменяет маму. В это время происходит обсеменение малыша домашней (семейной) флорой. Она надежно защищает ребенка от внутрибольничной инфекции.

Сможет ли партнер выйти, когда начнутся потуги?

Партнер может находиться вместе с роженицей сколько и когда ему и ей удобно. Родорозрешение проходит в индивидуальных родовых залах Он может сопровождать ее от начала схваток до рождения малыша. Либо – в какой-то из трех периодов родов. Во время потуг партнер стоит у изголовья кровати, на которой лежит женщина и не видит ничего «лишнего», так что успокоительное ему вряд ли понадобится.

Какой эффект оказывают партнерские роды?

Доказано, что присутствие партнера увеличивает оценку новорожденного по шкале Апгар (быстрая оценка состояния), а также – значительно делает роды более комфортными.

Собираясь в роддом, помните, что присутствие партнера на родах – это не только замечательная возможность вместе встретить одно из главных семейных событий, но и очень важный фактор, который благотворно влияет на здоровье новорожденного малыша.

Коллектив Городского перинатального центра желает вам легких родов!

как изменится помощь при родах? — Центр гражданского мониторинга и контроля

Каждый, наверное, знает историю своих соседей или знакомых, которым пришлось потратить немалые суммы на роды. Такие ситуации были достаточно распространены еще совсем недавно. Все изменилось в апреле этого года со вторым этапом медицинской реформы. Теперь государство гарантирует бесплатные роды, более того в следующем году перечень бесплатных услуг должен расшириться. Подробнее об этом узнали эксперты Центра общественного мониторинга и контроля.

Роды сегодня

По информации Национальной службы здоровья Украины (НСЗУ), в этом году 398 больниц и родильных домов заключили договор на оказание услуги «Медицинская помощь при родах». Всего в бюджете-2020 на это заложено 1,65 млрд грн. То есть пациенткам, которые рожают естественно без дополнительных услуг, не нужно ничего оплачивать. Все финансирует государство.

На 2020 год МЗ установило тариф на роды на уровне 8500 грн. Именно столько получают за одну роженицу больницы и родильные дома с 1 апреля.

Согласно НСЗУ, государство компенсирует стоимость мониторинга состояния беременной, роженицы и новорожденного, а также медицинскую помощь при физиологических родах. Стоит заметить, что это касается только случаев, когда роды принимает очередная акушерская бригада. Государство также оплачивает осложненные случаи, в частности кесарево сечение. А также эпидуральную анестезию. Кроме того, бесплатными являются партнерские роды.

В пакет бесплатных услуг также входит стабилизация состояния ребенка после рождения. Если возникает потребность в дыхательной реанимации или интенсивной терапии – это также проводится бесплатно. За плановую вакцинацию детей платить не нужно.

Кроме того, НСЗУ финансирует пребывания мам с новорожденными в стандартных палатах, а также питание в больнице. Все дополнительные услуги – платные, согласно тарифам больницы или роддома. Например, плата взимается, если женщина хочет рожать у конкретного врача. Или быть в улучшенной палате и тому подобное.

Увеличение финансирования в 2021 году

В следующем году роды для украинцев так же будут бесплатными. Но больницы будут получать больше денег за пациенток, особенно в серьезных случаях. Министерство здравоохранения планирует ввести тарифные коэффициенты, увеличивая сумму компенсации в зависимости от сложности родов. За обычные роды Национальная служба здоровья будет компенсировать больницам 35 972 грн, за самые сложные случаи в более чем 5 раз – 194 489 грн.

«У нас одним из приоритетов является предоставление медицинской помощи в полном объеме при родах 100% нашим гражданам, которые рожают. Во-первых, мы увеличиваем же ставку финансирования при родах. Во-вторых, со следующего года у нас будут введены дополнительные коэффициенты: у нас есть обычные роды, а есть роды с осложнениями. Тогда надо более квалифицированная, более специализированная медицинская помощь», – рассказал министр здравоохранения Максим Степанов.

По его словам, государство будет компенсировать лечения новорожденных в сложных неонатальных случаях. Например, в случае преждевременных родов, когда ребенок имеет недостаточный вес и тому подобное. Как отметил Степанов, тарифы включают дорогостоящие медикаменты, которые требует такое лечение.

В Минздраве рассчитывают, что в следующем году смогут оплатить 270 000 родов. Отдельно ведомство обещает полностью бесплатные обследования для беременных – лабораторные исследования, УЗИ, КТГ, консультации, диспансерное наблюдение и другие необходимые меры. На эти услуги планируют заложить в бюджете 2,2 млрд грн.

 Возвращение «пакета малыша»

В Минздраве отмечают, что беременные не должны ничего дополнительно покупать, кроме личных вещей для себя и будущего малыша. Более того, с декабря этого года все новорожденные снова будут получать «пакет малыша», который правительство отменило в июле.

Верховная Рада приняла закон, которым вернула натуральную помощь семьям, в которых родились дети. Бейби-боксы будут выдавать в роддоме, перинатальном или неонатальном центрах. Родители также смогут получить пакеты в местных отделах соцзащиты, подав соответствующее заявление. Помощь можно будет получить в течение 30 дней после рождения ребенка.

В «пакете малыша» будут пеленки, подгузники, влажные салфетки, одеяло, полотенце, детский крем. Стоимость бейби-бокса составит не менее 3 размеров прожиточного минимума для детей до 6 лет (на 1 декабря 5763 грн).

««Пакет малыша» – не только экономия времени и средств для семей с детьми, но и такая важная во время кризиса поддержка украинского производителя. Около 80% содержания пакета составляют товары локального производства. В частности, это касается текстильных изделий. Поддержкой производства сегодня мы обеспечиваем рабочие места и поступления в бюджет страны завтра» – прокомментировала одна из инициаторов закона, заместитель председателя фракции «Слуга народа» Евгения Кравчук.

Стоит заметить, что «пакет малыша» не учитывается в финансовой помощи при рождении ребенка. При отсутствии родителей бейби-боксы могут получить усыновители, патронатные воспитатели, приемные родители, родители-воспитатели и опекуны новорожденного. Для тех, кто все же предпочитает денежной компенсации, депутаты предусмотрели выбор: с 1 июля 2021 родители смогут сами решить, получить «пакет малыша», или деньги.

Эксперты отмечают, что украинцы не должны отстаивать свои права на бесплатные услуги. Если кто-то из персонала больницы требует приобрести какие-то средства или плату за стандартные услуги, следует сообщать на горячую линию НСЗУ (16-77).

Роды у пациентов с рубцом на матке после операции кесарева сечения

Роды у пациентов с рубцом на матке после операции кесарева сечения

Рассказывает Киприанова М. А.

Частота родоразрешения путем операции кесарева сечения (КС) неуклонно растет. Так в 2005 году в среднем по РФ частота кесарева сечения достигла 17%, а в 2013 приблизилась к отметке 21%. Наиболее частым показанием для планового кесарева сечения является наличие рубца на матке после предшествующей операции. Такая высокая частота оперативного родоразрешения способствует увеличению, прежде всего, материнской заболеваемости, инвалидизации и смертности, а для плода оперативное родоразрешение не имеет преимуществ.

Углубимся в историю! Еще в 1923 году в работах зарубежных авторов упоминаются успешные вагинальные роды 34 детей у 23 матерей с рубцом на матке после предшествующего кесарева сечения. Но и после публикации таких работ многие годы и даже десятилетия существовала аксиома «одно КС = всегда КС».

Однако, со временем стало понятно, что повторные оперативные родоразрешения приводят к значимому увеличению таких осложнений, как преждевременные роды, эктопические беременности, предлежание плаценты, врастание плаценты, отслойки плаценты, РДС (синдром дыхательных расстройств у новорожденного). Повторные оперативные родоразрешения требуют увеличения частоты гемотрансфузий (переливания крови), увеличивают риск послеродовых воспалительных осложнений, тромбоэмболических осложнений, гистерэктомий (удаление матки), ранений соседних органов.

Тяжелые спаечные процессы передней брюшной стенки и брюшной полости, как следствие проведенных оперативных вмешательств, увеличивают необходимость более травматического вхождения в брюшную полость и в полость матки, а также частоту применения таких пособий как вакуум-экстракция плода при повторной операции кесарева сечения. После третьего чревосечения и наличия рубца на матке после 3-х операций кесарева сечения пациенты информируются о рисках, связанных с последующими беременностями и необходимости проведения операции стерилизации (пересечение маточных труб).

Тем временем, данные когортных исследований говорят, что доля успешных вагинальных родоразрешений достигает 85%. А риск таких осложнений, как разрыв матки составляет менее 0,3% при родах через естественные родовые пути при наличии рубца на матке. До сих пор продолжают существовать «мифы и легенды», не позволяющие нашим пациентам сделать правильный выбор. Сказывается и отсутствие информирования беременной о возможности родов через естественные родовые пути, и отсутствие точных данных о показаниях к оперативному родоразрешению, и особенностях операции при предыдущей беременности, и отсутствие дородовой консультации о возможности родов с рубцом на матке и т.д.

Родильный дом имеет возможность ведения родов пациенток с рубцом на матке. На сегодняшний день более 25% наших пациентов родоразрешаются путем вагинальных родов. У нас разработаны четкие протоколы ведения пациентов с рубцом на матке, где определены категории пациентов, для которых роды через естественные родовые пути с рубцом на матке являются не только возможными, но и предпочтительными. Родильный дом имеет все необходимое оборудование, как для длительного или постоянного мониторинга за состояние плода, так и для экстренного родоразрешения. Мы приветствуем обезболивание родов путем применения эпидуральной анестезии. Согласно принципам доказательной медицины у нас не осуществляется ручное обследование полости матки после родов через естественные родовые пути, при необходимости используется УЗИ.

Определение метода родоразрешения у пациентов с рубцом на матке проводится предварительно на консультации при сроке 35-36 недель. Окончательное принятие решения проводится при сроке беременности 39 недель (при отсутствии абсолютных противопоказаний) с составлением плана ведения беременности и родоразрешения. Этот этап проходит либо в условиях стационара, либо при амбулаторном консультировании. Каждая пациентка получает необходимую информацию о возможности самостоятельных родов, осуществляется информирование о сроках необходимой госпитализации.

При возникновении у Вас вопросов мы всегда готовы ответить на них во время консультации! Запись по телефону 777-48-77 и +7-921-9155432.

Объяснение методов родов и родоразрешения

Какие бывают роды?

Вагинальные роды без посторонней помощи/естественные роды

Вагинальные роды — наиболее распространенный и безопасный вид родов. Вы, вероятно, слышали термин «естественные роды», используемый для описания вагинальных родов без болеутоляющих средств или для начала или ускорения родов. Некоторые матери по-прежнему предпочитают другую медицинскую помощь во время родов, например, монитор для сердца ребенка.

Вспомогательные вагинальные роды

Доставка щипцами . Иногда врачу приходится использовать щипцы (инструменты, напоминающие большие ложки), чтобы обхватить головку ребенка и помочь провести ребенка через родовые пути.

Вакуумная экстракция. Вакуумная доставка похожа на доставку щипцами. В этой процедуре врач использует отсасывание, чтобы приложить пластиковую чашку к голове ребенка и осторожно вытащить ребенка из родовых путей.

Эпизиотомия. Это хирургический разрез ткани между входом во влагалище и анусом.Эта ткань называется промежностью. Когда-то врачи думали, что это предотвращает большие разрывы влагалища во время родов, но новые исследования показывают, что это уже не так. Сегодня многие врачи проводят процедуру только в том случае, если им нужно быстро родить ребенка.

Амниотомия. Это также известно как «разбить воду». Врач использует небольшой пластиковый крючок, чтобы сделать отверстие в амниотическом мешочке. Вы можете почувствовать прилив теплой жидкости.

Индуцированные роды. Это когда врач начинает схватки до того, как роды начнутся сами по себе.Они могут предложить это, если беспокоятся о вашем здоровье или здоровье вашего ребенка.

Кесарево сечение

Вагинальные роды не всегда возможны. Кесарево сечение (кесарево сечение) может быть необходимо для вашей безопасности и безопасности вашего ребенка, особенно по одной или нескольким из следующих причин:

• Ваш ребенок не находится в положении головкой вниз. Вместо этого они находятся в казенном или поперечном положении.
• Ребенок слишком большой, чтобы пройти через таз.
• Ваш ребенок в бедственном положении.
• Вы носите более одного ребенка.
• Ваша плацента закрывает отверстие шейки матки. Это называется предлежание плаценты.
• Ваши роды не идут.
• Пуповина проходит через шейку матки раньше, чем ребенок.
• Ваша плацента отделилась от внутренней стенки матки перед родами. Это отслойка плаценты.
• У вас было предыдущее кесарево сечение.

Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC)

Большинство женщин, перенесших кесарево сечение, впоследствии могут иметь вагинальные роды.Ваши шансы возрастут, если:

• Хирург сделал горизонтальный разрез в матке во время кесарева сечения, который называется низким поперечным разрезом.
• Ваш таз достаточно велик, чтобы в него мог поместиться ребенок среднего размера.
• Вы беременны одним ребенком вместо нескольких.
• Ваше первое кесарево сечение было связано с тазовым предлежанием.

Чаще всего необходимость кесарева сечения определяется только после начала родов. После кесарева сечения повышается риск разрыва матки во время будущих вагинальных родов.

Почему присутствие сопровождающего во время родов может быть лучше для вас

18 марта 2019 г. — Новый Кокрановский синтез качественных данных дает новое ключевое представление об опыте женщин, семей и медицинских работников в отношении присутствия сопровождающего во время родов и родов, а также о факторах, влияющих на внедрение сопровождения при родах во всем мире. Этот новый обзор дополняет Кокрановский обзор вмешательств, опубликованный в 2017 году, в котором изучалось влияние постоянной поддержки женщин во время родов и в котором был сделан вывод об улучшении результатов для женщин и младенцев при наличии постоянной поддержки.

Что такое трудовое товарищество?

Трудовое товарищество относится к поддержке, оказываемой женщине во время родов. Его может предоставить партнер, член семьи, друг, доула или медицинский работник.

Женщин традиционно сопровождал компаньон во время родов и родов. Однако в некоторых условиях инициативы по поощрению женщин рожать в медицинских учреждениях не всегда соблюдали эту традицию. Это может означать, что женщины рожают в медицинском учреждении в одиночку или без поддержки кого-либо, кому она доверяет.

Существует глобальный интерес к повышению качества ухода за матерями и новорожденными, включая инициирование, поддержку и поддержку программ, направленных на повышение качества ухода за здоровьем матерей. Это включает в себя сильный акцент на уважительном уходе как важном компоненте высококачественного ухода. Сотрудничество в родах является ключевым компонентом уважительного ухода за беременными и совсем недавно было рекомендовано в рамках рекомендаций ВОЗ по интранатальной помощи для получения положительного опыта родов и включено в качестве одного из стандартов ВОЗ по улучшению качества ухода за матерями и новорожденными в медицинских учреждениях.

Роль товарищей по труду

Синтез качественных данных проанализировал 51 исследование из 22 стран и показал, что партнеры по родам играют ряд ролей в поддержке женщин. Они обеспечивают информационную поддержку о процессе родов и устраняют пробелы в общении между медицинским персоналом и женщинами. Компаньоны также оказывают практическую поддержку, в том числе побуждают женщин оставаться подвижными во время родов, оказывают эмоциональную поддержку и немедикаментозное обезболивание, такое как массаж и медитация.Компаньоны выступают в роли защитников женщин, высказываясь в поддержку ее и ее предпочтений. Компаньоны в родах также помогают женщинам чувствовать контроль и укреплять уверенность в себе благодаря похвале, заверениям и постоянному физическому присутствию.

Сострадание и доверие необходимы

Женщины, которые хотели, чтобы сопровождающий присутствовал во время родов и родов, считали сострадание и надежность наиболее важными характеристиками сопровождающего в родах. В целом общение помогало женщинам получить более позитивный опыт родов.

Другие результаты обзора показали, что женщины неоднозначно относятся к желанию присутствия партнера-мужчины. Партнеры-мужчины в целом считали, что их присутствие оказывает положительное влияние как на них самих, так и на отношения с их партнером и ребенком, хотя некоторые чувствовали тревогу, наблюдая родовую боль. Некоторые партнеры-мужчины также считали, что они недостаточно интегрированы в группу по уходу или в процесс принятия решений.

В обзоре также отмечается, что женщины, пользующиеся поддержкой доулы, могут установить тесные связи со своими доулами, часто встречаясь с ними до рождения, чтобы установить взаимопонимание и понять ожидания.Для женщин-беженцев, женщин-мигрантов и женщин, родившихся за границей, проживающих в странах с высоким доходом, особенно полезными в оказании культурно-компетентной помощи оказались доулы из сообщества (дулы из той же этнической, языковой и/или религиозной группы).

Реализация не универсальна

Несмотря на преимущества трудового товарищества, реализация этого подхода не универсальна. Внедрение трудового товарищества может быть сложным и потребовать реорганизации и реструктуризации услуг и взаимодействия с многочисленными заинтересованными сторонами. Необходимо принять во внимание, чтобы у женщин был выбор, кто будет присутствовать во время родов, и чтобы для всех женщин, находящихся в родильном отделении, сохранялась конфиденциальность.

Ссылки по теме

Средняя стоимость родов и способы оплаты с помощью медицинского страхования

Когда вы беременны, вы можете потратить много денег на детское снаряжение и некоторые средства на предродовой уход, но ваши самые большие счета, скорее всего, придут вскоре после рождения ребенка — за роды, роды и медицинское обслуживание вас и вашего новорожденного. получите, когда родите.Здесь мы расскажем о средней стоимости беременности — от цены, указанной на наклейке, до допустимых сумм по планам медицинского страхования, покажем, какие виды услуг включены в расходы, и объясним, как планы медицинского страхования покрывают роды.

Стоимость родов

Согласно отчету Truven Health Analytics Marketscan за 2013 год, стоимость вагинальных родов в 2010 году варьировалась в среднем от 12 599 долларов для женщин с программой Medicaid до примерно 16 165 долларов для женщин с частной (в том числе предоставляемой работодателем) страховкой. Средняя стоимость кесарева сечения составляла около 20 680 долларов для женщин с Medicaid и 24 572 доллара для женщин с другой страховкой. Около трети рождений в США приходится на кесарево сечение. И Medicaid, и частные страховые компании договариваются о скидках с поставщиками, поэтому фактическая разрешенная сумма для вагинальных родов в 2010 году составляла от 3347 до 9048 долларов и от 4655 до 12739 долларов за кесарево сечение.

Это меняется, если вы рассматриваете альтернативные способы доставки. Некоторые беременные женщины выбирают подход к родам, отличный от общепринятого медицинского варианта: менее клинический и, надеюсь, менее дорогой.Вы можете нанять акушерку для родовспоможения, рожать в родильном центре или даже родить ребенка дома. В таких условиях расходы, как правило, будут ниже, но у вас не будет доступа к высокотехнологичной медицинской помощи, если что-то пойдет не так. неправильный. Женщины сообщают, что их доля расходов в родильном доме или на домашние роды с акушеркой составляет около 3000 долларов. Планы страхования сильно различаются по тому, как они покрывают акушерок и родильные дома.

Стоимость родов в больнице

Почти 99 процентов рождений в США.С. проходят в больницах, что делает роды наиболее частой причиной госпитализации. Если вы рожаете в больнице, вы проведете там как минимум одну ночь, а если у вас было кесарево сечение (кесарево сечение), то больше. И вам, как правило, потребуются услуги медсестер, анестезиологов и акушера или акушерки. Вам могут назначить такие процедуры, как наблюдение за плодом и послеродовой уход за вами и вашим новорожденным. Затраты на все эти элементы больничных родов складываются. Вот разбивка того, как может выглядеть стоимость обычных родов в больнице в соответствии с Healthcare.правительство:

Как медицинская страховка покрывает роды

Медицинские страховые компании должны покрывать расходы на охрану материнства и родов. Это одно из десяти основных преимуществ для здоровья, требуемых Законом о доступном медицинском обслуживании. Только старые индивидуальные планы освобождаются от этого требования. Все другие планы, в том числе на любой государственной бирже или на федеральной торговой площадке; предлагаемые работодателями; и те, которые предлагаются впервые после 2013 года, должны охватывать эти десять основных преимуществ.

Планы медицинского страхования могут, и большинство из них требуют, чтобы беременные женщины брали на себя часть своих расходов на роды. Но Закон о доступном медицинском обслуживании немного упрощает понимание того, как именно это может работать, поскольку он требует от страховщиков создания стандартизированного документа «Сводка преимуществ и покрытия» (SBC) для каждого предлагаемого ими плана.Одним из примеров страхового покрытия, стандартизированного для SBC каждого плана, является рождение ребенка с нормальными родами.

Один неприятный финансовый сюрприз для многих молодых родителей: ваш новорожденный может начать тратить свои медицинские счета с момента своего рождения. Планы страхования для семей могут взимать франшизу и наличные расходы для каждого застрахованного лица, включая вашу новую небольшую пачку знаков доллара, до заранее определенного максимума.

Кроме того, планы страхования сильно различаются по тому, как они покрывают услуги акушерок и родильных домов, и, в частности, какие из них являются сетевыми поставщиками услуг, поэтому проконсультируйтесь со своим страховщиком, прежде чем сделать выбор в пользу ухода за беременными.Если вам придется оплачивать все расходы из своего кармана самостоятельно, вы можете в конечном итоге потратить больше, чем если бы вы просто оплачивали требования по совместному финансированию вашего плана медицинского страхования.

Сколько вы будете платить за рождение ребенка — с медицинской страховкой

Сумма, которую вы будете платить из своего кармана в связи с расходами на роды, будет в значительной степени зависеть от того, есть ли у вас медицинская страховка, а если есть, то от структуры распределения затрат (франшизы, доплаты и совместное страхование) выбранного вами плана. Если у вас есть медицинская страховка, вам, возможно, придется оплатить франшизу на стационарное лечение при родах.Вы также можете иметь доплаты или совместное страхование на такие вещи, как лекарства, услуги врача или радиология.

Давайте на примере проиллюстрируем общие расходы будущей мамы с медицинским страхованием. 32-летние женщина и мужчина из округа Уэйн, штат Мичиган, поженились и планировали завести ребенка в 2015 году. Их брак был квалификационным жизненным событием для регистрации в страховом плане на бирже медицинского страхования MI, поэтому они начали рассматривать их варианты. Она позвонила своему акушеру и в больницу, где собиралась рожать, и узнала, что они оба подключены к планам UnitedHealthcare по обмену, поэтому они рассматривали только их.

Образец расходов пациента с франшизами и совместным страхованием

На приведенной ниже диаграмме показаны различные сценарии с учетом различных вариантов плана United HealthCare для пары. Мы предположили, что они живут в Ливонии (почтовый индекс 48150), и для простоты показали только расходы на здравоохранение только для будущей матери. Расходы на пациента включают франшизы, доплаты, совместное страхование, а также любые ограничения или исключения для матери:

Как видите, поскольку этой паре предвидятся большие расходы на здоровье в связи с беременностью и родами, в этом сценарии им лучше всего подойдет платиновый план. Хотя у него немного более высокие ежемесячные взносы, он предлагает гораздо больше покрытия ожидаемых затрат.

Что делать в крайнем случае, когда у женщины осложненные роды или у ее мужа тоже есть медицинские расходы? Основываясь на нашем исследовании, платиновый план по-прежнему представлял собой лучший вариант из-за более низких максимальных сумм наличных средств, которые ограничивали максимальную сумму, которую пара должна была заплатить самостоятельно. В этом случае план Platinum может сэкономить им до 10 000 долларов по сравнению с некоторыми другими доступными планами, предлагаемыми UnitedHealthcare.

вопросов, которые следует задать поставщику медицинских услуг

Узнайте, как ваша медицинская страховка обрабатывает эти данные. Позвоните по номеру, указанному на обратной стороне карты, и спросите, например:

Вопрос: Могут ли расходы на медицинское обслуживание одного члена семьи составить общую сумму семейной франшизы или максимальной суммы наличных средств? Или они ограничены на индивидуальном уровне?

Это важно, потому что стоимость труда и родов для молодой матери очень высока. Для большинства семейных планов это первое, а это означает, что проблемы с вашими родами или ребенком (или со здоровьем другого члена семьи) могут быстро привести к тому, что ваши счета могут быстро увеличиться до максимального уровня семейных расходов в данном году, что может быть как до 13 200 долларов США за внутрисетевой уход по состоянию на 2015 год.Тем не менее, некоторые планы ограничивают возможную франшизу и максимальную сумму наличных средств любого члена семьи на более низких уровнях. Таким образом, если в вашей семье только один человек оплачивает медицинские расходы, а все остальные здоровы, в конечном итоге выплаты вашей семьи из собственного кармана могут быть намного ниже. Вы также можете проверить Сводку льгот и покрытия вашего плана, в которой должно быть указано, применяются ли индивидуальные ограничения, если ваш план распространяется на двух или более человек.

Вопрос: Как только я добавлю своего новорожденного ребенка в свой план, когда он/она начнет взимать плату за свою франшизу, доплаты и совместное страхование?

По сообщениям женщин, недавно родивших ребенка, некоторые планы покрывают больничный уход за новорожденным в соответствии с требованиями участия матери до тех пор, пока обоих не выпишут из больницы. Другие считают ребенка новым отдельным членом семьи с даты его рождения, когда его счета накапливаются за счет его собственной франшизы и участия в расходах. Это может включать его пребывание в больнице, визиты к врачу и назначенные лабораторные анализы.

Кроме того, обратите внимание, что если у вас еще нет семейного плана, добавление вашего ребенка может подтолкнуть вас к его созданию с сопутствующим увеличением ежемесячных страховых взносов.

То, как ваша медицинская страховая компания решает эти вопросы, может существенно повлиять на ваш семейный бюджет на тысячи долларов.

Роды без медицинской страховки

Если у вас нет медицинской страховки, вы будете нести все расходы на дородовой уход и рождение вашего ребенка. Тем не менее, во многих штатах беременным женщинам проще зарегистрироваться в программе Medicaid или в программе медицинского страхования, спонсируемой штатом, благодаря которой все ваши медицинские услуги будут бесплатными или по очень низкой цене. В Калифорнии, например, беременная незамужняя женщина без других детей может получить Medicaid, даже если она зарабатывает до 24 481 долларов в год.Если бы она не была беременна, ей пришлось бы зарабатывать менее 15 654 долларов, чтобы соответствовать требованиям.

Те, кто не может получить страховое покрытие в рамках государственной программы или через работодателя, должны иметь возможность приобрести план через биржу медицинского страхования своего штата или на сайте health.gov. Важное предостережение: если у вас нет другого квалификационного события, такого как вступление в брак, развод или переезд в другой штат, вы можете подписаться на один из этих планов только в период открытой регистрации с ноября по январь, даже если вы забеременеете в другое время в течение этого периода. год.

Если у вас нет медицинской страховки, вы можете договориться о цене с врачом и больницей, в которой вы принимаете роды. Однако имейте в виду, что без страховки ваши расходы на сложные роды или тяжелобольного новорожденного могут достигать десятков или даже сотен тысяч долларов.

В заключении

Трудно покрыть расходы на роды. Но если вы беременны или пытаетесь забеременеть, внимательно изучите варианты медицинского страхования.Учитывайте как ваши страховые взносы, так и все наличные расходы, которые вам, вероятно, придется платить за уход за беременными, от дородовых посещений до УЗИ и обычных дородовых тестов, а также расходы на роды и роды. (Не забудьте долю вашего новорожденного!)

Когда вам предстоит много ожидаемого медицинского обслуживания, с финансовой точки зрения может иметь смысл выбрать план с более высокими взносами, если вы сэкономите деньги на конечном счете, с более низкими франшизами и максимальными наличными.

за каждую женщину, которая умирает при родах в США.С., 70 Еще ближе: NPR

Алисия Николс держит свою дочь Диану в своем доме в феврале. После рождения Дианы Николс перенесла необычную послеродовую потерю крови, которую, по ее мнению, врач не воспринял всерьез. Каяна Шимчак для NPR скрыть заголовок

Алисия Николс держит свою дочь Диану в своем доме в феврале.После рождения Дианы Николс перенесла необычную послеродовую потерю крови, которую, по ее мнению, врач не воспринял всерьез.

Саманта Блэквелл работала над получением степени магистра в Кливлендском государственном университете, когда узнала, что беременна.

«Мне было 25 лет, у меня было очень хорошее здоровье. Я всю жизнь занималась спортом. Я толкала ядро ​​для своего колледжа, так что я была в расцвете сил», — говорит она со смехом.

Хотя это не было запланировано, беременность Блэквелл была принята ее большой и любящей семьей и ее парнем, который вскоре станет ее мужем. Роды были быстрыми, и она родила здорового мальчика.

Саманта Блэквелл позирует со своим мужем Девоном и их сыном Девоном. Беременность Блэквелл прошла хорошо, но всего через несколько дней после родов она впала в медикаментозную кому. Предоставлено Самантой Блэквелл скрыть заголовок

Саманта Блэквелл позирует со своим мужем Девоном и их сыном Девоном.Беременность Блэквелл прошла хорошо, но всего через несколько дней после родов она впала в медикаментозную кому.

Тем не менее, всего через несколько дней после выписки Блэквелл снова оказалась в больнице, в медикаментозной коме, борясь с неконтролируемой инфекцией, из-за которой она колебалась между жизнью и смертью.

«Это было что-то вроде «Я заснула в больнице и проснулась на следующий день», — говорит она.Больше месяца она находилась в коме.

История Блэквелла о том, как он оказался на грани смерти, происходит слишком часто, говорят исследователи.

За последний год NPR и ProPublica исследовали, почему американские матери умирают при родах гораздо чаще, чем во всех других развитых странах.

Вероятность смерти роженицы в США примерно в три раза выше, чем у матери в Великобритании и Канаде.

В ходе нашего репортажа появилась еще одна тревожная статистика: на каждую американскую женщину, которая умирает от родов, приходится 70 почти умирающих.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, это составляет более 50 000 женщин, которые ежегодно страдают от «тяжелой материнской заболеваемости» после родов. Группа безопасности пациентов, Альянс за инновации в области материнского здоровья, назвала еще более высокую цифру. После проведения углубленного исследования разрушительных осложнений в больницах четырех штатов общее число заболевших составило около 80 000 человек.

«Это называется верхушкой айсберга, потому что на каждую женщину, которую мы теряем, приходится множество других женщин, которых мы очень близки к тому, чтобы потерять», — говорит акушер Питер Бернштейн, директор отделения медицины матери и плода в Монтефиоре. Медицинский центр в Нью-Йорке.

Но за выживание приходится платить.

«Опыт, на который мы надеемся и ожидаем, что он будет естественным, красивым, воодушевляющим, становится ужасающим», — говорит Бернштейн. «Женщины могут потерять матку и, следовательно, стать бесплодными. У них могут возникнуть проблемы с почками. У них могут быть сердечные приступы. У них может быть повреждение мозга из-за всей потерянной крови».

Посмотреть видео здесь .

И это лишь неполный список того, что может пойти не так.Также в этом списке: у женщин развивается вызванное беременностью высокое кровяное давление, известное как преэклампсия, которое может привести к инсульту и отказу органов; части плаценты могут остаться, что может привести к инфицированию; а роженица более склонна к образованию тромбов, которые могут быть опасны для жизни.

Стоимость, однако, не только медицинская. Лечение этих осложнений может стать постоянным финансовым бременем, а травма, полученная в результате физических осложнений, может привести к постоянной эмоциональной и психологической боли.

Роды по-прежнему редко сопровождаются действительно серьезными осложнениями, но в США, по словам исследователей, многие из этих наихудших сценариев вообще не должны были произойти.

Саманта Блэквелл мало что помнит о своем испытании. Это началось через 11 дней после родов, когда она села в постели со страшной болью. К тому времени, когда она попала в отделение неотложной помощи, как показывают ее медицинские записи, она была в септическом шоке от массивной инфекции. В течение нескольких недель ее врачи не могли обещать ее семье, что она будет жить.

«Они просто знали, что это плохо, — говорит она, — до такой степени, что ожидали худшего. Мы не знаем, выйдет ли она из этого». »

Когда Блэквелл все-таки вышла из комы, она обнаружила, что перенесла экстренную гистерэктомию, последнюю отчаянную попытку остановить инфекцию, возникшую в ее матке.

Саманта Блэквелл находилась в коме больше месяца. За это время ей сделали экстренную гистерэктомию, чтобы остановить инфекцию, возникшую в ее матке. Предоставлено Самантой Блэквелл скрыть заголовок

Саманта Блэквелл находилась в коме больше месяца. За это время ей сделали экстренную гистерэктомию, чтобы остановить инфекцию, возникшую в ее матке.

«Не думаю, что я из тех, кто остро реагирует»

В США количество тяжелых осложнений после родов растет быстрее, чем количество умерших женщин. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, число женщин, которые едва не умирают, почти утроилось в период с 1993 по 2014 год. Чтобы помочь объяснить эту ужасную статистику, эксперты указывают на факторы риска, которые увеличились в последние годы: американские женщины рожают в более старшем возрасте и чаще страдают такими проблемами, как ожирение, высокое кровяное давление и диабет.

В начале нашего репортажа NPR и ProPublica запустили онлайн-вызов, в котором запрашивались истории смертей и близких к смерти из-за родов, а также рассказы о катастрофических осложнениях и смертях, в конечном итоге более 5000 человек.

Алисия Николс была среди тысяч, кто написал о своем собственном опыте. В 39 лет она и ее муж изо всех сил пытались завести ребенка. Ей наконец удалось забеременеть с помощью экстракорпорального оплодотворения, и она родила ребенка в марте 2017 года, сразу после того, как ей исполнилось 40 лет.

В своем доме за пределами Бостона, в просторной, просторной комнате, усыпанной детскими игрушками, Николс говорила о легкой беременности. Так начинались многие истории, которые мы слышали. Роды, однако, были другими: болезненные 42 часа родов, пока «неспособность ребенка опуститься» привела к экстренному кесареву сечению.

Затем, после четырехнедельного выздоровления, она с удивлением почувствовала прилив крови.

«Я качала Диану в своем кресле-качалке здесь, в гостиной, и когда я встала, кровь [была] пропитана мной на стуле», — говорит она.

Ее первой реакцией было вызвать скорую помощь. «Я не думаю, что я из тех, кто слишком остро реагирует. Это было так чуждо мне», — говорит она.

В отделении неотложной помощи резидент акушерства, который приехал, быстро списал это на естественное послеродовое кровотечение, что не заслуживает УЗИ, которое просил Николс.

«Я чувствовал, что она просто отмахивается от меня, раздраженная, молодая мать, параноидальная из-за крови. Мне казалось, что она вообще не слушает», — говорит Николс.

В ходе нашего расследования NPR/ProPublica мы слышали множество вариаций восприятия роженицами того, что их физические проблемы не воспринимаются всерьез. В случае Николс она была знакома с медицинской средой. Она работала косметологом и администратором кабинета пластического хирурга в том же здании, что и ее акушер.

В течение нескольких недель после ее первого испуга ее акушер заверил Николс — как во время посещения офиса, так и во время телефонных звонков — что эпизоды кровотечения, скорее всего, были началом ее менструального цикла.

Со своей стороны, Николс указала своему врачу, что у нее никогда не было таких месячных.

«У меня не было судорог, — говорит она. «Это была просто ярко-красная кровь. И мы все знаем, что мы женщины. Не хочу быть откровенным, но мы знаем, что это другое.

«Отказ и задержка»

Через несколько месяцев после родов у Алисии Николс началось кровотечение, и в конечном итоге она потеряла почти половину крови в своем теле. Каяна Шимчак для NPR скрыть заголовок

Через несколько месяцев после родов Алисия Николс потеряла почти половину крови.

На рассвете, через два месяца после родов, у Николс — с малышкой Дианой — случился очередной приступ внезапного кровотечения.

По воле случая тем ранним утром ее собственный врач был на вызове и взял трубку. Она помнит, как он сказал: «С тобой все будет в порядке. Загляни позже в тот же день, если это продолжится».

Вместо этого она пошла в его кабинет сразу после его открытия.

«Я вошла в лифт, и как только дверь лифта открылась, у меня началось кровотечение», — говорит она.

Акушер немедленно вызвал скорую помощь, но Николс уже находился в эпицентре опасной для жизни чрезвычайной ситуации.

«Я помню, как опустила руку, а когда подняла руку, то увидела только всю левую руку. Помню, видела свое обручальное кольцо, только кровь. Моя левая рука была пропитана кровью», — говорит она.

Согласно ее медицинской документации, тело Николс потеряло почти половину крови.

В крайнем случае — как в случае с Самантой Блэквелл в Кливленде — врачи Николса в Бостоне провели экстренную гистерэктомию.

В приложении, приложенном к записям Николс 24 часа спустя, ее акушер придерживался своей первоначальной теории о ее приступах кровотечения. Он написал, что «пациентка пришла в кабинет с началом первых месячных, которые казались более тяжелыми, чем обычно», и у нее «внезапно началось кровотечение».

Хотя NPR получил письменное разрешение акушеру Николс поделиться подробностями ее случая, он отказался давать интервью для этой истории.

Но отчет о патологии, включенный в ее записи, обнаружил совершенно другую причину периодического кровотечения Николс. Диагноз патологоанатома — субинволюция сосудов плацентарной площадки или VSI.

По сути, это означает, что расширенные кровеносные сосуды в слизистой оболочке матки, которые доставляли питание и кислород развивающемуся плоду, не смогли вернуться в свое состояние до беременности. Они оставались увеличенными и периодически кровоточили в матку Николса.

Хотя VSI встречается редко, его можно обнаружить на ранней стадии с помощью сканирования и вылечить до того, как оно приведет к опасному для жизни кровотечению.

Акушер Эллиотт Мейн, национальный лидер движения за реформирование охраны материнства, говорит, что, поскольку большинство матерей чувствуют себя хорошо во время и после беременности, акушеры и медсестры склонны ожидать лучшего и часто не готовы к худшему.

«Это создает возможность для того, что мы называем демонами-близнецами отрицания и задержки. Отрицание того, что это на самом деле что-то серьезное, — говорит Мэйн, — приводит к задержке, прежде чем вы получите помощь, которая будет иметь значение.»

Действительно, NPR и ProPublica нашли медицинскую систему, в основе которой лежит идея о том, что женщины редко умирают при родах. Это система, в которой финансирование и ресурсы направляются в основном на спасение детей.

Ценник опасных для жизни осложнений

Тяжелые осложнения при родах не являются обычным явлением в США, где ежегодно рождается около 4 миллионов детей

Однако снижение уровня этих осложнений не только спасло бы десятки тысяч матерей от почти умирает, но это также снизит стоимость медицинского обслуживания, отмечает акушер-гинеколог Барбара Леви. Она курирует политику здравоохранения в Американском колледже акушеров и гинекологов.

«Тяжелая заболеваемость стоит дорого. Лечение в отделении интенсивной терапии дорого. Переливание крови дорого. Диализ стоит дорого», — говорит она. «На самом деле мы можем сэкономить деньги, внедрив процессы, снижающие риск».

Стоимость длительного пребывания Саманты Блэквелл в больнице, реабилитации и ухода на дому подскочила почти до 540 000 долларов.

Поскольку ей было меньше 26 лет, она была застрахована по страховке матери, которая покрыла большую часть этого.

Синтия Мерфи (слева) взяла двухмесячный отпуск, чтобы остаться со своей дочерью Самантой Блэквелл. «Саманта была для меня приоритетом №1, — говорит Мерфи. Предоставлено Самантой Блэквелл скрыть заголовок

Но этот опыт все равно был финансово разрушительным.

Блэквелл несколько месяцев не могла вернуться на работу в Men’s Wearhouse. Ее муж ДеВон так много времени провел в больнице, что потерял работу в автосалоне. А мать Саманты Блэквелл никогда не отходила от ее постели. Синтия Мерфи до сих пор благодарна за то, что распределительный центр K-Mart, где она работала, предоставил ей двухмесячный отпуск, хотя и не оплачиваемый.

«Я бы переехал из своего дома, жил бы на улице. В то время мне было бы все равно», — говорит Мерфи.«Саманта была моим приоритетом №1».

Алисия Николс, чье кровотечение привело к экстренной гистерэктомии, измеряет свое финансовое бремя тем, сколько, по ее оценкам, потребуется, чтобы родить еще одного ребенка через суррогатную мать: не менее 80 000 долларов.

Ни одно исследование не подсчитало общую стоимость высокого уровня тяжелых осложнений в Америке. Но есть признаки того, что она исчисляется миллиардами. Согласно отчету Американского журнала акушерства и гинекологии, расходы на уход за матерями, страдающими преэклампсией, превышают миллиард долларов в год.

А Федеральное агентство медицинских исследований и качества назвало среднюю стоимость гистерэктомии, связанной с осложнениями при родах, в долларах: в 2014 году она составила более 95 000 долларов.

«Я был просто развалюхой»

И потом, конечно, человеческая цена.

«Я очень злюсь. Я злюсь. Я знаю, что мой акушер чувствует себя ужасно из-за того, что все пошло именно так, но это просто злит меня, — говорит Алисия Николс, — потому что я знаю, что я не единственная. .Вокруг так много женщин».

В случае с Николс ее проблемы не закончились массивным кровотечением. Всего несколько дней спустя, когда она и ее ребенок отдыхали в родительском доме на Кейп-Коде, у Николс началось головокружение.

И на этот раз в местной больнице врач обратил пристальное внимание на ее жалобу

«Он знал мою историю и сказал, что что-то не складывается», — вспоминает она

Результаты теста, который помогает Выявление кровяных сгустков обеспокоило этого нового врача настолько, что он потребовал компьютерную томографию, которая подтвердила его подозрения.

Алисия Николс с дочерью Дианой сказала, что ее пульмонолог сказал ей, что ей повезло остаться в живых после того, как она перенесла тяжелые осложнения после родов. Каяна Шимчак для NPR скрыть заголовок

Алисия Николс с дочерью Дианой рассказала, что ее пульмонолог сказал ей, что ей повезло остаться в живых после тяжелых осложнений после родов.

«Он вернулся и сказал: «Извините, вы не пойдете домой, у вас множественные легочные эмболы как в правой, так и в левой ветвях», — говорит она.

Николс вспоминает, как она была потрясена, увидев снимок: «Как будто кто-то залил мне в легкие краску».

Шесть дней спустя Николс выписалась из больницы с антикоагулянтным препаратом и новым страхом: антикоагулянты сопряжены с риском кровотечения, что заставило ее представить себе кошмарный сценарий, в котором у нее снова кровотечение.

«В тот момент я был просто развалиной», — говорит Николс, которого сейчас лечат от посттравматического стрессового расстройства.

«Забавно, я помню, как разговаривала с реаниматологом-пульмонологом, и я вроде как устроила вечеринку жалости и была просто опустошена», — говорит она. «Я сказал, что мне так не повезло. А он сказал: «Нет, ты должен пойти купить лотерейный билет, потому что ты не должен быть жив прямо сейчас». »

Это общая тема среди тысяч женщин, о которых мы слышали: их травму, как физическую, так и эмоциональную, трудно поколебать и невозможно забыть.

И эта тревога распространяется на семьи, которые также пережили ужасное время.

Через два года после рождения сына Саманты Блэквелл она рассказала о том, как ей постоянно напоминают о высокой температуре от свирепствующей инфекции, которая чуть не убила ее. Это напоминание исходит от ее матери, которая чуть не потеряла дочь.

«Моя мама, я подшучиваю над ней, потому что она проверяет мою температуру рукой», — говорит Блэквелл. «Каждый раз, когда она обнимает меня на прощание, ее рука лежит на моем лбу.»

Нина Мартин из ProPublica и Мег Андерсон из NPR внесли свой вклад в этот отчет.

Что 5 женщин узнали о стоимости родов

Обозреватель The Cut по финансовым вопросам Шарлотта Коулз отвечает на личные вопросы читателей о личных финансах. Присылайте свои финансовые загадки по адресу [email protected].

Фото: Ральф Морс/The LIFE Picture Collection через

thecut.com/_components/clay-paragraph/instances/cknuc9lbw00155rok7x239c83@published» data-word-count=»74″> Стоимость родов в США значительно выше, чем в любой другой стране мира .В зависимости от того, где вы живете, средние медицинские счета со страховкой могут варьироваться примерно от 4500 долларов до 11 200 долларов за вагинальные роды; для кесарева сечения это 5 100 долларов США до 15 000 долларов США . (Без страховки затраты могут быть намного выше.) Что еще больше раздражает, многие родители не будут знать, сколько будет стоить их доставка, пока не получат счет за роды.

Существует не так много хороших вариантов снижения расходов на роды, особенно при беременности с высоким риском.В результате многие родители вынуждены творчески подходить к своим счетам за медицинское обслуживание. Здесь пять женщин обсуждают, как они с ними справлялись.

С каждым из двух моих детей у меня было кесарево сечение. Оба раза я выходил из больницы со счетом более чем на 12 тысяч долларов.

У нас не было второго ребенка, пока мы не закончили оплачивать больничный счет за нашего первого, что заняло около двух лет по беспроцентному плану оплаты. Когда прошлой осенью у меня родился второй ребенок, я позвонила в больницу и объяснила нашу ситуацию.Мы были очень ограничены, потому что мой партнер и я оба фрилансеры, поэтому наш доход сильно упал во время COVID. После некоторых переговоров больница предложила нам план оплаты без процентов и с довольно низкими ежемесячными счетами — менее 200 долларов в месяц, что было намного меньше, чем наш первый план. С такими темпами, я думаю, мы окупим его в течение пяти лет. Конечно, я бы хотел, чтобы у нас не было этого долга, и чтобы наша система здравоохранения не была такой испорченной, но это нас не разорит. Моя подруга положила все свои счета за рождение ребенка на свою кредитную карту, и это не очень хорошая идея.Я думаю, что многие люди не понимают, что вы можете постепенно оплачивать медицинские счета таким образом, и что больницы могут проявлять некоторое понимание, когда вы с ними разговариваете.

Я была примерно на пятом месяце беременности, когда началась пандемия, и я потеряла работу. Мы с мужем оба работаем в сфере гостеприимства, и мы запаниковали. Платить за COBRA было так дорого, но покупка моего собственного плана медицинского страхования тоже казалась непомерно высокой. Я просто не понимал, как мы сможем оплачивать мои медицинские счета.

Мой друг предложил мне подать заявку на Medicaid. Я беспокоился, что не получу квалификацию, так как до того, как потерял работу, я зарабатывал довольно приличные деньги. Но я не знал, что во многих штатах, включая мой, беременные женщины имеют особые права. Я подал заявку и меня приняли. Мне даже не пришлось менять врача, и это было здорово.

Я не осознавала, насколько часто беременные женщины пользуются Medicaid [ Medicaid оплачивала 43 процента всех родов в 2018 году ], хотя это не должно было меня удивлять — я не знаю, как большинство людей могли бы себе это позволить. эти счета в противном случае.Мои страховые взносы составляли менее 100 долларов в месяц, а когда я родила дочь, мой больничный счет составлял менее 2000 долларов. У нас было несколько очень неурожайных месяцев, и ни один из них не был легким, но с безработицей у нас все было в порядке.

Это был странный танец, чтобы выяснить, когда мой муж должен найти новую работу, так как это означало, что мы, вероятно, больше не сможем претендовать на Medicaid. Он начал поиски еще летом, но не смог найти ничего, что предлагало бы медицинскую страховку, поэтому решил подождать до рождения ребенка.В конце концов он снова начал работать в октябре, затем снова был уволен в январе, а затем снова принят на работу в марте. Я не возвращалась на работу с тех пор, как у нас родился ребенок; для меня было логичнее оставаться дома и заботиться о ней. Но сейчас я начинаю искать новую работу. Если я найду такую, которая платит нам достаточно, чтобы позволить себе дневной уход, я возьму ее.

thecut.com/_components/clay-paragraph/instances/cknucbrhw00353h6frbbwbspm@published» data-word-count=»97″> С моим первым ребенком наш больничный счет был астрономической суммой денег, около 11 000 долларов, хотя у меня не было кесарева сечения и была хорошая страховка.Когда я просматривал его, я заметил пятизначную сумму, которая была просто помечена как «детская». Я сделал несколько звонков, и оказалось, что это произошло, когда медсестра забрала нашего ребенка минут на 20, чтобы сделать несколько анализов. В больнице это представлялось совершенно рутинным, и я понятия не имел, что они будут выставлять нам счет за «детскую», где делали анализы.

Когда у меня родился второй ребенок, моя дочь, я очень настаивала, чтобы она не ходила в «ясли», потому что я не хотела снова получить это обвинение.Тогда один из врачей специально хотел видеть ее в родильном зале для обследования, и я объяснила медсестре, почему я этого не хочу. Она сказала: «Просто позвони в свою страховую компанию и узнай, застрахована ли детская».

Вы могли подумать, что звонок в страховую компанию будет ужасным испытанием, но это было нормально — мы довольно быстро связались по телефону. Мы спросили, могут ли они покрыть расходы на нашего новорожденного, чтобы пойти в ясли для осмотра, и они сказали да. Они также сказали, что единственная вещь, которая не была покрыта, — это проверка слуха, которая казалась смешной, потому что это важно для новорожденных, и это делают в каждой больнице.Но на всякий случай мы отказались от проверки слуха в больнице и сделали ее амбулаторно у педиатра, где она оплачивалась.

Также с нашим вторым ребенком, мы собирались выписаться из больницы, когда мне позвонили из отдела выставления счетов и попросили заплатить полную сумму прямо здесь. Я сказал нет — мы будем платить доплату, но не весь счет, пока я не получу его и не смогу просмотреть расходы. Это было безумие, что они заставляли нас платить все в тот момент, и я рад, что сопротивлялся.Как только мы получили счет, мой муж позвонил в страховую компанию и спросил, могут ли они уменьшить его, и они сказали, что да — видимо, они ошиблись.

Вывод: позвоните в свою страховую компанию, в идеале перед доставкой, чтобы узнать, что будет покрыто. А затем позвоните еще раз, как только получите счет, потому что они все время что-то портят.

Когда я забеременела, мы с партнером несколько лет пытались. По сути, мы дошли до того, что думали, что с нами этого не произойдет, и смирились с этим. Потом я забеременела прямо перед началом пандемии. Это застало нас врасплох, и хотя мы были счастливы, мы также были не готовы. У нас был очень простой страховой план, который стоил всего около 200 долларов в месяц, но быстро стало ясно, что это будет стоить нам намного больше в конце концов.

Технически моя беременность была сопряжена с высоким риском, потому что мне было 40 лет, поэтому мой врач хотел, чтобы я делала УЗИ и анализы крови каждый месяц, что стоило около 600 долларов за прием после страховки. Я сделал некоторые математические расчеты, и казалось, что я собираюсь потратить не менее 6 тысяч долларов на медицинские счета, прежде чем я даже доставлю.И я знаю, что больничный счет мог составить до 20 тысяч долларов или даже больше, потому что у нас была такая высокая франшиза. Беременность не является квалификационным событием в жизни для смены плана страхования, поэтому мы попали в ловушку. Это вызвало у меня массу беспокойства.

Одним из благословений пандемии стало то, что обе наши компании перешли на удаленную работу. Итак, после долгих переговоров мы с партнером решили покинуть Бруклин и вернуться в Чикаго, откуда я родом и где до сих пор живет моя семья. Смена места жительства позволила мне сменить план медицинского страхования, поэтому я выбрал план с гораздо более высокими ежемесячными взносами, что в конечном итоге сэкономило мне кучу денег, поскольку покрывало намного больше.Переезд, конечно, был недешевым и непростым. Но мы более чем компенсировали эти расходы тем, что нам и не пришлось потратить на мою доставку. Наш больничный счет составил около 5 тысяч долларов — все еще много денег, но намного меньше, чем нам пришлось бы потратить, если бы мы придерживались нашего старого плана».

thecut.com/_components/clay-paragraph/instances/cknucfxkm005u3h6fruczmrnr@published» data-word-count=»101″> Мы с мужем граждане Австралии, но уже несколько лет живем и работаем в Нью-Йорке. Я забеременела около двух лет назад, прямо перед тем, как мы вернулись в Австралию на каникулы, чтобы увидеть семью, а потом, пока мы были там, у меня случился выкидыш.Это было ужасно, но медицинское обслуживание, которое я получил в Австралии, было действительно хорошим. Я был довольно далеко, когда у меня случился выкидыш, и мне пришлось пройти процедуру D&C. Врачи и медперсонал заставляли меня чувствовать себя в безопасности и заботиться обо мне, и я даже не помню, чтобы мне выставили счет за это.

У нас нет медицинской страховки в США. У нас есть собственный бизнес, и мы всегда были здоровы, поэтому, если нам нужно пойти к врачу, мы просто платим из своего кармана. Я понимаю, что это риск, но мы просто решили рискнуть.

Когда в конце прошлого года я снова забеременела, у нас было много разговоров о том, стоит ли нам покупать медицинскую страховку и какова будет ее стоимость. В конце концов, мы решили, что для нас будет лучше вернуться в Австралию на роды. Я заплатил из своего кармана за свои 12-недельные и 20-недельные встречи в Нью-Йорке, и в обоих случаях это была пара сотен долларов. Однако работа с этими счетами действительно была похожа на вторую работу. Меня удивляет, что вы спрашиваете своего врача, сколько будет стоить что-то, если вы будете платить из своего кармана, а они понятия не имеют.Только прозрачности нет. Мне пришлось сделать множество телефонных звонков в лаборатории и разные кабинеты врачей, чтобы узнать цены и выяснить, что делать.

thecut.com/_components/clay-paragraph/instances/cknucgcib00653h6fzrdn0y9k@published» data-word-count=»128″> Мы отказались от нашей квартиры в Бруклине и приехали в Австралию, чтобы остаться с семьей, когда мне было около пяти месяцев. Наши рейсы были дорогими — более 2000 долларов в одну сторону для каждого из нас — и здесь есть правило, согласно которому вы должны пройти карантин в отеле в течение двух полных недель после прибытия, что стоит фиксированную плату в размере 3000 долларов в австралийских долларах плюс 1000 долларов за каждого. дополнительный человек.Таким образом, нам пришлось заплатить за это всего 4000 долларов, что составляет около 3000 долларов в долларах США. Но медицинские счета здесь настолько ниже, чем в США, что оно того стоило. По сравнению с США это практически бесплатно. Я знаю, что у большинства людей нет этой опции, и нам очень повезло, что она у нас есть.

Травматическое повреждение тазового кольца после родов с полным диастазом лобкового симфиза

Случай . Травматическое повреждение тазового кольца после родов является редким, но изнурительным состоянием.Мы представляем случай 28-летней женщины, которая перенесла травматическое повреждение тазового кольца после родов с полным разделением лобкового симфиза на 5,6 см, успешно вылеченное консервативным лечением. Заключение . Оперативное и неоперативное лечение травматических повреждений тазового кольца после родов было описано без повсеместного принятия единого метода лечения. Мы надеемся, что это тематическое исследование дополнит сбор данных, которые помогут в принятии медицинских решений в будущем, когда хирурги будут сталкиваться с пациентами с аналогичными ортопедическими травмами.

1. Введение

Травматическое повреждение тазового кольца с полным диастазом лобкового симфиза после родов через естественные родовые пути — редкое, но изнурительное состояние. Расширение хрящевого сустава во время беременности до родов является физиологическим и способствует расширению родовых путей для успешного родоразрешения [1]. Тем не менее, сообщения о нефизиологическом диастазе лобка, превышающем необходимый для родов (обычно более 1 см), могут вызывать у матерей слабость и сильную боль.Сообщается, что частота полного разделения лобкового симфиза составляет от 1 на 300 до 1 : 30 000, при этом многие случаи, вероятно, не диагностируются [1, 2]. Хирург-ортопед сталкивается с трудным решением при лечении этих травм, поскольку женщины являются кандидатами на хирургическое вмешательство с высоким риском в состоянии перибеременности, а длительная слабость может повлиять на уход за новорожденным. Мы представляем следующий клинический случай 28-летней женщины, получившей травматическое повреждение тазового кольца с полным диастазом лобка 5.6 см, который был успешно вылечен консервативным лечением, полное восстановление функции через год после травмы. Мы представляем этот клинический случай в надежде предоставить информацию хирургам-ортопедам, которым поставили этот сложный и изнурительный диагноз.

2. Заявление об информированном согласии

Наша пациентка была проинформирована о том, что данные, касающиеся ее случая и лечения, будут представлены для публикации, и она согласилась.

3. История болезни

Наша пациентка, 28-летняя женщина G2PO, обратилась в наше учреждение в связи с рождением первого ребенка.При поступлении положение ребенка головное. Пациентка отрицает предшествующую тазовую боль или трудности с передвижением до родов. Активные роды были инициированы введением питоцина. Ей сделали эпидуральную спинномозговую анестезию. Через 3 часа потуг пациентка родила мальчика весом 6 фунтов 11,2 унции (3040 граммов). У пациента действительно был разрыв малоберцовой кости 1-й степени, который был закрыт преимущественно швами.

Через два часа после родов пациентка была осмотрена акушером по поводу стойкой и усиливающейся боли в передней части таза и боли в пояснице с невозможностью передвигаться.Затем ее оценили с помощью переднезадней рентгенограммы таза, которая выявила полный диастаз лобкового симфиза 5,6 см с расширением двусторонних крестцово-подвздошных сочленений кзади (рис. 1), что повторно продемонстрировано с помощью 3D-КТ-реконструкции (рис. 2). Вечером того же дня бригаду ортопедической хирургии попросили обследовать пациента. После обследования пациентке наложили общий тазовый бандаж, и повторная визуализация не показала значительного улучшения диастаза и уменьшения боли.Пациентка была оставлена ​​в тазовом бандаже с постоянной оценкой кожных покровов, и ему было позволено нести нагрузку в соответствии с переносимостью. Были рассмотрены как оперативная открытая репозиция с передней внутренней фиксацией пластиной, так и продолжение консервативного лечения; однако пациент и его семья предпочли продолжить консервативное лечение под тщательным наблюдением.

На следующий день пациентка была переведена в отделение ортопедической хирургии нашего учреждения, где она два раза в день занималась физиотерапией для помощи в мобилизации, начиная со следующего дня после постановки диагноза.У пациентки были постоянные тазовые боли и трудности при ходьбе. На 8-й день госпитализации, поскольку пациентка могла только сидеть на краю кровати и передвигаться на несколько футов с помощью ходунков, ее перевели в стационарную реабилитационную клинику, где она провела 15 дней до выписки домой, способная ходить с минимальными усилиями. боли с помощью ходунков. Через 6 недель после родов пациентка вернулась в офис для первого клинического осмотра. В то же время рентгенография таза пациентки показала 2.0  см остаточного диастаза лобка (рис. 3), и пациент время от времени использовал ходунки на неровной поверхности, но мог подниматься по лестнице и выполнять ADL. Она продолжала заниматься амбулаторной физиотерапией в общей сложности 6 месяцев, прежде чем вернуться к работе на полную ставку. Через 1 год наблюдения она вернулась к работе на полный рабочий день, передвигается как внутри, так и вне дома без посторонней помощи, и может подниматься по лестнице, выполнять ADL и ухаживать за своим ребенком только с легкой периодической болью в пояснице. лечится безрецептурными противовоспалительными средствами.

4. Обзор литературы

В настоящее время ведется много споров о подходящем методе лечения послеродового диастаза лобкового симфиза. Харрази и др. описали четырех пациентов со средним диастазом лобкового симфиза 6,4 см, всех лечили консервативно с помощью тазового бандажа. У этих больных диастаз уменьшился до 1,7 см; однако у всех четырех была постоянная боль в крестцово-подвздошном суставе. Они предлагают рассматривать оперативное лечение при диастазе >4 см.Даниван описал успешное использование аппарата внешней фиксации у женщины с диастазом 6,2 см, способной переносить вес на второй день после операции и выписанной на четвертый день после родов, способной передвигаться с помощью ходунков.

В литературе также описаны случаи открытой репозиции внутренней фиксации (ORIF) диастаза лобкового симфиза. Наджиби и др. описывают десять пациентов, прооперированных с применением внутренней фиксации [3]. У трех пациентов был отличный результат, у четырех — хороший результат, у трех — удовлетворительный или плохой результат.Rommens описал успешную внутреннюю фиксацию у трех пациентов с диастазом от 15 мм до 45 мм, которым консервативное лечение не помогло. Ю и др. установили, что у первородящих самок был более высокий риск диастаза.

Физиотерапия для лечения диастаза лобкового симфиза хорошо задокументирована. Растяжение и часто полный разрыв как верхней, так и нижней лобковых связок приводят к расслоению симфиза. Укрепление окружающих мягких тканей, включая прямую мышцу живота, грудопоясничную мускулатуру и фасцию, а также четырехглавую мышцу и подколенное сухожилие, помогает стабилизировать и уменьшить нагрузку на лобковый симфиз [4].Стабильный симфиз без повторяющихся нагрузок на сустав позволяет медленно вернуться в анатомическое положение с рубцеванием разорванных связок назад к их прикреплениям. Для ускорения процесса заживления рекомендуется сочетание упражнений с замкнутой цепью, нацеленных на эти группы мышц, вместе с измененным положением тела во сне (подушка между ногами во время сна) [5].

5. Обсуждение

Расширение лобкового симфиза во время родов является физиологическим и является благоприятной адаптацией при расширении родовых путей во время родов.Однако чрезмерное расширение лобкового симфиза может быть патологическим и приводить к изнурительной боли. Исторически сложилось, что разделение более чем на 1 см после родов является патологическим и симптоматическим [1]. Кроме того, в литературе предлагается рассмотреть вопрос об оперативном лечении расслоений более 4 см [6]. Релаксин, гормон, секретируемый плацентой во время беременности, достигает максимума в первом триместре и снова в перинатальном периоде. Являясь модулятором артериальной податливости и сердечного выброса при беременности, релаксин также служит для расслабления связок таза и способствует размягчению хрящей лобкового симфиза для подготовки родовых путей к родам [7, 8].Выявленные факторы риска послеродового диастаза лобкового симфиза включают первородящих женщин, многоплодную беременность и длительные активные роды [2]. При рассмотрении вопроса об оперативном лечении послеродового диастаза симфиза важно учитывать и учитывать физиологические изменения во время беременности, которые могут осложнить операцию. Беременность и послеродовой постельный режим связаны с повышенным риском тромбоза глубоких вен [2]. Кроме того, анатомия таза может быть искажена после рождения, а повышенный уровень релаксина также связан с усилением маточных кровотечений, что осложняет хирургическое лечение [2, 9]. Описанные методы лечения диастаза таза включают консервативное лечение с применением тазового бандажа в сочетании с физиотерапией и немедленной нагрузкой, без нагрузки с постельным режимом, закрытую репозицию с применением бандажа, применение переднего внешнего фиксатора с фиксацией крестцово-подвздошного винта или без нее и переднюю внутренняя фиксация пластиной и винтами. В то время как у нашего пациента изначально был диастаз 5,63 см, мы продолжили консервативное лечение с применением тазового бандажа и немедленной физиотерапией с неограниченной нагрузкой.Через 6 недель повторная визуализация показала уменьшение диастаза до 2,0 см со значительным улучшением симптомов. Через 1 год наша пациентка передвигается без посторонней помощи и вернулась к выполнению всех повседневных действий и уходу за ребенком.

Прогноз у большинства пациенток с послеродовым диастазом лобкового симфиза благоприятный, и в большинстве случаев ожидается полное выздоровление без стойких болей [1]. Последующие рентгенограммы в большинстве рассмотренных тематических исследований показывают почти полное закрытие лобкового симфиза и полное исчезновение симптомов в течение 3 месяцев. Некоторым пациентам действительно требовалась дополнительная физиотерапия на срок до 6 месяцев, включая нашего пациента, представленного выше. Значимых долгосрочных последствий выявлено не было. Не существует четких рекомендаций относительно изменения ухода за будущими беременностями, и это было бы хорошей областью для будущих исследований. Мы надеемся, что это тематическое исследование даст представление будущим лечащим врачам.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Авторское право

Авторское право © 2019 Aaron Seidman et al. Эта статья находится в открытом доступе и распространяется в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

10 видеороликов о родах, которые предлагают взглянуть на роды без цензуры

Большинство людей смотрят живое видео о родах два раза в жизни: один раз на уроке сексуального здоровья в средней школе и второй раз, когда они сами скоро станут родителями. Два очень разных впечатления от просмотра. Хотя вы, возможно, прикрывали свои глаза от наивного смущения или ужаса, когда были подростком, скорее всего, ваши глаза покорно прикованы к экрану, если вы ожидаете рождения собственного ребенка в ближайшие недели. В любом случае, видео о родах должно быть обязательным для просмотра будущими родителями. И не только видео родов, которые вы планируете — будь то кесарево сечение, вагинальные роды, немедикаментозные роды или домашние роды — но также видео, которое может развернуться, если планы нужно изменить, что они часто делают.Просмотр серии видеороликов о родах — это, конечно, не то же самое, что обычный просмотр Netflix. Но это познакомит вас с различными процедурами, которые могут вступить в игру, и поможет вам чувствовать себя как можно лучше подготовленным, чтобы вы могли быть рядом со своим партнером.

ЗАКАЖИТЕ КОПИИ ОТЦОВСТВО ! Самая важная и самая веселая книга для родителей, которую вы когда-либо читали, это УЖЕ УЖЕ . В 17 веселых главах под руководством экспертов книга Отцовские драки с детьми бойца UFC раскрывает культурные обычаи, когда мужчины симулируют беременность, и разбирает 6 важных разговоров, которые должны вести (и вести, и снова вести) все родители.Между ними есть более 20 экспертов, иллюстрированные руководства и множество чертовски хороших советов.

Видеоролики о живом рождении отличаются от большинства голливудских изображений или медицинских объяснений рождения. Видео родов делают это реальным. Они предлагают без цензуры представление о том, каково это на самом деле быть в родильной палате, как будто вы прямо там с ними. Они предоставляют подробную информацию о том, кто что делает во время родов, сколько времени может пройти от первой схватки до последнего толчка, а также о некоторых осложнениях, которые могут возникнуть.Эти реальные видеоролики о родах проясняют, например, роль медсестер, доул и акушерок, насколько на самом деле облегчает боль горячая ванна и сколько времени обычно занимает кесарево сечение. С таким количеством страхов, связанных с неизвестным, просмотр видео о родах может помочь родителям визуализировать и подготовиться к большому дню.

Мы собрали одни из лучших видеороликов о родах, включая роды в больнице, домашние роды, роды с помощью кесарева сечения, вагинальные роды, естественные роды, роды в воде и многое другое.В некоторых из них есть голоса за кадром от врачей, которые проводят зрителей через этапы родов. Другие просто показывают подробности рождения ребенка. Все предлагают ясность по этому вопросу. Посмотри.

Видеозапись плановых немедикаментозных родов в больнице

В этом видео живого рождения мать рожает третьего ребенка без эпидуральной анестезии в больнице, что является относительно необычным видом родов. Хотя статистические данные различаются в зависимости от региона, около 71% женщин, родивших вагинально в США.С. стационара в 2015 г. получила эпидуральную анестезию. Это видео о родах начинается дома, где вы видите роды матери и отслеживаете ее схватки. Он следует за ней в больницу, где ее доставляют на сортировку и перед госпитализацией проверяют шейку матки на предмет расширения. Во время родов, когда она тужится, вы слышите, как врач говорит ей расслабиться, чтобы избежать разрывов. Как только плечи ребенка расправлены, мама наклоняется и руками вытаскивает ребенка. Видео заканчивается тем, что врач объясняет все свои решения.

A Вагинальные роды с помощью щипцов. Видеоролик о родах

Щипцы могут вступить в действие, когда вагинальные роды достигают стадии потуг и прогресса нет, или здоровье родителя или ребенка находится в опасности. Инструмент, похожий на щипцы, помогает вывести ребенка из родовых путей. В этом видео подробно описан процесс, показана роженица-новичок с длительными родами, у которой проблемы с расширением. В этом видео о родах после нескольких дней родов мать выбирает эпидуральную анестезию. Пока она тужится, частота сердечных сокращений ребенка падает, и врач решает, что ребенка нужно родить как можно скорее.Поскольку ребенок находится в опасности, вместо того, чтобы ждать, пока мать сможет вытолкнуть ребенка, что может занять несколько часов, врач выполняет эпизиотомию, делая хирургический разрез во влагалище, и вытаскивает ребенка щипцами.

Видеоролик о немедикаментозных родах в воде в домашних условиях

Для некоторых женщин идея рожать в теплой ванне или бассейне у себя дома кажется самым утешительным путем. Хотя Американский колледж акушеров и гинекологов говорит, что погружение в воду на ранних стадиях родов может сократить продолжительность родов, роды в воде недостаточно изучены и должны рассматриваться как экспериментальные.Если вы думаете о домашних родах в воде, , это видео дает хорошее представление о его плюсах и минусах. Мать на видео рожает дома, вызывает акушерку и рожает в ванне. В какой-то момент ее малыш даже присоединяется к ней. Но без лекарств в определенные моменты она кричит и хрюкает от боли. В конце концов она рожает ребенка на четвереньках, и вода в ванне становится темной. После этого мать перерезает пуповину, ванну опорожняют, ребенка взвешивают с помощью слинговых весов, и мама приходит в себя в постели.

Видео о рождении с помощью индукционного кесарева сечения

В этом видео мама отправляется в больницу, чтобы ее стимулировали к беременности, и в итоге ей делают кесарево сечение. Это может произойти, если роды не идут или если ребенок находится в бедственном положении. Вы видите, как мама получает питоцин, препарат, который используется для начала родов, а затем делает перерыв в приеме питоцина, когда у ребенка падает частота сердечных сокращений. Затем она использует арахисовый шарик, который помещается ей между ног, чтобы помочь открыть таз и способствовать расширению.Оказавшись в операционной, папа смотрит через занавеску, чтобы увидеть, как рождается ребенок. Хоть это и не было запланировано, это не было экстренным кесаревым сечением, поэтому атмосфера относительно спокойная.

Видеоролик о родах в вагинальной больнице с медикаментозным лечением

В этом видео акушер-гинеколог дает медицинский контекст к видео о рождении первого ребенка в больнице с медикаментозным вагинальным лечением. Это отличное введение в медикаментозные вагинальные роды в больнице, поскольку д-р Даниэль Джонс объясняет, почему рожениц до госпитализации отправляют на сортировку, почему пациенты должны наклоняться во время эпидуральной анестезии, для чего нужны практические потуги и почему роженицы роды иногда подбрасывают.Это конкретное видео, в котором первые роды развивались довольно быстро, воочию показывает, каково это ждать расширения, когда матери выбирают эпидуральную анестезию и не испытывают боли.

Видеоролик о плановых родах с помощью кесарева сечения

Около 30 процентов детей, рожденных в США, рождаются с помощью кесарева сечения. Некоторые из них запланированы, но в других случаях врачи и пациенты решают, что кесарево сечение является лучшим вариантом в середине родов. А иногда необходимо экстренное кесарево сечение для непосредственного здоровья ребенка или беременной женщины.В этом случае родители прибывают в больницу рано утром для планового кесарева сечения. Поскольку роды были недавними, пара проходит обследование на COVID-19, прежде чем мать подключают к мониторам и вводят внутривенно. На видео видно, как папа одевается в халат, а маму забирают и готовят к операции. Позже он встречает ее в операционной, где началась операция, и садится у ее головы. Когда ребенок рождается, врачи показывают его родителям через прозрачный экран. Затем маму отвозят в реанимационную палату.

Видео незапланированных родов в больнице без лекарств

Это пример немедикаментозных родов, при которых роды протекали быстро, и мама попала в больницу слишком поздно, чтобы сделать эпидуральную анестезию. Это может произойти, если беременная прибывает в больницу с полным раскрытием и готовой к потужным потугам. Поскольку эпидуральная анестезия подействует через полчаса (при условии, что анестезиолог доступен немедленно), в некоторых случаях родить быстрее, чем ждать. Тем более, что после первой беременности роды, как правило, протекают быстрее.Мать, которая ранее рожала, рожает ребенка в палате сортировки, потому что нет времени двигаться. Это видео тяжело смотреть, но оно иллюстрирует, как быстро могут развиваться роды у родителей, рожавших раньше.

Видеоролик о рождении суррогатной матери

Для родителей, которые не могут или не хотят забеременеть сами, суррогатная мать дает возможность иметь ребенка, который генетически связан с ними. Родители нанимают суррогатов, чтобы забеременеть посредством оплодотворения или ЭКО, и они рожают ребенка, но не воспитывают его как родитель.В этом видео о вагинальных родах вы видите, как женщина рожает и в конечном итоге рожает мальчика, а его папы смотрят. После этого медсестры измеряют голову ребенка и слушают его сердцебиение, а затем передают его отцам, чтобы они сделали кожный контакт.

Видео о вагинальных родах близнецов

Хотя вагинальные роды близнецов случаются редко — около 75 процентов близнецов, рожденных в США, рождаются с помощью кесарева сечения — в некоторых случаях близнецы могут безопасно родиться через естественные родовые пути. Здесь маме с преэклампсией делают эпидуральную анестезию, врач отводит ей воды, а затем ей дают кислород. Вскоре маму доставляют в родильное отделение, и она рожает первого близнеца, лишь немного похрюкивая и не крича, а вскоре после этого рождает второго близнеца. После того, как младенцы вымыты, мама держит одного близнеца, а папа держит другого, после чего у всех есть время телесного контакта.

Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Спасибо за подписку!

.