Магазин Toy&Toy — Super Toys

Состояния и реакции кожи новорожденных и младенцев. Что важно знать и чего не стоит бояться.

Балыбина Юлия Геннадиевна

Дерматолог

24 апреля 2021

Период новорожденности – первые 28 дней

Период младенчества – до 1 года

Рождение – самое интересное, прекрасное, но часто пугающее родителей и самих новорожденных событие. Давайте рассмотрим основные особые состояния и реакции кожи новорожденных и младенцев, чтобы всем нам стало спокойнее воспринимать эту новую жизнь!

Какие состояния кожи могут быть у ребенка:

1. Первородная смазка. Масса белесовато-серого цвета, покрывающая кожу новорожденного. Представляет собой продукт сальных желез, смешанный с чешуйками эпидермиса. Выглядит так, будто ребенок смазан мягким сыром. Эта субстанция защищала его тело от размокания и бактерий, поэтому удалять ее не нужно. Постепенно впитается в кожу сама.
2. “Колыбельный чепчик”. Остатки первородной смазки с чешуйками на голове. Состояние, родственное перхоти. Выглядит будто к коже головы и волосам приклеены серо-желтого цвета чешуйко-корочки. Могут захватывать кожу головы полностью, комбинируясь по типу действительного “чепчика”. Коррекции не требует, но возможно постепенно удалять мягким шампунем.
3. Первичные волосы “лануго”. Очень мягкий пушок, покрывающий тело ребенка. Обычно они выпадают до рождения, но могут оставаться после родов до 1 недели. У недоношенных детей нежный пушок густо покрывает все тело, но затем также выпадает.
4. Преходящее облысение. Часто возникающее явление постнатальной смены волос, проявляющееся в виде участков с их отсутствием, либо разряжением плотности, обычно в области затылка, реже лобно-теменных. Наблюдается в возрасте 3-4 месяцев. Лечения не требуется, волосы отрастут самостоятельно.
5. Эритроз. Умеренное покраснение кожи в течение первых трех суток. Является нормальным состоянием и часто сменяется шелушением кожи.
6. Шелушение кожи. Легкое, муковидное, в виде нежных сероватых чешуек. Может продолжаться более 3-х недель, но разрешается самостоятельно. Более характерно для недоношенных и переношенных детей.
7. Желтая линия живота. Проявляется в виде вертикальной линии и выглядит как полоска желтого цвета на животе. Появляется на 3-8 неделях жизни и исчезает самостоятельно через 2-3 месяца.
8. Сосудистые пятна (сосудистый невус Унны, “укус аиста”, “поцелуй ангела”). Могут присутствовать на затылке, переносице, области лба, веках и реже губах с рождения. Бояться этого не нужно. Их считают рудиментарными остатками эмбриональных сосудов. Представляют собой красно-розового цвета пятна с нечеткими границами, бледнеющие, либо исчезающие при надавливании. Обычно, постепенно разрешаются самостоятельно в течение первых лет жизни.
9. Монгольские пятна. Синевато-серая окраска кожи в области креста, ягодиц, или бедер. Является вариантом доброкачественных пигментных внутридермальных невусов. У брюнетов разрешаются к возрасту 3-6 лет. У лиц монголоидной расы, появляются более чем в 80% случаев и сохраняются длительно, либо не разрешаются вовсе.

Далее рассмотрим реакции, которые могут возникать на коже малышей:

1. Сосудистые реакции.
   Мраморность кожи. Выглядит, как пятна в виде листьев оттенков фиолетового цвета на коже. Считается вариантом нормы, связанным с функциональной атонией венул (отводящих сосудов) и гипертонусом артериол (мелких приводящих кровь сосудов) в период первых трех месяцев. В случае устойчивой мраморности в более позднем возрасте- рекомендована консультация невропатолога для исключения нарушений работы центральной нервной системы и кардиолога для исключения патологии сердечно-сосудистой системы.
   Акроцианоз. Преходящая реакция, проявляющаяся в виде изменения цвета кожи на оттенки синего в участках, отдаленных от сердца, например, на ладонях и подошвах, в области вокруг рта. Может быть заметен в первые 2 дня.
   Изменения по типу Арлекина. В положении ребенка на боку, нижняя часть тела становится багрово-красной, а верхняя- светлеет. Выглядит как “костюм Арлекина”. Могут возникать до трех недель. Проявление после 1 месяца является основанием для консультации кардиолога для исключения порока сердца.
   Преходящие отеки. Чаще возникают на наружных половых органах и в нижней половине тела. Рассматриваются как реакция на сдавление тканей в родах, либо на переохлаждение, иногда связаны с преходящими спазмами сердечно-сосудистой системы, либо мочевыделительной системы новорожденных. Появляются в первые нескольких дней, либо до трех недель и при отсутствии патологии проходят самостоятельно.
2. Реакции на холод и жару.
   Потница (милиария). Может появиться в случае внезапного обильного потоотделения при перегревании, чему способствует несовершенство терморегуляции маленьких детей. Сразу хочу отметить, что бояться ее не стоит, хотя иногда может иметь довольно устрашающий вид. Проявляется в виде красного цвета пятен, папул (мелких возвышающихся прыщичков), пузырьков на голове, шее, туловище, иногда в складках. При инфицировании стафилококками появляются мелкие гнойнички. Если она появилась, то необходимо избегать перегревания, обеспечить ребенку воздушные ванны и проводить максимально возможное проветривание помещений, где пребывает ребенок. Иногда требуется лечение в варианте дезинфицирующих и адсорбирующих средств в виде растворов и присыпок.
   Холодовой панникулит. Возникают подкожные узлы, или бляшки через несколько часов, реже дней после переохлаждения. Чаще всего появляется в области щек в виде плотных “комочков” Обычно, он разрешается самостоятельно и лечения не требуется. Необходима защита кожи в мороз.

Данная статья дает общее представление о физиологии младенцев и новорожденных и надеюсь, будет интересна и полезна родителям. Но, бесспорно, каждый конкретный человек и случай требуют индивидуального подхода и если есть малейшее сомнение в физиологичности состояния, либо непонимание его природы, это должно явиться поводом для обращения к специалисту.

| Регрессирующие сосудистые пятна новорожденных

Регрессирующие сосудистые пятна новорожденных

Врожденные патологические образования из кровеносных сосудов, располагающиеся в области лба, верхних век, переносицы, затылка определяются как регрессирующие сосудистые пятна новорожденных. Для описания данного вида патологии используются различные термины: кожная сосудистая аномалия новорожденного, «лососевое пятно», «поцелуй аиста», сосудистые метки, невус Унны, nevus simplex, nevus flammeus neonatorum и т.д. Заболевание выявляется у 25–40% новорожденных.
Причина появления данных образований до сих пор не установлена. Считают, что сосудистые пятна новорожденных обусловлены расширением капилляров. Ряд исследователей связывают это с механическим воздействием на данные участки кожи и возникающей вследствие этого временной гипоксией во время родов и прохождения головы ребенка по родовым путям. В пользу этой теории свидетельствует типичная локализация – затылок, лоб, веки, переносье, нос, верхняя губа.

Очень редко подобные образования локализуются в других областях тела.
 Среди теорий появления «сосудистых меток» рассматривается также наследственная природа с аутосомно-доминантным путем наследования. Семейно-наследственный характер заболевания часто проявляется при этом в нескольких поколениях. Согласно другой теории, причина появления поражений кроется в недостаточности периваскулярной нервной ткани, которая ответственна за регуляцию тонуса сосудов. Данные, полученные с помощью конфокальной микроскопии, показывают обратную зависимость между плотностью нервных окончаний и диаметром сосудов в пораженной области.
Сосудистые поражения обнаруживаются сразу после рождения. Они не сопровождаются никакой симптоматикой, однако могут приводить к эстетическим проблемам. Реже в области сосудистых пятен развиваются дерматологические заболевания (себореи, псориаза).

Клинически образования представляют собой пятна неправильной формы, с четкими границами, не возвышающиеся над поверхностью кожи, с усиленным сосудистым рисунком, вытянутые или диффузно занимающие всю пораженную область (затылок, веко). Излюбленная локализация сосудистых пятен — затылок, лоб, нос, веки, губы. В области лба часто имеют V-образную форму. При надавливании бледнеют. Пальпация безболезненная, изменений консистенции тканей в области образований не выявлено.

Первоначально сосудистые пятна имеют яркую окраску	Постепенно сосудистые пятна подвергаются регрессу

 

Со временем патологические образования бледнеют в пределах первоначальных границ, особенно в области верхних век. Пятна в области переносья и затылка более персистентны. Особенно устойчивы к самопроизвольному регрессу поражения с вовлечением крыльев носа и верхней губы.
По нашим наблюдениям, сосудистые пятна почти в 20% случаев выявляются у детей с гиперплазией кровеносных сосудов. Основным предполагаемым фактором возникновения этих двух заболеваний служит гипоксия, однако компенсаторные механизмы в этих двух случаях различны.

При гиперплазии кровеносных сосудов восстановление питания тканей достигается за счет избыточного роста эндотелия и увеличения капилляров, тогда как при сосудистых пятнах новорожденных — за счет расширения просвета капилляров.
Дифференциальный диагноз необходимо проводить со стабильными мальформациями кровеносных сосудов (нерегрессирующими) и гиперплазией кровеносных сосудов. В пользу сосудистых пятен новорожденных свидетельствуют данные анамнеза — при этом заболевании наследственная предрасположенность отмечается гораздо чаще.
Отсутствие быстрого увеличения поражения по площади и объему также свидетельствует в пользу сосудистого пятна новорожденного. С этой позиции уместно наблюдение в течение месяца. За этот период гиперплазия кровеносных сосудов, как правило, ярко проявляется быстрым ростом и увеличением объема поражения.
Сложнее дифференцировать пятна от нерегрессирующих мальформаций. В этих случаях постановке диагноза помогает локализация в нетипичных местах. В пользу мальформации свидетельствует также диффузный характер пятен, в отличие от островного у детей с сосудистыми пятнами новорожденных. Относительно патогномоничным признаком можно считать и поражение кожи затылка.
Интенсивность цвета стабильной мальформации несколько увеличивается в первые месяцы жизни. Характерно появление багровых и синюшных оттенков, некоторое увеличение объема. Возвышение над поверхностью кожи также свидетельствует в пользу стабильной мальформации.
Установить точный прогноз и течение заболевания помогает компьютерная капилляроскопия. При капилляроскопии выявляются поверхностно расположенные, извилистые, расширенные капилляры. Плотность капиллярной сети не увеличена, интерстиций прозрачный. Расположение капилляров структурированное.
Изменения капиллярной сети в области сосудистого пятна, диагностируемые с помощью капилляроскопии, могут быть обусловлены повышенной проницаемостью капилляров при гипоксии во время родов, что в сочетании с давлением приводит к стойкому параличу сосудистого русла. В отличие от врожденной гиперплазии кровеносных сосудов пролиферация эндотелия отсутствует. Вторым важным дифференциальным признаком служит отсутствие опухолеподобного роста.

Об этом может свидетельствовать побледнение сосудистого пятна с возрастом без уменьшения его площади, в то время как инволюция очага гиперплазии кровеносных сосудов всегда сопровождается уменьшением его размеров.
Лечения, как правило, не требуется. В первые два года жизни эти образования, как правило, исчезают у 80% новорожденных. В области затылка пятна более устойчивы и могут оставаться на всю жизнь. Еще менее выражена способность к регрессу у пятен в пояснично-крестцовой области.
Если пятна создают эстетические проблемы, применяют методы лечения, рекомендованные для стабильных капиллярных мальформаций кровеносных сосудов, в первую очередь лазерную коагуляцию.

сосудистые пятна у новорожденных — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Сегодня аллергии распространены более, чем когда-либо раньше – каждый пятый ребенок к 20 годам проявляет симптомы аллергии. За последние 20 лет аллергиями стали болеть в 10 раз чаще. Частично это происходит из-за увеличивающегося контакта с известными аллергенами (веществами, вызывающими аллергию).

Другая возможная причина заключается в том, что врачи и пациенты сейчас быстрее определяют, что те или иные симптомы или недомогания имеют именно аллергическую природу (Lawrence 1994). По сравнению с временами, когда люди кормились охотой и собирательством, питаясь сезонной пищей, переход к круглогодично доступным продуктам, как ни странно, ограничил набор продуктов в типичном рационе с 200 до всего около 20. Такое ограничение выбора увеличивает употребление одних и тех же продуктов и делает людей более склонными к аллергиям.

Чем раньше продукт был введен в рацион и чем чаще он употреблялся, тем больше вероятность того, что он станет аллергеном. Маленькие дети склонны развивать аллергию на те продукты, которые предлагаются им первыми. Пока ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, он знакомится с продуктами, которые ест мать, лишь через грудное молоко, таким образом, контакт с потенциальными аллергенами минимален.

Одно продолжительное исследование грудных детей показало, что грудное кормление снижает риск пищевой аллергии по крайней мере до конца подросткового возраста (Grasky 1982).

Защита от аллергии – одно из важнейших преимуществ грудного вскармливания. Аллергия на коровье молоко встречается до семи раз чаще у детей, которых кормили смесью вместо грудного молока (Lawrence 1994).

Грудное вскармливание защищает от аллергии двумя путями. Первый и наиболее очевидный – меньший контакт с аллергенами в первые месяцы жизни. Грудные дети не получают смесей, изготовленных из коровьего молока или соевых продуктов. Чем меньше они получают этих продуктов, тем меньше шанс развития аллергии в дальнейшем. Второй путь защиты связан с развитием иммунной системы. У новорожденного ребенка иммунная система незрелая. Он сильно зависит от материнских антител, полученных в утробе матери. Их пищеварительная система еще не готова к переработке чего-либо помимо материнского молока. Приблизительно в возрасте шести недель, в Пейеровских участках кишечника начинается производство иммуноглобулинов, или антител. К шести месяцам у ребенка формируется уже функциональная, хотя все еще незрелая, иммунная система, способная производить секреторный иммуноглобулин A (sIgA), присутствующие во всех выделениях организма антитела, представляющие собой первый рубеж защиты от чужеродных веществ.

До этого времени ребенок получает защиту из материнского молока. При кормлении из груди ребенок сначала получает молозиво, или первое молоко, особенно богатое антителами, включая sIgA. Этот иммуноглобулин «обволакивает» слизистую кишечника, создавая защитный слой, препятствующий всасыванию потенциальных аллергенов. Зрелое молоко продолжает обеспечивать защиту изнутри и помогает ребенку оставаться здоровым и не подверженным аллергиям. В человеческом молоке и молозиве также содержатся особые антитела, нейтрализующие бактерии, с которыми контактировали мать или ребенок.

Склонность к аллергиям часто наследуется ребенком от отца или матери. Дети с наследственной предрасположенностью к аллергии демонстрируют иные иммунные отклики, нежели дети без аллергий.

Механизм аллергии

Аллергия начинается, когда организм человека воспринимает вещество, безвредное само по себе, например, цветочную пыльцу, плесень, пыль или какой-либо продукт питания, как чужеродного агрессора. Для самозащиты организм выделяет в большом количестве антитела – иммуноглобулин E (IgE). Когда антитела приходят в контакт с веществом, которое организм счел опасным, они прикрепляются к клеткам тканей и крови. Эти клетки начинают выделять сильнодействующие вещества, обладающие воспалительным свойством, так называемые посредники: гистамины, простогландины и лейкотриены. Эти вещества, в свою очередь, поражают слизистые железы, капилляры и гладкие мускулы, вызывая у пациента характерные симптомы аллергии.

Симптомы обычно обнаруживаются сразу в нескольких системах организма и могут быть весьма противоречивыми. Реакции на продукты питания обычно наблюдаются в пищеварительной системе и включают рвоту, понос (у грудного ребенка это означает, что стул становится более жидким, водянистым, и происходит чаще и обильнее, чем обычно), боли в животе, запор, газы, неусваиваемость пищи (что может привести к плохому набору веса), колит. Также аллергическая реакция на пищу может затрагивать дыхательную систему, кожу, глаза и центральную нервную систему. Приведенная внизу таблица дает представление о том, какие формы может принимать аллергическая реакция.

Часто родители могут распознавать аллергические реакции ребенка по его поведению. На поведении ребенка отражается его самочувствие. Ребенок, которому нехорошо, ведет себя соответственно. Страдающий приступом аллергии ребенок будет растерянным и расстроенным.

Коровье молоко находится в первых строках списка

Списки продуктов питания, способных вызвать аллергическую реакцию, различаются в разных источниках и в разных культурах, но коровье молоко и молочные продукты упоминаются одними из первых во всех подобных списках. Коровье молоко содержит более 20 веществ, известных как потенциальные аллергены для человека (Stigler 1985). Аллергией на коровье молоко часто бывают вызваны колики и рвота. Диатез(экзема) – красные, сухие, шершавые пятна на коже, которые могут прогрессировать до открытых, мокнущих ран – еще один распространенный симптом детской аллергии на коровье молоко. Обнаружено, что коровье молоко также может быть причиной бессонницы у детей маленьких и постарше. У еще более старших детей причиной ночного недержания мочи также предполагается аллергия на молочные продукты.

Некоторые дети, которых кормят смесью на основе коровьего молока, реагируют просто на большие количества коровьего молока. Искусственное молоко для маленького ребенка в качестве основного питания эквивалентно почти восьми литрам коровьего молока в день для взрослого! Такого рода аллергии не сопровождаются изменениями в иммунной системе – не происходит повышения уровня IgE – и они часто спонтанно проходят. Родители, кормящие ребенка смесью, меняют марку смеси до тех пор, пока не найдут такую, на которую ребенок не реагирует или пока ребенок не перерастет симптомы.

Раннее и эпизодическое знакомство с белками коровьего молока может повысить чувствительность ребенка настолько, что даже незначительные количества молока будут вызывать реакцию: уровень IgE повышается и возможна тяжелая реакция. Таким образом, чувствительные дети могут реагировать на коровье молоко, которое употребляет мать. Незначительные количества белка коровьего молока могут появляться в молоке матери и провоцировать реакцию у ребенка, даже если сама мать не страдает аллергией на коровье молоко. Если в семье имеется предрасположенность к аллергии на коровье молоко, матери лучше воздержаться от молочных продуктов самой и не предлагать их непосредственно ребенку. В противном случае возможны тяжелые реакции.

Лариса Ли из Северного Брюнсвика, Нью Джерси, США, рассказывает о своем сыне Алексее, который страдал сильным диатезом начиная с первого месяца жизни. Диатез появился вначале на лице, затем распространился на кожу головы, а потом и по всему телу. Пятна мокли, затем воспалялись. Семейный доктор сказал, что это худший случай из всех, что ему попадались. Он направлял ребенка к нескольким дерматологам, включая детских дерматологов. Врачи предлагали всевозможные идеи относительно мыла, порошков и лосьонов, но в основном лечение заключалось в замазывании диатеза гидрокортизоновыми продуктами.

Лариса исключила из своего питания молочные продукты, и в течение недели увидела значительное улучшение состояния Алексея. Диатез не исчез полностью (в семье были случаи более мягкого диатеза), но ситуация стала куда более управляемой. Лариса пыталась исключать и другие продукты из своего рациона, чтобы окончательно избавиться от диатеза, но такого эффекта, как после исключения молочных продуктов, ей уже добиться не удалось. В течение всего первого года ей не удавалось вернуться к употреблению молока без вспышки диатеза у Алексея. После года она уже иногда могла себе позволить молочное. Сейчас Алексею два с половиной года и он сам уже может изредка есть молочные продукты без серьезного ухудшения состояния.

К другим распространенным продуктам, вызывающим аллергические реакции, относятся яйца, пшеница, кукуруза, свинина, рыба и морепродукты, арахис, помидоры, лук, белокочанная капуста, ягоды, орехи, специи, цитрусовые соки и шоколад.

Некоторым аллергикам стоит избегать продуктов, выращенных с использованием химикатов. Также не стоит увлекаться добавками, наполнителями, консервантами и красителями. Во многих странах коров, свиней и кур кормят антибиотиками, чтобы избежать заболеваний скота; они также могут вызвать аллергические реакции у предрасположенных людей. Оболочки таблеток витаминных и лекарственных препаратов, фтор, железо и некоторые препараты на основе трав могут также провоцировать аллергию. Не позволяйте старшим братьям и сестрам или другим членам семьи давать что-либо попробовать ребенку – это не тот случай, когда нужно делиться. У некоторых аллергию вызывает холодная еда.

Иногда мамам кажется, что все потенциальные аллергены должны быть исключены из питания целиком и полностью. Если в семье матери или отца ребенка не было случаев аллергии на эти продукты, подобное ограничение может быть излишним. Любимая еда помогает матери получать удовольствие от грудного вскармливания. Нет необходимости ради кормления отказываться от любимых блюд. Только если ребенок проявляет симптомы аллергии, есть смысл попробовать исключить некоторые продукты.

Игра в детектива

Лечения от аллергии не существует. Самым простым и дешевым способом борьбы с аллергией является исключение тех продуктов, на которые есть реакция.

Поиск конкретного продукта, на который реагирует ребенок, может быть очень сложным делом, но оно того стоит. Для грудного ребенка это может означать подробный дневник с записью питания матери и состояния ребенка. Со временем обычно удается разглядеть связь между определенными продуктами и беспокойством ребенка. Если ребенок очень склонен к аллергии, реакция на съеденное матерью может наступать спустя минуты, хотя обычно реакция проявляется в промежутке от 4 до 24 часов после контакта. Мать может составить для себя специальное меню, исключив подозреваемые продукты. Если это приводит к улучшению настроения ребенка, можно проверить результат, осторожно попробовав что-то из подозреваемых продуктов. Возвращение симптомов подтвердит чувствительность к продукту, и тогда мать может подумать об ограничении или исключении этого продукта на более долгое время.

У большинства детей улучшение состояния наступает через 5-7 дней после исключения аллергена из питания матери, но до полного исчезновения всех следов аллергена из организма и матери и ребенка может пройти две недели и более. Вычисление аллергенов и составление диеты может быть долгим делом, однако, многие матери находят результат стоящим усилий.

Доун Стори из Денвера, Колорадо, США, вспоминает: «Когда ребенок сильно мучается коликами, и кажется, что его ничем не успокоить, единственный надежный помощник – время. Тем не менее, мне было легче от того, что я хоть что-то делала для того, чтобы обнаружить, что его так беспокоит».

Чередование диеты

Многие матери находят, что использование чередующейся диеты позволяет им употреблять даже те продукты, на которые реагирует ребенок (Stigler 1985). Чередование диеты предусматривают употребление аллергенных продуктов по чередующемуся графику, чтобы между двумя приемами продукта проходило от трех до семи дней. Такие перерывы дают возможность полного выхода аллергена из системы матери до того, как она съест его снова, что может предотвращать появление аллергических симптомов у ребенка. Чем сильнее реакция ребенка на продукт, тем реже можно его пробовать матери. Методом проб и ошибок находится оптимальное решение для каждой конкретной ситуации.

Продукты, вызывающие проблемы у детей, часто доставляют беспокойство и матери, но это воздействие настолько слабо выражено, что мать может и не подозревать о нем, пока исключение этого продукта из рациона не улучшит заметно самочувствия обоих. К сожалению, в эту категорию нередко попадают продукты, к которым мать питает особую склонность и употребляет ежедневно.

Когда ребенок начинает есть твердую пищу, некоторые матери испытывают раздражение на коже сосков, которое может быть вызвано продуктами, которые ест ребенок или лекарствами, которые он принимает. Изо рта ребенка эти вещества попадают на кожу матери, вызывая реакцию.

У дочери Робин Слоу, Аланны, чувствительность к молочным продуктам проявилась сразу после рождения. Но Робин лишь спустя три месяца поняла, что кошмарные колики, испытываемые Аланной, можно держать под контролем, просто убрав молочное из своего рациона. Аланна могла кричать благим матом каждый вечер с 10 до 2 ночи, и, что бы Робин с мужем не пытались сделать, ничего не помогало. Они часами носили ее на руках, буквально падая от изнеможения.

Когда период коликов у Аланны прошел, Робин подумала, что прошла и чувствительность к молочному, и когда ей исполнился год, попробовала ввести в питание дочери молочные продукты. И только в трехлетнем возрасте дочери Робин наконец связала неконтролируемые истерики Аланны с потреблением ею молочных продуктов. Робин убрала молочное из рациона Аланны, и все прошло. Сейчас Робин говорит: «Я всегда могу определить, когда она пытается плеснуть молока себе в хлопья за завтраком. Она превращается в грубого и бесцеремонного ребенка из шумной, но заботливой шестилетней девочки».

Вторая дочь Робин, Сара, страдала аллергией на множество продуктов, что проявилось к ее трехмесячному возрасту. «Обнаружение всех ее аллергенов было долгой и трудной борьбой. Мы начали с семейного доктора, который не мог определить причину высыпаний, и послал нас к дерматологу. Дерматолог, в свою очередь, послал нас к детскому дерматологу, который диагностировал атопический дерматит, предположив, что реакцию вызывают некоторые продукты питания. Я и сама уже об этом догадывалась и начинала постепенно исключать известные мне распространенные аллергены, однако в США очень трудно избежать пшеницы и кукурузы, которые входят в состав многих переработанных продуктов. Упорным трудом и при помощи замечательной книги Дорис Рапп “Это ваш ребенок?” (Is This Your Child? by Doris Rapp), мне удалось определить почти все продукты, вызывающие у нее аллергию, к годовалому возрасту. Последние два необнаруженных к тому времени аллергена были шоколад (который подозревался, но не было подтверждения, поскольку употреблялся редко) и овес, о котором я даже не задумывалась».

Сара не хотела есть прикорм до начала второго года жизни. Робин тщательно исключала все аллергенные продукты и из своего рациона и из питания ребенка, и сообщает, что сейчас Сара может есть орехи, арахис, овес и кукурузу без аллергических реакций. Изредка предлагая дочери эти продукты и поддерживая ротационную диету, Робин надеется, что у Сары не будет развиваться новых аллергических реакций.

Другие варианты

Другими вариантами лечения аллергии могут быть лекарства, иммунотерапия и аллергопробы. Эти способы могут быть особенно полезны, когда аллергена избежать трудно, например, в случае цветочной пыльцы, пыли и других факторов окружающей среды.

Аллергичному ребенку могут помочь соответствующие изменения в его комнате; результат подобных усилий будет похож на военный барак – голые стены, голый пол. Убираются занавески, покрывала, пуховые одеяла, никаких пыльных оборочек, ковров, ковролинов, жалюзи, обитой тканью мебели, мягких игрушек (кроме гипоаллергенных и внутри и снаружи), никаких мохнатых и пернатых друзей. На окна допускаются шторы, подушки только синтетические, одеяла – хлопчатобумажные или синтетические – должны стираться каждую неделю; матрас и пружинная коробка кровати должны быть в пластиковых чехлах и вся мебель только из простого дерева или пластика. В шкафу должна быть только одежда текущего сезона – никаких запасов. Под кроватью ничего не должно находиться. Окошки отопления/кондиционера можно закрыть муслиновыми «колпаками для ванны», которые легко снимаются и стираются. Стены, мебель и деревянные предметы тщательно чистятся, по меньшей мере, каждые три месяца. Если используется прибор для увлажнения воздуха, он должен содержаться в безупречной чистоте. Некоторые семьи находят целесообразным покупку специальных воздухоочистителей.

Некоторым семьям помогает переход на мыло и стиральные порошки без запаха и исключение из обихода других продуктов с добавками, таких как спреи-распылители для волос, дезодоранты, одноразовые подгузники и влажные салфетки, и других предметов личной гигиены. Также стоит держаться подальше, по возможности, от дыма и резких запахов – от бензина, газа, других видов топлива, краски, пестицидов, химикатов, выхлопных газов, изоляционных материалов, новых ковровых покрытий, сена и других высушенных даров природы.

Предотвращение аллергии у последующих детей

Столкнувшись однажды с проблемой аллергии у ребенка, родители хотят позаботиться о предотвращении ее у других детей. Исследования показывают, что, если мать отказывается от всех продуктов, на которые есть аллергия у любых членов семьи, в течение всей беременности и периода лактации, у детей впоследствии риск развития аллергии гораздо ниже. (Chandra 1989). Употребление любого продукта в небольших количествах во время беременности уменьшает вероятность аллергии на этот продукт у ребенка.

Тришиа Джалберт из Окленда, Калифорния, США, рассказывает о своей дочке, Гвен, которая часто просыпалась от боли, и ее было трудно снова успокоить. При этом она страдала от коликов и часто срыгивала. Боли, колики и срыгивания измучили Тришию, она была слишком утомлена, чтобы аналитически мыслить. Когда Гвен приближалась к году, Тришиа узнала, что у ее мужа на первом году жизни был постоянный понос. Сейчас семья Джалбертов исключает из своего питания молочные продукты, готовясь к новой беременности, поскольку хотят снизить вероятность аллергии будущего ребенка на белок коровьего молока. Гвен иногда пьет понемножку коровье молоко, но буквально по два глотка. Тришиа думает, что Гвен интуитивно знает, что его нужно избегать.

Женщина, избегающая коровьего молока во время беременности должна убедиться, что получает достаточно кальция из других источников, либо из продуктов, либо принимая препараты кальция. Рут Лоуренс рекомендует порошок карбоната кальция (Lawrence 1994). Пищевые источника кальция включают обогащенный кальцием тофу, листовую капусту, шпинат, брокколи, ботву репы, капусту кале, печень, миндальные и бразильские орехи, консервированные сардины и тунец.

У женщин, исключающих из питания при беременности потенциальные аллергены, реже бывают преэклампсии, отеки и грибковые инфекции. Их также меньше беспокоит насморк во время беременности (Stigler 1985). Эти преимущества могут примирить их с необходимостью отказаться на время от продуктов, которые они, возможно, любят.

Также беременным с риском аллергии лучше не выходить на улицу в те дни, когда в воздухе много пыльцы. Исследования показывают, что в сезоны сенной лихорадки повышается число выкидышей, позднего кровотечения у беременных, сильных отеков и внематочных беременностей; а 10 дней спустя после начала цветения амброзии в больницах растет число беременных, поступающих с токсикозом. (Stigler 1985).

Хотя шаги к уменьшению контакта с аллергенами могут быть трудоемким и непростым делом, результаты обнадеживают. Очень отрадно бывает наблюдать превращение раздражительного, ноющего, агрессивного, покрытого сыпью, не знающего, чего он хочет, плохо спящего страдальца в милого, спокойного, крепко спящего малыша с чистой кожей. Как только родителям удается однажды увидеть такую перемену, они готовы на что угодно, лишь бы помочь своему ребенку.

Возможные симптомы аллергии

Обычно в аллергической реакции участвуют несколько систем организма. Наиболее распространены желудочно-кишечные симптомы.

ЖКТ:
Рвота, срыгивание
Понос
Кровь в стуле
Колики
Кровотечения неясного происхождения
Запор
Газы
Нарушение всасывания (и плохой набор веса)
Колит
Энтеропатия с потерей белка и железа
Неонатальная тромбопения (низкие тромбоциты в крови)

Дыхательная система:
Насморк
Чихание
Кашель
Хрипы
Астма
Красный, чешущийся нос (аллергический салют)
Сосудистые нарушения
Бронхит
Заложенность носа, длительные симптомы простуды
Повторяющиеся носовые кровотечения
Дыхание через рот
Стридор (шумное дыхание)

Глаза:
Распухщие веки
Краснота глаз
Темные круги под глазами
Слезящиеся глаза
Желатиноподобная жидкость в глазах

Кожа:
Экзема
Дерматит
Уртикария (крапивница)
Сыпь
Диатез на ягодицах (мокнущая кожа на ягодицах)
Краснота вокруг анального отверстия
Зуд, чесотка
Красные щеки
Излишняя бледность

Центральная нервная система:
Раздражительность
Капризность
Проблемы со сном
Поверхностный сон
Возбудимость
Излишняя сонливость

Другие симптомы:
Ушные инфекции (отиты)
Икота
Плохой набор веса
Повышенное слюноотделение
Излишнее потоотделение
Боль в ногах и других мышцах
Короткий интервал внимания
Плохая успеваемость
Тяжелый в общении
Депрессия
Пятна на языке
Задержка в развитии
Распухшие губы, язык, горло
Угрожающее падение кровяного давления

www. rodibio.com

Чем опасны врождённые гемангиомы у детей? Медсанчасть-168

Вскоре после рождения ребёнка родители могут заметить образование на коже синего, красного, розового цвета, которое может быстро расти, захватывая новые территории на крохотном тельце малыша. Скорее всего, это доброкачественная сосудистая опухоль, гемангиома, с присущими ей всеми признаками доброкачественной опухоли.

Особенностью течения сосудистых новообразований – гемангиом у детей раннего возраста является непредсказуемость их «поведения». Точечная гемангиома щеки у месячного ребёнка в течение 2-3 недель может превратиться в обширную и глубокую опухоль со сложной анатомической локализацией и без тенденции к остановке роста. Это приводит к нарушению функций различных важных органов, отвечающих за зрение, слух, дыхание и т.д. В связи с непредсказуемостью развития гемангиом у детей до года надеяться на самостоятельное рассасывание крупных и глубоких гемангиом, используя выжидательную тактику, означает добровольно идти на сознательный риск здоровьем и жизнью малыша. Необходимо различать сосудистую опухоль и другие образования: медиальное пятно, невусыУнна, купероз и т.д.

Поэтому при обнаружении любых пятен, пятнышек, сосудиков на тельце малыша незамедлительно обращаться к специалистам-детским хирургам, онкологам.

Почему появляется гемангиома?

Считается, что опухоль как болезнь возникает вследствие реакции организма на вредные внешние и внутренние воздействия. Поэтому для предупреждения сосудистых опухолей во время беременности надо соблюдать простые правила: следует полностью исключить контакты с вредными канцерогенными веществами; нельзя курить, не следует находиться в помещении, где курят или курили; категорически запрещается бесконтрольное применение любых лекарственных препаратов. Есть мнение, что появление гемангиом связано со сложными нарушениями внутриутробного развития плода, особенно в первом триместре беременности, когда закладывается сосудистая система будущего малыша. В этот период особенно опасны эмоциональные, химические стрессы, низкочастотные электромагнитные воздействия, травмы, инфекции, гормональные расстройства и любые неблагоприятные факторы физической или химической природы, обладающие эмбриотоксическими свойствами. К особо опасным факторам физической природы относятся ультрафиолетовое излучение (солярии!), ионизирующая радиация, механические травмы и повышенная температура у беременной при долговременном воздействии. Среди биологических факторов можно назвать вирусные и бактериальные заболевания, снижение иммунитета, паразитарные инфекции матери во время беременности. Иногда достаточно в ранние сроки беременности покрасить волосы и вот у ребёнка формируется «поцелуй аиста», как часто называют гемангиомы.

До сих пор у специалистов ведётся спор: являются ли гемангиомы истинными опухолями или это врождённый порок развития сосудистой системы. Эти опухоли обладают способностью к саморассасыванию и к злокачественному перерождению. Сейчас гемангиомы встречаются у каждого десятого новорождённого. У девочек в 2-3 раза чаще, чем у мальчиков. Если у ребёнка уже есть одна гемангиома, то в течение первых шести месяцев жизни у 75% таких детей возможно появление гемангиом на других участках тела. В последнее время возросло число детей с множественными гемангиомами до 43%. Гемангиомы могут расти неравномерно. Наряду с бурным ростом, приводящим нередко к тяжёлым необратимым нарушениям, иногда имеет место полное отсутствие роста, а в некоторых редких случаях даже обратное развитие.

Какие осложнения могут происходить с гемангиомами?

У подавляющего числа гемангиом не бывает осложнений. Однако в ряде случаев на них встречаются язвы и изъязвления, некоторые гемангиомы осложняются кровотечениями. Особенностью течения гемангиом в области промежности и наружных половых органов является их склонность к частому изъязвлению. Загрязнение этих мест мочой и испражнениями, трение пелёнками или одеждой может приводить к формированию язвочек и капельным кровотечениям, инфицированием. В случаях внутренних гемангиом, к примеру, гортани или внутренней части носового хода, осложняется процесс дыхания. Сосудистые опухоли глаза могут быть причиной окклюзии и амблиопии. Гемангиомы слизистой рта, области губ нарушают процессы сосания и пищеварения. При очень больших размерах новообразований может происходить нарушение сердечной деятельности из-за большого количества крови, которая должная быть перекачана в избыточные кровеносные сосуды гемангиомы. Ангиомы, прилегающие к кости, также могут привести к её эрозии. У детей с гемангиомами может развиться тромбоцитопения, обусловленная гибелью тромбоцитов в сосудистой опухоли. Встречаются гигантских размеров гемангиомы скелетных мышц, состоящие из тонкостенных капилляров, инфильтрирующих целую конечность.

Как самому оценить состояние гемангиомы у ребёнка?

Признаки роста, стабилизации и регресса:

1.Цвет— быстрорастущая опухоль ярко-красная, напряжённая, выбухающая, поверхность блестит или шелушится

2.быстрое увеличение размеровопухоли: нужно проводить динамическое измерение опухоли. Можно перенести контуры на целлофан, получить трафарет, отражающий её размеры и площадь. Отметить на трафарете дату и общий рост ребёнка на момент измерения опухоли или длину и окружность части тела в месте измерения. Через 3-4 недели провести повторное измерение для создания повторного трафарета, соблюдая такое же положение тела ребёнка (стоя, лёжа, сидя). Снова поставить дату и сведения о росте ребёнка. Оценка проводится простым математическим сопоставлением. Если увеличение размеров площади гемангиомы в миллиметрах равно или превышает по цифровому значению количество сантиметров, на которое вырос ребёнок, то это является показателем прогрессирующего развития самого новообразования. Такая растущая гемангиома требует незамедлительного лечения.Признаком стабилизации роста или начавшейся регрессии является её побледнение, уменьшение объёма, появление участков белесого окрашивания в массиве опухоли-симптом «мухомора».При наличии гемангиомы в интересах ребёнка с учётом непредсказуемости её развития необходимо проводить лечебные или профилактические мероприятия, и чем скорее, тем лучше.

Какие методы лечения гемангиом существуют?

В настоящее время известно более 60 способов лечения гемангиом: хирургический, склерозирующий, электрокоагуляционный, радиационный, гормональный, лазерный, криогенный ,медикаментозный и др. Каждый из методов обладает определёнными преимуществами и недостатками, и вопрос состоит в том, какой из них является наиболее рациональным с точки зрения простоты, доступности, удобства для больного, эффективности по косметическому и функциональному результату. Выбор метода лечения должен основываться на всесторонней оценке каждого случая с учётом вида, локализации, клинической формы, размеров, характера течения гемангиомы, возраста больного. Для лечения гемангиом используются методы консервативного и инвазивного воздействия. Из консервативных наиболее часто используют гормонотерапию, лечение пропранололом, методами лучевого воздействия, фотохромотерапию.Из инвазивных методов наиболее популярны хирургическое иссечение, криотерапия ( лечение холодом), электрокоагуляция, лазерная терапия, склерозирующая терапия, эмболизация региональных сосудов. К сожалению, каждый из этих методов не даёт гарантированный результат излечения, но обладает рядом побочных эффектов.В НИИ Онкологии г. Ростова-на-Дону был разработан и запатентован неинвазивный, безболезненный метод лечения гемангиом у детей фотохромотерапия( метод лечения, при котором используется определённым образом модифицированный красный свет). Эта медицинская технология защищена патентом РФ № 2240159 на изобретение «Способ лечения новообразований кожи у детей до года», широко и успешно используется уже более 10 лет.

Фотохромотерапия – применение метода основано на способности монохромного красного света индуцировать в организме ребёнка фотобиоадаптивные процессы, приводящие к активации гуморальных факторов регуляции локального кровотока и индукции репаративных, реакций тканей , что способствует стабилизации роста и регрессу сосудистых новообразований кожи. Эта методика является неинвазивной, позволяет её использовать как с лечебной, так и с профилактической целью. Разработанный способ лечения новообразований кожи пригоден для детей любого возраста — как до одного года жизни, так и старше.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость светотерапии, тяжёлая неврологическая симптоматика, острые инфекционные заболевания с неясным генезом. Учитывая простоту, безвредность, безболезненность и высокую эффективность этого метода, можно активно рекомендовать его для лечения гемангиом у детей.

Ошибки в лечении гемангиом

Традиционной ошибкой является выжидательная тактика в надежде на самопроизвольное рассасывание. Надеяться на спонтанную регрессию крупных и глубоких гемангиом не представляется возможным ввиду их стремительного роста или других осложнений.

Другой часто встречаемой ошибкой является назначение аппликаций троксевазина на область гемангиом. Мониторинг детей после назначения троксевазина на ранних стадиях показал стимуляцию роста опухоли у 98% детей. Это относится и к лиотону, другим гепаринсодержащим средствам. Одним из ошибочных назначений является прикладывание льда, после такого воздействия наступает фаза резкого расширения сосудов, гемангиома растёт. Нет смысла использовать линимент Вишневского, а применение отваров зверобоя, первоцвета, овса, продуктов пчеловодства, уксусной и серной кислот могут значительно ухудшить процесс, привести к опасным кровотечениям и разрастанию опухоли. Очевидный вред-упущенное время , запущенный процесс.

Чего надо опасаться детям с гемангиомами?

1.Травмы. Опасность кровотечения при травме -вызвать скорую помощь при кровотечении.Необходимо приложить гемостатическую губку и сильно прижать. Холодовой компресс-ледовые кубики, лучше из отвара коры дуба, но держать его можно не более 10-15 мин, затем снять на 15 мин и повторить процедуру. Применяют перекись водорода 1-2%, дезинфицирующие антисептические средства (мирамистин или хлоргексидин).

2.Солнце. Следует опасаться прямого солнечного света.Гулять нужно летом до 10 часов утра и с 18 часов вечера. С 11 до 17 часов прямые солнечные лучи наносят коже непоправимый вред. Перед прогулкой на солнце дайте малышу подсолёную водичку или чай с лимоном. Используйте солнцезащитные средства.

Солнцезащитные средства для малышей:AVEN: солнцезащитный крем для младенцев spf 50+, Garnier АМБР СОЛЕР:солнцезащитное молочко-экран детское spf 50,спрей, солнцезащитный цвет, контроль для малышей,spf30, Виши Капиталь Солей, спрей детский солнцезащитный,spf 50, солнцезащитный гипоаллергичный детский крем, spf 30.Ля Рош Позе антигелиосдермоКИДс:молочко ( для малышей),spf 50.Мустелла молочко солнцезащитное для младенцев spf 50+, спрей солнцезащитный детский, spf 30.Урьяж молочко солнцезащитное детское для сверхчувствительной кожи spf50 spf 30.Флоресан, молочко солнцезащитное для младенцев spf25. Бюбхен спрей солнцезащитный детский spf 30, молочко солнцезащитное детское spf 20, пенка солнцезащитная детская spf 15 и 25.Нивея сан спрей солнцезащитный цветной детский spf 30, лосьон детский солнцезащитный spf 50+.Орифлейм детский солнцезащитный крем spf 40, спрей spf30.»Наша мама» Россия детский солнцезащитный крем spf 15, мусс детский солнцезащитный с водооталкивающимэффектом,spf 20, молочко детское солнцезащитное spf15.»Наше солнышко», Россия детский солнцезащитный крем кремspf 20.1.Нужно правильно выбрать средство для защиты:кремы полезны детям, имеющим сухую кожу, наиболее удобны спреи.2. Проверить безопасность: нанести крем за ушко, на локтевой и коленный сгибы, наблюдать в течение суток за кожей и реакцией ребёнка на запах.3.Наносить средство за полчаса до выхода на улицу.4.Грамотно распределять по всей поверхности кожи-удобны цветные спреи.5.Хранение солнцезащитных средств в холодильнике-максимум полгода.

3.Купание.Не рекомендуется купание в горячей воде-до 37 градусов, не стоит купать в растворе марганца, нейтральное мыло на область гемангиомы 1 раз в 10 дней.

4.До выздоровления не рекомендуется делать плановые профилактические прививки, так как не исключена возможность провоцирования стремительного роста гемангиом у детей после вакцинации.

Фотохромотерапия.

Это вид лечения видимым электромагнитным излучением (квантами света) с определённой длиной волны. Применение в клинике красного света с длиной волны 0,67 мкм позволяет обеспечить лечебный эффект за счёт фотолитического расщепления биомолекул, что приводит к нарастанию свободных форм, обладающих высокой биологической активностью. Данная медицинская технология защищена патентом РФ№2240159 на изобретение «Способ лечения новообразований кожи у детей до года». Методика неиинвазивная, что позволяет использовать её при лечении детей раннего грудного возраста с гемангиомами критических локализаций (голова и шея, половые органы, грудные железы, места естественных складок кожи, суставные поверхности. Высокая эффективность метода ФХТ заключается не только в достижении локального лечебного результата ( фотоиндуцированный регресс самой сосудистой опухоли), но и в повышении общего защитно-компенсаторного потенциала у ребёнка, достигая иммуностимулирующего и антистрессорного влияния на его организм.

Родинки у детей: причины, разновидности и проблемы

Первый раз от новорожденного малыша невозможно оторвать взгляд. Пересчитав по несколько раз все пальчики на ручках и на ножках, мама замечает, что у младенца есть пятнышки на лице, головке и теле. Сразу после рождения у детей часто бывает много пятен на коже. Они быстро проходят, а те, что остаются, называются родинками, или родимыми пятнами.

Не все родинки остаются на всю жизнь. Некоторые бледнеют со временем, но бывают и такие, которые остаются навсегда, а иногда даже требуют медицинского вмешательства. Прочитав эту статью, вы узнаете о том, какие родимые пятна появляются на теле ребенка с рождения, а какие – в дальнейшей жизни.

Что собой представляют родинки?

Каждый ребенок уникален, и каждая родинка тоже. По названию легко можно догадаться, что родинки – это пятнышки, которые есть на коже малыша с рождения. Также есть теория, что одинаковые «отметинки» на теле были признаком одного рода. Некоторые родинки образуются до появления ребенка на свет и видны сразу. Другие присутствуют на коже «в теории», но проявляются только через какое-то время после рождения.

Родинки могут значительно отличаться друг от друга по внешнему виду: одни могут быть плоскими, другие – выпуклыми, одни – правильной формы, другие – с неровными краями. Цвета могут быть самыми разными: от желтоватого и коричневого до красного и синего.

Чаще всего родинки на коже не опасны. Некоторые даже уменьшаются в размерах или полностью бледнеют с течением времени. В редких случаях родинки могут быть симптомом скрытого заболевания. В любом случае, если родинки малыша вызывают у вас беспокойство, проконсультируйтесь с педиатром.

Отчего появляются родинки?

Причина появления большинства родинок неизвестна, хотя иногда они передаются по наследству. Предотвратить появление родинок на коже малыша невозможно. Родинки не могут появиться в результате повреждения кожи при родах и не связаны с чем-то, что могло произойти во время беременности (на случай, если вы переживаете свою «виновность» в их образовании).

Разновидности родинок

У новорожденных встречаются следующие разновидности родимых пятен:

Пигментированные родимые пятна. Сосудистые родимые пятна.

Пигментированные родимые пятна

Пигментированные родинки обычно коричневого, желтоватого или серого цвета. Они образуются на участках, где выше концентрация клеток, отвечающих за окраску кожи.

К пигментированным родимым пятнам относятся:

«Кофейные» пятна. Кожный меланоцитоз. Невусы (бородавки).

«Кофейные» пятна

Это овальные пятна желтоватого или светло-коричневого цвета (цвета кофе с молоком), которые могут быть на коже ребенка с рождения или появляться в течение первых нескольких лет жизни.

Если «кофейных» пятен немного, причин для беспокойства нет. Однако если на теле малыша есть несколько пятен размером больше, чем 25-центовая монета (около 25 миллиметров), это может быть признаком нейрофиброматоза, генетического заболевания, которое вызывает аномальный рост нервных клеток.

Крупное «кофейное» пятно с неровными краями иногда свидетельствует о наличии редкого наследственного заболевания, которое называется синдром МакКьюна – Олбрайта – Брайцева.

При малейших подозрениях советуем показать родинки малыша педиатру и ,возможно, дерматологу и генетику.

Кожный меланоцитоз («Монгольские» пятна)

Так называемые « монголоидные» пятна – это плоские родинки разнообразных размеров коричневого, серого и даже синюшного цвета.

Участки кожного меланоцитоза располагаются, как правило, в нижнем отделе спины или на ягодицах малыша. Такие родимые пятна очень часто встречаются у темнокожих, монголоидных младенцев. Обычно эти пятна бледнеют до наступления школьного возраста.

Невусы

Невусы бывают как врожденными, так и приобретенными. Невусы могут расти вместе с ребенком.

Цвет невусов варьируется от желтоватого до черного. Это сравнительно частое явление – около 1 процента всех новорожденных детей появляется на свет с невусами.

Как правило, невусы не опасны, являются доброкачественными образованиями кожи, но иногда через достаточно продолжительное время они могут превратиться в злокачественную опухоль кожи (меланому). Рекомендуется периодически показывать пигментные элементы малыша педиатру. Если размер бородавки изменился, обязательно расскажите врачу об этом.

В крайне редких случаях (у 1 ребенка из 20 000) невус может вырасти до размера свыше 20 сантиметров в диаметре. Такие невусы могут быть как плоскими, так и выпуклыми, на них могут расти волосы. Проконсультируйтесь с врачом – он проведет осмотр и посоветует, что нужно делать в таком случае.

Сосудистые родимые пятна

Сосудистые родимые пятна представляют собой скопления кровеносных сосудов. По этой причине такие пятна могут быть красного или даже фиолетового цвета.

По форме эти пятна бывают как плоскими, так и выпуклыми. Выделяют следующие разновидности сосудистых родимых пятен:

Инфантильная гемангиома. Простой невус. «Винные» пятна.

Инфантильная гемангиома («Клубничные» пятна)

Так называемые «клубничные» пятна, или гемангиомы, представляют собой скопление мелких кровеносных сосудов под кожей.

Обычно сразу после рождения эти пятна не видны. На первых неделях они могут быть телесного или даже белого цвета, а краснеют лишь потом. «Клубничные» пятна встречаются у 10 процентов младенцев в возрасте 2 месяцев, чаще всего они появляются к 2-3 неделе.

Такие пятна могут появиться на любом участке кожи, но, как правило, они концентрируются на голове или шее. Чаще они встречаются у европеоидов, детей женского пола, близнецов, недоношенных детей и детей с низким весом при рождении.

Гемангиомы зачастую растут вместе с ребенком и достигают наибольшего размера к возрасту трех или четырех месяцев. Эти пятна постепенно проходят к школьному возрасту.

Если гемангиома малыша вызывает у вас беспокойство, растет слишком быстро, начинает кровить, беспокоит ребенка, то пусть ее осмотрит врач. Как правило, гемангиомы не требуют лечения, самонекротизируются, но иногда их удаляют, если они вызывают серьезные проблемы, например, располагаются рядом с глазом ребенка, во рту или в горле. Также их удаляют в случае кровотечения или занесения инфекции.

Чаще всего гемангиома бывает одиночной. В редких случаях у ребенка по всему телу может быть несколько сотен мелких гемангиом. Иногда гемангиома залегает в глубоких слоях кожи.

В последнем случае назначается местное лечение, прием пероральных препаратов, инъекции, лечение лазером или операция. Обсудите с врачом все возможные варианты.

Простой невус

В народе эти розовые пятна на шее, лбу, верхних веках, носу или верхней губе ребенка называют «лососевыми» пятнами, «укусами аиста» и «поцелуями ангела».

Такие пятна встречаются очень часто – более чем у 80 процентов младенцев, чаще всего у светлокожих детей. Как правило, они сливаются с кожей через несколько лет.

«Винные» пятна

Это крупные, плоские, неровные пятна темно-красного или фиолетового цвета на лице или шее ребенка. Они появляются из-за нарушений развития кровеносных сосудов под конкретным участком кожи. Такие пятна не пропадают, а, наоборот, со временем темнеют. «Винные» пятна не проходят сами по себе и требуют лечения.

Чтобы снизить вероятность потемнения «винного» пятна в подростковом и взрослом возрасте, иногда маленьким детям назначают лечение импульсным лазером на красителе. Рекомендуем обсудить с врачом все возможные способы лечения.

Если «винное» пятно находится рядом с глазом, лбом или волосистой частью головы, это может свидетельствовать о заболевании глаз и мозга, которое называется болезнью Стерджа – Вебера. Это очень редкое неврологическое заболевание приводит к глаукоме, припадкам, задержкам в развитии и отставанию в учебе.

Педиатр сможет поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение, в том числе лазерное осветление пятна.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Может ли гемангиома превратиться в злокачественную опухоль?

  Гемангиомы – доброкачественные образования на коже, то есть из-за них нельзя заболеть раком.

• Можно ли удалить гемангиому?

  Гемангиому можно удалить, но чаще всего они проходят со временем.

• Проходят ли гемангиомы?

  Да, гемангиомы проходят сами по себе. Имейте в виду, что перед тем, как исчезнуть (примерно в школьном возрасте), они увеличиваются в размере.

Иногда педиатр может наблюдать ребенка по поводу некоторых разновидностей родимых пятен или назначить лечение, чаще всего родинки не представляют опасности, а некоторые проходят через несколько лет.

Но если что-то в родинке малыша вас настораживает – форма, размер, необычный внешний вид, – проконсультируйтесь с педиатром. И не забывайте, родинки, так же как и веснушки, цвет волос, форма носа, подчеркивают индивидуальность вашего малыша.

Уход за кожей малыша – важная составляющая распорядка дня любой мамы. В ежедневной заботе о малыше помогут подгузники и влажные салфетки Pampers, а сэкономить помогут скидки и специальные предложения.

Гемангиомы у детей и новорожденных

Представляем Вашему вниманию статью кандидата медицинских наук, врача высшей категории, лауреата премии г. Москвы в области медицины, детского сосудистого хирурга Морозовской ДГКБ ДЗМ Юлианы Ильиничной Вельской на тему: «Гемангиомы у детей и новорожденных»

Гемангиома — это доброкачественная сосудистая опухоль, с которой ребенок рождается или она возникает в первые дни и недели жизни. По статистике считается, что гемангиомы находят у 10% детей. Сначала это может быть бледное пятнышко на коже, на которое почти не обращают внимание. Однако гемангиома опасна тем, что способна к стремительному росту, поэтому определиться с диагнозом желательно как можно раньше. Гемангиома начинает формироваться еще во время беременности, и точные причины этого до сих пор до конца не установлены, хотя считается, что причиной могут быть инфекции вирусной природы у матери, тератогенные факторы, возраст роженицы после 40 лет, злоупотребление алкоголем и никотином. По наследству это заболевание не передается.

Родителям важно знать, что кажущееся безобидным красное или синеватое пятно на коже стремительно может превратиться в большое образование, с которым впоследствии будет очень трудно справиться, поэтому к врачу нужно обращаться как можно быстрее. Лечение, если оно необходимо, начинать нужно тоже как можно раньше. По строению, глубине расположения и внешнему виду гемангиомы могут различаться.

Методов лечения гемангиом существует большое количество — специалист подбирает для каждой гемангиомы свой. Сначала доктор проводит осмотр, делает ультразвуковое исследование с определением скорости и характера кровотока в образовании и уже далее предлагает алгоритм дальнейших действий. Для кого-то может понадобиться хирургическое лечение или удаление гемангиомы с помощью различных современных методов-криодеструкции (замораживания жидким азотом) или лазерной фотокоагуляции, кому-то — необходимо длительное консервативное лечение с помощью препаратов бета-адреноблокаторов. В некоторых случаях достаточно будет наблюдения у специалиста, потому что младенческие гемангиомы способны к инволюции, т. е. со временем могут исчезнуть самостоятельно. Повторно гемангиомы не появляются, поэтому лечение и наблюдение врача-специалиста заканчивается вместе с исчезновением гемангиомы.

Специалистов по лечению сосудистых образований, которые могут правильно поставить диагноз и помочь в лечении, не так много. Они работают, как правило, в крупных клиниках, поэтому родителям важно как можно раньше обратиться к нужному врачу, и тогда гемангиома не сможет нанести вреда ребенку, а лечение обязательно будет успешным.

Ю.И. Вельская – к.м.н., врач высшей категории, лауреат премии г. Москвы в области медицины

Источник: medwriters.ru

Красное пятно на глазу у ребенка

Человеческий организм очень сложен и до конца не изучен. В нем есть много систем и органов, от работоспособности которых зависит нормальное функционирование всего тела. Необходимо следить за своим здоровьем и здоровьем малыша, своевременно предотвращать развитие любой болезни, чтобы не было тяжелых последствий.

Глаза у ребенка позволяют воспринимать мир таким, какой он есть. Если возникнут какие-либо патологии в этих органах, они нередко приводят к возникновению серьезных проблем со зрением. Никто не желает, чтобы малыш всю жизнь носил очки, линзы или вовсе потерял способность видеть. Одним из частых дефектов глаз, является повеление красных пятен на глазу у ребенка.

Почему возникает этот недуг?

Если на глазах появились красные пятна, это чаще всего означает, что произошел разрыв сосудов. В результате происходит кровоизлияние, которое изменяет оттенок отдельных участков глазного яблока.

Когда возникают единичные случаи, они не должны вызывать беспокойства у родителей. Обычно это происходит при случайном ударе, резком повышении давления. Когда красные пятна появляются постоянно, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу.

Причины, из-за которых возникают покраснения

Это может произойти из-за следующих факторов:

• Организм ребенка заразился какой-либо опасной инфекцией.
• Психологическая травма.
• Ушиб головы.
• Некоторые специфические болезни глаз.
• Простуда.
• Высокое артериальное давление.
• Испытание сильной кратковременной нагрузки.

Красные пятна могут появиться на глазах из-за резкой смены погоды, холодного порывистого ветра. Также иногда такой недуг проявляется при приеме матерью сильных лекарственных средств. В любом случае, если они не пропадают или возникают снова, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, сдать анализы и пройти полный курс обследования.

Что такое сосудистая родинка? — Педиатрический центр расщелины и черепно-лицевой хирургии — Детская больница Голизано

Детская больница Голизано / Черепно-лицевой центр расщелины / Сосудистое родимое пятно

 

Каждый день многие дети — каждый десятый — рождаются с тем или иным типом родимого пятна (также называемого сосудистой аномалией). Родимые пятна различаются по размеру и могут иметь цвет от коричневого до синего и оттенков красного или розового. Хотя у некоторых детей родимое пятно является незначительным недостатком, с которым они могут жить, 50-60% всех детей с родимым пятном требуют некоторого лечения.

В детской больнице Голизано нам повезло, что у нас есть группа специалистов в области дерматологии, детской хирургии, пластической хирургии, интервенционной радиологии и отоларингологии, которые регулярно встречаются для обсуждения наших пациентов с сосудистыми родимыми пятнами. Вместе они анализируют диагноз и формулируют скоординированный план лечения.

По сути, есть два очень разных типа сосудистых родимых пятен:

• Гемангиомы
• Сосудистые мальформации

Гемангиома

Гемангиомы — это доброкачественные (не раковые) опухоли, которые могут быть незаметны при рождении, но обычно становятся видимыми в течение одной-четырех недель после рождения.Гемангиомы обычно возникают на голове или шее, но могут возникать где угодно, включая внутренние органы. Гемангиома будет быстро расти и изменяться в течение первых 12 месяцев жизни, а затем «инволютивно» или регрессировать. Инволюция может длиться от трех до 10 лет. Как правило, 70% гемангиом исчезают к 7 годам. Однако может потребоваться хирургическое или медикаментозное лечение, если гемангиома блокирует зрение или слух или мешает дыханию.

Сосудистые мальформации

Сосудистые мальформации являются доброкачественными (не раковыми) поражениями.Эти поражения присутствуют при рождении и растут вместе с ребенком. В отличие от гемангиом, сосудистые мальформации не имеют цикла быстрого роста с последующей регрессией — они продолжают медленно расти на протяжении всей жизни. Типы сосудистых мальформаций включают:

• Пятна от портвейна. Эти родимые пятна присутствуют при рождении, имеют плоскую форму и кажутся розовыми, фиолетовыми или красноватыми. Они различаются по размеру и могут появиться в любом месте на теле. Считается, что они связаны с дефицитом иннервации кровеносных сосудов.Они более поверхностны и поддаются лечению лазерной терапией.
• Венозный. Часто путают с гемангиомой, эти пороки развития всегда будут расти, они мягкие на ощупь, а при сдавливании цвет исчезает. Чаще всего встречается на челюсти, щеке, языке и губах. Эти поражения имеют низкий кровоток и иногда могут быть инъекционными или склерозированными.
• Лимфатическая. Образуется при скоплении избыточной жидкости в лимфатических сосудах.Лимфатические мальформации очень трудно лечить, но доступны новые инъекционные методы лечения.
• Артериовенозный. Возникает, когда ненормальное количество крови поступает в капиллярное русло и наполняет сосуды. Это поражения с высоким потоком.

Причины сосудистых родимых пятен

В настоящее время неизвестны причины или факторы риска развития сосудистых родимых пятен. Некоторые первоначальные исследования показывают потенциальную генетическую связь, но в настоящее время это неубедительно.

Лечение сосудистых родимых пятен

Педиатр вашего ребенка и лечащая команда будут работать с вами и вашим ребенком, чтобы определить потребности вашего ребенка и определить наилучший курс лечения. Текущие варианты лечения включают:

• Лечение стероидами — Это может быть пероральное лекарство или инъекция.
• Лазерная хирургия —Особенно полезна при изъязвлениях или в сочетании с другими методами лечения.
• Хирургия — Хирургическое удаление поражения.
• Радиология — Для эмболизации или склероза.
• Комбинации вышеуказанных

Вернуться на домашнюю страницу Центра расщелин и черепно-лицевых суставов

Сосудистые родимые пятна | Педиатрия

Родинка — это пятно на коже, которое видно с рождения или вскоре после рождения. Сосудистое [ВАШ-кюх-лер] родимое пятно возникает из-за неправильно сформированных кровеносных сосудов.Один из каждых десяти младенцев имеет такую ​​отметину. В большинстве случаев они безвредны и безболезненны.

Наиболее распространенными сосудистыми родимыми пятнами являются:

• Пятна от портвейна
• Макулярные пятна [MAH-kyoo-LUHR]
• Гемангиомы [hi-man-jee-OH-muh]

Пятна от портвейна

Пятно от портвейна видно при рождении. Часто бывает на лице ребенка. Он плоский и может быть розовым, красным или фиолетовым. Со временем он может стать темнее и гуще.Он будет увеличиваться по мере роста вашего ребенка. Само по себе это не пройдет, но может исчезнуть.

Поскольку пятно от портвейна находится близко к верхней части кожи, оно может кровоточить легче, чем кожа вокруг него. Это подвергает вашего ребенка большему риску заражения.

Пятна от портвейна иногда связаны с проблемами мозга или развития.

Макулярные пятна

Макулярное пятно можно увидеть при рождении. Часто встречается между бровями или на веке.Макулярные пятна могут исчезнуть сами по себе к 2 годам.

Макулярные пятна не связаны с проблемами мозга или развития.

Гемангиома

Гемангиома — это сосудистое родимое пятно, которое присутствует с рождения, но может проявиться только после рождения, когда родимое пятно перемещается на верхнюю часть кожи.

Клубничная гемангиома ярко-красная, как плод. Это будет поверх кожи вашего ребенка, как шишка, и обычно на голове. Иногда эти следы вскрываются и кровоточат.Это произойдет чаще, если он находится в области подгузника.

Глубокая гемангиома начинается глубже в коже и может вызвать отек кожи. Большинство из них становятся темно-синими, почти фиолетовыми.

В течение первого года жизни вашего ребенка гемангиома может увеличиться. После первого года они часто начинают уменьшаться. К 10 годам гемангиома вашего ребенка, скорее всего, будет слабым пятном. Иногда остается немного лишней кожи.

Большинство гемангиом находятся на коже. У некоторых детей, у которых много гемангиом, может быть внутреннее заболевание.

Родинки (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое родимые пятна?

Родимые пятна — это пятна на коже, которые могут появиться у ребенка до рождения или вскоре после него. Родимые пятна могут быть плоскими или приподнятыми, иметь ровные или неровные края и иметь различные оттенки окраски от коричневого, желтовато-коричневого, черного или бледно-голубого до розового, красного или фиолетового.

Большинство родимых пятен безвредны, и многие даже исчезают сами по себе или уменьшаются со временем. Иногда родимые пятна связаны с другими проблемами со здоровьем.

Что вызывает родимые пятна?

Врачи не знают, что вызывает большинство родимых пятен. Их нельзя предотвратить, и они не вызваны чем-либо, сделанным или не сделанным во время беременности. Большинство из них не связано с травмой кожи во время родов. Некоторые виды могут передаваться по наследству, но генетическая причина не обнаружена.

Какие бывают виды родинок?

Есть два основных типа родимых пятен, которые имеют разные причины:

• Сосудистые родимые пятна возникают, когда кровеносные сосуды формируются неправильно.Либо их слишком много, либо они шире, чем обычно.
  
• Пигментные родимые пятна вызваны чрезмерным ростом клеток, которые создают пигмент (цвет) в коже.

Сосудистые родинки

Наиболее распространенными сосудистыми (кровеносными) родимыми пятнами являются макулярные пятна, гемангиомы и винные пятна:

Макулярные пятна. Также называемые пятнами лосося, поцелуями ангела или укусами аиста, эти бледно-красные пятна являются наиболее распространенным типом сосудистых родимых пятен.Макулярные (MA-kyuh-ler) пятна обычно располагаются на лбу или веках; задняя часть шеи; или на носу, верхней губе или затылке. Они могут быть более заметны, когда ребенок плачет. Чаще всего они исчезают сами по себе к тому времени, когда ребенку исполняется 1–2 года, хотя некоторые сохраняются и во взрослой жизни.

Гемангиомы. Гемангиомы поверхностные , когда они находятся на поверхности кожи («клубничные следы»), глубокие , когда находятся под поверхностью кожи, и составные , когда они поражают оба слоя.Гемангиома (hee-man-jee-OH-muh) может быть слегка приподнятой и ярко-красной и обычно не будет видна в течение нескольких дней или недель после рождения ребенка. Глубокие гемангиомы могут выглядеть голубоватыми, потому что они затрагивают кровеносные сосуды в более глубоких слоях кожи.

Гемангиомы быстро растут в течение первых 6 месяцев или около того жизни, затем обычно уменьшаются в размерах и исчезают к тому времени, когда ребенку исполняется 5–10 лет. Некоторые, особенно крупные, могут оставить аномальную кожу. Хирургия может исправить это.Другие могут оставить красную пигментированную кожу, которой можно помочь с помощью специальной лазерной обработки. Хотя они могут быть где угодно на теле, большинство гемангиом находятся на голове или шее. Они могут вызывать проблемы, если мешают зрению, кормлению, дыханию или другим функциям организма.

Винные пятна. Эти изменения цвета выглядят так, будто вино было пролито на часть тела, чаще всего на лицо, шею, руки или ноги. Пятна от портвейна могут быть любого размера, но растут только по мере роста ребенка.Они имеют тенденцию темнеть со временем и могут утолщаться и ощущаться как галька в среднем возрасте, если их не лечить. Они никогда не исчезают сами по себе. Врачи будут наблюдать за ними возле глаза, чтобы убедиться, что они не вызывают проблем. Когда винные пятна затрагивают определенные части лица, могут потребоваться другие тесты (например, МРТ).

Пигментные родинки

Наиболее распространенными пигментными пятнами являются пятна цвета кофе с молоком, монгольские пятна и родинки:

Кофе с молоком. Эти очень распространенные пятна цвета кофе с молоком, что и объясняет название. Они могут быть в любом месте на теле и иногда увеличиваются в количестве по мере взросления ребенка. Один — не проблема. Но позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть 6 или более пятен, которые больше, чем ластик карандаша (для ребенка младшего возраста), или больше, чем десять центов (для ребенка старшего возраста). Наличие большого количества пятен цвета кофе с молоком может быть признаком нейрофиброматоза (генетического заболевания, вызывающего аномальный рост клеток нервной ткани).

Монгольские пятна. Эти плоские голубовато-серые пятна часто обнаруживаются на нижней части спины или ягодицах. Они чаще всего встречаются на более темной коже, например, у детей азиатского, американского индейского, африканского, латиноамериканского и южноевропейского происхождения. Обычно они исчезают — часто полностью — к школьному возрасту без лечения.

Родинки (врожденные невусы, волосатые невусы). Родинка — это общий термин для обозначения коричневых пятен, называемых невусами (НИЭ-ви). У большинства людей в какой-то момент жизни появляются родинки.Родинка, которая есть при рождении, называется врожденным невусом (NEE-viss) и остается на всю жизнь. Хотя риск все еще низок, большие или гигантские врожденные невусы с большей вероятностью перерастут в рак кожи (меланому) в более позднем возрасте. Меньшие врожденные невусы могут иметь небольшое увеличение риска. Родинки могут быть коричневыми, коричневыми или черными; плоские или приподнятые; и из них могут расти волосы.

Как лечат родимые пятна?

Макулярные пятна обычно исчезают сами по себе. Те, что на задней части шеи, могут держаться дольше, но не очень заметны. Большинство других сосудистых родимых пятен поддаются лечению.

Винные пятна и некоторые гемангиомы могут уродовать и расстраивать детей. Небольшие гемангиомы в менее заметных местах обычно не нуждаются в лечении, так как к 10 годам большинство из них снова сжимаются. IV), или принимать внутрь (орально).

Лечение лазером

(высококонцентрированная световая энергия) может помочь детям с пятнами от портвейна.Большинство пятен становятся светлее после нескольких обработок лазером с импульсным красителем. Некоторые могут вернуться и нуждаются в повторном лечении. Лазерное лечение часто начинают в младенчестве, когда пятно и кровеносные сосуды меньше. Отметины на голове и шее хорошо реагируют на лазерное лечение. Специальный макияж также может скрыть пятно от портвейна.

Пигментные родимые пятна обычно не трогают, за исключением врожденных родинок и, иногда, пятен цвета кофе с молоком. Врачи могут удалить родинки — особенно большие или гигантские врожденные невусы — хирургическим путем, хотя более крупные удалить бывает труднее. Лазерная терапия может удалить пятна цвета кофе с молоком, но они часто возвращаются.

Когда я должен позвонить врачу?

Врач должен осмотреть родимое пятно при первом его появлении, чтобы определить, к какому типу оно относится, и решить, какое наблюдение или лечение ему требуется, если оно требуется.

Если родимое пятно кровоточит, болит, зудит или инфицируется, обратитесь к врачу. Как и при любой кровоточащей травме, промойте рану водой с мылом и, используя марлевую повязку, сильно надавите на область, пока кровотечение не остановится.Если кровотечение не останавливается, вызовите врача.

Открытые язвы иногда образуются при гемангиомах и могут инфицироваться. Пигментные родимые пятна редко вызывают другие проблемы, но родинки следует проверять на протяжении всей жизни на предмет изменения размера, цвета или текстуры.

Что еще я должен знать?

Сначала может быть шок, увидев родимое пятно на новорожденном. Если родимое пятно хорошо видно, люди могут задавать вопросы или смотреть на вас, что может показаться грубым. Это помогает иметь простое объяснение, готовое справиться с этим.Большинство людей не хотят причинить вреда, но также нормально дать им знать, если они зашли слишком далеко.

Даже в раннем возрасте дети наблюдают, как их родители реагируют на такие ситуации. Здесь они учатся справляться с реакциями других. Если говорить просто и открыто о родинке с детьми, они с большей вероятностью примут ее как еще одну часть себя, например, цвет волос. Практикуйте простые ответы, которые они могут использовать, если их спросят об этом, например: «Это просто родимое пятно. Я родился с ним». Это также помогает детям эмоционально находиться рядом с поддерживающей семьей и друзьями, которые относятся к ним нормально.

Инфантильные гемангиомы (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое инфантильная гемангиома?

Детская гемангиома (хи-ман-джи-ОН-мух) — это родинка, которая возникает, когда переплетенная группа кровеносных сосудов растет в коже ребенка или под ней.

Инфантильные гемангиомы становятся видимыми в первые несколько дней или недель после рождения ребенка. Гемангиомы, видимые при рождении, называются врожденными гемангиомами .Они растут по-разному и лечатся по-разному. Инфантильные гемангиомы встречаются гораздо чаще, чем врожденные гемангиомы.

Два основных типа детских гемангиом:

1. Поверхностные гемангиомы , или кожные («внутрикожные») гемангиомы, растут на поверхности кожи. Их также называют клубничными гемангиомами или клубничными отметинами из-за их неровного красного цвета.
2. Глубокие гемангиомы прорастают под кожу, делая ее выпячивания, часто с синим или фиолетовым оттенком.Глубокие гемангиомы также называют подкожными («под кожей») гемангиомами.

Гемангиомы также могут развиваться в органах внутри тела, таких как почки, легкие, печень или мозг, где их невозможно увидеть.

Каковы признаки и симптомы детской гемангиомы?

Большинство инфантильных гемангиом увеличиваются в размерах в течение нескольких месяцев, а затем медленно уменьшаются. Обычно они растут быстрее всего в течение первых 3 месяцев. Уменьшение может начаться в конце первого года жизни и продолжаться до тех пор, пока ребенку не исполнится 7 лет.Инфантильные гемангиомы часто уменьшаются (или инволютивно ) до такой степени, что становятся незаметными.

Поскольку гемангиомы растут и изменяются, их называют опухолями, но они не являются разновидностью рака. Гемангиомы не распространяются на другие участки тела или на других людей.

У ребенка может быть более одной гемангиомы.

Какие проблемы могут возникнуть?

Гемангиома может вызывать проблемы:

• блокирование зрения или движений глаз
• уменьшение потока воздуха через нос и рот
• кровотечение
• повреждение поверхности кожи (изъязвление)
• через него проходит достаточно крови, чтобы вызвать нагрузку на сердце ребенка
• влияет на внешний вид ребенка

Также большая гемангиома на лице может быть связана с сосудистыми аномалиями головного мозга.

Инфантильные гемангиомы часто растут на голове или шее, где их трудно скрыть одеждой. Иногда появление гемангиомы может сделать ребенка объектом насмешек или издевательств.

Что вызывает детскую гемангиому?

Причина детских гемангиом неизвестна.

У кого бывают инфантильные гемангиомы?

Гемангиомы чаще встречаются у детей, рожденных недоношенными (до срока), с низкой массой тела при рождении или при многоплодных родах (двойня, тройня и т.).

Гемангиомы могут передаваться по наследству, но генетическая причина не обнаружена.

Как диагностируются младенческие гемангиомы?

Инфантильную гемангиому кожи обычно распознают по внешнему виду и времени появления. Можно провести такие тесты, как МРТ или ультразвуковое сканирование, чтобы увидеть, как далеко гемангиома уходит под кожу и влияет ли она на какие-либо внутренние органы.

Как лечат детские гемангиомы?

Большинство инфантильных гемангиом не лечат, поскольку они обычно исчезают сами по себе. Кожа обычно выглядит лучше, если гемангиома уменьшается естественным образом, а не лечится.

Когда гемангиома вызывает серьезные проблемы, такие как кровотечение или нарушение зрения, лечение может быть лучшим вариантом.

Эти методы лечения можно использовать отдельно или в комбинации:

• лекарство:
  • вводят в гемангиому
  • перорально или внутривенно (в/в)
• операция по полному удалению гемангиомы
• перевязывание сосуда при хирургическом вмешательстве (лигировании)
• эмболизация: блокировка сосудов изнутри с помощью длинной тонкой трубки, называемой катетером, которая достигает гемангиомы через кровеносные сосуды
.
• поверхностный лазер для изменения цвета кожи

Заглядывая вперед

Если необходимо лечение, врачи вашего ребенка обсудят доступные варианты, которые, скорее всего, будут эффективными с минимальным образованием рубцов или другими побочными эффектами.

Когда инфантильная гемангиома проходит сама по себе, может остаться лоскут растянутой кожи. В зависимости от внешнего вида и расположения дряблой кожи ее можно удалить хирургическим путем.

Детская гемангиома > Информационные бюллетени > Yale Medicine

Каковы риски для младенцев с гемангиомами кожи?

В большинстве случаев гемангиомы безвредны. Но в некоторых случаях наросты изъязвляются или образуют язвы, которые могут быть очень болезненными для младенцев.Изъязвления могут появиться где угодно, но наиболее опасными местами являются губы, шея, область подгузника, нижняя часть спины и складки, такие как подмышки. Гемангиомы в области подгузника имеют более высокую вероятность развития язвы.

Если у ребенка с детской гемангиомой образовалась язва, она обязательно оставит шрам. Если он находится на косметически чувствительной области, такой как лицо, шрам, оставшийся после того, как гемангиома уменьшится, может оставить постоянный след. Областями повышенного риска образования рубцов являются губа, нос, ухо, щека, лоб или веко.

Гемангиомы возле глаза могут поставить под угрозу зрение младенца, либо полностью закрыв веко, либо оказывая давление на глаз и затуманивая зрение. По словам доктора Антая, если у ребенка есть гемангиома на глазу или рядом с ним, родители должны обратиться к детскому офтальмологу, который проведет специальное обследование, чтобы убедиться, что острота зрения ребенка не нарушена.

И хотя рекомендуется сообщать врачу о любой гемангиоме, особую тревогу вызывают большие гемангиомы на лице, голове и/или шее.Несмотря на редкость, младенцы с большими младенческими гемангиомами в этих местах могут иметь несколько других врожденных дефектов. Это состояние называется синдромом PHACE. PHACE — это аббревиатура, расшифровывающаяся как

.

• P задняя черепная ямка (относится к возможным аномальным структурам головного мозга, особенно к мозжечку)
• H эмангиома
• A rterial (относится к возможным аномальным артериям в головном мозге, шее, глазах или сердце)
• C сердечный (относится к возможным сердечным аномалиям)
• E да (относится к возможным аномалиям зрения) 

Если у ребенка большая гемангиома в нижней части спины, это может быть признаком сопутствующих аномалий спинного мозга. Даже если состояние выглядит так, как будто оно не вызывает у ребенка никаких проблем, дети, у которых могут быть такие состояния, должны быть незамедлительно осмотрены врачом.

Педиатрические сосудистые мальформации — состояния и лечение

Сосудистые мальформации и гемангиомы широко известны как «родимые пятна». Они могут присутствовать при рождении или появляться в первые месяцы жизни. Ранняя диагностика и лечение важны для здоровья и внешнего вида ребенка. Каждый год краниофациальная бригада Детской национальной больницы диагностирует и лечит множество детей с сосудистыми мальформациями и гемангиомами.

Что такое гемангиома?

Гемангиома — это родинка. Это самая распространенная доброкачественная (нераковая) опухоль кожи. Он может присутствовать при рождении в виде слабого красного пятна или появиться в первые месяцы жизни. Гемангиомас может быть:

• Капиллярный — Формирование на верхнем слое кожи
• Cavernous — встроенный в глубокие слои кожи

Hemangiomas имеют три этапа:

• пролиферация — растет от слабой красной метки в полный размер
• Отдых – без изменений
• Инволюция – знак медленно исчезает

Весь процесс может занять до нескольких лет.

Что такое сосудистая мальформация?

Сосудистая мальформация — это родинка, всегда присутствующая при рождении, которая растет пропорционально ребенку. Он не закручивается (исчезает), но может ухудшиться или стать более заметным по мере роста ребенка.

Существуют различные типы сосудистых мальформаций, названные в соответствии с типом наиболее пораженного кровеносного сосуда. Могут быть вовлечены артерии, вены, капилляры и/или лимфатические сосуды. Другие названия сосудистых мальформаций включают лимфангиомы, артериовенозные мальформации или сосудистый гигантизм.

Что вызывает гемангиомы и сосудистые мальформации?

Гемангиомы и сосудистые мальформации обычно возникают спорадически (случайно). Однако они могут наследоваться по аутосомному признаку, а это означает, что если один из родителей является носителем гена, необходимого для выражения состояния, существует 50-процентная вероятность того, что ребенок получит этот ген.

До 12 процентов детей заболевают гемангиомами на первом году жизни, причем девочки поражаются чаще, чем мальчики.

Как диагностируются гемангиомы и сосудистые мальформации?

Врач может диагностировать гемангиомы и сосудистые мальформации после медицинского осмотра.Иногда проводят КТ (ссылка на глоссарий) или МРТ (ссылка на глоссарий), чтобы определить серьезность образований и степень поражения ими различных структур.

В некоторых случаях гемангиомы и сосудистые мальформации могут быть особенно большими, тяжелыми или неудачно расположенными. Они могут воздействовать на системы органов или препятствовать развитию зрения. В крайних случаях они могут быть опасными для жизни: гемангиома может изъязвляться и бесконтрольно кровоточить, или сосудистая мальформация может повлиять на дыхательную систему.

Крупные, потенциально опасные для жизни образования должны оцениваться междисциплинарной командой, состоящей из пластических хирургов, дерматологов, офтальмологов, рентгенологов и, возможно, других специалистов, в зависимости от пораженного органа, и лечиться как можно скорее.

Лечение

Что включает лечение гемангиом?

При капиллярных гемангиомах, которые образуются в верхнем слое кожи и имеют тенденцию к исчезновению без каких-либо необратимых изменений кожи, врачи часто отказываются от любых схем лечения.В некоторых случаях они могут использовать лазерное лечение, чтобы уничтожить оставшиеся кровеносные сосуды.

Кавернозные гемангиомы часто требуют лечения, так как они могут оставлять неизгладимые следы на коже или препятствовать нормальному развитию или функционированию органов. Наиболее распространенными методами лечения являются:

• Стероиды – вводятся инъекционно или перорально
• Лазерная терапия – избирательно повреждает кровеносные сосуды, но не кожу

Часто два метода лечения используются вместе и могут быстро ускорить заживление.

Что включает лечение сосудистых мальформаций?

Лечение сосудистых мальформаций зависит от их типа.

При мальформациях капилляров или «винных пятнах» — плоских, фиолетовых или красных пятнах на лице — эффективна лазерная терапия.

Артериальные мальформации можно лечить с помощью эмболизации (ссылка на глоссарий), инъекции материала вблизи поражения для блокирования притока к нему крови.

Венозные мальформации можно лечить с помощью инъекций свертывающего препарата.

Очень часто врачи используют комбинацию методов лечения.

Кожа новорожденного: Часть II. Родинки

1. О’Коннор Н.Р., Маклафлин М.Р., Хэм П. Кожа новорожденного: часть I. Распространенные высыпания. Семейный врач . 2008;77(1):47–52….

2. Кренгель С., Хаушильд А, Шафер Т. Риск меланомы при врожденных меланоцитарных невусах: систематический обзор. Бр Дж Дерматол . 2006;155(1):1–8.

3.Берг П, Линделоф Б. Врожденные меланоцитарные невусы и меланома кожи. Меланома Рез . 2003;13(5):441–445.

4. Маргуб А.А., Шенбах СП, Копф А.В., Орлов С.Дж., Носса Р, Барт РС. Крупные врожденные меланоцитарные невусы и риск развития злокачественной меланомы. Перспективное исследование. Арка Дерматол . 1996;132(2):170–175.

5. Хейл Э.К., Стейн Дж, Бен-Порат Л, и другие.Ассоциация меланомы и нейрокожного меланоцитоза с большими врожденными меланоцитарными невусами — результаты из реестра NYU-LCMN. Бр Дж Дерматол . 2005;152(3):512–517.

6. Канцлер М.Х. Лечение больших врожденных меланоцитарных невусов: искусство против науки. J Am Acad Дерматол . 2006;54(5):874–876.

7. Джейкобс А.Х., Уолтон Р.Г. Частота появления родимых пятен у новорожденных. Педиатрия . 1976; 58 (2): 218–222.

8. Джейкобс А.Х., Кан РЛ. Родинки. Педиатр Энн . 1976; 5 (12): 743–758.

9. Моосави З., Хоссейни Т. Годичное обследование кожных поражений у 1000 последовательных иранских новорожденных. Педиатр Дерматол . 2006;23(1):61–63.

10. Дролец Б.А., Эстерли Н.Б., Фриден И.Дж. Гемангиомы у детей. N Английский J Med . 1999;341(3):173–181.

11. Смолинский К.Н., Ян А.С.Гемангиомы младенцев: клинико-биологическая характеристика. Клин Педиатр (Фила). 2005;44(9):747–766.

12. Батта К, Гудиер ХМ, Мосс С, Уильямс ХК, Хиллер Л, Уотерс Р. Рандомизированное контролируемое исследование раннего лечения неосложненных гемангиом у детей импульсным лазером на красителе: результаты годичного анализа. Ланцет . 2002;360(9332):521–527.

13. Садан Н, Волах Б. Лечение гемангиом у детей раннего возраста высокими дозами преднизолона. J Педиатр . 1996;128(1):141–146.

14. Гольдберг Н. С., Хеберт АА, Эстерли Н.Б. Крестцовые гемангиомы и множественные врожденные аномалии. Арка Дерматол . 1986;122(6):684–687.

15. Нгуен К.М., Йон Джей Джей, Хафф С, Уэстон В.Л., Морелли Дж. Г. Пятна портвейна на лице в детстве: прогноз скорости улучшения в зависимости от возраста пациента, размера и местоположения пятна портвейна и количества процедур с импульсным лазером на красителе (585 нм). Бр Дж Дерматол . 1998;138(5):821–825.

16. Томсон Н., Лим СП, Абдулла А, Ланиган СВ. Лечение винных пятен импульсным лазером на красителе с интервалами в 2 и 6 недель: сравнительное исследование. Бр Дж Дерматол . 2006;154(4):676–679.

17. Крамер У, Кахана Э, Шорер З, Бен-Зеев Б. Исход младенцев с односторонним синдромом Стерджа-Вебера и судорогами с ранним началом. Dev Med Детский нейрол . 2000;42(11):756–759.

18. Хельсинг П., Морк Нью-Джерси, Флаг Т. Патологические находки в глазах детей с лицевым невусом [норвежский]. Тидскр Нор Легефорен . 2001; 121(16):1911–1912.

19. Шмидт Х. Нештатные соски: распространенность, размер, пол и боковая предрасположенность — проспективное клиническое исследование. Евро J Педиатр . 1998;157(10):821–823.

20. Мехес К. Семейная ассоциация нештатного соска с раком почки. Рак Генет Цитогенет . 1996;86(2):129–130.

21. Мегьеси В., Мехес К. Ассоциация нештатных сосков с почечными аномалиями. J Педиатр . 1987;111(3):412–413.

22. Дроле Б. Родимые пятна, о которых стоит беспокоиться. Кожные маркеры дизрафизма. Дерматол Клин . 1998;16(3):447–453.

23. Тавафоги В., Ганчи А, Хэмбрик ГВ, Удверхелий Г.Б. Кожные признаки спинальной дизрафии.