Магазин Toy&Toy — Super Toys

Вакцина против краснухи культуральная живая

Описание

Препарат готовят методом культивирования аттенуированного штамма вируса краснухи RA 27/3 на диплоидных клетках человека MRC-5.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения. По 1 дозе вакцины в ампуле вместимостью 2 мл. В пачке 10 ампул с инструкцией по применению и вкладышем с номером укладчика.

Состав

Одна прививочная доза (0,5 мл) содержит:

Действующее вещество:

• аттенуированный штамм RA 27/3 вируса краснухи не менее 1000 тканевых цитопатогенных доз (ТЦД50).

Вспомогательные вещества:

• стабилизатор — смесь 0,100 мл водного раствора ЛС-18 (сахароза — 250 мг, лактоза – 50 мг, натрий глутаминовокислый – 37,5 мг, глицин – 25 мг, L-пролин – 25 мг, Хенкса сухая смесь с феноловым красным – 7,15 мг, вода для инъекций – до 1 мл) и 0,025 мл 10 % раствора желатина.

Показания для применения

Профилактика краснухи.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят в возрасте 12 мес, ревакцинацию – в 6 лет.

Национальный календарь профилактических прививок предусматривает вакцинацию детей в возрасте от 1 года до 18 лет, женщин от 18 до 25 лет (включительно), не болевших, не привитых, привитых однократно против краснухи, не имеющих сведений о прививках против краснухи.

Противопоказания

Аллергические реакции на компоненты вакцины.

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний.

Иммунодефицитные состояния; злокачественные заболевания крови и новообразования. Беременность и период грудного вскармливания.

Сильная реакция (подъем температуры выше 40 С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущую дозу вакцины.

Примечание: При наличии ВИЧ-инфекции допускается вакцинация лиц с 1 и 2 иммунными категориями (отсутствие или умеренный иммунодефицит).

Режим дозирования и способ применения

Непосредственно перед использованием вакцину разводят растворителем (вода для инъекций) из расчета 0,5 мл растворителя на одну прививочную дозу вакцины. Во избежание вспенивания вакцину растворяют, слегка покачивая ампулу. Вакцина должна полностью раствориться в течение 3 мин.

Растворенная вакцина представляет собой прозрачную жидкость розового цвета.

Не пригодны к применению вакцина и растворитель в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении их физических свойств (цвета, прозрачности и др.), неправильно хранившиеся.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

Ампулы в месте надреза обрабатывают 70º спиртом и обламывают, не допуская при этом попадания спирта в ампулу.

Для разведения вакцины отбирают весь необходимый объем растворителя и переносят его в ампулу с сухой вакциной.

После перемешивания вакцину набирают другой иглой в стерильный шприц и используют для вакцинации.

Вакцину вводят только подкожно в дозе 0,5 мл в область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча с наружной стороны), предварительно обработав кожу в месте введения вакцины 70º этиловым спиртом.

Растворенная вакцина используется немедленно и хранению не подлежит.

Проведенную прививку регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты вакцинации, дозы, предприятия-изготовителя, номера серии, срока годности, реакции на прививку.

Меры предосторожности при применении

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница) у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Возможные побочные эффекты

После введения вакцины могут наблюдаться следующие побочные реакции различной степени выраженности.

Нечасто (1/100-1/1000):

• в течение 24 ч в месте введения может развиться кратковременная гиперемия, отек и уплотнение, сопровождающиеся болезненностью.

Редко (1/1000-1/10000):

• у некоторых привитых на 6-14 день может развиться кратковременное повышение температуры до субфебрильных величин, сопровождающееся катаральными явлениями;
• необильная кожная сыпь, лимфоаденопатия (увеличение преимущественно затылочных и заднешейных лимфоузлов) возможна у 1-2 % привитых.

Указанные реакции характеризуются кратковременным течением и проходят без лечения.

Очень редко (<1/10000):

• тромбоцитопеническая пурпура; — аллергические реакции немедленного типа, в том числе анафилактические;
• артралгия, артрит; эти реакции возникают через 1-3 недели после иммунизации. Их частота у девочек-подростков не превышает 5 %, у взрослых женщин может доходить до 25 %.

Данная форма осложнений очень редко встречается у детей раннего возраста и мужчин, привитых против краснухи.

Взаимодействие с другими препаратами

Вакцинация против краснухи может быть проведена одновременно (в один день) с другими календарными прививками (против коклюша, дифтерии, столбняка, эпидемического паротита, кори, полиомиелита, гепатита В) или не ранее, чем через 1 месяц после предшествующей прививки.

При одновременной вакцинации препараты вводят в разные места, смешивание вакцин в одном шприце запрещается. После введения препаратов крови человека (иммуноглобулин, плазма и др.) вакцину вводят не ранее, чем через 3 месяца. После введения вакцины против краснухи препараты крови можно вводить не ранее, чем через 2 недели; в случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против краснухи следует повторить через 3 месяца.

При наличии антител к вирусу краснухи в сыворотке крови повторную вакцинацию не проводят. Туберкулиновые пробы рекомендуется проводить до или через 4-6 недель после введения вакцины против краснухи. После назначения иммунодепрессантов и лучевой терапии вакцинацию проводят не ранее, чем через 12 месяцев после окончания лечения.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Проведение вакцинации противопоказано.

Условия отпуска

Для лечебно-профилактических учреждений.

Что ожидать от индийской вакцины от кори, паротита и краснухи?

В отношении состава и технологии производства принципиальных отличий между индийской и европейскими вакцинами нет.

Единственное исключение – отсутствие желатина в вакцине Prioriх(R). В целом, индийская вакцина доступнее для развивающихся стран и является проверенной на миллионах детей качественной альтернативой западных аналогов.

Что делать, если у ребенка аллергия на желатин?

Желатин в составе вакцин является причиной для беспокойства некоторых родителей. Желатин – это вещество, получаемое из коллагена животных, таких как куры, крупный рогатый скот, свиньи и рыба. Коллаген содержится в сухожилиях, связках, костях и хрящах. Желатин используется в вакцинах в качестве стабилизатора для обеспечения длительного хранения. Но нужно отметить, что пищевой желатин и желатин, который используется для производства вакцин – совершенно разные вещи. В фармпроизводстве используется желатин с высокой степенью очистки и, по сути, он расщепляется на очень маленькие молекулы, называемые пептидами. Все формы желатина для использования в лекарствах производятся с соблюдением строгих стандартов безопасности.

Почему так сложно поменять тип стабилизатора или источник желатина?

Для разработки вакцины требуются многие годы лабораторных испытаний, чтобы гарантировать ее безопасность и эффективность. После того, как производитель выбрал стабилизатор для вакцины, любое его изменение может потребовать повторных клинических исследований. Из-за этого разработка новой безопасной и эффективной вакцины с другим стабилизатором может занять несколько лет.

Из повсеместно используемых вакцин против КПК, желатин содержится в вакцине MMR VaxPro® компании Merck, а также в той, что применяется в Казахстане – производства Serum Institute of India.

Если человек предпочитает избежать какого-либо, пусть даже минимального наличия свиного продукта, а также при наличии гиперчувствительности к желатину, можно использовать вакцину Prioriх(R), в которой желатин не используется.

Почему при изготовлении вакцины используются клетки абортированного эмбриона?

Ослабленные штаммы для вакцины КПК были выведены путем выращивания в клетках человека и животных. К примеру, штаммы вируса паротита, используемые в вакцинах, были выращены на куриных эмбрионах. Поэтому им лучше всего подходит культура куриных клеток соединительной ткани (или фибробластов). А штаммы вирусов кори и краснухи из индийской вакцины выращиваются на фибробластах человека. Клетки служат средой для размножения вируса. Ослабленные вирусы выделяются из клеточной культуры и добавляются в вакцину.

Что такое клеточная культура? Это выращивание клеток определенного типа при максимально комфортных для размножения, стерильных, стандартных условиях. Для поддержания таких условий нам необходимы культуральные среды, которые содержат стерильную (отфильтрованную) смесь питательных веществ (глюкозы, витаминов, аминокислот и т.д.). В составе всех вакцин КПК есть антибиотик сульфат неомицина в остаточных количествах (примерно 25 мкг на дозу). Антибиотик добавляется в клеточную среду, чтобы поддерживать ее стерильность. Следует заметить, что людям с аллергией на неомицин вакцина КПК противопоказана. Однако, такое мизерное количество неомицина вы можете получить, съев две порции телятины или выпив литр молока. Такие малые дозы не оказывают никакого терапевтического действия и тем более не токсичны.

Что касается абортированного материала, то дело в том, что для любой клеточной линии нужен донор. Важное преимущество клеток, выделенных из эмбрионов, – их способность делиться. Сделать жизнеспособную клеточную линию из клеток взрослого намного сложнее по двум причинам: они хуже делятся (то есть после определенного количества делений будет достигнут лимит и нужно будет создавать новую линию клеток) и они могут быть с большей вероятностью заражены вирусами, то есть получить стерильную культуру намного сложнее. Ослабленный вирус краснухи – один из компонентов КПК, был выведен на клеточной линии WI-38 (от названия института Wistar). Клетки для этой линии были взяты из фибробластов легких абортированного эмбриона возрастом 12 недель. Из-за непонимания этой темы вокруг абортированного материала возникают всё новые мифы. Нет, производителям не нужны новые аборты для получения материала. Клеточная линия была получена в 1964 году в Швеции, и её используют во всем мире до сих пор. Нет, родителей не заставляли сделать аборт, чтобы получить ценный материал. Этот эмбрион был выбран для получения культуры клеток, так как это был здоровый, нормально развивающийся плод здоровых родителей без каких-либо онкологических или наследственных заболеваний. Создать условия для выращивания ослабленных вирусов довольно сложно. Именно благодаря этой клеточной линии удалось получить оптимальные условия для вируса краснухи.

Не лучше ли ставить моновакцины от каждого из заболеваний (кори, краснухи и паротита)?

Нет, и этому есть несколько причин. Первая и главная – организм ребенка может ответить на 10 000 антигенов (частиц возбудителей болезней, которые помогают выработать антитела в организме – прим. V) одновременно. Обычная простуда – это встреча примерно с десятью антигенами, а ангина – уже 50! Для сравнения, вакцина КПК знакомит нашу иммунную систему с 24 антигенами трех вирусов. Так что ни о какой перегрузке иммунной системы не может быть и речи. Важно отметить, что общее количество антигенов сейчас намного ниже, чем, скажем, 30 лет назад, так как у нас в календаре используется всё больше очищенных вакцин.

Небольшое количество антигенов в КПК позволяет делать её со многими другими вакцинами (АКДС, Пентаксим, Гексаксим – прим. V) в один день без риска осложнения и снижения эффективности.

Вторая причина – это меньшее количество инъекций, а значит и меньший уровень стресса у ребенка и родителей. Третья – снижение числа посещений больницы, а значит и вероятности подхватить какое-либо ОРВИ в очереди к врачу или по дороге к прививочному кабинету.

Может ли вакцина ККП стать причиной или триггером аутизма у ребенка?

Очень сложно переоценить вред, который нанес английский хирург Эндрю Уэйкфилд своей статьей “Гиперплазия подвздошных лимфоузлов, неспецифический язвенный колит и всеобъемлющее нарушение развития у детей” в известном медицинском журнале The Lancet в 1998 году. Вспышки кори по всему миру, растущее количество бесплодных браков и количество врожденных патологий у младенцев можно вполне связать с количеством отказов от прививки КПК. Но мы не будем скатываться до уровня мифов и домыслов, а просто еще раз напомним о статистической выборке.

В исследовании Эндрю Уэйкфилда участвовало 12 детей. Результаты его исследования пытались подтвердить двенадцать независимых групп исследователей в разных странах. Они изучили сотни тысяч детей, привитых и не привитых от кори, краснухи и паротита. Риск аутизма в обеих группах оказался одинаковым.

Зато спустя некоторое время журналист Брайан Дир из лондонской газеты Sunday Times обнаружил, что родители нескольких детей, описанных в статье Уэйкфилда, судились с фармацевтическими компаниями, заявляя, что аутизм у их детей вызван вакциной против кори, краснухи и паротита. Кроме того, Дир узнал, что Ричард Барр, адвокат по делам о причинении вреда здоровью, представлявший в суде этих детей, заплатил Уэйкфилду за статью 440 000 фунтов стерлингов (около 800 000 долларов), в сущности, “отмывая” исковые требования через медицинский журнал.

Когда соавторы Уэйкфилда узнали об этих деньгах, 10 из 13 официально отказались от авторства, чтобы не иметь никакого отношения к гипотезе о связи прививки против кори, краснухи и паротита с аутизмом.

Вакцина Краснушная платно в Москве

Большинство вакцин являются неживыми, и привитый человек никак не влияет на окружающих. Часть вакцин содержит живые ослабленные патогены, которые привитый может выделять в окружающую среду. Эти ослабленные патогены (вирусы) не опасны для абсолютного большинства, но в некоторых ситуациях следует соблюдать осторожность. Наибольшее количество ограничений существует для живой оральной вакцины от полиомиелита (ОПВ), так как привитый в течение 60 дней выделяет вакцинный вирус в окружающую среду:

1. Тесный контакт вакцинированных с полностью невакцинированными от полиомиелита детьми нежелателен из-за риска возникновения вакцино-ассоциированного полиомиелита у восприимчивых лиц. По этой же причине при вакцинации от полиомиелита первые две дозы делаются неживой вакциной. Игра в песочнице, совместная прогулка и даже поход в гости не являются тесным контактом! Передача вакцинного вируса происходит фекально-оральным путем, так что соблюдение правил гигиены нивелируют риски.

2. Вакцинация с применением ОПВ старших детей, если мама беременна и находится на поздних сроках, не желателен, так как разобщение старшего ребенка и непривитого новорожденного может быть проблематично. В этом случае вакцинацию ОПВ лучше отложить до момента, когда у малыша будет сделано 2 дозы инактивированной вакцины от полиомиелита (ИПВ) и сделать ОПВ обоим детям одновременно, либо, по возможности, заменить на ИПВ.

3. Взрослым и детям в состоянии иммуносупрессии также необходимо избегать тесных контактов с привитыми ОПВ.

Суммарный риск ВАПП для контактных непривитых и для детей, получивших ОПВ в качестве первой дозы — 2-4 случая на 1 000 000. Как правило, речь идет о детях с иммунодефицитными состояниями, которые сами по себе очень редкие.  

Привитый оральной вакциной от ротавирусной инфекции также может выделять в окружающую среду вакцинный вирус, но для контактных он не опасен.

При совместном проживании с лицами в состоянии иммуносупрессии следует соблюдать меры гигиены, так как у них вакцинный вирус может вызывать гастроэнтерит.

Привитый от ветряной оспы может выделять вакцинный вирус в случае, если в качестве реакции на вакцину у него появляется сыпь. Для передачи вируса необходим непосредственный контакт с сыпью. Его рекомендуется избегать непривитым и ранее не болевшим людям, находящимся в состоянии иммуносупрессии, а также неимунным беременным женщинам. Для всех остальных контакт с привитым совершенно безопасен!

Привитые живыми вакцинами от кори, краснухи, паротита и туберкулеза не опасны для окружающих с любым иммунным статусом!

Подробнее

Вакцинация против кори

Как быть, если произошел контакт с больным корью?

Действия регламентируются Санитарно-эпидемиологические правила СП 3. 1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»

5.10. Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно – без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

5.12. Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее – иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.

5.14. Контактные лица из очагов кори, краснухи или эпидемического паротита, не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения, указанного в пункте 5.7 настоящих санитарных правил.

Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции.

Вакцинация детей и взрослых, вакцины нового поколения – сеть клиник МЕДСИ

Вакцинация в клиниках МЕДСИ проводится под контролем квалифицированного специалиста в соответствии с Национальным календарем прививок. Кроме того, осуществляется вакцинация против некоторых инфекций, не входящих в список обязательных прививок, в том числе от гепатита А, вируса папилломы человека, клещевого энцефалита, ротавирусной инфекции, менингококковой инфекции, ветряной оспы.

В клиниках используются только качественные отечественные и импортные вакцины. Специалисты МЕДСИ пристально следят за тенденциями фармацевтического рынка и оперативно приобретают в арсенал клиник вакцины нового поколения, то есть более эффективные и безопасные.

Вакцинация проводится в клиниках МЕДСИ по предварительной записи на удобное для вас время при наличии вакцины и после осмотра врача. Записаться на приём и уточнить информацию о наличии нужной Вам вакцины в клиниках «МЕДСИ» можно по телефону круглосуточного контактного центра +7 ((495) 023-60-84.

Ежегодная вакцинации против гриппа – защита взрослых и детей

Грипп – острая инфекция, вызывающая ежегодные эпидемии. Протекает с высокой температурой в течение 3-5 дней, с резкой интоксикацией в виде головной боли, болей в мышцах. Грипп обостряет хронические воспалительные процессы в организме, тем самым обусловливая высокую летальность от осложнений.

Возбудители – пневмотропные РНК-содержащие вирусы 3-х серотипов (А,В,С).

Распространение гриппа в наше время в значительной степени связано с быстротой перемещения населения.

Вакцинация – наиболее эффективный метод снижения заболеваемости не только гриппом, но и ОРЗ, вызванных другими респираторными вирусами, как среди взрослых, так и среди детей, в том числе больных бронхиальной астмой и респираторными аллергозами.

Иммунитет вырабатывается через 14 дней после вакцинации.

Постоянная мутация штаммов вируса гриппа, а также непродолжительность поствакцинального периода (6-12 месяцев) требуют ежегодного повторения прививок, даже если ее штаммовый состав, по сравнению с предыдущим сезоном, не изменился. При заражении штаммами гриппозного вируса, отличающимся от вакцинных, заболевание у вакцинированных протекает легче. Живые вакцины слабореактогенны, температура выше 37, 5 в первые 3 дня допускается не более чем у 2% привитых. Субъединичные вакцины дают слабые кратковременные (48-72 часа) реакции не более чем у 3%. Наименее реактогенными по данным международных независимых исследований являются субъединичные вакцины.

Противопоказания для всех вакцин – аллергия к белкам куриного яйца, аллергические реакции на введение любой гриппозной вакцины. Все гриппозные вакцины готовятся из актуальных штаммов вирусов А/h2N1, A/h4N2, В, рекомендуемых ежегодно BОЗ.

Корь, краснуха, паротит — сделать прививку в Москве в ЦКБ РАН

Корь, краснуха и эпидемический паротит считаются «традиционными» детскими болезнями. Однако мало кто задумывается, что эти заболевания не так уж «невинны», и зачастую не проходят быстро, легко и незаметно.

Все эти заболевания передаются воздушно-капельным путем от человека к человеку. Вирусы кори, и паротита легко распространяются в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции, потому считаются очень заразными. Кроме того, за последние годы во всем мире наметилась тревожащая тенденция значительного роста заболеваемости корью.

Попросту говоря корь наступает!

Всех описанных здесь инфекций можно благополучно избежать, вовремя сделав прививку.

Комбинированная вакцина ММРII против кори, краснухи и паротита позволяет «одним уколом» формировать защитный иммунитет у ребёнка уже с возраста 1 года жизни. Вакцинация должна быть повторена дошкольникам 6 лет. Прививки против кори, паротита и краснухи имеют накопленный опыт применения в национальных графиках прививок ведущих стран мира и зарекомендовали себя, как высоко эффективные и безопасные.

На 7-14 сутки после прививки, у некоторых привитых может повышаться температура тела, крайне редко отмечается сыпь, конъюнктивит, сухой кашель, припухлость лимфатических узлов. Все эти проявления подтверждают факт выработки защиты против инфекций в организме ребёнка и характеризуются достаточно быстрым и полным исчезновением.

Корь

Корь на протяжении веков из-за высокой смертности считалась одной из самых опасных болезней детского возраста. В России от кори умирал каждый четвертый ребенок, потому её называли детской чумой. Основные проявления болезни:

• высокая лихорадка (вплоть до 40C°),
• воспаление слизистой глотки (фарингит),
• обильная сыпь на коже и слизистой рта.

Корь часто сопровождается развитием тяжелых осложнений:

• пневмония и абсцесс легкого,
• судороги,
• воспаление головного мозга (энцефалит), что может быть причиной смерти, особенно у детей до 5 лет.

Перенесенная корь снижает сопротивляемость к другим инфекциям, что приводит к затяжному выздоровлению с вереницей частых респираторных заболеваний.

Кроме того, «дремлющая» инфекция становится причиной развития склерозирующего панэнцефалита через несколько лет после перенесенной кори, что приводит к гибели или интеллектуальным отклонениям у ребёнка

Краснуха

Краснуха, в отличие от кори, менее опасна.

Характерным симптомом является сыпь. В некоторых случаях развивается:

• воспаление суставов,
• нередко беспокоит припухлость затылочных лимфатических узлов,
• возможно обострение хронических заболеваний.

Наиболее опасно заражение вирусом краснухи беременной женщины.

Если инфицирование произошло в первые месяцы беременности, вероятность преждевременных родов или рождения ребенка с пороками развития достигает 50%, включающим в себя триаду:

1. врожденный порок сердца
2. слепоту (катаракту)
3. глухоту

Паротит

Вирус эпидемического паротита (в простонародье, Свинка) вызывает воспаление околоушной железы (паротит).

Осложненная форма паротита может привести к развитию:

• пареза лицевого нерва
• гнойному расплавлению стенок крупных сосудов

Кроме того, последствиями этого заболевания у мальчиков-подростков и в более старшем возрасте (в 20-30% случаев) может стать воспаление яичек (орхит), которое в дальнейшем приводит к бесплодию!!!!!

У девочек же свинка может привести к воспалению яичников.

Возможно развитие и других осложнений:

• энцефалит, менингоэнцефалит,
• воспаление поджелудочной железы (панкреатит)

Как отдаленное последствие эпидемического паротита у детей 5-9 лет может развиться сахарный диабет 1 типа.

Перенесенная инфекция в первые 3 месяца беременности может вызывать нарушение развития плода с появлением врожденных пороков развития и увеличивает риск её самопроизвольного прерывания.

Корь: все, что нужно знать о вакцинации взрослых

• Диана Курышко
• BBC News Украина

14 марта 2019

Автор фото, YURI DYACHYSHYN Getty

Украина лидирует по количеству больных корью в мире. Только в 2018 году ею заразились 35 тысяч человек, а с начала 2019 года — еще 25 тысяч.

Врачи бьют тревогу и призывают делать прививки. Это — единственный способ защититься от болезни, от которой нет лекарств.

Как и где сделать прививку от кори в Украине? Куда делают укол и что можно есть перед вакцинацией? А как насчет секса?

Отвечаем на все популярные вопросы о прививках от кори для взрослых. В этом нам помогают эксперт по вакцинации ЮНИСЕФ Екатерина Булавинова и Минздрав.

Почему корь — это серьезно?

Корь — это вирусное заболевание, которое передается от больного человека воздушно-капельным путем во время чихания, кашля или разговора. Этот вирус может жить в воздухе и на поверхностях еще 2 часа после того, как больной вышел из помещения.

Болезнь может проходить очень тяжело и привести к инвалидности или даже к летальному исходу.

Обычно прививки от кори, а следовательно и иммунитет от этой болезни, делают в детском возрасте — в 12 месяцев и в шесть лет. Но в Украине уровень вакцинации — крайне низкий.

Нужно ли взрослым вакцинироваться от кори?

Да, в условиях вспышки кори, который сейчас в Украине, взрослым необходимо вакцинироваться.

Очень многие взрослые не защищены от кори — либо потому что они когда-то получили прививки только одной дозой и, возможно, не выработали иммунитет, либо потому что вакцина неправильно хранилась.

Сейчас вакцина против кори входит в состав комбинированной трехкомпонентной вакцины КПК. Она защищает сразу от трех инфекций — кори, краснухи и паротита.

Как проверить, есть ли у тебя иммунитет против кори? Какие анализы нужно сдавать?

Автор фото, UNIAN

Если есть доступ к вакцине, то никаких анализов сдавать не надо, а надо просто прийти и сделать прививку. Лишним это не будет.

Проверить, есть ли у тебя иммунитет к кори, можно, сдав анализ крови на наличие иммуноглобулинов IgG — это антитела к вирусу кори.

Когда и при каких обстоятельствах делать прививки взрослому против кори нельзя?

• Во время беременности;

• если была серьезная аллергическая реакция (анафилактический шок) на предыдущую дозу этой вакцины, известна аллергическая реакция на один из компонентов вакцины (например, неомицин)

• при остром заболевании с температурой выше 38,5°С;

• также не рекомендуют вводить КПК людям с иммунодефицитом, СПИДом, при лечении препаратами, подавляющими иммунитет, например, при химиотерапии, употреблении больших доз стероидных гормонов;

• следует повременить с прививкой, если пациент получал препараты крови, так как они могут нейтрализовать действие вакцины;

• вакцину вводят детям до шести месяцев.

А вот простуда, «красное горло» и насморк не являются противопоказанием к вакцинации. Вакцину от кори можно вводить в один день с другими вакцинами, например, от дифтерии и столбняка — в разные участки тела.

Чего нельзя делать до и после прививки — алкоголь, секс, есть ли ограничения в еде?

Никаких ограничений нет. Не надо менять обычный образ жизни.

Куда делают укол? Больно ли это?

Это обычный укол. Взрослому человеку советуют делать в плечо левой руки, если он — правша. В месте введения вакцины может появиться местная реакция — боль, покраснение или припухлость, которые обычно проходят быстро.

Вакцина КПК «не любит» прямых солнечных лучей и спирта. Прежде чем делать инъекцию, нужно подождать, пока с поверхности кожи полностью испарится спирт или другие дезинфицирующие средства, поскольку они могут отключить ослабленные вирусы, которые есть в вакцине.

Какая вакцина есть в Украине?

Это бельгийская вакцина «Приорикс» и американская «М-М-Р II». Их для Украины закупает Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ).

По состоянию на 7 марта, в Украине было 1,2 млн доз этих вакцин. Они есть во всех государственных медицинских учреждениях, уверяют в Минздраве.

Безопасна ли вакцина от кори?

В Минздраве объясняют, что вакцину КПК применяют уже более 50 лет. За это время было сделано более 500 млн прививок в 100 странах мира.

Вакцины, как и любое лекарство, могут вызвать реакции, но серьезные реакции на вакцину — крайне редки, говорят врачи.

Вероятность серьезной аллергической реакции на вакцину КПК — это одна на миллион прививок. Тогда, как из тысячи людей, заразившихся корью, один человек умирает, одна заболеет энцефалитом, а 50 получают тяжелые осложнения, отметили в Минздраве.

Одной из главных причин распространения кори на планете Всемирная организация здравоохранения называет халатность и распространение ложных новостей о вакцинах.

В 90-х годах опасения вызвало дискредитированное исследование британца Эндрю Уэйкфилда, в котором он утверждал, что существует связь между вакциной против кори, паротита и краснухи (MMR) и аутизмом и заболеванием кишечника у детей. Уэйкфилд утверждал, что его выводы основаны на опыте только 12 детей, но ни одно другое исследование не смогло повторить полученные им результаты.

Впоследствии его удалили из медицинского реестра в Великобритании. Однако слухи о негативных последствиях иммунизации продолжали распространяться, что привело к значительному падению уровня вакцинации по всему миру.

Автор фото, Getty Images

Как проверить, качественная ли вакцина и не нарушались ли условия ее хранения?

Вы можете попросить медсестру показать вам холодильник, где хранятся вакцины, и термометр в нем — температура должна быть от +2 до +8 градусов.

Также можно посмотреть термоиндикаторы на флаконах с вакциной — они выглядят, как квадрат внутри круга.

Если квадрат светлее круга, это значит, что вакцина в порядке, хранилась при нормальной температуре и ее можно использовать.

Могут ли привитые люди заболеть корью?

Если человека привили правильно и качественной вакциной, он не заболеет корью. Но есть люди, которые несмотря на вакцинацию, не могут выработать иммунитет. Процент таких людей очень незначителен.

Заболеть могут те, кому ввели вакцину, которая хранилась при ненадлежащей температуре и утратила свои свойства.

К тому же, справки о прививках часто фальсифицируют.

Как переносят корь взрослые, какие осложнения могут быть?

Спрогнозировать или предотвратить осложнения от кори невозможно. Чаще всего это воспаление легких и энцефалит (воспаление головного мозга). Это тяжелые состояния, которые лечат в реанимации.

Даже если осложнений нет, эта болезнь тяжело переносится. Человек «выпадает из жизни» минимум на месяц.

В начале болезни людям кажется, что у них грипп. Есть температура, кашель, боль в глазах. Через 5-7 дней появляется сыпь, потом могут быть рвота и диарея. Температура весь период высыпаний обычно до 40. Когда сыпь сходит, некоторое время на коже сохраняются пигментные пятна.

Как часто взрослым нужно вакцинироваться?

Нужно получить две дозы вакцины с минимальным интервалом 28 дней. Врачи говорят, что это сформирует иммунитет против кори на долгие годы, вероятно, на всю жизнь.

Пускают ли непривитых людей за границу?

Людей, которые едут работать или учиться за границу надолго, могут попросить сделать дополнительную прививку. Такие прецеденты уже есть.

На сайтах разных стран есть рекомендации для людей, которые въезжают в Украину, сделать дополнительно прививки против кори.

Как и где вакцинироваться взрослому человеку в Украине?

Автор фото, MUNIR UZ ZAMAN Getty

По словам эксперта Минздрава по направлению «Инфекционные болезни» Федора Лапия, прививки от кори для взрослых в Украине — бесплатные. Сейчас в государственных поликлиниках вакцины от кори есть как для взрослых, так и для детей, отметил г-н Лапий.

Если в кабинете прививок говорят, что вакцины нет, в Минздраве советуют жаловаться руководителю медучреждения. Если это не поможет, то следует обратиться в департамент/ управление здравоохранения в вашей области. За распределение вакцин в пределах области отвечает местная власть.

Можно ли вакцинироваться после контакта с больным?

В таких случаях также делают вакцинацию. Это соответствует рекомендациям ВОЗ. Таким образом иммунная система начинает «бежать наперегонки» с вирусом, вырабатывая антитела, объясняют в Минздраве.

Чем быстрее сделана вакцинация, тем больше вероятность избежать болезни или хотя бы облегчить ее течение.

Если человек контактировал с больным корью, лучше вакцинироваться в течение первых 72 часов. Позже можно, но эффективность прививки будет не такой высокой.

Прививка от краснухи | CDC

Краснуха — заразное заболевание, вызываемое вирусом. Его также называют «немецкой корью», но он вызывается другим вирусом, чем корь. Для некоторых людей, особенно для беременных женщин и их нерожденных детей, краснуха может быть серьезной. Убедитесь, что вы и ваш ребенок защищены от краснухи, своевременно прививаясь.

Маленькие дети, заболевшие краснухой, обычно имеют легкое течение заболевания с симптомами, которые могут включать субфебрилитет, боль в горле и сыпь, которая начинается на лице и распространяется на остальные части тела.У детей старшего возраста и взрослых перед появлением сыпи чаще возникают головная боль, конъюнктивит и общий дискомфорт.

Краснуху можно предотвратить с помощью вакцины MMR. Это защищает от трех болезней: кори, эпидемического паротита и краснухи. CDC рекомендует детям получать две дозы вакцины MMR, начиная с первой дозы в возрасте от 12 до 15 месяцев и второй дозы в возрасте от 4 до 6 лет. Подростки и взрослые также должны быть в курсе вакцинации MMR.

Вакцина

MMR очень безопасна и эффективна.Одна доза вакцины MMR примерно на 97% эффективна для профилактики краснухи.

Большинство планов медицинского страхования покрывают стоимость вакцин. Тем не менее, вы можете проконсультироваться со своей страховой компанией, прежде чем идти к врачу. Узнайте, как платить за вакцины.

Если у вас нет медицинской страховки или если ваша страховка не покрывает вакцины для вашего ребенка, вам может помочь программа «Вакцины для детей» (VFC). Эта программа помогает семьям имеющих право на участие детей, которые иначе не могли бы получить доступ к вакцинам.Чтобы узнать больше, посетите веб-сайт VFC или обратитесь к врачу вашего ребенка. Вы также можете связаться с координатором VFC вашего штата.

Дети также могут получить вакцину MMRV, которая защищает от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (ветрянки). Эта вакцина лицензирована только для детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет.

До того, как вакцины против краснухи стали доступны в Соединенных Штатах, краснуха была распространенным заболеванием, которое встречалось в основном среди детей младшего возраста. Последняя крупная эпидемия в Соединенных Штатах произошла в период с 1964 по 1965 год, когда их было примерно 12.5 миллионов случаев краснухи в США. Благодаря успешным программам вакцинации краснуха была ликвидирована в Соединенных Штатах с 2004 года. Однако краснуха все еще распространена в других странах. Непривитые люди могут заразиться краснухой, находясь за границей, занести болезнь в Соединенные Штаты и распространить ее среди других.

Корь, эпидемический паротит, краснуха (MMR) Информация о вакцинах

MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха) VIS   Устаревшие переводы Переводы для некоторые VIS на нашем веб-сайте взяты из предыдущих опубликованы англоязычные версии, которые с тех пор был обновлен. К сожалению, IAC не всегда может для получения переводов по мере выпуска обновлений. CDC утверждает, что актуальная Англоязычная VIS также должна быть включена при предоставлении перевода ВИС. ПЕРЕВОД ММР ОТ 15 АВГУСТА 2019 ГОДА (Корь, Паротит, Краснуха) VIS ПЕРЕВОДЫ 12 ФЕВРАЛЯ 2018 ГОДА MMR (КОРЬ, ЭПИН, КРАСНУХА) VIS

Департамент здравоохранения штата Вашингтон

Испанский

Вакцина MMR обеспечивает длительную защиту от кори, эпидемического паротита и краснухи.

Вакцина MMR рекомендуется для:

• Младенцы и дети, которым требуется две дозы:
  • Первая доза в возрасте от 12 до 15 месяцев
  • Вторая доза в возрасте от 4 до 6 лет
  • Если ваша семья путешествует за границу, младенцам и детям может потребоваться более раннее введение доз. Перед поездкой поговорите со своим лечащим врачом.
• Взрослые, родившиеся после 1957 г.
• Люди с повышенным риском заражения этими заболеваниями, такие как медицинские работники, студенты колледжей и международные путешественники.
• MMR особенно важен для женщин, которые могут забеременеть, поскольку краснуха может вызвать серьезные врожденные дефекты. Вы не можете получить вакцину MMR во время беременности.

Нажмите на рисунок, чтобы узнать, как защитить ребенка от кори

Использование паротитной вакцины (MMR и MMRV) во время вспышки эпидемического паротита

Во время эпидемии эпидемического паротита стандартными способами борьбы со вспышкой являются обеспечение всех рекомендованными 2 дозами вакцины против эпидемического паротита, а также избегание вещей, вызывающих передачу эпидемического паротита. Любой, кто не знает своей истории вакцинации или не получил ни одной дозы или только одну дозу вакцины против эпидемического паротита, должен получить дозу во время вспышки.

Третья доза для тех, кто уже получил две дозы, — это еще один способ улучшить защиту некоторых людей во время вспышки, которые определены органами здравоохранения как подверженные повышенному риску заражения эпидемическим паротитом. Это делается для повышения защиты от эпидемического паротита и его тяжелых последствий. Было установлено, что третья доза вакцины MMR безопасна и эффективна для профилактики эпидемического паротита.

Если в вашем районе произошла вспышка эпидемического паротита, узнайте у своего поставщика медицинских услуг, не вводили ли вам две дозы вакцины MMR или MMRV. Если вы получили две дозы, проконсультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг или местным отделом здравоохранения, чтобы узнать, не было ли определено, что какая-либо группа, к которой вы принадлежите, подвергается повышенному риску заражения эпидемическим паротитом. Если вам и другим членам группы рекомендуется получить третью дозу MMR или MMRV, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Для родителей

Для поставщиков медицинских услуг

Информационные заявления о вакцинах

Другие ресурсы

Наверх

Вакциноуправляемые заболевания – краснуха

Эта страница была обновлена 10 декабря 2021 г. Эта страница была проверена 13 мая 2021 г. Коалиция действий по иммунизации • 2550 University Avenue West • Suite 415 North • Сент-Пол, Миннесота • 55114 тел. 651-647-9009 • факс 651-647-9131   Коалиция действий по иммунизации (IAC), некоммерческая организация, работает над повышением показателей иммунизации и предотвращением заболеваний путем создания и распространения образовательных материалов для медицинских работников и населения, которые повышают эффективность предоставления безопасных и эффективных услуг по иммунизации.IAC также способствует информированию о безопасности, эффективности и использовании вакцин среди широкого круга иммунизирующих пациентов, родителей, организаций здравоохранения и государственных учреждений здравоохранения.

Информация о краснухе для медицинских работников

На этой странице:
Лабораторные исследования
Отчетность
Клинические признаки и эпидемиология
Информация о вакцинах
Рекомендации ACIP и отчет MMWR

Лабораторные испытания

• «Форма для клинических испытаний и представления» из форм для лаборатории инфекционных заболеваний
  Вложите эту форму в каждый образец при отправке на тестирование. Заполните форму как можно полнее и укажите, какой тест запрашивается.

Отчетность

• Сообщение о краснухе и синдроме врожденной краснухи
  Обо всех случаях краснухи и синдрома врожденной краснухи необходимо сообщать в Департамент здравоохранения штата Миннесота. Узнайте, о чем нужно сообщать, кому нужно сообщать о заболеваниях, какие формы использовать и где можно узнать больше о заболевании.

Клинические признаки и эпидемиология

• Клиническая информация о краснухе
  Информация о краснухе для медицинских работников, включая эпидемиологию, коммуникабельность и лечение случаев и контактов.

• Фото краснухи
  CDC предлагает фотографии болезни и людей, пострадавших от болезни. Предупреждение: Графические медицинские изображения.

Информация о вакцинах

• Информация о вакцине против краснухи и ВИС
  

  Общее название	Производитель	Информация о назначении	ВИС
  Корь, эпидемический паротит, краснуха ( MMR )	Мерк	М-М-Р II	MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха) VIS
  Корь, эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа ( MMRV )	Мерк	Проквадрат	MMRV (корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа) VIS

Рекомендации ACIP и отчеты MMWR

Вакцина MMR (коревая паротитная краснуха)

Вакцина MMR защищает детей от кори, эпидемического паротита и краснухи. Это опасные, даже смертельные заболевания.

Что такое корь?

Корь — это тяжелая и очень заразная респираторная инфекция. Это не «обычная инфекция, которая должна быть у всех детей». Начинается с лихорадки, сильного кашля и красных глаз, затем появляется красная сыпь. В тяжелых случаях это может повлиять на головной мозг. Иногда корь называют «красной корью» (или краснухой). Ее не следует путать с «краснухой», еще одним названием краснухи.

До того, как вакцина была одобрена в 1963 году, почти все болели корью к 18 годам.В Канаде ежегодно регистрировалось около 300 000 случаев кори. После вакцины это число упало до менее чем 20 случаев в год. В последние годы было зарегистрировано несколько сотен случаев после того, как путешественники привезли вирус обратно в Канаду, где он распространился локально.

Что такое свинка?

Свинка – это заразная инфекция, вызываемая вирусом. Вызывает болезненный отек слюнных желез на шее. В тяжелых случаях это может повлиять на головной мозг. Свинка чаще всего встречается у детей, хотя иногда ею болеют и взрослые.У мальчиков старшего возраста и взрослых это может привести к бесплодию.

Что такое краснуха?

Краснуха, которую иногда называют краснухой, также вызывается вирусом и отличается от кори. Как правило, краснуха у детей протекает в легкой форме с лихорадкой и легкой сыпью. У беременных краснуха опасна тем, что может нанести вред нерожденному ребенку.

Как я могу защитить своего ребенка от кори, эпидемического паротита и краснухи?

Вакцинация может защитить вашего ребенка.

В Канаде дети получают две дозы вакцины MMR:

• Первая прививка делается в возрасте от 12 до 15 месяцев.
• Вторая прививка делается в возрасте 18 месяцев ИЛИ в возрасте от 4 до 6 лет (до того, как ваш ребенок пойдет в школу).

При необходимости можно безопасно сделать вторую прививку MMR через месяц после первой прививки MMR.

Во многих провинциях вакцина против ветряной оспы сочетается с вакциной MMR (комбинированная вакцина называется MMRV).

Если вашему ребенку от 6 до 12 месяцев, и вы живете или путешествуете в районе, где известна вспышка кори, поговорите с врачом вашего ребенка о получении ранней дозы вакцины MMR.Имейте в виду, что вашему ребенку все равно нужно будет сделать обычную прививку MMR, когда ему исполнится 12 месяцев.

Дети старшего возраста и взрослые, родившиеся до 1970 года, которые не были вакцинированы или не болели этими инфекциями, также должны быть вакцинированы.

Насколько безопасна вакцина MMR?

• Эта вакцина очень безопасна и эффективна.
• Может наблюдаться покраснение, отек или боль в месте введения иглы в руку или ногу. Ваш врач может рассказать вам, как контролировать боль.
• В период от 6 до 23 дней после вакцинации у некоторых людей может наблюдаться легкая лихорадка, а иногда и легкая сыпь, продолжающаяся 1–3 дня. Изредка у подростков и взрослых возникают боли в суставах (чаще в коленях и пальцах).
• Лихорадка чаще возникает при вакцинации против кори, чем при вакцине против кори, краснухи и краснухи. Вакцина MMRV также может вызвать несколько поражений, похожих на ветрянку, вокруг места введения иглы. 

Кому не следует делать прививку MMR?

• Поскольку это живая (ослабленная) вирусная вакцина, ее нельзя вводить беременным женщинам или людям с ослабленной иммунной системой.
• Любой, у кого есть серьезная аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины (отек лица или губ, затрудненное дыхание или падение артериального давления), не должен получать ее повторно , если не осмотрен специалистом и не вакцинирован в специальной клинике которые могут контролировать тяжелые реакции.

Дополнительная информация от CPS

Рассмотрено следующими комитетами CPS

• Комитет по инфекционным заболеваниям и иммунизации

Вакцина против краснухи — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Вакцина против краснухи предназначена для профилактики краснухи. Краснуха, также известная как краснуха, представляет собой острую, самокупирующуюся, заразную вирусную инфекцию, чаще всего встречающуюся у детей и подростков, инфицированных вирусом краснухи. В этом упражнении рассматриваются показания, действие, противопоказания и другие ключевые элементы вакцины против краснухи, связанные с основными моментами, необходимыми членам межпрофессиональной группы для надлежащего введения вакцины в соответствии с популяцией пациентов и клиническим сценарием.

Цели:

• Определите механизм действия вакцины против краснухи.

• Опишите возможные побочные эффекты вакцины против краснухи.

• Проанализируйте соответствующий мониторинг после введения вакцины против краснухи.

• Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации для продвижения вакцины против краснухи и улучшения результатов.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Вакцина против краснухи — это вакцина, используемая для профилактики краснухи.Краснуха, также известная как краснуха, представляет собой острую, самокупирующуюся, заразную вирусную инфекцию, чаще всего встречающуюся у детей и подростков, инфицированных вирусом краснухи. Вирус краснухи представляет собой одноцепочечный РНК-вирус с положительным смыслом, который приобретается при вдыхании инфекционных аэрозолей с крупными частицами во время тесного и длительного контакта с инфицированными людьми.

Вирус первоначально реплицируется в клетках носоглотки и регионарных лимфатических узлах. Виремия возникает через 5–7 дней после прививки, что позволяет инфекции распространяться по всему организму.Типичная клиническая картина включает продромальные симптомы, за которыми следует мелкая пятнисто-папулезная сыпь, которая появляется на лице и шее, распространяется на туловище и конечности и длится около трех дней.

Краснуха также может передаваться вертикально. Заражение краснухой на ранних сроках беременности сопряжено со значительным риском трансплацентарного заражения плода, что может привести к потере плода или врожденным порокам развития. Синдром врожденной краснухи (СВК) представляет собой вариабельную совокупность врожденных пороков развития, вызванных внутриутробной инфекцией на ранних сроках беременности.Общие проявления CRS включают катаракту, глухоту, врожденный порок сердца и кожный эритропоэз («черничный кекс»).

Вакцина против краснухи предназначена для профилактики краснухи. Вакцина эффективна через две недели после однократной дозы и вызывает уровень сероконверсии около 95%.[4] Во многих странах, в том числе в США, вакцина против краснухи доступна только в составе комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) и вакцины MMR в сочетании с ветряной оспой (MMRV).Обе композиции представляют собой живые аттенуированные вакцины, что означает, что возбудитель был ослаблен в лаборатории для снижения его патогенности при сохранении его способности размножаться в вакцинированном человеке для стимуляции иммунного ответа. [4]

MMR или MMRV вводят подкожно в двух дозах: одну в возрасте от 12 до 15 месяцев и одну в возрасте от 4 до 6 лет.[5] До введения вакцины против краснухи вспышки краснухи происходили с переменными интервалами от 3 до 7 лет, при этом наибольшая заболеваемость была среди школьников.Резкое снижение числа случаев краснухи произошло благодаря плановой иммунизации детей младшего возраста, и в странах с высоким уровнем иммунизации против краснухи больше не регистрируются случаи краснухи или СВК.[6]

Механизм действия

Вакцина против краснухи содержит живой аттенуированный вирус краснухи. Живые вакцины — это цельноклеточные вакцины, то есть для создания вакцины используется весь вирион. Аттенуированная вакцина — это вакцина, которая снижает вирулентность возбудителя, сохраняя при этом его жизнеспособность. Эта вакцина индуцирует как гуморальный, так и клеточный иммунный ответ.Он вызывает гуморальный иммунный ответ IgG у людей, а также клеточно-опосредованный иммунный ответ за счет специфической для краснухи активации CD4+ Т-хелперов и CD 8+ Т-лимфоцитов. Таким образом, иммунный ответ на живую аттенуированную краснушную вакцину почти идентичен иммунному ответу, наблюдаемому при естественной инфекции.[4]

Введение

В США вакцина против краснухи доступна только в виде комбинированного препарата. Текущие вакцины включают вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) без или с ветряной оспой (MMRV).Одноантигенные (т.е. моновалентные) составы вакцины против краснухи недоступны в Соединенных Штатах, но доступны в некоторых других странах.

• Комбинированная вакцина MMR: MMR содержит живые аттенуированные вирусы кори, эпидемического паротита и краснухи. Он лицензирован для рутинного использования у лиц старше 12 месяцев и у младенцев старше 6 месяцев, путешествующих по миру.

• Комбинированная вакцина MMRV: MMRV — это вакцина, включающая живые аттенуированные вирусы кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы.Он разрешен к применению у детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет.

Доза MMR составляет 0,5 мл. MMR вводят подкожно с помощью иглы 5/8 дюйма (1,6 см) калибра от 23 до 25. Место введения у лиц старше 12 месяцев обычно — верхняя наружная часть трицепса. Дозы, вводимые внутримышечно, не нужно повторять; иммуногенность одинакова при внутримышечном и подкожном введении [4].

В США плановая иммунизация вакциной MMR рекомендуется детям в возрасте от 12 до 15 месяцев и от 4 до 6 лет.[4][5] У взрослых иммунитет к кори и эпидемическому паротиту можно предположить у взрослых, родившихся до 1957 года.[5] Формальные документы об иммунитете к краснухе должны быть установлены для всех женщин детородного возраста. Небеременные женщины, у которых нет признаков иммунитета, должны быть вакцинированы. Беременные женщины без признаков иммунитета должны получить вакцину MMR как можно раньше в послеродовом периоде и перед выпиской из медицинского учреждения. Повторное тестирование на серологические признаки иммунитета после этого не требуется.[7]

Побочные эффекты

Побочные эффекты вакцин MMR и MMRV включают лихорадку, легкую сыпь, болезненность суставов, лимфаденопатию и реакции гиперчувствительности. Вакцина MMR несет небольшой риск фебрильных судорог. Фебрильные судороги редки и не связаны с долгосрочными последствиями.[8][9]

Противопоказания

Противопоказания к введению вакцины MMR включают:

• Предыдущая тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после дозы вакцины MMR или компонента вакцины (т.(например, неомицин, желатин)

• Беременность или попытка забеременеть: женщинам следует проконсультироваться, чтобы избежать беременности через 28 дней после получения MMR из-за теоретического риска синдрома врожденной краснухи. Беременные женщины без иммунитета к краснухе должны получить дозу MMR после родов.[7]

• Иммунодефицит: Лица с иммунодефицитом подвержены риску тяжелых осложнений после иммунизации живыми аттенуированными вирусными вакцинами (например, энцефалит, пневмонит).Иммунодефицит, который является противопоказанием к MMR, включает:

• • Первичный приобретенный иммунодефицит (например, клеточный иммунодефицит, гипогаммаглобулинемия, ВИЧ-инфекция)

  • Злокачественные новообразования, такие как лейкемия и лимфома, поражающие костный мозг

  • Иммуносупрессивная терапия. Следует избегать MMR у пациентов, получающих системную иммуносупрессивную терапию так же, как и терапию высокими дозами кортикостероидов.

Мониторинг

Мониторинг пациента на наличие анафилаксии и обморока в течение 15 минут после введения.

Улучшение результатов медицинских бригад

Плановая иммунизация против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) эффективно предотвращает заражение краснухой, о чем свидетельствует резкое снижение числа случаев краснухи после введения программ вакцинации в 1960-х годах.[6] Вакцинация вакциной MMR требует межпрофессионального подхода с участием многих медицинских работников, включая клиницистов (MD, DO, NP, PA), медсестер и фармацевтов, поскольку правильное введение вакцины меняется в зависимости от популяции пациентов и клинического сценария.Вакцинация детей должна проводиться по принятым правилам и графикам прививок. Участвуя в совместных усилиях и открыто обмениваясь информацией о случаях (в частности, историей вакцинации пациента), межпрофессиональная команда может обеспечить надлежащее планирование всех вакцин, включая MMR / MMRV, тем самым оптимизируя результаты лечения пациентов и предотвращая ненужные заболевания. [Уровень 5]

Следует помнить, что реакции на вакцину часто возникают при первой, а не при второй дозе. Побочные эффекты включают лихорадку, сыпь, лимфаденопатию, жалобы на суставы, реакции гиперчувствительности, развитие иммунной тромбоцитопении и судороги.[9]

Поскольку вакцина против краснухи представляет собой живую вакцину, ее не рекомендуется применять беременным женщинам, а женщинам, получающим вакцину, не рекомендуется беременеть в течение четырех недель.[7] Она также используется с осторожностью по усмотрению поставщика медицинских услуг у лиц с судорогами в анамнезе или в семейном анамнезе судорог или тромбоцитопении, поскольку вакцина несет небольшой риск фебрильных судорог и небольшой риск тромбоцитопении. Кроме того, он противопоказан людям с тяжелой аллергией на желатин или антибиотик неомицин, оба из которых являются ингредиентами вакцины.

Для снижения заболеваемости синдромом врожденной краснухи (СВК) у всех женщин детородного возраста должны быть установлены официальные документы об иммунитете к краснухе. Рекомендация заключается в том, что всем небеременным женщинам, у которых нет признаков иммунитета, следует предложить вакцину против краснухи. Вакцину MMR не следует вводить во время беременности из-за опасений по поводу тератогенности. Вместо этого восприимчивые беременные женщины должны получить вакцину MMR как можно раньше в послеродовом периоде.[7] 

Однако не зарегистрировано случаев синдрома врожденной краснухи у женщин, получивших вакцину против краснухи во время беременности. Краснуха может вызывать СВК у новорожденных. СВК является наиболее тяжелым последствием краснухи и основной причиной разработки вакцины против краснухи. Ежегодно регистрируется около 100 000 случаев СВК. Заражение краснухой в первом триместре сопряжено с риском выкидыша или мертворождения. Плоды, пережившие инфекцию, могут родиться с тяжелыми сердечными заболеваниями, слепотой, глухотой или другими опасными для жизни заболеваниями органов.[2] По этим причинам краснуха включена в TORCH-комплекс перинатальных инфекций.

Еще одной рекомендацией является междисциплинарный подход к противодействию дезинформации и ложному восприятию риска, связанного с вакцинацией. В 1998 году в журнале The Lancet была опубликована исследовательская статья, автором которой является доктор Эндрю Уэйкфилд, в которой утверждалось, что MMR связана с расстройствами аутистического спектра (РАС) и воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК).[10] Утверждения из газеты широко освещались, что привело к резкому падению уровня вакцинации в Великобритании и Ирландии.С момента первоначального заявления было проведено несколько обширных эпидемиологических исследований, которые исключили связь между вакцинацией (включая MMR) и возникновением РАС или ВЗК.[11]

Дальнейшее расследование показало, что Уэйкфилд имел многочисленные незаявленные конфликты интересов, манипулировал доказательствами и проводил исследования не в соответствии с медицинской этикой. Статья журнала Lancet была полностью отозвана в 2010 году. Сегодня научный консенсус заключается в том, что нет никакой связи между вакциной MMR и РАС, а преимущества вакцинации значительно перевешивают ее потенциальные риски.[12]

Ссылки

1.

Штаб-квартира McLean, Fiebelkorn AP, Temte JL, Wallace GS., Центры по контролю и профилактике заболеваний. Профилактика кори, краснухи, синдрома врожденной краснухи и эпидемического паротита, 2013 г.: сводные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2013 Jun 14;62(RR-04):1-34. [PubMed: 23760231]

2.

Yazigi A, De Pecoulas AE, Vauloup-Fellous C, Grangeot-Keros L, Ayoubi JM, Picone O. Аномалии плода и новорожденного из-за синдрома врожденной краснухи: обзор литературы.J Matern Fetal Neonatal Med. 2017 фев; 30 (3): 274-278. [PubMed: 27002428]

3.

Bouthry E, Picone O, Hamdi G, Grangeot-Keros L, Ayoubi JM, Vauloup-Fellous C. Краснуха и беременность: диагностика, лечение и исходы. Пренат Диагн. 2014 дек;34(13):1246-53. [PubMed: 25066688]

4.

Стрикас Р.А., Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP). Рабочая группа ACIP по иммунизации детей и подростков. Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендовал графики иммунизации для лиц в возрасте от 0 до 18 лет — США, 2015 г.MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2015 Feb 06;64(4):93-4. [Бесплатная статья PMC: PMC4584857] [PubMed: 25654610]

5.

Марин М., Бродер К.Р., Темте Дж.Л., Снайдер Д.Е., Сьюард Дж.Ф., Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Использование комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2010 May 07;59(RR-3):1-12. [PubMed: 20448530]

6.

Аль Хаммуд Р., Мерфи Дж. Р., Перес Н.Синдром завезенной врожденной краснухи, США, 2017 г. Emerg Infect Dis. 2018 апр; 24 (4): 800-801. [Бесплатная статья PMC: PMC5875265] [PubMed: 29553333]

7.

Psarris A, Sindos M, Daskalakis G, Chondrogianni ME, Panayiotou S, Antsaklis P, Loutradis D. Прививки во время беременности: как, когда и почему. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019 сен; 240: 29-35. [PubMed: 31226574]

8.

Нидерер-Лоэр А. [Прививки во время беременности – не упустите возможность!].Тер Умш. 2016;73(5):269-73. [PubMed: 27268451]

9.

Ma SJ, Xiong YQ, Jiang LN, Chen Q. Риск фебрильных судорог после вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы: систематический обзор и метаанализ. вакцина. 2015 17 июля; 33 (31): 3636-49. [PubMed: 26073015]

10.

Spencer JP, Trondsen Pawlowski RH, Thomas S. Побочные эффекты вакцины: отделение мифа от реальности. Ам семейный врач. 2017 15 июня; 95 (12): 786-794. [PubMed: 28671426]

11.

Ву Э.Дж., Винецки С.К., Арья Д., Билер Дж.Побочные явления после вакцинации MMR или MMRV у детей в возрасте до девяти месяцев.