Вирус парагриппа у детей: Страница не найдена

Содержание

Чем опасен парагрипп для детей? | | Infopro54

Однако, что делать, если по прошествии некоторого времени у ребенка начинают проявляться нетипичные симптомы, такие как одышка и сильная осиплость голоса.

Это может быть первым симптом парагриппа, вирусной респираторной инфекции. Так как в гортани концентрируется основная часть вирусов, появляется отечность и осиплость. Вследствие дыхательной недостаточности ребенок хрипит, дышит с присвистом.

Важно помнить, что парагрипп у грудных малышей может осложняться бронхитом, воспалением и спазмом тончайших окончаний бронхов. Реже встречается осложнение в виде ринита.

Помните, что парагрипп передается воздушно-капельным путем. Примечательно также и то, что человек болеет только определенным типом парагриппа, другие для него неопасны.

Если вы заметили у своего ребенка такие симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Вероятно, вас отправят сдать кровь на общий анализ, чтобы определить точный диагноз.

Помощь при одышке:

Если вы замечаете, что у ребенка затрудненное дыхание, и он начинает нервничать и бояться, то необходимо сделать несколько простых действий:

Сперва нужно успокоить ребенка. Будьте рядом и ласково разговаривайте, не нервничайте и не злитесь. Так вы только напугаете ребенка.
Обеспечьте доступ свежего воздуха: расстегните пуговицы или молнию на одежде. Переведите малыша в хорошо проветренное помещение, но не на сквозняк, так можно только усугубить другие симптомы ОРВИ.
Следите за частотой дыхания ребенка. Для врача в дальнейшем это будет полезной информацией.

Как защитить своего ребенка от парагриппа? Важно знать, что несколько месяцев после рождения ребенок обычно не подвергается этому заболеванию. Это объясняется антителами, которые передаются ребенку с молоком матери. В дальнейшем необходимо прививать ребенку элементарные правила гигиены. Выделяйте для малыша отдельный набор посуды, и следите за тем, чтобы он ни с кем ее не делил. Избегайте людных мест и контактов с переносчиками вируса.

Подведем итоги, отметив, что обращаться к врачу необходимо даже при малейших симптомах ОРВИ. Самостоятельно вы не сможете точно поставить своему ребенку диагноз, заниматься самолечением также противопоказано.

Симптомы и лечение парагриппа у детей и взрослых, осложнения и профилактика

Что это за инфекция? Парагрипп — это респираторное заболевание¹. Но, как мы уже сказали, эпидемиологических вспышек этой инфекции, в отличие от гриппа, не бывает, да и протекает он немного легче и спокойнее. В чем еще схожесть и различие этих двух болезней? • Парагрипп, симптомы (клинические проявления) которого, схожи с гриппом и остальными ОРВИ, бывает пяти видов, то есть серотипов. 1, 2 и особенно парагрипп 3 на людей действуют, а вот 4 и 5 типы неспособны вызвать заболевание у человека. • Вы наверняка знаете: вирус гриппа очень живуч. Так вот, у нас хорошая новость — в отличие от него, для парагриппа не свойственно активное сопротивление различным факторам извне, скажем, высокой температуре: за полчаса он погибает при 50°С, а при 30°С живет максимум 4 часа. А еще большинство дезинфицирующих средств очень хорошо действуют против парагриппа. • Как и грипп, парагрипп у детей и взрослых передается преимущественно воздушно-капельным путем. Постояли в магазине за вирусоносителем, проехались с ним в одном лифте, чихнул он в вашу сторону — и все дела. Либо поцеловались с заболевшим возлюбленным, даже в щеку, — и тоже попали в зону риска. Как и грипп, парагрипп может передаваться и контактным способом: не помыли руки, придя домой, или воспользовались той же посудой, что и больной, — здравствуй, парагрипп. • Дети возрастом до 4 месяцев имеют мощную защиту от парагриппа: их оберегает пассивный иммунитет матери. Зато малыши от года до семи лет подвергаются этому заболеванию достаточно часто: вирус быстро распространяется в ясельных и детсадовских группах. • Обычно человек, больной парагриппом, заразен пару суток, а затем его “заразность” становится все слабее и на десятые сутки прекращается.

Инкубационный период парагриппа (то есть срок, в который происходит развитие болезни после заражения) — от трех дней до недели. Вот тоже существенное отличие его от гриппа: развитие второго очень стремительное, иногда в течение суток после контакта с “передатчиком” вируса.

Симптомы Итак, мы разобрались, чем отличается от гриппа парагрипп. Симптомы у взрослых и у детей обычно бывают следующие.

Как проявляется парагрипп? • Для парагриппа не характерно сильное повышение температуры: обычно она держится в диапазоне 37-38 ̊С (в отличие от того же гриппа). • Больного беспокоят умеренные признаки интоксикации — например, общее недомогание, головная боль, озноб. • Наблюдается сухой кашель. • Может появиться осиплость голоса, а подчас он и вовсе пропадает. • Иногда нарушается аппетит, появляются тошнота, вялость, особенно у детей

2. • Порой к парагриппу присоединяются следующие заболевания: катаральный ларингит, ларинготрахеит, ларинготрахеобронхит.

Как видите, симптомы парагриппа очень схожи с признаками других ОРВИ. Поэтому-то определить его без соответствующей диагностики бывает сложно. Наиболее распространенный метод выявления парагриппа — иммунофлюоресцентный анализ мазков из носоглотки.

Казалось бы, парагрипп, по сравнению с другими ОРВИ, протекает довольно легко. Во всяком случае, без сильного жара или целого букета катаральных симптомов. Но при этом он тоже, как и другие заболевания инфекционного характера, может быть опасен осложнениями, особенно в тех случаях, когда проводится неправильная терапия или болезнь переносится на ногах. Особенно это касается маленьких детей: у них парагрипп может вызвать развитие пневмонии и/или ложного крупа.

Какие заболевания могут присоединиться к парагриппу, лечение которого осуществляется неправильно? • Ринофарингит. • Ларингит. • Бронхит. • Острый тонзиллит.

Существует еще так называемая атипичная стадия парагриппа. Для нее характерны отсутствие признаков интоксикации, слабо выраженный кашель, отсутствие повышения температуры.

Говоря о парагриппе и его симптомах у детей, нужно отметить, что у новорожденных могут отмечаться слабость мышц, бледность кожного покрова, апатичное поведение, вплоть до отказа от груди или бутылочки, охриплость голоса⁴.

Как лечить парагрипп? Здесь нет какой-то специальной терапии. Лечат парагрипп в целом так же, как и другие ОРВИ: соблюдением постельного режима, употреблением витаминов, обильным питьем и снятием симптомов при помощи назальных капель или спреев (сосудорасширяющих и на основе масел), обезболивающих, жаропонижающих, муколитических. Если вдруг болезнь перешла в тяжелую стадию, назначают иммуноглобулин. При отсутствии температуры детям могут быть показаны ножные горчичные ванночки, растирания и травяные обертывания. Однако нужно помнить: подобные народные средства лишь помогают снять симптомы, но ни в коем случае не лечат саму болезнь.

Если же к парагриппу присоединилась бактериальная инфекция (для диагностики которой обязательно следует обращаться к врачу), больному назначаются антибиотики. В отдельных случаях могут быть прописаны кортикостероидные препараты и сульфаниламиды⁵.

Важно не путать парагрипп и аденовирус. В чем же их главные отличие и какие симптомы характерны для каждой болезни?

При парагриппе: • Интоксикация выражена слабо или умеренно; • Конъюнктивит отсутствует; • Есть сухой кашель; • Лимфоузлы не увеличены; • Больной выглядит обычно.

При аденовирусе: • Интоксикация имеет сильно выраженный характер; • Заболевание начинается остро, с высокой температурой; • Есть конъюнктивит; • Увеличены миндалины; • Лицо краснеет и отекает.

Не лишним будет повторить: самолечение практиковать не следует. При проявлении любых симптомов парагриппа следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы диагностировать его и дифференцировать от других заболеваний.

Профилактика Меры профилактики парагриппа те же самые, что и любых других инфекционных респираторных заболеваний. • Соблюдайте гигиену: после посещения улицы и общественных мест тщательно мойте руки. • Питайтесь полноценно, сбалансировано, употребляйте продукты, богатые витаминами и минеральными веществами. • Старайтесь не контактировать с людьми, у которых есть выраженные симптомы парагриппа. • Проветривайте помещения и регулярно делайте влажную уборку. • Ведите активный и здоровый образ жизни, чаще гуляйте, бывайте на свежем воздухе, ходите пешком, занимайтесь спортом или фитнесом.

Осложнения Несмотря на легкость, с которой заболевание обычно протекает, при отсутствии лечения или неправильно выбранной терапии на фоне парагриппа могут возникнуть такие осложнения, как: • Бактериальная пневмония; • Острый отит; • Синусит; • Тонзиллит; • Ложный круп

6 у детей (он требует безотлагательной госпитализации ребенка).

Медикаментозное лечение парагриппа В случае присоединения к парагриппу фарингита хорошими помощниками в облегчении состояния, снятия симптомов и усиления сопротивляемости организма станут препараты, содержащие лизаты бактерий: в их числе таблетки для рассасывания Имудон^®⁵. А когда больного беспокоят насморк, трахеит, бронхит, ларингит, может помочь назальный спрей ИРС^®19⁶. Эти современные средства способствуют активации местного защитного механизма, так как они влияют на слизистую, которая в первую очередь противостоит инфекции, и помогают ускорить выздоровление в два раза при добавлении к симптоматической терапии

7,8. Оба препарата могут использоваться и для лечения, и для профилактики заболеваний у взрослых и детей (ИРС 19- с трех месяцев, а Имудон с трех лет), перед их применением нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Берегите свое здоровье!

Профилактика гриппа и ОРВИ у детей

Острые респираторные вирусные инфекции — наиболее частые заболевания у детей и иметь представление о них для родителей очень важно. При этих заболеваниях поражаются органы дыхания, поэтому они и называются респираторными. Виновниками острых респираторных вирусных инфекций могут стать более трехсот разновидностей вирусов и бактерий. Наиболее часто причиной заболеваний являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы. Наиболее часто «простудные» заболевания отмечаются у детей со сниженным или ослабленным иммунитетом, а также у имеющих многочисленные контакты в детских дошкольных учреждениях и школах. Маленький ребенок легко может заболеть при встрече с возбудителем, к которому у него нет иммунитета.

Источником инфекции являются больные и носители вируса. Передается заболевание воздушно-капельным путем, однако заразиться можно и через предметы и вещи, находившиеся в пользовании больного, например через полотенца и носовые платки. Восприимчивость к инфекции высока и зависит от состояния иммунитета человека. Возможно и повторное заболевание, что особенно часто отмечается у ослабленных детей. Продолжительность болезни зависит от тяжести заболевания, типа вируса, наличия или отсутствия осложнений.

Признаки заболевания обусловлены интоксикацией и катаральными явлениями. Интоксикация организма различна: от легкого недомогания и невысокой температуры до значительных нарушений общего состояния при гриппе с сильной головной болью, лихорадкой, рвотой, бредом, помрачением сознания, болями в мышцах и суставах, судорогами. Для гриппа характерны также носовые кровотечения. Катаральный синдром проявляется в виде насморка, заложенности носа и кашля. Кашель обычно отмечается с первых дней болезни, вначале сухой и частый, затем влажный с выделением мокроты. Болезнь поражает практически все органы дыхания. При воспалении гортани на фоне хриплого голоса и грубого «лающего кашля» может развиться стеноз, который проявляется внезапным затруднением дыхания, резкой бледностью или появлением синеватого оттенка кожи. Такое состояние ребенка требует принятия срочных мер, при этом необходимо вызвать «Скорую помощь». У ослабленных и часто болеющих детей возможно развитие воспаления легких. Родители должны знать признаки, позволяющие заподозрить пневмонию у ребенка. Температура выше 38 градусов более трех дней, кряхтящее дыхание, учащенное дыхание, втяжение податливых мест грудной клетки при вдохе, посинение губ и кожи, полный отказ от еды, беспокойство или сонливость — это признаки, требующие повторного вызова врача.

Вирусные заболевания могут сопровождаться бактериальными осложнениями, и тогда картина болезни усложняется. Бактериальные инфекции могут проявляться как боль в ухе, гноетечение из уха или из глаз, отек и покраснение кожи щеки или вокруг глаз, увеличение и болезненность лимфоузлов, боль при глотании.

Общие принципы лечения ОРВИ

— Режим больного должен соответствовать его состоянию — постельный в тяжелых случаях, полупостельный при улучшении состояния и обычный — через один-два дня после падения температуры. Температура в комнате должна быть 20-21ºС, а во время сна — ниже; частое проветривание облегчает дыхание, уменьшает насморк.

— Питание не требует особой коррекции. Если ребенок не ест, не надо настаивать — при улучшении состояния аппетит восстановится.

— Питьевой режим имеет немаловажное значение. Больной теряет много жидкости с потом, при дыхании, поэтому он должен много пить: чай, морсы, овощные отвары. Растворы для приема внутрь, продающиеся в аптеках, лучше давать пополам с чаем, соком, кипяченой водой.

— Лекарственные препараты должен назначить врач. Какие медикаменты нужны ребенку — решает врач в зависимости от состояния организма. Выбор и назначение лекарств зависят также от признаков и тяжести заболевания.

— Повторный вызов врача необходим в следующих ситуациях: сохранение температуры выше 38°С в течение двух-трех дней после начала лечения, усиление беспокойства или чрезмерной сонливости, появление рвоты и нарушения сознания, появление признаков стеноза гортани или пневмонии.

Неспецифическая профилактика ОРВИ

Правильная организация режима дня ребенка, не требующая материальных затрат, но требующая максимального внимания и времени родителей, — это основа здоровья растущего организма. Достаточное и разнообразное питание обеспечит потребность в витаминах и микроэлементах. Важно оздоровить воздушную среду в доме — часто проветривать комнаты, спать с открытым окном. Среди общеукрепляющих мер наиболее эффективнозакаливание. Оно позволяет, если и не полностью избежать «простуд», то снизить вероятность заболевания ребенка. Хорошо закаливает охлаждение подошв ног, кожи шеи, поясницы, однако для получения равномерного эффекта лучше всего воздействовать на все тело. Максимальная длительность холодового воздействия на ребенка не должна превышать десяти-двадцати минут, гораздо важнее его повторность и постепенность. Начинать закаливание надо с первых недель жизни — это воздушные ванны во время пеленания, гимнастика перед купанием, купание, растирание полотенцем после купания. Уже с первого месяца жизни следует приучать ребенка к прогулкам на воздухе, постепенно доводя их продолжительность до трех-четырех часов в день. Летом надо разрешать ребенку бегать босиком. Хорошо закаливает купание в открытом водоеме, посещение бани или сауны. Опасными для ребенка считаются такие виды закаливания, как «моржевание», хождение босиком по снегу, обливание холодной водой, при этом ребенок охлаждается намного быстрее взрослого и заболевает. Закаливание после нетяжелой острой респираторной инфекции можно начать через десять-четырнадцать дней, а в случае заболевания с длительной температурной реакцией — через четыре-пять недель после выздоровления.

Специфическая профилактика ОРВИ

Об угрозе гриппа знает каждый, предотвратить заболевание гриппом, особенно ребенка — первоочередная забота, как родителей, так и педиатров.

В настоящее время в России зарегистрированы и разрешены к применению различные препараты живых и инактивированных гриппозных вакцин. Для детей рекомендуется применять инактивированные вакцины, которые представляют собой высокоочищенные иммунизирующие антигены вирусов гриппа типов А и Б. Вакцины нового поколения содержат лишь убитые, разрушенные вирусы гриппа, в результате специальной обработки удалены частицы вируса, вызывающие побочные реакции, и сохранены главные компоненты, которые обеспечивают длительную защиту от разных вариантов вируса гриппа. Это позволило существенно уменьшить частоту нежелательных реакций при сохранении высокой эффективности вакцинации. Вакцины нового поколения разрешено применять как у взрослых, так и у детей. Из наиболее известных противогриппозных вакцин следует отметить вакцины Гриппол (Россия), Инфлювак (Германия), Флюарикс (Бельгия). Эти вакцины можно применять у детей начиная с шести месячного возраста. Вакцины подтвердили свою высокую результативность и отличную переносимость. Это особенно важно для детей с хроническими заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, патологией центральной нервной системы. Эти дети тяжело болеют гриппом, их обязательно нужно прививать.

Городская детская больница №3

Сугутская Галина Дмитриевна, заведующая дошкольно-школьным отделением

ЭТИМОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СОВРЕМЕННЫХ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ В ОТДЕЛЕНИЕ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ | Халиуллина

Цель работы: оценить распространенность и клинико-эпидемиологические особенности острых респираторных инфекций разной этиологии у детей первых трех лет жизни, госпитализированных в отделение интенсивной терапии детского инфекционного стационара.

Из общего числа пациентов, госпитализированных в отделение реанимации Республиканской клинической инфекционной больницы г. Казани с тяжелой формой острой респираторной инфекции, методом случайной выборки отобрано 150 детей первых трех лет жизни. Дизайн исследования соответствовал обсервационному аналитическому.

Результаты: этиология заболевания была расшифрована в 74% (95% ДИ 67–81), 111/150 случаев. Риновирусная инфекция – основная причина развития тяжелых форм острых респираторных инфекций у детей раннего возраста; на втором месте – вирусы гриппа – 13,9–28,7% в разных возрастных группах. Клинически значимы во всех возрастных группах респираторно-синцитиальные вирусы (7,1–16,7%), у детей в возрасте до года – вирусы парагриппа – 13,9% (95% ДИ 6–21,8), 10/72, а у пациентов старше 2 лет – аденовирусы (12–14,2%). Сезонный подъем заболеваемости отмечали в холодный период года. Он был обусловлен вирусами гриппа, респираторно-синцитиальными, парагриппа. В летние месяцы чаще выделяли рино-, метапневмо- и аденовирусы. Выраженные общетоксические явления, послужившие причиной госпитализации, регистрировали у 66% (95% ДИ 58,4-73,6), 99/150 обследованных, проявления дыхательной недостаточности – у 58% (95% ДИ 50,1–65,9), 87/150.

Выводы: ведущими причинами развития тяжелых форм острых респираторных инфекций у детей раннего возраста являются риновирусы, вирусы гриппа и респираторно-синцитиальный вирус. С ними ассоциированы: поражение дыхательных путей с дыхательной недостаточностью, симптомокомплекс токсикоза. «Безобидная», как считали ранее, риновирусная инфекция становится лидером в спектре причин развития тяжелых форм респираторных инфекций у детей раннего возраста.

ПЦР-диагностика ОРВИ-скрин (респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, вирус парагриппа 1,2,3,4, коронавирусы, риновирусы, аденовирусы В,С,Е, бокавирусы)

ОРВИ-скрин — метод этиологической диагностики острых респираторных вирусных инфекций, заключающийся в идентификации вирусов, наиболее часто вызывающих инфекции верхних и нижних дыхательных путей, на основе выявления в исследуемом материале генетического материала возбудителя. Определение РНК (ДНК) респираторно-синцитиального вируса, метапневмовируса, вирусов парагриппа 1, 2, 3 и 4 типов, коронавирусов, риновирусов, аденовирусов групп B, C и E и бокавируса.

Состав исследования:

Респираторно-синцитиальный вирус (hRSv), РНК
Метапневмовирус (hMpv), РНК
Вирус парагриппа 1 (hPiv-1), РНК
Вирус парагриппа 2 (hPiv-2), РНК
Вирус парагриппа 3 (hPiv-3), РНК
Вирус парагриппа 4 (hPiv-4), РНК
Коронавирусы (hCov NL-63, 229E), РНК
Коронавирусы (hCov HKU-1,ОС 43), РНК
Риновирус (hRv), РНК
Аденовирусы гр. В, С, Е (hAdv), ДНК
Бокавирус (hBov), ДНК

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Бронхоальвеолярный лаваж, мазок из зева (ротоглотки) и носа, мокрота.

Общая информация об исследовании

Ведущее место в этиологии острых респираторных заболеваний занимают вирусы. Основная доля ОРВИ приходится на возбудителей, имеющих тропность к определенным отделам дыхательных путей, к которым относятся, в том числе вирусы парагриппа, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус, а также не так давно открытые метапневмовирусы и бокавирусы.

Респираторно-синцитиальный вирус – это РНК-содержащий вирус семейства парамиксовирусов, распространен повсеместно, вспышки заболеваемости происходят преимущественно в зимние месяцы. РС-вирус является частой причиной бронхиолита и пневмонии у детей. Приобретенный иммунитет к вирусу неполный, и, хотя благодаря ему у большинства взрослых повторные инфекции протекают значительно мягче, у пожилых людей и пациентов с иммунодефицитом заболевание может проявляться тяжело. Вирус достаточно устойчив во внешней среде – около часа способен сохранять жизнеспособность на поверхностях, окружающих больного, что обуславливает высокую вероятность заражения контактирующих с пациентом лиц.

Метапневмовирус — РНК-содержащий вирус семейства парамиксовирусов, открытый в 2001 году. Распространен повсеместно, вспышки заболеваемости встречаются зимой и весной в умеренном климате. Клинические проявления инфекции включают симптомы обычной простуды, но у определенных лиц (дети, пожилые и люди с иммунодефицитом) метапневмовирусы способны вызывать поражение нижних дыхательных путей в виде бронхита, бронхиолита и пневмонии, а также гриппоподобного синдрома.

Вирусы парагриппа — РНК-содержащие вирусы семейства парамиксовирусов, включают в себя четыре типа. Вирусы первого типа вызывают сезонные эпидемии осенью, при этом вспышки происходят не каждый год. Клинически инфицирования вирусами 1-го и 2-го типа проявляются воспалением слизистой оболочки гортани (ларингит) и верхних отделов трахеи, часто осложняются развитием крупа (стеноз гортани). Вирус 3-го типа вызывает ежегодные вспышки весной. Он чаще вызывает поражение нижних дыхательных путей (бронхиолит и пневмония), особенно у детей и взрослых людей с ослабленным иммунитетом. Вирус 4-го типа выявляется редко, характеризуется поражением верхних дыхательных путей и мягким течением инфекции.

Коронавирусы — семейство РНК-содержащих вирусов. Распространены повсеместно, пиковый сезон заболеваемости – зима. Клинически инфекция проявляется в основном поражением верхних дыхательных путей, гораздо реже – бронхиолитом и пневмонией. Такие заболевания, как ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром, известный как «атипичная пневмония», вспышка которого началась в 2003 году в Китае) и MERS (англ. Middle East respiratory syndrome – ближневосточный респираторный синдром, вспышка в 2015 году в Южной Корее), вызывались ранее неизвестными разновидностями коронавирусов, протекали с развитием тяжелой пневмонии с респираторным дистресс-синдромом. Ученые связывают появление новых типов коронавирусов с их высокой способностью к мутациям.

Риновирусы – РНК-содержащие вирусы семейства пикорнавирусов. Инфекция распространена повсеместно, с сезонными вспышками весной и осенью. Для риновирусной инфекции характерные типичные симптомы простуды, однако, у маленьких детей они могут вызывать бронхиолит, а также обострение течения бронхиальной астмы у детей.

Аденовирусы – семейство ДНК-содержащих вирусов, по различиям в антигенной структуре разделенных на шесть видов, обозначаемых английскими буквами от A до G. Сезонность не имеет решающего значения, но в холодное время частота заболеваний аденовирусными инфекциями возрастает. Аденовирусная инфекция характеризуется широким спектром клинических проявлений, включающих в себя поражения респираторного тракта, глаз, желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей. Клиника заболевания зависит от вида вируса. У людей с иммунодефицитом аденовирусы вызывают генерализованные инфекции, с вовлечением гастроинтестинального тракта, легких и нервной системы.

Бокавирус – вирус семейства парвовирусов, открыт в 2005 году. Может вызывать инфекции верхних и нижних отделов респираторного тракта и гастроэнтериты, чаще всего у детей. Для бокавирусной инфекции типична коинфекция с другими возбудителями. Лечение симптоматическое.

Таким образом, практически все эти возбудители вызывают заболевания, сопровождающиеся симптомами воспаления слизистой оболочки дыхательных путей и выраженной интоксикацией. Несмотря на то что в целом клиническая картина ОРВИ имеет сходные проявления, некоторые возбудители, такие как вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус и аденовирусы, способны вызывать заболевания с тяжелым течением, нередко сопровождающиеся развитием осложнений, а у пациентов из группы риска (дети, пожилые люди, пациенты с иммунодефицитами) могут приводить даже к летальному исходу. С учетом этого, а также принимая во внимание эффективность существующих противовирусных препаратов против определенных возбудителей, большую важность приобретает этиологическая диагностика ОРВИ.

В связи со сходной клинической картиной респираторных вирусных инфекций достоверное выявление возбудителя возможно исключительно лабораторными методами. В отделяемом дыхательных путей (слизь, мокрота и т. д.), которое используется в качестве исследуемого материала, присутствуют погибшие эпителиальные клетки вместе с вирусными частицами. Принцип метода ПЦР основан на обнаружении в материале специфичных фрагментов генетического материала вируса (РНК или ДНК), его избирательном синтезе с образованием огромного числа копий, что позволяет их легко детектировать, в том числе визуально.

Для чего используется исследование?

Для этиологической диагностики острых респираторных вирусных инфекций, особенно у детей, людей пожилого возраста и лиц с иммунодефицитом.

Когда назначается исследование?

При наличии у пациента симптомов инфекции верхних и/или нижних дыхательных путей, сопровождающейся проявлениями интоксикационного синдрома, в целях дифференциальной диагностики вирусных и бактериальных острых респираторных заболеваний, определения показаний для назначения специфической противовирусной терапии.

Что означают результаты?

Компонент	Референсные значения
Респираторно-синцитиальный вирус (hRSv), РНК	не обнаружено
Метапневмовирус (hMpv), РНК	не обнаружено
Вирус парагриппа 1 (hPiv-1), РНК	не обнаружено
Вирус парагриппа 2 (hPiv-2), РНК	не обнаружено
Вирус парагриппа 3 (hPiv-3), РНК	не обнаружено
Вирус парагриппа 4 (hPiv-4), РНК	не обнаружено
Коронавирусы (hCov NL-63, 229E), РНК	не обнаружено
Коронавирусы (hCov HKU-1,ОС 43), РНК	не обнаружено
Риновирус (hRv), РНК	не обнаружено
Аденовирусы гр. В, С, Е (hAdv), ДНК	не обнаружено
Бокавирус (hBov), ДНК	не обнаружено

Отрицательный результат — «не обнаружено» — в исследуемом материале не обнаружено превышающих пороговый диагностический уровень компонентов РНК или ДНК ни одного из искомых возбудителей.

Положительный результат «обнаружено» — обнаружена ДНК/РНК вируса в количестве, превышающем пороговый диагностический уровень. При наличии соответствующих клинических проявлений это свидетельствует об этиологической роли выявленного возбудителя в развитии ОРВИ.

Вопрос: Лейсан | 16 Июня, 2021

Здравствуйте. Показатели ГГТ 640, щелочной фосфотазы 240, СРБ 35. Скажите пожалуйста, что это может быть?

Здравствуйте. Показатели превышены. Вам нужна консультация терапевта

Вопрос: Светлана | 15 Июня, 2021

Доброго дня! Сдала анализы и вижу,что щелочная фосфатаза еще больше понтзилась до 29, а была в феврале 35 и в октябре 38.
И на этом фоне повысился билирубин с 10,9 до 15,2 и также ASAT с 21 до 27.
Что это означает? Чувствую давление и ощущения в правом боку, думала это кишечник.
Спасибо за ответ!
С огромным уважением!

Здравствуйте. У Вас незначительное снижение уровня щелочной фосфатазы, остальные показатели в пределах нормальных колебаний. Если беспокоят боли, то желательно сделать УЗИ органов брюшной полости и обратиться на прием к терапевту

Сдать анализы в Тамбове — цены в медицинском центре

ОРВИ-скрин – метод этиологической диагностики острых респираторных вирусных инфекций, заключающийся в идентификации вирусов, наиболее часто вызывающих инфекции верхних и нижних дыхательных путей, на основе выявления в исследуемом материале генетического материала возбудителя. Определение РНК (ДНК) респираторно-синцитиального вируса, метапневмовируса, вирусов парагриппа 1, 2, 3 и 4 типов, коронавирусов, риновирусов, аденовирусов групп B, C и E и бокавируса.

Состав исследования:

Респираторно-синцитиальный вирус (hRSv), РНК

Метапневмовирус (hMpv), РНК

Вирус парагриппа 1 (hPiv-1), РНК

Вирус парагриппа 2 (hPiv-2), РНК

Вирус парагриппа 3 (hPiv-3), РНК

Вирус парагриппа 4 (hPiv-4), РНК

Коронавирусы (hCov NL-63, 229E), РНК

Коронавирусы (hCov HKU-1,ОС 43), РНК

Риновирус (hRv), РНК

Аденовирусы гр. В, С, Е (hAdv), ДНК

Бокавирус (hBov), ДНК

Синонимы русские

Диагностика ОРВИ, скрининг на вирусные инфекции.

Синонимы английские

Respiratory Virus PCR, multiplex PCR test for respiratory viruses.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Бронхоальвеолярный лаваж, мазок из зева (ротоглотки) и носа, мокроту.

как правильно подготовиться к исследованию?

Рекомендуется употребить большой объем жидкости (чистой негазированной воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.

За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.

Не принимать пищу, не пить и не полоскать горло в течение 2-3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Ведущее место в этиологии острых респираторных заболеваний занимают вирусы. Основная доля ОРВИ приходится на возбудителей, имеющих тропность к определенным отделам дыхательных путей, к которым относятся в том числе вирусы парагриппа, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус, а также не так давно открытые метапневмовирусы и бокавирусы.

Респираторно-синцитиальный вирус – это РНК-содержащий вирус семейства парамиксовирусов, распространен повсеместно, вспышки заболеваемости происходят преимущественно в зимние месяцы. РС-вирус является частой причиной бронхиолита и пневмонии у детей. Приобретенный иммунитет к вирусу неполный, и, хотя благодаря ему у большинства взрослых повторные инфекции протекают значительно мягче, у пожилых людей и пациентов с иммунодефицитом заболевание может проявляться тяжело. Вирус достаточно устойчив во внешней среде – около часа способен сохранять жизнеспособность на поверхностях, окружающих больного, что обуславливает высокую вероятность заражения контактирующих с пациентом лиц. Лечение симптоматическое, для детей из групп риска возможно ингаляционное введение рибавирина (рекомендовано в США), но его эффективность не доказана. С профилактической целью детям с высоким риском заражения РСВ-инфекцией (дети до 6 лет, рождённые на сроке беременности до 35 недель, дети до 2 лет с заболеваниями легких и сердца) проводится терапия моноклональным анти-РСВ-антителом паливизумабом.

Метапневмовирус – РНК-содержащий вирус семейства парамиксовирусов, открытый в 2001 году. Распространен повсеместно, вспышки заболеваемости встречаются зимой и весной в умеренном климате. Период циркуляции метапневмовируса совпадает с другими сезонными вирусами, в частности вирусом гриппа и респираторно-синцитиальным вирусом. Клинические проявления инфекции включают симптомы обычной простуды, но у определенных лиц (дети, пожилые и люди с иммунодефицитом) метапневмовирусы способны вызывать поражение нижних дыхательных путей в виде бронхита, бронхиолита и пневмонии, а также гриппоподобного синдрома. Высока частота смешанных инфекций, например с РСВ. Терапия симптоматическая, специфическое лечение не разработано, эффективность рибавирина, применяющегося при РСВ-инфекции, в отношении метапневмовируса сомнительна.

Вирусы парагриппа — РНК-содержащие вирусы семейства парамиксовирусов, включают в себя четыре типа. Вирусы первого типа вызывают сезонные эпидемии осенью, при этом вспышки происходят не каждый год. Клинически инфицирования вирусами 1-го и 2-го типа проявляются воспалением слизистой оболочки гортани (ларингит) и верхних отделов трахеи, часто осложняются развитием крупа (стеноз гортани). Вирус 3-го типа вызывает ежегодные вспышки весной, они активнее и дольше в годы, когда не циркулирует вирус -го типа. Он чаще вызывает поражение нижних дыхательных путей (бронхиолит и пневмония), особенно у детей и взрослых людей с ослабленным иммунитетом. Вирус 4-го типа выявляется редко, характеризуется поражением верхних дыхательных путей и мягким течением инфекции. Терапия симптоматическая, эффективность рибавирина не доказана. Ряд новых противовирусных препаратов на стадии создания.

Коронавирусы – семейство РНК-содержащих вирусов. Распространены повсеместно, пиковый сезон заболеваемости – зима. Клинически инфекция проявляется в основном поражением верхних дыхательных путей, гораздо реже – бронхиолитом и пневмонией. Такие заболевания, как ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром, известный как «атипичная пневмония», вспышка которого началась в 2003 году в Китае) и MERS (англ. Middle East respiratory syndrome – ближневосточный респираторный синдром, вспышка в 2015 году в Южной Корее), вызывались ранее неизвестными разновидностями коронавирусов, протекали с развитием тяжелой пневмонии с респираторным дистресс-синдромом. Ученые связывают появление новых типов коронавирусов с их высокой способностью к мутациям. Средств специфической терапии, эффективность которых подтверждена методами доказательной медицины, не существует.

Риновирусы – РНК-содержащие вирусы семейства пикорнавирусов. Инфекция распространена повсеместно, с сезонными вспышками весной и осенью. Для риновирусной инфекции характерные типичные симптомы простуды, однако у маленьких детей они могут вызывать бронхиолит. Также обострение течения бронхиальной астмы у детей часто ассоциировано с риновирусной инфекцией. Специфическая противовирусная терапия не разработана.

Аденовирусы – семейство ДНК-содержащих вирусов, по различиям в антигенной структуре разделенных на шесть видов, обозначаемых английскими буквами от A до G. Сезонность не имеет решающего значения, но в холодное время частота заболеваний аденовирусными инфекциями возрастает. Аденовирусная инфекция характеризуется широким спектром клинических проявлений, включающих в себя поражения респираторного тракта, глаз, желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей. Клиника заболевания зависит от вида вируса, так, вирусы видов В, С и Е преимущественно вызывают поражение дыхательных путей, которое проявляется симптомами ринофарингита и трахеита (кашель, лихорадка, першение в горле, выделения из носа). Менее типично развитие бронхиолита и пневмонии, которые встречаются чаще у детей. Также вспышки аденовирусных пневмоний часто происходят среди военнослужащих и других групп людей, живущих в условиях скученности. У людей с иммунодефицитом, а также реципиентов органов и тканей, находящихся на иммуносупрессивной терапии, аденовирусы вызывают генерализованные инфекции, с вовлечением гастроинтестинального тракта, легких и нервной системы. Лечение симптоматическое, есть отдельные исследования по эффективности цидофовира у пациентов после трансплантации костного мозга и солидных органов, однако его применение сопровождалось высокой токсичностью. Аденовирусная вакцина применяется в армии США и недоступна для общего использования.

Бокавирус – вирус семейства парвовирусов, открыт в 2005 году. Может вызывать инфекции верхних и нижних отделов респираторного тракта и гастроэнтериты, чаще всего у детей. Для бокавирусной инфекции типична коинфекция с другими возбудителями. Лечение симптоматическое.

Таким образом, практически все эти возбудители вызывают заболевания, сопровождающиеся симптомами воспаления слизистой оболочки дыхательных путей и выраженной интоксикацией. Обязательным патогенетическим этапом развития и течения ОРВИ является внедрение вируса в клетки эпителия дыхательных путей и его размножение в них, что неминуемо приводит к гибели эпителиоцитов, выходу вирусов в межклеточное пространство и заражению ими новых клеток.

Несмотря на то что в целом клиническая картина ОРВИ имеет сходные проявления, некоторые возбудители, такие как вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус и аденовирусы, способны вызывать заболевания с тяжелым течением, нередко сопровождающиеся развитием осложнений, а у пациентов из группы риска (дети, пожилые люди, пациенты с иммунодефицитами) могут приводить даже к летальному исходу. С учетом этого, а также принимая во внимание эффективность существующих противовирусных препаратов против определенных возбудителей, большую важность приобретает этиологическая диагностика ОРВИ.

В связи со сходной клинической картиной респираторных вирусных инфекций достоверное выявление возбудителя возможно исключительно лабораторными методами. При этом традиционные методы диагностики (иммунологические, серологические, микробиологические исследования) имеют существенные недостатки в виде недостаточной чувствительности, неуниверсальности методик, плохой воспроизводимости результатов и большой длительности получения ответа. Данные проблемы во многом позволило решить внедрение в практику диагностики ОРВИ молекулярно-биологических исследований, в частности полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.

В отделяемом дыхательных путей (слизь, мокрота и т. д.), которое используется в качестве исследуемого материала, присутствуют погибшие эпителиальные клетки вместе с вирусными частицами. Принцип метода ПЦР основан на обнаружении в материале специфичных фрагментов генетического материала вируса (РНК или ДНК), его избирательном синтезе с образованием огромного числа копий, что позволяет их легко детектировать, в том числе визуально. К преимуществам метода ПЦР можно отнести:

— прямое определение наличия возбудителя – выявление специфического участка РНК или ДНК возбудителя дает прямое указание на присутствие вируса;

— высокую специфичность – в исследуемом материале идентифицируется уникальный, характерный только для данного вируса фрагмент РНК или ДНК;

— высокую чувствительность – ПЦР позволяет обнаружить возбудитель, даже если его исходная концентрация в исследуемом материале чрезвычайно мала.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Важные замечания

Интерпретация результатов исследования, особенно принятие на их основании решения о начале этиотропной терапии противовирусными средствами и выбор конкретного лекарственного препарата, должна проводиться исключительно врачом.

В применяющемся в данном исследовании наборе праймеров для ПЦР отсутствуют праймеры для обнаружения коронавируса, вызывающего тяжелый острый респираторный синдром.

Также рекомендуется

Influenza virus A/B (вирусы гриппа А/В), РНК [реал-тайм ПЦР]

Типирование Influenza virus A (h2N1, h4N2)

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

Иммунологическое обследование при вирусной инфекции

Кто назначает исследование?

Терапевт, педиатр, врач общей практики, пульмонолог, инфекционист, оториноларинголог.

Литература

Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 23e by Richard A. McPherson MD MSc (Author), Matthew R. Pincus MD PhD (Author). St. Louis, Missouri : Elsevier, 2016. Pages 1079-1084.

Mandell, Douglas and Bennett’s Infectious Disease Essentials. John E. Bennett, R. Dolin, Martin J. Blaser. Philadelphia: Elsevier, 2017. Pages 192-193, 202, 215-219, 243.

Oxford Handbook of Infectious Diseases and Microbiology, 2nd edition. M. E. Torok, E. Moran, F. J. Cooke. Oxford: Oxford University Press, 2017. Pages 380-384, 436-438.

Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. С. 242-249, 716-725.

Инструкция по применению набора реагентов для выявления возбудителей острых респираторных вирусных инфекций человека (ОРВИ) в клиническом материале методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с гибридизационно-флуоресцентной детекцией «АмлиСенс® ОРВИ-скрин-FL», утвержденная Приказом Росздравнадзора от 22.07.2011 №4481-Пр/11.

ЦЕНА

В чем отличие гриппа от ОРВИ ?

Каждому взрослому человеку знакомы такие названия болезней как ОРЗ, ОРВИ. И это – не случайно, поскольку, наряду с гриппом в межсезонье, когда из-за неустойчивой погоды люди болеют чаще, эти диагнозы одни из самых распространенных. В то же время, не все знают, чем эти заболевания отличаются друг от друга.

Итак, острая респираторная вирусная инфекция (далее ОРВИ) – это целая группа вирусных заболеваний, для которых наиболее характерно поражение органов дыхания. ОРВИ могут спровоцировать более, чем 200 видов других идентифицированных на сегодняшний моментов вирусов. Среди них: вирусы гриппа, аденовирусы, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы и другие. Эти вирусы встречаются повсеместно. Передается инфекция чаще всего воздушно-капельным путем (при кашле и чихании) при непосредственном контакте с переносчиком, который остается опасным с начала инкубационного до окончания лихорадочного периода.Помимо того, заболеть можно и при использовании общих с заражённым человеком бытовых предметов (посуда, предметы обихода). Следует заметить, что человек крайне восприимчив к любым видам ОРВИ.

На начальном этапе острых респираторных заболеваний инфекция развивается на территории так называемых «входных ворот болезни», т.е. в гортани, в носу или в носоглотке. Наблюдаются такие симптомы начинающегося заболевания как: насморк, чувство першения и боли в горле, нередко- сухой кашель.

По мере проникновения вируса в кровь и его распространения по организму появляются признаки инфекционного токсикоза – слабость, озноб, боли в мышцах и суставах, сильные головные боли, повышение температуры. В финале болезни могут появиться влажный кашель и сильный насморк. Описанные симптомы являются общими для всех видов ОРВИ.

Можно ли отличить грипп от других ОРВИ?

В обыденной жизни люди, далекие от медицины, называют гриппом любое острое респираторное вирусное заболевание.

Наверное, не совсем корректно говорить об отличии гриппа от ОРВИ. Правильным будет проведение сравнения гриппа с другими наиболее распространенными вирусными инфекциями.

Проведем такое сравнение.

Прежде всего, можно отметить, что первыми в семье, в организованном коллективе, гриппом заболевают взрослые, которые становятся источником инфекции для детей и пожилых людей. Это связано с особенностями жизни взрослого человека, его контактами с больными на службе, транспорте, в общественных местах. Кроме того, предположение о гриппе может возникнуть в конкретный период (сезон), когда по эпидемиологическим данным свирепствует грипп. Такой сезон на нашей территории приходится на период с середины декабря по февраль-март года.

Гриппу свойственен короткий инкубационный период(время от контакта с больным до заболевания). Он может быть минимальным и составлять всего несколько часов, но чаще – около 3-х дней. Для вируса гриппа характерен быстрый скачок температуры тела до 38,5-40 С. Наряду с повышением температуры проявляются и другие симптомы общей интоксикации организма.

Температура при неосложненном гриппе нормализуется через 3-5 дней. При тяжелых и осложненных формах гриппа все симптомы заболевания, в том числе и повышенная температура, могут сохраняться на протяжении большого периода времени. Необходимо подчеркнуть, что гриппу свойственны различного рода осложнения: отиты, синуситы, пневмония, пиелонефриты; возможно развитие миокардита, менингита, энцефалита.

При парагриппе инкубационный период, в отличие от гриппа, более продолжителен — от одного до шести дней. Вирус парагриппа проникает в организм через слизистые оболочки гортани и носоглотки. При попадании в кровь вирус вызывает симптомы общей интоксикации (головные боль, слабость, боль в мышцах и суставах). В начале болезни появляется сухой кашель, который со временем становится влажным, также выделяется мокрота.

Как видно, у парагриппа и вируса гриппа много общего. Именно по этой причине парагрипп получил свое название. Главное отличие двух вирусов состоит в том, что парагрипп поражает главным образом гортань, развивается картина ларингита, ларинготрахеита. У детей при парагриппе возможно развитие такого осложнения как круп. Еще одним отличием можно считать невысокую температуру при парагриппе (относительно вируса гриппа), которая обычно не превышает 38 С.

Продолжительность заболевания составляет в среднем до 7 дней.

Риновирусы – следующая группа вирусов, способные поражать верхние дыхательные пути. Этот вид вирусов размножается в носоглотке. Инкубационный период заболевания составляет от нескольких часов до нескольких суток. Заразиться могут как взрослые, так и дети. Основными симптомами болезни являются насморк, сухой кашель.

Примечательно то, что у взрослых людей болезнь может протекать без повышения температуры, а у ребенка может вызвать лихорадочное состояние. Продолжительность заболевания при правильном лечении составляет от 5 до 9 суток. Такое остаточное явление, как кашель, может не проходить и до двух недель. У детей при несвоевременном лечении могут развиться: отит, бронхит или синусит.

Риновирусная инфекция наиболее часто наблюдается у детей, посещающих детские дошкольные учреждения, особенно в течение первого полугодия устройства ребенка в детский сад.

Респираторно-синцитиальный вирус человека – это вирусная инфекция, поражающая органы дыхательной системы человека. Как правило, это заболевание характерно для детского организма. Стоит отметить, что вирус часто встречается у новорожденных детей и детей первого месяца жизни. Отмечаются такие признаки болезни как: общая слабость, снижение аппетита и вялость, возможно и повышением и температура тела. Однако, возможны и тяжелые случаи болезни- пневмонии и бронхиолиты у детей.

Источником заболевания является инфицированный человек. Вирус передается воздушно-капельным путем. Длительность инкубационного периода может составлять от 3 до 8 дней.

Аденовирусы – также относятся к возбудителям ОРВИ.Передаются аденовирусы воздушно-капельным путем, а также через предметы обихода, воду или еду инфицированного человека.

Вирус проникает в кровь через пищеварительную систему, а также слизистые носоглотки. Заболевание характеризуется острым началом. Наблюдается резкий скачок температуры тела, которая достигает подчас сразу 39 С. Длиться такое состояние может до семи дней. Еще одним схожим признаком с гриппом можно считать наличие сильного насморка.

Примерно на четвертый день болезни может проявиться такой ее характерный признак, как аденовирусный конъюнктивит. Больной ощущает резь в глазах, они могут чесаться и болеть. При неправильном лечении конъюнктивит может осложниться гнойными выделениями. Аденовирусы провоцируют воспаление лимфатических узлов, а также оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, сопровождаясь сильными болями в животе и нередко- диареей(поносом).

Подводя итоги сравнения гриппа и других наиболее распространенных ОРВИ, следует еще раз подчеркнуть отличительные характеристики гриппа:

Грипп начинается как правило внезапно, другие ОРВИ- имеют быстрое начало.
При гриппе симптомы токсикоза проявляются сильным ознобом, интенсивной головной болью и болями при движении глазных яблок, светобоязнью, ломотой в теле; при других ОРВИ- выражены умеренно, чаще характеризуясь повышенной утомляемостью.
Температура при гриппе повышается до 39-40⁰ и держится 3-4 дня; при ОРВИ — не выше 38⁰ и сохраняется от 5 до 7-10 дней.
При ОРВИ насморк, заложенность носа наблюдаются с первых дней болезни, при гриппе- могут появиться как осложнение не ранее 2-3 суток болезни, чихание гриппу не свойственно.
Осложнения ОРВИ свойственны, главным образом, гриппу.
Повышенная утомляемость при ОРВИ сопровождает лихорадочный период, при гриппе- сохраняется в течение 2-3 недель и после болезни.

Однако приведенные данные – это усредненная информация. Довольно часто встречаются отклонения от общего правила.

Поэтому диагноз должен быть уточнен лабораторным исследованием мазков(соскобов) из носоглотки и носа заболевшего на антигены вирусов.

В любом случае, какая бы ни была причина данного состояния, только врач может определить, в чем проблема и как с ней справиться, чтобы Вы опять почувствовали себя нормально.

Если Вы чувствуете, что заболели, не идите на работу, учебу или по делам. Обратитесь к врачу чтобы специалист поставил правильный диагноз и назначил соответствующее лечение.

Будьте здоровы!

Врач-инфекционист,

кандидат медицинских наук С.С.Концевая

Профилактика и лечение вирусов парагриппа человека (HPIV)

Профилактика

В настоящее время не существует вакцины для защиты от инфекции, вызываемой вирусами парагриппа человека (HPIV). Однако исследователи пытаются разработать вакцины.

Вы сможете снизить риск заражения ВПЧ и другими респираторными вирусными инфекциями на

частое мытье рук водой с мылом не менее 20 секунд
не прикасаться к глазам, носу или рту
избегание тесного контакта с больными людьми

Частое мытье рук особенно важно в детских учреждениях.Для получения информации о мытье рук см. CDC «Чистые руки спасают жизни!»

Грудное вскармливание может защитить младенцев от ВПЧ в течение первых нескольких месяцев жизни. Это потому, что у матери могут быть антитела (защитные клетки) в грудном молоке для борьбы с инфекцией.

Если вы заболели ВПЧ, вы можете помочь защитить других до

оставаться дома, пока вы больны
избегание тесного контакта с другими людьми
прикрывать рот и нос при кашле или чихании
поддержание чистоты и дезинфекции предметов и поверхностей

Лечение

Специфического противовирусного лечения ВПЧ не существует.Большинство людей с ВПЧ выздоравливают самостоятельно. Однако для облегчения симптомов можно

принимать ацетаминофен, ибупрофен и другие отпускаемые без рецепта лекарства от боли и лихорадки (Внимание: аспирин нельзя давать детям).
используйте увлажнитель воздуха или примите горячий душ, чтобы облегчить боль в горле и кашель

Больным следует

пить много жидкости
сидеть дома и отдыхать

Если ваша болезнь вызвана только ВПЧ, антибиотики не улучшат ваше состояние.Антибиотики эффективны только против бактерий. Для получения информации о безопасном использовании антибиотиков см. «Умейте: знайте, когда антибиотики работают».

Если вас беспокоят симптомы, вам следует обратиться к врачу.

Начало страницы

Клинический обзор вирусов парагриппа человека (ВПЧ)

Вирусы парагриппа человека (ВПЧ) принадлежат к семейству Paramyxoviridae . Это вирусы с оболочкой РНК. Существует четыре типа (с 1 по 4) и два подтипа (4a и 4b) HPIV.Клинические и эпидемиологические особенности каждого типа ВПЧ иногда могут различаться. В США инфекции, связанные с ВПЧ-1, чаще встречаются в нечетные годы, а ВПЧ-2 и ВПЧ-3 — ежегодно. ВПЧ обычно заражают младенцев и детей младшего возраста, а также людей с ослабленной иммунной системой. Однако заразиться ВПЧ может любой человек.

Симптомы и болезни

Инкубационный период, время от контакта с ВПЧ до появления симптомов, обычно составляет от 2 до 7 дней.

HPIV-1 и HPIV-2 чаще всего связаны с крупом. HPIV-1 часто вызывает круп у детей, тогда как HPIV-2 выявляется реже. Оба типа могут вызывать заболевания верхних и нижних дыхательных путей. У людей с заболеваниями верхних дыхательных путей могут возникать симптомы простуды.
HPIV-3 чаще ассоциируется с бронхиолитами, бронхитами и пневмониями.
HPIV-4 не распознается так часто, но может вызывать легкие и тяжелые заболевания дыхательных путей.

Реинфекция

Люди могут заразиться множественными инфекциями HPIV в течение своей жизни. Эти повторные инфекции обычно вызывают легкое заболевание верхних дыхательных путей с симптомами простуды. Однако повторные инфекции могут вызвать серьезные заболевания нижних дыхательных путей, такие как пневмония, бронхит и бронхиолит у некоторых людей. Пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой имеют более высокий риск серьезных инфекций.

Большинство детей в возрасте 5 лет и старше имеют антитела против HPIV-3, и примерно 75% имеют антитела против HPIV-1 и HPIV-2.

Трансмиссия

ВПЧ обычно передаются при прямом контакте с инфекционными каплями или воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек дышит, кашляет или чихает.

ВПЧ

могут оставаться заразными в воздушно-капельной форме более часа и на поверхностях в течение нескольких часов в зависимости от условий окружающей среды.

Люди наиболее заразны на ранней стадии болезни.

Люди обычно заражаются ВПЧ весной, летом и осенью. Однако заразиться можно в любое время года.Для получения дополнительной информации см. Сезоны HPIV.

Профилактика и лечение

В настоящее время вакцины для предотвращения заражения ВПЧ не существует. Однако исследователи пытаются разработать вакцины. Кроме того, не существует специального противовирусного лечения ВПЧ-инфекции. Большинство заболеваний, вызванных ВПЧ, протекают в легкой форме и обычно требуют только симптоматического лечения.

В условиях больницы медицинские работники должны соблюдать меры предосторожности при контакте, такие как мытье рук и использование защитных халатов и перчаток.Для получения дополнительной информации см. Руководство CDC 2007 по мерам предосторожности при изоляции: Предотвращение передачи инфекционных агентов в медицинских учреждениях.

Чтобы защитить пациентов от ВПЧ-инфекции, см. Также Профилактика и лечение.

Начало страницы

Вирусов парагриппа человека (ВПЧ): симптомы и причины

Подробнее

Что такое вирусы парагриппа человека?

Вирусы парагриппа человека (ВПЧ) — это группа вирусов, вызывающих различные типы респираторных инфекций и наиболее часто встречающихся у детей и младенцев.

Типы вирусов парагриппа человека

HPIV может вызывать два разных типа инфекций:

Инфекции верхних дыхательных путей
Инфекции нижних дыхательных путей

Что вызывает вирусы парагриппа человека?

HPIV заразны. Чаще всего они передаются при чихании, но также могут передаваться при контакте с инфекционным материалом, а затем при прикосновении к глазам, носу или рту.Вирус может оставаться в воздухе до часа.

Распространены ли вирусы парагриппа человека?

У большинства детей инфекция ВПЧ разовьется в возрасте до 5 лет. Более конкретно:

Мальчики обычно болеют крупом, бронхиолитом и пневмонией чаще, чем девочки
Круп чаще всего встречается у детей от 3 месяцев до 5 лет, пик приходится на 2 года.
Круп чаще встречается осенью и зимой и чередуется через год
Дети в возрасте до 2 лет более подвержены пневмонии или бронхиолиту
Бронхиолит обычно возникает зимой и весной
Наиболее распространенная возрастная группа, страдающая бронхиолитом, — от 2 до 6 месяцев
Пневмония может возникать круглый год, но обычно наблюдается зимой и весной
Повышенная вероятность развития пневмонии в многолюдном месте
От 10 до 15 процентов детей с респираторной инфекцией страдают пневмонией
Повторное инфицирование может произойти после первого заражения, но обычно менее серьезное.

Каковы симптомы вирусов парагриппа человека?

Хотя симптомы могут варьироваться от ребенка к ребенку, к наиболее частым относятся:

насморк
покраснение или отек глаз
корявый кашель
шумно, дыхание жесткое
хриплый голос или плач
войлок дребезжащий на груди или спине
хрипы
лихорадка
Раздражительность
снижение аппетита
рвота
понос

Вирусов парагриппа человека (ВПЧ) | Детская больница Филадельфии

Вирусы парагриппа человека (ВПЧ) — это группа вирусов, которые вызывают различные типы респираторных инфекций и наиболее часто встречаются у детей и младенцев.Большинство ВПЧ обычно вызывают инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда, ушные инфекции или ангина. Другие инфекции, вызываемые ВПЧ, включают инфекции нижних дыхательных путей, такие как круп (инфекция дыхательных путей ниже гортани или «голосового аппарата», которая характеризуется корявым кашлем и резким шумным дыханием), пневмонию или бронхиолит. (воспаление нижних дыхательных путей):

Вспышки крупа обычно возникают в осенний сезон и, как правило, усиливаются через год.
Инфекции нижних дыхательных путей возникают весной и летом и часто продолжаются осенью.
У детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет чаще всего развивается круп.
У детей в возрасте до 2 лет чаще развиваются инфекции нижних дыхательных путей, такие как пневмония или бронхиолит.
Повторное заражение может произойти после первого заражения, но обычно менее серьезное.

ВПЧ могут передаваться либо при прямом контакте с респираторными выделениями инфицированного человека, либо при контакте с инфекционным материалом и последующим прикосновением к глазам, носу или рту.У большинства детей инфекция ВПЧ развивается в возрасте до 5 лет.

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы инфекций HPIV. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

Насморк
Покраснение или отек глаз
Барки (тюленький) кашель
Шумное, резкое дыхание
Хриплый голос при разговоре или плаче
Хрипы в груди или спине, когда дыхание
Свистящее дыхание
Лихорадка
Раздражительность
Снижение аппетита
Рвота
Диарея

В дополнение к полной истории болезни, физическому осмотру вашего ребенка и знанию региональных вспышек, другие диагностические процедуры на ВПЧ могут включать :

Анализ крови
Назальный мазок респираторного секрета
Рентген грудной клетки (диагностический тест, позволяющий получить изображения внутренних тканей, костей и органов)

Когда ребенок инфицирован, лечение оказывается поддерживающим (направленным на облегчение имеющихся симптомов).Поскольку вирус вызывает инфекцию, антибиотики бесполезны. Конкретное лечение определит врач вашего ребенка на основании:

Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Степень заболевания с акцентом на оценку затрудненного дыхания
Переносимость вашим ребенком определенных лекарств, процедур или терапии
Ожидания относительно течения болезни
Ваше мнение или предпочтение

ВПЧ обычно вызывают легкие симптомы простуды, но также являются частой причиной крупа.Симптомы крупа могут очень пугать родителей. Поддерживающее лечение крупа может включать:

Выведение ребенка на прохладный ночной воздух. Парная ванная комната с душем также может помочь облегчить дыхание вашего ребенка.
Поощряйте ребенка пить много жидкости.
Лечение лихорадки ацетаминофеном или ибупрофеном (в соответствии с указаниями врача вашего ребенка).
По возможности старайтесь, чтобы ваш ребенок был тихим и спокойным, чтобы уменьшить дыхательные усилия.

Строгое мытье рук важно для предотвращения передачи ВПЧ другим младенцам и детям. Если ваш ребенок находится в больнице, медицинские работники могут носить специальную изоляционную одежду, такую как маски, халаты и перчатки, когда они входят в палату вашего ребенка. В настоящее время предпринимаются попытки разработать вакцину, но в настоящее время иммунизация против вирусов не проводится.

Подразделение по борьбе со вспышками заболеваний | Парагрипп

Парагрипп

Вирусы парагриппа человека (ВПЧ) вызывают респираторные заболевания, обычно у младенцев и детей младшего возраста, но любой может заболеть после заражения.Существует четыре типа HPIV (HPIV-1, HPIV-2, HPIV-3 и HPIV-4). HPIV-1 и -2 чаще всего связаны с симптомами простуды. HPIV-3 часто ассоциируется с пневмонией. HPIV-4 обычно вызывает легкое или тяжелое заболевание.

Узнайте больше о респираторных вирусах, не связанных с гриппом.

: Вирион парагриппа. Фото: JCI 2017

Симптомы развиваются через 2-7 дней после заражения. Симптомы заболевания верхних дыхательных путей, вызванного инфекцией ВПЧ, включают жар, насморк, боль в горле, чихание, хрипы и кашель.Тяжелые симптомы заболевания нижних дыхательных путей могут включать круп, бронхит и пневмонию. Маленькие дети и пожилые люди с ослабленной иммунной системой подвержены риску тяжелого заболевания.

ВПЧ распространяются по воздуху при кашле и чихании, при близком личном контакте и при прикосновении к поверхностям, зараженным ВПЧ. Вирус может оставаться в воздухе более часа и может существовать на поверхности в течение нескольких часов.

Инфекции

HPIV могут быть диагностированы с помощью подтверждающих тестов с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), обнаружения вирусных антигенов в респираторном секрете, вирусной культуры и обнаружения антител, специфичных для HPIV.

Специфического лечения ВПЧ-инфекции не существует. Лечение для облегчения симптомов включает прием безрецептурных лекарств от лихорадки, кашля и боли в горле, употребление большого количества жидкости и отдых. Большинство людей с ВПЧ выздоравливают самостоятельно.

Заражение HPIV не означает, что вы защищены от будущих инфекций HPIV. У вас может быть несколько инфекций HPIV в течение жизни. Любой человек может заразиться вирусами парагриппа.

Люди обычно заболевают ВПЧ-инфекцией весной, летом и осенью.

В настоящее время вакцины для защиты от ВПЧ-инфекции нет.
Уменьшите риск заражения ВПЧ, часто мыть руки водой с мылом, не прикасаясь к глазам, носу и рту, а также избегая тесного контакта с больными людьми. Если вы заболели, защищайте других, оставаясь дома, прикрывая рот и нос при кашле или чихании и дезинфицируя предметы и поверхности.

Вирусы парагриппа человека (HPIV) — Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Мытье рук: Чистые руки спасают жизни — Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

ВПЧ обычно инфицируют младенцев и детей младшего возраста.Люди могут заразиться множественными ВПЧ-инфекциями в течение своей жизни, а повторные инфекции могут вызвать серьезные заболевания нижних дыхательных путей, такие как пневмония, особенно у пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом. К 5 годам у большинства детей будут антитела против ВПЧ 1, 2 и 3.

Для получения дополнительной информации: Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Последняя редакция: декабрь 2018 г.

Вирус парагриппа как причина острой респираторной инфекции у госпитализированных детей

Реферат

Предпосылки

На вирусы парагриппа человека приходится значительная часть инфекций нижних дыхательных путей у детей.

Цель

Оценить распространенность вирусов парагриппа человека как причины острой респираторной инфекции и сравнить клинические данные по этой инфекции с данными респираторно-синцитиального вируса человека.

Методы

Было проведено проспективное исследование с участием детей младше пяти лет с острой респираторной инфекцией. Выявление респираторных вирусов в образцах носоглоточного аспирата проводили с помощью реакции непрямой иммунофлуоресценции.Оценивались продолжительность пребывания в больнице, возраст, история болезни и медицинский осмотр, клинические диагнозы и эволюция (поступление в отделение интенсивной терапии или палату общего профиля, выписка или смерть). Также оценивались прошлые личные (преждевременные роды и кардиопатия), а также семейные (курение и атопия) медицинские факторы.

Результаты

Всего было включено 585 пациентов со средним возрастом 7,9 месяцев и средней продолжительностью пребывания в больнице 6 дней. Не было обнаружено различий между группами HRSV + и HPIV + с точки зрения возраста, пола или продолжительности пребывания в больнице.В группе HRSV + было больше лихорадки и кашля. Потребность в госпитализации в отделение интенсивной терапии была одинаковой для обеих групп, но больше смертей было зарегистрировано в группе HPIV +. Пик заболеваемости парагриппом пришелся на осень в первые два года исследования.

Заключение

Парагрипп был ответственным за значительную заболеваемость, оказавшись вторым по распространенности вирусным агентом в этой популяции после респираторно-синцитиального вируса. Не было обнаружено различий в клинической картине между двумя группами, но смертность была выше в группе HPIV +.

Ключевые слова

Parainfluenza

Paramyxoviridae инфекции

Инфекции дыхательных путей

Респираторный вирус

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Ссылки на статьи

Парагрипп | Компания Intermountain Healthcare

Профиль зародыша

Также известен как: PIV; Парагрипп; вирус крупа
Тип зародыша: Вирус
Сезон: Зима, весна, лето, осень

Парагрипп (PIV) относится к группе из 4 распространенных вирусов.Большинство болезней протекает в легкой форме, не требует лечения и проходит самостоятельно. Однако PIV также является одной из наиболее частых причин крупа. (Круп — это воспаление дыхательных путей, которое вызывает странный лающий кашель.) У младенцев и маленьких детей больше шансов, чем у детей старшего возраста, заболеть крупом, бронхиолитом или другим серьезным заболеванием, вызванным PIV.

Сезонность

Различные PIV активны в разное время года. В результате обычно циркулирует по крайней мере один тип парагриппа.

Признаки и симптомы

Симптомы PIV могут различаться в зависимости от вируса и жертвы. Наиболее частыми симптомами являются насморк или заложенность носа, кашель, заложенность груди, связанная с кашлем боль в груди, боль в горле, лихорадка и проблемы с дыханием. Тяжесть болезни варьируется от очень легкой до опасной для жизни.

Период заражения

Симптомы инфекции PIV обычно развиваются через 2–6 дней после контакта с вирусом (или инфицирования). Первыми симптомами являются насморк и заложенность носа, за которыми быстро следует лихорадка и хриплый голос.Симптомы крупа (лающий кашель и шумное дыхание), если они развиваются, обычно появляются на 2 и 3 день. Люди, инфицированные PIV, обычно заразны в течение 3–16 дней.

Как это распространяется

PIV передается при прямом контакте со слюной или носовыми выделениями инфицированного человека (обычно выделяются крошечными капельками при кашле или чихании). Вирус также может жить на поверхностях и материалах (столах, поручнях, дверных ручках, игрушках, мебели). Если вы кашляете или прикоснетесь к зараженной поверхности, а затем коснетесь глаз, носа или рта, вы можете заразиться.

Диагностика и лечение

В большинстве случаев поставщик медицинских услуг может диагностировать парагрипп на основе симптомов и физического осмотра. Если симптомы очень серьезные, врач может захотеть взять образец мазка из носа или горла или сделать рентген грудной клетки или шеи. Как и в случае со многими другими вирусами, лечение PIV обычно означает устранение симптомов до исчезновения инфекции. (Не существует общепринятого лечения, действующего на эту группу вирусов.) Однако круп или другие осложнения парагриппа могут потребовать приема лекарств и наблюдения.

Что я могу сделать сегодня?

1) Практикуйте профилактику и остановите распространение:

Часто и хорошо мойте руки и попросите детей делать то же самое.
Регулярно дезинфицируйте столы, игрушки, прилавки и другие поверхности.
Прикрывайте чихание и кашель.
Используйте салфетку один раз, затем выбросьте и вымойте руки.

2) Обратите внимание:

При распространении парагриппа обращайте внимание на любые симптомы, которые могут быть у вашего ребенка.Парагрипп обычно вызывает только симптомы простуды, которые проходят сами по себе, но будьте осторожны, если у вас проблемы с дыханием.

2) Если заметили, позвоните врачу вашего ребенка:

Сильный лающий кашель (как тюлень), который может сигнализировать о крупе.
Свистящее дыхание (свистящий звук при вдохе или выдохе).
Учащенное дыхание (более 40 раз в минуту) или очень затрудненное дыхание (втягивание или задействование мышц живота при дыхании).
Признаки обезвоживания (сухость во рту и глазах, мало мочи, низкий уровень энергии).