Выделения после родов желтые слизистые: После рождения ребенка

Содержание

желтые, кровянистые, зеленые и коричневые

На протяжении нескольких недель после рождения малыша слизистая оболочка матки восстанавливается. У молодой мамы этот процесс сопровождается выделениями (лохиями) из влагалища. Что они собой представляют, и когда могут стать симптомы наличия заболеваний в организме? Давайте попробуем разобраться.

Необходимо сразу отметить, что характер выделений после родов постепенно меняется, и то, какого они должны быть цвета, говорить однозначно нельзя. На протяжении всего послеродового периода оттенок лохий варьируется. Сначала они похожи на менструацию и имеют красный цвет, ну а затем их оттенок видоизменяется.

Жёлтые выделения после родов

Выделения жёлтого цвета после родов практически никогда не являются патологией. Они могут возникнуть на завершающем этапе восстановления матки, но окрас у них при этом не должен быть ярко выраженным.

Кроме того, они не должны сопровождаться неприятным запахом. Когда жёлтые слизистые выделения после родов являются признаком патологии? Только в тех случаях, если они сопровождаются повышением температуры тела, болью внизу живота, примесями гноя зелёного оттенка, жжением и зудом в области половых органов. Такие выделения могут быть признаком эндометрита – воспаления слизистой оболочки матки. В данном случае следует незамедлительно обратиться к врачу для прохождения курса лечения.

Кровянистые выделения после родов

Кровяные выделения начинаются сразу после родов и наблюдаются в течение достаточно продолжительного периода. Наиболее сильные выделения после родов со сгустками крови наблюдаются первые несколько дней, затем их цвет и консистенция постепенно меняются. Алые выделения после родов, имеющие сходство с менструальными, длятся всего несколько дней: примерно от двух до семи, затем они переходят в сукровичные. Если роды проходили путём кесарева сечения, сокращение матки осуществляется более медленно, чем при родах естественным путём, поэтому и выделения в данном случае могут идти гораздо дольше.

Зелёные выделения после родов

Жёлто-зелёные выделения или выделения зелёного цвета после родов – явный признак патологии в организме молодой мамы. Особенно, если они сопровождаются неприятным гнилостным запахом. Обычно такой характер выделений свидетельствует о развитии эндометрита – воспалении слизистой оболочки матки, а также о других гинекологических заболеваниях. Зелёный цвет – примесь гноя в лохиях.

При появлении таких выделений, сопровождающихся ознобом, повышением температуры тела, следует сразу же обратиться к врачу.

Помимо эндометрита, зелёные лохии могут стать признаком плохого сокращения матки. Если выделения плохо выходят наружу, они могут скапливаться в матке и загнаиваться, в результате чего возникает воспаление. В данном случае молодой маме может потребоваться выскабливание.

Выделения зеленоватого оттенка также могут появиться спустя месяц после кесарева сечения. Они будут свидетельствовать о том, что в женском организме медленно развивается эндометрит. Заниматься самолечением нельзя. Следует незамедлительно обратиться к врачу, который назначит грамотную схему лечения заболевания.

Коричневые выделения после родов

Обычно светло- или тёмно-коричневые выделения после родов приводят молодых мам в панику. Но пугаться не стоит. Это всего лишь один из этапов выхода лохий из организма. Примерно через 8-9 дней после родов тёмный оттенок выделений изменяется на более светлый: жёлто-прозрачный. Кровянистые прожилки к этому моменту в лохиях практически не проявляются.

В течение послеродового периода молодая мама должна тщательно соблюдать гигиену, чтобы не спровоцировать возникновение воспалительных заболеваний. Меняйте прокладки как можно чаще: на начальном этапе периода можно пользоваться специальными послеродовыми прокладками, а спустя 4 или 5 дней – перейти на обычные.

Белые выделения после родов

Как уже было написано выше, тёмные выделения после родов постепенно меняются на более светлые. Сначала лохии становятся жёлтыми, ну а потом белыми и прозрачными. Прозрачные выделения начинаются примерно с 10-го дня после родов и длятся около трёх недель. Они могут иметь не только белый, но и желтовато-белый оттенок. Такие лохии не являются признаком наличия заболевания в женском организме.

Выделения, возникающие в послеродовой период – это естественный процесс, которого не стоит пугаться. Если у молодой мамы всё в порядке со здоровьем, она соблюдает все правила гигиены, выделения спустя время полностью пройдут. Сколько они будут длиться, ответить однозначно нельзя – в данном случае всё индивидуально. Но паниковать не нужно: только при появлении выделений с неприятным запахом и специфическим цветом следует обращаться к врачу.

Теги по теме: цвет выделений после родов; какого цвета выделения после родов; желтые выделения после родов; выделения желтого цвета после родов; желтые слизистые выделения после родов; желтоватые выделения после родов; ярко желтые выделения после родов; кровянистые выд

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Выделения после родов (кровянистые, с неприятным запахом, желтые, коричневые): сколько идут

Выделения после родов: нормы и отклонения

Непосредственно после родов кровяные выделения обильны, но, несмотря на это, не стоит пользоваться обычными прокладками, оптимальный вариант – впитывающее пеленки. Женщине это может показаться неудобным, а врачу так лучше производить оценку состояния.

Спустя несколько часов, а затем и дней после родов красные выделения имеют слегка сладковатый запах, т. к. основной их состав – неизменная кровь. Кроме нее содержится секрет маточных желез, активизирующийся после родов. Объем выделений уменьшается постепенно.

Отклонением от нормы принято считать внезапное уменьшение количества коричневых выделений после родов, что говорит о спазме шейки матки. Также ненормально, если выделения становятся чрезмерно обильными, – это означает, что сократительная активность матки нарушена.

Врач может решить, что у новоиспеченной мамочки проблемы со свертываемостью крови. В случае развития ДВС-синдрома потребуется проведение лечебных процедур, т. к. такое осложнение опасно для жизни.

Если женщине было проведено кесарево сечение, картина будет немного иной, а именно то, сколько времени наблюдаются выделения после родов. Продолжительность затягивается, т. к. матка не может так быстро сокращаться. Но важно учитывать, что выделения после кесарева не должны идти больше двух недель.

Почему возникают выделения

Независимо от того, каким образом прошли роды, в течение продолжительного времени у женщин наблюдаются выделения. Это происходит из-за того, что поверхность матки после отделения плаценты фактически открытая рана.

В третьем периоде нормальных родов отторгается функциональный слой эндометрия, который утолщался на протяжении всей беременности. В это время матка начинает сокращаться в размерах.

Выписавшись из роддома, необходимо самостоятельно следить за объемом, запахом и цветом выделений после родов.

Что делать?

Если роженица обнаружила на нижнем белье патологические выделения, следует немедленно обратиться к гинекологу. Врачи в таком случае осматривают пациентку и направляют ее на дополнительную диагностику – ультразвуковое исследование органов малого таза, мазок на микрофлору и пр. Лечение патологического состояния, которое, например, проявляется в виде зеленых лохий, включает антибактериальную терапию и физиотерапию.

Самые опасные для здоровья женщины – насыщенно красные или ярко-розовые лохии, отличающиеся обильностью и затяжным характером. Врачи рекомендуют в таком случае прикладывать к нижней части брюшной полости лед. Если роженицу тревожат обильные слизистые выделения, внешне похожие на сопли, ей необходимо сделать инъекцию Окситоцина для активизации сократительной деятельности матки.

От чего зависит продолжительность восстановительного периода

Женщине хочется как можно скорее избавиться от необходимости постоянно менять прокладки, кроме того, обильные выделения мешают восстановить секс после родов.

Вопрос — как долго длятся выделения после родов, особенно волнует женщину. Сроки инволюции матки различны, их продолжительность зависит от течения родов и особенностей организма. Обычно процесс занимает месяц, но бывает так, что спустя 5–6 недель розовые выделения остаются.

То, сколько будут идти выделения после родов, зависит и от кормления грудью ребенка. При частых кормлениях матка будет сокращаться быстрее.

Если спустя такое время женщину всё еще беспокоит кровь, необходимо обратиться к врачу. Такой долгий процесс восстановления имеет свои причины, которые нужно определить как можно скорее.

Кровопотеря в течение длительного времени сама по себе наносит вред женщине. Резкое увеличение количества лохий является тревожным симптомом – врач должен осмотреть женщину незамедлительно. Спустя 2 месяца после родов выделения точно должны остаться в прошлом. Поэтому при чрезмерно долгом процессе восстановления важно срочно принять меры.

Однако слишком быстрая остановка кровянистых выделений после родов – еще один веский повод показаться специалисту. Скорее всего, организм быстро пришел в норму, но есть и другой вариант. Кровь может скапливаться в матке, не выходя наружу.

Статистика показывает, что 98% случаев быстрого прекращения выделений заканчивается для женщины госпитализацией. Женский организм не очищается самостоятельно, а лишние остатки провоцируют развитие воспаления.

Риск маточного кровотечения

В первые часы после появления малыша присутствует высокий риск маточного кровотечения, если матка плохо сокращается после расслабления вовремя беременности. Чтобы это предотвратить медики вводят девушке Окситоцин и кладут на них живот лед. Во время сокращений этого органа пережимаются кровеносные сосуды, это предотвращает излишнюю потерю крови и ее последствия: анемию, головокружение, слабость.

Важно в первый день не стесняться своих секреций, показывать их врачу и все время информировать его о своем состоянии. Это повлияет и на то, сколько после родов времени вам придется провести в больнице.

Состав лохий

Чтобы оценить свое состояние, женщина должна не только наблюдать за продолжительностью темных выделений, но и за составом.

Нормальная картина

Спустя пару дней после родов отмечаются кровяные выделения.
Выделения через неделю после родов – это сгустки крови, появившиеся из-за выхода эндометрия и плаценты. Еще через неделю сгустков не будет, лохии станут жидкими.
Если есть выделение слизи, это не говорит о патологии. Так выводятся продукты внутриутробной жизни ребенка. В течение недели слизистые выделения, которые появились после родов, исчезнут.
Через месяц после родов кровянистые выделения напоминают мазки в конце менструаций.

Все перечисленные признаки не должны волновать новоявленных мамочек, т. к. они являются нормальным течением восстановительного процесса. А вот если выделения через месяц после родов или раньше оказываются гнойными. Это повод бить тревогу.

Патологические признаки

Гной выделяется в случае возникновения воспаления. Причиной могут быть инфекции, сопровождающиеся температурой, тянущей болью внизу живота. Внешне лохии выглядят как сопли.
Слизь и сгустки должны появиться не раньше чем через неделю после рождения ребенка.
Ненормальным явлением считаются прозрачные выделения, как вода. Это может указывать на гарднереллез или отделение жидкости из лимфатических и кровеносных сосудов.

Важно, чтобы молодая мать знала, какие выделения после родов нормальны, а какие нет, чтобы вовремя обратиться к специалисту.

Цветность и количество послеродовых выделений

Нормальное течение:

В течение двух-трех дней с момента родов наблюдаются ярко-алые выделения. На этом этапе кровь еще не свернулась.
Спустя две недели появляются коричневые выделения, которые говорят о правильном восстановлении.
В конце лохии прозрачного цвета или с легким желтоватым оттенком.

Патология:

Бледные и необильные желтые выделения не должны волновать женщину. Ярко-желтые выделения с зеленой примесью и гнилостным запахом на пятый день говорят о воспалении слизистой оболочки матки. Если же такие лохии появились через 2 недели, это говорит о скрытом эндометрите.
При появлении зеленых выделений тоже можно заподозрить эндометрит, но они опаснее желтых, т. к. говорят об уже запущенном процессе. Чтобы не допустить такого, нужно обратиться к специалисту при появлении первых следов гноя. Если вовремя успеть, то можно избежать зеленоватых выделений.
Стоит побеспокоиться, если пошли лохии с неприятным кислым запахом, творожистой консистенцией. Такие белые выделения сопровождаются зудом и покраснением. Это говорит об инфекции или молочнице.
После родов черные выделения без других симптомов считаются нормой и являются следствием гормонального сбоя. С такими выделениями женщины обращаются чаще всего из-за цвета.

Запах

У выделений есть специфический запах. Он так же поможет определить, всё ли в порядке.

Сначала должен быть запах свежей крови и сырости, а спустя время появится затхлость и прелость. В этом нет ничего патологического.

Если же после родов есть выделения с неприятным запахом – гнилостным, кислым, резким, следует насторожиться. Вместе с другими изменениями (цветом и обильностью) такой признак может говорить о воспалении или инфекции.

Как долго идут и как выглядят лохии

Лохии у девушек будут независимо от того, как появился ребенок — естественно или с оперативным вмешательством. Причина их возникновения кроется в восстановлении матки и ее очищении от плодных оболочек. После появления малыша на поверхности органа остается рана от плаценты. Пока она не заживет и слизистая не придет в норму, можно наблюдать раневое содержимое, выходящее из влагалища. Визуально оно может напоминать менструацию, но в составе есть остатки плодных оболочек, сукровица, слизь. Спустя некоторое время их обильность и цвет будет меняться.

Если процесс очищения и уменьшения проходит без осложнений, то продолжительность лохий 5-8 недель.

Причем обильные заканчиваются в срок до 3 недель, дальше они не такие сильные. Конечно, это происходит индивидуально, с учетом таких факторов, как:

кормление грудью;
возраст и физическая активность;
свертываемость крови;
масса ребенка;
осложнения во время беременности.

Важно уметь диагностировать, что норма и что является признаком патологии, поэтому всегда обращайте внимание на эти характеристики:

Состав (1-4 дня — кровь, сгустки; 2 неделя — сгустки и слизь; спустя месяц — мазки (возможно, кровяные).
Цвет (1-4 — ярко-алый, 2-3 неделя — коричневатый, спустя месяц — белый или прозрачный).
Запах (на первой неделе — кровянистый, прелый, остерегайтесь гнилого и резкого запаха!).

Правила гигиены в послеродовой период

Послеродовые выделения — идеальная питательная среда для бактерий. В этот период важно максимально тщательно следить за интимной гигиеной:

Необходимо правильно подобрать гигиенические прокладки — существуют специальные послеродовые, но можно воспользоваться впитывающими пеленками. Дома, после выписки допускается перейти к обычным прокладкам. Необходимо их своевременно менять – каждые 4–6 часов. Зависит от того, насколько интенсивны коричневые выделения.
Запрещено использовать тампоны.
Необходимо регулярно проводить туалет половых органов. Струя воды направляется только спереди назад.
Если женщине нужно обрабатывать швы на промежности, нужно использовать антисептики – раствор марганцовки или фурацилин.

Каждая мама должна осознавать, как важно ее здоровье. Можно самостоятельно определить, правильно ли происходит восстановление по тому, сколько дней длятся выделения после родов, по их цвету и обильности. Не стоит надеяться, что неприятные симптомы уйдут сами и ждать по 4 месяца, а потом от безысходности обращаться к врачу. Лучше сразу устранить неприятные симптомы, чтобы иметь возможность наслаждаться материнством в полной мере.

Автор: Ирина Левченко, врач, специально для Mama66.ru

Профилактика осложнений

Профилактические меры в послеродовом периоде сводятся к:

Соблюдению предписаний медиков
Следованию гигиеническим требованиям
Достаточной двигательной активности
Воздержанию от половых контактов

Естественным «сокращающим средством» является кормление грудью. При частом прикладывании ребенка матка женщины получает мощную окситоциновую стимуляцию.

И помните! Внимательное и ответственное отношение женщины к своему здоровью является залогом счастливой жизни ее детей.

Выделения у собаки из петли: причины, лечение, патологии

База знаний

24 марта 2017

свернуть

Содержание:

Здоровье репродуктивных органов собаки — это один из важных аспектов спокойной и счастливой жизни как самой собаки, так и ее владельца. Заболевания, связанные с половыми органами животного, негативно сказываются как на функции воспроизводства, так и в целом на здоровье всего организма вашей питомицы.
Первое, на что обращает внимание хозяин собаки, — это выделения из петли.

Выделения из петли у собаки могут быть следствием как нормальных физиологических процессов, так и признаком опасной патологии.

К физиологическим (нормальным) относят прозрачные выделения из петли у собаки. По консистенции они могут быть немного слизистыми, иногда с примесью крови, не имеющими резкого неприятного запаха. Встречаются во время течки, непосредственно перед родами и несколько дней спустя после родовой деятельности.

К патологическим выделениям относят так называемые непрозрачные (гнойные). Иногда владельцы замечают у собаки белые выделения из петли. Но далеко не всегда цвет патологических выделений именно белый, чаще они имеют желтоватый, зеленоватый, коричневый или даже красноватый оттенок (т.е. с примесью крови) и резкий неприятный запах.

Физиологические процессы, при которых выделения являются нормой

Течка (эструс) — стадия полового цикла. Это природный процесс, который говорит о том, что у самки наступило половое созревание.

Период наступления половой зрелости чаще зависит от размера породы. У миниатюрных (мелких) собак первая течка начинается раньше, у крупных собак — чуть позже. Первая течка наступает в 6-12 месяцев, иногда в 1,5 года. Если к 2 годам у собаки её не было, то возможна какая-то патология, и требуется консультация врача. В среднем длительность течки — 20-22 дня. Точный цикл установится у самки только после нескольких течек. Течка у собак обычно бывает 2 раза в год, у некоторых животных — 1 раз в год. Если она происходит чаще, то возможен риск гормональных нарушений и также требуется прием специалиста.

Половой цикл собаки состоит из 4-х этапов:

Проэструс (предтечка) длится приблизительно 7-10 дней.

В это время появляются первые признаки течки у собаки: усиливается приток крови к половым органам, петля набухает, появляются первые кровавые, выделения. Но к случке собака не готова, так как овуляции еще не происходит. А её поведение уже изменяется. В этот период собакам можно применять трусики для течки.

Эструс (собственно течка), половая охота.

В этот период происходит овуляция. Меняется клеточный состав выделений, и, чтобы определить готовность собаки к случке, в ветеринарной клинике проводят мазок на готовность (т. е. на 7-10 день после первых признаков течки). Сами выделения в это время у разных пород собак также могут быть разными. У каких-то особей могут практически отсутствовать, у кого-то становятся светло-розовыми. В период эструса сука начинает подпускать к себе кобелей: она поднимает таз, подтягивает петлю, отводит хвост и замирает.

Метаэструс (окончание течки).

Красноватые, светло-розовые выделения проходят, петля уменьшается в размерах. Самка перестает подпускать к себе кобелей. Если беременность не наступила, то организм со временем возвращается в обычное состояние.

Но у собак все еще сохраняется повышенный уровень прогестерона, и порой, независимо от того, произошло оплодотворение или нет, у некоторых сук появляется ложная беременность, которая чаще всего проходит сама и без последствий. Но если вдруг произошло уплотнение молочных желез и отказ от еды, следует обратиться к врачу. Назначаются препараты, прекращающие лактацию и устраняющие симптомы ложной щенности.

Анэструс (половой покой) — период отсутствия течки.

Длительность в среднем — 100-150 дней.

При слишком длительных (затяжных), коротких, частых или редких течках следует обратиться к врачу.

Также к нормальным относят выделения, появившиеся непосредственно перед родами (они продолжаются 3-4 дня или чуть больше) и после родовой деятельности.

Выделения из петли у беременной собаки — патология!

То есть любые выделения во время беременности считаются ненормальными и могут быть опасными. Безусловно, очень незначительные выделения при беременности присутствуют, но они настолько малы, что владелец не должен их замечать. При наличии видимых выделений требуется обратиться к врачу и пройти УЗИ. Это поможет вам проконтролировать течение беременности и узнать примерное количество плодов.

За 24-48 часов до родов появляются клейкие и густоватые выделения белесого или сероватого цвета. Они свидетельствуют, что вышла так называемая «пробка» и родовой процесс начался. Если вы заметили, что выделения у собаки перед родами обладают резким гнилостным запахом и темным цветом (зеленым, желтым, коричневым), если повысилась температура тела животного (ведь в норме перед родами температура снижается), самочку следует немедленно отвезти к ветеринару и провести УЗИ.

После родов выделения в первые 2-3 дня имеют коричневатый цвет, далее они постепенно светлеют и становятся прозрачными или с незначительным розовым оттенком. Продолжительность выделений у собак индивидуальна. Она зависит от размера самой собаки и количества щенков. Обычно к окончанию максимум 2-й недели послеродового периода выделения скудеют и прекращаются. То есть произошла инволюция матки — возвращение ее к дородовому размеру.

Возможна также субинволюция матки — нарушение или замедление обратного развития матки до нормальных (дородовых) размеров. Встречается оно редко и чаще всего у молодых собак. Сопровождается затяжными (более 3-4 недель) клейкими выделениями, иногда с примесью крови. Это состояние может привести к развитию эндометрита (воспаление оболочки матки), а с присоединением бактериальной инфекции и переходом в более опасный процесс — пиометру (гнойному воспалению матки). При любых похожих симптомах необходимо обратиться к врачу.

На 3-4 день после родов рекомендуют проводить УЗИ матки, так как существует большая опасность того, что закрывающаяся шейка матки может не пропустить крупные частицы тканей (например, плаценту или послед, возможно, даже не родившегося щенка). В этом случае требуется назначение дополнительной терапии и проведение УЗИ в динамике.

Патологические процессы, при которых выделения являются ненормальными

Вагинит, пиометра, эндометрит, опухолевые процессы в половых путях — это далеко не полный список всех возможных заболеваний, которые представляют опасность для здоровья питомца и сопровождаются неприятными выделениями и резким запахом. Точно диагностировать болезнь и назначить соответствующее лечение может только специалист.

Вагинит — воспаление слизистой оболочки влагалища. При данной патологии наблюдаются незначительные выделения, животное чуть больше вылизывается, поэтому чаще всего хозяину не всегда удается своевременно распознать болезнь. Именно по этой причине вагинит часто путают с обычной течкой. Прогрессирование данной патологии влечет за собой осложнения, которые могут серьезно ухудшать здоровье собаки.

Существует также более редкий вагинит — ювенильный. Щенячий или предпубертатного периода до половой зрелости. Данный вагинит характеризуется воспалением слизистой оболочки влагалища, происходящим из-за эндокринных расстройств. Это болезнь молодых самок до наступления половой зрелости, которая проявляется прозрачно-слизистыми выделениями из влагалища часто с беловатым оттенком или густым секретом желто-зеленого цвета, обильность которых может отличаться у разных собак. Влагалищные выделения могут сопровождаться зудом, и собаки могут интенсивно вылизывать область половых органов. Крайне редко заболевание приводит к легкому нарушению общего состояния, иногда с повышением температуры. Для установления точного диагноза требуется цитология влагалищного мазка, так как она при данной патологии имеет характерную картину. По результатам цитологии в случае присоединения бактериальной инфекции требуются дополнительные назначения антибактериальной терапии.

Эндометрит также характеризуют воспалительными процессами слизистой оболочки матки. Протекает заболевание в острой или хронической форме. Воспаление стенок эндометрия у сук на начальной стадии не имеет ярко выраженных симптомов или сильных выделений и связано с нарушением гормонального баланса. В результате этого утолщается слизистая оболочка матки, и происходит повышенное скопление секрета. Секрет является благоприятной средой для инфекции, поэтому выделения переходят в гнойные. При хроническом эндометрите единственным симптомом может быть неспособность суки забеременеть или выносить потомство. Чаще всего выделения не наблюдаются. Общее состояние собаки достаточно хорошее.

Пиометра — это гнойное воспаление матки у сук. Характеризуется скоплением в теле и рогах матки гнойного содержимого в больших количествах. Имеет данная болезнь две формы: открытую и закрытую. Открытый вариант проходит для собаки легче, так как гной выходит через открытый просвет в шейке матки. При закрытой пиометре гной постепенно скапливается в матке, что ведет к интоксикации организма, разрыву матки и гибели питомца. Но нужно понимать, что открытая форма может легко переходить в закрытую. У животного может наблюдаться ухудшение общего состояния, повышение температуры, рвота, отказ от еды и т. д. Заболевание может привести к летальному исходу. Диагноз устанавливают на основе собранного анамнеза, общего анализа крови, УЗИ и цитологии влагалищного мазка. Чаще всего лечение хирургическое, но при хорошем самочувствии собаки и не очень плохих анализах возможна медикаментозная терапия.

Опухолевые процессы в половых путях — также встречающаяся патология, которая приводит к появлению выделений и ухудшению состояния вашей собаки.

Различают опухоли яичников, реже матки, существует также венерическая саркома, поражающая слизистую оболочку половых органов.

Венерическая саркома (трансмиссивная саркома, т. е. передающаяся половым путем) — злокачественное новообразование, поражающее слизистые оболочки половых органов у собак. Встречается у сук и кобелей, используемых в разведении, или чаще всего — у уличных животных. Владельцы замечают выделение капель крови из наружных половых органов, которые часто принимают за течку . Опухоль по внешнему виду напоминает «цветную капусту» и локализуется преимущественно в слизистой оболочке половых органов, но механически может переноситься на слизистые оболочки рта, носовой полости, глаз. Заражение происходит при случке животных.

По какой причине бывают выделения из петли у стерилизованной собаки?

Происходит это крайне редко, но все же возможно несколько причин:

при стерилизации остается часть яичника, и у животного продолжаются течки, а соответственно и периодические выделения;
культит — воспаление культи оставшейся матки после ее удаления;
вагинит — воспаление стенок влагалища; во время стерилизации удаляются яичники, тело и рога матки, влагалище сохраняется, соответственно, может возникать воспаление;
новообразования во влагалище.

Установить точную причину можно на приеме у специалиста, который назначит определенную терапию или проведет дополнительные необходимые исследования.

Как правило, никаких осложнений после стерилизации не происходит, и большинство ветеринарных врачей рекомендуют проводить плановые овариогистерэктомии сукам и кастрации кобелям — эти операции продлевают жизнь вашим питомцам, позволяют избежать огромного количества заболеваний, связанных с половой системой.

Все мы знаем, что любое заболевание лучше вовремя профилактировать, чем лечить. При любых подобных симптомах рекомендуем незамедлительно обратиться к ветеринару.

Послеродовое кровотечение (лохии) | Bounty

Кровотечение после рождения — это нормально

После рождения ребенка, независимо от того, были ли у вас нормальные роды или кесарево сечение, у вас будет вагинальное кровотечение, очень похожее на менструацию, и оно продлится несколько недель. Это кровотечение называется лохиями и является способом вашего организма избавиться от слизистой оболочки матки. Это может длиться от двух до шести недель после родов (иногда дольше) — поэтому необходимо запастись вашей больничной сумкой прокладками для беременных!

Краткий обзор

Кровотечение после рождения называется лохиями
Обычно длится от двух до шести недель
Старайтесь не делать слишком много после родов, так как это может увеличить поток

Почему возникает кровотечение после родов?

Выделения представляют собой кровь, клетки, слизь и ткани, выделяющиеся из матки после того, как ваш ребенок выздоровел.Вы заметите, что цвет выделений со временем меняется: сначала он становится ярко-красным, затем розовато-коричневым и, наконец, становится кремовым или почти белым. Это нормально, когда выделения тягучие и слизистые, а не просто жидкие.

Послеродовые кровотечения у всех мам различаются по продолжительности и тяжести, но вам следует обратиться за консультацией, если вы считаете, что ваши выделения особенно обильны (например, если вам нужно менять прокладку каждый час), или если это вонючий, или у вас есть симптомы лихорадки. Вы также должны сообщить своему врачу общей практики или акушерке, если у вас выделяются большие (больше 50 пенсов) сгустки, так как иногда кусочки плаценты могут оставаться в матке — если какая-либо плацента осталась на месте, вам может потребоваться небольшая операция по ее удалению. .

Как остановить кровотечение после родов

Вы можете обнаружить, что поток увеличивается, если вы пытаетесь сделать слишком много слишком быстро после рождения ребенка — еще одна веская причина, чтобы попытаться расслабиться в эти первые несколько недель!

И помните – используйте только гигиенические прокладки, а не тампоны, при послеродовом кровотечении, так как существует риск заражения от использования внутренней защиты.Некоторые женщины считают, что обычные полотенца так же эффективны, как и специальные прокладки для беременных, особенно после того, как выделения уменьшились после первых нескольких дней.

Для начала вы можете обнаружить, что вам нужно менять прокладку каждый час или два, а затем каждые несколько часов в последующие дни и недели. Кровотечение начнет ослабевать по мере того, как матка сократится до своего предродового размера.

У вас также может быть разрыв промежности после родов, важно следить за тем, чтобы он оставался чистым, поэтому регулярно меняйте прокладку и принимайте ванну или душ не реже одного раза в день.

Может ли кровотечение после родов быть опасным?

Кровотечение после родов является совершенно нормальной частью процесса заживления и обычно не о чем беспокоиться. Тем не менее, вы должны сообщить своему врачу или акушерке, если вы испытываете что-либо из следующего:

Отхождение больших (больше 50 пенсов) сгустков, так как иногда кусочки плаценты могут оставаться в матке – если какая-либо плацента осталась на месте, вам может потребоваться небольшая операция по ее удалению.
Если ваш поток кажется особенно тяжелым (смена прокладки каждый час)
Если лохии имеют неприятный запах
У вас симптомы лихорадки

Диссоциация между цервикальной слизью и мочевыми гормонами во время послеродового восстановления фертильности у кормящих женщин

Резюме

Выявление восстановления фертильности с помощью наблюдений за цервикальной слизью в послеродовой период является сложной задачей. Использование показателей эстрогена и прогестерона в моче может помочь понять возвращение к фертильности в этот период. Целью этого исследования было описание послеродового восстановления фертильности путем анализа профилей общего эстрогена (TE) и прегнандиол-глюкуронида (PDG) и сопоставления этих профилей с наблюдениями за цервикальной слизью. Двадцать шесть участников собирали образцы мочи в послеродовой период и записывали показатели слизи. Гормоны TE и PDG анализировали и сравнивали с показателями слизи.Во время аменореи слизь отражала изменения ТЭ только у 35% женщин; после аменореи типичные образцы слизи наблюдались в 33 процентах циклов. Мы пришли к выводу, что профили послеродовой слизи и гормонов значительно различаются, но мониторинг гормонов в моче может помочь в определении восстановления фертильности. Мы также выявили различные гормональные паттерны при возвращении к фертильности.

Послеродовой период – сложное время для выявления восстановления фертильности. Целью этого исследования было описание гормональных паттернов во время восстановления фертильности и сопоставление этих паттернов с наблюдениями за цервикальной слизью. Двадцать шесть послеродовых женщин собрали образцы мочи и записали показатели слизи. Гормоны эстрогена и прогестерона в моче анализировали и сравнивали с показателями слизи. До возобновления менструации слизь отражала гормональные изменения только у 35% женщин, а после первой менструации — у 33% циклов. Мы обнаружили, что гормональные профили плохо коррелируют с наблюдениями за слизью во время послеродового восстановления фертильности.

Ключевые слова: Грудное вскармливание, Эстрон-3-глюкуронид, Естественное планирование семьи, Послеродовой период, Прегнандиол быть трудным с более низкими показателями эффективности (^{Labbok, Nichols-Johnson, and Valdes-Anderson 2006} ^; ^{Академия грудного вскармливания 2006}).Одной из основных причин, по которой NFP может быть трудно использовать в послеродовой период, является большая изменчивость и непредсказуемость восстановления фертильности (^{Li and Qiu 2007}). Другая причина заключается в том, что естественные показатели фертильности, такие как наблюдения за цервикальной слизью и базальная температура тела, часто трудно интерпретировать во время послеродового перехода к фертильности (^{Tommaselli et al. 2000}). Наконец, некоторые исследователи обнаружили диссоциацию между наблюдениями за цервикальной слизью и гормональными показателями активности яичников (^{, Brown, Harrison, and Smith, 1985,}, ^;, ^{, Blackwell et al.2016}) и диссоциация между ростом фолликулов и гормональной активностью (^{Velasquez et al. 2006a}).

Время от рождения ребенка до возобновления регулярных овуляторных менструальных циклов известно как переход после родов/грудного вскармливания к фертильности. В общем, послеродовой переход включает (1) непосредственную послеродовую ановуляторную аменорею с затишьем яичников, (2) фазу активности яичников (развитие фолликулов), (3) возможную овуляцию перед первой менструацией, (4) первую менструацию и нерегулярную менструацию. фазы менструального цикла (с длительными фолликулярными фазами и короткими лютеиновыми фазами, которые могут длиться от трех до шести месяцев после возобновления менструаций) и, наконец, (5) возобновление регулярных менструальных циклов.

Физиология перехода к грудному вскармливанию

Восстановление фертильности подробно описано с эндокринной точки зрения ^{McNeilly (2001)} , который участвовал во многих исследованиях по оценке гормональных изменений во время лактации. Первоначально высокие уровни эстрогена и прогестерона из плаценты подавляют овуляцию во время беременности и в ближайшем послеродовом периоде. Кроме того, эти высокие уровни гормонов из плаценты подавляют высвобождение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и развитие фолликулов, так что во время родов присутствует минимальное количество фолликулов.Во время беременности синтез лютеинизирующего гормона (ЛГ) хронически угнетается, а содержание ЛГ в гипофизе минимально. У женщин, кормящих грудью, кормление грудью продолжает подавлять нормальную пульсацию гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнРГ) и, следовательно, пульсацию ЛГ. Это ингибирование коррелирует с уровнями пролактина, но точное действие пролактина неясно, поскольку у некоторых женщин не всегда наблюдается повышение уровня пролактина при кормлении грудью, и существует вариабельность фактических уровней пролактина при возобновлении овуляции, что позволяет предположить, что разные женщины имеют разную чувствительность к концентрации пролактина. Сосание усиливает механизм обратной связи эстрогена с гипофизом, так что даже небольшое количество эстрогена из незрелых фолликулов оказывает сильное действие. Эти небольшие количества эстрогена, которые у женщины с нормальной менструацией не влияют на гипофиз, приводят к подавлению (отрицательная обратная связь) ФСГ у кормящих женщин. Кроме того, кормление грудью ослабляет положительную обратную связь эстрогена, которая обычно стимулирует генератор импульсов ГнРГ/ЛГ. Ослабленная стимуляция приводит к неустойчивым импульсам ГнРГ/ЛГ, которых недостаточно для овуляции (ГнРГ/ЛГ требует регулярного интервала импульсов от шестидесяти до девяноста минут для обеспечения нормальной секреции фолликулов).Поскольку кормление грудью повышает чувствительность гипофиза к небольшим количествам эстрогена, существуют циклы роста и регрессии фолликулов, которые не приводят к овуляции в течение нескольких месяцев (^{McNeilly 2001}). Только позже, когда количество сосания уменьшается и вводятся другие формы питания (часто через шесть месяцев, когда в большинстве руководств рекомендуется вводить твердую пищу), овуляция возобновляется.

Интересно, что группа исследователей недавно обнаружила, что развивающиеся фолликулы были больше во время фазы аменореи, чем во время фолликулярной фазы в первом послеродовом менструальном цикле (^{Velasquez et al.2006a}), а в отдельном исследовании они сообщили, что во время аменореи присутствовали разные изоформы ФСГ по сравнению с первым менструальным циклом, и что изоформа, присутствующая во время аменореи, была менее мощной/биоактивной (^{Velasquez 2006b}). В первом исследовании количество и диаметр фолликулов были значительно больше во время аменореи грудного вскармливания по сравнению с ранней и средней фолликулярной фазами регулярных менструальных циклов. Однако эти более крупные фолликулы имели низкий уровень ингибина В (продуцируемый на ранних стадиях развития фолликула) и полное отсутствие ингибина А (секретируемого более дифференцированными и лютеинизированными клетками).Эти авторы пришли к выводу, что во время лактационной аменореи реакция фолликулов на ФСГ изменяется из-за снижения биопотенции изоформ ФСГ, что приводит к увеличению размеров фолликулов, но их незрелости, продуцирующих минимальное количество эстрогена. Интерпретируя вместе модель МакНейли и данные Веласкеса, возможно, что уровни сосания груди и уровня пролактина влияют на петлю обратной связи эстроген-ФСГ, отдавая предпочтение менее активным изоформам ФСГ. В конце концов, при меньшем количестве кормления грудью активируется более биологически активный ФСГ, что приводит к развитию более зрелых (хотя и меньших) фолликулов.В этих более зрелых фолликулах может вырабатываться достаточное количество эстрогена, чтобы запустить генератор импульсов ГнРГ/ЛГ, который становится более регулярным (менее неустойчивым), что приводит к овуляции.

Эффективность NFP во время перехода к грудному вскармливанию

Существует несколько исследований, в которых изучалась эффективность методов NFP во время перехода к грудному вскармливанию. Более тридцати лет назад австралийское исследование наблюдало за 55 послеродовыми кормящими женщинами в среднем в течение 7,8 месяцев, чтобы определить закономерности восстановления фертильности путем сравнения как изменений слизи, так и показателей содержания гормонов в моче TE и PDG (^{Brown, Harrisson, and Smith 1985).}).Они обнаружили, что симптомы слизи переоценивают изменения гормонов мочи у 21 процента женщин, недооценивают гормональные изменения у 21 процента женщин, а оставшиеся 58 процентов женщин с оценкой слизи точно отражают активность их яичников, определяемую мочевыми гормонами. В их небольшом исследовании у четырнадцати из пятидесяти пяти участников (25 процентов) была незапланированная беременность. ^{Hatherley (1985)} исследовали эффективность NFP среди 251 послеродовой женщины, которые использовали методы NFP, чтобы избежать беременности, и обнаружили, что через один полный год после родов было тридцать четыре (16 процентов) незапланированных беременностей среди группы кормящих грудью и две (16%). 5 процентов) среди женщин, которые вообще не кормили грудью.Hatherley пришел к выводу, что изменчивость менструальных циклов и диссоциация с гормональными колебаниями в послеродовом периоде не способствовали использованию NFP. Другие исследователи обнаружили, что частота незапланированных беременностей была выше среди кормящих грудью женщин после применения метода овуляции, когда они возвращались к циклу, по сравнению с женщинами, не кормящими грудью (^{, Labbok et al. , 1991,}). Это может быть связано с тем, что наблюдение признаков слизи во время грудного вскармливания может привести к путанице в интерпретации слизи.Они пришли к выводу, что особое внимание следует уделять кормящим женщинам, использующим метод овуляции в послеродовом периоде, включая повышенную вероятность неудачи метода во время грудного вскармливания. С опытным инструктором NFP многие женщины могут справиться с этим трудным периодом, уделяя больше внимания выделению слизи, хотя это не всегда так и часто требует воздержания (^{Kennedy et al. 1995}).

^{Howard and Stanford (1999)} исследовали подмножество кормящих грудью женщин, которые использовали метод овуляции модели Крейтона NFP, и обнаружили, что чистая частота наступления беременности составляет 24 процента, а общая — 32 процента.Они пришли к выводу, что более высокая частота наступления беременности (по сравнению с женщинами, регулярно ездящими на велосипеде с использованием модели Крейтона) может быть связана с более высокой частотой «достижения связанного поведения» (полового акта, когда слизь идентифицируется как плодородная) среди группы женщин, кормящих грудью. Хотя они не прокомментировали это, возможно, что некоторые неудачи метода могут быть связаны со слизью, не отражающей статус фертильности. В другом исследовании исследователи из Джорджтауна ретроспективно применили правила двух более простых методов NFP к набору данных о кормящих грудью женщинах и обнаружили, что они могут быть эффективными, но это требует более тщательного последующего исследования для проспективной оценки эффективности (^{Aravelo et al. др.2003}).

Недавнее исследование эффективности NFP в послеродовом периоде (которое включало как кормящих, так и некормящих женщин) с использованием электронного гормонального монитора фертильности, который измерял ежедневные уровни E1G в моче и пороговый уровень LH, показало, что типичная частота беременностей при использовании составляет восемь на одного. 100 женщин старше двенадцати месяцев (^{Bouchard, Schneider, and Fehring, 2013,}). Исследование ^{Брауна, Харрисона и Смита (1985,}), опередившее свое время, показало, что простые методы измерения уровня гормонов в моче (эстрогена и ФДГ) необходимы для оказания помощи женщинам, у которых наблюдения за слизью не отражают основных гормональных изменений.

Изменчивость во время перехода к грудному вскармливанию

Понимание динамики и сложности перехода к грудному вскармливанию поможет при разработке протоколов для использования с методами NFP, поскольку переход к грудному вскармливанию является сложным и чрезвычайно изменчивым (^{Fehring, Schneider, and Barron 2005}). Например, исследования послеродового перехода к фертильности у кормящих грудью женщин выявили средний диапазон первой овуляции от 193 до 322 дней (6,3–10,6 месяцев и фактический диапазон 24–750 дней), а средний диапазон первых менструаций — от 193 до 322 дней. от 179 до 298 дней (5.9–9,8 месяцев, фактический диапазон 35–698 дней; ^{Хазерли 1985} ^; ^{Льюис и др. 1991} ^; ^{Ли и Куи 2007} ). Около 33 процентов кормящих женщин имеют первую овуляцию до первой менструации, если она происходит в первые три месяца после родов, но эта цифра возрастает до 87 процентов, если первая менструация происходит после первых двенадцати месяцев (овуляция была основана на повышении уровня прогестерона в слюне). или уровень прегнандиола в моче превышает установленный порог овуляции; ^{Lewis et al.1991}). В исследовании ^{Lewis et al. (1991)}, они обнаружили, что только 20 процентов овулировали и более 25 процентов имели менструацию через шесть месяцев после родов, но к двенадцати месяцам 64 процента овулировали и 70 процентов имели менструацию. На основании нескольких исследований было также продемонстрировано, что после первой овуляции лютеиновые фазы часто бывают короткими (т.е. менее шести дней) с постепенным удлинением в ходе перехода к регулярным циклам (^{, Lewis et al., 1991).} ^{Zinaman and Stevenson 1991} ^{Diaz et al.1992} ^; ^{Ли и Куи 2007} ). Матери, которые рано овулируют во время полного грудного вскармливания, будут иметь тенденцию делать то же самое для будущих детей. Исследования показали, что у матерей, как правило, возвращение к фертильности происходит примерно в одно и то же время после родов от одного опыта грудного вскармливания к другому, когда интенсивность грудного вскармливания одинакова (^{, Ecochard et al. , 1988,}).

В 1995 году было опубликовано исследование, в котором участвовала 71 женщина после родов, кормящая грудью, которые использовали симптотермический метод (СТМ) NFP из Сиднея, Монреаля и Бирмингема (Англия) (^{Kennedy et al.1995}). Цель этого исследования состояла в том, чтобы сопоставить расчетные дни фертильности (т. е. необходимое воздержание для предотвращения беременности) с ежедневными показателями TE и PDG в моче для оценки дня овуляции и фактических дней фертильности во время послеродового перехода к фертильности. В результате STM завышал фактические дни фертильности на 50 и более процентов. Однако гормональные данные этого исследования не подвергались тщательному анализу при описании гормонального возврата к фертильности.

Другое исследование, оценивающее PDG мочи и восстановление фертильности после родов, касалось моделей грудного вскармливания в связи с возвращением фертильности (^{Taylor et al. 2003}). Это исследование ( N = 144) показало, что более «экологичное грудное вскармливание» или кормление грудью по требованию с частым кормлением грудью было связано со средней задержкой послеродового периода на пятьдесят пять недель до первого подъема PDG.

Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы определить восстановление фертильности после родов с помощью описательного анализа профилей TE и PDG, измеренных в моче, а также сопоставить эти гормональные профили с наблюдениями за цервикальной слизью.Результаты помогут в разработке протоколов послеродового перехода для NFP.

Метод

Участники

Из семидесяти одного участника первоначального исследования (^{Kennedy et al. 1995}) только у двадцати шести были демографические данные, доступные для текущего исследования (данные Монреаля). Были собраны возраст матери, паритет, масса тела и характеристики грудного вскармливания. Как подробно описано в исследовании 1995 года, данные собирались с 1986 по 1990 год и включали ежедневные записи о грудном вскармливании, признаках СТМ, частоте половых актов (см. частичную диаграмму СТМ на , за исключением изменений температуры и шейки матки, которые не анализировались в этом исследовании), и суточный образец мочи. Сбор данных начался на седьмой неделе после родов. Протокол, которому следовали женщины, включен в Приложение A, Руководство по монитору яичников Brown .

Типичная таблица симптомов участника 111 с апреля по июнь 1986 г. (на французском языке). Кодирование слизи представлено зеленым цветом для «сухой» слизи (оценка Коломбо 1, Маркетт «Низкая» слизь), желтым цветом для «влажной, влажной» слизи (оценка Коломбо 2 или 3, Маркетт « «Высокая» слизь) и синий цвет для «прозрачной, скользкой, эластичной» (оценка Коломбо 4, Маркетт «Пик» слизи).Другие признаки, используемые при симптотермальном методе, в том числе изменения температуры и шейки матки, здесь не показаны, поскольку в данном исследовании они не анализировались. (Французский Условия: Saignements = кровотечение, ГЛОРЭ = слизь, Дулевры, = боли в животе, ROSES = Spotting, Sensibilité Aux Seins = нежность молочной железы, Symptômes Divers = Разное Симптомы, sexuels = половой акт, инфекции = инфекции, расстройства = нарушения, jours après accou. = дни после родов, jours du calendrier = календарные дни.)

Наблюдения за слизью

Как показано на рисунке, женщины могут легко наблюдать разнообразные характеристики слизи, которые обычно классифицируются в зависимости от ощущений и внешнего вида. Описания ощущений включают сухое, влажное, влажное, липкое, мокрое и скользкое. Описания внешнего вида включают толстый, белый, желтоватый, эластичный и прозрачный. Чтобы упростить эти описания, один из исследователей дал слизи трехуровневый код, основанный на этих описаниях: (1) зеленый цвет для «сухой» слизи, (2) желтый цвет для «влажной, влажной, липкой» слизь и (3) синий цвет для «прозрачной, влажной, скользкой, эластичной» слизи.Интересно, что это кодирование аналогично упрощенным схемам кодирования слизи других групп, включая оценку Коломбо 1 для сухой слизи («зеленая»), оценку 2–3 для влажной/густой/белой/желтой/липкой слизи («желтая» ) и 4 балла за скользкую/прозрачную/эластичную слизь («синюю»; ^{Bigelow et al. 2004}). Кодирование слизи «низкий», «высокий» и «пик» по методу Маркетта также соответствует трем цветовым уровням, используемым в этих диаграммах (^{Bouchard et al. 2013}).

Сбор мочи

Ежедневные образцы мочи собирались до тех пор, пока лаборатория не подтвердила две овуляции.Женщины собирали мочу ежедневно, используя следующую процедуру. У женщин собирали мочу в течение не менее трех часов, утром или в удобное время суток. Минимальный период сбора, равный трем часам, был указан для уменьшения ошибок, вызванных невыпущенной мочой. Образец мочи собирали в контейнер, рассчитывали количество часов сбора и объем, а небольшую аликвоту переносили в пробирку с номером участника, номером центра, датой, часами и объемом и хранили в замороженном виде до тех пор, пока партия была отправлена в сухом льду в лабораторию в Мельбурне самолетом.Образцы размораживали, разбавляли до 100 мл/ч и анализировали с помощью гомогенного иммуноферментного анализа (^{Rubenstein, Schneider, and Ullman 1972}).

TE Assays

Используемый анализ эстрогена представляет собой спектрофотофлуориметрический метод «общего» эстрогена с использованием очищенных экстрактов кислого гидролизованной мочи, как описано ранее, который измеряет сумму эстрона, эстрадиола и эстриола с использованием процедуры Кобера-Иттриха (^{Brown et др. 1968}). Сумма (или «общие» эстрогены), выделяемые с мочой за сутки (скорость экскреции), важна, поскольку она напрямую связана со скоростью выработки эстрадиола яичниками (^{Brown 1957} ^, ²⁰¹¹), тогда как простой концентрации (количество на объем) нет.Данные метода общего эстрогена были наиболее точными из доступных, так как метод общего эстрогена имел доказанную надежность и специфичность (^{Brown 2011}), не имел эффектов бланка мочи или матрицы и имел коэффициент вариации 8 процентов, определяемый по качеству. элементы управления, включенные в каждый анализ.

Анализ PDG

Анализ PDG проводили с помощью лабораторной версии гомогенного иммуноферментного анализа, используемого в системе Ovarian Monitor, с использованием специально разработанного колориметра скорости, термостатированного при 40°C, с настройками таймера для прогрева и ферментативных реакций ( ^{Коричневый 1985}). Для множественных анализов в этом исследовании использовался термостатируемый нагревательный блок, вмещающий до сорока восьми пробирок для анализа; отсчет времени производился вручную с помощью секундомера. Таким образом, можно провести до двадцати анализов PDG в быстрой последовательности, поскольку время анализа PDG составляет пять минут. В анализе PDG используется принцип гомогенного иммуноферментного анализа (^{Rubenstein, Schneider, and Ullman 1972} ^; ^{Blackwell et al. 2003}), в котором антитело к лиганду специфически ингибирует ферментативную активность конъюгата лиганда химическим путем. связывается с ферментом.Важно понимать, что анализ был разработан для работы в ограниченном, но клинически значимом диапазоне концентраций. Чувствительность анализов с использованием 10 мкл разбавленной во времени пробы мочи для PDG была установлена так, чтобы включать наиболее важные диапазоны значений, необходимые для определения порогов фертильности и бесплодия во время овуляторного цикла человека (^{Blackwell 2003} ^; ^{). Браун 2011} ^; ^{Блэквелл и др. 2011}). Гомогенный иммуноферментный анализ имеет верхний предел, достигаемый, когда все антитела нейтрализуются метаболитом гормона в моче, и нижний предел, в значительной степени определяемый неспецифическими компонентами мочи.Этот последний эффект называется смещением мочи; это более ограничено для пробирок с эстрогеном, чем для пробирок с PDG, из-за больших объемов мочи и более длительного времени инкубации. Для получения количественных результатов все значения, приближающиеся к верхнему потолку, были повторены с использованием меньшего количества мочи в пробирках для анализа. Образцы мочи для контроля качества добавлялись в каждый анализ, и коэффициент вариации составлял 5–10 процентов.

Пороги TE и активность яичников

И TE, и PDG измеряются как скорости экскреции, выраженные в мкг/24 ч для TE и в мкмоль/24 ч для PDG.Для скорости экскреции ТЕ значения от 0 до 10 мкг/24 ч отражали минимальную активность яичников, значения от 10 до 20 мкг/24 ч отражали развитие фолликулов, а значения >20 мкг/24 ч отражали пиковые изменения. и надвигающаяся овуляция (на основе предыдущего опыта использования анализа, использованного в ^{Brown, Harrison, and Smith 1985}).

Пороги PDG и ретроспективное определение овуляции с уровнями PDG (7 мкмоль/24 ч), (2) лютеинизированный неразорвавшийся фолликул (от 7 до

<9 мкмоль/24 ч), (3) биохимические признаки овуляции (≥9 мкмоль/24 ч), (4) дефицит лютеиновая фаза (9–13.5 мкмоль/24 ч) и (5) фертильный цикл (>13,5 мкмоль/24 ч в течение шести дней после пика ТЭ и лютеиновой фазы от одиннадцати до семнадцати дней).

Таблица 1.

Пороги PDG и определения.

порог PDG		Физиологическое определение
7 мкмоль / 24 ч	порог для начала поодуляционной бесплодильной фазы
> 7, но <9 мкмоль / 24 ч	лютенизированные фолликул
≥9 мкмоль/24 ч	Биохимическое подтверждение овуляции
≥9, но <13. 5 мкмоль/24 ч	Дефицит лютеиновой фазы
>13,5 мкмоль/24 ч	Фертильный цикл, если он последовал в течение шести дней после пика ТЭ и лютеиновая фаза длится от 11 до 17 дней

Анализы

Демографические данные были проанализированы с использованием средних значений и стандартных отклонений. Время до биохимически подтвержденной овуляции (в месяцах) рассчитывали с момента рождения ребенка до уровня PDG в моче не менее 9 мкмоль/24 ч, что является биохимическим доказательством овуляции на основе предыдущих анализов (^{Brown 2011}).Первая менструация определялась путем определения характера кровотечения, которое длилось три дня или более и включало по крайней мере один день умеренного или сильного кровотечения. Время до менструации и время до овуляции также сравнивали со временем отлучения от полного грудного вскармливания. Время до фертильности основывалось на первой овуляции, которая соответствовала критериям фертильного цикла (PDG > 13,5).

Значения гормонов для отдельных женщин графически отображались с использованием программного обеспечения R (версия 0.16) (^{Ihaka and Gentleman 1996}) и интерпретировались качественно.Паттерны активности яичников классифицировали на основе предполагаемой фолликулярной активности, выведенной из изменений TE, и овуляции на основе изменений PDG. Затем эти паттерны были организованы в широкие категории для описания послеродового перехода.

Ежедневные рейтинги слизи «зеленый», «желтый» и «синий» коррелировали с ежедневными уровнями TE. В любой день оценка слизи считалась точно отражающей уровень ТЕ, если слизь была оценена как «зеленая», когда уровни ТЕ были <10 мкг/24 ч, если слизь была оценена как «желтая», когда уровни ТЕ были 10–20 мкг/24 ч. 24 часа, и если слизь была оценена как «синяя», когда уровни TE были > 20 мкг/24 часа.Кроме того, оценка слизи была идентифицирована как недооценка уровня TE (если слизь была оценена как «зеленая», когда уровни TE были >10 мкг/24 ч, или были оценены как «желтые», когда уровни TE были >20 мкг/24 ч). ) или переоценка уровня ТЕ (если слизь была оценена как «желтая» или «синяя», когда уровни ТЕ были <10 мкг/24 ч, или если слизь была оценена как «синяя», когда уровни ТЕ были между 10 и 20 мкг/24 ч) . Эти уровни были основаны на полевом опыте использования монитора, разработанного на основе методов ^{Брауна, Харрисона и Смита (1985)}.

Показатели слизи также сравнивали с активностью прогестерона и оценивали для каждого цикла после первой овуляции. Поскольку считается, что повышение уровня прогестерона ответственно за подсушивающий эффект слизи после овуляции, каждый цикл был идентифицирован как имеющий типичную структуру слизи, если слизь менялась на базовую бесплодную структуру (не обязательно сухая слизь) после повышения уровня прогестерона. И наоборот, циклы были идентифицированы как не отражающие основные изменения прогестерона, если слизь не возвращалась к основному бесплодию.Кроме того, циклы были идентифицированы как не отражающие основные изменения прогестерона, когда структура слизи демонстрировала очевидный эффект сушки, когда повышение уровня прогестерона еще не началось. Изменения прогестерона определяли по показателям экскреции PDG с мочой, которые точно отражают изменения прогестерона в сыворотке (^{Munro et al. 1991}). Значения PDG на следующий день после явного пика слизи (изменение цвета с синего на желтый или зеленый) оценивали для каждого пятна слизи.

Результаты

Демография

Средний возраст женщин в нашей выборке (на момент рождения их ребенка) составлял 29 (±3.4, диапазон 23–35). Среднее число живых детей (включая только что родившихся) составило 2,3 (±1,3, диапазон: 1–5).

Время до менструации и время до овуляции ()

Таблица 2.

Среднее время до менструации и овуляции в зависимости от статуса грудного вскармливания.




		Общий	Возвращение менструации и овуляции во время полной грудной вскармливания	Возвращение менструации и овуляции во время частичного грудного вскармливания	Возвращение менструаций и овуляции после полного отъема
7 . 4 месяца (±3,0, диапазон: 1,3–11,7 месяцев; N = 24)	4,1 месяца (±2,2, диапазон: 1,3–6,0 месяцев; N = 5)	9,8 месяцев (±2,7, диапазон: 4,2–14,4 мес; N = 12)	6,4 мес (±3,0, диапазон: 3,1–10,5 мес; N = 5)
Время до овуляции	, диапазон: 3,1 3,4 мес –14,3 мес; N = 22)	5,6 мес (±1,7, диапазон: 3,0–7,0 мес; N = 5)	9.0 мес (±2,2, диапазон: 4,4–11,7 мес; N = 12)	7,9 мес (±3,5, диапазон: 3,8–12,3 мес; N = 5)

Время до первой менструации быть рассчитано для двадцати четырех женщин и составило в среднем 7,4 месяца (±3,0, диапазон: 1,3–11,7 месяца). Время до первой овуляции (биохимическое подтверждение овуляции: PDG ≥9 мкмоль/24 ч) можно было рассчитать для двадцати двух женщин, и оно составило в среднем 8,4 месяца (±3,1, диапазон: 3,3–14,4 месяца).

Время полноценного грудного вскармливания в среднем составило 4.9 месяцев (±1,4, диапазон: 2,8–8,7 месяца), а время до полного отлучения от груди составляло в среднем 16,1 месяца (±11,9, диапазон: 2,4–44,7). Таким образом, интервал между полным грудным вскармливанием и полным отлучением от груди составлял в среднем еще 11,1 мес ± 10,9, а одна женщина кормила грудью до 44,7 мес. Время от окончания полного грудного вскармливания до менструации составило 2,4 месяца (±3,2, диапазон: от -5,2 до 6,7 месяца), а от окончания полного грудного вскармливания до овуляции — 3,3 месяца (±3,3, диапазон: от -1,6 до 9,1 месяца).

Время от первой менструации до овуляции в среднем составляло 1.16 месяцев (±1,5, диапазон: от -0,3 до 4,8 месяцев). У девяти женщин (41 процент) овуляция произошла до менструации, а у тринадцати женщин (59 процентов) овуляция произошла после менструации. У девяти женщин, у которых овуляция произошла до менструации, овуляция произошла в среднем через 7,9 месяца (± 2,45, диапазон: 4,2–11,6 месяца) и имела лютеиновую фазу от трех до восьми дней, что считается слишком коротким для фертильности. Из этих девяти женщин семь (77 процентов) прекратили полное грудное вскармливание (0,25–5,0 месяцев назад). Из тринадцати женщин, у которых овуляция наступила после менструации, девять из тринадцати (69 процентов) прекратили полное грудное вскармливание (0.75–9,0 месяцев назад). Из четырех женщин, у которых овуляция произошла до шести месяцев, у двух из этих женщин овуляция произошла до их первых менструаций (и у них были четырех- и шестидневные лютеиновые фазы), а у двух овуляция произошла после первых менструаций (у обеих была пятидневная лютеиновая фаза). В этих овуляциях до шести месяцев три из четырех женщин прекратили полное грудное вскармливание за одну, две и три недели до этого, а четвертая женщина прекратила полное грудное вскармливание через два месяца после первой овуляции.

У пяти женщин (22 процента), у которых овуляция произошла во время полного грудного вскармливания (у двух женщин овуляция произошла за семь недель до окончания полного грудного вскармливания — см. , у двух женщин за две недели до и у одной женщины за неделю до), их лютеиновая фаза длилась всего от трех до пяти дней.Эти женщины относились к категории женщин с ранней овуляцией, как описано в качественном отношении ниже и показано на рис.

Репрезентативный профиль гормонов, слизи и температуры женщины с относительно ранней овуляцией до окончания полного грудного вскармливания (зеленый, желтый, синий, как описано в , красный цвет представляет менструацию). Две стрелки обозначают окончание полного грудного вскармливания с введением смеси или твердой пищи (5,0 месяцев) и полное отлучение от груди (5,7 месяцев). Пунктирная линия представляет собой порог PDG 9 мкмоль/24 ч в качестве биохимического критерия овуляции.

Как показано в последнем столбце таблицы , пять женщин, у которых наступила овуляция после прекращения полного грудного вскармливания, не кормили полностью грудью очень долго (2,5–4,5 месяца) и полностью отлучились от груди раньше, чем в общей группе (6,3 месяца против 16,1 месяца).

Время до фертильности

Возврат к фертильности можно было определить по беременностям, произошедшим у трех из двадцати шести женщин, в шесть (все еще полностью кормящих грудью), через двенадцать и восемнадцать месяцев после родов (обе полностью отлучены от грудного вскармливания).Среди других женщин ни один из их циклов не соответствовал критериям фертильности, как описано в . Из оставшихся восемнадцати женщин, у которых были проанализированы переходные циклы, у четырнадцати были уровни PDG в диапазоне фертильности (>13,5 мкмоль/24 ч) в переходных циклах, но ни у одной из них не было адекватной продолжительности лютеиновой фазы (диапазон: от двух до десять дней).

Качественное описание послеродового перехода

После визуального осмотра послеродового перехода у каждой женщины модели были разделены на три широкие категории (): состояние покоя яичников с задержкой овуляции (, N = 11 или 42 процента), активность фолликулов с задержкой овуляция (, N = 4 или 15 процентов) и относительно ранняя овуляция (, N = 11 или 42 процента).

Таблица 3.

Качественные категории послеродовых переходов у 26 участников.



Категория
Категория	Число и доля женщин
Противостояние яичников с задержкой овуляцией ()	11 (42,3 процента)
Фолликулярная активность с задержкой овуляцией ()	4 (15,4 процента )
Ранняя овуляция ()	11 (42,3 процента)

Репрезентативный профиль гормонов, слизи и менструаций женщины с длительным затишьем яичников и задержкой, синим цветом, как описано зеленым, желтым цветом (зеленый, синий) , красный представляет менструации). Две стрелки обозначают окончание полного грудного вскармливания с введением смеси или твердой пищи (4,5 месяца) и полное отлучение от груди (11 месяцев). Тот факт, что полное отлучение от груди произошло через 6,5 месяцев после введения прикорма, свидетельствует о том, что последнее было очень постепенным и что грудное вскармливание поддерживалось на достаточно интенсивном уровне. Это признано фактором задержки возвращения к фертильности. Пунктирная линия — порог PDG 9 мкмоль/24 ч как биохимический критерий овуляции. ПДГ = глюкуронид прегнандиола.

Репрезентативный профиль гормонов, слизи и менструаций женщины с фолликулярной активностью и задержкой овуляции (зеленый, желтый, синий, как описано в , красный представляет менструацию). Две стрелки обозначают окончание полного грудного вскармливания с введением смеси или твердой пищи (3,0 месяца) и полное отлучение от груди (4,1 месяца). Короткий промежуток времени между двумя ориентирами указывает на то, что интенсивность грудного вскармливания быстро снижалась, тем самым, вероятно, стимулируя реактивацию гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси. Пунктирная линия — порог PDG 9 мкмоль/24 ч как биохимический критерий овуляции. ПДГ = глюкуронид прегнандиола.

Хотя размер выборки был недостаточно большим для статистической достоверности сравнения этих трех групп, интересно отметить, что первые менструации произошли в среднем через 7,5, 7,5 и 6,5 месяцев в трех категориях соответственно (спокойствие яичников, активность фолликулов). и задержка овуляции, и ранняя овуляция). Первая овуляция наступила в среднем в 9,0 месяцев, у женщин с затишьем яичников — в 8.8 месяцев для женщин с фолликулярной активностью и задержкой овуляции и 7,9 месяцев для женщин с ранней овуляцией (примерно на месяц раньше). Все женщины, имевшие овуляцию до прекращения грудного вскармливания, относились к категории ранней овуляции. Кроме того, как видно из рисунка, чем раньше наступали менструация и овуляция, тем менструация обычно наступала раньше овуляции.

Корреляция между слизью и общим эстрогеном (фолликулярная активность)

Во время аменореи и перед первой овуляцией ежедневные наблюдения слизи сравнивали с фоновой гормональной активностью; оказалось, что 53. 6 процентов от общего количества ежедневных наблюдений за слизью переоценили основные гормональные изменения, 39,1 процента соответствовали основным гормональным изменениям, а 7,3 процента недооценили основные гормональные изменения.

Корреляция между слизью и прогестероном (постовуляция)

В переходных циклах после первой менструации циклы анализировались на предмет изменений слизи, отражающих постовуляторный рост прогестерона; было обнаружено, что тридцать три из семидесяти восьми циклов (42 процента) имели ожидаемые типичные изменения слизистой оболочки (где пик слизи изменяется до основного бесплодия), а сорок пять из семидесяти восьми циклов (58 процентов) не у этих слизи изменения с повышением прогестерона.Еще по трем циклам не хватило данных для анализа.

Обсуждение

Результаты

Время до первой менструации и первой овуляции были аналогичны другим исследованиям у женщин в послеродовом периоде (^{Taylor et al. 2003} ^; ^{Wei and Qiu 2007} ) в 7 лет. представляет собой обычное введение твердой пищи и прекращение полноценного грудного вскармливания, что приводит к снятию тормозящего механизма овуляции. ^{Тейлор и др. (2003)} обнаружили, что тренированные кормящие женщины имели средний показатель возврата фертильности (т.д., первая менструация) в 12,75 месяцев по сравнению с неподготовленными кормящими женщинами в четыре месяца. В другом исследовании, ^{Li и Qui (2007)} обнаружили среди 101 кормящей матери, у 52,5% было возобновление овуляции в среднем в течение 5,1 месяца после родов. Тем не менее, в исследовании Li и Qui было много различий из-за полного или частичного грудного вскармливания и начала приема пищевых добавок.

Мы определили три широкие категории гормональных профилей мочи для восстановления фертильности после родов: (1) покой яичников и задержка овуляции (низкая скорость экскреции TE и PDG в течение многих месяцев, как и в ), (2) фолликулярная активность без лютеинизации и отсроченная овуляция (начальные постоянные низкие скорости экскреции TE и PDG, за которыми следуют циклические подъемы и падения скорости экскреции TE, но слабая реакция на скорость экскреции PDG, как показано на рисунке), и (3) относительно ранняя овуляция (циклические изменения скорости экскреции как TE, так и PDG). при этом абсолютные значения скорости экскреции ПДГ превышают 9 мкмоль/24 ч).Интересно, что женщины, у которых овуляция (с нормальным профилем PDG) во время полного грудного вскармливания, относились к категории женщин с ранней овуляцией, и возможно, что эти женщины представляют группу женщин, чья гипоталамо-гипофизарно-яичниковая ось менее подвержена влиянию ингибирующего Влияние кормления грудью и/или пролактина на овуляцию. Женщинам с ранней овуляцией в анамнезе (и, возможно, ранней незапланированной беременностью в послеродовом периоде) следует быть более осторожными в будущих послеродовых периодах в отношении возможности ранней овуляции.

Как обсуждалось в ^{Kennedy et al. (1995)}, используя те же данные, было обнаружено, что изменения слизи превышают гормональные изменения более чем в половине случаев во время аменореи, что означает, что слизь не всегда была связана с основной скоростью экскреции ТЕ. Это приводит к более обязательному воздержанию в послеродовой период, поскольку, если считается, что слизь отражает лежащие в основе физиологические явления, необходимо предположить фертильность (хотя в этих случаях и неправильно). Кроме того, когда показатели слизи занижают показатели гормонов мочи (в 7,3% дней при аменорее), это означает, что, несмотря на лежащую в основе потенциальную фертильность, симптом слизи не отражает ее, и бесплодие может быть ошибочно принято. Сравнивая наши результаты с данными Брауна, Харрисона и Смита за 1985 год в отдельном исследовании, но используя аналогичные измерения гормонов в моче, они обнаружили, что 21 процент (семь из тридцати трех) имели показатели слизи, которые завышали значения гормонов, указывающие на фертильность, когда их не было. 21 процент (семь из тридцати трех) имели слизь, которая занижала значения гормонов, указывающих на бесплодие, когда фертильность действительно присутствовала, а 58 процентов (девятнадцать из тридцати трех) имели показатели слизи, которые отражали активность яичников.Наши результаты были менее положительными, показывая, что у 54 процентов показатели слизи завышали значения гормонов, у 7 процентов показатели слизи занижали значения гормонов, и только у 39 процентов показатели слизи правильно отражали лежащую в основе активность яичников.

В переходных циклах пары, использующие метод только с использованием слизи, будут ждать, пока слизь высохнет или вернется к основному бесплодию, что указывает на начало лютеиновой фазы бесплодия. К сожалению, это произошло только в 42% послеродовых циклов.Это привело бы к длительным периодам воздержания, точно так же, как переоценка изменений эстрогена в период аменореи. Завышение фертильности с помощью наблюдения и оценок цервикальной слизи сделало бы послеродовой метод NFP более консервативным и привело бы к очень низкому правильному использованию нежелательных беременностей. Тем не менее, длительное воздержание может также привести к тому, что пары сознательно рискнут заняться сексом в предполагаемые фертильные дни, что может увеличить общее количество незапланированных беременностей. Это явление проявляется в высокой частоте наступления беременности в исследованиях NFP после родов.

Ограничения

Самым существенным ограничением этого исследования является небольшой размер выборки. К сожалению, не удалось получить и проанализировать демографические данные и данные о циклах для участников из Сиднея и Бирмингема.

Намерение в настоящем исследовании состояло в том, чтобы дополнить этот более ранний набор данных оценкой текущей популяции послеродовых женщин с помощью устройства для измерения гормонов в моче, но до этого момента у нас не было достаточного количества мониторов гормонов в моче для измерения E1G. и PDG вместе в экспериментальной группе послеродовых женщин.Таким образом, возможность повторения данных в новой популяции является еще одним ограничением, которое мы не предусмотрели.

Последствия и будущие направления

Будущие исследования, изучающие тенденции в гормональных структурах с использованием эстрогена (в существующих устройствах это будет эстрон-3-глюкуронид, а не общие эстрогены, как это было сделано в этом исследовании), ЛГ и ПДГ в послеродовом периоде. с большим количеством участников было бы полезно.

В настоящее время послеродовой протокол метода Маркетта является наиболее надежным методом выявления восстановления фертильности после родов, и его эффективность для предотвращения беременности ранее была продемонстрирована в двух исследованиях (^{Bouchard, Schneider, and Fehring 2013} ^; ^{). Феринг, Шнайдер и Бушар 2017}).В настоящее время проводится исследование по оценке параметров восстановления фертильности среди женщин, которые в настоящее время используют послеродовой протокол по методу Маркетта. Добавление измерения PDG в моче может помочь в определении того, действительно ли повышение уровня ЛГ (по данным монитора фертильности Clearblue, используемого в послеродовом протоколе метода Маркетта) было овуляторным. Более дешевый протокол может включать в себя сочетание оценки слизи с использованием тест-полосок для определения уровня ЛГ, чтобы выяснить, является ли пик слизи потенциально овуляторным (^{Leiva et al.2014}), и это может быть объединено с последующими измерениями PDG (^{Blackwell et al. 2016}), чтобы направлять женщину в период ее послеродовой фертильности.

Желтые выделения во время беременности: причины и домашние средства

Цель FirstCry Parenting — предоставить вам самую актуальную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает в себя несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной группы, так и экспертов. Мы приветствуем ваши предложения по тому, как сделать эту платформу более полезной для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление 24 марта 2020 г.

Беременность может сопровождаться прекрасными и ужасными переживаниями. Поскольку ваше тело быстро меняется, а ваши гормоны играют в балансировку, вы можете бороться со многими неприятными реакциями своего тела. Одним из них являются жидкости и выделения, которые покидают ваше тело через влагалище.Желтых выделений из влагалища на ранних сроках беременности может быть много. Это может быть результатом инфекции, которая, если ее не лечить, может распространиться через шейку матки на плаценту и заразить амниотическую жидкость.

Что такое желтые выделения?

Повышение уровня гормонов во время беременности включает повышение уровня эстрогена в организме. Это приводит к дополнительному притоку крови во влагалище, вызывая бели (выделения из влагалища во время беременности).Эти выделения состоят из выделений из шейки матки, а также из влагалища, нормальной бактериальной флоры со стенок влагалища и старых клеток влагалища. Количество и частота выделений различаются у каждой женщины.

Нормальны ли желтые выделения при беременности?

Выделения из влагалища — это собственный механизм организма по очистке влагалища путем вымывания мертвых клеток и бактерий, чтобы поддерживать чистоту и здоровье влагалища. Бели, повышенное количество вагинальной слизи, являются распространенным симптомом беременности.Количество выделений достигает пика в третьем триместре. Если выделения имеют неприятный запах и темный цвет, то необходимо обратиться к врачу.

Что вызывает желтые выделения у беременных?

Помимо высокого уровня эстрогена, есть и другие причины ярко-желтых выделений, которые можно увидеть во время беременности.

1. Доминирование эстрогена

Высокий уровень эстрогена означает большее количество выделений из влагалища. Другими факторами, вызывающими повышение уровня эстрогена, являются избыток жира в организме, стресс, диета с низким содержанием клетчатки или даже слабая иммунная система.Ваш врач может назначить лекарство, если доминирование эстрогена является причиной ненормальных выделений.

2. Дрожжевые инфекции

Дрожжевые инфекции часты во втором триместре беременности, поскольку гормоны влияют на уровень pH влагалища, позволяя расти дрожжевым грибкам, называемым Candida albicans. Это вызывает образование густых белых дурно пахнущих выделений, зуд во влагалище, покраснение и отек вульвы. Цвет слизи может отличаться от женщины к женщине. Ваш врач может назначить лекарство, которое быстро устранит инфекцию, не причинив вреда вашему ребенку.

3. Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз вызывается нарушением баланса хороших и плохих бактерий вагинальной флоры. Хорошие бактерии контролируют плохие бактерии, но когда плохих бактерий больше, чем хороших, это приводит к бактериальному вагинозу. Он характеризуется желто-зелеными, густыми выделениями с неприятным запахом, сопровождающимися зудом и отеком. Это состояние может привести к преждевременным родам, низкому весу ребенка при рождении и даже инфекции матки после беременности, если вовремя не начать лечение.

4. Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

Наиболее распространенная причина ненормальных выделений, ЗППП представляют очень высокий риск как для матери, так и для ребенка. ЗППП, если их не лечить вовремя, могут привести к преждевременному разрыву плодного пузыря, преждевременным родам и даже к рождению ребенка с низкой массой тела при рождении. Основными ЗППП, которые приводят к аномальным выделениям, являются трихомониаз, хламидиоз и гонорея.

Когда нужно побеспокоиться

Помимо причин, упомянутых выше, вы можете быть инфицированы некоторыми другими ЗППП, которые не характеризуются жжением, зудом или раздражением. Любое появление серых, зеленых, желтых выделений с неприятным запахом, безусловно, вызывает беспокойство.

Как лечат желтые выделения?

Существуют различные меры, которые могут помочь уменьшить дискомфорт от выделений . Вот некоторые из домашних мер по исправлению положения, которые вы можете попробовать:

Можно использовать ежедневные прокладки; ежедневные прокладки могут помочь поглотить выделения, если они не вызваны инфекцией.
Держите вагинальную область чистой, здоровой и опрятной.После того, как вы закончите свои дела, убедитесь, что вы всегда протираете область спереди назад. Подтирание наоборот может привести к попаданию микробов во влагалище.
Носите хлопчатобумажные трусики для дополнительного комфорта и воздухопроницаемости. Держитесь подальше от синтетических материалов, если вы подозреваете инфекцию.
Избегайте ароматизированного мыла, прокладок и туалетной бумаги, гигиенических спреев и обтягивающих штанов.
Держитесь подальше от спринцевания, так как оно нарушает нормальную бактериальную флору влагалища и повышает вероятность заражения.

Как предотвратить желтые выделения во время беременности

Вот как можно предотвратить появление желтых выделений во время беременности.

Область гениталий всегда должна быть чистой и сухой.
Носите свободную одежду и нижнее белье, не раздражающее кожу.
Избегайте спринцевания влагалища, чтобы уменьшить инфекцию.
Соблюдайте здоровую диету и употребляйте в нее много йогурта.
Эмоциональный стресс также может привести к чрезмерной разрядке.Избавьтесь от стресса с помощью различных методов, таких как йога, медитация, физические упражнения, правильное питание и т. д.

Часто задаваемые вопросы

Ниже приведены несколько важных вопросов, которые могут возникнуть у людей:

1. Могут ли желтые выделения быть признаком беременности?

Желтые выделения из влагалища обычно бывают двух типов: густые или жидкие и водянистые. Последнее указывает на то, что у женщины вот-вот начнется менструация, желтоватый оттенок возникает из-за ранней менструальной крови. Однако, если женщина не замечает других симптомов менструации, это также может означать, что у нее инфекция.
Более густые выделения могут означать либо начало менструации, либо ранний признак беременности. Желтоватый оттенок в этом случае может возникнуть из-за процесса имплантации. Тест на беременность поможет вам подтвердить этот вопрос.

2. Нормальны ли желтовато-белые выделения при беременности?

Желтовато-белые выделения без запаха и консистенции яичного белка вполне нормальны при беременности.

3. Можно ли желтые выделения без запаха при беременности?

Обычно выделения имеют белый или светло-желтый цвет.Но если он темного оттенка и со временем становится все темнее, необходимо прислушаться к мнению врача. Лучше всего контролировать цвет выделений, чтобы у врача было больше информации для диагностики фактической проблемы.

4. Могут ли густые желтые выделения с неприятным запахом быть симптомом заболевания?

Да, в большинстве случаев густые желтые выделения с неприятным запахом могут быть симптомом инфекции или заболевания и требуют медицинского вмешательства.

Это определенно вызывает беспокойство, когда вы видите неприятные выделения из влагалища, и вам также может быть неловко обсуждать это с вашим врачом.Светлые выделения из влагалища белого, кремового или светло-желтого цвета с консистенцией яичного белка совершенно нормальны. Но если выделения приобретают странный цвет и издают неприятный запах, вам необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы принять корректирующие меры.

Читайте также:

Зеленые выделения при беременности
Коричневые выделения при беременности
Водянистые выделения при беременности

Кровотечение после рождения: 10 вещей, которые вам нужно знать

Возможно, это одна из немногих вещей, которые вы не обсуждали с друзьями. Вот честный и ясный отчет о том, что вы можете ожидать от кровотечения после родов.

1. У каждой женщины после родов идет кровь

После родов у вас будет вагинальное кровотечение (NHS Choices, 2015). Это кровотечение известно как лохии. Лохии представляют собой комбинацию слизи, ткани и крови, которые ваша матка теряет, когда она заменяет свою слизистую оболочку после родов (Университетская больница Саутгемптона NHS Foundation Trust, 2015).

2. Кровотечение после родов может продолжаться некоторое время

Кровотечение обычно длится от 24 до 36 дней (Fletcher et al, 2012).Если ваши лохии сохраняются дольше шести недель, не беспокойтесь. Это тоже нормально (Fletcher et al, 2012).

Кровотечение начинается сильно и от красного до коричневато-красного цвета. Со временем он станет светлее и потечет (Университетская больница Саутгемптона NHS Foundation Trust, 2015).

Вот что вы можете ожидать:

День 1: Свежая кровь от красного до коричневато-красного цвета. Сильные выделения, которые, вероятно, пропитывают одну родильную прокладку каждые несколько часов, с одним или двумя сгустками или несколькими меньшими.
День 2-6: Темно-коричневая или розовато-красная кровь.Умеренные выделения с пятнами размером от 7 до 12 см на прокладках для беременных и небольшими сгустками крови.
День 7-10: Темно-коричневая или розовато-красная кровь становится светлее. Переменный, но более легкий поток, с пятном менее 7 см на ваших подушечках.
Дни с 11 по 14: Темно-коричневая или розовато-красная кровь становится светлее. Более легкий поток, у вас могут быть гигиенические прокладки, которые почти не окрашиваются.
Неделя с 3 по 4: бледность, возможно сливочно-белая потеря крови. Более легкий поток.
Неделя с 5 по 6: коричневые, розовато-красные или кремово-желтые пятна, возможно, в течение нескольких недель и, возможно, только в некоторые дни.(Университетская больница Саутгемптона NHS Foundation Trust, 2015 г. ).

3. Не молчите о тромбах

Они распространены. Обсудите любые тромбы со своей акушеркой, так как она захочет следить за тем, что происходит. Сохраните свои прокладки для беременных, чтобы показать их акушерке, если это возможно. Прохождение большого количества больших сгустков может сигнализировать о чем-то более серьезном.

4. Если у вас выделяется много больших сгустков крови или более пинты крови в течение первых 24 часов, обратитесь за медицинской помощью

Выделение большого количества больших сгустков крови или более пинты крови в первые 24 часа после рождения является симптомом первичного послеродового кровотечения (RCOG, 2016).У пяти из 100 женщин после родов возникает первичное послеродовое кровотечение.

Тяжелая послеродовая кровопотеря может вызвать у вас еще большее истощение, чем обычно после родов, но это также может быть опасно для жизни. Важно получить быстрое лечение, прежде чем оно перерастет в серьезное кровотечение.

Лечение обычно включает помощь матке в сокращении с помощью массажа, инъекций или введения катетера в мочевой пузырь. Врачи проверят, вышла ли вся плацента, и, возможно, им придется сделать это под общим наркозом.Вам также поставят капельницу в руку и возьмут кровь для анализов.

5. Факторы риска первичных послеродовых кровотечений

До родов факторами риска являются:

Предшествующие послеродовые кровотечения
Индекс массы тела (ИМТ) выше 35
Беременность двойней или тройней
Низко расположенная плацента (предлежание плаценты)
Раннее отхождение плаценты (отслойка плаценты)
Преэклампсия или высокое кровяное давление
Анемия
Новообразования в матке или вокруг нее
Прием разжижающих кровь препаратов
Проблемы со свертываемостью крови.

Во время родов факторами риска являются:

Кесарево сечение родов
Индуцированные роды
Задержанная плацента
Эпизиотомия
Вагинальное родоразрешение с помощью щипцов или вакуума (ventouse) при родах
Ваши роды длились более 12 часов
Рождение ребенка весом более 4 кг (9 фунтов)
Рождение первого ребенка в возрасте старше 40 лет
Повышенная температура во время родов
Требуется общий наркоз.

(RCOG, 2016)

6. Подумайте о послеродовом кровотечении, когда будете упаковывать сумку в больницу

Берите с собой прокладки для беременных, а не гигиенические прокладки, поскольку они позволят области между влагалищем и анусом (промежности) зажить с наименьшим раздражением. Описание количества прокладок для беременных, которые вы используете, также дает вашей акушерке четкое представление о степени кровопотери.

7. На объем кровопотери может влиять множество вещей

Грудное вскармливание заставляет организм выделять окситоцин.Это заставляет вашу матку сокращаться и производить больше (и более красную) лохийной крови.

Любое легкое упражнение — даже быстрая уборка комнаты — также может усилить кровотечение. Особенно это актуально в первые две недели.

Кровотечение также будет усиливаться по утрам. Это потому, что кровь скапливается, когда вы ложитесь спать.

8. Важно следить за кровопотерей в течение нескольких недель после родов

Возможно вторичное послеродовое кровотечение, представляющее собой аномальное или сильное кровотечение в период от 24 часов до 12 недель после родов. Обычно это вызвано инфекцией (RCOG, 2016).

Симптомы включают:

Боль в области таза или внизу живота, не являющаяся послеродовой (менструальные боли, когда матка возвращается в форму).
Ощущение дрожи, лихорадки и общего недомогания.
Наличие лохий с неприятным запахом.
Более сильное, чем ожидалось, кровотечение или кровотечение, которое со временем становится более сильным, чем легким. (Университетская больница Саутгемптона NHS Foundation Trust, 2015 г.; RCOG, 2016 г.)

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к своему терапевту или патронажной сестре (RCOG, 2016).

9. Важно снизить риск заражения

Тщательно мойте руки до и после посещения туалета и смены прокладки для беременных. Не прикасайтесь к швам или перевязочным материалам. Вы также должны снять украшения и часы перед мытьем рук и подстричь ногти.

10. Всегда обращайтесь к своему терапевту или патронажной сестре, если что-то кажется вам неправильным

В конце концов, доверьтесь своему суждению. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу кровотечения после родов, поговорите со специалистом в области здравоохранения.Они здесь, чтобы помочь.

Последний раз эта страница рассматривалась в марте 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка и общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Возможно, вам будет полезно посетить одну из наших групп раннего развития, поскольку они дадут вам возможность изучить различные подходы к важным родительским вопросам с квалифицированным руководителем группы и другими новыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и новыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, наблюдая за тем, какие мероприятия NCT происходят поблизости.

Желто-зеленые выделения из влагалища

Зеленые/желтые выделения из влагалища при беременности

Вы увидите широкий спектр выделений во время беременности, что может быть одним из самых запутанных симптомов, которые вы испытываете. Тем не менее, внешний вид очень информативен, поэтому вы должны знать разницу между тем, что нормально, и тем, что вас беспокоит.Выделения — это не то же самое, что моча, хотя они тесно связаны, поэтому следите за зеленой или желтой жидкостью в трусиках, так как это, вероятно, признак серьезной инфекции. Такие выделения обычно имеют пенистую консистенцию и сопровождаются неприятным запахом, поэтому их трудно не заметить. Инфекции, о которых сигнализируют зеленые или желтые выделения, могут вызвать выкидыш, преждевременные роды и другие проблемы со здоровьем, поэтому требуют немедленной медицинской помощи.

Чем это вызвано?

Зеленые выделения чаще всего вызваны вагинальной инфекцией.К ним относятся ИМП, дрожжевые инфекции, хламидиоз и трихомониаз, при которых инфекция передается вашему ребенку через амниотическую жидкость. Желтые выделения можно отнести к той же категории, но вы также можете увидеть их после полового акта во время беременности, что совершенно нормально. Эрозия шейки матки вызывает многие из этих инфекций и является питательной средой для клеток, продуцирующих слизь.

Чаевые?

Лучший способ предотвратить появление зеленых или желтых выделений — полностью предотвратить инфекции.Это означает соблюдение правил гигиены, ношение чистого и воздухопроницаемого нижнего белья и осторожность во время полового акта. Не лучшая идея забеременеть, если у вас уже есть инфекция, передающаяся половым путем, но ИМП и другие вагинальные заболевания обычно возникают во время беременности. Некоторые инфекции можно лечить с помощью антибиотиков, но вы, возможно, захотите обратиться к своему лечащему врачу, чтобы обсудить наилучший план действий.

Подробнее

Источники

А. Р. Хейворд.«Человеческий плод и новорожденный: развитие иммунного ответа». Серия оригинальных статей о врожденных дефектах. 19(3):289-94. Веб. Февраль 1983.
«ЗППП и беременность — информационный бюллетень CDC». CDC.gov. Центры по контролю и профилактике заболеваний, 10.07.2013. Веб.
Персонал клиники Мэйо. «Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)». Клиника Мэйо. Клиника Мэйо, 23.07.2015. Веб.

Влияет ли грудное вскармливание на цервикальную слизь? Наука объясняет

То, что вы кормите ребенка грудью, не означает, что вы больше не обращаете внимания на признаки фертильности.Вы можете быстро захотеть еще одного ребенка или с криком убежать от партнера, чтобы избежать этого. В любом случае вам нужно знать, как грудное вскармливание влияет на вашу цервикальную слизь, или это просто послеродовые гормоны меняют все там внизу.

Когда я пыталась забеременеть, я знаю, что стала агентом Джетро Гиббсом моей цервикальной слизи. Ни один камень не остался неперевернутым, ни одна скользкая шейка матки не осталась незамеченной. Я, вероятно, мог бы набросать вам схему по памяти, используя только мелки, которые не сломали мои дети, и клочок бумаги.Однако это было в то время, когда я пыталась забеременеть. Когда я кормила грудью? Да, нет. Мне было все равно. Единственное, что меня заботило в отношении моей вагины, это когда ей можно будет сделать депиляцию и когда она снова сможет увидеть действие после родов. (Оказалось, что и то, и другое не имело большого значения, когда я перестала спать и начала круглосуточно заниматься мамой.) Но это не значит, что ничего не изменилось.

Как грудное вскармливание влияет на цервикальную слизь

Джада Шапиро — основательница Boober, где родители находят курсы и специалистов по уходу от беременности до послеродового периода, включая поддержку лактации.И Шапиро говорит, что грудное вскармливание действительно влияет на цервикальную слизь: «Грудное вскармливание обычно меняет структуру цервикальной слизи, к которой вы, возможно, привыкли до беременности. Обычно, когда вы находитесь в своем фертильном окне, ваша цервикальная слизь похожа на консистенцию яичного белка: эластичная, жидкая и эластичная. Во время лактации высокий уровень гормона пролактина, который помогает вырабатывать молоко, подавляет гормоны овуляции, и, таким образом, у многих кормящих родителей, которые кормят исключительно грудью — это означает, что каждое кормление происходит из вашего тела — будет более сухая или менее цервикальная слизь.

Это подтверждается Journal of Human Lactation, , в котором говорится, что, когда женщина кормит грудью, отсутствие овуляции уменьшает количество и качество цервикальной слизи до тех пор, пока ее цикл не восстановится. Цикл обычно возвращается после того, как ребенок начинает кормить реже — между четырьмя и шестью месяцами после родов — и может пройти еще месяц или больше, прежде чем ваша фертильность вернется, а цикл станет устойчивым и регулярным.

South_agency/E+/Getty Images

Грудное вскармливание и фертильность

Однако! Обратите внимание: если вы заметили, что у вас есть слизь фертильного типа (опять же — думаю, яичный белок), но ваш цикл не восстановился, возможно, у вас овуляция, и, следовательно, вы можете забеременеть, согласно La Leche League International.Вот почему для молодых мам может быть очень полезно следить за своей слизью, как бы восхитительно это ни звучало. Андреа Тран — IBLC и RN организации «Конфиденциальная информация о грудном вскармливании». Она говорит, что, хотя у женщины, которая кормит исключительно грудью, мало шансов забеременеть, «это не нулевой шанс. Мониторинг цервикальной слизи поможет матери узнать, что она способна к зачатию, благодаря изменениям, происходящим с самой слизью».

И, конечно же, если вы заметите реальное изменение ваших выделений, выходящее за рамки нормального для вас до родов или после родов, позвоните своему акушеру-гинекологу, чтобы исключить возможность инфекции или какой-либо другой причины.В противном случае он должен вернуться в норму со временем.

Эксперты:

Jada Shapiro, основатель Boober

Andrea Tran, IBLC, RN с Корреспондент грудью

Эта статья была первоначально опубликована на августа 2017 г.

Что нормально? Коричневые выделения, желтые выделения, белые выделения и др.

Эта статья также доступна на следующих языках: португальский, испанский, немецкий, французский в течение всего менструального цикла

Выделения из влагалища — это один из способов узнать, в какой фазе менструального цикла вы находитесь

Необычные или нетипичные выделения из влагалища отличаются по цвету, консистенции, запаху или количеству по сравнению с вашими обычными выделениями

Необычные выделения из влагалища могут быть симптомом бактериального дисбаланса, инфекции или ИППП или, в редких случаях, рака шейки матки. влагалище имеет динамичную и точно настроенную экосистему.Он включает в себя определенный баланс бактерий, pH и влажности. Этот баланс чувствителен к изменениям внутри и снаружи вашего тела, и не всегда требуется много времени, чтобы его «сбросить».

Во время менструального цикла часто можно заметить различные типы вагинальных выделений — они циклически меняются вместе с вашими гормонами по внешнему виду, консистенции и объему.

Влагалищные выделения также изменяются при возбуждении, а также во время и после беременности. Но значительные или внезапные изменения запаха, цвета или консистенции вашей жидкости могут означать, что происходит что-то еще, например инфекция, требующая лечения.

Отслеживание «атипичных» вагинальных выделений в Clue предоставляет записи о симптомах, которые необходимо сообщить вашему лечащему врачу, в том числе о том, когда начались изменения и какие другие факторы могут быть связаны (например, незащищенный секс или начало применения нового метода контроля над рождаемостью).

Важно ознакомиться со своими уникальными «типичными» выделениями из влагалища — с точки зрения запаха, цвета и изменения на протяжении цикла.

Что считается «нормальными» выделениями из влагалища:

Цвет и консистенция выделений из влагалища

Ваши выделения будут меняться вместе с выработкой цервикальной жидкости вашим организмом.В начале цикла он имеет тенденцию быть более сухим/липким, или вы можете вообще не заметить выделений. Он становится кремовым и беловатым в средней и поздней фолликулярной фазе (первая фаза вашего цикла). Незадолго до и во время овуляции он, вероятно, станет похожим на эластичный, влажный, прозрачный яичный белок. Вскоре после овуляции он обычно снова становится сухим/липким. Подробнее об этих изменениях читайте здесь. Жидкость может выглядеть белой или слегка желтоватой и пастообразной на нижнем белье, когда она высыхает.

Объем выделений из влагалища

Большинство женщин заметят усиление выделений в течение первой фазы цикла, при этом наибольшее количество выделений происходит за несколько дней до овуляции, включая овуляцию. Затем объем жидкости уменьшается через день или два после овуляции, что обычно продолжается до конца цикла. Вы, вероятно, также заметите, что ваше влагалище производит больше жидкости, когда вы возбуждены.

Запах выделений из влагалища

Типичные выделения могут быть без запаха или с запахом, но обычно слабым и не неприятным. Он может смешиваться с мочой или кровью во время менструации, что может повлиять на его запах на нижнем белье. Знакомство со своим типичным запахом наиболее важно для определения того, когда что-то меняется.

Если вы используете гормональные противозачаточные средства , эти типичные выделения из влагалища прекратятся, так как цикл гормонов остановится.

Признаки «ATYPICAL» вагинальные выделения

Часы для изменений в:

Консистенция: жидкость становится необычно тоньше, или более толстая и более текстурированная
Цвет: разряда, который серый, зеленый
Объем: значительный и неожиданный по объему
Запах: рыбный, металлический или просто другой

Что вызывает атипичные выделения из влагалища? микробное сообщество выходит из равновесия. Это означает, что происходит уменьшение количества «хороших» микробов и увеличение «плохих» микробов (или чрезмерный рост того, что обычно присутствует только в небольшом количестве). Такой дисбаланс может привести к таким состояниям, как бактериальный вагиноз (он же БВ — наиболее частая причина атипичных выделений) (1) и дрожжевые инфекции (вульвовагинальный кандидоз) (2).
Факторы, которые могут нарушить вагинальную экосистему влагалища включают в себя:
придурок и очищающие практики
сексуальная активность, имеющие новый сексуальный партнер
Гормональный контроль над рождаемостью или IUDS
длительное или нерегулярное кровотечение или spotting
Использование антибиотиков или стероидов
Гормональные изменения через менструальный цикл
Неконтролируемый диабет
, как правило, имеет менее вагинальные лактобациллы бактерии
Возможно, курение и диета (но необходимы дополнительные исследования) (2–8)
Атипичные выделения также могут быть вызваны инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Наиболее распространенной излечимой ИППП является вагинальная трихомонада, паразит. Другие распространенные из них включают хламидиоз и гонорею. Имейте в виду, что эти ИППП часто протекают бессимптомно (не имеют явных симптомов), поэтому так важно регулярное тестирование на ИППП.
В редких случаях атипичные выделения могут быть признаком чего-то более серьезного, например рака шейки матки. Обязательно сдавайте мазки Папаниколау через рекомендуемые промежутки времени. CDC рекомендует проходить тестирование каждые 3 года в возрасте от 21 до 65 лет, если ваши результаты являются регулярными, или каждые 5 лет, если вы проходите тестирование на ВПЧ (вирус папилломы человека) вместе с Папаниколау.
Что делать, если у меня нетипичные выделения из влагалища?
Если вы испытываете густые белые выделения из влагалища с жжением или зудом и подозреваете, что у вас молочница :
Вы можете сначала попробовать безрецептурное лечение. Обычно они выпускаются в виде вагинальных таблеток/суппозиториев или крема. Если симптомы не исчезнут примерно через неделю или если у вас рецидивирующие инфекции, обратитесь к врачу.Дрожжевые инфекции обычно не опасны, но вы должны быть уверены, что у вас нет чего-то еще, если ваши симптомы не исчезнут. Применение холодного пресса может помочь уменьшить зуд. Обратите внимание, что лечение дрожжевых инфекций может ослабить латексные презервативы и диафрагмы (9).
Если вы испытываете другие симптомы:
Посетите своего поставщика медицинских услуг для прохождения теста. Они осмотрят вашу вульву и влагалище и возьмут образец (мазок) для проверки под микроскопом или отправят на лабораторный анализ.Они также могут проверить pH вашего влагалища с помощью простого теста с полоской pH.
Бактериальный вагиноз ( BV ) может пройти сам по себе, но часто рецидивирует, поэтому рекомендуется обсудить лечение со своим лечащим врачом. БВ может создавать неприятные симптомы и повышать риск заражения ИППП, но обычно не приводит к осложнениям со здоровьем. Однако в некоторых случаях невылеченный БВ может привести к инфекции после гинекологических операций и осложнениям беременности, включая выкидыш и преждевременные роды (8-11).БВ может способствовать развитию воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), но необходимы дополнительные исследования (12).
Лечение
Лечение БВ или ИППП, таких как трихомонад, хламидиоз или гонорея, обычно довольно простое и может включать введение геля или крема с антибиотиком во влагалище на несколько дней или прием только одной дозы антибиотика внутрь или инъекционно (в зависимости от типа инфекции) (9).
В случае инфекций, которые не лечили и которые усложнились, может потребоваться дополнительное вмешательство.Обратите внимание, что многие ИППП не вызывают симптомов или остаются бессимптомными в течение длительного времени. Это не означает, что их не нужно лечить как можно скорее. Если вы сексуально активны, регулярное тестирование на ИППП имеет решающее значение.
Могут ли йогурт, чеснок или масло чайного дерева вылечить вагинальные инфекции?
Имеются смешанные данные об использовании определенных пищевых продуктов и добавок для восстановления и/или поддержания баланса здоровых вагинальных бактерий. Недостаточно доказательств для включения использования йогурта или пробиотиков Lactobacillus в официальные рекомендации по лечению (9), хотя для некоторых людей они могут быть полезны и вряд ли будут вредными (13-14).
Чеснок и масло чайного дерева обладают противогрибковыми и антибактериальными свойствами и рекламируются как естественные лекарства при использовании во влагалище. Но недостаточно исследований, чтобы сказать, насколько они эффективны при лечении вагинальных инфекций, и некоторые люди могут обнаружить, что эти методы раздражают влагалище (15). Необходимы дополнительные исследования.
Если у вас есть такие симптомы, как зуд и/или неприятный запах, у вас может возникнуть соблазн принять душ для облегчения. Сопротивляйтесь желанию! Спринцевание и очищение не помогут и могут усугубить ситуацию (16,17).
Скачать Clue для отслеживания разряда.
4.8
2m + Рейтинги
Удерживая вагина Здоровый
для профилактики:
Разве Douche
Держите пенообразование и ароматное мыло от вашей вульвы ( или вообще избегайте мыла на вульве и во влагалище)
Будьте предельно осторожны в использовании средств защиты с новыми и непроверенными сексуальными партнерами sex
Здоровая вагинальная среда снизит вероятность заражения ИППП и поможет избежать неприятных симптомов и потенциальных осложнений для здоровья.
Знаете ли вы?
Вы можете быть более склонны к заражению ИППП во время лютеиновой фазы (вторая часть вашего цикла, после овуляции), когда ваша иммунная система может быть не такой сильной (18).